Streptococci, Streptococcaceae familyasının üyeleridir.

Morfoloji. Streptokoklar küresel, 0,6-1 μm boyutunda, çiftler, zincirler halinde düzenlenmiş, hareketsiz, spor oluşturmazlar, gram pozitiftir. Bazı suşlar bir kapsül oluşturur. Yoğun besleyici ortamdaki kültürlerden bulaşmalarda, streptokoklar daha sık çiftler halinde, kısa zincirler halinde, et suyu kültüründen bulaşmalar halinde - uzun zincirler veya kümeler halinde düzenlenir.

Yetiştirme. Streptokoklar fakültatif anaeroblardır, bazı çeşitler anaerobtur. Et-pepton agarda zor ürerler, şeker, kan, serum ve asitli agar ve pH 7.2-7.6'da iyi yetiştirilirler. Yoğun besiyerinde küçük (0,5-1,0 mm), bulutlu, grimsi veya grimsi beyaz, granüler, belirgin olmayan koloniler oluştururlar. Kanlı agarda, türe bağlı olarak streptokoklar, hemoglobinin methemoglobine dönüşmesi nedeniyle koloniler çevresinde b-hemolize (berrak bölge) veya a-hemolize (yeşil bölge) neden olabilir. Bazı streptokok türleri hemoliz yapmaz. Duvara yakın ve dibe yakın ince taneli tortu oluşumu ile şeker suyunda büyürler, suyu nadiren çamurlarlar.

enzimatik özellikler. Patojenik streptokoklar genellikle jelatini sıvılaştırmaz, nitratları nitritlere geri döndürmez. Asit oluşumu ile sütü pıhtılaştırır, fibrini çözer, glikozu, maltozu, laktozu, sükrozu, mannitolü (her zaman değil) fermente ederler.

antijenik yapı. Streptokokların antijenik yapısının incelenmesi, serolojik çalışmaların verilerine dayanmaktadır. F. Griffiths bu amaçla streptokokların aglütinasyon reaksiyonunu kullandı. R. Lensfield, bir et suyu kültürünün tortusundan bir ekstrakt ile bir çökeltme reaksiyonu kullandı.

Streptokoklardan dört antijenik fraksiyon izole edildi: tipe özgü proteinler (M- ve T-maddeleri), gruba özgü polisakarit C ve nükleoprotein (P-maddesi). Bir M-maddesi, virülans ve immünojenisitenin ilişkili olduğu bir proteindir; T-protein maddesi, varyant özgüllüğü ile karakterize edilen O-, K- ve L-antijenleri içerir; C-maddesi, tüm hemolitik streptokok grubunda ortak olan bir polisakkarittir; P-maddesi, stafilokokların yanı sıra diğer streptokok gruplarıyla ortak olan hemolitik streptokoklar için spesifik olmayan nükleoprotein fraksiyonu anlamına gelir.

Bazı A grubu streptokoklar ve bir dereceye kadar C ve G grupları hücre dışı antijenleri (toksinler) sentezler; O-streptolisin bir proteindir; S-streptolizin, her ikisi de hemolizi indükleme yeteneğine sahip olan bir lipid-protein kompleksinden oluşur.

Sınıflandırma. Lancefield, gruba özgü karbonhidratları ortaya çıkaran bir çökeltme reaksiyonu kullanarak streptokokları büyük Latin harfleriyle gösterilen gruplara ayırdı: A'dan H'ye ve K'den V'ye.

Streptococcus pyogenes(b-hemolitik), Lancefield'e göre grup A'yı ifade eder. Bu suşlar, yüzey protein antijenlerine bağlı olarak spesifik serumlarla Griffith tiplerine daha da bölünebilir. M proteini en önemli antijendir ve her biri belirli bir Str'de bulunan yaklaşık 60 farklı antijenik formda bulunur. piyojenler (tip 1, tip 2, vb.). Str serotipinin belirlenmesi. Hastalardan ve taşıyıcılardan izole edilen pyogenes, stafilokok enfeksiyonlarının araştırılmasında faj tiplendirmesinin kullanımına benzer şekilde epidemiyolojik araştırmalarda önemli bir rol oynar.

A Grubu, insan bulaşıcı patolojisinde en büyük öneme sahiptir.Bu grubun streptokokları bademcik iltihabı, kızıl, erizipel ve diğer enflamatuar süreçlerde bulunur.

Çözünür hemolizin içermeyen streptokoklar iki kategoriye ayrılır:

1 - dar bir kısmi aydınlanma ve yeşillenme bölgesine neden olan, a-hemolitik streptokoklar veya yeşillendirme olarak adlandırılır - Cad. viridanlar;

2 - Kanlı agarda koloniler çevresinde gözle görülür bir değişiklik yapmayan ve hemolitik olmayan olarak adlandırılanlardır. Bazen g-hemolitik olarak da adlandırılırlar, ancak bu terim yanıltıcı olabilir ve kullanılmamalıdır.

Str gibi bazı oral streptokoklar. mutans ve Str. salya - genellikle hemolitik olmayan, bazen - -hemolitik.

Bakterilerin modern sınıflandırmasına göre, Streptococcaceae ailesi Str. faecalis ve Str. ayrı olarak açıklanan pnömoni.

Toksin oluşumu. Patojenik streptokoklar, eylemlerinde çeşitli ekzotoksinler oluşturur:

1) hemolizin(hemotoksin, O-streptolisin ve S-streptolisin), 55 ° C'lik bir sıcaklıkta 30 dakika boyunca inaktive edilir; eritrositlerin, lökositlerin, trombositlerin, makrofajların yıkımına neden olur; de intravenöz uygulama tavşanlarda hemoglobinemi ve hematüriye neden olur;

2) lökosidin lökositleri yok etmek; 70°C'de zararsız hale getirilen çok öldürücü suşlarda bulunur;

3) öldürücü(diyaliz edilebilir) toksin tavşanlara intradermal olarak uygulandığında nekroza yol açar, özellikle diğer dokularla ilişkili olarak nekrotik bir etkiye sahiptir.

karaciğer hücreleri; damardan verildiğinde tavşanların ve beyaz farelerin hızlı ölümüne neden olur.

4) eritrojenik kanında antitoksin bulunmayan kişilerde iltihabi cilt reaksiyonuna neden olma yeteneğine sahip termostabil bir toksin;

5) streptokok pnömoni besin ortamına salgılanan -hemolizin ve streptokokların parçalanması sırasında salınan b-hemolizin üretir.

A grubu streptokokların bazı virülan suşları kardiyohepatik toksin ve nefrotoksin akut glomerülonefrite neden olur.

Ayrıca patojenik streptokok formu patojenite enzimleri: patojenin etkilenen hayvan organizmasının dokularına ve organlarına nüfuz etmesi nedeniyle hiyalüronidaz, ayrıca fibrinolizin, deoksiribonükleaz, ribonükleaz, nöraminidaz, proteinaz, streptokinaz, amilaz, lipaz, difosfopiridin nükleotidaz.

Streptokokların patojenik özellikleri sadece ekzotoksin ve patojenite enzimlerinden değil, aynı zamanda endotoksinler termal olarak kararlı olanlardır.

Streptococcus faecalis (enterokok) çiftler veya kısa zincirler halinde düzenlenmiş polimorfik, oval hücrelerdir. Bazı koklar oval veya mızrak şeklindedir. Boyutları 0,5-1 mikron çapındadır.

Yoğun medyada Str. faecalis düzgün kenarlı bir koloniye dönüşür. Şeker suyunda bulanıklık ve tortu oluşumu ile büyürler. Bazı suşlar aktif hareketliliğe sahiptir, sarı bir pigment üretir ve fibrinolizin üretir. dirençlidirler Yüksek sıcaklık(60°C'de 30 dakika). pH 9.6'da %6.5 NaCl içeren et suyunda ve ayrıca %40 safra veya eşdeğer miktarda safra tuzu ilavesiyle kanlı agarda büyütün.

Cad. faecalis, insanların ve sıcak kanlı hayvanların bağırsaklarında yaşar. Dizanteri, tifo ve paratifo bakterilerin yanı sıra Escherichia coli ile ilgili olarak antagonistik özelliklere sahiptirler. Çocuklarda bağırsaklardaki sayıları Escherichia coli'den daha fazladır. Duodenum, safra kesesi hastalıklarında bulunurlar, idrar yolu. Tespitleri, su, atık su ve gıda ürünlerinin fekal kontaminasyonu için kriterlerden biri olarak hizmet eder.

streptokok pnömoni(Diplococcus pneumoniae), Streptococcaceae familyasına aittir. Uzun yıllar denirdi pnömokok. Bunlar mızrak şeklinde veya biraz uzun koklardır, 0,5-1,25 mikron çapa ulaşırlar, çiftler halinde, bazen tek bireyler veya kısa zincirler halinde düzenlenirler. İnsanlarda ve hayvanlarda kapsüllüdürler, gram pozitiftirler, genç ve yaşlı kültürler gram negatiftir, hareketsizdir, spor oluşturmazlar.

Cad. pneumoniae fakültatif anaeroblardır. Sıradan besiyerinde yetiştirmek zordur, 1 mm çapında küçük koloniler şeklinde pH 7.2-7.6 olan serum veya kanlı agar üzerinde iyi gelişirler. Kanlı agarda x-hemolizli (yeşil bölge) küçük yuvarlak sulu koloniler oluştururlar.Şeker suyunda bulanıklık ve tortu oluştururlar.%0.2 glikoz ilavesi ile et suyunda iyi ürerler.Yapay besiyerinde genellikle kapsül, ancak hayvansal protein ilavesi sıvı ortam kapsül oluşumuna katkıda bulunur.

Görünümün içinde Str. pnömoni, sadece ilgili tip serum tarafından aglütine olan 84 serovar vardır.

Genç çiftlik hayvanlarında pnömoni hastalıkları görülür: buzağılar, domuz yavruları, kuzular. Deney hayvanlarından beyaz fareler, kobaylar ve tavşanlar en hassas olanlardır. İnsanlarda, Str. pneumoniae 1, II, III serovarları neden olur lober pnömoni akut bir seyir ve döngüsellik ile karakterizedir. Septisemi, menenjit, eklem hasarı, endokardit, orta kulak iltihabına neden olabilirler. peritonit, rinit, sinüzit, korneanın sürünen ülseri (ulkus serpens), bademcik iltihabı, üst solunum yollarının akut nezlesi.

anaerobik streptokoklar(Peptostreptococcus putridus, Peptostreptococcus anaerobius, vb.) şiddetli doğum sonrası septik hastalıkların (puerperal sepsis) etken maddeleridir. Kokuşmuş bir koku ile karakterize edilen çeşitli pürülan ve kangrenli lezyonlarla izole edilirler.

direnç. Streptokoklar uzun süre devam eder Düşük sıcaklık, kurumaya karşı dirençli, irin ve balgamda aylarca devam eder. 70 ° C sıcaklıkta 1 saat içinde ölürler Fenol (% 3-5 solüsyon) 15 dakika içinde streptokokları öldürür.

İnsanlarda hastalığın patogenezi. Streptokok enfeksiyonunun patogenezi, hem ekzotoksinin hem de bakteriyel cisimlerin kendilerinin etkisi ile belirlenir. Streptokok sürecinin ortaya çıkması ve gelişmesinde büyük önem taşıyan organizmanın reaktivitesi ve ön duyarlılaşmadır. Endokardit, poliartrit, sinüzit, kronik bademcik iltihabı, erizipel gibi hastalıklar, vücudun durumu, bazı durumlarda uzun süre devam eden ve kronik streptokok hastalıklarının gelişimi için ana koşul olan değiştirilmiş reaktivitesi ile ilişkilidir.

Streptokoklarla (hasta insanlardan, hayvanlardan, enfekte ürünlerden ve nesnelerden) eksojen enfeksiyon, kırık cilt ve mukoza zarları yoluyla ve ayrıca streptokoklar gıda ile bağırsaklara girdiğinde ortaya çıkar. Streptokok ile enfeksiyonun ana yolu hava yoluyladır.

Fırsatçı streptokoklarla endojen enfeksiyon - insan vücudunun sakinleri, vücudun doğal direncinin zayıflamasının bir sonucu olarak mümkündür. Dokulara derinlemesine nüfuz ederken, lokal pürülan enflamatuar süreçlere neden olurlar: streptoderma, apseler, balgam, lenfadenit, lenfanjit, sistit, piyelit, kolesistit, peritonit.

Streptokok etiyolojisi hastalıkları arasında erizipel (yüzeysel lenfatik damarların iltihabı) ve bademcik iltihabı (yutak ve bademciklerin mukoza zarının iltihabı) bulunur. Streptokoklar kan dolaşımına girerken ciddi bir sızıntıya neden olur. septik süreç. Doğum sonrası sepsisin etken maddeleri olmaları diğer mikroplardan daha olasıdır.

Streptokoklar difteri, çiçek hastalığı, boğmaca, kızamık ve diğer hastalıklarda ikincil enfeksiyona neden olur. saat kronik bademcik iltihabı yeşil streptokoklarla birlikte adenovirüsler de belirli bir rol oynar.

Savaş zamanında, ciddi yaralanmalarda streptokoklar yaralara nüfuz eder ve apse, balgam ve travmatik sepsis gelişimine neden olur.

bağışıklık. Streptokok hastalıklarında enfeksiyon sonrası bağışıklık, düşük yoğunluk ve kısa süre ile karakterizedir. Vücudun hassaslaşmasının bir sonucu olarak, bazı kişilerde sık görülen erizipel nüksleri, bademcik iltihabı (tonsillit), dermatit, periostitis, osteomiyelit gelişir. Bu, bir yandan, antijenlerinin makroorganizmanın organ ve doku antijenleri, içlerindeki yüksek alerjen içeriği ve diğer yandan varlığı nedeniyle streptokokların zayıf immünojenik kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. çapraz bağışıklığın yokluğunda çok sayıda streptokok serovarı.

Doğası gereği, streptokok hastalıklarında bağışıklık anti-enfeksiyözdür. Antitoksik ve antibakteriyel faktörlerle ilişkilidir. Antitoksin, streptokok toksinini nötralize eder ve tamamlayıcı, opsoninler ve diğer antikorlarla birlikte fagositozu arttırır.

Tedavi. Genellikle penisilin uygulayın; kontrendikasyonların varlığında (penisilin alerjisi), streptomisin, eritromisin reçete edilir. Kronik süreçlerde aşı tedavisi (otovaksinler ve polivaksinler), faj tedavisi önerilir.

Etkili antimikrobiyallerin yaygın kullanımından önce, pnömokok enfeksiyonlarının tedavisi, tipe özgü bağışıklık serumlarının kullanımına dayanıyordu. Bu, bakteriyemik pnömokokal pnömonide mortalitede bir azalmaya yol açtı, ancak daha sonra penisilin kullanımıyla elde edilen ölçüde değil. Bununla birlikte, tipe özgü antikorların pnömokok enfeksiyonlarının kontrolünde rol oynayabileceğini gösterdi ve daha önceki aşı girişimlerinin vaadini doğruladı.

Önleme. Streptokok hastalıklarının önlenmesi, işletmelerde, çocuk kurumlarında, doğum hastanelerinde, cerrahi bölümlerde, gıda üretiminde, tarımsal işlerde ve evde genel sıhhi ve hijyenik önlemlerin alınması, nüfusun genel kültürünün iyileştirilmesi ve gözlemlenmesiyle sağlanır. kişisel temizlik.

Streptokok ve makroorganizmanın ortak antijenik yapıları, streptokokların zayıf immünojenik yetenekleri ve bunlar arasında çapraz bağışıklığa neden olmayan serovarların bolluğu nedeniyle, streptokok hastalıklarının spesifik önlenmesi henüz geliştirilmemiştir.

İngiltere ve ABD'de streptokokal pnömoniyi önlemek için polivalan bir aşı kullanılır.

Halihazırda onaylanmış aşı, bakteriyemik pnömokok enfeksiyonlarından sorumlu serotiplerin prevalansına göre seçilen 23 polisakarit serotipinin bir karışımını içerir. İzole kültürlerin %90'ına karşı koruma sağlar. Ne yazık ki, bu aşının immünojenisitesi, 2 yaşından küçük bireylerde ve bir tümör süreci, steroid tedavisi veya diğer kronik hastalıklar nedeniyle bağışıklığı baskılanmış kişilerde yeterli değildir. Aşının en yaygın olarak kullanıldığı Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu grupta aşının etkinliğini bilimsel olarak kanıtlamada zorluklar olsa da, hastalığı olan veya olmayan 65 yaş üstü kişilere de önerilmektedir. Bağışıklama, özellikle pnömokok enfeksiyonunun fulminan olabileceği fonksiyonel veya anatomik asplenisi olan bireyler için önerilir. Bunlar, dalakta doğuştan veya cerrahi olarak yokluğu olan ve orak hücreli anemi gibi kalıtsal hemoglobinopatileri olan bireyleri içerir. Aşının etkinliği hala yetersiz, pek çok yüksek riskli doktor, uzun süreli kemoprofilaksi için oral antibiyotikler reçete ediyor.

Kızıl hastalığının etiyolojisinde streptokokların rolü

Scarlet ateşi, uzun zamandır bilinen ve yaygın hastalıklardan biridir, ancak bu hastalığın etiyolojisi yakın zamana kadar kesin olarak belirlenmemiştir. Dört farklı teori tartışıldı: streptokok, alerjik, viral ve kombine (viral-streptokok). Bilim adamlarının ve uygulayıcıların en büyük ilgisi streptokok teorisi tarafından çekildi.

Kızıl ateşin streptokok etiyolojisinin savunulmasında, aşağıdaki argümanlar vardır: 1) kızıl hastalığı olan tüm insanların boğazında, iyileşme serumlarıyla aglütinasyon yapan hemolitik streptokoklar bulunur; 2) kızıl hastalığı toksini, duyarlı kişilere (gönüllülere) deri altından uygulandığında, karakteristik bir deri döküntüsü, kusma, ateş, bademcik iltihabı ve kızıl hastalığının diğer semptomlarına neden olur; 3) toksin, duyarlı çocuklara intradermal olarak uygulandığında, kızarıklık ve şişme şeklinde lokal bir reaksiyon geliştirir (Dick'in reaksiyonu); İyileşen ve kızıl hastalığına karşı bağışıklığı olan çocuklarda toksin herhangi bir değişikliğe neden olmaz; 4) bir hastaya deri içinden 0.1 ml nekahat serumu veya antitoksik antistreptokok serumu bir döküntü ile kaplı bir cilt bölgesine enjekte edilirse, bu bölgede döküntünün beyazlaması ("sönmesi") meydana gelir; 5) skarlatinal toksin, hayvanlar onunla hiperimmünize edildiğinde, antitoksin üretimine neden olur ve onlarla nötralizasyon reaksiyonuna girer; 6) antitoksik serumların terapötik amaçlar ve profilaksi için toksin ve hemolitik streptokok hücreleri içeren kombine bir aşı ile kullanılması, daha hafif vakaların ortaya çıkmasına ve hastalık şiddetinin ve mortalitenin azalmasına neden oldu.

Şu anda, birçok araştırmacı, kızıl hastalığının etiyolojisinin streptokok teorisine bağlı kalmaktadır. M antijenine sahip olan ve eritrojenik ekzotoksin üreten beta-hemolitik A grubu streptokokların kızıl hastalığına neden olduğuna inanılmaktadır.

İnsanların enfeksiyonu havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Enfeksiyon kaynağı hastalar ve taşıyıcılardır. Bazı durumlarda, patojen vücuda hasarlı cilt ve genital organların mukoza zarlarından girer. Bu tür kızıl ateşe ekstrabukkal veya ekstrafaringeal (yara, yanık, cerrahi, doğum sonrası) denir. Ek olarak, kızıl hastalığına neden olan ajan, nesneler (bulaşıklar, oyuncaklar, kitaplar vb.) İle enfekte gıda ürünleri (süt) yoluyla bulaşabilir. Kızıl ateşin epidemiyolojisinde büyük önem taşıyan, atipik teşhis edilmemiş formları olan hastalardır. Scarlet ateşi genellikle 1 ila 8 yaş arası çocukları etkiler.

Kızıl hastalığının patogenezinde, "kızıl" streptokokların ekzotoksin ile birlikte, bakterilerin alerjenik maddeleri de belirli bir rol oynar.

Hastalığın ilk dönemi esas olarak zehirlenme, ikincisi - septik ve alerjik süreçlerin gelişimi ile karakterizedir.

Kızıl hastalığından iyileşenler nispeten güçlü bir bağışıklık geliştirir. Son yıllarda, antibiyotiklerin yaygın kullanımı ve buna bağlı olarak patojen ve toksininin immünojenik aktivitesinde azalma nedeniyle kızıl hastalığının tekrarlamaları daha sık hale gelmiştir.

Kızıl hastalığında antitoksik bağışıklığın öncü rolünü kanıtlamak için, pozitif Dick reaksiyonu ile kızıl hastalığına yatkınlık arasında doğrudan bir ilişki olduğunu gösteren veriler sunulmuştur.

Kızıl hastalığına en duyarlı olanlar 1-5 yaş arası çocuklardır.

Scarlet ateşi esas olarak şu şekilde teşhis edilir: klinik tablo ve epidemiyolojik veriler. Sadece bazı durumlarda, hemolitik streptokokların izolasyon yöntemi ve bunların tiplendirilmesi kullanılır. Hemolitik streptokoklar genellikle çeşitli hastalıkları olan insanlardan ve sağlıklı bireylerden izole edildiğinden, bu yöntemin pratik önemi yoktur.

Kızıl hastalığı olan hastalara penisilin, kloramfenikol, sülfonamidler, normal insan immünoglobulin ilaçları reçete edilir.

Önleme, erken teşhis, hastaların izolasyonu ve salgın ve klinik endikasyonlar için hastaneye yatış, tesislerin ve havalandırmanın kapsamlı hijyenik temizliği, hastanelerde rejime bağlılık, kızıl vakalarının olduğu çocuk kurumlarında bulunan çocukların ayrılmasından oluşur. Hastalarla temas halinde olan zayıflamış çocuklara 1.5-3 ml insan normal immünoglobulin enjekte edilir.

ROMATİZM ETYOLOJİSİNDE STEPTOKOKUS'UN ROLÜ

Bir romatizmal ateş atağı, genellikle 1-5 hafta önceki bir önceki strep boğaz enfeksiyonu ile ilişkilidir. Böyle bir ilişkinin doğrulanması klinik, bakteriyolojik, epidemiyolojik ve kemoprofilaktik gözlemlere dayanmaktadır.

Romatizma klinik olarak teşhis edilmesi zor olabilir ve boğaz sürüntüleri Str'nin büyümesini gösterebilir veya göstermeyebilir. pyogenes, seroloji daha önemli olabilir. Str'ye karşı antikor titrelerinde bir artış oluşturmak için iki serum örneğini incelemek gerekir. piyojenler. Enfeksiyon başlangıcından sonraki 2. haftada yüksek titreler saptanır, 6. haftada maksimuma çıkar ve sonra düşer. Romatizma, birçok Str serotipinden kaynaklanabilir. pyogenes, ancak streptokok enfeksiyonunun immünolojik kanıtının yokluğunda romatizma oluşmaz.

İlk romatizma krizinden sonra penisilin ile profilaksi, atağın tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltır ve daha fazla streptokok boğaz enfeksiyonunu önler. Bununla birlikte, birincil romatizma ataklarını önlemek neredeyse imkansızdır ve boğaz ağrısının penisilin tedavisi çok az rol oynar veya hiç rol oynamaz. Ek olarak, boğaz enfeksiyonu olan çok az kişi, enfeksiyon genellikle subklinik olduğu veya insanlar bir doktora görünmediği için tedavi edilir.

etiyoloji. Romatizma ile önceki strep boğaz enfeksiyonu arasında bir ilişki olduğuna dair güçlü kanıtlar var, ancak diğer birincil streptokok enfeksiyonları ile değil. Streptokoklar, kalp ve eklem lezyonlarında bulunmaz. Glomerülonefritte görüldüğü gibi belirli streptokok serotipleri arasında bir ilişki yoktur, çünkü farklı serotiplerin neden olduğu boğaz enfeksiyonları romatizma nükslerine neden olabilir.

Romatizmanın nedenlerini açıklamak için iki ana teori öne sürülmüştür: 1) kalbe verilen kronik hasarın, Str. piyojenler, streptolisin O ve S tipleri ve proteinazlar; 2) bir veya daha fazla streptokok ürününe duyarlı hale gelen bazı bireylerde gelişen insan hastalığının gelişiminden immün kompleks hastalığı, çapraz bağışıklık veya gecikmiş tipte aşırı duyarlılık gibi immünolojik fenomenlerin sorumlu olduğu. Streptokok antijenleri ile insan miyokard dokuları arasında immünolojik bir ilişki vardır. Çapraz reaktiviteden sorumlu antijen, streptokok hücre duvarında lokalizedir ve M proteini ile ilişkilidir. Streptokok, kalp kapakçıkları ve kalp kası arasında muhtemelen birkaç antijen-antikor çapraz reaksiyon sistemi vardır. Gruba özgü polisakkarit antijeni Str. pyogenes, insan ve sığır kalp kapakçıklarının yapısal glikoproteini ile çapraz reaksiyona girer.

Ev sahibi organizmanın bazı faktörlerinin patogenezdeki rolü göz ardı edilemez. Bazı bireyler romatizmal sendrom geliştirmeye yatkın görünmektedir ve bu tür bireyler özellikle boğaz ağrısının birden fazla tekrarlamasına karşı hassastır. Bununla birlikte, kalıtsal yatkınlığın önemini, aile veya topluluklardaki kalabalıklaşma gibi çevresel yatkınlık yaratan faktörlerden ayırmak çok zordur. aşırı kalabalık - Temel sebep birçok gelişmekte olan ülkede şehirlerde romatizmal kalp hastalığının yüksek prevalansı

STREPTOKOK VE STAFİLOKOK HASTALIKLARINDA BULAŞICI ALERJİ

İnsan patolojisinde bulaşıcı alerji sorunu son yıllarda giderek daha önemli hale geldi. Bu öncelikle, patogenezin alerjik bir bileşeni olan hastalıkların oranının artmasından ve bu hastalıkların tanı, tedavi ve önlenmesinde önemli zorluklarla karşılaşmasından kaynaklanmaktadır. Ayrıca mikrobiyal alerjenlerin terapötik kullanımına dayalı birçok hastalığın tedavi yöntemleri daha yaygın ve başarılı bir şekilde kullanılmaya başlanmıştır. Enfeksiyöz-alerjik nitelikteki hastalıklar arasında, şiddeti ve prevalansı, özellikle stafilokok hastalıkları, ülkemizde ve yurtdışında birçok araştırmacı tarafından tanınan stafilokok ve streptokok enfeksiyonlarına özel bir yer verilmiştir.

Odessa Devlet Tıp Üniversitesi Mikrobiyoloji, Viroloji ve İmmünoloji Anabilim Dalı çalışanları, uzun yıllardır stafilokok ve streptokok hastalıklarında bulaşıcı alerjiler üzerine araştırmalar yapmakta, öncelikle bu hastalıklarda alerjik bileşenin rolünü aydınlatmayı, hastalığın patogenezini incelemeyi amaçlamaktadır. alerjiler ve mikrobiyal hücrelerin alerjenik bileşenlerinin özellikleri. Bu çalışmalar, Enstitünün klinik bölümleri ve adını taşıyan Odessa Viroloji ve Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü personeli ile ortaklaşa yürütülmektedir. I. I. Mechnikov.

Kok enfeksiyonlarında enfeksiyöz alerji araştırması, tezler, bölüm çalışmaları ve diğer kurumların yürütücüsü ve süpervizörü olan Profesör S. M. Minervin'in bilimsel fikir ve görüşlerine dayanmaktadır.

Streptokok hastalıklarında bulaşıcı alerji. Patogenezde bir faktör olarak streptokok enfeksiyonlarının bulaşıcı-alerjik bileşeni, hastalıkların seyrini ağırlaştıran, çalışmalarının ilk aşamalarında birçok araştırmacı tarafından kurulmuştur. Profesör S. M. Minervin şunları ifade etti: bilimsel hipotez streptokok alerjeninin (streptokok toksininin termostabil fraksiyonu) sadece vücudun streptokok duyarlılığının gelişiminde değil, aynı zamanda spesifik olmayan bir doğanın immünobiyolojik reaktivitesindeki bir değişiklikte de baskın rolü hakkında, vücudun direncinde bir azalmaya yol açar. patojen mikrop ve bulaşıcı sürecin gelişimine katkıda bulunur. Streptokok hastalıklarında bulaşıcı alerjilerin araştırılmasındaki bu yönün çok verimli olduğu kanıtlanmıştır ve bir dizi streptokok hastalığının patogenezinin birçok yönünü deşifre etmeyi mümkün kılmıştır.

Streptokok alerjeninin kızıl hastalığında septik bulguların patogenezindeki rolü, Profesör S. M. Minervin'in rehberliğinde doktora tezini yapan O. A. Kirilenko (1953) tarafından ayrıntılı olarak incelenmiştir. O.A. Kirilenko, toksik belirtileri olan hastalardan izole edilen streptokokların aksine, septik belirtileri olan kızıl hastalığı olan hastalardan izole edilen streptokokların, vücudu streptokok ile sonraki enfeksiyona karşı hassaslaştıran maddeler ürettiğini ve bu maddelerin termostabil olduğunu S. M. Minervin ve arkadaşlarının verilerini doğrulamıştır. . Saflaştırılmış streptokok alerjenleri önemli ölçüde daha belirgin hassaslaştırıcı özelliklere sahipken, saflaştırılmış termolabil fraksiyonlar hassaslaştırıcı özelliklere sahip değildi. O. A. Kirilenko'nun gözlemleri özellikle ilgi çekicidir: bununla ilgili. ölümcül olmayan bir stafilokok enfeksiyonu durumunda farelere bir streptokok alerjeninin girmesinin, septik sürecin hızlı gelişimine ve hayvanların ölümüne katkıda bulunduğunu.

Beyaz farelerin skarlatin kaynaklı streptokoklardan gelen bir streptokok alerjeninin etkisi altında streptokoklara duyarlılığındaki artışa ilişkin gözlemler, I. V. Chistyakova (1955), N. G. Borovkova (1962), L. A. Pozhidaeva-Sinitsyna (1958), çalışmaları ile doğrulandı. prof rehberliğinde yürütülmektedir. S.M. Minervina.

LI Yaroshik (1964), "romatizmal" kökenli streptokok kültürlerinden izole edilen alerjenlerde "hassaslaştırıcı" özelliklerin varlığını doğrulamıştır. Streptokoklar varken. romatizmalı hastaların kanından izole edilen, farinksten izole edilen streptokoklardan önemli ölçüde daha belirgin bir alerjen oluşturma kabiliyetine sahipti, yani farklı suşların streptokoklarının biyolojik özelliklerindeki farklılıklar, bir alerjen üretme kabiliyeti ile belirlenebilir. OA Kirilenko'nun (1956) tavşanlara streptokok kültürünün uygulanmasından bir gün önce saflaştırılmış bir streptokok alerjeninin uygulanmasının tavşanların streptokok enfeksiyonuna duyarlılığında keskin bir artışa neden olduğuna dair gözlemleri çok ilginçtir.

Bu gözlemler, streptokok alerjeninin, immünobiyolojik reaktivitedeki bir değişiklikle bağlantılı olarak vücut üzerindeki etkisine tanıklık etti. Bununla birlikte, burada vurgulanmalıdır ki, "hassaslaştırıcı" ve "çözücü" enjeksiyonlar arasındaki kısa zaman aralığı nedeniyle, streptokok alerjeninin etkisini gerçek sensitizasyonun gelişmesiyle açıklamak pek mümkün olmamıştır. Büyük olasılıkla, alerjenlerin vücudun spesifik olmayan savunma faktörleri üzerindeki etkisi hakkında konuşabiliriz.

OA Kirilenko (1953), streptokok alerjeninin hem in vitro koşullarda tavşan kanına eklendiğinde hem de alerjen deri altından uygulandığında lökositlerin fagositik aktivitesini baskılama yeteneğine sahip olduğunu göstermiştir. Aynı veriler L. I. Yaroshik (1951), N. G. Borovkova (1962) tarafından skarlatin kaynaklı streptokoklardan alerjenle ilgili olarak, L. I. Yaroshik (1962) - "romatizmal" kökenli streptokoklardan alerjenle ilgili olarak elde edildi.

Streptokok alerjeni, in vitro ve in vivo deneylerde karın boşluğunun enflamatuar eksüdasının hücrelerinin fagositik aktivitesini baskılama yeteneğine sahipti (N. G. Borovkova, 1961). Ek olarak, streptokok alerjeninin RES ve dalak hücrelerinin absorpsiyon fonksiyonunu baskıladığı gösterilmiştir (N.G. Borovkova, 1959; L.I. Yaroshik, 1962).

Streptokok alerjenin fagositik aktivite üzerindeki etkisine ek olarak, N. G. Borovkova, alerjenin tifo, aşı ve difteri toksoidine karşı antikor üretimini baskılayabildiğini buldu. Böylece alerjen, fagositozu baskılayarak vücudun enfeksiyona karşı doğal direncini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda vücudun immünolojik reaktivitesini de engeller.

Daha sonra, alerjenin organizmanın immünolojik reaktivitesi üzerindeki etkisi, alerjenin etkisi altında antistreptolizin - O oluşumunun baskılanması gerçeğinin kurulmasıyla doğrulandı (L. I. Yaroshik, P. 3. Protchenko, 1963), antikor üretiminin inhibisyonu at serumu ve ölümcül anafilaktik şokun başlamasını geciktirmek (S.M. Minervin, P. 3. Protchenko, 1967).

Streptokok alerjeninin immünojenez üzerindeki etkisinin, alerjen uygulamasının arka planına karşı antijenik maruz kalma sırasında plazmasitik reaksiyon gelişiminin baskılanması ve lenf düğümlerinde DNA birikmesi nedeniyle olduğu gösterilmiştir (P. 3. Protchenko, 1968). ). S. M. Minervin ve L. I. Yaroshik (1963), streptokok alerjeninin etkisi altında Shvartsman fenomeninin gelişiminin baskılandığını buldu.

Böylece, streptokok alerjeninin streptokok enfeksiyonlarının patogenezindeki rolü, vücudun enfeksiyona karşı direnci üzerindeki etkisi açısından anlatılmıştır.

Bu düşünceler, L. I. Yaroshik ve ark. (1960), bir streptokok kültürü bir streptokok alerjeni ile birlikte verildiğinde, tavşanlarda, alerjen içermeyen bir kültürle enfekte edildiğinden çok daha belirgin olan bir enfeksiyon odağı oluştuğunu göstermiştir. Tavşanlarda streptolizin - O uygulamasından sonra toksik belirtiler, streptokok alerjeninin uygulanmasının arka planına karşı daha belirgindi ve histolojik değişiklikler miyokardda en belirgindi (L. I. Yaroshik, 1964; P. Z. Protchenko, 1968).

Streptokok alerjeninin streptokok enfeksiyonlarının patogenezindeki rolünü incelemenin bir sonraki adımı, streptokok alerjeninin fizikokimyasal özelliklerinin incelenmesiydi. S. 3. Protchenko (1967), DEAE - Sephadex A-25 üzerinde kolon iyon değişim kromatografisi yöntemiyle streptokok alerjeninin hazırlanmasını 6 izole bileşene (fraksiyonlara) böldü. Tüm fraksiyonların ribonükleoproteinler olduğu, ancak alerjenik olduğu ortaya çıktı.Preparasyonların özellikleri protein bileşeni ile ilişkilendirildi.

Elde edilen fraksiyonların alerjenik aktivitesinin incelenmesi, bunlardan sadece birinin, 0.2M fraksiyonunun, streptokok ile enfekte tavşanlarda deri alerjik reaksiyonlarında yüksek bir spesifik aktiviteye sahip olduğunu göstermiştir. Aynı fraksiyon, tavşan kan lökositlerinin fagositik aktivitesini baskılama kabiliyetine sahipti ve kobaylara uygulandığında, karaciğer RES hücrelerinin absorpsiyon fraksiyonunu inhibe etti. Bu deneylerde kalan fraksiyonlar aktif değildi. Böylece, streptokok alerjeninin ana alerjenik özellikleri ile ilişkili olan streptokok alerjeninden oldukça aktif bir fraksiyon izole edilmiştir.

Aktif fraksiyon ve farklı derecelerde işlem aktivitesi olan romatizma hastalarında orijinal alerjen preparatı ile intradermal testlerin beyanı, aktif fraksiyonun orijinal alerjenden daha spesifik olarak romatizmadaki streptokok alerjisinin durumunu ortaya koyduğunu göstermiştir. Bu iki alerjenle aynı anda cilt testlerinin ayarlanması, sürecin aktivite derecesini belirlemenizi sağlar: aktif fraksiyona alerji yoğunluğunun baskınlığı, aktif bir sürecin varlığını gösterir ve orijinal alerjene reaksiyonların baskınlığı gösterir. hastalığın belirtilerinin azalması (P. 3. Protchenko, 1968, 1974; P. 3. Protchenko, M. M. Bazarchenko, 1967, 1974).

Bu veriler G. G. Guben ve ark. (1972, 1973, 1976) romatizmalı çocuklarda streptokok duyarlılığı çalışmasında. Streptokok alerjeninin aktif fraksiyonunun orijinal ve ticari alerjenlerden daha spesifik olduğu, çocuklarda romatizmal sürecin değişen derecelerde aktivitesi ile duyarlılığı tespit ettiği ve sağlıklı çocuklarda, ticari alerjenin aksine aktif fraksiyonun, pozitif cilt alerjik reaksiyonlarına neden olmaz. G. G. Guben ayrıca çocuklarda romatizmada doğal savunma faktörlerinin (lökositlerin fagositik aktivitesi, kompleman ve lizozim titreleri), V. I. Ioffe'ye göre genel immünolojik reaktivitenin baskılandığını ve göstergelerdeki azalma derecesinin doğrudan aktiviteye bağlı olduğunu buldu. romatizmal süreç ve ASL-O titrelerine ters bağımlılık. Streptokoklara spesifik duyarlılık dahil olmak üzere vücudun reaktivitesindeki değişikliklerin ciddiyeti, antiromatizmal tedavi sırasında azaldı.

Yerleşik model, yalnızca romatizmanın alerjik teşhisi için pratik öneme sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda bakteriyel alerjinin teorik yönlerine de önemli bir katkı sağlar.

Stafilokok hastalıklarında bulaşıcı alerji. Stafilokok hastalıklarında enfeksiyöz alerji son yıllarda dikkatleri üzerine çekmiştir. Daha önce stafilokok alerjisinin streptokoktan çok daha az belirgin olduğuna inanılıyordu, ancak şu anda çoğu araştırmacı stafilokok alerjisinin insan patolojisindeki sıklığı ve önemli rolüne dikkat çekiyor. Stafilokok etiyolojisi hastalıklarının tehdit edici büyümesi, kronik ve kronik septik gelişim sıklığı ve ayrıca enfeksiyöz-alerjik süreçler, stafilokok hastalıklarında bulaşıcı alerjileri inceleme sorununun alaka düzeyini belirler.

Mikrobiyoloji Anabilim Dalı personeli son yıllarda Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı personeli ile birlikte hem deneyde hem de klinikte stafilokok alerjisi konusunda araştırmalar yapmaktadır.

Bu çalışmaların ana yönü, stafilokok alerjenik maddelerin doğası ve özelliklerinin incelenmesi, stafilokok alergodiyagnozu için yüksek oranda saflaştırılmış, spesifik ve aktif stafilokok alerjen preparatları elde etmek için yöntemlerin geliştirilmesi ve ayrıca test tüpü için yöntemlerin geliştirilmesidir. stafilokok etiyolojisi hastalıklarının immün teşhisi.

Yaygın olarak kullanılan alerjenik müstahzarların, vücut üzerinde bağımsız bir duyarlılaştırıcı etkiye sahip olabilecek makromoleküler maddeler içerdiği ve bölüm personelinin stafilokok alerjisi sorunu konusundaki ilk çalışmasının, düşük moleküler ağırlıklı alerjenlerin izolasyonuna ayrıldığına dikkat edilmelidir. Stafilokoklardan elde edilen maddeler Asetonla kurutulan stafilokokların mikrobiyal gövdelerinden 0.1 n HC1 düşük moleküler ağırlıklı maddelerin (4000'den az) asit ekstraksiyonu ile izole edilebileceği bulundu, bu maddeler ile enfekte kobaylarda cilt alerjik reaksiyonları oluştururken alerjenik aktiviteye sahiptir. stafilokok.Asit ekstraktlarını inceleme sürecinde, in vitro koşullarda stafilokok alerjisini değerlendirmek için gelişmiş bir yöntem geliştirildi - rasyonalizasyon önerisi P için bir sertifika alan nötrofillerin yok edilmesinin reaksiyonu. 3. Protchenko ve A. L . Golovatyuk). Deneyde bu yöntemin doğrulanması, enfekte hayvanlarda stafilokok duyarlılığı seviyesini değerlendirmek ve çeşitli stafilokok alerjen preparatlarının aktivitesini incelemek için kullanım olasılığını göstermiştir. Nötrofillerin yok edilmesi reaksiyonunun avantajı, alerjenin duyarlı organizmanın kan lökositleri üzerindeki etkisinin litik ve zararlı etkilerinin toplamını değerlendirme yeteneğinde yatmaktadır Stafilokok alerjen preparatlarının fagositik aktivitesini inhibe etme yeteneği Stafilokok ile enfekte olmuş hayvanların kan lökositleri, enfekte olmayan hayvanlardan çok daha fazla bulunmuştur, bu da bu etkiye dayanarak, stafilokok alerjisini tespit etmek için fagositozun spesifik inhibisyonunun reaksiyonunu önermeyi mümkün kılmıştır. Daha sonra staphylococcus aureus'un alerjenik maddelerini izole etmek için nazik alkali ekstraksiyon yöntemi uygulandı. 0.1 ve kostik potasyum ile muamele ve ardından pH 4.0'da çökeltme ile elde edilen preparasyon, standart tarafından 4 bileşene fraksiyonlamaya tabi tutuldu, bunlardan birinin alerjik cilt reaksiyonlarında aktif olduğu ortaya çıktı, ancak tüm preparasyonlar reaksiyonda aktif değildi. nötrofillerin yok edilmesi ve migrasyon lökositlerinin inhibisyonunun reaksiyonu. Stafilokok alerjeni elde etmek için, iddia edilen bir buluş olduğu iddia edilen, nicel verimi artıran, teknolojiyi basitleştiren ve güvenliği artıran yeni bir yöntem geliştirilmiştir. Yöntem, bir alerjen üretiminde kullanılabilir. İlaç, iyon değişim kromatografisiyle, biri orijinal ayrılmamış alerjenden 1.5 kat daha fazla spesifik alerjenik aktiviteye sahip olan 4 fraksiyona ayrıldı, geri kalan fraksiyonlar inaktifti. Aynı fraksiyon ayrıca dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonunda en yüksek antijenik aktiviteye sahipti. Fraksiyonlara duyarlılık geliştirme dinamikleri ve nötrofillerin yok edilmesi reaksiyonunda orijinal alerjen ve hayvanların stafilokok ile enfeksiyon ve yeniden enfeksiyonu sırasında cilt alerjik reaksiyonlarının incelenmesi, saflaştırılmış fraksiyonun daha fazla özgüllüğünü ve aktivitesini gösterdi. Stafilokok süreçleri olan hastaların ve sağlıklı kişilerin kanıyla yapılan test tüpü testleri çalışmaları, saflaştırılmış fraksiyonun diğer fraksiyonlara, orijinal alerjene ve stafilokokal alerjenin ticari hazırlığına kıyasla daha yüksek tanısal etkinliğini doğruladı. NST testinin bir modifikasyonu geliştirildi ve bu yöntem temelinde, şu anda hem klinikte hem de deneyde stafilokok alerjisini incelemek için kullanılan stafilokok alerjen preparatları ile nitroblue tetrazolyumun azaltılması için bir aktivasyon reaksiyonu geliştirildi. .

Stafilokok alerjeninin sadece alerjenik değil, aynı zamanda antijenik özelliklerinin de serbest amino grupları ve siklik amino asitlerden kaynaklandığı bulunmuştur. Nitröz asit (deaminasyon) ile tedavinin bir sonucu olarak ortaya çıkan stafilokok alerjeninin alerjenik ve antijenik özelliklerinin ayrışması da ortaya çıktı, bu da Staphylococcus aureus'un terapötik bir alerjeninin geliştirilmesinde yeni bir yön olasılığını ortaya çıkardı. alerjenik ve korunmuş antijenik özellikleri azaltan .

Bu nedenle, streptokok ve stafilokok hastalıklarında bulaşıcı alerjinin rolüyle ilgili birçok konu, OSMU'nun Mikrobiyoloji, Viroloji ve İmmünoloji Bölümü'nde Profesör S.M. bilimsel araştırma bu yaygın mikrobiyal süreçlere karşı mücadelede.

Tanım:

Streptokok enfeksiyonları - streptokok florasının neden olduğu enfeksiyonları içeren bir hastalık grubu farklı şekiller ve solunum yolu ve deride hasar şeklinde kendini gösterir. Streptokok enfeksiyonları, çeşitli organ ve sistemlerden enfeksiyon sonrası komplikasyonlar geliştirme eğilimi ile tehlikelidir.

Streptokok enfeksiyonlarının nedenleri:

Streptokoklar, bütün bir mikroorganizma ailesidir. Mikroskop altında, bir top zincirine benziyorlar. Bu aile arasında insanlara zararsız olanlar vardır, ancak birkaç tür oldukça fazla sayıda neden olur. Tehlikeli hastalıklar gıda zehirlenmesinden vücudun hemen hemen her yerinde pürülan süreçlere kadar.
Streptokokların patojenik etkisi, toksinler (zehirler) üretme kabiliyeti ile belirlenir: streptolysin, kan hücreleri ve kalp dokuları üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir, eritrogenin, küçük damarların genişlemesine neden olur ve örneğin kızıl hastalığı ile döküntüye neden olur, lökosidin yok eder lökositler - elementlerden biri bağışıklık sistemi. Ek olarak, streptokok dokularda penetrasyonunu ve dağılımını destekleyen enzimler salgılar.

Patogenez:

Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir, muhtemelen patojenin asemptomatik taşınmasıdır.

Streptococcus'un ana bulaşma yolu hava yoluyladır, ayrıca, kirli eller, kontamine hasta bakım ürünleri aracılığıyla bir temas-ev yolu mümkündür. Vücuda penetrasyon daha sık solunum yolunun mukoza zarından (% 96-97), yenidoğanlarda hasarlı cilt veya göbek yarası yoluyla enfeksiyon mümkündür.

Vücuda streptokok giriş yerinde, bir iltihaplanma odağı gelişir, seröz, pürülan veya etkilenen dokuların nekrozu (nekrotik). Streptokok, özel enzimler salgılayarak yerel engelleri aşar ve kana nüfuz eder ve lenf sistemi, uzak organlarda (kalp, kemikler vb.) streptokok enfeksiyonu odaklarının oluşumuna neden olur, lenf düğümlerinin iltihabı. Streptokok tarafından salgılanan toksinler, sıcaklıkta keskin bir artışa, kusmaya, baş ağrısı, (daha sık kızıl, erizipel, sepsis ile). Sözde alerjik sendrom daha az önemli değildir: hastanın vücudunda streptokok hücre zarının bileşenlerine karşı alerjik bir reaksiyon gelişir, bu sırada böbrekler, kalp ve eklemler kendi bağışıklık sistemlerinden zarar görür. Bir streptokok enfeksiyonundan sonra bağışıklık kararsızdır, bu nedenle bir kişi streptokok hastalıkları ile tekrar tekrar hastalanabilir (istisna bileşenlerden biridir - streptokok tarafından üretilen toksinlere karşı, ömür boyu kalır, kızıl ile yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlar).

Streptokok enfeksiyonlarının belirtileri:

Streptokok enfeksiyonlarının semptomları, enfeksiyon odağının çok sayıda olası lokalizasyonu, patojen türleri nedeniyle son derece çeşitlidir. Ek olarak, klinik belirtilerin yoğunluğu, enfekte kişinin genel durumuna bağlıdır.
A Grubu streptokoklar üst solunum yollarına zarar vermeye eğilimlidir, işitme cihazı, cilt (streptoderma), bu grup patojenleri ve içerir.
Bu mikroorganizmaların zarar görmesi sonucu gelişen hastalıklar birincil ve ikincil formlara ayrılabilir.
Birincil formlar, enfeksiyon kapıları haline gelen organların (farenjit, bademcik iltihabı, vb.) Enfeksiyöz bulaşıcı hastalıklarının başarısızlığını temsil eder.
İkincil formlar, otoimmün ve toksik-septik inflamasyon mekanizmalarının dahil edilmesinin bir sonucu olarak gelişir. çeşitli bedenler ve sistemler.
Otoimmün bir gelişim mekanizmasına sahip ikincil streptokok enfeksiyonları formları ve streptokokları içerir. Doğada toksin bulaşıcı, yumuşak dokuların nekrotik lezyonları, meta- ve peritonsiller apseler, streptokoktur.
Nadir klinik formlar streptokok enfeksiyonları: kasların ve fasyanın nekrotik iltihabı, sendrom, organ ve dokuların fokal enfeksiyöz lezyonları (örneğin yumuşak dokular).
B Grubu streptokoklar, her yaşta ortaya çıksalar da, yenidoğanlarda enfeksiyonların büyük çoğunluğuna neden olur. Bunun nedeni, bu patojen tarafından genitoüriner sistemin baskın lezyonu ve yenidoğanların intranatal enfeksiyonudur.
Yenidoğanlarda streptokok enfeksiyonları bakteriyemi (vakaların %30'u), pnömoni (%32-35) ve menenjit olarak kendini gösterir. Vakaların yarısında enfeksiyon klinik olarak yaşamın ilk gününde kendini gösterir.
Aynı zamanda, yenidoğanlarda streptokok enfeksiyonları son derece zordur, hastalar arasında ölüm oranı yaklaşık% 37'dir. ve daha sonra görünebilir. Bu durumda, hasta olanların yaklaşık %10-20'si ölür ve hayatta kalanların yarısında gelişimsel bozukluk vardır.
Grup B streptokok enfeksiyonları genellikle doğum sonrası endometrit, sistit, puerperalarda adneksit ve komplikasyonların nedenidir. ameliyat sonrası dönem sezaryen sırasında.
Streptokokal bakteriyemi, vücudun bağışıklık özelliklerinde belirgin bir zayıflama olan kişilerde (yaşlılar, hastalar) da görülebilir. diyabet, immün yetmezlik sendromu, malign neoplazmalar).
Çoğu zaman, sızıntı yapan bir streptokok arka planına karşı gelişir. Streptococcus viridans endokardite ve ardından kapak bozukluklarına neden olabilir.
Mutans grubundan streptokoklar neden olur.

Teşhis:

Farinks ve cildin mukoza zarının streptokok enfeksiyonunun etiyolojik tanısı, patojenin izolasyonu ve tanımlanması ile bakteriyolojik inceleme gerektirir. Bir istisna kızıl hastalığıdır.
Birçok streptokok bakteri türü artık belirli antibiyotik gruplarına karşı bir miktar direnç kazandığından, kapsamlı bir mikrobiyolojik çalışma ve antibiyotik duyarlılık testi gereklidir. Yeterli hacimde yapılan teşhis, etkili tedavi taktiklerinin seçimine katkıda bulunur.
A grubu streptokokların hızlı teşhisi, saf bir kültürü izole etmeden analizin yapıldığı andan itibaren 15-20 dakika içinde patojeni belirlemenizi sağlar. Ancak streptokok varlığının tespiti her zaman etiyolojik faktör oldukları anlamına gelmez. patolojik süreç, bu gerçek aynı zamanda normal taşıma hakkında da konuşabilir. Romatizma ve glomerülonefrit, hemen hemen her zaman, alevlenmenin ilk günlerinden itibaren streptokoklara karşı antikor titresinde bir artış ile karakterize edilir. Hücre dışı antijenlere karşı antikor titresi, bir nötralizasyon reaksiyonu kullanılarak belirlenir.
Gerekirse, streptokok enfeksiyonundan etkilenen organların muayenesi yapılır: kulak burun boğaz uzmanı, akciğerler, ultrason muayenesi Mesane, EKG, vb.

Streptokok enfeksiyonlarının tedavisi:

Tedavi randevusu için:

Streptokok enfeksiyonunun tedavisi, penisilin serisinin antibiyotikleri kullanılarak gerçekleştirilir: penisilin tedavisinin başlamasından sonraki üçüncü veya dördüncü günde benzilpenisilin, ampisilin, bicillin-3 veya bicilli-5. Streptokoklar penisilin antibiyotiklerine direnç kazanamazlar. Penisiline alerjiniz varsa, eritromisin serisinden bir antibiyotik (eritromisin, oleandomisin) reçete edilebilir. Sülfonamidler (sülfadimetoksin, ko-trimoksazol) ve tetrasiklinler (tetrasiklin, doksisiklin) grubunun preparatları etkili değildir ve tedavi için önerilmez, kullanımları asemptomatik taşıyıcılığa yol açabilir (taşıyıcı başkalarına bulaşacaktır). antibiyotikler, bağırsak mikroflorasını normalleştiren reçeteli ilaçlardır ( linex, bactisubtil).

Vücuttaki toksinleri atmak için günde 3 litreye kadar bol sıvı (çay, meyve içeceği, meyve suları veya sadece su) içmeniz gerekir. Tedavi edici ve onarıcı bir amaçla, duvarları güçlendirme yeteneğine sahip C vitamini alırlar. kan damarları ve toksinlerin ortadan kaldırılmasına katılır.
Coldrex, teraflu gibi parasetamol ile kombine müstahzarlar kullanılabilir, ancak kısa bir süre için, kullanıldıklarında, tedavinin reddedilmesine ve komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olan bir refah görünümü olabilir.

Farinksin durulanması için yapılan hazırlıklar, sadece dokuların derinliklerinde bulunan streptokok üzerinde değil, aynı zamanda yüzeyde de etki edemez. Bu nedenle durulama, hijyenik ortamlarda yıkamaya göre daha fazla kullanılır. tıbbi amaçlar. Durulama, emilim için pastillerden daha çok tercih edilir, çünkü ilk durumda patojen yıkanır ve çıkarılır ve ikincisinde yutulur.
Hasta bir kişinin diyeti, yeterli miktarda vitamin ile kolayca sindirilebilir olmalıdır (vücudun yiyeceklerin parçalanması için fazladan enerji harcamasına gerek yoktur).

Stafilokokların bilimsel sınıflandırması:
Alan adı:
Bir çeşit: Firmicutes (firmicutes)
Sınıf: basil
Emir: Lactobacillales (Lactobacilli)
Aile: Streptococcaceae (Streptokok)
cins: streptokok (streptokok)
Uluslararası bilimsel isim: Streptokok

streptokok ( en. Streptokok) Streptococcal familyasına (Streptococcaceae) ait küresel veya yumurta şeklinde bir bakteridir.

Doğada bu bakteri türü toprakta, bitkilerin yüzeyinde, mantarlarda da bulunur.

Streptokok enfeksiyonu koşullu patojenik bir mikrofloradır - neredeyse her zaman insan vücudunda bulunur ve miktarı ve bir kişide kalması bağışıklık sistemi tarafından kontrol edildiğinden herhangi bir tehlike taşımaz. Bununla birlikte, bir kişinin zayıflaması gerektiği anda (stres, hipotermi, hipovitaminoz, vb.), Bakteriler hemen aktif olarak çoğalmaya başlar, metabolik ürünlerinin büyük bir miktarını vücuda salgılar, zehirler ve çeşitli gelişimini kışkırtır. yukarıda açıklanan, esas olarak - ve sistemler. Bu nedenle, vücutta streptokok enfeksiyonunun ve ilgili hastalıkların gelişimine karşı ana önleyici eylem, bağışıklık sisteminin normal işleyişini güçlendirmek ve sürdürmektir. Bununla birlikte, tüm streptokok türleri patojenik olarak kabul edilmemelidir - bazıları faydalı bakterilerdir, örneğin - ekşi süt ürünlerinin üretiminde kullanılan Streptococcus thermophilus - yoğurt, ekşi krema, mozzarella ve diğerleri.

Streptokok enfeksiyonuna yakalanmanın ana yolları hava yoluyla ve ev içi temas yollarıdır.

Streptokoklara neden olabilecek hastalıklar

Ek olarak, streptokok enfeksiyonu, örneğin enterokok ve diğer türlere katılarak ikincil bir enfeksiyon haline gelebilir.

Çoğu zaman, streptokok etiyolojisi hastalıkları çocukları, yaşlıları ve ofis çalışanlarını etkiler.

Streptokokların özellikleri

biraz bakalım kısa açıklama bakteri - streptokok.

Streptococcus, bir zincir üzerine gerilmiş boncuklar şeklinde, kalınlaşma ve incelme ile uzun bir çubuk oluşturan, çiftler veya zincirler halinde bulunan, çapı 1 mikrondan küçük tipik bir hücredir. İsimlerini de bu şekilden almışlar. Streptokok hücreleri bir kapsül oluşturur ve kolayca L şekline dönüşebilir. Bakteriler, D grubu suşları dışında hareketsizdir.Aktif üreme, kan parçacıkları, asit sıvısı veya karbonhidratlar ile temas ettiğinde gerçekleşir. Enfeksiyonun normal çalışması için uygun sıcaklık + 37 ° C, asit-baz dengesi (pH) - 7.2-7.4'tür. Streptococci, esas olarak kolonilerde yaşar ve olduğu gibi grimsi bir kaplama oluşturur. Karbonhidratları işlerler (fermente ederler), asit oluştururlar, arginin ve serini (amino asitler) parçalarlar, besleyici bir ortamda streptokinaz, streptodornaz, streptolisinler, bakteriyosinler ve lökosidin gibi hücre dışı maddeleri sentezlerler. Streptokok enfeksiyonlarının bazı temsilcileri - B ve D grupları kırmızı ve sarı pigmentler oluşturur.

Streptokok enfeksiyonu, en popülerleri hemolitik streptokoklar olan yaklaşık 100 bakteri türü içerir.

Streptokok nasıl inaktive edilir?

Streptococcus bakterileri şu durumlarda ölür:

- antiseptik ve dezenfektan çözeltileri ile tedavileri;
- pastörizasyon;
- darbe antibakteriyel maddeler- tetrasiklinler, aminoglikozitler, penisilinler (invaziv streptokok enfeksiyonları için kullanılmaz).

Streptokok nasıl bulaşır? Streptokok enfeksiyonuna yakalanmanın en popüler yollarını düşünün.

Bir kişinin streptokok hastalıkları ile hastalanmaya başladığı koşullar genellikle iki bölümden oluşur - bu enfeksiyona maruz kalma ve zayıflamış bağışıklık. Bununla birlikte, bir kişi bu tür bakterilerle normal temas halinde ciddi şekilde hastalanabilir.

Streptokok vücuda nasıl girebilir?

Hava yolu. Streptokok enfeksiyonuna yakalanma riski genellikle hamilelik sırasında artar. soğuk algınlığı havadaki çeşitli enfeksiyonların (mantar ve diğerleri) konsantrasyonu, özellikle iç mekanlarda önemli ölçüde arttığında. Özellikle adet döneminde ofislerde, toplu taşıma araçlarında, gösterilerde ve büyük bir insan kalabalığının olduğu diğer yerlerde kalmak bu bakterilere bulaşmanın başlıca yoludur. ve - bunlar, bu odadan ayrılmanın veya en azından iyice havalandırmanın daha iyi olduğu konusunda uyaran ana sinyallerdir.

Hava-toz yolu. Toz genellikle küçük kumaş parçacıkları, kağıt, pul pul deri, hayvan kılı, bitki poleni ve enfeksiyonun çeşitli temsilcilerinden oluşur - virüsler, mantarlar, bakteriler. Tozlu odalarda kalmak, streptokok enfeksiyonu riskini artıran bir diğer faktördür.

İletişim-ev yolu. Enfeksiyon, hasta bir kişiyle birlikte bulaşıkların, kişisel hijyen malzemelerinin, havluların, yatak çarşaflarının, mutfak gereçlerinin kullanımı sırasında ortaya çıkar. Nazal mukozaya travma ile hastalık riski artar veya ağız boşluğu yanı sıra cildin yüzeyi. Çok sık olarak, iş yerinde insanlar birkaç kişi için bir bardak kullanarak veya boğazdan bir şişeden su içerek enfekte olurlar.

Cinsel yol. Enfeksiyon, streptokok hastası olan veya sadece onların taşıyıcısı olan bir kişiyle yakınlık sırasında ortaya çıkar. Bu bakteri türü, erkeklerin (üretrada) ve kadınların (vajinada) genitoüriner sistem organlarında yaşama ve aktif olarak çoğalma eğilimindedir.

Fekal-oral (sindirim) yol. Streptokok enfeksiyonu, örneğin yıkanmamış ellerle yemek yerken, uyulmadığında ortaya çıkar.

tıbbi yol. Bir kişinin enfeksiyonu, esas olarak, dezenfekte edilmemiş tıbbi aletlerle muayenesi, cerrahi veya diş müdahalesi sırasında ortaya çıkar.

Streptokok bir kişinin sağlığına nasıl ciddi şekilde zarar verebilir veya bağışıklık sistemini ne zayıflatır?

Kronik hastalıkların varlığı. bir kişi varsa kronik hastalıklar Bu genellikle zayıflamış bir bağışıklık sistemini gösterir. Hastalıkların seyrini karmaşıklaştırmamak ve streptokok enfeksiyonu mevcut hastalıklara katılmamak için gerekli özeni gösterin ve tedavilerine odaklanın.

En sık görülen hastalıklar ve patolojik durumlar streptokokların sıklıkla hastaya saldırdığı: ve diğer vücut sistemleri, ağız ve burun boşluklarının mukoza zarlarının yaralanması, boğaz, genitoüriner sistem organları.

Ek olarak, streptokok kapma riski artar:

• Kötü alışkanlıklar: sigara, uyuşturucu;
• Sağlıklı uyku eksikliği, kronik yorgunluk;
• Ağırlıklı olarak yemek;
• Sedanter yaşam tarzı;
• Vücuttaki eksiklik ve ();
• Bazılarının kötüye kullanılması ilaçlar, örneğin - antibiyotikler, vazokonstriktör ilaçlar;
• Özellikle manikür, pedikür, piercing, dövme doldurma prosedürleri gibi şüpheli nitelikteki güzellik salonlarını ziyaret etmek;
• Kimyasal veya inşaat endüstrileri gibi kontamine alanlarda, özellikle solunum koruması olmadan çalışın.

Streptokok belirtileri

Streptokokların klinik tablosu (belirtileri) çok çeşitlidir ve bu bakteri cinsini etkileyen lokalizasyona (organ), enfeksiyonun türüne, sağlık durumuna ve bağışıklık sistemine ve kişinin yaşına bağlıdır.

Streptokokların yaygın semptomları şunları içerebilir:

• , ses tınısında değişiklik;
• Hastanın bademciklerinde genellikle pürülan bir yapıya sahip plak oluşumu;
• , halsizlik ve ;
• , 37.5 ila 39 °С;
• Cildin kızarıklığının yanı sıra kaşıntı ve üzerinde kabarcıklar veya plakların görünümü;
• , iştahsızlık, ;
• genitoüriner sistem organlarında ağrı ve kaşıntı hissi, onlardan akıntı;
• - (burun akıntısı) ve;
• Nefes almada zorluk, hapşırma, nefes darlığı;
• koku alma duyusunun ihlali;
• Solunum yolu hastalıkları: ve pnömoni ();
• , bilinç ihlali;
• Bakterilerin tortulaşmasının odağı haline gelen bazı organ ve dokuların normal işleyişinin ihlali.

Streptokok komplikasyonları:

• glomerülonefrit;
• Kalp kası iltihabı -, endokardit,;
• vaskülit;
• pürülan;
• ses kaybı;
• Akciğer apsesi;
• Şiddetli formlar;
• Kronik lenfadenit;
• erizipel;
• Sepsis.

Toplamda, her biri patojenitesi ile karakterize edilen yaklaşık 100 streptokok türü bilinmektedir.

Kolaylık sağlamak için, eritrosit hemoliz tipine bağlı olarak bu bakteri cinsi 3 ana gruba ayrıldı (Kahverengi sınıflandırma):

• Alfa streptokoklar (α), veya yeşil streptokoklar - eksik hemolize neden olur;
• Beta streptokoklar (β)- tam hemolize neden olur ve en patojenik bakterilerdir;
• Gama streptokoklar (γ)– hemolitik olmayan bakterilerdir, yani hemolize neden olmazlar.

Bakteri hücre duvarının karbonhidrat C yapısına bağlı olarak Lancefield sınıflandırması da şunları ayırt eder: 12 β-streptokok serotipi: A, B, C ... ila U.

Alfa-hemolitik streptokoklar:

Cinsine dahil olan tüm bakteri türleri - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minör, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pastöri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivrius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Streptokok teşhisi

Streptokok testi genellikle şu malzemelerden yapılır: orofarenksten (üst solunum yolu hastalıkları için), vajinadan veya üretradan (genitoüriner sistem hastalıkları için), burundan balgam, cilt yüzeyindeki sıyrıklardan alınan sürüntüler (erizipel için) ve kan ve idrar.

Bu nedenle, vücudu streptokok enfeksiyonu ile incelemek için aşağıdaki testler ve yöntemler ayırt edilir:

• ve idrar;
• ve idrar;
• Burun boşluğundan ve orofarenksten alınan balgam ve sürüntülerin bakteriyolojik kültürü;
• iç organlar;
• akciğerler;

Ek olarak, streptokok enfeksiyonunu aşağıdakilerden ayırt etmek için ayırıcı tanı gereklidir: kızamıkçık, kızamık ve diğer enfeksiyon türleri - trikomonas, gerdnerella, kandida, klamidya, üreaplazma, mikoplazma, vb.

Streptokok nasıl tedavi edilir? Streptokok tedavisi genellikle birkaç noktadan oluşur:

1. Antibakteriyel tedavi;
2. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
3. Kurtarma normal mikroflora genellikle kullanımdan rahatsız olan bağırsaklar antibakteriyel ilaçlar;
4. Vücudun detoksifikasyonu;
5. Antihistaminikler - antibiyotiklere alerjisi olan çocuklar için reçete;
6. Semptomatik tedavi;
7. Eşzamanlı bir hastalık ve diğer hastalıklar ile tedavileri de yapılır.

Tedavinin başlangıcı, teşhis yardımı ile patojenin türünü ve buna karşı etkili bir çare belirleyecek olan bir doktora zorunlu bir ziyarettir. Geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımı hastalığın seyrini ağırlaştırabilir.

Streptokok enfeksiyonunun tedavisi, enfeksiyonun şekline bağlı olarak farklı uzmanlar tarafından gerçekleştirilebilir - bir pratisyen hekim, çocuk doktoru, dermatolog, jinekolog, cerrah, ürolog, göğüs hastalıkları uzmanı vb.

1. Antibakteriyel tedavi

Önemli! Antibiyotik kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız.

Dahili kullanım için streptokoklara karşı antibiyotikler:"", "Amoksisilin", "Ampisilin", "Augmentin", "Benzilpenisilin", "Vankomisin", "Josamisin", "Doksisiklin", "Klaritomisin", "Levofloksasin", "Midekamisin", "Roksitromisin", "Spiramisin" , "Fenoksimetilpenisilin", "Sefiksim", "Seftazidim", "", "Sefotaksim", "Sefuroksim", "".

Antibiyotik tedavisinin seyri, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Genellikle 5-10 gündür.

antibiyotikler streptokoklara karşı için yerel uygulama: Bioparox, Hexoral, Diklorobenzen Alkol, Ingalipt, Tonsilgon N, Klorheksidin, Setilpiridin.

Önemli! Penisilin serisinin antibakteriyel ilaçları, streptokokların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Penisilinlere alerjik reaksiyonlar meydana gelirse, makrolidler kullanılır. Streptokok enfeksiyonlarına karşı tetrasiklin antibiyotiklerinin etkisiz olduğu kabul edilir.

2. Bağışıklık sistemini güçlendirmek

Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve uyarmak için, bulaşıcı hastalıklar genellikle reçete - bağışıklık uyarıcılar: "İmmünal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".

Kuşburnu ve diğer turunçgiller, kivi, kızılcık, deniz topalak, kuş üzümü, maydanoz gibi ürünlerde çok miktarda bulunan doğal bir bağışıklık uyarıcıdır.

3. Normal bağırsak mikroflorasının restorasyonu

Antibakteriyel ilaçlar kullanırken, normal işleyiş için gerekli olan mikroflora sindirim sistemi genellikle ezilir. Restorasyonu için, son zamanlarda giderek daha fazla randevu veriliyor. probiyotikler: Acipol, Bifidumbacterin, Bifiform, Lineks.

4. Vücudun detoksifikasyonu.

Makalede yazıldığı gibi, streptokok enfeksiyonu, vücudu hayati faaliyetlerinin ürünleri olan çeşitli zehirler ve enzimlerle zehirler. Bu maddeler hastalığın seyrini zorlaştırır ve ayrıca önemli sayıda rahatsız edici semptomlara neden olur.

Bakterilerin atık ürünlerini vücuttan uzaklaştırmak için bol miktarda sıvı (günde yaklaşık 3 litre) içmek ve nazofarenks ve orofarenksi (bir furacilin çözeltisi, zayıf bir tuzlu su çözeltisi ile) durulamak gerekir.

Toksinleri vücuttan atmak için kullanılan ilaçlar arasında şunlar bulunur:"Atoksil", "Albümin", "Enterosgel".

5. Antihistaminikler

Küçük çocuklarda antibiyotik kullanımına bazen alerjik reaksiyonlar. Bu reaksiyonların komplikasyonlara dönüşmesini önlemek için antihistaminikler: "Klaritin", "", "Setrin".

6. Semptomatik tedavi

Bulaşıcı hastalıkların semptomlarını hafifletmek için çeşitli ilaçlar reçete edilir.

Yüksek vücut sıcaklığında: alın, boyun, bilekler, koltuk altlarında soğuk kompresler. İlaçlar arasında tespit edilebilir - "", "".

Burun tıkanıklığı için- vazokonstriktör ilaçlar: Knoxprey, Farmazolin.

Önemli! Kullanmadan önce Halk ilaçları doktorunuza danışın.

Kayısı. Streptokok enfeksiyonunun tedavisi için kayısılar kendilerini iyi kanıtlamıştır - kayısı posası günde 2 kez, sabah ve akşam aç karnına tüketilmelidir. Cilt lezyonları ile cilt ayrıca kayısı posası ile ovulabilir.

Siyah frenk üzümü. Frenk üzümü meyveleri sadece yüksek dozda C vitamini içermekle kalmaz, aynı zamanda doğal antibiyotiklerdir. Bu meyveleri kullanmak için çare, her yemekten sonra 1 bardak yemelisiniz.

Klorofillipt. Alkol ve yağ çözeltisi olarak üst solunum yolu hastalıklarını tedavi etmek için kullanılabilir. Burun boşluğunu ve boğazı durulamak için bir alkol çözeltisi kullanılır, yağ çözeltisi burnu gömün ve bademcikleri yağlayın. Tedavi süresi 4-10 gündür.

Kuşburnu. Zhmenka'yı 500 ml su ile dökün, ürünü kaynatın, yaklaşık 5 dakika kaynatın ve demlenmesi için birkaç saat bekletin. Hazırlanan suyu günde iki kez 150 ml için. Kayısı püresi kullanımı ile bu ilacın aynı anda kullanılmasıyla verimlilikte bir artış kaydedildi.

Soğan ve sarımsak. Bu ürünler çeşitli enfeksiyonlara karşı doğal antibiyotiklerdir. Soğanı ve çare olarak kullanmak için özel bir şey pişirmenize gerek yok, sadece günde en az birkaç kez diğer yiyeceklerle birlikte tüketilmesi gerekiyor.

Diziler.İyice doğrayın ve 20 gr kuru 400 ml kaynar su dökün, kabı kapatın ve demlenmeye bırakın. Ürün soğuduğunda iyice süzün ve günde 4 defa 100 ml alın.

Streptokok önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:

genitoüriner sistemdeki inflamatuar süreçler vb.;

- Odayı daha sık havalandırın;

- Özellikle iç mekanlarda ve solunum yolu hastalıkları mevsiminde kalabalık yerlerden kaçının;

- Evde hasta varsa ona çatal-bıçak takımı, kişisel hijyen malzemeleri, kişisel kullanım için havlu ve nevresim sağlayın;

- İşyerinde birkaç kişi için bir tabak kullanmayın ve birkaç kişi ile aynı anda boğazdan su içmeyin;

- İz elementler açısından zengin gıdalar yemeye çalışın;

- Stresten kaçınmak;

- Salonda klima varsa,

Streptokok - video

Sağlıklı olmak!

Epidemiyoloji. Enfeksiyon kaynağı, muhtemelen sağlıklı bir streptokok taşıyıcısı olan herhangi bir streptokok enfeksiyonu formuna sahip bir kişidir. Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, üçüncü şahıslar ve bakım ürünleri yoluyla enfeksiyon olasılığı hariç tutulmaz. Ellerin pürülan lezyonları ile streptokok yiyeceklere bulaşabilir. Streptokok bulaşmış yiyecekleri yemek, gıda zehirlenmesine neden olabilir. Streptokok duyarlılığı yüksektir. Sonbahar ve kış aylarında görülme sıklığı daha fazladır.

Patogenez. giriş kapısı streptokok, bademcikler ve üst hava yolları. Kırık deri yoluyla penetrasyon mümkündür. Giriş yerinde, streptokok çoğalır, bir toksin salgılar, streptokok ve protein parçalanma ürünlerinin kana nüfuz ettiği not edilir. Patolojik sürecin gelişimi, üç bileşenin katılımıyla gerçekleşir: bulaşıcı, toksik ve alerjik.

Enfeksiyöz sendrom, enjeksiyon bölgesinde iltihaplanmaya (nezle, pürülan veya nekrotik) neden olan streptokokların etkisiyle doğrudan ilişkilidir. İtibaren birincil odak Streptokok kolayca girer lenf düğümleri, lenfadenit, periadenit ve balgam neden olur. Vasıtasıyla işitme borusu farenksten streptokok orta kulağa nüfuz edebilir ve orta kulak iltihabı, antrit, mastoidite neden olabilir. Sinüzit kolayca gelişir. Septikopemi gelişimi ile streptokokların olası hematojen yayılımı. Zamanında tedavi ile süreç genellikle streptokok giriş yerinde lokalize olur.

Patogenezin toksik bileşeni, hemolitik streptokokların emilen toksininin etkisinden kaynaklanmaktadır. Zehirlenme derecesi (ateş, kusma, taşikardi), makroorganizmanın durumuna, enfeksiyonun ciddiyetine ve streptokokların saldırganlığına bağlıdır. Alerjik bileşen, streptokokların çürüme ürünlerinden kaynaklanmaktadır. Kan dolaşımına giren streptokok protein molekülleri vücudun duyarlılaşmasına neden olarak alerjik komplikasyonlara (sinovit, artrit, nefrit, romatizma vb.) neden olur.

"Çocuklarda bulaşıcı hastalıklar", N.I. Nisevich

Klinik olarak, septik patogenez çizgisi kendini gösterir pürülan komplikasyonlar(lenfadenit, pürülan otitis media, mastoidit, artrit, vb.). Şiddetinden bağımsız olarak septik belirtiler ortaya çıkabilir. başlangıç ​​dönemi kızıl. Bazı durumlarda, streptokokların etkisiyle ilişkili septik bileşen, hastalığın ilk günlerinden itibaren klinik tabloya hakimdir. Bu, farenks, nazofarenks, bazen gırtlakta, adneksiyal hasarda geniş nekrotik süreçlerle kendini gösterir ...

Kızıl. Beyaz dermografizm: Klinik. Kuluçka süresi daha sıklıkla 2 - 7 gün sürer, ancak bir güne kısaltılabilir ve 12 güne kadar uzatılabilir. Hastalık genellikle akut başlar. Tam sağlık durumunda, sıcaklık yükselir, kusma ve boğaz ağrısı oluşur. Birkaç saat sonra yüze, boyuna, gövdeye ve uzuvlara çok hızlı yayılan bir döküntünün görünümünü fark edebilirsiniz....

Kızıl. Sağ bademcikte nekroz: Angina, kızıl hastalığının sürekli bir belirtisidir. Daha Fazla Filatov şunları yazdı: "Bademcik iltihabı olmayan kızıl hastalığı çok nadirdir ve bu nedenle yalnızca kızarıklık temelinde kızıl hastalığı teşhisi koymak çok riskli bir iştir." Sert damağın mukoza zarına uzanmayan farinksin (bademcikler, küçük dil, kemerler) tipik parlak hiperemi. Scarlatinal angina nezle, foliküler olabilir, ...

Streptokok enfeksiyonu, çeşitli belirtilere sahip bir dizi bakteriyel etiyoloji patolojisidir. Hastalıkların etken maddesi, çevrede - toprakta, bitkilerde ve insan vücudunda bulunabilen streptokoktur.

Hemolitik streptokoklar, çeşitli patolojilere neden olan bir enfeksiyona neden olur - , erizipel, apse, kaynar, osteomiyelit, endokardit, romatizma, glomerülonefrit, sepsis. Bu hastalıklar, ortak bir etiyolojik faktör, benzer klinik ve morfolojik değişiklikler, epidemiyolojik modeller ve patogenetik bağlantılar nedeniyle yakından ilişkilidir.

Streptokok grupları

Eritrositlerin hemoliz tipine göre - kırmızı kan hücreleri, streptokoklar ayrılır:

• Yeşil veya alfa-hemolitik - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolitik - Streptococcus pyogenes;
• Hemolitik olmayan - Streptococcus anhaemolyticus.

Beta hemolizli streptokoklar tıbbi olarak önemlidir:

Hemolitik olmayan veya viridesan streptokoklar, oldukça nadir görülen saprofit mikroorganizmalardır. hastalığa neden olan bir insanda.

Laktik asit bakterileri grubuna ait olan ve tedavide kullanılan ayrı ayrı izole edilmiş termofilik streptokok Gıda endüstrisi laktik asit ürünlerinin hazırlanması için. Bu mikrop laktozu ve diğer şekerleri fermente ettiği için laktaz eksikliği olan bireylerin tedavisinde kullanılır. Termofilik streptokok vardır bakterisidal etki bazı patojenik mikroorganizmalar, ve ayrıca yenidoğanlarda regürjitasyonu önlemek için kullanılır.

etiyoloji

Streptokok enfeksiyonunun etken maddesi, kırmızı kan hücrelerini yok edebilen beta-hemolitik streptokoktur. Streptokoklar, zincir şeklinde veya çiftler halinde bir yaymada bulunan küresel bakteri - gram pozitif koklardır.

Mikrobiyal patojenite faktörleri:

• Streptolysin, kan ve kalp hücrelerini yok eden bir zehirdir.
• Scarlatinal eritrogenin - kılcal damarları genişleten ve skarlatin döküntü oluşumuna katkıda bulunan bir toksin,
• Lökosidin - beyaz kan hücrelerini yok eden ve bağışıklık sisteminin işlevsizliğine neden olan bir enzim,
• nekrotoksin,
• öldürücü toksin,
• Bakterilerin dokulara nüfuz etmesini ve yayılmasını sağlayan enzimler - hiyalüronidaz, streptokinaz, amilaz, proteinaz.

Streptokoklar ısıya, donmaya, kurumaya karşı dirençlidir ve kimyasal dezenfektanların ve antibiyotiklerin - penisilin, eritromisin, oleandomisin, streptomisin - etkilerine karşı oldukça hassastır. Yapabilirler uzun zaman tozda ve çevredeki nesnelerde kalıcıdır, ancak aynı zamanda yavaş yavaş patojenik özelliklerini kaybeder. Enterokoklar, bu gruptaki tüm mikropların en kalıcı olanlarıdır.

Streptokoklar fakültatif anaeroblardır. Bu bakteriler hareketsizdir ve spor oluşturmazlar. Sadece serum veya kan ilavesiyle hazırlanmış seçici besiyerlerinde büyürler. Şeker suyunda duvara yakın büyüme oluştururlar ve yoğun ortamlarda küçük, düz, yarı saydam koloniler oluştururlar. Patojenik bakteriler şeffaf veya yeşil bir hemoliz bölgesi oluşturur. Hemen hemen tüm streptokoklar biyokimyasal olarak aktiftir: asit oluşumu ile karbonhidratları fermente ederler.

epidemiyoloji

Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişi veya asemptomatik bir taşıyıcıdır.

Streptokok ile enfeksiyon yolları:

1. İletişim,
2. havadan,
3. Gıda,
4. Cinsel,
5. Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda genitoüriner sistem organlarının enfeksiyonu.

Diğerleri için en tehlikeli olanı, boğazda streptokok lezyonları olan hastalardır.Öksürürken, hapşırırken, konuşurken, mikroplar içeri girer dış ortam, kurutun ve tozla birlikte havada dolaşın.

Ellerin cildinin streptokok iltihabı ile bakteriler genellikle yiyeceklere girer, çoğalır ve toksinleri serbest bırakır. Bu, gıda zehirlenmesinin gelişmesine yol açar.

Burundaki streptokok, karakteristik semptomlar ve kalıcı bir seyir ile neden olur.

Yetişkinlerde streptokok

Streptokok boğaz enfeksiyonu yetişkinlerde bademcik iltihabı veya farenjit şeklinde ortaya çıkar.

farenjit - akut İltihaplı hastalık viral veya bakteriyel etiyolojinin faringeal mukozası. Streptokokal farenjit, akut başlangıçlı, kısa inkübasyon, yoğun ile karakterizedir.

Farenjit

Hastalık genel bir halsizlik ile başlar, subfebril sıcaklık, biliş. Boğaz ağrısı o kadar şiddetlidir ki hastalar iştahlarını kaybederler. Belki de dispepsi belirtilerinin ortaya çıkması - kusma, mide bulantısı, epigastrik ağrı. Streptokok etiyolojisinin farinksinin iltihaplanmasına genellikle öksürük ve ses kısıklığı eşlik eder.

Faringoskopi, plakla kaplı bademcikler ve lenf düğümlerinin hipertrofisi ile farenksin hiperemik ve ödemli mukoza zarlarını ortaya çıkarır. Orofarenksin mukoza zarında simit şeklinde parlak kırmızı foliküller belirir. Daha sonra burun altındaki derinin maserasyonu ile burun akıntısı olur.

Streptokokal farenjit uzun sürmez ve kendiliğinden geçer. Nadiren 3 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Genellikle hastalık, vücudu uzun süreli mevcut rahatsızlıklar nedeniyle zayıflamış olan yaşlıları ve gençleri etkiler.

Farenjit komplikasyonları şunlardır:

1. Pürülan otitis media,
2. Sinüzit,
3. Lenfadenit;
4. Pürülan inflamasyonun uzak odakları - artrit, osteomiyelit.

Boğazdaki streptokok da neden olur akut bademcik iltihabı, zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, genellikle otoimmün hastalıklara neden olur - miyokardit ve glomerülonefrit.

Streptokok bademcik iltihabı gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• Lokal bağışıklık savunmasının zayıflaması,
• Organizmanın genel direncinde azalma,
• hipotermi,
• Çevresel faktörlerin olumsuz etkisi.

Streptococcus bademciklerin mukoza zarına girer, çoğalır, patojenite faktörleri üretir ve bu da lokal inflamasyonun gelişmesine yol açar. Mikroplar ve toksinleri, lenf düğümlerine ve kana nüfuz ederek akut lenfadenite, genel zehirlenmeye, merkezi hasara neden olur. gergin sistem endişe ile, konvulsif sendrom, meningeal semptomlar.

Anjina Kliniği:

1. Zehirlenme sendromu - ateş, halsizlik, vücut ağrıları, artralji, kas ağrısı, baş ağrısı;
2. Bölgesel lenfadenit;
3. Kalıcı boğaz ağrısı;
4. Çocuklarda dispepsi vardır;
5. Farinksin ödemi ve hiperemi, bademciklerin hipertrofisi, üzerlerinde pürülan, gevşek, gözenekli plak görünümü, bir spatula ile kolayca çıkarılabilir,
6. Kanda - lökositoz, hızlandırılmış ESR, C-reaktif proteinin görünümü.

Streptokok bademcik iltihabının komplikasyonları pürülan - otit, sinüzit ve pürülan olmayan - glomerülonefrit, romatizma, toksik şoka ayrılır.

Çocuklarda streptokok

Çocuklarda A Grubu hemolitik streptokok genellikle solunum organları, deri ve işitme organlarının iltihaplanmasına neden olur.

Çocuklarda streptokok etiyolojisi hastalıkları şartlı olarak 2 büyük gruba ayrılır - birincil ve ikincil.

Scarlet ateşi, ateşle kendini gösteren, çocukluk çağı enfeksiyöz ve inflamatuar bir patolojidir. noktalı döküntü ve anjina. Hastalığın semptomatolojisi, streptokokun kendisinden değil, kana salınan eritrojenik toksininin etkisinden kaynaklanmaktadır.

Scarlet ateşi oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon esas olarak anaokullarında veya okullarda bademcik iltihabı veya bakteri taşıyıcısı olan çocuklardan havadaki damlacıklar yoluyla oluşur. Scarlet ateşi genellikle 2-10 yaş arası çocukları etkiler. Patoloji, üç ana sendromun semptomları ile kendini gösterir - toksik, alerjik ve septik.

Kızıl ateş formları:

1. Hafif - hafif zehirlenme, hastalığın süresi 5 gündür;
2. Orta - daha belirgin nezle ve zehirlenme belirtileri, ateş süresi - 7 gün;
3. Şiddetli form 2 tipte ortaya çıkar - toksik ve septik. Birincisi, belirgin zehirlenme, kasılmalar, meningeal belirtilerin ortaya çıkması, boğaz ve cildin yoğun iltihabı ile karakterizedir; ikincisi - nekrotik bademcik iltihabı, şiddetli lenfadenit, septik, yumuşak damak ve farenks gelişimi.

Scarlet ateşi akut bir başlangıçlıdır ve ortalama 10 gün sürer.

Hastalığın belirtileri:

• Zehirlenme - ateş, titreme, halsizlik, halsizlik, taşikardi, hızlı nabız. Hasta bir çocuk uyuşuk ve uyuşuk hale gelir, yüzü şiş, gözleri parlar.
• Çocuklar boğazda yanma hissinden şikayet ederler ve yutma güçlüğü çekerler.
• Altında bulunan iltihaplı ve şişmiş bezler alt çene, ağrıya neden olur ve ağzınızı açmanıza izin vermeyin.
• Faringoskopi, klasik bademcik iltihabı belirtilerini tespit etmenizi sağlar.
• Ertesi gün, hastanın hiperemik cildinde, önce vücudun üst kısmını ve birkaç gün sonra - uzuvları kaplayan küçük noktalı, pembemsi veya papüler bir döküntü belirir. Kırmızı kaz derisine benzer.

Kızıl ateşin belirtileri

• Yanakların parlak kırmızı derisindeki kızarıklıklar birleşir ve kızarırlar.
• Hastalarda nazolabial üçgen soluk, dudaklar kiraz rengindedir.
• Kızıl ateşi olan dil astarlıdır, papilla yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar. 3 gün sonra, dil uçtan başlayarak kendi kendini temizler, şeffaf papillalarla parlak kırmızı olur ve ahududuya benzer.
• Pastia'nın semptomu, doğal kıvrımlarda kaşıntılı bir döküntü birikmesi ile karakterize, hastalığın patognomonik bir belirtisidir.
• Şiddetli zehirlenmeye, merkezi sinir sistemine zarar ve bilinç bulanıklığı eşlik eder.

Hastalığın 3. gününde döküntü maksimuma ulaşır ve yavaş yavaş kaybolur, sıcaklık düşer, cilt belirgin beyaz dermografizm ile kuru ve pürüzlü hale gelir. Avuç içi ve tabanlardaki deri, tırnaklardan başlayarak soyulur ve tüm katmanlar halinde çıkar.

Kızıl hastalığı olan bir kişinin yeniden enfeksiyonu bademcik iltihabının gelişmesine yol açar.

Kızıl, uygun ve zamanında antibiyotik tedavisi ile güvenli bir şekilde sona eren bir hastalıktır.

Tedavi yapılmadıysa veya yetersiz kaldıysa, hastalık bir dizi patolojiyle komplike hale gelir - kulakların, lenf düğümlerinin cerahatli iltihabı, ayrıca romatoid ateş, miyokardit ve glomerülonefrit.

Patojenik streptokoklar sıklıkla yeni doğanları etkiler. Enfeksiyon intrapartum oluşur. Çocuklarda pnömoni, bakteriyemi gelişir. Vakaların %50'sinde Klinik işaretler doğumdan sonraki ilk gün ortaya çıkar. Streptokok etiyolojisi hastalıkları son derece zordur ve genellikle ölümle sonuçlanır. Yenidoğanlarda streptokok enfeksiyonu ateş, deri altı hematomlar, ağızdan kanlı akıntı, hepatosplenomegali ve solunum durması ile kendini gösterir.

Hamile kadınlarda streptokok

Hamile bir kadından vajinal akıntı analizinde fırsatçı streptokok oranı 104 CFU/ml'den azdır.

Hamilelik patolojisinin gelişiminde büyük önem taşıyanlar:

1. Streptococcus pyogenes, doğum sonrası sepsisin etken maddesidir.
2. Streptococcus agalactiae prematüre yenidoğanlarda ve annelerde enfeksiyon nedenidir.

Streptococcus pyogenes bademcik iltihabı, piyoderma, endometrit, vulvovajinit, sistit, glomerülonefrit, doğum sonrası sepsisli hamile kadınlarda kendini gösterir. Fetüsün olası intranatal enfeksiyonu ve yenidoğan sepsisinin gelişimi.

Streptococcus agalactiae, idrar yollarında iltihaplanmaya, hamile kadınlarda endometrite ve fetüste sepsis, menenjit, zatürre ve nörolojik bozukluklara neden olur.

Hamilelik sırasında streptokok, doğum sırasında asepsi kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektiren temas yoluyla bulaşır.

teşhis

Streptokokların neden olduğu hastalıkların laboratuvar teşhisindeki zorluklar, etiyolojik yapının karmaşıklığından, patojenlerin biyokimyasal özelliklerinden, patolojik sürecin geçiciliğinden ve yetersiz aydınlatmadan kaynaklanmaktadır. modern yöntemleröğretici ve metodolojik belgelerde teşhis.

Streptokok enfeksiyonunun ana tanı yöntemi, farenks, burun, derideki lezyon, balgam, kan ve idrarın deşarjının mikrobiyolojik analizidir.

• Steril pamuklu çubukla farinksten sürüntü alınır, test materyali kanlı agar üzerine aşılanır, 24 saat 37°C'de inkübe edilir ve sonuçlar dikkate alınır. Agar üzerinde gelişen koloniler mikroskop altında incelenir. Hemolitik koloniler, şeker veya kan suyunda alt kültürlenir. Streptokoklar, et suyunda karakteristik bir dibe yakın parietal büyüme sağlar. Daha fazla araştırma bir çökelme reaksiyonu kurarak ve türlere patojeni tanımlayarak serogrubu belirlemeyi amaçlar.

• Sepsis şüphesi varsa bakteriyolojik kan testi yapılır. 5 ml kan, steriliteyi belirlemek için şeker suyu ve tiyoglikol besiyeri içeren şişelere aşılanır. Kültürler, 4. ve 8. günlerde kanlı agar üzerinde çift aşılama ile 8 gün süreyle inkübe edilir. Normalde insan kanı sterildir. Kanlı agarda üreme görüldüğünde, izole edilen mikrobun daha fazla tanımlanması gerçekleştirilir.
• Serodiagnostik, kandaki streptokok antikorlarını belirlemeyi amaçlar.
• Streptokok enfeksiyonunun hızlı teşhisi - lateks-aglütinasyon reaksiyonu ve ELISA.

Harcamak ayırıcı tanı streptokok ve stafilokok enfeksiyonları.

Streptokoklar ve stafilokoklar aynı hastalıklara neden olur - şiddeti farklı olan bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, farenjit, rinit klinik semptomlar ve akımın şiddeti.

Streptokok anjini stafilokoktan daha erken gelişir, daha şiddetlidir ve ciddi sonuçları vardır. Staphylococcus aureus sıklıkla ikincil enfeksiyonun nedeni olur, tedavisi zordur ve daha akut semptomlarla karakterizedir.

Tedavi

Kızıl ve streptokok anjinası olan hastalara yatak istirahati, bol sıvı ve koruyucu bir diyet gösterilir. Protein kısıtlaması olan püre, sıvı veya yarı sıvı gıdaların tüketilmesi önerilir. Sıcak ve soğuk yemeklerin diyetten tamamen çıkarılmasıyla iltihaplı boğaz mukozasının termal tahrişi yasaktır. Normal yemeğe ancak azaldıktan sonra geçebilirsiniz. akut semptomlar hastalıklar.

Streptokok enfeksiyonunun tedavisi etiyolojik ve semptomatik olarak gerekçelendirilmelidir.

etiyotropik tedavi

Hastalar yeterli antibiyotik tedavisi. İlacın seçimi, boğazdan bir yayma analizinin sonuçlarına göre belirlenir. Patojeni izole ettikten ve antibiyotiklere duyarlılığını belirledikten sonra uzmanlar tedaviyi reçete eder.

• Penisilin serisinin antibiyotikleri - "Ampisilin", "Benzilpenisilin",
• "Eritromisin"
• Modern yarı sentetik penisilinler - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
• Makrolidler - "Azitromisin", "Klaritromisin",
• Sefalosporinler - "Sefaklor", "Sefaleksin",
• Sülfonamidler - "Ko-trimoksazol".

Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için ön ve probiyotikler kullanılır:

1. çizgi,
2. "Asipol",
3. "Bifform".

semptomatik tedavi

• Hasta çocuklara antihistaminikler reçete edilir - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Genel ve yerel eylemin immünomodülatörleri - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobakt".
• Şiddetli vakalarda, hastalara streptokok bakteriyofajı reçete edilir. . BT immünobiyolojik hazırlık streptokokları parçalayabilir. Tedavi ve korunma için kullanılır. çeşitli formlar streptokok enfeksiyonu - solunum sistemi iltihabı, işitme cihazı, cilt, iç organlar. Tedaviye başlamadan önce izole edilen mikrobun bakteriyofajlara duyarlılığının belirlenmesi gerekir. Uygulama yöntemi, enfeksiyon odağının lokalizasyonuna bağlıdır. Streptokok bakteriyofajına ek olarak, kombine bir piyobakteriyofaj da kullanılır.

• Detoksifikasyon tedavisi bol sıvı içmeyi içerir - 3 litre sıvı: meyveli içecekler, bitki çayları, meyve suları, su.
• Damar duvarını güçlendirmek ve toksinleri vücuttan uzaklaştırmak için C vitamini belirtilir.
• - furacilin, dioksidin, papatya kaynatma, adaçayı, nergis, propolis tentürü.
• Pastiller ve - Strepsils, Miramistin, Geksoral.
• Evde kızıl hastalığı olan çocuklara ılık ıhlamur çayı verilir, boğazına sürülür, iltihaplı gözlere ve başa soğuk losyonlar sürülür ve kulaklarda ağrı olması durumunda konur. Daha büyük çocuklar için uzmanlar durulamayı tavsiye ediyor boğaz ağrısı adaçayı veya papatya sıcak infüzyonu.

Birçok mikropun insanlar için tehlikeli olmamasına rağmen, streptokok tedavisi kolay bir iş değildir. Bağışıklıkta azalma ile streptokoklar ciddi hastalıkların nedeni haline gelir.

Önleme

Streptokok enfeksiyonu için önleyici tedbirler:

1. Kişisel hijyen kurallarına uyulması ve tesislerin düzenli olarak temizlenmesi,
2. sertleşme,
3. Spor Dalları,
4. Tam, dengeli bir diyet
5. Kötü alışkanlıklarla savaş
6. Cilt lezyonlarının antiseptiklerle zamanında tedavisi,
7. Tedavi sırasında hastaların izolasyonu,
8. Hastanın bulunduğu odada mevcut dezenfeksiyon,
9. Hastane enfeksiyonunun önlenmesi.

Video: streptokok, “Doktor Komarovsky”