) može se pojaviti kao neovisna bolest ili pratiti gljivičnu infekciju kože nogu. Ove bolesti uzrokuju iste vrste gljivica, ali njihovo liječenje ima neke razlike, jer prodiranje lijekovi u ploču nokta donekle je teško.

Antifungici se koriste za liječenje gljivičnih infekcija noktiju. Pozornosti čitatelja predstavljamo pregled sredstava ove farmakološke skupine.

Oblici doziranja lijekova za liječenje onikomikoze

Prije propisivanja antifungalnog lijeka, neophodno je odrediti osjetljivost patogena na aktivni sastojak antimikotičko sredstvo. Da bi to učinio, pacijent prolazi posebnu analizu (struganje s ploče nokta), uz pomoć koje se može odrediti vrsta savijanja koja je uzrokovala bolest.

Za liječenje onihomikoze mogu se koristiti:

• lokalni lijekovi (gelovi, lakovi, kreme, masti, sprejevi);
• sustavna sredstva (tablete, kapsule za oralnu primjenu).

Korištenje masti, sprejeva, gelova ili krema ne jamči uvijek uspjeh kao ovi oblici doziranja ne prodiru dobro u ploču nokta, pa pacijent može doživjeti recidive bolesti. Prije njihova termina savjetuje se turpijanje ili uklanjanje nokta, a ovaj invazivni zahvat koji podrazumijeva estetski nedostatak uvijek uznemiri pacijente.

Nova sredstva protiv gljivica postala su alternativa takvim oblicima doziranja: ljekoviti lakovi za nokte. Njihov učinak na ploču nokta je u nekoliko smjerova i značajno se razlikuje od mehanizma djelovanja drugih lokalnih oblika doziranja.

Osobitosti terapeutski učinak antifungalni lakovi za nokte:

• sastav lijeka uključuje različite tvari s učinkom sušenja (alkohol, uljni ekstrakti itd.);
• tekuće sredstvo može prodrijeti duboko u ploču nokta i ispuniti sve njezine slojeve;
• nakon stvrdnjavanja laka, zrak ne ulazi u nokat i takvo okruženje uzrokuje smrt gljivica i zaustavlja njihovu reprodukciju;
• aktivna antifungalna komponenta laka uništava membrane gljivica i tvari (enzima) koje one proizvode;
• Zaštitni film koji se stvara na ploči nokta sprječava ponovnu infekciju.

U slučajevima kronične i teške onihomikoze, osim lokalnih lijekova, za liječenje se propisuju i sistemski antifungici. Njihov odabir je uvijek individualan i ne ovisi samo o vrsti patogena, već io mnogim drugim karakteristikama tijela (ovi lijekovi su otrovni i imaju niz kontraindikacija). Režim liječenja određuje se za svakog pacijenta, a njegovo načelo je provođenje kratkih tečajeva terapije s udarnim dozama. Nakon duge stanke, tečaj se ponovno imenuje, a njihov se broj određuje pojedinačno.

Antifungalni lakovi za nokte

Ovi lijekovi se mogu koristiti sami ili kao dio kompleksne terapije u različitim fazama onihomikoze.

Najpopularniji antifungalni lakovi su:

• Mycosan: može se koristiti čak i kod opsežnih lezija i daje izvrsne rezultate u liječenju gljivica noktiju;
• Loceryl: može se koristiti čak iu uznapredovalim stadijima onihomikoze, brzo uklanja simptome upale i iritacije kože, ima ugodan miris;
• Batrafen: može se koristiti za liječenje uznapredovalih oblika onihomikoze, brzo uklanja upalu kože, hladi i ima ugodan miris;
• Neil Expert: koristi se kada su nokti zahvaćeni gljivicama sličnim kvascima, usporava njihov rast i širenje na susjedna područja kože i noktiju;
• Demicten: može se koristiti paralelno s antifungalnim otopinama ili kremama, učinkovit za opsežne gljivične lezije;
• Belvedere: koristi se za dezinfekciju nakon završenog liječenja onihomikoze, eliminira loš miris i znakove upale kože.

Prilikom prvog nanošenja antifungalnog laka jednokratnom turpijom za nokte uklanjaju se (odrezuju) oštećena područja ploče nokta. Nokat se odmasti alkoholom i tek nakon toga se nanosi lak koji se suši unutar 5 minuta. Učestalost takvih ljekovite formulacije određuje pojedinačno.

Antifungalne masti, gelovi i kreme

Ta se lokalna sredstva koriste na početne faze bolesti i imaju manje sustavne učinke na organizam. Zato je potrebno započeti liječenje onihomikoze pri prvim simptomima. Sastav masti, krema i gelova uključuje antifungalne tvari iz skupine azola i alilamina.

Lokalni pripravci azola uključuju:

Lokalni preparati alilamina uključuju:

• Exoderil krema;
• Lamisil krema ili gel;
• Terbinox krema;
• Atifin krema;
• Thermikon krema;
• Myconorm krema;
• Terbizil krema;
• Terbized-Agio krema;
• Terbinafine mast.

Kreme, gelove ili masti treba nanositi nakon čišćenja kože, nježno utrljavajući, jednom dnevno tijekom 7-10 dana. Alat se nanosi ne samo na zahvaćeni nokat, već i na područje kože oko njega.

Antifungalne otopine (kapi) i sprejevi

Ovi oblici doziranja mogu se koristiti sami ili kao dio kompleksne terapije u različitim fazama onihomikoze. Sastav sprejeva i kapi također uključuje antifungalna sredstva iz skupina azola i alilamina.

Kapi protiv gljivica:

• Mycospor;
• Clotrimazole;
• Candide;
• Exoderil.

Sprejevi protiv gljivica:

• Lamitel;
• Lamisil;
• Thermikon;
• Terbix;
• Bifosin.

Antifungalne otopine i sprejevi nanose se 1-2 puta dnevno u dovoljnim količinama (dok se potpuno ne navlaže) na očišćenu površinu nokta i kožu oko njega. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Sistemski antifungici

Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta ili kapsula i propisuju se za dugotrajnu upotrebu(oko 4-6 mjeseci). Odabir određenog lijeka može se provesti tek nakon određivanja vrste gljivica i isključivanja moguće kontraindikacije za njegovu upotrebu. Shema njihove primjene određuje se pojedinačno i provodi se prema načelima pulsne terapije (kratki tečajevi s dugim prekidima iu visokim dozama).

Za liječenje onihomikoze mogu se koristiti sistemski antimikotici sa sljedećim aktivnim sastojcima:

Najčešće, Diflucan, Lamisil i Orungal propisuju stručnjaci. U 95% slučajeva ovi lijekovi učinkovito eliminiraju onikomikozu.

Glavne kontraindikacije za imenovanje sustavnih antifungalnih lijekova:

• kronični i;
• trudnoća i dojenje;
• dob djece (ovisno o lijeku);
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• Intolerancija na laktozu;
• uzimanje nekih drugih lijekova;
• preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka.

Kada propisujete sistemski antimikotik, svakako obavijestite liječnika da uzimate druge lijekove.

Mogu se pojaviti tijekom reprodukcije u ljudskom tijelu određenih gljivica. Najčešće je upala lokalizirana na nogama i noktima. Rjeđe, bolest može zahvatiti vlasište. U svakom slučaju, trebate odmah otići dermatologu. Liječnik će moći odrediti vrstu gljivice i propisati odgovarajući tretman. Treba zapamtiti da gljivična infekcija mogu se prenijeti dodirom. Ne dovodite svoju obitelj i prijatelje u opasnost.

Što je gljivica?

Svaka gljivična infekcija prvenstveno pogađa osobe sa smanjenim imunitetom. Kod osoba s kroničnim bolestima mogu se pojaviti duboke mikoze. U tom slučaju gljivice prodiru u dublje slojeve kože. Nije moguće brzo izliječiti infekciju, a za kožu se propisuju pojedinačno. Samoliječenje neće dati dobar rezultat.

Prhut je poziv na buđenje

Danas većina svjetske populacije pati od problema s vlasištem. Mnogi se ljudi žale na perut. Ali ljuštenje je u većini slučajeva uzrokovano gljivicama. Nakon što se riješite infekcije, zdrava kosa počinje rasti. Ne vrijedi zanemariti takav simptom kao što je perut.

Sebum je izvrsno tlo za razmnožavanje gljivica. Nije slučajno da se perut u većini slučajeva pojavljuje kod osoba s masna kosa. Čimbenici koji pridonose razvoju gljivične infekcije također uključuju kronična bolest, smanjeni imunitet. Perut se može pojaviti nakon nedavnog prehlade. Da biste se riješili problema, neće biti dovoljno popiti tečaj vitamina. Trebat će vam antifungalni tretman. Tricholog će vam pomoći odabrati visokokvalitetni lijek, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.

Što su

Posljednjih nekoliko godina bilježimo porast gljivičnih bolesti. Ako se ranije ovaj problem odnosio samo na starije osobe, danas postoje slučajevi da su pogođena i djeca. Stoga farmaceuti planete čine sve kako bi spriječili širenje infekcije. Proizvode se novi skupi antifungalni lijekovi za djecu i odrasle. Ali samo integrirani pristup daje dobre rezultate.

Lijekovi za suzbijanje gljivičnih infekcija razvrstavaju se prema podrijetlu i mehanizmu djelovanja. Ljekarne nude i prirodne lijekove protiv gljivica za kožu i sintetičke. Za sprječavanje gljivičnih infekcija koriste se manje agresivna sredstva. Propisuju se kako bi se izbjegla remisija.

U skladu s kemijski sastav i strukturi, svi antifungalni lijekovi za kožu dijele se na polienske antibiotike, derivate triazola, derivate imidazola, alilamine, ehinokandide. Zasebno se izdvajaju sredstva koja se koriste za liječenje bolesti uzrokovanih patogenim gljivama.

Polienski antibiotici

Za liječenje dubokih mikoza koriste se antimikotici prirodnog podrijetla. Mehanizam djelovanja polienskih antibiotika proučava se dugo vremena. Lijekovi stupaju u jaku vezu s erogesterolom stanična membrana gljive. Lijek narušava cjelovitost membrane. Zbog toga gljivične stanice umiru. Ovi za kožu imaju prilično širok spektar djelovanja. Sustavna primjena pomaže u uklanjanju dimorfnih i gljivica sličnih kvascu. Lokalni pripravci učinkovito se bore protiv kandidijaze.

Polienski antibiotici praktički se ne apsorbiraju u organe gastrointestinalni trakt. Stoga je rizik od nuspojava minimalan. Nije slučajno da su antifungalni lijekovi za djecu polienski antibiotici. Ova sredstva pomažu brzo nositi se s gljivicama sluznice, uključujući razne vaginalne infekcije.

"Natamicin"

Popularan antibiotik s protugljivičnim djelovanjem širok raspon. Dostupan u obliku tableta, krema i vaginalni čepići. Za liječenje se može koristiti antifungalna mast za kožu razne bolesti. Najviše učinkovit lijek je u borbi protiv kvasnih gljivica. Osim toga, liječnik može propisati "Natamicin" u tabletama. U ovom obliku, lijek djeluje samo u crijevima.

Ako odaberete antimikotik za djecu, ovaj lijek je idealan. U samo tjedan dana Natamycin pomaže riješiti se crijevne kandidijaze. Djeci se propisuje jedna tableta dva puta dnevno. Odrasli mogu uzeti do četiri tablete dnevno. Na površinska lezija kože, lijek se najčešće koristi u obliku masti. "Natamicin" se nanosi na zahvaćeno područje jednom dnevno, uglavnom noću.

Sredstva "Natamycin" mogu se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Antifungalni lijekovi u tabletama u prvim danima korištenja može izazvati mučninu i proljev. Ovu nuspojavu treba zanemariti. Neugodni simptomi nestaju nakon nekoliko dana. Natamicin krema može izazvati blagu iritaciju.

"Levorin"

Lijek je nisko toksičan, nema sposobnost nakupljanja u tijelu. Lijekovi koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih kvasnim gljivicama. Lijek "Levorin" može se propisati u svrhu prevencije u prisutnosti gljivica u tijelu bez razvoja bolesti. Antifungalni lijekovi u tabletama propisani su za liječenje crijevnih bolesti. Uz pomoć čepića i masti liječe se vanjske i genitalne gljivične infekcije.

Prije propisivanja lijeka, liječnik mora utvrditi je li flora osjetljiva na njegove pojedinačne komponente. Za to se početna primjena događa s minimalnom dozom. Levorin tablete koriste odrasli tri puta dnevno. Za djecu mlađu od dvije godine dovoljna je jedna tableta. Za liječenje vanjskih gljivičnih infekcija koristi se 5% mast.

Derivati ​​imidazola i triazola

Najveća grupa koja je ujedinjena uobičajeno ime"azole", uključuje sintetske antifungalne lijekove za vlasište, stopala i sluznice. Sva sredstva su podijeljena u dvije skupine. Neki od njih propisani su za lokalnu primjenu. Sustavno se koriste sredstva kao što su Ketokonazol, Vorikonazol, Flukonazol.

Mehanizam djelovanja azola, kao iu slučaju polienskih antibiotika, povezan je s kršenjem membrane gljivičnih stanica. Postoji kršenje sinteze ergosterola, koji je njegova glavna komponenta. Zbog toga derivati ​​imidazola i triazola imaju prilično širok spektar djelovanja. Dobro se bore čak i sa

"Fundizol"

Ovaj lijek iz skupine azola jedan je od najpopularnijih u liječenju gljivičnih infekcija noktiju. Lijek se nudi u ljekarnama u obliku kreme. Glavne komponente lijeka su salicilna kiselina, cinkov oksid, metil eter, biljni ekstrakti celandina i Ove komponente ne samo da pomažu u brzom uklanjanju gljivične infekcije, već pomažu i u obnavljanju ploče nokta. Za male troškove, "Fundizol" je također cijenjen. Njegova cijena u ljekarnama ne prelazi 100 rubalja. Ovo je izvrstan lijek protiv gljivica za stopala.

Fundizol se može koristiti ne samo u liječenju gljivičnih bolesti. Uz pomoć kreme možete se riješiti posljedica “uraslog nokta”, omekšati grubu kožu ili izliječiti osipe. U svrhu prevencije također se koristi Fundizol. Cijena lijeka je stvarno demokratska. Svatko si može priuštiti takvu kremu.

Lijek "Fundizol" za liječenje gljivičnih infekcija noktiju nanosi se na zaraženo područje dva puta dnevno. Izrađuju oblog od gaze i drže kremu na noktima najmanje 6 sati. Ako se bolest ne pokrene, antifungalni lijek za stopala pokazat će dobre rezultate za tjedan dana.

Alilamini

To su sintetski lijekovi koji imaju fungicidni učinak. Za razliku od azola, alilamini blokiraju sintezu ergosterola u ranijoj fazi. Unutar stanica gljivice postoji nedostatak ergosterola. Mikroorganizmi polako umiru. Alilamini imaju prilično širok spektar djelovanja. Ali najčešće se lijekovi ove skupine propisuju za liječenje dermatomikoze. Lijekovi se nude i lokalno i za unutarnju upotrebu.

"Naftifin"

Sintetski lijek ima ne samo antifungalni učinak, već i učinkovito ubija klice i ublažava svrbež. Sredstvo "Naftifin" proizvodi se u obliku kreme i tableta. Lijek pomaže riješiti se onihomikoze i dermatomikoze. Također se koristi za liječenje mikrosporije, lišajeva i kandidijaze kože.

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Djeci je dopušteno propisati lijek nakon navršene dvije godine. Nije bilo nuspojava od upotrebe lijeka. Moguća je samo individualna netolerancija na komponente lijeka.

Lijek "Naftifin" u obliku kreme nanosi se na zahvaćeno područje kože dva puta dnevno. Liječenje može trajati do 8 tjedana. Uz pomoć ovog lijeka moguće je riješiti se onikomikoze za samo 6 mjeseci.

Echinocandida

Pripreme ove skupine počele su se proizvoditi prije ne više od 20 godina. to sintetička sredstva koji nastaju na bazi lipopeptidnog spoja. Mehanizam djelovanja lijekova temelji se na blokadi sinteze glukotana. Ova tvar je sastavni dio stanične stijenke gljiva. Pod djelovanjem lijekova novi mikroorganizmi se ne pojavljuju, a stari brzo umiru.

Ehinokandidi se učinkovito bore protiv kvasca, kao i nekih patogenih gljivica. Ali nastavi dugo vremena ne preporučuje se liječenje samo lijekovima ove skupine. Kao rezultat mutacije gena FKS1, mikroorganizmi mogu razviti otpornost na echinocandidu.

"Micafungin"

Kliničke studije su pokazale da najviše učinkovit pravni lijek"Micafungin" je u liječenju i prevenciji kandidijaze. Lijek se nudi u ljekarnama u obliku otopine. Sadrži pomoćne tvari kao što su limunska kiselina, natrijev hidroksid, laktoza monohidrat. Znači "Mikafungin" je dostupan za sustavnu upotrebu.

Lijek se primjenjuje intravenozno. Najčešće se "Micafungin" propisuje za liječenje gljivičnih bolesti u bolnici ili nakon transplantacije hematopoetskih matičnih stanica. Dnevna doza lijek se kreće od 12 do 200 mg. Imenovanje obavlja liječnik ovisno o obliku bolesti, kao i individualnim karakteristikama pacijenta.

Lijek se može propisati djeci starijoj od dvije godine, kao i ženama tijekom trudnoće i dojenja. U slučaju pojave nuspojave kao što su mučnina, vrtoglavica, proljev, anemija, lijek treba prekinuti.

"Kaspofungin"

Glavna komponenta lijeka je kaspofungin acetat. Lijek se nudi u ljekarnama u obliku otopine za injekciju. Kaspofungin je lijek za sustavnu primjenu. Također se uglavnom propisuje u bolničkim uvjetima.

Na temelju kaspofungina u ljekarnama se nalaze različiti lijekovi protiv gljivica. Njihova cijena ovisi o zemlji proizvođača, kao io doziranju. Prosječna cijena lijeka je oko 12 tisuća rubalja. Unatoč visokoj cijeni, Caspofungin se široko koristi u liječenju raznih gljivičnih bolesti kože i sluznice. Lijek vam omogućuje da prevladate čak i teški oblik bolesti u najkraćem mogućem vremenu.

gljivična infekcija je zajednički uzrok posjete liječnicima raznih specijalnosti. U nekim slučajevima postaje prijetnja životu pacijenta i zahtijeva hitno liječenje, u drugima mikoza može izazvati samo nelagodu i osjećaj neugodnosti pred drugima. Mnoge onkološke i sistemske bolesti liječe se agresivnim lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav i uzrokuju reprodukciju patogena koje samo antifungici mogu eliminirati. Stoga je važno na vrijeme prepoznati infekciju i započeti njezino liječenje, au nekim slučajevima i spriječiti infekciju.

Antimikotici su predstavljeni širokim spektrom lijekova. To su pretežno lijekovi širokog spektra, od kojih su mnogi učinkoviti ne samo protiv patogenih gljivica, već i protiv drugih mikroba. Propisuje ih liječnik nakon postavljanja dijagnoze i uzimaju se do potpunog saniranja infekcije.

Vrste antimikotika

Antimikotici su dostupni u sljedećim oblicima doziranja:

• lokalni proizvodi u obliku kreme, gela, masti, spreja i kapi;
• oralni pripravci u obliku kapsula, tableta ili sirupa;
• otopine za intravenske infuzije;
• intravaginalne tablete.

Nuspojave

Antifungalni lijekovi mogu uzrokovati nuspojave. Obično traju samo kratko vrijeme. To uključuje:

• svrbež ili peckanje;
• crvenilo;
• bolovi u trbuhu;
• proljev;
• osip na koži.

Neki lijekovi imaju ozbiljnije nuspojave. Pacijent se može razviti Anafilaktički šok ili Quinckeov edem: lice, vrat ili jezik oteknu, disanje može biti otežano, na koži se pojavljuju mjehurići.

U slučaju predoziranja, kao i kod bolesnika s bolestima jetre, može se razviti zatajenje jetre, pri čemu se pacijent žali na sljedeće simptome:

Polyena

Ovo je skupina lijekova prirodnog podrijetla. Glavna tvar se dobiva iz bakterija roda Streptomyces. Nakon kontakta s gljivicom, ona stupa u interakciju s ergosterolom, koji je dio plazma membrane, zbog čega se stvara kanal u stijenci, respiratorni procesi su poremećeni i stanica umire. Polienski antifungici uključuju:

• nistatin;
• amfotericin B;
• Pimafucin.

Nistatin

Antimikotik učinkovit protiv gljivica roda Candida.

Nistatin se koristi kod lokalne infekcije, kandidijaze usne šupljine, sluznice, kože, unutarnji organi. Kod sustavnih bolesti se ne koristi.

Lijek je dostupan u obliku tableta, masti, supozitorija. Ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje nuspojave, stoga je odobren za uporabu kod djece. Tijekom uzimanja lijeka povećava se osjetljivost na ultraljubičaste zrake, stoga tijekom terapije treba izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu. Budući da je šećer prisutan u sastavu, lijek je kontraindiciran u bolesnika s nedostatkom gastrointestinalnih enzima.

Amfotericin B

Lijek širokog spektra koji se koristi za liječenje teških gljivica sistemske bolesti i lokalne mikoze.

Lijek mogu uzimati trudnice, ali s oprezom treba prekinuti dojenje za vrijeme trajanja liječenja. Ne koristiti u bolesnika s oštećenjem bubrega i jetre.

Koristi se izvana kao mast ili intravenski. Intravenska primjena lijeka može biti popraćena znatnim brojem nuspojava: od flebitisa (upale vene) u području primjene lijeka do toksičnih učinaka na jetru i bubrege.

Azoli

Kemijska struktura ovih sredstava uključuje dvije ili tri molekule dušika. Ovisno o količini ovog elementa dijele se na imidazole i triazole. Imidazoli su:

• ketokonazol;
• Miconazole;
• klotrimazol.

Derivat imidazola i benzotiofena je Zalain.

Triazole predstavljaju dva imena:

• flukonazol;
• Itrakonazol.

Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova izražen je u inhibiciji enzima ovisnih o citokromu P450, koji su uključeni u biosintezu sterola stanične membrane. To dovodi do kršenja cjelovitosti gljivične stanice.

Raspon djelovanja ove skupine lijekova je širok, a nuspojave su rjeđe u odnosu na polienske antibiotike. Ali kod dugotrajnu upotrebu azoli mogu uzrokovati po život opasno zatajenje jetre.

Češće ga uzrokuju imidazoli nego triazoli. Ne preporučuje se uzimanje azola zajedno s lijekovima kao što su:

• ciklosporin;
• antihistaminici;
• oralni hipoglikemijski agensi;
• antikoagulantni lijekovi;
• lijekovi koji se metaboliziraju u jetri.

Ketokonazol

Dobar antifungalni lijek koji se naširoko koristi u dermatologiji. Djelotvoran kada se uzima u obliku tableta, ali se može koristiti i lokalno. Dostupan u obliku:

• masti;
• tablete;
• šampon.

Djeluje protiv infekcija uzrokovanih H. capsulatum i B. dermatitidis. Lijek je propisan za liječenje:

• drozd;
• dermatomikoza;
• gljiva noktiju;
• lišajevi;
• mikoza genitourinarnih organa.

Lijek se može koristiti s preventivna svrha kako bi se spriječila infekcija.

flukonazol

Koristi se za mikoze vanjske lokalizacije i sustavne gljivične infekcije. Dostupan kao:

• kapsule;
• sirup;
• otopina za infuziju.

Jedna od glavnih indikacija za uporabu je kandidijaza različite lokalizacije (koža, genitalno područje, usne šupljine). Lijek se dobro podnosi, nuspojave su rijetke, manifestiraju se osipom na koži, proljevom. Ne preporuča se djeci i trudnicama.

Itrakonazol

Jeftin antifungalni lijek koji se propisuje za gljivične lezije kože, sluznice i ploče noktiju.

Lijek je predstavljen u obliku kapsula za oralnu primjenu. Ne preporučuje se primjena itrakonazola u bolesnika s zdravstvenim problemima kardio-vaskularnog sustava, jetre i zatajenja bubrega. Tijekom trudnoće i dojenja ne možete uzimati lijek. Nuspojave mogu uključivati:

• alergijska reakcija;
• fenomeni dispepsije;
• glavobolja;
• vrtoglavica.

Od težih komplikacija postoji mogućnost razvoja zatajenja srca i jetre.

Zalain

Suvremeni lijek nove generacije širokog spektra djelovanja. Koristi se za borbu protiv gljivica vanjske lokalizacije i vaginalne kandidijaze.. Dostupan u obliku masti i čepića. Zalain praktički ne uzrokuje nuspojave i nema sustavni učinak na tijelo. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama. Rezultat nakon početka primjene vidljiv je gotovo odmah.

Alilamini

Ovu skupinu antimikotika predstavljaju dva lijeka: terbinafin i naftifin. Koriste se za gljivične bolesti vanjske lokalizacije (onikomikoza, kožna gljivica).

Terbinafin

Terbinafin se učinkovito bori protiv patogenih gljivica i ima antibakterijski učinak.

U ljekarni se lijek može naći u obliku tableta, spreja, kreme i otopine za vanjsku primjenu. Lijek je odobren za djecu stariju od 2 godine.

Nuspojave su minimalne, pacijenti se mogu žaliti na:

Naftifin

Ovaj antimikotik se koristi za vanjsku upotrebu za kožne gljivice, oštećenje ploča noktiju. Kontraindicirano u slučaju alergije na komponente lijeka. Trudnice treba koristiti s oprezom, djeca nisu propisana.

Nuspojave su pretežno lokalne prirode: osip, svrbež, peckanje u područjima primjene.

Derivati ​​morfolina

Ovu skupinu predstavlja jedan lijek - Amorolfin. Lijek je jeftin, ali ispravna primjena djelotvoran. Dostupan kao lak za nokte, krema i sprej. Lijek daje najpouzdaniji rezultat s onikomikozom.

• djecu (istraživanja o učinku lijeka na dječje tijelo nije provedeno);
• trudna i dojilja;
• ljudi sa preosjetljivost do lijeka.

Neželjene reakcije mogu se manifestirati osipom na koži, svrbežom.

Ostali antifungici

Na temelju rezultata pretraga liječnik može propisati antimikotike iz drugih kemijskih skupina.

Griseofulvin

Lijek protiv gljivica dobiven iz bakterije Penicillium griseofulvum. Proizvedeno u obliku tableta. Propisuje se za mikoze kože, stopala, vlasišta.

Kontraindikacije za upotrebu su:

• sistemske bolesti;
• oštećenje bubrega i jetre;
• onkološke bolesti;
• dob do 2 godine;
• trudnoće i dojenja.

Lijek smanjuje učinkovitost hormonskih kontraceptiva i antikoagulansa neizravnog djelovanja.

flucitozin

Ovaj lijek je antimetabolit koji ima fungicidno i fungistatsko djelovanje. Njegov mehanizam djelovanja je inhibicija sinteze DNA i RNA u stanici gljivica.

Lijek je učinkovit za:

• teške sistemske bolesti;
• gljivični meningitis;
• kandidijaza;
• kriptokokoza;
• aspergiloza.

Flucitozin je kontraindiciran:

• tijekom trudnoće;
• tijekom dojenja;
• u djetinjstvu;
• osobe s bolestima krvi i zatajenjem bubrega.

Lijek se koristi kao infuzija za intravenska primjena. Možda i jest veliki broj nuspojave, od kojih neke predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu:

• srčani zastoj, disanje;
• gastrointestinalno krvarenje;
• zatajenje jetre.

Stoga se lijek propisuje prema strogim indikacijama, a njegov unos treba biti pod nadzorom liječnika.

Prije upotrebe bilo kojeg od lijekovi morate pročitati upute, a ako se pojave neželjene reakcije, odmah se obratite liječniku.

Antifungici (antimikotici)　- lijekovi koji imaju fungicidni ili fungistatski učinak i koriste se za prevenciju i liječenje mikoza.

Za liječenje gljivičnih oboljenja koristi se niz lijekova različitih po podrijetlu (prirodni ili sintetski), spektru i mehanizmu djelovanja, protugljivičnom učinku (fungicidno ili fungistatsko), indikacijama za primjenu (lokalne ili sistemske infekcije), načinu primjene. (oralno, parenteralno, eksterno) .

Posljednjih desetljeća bilježi se značajan porast gljivičnih bolesti. To je zbog mnogih čimbenika, a posebno zbog široke upotrebe u medicinskoj praksi antibiotika širokog spektra, imunosupresiva i drugih skupina lijekova.

U vezi s trendom rasta gljivičnih bolesti (i površinskih i teških visceralnih mikoza povezanih s HIV infekcijom, onkohematoloških bolesti), razvoja otpornosti patogena na dostupne lijekove, identifikacije gljivičnih vrsta koje su se prije smatrale nepatogenima ( trenutno se potencijalnim patogenima mikoza smatra oko 400 vrsta gljivica), povećana je potreba za učinkovitim antimikoticima.

Postoji nekoliko klasifikacija lijekova koji pripadaju skupini antimikotika: prema kemijskoj strukturi, mehanizmu djelovanja, spektru djelovanja, farmakokinetici, podnošljivosti, osobitostima kliničke primjene itd.

Klasifikacija prema kemijskoj strukturi:

1. Polienski antibiotici: nistatin, levorin, natamicin, amfotericin B, mikoheptin.

2. Derivati ​​imidazola: mikonazol, ketokonazol, izokonazol, klotrimazol, ekonazol, tiokonazol, bifonazol, oksikonazol.

3. Derivati ​​triazola: flukonazol, itrakonazol, vorikonazol.

4. Alilamini (derivati ​​N-metilnaftalena): terbinafin, naftifin.

5. Ehinokandini: kaspofungin.

6. Pripravci drugih skupina: griseofulvin, amorolfin, ciklopiroks.

Prema D.A. Kharkevich, antifungalna sredstva mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

I. Sredstva koja se koriste u liječenju bolesti uzrokovanih patogenim gljivicama:

1. Sa sistemskim ili dubokim mikozama (kokcidioidomikoza, parakokcidioidomikoza, histoplazmoza, kriptokokoza, blastomikoza):

Antibiotici (amfotericin B, mikoheptin);

Derivati ​​imidazola (mikonazol, ketokonazol);

Derivati ​​triazola (itrakonazol, flukonazol).

2. S epidermomikozom (dermatomikoza):

Antibiotici (griseofulvin);

Derivati ​​N-metilnaftalena (terbinafin);

Derivati ​​nitrofenola (klornitrofenol);

Pripravci joda (alkoholna otopina joda, kalijev jodid).

II. Sredstva koja se koriste u liječenju bolesti uzrokovanih oportunističkim gljivicama (na primjer, s kandidijazom):

- antibiotici (nistatin, levorin, amfotericin B);

Derivati ​​imidazola (mikonazol, klotrimazol);

Biskvaterne amonijeve soli (dekvalinijev klorid).

Izbor lijekova u liječenju mikoza ovisi o vrsti uzročnika i njegovoj osjetljivosti na lijekove (potrebno je propisati lijekove odgovarajućeg spektra djelovanja), farmakokinetici lijeka, toksičnosti lijeka, kliničkom stanju pacijenta itd.

Po klinička primjena Antifungici se dijele u 3 skupine:

1. Pripravci za liječenje dubokih (sistemskih) mikoza.

2. Pripravci za liječenje epidermofitoze i trihofitoze.

3. Pripreme za liječenje kandidijaze.

Gljivične bolesti poznate su jako dugo, još od antike. Međutim, uzročnici dermatomikoze i kandidijaze identificirani su tek sredinom 19. stoljeća, početkom 20. stoljeća. opisani su uzročnici mnogih visceralnih mikoza. Prije pojave antimikotika u medicinskoj praksi za liječenje mikoza koristili su se antiseptici i kalijev jodid.

Godine 1954. otkriveno je antifungalno djelovanje u poznatom od kasnih 40-ih. Polienski antibiotik 20. stoljeća nistatin, u vezi s kojim je nistatin postao široko korišten za liječenje kandidijaze. Antibiotik se pokazao vrlo učinkovitim antifungalnim sredstvom griseofulvin. Griseofulvin je prvi put izoliran 1939. godine i korišten u liječenju gljivičnih oboljenja biljaka, au medicinsku praksu uveden je 1958. godine i bio je povijesno prvi specifični antimikotik za liječenje dermatomikoze kod ljudi. Za liječenje dubokih (visceralnih) mikoza počeo se koristiti još jedan polienski antibiotik　- amfotericin B(dobiven u pročišćenom obliku 1956.). Veliki uspjesi u stvaranju antifungalnih sredstava datiraju iz 70-ih godina. XX. stoljeća, kada su sintetizirani i uvedeni u praksu derivati ​​imidazola - antimikotici II generacije - klotrimazol(1969. godine), mikonazol, ketokonazol(1978) i dr. Treća generacija antimikotika uključuje derivate triazola ( itrakonazol- sintetiziran 1980., flukonazol- sintetiziran 1982.), čija je aktivna uporaba započela 90-ih godina, i alilamini ( terbinafin,　naftifin). Antimikotici IV generacije　- nov Lijekovi koji su već registrirani u Rusiji ili su u fazi kliničkih ispitivanja - liposomalni oblici polienskih antibiotika ( amfotericin　B i nistatin), derivati ​​triazola ( vorikonazol- osnovana je 1995. godine, posakonazol, ravokonazol) i ehinokandini ( kaspofungin).

Polienski antibiotici　-antimikotici prirodnog porijekla koje proizvodi Streptomyces nodosum(amfotericin　B), Actinomyces levoris Krass(levorin), aktinomiceta Streptoverticillium mycoheptinicum(mikoheptin), aktiomiket Streptomyces noursei(nistatin).

Mehanizam djelovanja polienskih antibiotika dobro je poznat. Ovi lijekovi snažno se vežu za ergosterol stanične membrane gljivica, narušavaju njezin integritet, što dovodi do gubitka staničnih makromolekula i iona te lize stanice.

Polieni imaju najširi spektar antifungalnog djelovanja in vitro među antimikoticima. Amfotericin　B, kada se koristi sustavno, aktivan je protiv većine gljivica sličnih kvascima, filamentoznih i dimorfnih gljiva. Kod lokalne primjene polieni (nistatin, natamicin, levorin) djeluju uglavnom na Candida spp. Polieni su aktivni protiv nekih protozoa - Trichomonas (natamicin), Leishmania i Amoeba (amfotericin B). Neosjetljivi na amfotericin　B uzročnici zigomikoze. Dermatomycetes (rod Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi i dr. Nistatin (krema, sup. vag. i rekt., tab.), Levorin (tab., mast, gran.d / otopina za oralnu primjenu) i natamicin (krema, sup. vag., tab.) koristili su oba lokalno i oralno za kandidijazu, uklj. kandidijaza kože, gastrointestinalne sluznice, genitalna kandidijaza; amfotericin　B (por. d / inf., tab., mast) koristi se uglavnom za liječenje teških sistemskih mikoza i za sada je jedini polienski antibiotik za intravensku primjenu.

Svi polieni praktički se ne apsorbiraju iz probavnog trakta kada se uzimaju oralno, a s površine netaknute kože i sluznice kada se primjenjuju lokalno.

Uobičajene sistemske nuspojave poliena kada se uzimaju oralno su: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu i alergijske reakcije; kada se koristi lokalno　- iritacija i osjećaj peckanja kože.

U 1980-ima razvijen je niz novih lijekova koji se temelje na amfotericinu B　-lipidima povezanim oblicima amfotericina　B (liposomski amfotericin B　-ambisom, lipidni kompleks amfotericina B　-abelset, lipidna koloidna disperzija amfotericina B　-amfocil), koji su trenutno se uvode u kliničku praksu.

Odlikuju se značajnim smanjenjem toksičnosti uz održavanje antifungalno djelovanje amfotericin　B.

Liposomski amfotericin　B (lyof. por. d/inf.)　 je moderni oblik doziranja amfotericina　B, koji se bolje podnosi.

Liposomski oblik je amfotericin　B inkapsuliran u liposome (vezikule nastale kada se fosfolipidi dispergiraju u vodi). Liposomi, budući da su u krvi, ostaju netaknuti dugo vremena; otpuštanje djelatne tvari događa se tek u kontaktu sa stanicama gljivice kada ona uđe u tkiva zahvaćena gljivičnom infekcijom, dok liposomi osiguravaju netaknutost lijeka u odnosu na normalna tkiva.

Za razliku od konvencionalnog amfotericina　B, liposomalni amfotericin　B stvara veće koncentracije u krvi od konvencionalnog amfotericina B, praktički ne prodire u bubrežno tkivo (manje nefrotoksičan), ima izraženija kumulativna svojstva, prosječno poluvrijeme eliminacije 4-6 dana, s dugim trajanje korištenja može se povećati do 49 dana. Nuspojave (anemija, vrućica, zimica, hipotenzija) javljaju se rjeđe nego kod standardnog lijeka.

Indikacije za primjenu amfotericina　B su teški oblici sistemskih mikoza u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, s neučinkovitošću standardnog lijeka, s njegovom nefrotoksičnošću ili teškim reakcijama na IV infuziju koje se ne mogu zaustaviti premedikacijom.

Azoli (derivati ​​imidazola i triazola)　 najbrojnija su skupina sintetskih antimikotika.

Ova grupa uključuje:

Azoli za sustavnu primjenu - ketokonazol (kaps., tab.), flukonazol (kaps., tab., i.v. otopina), itrakonazol (kaps., oralna otopina); vorikonazol (tableta, i.v. otopina);

Azoli za lokalnu primjenu - bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oksikonazol, ekonazol, ketokonazol (krema, mast, supp. vag., šampon).

Prvi od predloženih sistemskih azola　- ketokonazol　- trenutno je iz klinička praksa istiskuju triazole　- itrakonazol (kapsule, oralna otopina) i flukonazol. Ketokonazol je zbog visoke toksičnosti (hepatotoksičnosti) gotovo izgubio na važnosti, te se koristi uglavnom lokalno.

Antifungalni učinak azola, kao i polienskih antibiotika, posljedica je kršenja cjelovitosti stanične membrane gljivica, ali drugi mehanizam djelovanja - azoli ometaju sintezu ergosterola - glavne strukturne komponente stanične membrane gljivica. .

Učinak je povezan s inhibicijom enzima ovisnih o citokromu P450, uklj. 14-alfa-demetilaza (katalizira pretvorbu lanosterola u ergosterol), što dovodi do poremećaja sinteze ergosterola u staničnoj membrani gljivica.

Azoli imaju širok spektar antifungalnog djelovanja, imaju pretežno fungistatski učinak. Azoli za sustavnu primjenu aktivni su protiv većine patogena površinskih i invazivnih mikoza, uklj. Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Obično otporan na azole Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. i zigomicete (klasa Zigomicete).

Pripravci za topikalnu primjenu mogu djelovati i fungicidno na neke gljivice (kada se na mjestu djelovanja stvaraju visoke koncentracije). Aktivnost in vitro za azole varira za svaki lijek i nije uvijek u korelaciji s kliničkom aktivnošću.

Azoli za sustavnu primjenu (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol) dobro se apsorbiraju kada se uzimaju oralno. Bioraspoloživost ketokonazola i itrakonazola može značajno varirati ovisno o razini kiselosti u želucu i unosu hrane, dok apsorpcija flukonazola ne ovisi ni o želučanom pH niti o unosu hrane.

Flukonazol i vorikonazol se koriste oralno i intravenozno, ketokonazol i itrakonazol - samo unutar. Farmakokinetika vorikonazola, za razliku od drugih sistemskih azola, je nelinearna - s povećanjem doze 2 puta, AUC se povećava 4 puta.

Flukonazol, ketokonazol i vorikonazol se distribuiraju u većini tkiva, organa i biološke tekućine organizma, stvarajući u njima visoke koncentracije. Itrakonazol, kao lipofilni spoj, nakuplja se uglavnom u organima i tkivima s visokim udjelom masti - jetri, bubrezima i velikom omentumu. Itrakonazol se može akumulirati u koži i pločama noktiju, gdje su njegove koncentracije nekoliko puta veće od razine u plazmi. Itrakonazol praktički ne prodire u slinu, intraokularnu i cerebrospinalnu tekućinu. Ketokonazol slabo prolazi kroz BBB i određuje se u cerebrospinalnoj tekućini samo u malim količinama. Flukonazol dobro prolazi kroz BBB (njegova razina u cerebrospinalnoj tekućini može doseći 50-90% razine u plazmi) i hemato-oftalmičku barijeru.

Sistemski azoli se razlikuju po trajanju poluživota: T 1/2 ketokonazol　- oko 8 sati, itrakonazol i flukonazol　- oko 30 sati (20-50 sati). Svi sistemski azoli (osim flukonazola) metaboliziraju se u jetri i izlučuju uglavnom kroz gastrointestinalni trakt. Flukonazol se razlikuje od drugih antifungalnih lijekova po tome što se izlučuje putem bubrega (uglavnom nepromijenjen - 80–90%, jer se samo djelomično metabolizira).

Najčešće nuspojave sistemskih azola uključuju: bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev, glavobolju, povećanu aktivnost transaminaza, hematološke reakcije (trombocitopenija, agranulocitoza), alergijske reakcije　- kožni osip i tako dalje.

Azoli za topikalnu primjenu (klotrimazol, mikonazol i dr.) slabo se apsorbiraju kada se uzimaju oralno, pa se stoga koriste za topikalnu terapiju. Ovi lijekovi stvaraju visoke koncentracije u epidermisu i ispod slojeva kože. Najdulje vrijeme polueliminacije iz kože ima bifonazol (19-32 sata).

Budući da azoli inhibiraju oksidativne enzime sustava citokroma P450 (ketokonazol > itrakonazol > flukonazol), ovi lijekovi mogu promijeniti metabolizam drugih lijekova i sintezu endogenih spojeva (steroida, hormona, prostaglandina, lipida itd.).

Alilamini　- sintetski lijekovi. Djeluju pretežno fungicidno. Za razliku od azola, oni blokiraju ranije faze sinteze ergosterola. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije enzima skvalen epoksidaze, koji zajedno sa skvalen ciklazom katalizira pretvorbu skvalena u lanosterol. To dovodi do manjka ergosterola i intracelularnog nakupljanja skvalena, što uzrokuje smrt gljivica. Alilamini imaju širok spektar djelovanja, međutim klinički je važan samo njihov učinak na uzročnike dermatomikoze, pa su glavne indikacije za imenovanje alilamina dermatomikoza. Terbinafin se primjenjuje lokalno (krema, gel, mast, sprej) i oralno (stol), naftifin - samo lokalno (krema, vanjska otopina).

Ehinokandini. Kaspofungin　- lijek iz nova grupa antifungalna sredstva　- ehinokandini. Istraživanja ove skupine tvari započela su prije otprilike 15 godina. Trenutno je samo jedan lijek iz ove skupine, kaspofungin, registriran u Rusiji, dok su druga dva (micafungin i anidulafungin) u fazi kliničkih ispitivanja. Kaspofungin je polusintetski lipopeptidni spoj sintetiziran iz proizvoda fermentacije Glarea lozoyensis. Mehanizam djelovanja ehinokandina povezan je s blokadom sinteze beta-(1,3)-D-glukana　, sastavne komponente stanične stijenke gljivica, što dovodi do kršenja njegovog stvaranja. Kaspofungin ima fungicidno djelovanje protiv Candida spp., uključujući sojevi otporni na azole (flukonazol, itrakonazol) i amfotericin　B, te fungistatsko djelovanje protiv Aspergillus spp. Također djeluje protiv vegetativnih oblika Pneumocystis carini.

Kaspofungin se koristi samo parenteralno, jer. oralna bioraspoloživost je manja od 1%. Nakon intravenske infuzije opažene su visoke koncentracije u plazmi, plućima, jetri, slezeni i crijevima.

Kaspofungin se koristi za liječenje kandidijaze jednjaka, invazivne kandidijaze (uključujući kandidemiju u bolesnika s neutropenijom) i invazivne aspergiloze u slučaju neuspjeha ili nepodnošenja drugih terapija (amfotericin　B, amfotericin　B na nosačima lipida i/ili itrakonazol).

Budući da beta-(1,3)-D-glukan nije prisutan u stanicama sisavaca, kaspofungin djeluje samo na gljivice, pa se odlikuje dobrom podnošljivošću i malim brojem nuspojava (obično ne zahtijevaju prekid terapije ), uključujući . groznica, glavobolja, bol u trbuhu, povraćanje. Postoje izvješća o slučajevima alergijskih reakcija (osip, oticanje lica, svrbež, osjećaj topline, bronhospazam) i anafilaksije tijekom primjene kaspofungina.

Trenutno su u razvoju antimikotici koji su predstavnici već poznatih skupina antimikotika, kao i oni koji se odnose na nove klase spojeva: korinekandin, fuzakandin, sodarini, cispentacin, azoksibacilin.

Trenutna situacija i prognoza razvoja ruskog tržišta antimikotika mogu se pronaći u izvješću Akademije za industrijska tržišna istraživanja „Tržište sistemskih antifungalnih sredstava (antimikotika) u Rusiji“.

Akademija za industrijska tržišta

Gljivične infekcije su relevantni i još uvijek ne u potpunosti riješeni problemi. moderna medicina. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 90% stanovništva barem je jednom u životu doživjelo gljivične bolesti.

Istodobno, trećina svih dijagnosticiranih slučajeva pripada mikozi stopala. Za liječenje ovih tegoba stvorene su razne tablete, u obliku masti, sprejeva i lakova.

NA medicinsko područje sve gljivične bolesti nogu, ovisno o vrsti patogena, obično se dijele u dvije kategorije: epidermofitoza i rubrofitoza. U području oštećenja gljivičnim uzročnicima su uglavnom tabani, stražnji dio stopala i koža između prstiju.

Čimbenici koji mogu izazvati infekciju gljivicama su:

• pukotine i abrazije u interdigitalnom području, koje se javljaju na pozadini ili suhoće kože, redovita uporaba neugodnih cipela;
• vaskularne bolesti;
• smanjenje tjelesne obrane i česte stresne situacije.

Ljudi koji su u bliskom kontaktu s pacijentima koji se liječe od ovih bolesti, kao i aktivni posjetitelji javnih mjesta kao što su saune, kupke i bazeni, izloženi su riziku od zaraze onikomikozom i atletskim stopalom. Gljiva je vrlo otporna na negativne čimbenike okoliša, tako da se možete zaraziti čak i na mjestima koja se redovito dezinficiraju.

Činjenica da je vrijeme za upotrebu antifungalnog sredstva u tabletama ili u obliku kreme pokazat će karakteristični simptomi koji se mogu primijetiti već u prvim danima nakon infekcije. Dakle, prvi znakovi gljivične infekcije su pojava pukotina i ljuštenja, crvenilo kože i jak svrbež.

Glavni znakovi gljivica na noktima su:

• stjecanje bijele, žute, smeđe ili crne nijanse ploče nokta;
• mrvljenje nokta;
• zadebljanje ili stanjivanje ploče nokta;
• deformacija oblika nokta.

Značajke suvremenog liječenja gljivica noktiju i stopala

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku koji će moći odabrati učinkovito liječenje. U ranim stadijima bolesti pacijentima se propisuju lokalni sprejevi i kreme koji su namijenjeni izravnom djelovanju na gljivice i ne uzrokuju teške nuspojave.

Za liječenje naprednih oblika bolesti, popraćenih znakovima dubokog oštećenja, deformacije i ljuštenja ploče nokta, propisuju se antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama.

Gotovo sve tablete protiv gljivica izdaju se bez recepta, ali se ne preporučuje samoliječenje onihomikoze i mikoza stopala, jer su upotreba pogrešnog lijeka i neodgovoran pristup liječenju prepuni pogoršanja.

Osim toga, treba imati na umu da svi antifungalni antibiotici u tabletama imaju niz kontraindikacija i mogu izazvati neželjene nuspojave. To je razlog zašto je potrebna preliminarna konzultacija sa stručnjakom koji će odrediti trajanje liječenja i optimalne doze.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o pacijentu, koji se mora strogo pridržavati preporuka liječnika, ne prekidati liječenje i ne preskakati lijekove. U suprotnom, postoji visok rizik od recidiva bolesti.

Sve moderne tablete protiv gljivica za kožu i nokte mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• Polieni;
• Azoli;
• Alilamini.

Prva kategorija uključuje sve antifungalne tablete širokog spektra, koje predstavljaju nistatin, nitamicin, levorin i amfotericin B. Nedavno se u liječenju sve manje koriste tablete Nitsatin, koje se propisuju za kandidalne lezije kože i sluznice. Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti alergijske reakcije, napadaji mučnine i povraćanja, bolovi u trbuhu.

Levorin je učinkovitiji protiv gljivičnih infekcija uzrokovanih gljivicama Candida. No, njegovo imenovanje se ne preporučuje za bolesnike s bubrežnim i zatajenje jetre, kao i peptički ulkus trbuh.

Još jedna visoko učinkovita antifungalna tableta širokog spektra s fungicidnim svojstvima je Pimafucin, na koji su osjetljive gotovo sve plijesni patogene gljivice. Prve doze antibiotika mogu biti popraćene značajnim pogoršanjem stanja, mučninom, povraćanjem i vrtoglavicom, koji u pravilu nestaju tijekom liječenja.

Nositi se s progresivnim gljivičnim infekcijama opasnim po život, diseminiranim oblicima kandidijaze i gljivičnom sepsom pomoći će amfotericin B, koji se propisuje samo u uvjetima hitne potrebe.

Popularni lijekovi za gljivice

Ništa manje učinkoviti su lijekovi koji pripadaju drugoj skupini i uključujući raznim sredstvima topikalne i antifungalne tablete. Recenzije koje dolaze od ljudi koji su se uspjeli nositi s gljivičnom infekcijom na noktima i stopalima omogućuju odvojeno isticanje lijekova kao što su Ketokonazol, Itrakonazol i Flukonazol.

Navedeni antimikotici omogućuju vam da se nosite ne samo s gljivičnim infekcijama ploča noktiju i kože, već i s kandidijazom sluznice i različite vrste oduzimajući.

Ako uzročnik bolesti pripada dermatofitima, višim gljivama ili gljivama sličnim kvascima, što se može utvrditi tijekom instrumentalnog pregleda, tada se pacijentu propisuje liječenje ketokonazolom ili njegovim analozima.

Često je uporaba lijeka također posljedica neučinkovitosti lokalnog učinka na spore gljivica povezanih s dubokim oštećenjem ploča nokta ili kože.

Nažalost, ketokonazol je prilično jaka antifungalna tableta koja se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja, kao ni kod pacijenata sa zatajenjem bubrega ili jetre.

Tijekom liječenja pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje, glavobolju i ozbiljne povrede kardiovaskularnog i genitourinarnog sustava, stoga se bez liječničkog recepta strogo ne preporučuje uporaba lijeka.

To uključuje dobro poznati flukonazol i njegove analoge, propisane za generaliziranu kandidijazu, sistemsku infekciju gljivicom Cryptococcus, mikozu stopala, onikomikozu i lišajeve.

Za i mikozu stopala također su propisani lijekovi treće skupine, uključujući sintetičke antifungalne tablete za nokte. Recenzije vam omogućuju da istaknete lijek kao što je Terbinafine.

Tablete imaju širok spektar djelovanja i omogućuju vam da se nosite s dermatofitima i drugim gljivicama koje su uzročnici mnogih bolesti kože, kose i noktiju.

Ukratko, može se primijetiti da je prilično teško odrediti koje su antifungalne tablete bolje, jer bi imenovanje uspješnog liječenja trebalo uključivati ​​obvezni pregled pacijenta kako bi se utvrdila priroda infektivnog agensa i individualne karakteristike organizma. .

Samo u ovom slučaju bit će moguće odabrati najbolje tablete protiv gljivica koje će vas zadovoljiti pozitivnim rezultatima i neće imati negativan učinak na tijelo.

Video o tabletama od gljivica