Furosemid maddesinin özellikleri

Döngü idrar söktürücü. Beyaz veya neredeyse beyaz kristal toz, suda pratik olarak çözünmez, etanolde az çözünür, seyreltik alkali çözeltilerde serbestçe çözünür ve seyreltik asit çözeltilerinde çözünmez.

Farmakoloji

Henle kulpunun çıkan kolunun kalın segmenti boyunca etki eder ve filtrelenmiş Na+ iyonlarının %15-20'sinin yeniden emilimini bloke eder. Proksimal renal tübüllerin lümenine salgılanır. Bikarbonatların, fosfatların, Ca 2+ , Mg 2+ , K + iyonlarının atılımını arttırır, idrar pH'ını yükseltir. İntrarenal mediatörlerin salınımı ve intrarenal kan akımının yeniden dağılımı nedeniyle ikincil etkileri vardır. Herhangi bir uygulama yolu tarafından hızla ve tamamen emilir. Ağızdan alındığında biyoyararlanımı genellikle %60-70'dir. Plazma protein bağlanması - %91-97. T 1 / 2 0.5-1 saat Karaciğerde, aktif olmayan metabolitlerin (esas olarak glukuronid) oluşumu ile biyotransformasyona uğrar. %88'i böbrekler, %12'si safra ile atılır.

Diüretik etki, önemli şiddet, kısa süre ile karakterizedir ve doza bağlıdır. Oral uygulamadan sonra, 15-30 dakika sonra ortaya çıkar, 1-2 saat sonra maksimuma ulaşır ve 6-8 saat sürer, Na + iyonları önemli ölçüde artar, ancak sonlandırıldıktan sonra Na + iyonlarının atılım hızı aşağıdakilerin altına düşer başlangıç ​​seviyesi ("geri tepme" veya geri tepme olgusu). Bu fenomen, masif diüreze yanıt olarak renin-anjiyotensin ve diğer antinatriüretik nörohumoral düzenlemenin keskin bir aktivasyonundan kaynaklanmaktadır. Arginin vazopressini uyarır ve sempatik sistem, plazmadaki atriyal natriüretik faktör seviyesini azaltır, vazokonstriksiyona neden olur. "Rebound" fenomeni nedeniyle, günde bir kez alındığında Na + iyonlarının günlük atılımı üzerinde önemli bir etkisi olmayabilir. Kalp yetmezliğinde etkilidir (hem akut hem de kronik), çünkü kalp yetmezliğinin fonksiyonel sınıfını iyileştirir. sol ventrikülün dolum basıncını azaltır. Periferik ödem, pulmoner tıkanıklığı, pulmoner vasküler direnci, pulmoner kapiller kama basıncını azaltır pulmoner arter ve sağ atriyum. Düşük glomerüler filtrasyon hızında etkin kalır, bu nedenle tedavi amaçlı kullanılır. arteriyel hipertansiyon böbrek yetmezliği olan hastalarda.

Bilgi güncelleniyor

Furosemid Kanserojenlik Verileri

Furosemid, tek bir fare ve sıçan suşunda oral kanserojenlik açısından test edilmiştir. Dişi farelerde, insan kullanımı için izin verilen maksimumdan 17.5 kat daha yüksek bir dozda meme karsinomu insidansında küçük ama istatistiksel olarak anlamlı bir artış kaydedildi. Furosemid 15 mg/kg dozunda (insanlarda kullanılmasına izin verilen maksimum dozdan biraz daha yüksek) kullanıldığında erkek sıçanlarda nadir görülen tümörlerin insidansında da hafif bir artış olmuştur, ancak bu etki ilaç kullanıldığında gözlenmemiştir. 30 mg/kg dozunda uygulanır.

[Güncellenmiş 27.12.2011 ]

Furosemid mutajenite verileri

Furosemidin mutajenitesine ilişkin veriler belirsizdir. Bir dizi çalışma mutajenik aktivitenin olmadığını bildirmektedir. Bu nedenle, insan hücrelerinde kardeş kromatid değişiminin indüklenmediğine dair kanıtlar vardır. laboratuvar ortamında bununla birlikte, kromozom sapmaları ile ilgili diğer çalışmalar çelişkili sonuçlar vermiştir. Çin hamsteri hücrelerinde yapılan bir çalışma, kromozomal hasarın indüklendiğini buldu, ancak kardeş kromatit değişiminin varlığı için elde edilen pozitif veriler sorgulanabilirdi. Furosemid ile tedavi edilen farelerde kromozom anormalliklerinin indüklenmesine ilişkin çalışmaların sonuçları yetersizdi.

[Güncellenmiş 27.12.2011 ]

Doğurganlık üzerindeki etkisi

Furosemidin, farelerde en etkili diürezi sağlayan 100 mg/kg dozunda her iki cinsiyetten sıçanlarda doğurganlık seviyesini düşürmediği gösterilmiştir (insanlarda kullanım için izin verilen maksimum değerin 8 katı - 600 mg/gün). ).

[Güncellenmiş 30.12.2011 ]

Furosemid maddesinin uygulanması

İçeri:çeşitli kökenlerden ödemli sendrom, dahil. kronik kalp yetmezliği olan, kronik böbrek yetmezliği karaciğer hastalıkları (karaciğer sirozu dahil), nefrotik sendromda ödematöz sendrom (nefrotik sendromlu, altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır), akut böbrek yetmezliği (hamilelik ve yanıklar dahil, sıvı atılımını sürdürmek için), arteriyel hipertansiyon.

Parenteral olarak: kronik kalp yetmezliği evre II-III'de ödematöz sendrom, akut kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, karaciğer sirozu; pulmoner ödem, kardiyak astım, beyin ödemi, eklampsi, şiddetli arteriyel hipertansiyon, bazı hipertansif kriz türleri, hiperkalsemi; zorla diürez yapmak, dahil. değişmeden böbrekler tarafından atılan kimyasal bileşiklerle zehirlenme durumunda.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (sülfonilüre türevleri, sülfonamidler dahil), anüri ile birlikte böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği, hepatik koma ve prekoma, şiddetli bozukluk elektrolit dengesi(belirgin hipokalemi ve hiponatremi dahil), hipovolemi (arteriyel hipotansiyonlu veya arteriyel hipotansiyonsuz) veya dehidratasyon, herhangi bir etiyolojiden (tek taraflı lezyon dahil) idrar çıkışının belirgin bir ihlali idrar yolu), digitalis intoksikasyonu, akut glomerülonefrit, dekompanse mitral veya aort darlığı, artmış kan basıncı şahdamarı 10 mm Hg'nin üzerinde. Art., hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, hiperürisemi, 3 yaşın altındaki çocuklar (tabletler için).

Uygulama kısıtlamaları

arteriyel hipotansiyon; kan basıncında aşırı bir düşüşün özellikle tehlikeli olduğu durumlar (koroner ve / veya serebral arterlerin stenoz lezyonları), akut miyokard enfarktüsü (artmış gelişme riski kardiyojenik şok), diyabet veya bozulmuş karbonhidrat toleransı, gut, hepatorenal sendrom, hipoproteinemi (örneğin, nefrotik sendromda - furosemidin ototoksisitesi gelişme riski), idrar çıkış bozukluğu (prostatik hipertrofi, üretranın daralması veya hidronefroz), sistemik lupus eritematozus, pankreatit, ishal , ventriküler aritmi tarihte.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında, yalnızca kısa bir süre için ve ancak anneye beklenen yararın aşılması durumunda mümkündür. potansiyel risk fetus için (plasenta bariyerinden geçer). Hamilelik sırasında furosemid kullanılması durumunda, fetüsün dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.

Tedavi sırasında dur Emzirme(furosemid anne sütüne geçer ve emzirmeyi de baskılayabilir).

Bilgi güncelleniyor

Hamilelik sırasında furosemid kullanımı

FDA kategorisi - C. Hamilelik sırasında furosemid kullanımı, fetusa olan potansiyel risk ve fayda oranını hesaba katmalıdır. Hamilelik sırasında furosemid kullanımına fetal büyümenin izlenmesi eşlik etmelidir.

Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır.

[Güncellenmiş 15.12.2011 ]

Hamilelikte furosemid kullanımı: in vivo çalışmalardan elde edilen kanıtlar

Furosemidin embriyo, fetüs ve hamile dişi gelişimi üzerindeki etkileri farelerde, sıçanlarda ve tavşanlarda incelenmiştir. Farelerde ve tavşanlarda yapılan bir çalışmanın sonuçları, hamile kadınlarda furosemid kullanımının, dişi fetüslerde hidronefroz (renal pelvisin ve bazı durumlarda üreterin genişlemesi) sıklığında ve şiddetinde bir artışa yol açtığını göstermektedir. hamile hayvanların kontrol grubunun fetüsleri ile karşılaştırıldığında, furosemid ile tedavi edilmiştir.

[Güncellenmiş 15.12.2011 ]

Hamilelik sırasında furosemid kullanımı hakkında ek bilgi

Furosemidin gebe dişi tavşanlarda 25, 50 ve 100 mg/kg dozlarında (sırasıyla, izin verilen maksimum insan dozu olan 600 mg/gün'ün 2, 4 ve 8 katı) kullanımı dişilerde açıklanamayan ölümlere ve tavşanlarda düşüklere yol açmıştır. Başka bir çalışmada, insanlarda izin verilen maksimum dozu (50 mg / kg) 4 kat aşan bir dozda 12 ila 17 günlük gebelik döneminde furosemidin tanıtılmasıyla birlikte, kadınlarda kürtaj ve ölüm de kaydedildi. Üçüncü çalışma, furosemid 100 mg/kg dozunda uygulandığında dişi tavşanların hiçbirinin hayatta kalmadığını gösterdi.

[Güncellenmiş 26.12.2011 ]

Furosemidin yan etkileri

kan basıncında azalma, dahil. ortostatik hipotansiyon, çökme, taşikardi, aritmi, azalmış BCC, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, aplastik anemi.

Suyun kenarından elektrolit metabolizması: hipovolemi, hipokalemi, hipomagnezemi, hiponatremi, hipokloremi, hipokalsemi, hiperkalsiüri, metabolik alkaloz, bozulmuş glukoz toleransı, hiperglisemi, hiperkolesterolemi, hiperürisemi, gut, LDL kolesterol artışı (yüksek dozlarda), dehidratasyon (tromboz ve tromboembolizm riski, daha sık olarak yaşlılarda) hastalar).

Sindirim sisteminden: iştah kaybı, ağız mukozasında kuruluk, susuzluk, bulantı, kusma, kabızlık/ishal, kolestatik sarılık, pankreatit (alevlenme).

baş dönmesi, baş ağrısı, parestezi, ilgisizlik, adinami, güçsüzlük, uyuşukluk, uyuşukluk, kafa karışıklığı, Kas Güçsüzlüğü, kasılmalar baldır kasları(tetani), yenilgi İç kulak, işitme bozukluğu, bulanık görme.

oligüri, akut idrar retansiyonu (prostat hipertrofisi olan hastalarda), interstisyel nefrit, hematüri, potens azalması.

Alerjik reaksiyonlar: purpura , ışığa duyarlılık, ürtiker, kaşıntı, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme, vaskülit, nekrotizan anjiit, anafilaktik şok.

Diğerleri: titreme, ateş; intravenöz uygulama ile (isteğe bağlı) - tromboflebit, prematüre bebeklerde böbrek kalsifikasyonu.

Bilgi güncelleniyor

Furosemid alan hastalarda su ve elektrolit dengesinin ihlali

Furosemid hastaları şu konuda uyarılmalıdır: olası gelişme aşırı sıvı ve/veya elektrolit kaybıyla ilişkili semptomlar. Ortostatik arteriyel hipotansiyon geliştirme olasılığı vardır. Aynı zamanda, vücut pozisyonundaki yavaş bir değişiklik, belirli bir dereceye kadar, vücut pozisyonundaki azalmayı önleyebilir. tansiyon yataydan hareket ederken dikey pozisyon. Hipokalemi gelişimini önlemek için furosemid ile tedavi ve / veya belirli bir diyet rejimine (potasyum açısından zengin yemek) bağlılık sırasında potasyum preparatlarının eklenmesi gereklidir.

[Güncellenmiş 21.12.2011 ]

Furosemidin Bilinen Yan Etkilerine İlaveler

Sindirim sisteminden: hepatik hücre yetmezliği sendromu, intrahepatik kolestatik sarılık, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi olan hastalarda hepatik ensefalopati; anoreksi, oral mukoza ve mide tahrişi, kolik.

Alerjik reaksiyonlar: sistemik aşırı duyarlılık reaksiyonları

Genitoüriner sistemden: interstisyel nefrit.

[Güncellenmiş 26.12.2011 ]

Sinir sistemi ve duyu organlarından: kulak çınlaması, işitme kaybı: bulanık görme, ksantopsi.

Yandan kardiyovasküler sistemin ve kan (hematopoez, hemostaz): alkol veya ilaçlarla şiddetlenebilen ortostatik hipotansiyon, hemolitik anemi, eozinofili.

Diğerleri: büllöz pemfigoid, prematüre bebeklerde, yaşamın ilk haftalarında furosemid kullanımı, nefrokalsinoz ve nefrolitiazis gelişme riskine ek olarak, Botal kanalının kapanmama riski vardır.

[Güncellenmiş 27.12.2011 ]

Etkileşim

Aminoglikozitler, etakrinik asit ve sisplatin ototoksisiteyi arttırır (özellikle böbrek fonksiyonlarında bozulma ile). Amfoterisin B'nin arka planına karşı böbrek hasarı riskini artırır. Yüksek dozlarda salisilat reçete ederken, salisilik (rekabetçi böbrek atılımı), kardiyak glikozitler - hipokalemi ve ilişkili aritmi, kortikosteroidler - elektrolit dengesizliği geliştirme riski artar. Tübokürarinin kas gevşetici aktivitesini azaltır, süksinilkolin etkisini güçlendirir. Lityumun renal klirensini azaltır (ve zehirlenme olasılığını artırır). Furosemidin etkisi altında ACE inhibitörlerinin ve antihipertansif ilaçların, varfarin, diazoksit, teofilinin etkisi artar ve antidiyabetik ilaçların, noradrenalinin etkisi zayıflar. Sukralfat ve indometasin (PG sentezinin inhibisyonu, bozulmuş plazma renin seviyeleri ve aldosteron atılımı nedeniyle) etkinliği azaltır. Probenesid serum konsantrasyonunu arttırır (atılımı bloke eder).

Bilgi güncelleniyor

Furosemid ve NSAID'ler arasındaki ilaç etkileşimleri hakkında daha fazla bilgi

furosemid kombinasyonu ve asetilsalisilik asit Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda kreatinin klirensini geçici olarak azaltır. ile kan üre nitrojen, serum kreatinin ve potasyum konsantrasyonunda artış ve vücut ağırlığında artış vakaları bildirilmiştir. eşzamanlı resepsiyon furosemid ve NSAID'ler. Furosemid ve salisilat alan hastalarda rekabet varlığından dolayı toksik etkiler gelişebilir. böbrek atılımı ve sonuç olarak salisilatların atılımını yavaşlatır.

[Güncellenmiş 21.12.2011 ]

Furosemid ve indometasin arasındaki ilaç etkileşimleri hakkında daha fazla bilgi

Prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle furosemidin antihipertansif ve natriüretik etkilerinin indometasin ile birlikte alındığında zayıfladığını gösteren literatür verileri vardır. İndometasin ayrıca plazma renin seviyelerini, profilini ve aldosteron atılımını değiştirebilir. Hem indometasin hem de furosemid alan hastalar, furosemidin antihipertansif ve/veya diüretik etkilerine ulaşılıp ulaşılmadığını değerlendirmek için dikkatle incelenmelidir.

[Güncellenmiş 26.12.2011 ]

Furosemid ve böbrekler tarafından atılan ilaçların eşzamanlı kullanımı

Probenesid, metotreksat ve furosemid gibi renal tübüller tarafından atılan diğer ilaçlar, furosemidin etkinliğini azaltabilir. Öte yandan, furosemid bu ilaçların atılımını baskılayabilir ve böylece eliminasyon oranını azaltabilir. Yüksek dozlarda furosemid ve yukarıdaki ilaçların kullanımı, hem diüretiklerin hem de renal tübüller tarafından yarışmalı olarak atılan ilaçların serum konsantrasyonlarında bir artışa ve sonuç olarak, toksik etki geliştirme riskinde artışa yol açabilir.

[Güncellenmiş 26.12.2011 ]

Furosemid İlaç Etkileşimleri Hakkında Daha Fazla Bilgi

Furosemid ve kloral hidratın aynı anda kullanılması önerilmez. Kloral hidrat aldıktan sonraki 24 saat içinde intravenöz furosemid, kızarma (kızarma), terleme, huzursuzluk, mide bulantısı, yüksek tansiyon ve taşikardiye neden olabilir.

Ganglioblocker ve adrenoblocker'ların etkisini güçlendirmek mümkündür.

Hem furosemid hem de siklosporin alan hastalar, furosemid tarafından hiperürisemi indüklenmesi ve siklosporin tarafından renal ürat atılımının inhibisyonu nedeniyle gut artriti geliştirme riski yüksektir.

[Güncellenmiş 22.02.2012 ]

aşırı doz

Belirtiler: hipovolemi, dehidratasyon, hemokonsantrasyon, şiddetli hipotansiyon, BCC'de azalma, çökme, şok, bozulmuş kalp atış hızı ve iletim (AV blokajı, ventriküler fibrilasyon dahil), anüri, tromboz, tromboembolizm, uyuşukluk, konfüzyon, gevşek felç, apati ile birlikte akut böbrek yetmezliği.

Tedavi: su ve elektrolit dengesinin ve asit-baz dengesinin düzeltilmesi, BCC'nin yenilenmesi, semptomatik tedavi, hayati önemli işlevler. Spesifik antidotu bilinmemektedir.

Yönetim yolları

İçinde, içinde / m, içinde / içinde.

Önlemler Madde Furosemid

Periferik ödem olmaksızın asit varlığında, oligüri, azotemi ve elektrolit bozukluklarının gelişmesini önlemek için 700-900 ml / gün'den fazla olmayan bir hacimde ek diürez sağlayan dozlarda kullanılması önerilir. Arteriyel hipertansiyon tedavisinde "geri tepme" fenomenini dışlamak için günde en az 2 kez reçete edilir. Uzun süreli kullanımın halsizliğe, yorgunluğa, kan basıncında düşmeye ve kardiyak çıkışı, ve pulmoner dolaşımda tıkanıklık ile miyokard enfarktüsünde aşırı diürez kardiyojenik şok gelişimine katkıda bulunabilir. ACE inhibitörlerinin atanmasından önce geçici iptal (birkaç gün) gereklidir. Hipokalemi gelişmesini önlemek için, furosemidin potasyum tutucu diüretiklerle birleştirilmesi ve aynı zamanda potasyum preparatlarının reçete edilmesi tavsiye edilir. Furosemid tedavisi sırasında her zaman potasyumdan zengin bir diyet önerilir.

Tabii ki tedavinin arka planına karşı, kan basıncını, elektrolit seviyelerini (özellikle potasyum), CO2, kreatinin, üre azotunu kontrol etmeniz önerilir. ürik asit, karaciğer enzimlerinin aktivitesinin periyodik olarak belirlenmesi, kalsiyum ve magnezyum seviyesi, kan ve idrardaki glikoz içeriği (şeker hastalığında). Sülfonilüre türevlerine ve sülfonamidlere aşırı duyarlılığı olan hastalar, furosemide karşı çapraz duyarlılığa sahip olabilir. Oligüri 24 saat devam ederse, furosemid kesilmelidir.

Diüretik kullanımını gerektirebilecek birçok hastalık vardır. Çeşitli patolojik durumlarda ödemi ortadan kaldırmak için durgun idrarı çıkarmak gerekir. Diüretiklerin, kural olarak, şiddetli şişme, vücudun akut zehirlenmesi ve oldukça şiddetli vakalarda kullanılması önemlidir. keskin yükseliş tansiyon. Furosemid güçlü, hızlı etkili bir diüretiktir.

Hangi formda verilir

Furosemid tabletleri - için form oral uygulama. İlaç paketi 50 tablet içerir. Aktif madde(furosemid) her biri 40 mg içerir, ayrıca yardımcı bileşenler de vardır. Bunlar şunları içerir:

• laktoz;
• patates nişastası;
• magnezyum stearat;
• Jelatin.

Tablet Beyaz renk düz silindirik bir şekle sahiptir. Tabletler koyu renkli cam şişelere veya polimer kaplara yerleştirilebilir.

Furosemid enjeksiyon çözeltisi bu maddenin bir konsantresidir.Ek elementler:

• sodyum klorit;
• sodyum hidroksit;
• enjeksiyonlar için su.

Bu formdaki ilaç, 2 ml ilaç kapasiteli cam ampullerde paketlenir.

Diüretik Furosemid, "döngü diüretikleri" grubuna aittir. Genel olarak hepsi ve özellikle Furosemid, renal tübül olan Gengle halkası üzerinde yönlendirilmiş bir etkiye sahiptir. İçinde çözünmüş tüm maddelerle sıvının yeniden emilim sürecinden doğrudan sorumlu olması ile karakterize edilir.

Furosemid, belirgin bir idrar söktürücü etkiye sahiptir ve hızlı ancak kısa ömürlü bir etki ile karakterizedir.

Doktor görüşü:
“Tabletleri alırken, terapötik etki, intravenöz uygulamadan 20-30 dakika sonra ortaya çıkar, etkinin başlangıcı yarıya iner ve 15-20 dakikadır. Maruz kalma süresi, her bir hasta için tamamen bireyseldir ve 3 ila 6 saat arasında değişebilir. Maruz kalma zirvesi, hapı aldıktan 1-2 saat sonra veya ilacın verilmesinden sonraki 30 dakika içinde not edilir. Dikkat çekicidir: böbrek fonksiyon bozukluğu daha belirgindir - diüretiğin etkisi daha uzundur”

İlacın etkisi, böbrek tübüllerinde klorür ve sodyum iyonlarının yeniden emiliminin ihlaline dayanır. Magnezyum, kalsiyum ve fosfat atılımı artar.

İlaç kalp yetmezliğinde kullanılıyorsa, kalp kası üzerindeki ön yük, alımdan 20 dakika sonra azalır.

Zaten 2 saat sonra, damarların tonu ve hücreler arası boşlukları dolduran dolaşımdaki kan ve sıvının hacmi azalır - hemodinamik etki bu şekilde kendini gösterir.

İlacın tek bir günlük uygulaması ile kan basıncı veya sodyum atılımı üzerinde özel bir etkisi yoktur.

İlaç, hızlı emilim ve biyoyararlanım (tablet kullanırken% 60-70) ile karakterize edilir. Plazma proteinleri ile iletişim -% 98 ve böbrek yetmezliğinde çok daha düşüktür.

Bozulma karaciğerde meydana gelir ve ürünleri böbrek tübüllerine girer.

Atılımın büyük kısmı böbrekler tarafından (%60-70), geri kalanı feçes ile yapılır. İlaç intravenöz olarak uygulandıysa,% 88'i böbrekler tarafından atılır, geri kalanı dışkı ile.

Önemli!

Alet, plasenta bariyerini aşma ve anne sütüne geçme konusunda yüksek bir yeteneğe sahiptir.

Yaşlı hastalarda diüretik etkisi çok daha düşüktür.

İlaç dikkatli alınmalıdır, çünkü gereksiz durgun idrara ek olarak sodyum ve klor tuzları da atılır.

Furosemid Sopharma- bu, Sopharma tarafından üretilen aynı ilaçtır. Birçoğu bu şirketin ilaçlarının daha kaliteli olduğuna inanıyor, ancak bu ilaçların endikasyonları ve tıbbi etkileri kesinlikle aynı.

Ne için reçete edilir: kullanım endikasyonları

Tabletlerin kullanımı aşağıdaki durumlarda tavsiye edilir:

• Böbrek ve kalp yetmezliği de dahil olmak üzere çok farklı nitelikteki ödem.
• Preeklampsi, hamile kadınlarda, termal aşaması olan eklampsinin gelişebileceği bir geç toksikoz şeklidir.
• Gebe kadınlarda preeklampsi, genellikle ödem, artan kan basıncı, idrarda protein ile birlikte patolojik bir durum.
• Genel ödemli patolojik süreç - nefrotik sendrom.
• Karaciğer hastalığı (örneğin siroz).
• Tiyazid diüretikleri kullanmak imkansız olduğunda arteriyel hipertansiyon (şiddetli formları).
• Hipertansif kriz (hem bağımsız hem de kombinasyon halinde).
• Kan plazmasındaki kalsiyum seviyesinde bir artış (hiperkalsemi).
• Beyin ödemi.
• Pulmoner ödem ile kalp yetmezliği.
• Vücudun toksik maddelerle zehirlenmesi (zorla diürez sağlamak için).

Ampullerdeki furosemid aynı durumlarda endikedir. Tek fark, en hızlı terapötik etkidir. Çoğu zaman, kan basıncını düşürmek ve kalbe mümkün olduğunca çabuk ön yükleme yapmak gerektiğinde kullanılır. sağlarken bu çok önemlidir. acil Bakım hastalar.

Kontrendikasyonlar

Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonların sayısı oldukça fazladır. Katılan doktorun atanması çok önemlidir, çünkü listeden iki koşul olsa bile bu ilacın kullanılması imkansızdır. Kontrendikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:

• idrar akışının tamamen veya kısmen kesilmesi mesane- anüri;
• akut aşamada böbrek yetmezliği;
• atılan idrar miktarında azalma - oligüri, özellikle açıklanamayan nitelikte;
• üreterin bir hesapla tıkanması;
• hepatik veya hiperglisemik koma, komadan önceki durumlar;
• sistemik lupus eritematoz;
• su-tuz metabolizması bozukluğu;
• kardiyak glikozitlerle zehirlenme;
• akut formda glomerülonefrit;
• kanda yüksek ürik asit seviyeleri;
• ilerlemenin son aşamasında kalbin bozulması;
• aortun patolojik daralması, kalp kapakçığı, üretra;
• ventrikül duvarlarının kalınlaşması;
• venöz basınçta artış;
• hamileliğin ilk üç ayı;
• emzirme;
• bileşenlerinden herhangi birine, örneğin laktoza karşı şiddetli alerji.

Göreceli kontrendikasyon türleriyle ilgili bir takım koşullar vardır:

1. Pankreatit.
2. İshal.
3. Diyabet.
4. Azaltılmış kan basıncı.
5. Kardiyojenik şok;
6. Akut kalp krizi.
7. İyi huylu prostat hiperplazisi.
8. Azaltılmış protein seviyeleri.
9. Ateroskleroz.

Önemli!

Furosemid, sistit için nadiren reçete edilir ve bu, en azından bu ilacın olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Bu hastalığın tedavisi için birçok özel ilaç vardır. İlaç, daha ziyade, kendi kendine ilaç tedavisinin bir parçası olarak sistit için kullanılır ve ek hastalıkların gelişmesiyle doludur. Furosemid ile yapılan bir tedavinin bile mesaneyi patojenik mikrofloradan kurtarmayacağı unutulmamalıdır, çünkü sistit iltihaptır.

Kullanım için talimatlar

Tabletlerdeki ilaç, bir kişinin günde 20 mg'ından alınmaya başlar. İstenen etki elde edilmezse, doz artırılır, ancak günlük maksimum 1.5 g'dır.Tablet çiğnenmeden az miktarda su ile bütün olarak yutulur. İlacın dozu ve tedavi süresi ayrı ayrı seçilir, doğrudan yaşa, vücut ağırlığına, ödemin ciddiyetine ve mevcut hastalıklara bağlıdır. Tablet dozları arasında en az 6 saat geçmelidir.

Furosemid ve alkol uyumsuzdur. Bu kombinasyon büyük ölçüde geliştirir yan etkiler.

Furosemid kullanım talimatları: İlacın antihipertansif ilaçlarla bir kombinasyonuna izin verilir - doz günde 20-120 mg'dır. Keskin ve önemli düşüşünü önlemek için kan basıncının sürekli izlenmesi çok önemlidir.

Ödemin kardiyak, pulmoner veya hepatik orijini belirlenirse, reçete edilir: orta koşullarda, günde 0.5-1 tablet, ciddi vakalarda, günde 2-3 tablet, hatta bazen 4.

Bu ürünün çocuklarda kullanımı: Önerilen doz 1-2 mg/kg vücut ağırlığıdır.

Yaşlı hastalar bir doz seçerken özel dikkat gerektirir, mutlaka minimumdur.

Enjeksiyonluk çözeltili furosemid ampulleri, intravenöz infüzyonlar için kullanılır. Giriş yavaş olmalı, yaklaşık 1-2 dakika. Bu enjeksiyonları sadece sağlık görevlileri verebilir. Günlük dozaj 80 ml'yi aşarsa, bu ilacı içeren damlalıklar belirtilebilir. Mümkün olan en kısa sürede hasta tabletlere geçilmelidir.

Doz aşımı ve yan etkiler

Olumsuz reaksiyonlar, kural olarak, yanlış dozda meydana gelir. Bu tür belirtiler şunları içerir:

• alt tarafa kan basıncında bir sıçrama, tromboz, akut vasküler yetmezlik oluşumu;
• kas zayıflığı ve kramplar, uyuşukluk ve genel uyuşukluk, baş dönmesi;
• kulak çınlaması hissi;
• ağız kuruluğu, karın ağrısı, bulantı ve kusma, reaktif pankreatit ile susuzluk;
• idrar çıkışında keskin bir azalma, içindeki kan safsızlıkları, libidoda azalma ve hatta iktidarsızlık, prostat hücrelerinin çoğalması;
• şiddetli vakalarda dermatit, ürtiker - anjiyoödem, anafilaktik şok;
• kandaki lökosit ve trombosit seviyesinde bir azalma, eozinofil seviyesinde bir artış, anemi;
• potasyum, kalsiyum ve magnezyum iyonlarının seviyesinde azalma.

Yukarıdaki etkilerden herhangi biri meydana gelirse, ilacın tamamen ortadan kaldırılması veya dozunda bir azalma izlenir. Olası yan etkilerin kapsamlı bir listesi, bu maddenin mevcut insan organlarını ve sistemlerini ne kadar aktif olarak etkilediğini gösterir. Bu nedenle, Furosemid'in kendi kendine uygulanmasını dışlamak önemlidir, bu, hastanın yaşamı için doğrudan tehdit oluşturan koşullara neden olabilir.

Yanlış veya kendi kendine uygulanan bir dozda, aşırı dozda ilaç vakaları meydana gelebilir. Özellikleri şunları içerir:

• solunum ve kardiyovasküler sistemin işleyişinin ihlali;
• koma;
• felç;
• tromboembolizm;
• uyuşukluk;
• aritmiler ve ventriküler fibrilasyon;
• çöküş.

Diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girer?

Etkileşim özellikleri:

1. Fenobarbital ile diüretiğin terapötik etkisi belirgin şekilde azalır.
2. Furosemid, antibiyotik almaktan kaynaklanan komplikasyonları kışkırtır.
3. Aminoglikozitli ilaçlar: ikincisinin atılımı büyük ölçüde yavaşlar.
4. Furosemid, hipoglisemik ajanların terapötik etkisini azaltır.
5. Glukokortikosteroidlerle paralel olarak alındığında hipokalemi riski artar.
6. Bir diüretik ile birlikte antihipertansif ilaçlar, kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur.
7. İTİBAREN ACE inhibitörleri akut böbrek yetmezliği riski vardır.
8. Radyoopak bir maddenin eklenmesiyle böbrek fonksiyon bozukluğu tespit edilebilir.

1. Bu idrar söktürücü, vücuttan normal ürik asit atılımını engeller.
2. Diyabetli hastalar için hem kanda hem de idrarda glikozun düzenli olarak izlenmesi önemlidir.
3. Laktoz intoleransı ile ilaç kullanılamaz.
4. İdrar çıkışı sorunu olan hastalarda ilacın kesilmesi önemlidir.
5. Yüksek doz reçete edilenlere sofra tuzu alımının sınırlandırılmaması ve potasyumdan zengin diyetlerin kullanılması önerilir.

Hamilelik sırasında

İlacın plasentaya nüfuz etme kabiliyeti yüksektir, hamilelik sırasında ya bu diüretiğin kullanımını tamamen bırakmalı ya da sadece en aşırı durumlarda kullanmalısınız. Fizyolojik ödem için ilacın çocuk doğurma sırasında kullanılması kontrendikedir. Doktorlar bu dönemde bu diüretiğin kullanılmasını önermezler, çünkü maliyetleri çok daha yüksek olsa bile çok daha güvenli diüretikler vardır. Acil durumlarda, intravenöz uygulama en güvenli olarak kabul edilir, çünkü o zaman ilaç vücuttan daha hızlı atılır ve fetüs üzerindeki etki en aza indirilir.

Aynısı emzirme dönemi için de geçerlidir: acil bir tedaviye ihtiyaç varsa, tedavinin sonuna kadar beslenmeye ara verilmelidir.

sistit ile

Sistit, inflamatuar bir hastalıktır, bu nedenle, her şeyden önce, anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Fazla sıvının alınması gerekiyorsa Furosemid ile tedavi önerilir. Çok akut olmayan bir sistit seyri ile ilaç, patojenik mikroflorayı vücuttan çıkarabilir, ancak hastalık akut bir aşamaya geçmişse, bu tür bir tedavi beklenen sonucu vermeyecektir.

Analoglar ve fiyat

Ana analog, diüretik Lasix, Bufenox, Britomar, Diuver'dir ve ayrıca ayırt edilebilir.

Furosemid yeterli ucuz çare, fiyatı paket başına 20-40 ruble arasında değişiyor. İlaç, ilgili doktorun reçetesiyle verilir.

İlacın analoglarının maliyete göre karşılaştırma tablosu. Son veri güncellemesi 21/10/2019 00:00'da yapıldı.

Furosemid, bu haplar ne işe yarar? İlaç, şişkinliği gidermenizi sağlayan idrar söktürücü özellikleriyle bilinir. Diüretik "Furosemide" kullanım talimatı, ödem, kalp yetmezliği, hipertansiyon ile alınmasını önerir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlaç, dahili kullanım için tabletler ve ayrıca enjeksiyon için bir çözelti şeklinde üretilir. Ödem ile yardımcı olduğu ilacın "Furosemide" aktif elementi, aynı adı taşıyan maddedir. Diüretik tabletler 0.04 g içerir aktif madde, enjeksiyonlar 10 mg/ml içerir.

Enjeksiyonlar 2 ml'lik ampullerde sağlanır. Yardımcı bileşenler, listesi salım biçimine bağlı olan ilacın daha iyi emilmesine katkıda bulunur: nişasta, silikon dioksit, sodyum hidroksit, magnezyum stearat, sodyum klorür, povidon ve diğer bileşenler.

farmakolojik özellikler

İlacın böbrek hastalıklarına yardımcı olduğu diüretik tabletler "Furosemid", vücuttan su ve magnezyum ve kalsiyum iyonlarını yoğun bir şekilde uzaklaştırır. Böylece aktif elementin idrar söktürücü etkisi kendini gösterir. Kalp yetmezliği için çare kullanırken, miyokard üzerindeki yük azalır.

Bu, arterlerin ve damarların genişlemesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. İlacın etkisi, intravenöz enjeksiyon ile 5 dakika sonra ve tabletler kullanıldığında bir saat sonra gözlenir. Terapötik etki 2-3 saat sürer. Böbrek fonksiyonunda bozulma ile ilaç 6-8 saat etki eder.

İlaç "Furosemide": ne yardımcı olur

İlaç, çeşitli ödem sendromu türleri için reçete edilir. "Furosemide" ilacının kullanımı için endikasyonlar şunları içerir: aşağıdaki hastalıklar ve devletler:

kalp astımı; vücutta aşırı kalsiyum; pulmoner ödem; hipertansif kriz; kalp yetmezliği; eklampsi; beynin şişmesi; komplike arteriyel hipertansiyon; nefrotik sendrom; karaciğer sirozu.

İlaç ayrıca zorla diürez yapılırken kullanılır.

Ampullerde "Furosemide" ne yardımcı olur?

Talimat, enjeksiyon formunun kullanım endikasyonlarının tabletlere benzer olduğunu açıklar. Bununla birlikte, enjeksiyonlar daha hızlı çalışır. “Furasemide çözümü ne için?” sorusuna, doktorlar intravenöz uygulamanın miyokard üzerindeki basıncı ve ön yükü hızla azaltabileceğini cevaplar. Bu önemli bir rol oynar acil durumlar hasta.

Kontrendikasyonlar

İlaç "Furosemide" kullanım talimatları aşağıdakilerin kullanımını yasaklar:

aktif elemente aşırı duyarlılık; üretra stenozu; arteriyel hipotansiyon; dijital zehirlenme; pankreatit; akut glomerülonefrit; hipokalemi; diyabetik koma; artan venöz basınç; akut böbrek yetmezliği; hepatik koma; gut; kardiyomiyopati; idrar yolu taşları; karmaşık bir biçimde karaciğer yetmezliği; hiperglisemik koma; hiperürisemi; aort darlığı; alkaloz; prekomatoz durumları; Akut miyokard infarktüsü.

Ürünü kullanırken dikkat, diyabetes mellitus, prostat hiperplazisi, hipoproteinemi, ateroskleroz olan yaşlı kişiler tarafından gözlenmelidir. Furosemid hamilelik ve emzirme döneminde sadece bir doktor gözetiminde acil yardım olarak kullanılabilir.

Tıp "Furosemide": kullanım talimatları

Tedavi rejimi, duruma bağlı olarak uzman tarafından belirlenir. klinik tablo patoloji. Tabletler günde 20 ila 80 mg'lık bir hacimde alınır. Doz, ilacın günlük kullanımını 0.6 g'a getirerek kademeli olarak arttırılabilir.Çocuklar için "Furosemid" ilacının miktarı, kg başına 6 mg'dan fazla olmayan, kg başına 1-2 mg vücut ağırlığına göre hesaplanır.

"Furosemide" enjeksiyonlarının kullanımı için talimatlar

Kas içi hacmi veya intravenöz enjeksiyonlar günde 0.04 g'ı geçmemelidir. Dozu ikiye katlamak mümkündür. Doktorlar, ilacın 2 dakika boyunca bulaşıcı bir şekilde damara enjekte edilmesini önerir. Enjeksiyonları kas dokusuna enjekte etmek, ancak tablet ve intravenöz enjeksiyonların kullanılması imkansız olduğunda mümkündür.

saat akut durumlar kas içine enjeksiyon yapılması kontrendikedir.

İlaç etkileşimi

"Furosemid" ilacının ve diğer ilaçların birlikte kullanılması, vücudun olumsuz reaksiyonlarına neden olabilir. İlacın hipoglisemik ilaçlar, sefalosporinler, aminoglikozitler, indometasin, NSAID'ler, insülin ile kombinasyonu kabul edilemez. İlacı digitoksin, astemizol, digoksin, ACE inhibitörleri, sisplatin, kolestiramin, sisaprid, fenitoin, kolestipol, lityum karbonat ile birlikte almayın.

Yan etkiler

İlaç "Furosemide", incelemeler ve talimatlar bunu doğrular, neden olabilir olumsuz tepkiler organizma. Yan etkiler şunları içerir:

taşikardi, baş dönmesi, işitme bozukluğu; anoreksi, oligüri, eksfolyatif dermatit; aplastik anemi, dehidrasyon, tromboflebit; ortostatik hipotansiyon, kas zayıflığı; görme bozuklukları, ağız kuruluğu; interstisyel nefrit, ürtiker; trombositopeni, metabolik asidoz; böbrek kireçlenmesi (yenidoğanlarda); aritmi, baş ağrısı, kolestatik sarılık; hematüri, kaşıntı, hipokloremi; düşük tansiyon, tetani, dışkı bozuklukları; idrar retansiyonu, purpura, lökopeni; hiponatremi, çöküş, apati; mide bulantısı veya kusma, uyuşukluk, iktidarsızlık; nekrotizan anjit, agranülositoz; hipovolemi, kafa karışıklığı; pankreatit alevlenmesi, vaskülit; anafilaktik şok, halsizlik, uyuşukluk, eritem.

Fiyat ve analogları

Furasemid, aşağıdaki ilaçlarla değiştirilebilir - analoglar: Lasix, Torasemid, Trigrim, Furosemide Sopharma. Furosemide tabletleri 16-20 ruble için satın alabilirsiniz, enjeksiyonların fiyatı 25 ruble.

Hastaların ve doktorların görüşleri

"Furosemide" ilacı, uzmanların yorumları bu gerçeği doğrular, kalp yetmezliği olan kişilerde ödematöz sendromun tedavisi için önemli bir araçtır. Bu hızlı etkili bir ilaçtır. Hastalar, ilacın ödem ve hipertansiyona yardımcı olmasının yanı sıra yan etkileri olduğunu ve bağımlılık yaptığını söylüyor (uzun süre kullanılması istenmiyor).

Birçok kadın kilo kaybı için "Furosemide" ilacını kullanır. Bu araç, 3 - 5 kg'dan hızlı bir şekilde kurtulmanızı sağlar fazla ağırlık. Bununla birlikte, kilo kaybı için doktorlar ilacı almayı önermez, çünkü aşırı yağları parçalamaz, ancak suyu ve diğer gerekli maddeleri uzaklaştırır. Kadınlar, haftada 2'den fazla kapsül alındığında yan etkilerin ve bağımlılığın ortaya çıktığını iddia ediyor.

Forumlarda şu soruyla karşılaşabilirsiniz: Hangisi daha iyi - "Lasix" veya "Furosemide"? Eczacılar, ilaçların aynı olduğunu ve seçimlerinin fiyat ve bulunabilirliğe bağlı olduğunu açıklıyor.

Durgunluk, yumuşak dokuların şişmesi birçok hastalıkta ortaya çıkan oldukça yaygın rahatsızlıklardır. farklı sistemler organlar. Günümüzde çok çeşitli olan ilaçlar yardımıyla vücuttan sıvı çıkışını ve çıkışını iyileştirmek mümkündür. Ve çoğu zaman doktorlar hastalarına "Furosemide" ilacını tavsiye eder. Neye yardım ediyor? Hangi özelliklere sahiptir? Tedavi için herhangi bir kontrendikasyon var mı? Yan etkilerin ortaya çıkması mümkün mü? Bu soruların cevapları her hastayı ilgilendirir.

İlacın bileşimi ve salıverilme şekli

Diüretik "Furosemid", tabletler şeklinde ve ayrıca intravenöz veya intramüsküler uygulama için bir çözelti halinde mevcuttur. Bir süspansiyonun hazırlanması için granüller de vardır - bu ilaç formu çocukların tedavisi için daha uygundur.

İlacın ana aktif maddesi furosemiddir. Bir tablet bu bileşenden 40 mg içerir. Eczanede 20 veya 50 tabletlik paketler satın alabilirsiniz. Bazı durumlarda (özellikle şiddetli ödem söz konusu olduğunda), bir enjeksiyon çözeltisinin kullanılması tavsiye edilir -% 1'lik bir furosemid konsantrasyonuna sahip 2 ml'lik cam ampullerde satılır. Bugüne kadar 10, 25 ve 50 ampullük paketler satılmaktadır.

Aslında, hemen hemen her eczanede "Furosemide" ilacını kolayca satın alabilirsiniz. Bazı eczanelerin satış kısıtlamaları olmasına rağmen, bu durumda bir doktordan hap reçetesi gerekli değildir.

Ana farmakolojik özellikler

AT modern tıpçok sık "Furosemide" ilacı kullanılır. Bazı durumlarda kullanımı basitçe gereklidir. Bu, böbreğin proksimal ve distal tübüllerinde klorür ve sodyum iyonlarının yeniden emilimini engelleyen, vücut sıvılarının atılım sürecini hızlandıran hızlı etkili bir diüretiktir. İlaç glomerüler filtrasyonu hiçbir şekilde etkilemez, bu nedenle böbrek yetmezliği varlığında bile reçete edilir. Furosemid ayrıca kan basıncını düşüren periferik damarları genişletir.

Hapı aldıktan sonra, etki kural olarak 30-50 dakika sonra ortaya çıkmaya başlar. hakkında ise intravenöz uygulama, daha sonra atılan idrar hacminde bir artış 15-20 dakika sonra başlar. İlacın etkisi yaklaşık 3-4 saat sürer.

İlaç "Furosemide": neyden alınır? Tedavi endikasyonları

Herkes zaman zaman sağlık sorunları yaşar. Peki hangi durumlarda "Furosemide" ilacının alınması tavsiye edilir? Neye yardım ediyor? Kabul için ana endikasyon ödemli sendromdur. Buna karşılık, ödem çeşitli hastalıkların bir belirtisi olabilir.

Tabii ki, genellikle sıvının durgunluğu, böbreklerle ilgili sorunların varlığını gösterir. Bu gibi durumlarda, doktorlar genellikle Furosemid'i reçete eder. Kullanım endikasyonları - kronik böbrek yetmezliği, nefrotik sendrom, hiperkalsemi arka planında ortaya çıkan ödem. Ek olarak, ilaç hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, eklampsi, kalp astımı ile yardımcı olur. Ayrıca ilaç, karaciğer hastalıklarıyla ilişkili şişlikle savaşmaya yardımcı olur. Endikasyonlar ayrıca pulmoner ve serebral ödem içerir.

İlaç "Furosemide": talimatlar

Bu tabletler, daha önce de belirtildiği gibi, eczaneden ücretsiz olarak satın alınabilir. Bununla birlikte, herhangi bir sorununuz varsa, önce bir doktora danışmalısınız. Sadece bir uzman size "Furosemide" ilacını reçete edebilir. Hap nasıl alınır, maksimum günlük doz nedir, tedavi ne kadar sürer - tüm bu soruların cevaplarını doktorunuzdan bulacaksınız. Kullanım talimatları yalnızca genel öneriler içerir.

Kural olarak, yetişkinler için ilacın başlangıç ​​dozu 40 mg furosemiddir (bir tablet). İlacı aldıktan sonra herhangi bir değişiklik olmazsa, doktor normal bir diüretik etki görünene kadar her 6-8 saatte bir 80-120 mg dozu artırabilir. Ancak bazı kısıtlamalar var. Bir seferde dört tabletten (160 mg) fazla alınamaz. Maksimum günlük doz 300 mg'dır, ancak bu miktarlarda ilaç sadece acil önlem olarak idame tedavisi için kullanılamaz.

Genellikle, ödem ve arteriyel hipertansiyondan muzdarip hastalara Furosemid ilacı reçete edilir. Bu gibi durumlarda nasıl alınır? Çoğu zaman, doktorlar günde iki kez bir tablet içmeyi önerir. Terapi süresi bireysel olarak belirlenir. Şişlik kaybolmaya başlar başlamaz ilacın dozu yavaş yavaş azaltılır.

İntravenöz ve intramüsküler uygulama sadece kalıcı ödem için ve ayrıca oral uygulamanın mümkün olmadığı durumlarda tavsiye edilir. Çocukların tedavisi hakkında konuşuyorsak, günlük doz kilogram ağırlık başına 1-2 mg furosemiddir.

Doktorlar genellikle hastalarına Furosemid (tablet) reçete eder. Kullanım talimatları bazı özel öneriler içermektedir. Uzun bir fonda kursa giriş ilaçlar için, kan basıncını her zaman kontrol etmek ve ayrıca plazmadaki elektrolit konsantrasyonunu izlemek çok önemlidir. Ayrıca, bazı hastalara potasyum takviyesi almaları ve bu ve diğer minerallerden zengin bir diyet yemeleri tavsiye edilir.

Kontrendikasyonlar var mı?

Birçok kişi, tüm hasta kategorilerinin "Furosemide" (tablet) ilacını almasına izin verilip verilmediği sorusuyla ilgilenmektedir. Kullanım talimatları, bu durumda bazı kontrendikasyonların olduğunu onaylar. Her hasta, tedaviye başlamadan önce bile kendi listesine aşina olmalıdır.

Başlangıç ​​​​olarak, ilacın hipokalemili bir hastaya reçete edilmediğini söylemeye değer, çünkü tabletler kandaki potasyum seviyesini daha da azaltabilir, bu da tüm organizmanın, özellikle kardiyovasküler sistemin çalışmasını etkileyecektir. Kontrendikasyonlar ayrıca ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılığı, laktoz intoleransını, laktaz eksikliğini ve buğday alerjisini içerir.

İlaç şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği, hepatik koma varlığında reçete edilmemelidir. Ayrıca kontrendikasyonlar, idrar çıkışının ihlal edildiği akut glomerülonefriti içerir. İlaç, bozulmuş su ve elektrolit dengesi, dekompanse aort ve mitral darlığı, artmış venöz basıncı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatisi olan hastalar tarafından alınmamalıdır. Tabletler, üç yaşın altındaki çocukların tedavisi için tasarlanmamıştır.

Birçok insanın Furosemid ilacını alması gerekir. Terapi endikasyonları çoğunlukla şişkinliktir ve birçok hamile kadının benzer bir sorunla karşı karşıya olduğu kimsenin sırrı değildir. Bu ilacı ilk trimesterde almanın kesinlikle yasak olduğunu hemen belirtmekte fayda var. Hamileliğin ikinci yarısında tedavi mümkündür, ancak sadece tıbbi gözetim altında. Bu arada, emzirme döneminde ilaç, meme bezlerinin işleyişini etkileyerek süt miktarında bir azalmaya neden olur (sıvının alınması nedeniyle). Tedavi hala gerekliyse, tedavi süresince emzirmeyi bırakmak daha iyidir.

Ana Yan Etkiler

Birçok insan Furosemidin ne olduğu, ne için kullanıldığı vb. Sorularla ilgileniyor. Ancak daha az önemli olan yan etkilerin varlığıdır. İstatistiksel çalışmalar, çoğu durumda komplikasyonların yanlış veya çok fazla sonucu olduğunu göstermiştir. uzun süreli kullanım ilaçlar. Tüm doktor tavsiyelerini takip ederseniz, yan etki olasılığı minimumdur.

Tedavinin arka planına karşı, hipotansiyon, interstisyel nefrit gelişebilir. Kandaki potasyum seviyesini azaltmak, artan diürez ile ilişkili olan glikoz ve ürik asit seviyesini artırmak da mümkündür. Bazen sindirim (bulantı, kusma) ve sinir sistemlerinden (baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, depresyon, kafa karışıklığı) reaksiyonlar görülür. Güçlü susuzluk, mukoza zarının kuruluğu da mümkündür. Bazı hastalarda cilt gelişir alerjik reaksiyonlar.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diüretik "Furosemide", sefalosporinler, etakrinik asit, amfoterisinler ve nefrotoksik etkiye sahip diğer ilaçlarla birlikte alınması önerilmez. Bu ilaç ayrıca teofilin ve diazoksitin aktivitesini arttırır, allopurinolün, depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisini azaltır. Aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Terapi sırasında alkol almak kesinlikle yasaktır.

Doz aşımı ve sonuçları

Bugün, birçok hasta ilacı "Furosemid" alma ihtiyacı ile karşı karşıya. Kullanım endikasyonları, ne yazık ki, bazı insanların çok sık karşılaştığı sıvının şişmesi ve durgunluğudur. Ne yazık ki, bu ilacın çok yüksek dozları aşağıdakilere yol açabilir: tehlikeli sonuçlarözellikle hipovolemi - dolaşımdaki kan hacminde bir azalmanın eşlik ettiği bir durum. Böyle bir bozukluğun arka planında, ortostatik çöküşün yanı sıra kan basıncında keskin bir düşüş mümkündür. Aşırı dozdan sonra hasta acilen hastaneye götürülmelidir. Her şeyden önce, kan hacmini eski haline getirmek için bir elektrolit çözeltisine girmesi gerekiyor. Gerekirse, daha fazla semptomatik tedavi yapılır.

İlaç ne kadar tutar?

Böylece, talimatın "Furosemide" ilacı hakkında ne söylediğini öğrendik. Tabletler, bileşimleri ve özellikleri kesinlikle çok ilginç. Ancak çoğu için daha az önemli olmayan bir faktör, ilacın fiyatıdır.

Peki ilacın maliyeti ne kadar olacak? Aslında Furosemide diğer diüretikler arasında sadece yüksek verimiyle değil, aynı zamanda uygun maliyetiyle de öne çıkıyor. 40 mg aktif madde dozuna sahip 50 tabletlik bir paket yaklaşık 30-40 rubleye mal olur. Ancak bu ilacın 10 ampulü, gördüğünüz gibi çok fazla olmayan 25-30 rubleye mal olacak. Elbette bu rakam hastanın ikamet ettiği şehre, hizmetlerinden yararlanmaya karar verdiği eczaneye ve daha birçok faktöre göre değişebilir.

İlaç analogları

Bazı durumlarda, çeşitli nedenlerle, bu veya bu ilaç hastalar için uygun değildir. Bu nedenle, birçoğu Furosemid'i bir şeyle değiştirmenin mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor. Bu ilacın analogları elbette var. Modern ilaç pazarıçok çeşitli diüretikler sunar.

Örneğin, Lasix oldukça iyi bir yedek olarak kabul edilir. Ayrıca doktor Furon veya Frusemide gibi ilaçların alınmasını önerebilir. Bunlar aynı içeren yapısal analoglardır. aktif madde ve bu nedenle aynı etkiye sahiptir.

Farklı bileşenler içeren ancak aynı etkiyi sağlayan başka diüretikler de vardır. Doktorlar genellikle hastalarına "Üre", "Mannitol", "Trifas", "Klopamid", "Uregit" gibi ilaçları reçete eder. Bu güzel güçlü ilaçlar, ödem ile sorunu hızlı bir şekilde çözmeye yardımcı olur. Listesi Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron içeren daha hafif ajanlar vardır.

Her durumda, Furosemid ilacının yerini bağımsız olarak arayamayacağınız anlaşılmalıdır. Analoglar sadece ilgili doktor tarafından seçilebilir, çünkü burada her şey hastanın sağlık durumuna, yaşına, hastalığın özelliklerine ve bireysel ihtiyaçlara bağlıdır. Kontrolsüz diüretik alımı tehlikeli sonuçlara yol açabilir.

Furosemid sentetik bir diüretik ilaçtır.ödematöz sendromun tedavisi için.

Furosemidin farmakolojik etkisi

Aktif madde Furosemid
kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımında eşzamanlı bir artışla artan su atılımına katkıda bulunan bir diüretik etkiye sahiptir.

Furosemid, kalp yetmezliğinin arka planına karşı kullanıldığında, Hızlı düşüş büyük damarların genişlemesinden kaynaklanan kalpte ön yük.

İntravenöz uygulamadan sonra, Furosemid'in etkisi hızlı bir şekilde gerçekleşir - 5-10 dakika sonra, yuttuktan sonra - ortalama bir saat.

Furosemid almanın diüretik etkisinin süresi iki ila üç saattir ve azalmış böbrek fonksiyonu ile ilacın etkisi sekiz saate kadar sürebilir.

Salım formu

Furosemid şu şekilde mevcuttur::

• 150 ml'lik kavanozlarda ve poşetlerde oral uygulama için (pediatride kullanım için) bir süspansiyonun hazırlanması için granüller;
• 2 ml'lik ampullerde intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti;
• 40 mg'lık tabletler.

Furosemid kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Furosemid, aşağıdaki durumlar da dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden ödemli sendromun tedavisi için reçete edilir:

• Karaciğer sirozu (portal hipertansiyon sendromu);
• Kronik kalp yetmezliği evre II-III;
• nefrotik sendrom.

Ek olarak, talimatlara göre Furosemid aşağıdakiler için kullanılır:

• kardiyak astım;
• pulmoner ödem;
• eklampsi;
• beynin şişmesi;
• Şiddetli arteriyel hipertansiyon;
• Zorla diürez yapmak;
• hiperkalsemi;
• Bazı hipertansif kriz biçimleri.

Kontrendikasyonlar

Furosemidin talimatlara göre kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir::

• Üretra darlığı ile;
• Akut glomerülonefrit ile;
• Anüri ile akut böbrek yetmezliğinin arka planına karşı;
• İdrar yolunun bir taş tarafından tıkanması ile;
• hiperürisemi ile;
• alkaloz ile;
• Akut miyokard enfarktüsü ile;
• hipokalemi ile;
• Şiddetli karaciğer yetmezliğinin arka planına karşı;
• Prekomatöz durumlarda;
• Diyabetik koma ile;
• Arteriyel hipotansiyon ile;
• Hepatik koma ve precoma ile;
• Hiperglisemik koma ile;
• Dekompanse mitral veya aort darlığı ile;
• Gut ile;
• Santral venöz basınçta bir artış ile (10 mm Hg'den fazla);
• Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatinin arka planına karşı;
• Digitalis zehirlenmesi ile;
• Hiponatremi, hipovolemi, hipokloremi, hipokalsemi, hipokalemi, hipomagnezemi dahil olmak üzere su ve elektrolit metabolizmasının ihlali durumunda;
• pankreatit ile;
• Furosemide aşırı duyarlılık ile.

Furosemid, yaşlılara, özellikle şiddetli aterosklerozu olanlara dikkatle reçete edilir., hamilelik ve emzirme döneminde ve ayrıca aşağıdaki hastalıkların arka planına karşı:

• hipoproteinemi;
• prostat hiperplazisi;
• Diyabet.

Furosemid nasıl kullanılır

Kural olarak, Furosemid'in dozajı ve kullanım sıklığı doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir ve şunlara bağlıdır:

• klinik durum;
• Belirteçler;
• Hastanın yaşı.

Furosemid ağızdan alındığında, yetişkin başlangıç ​​dozu günde 20 ila 80 mg arasında değişir ve bu doz kademeli olarak günde 600 mg'a yükseltilebilir.

Çocukların tek dozu Furosemid, vücut ağırlığına göre hesaplanır ve 1 kg başına 1-2 mg'dır, ancak 6 mg / kg'dan fazla değildir.

İntravenöz (jet) veya intramüsküler uygulamalı yetişkinler için Furosemid dozu günde 40 mg'ı geçmemelidir (nadir durumlarda, 80 mg'a kadar, ikiye bölünür).

Hamilelik sırasında Furosemid almak, ilacın kullanımından beklenen risk dikkate alınarak yalnızca minimum bir süre için mümkündür.

ilaç etkileşimi

Bazı tıbbi
Furosemid ile kombinasyonlar, devam eden tedavi sırasında dikkate alınması gereken istenmeyen bir terapötik etkiye yol açabilir.

Furosemid'in eşzamanlı kullanımı ile:

• Sefalosporin grubunun antibiyotikleri - artan nefrotoksisite riski artar;
• Aminoglikozit grubunun antibiyotikleri - ototoksik ve nefrotoksik etkileri artırmak mümkündür;
• Hipoglisemik ajanlar ve insülin - etkinlikleri azalabilir;
• Terbutalin, fenoterol, salbutamol ve glukokortikoidler dahil beta-adrenomimetikler - hipokalemide bir artış olabilir;
• Fenitoin - Furosemid'in diüretik etkisi keskin bir şekilde azalır;
• İndometasin ve diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - diüretik etkide bir azalma mümkündür;
• Astemizol - aritmi geliştirme riskini artırır;
• ACE inhibitörleri - antihipertansif etkide bir artış var;
• Colestipol ve kolestiramin - Furosemid'in emiliminde ve diüretik etkisinde bir azalma var;
• Lityum karbonat - ilacın etkisini arttırmak;
• Digitoksin ve digoksin - kardiyak glikozitlerin toksisitesini arttırmak mümkündür;
• Sisplatin - artan ototoksik etki;
• Sisaprid - hipokalemide bir artış var.

Furosemidin yan etkileri

Furosemid kullanırken, endikasyonlara göre kardiyovasküler sistem bozuklukları oluşabilir. aritmiler, kan basıncını düşürme, çökme, ortostatik hipotansiyon ve taşikardi olarak ifade edilir.

Furosemid, incelemelere göre, kendini şu şekilde gösteren sinir sistemi bozukluklarına yol açabilir:

• Baş dönmesi;
• miyasteni;
• uyuşukluk;
• Baş ağrısı;
• parestezi;
• baldır kaslarının krampları;
• Adinami;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• ilgisizlik;
• letarji;
• zayıflık.

Ek olarak, incelemelere göre Furosemide şunlara yol açabilir:

• Görme ve işitme bozuklukları (duyu organları);
• Güçte azalma akut gecikme idrar (özellikle prostat hipertrofisinin arka planına karşı), hematüri, interstisyel nefrit (genitoüriner sistem);
• Pankreatit alevlenmesi, bulantı, ağız kuruluğu, iştahsızlık, kusma, susuzluk, kolestatik sarılık, kabızlık veya ishal (sindirim sistemi);
• Hipovolemi, hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, hipokalsemi, hipomagnezemi, metabolik alkaloz (su ve elektrolit metabolizması);
• Lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, aplastik anemi (hematopoietik sistem);
• Kas zayıflığı, arteriyel hipotansiyon, hiperglisemi, baş dönmesi, gut olası alevlenmesi ile hiperürisemi, nöbetler (metabolizma).

Ayrıca, Furosemid bir yatkınlık varlığında endikasyonlara göre kullanıldığında, ışığa duyarlılık, eksüdatif eritema multiforme, purpura, vaskülit, ürtiker, ateş, eksfolyatif dermatit, titreme, anafilaktik şok, nekrotizan anjit ve cilt kaşıntısı gibi alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Furosemid, intravenöz olarak uygulandığında, incelemelere göre böbrek kalsifikasyonuna (çoğunlukla prematüre bebeklerde) ve tromboflebite neden olabilir.

Depolama koşulları

Endikasyonlara göre Furosemid, tıbbi amaçlar için eczanelerden dağıtılmaktadır. Raf ömrü - üç yıla kadar.

İçtenlikle,

Kullanım için talimatlar

Dikkat! Bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı verilmiştir. Bu kılavuz kendi kendine ilaç tedavisi için bir kılavuz olarak kullanılmamalıdır. Randevu ihtiyacı, ilacın yöntemleri ve dozları yalnızca ilgili hekim tarafından belirlenir.

Genel özellikleri

uluslararası ve kimyasal isimler: furosemid;
4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sülfamoilantranilik asit;
ana fizikokimyasal özellikler: sarımsı bir renk tonu ile beyaz, bikonveks bir yüzeye sahip yuvarlak tabletler;
birleştirmek: 1 tablet 40 mg furosemid içerir;
Yardımcı maddeler: modifiye mısır nişastası, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat, povidon, macrogol 6000, laktoz monohidrat.

Salım formu. Tabletler.

farmakoterapötik grup

Son derece aktif diüretikler (diüretikler- böbrekler tarafından idrar atılımını artıran ve böylece vücuttan fazla su ve sodyum klorürün atılmasına katkıda bulunan tıbbi maddeler). ATC kodu C03CA01.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik. Hızla gelişen etkiye sahip güçlü bir diüretik, bir sülfonamid türevi. İlacın etki mekanizması ile ilişkilidir abluka (abluka- kalbin veya miyokardın iletim sisteminin herhangi bir bölümünde elektriksel uyarıların iletiminin yavaşlaması veya kesilmesi) Henle'nin artan döngüsünde sodyum ve klorür iyonlarının yeniden emilmesi; ayrıca kıvrımlı tübülleri de etkiler ve bu etki, karbonik anhidraz veya aldosteron aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkili değildir. İlaç belirgin bir diüretik, natriüretik, klorüretik etkiye sahiptir. Ayrıca potasyum, kalsiyum, magnezyum atılımını arttırır. İlaç solun doldurma basıncını azaltır karıncık (karıncıklar- 1) Merkezdeki boşluklar gergin sistem: 4 beyinde ve 1 omurilikte. dolu Beyin omurilik sıvısı. 2) İnsan kalbinin bölümleri), pulmoner arterdeki basınç, kalp yetmezliğinde kalp fonksiyonunu iyileştirir; sistemik arter basıncını düşürür.
İlaç aynı derecede etkilidir: asidoz (asidoz- vücudun asit-baz dengesinde asitlik artışına doğru bir kayma (pH'da düşüş) ve alkaloz (alkaloz- vücuttaki asit-baz dengesinin ihlali ve pH'ın alkali tarafa kayması ile karakterize bir durum). Ağızdan alındığında idrar söktürücü etkisi 20-30 dakika sonra görülür, ilacın maksimum etkisi 1-2 saat sonra görülür. Tek bir dozdan sonra etkinin süresi 4 saat veya daha fazladır.

farmakokinetik. Oral uygulamadan sonra, furosemid emilir. sindirim kanalı, biyoyararlanım (biyoyararlanım- uygulanan toplam dozdan bir tıbbi maddenin kana giriş derecesi ve hızının bir göstergesi)% 64'tür. Maksimum konsantrasyon ilaç plazma (Plazma içeren kanın sıvı kısmı şekilli elemanlar(eritrositler, lökositler, trombositler). Kan plazmasının bileşimindeki değişikliklerle teşhis edilir çeşitli hastalıklar(romatizma, diyabet vb.). Kan plazmasından hazırlanan ilaçlar) artan dozla birlikte kan basıncı artar, ancak buna ulaşma süresi doza bağlı değildir ve hastanın durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
ile bağlantı proteinler (sincaplar- doğal makromoleküler organik bileşikler. Proteinler son derece önemli bir rol oynarlar: yaşam sürecinin temelidirler, hücre ve dokuların oluşumuna katılırlar, biyokatalizörler (enzimler), hormonlar, solunum pigmentleri (hemoglobinler), koruyucu maddeler (immünoglobulinler), vb.)(çoğunlukla albümin (albüminler- kan serumunda bulunan basit küresel proteinler, biyokimyasal bir kan testi sırasında laboratuvarda belirlenir)) %95'tir. İlaç anne sütüne atılan plasenta bariyerine nüfuz eder. Karaciğerde metabolize olur, esas olarak glukuronide dönüşür. Furosemid ve metabolitleri böbrekler tarafından hızla atılır. Yarım hayat (Yarım hayat(T1 / 2, yarı ömrün eş anlamlısı) - kan plazmasındaki ilaç konsantrasyonunun başlangıç ​​seviyesinin %50'si kadar azaldığı süre. Bu farmakokinetik gösterge hakkında bilgi, enjeksiyonlar arasındaki aralıkları belirlerken kanda toksik veya tersine etkisiz ilaç seviyesinin (konsantrasyonunun) oluşmasını önlemek için gereklidir)- 1-1.5 saat Alınan dozun yaklaşık %50'si 24 saat içinde idrarla atılırken, ilk 4 saatte - günde toplam ilacın %59'u atılır. Geri kalanı dışkı ile değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları

Dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden ödem sendromu kronik (Kronik- sürekli olarak veya durumunda periyodik iyileştirmelerle meydana gelen uzun, devam eden, uzun süreli bir süreç) kalp yetmezliği evre IIB-III, karaciğer sirozu (sendrom) portal hipertansiyon (portal hipertansiyon - karaciğerin portal ven sistemindeki basınç artışı ile karakterize patolojik bir durum)), nefrotik sendrom; arteriyel hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon- 140/90 mm Hg'den fazla kan basıncı artışı ile karakterize bir hastalık. Sanat.); hipertansif kriz (Hipertansif kriz- ensefalopati (baş ağrısı, kusma ve daha derin beyin disfonksiyonu), akut sol ventrikül yetmezliği, koroner yetmezlik (angina pektoris, miyokard enfarktüsü) eşliğinde kritik hipertansif durum; adet öncesi gerginlik sendromu (adet öncesi gerginlik sendromu(premenstrüel sendrom) - bir kadının ruh halinde ve fiziksel durumunda, menstrüasyondan 2-3 gün veya daha uzun süre önce meydana gelen, olağan yaşam veya çalışma biçimini bozan ve menstrüasyonun başlamasıyla ilişkili bir remisyon dönemi ile değişen döngüsel bir değişiklik, en az 7-12 gün süren); zoraki diürez (diürez- belirli bir süre içinde atılan idrar miktarı. İnsanlarda günlük diürez ortalama 1200-1600 ml'dir), hiperkalemi, hipernatremi, hiperkalsemi.

Dozaj ve uygulama

Furosemid yemeklerden önce ağızdan verilir. Dozlar, hastalığın ciddiyetine ve etkinin ciddiyetine bağlı olarak seçilir. Oral (Oral- ilacın ağızdan veriliş yolu (os başına)) Sabahları günde 1 kez 40 mg (1 tablet) alın. Yetersiz etki ile doz günde 80-160 mg'a çıkarılır (6 saatlik aralıklarla 2-3 doz). azaltmadan sonra ödem (Ödem- interstisyel sıvı hacmindeki patolojik bir artışın bir sonucu olarak dokuların şişmesi) 1-2 gün ara ile daha küçük dozlarda reçete edilir. Maksimum günlük doz 160 mg'dır.
Arteriyel hipertansiyon ile, yetişkinler için ilacın başlangıç ​​dozu, 2 doza bölünmüş günde 80 mg'dır. Hastanın durumuna uygun olmalıdır. Yetersiz etki ile diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte reçete edilmelidir.
Eşlik eden kalp yetmezliği ile günlük doz 80 mg'a yükseltilebilir.
3 yaş ve üzeri çocuklarda yemek sırasında veya sonrasında ağızdan alınan ortalama günlük doz 1-4 dozda 4-3 mg/kg'dır. İlaç, uygulamanın ilk 3-5 gününde en büyük diüretik etkiye sahiptir. Ödemin kaybolmasından sonra, ilacın aralıklı olarak uygulanmasına geçerler - her gün veya haftada 1 - 2 kez.
Çocuk daha önce furosemid veya diğer diüretikler almadıysa, ortalama günlük dozda hemen bir diüretik reçete etmeyin. İlk olarak, ortalamanın ¼ - ½ dozunda bir diüretik uygulamanız gerekir. günlük doz ve daha sonra diüretik etki yoksa doz artırılmalıdır. Çocuklar için başlangıç ​​dozu 2 mg/kg'dır, gerekirse 1-2 mg/kg artırılabilir.

Yan etki

Olası mide bulantısı, kusma, hipovolemi (hipovolemi- hücre dışı sıvı hacminde azalma), dehidrasyon, hiperemi (hiperemi- herhangi bir organ veya doku bölgesine artan kan akışının (arteriyel, aktif hiperemi) veya zor çıkışının (venöz, pasif, konjestif hiperemi) neden olduğu bolluk. Herhangi bir iltihaplanmaya eşlik eder. Yapay hiperemi neden olur tedavi amaçlı(sıkıştırır, ısıtma yastıkları, bankalar)), kaşıntı (Kaşıntı- sinir uçlarının tahriş olması nedeniyle değiştirilmiş bir ağrı hissi ağrı reseptörleri) cilt, hipotansiyon, kardiyak aritmiler, geri dönüşümlü işitme kaybı, görme bozukluğu, parestezi (parestezi(Yunancadan. par - yakın, geçmiş, dış ve istez - duygu, duyu) - ciltte olağandışı bir uyuşma hissi, dış etki olmadan veya bazı mekanik faktörlerin etkisi altında (sıkıştırma) meydana gelen "sürünerek emekleme" sinir, damar). Parestezi hastalıkların bir belirtisi olabilir periferik sinirler, daha az sıklıkla - omuriliğin veya beynin hassas merkezleri), interstisyel nefrit. Artan diürez nedeniyle baş dönmesi oluşabilir, depresyon (Depresyon- zihinsel bozukluk: karamsarlıkla birlikte kasvetli, depresif ruh hali, fikirlerin monotonluğu, azalmış dürtüler, hareketlerin engellenmesi, çeşitli somatik bozukluklar); kas zayıflığı, susuzluk, dehidratasyon, hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, metabolik alkaloz; geçici hiperürisemi, ürikozüri, gut alevlenmesi, bazı durumlarda hiperglisemi, obstrüktif üropatide bozulma. Yan etkiler ortaya çıkar çıkmaz Furosemid dozu azaltılmalı veya kesilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Akut glomerülonefrit (Akut glomerülonefrit- başlangıçta glomerüler lezyonu olan ve klinik olarak renal ve ekstrarenal sendromlarla kendini gösteren tüm böbrek yapılarının sürecine daha fazla dahil olan böbreklerin akut immünoinflamatuar hastalığı), son dönem böbrek yetmezliği, idrar yolunun mekanik tıkanması; Karaciğer yetmezliği, diyabetik koma; su-tuz metabolizması bozuklukları (hipokalemi, hiponatremi, dehidrasyon, alkaloz); hamileliğin ilk yarısı aşırı duyarlılık ilaca (dahil sülfonamidler (sülfonamidler- bir grup antimikrobiyal ilaç, sülfanilik asit türevleri. Esas olarak tedavide kullanılır bulaşıcı hastalıklar) ), anüri, gut, dekompanse arteriyel veya mitral darlığı (mitral darlığı- sol atriyumdan sol ventriküle kan hareketine engel oluşturan sol atriyoventriküler deliğin daralmasından kaynaklanan bir kalp hastalığı. Mitral darlığının nedenleri romatizma, doğum kusurları) şiddetli hipotansiyon, pankreatit, miyokardiyal enfarktüs (miyokardiyal enfarktüs- segmentlerinden birine kan akışında keskin bir azalma nedeniyle miyokardın iskemik nekrozu. MI'nın temeli, oluşumu aterosklerotik bir plağın rüptürü ile ilişkili olan, akut olarak gelişmiş bir trombüstür), bozulmuş diyabetes mellitus hata payı (Hata payı- bir maddenin tekrar tekrar uygulanmasına yanıt olarak azalma, vücudun bağımlılığı, bunun sonucu olarak maddenin doğasında bulunan etkiyi elde etmek için daha büyük ve daha büyük bir doz gerekir. Ayrıca ters tolerans - belirli bir etkiyi elde etmek için daha küçük bir dozun gerekli olduğu özel bir durum ile çapraz tolerans - bir madde alındığında diğer maddelere (genellikle aynı gruptan veya sınıftan) karşı toleransı artırırken bir ayrım vardır. Taşifilaksi, tıbbi bir madde almaya karşı hızlı (kelimenin tam anlamıyla ilk kullanımdan sonra) tolerans gelişimi olarak adlandırılır. Ayrıca, diğer antijenlere karşı bağışıklık reaktivitesini korurken, belirli bir antijenin girişine yanıt olarak antikorları sentezleyemediği vücudun immünolojik durumu. Organ ve doku naklinde tolerans sorunu önemlidir) ile karbonhidratlar (karbonhidratlar- canlı organizmaların hücre ve dokularının ana bileşenlerinden biri. Tüm canlı hücrelere enerji sağlarlar (glikoz ve rezerv formları - nişasta, glikojen), vücudun savunma reaksiyonlarına (bağışıklık) katılırlar. Gıda ürünlerinden sebzeler, meyveler ve un ürünleri karbonhidrat bakımından en zengin olanlardır. İlaç olarak kullanılır (heparin, kardiyak glikozitler, bazı antibiyotikler). Artan içerik kandaki ve idrardaki bazı karbonhidratlar, bazı hastalıkların (diabetes mellitus) önemli bir tanı işaretidir. günlük gereksinim karbonhidratlarda insan 400-450 g), hipertrofik kardiyomiyopati (Hipertrofik kardiyomiyopati- şiddetli ventriküler hipertrofi ile karakterizedir. Kalp debisindeki bir azalma, kan dağıtımında bir azalmaya yol açar. fiziksel aktiviteüzerinde koroner damarlar(angina pektoris), serebral damarlar (bayılma), pulmoner venlerdeki hızlı basınç artışına bağlı nefes darlığı)İle birlikte engel (tıkanıklık- engelleme, engelleme) sol ventrikülün giden yolu, lupus eritematozus (lupus eritematozus- insan bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların ağırlıklı olarak sağlıklı hücrelerin DNA'sına zarar verdiği sistemik bir otoimmün hastalık bağ dokusu) . Çocukluk 3 yıla kadar.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri: dehidratasyon, dolaşımdaki kan hacminde azalma, arteriyel hipotansiyon, elektrolit dengesizliği, hipokalemi ve diüretik etkiye bağlı olarak hipokloremik alkaloz.
Tedavi: semptomatik.

Uygulama özellikleri

İlaç şiddetli durumlarda dikkatle reçete edilir. kardiyovasküler yetmezlik, ile uzun terapiler (terapi- 1. En eski ve temel tıp uzmanlıklarından biri olan iç hastalıkları inceleyen tıp alanı. 2. Bir tedavi türünü belirtmek için kullanılan bir kelime veya deyimin parçası (oksijen tedavisi\; hemoterapi - kan ürünleriyle tedavi)) samimi glikozitler (glikozitler- molekülleri bir karbonhidrat ve karbonhidrat olmayan bir bileşenden (aglikon) oluşan organik maddeler. Çeşitli maddelerin bir taşıma ve depolama şekli olabildikleri bitkilerde yaygın olarak dağıtılır), şiddetli yaşlı hastalar damar tıkanıklığı (ateroskleroz – sistemik hastalık Damarların iç astarında lipid (esas olarak kolesterol) birikintilerinin oluşmasıyla arterlerde hasar ile karakterizedir, bu da damarın lümeninin tıkanmaya kadar daralmasına neden olur). Tedaviye başlamadan önce ciddi elektrolit bozuklukları düzeltilmelidir.
Tedavi sırasında elektrolit, karbonat, üre (Üre- renksiz kristaller, protein metabolizmasının son ürünü. Karaciğerde oluşur, idrarla atılır. Tıp endüstrisinde sentezlenir ve idrar söktürücü olarak kullanılır).
Tedavi, potasyum açısından zengin bir diyetin arka planına karşı yapılmalıdır.
İlk yarıda hamilelik sırasında ilaç kontrendikedir, ikinci yarıda Furosemid sadece kesin endikasyonlara göre ve doktor tarafından belirlenen kısa bir süre için kullanılabilir.
Furosemid'i adet döneminde kullanmanız gerekiyorsa emzirme (emzirme- meme bezinden süt salgılanmasıİlaç anne sütüne geçebileceğinden (hem de emzirmeyi engelleyebileceğinden) emzirme kesilmelidir.
İlacı kullanırken, sürücüler ve mekanizmalarla çalışan insanlar için önemli olan dikkat azalmasını dışlamak mümkün değildir.
Oligüri 24 saat devam ederse ilaç kesilmelidir.
Hipertansiyonda "geri tepme" sendromunu önlemek için ilaç günde en az 2 kez reçete edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Furosemid'in kardiyak glikozitler ile eşzamanlı kullanımı ile glikozidik gelişme riski zehirlenme (zehirlenme- vücudun toksik maddelerle zehirlenmesi), glukokortikoid ajanlarla birleştirildiğinde - hipokalemi gelişme riski.
Furosemid eylemi güçlendirir kas gevşeticiler (Kas gevşeticiler - ilaçlar, azalma ile iskelet kaslarının tonunu azaltmak motor aktivitesi) , antihipertansif ilaçlar. Aminoglikozitler, sefalosporinler ve sisplatin ile eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki konsantrasyonları artabilir ve bu da nefro ve ototoksik etkilerin gelişmesine yol açabilir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar Furosemidin diüretik etkisini azaltabilir.
Furosemid ile eşzamanlı kullanımda, hipoglisemik ilaçların etkisi zayıflayabilir. Furosemid'in lityum preparatları ile eşzamanlı kullanımı, böbrek tübüllerinde lityumun yeniden emiliminin artmasına ve görünümün artmasına neden olabilir. toksik (Toksik- zehirli, vücuda zararlı)- "Arteryum"

Bu malzeme şurada sunulmaktadır: serbest çalışma resmi talimatlara göre tıbbi kullanım uyuşturucu.