Pankreatitas įjungtas ūminė stadija gydomi tik ligoninės sąlygomis. Liga gali palikti pėdsaką neįgalumo forma arba baigtis mirtimi. Pirmą kartą įtarus ūminį pankreatitą, žmogus vežamas į operaciją arba reanimaciją. Gydymas medikamentinis, sunkiais atvejais – chirurginis.

Dėl ūminio pankreatito būtina hospitalizuoti

Hospitalizacija

Pankreatito gydymas ligoninėje trunka neilgai. Jei forma yra lengva, pacientui skiriama infuzinė terapija, po kurios pacientas gali vykti namo. Būtina laiku kreiptis į specialistus, nuo savalaikiškumo priklauso gydymo baigtis ir pankreatitu sergančio žmogaus praleistas laikas ligoninėje.

Įtarus ūminį pankreatitą, rekomenduojama hospitalizuoti. Teisingai įvertinti būklę galima tik ligoninėje, nes yra reikalinga įranga, kuria diagnozuojamas uždegimo židinys. Nuo tinkamos diagnozės priklauso ne tik gydymo metodai, bet ir taktika.

Atvykus į greitąją pagalbą, pacientui, turinčiam ūminį kasos pažeidimą, skiriamos tokios diagnostinės procedūros:

• hemograma (leukocitų buvimo įvertinimas);
• kraujo tyrimas (biochemija), kasos fermentų nustatymas;
• Ultragarsas (uždegiminio proceso lokalizacijos įvertinimas);

Laparoskopija būtina ūminei pankreatito formai diagnozuoti ligoninėje.

Atlikę pirminius tyrimus ligoninės teritorijoje, specialistai apskaičiuoja ligos formą, uždegimo dydį. Be to, jie žiūri į tai, kokia didelė yra komplikacijų atsiradimo rizika. Tada specialistas nusprendžia dėl tolesnio gydymo. Tai gali būti medicininė arba chirurginė (chirurginė), tačiau pacientas turi nevartoti vaistų.

Kas daroma ligoninėje paūmėjus pankreatitui

Pacientas turi būti intensyviosios terapijos skyriuje, visiškai prižiūrimas gydytojų. Gydymas paprastai būna edeminis arba nekrozinis. Statistika rodo, kad 70% atvejų tokia liga išsivysto, kai tai būtina konservatyvus gydymas. Terapijos tikslas – stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią destruktyvinei stadijai. Be to, specialistai turi greitai sugrąžinti pacientą į normalią būseną, nes mirties rizika yra didelė.

Ankstyvoje pankreatito stadijoje patologinis procesas gali būti kontroliuojamas, todėl reikia taikyti daugybę procedūrų, kad pacientą ištrauktų iš gyvybei pavojingos būklės.

Ligai paūmėjus, pacientas yra visiškai kontroliuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Kas daroma gydant ūminį kasos pažeidimą

• Likusi kasos dalis. Jei yra vėmimas ir skausmas, gydytojas skiria badavimą, kurio reikia laikytis 3-4 dienas. Taip pat įrengiamas kateteris, per kurį skrandžio turinys išeina 1-4 dienas. Pacientas turi vartoti antacidinius vaistus ir gerti mineralinį vandenį, geriausia šaltą. Esant sunkiai būklei, pacientui skiriami blokatoriai.
• Patinimų šalinimas. Diurezei stimuliuoti pacientui skiriami diuretikai, darykite tai į veną. Taip pat taikomas šaltas paketas.
• Anestezija. Skausmui malšinti skiriamos novokaino blokados ir analgetikai. Reikėtų pažymėti, kad jis taip pat gali būti naudojamas narkotinių medžiagų. Siekiant pašalinti hipertenziją tulžies latakuose, naudojami antispazminiai vaistai, kurie plečia kraujagysles.
• Fermentų aktyvumas. Jų judėjimui slopinti naudojamos medžiagos, kurios užkerta kelią cheminei reakcijai. Antifermentai didelėmis dozėmis normalizuoja procesus kasoje ir atnaujina organo audinius.

Kai kuriais atvejais gydymo metu skiriamas badavimas.

Natūralu, kad pankreatito gydymą (būdo su atitinkamais vaistais pasirinkimą) skiria gydytojas. Patologijos simptomai yra įvairūs, gali būti panašūs į kitas ligas. Todėl savarankiškas pankreatito gydymas yra kategoriškai nepriimtinas. Jūs negalite toleruoti atsirandančio paroksizminio pilvo skausmo, pašildykite ir plaukite skrandį. Jums tiesiog reikia laiku kreiptis medicininės pagalbos.

Greitai sustabdyti ligos eigą (ar paūmėjimą) galima, jei ji nustatoma tik jai prasidėjus.

Ligos diagnozė

Prieš gydant lėtinį pankreatitą, gydytojas paskiria šlapimo ir kraujo tyrimus bei kasos tyrimą ultragarsu.

Pankreatito kraujo tyrimas rodo ESR padidėjimas, sumažina baltymų kiekį. Analizuojant šlapimą, alfa amilazė aptinkama ūminiu ligos periodu, bilirubinas stebimas esant obstrukcinei geltai. Ultragarsu vizualizuojama liaukos deformacija, krašto pasikeitimas arba mazgelių (cistų) atsiradimas.

Pagal išmatų analizę vertinamas ir kasos darbas.

Be to, kad skausmas atsiranda kairėje hipochondrijos pusėje, jis gali spinduliuoti į širdies ar pilvaplėvės sritį, įgauti juostos pobūdį. Tuo pačiu metu atsiranda pykinimas ir vėmimas. Išmatose pastebimos nesuvirškinto maisto dalelės ir riebus blizgesys. Paciento svoris smarkiai sumažėja.

Lėtinio pankreatito gydymas stacionare

Gydytojas atlieka pirminę paciento apžiūrą greitosios pagalbos automobiliu. Įtaręs ūminį pankreatitą, jis atliks antispazminio vaisto injekciją. Jei tai paskatino priepuolį tulžies akmenligė, skausmas sumažės. Jei tai yra pradinis pankreatito laipsnis, injekcijos poveikis bus mažas.

Lėtinio pankreatito gydymas ūminiu laikotarpiu vaikams ir suaugusiems atliekamas nuolat. Pacientas patenka į Chirurgijos skyrių. Tačiau tai nereiškia, kad pacientui nedelsiant bus atlikta operacija. Pirmiausia jis bus stebimas ir jam bus atliekami privalomi tyrimai.

Taikant klasikinį gydymo režimą, nurodomas „šaltis, alkis ir poilsis“.

Ant epigastrinio regiono uždedamas ledo paketas, nuo dviejų iki keturių dienų valgyti draudžiama. Tada jiems leidžiama valgyti skystą maistą.

Skausmui malšinti per nosies ertmę į skrandį kelioms dienoms įvedamas plonas kateteris ir prijungiamas prie siurbimo, kad susidarytų neigiamas slėgis. Tuo pačiu metu į veną skiriami skausmą malšinantys vaistai. Nesant vėmimo, skiriamas Almagel A. Tačiau visus vaistus skiria tik gydytojas.

Vaistų vartojimas nuo pankreatito paūmėjimo yra tik pirmoji pagalba ligos metu. Daugiau apie tai, kokius vaistus vartoti, skaitykite čia.

Pašalinkite intoksikaciją sergant pankreatitu ir sumažinkite kasos patinimą į veną skirdami elektrolitinius tirpalus (Hemodez, Mannitol), gliukozę, šlapinimosi priemones.

Fermentų aktyvumo slopinimas padeda išvengti audinių irimo. Kodėl į veną suleidžiama lašintuvu Contrykal, Traciol, Gordox.

Kiekvienam pacientui reikia vartoti dideles antibiotikų dozes, nes šalia ir pačioje kasoje prasideda uždegiminis procesas. Dažniau paskirkite 2 antibiotikus (į raumenis arba į veną).

Norint palaikyti kraujospūdį šoko būsenoje, skiriami širdies ir kraujagyslių bei hormoniniai vaistai.

Gydymas atliekamas stebint jį tiriant elektrolitų (natrio, kalio, kalcio), baltymų (baltymų frakcijų, bendrojo plazmos baltymo) ir angliavandenių (cukraus kraujyje) apykaitą.

Jie kartu vykdo veiklą, kuria siekiama palaikyti inkstus ir kepenis, nes priepuolio ir gydymo metu jie patiria didelę apkrovą. Kepenims palaikyti pacientas gauna dideles gliukozės ir vitaminų dozes. Inkstų funkcija padidėja įvedus sakrospinalinę blokadą ir aminofiliną, diuretikus.

Nenuostabu, kad ankstyvoje ligos eigos stadijoje (ar jos paūmėjimo metu) išsamus tyrimas neatliekamas. Priežastis ta, kad ankstyvoje stadijoje neįmanoma atlikti įvairaus pacientų ištyrimo sunkios būklės ir esamas pavojus pabloginti patologijos eigą.

Neraštingas egzaminas Pradinis etapas gali sukelti naują patologinio proceso paūmėjimo bangą ir net ligos progresavimą. Tai gali sukelti kraujo tyrimai cukraus kiekiui nustatyti, dvylikapirštės žarnos zondavimas ir kt. Kad to išvengtų, ligoninė apžiūra atliekama du kartus.

Jei atsiranda pilvaplėvės dirginimo požymių, atliekamas drenažas pilvo ertmė, vaistų ir antibiotikų tiekimas atliekamas tiesiai į pilvo ertmę kateterizuojant.

Chirurginė intervencija(kasos galvutės rezekcija) naudojamas tais atvejais, kai kitais gydymo metodais rezultatų gauti neįmanoma.

Suaugusiesiems pankreatito gydymas dažnai lydimas akmenų tulžies pūslės latakuose, alkoholinės kepenų cirozės, pepsinės opos. Todėl kartą ir visiems laikams atsikratyti tokio ligų rinkinio neįmanoma. Po gydymo ligoninėje pacientas turi ilgas laikas laikykitės gastroenterologo ir terapeuto rekomendacijų, kad atsikratytumėte esamų patologijų.

Po pašalinimo ūmūs simptomai paciento laukia sunkus prisitaikymo prie naujo gyvenimo būdo ir kitokios mitybos laikotarpis. Būtų klaidinga manyti, kad gydymui pakanka tik vaistų.

Griežtas pankreatito dietos terapijos taisyklių laikymasis yra ne mažiau svarbus gydymo komponentas. Tuo pačiu metu ant riebios mėsos ilgą laiką reikėtų susilaikyti nuo keptos, riebios, riebios, sultinių. Maistas leidžiamas tik virti, kepti arba virti garuose. Gerti – tik erškėtuogių sultinį arba džiovintų vaisių kompotus. Sausi sausainiai pakeičia pyragus ir pyragus.

Kiekvieną kartą, pažeidžiant dietos terapiją, reikėtų tikėtis paūmėjimo, bet daug sunkesnės formos.

Ūminė pankreatito fazė trunka penkias savaites. Sutrikusiai fermentų balansui atkurti prireiks vienerių metų.

Ambulatorinė stadija pacientui reiškia, kad vaistus tenka vartoti ilgai.

Tai yra priėmimas:

• antispazminiai vaistai (Platifillin, No-shpa);
• fermentai, gerinantys virškinimo procesą (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• skrandžio sulčių rūgšties mažinimo priemonės (Phosphalugel, Almagel);
• vitaminų-mineralų kompleksas, įskaitant vitaminus A, B, E, D, atkuriantis riebalų apykaitos sutrikimus.

Tai, kad fermentų sudėtis normalizavosi, liudija paciento viduriavimo nutraukimas ir nesuvirškintų maisto dalelių nebuvimas išmatose.

Kompetentingai elgiasi lėtine pankreatito forma sergantis pacientas, kuris reguliariai lankosi pas gydytoją ir imasi jo kontroliuojamų priemonių.

pankreatitas.pro

Kas yra ūminis pankreatitas ir kaip liga pasireiškia?

Ūminio pankreatito požymis yra stiprus, staigus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, tiesiai po krūtinkauliu, kuris pasireiškia bangomis, dažnai ir intensyviai, kol tampa pastovus. 50% atvejų skausmas jaučiamas apatinėje pilvo dalyje ir plinta į nugarą.

Kitos būdingos apraiškos ūminis uždegimas kasa:

• apetito praradimas, kurį sukelia į žarnyną patekusių kasos fermentų trūkumas;
• ūminis pilvo skausmas skirtinga lokalizacija, kurių padaugėja pavalgius, kosint, giliai kvėpuojant, palietus skrandį;
• gulint, skausmas yra stipresnis nei sėdimoje padėtyje;
• stiprus pykinimas ir vėmimas, net jei nėra vėmimo;
• dėl virškinimo fermentų trūkumo atsiranda pilvo pūtimas, ligonį kamuoja dažni skystos išmatos su aštriu kvapu, vidurių pūtimas;
• greitas pulsas - nuo 100 iki 140 dūžių per minutę, dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas;
• karščiavimas ir karščiavimas virš 38°C;
• oda ir akių baltymai tampa gelsvi;
• nuolatinis skausmas, kurio nepadeda net stiprūs skausmą malšinantys vaistai.

Vaisiaus padėtis šiek tiek palengvina ūminio pankreatito simptomus. Jei net ramiai sėdėdami jaučiate skausmą ir negalite rasti patogios padėties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Kasa yra organas, gaminantis virškinimo fermentus ir hormonus, kurie reguliuoja visų kūno ląstelių gliukozės pasisavinimą. Virškinimo liaukų fermentai paprastai pradeda veikti tik žarnyne. Tačiau ūminės pankreatito eigos metu jie suaktyvėja anksčiau laiko, dar nepalieka liaukos, dirgina jos sieneles ir sukelia uždegimą. Kartojant ūminius pankreatito priepuolius, pažeidžiamos kasos gleivinės, pažeisto audinio vietoje susidaro randai. Dėl šios priežasties jis palaipsniui praranda savo funkcijas. Tai veda prie lėtinio pankreatito, virškinimo problemų ir diabeto.

Daugiau nei 10% atvejų liga vadinama idiopatine, tai yra, jos priežasties nepavyksta rasti.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:

• Tulžies akmenligė. Jie sukelia apie 40% ligos atvejų. Judėdami tulžies latakais, jie blokuoja tulžies pūslės ir kasos latakų sankirtą. Dėl to kasos sultys negali išeiti iš liaukos, kaupiasi joje, naikindamos audinius.
• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas sukelia ūminius pankreatito priepuolius apie 30% atvejų. Rizika susirgti šia liga didėja didėjant kasdienio vartojimo alkoholinių gėrimų, daugiau kaip 40 g gryno alkoholio per dieną vyrams ir 30 g moterims.
• Mechaniniai kasos pažeidimai traumų, operacijų metu tulžies pūslė, instrumentiniai tyrimai.
• Padidėjęs trigliceridų ir kalcio kiekis kraujyje.
• Virusinės infekcijos – kiaulytė, citomegalovirusas ir jų komplikacijos.
• Cistinė fibrozė yra baisi liga, pažeidžianti ne tik kasą, bet ir plaučius, kepenis ir kitus organus.
• Vartojami estrogenai, steroidai, kai kurie antibiotikai.
• Rūkymas.
• Inkstų persodinimas.

Kokios ligos gali būti panašios į ūminį pankreatitą

Yra keletas ligų, kurios savo simptomais gali priminti pankreatito priepuolį:

• Cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas. Jį lydi ūmūs banguoti skausmo priepuoliai, pykinimas, vėmimas ir odos pageltimas.
• Perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Sukelia stiprų Aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, vėmimas.
• Ūminio apendicito priepuolis. Skausmas didėja, pastebimas apatinėje pilvo dalyje dešinėje. Pacientas serga, pakyla temperatūra.
• Miokardinis infarktas. Nukentėjusysis jaučia bendrą silpnumą, stiprų nugaros skausmą, greitą paviršutinišką kvėpavimą.
• Apsinuodijimas maistu. Sukelia stiprų viduriavimą, pilvo pūtimą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje, silpnumą netekus didelio skysčių kiekio.

Galimos komplikacijos

Ūminis pankreatitas veda prie disbalanso cheminiai elementai mūsų organizmas, sukeliantis sunkių komplikacijų:

• Pseudocista - susidaro dėl kasos nekrozės. Jis gali praeiti savaime, bet kartais prasiskverbia, sukeldamas infekciją ir kraujavimą.
• Uždegiminės kasos infekcija. Kūnas tampa pažeidžiamas bakterijų. Norint išvengti pūlingo pankreatito, reikia nedelsiant pašalinti užkrėstą audinį.
• Sunkus plaučių, širdies, kepenų, inkstų pažeidimas, atsirandantis dėl aštraus kasos pažeidimo. Tuo pačiu metu jo aktyvuoti fermentai ir toksinai prasiskverbia į kraują, mažina kraujospūdį, sukelia bendrą organų nepakankamumą ir sukelia rimtų komplikacijų iki mirties.


• Cukrinis diabetas atsiranda, kai pažeidžiamos insuliną gaminančios ląstelės.
• Viršutinės pilvo dalies patinimas – atsiranda, kai pilvo ertmėje susikaupia skystis dėl sumažėjusio žarnyno motorikos.
• Prasta mityba. Sistemingi pankreatito priepuoliai sukelia virškinimo fermentų trūkumą. Dėl to sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, atsiranda netinkama mityba, viduriavimas, svorio mažėjimas.
• Kasos vėžys – užsitęsęs ir sistemingas uždegimas liaukoje yra vėžio vystymosi rizikos veiksnys.

greitai ir efektyvus gydymas pankreatitas sumažina komplikacijų riziką. Todėl pajutus pirmuosius ūmius simptomus svarbu kreiptis pagalbos į specialistus.

Į kurį gydytoją kreiptis

Būdingas ūminės pankreatito formos simptomas – įsitempusi pilvo siena ir skausmas zonduojant pilvaplėvę.

Diagnozei nustatyti paskiriamas kraujo tyrimas ir atliekami sergančio organo techniniai tyrimai:

• Pilvo organų ultragarsas;
• kompiuterinė kasos tomografija;
• magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija - specialus MRT, leidžiantis ištirti kasos ir tulžies latakus;
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija – procedūra leidžia ne tik apžiūrėti latakus, bet ir pašalinti tulžies akmenis.

Ūminio pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito gydymo režimas priklausys nuo simptomų sunkumo. Terapija apima šiuos veiksmus:

• skausmo sindromo pašalinimas;
• pakankamo skysčio kiekio įvedimas;
• mitybos palaikymas;
• endoskopijos ar operacijos atlikimas, jei ūminį priepuolį sukelia tulžies akmenys ar pseudocistos.

Medicininis gydymas

Esant plaučiams ir vidutinio sunkumo simptomaiŪminio pankreatito gydymas ligoninėje apima šias procedūras:

• Badavimas. Pacientas keletą dienų nevalgo, kad kasa galėtų pailsėti. Išnykus skausmui, nutrūkus pykinimui ir vėmimui, į racioną galima įtraukti pusiau skystą maistą – dribsnius, sriubas, taip pat gėrimus (kefyrą, silpną arbatą).
• Skausmui malšinti gerti skausmą malšinančius vaistus. Norėdami tai padaryti, paskirkite Tramadol, Baralgin, Skirtingos rūšys blokada.
• Užkirsti kelią dehidratacijai, kuri pablogina simptomus ir padidina komplikacijų riziką.

Sunkių pankreatito simptomų pasireiškę pacientai gydomi reanimacijos skyriuje, kur nuolat stebimi jų gyvybiniai požymiai – pulsas, spaudimas, kvėpavimo dažnis ir šlapimo gamyba.

Pacientui skiriama:

• antibiotikai, apsaugantys nuo infekcijos, pvz., metronidazolas, ciprofloksacinas ir kt.
• natrio chlorido ir kalio chlorido tirpalų įvedimas į veną, siekiant pašalinti dehidrataciją;
• plaučių ventiliatorius, padedantis pacientui kvėpuoti;
• norint palaikyti reikiamą kraujo tūrį, pacientams, kurių kraujospūdis žemas, į veną suleidžiami poliglukino, albumino ir kt. tirpalai;
• sunkiai sergantiems ligoniams maitinti naudojami ploni vamzdeliai, kurie per nosį ir skrandį įvedami į plonąją žarną.

Pacientas lieka intensyviosios terapijos skyriuje tol, kol išnyks organų nepakankamumo, hipovoleminio šoko ir sepsio rizika.

Chirurginė intervencija

Jei ūminio pankreatito priežastis yra užsikimšę tulžies ar kasos latakai, tuomet tepkite endoskopinė procedūra atidarant arba išplečiant šiuos kanalus.

Esant tulžies pūslės latakų užsikimšimui, gydytojai rekomenduoja pašalinti tulžies pūslę.

Liaudies metodai

Ūminis pankreatito priepuolis ištinka staiga ir vystosi labai greitai. Jos diagnostikai ir gydymui reikalingi kompleksiniai tyrimai, moderni medicininė įranga, vaistai, solidi profesinė patirtis ir ligoninės sąlygos. Atsižvelgiant į šios patologijos komplikacijų išsivystymo greitį, naudojant liaudies metodai sukels brangaus laiko praradimą, kuris yra kupinas mirtinas. Naudokite liaudies gynimo priemonės tai bus įmanoma palengvėjus ūmiems simptomams ir tik susitarus su gydytoju.

Dieta po gydymo

Išėjus iš ligoninės sienų, būtina tęsti organizmo atsigavimą po pankreatito priepuolio. Pagrindinis vaidmuo čia tenka dietai:

• Nustokite gerti alkoholį. Jei negalite to padaryti patys, naudokite specialias programas, kad atsikratytumėte priklausomybės.
• Mesti rūkyti. Jei nerūkote, tai ir nepradėkite.
• Rinkitės mažai riebalų turinčią dietą, kurioje gausu šviežių vaisių ir daržovių, pilno grūdo valgyti liesą mėsą.
• Gerkite daugiau gryno vandens.

Prognozė ir prevencija

Ūminis pankreatito priepuolis sukelia stiprų trumpalaikį skausmą. Priklausomai nuo priepuolio sunkumo, jis gali būti gydomas ligoninėje per 1-2 savaites. Dažni ir pasikartojantys ligos protrūkiai sukelia lėtinių problemų ir komplikacijų. Laiku gydyti, įmanoma fiziniai pratimai, sveikas gyvenimo būdas leis pašalinti galimų atkryčių riziką, gyventi patogiai ir be skausmo.

podzhelud.ru

Kasos funkcinio aktyvumo mažinimo priemonių rinkinys

1. Alkis. Stipraus skausmo ir vėmimo laikotarpiu pacientas per burną negauna nei maisto, nei vandens. Asmenims, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo liga, alkis trunka 2-4 dienas. Nuo 3-5 dienos 3-6 dienoms skiriama skysta ir pusiau skysta dieta (tipas Nr. 16 kasos).
2. Per nosies kanalus skrandyje yra įtaisytas kateteris, kuris yra prijungtas prie siurbimo, kuris sukuria nedidelį neigiamą slėgį. Paprastai kateteris yra skrandyje 1-3 dienas. Dažnai per kelias valandas po kateterio įrengimo skausmas akivaizdžiai sumažėja.
3. Jei nėra stipraus skausmo ir vėmimo, skiriami antacidiniai vaistai (pvz., Almagel 10-15 ml 4 kartus per dieną); sunkesnės eigos atveju parenteralinis H2 blokatorių (pvz., gistak 50 mg į veną arba į raumenis kas 6-8 val.) arba protonų siurblio blokatorių (pavyzdžiui, netenkama 40 mg 1 kartą per parą į veną).

Tais pačiais tikslais naudojamas somatostatinas (stilaminas 250 mg IV), gliukagonas 1 mg s/c, IM, IV, kalcitoninas (miokalcinis 300 TV per parą IV lašelinis).

Kova su liaukos ir parapankreatinio audinio edema

1. Šalta liaukos srityje.
2. 15-20% manitolio tirpalo įvedimas į veną 150-300 ml.
3. Hemodez 300 ml lašinamas į veną.
4. Furosemidas (1-2 ml 2% tirpalo) skiriamas į veną per pirmąsias 12-24 ligos valandas.

Fermentų apsinuodijimo prevencija

1. Aprotininas.
2. Kontrykal (trasilol) 20 000-60 000 TV dozėmis į veną, pirmosiomis ligos dienomis vaistas skiriamas 2-3 kartus per dieną.
3. Gordox 100 000-200 000 TV į veną, 2-3 kartus pirmosiomis dienomis.
4. Gabeksat mesilatas 800-1000 mg į veną per parą.

Palyginti dažnai matomas alerginės reakcijosįvedus šios grupės vaistus, kai kuriais atvejais išsivysto anafilaksinis šokas. Todėl, įvedant antifermentines medžiagas, prednizolonas ampulėse visada turi būti paruoštas.

Antifermentinėje terapijoje taip pat naudojama aminokaproinė rūgštis, 5-fluorouracilas ir kt.. Taip pat siūloma į celiakijos kamieną įvesti 5-fluorouracilą. Šių vaistų veiksmingumas yra labai prieštaringas.

Skausmo terapija

1. Analgin (50% tirpalas) 2-3 ml į veną arba į raumenis 2-3 kartus per dieną, patartina neviršyti 3,0 g paros dozės.
2. Prokainas (0,5-0,25% novokaino tirpalas į veną, iš viso ne daugiau kaip 2 g per dieną).
3. Promedol (1% tirpalas) 1-2 ml po oda, į raumenis, į veną 1-3 kartus per dieną.
4. Fentanilis (0,005%) 1-3 ml į raumenis 1-3 kartus per dieną.
5. Pentazocinas (fortralis) 30-60 mg į raumenis kas 3-4 valandas.
6. Buprenorfinas (torgetikas) 300 mg į raumenis arba į veną kas 6–8 valandas.
7. Tramadolis (tramal) 150-200 mg po oda, į raumenis, į veną 3-4 kartus per dieną, bendra dozė ne didesnė kaip 400 mg per parą.

Paprastai nenarkotiniai ir narkotiniai analgetikai derinami su miotropiniais antispazminiais vaistais, tokiais kaip drotaverinas (no-shpa 2% 2 ml tirpalas po oda arba į raumenis).

Antibakterinis gydymas.

Kaip jau minėta, visiems pacientams, sergantiems nekrozinėmis ūminio pankreatito formomis, reikalingas gydymas antibiotikais. Tuo pačiu metu, be kitų savybių, didelė reikšmė teikiama antibiotiko kaupimosi liaukoje intensyvumui.

Tienam (imipenemas + cilastatinas) 250 arba 500 mg į veną lėtai, mažiausiai 20-30 minučių, 3-4 kartus per dieną.

Skiriant kitus antibiotikus, jie dažniausiai derinami su dviem vaistais per burną selektyviam žarnyno dezaktyvavimui: metronidazolo 0,5 g 3 kartus per dieną ir ampicilino 0,5-0,75 g per parą.

„Pagrindinio“ antibiotiko vaidmenį šiuo atveju atlieka:

• Ofloksacinas (tarividas, zanosinas) 200 mg į veną lėtai 2 kartus per dieną.
• Ciprofloksacinas (cyprobay) 200 mg į veną du kartus per parą.
• Cefotaksimas (Claforan) 1-2 g 2 kartus per dieną į raumenis arba į veną. Antibiotikų pasirinkimas gali būti išplėstas įtraukiant vaistus, išvardytus 36 skyriuje.

Kova su kraujagyslių nepakankamumu

1. Hormonų ir katecholaminų tirpalai: 0,2% adrenalino (epinefrino) tirpalas 1-2 ml s / c, iv; 0,2% norepinefrino tirpalas 2-4 ml 5% gliukozės tirpale arba izotoninis natrio chlorido tirpalas į veną lėtai; dopamino 50-200 mg į veną lėtai, 2-4 kartus per dieną; hidrokortizonas 250 mg IM arba IV; prednizolonas 30-60 mg į raumenis arba į raumenis, mezatonas (tirpalas) 1-2 ml po oda arba į raumenis.
2. Reopoligliukinas 400-500 ml lašinamas į veną.

Vandens ir elektrolitų balanso korekcija

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra koreguojama naudojant izotoninį natrio chlorido tirpalą ir 5% gliukozės tirpalą (nesant hiperglikemijos).

www.medpanorama.ru

Kaip ūminis pankreatitas gydomas ligoninėje?

Hospitalizacija reikalinga esant sunkiam ūminio pankreatito priepuoliui, kurio negalima sustabdyti nuskausminančiais vaistais namuose. Pristačius pacientą, jis iš klinikos priėmimo skyriaus perkeliamas į reanimacijos skyrių. Gydymas atliekamas privalomai dalyvaujant anesteziologui ir reanimatologui.

Ūminis pankreatitas gydomas taip:

1. Pirmiausia gydytojai nuskausminamųjų vaistų pagalba palengvina pacientą nuo skausmo ir įvairių nervinių, refleksinių sutrikimų. Tam naudojami vaistai Baralgin, Promedol, Analgin ir kt.. Galima naudoti novokaino blokadą.
2. Norėdami kovoti su hipertenzija tulžies latakuose, gydytojai naudoja No-shpu, nitrogliceriną ir kitus vaistus.
3. Kasa turi būti iškrauta, todėl pacientui skiriamas alkis. Jis turi gerti šarminius gėrimus, tokius kaip Borjomi.
4. Kartu su pirmiau nurodytomis priemonėmis atliekama kraujo krešulių prevencija ir gydymas kraujagyslėse. įvairūs kūnai(kasa, kepenys ir kt.).

Kad ligonio, sergančio pankreatitu, būklė dėl apsinuodijimo nepablogėtų, patikrinama širdies ir plaučių veikla, o po to atliekamas drenažas ir skrandžio plovimas. Ši procedūra atliekama su sodos tirpalu, naudojamas piroksanas arba obzidanas.

yra gaminami intraveninės injekcijos insulino tirpalai su gliukoze ir kaliu.

Sergant pankreatitu ūminė forma metu stacionarinis gydymas pacientas yra nuolat kontroliuojamas jo organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų tyrimų. Tiriamas elektrolitų (pavyzdžiui, natrio ar kalio) apykaita, tikrinamas cukraus kiekis kraujyje, baltymų buvimas jame ir kt.

Paprastai stacionarinio ūminio pankreatito gydymo metu pilnas paciento ištyrimas neatliekamas, nes tai neįmanoma dėl asmens būklės sunkumo ir gali greitai ir smarkiai pablogėti ligos eiga. Todėl apklausa vykdoma 2 etapais. Iš pradžių, tik remiantis simptomais, diagnozė patvirtinama, o vėliau atliekamos minėtos priemonės, o paciento būklei pagerėjus, laboratoriniai tyrimai.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai prieš pradedant gydymo procesą atliekamas išsamus paciento ištyrimas. Yra daugybė šios ligos nustatymo metodų, tačiau jie praktiškai nenaudingi ankstyvose ligos stadijose, nes yra daugybė įvairių simptomų ir tolesnio ligos vystymosi fazių, tarp kurių yra remisijos laikotarpiai.

Todėl būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apima kraujo, šlapimo, išmatų tyrimus. Ultragarsu atliekami kasos pokyčiai, pilvo organų rentgenografija ir kiti tyrimai.

Lėtinis pankreatitas dažniausiai gydomas namuose arba ambulatoriškai. Paciento hospitalizacija nereikalinga. Jam skiriama speciali dieta ir konservatyvūs vaistai.

Jei pacientą ištiko ūmus priepuolis, kurio jis negali sustabdyti gydytojo paskirtais vaistais, reikia nedelsiant skambinti greitoji pagalba. Po to pacientas bus gydomas nuo priepuolio pagal aukščiau pateiktą metodą, siekiant pašalinti ūminio pankreatito požymius.

Kol atvyks automobilis su gydytojais, būtina pacientą perkelti į horizontalią padėtį (paguldyti ant sofos ar lovos). Patalpą, kurioje ji yra, rekomenduojama nuolat vėdinti, o ligonis ant skrandžio srities turėtų uždėti ką nors šalto, pavyzdžiui, ledo maišelį. Jei gydytojai vėluoja, tada paciento maitinti nereikia. Geriausia, jei jis pasninkauja 3 dienas.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje dažniausiai atliekamas vaistais. Kito priepuolio metu skausmas pašalinamas vaistais, tokiais kaip Papaverine, No-shpa, Atropine ir kt. Draudžiama vartoti Aspiriną ​​ir kitus NVNU, nes jie tik skystina kraują ir dirgina gleivines.

Siekiant slopinti perteklinę sergančio organo sekreciją, vartojamas omeprazolas ir panašūs vaistai. Jie iškrauna liauką naudodamiesi vaistais, tokiais kaip Mezim, Digestal ir kt. Siekiant pašalinti infekcinį liaukos pažeidimą antibiotikų terapija vaistai, tokie kaip ampicilinas. Vanduo ir druskos balansas atkurta druskos tirpalais.

medicalok.ru

Diagnostinės priemonės

Ankstyvoje vystymosi stadijoje, be gydytojo pagalbos, sunku savarankiškai nustatyti kasos patologiją. Gydytojas specialistas atlieka ne tik apžiūrą, bet ir nukreipia papildomiems tyrimams bei studijoms.

Diagnostikos metodai:

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) padeda nustatyti ligą paūmėjimo stadijoje. Ūminio pankreatito diagnozę ir gydymą atlieka kvalifikuoti medicinos specialistai stacionariomis sąlygomis.

Gydymo metodai

Pankreatito paūmėjimui pacientą reikia hospitalizuoti. Atsižvelgiant į rimtų komplikacijų išsivystymą, jis gali būti perkeltas į intensyvią priežiūrą. Pacientui patariama visiškai pailsėti, taip pat badauti. Taigi mažėja kasos veikla, dėl ko sumažėja organo pažeidimo sritis. Gydymas atliekamas visapusiškai, būtina pašalinti ne tik pankreatito paūmėjimą, bet ir patologiją, kuri sukėlė jo vystymąsi.

Medicinoje yra tam tikras kasos uždegiminio proceso tipas, vadinamas reaktyviuoju pankreatitu. Jo ypatumas yra tas, kad simptomai yra labai panašūs į ūminę ligos formą. Be to, sergant reaktyviuoju pankreatitu, pacientui skiriamos panašios diagnostikos priemonės ir gydymas.

Medicininė terapija

Prieš skirdami pacientui vaistus, gydytojai nustato ligos sunkumą, patologinių procesų išplitimą. Svarbus yra infekcijos buvimas. Jei tai yra edeminė ligos forma, pacientui skiriama medicininiai preparatai. Esant destruktyviam tipui, reikės chirurginio ūminio pankreatito gydymo.

Vaistų terapija numato tam tikrą schemą:

• Pacientui skiriami vaistai nuo nerimo skausmo sindromas.
• Vaistai, kurie pašalina toksinus iš žmogaus kūno.
• Priemonės, kurios padės sustabdyti dehidrataciją ligos paūmėjimo metu.
• Vaistai sutrikusiai mikrocirkuliacijai atkurti.
• Paskirkite vaistus, kad išvengtumėte vystymosi bakterinė infekcija.
• Vartojami kasą slopinantys vaistai.

Antispazminiai vaistai padeda ne tik numalšinti skausmą. Jie skatina atsipalaidavimą lygiųjų raumenų tulžies latakus ir sfinkterį, kad būtų išvengta tulžies refliukso į latakus. Be to, jie mažina spaudimą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje sergant pankreatitu.

Skausmo sindromui pašalinti būtini nesteroidinės grupės priešuždegiminiai vaistai. Tačiau jie taip pat turi dekongestantinį poveikį. Kartais, esant stipriam skausmo priepuoliui, kuris lydi destruktyvią pankreatito formą, gydytojas savo pacientams skiria narkotinių nuskausminamųjų vaistų.

Svarbu. Nepasikonsultavus su gydytoju, negalima vartoti vaistų, kyla komplikacijų ir organizmo sveikatos pablogėjimo pavojus.

Kovojant su dehidratacija, specialistai naudoja infuzinius tirpalus. Jie pacientams skiriami į veną ligoninėje. Dėl dažno vėmimo žmogus turi didelę dehidrataciją. Tai vienas iš požymių, pasireiškiančių pankreatito paūmėjimo metu. Tirpaluose yra kalio chlorido, kurio visada trūksta dehidratacijos metu.

Kartu su mikrocirkuliacijos atkūrimu gydytojai skiria specialius vaistus, kad atsikratytų organizmo intoksikacijos. Gydymas ligoninėje apima diuretikų ir procedūrų, kurios valo kraują, naudojimą.

Pagrindinis kovos su ūminiu pankreatitu etapas yra kasos slopinimas. Šiuo tikslu kvalifikuoti specialistai savo pacientams skiria proteolitinių fermentų inhibitorius. Jie padeda sumažinti liaukos veiklą ir virškinimo procesui palaikyti reikalingų fermentų gamybą.

Siekdami ne tik palengvinti pankreatito priepuolį, bet ir užkirsti kelią bakterinės infekcijos vystymuisi, gydytojai savo pacientams skiria daug antibiotikų. Jie padeda, net jei kasa yra patinusi. Paūmėjimo metu pacientui skiriami stiprūs antibiotikai, įskaitant karbapenemus, kurie yra rezervinės antibakterinės medžiagos.

Chirurgija

Chirurginiai ūminio pankreatito gydymo metodai naudojami gana dažnai. Yra tam tikros operacijos indikacijos:

• smarkiai pasunkėję uždegiminio proceso požymiai kasoje;
• gydytojai pacientui diagnozavo destrukcinę ligos formą;
• išsivysčius židininei užkrėstai kasos nekrozei;
• ūminio pankreatito gydymas vaistais nesukėlė teigiamos dinamikos;
• paūmėjęs intoksikacijos sindromas.

Jei dėl patologinių procesų pažeistoje vietoje susidarė skystis, specialistai griebiasi minimaliai invazinės operacijos. Procedūros metu įrengiami drenai, ne ilgiau kaip 2 dienas, siekiant išplauti kasos ertmę ir pašalinti negyvus audinius naudojant antiseptinius tirpalus.

skalė chirurginis gydymas bus reikalingas, jei pacientas nesijaus geriau po minimaliai invazinių manipuliacijų. Pagrindinės operacijos indikacijos:

• sunkus kraujavimas;
• ūminis uždegiminis procesas pilvo ertmėje;
• plataus tipo kasos nekrozė;
• abscesas kartu su perforacija;
• destruktyvaus cholecistito vystymasis.

Chirurginio gydymo metu chirurgai pašalina kai kurias kasos dalis. Problema ta, kad neįmanoma nustatyti, kur yra sveika, o kur - pažeista vieta. Gydytojas gali pašalinti audinį, kuris nebuvo paveiktas ligos.

Ūminio pankreatito chirurginės procedūros:

Distalinė rezekcija. Procedūros metu gydytojai pašalina kasos uodegą. Operacija skiriama pacientams, kurių organų pažeidimai riboti, o paūmėjimas išsivysto mažame plote.

tarpinė rezekcija. Pašalinama ne tik didžioji dalis kasos, bet ir uodega, taip pat organo kūnas. Kai kurios sritys, esančios šalia dvylikapirštės žarnos, lieka nepažeistos. Norint atstatyti pašalinto organo funkcijas, būtina persodinti sveikus audinius.

Nekrsequestrektomija. Procedūra atliekama naudojant ultragarsą ir fluoroskopiją. Atlikdami manipuliacijas specialistai suranda skystus darinius, juos pažymi. Tada, naudojant drenažo vamzdelius, turinys pašalinamas. Operacija baigiama nuplaunant pažeistą vietą. Kad ertmė ir žaizda pamažu gytų, gydytojai palieka nedidelius drenus, kurie taip pat reikalingi skysčių pertekliui nutekėti.

Po operacijos pacientas gali patirti rimtų pasekmių organizmo darbui, kurios reikalauja tolesnis gydymas. Gydymą reikės tęsti namuose. Gydymo metu žmogus turi gerti virškinimo fermentai valgio metu. Jį trikdys sutrikimo priepuoliai, diabeto simptomai.

Atsižvelgiant į situacijos rimtumą, todėl kvalifikuoti specialistai primygtinai reikalauja, kad gydymas vyktų ligoninėje, nes gydytojai galės laiku suteikti ligoniui medicininę pagalbą ir sustabdyti priepuolį.

Dietinis maistas

Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, gydytojai skiria griežtą dietą. Tačiau per pirmąsias 4 dienas reikia visiškai badauti. Kol pacientas gydomas, mityba neturi apkrauti kasos.

Paciento, sergančio ūminiu pankreatitu, meniu:

• Mineralinis vanduo be dujų, gerti mažais gurkšneliais.
• Maistas, paruoštas su garais arba vandeniu, kuriame yra pakankamas baltymų kiekis (80 gramų).
• Produktai, kurių riebumas (60 gramų). Kalbant apie angliavandenius, jie turėtų būti kuo mažesni.
• Paciento, sergančio ūminiu uždegimu, paros energinė vertė neturi viršyti 2000 kcal.
• Atsisakykite druskos. Tai prisideda prie edemos padidėjimo, padidina druskos rūgšties gamybą ir pagreitina virškinimo procesą.

Paūmėjus pankreatitui, maistą reikia valgyti mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Geriau, jei indai yra skysti arba pusiau skysti. Praėjus savaitei po priepuolių palengvėjimo, pacientui leidžiama praskiesti valgiaraštį gleivingomis sriubomis, želė, dribsniais, krekeriais, liesais garuose troškintais kotletais, bulvių koše, silpna arbata ar erškėtuogių sultiniu.

Jei gydantis gydytojas leidžia, galite pridėti sūrių, baltymų omletas ir kepti obuoliai. Kol pacientas gydomas, jis turėtų visiškai atsisakyti kepto, rūkymo, sūraus, marinuoto maisto. Tas pats pasakytina apie riebalus, riebius pieno produktus, bandeles, alkoholinius gėrimus. Trukmė dietinis maistas yra vieneri metai.

Pacientas turi sekti medicininės konsultacijos. Priešingu atveju pažeidimai sukels ne tik ligos paūmėjimą, bet ir jos perėjimą į lėtinę formą.

Profilaktinis gydymas

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą. Visi pacientai, kuriems diagnozuotas ūminis pankreatitas, turi būti gydomi ligoninėje, griežtai taip, kaip nurodė specialistas.

Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką. Jei žmogui pagerėja, tu negali atsisakyti gydymas vaistais, svarbu baigti gydymą. Tokiais atvejais patologija ne visada pasireiškia ryškiais simptomais. Atsisakymas gydyti sukels lėtinės formos vystymąsi. Jį lydi ne tik paūmėjimai, bet ir rimtos komplikacijos.

Prevencija numato tam tikras rekomendacijas, kurių gydytojai pataria laikytis:

1. Pacientas turi visiškai susilaikyti nuo bet kokio alkoholio.
2. Būtina nuolat laikytis dietos.
3. Laiku gydyti įvairias infekcines ligas (kariesą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, cholecistitą).
4. Iš vaistinėlės išimkite vaistus, kurie gali pakenkti kasai.
5. Laikydamiesi visų taisyklių ir rekomendacijų, galite išvengti ne tik patologinių procesų vystymosi, bet ir ligos paūmėjimo.

Jei pacientas atsisako gydyti ūminį pankreatitą, gali išsivystyti reaktyvioji patologija. Todėl svarbu laiku kreiptis pagalbos medicinos specialistai gauti ekspertų pagalbą. Reaktyvaus pankreatito gydymas atliekamas medicininiu arba chirurginiu būdu, griežtai stacionariomis sąlygomis.

alkoholgolu.net

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas atlieka pirminę paciento apžiūrą. Įtarus ūminį pankreatitą, jis suleis antispazminių vaistų. Skausmas sumažės, jei priepuolis yra susijęs su tulžies akmenų liga. Pirminio pankreatito atveju poveikis yra nereikšmingas.

Pankreatito gydymas suaugusiems ir vaikams, kuriems yra paūmėjimas, turėtų prasidėti stacionariai. Pacientas turi būti paguldytas į chirurgijos skyrių. Tai nereiškia, kad yra skubus chirurginis gydymas. Pacientas stebimas, atliekami skubūs tyrimai.

Klasikinė schema reikalauja priskirti „alkį, šaltį ir troškulį“. Ant epigastrinio regiono uždedamas ledo paketas. Negalima valgyti ir gerti dvi ar keturias dienas. Tada jie pereina prie skysto maisto.

Skausmui per nosį malšinti plonas kateteris įkišamas į skrandį 2-3 dienoms, jis tvirtinamas prie siurbimo, kad susidarytų nedidelis neigiamas slėgis. Tuo pačiu metu į veną skiriami skausmą malšinantys vaistai. Jei nėra vėmimo, į vidų galite duoti Almagel A. Kokį vaistą vartoti, sprendžia gydantis gydytojas.

Siekiant kovoti su apsinuodijimu sergant pankreatitu, sumažinti kasos edemą, į veną suleidžiama Hemodez, Manitolis ir diuretikai.

Vienintelis būdas išvengti audinių irimo – slopinti fermentų aktyvumą. Tam į veną vartojami Trasilol, Kontrykal, Gordox.

Visiems pacientams reikia didelių antibiotikų dozių, nes uždegimas vystosi aplink ir kasos viduje. Vartokite 2 antibiotikus (į veną ir į raumenis).

Kraujospūdžiui palaikyti šoko būsenoje gali būti skiriami hormoniniai ir širdies ir kraujagyslių sistemos preparatai.

Apsinuodijimas gydomas elektrolitų, gliukozės, Reopoligliukino tirpalais.

Esant pilvaplėvės dirginimo simptomams, atliekamas pilvo ertmės drenažas, įvedimas vaistai ir antibiotikų tiesiai į ertmę per kateterį. Egzistuoja chirurginis metodas gydymas - kasos galvutės rezekcija, tačiau jos imamasi nesant kitų metodų rezultatų.

Suaugusiųjų pankreatito gydymą dažnai apsunkina tulžies akmenligė, alkoholinė kepenų cirozė, kartu pepsinė opa. Todėl amžinai išgydyti tokio komplekso ligų neįmanoma. Bet po stacionarinio gydymo pacientas turės ilgai laikytis gastroenterologo ir terapeuto rekomendacijų, kad išgydytų bent dalį patologinių pokyčių.

Ligoninėje pašalinus ūmius reiškinius, laukia sunkus paciento prisitaikymo prie kitokios mitybos ir režimo laikotarpis. Jei kas galvoja, ar pankreatitą galima išgydyti be dietos, vien vaistais, labai klysta. Griežtas pankreatito mitybos režimo laikymasis yra tokia pat gydymo dalis, kaip ir brangūs vaistai. Būtina ilgam atsisakyti riebaus maisto, riebaus, sočiųjų sultinių. Keptas maistas yra kontraindikuotinas. Galite valgyti tik virtą, keptą ar garuose ruoštą maistą. Vietoj stiprios kavos ir arbatos rekomenduojamas džiovintų vaisių kompotas, erškėtuogių sultinys. Tortas ir pyragaičiai pakeičiami sausais sausainiais.

Bet koks mitybos, alkoholio vartojimo pažeidimas sukels sunkesnės formos paūmėjimą.

Trukmė ūminis laikotarpis sergant pankreatitu, trunka iki penkių savaičių. Manoma, kad kasos fermentų pusiausvyrai atstatyti prireikia mažiausiai metų.

Ambulatorinėje stadijoje pacientas turi ilgą laiką vartoti šiuos vaistus:

• antispazminiai vaistai - rekomenduojami padidėjusiam skausmui (No-shpa, Platifillin);
• fermentai kaip pagalbininkai atkuriant sutrikusį virškinimą žarnyne (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą fermentinį preparatą, atsižvelgdamas į jo aktyvumą, derinį su tulžies rūgštimis;
• rūgštingumą mažinantys vaistai skrandžio sulčių(Almagelis, fosfalugelis);
• vitaminų kompleksas, įskaitant tokius kaip A, B, D, E, atkuriantis riebalų apykaitą.

Fermentų sudėties normalizavimas vertinamas pagal paciento viduriavimo nutraukimą ir nesuvirškinto maisto nebuvimą analizuojant išmatas.

Tas pacientas, sergantis lėtiniu pankreatitu, kuris nuolat gydomas prižiūrint gydytojui, elgiasi teisingai, yra visapusiškai ir reguliariai tiriamas.

Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų užkrečiamos ligos, infekcinė mononukleozė turi ypatingą vietą...

Liga, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, pasauliui žinoma jau seniai.

kiaulytė (mokslinis pavadinimas - parotitas) vadinama infekcine liga...

Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso rezultatas.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis) ...

Sveiko žmogaus organizmas sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Bursitas kelio sąnarys yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Kiek yra ligoninėje su pankreatitu

Kiek laiko gydomas pankreatitas – gydymo trukmė (terminai), kiek laiko gydyti?

Medicinoje nėra įprasta kalbėti apie kokį nors konkretų laikotarpį, per kurį pacientui bus žadama visiškai atsikratyti ligos. Taip yra dėl individualių kiekvieno organizmo savybių ir skirtingo atsako į tą patį gydymą. Be to, yra ligų, kurių gydymui paprastai neįmanoma numatyti jokių terminų, nes beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ligos.

Tiksliausias atsakymas į klausimą, kiek laiko gydyti pankreatitą, gali būti tik frazė – visą gyvenimą. Atvirkščiai, procesas medicininė intervencija trunka neilgai – paprastai ūminė būklė pašalintas per kelias dienas. Tačiau kiekvienas, kuriam bent kartą gyvenime buvo diagnozuotas pankreatitas, turėtų suprasti, kad tik nuo jo gyvenimo būdo priklauso, kiek ilgai jis galės neprisiminti tokios nemalonios ligos.

Kitas veiksnys, nuo kurio priklausys, kiek pankreatitas bus gydomas, yra jo forma. Paprastai, iš pradžių nustačius ligą (ūminį priepuolį), stacionarinis gydymas skiriamas 7-10 dienų, o vėliau palaikomasis gydymas iki šešių mėnesių, įskaitant choleretikus, fermentus, hepatoprotekcinius vaistus ir vitaminus. Žinoma, būtina sąlyga yra griežta dieta. Jei liga buvo nustatyta pačioje pradžioje ir buvo laikomasi visų taisyklių bei rekomendacijų, gali būti, kad pacientas pankreatito daugiau niekada neprisimins.

Tačiau kiek teks gydytis, jei nesirūpinsite savo sveikata ir leisite ūmiai uždegimo formai pereiti į lėtinę, galima tik spėlioti. Kuo vėliau bus pradėtas kasos ligos gydymas, tuo daugiau bus pažeisti joje esantys audiniai, todėl labai pablogės organo funkcijos ir bus itin sunku kalbėti apie konkrečius terminus.

Būtent todėl pacientui svarbiausia ne iš gydytojo sužinoti, kiek gydo pankreatitą, o laikytis visų jo rekomendacijų, atsisakyti alkoholio ir rūkymo, pereiti prie subalansuotos mitybos ir kitų faktorių, leidžiančių pamiršti. apie pankreatitą, jei ne visam laikui, tai bent jau gana ilgam laikotarpiui. Atminkite, kad terapijos sėkmė priklauso ne nuo to, kiek laiko praleidžiate ligoninėje, o nuo to, kaip kruopščiai laikotės režimo.

Kiek laiko gulėti ligoninėje sergant pankreatitu?

Hospitalizavimo dėl pankreatito trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir nuo komplikacijų buvimo bei sunkumo. Lėtinės kasos uždegimo formos paūmėjimo atveju buvimas ligoninėje gali trukti tik 2-3 dienas, o pacientui bus paskirtas konkretus gydymo režimas tolesniam gydymui namuose. Jei yra ūminė pankreatito forma, pacientas turės būti nuolat prižiūrimas gydytojų mažiausiai savaitę, iki 5-6 savaičių. Taip yra dėl įvairių organų komplikacijų gausos, kuriai būdingas ūmus kasos uždegimas. Tokiu atveju gali būti pažeisti plaučiai, inkstai ir kraujotaka. Kartais pacientui parenterinės mitybos prireikia visą mėnesį. Kiek gulėti ligoninėje sergant pankreatitu konkrečiam pacientui, gali nuspręsti tik gydytojas, nes subjektyvūs teigiami paciento jausmai ne visada rodo būklės pagerėjimą.

Tiek ūminės, tiek lėtinės ligos formos reikalauja ilgą laiką vykdyti griežtus nurodymus. Ir jei po ūminio kasos uždegimo pankreatito gydymo trukmė gali užtrukti apie šešis mėnesius su tolesniu antirecidyviniu gydymu kelerius metus, tada, deja, atsikratyti lėtinės formos virsta gyvenimo būdu.

zhkt.guru

Pankreatito gydymas ligoninėje: kiek meluoti, kaip gydyti, ambulatoriškai

Pankreatito gydymas ligoninėje atliekamas siekiant pašalinti ligos simptomus, jei liga perėjo į sunkią fazę. Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje yra būtinas norint sustabdyti esamo ligos priepuolio poveikį paciento kūnui, taip pat pašalinti veiksnius, galinčius sukelti tolesnę ligos vystymąsi.

Lėtinės ligos dažniausiai gydomos namuose, tačiau kai kuriais atvejais jos gydomos ambulatoriškai poliklinikoje. Kartais, jei ligoniui prasidėjo kasos audinių nekrozė, pacientui skiriama chirurgija.

Kaip ūminis pankreatitas gydomas ligoninėje?

Hospitalizacija reikalinga esant sunkiam ūminio pankreatito priepuoliui, kurio negalima sustabdyti nuskausminančiais vaistais namuose. Pristačius pacientą, jis iš klinikos priėmimo skyriaus perkeliamas į reanimacijos skyrių. Gydymas atliekamas privalomai dalyvaujant anesteziologui ir reanimatologui.

Ūminis pankreatitas gydomas taip:

1. Pirmiausia gydytojai nuskausminamųjų vaistų pagalba palengvina pacientą nuo skausmo ir įvairių nervinių, refleksinių sutrikimų. Tam naudojami vaistai Baralgin, Promedol, Analgin ir kt.. Galima naudoti novokaino blokadą.
2. Norėdami kovoti su hipertenzija tulžies latakuose, gydytojai naudoja No-shpu, nitrogliceriną ir kitus vaistus.
3. Kasa turi būti iškrauta, todėl pacientui skiriamas alkis. Jis turi gerti šarminius gėrimus, tokius kaip Borjomi.
4. Kartu su minėtomis priemonėmis atliekama kraujo krešulių prevencija ir gydymas įvairių organų (kasos, kepenų ir kt.) kraujagyslėse.

Kad ligonio, sergančio pankreatitu, būklė dėl apsinuodijimo nepablogėtų, patikrinama širdies ir plaučių veikla, o po to atliekamas drenažas ir skrandžio plovimas. Ši procedūra atliekama su sodos tirpalu, naudojamas piroksanas arba obzidanas.

Intraveninės injekcijos atliekamos insulino tirpalais su gliukoze ir kaliu.

Sergant ūminiu pankreatitu stacionarinio gydymo metu, pacientas yra nuolat stebimas jo organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų tyrimuose. Tiriamas elektrolitų (pavyzdžiui, natrio ar kalio) apykaita, tikrinamas cukraus kiekis kraujyje, baltymų buvimas jame ir kt.

Paprastai stacionarinio ūminio pankreatito gydymo metu pilnas paciento ištyrimas neatliekamas, nes tai neįmanoma dėl asmens būklės sunkumo ir gali greitai ir smarkiai pablogėti ligos eiga. Todėl apklausa vykdoma 2 etapais. Iš pradžių tik remiantis simptomais diagnozė patvirtinama, o vėliau imamasi minėtų priemonių, o paciento būklei pagerėjus – atliekami laboratoriniai tyrimai.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai prieš pradedant gydymo procesą atliekamas išsamus paciento ištyrimas. Yra daugybė šios ligos nustatymo metodų, tačiau jie praktiškai nenaudingi ankstyvose ligos stadijose, nes yra daugybė įvairių simptomų ir tolesnio ligos vystymosi fazių, tarp kurių yra remisijos laikotarpiai.

Todėl būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apima kraujo, šlapimo, išmatų tyrimus. Ultragarsu atliekami kasos pokyčiai, pilvo organų rentgenografija ir kiti tyrimai.

Lėtinis pankreatitas dažniausiai gydomas namuose arba ambulatoriškai. Paciento hospitalizacija nereikalinga. Jam skiriama speciali dieta ir konservatyvūs vaistai.

Jei pacientą ištiko ūmus priepuolis, kurio jis negali sustabdyti vartodamas gydytojo paskirtus vaistus, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Po to pacientas bus gydomas nuo priepuolio pagal aukščiau pateiktą metodą, siekiant pašalinti ūminio pankreatito požymius.

Kol atvyks automobilis su gydytojais, būtina pacientą perkelti į horizontalią padėtį (paguldyti ant sofos ar lovos). Patalpą, kurioje ji yra, rekomenduojama nuolat vėdinti, o ligonis ant skrandžio srities turėtų uždėti ką nors šalto, pavyzdžiui, ledo maišelį. Jei gydytojai vėluoja, tada paciento maitinti nereikia.

Geriausia, jei jis pasninkauja 3 dienas.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje dažniausiai atliekamas vaistais. Kito priepuolio metu skausmas pašalinamas vaistais, tokiais kaip Papaverine, No-shpa, Atropine ir kt. Draudžiama vartoti Aspiriną ​​ir kitus NVNU, nes jie tik skystina kraują ir dirgina gleivines.

Siekiant slopinti perteklinę sergančio organo sekreciją, vartojamas omeprazolas ir panašūs vaistai. Liauka iškraunama naudojant tokius vaistus kaip Mezim, Digestal ir kt. Siekiant pašalinti infekcinį liaukos pažeidimą, skiriamas antibakterinis gydymas tokiais vaistais kaip ampicilinas. Vandens ir druskos pusiausvyra atkuriama fiziologinių tirpalų pagalba.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas ir įvairių ligos formų gydymo terminai

Operacija skiriama, jei pacientui atsirado komplikacijų, yra geltos požymių, skausmo, kurio negalima numalšinti vaistais, nepaisant ilgalaikio gydymo.

Gali būti taikomos netiesioginės tulžies latakų arba skrandžio ir žarnyno operacijos. Prireikus atliekama cistų drenavimo, akmenų šalinimo operacija, kartais gali prireikti ir kasos rezekcijos.

Daugelis pacientų nori žinoti, kiek dienų gydoma ūminė pankreatito forma. Paprastai gydymas ligoninėje trunka nuo 7 iki 10 dienų, tada jis išrašomas, tačiau dar 6 mėnesius žmogui taikoma palaikomoji terapija.

Pacientas gydomas vartojant įvairių narkotikų, vitaminai, laikantis griežtos dietos.

Jei liga pasireiškė sunkiomis formomis, po 2-3 dienų intensyvaus gydymo pacientas turi likti gydytojų priežiūroje apie 1,5-2 mėnesius.

At lėtiniai tipai sergant pankreatitu, pacientas (jei nereikia operacijos ar yra remisijos laikotarpis) gydymo įstaigoje būna 1 parą apžiūrai.

Kiek dienų pacientai guli po operacijos, priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio, paciento organizmo regeneracinių gebėjimų. Paprastai šis laikotarpis neviršija 7 dienų. Po to asmuo perkeliamas į gydymas namuose, kuris trunka 1,5-2 mėn. Jis vartoja vaistus, dietas ir mankštinasi.

medicalok.ru

Pirmą kartą gulėjau ligoninėje su pankreatitu. Gauta...:

Pirmą kartą gulėjau ligoninėje su pankreatitu. Aš paėmiau Mezim, Alahol, Almagel, Omez. Diagnozė: dvylikapirštės žarnos svogūnėlio žandikaulio deformacija, val. vidutinio sunkumo pankreatitas – difuziniai kasos pakitimai, tulžies pūslės diskinezija (vidurinės tulžies pūslės dalies vingis). Po išrašymo 1 mėn Creon 10000. Bandžiau 1 šviežią agurką. Po kurio laiko, ne iš karto, pradeda skaudėti epigastriją, padažnėja išmatos, kurios pereina į viduriavimą, temperatūra pakyla iki 37,0 37,2. Geriu Smecta, geriu Omez viskas nurimsta. Gastroenterologas vėl paskyrė vaistų vartojimo režimą, tą patį Omez, Gastal, Solcoseryl injekcijas po 2 ml, Cholenzim. Bet aš jais jau pasirūpinau. O iš šviežių daržovių ir vaisių – tas pats atkrytis vis tiek tas pats. Aš laikausi dietos. Pusę metų už 16 kilogramų. numesti svorio. Kokia mano diagnozė. Apskritai skausmai kairėje hipochondrijoje beveik visada būna nežymūs ir tarsi trenkia į dugną, bet nelabai skausmingi. Taip ir gyvenu nuo skausmo priepuolio epigastriume iki priepuolio. Kokius dar vaistus galima gydyti be OMEZ, šiaip jau vasarį geriu su pertraukomis ir bijau ką nors į burną dėti. Kėdė lengva. Tamsu tik geriant Creon 10000. Burnoje kartumo nėra, labai retai pykina, vėmimas buvo vasario 1 kartą. Ultragarsu dar buvo hipotezė. Kokius kitus vaistus galima vartoti? Kokia diagnozė?

Kodėl pradėti vartoti naujus vaistus? Dieta N5p + omez 2 p. + Creon 10000 valgio metu 6-8 per dieną su _nuolatiniu_ vartojimu neapsaugo nuo traukulių? Dieta yra kaloringa – 2500 kcal. Creon 10000 rekomenduojama vartoti gydymo pradžioje po 1-2 kapsules per kiekvieną pagrindinį valgį ir po 1 kapsulę per kiekvieną lengvą užkandį. Veiksmingas kasdieninė dozė gali būti nuo 4 iki 15 kapsulių.

Kiti susiję klausimai

Sasas Jevgenijus Ivanovičius atsako

Sasas Jevgenijus Ivanovičius atsako

Pankreatitas, jau mėnuo. Dvi savaites skauda.

Sasas Jevgenijus Ivanovičius atsako

Atsako Doktor.ru

Laba diena! Kitas klausimas...

Atsako Doktor.ru

Pankreatitas vaikui, dieta

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Antrinis, reaktyvusis ar lėtinis pankreatitas?

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

Atsakė Sigorskikh Tatjana Nikolaevna

doktor.ru

❶ Kaip gydyti ūminį pankreatitą

Instrukcija

Ūminis pankreatitas išsivysto staiga, persivalgius ir išgėrus alkoholio, dažniausiai po švenčių. Yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kurį sustiprina kosulys ar gilus įkvėpimas. Skausmo pobūdis yra juostinis. Pacientą pradeda pykinti ir vėmti, temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Jei yra sunki pankreatito eiga, pacientas krenta arterinis spaudimas, padažnėja širdies plakimas, pradeda suktis galva. Esant tokiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūminis pankreatitas gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Ši liga gali pasireikšti ir nėštumo metu. Paūmėjimo priežastis gali būti tulžies pūslės akmenligė arba tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, furozemido, vartojimas. Simptomai yra tokie patys kaip ir kitiems pacientams. Diagnozei patvirtinti pacientui skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, ultragarsas ir kiti tyrimai. Dažniausiai gydymas yra konservatyvus, tai yra, vartojami vaistai. Pacientas turi laikytis dietos. Pirmąją ligos savaitę kasa turi „sutvarkyti“ visišką poilsį. Pacientas geria tik vandenį. Pacientas maitinamas į veną maistiniais tirpalais.

Šeštą ligos dieną duodamas nedidelis kiekis skysto maisto. Narkotinių ir nenarkotinių vaistų pagalba atliekama anestezija.

Sergamumo procentas kasmet auga, o mirtingumo dalis per metus sudaro iki 5% atvejų.

Kas yra ūminis pankreatitas?

Ūminis pankreatitas – tai kasos uždegiminio proceso vystymasis, kuris neišvengiamai sukelia audinių ir atskirų organo dalių nekrozę. Tarp pilvaplėvės ertmės ligų pankreatitas užima 3 vietą pagal paplitimą. Jei liaukos gaminami fermentai turėtų būti visiškai suskaidyti į baltymus, riebalus ir angliavandenius, ir tai yra norma, tai veikiant vienam ar kitam provokuojančiam veiksniui, įvyksta fermentų aktyvacija, dalinis ar visiškas liaukos savaiminis virškinimas.

Atsakant į klausimą, kas yra ūminis pankreatitas, galima sakyti, kad tai fermentų patekimas į žarnyno spindį, tulžies ir žarnyno sulčių išsiskyrimas į žarnyno spindį. dideliais kiekiais, savaiminio virškinimo mechanizmų įtraukimas jau pačioje liaukoje. Pats organo audinys yra virškinamas. Veikiant toksinams, suaktyvėja lipazė, paveikdama kasos ląsteles, sukeldama riebalų degeneraciją, fermentų išsiskyrimą dideliais kiekiais ir dėl to jų tirpimą.

Skilimo produktai sukelia ryškų kūno apsinuodijimą. Imunitetas pradeda veikti formuojantis infiltratui kasoje. Tačiau to nebeužtenka, kad būtų slopinamas pūlinis procesas liaukoje, riebalinio audinio susidarymas aplink apskritimą.

Chirurginė intervencija

Operacija anestezijos būdu atliekama esant komplikacijoms ir ūminiam pankreatitui pereinant į pūlingą sunkią stadiją, kai kasoje pastebimi negyvi audiniai.

Šiandien laparoskopija plačiai naudojama kaip minimaliai invazinis ir mažiau traumuojantis metodas, įvedant endoskopinius instrumentus į pilvaplėvės ertmę.

Kaip vyksta operacija ir pooperacinis laikotarpis?

Nebegalima išvengti operacijos, jei dėl ligos susidarė akmenys ir užsikimšimas tulžies latakai. Reikia skubios pagalbos norint pašalinti tulžies pūslę, kiek įmanoma atkurti praeinamumą.

Operacija dažnai atliekama naudojant laparoskopiją į pilvaplėvės ertmę įvedant endoskopą, ypač tiriant kitus Vidaus organai perduodant informaciją per kamerą į monitorių. Šis metodas chirurgijoje žymiai sumažina galimą infekcijos riziką ir lemia greitą organizmo atsigavimą dėl nedidelių pjūvių ant kūno. Be to, klijavimo procesų atsiradimo rizika po operacijos yra lygi nuliui.

Pooperacinis laikotarpis paprastai praeina greitai ir neskausmingai. Taip pat galima atlikti uždarą drenažą įsmeigus adatą į nekrozuojančias kasos sritis.

Sergant ūminiu pankreatitu, gydymas yra stacionarus ir tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos sunkumo, komplikacijų. Jei komplikacijų nėra, pacientas ligoninėje bus ne ilgiau kaip 2 savaites. Šiuo atveju didelę reikšmę turi pooperacinis laikotarpis.

Būtina apriboti fizinį aktyvumą ir koreguoti mitybą. Vėlesnis gydymas sanatorijoje rekomenduojamas intensyvioms organizmo atkūrimo priemonėms, taip pat profilaktikai, siekiant išvengti pūlingų-septinių komplikacijų.

Esant lengvai ligos eigai, teigiama dinamika bus pastebima jau po savaitės po operacijos. Sunkiais atvejais gydymo ir atsigavimo procesai gali būti gana atidėti.

Dieta

Dieta yra vienas iš svarbių terapinių veiksnių ir, nepaisant ūminio pankreatito formos, yra tiesiog nepakeičiamas. Pirmąsias 1-2 dienas po operacijos nurodomas badavimas. Tada 2-3 dienas – geriamas šarminis mineralinis vanduo iki 2 litrų per dieną ir tik nuo 3 dienos - tausojanti mityba, į racioną įtraukiant skystus grūdus ir sultinius, patiekalus garuose, neriebų jogurtą ir varškę, bananus, liesą žuvį.

Taikomos liaudies gynimo priemonės užpilų virimo forma iš vaistinių žolelių uždegimui ir skausmui malšinti: ramunėlės, šalavijai, gysločiai.

Visiškai reikėtų atsisakyti aštraus, rūgštaus, sūraus maisto, stipraus sultinio, kavos, dešrų, nenugriebto pieno, kiaušinių, rūgštaus kefyro ir, žinoma, alkoholio.

Komplikacijos

Jei liga negydoma, gali kilti daug komplikacijų. Viskas priklauso nuo ligos trukmės ir eigos. Galima plėtra:

• hipovoleminis šokas, kai smarkiai sumažėja įeinančio kraujo tūris dėl uždegimo ir toksinio fermentų poveikio ne liaukai;
• daugelio organų kvėpavimo nepakankamumas ir eksudacinis pleuritas su pleuros uždegimu, serozinio skysčio kaupimasis tarp jos lakštų;
• kepenų nepakankamumas, gelta, toksinis hepatitas B, esant kepenų, tulžies pūslės ar tulžies latakų fermentų pažeidimui;
• inkstų nepakankamumas dėl inkstų infekcijos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pažeidimas;
• navikai - su ląstelių piktybiniais navikais;
• atskirų kasos skyrių polinekrozė;
• pseudocistos kasoje esant nepilnai negyvų audinių rezorbcijai, formavimuisi ir jungiamojo audinio.

Sudėtingo ūminio pankreatito gydymas

Sunkios eigos ūminis pankreatitas neišvengiamai sukelia komplikacijų:

• inkstų nepakankamumas;
• kvėpavimo takų sutrikimas.

Komplikacijų atveju taikoma antibakterinė sustiprinta terapija uždegiminiams židiniams slopinti. Nors daugeliu atvejų, esant sunkiai ligos eigai, kartu su vaistais atliekama ir skubi neplaninė operacija, o vaistai tampa tik papildoma priemone.

Prognozė

Šiuolaikinių technologijų dėka ūminio pankreatito prognozė yra gana palanki, o mirtingumas laiku pradėjus minimaliai invazinį gydymą neviršija 10 proc. Geresnė prognozė pastebėta sergant edemine pankreatito forma, kai ūminė fazė praeina savaime be chirurginis gydymas tik per vaistų terapiją. Mirtinas rezultatas neviršija 1%.

Komplikacijos yra kupinos rimtesnių pasekmių ir gali sukelti iki 40% pacientų mirtį, ypač sergant peritonitu. Tik laiku suteikta medicininė pagalba ir dieta yra būdai pagerinti būklę ir vėliau nesukelti negrįžtamų procesų.

Prevencija

Pagrindinė ūminio pankreatito profilaktika – laikytis dietos, valgyti mažomis porcijomis iki kelių kartų per dieną, vengti aštraus, riebaus ir rūkymo. Svarbu laiku, bent kartą per metus, atlikti planinę diagnostiką. Neatsisakykite laiku gydyti, virusinis, apsigimimų kasoje.

Apsilankykite pas gastroenterologą bent 2 kartus per metus ir neatidėliokite kreipimosi į specialistą, jei įtariate ūminį pankreatitą. Svarbu visada atsiminti, kad tik visapusiška ir laiku suteikta medicininė pagalba greitai pašalins visus nemalonius ūminio pankreatito požymius, sugrąžins kraujo ir šlapimo tyrimus į normalius.

Jei nepavyko išvengti ligos, tada tikrinimas turėtų tapti periodiškas, o gastroenterologo stebėjimas – nuolatinis.

Kasos veiklos sutrikimai sukelia žmogui daug nepatogumų, trukdo normaliai gyventi. Pankreatitas diagnozuojamas ūminiu ar lėtinė forma. Skausmas sergant pankreatitu gali pasiekti didelį intensyvumą, kartu su apetito praradimu, svorio kritimu, negalėjimu normaliai sėdėti ir vaikščioti. Svarbu žinoti, kaip diagnozuoti pankreatitą ir sugebėti susidoroti su skausmu namuose ir ligoninėje.

Uždegiminiai-degeneraciniai procesai, atsirandantys kasoje, vadinami pankreatitu. Apie išvaizdos mechanizmą skausmas paveikiami šie kasoje vykstantys procesai:

Ekspertai nustato daugybę pankreatito atsiradimo ir progresavimo priežasčių. Remiantis statistika, 30% pacientų nepavyksta išsiaiškinti kasos uždegimo priežasties. Pankreatitą gali sukelti:

• Alkoholinių gėrimų vartojimas per didelėmis dozėmis. Alkoholis yra viena iš pagrindinių pankreatito priežasčių, reguliariai geriant stipriuosius gėrimus geležis nustoja normaliai funkcionuoti, o tai itin neigiamai veikia viso organizmo sveikatą.
• Mitybos klaidos. Riebus, keptas ir aštrus maistas, sistemingas persivalgymas sukelia per didelę skrandžio sulčių gamybą ir pažeidžia liauką.
• Tulžies pūslės darbo anomalijos (tulžies akmenligė). Kasa ir tulžies pūslė turi bendrą šalinimo lataką į dvylikapirštę žarną. Jei latakas užsikimšęs akmenimis, atsiranda virškinimo sekrecijos sąstingis, dėl kurio atsiranda uždegimas arba liaukos sunaikinimas.
• Stresinės situacijos, nervinė įtampa.
• Traumos, pilvo operacijos, pilvo, pilvo ertmės žaizdos, kuriose gali būti pažeista kasos liauka.
• Cukrinis diabetas.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Infekcijos (gripas, kiaulytė, peršalimas, virusinis hepatitas).
• Neoplazmos pilvaplėvėje.
• paveldimas polinkis.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Uždegiminės ligos virškinimo trakto ir dvylikapirštės žarnos. Gastritas, duodenitas, opos gali neigiamai paveikti žarnyno sulčių išsiskyrimą.
• Neigiama įtaka medicinos reikmenys. Daugelis antibiotikų, hormonų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo neigiamai veikia kasą ir gali sukelti uždegimą.

Skausmo pobūdis ir lokalizacija sergant pankreatitu

Skausmo pojūčiai sergant pankreatitu yra skirtingi, dažni kasdien ir priklauso nuo židinio anatominės vietos – kasos pažeidimo srities (galvos, kūno, uodegos), uždegiminio proceso tipo. Pankreatito skausmo pobūdis skiriasi:

• pjaustymas;
• dūrio;
• skauda;
• aštrus;
• kvailas;
• presavimas;
• deginimas;
• gręžimas;
• traukiant.

Sergant lėtiniu pankreatitu, nėra aiškios skausmo lokalizacijos, jis gali būti įvairaus intensyvumo, atsirasti periodiškai (mėšlungis). Skausmo sindromo sustiprėjimas pasireiškia naktį. Esant lėtiniam liaukos uždegimui, skausmas lokalizuotas:

• viršutinė ir vidurinė pilvo dalis;
• juosmens sritis, pilno diržo arba dalinio diržo pavidalu - kairėje pusėje;
• nugaros sritis;
• apatinė dalis krūtinė(apatinių šonkaulių sritis).

Sergant ūminiu pankreatitu, pacientai jaučia traukiantį, nepakeliamą, aštrų, spaudžiantį, ūminį ir juostos skausmą, kuris lokalizuotas:

• kairioji pilvo pusė;
• atgal
• kairysis hipochondrija;
• pilvo ertmė.

Kaip atpažinti ūminį pankreatitą

Ūminio pankreatito priepuolio metu kasa pradeda virškinti ne maistą, o save. Jei laiku nepateiksite paraiškos Medicininė priežiūra, nepradėkite laikytis mitybos taisyklių, atsiranda skaidulų aplink kasą patinimas ir uždegimas. Pažengusiais atvejais gali išsivystyti liaukos nekrozė. Nustatyti ūminio pankreatito simptomus paprasta:

• pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• kardiopalmusas;
• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
• pasibjaurėjimas bet kokiam maistui ir geriamam vandeniui;
• galvos svaigimas;
• aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
• vidurių pūtimas;
• vėmimo gūsiai su tulžies priemaišomis;
• blyški, gelsva oda;
• ūminis juostos skausmas sergant pankreatitu, kuris išnyksta sėdint ar gulint, jei sulenkiate kelius po savimi.

Kaip sumažinti skausmą sergant ūminiu pankreatitu

Ūminis kasos uždegimas pasireiškia staiga, dažnai pacientui pirmąją pagalbą tenka teikti darbe ar namuose. Šios formos pankreatito gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Esant ūminiam juostos skausmui, reikia kviesti greitąją pagalbą ir atlikti šiuos veiksmus:

• Suteikite pacientui ramybę – tiek fizinę (staigūs judesiai sukelia skausmą), tiek emocinę.
• Nusivilkti arba atsisegti drabužius, kurie trukdo normaliai kvėpuoti arba suspaudžia skrandį.
• Norint sumažinti skausmą, reikia pasodinti sergantįjį, pakreipti liemenį į priekį arba rekomenduoti gulėti vaisiaus padėtyje.
• Pacientui kas pusvalandį reikia išgerti ketvirtadalį puodelio virinto arba mineralinio vandens be dujų.
• Šaltis malšina skausmą. 10-15 minučių ant skrandžio (skausmo lokalizacijos srityje) galite uždėti ledo paketą, atšaldytus gelio maišelius arba buteliuką su šaldytu vandeniu.
• Leiskite pacientui vartoti antispazminius vaistus - No-shpu, Papaverine arba Drotaverine, jei įmanoma, darykite injekcija į raumenis su vienu iš šių vaistų.

Naudingas straipsnis? Pasidalinkite nuoroda

Susisiekus su

Klasės draugai

Tik gydytojas gali nustatyti uždegimo tipą. Kad padėtis dar labiau nepablogėtų prieš atvykstant gydytojams, ūmaus priepuolio metu sergančiajam draudžiama:

• Daryk gilūs įkvėpimai- jie sustiprina skausmą.
• Vartoti maistą.
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) – jie numalšina skausmą ir gali neleisti specialistams teisingai diagnozuoti ligą.
• Vartokite fermentų preparatus (Mezim, Creon, Festal), kurie gali pabloginti paciento būklę.
• Vėmimo metu nenaudokite tirpalų ar vaistų skrandžiui valyti.
• Šildykite pilvo sritį – tai gali sukelti patinimą ir sepsį.

Gydymas ligoninėje

Po hospitalizacijos, siekiant nustatyti pankreatito simptomus, pacientui skiriama diagnozė, kuri apima:

• bendra kraujo analizė;
• pilvaplėvės rentgeno ir ultragarso tyrimas;
• kraujo chemija;
• fibrogastroduodenoskopija (zondavimas);
• laparoskopija;
• Kompiuterizuota tomografija.

Skausmui malšinti gydytojai gali skirti narkotinių analgetikų, o sunkiais atvejais anestezijos schema papildoma neuroleptikų, antispazminių vaistų, antibiotikų, trankviliantų, antidepresantų skyrimu. Dažniausiai naudojami analgetikai:

• Ketanovas;
• Tramadolis;
• Diklofenakas;
• Omnoponas;
• Promedolis;
• fentanilis;
• Novokainas.

Ūminio pankreatito gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Be gavimo vaistai pacientas turi laikytis griežtos dietos. Pirmosiomis dienomis po hospitalizacijos gydytojai skiria:

• Lovos poilsis. Keltis iš lovos ir judėti reikia palaipsniui, gavus gydytojo leidimą.
• Alkis – jo trukmę nustato specialistas, pasibaigus dietai mityba plečiasi palaipsniui.

Pirmoji pagalba paūmėjus lėtiniam pankreatitui

Sergant lėtine pankreatito forma, ligoniui būdingi panašūs simptomai – kaip ir esant ūminiam uždegimui, tačiau jie ne tokie ryškūs. Iš pradžių skausmas yra paroksizminis ir kertantis, tada jis tampa skausmingas ir nuobodus. Neretai sergant pankreatitu būna alkani skausmai, kurie pavalgius palengvėja, bet visiškai neišnyksta. Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito simptomai atsiranda po:

1. dietos pažeidimai;
2. nerviniai sukrėtimai;
3. piktnaudžiavimas alkoholiu;
4. stiprus rūkymas.

Paūmėjimo atveju lėtinis uždegimas nesigydykite - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pirmiausia turite suteikti kenčiančiam asmeniui pirmoji pagalba(panašiai, kaip ir esant ūminiam uždegimui) ir duokite šiuos vaistus:

• Skausmą malšinantys vaistai (Paracetamolis, Ibuprofenas, Metamizolis, Dicloberl, Spasmalgon, Baralgin, Ibufen). Jas galima vartoti tik tuo atveju, jei pacientas įsitikinęs, kad skausmą sukelia paūmėjęs kasos uždegimas. Vaistų dozė ir tipas priklauso nuo specialisto rekomendacijų ankstesnių priepuolių metu.
• 2 Allochol tabletės kartu su antispazminiais vaistais (Drotaverine, No-shpa). Vaistą galima vartoti nesant tulžies akmenų, jis padeda normalizuoti tulžies ir skrandžio sekreto nutekėjimą iš liaukos.

Lėtinio pankreatito skausmo valdymas

Lėtinio uždegimo gydymas skirtas organizmo detoksikacijai, skausmo pašalinimui, malšinimui uždegiminis procesas, virškinimo normalizavimas. Po to išsamus tyrimas pilvaplėvės ir jei yra tyrimų rezultatai, gastroenterologas kiekvienam pacientui individualiai parengia gydymo schemą, į kurią įeina vaistų, antifermentinių vaistų, vitaminų, dietų vartojimas. Iš vaistų gydytojai skiria:

1. Kasos sekrecijos inhibitoriai – naudojami laikinai slopinti (išjungti) liauką. Šios grupės vaistai yra Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprocal. Šie vaistai:
   • sulėtinti ląstelių elementų proteazės ir kraujo plazmos funkcionavimą;
   • užkirsti kelią kasos nekrozei;
   • sumažinti kinino-kallikreino sistemos (KKS) funkcionavimą.
2. Hormoninis vaistas Somatostatinas arba jo analogai (Octreotide) vartojami skausmui mažinti sergant lėtiniu pankreatitu, slopinti serotonino sekreciją liaukoje.
3. Fermentiniai vaistai (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - turi tokį poveikį sergančiojo sveikatai:
   • palengvinti maisto perdirbimo procesą;
   • sumažinti skausmo intensyvumą;
   • normalizuoti darbą ir sumažinti kasos apkrovą;
   • prisidėti prie tinkamo organinių medžiagų įsisavinimo.
4. Histamino H2 receptorių blokatoriai (famotidinas, nizatidinas, cimetidinas) – skirti slopinti sekreciją kasos liaukoje, slopindami druskos rūgšties gamybą žarnyne.
5. Protonų siurblio blokatoriai (inhibitoriai) - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Pagrindinė šių vaistų užduotis – užtikrinti druskos rūgšties sekrecijos slopinimą blokuojant protonų siurblį parietalinėse ląstelėse.
6. Diuretikai - Diakarb, Triampur, Furosemidas.
7. Siekiant sumažinti liaukos audinių patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai (Pipolfenas, Suprastinas, Peritolis, Difenhidraminas).
8. Antacidiniai vaistai (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) – skirti neutralizuoti druskos rūgštį, kurią išskiria skrandis.
9. Antispazminiai vaistai (Drotaverine, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - skiriami skausmui malšinti.
10. Antibakteriniai vaistai (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - naudojami siekiant pašalinti bakterinę mikroflorą, kuri gali būti infekcijos priežastis. Antibiotikai visiškai sunaikina visą žarnyno mikroflorą, todėl vartojami kartu su probiotikais (Linex).
11. Cholinolitikai - chlorozinas, metacinas, platifilinas, antopitas. Šios grupės vaistai normalizuoja virškinimo funkciją.
12. Antisekretoriniai vaistai - Omeprazolas, Lansoprazolas, Omezas. Vaistai žymiai sumažina skausmą, slopina druskos rūgšties sekreciją, mažina uždegimą.

Prevencija

Bet kokio tipo pankreatito prevencijos priemonės yra paprastos. Norėdami išvengti uždegimo atsiradimo, turite laikytis šių taisyklių:

• Atsikratyti blogi įpročiai. Sumažinkite arba visiškai nustokite vartoti alkoholį ir rūkyti.
• Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, užsiimkite lengvu sportu (pavyzdžiui, kvėpavimo pratimai).
• Kavos mėgėjams leidžiama išgerti ne daugiau kaip 1 puodelį per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliems produktams.
• Laikykitės dienos režimo, nevalgykite naktį ir prieš miegą.
• Verta apriboti greito maisto, riebaus, rūkymo, aštraus, kepto maisto vartojimą.
• Saldų maistą valgykite saikingai.
• Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis, yra ką tik paruoštų patiekalų.
• Prieš šventę būtina išgerti fermentinių vaistų (Pancreatin, Mezim, Festal).

Vaizdo įrašas

Kasos pankreatitas yra labai rimta liga, kurios metu pažeidžiama liauka, o ateityje tai lemia medžiagų apykaitos pokyčius. Šiandien mes apsvarstysime šios ligos priežastis, kaip su ja kovoti, kokius metodus naudoti.

Ligos priežastys

„Kasos pankreatito“ diagnozė mūsų laikais yra gana dažnas reiškinys. Tačiau kodėl žmonės nuo to kenčia vis dažniau? Viską suprasite, kai išsiaiškinsite priežastis, skatinančias šios ligos atsiradimą.

1. Biustas su alkoholiniais gėrimais.
2. Netinkama mityba, būtent dažnas sūraus, aštraus ir riebaus maisto vartojimas.
3. Perteklinis svoris.
4. Gretutinės ligos, tokios kaip: cholecistitas, hepatitas, tulžies akmenligė, opa, gastritas, navikas.
5. Kasos operacijos arba jos sužalojimai.
6. Tabako rūkymas.
7. alergija maistui.
8. Paveldimumas.
9. Vaistų vartojimas, po kurio atsiranda liga (tetraciklinai, citostatikai, sulfonamidai).

Ūminio pankreatito simptomai

Sergant šia ligos forma, sutrinka laisvas kasos sulčių nutekėjimas, jos nustoja virškinti savo fermentais. Tokiai diagnozei kaip ūminis kasos pankreatitas būdingas:

1. Stiprus skausmas. Jis atsiranda kairėje pilvo pusėje, o po kurio laiko išplinta į visą pilvą.
2. Pykinimas ir net vėmimas.
3. Arterinis spaudimas netvarkingas.
4. Sulaužytas tikrovės supratimas.
5. Gali būti šoko būsena.

Šie simptomai yra per sunkūs, kad juos būtų galima gydyti namuose. Todėl, sergant ūminiu pankreatitu, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Patyręs chirurgas turi apžiūrėti pacientą ir būtinai nuvežti į ligoninę tolesniam gydymui ir stebėjimui. Vargu ar pavyks išvengti kasos operacijos esant ūminei ligos formai.

Lėtinis pankreatitas: simptomai ir gydymas pradiniame etape

Šio tipo ligos simptomai nėra tokie baisūs ir nereikalauja skubios pagalbos. Dabar apsvarstykite, kas yra lėtinis pankreatitas, šios ligos simptomai ir gydymas.

Pirmiausia reikia atskirti du lėtinio uždegimo laikotarpius:

1. Elementarus.
2. Akivaizdaus kasos pažeidimo laikotarpis.

Pirmasis laikotarpis gali trukti ilgai – iki 10 metų. Šio laikotarpio simptomai:

1. Skausmo sindromas. Skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje ir vidurinėje pilvo dalyje, kairėje juosmens srityje ir net širdies srityje. Dažniausiai toks diskomfortas atsiranda praėjus 15-20 minučių po valgio.
2. Pykinimas, galimas vėmimas.
3. Pilvo pūtimas.
4. Viduriavimas.

Pirmasis taškas pacientams pastebimas dažnai, tačiau likusieji gali nepasireikšti. Net jei atsiranda kokių nors simptomų, vaistų pagalba galite greitai palengvinti būklę.

Akivaizdaus kasos pažeidimo laikotarpis

Štai ženklai:

1. Skausmas tampa ne toks akivaizdus kaip pirmuoju atveju.
2. Šiuo atveju vyrauja dispepsinis sindromas: rėmuo, raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas.
3. Yra sutrikusio virškinimo sindromas. Tai yra tada, kai maisto virškinimas pažeidžiamas toms dalelėms, kurios būtų absorbuojamos.
4. Yra malabsorbcijos sindromas. Tokiu atveju visiškai sutrinka absorbcijos plonojoje žarnoje mechanizmas.

Virškinimo sutrikimo ir malabsorbcijos simptomai yra šie:

• įžeidžiančios, gausios išmatos;
• svorio metimas;
• sumažėjęs regėjimas vakare;
• yra dantenų kraujavimas;
• gali pasireikšti konjunktyvitas, stomatitas ir odos niežėjimas;
• vystosi anemija;
• dėl to, kad pažeidžiamas kalcio pasisavinimas, atsiranda mėšlungis ir kaulų skausmas;
• neuropsichinis susijaudinimas;
• šalto prakaito atsiradimas;
• drebulys kūne;
• sausa oda;
• yra nuolatinio troškulio jausmas.

Norint išvengti kasos operacijos, būtina gydyti lėtinį pankreatitą. Terapija turi būti tinkama ir pagrįsta. Tik po visų pasidavimo būtinos analizės, taip pat pasikonsultavus su gydytoju, gali būti paskirta terapija. Dabar pažiūrėkime, kokią diagnozę turėtų atlikti sergantis žmogus, kad išsiaiškintume ligos vaizdą.

Ligos atpažinimas

Šios diagnostikos rūšys suteiks išsamų ligos vaizdą:

1. Ultragarso procedūra. Kasos ultragarsas dėl pankreatito yra neatskiriama analizės procedūra. Šio tipo diagnozė parodo, kaip ji išsiplėtė, parodo struktūros nevienalytiškumą, galimą cistų buvimą ir latakų išsiplėtimą. Tokio tyrimo tikslumas yra 80-85%. Tai nėra labai aukštas rezultatas, todėl reikėtų atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.
2. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Tokios diagnostikos rūšys, kaip ir pirmuoju atveju, parodo, kaip išsiplėtusi kasa. Be to, šie tyrimai gali nustatyti piktybiniai dariniai, pseudocistos, kaimyninių organų pažeidimai.
3. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Tai pati tiksliausia procedūra, kuri parodo beveik 100% rezultatą. Be to, šis diagnostikos tipas yra pigiausias iš minėtųjų. Tiesa, yra ir minusas: šis būdas nėra pats maloniausias, o kai kuriais atvejais ir skausmingas.

Kokie tyrimai reikalingi diagnozei nustatyti?

Be pirmiau minėtų ligos atpažinimo metodų, gydytojas nurodo, kaip atlikti tokius tyrimus:

1. Bendra kraujo analizė. Jo rezultatai rodo uždegimo požymius ir galimą anemiją.
2. Kraujo donorystė siekiant nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Tokia analizė būtina norint išsiaiškinti, ar yra diabetas pas pacientą.
3. Bendra šlapimo analizė. Nurodo galimą inkstų ligą.
4. Elektrokardiograma ir echokardiografija atmeta širdies ligas.

Išlaikius minėtus testus, vaizdas bus aiškiai matomas, o diagnozė „kasos pankreatitas“ nustatyta ar ne.

Specialistų vaidmuo gydant ligą

Kasos pankreatitas reikalauja kompetentingo gydymo. Todėl pacientą turi konsultuoti ne vienas gydytojas, o keli, kad susidarytų bendras jo būklės vaizdas, gydytojai paskirtų jam tinkamą terapiją.

Pacientas turi atvykti konsultuotis pas tokius specialistus:

1. Gastroenterologas. Jis skiria gydymą.
2. chirurgas. Šio specialisto pagalbos prireikia, jei skausmas nesiliauja ar atsiranda kokių nors komplikacijų.
3. Endokrinologas. Tai būtina, jei pacientas serga cukriniu diabetu.
4. Kardiologas. Norint pašalinti, būtina pasikonsultuoti su šiuo specialistu galimos patologijosširdies ir kraujagyslių sistemos.

Gydymo rezultatas priklausys nuo gydytojų kvalifikacijos. Todėl reikia rinktis geriausius iš geriausių savo srityse. Galima pasiteirauti apie gydytojų patirtį, kiek operacijų atliko, ar yra kokia statistika. Jūsų sveikata yra jūsų rankose. O nuo to, kiek patyręs specialistas, jūsų gydymo greitis ir efektyvumas bei greitas pasveikimas priklausys nuo 80 proc.

Tinkamos mitybos principai sergant pankreatitu. Dieta

Sergant šia liga, svarbu laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Kadangi paciento sveikata priklausys nuo suvartoto maisto kokybės ir kiekio. Reikia žinoti šiuos principus:

1. Valgyti reikia bent 5-6 kartus per dieną. Valgyti reikia po truputį, mažomis porcijomis.
2. Geriausia valgyti tyrus maisto produktus. Faktas yra tas, kad su tokia patiekalo porcija skrandžio gleivinė nebus sudirgusi.
3. Maiste turėtų vyrauti baltymai (150 gramų per dieną). Riebalų kiekis turi būti ne didesnis kaip 80 gramų per dieną. Taip pat reikia būti atsargiems su angliavandeniais.
4. Tabu dedamas ant per karštų arba, atvirkščiai, šaltų patiekalų.
5. Būklės paūmėjimo laikotarpiu pageidautina visiškai atsisakyti bet kokio maisto bent vieną dieną.

Dabar pažiūrėkime, kokie maisto produktai turi teigiamą poveikį kasos būklei.

Pagrindinė tokios ligos kaip kasos pankreatito sąlyga yra dieta. Tai yra pagrindinis gydymo principas. Kokia dietos esmė? Vartojant tik tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie nedirgins kasos gleivinės. Šie produktai gali ir turėtų būti naudojami žmonėms, kenčiantiems nuo tokio tipo uždegimų.

1. Kvietinė duona pasenusi, vakarykštė.
2. Sriuba antriniame vištienos arba jautienos sultinyje.
3. Mėsa: vištiena, veršiena, kalakutiena. Paruošimo būdas: išvirti, kepti orkaitėje. Mėsoje neturi būti jokių prieskonių.
4. Žuvis, virta, virta arba kepta orkaitėje.
5. Pieno produktai, turintys mažą riebalų procentą.
6. Virtos daržovės. Jei norite žalio, tada tik tarkuotu pavidalu.
7. Įvairių rūšių makaronai.
8. Grūdai (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai).
9. Vaisiai kepti (turima omenyje obuoliai ir kriaušės).
10. Želė.
11. Kompotai, želė, silpna arbata.

Maisto produktų, kurie yra draudžiami sergant pankreatitu, sąrašas

1. Pirminiai mėsos arba žuvies sultiniai. Tai yra, riebus, kaloringas.
2. Iš grūdų negalima valgyti sorų.
3. Riebi mėsa, žuvis, paukštiena.
4. Iš daržovių tabu ridikams, ridikams, kopūstams, rūgštynės ir špinatams.
5. Šviežia duona ar bet kokie saldumynai.
6. Įvairių rūšių dešrelės, konservai.
7. Alkoholiniai gėrimai.
8. Ledai.
9. Stipri arbata, kava.

Minėtų produktų naudojimas sukels neigiamą rezultatą, kuris vadinamas „kasos uždegimu“ (paprasčiau tariant, pankreatitu). Kad nežaistumėte ruletės su savo sveikata, prisiminkite maisto produktus, kuriuos draudžiama valgyti sergant šia liga. Juk dietos laikymasis jau 60% teigiamos ligos eigos baigties.

Lėtinio pankreatito gydymas

Šios ligos terapija siekiama sumažinti tulžies kiekį. Kasos pankreatitas, kurio gydymas apsiriboja specialių tablečių vartojimu, duos laikiną rezultatą. Ir jei, be to, pacientas valgys teisingai, laikysis dietos, tai bus beveik 100% sėkmingo pasveikimo garantija.

Tačiau dabar sutelkime dėmesį į vaistus, kurie padeda kovoti su šia liga.

Taigi, vaistai, padedantys sumažinti raumenų spazmą:

1. Tai yra kasos tabletės. Pankreatitas gydomas šiais antispazminiais vaistais: No-shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Medžiaga virimui dozavimo formos"Papaverinas".

Šie vaistai mažina skrandžio sulčių sekreciją:

1. Kapsulės "Omeprazolas".
2. Tabletės "Ranitidinas", "Famotidinas".

Šie vaistai normalizuoja virškinimo procesą ir reguliuoja kasos funkcijas. "Allochol", "Pancreatin", "Phenipentol" yra tabletės iš kasos. Pankreatitas nėra mirties nuosprendis.

Taip pat pankreatitui gydyti skiriami vaistai, slopinantys kasos fermentų gamybą. Tarp šių vaistų dažnai naudojamas Aprotinino tirpalas.

Jei yra stiprus skausmas arba žmogus numeta svorio, tuomet galimas hospitalizavimas ir tolesnė terapija griežtai prižiūrint specialistams. Chirurginė intervencija skiriama, jei kasa nebėra gydoma. Gydymas, dieta su sunkia žala nepadės. Tik vienos jo dalies pašalinimas išgelbės nuo tolesnio sunaikinimo.

Negalima sakyti, kad po gydymo vaistais yra visiškas pasveikimas. Liūdna pasakyti, bet pankreatito visiškai išgydyti negalima. Tačiau norint, kad kasa toliau nesugriūtų, svarbu gydytis, taip pat laikytis griežtos dietos, kuri buvo aprašyta aukščiau.

Ūminio pankreatito gydymas

Dėl šios ligos reikia hospitalizuoti. Ligoninėje pacientui skiriamas toks gydymas:

Be to, terapija apima:

1. Visiškas mitybos per burną nutraukimas iki 6 dienų. Tai būtina, kad kasos veikla būtų laikinai sustabdyta.
2. Mityba į veną.
3. Dirbtinis šlapinimosi aktyvinimas, siekiant greitai su šlapimu pašalinti toksines medžiagas iš organizmo.
4. Žarnyno plovimas.

Pankreatito prevencija

Kad išvengtumėte atkryčio ir liga jūsų vėl nenuverstų, svarbu laikytis šių taisyklių:

1. Tinkamai valgykite. Dietos laikymasis yra svarbiausia kasos sveikatos palaikymo sąlyga.
2. Kategoriškas bet kokių alkoholinių gėrimų draudimas.
3. Mesti rūkyti.
4. Sumažinti fizinį aktyvumą. Bėgimas, šokinėjimas, lankymasis pirtyse ir saunose blogai veikia kasą. Tobulas variantas - kvėpavimo pratimai ir masažas.

Iš straipsnio sužinojote, kas yra liga, vadinama "kasos pankreatitu". Nustatyta, kokiais metodais gydyti šią ligą, taip pat kaip atpažinti ligą. Supratome, kad griežta dieta yra raktas į greitą paciento pasveikimą.