Geležies stokos anemija (arba anemija) yra viena iš labiausiai paplitusių kraujo sutrikimų formų. Jis vystosi dėl ryškaus geležies trūkumo žmogaus organizme, dėl kurio atsiranda specifinių šioms patologijoms būdingų apraiškų. Dažnai geležies stokos anemija būna įgimta (naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu nevartojo vitaminų ir geležies preparatų). Arba jie atsiranda sulaukus 40–50 metų. Vaistu nuo anemijos siekiama pasveikti normalus lygis liauka.

Geležis yra svarbus mikroelementas, būtinas tinkamam žmogaus organizmo funkcionavimui, nes ji yra pagrindinė kraujo ląstelių – eritrocitų – sudedamoji dalis. Joje yra daugiau nei 70% joninės geležies. Šio mikroelemento ypatumas yra tas, kad jis nėra sintetinamas organizme, o patenka tik su maistu. Jis aktyviai dalyvauja hemoglobino, baltymo, kuris yra kraujo ląstelių pagrindas, sintezėje. Geležies molekulės jungiasi prie viršutiniai skyriai virškinimo traktas, iš kurio eritrocitų sintezė per transferiną patenka į kaulų čiulpus.

Jei geležis išnyks iš organizmo, sutriks hemoglobino prisijungimas prie deguonies molekulių ir išsivystys grėsminga būklė, sukelianti ląstelių ir audinių acidozę.

Kad taip neatsitiktų, organizme yra mikroelementų atsargų, kurios kaupiasi kepenų audinyje, kad greitai kompensuotų nuostolius ir išspręstų geležies disbalansą.

Anemijos priežastys

Geležies trūkumas organizme atsiranda ne taip dažnai ir dažniausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos, paveldimų raidos anomalijų.

Kodėl trūksta tokio svarbaus mikroelemento?

1. Su maistu organizmas negauna reikiamo geležies kiekio (mėsos produktų, kiaušinių, vaisių, daržovių atsisakymas).
2. Įgimtos medžiagų apykaitos patologijos (nėra fermentų, kurie leistų skaidyti produktus ir pasisavinti elementą).
3. Nešančių baltymų – transferinų – trūkumas.
4. Padidėjęs geležies suvartojimas organizme arba nekompensuojamos išlaidos esant patologinėms būsenoms (kraujavimas ir kt.)

Dažnai geležies stokos anemija atsiranda sportininkams po fizinė veikla ir žmonės, besilaikantys griežtos dietos su ribotu mėsos ir pieno produktų kiekiu (vegetarai). Taip pat nepakankamas vitamino C, kuris skatina medžiagų apykaitos procesus ir medžiagų sintezę, suvartojimas skatina geležies trūkumą organizme. Mikroelementų trūkumas stebimas naujagimiams, jei nėščia motina nesilaikė tinkamos dietos ir negavo būtini vitaminai ir mikroelementų.

Geležis taip pat gali būti prarasta sergant ligomis, kurios sukelia jos įsisavinimo pažeidimą. Su gastritu, pepsinės opos, pankreatitas, toks svarbus mikroelementas nepasisavinamas, o pasišalina iš organizmo.

Patologinis procesas dažnai pasireiškia esant dideliam kraujo netekimui, užsitęsus skrandžio opų gijimui ir pan. Moterims menstruacijų metu trumpalaikis eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas bendrame kraujo tyrime taip pat galimas, tačiau greitai viskas. grįžta į normalią. Nėštumo atveju gali keistis ir rodikliai: vaiko organizmas iš mamos kraujo aktyviai vartoja geležį, kuri būtina savoms mikroelemento atsargoms susikurti. Jei jo nėra, atsiranda patologija Vidaus organai vaisius.

Kaip liga diagnozuojama ir gydoma?

Kaip atpažinti ir gydyti geležies stokos anemija?

Atsiradus geležies stokos anemijai, atsiranda specifinės priklausomybės nuo maisto: meilė kreida, žaliai mėsai. Prie to prisideda dažnas galvos svaigimas, blyškumas, hipotenzija.

Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą. Visų pirma, tai apima anamnezės rinkinį, bendra analizė kraujas (hemoglobino kiekis, eritrocitai ir hematokritas), geležies surišimo gebos ir geležies kiekio eritrocituose tyrimas.

Svarbu! Teisingą ir adekvatų geležies stokos anemijos gydymą skiria tik gydantis gydytojas! Savarankiškas gydymas geležies preparatais gali neigiamai paveikti organizmo sveikatą.

7 taisyklės gydant anemiją geležies preparatais

1. Neįmanoma atkurti hemoglobino kiekio tik koreguojant mitybą. Jei jis žymiai sumažėjo, vienintelis būdas padidinti rodiklius yra vaistai nuo anemijos.
2. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaistų tablečių formoms kapsulių arba dražių pavidalu. Vaikams rodomi sirupai. Dažniausiai pirmosiomis dienomis skiriama mažesnė dozė, kuri vėliau didinama.
3. Vaisto dozę, apskaičiuotą per dieną, reikia padalyti į tris dozes (ryte, pietums, vakare). Vidutinė terapinė dozė yra 3 mg/kg kūno svorio. Vaistus rekomenduojama vartoti tuo pačiu metu, laikantis tam tikrų laiko intervalų.
4. Tabletės geriamos nevalgius, maždaug pusvalandį – valandą prieš valgį.
5. Tinkamai gydant hemoglobino lygis padidėja vidutiniškai 10 g / l per savaitę. At skirtingi žmonės dėl atskirų būklių, dėl kurių išsivystė anemija, šie skaičiai gali skirtis. Jei savijauta pagerėjo anksčiau, svarbu nenutraukti vaistų vartojimo, nes bendro kraujo tyrimo pokyčiai pasireikš tik po 3-4 gydymo savaitės. Net rodiklių normalizavimas nėra priežastis atšaukti gydymą. Gydymas tęsiamas dar mažiausiai 2-3 mėnesius. Tai būtina norint sukurti geležies atsargas žmogaus organizme.
6. Į raumenis geležies turinčių vaistų leidžiama kas 3 dienas, o ne kasdien.
7. Papildomas vitamino C (askorbo rūgšties) vartojimas padidina gydymo veiksmingumą.

Ligos gydymas

Jei žmogui išsivystė geležies stokos mažakraujystė, tada nenaudinga į maistą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu geležies. Dietos reikia laikytis dar prieš atsirandant būklei, o jei ji jau nusistovėjusi, tai su maistu gauti mikroelementai pakankamai greitai neatkurs organizmo pusiausvyros.

Anemija gali būti gydoma tik vaistais.

Norint greitai ir patikimai atnaujinti normalų geležies kiekį kraujyje, reikia skirti vaistus, kuriems būdingas greitas įsisavinimas.

Kokie vaistai nuo anemijos ir kaip išsirinkti tinkamus?

Terapijoje didelę reikšmę turi vartojimo forma. vaistinis preparatas, dozavimas, kurso gydymo terminas. Svarbu atsižvelgti į kontraindikacijų buvimą ir padidėjusį jautrumą komponentams. geležies preparatai ilgalaikis naudojimas gali sukelti šalutiniai poveikiai, todėl svarbu, kad tinkamą gydymą paskirtų kvalifikuoti specialistai.

Bendrieji gydymo vaistais principai:

1. Patartina vartoti tabletes (suaugusiesiems) arba geriamuosius tirpalus (vaikams). Sušvirkštus geležies preparatų į raumenis, medžiagos biologinis prieinamumas yra kelis kartus mažesnis nei patekus į virškinimo traktą.
2. Be reikalo viršyti ar mažinti gydytojo paskirtą dozę griežtai draudžiama. Standartinė terapinė dozė svyruoja nuo 80 iki 160 mg.
3. Tablečių formų nerekomenduojama kramtyti. Kieta veislė turi didelių pranašumų prieš skystąsias. Vaistus nuo anemijos patartina vartoti kapsulėse, kurios turi apsaugą nuo agresyvaus poveikio. skrandžio sulčių, tiekiant vaistą į žarnyną, kur vyksta beveik visiškas vaisto įsisavinimas.
4. Tabletės nuryjamos nepažeistos, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
5. Tirpalai geriami per šiaudelį (taip daroma dėl to, kad geležies preparatams susilietus su dantų emaliu, pastarasis patamsės).
6. Vitaminų ir mineralų kompleksų naudojimas nėra pakankamai efektyvus ir negali padidinti geležies kiekio dėl mažos koncentracijos.
7. Preparatuose gali būti dvivalentės ir trivalenčios geležies. Pirmąjį reikia gerti kartu su vitaminu C. Pastariesiems pageidautinas derinys su specialiomis aminorūgštimis, kurios perneša geležies jonus į audinius. kaulų čiulpai.
8. Gydymo kursas yra mažiausiai 6 mėnesiai, kai kuriais atvejais daug daugiau. Norint išvengti anemijos pasikartojimo, būtina kontroliuoti kraujo (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių) tyrimus. Rodiklių normalizavimo srityje vaistai ir toliau vartojami dar 1 - 2 mėnesius.

Žindyvėms ir nėščioms moterims dozė ir kursas nustatomi individualiai.

Vaistai, kurių sudėtyje yra geležies

Gaminami sulfatinės druskos pavidalu, tokie vaistai nuo anemijos apima multivitaminų kompleksą, kuris žymiai pagerina geležies įsisavinimą ir jos įsisavinimą žarnyne. Anemiją rekomenduojama gydyti specialiomis priemonėmis, įskaitant geležį.

Populiariausi vaistai tablečių pavidalu: Tardiferon, Sorbifer Durules. Juose yra geležies sulfato ir folio rūgšties. Gerti po 1-2 tabletes per dieną (geriausia ryte ir vakare) 30 minučių prieš valgį. Išgerkite dozę užgerdami stikline vandens. Pienas yra griežtai draudžiamas. Šie vaistai yra draudžiami jaunesniems nei 11 metų vaikams (duomenų apie veiksmingumą nėra).

Vaistai kapsulių pavidalu: "Ferretab" (folio rūgštis ir geležies fumaratas), "Ferro-Folgamma" (vitaminai C, B12, geležies sulfatas).

Pagaminta dražių pavidalu – „Hemofer prolongatum“ (geležies sulfatas) turi ilgalaikį poveikį.

Maistinių batonėlių pavidalu – „Hematogenas“ (geležies sulfatas, maisto baltymai ir priedai).

Vaistai, kurių sudėtyje yra geležies

Pagrindinė šių vaistų veiklioji medžiaga yra polimaltozės geležies hidroksidas.

Tablečių pavidalu jis pateikiamas su preparatais: "Ferrum Lek", "Biofer" (su folio rūgštimi).

Sirupo ir tirpalo pavidalu: "Ferlatum", "Fenyuls", "Venofer", "CosmoFer".

Pastarasis gali būti sėkmingai naudojamas injekcija į raumenis sergantiesiems virškinamojo trakto fermentų nepakankamumu ir kitomis virškinimo sistemos patologijomis. Vartoti į veną draudžiama, nes gali susidaryti embola ir vietinis kraujagyslių uždegimas.

"Ferrum Lek" aktyviai naudojamas vaikams, net nuo mažens.

Per pirmąsias dvi vaisto vartojimo savaites bendro kraujo vaizdo pokyčių nepastebėta, tačiau trečiąją gydymo veiksmingumą patvirtina šiek tiek padidėjęs hemoglobino kiekis. Toliau gydant anemiją po 1,5–2 mėnesių pasiekiamas normalus hemoglobino kiekis (priklausomai nuo pradinio trūkumo). Vartojant vaistus pacientams patariama laikytis dietos, kuri apima baltyminiai produktai, vaisiai, daržovės ir mėsa.

Sergant anemija, skiriami geležies preparatai, kurie leidžia blokuoti šio mikroelemento trūkumą organizme. Dėl to hemoglobino kiekis pakyla iki normalių verčių. Vaistus geležies stokos anemijai gydyti gali skirti tik gydytojas.

Kas sukelia geležies trūkumą organizme?

Geležies stokos anemija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

Lėtinis kraujavimas. Tai apima reguliarų kraujavimą iš nosies, gausų ir ilgalaikį kraujavimą iš menstruacijų, kraujavimą iš virškinamojo trakto.

Kūno būklė, kai geležies suvartojama daugiau nei įprastai. Tai apima: nėštumą, menstruacijas maitinimas krūtimi, intensyvaus augimo periodai vaikystėje ir paauglystė. Daug lėtinės ligos taip pat priverčia organizmą išnaudoti geležies atsargas.

Kartais virškinamasis traktas tiesiog nepajėgia pasisavinti geležies. Pavyzdžiui, stebimos tokios situacijos, kai uždegiminės ligosžarnynas.

Dietinio maisto, kuriame nėra mėsos ir kitų gyvūninės kilmės produktų, laikymasis. Dėl šios priežasties vegetarai ir žmonės, kurių valgiaraštis nėra subalansuotas, dažnai kenčia nuo mažakraujystės.

Geležies stokos anemija gali būti latentinė. Tai gali rodyti ženklai, pagal kuriuos sunku atspėti besivystančią problemą. Apie mažakraujystę organizmas signalizuoja apetito sumažėjimu, padidėjusiu silpnumu, pablogėjusia nagų ir plaukų būkle, skonio pasirinkimų iškraipymu (žmogus gali pradėti valgyti kreidą, dantų pastą, ledą ir pan.). Anemija sergančių žmonių oda blyški, periodiškai gali sutrikti dusulys, tachikardija.

Jei paimsite kraują analizei, bus rodomas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir geležies kiekio serume sumažėjimas. Spalvų indeksas bus žemesnis už normalų.

Pasikliaujant tik išoriniai ženklai net gydytojas negali nustatyti galutinės anemijos diagnozės. Norėdami patvirtinti anemiją, turėsite paaukoti kraują analizei.

Gydymą turėtų pasirinkti specialistas. Būtent jis nustato, kokį vaistą reikia vartoti konkrečiu atveju ir kiek laiko tęsti gydymą.

Geležies stokos anemijai gydyti reikės gerti geležies arba geležies preparatus. Vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, organizmas pasisavina greičiau nei geležies preparatus. Jie beveik 100% absorbuojami žarnyne, o tai kartais gali būti pavojinga. Geležies geležies preparatų kaina viršija geležies preparatų kainą.

Kad Fe3 virstų Fe2, jam reikia oksidatoriaus, pvz. vitamino C. Žarnyne geležis jungiasi su transferritinu. Šis baltymas perneša geležies molekules į audinius ir organus, atsakingus už kraujo ląstelių susidarymą (kepenys ir kaulų čiulpai).

Maistas, pavyzdžiui, arbata ir pienas, blogina geležies pasisavinimą. Tai pasakytina ir apie tetraciklinų grupės vaistus, Levomicetiną, Maalox, Almagel ir vaistus, kurių sudėtyje yra kalio. Kita vertus, geležis geriausiai pasisavinama iš raudonos mėsos ir žuvies.

Nepriimtina savarankiškai skirti geležies preparatų, nes neteisingai parinkus dozę, padidėja apsinuodijimo tikimybė.

Vaistų, skirtų geležies stokos anemijai gydyti, sąrašas

Maltoferis ir Maltoferio ruduo.

Ferlatum ir Ferlatum-For.

Ferro folija.

Nėščių moterų anemijai gydyti geriausi vaistai pripažino:

• Sorbiferis Durules.

  Gino-Tardiferonas.

Anemijai gydyti in vaikystė naudokite šiuos geležies preparatus:

Aktiferrinas.

Hemopher prolongatum.

Tardiferonas.

• Maltoferis ir Maltoferio ruduo.

Geležies preparatai

Maltoferis ir Maltoferio ruduo

Maltofer sudėtyje yra geležies geležies hidroksido polimaltozės komplekso.

Vaistas turi 4 išsiskyrimo formas:

Sirupo pavidalu, kurio vardinis tūris yra 150 ml. 1 ml vaisto yra 10 mg geležies.

Lašelių pavidalu, kurių vardinis tūris yra 30 ml. 1 ml vaistinės medžiagos yra 50 mg geležies. Vienas mililitras atitinka 20 lašų.

5 ml tirpalo pavidalu (10 stiklinių ampulių). Kiekviename buteliuke yra 100 mg geležies.

Formoje kramtomosios tabletės 100 mg. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 20 plokštelių.

Išskirtinis bruožas vaistas Maltofer yra tai, kad jis nesuteikia danties emalio tamsios spalvos. Todėl jo skystą formą galima maišyti su sultimis ar kitais gėrimais, kuriuose nėra alkoholio.

Vaistas Maltofer-Fol tiekiamas kramtomųjų tablečių pavidalu, kuriose, be geležies, yra folio rūgšties (0,35 mg).

„Ferlatum“ ir „Ferlatum Fall“.

Ferlatumo vaistas. Jame yra geležies baltymo sukcinilato tirpalo pavidalu. Skysčio spalva ruda, specifinio kvapo. Dėl baltymų kiekio preparate nedirgina skrandžio ir žarnyno sienelių. Taip siekiama užkirsti kelią šalutinio poveikio vystymuisi.

Išleidimo forma: 15 ml tirpalo buteliuke. Galite įsigyti 10 arba 20 butelių pakuotę. Kiekviename yra 40 mg geležies.

Vaistas turi būti vartojamas po valgio, dozę parenka gydytojas. Jei reikia, gydymo kursas gali būti iki šešių mėnesių.

Ferlatum-Fol yra vaistinis tirpalas, kvepiantis vyšniomis. Buteliuke yra 40 mg geležies ir 0,235 mg folinato. Vaisto vartojimas yra skirtas blokuoti geležies ir folio rūgšties trūkumą organizme.

Ferlatum-Fol galite vartoti prieš valgį arba po valgio. Jei žmogus netoleruoja fruktozės ar pieno baltymų, šis vaistas jam skiriamas atsargiai.

Ferrum-Lect. Šio vaistinio preparato sudėtyje yra geležies polimaltozės komplekso. Vaistų išleidimo formos:

30 kramtomųjų tablečių po 100 mg.

100 ml sirupo. 5 ml vaisto yra 50 mg geležies.

Injekcinis tirpalas, gaminamas 2 ml ampulėse. Kiekvienoje ampulėje yra 100 mg geležies.

Tabletė geriama užgeriant vandeniu arba kramtoma priėmimo metu. Jei reikia, jis yra padalintas į keletą dalių. Sirupo pavidalu vaistą leidžiama užgerti vandeniu, taip pat galite pridėti vaisto vaikų maistas. Dozę reikia išmatuoti specialiu šaukštu, kuris pateikiamas kartu su rinkiniu.

Jei naudojama injekcija, adata turi būti įdurta giliai į raumenį. Procedūra atliekama tik ligoninėje. Injekcijos skiriamos tik esant sunkiai mažakraujystei, kai geriamieji geležies preparatai negalimi arba neduoda jokio poveikio. Neįmanoma derinti geležies preparatų injekcijų su jų vartojimu.

Venoferis

Venofer yra vaistas, skirtas injekcijoms. Jame yra geležies ir sacharozės. Vaistas gaminamas 5 ml ampulėse. Venofer naudojamas tik intraveniniam vartojimui ir tik kritinėse situacijose. Pavyzdžiui, fone ūminis uždegimas virškinimo sistemos organai.

- tai vaistas, kuriame, be juodosios geležies, yra vitamino C ir vitaminų B. Naudojant tokį kompleksą pagerėja geležies pasisavinimas organizme. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra kapsulėje ir yra mikrogranulių pavidalo. Taip geležis ir kiti kapsulės komponentai tirpsta lėtai, o tai nedirgina žarnyno ir skrandžio sienelių.

Ferro folija– Tai juodosios geležies preparatas, papildytas cianokobalaminu ir folio rūgštimi. Vienoje kapsulėje yra 37 mg geležies. Vaistas sukelia minimalų šalutinį poveikį ir greitai absorbuojamas žarnyne

Totemas- vaistas anemijai gydyti, kurio sudėtyje yra geležies, vario ir mangano. Vaistas gaminamas ampulėse, kurios vartojamos per burną. Totemas skiriamas vyresniems nei 3 mėnesių vaikams. Po jo panaudojimo dantų emalis gali patamsėti, todėl ampulės turinį rekomenduojama ištirpinti gėrime. Išgėrę vaistą, turite valytis dantis.

Gino-Tardiferonas.Šis vaistas yra plačiai žinomas tarp nėščių moterų. Jame yra 40 mg juodosios geležies, taip pat folio rūgšties. Gino-Tardiferon gaminamas tablečių pavidalu. Leidžiama vartoti anemijai gydyti vyresniems nei septynerių metų vaikams. Be to, kad šis vaistas leidžia papildyti geležies atsargas organizme, jis taip pat pašalina trūkumą. folio rūgštis. Tai ypač aktualu besilaukiančioms mamoms. Vaistą reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Sorbifer durules yra juodosios geležies preparatas, kurį galima įsigyti tablečių pavidalu. Be to, vaistas papildomas vitaminu C. Sorbifer durules galima vartoti vyresniems nei 12 metų vaikams gydyti. Jis taip pat dažnai skiriamas nėščioms moterims. Išgerkite vaistą pusvalandį prieš valgį, nurykite visą tabletę ir užgerkite vandeniu. Terapinio kurso metu vairuoti reikia atsargiai, nes Sorbifer durules turi įtakos koncentracijai.

Aktiferrinas yra vaistas, kurio sudėtyje yra geležies, taip pat D, L-serino.

Vaistas turi keletą išleidimo formų:

Kapsulių pavidalu, kuriuose yra 34,5 mg geležies ir 129 mg D, L-serino. Vienoje pakuotėje yra 20 kapsulių.

Sirupo pavidalu, kurio vardinis tūris yra 100 ml. Tuo pačiu metu jame yra 34,2 mg geležies ir 25,8 mg D, L-serino.

Lašų pavidalu buteliuke, kurio vardinis tūris yra 30 ml. Viename laše yra 9,48 mg geležies ir 35,6 mg D, L-serino.

Aktiferrinas skiriamas padėtyje esančių moterų gydymui. Taip pat galima vartoti laktacijos metu. Tačiau gydant Aktiferrin, dantų emalis gali patamsėti, todėl prieš vartojimą jį reikia praskiesti. Svarbu atkreipti dėmesį į pakuotės atidarymo datą, nes po mėnesio vaistas taps netinkamas naudoti.

Hemopher prolongatum yra preparatas, kurio vienoje kapsulėje yra 105 mg geležies. Jo negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams gydyti. Priešingu atveju nėra jokių apribojimų, todėl vaistas skiriamas žindančioms ir nėščioms moterims gydyti. Dozę turi pasirinkti gydytojas. Vartokite Hemofer prolongatum prieš valgį arba po jo, tai priklauso nuo individualių žmogaus organizmo savybių.

Negalite nukrypti nuo geležies papildų vartojimo schemos. Jį nustato tik gydytojas. Šios grupės narkotikų perdozavimas gresia rimtomis pasekmėmis.

Po 30-45 dienų nuo gydymo pradžios hemoglobino kiekis turėtų stabilizuotis. Norėdami tai nustatyti, turėsite paaukoti kraują analizei.

Gydymo metu žmogus gali pastebėti, kad išmatos pasidarė tamsios spalvos. Jūs neturėtumėte to bijoti, nes toks reiškinys yra normos variantas. Gydytojui paskyrus keisti, reikia įspėti, kad pacientas vartoja geležies preparatus.

Geležies papildų vartojimas yra susijęs su daugybe komplikacijų, įskaitant: pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą, pilvo pūtimą, skausmą žarnyne.

Dabar rinkoje yra didelis pasirinkimas geležies preparatai, leidžiantys pasirinkti pacientui patogią išleidimo formą ir individualizuoti terapiją. Tačiau tai nereiškia, kad galite savarankiškai skirti vaistus sau. Terapijos pasirinkimą turėtų spręsti tik gydytojas ir tik po tyrimo. Anemija gydoma ilgai ir visas procesas turi vykti prižiūrint specialistui.

Visus vaistus, naudojamus geležies trūkumui pašalinti, galima suskirstyti į 2 dideles grupes: geležies preparatus (joninė druska) ir geležies preparatus (pagal CHP). Kaip rodo analizė praktinis pritaikymas geležies ir geležies preparatų, jų gydomasis poveikis anemijos gydymo požiūriu yra lygiavertis.

Geležies papildų vartojimas yra susijęs su šiomis problemomis:

Kūnas gali absorbuoti šiuos vaistus nekontroliuojamais kiekiais, o tai gali sukelti rimtą apsinuodijimą.

Narkotikai gali sąveikauti su maistu ir kitais vaistais.

Gydymo metu burnoje gali atsirasti nemalonus metalo skonis.

Dantys ir dantenos gali būti tamsūs. Kartais dažymas yra gana patvarus.

Apie 30-35% pacientų nutraukia gydymą, nebaigę kurso iki galo.

Jei naudojami geležies preparatai HPA pagrindu, galima išvengti daugelio problemų.

Palyginti su dvivalenčiais analogais, jie turi šiuos privalumus:

Perdozavimo ir organizmo apsinuodijimo pavojaus nėra. Šiuo atžvilgiu vaistai yra visiškai saugūs.

Dantenos ir dantys netepa tamsiai.

Vaistai turi malonų skonį.

Pacientai juos gerai toleruoja.

Dauguma pacientų baigia kursą.

Geležies preparatai nesąveikauja su kitais vaistais ir maisto produktais.

Dauguma šių vaistų ne tik prisotina organizmą geležimi, bet ir turi antioksidacinį poveikį.

Geležies geležies preparatus gali lydėti vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Dėl tokio šalutinio poveikio žmogus atsisako gydymo. Be to, organizmas gali pasisavinti geležies perteklių, o tai kartais sukelia apsinuodijimą. Todėl ekspertai teikia pirmenybę šiuolaikiniai vaistai kurių sudėtyje yra trivalenčios geležies.

Pagrindiniai vaistai, vartojami geležies stokos anemijai gydyti, parodyti žemiau esančiame paveikslėlyje:

Be geriamųjų geležies preparatų, galima vartoti geležies pagrindu pagamintus vaistus injekcijų pavidalu. Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. Tokius vaistus rekomenduojama vartoti tik tada, kai per burną vartoti neįmanoma arba negalima pasiekti norimą efektą.

Parenteralinio geležies preparatų vartojimo indikacijos:

Sunki anemija. AT šiuolaikinė praktikaši situacija yra reta, ne daugiau kaip 3% visų ligos atvejų.

Geležies preparatų, skirtų vartoti per burną, netoleravimas.

Atsparumas gydymui geriamaisiais vaistais.

Skaitymas 7 min. Peržiūrų 5k.

IDA gydymui, t.y. geležies stokos anemija, turite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra to paties pavadinimo komponento. Priešingu atveju žmogus jausis silpnas, atsiras dažnas alpimas.

Geležies preparatai anemijai gydyti yra tirpalų, tablečių arba kapsulių pavidalu. Jų galima įsigyti vaistinėse už prieinamą kainą. Tokių vaistų veiklioji medžiaga yra geležis, kuri atkurs kraujodarą ir teigiamai paveiks bendrą paciento savijautą.

Geležies turinčių preparatų klasifikacija

Yra keletas tokių vaistų klasifikacijų. Priklausomai nuo vartojimo būdo, vaistai skirstomi į parenterinius ir geriamuosius. Pastarieji naudojami viduje – per burnos ertmė. Tai taikoma dviejų ir trivalečių geležies atžvilgiu.

Parenteraliniai vaistai anemijai gydyti švirkščiami į raumenis. Tai taikoma geležies geležies su sacharozės, natrio gliukonato ir dekstrano priedu.

Priklausomai nuo absorbcijos mechanizmo, vaistai yra fiziologiniai ir be druskos. Trivalenčiai agentai visada priklauso pastarajai kategorijai. Tai tokie sudėtingi junginiai kaip polimaltozė ir sacharozės hidroksidas. Pirmojo pavyzdys yra Ferrum Lek ir Maltofer, o antrasis - Venofer.

Kaip dažnai darote kraujo tyrimą?

Apklausos parinktys ribotos, nes jūsų naršyklėje išjungtas „JavaScript“.

Tik pagal gydytojo receptą 31%, 1258 balsai

Kartą per metus ir manau, kad užtenka 17%, 707 balsų

Bent du kartus per metus 15%, 622 balsas

Daugiau nei du kartus per metus, bet mažiau nei šešis kartus 11%, 457 balsų

Stebiu savo sveikatą ir vartoju kartą per mėnesį 6%, 258 balsų

Bijau šios procedūros ir stengiuosi nepraleisti 4%, 175 balsų

21.10.2019

Druskų grupei priklauso sulfatai, gliukonatai, chloridai, geležies fumaratas. Pavyzdys yra Totem, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Geriausiai rezorbuojasi vaistai su sulfatu, blogiausia – chlorido turinčios medžiagos.

Geležies trūkumui kraujyje gydyti naudojami vaistai su dvivalenčiu ir trivalenčiu elementu. Pirmasis variantas turi geresnį biologinį prieinamumą, todėl veiklioji medžiaga beveik visiškai pasisavinama organizme. Atsižvelgiant į šią savybę, 2-valentės tipo geležies pagrindu pagaminti preparatai gaminami dozavimo formomis, skirtomis vartoti per burną.

Sąlytyje su oksiduojančiu agentu triatomė virsta diatomine. Standartas yra askorbo rūgštis. Geležis viduje plonas skyriusžarnynas yra prijungtas prie specialaus baltymo, kuris perneš jį į kepenis arba kaulų čiulpus (t. y. kraują formuojančius organus).

Sutrinka geležies pasisavinimas įvairių veiksnių. Biologinis prieinamumas gali sumažėti veikiant tam tikriems produktams (tai pienui ir arbatai).

Vaistai taip pat veikia. Pavyzdžiui, preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio, taip pat tetraciklinas, levomicetinas, vaistai nuo rėmens, priklausantys antacidų grupei (Almagel, Maalox), blogina biologinį prieinamumą.

Geriausiai geležį pasisavins žuvis, mėsa ir pieno rūgštis. Kartu reikia atsižvelgti ir į tai, kad geležies perteklių organizmas pasišalina ribotai, t.y. perdozavus, padidėja apsinuodijimo tikimybė.

Geležies preparatai

Anemijai gydyti buvo sukurta daug geležies turinčių vaistų, kurių sąrašą reikia žinoti. Populiariausios parinktys yra šios.

Maltoferis

Preparatą sudaro geležies hidroksido kompleksas. Yra keletas dozavimo formų. Galite nusipirkti vaistą šia forma:

• Sirupas. Parduodama 150 ml, o 1 ml yra 1 mg veikliosios medžiagos.
• Lašai. Šiuo atveju 1 ml tirpalo yra 50 mg veikliosios medžiagos.
• Sprendimas. Parduodama mažose 5 ml talpose su 100 mg geležies.
• Tabletės. Juose yra 100 mg veikliosios medžiagos.

Vaikui nuo gimimo leidžiama duoti skysčius, o nuo 13 metų – tabletes.

Maltoferis netamsina dantų, padeda sergant mažakraujyste. Vaistą rekomenduojama gerti su sultimis ar kitu gėrimu.

Ferlatumas

Veiksmingas vaistas geležies stokos anemijai gydyti, kuriame yra baltymų tipo liaukinio junginio. Parduodamas kaip rudas skystis su specifiniu aromatu. Baltymų dalis neleidžia dirginti virškinamojo trakto gleivinės, todėl sumažėja nemalonių simptomų rizika.

Straipsnyje bus apžvelgti geležies preparatai, skirti vartoti į veną.

Anemija yra viena rimčiausių problemų šiuolaikinė medicina. PSO ekspertų duomenimis, nuo šios patologijos kenčia apie 1,7 milijardo žmonių visame pasaulyje arba 25 % gyventojų. Sergamumas mažakraujyste buvo labai didelis visose grupėse ir siekė 28-47% vaikų, 44% nėščių moterų, 31% nenėščiųjų, 24% vyresnio amžiaus žmonių ir 15% vyrų.

Pusėje atvejų pagrindinė to priežastis patologinė būklė veikia kaip geležies trūkumas, kuris gali atsirasti dėl lėtinio kraujo netekimo (menstruacijų), nepakankamo elemento kiekio maiste, alkoholizmo, vaikystėje ir paauglystėje, nėštumo ir nėštumo metu. laikotarpis po gimdymo.

Kas yra deficitas?

Šio elemento trūkumas yra absoliutus ir funkcionalus. Pastarasis išsivysto, kai jo pakankamas kiekis organizme yra nepakankamas, tačiau padidėjus kaulų čiulpų poreikiui, stimuliuojant eritropoezę.

Hepcidinas, kuris yra kepenyse gaminamas hormonas, vaidina ypatingą vaidmenį metabolizme. Jis liečiasi su ferroportinu (geležį pernešančiu baltymu) ir slopina šio elemento pasisavinimą žarnyne. Hepcidino kiekio padidėjimas, kuris pastebimas su uždegiminiai procesai, laikoma pagrindine anemijos priežastimi. Be to, hepcidino koncentracija didėja sergant lėtinėmis inkstų ligomis ir atsispindi nefrogeninės anemijos išsivystyme, taip pat jautrumui eritropoezės stimuliatoriams. Veikiant eritroepoetinui, padidėjus eritropoezei, geležies mobilizacijos greitis tampa nepakankamas, kad būtų patenkintas padidėjęs kaulų čiulpų poreikis. Proliferuojantiems eritroblastams reikalingas vis didesnis elemento kiekis, dėl kurio išsenka labilios geležies telkinys ir sumažėja feritino kiekis. Iš hemosiderino ištirpinti ir mobilizuoti reikia tam tikro laiko. Dėl to sumažėja elemento, patenkančio į kaulų čiulpus, kiekis, o tai prisideda prie jo trūkumo išsivystymo.

Deficito pašalinimas

Nepriklausomai nuo pagrindinių geležies stokos anemijos priežasčių, pagrindinis būdas ją gydyti – pašalinti trūkumą. Šiems tikslams dažniausiai naudojami geležies preparatai, skirti vartoti į veną. Nors geriamieji vaistai yra patogesni, jie veikia lėčiau, gali būti neveiksmingi esant malabsorbcijai, dažnai provokuoja nepageidaujamas virškinimo sistemos reakcijas (10-40 proc. pacientų). Atitinkamai, į veną leidžiamus geležies preparatus nuo mažakraujystės patartina vartoti tais atvejais, kai reikia greitai pasiekti norimą efektą (pavyzdžiui, esant sunkioms patologijoms, ypač žmonėms, sergantiems širdies ligomis ar gydomiems chemoterapija), taip pat esant prastas geriamųjų vaistų toleravimas arba jų neveiksmingumas (lėtinis geležies netekimas, malabsorbcijos sindromas). Be to, pacientams, lėtinės ligos inkstas, uždegiminės patologijosžarnyno, piktybinių navikų.

Kai kurie vaistai, kurių pagrindą sudaro šis elementas, gali būti vartojami į raumenis, tačiau tokios injekcijos yra labai skausmingos ir sukelia odos spalvos pasikeitimą.

Taigi, kurie į veną leidžiami geležies preparatai yra veiksmingiausi?

"Ferinject"

Vaistas "Ferinject" - vaistas, kuris greitai kompensuoja šio elemento trūkumą, retai sukelia padidėjusio jautrumo reakcijas, būdingas vaistams, kurių sudėtyje yra dekstrano. Šis įrankis užtikrina laipsnišką geležies išsiskyrimą, o tai sumažina toksinio poveikio tikimybę.

Intraveniniam vartojimui skirto geležies preparato "Ferinject" dozavimo forma yra nepermatomas tamsiai rudos spalvos skystis. Tirpalai pilami į skaidraus stiklo butelius, kurie supakuoti į kartonines dėžutes. Vaisto sudėtyje yra aktyvus elementas- geležies karboksimaltozė - ir pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

Aktyvus ingredientas

Aktyvus ingredientas geležies preparatas, skirtas vartoti į veną sergant anemija „Ferinject“ – geležies geležis. Vaistas yra kompleksas, susidedantis iš angliavandenių ligando ir daugiabranduolinės geležies hidroksido šerdies. Dėl komplekso stabilumo išsiskiria tik nedidelis kiekis surištos geležies, dar vadinamos laisva arba labiliąja geležimi. Tokio komplekso sukūrimo tikslas – suteikti naudingo elemento šaltinį baltymams, transportuojantiems geležį ir ją nusodinant.

Pagal rezultatus medicininiai tyrimai Nustatyta, kad suleidus tirpalą į veną, hematologinis atsakas ir geležies depo prisipildymas atsiranda greičiau, nei vartojant geriamuosius analoginius vaistus.

Intraveninis geležies preparatas „Ferinject“ vartojamas geležies stokos anemijai gydyti, kai dėl tam tikrų priežasčių geriamųjų geležies vaistų vartojimas gali būti neefektyvus arba neįmanomas. Prieš pradedant vartoti vaistą parenteriniu būdu, anemiją būtina patvirtinti laboratoriniais tyrimais.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šio vaisto skyrimui yra: ne geležies stokos anemija, elemento panaudojimo pažeidimas, jo perteklius, amžius iki 14 metų, didelis jautrumas. Atsargiai, vaistas vartojamas kepenų nepakankamumas, bronchų astma, užkrečiamos ligos(eritropoezės slopinimo rizika), egzema, atopinis dermatitas. Norint išvengti geležies pertekliaus, būtina atidžiai stebėti jos koncentraciją kraujyje.

Kokį dar intraveninį geležies preparatą skiria gydytojai?

"Kosmoferis"

Šis vaistas yra geležies preparatas, skirtas parenteriniam vartojimui. Veikimo mechanizmas: po intraveninė injekcija pagrindinį elementą - dekstrano komplekso hidroksidą - sugauna RES ląstelės, daugiausia kepenų ir blužnies, kur medžiaga lėtai išsiskiria ir vyksta jos prisijungimo prie baltymų procesas. Suleidus į veną geležies preparato "Cosmofer" 6-9 savaites, stebimas padidėjęs kraujodaros kiekis. Plazmoje cirkuliuojančią geležį išskiria retikuloendotelinės sistemos ląstelės, kurios padalija kompleksą į jo sudedamąsias dalis – dekstraną ir geležį, kuri greitai jungiasi su baltymais ir sudaro hemosideriną – fiziologinę šios medžiagos formą, taip pat transferiną. Tai geležis, kuri patiria fiziologinę kontrolę, papildo hemoglobino kiekį ir išeikvotas šio elemento atsargas organizme.

Geležis būtina tinkamam nehemo ir hemo substratų funkcionavimui: mioglobinui, hemoglobinui, citochromams, katalazėms ir peroksidazėms, kurios dalyvauja deguonies pernešime, peroksido šalinimo ir audinių kvėpavime. Normaliam eritropoezei – hemoglobino patekimui į eritroblastus – būtinas pakankamas geležies kiekis. Geležis pernešama į brandžius eritrocitus, išsiskiriant iš transferitino ant pirmtako membranos. Dozė nustatoma pagal tikslinę hemoglobino koncentraciją ir geležies depą, kurie taikomi atsižvelgiant į paciento svorį.

Paprastai vaistas skiriamas 100 mg doze. Tokios markės geležies preparatas į veną turėtų būti vartojamas 2-3 kartus per savaitę. Vaisto vartojimo intervalas nustatomas atsižvelgiant į hemoglobino koncentraciją kraujyje. Kraujyje cirkuliuojančios geležies pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos, bendras - 18 valandų.

Geležies perteklius gali sutrikdyti jos išsiskyrimą (hemosiderozė, hemochromatozė). Nedidelis elemento kiekis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Po injekcijos į raumenis geležies dekstranas absorbuojamas injekcijos vietoje ir patenka į mažus indus ir Limfinė sistema. Didžioji suleistos medžiagos dalis pasisavinama po 72 valandų, likusi dalis – per kitas 3-4 savaites. Dekstranas vyksta metabolizmo arba išskyrimo procesuose. Rekomenduojama dozė į raumenis – 1 kartą per savaitę, su į veną geležies preparatas tepamas 2-3 kartus per savaitę, kaip minėta anksčiau. Su greita įžanga medicininis prietaisas gali pasireikšti hipotenzija.

Indikacijos

Šio vaisto skyrimo indikacijos yra šios:

• būtinybė greitai perkelti geležį į sandėlį;
• inkstų anemija;
• hemo- ir peritoninė dializė;
• alternatyva kraujo perpylimui;
• nesugebėjimas įsisavinti Virškinimo traktas;
• geležies netoleravimas vidaus vartojimui;
• anemija nėštumo metu.

Kontraindikacijos "Cosmofer"

Kontraindikacijų dėl šio vaisto vartojimo sąrašas apima:

• pirmasis nėštumo trimestras;
• anemija, kurią sukelia ne geležies trūkumas;
• amžius iki 14 metų;
• per didelis kūno prisotinimas geležimi arba jo išsiskyrimo pažeidimas;
• bronchų astma, egzema ar kitos atopinės alergijos rūšys;
• padidėjęs jautrumas vaistui;
• hepatitas ir kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
• ūminės ar lėtinės infekcijos;
• reumatoidinis artritas su uždegimo požymiais;
• inkstų nepakankamumas.

Apsvarstykite kitas priemones hemoglobino kiekiui kraujyje padidinti. Kas yra šis geležies preparatas, skirtas vartoti į veną „Ferum Jet“?

"Ferrum Lek"

Duota farmakologinis agentas dažnai klaidingai vadinamas „Ferum Jet“.

Jis gaminamas geležies geležies hidroksido-polimaltozės kompleksų pagrindu. Šis aktyvus elementas turi didelę molekulinę masę ir negali būti absorbuojamas pagal koncentracijos gradientą arba difuzijos būdu. Savo struktūra hidroksido-polimaltozės kompleksas panašus į feritiną – natūralų kompleksą, susidedantį iš baltyminės dalies ir geležies. Šie skirtumai nuo dvivalenčių analogų šio vaistas svarstomi jo privalumai – vaistas aktyviai absorbuojamas per gleivines, o jo pertekliaus pasisavinimas neįmanomas – į organizmą patenka būtent toks medžiagos kiekis, kurio reikia. medicininis vaistas neturi žalingo poveikio gleivinėms ir membranoms, nes neturi geležies oksidacinio gebėjimo.

Organizme geležis būtina hemoglobino susidarymui kaulų čiulpų ląstelėse, audinių fermentams ir raumenų baltymams. Hemoglobinas perneša deguonį į audinius ir pašalina iš jų anglies dioksidą. Vaistas "Ferrum Lek" greitai prasiskverbia į kraują, kai vartojamas per burną, absorbuojamas dvylikapirštėje žarnoje. Po to jis prisijungia prie baltymo transferino ir pasklinda per audinius. Šis vaistas stabilus ir neišskiria geležies jonų. Vaistas išsiskiria iš organizmo per žarnyną.

"Ferrum Lek" gaminamas kramtomųjų tablečių, injekcinių tirpalų ir geriamųjų sirupų pavidalu. Jo skyrimo indikacijos yra geležies trūkumo būklių, susijusių su per dideliu vartojimu ar nepakankamu geležies kiekiu organizme, gydymas. Be geležies trūkumo, vaistas sustabdo latentinį jo trūkumą, kai nėra anemijos apraiškų, tačiau padeda laboratoriniai tyrimai Nustatyta, kad geležies kiekis yra mažas.

Vaisto "Ferrum Lek" vartojimo kontraindikacijų sąrašas apima: per didelis geležies kiekis (hemochromatozė), padidėjęs jautrumasį vaistus.

Kokie kiti intraveninių geležies preparatų pavadinimai populiariausi?

Vaistas "Venofer"

Šis vaistas yra antianeminis preparatas, skirtas parenteriniam vartojimui. Išleidimo forma - 5 ml ampulės. Kartoninėje dėžutėje 5 ampulės ir instrukcija.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra geležies III sacharozės kompleksas.

Kaip pagalbiniai komponentai preparate yra natrio hidroksido, injekcinio vandens.

Geležies preparato vartojimo į veną indikacijos yra būklės, kurias lydi geležies trūkumas organizme. Patartina vartoti vaistą:

• kai reikia greitai atkurti geležies koncentraciją;
• jei netoleruojate geriamųjų preparatų arba nebuvo laikomasi nustatyto gydymo režimo;
• adresu žarnyno ligos kai yra geriamųjų vaistų netoleravimas.

„Venofer“ kontraindikacijos yra:

• elementų perdirbimo proceso pažeidimai;
• jo pertekliaus simptomai (hemochromatozė, hemosiderozė);
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• I nėštumo trimestras.

Dozavimas suaugusiems ir senyviems pacientams paprastai yra 100-200 mg vieną ar tris kartus per savaitę.

Šalutinis intraveninių geležies preparatų poveikis

Šie veiksniai dažnai sukelia neigiamos reakcijos nuo kūno. Kartais geležies papildų vartojimas sukelia:

• Skrandžio ir žarnyno sutrikimai – vėmimas, pykinimas, rėmuo, apetito stoka, skausmas, raugėjimas, viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.
• kūno intoksikacija. geležies jonų dideliais kiekiais išprovokuoti patogeninės mikrofloros augimą.

Geležies trūkumo būklės progresavimas yra susijęs su geležies išskyrimo iš organizmo ir jos suvartojimo pusiausvyra. Jei šio mikroelemento patekimo greitis yra mažesnis nei jo išsiskyrimo, gali išsivystyti anemija. Žmogaus organizmas geležies negamina, ji patenka su maistu.

Tačiau kai kuriais atvejais pusiausvyrai palaikyti nepakanka net reguliaraus geležies turinčio maisto vartojimo. Ir tada gydytojai skiria terapiją specialiais geležies preparatais nuo anemijos.

Geležies preparatai skirstomi pagal vartojimo būdą:

• žodžiu vaistų vartojimas – vaistų vartojimas per burną;
• parenterinis Vartojimas atliekamas injekcijomis.

Pagal absorbcijos mechanizmą vaistai skirstomi į grupes:

• joniniai Fe II junginiai- druska, sieros rūgšties druskų, kalcio gliukonato, druskos rūgšties druskų pavidalu;
• nejoniniai Fe III junginiai– be druskos, sudėtingame derinyje su geležimi, cukrumi ir baltymais.

Priklausomai nuo sudėties, vaistinės medžiagos skirstomos į:

• Vienkomponentis- vaistai, susidedantys tik iš Fe druskų.
• Daugiakomponentė- vaistai su pagalbiniais komponentais.

Kokie geležies preparatai nuo mažakraujystės yra geresni: su juodąja ar geležine geležimi

Tarp vaistų yra 2 ir 3-valentės dozavimo formos. Dvivalentės formos geležis (Fe II) yra daug lengviau pasisavinama ir įsisavinama į organizmą nei trivalentės (Fe III) panašumai. Iš esmės dvivalentės vaistinės medžiagos naudojamos sirupų, miltelių, tablečių, kapsulių ir piliulių pavidalu.

Fe II druskos greitai absorbuojamos į virškinimo trakto, tačiau kai didžiausios dozės turi daug šalutinių poveikių.

Kadangi joninių vaistų pasisavinimas krenta dėl tam tikrų maisto produktų, jie skiriami nevalgius.Šio tipo vaistų perdozavimas yra labai pavojingas, nes jis neigiamai veikia skrandį. Visi dvivalenčiai vaistai skiriasi geležies kiekiu vienoje dozėje, o tai reiškia, kad organizmas juos apdoroja įvairiais būdais.

Geležies sulfatas yra pirmoje vietoje pagal absorbciją, po to seka geležies chloridas, po to seka geležies fumaratas, geležies gliukonatas ir geležies laktatas. Mukoproteozės pagalbinė medžiaga apsaugo nuo žarnyno uždegimo: Fe II jonai neišsiskiria iš karto, padidėja komponentų tolerancija.

Geležies preparatai tablečių pavidalu

Geležies preparatai nuo anemijos tabletėse turi tam tikras vartojimo sąlygas:

• Nejoninių vaistų kategorija yra lengviau toleruojama, tačiau tuo pat metu jie yra mažai veiksmingi, sunkiai absorbuojami žarnyno gleivinėje, todėl nėra tokie populiarūs.
• Geležies preparatai nuo anemijos tabletėse turi tam tikras vartojimo sąlygas:
• Kapsulių ir tablečių apvalkalas apsaugo virškinamąjį traktą nuo dirginančių reakcijų.
• Geležies dalis vaistinėje medžiagoje neturi viršyti 160 mg. Perdozavimas gali būti kritinis.
• Tabletes reikia gerti nekramtant, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
• Kartu su vitaminu C rekomenduojami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies (Fe III).
• Niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis ir pasirinkti vaistus nuo anemijos, vadovaudamiesi atsiliepimais internete.

Geležies preparatai lašais ir sirupo pavidalu

Skystas vaistų koncentratas, pasak farmacijos kompanijų, įsisavinamas greičiau. Sudedamosios dalys yra tirpios formos, o tai reiškia greitesnį procesą cheminė reakcija paciento organizme ir mažiau šalutinių poveikių.

Geležies preparatai injekcijoms į raumenis

Ypač sudėtingose ​​situacijose, kovojant su anemija, reikia į raumenis ir į veną švirkšti geležies preparatus.

Kaip teisingai vartoti vaistą: bendrosios vartojimo taisyklės

Pirminę paciento apžiūrą atlieka bendrosios praktikos gydytojas. Jis išsiaiškina, kokios gali būti hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys ( lėtinės patologijos, gyvenimo būdo ir darbo ypatumai), paskiria atitinkamą medicininę apžiūrą ir nustato gydymą.

Trūkstant gilesnių specifinių žinių, terapeutas siunčia pacientą pas hematologą.

Gydytojas specialistas, skirdamas vieną ar kitą geležies turintį preparatą, pirmiausia atsižvelgia į kelis pagrindinius dalykus:

1. Laboratorinių tyrimų rezultatai: bendra kraujo analizė; biocheminis kraujo tyrimas; okultinio kraujo išmatos.
2. Paciento lytis ir amžius.
3. Bendras paciento būklės įvertinimas: oda ir gleivinės (pigmentacija ar gelta, mėlynės, blyškumas, cheilitas); Limfmazgiai; Virškinimo sistema(epigastrinė zona, hepatolienalinis sindromas); Kvėpavimo sistema(tachipnėja, dusulys); širdies ir kraujagyslių sistema.

Geležies preparatai nuo anemijos gali sumažinti jų veiksmingumą, jei nesilaikoma šių taisyklių:

• geležies turinčių medžiagų negalima vartoti kartu su kitais vaistais, lėtinančiais geležies pasisavinimą (antibiotikų grupės, kalcio citratai, skrandžio rūgštingumą mažinančios medžiagos);
• sorbitolis, vitaminas C, gintaro ir citrinos rūgštis turėtų būti vartojami kartu su geležies turinčiais preparatais, kad būtų efektyviau pasisavinama virškinimo trakte;
• Visi juodosios geležies grupės preparatai geriami tuščiu skrandžiu. Gydymo metu verta sumažinti vartojimą ir geriau visiškai atsisakyti šių maisto produktų:
• pilno grūdo/kukurūzų produktai;
• gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino / kokakolos / šokolado;
• pienas ir pieno produktai/kiaušiniai;
• lapinės daržovės/špinatai.

Geležies sorbcija nėra reikšmingai susijusi su maistu, todėl jų galima vartoti bet kada.

Norėdami pagreitinti geležies įsisavinimą, į savo dienos racioną turėtumėte įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug rūgščių:

• subproduktai/mėsa/jūros gėrybės;
• citrusiniai vaisiai/kriaušės ir obuoliai/slyvos/bananai;
• žiediniai kopūstai/pomidorai/paprika/agurkai;
• morkos / bulvės / burokėliai / moliūgai / brokoliai / / kopūstai ir rauginti kopūstai;
• kefyras.

1. jei praleidžiate vaisto vartojimą, kitą dozę gerti neturėtumėte dvigubos dozės, nes kyla pavojus, kad kraujo serume pateks staigus geležies perteklius;
2. prastai toleruojant vaistą, nustačius šalutinį poveikį - būtinai pasakykite apie tai gydančiam gydytojui ir jis parinks kitą vaistą;
3. rekomenduojamos dozės viršyti negalima.

Gydymo kursas yra gana ilgas. Iš pradžių skiriama minimali dozė, palaipsniui ją didinant. Pirma, pacientas trunka 2-3 mėnesius reikiamą dozę vaistai gydymui. Tada dar du tris mėnesius toliau vartojama profilaktinė dozė.

Priemonės anemijai gydyti: kas geriau – tabletės ar injekcijos

Vaistų vartojimo būdas viduje turi keletą privalumų:

• natūralus procesas;
• pigiau;
• specialios kvalifikacijos nereikia;
• nėra odos uždegiminių komplikacijų pavojaus;
• mažesnė mirtinų alerginių reakcijų rizika;
• platus dozavimo formų asortimentas bet kokio amžiaus.

Svarbu! Geležies preparatai nuo mažakraujystės, skirti injekcijoms, yra naudojami išskirtiniais atvejais prižiūrint gydančiam gydytojui, nes gali sukelti rimtų komplikacijų.

Injekcijos yra pateisinamos šiais atvejais:

• pacientas yra be sąmonės;
• refleksinio rijimo pažeidimas;
• sumažėjusi vaisto absorbcija virškinimo trakte dėl ilgalaikės patologijos (ligos, susijusios su plonosios žarnos sienelės uždegimu);
• pepsinės opos ir žarnyno ligų pažeidimo pasikartojimas;
• nespecifinis opinis kolitas;
• būdingas netoleravimas Fe;
• endoskopinė rezekcija;
• greito prisotinimo geležies turinčiais preparatais poreikis prieš operacijas.

Geležies papildai suaugusiųjų anemijai gydyti

• Aktiferrinas- želatinos kapsulės. Veikliosios medžiagos: Fe sulfatas, serinas.
• Tardyferonas- pailginto veikimo tabletės cukraus apvalkale. Pagalbinės medžiagos: organinis junginys su vitaminu C.
• Fenyuls- Fe kapsulės su vitaminų kompleksu.

• Totemas- kombinuoto antianeminio vaisto tirpalas. Pagalbinės medžiagos: varis, manganas.
• Maltoferis prasižengė- kramtomosios tabletės, praturtintos folio rūgštimi.
• Sorbifer durules- specifinio kvapo tabletės. Pagalbinės medžiagos: organinis junginys su vitaminu C, 60 mg.

Parenteriniam vartojimui:

• Ferrum Lek- naudojamas, kai reikia, norint greitai papildyti geležies trūkumą organizme. Makromolekulinis junginys Fe III hidroksidas poliizomaltozė.
• Kosmoferis- lašinamas intraveninės infuzijos būdu ir injekcijos į raumenis. Vaistas naudojamas tik ligoninėje gaivinimo sąlygomis.

Geležies preparatai nuo anemijos nėščioms moterims

Moteriai reikalingas geležies kiekis vidutiniškai siekia 18-20 mg per dieną. Toks pat rodiklis yra ir pirmaisiais nėštumo dešimtmečiais, o tai dvigubai viršija geležies kiekį vyrams. Iki trečiojo dešimtmečio šis skaičius padidėja iki 30-33 mg per parą. Su maistu virškinamos geležies yra apie 2 mg.

Neigiamas geležies trūkumo poveikis trumpam laikui išsekina mamos organizmą, o tai neigiamai veikia vaiko vystymąsi. Vien mitybos pakoregavimo, siekiant padidinti hemoglobino kiekį, nepakaks. Sintetinio vaisto pasirinkimas, dozavimo forma, dozavimas, taip pat gydymo laikotarpis – gydančio gydytojo prerogatyva.

Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas.

Geležies stokos anemijos gydymui ir profilaktikai nėštumo metu rekomenduojami šie vaistai:

Vaistai nuo anemijos vaikams

Anemija neatmetama bet kuriame amžiuje, ji gali išsivystyti tiek naujagimiams, tiek mokykliniame amžiuje. Išsivysčius mažakraujystei kūdikiai blogai priauga svorio, dažnai serga, mažėja aktyvumas. Nervingumas, padidėjęs silpnumas, dažni nuotaikų svyravimai, turėtų būti vizito pas terapeutą priežastis.

Plačiai atstovaujami geležies preparatai mažakraujystei gydyti farmacijos įmonės sirupų ir lašų pavidalu. Vaikams šios narkotikų formos patinka labiau nei jų kolegos tabletėse.

• Maltoferis sirupo ir lašų pavidalu- skiriasi nuo suaugusiems skirtų preparatų koncentracijos laipsniu, yra saldaus skonio.
• Fenyuls lašų kompleksas- pasižymi švelnesniu poveikiu, skiriami esant paprastoms anemijos formoms.
• Sorbiferis Durules- Skirta vaikams nuo 12 metų.
• kelto lašai- galima maišyti su sultimis ar mišiniais, nebijant sumažinti vaisto veiksmingumą.
• Ferlatumo tirpalas- gali būti naudojamas nuo naujagimio laikotarpio.

Geležies turinčių vitaminų veiksmingumas sergant anemija

Atsiradus internetui, daugelis žmonių tapo linkę savarankiškai diagnozuoti ir gydytis. Šiuolaikinė farmakologija plačiai siūlo vitaminų junginius, kurių sudėtyje yra geležies. Vitaminų kompleksų pagalba geležies stokos anemijos galima tik išvengti, bet jokiu būdu ne išgydyti!

Profilaktika su vitaminais turėtų būti kiekvienoje šeimoje. Daug vitaminų kompleksai iš tikrųjų tai yra biologiškai aktyvūs priedai, tiesiog maisto papildai. Tokiuose papilduose nėra vitaminų ir mineralų arba jų yra labai mažai. Tačiau dažnai jie gali apimti prastai ištirtus komponentus. Norint nepakenkti sveikatai, ypač vaikų, verta pasitarti su gydytoju.

Hematogenas sergant anemija: nauda ir žala

Dar vienas mitas apie priemonė tarnauja kaip hematogenas. Dar XIX amžiuje Šveicarijoje buvo aptiktas hematogenas – turtingas geležies mišinys, pagrįstas gyvulių kraujo komponentais. Išradimo poveikis buvo toks didelis, kad įrankis greitai sulaukė masinio skambučio.

Dėl tokio skanaus vaisto šlovės atsirado daugybė analogų, kurie kopijuoja šios priemonės skonį ir neturi jokių naudingų savybių. Tinkamas hematogenas yra vertingas maisto papildas, apsaugantis nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo. Bet tik kaip maisto papildas! Valgant hematogenines plyteles geležies stokos anemija neišgydysi.

Geležies preparatų sąveika su kitais vaistais

Geležies preparatų nuo mažakraujystės negalima vartoti kartu su virškinimą gerinančiais vaistais, kai kuriais antibakteriniai vaistai ir tetraciklinas. Sumažės mikroelementų įsisavinimas virškinimo trakte: anglies ir fosforo rūgščių druskų, cinko druskų, antacidinių vaistų. Atsargiai vienkartinį gydymą steroidiniais hormonais.

Reikėtų vengti derinio su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes padidėja gleivinės dirginimas. Atsižvelgiant į aukščiau išvardintus faktus, skirdami gydymą antianeminiais vaistais, būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui apie kitų vaistų vartojimą.

Kontraindikacijos priėmimui

• lėtinės uždegiminės kepenų ir inkstų ligos;
• leukemija;
• hipoplastinė anemija;
• pepsinė opa;
• padidėjęs jautrumas geležies preparatams;
• įvairių bakterijų sukeltos ligos;
• išreikštas šalutiniai poveikiai. Tokiu atveju gydytojas pakeis vaistą arba sumažins dozę.

Galimas šalutinis poveikis

Gydant per burną, neatmetama tokių šalutinių poveikių atsiradimas:

• nemalonus metalo skonis burnoje;
• skausmingas pojūtis skrandyje prieš vėmimą, viduriavimas;
• prastas apetitas;
• vidurių užkietėjimas.

Kai kuriais atvejais yra tamsūs dantys. Geležies derinys su vandenilio sulfidu burnos ertmėje duoda tokią reakciją. Norint išvengti šio nepageidaujamo poveikio, rekomenduojama jį išgėrus vaistinis preparatas gerai išskalaukite burną.

Taigi tinkamai parinktas geležies preparatas nuo anemijos ir vartojimo būdo rekomendacijų laikymasis leidžia per trumpiausią laiką padidinti hemoglobino kiekį be nemalonių simptomų.

Naudingi vaizdo įrašai apie įvairius geležies preparatus nuo anemijos

Dr. Komarovsky apie geležies preparatų rūšis:

Kaip gydyti anemiją: