© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Nootropai – psichotropinių vaistų grupė, kuri veikia aukštesnes smegenų funkcijas ir didina jų atsparumą neigiamiems egzogeniniams veiksniams: per dideliam stresui, intoksikacijai, traumoms ar hipoksijai. Nootropiniai vaistai gerina atmintį, didina intelektą, skatina pažintinę veiklą.

Iš senovės graikų kalbos terminas „nootropikai“ reiškia „norą mąstyti“. Pirmą kartą šią koncepciją praėjusiame amžiuje pristatė Belgijos farmakologai. Cerebroprotektoriai aktyvina neurometabolinius procesus smegenyse ir padidina bendrą organizmo atsparumą ekstremalių veiksnių poveikiui.

Nootropai nebuvo išskirti kaip savarankiška farmakologinė grupė, jie buvo derinami su psichostimuliatoriais. Skirtingai nuo pastarųjų, nootropai yra antihipoksantai, tačiau jie neigiamai neveikia organizmo, netrikdo smegenų veiklos, neveikia motorinių reakcijų, neturi migdomojo ir nuskausminamojo poveikio. Nootropai nedidina psichofizinio aktyvumo ir nesukelia farmakologinės priklausomybės.

Visi nootropiniai vaistai yra suskirstyti į 2 dideles grupes:

  • „Tikrieji“ nootropai, kurie turi vienintelį poveikį – gerina atmintį ir kalbą;
  • pasižymi antihipoksiniu, raminamuoju, prieštraukuliniu, raumenis atpalaiduojančiu poveikiu.

Nootropai turi pirminį poveikį, kuris yra tiesioginis poveikis struktūroms nervų sistema, ir antrinis veiksmas, skirtas smegenų mikrocirkuliacijai gerinti, profilaktikai ir hipoksijai. Nootropai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje ir normalizuoja juos apsinuodijimo ir trauminių sužalojimų atveju.

Šiuo metu farmakologai kuria ir sintetina naujausius nootropinius vaistus, kurie turi mažiau šalutinių poveikių ir yra veiksmingesni. Jie pasižymi mažu toksiškumu ir praktiškai nesukelia komplikacijų. Terapinis nootropikų poveikis vystosi palaipsniui. Jie turi būti vartojami nuolat ir ilgą laiką.

Naujos kartos nootropai naudojami įvairiose medicinos srityse: pediatrija, akušerija, neurologija, psichiatrija ir narkologija.

Veiksmo mechanizmas

Nootropai turi tiesioginį poveikį daugeliui smegenų funkcijų, jas aktyvina, skatina protinę veiklą ir atminties procesus. Jie palengvina dešiniojo ir kairiojo pusrutulių, taip pat pagrindinių centrų, esančių smegenų žievėje, sąveiką. Nootropai atjaunina kūną ir pailgina gyvenimą.

Neurometaboliniai cerebroprotektoriai yra nootropiniai vaistai, kurie gavo antrą pavadinimą dėl savo biogeninės kilmės ir poveikio ląstelių metabolizmui. Šie vaistai didina gliukozės panaudojimą ir ATP susidarymą, skatina baltymų ir RNR biosintezę, slopina oksidacinio fosforilinimo procesą, stabilizuoja ląstelių membranas.

Nootropinių vaistų veikimo mechanizmai:

  • Membranos stabilizavimas;
  • Antioksidantas;
  • Antihipoksinis;
  • Neuroprotekcinis.

Dėl nootropinių vaistų vartojimo kurso pagerėja psichikos ir pažinimo procesai, didėja intelektas, suaktyvėja medžiagų apykaita nerviniame audinyje, didėja smegenų atsparumas neigiamam endogeninių ir egzogeninių veiksnių poveikiui. Cerebrovaskuliniai vaistai taip pat turi ypatingą kraujagysles plečiančio veikimo mechanizmą.

Nootropikų veiksmingumas padidėja, kai jie vartojami kartu su angioprotektoriais ir psichostimuliatoriais, ypač nusilpusiems asmenims.

Nootropiniai vaistai dažniausiai skiriami pagyvenusiems žmonėms ir vaikams. Senatvėje būtina koreguoti sutrikusias intelekto funkcijas: dėmesį ir atmintį, taip pat didinti kūrybinį aktyvumą. Vaikams neurometaboliniai stimuliatoriai padės kovoti su protiniu atsilikimu.

Pagrindiniai efektai

Nootropai turi tokį poveikį žmogaus organizmui:

nootropinių vaistų veikimo spektras

  1. Psichostimuliuojantis – psichiškai inertiškų asmenų, kenčiančių nuo hipobulijos, apatijos, psichomotorinio atsilikimo, smegenų funkcijų stimuliavimas.
  2. Antihipoksinis - smegenų ląstelių atsparumo deguonies trūkumui formavimas.
  3. Raminantis – raminantis, slopinantis poveikis organizmui.
  4. Antiasteninis - asteninio sindromo simptomų pašalinimas.
  5. Antidepresantas – kova su depresija.
  6. Antiepilepsinis - traukulių, sąmonės praradimo ir sumišimo, elgesio ir autonominių sutrikimų prevencija.
  7. Nootropinis – pažinimo veiklos stimuliavimas.
  8. Adaptogeninis – organizmo atsparumo neigiamų veiksnių poveikiui ugdymas.
  9. Vasovegetacinis - smegenų kraujotakos pagreitis ir pagrindinių simptomų pašalinimas.
  10. Lipolitinis – riebalų rūgščių naudojimas kaip energijos šaltinis.
  11. Antitoksinis – įvairių toksinių medžiagų neutralizavimas arba pašalinimas iš organizmo.
  12. Imunostimuliuojantis – stiprina imuninę sistemą ir didina bendrą organizmo atsparumą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nootropinių vaistų vartojimo indikacijos:

Nootropiniai vaistai yra kontraindikuotini asmenims, kuriems yra individualus padidėjęs jautrumas pagrindinei vaisto veikliajai medžiagai, sunkus psichomotorinis sujaudinimas, kepenų ir inkstų nepakankamumas ar bulimija, taip pat tiems, kurie sirgo ūmine, serga Hetingtono chorėja, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, nėščioms ir žindančioms moterims.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant nootropinius vaistus:

  1. padidėjęs jaudrumas,
  2. Silpnumas,
  3. nemiga,
  4. Nerimas, nerimas,
  5. dispepsijos simptomai,
  6. hepatotoksiškumas arba nefrotoksiškumas,
  7. eozinofilija,
  8. Dažni krūtinės anginos priepuoliai
  9. Traukuliai, epilepsijos priepuoliai,
  10. disbalansas,
  11. haliucinacijos,
  12. ataksija,
  13. sumišimas,
  14. Karščiavimas,
  15. Tromboflebitas ir skausmas injekcijos vietoje,
  16. variklio slopinimas,
  17. Karščio pojūtis ir veido paraudimas,
  18. Išsiveržimai ant veido ir kūno kaip dilgėlinė.

Vaistų aprašymas

Geriausių nootropinių vaistų, plačiai paplitusių medicinos praktikoje, sąrašas:

  • "Piracetamas" teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Vaistas skiriamas gydymui, atminties gerinimui, disleksijos, cerebrostenijos korekcijai ir vaikams. "Piracetamas" yra skubi priemonė nuo abstinencijos simptomų ir alkoholikų kliedesio. Jis naudojamas virusinėms neuroinfekcijoms ir kompleksiniam miokardo infarkto gydymui.
  • "Vinpocetinas"- neurometabolinis agentas, kuris plečia smegenų kraujagysles ir gerina mikrocirkuliaciją. Vaistas aprūpina smegenų audinį deguonimi ir maistinių medžiagų mažina sisteminį arterinį spaudimą. Vinpocetino tabletės skystina kraują ir pagerina jo reologines savybes. Vaistas turi antioksidacinį ir neuroprotekcinį poveikį. Pirma, vaistas lašinamas į veną 14 dienų, o po to tęsiamas tablečių vartojimas per burną.
  • "Fenibutas" skiria pacientus, sergančius astenija, neuroze, nemiga, vestibulinio aparato disfunkcija. Vaikams "Fenibut" padeda susidoroti su mikčiojimu ir tiku. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitą audiniuose, turi psichostimuliacinį, antitrombocitinį ir antioksidacinį poveikį. Fenibutas yra mažai toksiškas ir nealergiškas.
  • "Pantogam"- veiksminga nootropinė priemonė, plačiai naudojama vaikų gydymui. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra vitaminas B 15. Tai fiziologiškai aktyvi medžiaga, randama beveik visuose augaluose ir produktuose.
  • Fenotropilas– naujausios kartos vaistas, kurį mėgsta ir pacientai, ir gydytojai. Jis turi ryškų adaptogeninį poveikį ir padidina organizmo atsparumą stresui. Vaistas nesukelia priklausomybės. Tai dažnai rekomenduojama studentams ruošiantis sesijai.
  • Fezam- nootropinis vaistas, skirtas kompleksiniam sutrikimų gydymui smegenų kraujotaka. Veiksmingai veikia nervų sistemą, plečia kraujagysles, skatina klausos ir regos organo veiklą. „Fezam“ pašalina hipoksijos padarinius, malšina galvos skausmą, kovoja su galvos svaigimu ir amnezija. Asmenys, patyrę insultą arba TBI, Fezam vartoja ilgą laiką. Tai padeda pacientams greitai atsigauti ir pašalinti Neigiamos pasekmės patologijų. Piracetamas ir cinnarizinas, kurie yra vaisto dalis, plečia smegenų kraujagysles, gerina smegenų mitybą, baltymų ir angliavandenių apykaitą, skatina vietinę kraujotaką ir mažina kraujo klampumą. Abiejų komponentų dėka sustiprėja antihipoksinis poveikis ir antitrombocitinis aktyvumas, pagerėja medžiagų apykaita nervų sistemos ląstelėse.
  • "Cinarizinas"- nootropinis vaistas, stiprinantis smegenų kraujagyslių sieneles ir sukeliantis jų išsiplėtimą nekeičiant veikimo kraujo spaudimas. "Cinarizinas" turi jautrinantį poveikį, slopina nistagmą ir yra veiksmingas profilaktinis nuo judesio ligos. Jis plečia mažas arterijas ir periferinius kapiliarus. Vaistas išleidžiamas vieninteliu dozavimo forma- peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. „Cinarizinas“ skiriamas ne tik smegenų kraujotakos nepakankamumui gydyti, bet ir migrenos priepuolių bei kinetozės profilaktikai. Vaistas stabdo vegetovaskulinės distonijos simptomus ir: silpnumą, galvos skausmą, galvos svaigimą. "Cinarizinas" vartojamas būklei palengvinti menopauzė. Vaistas normalizuoja miegą, mažina dirglumą, pašalina.

Cerebrolizinas yra sudėtingas nootropinis vaistas, praėjęs klinikinius tyrimus, patvirtinančius jo veiksmingumą ir saugumą. Vaistas gaminamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. "Cerebrolizinas" skiriamas pacientams, sergantiems įvairių formų psichikos ir neurologinėmis ligomis, gydyti. Remiantis apžvalgomis, "Cerebrolizinas" aktyvina psichinės veiklos procesus ir pagerina nuotaiką. Ilgalaikis vaisto vartojimas gerina atminties procesus, didina koncentraciją ir mokymosi gebėjimus.

  • "Actovegin"- antihipoksantas, skirtas smegenų medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimams gydyti ir skatina greitą žaizdų gijimą. Vaistas naudojamas profilaktikai ir gydymui radiacijos sužalojimas odos, periferinių kraujagyslių sutrikimai, diabetinė polineuropatija. "Actovegin" gaminamas peroraliniam vartojimui skirtomis tabletėmis, taip pat tirpalo, skirto injekcijoms į raumenis, į veną ir į arteriją, pavidalu. Gelis, tepalas ir kremas "Actovegin" naudojamas lokaliai.

    • Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

    Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

    Publikuotas http://www.allbest.ru/

    Piatigorsko medicinos ir farmacijos institutas - Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos valstybinės biudžetinės aukštojo profesinio mokymo įstaigos filialas Volgogrado valstybinis medicinos universitetas

    Magistrantūros fakultetas

    Farmacijos katedra

    Specialybė "Farmacinė chemija ir farmakognozija"

    Santrauka tema: " Klinikinė farmakologija nootropai“.

    Užbaigė: Guketlova O. M.

    Vadovas: Maslikova G.V.

    Piatigorskas, 2014 m

    Įvadas

    Bibliografija

    nootropinis piracetamas aminalon cavinton

    Įvadas

    „Gyvenimo kokybės“ idėja šiandien užvaldė visą civilizuotą pasaulį. Milijonai žmonių mano, kad būtina užsitikrinti sau kūrybinį ilgaamžiškumą – todėl ir Vakaruose, ir mūsų ausyse skamba itin specializuotas terminas „nootropikai“, tai yra smegenų resursus didinantys vaistai. Kokia šių vaistų paslaptis?

    Nootropai – tai medžiagos, turinčios specifinį poveikį aukštesnėms integracinėms smegenų funkcijoms, gerinančios atmintį, palengvinančios mokymosi procesą, stimuliuojančios intelektualinę veiklą, didinančios smegenų atsparumą žalingiems veiksniams, gerinančios žievės-subkortikinius ryšius. Nootropiniai vaistai gali pagerinti pažinimo (pažinimo) funkcijas tiek sveikiems žmonėms, tiek ypač sutrikusiems įvairiomis ligomis. Pastaruoju metu nootropikų grupėje išskiriamas neuroprotektorių pogrupis, kurie nepalankiomis sąlygomis turi apsauginį, stabilizuojantį poveikį nervinio audinio ląstelėms. Nuo devintojo dešimtmečio vidurio neuroprotekcinis nootropikų poveikis buvo vertinamas per poveikio ne tik nervinio audinio metabolizmui, bet ir jo genomui, genų informacijos įgyvendinimui prizmę.

    Sąlygų, kuriomis pažeidžiamos pagrindinės pažinimo funkcijos, sąrašas yra labai platus. Tai apima kognityvinį nepakankamumą smegenų sužalojimo, insulto, lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo, neurodegeneracinio smegenų pažeidimo, lėtinio alkoholizmo, vaikų vystymosi vėlavimo atveju. PSO duomenimis, kasmet visame pasaulyje užregistruojama apie 7 milijonai smegenų insulto ir 1,4 milijono trauminio smegenų pažeidimo (TBI) atvejų. Tik 10% išgyvenusių šias patologijas grįžta prie ankstesnio darbo; tik 25% žmonių, patyrusių insultą ar sirgusių TBI, yra patenkinti gyvenimo kokybe. Europos šalyse, Japonijoje, JAV, Kanadoje ir Australijoje pailgėjus gyventojų gyvenimo trukmei, smarkiai išaugo procentas (iki 5,8 proc.) sergančiųjų neurodegeneracinėmis ligomis. Tik tiesioginės išlaidos ES šalyse ligų, susijusių su pažinimo funkcijų sutrikimu, gydymui kasmet siekia 70–80 mlrd.

    Šiandien nootropiniai vaistai yra dinamiškiausiai besivystanti vaistų grupė.

    Nootropinių vaistų terminijos ir klasifikacijos klausimai

    Terminas „nootropai“ (iš graikiškų žodžių „noos“ – mąstymas, protas ir „tropos“ – siekis, giminingumas) buvo priimtas 1972 m., praėjus dvejiems metams po to, kai pasaulinėje rinkoje pasirodė belgų kompanijos sukurtas vaistas piracetamas. UCB.

    Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų apibrėžimu, nootropiniai vaistai yra vaistai, kurie turi tiesioginį aktyvinantį poveikį mokymuisi, gerina atmintį ir protinę veiklą, taip pat didina smegenų atsparumą agresyviam poveikiui.

    Nootropai yra vaistai, skirti sergantiems ir sveikiems žmonėms. Žmonija nori jaunėti, visapusiškiau išnaudoti protinių gebėjimų galimybes: stiprinti atmintį, pagerinti jos kokybę, kad senatvėje atmintis tarnautų žmogui taip pat, kaip ir jo intelektualiniams gebėjimams.

    Dažniausios nootropinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

    smegenų išemija (ūminė stadija ir reabilitacijos laikotarpis);

    trauminis smegenų pažeidimas (ūminis etapas ir reabilitacijos laikotarpis);

    koma;

    Vaikų, kenčiančių nuo vėlavimo, intelektinės veiklos sutrikimai psichinis vystymasis silpna ar vidutinė forma;

    mokymosi sunkumai vaikams, turintiems dėmesio sutrikimą;

    Lėtinio nuovargio sindromas

    vegetacinė-kraujagyslinė distonija;

    · Alzheimerio liga;

    kraujagyslinė demencija.

    Taigi, nootropinių vaistų vartojimo ypatybė yra galimybė juos vienodai naudoti tiek sergantiems, tiek sveikiems žmonėms ekstremaliose situacijose, esant natūraliam senėjimui, pervargusiems, atliekant „pridengimo terapiją“, siekiant palengvinti sunkią „abstinencijos sindromo“ eigą. “, o taip pat kaip antialkoholines medžiagas, pagreitinančias išėjimą iš kliedesinės būsenos ir gerinančios pokliuzinės būsenos eigą.

    Sąvokos „nootropinis“ patrauklumas slypi būtent tame, kad, kaip teigia prof. G. V. Kovaliovas (1990), kad „. Nootropas kreipiasi į protą, kuris miršta arba dėl patologinių procesų, arba dėl streso, kurį sukelia fiziniai, cheminiai (įskaitant alkoholį), biologiniai ar socialiniai veiksniai, veikiantys žmogaus organizmą. Užsienio literatūroje, kaip nootropinių vaistų sinonimas, kartais vartojamas terminas „pažinimo stiprikliai“. Be tiesioginio poveikio sutrikusioms mnestinės funkcijoms, daugelis nootropinių vaistų yra naudojami bendram žmogaus gyvybinės veiklos lygiui sumažinti, atsirandančiam įvairių ekstremalių poveikių ir ligų (išemijos ir galvos smegenų traumų, intoksikacijos, miego trūkumo, nuovargio, skausmo sindromų, streso, perinatalinis poveikis ir kt.).

    Taigi nootropiniai vaistai pagerina:

    · atmintis;

    · suvokimas;

    · Dėmesio;

    · mąstymas;

    · orientacija;

    kasdieninė veikla.

    Nootropikų grupė buvo apibrėžta devintojo dešimtmečio pradžioje, kai, sėkmingai įvedus į medicinos praktiką pirmąjį šios klasės vaistą, piracetamą, pradėjo atsirasti kitų pirolidono serijos nootropinių vaistų. Ieškant šių nootropikų buvo susintetinta daugiau nei 1600 junginių, iš kurių daugiau nei 600 buvo išsamiai ištirti. Šiuo metu pirolidono nootropinių vaistų grupė apima daugiau nei 10 originalių vaistų.

    Šie nootropiniai vaistai, remiantis jų chemine struktūra, vadinami „racetamais“. Po jų buvo pradėtos nustatyti kitos nootropinių vaistų šeimos, įskaitant cholino, GABA, peptidergines ir kitas medžiagas, kurios žymiai išplėtė nootropinių vaistų idėją.

    Nemažai mokslininkų siūlo išskirti grupę „tikrųjų“ nootropinių vaistų, kurių gebėjimas pagerinti atminties funkcijas yra pagrindinis, o kartais ir vienintelis poveikis, ir mišraus veikimo nootropinių vaistų („netikras“) grupę. nootropiniai vaistai), kuriuose atminties efektas papildomas ir dažnai persidengia.kitos, ne mažiau reikšmingos veikimo apraiškos.

    Mišraus veikimo nootropiniai vaistai priskiriami atskirai neuropsichotropinių vaistų grupei, kurios apibrėžimas yra „neuroprotektoriai“. Žemiau pateikiama iki šiol išsamiausia medžiagų, turinčių nootropinį poveikį, klasifikacija.

    Nootropinio poveikio medžiagų klasifikacija

    1. Nootropiniai vaistai, turintys dominuojantį mnestinį poveikį (pažinimo stiprikliai).

    1.1. Pirolidono nootropiniai vaistai (racetamai), daugiausia veikiantys metabolituose (piracetamas, oksiracetamas, aniracetamas, pramiracetamas, etiracetamas, dipracetamas, rolziracetamas, nebracetamas, izacetamas, nefiracetamas, detiracetamas ir kt.).

    1.2. cholinerginės medžiagos.

    1.2.1. Acetilcholino sintezės ir išsiskyrimo aktyvatoriai (cholino chloridas, fosfatidilserinas, lecitinas, acetil-L-karnitinas, DYuP-986, aminopiridino dariniai, ZK9346-betakarbolinas ir kt.).

    1.2.2. Cholinerginių receptorių agonistai (oksotremorinas, betanecholis, piropiperidinai, chinukleotidai ir kt.).

    1.2.3. Acetilcholinesterazės inhibitoriai (fizostigminas, takrinas, amiridinas, ertastigminas, galantaminas, metrifonatas, velnakrino maleatas).

    1.2.4. Medžiagos, turinčios mišrų mechanizmą (demanolio aceglumatas, salbutaminas, bifemelanas, instenonas).

    1.3. Neuropeptidai ir jų analogai (AKTH 1-10 ir jo fragmentai, ebiratidas, somatostatinas, semaksas, vazopresinas ir jo analogai, tiroliberinas ir jo analogai, neuropeptidas Y, medžiaga P, angiotenzinas-P, cholecistokininas-8, piracetamo peptidiniai analogai (GVS- 111), prolilo endopeptidazės inhibitoriai).

    1.4. Medžiagos, veikiančios sužadinimo aminorūgščių sistemą (glutamo rūgštis, memantinas, milacemidas, glicerinas, D-cikloserinas, nooglutilas).

    2. Mišraus tipo nootropiniai vaistai, turintys platų poveikį ("neuroprotektoriai").

    2.1. Smegenų apykaitos aktyvatoriai (aktoveginas, acetil-L-karnitinas, karnitinas, fosfatidilas, serinas, homopantoteno rūgšties esteriai, pentoksifilino ksantino dariniai, propentofilinas, tetrahidrochinolinai).

    2.2. Smegenų kraujagysles plečiantys vaistai (instenonas, vinkaminas, vinpocetinas, oksibralis, nicergolinas, vinkonatas, vindebumolis).

    2.3. Kalcio antagonistai (niludipinas, cinarizinas, flunarizinas ir kt.).

    2.4. Antioksidantai (meksidolis, ekssifonas, pirtinolis, tirilazado mezilatas, meklofenoksatas, aterovitas (alfa-tokoferolis ir meklofenoksatas) ir kt.).

    2.5. Medžiagos, kurios veikia GABA sistemą (gammalonas, pantogamas, pikamilonas, digamas, nikotinamidas, fenibutas, fenotropilas, natrio oksibutiratas, neurobutalis ir kt.).

    2.6. Įvairių grupių medžiagos (etimizolis, oroto rūgštis, metilgliukoorotatas, oksimetacilas, begliminas, naftidrofurilas, cerebrokrastas, ženšenio preparatai, magnolijos vynmedžių, ginkmedžio ekstraktas ir kt.).

    Nepaisant skirtingų poveikio spektrų, visi šie vaistai teigiamai veikia atmintį (nootropinis veikimas), neturi ryškaus tradicinių psichotropinių ir kardiotropinių vaistų poveikio. Nootropikai taip pat pasižymi mažu toksiškumu ir ryškaus poveikio nebuvimu šalutiniai poveikiai net vartojant subtoksines dozes (išskyrus kai kuriuos cholinerginius vaistus).

    Terapinis nootropinių vaistų poveikis grindžiamas keliais mechanizmais:

    neuronų energetinės būklės gerinimas (padidėja ATP sintezė, antihipoksinis ir antioksidacinis poveikis);

    plastinių procesų suaktyvėjimas centrinėje nervų sistemoje dėl padidėjusios RNR ir baltymų sintezės;

    stiprinti sinapsinio perdavimo procesus centrinėje nervų sistemoje;

    pagerintas gliukozės panaudojimas;

    membraną stabilizuojantis poveikis.

    Daugelis nootropinių vaistų kartu su tiesioginiu poveikiu sutrikusioms mnestinėms funkcijoms yra naudojami bendram žmogaus gyvybinės veiklos lygiui sumažinti, atsirandančiam dėl įvairių ligų ir ekstremalių padarinių, tokių kaip išemija, smegenų sužalojimas, intoksikacija, nuovargis, skausmo sindromai, stresas, perinatalinis poveikis.

    Pagrindinės nootropikų savybės:

    gebėjimas stimuliuoti medžiagų apykaitą ir energiją smegenų ląstelėse optimizuojant bioenergetikos procesus nervinėje ląstelėje;

    neuronų darbo gerinimas tiek normaliomis sąlygomis, tiek veikiant ekstremaliems veiksniams.

    Dėl šių savybių nootropinių vaistų grupė dažnai vadinama „neurometaboliniais cerebroprotektoriais“, o tai apibūdina bendra nuosavybėšios grupės vaistai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, ypač esant įvairiems sutrikimams, optimizuoja medžiagų apykaitos lygį, pakeistą patologinės būklės.

    Pagrindinė nootropikų taikymo sritis sveikiems žmonėms yra stresinių sąlygų prevencija ir darbingumo palaikymas kritinėse situacijose. Jie naudojami vaikų ir geriatrijos praktikoje. Jie skirti esant smegenų nepakankamumui, asteninėms ligoms, kompleksinėje terapijoje esant seklioms depresijoms su letargijos požymiais, ankstyvose Alzheimerio ligos stadijose, alkoholinių encefalopatijų gydymui, reabilitacijos laikotarpiu po infekcinių ir uždegiminių galvos smegenų ligų bei trauminių. smegenų sužalojimai.

    Preparatai: Piracetamas, Aminalonas, Cavintonas

    Piracetamas (nootropilas) yra ciklinis GABA darinys. Nootropai gerina smegenų ląstelių medžiagų apykaitą ir, svarbiausia, jose esančios gliukozės ir deguonies apykaitą, didina ląstelių atsparumą hipoksijai, gerina smegenų aprūpinimą krauju, pusrutulių ryšį. Nootropai gerina atmintį, mažina nuovargį. Tačiau poveikis pasireiškia palaipsniui, o ne iškart po nurijimo. Piracetamas turi prieštraukulinį poveikį pastaraisiais metais taip pat aprašytas jo imunomoduliuojantis poveikis, imunopotencijuojantis poveikis.

    NAUDOJIMO INDIKACIJOS:

    Esant sąlygoms po smegenų sukrėtimo;

    Protiškai atsilikusiems vaikams, turintiems įvairaus laipsnio protinį atsilikimą; vaikams, kurių atmintis, dėmesys, kalba sutrikusi;

    Pagyvenę žmonės, pagyvenę žmonės, geriatrijoje atminčiai, nuotaikai gerinti;

    Lėtinio gydymo nuo narkomanų, alkoholikų;

    Pacientams po insulto;

    Nootropiniai vaistai skirti mažų vaikų enurezei. Be to, jie skiriami imunostimuliatorių poveikiui sustiprinti.

    AMINALONAS- GABA vaistas. Gautas sintetiniu būdu. GABA yra slopinantis tarpininkas, vaidinantis svarbų vaidmenį nervinio audinio medžiagų apykaitos procesuose. Vaistas stimuliuoja audinių kvėpavimą, aktyvina Krebso ciklo fermentus, gerina neuronų gliukozės panaudojimą.

    Naudojimo indikacijos: smegenų kraujagyslių ligos, vaikų protinis atsilikimas.

    Šalutinis nootropikų poveikis: smegenų stimuliacija gali sukelti dirglumą, miego sutrikimus, nuotaikas, vaikų nerimą, padidėjusį kraujospūdį, seksualinį susijaudinimą. Todėl jie naudojami kursuose (2-3 savaites).

    Pastaraisiais metais nootropikų grupė gerokai išsiplėtė. Tai vengrų vaistas Cavinton (Gedeon Rihter), cerebrolizinas ir kt.

    CAVINTON (0,005 lentelė; amp. 0,5% tirpalas, 2 ml). Apovinkamino rūgšties etilo esteris (Vinca minor alkaloidų preparatas).

    Cavinton turi tokį poveikį:

    1) plečia smegenų kraujagysles;

    2) sustiprina smegenų kraujotaką, gerina smegenų aprūpinimą krauju deguonimi;

    3) gerina neuronų panaudojimą gliukozei, skatina cAMP, ATP kaupimąsi;

    4) mažina trombocitų agregaciją;

    5) padidina katecholaminų kiekį centrinėje nervų sistemoje.

    Jis daugiausia naudojamas neurologijoje:

    1) neurologiniai ir psichiniai sutrikimai susijęs su smegenų kraujotakos sutrikimais (insultu, trauma, skleroze);

    2) atminties sutrikimai;

    3) galvos svaigimas;

    4) afazija;

    5) hipertenzinė encefalopatija;

    6) tinklainės kraujagyslių aterosklerozė, t.y. oftalmologijoje ir kt.;

    7) toksinės genezės klausos praradimas.

    Bibliografija

    1. Akopyan V. P., Edigarova L. V. GABA-erginių vaistų įtaka elektrolitų pusiausvyrai hipokinezijos sąlygomis // Eksperimentinė ir klinikinė farmakologija. 1998. T 5. S. 62-64.

    2. Voronina T. A, Seredenin S. B. Nootropiniai vaistai, pasiekimai ir naujos problemos // Eksperimentinė ir klinikinė farmakologija. 1998. V. 61. Nr. 4. S. 3-9.

    3. Gomazkovas O. A. Smegenys ir neuropeptidai. Maskva: krikščionių leidykla. 1997. 170 p.

    4. Gromova O. A. Neurometabolinė farmakoterapija. SPb., 2001 m.

    5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovjovas O. I. Natūralios kilmės nootropikų struktūrinė analizė. 7-asis Rusijos kongresas „Žmogus ir medicina“. 1998. Balandžio 24-27 d. 330 p.

    6. Kovaliovas G. V. Nootropiniai vaistai. Volgogradas, 1990. 368 p.

    7. Mosolovas S. N. Dabartinės psichofarmakologijos raidos tendencijos // Neurologijos ir psichiatrijos žurnalas. 1998. Nr.5. S. 12-19.

    Priglobta Allbest.ru

    Panašūs dokumentai

      Nootropikų apibrėžimas ir atsiradimo istorija, jų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą ir cheminę struktūrą. Nootropinių vaistų veikimo mechanizmas ir pagrindinis poveikis. Šių vaistų vartojimo veiksmingumas medicinos praktikoje.

      santrauka, pridėta 2012-11-12

      Psichomorinių psichostimuliatorių klasifikacija ir cheminės savybės. Fenamino veikimo mechanizmas. Pagrindinis amfetamino poveikis. Periferinis amfetamino, nootropikų poveikis. Kofeino, piracetamo, aminalo, etiracetamo farmakologinės savybės.

      pristatymas, pridėtas 2014-12-02

      Nootropikų apibrėžimas – agentai, turintys specifinį teigiamą poveikį aukštesnėms smegenų integracinėms funkcijoms. Jų veikimo mechanizmo, klasifikavimo ir taikymo medicinos praktikoje tyrimas. Nootropinių vaistų farmakologinės savybės.

      Kursinis darbas, pridėtas 2010-01-25

      Veikimo mechanizmas, centrinis ir periferinis poveikis, farmakologinės savybės, amfetamino, mezokarbo, kofeino farmakokinetika. Kontraindikacijos jų naudojimui. Specifinis nootropinių vaistų aktyvinamasis poveikis integracinėms smegenų funkcijoms.

      pristatymas, pridėtas 2014-10-25

      Prekių asortimento samprata ir prekių nomenklatūra. Farmacijos produktų asortimento platumo, išsamumo ir gylio analizė. Atnaujinimo indekso apskaičiavimas. Nootropinių vaistų klasifikacija pagal cheminė sudėtis ir veikimo mechanizmas.

      Kursinis darbas, pridėtas 2014-06-26

      Priemonės, turinčios specifinį teigiamą poveikį aukštesnėms smegenų integracinėms funkcijoms. Įvadas į piracetamo medicinos praktiką. Pagrindinės nootropinių vaistų grupės. Kitų farmakologinių grupių medžiagos, turinčios nootropinio poveikio komponentą.

      pristatymas, pridėtas 2012-04-28

      Nootropinių vaistų apžvalga ir charakteristikos – vaistai, kurie selektyviai stimuliuoja smegenų veiklą ir didina organizmo energetinį potencialą. Analeptikų veikimo mechanizmas ir šalutinis poveikis, šių vaistų skyrimo indikacijos.

      pristatymas, pridėtas 2016-02-14

      Vaistų sąveika. Antiangininių, hipotenzinių, kardiotoninių vaistų, skirtų ūminiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti, klinikinė farmakologija. Vaistų, skirtų bronchų obstrukciniam sindromui gydyti, klinikinė farmakologija.

      paskaitų kursas, pridėtas 2010-12-11

      Stimuliuojančių psichotropinių vaistų klasifikacija. Pagrindinis psichostimuliatorių klinikinis poveikis, jų vartojimo indikacijos. Antidepresantų, analeptinių, bendrųjų tonikų ir nootropinių vaistų charakteristikos, klasifikacija ir vartojimas.

      pristatymas, pridėtas 2015-02-04

      Standartai klinikiniai tyrimai GCP (Geroji klinikinė praktika). Vaistų klinikinių tyrimų etapai. Klinikinės farmakologijos etiniai aspektai. Vaistų, širdies glikozidų pasirinkimas supraventrikulinės aritmijos atveju.

    6130 0

    Nootropiniai vaistai(cerebroprotektoriai) aktyvina neurometabolinius ir bioenergetikos procesus smegenyse, daugelis jų turi antihipoksinį poveikį, aktyvina aukštesnes smegenų integracines funkcijas (atmintį, mąstymą, suvokimą), didina nervų sistemos atsparumą stresui.

    Veikimo mechanizmas ir farmakologinis poveikis

    Nootropai yra medžiagų apykaitos stimuliatoriai, veikiantys smegenų audinio energetinius procesus, didinantys adenozino trifosfato (ATP), baltymų sintezę, didinantys daugelio fermentų aktyvumą, mažinantys hipoksijos poveikį, gerinantys centrinės nervų sistemos aprūpinimą krauju, ir stabilizuoti pažeistas neuronų membranas. Neurometabolinis vaistų poveikis gali atsirasti dėl struktūrinio panašumo su slopinančiais neurotransmiteriais (glicinu, aminalonu, natrio oksibatu, pikamilonu, piracetamu) arba dėl medžiagų apykaitos procesų aktyvinimo smegenų audinyje (glutamo rūgštimi).

    Nootropai, imituojantys GABA metabolinį poveikį (aminalonas, natrio oksibatas, pikamilonas, piracetamas), skatina protinę veiklą ir turi prieštraukulinį poveikį. Padidinti atsparumą hipoksijai ir toksiniam poveikiui.

    Be to, GABA mažina aukštą kraujospūdį, gerina smegenų kraujotaką, veikia cukraus kiekį kraujyje; natrio hidroksibatas turi antišokinį poveikį, o didelėmis dozėmis sukelia miegą ir anesteziją. Picamilon sujungia slopinančio mediatoriaus GABA ir nikotino rūgšties savybes, pasižymi vidutinio stiprumo raminamuoju, psichostimuliuojančiu ir antiasteniniu poveikiu, gerina smegenų kraujotaką ir mikrocirkuliacijos procesus, stabdo trombocitų agregaciją.

    Piracetamas normalizuoja ATP ir adenozino difosfato (ADP) santykį (aktyvina adenilato ciklazę ir slopina nukleotidų fosfatazę), didina fosfolipazės A aktyvumą, stimuliuoja energetinius procesus, teigiamai veikia smegenų medžiagų apykaitą ir kraujotaką, turi antiasteninį, vegetotropinį poveikį. , adaptogeninis, antihipoksinis poveikis.

    Glutamo rūgštis – tai aminorūgštis, dalyvaujanti amoniako neutralizavime smegenų audiniuose, skatinanti ATP, neuromediatorių (acetilcholino ir GABA) sintezę, kalio jonų pernešimą, kai kurių smegenų struktūrų neurotransmiterių aktyvumą. Didina ištvermę emocinio streso metu, skatina sveikimo procesus.

    Glicinas, kuris yra slopinantis neuromediatorius ir medžiagų apykaitos procesų reguliatorius smegenų audiniuose, turi nootropinį, antistresinį, raminamąjį, antiepilepsinį poveikį, šalina depresiją, mažina ūminės išemijos metu susidarančių toksinių produktų kiekį centrinėje nervų sistemoje, ir reguliuoja simpatinės nervų sistemos tonusą.

    Farmakokinetika

    Piracetamas greitai absorbuojamas vartojant per burną, maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama po 40 min., smegenų audinyje susikaupia po 1-4 val.Biologinis prieinamumas beveik 100%. Jis prasiskverbia per histohematinius barjerus, įskaitant. per BBB, placentos barjerą, patenka į motinos pieną. Piracetamas nesijungia su plazmos baltymais, nemetabolizuojamas ir daugiausia šalinamas per inkstus. T1 / 2 yra 4 valandos. Ryškus gydomasis poveikis atsiranda vartojant piracetamą 5 dienas.

    Aminalonas išgėrus, jis greitai absorbuojamas, kraujyje susidaro po 60 min., po 24 valandų kraujyje neaptinkamas. Blogai praeina per BBB, esant organiniams smegenų pažeidimams, pralaidumas per BBB padidėja.

    Pikamilonas greitai ir visiškai absorbuojamas bet kuriuo vartojimo būdu. Jis prasiskverbia per histohematinius barjerus, įskaitant. per BBB. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitęs.

    Glutamo rūgštis išgertas jis gerai absorbuojamas, prasiskverbia pro BBB ir ląstelių membranas. Ląstelėse jis panaudojamas medžiagų apykaitos procese, 4-7% išsiskiria per inkstus nepakitęs.

    Glicinas     išgertas jis absorbuojamas, lengvai prasiskverbia į daugumą skysčių ir audinių, praeina per BBB, kepenyse sunaikinamas glicino oksidazės.

    Vieta terapijoje

    Stomatologinėje praktikoje kompleksinėje trišakio nervo neuralgijos terapijoje naudojami nootropai, gerinantys smegenų audinio metabolizmą ir veikiantys neuromediatorių metabolizmą, skausmo sindromas, veido žandikaulių srities traumas, taip pat šalutinį trankviliantų poveikį koreguoti ruošiantis odontologinėms intervencijoms.

    Toleravimas ir šalutinis poveikis

    Nootropai paprastai yra gerai toleruojami. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti per didelis centrinės nervų sistemos stimuliavimas (dirglumas, galvos svaigimas, tremoras, nerimas, nervingumas, miego sutrikimas), dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas).

    Kontraindikacijos ir įspėjimai

    Nootropiniai vaistai yra draudžiami esant ūminiam inkstų nepakankamumui, vaikams, sergantiems cukriniu diabetu ir kuriems yra buvę alerginių reakcijų, susijusių su vaisių sulčių, esencijų ir kt.

    Glutamo rūgštis draudžiama vartoti esant karščiavimui, kepenų, inkstų, virškinimo trakto, kraujodaros organų ligoms, esant padidėjusiam jaudrumui, žiaurioms psichinėms reakcijoms.

    Vartojant natrio oksibatą, reikia susilaikyti nuo jo vartojimo transporto priemonių, didesnio dėmesio reikalaujančių darbų atlikimas, psichomotorinių reakcijų greitis.

    Sąveika

    Piracetamas vyresnio amžiaus pacientams sustiprina antiangininių vaistų poveikį, padidina antidepresantų veiksmingumą.

    Natrio oksibatas sustiprina analgetikų ir anestetikų poveikį.

    Glicinas sumažina neuroleptikų, antidepresantų ir prieštraukulinių vaistų toksiškumą. Kartu su migdomaisiais, trankviliantais ir neuroleptikais galima sumuoti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

    Aminalonas sustiprina centrinės nervų sistemos funkcijas gerinančių vaistų poveikį. Benzodiazepinai stiprina aminalono poveikį.

    Nootropai (lot. Poza - protas ir thropos - giminystė) reiškia, kad dėl teigiamo poveikio smegenų medžiagų apykaitos procesams pagerėja psichinė ir protinė veikla, kuri sutrikusi patologinėmis sąlygomis. Terminą „nootropikai“ 1972 metais pasiūlė nootropinio preparato autorius C. Jurgea. piracetamas. Šie vaistai neveikia sveiko organizmo, nekeičia sąlyginių refleksų ir elgesio, bioelektrinės ir motorinės veiklos. Nootropai skirstomi į šias grupes:

    1. Pirolidono dariniai (racetamas): piracetamas, fenotropilas, pramiracetamas, tiocetamas ir kt.

    2. GABA dariniai: aminalonas, natrio oksibutiratas, pikamilonas ir kt.

    3. Kitų aminorūgščių dariniai: glutamo rūgštis, glicinuota ir kt.

    4. Neuropeptidai ir jų analogai: semaxa, noopept ir kt.

    5. Smegenų kraujagysles plečiantys vaistai: vinpocetinas, nicergolinas, vinkaminas (oksibralis), pentoksifilinas ir kt.

    6. Tiesioginio ir netiesioginio veikimo antioksidantai: meksidolis, cerebrolizinas, aktoveginas, Solcoseryl, melatoninas, ginkmedžio biloba ir kt.

    7. Cholinerginiai vaistai:

    7.2. Anticholinesterazė: galantamino hidrobromidas ir kt.

    8. kalcio antagonistai: nimodipinas, cinnarizinas ir kt.

    9. Skirtingų grupių preparatai: ksantinolio nikotinatas ir kt.

    Nootropinių vaistų veikimo mechanizmas:

    1. Glutamo rūgšties receptorių, kurie suvokia signalus iš atminties peptidų, sužadinimas.

    2. Padidėjusi ATP, fosfatidilcholino sintezė, apykaita.

    3. Baltymų ir RNR sintezės aktyvinimas.

    4. Geresnis gliukozės panaudojimas.

    5. Adenilato ciklazės, cAMP kaupimosi stimuliavimas.

    6. Glikolizės aktyvinimas, aerobinis kvėpavimas.

    7. Fosfolipazės A aktyvumo padidėjimas, Na + K + ATPazės slopinimas.

    8. Laisvųjų radikalų procesų slopinimas, lipidų peroksidacija, membranų stabilizavimas.

    9. Cholinerginės sistemos veiklos stiprinimas.

    10. Smegenų kraujagyslių išsiplėtimas, smegenų kraujotakos gerinimas, reologiniai rodikliai.

    Vaistų savybės:

    1) turi mnestinį poveikį, gerina atmintį, mokymosi gebėjimus:

    2) padidinti smegenų atsparumą ekstremalioms įtakoms;

    3) gali turėti psichostimuliatorių (glutamo rūgštis) arba raminamąjį (raminamąjį) poveikį (glicinas)

    4) turi antiasteninį poveikį;

    5) kai kurie vaistai gali turėti antidepresinį, antiepilepsinį, antiparkinsoninį, vazovegetacinį, adaptogeninį, nuo streso, kardioprotekcinį poveikį, pagerinti reologines kraujo savybes.

    Pagrindinis nootropikų atstovas yra piracetamas (nootropilas). Pagal savo cheminę struktūrą tai yra ciklinė GABA sudėtis.

    Farmakokinetika. Piracetamas gerai absorbuojamas, nesijungia su kraujo baltymais, prasiskverbia per hematoplacentinės membranos barjerą. Vaistas kaupiasi smegenų žievės, smegenėlių, bazinių ganglijų audiniuose. Piracetamas organizme nemetabolizuojamas, 80-90 % Vaistas išsiskiria per inkstus nepakitęs filtracijos būdu.

    Farmakodinamika. Vaistas gerina protinę veiklą, atmintį, mokymosi gebėjimus ir panašiai. Piracetamo ir kitų nootropinių vaistų sukeliami integraciniai procesai yra susiję su jo poveikiu glutamato receptoriams. Antitoksinį poveikį daugiausia lemia poveikis energijos apykaitai. Piracetamas gerina gliukozės pasisavinimą, adenozintrifosfato, fosfatidiletanolamino, fosfatidilcholino metabolizmą, didina adenilato ciklazės, fosfolipazės aktyvumą, audinių atsparumą deguonies trūkumui, slopina nukleozidų fosfatazės aktyvumą, skatina RNR sintezę smegenų audiniuose ir kraujotaką. Jis turi antioksidacinį, antihipoksinį poveikį. Piracetamas pasižymi mažu toksiškumu, pasižymi adaptacinėmis savybėmis, prieštraukuliniu, kardioprotekciniu poveikiu, neturi raminamojo poveikio, turi didelį antidepresinį poveikį.

    Indikacijos: psichinių funkcijų sumažėjimas, susijęs su lėtiniais degeneraciniais galvos smegenų pažeidimais (senatvė, alkoholizmas, hemiplegija, insultas, kaukolės trauma, asteninis sindromas), pašalinių raminamųjų vaistų poveikio korekcija ruošiantis operacijoms ir kitoms manipuliacijoms su asteniniu sindromu sergantiems asmenims, pagyvenusiems žmonėms, vaikams . Piracetamas gerai derinamas su širdies ir kraujagyslių bei psichotropiniais vaistais, stiprina antidepresantų poveikį, derinamas su cinarizinu ir oroto rūgštimi.

    Šalutinis poveikis dispepsija, dirglumas, miego sutrikimas.

    Pramiracetamas (Pramistar) skirtingai nei piracetamas, jis turi didelį afinitetą cholinui ir veikia cholinergines smegenų struktūras, neturi raminamojo poveikio, tačiau turi ryškų antidepresinį poveikį.

    Fenotropilas padidina norepinefrino, serotonino, dopamino kiekį smegenų audinyje, neturi įtakos GABA kiekiui, nesijungia su GABA ir GABA receptoriais, stimuliuoja redokso procesus, padidina energijos potencialą dėl gliukozės panaudojimo, padidina regioninę kraujotaką išeminėse srityse. smegenų. Fenotropilas turi vidutinį fizinį pajėgumą gerinantį poveikį, turi antagonizmą kataleptiniam neuroleptikų poveikiui. Vidutiniškai ryškus psichostimuliuojantis poveikis derinamas su anksiolitiniu aktyvumu. Vaistas gerina nuotaiką, turi analgetinį, adaptogeninį, nuo streso apsaugantį poveikį. Vartojant fenotropilą, padidėja regėjimo aštrumas, vaistas pagerina apatinių galūnių aprūpinimą krauju ir pasižymi diuretikų poveikiu. Vaistas skatina antikūnų susidarymą be alergeno poveikio.

    GABA yra γ-aminosviesto rūgštis.

    GABA (GABA), skirtingai nei ankstesni vaistai, neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, bet pagerina energijos procesus, gliukozės panaudojimą, deguonies suvartojimą, gerina kraujotaką, nervinių procesų dinamiką. Gali sukelti bradikardiją ir hipotenziją.

    Farmakodinamika. GABA gerina smegenų kraujotaką, pasižymi prieštraukulinėmis ir antihipoksinėmis savybėmis, dėl GABA lygio normalizavimo sumažėja kraujospūdis, ypač esant arterinei hipertenzijai. Vaistas sukelia bradikardiją, pasižymi lengvu psichostimuliuojančiu poveikiu, o kai kuriais atvejais didelis kiekis gliukozės kiekis kraujyje turi hipoglikeminį poveikį.

    Indikacijos: atminties praradimas po traumų, insulto, infekcinių ligų, arterinės hipertenzijos, paralyžiaus, galvos smegenų aterosklerozės komplikacijų, galvos smegenų kraujotakos sutrikimo, galvos skausmo, nemigos, galvos svaigimo, polineurito, vaikų protinio atsilikimo.

    Šalutinis poveikis dispepsija, miego sutrikimai, karščio pojūtis, hipotenzija, bradikardija.

    Vinpocetinas (Cavinton) - apovinkamino rūgšties etilo esteris yra pusiau sintetinis alkaloidinio junginio devincan - vinca white alkaloid darinys.

    Farmakodinamika. Plečia smegenų ir periferines kraujagysles, stimuliuoja smegenų kraujotaką, didina smegenų audinių aprūpinimą deguonimi, gliukozės pasisavinimą. Mažina trombocitų agregaciją, slopina fosfodiesterazę, didina cAMP lygį, moduliuoja jonų kanalus, veikia norepinefrino metabolizmą.

    Indikacijos: neurologinės ligos susiję su smegenų kraujotakos sutrikimais, atminties pablogėjimu, afazija, klimakteriniu sindromu, akių ligomis (ateroskleroziniais ir angiospastiniais tinklainės pokyčiais, gyslainė, antrinė glaukoma, degeneracinės akies ligos) kraujagyslinės ar toksinės kilmės klausos praradimas; galvos svaigimas.

    Šalutinis poveikis lengva arterinė hipotenzija, ekstrasistolija.

    Nikergolinas (pamokslas)- priklauso a-adrenerginių blokatorių grupei.

    Farmakodinamika. Žymiai sumažina smegenų ir periferinių kraujagyslių tonusą, mažina smegenų kraujagyslių pasipriešinimą, didina smegenų kraujotaką, aktyvina medžiagų apykaitą smegenų audinyje. Tai padidina smegenų audinių aprūpinimą deguonimi ir gliukoze, kraujotakos greitį galūnių kraujagyslėse ir sumažina plaučių kraujagyslių atsparumą. Nicergolinas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, laipsniškai mažina kraujospūdį.

    Indikacijos: galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė, smegenų kraujagyslių trombozė ir embolija, laikini smegenų kraujotakos sutrikimai, obliteruojantis endarteritas, Raynaud sindromas, migrena, hipertenzinė krizė.

    Šalutinis poveikis galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, karščiavimas, veido paraudimas.

    Pentoksifilinas (trentalas) yra antispazminis vaistas.

    Farmakodinamika. Blokuoja fosfodiesterazę, konkuruoja su adenozinu dėl receptorių ir skatina cAMP kaupimąsi. Aprūpina smegenų audinį deguonimi, gerina kraujo mikrocirkuliaciją ir reologines savybes, mažina trombocitų agregaciją, didina eritrocitų elastingumą, blokuoja citokinų išsiskyrimą.

    Indikacijos: smegenų ligos, įskaitant smegenų aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, po miokardo infarkto, diabetinę miopatiją, nefroangiopatiją; periferinės kraujotakos sutrikimai, akių kraujagyslių patologija (ūminis ir lėtinis tinklainės ir gyslainės aprūpinimo krauju nepakankamumas), funkciniai sutrikimai klausos.

    Šalutinis poveikis pykinimas, vėmimas, gastralgija, galvos svaigimas, veido odos paraudimas, kraujospūdžio sumažėjimas vartojant parenteraliai, niežulys, dilgėlinė.

    Tiocetamas, kurio sudėtyje yra tiotriazolino ir piracetamo, pasižymi nootropinėmis, antiišeminėmis, antioksidacinėmis, membraną stabilizuojančiomis savybėmis. Vaistas oksiduoja gliukozę aerobinėse ir anaerobinėse oksidacijos reakcijose, normalizuoja bioenergijos procesus, ATP lygį, stabilizuoja kitų tipų medžiagų apykaitą, turi antioksidacinį poveikį išemijai, gerina kraujo reologiją, aktyvindamas fibrinolizinę sistemą. Tiocetamas padidina metabolinio GABA šunto intensyvumą ir GABA koncentraciją išeminiuose audiniuose. Vaistas gerina integracinę ir pažintinę smegenų veiklą, skatina mokymosi procesą, šalina amneziją ir streso padarinius.

    Indikacijos: smegenų kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų kraujagyslių aterosklerozė, medžiagų apykaitos sutrikimai dėl galvos smegenų traumos, intoksikacija, diabetinė encefalopatija.

    Šalutinis poveikis bendras silpnumas, galvos skausmas, nerimas, galvos svaigimas, haliucinacijos, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir svorio padidėjimas, alerginės reakcijos (bėrimas, karščiavimas, anafilaksinis šokas, angioedema, uždusimas).

    Fezama (Omaronas) sudėtyje yra piracetamo ir cinnarizino, gerina kraujotaką, regos ir klausos analizatorių neuronų metabolizmą, atkuria jų funkciją.

    Olatropilis- γ-aminosviesto rūgšties ir piracetamo ryšys, skatina reguliavimą tarp sužadinimo ir slopinimo procesų dėl GABA kiekio, reguliuoja kraujotaką, medžiagų apykaitą.

    Noofenas (fenibutas)- GABA ir feniletilamino darinys. Pagrindinis poveikis yra antihipoksinis ir antianamnestinis poveikis. Vaistas turi raminamąjį poveikį, tačiau stimuliuoja atmintį ir mokymosi procesą, pašalina psichoemocinį stresą, baimę, nerimą.

    Picamilon, kuris yra GABA ir nikotino rūgšties derinys, prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Vaistas turi reikšmingą kraujagysles plečiantį poveikį, gerina smegenų kraujotaką ir dėl nikotino rūgšties turi hipolipideminį poveikį, kuris gali būti naudingas sergant smegenų kraujagyslių ateroskleroze. Tačiau pikamilonas atsargiai skiriamas asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas nikotino rūgščiai.

    Tanakanas(skystas Ginkgo biloba augalo ekstraktas) - kraujagysles plečiantis, vazoreguliatorius, neuroprotektorius, antihipoksantas, antiagregantas.

    Indikacijos: encefalopatija, trauminis smegenų pažeidimas, sumažėjęs intelektas.

    Šalutinis poveikis dispepsija, galvos skausmas, alerginės reakcijos.

    Actovegin- hemodarinys iš deproteinizuotų veršelių kraujo, turintis fiziologiškai aktyvių medžiagų, kurių molekulinė masė mažesnė nei 5000 Da. Vaistas padeda sumažinti smegenų audinio deguonies ir gliukozės panaudojimą, aktyvina energijos apykaitą, todėl padidina neuronų, taip pat kitų audinių, atsparumą hipoksijai ir išemijai.

    Indikacijos: centrinės nervų sistemos medžiagų apykaitos ir kraujotakos sutrikimai - išeminis insultas, liekamieji reiškiniai po hemoraginio insulto, galvos smegenų traumos, encefalopatija, periferinės kraujotakos sutrikimai, I-III laipsnio nudegimai, spinduliniai odos, gleivinių pažeidimai, spindulinė neuropatija.

    Šalutiniai poveikiai: padidėjusio jautrumo reiškiniai (dilgėlinė, karščio bangos, karščiavimas, anafilaksinis šokas).

    Solcoseryl- standartizuotas deproteinizuotas dializatas iš pieninių veršelių kraujo. Vaistas aktyvina medžiagų apykaitą audiniuose, gerina trofizmą, pagreitina regeneraciją. Solcoseryl veikia aerobinius procesus ir oksidacinį fosforilinimą, aktyvina kolageno sintezę, ląstelių dauginimąsi ir migraciją.

    Indikacijos: smegenų apykaitos ir kraujotakos sutrikimai (išeminis ir hemoraginis insultas, trauminis smegenų pažeidimas). Vaistas gali būti skiriamas lėtiniam venų nepakankamumui su trofiniais sutrikimais, jei jų kursas yra ilgas.

    Šalutinis poveikis dilgėlinė, karščiavimas, hiperemija, edema injekcijos vietoje.

    Cerebrolizinas- proteolitinė frakcija iš kiaulių smegenų, skatina diferenciaciją, gerina neuronų veiklą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, mažina smegenų audinio infarkto, edemos apimtis, stabilizuoja mikrocirkuliaciją, gerina pažinimo funkcijas.

    Indikacijos: organinės, medžiagų apykaitos ir neurodegeneracinės galvos smegenų ligos, kraujagyslinė demencija ir Alzheimerio liga, galvos smegenų traumos, būklė po neurochirurginės intervencijos, insultai, komplikacijos po insulto, protinis atsilikimas.

    pusėje Veikimas: padidėjusio jautrumo reiškiniai, retai nemiga, depresija, sujaudinimas, galvos svaigimas, tremoras, galvos skausmas, traukuliai, kraujospūdžio svyravimai, hipertenzija, hiperventiliacija, apetito praradimas, dispepsija, pykinimas, vėmimas.

    Cerebrocurinas- centrinės nervų sistemos peptidų reguliatorius, turintis aminorūgščių, peptidų ir mažos molekulinės masės galvijų embrionų smegenų baltymų proteolizės produktų. Vaistas aktyvina nervinių ląstelių baltymus aktyvinančią funkciją, padidina neuronų sinapsinio aparato funkcinį aktyvumą, padidina mitochondrijų skersmenį ir plotą, atkuria mielino apvalkalus, gerina arterinę ir veninę smegenų kraujotaką, turi vazoaktyvų, neuroprotekcinį, hepatoprotekcinį poveikį. , anabolinis poveikis, stabilizuoja nootropinį poveikį.

    Indikacijos: centrinės nervų sistemos ligos, vegetacinės-kraujagyslių funkcijos sutrikimai, lėtinės, išeminės, discirkuliacinės ir potrauminės encefalopatijos, liekamieji reiškiniai po insulto.

    Šalutinis poveikis padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims reiškiniai.

    Glicintas (glicinas)- aminorūgštis, yra slopinantis neurotransmiteris, turi raminamąjį poveikį, gerina medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose.

    Indikacijos: kaip kompleksinės farmakoterapijos dalis smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti, sumažėjusi priklausomybė nuo alkoholio, depresija, padidėjęs dirglumas.

    Šalutinis poveikis padidėjusio jautrumo reiškiniai.

    Neurorubinas(B1; B6; 12) - multivitaminų preparatas, turintis B grupės vitaminų, reguliuoja baltymų, lipidų, angliavandenių apykaitą, palaiko gyvybines funkcijas.

    Indikacijos: toksinės reakcijos apsinuodijus alkoholiu, ūminis ir lėtinis neuritas, polineuropatija, toksiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, neurozinis skausmas sergant neuritu ir polineuritu, diabetinė polineuropatija.

    Šalutinis poveikis galimi padidėjusio jautrumo reiškiniai, angioneurozinė edema.

    Mexidol- oksipiridino ir gintaro rūgšties darinys. Pasižymi antioksidaciniu, antihipoksiniu, membranas stabilizuojančiu, nootropiniu, anksiolitiniu poveikiu, pasižymi nuo streso apsaugančiu, prieštraukuliniu, hipolipideminiu poveikiu, apsaugo nuo mokymosi ir atminties sutrikimų. Vaistas stabilizuoja trombocitų, eritrocitų membranas, gerina reologines kraujo savybes, smegenų aprūpinimą krauju, mikrocirkuliaciją, aktyvina medžiagų apykaitą. Vaistas sustiprina aerobinės glikolizės aktyvavimą, oksidacinius Krebso ciklo procesus hipoksijos metu, padidina ATP, kreatino fosfato kiekį, mitochondrijų energetinę funkciją, slopina lipidų peroksidaciją, moduliuoja su membranomis susietų fermentų (adenilato ciklazės ir kt.) aktyvumą. .), Receptorių kompleksai (benzodiazepinas ir kt.), stiprina ryšį su ligandais, gerina mediatorių pernešimą, didina dopamino kiekį, mažina – cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų kiekį. Didina organizmo atsparumą žalingiems veiksniams (intoksikacijai, antipsichoziniams vaistams), hipoksijai, mažina toksemijos, endogeninės intoksikacijos pasireiškimus sergant ūminiu pankreatitu.

    Indikacijos: ūminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, discirkuliacinė encefalopatija, vegetatyvinė kraujagyslių disfunkcija, aterosklerozinės kilmės pažinimo sutrikimai, nerimo sutrikimai neurozinės būsenos, abstinencijos sindromas sergant alkoholizmu, ūminis apsinuodijimas antipsichoziniais vaistais, ūminis pankreatitas, peritonitas (kompleksinės terapijos metu).

    Šalutinis poveikis pykinimas, burnos džiūvimas, mieguistumas.

    Naftidrofurilas- vazodilatatorius, mažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, aktyvina audinių metabolizmą, audinių aprūpinimą deguonimi, skatina gliukozės panaudojimą, didina ATP susidarymą.

    Indikacijos: išeminis insultas, senatviniai sutrikimai, atsigavimo laikotarpis po insulto, traumų, Menjero ligos, išeminių tinklainės pakitimų, kraujotakos sutrikimų vidinė ausis, galūnių skausmas, parestezijos, diabetinė neuropatija, žaizdų gijimo sutrikimai ir pan.

    Šalutinis poveikis nemiga, bėrimas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, hipotenzija, ortostatinis kolapsas, širdies aritmija, hepatitas.

    Nootropiniai vaistai, gerinantys smegenų mitybą ir kraujotaką, priklauso vaistų, gerinančių aukštesnes smegenų psichines funkcijas, kategorijai:

    Kitas teigiamas poveikis – smegenų pilkosios medžiagos apsauga nuo perkrovos ir deguonies bado. Jie taip pat naudojami insultų ir širdies priepuolių gydymui.

    Farmakologinė grupė

    Nootropai priskiriami atskirai farmakologinei grupei (ATX kodas: N06ВХ).

    Pirmasis atrastas nootropas yra piracetamas (1963), iš kurio atsirado „racetomų“ šaka. Jis tapo pagrindiniu psichostimuliatorių konkurentu, tačiau tuo pačiu neturėjo šalutinio poveikio (priklausomybės, išsekimo, psichomotorinio sujaudinimo, intoksikacijos), dėl kurių pastarieji nusidėjo. Naujasis susintetintas narkotikas pagerino atmintį, dėmesį, padėjo geriau susikaupti. Savo egzistavimo pradžioje naujasis vaistas buvo naudojamas vyresnio amžiaus žmonių smegenų disfunkcijai gydyti.

    1972 m. buvo pasiūlytas naujas pavadinimas – „nootropinis“. Piracetamas dabar žinomas prekiniu pavadinimu Nootropil. Tačiau jo veikimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas.

    Koks yra grupės vaistų terapinis poveikis

    Tai užtikrina šių mechanizmų darbą, dėl kurio gaunamas teigiamas poveikis vartojant nootropinius vaistus:

    • palaiko neurono energetinę struktūrą;
    • gerina pagrindines ir laidžiąsias centrinės nervų sistemos funkcijas;
    • aktyvina centrinės nervų sistemos plastinę funkciją;
    • gerina medžiagų apykaitos procesus (gliukozės panaudojimą);
    • stabilizuoja ląstelių membranas;
    • sumažina neurono deguonies poreikį;
    • turi neuroprotekcinį poveikį.

    Farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas

    Veikliosios nootropikų medžiagos gerai prasiskverbia pro nervų skaidulų mielino barjerą. Neurone suaktyvėja medžiagų apykaita, vyksta bioenergetiniai ir bioelektriniai procesai, pagreitėja neuromediatorių mainai.

    Nervinėje ląstelėje padidėja adenilato ciklazės, norepinefrino koncentracija; Aktyviau gaminasi ATP (net deguonies stokos sąlygomis), GABA, dopaminas. Spartesnis serotonino mediatoriaus darbas ir išsiskyrimas, efektyviau panaudojama gliukozė.

    Dėl šių procesų organizmas gauna stimuliuojantį poveikį pažinimo funkcijoms, dėl kurių nootropai gavo papildomą pavadinimą „pažinimo stimuliatoriai“. Be teigiamų pokyčių nervinėje ląstelėje, neurostimuliatoriai gerina mikrocirkuliaciją ir kraujotaką smegenyse.

    Veiksmo rezultatas ir laukiamas poveikis

    Nootropinis poveikis sukelia tokį poveikį:

    • suaktyvėja psichinė funkcija;
    • pagerėja atmintis;
    • sąmonė išvalyta;
    • padidėjusi fizinė jėga;
    • yra antidepresinis poveikis;
    • yra raminantis poveikis;
    • atsiranda riebalų deginimas;
    • imunitetas stiprėja;
    • įjungta operatyvinė parengtis.

    Šiuolaikinių nootropinių vaistų klasifikacija

    Žinomas puiki suma sukūrė nootropinius vaistus visame pasaulyje (pilname sąraše yra iki 132 prekių). Farmakologijoje buvo susintetintos šios vaistų grupės, kurios skirstomos pagal jų cheminę sudėtį:

    1. Pirolidinų serijos ("racetamo") grupė: etiracetamas; oksiracetamas; Pramiracetamas.
    2. Grupė, gauta iš dimetilaminoetanolio: fenotropilas; Deanolio aceglumatas; Meklofenoksatas.
    3. GABAergic: Aminalon; Picamilon; Fenibutas.
    4. Piridoksino darinių grupė: Piritinolis; Biotredinas.
    5. Neuropeptidai: Noopept; Semax; Selankas.
    6. Polipeptidai: Cortexin; Cerebrolizinas; Cerebraminas.
    7. Amino rūgštys: glicinas; Biotredinas.
    8. Grupė, gauta iš 2-merkantobenzimidazolo: etiltiobenzimidazolo hidrobromidas (Bemitil).
    9. Vitaminas: Idebenonas.

    Senos ir naujos kartos vaistai

    Nootropai taip pat skirstomi į senos ir naujos kartos grupes. Senosios kartos nootropai apima vaistus, atrastus neurostimuliatorių sintezės aušroje. Tai yra vadinamasis. pirmojo atviro nootropinio preparato - Piracetamo ("racetamo") dariniai. Jie apima:

    • oksiracetamas;
    • Aniracetamas;
    • etiracetamas;
    • Pramiracetamas;
    • Dupracetamas;
    • Rolziracetamas;
    • cebracetamas;
    • nefiracetamas;
    • izacetamas;
    • Detiracetamas.

    Atėjus XX amžiaus 90-iesiems. atveria naują puslapį nootropikų vystymosi istorijoje. Šiuolaikiniai vaistai turi lankstesnį selektyvų poveikį ir mažiau šalutinių poveikių. Čia yra populiariausių naujos kartos nootropikų sąrašas:

    • Fezam (gerina smegenų kraujotaką, baltymų ir energijos apykaitą, turi kraujagysles plečiantį poveikį);
    • Fenilpiracetamas (atstatymas po insulto, gerėja dėmesys, koncentracija, atmintis, gerėja informacijos perdavimas tarp pusrutulių, prieštraukulinis poveikis);
    • Noopept (atminties ir kitų prarastų pažinimo funkcijų atstatymas, nerimo malšinimas, galvos skausmo gydymas);
    • Selankas (malšina nerimą ir stresą, padidina protinį pajėgumą, pakelia nuotaiką).

    Kas gerai rusui, vokiečiui mirtis

    Posovietinėje erdvėje nootropai siejami su vaistais, kurie stiprina „smegenų apykaitą“. Tačiau, be nootropinio, šie vaistai turi ir nemažai kitų gydomųjų poveikių. Todėl smegenų stimuliatoriai taip pat naudojami kaip vaistai nuo smegenų ligų.

    Grupiniai vaistai gali būti skiriami esant šiems sutrikimams:

    Iš esmės toks gydymas yra eksperimentinio pobūdžio ir dažnai sukelia šalutinį poveikį bei padidina tam tikrų ligų simptomus.

    Apsvarstykite populiariausių šios grupės vaistų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

    Piracetamas

    Struktūriškai jis panašus į GABA. Jis turi neuroprotekcinį ir kraujagyslių poveikį. Piracetamo vartojimo indikacijos:

    Nepaisant to, kad Vakarų medicinoje ši priemonė nėra gydoma, Rusijoje piracetamas buvo naudojamas terapiniais tikslais nuo daugelio ligų:

    Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo:

    Fenotropilas

    Naujos kartos nootropinis, kuris priklauso vadinamųjų grupei. "racetams". Stimuliuoja motorines reakcijas (panašiai kaip dopingas). Jis turi prieštraukulinį ir antiasteninį poveikį. Naudojimo indikacijos:

    Kontraindikacijos vartoti: individualus netoleravimas.

    Semax

    Buitinis vystymasis, priklausantis neuropeptidinių nootropikų grupei. Taikoma šiais atvejais:

    • padidėjęs prisitaikymas esant stresui;
    • psichoemocinės perkrovos prevencija;
    • koncentracijos pablogėjimas;
    • atminties sutrikimas;
    • atsigavimas po kraniocerebrinių operacijų;
    • migrena.

    Yra šios kontraindikacijos:

    • padidėjęs jautrumas nootropiniams komponentams;
    • ūminė psichinė liga;
    • nerimas;
    • traukuliai.

    Šalutiniai poveikiai

    Nootropai yra dviašmenis kardas, kai kalbama apie smegenų veiklą. Jų priėmimas laikantis visų nurodymų turės teigiamą poveikį. Tačiau jei nors žingsniu nukrypsite nuo gydytojų nurodymų, tai gali sustiprinti ligos, kuriai gydyti skiriamas vaistas, simptomus arba neigiamai paveikti pažinimo funkcijas.

    Apsvarstykite ryškų šalutinį poveikį populiariausių vaistų pavyzdžiuose:

    1. Piracetamas. Šio vaisto sukeliamas šalutinis poveikis: intelektinių gebėjimų pablogėjimas; padidėjusi demencija; padidėjęs nerimas ir dirglumas; miego sutrikimas arba mieguistumas; sumažėjusi koncentracija; virškinimo trakto pažeidimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).
    2. Fenotropilas. Šio vaisto sukeliamas šalutinis poveikis yra toks: nemiga; psichomotorinis sujaudinimas; odos hiperemija; slėgio padidėjimas; šilumos jausmas.
    3. Semax. Šalutinis poveikis nenustatytas, išskyrus nosies gleivinės sudirginimą dažnai naudojant buteliuką.

    Taikymo ypatybės

    Reikia atsiminti, kad smegenų veiklą stimuliuojantis vaistas turėtų būti vartojamas tik įvykdžius tam tikras sąlygas.

    Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pasikonsultuoti su neurologu. Gavę teigiamą gydytojo nuosprendį, turėtumėte paruošti savo kūną nootropo vartojimui.

    Šis pasiruošimas susideda iš tam tikro pagrindo klojimo, ant kurio bus pastatytas veiksmingo smegenų stimuliatoriaus veikimo pastatas. Šis pagrindas – tai organizmo sutvirtinimas, kuriame reikalingos medžiagos, vartojant nootropiką, greičiau ir efektyviau pasieks smegenis molekuliniu lygmeniu, o tai leis geriau įsisavinti stimuliatorių. Vitaminizacija apima šias medžiagas ir natūralius kompleksus:

    Dozės ir nootropikų vartojimo schemos iš TOP-3

    Populiarių nootropikų vartojimo ir dozavimo niuansai.

    Jis buvo pirmasis

    Teigiamas Piracetamo poveikis pasireiškia tik po ilgalaikio vartojimo. Išsiskyrimas iš organizmo per inkstus. Kursas yra 6-8 savaites mg per parą.

    • kapsulės;
    • tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną;
    • geriamasis tirpalas;
    • sirupas;
    • tabletės.

    Fenotropilas

    Išgėrus Phenotropil greitai absorbuojamas organizme ir prasiskverbia į visus audinius. Išskyrimas iš organizmo vyksta per inkstus ir kepenis.

    Vidaus plėtra

    Kaip vartoti Semax:

    Išleidimo forma: buteliukas su lašintuvu.

    Auksinis dešimtukas

    Remdamiesi apžvalgomis, mes sudarėme geriausių nootropinių vaistų sąrašą pagal žmones:

    Efektyvumas neįrodytas?

    Medicinos šviesuolių požiūris į nootropikus yra kupinas abejonių ir netikrumo. Vis dar atliekama daugybė klinikinių nootropinių tyrimų, tačiau šiai farmakologinei grupei nepavyko įsitvirtinti vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, statuso.

    Specialistų stebėjimai leido padaryti daug daugiau ar mažiau stabilių išvadų dėl šių vaistų:

    1. Piracetamas. Klinikiniai tyrimai (333 tyrimai nuo 1972 m.) parodė, kad vaistas sustiprina antidepresantų, psichostimuliatorių ir netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Jo veiksmingumas įrodytas gydant išeminius insultus (išskyrus ūminius) ir širdies priepuolius, nes jis gali kompensuoti deguonies trūkumą.
    2. Vinpocetinas. Šis vaistas, praėjęs 27 klinikinius tyrimus, specialistų vis dar neįtikina kai kuriomis savo savybėmis. Tačiau buvo pastebėta, kad vaistas gali turėti kraujagysles plečiantį poveikį, stimuliuoja medžiagų apykaitą smegenų audiniuose. Vartojama esant galvos smegenų traumoms, insultams, smegenų aterosklerozei, atminties sutrikimams.
    3. Cerebrolizinas. 53 klinikiniai tyrimai. Gydytojai pastebėjo, kad vaistas teigiamai veikia gydant ūmius insultus ir padeda palengvinti Alzheimerio liga sergančių pacientų būklę.

    Kas ten vaikams?

    Vaikams yra specialios granulės sirupui gaminti. Pediatrinėje praktikoje žinomi nootropikų vartojimo atvejai šiais sutrikimais:

    • cerebrosteninis;
    • encefalopatinė;
    • atminties sutrikimas;
    • intelektinis atsilikimas.

    Nootropinių vaistų vartojimo indikacijos vaikystė:

    Pacientų atsiliepimai ir gydytojo apžvalga apie nootropikus padės galutinai išsiaiškinti situaciją.

    Paprastų žmonių nuomonė

    Išgėriau piracetamo kapsules. Vaistas tikrai veikia, tačiau nereikėtų iš jo tikėtis kažko antgamtiško. Genijumi niekada netapau, tačiau mokymosi procesai tikrai tobulėja, o tai padėjo sėkmingai pasiruošti egzaminui institute. Tai taip pat padėjo man susikoncentruoti į egzaminus.

    Pirmasis nootropinis vaistas, kurį sutikau, buvo Piracetamas. Vartojau pagal visas taisykles (kartu su vitaminais ir lecitinu). Po dviejų mėnesių kurso galiu pasakyti, kad efektas patiko: padidėjęs susijaudinimas, noras ką nors veikti, ilgalaikis susikaupimo išlaikymas.

    Seniai domiuosi nootropikų tema, daug išbandžiau, ypač noriu paminėti Phenotropil. Išgėrus jaučiamas laiko išsiplėtimo efektas. man pavyksta. Atimk šiek tiek jėgų. Kartą kursinį darbą parašiau per 3 valandas (paėmiau 3 tabletes).

    Gydytojo apžvalga

    Kaip gydytojas, mane domina nootropikų poveikis įrodymais pagrįstos medicinos rėmuose. Apibrėžkime terminus. Įrodymais pagrįsta medicina – tai vaisto ar gydymo metodo tyrimų su tam tikru pacientų skaičiumi serija. Šią atranką išlaikę metodai ir preparatai gali būti laikomi veiksmingais.

    Ar tai reiškia, kad visi gydytojų pripažinimo nesulaukę metodai ir vaistai, likę su „neveiksmingo“ statusu, negali būti naudojami medicinos praktikoje? Vertinant vaistus, kurie sėkmingai išlaikė testavimą, ne visada pasiekiamas norimas poveikis. Kaip ir vaistai, kurie buvo atrinkti atliekant tyrimus, jie vis tiek gali būti naudingi.

    Nootropai, atsižvelgiant į įrodymais pagrįstą mediciną, yra smarkiai kritikuojami, jų poveikis prilyginamas placebo efektui. Dauguma šių vaistų nebuvo pripažinti.

    Tačiau negaliu sutikti su šia pozicija, nes 15 metų stebiu ryškų kai kurių nootropinių vaistų (Phenibut) klinikinį poveikį. Kita vertus, vaistas Picamelon nesuteikia tokio rožinio vaizdo – norimas efektas nepastebimas.

    Gerai žinomas smegenų veiklos stimuliatorius Nootropil puikiai pasirodė kaip pasirengimo veikti stimuliatorius. Tačiau nė vienas iš šių vaistų nesulaukė mokslo bendruomenės pripažinimo.

    Taigi gydytojas neturėtų aklai orientuotis į įrodymais pagrįstos medicinos standartus. Jis turi pasirinkti, kas tinka šiam konkrečiam pacientui šioje konkrečioje situacijoje.

    Apibendrinant

    Per beveik pusę amžiaus trukusią istoriją ši farmakologinė grupė patyrė reikšmingą evoliuciją. Sukurta daugiau nei šimtas prekinių nootropinių vaistų pavadinimų.

    Jų funkcionalumas apima platų praktinį spektrą: nuo senatvinės smegenų disfunkcijos gydymo iki pritaikymo akušerijoje, neurologijoje ir psichiatrijoje. Tačiau jų poveikio žmogaus organizmui mechanizmai dar nėra išnarplioti – mokslininkai dar nepriėjo prie pagrindinės įrodytos jos darbo hipotezės.

    Tolesni vaisto tyrimai tęsiami, sintetinami nauji mėginiai.

    Ši skiltis sukurta siekiant pasirūpinti tais, kuriems reikia kvalifikuoto specialisto, netrikdant įprasto jų pačių gyvenimo ritmo.

    Man labai patinka nootronikas, mes su žmona jį geriame, dabar po sunkios dienos nesėdime namuose be jėgų))

    Nežinau, ar nootropai veikia. Aš juos išrašiau, nes instituto senukai sakė, kad taip reikia daryti.Vaikai vartoja metus ir yra efektas, bet kaip įrodyti, kad tai yra nootropo poveikis, o ne kiti gydymo metodai ar tiesiog kompensacija pagal kūną? Perskaičiau tyrimų rezultatus (333 Piracetamo, iš kurių lygiai 0 (N-O-L-L) - įrodė, kad turi poveikį), skaičiau apie klinikinės patirties užsienio kolegos – „nootropai laikomi maisto papildais ir nėra JAV, Europos vaistų sąraše“. Tėvai manęs klausia: „Ar jie dirba?

    Aš juos įtikinu, įtikinu juos vartoti Cortexin, Pantogam, Phenibut, Cerebrolysin ir kt. Nesu tikras dėl jų veiksmingumo.

    P.S.: Mano drauge Sokratai, apibrėžkime sąvokas – „įrodymais pagrįsta medicina“ remiasi įrodymais, o ne gydytojų nuomone (ekspertų nuomonė yra veiksmingumo kriterijus D, o tyrimų rezultatai – A arba B kriterijus. Taip pat yra ir C). tai yra veiksmingumo tyrimų rezultatas, tačiau tai labai siaura imtis ir specifinės sąlygos. Taip pat yra F. ir E).

    P.P.S. Yra vaistas Nr. 1 ir vaistas Nr. 2. įrodyta, kad vaistas Nr.1 ​​veikia organizmą ir veda prie rezultato X, o ne Y, Z.

    Įrodyta, kad vaistas Nr. 2 veikia organizmą ir nesukelia rezultato Y.

    Ir tada yra mokslininkas, kuris nori pamatyti Y rezultatą po vaisto Nr. 2.

    ir matant rezultatą Y po preparatų Nr.1, Nr.2, Nr.3, Nr.4 panaudojimo, ar manote logiška tai aiškinti kaip preparato Nr.2 veiksmo rezultatą?

    Nootropinių vaistų klasifikacija

    4. Cerebrovaskulinės priemonės:

    Tokoferolio acetatas (vit. E);

    Askorbo rūgštis (vit. C);

    Nikotino rūgštis (Vit. PP);

    Kvercetinas (vit. R).

    Nootropinių vaistų veikimo mechanizmas.

    Veikimo mechanizmas pagrįstas bioenergetinių procesų pasikeitimu nervinėje ląstelėje:

    Padidėja neuronų gliukozės ir deguonies suvartojimas;

    Padidėjęs gliukozės panaudojimas;

    ATP cirkuliacijos stiprinimas;

    RNR ir baltymų sintezės stimuliavimas;

    Fosfatidiletanolamino ir fosfatidilcholino mainų stiprinimas smegenų audinyje.

    Nootropai taip pat veikia mediatorių metabolizmą: turi N-metildeaspartatą stiprinantį aktyvumą, taip pat geba aktyvuoti glutamaterginius ir GABAerginius procesus.

    Taigi, nootropiniai vaistai, vadinami neurometaboliniais cerebroprotektoriais, turi ir neuromediatorių, ir metabolinį poveikį, kuris realizuojamas stimuliuojant neuronų energijos tiekimo procesų greitį ir aktyvumą.

    Nootropinis poveikis - veikia vystymosi vėlavimą arba aukštesnių žievės funkcijų sutrikimą, padidina sprendimo lygį ir kritines smegenų galimybes;

    Psichostimuliuojantis poveikis – pašalina apatiją ir protinį atsilikimą;

    Raminamasis poveikis – sumažėja dirglumas ir emocinis susijaudinimas;

    Mnemotropinis veikimas (padeda pagerinti įsiminimą).

    Adaptogeninis poveikis (padidinti smegenų atsparumą neigiamų aplinkos veiksnių poveikiui);

    Antiepilepsinis veikimas – užkirsti kelią asmenybės degradacijai vartojant vaistus nuo epilepsijos;

    Sąmonės budrumo lygio didinimas.

    Parodykite antihipoksinį poveikį.

    1. Oligofrenija: oligofrenijos gydymas nootropiniais vaistais atliekamas siekiant padidinti intelektualines smegenų galimybes, taip pat paskatinti mokymąsi.

    2. Geriatrinėje praktikoje gydant senatvinę demenciją, įskaitant Alzheimerio ligą. Nootropikų naudojimas leidžia ilgesniam laikui išsaugoti vyresnio amžiaus žmonių intelektinius gebėjimus.

    3. Alkoholinės demencijos gydymas.

    4. Įvairūs galvos smegenų kraujotakos sutrikimai (trauminių galvos smegenų traumų, insultų pasekmės) funkcinės reabilitacijos procesams paspartinti ir plėsti.

    5. Kompleksinė depresijų terapija.

    6. Epilepsija – kompleksinėje terapijoje antiepilepsiniais vaistais.

    7. IŠL ir kitos ligos, kurias lydi išemija.

    1. Dispepsiniai sutrikimai;

    2. stimuliuojantis poveikis (piracetamas);

    3. mieguistumas (fenibutas ir natrio hidroksibutiratas);

    4. kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija (aminalonas ir cavintonas).

    Adaptogenai - Tai vaistų grupė, kuri padidina nespecifinį organizmo atsparumą ir padidina jo atsparumą neigiamų aplinkos veiksnių poveikiui.

    Žolelių preparatai.

    Schisandra chinensis tinktūra;

    Ežiuolės preparatai (ežiuolės tinktūra, imunal).

    Gyvūninės kilmės preparatai.

    Adaptogenų veikimo mechanizmas.

    Jie aktyvina adaptacinę RNR ir baltymų sintezę dėl membraną apsaugančio veikimo ir selektyvaus membranos pralaidumo reguliavimo. Antioksidacinis veikimas, kuris realizuojamas didinant endogeninių antioksidantų kiekį organizme. Streso reakcijų metu susilpnėja biocheminiai ir funkciniai poslinkiai.

    Adaptogeninis veikimas – padidina organizmo atsparumą ekstremaliems veiksniams;

    Tonizuojantis poveikis – gerina centrinės nervų sistemos funkcijas, nesukeldamas euforijos ir netrikdydamas cirkadinio ritmo;

    Padidinti organizmo atsparumą infekcinėms ligoms;

    Antioksidacinis veikimas, kuris realizuojamas didinant endogeninių antioksidantų kiekį organizme;

    Apsauginis veiksmas esant ksenobiotinei intoksikacijai.

    1. Neurozės ir ribinės būsenos.

    2. Asteninės sąlygos.

    3. Bendras organizmo funkcijų nusilpimas po praeitų ligų.

    4. Lėtinio nuovargio sindromas (CFS).

    5. Streso reakcijų profilaktikai.

    Adaptogenų vartojimo taisyklės.

    1. Kurso trukmė apie 3 mėn.

    2. Priėmimo laikas: ruduo, žiema.

    3. Priėmimo režimas: tinktūros geriamos tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgant lašus.

    4. Dieta: riebaus ir aštraus maisto, alkoholio pašalinimas iš dietos.

    1. Centrinės nervų sistemos sužadinimas;

    2. padidėjęs kraujospūdis (retai).

    Aktoprotektoriai - Tai narkotikų grupė, kuri padidina fizinę ir protinę veiklą ekstremaliomis sąlygomis. Tai apima šiuos vaistus:

    Pagerinti medžiagų apykaitą kūno ląstelėse. Bemitilas stimuliuoja gliukoneogenezės fermentų aktyvumą, kuris stimuliuoja aerobinius gliukozės skilimo kelius.

    Naudojimo indikacijos: (žr. adaptogenus).

    Farmakologinė grupė - Nootropai

    Pogrupio vaistai neįtraukiami. Įjungti

    apibūdinimas

    Nootropiniai vaistai (gr. noos- mąstymas, protas; tropos- kryptis) - priemonės, turinčios specifinį teigiamą poveikį aukštesnėms smegenų integracinėms funkcijoms. Jie gerina protinę veiklą, skatina pažinimo funkcijas, mokymąsi ir atmintį, didina smegenų atsparumą įvairiems žalingiems veiksniams, t. prie didelių apkrovų ir hipoksijos. Be to, nootropai turi galimybę sumažinti neurologinį deficitą ir pagerinti kortikosubkortikinius ryšius.

    Nootropikų samprata atsirado 1963 m., kai belgų farmakologai S. Giurgea ir V. Skondia susintetino ir klinikoje pritaikė pirmąjį šios grupės vaistą – piracetamą. Vėlesni tyrimai parodė, kad piracetamas palengvina mokymosi procesus ir gerina atmintį. Kaip ir psichostimuliatoriai, vaistas padidino protinę veiklą, tačiau neturėjo jiems būdingo šalutinio poveikio. 1972 metais K. Giurgea pasiūlė terminą „nootropai“ – tai vaistų klasė, kuri teigiamai veikia aukštesnes integracines smegenų funkcijas.

    Egzistuoja grupė „tikrųjų“ nootropinių vaistų, kuriems pagrindinis, o kartais ir vienintelis poveikis yra gebėjimas pagerinti mnestic funkcijas, ir mišraus veikimo nootropinių vaistų („neuroprotektorių“) grupė, kuriai būdingas mnestinis poveikis. papildyta, o dažnai sutapta ir kitomis, ne mažiau reikšmingomis veiksmų apraiškomis. Nemažai medžiagų, priklausančių nootropikų grupei, turi gana platų farmakologinio aktyvumo spektrą, įskaitant antihipoksinį, anksiolitinį, raminamąjį, prieštraukulinį, raumenis atpalaiduojantį ir kitokį poveikį.

    Sėkmingai pradėjus naudoti piracetamą medicinos praktikoje, buvo susintetinta daugiau nei 10 originalių pirolidino serijos nootropinių vaistų, šiuo metu atliekamų III fazės klinikinių tyrimų arba jau registruotų daugelyje šalių: oksiracetamas, aniracetamas, etiracetamas, pramiracetamas, dupracetamas, rolziracetamas. , cebracetamas, nefiracetamas, izacetamas, detiracetamas ir kt. Šie nootropiniai vaistai, remiantis jų chemine struktūra, vadinami "racetamais". Po jų pradėjo formuotis ir kitos nootropinių vaistų grupės, įskaitant cholinerginius, GABAerginius, glutamaterginius, peptiderginius; be to, buvo nustatytas kai kurių anksčiau žinomų medžiagų nootropinis aktyvumas.

    1. Pirolidino dariniai (racetamas): piracetamas, etiracetamas, aniracetamas, oksiracetamas, pramiracetamas, dupracetamas, rolziracetamas ir kt.

    3. Piridoksino dariniai: pirtinolis, Biotredinas.

    4. GABA dariniai ir analogai: gama-aminosviesto rūgštis (Aminalon), nikotinoil-GABA (Pikamilon), gama-amino-beta-fenilsviesto rūgšties hidrochloridas (Fenibut), hopanteno rūgštis, pantogamas, kalcio gama-hidroksibutiratas (neurobutalio).

    5. Smegenų kraujagysles sukeliančios medžiagos: ginkmedžio biloba.

    6. Neuropeptidai ir jų analogai: Semax.

    7. Aminorūgštys ir medžiagos, veikiančios sužadinamųjų aminorūgščių sistemą: glicinas, Biotredinas.

    8. 2-merkantobenzimidazolo dariniai: etiltiobenzimidazolo hidrobromidas (Bemitil).

    9. Į vitaminus panašios priemonės: idebenonas.

    10. Polipeptidai ir organiniai kompozitai: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

    Bendrasis tonikas ir adaptogenai: acetilaminogintaro rūgštis, ženšenio ekstraktas, melatoninas, lecitinas.

    Antihipoksantai ir antioksidantai: hidroksimetiletilpiridino sukcinatas (Mexidol).

    Be to, eksperimentas parodė daugelio neuropeptidų ir jų sintetinių analogų (AKTH ir jo fragmentų, somatostatino, vazopresino, oksitocino, tiroliberino, melanostatino, cholecistokinino, neuropeptido Y, medžiagos P, angiotenzino II, cholecistokinino-8, peptido) nootropinį poveikį. piracetamo analogai ir kt.).

    Šiuo metu pagrindiniais nootropinių vaistų veikimo mechanizmais laikomi įtaka medžiagų apykaitos ir bioenergetiniams procesams nervinėje ląstelėje bei sąveika su smegenų neurotransmiterių sistemomis. Neurometaboliniai stimuliatoriai pagerina gliukozės įsiskverbimą per BBB ir panaudojimą (ypač smegenų žievėje, subkortikiniuose gangliuose, pagumburyje ir smegenyse), gerina nukleorūgščių mainus, aktyvina ATP, baltymų ir RNR sintezę. Daugelio nootropinių vaistų poveikis yra perduodamas per smegenų neuromediatorių sistemas, tarp kurių svarbiausios yra: monoaminerginės (piracetamas padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse, kai kurie kiti nootropiniai vaistai – serotoninas), cholinerginiai. (piracetamas ir meklofenoksatas padidina acetilcholino kiekį sinapsinėse galūnėse ir cholinerginių receptorių tankį, cholino alfosceratas, piridoksinas ir pirolidino dariniai pagerina cholinerginį perdavimą į CNS), glutamaterginis (memantinas ir glicinas veikia per N-aspartatą NMDA) receptorių potipis).

    Dėl klinikinių tyrimų ir eksperimentų su gyvūnais, visa linija papildomi mechanizmai, prisidedantys prie neurometabolinių stimuliatorių nootropinio aktyvumo. Nootropai turi membraną stabilizuojantį poveikį (reguliuoja fosfolipidų ir baltymų sintezę nervinėse ląstelėse, stabilizuoja ir normalizuoja struktūrą ląstelių membranos), antioksidacinis (slopinantis laisvųjų radikalų susidarymą ir ląstelių membranų lipidų peroksidaciją), antihipoksinis (sumažinantis neuronų poreikį deguoniui esant hipoksinei sąlygoms) ir neuroprotekcinis (didinantis nervinių ląstelių atsparumą įvairių neigiamų veiksnių poveikiui). ištakos). Svarbų vaidmenį atlieka smegenų mikrocirkuliacijos gerinimas, optimizuojant eritrocitų praėjimą per mikrokraujagysles ir slopinant trombocitų agregaciją.

    Sudėtingo nootropinių vaistų poveikio rezultatas yra smegenų bioelektrinio ir integracinio aktyvumo pagerėjimas, pasireiškiantis būdingais elektrofiziologinių modelių pokyčiais (palengvėja informacijos perdavimas tarp pusrutulių, padidėja budrumas). , žievės ir hipokampo EEG spektro absoliučios ir santykinės galios padidėjimas, dominuojančios smailės padidėjimas). Kortikosubkortikinės kontrolės padidėjimas, informacijos mainų smegenyse pagerėjimas, teigiamas poveikis atminties pėdsakų formavimuisi ir atkūrimui pagerina atmintį, suvokimą, dėmesį, mąstymą, gerina mokymosi gebėjimus ir suaktyvina intelektą. funkcijas. Gebėjimas pagerinti pažinimo (pažinimo) funkcijas leido nootropinius vaistus vadinti „pažinimo stimuliatoriais“.

    7. Antidepresinis veikimas.

    Stimuliuojantis nootropikų poveikis psichinei veiklai nėra lydimas kalbos ir motorinio susijaudinimo, organizmo funkcinių galimybių išsekimo, priklausomybės ir priklausomybės išsivystymo. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti nerimą ir miego sutrikimus. Teigiamas nootropikų bruožas yra mažas jų toksiškumas, geras suderinamumas su kitų farmakologinių grupių vaistais ir praktiškai nėra šalutinio poveikio ir komplikacijų. Reikėtų pažymėti, kad šios grupės poveikis vystosi palaipsniui (paprastai po kelių savaičių vartojimo), todėl juos reikia skirti ilgą laiką.

    Iš pradžių nootropai buvo daugiausia naudojami smegenų disfunkcijai gydyti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems organiniu smegenų sindromu. Pastaraisiais metais jie buvo plačiai naudojami įvairiose medicinos srityse, įskaitant geriatriją, akušeriją ir pediatrinę praktiką, neurologiją, psichiatriją ir narkologiją.

    Nootropiniai vaistai vartojami esant įvairios kilmės demencijai (kraujagyslinė, senatvinė, Alzheimerio liga), lėtiniam smegenų kraujotakos nepakankamumui, psichoorganiniam sindromui, smegenų kraujotakos sutrikimo pasekmėms, galvos smegenų traumoms, intoksikacijai, neuroinfekcijoms, intelekto-mnestiniams sutrikimams (susilpnėjusi atmintis, koncentracija, mąstymas). , asteninis, astenodepresinis ir depresinis sindromas, neurozinis ir į neurozę panašus sutrikimas, vegetovaskulinė distonija, lėtinis alkoholizmas (encefalopatija, psichoorganinis sindromas, abstinencija), protinei veiklai gerinti. Pediatrinėje praktikoje nootropikų skyrimo indikacijos yra psichinės ir kalbos raida, protinis atsilikimas, perinatalinio CNS pažeidimo pasekmės, cerebrinis paralyžius, dėmesio sutrikimas. Ūminėmis neurologinės klinikos sąlygomis (ūminis išeminis insultas, trauminis smegenų pažeidimas) buvo parodytas piracetamo, cholino alfoscerato, glicino, cerebrolizino veiksmingumas. Kai kurie nootropiniai vaistai naudojami neurolepsiniam sindromui (deanolio aceglumatas, piritinolis, pantogamas, hopanteno rūgštis), mikčiojimui (fenibutas, pantogamas), hiperkinezei (fenibutas, hopanteno rūgštis, memantinas), šlapinimosi sutrikimams (nikotinoil-GABA, pantogamas), miego sutrikimams koreguoti. glicinas, Fenibutas, kalcio gama-hidroksibutiratas), migrena (nikotinoil-GABA, piritinolis, Semax), galvos svaigimas (piracetamas, fenibutas, ginkmedis), judesio ligos profilaktikai (Phenibut, GABA). Oftalmologijoje (kaip kompleksinės terapijos dalis) naudojamas nikotinoil-GABA (atviro kampo glaukoma, tinklainės ir geltonosios dėmės kraujagyslių ligos), ginkmedis (senatvinė geltonosios dėmės degeneracija, diabetinė retinopatija).

    Paskutinis XX amžiaus dešimtmetis pasižymėjo dideliu mokslinių tyrimų aktyvumu, susijusiu su naujų ir esamų nootropinių vaistų veikimo mechanizmo paieška ir tyrimais. Iki šiol buvo ieškoma pagrindinės nootropinių vaistų veikimo hipotezės, galinčios integruoti jau žinomus nootropinių vaistų veikimo mechanizmo aspektus ir nulemti tolesnį jų likimą. Aktuali yra naujų vaistų, kurie turėtų didesnį farmakologinį aktyvumą ir selektyviai veiktų integracines smegenų funkcijas, koreguojančių paciento psichopatologinę būklę, jo psichinę veiklą ir orientaciją kasdieniame gyvenime, paieška.

    Preparatai

    • pirmosios pagalbos rinkinys
    • Internetinė parduotuvė
    • Apie įmonę
    • Kontaktai
    • Leidėjo kontaktai:
    • El. paštas:
    • Adresas: Rusija, Maskva, g. 5 Magistralnaya, 12.

    Cituojant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainės www.rlsnet.ru puslapiuose, būtina nuoroda į informacijos šaltinį.

    ©. RUSIJA ® RLS ® NARKOTIKŲ REGISTRAS

    Visos teisės saugomos

    Komercinis medžiagų naudojimas neleidžiamas

    Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams

    Naujos kartos nootropiniai vaistai

    Šiuo metu daugelis žmonių, ypač gyvenančių didmiesčiuose, reguliariai patiria psichinę įtampą. Prasta ekologinė situacija neigiamai veikia ir didžiųjų miestų gyventojų organizmą. Stresas toli gražu nėra nekenksmingas. Dažnas nervų sistemos pervargimas ilgainiui sukelia jos išsekimą, dėl to atsiranda daugiau ar mažiau ryškūs nervų sutrikimai ir net psichikos ligos. Streso veiksnių poveikis labai padidina patologijų tikimybę širdies ir kraujagyslių sistemos. „Nervinėje dirvoje“ dažnai išsivysto širdies priepuoliai ir insultai.

    Žmogaus, patiriančio nuolatinį stresą, gebėjimas įsiminti sumažėja, pablogėja pažintinė veikla. Jis tampa dirglesnis ir linkęs į depresiją. Jau daugelį dešimtmečių ekspertai ieško būdų, kaip užkirsti kelią neigiamam streso poveikiui žmogaus organizmui ir jį sumažinti.

    Kas yra nootropiniai vaistai?

    Nootropai – tai vaistai, gerinantys gebėjimą prisiminti, stimuliuojantys protinę veiklą ir padarantys žmogaus smegenis atsparesnes tokiems veiksniams kaip deguonies badas, toksinių medžiagų poveikis ir net traumos.

    Pastaba: pirmasis veiksmingas nootropas - Piracetamas buvo gautas daugiau nei prieš pusę amžiaus. Jį sukūrė farmakologai iš Belgijos. Vaistas praėjo išsamius klinikinius tyrimus 1963 m.

    Šiandien aktyviai vyksta naujų vaistų-nootropinių vaistų kūrimo darbai. Šiuo metu yra keletas labai veiksmingomis priemonėmis kurie didina funkcinį smegenų aktyvumą. Jie padeda žmonėms susidoroti su psichoemociniu pervargimu ir stabilizuoja nervų sistemą.

    Nootropinių vaistų vartojimo poveikis

    Nootropinis poveikis yra teigiamas poveikis aukštesnėms žievės funkcijoms.

    Kitas teigiamas šiuolaikinių nootropų poveikis yra:

    • raminamieji (atpalaiduojantys);
    • antidepresantas;
    • psichostimuliatorius;
    • mnemotropinis;
    • antiasteninis;
    • vaistai nuo epilepsijos;
    • antiparkinsonizmas;
    • antidiskinetinis;
    • vazovegetatyvinis;
    • adaptogeninis.

    Pastaba: antiasteninis veiksmas yra sumažinti bendrą silpnumo ir mieguistumo jausmą, taip pat sumažinti psichinės astenijos apraiškas. Mnemotropinis poveikis reiškia, kad pagerėja gebėjimas atsiminti ir mokytis apskritai. Pagal vazovegetacinį poveikį suprantamas kraujotakos stimuliavimas vadinamajame. „protų baseinas“. Nootropiniai vaistai yra stiprūs adaptogenai, leidžiantys organizmui prisitaikyti prie įvairių (dažniausiai nepalankių) aplinkos veiksnių poveikio.

    Naujausios kartos nootropai gali padidinti sąmonės aiškumą. Šiuolaikiniai šios klasės vaistai neprovokuoja psichomotorinio susijaudinimo. Jie nesukelia priklausomybės nuo narkotikų (priklausomybės) ir net ilgai vartojant neišeikvoja organizmo nuosavų išteklių.

    Nootropinių vaistų veikimo mechanizmas

    Nootropai gali suaktyvinti ribonukleino rūgšties ir baltymų junginių biosintezės procesą centrinėje nervų sistemoje. Jie pagreitina energijos procesus nervų sistemos ląstelių procesuose ir pagerina nervinių impulsų perdavimą. Preparatai ląstelių lygiu žymiai sumažina laisvųjų radikalų susidarymą, t.y., turi antioksidacinį poveikį. Jie optimizuoja gliukozės ir kitų polisacharidų junginių panaudojimą. Nootropai yra atsakingi už baltymų ir fosfolipidų susidarymą neurocituose, dėl kurių jų membranos stabilizuojamos. Šios grupės vaistai padidina adenilato ciklazės koncentraciją nervų sistemos ląstelėse, dėl to normalizuojasi ATP procesas – pagrindinė ląstelių energetinė bazė. Adenozino trifosforo rūgštis esant nepakankamam deguonies tiekimui stabilizuoja medžiagų apykaitą smegenyse.

    Svarbu: nootropiniai vaistai padidina neurotransmiterių – serotonino, dopamino, norepinefrino ir acetilcholino – susidarymo ir išsiskyrimo lygį.

    Nootropinių vaistų klasifikacija

    Nootropai apima kelių klinikinių ir farmakologinių grupių priemones.

    Pastaba: Pantoteno rūgšties junginiai apima paprastą nootropinį Pantogamą, o piritinolis gaminamas vitamino B6 pagrindu.

    • Produktai, kurių sudėtyje yra dimetilaminoetanolio, yra šie:
    • Centrofenoksinas;
    • Acefenas.
      • Tarp vaistų su peptidais ir aminorūgštimis yra šie vaistai:
    • Actovegin;
    • Glicinas;
    • Cerebrolizinas.
    1. Nootropai, mažinantys neigiamą deguonies trūkumo poveikį, yra ypač oksimetiletilpiridino sukcinatas.
    2. Gintaro rūgštis, vitaminai E ir B15, folio rūgštis ir ženšenio šaknų ekstraktas laikomi į vitaminus panašiais preparatais ir nootropiniais adaptogenais.
    3. Vazotropiniai, ty vaistai, kurie teigiamai veikia smegenų kraujagysles, yra Vinpocetinas, Cinnarizine ir Instenon.
    4. Norint pagerinti atmintį, naudojami kitokio veikimo mechanizmo įrankiai:
      • Anticholesterazės preparatai ir cholinomimetikai:
    • Cholinas;
    • Galantaminas;
    • Amiridinas.
      • Hormoniniai preparatai:
    • endorfinai;
    • enkefalinai;
    • AKTH;
    • Kortikotropinas.

    Nootropinių vaistų vartojimo indikacijos

    Šios klinikinės ir farmakologinės grupės preparatai skiriami tokioms ligoms ir patologinėms būklėms gydyti:

    • sumažėjęs protinis ir fizinis aktyvumas;
    • protinių gebėjimų pablogėjimas;
    • atminties ir koncentracijos problemos;
    • neuroinfekcijos (pavyzdžiui, encefalitas arba poliomielitas);
    • toksinių medžiagų poveikis smegenims;
    • sutrikusios smegenų kraujotakos pasekmės;
    • senatvinė demencija;
    • encefalopatija ir abstinencija dėl reguliaraus piktnaudžiavimo alkoholiu;
    • mikčiojimas;
    • TBI (smegenų pažeidimo) pasekmės;
    • išeminis insultas;
    • enurezė;
    • hiperkinezė.

    Pastaba: nootropiniai vaistai vartojami gydant akių ligas, tokias kaip diabetinė retinopatija, kraujagyslių kilmės tinklainės patologija ir atviro kampo glaukoma.

    Nootropiniai vaistai pediatrijoje

    Pediatrai gali skirti nootropinius vaistus vaikams, kenčiantiems nuo šių patologijų:

    • uždelstas kalbos vystymasis;
    • bendro psichikos vystymosi nukrypimai;
    • įvairaus sunkumo protinis atsilikimas;
    • centrinės nervų sistemos pažeidimas gimdymo metu (pavyzdžiui, su hipoksija).

    Kontraindikacijos dėl nootropinių vaistų vartojimo

    Nootropai neskiriami pacientams diagnozuojant:

    • padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba netoleravimas pagalbinėms medžiagoms;
    • ryškus inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimas (ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas);
    • hemoraginis insultas (ūminis laikotarpis);
    • Hetingtono chorėja (paveldima degeneracinė centrinės nervų sistemos liga).

    Svarbu: Nootropikai neskiriami nėščioms ir žindančioms moterims!

    Šalutiniai poveikiai

    Didžioji dauguma pacientų gerai toleruoja nootropinį gydymą.

    Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

    • nemotyvuotas nerimo jausmas;
    • naktinio miego sutrikimai;
    • mieguistumas dienos metu;
    • padidėjęs dirglumas;
    • kraujospūdžio nestabilumas;
    • dispepsiniai sutrikimai;
    • alergija.

    Pastaba: senyviems ir senyviems pacientams retais atvejais nootropiniai vaistai gali padidinti ligos sunkumą klinikinės apraiškos koronarinis nepakankamumas.

    Vaistai, kurie šiuo metu yra plačiausiai naudojami klinikinėje praktikoje

    1. Piracetamas (analogai - Nootropil ir Lucetam) Jis gaminamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per os, taip pat tirpalo, skirto injekcijoms į raumenis ir į veną, pavidalu. Priemonė gerina medžiagų apykaitą centrinėje nervų sistemoje ir stimuliuoja smegenų kraujotaką. Piracetamas neigiamai veikia trombocitų agregaciją, todėl esant kraujo krešėjimo sutrikimams, jį reikia vartoti atsargiai.
    1. Pramiracetamas, kuris yra tablečių pavidalu, pasižymi dideliu afinitetu cholinui. Vaistas didina pažinimo gebėjimus ir gerina atmintį. Jis neturi raminamųjų (raminamųjų) savybių. Priemonė rekomenduojama ilgalaikiam gydymui; Poveikis visiškai išsivysto po 1-2 mėnesių nuo vartojimo pradžios. Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu!
    2. Cavinton (analogai - Vinpocetine ir Neurovin). Priemonė gaminama farmacijos įmonės tiek tablečių, tiek injekcinio tirpalo pavidalu. Tai pagerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse. Priemonė plačiai naudojama neurologijoje, taip pat oftalmologinėje praktikoje kompleksinis gydymas tinklainės patologijos. Tai taip pat veiksmingai pagerina klausos aštrumą. Kursinis gydymas rekomenduojamas 1-8 mėn., priklausomai nuo nosologinės formos ir dinamikos. Vaistas turi būti atšauktas palaipsniui mažinant dozę per 4-5 dienas. Ūminiu ligos laikotarpiu nurodomas parenterinis tirpalo vartojimas; būklei gerėjant, injekcijos forma pakeičiama tabletėmis.
    1. Phenibut (analogai - Noobut ​​​​ir Bifren)- Gaminamas miltelių, kapsulių ir tablečių pavidalu. Vaistas leidžia susidoroti su atminties sutrikimu ir nervų ląstelių deguonies badu. Tai padidina ne tik protinę, bet ir fizinę veiklą, leidžia sumažinti nervinę įtampą, atsikratyti nerimo jausmų ir normalizuoti miegą. Fenibutą reikia skirti kartu su migdomaisiais ir antipsichoziniais vaistais, nes nootropinis preparatas sustiprina jų poveikį. Vaistas skirtas intelekto ir į neurozę panašiems sutrikimams mažinti. Keliautojams rekomenduojamas kaip vaistas nuo jūros ir judesio ligos. Parodyta kurso priėmimas 1-1,5 mėn.
    1. Pantogamas (hopanteno rūgštis).Šios tabletės mažina motorinį jaudrumą, o tai prisideda prie hiperkinezijos prevencijos ir gydymo. Vaistas žymiai pagerina efektyvumą po mėnesio priėmimo. Gydymo kurso trukmė yra iki šešių mėnesių.
    1. Glicinas, kuris tiekiamas vaistinių tinklams poliežuvinių tablečių pavidalu, skatina medžiagų apykaitos procesus ir pasižymi ryškiu raminamuoju poveikiu. Tai padeda įveikti stresą, nes sumažina dirglumo ir nerimo jausmą.
    1. Cerebrolizinas– turi teigiamą poveikį gydant rimtus organinius pažeidimus ir neurodegeneracines centrinės nervų sistemos patologijas, įskaitant net Alzheimerio ligą. Vaistas plačiai naudojamas kompleksinėje galvos traumų ir insulto pasekmių terapijoje. Priemonė gaminama injekcinio tirpalo pavidalu.
    1. encefabolis- suaugusiems jis tiekiamas tabletėmis, o vaikams - malonaus skonio ir kvapo suspensijos pavidalu. Vaistas yra galingas neuroprotektorius ir antioksidantas. Priemonė normalizuoja elgesio funkcijas ir gerina pažintinius gebėjimus.

    Išsamesnę informaciją apie nootropikų veikimą ir jų vartojimo indikacijas gausite peržiūrėję šią vaizdo įrašo apžvalgą:

    Plisovas Vladimiras, medicinos apžvalgininkas

    Informacija pateikiama informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Yra kontraindikacijų, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Svetainėje gali būti turinio, kurį draudžiama žiūrėti jaunesniems nei 18 metų asmenims.

    Kursinis darbas: Nootropinio poveikio vaistai

    1. Nootropikų veikimo mechanizmas. Jų klasifikacija ir taikymas

    1.2 Nootropinių vaistų klasifikacija

    2. Atskirų nootropinių vaistų farmakologinės charakteristikos

    2.1 Sintetiniai nootropai

    2.2 Natūralūs nootropai

    Nootropai (gr. noos – mąstymas, protas; tropos – kryptis) arba nootropai, jie taip pat yra neurometaboliniai stimuliatoriai – priemonės, turinčios specifinį teigiamą poveikį aukštesnėms smegenų integracinėms funkcijoms.

    Jie gerina protinę veiklą, skatina pažinimo funkcijas, mokymąsi ir atmintį, didina smegenų atsparumą įvairiems žalingiems veiksniams, įskaitant ekstremalų stresą ir hipoksiją. Be to, nootropai turi galimybę sumažinti neurologinį deficitą ir pagerinti kortikosubkortikinius ryšius.

    Nootropikų samprata atsirado 1963 m., kai belgų farmakologai K. Giurgea ir V. Skondia susintetino ir klinikoje pritaikė pirmąjį šios grupės vaistą – piracetamą. Vėlesni tyrimai parodė, kad piracetamas palengvina mokymosi procesus ir gerina atmintį. Kaip ir psichostimuliatoriai, vaistas padidino protinę veiklą, tačiau neturėjo jiems būdingo šalutinio poveikio. 1972 metais K. Giurgea pasiūlė terminą „nootropai“ – tai vaistų klasė, kuri teigiamai veikia aukštesnes integracines smegenų funkcijas.

    Šiuo metu yra susintetinta daugiau nei 10 originalių pirolidino serijos nootropinių vaistų, kurie yra III fazės klinikiniuose tyrimuose arba jau buvo registruoti daugelyje šalių. Tarp jų yra oksiracetamas, aniracetamas, etiracetamas, pramiracetamas, dupracetamas, rolziracetamas, cebracetamas, nefiracetamas, izacetamas, detiracetamas. Šie nootropai bendrai vadinami racetamais.

    Be to, buvo susintetinta ir kitų nootropinių vaistų šeimų, įskaitant cholinerginius, GABAerginius, glutamaterginius ir peptiderginius.

    1.1 Nootropikų veikimo mechanizmas

    Vieno veikimo mechanizmo visiems nootropikams nėra. Manoma, kad nootropinį poveikį gali sukelti:

    Tiesioginis poveikis neuronams;

    Smegenų kraujotakos ir kraujo mikrocirkuliacijos smegenyse gerinimas;

    Antiagregantinis, antihipoksinis, dekongestantinis veikimas ir panašiai.

    Šiuo metu pagrindiniais nootropinių vaistų veikimo mechanizmais laikomi įtaka medžiagų apykaitos ir bioenergetiniams procesams nervinėje ląstelėje bei sąveika su smegenų neurotransmiterių sistemomis. Neurometaboliniai stimuliatoriai pagerina gliukozės įsiskverbimą per BBB ir panaudojimą (ypač smegenų žievėje, subkortikiniuose gangliuose, pagumburyje ir smegenyse), gerina nukleorūgščių mainus, aktyvina ATP, baltymų ir RNR sintezę.

    Daugelio nootropikų poveikis yra perduodamas per smegenų neurotransmiterių sistemas, tarp kurių svarbiausios yra:

    Monoaminerginis (piracetamas padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse, kai kurie kiti nootropai - serotoninas);

    Cholinerginis (piracetamas ir meklofenoksatas padidina acetilcholino kiekį sinapsinėse galūnėse ir cholinerginių receptorių tankį, cholino alfosceratas, piridoksinas ir pirolidino dariniai pagerina cholinerginį perdavimą į centrinę nervų sistemą);

    Glutamaterginis (memantinas ir glicinas veikia per N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių potipį).

    Dėl klinikinių tyrimų ir eksperimentų su gyvūnais taip pat buvo nustatyta nemažai papildomų mechanizmų, kurie prisideda prie neurometabolinių stimuliatorių nootropinio aktyvumo.

    Nootropai turi membranos stabilizavimas(fosfolipidų ir baltymų sintezės nervų ląstelėse reguliavimas, ląstelių membranų struktūros stabilizavimas ir normalizavimas), antioksidantas(laisvųjų radikalų susidarymo ir ląstelių membranų lipidų peroksidacijos slopinimas), antihipoksinis(sumažėjęs neuronų poreikis deguoniui hipoksijos sąlygomis) ir neuroprotekcinis veikimas (nervinių ląstelių atsparumo įvairios kilmės neigiamų veiksnių poveikiui didinimas).

    Svarbų vaidmenį atlieka smegenų mikrocirkuliacijos gerinimas, optimizuojant eritrocitų praėjimą per mikrokraujagysles ir slopinant trombocitų agregaciją.

    Sudėtingo nootropinių vaistų poveikio rezultatas yra smegenų bioelektrinio ir integracinio aktyvumo pagerėjimas, pasireiškiantis būdingais elektrofiziologinių modelių pokyčiais (palengvėja informacijos perdavimas tarp pusrutulių, padidėja budrumas). , žievės ir hipokampo EEG spektro absoliučios ir santykinės galios padidėjimas, dominuojančios smailės padidėjimas).

    Kortikosubkortikinės kontrolės padidėjimas, informacijos mainų smegenyse pagerėjimas, teigiamas poveikis atminties pėdsakų formavimuisi ir atkūrimui pagerina atmintį, suvokimą, dėmesį, mąstymą, gerina mokymosi gebėjimus ir suaktyvina intelektą. funkcijas. Gebėjimas pagerinti pažinimo (pažinimo) funkcijas leido nootropinius vaistus vadinti „pažinimo stimuliatoriais“.

    Nootropikų (neurometabolinių stimuliatorių) farmakologinio aktyvumo spektre išskiriami šie pagrindiniai poveikiai:

    1. Nootropinis veikimas (įtaka sutrikusioms aukštesnėms žievės funkcijoms, sprendimo lygiui ir kritiniams gebėjimams, žievės subkortikinės veiklos, mąstymo, dėmesio, kalbos kontrolės gerinimas).

    2. Mnemotropinis veikimas (poveikis atminčiai, mokymuisi).

    3. Budrumo lygio, sąmonės aiškumo didinimas (įtaka prislėgtos ir aptemusios sąmonės būklei).

    4. Adaptogeninis veikimas (didinamas bendras organizmo atsparumas ekstremalių veiksnių veikimui).

    5. Antiasteninis veikimas (silpnumo, vangumo, išsekimo, psichinės ir fizinės astenijos reiškinių sunkumo sumažėjimas).

    6. Psichostimuliuojantis poveikis (įtaka apatijai, hipobulijai, aspontaniškumui, motyvų skurdui, protinei inercijai, psichomotoriniam atsilikimui).

    7. Antidepresinis veikimas.

    8. Raminantis / raminantis poveikis, mažinantis dirglumą ir emocinį susijaudinimą.

    Be to, nootropai veikia autonominę nervų sistemą, prisideda prie parkinsonizmo ir epilepsijos sutrikimų korekcijos.

    Kai kurios iš minėtų farmakodinaminių savybių būdingos visiems nootropiniams vaistams, o kitos būdingos tik kai kuriems iš jų.

    Stimuliuojantis nootropikų poveikis psichinei veiklai nėra lydimas kalbos ir motorinio susijaudinimo, organizmo funkcinių galimybių išsekimo, priklausomybės ir priklausomybės išsivystymo. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti nerimą ir miego sutrikimus.

    Teigiamas nootropikų bruožas yra mažas jų toksiškumas, geras suderinamumas su kitų farmakologinių grupių vaistais ir praktiškai nėra šalutinio poveikio ir komplikacijų.

    Reikėtų pažymėti, kad šios grupės poveikis vystosi palaipsniui (paprastai po kelių savaičių vartojimo), todėl juos reikia skirti ilgą laiką.

    1.2 Nootropinių vaistų klasifikacija

    Egzistuoja grupė „tikrųjų“ nootropinių vaistų, kuriems pagrindinis, o kartais ir vienintelis poveikis yra gebėjimas pagerinti mnestic funkcijas, ir mišraus veikimo nootropinių vaistų („neuroprotektorių“) grupė, kuriai būdingas mnestinis poveikis. papildyta, o dažnai sutapta ir kitomis, ne mažiau reikšmingomis veiksmų apraiškomis.

    Nemažai medžiagų, priklausančių nootropikų grupei, turi gana platų farmakologinio aktyvumo spektrą, įskaitant antihipoksinį, anksiolitinį, raminamąjį, prieštraukulinį, raumenis atpalaiduojantį ir kitokį poveikį.

    Nootropinis vaisto poveikis gali būti ir pirminis (tiesioginis poveikis nervinei ląstelei), ir antrinis, dėl pagerėjusios smegenų kraujotakos ir mikrocirkuliacijos, antitrombocitinį ir antihipoksinį poveikį.

    Šios grupės medžiagoms žymėti yra keletas sinonimų: neurodinaminiai, neuroreguliaciniai, neuroanaboliniai arba eutotrofiniai agentai, neurometaboliniai cerebroprotektoriai, neurometaboliniai stimuliatoriai. Šie terminai atspindi bendrą vaistų savybę – gebėjimą stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, ypač esant įvairiems sutrikimams (anoksijai, išemijai, intoksikacijai, traumoms ir kt.), grąžinant juos į normalų lygį.

    Esami nootropiniai vaistai gali būti klasifikuojami taip:

    1. Pirolidino dariniai (racetamas): piracetamas, etiracetamas, aniracetamas, oksiracetamas, pramiracetamas, dupracetamas, rolziracetamas ir kt.

    2. Dimetilaminoetanolio dariniai (acetilcholino pirmtakai): deanolio aceglumatas, meklofenoksatas.

    3. Piridoksino dariniai: pirtinolis, biotredinas.

    4. GABA dariniai ir analogai: gama-aminosviesto rūgštis (aminalonas), nikotinoil-GABA (aikamilonas), gama-amino-beta-fenilsviesto rūgšties hidrochloridas (fenibutas), hopanteno rūgštis, pantogamas, kalcio gama-hidroksibutiratas (neurobutalis).

    5. Smegenų kraujagysles sukeliančios medžiagos: ginkmedžio biloba.

    6. Neuropeptidai ir jų analogai: semax.

    7. Aminorūgštys ir medžiagos, veikiančios sužadinamųjų aminorūgščių sistemą: glicinas, biotredinas.

    8. 2-merkantobenzimidazolo dariniai: etiltiobenzimidazolo hidrobromidas (bemitilas).

    9. Į vitaminus panašios priemonės: idebenonas.

    10. Polipeptidai ir organiniai kompozitai: korteksinas, cerebrolizinas, cerebraminas.

    11. Kitų farmakologinių grupių medžiagos, turinčios nootropinio poveikio komponentą:

    Smegenų kraujotakos sutrikimų korektoriai: nicergolinas, vinpocetinas, ksantinolio nikotinatas, vinkaminas, naftidrofurilas, cinnarizinas;

    Bendrieji tonikai ir adaptogenai: acetilaminogintaro rūgštis, ženšenio ekstraktas, melatoninas, lecitinas;

    Antihipoksantai ir antioksidantai: - hidroksimetiletilpiridino sukcinatas (meksidolis).

    Nootropinio aktyvumo požymių yra glutamo rūgšties, memantino ir levokarnitino farmakodinamikoje.

    Yra nootropinių vaistų klasifikacija pagal jų vyraujantį poveikį:

    Nootropinės ir panašios medžiagos (lecitinas, cholinas, kleregilis, aniracetamas), gerinančios smegenų cholinerginės sistemos veiklą - gydymas degeneracinės ligos CNS;

    Piracetamas, piriditolis – psichoenergizatoriai. Šios vaistinės medžiagos skatina smegenų medžiagų apykaitą ir, svarbiausia, energijos apykaitą. Vartojama esant protinį atsilikimą vaikystėje, traumoms, smegenų išemijai;

    Cavinton ir kitos vazoaktyvios medžiagos vartojamos esant smegenų kraujotakos sutrikimams;

    Nootropinės medžiagos (orotinė rūgštis, nikotino rūgštis ir kt.), kurios dalyvauja tik tam tikro tipo metabolizme, pačios dalyvauja ląstelių metabolizme. Naudojamas kaip adjuvantinė terapija.

    1.3 Nootropikų naudojimas medicinos praktikoje

    Iš pradžių nootropai buvo daugiausia naudojami smegenų disfunkcijai gydyti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems organiniu smegenų sindromu. Pirmųjų atvirų, nekontroliuojamų, o vėliau ir daugiacentrių, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų rezultatai rodo gana gerą šių vaistų gydomąjį poveikį šiai pacientų grupei.

    Pastaraisiais metais jie buvo plačiai naudojami įvairiose medicinos srityse, įskaitant geriatriją, akušeriją ir pediatrinę praktiką, neurologiją, psichiatriją ir narkologiją.

    Pagrindinė neurometabolinių stimuliatorių skyrimo indikacija yra liekamasis cerebroorganinis nepakankamumas. Nootropai vartojami nuo įvairių ligų, tačiau būtent su organiniais smegenų pažeidimais jie veikia patogenetiškai.

    Vaistai vartojami šioms pirminėms ir antrinėms organinėms smegenų ligoms gydyti:

    Pagyvenusių žmonių smegenų funkcijos sutrikimai dėl degeneracinių ar kraujagyslių sutrikimų;

    Smegenų kraujagyslių ligos (insulto pasekmės);

    Potrauminis ūminis ir lėtinis smegenų funkcijų pažeidimas;

    Smegenų funkcijos sutrikimas sergant alkoholizmu;

    Smegenų funkcijos sutrikimai vaikams su minimaliu smegenų funkcijos sutrikimu; smegenų sutrikimų prevencija naujagimiams iš grupių padidėjusi rizika;

    Atminties sutrikimas, galvos svaigimas, susilpnėjusi koncentracija, emocinis labilumas;

    Alzheimerio liga senatvėje;

    Kraujagyslinės, trauminės ar toksinės genezės komos būsenos.

    Nootropiniai vaistai taip pat vartojami abstinencijos simptomams ir psichoorganiniam sindromui gydyti sergant lėtiniu alkoholizmu; vaikų mokymosi sutrikimai, nesusiję su netinkamu mokymusi ar šeimyninėmis aplinkybėmis (kaip kombinuoto gydymo dalis).

    kaip šou šiuolaikiniai tyrimai, nootropai mažina pažinimo sutrikimus vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems demencija. Pastebėtas nootropinių vaistų veiksmingumas esant atminties ir mąstymo sutrikimams, sumažėjęs bendras aktyvumas ir domėjimasis aplinka, gebėjimas susikaupti, padidėjęs nuovargis, emociniai sutrikimai, miego sutrikimai.

    Terapijos efektyvumas priklauso nuo paciento amžiaus: kuo jis jaunesnis, tuo geresnis atsakas į gydymą. Sergantiems Alzheimerio liga pirtinolio vartojimas padeda sumažinti demencijos simptomus ir pagerinti atmintį, o tai objektyviai patvirtina smegenų aprūpinimo krauju normalizavimas; piracetamo vartojimas pagerina smegenų medžiagų apykaitą, turi neuroprotekcinį poveikį.

    Nootropiniai vaistai, vartojami smegenų disfunkcijai po insulto gydyti . Dėl suaktyvėjusių medžiagų apykaitos procesų smegenyse ir pagerėjusių kraujo reologinių savybių (didinant eritrocitų elastines savybes), antrinis nootropikų poveikis yra smegenų audinių atsparumo hipoksijai didinimas. Be to, šie vaistai aktyvina smegenų kamieno centrus, reguliuojančius smegenų kraujotaką.

    Nustatyta, kad piracetamo įtraukimas į neuroreabilitacinės terapijos kursą pacientams po insulto prisideda prie naujų funkcinių struktūrų susidarymo smegenyse, o tai objektyviai patvirtina EEG rezultatai.

    Piracetamo vartojimas veiksmingas esant tiek centrinės, tiek periferinės kilmės galvos svaigimui. Daroma prielaida, kad taip yra dėl vaisto poveikio smegenų kamieno vestibuliariniams ir okulomotoriniams branduoliams. Dvigubai akli tyrimai rodo piracetamo veiksmingumą esant galvos svaigimui po galvos traumos, esant vertebrobaziliniam nepakankamumui, taip pat esant periferiniams vestibuliariniams sutrikimams vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

    Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia daugiau ar mažiau ryškius nervinių ląstelių funkcinius sutrikimus, dėl kurių išsivysto organinis smegenų sindromas (ypač atminties, miego, gebėjimo susikaupti, depresinių būsenų, dirglumo sutrikimai). Piracetamo vartojimas padeda atkurti sutrikusias funkcijas.

    Vaikų praktikoje piracetamą naudojo įvairūs tyrėjai gydant vaikus, kuriems yra minimalus smegenų funkcijos sutrikimas (neblaškymas, protinis nuovargis, sumažėjusi koncentracija, hiperkinezija, disleksija) ir įvairių etiologijų protinis atsilikimas (perinataliniai sužalojimai, galvos traumos kūdikystėje, smegenų sukrėtimas, encefalitas, genetinė patologija). ir kt.).

    Piracetamas gali būti naudojamas siekiant išvengti didelės rizikos grupių naujagimių galvos smegenų sutrikimų, kurie gali atsirasti dėl asfiksijos ar hipoksijos gimdymo metu, netinkamos mitybos dėl placentos nepakankamumo, neišnešiotų gimdymo, motinos infekcinių ligų ir kt.

    Be pagrindinio klinikinio poveikio, buvo atrastos šios nootropinės terapijos galimybės:

    Stiprinti chlorprotikseno antidepresinį poveikį kartu vartojant;

    Vaikų epilepsijos gydymui skirtų vaistų nuo epilepsijos poveikio stiprinimas;

    Veiksmingumas esant vėlyvajai diskinezijai (dėl ilgalaikis naudojimas neuroleptikai).

    Piracetamas slopina trombocitų agregaciją, todėl jį galima naudoti ne tik insulto, dinaminio smegenų kraujotakos sutrikimo ir cukrinio diabeto, bet ir Raynaud sindromo gydymui. Kartu su aspirinu piracetamas gali būti naudojamas antrinei išeminio insulto profilaktikai.

    Nootropiniai vaistai yra gerai toleruojami: piracetamas nedidina kraujavimo rizikos, įskaitant hemoraginės insulto transformacijos riziką.

    Kai kurie nootropiniai vaistai naudojami neurolepsiniam sindromui, mikčiojimui, hiperkinezei, šlapinimosi sutrikimams, miego sutrikimams, migrenai, galvos svaigimui koreguoti ir judesio ligos profilaktikai.

    Nootropikų pirmtakai buvo psichostimuliatoriai – medžiagos, kurios intensyviai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, trumpam padidina ištvermę ir žvalumą, mažina nuovargį, mažina miego poreikį, sukelia euforijos jausmą.

    Tačiau psichostimuliatoriai turi tris trūkumus: didelis skaičius neigiamas šalutinis poveikis, priklausomybė ir sunkus šalutinis poveikis: po vaisto vartojimo ir teigiamų reakcijų bangos visada ateina depresijos ir jėgų praradimo laikotarpis. Dėl šių trūkumų daugumoje šalių draudžiama gaminti ir parduoti psichostimuliatorius. Garsiausias psichostimuliatorių atstovas yra amfetaminas.

    Skirtingai nuo psichostimuliatorių, nootropai praktiškai neturi šalutinio poveikio, priklausomybė yra reta ir nepastebėta jokių reikšmingų pasekmių.

    Nootropai švelniau veikia smegenis ir nervų sistemą. Norint pasiekti nootropinį poveikį, reikalingas 1-3 mėnesių vaistų vartojimo kursas, tačiau vartojant didelę kai kurių nootropikų dozę, poveikis psichikai yra panašus į psichostimuliatorių.

    Nootropinių vaistų poveikis visų pirma atsiranda dėl pusiausvyros tarp sužadinamųjų ir slopinamųjų reakcijų smegenyse pagerinimo ir atstatymo, medžiagų apykaitos ir energijos procesų gerinimo nerviniuose audiniuose, be to, jie apsaugo neuronus deguonies bado ir membranų toksiškumo metu. poveikį, tai yra jie saugo nervų sistemą ir smegenis nuo senėjimo.

    Šiuo metu nootropinių vaistų ir vaistų sąrašas yra gana platus, čia yra tipiški atstovai:

    Piracetamas (nootropilas) yra pirmasis ir labiausiai paplitęs vaistas. Vartojamas esant atminties ir dėmesio sutrikimams, visų rūšių nervų sutrikimams, kraujagyslių ligoms, smegenų traumoms ir sklerozei, psichikos sutrikimams ir alkoholizmui gydyti.

    Naudojamas sergančių ir sveikų žmonių atminčiai, mąstymui ir mokymuisi gerinti. Gerina nuotaiką, stabilizuoja smegenų funkcijas. Šalutinis poveikis nėra dažnas: susijaudinimas ar mieguistumas, pykinimas ir galvos svaigimas, padidėjęs seksualumas.

    farmakologinis poveikis- nootropinis. Jis aktyvina asociacinius procesus centrinėje nervų sistemoje, gerina sveikų ir sergančių žmonių atmintį, nuotaiką ir mentalitetą. Stimuliuoja integracinę smegenų veiklą ir intelektualinę veiklą, gerina sinapsinį laidumą žievėje ir ryšius tarp smegenų pusrutulių, palengvina mokymosi procesus, atkuria ir stabilizuoja sutrikusias smegenų funkcijas (sąmonė, atmintis, kalba), didina protinę veiklą.

    Jis normalizuoja ATP ir ADP santykį (aktyvina adenilatciklazę ir slopina nukleotidų fosfatazę), padidina fosfolipazės A aktyvumą, stimuliuoja plastinius ir bioenergetikos procesus nerviniame audinyje, pagreitina neuromediatorių mainus. Padidina smegenų audinio atsparumą hipoksijai ir toksiniam poveikiui, stiprina branduolinės RNR ir fosfolipidų sintezę, stimuliuoja glikolitinius procesus, gerina gliukozės panaudojimą smegenyse. Gerina mikrocirkuliaciją, blokuoja trombocitų agregaciją, optimizuoja eritrocitų membranos konformacines savybes ir eritrocitų gebėjimą prasiskverbti pro mikrokraujagysles, didina regioninę kraujotaką išeminėse smegenų srityse. Pagerina alfa ir beta aktyvumą ir sumažina delta aktyvumą EEG. Sumažina vestibulinio nistagmo sunkumą.

    Jis turi neuroprotekcinį poveikį hipoksijos, traumų, intoksikacijos, elektrokonvulsinio poveikio metu. Nėra raminamojo ir anksiolitinio poveikio. Dėl antihipoksinio poveikio jis yra veiksmingas kompleksiniame miokardo infarkto terapijoje.

    Išgėrus, greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas yra 100%. Prasiskverbia į visus organus ir audinius, praeina pro placentos barjerą. Selektyviai kaupiasi smegenų žievėje, daugiausia priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, smegenėlėse ir baziniuose ganglijose. Praktiškai nemetabolizuojamas.

    Stiprina psichostimuliatorių, netiesioginių antikoaguliantų poveikį, centrinį hormonų poveikį Skydliaukė(drebulys, nerimas, dirglumas, miego sutrikimas, sumišimas). Kartu su neuroleptikais jis padidina ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumą.

    Acefenas (Meclofenoxate, Cerutil, Centrophenoxin) - acetilcholino medžiaga - cheminis siųstuvas nervinis susijaudinimas(neuromediatorius, neuromediatorius), aktyvus visos žmogaus nervų sistemos darbo dalyvis.

    Vaistas gerina smegenų aprūpinimą krauju ir skatina jų veiklą, gerina sužadinimo ir slopinimo procesus, stimuliuoja ir atkuria atmintį, turi psichostimuliacinį poveikį. Pastebėtas jo jauninantis poveikis smegenų ląstelėms. Protiniams gebėjimams padidinti jis vartojamas kartu su piracetamu ir acetil-l-karnitinu. Acefenas yra gerai toleruojamas. Su padidėjusiu nervų sistemos darbu susijęs šalutinis poveikis: nemiga, nerimas, padidėjęs apetitas. Remiantis mokslininkų stebėjimais ir eksperimentais, acefenas laboratorinių gyvūnų gyvenimo trukmę padeda pailginti 36 proc.

    Aminalon (sinonimas: gammalon) – gama-aminosviesto rūgštis. Taikant įprastinius vartojimo būdus, jis prastai prasiskverbia per BBB. Veiksmas atliekamas sąveikaujant su GABAerginiais receptoriais, kurie yra glaudžiai susiję su dopamino ir kitais smegenų receptoriais.

    Kraujagysles plečiantis poveikis, galbūt dėl ​​poveikio specifiniams smegenų kraujagyslių receptoriams. Pažeidus BBB, galimas centrinis aminalono slopinamasis poveikis. Smegenų funkcinės veiklos slopinimas padidina jų atsparumą hipoksijai.

    Padidėja smegenų audinių kvėpavimo aktyvumas, pagreitėja gliukozės panaudojimas, pagreitėja jos medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas, pagerėja aprūpinimas krauju.

    Gerina nervinių procesų dinamiką, mąstymą, atmintį, pasižymi švelniu stimuliuojančiu poveikiu. Skatina judesių ir kalbos atsistatymą, mažina vestibuliarinius sutrikimus pacientams, patyrusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimus ir po smegenų traumų.

    Vartojama esant galvos smegenų kraujagyslių ligoms (aterosklerozei, hipertenzijai), lėtiniam galvos smegenų kraujotakos nepakankamumui, kai pablogėja atmintis, dėmesys, kalba, svaigsta galva ir skauda galvą, taip pat poinsultiniais ir potrauminiais laikotarpiais.

    Vaikams aminalonas vartojamas simptomams gydyti protinis atsilikimas kartu su protinio aktyvumo sumažėjimu, perinataline encefalopatija. Vaistas taip pat nurodomas kaip profilaktinis ir priemonė kai supasi.

    Deprenilis (Umex, Sleginil) yra tokio pat amžiaus kaip piracetamas vaistas, kuris taip pat priskiriamas nootropiniam poveikiui. Gerai ištirtas ir plačiai naudojamas. Savo veikimu ši medžiaga yra monoaminooksidazės (MAO-B) inhibitorius: deprenilas slopina medžiagų, kurios savo ruožtu slopina feniletilaminą ir dopaminą, poveikį, kurie stimuliuoja smegenis ir nervų sistemą bei sukelia malonumo jausmą.

    Jei jaunystėje dopaminas ir MAO-B yra pusiausvyroje, tai po 40 metų dopamino fermento išskiriama nepakankamai, todėl reikalingi MAO-B inhibitoriai, tai yra deprenilas. Deprenylis yra nootropinis vaistas vyresnio amžiaus žmonėms. Jis buvo išrastas ir pradėtas naudoti Alzheimerio ir Parkinsono ligoms gydyti. Vartojant deprenylį, suaktyvėja smegenų veikla, atmintis, taip pat ir trumpalaikė, pagerėja bendra savijauta, tonusas, nuotaika. Eksperimentų su žiurkėmis metu buvo įrodyta, kad deprenilas pailgino graužikų gyvenimo trukmę 30%. Pasak mokslininkų, vyresniems nei 40 metų žmonėms vartojant 5 mg kas antrą dieną, gyvenimas gali pailgėti 15 metų. Šalutinis poveikis yra gana įvairus, tačiau praktinė patirtis rodo, kad vartojant profilaktiškai, jų nėra.

    Deprenylą pirmą kartą 1965 m. gavo daktaras Josephas Knollas. Per šį laiką jis buvo gana gerai ištirtas – per pastaruosius 36 metus buvo paskelbta šimtai straipsnių apie įvairių deprenilo savybių tyrimą. Jis jau seniai naudojamas gydant pagyvenusius žmones. Ir dabar, neseniai, jis buvo naudojamas profilaktinėmis dozėmis, siekiant pailginti vidutinio amžiaus žmonių gyvenimą.

    Vaistas turi daug svarbių poveikių. Mes aprašome svarbiausius:

    1. Neutralizuoja destruktyvaus fermento MAO-B veikimą. Apatiniuose, „senoviškiausiuose“ smegenų skyriuose yra sekcija – vadinamasis „juodasis kūnas“, kurio neuronai gamina dopaminą. Tačiau su amžiumi tam tikro fermento MAO-B gamyba pradeda didėti. Šis fermentas naikina dopaminą ir dėl to su amžiumi šios medžiagos kiekis mažėja. Deprenilas pasižymi nepaprastu gebėjimu neutralizuoti destruktyvaus fermento veikimą ir tokiu būdu daugelį dešimtmečių palaiko aukštą dopamino lygį organizme;

    2. Deprenilas sustiprina visos organizmo katecholamino sistemos veikimą. Be dopamino, organizme yra nemažai medžiagų, kurios, kaip ir dopaminas, priklauso vadinamiesiems katecholaminams. Tai norepinefrinas, adrenalinas, serotoninas ir kt.

    Pagrindinis deprenilo tyrinėtojas J. Knollas padarė išvadą, kad gyvūnų gyvenimo trukmė priklauso nuo katecholaminų sistemos galios. Būtent neuronai gamina katecholaminus, kurie padeda palaikyti aukštą aukštesnių smegenų dalių sužadinimo lygį. Kitaip tariant, katecholaminų sistema palaiko gerą kūno formą, daro kūną energingesnį.

    Knoll taip pat mano, kad deprenilo, kaip katecholaminų sistemos stipriklio, aktyvumas nepriklauso nuo jo poveikio neutralizuojant MAO-B fermentą, nes jis parodė, kad žiurkėms katecholaminų sistema sustiprėja vartojant daug mažesnes dozes, nei reikia MAO-B neutralizuoti. .

    3. Saugo smegenis nuo įvairios kilmės toksinų. Deprenyl įrodė puikų gebėjimą apsaugoti smegenų ir nervų sistemos ląsteles nuo daugybės neurotoksinų (nuodų), taip pat apsaugoti smegenis įvairios kilmės pažeidimų ir streso metu. Dalis šių neurotoksinų susidaro smegenyse vykstant medžiagų apykaitai, kiti į organizmą patenka iš aplinkos, kartu su maistu.

    Praktika rodo, kad profilaktinės deprenilo dozės nesukelia šalutinio poveikio. Be to, terapinės dozės nesukelia jokio ypatingo šalutinio poveikio, o tai yra 5-10 mg per dieną. Ir tik vartojant 30 mg per parą dozes, kurios vartojamos sunkiai depresijai gydyti, kartais pastebimi kai kurie šalutiniai poveikiai: pykinimas, rėmuo, virškinimo sutrikimai, sujaudinimas, nemiga ir kt. Žodžiu, net jei vartojant itin dideles dozes – 30 mg per parą – nėra sunkaus šalutinio poveikio, tai profilaktines 2,5 mg dozes per dieną, matyt, galima laikyti visiškai saugiomis. Tai liudija ir 30 metų patirtis naudojant deprenilį gydant žmones.

    Šie pavyzdiniai preparatai demonstruoja nootropikų, kurių sąrašas yra nepalyginamai ilgesnis, potencialą ir galimybes. Visi minėti vaistai ir panašūs vaistai yra vaistai ir juos skiria gydytojas.

    2.2 Natūralūs nootropai

    Be vaistų, gydomajam poveikiui gauti dažnai naudojamos natūralios medžiagos, turinčios nootropinių savybių. Natūralūs nootropai yra mažiau veiksmingi nei farmakologiniai agentai, bet lygiai taip pat, praėjus kelioms savaitėms nuo vartojimo pradžios, pradeda gerėti pažintinės funkcijos (įsiminimas, dėmesio koncentracija), didėja gebėjimas mokytis, stimuliuojamos intelektualinės funkcijos. Šie efektai atsiranda dėl pagerėjusios kraujotakos smegenyse, stimuliuojant energijos apykaitą smegenų ląstelėse, optimizuojant bioenergetikos procesus nervinėse ląstelėse, gerinant neuronų funkcionavimą ir apsaugą.

    Pagrindiniai natūralių nootropikų tipai:

    Lecitinas. Tai padidina ATPazės aktyvumą. Tai svarbiausias cholesterolio antagonistas. Maždaug 60% sojų lecitino riebalų rūgščių yra linolo rūgštis. Dėl lipotropinių komponentų, cholino ir izotolio, lecitinas padeda gydyti kepenų patologiją. Dėl savo gebėjimo prasiskverbti per hematoencefalinį barjerą, jis prisideda prie gyvybinių procesų reguliavimo centrinėje nervų sistemoje.

    Tai žymiai sumažina atsigavimo procesą po fizinio streso, padidina centrinės nervų sistemos adaptacines galimybes, pagreitina atsigavimo procesą.

    Lecitinas yra acetilcholino, svarbiausio žmogaus organizmo neuromediatoriaus, pirmtakas. Jis yra pagrindinis smegenų mielino apvalkalo ir nervų skaidulų (apie 30 % smegenų sudaro lecitinas), taip pat ląstelių membranų komponentas, todėl jo trūkumas sukelia dirglumą, nuovargį, nuovargį, pablogėja atmintis ir gebėjimas susikaupimas, nemiga, sutrikusi kepenų veikla.

    Lecitinas organizme sintetinamas nedideliais kiekiais, tačiau to akivaizdžiai nepakanka. Būtina, kad pakankamai lecitino patektų į organizmą iš išorės.

    Daugiausiai lecitino yra tokiuose maisto produktuose kaip kiaušiniai, kepenys, soja, žemės riešutai. Bet gyvulinis lecitinas yra atsparesnis ugniai ir ne toks efektyvus, o augalinio lecitino kiekis, kuris patenka į mūsų organizmą su maistu, nevisiškai patenkina organizmo poreikius. Taip yra dėl to, kad patiriant stresą, padidėjus fizinei ir psichinei įtampai, netenkama daug lecitino. Todėl jį būtina vartoti kaip maisto papildą.

    Neuroexcel yra naujos kartos natūralus kompleksas, kurio komponentai atlieka pagrindinį vaidmenį fiziologinis vaidmuo veikiant nervinėms ląstelėms, turi membraną apsauginį poveikį, atkuria nervinio audinio struktūrą, gerina smegenų ląstelių metabolizmą ir taip sumažina pažinimo sutrikimų, susijusių su atminties ir dėmesio koncentracijos sutrikimu, išsivystymo riziką.

    Sudėtis: fosfatidilserinas - 300 mg, alfa-lipoinė rūgštis - 15 mg.

    Fosfatidilserinas (PS) yra svarbus fosfolipidų atstovas ir funkcinis smegenų membranų komponentas. Pagrindinis FS veiksmas yra susijęs su nervinių impulsų perdavimu į smegenis ir ypač į pagumburį. Daugybė pastarųjų metų tyrimų parodė, kad PS vaidina svarbų vaidmenį smegenų veikloje – atmintyje ir mokymosi gebėjimuose. Paaiškėjo, kad FS pakeitimas maisto papildu prisideda prie sutrikusių psichikos funkcijų gerinimo.

    FS gerina atmintį, mokymąsi, mažina prislėgtą nuotaiką, skatina bendrą aktyvumą. Slopina streso sukeltus neurologinius pažeidimus.

    L-karnitinas yra viena iš pagrindinių natūralių nootropikų rūšių. Tai riebalų rūgščių oksidacijos sistemos kofaktorius, perneša riebalų rūgštis per vidinę mitochondrijų membraną. Išsiskyrusi energija yra daug kartų didesnė už Krebso ciklo metabolitų glikolizę ir oksidaciją.

    Acetil-L-karnitinas (ALC) yra ypatinga karnitino forma, galinti optimizuoti smegenų veiklą. Savo sudėtimi ir funkcijomis jis labai panašus į aminorūgštį karnitiną, taip pat dalyvauja maisto, patenkančio į organizmą, pavertimo energija procese. ALC prasiskverbia į smegenis efektyviau nei įprastas karnitinas, todėl geriau nei vien karnitinas užtikrina smegenų ląstelių funkcionavimą.

    Jis apsaugo nuo smegenų funkcijos sutrikimo streso metu. Tiems, kurie kenčia nuo padidėjusio nuovargio, taip pat rekomenduojama naudoti ALC. L-karnitinas apsaugo nuo nervų ląstelių pažeidimo, atsirandančio dėl deguonies trūkumo smegenų ląstelėse. Acetil-L-karnitinas stiprina Imuninė sistema visiškai saugus ir netoksiškas.

    Gotu Cola yra natūralus nootropinis preparatas. Priešingai populiariems įsitikinimams, Gotu kolos augalas neturi nieko bendra su kolos riešutu ir jame nėra kofeino tipo stimuliatorių. Gotu-kola, kaip ir Ginkgo Biloba, teigiamai veikia kraujotaką, gerina atmintį, stiprina kraujagysles.

    Neatsitiktinai daugelis gydytojų tai vadina „smegenų maistu“ arba „atminties žole“. Gotu-kola mažina nuovargį ir malšina depresiją, gerina kraujotaką, stimuliuoja širdies, inkstų ir centrinės nervų sistemos veiklą.

    Jis vartojamas esant miego sutrikimams, širdies ir kraujagyslių ligoms. Jis vartojamas kaip tonikas, stimuliuojantis centrinę nervų sistemą ir širdies veiklą. Ženkliai pagerina fizinę ir psichinę žmogaus būklę, o tai ypač svarbu esant dideliam nuovargiui, turi ilgalaikį poveikį.

    Centella yra naudojama venų išsiplėtimas apatinių galūnių venos, hemorojus.

    Augalinės kilmės polifunkcinio venotoninio Venulono taikymo sritis:

    Kaip lėtinio venų nepakankamumo profilaktika;

    Taikant kompleksinę apatinių galūnių CVI terapiją, kurią lydi sunkumo jausmas kojose, skausmas, naktiniai mėšlungis, trofiniai sutrikimai.

    Kiekvienos kapsulės sudėtis: Mėsininko šluotos ekstraktas - 50 mg, Hamamelio ekstraktas - 50 mg, Trokserutinas - 50 mg, Gotu-Cola žolelių ir šaknų milteliai - 50 mg, Burnet šaknų milteliai vaistiniai - 100 mg, ekstraktas vynuogių sėklų- 10 mg, diosminas iš citrinos žievelės - 15 mg.

    Nootropikams priskiriamas populiarus ir gerai ištirtas vaistinis augalas – Ginkgo biloba. Veikliosios medžiagos, gerinančios smegenų aprūpinimą krauju, dažnai vadinamos vaistais, turinčiais nootropinių savybių. Veikliosios medžiagos (flavono glikozidai ir terpeno laktonai) mažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir pagerina smegenų aprūpinimą gliukoze ir deguonimi.

    Vaistas turi priešuždegiminį poveikį, kuris apsaugo nuo kapiliarų trapumo, gerina kraujotaką. Ginkgo biloba gerina smegenų aprūpinimą krauju ir deguonimi, užkerta kelią atminties pablogėjimui, teigiamai veikia smegenų veiklą, gerina atmintį ir reakciją. Didina psichinę ir fizinę kūno veiklą, suteikia elastingumo ir jėgos kraujagyslės, kapiliarų sienelės.

    Ginkmedžio lapų ekstrakto preparatai Europoje plačiai naudojami senatviniams smegenų sutrikimams gydyti.

    Amino rūgštys. Daugelis aminorūgščių yra neurotransmiteriai, tai yra, jos tiesiogiai dalyvauja perduodant elektroninius impulsus tarp nervinių ląstelių ir aktyviai dalyvauja sužadinimo ir slopinimo procese.

    Aminorūgštys taip pat aktyviai dalyvauja smegenų apykaitoje – jų stoka sutrinka smegenų ląstelių aprūpinimas gliukoze, sutrinka oksidaciniai procesai, didėja toksinė žala nervinėms ląstelėms. Pirmiau aprašyti piracetamas ir acefenas yra aminorūgščių modifikacijos. Patekusios į kūną šios medžiagos arba virsta aminorūgštimis, arba dalyvauja jų sintezėje. Svarbiausios nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo aminorūgštys yra gama-aminosviesto rūgštis (GABA), glutamo rūgštis, glicinas, taurinas, prolinas.

    Išvada

    Dešimtasis dešimtmetis pasižymėjo dideliu mokslinių tyrimų aktyvumu, susijusiu su naujų ir esamų nootropinių vaistų veikimo mechanizmo paieška ir tyrimais.

    Iki šiol tęsiama pagrindinės nootropinių vaistų veikimo hipotezės, galinčios integruoti jau žinomus nootropinių vaistų veikimo mechanizmo aspektus ir nulemti tolesnį jų likimą, paieška.

    Aktuali yra naujų vaistų, kurie turėtų didesnį farmakologinį aktyvumą ir selektyviai veiktų integracines smegenų funkcijas, koreguojančių paciento psichopatologinę būklę, jo psichinę veiklą ir orientaciją kasdieniame gyvenime, paieška.

    Tolesnė nootropikų farmakologijos plėtra vyksta keliomis kryptimis.

    Pirma, svarbu mokytis molekuliniai mechanizmai pagrindinė atmintis ir mokymasis. Šios srities žinios leis tikslingai sintetinti naujus vaistus.

    Per pastarąjį dešimtmetį buvo padaryta tam tikra pažanga tiriant smegenų paslaptis. 2000 m. Nobelio fiziologijos ar medicinos premija buvo skirta už lėto sinapsinio nervinių impulsų perdavimo iš neurono į neuroną mechanizmų tyrimus amerikiečiams Paului Greengardui ir Ericui Kendeliui bei švedui Arvidui Karlssonui. Jiems pavyko pagaliau patvirtinti, kad daugumos gyvų būtybių atmintis veikia veikiant neuromediatoriams, kurių koncentracijos pasikeitimas neuronų sandūrose tarpusavyje veda prie impulso, nešančio informaciją, susidarymo.

    Priešingai nei klasikinių neuromediatorių poveikis, pasireiškiantis per milisekundes, mokslininkų tirtas dopamino, norepinefrino ir serotonino poveikis išsivysto per šimtus milisekundžių, sekundžių ir net valandų. Būtent tai lemia ilgalaikį, moduliuojantį šių neuromediatorių poveikį nervų ląstelių funkcijoms (šios medžiagos dažnai dalyvauja ne perduodant greitus judesio ar kalbos signalus, o užtikrinant sudėtingas nervų sistemos būsenas. - prisiminimai, emocijos, nuotaikos).

    Paminėtina ir nauja medžiagų klasė, kurią 10-ojo dešimtmečio pirmoje pusėje susintetino amerikiečių mokslininkai Harry Lynch ir Harry Rogers: šios medžiagos, autorių vadinamos ampakinais, palengvina sinapsinių jungčių, kuriomis perduodami nerviniai impulsai, susidarymą. tarp neuronų.

    Jų pagrindu „Cortex Pharmaceuticals“ dar 1994 metais sukūrė vaistą „Ampalex“, skirtą kovai su Alzheimerio liga, kurios vienas pagrindinių simptomų yra progresuojantis atminties praradimas. Preliminarūs bandymai Europoje parodė, kad du trečdaliai pagyvenusių žmonių, vartojusių naująjį vaistą, keturis kartus padidino savo atminties testų rezultatus – iki tokio lygio, kuris atitinka 35 metų amžiaus vidurkį. Ampalex šiuo metu bandomas Jungtinėse Amerikos Valstijose.

    2000-ieji atnešė dar vieną daug žadantį rezultatą: du JAV biochemikai Jerry Yin ir Timas Tully sugebėjo nustatyti, kad baltymas, vadinamas CREB, yra atsakingas už ilgalaikės atminties formavimąsi Drosophila (nes žmogaus ir Drosophila nervų ląstelės iš esmės nesiskiria. CREB gali atlikti pagrindinį vaidmenį įsiminimo procese ne tik naudojant pelę, bet ir žmogaus smegenys). Amerikos biochemikai nustatė, kad CREB sukelia neuronų, kurie sustiprina sinapsines jungtis, baltymų gamybą. Atitinkamai tampa įmanoma kurti veiksmingas vaistas atminties sutrikimams gydyti.

    Ir galiausiai, 2001 m. gegužės viduryje pasirodė informacija apie kitą daug žadantį atradimą, kurį padarė mokslininkų grupė, vadovaujama Alsino Silva ir Paulo Franklando iš Kalifornijos universiteto (UCLA) Smegenų tyrimų instituto. Atlikus eksperimentus su laboratorinėmis pelėmis (arčiau žmonių nei musę Drosophila), buvo atrastas kitas baltymas alfa-CaMKII, kuris yra atsakingas už trumpalaikės atminties pavertimą ilgalaike atmintimi smegenų žievėje (t. y. konsolidavimo procesas).

    Ateityje tikimasi naujų baltymų, dalyvaujančių atminties procesuose, atradimų ir tyrimų. Tačiau reikia pažymėti, kad iki visiško atminties veikimo mechanizmų supratimo dar labai toli.

    Antra , tęsiasi praktinė naujų nootropinių vaistų paieška, kūrimas ir bandymai. Pagrindinis paieškos metodas yra medžiagų, savo struktūra panašių į natūralius metabolitus, sintezė ir tyrimas.

    Neuroaktyvių (mediatorinių) aminorūgščių (GABA, glicino, b-alanino, taurino, glutamo ir asparto rūgščių ir kt.) peptidai, analogai ir konjugatai, prolino, imidazobenzimidazolo, 3-hidroksipiridino ir kt. medžiagų dariniai. Kartu su jais tiriami vainikiniai eteriai, tonizuojantys vaistažolių preparatai (Rhodiola rosea, ženšenis ir kt.) ir kitos medžiagos.

    Mūsų šalyje aktyviai dirbama su mediatorių aminorūgščių N-dariniais, ypač su GABA, glicino, asparto rūgšties N-dariniais; su pikamilono dariniais ir kt. Pastaraisiais metais daugiau dėmesio skiriama ne tik slopinamųjų mediatorių analogams, tokiems kaip GABA, bet ir sužadinantiems, pirmiausia glutamo ir asparto rūgščiai.

    Pažanga tiek teorinėje, tiek praktinėje srityse įkvepia viltį toliau tobulinti kovos su psichikos sutrikimais metodus.

    1. A. S. Avedisova, R. V. Akhapkin, V. I. Akhapkina ir kt. – Užsienyje atliktų nootropinių vaistų tyrimų analizė (piracetamo pavyzdžiu). - Rusijos psichiatrijos žurnalas - 2001. - Nr. 1 - P. 57-63.

    2. Belousovas Yu.B., Moisejevas V.S., Lepakhinas V.K. Klinikinė farmakologija ir farmakoterapija. M., 1997; 530.

    3. Kovaliovas G. V. Nootropiniai vaistai. Volgogradas: „Nižnės-Volžskoe knygų leidykla“, 1990 m.;

    4. Kovaliovas G.V. Nootropiniai vaistai. Volgogradas: Niž.-Volžas. kn.izd-vo, 1990 m.

    5. Kukes VG Klinikinė farmakologija. Red. 2-oji. M.: „Geotarinė medicina“, 1999 m.

    6. Malin D.I. Vaistų sąveika psichotropiniai vaistai// Consiliummedicum. Psichiatrija ir psichofarmakoterapija. - 2000. - Nr.6. - V.2.

    7. Mashkovsky M. D. Vaistai. Red. 13 d. Charkovas: „Torsingas“, 1997 m.

    8. Vaistų registras – Vaistų enciklopedija. M.: „RLS“, 2002 m.

    9. Sazhin V. A., Yanitskaya A. V., Kuleshova I. P., Ozerovas A. A. Sužadinamųjų neuroaktyvių aminorūgščių vaidmens atminties procesuose tyrimas. // Nauji duomenys apie mediatorių aminorūgščių ir biologiškai aktyvių medžiagų farmakologiją. Volgogradas: VGMI, 1992 m.

    10. Vidalo vadovas. Maskva: AstraPharmService, 2002 m.