Maisto virškinimo metu dvitaškis vaidina nereikšmingą vaidmenį, nes maistas beveik visiškai virškinamas ir absorbuojamas plonoji žarna išskyrus augalinį pluoštą. Storojoje žarnoje chymas koncentruojasi sugerdamas vandenį, formuodamas išmatas ir jas pašalindamas iš žarnyno. elektrolitų, vandenyje tirpių vitaminų pasisavinimas, riebalų rūgštys angliavandenių

Hidrolizės metu storojoje žarnoje dalyvauja fermentai, gaunami iš plonosios žarnos, ir fermentai žarnyno bakterijos

Storosios žarnos gleivinės liaukos išskiria nedidelį kiekį sulčių (pH 8,5-9,0), kurių daugiausia yra gleivių ir nedaug fermentų (peptidazių, lipazės, amilazės, fosfatazės, nukleazių), kurių aktyvumas yra žymiai mažesnis nei mažuose. žarnynas. Tačiau sutrikus virškinimui aukštesnėse virškinamojo trakto vietose, storoji žarna sugeba juos kompensuoti padidindama sekrecinį aktyvumą.

Sulčių susidarymą storojoje žarnoje reguliuoja vietiniai mechanizmai. Mechaninis žarnyno gleivinės dirginimas padidina sekreciją 8-10 kartų

. Storosios žarnos funkcijos:

AT virškinimo - storojoje žarnoje virškinimo procesai baigiami veikiant kasos, žarnyno sultims ir dalinai skaidant maistines skaidulas bei kitas organines medžiagas mikroorganizmų fermentais;

AT siurbimas - vandens (1/3), gliukozės, vitaminų, amino rūgščių, druskų pasisavinimas, dalinis maisto baltymų pasisavinimas, nesuvirškintas, o baltymų nėra - mikroorganizmų atliekos nehidrolizuotos būsenos (absorbcijai trukdo tik baltymų likučių nutolimas nuo žarnyno gleivinės)

AT reguliavimo - stimuliacija Imuninė sistema(mikroorganizmų ir nesuvirškintų baltymų antigeninės atliekos) ir autonominės nervų sistema;

AT sintetinis - storosios žarnos mikrofloros atliekamų vitaminų, kuriuos organizmas iš dalies sunaudoja, biosintezė: tiaminas (B 1), riboflavinas (B 2), pantoteno rūgštis (B 3), folacinas (Bc), niacinas (PP), biotinas. (H), piridoksinas (B 6 ), filochinonas (K) ir jų absorbcija;

AT apsauginis - žarnyno apsauga patogeniniai mikroorganizmai, užkertant kelią jų gyvybinei veiklai ir dauginimuisi per antagonizmą

Storojoje žarnoje ypatingas fiziologinis vaidmuo vaidina jo mikroflorą. Mikroflora gali atlikti tris funkcijas: virškinimą, sintezę ir apsauginę.

Įrodyta, kad žarnyno mikroflora sintetina vitaminus 1,. IN 2 ,. 6 val.,. 12 val.,. RR,. K. Svarbu, kad sintezės funkcijos būtų rimtai sutrikusios, kai mityboje trūksta skaidulų ir organinių rūgščių, kurių yra daržovėse, vaisiuose, taip pat rafinuotų angliavandenių ir bilamio perteklius. Vitaminų sintezė taip pat mažėja užkietėjus viduriams, o tai prisideda prie puvimo mikrofloros vystymosi.

Apsauginė normalios mikrofloros funkcija yra slopinti patogeninius mikrobus, kurie patenka į žarnyną. Normaliam mikroorganizmų gyvenimui būtina šiek tiek rūgštinė aplinka ir maistinės skaidulos. Geriausios priemonės palaikyti aktyvią žarnyno mikroflorą yra rauginti pieno produktai (veikiantys pieno rūgšties bakterijų sąskaita), pektinai ir skaidulos iš vaisių, uogų, daržovių. Mėsa skatina puvimo bakterijų vystymąsi. Pūvančios išmatos sukuria šarminę aplinką ir skatina patogeninės mikrofloros augimą.

Escherichia coli sintezuoja B grupės vitaminus. B, kurios, visų pirma, atlieka techninės priežiūros vaidmenį, užkerta kelią begaliniam audinių augimui, palaiko imunitetą, suteikia apsaugą nuo vėžio.Pulstant baltymams storojoje žarnoje susidaro metanas, kuris sunaikina B grupės vitaminus.

Daktaras. Gerzonas pareiškė: "Vėžys yra kerštas. Gamta neteisingai valgomam maistui." Savo knygoje "Vėžio gydymas" jis rašo, kad iš 10 000 vėžio atvejų 9999 yra apsinuodijimo savo išmatomis pasekmė

Pelėsis, susidaręs maisto irimo metu, prisideda prie rimtos patologijos vystymosi organizme.

Taigi žarnyno mikroflora:

Formuoja normalią žarnyno gleivinę;

Dalyvauja lipidų apykaitoje tulžies rūgštys;

Reguliuoja vandens-druskos mainai ir dujų mainai;

Dalyvauja kūryboje bendras imunitetas ir išlaikyti jį tinkamu lygiu;

Sintetina vitaminus. K ir grupės. B storojoje žarnoje;

Iš dalies suskaido ląstelienos ir pektino skaidulas, kurios buvo nesuvirškintos plonojoje žarnoje;

Inaktyvuoja fermentus:. šarminė fosfatazė, tripsinas, amilazė;

Fermentuoja angliavandenius į rūgštinius produktus (pieno ir acto rūgštis);

Sudaro vadinamąjį "antrinį maistinių ir ne maistinių medžiagų srautą"

. Storosios žarnos disfunkcijos priežastys:

Per didelis rafinuoto maisto (be maistinių skaidulų) ir riebalų vartojimas, dėl kurio sutrinka motorinė ir šalinimo funkcijos bei atsiranda organizmo intoksikacija;

o vartojant nekokybiškus ir lengvai apsinuodijusius mėsos gaminius, didėja irimo bei organizmo intoksikacijos procesai;

o vartojant nepasiekiamus ar prastai prieinamus ir tuo pačiu mažos molekulinės masės angliavandenius, žarnyne sustiprėja rūgimo (triukšmingi) procesai ir vidurių pūtimas, todėl didėja žarnyno volvulų, išvaržų ir plyšimų rizika žarnyne.

Žmogaus plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis. Šis skyrius yra atsakingas už galutinį substratų apdorojimą ir sugėrimą (siurbimą).

Kas yra plonoji žarna?

Vitaminas B12 absorbuojamas plonojoje žarnoje.

Žmogaus plonoji žarna yra siauras, maždaug šešių metrų ilgio vamzdelis.

Ši virškinamojo trakto dalis gavo pavadinimą dėl proporcingų savybių – plonosios žarnos skersmuo ir plotis yra daug mažesni nei storosios žarnos.

Plonoji žarna yra padalinta į dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Dvylikapirštė žarna yra pirmasis plonosios žarnos segmentas, esantis tarp skrandžio ir tuščiosios žarnos.

Čia vyksta aktyviausi virškinimo procesai, čia išskiriami kasos ir tulžies pūslės fermentai. Tuščioji žarna eina po dvylikapirštės žarnos, jos vidutinis ilgis yra pusantro metro. Anatomiškai tuščioji žarna ir klubinė žarna nėra atskirtos.

Tuščiosios žarnos gleivinė vidiniame paviršiuje yra padengta mikrovilgeliais, kurie sugeria maistines medžiagas, angliavandenius, aminorūgštis, cukrų, riebalų rūgštis, elektrolitus ir vandenį. Tuščiosios žarnos paviršius padidėja dėl specialių laukų ir raukšlių.

Vitaminas B12 ir kiti vandenyje tirpūs vitaminai absorbuojami klubinėje žarnoje. Be to, ši plonosios žarnos sritis taip pat dalyvauja absorbcijos procese maistinių medžiagų. Plonosios žarnos funkcijos šiek tiek skiriasi nuo skrandžio funkcijų. Skrandyje maistas susmulkinamas, sumalamas ir pirmiausia suyra.

Plonojoje žarnoje substratai suskaidomi į sudedamąsias dalis ir absorbuojami, kad būtų transportuojami į visas kūno dalis.

Plonosios žarnos anatomija

Plonoji žarna liečiasi su kasa.

Kaip minėjome aukščiau, virškinamajame trakte plonoji žarna iš karto seka po skrandžiu. Dvylikapirštė žarna yra pradinė plonosios žarnos dalis, einanti po skrandžio pylorinės dalies.

Dvylikapirštė žarna prasideda nuo svogūnėlio, apeina kasos galvą ir baigiasi pilvo ertmė Treitzo raištis.

Pilvaplėvės ertmė yra plonas jungiamojo audinio paviršius, dengiantis kai kuriuos pilvo organus.

Likusią plonosios žarnos dalį pažodžiui pakabina pilvo ertmėje mezenterija, pritvirtinta prie užpakalinės pilvo sienelės. Ši struktūra leidžia operacijos metu laisvai perkelti plonosios žarnos dalis.

Tuščioji žarna užima kairę pilvo ertmės pusę, o klubinė žarna yra viršutinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Plonosios žarnos vidiniame paviršiuje yra gleivinės raukšlės, vadinamos apskritais apskritimais. Tokių anatominių darinių yra daugiau pradinėje plonosios žarnos dalyje ir sumažėja arčiau distalinės klubinės žarnos.

Maisto substratų asimiliacija atliekama naudojant pirmines epitelio sluoksnio ląsteles. Kubinės ląstelės, esančios visame gleivinės plote, išskiria gleives, kurios apsaugo žarnyno sieneles nuo agresyvios aplinkos.

Enterinės endokrininės ląstelės išskiria hormonus į kraujagysles. Šie hormonai yra būtini virškinimui. Epitelio sluoksnio suragėjusios ląstelės išskiria lizocimą – fermentą, naikinantį bakterijas. Plonosios žarnos sienelės yra glaudžiai susijusios su kraujotakos ir limfinės sistemos kapiliariniais tinklais.

Plonosios žarnos sienelės susideda iš keturių sluoksnių: gleivinės, pogleivinės, raumenų ir adventicijos.

funkcinę reikšmę

Plonoji žarna susideda iš kelių skyrių.

Žmogaus plonoji žarna funkciškai susieta su visais virškinamojo trakto organais, čia baigiasi 90 % maisto substratų virškinimas, likusieji 10 % pasisavinami storojoje žarnoje.

Pagrindinė plonosios žarnos funkcija yra maistinių medžiagų ir mineralų pasisavinimas iš maisto. Virškinimo procesą sudaro dvi pagrindinės dalys.

Pirmoji dalis apima mechaninį maisto apdorojimą kramtant, malant, plakant ir maišant – visa tai vyksta burnos ertmė ir skrandis. Antroji maisto virškinimo dalis apima cheminį substratų apdorojimą, kurio metu naudojami fermentai, tulžies rūgštys ir kitos medžiagos.

Visa tai būtina norint suskaidyti ištisus produktus į atskirus komponentus ir juos įsisavinti. Cheminis virškinimas vyksta plonojoje žarnoje – čia yra aktyviausi fermentai ir pagalbinės medžiagos.

Virškinimo užtikrinimas

Plonojoje žarnoje suskaidomi baltymai ir virškinami riebalai.

Grubiai apdorojus produktus skrandyje, substratus reikia suskaidyti į atskirus komponentus, kuriuos būtų galima absorbuoti.

1. Baltymų skaidymas. Baltymus, peptidus ir aminorūgštis veikia specialūs fermentai, įskaitant tripsiną, chimotripsiną ir žarnyno sienelių fermentus. Šios medžiagos skaido baltymus į mažus peptidus. Baltymų virškinimas prasideda skrandyje ir baigiasi plonojoje žarnoje.
2. Riebalų virškinimas. Šį tikslą atlieka specialūs kasos išskiriami fermentai (lipazės). Fermentai skaido trigliceridus į laisvas riebalų rūgštis ir monogliceridus. Pagalbinę funkciją atlieka kepenų ir tulžies pūslės išskiriamos tulžies sultys. Tulžies sultys emulsuoja riebalus – suskirsto juos į mažus lašelius, skirtus fermentams veikti.
3. Angliavandenių virškinimas. Angliavandeniai skirstomi į paprastus cukrus, disacharidus ir polisacharidus. Organizmui reikia pagrindinio monosacharido – gliukozės. Kasos fermentai veikia polisacharidus ir disacharidus, kurie skatina medžiagų skaidymąsi į monosacharidus. Kai kurie angliavandeniai nėra visiškai pasisavinami plonojoje žarnoje ir patenka į storąją žarną, kur tampa maistu žarnyno bakterijoms.

Maisto įsisavinimas plonojoje žarnoje

Suskaidytos į smulkius komponentus, maistinės medžiagos pasisavinamos plonosios žarnos gleivine ir patenka į organizmo kraują bei limfą.

Absorbciją užtikrina specialios virškinimo ląstelių transportavimo sistemos – kiekvienam substrato tipui suteikiamas atskiras absorbcijos būdas.

Plonoji žarna turi didelį vidinį paviršiaus plotą, kuris yra būtinas absorbcijai. Apvaliuose žarnyno apskritimuose yra daug gaurelių, kurie aktyviai sugeria maisto substratus. Transporto būdai plonojoje žarnoje:

• Riebalai pasyvi arba paprasta difuzija.
• Riebalų rūgštys absorbuojamos difuzijos būdu.
• Amino rūgštys aktyvaus transportavimo būdu patenka į žarnyno sienelę.
• Gliukozė patenka per antrinį aktyvų transportą.
• Fruktozė pasisavinama palengvintos difuzijos būdu.

Norint geriau suprasti procesus, būtina patikslinti terminologiją. Difuzija yra absorbcijos procesas pagal medžiagų koncentracijos gradientą, jam nereikia energijos. Visoms kitoms transporto rūšims reikia išleisti ląstelių energiją. Išsiaiškinome, kad žmogaus plonoji žarna yra pagrindinė maisto virškinimo virškinimo trakte dalis.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie plonosios žarnos anatomiją:

Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Maistinių medžiagų įsisavinimas

Maistinių medžiagų įsisavinimas (asimiliacija, pasisavinimas, įsisavinimas) yra galutinis virškinimo proceso tikslas, maistinių komponentų – angliavandenių, riebalų, baltymų, vitaminų, mineralų – transportavimas iš virškinimo trakto į vidinę organizmo aplinką (rinkinys). biologinių skysčių) – limfa ir kraujas. Medžiagos absorbuojamos į kraują, pernešamos po visą kūną ir dalyvauja medžiagų apykaitoje.

1. Absorbcijos procesas virškinamajame trakte:

4. Įvairių maistinių medžiagų įsisavinimo procesas:

Dideli ir tuščiaviduriai skrandžio organai Virškinimo traktas yra raumenų organai. Į bangas panašus sienelių susitraukimas skatina maisto ir skysčių judėjimą, leidžia maišyti kiekvieno organo turinį. Šis judėjimas vadinamas peristaltika.

Organizmas pasisavina dviejų rūšių maistines medžiagas: makroelementus (angliavandenius, baltymus, riebalus) – pagrindinius energijos šaltinius ir mikroelementus (vitaminus, mineralus ir kt.), kurie netiesiogiai veikia turimą energiją, veikdami kaip katalizatoriai. Kad jos būtų įsisavintos, kai kurias maistines medžiagas reikia suskaidyti į mažesnius elementus.

Maistinių medžiagų įsisavinimas vyksta daugiausia dviejose viršutinėse plonosios žarnos dalyse: dvylikapirštėje žarnoje ir tuščioji žarna. Tačiau maistinių medžiagų asimiliacija, kaip ir virškinimas, prasideda burnos ertmėje ir baigiasi storojoje žarnoje, t.y. maistinių medžiagų įsisavinimas į kraują vyksta visose virškinamojo trakto dalyse.

Absorbcija burnoje

Seilėse yra fermentų, kurie angliavandenius skaido į gliukozę. Pirmasis yra ptialinas arba amilazė, kuri skaido krakmolą (polisacharidą – sudėtingiausią junginių tipą) iki maltozės (disacharidas, susidedantis iš dviejų monosacharidų liekanų). Antrasis fermentas vadinamas maltaze ir turėtų skaidyti disacharidus į gliukozę. Bet dėl ​​trumpo maitinimosi periodo burnos ertmėje – 15 – 20 s, krakmolas iki galo nesuyra iki gliukozės, dėl šios priežasties monosacharidai čia tik pradeda įsisavinti. Seilės veikia virškinamąjį poveikį skrandyje.

Maistinių medžiagų įsisavinimas skrandyje

Virškinimo procesą sustiprina druskos rūgšties ir fermentų – proteazės (skaido baltymus), lipazės (suskaido riebalus) ir amilazės (suskaido angliavandenius) – veikimas.

Kai kurios maistinių medžiagų rūšys apdorojamos ilgiau nei kitos. Pavyzdžiui, riebalai ir baltymai virškinami ilgiau nei angliavandeniai, nes jie fermentai išsiskiria vėliau.

Nepaisant to, kad skrandis yra virškinimo veiklos centras, jame pasisavinama nedaug maistinių medžiagų. Skrandyje gali būti absorbuojamas:

• kai kurios amino rūgštys;
• iš dalies gliukozė;
• didesnis vandens ir ištirpusių mineralų (vario, fluoro, jodido, molibdeno) tūris;
• alkoholis gerai absorbuojamas.

Absorbcija plonojoje žarnoje

Kita stotelė – plonasis žarnynas – vieta, kur įsisavinamos beveik visos maistinės medžiagos. Taip yra daugiausia dėl jo struktūros, nes organas yra gerai pritaikytas siurbimo funkcijai. Maistinių medžiagų įsisavinimas kaip procesas priklauso nuo paviršiaus, ant kurio jis atliekamas, dydžio.

Vidinis žarnyno paviršius yra apie 0,65-0,70 m2, o 0,1-1,5 mm aukščio gaureliai padidina jo tūrį. Viename kvadratiniame centimetre yra 00 gaurelių, dėl kurių tikrasis plotas padidėja iki 4-5 m2, du ar tris kartus didesnis už žmogaus kūno paviršių.

Be to, gaureliai turi į pirštą panašias ataugas – mikrograužus. Jie taip pat padidina plonosios žarnos absorbcinį paviršių. Tarp mikrovilliukų yra daug fermentų, dalyvaujančių parietaliniame virškinime.

Toks maistinių medžiagų skaidymas yra labai efektyvus organizmui, ypač pasisavinimo procesų eigai. Tai paaiškinama tokia padėtimi. Žarnyne yra daug mikroorganizmų. Jei maisto medžiagų irimo procesai būtų vykdomi tik žarnyno spindyje, mikroorganizmai sunaudotų didžiąją dalį skilimo produktų, o mažesnis jų kiekis būtų absorbuojamas į kraują. Mikroorganizmai dėl savo dydžio nepajėgia patekti į tarpą tarp mikrovilliukų, į fermentų veikimo vietą, kur atliekamas parietalinis virškinimas.

Pažiūrėkime atidžiau, kaip maistinės medžiagos pasisavinamos plonojoje žarnoje.

Maistinių medžiagų judėjimas per žarnyno sienelę

Yra du pagrindiniai būdai, kuriais maistinės medžiagos kerta plonosios žarnos sienelę ir patenka į kraują: pasyvi difuzija ir aktyvus transportavimas.

Pasyvioji difuzija nereikalauja tiesioginio energijos įvedimo. Ekspertai difuzijos procesą lygina su skysčio perleidimu per marlę, nes maistinės medžiagos juda iš didelės koncentracijos srities (žarnyno ertmės) į mažos koncentracijos sritį (kraujo srautą). Taip pat išskiriama palengvinta difuzija – čia judėjimas atliekamas naudojant baltymą nešiklį – molekulę, kuri yra įterpta į membraną, prasiskverbia į ją ir formuoja kanalus.

Aktyvus transportavimas reiškia, kad maistinei medžiagai reikia pagalbinės arba nešiklio molekulės, kad ji per žarnyno sienelę patektų į kraują. Be to, pernešimas vyksta ne pagal medžiagos koncentracijos gradientą (gradientas apibūdina medžiagos koncentracijos aplinkoje kitimo kryptį), o prieš (iš mažos koncentracijos srities į didelę), reikalaujant laisva kūno energija.

Suvalgius didelį kiekį maisto jaučiamas nuovargis ar energijos trūkumas iš dalies atsiranda dėl to, kad organizmas turi dirbti, kad pasisavintų maistines medžiagas. Energijos kiekis, reikalingas maistinėms medžiagoms transportuoti, priklauso nuo maistinės medžiagos ir jos dydžio.

• Aktyvus pernešimas reikalingas šiems mitybos komponentams: gliukozei, galaktozei, aminorūgštims, kalciui, geležiui, askorbo rūgščiai, tiaminui, folacinui, cholio rūgštims ir iš dalies natriui.
• Difuzijos režimą naudoja dauguma maistinių medžiagų.

Daugelio galios komponentų transportavimo charakteristikos:

• Gliukozę vidurinėje plonojoje žarnoje absorbuoja nuo natrio priklausomas gliukozės transporteris SGLT1 (S=natris, GL=gliukozė, T=transportas) tik kartu su natriu. Galaktozė absorbuojama tuo pačiu mechanizmu.
• Fruktozės absorbcija priklauso nuo GLUT5 nešiklio baltymo kiekio plonosios žarnos sienelėje. Sveiki žmonės vienu metu gali pasisavinti iki 50 gramų fruktozės, bet mažai GLUT-5 – tik nuo 0 iki 20 gramų.
• Aminorūgštys plonojoje žarnoje absorbuojamos per aminorūgščių ir natrio transporterius tuo pačiu mechanizmu kaip ir gliukozė.
• Natris absorbuojamas plonojoje ir storojoje žarnoje įvairiais mechanizmais, tokiais kaip bendras transportavimas su gliukoze ar aminorūgštimis. Chloro transportavimą daugiausia lydi natrio transportavimas.
• Geležis iš gyvūninės kilmės produktų – hemas – pasisavinama geriau nei neheminė geležis iš augalinių šaltinių. Mineralo pasisavinimas padidėja, kai jo organizmo atsargos yra mažos (pavyzdžiui, po kraujavimo ar menstruacijų), o mažėja, kai jos yra didelės.
• Kalcio pasisavinimas plonojoje žarnoje priklauso nuo vitamino D ir jį skatina prieskydinės liaukos hormonas (PTH), kuris didėja, kai kalcio kiekis kraujyje sumažėja. Kalcio pasisavinimą taip pat skatina nėštumas, augimo hormonas ir insulinas, o slopina tiroksinas ir kortizolis. Paprastai su maistu pasisavinama tik apie 30 % kalcio.

Įdomus faktas: žmogaus žarnyne įsisavinant maistines medžiagas kai kurios maistinės medžiagos pasisavinamos lengviau nei kitos. Tai priklauso nuo valgomo maisto rūšies ir santykinio tos maistinės medžiagos poreikio. Kuo mažesnis jo kiekis organizme, tuo lengviau jis pasisavinamas.

Per daug nesijaudinkite dėl per didelės mitybos. Organizmas nuolat siekia homeostazės – savireguliacijos, nukreiptos į pusiausvyros palaikymą. Kai jo trūksta, jis sugeria daugiau nei reikia. Pasiekus pusiausvyrą, absorbcija sumažinama, kad būtų išlaikytas tinkamas lygis.

Plonąją žarną sudaro keli skyriai:

• pradinis - vadinamas dvylikapirštės žarnos;
• vidutinė - tuščioji žarna;
• apatinė - klubinė žarna.

Maistinės medžiagos, kurios gali būti absorbuojamos dvylikapirštėje žarnoje:

• Monosacharidai (gliukozė, fruktozė, galaktozė), mažesniu mastu - amino rūgštys ir riebalų rūgštys.
• Mineralai: varis, magnis, fosforas, selenas, kalcis.
• Vitaminai: retinolis, tiaminas, riboflavinas, B3, B7, B9, D, E ir K.

Chirurginiu būdu pašalinus dvylikapirštę žarną, gali išsivystyti geležies ir kalcio malabsorbcija (absorbcijos stoka).

Maistinės medžiagos, kurios gali būti absorbuojamos tuščiojoje žarnoje:

• Lipidai (riebalai, cholesterolis).
• Monosacharidai: fruktozė, gliukozė, galaktozė.
• Aminorūgštys ir trumpi peptidai.
• Vitaminai A, B1 (tiaminas), B2 (riboflavinas), B3 (niacinas), B5 (pantoteno rūgštis), B6 ​​(piridoksinas), B7 (biotinas), B9 (folatas), D, E ir K.
• Mineralai: kalcis, chromas, geležis, magnis, manganas, molibdenas, fosforas, kalis, cinkas.

Apie 90% maistinių medžiagų pasisavinama pirmuosiuose tuščiosios žarnos centimetruose – tai atsakymas į klausimą – kur daugiausia yra maistinių medžiagų įsisavinimas. Jei ji serga sunkia liga arba išgyvena chirurginis pašalinimas, kol klubinė žarna lieka nepažeista, malabsorbcija nesivysto.

Maistinės medžiagos, kurios gali būti absorbuojamos klubinėje žarnoje:

• Čia absorbuojama didžioji dalis vandens.
• Vitaminai: B9, B12, C, kalciferolis, K.
• Mineralai: magnis, kalis.

Virškinamos makroelementai visiškai pasisavinami plonojoje žarnoje, todėl sveiko žmogaus išmatose jų neturėtų atsirasti.

Kasdien į plonąją žarną patenka apie 10 litrų vandens: apie 2 litrus su maistu, o likusi dalis – iš seilių, tulžies, kasos ir žarnyno sulčių. Iš jų 9 litrai rezorbuojasi plonojoje žarnoje ir tik apie 1 litras persikelia į storąją žarną, kur dalis pasisavinama, o apie 150 ml išsiskiria su išmatomis.

absorbcija storojoje žarnoje

Apatinėje žarnoje gali būti absorbuojamos šios maistinės medžiagos:

• Vanduo.
• Mineralai: kalcis, natris, chloridas, kalis.
• Trumpos grandinės riebalų rūgštys (acetatas, propionatas ir butiratas), kurios susidaro fermentuojant nevirškinamus angliavandenius (ląstelienas) ir kai kurias aminorūgštis naudingosioms žarnyno bakterijoms.
• Vitaminai, kuriuos gamina simbiotinės bakterijos: vitaminas B1 (tiaminas), vitaminas B2 (riboflavinas), vitaminas B7 (biotinas), vitaminas B9 (folio rūgštis), vitaminas K.

Tirpias maistines skaidulas (pektinas, guma, ligninas), poliolius (sorbitolis, ksilitolis ir kt.) fermentuoja žarnyno bakterijos, o jų skilimo produktai pasisavinami storojoje žarnoje.

Chirurginis apatinės žarnos dalies pašalinimas gali turėti įtakos tik vandens absorbcijai.

Siurbimo mechanizmai

Kaip vyksta absorbcijos procesas? Skirtingos medžiagos absorbuojamos skirtingais mechanizmais.

• Sklaidos dėsniai. Į kraują pagal šiuos dėsnius patenka druskos, mažos organinių medžiagų molekulės, tam tikras vandens kiekis. Difuzija apima savaiminį medžiagos judėjimą tirpale, dėl kurio susidaro jos koncentracijos tūryje pusiausvyra.
• Filtravimo dėsniai. Sumažinimas lygiųjų raumenųžarnynas padidina spaudimą, dėl to tam tikros medžiagos pagal filtravimo dėsnius prasiskverbia į kraują.
• Osmosas – tai medžiagos molekulių judėjimas per pusiau pralaidžią membraną, leidžiančią joms praeiti tik viena kryptimi. Padidėjęs kraujo osmosinis slėgis pagreitina vandens įsisavinimą.
• Didelės energijos sąnaudos. Kai kurioms maistinėms medžiagoms asimiliacijos procesui reikia didelių energijos sąnaudų, tarp jų - gliukozei, daugeliui aminorūgščių, riebalų rūgščių, natrio jonų. Eksperimentų metu specialių nuodų pagalba buvo sutrikdyta arba sustabdyta energijos apykaita plonosios žarnos gleivinėje, dėl to nutrūko natrio jonų ir gliukozės įsisavinimo procesas.

Norint pasisavinti maistines medžiagas, reikalingas padidėjęs plonosios žarnos gleivinės ląstelių kvėpavimas. Tai rodo, kad reikia normaliai funkcionuoti žarnyno epitelio ląstelės.

Villus susitraukimai taip pat skatina įsisavinimą. Išorėje kiekvieną gaurelį dengia žarnyno epitelis, jo viduje yra nervai, limfagyslės ir kraujagyslės. Lydieji raumenys gaurelių sienelių viduje, susitraukdami, stumia gaurelio kapiliarų ir limfagyslės turinį į didesnes arterijas. Raumenų atsipalaidavimo laikotarpiu mažos gaurelių kraujagyslės paima tirpalą iš plonosios žarnos ertmės. Taigi, gaurelė veikia kaip savotiškas siurblys.

Per dieną pasisavinama apie 10 litrų skysčio, iš kurių apie 8 litrai yra virškinimo sultys. Maistines medžiagas daugiausia absorbuoja žarnyno epitelio ląstelės.

Kaip reguliuojamas maistinių medžiagų įsisavinimas?

Įspūdinga savybė Virškinimo sistema- Nuosavų reguliatorių buvimas.

Pagrindinius virškinamojo trakto funkcijas kontroliuojančius hormonus gamina ir išskiria skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės ląstelės.

• Dėl gastrino skrandis gamina druskos rūgštį tam tikram maistui virškinti. Taip pat būtina normaliam skrandžio ir žarnyno gleivinės augimui.
• Secretin skatina kasą gaminti virškinimo sultis, kuriose gausu bikarbonato; kepenys - sintetinti tulžį; skrandis – gamina pepsiną – fermentą, kuris virškina baltymus.
• Cholecistokininas skatina kasos augimą ir skatina ją gaminti kasos sulčių fermentus, dėl kurių išsiskiria tulžies pūslės turinys.

2 tipų neuromediatoriai padeda kontroliuoti virškinimo sistemą. Išorinis poveikis virškinamajam traktui turi galvos skausmą arba nugaros smegenys. Yra sintetinami cheminių medžiagų- acetilcholinas ir adrenalinas.

• Acetilcholinas priverčia virškinimo organų raumenis susitraukti su didesne jėga ir pernešti maistą virškinamuoju traktu. Be to, jis skatina skrandį ir kasą gaminti daugiau virškinimo sulčių.
• Adrenalinas atpalaiduoja organų raumenis ir sumažina kraujo pritekėjimą į juos.

Tačiau svarbesni yra vidiniai nervai, kurie sudaro tankų tinklą stemplės, skrandžio ir žarnyno sienelėse. Jie suaktyvėja, kai organų sienelės ištempiamos maisto įtakoje. Vidiniai nervai gamina daug įvairių medžiagų, kurios pagreitina arba sulėtina maisto judėjimą ir virškinimo organų sulčių gamybą.

Taip pat dalyvauja humoralinė reguliacija: vitaminas A gerina riebalų, vitamino B – angliavandenių pasisavinimą. Vandenilio chlorido rūgštis, amino rūgštys, tulžies rūgštys sustiprina gaurelių judėjimą, angliarūgštės perteklius jį lėtina.

Angliavandenių įsisavinimo procesas

Vidutinis suaugęs žmogus kasdien suvartoja gramą angliavandenių. Kai kuriuose labiausiai paplitusiuose maisto produktuose daugiausia yra šios maistinės medžiagos:

Daugelyje jų yra krakmolo, kurį organizmas virškina, ir balastinių medžiagų (ląstelienos), kurios tik iš dalies suskaidomos, o likučiai pasišalina iš organizmo.

Seilių, kasos sulčių ir plonosios žarnos sulčių sudėtyje esantys fermentai skaido virškinamus angliavandenius į paprastus komponentus - monosacharidus, kurie absorbuojami į kraują (fruktozė, gliukozė, laktacijos metu - galaktozė).

• Krakmolas virškinamas dviem etapais: pirma, seilėse ir kasos sultyse esantys fermentai suskaido jį (polisacharidą) į maltozę (disacharidą); tada plonosios žarnos gleivinėje esantis fermentas – maltazė – suskaido maltozę į gliukozę (monosacharidą), kuri gali būti absorbuojama į kraują. Gliukozė per kraują nukeliauja į kepenis, kur yra saugoma arba naudojama energijos tiekimui organizmui.
• Kitas disacharidas, sacharozė, yra plonosios žarnos gleivinėje esantis fermentas, kuris padalija ją į gliukozę ir fruktozę, kuri iš žarnyno ertmės absorbuojama į kraują.
• Piene yra kitos rūšies angliavandenių – laktozės, kurią fermentas laktazė suskaido į galaktozę ir gliukozę – pasisavinamą iš žarnyno ertmės.

Skirtingi monosacharidai turi skirtingą absorbcijos greitį. Didžiausias greitis turi gliukozės ir galaktozės, tačiau jų transportavimas sulėtėja arba blokuojamas, jei žarnyno sultyse nėra natrio druskų. Jie sustiprina šį procesą, padidindami greitį daugiau nei 100 kartų. Be to, angliavandenių pasisavinimas yra intensyvesnis viršutinė dalisžarnynas.

Storojoje žarnoje angliavandeniai virškinami pakankamai lėtai. Tačiau tokia galimybė medicinos praktikoje naudojama atliekant dirbtinį paciento maitinimą (mitybinės klizmos).

Baltymų įsisavinimo procesas

Mėsoje, kiaušiniuose, jūros gėrybėse, tofu ir kt. yra baltymų molekulių, kurias reikia suvirškinti fermentais, kad jos būtų panaudotos kūno audiniams kurti ir taisyti.

Fermentai viduje skrandžio sulčių pradėti virškinimo procesą: pepsinas skatina baltymų skaidymąsi į peptidus. Procesas baigiasi plonojoje žarnoje. Čia fermentai iš kasos sulčių ir žarnyno gleivinės skaido baltymus į aminorūgštis, kurios absorbuojamos į kraują ir nunešamos į visas kūno dalis.

Baltymų asimiliacijos procesas vyksta gaurelių kapiliarais vandens ir aminorūgščių tirpalų pavidalu. 90 % šios maistinės medžiagos galutinių produktų pasisavinama plonojoje žarnoje, o 10 % – storojoje žarnoje.

Riebalų pasisavinimo procesas

Riebalų molekulės yra pagrindinis kūno energijos šaltinis. Pirmasis riebalų, pvz., sviesto, virškinimo žingsnis yra ištirpinti jį vandeningame žarnyno ertmės turinyje per kepenyse gaminamas tulžies rūgštis. Jie leidžia fermentams suskaidyti riebalus į sudedamąsias dalis. Glicerinas (1 kompozicija) absorbcijos procese lengvai praeina per žarnyno gleivinės epitelį.

Riebalų rūgštys (2 komponentai) ir cholesterolis (3 komponentai) derinami su cholio rūgštimis (tulžimi), pastarosios padeda joms patekti į gleivinės ląsteles. Juose komponentai vėl sukuria visumą – riebalų rūgštys jungiasi su glicerinu, suformuodamos riebalus, būdingus žmogaus organizmui. Dauguma šių molekulių juda į limfagysles šalia žarnyno. Jie perneša pavirtusius riebalus į kraujagysles. krūtinė o iš ten kraujas perkelia jį į skirtingus kūno segmentus.

Taukų skilimo produktai ir sviesto be kitų riebalų, pasisavinami daug lengviau.

Vandens ir druskų absorbcijos procesas

Absorbcija prasideda skrandyje, bet daug intensyviau vyksta žarnyne.

Pagrindinis iš plonosios žarnos ertmės absorbuoto turinio tūris yra vanduo su jame ištirpusiomis druskomis. Jis gaunamas iš maisto, skysčių ir sulčių, kurias išskiria daugelis virškinimo sistemos liaukų. Sveikam suaugusiam žmogui kas 24 valandas iš žarnyno į kraują pasisavinama daugiau nei 4,5 litro vandens, kuriame yra daugiau kaip 28 gramai druskos, 1 litras – per 25 minutes. Mineralinių druskų asimiliacijos greitis priklauso nuo jų koncentracijos tirpale. Vandens sugėrimas atliekamas pagal osmoso dėsnius.

Išoriniai veiksniai, turintys įtakos maistinių medžiagų įsisavinimui

Be organizmo mitybos būklės (mitybinės būsenos), yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos maistinių medžiagų įsisavinimo procesui. Štai keli pagrindiniai kintamieji.

1. Stresas

Daugelis žmonių turi virškinimo problemų, tokių kaip dispepsija ir rėmuo, ir daugelis jų yra susiję su stresu. Tai yra šalutiniai organizmo biocheminės reakcijos į stresą produktai. Kadangi ši nervų sistemos reakcija neprisideda prie virškinimo, ji taip pat neigiamai veikia absorbciją. Daugelis žmonių vartoja antacidinius vaistus, kad sumažintų simptomus, tačiau šie vaistai taip pat gali sumažinti tam tikrų maistinių medžiagų įsisavinimą, todėl jų vartojimas gali būti neproduktyvus. Geriausias planas – pakeisti savo požiūrį į aplinkybes, kurioms žmogus negali įtakoti. Tai gali palengvinti dispepsiją ir rėmenį ir taip atkurti normalią absorbciją.

Stresas taip pat prisideda prie:

• žarnyno bakterijų disbalansas – patogeninių dauginimasis;
• lėtinio uždegimo vystymasis;
• skausmo sindromo padidėjimas.

Štai keletas paprastų žingsnių, padėsiančių sumažinti stresą:

• pasivaikščiojimai;
• joga;
• meditacija;
• žolelių arbatos;
• šilta vonia;
• vesti dienoraštį, kuriame galite išmesti savo emocijas;
• pakankamai miego kūnui ir kt.

2. Vaistai

Maistinių medžiagų ir vaistų sąveika gali veikti abiem būdais. Pavyzdžiui, kortikosteroidai, dažnai skiriami uždegimui mažinti po sporto traumų, mažina kalcio ir vitamino D pasisavinimą. Kita vertus, greipfrutai ir greipfrutų sultys gali pagerinti tam tikrų farmacinių vaistų, tokių kaip tegretolis (vaistas nuo epilepsijos) ir zokoras, absorbciją. (vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti). cholesterolio kiekis), dėl kurio gali pasireikšti perdozavimas. Bet koks vaistas gali turėti įtakos maistinių medžiagų įsisavinimui.

Svarbu išstudijuoti instrukcijas ir teisingai bendrauti su gydytojais.

3. Alkoholis

Net kai maistinių medžiagų suvartojimas artėja prie rekomenduojamos paros normos, alkoholio vartojimas gali sukelti trūkumą.

Alkoholis pažeidžia skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę, pakeičia arba sumažina vitaminų ir mineralų pasisavinimą.

Be to, remiantis 1993 m. Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto ataskaita, alkoholis trukdo skaidyti maistines medžiagas, nes sumažina virškinimo fermentų sekreciją.

3. Kofeinas

Jūs neturite atsisakyti rytinės kavos, kad pasisavintumėte maistines medžiagas, tačiau palaukite bent valandą tarp kofeino vartojimo ir valgio ar papildų. Geležis yra viena iš maistinių medžiagų, kurias ypač veikia kofeinas, kuris gali sumažinti mineralų pasisavinimą iki 80%.

Verta pagalvoti, kaip kavą, arbatą pakeisti analogais, kuriuose nėra šio psichostimuliatoriaus. Taip pat galite sušvelninti kofeino poveikį įsisavinimui, tiesiog į kavą ar arbatą įpildami porą šaukštų pieno ar grietinėlės.

4. Fizinis aktyvumas

Intensyvi mankšta prisideda prie kūno ir sielos sveikatos, tačiau sunkios ir nesavalaikės treniruotės gali turėti įtakos maistinių medžiagų įsisavinimui. Apskritai mankštos stresas gerina žarnyno judrumą, skatina žarnyno sveikatą. Tačiau agresyviai ir ne laiku treniruodamasis kūnas nukreipia kraują ir maistines medžiagas į dirbančius raumenis, nukreipdamas dėmesį nuo maisto virškinimo ir įsisavinimo proceso. Dėl šios priežasties svarbu palaukti porą valandų nuo valgio iki mankštos. Jei organizmui nebus suteikta laiko tinkamai įsisavinti maistines medžiagas, žmogus negalės gauti laukiamo treniruotės efekto. Makro ir mikroelementai dalyvauja energijos apykaitoje, o kai kurių maistinių medžiagų trūkumas galiausiai reiškia mažiau energijos.

Kaip pagerinti maistinių medžiagų įsisavinimą – papildomos rekomendacijos

Žmogaus organizmas iš maisto gali pasisavinti nuo 10 iki 90 % maistinių medžiagų. Išstudijuokite šiuos patarimus ir pritaikykite, jei jie jums tinka.

1. Pataisykite pažeistą virškinamąjį traktą

Beveik 90% maistinių medžiagų pasisavinama plonojoje žarnoje. Jei žmogus turi dirgliosios žarnos sindromą ar kitokio tipo virškinimo trakto sutrikimas, maistinės medžiagos bus prastai pasisavinamos. Išeitis – gydymas + probiotikų vartojimas – gyvi mikroorganizmai ir/ar jų metabolitai, kurie gydo virškinamąjį traktą ir gydo žarnyną. Be to, probiotikai gali pagerinti beveik visas kūno funkcijas.

Kiti papildai, skirti gydyti pažeistą GI, yra kolagenas ir virškinimo fermentai.

2. Sultys

Skirtingai nuo žalių vaisių ir daržovių, šviežios sultys jau yra perdirbtos, todėl jas lengviau virškinti.

3. Tinkamas maisto derinys

Kai kurias maistines medžiagas organizmas gali pasisavinti tik kartu su kitomis, todėl jas derėtų derinti. Pavyzdžiui, riebaluose tirpius vitaminus A, D, E ir K reikėtų derinti su riebiu maistu.

Tyrimais įrodyta, kad avokadų aliejus ir kokosų aliejus pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą.

4. Kramtymas

Virškinimo procesas prasideda tuo metu, kai žmogus pradeda kramtyti maistą. Seilėse yra fermentų, kurie padeda skaidyti maistą, todėl jį lengviau virškinti. Pasak mokslininkų, šis procesas pagerina absorbciją. Jei žmogus valgo greitai, greičiausiai jis netinkamai kramto. Rekomendacijos:

• Supjaustykite maistą mažais gabalėliais.
• Neskubėkite ir kramtykite lėtai.
• Kramtykite, kol maistas praras tekstūrą.
• Nedėkite į burną daugiau maisto ar skysčių, kol nenurysite ankstesnės porcijos.

Maistinių medžiagų konkurencija dėl absorbcijos

Tiesa ta, kad kai kurios maistinės medžiagos dominuoja įsisavinimo procese. Pavyzdžiui, kalcis trukdo pasisavinti geležį. Varis ir cinkas, cinkas ir geležis taip pat gali konkuruoti. Tačiau nesijaudinkite dėl maistinių medžiagų sąveikos analizės. Gamta juos „supakavo“, ar žmogui reikia atskirti maistines medžiagas? Kartais reikia papildomai gauti mineralų ar vitaminų:

• pavyzdžiui, anemijai ištaisyti gydytojas gali rekomenduoti geležies papildų;
• sportininkėms ir vyresnio amžiaus žmonėms dažnai reikia papildomo kalcio;
• Gydytojai rekomenduoja moterims planuojant nėštumą vartoti folio rūgšties.

Tačiau vartojant dideles tam tikrų vitaminų ar mineralų dozes be medicininė priežastis sukelia mitybos disbalansą ir padidina maistinių medžiagų konkurencijos tikimybę. Tai svarbu žinoti, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo atvejų.

Maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto papildų

Daugeliu atvejų vitaminų ir mineralų kompleksai organizme pasisavinami taip pat, kaip įprastas maistas. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus.

• Biologinis prieinamumas. Šis terminas nurodo, kaip efektyviai tabletė ar kapsulė suskaidoma organizme po nurijimo. Kad ir koks geras produktas bebūtų, jei jis nebus virškinamas, organizmas jo nepajėgs panaudoti.
• Chelacija– Maistinių medžiagų įvyniojimas su aminorūgštimis. Šis procesas padidina mineralų biologinį prieinamumą. Tačiau chelatavimas turi būti atliktas teisingai, kad būtų veiksmingas, kitaip jis sumažina ar net blokuoja maistinių medžiagų įsisavinimą.
• Dozavimas. Paprastai absorbcijos efektyvumas mažėja, kai didėja vitaminų ar mineralų kiekis. Todėl, jei skiriamos didelės dozės, gydytojai rekomenduoja jas padalinti į dalis per dieną.
• Vartokite papildus su maistu. Nemažai ekspertų teigia, kad kai kuriais atvejais, kuo ilgiau maistinės medžiagos būna organizme, tuo greičiau jos pasisavinamos.

Medžiagos absorbcija.

Absorbcija plonojoje žarnoje

Maistinės medžiagos į kraują ir limfinius kapiliarus patenka per virškinamojo trakto epitelio pamušalą. Tai daugiausia vyksta plonojoje žarnoje, kuri yra pritaikyta užtikrinti, kad absorbcija būtų kuo veiksmingesnė.

Iš vidaus žarnos yra išklotos gleivine su daugybe ataugų: kiekviename šio organo vidinio paviršiaus kvadratiniame centimetre yra daugiau nei 2500 gaurelių. Kiekviena gaurelių ląstelė sudaro iki 3000 mikrovilliukų. Dėl gaurelių ir mikrovielių vidinis plonosios žarnos paviršius yra didesnis nei futbolo aikštė. Taigi, parietaliniam virškinimui organizme yra didžiulis paviršius - per jį absorbuojamos medžiagos.

Žinių bagažas pataria panašias santraukas:

Storosios žarnos struktūra

Gaurelių ertmėse yra kraujo ir limfos kapiliarai, lygiųjų raumenų audinio elementai, nervinės skaidulos. Viršutiniai ir mikrograuželiai yra pagrindinis „prietaisas“, užtikrinantis maistinių medžiagų įsisavinimą.

Kaip vyksta medžiagų įsisavinimas?

Medžiagos per žarnyno epitelį pernešamos dviem būdais: per tarpus tarp ląstelių ir per pačias epitelio ląsteles. Pirmuoju atveju tai atliekama difuzijos būdu. Taigi, vandens ir kai kurių mineralinių druskų ir organiniai junginiai. Tačiau į vidinę gaurelio aplinką difuzijos būdu patenka tik nedidelė maistinių medžiagų dalis. Daugelis molekulių turi prasiskverbti į gaureles per pačias epitelio ląsteles. Visų pirma, šios molekulės turi įveikti savo plazmines membranas. Tam jiems padeda specialios nešiklio molekulės. Patekusios į ląstelę, maistinių medžiagų molekulės citoplazmoje persikelia į kitą ląstelę ir per membraną išeina į tarpląstelinį skystį. Norint įveikti šias kliūtis absorbuojamų medžiagų molekulėmis, paprastai reikia didelių energijos sąnaudų.

Virškinimas storojoje žarnoje

Kas atsitiks su medžiagomis, patekusiomis į gaurelių tarpląstelinį skystį? jų molekulės siunčiamos į gaurelių kraują arba limfinius kapiliarus. Gliukozė, aminorūgštys, mineralinės druskos, ištirpusios vandenyje, patenka tiesiai į kraują. Riebalų skilimo produktai (glicerolis ir riebalų rūgštys) pirmiausia patenka į limfą, o su ja – į kraujotakos sistemą.

Virškinimas storojoje žarnoje

Žmogaus storoji žarna yra 1,2-1,5 m ilgio, jos skersmuo siekia 9 cm.. Virškinimas ir įsisavinimas daugiausia baigiasi plonojoje žarnoje. Vienintelės išimtys yra kai kurios medžiagos, pavyzdžiui, celiuliozė. Jį storojoje žarnoje iš dalies virškina daugybė pieno rūgšties bakterijų. Šios savitarpio bakterijos sintetina žmogui naudingas medžiagas: kai kurias aminorūgštis, vitaminą K, B grupės vitaminus, kurios patenka į kraują ir pernešamos į kiekvieną žmogaus organizmo ląstelę.

Virškinimo sultyse, kurias gamina storosios žarnos sienelių liaukos, fermentų beveik nėra. Pagrindinis jo komponentas – gleivės, kurios veikia nesuvirškintus likučius, kurie tampa kaip sviestas.

Virškinimas storojoje žarnoje – pagrindiniai etapai

Kodėl maisto dalelės storėja storojoje žarnoje? Būtent jame vyksta intensyvus vandens įsisavinimas į kraujagysles. Dėl to chimas, judėdamas į priekį, palaipsniui virsta tankiomis išmatų masėmis. Išmatos storojoje žarnoje gali išlikti iki 36 valandų, o po to pereiti į tiesiąją žarną. Iš tiesiosios žarnos jie išnešami per išangę, apsupti sfinkterio. Šis sfinkteris, skirtingai nei esantis stemplėje ir skrandyje, susitraukia savo noru. Tai reiškia, kad žmogus kontroliuoja išmatų išsiskyrimą. Todėl absorbcija vyksta visose virškinamojo trakto dalyse. Tačiau ant kiekvieno iš jų į vidinę aplinką patenka įvairios medžiagos. Maisto medžiagos beveik nepasisavinamos burnos ertmėje ir stemplėje. Skrandyje pasisavinami nedideli kiekiai vandens, gliukozės, amino rūgščių ir kt.Plonojoje žarnoje vyksta intensyvus maistinių medžiagų pasisavinimas. Storoji žarna sugeria daugiausia vandens.

Absorbcija plonojoje žarnoje

Malabsorbcijos sindromas plonojoje žarnoje (malabsorbcija)

Patologija, kuriai būdinga Platus pasirinkimas maistinių medžiagų malabsorbcija įvairiomis sąlygomis vadinamas sutrikusios absorbcijos žarnyne arba malabsorbcijos sindromu. Tai gali būti bet kokia liga, kurią lydi vieno ar kelių vitaminų, mineralų ar mikroelementų skilimo ir įsisavinimo žarnyne problemos. Dažniau neskaldomi riebalai, rečiau – baltymai, angliavandeniai, kalio ir natrio elektrolitai. Tarp vitaminų-mineralinių elementų pasisavinimo sunkumai dažniau pasitaiko su geležimi ir kalciu.

Patologijos atsiradimo priežasčių yra daug - nuo genetinių iki įgytų. Terapijos prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos stadijos ir sunkumo, diagnozės savalaikiškumo.

Kas yra malabsorbcijos sindromas?

Maistinių medžiagų įsisavinimo į žarnyną sutrikimo sindromas diagnozuojamas sergant virškinimo sistemos ligomis. Dažniau malabsorbcija pasireiškia tokiomis formomis:

• disacharidazės trūkumas;
• celiakija;
• cistinė fibrozė;
• eksudacinė enteropatija.

Simptomų kompleksą lydi vieno ar kelių maistinių komponentų įsisavinimo plonojoje žarnoje sutrikimas, dėl kurio atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Ligas gali sukelti:

• morfologiniai plonosios žarnos gleivinės epitelio pokyčiai;
• naudingų fermentų gamybos sistemų pažeidimai;
• žarnyno motorikos ir (arba) transporto mechanizmų disfunkcija;
• žarnyno disbiozė.

Absorbcijos problemų gali kilti dėl paveldimumo.

Absorbcijos problemos apima:

• Pirminis tipas, dėl paveldimumo. Jis vystosi esant genetiniams plonosios žarnos gleivinės epitelio struktūros pakitimams ir polinkiui į fermentopatiją. Pirminė malabsorbcija yra reta liga, kuriai būdingas įgimtas plonojoje žarnoje gaminamų fermentų nešiklių trūkumas. Šios medžiagos būtinos monosacharidų ir aminorūgščių, tokių kaip triptofanas, skaidymui ir vėlesniam įsisavinimui. Suaugusiesiems sindromą dažnai sukelia paveldimas disacharidų netoleravimas.
• Antrinis arba įgytas tipas. Perkeltos ūminės ar lėtinės bet kurių pilvaplėvės organų ligos gali pažeisti žarnyną. Žarnyno pažeidimus sukelia lėtinis enteritas, celiakija, Krono ar Whipple liga, eksudacinė enteropatija, divertikuliozė su divertikulitu, plonosios žarnos navikai, plati rezekcija. Malabsorbcijos pasunkėjimas gali būti pažeistas tulžies susidarymo organams, kasai ir jos išorinės sekrecijos funkcijai. Sindromui būdingas pasireiškimas plonosios žarnos įtraukimo į bet kokį patologinį procesą fone.

Ligos priežastys

Bet koks defektas, dėl kurio sutriko virškinimo sistemos veikla, gali sutrikdyti maisto padalijimo procesą, kai reikalingi komponentai pasisavinami reikiamu kiekiu:

Iš žarnyno pusės pasireiškia malabsorbcijos simptomai:

• viduriavimas
• steatorėja;
• pilvo pūtimas su ūžesiais;
• juostos ar paroksizminis pilvo skausmas, kurio pobūdis priklauso nuo priežasties, susijusios su sutrikusia absorbcija;
• padaugėja miglotų ar vandeningų išmatų, turinčių nemalonų kvapą, kurios cholestazės metu tampa riebios arba susimaišo su riebalais, o dėl steatorėjos pakinta spalva.

Iš centrinės nervų sistemos pusės simptomai yra susiję su vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimais:

• bendras silpnumas;
• apatiškos būsenos;
• stiprus ir greitas pervargimas.

Vitaminų ir mineralų įsisavinimo pažeidimai atitinka specifinius simptomus odos apraiškų pavidalu:

• odos epitelio džiūvimas;
• amžiaus dėmių susidarymas;
• paprastas ar atopinis dermatitas;
• taškinis odos paraudimas;
• kraujavimas po oda.

Be kitų dalykų, pacientai turi:

• patinimas, ascitas;
• Plaukų slinkimas;
• staigus svorio kritimas;
• raumenų skausmas ir mėšlungis.

Diagnostika

Jei yra įtarimų dėl nepakankamo įsisavinimo sindromo išsivystymo, pirmieji diagnostikos metodai yra bendrieji kraujo, išmatų, šlapimo tyrimai:

1. Kraujo tyrimas dėl anemijos požymių parodys geležies ar vitamino B12 trūkumą, pailginus protrombino laiką – vitamino K nepasisavinimą.
2. Kraujo biochemija parodys vitaminų, albuminų kiekį.
3. Išmatų masių tyrimas, gautas atliekant koprogramą. Analizė atskleidžia raumenų skaidulų, nesuvirškintų riebalų ir krakmolo buvimą. Galima keisti išmatų pH.
4. Steatorėjos testas atliekamas, kai įtariama riebalų rūgščių malabsorbcija.
5. Funkciniai tyrimai, nustatantys absorbcijos žarnyne sutrikimus: D-ksilozės tyrimai ir Šilingo analizė vitamino B12 įsisavinimui įvertinti.
6. Bakteriologinis išmatų tyrimas.
7. Plonosios žarnos rentgenograma atliekama siekiant nustatyti tarpžarnyno anastomozes, divertikulus, striktūras, akląsias kilpas, kuriose gali susidaryti laisvieji skysčiai ir dujos.
8. Ultragarsas, MSCT ir MRT, visiškai vizualizuojantys pilvo organus, o tai palengvina esamų patologijų, sukeliančių malabsorbciją, diagnozę.
9. Endoskopinis mėginių, paimtų plonojoje žarnoje, tyrimas Whipple'o ligai, amiloidozei, limfangiektazijai nustatyti, taip pat histologiniams ir bakteriologiniams tyrimams.
10. Papildomi tyrimai leidžia įvertinti kasos išorinės sekrecijos funkcijų būklę, diagnozuoti laktozės trūkumo buvimą / nebuvimą.

Gydymas

Pirminė malabsorbcija gydoma taikant ilgalaikę subalansuotą mitybą, kurioje nėra dirginančių maisto produktų, susijusių su netoleravimu, pavyzdžiui, meniu be glitimo.

Su antriniu sindromu pagrindinė patologija nedelsiant gydoma:

• Esant fermentų trūkumui, skiriami korontinai, steroidiniai anabolikai, fosfodiesterazės inhibitoriai, fenobarbitaliai, kurie plonojoje žarnoje su vandeniu skatina membranos solvolizę.
• Siekiant padidinti monosacharidų absorbciją, skiriami adrenerginių receptorių stimuliatoriai, beta adrenerginių receptorių blokatoriai, DOXA.
• Normalizavimui medžiagų apykaitos sutrikimai aplenkiant žarnyną įvedami baltymų hidrolizatai, sojos baltymai, gliukozė, elektrolitai, geležis, vitaminai.
• Esant kasos virškinimo fermentų nepakankamumui, kartu su antacidiniais vaistais skiriama pakaitinė terapija Pancreatin, Mezim, Triferment, Pinorm, Abomin.
• Sergant disbakterioze, skiriami trumpi bendrųjų antibakterinių preparatų kursai, taip pat ilgi probiotikų kursai (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol ir kt.).
• Esant klubinės žarnos pažeidimui dėl ileito, rezekcijos, skiriami vaistai, skirti absorbuoti likusias tulžies rūgštis.
• Simptominis gydymas pagrįstas širdies ir kraujagyslių, antispazminių, karminacinių, sutraukiančių vaistų vartojimu.

Prevencija

Žarnyno absorbcijos sutrikimų sindromo prevencija priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Esant antrinei malabsorbcijai, imamasi prevencinių priemonių, susijusių su pagrindine liga. Svarbu griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir dietos.

Kaip atpažinti ir gydyti malabsorbciją žarnyne

Nemalonūs pojūčiai pilvo ertmėje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, atsirandančių dėl bet kokių sutrikimų ar anomalijų. Labai dažnai tai gali būti malabsorbcija žarnyne - patologinė būklė kuriai esant smarkiai sumažėja maistinių medžiagų pasisavinimas. Daugeliu atvejų taip yra dėl to, kad pacientas aktyviai vystosi infekcinės ar paveldimos ligos, taip pat kasos sekrecijos nepakankamumas.

Šiais laikais specialistai šią ligą diagnozuoja daugiau nei šimtui įvairių ligų, todėl apsilankymas pas gydytoją yra privalomas pirmaisiais pasireiškimais, kai skrandis pradėjo blogai virškinti, o žarnynas įsisavina maistą.

SVARBU! natūrali priemonė Nutricomplex atkuria tinkamą medžiagų apykaitą per 1 mėnesį. Skaityti straipsnį >>.

Ką pirmiausia reikia žinoti

Malabsorbcija – tai visas kompleksas specifinių simptomų, atsirandančių dėl daugelio fiziologinių procesų, atsakingų už maistinių medžiagų „tiekimą“ į kraują per žarnyno sieneles, sutrikimo rezultatas. Medicinos terminologija turi specialų terminą šiam reiškiniui – malabsorbcija. Kitaip tariant, tokioje būsenoje žarnynas nepajėgia pilnai pasisavinti riebalų, mikroelementų, rūgščių, vitaminų, vandens ir pan.

Patarimas: šios sąvokos nereikėtų painioti su blogo virškinimo sindromu, kai sutrinka angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo (ne absorbcijos) procesai.

Malabsorbcija gali būti ne tik įvairių ligų, bet ir atskiros ligos simptomas. Viskas priklauso nuo malabsorbcijos tipo:

PATARIMAS! Atsikratykite tamsių ratų aplink akis per 2 savaites. Skaityti straipsnį >>.

• dalinis pažeidimas - su juo žarnynas negali apdoroti tik tam tikrų rūšių medžiagų (pavyzdžiui, galaktozės ar kai kurių kitų);
• visiškas pažeidimas - nesugebėjimas įsisavinti absoliučiai visų maistinių medžiagų, atsirandančių dėl maisto virškinimo skrandyje.

Malabsorbcijos atsiradimas: priežastys

Natūralus virškinimo procesas susideda iš trijų etapų – maisto virškinimo, medžiagų ir fermentų įsisavinimo, po kurių atliekų masės palieka organizmą. Pirmoji stadija vyksta skrandyje, kur baltymai pradeda skaidytis į aminorūgštis ir peptidus, o plonojoje žarnoje – riebalai skaidomi į rūgštis, o angliavandeniai virsta monosacharidais.

Esant malabsorbcijai, žarnyno sienelė neįsisavina maistinių medžiagų, todėl jos iš organizmo pasišalina.

Visas skilimas vyksta dėl specialių fermentų poveikio maistui - tai izomaltozė, tripsinas, pepsinas ir kt. Jie reikalingi gliukozei gaminti, kartu su ja maistinės medžiagos susijungia su vandeniu ir absorbuojamos į plonosios žarnos sieneles, o po to pasiskirsto visame kūne.

Jei šiuose procesuose atsiranda pažeidimų, jų priežastys gali būti šios:

• Žarnyno sienelių pažeidimas. Yra visa linija autoimuninės ir infekcinės ligos, galinčios sukelti tokį sužalojimą. Dažniausiai diagnozuojama celiakija, kurios metu po glitimo pažeidžiamos sienelės. Tai gali nutikti ir po nesėkmingo chirurginė operacija, Krono liga, enteropatinis makrodermatitas ir kitų ligų buvimas.

Celiakija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų

Dėl bet kokių imunitetą mažinančių ligų žarnyno sienelės gali sutrikdyti maistinių medžiagų pasisavinimą. Jų vystymasis žymiai sumažina organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, dėl to atsiranda įvairių organų funkcijų sutrikimų. Tai apima virškinimo traktą.

GYDYKITE PRIEŽASTĮ, o ne pasekmę! Nutricomplex natūralių ingredientų priemonė atkuria tinkamą medžiagų apykaitą per 1 mėnesį. Skaityti straipsnį >>.

Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, tik patvirtina, kad gali būti labai daug priežasčių, sukeliančių malabsorbciją žarnyne. Tik specialistas, atlikęs visus būtinus veiksmus, gali nustatyti teisingą diagnozę laboratoriniai tyrimai ir supažindinimas su bendrosios ir konkretesnės analizės rezultatais.

Malabsorbcijos simptomai – kaip tai atpažinti

Atsiranda daliniai sutrikimai latentinė forma ir gana sunku juos diagnozuoti, nes gali būti supainiotas su daugelio kitų virškinamojo trakto ligų simptomais. Jei sutrikimai yra visiški, klinikinis vaizdas nėra toks painus, o nukrypimą galima spręsti pagal šiuos požymius:

• steatorėja - riebalinių ląstelių dėmės išmatose;
• patinimas;
• viduriavimas - dažnai atsiranda, kai vanduo nėra absorbuojamas;
• pilvo pūtimas (angliavandeniai nepasisavinami);
• dažni lūžiai ir galūnių skausmas, atsirandantis dėl vitamino D, fosforo ir kalcio trūkumo;
• svorio kritimas - dėl baltymų trūkumo;
• dažnas kraujavimas dėl vitamino K trūkumo.

Svarbu: malabsorbcija žarnyne yra gana rimta grėsmė sveikatai, nes maistinių medžiagų trūkumas neigiamai veikia visą organizmą. Baltymų trūkumas sukels staigų svorio kritimą, patinimą ir psichikos sutrikimų atsiradimą, o angliavandenių trūkumas sumažins protinius gebėjimus ir pan. SVARBU! Kaip pašalinti maišelius ir raukšles aplink akis sulaukus 50 metų? Skaityti straipsnį >>.

Bene svarbiausiu simptomu laikomi priepuolių ar juostos skausmai pilvo ertmėje, kurie dažnai pasireiškia vakare. Jų jėgos kartais būna tokios didelės, kad ligonis negali sėdėti ar stovėti. Esant tokio pobūdžio skausmams ir tam tikru dažnumu reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs visas reikalingas diagnostikos procedūras.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja! Ligų profilaktikai ir gydymui virškinimo trakto mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Tai unikalus įrankis, kurį sudaro 9 vaistinių žolelių naudingi virškinimui, kurie ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veiksmus. Vienuoliška arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ir virškinimo organų ligos simptomus, bet ir visam laikui atsikratys jos atsiradimo priežasties. Skaitytojų nuomonė. »

Diagnostikos metodai

Jei, remdamasis aukščiau aprašytais simptomais, gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromą ir jo sunkumą, šie tyrimai padės išsiaiškinti situaciją ir nustatyti tikslesnę diagnozę:

• kolonoskopija – storosios žarnos paviršiaus tyrimas, atliekamas rektaliniu būdu. Vaikai iki 12 metų atliekami taikant bendrąją nejautrą;
• antikūnų nustatymas, jei yra įtarimas dėl celiakijos;
• koprologinis ir bakteriologinis išmatų mėginių tyrimas;
• FGDS;
• jei nustatomas kasos nepakankamumas – pankreatocholangiografija.

Kartu atliekami standartiniai tyrimai: kraujas, šlapimas ir išmatos, siekiant nustatyti fermentų lygį, atliekamas ultragarsas ir pilvo ertmės MRT (patologijų ir jų išsivystymo laipsniui nustatyti).

Diagnostikos metodo pasirinkimą paskiria specialistas po pirminio tyrimo ir preliminaraus nustatymo klinikinis vaizdas. Dažnai jie gali būti derinami kartu, o tai reiškia daugybę studijų.

Gydymo procesas: ką daryti

Atlikus visas diagnostikos priemones ir pasirodžius aiškui klinikiniam vaizdui, gydytojas skiria malabsorbcijos plonojoje žarnoje gydymą. Didžiausias dėmesys skiriamas mitybai, produktų, kurių sudėtyje yra fermentų, naudojimui, plonosios žarnos evakuacijos funkcijos atkūrimui ir antibakterinių medžiagų vartojimui.

Kaip pasirinkti dietą

Visų pirma, iš dienos raciono būtina pašalinti maisto produktus, kurie sukelia malabsorbciją. Jei, pavyzdžiui, organizmas nepasisavina laktozės, tuomet reikia nustoti vartoti visus pieno produktus. Sergant celiakija, parenkama dieta, kurioje nėra javų – miežių, avižų, kviečių ir pan.

Kai pacientas pradeda greitai mesti svorį, specialistas papildomai skiria maistinių medžiagų suvartojimą:

• su osteoporoze - fosforas ir kalcis;
• su celiakija folio rūgštis ir geležies.

Valgyti reikia dažnai (5-6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Labai naudinga gerti daugiau vandens ir stengtis, kad maiste būtų pakankamai angliavandenių ir baltymų, bet kuo mažiau riebalų.

Gydymas fermentais

Kadangi viena iš malabsorbcijos priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas gali paskirti gydymo kursą naudojant specialius vaistus. Tai produktai, kuriuose yra daug lipazės (ši medžiaga jautri skrandžio pH lygiui ir gali jį teigiamai paveikti).

Vienas iš šių vaistų gali būti vadinamas Creon. Jame esantys kasos fermentai gerina virškinimo procesą, didindami žarnyno sienelių gebėjimą pasisavinti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis tiekiamas želatinos kapsulių pavidalu, kurios greitai ištirpsta skrandyje. Vaistas tiesiogiai veikia prastos absorbcijos žarnyne simptomus ir padeda stabilizuoti fermentų lygį.

Patarimas: kai gydytojas skiria šį vaistą, būtinai patikrinkite dozę. Creon galima įsigyti su skirtingais pankreatino kiekiais – nuo ​​150 mg vienoje kapsulėje iki 400 mg.

Kreonas yra populiarus ir dažnai skiriamas vaistas su specialiais fermentais.

Tokių vaistų vartojimo poveikis tampa pastebimas jau kitą dieną. Pacientas pamažu pradeda liautis viduriuoti, normalizuojasi išmatos, taip pat pradeda kristi svoris.

Etiotropinė terapija: poveikis pagrindinei priežasčiai.

• autoimuninės ligos - nurodomi citostatikai ir steroidai;
• pankreatitas su egzokrininiu nepakankamumu - gydymas fermentų vartojimu kartu su dieta. Iš vaistų No-shpa arba Papaverine skiriami skausmui malšinti ir Mezim gydymui;
• celiakija – visą gyvenimą trunkanti dieta be glitimo (grūdų trūkumas maiste). Taip pat skiriami kalcio gliukonato preparatai, o užsikrėtus – antibakteriniai preparatai.

Visus aukščiau išvardintus diagnostikos ir gydymo metodus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nerekomenduojama patiems bandyti atsikratyti malabsorbcijos. Straipsnis skirtas tik nuorodai ir nėra veiksmų vadovas.

Visa medžiaga svetainėje ozhivote.ru pateikiama peržiūrai, galimos kontraindikacijos, konsultacija su gydytoju PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu!

Absorbcija virškinamajame trakte

Absorbcija – tai vandens ir jame ištirpusių medžiagų – virškinimo produktų, taip pat vitaminų ir neorganinių druskų judėjimas iš žarnyno spindžio per vienasluoksnį epitelį į kraują ir limfą. Iš tikrųjų absorbcija vyksta plonojoje ir iš dalies storojoje žarnoje; skrandyje absorbuojami tik skysčiai, įskaitant alkoholį ir vandenį.

Absorbcija plonojoje žarnoje

Plonosios žarnos gleivinėje yra apskritų raukšlių, gaurelių ir kriptų (22-8 pav.). Dėl klosčių siurbimo plotas padidėja 3 kartus, dėl gaurelių ir kriptų - 10 kartų, o dėl kraštinių ląstelių mikrogaurių - 20 kartų. Iš viso raukšlės, gaureliai, kriptos ir mikrovileliai absorbcijos plotą padidina 600 kartų, o bendras plonosios žarnos siurbimo paviršius siekia 200 m2. Vienasluoksniame cilindriniame plokščiame epitelyje (22–8 pav.) yra suragėjusių, taurinių, enteroendokrininių, panetų ir kambinių ląstelių. Absorbcija vyksta per pasienio ląsteles.

 Pasienio ląstelės (enterocitai) viršūniniame paviršiuje turi daugiau nei 1000 mikrovilliukų. Čia yra glikokaliksas. Šios ląstelės pasisavina suvirškintus baltymus, riebalus ir angliavandenius (žr. 22-8 pav. antraštę).

 Mikrovileliai enterocitų viršūniniame paviršiuje sudaro sugeriamąjį arba šepetėlį. Per sugeriamąjį paviršių vyksta aktyvus ir selektyvus pernešimas iš plonosios žarnos spindžio per pasienio ląsteles, per bazinę epitelio membraną, per savo gleivinės sluoksnio tarpląstelinę medžiagą, per kraujo kapiliarų sienelę. į kraują, o per limfinių kapiliarų sienelę (audinių tarpus) į limfą.

 Tarpląsteliniai kontaktai (žr. 4-5, 4-6, 4-7 pav.). Nuo aminorūgščių, cukrų, gliceridų ir kt. vyksta per ląsteles, o vidinė organizmo aplinka toli gražu nėra abejinga žarnyno turiniui (prisiminkime, kad žarnyno spindis yra išorinė aplinka), kyla klausimas, kaip žarnyno turinio prasiskverbimas į vidinę aplinką per tarpus. tarp epitelio ląstelių užkertamas kelias. Faktiškai esamų tarpląstelinių erdvių „uždarymas“ atliekamas dėl specializuotų tarpląstelinių kontaktų, kurie užpildo tarpus tarp epitelinės ląstelės. Kiekviena epitelio ląstelė per visą perimetrą viršūninėje srityje turi ištisinį tvirtų kontaktų diržą, kuris neleidžia žarnyno turiniui patekti į tarpląstelinius tarpus.

Pav. 1 - lipazė, 2 - mikrovileliai. 3 - emulsija, 4 - micelės, 5 - tulžies druskos, 6 - monogliceridai, 7 - laisvosios riebalų rūgštys, 8 - trigliceridai, 9 - baltymai, 10 - fosfolipidai, 11 - chilomikronai. - mainais į Cl - jie stimuliuoja kai kuriuos hormonus ( pvz., gliukagonas) ir slopina Cl transportavimo blokatorių - furozemidą. B - aktyvų HCO3 - transportavimą, nepriklausomą nuo Cl - pernešimo. išilgai tarpląstelinių erdvių (priklauso nuo hidrostatinio slėgio subepitelinėje jungiamasis audinys gleivinė). .

 Vanduo. Hipertoniškumas sukelia vandens judėjimą iš plazmos į chimą, o pats vandens judėjimas per membraną vyksta difuzijos būdu, paklūstant osmoso dėsniams. Kriptų kraštinės ląstelės išskiria į žarnyno spindį Cl–, kuris inicijuoja Na +, kitų jonų ir vandens tekėjimą ta pačia kryptimi. Tuo pačiu metu gaurelių ląstelės „siurbia“ Na+ į tarpląstelinę erdvę ir taip kompensuoja Na+ ir vandens judėjimą iš vidinės aplinkos į žarnyno spindį. Mikroorganizmai, sukeliantys viduriavimą, sukelia vandens netekimą, nes slopina Na+ absorbciją gaurelių ląstelėse ir padidina Cl– kripto ląstelių hipersekreciją. Kasdieninė vandens apykaita virškinimo trakte parodyta lentelėje. 22–5.

22–5 lentelė. Dienos vandens apykaita (ml) virškinamajame trakte

 Natris. Kasdien suvartoti nuo 5 iki 8 g natrio. Su virškinimo sultimis išsiskiria nuo 20 iki 30 g natrio. Norint išvengti su išmatomis išsiskiriančio natrio praradimo, žarnynas turi absorbuoti 25–35 g natrio, o tai yra maždaug 1/7 viso organizme esančio natrio kiekio. Didžioji dalis Na + absorbuojama per aktyvų transportą. Aktyvus Na + pernešimas yra susijęs su gliukozės, kai kurių aminorūgščių ir daugelio kitų medžiagų absorbcija. Gliukozės buvimas žarnyne palengvina Na+ reabsorbciją. Tai yra fiziologinis pagrindas atstatyti vandens ir Na + praradimą viduriuojant geriant sūdytą vandenį su gliukoze. Dehidratacija padidina aldosterono sekreciją. Aldosteronas per 2-3 valandas suaktyvina visus Na+ absorbcijos gerinimo mechanizmus. Padidėjus Na + absorbcijai, padidėja vandens, Cl ir kitų jonų absorbcija.

 Chloras. Cl– jonai išskiriami į plonosios žarnos spindį cAMP aktyvuotais jonų kanalais. Enterocitai pasisavina Cl-kartu su Na + ir K +, o natris tarnauja kaip nešiklis (22-7 pav., III). Na+ judėjimas per epitelį sukuria chimo elektronegatyvumą ir elektropozityvumą tarpląstelinėse erdvėse. Cl– jonai juda išilgai šio elektrinio gradiento, „sekdami“ Na+ jonus.

 Bikarbonatas. Bikarbonato jonų absorbcija yra susijusi su Na+ jonų absorbcija. Mainais už Na+ absorbciją H+ jonai išskiriami į žarnyno spindį, susijungia su bikarbonato jonais ir sudaro h3CO3, kuris disocijuoja į h3O ir CO2. Vanduo lieka kieme, o anglies dioksidas absorbuojamas į kraują ir pašalinamas per plaučius.

 Kalis. Kai kurie K+ jonai kartu su gleivėmis išsiskiria į žarnyno ertmę; didžioji dalis K + jonų absorbuojama per gleivinę difuzijos ir aktyvaus pernešimo būdu.

 Kalcis. Nuo 30 iki 80% absorbuoto kalcio absorbuojama plonojoje žarnoje aktyvaus transportavimo ir difuzijos būdu. Aktyvų Ca2+ transportavimą sustiprina 1,25-dihidroksikalciferolis. Baltymai aktyvina Ca2+ absorbciją, o fosfatai ir oksalatai slopina.

 Kiti jonai. Iš plonosios žarnos aktyviai absorbuojami geležies, magnio, fosfatų jonai. Su maistu geležis patenka Fe3+ pavidalu, skrandyje geležis pereina į tirpią Fe2+ formą ir absorbuojama kaukolės žarnos skyriuose.

 Vitaminai. Vandenyje tirpūs vitaminai pasisavinami labai greitai; Riebaluose tirpių vitaminų A, D, E ir K pasisavinimas priklauso nuo riebalų pasisavinimo. Jeigu nėra kasos fermentų arba į žarnyną nepatenka tulžis, tuomet sutrinka šių vitaminų pasisavinimas. Dauguma vitaminų pasisavinami kaukolės plonojoje žarnoje, išskyrus vitaminą B12. Šis vitaminas derinamas su vidinis veiksnys(skrande išskiriamas baltymas), o susidaręs kompleksas absorbuojamas klubinėje žarnoje.

 Monosacharidai. Gliukozės ir fruktozės absorbciją plonosios žarnos enterocitų šepetėlio ribose užtikrina GLUT5 nešiklis. Enterocitų bazolateralinės dalies GLUT2 įgyvendina cukrų išsiskyrimą iš ląstelių. 80% angliavandenių pasisavinama daugiausia gliukozės pavidalu – 80%; 20% yra fruktozė ir galaktozė. Gliukozės ir galaktozės pernešimas priklauso nuo Na + kiekio žarnyno ertmėje. Didelė Na + koncentracija žarnyno gleivinės paviršiuje palengvina, o maža – slopina monosacharidų judėjimą į epitelio ląsteles. Taip yra dėl to, kad gliukozė ir Na + turi bendrą nešiklį. Na + juda į žarnyno ląsteles pagal koncentracijos gradientą (gliukozė juda kartu su juo) ir išsiskiria ląstelėje. Tada Na + aktyviai juda į tarpląstelines erdves, o gliukozė dėl antrinio aktyvaus pernešimo (šio transportavimo energija teikiama netiesiogiai dėl aktyvaus Na + pernešimo) patenka į kraują.

 Amino rūgštys. Aminorūgščių įsisavinimas žarnyne realizuojamas naudojant SLC genų koduojamus nešiklius. Neutralios aminorūgštys – fenilalaninas ir metioninas – absorbuojamos per antrinį aktyvų transportą dėl aktyvaus natrio pernešimo energijos. Nepriklausomi Na + nešikliai atlieka dalies neutralių ir šarminių aminorūgščių pernešimą. Specialūs nešikliai dipeptidus ir tripeptidus perneša į enterocitus, kur jie suskaidomi į aminorūgštis, o po to paprastos ir palengvintos difuzijos būdu patenka į tarpląstelinį skystį. Maždaug 50 % suvirškintų baltymų gaunama iš maisto, 25 % – iš virškinimo sulčių ir 25 % – iš išmestų gleivinės ląstelių.

 Riebalai. Riebalų pasisavinimas (žr. 22-8 pav. ir 22-9 pav. antraštę, II). Monogliceridai, cholesterolis ir riebalų rūgštys, kurias micelės pristato į enterocitus, absorbuojamos priklausomai nuo jų dydžio. Riebalų rūgštys, kuriose yra mažiau nei 10-12 anglies atomų, patenka per enterocitus tiesiai į vartų veną ir iš ten į kepenis laisvųjų riebalų rūgščių pavidalu. Riebalų rūgštys, kuriose yra daugiau nei 10–12 anglies atomų, enterocituose virsta trigliceridais. Dalis absorbuoto cholesterolio paverčiama cholesterolio esteriais. Trigliceridai ir cholesterolio esteriai yra padengti baltymais, cholesteroliu ir fosfolipidais, kad susidarytų chilomikronai, kurie palieka enterocitus ir patenka į limfines kraujagysles.

absorbcija storojoje žarnoje. Kasdien pro ileocekalinį vožtuvą praeina apie 1500 ml chimo, tačiau gaubtinė žarna kasdien sugeria 5–8 litrus skysčių ir elektrolitų (žr. 22–5 lenteles). Didžioji dalis vandens ir elektrolitų pasisavinama storojoje žarnoje, todėl išmatose lieka ne daugiau kaip 100 ml skysčio ir šiek tiek Na + ir Cl-. Absorbcija daugiausia vyksta proksimalinėje gaubtinėje žarnoje, o distalinė storoji žarna yra skirta atliekų kaupimui ir išmatų susidarymui. Storosios žarnos gleivinė aktyviai sugeria Na + ir kartu su ja Cl -. Na + ir Cl absorbcija - sukuria osmosinį gradientą, kuris sukelia vandens judėjimą per žarnyno gleivinę. Storosios žarnos gleivinė išskiria bikarbonatus mainais į lygiavertį absorbuoto Cl- kiekį. Bikarbonatai neutralizuoja rūgštinius gaubtinės žarnos bakterijų galutinius produktus.

Išmatų susidarymas. Išmatų sudėtis apima 3/4 vandens ir 1/4 kietųjų medžiagų. Tankioje medžiagoje yra 30% bakterijų, 10-20% riebalų, 10-20% neorganinių medžiagų, 2-3% baltymų ir 30% nesuvirškinto maisto likučių, virškinimo fermentų, nulupusio epitelio. Storosios žarnos bakterijos dalyvauja virškinant nedidelį celiuliozės kiekį, sudaro vitaminus K, B12, tiaminą, riboflaviną ir įvairias dujas (anglies dioksidą, vandenilį ir metaną). Rudą išmatų spalvą lemia bilirubino dariniai – sterkobilinas ir urobilinas. Kvapas atsiranda dėl bakterijų veiklos ir priklauso nuo kiekvieno individo bakterinės floros ir vartojamo maisto sudėties. Medžiagos, suteikiančios išmatoms būdingą kvapą – indolas, skatolis, merkaptanai ir vandenilio sulfidas.

24. Maistinių medžiagų įsisavinimas

Absorbcija – tai įvairių medžiagų pernešimas iš išorinė aplinka ir kūno ertmes į kraują ir limfą. Absorbcija vyksta iš odos paviršiaus, per virškinamojo trakto gleivinę, burną, akis, tulžies pūslė, bronchus, alveoles, per serozines pilvo ertmės membranas, tarppleuros ertmę, inkstų šlapimo kanalėlių limbiniame epitelyje ir kt.

Per šiuos paviršius absorbcija vyksta tarsi per pusiau pralaidžią membraną. Šie paviršiai lengvai pralaidūs kristaloidams ir nepralaidūs koloidinėms medžiagoms.

Didžiausią reikšmę turi suvirškinto maisto įsisavinimas į kraują ir limfą virškinimo trakte.

Burnos ertmėje absorbcijos procesai vyksta nežymiai, nes maistas čia būna palyginti trumpą laiką, tačiau čia prasideda ir vandens absorbcija.

Skrandyje gali pasisavinti monosacharidai, aminorūgštys, mineralai, vanduo. Tačiau net ir čia absorbcija yra maža, nes skrandyje sultys išsiskiria iš liaukų kanalų, o absorbcija prieš skysčio srautą yra sunki.

Atrajotojams intensyvi absorbcija vyksta proventriculus. Čia absorbuojamos VFA, vanduo, gliukozė, aminorūgštys ir mineralinės druskos. Intensyvią absorbciją palengvina daug gaurelių buvimas proventriculus. Knygoje siurbimo paviršius taip pat padidėja dėl lapų, o tinklelyje – dėl ląstelių. Kasos epitelyje gausu kraujagyslės, ir tai sukuria palankias sąlygas įsisavinti.

Didžioji dalis absorbcijos vyksta plonojoje žarnoje, ypač tuščiojoje žarnoje. Plonosios žarnos gleivinė turi daug raukšlių, padengtų gaureliais ir mikrograuželiais. Villiukų buvimas žymiai padidina absorbcinį paviršių. Microvilli padidina sugeriamąjį paviršių dar 30 kartų. Daugiau gaurelių tuščiojoje žarnoje, arčiau storosios žarnos, jų mažėja.

Storojoje žarnoje absorbcija yra nereikšminga, nes beveik nėra gaurelių ir sumažėja absorbcijos paviršius. Čia VFA yra absorbuojami ir vanduo intensyviai absorbuojamas. Kitos maistinės medžiagos pasisavinamos nedideliais kiekiais, nes pasisavinamos anksčiau, t.y. plonojoje žarnoje.

Siurbimas atliekamas pasyviai ir aktyviai.

Pasyvi absorbcija atsiranda dėl filtravimo, difuzijos ir osmoso procesų. Filtravimas atliekamas dėl hidraulinio slėgio skirtumo, tačiau šis procesas siurbime užima nereikšmingą vietą, nes įprastas slėgis žarnyne yra RT. Art. ir neviršija slėgio gaurelių kapiliaruose. Absorbcijos procese vyksta difuzija ir osmozė, tačiau jie negali paaiškinti įvairių medžiagų, turinčių izotoninę koncentraciją, absorbcijos.

Aktyvi absorbcija vyksta dėl aktyvios specifinės žarnyno epitelio veiklos. Eksperimentais nustatyta, kad aktyvią absorbciją lydi epitelio ląstelių deguonies suvartojimo padidėjimas ir šiluminės energijos susidarymas jose. Įsisavinimo procese epitelio gaureliai pradeda intensyviai trauktis, išspausdami į juos patekusias medžiagas, o atsipalaidavę limfinės ertmėje ir kraujagyslėse sukuria retėjimą, dėl kurio suskaidomos maistinės medžiagos. yra absorbuojami į gaureles. Alkaniems gyvūnams gaureliai nejuda, o šeriamiems jų judėjimas yra aktyvus. Gumbelių judėjimą sustiprina mechaninis gleivinės dirginimas chimu, taip pat cheminiai dirgikliai (baltymų skilimo produktai (albumozės, peptonai), ekstraktai, tulžies rūgštys ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje gaminamas hormonas – vilikininas).

Įvairių medžiagų įsisavinimas

Baltymai absorbuojami kaip aminorūgštys plonojoje žarnoje. Nedidelė dalis gali būti absorbuojama polipeptidų ir atskirų baltymų pavidalu, netgi kaip visuma. Tai atsitinka, kai yra per daug baltymų. Panašus reiškinys pastebimas naujagimiams gyvūnams. Mažais kiekiais kiaušinio baltymas taip pat gali būti absorbuojamas kaip visuma. Žalių kiaušinių baltymai pasisavinami prasčiau nei virti kiaušiniai, nes žaliuose kiaušiniuose yra ovomukoido – tripsino inhibitorių. Trumpai verdant kiaušinius (minkštai virti), ovomukoidas sunaikinamas ir baltymai pasisavinami beveik visiškai, 98%. Ilgai verdant (kietai verdant) arba kepant, sumažėja baltymų virškinamumas, nes vyksta baltymų denatūracija.

Angliavandeniai daugiausia absorbuojami žarnyne, dažnai monosacharidų pavidalu. Gliukozė geriausiai pasisavinama. Esant angliavandenių pertekliui maiste, jie iš dalies gali būti absorbuojami disacharidų pavidalu. Pagreitina angliavandenių absorbcijos procesą. Fosforilinimas yra sudėtingas angliavandenių junginys su fosforo rūgštimi, dalyvaujant fermentui fosfatazei.

Atrajotojų organizme angliavandeniai pasisavinami daugiausia lakiųjų riebalų rūgščių pavidalu. Pagal įsisavinimo greitį VFA išsidėsto tokia tvarka: acto, aliejinės, propioninės. Pagrindinė absorbcijos vieta yra randas.

Riebalai absorbuojami glicerolio ir riebalų rūgščių pavidalu, beveik išimtinai plonojoje žarnoje. Glicerinas gerai tirpsta vandenyje, todėl greitai absorbuojamas. Riebalų rūgštys netirpios, prieš pasisavindamos jungiasi su tulžies rūgštimis – glikocholine ir taurocholine – ir sudaro su jomis vandenyje tirpius kompleksus. Įsigėrę į gaureles, kompleksai skyla į savo komponentus. Riebalų rūgštys patenka į riebalų sintezę, o tulžies rūgštys su krauju patenka į kepenis ir vėl patenka į tulžies susidarymą, su kuria vėl patenka į žarnyną.

Vanduo ir druska. Vanduo absorbuojamas visose virškinamojo trakto dalyse. Vandens perėjimas iš žarnyno į kraują priklauso nuo tirpalo osmosinio slėgio. Iš hipertoninių tirpalų vanduo visiškai neįsisavinamas. Įvedus izotoninius tirpalus, vandens absorbcija priklauso nuo jame ištirpusių medžiagų įsisavinimo greičio. Vanduo greitai absorbuojamas iš hipotoninių tirpalų. Mineralai daugiausia absorbuojami plonojoje žarnoje.

Absorbcijos reguliavimas atliekamas neuro-humoraliniu būdu. Nervų sistema – parasimpatinė sistema skatina įsisavinimo procesus, o simpatinė – slopina. Smegenų žievė reguliuoja absorbciją.

Humoralinį reguliavimą atlieka endokrininių liaukų hormonai. Pašalinus antinksčius, sustoja angliavandenių ir riebalų pasisavinimas. Kasos insulinas skatina gliukozės pasisavinimą, o parathormonas reguliuoja kalcio pasisavinimą.

Vitaminai taip pat dalyvauja humoraliniame įsisavinimo reguliavime: B grupės vitaminai ir vitaminas C skatina angliavandenių ir geležies pasisavinimą, vitaminas D – kalcio ir fosforo pasisavinimą.

Storoji žarna susideda iš aklosios žarnos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Storoji žarna prasideda nuo ileocekalinio vožtuvo ir baigiasi išangė- išangė.

Akloji žarna, atstovaujanti pirmąją storosios žarnos dalį, yra klubinės žarnos ir storosios žarnos pakraštyje ir yra trumpo išlenkto išsikišimo pavidalo. Jis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje 2-4 juosmens slankstelių srityje. Storoji žarna yra paprasta, lygi siaura kilpa, kuri patenka į tiesiąją žarną. Tiesioji žarna - trumpa galinė storosios žarnos dalis, kuri yra besileidžiančio kelio tęsinys dvitaškis, pasibaigiantis po pirmuoju uodegos slanksteliu su išange. Šunims išangės srityje atsidaro dviejų išangės liaukų latakai, išskiriant tirštą sekreto masę su specifiniu kvapu.

Maisto perdirbimas storojoje žarnoje

Kas 30-60 mažomis porcijomis per ileocekalinį sfinkterį patenka į storąją dalį. Pildant akląją žarną, sfinkteris sandariai užsidaro. Storosios žarnos gleivinėje nėra gaurelių. Yra daug taurinių ląstelių, kurios gamina gleives. Dėl mechaninio ir cheminio gleivinės sudirginimo sultys nuolat išsiskiria. Storosios žarnos sultyse yra nedidelis kiekis peptidazių, amilazės, lipazės, nukleazės. Enteropeptidazės ir sacharozės nėra. Maistinių medžiagų hidrolizė vyksta tiek dėl savo fermentų, tiek dėl fermentų, atneštų čia su plonosios žarnos turiniu. Laikas, per kurį maistas patenka per virškinimo traktą skirtingi šunysįvairių. Tai priklauso nuo maisto sudėties, individualumo ir daugelio kitų priežasčių. Manoma, kad maistas šuns virškinimo kanale išbūna 12-15 valandų. Praėjus 2-4 valandoms po valgymo, daugiau nei 1/3 jai sušertos mėsos lieka šuns skrandyje, po 6 valandų šis kiekis yra 1/4, po 9 valandų - 1/10, o po 12 valandų skrandis tuščias. Augalinis maistas sukelia stipresnę peristaltiką, todėl praeina virškinimo kanalas greičiau nei mėsa (šuniui po 4-6 val.).

Storosios žarnos virškinimo procesuose ypač svarbi mikroflora, kuri čia randa palankias sąlygas gausiam jos dauginimuisi.

Pagrindinė storosios žarnos funkcija yra vandens absorbcija. Virškinimo procesą storojoje žarnoje iš dalies tęsia iš plonosios žarnos į ją patekusios sultys. Storojoje žarnoje susidaro palankios sąlygos gyvybinei mikrofloros veiklai. Žarnyno mikrofloros įtakoje angliavandeniai suskaidomi į lakiąsias riebalų rūgštis.

Storosios žarnos mikroflora sintetina vitaminus K, E ir B grupę. Jai dalyvaujant, slopinama patogeninė mikroflora, prisidedama prie įprasta veikla Imuninė sistema. Plonosios žarnos fermentai, ypač enteropeptidazė, yra inaktyvuojami dalyvaujant mikroorganizmams. Angliavandenių pašarai prisideda prie fermentacijos procesų vystymosi, o baltyminiai - puvimo, sudarantys organizmui kenksmingas, nuodingas medžiagas - indolą, skatolį, fenolį, krezolį ir įvairias dujas. Baltymų skilimo produktai absorbuojami į kraują ir patenka į kepenis, kur jie neutralizuojami dalyvaujant sieros ir gliukurono rūgštims. Pagal angliavandenių ir baltymų kiekį subalansuotos dietos subalansuoja fermentacijos ir irimo procesus. Dėl šių procesų atsirandantys dideli neatitikimai sukelia virškinimo ir kitų organizmo funkcijų sutrikimus. Storojoje žarnoje absorbcijos procesai baigiasi, joje kaupiasi turinys ir susidaro išmatos. Užpakalinėje storosios žarnos dalyje susidaro išmatų. Išmatų išsiskyrimas (tuštinimasis) yra refleksinis veiksmas, sukeltas tiesiosios žarnos gleivinės išmatų masių dirginimo jos užpildymo metu. Susidarę sužadinimo impulsai aferentiniais nervo takais perduodami į stuburo tuštinimosi centrą, o iš ten eferentiniais parasimpatiniais takais patenka į sfinkterius, kurie atsipalaiduoja, padidindami tiesiosios žarnos judrumą ir atlieka tuštinimosi veiksmą. Tuštinimosi veiksmą palengvina tinkama gyvūno laikysena, diafragmos ir pilvo raumenų susitraukimai, kurie padidina intraabdominalinį spaudimą.

Storoji žarna susideda iš aklosios žarnos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Storoji žarna prasideda nuo ileocekalinio vožtuvo ir baigiasi prie išangės.

Akloji žarna, atstovaujanti pirmąją storosios žarnos dalį, yra klubinės žarnos ir storosios žarnos pakraštyje ir yra trumpo išlenkto išsikišimo pavidalo. Jis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje 2-4 juosmens slankstelių srityje. Storoji žarna yra paprasta, lygi siaura kilpa, kuri patenka į tiesiąją žarną. Tiesioji žarna yra trumpa galinė storosios žarnos dalis, kuri yra besileidžiančio gaubtinės žarnos kelio tęsinys, besibaigiantis po pirmuoju uodegos slanksteliu su išange. Šunims išangės srityje atsidaro dviejų išangės liaukų latakai, išskiriant tirštą sekreto masę su specifiniu kvapu.

Pagrindiniai storosios ir plonosios žarnos sandaros skirtumai yra tai, kad storosios žarnos gleivinėje yra tik paprastos žarnyno liaukos, kurios išskiria žarnyno turinį skatinančias gleives.

Maisto perdirbimas storojoje žarnoje

Kas 30-60 mažomis porcijomis per ileocekalinį sfinkterį patenka į storąją dalį. Pildant akląją žarną, sfinkteris sandariai užsidaro. Storosios žarnos gleivinėje nėra gaurelių. Yra daug taurinių ląstelių, kurios gamina gleives. Dėl mechaninio ir cheminio gleivinės sudirginimo sultys nuolat išsiskiria. Storosios žarnos sultyse yra nedidelis kiekis peptidazių, amilazės, lipazės, nukleazės. Enteropeptidazės ir sacharozės nėra. Maistinių medžiagų hidrolizė vyksta tiek dėl savo fermentų, tiek dėl fermentų, atneštų čia su plonosios žarnos turiniu. Storosios žarnos virškinimo procesuose ypač svarbi mikroflora, kuri čia randa palankias sąlygas gausiam jos dauginimuisi.

Pagrindinė storosios žarnos funkcija yra vandens absorbcija. Virškinimo procesą storojoje žarnoje iš dalies tęsia iš plonosios žarnos į ją patekusios sultys. Storojoje žarnoje susidaro palankios sąlygos gyvybinei mikrofloros veiklai. Veikiant žarnyno mikroflorai, išsiskiriant dujoms, angliavandeniai suskaidomi iki lakiųjų riebalų rūgščių (acto – 51 mmol%, propiono – 36 mmol% ir aliejinių – 13 mmol%).

Storosios žarnos mikroflora sintetina vitaminus K, E ir B grupę. Jai dalyvaujant, slopinama patogeninė mikroflora, prisidedama prie normalios imuninės sistemos veiklos. Plonosios žarnos fermentai, ypač enteropeptidazė, yra inaktyvuojami dalyvaujant mikroorganizmams. Angliavandenių pašarai prisideda prie fermentacijos procesų vystymosi, o baltyminiai - puvimo, sudarantys organizmui kenksmingas, nuodingas medžiagas - indolą, skatolį, fenolį, krezolį ir įvairias dujas. Baltymų skilimo produktai absorbuojami į kraują ir patenka į kepenis, kur jie neutralizuojami dalyvaujant sieros ir gliukurono rūgštims. Pagal angliavandenių ir baltymų kiekį subalansuotos dietos subalansuoja fermentacijos ir irimo procesus. Dėl šių procesų atsirandantys dideli neatitikimai sukelia virškinimo ir kitų organizmo funkcijų sutrikimus. Storojoje žarnoje absorbcijos procesai baigiasi, joje kaupiasi turinys ir susidaro išmatos. Storosios žarnos susitraukimų tipai ir jo reguliavimas yra beveik tokie patys kaip ir plonosios žarnos.

Užpakalinėje storosios žarnos dalyje susidaro išmatų. Chyme yra apie 14,5 litro vienam kilogramui išmatų.

Išmatų išsiskyrimas (tuštinimasis) yra refleksinis veiksmas, sukeltas tiesiosios žarnos gleivinės išmatų masių dirginimo jos užpildymo metu. Susidarę sužadinimo impulsai aferentiniais nervo takais perduodami į stuburo tuštinimosi centrą, o iš ten eferentiniais parasimpatiniais takais patenka į sfinkterius, kurie atsipalaiduoja, padidindami tiesiosios žarnos judrumą ir atlieka tuštinimosi veiksmą.

Tuštinimosi veiksmą palengvina tinkama gyvūno laikysena, diafragmos ir pilvo raumenų susitraukimai, kurie padidina intraabdominalinį spaudimą.

Virškinimas storojoje žarnoje

Storosios žarnos skersmuo atsipalaidavusioje būsenoje yra vidutiniškai du kartus didesnis už plonosios žarnos skersmenį, o ilgis – 1,3 m. akloji žarna Su priedas(žr. 11.1 pav.), kylantis, skersinis, nusileidžiantis ir sigminė tuščioji žarna ir pabaigos skyrius tiesiosios žarnos.

Storosios žarnos gleivinėje nėra apskritų raukšlių ir gaurelių, joje yra daug limfoidinių mazgų. Epitelyje yra daug sekrecinių ląstelių, kurios išskiria didelį kiekį gleivių be fermentų, o tai palengvina nesuvirškinto maisto likučių praėjimą ir išmatų susidarymą. Vanduo absorbuojamas storojoje žarnoje. Per parą į storąją žarną su chimu patenka apie 1 - 1,5 litro vandens, o su išmatomis išsiskiria ne daugiau kaip 100 ml. Kartu su vandeniu šioje žarnyno dalyje absorbuojami ir elektrolitai: natrio jonai, chloras, bikarbonatai. Intensyvus vandens įsisavinimas tampa įmanomas dėl to, kad tarp epitelio ląstelių yra gana didelių porų. Didelis kiekis nesuvirškintų angliavandenių skaidulų (celiuliozės) pavidalu patenka į storąją žarną. Žmogaus organizme jo žarnyne neskaido amilazė, bet iš dalies gali virškinti bakterijos, o po to pasisavinama mažos molekulinės masės rūgščių (acto, sviesto ir propiono) pavidalu.

Prenataliniu vystymosi laikotarpiu storosios žarnos spindis yra daug mažesnis nei plonosios žarnos, vidinis paviršius padengtas raukšlėmis ir gaureliais. Vystantis žarnynui raukšlės ir gaureliai pamažu išsilygina, o naujagimis jų nebeturi. Iki 40 metų žarnyno masė palaipsniui didėja, o vėliau pradeda mažėti, daugiausia dėl raumenų membranos plonėjimo. Vyresnio amžiaus žmonėms apendikso spindis gali visiškai peraugti.

Europos šalių gyventojams, kurių racione yra nedidelis kiekis stambių skaidulinių medžiagų, būdingas lėtas (dvi ar tris dienas) chimo judėjimas nuo storosios žarnos pradžios iki tiesiosios žarnos. Kaimo gyventojams, vartojantiems daug skaidulų turintį maistą, šis laikas sutrumpėja iki 36 valandų. Storosios žarnos sienelės žiedinių raumenų susitraukimai yra netvarkingi ir sukelia chimo maišymąsi, o ne jo progresavimą (11.19 pav.). Peristaltiniai susitraukimai pasitaiko retai, tačiau maisto likučiai iš karto juda dideliais atstumais. Fizinė veikla pavalgius gali padidėti žarnyno sienelė (virškinimo trakto refleksas).

Rafinuoto maisto valgymas, sėdimas gyvenimo būdas, dažnas vartojimas vaistai kurie pažeidžia žarnyno florą, sukelia motorikos sutrikimus, pasireiškiančius vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Esant vidurių užkietėjimui, tuštinimasis vyksta kartą per dvi ar tris dienas ar rečiau. Viduriavimas yra susijęs su plonųjų ir storųjų žarnų gebėjimo absorbuoti vandenį pažeidimu. Jei toks sutrikimas pasireiškia tik plonojoje žarnoje, tai storoji žarna nepajėgi pasisavinti didelio skysčių kiekio. Jei žarnyne yra blogai įsisavinamų

Ryžiai. 11.19. Storosios žarnos motorika Xia medžiagų, tokių kaip magnio sulfatas, neleidžia normaliai įsisavinti vandenį. Toksinų ir bakterijų sukeltas plonosios žarnos uždegimas blogina vandens pasisavinimą ir sukelia viduriavimą.

Išmatų pašalinimas iš storosios žarnos – tuštinimasis (iš lat. defaecatio- valymas) yra fiziologinis žarnyno valymo veiksmas. Jis gali būti savanoriškas ir nevalingas, nes jį reguliuoja autonominė nervų sistema. Dėl simpatinių skaidulų sužadinimo užsidaro tiesiosios žarnos vidinis sfinkteris, o parasimpatinės skaidulos – atpalaiduoja (atidaro žarnyno spindį). Išorinis sfinkteris gali savo noru susitraukti ir atsipalaiduoti. Skausmas ar baimė, veikdami per simpatinį nervą, slopina tuštinimosi refleksą. Vaikams skrandžio išsiplėtimas dėl persisotinimo gali sukelti tiesiosios žarnos susitraukimus ir norą tuštintis pavalgius.

Išmatų susidarymas storojoje žarnoje vyksta net vaisiaus vystymosi metu. originalios išmatos, arba mekonijus susidaro dėl tam tikro virškinimo sulčių kiekio išsiskyrimo ir epitelio lupimo. Mekonis išsiskiria pirmosiomis valandomis po gimimo, jis yra tamsios spalvos ir bekvapis. Per kitas dvi ar tris dienas mekonijus išnyksta ir atsiranda išmatų, susidedančių iš nesuvirškintų maisto likučių.

Išmatos susidaro, kai nesuvirškintas maistas praeina per storąją žarną. Patekę į tiesiąją žarną, jie ją ištempia ir refleksiškai sukelia tuštinimosi veiksmą. Vaikui iki dviejų mėnesių ji atliekama dažnai: nuo dviejų iki keturių iki aštuonių kartų per dieną. Kal turi geltona ir rūgštus kvapas. Antraisiais gyvenimo metais tuštinimosi veiksmas atliekamas vieną ar du kartus per dieną.

Su amžiumi vaikai vystosi teigiami ir neigiami sąlyginiai refleksai susijęs su tuštinimosi aktu ir tam tikra išorine aplinka. Vaiką ant puoduko reikia pasodinti tam tikru laiku, esant galimam norui tuštintis (geriausia po pirmojo valgymo). Tuo pačiu kuriam laikui išsivysto refleksas, kuris palengvina žarnyno ištuštinimą. Ilgalaikis tuštinimosi vėlavimas gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo.

Naujagimiams storoji žarna pasižymi dideliu neišsivystymu. Akloji žarna yra piltuvo formos, esanti aukštai pilvo ertmėje. Jo formavimas baigiamas daugiausia iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Įėjimas į apendiksą yra atviras, jo ilgio ir gaubtinės žarnos ilgio santykis yra 1:10 (suaugusiesiems - 1:20). Vožtuvas tarp plonosios ir storosios žarnos yra prastai išvystytas, todėl tai yra priežastis uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje dėl storosios žarnos mikrofloros nurijimo. Likusių storosios žarnos dalių formavimasis pirmaisiais gyvenimo metais taip pat vyksta sparčiai, vėliau jos vystosi skirtingu greičiu. Iki trejų ar ketverių metų jo struktūra tampa panaši į atitinkamus suaugusiųjų skyrius. Limfmazgiai apendiksas ir kitos storosios žarnos dalys susiformuoja iki 10-14 metų.

Žmogaus storojoje žarnoje yra daugiau nei 400 rūšių bakterijų, kurios sudaro žarnyno mikroflorą. Dauguma jų yra anaerobai (bifidobakterijos ir kt.), tačiau yra ir aerobinių rūšių (E. coli, enterokokai, laktobacilos). Normali, arba draugiška, žmogaus žarnyno mikroflora dalyvauja virškinimo procese. Bakterijos plonojoje žarnoje skaido nesuvirškintus angliavandenius (celiuliozę), taip pat riebalus, kuriuos iš dalies gali suskaidyti bakterinės lipazės. Be to, žarnyno mikroflora atlieka daugybę apsaugines funkcijas. Jis neleidžia vystytis patogeninėms bakterijoms, dalyvauja formuojant ir pasisavinant vitaminus, tokius kaip vitaminai K ir B 12 . Mikroorganizmų trūkumas disbakteriozė) atsiranda, kai ilgalaikis naudojimas antibiotikų ir kitų vaistinių medžiagų ir sukelia daugelio ligų vystymąsi. Fizinė perkrova pablogina sąlygas bakterijoms, ypač laktobaciloms, egzistuoti. Esant fiziniam stresui, sutrinka žarnyno sienelių kraujotaka. Laktobacilos negauna reikiamo maisto medžiagų ir deguonies kiekio ir žūva.

Pirmosiomis dienomis po gimimo vaiko žarnyne bakterijų praktiškai nėra. Naujagimio organizmą mikroflora pradeda apgyvendinti antrą – ketvirtą dieną po gimimo, o pagrindinėmis tampa bifidobakterijos. Kontaktas su aplinkos mikroorganizmais prasideda gimdymo metu. Sveikos moters gimdymo takų mikroflorą daugiausia atstovauja lakto ir bifidobakterijos. Tolimesnis naujagimio kūno apsigyvenimas šiomis bakterijomis vyksta žindant. Priešpienyje, o vėliau ir piene, kartu su šiomis bakterijomis, yra ir daug kitų medžiagų, kurios saugo vaiko organizmą nuo patogeninių bakterijų. Jei vaiko organizme atsiranda kenksmingų mikrobų, motinos piene padidėja imunoglobulinų kiekis. Štai kodėl kūdikį reikia žindyti kuo ilgiau. Vaikams, kurie buvo maitinimas krūtimi, pagrindiniai mikrofloros komponentai išsaugomi net esant dideliam aplinkos taršos laipsniui. Vaiko perėjimas prie dirbtinio maitinimo sumažina bifidobakterijų skaičių ir padaugėja Escherichia coli bei oportunistinių bakterijų.

Disbakteriozė yra susijusi ne tik su virškinimo trakto sutrikimais, bet ir su nervų sistemos funkcijų pažeidimu. Normalios mikrofloros vaikai yra ramesni, atsparesni uždegiminėms ir alerginėms ligoms.

Virškinimo sistema atlieka ir „nevirškinimo“ funkcijas. Per virškinamąjį traktą pasišalina galutiniai medžiagų apykaitos produktai: nesuvirškinto maisto likučiai, tulžies rūgštys, bilirubinas, šlapalas, sunkiųjų metalų druskos, vaistai. Plonojoje žarnoje pasisavinami geležies jonai ir vitaminas B 12, būtini normaliam kraujo ląstelių susidarymui. Daugybė limfoidinių folikulų yra išilgai žarnyno vamzdelio, o tonzilės yra ryklės sienelėje. Šiose struktūrose susidaro limfocitai, kurie formuoja humoralinį ir ląstelinį imunitetą. Rūgšti virškinimo sulčių aplinka veikia baktericidiškai, neutralizuoja bakterijas, kurios patenka į žmogaus organizmą su maistu ir vandeniu. Joms prasiskverbti į organizmą trukdo ir pati virškinamojo trakto sienelė.

Klausimai ir užduotys savikontrolei

• 1. Pateikite morfofunkcinį virškinimo sistemos apibūdinimą. Kaip jis vystosi žmogaus ontogenezėje?
• 2. Kaip vyksta virškinimas burnos ertmėje, mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas?
• 3. Kaip pagal dantų formulę nustatyti biologinį vaiko amžių? Apibūdinkite, kaip vystosi ir keičiasi dantys.
• 4. Apibūdinkite virškinimo mechanizmą skrandyje. Kokios jo amžiaus ypatybės?
• 5. Kaip vyksta virškinimas plonojoje žarnoje? Apibūdinkite jo nervingumą ir humoralinis reguliavimas ir amžiaus ypatybės.
• 6. Ką žinote apie kepenų ir kasos dalyvavimą virškinimo procese? Kaip su amžiumi keičiasi šių organų funkcijos?
• 7. Apibūdinkite virškinimo procesą storojoje žarnoje ir jo reguliavimą.
• 8. Kaip įvairiose virškinimo sistemos dalyse vyksta virškinimo ir maistinių medžiagų pasisavinimo procesai? Kaip jie reguliuojami?