Gliatilinas - vaisto, skirto trauminiam smegenų pažeidimui ir demencijai gydyti, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Ceraxon - vaistų, skirtų insultui, TBI ir pažinimo sutrikimams gydyti, vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Emoksipinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir vaisto analogai, skirti gydyti kraujavimą ir kraujotakos sutrikimus.

Pantokalcinas - vaisto, skirto epilepsijai, enurezei ir mikčiojimui gydyti, vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Semax - vaistų, skirtų smegenų veiklos sutrikimams ir encefalopatijoms gydyti, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Naujienos redagavo: admin017, 18:57

Priežastis: patikslintos vaisto instrukcijos

Aminalon - vaisto, skirto smegenų kraujotakos sutrikimams, cerebriniam paralyžiui ir TBI gydyti, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Baklosan - naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir vaisto analogai gydymui išsėtinė sklerozė, cerebrinis paralyžius ir insultas.

Noopept - vaistų, skirtų atminties ir dėmesio sutrikimams, smegenų traumų pasekmėms gydyti, vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Cereton - naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir vaisto analogai gydymui kraujagyslinė demencija, insulto ir galvos traumos padariniai.

Vaistai smegenų sukrėtimui arba medicininiam gydymui

Smegenų sukrėtimas yra viena iš dažniausių galvos traumos pasekmių. Nepaisant gana ramaus daugelio pacientų požiūrio į šią diagnozę, ji gali atnešti daug rūpesčių. Todėl itin svarbu suprasti, kokių vaistų reikia nuo galvos smegenų sukrėtimo suaugusiems, o juo labiau vaikams, kad būtų išvengta komplikacijų dabartyje ir ateityje. Bet pirmiausia viskas…

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, simptomus ir požymius

Taigi smegenų sukrėtimas yra diagnozė, kurią gydytojai dažnai nustato dėl įvairių galvos traumų, kritimų ir net aštrių sukrėtimų (pavyzdžiui, mažiems vaikams). Pavojus slypi ne tiek momentiniame pasireiškime, kiek dėl nemalonių pasekmių, kurios gali pasireikšti po kelių savaičių ar net mėnesių.

Nustatyti smegenų sukrėtimą nėra sunku ir tai galima padaryti pagal simptomų visumą. Taigi, yra trys smegenų sukrėtimo etapai:

Lengvam smegenų sukrėtimui būdingi šie simptomai:

Šie simptomai išnyksta per kelias minutes.

Vidutiniam smegenų sukrėtimui būdingi:

Šie simptomai trunka keletą minučių.

Kalbant apie trečiąjį etapą, jo simptomai yra panašūs į antrojo etapo simptomus, be to, prie jų pridedamas sąmonės netekimas. Paprastai visi kiti simptomai pradeda pasireikšti po to, kai auka atgauna sąmonę.

Be to, antrajai ir trečiajai stadijai būdingas atminties praradimas. Jei pirmuoju atveju trumpam, tai antruoju ilgesniam ir gali būti paveiktos už ilgalaikę atmintį atsakingos smegenų dalys.

Pirmoji pagalba

Svarbu žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.

Taigi, trumpas priminimas, ką daryti teikiant pirmąją pagalbą prieš atvykstant gydytojams:

1. Nuraminkite nukentėjusįjį, jei jis sąmoningas.
2. Suteikite jo kūnui horizontalią padėtį ant lygaus paviršiaus.
3. Taikyti ant galvos šaltas kompresas(ledo paketas, sumirkytas rankšluostis saltas vanduo arba bet koks šaldytas produktas). Jei incidentas įvyko gatvėje, bet kurį daiktą galite sudrėkinti vandenyje ir pritvirtinti prie galvos.
4. Apalpimo atveju nukentėjusįjį reikia pasukti ant šono, kad jis neužsikimštų kvėpavimo takų vėmimo masės.
5. Esant negiliai alpimui, stenkitės atvesti žmogų į jausmus (paglostykite skruostus, vata su amoniaku).
6. Svarbiausia, kad nukentėjusysis negalėtų gerti vandens, galima tik šiek tiek sudrėkinti lūpas drėgnu skudurėliu.

Medicininė terapija

Nepaisant gana lengvo šios diagnozės pobūdžio ir indikacijų trūkumo medicininiai preparatai ypač sunkiais atvejais galima medicininė intervencija. Tokia terapija apima šias vaistų grupes:

Nuskausminamųjų

Galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių lydintys simptomai su smegenų sukrėtimu. Norėdami jį pašalinti, skiriami skausmą malšinantys vaistai, įskaitant:

Analgin

Padeda pašalinti galvos skausmą smegenų sukrėtimo atveju ir yra stiprus vaistas. Šio vaisto veiksmingumas buvo įrodytas daugybe tyrimų.

• pirmasis ir paskutinis nėštumo trimestras;
• inkstų ir kepenų ligos;
• astma;
• žemas kraujo spaudimas.

Didžiausia dozė suaugusiam žmogui yra ne didesnė kaip 2000 mg.

Kaina yra nuo 13 iki 63 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Maxigan

Alternatyvus vaistas analginui, kuris mažina skausmas po smegenų sukrėtimo.

• inkstų ar kepenų liga;
• žarnyno nepraeinamumas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• individualus netoleravimas ar jautrumas šio vaisto sudedamosioms dalims;
• pirmasis ir paskutinis nėštumo trimestras, taip pat žindymo laikotarpis.

išsamios kontraindikacijos nurodytos vaisto vartojimo instrukcijose

Maksimalus kasdieninė dozė 6 tabletės arba 4 ml injekcijos (vartojimo vaikams ir suaugusiems tvarka aprašyta tiesiogiai vaisto instrukcijose).

Kaina nuo 23 iki 423 rublių, priklausomai nuo tiekėjo

Sedalginas

Šis vaistas vartojamas vidutinio ar silpno skausmo sindromui ir yra analgino analogas, įskaitant sudėtį.

• vaikų amžius iki 12 metų;
• individualus netoleravimas vaistui arba padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms dalims;
• nemiga;
• aterosklerozė;
• inkstų, kepenų ar kraujo sistemos ligos.

Kaina yra nuo 120 iki 210 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Pentalginas

Anestetikas, kurio pagalbinių ir pagrindinių komponentų sudėtis skiriasi nuo analgino. Tai geras analogas, ypač kai reikia pakeisti vaistą, kad organizmas netaptų priklausomas nuo kito narkotiko.

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• vaikų amžius iki 18 metų;
• kai kurios virškinamojo trakto ligos;
• inkstų nepakankamumas.

Visas kontraindikacijų sąrašas yra nurodytas vaisto instrukcijose

Priėmimo trukmė yra ne daugiau kaip 5 dienos, didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip 4 tabletės.

Kaina nuo 46 iki 160 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Nootropiniai vaistai

Šios grupės vaistai yra galvos traumų ir smegenų sukrėtimo gydymo pagrindas. Jų veiksmų pagrindas yra medžiagų apykaitos procesų normalizavimas smegenyse, o tai savo ruožtu prisideda prie smegenų mitybos ir kraujo tiekimo normalizavimo.

Be to, jie padeda pašalinti neigiamą nervinių ląstelių aprūpinimo krauju neigiamą poveikį dėl hematomos ir kt.

Neuroprotektorių (nootropinių vaistų) grupė apima:

Piracetamas

• žindymo laikotarpis;
• inkstų nepakankamumas;
• padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas komponentams;
• Nėštumo metu šį vaistą vartokite atsargiai.

Gydymo trukmė vaikams - ne daugiau kaip 3 savaitės, suaugusiems - ne daugiau kaip 6 savaitės. Didžiausia paros dozė, esant sunkiai paciento būklei, negali viršyti 12 g.

Kaina yra nuo 31 iki 84 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Glicinas

• individualus netoleravimas komponentams.

Kaina yra nuo 31 iki 90 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Cavintonas

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• vaikų amžius iki 18 metų;
• laktozės netoleravimas;
• aritmijos buvimas;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Gydymo kursas negali viršyti trijų mėnesių. Didžiausia paros dozė yra 30 mg.

Kaina yra nuo 170 iki 350 rublių, priklausomai nuo išleidimo formos ir tiekėjo.

Cinarizinas

1. Tabletės.

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• Parkinsono liga.

Dozę parenka gydytojas individualiai.

Kaina yra nuo 25 iki 40 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Vazotropiniai agentai

Be nootropinių vaistų, gydymas vaistais smegenų sukrėtimas, plačiai naudojami vazotropiniai vaistai, kurie pirmiausia naudojami kraujagyslių sienelėms suteikti elastingumo. Ši savybė yra būtina norint atsispirti spaudimui iš šono galima hematoma ir atitinkamai sumažinti kraujagyslių plyšimo riziką.

Be to, vazotropiniai vaistai padeda pagreitinti raudonųjų kraujo kūnelių deguonies transportavimą. Normalizuojasi kraujo klampumas ir suaktyvėja medžiagų apykaita kraujagyslių sienelėse.

Svarbu, kad vazotropinių ir nootropinių vaistų santykio procentą nustatytų gydytojas, priklausomai nuo smegenų sukrėtimo sunkumo, nereikėtų sau skirti vienos ar kitos dozės, tai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Vazotropiniai vaistai apima:

Mexidol

• kepenų ir inkstų nepakankamumas:
• individualus netoleravimas vaistui;
• vaikystė.

Didžiausia paros dozė yra 800 mg.

Kaina yra nuo 231 iki 2130 rublių, priklausomai nuo išleidimo formos ir tiekėjo.

Oksibralas

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• vaikystė;
• individualus netoleravimas komponentams;
• ūminis insultas;
• smegenų auglys;
• konvulsinės sąlygos;
• širdies ritmo pažeidimas.

Priėmimo trukmė priklauso nuo pažeidimų sunkumo ir gali būti iki vienerių metų. Didžiausia paros dozė - ne daugiau kaip 2 kapsulės.

Kaina yra nuo 1000 iki 1500 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Actovegin

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• plaučių edema;
• širdies nepakankamumas;
• nepašalina skysčių iš organizmo.

Dozę ir vartojimo būdą individualiai apskaičiuoja gydantis gydytojas.

Kaina yra nuo 579 iki 1544 rublių, priklausomai nuo tiekėjo ir vaisto išleidimo formos.

Labai neprotinga vartoti šį vaistą savarankiškai, nes net gydytojai prieš vartodami atlieka bandomąsias injekcijas, nes yra galimybė išsivystyti anafilaksiniam šokui.

Diuretikai

Ši vaistų grupė turi keletą pavadinimų – dehidratantai arba diuretikai. Jie skirti pašalinti vandens perteklių iš žmogaus organizmo.

Faktas yra tas, kad su galvos traumomis vienoje ar kitoje vietoje gali susidaryti edema, o tai neigiamai veikia bendrą paciento būklę. Tam ir skirti šie vaistai. Natūralu, kad nesant indikacijų diuretikai neskiriami.

Vaistiniai diuretikai apima:

Diakarb

Šis vaistas greičiausiai yra ne diuretikas, o vaistas, padedantis pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.

• diabetas;
• pirmasis nėštumo trimestras, taip pat žindymo laikotarpis;
• vaikų amžius iki trejų metų;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• individualus netoleravimas ar padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartojimo tvarką ir dozavimą griežtai nustato gydytojas.

Kaina yra nuo 220 iki 300 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

Arifon

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• nėštumas ar žindymo laikotarpis;
• vaikų amžius iki 18 metų;
• inkstų nepakankamumas.

Vaistas vartojamas po vieną tabletę kartą per dieną, griežtai prižiūrint gydytojui.

Kaina yra nuo 333 iki 407 rublių, priklausomai nuo tiekėjo.

aldaktonas

• pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• diabetas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• krūtų padidėjimas.

Šis vaistas priklauso stipriųjų kategorijai, todėl tik gydytojas apskaičiuoja vartojimo būdą ir dozę.

Kaina yra nuo 3500 iki 4500 rublių, priklausomai nuo dozės ir tiekėjo.

Raminamieji vaistai

Esant smegenų sukrėtimui raminamieji vaistai atlieka svarbų vaidmenį, nes jie skirti nuraminti pacientą ir jį atnešti nervų sistemaį ramią būseną. Paprastai šių vaistų sąrašas yra gana gerai žinomas ir kai kurie iš jų yra kiekvienoje vaistinėlėje. Taigi, raminamieji vaistai apima:

Apibūdinti išvardytas lėšas nėra prasmės, nes jos taip pat naudojamos be gydytojo recepto (svarbiausia protingai).

trankviliantai

O kaip gydyti auką, turintį smegenų sutrenkimo požymių, jei jis yra itin sunkioje stadijoje nervinis susijaudinimas? Tokioje situacijoje raminamieji yra bejėgiai. Gydytojas gali skirti stipresnių raminamųjų – trankviliantų.

Raminamieji preparatai pasižymi patvaresniu ir greitesniu poveikiu ir daugeliu atvejų sukelia gydomąjį miegą, pašalina baimės ir nerimo jausmą. Tačiau reikia suprasti, kad trankviliantų naudojimas be priežiūros ir ilgas laikas gali sukelti priklausomybę.

Trankviliantai apima:

vitaminai

Su smegenų sukrėtimu, be aukščiau išvardytų vaistų, būtinai skiriamas vitaminų ir mikroelementų kompleksas. Žemiau pateikiami leidžiamų vartoti vitaminų pavadinimai:

Bet kokia terapija, net ir vitaminų terapija, turėtų vykti griežtai pagal tvarkaraštį, kurį individualiai parengia gydantis gydytojas.

Be vitaminų, gydytojas gali paskirti tokį vaistą kaip magnezija. Šis vaistas yra gana prieštaringas ir jo veiksmingumas ilgą laiką kelia klausimų. Yra nuomonė, kad jis veikia ne ilgiau kaip valandą. Tačiau gydytojas vaistus skiria ne tik atsitiktinai, bet ir atsižvelgdamas į paciento būklę. Be to, yra tam tikras standartas, pagal kurį atliekamas tyrimas ir sudaromas gydymo planas.

Vitaminų naudojimas komplekse yra ypač svarbus, nes, pavyzdžiui, magnis daug geriau pasisavina žarnyną, jei pacientas vartoja vitaminą B. O magnis savo ruožtu veikia kepenų veiklą. Kas vaisingai veikia smegenis, prisideda prie greito jų atsigavimo.

Vitaminų vartojimo trukmė gali būti ilgesnė nei ambulatorinio gydymo. Paprastai gydytojas skiria vitaminų palaikymą, kad atsigautų namuose.

Ambulatorinis gydymas yra puiki pagalba nusilpusiam organizmui, tačiau atsigavimas po smegenų sukrėtimo gali trukti iki vienerių metų, o gydymas ligoninėje trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Bet kaip likusį laiką? Atlikite gydytojo paskirtą reabilitacijos kursą.

AT šis kursas apima reabilitacijos veiklą ir fizioterapijos pratimus.

Reabilitacija

Reabilitacija turi kelis tikslus, o visų pirma – smegenų sukrėtimo pasikartojimo tikimybės pašalinimą.

• kūno stiprinimas;
• kūno prisitaikymas prie fizinio streso;
• vestibuliarinio aparato stiprinimas;
• užkirsti kelią rimtų patologijų vystymuisi smegenų sukrėtimo fone.

Fizioterapija

Mankštos terapija yra neatsiejama reabilitacinės veiklos dalis. Šias procedūras skiria gydytojas ir jos nėra skiriamos savarankiškai. Svarbiausia nepakenkti smegenų sukrėtimo paveiktam kūnui.

Paprastai jau antrą dieną po hospitalizacijos pacientas gali pradėti atlikti lengvus pratimus, kurie nepažeidžia lovos režimo ir poilsio.

Kartu su fiziniais pratimais pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus.

Praėjus mėnesiui po traumos, pacientas gali pereiti prie aktyvesnių fizinių pratimų, naudodamas kriaukles, hantelius ir kt.

Pamažu krūvis turėtų didėti, kad organizmas nepriprastų.

Be kita ko, per metus pacientui gali būti paskirta speciali dieta ir pateikiamos rekomendacijos susilaikyti nuo pervargimo ir smegenų perpildymo informacija (riboti laiką, praleistą internete ir žiūrint televizorių).

Taigi, smegenų sukrėtimo gydymas vaistais yra rimtas darbas ir turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Nepasikliaukite „ekspertų“ patarimais internete ir užsiimkite savigyda. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!

Gydymas ir reabilitacija po galvos smegenų traumos

Viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių nervų sistemos pažeidimų formų yra trauminis smegenų pažeidimas. Aukos dažnai tampa laikinai arba visam gyvenimui neįgaliomis. Todėl be gydymo labai svarbi ir reabilitacija po galvos smegenų traumos.

Sudėtingame gydyme kiekvienas metodas atlieka savo užduotis. Gydymo tikslai – traumų pasekmių šalinimas, komplikacijų prevencija. Atkūrimo užduotys apima: bendrosios būklės stiprinimą, raumenų silpnumo šalinimą, prisitaikymą prie fizinio streso.

Galvos gydymas po TBI

Prieš gydant galvos smegenų traumą, nustatomas paciento būklės sunkumas ir audinių pažeidimas. Yra atvirų ir uždarų kaukolės sužalojimų. Savo ruožtu atviros traumos yra prasiskverbiančios ir neprasiskverbiančios. Į uždari sužalojimai apima mėlynes ir smegenų sukrėtimus. Kiekvienu atveju pacientams skiriamas gydymas.

Smegenų sukrėtimo atveju pacientams rodomas poilsis, lovos režimas iki trijų dienų. Jei komplikacijų nėra, pacientas ambulatorinėje ligoninėje stebimas iki 6 dienų. Medicininis galvos gydymas po traumos sumažinamas iki nuskausminamųjų, raminamųjų ir migdomųjų, multivitaminų, antihistamininių vaistų skyrimo.

Pacientams skiriamas gliukozės tirpalas askorbo rūgštis, kalcio chloridas, difenhidraminas. Stresinėse situacijose pacientui skiriami raminamieji vaistai. Net ir esant nedideliam sužalojimui, rekomenduojama gydyti vazoaktyviomis medžiagomis (Cavinton, Nootropil, Actovegin, Gingko Biloba, Cerebrolysin). Jei įtariamas sunkesnis smegenų pažeidimas, nurodoma stuburo funkcija. Ligoninėje pacientas gydomas apie 2 savaites. Reabilitacija taip pat vyksta per 2 savaites. Paciento darbingumas atstatomas per mėnesį.

Esant smegenų sumušimui, prieš gydymą nustatoma lokalizacija židininiai pažeidimai naudojant MRT ir CT. Pacientams skiriami tokie patys kaip ir smegenų sukrėtimo atveju. Terapija apima dekongestantus ir vaistus, kurie pagerina kraujotaką.

Jei pacientui yra nedideli židininiai kraujavimai, terapijos užduotys apima:

• edemos pašalinimas;
• kraujotakos gerinimas;
• padidinti smegenų aprūpinimą energija;
• medžiagų apykaitos procesų gerinimas smegenų audiniuose.

Pacientams skiriami vaistai nuo trauminio smegenų pažeidimo, kurie efektyviai susidoroja su užduotimis. Sunkios mėlynės su smegenų audinio sunaikinimu gydomos tais pačiais principais kaip ir vidutinio sunkumo mėlynės, tačiau įtraukiant intensyvią priežiūrą. Esant rimtai paciento būklei, nurodoma dirbtinė plaučių ventiliacija. Jei pacientui dėl traumos suspaudžiamos smegenys, atliekamos šios terapinės priemonės:

• chirurginė intervencija didėjant suspaudimui;
• kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas (intubacija, plaučių ventiliacija ventiliatoriumi);
• prevencija intrakranijinis spaudimas(Manitolis, Lasix);
• anestezija (Analgin);
• karščiavimo kontrolė (amidopirinas);
• intensyvi infuzinė terapija (į veną iki 3-4 litrų tirpalų);
• nootropinių vaistų paskyrimas;
• Atliekant stuburo punkcijos siekiant dezinfekuoti alkoholį.

Gydant galvos smegenų traumą, jei ligonis yra sunkios būklės, didelę reikšmę turi plaučių uždegimo profilaktika. Pacientams, kuriems atliekama mechaninė ventiliacija, trachėjos valymas atliekamas naudojant proteolitinius fermentus (tripsiną). Ligoninėje pacientai guli tol, kol gydytojai atstatys ūmius nervų sistemos sutrikimus. Sunkiais atvejais pacientams suteikiama negalia.

Paciento atkūrimo metodai

Reabilitacija po galvos traumos skirstoma į periodus. Ankstyvoje stadijoje, kuri trunka iki 5 dienų, visi fiziniai pratimai. Sunkiai sergantiems pacientams parodomi pratimai, padedami masažuotojo ar reabilitologo. Kitas laikotarpis trunka apie mėnesį. Įeikite į kompleksą kvėpavimo pratimai, masažas ir savarankiški judesiai.

Patarimas! Pagrindinę vietą užima savarankiški pratimai raumenų ištvermei atkurti ir kvėpavimo pratimai.

Atsigavimo fazėje pacientai mokomi stovėti ir vaikščioti. Pacientai vėl išmoksta teisingai paskirstyti kūno svorį abiem kojoms, judinti kojas. Reabilitologai daugiausia dėmesio skiria vestibulinio aparato atkūrimui. Pacientai atlieka galvos pakreipimą ir posūkį.

Likutinės reabilitacijos laikotarpiu pacientai atlieka pratimų kursą treniruokliuose. Kasdieniams įgūdžiams atstatyti nurodoma ergoterapija ir masažas. Reabilitacijos priemonių tikslas – atstatyti paretinių raumenų aprūpinimą krauju.

Tinkamo gydymo ir reabilitacijos dėka atsigavimas po galvos traumos yra daug efektyvesnis ir greitesnis. Neįgalūs pacientai grįžta į buities ar darbo procesus, po sunkių traumų greitai atkuria asmenines savybes ir prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų.

TBI gydymo ypatybės, atsižvelgiant į jo veisles

Trauminio smegenų pažeidimo (TBI) gydymas apima nuo apsauginio režimo su raminamaisiais vaistais iki gyvybiškai svarbių smegenų struktūrų operacijų.

smegenų sukrėtimas

Tai lengvas galvos sužalojimas. Jo terapija yra pati paprasčiausia:

• Pagrindinis smegenų sukrėtimo gydymas yra apsauginio režimo sukūrimas.
• Pirmosiomis dienomis rekomenduojama sumažinti suvartojamų skysčių kiekį.
• Atsižvelgiant į galvos skausmo buvimą ir sunkumą, pacientui skiriami analgetikai. Paprastai pakanka vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jie turi priešuždegiminį ir dėl to dekongestantinį bei analgezinį poveikį.
• Patinimui sumažinti medulla ir sumažinti intrakranijinį spaudimą, naudojami diuretikai, pavyzdžiui, Diacarb.

smegenų sužalojimas yra labai bendra priežastis galvos skausmas. Galvos skausmas su sumušta galva jaučiamas pirmosiomis minutėmis ar valandomis po traumos

• Rekomenduojama vartoti raminamuosius (raminamuosius).
• Jei reikia, skiriami vaistai nuo vėmimo.
• Jei yra buvę traukulių arba encefalogramoje nustatytas priepuolių aktyvumas, profilaktiškai rekomenduojama vartoti prieštraukulinius vaistus.

smegenų sumušimas

Esant vidutiniam jo laipsniui, gydymu siekiama atkurti smegenų mikrocirkuliaciją, hematoencefalinio barjero, patyrusio galvos traumą, funkciją, optimizuoti neuronų apykaitą, sustabdyti uždegimo ir edemos simptomus.

Mikrocirkuliacija atkuriama skystinant kraują, sumažinant ląstelių gebėjimą sulipti, mažinant padidėjusį smegenų kraujagyslių tonusą. Tam skiriami, pavyzdžiui, Cavinton, Trental, Pentoxifylline. Taip yra dėl to, kad mikrocirkuliacijos lovoje normalizuojasi kraujotaka, pasiekiamas pakankamas deguonies ir energijos tiekimas. Kraujagyslių sienelių pralaidumas normalizuojasi. Tai padeda optimizuoti vandens balansas kraujagyslių viduje ir išorėje, o tai prisideda prie intrakranijinio slėgio normalizavimo.

Kraujospūdžio korekcija ir jo šuolių pašalinimas padeda palaikyti normalią smegenų kraujotaką.

Jei galvos skausmas yra išreikštas, jie imasi analgetikų, traukulių pasirengimo - prieštraukulinių vaistų. Jei yra psichomotorinio sujaudinimo simptomų, taikomas raminamasis gydymas (Sibazon, Thiopental).

TBI anestezija atliekama tik naudojant ne narkotinius analgetikus

Antiedeminis gydymas atliekamas, jei nustatomi smegenų suspaudimo simptomai, kai pasireiškia intrakranijinio slėgio padidėjimas, greitai pablogėjus būklei, jei neurologiniai simptomai. Naudojami diuretikai: Manitolis, Lasix.

Sunkių sužalojimų terapija

Pacientų, sergančių sunkiu TBI, gydymas atliekamas tik intensyviosios terapijos skyriuje. Tačiau pirminės terapinės priemonės pradedamos jau prieš ligoninę.

Bendros paciento būklės sunkumas ir sąmonės lygis nustatomas pagal Glazgo skalę, kurioje atsižvelgiama į paciento gebėjimą atmerkti akis, kalbos sutrikimo laipsnį, gebėjimą atlikti judesius.

TBI prioritetas yra palaikyti patenkinamą gyvybinių funkcijų – kvėpavimo ir kraujotakos – funkcionavimą. Būtina užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. Pirmiausia turite juos išvalyti. Jei yra sunkaus kvėpavimo nepakankamumo simptomų, sutrikusi sąmonė pagal komos tipą, pacientas perkeliamas į mechaninę ventiliaciją. Esant trauminiam šokui ir žemam kraujospūdžiui, kraujagyslinių preparatų pagalba palaikomas optimalus lygis.

Jei būklė itin sunki, gali prireikti imtis gaivinimo priemonių.

Antibakterinis gydymas pradedamas ne vėliau kaip po 3 valandų po traumos. Jis skiriasi atvira galvos trauma ir uždara kaukolės smegenų trauma.

Šiuo metu TBI operacijų technika yra gana išvystyta, todėl galima atlikti sudėtingas neurochirurgines intervencijas įvairiose smegenų ir kaukolės struktūrose.

Simptominis gydymas yra patologinių simptomų sustabdymas. Aukštai kraujo spaudimas būtina jį sumažinti iki optimalaus skaičiaus, tachikardijai gydyti vartojami širdies ritmą normalizuojantys vaistai. Sergant hipertermija, temperatūrą sumažina nesteroidiniai analgetikai, uždedant ledą ant galvos. Į poreikį kreipiamasi nedelsiant chirurginė intervencija ir pasirengimo prieš operaciją apimtis.

Intracerebrinės hematomos

Chirurginio gydymo poreikis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, galvos kaulų pažeidimo, hematomos buvimo, vietos, dydžio ir dinamikos, su smegenų pažeidimu susijusių ypatybių ir traumos trukmės.

Chirurginis hematomos gydymas rekomenduojamas esant tam tikroms sąlygoms: jos tūris viršija 30 ml, yra jos padidėjimo požymių, smegenų struktūrų suspaudimo, jų poslinkis didesnis nei 5-7 mm. Atliekama galvos kaulų kaulinė trepanacija ir pašalinama dalis negrįžtamai pažeistos smegenų medžiagos. Operacijos apimtis dažnai tiksliai nustatoma tik realios operacijos metu chirurginė intervencija. Hematoma pašalinama. Kartais kraujuojantis indas nustatomas jo gylyje. Atlikite hemostazę.

Konservatyvus gydymas atliekamas, kai intracerebrinės hematomos tūris po TBI yra ne didesnis kaip 40 ml priekinėje srityje, 30 ml laikinojoje srityje. Jei smegenų struktūrų poslinkis neviršija 5 mm, židinio ir smegenų simptomai nedidėja.

Natūralu, kad šiuo metu pacientas turi būti intensyvios terapijos skyriuje, kur nuolat stebimi jo būklės parametrai, hematomos pokyčiai.

subdurinė hematoma

Tai pavojinga dėl bendro smegenų suspaudimo dėl didėjančio kraujo tūrio tarp kietosios žarnos ir arachnoido. Chirurginis gydymas duoda geresnių rezultatų, jei jis atliekamas anksčiau po traumos. Atliekama galvos kaulų trepanacija ir kruopštus hematomos pašalinimas, hemostazė.

Padidėjusio galvos skausmo su subduraline hematoma periodą dažnai lydi vėmimas.

Galimas ir konservatyvus gydymas, jei yra nedidelis hematomos kiekis, medianinių struktūrų poslinkis ne didesnis kaip 3 mm, neurologiniai simptomai nedidėja.

epidurinė hematoma

Jis lokalizuotas tarp vidinio kaukolės paviršiaus ir kietosios žarnos. Tokia patologija pavojinga tęsiant kraujavimą, smegenų suspaudimą.

Dažniausiai yra nurodymų atlikti chirurginis gydymas. Tai:

• smegenų suspaudimo simptomai;
• sąmonės sutrikimo progresavimas;
• diagnozuotas hematomos tūris smilkinkaulio lokalizacijoje yra didesnis nei 30 ml, kitos lokalizacijos - daugiau kaip 40 ml;
• hematomos storis didesnis nei 1,5 cm;
• vidurinių smegenų formacijų poslinkio simptomai daugiau nei 5 mm;
• smegenų skilvelių deformacija;
• prasiskverbiantis smegenų sužalojimas su galvos ir smegenų audinio pažeidimu;
• užpakalinės kaukolės duobės hematoma daugiau nei 20 ml, jei KT aptikta okliuzinė hidrocefalija.

Operaciją sudaro galvos kaulų trepanacija, hematomos pašalinimas ir hemostazės sukūrimas.

Konservatyvi terapija leidžiama, kai hematomos tūris yra mažesnis nei nurodyta aukščiau, jei nustatomi teigiamos dinamikos simptomai ir nėra smegenų dislokacijos apraiškų po didesnių nei 5 mm sužalojimų.

Chirurginis TBI gydymas veido kaukolės srityje

Su kranio-orbitine kaukolės- smegenų sužalojimai, įskaitant orbitų, priekinių sinusų lūžius, pageidautina vienos pakopos chirurgija dalyvaujant neurochirurgui, oftalmologui ir veido žandikaulių chirurgui. Pašalinkite traumos židinį ir spaudimą, hematomą. Tada atliekama galvos veido dalies kaulų rekonstrukcija ir perstatymas. skirtingos rūšies plokštės ir kiti metaliniai įrenginiai.

Geriausi rezultatai pasiekiami skubiosiose operacijose po TBI, kai neurochirurginis chirurginis gydymas atliekamas kartu su rekonstrukcine manipuliacija arba su nedideliu laiko skirtumu. Tai įmanoma esant stabiliai paciento būklei po trauminio smegenų pažeidimo. Manoma, kad operacija per 72 valandas po sužalojimo duoda gerų rezultatų.

Esant sunkiam trauminiam galvos smegenų pažeidimui, kai paciento būklė sunki ir nestabili, operacija apsiriboja galvos smegenų hematomų pašalinimu, kompresinių ir kaulų fragmentų, mėlynių židinių po traumų šalinimu.

Privaloma visoms TBI ir lovos režimui, siekiant išvengti pragulų, pooperacinės pneumonijos.

Aktyvuojanti terapija

Toks gydymas aktualus, kai paciento sąmonė atsistato arba stabilizuojasi. Kontraindikuotinas pradiniu, ūminiu TBI laikotarpiu su labiliais simptomais, dideliu intrakranijiniu spaudimu.

Pašalinus potraumines smegenų hematomas, taip pat atliekama smegenų apsauga ir metabolinė terapija, imamasi priemonių, kad deguonies, gliukozės ir kitų reikalingų medžiagų patekimas į neuronus būtų kuo didesnis.

Skiriami cerebroprotekciniai ir medžiagų apykaitą skatinantys vaistai: Phenotropil, Riboxin, Sermion, Stugeron, Trental, Ceraxon, Gliatilin, Instenon, Cavinton, Eufillin, Piracetam, Nimodipin, Cerebrolysin, Cinnarizine, Actovegin, Solcoseryl.

Narkotikų gydymas paprastai apima vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitą smegenų audinyje ir kraujagysles.

Ceraxon ypač aktualus atkuriant smegenis po trauminio smegenų pažeidimo. Mažina smegenų edemą, smegenų ląstelių membranų ir kraujagyslių sienelių patologinį pralaidumą, apsaugo nuo smegenų ląstelių žūties, mažina neurologinius pasireiškimus.

Taigi galvos traumos gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tik aišku, kad bet kokio TBI atveju pacientą reikia nedelsiant suteikti sveikatos apsauga.

• Tatjana apie prognozę po insulto: kiek ilgai bus gyvenimas?
• Musaev apie meningito gydymo trukmę
• Jakovas Solomonovičius apie insulto pasekmes gyvybei ir sveikatai

Draudžiama kopijuoti svetainės medžiagą! Informacija gali būti perspausdinta tik tuo atveju, jei yra aktyvi indeksuojama nuoroda į mūsų svetainę.

tabletes nuo smegenų sukrėtimo

Smegenų sukrėtimas užima pirmą vietą tarp kaukolės traumų ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Tačiau pavojus yra pats incidentas ir pasekmės, kurias po kurio laiko gali turėti kerštas. Norint išvengti rimtų ligų išsivystymo po traumos ir pašalinti simptomus, padės tabletės nuo sukrėtimo, kurias gali skirti tik gydytojas.

Kraniocerebrinė patologija, kas tai?

Pilka medžiaga nesiliečia su kaukolės sienelėmis dėl specialios apsaugos – smegenų skysčio (skysčio). Dėl stipraus sumušimo, smūgio smegenys sąveikauja su kaulinis audinys ir gauna abipusį stūmimą iš priešingos sienos. Kaip rezultatas:

1. Nutrūko audinių mainai.
2. Smegenų žievėje susidaro mikroįtrūkimai, pilkoji medžiaga.
3. Laivai sužeisti.
4. Maisto medžiagos nustoja tekėti į smegenis.
5. Galimas kraujavimas.

Smegenų sukrėtimą gali išprovokuoti kritimas ant kietos dangos, traumos sportuojant, automobilių avarijos. Panašios patologijos diagnozuojamos net kūdikiams, kuriuos su dideliu uolumu siūbavo vežimėlyje.

Pagrindiniai sužalojimo požymiai

Patologinę smegenų būklę lydi sunkūs simptomai, atsirandantys iškart po sužalojimo, taip pat nedideli simptomai, kurie jaučiasi po kelių valandų.

Pirmą kartą, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• sąmonės neryškumas, trunkantis 2-3 minutes;
• atminties praradimas - dėl įvykių, įvykusių prieš traumą;
• spazmai, plintantys per visą galvą ir sukeliantys nemalonų diskomfortą;
• galvos svaigimas, nepakeliamas pykinimas ir stiprus vėmimas;
• blyksnis prieš akis arba mirgančios dėmės;
• pašaliniai garsai ausyse;
• dezorientacija erdvėje;
• alpimas nuo 2-3 minučių, kuris gali trukti iki 5 valandų, priklausomai nuo galvos traumos sunkumo.

Po valandos simptomų intensyvumas mažėja, palengvėja. Svarbu laiku nustatyti patologiją, kad būtų galima pradėti vartoti tabletes nuo smegenų sukrėtimo, smegenų ligų. Tik tinkamas gydymas užkirs kelią vėlyviems požymiams: silpnumui, dirglumui, nemigai.

Pirmoji pagalba susižeidus galvą

Esant smegenų sukrėtimui, ty esant akivaizdiems simptomams, reikia iškviesti SPM komandą. Prieš atvykstant gydytojams, nukentėjusiajam, jei reikia, gali būti suteikta kvalifikuota pagalba:

1. Paguldykite pacientą ant kieto paviršiaus, tik horizontaliai.
2. Pasukite galvą į vieną pusę, taip išvengsite liežuvio nurijimo, vėmimo skysčio prasiskverbimo į plaučius.
3. Jei lūžių nėra, sulenkite dešinę koją, pakiškite ranką po galva.
4. Esant akivaizdžiam pažeidimui, pažeistą vietą apdorokite antiseptiku, jodu.

Pirmoji pagalba skirta tik palengvinimui sunkios būklės kantrus. Neįmanoma savarankiškai išrašyti vaistų, tik kvalifikuotas gydytojas, visapusiškai apžiūrėjęs ligoninėje, gali pasakyti, kokias tabletes geriausia gerti.

Trauminio smegenų pažeidimo diagnozė

Pirmas pavojaus signalai po smegenų sukrėtimo jie gali priminti apie save net po mėnesio. Dėl išsamus tyrimas, įskaitant ultragarsą, KT, MRT, rentgenografiją, taip pat elektroencefalogramą, nustatoma tiksli diagnozė.

Trauminio smegenų pažeidimo sunkumas nustatomas remiantis keliais veiksniais:

• sąmonės prigimtis;
• gyvybinė statistika;
• neurologiniai židinio požymiai.

Bendros paciento būklės ir jo psichinio, emocinio suvokimo apie viską aplinkui pokyčiai pirmosiomis dienomis nustatomi kas 2-3 valandas.

Pacientų priežiūra

Esant lengvam smegenų sukrėtimui, po gydymo ir stebėjimo gydytojas po paros išsiunčia pacientą namo. Norint greitai pasveikti, pacientui rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

1. Lovos poilsis.
2. Kambarys, kuriame pacientas ilsisi, turi būti užtamsintas.
3. Nuo televizoriaus žiūrėjimo, planšetinio kompiuterio ir skaitymo teks atsisakyti.
4. Galite klausytis ramios muzikos, bet tik nenaudodami ausinių.
5. Pašalinkite stresines situacijas.

Vaistai skirti tik esant vidutinio sunkumo ar sunkiam trauminiam smegenų pažeidimui. Terapija atliekama ligoninėje, prižiūrint neurologui.

Vaistai nuo smegenų sukrėtimo

Pagrindinė kaukolės traumų gydymo sąlyga yra agresyvių vaistų vartojimo atsisakymas, nes terapijos tikslas yra atkurti pilkosios medžiagos darbingumą, pašalinti galvos skausmą, padidėjusį dirglumą, galvos svaigimą ir kitas patologines sąlygas. Dažniau skiriami raminamųjų, migdomųjų ir analgetikų grupės vaistai kapsulėmis arba injekcijomis į raumenis.

Vaistai, skirti pašalinti skausmo sindromas skiriami individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę. Pagrindinis narkotikų sąrašas apima:

• vaistas "Sedalgin";
• įrodytas vaistas "Analgin";
• "Pentalginas";
• vaistas "Maksiganom";
• "Baralginas".

Atkurti smegenų kraujotaka po galvos traumos padės tonizuojantys preparatai ir multivitaminų kompleksai – ženšenio šaknis arba eleuterokokas.

Gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų nuo galvos svaigimo:

1. Bellasponas.
2. vaistas "Tanakan".
3. "Betaserk" arba "Papaverine".
4. veiksmingas vaistas "Belloid".
5. "Mikrozeris".

Norėdami atkurti miegą, pacientai geria Phenobarbital arba Reladorm, nors kai kurie pacientai apsiriboja Dimedrol tablečių vartojimu.

Kaip raminamieji vaistai naudojami:

• "Corvalol" (tabletės ar lašai);
• tinktūra vaistinis valerijonas arba motininė žolė;
• lašai "Valoserdin".

Kartu su smegenų sukrėtimo simptomų pašalinimu rekomenduojama atlikti šalutiniai įvykiai skirtas gydyti medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sistema organizmas. Tai ne tik pagreitins pilkosios medžiagos atsigavimą, bet ir užkirs kelią galimiems sutrikimams po šurmulio.

Geriausi variantai yra Cavinton, Nootropil, Sermion, Aminalon arba Stugeron.

Esant padidėjusiam nerimui, naudojami trankviliantai:

Asteninei būklei pašalinti gali būti skiriami vaistai „Pantogam“, „Cogitum“ arba vienas iš multivitaminų kompleksų „Centrum“, vitaminai „Unicap-T“, „Vitrum“. Bendram tonui paimkite ženšenio, citrinžolės tinktūrą.

Pirmoji pagalba esant galvos smegenų traumoms ar įtariant jas – visiško poilsio užtikrinimas, šalti losjonai ir ledo kompresai. Jei nėra stipraus vėmimo, nurodomi vaistai nuo skausmo.

Atsigavimas po smegenų sukrėtimo

Vaistų nuo galvos traumų reikėtų gerti ir išrašius iš ligoninės. Dėl išskyrimo galimos pasekmės, pacientui patariama laikytis tam tikro režimo:

• pilnas miegas 8-10 valandų;
• nuolatinis deguonies tiekimas;
• optimali oro temperatūra – laipsniai;
• neįtraukti sunkaus maisto, šokolado, kavos ir gazuotų gėrimų;
• negerti alkoholinių gėrimų;
• Nustok rūkyti;
• raumenų tonusui palaikyti rekomenduojami lengvi krūviai (važinėjimas dviračiu, plaukimas, mankštos terapija).

Po smegenų sukrėtimo gydytojas skiria vaistus ir po gydymo ligoninėje, taip pat fizioterapiją - slėgio kamerą, manualinė terapija, masažas, akupunktūra. Pacientui reikia atsisakyti padidėjusio psichinio ir fizinio krūvio, apsisaugoti nuo stresinių situacijų.

Smegenų traumos gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik atlikus išsamų tyrimą ir pasikonsultavus su neurologu. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą gydymą, įskaitant tablečių vartojimą ir kitas veiksmingas procedūras, kuriomis siekiama atkurti smegenų darbingumą, pagrindines jų funkcijas.

Galva yra svarbi viso kūno ir viso organizmo dalis, be tinkamo darbo, kurio žmogus negalės gyventi normaliai. Poetas, pasirodžius pirmajam nerimo simptomai po smūgio reikia kuo greičiau iškviesti traumą greitoji pagalba, atlikti išsamų tyrimą ir pradėti kompetentingą gydymą.

Sumušti galvą lengva. Norint sukelti smegenų sukrėtimą, nereikia stipraus smūgio. Net ir žiemą lengva nukristi ir atsitrenkti į ledą. Aš nežinojau, kad galite gerti tabletes nuo smegenų sukrėtimo. Maniau, tik ramybė ir žolelių arbata.

Tablečių nuo smegenų sukrėtimo yra labai daug, tačiau nedaugelis yra tikrai veiksmingos ir pateisina joms išleistus pinigus. Tačiau užuot spėlioję, kurios tabletės geresnės, nueikite pas gydytoją, išsitirkite normaliai ir susitarkite su juo dėl gydymo kurso.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas jūsų sveikatai.

»

kurių trukmė ir sunkumas priklauso nuo mechaninio poveikio smegenų audiniui laipsnio.

Ilgalaikės pasekmės

Ilgalaikės TBI pasekmės gali pasireikšti neurologiniais sutrikimais:

• jautrumo sutrikimai (rankų, pėdų tirpimas, deginimo pojūtis, dilgčiojimas įvairiose kūno vietose ir kt.),
• judėjimo sutrikimai (drebulys, koordinacijos sutrikimai, traukuliai, neryški kalba, judesių standumas ir kt.),
• regėjimo pokyčiai (dvigubas matymas, neryškus dėmesys)
• psichiniai sutrikimai.

Psichikos sutrikimai ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų traumų gali pasireikšti įvairiomis būsenomis: nuo nuovargio būsenos iki ryškaus atminties ir intelekto pablogėjimo, nuo miego sutrikimų iki emocijų nelaikymo (verkimo priepuoliai, agresija, neadekvati euforija), nuo galvos skausmo. į psichozes su kliedesiais ir haliucinacijomis.

Labiausiai paplitęs sutrikimas smegenų traumų pasekmių paveiksle yra asteninis sindromas.

Pagrindiniai astenijos simptomai po galvos smegenų traumos yra skundai dėl nuovargio ir greito išsekimo, nesugebėjimo ištverti papildomo streso, nestabilios nuotaikos.

Būdingi galvos skausmai, kuriuos apsunkina krūvis.

Svarbus asteninės būklės, atsiradusios po galvos smegenų traumos, požymis – padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams (ryškiai šviesai, dideliam garsui, stipriam kvapui).
Labai svarbu žinoti, kad daug kas priklauso nuo to, ar galvos sumušimas ar galvos smegenų sumušimas įvyko pirmą kartą, ar pacientas ne kartą galėjo tokias traumas ištverti namuose. Tai tiesiogiai veikia gydymo rezultatus ir trukmę.

Jei paciento anamnezėje yra daugiau nei 3 smegenų sukrėtimai, gydymo ir reabilitacijos laikotarpis žymiai pailgėja, taip pat padidėja komplikacijų tikimybė.

Trauminio smegenų pažeidimo diagnozė

Su kaukolės smegenų sužalojimais būtina skubiai atlikti diagnostikos procedūras.

Taip pat svarbu kas mėnesį po traumos būti ištirtam ir stebimam specialistų.
Paprastai diagnozuojant TBI naudojami magnetinio rezonanso tomografijos metodai, Kompiuterizuota tomografija, rentgenografija.

TBI gydymas ir smegenų traumų pasekmės

Ūminiu laikotarpiu atliekama dekongestantinė, neurometabolinė, neuroprotekcinė, simptominė terapija, kurią sudaro kelių vaistų, siūlomų tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu (lašelinė ir į raumenis), parinkimas.

Šis gydymas atliekamas maždaug mėnesį. Po to pacientas lieka prižiūrimas savo gydančio gydytojo, priklausomai nuo TBI sunkumo, nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Už minimumą trys mėnesiai po TBI griežtai draudžiama vartoti alkoholiniai gėrimai ir didelis fizinis aktyvumas.

Be tradicinių TBI gydymo metodų, yra ne mažiau veiksmingų metodų:

Kartu su vaistų terapija ir fizioterapija šie metodai gali turėti ryškesnį ir greitesnį poveikį. Tačiau kai kuriais atvejais jie yra kontraindikuotini.

Visi žino, kad gydymas turi būti sudėtingas ir kuo daugiau metodų bus naudojamas gydymo metu, tuo geriau.

Pasibaigus gydymo kursui, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, o ateityje jam gali prireikti pakartotinių kursų, kaip taisyklė, kartą per pusę metų.

Galimos komplikacijos

Negydomas smegenų sužalojimas dažnai sukelia komplikacijų. Dauguma pavojingų pasekmių yra laikomi nuotoliniais, kurie iš pradžių formuojami paslėpti. Kai, atsižvelgiant į bendrą savijautą, be matomų simptomų, susidaro sudėtinga patologija. Ir tik po kelių mėnesių ar net metų sena smegenų trauma gali pasijusti.

Dažniausiai tarp jų yra:

• galvos skausmai, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu,
• galvos svaigimas,
• atminties sutrikimas,
• psichikos patologijos formavimasis ir kt.

Trauminiai smegenų sužalojimai yra pavojus, apie kurį pacientas gali nežinoti.

Po smūgio į galvą gali kilti įvairių problemų, net jei nėra matomų smegenų sukrėtimo simptomų ( galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, spaudimas akims, pervargimo jausmas, mieguistumas, šydas prieš akis).

Daugeliu atvejų smegenų sužalojimo pasekmes gali lydėti kaklo slankstelių poslinkis, kuris taip pat gali sukelti:

• galvos skausmai,
• skausmas kakle
• atminties sutrikimas,
• po to padidėjęs nuovargis.

Smegenų sužalojimas dažnai yra ligų, tokių kaip:

• veido neuritas,
• trišakio ir kitų veido nervų patologija.

tai gali lydėti skausmas vienoje veido pusėje arba raumenų silpnumas vienoje veido pusėje.

Klinikoje „Smegenų klinika“ atliekami visų tipų smegenų traumų pasekmių tyrimai ir kompleksinis gydymas.

Sudėtingo patogenetinio pacientų, patyrusių galvos smegenų traumą, gydymo sukūrimas pagrįstas kai kurių jo patogenezės mechanizmų tyrimu ir konservatyvios terapijos rezultatais.

Trauminio agento poveikis yra atspirties taškas patogenetinių mechanizmų kompleksui, kurį daugiausia sumažina neurodinaminių procesų sutrikimai, audinių kvėpavimo ir energijos apykaitos sutrikimai, smegenų kraujotakos pokyčiai kartu su hemodinamikos pertvarka, homeostatinės kūno reakcijos. imuninė sistema, vėliau išsivystęs autoimuninis sindromas. Dėl patologinių procesų, atsirandančių dėl TBI, sudėtingumo ir įvairovės, kurie yra glaudžiai susiję su prisitaikymo ir sutrikusių funkcijų kompensavimo procesais, būtina diferencijuotai atlikti konservatyvų TBI gydymą, atsižvelgiant į klinikinė forma kiekvienos aukos pažeidimai, amžius ir individualios savybės.

Su smegenų sukrėtimu patogenezė pagrįsta laikina funkciniai sutrikimai centrinės nervų sistemos veikla, ypač jos vegetatyviniai centrai, dėl kurio išsivysto astenovegetatyvinis sindromas.

Smegenų sukrėtimo aukoms 6-7 dienoms taikomas lovos režimas.

Medicininė smegenų sukrėtimo terapija neturi būti agresyvi. Iš esmės terapija yra skirta smegenų funkcinės būklės normalizavimui, galvos skausmo, galvos svaigimo, nerimo, nemigos ir kitų nusiskundimų palengvinimui. Paprastai priėmimo metu skiriamų vaistų spektras apima analgetikus, raminamuosius ir migdomuosius. Su galvos svaigimu skiriami betaserc, belloid, bellaspon.

Kartu su simptominis gydymas esant smegenų sukrėtimui, patartina atlikti kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapijos kursą, kad greičiau ir visiškas pasveikimas smegenų funkcijų sutrikimai ir įvairių posmegenų sukrėtimų simptomų prevencija. Pageidautina vazoaktyvių (cavinton, stugeroni ir kt.) ir nootropinių (nootropilo eniefabolo, aminolono, pikamilono) vaistų derinys. Sergant CSF hipertenzija, lasix (furosemidas) skiriamas per burną po 40 mg vieną kartą per parą.

Asteniniams reiškiniams įveikti po smegenų sukrėtimo skiriama per burną: pantogamas 0,5 tris kartus per dieną, cogitum 20 ml 1 kartą per dieną, vazobralis 2 ml 2 kartus per dieną, multivitaminai 1 lentelė. 1 per dieną. Iš tonizuojančių preparatų naudojama ženšenio šaknis, eleuterokoko ekstraktas, citrinžolės vaisiai.

Nereikia skirti prieštraukulinių vaistų.

Režimo išplėtimo ir išleidimo kriterijais reikėtų laikyti autonominių reakcijų stabilizavimąsi, galvos skausmo išnykimą, miego ir apetito normalizavimą.

Smegenų traumos.

Farmakoterapijos apimtis, intensyvumas ir trukmė bei kiti terminai konservatyvus gydymas nustatoma pagal sumušimo sunkumą, smegenų edemos sunkumą, intrakranijinę hipertenziją. mikrocirkuliacijos ir skysčių tekėjimo sutrikimai, premorbidinės būklės ypatumai ir aukų amžius.

Smegenų sumušimą, skirtingai nei smegenų sukrėtimą, lydi morfologinis kraujagyslių ir smegenų medžiagos pažeidimas. Smegenų simptomai yra intensyvesni ir trunka ilgiau nei smegenų sukrėtimo atveju, o tai lemia gydymo vaistais laiką. Lengvo ar vidutinio sunkumo smegenų sumušimų terapinis poveikis apima šias pagrindines sritis:

smegenų kraujotakos gerinimas;

pagerinti smegenų aprūpinimą energija;

3) vandens sektorių patologinių poslinkių kaukolės ertmėje pašalinimas;

metabolinė terapija;

priešuždegiminė terapija.

Smegenų mikrocirkuliacijos atkūrimas yra svarbiausias veiksnys, lemiantis kitų gydymo priemonių efektyvumą. Pagrindinė technika čia yra pagerinti reologines kraujo savybes – padidinti jo takumą, sumažinti susidariusių elementų agregacijos gebėjimą, kuris pasiekiamas lašinant į veną kavintono, ksantino darinių (eufilino, teonikolio). Mikrocirkuliacijos gerinimas padeda padidinti smegenų aprūpinimą energija ir išvengti jų hipoksijos.

Kraujagyslių spazmui, kuris, esant lengvam trauminiam galvos smegenų pažeidimui, sukelia trumpalaikius neurologinius židininius simptomus, malšinti gydomosiomis dozėmis kartu su hemostaziniais preparatais (dicinonas 250-500 mg kas 6 valandas parenteriniu būdu arba per burną) vartojamas stugeronas (cinnarizinas), papaverinas, eufilinas. ). Greitas kraujagyslių spazmo pašalinimas ir ištekančio kraujo pašalinimas sumažina smegenų antigenų poveikį imunokompetentingoms kraujo ląstelėms, o tai sumažina antigeninio stimulo poveikį ir sumažina imuninio atsako intensyvumą. Dėl to, kad smegenų pažeidimo metu įvyksta mechaninis hematoencefalinio barjero „pralaužimas“ pažeidimo srityje, o nervinis audinys yra svetimas imunokompetentingai sistemai, išsivysto autoimuninė agresijos reakcija. kai kuriais atvejais 1-1,5 savaitės terapinėmis dozėmis patartina įtraukti hiposensibilizuojančius vaistus (dimedrolį, pipolfeną, suprastino injekcijas, tavegilį, kalcio preparatus).

Membranų struktūrų stabilizavimas normalizuoja tarpląstelinio, tarpląstelinio ir intravaskulinio vandens sektorių tūrio santykius, o tai būtina intrakranijinės hipertenzijos korekcijai. Gliukozė naudojama kaip energijos substratas poliarizuojančio mišinio pavidalu. Insulino buvimas jame prisideda ne tik prie gliukozės pernešimo į ląsteles, bet ir prie jos panaudojimo pagal energetiškai palankų pentozės ciklą.

Eufilinas, papaverinas, kurie prisideda prie ciklinio adenozino monofosfato, stabilizuojančio ląstelių membranas, kaupimosi, turi specifinį poveikį kraujo ir smegenų barjero funkcijai. Atsižvelgiant į daugiafaktorinį aminofilino poveikį smegenų kraujotakai, ląstelių membranų funkcijai, kvėpavimo takų praeinamumui, tai yra tiems procesams ir struktūroms, kurie yra ypač pažeidžiami ūminio TBI atveju, šio vaisto vartojimas bet kokio tipo smegenų pažeidimui yra pagrįstas.

Savalaikis ir racionalus daugelio aukščiau išvardintų priemonių, skirtų nesunkiems galvos smegenų sumušimams gydyti, naudojimas dažnai užkerta kelią vandens paskirstymo sutrikimams įvairiuose intrakranijiniuose sektoriuose arba pašalina jų atsiradimą. Jei jie išsivysto, tada dažniausiai kalbame apie ekstraląstelinio skysčio kaupimąsi arba vidutinio sunkumo vidinę hidrocefaliją. Tuo pačiu metu tradicinė dehidratacijos terapija suteikia greitą efektą. Dehidratacija atliekama priklausomai nuo intrakranijinio slėgio dydžio ir susideda iš lasix (0,5–0,75 mg / kg) vartojimo parenteraliai arba per burną. Atliekant dehidrataciją, reikia atsiminti, kad vyresnio amžiaus pacientams 20–30% atvejų ūminiu laikotarpiu pastebima smegenų skysčio hipotenzija. Šis punktas pabrėžia juosmeninės punkcijos svarbą nustatant gydymo taktiką. Reikšmingi intrakranijinio slėgio svyravimai pirmiausia yra susiję su smegenų edema – patinimu, todėl kartu su saluretikais reikia vartoti osmodiuretikus (manitolį). Manitolis vartojamas 5-10% tirpalo pavidalu į veną ne mažiau kaip 40 lašų per minutę greičiu.

Esant masiniam subarachnoidiniam kraujavimui, patikrinta KT, gydymo kompleksas apima hemostazinį antifermentinį gydymą: contrykal, trasylol, Gordox. Paskutiniai trys vaistai pasižymi stipresniu antihidrolazės poveikiu, o jų vartojimas blokuoja daugybę patologinių reakcijų, kurias sukelia fermentų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas iš smegenų destrukcijos židinių. Vaistai į veną suleidžiami po 25-30 tūkst. vienetų 2-3 kartus per dieną. Taip pat naudojami Dicynon ir ascorutin.

Patogenetinė KT patvirtinto subarachnoidinio kraujavimo terapija apima privalomą neuroprotektorių iš lėtųjų Ca ++ kanalų blokatorių grupės - Nimotop skyrimą. Nimotop skiriamas nuo pirmųjų valandų po sužalojimo nuolatine intravenine infuzija po 2 mg/(kg val.). Infuzinė terapija atliekama pirmąsias dvi savaites po traumos. Vėliau jie pereina prie tablečių formos (360 mg per parą).

Jei yra galvos žaizdos, subarachnoidinis kraujavimas ir ypač liquorėja smegenų sumušimų atveju, yra indikacijų gydyti antibiotikais, įskaitant profilaktinį gydymą.

Į gydymo ir atkūrimo kompleksą dažniausiai įeina metabolinė terapija (nootropai, cerebrolizinas, aktoveginas).

Esant lengviems ir vidutinio sunkumo smegenų sumušimams, plačiai naudojami analgetikai ir raminamieji, migdomieji ir hiposensibilizuojantys vaistai. Esant konvulsiniams sindromams, yra indikacijų skirti prieštraukulinius vaistus (depakinas, fenobarbitalis, klonazepamas, karbamazepinas).

Nekomplikuotų lengvų kraujosruvų gydymo stacionare trukmė iki 10-14 dienų, vidutinio sunkumo – iki 14-21 dienos.

Klinikinis vaizdassunkus smegenų sumušimas, smegenų suspaudimas ir difuzinis aksonų pažeidimas dėl subkortikinių darinių ir smegenų kamieno įsitraukimo į patologinį procesą, kuris pasireiškia diencefalinio ir mezenencefalobulbarinio sindromo vyravimu. Atsižvelgiant į tai, terapinių priemonių apimtys labai plečiasi ir pirmiausia turėtų būti nukreiptos į patologinių veiksnių, turinčių lemiamą reikšmę patogenezės grandinėje, pašalinimą. Tokiu atveju patogenezinė terapija turėtų būti atliekama kartu su simptomine sisteminės hemodinamikos ir kvėpavimo korekcija. Esant dideliems lavoninės sumušimams (sutraiškyta jo medžiaga), suspaudusiais ir difuziniais aksonų pažeidimais, intensyviosios terapijos skyriuose atliekamas konservatyvus gydymas, stebint galvos smegenų, židininius ir kamieninius simptomus, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, kūno temperatūra, svarbiausi homeostazės būklės kriterijai, KT duomenys, tiesioginis intrakranijinio slėgio matavimas.

Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos intensyvioje terapijoje esant sunkiam smegenų pažeidimui.

1. Dehidratatoriai;

a) saluretikai (lasix - 0,5-1 mg 1 kg kūno svorio per dieną į veną);

b) osmosiniai diuretikai (manitolis – lašinamas į veną vienkartine 1 – 1,5 g 1 kg kūno svorio doze);

c) albuminas, 10% tirpalas (į veną lašinamas 0,2-0,3 g 1 kg kūno svorio per dieną).

Kortikosteroidų hormonų skyrimo indikacija yra ūminio antinksčių nepakankamumo vaizdas, pastebėtas aukoms, patyrusioms sunkią traumą.

2. proteolizės inhibitoriai: counterkal (gordox, trasylol) - į veną lašinamas 100 000-150 000 TV per dieną.

3. Antioksidantai: alfa-tokoferolio acetatas - iki 300-400 mg per parą per burną 15 dienų.

4. Antihipoksantai- mitochondrijų elektronų transportavimo sistemos aktyvatoriai: riboksinas iki 400 mg per parą į veną lašinamas 10 dienų.

Hiperbarinė deguonies terapija yra veiksmingas hipoksinių būklių gydymo ir profilaktikos metodas, esant stipriam galvos smegenų sumušimui su galvos smegenų pusrutulių traiškymo židiniais. Jis veiksmingiausias pacientams, kuriems yra antrinės kilmės smegenų kamieno diencefalinių ir mezenencefalinių dalių pažeidimai. Optimalus režimas yra 1,5-1,8 atm slėgis 25-60 minučių (esant mezenencefaliniams pažeidimams 1,1-1,5 atm 25-40 minučių). Kontraindikacijos hiperbarinei deguonies terapijai esant sunkiam galvos smegenų sumušimui yra: nepašalinta intrakranijinė hematoma, nepašalinta viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, dvišalė pneumonija, sunkus epilepsinis sindromas, pirminės smegenų kamieno kančios bulbariniame lygyje ir kitos individualios specialisto nustatytos kontraindikacijos.

5. Priemonės, padedančios reguliuoti bendrą kraujo būklę:

a) tiesioginiai antikoaguliantai - heparinas (į raumenis arba po oda iki 20 000 TV per dieną 3–5 dienas), mažos molekulinės masės heparinas (10 000 TV per dieną), kurį panaikinus pereinama prie antitrombocitinių vaistų vartojimo;

b) antitrombocitinės medžiagos (trental į veną lašinamas 400 mg/d., reopoligliukinas į veną lašinamas 400-500 ml

5-10 dienų, reoglumanas lašinamas į veną 4-5 dienas po 10 ml 1 kg kūno svorio per dieną), pereinant prie tablečių formų;

d) natūrali plazma (250 ml per dieną).

6. karščiavimą mažinantys vaistai - aspirinas, paracetamolis, liziniai mišiniai.

Vazoaktyvūs vaistai - eufilinas, kavintonas, sermionas.

Neuromediatorių medžiagų apykaitos normalizatoriai ir taisymo stimuliatoriaiaktyvus procesai:

a) nootropai (nootropilas, piracetamas) - parenteriniu būdu per burną iki 12 g per parą;

c) gliatilinas - parenteriniu būdu iki 3 g per dieną;

d) cerobrolizinas – iki 60 ml į veną per dieną.

9. Vitaminų kompleksai.

10. Priemonės, mažinančios organizmo imuninį reaktyvumą nervinio audinio antigenų atžvilgiu: suprastinas (0,02 g 2-3 kartus per dieną), difenhidraminas (0,01 g 2-3 kartus per dieną).

11. Prieštraukuliniai vaistai: depakinas, fenobarbitalis ir kt.

Stacionarinio gydymo laikotarpis priklauso nuo sveikimo procesų intensyvumo, reabilitacijos priemonių aktyvumo ir vidutiniškai 1,5-2 mėn. Patyrusiems smegenų sumušimus taikomas ilgalaikis ambulatorinis stebėjimas ir pagal indikacijas reabilitacinis gydymas. Kartu su kineziterapijos, fizioterapijos ir ergoterapijos metodais, medžiagų apykaitos (nootropilas, gliatilinas, piracetamas, aminalonas, piriditolis ir kt.), vazoaktyvus (cavinton. sermion, cinnarizinas, geonikolis ir kt.), vitaminas (B, B6, B12 , C , E ir kt.), bendrieji tonizuojantys vaistai ir biogeniniai stimuliatoriai (alavijas, aktoveginas, apilakas, ženšenis ir kt.).

Siekiant išvengti epilepsijos priepuolių po smegenų sumušimų, tais atvejais, kai yra pagrįsta jų išsivystymo rizika, skiriami valproinės rūgšties preparatai (Depakine-Chrono 500). Kontroliuojant EEG, jų ilgalaikis naudojimas. Kai atsiranda epilepsijos priepuoliai, terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į priepuolių pobūdį ir dažnį, jų dinamiką, amžių, premorbidinę ir bendrą paciento būklę. Naudokite įvairius prieštraukulinius ir raminamuosius vaistus, taip pat trankviliantus. Pastaraisiais metais kartu su barbitūratais dažnai vartojami karbamazepinas, tegretolis, finlepsinas ir valproatai (konvuleksas, depakinas).

Pagrindinis gydymas apima nootropinių ir vazoaktyvių vaistų derinį. Pageidautina jį atlikti 2 mėnesių kursais kas 1-2 mėnesius 1-2 metus, atsižvelgiant į klinikinės būklės dinamiką.

Potrauminių ir pooperacinių sukibimo procesų profilaktikai ir gydymui patartina papildomai naudoti priemones, veikiančias audinių metabolizmą: aminorūgštis (cerebrolizinas, glutamo rūgštis), biogeninius stimuliatorius (alavijas), fermentus (lidazė, lekozimas).

Pagal indikacijas ambulatoriškai gydomi ir įvairūs pooperacinio periodo sindromai – smegenų (intrakranijinė hipertenzija arba hipotenzija, cefalginė, vestibiuliarinė, asteninė, pagumburio) ir židininiai (piramidinė, smegeninė, subkortikinė, afazija).

Sunkūs smegenų sumušimai arba smegenų sutraiškymo židiniai yra substratas, kuriam gali būti taikoma chirurginė intervencija. Tačiau pasitvirtino ir koncepcija išplėsti indikacijas konservatyviam sunkių smegenų sumušimų gydymui. Paties organizmo mechanizmai, turintys tinkamą medicininę pagalbą, gali geriau nei chirurginė agresija susidoroti su dideliu medulla pažeidimu.

Indikacijos konservatyviam sunkių smegenų sumušimų gydymui yra šios:

nukentėjusiojo buvimas subkompensacijos arba vidutinio sunkumo klinikinės dekompensacijos fazėje;

sąmonės būsena vidutinio ar gilaus apsvaiginimo ribose (ne mažiau kaip 10 GCS taškų);

išreiškimo trūkumas klinikiniai požymiai galvos smegenų kamieno išnirimai (hipertenzinis-discirkuliacinis arba hipertenzinis-dislokacinis kamieno sindromas);

suspaudimo židinio tūris pagal KT ar MRT yra mažesnis nei 30 cm 3 lokalizuojant smilkininėje skiltyje ir mažesnis nei 50 cm 3 priekinėje skiltyje;

nėra ryškių šoninio (vidutinės struktūrų poslinkio ne daugiau kaip 10 mm) ir ašinio (aplinkinės cisternos išsaugojimo arba nedidelės deformacijos) smegenų dislokacijos ryškių KT ar MRT požymių.

Chirurginės intervencijos į smegenų sutraiškymo židinius indikacijos yra šios:

nuolatinis aukos buvimas didelės klinikinės dekompensacijos fazėje;

sąmonės būsena soporo ar komos metu (Glazgo komos skalėje žemiau 10 balų);

3) ryškūs klinikiniai stiebo išnirimo požymiai;

gniuždymo židinio tūris pagal KT ar MRT duomenis yra didesnis nei 30 cm 3 (su laiko lokalizacija) ir daugiau kaip 50 cm 3 (su priekine lokalizacija), esant jo struktūros homogeniškumui;

ryškūs KT ar MRT šoninio (vidurinių struktūrų poslinkis virš 7 mm) ir ašinio (didelė aplinkinės cisternos deformacija) smegenų išnirimo požymiai.

Trauminiai galvos smegenų sužalojimai, net ir lengvi, gali kelti rimtą pavojų žmonių sveikatai. Štai kodėl ką greitesnis pacientas patenka į patyrusio specialisto rankas, tuo didesnė tikimybė greitai pasveikti. Smegenų traumos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: sunkumo, paciento amžiaus ir kitų traumų bei ligų buvimo.

Terapijos principai

Smegenų traumos atveju pirmosios pagalbos greitis yra labai svarbus. Net nedidelis smūgis į galvą, po kurio nėra jokių pažeidimo požymių: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, koordinacijos praradimas, vėliau gali sukelti rimtų problemų.

Apklausa

Pacientai, sergantys TBI, būtinai hospitalizuojami Neurochirurgijos skyriuje, kur atlieka gydytojas pirminė diagnozė ir būklės įvertinimas. Tik atlikus tyrimą sudaromas individualus paciento gydymo ir pasveikimo algoritmas. Labai svarbu teisingai įvertinti paciento būklę ir nustatyti ligos eigos prognozę, nes nuo to priklauso ne tik sveikata, bet ir paciento gyvenimas.

Kokie tyrimai reikalingi:

Pirmoji pagalba

Daug kas priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio ir kokybės. Pirmoji pagalba susideda iš šių veiksmų:

Svarbu žinoti, kad nesąmoningų pacientų, patyrusių atvirus sužalojimus, negalima apversti, kol neatvyksta greitosios medicinos pagalbos medikai – daugumai TBI sergančių žmonių yra daugybinių lūžių ir stuburo traumų. Taip pat pas atviri sužalojimai kaukolės fragmentų ar pašalinių daiktų ištraukti neįmanoma – tokias manipuliacijas gali atlikti tik specialistai.

TBI eiga apima kelis laikotarpius:

• aštrus;
• tarpinis (kompensacinis);
• atkuriamoji.

Kiekvienam laikotarpiui parenkamas konkretus gydymas, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių:

Pacientai, patyrę nesunkius sužalojimus, paprastai guli ligoninėje ne ilgiau kaip parą. Jei jų būklei niekas negresia, gavę susitikimus jie gali grįžti namo. Vidutinius sužalojimus patyrę pacientai gydomi ligoninėje.

Paprastai gydymo laikotarpis yra mažiausiai mėnuo, tačiau, jei įmanoma, po 2 savaičių pacientas grįžta namo ir kartą per savaitę parodomas gydančiam gydytojui. Pacientai, patyrę sunkių traumų ilgą laiką stacionarios sąlygos. Ir net po išrašymo jiems atliekamas reabilitacijos kursas, skirtas atkurti kalbos, motorikos ir kitas prarastas funkcijas.

Kaip padėti susirgus smegenų trauma?

Smegenų sumušimas – gana dažna trauma, kuri įvyksta avarijos metu, dėl muštynių, griuvimų ar smūgių į galvą. Toks pažeidimas gali būti įvairaus pobūdžio: lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus, atviras arba uždaras, su kraujavimu arba be jo. Pagal sužalojimo pobūdį gydytojas nustato, kaip gydyti kiekvieną pacientą, individualiai parenka gydymo režimą.

Pacientai, turintys smegenų sumušimą, gydomi tik stacionariomis sąlygomis, nes tokių sužalojimų pasekmės gali rimtai pakenkti sveikatai. Lengvo ir vidutinio sunkumo laipsnio pacientai gydomi reanimacijos skyriuose, o pirmosiomis dienomis patyrę sunkią traumą – reanimacijoje, prižiūrimi specialistų.

Daugeliu atvejų smegenų sužalojimui gydyti nereikia operacijos. Visų pirma būtina atkurti tokį gyvybingumą svarbias savybes kaip kvėpavimas ir kraujotaka. Norėdami sukurti kvėpavimo funkciją ir užkirsti kelią asfiksijai bei deguonies badui, deguonies inhaliacijos. Jei pacientas negali kvėpuoti pats, tam laikotarpiui jis yra prijungtas prie aparato dirbtinė ventiliacija plaučiai.

90% pacientų, patyrusių tokius sužalojimus, sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, todėl jo tūris atstatomas skiriant vaistus su koloidų ir kristaloidų tirpalais. Dėl mėlynių padidėja intrakranijinis spaudimas, todėl paciento lovos galva turi būti šiek tiek pakelta. Siekiant sumažinti patinimą ir normalizuoti spaudimą, skiriami diuretikai, pavyzdžiui: Furosemidas arba Lasix.

Kadangi sumušimo metu pažeidžiamas smegenų audinys, reikalingi vaistai, aprūpinantys maitinimą ir smegenų ląstelių atkūrimą. Tam naudojami neuroprotekcinio ir antioksidacinio poveikio agentai:

Būtina vartoti vaistus, gerinančius mikrocirkuliaciją: Cavinton, Trental, Sermion, taip pat raminamuosius ir vitaminus E ir B grupę. Esant atviram smegenų pažeidimui, antibiotikai (cefotaksimas, azitromicinas) yra būtini, kad būtų išvengta infekcijos ir komplikacijų išsivystymo. pvz., sepsis, meningitas ir encefalitas.

Retais atvejais smegenų sumušimui reikalinga neurochirurginė priežiūra. Operacija atliekama, jei padidėja smegenų edema, nesumažėja intrakranijinis slėgis arba pastebimas didelis susmulkinto smegenų audinio plotas. Operacija pagrįsta trepanacija ir pažeistos vietos pašalinimu.

Pagalba su smegenų sukrėtimu

Dažniausias trauminis smegenų sužalojimas yra smegenų sukrėtimas. Tai labai dažna tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kaip ir kiti sužalojimai, smegenų sukrėtimas skirstomas į tris laipsnius, nuo kurių priklauso gydymo taktika.

Lengvas suaugusiųjų smegenų sukrėtimas yra būklė, kurią retai lydi komplikacijos. Daugeliu atvejų nereikia jokio specialaus gydymo, išskyrus skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius vaistus ir lovos režimą.

Todėl po tyrimo pacientas išsiunčiamas namo esant kelioms sąlygoms:

1. Ligos atostogos bus paimtos.
2. Būtinas lovos poilsis.
3. Pas gydytoją reikia lankytis bent kartą per savaitę.
4. Reguliariai vartokite paskirtus vaistus.

AT vaikystė galvos sumušimus specialistai pastebi per 1-3 dienas, o jei vaiko būklė nekelia nerimo, tuomet jis išleidžiamas gydytis ambulatoriškai. Labai svarbu bet kokiam smūgiui į galvą vaiką parodyti gydytojams, kad įsitikintų, jog jo sveikatai niekas negresia. Praleistas smegenų sukrėtimas gali sukelti atminties, kalbos ir mokymosi problemų ateityje.

Pagrindiniai vaistai nuo smegenų sukrėtimo:

1. Skausmą malšinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Analgin, Ibuprofen, Pentalgin, Maxigan.
2. Raminamieji: Valerijonas, Corvalol, Motherwort, Novo-Passit.
3. Miego sutrikimams gydyti: Relaxon, Donormil.
4. Esant liekamajai neurozei, skiriami trankviliantai: Afobazolas, Fenazepamas, Grandaksinas, Rudotel.

Rečiau smegenų sukrėtimams skiriami kraujo mikrocirkuliaciją skatinantys vaistai (Cavinton, Trental) ir nootropinio bei neuroprotekcinio poveikio vaistai. Ypač dažnai tokios lėšos skiriamos vaikystėje ir senatvėje, kad padėtų smegenims susidoroti su liekamaisiais po traumos reiškiniais.

Kokie vaistai skiriami:

1. Cerebrolizinas.
2. Piracetamas.
3. Pantogam.
4. Encefabolis.
5. Semax.
6. Cogitum.

Jei pastebimi užsitęsę asteniniai požymiai, tai būtina kompleksinis gydymas, kuri apima antipsichozinius ar nootropinius vaistus, vitaminų ir mineralų kompleksus, antioksidacinius vaistus ir tonikus. Senyviems pacientams reikia vartoti vaistus, gerinančius kraujagyslių tonusą ir elastingumą, taip pat antisklerozinį gydymą, mažinantį cholesterolio nusėdimą ant pažeistų kraujagyslių.

Sunkių traumų gydymas

Sunkiausios TBI yra smegenų suspaudimas, difuzinis aksonų pažeidimas, smegenų kamieno plyšimai ir intrakranijiniai kraujavimai. Būtent su tokiais pralaimėjimais rezultatas eina ne tik valandas, bet ir minutes. Nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas ūminiu laikotarpiu, priklauso paciento gyvenimas ir tai, ar jis galės gyventi įprastą gyvenimą. Daugelis pacientų, sergančių sunkiu TBI, lieka neįgalūs visą gyvenimą.

Paciento būklė priklauso ne tik nuo sužalojimo pobūdžio, bet ir nuo antrinių traumų: hipoksijos, hipotermijos, intrakranijinio spaudimo, spazmų, traukulių, infekcijos. Štai kodėl medicininėmis priemonėmis siekiama pašalinti šiuos simptomus.

Gydymo metodai ūminiu laikotarpiu:

Po pašalinimo ūminė būklė pacientams, patyrusiems sunkius pažeidimus, skiriami vaistai, normalizuojantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse ir atstatantys prarastas funkcijas. daugiausia veiksmingi vaistai Atsižvelgiama į Cortexin, Cerebrolysin, Mexidol ir Actovegin. Šios lėšos ne tik maitina smegenų audinį, bet ir mažina hipoksijos padarinius, atkuria kalbą ir kitas pažinimo funkcijas.

Po išrašymo pacientams, patyrusiems sunkų galvos smegenų pažeidimą, atliekamas ilgas reabilitacijos kursas, kurio metu atliekama mankštos terapija, elektroforezė, magnetoterapija, akupunktūra, masažas ir kitos prarastoms funkcijoms atkurti skirtos priemonės.

namų gynimo priemonės

Dėl trauminių smegenų sužalojimų gydymas namuose turėtų būti atliekamas tik apsilankius pas gydytoją ir įsitikinus, kad gyvybei ir sveikatai negresia pavojus. Gydymo namuose principai:

1. Namuose galite gydyti tik smegenų sukrėtimą ir nedidelę mėlynę arba pasveikti po išrašymo iš ligoninės.
2. Stebėkite lovos režimą.
3. Išskirkite aktyvią veiklą.
4. Jūs negalite žiūrėti televizoriaus, skaityti ir naudotis kompiuteriu mažiausiai tris dienas.
5. Saugokite pacientą nuo dirginančių veiksnių: ryškios šviesos, triukšmo, nemalonių kvapų.
6. Iš raciono pašalinkite sunkų maistą, pridėkite daugiau šviežių daržovių, vaisių, varškės ir sulčių.
7. Atsiradus ar pasunkėjus TBI simptomams: svaigimui, pykinimui, traukuliams, sąmonės netekimui, reikia kreiptis į gydytoją.

Galvos traumos negydomos liaudies gynimo priemonės, tačiau jų pagalba galite pašalinti nemalonias pasekmes, pavyzdžiui: galvos svaigimą, silpnumą, nemigą, apetito stoką. Ką galima pasiimti:

Nereikia pamiršti, kad net ir dėl lengvų trauminių galvos smegenų sužalojimų būtinas gydytojo patikrinimas, o po išrašymo pas specialistą būtina lankytis 2 kartus per metus. Vaikystėje po TBI vaikas kas 2 mėnesius parodomas neurologui, kad būtų pašalintas liekamasis poveikis.

Galvos trauma gali būti kitokio pobūdžio. Daugeliu atvejų sužalojimo rezultatas yra smegenų sukrėtimas. įvairaus laipsnio. Pati savaime sužalojimas nekelia didelio pavojaus aukos gyvybei, tačiau jei patologijos pasekmių nebus išvengta, gali atsirasti procesų, kurie turi įtakos normaliam kūno funkcionavimui. Prevenciniais ir terapiniais tikslais specialistai skiria vaistus nuo smegenų sukrėtimo, kurių veikimas yra skirtas kraujotakos, nervų ir kitų galvos sistemų funkcionavimui atkurti.

Pastebėjus pirmuosius smegenų sukrėtimo simptomus, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos ekipažą. Norint padėti aukai prieš atvykstant, būtina atlikti šias priemones:

• paguldykite pacientą ant horizontalios kietos sofos;
• pasukite galvą arčiau žemės, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo organus;
• jei neįtraukiami galūnių ir stuburo lūžiai, paguldykite pacientą ant vienos pusės, sulenkdami koją ties keliu, padėkite ranką po galva;
• dėl įbrėžimų apdorokite juos antiseptiku ir jodu.

Suteikite pirmąją pagalbą be medicininis išsilavinimas, galima tik palengvinti nukentėjusiojo būklę. Smegenų sukrėtimo metu prieš atvykstant gydytojams negalima gerti jokių vaistų. Gydymas skiriamas tik atlikus išsamią diagnozę ligoninėje.

Indikacijos vaistų terapijai

Vaistai nuo smegenų sukrėtimo yra privalomi. Tačiau terapijos režimas ir vaistų grupės nustatomos atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir bendrą organizmo būklę.

Gydytojo sprendimui dėl vaistų skyrimo turi įtakos:

1. Sužalojimo sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo, sudėtingas).
2. Susijusios smegenų ligos.
3. Aukos amžius.
4. Pasekmių buvimas (vėmimas, amnezija, migrena ir kt.).

• sąmonės netekimas;
• motorinio koordinavimo pažeidimas;
• pykinimas Vėmimas;
• staigus temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio šuoliai;
• regėjimo problemos;
• galvos skausmas.

Kaip gydyti patologiją ir jos pasekmes, sprendžia tik specialistas. Dėl galvos traumos (trauminio galvos smegenų pažeidimo) gali susidaryti hematoma, plyšti kraujagyslės, prasideda audinių nekrozė ir pan., todėl prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi nusiųsti nukentėjusįjį diagnozei (rentgeno, MRT, KT, elektroencefalogramos ir ultragarso). Tik nustačius visą kaukolės viduje esančių organų ir audinių būklės vaizdą, galima skirti bet kokių vaistų.

Gydymo ypatumai

Yra trys smegenų sukrėtimo tipai dėl TBI. Kiekvienas žalos laipsnis turi charakteristikos apraiškas ir susijusią komplikacijų riziką. Ligos ypatumas tas, kad simptomai gali pasireikšti ne iš karto, o po kelių dienų.

Traumos pasekmės kai kuriais atvejais pasireiškia po kelių mėnesių, o kartais net po metų. Patologinių procesų vystymosi impulsas gali būti pakartotinis kaukolės pažeidimas arba ligos, turinčios įtakos GM funkcionalumui.

Patologijos laipsniai:

1. Lengvas – trumpalaikis simptomų pasireiškimas (20-30 min.), profilaktikai rekomenduojama gerti tabletes.
2. Vidutinis – pažeidimo požymiai yra vidutinio intensyvumo ir gali būti apie valandą, vaistai skiriami simptominei terapijai.
3. Sunkus – simptomai gali pasireikšti keletą dienų, gydymas vaistais nustatomas atsižvelgiant į simptomus ir pasekmes.

Vaistai nuo smegenų sukrėtimo skiriami:

• pažeistų audinių ir organų funkcionalumo atstatymas;
• patologinių procesų prevencija ir nutraukimas;
• sužalojimo požymių (įskaitant skausmo sindromą) pašalinimas.

Be vaistų vartojimo, nukentėjusiajam rekomenduojama deguonies terapija ir nuolatinis lovos režimas.

Narkotikų grupės

Smegenų sukrėtimo gydymas apima sudėtingą kelių grupių vaistų vartojimą.

Simptominiam gydymui skiria gydantis gydytojas vaistai:

1. Nuskausminamųjų.
2. Raminamieji vaistai.
3. Trankviliantai.
4. Antikonvulsantai.
5. Antiemetikai ir kt.

Tiesioginiam poveikiui potrauminei sričiai:

• nootropiniai vaistai;
• diuretikai;
• vitaminai;
• vazotropinis.

Bet kokie žmogaus vartojami vaistai turi įtakos GM, todėl neturėtumėte patys nuspręsti, kokius vaistus vartoti nuo smegenų sukrėtimo. Neteisingas vaisto pasirinkimas gali sukelti pražūtingiausių pasekmių.

Nuskausminamųjų

Dėl traumos pacientai dažnai patiria galvos skausmą, kuris pereina į migreną. Norint atsikratyti kankinimų, rekomenduojama gerti tabletes, kurios turi analgetinį poveikį.

Su smegenų sukrėtimu galite gerti tabletes:

1. Sedalginas.
2. Analgin.
3. Pentalginas.
4. Maxigan.

Analgetinis poveikis skirtas blokuoti skausmo receptoriai smegenys, dėl kurių nukentėjusysis jaučia didelį palengvėjimą. Vaistas turi būti vartojamas ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Raminamieji vaistai

Net jei nukentėjusiajam diagnozuojamas lengvas smegenų sukrėtimas, specialistas skiria raminamųjų, veikiančių nervinius receptorius ir turinčių raminamąjį poveikį.

Raminamųjų vaistų sąrašas apima:

• Motinos žolė;
• Persenas;
• Volokardinas;
• Novo-passit;
• Corvalol.

Šios grupės vaistai neturi stipraus poveikio, todėl profilaktiniais tikslais vartojami dažniau.

trankviliantai

Smegenų sukrėtimo gydymas gali apimti trankviliantų vartojimą. Stiprūs antidepresantai skiriami, jei pacientui yra per didelis nervinis dirglumas, nemiga ir padidėjęs nerimas.

Preparatai:

1. Relanium.
2. Nozepamas.
3. Fenazepamas.

Trankviliantus gali skirti tik gydantis gydytojas. Antidepresantai geriami griežtai pagal nustatytą schemą, nes tabletės gali sukelti priklausomybę ir pavojingą šalutinį poveikį.

Antikonvulsantai

Kartais gydymą papildo vaistai, turintys prieštraukulinį poveikį. Pacientams, kuriems yra sunkus galvos sumušimas, gali atsirasti traukulių. Dėl GM gedimo yra traukuliai, kuriems pašalinti rekomenduojama:

• Trimetadionas;
• Etosuksimidas.

Dėl lengvo pažeidimo prieštraukulinio gydymo nereikia.

Antiemetikai

Dažniausi TBI simptomai yra pykinimas ir kartais vėmimas. Virškinimo trakto simptomai, susiję su patologiniai procesai smegenų audiniuose. Antiemetikai blokuoja serotonino gamybą, o tai provokuoja nukrypimus.

Ekspertai pataria gerti su smegenų sukrėtimu, kartu su problemomis virškinimo trakto, tabletės:

1. Olanzapinas.
2. Droperidolis.
3. Motilium.
4. Cerucal.

Terapijos kursas, kaip taisyklė, trunka nuo dviejų iki trijų dienų. Išnykus simptomams, vaistas nutraukiamas.

Nootropiniai vaistai

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam smegenų sukrėtimui, skiriami nootropai. Šios grupės vaistai yra pagrindiniai patologijos medicininiame gydyme. Nootropikų veikimas yra skirtas atkurti visus medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose, įskaitant kraujo tiekimo normalizavimą.

Nootropai apima:

• cinnarizinas;
• Glicinas;
• Piracetamas;
• Cavintonas.

Be pagrindinio veiksmo, nootropai sumažina komplikacijų riziką sutrikus kraujotakai ir hematomų susidarymui.

Diuretikai

Taip pat smegenų sukrėtimą būtina gydyti diuretikais, kurie vadinami diuretikais. Tabletės, kurios pagerina skysčių išsiskyrimą iš organizmo, yra būtinos siekiant sumažinti smegenų edemos riziką, kuri gali pasireikšti nukentėjusiajam.

Dėl galvos traumų gali būti skiriami diuretikai:

1. Arifon.
2. Diakarbas.
3. Aldaktonas.

Nesant indikacijų ir nedidelio pažeidimo laipsnio, diuretikai neskiriami.

vitaminai

Sudėtingos terapijos metu būtina ne tik gerti vaistus nuo smegenų sukrėtimo, bet ir vartoti vitaminus, taip pat mineralines medžiagas. Po smegenų traumos atsiranda smegenų veiklos problemų, kurių atkūrimui reikalinga tinkama audinių mityba, o vitaminų/mikroelementų trūkumas paaštrėja problemą.

Vitaminuose - mineralų kompleksas turi būti įtraukta:

• fosforo;
• vitaminas B;
• geležies;
• folio rūgštis;
• magnio.

Vitaminai vartojami terapiniais ir profilaktiniais tikslais, todėl jie skiriami bet kokio sudėtingumo traumos atveju. Terapijos kursas gali trukti kelis mėnesius.

Vazotropinis

Pacientas, geriantis nootropinius vaistus, taip pat turėtų vartoti kraujagyslių agentai(vazotropinis). 90% atvejų po galvos traumos būna pažeidimų kraujotakos sistema GM, kuriuos lydi kraujagyslių sienelių susilpnėjimas ir išsiplėtimas, netolygi kraujotaka kraujagyslėse, hematomų ar kraujo krešulių susidarymas ir kt.

Vaistai, normalizuojantys kraujotakos sistemos veiklą, yra šie:

1. Oksibralas.
2. Mexidol.
3. Actovegin.

Sąnarių gydymo vazotropais ir nootropais schemą turėtų nustatyti tik gydytojas, kiekvienam pacientui atskirai.

Nukentėjusiojo reabilitacija po traumos

Po gydymo ligoninėje būtina vartoti vaistus nuo TBI. užkirsti kelią vystymuisi galimos komplikacijos po smegenų sukrėtimo visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės:

• ilgas miegas - 8-10 valandų;
• vėdinti kambarį naktį;
• temperatūros režimas: 18-20 laipsnių;
• sunkaus maisto, šokolado gaminių, kofeino, limonado atsisakymas;
• geriantis asmuo turėtų atsisakyti alkoholinių kokteilių;
• lengvas pratimas: vaikščiojimas grynas oras, apsilankymas baseine;
• gydomasis ir profilaktinis fizinis lavinimas;
• fizioterapinės procedūros;
• narkotikų vartojimas dėl medicininių priežasčių;
• akupunktūra.

Kompleksinė smegenų sukrėtimo terapija bus sėkminga, jei nukentėjusysis bus laiku tinkamai gydomas, laikantis visų neurologo nurodymų. Taip pat būtina palaikyti psichikos ir emocinė būklė kantrus, venkite streso ir padidėjusių krūvių.

Po traumos reikalinga lengva mityba

Vaikų gydymas

Galvos trauma – trauma, kurią dažnai patiria ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Nukentėjusių vaikų gydymas prasideda hospitalizavimu medicinos įstaigoje. Nerekomenduojama vaikui savarankiškai duoti jokių vaistų. Terapija turėtų būti vaistai paskyrė gydytojas.

Daugeliu atvejų vaikams skiriami tie patys vaistai kaip ir suaugusiems, tačiau tablečių dozė yra daug mažesnė, o gydymo režimas apskaičiuojamas individualiai. Vartotų vaistų dozės viršijimas yra pavojingas vaiko sveikatai.

Norėdami pašalinti pernelyg didelį susijaudinimą ir miego problemas, skirkite: Valerijoną arba Fenazepamą. Be to, profilaktikai skiriami antihistamininiai vaistai - Diazolinas arba Suprastinas. Nuo galvos skausmo galima vartoti Baralgin, o nuo vėmimo – Cerucal.

Prognozė po smegenų sužalojimo

Kai kuriose situacijose po sunkios „pilkosios medžiagos“ pažeidimo stadijos gali atsirasti funkcinių atminties, dėmesio sutrikimų, padidėti dirglumas ir nerimas, galvos svaigimas ir migrenos priepuoliai. Esant sunkioms TBI formoms, gali būti epilepsijos priepuoliai, traukuliai.

Lengvas smegenų sukrėtimas paprastai neturi pasekmių ir daugeliu atvejų nereikalauja gydymo ar vartojimo. vaistai. Aštrios formos patologinė būklė, gali jaustis ištisus metus, tada šis simptomas išnyksta ir visiškai išnyksta.

Pagrindiniai veiksniai gali būti lėtinės ligos, kompleksas klinikinis vaizdas, dažni galvos smegenų pažeidimai (ypač sunkios patologinės būklės formos). Po perkeltos būklės gydytojas išrašo nedarbingumo pažymėjimą - pacientas gydomas namuose 7-14 dienų.

Savarankiškas smegenų sukrėtimo gydymas yra priimtinas, tačiau prieš tai reikia atlikti išsamų tyrimą. Gydytojas neuropatologas paskirs specialų režimą, rekomenduos, kaip gydyti ligą, kokias tabletes geriausia gerti. Reikėtų atsisakyti saviterapijos, nes netinkamas vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą.

Jei įtariate sužalojimą, kreipkitės į gydytoją

Galva yra svarbi mūsų kūno dalis, be sistemingo smegenų veikimo tai neįmanoma normali veikla. Pastebėjus pirmuosius sunkios galvos smegenų traumos simptomus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir imtis atitinkamų priemonių. Nesant tinkamo tinkamo gydymo, gali išsivystyti įvairios pasekmės, kurios gali apsunkinti aukos gyvenimą.

Smegenų pažeidimo pasekmes galima išgydyti paprasta terapija, jei laiku kreipiatės į specialistus. Negalima savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus nepasitarę su gydytoju ir nenustatę diagnozės.

Bet kokie vaistai turi kontraindikacijų, taip pat gali sukelti šalutinė reakcija, todėl nepriklausomas gydymas vaistais gali sukelti komplikacijų, iki auka patenka į komą. Reikia atsiminti, kad vaistų poveikis smegenims negali būti visiškai kontroliuojamas.

Terapijos kursas vidutiniškai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių, o visiško pasveikimo laikotarpis gali užtrukti ištisus metus (su sunkia traumos forma).

Siekiant greitos ir visiškos reabilitacijos, paciento gydymas neturėtų apsiriboti vaistų vartojimu. Rekomenduojama fizioterapija, mankšta gydomoji gimnastika, dieta ir prevencinės priemonės (sumažina galimą galvos traumos riziką).