Valerij Zolotov

Vrijeme čitanja: 3 minute

A A

Blastoma cekuma - ICD kod 10 C18.0. Blastoma se odnosi na bilo koji tumor: benigni i maligni. O njima će se raspravljati u ovom članku. Ali prvo, neke informacije o cekumu.

Cekum je prvi dio debelog crijeva. Čini oko 20% svih slučajeva raka crijeva. Takva visoka stopa incidencije posljedica je činjenice da cekum preuzima značajan dio opterećenja. Prerađena hrana prolazi kroz njega i počinje proces stvaranja izmeta. Međunarodna klasifikacija bolest joj daje šifru C18.0.

Uzroci

Nažalost, uz sva postignuća moderna medicina Uzroci ove vrste raka nisu u potpunosti razjašnjeni. No, dostupna nam je informacija koja objedinjuje skupinu oboljelih od ove bolesti.

Sve počinje činjenicom da se u ljudskom tijelu pojavljuju atipične stanice koje imunološki sustav ne uništava. Na ovome je početno stanje Najviše pitanja imaju liječnici. Jasno je zašto stanice postaju atipične, jednostavno mutiraju. Ali iz kojeg razloga propuštaju imunološki sustav, još nije jasno.

Nakon toga, atipična stanica počinje se razmnožavati. S vremenom dolazi do stvaranja benignog tumora. Sam po sebi nije opasan. Simptomi osobe neće smetati, vanjske manifestacije nijedan. Benigni blastom može donijeti probleme samo u dva slučaja:

  1. transformacija benignog tumora u maligni. Potonji će biti izuzetno neugodan, može donijeti puno problema osobi. Daje zastrašujuće simptome koji mogu dovesti do smrti. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme i tumor se ne ukloni, zahvatit će veći dio tijela;
  2. rast benignog tumora do te mjere da zbog kompresije počinje ometati normalan rad susjednih organa.

U svakom slučaju, liječnici preporučuju uklanjanje čak i benignog tumora. Rizik od njegovog ponovnog rođenja je prilično velik, osim toga, gotovo odmah počinje ometati rad crijeva. Srećom, danas postoji nekoliko metoda za brzo i bezbolno uklanjanje bez štete za pacijenta.

U uzroke treba ubrojiti i čimbenike rizika. Ako to primijetite u sebi, to je razlog da budete oprezni i podvrgnete se potpunom pregledu u bolnici. U ovom slučaju možete biti sigurni da vam ništa ne prijeti. Prijeđimo na faktore rizika:

  • nasljedna predispozicija. Statistike pokazuju da oko 5% pacijenata dobije tumor upravo iz tog razloga. U obzir se uzimaju samo najbliži rođaci. Što je više roditelja, baka i djedova s ​​tumorom, to je veća vjerojatnost da će ga dijete s vremenom razviti.
  • Dostupnost loše navike. Pretjerana konzumacija alkohola, pušenje. Sve to znači značajan učinak kancerogenih tvari na tijelo. Zbog toga se povećava vjerojatnost raka u gotovo svim organima. Te tvari značajno oslabljuju imunološki sustav.
  • Ovisnost o drogi. Droge su teške za tijelo. To su najjači karcinogeni koji mogu izazvati rak bilo kojeg organa.
  • Rad u opasnoj industriji. Izloženost opasnim kemikalijama, zračenju jako utječe na tijelo, uzrokujući da stanice mutiraju u većem broju nego inače. Imunitet se ne može nositi s opterećenjem i prije ili kasnije pojavi se tumor.
  • Dob. Što je osoba starija, veća je šansa za razvoj takvog raka.
  • Prisutnost kronične bolesti crijeva.
  • Preneseni i već uklonjeni benigni tumori. To je pokazatelj da je osoba sklona stvaranju takvih tumora.

Među ostalim, vrijedi obratiti posebnu pozornost na ljudsku prehranu. Ako jede previše masnu i prženu hranu, posebno svinjetinu, tada sebe dovodi u opasnost. Takva prehrana bez biljnih vlakana smatra se posebno opasnom. Činjenica je da se u crijevima zbog konzumiranja mesa razvija flora koja sama proizvodi štetne kancerogene tvari. Vlakna su u stanju neutralizirati ih. Kombinacija prekomjerne konzumacije mesa i nedovoljnog unosa biljne hrane povećava mogućnost razvoja raka cekuma.

Faze razvoja raka cekuma

Kao što je gore spomenuto, sve počinje u benignom tumoru u klasičnom scenariju. Ona je ta koja se tada degenerira u malignu. Ponekad postoje slučajevi kada se maligni blastom odmah pojavi na površini stijenke cekuma. U ovom slučaju, tumor se brzo razvija i vrlo brzo dovodi do smrti ako se liječenje ne započne na vrijeme.

  1. Nulta faza. U ovoj fazi se na površini cekuma uočava mala mrlja. mala veličina, blastom još nije uspio pogoditi važna tkiva organa i može se ukloniti. Obližnji limfni čvorovi nisu oštećeni, metastaze su potpuno odsutne. Atipične stanice koje se šire krvlju još nisu odvojene od malignog tumora.
  2. Prva razina. Blastoma zahvaća dva ili tri sloja debelog crijeva. Na vanjskoj strani crijeva nema klijanja. Još uvijek nema metastaza, limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Dostupna je jednostavna ekscizija tumora, organ se može spasiti, a prognoza ostaje prilično povoljna.
  3. U drugom stadiju bolesti tumor počinje rasti na vanjskoj stijenci debelog crijeva. Preporuča se njegovo uklanjanje zajedno sa značajnim dijelom organa. Limfni čvorovi ostaju netaknuti, metastaze su još uvijek odsutne.
  4. Treća faza je mnogo opasnija. Zahvaćena su ne samo crijeva, već i obližnja tkiva, u nekim slučajevima čak i organi. Prikazano je uklanjanje tumora zajedno s organom. Metastaze su odsutne, ali se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku.
  5. Četvrta faza bolesti je najopasnija. Opaža se značajna klijavost tumora u susjednim organima. Postoje metastaze koje prodiru u udaljene dijelove tijela. Čak iu mozgu mogu se pojaviti mali tumori, koji će u budućnosti dovesti do ozbiljnih posljedica čak i uz pravilno liječenje.

Dakle, ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom, onda se rak cekuma može izliječiti i to nije teško učiniti. Problem je u tome što su u nultoj i prve dvije faze simptomi bolesti u većini slučajeva jednostavno odsutni. Osoba ne zna da je bolesna i stoga ne vidi razlog da potraži liječničku pomoć. medicinska pomoć. Ako ste u opasnosti, preporučujemo da se podvrgnete redovitim pregledima i na vrijeme uklonite benigne neoplazme.

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, simptomi raka na početne faze gotovo potpuno odsutan. Zapravo, sve ovisi o pojedinom pacijentu. Imajte na umu da svaka osoba ima drugačiji prag osjetljivosti, kao i prag živčane napetosti. U početku možete osjetiti slabost, gubitak učinkovitosti, raste svakim danom. Netko ima gubitak apetita i kao rezultat toga smanjenje tjelesne težine (do 10 kg u tri mjeseca).

Nije neuobičajeno da pacijenti s ranim stadijem raka dožive odbijanje hrane. Osoba jednostavno ne može jesti, želudac odmah odbija bilo kakvu hranu. Vaše navike pražnjenja crijeva mogu se promijeniti. Bez vidljivog razloga, oblik stolice se stalno mijenja i gotovo se nikada ne vraća u normalu. S vremenom se pojavljuju sve više i više zastrašujućih simptoma:

  • nadutost, stalno podrigivanje i nadutost;
  • krv se pojavljuje u izmetu (uključujući skrivene), sluz;
  • mogu se javiti depresivna stanja, nespremnost za život. To je tipično za pacijente čak iu slučajevima kada još nisu saznali za dijagnozu;
  • s metastazama, stanje se značajno pogoršava. Simptomi postaju gotovo nepredvidivi. Činjenica je da metastaze mogu utjecati na bilo koji organ. Na temelju toga, i trebate govoriti o simptomima;
  • rak u trećem i četvrtom stadiju uzrokuje jaka bol, koja svakim danom samo jača;
  • boja kože se može promijeniti.

S vremenom simptomi postaju sve teži. Kao rezultat toga, osoba umire od njih.

Liječenje

U ovom trenutku, glavni način liječenja raka je operacija. Kako tumor ne bi smetao, potrebno ga je ukloniti. U početnim fazama razvoja bolesti može se izrezati samo tumor i mali dio susjednog tkiva.

U kasnijim fazama situacija postaje kompliciranija. Potrebno je izvršiti operaciju uklanjanja organa zahvaćenih malignom neoplazmom. Također morate ukloniti limfne čvorove. Prije operacije, pacijent prolazi tečaj radioterapija i kemoterapije. Uz pomoć ovih mjera moguće je zaustaviti razvoj tumora i metastaza.

Ako je tumor neoperabilan, poduzimaju se mjere za poboljšanje kvalitete života pacijenta, liječnici se jednostavno bore sa simptomima.



Simptomi i liječenje raka debelog crijeva
(Pročitajte za 5 minuta)
Simptomi i liječenje tumora cekuma
(Pročitajte za 4 minute)

Kliničke znakove raka debelog crijeva predstavlja 5 vodećih sindroma: bol, crijevni poremećaji, kršenje prohodnosti crijeva, patološki iscjedak, pogoršanje općeg stanja pacijenata. Bolovi u trbuhu su najraniji i stalni znak rak crijeva. Ovisno o lokalizaciji tumora i stupnju malignog procesa, mogu biti različite prirode i intenziteta. Pacijenti mogu karakterizirati bolove u trbuhu kao pritiskanje, bol, grčeve. S jakom boli u desnom hipohondriju, potrebno je isključiti kolecistitis i duodenalni ulkus kod pacijenta; u slučaju lokalizacije boli u desnoj ilijačnoj regiji diferencijalna dijagnoza provodi sa akutna upala slijepog crijeva.
Već u početnim stadijima raka debelog crijeva primjećuju se simptomi crijevne nelagode, uključujući podrigivanje, mučninu, povraćanje, gubitak apetita, osjećaj težine i punoće u želucu. Istodobno se razvijaju crijevni poremećaji, što ukazuje na kršenje crijevne pokretljivosti i prolaska crijevnog sadržaja: proljev, zatvor (ili njihova izmjena), tutnjava u abdomenu, nadutost. Kod egzofitično rastućeg karcinoma debelog crijeva (najčešće lijevostrane lokalizacije) može se eventualno razviti djelomična ili potpuna opstruktivna crijevna opstrukcija.
Pojava patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj) u izmetu može ukazivati ​​na razvoj raka distalnog sigmoida i rektuma. obilno crijevno krvarenje rijetko se javljaju, ali produljeni gubitak krvi dovodi do razvoja kroničnog posthemoragijska anemija. Kršenje opće dobrobiti kod raka debelog crijeva povezano je s intoksikacijom uzrokovanom propadanjem kancerogenog tumora i stagnacijom crijevnog sadržaja. Pacijenti se obično žale na malaksalost, umor, subfebrilitet, slabost, mršavost. Ponekad je prvi simptom raka debelog crijeva prisutnost palpabilne mase u abdomenu.
Ovisno o kliničkom tijeku, razlikuju se sljedeći oblici raka debelog crijeva:
toksiko. Anemična - klinikom dominiraju opći simptomi (vrućica, progresivna hipokromna anemija).
enterokolitička. Glavne manifestacije povezane su s crijevnim poremećajima, što zahtijeva diferencijaciju raka debelog crijeva s enteritisom, kolitisom, enterokolitisom, dizenterijom.
dispeptik. Kompleks simptoma predstavljen je gastrointestinalnom nelagodom, koja podsjeća na kliniku gastritisa, peptički ulkusželudac, kolecistitis.
opstruktivni. Popraćen progresivnim crijevna opstrukcija.
pseudoupalni. Karakteriziraju ga znakovi upalnog procesa u trbušne šupljine javlja se s vrućicom, bolovima u trbuhu, leukocitozom itd. Ova forma rak debelog crijeva može se maskirati kao adneksitis, apendikularni infiltrat, pijelonefritis.

Za dijagnostiku benigni tumori koriste se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja debelog crijeva. Podaci objektivnog pregleda u većini slučajeva su neinformativni. U nekim slučajevima, bljedilo kože i prisutnost brljanje iz anusa.
Iz laboratorijske metode koristi se opći test krvi, u kojem se, u prisutnosti krvarenja, bilježi smanjenje razine eritrocita i hemoglobina. Znakovi anemije najčešće se opažaju kod višestrukih polipa debelog crijeva koji krvare. Ako su dobroćudni tumori debelog crijeva komplicirani upalom sluznice, erozijom ili dodatkom sekundarne infekcije, u opća analiza krv otkrila povećanje razine leukocita i ubrzanje ESR. Prilikom analize izmeta za okultna krv dijagnosticira se manje krvarenje, neprimjetno tijekom pregleda.
Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda koristi se irigoskopija (rendgenski pregled debelog crijeva): za bolju vizualizaciju crijeva ubrizgava se kontrast koji sadrži barij. Uz pomoć ove studije otkrivaju se nedostaci u punjenju sluznice, što ukazuje na prisutnost tumora. Radiološki kriterij za benigne tumore debelog crijeva je prisutnost mobilnog defekta punjenja s glatkim, ravnim i čistim rubovima bez promjena u reljefu sluznice. Prisutnost ovih znakova omogućuje razlikovanje benignih neoplazmi od malignih.
Važna metoda za dijagnosticiranje benignih tumora je endoskopija različitih dijelova debelog crijeva. Uz pomoć sigmoidoskopije pregledava se rektum i donji dijelovi debelog crijeva. Kolonoskopija vam omogućuje pregled cijelog crijeva za benigne neoplazme. Prilikom provođenja ovog dijagnostičkog postupka proktolog može uzeti uzorke tkiva za morfološki pregled, što će omogućiti razjašnjavanje morfologije tumora i određivanje taktike liječenja.
U većini slučajeva (60-75%) dobroćudni tumori debelog crijeva dobro se vide rektoskopom ili kolonoskopom. Polipi se mogu nalaziti ili na tankoj stabljici ili na širokoj bazi. Sluznica benignih tumora debelog crijeva ima normalnu ružičastu boju, iako u nekim slučajevima može biti ljubičasto-crvena, ističući se na pozadini okolnih tkiva. S razvojem upale, sluznica dobroćudnih tumora postaje edematozna i hiperemična, što se jasno vidi endoskopijom debelog crijeva. U slučaju erozije, vizualizira se defekt sluznice s edematoznim rubovima, prekriven fibrinoznim plakom.

23828 0

Pod pojmom "karcinom debelog crijeva" podrazumijevaju se maligni epitelni tumori slijepog crijeva, debelog crijeva i rektuma, te analnog kanala, različiti po obliku, lokalizaciji i histološkoj građi.

KODOVI ICD-10

C18. maligna neoplazma debelo crijevo.
C19. Maligna neoplazma rektosigmoidnog spoja.
C20. Maligna neoplazma rektuma.

Epidemiologija

U mnogim industrijaliziranim zemljama rak debelog crijeva zauzima jedno od vodećih mjesta po učestalosti među svima maligne neoplazme. Dakle, u Engleskoj (osobito u Walesu) svake godine od raka debelog crijeva umre oko 16.000 pacijenata. u Sjedinjenim Državama 1990-ih. broj novooboljelih od raka debelog crijeva kretao se od 140.000-150.000, a broj umrlih od ove bolesti prelazio je 50.000 godišnje.

U Rusiji se u posljednjih 20 godina rak debelog crijeva pomaknuo sa šestog na četvrto mjesto po učestalosti kod žena i treće kod muškaraca, odmah iza raka pluća, želuca i dojke.

Prevencija

Uravnotežena prehrana s uravnoteženim unosom životinjskih i biljnih proizvoda ima određenu preventivnu vrijednost; prevencija i liječenje kroničnog zatvora, UC i Crohnove bolesti. Važnu ulogu ima pravodobno otkrivanje i uklanjanje kolorektalnih polipa, stoga je kod osoba starijih od 50 godina s nepovoljnom obiteljskom anamnezom neophodna redovita kolonoskopija s endoskopskim uklanjanjem polipa.

Etiologija i patogeneza

Nije poznat niti jedan uzrok koji bi doveo do raka debelog crijeva. Najvjerojatnije se može govoriti o kombinaciji nekoliko nepovoljnih čimbenika od kojih su vodeći neuravnotežena prehrana, štetni čimbenici vanjsko okruženje, kronična bolest debelo crijevo i nasljeđe.

Rak debelog crijeva češći je u područjima gdje u prehrani prevladava meso, a unos vlakana je ograničen. Mesna hrana uzrokuje povećanje koncentracije masne kiseline, koji u procesu probave prelaze u kancerogene agense. Manja učestalost raka debelog crijeva u ruralnim područjima i zemljama s tradicionalnom biljnom prehranom (Indija, zemlje Srednje Afrike) ukazuje na važnu ulogu biljnih vlakana u prevenciji raka debelog crijeva. U teoriji veliki broj vlakna povećavaju volumen fekalne tvari, razrjeđuju i vežu moguće kancerogene agense, smanjuju vrijeme prolaska sadržaja kroz crijevo, čime se ograničava vrijeme kontakta crijevne stijenke s karcinogenima.

Ove presude su bliske kemijskoj teoriji, koja reducira uzrok tumora na mutageni učinak na stanice crijevnog epitela egzogenih i endogenih. kemijske tvari(karcinogeni), među kojima se najaktivnijim smatraju policiklički aromatski ugljikovodici, aromatski amini i amidi, nitro spojevi, oflatoksini, kao i metaboliti triptofana i tirozina. Kancerogene tvari (na primjer, benzpiren) također se mogu formirati tijekom neracionalne toplinske obrade prehrambenih proizvoda, dimljenja mesa, ribe. Kao rezultat utjecaja takvih tvari na genom stanice nastaju točkaste mutacije (na primjer, translokacije), što dovodi do transformacije staničnih protoonkogena u aktivne onkogene. Potonji, pokrećući sintezu onkoproteina, transformiraju se normalna stanica u tumor.

U bolesnika s kroničnim upalne bolesti debelog crijeva, osobito kod ulceroznog kolitisa, učestalost raka debelog crijeva značajno je veća nego u općoj populaciji. Na stupanj rizika od razvoja karcinoma utječe trajanje i klinički tijek bolesti. Rizik od raka debelog crijeva s trajanjem bolesti do 5 godina je 0-5%, do 15 godina - 1,4-12%, do 20 godina - 5,2-30%, rizik je posebno visok u bolesnika s nespecifičnim ulcerozni kolitis u za 30 godina ili više - 8,7-50%. Kod Crohnove bolesti (u slučaju oštećenja debelog crijeva) također raste rizik od razvoja zloćudnog tumora, ali je incidencija bolesti niža nego kod ulceroznog kolitisa i iznosi 0,4-26,6%.

Kolorektalni polipi značajno povećavaju rizik od razvoja malignog tumora. Indeks malignosti pojedinačnih polipa je 2-4%, višestrukih (više od dva) - 20%, viloznih formacija - do 40%. Polipi debelog crijeva su relativno rijetki u mladoj dobi, ali u starijih ljudi se opažaju prilično često. Najtočnije, učestalost polipa debelog crijeva može se procijeniti prema rezultatima postmortalnih autopsija. Učestalost otkrivanja polipa tijekom autopsije je u prosjeku oko 30% (u ekonomski razvijenim zemljama). Prema Državi Znanstveni centar Koloproktologija, učestalost otkrivanja polipa debelog crijeva u prosjeku je 30-32% na obdukciji pacijenata koji su umrli od uzroka koji nisu povezani s bolestima debelog crijeva.

Genetika igra ulogu u patogenezi raka debelog crijeva. Osobe koje su u prvom koljenu srodnika oboljelih od raka debelog crijeva imaju visok rizik od razvoja malignog tumora. Čimbenici rizika su kako maligni tumori debelog crijeva tako i maligni tumori drugih organa. Neki nasljedne bolesti, kao što su obiteljska difuzna polipoza, Gardnerov sindrom, Turcov sindrom, praćeni su visokim rizikom od razvoja raka debelog crijeva. Ako se takvim pacijentima ne uklone polipi debelog crijeva ili samo crijevo, tada gotovo svi razviju rak, ponekad se pojavi nekoliko malignih tumora odjednom.

Sindrom obiteljskog karcinoma, koji se nasljeđuje autosomno dominantno, očituje se multiplim adenokarcinomima debelog crijeva. Gotovo trećina ovih bolesnika starijih od 50 godina oboli od raka debelog crijeva.

Rak debelog crijeva nastaje u skladu s osnovnim zakonitostima rasta i širenja malignih tumora, tj. karakteristična je relativna autonomija i nekontroliranost rasta tumora, gubitak organotipske i histotipske strukture te smanjenje stupnja diferencijacije tkiva.

Istodobno, postoje neke osobitosti. Dakle, rast i širenje raka debelog crijeva relativno je sporiji od, primjerice, raka želuca. Tumor se dulje vrijeme nalazi unutar organa, ne šireći se u dubinu stijenke crijeva više od 2-3 cm od vidljive granice. spor rast tumori su često popraćeni lokalnim upalni proces prelazeći na susjedna tkiva i organe. Unutar upalnog infiltrata kompleksi karcinoma neprestano urastaju u susjedne organe, što pridonosi pojavi tzv. lokalno uznapredovalih tumora bez udaljenih metastaza.

Zauzvrat, udaljene metastaze također imaju svoje karakteristike. Najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi i (hematogena) jetra, ali su zahvaćeni i drugi organi, posebice pluća.

Značajka raka debelog crijeva je prilično čest multicentrični rast i pojava više tumora istovremeno (sinkrono) ili sekvencijalno (metakrono) kako u debelom crijevu tako iu drugim organima.

Klasifikacija

Oblici rasta tumora:
  • egzofitičan(prevladavajući rast u lumenu crijeva);
  • endofitni(rasprostranjen uglavnom u debljini crijevne stijenke);
  • u obliku tanjura(kombinacija elemenata navedenih oblika u obliku tumora-čira).
Histološka građa tumora debelog crijeva i rektuma:
  • adenokarcinom(visoko diferencirani, umjereno diferencirani, nisko diferencirani);
  • adenokarcinom sluznice(mukoidni, mukozni, koloidni karcinom);
  • krikoidni(mukocelularni) rak;
  • nediferencirani rak;
  • neklasifibilni rak.
Posebni histološki oblici raka rektuma:
  • rak pločastih stanica(keratinizirajuće, ne-keratinizirajuće);
  • žljezdani planocelularni karcinom;
  • karcinom bazalnih stanica (bazalioidni)..
Faze razvoja tumora (Međunarodna klasifikacija prema TNM sustavu, 1997.):
T - primarni tumor:
T x - nedovoljno podataka za procjenu primarnog tumora;
T 0 - primarni tumor nije određen;
T je - intraepitelni tumor ili mukozna invazija;
T 1 - tumor se infiltrira u submukozni sloj;
T 2 - tumor se infiltrira mišićni sloj crijeva;
T 3 - tumor raste kroz sve slojeve stijenke crijeva;
T 4 - tumor izbija serozni pokrov ili se izravno širi na susjedne organe i strukture.

N - regionalni limfni čvorovi:
N 0 - nema poraza regionalnog limfni čvorovi;
N 1 - metastaze u 1-3 limfnih čvorova;
N 2 - metastaze u 4 limfna čvora ili više;

M - udaljene metastaze:
M 0 - nema udaljenih metastaza;
M 1 - postoje udaljene metastaze.

Faze razvoja tumora (domaća klasifikacija):
I faza- tumor je lokaliziran u sluznici i submukoznom sloju crijeva.
IIa stadij- tumor ne zauzima više od polukruga crijeva, ne prelazi stijenku crijeva, bez regionalnih metastaza u limfne čvorove.
IIb stadij- tumor ne zauzima više od polukruga crijeva, klija cijelim zidom, ali ne ide dalje od crijeva, nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
IIIa stadij- tumor zauzima više od polukruga crijeva, raste kroz cijelu njegovu stijenku, nema oštećenja limfnih čvorova.
IIIb stadij- tumor bilo koje veličine u prisutnosti višestrukih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
IV stadij- opsežni tumor koji raste u susjedne organe s višestrukim regionalnim metastazama ili bilo koji tumor s udaljenim metastazama.

Među malignim epitelnim tumorima najčešći je adenokarcinom. Čini više od 80% svih kancerogenih tumora debelo crijevo. U prognostičke svrhe vrlo je važno poznavanje stupnja diferencijacije (visoko, srednje i nisko diferencirani adenokarcinom), dubine klijanja, jasnoće granica tumora i učestalosti limfogenog metastaziranja.

U bolesnika s dobro diferenciranim tumorima prognoza je povoljnija nego u bolesnika s nisko diferenciranim karcinomom.

Sljedeći oblici raka klasificirani su kao slabo diferencirani tumori.

  • Adenokarcinom sluznice(rak sluzi, koloidni karcinom) karakterizira značajno lučenje sluzi s njezinim nakupljanjem u obliku "jezera" različite veličine.
  • Rak prstenastih stanica(mukocelularni karcinom) često se javlja kod mladih ljudi. Češće nego u drugim oblicima raka primjećuje se masivan intramuralni rast bez jasnih granica, što otežava izbor granica resekcije crijeva. Tumor brže metastazira i češće se širi ne samo na cijelu stijenku crijeva, već i na okolne organe i tkiva uz relativno malo oštećenje sluznice crijeva. Ova značajka komplicira ne samo radiološki, već i endoskopska dijagnostika tumori.
  • Rak pločastih stanica češći u distalnoj trećini rektuma, ali ponekad se nalazi iu drugim dijelovima debelog crijeva.
  • Žljezdani planocelularni karcinom je rijetka.
  • nediferencirani rak. Karakterizira ga intramuralni rast tumora, što se mora uzeti u obzir pri odabiru volumena kirurške intervencije.
Određivanje stadija bolesti treba se temeljiti na rezultatima prijeoperativnog pregleda, podacima intraoperativne revizije i postoperativnog proučavanja uklonjenog segmenta debelog crijeva, uključujući i posebnu tehniku ​​pregleda limfnih čvorova.

G. I. Vorobjov

Rak debelog crijeva, ICD kod 10 je maligni tumor razvijaju se u debelom crijevu. Uglavnom ovu patologiju dijagnosticira se kod starijih ljudi, ali postoje iznimke. Bolest je vrlo česta i svake godine raste broj ljudi kojima se dijagnosticira ova bolest.

Kolaps

Rak debelog crijeva, bez obzira na odjel u kojem se tumor nalazi, uvijek se manifestira identičnim simptomima. Značajka bolesti je da je gotovo nemoguće otkriti u početnoj fazi, budući da su simptomi gotovo potpuno odsutni. To se može učiniti samo ako se osoba pregledava. Ali ipak, ako pažljivo slušate svoje tijelo, manje promjene se ipak mogu otkriti. U ovoj fazi, oni su vrlo često zbunjeni s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta iu većini slučajeva ne obraćaju pažnju na njih.

U početnim fazama bolest se gotovo ne manifestira.

Prvi znakovi koji ukazuju na razvoj raka debelog crijeva uglavnom su sljedeći:

  • pacijent sustavno osjeća nelagodu u abdomenu i njegovom području;
  • opaža se poremećaj stolice;
  • značajno smanjen apetit;
  • postoji stalan osjećaj punoće u želucu i povećano stvaranje plina;
  • tijekom pražnjenja crijeva osjećaju se neugodni, a ponekad i bolni znakovi;
  • pacijent ima brzi umor i slabost;
  • proljev se može izmjenjivati ​​s proljevom;
  • mogu se uočiti nečistoće u izmetu;
  • dolazi do krvarenja;
  • na pozadini krvarenja, u nekim slučajevima se razvija anemija;
  • postoji oštar i nerazuman gubitak težine;
  • kosa postaje lomljiva i dosadna;
  • postoje znakovi nedostatka vitamina;
  • značajno povećanje tjelesne temperature, praćeno zimicama i teškom groznicom.

Svi gore navedeni simptomi manifestiraju se u bolesnika, ovisno o distribuciji patološki proces a mogu se promatrati u različitim razdobljima života. Što se tiče širenja metastaza, ako utječu na druge organe, simptomi se manifestiraju ovisno o zahvaćenom organu.

Svi već dugo znaju da pojavu bilo koje bolesti nužno moraju izazvati neki čimbenici. Ovo se također odnosi na mikrob 10 raka debelog crijeva.

Znanstveno je dokazano da su najvažniji razlozi koji pridonose razvoju takve patologije:

  • pothranjenost, u kojoj dominiraju masni, brašni ili mesni proizvodi;
  • nedovoljan sadržaj biljnih proizvoda;
  • sustavna konstipacija;
  • nasljedna predispozicija;
  • starija dob;
  • kolitis;
  • polipi.

Glavni uzroci bolesti mogu biti kolitis, polipi, pothranjenost

Naravno, ovo nije cijeli popis patologija koje izazivaju tako opasnu i podmuklu bolest kao što je rak u ljudskom tijelu. Stoga, kako bi se spriječio njegov razvoj, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć pri prvim simptomima bolesti, a još bolje, čak i ako se simptomi ne promatraju, sustavno se podvrgavati preventivnim pregledima.

Da biste dijagnosticirali takvu patologiju kao što je rak debelog crijeva, prije svega morate kontaktirati medicinsku ustanovu, u kojoj će nakon temeljitog pregleda biti propisane sljedeće analize i studije:

Naravno ako zloćudnost nalazi se relativno blizu, čak se može otkriti tijekom palpacije, ali čak iu ovom slučaju, bez svih gore navedenih studija, točna dijagnoza nije uspostavljena.

Između ostalog, za konačnu dijagnozu ove patologije, obavezna je analiza neoplazme za prisutnost stanica raka, što se naziva biopsija. Trenutno se ova metoda smatra najispravnijom i provodi se na dva načina. Prva uključuje proučavanje cijelog tumora i naziva se ekscizijska, a druga se razlikuje po tome što se dijagnosticira samo mali dio uzorka i ta se biopsija naziva incizijska.

Provođenje sigmoidoskopije

U nekim slučajevima propisana je dodatna studija, kao što je MRI, koja pomaže ne samo potvrditi ili opovrgnuti prisutnost onkološke bolesti, već i sustavno pratiti prekanceroznu terapiju. Kao rezultat takvih studija, moguće je točno odrediti smanjuje li se tumor u veličini ili obrnuto, nastavlja rasti. U slučaju da se ne primijeti smanjenje, tada se tijek liječenja odmah mijenja.

Čim se pacijentu dijagnosticira rak debelog crijeva, mikrobna šifra 10, liječenje treba započeti odmah, jer i najmanje odgađanje može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih posljedica. Glavni ciljevi terapije su povećanje preživljenja bolesnika, bez obzira na složenost bolesti i utvrđeni stadij. U slučaju da je moguće i postoji mogućnost spriječiti daljnji razvoj patologije, tada se donosi odluka o uklanjanju neoplazme kirurškim putem. Ova metoda pomaže u sprječavanju recidiva.

Kada se tumor prepozna kao neoperabilan, tada se u ovom slučaju daje prednost palijativnoj terapiji, koja, uz poštivanje svih preporuka, može poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Kako bi se utvrdila mogućnost provođenja pojedinog tretmana ovu bolest Prije svega, određuje se stadij patologije i njegova lokalizacija. Naravno, najneophodnija metoda je operacija, jer se samo na taj način možete radikalno riješiti bolesti i spriječiti razvoj krvarenja i crijevne opstrukcije.

Ako je moguće kirurški ukloniti neoplazmu, pacijent se operira

Bilješka! Kao pomoćna terapija, pacijentu s rakom vrlo se često propisuje tijek kemoterapije. U ovom slučaju, moguće je omogućiti osobi poboljšano preživljavanje.

Osim toga, u nekim slučajevima, prednost se daje terapiji zračenjem, koja može uništiti stanice raka već neposredno nakon operacije. Također, zahvaljujući terapiji zračenjem, dolazi do značajnog smanjenja veličine tumora. Zbog toga se takvo liječenje vrlo često provodi neposredno prije operacije, zbog čega ne samo da se tumor smanjuje, već su i simptomi patologije uvelike olakšani.

Nakon što su provedene sve gore navedene metode borbe protiv raka, pacijent se mora stalno pratiti. To je prije svega potrebno kako bi se na vrijeme otkrio recidiv i propisalo liječenje. I, sukladno tome, spriječiti razne vrste komplikacija. U slučaju da se pacijentu dijagnosticiraju metastaze, tada se propisuje dodatna terapija. Koji se provodi sve dok nuspojave potpuno nestanu.

Postoje situacije kada se progresija bolesti javlja unatoč svim naporima liječnika, tada je u ovom slučaju jedini izlaz iz ove situacije, koji barem donekle može ublažiti stanje pacijenta, intrahepatična kemoterapija.

Kako biste spriječili nastanak kancerogenih tumora, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i sustavno se podvrgavati preventivnim pregledima. A pogotovo ako se osobi dijagnosticiraju bolesti kao što su ulcerozni kolitis, adenomatozna polipoza, a još više s nasljednom predispozicijom.

Kod najmanjih bolova u probavnom traktu potrebno je konzultirati liječnika

Ako imate simptome povezane s probavni trakt, tada je nužno i odmah potrebno proći sigmoidoskopiju, kao i druge studije koje propisuje liječnik.

Što se tiče prognoze za potpuni oporavak, naravno, nitko vam to neće dati, jer je rak prilično ozbiljna i podmukla bolest, ali sigurno možete produžiti svoj život slijedeći sve medicinske preporuke.

Uglavnom, stopa preživljenja kod dijagnoze raka debelog crijeva je oko pet godina, au nekim slučajevima pacijenti se mogu osjećati odlično i puno duže. Naravno, sve će u potpunosti ovisiti o lokaciji tumora i stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana, kao io pravilnom propisanom liječenju i točnom pridržavanju svih preporuka od strane pacijenta.

Što se tiče smrtnih ishoda, oni se uglavnom javljaju u slučajevima kada se pacijent prekasno obratio za liječničku pomoć, kao i kod starijih osoba. Što se tiče spola. onda u ovom slučaju, kao što pokazuje praksa, prognoza za slabiji spol je povoljnija u usporedbi s muškarcima. Između ostalog, liječenje bolesti raznih vrsta komplikacija, koje se vrlo često dijagnosticiraju zajedno s razvojem onkološke bolesti, znatno komplicira liječenje.

Zaključak

Trenutno onkološke bolesti su vrlo česti i stoga je ovaj problem jedan od najznačajnijih. Jedno od vodećih mjesta zauzima rak debelog crijeva. Smatra se najčešćim i ima vrlo težak tijek, osobito ako se dijagnosticira u starijoj dobi. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, potrebno je ne samo pratiti svoje zdravlje, već i sustavno podvrgavati preventivnim pregledima.