Dikloberl ilacı (enjeksiyonlar) ne için? Sorulan soruya kapsamlı bir cevap sunulan makalede verilecektir. Ayrıca bu ilacın nasıl kullanılması gerektiğini, hangi formda üretildiğini, bileşiminin ne olduğunu, içeriğinde olup olmadığını da anlatacağız. yan etkiler ve kontrendikasyonlar.

İlacın serbest bırakma formu

Bu ilacın özelliği, tamamen farklı şekillerde üretilmesidir. Hangilerinde hemen söyleyeceğiz.

• İlaç "Dikloberl 100". Bu ilacın kullanım talimatları, ilaçla birlikte kartonda yer almaktadır. Bu ilaç tablet şeklinde mevcuttur. Enterik kaplıdırlar. Bir karton paket, 50 mg'lık 50 veya 100 tablet içerebilir.
• İlaç "Dikloberl 75" (enjeksiyonlar). Uzman incelemeleri bunu söylüyor verilen form ilaç en etkilisidir aktif madde atlayarak hemen kan dolaşımına girer sindirim sistemi. Çözüm kas içi enjeksiyonlar 3 ml'lik ampullerde (75 mg) satışa sunulmuştur. Bir karton kutuda 5 ampul bulunmaktadır.
• İlaç "Dikloberl Retard". Kullanım için talimatlar bu araççok şey içeriyor kullanışlı bilgi. Bu nedenle, terapiye başlamadan önce kesinlikle kendinizi tanımalısınız. "Geciktirme" son eki, ilacın 100 mg'lık uzun süreli etki kapsülleri şeklinde mevcut olduğunu gösterir. Kabarcıklar 50, 20 veya 10 kapsül içerebilir.

"Dikloberl" ilacı başka hangi biçimde üretilir? Enjeksiyonlar, tabletler ve kapsüller ilacın tek şekli değildir. Sonuçta, rektal uygulama için 50 mg fitiller şeklinde de satın alınabilir. Blister hem 5 hem de 10 mum içerebilir.

Tıbbi ürünün farmakolojik özellikleri

İlaç "Dikloberl" (enjeksiyonlar) nedir? Kullanım talimatları, fenilasetik asidin bir türevi olan, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç olduğunu belirtir. Bu ilacın etken maddesi,

İlaç belirgin anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. İnsan vücudu üzerindeki bu etki, prostaglandin sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır.

İlaç "Dikloberl" (enjeksiyonlar ve diğer formlar) analjezik, antipiretik ve dekonjestan etkilere sahiptir. ADP ve kollajenin etkisi altında trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.

Tıbbi bir cihazın farmakokinetiği

Bir enjeksiyon çözeltisinin eklenmesiyle, ilacın kandaki maksimum konsantrasyonu, yaklaşık 10-20 dakika sonra gözlenir. saat oral uygulama diklofenak tamamen bağırsaktan emilir. Bu durumda, maksimum konsantrasyon yaklaşık 2-3 saat sonra gözlenir.

Sonrasında aktif eleman bağırsaklardan emilir, ilk geçiş metabolizması hemen gerçekleştirilir. Bu, karaciğerden birincil geçiş nedeniyle olur.

Fitili kullandıktan sonra, kandaki maksimum konsantrasyon yaklaşık yarım saat içinde gözlenir.

Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. İlaç bağırsaklar ve böbrekler yoluyla atılır. Yarı ömür yaklaşık 120 dakikadır ve karaciğer ve böbreklerin çalışmasına bağlı değildir.

NSAID'lerin kullanımı için endikasyonlar

Hangi durumlarda hastalara "Dikloberl 75" (enjeksiyonlar) ilacı reçete edilir? Talimat, aşağıdaki endikasyon listesini içerir:

• dismenore birincil;
• romatizmal hastalıklar (örneğin, romatizma, romatizmal eklem iltihabı veya osteoartrit)
• miyalji;
• ankilozan spondilit;
• nevralji;
• gut;
• yumuşak doku veya kas-iskelet sistemi yaralanmalarında ağrı;
• eklemlerin distrofik hastalıkları.

NSAID'lerin (steroid olmayan ilaçlar) kullanımına kontrendikasyonlar

Hastalara ne zaman Dicloberl (aşı) verilmemelidir? Uzman incelemeleri bunu söylüyor bu ilaç kapsamlı bir kontrendikasyon listesine sahiptir:

Tıbbi hazırlık "Dikloberl": talimat

Aşağıda inceleyeceğimiz enjeksiyonlar sadece derin kas içi enjeksiyon (kalçaya) için kullanılır. İlacın günlük dozu 75 mg'dır (yani 1 ampul). Günde maksimum ilaç miktarı 150 mg'dır.

Dikloberl ile uzun süreli tedavi gerekliyse, hastalara rektal veya oral formlar verilir.

Dikloberl tabletleri sadece ağızdan alınır. Bunu yalnızca gıda tüketimi sırasında yaparlar (dışlamak için tahriş edici etki mide mukozasında) az miktarda sıvı ile. Tabletler asla çiğnenmemelidir. Günlük dozaj tıbbi ürün 50-150 mg'dır. Kolaylık ve güvenlik için 2-3 doza bölünmüştür. Terapi süresi sadece ilgili doktor tarafından belirlenmelidir.

Kapsüller "Dikloberl Retard" günde bir kez 100 mg'lık bir hacimde reçete edilir. Dozda bir artış gerekliyse, tabletler kullanılır.

Dikloberl rektal fitiller gelince, bunlar rektumun derinliklerine dışkılamadan sonra uygulanır. Fitillerin dozu sadece bir uzman tarafından belirlenir ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak, ilacın günlük hacmi 50-150 mg aralığındadır. Belirtilen dozaj 2 veya 3 doza bölünmelidir.

İlacı aldıktan sonra yan etkiler

İnsan vücudunu olumsuz etkileyebilir mi? tıbbi ürün Dikloberl (enjeksiyonlar ve diğer formlar)? Ekli talimatlara göre, bu ilacın bir takım yan etkileri vardır:

İlaç aşırı doz

İlacın aşırı dozları baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç kaybı, kusma, oryantasyon bozukluğu, çocuklarda miyoklonik kasılmalar, mide bulantısı, karın ağrısı, Sindirim sistemi kanaması, karaciğer ve böbrek bozuklukları. Doz aşımı durumunda, acil semptomatik tedavi gereklidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Dicloberl ile birlikte başka ilaçlar da alınabilir mi? Talimat (enjeksiyonlar, kapsül tabletler, fitiller - tüm bu ilaç formları diğer ilaçlarla neredeyse aynı şekilde etkileşime girer), onları digoksin kullanmanın arka planına karşı almanın, fenitoinin kandaki ikincisinin seviyesini artırabileceğini söylüyor.

Diüretikler ve hipertansiyon için kullanılan ilaçlar ile birleştirildiğinde, etkinlikleri belirgin şekilde azalır. İlacı potasyum tutucu diüretiklerle birleştirerek, kandaki potasyum konsantrasyonunda bir artış fark edebilirsiniz.

İlacı anjiyotensin dönüştürücü faktör inhibitörleriyle kontrolsüz bir şekilde birleştirirseniz, böbrek fonksiyon bozukluğunu kolayca provoke edebilirsiniz. birleştirme ilaç glukokortikosteroidler ve diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ile hasta, gelişme şansını artırma riski altındadır. ters tepkiler gastrointestinal sistemden.

İlacın metotreksattan önce veya sonra (bir gün) alınması, ikincisinin konsantrasyonunu arttırmaya ve toksik etkilerini arttırmaya yardımcı olur. İlaç antiplatelet ajanlarla kombine edildiğinde, kan pıhtılaşma sisteminin bir uzman tarafından kontrol edilmesi gerekir.

Siklosporin ile kombinasyon halinde, ikincisinin olumsuz etkisi artar. Probenesid araçlarına gelince, diklofenak atılımını önemli ölçüde yavaşlatırlar.

Diabetes mellitus teşhisi konan hastalarda kan şekerinde bir artış / azalma vakası olduğu ve bunun sonucunda antidiyabetik ilaçların ve insülin dozlarının değiştirilmesine ihtiyaç duyulduğu da söylenmelidir.

Özel Talimatlar

hastalıklar için sindirim kanalı, kalp ve kan damarlarının yanı sıra otoimmün patolojiler, indüklenmiş porfiri, arteriyel hipertansiyon, böbrek hastalığı ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük, Dikloberl sadece tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Aynı şey yaşlılar için de geçerlidir, cerrahi müdahale, yanı sıra doğada atopik olan solunum yolu hastalıkları olan hastalar.

Hastanın en az 60 dakika tıbbi gözetim altında olması daha iyidir.

İlaç, bir kişinin araç kullanma ve tehlikeli makinelerle çalışma yeteneğini etkileyebilir.

Dikloberl ile uzun süreli tedavi gerekliyse, böbreklerin ve karaciğerin işleyişinin yanı sıra kandaki glikoz seviyesi ve elektrolit içeriğinin izlenmesi gerekir.

dikloberl- Ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaç.

farmakolojik etki

dikloberl- bir fenilasetik asit türevi olan steroidal olmayan antienflamatuar ilaç. İlacın aktif maddesi diklofenak sodyumdur. Prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ateş düşürücü, analjezik ve ödem önleyici (iltihaplanma sırasında dokuların şişmesi) etkisi vardır. Kollajen ve ADP etkisi altında trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.

Parenteral (kas içi) uygulamada, kan plazmasındaki Cmax 10-20 dakika sonra gözlenir. Oral uygulamadan sonra diklofenak bağırsaktan tamamen emilir. Kan plazmasındaki Cmax 1-16 saat sonra gözlenir (ortalama verilere göre - 2-3 saat sonra). Bağırsaktan emildikten sonra, karaciğerden birincil geçiş nedeniyle ilk geçiş metabolizması gerçekleştirilir. %35-70'i posthepatik dolaşıma girer aktif madde. Fitilin rektuma girmesinden sonra, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax gözlenir.

Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. Metabolik ürünler bağırsaklar tarafından elimine edilir. Hepatositler tarafından konjugasyon ve hidroksilasyon yoluyla elde edilen aktif olmayan metabolitler böbrekler tarafından elimine edilir. Yarı ömür 2 saattir ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına bağlı değildir. İlacın %99'u kan proteinlerine bağlanır.

Kullanım endikasyonları

Romatizmal hastalıklar (romatoid artrit, romatizma, osteoartrit),

ankilozan spondilit,

Gut,

Eklemlerin distrofik hastalıkları,

Kas-iskelet sistemi ve (veya) yumuşak doku yaralanmalarında ağrı,

nevralji,

kas ağrısı

birincil dismenore.

Uygulama şekli

dikloberl 75 parenteral uygulama için gluteal kasa (derin kas içine) enjekte edilir. Günlük doz - 75 mg (1 ampul). Maksimum günlük doz- 150 mg'dan fazla değil. Eğer gerekliyse uzun süreli tedavi dikloberl, oral veya rektal formlarda reçete edilir.

tabletler dikloberl 50 yemek sırasında ağızdan alınır (mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırmak için), az miktarda sıvı içilir. çiğneme. Günlük doz - 50-150 mg - 2-3 doza bölünür. Terapi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kapsüller Dikloberl-geciktirici günde 1 kez alınır (100 mg). Dozu artırmak gerekirse dikloberl 50 tablet kullanılır.

fitiller dikloberl50 dışkılamadan sonra rektumun derinliklerine enjekte edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Genellikle günlük doz 50-150 mg aralığında olmalıdır (yetişkinler ve hastalar için). çocukluk 15 yaş üstü). Günlük doz 2-3 doz halinde uygulanır.

Yan etkiler

Yandan gastrointestinal sistem: hazımsızlık, glossit, özofajit, karaciğer hasarı, alevlenme mide-bağırsak hastalıkları, pankreatit, kabızlık, karın ağrısı, kusma, ishal, bulantı, iştahsızlık, hafif gastrointestinal kanama olabilir, gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda kanama ve ülserde perforasyon oluşabilir. İzole durumlarda - melena, hematemez, kanlı ishal.

Merkezin yan tarafından gergin sistem: baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk hastalığı, tükenmişlik ajitasyon, tat değişiklikleri, duyu bozuklukları, seslerin algılanmasında değişiklikler, görme bozuklukları, oryantasyon bozukluğu, korku hissi, kasılmalar, kabuslar, depresyon, titreme, boyun sertliği (aseptik menenjit), kafa karışıklığı.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, büllöz döküntüler, kaşıntı, enjeksiyon bölgesinde yanma hissi, enjeksiyon bölgesinde steril apse, Lyell sendromu, enjeksiyon bölgesinde deri altı yağ nekrozu, dil, yüz ve gırtlak şişmesi, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok, bronkospazm.

Kan sisteminden: trombositopeni, anemi, agranülositoz, lökopeni.

Yandan kardiyovasküler sistemin: göğüs ağrısı, çarpıntı, azalmış tansiyon, arteriyel hipertansiyon.

Diğerleri: nekrotizan fasiit, pulmonit, alerjik vaskülit ile genel durumun bozulması mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Diklofenak'a (veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan diğer ilaçlara) alerjik reaksiyonlar,

mide veya duodenumun peptik ülseri,

ülser,

Sindirim sistemi kanaması,

hematopoietik bozukluklar,

Bronşiyal astım,

15 yaşından küçük yaş.

Gebelik

dikloberl hamile kadınlar ve emziren kadınlar için kontrendikedir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Fenitoin, digoksin, lityum preparatlarının kullanımının arka planına karşı dikloberl alımı, kan plazmasındaki ikincisinin seviyesini arttırır.

Hipertansiyonu azaltmak için diüretikler ve ilaçlar ile birlikte alındığında, ikincisinin etkinliği azalır. Potasyum tutucu diüretiklerle birleştirildiğinde, kandaki potasyum konsantrasyonunda bir artış gözlenir.

Anjiyotensin dönüştürücü faktör inhibitörleri ile kombinasyon böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Glukokortikosteroidler ve diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde, yan etkiler gastrointestinal sistem üzerinde.

Metotreksattan bir gün önce veya sonra uygulamada metotreksat konsantrasyonunda artış ve toksik etkilerinde artış gözlenir. Antiplatelet ajanlarla kombine edildiğinde, kan pıhtılaşma sisteminin tıbbi olarak izlenmesi gereklidir (henüz bir etkileşim bulunmamış olmasına rağmen).

Siklosporin ile kombinasyon halinde, siklosporinin toksik etkisi artar. Probenesid ile araçlar diklofenak atılımını yavaşlatır.

Hastaların kan serumundaki glikoz içeriğindeki değişikliklere dair izole raporlar vardır. diyabet insülin ve antidiyabetik ilaçların dozunda bir değişiklik gerektiren.

aşırı doz

Doz aşımı gerektirir semptomatik tedavi. Olası baş dönmesi, baş ağrısı, bilinç kaybı, oryantasyon bozukluğu, çocuklarda miyoklonik kasılmalar, kusma, bulantı, karın ağrısı, bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonları, gastrointestinal kanama.

Salım formu

• dikloberl 75 – 3 ml (75 mg) ampullerde enjeksiyon için çözelti. Bir karton kutu içerisinde 5 adet ampul bulunmaktadır.
• dikloberl 50 - enterik kaplı tabletler 50 mg. Bir blisterde 50 veya 100 tablet vardır.
• Dikloberl gerizekalı - 100 mg'lık uzatılmış salımlı kapsüller. Blister 10'da; 20 veya 50 kapsül.
• dikloberl 50 fitil - 50 mg'lık rektal uygulama için fitiller. Bir blisterde 5 veya 10 fitil vardır.

Depolama koşulları

25°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta. Çocukların ulaşamayacağı karanlık bir yerde.

Eş anlamlı

diklofenak sodyum

Birleştirmek

dikloberl 75(parenteral uygulama için):

Aktif maddeler: diklofenak sodyum (75 mg).

Aktif olmayan bileşenler: benzil alkol, propilen glikol, sodyum hidroksit, mannitol, asetilsistein, enjeksiyonluk su.

Gastrointestinal sistem hastalıklarında (Crohn hastalığı, peptik ülserler, ülseratif kolit, karaciğer hastalığı), indüklenmiş porfiri, böbrek hastalığı, arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler yetmezlik, otoimmün patolojiler, bireysel aşırı duyarlılık yaşlı hastalarda nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara, ameliyat sonrası dönem, hastalığı olan hastalarda solunum sistemi atopik doğa, sürekli tıbbi gözetim altında dikkatli kullanın.

Enjeksiyondan sonra hasta 1 saat tıbbi gözetim altında olmalıdır.

İlaç (özellikle birlikte alkol tüketimi ile) araç kullanma ve karmaşık tehlikeli mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkileyebilir. Gerekirse, uzun dikloberl tedavisi karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını, kan elektrolitlerini ve glikoz seviyelerini kontrol etmek için gereklidir.

ana parametreler

Dikloberl, bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan bir fenilasetik asit türevidir. Diklofenak sodyum, bu preparasyonda bulunan aktif maddedir. Dekonjestan, ateş düşürücü ve analjezik etkiye sahiptir. Bu ilacın çeşitli dozaj formları vardır, ayrıca fitiller şeklinde de üretilir. "Dicloberl" mumlarının 15 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılması önerilmez.

Bir tıbbi ürünün kullanımı

Mumlar "Dicloberl" aşağıdaki rahatsızlıklar için kullanılabilir:

• kas-iskelet sistemi iltihabı;
• tüm tezahürlerinde artrit;
• romatizma ve osteoartrit;
• ve Personage-Turner;
• migren, nevralji, diş ağrısı, siyatik ve ossalji ile (acı duyumları varsa);
• enfeksiyonunuz veya soğuk algınlığınız varsa (ateşiniz varsa) a;
• adneksit.

Ağrı hisseden birçok hasta Dicloberl (mum) alır. Kullanım talimatları her paketin içindedir.

Dozaj ve uygulama yöntemleri

Mumlar "Dikloberl" günde birkaç kez, her biri 50 mg'dan fazla kullanılmaz ve dozaj 100 mg ise, günde sadece 1 kez rektal olarak kullanılır. Kişi migrenin ilk belirtilerini hissettiğinde hemen bu ilacı uygulamalısınız. Bağırsakları boşalttıktan sonra fitilleri derinin içine sokmak gerekir. anüs. Doktor, romatizmal nitelikteki hastalıklar varsa uzayabilecek doğru tedaviyi yazmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Her Dicloberl paketinde bir talimat var. Mumlar aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir. Aşağıdaki durumlarda bunları kullanamazsınız:

1. İlacın bileşenlerine karşı artan bir duyarlılık vardır.
2. Kişinin astım, anemi ve triad gibi hastalıkları vardır.
3. Midede ülserler ve erozyonlar var.
4. Rektum yaralanmış ve hemoroid var.
5. 6 yaşına kadar olan çocukların yaşı.

Mumlar "Dicloberl" birçok kontrendikasyona sahiptir, bu nedenle çok dikkatli kullanılmaları gerekir. Pozisyondaki kadınlar bu ilacı kullanmamalıdır, çünkü hamileliğin erken evrelerinde spontan düşük meydana gelebilir. Bir çocukta çare, kalp hastalığının gelişmesine ve ön karın duvarının kapanmamasına neden olur.

Önemli noktalar

Yaşlı insanlar ve kalp ve böbrek yetmezliği, diüretik kullananların yanı sıra Dicloberl'i sadece özel kontrol doktor. Böbreklerin durumu sürekli izlenmelidir.

Bu ilacın dozunun aşılması şunlara neden olabilir:

• bayılma;
• baş ağrısı;
• gastrointestinal sistemde kanama;
• oryantasyon bozukluğu;
• karın ağrısı;
• mide bulantısı.

Mumlar "Dikloberl" 100 ve 50 mg, 5 veya 10 fitil kabarcıklarında satılmaktadır.

Diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanım

Doktorların Dicloberl'i (mumları) diğer ilaçlarla birleştirmesine izin verilir. Ancak kullanım talimatları, belirli ajanlarla etkileşimin çeşitli sonuçlara yol açabileceğini belirtir.

Diüretiklerle birlikte "Dikloberl" ilacını kullanırken, diklofenakın vücut üzerindeki etkisi zayıflar. İnhibitörlerle birlikte kullanıldıklarında vücutta böbrek fonksiyonu bozulur. Probenesid bu ilaçla birlikte diklofenakın insan vücudundan atılımını yavaşlatır.

Jinekolojide "Dikloberl" kullanımı

Jinekolojide "Dikloberl" mumları genellikle yumurtalıkların iltihaplanması için kullanılır. Adetin en başında birçok kız ve kadın, şiddetli acı bu da onları işsiz bırakıyor. Bu mumlar bu alanda başarıyla kullanılmaktadır. İç sıcaklığın etkisi altında vajinaya yerleştirilen fitiller hızla içeride çözülür ve hemen hastalıklı organa girerek iyileşme sürecini hızlandırır. Her 6 saatte bir kullanılmaları gerekir.

Genellikle, yumurtalıkların iltihabı oldukça uzun bir süre tedavi edilir ve dönüşebilir. kronik form. Bu ilaç Ilk aşamalar hastalık, kadın vücudunun iltihaplı dokularındaki ağrı ve gerginliği etkili bir şekilde giderir.

Mumlar "Dikloberl" birçok hastanın normal bir geçiş oluşturmasına yardımcı oldu adet döngüsü. Bayanlar bir kez denedikten sonra, bu ilacı aynı jinekolojik sorunları olan arkadaşlarına tavsiye ediyor.

Farmakolojik etki:
Dikloberl, bir fenilasetik asit türevi olan steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Ürünün aktif maddesi diklofenak sodyumdur. Prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ateş düşürücü, analjezik ve ödem önleyici (iltihaplanma sırasında dokuların şişmesi) etkisi vardır. Kollajen ve ADP etkisi altında trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.

Parenteral (kas içi) uygulamada, kan plazmasındaki Cmax 10-20 dakika sonra gözlenir. Oral uygulamadan sonra diklofenak bağırsaktan tamamen emilir. Kan plazmasındaki Cmax 1-16 saat sonra gözlenir (ortalama verilere göre - 2-3 saat sonra). Bağırsaktan emildikten sonra, karaciğerden birincil geçiş nedeniyle ilk geçiş metabolizması gerçekleştirilir. Aktif maddenin %35-70'i posthepatik dolaşıma girer. Fitilin rektuma girmesinden sonra, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax gözlenir.

Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. Metabolik ürünler bağırsaklar tarafından elimine edilir. Hepatositler tarafından konjugasyon ve hidroksilasyon yoluyla elde edilen aktif olmayan metabolitler böbrekler tarafından elimine edilir. Yarı ömür 2 saattir ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına bağlı değildir. Ürünün %99'u kan proteinlerine bağlanır.

Dikloberl uygulama ve dozaj yöntemi:
Parenteral uygulama için Dikloberl 75, gluteal kasa (derin kas içine) enjekte edilir. Günlük doz - 75 mg (1 ampul). Maksimum günlük doz 150 mg'dan fazla değildir. Dikloberl ile uzun süreli tedavi gerekliyse, oral veya rektal formlar reçete edilir.

Dicloberl 50 tabletleri, yemek sırasında (mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırmak için) az miktarda sıvı ile ağızdan alınır. çiğneme. Günlük doz - 50-150 mg - 2-3 doza bölünür. Terapi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Dikloberl geciktirici kapsüller günde bir kez (100 mg) alınır. Dozu artırmak gerekirse dikloberl 50 tablet kullanılır.

Fitiller dikloberl 50, dışkılamadan sonra rektumun derinliklerine enjekte edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Genellikle günlük doz 50-150 mg aralığında olmalıdır (yetişkinler ve 15 yaş üstü pediyatrik hastalar için). Günlük doz 2-3 doz halinde uygulanır.

Dikloberl kontrendikasyonları:
alerjik reaksiyonlar diklofenak (veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan diğer ürünler),
mide veya duodenumun peptik ülseri,
ülser,
Sindirim sistemi kanaması
hematopoietik bozukluklar,
bronşiyal astım,
15 yaşından küçük yaş.

Dikloberl'in yan etkileri:
Gastrointestinal sistemden: hazımsızlık, glossit, özofajit, karaciğer hasarı, gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi, pankreatit, kabızlık, karın ağrısı, kusma, ishal, bulantı, iştah azalması, hafif gastrointestinal kanama olabilir, gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda kanama ve ülser perforasyonu oluşabilir. İzole durumlarda - melena, hematemez, kanlı ishal.
Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, yüksek yorgunluk, ajitasyon, tat değişiklikleri, hassasiyet bozuklukları, ses algısında değişiklikler, görme bozuklukları, oryantasyon bozukluğu, korku, kasılmalar, kabuslar, depresyon, titreme, boyun kas sertliği ( aseptik menenjit), karışıklık.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, büllöz döküntü, kaşıntı, enjeksiyon bölgesinde yanma hissi, enjeksiyon bölgesinde steril apse, Lyell sendromu, enjeksiyon bölgesinde deri altı yağ nekrozu, dil, yüz ve gırtlak şişmesi, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok , bronkospazm.

Kan sisteminden: trombositopeni, anemi, agranülositoz, lökopeni.

Kardiyovasküler sistemin yanından: göğüs ağrısı, çarpıntı, kan basıncını düşürme, arteriyel hipertansiyon.
Diğerleri: nekrotizan fasiit, pulmonit, alerjik vaskülit ile genel durumun bozulması mümkündür.

Gebelik:
Dikloberl hamile kadınlar ve emziren kadınlar için kontrendikedir.

aşırı doz:
Dozun aşılması semptomatik tedavi gerektirir. Olası baş dönmesi, baş ağrısı, bilinç kaybı, oryantasyon bozukluğu, bebeklerde miyoklonik kasılmalar, kusma, bulantı, karın ağrısı, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında bozulma, gastrointestinal kanama.

Diğer tıbbi ürünlerle birlikte kullanın:
Fenitoin, digoksin, lityum ürünlerinin kullanımının arka planına karşı dikloberl alımı, kan plazmasındaki ikincisinin seviyesini arttırır. Hipertansiyonu azaltmak için diüretikler ve ilaçlar ile birlikte alındığında, sonrasındaki etkinliği azalır. Potasyum tutucu diüretiklerle birleştirildiğinde, kandaki potasyum konsantrasyonunda bir artış gözlenir.

Anjiyotensin dönüştürücü faktör inhibitörleri ile kombinasyon böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Glukokortikosteroidler ve diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde gastrointestinal sistem üzerindeki yan etkiler artar.

Metotreksattan önceki veya sonraki gün kullanımında metotreksat konsantrasyonunda artış ve toksik etkilerinde artış olur. Antiplatelet ajanlarla kombine edildiğinde, kan pıhtılaşma sisteminin tıbbi olarak izlenmesi gereklidir (henüz bir etkileşim bulunmamış olmasına rağmen).

Siklosporin ile kombinasyon halinde, siklosporinin toksik etkisi artar. Probenesid ile araçlar diklofenak atılımını yavaşlatır.

İnsülin ve antidiyabetik ürünlerin dozunda bir değişiklik gerektiren diabetes mellituslu hastalarda serum glukozunda değişiklik olduğuna dair izole raporlar vardır.

Salım formu:
Dicloberl 75 - 3 ml (75 mg) ampullerde enjeksiyon çözeltisi. Bir karton kutu içerisinde 5 adet ampul bulunmaktadır.
Dikloberl 50 - enterik kaplı tabletler 50 mg. Bir blisterde 50 veya 100 tablet vardır.
Dikloberl-geciktirme - 100 mg'lık uzun süreli etki kapsülleri. Blister 10'da; 20 veya 50 kapsül.
Dicloberl 50 fitiller - 50 mg'lık rektal uygulama için fitiller. Bir blisterde 5 veya 10 fitil vardır.

Depolama koşulları:
25°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta. Çocukların ulaşamayacağı karanlık bir yerde.

Eş anlamlı:
diklofenak sodyum

Dikloberl bileşimi:
Dicloberl 75 (parenteral uygulama için):

Aktif maddeler: diklofenak sodyum (75 mg).
Aktif olmayan bileşenler: benzil alkol, propilen glikol, sodyum hidroksit, mannitol, asetilsistein, enjeksiyonluk su.

Dikloberl - tabletler:

Aktif olmayan bileşenler: mısır nişastası, metakrilik asit - etil akrilat kopolimer (1:1), talk, laktoz monohidrat, povidon K30, magnezyum stearat, sodyum karboksimetil nişasta, %30 dispersiyon - kuru ağırlık, sarı demir pigmenti (E172), simetikon emülsiyonu, macrogol 400, titanyum dioksit (E171), hipromelloz, macrogol 6000.

Dikloberl gerizekalı:
Aktif maddeler: diklofenak sodyum (100 mg).
Aktif Olmayan Malzemeler: Mısır nişastası, Oidragite RL 12.5, Titanyum Dioksit, Sükroz, Şellak, Beyaz Jelatin, Talk.

Dikloberl fitiller:
Aktif maddeler: diklofenak sodyum (50 mg).
Aktif Olmayan Malzemeler: etanol%96, katı yağ, mısır nişastası, propil gallat.

Bunlara ek olarak:
Gastrointestinal sistem hastalıklarında (Crohn hastalığı, peptik ülserler, ülseratif kolit, karaciğer hastalığı), indüklenmiş porfiri, böbrek hastalığı, arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler yetmezlik, otoimmün patolojiler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara karşı bireysel aşırı duyarlılık, yaşlı hastalarda, postoperatif dönemde, atopik solunum yolu hastalıkları olan hastalarda, sürekli tıbbi gözetim altında dikkatli kullanın.

Enjeksiyondan sonra hasta 1 saat tıbbi gözetim altında olmalıdır.

İlaç (özellikle birlikte alkol tüketimi ile) araç kullanma ve karmaşık tehlikeli mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkileyebilir. Dikloberl ile uzun süreli tedavi gerekliyse, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının, kan elektrolitlerinin ve glikoz seviyelerinin izlenmesi gerekir.

Dikkat!
İlaç kullanmadan önce "Dikloberl" bir doktora danışmanız gerekir.
Talimatlar yalnızca " dikloberl».

1 ampul (3 ml) ilaç Dikloberl N 75, 75 mg içerir diklofenak sodyum . Yardımcı bileşenler: benzil alkol, propilen glikol, mannitol, asetilsistein, su, sodyum hidroksit.

Salım formu

Görünür kapanımlar olmadan renksiz şeffaf çözelti. Ampuller, her biri 3 ml çözelti, bir karton kutuda 1 veya 5 ampul içerir.

farmakolojik etki

Analjezik, antiinflamatuar, antipiretik etki.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

İlaç steroidal olmayan bir yapıdır, güçlü bir analjezik ve antienflamatuar etkiye sahiptir ve aynı zamanda bir engelleyicidir. prostaglandin sentetaz .

farmakokinetik

Plazmadaki en yüksek konsantrasyon Intramüsküler enjeksiyon 10-20 dakika sonra ulaştı.

Kan proteinlerine bağlanma yaklaşık %99.8'dir. Maksimum konsantrasyonunun kandan 3 saat sonra kaydedildiği eklem sıvısına kolayca nüfuz eder. Eklem sıvısının yarı ömrü yaklaşık 4-5 saattir. Başladıktan yaklaşık 2 saat sonra maksimum konsantrasyon kanda, sinovyal sıvıdaki aktif maddenin içeriği kandakinden daha yüksek kalır. Bu fenomen 12 saat boyunca gözlenir.

Büyük çoğunluğu ile kompleksler oluşturan bir dizi fenolik türevin oluşumu ile glukuronizasyon, hidroksilasyon ve metoksilasyon ile metabolize edilir. Glukuronik asit . Kandan eliminasyon yarı ömrü yaklaşık bir buçuk saattir. Alınan dozun yaklaşık %60'ı idrarla atılır, geri kalanı bağırsaklardan boşaltılır, %1'den fazlası değişmeden atılır. diklofenak .

Kullanım endikasyonları

• (genç formu dahil), ankilozan spondilit, spondilit;
• vertebrojenik ağrı sendromları;
• eklem dışı yumuşak dokuları etkileyen romatizmal hastalıklar;
• ortopedik ve diş müdahalelerinden sonra iltihaplanma belirtilerinin eşlik ettiği travma sonrası ve ameliyat sonrası kökenli ağrı sendromları;
• akut ağrı sendromu çeşitli kökenlerin orta şiddeti.

Altta yatan hastalık ilaçlarla tedavi edilmelidir. temel terapi. Kendi içinde sıcaklıktaki bir artış, almak için bir göstergedir. diklofenak değil.

Kontrendikasyonlar

• akut bağırsakların veya midenin kanaması veya delinmesi;
• ilacın bileşenleri üzerinde;
• postoperatif kanama, hemostaz bozuklukları, serebrovasküler kanama veya hematopoietik bozukluklar riskinde artış;
• alma ile ilişkili geçmişte sindirim organlarının kanaması veya delinmesi anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar;
• enflamatuar barsak hastalığı;
• alevlenme ülser, geçmişte dahil olmak üzere ülseratif kanama;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• konjestif kalp yetmezliği;
• iskemik atak geçirmiş veya vakalarında serebrovasküler bozukluklar;
• hepatik veya;
• periferik arter hastalığı;
• koroner kalp hastalığı geçirmiş veya muzdarip olan kişilerde;
• tedavi ağrı sendromu koroner arter baypas ameliyatı öncesi ve sonrası;
• üzerinde veya diğerleri anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar .

Yan etkiler

• gelen tepkiler hematopoez: pansitopeni, trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, anemi . Bu bozuklukların ilk belirtileri şunlar olabilir: ateş, ağızda yüzeysel ülserler, burundan kanama, ilgisizlik , cilt kanaması.
• gelen tepkiler bağışıklık: deri döküntüsü, alerjik vaskülit, , kaşıntı, .
• zihinsel bozukluklar : , oryantasyon bozukluğu, sinirlilik, psikotik bozukluklar, kabuslar, diğer zihinsel bozukluklar.
• gelen tepkiler sinir aktivitesi: baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, baş dönmesi, uyuşukluk, duyusal rahatsızlık, yorgunluk, kasılmalar, hafıza bozukluğu, kaygı, halüsinasyonlar, tat alma bozuklukları, aseptik , bilinç bulanıklığı, konfüzyon, felç , genel halsizlik.
• gelen tepkiler duyu organları: diplopi bulanık görme, optik nevrit, kulak çınlaması, baş dönmesi , işitme bozuklukları.
• gelen tepkiler kan dolaşımı: arteriyel hipotansiyon , kalp yetmezliği, göğüs ağrısı, çarpıntı, vaskülit, .
• gelen tepkiler nefes almak: pnömoni , .
• gelen tepkiler sindirim: karın ağrısı, kusma, bulantı, iştahsızlık , sindirim sisteminden kanama, (muhtemel perforasyon veya kanama ile), yemek borusunun bozulması, , darlık bağırsaklar, hepatit , içeriği artırmak transaminazlar , karaciğer bozuklukları, sarılık, hepatonekroz , fulminan hepatit , Karaciğer yetmezliği.
• gelen tepkiler deri: tezahürler ve eritem , saç kaybı, Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, eksfolyatif, purpura , ışığa duyarlılık, kaşıntı.
• gelen tepkiler ürogenital bölge: , ödem, , hematüri, nefrotik sendrom, interstisyel nefrit, papiller nekroz böbrek dokusu.

Enjeksiyon talimatları Dicloberl N 75 (Yöntem ve dozaj)

Advers reaksiyon riskini azaltmak için, mümkün olan en düşük etkili doz, en kısa süre için kullanılmalıdır.

Dikloberl enjeksiyonları, kullanım talimatları

İlaçla tedavi, tek bir enjeksiyon yöntemiyle önerilir. Solüsyon kalça kasına derinlemesine enjekte edilir. Uzun süreli tedavi gerekiyorsa oral veya rektal formlarla devam edilir. diklofenak . İlacın enjeksiyonunun yapıldığı gün toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.

Yaşlı hastalar

Dikloberl enjeksiyonları, genellikle advers reaksiyonlara daha yatkın olduklarından, bu insan grubunda dikkatli kullanılmalıdır. Zayıflamış yaşlı hastalara veya düşük kilolu hastalara ilacın en küçük etkili dozu verilmelidir.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri: mide bulantısı, baş ağrısı, epigastrik ağrı, kusma, sindirim sisteminden kanama, uyuşukluk, kasılmalar, baş dönmesi, ishal , oryantasyon bozukluğu ajitasyon, kulak çınlaması, karaciğer hasarı, akut böbrek yetmezliği .

Doz aşımı tedavisi: semptomatik. Sık veya uzun süreli konvülsiyonlar ile girmeniz gerekir.

Etkileşim

Eşzamanlı kullanımla Dicloberl içeriği artırabilir lityum kan içinde. Bu gibi durumlarda konsantrasyonun izlenmesi önerilir. lityum kan içinde.

Birlikte kullanıldığında, ikincisinin kandaki konsantrasyonunu artırmak mümkündür. Bu gibi durumlarda konsantrasyonun izlenmesi önerilir. Digoksin kan içinde.

Ortak uygulama diklofenak İle birlikte antihipertansif ilaçlar ve diüretikler sentezinin baskılanması nedeniyle antihipertansif etkilerinin zayıflamasına neden olabilir. anjiodilatör prostaglandinler . Hastaların uygun miktarda sıvı alması gerekir ve bu tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi de önerilir.

Periferik arter hastalığı olan hastalar, iskemik hastalık kalpler , konjestif kalp yetmezliği, şiddetli arteriyel hipertansiyon , serebrovasküler hastalık İlacın reçete edilmesi tavsiye edilmez, aşırı durumlarda günde 100 mg'a kadar bir dozajda kullanılabilir.

saat uzun süreli kullanım Bu ilaç, kan testlerinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

olan hastalar hemorajik diyatezi Dikloberl alarak hemostaz veya hematolojik bozuklukların ihlali.

olan hastalarda kronik obstrüktif akciğer hastalığı, nazal polipler veya kronik solunum yolu enfeksiyonlarının yan etkilere (saldırılar) sahip olma olasılığı daha yüksektir. astım , ) resepsiyon nedeniyle anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar . Bu aynı zamanda şu kişiler için de geçerlidir: alerjik reaksiyonlar kaşıntı, döküntü gibi diğer maddeler, kovanlar .

Uzun süreli kullanım ile ağrı kesiciler ilaç dozunda bir artışla tedavi edilmemesi gereken baş ağrısı oluşabilir.

İlaç tedavisi sırasında gelişen hastalar

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamileliğin ilk iki trimesterinde, Dikloberl'in yalnızca katı endikasyonlar varsa ve tıbbi gözetim altında reçete edilmesine izin verilir ve tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Gebeliğin son üç ayında, uterusun kasılma aktivitesinin inhibisyonu ve duktus arteriyozusun erken kapanması riski nedeniyle ilacın kullanımı yasaktır.

diklofenak emzirme sırasında süte nüfuz edebilir, bu nedenle bebek üzerinde olumsuz etkilerden kaçınmak için emzirme döneminde ilaç kullanılmamalıdır.

Dikloberl ayrıca kadınlarda doğurganlığı olumsuz etkileyebilir, bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez.