kulak ve Gözyaşı siprofloksasin içermek siprofloksasin hidroklorür 3 mg / ml (saf madde açısından), Trilon B, benzalkonyum klorür, sodyum klorür, arıtılmış su konsantrasyonunda.

Göz merheminde aktif madde ayrıca 3 mg / ml'lik bir konsantrasyonda bulunur.

Tabletler Siprofloksasin: 250, 500 veya 750 mg siprofloksasin, MCC, patates nişastası, mısır nişastası, hipromelloz, kroskarmeloz sodyum, talk, magnezyum stearat, susuz kolloidal silikon dioksit, makrogol 6000, katkı E171 (titanyum dioksit), polisorbat 80.

İnfüzyon için çözüm aktif maddeyi 2 mg / ml konsantrasyonda içerir. Yardımcı maddeler: sodyum klorür, disodyum edetat, seyreltilmiş laktik asit, enjeksiyonluk su.

Salım formu

• Göz ve kulağı %0.3 düşürür.
• İnfüzyon tedavisi için konsantre 2 mg/ml.
• Kaplanmış tabletler p / o 250 mg, 500 mg ve 750 mg.
• Oftalmik merhem %0.3.

Otoloji ve oftalmolojide kullanılan dozaj formlarının ATC kodu S01AX13'tür.

farmakolojik etki

bakterisit .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Siprofloksasin bir antibiyotik midir, değil midir?

dayanıklı antibiyotik Bunlar: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikroorganizmaların ilaca karşı direnci yavaş oluşur.

farmakokinetik

Tableti aldıktan sonra, ilaç gastrointestinal kanalda hızlı ve tamamen emilir.

Ana farmakokinetik göstergeler:

• biyoyararlanım - %70;
• Kan plazmasındaki ТCmax - uygulamadan 1-2 saat sonra;
• T½ - 4 saat

Maddenin %20 ila %40'ı plazma proteinlerine bağlanır. Siprofloksasin iyi dağılır biyolojik sıvılar ve vücudun dokuları ve doku ve sıvılardaki konsantrasyonu, plazma seviyesini önemli ölçüde aşabilir.

Plasenta yoluyla beyin omurilik sıvısına nüfuz eder, anne sütüne atılır, safrada yüksek konsantrasyonlar sabitlenir. Alınan dozun %40 kadarı böbrekler tarafından değişmeden 24 saat içinde elimine edilir, dozun bir kısmı safra ile atılır.

Siprofloksasin kullanım endikasyonları

Siprofloksasin - bu tabletler / çözelti nedir?

Tedavi için siprofloksasin reçete edilir bulaşıcı hastalıklar KBB organları, pelvik organlar, kemikler, deri, eklemler, karın boşluğu, solunum yolu, ürogenital ve postoperatif enfeksiyon florasının ilaca duyarlı olmasından kaynaklanır.

İlaç aşağıdaki hastalarda kullanılabilir: immün yetmezlik durumları sırasında gelişen koşullar dahil nötropeni veya kullanım nedeniyle bağışıklık bastırıcılar ).

Siprofloksasin (diğer erken dönem florokinolonlar gibi), hastane enfeksiyonları dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere İYE'lerin tedavisi için tercih edilen ilaçtır.

Dokulara ve özellikle prostat bezinin dokusuna iyi nüfuz etme kabiliyeti nedeniyle, florokinolonların tedavide pratikte hiçbir alternatifi yoktur. bakteriyel prostatit .

En olası patojenlere karşı yüksek aktivite gösterme hastane pnömonisi (stafilokok aureus , enterobakteriler ve Pseudomonas aeruginosa ), için önemlidir Zatürre ihtiyacı ile ilişkili suni havalandırma akciğerler.

Hastalığın etken maddesi P.aeruginosa ise, ilacı reçete etmeden önce siprofloksasine duyarlılığı belirlenmelidir. Bunun nedeni, yoğun bakım ünitelerinde suşların üçte birinden fazlasının Pseudomonas aeruginosa ilaca dirençli.

İlaç karın içi için önemlidir cerrahi enfeksiyonlar ve hepatobiliyer sistem enfeksiyonları . Enfeksiyonu önlemek için hastalara reçete edilebilir.

Florokinolonlar, CNS enfeksiyonları için kullanılmaz. Bu, beyin omurilik sıvısına düşük penetrasyonlarından (penetrasyonlarından) kaynaklanmaktadır. Ancak etkili oldukları Etken ajanları 3. nesil sefalosporinlere dirençli Gram (-) bakterilerdir.

Birkaç dozaj formunun varlığı, ilacın kademeli tedavi için kullanılmasına izin verir. Terapötik konsantrasyonları korumak için intravenöz siprofloksasinden oral uygulamaya geçerken, oral doz artırılmalıdır.

Bu nedenle, hastaya intravenöz olarak 100 mg verilmesi reçete edilirse, oral olarak 250 mg almalı ve damara 200 mg enjekte edilmişse 500 mg almalıdır.

Göz/kulak damlası şeklindeki ilaç ne işe yarar?

Oftalmolojide kullanılır (göz) ve ekleri ile birlikte ülseratif keratit .

Otolojide Siprofloksasin kullanımı için endikasyonlar: akut bakteriyel otitis eksterna ve akut bakteriyel otitis media olan hastalarda timpanostomi tüpü .

Kontrendikasyonlar

Sistemik kullanım için kontrendikasyonlar:

• aşırı duyarlılık;
• gebelik;
• emzirme;
• belirgin böbrek/karaciğer fonksiyon bozukluğu ;
• kinolonların kullanımına bağlı tendinit öyküsü belirtileri.

Gözler ve kulaklar için damlalar aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: mantar ve viral enfeksiyonlar gözler kulaklar Hamilelik ve emzirme dönemlerinde siprofloksasin (veya diğer kinolonlar) intoleransı ile.

Çocuklar için, intravenöz uygulama için tabletler ve çözelti 12 yaşından itibaren, oftalmik ve Kulak damlası- 15 yaşından itibaren.

Yan etkiler

İlaç iyi tolere edilir. En sık yan etkiler giriş ve alımda / ile:

• baş dönmesi;
• tükenmişlik;
• baş ağrısı;
• titreme;
• heyecan.

Vidal referans kitabında, izole vakalarda hastaların aşağıdakilere sahip olduğu bildirilmektedir:

• terlemek;
• yürüyüş bozuklukları;
• periferik duyarlılık bozuklukları;
• gelgit ;
• korku hissi;
• görsel rahatsızlıklar;
• karın ağrısı;
• hazımsızlık;
• bulantı kusma;
• hepatit ;
• hepatosit nekrozu ;
• arteriyel hipertansiyon (seyrek);
• kaşıntı;
• ciltte döküntülerin görünümü.

Son derece nadir yan etkiler: bronkospazm , , , artralji , peteşi , malign eksüdatif eritem , vaskülit , Lyell sendromu , löko ve trombositopeni , eozinofili , anemi , hemolitik anemi , trombositoz veya lökositoz , LDH, bilirubin, alkalin fosfataz, karaciğer transaminazları, kreatinin plazma konsantrasyonlarında artış .

Oftalmolojide başvuruya aşağıdakiler eşlik eder:

• sık sık - rahatsızlık ve / veya varlık hissi yabancı cisim gözde beyaz plak görünümü (genellikle ülseratif keratit ve sık damla kullanımı ile), kristallerin / pulların oluşumu, konjonktivanın devrilmesi ve hiperemi, karıncalanma ve yanma;
• izole durumlarda - /keratopati , göz kapağı ödemi, korneal boyanma, aşırı duyarlılık reaksiyonları, lakrimasyon, görme keskinliğinde azalma, fotofobi, kornea infiltrasyonu.

İlacın kullanımıyla ilişkili veya muhtemelen ilişkili yan etkiler genellikle hafiftir, zararsızdır ve tedavi olmaksızın kaybolur.

olan hastalarda ülseratif keratit ortaya çıkan beyaz plak, hastalığın tedavisini ve görme parametrelerini olumsuz etkilemez ve kendi kendine yok olur. Kural olarak, ilacın seyrinin başlamasından 1-7 gün sonra ortaya çıkar ve derhal veya sona ermesinden 13 gün sonra kaybolur.

Damla kullanırken neoftalmik bozukluklar: Nadir durumlarda ağızda hoş olmayan bir tat görünümü - mide bulantısı, dermatit.

Otolojide kullanıldığında aşağıdakiler mümkündür:

• sık sık - kulağı devirmek;
• bazı durumlarda - kulak çınlaması, baş ağrısı, dermatit.

Siprofloksasin kullanım talimatları

Tabletler Siprofloksasin: kullanım talimatları

Bir yetişkin için günlük doz 500 mg ila 1.5 g / gün arasında değişir. 12 saat ara ile 2 doza bölünmelidir.

İdrarda tuzların kristalleşmesini önlemek için antibiyotik büyük hacimde sıvı ile alınmalıdır.

Teşhise bağlı olarak tek bir doz seçilir:

• ürogenital enfeksiyonlar - komplike olmayan akut için 2 * 250 ila 2 * 500 mg, karmaşık olanlar için 2 * 500 ila 2 * 750 mg;
• daha önce kadınlarda - 500 mg (bir kez);
• solunum yolu enfeksiyonları (patojene ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak) - 2 * 500 ila 2 * 750 mg;
• - Akut komplike olmayanlar için bir kez 500 mg ve hastaya ekstragenital bir hastalık formu teşhisi konulursa ve hastalığın komplikasyonlarla ortaya çıktığı durumlarda 2 * 500 ila 2 * 750 mg mg;
• eklem ve kemik hasarı şiddetli, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar, septisemi, peritonit (özellikle Pseudomonas, Streptococcus veya Staphylococcus varlığında) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinal enfeksiyonlar - 2 * 250 ila 2 * 500 mg;
• inhalasyon formu şarbon - 2 * 500 mg;
• önleme invaziv enfeksiyonlar N. meningitidis'in neden olduğu - 1 * 500 mg.

Tedavi durdurulana kadar devam eder klinik semptomlar ve vücut ısısının kaybolmasından ve normalleşmesinden birkaç gün sonra. Çoğu durumda, kurs, eklem lezyonları ile 5 ila 15 gün sürer ve kemik dokusu osteomiyelit ile 4-6 haftaya kadar uzatılır - 2 aya kadar.

ile hasta böbrek fonksiyon bozukluğu Doz ve/veya aralık ayarı gereklidir.

Ampullerin uygulanması

saat ürogenital enfeksiyonlar , eklem lezyonları ve kemikler veya KBB organları hastaya günde iki kez 200-400 mg verilir. saat solunum yolu enfeksiyonları , karın içi enfeksiyonlar , septisemi , yumuşak doku ve cilt lezyonları aynı sıklıkta tek doz 400 mg'dır.

saat böbrek fonksiyon bozukluğu başlangıç ​​dozu - 200 mg, daha sonra Clcr dikkate alınarak ayarlanır.

Ampullerin 200 mg'lık bir dozda kullanılması durumunda, ilacın 400 mg - 1 saat dozunda verilmesiyle infüzyon süresi 30 dakikadır.

Siprofloksasin enjeksiyonları reçete edilmez.

Kulak ve göz damlası Siprofloksasin: kullanım talimatları

saat ülseratif keratit tedavi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• 1 gün - ilk 6 saatte konjonktival boşluk Her 15 dakikada bir 2 damla çözelti enjekte edilir, daha sonra damlatma aralıkları yarım saate çıkarılır (aynı tek doz 2 damladır);
• 2 gün - 60 dakikalık damlatmalar arasında 2 damla;
• 3-14 gün - 4 saatlik damlatmalar arasında 2 damla.

Tedavi ülseratif keratit 14 günden uzun sürebilir. Tedavi rejimi, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

saat gözün yüzeysel bakteriyel enfeksiyonları ve ekleri, standart doz, 4 ruble / gün uygulama sıklığı ile 1-2 damladır. Özellikle ağır vakalarda ilk 48 saatte hastaya 2 saatte bir 1-2 damla damlatılır.

Tedavi 7 ila 14 gün sürer.

Damlatmadan sonra, göze enjekte edilen ilacın sistemik absorpsiyonunu azaltmak için tavsiye edilir. nazolakrimal oklüzyon .

Ne zaman eşlik eden tedavi diğerleri oftalmik müstahzarlar için yerel uygulama Uygulamaları ile Siprofloksasin uygulaması arasında 15 dakikalık bir aralık korunmalıdır.

Otolojide, ilacın standart dozu, etkilenen kulağın önceden temizlenmiş işitme kanalına 4 damla, 2 r./gün'dür.

Kulak tıkacı kullanan hastalarda doz sadece ilacın ilk kullanımında artırılır: Çocuklara 6 damla, yetişkinlere 8 damla verilir.

Kurs 10 günden fazla sürmemelidir. Uzatılması gerekiyorsa yerel floranın duyarlılığı belirlenmelidir.

Diğer topikal ajanlar söz konusu olduğunda, bunların uygulanması ile Siprofloksasin uygulaması arasında 10-15 dakikalık bir aralık bırakılmalıdır.

15 yaşından büyük çocuklar için dozaj: Günde iki kez 3 damla.

Bozulmuş böbrek / karaciğer fonksiyonunun ilacın farmakokinetik parametreleri üzerindeki etkisi kulak ve Gözyaşıçalışılmamıştır.

Vestibüler stimülasyondan kaçınmak için solüsyon kulak kanalına enjekte edilmeden önce vücut sıcaklığına ısıtılır.

Hasta etkilenen kulağın karşı tarafında yatmalıdır. Bu pozisyonda, solüsyonun damlatılmasından sonra 5-10 dakika daha kalması önerilir.

Ayrıca, lokal temizlemeden sonra, 1-2 gün boyunca kulak kanalına emici bir pamuk yünü veya gazlı bez çözeltisi ile nemlendirilmiş bir tampon verilmesine izin verilir. İlacı doyurmak için günde iki kez nemlendirilmelidir.

Damlalık şişesinin ucunun ve solüsyonun kirlenmesini önlemek için göz kapaklarına, kulak kepçesine, dış kulak yoluna, bunlara bitişik bölgelere ve damlalıklı diğer yüzeylere dokunmayın.

bunlara ek olarak

Farklı üreticilerin ilaçlarının nasıl alınacağı konusunda temel bir fark yoktur: kullanım talimatları Siprofloksasin-AKOS talimatlarına benzer Siprofloksasin-FPO , Siprofloksasin-Promed , vero-Siprofloksasin veya Siprofloksasin-Teva .

18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için, ilacın yalnızca patojenin diğer kemoterapötik ajanlara dirençli olması durumunda reçete edilmesi önerilir.

aşırı doz

Aşırı dozda Siprofloksasin ile ilgili spesifik semptomlar yoktur. Hastaya mide yıkama, emetik alma, asidik idrar reaksiyonu oluşturma ve büyük hacimde sıvı verme gösterilir. Tüm faaliyetler, hayati fonksiyonların sürdürülmesinin arka planına karşı yapılmalıdır. önemli sistemler ve organlar.

Periton diyalizi ve alınan dozun %10'unun atılmasına katkıda bulunur.

İlacın spesifik bir antidotu yoktur.

Etkileşim

ile birlikte kullanın plazma konsantrasyonunda bir artışa ve ikincisinin T1 / 2'sinde bir artışa katkıda bulunur.

Çocuklar için

Çocuklarda siprofloksasin komplike İYE'lerin tedavisinde 2. ve 3. basamak ilaç olarak kullanılabilir. E. coli'nin neden olduğu ( klinik araştırmalar 1-17 yaş arası bir grup çocukta yürütülmüştür), gelişme veya ilerleme riskini azaltmak için şarbon B. anthracis ile aerojenik temas durumunda.

P. aeruginosa'nın neden olduğu pulmoner komplikasyonların tedavisinde endikedir. kistik fibroz (5-17 yaş arası bir grup hastada klinik çalışmalar yapılmıştır).

Çalışmalar sırasında sadece yukarıdaki tanılara sahip hastalara tedavi uygulandı. Diğer endikasyonlarla ilgili deneyim sınırlıdır.

Çocuklar için dozaj, tanıya bağlı olarak seçilir.

Alkol uyumluluğu

Siprofloksasin ile tedavi sırasında alkol kontrendikedir.

Hamilelik sırasında siprofloksasin

Hamilelik sırasında ilacın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Hayvan deneyleri, genç hayvanlarda ilacın neden olduğunu göstermiştir. artropati . Gebe dişi sıçanlarda ve farelerde insanlar için günlük ortalamanın 6 katını aşan dozların kullanılması, fetüsün gelişiminde herhangi bir anormalliğe neden olmamıştır.

Oral olarak 30 ve 100 mg/kg siprofloksasin ile tedavi edilen tavşanlarda gastrointestinal rahatsızlıklar ve bunun sonucunda kilo kaybı ve düşüklerde artış kaydedilmiştir. Teratojenik etki bulunmadı.

İlacın damara 20 mg/kg dozunda verilmesi ile embriyo ve anne vücudu üzerinde teratojenik etki ve toksik etki de görülmedi.

Hamilelik sırasında topikal siprofloksasin kullanımı, endike olduğu takdirde ve annenin vücuduna olan yararın fetüs için olan risklerden daha ağır basması şartıyla mümkündür.

FDA sınıflandırmasına göre, ilaç C kategorisine aittir.

Siprofloksasin sütle atılır, bu nedenle emziren kadınlar (ilacın anne için önemini dikkate alarak), emzirmeyi bırakmalı veya Siprofloksasin tedavisini reddetmelidir.

Emzirme döneminde yerel formlar dikkatli kullanılır, çünkü. Bu durumda ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Ürogenital sistem, deri ve diğer organların artan sayıda çeşitli bakteriyel lezyonları iç organlar doktorları yeni, giderek daha etkili antibiyotikler aramaya zorluyor.

Bu, bir yandan tedavi olanaklarını genişletirken, diğer yandan bakteri florasının ilaçların etkisine karşı direncinin gelişmesine yol açar.

Tuhaf bir istisna, ikinci nesil florokinolonlar sınıfına ait olan antibiyotik Ciprofloxacin'dir.

Bununla birlikte, klinik etkinlik açısından, “sınıf arkadaşlarını” önemli ölçüde aşmaktadır.

Bu, çeşitli hastalıkların tedavisi için tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmasına yol açar. Bakteriyel enfeksiyonlar, içermek zührevi hastalıklar idrar bölgesi.

Kayda değer

İlacın ana bileşeni, bakterisidal etkiye sahip olan aynı adı taşıyan antibakteriyel bileşendir. DNA sentezinin inhibisyonu nedeniyle - patojenik hücrelerin girazı, bulaşıcı floranın üreme, replikasyon ve yayılma süreçleri askıya alınır. İlaç geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahiptir.

Antibiyotik düşüşünün "kapsamında":

• Gram negatif bakteriler, özellikle Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteria, Proteus, Yersinia, vb.;
• çoğu stafilokok, streptokok suşu dahil gram-pozitif mikroorganizmalar;
• klamidya, anaeroblar, mikoplazma dahil diğer patojenler.

Siprofloksasin'in erkek ve kadınlarda genitoüriner sistem enfeksiyon hastalıklarının çoğu komplikasyonunun nedeni olan Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkinliği özellikle not edilmelidir.

Çeşitli ticari isimler altında antibiyotik Siprofloksasin şu şekilde mevcuttur:

• konsantrasyonlu enjeksiyon çözeltisi Aktif maddeİlacın 1 ml'si başına 2 veya 4 mg;
• görme ve işitme organlarının bakteriyel lezyonlarının tedavisi için damlalar (% 0.3);
• 0.25, 0.75 ve 0.5 g aktif bileşen içeriğine sahip tabletler.

İlacın antibakteriyel aktivitesi, içeriğinden kaynaklanmaktadır. farmakolojik özellikler. Yüksek biyoyararlanım (%80'e kadar) ve hızlı emilim ile ayırt edilir. gastrointestinal sistem. Kandaki maksimum konsantrasyon, tabletin kullanımından 1-2 saat sonra ve enjeksiyondan 60 dakika sonra ortaya çıkar. Uzmanlara göre, ilaç vücudun hemen hemen tüm dokularına ve biyolojik ortamlarına hızla dağılıyor.

Diğer grupların antibiyotiklerinden farklı olarak, Ciprofloxacin prostatta, böbreklerde, böbreklerde hızla terapötik aktif konsantrasyonlar oluşturur. mesane, üretra vb. (plazmadaki ilacın içeriğini 12 kata kadar aşar). Böbrekler yoluyla atılır, kısmen karaciğerde metabolize edilir. Eliminasyon yarı ömrü ortalama 3 ila 6 saattir. Böbrek fonksiyonu bozulursa, bu süre iki katına çıkar.

Kayda değer

Patojenik floranın Siprofloksasin etkisine karşı direnci pratik olarak gelişmez (talimatlara göre önerilen doza uyulmaması dışında). Bunun nedeni, bir yandan bakterilerin hızlı ölümü ve diğer yandan ilacı yok eden enzimlerin yokluğudur.

Siprofloksasin atanması için endikasyonlar, ilacın etkisine duyarlı floranın neden olduğu herhangi bir enfeksiyondur.

Aralarında:

• sistit, üretrit, piyelonefrit dahil olmak üzere üst ve alt ürogenital sistem enfeksiyonları;
• bakteriyel prostatit;
• bakteriyel lezyonlar sindirim kanalı bulaşıcı ishal (yolcu ishali dahil), salmonelloz, şiddetli kolit vb. dahil;
• gram pozitif flora, Pseudomonas aeruginosa tarafından kışkırtılan piyoderma dahil deri ve yumuşak doku enfeksiyonları;
• iltihaplı hastalıklar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların, özellikle gonokokların neden olduğu pelvik organlar;
• KBB organlarının lezyonları ve solunum yolunun altta yatan kısımları.

Siprofloksasin kullanımı aşağıdakilerle sınırlıdır:

• hamilelik ve Emzirme(bu durumda, sefalosporin grubundan daha güvenli ilaçlarla değiştirilmesi önerilir);
• çocukluk ve ergenlik (ilaç sadece 18 yaşın üzerindeki hastalara reçete edilir, ancak tıp literatürü 15 yaşındakilerde ilacın tarif edilen vakaları);
• aşırı duyarlılıkİlacın bileşenlerine ve kontrendikasyon listesi, hastanın diğer florokinolonlara karşı alerji öyküsünü içerir.

Kayda değer

Siprofloksasin kas-iskelet sisteminin oluşumunu olumsuz etkiler. Erken yaş. Bu nedenle çocuklarda kullanımı ancak kesin endikasyonlar altında mümkündür.

İlaç metabolizmasının özellikleri göz önüne alındığında, böbrek ve böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekebilir. Karaciğer yetmezliği, yaşlı hastalar. Ek olarak, diğer tüm antibiyotikler gibi Siprofloksasin de sadece belirtildiği şekilde ve bir doktor gözetiminde alınmalıdır.

Siprofloksasin: ne yardımcı olur, kullanım ve dozaj özellikleri, diğer ilaçlarla etkileşim

Komplike olmayan bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için siprofloksasin günde iki kez 0.25 ila 0.75'lik bir dozajda tabletler halinde reçete edilir. Terapi süresi bakteri tipine bağlıdır - patojen ve lokalizasyon. inflamatuar süreç ve 4 haftaya kadar olabilir.

En yaygın tedavi rejimleri şunlardır:

• akut komplike olmayan gonore - karmaşık bir formda günde bir kez 0,5 g, ilacın dozu aynı kalır, ancak tedavi 7 güne kadar uzatılır;
• bakteriyel prostatit - 4 hafta boyunca günde 1 gr;
• alt idrar yolu enfeksiyonları - günde bir kez 0,5-1 g (dozun iki doza bölünmesine izin verilir - sırasıyla 0,25 ve 0,5 g) 3-10 gün boyunca;
• cilt lezyonları - 1-2 hafta boyunca günde bir kez 1-1.5 g (veya günde iki kez 0.5-0.75 g).

Kayda değer

Siprofloksasinin ne işe yaradığına bakılmaksızın, ilacın günlük dozu 1.5 g'ı geçmemelidir.

Şiddetli bakteriyel hastalıklarda, antibiyotik, tedavinin ilk birkaç günü için bir enjeksiyon olarak reçete edilir. Daha sonra doktorun kararına göre hastayı hap almaya sevk etmek mümkündür. Siprofloksasin, damlalık şeklinde intravenöz olarak uygulanır. Dozaj günde iki kez 0.2 ila 0.4 g arasındadır. Görme ve işitme organlarının bakteriyel lezyonlarının lokal tedavisi için antibiyotik damla şeklinde reçete edilir. Üzerinde İlk aşama terapi 1-2 saatte bir 1-2 damla aşılanır. Durum düzeldikten sonra, ilacın kullanımı arasındaki aralık artar.

saat eşzamanlı resepsiyon diğer ilaçlarla aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• antasitler, bağırsak duvarlarını kaplayan ajanlar, multivitaminler ve alüminyum, magnezyum, demir, çinko, kalsiyum bileşikleri içeren diğer ilaçlar - sindirim sisteminden siprofloksasinin emilimini azaltır;
• antikoagülanlar (örneğin, Marcumar ilacı) - etkinliklerini ve kanama riskini artırmak mümkündür;
• anestezi ilaçları - kandaki siprofloksasin konsantrasyonunu azaltmak;
• hipoglisemik ajanlar, özellikle Glibenclamide - glisemi seviyesinin kontrolünü gerektiren verimlilikte bir azalma;
• bağırsak hareketliliği uyarıcıları - kandaki siprofloksasin konsantrasyonunu arttırın;
• gut tedavisi için ilaçlar - antibiyotiğin böbrekler üzerindeki toksik etkisini arttırır;
• Teofilin ve grup analogları - plazma konsantrasyonlarını artırmak mümkündür;
• NSAID'ler (Aspirin hariç) - merkez üzerinde artan istenmeyen etki gergin sistem;
• immünosupresanlar - Siprofloksasin alırken dozajlarının düzeltilmesi gerekir.

• mide bulantısı;
• kusma;
• bilinç bozuklukları;
• nöbetler;
• kalp, karaciğer, böbrek bozuklukları.

İlacın aşırı doz belirtileri varsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Spesifik bir antidotu yoktur. Hastaya daha fazla sıvı verilir ve semptomatik tedavi normalleşmeden önce.

Siprofloksasin: yan etkiler, analoglar, maliyet ve incelemeler

Çok çeşitli antimikrobiyal aktiviteye, vücut üzerinde belirgin bir etkiye ve kapsamlı bir endikasyon listesine rağmen, ilaç nadiren yan etkilere neden olur.

Doktorlar diğerlerinden daha sık şunları not eder:

• mide bulantısı, izole durumlarda - kusma, iştahsızlık;
• baş dönmesi, baş ağrısı;
• alerjik reaksiyonlar;
• taşikardi, nefes darlığı.

Parenteral uygulamada, damlalık bölgesinde ağrı, hafif şişlik, flebit görünebilir.

Aynı antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahip olan Ciprfloxacin analoglarından doktor şunları önerebilir:

• Quintor (Hindistan);
• Inficipro (Hindistan);
• Tseprov (Hindistan);
• Tsiprinol ve uzatılmış form Tsiprinol SR (Slovenya);
• Tsiprobay (Almanya);
• Cifran (Hindistan).

Koroshkin Petr Vasilyevich, doktor-terapist."Siprofloksasin'i seyrek olarak reçete ediyorum. Bununla birlikte, bu, ilacın düşük etkinliğinden değil, aksine, geniş bir antimikrobiyal aktivite yelpazesinden kaynaklanmaktadır. Özellikle dirençli enfeksiyon formları olan hastalara reçete ediyorum. İlaç hızlı bir şekilde yardımcı olur, nadiren komplikasyonlara neden olur.

Andrey, 38 yaşında."Belsoğukluğu teşhisi konulduğunda doktor siprofloksasin reçete etti. Durumum göz önüne alındığında, sadece bir hapın yardımcı olacağına inanmak zordu. Ama gerçekten, hastalığın semptomlarının hızla kaybolması yeterliydi.

Yan etkileri oldukça nadir görülen ve kontrendikasyon listesi oldukça küçük olan siprofloksasin etkili antibiyotik, çeşitli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. En uygun fiyatlı yerli ilaç (maliyet 40-50 ruble arasında değişmektedir). Ama aynı zamanda yabancı analoglar ayrıca cebe sert vurmayın, örneğin, İsrailli Ciprofloxacin Teva, her biri 0,5 g'lık 10 tablet için yaklaşık 130 rubleye mal oluyor.

Siprofloksasin 500, genitoüriner, solunum organları ve sindirim sistemi enfeksiyonlarının bakteriyel hastalıkları için sistemik tedavide reçete edilen antibakteriyel etki spektrumlu bir ilaçtır. Depresif bağışıklığı olan kişilerde önleme için kullanılır.

Diğer isimler ve sınıflandırma

Latince - CIPROFLOXACIN-TEVA. Florokinolon grubu antibiyotikler.

Uluslararası tescilli olmayan isim

Ticari isimler

Siprofloksasin Teva.

Kayıt numarası

Kompozisyon ve dozaj formları

Göz ve kulak damlaları, kaplanmış tabletler, beyaz, her iki tarafta dışbükey. İlacın ana bileşeni siprofloksasindir (bir tablet 500 mg içerir). Yardımcı bileşenler: kolloidal silikon dioksit, alkol, magnezyum stearat, povidon, talk, mısır nişastası.

farmakolojik grup

Sistemik bir etki spektrumunun antibakteriyel ilaçları, florokinolonlar.

farmakolojik etki

yüksek işler tedavi edici etki birçok gram negatif bakteriye karşı: Escherichia coli, Haemophilus influenzae ve Pseudomonas aeruginosa, Shigella, gonokok, meningokok, salmonella, stafilokokların çoğu suşu, mikobakteri. Şovlar yüksek verim beta-laktamaz üreten patojenik mikroflora ile mücadelede.

Farmakokinetik özellikler: Tek bir uygulamadan sonra antibiyotik, sindirim sisteminin mukoza zarları tarafından hızla emilir. Yarı ömür için gereken süre 4 saate kadardır, bu da ilacı günde iki kez içmeyi mümkün kılar.

Böbrekler yoluyla idrarla atılır. Kısmi atılım dışkı ve safra ile gerçekleşir.

Siprofloksasin 500'e ne yardımcı olur?

Antibiyotik, bu tür klinik durumların tedavisinde yardımcı olur:

• solunum sisteminin bulaşıcı hastalıkları;
• Zatürre;
• orta kulağı etkileyen bakteriyel hastalıklar, nazal paranazal sinüsler;
• enfeksiyonlar idrar yolu;
• böbrek hastalığı;
• cildin patojenik mikroflorasından kaynaklanan hasar;
• yumuşak dokuların bakteriyel enfeksiyonu;
• kemik ve eklem dokusunun gram-negatif enfeksiyonlarının varlığı;
• küçük pelviste bulunan organların hastalıkları;
• prostatit;
• adneksit;
• sistit;
• bel soğukluğu;
• karın içi enfeksiyonlar için tedavi.

Escherichia coli'nin vücuda girmesiyle tetiklenen sindirim sisteminin bulaşıcı hastalıklarının tedavisinde kullanılır. atandı karmaşık tedavi bağışıklığı baskılanmış hastalar.

Siprofloksasin 500 nasıl alınır?

Doz, 18 ila 65 yaş arasındaki yetişkin hastalar için sunulmaktadır:

1. Alt hastalıklar solunum sistemi, şiddetli bulaşıcı hastalıklar dahil: günde iki kez 500 ila 750 mg arasında içilir. Tedavi süresi 7 ila 14 gündür.
2. Hastalıklar üst bölümler alevlenme sırasında kronik sinüzit dahil solunum sistemi: 1-2 hafta boyunca günde iki kez 500 ila 750 mg.
3. Kronik seyirli otitis media: 7-14 gün boyunca günde 2 kez 500 ila 750 mg.
4. Malign seyirli otitis eksterna: Günde iki kez 750 mg. Terapi 1-3 ay sürer.
5. Üriner hastalık ve komplike olmayan sistit: Günde iki kez 250 mg ila 500 mg. Terapi 3 gün sürer. Menopoz sırasında kadınlarda sistit ile - bir kez 500 mg, tek bir doz alın.
6. Komplikasyonsuz piyelonefrit: 2 doza bölünmüş 1000 mg, bir hafta boyunca antibiyotik içmeniz gerekir.
7. Karmaşık piyelonefrit seyri: 500 ila 750 mg / gün, 10 gün, şiddetli semptomlarla, terapötik kurs 3 haftaya kadar uzatılabilir.
8. Prostatit: Günde iki kez 500 ila 750 mg. Akut prostatit tedavisi 2 ila 4 hafta sürer, hastalığın kronik seyri için tedavi - 1-1.5 ay.
9. Üretrit ile cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve servisit: 500 mg'lık tek bir uygulama.
10. Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu pelvik organlarda iltihaplanma: 2 haftalık bir süre boyunca günde iki kez alınan 500-750 mg.
11. Gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıkları, "gezgin ishali sendromu" dahil, ishalin eşlik ettiği: günde iki kez 500 mg. Süre - 1 gün.
12. Shigella'nın neden olduğu uzun süreli ishal: 5 gün, 500 mg miktarında günde 2 kez.
13. Tifo ateşi: 250-500 mg, 5 ila 14 gün.
14. Derinin bulaşıcı lezyonları: 250 ila 500 mg. Tedavi süresi 5 ila 14 gündür.
15. Eklem veya kemik dokusu enfeksiyonları: 250 mg - 500 mg. Tedavi uzun, 3 aya kadar.
16. sonra antibiyotik profilaksisi cerrahi müdahaleler- tek doz 500 mg.

Şarbonun maruziyet sonrası profilaksisi olarak, kişi enfekte bir hastayla temas etmişse, günde 2 kez 500 mg içilir. Teşhisin doğrulanmasından yaklaşık 60 gün sonra tedavi edilmesi gerekir.

Hemodiyaliz hastaları için dozaj - hemodiyaliz seansından sonra günde bir kez 250 ila 500 mg. Periton diyalizindeki hastalar - işlemden sonra günde bir kez alınan 250 ila 500 mg antibiyotik.

Damla uygulaması: 1 günlük tedavi - konjonktival keseye 2 damla, her 6 saatte bir damla. Terapinin ikinci günü - her saat başı 2 damla. 3 ila 14 günlük tedavi - her göze 4 saatte bir 2 damla.

Özel Talimatlar

Damlaları kullanmadan önce, patojenik mikrofloranın türünü netleştirmek için mikrobiyolojik bir çalışma yapmak gerekir. Akıl hastalığı olan inme mağdurları tarafından dikkatle alınır.

Tüm antibiyotik tedavisi sırasında, içme rejimini gözlemlemek gerekir (kristalüriyi önlemek için).

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamile ve emzikli kadınların alması kesinlikle yasaktır.

çocuklukta

Antibiyotik almak için yaş sınırı 18 yaşın altındaki çocuklardır. İstisna, ihtiyaç antibiyotik tedavisi 5-17 yaş arası çocuklarda pulmoner kistik fibrozda, çocuklarda şarbonun tedavisi ve önlenmesi. Doz, vücut ağırlığının her bir kg'ı için hesaplanır.

yaşlılıkta

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

Dozaj değişiklikleri gerekli değildir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Güvenli miktarda antibiyotik, kreatinin klirensinin göstergelerine göre hesaplanır. 60'ın üzerinde klirens - önerilen toplam doz, 30 ila 60 - her 12 saatte bir 250 mg ila 500 mg alın. Kreatinin klirensi 30'dan az - günde bir kez 250 ila 500 mg.

Siprofloksasin 500'ün yan etkileri

Nadiren ilaç kullanırken mide bulantısı ve kusma, ishal ve karın ağrısı gibi yan etkiler görülebilir. Sıklıkla: CNS rahatsızlıkları: baş ağrısı ve baş dönmesi, yorgunluk ve uyuşukluk, ekstremitelerde titreme. Daha az yaygın olarak: konvülsif kas kasılması, miyalji, periferik sinir sistemi bozuklukları.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, kaşıntı ve yanma, vajinanın mukoza zarının kandidiyazı.

Nadiren: vaskülit görünümü, psödomembranöz kolit gelişimi, tat algısının bozulması. Seyrek: hıçkırık, iç kanamanın açılması sindirim sistemi, ağızda ülseratif oluşumların oluşumu, kan basıncında sıçramalar.

Laboratuvar anormallikleri: kandaki kreatinin konsantrasyonunda bir artış, idrardaki bilirubin konsantrasyonunda bir değişiklik, trombositlerde bir artış. Nadiren ilacı almak protrombin indeksinde bir azalmaya yol açar.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda alınması yasaktır:

• gebelik ve emzirme;
• psödomembranöz kolit;
• bireysel bileşenlere aşırı duyarlılık;
• 18 yaşına kadar yaş.

aşırı doz

Doz aşımının spesifik belirtileri yoktur. Tek bir dozda yüksek dozda bir antibiyotik ile yan semptomların yoğunluğunda bir artış gözlenir, böbrekler üzerinde toksik etki belirtileri vardır.

Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi uygulanır: mide yıkama, dehidrasyon belirtilerini gidermek için doğru içme rejiminin sağlanması.

Birlikte Çalışabilirlik ve Uyumluluk

Teofilin, Kafein, Klozapin içeren bir antibiyotik dikkatle alınır.

NSAID'lerle eşzamanlı kullanımda, nöbet geliştirme olasılığı artar.

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu bulaşıcı hastalıkların tedavisinde Azlocillin ve Ceftazidime ile iyi birleşir.

alkol ile

Etanol ile uyumlu değildir.

Üretici firma

Synmedic Laboratuvarları, Hindistan.

Eczanelerden dağıtım şartları

Bir antibiyotik satın almak için doktorunuzdan bir reçete sağlamanız gerekir.

Fiyatı nedir?

İlacın fiyatı 20 ila 190 ruble arasında değişmektedir. Maliyet, paketteki tabletli kabarcıkların sayısına bağlıdır.

Depolama şartları ve koşulları

İlacı +25°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklayın. Antibiyotiğin raf ömrü 2 yıldır, ilacın daha fazla kullanılması kesinlikle yasaktır.

analoglar

Benzer etki spektrumuna sahip antibakteriyel ilaçlar: Tsiprolet, Tsifran, Tsifloks, Tsipromed, Tsifomed.

İlaçlar hakkında hızlı. siprofloksasin

Antimikrobiyal - florokinolonlar.

Bileşim Siprofloksasin

Aktif madde siprofloksasindir.

Üreticiler

Aquarius Enterprises (Hindistan), Akhlkon Parenterals (Hindistan) Limited (Hindistan), Vokhard Ltd (Hindistan), East-Pharm (Rusya), Kraspharma (Rusya), Moskhimfarmpreparaty im. ÜZERİNDE. Semashko (Rusya), Orchid Healthcare (Hindistan), Promed Exports Pvt.Ltd (Hindistan), Rester (Rusya), Sintez AKO, Kurgan (Rusya), Sintez JSC (Rusya), Elfa Laboratories (Hindistan)

farmakolojik etki

Farmakolojik etki - antibakteriyel (bakterisit).

DNA girazı inhibe eder, DNA biyosentezini, bakterilerin büyümesini ve bölünmesini bozar; belirgin morfolojik değişikliklere ve hızlı hücre ölümüne neden olur.

Büyüme ve uyku sırasında mikroorganizmalar üzerinde etki eder.

Gastrointestinal sistemden hızlı ve oldukça tamamen emilir, emilim esas olarak duodenum ve jejunumda gerçekleştirilir.

Maksimum konsantrasyona 1-1.5 saatte ulaşılır.

Yemek yemek emilimi yavaşlatır.

Dokulara, sıvılara ve hücrelere nüfuz ederek böbreklerde yüksek konsantrasyonlar oluşturur, safra kesesi, karaciğer, akciğerler, bronşiyal ve sinüs mukozası, kadın genital organları, fagositik hücreler, idrar, balgam, safra, deri kabarcığı sıvısı; prostat bezinde bulunan beyin omurilik sıvısı, tükürük, deri, yağ dokusu, kaslar, kemikler, kıkırdak, plasentadan geçer.

Karaciğerde biyotransforme edilmiştir.

Esas olarak böbrekler tarafından atılır, emziren meme bezleri tarafından az miktarda atılır.

Geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahiptir, gram negatif bakterilere karşı en aktif olanıdır, anaeroblar üzerindeki etkisi daha az belirgindir.

Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus pnömoni, Pnömoni, Haemophilia organa, Pnömonia, Morganhoella paranflue, K. , Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acine bacteriamona, Aerolicoasticus, Acine. Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

Asidik bir ortamda aktivite azalır.

Siprofloksasinin yan etkileri

Mide bulantısı, kusma, anoreksi, ishal, kabızlık, psödomembranöz kolit, epigastrik ve karın ağrısı, karın rahatsızlığı, hıçkırık, ülser, ağız mukozasında kuruluk ve ağrı, gaz, gastrointestinal kanalda kanama, pankreatit, kolestatik sarılık, hepatit, hücre nekrozu karaciğer, baş ağrısı, baş dönmesi, ajitasyon, anksiyete hissi, uykusuzluk, kabuslar, depresyon, fobiler, yorgunluk, görme bozukluğu (kromatopsi, diplopi, nistagmus, göz ağrısı), tat, koku, kulak çınlaması, geçici işitme kaybı, ruh hali değişiklikleri, yürüme bozukluğu, artmış kafa içi basınç, parestezi, terleme, ataksi, tremor, konvülsiyonlar, toksik psikoz, paranoya, halüsinasyonlar, hiperpigmentasyon, eozinofili, ateş, ışığa duyarlılık, lökopeni, lökositoz, anemi, trombositopeni, trombositoz, protrombin seviyelerindeki değişiklikler, alkalen kreatinin, üre, serum trigliseritleri, glukoz, potasyum, bilirubin, hipotansiyon, senkop, kardiyovasküler kollaps, aritmiler, serebral tromboz, paroksismal taşikardi, pulmoner emboli, dispne, solunum sıkıntısı, bronkospazm, plevral efüzyon, artralji, kas ağrısı, tendovaginit, idrar sıklığı, kristalüri, hematüri, silindirüri, poliüri, proteinüri, asidoz, idrar retansiyonu, hemorajik sistit, nefrit, vajinit, jinekomasti, döküntü , kabarcıklar, papüller, cilt vasküliti, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, eksüdatif eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, kaşıntı, dudak, yüz, boyun, konjonktiva, ekstremitelerde şişme, anjiyoödem, ürtiker, anafilaktik şok, disbakteriyoz, kandidiyazis; yerinde intravenöz uygulama- ağrı, yanma hissi, flebit.

Kullanım endikasyonları

KBB enfeksiyonları ( orta kulak iltihabı, sinüzit, mastoidit, bademcik iltihabı, farenjit), alt solunum sistemi(akut bronşit ve kronik alevlenme, pnömokok, bronşektazi, kistik fibroz hariç pnömoni), pelvik organlar (sistit, piyelonefrit, prostatit, adneksit, salpenjit, ooforit, endometrit, tübüler apse, pelvik peritonit), cilt ve yumuşak dokular (enfekte ülserler) , yaralar, yanıklar, dış enfeksiyonlar kulak kanalı, apseler, selülit), kemikler ve eklemler (osteomiyelit, septik artrit), zührevi (gonore, şans, klamidya), karın boşluğu (safra kesesi ve safra yolları, intraperitoneal apseler, peritonit, tifo dahil salmonelloz, kampilobakteriyoz, yersiniosis, shigellosis , kolera), bakteriyemi, septisemi, immün yetmezlik ve nötropeni arka planına karşı ciddi enfeksiyonlar, cerrahi müdahaleler sırasında enfeksiyonların önlenmesi.

Lokal olarak - bulaşıcı ve enflamatuar göz hastalıkları (konjonktivit, blefarokonjonktivit, blefarit, keratit, keratokonjonktivit, bakteriyel kornea ülseri).

Kontrendikasyonlar Siprofloksasin

Aşırı duyarlılık (diğer florokinolonlar dahil), glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, çocuklar ve Gençlik(yoğun büyüme döneminin sonuna kadar), hamilelik, emzirme.

Uygulama yöntemi ve dozaj

İntravenöz - 200 mg (şiddetli enfeksiyonlar için - 400 mg) günde 2 kez.

İnfüzyon süresi 200 mg dozda 30 dakika ve 400 mg dozda 60 dakikadır.

Tedavinin seyri - 7-14 gün arasında akut enfeksiyonlar osteomiyelit ve salmonella taşıyıcıları ile 4-6 hafta veya daha fazla.

Akut bel soğukluğunda - bir kez 250-500 mg veya intravenöz 100 mg.

Cerrahi müdahaleler sonrası enfeksiyonların önlenmesi için ameliyattan 30-60 dakika önce, ağızdan veya damardan 500-750 mg - 200-400 mg, uzun süreli operasyonlarda 4 saat sonra yeniden giriş yapılır.

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için, yaşlı hastalar için günlük doz yarı yarıya azalır - üçte bir oranında.

aşırı doz

Belirtiler:

• spesifik semptomlar yoktur.

Tedavi:

• gastrik lavaj, kusturucu kullanımı, giriş Büyük bir sayı sıvılar, idrarın asit reaksiyonunun oluşturulması, ayrıca - hemodiyaliz ve periton diyalizi;
• tüm faaliyetler hayati fonksiyonların sürdürülmesinin arka planına karşı gerçekleştirilir.

Etkileşim

Beta-laktam antibiyotikler, aminoglikozitler, vankomisin, klindamisin, metronidazol ile kombine edildiğinde aktivite artar.

Sukralfat, bizmut preparatları, alüminyum, magnezyum veya kalsiyum iyonları içeren antasitler, simetidin, ranitidin, eser elementli vitaminler, demir sülfat, çinko, didanosin, laksatifler emilimini azaltır (bu ilaçlardan 2 saat önce veya 4 saat sonra kullanılması tavsiye edilir).

Probenesid, azlosilin kandaki konsantrasyonu arttırır.

Klerensi azaltır ve kafein, aminofilin ve teofilin plazma düzeylerini artırır (yan etki olasılığını artırır).

Varfarin ve diğer oral antikoagülanların etkisini artırır (kanama süresini uzatır).

Siklosporinin nefrotoksisitesini, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğinin artması riskini ve NSAID'lerin arka planına karşı konvülsif reaksiyonları arttırır.

İdrar alkalinleştiriciler (sitratlar, sodyum bikarbonat, karbonik anhidraz inhibitörleri) çözünürlüğü azaltır (artan kristalüri şansı).

İnfüzyon çözümleri ile uyumlu:

• %0.9 sodyum klorür,
• zil sesi,
• Zil laktat,
• %5 ve %10 glikoz,
• %10 fruktoz,
• %5 glikoz,
• %0.225 veya %0.45 sodyum klorür içeren.

pH değeri 7'den büyük olan çözeltilerle uyumlu değildir.

Özel Talimatlar

Tarihte merkezi sinir sisteminin patolojisi için önlemler alınır:

• zihinsel hastalık,
• epilepsi,
• nöbet eşiğini düşürmek
• apopleksi,
• serebral damarların şiddetli aterosklerozu (kan akışının bozulması riski,
• felç,
• yaşlılıkta,
• ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları ile (plazma konsantrasyonlarının izlenmesi gereklidir).

Tedavi süresince güneş ve UV radyasyonu, yoğun fiziksel aktivite, kontrol içme rejimi, idrar pH'ı.

Potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalarla çalışan veya araç kullanan hastalarda göz önünde bulundurulması gereken, özellikle alkolün arka planına karşı psikomotor reaksiyonların hızını azaltabilir.

Şiddetli diyare gelişirse, psödomembranöz kolit (siprofloksasinin kontrendike olduğu) ekarte edilmelidir.

Barbitüratların eşzamanlı intravenöz uygulaması, işlevin izlenmesini gerektirir kardiyovasküler sistemin(BP, EKG).

18 yaşın altındaki ergenler, yalnızca patojenin diğer kemoterapötik ilaçlara direnci durumunda reçete edilir.

Depolama koşulları

B Listesi

Çocuklardan uzak, serin ve kuru bir yerde oda sıcaklığında saklayınız.

Bu makalede, kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. tıbbi ürün siprofloksasin. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Ciprofloxacin kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında siprofloksasin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde çeşitli organ ve vücut sistemlerinin bulaşıcı hastalıklarının tedavisi için kullanın.

siprofloksasin- antimikrobiyal ilaç geniş bir yelpazede florokinolonlar grubundan eylemler. Bakterisidal davranır. İlaç, bakterilerin DNA-gyrase enzimini inhibe eder, bunun sonucunda DNA replikasyonu ve bakterilerin hücresel proteinlerinin sentezi bozulur. Siprofloksasin hem çoğalan mikroorganizmalar üzerinde hem de dinlenme evresindekiler üzerinde etkilidir.

Siprofloksasin, gram-negatif ve gram-pozitif aerobik bakterilere karşı aktiftir; hücre içi patojenler: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Metisiline dirençli stafilokokların çoğu aynı zamanda siprofloksasine de dirençlidir.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ilaca orta derecede duyarlıdır.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides ilaca dirençlidir.

İlacın Treponema pallidum'a karşı etkisi yeterince araştırılmamıştır.

farmakokinetik

Gastrointestinal sistemden hızla emilir. Gıda alımının siprofloksasin emilimi üzerinde çok az etkisi vardır. Dokularda ve vücut sıvılarında dağıtılır. Beyin omurilik sıvısına nüfuz eder: inflamatuar olmayanlarda siprofloksasin konsantrasyonları meninksler iltihaplı% 10'a ulaşır -% 37'ye kadar. Safrada yüksek konsantrasyonlara ulaşılır. İdrar ve safra ile atılır.

Belirteçler

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar:

• solunum sistemi;
• kulak, boğaz ve burun;
• böbrekler ve idrar yolu;
• genital organlar (bel soğukluğu, prostatit dahil);
• jinekolojik (adneksit dahil) ve doğum sonrası enfeksiyonlar;
• sindirim sistemi (ağız boşluğu, dişler, çeneler dahil);
• safra kesesi ve safra yolları;
• cilt, mukoza zarları ve yumuşak dokular;
• kas-iskelet sistemi;
• sepsis;
• peritonit;
• bağışıklığı azalmış hastalarda enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi (immünosupresan tedavi ile).

Topikal kullanım için:

• akut ve subakut konjonktivit;
• blefarokonjonktivit;
• blefarit;
• korneanın bakteriyel ülserleri;
• keratit;
• keratokonjonktivit;
• kronik dakriyosistit;
• meibomitler;
• yaralanmalardan veya yabancı cisimlerden sonra gözlerin bulaşıcı lezyonları;
• Oftalmik cerrahide preoperatif profilaksi.

Salım formu

Film kaplı tabletler 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Göz ve kulağı %0.3 düşürür.

İntravenöz uygulama için çözelti (enjeksiyonluk ampullerde enjeksiyonlar) 2 mg/ml.

Kullanım ve dozaj talimatları

tabletler

Siprofloksasin dozu, hastalığın ciddiyetine, enfeksiyon tipine, vücut durumuna, yaşına, vücut ağırlığına ve hastanın böbrek fonksiyonuna bağlıdır.

Komplike olmayan böbrek ve idrar yolu hastalıkları - 250 mg, komplike durumlarda - günde 2 kez 500 mg.

Orta şiddette alt solunum yolu hastalıkları - 250 mg, daha ciddi vakalarda - günde 2 kez 500 mg.

Şiddetli seyirli kadın hastalıkları, enterit ve kolit ve Yüksek sıcaklık, prostatit, osteomiyelit - günde 2 kez 500 mg (banal ishal tedavisi için günde 2 kez 250 mg dozunda kullanılabilir).

İlaç, yeterli miktarda sıvı ile aç karnına alınmalıdır.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalara ilacın yarım dozu verilmelidir.

Tedavi süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır, ancak hastalığın semptomları ortadan kalktıktan sonra tedaviye her zaman en az iki gün daha devam edilmelidir. Genellikle tedavi süresi 7-10 gündür.

ampuller

İlaç 30 dakika (doz 200 mg) ve 60 dakika (doz 400 mg) boyunca intravenöz olarak uygulanmalıdır. İnfüzyon solüsyonu %0.9 sodyum klorür solüsyonu, Ringer solüsyonu, %5 ve %10 dekstroz (glukoz) solüsyonu, %10 fruktoz solüsyonu, %0.225 veya %0.45 sodyum klorür solüsyonu ile %5 dekstroz solüsyonu içeren bir solüsyon ile birleştirilebilir.

Siprofloksasin dozu, hastalığın ciddiyetine, enfeksiyon tipine, vücut durumuna, hastanın yaşına, kilosuna ve böbrek fonksiyonuna bağlıdır.

Tek bir doz 200 mg, şiddetli enfeksiyonlarda - 400 mg. Giriş sıklığı oranı - günde 2 kez; tedavi süresi - 1-2 hafta, gerekirse tedavi sürecini artırmak mümkündür.

Akut bel soğukluğunda, ilaç 100 mg'lık bir dozda bir kez intravenöz olarak uygulanır.

Postoperatif enfeksiyonların önlenmesi için - ameliyattan 30-60 dakika önce 200-400 mg'lık bir dozda intravenöz olarak.

Yan etki

• bulantı kusma;
• ishal;
• karın ağrısı;
• gaz;
• anoreksi;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• artan yorgunluk;
• endişe;
• titreme;
• uykusuzluk hastalığı;
• "kabus" rüyalar;
• periferik paraljezi (ağrı algısında anormallik);
• terlemek;
• artan kafa içi basıncı;
• depresyon;
• halüsinasyonlar;
• tat ve koku ihlalleri;
• görme bozukluğu (diplopi, renk algısında değişiklik);
• kulaklarda gürültü;
• işitme kaybı;
• taşikardi;
• kalp ritmi bozuklukları;
• kan basıncında azalma;
• yüz derisine kan basması;
• lökopeni, granülositopeni, anemi, trombositopeni, lökositoz, trombositoz, hemolitik anemi;
• hematüri (idrarda kan);
• glomerülonefrit;
• idrar retansiyonu;
• artralji;
• tendon yırtılmaları;
• miyalji;
• cilt kaşıntısı;
• kovanlar;
• kanama ile birlikte kabarcık oluşumu;
• tıbbi ateş;
• noktasal kanamalar (peteşi);
• yüz veya boğazın şişmesi;
• nefes darlığı;
• artan ışığa duyarlılık;
• vaskülit;
• nodüler eritem;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı ve yanma;
• Genel zayıflık;
• süperenfeksiyon (kandidiyazis, psödomembranöz kolit).

Kontrendikasyonlar

• glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• psödomembranöz kolit;
• 18 yaşına kadar olan çocukların yaşı (iskelet oluşumu süreci tamamlanana kadar);
• gebelik;
• emzirme dönemi (emzirme).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Siprofloksasin hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) kullanım için kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Siprofloksasin tedavisi sırasında veya sonrasında şiddetli ve uzun süreli diyare meydana gelirse, ilacın derhal kesilmesini ve uygun tedavinin atanmasını gerektiren psödomembranöz kolit tanısı dışlanmalıdır.

Tendonlarda ağrı oluşursa veya tendovaginitin ilk belirtileri ortaya çıktığında tedavi kesilmelidir.

Siprofloksasin ile tedavi süresince, normal diürez korunurken yeterli miktarda sıvı sağlanması gerekir.

Siprofloksasin ile tedavi sırasında doğrudan güneş ışığı ile temastan kaçınılmalıdır.

Eşzamanlı alkol alımı ile ilacın hepatotoksik etkisi artar.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Siprofloksasin alan hastalar, araç kullanırken ve potansiyel olarak diğer aktivitelere katılırken dikkatli olmalıdır. tehlikeli türler artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren faaliyetler (özellikle eşzamanlı alkol kullanımı ile).

ilaç etkileşimi

Hepatositlerde mikrozomal oksidasyon işlemlerinin aktivitesinde bir azalma nedeniyle, siprofloksasin konsantrasyonu arttırır ve teofilin ve diğer ksantinlerin (örneğin kafein), oral hipoglisemik ilaçların, dolaylı antikoagülanların yarı ömrünü uzatır ve protrombin indeksini azaltmaya yardımcı olur. .

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla eşzamanlı kullanımda (hariç asetilsalisilik asit) nöbet riskini artırır.

Metoklopramid, siprofloksasinin emilimini hızlandırır, bu da siprofloksasin'e ulaşma süresinin azalmasına neden olur. maksimum konsantrasyon sonuncu.

Ürikosürik ilaçların birlikte uygulanması, atılımda yavaşlamaya (% 50'ye kadar) ve siprofloksasinin plazma konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

Diğer antimikrobiyallerle (beta-laktam antibiyotikler, aminoglikozitler, klindamisin, metronidazol) birleştirildiğinde, genellikle sinerjizm gözlenir. Bu nedenle siprofloksasin, Pseudomonas spp.'nin neden olduğu enfeksiyonlarda azlosilin ve seftazidim ile kombinasyon halinde başarıyla kullanılabilir; mezlosilin, azlosilin ve diğer beta-laktam antibiyotiklerle - streptokok enfeksiyonları; izoksazolpenisilinler ve vankomisin ile - stafilokok enfeksiyonları ile; metronidazol ve klindamisin ile - anaerobik enfeksiyonlar için.

Siprofloksasin, siklosporinin nefrotoksik etkisini arttırır, ayrıca serum kreatinininde bir artış vardır, bu nedenle bu tür hastalarda bu göstergeyi haftada 2 kez kontrol etmek gerekir.

Siprofloksasin aynı anda alındığında dolaylı antikoagülanların etkisini artırır.

Farmasötik etkileşim

İlacın infüzyon çözeltisi, asidik bir ortamda fizikokimyasal olarak kararsız olan tüm infüzyon çözeltileri ve ilaçlarla farmasötik olarak uyumsuzdur (siprofloksasin infüzyon çözeltisinin pH'ı 3.5-4.6'dır). İntravenöz uygulama solüsyonunu pH'ı 7'den büyük solüsyonlarla karıştırmayın.

Siprofloksasin ilacının analogları

Buna göre yapısal analoglar Aktif madde:

• Alcipro;
• afenoksin;
• Basijen;
• Betasiprol;
• Vero-Siprofloksasin;
• Zindolin 250;
• ificipro;
• Quintor;
• kipro;
• lipokin;
• mikrofloks;
• Oftosipro;
• karşılıklı;
• Sifloklar;
• Tseprov;
• siloksan;
• Çipraz;
• siprinol;
• Ciprobay;
• Cyprobid;
• siprobrin;
• Cyprodoks;
• siprolaker;
• siprolet;
• siprolon;
• Tsipromed;
• sipropan;
• Tsiprosan;
• siprosin;
• siprosol;
• Siprofloksabol;
• siprofloksasin bufus;
• Siprofloksasin-AKOS;
• Siprofloksasin-Promed;
• Siprofloksasin-Teva;
• Siprofloksasin-FPO;
• Sifloksinal;
• Cifran;
• Sayı OD;
• ekosifol.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.