- traumos, kurių metu pažeidžiami rėmą sudarantys kaulai krūtinė ir (arba) organai, esantys krūtinės ertmėje. Tai didelė ir gana nevienalytė trauminių sužalojimų grupė, apimanti ir šonkaulių lūžius, ir gyvybei pavojingus sužalojimus. svarbius organus(plaučiai ir širdis). Dažnai krūtinės sužalojimai kelia tiesioginę grėsmę arba galimą pavojų paciento gyvybei. Dažnai kartu su įvairaus sunkumo kraujo netekimu ir ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymu, kuris gali išsivystyti tiek iškart, tiek praėjus kuriam laikui po traumos. Todėl be išimties visi pacientai, patyrę krūtinės ląstos sužalojimus, turėtų būti skubiai siunčiami į specializuotas medus. institucija ekspertizei atlikti ir tolesnis gydymas, kuris, priklausomai nuo sužalojimo tipo, gali būti konservatyvus arba operacinis.

TLK-10

S20-S29

Bendra informacija

Krūtinės traumos – tai traumų grupė, apimanti šonkaulių, krūtinkaulio ir Vidaus organai esantis krūtinės ertmėje. Tokie sužalojimai gali labai skirtis tiek savo pobūdžiu, tiek sunkumu, tačiau dėl galimo pavojaus paciento gyvybei. Pradinis etapas gydytojai visada laiko rimtomis, todėl reikia išsamiai ištirti pacientą. Šiai traumų grupei būdingas didelis mirtingumas nesant Medicininė priežiūra ir pakankamai didelis procentas palankūs rezultatai laiku nuvežus pacientą į specializuotą medų. institucija. Mirtingumas siekia 5-6 proc., daugiausiai miršta nuo atvirų sužalojimų (žaizdos), taip pat dėl ​​daugybinių šonkaulių lūžių su plaučių plyšimu.

klasifikacija

Visos krūtinės traumos skirstomos į dvi grupes: uždaras ir atviras. Išskirtinis bruožas uždaras sužalojimas – tai žaizdos nebuvimas. Tokia žala skirstoma į:

• Smegenų sukrėtimai. Traumos, kurių metu nėra matomų morfologinių pakitimų krūtinėje.
• sumušimai. Šiai grupei priklauso šonkaulių ir minkštųjų audinių sumušimai, širdies sumušimai, kraujagyslių sumušimai, plaučių sumušimai ir plyšimai, hemotoraksas ir pneumotoraksas, krūtinkaulio, šonkaulių ir krūtinės ląstos slankstelių lūžiai.
• Suspaudimas. Tai apima trauminės asfiksijos atvejus, kai paciento krūtinė yra suspausta tarp dviejų bukų daiktų ir sukelia uždusimą.

Su atvirais sužalojimais krūtinės srityje atsiranda žaizda, kuri gali būti peiliu, šūviu ir kt. Atviri sužalojimai (žaizdos) skirstomi į:

• Neprasiskverbiantis.
• skvarbus.
• Nepažeidžiant vidaus organų, esančių krūtinės ertmėje.
• Su vidaus organų, esančių krūtinės ertmėje, pažeidimu.
• Su kaulų (šonkaulių, krūtinės ląstos slankstelių ar krūtinkaulio) pažeidimu.
• Be atviro pneumotorakso arba esant jo buvimui.
• Be atviro hemotorakso arba esant jo.
• Krūtinės pilvo ertmės pažeidimas (kartu pažeidžiamas krūtinės ertmės, diafragmos ir pilvo ertmė).

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, taip pat išskiriamos krūtinės ląstos kiaurymės, aklinos ir tangentinės žaizdos.

Priežastys

Taikos metu uždara krūtinės trauma traumatologijoje įvyksta daug dažniau nei atvira. Pagrindinės jo priežastys yra automobilių avarijos(70 proc.), kritimai iš aukščio (23 proc.), sužalojimai darbe, stichinės nelaimės, nusikalstami veiksmai (mušimas, muštynės) ar sužalojimas buityje. Dažniausiai kai uždara trauma nustatomi plaučių (60 proc.), šonkaulių (45,4 proc.), širdies (8 proc.) ir stuburo (4,8 proc.) pažeidimai. Kiti organai pažeidžiami retai. Plaučių, tarpšonkaulinių kraujagyslių, pleuros, bronchų ir plaučių kraujagyslių pažeidimai dažnai yra antriniai ir išsivysto dėl šių organų traumos aštriais lūžusių šonkaulių galais.

Atviri sužalojimai taikos metu yra reti ir dažniausiai atsiranda dėl ašmeninių ginklų žaizdų. Daugėja šautinių žaizdų karo laikas. Kito daikto (pavyzdžiui, aštraus metalinio kaiščio ar armatūros gabalo) padarytos žaizdos gali atsirasti dėl traumos darbe, žmogaus sukeltos ar stichinės nelaimės arba nelaimingo atsitikimo namuose.

Šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiai

Šonkaulių lūžiai dažniausiai pasireiškia suaugusiems pacientams. Vaikams ir paaugliams jie pastebimi labai retai dėl ypatingo kaulų struktūrų elastingumo. Pagal sužalojimo mechanizmą visus šonkaulių lūžius galima suskirstyti į tris grupes: netiesioginius, tiesioginius ir avulsinius. Didžiausias fragmentų poslinkis ir dėl to didelė tikimybė pažeisti krūtinės ertmės organus aštriais lūžusių šonkaulių galais įvyksta esant avulsijai, dvigubiems ir dauginiams lūžiams.

Šonkaulių fragmentai gali pažeisti ne tik plaučius ir pleuros, bet ir tarpšonkaulinius kraujagysles, todėl gali atsirasti vidinis kraujavimas. pleuros ertmė ir išsivysto hemotoraksas. Jei aštrus šonkaulio galas perveria plaučius, oras patenka į pleuros ertmę ir susidaro pneumotoraksas.

Aštrus skausmas sužalojimo vietoje ir skausmas suspaudus krūtinę anteroposterior kryptimi rodo šonkaulių lūžį. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas. Pacientui lengviau būti sėdimoje padėtyje nei gulint. Pagrindinis instrumentinės diagnostikos metodas yra šonkaulių rentgenografija. Gydymas susideda iš skausmo pašalinimo, pneumonijos prevencijos ir kvėpavimo palengvinimo.

Esant nekomplikuotam vieno šonkaulio lūžiui, pacientas stebimas ambulatoriškai. Dviejų ar daugiau šonkaulių lūžis yra hospitalizacijos indikacija. Pacientams skiriami analgetikai ir fizioterapija, lovoje rekomenduojama būti pusiau sėdint. Norint išvengti plaučių perkrovos, būtina paskirti kvėpavimo pratimai. Esant daugybiniams šonkaulių lūžiams, atliekama jų operatyvinė imobilizacija.

Krūtinkaulio lūžiai yra gana reti. Jį lydi skausmas, apsunkina kosulys ir gilus kvėpavimas. Palpacija yra labai skausminga. Diagnozei patvirtinti atliekama šoninė krūtinės ląstos rentgenograma. Gydymas atliekamas ligoninėje. Dėl lūžių be poslinkio skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai. Kai perkeliama, skydas perkeliamas.

Sumušimai, sumušimai ir suspaudimas

Tokie krūtinės ląstos sužalojimai yra retesni nei šonkaulių lūžiai ir atsiranda dėl smūgio buku daiktu arba priverstinio suspaudimo tarp dviejų didelių bukų daiktų. Krūtinės sumušimą lydi nedidelė hematoma ir vidutinio stiprumo skausmas. Paprastai specialaus gydymo nereikia. Kai kuriais atvejais, esant stipriai mėlynei, krūtinės audinyje ar ertmėje gali atsirasti gausus kraujavimas, kartais kartu su organų ir audinių plyšimu. Toks sužalojimas klasifikuojamas kaip sunkus, reikalauja skubios hospitalizacijos ir gali baigtis paciento mirtimi.

Su krūtinės smegenų sukrėtimu stebimas itin stiprus šokas, nesant anatominių pakitimų. Paciento būklė sunki, kvėpavimas nelygus, skausmingas, paviršutiniškas. Pulsas greitas, netolygus, vos juntamas. Galūnės šaltos, cianotiškos. Būtina nedelsiant hospitalizuoti, visiškai pailsėti ir įkvėpti deguonies esant slėgiui.

Suspaudus krūtinę, sutrinka kvėpavimo judesiai. Kraujas teka iš pečių juostos, viršutinės krūtinės dalies, kaklo ir galvos. Vystosi asfiksija. Galimi sąmonės sutrikimai. Išvardintų kūno dalių oda pamėlynuoja, ant jos, taip pat ant junginės ir burnos gleivinės susidaro daug smulkių kraujavimų (ekchimozė). Atskleidžiamas dekoltė simptomas – viršutinės kūno dalies patinimas ir cianozė. Galimas laikinas regėjimo ir klausos praradimas dėl kraujavimo ir regos nervo, tinklainės, akies obuolys ir vidinė ausis.

Pacientas guldomas į ligoninę, rekomenduojama būti ramybėje pusiau sėdimoje padėtyje. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, atliekamos novokaino vagosimpatinės blokados. Atlikti sanitariją kvėpavimo takų, deguonies terapija ir kai kuriais atvejais mechaninė ventiliacija.

Atviras pažeidimas

Esant neprasiskverbiamoms krūtinės ląstos traumoms, pacientų būklė yra patenkinama. Gydymas susideda iš tvarsčio arba žaizdos susiuvimo. Esant prasiskverbiamoms žaizdoms, pacientų būklė gali labai skirtis ir priklauso nuo hemopneumotorakso nebuvimo ar buvimo bei kartu su vidaus organų ir kaulų skeleto pažeidimo.

Hemotoraksas tokių sužalojimų atveju išsivysto dėl kraujavimo į pleuros ertmę iš pažeistų plaučių kraujagyslių ir krūtinės siena, pneumotoraksas – dėl oro patekimo į pleuros ertmę iš sužeisto plaučių. Pažeidus plaučius, stebima hemoptizė, hemotoraksas ir poodinė emfizema. Diagnozei patikslinti atliekama krūtinės ląstos rentgenograma. Chirurginis gydymas. Pacientai hospitalizuojami specializuotame skyriuje, kur krūtinės chirurgai skubiai atlieka operaciją ir žaizdų uždarymą. Intervencijos dydis priklauso nuo sužalojimo pobūdžio.

Hemotoraksas

Hemotoraksas (kraujo kaupimasis pleuros ertmėje) susidaro kraujavimo metu dėl tarpšonkaulinių kraujagyslių, plaučių ar vidinės pieno arterijos pažeidimo. Skirkite mažą (mažiau nei 500 ml), vidutinį (nuo 500 iki 1000 ml) ir didelį (daugiau nei 1000 ml) hemotoraksą. Esant nedidelei būklei, pacientas nekankina arba kenčia nežymiai. Galbūt konservatyvus gydymas. Esant vidutiniam hemotoraksui, paciento būklė vidutiniškai ar nežymiai pablogėja, paspartėja kvėpavimas. Gali prireikti ir konservatyvaus gydymo, ir pleuros punkcijos.

Esant dideliam hemotoraksui, stebimas šokas, hemodinamikos sutrikimas, plaučių raukšlėjimasis ir tarpuplaučio organų poslinkis. Paciento oda cianotiška, padažnėjęs pulsas, kvėpavimas taip pat greitas, paviršutiniškas. Kūno padėtis priverstinė, sėdima, remiasi į rankas. Norint nustatyti ir pašalinti kraujavimo šaltinį, būtina atlikti pleuros punkciją arba, jei hemotoraksas auga, torakotomija. Visi pacientai, sergantys hemotoraksu, būtinai hospitalizuojami. Stebėjimas apima pakartotinius fluoroskopinius ar radiografinius tyrimus, siekiant įvertinti dinamiką ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Pneumotoraksas

Pneumotoraksas – tai oro susikaupimas, patenkantis į pleuros ertmę iš pažeisto plaučių arba iš išorinės aplinkos. Yra trijų tipų pneumotoraksas: uždaras, atviras ir vožtuvinis. Esant uždaram pneumotoraksui, žaizda uždaroma minkštais audiniais. Oro kiekis yra ribotas ir nedidėja. Ne didelis skaičius oras praeina savaime, gali prireikti vidutinės pleuros punkcijos.

Atviras pneumotoraksas atsiranda, kai pažeidžiama krūtinė. Jo skiriamasis ženklas yra ryšio tarp pleuros ertmės ir išorinė aplinka. Įkvepiant oras patenka per žaizdą, iškvepiant – iš jos. Plaučiai palaipsniui griūva. Būtina susiūti žaizdą ir pradurti arba drenuoti pleuros ertmę. Augant (vožtuviniam) pneumotoraksui, oras patenka į pleuros ertmę, bet vėliau iš jos nepalieka. Paciento būklė sparčiai blogėja. Didėja kvėpavimo sutrikimas, dusulys, dusulys, tachikardija, gleivinių ir odos cianozė. Būtina nedelsiant drenuoti pleuros ertmę.

Be plaučių suspaudimo traumos pusėje, pneumotoraksas sukelia tarpuplaučio balotavimą – švytuoklinį organų judėjimą įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Širdis ir kraujagyslės pasislenka, sumažėja kraujo tekėjimas į širdį. Tai dar labiau pablogina paciento būklę. Visi pacientai yra hospitalizuoti. Imamasi skubių priemonių pneumotoraksui pašalinti. Vėliau atliekamas dinaminis stebėjimas, pakartotinė plaučių fluoroskopija arba rentgenografija.

Pagrindiniai simptomai:

• stiprus skausmas;
• patinimas smūgio vietoje;
• hematoma.

Sunkus krūtinės sumušimas yra dažna trauma. Atsiranda dėl poveikio minkštiesiems audiniams šonkaulių srityje. Sumušimo priežastis gali būti kritimas iš aukščio, eismo įvykis ar smūgis. Su tokiomis traumomis į gydytojus dažnai kreipiasi sportininkai ir žmonės, užsiimantys ekstremaliu sportu.

Kas atsitinka, kai kūnas patiria traumą

Sumušus šonkaulius, dažniausiai pažeidžiami minkštieji audiniai.. Šonkauliai lieka nepažeisti. Daugeliui atrodo, kad žala nėra nieko blogo

ne, todėl jūs negalite eiti į greitosios pagalbos skyrių. Tačiau atkreipiame dėmesį, kad dėl smūgio šonkaulių srityje gali nukentėti plaučiai, pleura, kraujagyslės, aprūpinančios vidaus organus krauju, ir patys šonkauliai. Jei neatliksite reikiamo gydymo kurso, galimi sveikatos sutrikimai.

Kas nutinka šonkaulių traumos metu? Visų pirma, pažeidžiamas audinių vientisumas. Atrodo taip: pažeistoje vietoje įsitempia raumenys, atsiranda spazmas (jaučiame skausmo pavidalu). Jei smūgis buvo stiprus, kraujagyslės gali sprogti ir atsirasti mėlynė, kuri liaudiškai vadinama mėlyne.

Prisiminti! Poveikio vietoje plėtra galima uždegiminis procesas dėl kurių smarkiai pablogėja sveikata. Patariame nedelsiant susisiekti Medicininė pagalba jei sužalojimas buvo sunkus.

Krūtinės sužalojimo simptomai

Dažnai galima stebėti tokią situaciją, gavus mėlynes nukentėjusysis mano, kad viskas praeis, atvirų žaizdų nėra, tvarstyti nereikia, o skausmas, kaip dažnai manoma, praeis su laiku.

Žmogus stengiasi gyventi visavertį gyvenimą, tačiau dėl krūvio ar staigių judesių jaučia skausmą krūtinės srityje. Tai rodo stiprią krūtinkaulio mėlynę.

Be šių požymių, galite pastebėti šiuos simptomus:

1. Didelės hematomos buvimas. Iš pradžių jis turi raudoną atspalvį, tada tamsėja iki violetinės spalvos. Laikui bėgant mėlynė paruduoja, o maždaug po savaitės pagelsta.

Esant dideliam pažeidimui, mėlynė gali pajuoduoti. Tai reiškia, kad smūgio vietoje susikaupė daug kraujo, kuris suteikia tokią spalvą. Tokiu atveju gydymas yra akivaizdžiai būtinas.

1. Sumušimo srityje gali susidaryti edema, kuriai būdingas sandarumas, kuris lengvai apčiuopiamas tyrimo metu. Patinimas gali plisti į didelę krūties sritį. Jis pradeda slūgti tik antrą dieną po traumos.
2. Oda pažeidimo vietoje įkaista - tai rodo hipertermiją. Tai yra uždegiminio proceso požymis.

Skausmas krūtinkaulio srityje gali būti ne tik epizodinis, bet ir nuolatinis. Šiuo atveju skauda ir nuobodu.

Galimi susiję sužalojimai: pagrindiniai jų bruožai

Jei dėl sužalojimo buvo pažeisti indai ar plaučiai, galite papildomai stebėti:

1. Galūnių, veido cianozė. Dėl kraujagyslių pažeidimo oda tampa balta arba mėlyna.
2. Kvėpavimo takų sutrikimas. Aukai sunku įkvėpti, iškvėpti, nes šie veiksmai sukelia stiprų skausmą krūtinėje. Gali būti kosulys. Kartais kartu su kraujavimu.
3. Galvos svaigimas yra deguonies trūkumo pasekmė.
4. Elgesio sutrikimai dėl skausmo šoko.
5. Lėtas širdies susitraukimų dažnis rodo širdies ritmas dėl kraujagyslių pažeidimo.

Svarbu prisiminti , mėlynių gali lydėti šonkaulių lūžiai. Ir tai yra daug rimčiau.

Nukentėjusįjį, kai gydytojas apžiūrės palpuojant, taip pat paprašius giliai įkvėpti, skaudės krūtinę. Tokiu atveju pavojinga judinti sužeistąjį, nes gali būti pažeisti plaučiai. Tokiu atveju būtina suteikti pacientui patogią padėtį, geriausia pusiau sėdimą, ir pristatyti į artimiausią gydymo įstaigą.

Pirmoji pagalba susižeidus

Jei būtina suteikti pirmąją pagalbą asmeniui, kuriam sumuštas šonkaulis, patariame atlikti šiuos veiksmus:

1. Nukentėjusysis turi uždėti tvirtą tvarstį. Tai padės sumažinti judesius, padarys traumą mažiau skausmingą. Tvarstis daromas virš krūtinės, tvirtinamas po pažeista vieta, sveikojoje pusėje.
2. Sužalotam asmeniui suteikiamas visiškas poilsis.
3. Pažeistą vietą rekomenduojama patepti šaltu. Ši procedūra sumažins poodinį kraujavimą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti polietileną, į kurį įdėtas ledas. Procedūra trunka apie 2 valandas. Per šį laiką ledas turi būti keičiamas kas 10-15 minučių. Jei šildymo pagalvėlė užpildyta saltas vanduo, arba sudrėkintu skudurėliu, tada kas 3-4 minutes.
4. Jei auka jaučia stiprų skausmą, būtina pasiūlyti skausmą malšinančių vaistų. Tai gali būti analgin, spazgan, baralgin ir kt.

Prisiminti! Jei turite krūtinės traumą, būtinai kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą. Kartais sunku nustatyti traumos sudėtingumą išoriškai. Gydytojas turi paskirti rentgeno nuotrauką, su kuria galite nustatyti kaulų ir organų vientisumą.

Krūtinės traumos gydymas

Suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, būtina tęsti gydymą. Šiuo tikslu 2 dienas skiriami šalti kompresai. Procedūra sumažins skausmą ir pašalins patinimą. Šaltai tepti reikia 5-7 kartus per dieną 15-20 min.

Nuo trečios dienos galite pradėti gydyti hematomas. Norėdami tai padaryti, padarykite šiltus kompresus. Jei įmanoma, galite išsimaudyti šiltoje vonioje. Nepamirškite tvarstyti kurie padės išvengti nereikalingo skausmo. Jei skausmas nepraeina, pagal gydytojo rekomendacijas galima vartoti vaistus.

Švelnus režimas prisidės prie greito atsigavimo. Atminkite, kad kuo mažiau judesių, tuo greičiau atšoksite.

Jei sužalojimai yra reikšmingi, tada traumatologas tikrai paskirs tokias procedūras kaip elektroforezė. Jie padės išgydyti audinius daug greičiau.

Jei hematoma neišnyksta per savaitę, tai rodo kraujo stagnaciją. Jis turės būti pašalintas chirurginiu būdu. Hematomos srityje daroma punkcija, per kurią viskas išeis. Esant rimtam indų pažeidimui, atkūrimas bus atliekamas tik chirurginiu būdu.

Kaip miegoti su sumušta krūtine

Žinoma, sumuštą krūtinę lydi skausmas. Jie ypač trikdo miego metu. Tokiu atveju gydytojai pataria ant iškvėpimo pasidaryti tvarstį, paguldę pacientą į pusiau sėdimą padėtį. Šioje padėtyje skausmas bus mažiau trikdantis. Taip pat pacientams rekomenduojami kvėpavimo pratimai, kad skrepliai nesustingtų plaučiuose.

Liaudies gynimo priemonės nuo mėlynių

Jei mėlynė yra lengva, galite naudoti liaudies gynimo priemones, tarp kurių yra žinomiausi vaistai:

• kalendra;
• petražolės;
• krienai paprasti;
• acto.

Iš kalendros galite paruošti tokį anestetiką: 50 g vaisių užpilkite 1 litru verdančio vandens. Reikalaukite 10 minučių. Po to filtruokite ir gerkite po 2–3 puodelius kasdien.

Petražolės naudojamos padažui. Jo anteninė dalis smulkiai supjaustoma, užtepama ant mėlynės, tvirtinama tvarsčiu.

Šaknis vartojamas krienuose. Jis trinamas ant trintuvės ir uždedamas kaip kompresas ant mėlynės. Po kurio laiko skausmas praeina.

Actas gerai tirpdo hematomas. Jis sumaišomas su medumi ir uždedamas ant mėlynės. Periodiškai tvarstis turi būti keičiamas, kol mėlynė pradės išnykti.

Sužalojimo pasekmės

Krūtinės traumos gydymas paprastai trunka 2–3 savaites. Tačiau kartais būna rimtų problemų. Moterys turėtų būti ypač atsargios. Kartais dėl krūtinės mėlynių susidaro antspaudas, kuris provokuoja naviko atsiradimą. Tai nėra dažni atvejai. Bet reikia būti atsargiems.

Taip pat pavojinga mėlynė širdies srityje. Dėl smūgio kraujagyslės gali būti pažeistos, o tai sukels kraujo krešulio susidarymą. O tai galimas insultas, infarktas, nekrozė. Kartais po tokių traumų atsiranda dusulys. Ir tai kalba apie problemas su plaučiais.

Todėl būtina pasirūpinti savimi, o susižalojimo atveju atlikti išsamų tyrimą ir imtis atitinkamo gydymo.

Krūtinė yra galinga šonkaulių, krūtinkaulio ir slankstelių kaulinė struktūra, kuri saugo širdį, plaučius, kraujagysles nuo pažeidimų, taip pat dalyvauja kvėpavimo procese.

Dauguma dažnas sužalojimas krūtinė – sumušimas. Mėlynė suprantama kaip audinių pažeidimas, atsiradęs dėl sąlyčio su buku kietu daiktu ir nesusijęs su odos vientisumo pažeidimu (kraujo nėra).

Dažniausiai paviršutiniško pobūdžio krūtinės sužalojimai atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo, muštynėse ir nukritus iš aukščio ant kietų daiktų.
Krūtinės sumušimas TLK-10 buvo įtrauktas į platų skyrių, pavadintą „Paviršiniai krūtinės ląstos sužalojimai“ su kodu S20.

Kodėl krūtinės trauma yra pavojinga moteriai?

Patyrus traumą su bukais kietais daiktais odos paviršiuje, pakitimai būna minimalūs, dažniau tai patinimas, mėlynės. Tačiau vidaus organai gali būti rimtai (arba ne taip) paveikti. Sunkias krūtinės ląstos mėlynes gali lydėti šonkaulių lūžiai ir plaučių, pleuros, kraujagyslių ir nervų pažeidimai skeveldromis ar aštriais kraštais.

Priklausomai nuo smūgio vietos, padaroma ši žala: pavojingas moterų gyvybei ir sveikatai:

1. Kai krūtinės ląsta yra mėlynė kairėje, smūgis gali nukristi į širdies sritį ir išprovokuoti sustojimą. Mirtis nuo širdies sumušimo gali ištikti akimirksniu.
2. Krūtinės ląstos sumušimas dešinėje yra mažiau pavojingas, tačiau su stipriu smūgiu gali būti pažeistas plaučių audinys, pleuros ir stambios kraujagyslės.
3. Sužalojimas, gautas iš nugaros, gali pažeisti stuburą ir iš jo kylančius nervų kamienus. Priklausomai nuo pažeidimo lygio ir smūgio jėgos, gali atsirasti judėjimo sutrikimų, iki paralyžiaus.
4. Moterims pavojingi yra sužalojimai, atsirandantys dėl pieno liaukų srities. Pirma, tai labai skausmingi sužalojimai, nes pieno liauka yra labai gerai inervuota. Antra, sužalojimas pieno liaukos ateityje gali kelti pavojų sveikatai.

Taigi liaukoje susidariusios hematomos gali pūliuoti susidarius abscesams. Kartais hematoma patiria nekrozę (miršta) ir pakeičiama šiurkščia jungiamasis audinys. Aikštelė skęsta, pažeidimo vietoje susidaro deformacija, kuri gadina estetinę pieno liaukos išvaizdą.

Nors grožis moteriai yra svarbus aspektas, tai nėra pats blogiausias dalykas. Ateityje pažeisti liaukos audiniai gali tapti piktybiniais, t.y. virsta piktybiniu naviku.

Apie krūties vėžio simptomus, požymius, stadijas ir gydymą:

mėlynių simptomai

Simptomai priklauso nuo smūgio stiprumo ir audinių pokyčių dėl traumos.

1. Visų pirma, kaip ir su bet kokia trauma – skausmas. Krūtinėje labai daug nervinių šakų, ją inervuoja 12 porų tarpšonkaulinių nervų. Todėl skausmas yra pirmasis simptomas, kuris jaučiamas iškart po traumos. Bandant skausmas sustiprėja gilus įkvėpimas o kai bando judėti.
2. Traumos vieta patinsta, pasikeičia spalva. Iš karto po smūgio kietu daiktu oda mėlynės vietoje yra rausva arba raudona, gali būti įbrėžimų, jei ginklo, į kurį buvo smogta, paviršius buvo nelygus. Kai hemoglobinas virsta, laikui bėgant mėlynė keičia spalvą iš violetinės į geltonai žalią ir net rudą.
3. Pažeidus didesnio skersmens indus, gali išsilieti daug kraujo, todėl atsiranda hematomų. Išvaizda hematoma yra ruda arba tamsiai raudona sritis, liesti ji yra želė konsistencija. Rezorbcija užtrunka ilgai, dažnai prireikia operacijos ir koaguliuoto kraujo pašalinimo.

Svarbu žinoti, kad krūtinės traumai būdingi ne tik jėgos taikymo srities pokyčiai. Tai pavojinga vidaus organų pažeidimams:

• Jei smūgio jėga buvo stipri, gali įvykti uždaras šonkaulių lūžis. Aštrūs šonkaulių galai savo ruožtu gali pažeisti minkštuosius krūtinės ertmės audinius ir organus. Jei pažeidžiami plaučių ir pleuros audiniai, gali atsirasti poodinė emfizema, kuriai būdingas oro burbuliukų susidarymas po oda. Atsiranda dėl oro išleidimo iš plyšusių alveolių plaučių audinys.
• oras kaupiasi tarp plaučių ir pleuros. Pasidaro sunku kvėpuoti, stiprus krūtinės skausmas pažeistoje pusėje.
• Kraujui nutekėjus iš pažeisto plaučių audinio į pleuros ertmę, išsivysto hemotoraksas. Simptomai vystysis priklausomai nuo netekto kraujo kiekio: blyški oda, kritimas kraujo spaudimas, sąmonės netekimas.

Pirmoji pagalba sužalojus krūtinę

Kokybė ir savalaikiškumas skubi pagalba ant ikihospitacinė stadija padėti išgelbėti gyvybes ir sumažinti komplikacijų riziką. Sunkaus krūtinės sužalojimo atveju reikia atlikti šiuos veiksmus:

• Iškvieskite greitąją pagalbą ir iškvieskite brigadą į įvykio vietą.
• Nejudinkite aukos.
• Atsigulkite patogioje padėtyje ir sužeistą vietą patepkite ledu, kad sumažintumėte patinimą ir sumažintumėte skausmą.
• Esant stipriam skausmo sindromui, duoti anestetikų iš turimų vaistai namų ar automobilio pirmosios pagalbos vaistinėlėje, artimiausioje vaistinėje.

Kokiais atvejais antspaudas gali atsirasti pieno liaukoje, kas jam gresia ir kaip ją gydyti:

Nesant rimtų vidaus organų pažeidimų, krūtinės mėlynės per kelias savaites išnyksta be pėdsakų. Jei buvo pažeisti kraujagyslės, plaučių audinys ar širdis, laiku nesuteikus medicininės pagalbos arba atsisakius gydymo, gali išsivystyti rimtos komplikacijos.

Sumušta širdis gali sutrikti ir sukelti širdies nepakankamumą. Padidėja staigios mirties ir miokardo infarkto rizika.

Pneumotoraksas ir hemotoraksas turi būti gydomi tik ligoninėje. Negydomas sukels progresuojančio kvėpavimo nepakankamumo simptomus, kurie gali būti mirtini.

Pažeisti minkštieji audiniai, pluoštinės hematomos gali išprovokuoti piktybinių navikų augimą.

Krūtinės traumos gydymas

Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į žalos pobūdį. Sumušimai, nesusiję su vidaus organų pažeidimais, gydomi ambulatoriškai.

Sumušto šonkaulio simptomai, diagnostika ir specializuotas gydymas:

• Ant krūtinės uždedamas tvirtas tvarstis, užtikrinantis nejudrumą ir sumažinantis skausmą.
• Skausmą malšinantys vaistai: injekcijos, tepalai, tabletės.
• Vietinis gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius tepalus ir gelius, kurie mažina patinimą, skausmą, mažina uždegimą. Tai NVNU grupė, kurioje yra diklofenako, indometacino, ibuprofeno ir kt.
• Norint pagreitinti gijimo procesą, gali būti paskirta kineziterapija: elektroforezė, galvanizavimas, mikrobangų terapija ir kai kurios kitos.

Pneumotoraksas, hemotoraksas, širdies raumens pažeidimas, šonkaulių lūžiai ir kraujagyslių pažeidimai reikalauja hospitalizacijos ir kompleksinio gydymo.

Jaučiamas audinių ir organų pažeidimas dėl mechaninio poveikio, bet nesukeliantis rimtų pažeidimų jų struktūros krūtinės srityje pasitaiko 15% tarp visų mėlynių. Pats krūtinkaulio mėlynės nėra pavojingos, tačiau sunkiais atvejais kenčia šonkauliai, širdis, plaučiai, pleura, gali išsivystyti vidinis kraujavimas. Komplikacijų tikimybė yra didelė.

Žalos simptomai

Krūtinės traumos priežastys: kritimas, atsitrenkimas į sunkų daiktą, susidūrimas. Mechaninio veikimo metu dėl jai daromo spaudimo įvyksta trumpalaikė viršutinės kūno dalies deformacija. Tokiu atveju pažeidžiama oda, tarpšonkauliniai raumenys, poodinis riebalinis sluoksnis. Šonkaulių poslinkis pažeidžia audinius ir organus iš vidaus. Ligos simptomai atsiranda kartu su sužalojimu. Jų intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir smūgio jėgos.

Pagrindiniai krūtinės sužalojimo simptomai yra šie:

• aštrus skausmas, kurį sustiprina kosulys, juokas, bandymas giliai įkvėpti;
• hematoma - smulkių kraujagyslių plyšimo pasekmė;
• audinių patinimas yra skysčių kaupimosi rezultatas;
• trauminis šokas (sunkiais atvejais).

Vidaus organų pažeidimo ir kaulų vientisumo pažeidimo simptomus papildo odos blyškumas, dusulys, galvos svaigimas. Aštrus skausmas gali sukelti šoką ir kvėpavimo sustojimą.

Galimas širdies, plaučių, pleuros pažeidimas, kraujosruvos audiniuose ir organuose.

Krūtinkaulio mėlynė nėra pavojinga, ji turi panašių simptomų su krūtinės sumušimu. Krūtinkaulis yra svarbi žmogaus skeleto dalis, jis atlieka uždarymo funkciją, sujungdamas šonkaulius į vientisą karkasą. visada lydimas vidaus organų traumų.

Krūtinės traumos diagnozė

Krūtinės sumušimai diagnozuojami gydančio gydytojo apklausus nukentėjusįjį apie sužalojimo priežastį, skausmo pobūdį, bendrą savijautą, matuojant kraujospūdį, palpuojant, apžiūrint pažeistas kūno vietas. Esant simptomams, rodantiems komplikacijų vystymąsi, skiriamas rentgeno tyrimas, ultragarso diagnostika papildomi laboratoriniai tyrimai.

Tik gydytojas, remdamasis rezultatais, gali nustatyti mėlynės sunkumą kompleksinė diagnostika. Kiek ilgai skaudės krūtinės srityje? Atsakymas teigiamas. Galutinis atsigavimas po krūtinės traumos įvyksta praėjus maždaug 6 savaitėms po traumos, jei laikomasi visų gydančio gydytojo nurodymų.

Komplikacijos

Esant palankiam traumos rezultatui, pasekmės yra minimalios - hematomos ir minkštųjų audinių edema nereikalauja specialaus gydymo. Būtina medicininė konsultacija. Svarbu laiku diagnozuoti rimtas komplikacijas. Jei auka nustoja kvėpuoti praėjus tam tikram laikui po įvykio, apalpsta, manoma, kad krūtinės sumušimas kairėje išprovokavo širdies veiklos sutrikimą, dėl kurio gali sutrikti klinikinė mirtis. Ne mažiau pavojingas yra krūtinės ląstos sumušimas dešinėje, komplikuotas pleuros ir plaučių plyšimu.

Simptomai, rodantys vidaus organų pažeidimą:

• nepakeliamas stiprus skausmas su lengvu prisilietimu, kūno padėties pasikeitimas ir kaulo krepitas (traškėjimas) rodo šonkaulio lūžį ar įtrūkimą;
• kvėpavimo nepakankamumas, odos blyškumas ar cianozė, kraujospūdžio sumažėjimas – hemotorakso požymiai, kraujavimas į pleuros ertmę dėl kraujagyslių plyšimo;
• krūtinės išsiplėtimas, greitas pulsas, kritimas širdies spaudimas- poodinės emfizemos pasekmė, plaučių mergystės plėvės plyšimas, oro patekimas iš plaučių į poodinį sluoksnį;
• dusulys, dusulys, odos cianozė, hemoptizė, širdies plakimas, sausas kosulys yra pneumotorakso apraiškos – plaučių plyšimas.

Pirmoji pagalba

Avarinės situacijos vyksta visur. Kiekvienas turėtų žinoti, ką daryti su sumušta krūtinė. iki gydytojų atvykimo siekiama palengvinti nukentėjusiojo būklę:

• sužeistasis yra patogiai išdėstytas pusiau sėdimoje padėtyje, suteikiant jam visišką poilsį;
• fiksuojantis tvarstis padės sumažinti šonkaulių judrumą kvėpavimo metu;
• ant pažeistos vietos uždedamas vėsinantis kompresas, siekiant sumažinti patinimą, sustabdyti vidinį kraujagyslių kraujavimą;
• esant nepakeliamam skausmui, vartojami vietiniai skausmą malšinantys vaistai.

Traumos gydymas

Terapinių priemonių kompleksas priklauso nuo traumos sunkumo. Gydant paprastą krūtinės sumušimą, auką rekomenduojama pašalinti fiziniai pratimai suteikti visišką ramybę. Paskirkite vaistus ir procedūras, kurios palengvina simptomus.

Esant vidutiniam laipsniui, gydymas taip pat atliekamas namuose. Pirmą parą nuo traumos momento ant sumuštos pusės 5-10 minučių dedami vėsinantys kompresai, tepami įsigeriantys, nuskausminamieji tepalai ir geliai (Troxevasin, Heparin Ointment, Lyoton). Kitą dieną galite naudoti šildančius tepalus, tiks "Finalgon". At stiprus skausmas vartoti skausmą malšinančius vaistus (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Diklofenaką, Ibuprofeną). Kineziterapijos procedūrų paskyrimas pagreitins gijimo procesą. Sumušimą geriau gydyti kompleksiškai, naudojant tradicinės ir tradicinės medicinos metodus.

Indikacija hospitalizuoti ir veiklos metodas gydymas yra komplikacijos. Išsivysčius hemotoraksui, poodinei emfizemai, pneumotoraksui, širdies sustojimui, pašalinkite grėsmę paciento gyvybei konservatyvus gydymas neįmanomas. Tinkamos gaivinimo priemonės ir chirurginė intervencija atliekami tik klinikinėje aplinkoje, o po to skiriama atkuriamoji terapija.

Krūtinės sumušimas bet kokio agresyvaus mechaninio poveikio metu gali būti rimta grėsmė sveikatai. Todėl nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nuvežti į ligoninę ir atlikti išsamų tyrimą.

Mėlynė yra rimta trauma, pažeidžianti ne tik minkštuosius audinius. Labai dažnai pažeidžiamas plaučių šonkaulių ir pleuros vientisumas, pažeidžiami indai. Edema atsiranda dėl smūgio, kritimo arba dėl mechaninio suspaudimo.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes tai sukelia agresyvų poveikį krūtinės sritis gali būti kitoks. Net jei nėra matomų patologijų, o šonkauliai yra nepažeisti, kraujagyslės gali būti plyšusios ir iš jų išsilieja kraujas, dėl kurio susidaro hematoma. Taip pat yra didelė širdies ir pilvo organų kraujagyslių pažeidimo tikimybė.

Krūtinės sužalojimo simptomai

Krūtinės sumušimas visada praeina akivaizdžiais požymiais, kurie priklauso nuo smūgio jėgos ir sužalojimo sunkumo. Jie atsiranda iškart po mechaninio poveikio.

Pagrindiniai simptomai, leidžiantys nustatyti krūtinkaulio pažeidimą:

• aštrus skausmasįkvėpus;
• naviko ir edemos susidarymas po krūtimi lūžusio šonkaulio vietoje;
• yra mėlynių ir mėlynių;
• hematomos susidarymas be mėlynių;
• sužalojimo vieta įkaista;
• minkštieji audiniai kairėje arba dešinėje yra tankūs.

Dažnai šios srities sužalojimą lydi rimtos komplikacijos: šonkaulių mėlynė ar lūžis, plaučių, pilvo ertmės ir širdies trauma. Krūtinės lūžimo ar įtrūkimo požymius kartais lydi poslinkis ir jo išvaizdos pasikeitimas. Jei buvo pažeista kairėje pusėje esanti krūtinės dalis, galimas širdies pažeidimas. Ši būklė gali sukelti klinikinę mirtį.

Ką daryti su krūtinės trauma

Esant rimtai žalai, negalima savarankiškai gydytis. Galima nuimti skausmo sindromas nuskausminamųjų vaistų ir vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą. Pacientas neturėtų judėti, geriausia padėtis yra pusiau sėdimas.

Atvykęs gydytojas apžiūri nukentėjusįjį, ar nėra lūžių, poslinkių, vidaus organų sumušimų. Krūtinės sumušimo gydymas susideda iš nuskausminamųjų vaistų, kompresų uždėjimo ir paburkimo trynimo medicininiais tepalais.

Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio ir aukos sveikatos būklės, pilnas pasveikimas trunka nuo 1 iki 6 mėnesių. Tinkamai ir sistemingai gydant, sumušta vieta skaudės ne ilgiau kaip 2 savaites.

Pagalba prieš atvykstant greitajai pagalbai

Pirmoji pagalba dėl krūtinės sumušimo ar lūžimo suteikiama kuo greičiau po traumos.

Pirmiausia turite iškviesti greitąją pagalbą, tada atlikite šiuos veiksmus:

1. prikabinti šaltas kompresas prie krūtinės, kad neplistų audinių patinimas;
2. skausmui malšinti išgerkite skausmą malšinančių vaistų ir uždėkite tvirtą tvarstį elastinis tvarstis ar bet koks kitas audinys ant krūtinės;
3. jei nukentėjusysis prarado sąmonę, amoniako pagalba priveskite jį prie proto;
4. jei nekvėpuoja, tai daryti būtina dirbtinis kvėpavimas, šios technikos ypatybes jums paaiškins telefono dispečeriai;
5. išvalykite burną nuo vėmalų ir kraujo, neleiskite nukentėjusiajam užspringti savo liežuviu;
6. pasodinti pacientą arba paguldyti ant kalvos ar pagalvės;
7. jei šonkaulių lūžis atviras, žaizdą gydykite jodo tirpalu.

Skausmas ir priešuždegiminis gydymas gali prasidėti dar prieš atvykstant gydytojams.

Nebandykite pašalinti pašalinių daiktų ir šiukšlių iš žaizdos.

Blyški oda ir mėlynos lūpos rodo plaučių pažeidimą. Tokiu atveju turėtumėte laukti greitosios pagalbos. Sunki krūtinės ląstos mėlynė ar lūžis gresia daugelio organizmo sistemų gedimu ir klinikine mirtimi.

Diagnostinės priemonės

Norėdami diagnozuoti traumą, chirurgas arba traumatologas atlieka tyrimą išoriniai simptomai. Jei skausmas yra aštrus ir stiprus, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Svarbiausia yra nustatyti žalos sunkumą. Palpuojant sužalojimo vietą, neturėtų būti jaučiami nenatūralūs lašai ir išsikišimai.

Įtarus vidaus organų mėlynę, magnetinio rezonanso ar KT skenavimas. Visiškai ištyrus ir pašalinus komplikacijų atsiradimą, pacientas gali būti išsiųstas gydytis namo. Jei yra šonkaulių poslinkiai ir vidinis kraujavimas, būtina operacija.

Medicininė terapija

Sumušimo pasekmių pašalinimas yra išorinis poveikis mėlynėms, mėlynėms ir įbrėžimams, naudojant tepalus, gelius ir kompresus.

Jei sužalojimo vietoje nėra žaizdų, galite tepti gydytojo paskirtus tepalus:

priešuždegiminiai vaistai, naudojami tik esant nepažeistai odai. Populiariausi tepalai yra Diklofenakas ir Ibuprofenas. Vaistas vartojamas iki 4 kartų per dieną. Jei sumušimo vietoje yra plomba, krūtinę reikia tepti kas 2 valandas.

Tepalas su bodyaga. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir skatina odos regeneraciją. Naudojant šis įrankis patinimas gali būti pašalintas.

Vaistinis tepalas su heparinu. Vaistas pašalina paburkimą ir tirpdo kraujo krešulius, susidariusius iš plyšusių kapiliarų. Laikoma geriausiu gydomasis tepalas su sumuštu krūtinkauliu, ypač jei naudojamas kartu su gyvatės nuodais.

Jei skausmingi pojūčiai nepaleidžia, skiriami analgetikai "Ketorol", "Nise". Tačiau nereikėtų piktnaudžiauti vaistais nuo skausmo be gydytojo recepto.

Masoterapija

Krūtinės sumušimo gydymas apima ne tik vaistų terapiją, bet ir fizioterapiją su masažu. Specialistas gali pašalinti netinkamą šonkaulių susiliejimą ir sutrumpinti atsigavimo laiką.

Pirmaisiais užsiėmimais reikia masažuoti sritį aplink krūtinę ne ilgiau kaip 5 minutes. Tokios manipuliacijos padės pagerinti kraujotaką ir paveikti patinimų ir mėlynių rezorbciją. Kurso pabaigoje jau leidžiama švelniai trinti ir minkyti krūtinės vietas iki 20 minučių. Taip pat seansų metu rekomenduojama įtrinti mumiją į odą.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones

Be pagrindinės medicininės terapijos, krūtinės sumušimas gydomas liaudies gynimo priemonės. Fito nuovirai, tinktūros ir kompresai gali greitai pašalinti paburkimą, mėlynes ir mėlynes.

• Vaistažolių kompleksas ant alkoholio: žibuoklių, varnalėšų, kviečių želmenų, veronikos. Paimkite 20 gramų džiovintų kolekcijos lapų ir 5 dienas palikite litre degtinės. Darykite naktinius kompresus.
• Beržo pumpurų tinktūra. Inkstus ir alkoholį paimkite vienodais kiekiais, mišinį laikykite tamsioje vietoje apie savaitę. Vakarinius kompresus dėti 2 savaites.
• Jonažolės, zefyro ir ąžuolo žievės tinktūra. Susmulkinti ingredientai sumaišomi su dviem stiklinėmis degtinės. Tinktūrą naudokite kompresams, kurie daromi kasdien dvi savaites.

Gydantis namuose vertėtų atminti, kad sumuštą vietą svarbu reguliariai vartoti vaistus ir dėti kompresus. Nepamirškite, kad kai kurios žolelės gali sukelti alergiją, o nuo alkoholio kompresų galite nudegti.

Kuo pavojinga žmogui krūtinės trauma

Dėl krūtinkaulio mėlynių gali būti rimtai sužaloti vidaus organai. Jeigu nukentėjusiajam sutrinka kvėpavimas, pabąla oda, pamėlynuoja galūnės, sulėtėja pulsas, jam skubiai reikia padėti.

Komplikacijos, atsirandančios po smūgio į krūtinkaulį:

• kraujavimas, atsirandantis plaučių pleuros viduje;
• anemija, atsirandanti dėl didelio kraujavimo;
• oro ar dujų susikaupimas krūtinėje dėl šonkaulių įtrūkimo ar lūžio;
• oro kaupimasis plaučių audinyje;
• širdies kraujagyslių trauma yra gana rimta patologija, nes ji gali sukelti mirtį;
• pavojingas dešinės pusės pažeidimas gali išprovokuoti plaučių pažeidimą;

Smūgis į pieno liaukas turi rimtų pasekmių moterims. Nuo stipraus smūgio į krūtinę gali atsirasti hematomų, kurios pradės pūliuoti ir sukels audinių nekrozę. Dėl to moters krūtis pasidengia duobutėmis ir randuotomis vietomis.