Sunku patikėti, bet kas antra vyresnė nei 50 metų moteris iš savo gydytojo ginekologo sužino, kad jos nuolatinių traukiančių ir spaudžiančių skausmų pilvo apačioje priežastis yra gimdos prolapsas (medicinos vadovėlių žodžiais tariant – genitalijų prolapsas ar. gimdos kaklelis). Dubens dugno raumenys taip susilpnėjo, kad nebegali išlaikyti gimdos (o dažnai ir gretimų organų – šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos) natūralioje padėtyje.

Patologija vystosi nepastebimai ir, greičiausiai, impulsas ligai buvo duotas jaunystėje – sunkus gimdymas, svorių nešiojimas, dubens traumos ir uždegimai. Tokios situacijos nėra neįprastos, pavyzdžiui, Indijoje gimdos prolapsas yra beveik epidemiologinio pobūdžio, net ir klestinčiose JAV šia liga serga daugiau nei 15 milijonų moterų.

Gimda yra judriausias organas pilvo ertmė. Net ir sveikos moters padėtis gali nuolat keistis priklausomai nuo gaubtinės žarnos užpildymo ir Šlapimo pūslė- gimda yra tarp jų. Kai jis nusileidžia į makštį, kaimyniniai organai yra priversti „judėti“.

Dažnai situaciją pablogina šlapimo pūslės (cistocelė) ir tiesiosios žarnos (rektocelė) poslinkis – taigi šlapinimosi ir vidurių užkietėjimo problemos. Nepalieka jausmas, kad kažkas apačioje spaudžia, trukdo, gali pasirodyti kruvini klausimai ir skausmai, spinduliuojantys į apatinę nugaros dalį ir kryžkaulį. Atsiradus prolapsui, galimas arba pasunkėjęs šlapinimasis, arba, priešingai, šlapimo nelaikymas.

Menstruacinis ciklas dažnai nuklysta ir retkarčiais pateikia netikėtų staigmenų, o kraujavimą lydi stiprus skausmas.

Paprastai kuo stipresnis gimdos prolapsas, tuo gausesnės mėnesinės. Kai kuriais atvejais kraujo netekimo tūris yra toks didelis, kad kyla reali anemijos išsivystymo rizika.

Lytinių santykių metu moteris taip pat jaučia diskomfortą. Jei gimda nusileidžia tiek, kad jos gimdos kaklelis išlenda iš lytinių organų plyšio, tada intymumas iš viso bus neįmanomas.

Kas antras pacientas, kurio gimda yra pasislinkusi žemyn, taip pat kenčia nuo įvairių urologinių sutrikimų. Pasunkėjęs šlapinimasis išprovokuoja liekamojo šlapimo simptomo vystymąsi, po kurio atsiranda įvairių šlapimo takų dalių infekcija. cistitas, pielonefritas, urolitiazė– tai neišsamus pasekmių, kurias reikės spręsti, sąrašas.

4 patologijos vystymosi etapai

1 etapas- nedidelis organo poslinkis žemyn. Jie kalba apie pradinį patologijos vystymosi etapą, kol gimdos kaklelis nėra matomas iš išorės, net esant stipriai įtampai. Makšties sienelės taip pat šiek tiek nuleistos, lytinių organų tarpas gali neužsidaryti.

2 pakopa- dažniausiai gimdos kaklelis yra paslėptas makštyje, tačiau įtempus gali būti matomas už lytinių organų tarpo.

3 etapas- ne tik gimdos kaklelis, bet ir kažkuri jos kūno dalis nuolat yra žemiau įėjimo į makštį lygio.

4 etapas- Visiškas gimdos prolapsas.

Situacijos klastingumas yra tas, kad ankstyvoje stadijoje moteris gali visiškai nejausti diskomforto. Bet gimdos prolapsas jau prasidėjo, o jei jis nebus laiku diagnozuotas, netrukus gimda nusileis tiek, kad bus matoma. Dažniausiai tai atsitinka dėl dubens dugno raumenų nepakankamumo. Jos išsitempia, praranda tonusą ir nebegali išlaikyti gimdos įprastoje fiziologinėje padėtyje.

Reguliarūs vizitai pas ginekologą ir gimdos padėties stebėjimas yra ypač svarbūs, jei jūsų istorijoje yra:

• sužalojimai, gauti gimdymo metu dėl vaisiaus pristatymo dugne, naudojant akušerines žnyples ar vakuuminį ištraukiklį;
• gilūs tarpvietės plyšimai;
• chirurginės operacijos atliekamas reprodukcinės sistemos organuose;
• gerybiniai dariniai – cistos, miomos, fibromiomos;
• įgimtos organų, esančių dubens srityje, apsigimimai.

Darbas, susijęs su reguliaria fizine veikla ir daugiau nei 10 kg sveriančių daiktų kėlimu, draudžiamas bet kokio amžiaus moterims. Ši nuostata yra įtvirtinta įstatymų leidybos lygmeniu ir yra nurodyta kaip atskiras punktas darbo apsaugos instrukcijų rinkinyje.

Dažna gimdos prolapso priežastis yra padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Jis gali išsivystyti dėl nutukimo, lėtinio vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo. Net stiprus užsitęsęs kosulys gali priversti gimdą pajudėti – ji sukuria aukštas kraujo spaudimas pilvo ertmėje.

Dažniausiai patologijos vystymuisi įtakos turi ne vienas, o keli veiksniai. Situacija dar labiau apsunkina, jei moteris išgyvena menopauzės periodą – moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) trūkumas organizme tikrai turės įtakos raumenų tonusui.

Kaip diagnozuojama problema?

Tai, kad gimda nėra vietoje, galima suprasti atliekant įprastinę ginekologinę apžiūrą. Norėdami nustatyti prolapso stadiją, gydytojas prašo paciento stumti. Bet kadangi prolapsas dažnai stebimas ne tik makšties sienelėse, bet ir gretimuose organuose, situaciją turėtų įvertinti dar du specialistai – urologas ir proktologas.

Be paviršinių tyrimų, teks atlikti dar vieną privalomą tyrimą – kolposkopiją. Jei nė vieno gretutinės ligos gimda nebus rasta, chirurginės intervencijos poreikis išnyks, tada moteris bus registruojama ambulatorijoje ir paskirtas konservatyvus gydymas.

Bet jei bus nustatyta, kad vienintelis būdas išspręsti problemą yra organus išsauganti plastinė operacija, tai dieną prieš tai pacientui teks laukti dar kelių papildomų tyrimų:

• kiuretažas ir gimdos ertmės diagnostika;
• tepinėliai florai, bakposev;
• ekskrecinė urografija;
• kompiuterinė tomografija, būtina išaiškinti visų mažojo dubens organų būklę.

1 ir 2 laipsnių praleidimas: konservatyvūs gydymo metodai

Kol gimda dar nėra nukritusi žemiau lytinių organų plyšio ir nepažeistos gretimų organų funkcijos, situaciją galima koreguoti konservatyviais metodais:

• fizioterapijos pratimai, skirti stiprinti pilvo raumenis ir dubens dugną (gimnastikos pratimų rinkinys pagal Kegelį arba Yunusovą);
• ginekologinis masažas (atliekamas reguliariai kelis mėnesius);
• vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, kursas (šis hormonas būtinas raiščių aparatui stiprinti);
• vietinis tepalų įvedimas į makštį, kuriame yra daug metabolitų ir visų tų pačių estrogenų.

Ginekologinis masažas jau seniai pripažintas efektyviu tarpvietės raumenų tonuso atkūrimo metodu. Svarbiausia, kad tai atliktų patyręs ginekologas. Bet koks skausmas masažo metu – priežastis atsisakyti šios technikos ir ieškoti kitų konservatyvaus gydymo būdų.

Svarbu atsižvelgti į individualias paciento savybes, jos reakcijas ir pagal tai parinkti optimalų judesių greitį ir intensyvumą. Kiekvieno užsiėmimo trukmė individuali. Vidutiniškai tai trunka apie 10-15 minučių.

Poveikis gimdai atsiranda palpuojant. Viena ranka gydytojas masažuoja organą iš vidaus, kita apčiuopia per skrandį. Taigi, gimda kruopščiai apčiuopiama iš visų pusių. Moteriai taip pat rekomenduojama miegoti ant pilvo.

Šios technikos poveikis: išnyksta, išnyksta sąaugos, pagerėja visų mažojo dubens organų kraujotaka, pakyla bendras tonusas. Daugelis moterų po masažo kurso patiria ilgai lauktą nėštumą.

3 ir 4 laipsnių praleidimas: skirtingų tipų operacijos

Jei konservatyvi terapija nepavyksta ir gimda jau matoma už lytinių organų tarpo, vienintelis būdas išspręsti problemą yra operacija. Tai įprasta praktika – 15 iš 100 ginekologinių operacijų atliekamos dėl gimdos prolapso.

1. Vaginoplastika – tai plastinių operacijų kompleksas, skirtas dubens dugno, šlapimo pūslės ir makšties raumenims stiprinti. Kadangi šie raumenys yra susiję su gimdos prolapsu, vaginoplastika visada atliekama kaip pirminė arba antrinė priemonė.
2. Gimdos apvalių raiščių tvirtinimas prie jos priekinės arba užpakalinės sienelės. Tokios operacijos atliekamos ne dažnai – atkryčių procentas yra per didelis. Faktas yra tas, kad gimdą galima pritvirtinti savo apvaliais raiščiais, tačiau jie ilgainiui išsitempia, o tai reiškia, kad gimda gali vėl nusileisti.
3. Gimdos raiščių susiuvimas kartu. Veiksminga technika, tačiau kartais prarandama vaisingumo funkcija.
4. Paslinkusių organų fiksavimas prie dubens dugno sienelių. Dažniausiai jie pritvirtinami prie kryžkaulio ar gaktos kaulo, taip pat dubens raiščių.
5. Raiščių stiprinimas ir gimdos fiksavimas aloplastinių medžiagų pagalba. Metodas turi savų pavojų – organizmas gali atmesti svetimą aloplastą, gali išsivystyti fistulės.
6. Kitas būdas išvengti gimdos iškritimo – iš dalies susiaurinti makšties spindį.
7. Paskutinis radikalus metodas, naudojamas, kai tiesiog neįmanoma sugrąžinti gimdos į vietą, yra histerektomija, tai yra organo pašalinimas. Tai kraštutinė priemonė, kurios jie stengiasi vengti. Kadangi, pašalindami gimdą, galite išprovokuoti stiprų kitų dubens dugno organų poslinkį.

Dažniausiai chirurgai taiko kombinuotus metodus, kurie leidžia vienu metu atlikti makšties plastines operacijas, fiksuoti gimdą ir sustiprinti dubens dugno raištinį-raumeninį aparatą. Tik taip galite būti tikri, kad lytiniai organai yra patikimai pritvirtinti ir nepasikartos.

Po operacijos turite visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo ir laikytis dietos, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.

Laparoskopinis metodas

Kita technika chirurginis gydymas gimdos prolapsas reiškia jos fiksavimą specialiu tinkleliu. Tinklelis yra elastingas ir gali būti ištemptas, pavyzdžiui, nėštumo metu. Tuo pačiu tinkleliu galima fiksuoti šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną operacijos metu.

Intervencija atliekama moderniu laparoskopiniu metodu, per miniatiūrinį (ne daugiau kaip 2 cm) pilvo ertmės pjūvį. Po tokios operacijos nelieka randų ir sąaugų, vadinasi, makšties būklė ir seksualinis gyvenimas moterų jokiu būdu neveikia.

Tai mažiausiai traumuojantis ir veiksmingiausias patologijos gydymo metodas. 3 dieną pacientas išleistas namo. Vidutinis atsigavimo laikotarpis yra apie mėnesį. Atkryčiai ir pakartotinis organų praleidimas neįtraukiami.

Kontraindikacijos operacijai?

Dažnai gimdos iškritimas yra vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus moterų problema, todėl chirurginė intervencija ne visada įmanoma. Jei yra kontraindikacijų chirurginė intervencija, galite kontroliuoti situaciją makšties tamponų ar pesarų pagalba.

- Tai storas guminis žiedas, kuris tarnauja kaip laikina atrama pasislinkusiai gimdai. Jo viduje yra oro, kurio dėka žiedas gali būti ir tamprus, ir elastingas, nesukeldamas moteriai diskomforto. Pesaro ilgai palikti makštyje neįmanoma – gali atsirasti pragulų. Nešiojama 3-4 savaites, tada daroma trumpa pertraukėlė ir po 2 savaičių vėl įkišama.

Norint išvengti uždegimo, kol žiedas yra makštyje, kiekvieną dieną reikia atlikti specialų dušą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti ramunėlių ir antiseptikų nuovirą - furacilino arba kalio permanganato tirpalą.

Kitas būdas sutvirtinti gimdą normaliu fiziologiniu lygiu – nešioti tvarstį. Gimdai palaikyti skirto tvarsčio konstrukcija skiriasi nuo kitų tvarsčių sistemų. Jis tvirtai apgaubia klubus, iš šonų palaikydamas gimdą ir praeina per tarpvietės sritį, palaikydamas ją iš apačios. Nerekomenduojama dėvėti tvarsčio ilgiau nei 12 valandų per dieną, kad nesukeltumėte per didelio dubens organų streso.

Gimdos prolapsas ir nėštumas

1-ojo laipsnio gimdos prolapsas nėra kontraindikacija nėštumui ir, priešingai, gali prisidėti prie greito pastojimo. Kadangi lengvos patologijos formos praktiškai besimptomės, moteris gali sužinoti, kad gimda ne vietoje, tik užsiregistruodama, išlaikiusi privalomą ginekologinė apžiūra. Nėštumas ir gimdymas šiuo atveju yra įmanomi, tačiau besilaukianti mama turėtumėte nedelsdami pasiruošti tam tikriems sunkumams.

1. Ją dažnai trikdys traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje. Daugeliui nėščiųjų, sergančių gimdos prolapsu, sunku ne tik vaikščioti, bet ir stovėti.
2. Nebuvimas gali tapti grėsme ne tik negimusio vaiko, bet ir motinos gyvybei.
3. Gimdos praleidimas nėštumo metu yra tiesioginė indikacija dėvėti tvarstį. Tai vienintelis būdas palaikyti Vidaus organai in teisinga padėtis ir sumažinti pernelyg didelį stuburo įtampą.
4. Nukritusiai nėščiai moteriai svarbu kontroliuoti savo svorį. Kuo daugiau kilogramų ji priaugs, tuo vaisius bus sunkesnis ir bus didesnis krūvis jau nusilpusiems gimdos raiščiams. Jei kūdikis per didelis, priešlaikinio gimdymo tikimybė yra didelė.
5. Gimdymo procesas taip pat turi savo specifiką. Gydytojas turi parinkti moteriai specialią padėtį, kuri užtikrintų minimalų apkrovą jos lytiniams organams. Tokiu atveju negalima traukti kūdikio už galvos, o rankas ir kojas reikia ištraukti ypač atsargiai. Gydytojo kvalifikacija šiuo atveju yra labai svarbi. Jei jis leidžia spragas ir jas apdoroja nesėkmingai, tai po gimdymo gimda grims dar žemiau, o patologija pereis į kitą, sunkesnę stadiją.

Gimdos prolapso profilaktika – kineziterapijos pratimai

Treniruokite tarpvietės raumenis atlikdami kėlimo pratimus

Pirma, raumenis reikia sklandžiai įtempti ir išbūti šioje padėtyje 4-5 sekundes, tada lygiai taip pat lėtai atsipalaiduoti. Dabar vėl įtempkite raumenis ir pabandykite išlikti tokioje padėtyje kelias sekundes ilgiau nei pirmą kartą. Palaipsniui didinkite tempą ir trukmę. Puiku, jei bent 20 sekundžių galite išsilaikyti įtemptoje būsenoje.

Pratimas "dviratis"

Atsigulkite ant nugaros ir apsukite kojas taip, lyg važiuotumėte dviračiu. Sukite „pedalus“ kiek galite. Po minutės pakartokite pratimą ir pabandykite „važiuoti“ šiek tiek ilgiau.

Padarykite žirkles kojomis

Likite ant nugaros, ištiesinkite kojas ir po vieną pakelkite jas aukštyn. Kampas, susidarantis tarp kojos ir grindų, turi būti maždaug 45 laipsniai. Stenkitės išlaikyti koją tiesiai, nesulenkite jos kelio sąnarys ir palaikykite kampu 5-6 sekundes. Tada nuleiskite ir pakelkite kitą koją. Kiekvieną kartą stenkitės kuo ilgiau išlaikyti koją aukštyn, palaipsniui didindami šį laiką iki 20 sekundžių.

"Trikampis"

Baigę žirkles, sulenkite kelius ir padėkite kojas ant grindų. Likę gulėti, pakelkite liemenį ir atsiremkite į alkūnes. Dabar pakelkite dubenį ir iš visų jėgų įtempkite tarpvietės raumenis. Laikykite šią poziciją keletą sekundžių, atsipalaiduokite ir pakartokite.

"Valtis"

Apverskite ant pilvo, o dabar pabandykite pasilenkti ir vienu metu pakelti rankas ir kojas. Suskaičiuokite iki 5, grįžkite į pradinę padėtį ir vėl pasilenkite, bet šį kartą pabandykite suskaičiuoti iki 6. Kartokite, kol pasieksite 20.

Apkrovą reikia didinti palaipsniui. Pradedant nuo 5–7 priėjimų, po mėnesio reguliarių užsiėmimų kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius turėtų būti padidintas iki 20 – tik tokiu atveju bus efektas. Tokie pratimai neužims daug laiko – tik 30-40 minučių per dieną, tačiau mankštos terapijos nauda yra nemaža. Su jo pagalba galite ne tik patikimai sustiprinti gimdą vietoje, bet ir užkirsti kelią daugelio Urogenitalinės sistemos ir virškinimo trakto ligų vystymuisi.

Stenkitės kuo mažiau naudotis liftu. Kiekvieną kartą lipant laiptais stiprėja dubens raumenys.

Tokie paprasti pratimai yra svarbi atsigavimo po gimdymo dalis ir veiksminga prevencija ginekologinės ligos menopauzės metu. Gimdos prolapsas rimta problema, kuris vis dėlto yra lengvai išsprendžiamas ankstyvosiose stadijose. Kai tik pajusite, kad pradėjote dažniau nei įprastai eiti į tualetą, negalite ilgai ištverti ir tuo pačiu bijote dar kartą kosulys ar čiaudulys yra pirmasis, bet labai rimtas „varpas“. Kuo anksčiau įtarsite, kad kažkas negerai, ir kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad išvengsite operacijos.

Gimdos prolapsas yra problema, kurią žino daugelis moterų. Tokią diagnozę gydytojai nustato, kai gimda palieka savo anatomines ribas, juda žemyn. Taip yra dėl to, kad jos pačios raumenys, taip pat dubens dugno raumenys yra susilpnėję arba ištempti. Kai nuleistas moteriškas organas gimdos kaklelis neatsiranda už lytinių organų plyšio, ko negalima pasakyti jam iškritus. Tačiau moteriško organo nusileidimas į dugną gali būti laikomas jo praradimo pranašu.

Pati gimda yra labai judri dėl to, kad jos viduje yra galingas raumenų sluoksnis su atsitiktinai išsidėsčiusiomis raumenų skaidulomis. Dėl šios savybės jo padėtis nuolat kinta priklausomai nuo šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos darbo.

Gimda yra padalinta į dugną, kūną ir gimdos kaklelį. Ekspertai sąlyginai taip pat išskiria priekinę, galinę ir šonines sienas. Toks skirstymas būtinas norint rasti placentos prisitvirtinimo tašką nėštumo metu, taip pat tiksliau sekti patologinius organo pokyčius. Dažniausiai nutylėjimo procesas prasideda vaisingo amžiaus moteriai ir yra progresuojantis reiškinys.

Gimdos priekinė sienelė yra ties moters pilvo priekine sienele, šalia – šlapimo pūslė. Skirtingai nuo priekinės, pagrindinio reprodukcinio organo užpakalinė sienelė yra tankiausia ir mažiau tempiama. Arčiausiai jo yra tiesioji žarna. Gimdos sienelių prolapsas įvairiai paveikia tarpusavyje sujungtus organus.

Prolapsas

Kas yra lytinių organų prolapsas – ne visos moterys žino, nors daugelis gali susidurti su šia problema. Viskas paprasta. Dubens dugno raumenys ir jungiamosios skaidulos sudaro pagrindą, laikantį gimdą ir kitus gretimus organus pilvo ertmėje. Raumenų ar raiščių tempimas yra prolapso priežastis, o galbūt ir iškritimas į makšties ertmę ar net iš vieno ar kelių organų išorę vienu metu. Moksliniu požiūriu šis procesas vadinamas lytinių organų prolapsu. Be gimdos prolapso, gali būti pažeisti ir kiti organai, kurie tiesiogiai su ja liečiasi.

Nusileidimo etapai

Gimdos prolapso laipsniai skirstomi taip:

• 1-ojo laipsnio gimdos prolapso metu gimdos kaklelis yra per arti lytinių organų plyšio;
• 2-ojo laipsnio gimdos praleidimas rodo jos dalinį prolapsą. Šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis gali būti matomas iš išorės kosint, čiaudint, fizinė veikla;
• Trečiasis laipsnis yra nepilnas prolapsas. Šiuo laikotarpiu šiek tiek išsikiša gimdos kaklelis, o kartais ir pats organo kūnas;
• Esant paskutiniam ketvirtam laipsniui, pastebimas visiškas gimdos prolapsas, organas nusileidžia už lytinių organų plyšio.

Vieną kartą diagnozavus „gimdos prolapsą“, be gydymo jis niekada neišnyks, pati liga nepraeis.

Gimdos sienelių prolapsas

Užpakalinės gimdos sienelės praleidimas sukelia daugybę nemalonių akimirkų:

• Makšties prolapsas. Pradiniu laikotarpiu makštis išsipučia šiek tiek virš išėjimo plyšio, tada pradeda palaipsniui pasisukti į išorę;
• Kita šios patologijos pasekmė – tiesiosios žarnos sienelių prolapsas. Ligai progresuojant atsiranda vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos suspaudimas. Pats vidurių užkietėjimas sukelia bandymus, o tai gali pabloginti situaciją, nes tai sukelia hemorojaus atsiradimą ir žarnyno prolapsą;
• Jei nuleista užpakalinė reprodukcinio organo sienelė, tai sukelia stiprų skausmą, sutrinka makšties gleivinė. Tai veda prie makšties, gimdos sienelių ir pačios gimdos erozijos. Jei prolapsas pasiekia makšties sieneles ir pradeda atrodyti, savęs išgydymo procesas nebebus įmanomas;
• Praleidus užpakalinę gimdos sienelę, šis procesas praktiškai nepritaikomas įprastiniam vaistų gydymui. Operacija yra sunki, nes gali prarasti jutimą makštyje;
• Žarnyno kilpų praleidimas;
• Galinė siena visada traukia priekinę. Gimdos priekinės sienelės prolapsas sukelia šlapimo pūslės prolapsą, palaipsniui spaudžiant ją. Visa tai provokuoja šlapimo nelaikymą, stiprus skausmas ir kitos problemos.

Kai pasikeičia priekinės ir užpakalinės gimdos sienelių padėtis, moteris visada jaus dubens dugno praleidimą.

ženklai

Pats pirmasis patologijos požymis yra skausmas lytinio kontakto metu, tada sutrinka menstruacijų ciklas. Gimdos prolapso požymiai yra beveik vienodi visoms dailiosios lyties atstovėms:

1. Dažnai skauda pilvo apačią, šlapinimasis ir tuštinimasis sukelia problemų (dažnas noras, nuolatinio pilnumo jausmas, vidurių užkietėjimas);
2. AT sėdėjimo padėtis labiau skauda skrandį, pasikeitus kūno padėčiai, skausmas mažėja;
3. Moteris jaučia kito kūno buvimą organizmo viduje;
4. Palaipsniui problemų prisidės šlapimo pūslė ir žarnynas, kuriuos spaudžia reprodukcinis organas;
5. Makšties sienelės nukrenta ir pradeda palaipsniui virsti iš vidaus;
6. Dubens organų praleidimas ir pilvaplėvės įdubimas į dubens dugną.

Simptomai

Gimdos prolapsas išreiškiamas daugeliu simptomų. Turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Skausmas pilvo apačioje, kurio aidai ateina į apatinę nugaros dalį;
• Išskyros iš makšties, kartais kraujavimas;
• Skausmas lytinių santykių metu;
• Psichologiniai pokyčiai (pablogėja nuotaika, pablogėja bendra būklė);
• Stagnacija šlapimo organuose, dažnas ir pasunkėjęs šlapinimasis, liekamojo šlapimo simptomas, šlapimo nelaikymas. Urologiniai sutrikimai pastebimi beveik 50% paveiktų moterų;
• Skausmingi žarnyno pažeidimo pasireiškimai: išmatų ir dujų nelaikymas, vidurių užkietėjimas, kolitas;
• Keičiasi mėnesinių ciklas – mėnesinės atneša skausmą, ilgėja jų trukmė, gausėja;
• Nemalonūs pojūčiai judėjimo metu;
• Miego sutrikimai.

Atsiradus daliniam ir nepilnam lytinių organų iškritimui, pati moteris gali jausti kažkokį išsikišimą už lytinių organų ribų. Iškyšos paviršius gali būti blizgus, gali būti žaizdų, įbrėžimų. Vėliau išsikišusią dalį dengia opos, kurios nuolat kraujuoja.

Gimdos kaklelio prolapsas sukelia kraujotakos sutrikimą dubens srityje, sukelia perkrovą, gimdos ir gretimų organų patinimą.

Gimdai nusileidus vaiko gimdymo laikotarpiu, kyla grėsmė ir jam. Moterys, turinčios tokią diagnozę, nedelsiant dedamos į saugyklą. Ligoninėje jie praktiškai neina, kad išneštų kūdikį iki galo.

Jei ilgą laiką nekreipsite dėmesio į gimdos prolapso simptomus, gali būti gimdos, žarnyno kilpų pažeidimas. Lytinių organų prolapsas gali išprovokuoti pragulų susidarymą ant makšties sienelių. Iš paciento pradeda sklisti pūlingas kvapas.

Žinomos priežastys

Gimdos prolapsą sukelia daugybė priežasčių:

1. Traumos gimdymo metu;
2. Įgimtos mažojo dubens ir pačios gimdos patologijos;
3. Patologijos jungiamasis audinys;
4. Chirurginės intervencijos;
5. Sunkus užsitęsęs gimdymas, per didelis kūdikis arba dvigubas gimdymas;
6. Senatvė, menopauzė. Raumenys šiuo laikotarpiu susilpnėja patys;
7. Sunkus fizinis darbas;
8. Antsvoris, hormoniniai sutrikimai;
9. Vidurių užkietėjimas, sunkus lėtinis kosulys;
10. Paveldimumas. Jei tokia liga serga vienas iš artimiausių giminaičių, reikia atsakingiau žiūrėti į patologijos prevenciją, dėti papildomas pastangas stiprinant raumenis;
11. Gimdos iškritimo priežastys taip pat gali būti įvairūs organo neoplazmai, kurie papildomai apkrauna raiščius, o tai provokuoja lytinių organų prolapsą.

Liga gali būti vidutinio sunkumo ir nevarginti moters daugelį metų.

Diagnostika

Organų iškritimą gali nustatyti tik apžiūros metu gydytojas, kuris nurodys gimdos ir kitų organų iškritimo laipsnį, atliks kolposkopiją. Poslinkis gali būti matomas ir vizualinio tyrimo metu, tam gydytojas prašo moters stumti. Be to, tepinėlis iš makšties būtinai tiriamas dėl mikrofloros, citologijos, netipinių ląstelių, nustatoma hormoninė būklė, atliekama bendra ir bakteriologinė šlapimo analizė. Gimdos kaklelio prolapsą galima nustatyti ultragarsu. Pacientas turi būti įtrauktas į ambulatorijos sąskaitą. Be to, jei yra indikacijų operacijai, gydytojas paskirs papildomą tyrimą, atlikdamas šlapimo pasėlį, urografiją, Kompiuterizuota tomografija, histerosalpingoskopija.

Gydymas

Specialistas skiria gydymą, nustatęs ligos laipsnį. Tai priklauso nuo to, kiek nuskendo gimda, nuo to, kiek nukentėjo kiti organai, ar moteris ketina gimdyti ateityje. Gydytojo pripažintas gydymo metodas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus gydymas

Šis metodas naudojamas pradinėse ligos stadijose. Gydytojas skiria gydymas vaistais, būtent vaistai su estrogenais. Be to, skiriami tepalai su metabolitais.

Nuleidus gimdą, atliekamas specialus pratimų rinkinys, taip pat masažas.

Jei operacijos atlikti negalima (yra kontraindikacijų), gydytojas moteriai skiria pesarus. Tai įvairių dydžių žiedai, pagaminti iš aukštos kokybės gumos. Kai jie įvedami į makštį, gimda turi tam tikrą atramą, kuri neleidžia tolesniam jos pasislinkimui.

Norėdami normalizuoti žarnyno veiklą, ekspertai rekomenduoja laikytis specialios dietos.

Dabar taip pat labai įprasta dėvėti tvarstį, kad lytiniai organai būtų tinkamoje padėtyje. Nešiojant tvarstį vaiko gimdymo metu, organai nenukris.

Jei baigtas gydymo kursas nedavė jokio rezultato, jie pereina prie chirurginio poveikio.

Chirurgija

Gimdos kaklelio prolapsas gali būti išgydomas atliekant pilvo ir laparoskopines operacijas.

Jie gali būti atliekami dviem būdais: naudojant savo jungiamąjį audinį ir naudojant specialų implantą. Pirmasis metodas yra mažiau veiksmingas, nes 40% moterų per pirmuosius penkerius metus patiria ligos atkryčius.

Šiuolaikinė ginekologija vis dažniau naudoja antrąjį metodą, kai moteriškam organui sukuriama speciali atrama lankstaus tinklelio pavidalu. Per trumpą laiką koreguojama gimdos ir kitų gretimų organų padėtis.

Pagal indikacijas taip pat gali būti atliekamos raiščių trumpinimo ir susiuvimo prie lytinio organo sienelės operacijos, makšties siaurinimo, gimdos pašalinimo operacijos.

15% visų ginekologinių operacijų yra susijusios su reprodukcinio organo praleidimu.

Liaudies metodai

Pačioje ligos pradžioje moteris gali naudoti kai kuriuos receptus iš tradicinė medicina kurie padės sumažinti skausmą ir sureguliuoti menstruacinį ciklą. Dažniausios šiuo atveju yra žolelės, tokios kaip kiaulpienės, melisos, ežiuolės, lelijos šaknys. Iš šių augalų gaminami alkoholio tinktūros, taip pat gaminti nuovirų, skirtų vartoti per burną.

Prevencija

Tik 30% moterų iki 30 metų patiria gimdos prolapso simptomus, todėl moteriškoji lytis jaunystėje yra labai nerūpestinga. Tačiau tam, kad moteris niekada nesužinotų, jog gimda gali nusileisti, reikia pradėti rūpintis savimi nuo vaikystės. Mergina, mergina ir moteris ateityje turėtų vengti per didelio fizinio krūvio, svorių kilnojimo. Po gimdymo draudžiama kelti svorius, sveriančius daugiau nei 5 kg, o įprastame gyvenime - daugiau nei 10 kg.

Nėštumo ir gimdymo metu galimas lytinių organų prolapsas. Gimdos iškritimo stadijai įtakos turi ir gimdymų skaičius, ir gimdymo kokybė. Laiku suteikta akušerio pagalba ir jo užuomina gali užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Po gimdymo reikia skirti rimtą dėmesį dubens dugno, pilvo raumenų atstatymui. Didelės apkrovos iškart po gimdymo yra kontraindikuotinos.

Menopauzės metu moterims rekomenduojami profilaktiniai fiziniai pratimai elastingumą praradusiems raiščiams stiprinti. Gydytojas taip pat gali paskirti pakaitinė terapija hormoniniai vaistai. Tai padės pagerinti kraujotaką ir sustiprins dubens raiščius.

Straipsnio planas

Gimdos prolapsas patologinė būklė kurioje dėl dubens dugno raiščių ir raumenų susilpnėjimo gimda juda žemyn į makštį. Dažnai moterų gimdos poslinkis įvyksta iki jos prolapso. Būklę lydi diskomforto jausmas, spaudimas, skausmas makštyje ir pilvo apačioje, šlapinimosi sutrikimai ir neįprastos išskyros iš makšties.

Liga diagnozuojama ginekologinės apžiūros metu. Dubens organų prolapsas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vyresnio amžiaus moteris, vyresnes nei 50–65 metų. Patologija sukelia ne tik fizinius, bet ir psichologinius nepatogumus. Jaunos merginos šia liga serga kiek rečiau nei vyresnės, tačiau rizika yra didelė. Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto prolapsas, kurį dažnai išprovokuoja sunkus gimdymas ir dubens dugno raumenų pažeidimai.

Būklė pavojinga, be to, sukelia reprodukcinius sutrikimus, lytinę disfunkciją, infekcines komplikacijas ir kt. Moteris, kuriai diagnozuotas gimdos kaklelio prolapsas, turi būti gydoma, nes patologija progresuoja ir sukelia negalią. Yra keletas būdų, kaip išgydyti prolapsą, žemiau straipsnyje sužinosite, kokie yra patologijos simptomai ir gydymas, kaip to išvengti ir greitai įtarti.

Kodėl taip

Prieš analizuodami gimdos prolapso priežastis, turite suprasti, kaip jis laikomas. Dubens išėjimas uždarytas trimis galingais raumenų sluoksniai kurios sudaro dubens dugną. Jų svarbą sunku pervertinti, nes bet kokie gyvybės procesai, vykstantys šioje srityje, neapsieina be raumenų dalyvavimo. Pavyzdžiui, jie išlaiko teisingą vidaus organų padėtį ir aktyviai dalyvauja gimdyme.

Be raumenų, gimdą laiko raištinis aparatas, todėl bet koks gimdos tonuso pažeidimas ir raiščių aparato susilpnėjimas lemia įprastos gimdos padėties pokyčius. Vienas iš pagrindinių praleidimo veiksnių yra su amžiumi susiję pokyčiai. Tačiau, remiantis statistika, dubens organų prolapsas nustatomas kas dešimtai iš šimto jaunesnių nei 30 metų moterų. Todėl galime drąsiai teigti, kad senatvė – ne Pagrindinė priežastis patologijos vystymasis.

Gimda gali nusileisti dėl tokių neigiamų veiksnių:

1. Dubens raumenų sluoksnių pažeidimas.
2. Gimdymo trauma, akušerinių žnyplių uždėjimas, vaisiaus ištraukimas sėdmenimis.
3. Jungiamojo audinio displazija.
4. Stiprus makšties plyšimas.
5. Įgimti dubens srities vystymosi sutrikimai.
6. Pagrindinės lytinių organų chirurginės operacijos.
7. Moteriškų lytinių hormonų, tiksliau estrogenų, trūkumas, dėl kurio atsiranda menopauzė.
8. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas.
9. Per sunkus fizinis darbas.
10. Raumenų audinio elastingumo praradimas dėl senatvės pradžios.

Proceso raidoje gali dalyvauti ne tik vienas provokuojantis veiksnys, bet ir keli. Nėštumo metu leidžiamas nedidelis organo praleidimas. Vaisius auga, gimda didėja, todėl gali šiek tiek nusileisti. Išimtis yra atvejis, kai patologija buvo prieš nėštumą.

Be minėtų veiksnių, rizikos grupėje yra moterys, kurios turi tokių problemų:

• Operacijos gimdoje;
• Reguliarus viršįtampis, didelis fizinis krūvis;
• Daugybė bendrų veiklų;
• Nutukimas;
• Lėtinis vidurių užkietėjimas;
• Ligos, kurias lydi nuolatinis stiprus kosulys;
• Prieinamumas gerybiniai navikai mažame dubenyje;
• senatvė ir kt.

Visi šie veiksniai anksčiau ar vėliau lemia įvairių ligų, įskaitant makšties ir gimdos sienelių prolapsą.

Kaip tai pasireiškia

Lengva patologijos forma gali būti besimptomė, todėl daugeliui moterų kyla klausimas, kaip iš anksto nustatyti gimdos prolapsą, kad būtų galima greičiau pradėti gydymą. Kai liga progresuoja, gimda pradeda daryti spaudimą kaimyniniams organams, o tai gali sukelti tokius gimdos prolapso simptomus:

1. Yra spaudimo ar sunkumo jausmas.
2. Skausmas sekso metu.
3. Dažna šlapimo pūslės infekcija.
4. Vidurių užkietėjimas.
5. Pasunkėjęs šlapinimasis, būtinas noras eiti į tualetą, nevalingas šlapinimasis.
6. Neįprastos išskyros iš lytinių takų.
7. Gimdos prolapsas į makštį.
8. Skausmas dubens, apatinės nugaros dalies ir pilvo srityje.

Pažeidimo požymių nepastebėti neįmanoma, jie ryškūs ir gali gerokai sugadinti moters gyvenimą. Kai kurie pacientai jaučiasi taip, lyg makštyje būtų svetimkūnis, atsiranda gleivių ar kruvinų sekretų. Jei liga progresuoja, skausmas gimdos prolapso metu sustiprėja, ypač menstruacijų metu. Kraujo netekimas gali būti toks didelis, kad išsivysto anemija ir visi ją lydintys simptomai.

Vystantis patologijai, lytinis aktas tampa neįmanomas, pablogėja moters psichologinė būklė, sunku šlapintis, o 2–4 stadijose pati pacientė gali nustatyti problemą, nes organas išsikiša iš lytinio organo plyšio.

Laipsniai

Medicinoje yra keletas ligos laipsnių, tai yra:

• Pirmasis laipsnis – būsenai būdingas nedidelis poslinkis. Gimdos kaklelis kartais yra lytinių organų plyšio prieangio lygyje, jei įtempsite, jo nesimato. Gydytojai atkreipia dėmesį į makšties plyšimą, tačiau sienos yra šiek tiek nuleistos;
• 2-ojo laipsnio gimdos prolapsas - organas iš dalies iškrenta, esant įtempimui, kaklas matomas iš išorės;
• Trečias laipsnis – atsiranda nepilnas prolapsas, iš makšties matosi ir gimdos kaklelis, ir dalis gimdos;
• Ketvirtasis laipsnis - šiam etapui būdingas visiškas organo prolapsas iš lytinių organų plyšio.

Patologijos vystymosi pradžioje stiprių pokyčių nėra; Bukas skausmas, išskyros ir sutrikimai mėnesinių ciklas. Atsižvelgiant į gimdos prolapso laipsnį, parenkamas gydymo kursas.

Kai kurie pacientai patologiją vadina užpakalinės gimdos sienelės prolapsu arba priekinės gimdos sienelės iškritimu. Šie apibrėžimai yra neteisingi, nes nusileidžia visas organas, o ne tik viena ar abi sienos. Kitas dalykas, kai makšties sienelės nusileidžia, ji pasislenka netolygiai. Apžiūrint gimda yra už įėjimo, o įsitempus raumenims iš makšties nerodoma.

Kaip gydyti gimdos prolapsą

Medicininė taktika parenkama atsižvelgiant į patologijos išsivystymo laipsnį, gretutinių problemų buvimą ir pastojimo planavimą ateityje. Svarbu suprasti, kad 3-4 stadijoje operacija yra būtina. Masažas gimdos prolapso metu ir gimnastikos pratimai skiriami, jei stadija lengva. Konservatyvi terapija galima tik tada, kai gimdos kaklelis ar gimda šiek tiek pasislinko už anatominės ribos.

Gimdos prolapso gydymas vaistais apima specialių hormoninių vaistų vartojimą. Vietiniam naudojimui skiriami tepalai ir žvakutės, kurių sudėtyje yra estrogenų, taip pat mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą gerinantys ingredientai. Ankstyvosiose stadijose rodomas ginekologinis masažas, kurį specialistas atlieka kelis mėnesius. Masažas atliekamas ant kėdės arba specialaus stalo, kiekviena procedūra trunka 10-15 minučių.

Konservatyvi terapija apima fizinę terapiją, kuri reikalinga pilvo ir dubens dugno raumenų sluoksniams stiprinti. Raiščių aparatą stiprina vaistai, kuriuose yra estrogenų ir metabolitų. Moteris perkeliama į lengvesnį darbą. Jei yra organo iškritimas į išorę, tokiu atveju naudojami chirurginiai gimdos iškritimo gydymo metodai. Jų yra daug, todėl išsirinkti efektyviausią sunku.

Gydytojai dažnai taiko vaginoplastiką plastinė operacija būtina stiprinti fasciją, makšties raumenis, dubens dugną ir šlapimo pūslę. Yra dar viena grupė chirurginės intervencijos- gimdą laikančių raiščių stiprinimas, trumpinimas. Jie tvirtinami prie sienos arba susiuvami. Kartais pasislinkęs organas prisiuvamas prie kryžkaulio kaulų, dubens raiščių ir kt. Po tokių manipuliacijų yra didelė atkryčio rizika, nes raiščiai labai ištempiami.

Šiandien visame pasaulyje prolapsas gydomas chirurginės intervencijos pagalba, naudojant aloplastinę medžiagą. Tai savotiški sintetiniai tinkleliai, kurie yra susiję su organo fiksavimu ir raiščių stiprinimu. Metodo trūkumai yra didelė pasikartojimo, implanto atmetimo ir fistulės išsivystymo rizika. Kartais gydytojas skiria tokio tipo operaciją kaip dalinį makšties spindžio susiaurėjimą. Jei prolapsas pakankamai rimtas, yra susijusių problemų ir ligų, nurodoma histerektomija – organo pašalinimas.

Po gimdos pašalinimo dažnai nusileidžia kiti organai, todėl metodas naudojamas retai. Dažniausiai specialistai stengiasi išsaugoti gimdą. Geriausia vienu metu derinti kelis gydymo metodus, apimančius vienalaikį organo fiksavimą, raumenų ir raiščių stiprinimą, makšties plastines operacijas. Visos operacijos atliekamos per lytinių organų tarpą arba priekinę pilvo ertmę. Naudojamas kaverninis arba laparoskopinis metodas.

Po operacijos pacientui skiriamos konservatyvios priemonės: žvakutės su estrogenu, fizioterapija, masažas, dietos vidurių užkietėjimui gydyti, stipraus fizinio krūvio pašalinimas. Jei operacijos atlikti negalima, vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra nepilnas prolapsas, skiriama specialių guminių žiedų montavimas. Norint įdiegti pesarą praleidimo metu, reikia reguliariai nuplauti ramunėlių tinktūrą ir furacilino bei kalio tirpalą.

Guminiai žiedai užpildyti oru ir gali būti įvairaus skersmens. Kiekvienai moteriai dydis parenkamas individualiai. Pesaras neleidžia gimdai nukristi žemiau, bet trumpam užsideda. Jeigu pacientui gresia slėgio opos ir uždegiminiai procesai, keičiasi 2 kartus per mėnesį. Jie taip pat gali būti montuojami jaunoms merginoms, kurios planuoja pastoti arba turi kontraindikacijų chirurginei intervencijai.

Kartais jis naudojamas kaip terapija, vartojamas bet kuriame amžiuje, skiriamas ankstyvosiose stadijose ir nedėvimas ilgai. Tvarsčių pakėlimas daugiausia naudojamas nėščioms pacientėms gydyti.

Norėdami gauti maksimalų gydymo efektą, specialistai derina įvairius metodus. Jei laiku nustatote problemą ir susisiekiate su klinika, prolapsas išgydomas palankiai. Po terapijos negalite kelti svorio. Būtina griežtai laikytis rekomendacijų ir apsilankyti pas gydytoją, tik tada liga atsitraukia.

Ką daryti su gimdos prolapsu senatvėje

Bėgant metams prastėja raiščių ir raumenų elastingumas ir tvirtumas, todėl gimdos prolapsas arba iškritimas ištinka vyresniame amžiuje. Liga vystosi ilgas laikas, ir pasireiškia tik pažengusiose stadijose. Tais atvejais, kai yra visiškas ar dalinis organo prolapsas iš makšties, moteriai parodoma chirurginė intervencija.

Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, gydytojas skiria atraminius pesarus ir žiedus. Juose yra biologinės medžiagos ir bioinertinės sintetikos. Jie yra skirtingų dydžių ir turi skirtingą skersmenį. Elastiniai ir patvarūs gaminiai įvedami į makštį ir palaiko gimdą normalioje padėtyje.

Šis metodas negydo ligos, o naudojamas tik pagalbiniais tikslais, nes daugelio vyresnio amžiaus pacientų raiščiai ir raumenys nebepalaiko dubens organų. Produktus galima įdėti ir išimti savarankiškai, tačiau svarbu stebėti intymi higiena. Kartais vyresniame amžiuje skiriamas gimdos pašalinimas, tačiau dėl to gali kristi kiti mažojo dubens organai, todėl stengiamasi išvengti gimdos pašalinimo. Sulaukusi 50 metų moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku apsilankyti pas gydytoją, kitaip nepastebėtos ligos sukels rimtų komplikacijų.

Pasekmės ir gyvenimo būdas

Moterys, kenčiančios nuo patologijos, dažnai klausia, kas gresia praleidimu? Prolapsas yra pavojingas, nes sukelia makšties prolapsą, kaimyninių organų poslinkį ir jų funkcionalumo pažeidimą. Iškritus tiesiajai žarnai, moteris turi problemų dėl tuštinimosi, dažniausiai užkietėja viduriai, tačiau pasitaiko ir išmatų nelaikymo atvejų. Taip pat kenčia šlapimo sistema, sutrinka šlapimo nutekėjimas, atsiranda stagnacija, kuri provokuoja uždegimą ir infekciją. Retais atvejais pastebima audinių mirtis.

Į ertmę, kurioje anksčiau buvo gimda, patenka ne tik šlapimo pūslė, bet ir siūlai plonoji žarna. Dėl šios būklės operacija nepavyksta Virškinimo sistema. Smarkiai pažeidžiama iškritusi makštis ir gimda, dėl ko bet koks judesys sukelia nepakeliamą skausmą. Negydant išsivysto erozija, abscesas, audinių atrofija, kartais plyšta makšties sienelės, atsiranda gleivinės defektų.

Gydymo trūkumas sukelia komplikacijų, tokių kaip menstruacijų sutrikimai ir kiaušidžių funkcija, visiškai išnyksta reprodukcinė funkcija. Nuolatiniai sužalojimai sukelia stiprų kraujavimą, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei. Gydyti ligą būtina, nes ji pavojinga ne tik dubens organams, bet ir visam organizmui. Po terapijos svarbu pakeisti gyvenimo būdą, atsisakyti sunkaus darbo, stebėti intymią higieną ir laiku apsilankyti pas gydytoją.

Dėl to, kad patologija dažnai sukelia vidurių užkietėjimą, būtina valgyti subalansuotą mitybą ir stebėti savo mitybą. Patartina valgyti lengvą, pusiau skystą maistą, neįtraukti alkoholio, riebaus ir miltinio maisto. Sporto treniruotės turėtų būti skirtos palaipsniui stiprinti dubens dugno raumenų sluoksnius. Jūs negalite perkrauti savęs intensyviomis treniruotėmis. Stebėkite budrumo ir miego režimą, dažniau ilsėkitės, vaikščiokite toliau grynas oras mažiau sėdėk, daugiau ilsėkis.

Kaip išvengti slydimo

Gimdos prolapso prevencija yra reguliarus pilvo raumenų ir dubens srities stiprinimas. Moterys turėtų vengti sunkaus darbo ir sunkaus kėlimo. Svarbu laiku gydyti krūtinės anginą, bronchitą ir kitas ligas, kurias lydi kosulys. Nėštumas ir gimdymas turi būti lydimi kvalifikuotos priežiūros ir in pogimdyvinis laikotarpis patartina daryti gimnastiką raumenims ir raiščiams tonizuoti.

Terminą, intensyvumą ir turėtų nustatyti kompetentingas gydytojas. Kartais, siekiant pagerinti aprūpinimą krauju ir tonizuoti gimdą, skiriama hormonų terapija. Kiekviena moteris turėtų atlikti pratimus raumenims stiprinti, štai keli iš jų:

1. „Dviratis“ – reikia atsigulti, sulenkti kelius ir daryti judesius, panašius į pedalus.
2. Kojos laikymas – gulimoje padėtyje kojos pakeliamos 45 laipsnių kampu nuo grindų, palaikomos kelias sekundes ir nuleidžiamos. Palaipsniui delsos laikas didėja iki 10-15 sekundžių.
3. „Valtis“ - gulint ant pilvo, reikia vienu metu pakelti rankas ir kojas (ištiestas), darant „valtį“.
4. Ėjimas laiptais pagerina raumenų tonusą.

Pratimų yra daug, aukščiau išvardinti yra patys lengviausi, kuriuos galite atlikti namuose. Vos pusvalandis per dieną padės išvengti visų dubens organų iškritimo.

Kontraindikacijos

Visų pirma, moteris turėtų vengti tų veiksnių, kurie gali išprovokuoti intraabdominalinį spaudimą. Negalite kelti sunkių (daugiau nei 5 kg), intensyviai krauti, nuolat judėti ir persitempti. Pacientas neturėtų sunkiai dirbti, šiek tiek miegoti ir ilsėtis, nerimauti ir nuolat patirti stresą.

Čiaudulys ir kosulys provokuoja diafragmos susitraukimą ir padidina vidinį spaudimą pilvaplėvėje. Svarbu suprasti, kad negalite pradėti ligos kvėpavimo takų ir peršalimas. Jei patologija jau yra, nėštumą patartina atidėti, nes tai prisideda prie prolapso progresavimo dėl vaisiaus augimo.

Jūs negalite valgyti riebaus, krakmolingo maisto ir sukelti vidurių užkietėjimą. Griežtai draudžiama treniruotis su hanteliais ir štanga, šokinėti su virve, užsiimti intensyviu bėgimu ir daryti pratimus, kuriuose reikia išskėsti kojas. Kai tik atsiranda pirmieji gimdos prolapso požymiai, moteris turi skubiai bėgti pas gydytoją, ankstyvosios stadijos gerai reaguoja į gydymą ir nesukelia komplikacijų.

Nėštumas ir gimdymas

Jei bus sutrikusi normali gimdos padėtis, anksčiau ar vėliau ji dar labiau nugrims. Visi gydytojai rekomenduoja pirmiausia gydytis, o tik tada planuoti pastoti. Nėštumas su patologija yra įmanomas, tačiau jūs turite suprasti, kad moteris gali tikėtis tokių problemų:

• Persileidimai, vaisiaus išblukimas, gedimas - dažniausiai tai atsitinka ankstyvos datos. Uždegimas, gimdos deformacija, nuolatinis spaudimas kaimyniniams organams nėra sąlygos, kuriomis nėštumas vyksta normaliai;
• Sveiką nėščią moterį dažnai kamuoja rėmuo, vidurių užkietėjimas ir šlapimo nelaikymas. Esant patologijai, šie simptomai bus dar ryškesni;
• Kartais būna gedimų, iki visiško gimdos praradimo. Uždegimas kartu su tręšimu išprovokuoja abscesą, kuriame organas išpjaunamas, kad būtų kuo mažiau nuostolių;
• Moteris visą laikotarpį gulės ant konservavimo, o dėl normalaus mobilumo trūkumo dubens organai daro spaudimą, o tai paaštrina problemą.

Ar galima gimdyti su gimdos prolapsu – geriau nerizikuoti. Tai apsunkina problemą ir galimos komplikacijos. Jei pastojo, patartina atlikti cezario pjūvį.

KONSPIRACIJA

Gimdos prolapsas yra labai rimta liga, kuri reikalauja privalomo gydymo. Jei atsisakote terapijos arba bandote ją pataisyti patys, galite sau padaryti daug žalos. Bet kokia liga reikalauja tinkamo gydymo, todėl joks sąmokslas nuleisti gimdą nepadės.

Tinka tik tuo atveju, jei moteris yra tinkamai gydoma klinikoje.

– Tai liga, kuri dėl priekinės pilvo sienelės ir dubens dugno suglebimo dažniau suserga daug kartų gimdžiusioms moterims. Taip pat ligos pradžia gali būti siejama su šiomis priežastimis: tarpvietės plyšimai gimdymo metu, sunkus fizinis darbas pogimdyminiu laikotarpiu, netaisyklinga gimdos padėtis (lenkimas atgal); raiščių atpalaidavimas, laikantis jį teisingoje padėtyje.

Gimdos prolapsą dažnai lydi makšties sienelių prolapsas, kai procese dalyvauja šlapimo pūslės arba tiesiosios žarnos sienelės. Raumenų būklei įtakos gali turėti vaiko nešiojimas. Yra gimdos poslinkis išilgai dubens ašies žemyn, o tai, vystantis ligai, lemia tai, kad gimda peržengia lytinių organų tarpą - gimdos prolapsą. Yra keletas praleidimo laipsnių, chirurginis gydymas tik su reikšmingu (gimdos prolapsu), - tai nustatys Jūsų ginekologas, atlikęs išsamų tyrimą ant kėdės ir makšties ultragarsu.

Gimdos prolapso simptomai

Liga gali vystytis lėtai bėgant metams, bet gali pasireikšti ir staiga. Gimdos prolapsui būdingi šie simptomai:

• kadangi gimdos prolapsas sukelia kraujo sąstingį mažajame dubenyje, gimda padidėja, paburksta, atsiranda skausmas ir sunkumo jausmas pilvo apačioje, traukiančio skausmo pojūtis makštyje;
• skausmas kryžkaulio srityje, rečiau apatinėje nugaros dalyje;
• leukorėja, dėmės;
• sutrinka šlapimo pūslės veikla: padažnėja šlapinimasis, nevalingas šlapimo nutekėjimas kosint, juokiantis, greitai vaikštant, šlapimo susilaikymas;
• svetimkūnio pojūtis makštyje.

Tačiau gimdos prolapsas gali išsivystyti be būdingų simptomų pradiniai etapai: per trumpą laiką gali atsitikti taip, kad gimdos kaklelis nusileidžia iki lytinių organų plyšio ir jį palieka – gydytojas konstatuoja trečiojo gimdos prolapso laipsnį. Ši liga ne tik sukelia didelių nepatogumų seksualiniame gyvenime (varpa nuolat atsitrenkia į gimdos kaklelį), tokia situacija sukelia gimdos infekcijos riziką.

Gydytojų teigimu, daugelis moterų taikstosi su tokiais nepatogumais ir gyvena su „gimdos iškritimo“ diagnoze 30 metų, kol ligą pakelia iki ekstremalaus laipsnio: iškritusi gimda trukdo net vaikštant. Sunku įsivaizduoti, į kokias kančias virsta sportas ir seksas.

Gimdos prolapso gydymas

Daugelis gėdijasi eiti pas gydytoją ir sakyti, kad kažkas trukdo „tarp kojų“ – ši gėda gali virsti itin dideliu ligos išsivystymu. Atsižvelgiant į progresuojančią ligos pobūdį, jau nedideliu laipsniu, turėtumėte pradėti bendrą stiprinamąjį gydymą, kad padidintumėte audinių tonusą:

• visavertė mityba;
• vandens procedūros;
• specialūs gimnastikos pratimai;
• tinkamas darbas be didelio fizinio krūvio.

Pavyzdžiui, labai efektyvus yra Kėgelio pratimų kompleksas, kuris padeda sustiprinti dubens dugno raumenis: paremtas makšties ir kirkšnies raumenų susitraukimu, gerina jų tonusą. Kiekvieną dieną reikia atlikti bent 200 pratimų. Ortopediniai metodai (makšties pesarų naudojimas) naudojami retai.

Pessary (gimdos žiedas) - elastingas žiedas, kuris palaiko kaklą ir neleidžia jam judėti žemyn. Jis dengia gimdos kaklelį ir išlaiko gimdą pakeltoje padėtyje – gana efektyviai trečioje iškritimo stadijoje. Gimdos žiedo nešiojimo ypatumai yra tokie: žiedą turi dėti gydytojas, nuolatinis pesaro nešiojimas gali sukelti pragulų ir gimdos kaklelio erozijos, lytinių santykių metu jį reikia dažnai plauti ir nuimti, todėl šis būdas Jums tinka, jei nesate labai aktyvus seksualiai.

Laikui bėgant prolapsas tik progresuoja, iškris ne tik gimda, bet ir pilvo organai, ypač žarnyno kilpos, o tai labai rimta, todėl specialistai gimdos iškritimą dažniausiai gydo chirurginiu būdu.

Gimdos prolapso chirurgija

Chirurginės operacijos metu atkuriamas gimdą stabdančių raiščių vientisumas ir funkcionalumas, gimdos padėtis. Operacija laikoma sudėtinga, atliekama pagal bendroji anestezija, laparoskopijos būdu: makštyje gydytojas stora adata padaro tris nedidelius (0,5 cm dydžio) dūrius, kurie greitai sugis ir taps nematomi.

Per šias punkcijas gydytojas įkiša TV kamerą ir savo instrumentus bei greitai sutvarko gimdos raiščius. Tuo pačiu koreguojama šlapimo pūslės padėtis, o tai pašalina stresinį šlapimo nelaikymą.

Negali būti nė kalbos apie randą ant pilvo, nepakeliamą skausmą!

Vos kelias dienas turėsite likti klinikoje prižiūrint gydytojams. Po operacijos pilnai pasveiksta ne tik anatominė struktūra lytinius organus, bet ir norimą gyvenimo kokybę.

Ligos grupė:

Klausimai ir atsakymai tema "Gimdos praleidimas"

Klausimas:Sveiki! Man 28 metai, rugpjūčio 9 dieną pagimdžiau pirmą kartą. Po 3 mėnesių man grėsė gimdos prolapsas (sakė, kad gimdos kaklelis yra labai žemai ir arti makšties). Ar man padės dubens stiprinimo pratimai, ar teks operuotis? Ar po operacijos galima susilaukti antro vaiko? Po kiek mėnesių po kauterizacijos surgidronu galima atlikti stiprinimo pratimus?

Atsakymas: Sveiki. Gydymą būtina pradėti stiprinant raumenis, atsižvelgiant į amžių, tai gali duoti gerų rezultatų. Galite gimdyti ir savarankiškai, tačiau turite būti pasiruošę, kad nėštumo metu po 14-15 savaičių, kai kuriais atvejais atliekama gimdos kaklelio kontrolė (kai sutrumpėja ir atsidaro - istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas). ), kai kuriais atvejais reikia susiūti, t.y. "susiūti" gimdos kaklelį. Po kauterizacijos pratimus galima pradėti po 3 savaičių, jei po procedūros nėra komplikacijų.

Klausimas:Man 55 metai. Po prieš 2 mėnesius atliktos promontofiksacijos atsirado stiprus diskomfortas - skausmingas užpakalinės makšties sienelės spaudimas tinkleliu tiesiosios žarnos ampule, tai patvirtino vietinė ginekologė, kurią stebėjau po operacijos. Ar gali man padėti?

Atsakymas: Tu gali padėti. Turite tiksliau žinoti, kas su jumis vyksta: ar tai kažkokia laikina būklė, ar tai tikrai rimta problema? Būtina tiksliau žinoti operacijos protokolą, koks tinklelis naudotas, kokia siūlų medžiaga, ar operacijos metu nebuvo sunkumų, dėl kurių gali išsivystyti uždelsta komplikacija. Galite paskambinti man telefonu ir paklausti patarimo.

Klausimas:Sveiki, mano mamai 66 metai, šiuo metu jai yra gimdos prolapsas, jai taip pat yra bambos ir kirkšnies išvarža ar galima atlikti laparoskopine promontofiksacija ir ar tokios operacijos atliekamos Niznij Novgorod, aciu.

Atsakymas: Abejoju, kad Nižnij Novgorode daromos laparoskopinės operacijos dėl lytinių organų iškritimo, bent jau aš nieko apie tai negirdėjau. Jūsų mamą taip pat galima operuoti Maskvoje. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turime išsiaiškinti kai kuriuos klausimus, susijusius su jos sveikatos būkle, o tai leis drąsiai teigti, kad ji galės be jokių problemų atlikti ilgą operaciją.

Klausimas:Sveiki, man po gimdymo nežymus makšties prolapsas, man 21 metai, pasakykite man ar galima išsiurbti presą ir ar galima pilnai nuimti, ar galima naudoti tamponus ir gyventi seksualiai, ar gali susirgti dar blogiau, gal yra kokių kitų būdų jį pašalinti?

Atsakymas: Jei iškritote, kreipkitės į vidinį susitikimą, dar anksti atsisiųsti spaudą, geriau nenaudoti tamponų, o seksui per anksti, reikia konsultuotis viduje.

Klausimas:Sveiki, laba diena. Man 28 metai, po trečio gimdymo pastebiu gimdos sienelės prolapsą (buvo ir nėštumo metu), sakyk, ar galiu pastoti ir pagimdyti kitą vaiką, trečias gimdymas buvo prieš metus. Aš taip pat turiu venų varikozę apatines galūnes. O gal laikas pastoti?

Atsakymas: Sveiki, pasitarkite su gydytoju viduje.

Moterų gimdos prolapsas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, po sunkių gimdymų su plyšimais, su paveldimu jungiamojo audinio defektu. Ankstyvosiose stadijose ligos simptomai sunkiai pastebimi, vėlesnėse stadijose negalima nekreipti dėmesio į nenormalią lytinių organų struktūrą ir poslinkį. Gydymo taktika priklauso nuo prolapso laipsnio (praleidimas, prolapsas) ir moters amžiaus.

Gimdos poslinkis atsiranda dėl susilpnėjusios arba pažeistos dubens dugno fascijos ir raumenų, kurie paprastai išlaiko savo padėtį. Jis vystosi bėgant metams, turint polinkį į ligą, pirmąsias apraiškas galima pastebėti po 30 metų. Gimdymas per natūralų gimdymo kanalą yra vienas iš provokuojančių momentų prolapso vystymuisi.

klasifikacija

Pagal TLK-10 patologija klasifikuojama pagal kodą N81. Gimdos prolapsas atrodo kitaip – ​​tai priklauso nuo lytinių organų iškritimo sunkumo. Padalijimas laipsniais atsispindi lentelėje.

Lentelė - Gimdos prolapso etapai (laipsniai).

Pradedant nuo antrosios ir trečiosios stadijos, tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės sienelės išsikiša į makštį, sudarydamos rekto- ir vezikocelę. Dėl to sutrinka šių organų veikla – šlapimo nelaikymas, blogas šlapimo pūslės ištuštinimas, vidurių užkietėjimas.

Kodėl taip

Gimdos ir gimdos kaklelio kūnas paprastai užima vidutinę vietą dubens ertmėje. Jie padeda išlaikyti raiščio padėtį – plačią, apvalią. Jungiamojo audinio skaidulos eina iš gimdos kaklelio priekyje ir užpakalyje į tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę. Gimda tarsi „pakabinta“ mažojo dubens ertmėje. Iš apačios vidinius lytinius organus laiko tarpvietės raumenų aparatas. Visuose audiniuose yra didelis skaičius estrogenų receptoriai. Dėl hormonų veikimo raiščiai yra lankstūs, besitęsiantys ir patvarūs.

Kuo arčiau menopauzė, tuo mažiau estrogenų. Atitinkamai prarandamos jungiamųjų skaidulų ir raumenų savybės. Gimdos prolapsas ir vėlesnis iškritimas su priekine, užpakaline ir šonine makšties sienelėmis atsiranda dėl vyresnio amžiaus moterų audinių savybių pokyčių: pablogėja aprūpinimas krauju, prarandamas elastingumas, susilpnėja dubens dugno raištinis ir raumenų aparatas. . Išsitempę jie nebegali įgyti pirminės formos. Be to, raiščių plyšimai bandymų metu natūralus gimdymas fizinio darbo metu. Polinkis į lytinių organų prolapsą ir kitas sąlygas.

• Nėštumas ir gimdymas. Per visą perinatalinį laikotarpį padidėja spaudimas dubens raumenims. Įtampa ypač jaučiama trečiąjį trimestrą. Gimdymo metu (ypač dėl jų užsitęsimo, nenormalios vaisiaus ar didelio kūdikio padėties, naudojant akušerines žnyples, taip pat vakuuminį ištraukiklį) įvyksta audinių traumos, gresia rimtų makšties, dubens raumenų ir. raiščiai didėja. Pastarųjų pažeidimai dažnai nediagnozuojami apžiūros metu ir net ankstyvas laikotarpis po gimdymo – kliniškai pasireiškia tik po keliolikos metų netekties.
• apsigimimų. Nenormali jungiamojo audinio struktūra padidėjusio tempimo ir elastingumo forma yra lytinių organų prolapso ir prolapso rizika bet kuriame amžiuje. Ypač po gimdymo ar su kitais provokuojančiais veiksniais.
• Fizinis viršįtampis. Per didelės ir reguliarios apkrovos lemia staigus padidėjimas intraabdominalinis spaudimas. Tai sukelia iškritimą. Būtent todėl moterims nerekomenduojama užsiimti sunkiąja atletika, dirbti fiziškai slegiantį darbą.
• Kitos priežastys. Taip pat gali būti susijęs su prolapsu ir praleidimu neurologinės ligos, navikiniai procesai dubens organuose. Per didelis kūno svoris, nuolatinis vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti prolapsą dėl padidėjusio raumenų ir raiščių aparato apkrovos.

Kaip moterims pasireiškia gimdos prolapsas?

Gimdos ir (arba) makšties prolapsui būdingi įvairūs požymiai, kurie priklauso nuo patologijos stadijos. Ligos pradžia yra besimptomė. Gali būti nedidelis diskomfortas pilvo apačioje, skausmas atsiranda esant raumenų įtampai. Padėčiai pablogėjus, atsiranda reikšmingų simptomų:

• skausmas - traukiantis pobūdis pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje, gali atsirasti lytinių santykių metu;
• diskomfortas- kai kurie pastebi nuolatinį „svetimo daikto“ jausmą makštyje;
• urologiniai sutrikimai- Sunkumas, dažnas šlapinimasis, nuolatinis pilnos šlapimo pūslės jausmas;
• proktologiniai sutrikimai- yra vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, kolitas, spontaniškas dujų ir išmatų išsiskyrimas;
• gimdos kaklelio ir gimdos kūno palpacija- atlikdama higienos procedūras, moteris gali nustatyti keistą į auglį panašų darinį makšties prieangyje.

Dėl vietinės kraujotakos pažeidimo mažajame dubenyje susidaro spūstis, makšties ir gimdos kūno gleivinės cianozė, šalia esančių audinių patinimas. Su daliniu ar visišku audinių praradimu, kuris turi būti apsaugotas nuo aplinkos, nuolat su juo liečiasi. Jie išdžiūsta, išopėja, atsiranda dėmėtumas, gausi leukorėja.

Komplikacijos

Gimdos prolapsas arba iškritimas, ypač jei jis negydomas, yra pavojingas dėl šių pasekmių.

• Urologiniai sutrikimai. Šlapimo nelaikymas, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas provokuoja kitų šlapimo sistemos dalių infekciją.
• Infekcinės komplikacijos. Plona ir pažeidžiama makšties gleivinė lengvai užsikrečiama, todėl atsiranda dekubitalinių opų, kurios gali kraujuoti. Galbūt audinių nekrozės ir makšties sienelių pragulų susidarymas. Šiame fone gimdos kaklelio kanale galimi displaziniai pokyčiai.
• Pažeidimas. Gimdos prolapsas gali sukelti jos pažeidimą, taip pat žarnyno kilpas, jei jos patenka į susidariusį išvaržos maišelį. Tai rimta, gyvybei pavojinga komplikacija.
• Sunkumai sekso srityje. Nedidelis lytinių organų iškritimas neturi įtakos intymiems santykiams, tačiau visiškas ar beveik visiškas iškritimas praktiškai neįtraukia klasikinio sekso. Net jei moteris moka savarankiškai koreguoti kūną ir gimdos kaklelį, lytinio akto metu jie nuolat vėl iškris.
• Venų užgulimas. Gimdos kūno ir jai tinkančių kraujagyslių anatomijos pokytis išprovokuoja mažojo dubens ir apatinių galūnių venų varikozę.

Prolapsas neturi įtakos reprodukcinei funkcijai. Jei moteris gali normaliai gyventi seksualinį gyvenimą ir nėra kitų problemų, dėl kurių atsiranda nevaisingumas, atsiranda nėštumas. Lytinių organų praleidimas netrukdo nėštumui ir nedidina priešlaikinio gimdymo, persileidimo rizikos. Priešingai, po 20 savaičių išsiplėtęs gimdos kūnas pakyla aukščiau, kartu su savimi traukia ir makšties sieneles, o ligos simptomų nebegalima pastebėti.

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozei nustatyti pakanka ginekologo apžiūros. Esant visiškam gimdos prolapsui, patologiją galima nustatyti savarankiškai.

Norėdami nustatyti patologijos laipsnį, apžiūros metu ant kėdės gydytojas siūlo moteriai stumti. Tokiu atveju bus pastebimas gimdos kaklelio ar gimdos kūno, priekinės, užpakalinės ir šoninės makšties sienelių nusileidimas, palyginti su įprasta jos vieta. Pažeidus šlapimo pūslės funkciją, atsiranda nevalingas šlapinimasis, gali praeiti dujos.

Taip pat gali būti naudojami kitų tipų tyrimai. Jie būtini esant gretutinėms gimdos patologijoms ir ligoms. Taip pat su prolapsu ar praleidimu, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, kad vėliau būtų išsaugota vaisingumo funkcija. Jie apima:

• kiuretažas arba histeroskopija;
• lytinių infekcijų tyrimas;
• urologo ir proktologo apžiūra.

Kaip įveikti ligą

Šios patologijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į klinikinę situaciją. Svarbus amžius, prolapso pobūdis ir komplikacijų buvimas, ar planuojamas nėštumas ateityje. Po tokių intervencijų gimdymas įmanomas tik cezario pjūviu.

Gimdos prolapso, taip pat jo iškritimo, gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Metodus turėtų nustatyti specialistas. Naudojant bet kurią parinktį liaudies gydymas neefektyvus.

Konservatyvus gydymas

Gimdos poslinkio korekcija be operacijos atliekama šiek tiek praleidžiant.

• Ginekologinis masažas. Veiksmu siekiama pagerinti reprodukcinės sistemos organų kraujotaką ir padidinti raiščių bei raumenų tonusą.
• Speciali gimnastika. Namuose atliekami nesudėtingi pratimai, siekiant sustiprinti dubens srities raumenis, raiščius. Tai yra pratimai pagal Yunusov, Kegel.
• Medicininis gydymas. Paskirtas hormoniniai preparatai su vietiniais ar sisteminiais estrogenais.

Senyviems pacientams rekomenduojama naudoti pesarus – specialius ginekologinius žiedus. Yra daug formų ir dydžių, tinkamiausią variantą turėtų nustatyti gydytojas. Toks prietaisas yra makštyje, remiasi į jos lankus, sukurdamas mechaninę atramą gimdai ir pritvirtindamas jos kaklą specialioje skylėje. Jis veikia kaip tam tikras tvarstis. Tačiau didžiulis trūkumas – žiedai, patinka svetimkūniai, išprovokuoti nuolatinį uždegimą makštyje su nemaloniomis išskyromis. Taip pat yra slėgio opų rizika. Todėl ginekologinius pesarus reikėtų keisti kas dvi savaites, darant poros savaičių pertrauką sanitarijai. Taip pat kasdienis makšties plovimas atliekamas ramunėlių infuzija arba kalio permanganato „Furacilin“ tirpalu.

Makšties žiedas su gimdos prolapsu gali būti pagamintas nepriklausomai iš bičių vaško. Norėdami tai padaryti, ant žiedo formos sulenktos vielos reikia užtepti ištirpintą vašką ir palaukti, kol išdžius. Rezultatas – tikras ginekologinis pesaras, kurio dydį turi nustatyti gydytojas. Vaško žiedai nesukelia tokio pat uždegiminio atsako kaip silikoniniai ir plastikiniai žiedai ir gali būti nepertraukiamai nešiojami kelis mėnesius.

Operacijos

Esant daliniam gimdos ir (arba) makšties prolapsui, taip pat esant sunkiam jų prolapsui, taikomas chirurginis gydymas. Atsigavimo laikotarpis svyruoja nuo dviejų iki keturių savaičių. Išskiriamos šios chirurginės kryptys.

• Vaginoplastika. Tai plastinės operacijos, stiprinančios fasciją ir dubens dugno, makšties, šlapimo pūslės raumenis. Tai yra priekinė ir užpakalinė kolporafija, kolpoperineolevatoroplastika. Tokios manipuliacijos yra pagrindinės patologijos korekcijoje. Jie yra gana paprasti ir gerai toleruojami.
• Apvalių raiščių sutrumpinimas. Atliekama laparoskopija arba naudojama klasikinė laparotomijos prieiga. Apvalūs raiščiai, laikantys gimdą, iš dalies išpjaunami. Tačiau laikui bėgant jie vėl išsitampo, todėl tokios operacijos yra mažiau veiksmingos ir dažnai sukelia atkryčius.
• Hysteropeksija. Gimdos korpusas pritvirtinamas prie priekinės pilvo sienelės su siūlu. Taip pašalinamas prolapsas, o po gimdos pakyla makšties sienelės.
• TVT operacijos. Tai operacijos, kurių metu atliekama vaginoplastika, tuo pačiu metu įrengiant allograftą šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos srityje. Šios dirbtinės medžiagos (tinklelis) fiksuojamos siūlais ir taip neleidžia susidaryti rekto- ir vezikocelei. Dar visai neseniai tokios intervencijos buvo labai populiarios, tačiau dėl daugybės komplikacijų (alografo atmetimo, pūliavimo, nervų pažeidimo) ši operacija buvo atmesta.