Smatra se da je normalna tjelesna temperatura 36,6 stupnjeva. Međutim, u stvari, tijekom dana ti se pokazatelji mogu mijenjati u jednom ili drugom smjeru, ovisno o mnogim čimbenicima: psihička vježba, korištenje određene hrane, stresne situacije itd. Stoga stručnjaci vjeruju da se normalni temperaturni pokazatelji kreću od 35,5 do 37,4 stupnja.

Što je subfebrilna temperatura?

Postoje situacije kada tjelesna temperatura diže se na 38 stupnjeva bez vidljivi razlozi, a zatim se također iznenada vraća u normalu. U medicini se ovaj fenomen naziva subfebrilna temperatura. A ako ovo stanje potraje duže od tri dana, to je već subfebrilitet, što je znak poremećaja koji se javljaju u organizmu uzrokovanih razni razlozi: hormonalni poremećaji, stres, bolest.

Mnogim muškarcima i ženama ova se pojava čini sasvim bezopasnom i nastavljaju voditi normalan život bez odlaska u kliniku. Međutim, takav nemaran odnos prema vlastitom zdravlju može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, jer je subfebrilno stanje uvijek (!) Simptom bilo kakvih skrivenih upalnih procesa u tijelu, uključujući znak vrlo ozbiljnih bolesti.

Subfebrilna temperatura: uzroci

postoji nekoliko glavnih razloga pojava subfebrilne temperature, među kojima se mogu razlikovati:

Važno je napomenuti da je za subfebrilno stanje neinfektivne prirode karakteristične su sljedeće značajke:

• Odsutnost dnevnih fluktuacija;
• blagi, a ponekad čak i neprimjetan tijek visoke temperature;
• nedostatak odgovora na uzimanje antipiretika.

Za infektivno subfebrilno stanje tipični su sljedeći simptomi:

• Pozitivna reakcija na antipiretike;
• prisutnost dnevnih fluktuacija tjelesne temperature;
• nevažna tolerancija na visoke temperature.

Razmotrimo detaljnije nekoliko glavnih uzroka subfebrilne temperature.

Akutne zarazne bolesti

Najviše zajednički uzrok pojava takve temperature je upalni proces, nastajanje na pozadini zarazne bolesti (faringitis, tonzilitis, upala pluća, sinusitis, SARS, otitis media, bronhitis). Upravo ove upale stručnjaci smatraju prvim i glavnim čimbenikom koji pridonosi porastu temperature. Značajka hipertermije infektivnog podrijetla je da je obično praćena simptomima kao što su zimica, slabost, glavobolja, a olakšanje se javlja gotovo odmah nakon uzimanja antipiretika.

Kod djece se opaža subfebrilna temperatura s rubeolom, vodene kozice i druge dječje patologije, ali samo do pojave drugih klinički znakovi i na opadanju bolesti.

Kronične nespecifične infekcije

Subfebrilno stanje zarazne prirode također je karakteristično za neke kronične bolesti (često tijekom pogoršanja). To mogu biti sljedeće patologije:

• Upalni procesi genitalnih organa (dodaci maternice, prostatitis);
• bolest gastrointestinalni trakt(gastritis, pankreatitis, kolecistitis, kolitis);
• čirevi koji ne zacjeljuju kod dijabetičara i starijih osoba;
• upalne patologije mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, uretritis).

Indolentne infekcije otkrivaju se potpunom analizom urina. A ako postoji sumnja na razvoj upalnog procesa u određenom organu, propisuje se rendgensko snimanje, ultrazvuk, kao i konzultacija specijaliziranog stručnjaka.

Toksoplazmoza

Tuberkuloza

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja zahvaća pluća, kosti, mokraćni i reproduktivni sustav, kao i kožu i oči. Subfebrilna temperatura može biti jedan od znakova ove bolesti, uz nesanicu, gubitak apetita i jak umor. U ranoj fazi tuberkuloza plućni oblik otkriva se kod odraslih uz pomoć fluorografskog pregleda, kod djece - Mantoux testa.

Izvanplućni oblik bolesti mnogo je teže dijagnosticirati, jer se tuberkuloza lako miješa s drugim upalnim procesima koji se javljaju u organima. U ovom slučaju treba obratiti pozornost na kombinaciju znakova karakterističnih za ovu određenu patologiju: prekomjerno znojenje (osobito noću), visoka temperatura navečer i oštro smanjenje tjelesne težine.

HIV infekcija

U nekim slučajevima, povišena tjelesna temperatura (37-38 stupnjeva) u kombinaciji s bolne senzacije u mišićima, zglobovima, natečenim limfnim čvorovima i pojavom osipa je pogoršanje HIV infekcije koji oštećuje imunološki sustav. Trenutno neizlječiva bolest dovodi do potpunog uništenja imuniteta, zbog čega tijelo postaje bespomoćno protiv raznih infekcija. Čak i ne toliko opasne, sa stajališta smrtnosti, bolesti poput SARS-a, herpesa i kandidijaze mogu uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice.

Razdoblje inkubacije HIV-a može trajati dosta dugo (do nekoliko godina), a da se ne manifestira. Međutim, rezultirajuće uništenje stanica imunološki sustav dalje dovodi do poremećaja stolice, česte prehlade, herpes, kao i pojava subfebrilne temperature. Ove patologije su simptomi HIV-a. Dijagnosticiranje patologije u ranim fazama omogućit će pacijentu praćenje razine imuniteta i uz pomoć antivirusne terapije smanjiti koncentraciju virusa u krvi na minimalne vrijednosti, čime se sprječava razvoj komplikacija opasnih po život.

Maligne neoplazme

Može se izazvati povećanje tjelesne temperature oslobađanje specifičnih proteina u krv(endogeni pirogeni), koji se javlja kada se u tijelu razviju određene patologije raka (rak bubrega, limfom, monocitna leukemija). U pravilu su u takvim slučajevima antipiretici neučinkoviti, a katkad se groznici pridružuju paraneoplastični sindromi na koži - Darierov eritem (za rak želuca i dojke), akantoza crnih tjelesnih nabora (za rak jajnika, probavnih organa, dojke). ). Cijeli proces prati svrbež bez ikakvog osipa.

Virusni hepatitis B i C

Kod hepatitisa B i C, subfebrilna temperatura javlja se u pozadini opće intoksikacije tijela i često je simptom usporenog oblika bolesti. Osim niske temperature, početnu fazu hepatitisa karakteriziraju simptomi kao što su žutilo kože, opća slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, slabost, kao i osjećaj nelagode u području jetre nakon jela. Rana dijagnoza patologije pomoći će izbjeći prijelaz bolesti u kronični oblik, a time i smanjiti rizik od razvoja moguće komplikacije- Rak ili ciroza jetre.

Invazija crvima (helmintijaza)

Helmintijaza u naprednom obliku može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti, do oštećenja mozga, očiju, jetre, bubrega, kao i žučne diskinezije i crijevna opstrukcija Stoga je vrlo važno dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi. Obično je dovoljan jedan ili dva ciklusa antihelmintičke terapije i bolest se potpuno povlači.

Bolesti štitnjače

Subfebrilna temperatura može se pojaviti kao rezultat povećanja metabolizma u tijelu, što se događa u pozadini povećane proizvodnje hormona. Štitnjača(hipertireoza). Povećanje temperature (do 37,3 stupnja ili više) prati stanjivanje kose, nepodnošljivost topline, prekomjerno znojenje, kao i nervoza, plačljivost, rastresenost i pretjerana tjeskoba.

Teška hipertireoza može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrtonosni ishod. Stoga, ako su gore navedeni znakovi prisutni, hitno je kontaktirati kliniku i podvrgnuti se pregledu. Kako bi se normalizirao rad štitnjače, antitireoidna terapija se provodi u kombinaciji s mjerama za poboljšanje zdravlja - jogom, dijetom, otvrdnjavanjem, umjerenom tjelesnom aktivnošću. Ponekad može biti potrebna operacija.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Subfebrilna temperatura također može biti znak anemije uzrokovane nedostatkom željeza uzrokovane bolestima probavnog trakta, pothranjenošću, trudnoćom ili kroničnim krvarenjem. Uz subfebrilno stanje, bolest je popraćena smanjen imunitet, stanjivanje noktiju i kose, gubitak snage, česte vrtoglavice, pospanost, suha koža.

U pravilu, nedostatak željeza u krvi muškaraca i žena nadoknađuje se nakon 2-3 mjeseca odgovarajuće terapije, međutim, treba imati na umu da prisutnost sličnu bolest može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Autoimune bolesti

Bolesti kod kojih ljudski imunološki sustav prepoznaje vlastite stanice tijela kao strane i napada ih obično se nazivaju autoimunim. Ovaj proces prati upala tkiva, što uzrokuje povećanje temperature. U pravilu se takve patologije razlikuju u kliničkim manifestacijama i lokalizaciji, budući da se lezija ne proteže na određene organe, već na tkiva, osobito na vezivno.

Najčešće autoimune bolesti su eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Crohnova bolest. U ovom slučaju vrlo je važno identificirati patologiju u ranoj fazi i odmah započeti liječenje imunosupresivnim lijekovima, inače kronična bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija i disfunkcije unutarnji organi.

Uzroci psihogene prirode

Zapravo, niska temperatura je manifestacija prebrzog metabolizma, što se može dogoditi i pod utjecajem psihe. Jaka iskustva, neuroze i stresovi mogu izazvati povećanje temperature. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se propisuju sedativi i pruža psihoterapijska pomoć.

Subfebrilna temperatura od lijekova

Ponekad tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih razina zbog dugotrajnog korištenja lijekovi, koji uključuju sljedeće:

Kako bi se uklonilo subfebrilno stanje, stručnjaci zamjenjuju ili poništavaju lijek koji je izazvao takvu reakciju u tijelu.

Dakle, povišena tjelesna temperatura, koja se pojavila bez ikakvog razloga i trajala više od tri dana, trebala bi poslužiti kao signal za odlazak liječniku. Svako odgađanje može uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice, uključujući smrt.

Subfebrilna tjelesna temperatura (niska temperatura, niska temperatura) je stalno povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37,1 ° C do 38,0 ° C, promatrano dugo vremena, od dva tjedna do nekoliko mjeseci ili godina.

Uzroci febrilne temperature

Mogući uzroci subfebrilne temperature, koji nisu povezani s bolešću

1. Povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano smanjenjem prijenosa topline, na primjer, s uvođenjem atropina ili povećanjem proizvodnje topline tijekom pregrijavanja.
2. Povećanje stvaranja energije i proizvodnje topline u tijelu, praćeno subfebrilitetom, javlja se tijekom stresnih reakcija i uvođenjem određenih lijekova (fenamin, mišićni relaksanti).
3. Funkcionalni poremećaji termoregulacija može biti nasljedna (oko 2% zdrave djece rađa se s tjelesnom temperaturom iznad 37°C).
4. Emocionalno prenaprezanje može dovesti do poremećaja termoregulacije zbog aktivacije hipotalamusa.
5. Predmenstrualni sindrom – povišenje tjelesne temperature nastaje zbog povećanja u krvi steroidnih hormona i njihovih metabolita (etioholanolona, ​​pregnana), te nije ciljana biološka reakcija, već genetski uvjetovana.
6. Trudnoća može dovesti do povećanja tjelesne temperature do 37,2°C - 37,3°C. Najčešće se tjelesna temperatura normalizira do kraja prvog tromjesečja, ali kod nekih žena može ostati povišena tijekom cijele trudnoće, što je povezano s povećanjem proizvodnje progesterona.
7. Kratkotrajno povećanje tjelesne temperature može biti tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti u vrućoj sobi.

Mogući uzroci subfebrilne temperature povezane s bolešću

Sve bolesti koje dovode do subfebrilnog povećanja tjelesne temperature mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

I. Povećanje tjelesne temperature povezano s djelovanjem pirogena- Tvari koje, ulazeći u tijelo izvana ili stvarajući se u njemu, izazivaju groznicu.

Ne zaboravite na spolno prenosive infekcije. Raširena nekontrolirana uporaba antibiotika u suvremenoj stvarnosti može dovesti do dugog asimptomatskog tijeka niza bolesti (na primjer, klamidije, sifilisa, itd.), Kada će niska temperatura biti jedini znak bolesti. HIV infekciju može pratiti i niska temperatura, što je moguće i prije pojave pozitivnih laboratorijskih nalaza.

Razlog povećanja tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva tijekom infektivnih procesa je proizvodnja specifičnih endotoksina od strane patogene flore sa slabom pirogenošću (sposobnost povećanja temperature ljudskog tijela) i slabom sposobnošću izazivanja odgovarajućeg imunološkog odgovora.

2. Od bolesti povezanih s promjenama u imunološkom odgovoru tijela a, subfebrilna temperatura prati reumatizam, reumatoidni artritis, kolagenoza, sarkoidoza, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, postinfarktni sindrom, alergije na lijekove. Mehanizam nastanka subfebrilnog stanja u ovom slučaju je sljedeći: pojačana je sinteza endogenog (unutarnjeg) pirogena od strane specifičnih stanica (stanice monocita-makrofaga) i njihova aktivnost se povećava zbog povećanja osjetljivosti tijela. Važni su i procesi aseptičnog (u odsutnosti infekcije) otapanja tkiva, koji uzrokuju tzv. resorptivnu groznicu, npr. kod ponovljenog infarkta miokarda, infarkta pluća, krvarenja u tjelesnoj šupljini i tkivu itd.

Također je moguće da temperatura poraste kada alergijske reakcije(na primjer, na lijekovi kada se cijepi).

3. S malignim tumorima subfebrilna temperatura može biti jedna od najranijih manifestacija bolesti, ponekad 6 do 8 mjeseci ispred ostalih simptoma. Istodobno, stvaranje imunoloških kompleksa igra ulogu u razvoju subfebriliteta, koji pokreću imunološku reakciju, ali najraniji porast tjelesne temperature povezan je s proizvodnjom proteina s pirogenim svojstvima od strane tumorskog tkiva. U većini tumora, ovaj protein se može naći u krvi, urinu, tumorskom tkivu. U nedostatku lokalnih manifestacija malignog tumora, kombinacija subfebrilnog povećanja tjelesne temperature sa specifičnim promjenama u krvi ima dijagnostičku vrijednost. Subfebrilitet je tipičan za egzacerbaciju kronične mijeloične leukemije i limfocitne leukemije, limfoma i limfosarkoma.

II. Subfebrilna temperatura koja se javlja bez sudjelovanja pirogena, promatrana u bolestima i stanjima koja krše funkciju termoregulacije.

U slučaju kršenja endokrini sustavi s (feokromocitom, tireotoksikoza, patološka menopauza itd.) subfebrilna temperatura može biti posljedica povećanog stvaranja energije i topline u tijelu.

Postojanje tzv termoneuroza, karakteriziran prisutnošću subfebrilnog stanja, kao manifestacije trajnog poremećaja prijenosa topline kao rezultat funkcionalne lezije temperaturnog centra, koji se javlja s autonomnom disfunkcijom u djece, adolescenata i mladih žena. Takva subfebrilna temperatura često ovisi o intenzitetu tjelesne i mentalne aktivnosti, često karakterizirana velikim rasponom dnevnih kolebanja temperature (oko 1 °) i njezinom normalizacijom tijekom noćnog spavanja.

Poremećaji termoregulacije mogu biti manifestacija organske patologije živčani sustav na razini moždanog debla. Također, u pojavi subfebrilne temperature, mehanički nadražaj hipotalamusa može imati određenu vrijednost. Ozljede glave, endokrini pomaci su čimbenici koji izazivaju kršenje termoregulacije. Opisani su slučajevi niske temperature s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza.

Poteškoće u dijagnosticiranju funkcionalni razlozi subfebrilnosti je da oko polovica pacijenata ima žarišta kronične infekcije.

Pregled na subfebrilnoj temperaturi

Pri ispitivanju bolesnika na subfebrilnu temperaturu potrebno je isključiti lažno subfebrilno stanje. Potrebno je imati na umu netočna očitanja termometra koji ne odgovaraju standardu, mogućnost simulacije, umjetno povećanje tjelesne temperature kod pacijenata s psihopatijom i histerijom, uzrokovano različitim metodama. U potonjem slučaju, razlika između temperature i pulsa privlači pozornost.

Ako se isključi lažna subfebrilnost, tada je potrebno provesti epidemiološki i klinički pregled bolesnika. S obzirom na opsežan popis uzroka subfebrilne temperature, potreban je individualni pristup pregledu svakog pacijenta. Pacijent saznaje ne samo informacije o prethodno prenesenim bolestima i kirurške intervencije, ali i životni uvjeti i profesionalni podaci. Obavezno saznajte hobije, nedavna putovanja, korištenje bilo kakvih droga ili alkohola, mogući kontakt sa životinjama. Potreban je detaljan fizički pregled. Zatim se provodi standardni laboratorijski pregled.

1. Kompletna krvna slika: povećanje broja leukocita moguće je kod zaraznih bolesti, hemolitička anemija kod malignih neoplazmi.
2. Analiza mokraće: kod kroničnih infekcija mokraćnog sustava u mokraći se pojavljuju leukociti i bjelančevine.
3. Radiografija organa prsa- bit će vidljivi specifični znakovi gangrene pluća, apscesa pluća, tuberkuloze (u prisutnosti ove patologije).
4. EKG: moguće su promjene karakteristične za bakterijski endokarditis.
5. Krv za HIV infekciju.
6. Krv na virusni hepatitis B i C.
7. Krv na RW (sifilis).
8. Hemokulture s osjetljivošću na antibiotike rade se ako se sumnja na sepsu.
9. Urinokulture s osjetljivošću na antibiotike treba učiniti za infekcije mokraćnog sustava.
10. Kultura sputuma na Mycobacterium tuberculosis.

Ako a ovu anketu nije pomogao uspostaviti dijagnozu, potrebno je provesti ultrazvuk organa trbušne šupljine i male zdjelice, darovati krv na tumorske markere, krv na reumatoidni faktor, hormone štitnjače (TSH, T3, T4), moguće je primijeniti i invazivnije dijagnostičke postupke (biopsija). U nekim slučajevima, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija mogu biti informativni.

Liječenje na subfibrilnoj temperaturi

Povećanje temperature unutar subfebrilnih brojeva praktički ne pogoršava opće stanje pacijenta i stoga ne zahtijeva simptomatsko liječenje. Temperatura se smanjuje kada se otkloni bolest ili uzrok koji je doveo do ovog stanja. Na primjer, s adneksitisom, prostatitisom i drugim žarištima kronične infekcije, potrebno je provesti antibiotska terapija. S neuropsihijatrijskim poremećajima koriste se sedativi i antidepresivi. Međutim, treba imati na umu da samoliječenje (osobito antibakterijski lijekovi, hormonska sredstva, salicilati itd.) bez utvrđivanja uzroka subfebrilne temperature je neprihvatljivo, jer ti lijekovi mogu utjecati na tijek bolesti, "podmazati" težinu specifičnih simptoma, mogu naškoditi pacijentu, naknadno pogoršati tijek bolesti, a također otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze.

Što je opasna subfebrilna temperatura

Subfebrilno stanje je opasno jer Dugo vrijeme bolesnik ga možda ne primijeti i pronađe ga slučajno. Ali zbog činjenice da simptom ne donosi fizičku patnju pacijentu, pregled, a time i potpuno liječenje, odgađa se na neodređeno vrijeme. Međutim, dugotrajna niska temperatura može biti simptom po život opasnih bolesti kao što su HIV infekcija, maligne neoplazme, bakterijski endokarditis itd.

Koji liječnici kontaktirati sa subfebrilnom temperaturom

Terapeut. Ovisno o popratni simptomi i identificirani uzrok povećanja temperature, može biti potrebna pomoć liječnika: specijalist za zarazne bolesti, endokrinolog, kardiolog, otorinolaringolog.

Terapeut Kletkina Yu.V.

Subfebrilna temperatura, koja traje dugo vremena, ne predstavlja manju opasnost za ljudsko zdravlje nego njezino kratkotrajno povećanje na visoke vrijednosti u pozadini prehlade. Zato je važno znati od čega može biti subfebrilnost i kako se nositi s tom pojavom. Doslovno prevedeno sa latinski subfebrilno znači "skoro groznica". U stvarnosti, ovaj simptom može ukazivati ​​i na najbezazlenije promjene u tijelu i na prilično ozbiljne patologije.

Što je subfebrilna temperatura?

Indikator normalne temperature zdrava osoba-36,6°C. Međutim, tijekom dana, ovisno o mnogim čimbenicima (dobu dana, općem zdravstvenom stanju itd.), Ovaj se pokazatelj može promijeniti. Dopuštena fiziološka promjena je 0,5-1°C. Dakle, normalni raspon tjelesne temperature je 35,6 do 37,5°C.

Stručnjaci razlikuju febrilnu i piretičnu tjelesnu temperaturu. U prvom slučaju, termometar raste do 39 ° C. Kada ta vrijednost prelazi 39 ° C, liječnici govore o piretičkoj temperaturi. Ali što je subfebrilna temperatura i koji karakteristični znakovi ukazuju na njegovu prisutnost?

Klasična subfebrilna temperatura smatra se stanjem kada očitanja termometra dugo ostaju na oko 37-37,5 ° C. Neki stručnjaci radije proširuju ovaj raspon na 38°C. Dakle, "skoro febrilna" temperatura je u rasponu od 37 do 38°C.

U pozadini povećanja temperature, pacijent se može osjećati loše ili uopće ne osjeća promjene u dobrobiti. Složenost subfebriliteta za suvremene liječnike leži u činjenici da ga može biti vrlo teško provesti diferencijalna dijagnoza. Povećanje temperature unutar navedenih brojki za 1-2 dana u većini slučajeva ukazuje samo na manje zdravstvene probleme. O patologiji se govori u slučaju kada subfebrilna temperatura traje više od tri dana i popraćena je pogoršanjem općeg stanja.

15 uzroka niske temperature

Složenost problema je u tome što mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na takav naizgled bezopasan simptom i nastavljaju voditi svoj uobičajeni način života. Međutim, povećanje temperature na subfebrilne vrijednosti može izravno ukazivati ​​na prilično ozbiljne bolesti. Uzroci subfebrilne temperature mogu biti vrlo raznoliki. Stoga se po otkriću simptom anksioznosti potrebna je liječnička konzultacija.

Često je subfebrilno stanje popraćeno drugim znakovima koji ukazuju na razvoj ozbiljnih problema sa zdravljem. Zajedno, ove manifestacije stvaraju jasnu sliku za tumačenje situacije i postavljanje točne dijagnoze. Razmotrite 15 najčešćih uzroka subfebrilne temperature:

Akutne zarazne bolesti

Najčešći uzrok subfebrilne temperature su upalni procesi u tijelu uzrokovani zaraznim bolestima. Ova skupina uključuje SARS, bronhitis, faringitis, upalu pluća, otitis itd.

Uz povećanje tjelesne temperature, s akutnim respiratornim virusne infekcije bolesnik ima opću slabost, glavobolju, kašalj, curenje nosa i bolove u zglobovima. Kada se pacijent žali na povišenu temperaturu, liječnici prije svega sumnjaju na te bolesti.

Kronične infekcije

S razvojem bolesti kao što su toksoplazmoza i bruceloza, pacijent ima subfebrilnu temperaturu dugo vremena. Možete se zaraziti kontaktom s kućnim ljubimcima, kada jedete proizvode koji nisu dovoljno termički obrađeni. Uz nisku temperaturu, s razvojem toksoplazmoze, pacijent može doživjeti glavobolju, slabost, gubitak apetita.

Antipiretici u ovom slučaju ne pomažu u snižavanju temperature i smanjenju manifestacije simptoma. Liječenje osoba sa stabilnim imunitetom u pravilu ne zahtijeva upotrebu lijekova. Primjena lijekovi preporučljivo je samo u slučaju akutnog oblika bolesti.

HIV infekcija

Virus humane imunodeficijencije se možda neće pojaviti 1-6 mjeseci nakon infekcije. Nakon tog razdoblja javljaju se prvi simptomi: natečeni limfni čvorovi, glavobolja, mučnina, povraćanje te stalno povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti. Na koži se bilježe osipi, pacijent je zabrinut zbog bolova u zglobovima i mišićima.

Organizam zaražen virusom imunodeficijencije postaje bespomoćan i protiv najbezazlenijih prehlada. Problem je u pravovremenom otkrivanju virusa. Za to se provode odgovarajuće dijagnostičke mjere: ELISA metoda (imunoenzimski test).

Tuberkuloza

U novije vrijeme opće je prihvaćeno da se ova bolest javlja samo u mjestima lišenja slobode iu socijalno ugroženim sredinama. Međutim, danas se ova infekcija dijagnosticira iu predstavnicima prilično uspješnih kategorija stanovništva. Bolest zahvaća pluća, reproduktivni i koštani sustav, oči i kožu. Stalna subfebrilna temperatura jedan je od znakova tuberkuloze. Osim toga, razvijaju se sljedeći simptomi:

• gubitak apetita;
• brza umornost;
• povećana;
• kašalj, ponekad s krvlju;
• bol u predjelu prsa.

Mantoux test kod djece i fluorografija kod odraslih pomaže identificirati bolest u ranoj fazi. Ponekad, kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti kompjutorizirana tomografija. Za pouzdanije i točnije rezultate, Diaskintest se može provesti umjesto Mantoux testa.

Virusni hepatitis B i C

Ponekad uzrok dugotrajnog subfebrilnog stanja može biti virusni hepatitis. Povećanje temperature na subfebrilne vrijednosti može ukazivati ​​na trom oblik bolesti.

Uz povišenu temperaturu, postoji opće loše zdravlje, slabost, znojenje, bolovi u zglobovima i mišićima, izolirane manifestacije žutice. Infekcija hepatitisom događa se, u pravilu, putem nesterilnih medicinskih instrumenata, zbog nezaštićenog spolnog kontakta, putem prljavih šprica i transfuzije krvi.

Onkologija

Kada se u tijelu pojavi maligni tumor, rad svih organa i sustava je poremećen. Onkologija se odražava na metaboličke procese, a među ostalim simptomima pojavljuje se i subfebrilna temperatura. Ako liječnik nije pronašao infekcije i anemiju kada je pacijent razgovarao o subfebrilu, tada se sumnja na onkologiju. Liječnici primjećuju da je subfebrilno stanje od 6 mjeseci ili više jedan od karakterističnih znakova raka u ranoj fazi.

Razvoj stanice raka izaziva otpuštanje proteina u krv - pirogena, koji pridonose povećanju tjelesne temperature. Istodobno, grozničavo stanje pacijenta ne može se prevladati uzimanjem antipiretika i protuupalnih lijekova. Uz povećanje tjelesne temperature mogu se pojaviti i drugi sindromi:

• hipoglikemija;
• Svrbež kože bez osipa;
• Eritema Daria.

Bolesti štitnjače

Jedno od kršenja u radu - hipertireoza, popraćeno je ubrzanjem metabolizma, zbog čega se opaža subfebrilna temperatura od najmanje 37,2 ° C, koja traje dugo vremena. Osim toga, postoji niz drugih simptoma koji se manifestiraju na sljedeći način:

• razdražljivost, nestabilnost emocionalne pozadine;
• povećano znojenje;
• povećan broj otkucaja srca;
• poremećaj stolice (proljev);
• drastičan gubitak težine.

Ako se otkriju ovi znakovi, potrebno je pravodobno započeti terapijske mjere. S razvojem teških oblika bolesti štitnjače moguća je ne samo invalidnost, već i smrt.

Helmintijaza

Uz to, pacijent ima smetnje u radu probavni sustav, pospanost i nagli gubitak težine. Važno je identificirati bolest u ranoj fazi, jer u naprednim fazama helmintijaza može utjecati na bubrege, jetru, oči i mozak. Liječenje patologije uključuje jedan ili dva tečaja antihelmintičkih lijekova.

Autoimune bolesti

Takve bolesti karakterizira činjenica da su zdrave stanice tijela napadnute od strane imunološkog sustava, što je popraćeno dugotrajnim upalnim procesom s kratkotrajnim egzacerbacijama i niskom temperaturom. Najčešće autoimune bolesti su:

• Reumatoidni artritis;
• Crohnova bolest;
• Hashimotov tireoiditis;
• Sjögrenov sindrom;
• Sistemski eritematozni lupus.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza često je uzrokovana kroničnim krvarenjem, gastrointestinalnim poremećajima ili lošom i neuravnoteženom prehranom. Subfebrilna temperatura kod žena, kao znak anemije, često se bilježi tijekom trudnoće. Osim subfebriliteta, anemija može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost i umor. Također se može odrediti prema vanjski znakovi: stanjena kosa, nokti, ljuštenje kože.

Vegetativno-vaskularna distonija

Autonomni živčani sustav je taj koji koordinira aktivnost sekretornih žlijezda i krvnih žila, a time i termoregulaciju tijela. Stoga, bilo kakva kršenja u njegovom radu mogu dovesti do subfebrilnog stanja.

Dolazi do spontanog porasta temperature do 37°C danju. Osim toga, promjene u otkucajima srca, vrijednosti krvni tlak. Bolesnik se promatra pojačano znojenje i smanjen tonus mišića.

Psihogeni uzroci

Stres, neuroza i psiho-emocionalna iskustva izazivaju promjenu metabolizma. Subfebrilna temperatura inherentno se javlja na pozadini ubrzanja metabolizma. Zato su osobe s hipohondričnim temperamentom najčešće sklone subfebrilnosti.

U isto vrijeme, hipohondri se mogu osjećati još gore: sve češće mjere temperaturu, počinju se jako brinuti za svoje zdravlje. Kako bi odredili razinu psihičke stabilnosti, liječnici primjenjuju odgovarajuće testove na pacijentima:

• Beckova ljestvica;
• upitnik za prepoznavanje PA (napadaji panike);
• skala emocionalne razdražljivosti itd.

Uzimanje lijekova

Prolazak tečaja terapije s prijemom lijekovi može uzrokovati trajno povećanje tjelesne temperature. Lijekovi koji mogu podići tjelesnu temperaturu na subfebrilne vrijednosti uključuju:

• Antibiotici (ampicilin, penicilin);
• Antihistaminici;
• Neki antidepresivi;
• Antipsihotici;
• Adrenalin;
• Lijekovi protiv bolova.

Također je zabilježeno da tijekom liječenja onkologije i nakon uzimanja kemikalija pacijent ima neutropenično subfebrilno stanje. To je prvenstveno zbog slabljenja zaštitne funkcije organizam.

Stanja nakon bolesti

SARS, gripa i drugi prehlade karakteriziran groznicom, općom slabošću, curenjem nosa i kašljem. Međutim, od trenutka oporavka, subfebrilno stanje može trajati neko vrijeme.

Istodobno, subfebrilna temperatura može trajati dugo, do nekoliko mjeseci. Međutim, takvi zaostali učinci nakon bolesti ne zahtijevaju poseban tretman. Vi samo trebate voditi aktivan stil života i ojačati imunološki sustav.

Subfebrilna temperatura kod djece

Subfebrilna temperatura kod djeteta može biti ozbiljan razlog za zabrinutost roditelja. Kod djece, kao i kod odraslih, subfebrilitet se može sakriti razne bolesti. Međutim, postoji niz okolnosti koje ne ukazuju izravno na prisutnost patologija, već su samo signal za reviziju metoda skrbi za dijete.

Na primjer, kod djece mlađe od godinu dana opaža se intenzivan metabolizam, što uzrokuje temperaturne fluktuacije. Reakcija bebinog organizma na toplinu, fizičku aktivnost i tjeskobu je izraženija.

Kod starije djece, subfebrilno stanje već može upozoriti, stoga se s povećanjem temperature preporučuje test s aspirinom. Suština je u tome da se djetetu daje antipiretik u pola doze i nakon 30 minuta mjeri se tjelesna temperatura. Ako se indikator promijenio, onda su to najčešće manifestacije SARS-a. Ako tjelesna temperatura ostane ista, uzrok treba tražiti u somatskoj bolesti.

Uz stabilno subfebrilno stanje u djeteta tijekom 3 tjedna, potreban je kompleks dijagnostičke studije: opća analiza krv, urin, feces, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa itd.

Mjerenje i interpretacija temperature

Vrlo često, primijetivši stabilan porast temperature, mnogi paničare. Međutim, ne uvijek temperaturna anomalija izravno ukazuje na patološke simptome. Da biste otklonili sumnje i točno izmjerili temperaturu, morate slijediti nekoliko pravila.

Prvo, mjerenje tjelesne temperature u pazuhu treba provoditi 5-10 minuta, ne manje. Drugo, morate zapamtiti da povećanje temperature navečer ne mora nužno biti uzrokovano bolešću. Često je razlog subfebrilne temperature u ovo doba dana vrlo banalan: liječnici su otkrili da u intervalu od 4 do 8 sati navečer dolazi do fiziološki opravdanog povećanja tjelesne temperature.

Kod nekih ljudi ovaj pokazatelj može pasti u subfebrilnu zonu, ali to je samo individualna značajka. Potrebno je samo provoditi mjerenja svaka tri sata tijekom dana kako bi se točno utvrdilo postoje li odstupanja od norme. Ako subfebrilna temperatura traje tijekom dana, potrebna je konzultacija liječnika.

Ne zaboravite da pazusi ponekad daju različite rezultate. Razlika može biti 0,1-0,3°C. Iskustvo pokazuje da lijeva strana daje bolje performanse. Općenito, utvrditi točan uzrok subfebrilnog stanja i identificirati moguća patologija, trebate potražiti savjet liječnika.

On je taj koji će moći profesionalno procijeniti situaciju i, ako je potrebno, uputiti ga stručnjaku kako bi točnije identificirao uzrok subfebrilnog stanja. Ni pod kojim okolnostima u ovoj situaciji ne biste trebali samoliječiti.

U posljednje vrijeme bilježi se porast učestalosti dugotrajnog subfebrila kako među odraslom tako i među dječjom populacijom.
Postoji niz klasifikacija dugotrajnog subfebrilnog stanja. Prema jednom od njih, stvorenom prema etiološkom principu, razlikuje se subfebrilno stanje u bolestima unutarnjih organa i subfebrilno stanje u patologiji živčanog sustava. Među bolestima unutarnjih organa koje se javljaju s produljenim subfebrilnim stanjem, postoje različite upalne bolesti ( zarazne bolesti, difuzne bolesti vezivno tkivo, neki alergijske bolesti itd.) i neupalni ( endokrine bolesti, bolesti Krvožilni sustav, tumori, alergije na lijekove itd.) prirode.
Subfebrilno stanje u patologiji živčanog sustava može uzrokovati organske bolesti, promatra se kod neuroza i psihoza.
Dodijeliti subfebrile stanje nejasnog podrijetla.

Klasifikacija produljenog subfebrilnog stanja

Bolesti praćene subfebrilitetom grupirane su kako slijedi.

Bolesti koje nisu popraćene upalnim pomakom u krvi (povećani ESR C-reaktivnog proteina):

• neurocirkularna distonija;
• predmenstrualni sindrom;
• hipotalamički sindrom s oštećenom termoregulacijom;
• hipertireoza;
• subfebrilno stanje neinfektivnog podrijetla kod nekih bolesti unutarnjih organa
  (kronično Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, čir na želucu i duodenum, Bronhijalna astma);
• umjetno subfebrilno stanje - simulacija, pogoršanje, često na pozadini psihopatskih poremećaja osobnosti

Bolesti praćene upalnim promjenama:
Infektivno-upalno subfebrilno stanje:

1. oligosimptomatska žarišta kronične nespecifične infekcije:

• urogenitalni,
• bronhogeni,
• endokrini, itd.;

2. teško vidljivi oblici tuberkuloze:

• u mezenteričnim limfnim čvorovima
• u bronhopulmonalnim limfnim čvorovima,
• drugi izvanplućni oblici tuberkuloze;

3. teško uočljivi oblici specifičnijih infekcija:

• neki oblici bruceloze,
• neki oblici,
• neki oblici, uklj. oblici koji se javljaju s granulomatoznim i nekim drugim.

Subfebrilno stanje imunoupalne prirode (obično govorimo o bolestima koje se privremeno manifestiraju samo subfebrilnim stanjem s jasnom imunološkom komponentom patogeneze):

• kronični hepatitis bilo koje prirode (B, autoimuni hepatitis);
• upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, itd.);
• sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• juvenilni oblik reumatoidni artritis, Bechterewova bolest.

Subfebrilno stanje kod limfoproliferativnih bolesti:

• na Hodgkinovu bolest i druge limfome (češće sa febrilnim sindromom nepoznatog porijekla);
• na maligne neoplazme bilo koje lokalizacije (bubrezi, crijeva, genitalije, itd.).

Da bi se dokazala pouzdanost subfebriliteta, može se preporučiti bolesniku da nekoliko dana bilježi rezultate mjerenja tjelesne temperature svaka 3 sata (tzv. frakcijsko mjerenje tjelesne temperature), naravno, uz noćnu stanku. , a kod žena - uzimajući u obzir menstrualni ciklus.

Dugotrajno subfebrilno stanje neinfektivna

Dijagnostički kriteriji neinfektivnog podrijetla koji imaju samostalan značaj su:

• odsutnost odstupanja uz temeljit i sveobuhvatan pregled, uključujući kompletnu krvnu sliku, biokemijske analize krv itd.;
• nedostatak deficita tjelesne težine;
• disocijacija između brzine pulsa i stupnja povećanja tjelesne temperature;

Latentna upalna žarišta kronične infekcije u obliku , sinusitis, kronični kolecistitis otkrivaju se u bolesnika s produljenim subfebrilnim stanjem u oko 6% slučajeva.
Izražena su različita mišljenja o etiološkoj ulozi latentnih upalnih žarišta infekcije u nastanku produljenog subfebriliteta.

NA posljednjih godina prevladava stajalište da latentna žarišta infekcije nisu etiološki čimbenik produljenog subfebriliteta. Obrazloženje za ovo gledište je da svaka latentna upalna infekcija nije popraćena dugotrajnim povećanjem tjelesne temperature u 100% slučajeva.

Veza nije uspostavljena za persistent bakterijska infekcija (ORL, plućna patologija) i porast tjelesne temperature.
Upalni žarišta kronične infekcije u bolestima s oštećenim prijenosom topline javljaju se s istom učestalošću kao i kod dugotrajne niske temperature. Najviše moderni antibiotici u bilo kojim dozama i u bilo kojem trajanju njihove primjene ne utječu na povišenu tjelesnu temperaturu bolesnika. Salicilati (aspirin, paracetamol) su neučinkoviti u bolesnika s produljenim subfebrilnim stanjem.
Poznato je da salicilati ne utječu na povišenu temperaturu drugačije geneze od vrućice, kada je za njezino “pokretanje” neophodna prisutnost pirogenih tvari.
Stoga se dugotrajna niska temperatura u bolesnika s latentnim žarištima kronične infekcije, koja ima neovisno značenje, može tumačiti kao hipertermija neinfektivnog podrijetla.
Uzročnik infekcije dobiva ulogu pokretača u restrukturiranju termoregulacije na novu, višu razinu.

Shema etiologije i patogeneze dugotrajnog subfebrilnog stanja, koja ima neovisno značenje, može se prikazati na sljedeći način. Najčešće virusna bakterijska infekcija je početni čimbenik koji dovodi do kršenja prijenosa topline povezanog s zadržavanjem topline u tijelu tijekom normalne proizvodnje topline. U budućnosti, izvorni uzrok nestaje, ali kršenje prijenosa topline ostaje. Pojačani pomak u regulaciji prijenosa topline u hipotalamusu ostaje, očito, kod osoba s promijenjenom reaktivnošću centara za regulaciju topline. Funkcionalni poremećaji u hipotalamusnoj regiji kroz hormonalne i metaboličke promjene dovode do smanjenja nespecifičnih zaštitnih čimbenika, pa je to jedan od razloga sklonosti bolesnika dugotrajnoj subfebrilnosti. Kao rezultat toga, čini se da se pacijenti formiraju začarani krug u vezi s dugotrajnim poremećajem prijenosa topline. Terapija vam omogućuje da prekinete ovaj krug i normalizirate tjelesnu temperaturu.
Hipotalamus je najviši centar regulacije autonomnih funkcija tijela, mjesto interakcije između živčanog i endokrinog sustava.
Njegovo živčani centri regulira metabolizam, osiguravajući homeostazu i termoregulaciju. Kliničke manifestacije povezane s poremećajima hipotalamusa su raznolike. Jedna od manifestacija može biti prilično uporno i dugotrajno subfebrilno stanje. Ako sumnjate na diencefalnu prirodu dugotrajnog subfebriliteta, poželjna je konzultacija. neuropatolog, eventualno endokrinolog, uzimajući u obzir blisku povezanost hipotalamusa s endokrinim sustavom.

Subfebrilno stanje može biti simptom predmenstrualni sindrom. Obično, 7-10 dana prije sljedeće menstruacije, uz povećanje neurovegetativnih poremećaja, bilježi se povećanje tjelesne temperature. S početkom menstruacije i poboljšanjem općeg stanja temperatura se obično normalizira.

Stalna subfebrilna temperatura često se opaža kod žena u menopauza, koja ponekad protiče prilično teško i vrlo šaroliko klinička slika- neurovegetativni, psihoemocionalni i metaboličko-endokrini poremećaji. Dobro odabrana hormonska terapija, uz poboljšanje općeg stanja bolesnika, pridonosi i normalizaciji tjelesne temperature.

NA početno stanjehipertireoza subfebrilna temperatura može biti njegova jedina manifestacija, a tek kasnije tahikardija, razdražljivost, razdražljivost, drhtanje prstiju, gubitak težine, očni simptomi i dr. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom štitnjače, određivanjem TSH i hormona štitnjače u krvi, ponekad ispitivanjem funkcije žlijezde s radioaktivni jod. Preporučljivo je konzultirati endokrinologa.

Dugotrajno subfebrilno stanje zarazna

Ako je niska temperatura popraćena upalnim pomakom u krvi, tada je potrebno ciljano traženje bolesti koje uzrokuju povećanje temperature, kao i laboratorijske i instrumentalne studije koje uključuju stručnjake. (kardiolozi, endokrinolozi, urolozi itd.).

Za otkrivanje ovih bolesti provodi se krvni test ELISA (otkrivanje s imunoglobulinom M, G), PCR s otkrivanjem RNA virusa.

Posebnu pozornost, čak i uz minimalno opterećenu anamnezu, treba posvetiti isključivanju tuberkuloza zbog činjenice da je posljednjih godina u svijetu naglo porasla učestalost tuberkuloze i otpornost mikobakterija na lijekove protiv tuberkuloze. Tijek bolesti može biti asimptomatski, s blagim simptomima intoksikacije u obliku subfebrilne temperature, smanjene učinkovitosti, znojenja, gubitka apetita.

Tuberkuloza najčešće zahvaća pluća. U početku, u pravilu, kašalj je suh ili s oslobađanjem male količine sputuma. Takvo se stanje obično smatra banalnim. Naravno, kod nekih bolesnika tuberkuloza od samog početka može teći u subakutnom i akutnom obliku.
Glavne metode za otkrivanje plućne tuberkuloze su proučavanje sputuma na Mycobacterium tuberculosis i rendgenski pregled bolesnika (radiografija pluća u dvije projekcije s posebnim osvrtom na stanje bronhopulmona, prisutnost kalcifikacija u plućima, pleuralne priraslice. , što je vrlo sumnjivo na povezanost niske temperature s tuberkulozom).
Gastrointestinalni crijevni trakt rijetko je zahvaćena tuberkulozom, češće su zahvaćena crijeva, rjeđe želudac, a izuzetno rijetko jednjak. Bolest se može pojaviti pod krinkom vrućice nepoznatog podrijetla, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, malignog tumora, sindroma malapsorpcije.
Kalcificirane mezenterične, čak i milijarne kalcifikacije u jetri ili slezeni, otkrivene običnom radiografijom trbušne šupljine i ultrazvukom, također mogu ukazivati ​​na vezu između niske temperature i tuberkuloze. Ne treba zaboraviti ni na moguća oštećenja bubrega i kostiju.

Uz dugotrajno subfebrilno stanje, ne treba zaboraviti na HIV infekcije, koja je i dalje slabo kontrolirana i sve više postaje pandemija. U pozadini AIDS-a teško je prepoznati takozvane oportunističke infekcije koje se odvijaju atipično. Na primjer, pneumocystis pneumonija (najčešća komplikacija AIDS-a), čak i uz prilično masivnu leziju pluća, može se manifestirati niskom temperaturom, rijetkim kašljem ujutro, općom slabošću i umjerenim nedostatkom daha.
Ne treba zaboraviti na sifilis i drugo spolno prenosive bolesti, čija se učestalost posljednjih godina udeseterostručila.

Dugotrajno subfebrilno stanje s limfoproliferativnim bolestima

Subfebrilitet kao paraneoplastična reakcija može biti jedini klinička manifestacija latentna maligna neoplazma.

Stoga se osobe srednje i, osobito, starije životne dobi prvenstveno pregledavaju prema tzv program protiv raka, uključujući fluoroskopiju i endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta, skeniranje jetre, ponovne konzultacije s urologom, ginekologom, intravensku urografiju, ultrazvuk abdomena i, ako je potrebno, CT.

Kod osoba mlađe i srednje dobi treba isključiti trbušni oblik. Hodgkinova bolest(dinamičko kliničko promatranje, "donja" limfangiografija, instrumentalno istraživanje slezena), iako je iscrpljujuća visoka temperatura karakterističnija za ove bolesnike nego subfebrilno stanje.

imunoupalne subfebrilno stanje

Dugotrajna niska temperatura i upalni pomak u krvi manifestiraju endokarditis i bolesti imunoupalne prirode ( vaskulitis, reumatoidni, i tako dalje.).

Liječenje produljenog subfebrilnog stanja

Osnovno načelo liječenja dugotrajnog subfebriliteta, koje ima samostalno značenje, jest otklanjanje funkcionalni poremećaji CNS u obliku kršenja prijenosa topline. Metode liječenja kao što su psihoterapija (hipnoterapija, autogeni trening), akupunktura, preparati broma imaju pozitivan učinak na ove bolesnike.

Ako se u bolesnika s produljenim subfebrilnim stanjem otkriju latentna upalna žarišta, provodi se protuupalna terapija.

Jednostrani pristup liječenju samo latentnog fokusa ili samo kršenja prijenosa topline u većini slučajeva ne daje željeni učinak. Osim toga, potrebno je liječiti asteniju uzrokovanu dugotrajnim kršenjem prijenosa topline. Uz emocionalne poremećaje i poremećaje osobnosti uključuju psihotropnih lijekova i metode psihološke korekcije.

U složenom liječenju potrebno je voditi računa o provedbi dnevnog režima, pravilnoj izmjeni rada i odmora, dovoljnom noćnom spavanju i šetnjama. Ne preporučuje se oslobađanje pacijenata od tjelesnog odgoja kod kuće. Iznimka su sportska natjecanja, timske igre, gdje je moguće prenaprezanje homeostatskih mehanizama tijela, uklj. i sustavi za izmjenu topline.
Preporuča se ljetni i zimski turizam, dozirano trčanje, terapeutsko plivanje.

Udobni temperaturni uvjeti pomažu u normalizaciji temperature kod pacijenata s produljenim subfebrilnim stanjem. Hladnoća i toplinska nelagoda tome ne doprinose, što potvrđuju i sezonske manifestacije dugotrajnog subfebriliteta - u ljetnim mjesecima njihova se tjelesna temperatura vraća u normalu.
Zona toplinske udobnosti u bolesnika s produženim subfebrilnim stanjem je unutar 22-23 ° C, zona umjerene napetosti termoregulacije je na 21 i 24 ° C.

Potrebno je liječiti pacijente s produljenim subfebrilnim stanjem, što ima neovisno značenje, budući da je taktika "neutralnog" stava pri praćenju ovih pacijenata pogrešna. Osim subjektivne patnje (glavobolja, povećana slabost, umor itd.), promjena homeostaze temperature popraćena je poremećajem u hipofizno-nadbubrežnom sustavu, nekim nespecifičnim zaštitnim čimbenicima itd., ti se pacijenti često razbole

Visoka temperatura ukazuje na prisutnost bolesti. Ali događa se da je temperatura povišena, a drugi simptomi se ne promatraju. U ovom slučaju, liječnici koriste koncept "subfebrilne temperature". Ovo se stanje često viđa kod djece. Koji su uzroci subfebrilne temperature i treba li dijete liječiti? O tome će se raspravljati.

Znakovi subfebrilnog stanja kod djece

Subfebrilna temperatura je stanje u kojem povišena temperatura traje duže vrijeme i može doseći 38,3°C, a nema očitih znakova bolesti.

Na pozadini povišene temperature mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• slabost;
• letargija;
• gubitak apetita;
• pretjerano znojenje;
• povećan broj otkucaja srca i disanje;
• regurgitacija (u dojenčadi);
• poremećaji spavanja;
• povećana nervoza.

Obično je subfebrilna temperatura u rasponu od 37-38,3 ° C i traje dva tjedna ili više

Najčešće se dugotrajno subfebrilno stanje javlja kod djece u dobi od 7 do 15 godina.

Značajke temperaturnog režima kod djeteta

Kod odrasle osobe normalna stopa tjelesna temperatura, kao što vjerojatno znate, iznosi 36,6 °C. Kod djeteta može biti niži ili viši, a također se mijenjati tijekom dana. U dojenčadi se uočava povećanje temperature tijekom hranjenja ili s različitim smetnjama. Dakle, ako dosegne 37,5 ° C, to ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo koje bolesti.

Postoji niz čimbenika koji utječu na fiziološke promjene tjelesne temperature kod djeteta:

• cirkadijski ritmovi - maksimalna stopa se promatra u drugoj polovici dana, minimalna - noću;
• dob - što je dijete mlađe, to su fluktuacije temperature izraženije, što se javlja kao posljedica intenzivnog metabolizma;
• uvjeti okoline - u vrućoj sezoni, tjelesna temperatura djeteta također može porasti;
• tjelesna aktivnost i anksioznost - doprinose povećanju ovog pokazatelja.

Roditelji trebaju djetetu mjeriti temperaturu ujutro, popodne i navečer tijekom dva tjedna i zapisivati ​​rezultate u bilježnicu.

U donošenoj novorođenčadi dnevne fluktuacije temperature su odsutne i pojavljuju se bliže dobi od mjesec dana.

Glavni uzroci subfebrilne temperature

Subfebrilna temperatura može ukazivati ​​na kvar djetetovo tijelo. Ponekad govori o prisutnosti skrivenih bolesti. Kako bi se pravodobno liječili, potrebno je otkriti uzrok koji je doveo do subfebriliteta.

Zarazne bolesti

Dugotrajna groznica kod djece može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

• plućna tuberkuloza (također praćena općom slabošću, gubitkom apetita, umorom, pojačanim znojenjem, dugotrajnim kašljem, mršavošću);
• žarišne infekcije (sinusitis, kolecistitis, tonzilitis, problemi sa zubima i drugi);
• bruceloza, giardijaza, toksoplazmoza;
• helmintijaza.

Nezarazne bolesti

Među neinfektivnim bolestima koje dovode do produljenog subfebrilnog stanja su autoimuni poremećaji, bolesti krvi. Ponekad je uzrok dugotrajnog povećanja tjelesne temperature maligni tumori. NA djetinjstvo onkološke bolesti su rijetke, ali ponekad utječu na tijelo djeteta. Također, uzroci koji uzrokuju nisku temperaturu su reumatske bolesti, anemija uzrokovana nedostatkom željeza i alergije. Endokrine bolesti također doprinose produljenom povećanju tjelesne temperature. Kao što znate, svi biološki procesi odvijaju se uz oslobađanje topline. Mehanizam termoregulacije doprinosi održavanju normalne tjelesne temperature. Ako je rad nadbubrežnih žlijezda poremećen, opaža se grč površinskih žila ekstremiteta. To sprječava tijelo da proizvodi višak topline. Zbog toga se povećava tjelesna temperatura, a stopala i ruke djeteta mogu ostati hladne.

Uz infektivno subfebrilno stanje, fiziološke dnevne fluktuacije temperature ostaju, slabo se tolerira i zaluta nakon uzimanja antipiretika. Ako je uzrok nezarazna bolest, dnevne fluktuacije temperature se ne promatraju ili mijenjaju, antipiretici ne pomažu.

Posljedice virusnih bolesti

Nakon virusne bolesti (gripa ili SARS), može ostati "temperaturni rep". U ovom slučaju postoji subfebrilno stanje benigni karakter, promjene u analizama se ne promatraju, a stanje se vraća u normalu unutar dva mjeseca.

U prošlom stoljeću liječnici su proveli studije u kojima su dva obrazovne ustanove djeci od 7 do 15 godina mjerila se temperatura. Povećan je kod 20% učenika. Nije bilo znakova respiratorne bolesti.

Psihogeni poremećaji

U sumnjičavoj, zatvorenoj, razdražljivoj i nedruštvenoj djeci postoji velika vjerojatnost manifestacija produljenog subfebriliteta. Stoga se preporuča pažljivije postupati s takvim djetetom. Ni u kojem slučaju ne smijete vikati, ismijavati ga i sramotiti ga. Ranjiva djeca vrlo su lako traumatizirana. Također, uzrok subfebrilne temperature može biti psihički stres. To se može dogoditi dok čekate neki važan događaj koji donosi iskustvo.

Metode ispitivanja

Da bi se utvrdilo subfebrilno stanje djeteta, potrebno je dnevno praćenje temperature. Mora se mjeriti svaka 3-4 sata, uključujući i tijekom spavanja. Bolesti koje uzrokuju takvu reakciju su različite. Da biste ih točno instalirali, morate sveobuhvatan pregled.

Važno je provesti sveobuhvatan pregled, jer pravodobno neprepoznato subfebrilno stanje može predstavljati ozbiljnu prijetnju djetetu.

Opći pregled i analize

Prvo, liječnik mora opći pregled djeteta kako bi procijenili njegovo stanje. Treba istražiti Limfni čvorovi, želucu, slušati šumove u srcu i plućima. Također morate pregledati kožu, sluznice, zglobove, mliječne žlijezde, ENT organe.

Laboratorijske metode ispitivanja uključuju:

• opća analiza urina i krvi;
• ispitivanje sputuma;
• biokemijski, serološki test krvi;
• proučavanje tekućine leđne moždine.

Provođenje složene kliničke i laboratorijske dijagnostike propisano je kako bi se isključila latentna bolest.

Instrumentalne metode ispitivanja

Djeca sa povišena temperatura tijelo koje je sačuvano dugo vremena, predviđeni su sljedeći postupci:

• radiografija;
• ehokardiografija;
• kompjutorizirana tomografija.

RTG pregled se provodi ako postoji sumnja na prisutnost bolesti gornjih dišnih putova ili dišni put. U takvim slučajevima propisana je rendgenska slika pluća i paranazalnih sinusa. Uzroci dugotrajnog subfebriliteta mogu biti autoimune bolesti. Stoga je potrebno provesti reumatološke pretrage.

Aspirinski test

U starijoj djeci provodi se test s aspirinom kako bi se identificirao uzrok subfebrilnog stanja. Propisuje se za dijagnosticiranje mogućeg upalnog procesa, kao i neurološka bolest. Njegova je bit registrirati temperaturu nakon uzimanja aspirina prema utvrđenoj shemi. Prvo dijete treba popiti pola tablete, a nakon pola sata izmjeri mu se temperatura. Ako se smanjio, u tijelu se javlja upalni proces. Kada temperatura ostane nepromijenjena, to znači da je uzrok neinfektivni poremećaj.

Konzultacije specijalista i pregledi roditelja

U prisutnosti subfebrilne temperature, preporuča se konzultirati sljedeće stručnjake:

• ginekolog (djevojke podvrgavaju pregledu zdjelice);
• hematolog (za isključivanje onkoloških bolesti limfnog tkiva i hematopoetskog sustava);
• neurolog (kako bi se isključio meningitis);
• onkolog (provodi se pretraga žarišne patologije);
• reumatolog (otkrivanje zglobnih sindroma);
• specijalist za zarazne bolesti (kako bi se isključio zarazni proces);
• ftizijatar (pregled na tuberkulozu).

Osim toga, potrebno je pregledati roditelje djeteta, kao i ostale članove obitelji. To je neophodno za otkrivanje mogućih žarišta latentne infekcije koja podržava subfebrilno stanje.

Roditelji trebaju preuzeti punu odgovornost za pregled djeteta. Potrebno je provesti složena dijagnostika kako bi liječnik mogao propisati učinkovito liječenje.

Je li potrebno liječenje?

Prvo pitanje koje postavljaju roditelji djeteta sa subfebrilnom temperaturom je potreba za liječenjem. Je li potrebna terapija za produženi subfebrilitet? Odgovor u ovom slučaju može biti samo jedan: potrebno je liječenje.. Kao što znate, stalno povišena temperatura nije na najbolji način utječe na rad djetetovog tijela, potkopavajući njegovu obranu.

Liječenje subfebrilnog stanja kod djeteta sastoji se u uklanjanju uzroka koji je doveo do ovog stanja. Ako je povećanje temperature izazvano nezaraznim bolestima, koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje ovih bolesti. Kada se uklanjaju funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava koji su uzrokovali kršenje prijenosa topline, koristi se hipnoterapija, akupunktura. Može se koristiti i glutaminska kiselina.

Ako se otkrije prisutnost zaraznih bolesti, sve radnje usmjerene su na uklanjanje infekcije. U prisutnosti upale potrebno je složeno liječenje protuupalnim lijekovima. Ako je uzrok subfebriliteta kod djeteta preneseni virusna bolest, terapija nije potrebna jer se stanje nakon nekog vremena samo od sebe normalizira.

Zadatak roditelja je stvoriti pravi režim za dijete. Nema potrebe za otkazivanjem pohađanja škole. Samo treba upozoriti učitelje da se dijete s temperaturom može brže umoriti. Djeci sa subfebrilitetom poželjno je posvetiti puno vremena svježi zrak, sjedite manje blizu TV-a. Korisno je provoditi postupke otvrdnjavanja.

Roditelji trebaju zapamtiti da temperaturu ne treba liječiti, već njen uzrok. Da biste identificirali kršenje, potrebno je pokazati dijete liječniku. Prognoza subfebriliteta u djece je dobra. Pravilno liječenje, kao i dnevna rutina, brzo normaliziraju temperaturu. Rijetki imaju subfebrilitet koji ostaje u odrasloj dobi.