Suočeni s bilo kojom bolešću, važno je naučiti o njoj što je više moguće. Unaprijed upozoren je unaprijed naoružan. Imajući cijeli niz informacija o patologiji, osoba zna kada posjetiti liječnika, na koje se simptome treba usredotočiti, je li moguće samostalno riješiti zdravstvene probleme i na koje komplikacije treba biti spreman.

Stranica pruža informacije o razne bolesti, njihove simptome i metode dijagnoze, pravce terapije i određeni popis lijekova. Publikacije izrađujemo sami koristeći pouzdane znanstvene izvore i prezentiramo ih na lako razumljiv način.

U prvom dijelu " tradicionalna medicina» Objavljuju se informativni materijali o različitim područjima medicine. Drugi dio" hladno zdravlje» posvećen je ORL temama i prehladama, kao najčešćim bolestima u svijetu. Treći dio "" (skraćeno N.I.P.) - naziv govori sam za sebe.

Želimo vam ugodno čitanje i ostanite zdravi!

S poštovanjem, administracija stranice.

Bronhitis je patološki upalni proces koji se razvija u zidu bronha pod djelovanjem provocirajućih čimbenika - virusnih ili bakterijskih agenasa. Uslijed ukupnog djelovanja provocirajućih čimbenika i stvaranja povoljnih uvjeta za daljnji rast, razmnožavanje i širenje mikroba u bronhalnom stablu nastaje bronhitis.

Glavni simptomi bolesti su prisutnost intoksikacije djetetovog tijela ( groznica tijelo, glavobolja, mučnina, nedostatak apetita, slabost, letargija, apatija, pospanost), pojava suhog kašlja, neproduktivnog ili vlažnog s iskašljajem i otežano disanje.

Povoljni uvjeti za razvoj upalni proces u bronhima služi:

• hipotermija tijela;
• pothranjenost;
• nedostatak vitamina (hipovitaminoza, beriberi);
• smanjen imunitet;
• česti akutni upalne bolesti u drugim organima djeteta;
• pogoršanje kroničnih procesa.

Liječenje bronhitisa svodi se na imenovanje nekoliko skupina lijekova, koji se odabiru na temelju djelovanja provocirajućeg čimbenika (virusa ili bakterije) i prisutnosti relevantnih simptoma (groznica, suhi ili mokri kašalj i otežano disanje). Konzervativno liječenje u uvjetima poboljšanja dobrobiti, treba ga nadopuniti fizioterapijom, čiji se tečajevi održavaju još 1-2 tjedna nakon prestanka glavnih simptoma.

Također, kako bi se olakšalo stanje djeteta, propisano je alternativno liječenje upotrebom dekocija i infuzija bilja, aplikacijama na području prsa i trljanjem jazavčevom, guščjom ili svinjskom masti.

Konzervativna terapija

Liječiti bronhitis lijekovi stoji na prvi dan od pojave bolesti. Izbor lijekova ovisi o manifestacijama same bolesti.

U prisutnosti visoke tjelesne temperature (do 40 0 ​​​​C), teških simptoma intoksikacije i slabih manifestacija oštećenja bronhijalnog stabla - blagi suhi ili neproduktivni kašalj s bistrim ili bjelkastim iscjetkom ispljuvka, propisuju se antivirusni lijekovi, jer vjerojatno je, prema djetetovim simptomima, ovaj bronhitis izazvan virusnom infekcijom.

Najučinkovitiji antivirusni lijek u djece s bronhitisom je ljudski rekombinantni interferon- Laferobion, koji ima imunostimulirajuće i imunomodulatorno djelovanje tako što potiče povećanje razine imunokompetentnih stanica (mastocita, leukocita, limfocita, plazma stanica, bazofila, antitijela) u krvi. Propisuje se za djecu do godinu dana 150 000 IU 3 puta dnevno u obliku rektalnih čepića, za djecu od 1-2 godine 500 000 IU 3-4 puta dnevno. Najbolje je liječiti ovim lijekom 3 do 5 dana.

Uz blagu tjelesnu temperaturu, relativno dobro i aktivno stanje djeteta, uz teške simptome oštećenja bronhalnog stabla, koje karakterizira intenzivan kašalj sa žutim ili zelenkastim viskoznim iscjetkom sputuma s loš miris i kratkoća daha, ukazuju na prisutnost bronhitisa bakterijske prirode, au ovom slučaju propisuju se antibakterijski lijekovi širok raspon akcije.

Azitromicin (Sumamed) je lijek izbora za bakterijski bronhitis, jer je antibiotik širokog spektra i dodatno djeluje na protozoalne i intracelularne infekcije. Lijek je dostupan u tabletama i sirupu, što omogućuje propisivanje čak i dojenčadi. Potrebno je uzimati lijek 1 puta dnevno. Liječite lijekom ne više od 3 dana.

Bronhitis kod djeteta često je popraćen teškim manifestacijama intoksikacije, koje se mogu zaustaviti i pomoći u poboljšanju dobrobiti takvim lijekovima kao što su:

Ibuprofen (Nurofen), koji ima antipiretik, analgetik i protuupalni učinak. Propisuje se za djecu mlađu od 2 godine u rektalnim čepićima, 1 čepić 2 puta dnevno, za djecu od rođenja do 12 godina u sirupu:

Za djecu stariju od 12 godina tablete za žvakanje ili kapsule. Dopušteno je liječiti ovim lijekom ne više od 7 dana.

Dječji paracetamol (Panadol) ima antipiretski i protuupalni učinak, poboljšava dobrobit djeteta s bronhitisom. Propisuje se u kapima, rektalni supozitoriji i sirup za djecu do 12 godina, stariju od 12 godina u kapsulama. Ovaj lijek treba uzimati 3-6 puta dnevno. Možete liječiti lijek ne više od tjedan dana.

Citrulin malat (Stimol) je opći tonik koji ima detoksikacijsko djelovanje i normalizira metaboličke procese u tijelu djeteta. Propisana je 1 vrećica, koja se prethodno mora otopiti u ½ šalice prokuhane vode, uzimati 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Kako bi se ublažio kašalj i poboljšao iscjedak sputuma, propisuju se mukolitički lijekovi.

Mukolitici se propisuju kada dijete počne sušiti ili vlažan kašalj. Kašalj je refleks na ulazak stranih tijela (prašina, pelud, hrana, voda) u bronhe ili prekomjerno nakupljanje sluzi (ispljuvka) u njima. Lijekovi otklanjaju kašalj djelovanjem na centar za kašalj u mozgu, kao i razrjeđivanjem sputuma i stimulacijom motoričke aktivnosti cilija na površini epitela bronha, što dodatno pomaže u čišćenju lumena. Kašalj prvo postaje neproduktivan, zatim produktivan, a nakon 5-7 dana uzimanja lijekova potpuno nestaje.

Ambroksol (Ambrobene, Flavamed, Lazolvan) u kapima i sirupu propisuje se od 1 godine, u tabletama od 12 godina 3 puta dnevno. Liječiti najmanje 10 dana. Tu je i dječji Lazolvan, prilagođen samo za inhalaciju pomoću nebulizatora. Mogu ga koristiti djeca od rođenja.

Acetilcistein (ACC) se koristi za razrjeđivanje sputuma kod djece starije od 4 godine koja imaju kašalj. Lijek je dostupan u tabletama i štapićima s doziranim prahom, koji se mora otopiti u ½ šalice prokuhane vode. Acetilcistein 200 mg uzima se 4 puta dnevno, 400 mg - 2 puta dnevno i 800 mg - 1 put dnevno tijekom 10 dana. Jedan od najizraženijih i najčešćih nuspojave ovog lijeka su bolovi u želucu i žgaravica, kao lijek sadrži kiselinu.

Ako dijete razvije gušenje (kratkoću daha u mirovanju) ili nedostatak zraka, što je povezano s manjim i umjerenim fizičkim naporom, propisuju se lijekovi za bronhodilataciju.

Salbutamol - ima opuštajući učinak, koji je usmjeren na glatki mišić bronhije. Koristi se u djece od godinu dana u obliku aerosola, u djece mlađe od godinu dana u obliku inhalacija nebulizatorom samo na zahtjev, odnosno u vrijeme gušenja. Ljekoviti učinak lijeka traje od 30 minuta do 2 sata, a počinje djelovati odmah nakon što erosol udari u zidove bronhijalnog stabla.

Obilno piće pomaže smanjiti manifestacije intoksikacije. Za djecu to mogu biti čajevi, topli voćni napici, mlijeko, kompoti i biljni dekocije. Neke biljke, zajedno s detoksikacijskim djelovanjem, pomažu u uklanjanju refleksa kašlja i poboljšavaju proizvodnju sputuma.

Gospina trava, sukcesija, kamilica, kadulja i trputac se uzimaju u jednakim omjerima. Bilje se melje mlinom za kavu ili mješalicom u prah. 2 žlice biljaka prelije se čašom kipuće vode i ostavi 10 minuta. Djeci treba davati ovaj lijek topao po 1/3 šalice 3 puta dnevno. Jedna doza listića čaja dovoljna je za jedan dan. Ovim biljkama možete se liječiti 1 - 2 tjedna. Kašalj kod djece u prosjeku nestaje nakon 4 do 5 dana.

Korijen sladića, korijen bijelog sljeza, brusnice, viburnum i divlja ruža usitnjavaju se u stroju za mljevenje mesa. 4 žlice dobivene mješavine prelije se litrom prokuhane vode i zakuha na vatri. Juha se ostavi kuhati na laganoj vatri 15 minuta, a zatim se pokrije poklopcem i pusti da se kuha. Preporučuje se uzimanje ovog lijeka 2 puta dnevno po ½ šalice. Za dijete dodajte 1 žlicu meda u izvarak prije pijenja. Med se koristi za poboljšanje okusa i prirodni je antioksidans, čija je svrha jačanje zaštitnih svojstava organizma (imuniteta) djeteta. Kašalj postaje znatno manji nakon 3 do 5 dana uzimanja uvarka.

Mlijeko, posebno kravlje, koristi se kod djece kada se pojavi jak, iscrpljujući kašalj. Mlijeko može smiriti refleks kašlja, koji se kod bolesnika s bronhitisom pojačava navečer i noću, što otežava odmor i remeti san. Mlijeko također sadrži veliki broj bjelančevine, masti i vitamini koji hrane dijete u uvjetima slabog apetita tijekom opijanja i time jačaju organizam i pomažu u borbi protiv patoloških mikroba.

Kuhano kravlje mlijeko dobro se zagrije, ali ne smije prokuhati, u 1 čašu mlijeka doda se ½ žličice sode bikarbone i isto toliko maslaca. Za poboljšanje okusa dobivene smjese koristite med, 1 žličicu na 1 šalicu. U nedostatku kravljeg mlijeka može se zamijeniti kozjim mlijekom.

Dajte ovaj lijek djetetu s bronhitisom treba biti noću, već u krevetu. Potrebno je piti u malim gutljajima 5 do 10 minuta. Nakon uzimanja lijeka unutra, kašalj se potpuno smiri nakon 5 minuta.

Jedna od metoda narodni tretman su trljanja prsa. Trljanje potiče protok krvi u plućnom tkivu i posljedično pročišćava bronhalno stablo od mikrobnih uzročnika, što značajno ubrzava proces ozdravljenja djece. Trljanje ima i učinak zagrijavanja, što im daje mogućnost, iako nakratko, spasiti djecu od kašlja.

Najučinkovitije među trljanjem kod djece s bronhitisom je takav lijek kao jazavčeva mast.

Jazavčevo salo je potkožno salo koje je bogato organskim i anorganskim aminokiselinama, nezasićenim mastima i vitaminima.

Jazavčeva mast djeluje protuupalno, antioksidativno i imunostimulirajuće.

Svestranost ovaj alat je da se može koristiti i izvana i interno.

Izvana, jazavčeva mast se koristi kod djece koja pate od suhog ili neproduktivnog kašlja s funkcijom zagrijavanja. Badger mast također potiče cirkulaciju krvi u plućnom tkivu i eliminira zagušenja u bronhima srednjeg i malog kalibra.

Jazavčeva mast za vanjsku upotrebu nanosi se noću na kožu prsa i leđa laganim masirajućim pokretima u tankom sloju i utrljava u kožu dok se na njoj ne stvori film. Nakon toga, tijelo djeteta je umotano u deku.

Iznutra se jazavčeva mast koristi za povećanje imuniteta, što je također važno za djecu s bronhitisom.

Lijek treba dati 1 desertnu žlicu (10 ml) 2 puta dnevno. Jazavčevu mast najbolje je uzimati uz obroke, budući da su tvari sadržane u njoj pretežno topljive u mastima, a ljekovito djelovanje, dakle izraženije.

Jazavčeva mast može se koristiti izvana u djece starije od 1 godine, a unutarnje iznad 6 godina. Badger mast, prema zapažanjima liječnika, nije dala izražene nuspojave kada se uzima oralno ili izvana.

Aplikacije na prsima

Aplikacije ili pastile na prsima i leđima koriste se za smirivanje kašlja i poboljšanje prokrvljenosti bronha kod djece.

Kolač s medom koristi se za djecu stariju od 1 godine. Med, suncokretovo ulje i brašno se miješaju u jednakim količinama. Smjesa se nanosi na kožu prsa i leđa, zatim omotana polietilenom ili paus papirom, prekrivena frotirnim ručnikom na vrhu.

Tortilja od senfa koristi se za djecu stariju od 6 godina. Senf u prahu se pomiješa s toplim kuhanim krumpirom i položi na kožu leđa, prekriven paus papirom i frotirnim ručnikom.

Primjene se izvode noću. Dijete se tako liječi ne više od 3-4 dana.

Fizioterapija

• inhalacije s aromatičnim uljima;
• masaža prsa;
• elektroforeza - uvođenje kroz kožu prsnog koša pomoću električne struje
• lijekovi;
• zagrijavanje pomoću niskofrekventnih električnih struja i magnetskih polja.

Video: Bronhitis, bronhitis kod djece, akutni bronhitis kod djece

Bronhitis je upala sluznice bronha koju prate respiratorni simptomi kao što su kašalj i otežano disanje. Kod bronhitisa najčešće postoje znakovi SARS-a: groznica, curenje nosa, glavobolja, opća intoksikacija.

Bronhitis kod djece, simptomi, vrste i metode liječenja ove bolesti dobro su proučeni moderna medicina. Do upale bronha dolazi zbog ulaska mikroba, virusa, bakterija ili alergena u dišni sustav. Tijekom upalnog procesa stvara se sluz, koja začepljuje lumen bronha. To pak uzrokuje grčeve i kašalj u bronhima. U 90% slučajeva bronhitis se javlja kod virusnih infekcija. Hoće li dijete razviti bronhitis s ARVI ili ne, ovisi ne samo o imunitetu, već io vrsti virusa. Na primjer, virusi gripe vole se nastaniti u bronhima. Mnogo ovisi o okruženju u kojem se nalazi bolesno dijete. U suhom vrućem zraku SARS često dovodi do komplikacija u obliku traheitisa, bronhitisa i upale pluća.

Vrste bronhitisa

Upala bronha klasificira se prema različitim parametrima. Prema obliku i trajanju razlikujemo akutni i kronični bronhitis.

• Akutni bronhitis u djece. Akutni oblik bronhitisa, u pravilu, nije izolirana bolest i najčešće se javlja u pozadini SARS-a. Kašalj može trajati 2-3 tjedna, nakon čega dolazi do potpunog oporavka.
• Kronični bronhitis u djece. Spori upalni proces u bronhima. Karakteristična razlika od akutni oblik- velika količina sluzi u bronhima. Ako dijete kašlje dulje od 3 mjeseca, razvija kratkoću daha tijekom fizičkog napora, postoje noćni napadi kašlja, postoji svaki razlog da se govori o kroničnom obliku bronhitisa ili razvoju bronhijalne astme. Samo liječnik može razlikovati ove bolesti.

Ako je u akutnoj ili kronične upale bronha, opažaju se simptomi nedostatka zraka, takav bronhitis naziva se opstruktivnim. Više o simptomima i liječenju opstruktivnog bronhitisa kod djece pročitajte u našem drugom članku.

Vrsta patogena je bronhitis:

• virusni (kataralni);
• bakterijski (gnojni);
• gljivične;
• alergijski (iritativni, astmatični).

Prema lokalizaciji upale:

• traheobronhitis: upala dušnika i velikih bronha;
• bronhitis: upala srednjih i malih bronha;
• bronhiolitis: upala bronhija najmanjeg kalibra – bronhiola.

Znakovi bronhitisa kod djece

Simptomi bronhitisa kod djece mogu se pojaviti u prvim danima SARS-a, zajedno s curenjem nosa, groznicom, glavoboljom, malaksalošću i općom intoksikacijom tijela. Što je karakteristično za bronhitis?

• Kašalj. Glavni simptom upale bronha. Na početku bolesti kašalj je suh, iscrpljujući, ali oko 6-7 dana bolesti postaje mokar.
• Intenzitet kašlja. Ako se bronhitis ne liječi ili se liječi pogrešno, intenzitet kašlja se pojačava. Ponekad se pretvara u lavež kašalj, što može ukazivati ​​na razvoj laringotraheitisa kod djece.
• Temperatura. Obično se ne diže iznad 38 ° C. Često dijete ima bronhitis bez temperature ili se javlja na subfebrilnoj temperaturi.

Mokri kašalj i iscjedak sputuma kod bronhitisa dobar je pokazatelj. Ako je dijete počelo kašljati, to ukazuje na početak oporavka.

Kako prepoznati bakterijsku prirodu bronhitisa?

• Najpouzdaniji izvor je kultura sputuma i detekcija bakterija.
• Sputum žut ili zelen.
• Događa se da nakon SARS-a dolazi do brzog poboljšanja, ali onda se pojavi kašalj, visoka temperatura raste - ti znakovi mogu ukazivati ​​na sekundarnu bakterijsku infekciju koja se pojavila na pozadini oslabljenog imuniteta.
• S virusnim bronhitisom, intoksikacija nije previše izražena, ali s bakterijskim bronhitisom dijete je stvarno bolesno: glavobolja, slabost, visoka temperatura.

S bakterijskom infekcijom u testu krvi leukocitarna formula pomaci ulijevo, otkrivaju se povišeni leukociti, kao i visoki ESR (iznad 20 mm / h).

Liječenje

Lijekovi se koriste za ublažavanje upale, otekline, bronhospazma, kao i za razrjeđivanje i uklanjanje sputuma.

Kada se koriste bronhodilatatori?

Bronhodilatatori su lijekovi koji opuštaju mišiće u bronhima, ublažavaju grčeve i olakšavaju disanje. Propisuju se kao hitna pomoć kod znakova opstrukcije - otežanog prolaza zraka u bronhima. Bronhodilatatori za djecu dolaze u obliku tableta, aerosola i otopina za inhalaciju. Najčešće korišteni inhalator je Salbutamol, za inhalaciju s nebulizatorom, Berodual se obično propisuje. Od tableta dugog djelovanja primijeniti jaka droga- Eufilin. Bronhodilatacijski lijekovi za bronhitis bez znakova otežanog disanja nisu propisani.

Kada antibiotici nisu potrebni

U pravilu, liječenje bronhitisa kod djece provodi se bez antibiotika. Doista, u većini slučajeva, upala bronha je virusne prirode. U liječenju bronhitisa koriste se mukolitici i ekspektoransi (često u obliku sirupa). U rijetkim slučajevima, sa suhim, iscrpljujućim kašljem, liječnik može propisati lijekove protiv kašlja za suzbijanje centra za kašalj. Samostalna prijava ovi lijekovi su strogo zabranjeni. Mucolitici se propisuju ako suhi kašalj traje dulje vrijeme, sluz u bronhima je viskozna i teško prolazi. Ovaj niz lijekova uključuje: Ambroxol, Bromhexine, Mukobene, ACC i mnoge druge analoge. Ako se ispljuvak pojavi, ali se slabo izlučuje, liječnik može propisati lijekove za iskašljavanje: Bronchicum, Gerbion, Gedelix, Bronchipret, Prospan, Linkas i druge.

Kada su potrebni antibiotici?

Liječenje bronhitisa kod djece s antibioticima treba biti uravnoteženo i razumno. Pokazalo se neutemeljenim antibiotska terapija dovodi do pogoršanja stanja djeteta i ponovnog bronhitisa. Uzročnik upale bronha može biti streptokok, stafilokok, pneumokok. Postoje i atipični uzročnici - klamidija i mikoplazma (nešto između virusa i bakterije). Bakterijski bronhitis uspješno se liječi antibioticima iz skupine penicilina, makrolida, cefalosporina. Najčešće propisani: "Augmentin", "Amoxicillin", "Amoxiclav", "Sumamed", "Cefalexin" i mnogi drugi analozi lijekova. Ako je liječnik već propisao antibiotike, moraju se poštivati ​​svi uvjeti za uzimanje lijeka. Ne možete prekinuti tečaj ako je djetetu postalo mnogo bolje. Također se preporučuje uzimanje tečaja probiotika za obnavljanje mikroflore.

Komplementarne terapije

Liječenje bronhitisa kod djece kod kuće ne znači da možete sami postaviti dijagnozu i početi ga liječiti učinkovitim metodama koje su savjetovali susjedi ili "specijalisti" na forumima. Sve radnje moraju biti dogovorene s liječnikom, posebno kada se radi o djeci mlađoj od 3 godine.

• Postupci odvraćanja pažnje. Mogu se koristiti ako dijete nema temperaturu, bakterijsku infekciju, tešku intoksikaciju, alergijsku reakciju na bilo koju komponentu i dobna ograničenja. Ometajući postupci uključuju: senfne žbuke, obloge, vruće kupke za stopala. S oprezom i samo prema uputama liječnika, masti za zagrijavanje treba koristiti za trljanje.
• Narodni lijekovi. Svima je poznata provjerena i učinkovita metoda - vruće mlijeko s medom i maslacem. Za posebno hrabre pacijente u smjesu se dodaje prstohvat sode. Preporuka za zamjenu maslac kakao maslac, koji se može kupiti u ljekarni. Za iskašljavanje su dobre prsne zbirke broj 1, broj 2, broj 3, broj 4. Od ljekovitih biljaka za bronhitis najučinkovitije su trputac, sladić, sljez, neven, podbjel. Učinkovitim se smatra i sok od rotkvice s medom. narodni recept sa suhim kašljem. Više o liječenju kašlja narodni lijekovi pročitajte naš drugi članak.
• Vitamini, svjež zrak i umjerena tjelovježba. Ako dijete samostalno iskašljava ispljuvak, tada se otkazuju svi ometajući postupci i dekocije bilja s ekspektorskim učinkom. Prikaz hoda dalje svježi zrak- ovo je najbolji lijek od bronhitisa za djecu u fazi oporavka. Preporuča se i prehrana obogaćena vitaminima. Ako nema kratkog daha, mali fizički napor je prihvatljiv. Uz aktivne igre, ostaci sluzi će brže otići.

Kako napraviti drenažnu masažu

Drenažna masaža za bronhitis kod djece je učinkovita metoda liječenja koju roditelji lako mogu savladati. Njegova je funkcija pomoći djetetu da iskašlja višak ispljuvka koji se zalijepio za stijenke bronha. Masaža će biti korisna za bebe bilo koje dobi, a posebno za bebe koje još ne znaju kašljati. Mame i tate mogu sami svladati ovaj postupak. Ali bolje je ako elemente drenažne (udarne) masaže pokaže profesionalac. Koja su osnovna pravila za ovaj postupak?

• Masaža se može koristiti u fazi oporavka, kada dijete nema temperaturu i znakove intoksikacije.
• Pokreti se izvode intenzivno, ali bez pretjerane sile i pritiska.
• Masaža traje od 3 do 5 minuta.
• Postupak se može izvoditi tri puta dnevno tjedan dana.
• Ne možete prisiliti masažu, inače će dijete, osim bronhitisa, morati liječiti i živce (uključujući mamu i tatu).

Koja je tehnika izvođenja drenažne masaže?

1. Dijete je potrebno položiti na koljena tako da mu je glava niža od stražnjice, a ruke vise.
2. Radi praktičnosti, možete staviti jastuk ispod bebinog trbuha.
3. Mazite dijete po leđima odozdo prema gore.
4. Zatim vršcima prstiju ili rubovima dlanova izvodite pokrete tapkanja duž kralježnice u smjeru prema gore.
5. Nakon postupka potrebno je dijete posjesti i zamoliti ga da se nakašlje.
6. Dijete može početi iskašljavati sputum već tijekom postupka ili nakon masaže nakon 10 minuta.

Još jedna varijanta drenažne masaže.

1. Dijete sjedi unutra okomiti položaj na krilu odrasle osobe.
2. To morate zamoliti dijete duboki uzdah i kašalj.
3. Kada dijete kašlje, potrebno je stisnuti prsa rukama.

Više o inhalacijama

Udisanje parom dobra je stara metoda koju je aktivno liječilo više od jedne generacije djece. Dišite preko dekocija ljekovito bilje, krumpir, otopina sode - to je bio prvi lijek protiv kašlja. Sada postoji mnogo proturječnih informacija o korištenju vrućih inhalacija. Neki pedijatri su kategorički protiv ovih postupaka kod kuće.

• Inhalacije se ne rade dojenčadi kako bi se spriječile opekline sluznice.
• Također, vruća para može kod djeteta bilo koje dobi izazvati napad lažnih sapi, odnosno gušenje.
• Iz istog razloga, vruće kupke zabranjene su tijekom bronhitisa. Ako se komadić osušene sluzi u bronhima omekša i proširi pod utjecajem pare, to može dovesti do iznenadnog napadaja gušenja.
• Strogo je zabranjeno udisati paru kod bakterijske upale bronha.

Inhalacije za bronhitis kod djece su sigurne ako se provode pomoću nebulizatora. Ovaj uređaj za inhalaciju koristi se kao profilaksa za vlaženje sluznice dišni put, kao i u akutno razdoblje bolest. Možete udisati raspršenu fiziološku otopinu ili lijekove koji pomažu razrijediti ispljuvak, ublažavaju oticanje, upalu, grčeve u bronhima.

Bronhitis - ozbiljno infekcija. Obično ne nestane samo od sebe kao curenje nosa. Ovu bolest treba liječiti pedijatar ili pedijatar pulmolog. Sve "učinkovite" metode samoliječenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prva i najčešća od njih je upala pluća. Također budite oprezni s biljnim sirupima za iskašljavanje. Strogo ih je zabranjeno koristiti bez liječničkog recepta.

Značajke bolesti u dojenčadi

SARS i bronhitis u dojenčadi su rijetki, pogotovo ako je dijete na dojenje a prima antitijela od majke. Osim toga, djeca ove dobi imaju ograničen kontakt s dječjim timom, gdje možete lako uhvatiti virusnu infekciju. Ako obitelj ima starije dijete koje pohađa Dječji vrtić ili školi, rizik od dobivanja SARS-a kod dojenčadi značajno se povećava. Što može uzrokovati bronhitis kod dojenčadi?

• Anatomske značajke bronha. Kod male djece respiratorna sluznica je mnogo osjetljivija, a sami bronhi su uski, što dovodi do brzog sužavanja njihovog lumena tijekom upale.
• Malformacije dišnih organa. To je problem koji je teško dijagnosticirati i liječiti u pulmologiji. Urođene bolesti bronhopulmonalnog sustava najčešće zahtijevaju kirurška intervencija. Sužavanje lumena bronha, ciste različite prirode i lokalizacije u dišnim organima izazivaju bronhitis i upalu pluća.
• Mala težina. Prerano rođena djeca i bebe s manjkom težine teško podnose SARS. Virusne infekcije kod ove djece često rezultiraju komplikacijama na dišnom sustavu.
• Alergeni. Sluznica dišnog trakta u dojenčadi je nježna i osjetljiva, pa se često događa alergijska reakcija na razne iritanse: kućnu prašinu, kemijske tvari u zraku, boje na odjeći, životinjska dlaka itd.

Znakovi bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana

Koji su simptomi bronhitisa kod beba?

• Loš apetit i san, tjeskoba, plačljivost, neraspoloženje.
• Opijenost nije tako jaka kao kod upale pluća, temperatura je obično niska.
• Suhi, paroksizmalni kašalj.
• Nakon nekoliko dana može se pojaviti oskudan ispljuvak koji dijete ne može iskašljati.
• Znakovi otežanog disanja: sindrom širenja nosa; povlačenje interkostalnih prostora na inspiraciji; plitko disanje s frekvencijom do 70 udisaja u minuti; bljedilo ili plavetnilo kože; otežano disanje i zvukove krkljanja.
• U teškim oblicima - gušenje, zaustavljanje disanja (apneja).

Ako beba ima curenje iz nosa uz kašalj, to ukazuje na SARS. Ako je nos suh, ali dijete muči kašalj, to je strašniji simptom koji može ukazivati ​​na bolest bakterijske ili alergijske prirode. Također je nemoguće isključiti pogotke strano tijelo u respiratorni trakt.

Kako se provodi liječenje

Liječenje bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana treba provoditi pod strogim nadzorom pedijatra. Često liječnik preporučuje hospitalizaciju. To je zbog činjenice da dojenčad brzo dehidrira i brzo se razvija kratkoća daha. Što roditelji trebaju učiniti prije dolaska liječnika?

• Osigurajte režim pijenja. Preporuča se češće primjenjivati ​​bebu na dojku, piti vodu i pića koja su prihvatljiva za dob. Kako razumjeti da beba nema dovoljno tekućine u tijelu? To se može reći: suh jezik, plač bez suza, rijetko mokrenje, letargija, pospanost, udubljeni fontanel. Ako se pronađu ovi znakovi, potrebno je lemiti dijete otopinama glukoze i soli.
• Omogućite hladan i vlažan zrak u zatvorenom prostoru. Optimalni parametri zraka - od 18 do 20 ° C, vlažnost - od 50 do 70%. Ako se ovaj uvjet ne ispuni, u vrućoj prostoriji osjetljiva sluznica dišnog trakta se brzo suši, sluz se zgušnjava i lijepi za stijenke bronha. To dovodi do sužavanja lumena bronha i pogoršanja ventilacije pluća. Vrlo je velika vjerojatnost da će SARS završiti bronhitisom.
• Snizite temperaturu. Na visoka temperatura djetetu morate dati antipiretike na bazi paracetamola ili ibuprofena u dobnoj dozi. Strogo je zabranjeno koristiti aspirin i analgin.
• Za sprječavanje stagnacije sputuma u bronhima. Nakupljena sluz koju beba ne može iskašljati može izazvati upalu pluća. Stoga se preporuča okretati bebu s jedne strane na drugu. To potiče kretanje sluzi u bronhima i uzrokuje refleksni kašalj.

Što se ne može učiniti?

• Utrljajte dijete mastima s eteričnim uljima.
• Stavite senfne žbuke i obloge.
• Radite inhalacije vrućom parom.
• Koristite sve lijekove protiv kašlja bez liječničkog recepta, uključujući pripravke za prsni koš i biljne sirupe.

Najčešće se u ranoj dobi razvija bronhiolitis - teški oblik bronhitisa s upalom bronhiola. Pročitajte više o bronhiolitisu kod djece u našem drugom članku.

Preventivne mjere

Prevencija bronhitisa prvenstveno je usmjerena na jačanje imuniteta djeteta i smanjenje učestalosti SARS-a. Koje će ciljane metode spriječiti ili izliječiti kronične oblike bronhitisa?

• Fizioterapija. To uključuje: elektroforezu, obloge od blata na prsima, ultraljubičasto zračenje, UHF terapiju, fototerapiju s lampom Solux i druge metode. Propisani su za ponavljajuće, kronični oblici bronhitis. Održavaju se ne više od dva puta godišnje.
• Higijena prostorija. Ako je djetetu dijagnosticiran astmatični bronhitis, potrebno je obratiti najveću pozornost na okolinu u kojoj živi, ​​kakav zrak udiše, što jede, kakvu odjeću nosi, s kojim se igračkama igra itd. ponavljajući opstruktivni bronhitis bez znakova SARS-a najčešće ukazuje na alergijsku prirodu. Da bi se izbjegao razvoj Bronhijalna astma, potrebno je identificirati alergen i eliminirati ga.
• Vježbe disanja. Vježbe se mogu provoditi u obliku igre: napuhati balon ili ugasiti svijeću. Preporuča se upuhivati ​​zrak kroz tanku cijev (za to dobro funkcionira olovka bez šipke). Također su razvijene posebne terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava, koje će dati pozitivan rezultat ako se redovito izvode.
• Oporavak djeteta. Dobra prevencija bronhitisa alergijske prirode bit će morska i planinska klima. Korisno je ljeti odvesti dijete iz grada, dugo živjeti na svježem čistom zraku u selu ili na selu.
• Speleološki postupci. Liječenje ljekovitim zrakom rudnika soli indicirano je kod kroničnog alergijskog bronhitisa i bronhijalne astme.

Liječenje bronhitisa kod djece ovisi o vrsti patogena. Najčešće je upala bronha virusne prirode, pa je uporaba antibiotika u ovoj bolesti neopravdana, pa čak i opasna. Aktivno se koriste mukolitički i ekspektoransi, narodni lijekovi i postupci koji odvlače pažnju. Udisanje i drenažna masaža učinkoviti su kod bronhitisa.

ispisati

Zadnje ažuriranje članka: 03. svibnja 2018

U djece su bolesti dišnog sustava prilično česte. Od svih bolesti dišnog sustava u djetinjstvo 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se očituje upalom bronhijalne sluznice, koja se javlja iz različitih razloga.Vrhunac bronhitisa javlja se u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i izbijanjem SARS-a u ovom trenutku. Bronhitis može pogoditi dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od trenutka rođenja do 3 godine) obolijevaju mnogo češće. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suhi ili mokri), groznica i zviždanje u bronhima.

Okružni pedijatar

1. Akutni jednostavni bronhitis.
2. Akutni opstruktivni bronhitis.
3. bronhiolitis.
4. Rekurentni opstruktivni bronhitis.
5. Kronični bronhitis.
6. alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti bronhitis se dijeli na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa kod djece

Ovisno o uzroku nastanka dijelimo virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Od virusa, uzročnici bronhitisa su češće virus parainfluence, gripa, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.

Među bakterijskim uzročnicima postoje stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešće su uzrok oportunističke bakterije (autoflora) u kršenju izlučivanja i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Te bakterije neprestano kruže ljudskim tijelom, ali u zdravom stanju ne uzrokuju bolest.

Alergijski bronhitis nastaje udisanjem raznih alergena - kemijskih (deterdženti i parfemi), kućne prašine, prirodnih sastojaka (pelud biljaka), vune i otpadnih produkata kućnih ljubimaca.

Predisponirajući čimbenici u razvoju bronhitisa su hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje. Ovi čimbenici su relevantni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis kod djece, kao zasebna bolest, rijedak je, obično se manifestira na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru unutra, razmnožavaju se i oštećuju ga, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj upale bakterija.

Kako se manifestira akutni bronhitis?

Obično, prije znakova bronhitisa, tjelesna temperatura raste, glava i grlo počinju boljeti, javlja se opća slabost, curenje nosa, kašalj, grlobolja, ponekad glas može biti promukao, bolan i bolan iza prsne kosti.

Kašalj je vodeći simptom bronhitisa. U početku bolesti to je suhi kašalj, 4. - 8. dana omekša i postane vlažan. Događa se da se djeca žale na nelagodu ili bol u prsima, koji se pojačavaju tijekom kašlja. Ovo su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se razlikuju od odraslih po tome što obično ne pljuju, već gutaju sluz. Stoga je prilično teško odrediti je li sluzav ili gnojan. Obično do drugog tjedna bolesti, kašalj se navlaži i tjelesna temperatura pada.

Uglavnom, akutni bronhitis prolazi povoljno, a oporavak se javlja za dva tjedna.

Protrahirani bronhitis je bronhitis čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

1. Tijekom cijelog razdoblja povećanja temperature i 2-3 dana nakon njenog pada, preporučuje se odmor u krevetu.
2. Preporuča se obilno toplo piće.
3. Prehrana, dijeta za bronhitis mora biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
4. Potrebno je provesti temeljito mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema najkasnije 2 dana od početka bolesti.
6. S temperaturom iznad 38,5 stupnjeva Celzijusa, antipiretici se propisuju u dobnoj dozi (Nurofen, Efferalgan, Cefekon).
7. Propisani su ekspektoransi i mukolitici koji čine sputum manje gustim i olakšavaju njegovo izlučivanje (ACC, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Ovo je glavni element liječenja.
8. Antitusivi (Sinekod) propisuju se samo za opsesivni, bolni kašalj.
9. Antihistaminici (antialergijski) lijekovi propisuju se samo djeci s izraženim znakovima alergije.
10. Preporučuju se alkalne inhalacije (s dodatkom sode ili mineralne vode).
11. Fizioterapija za akutni bronhitis u poliklinici rijetko se propisuje. U bolnici, na vrhuncu bolesti, UVI, UHF su propisani za prsa. Nakon što se pogoršanje smiri, propisuju se dijadinamičke struje (DDT), elektroforeza.

Antibiotici se obično ne propisuju za liječenje akutnog bronhitisa.

Imenovanje antibiotika je naznačeno:

• djeca mlađa od jedne godine s umjerenom i teškom bolešću;
• ako je temperatura iznad 38,5˚Ϲ traje 3 dana.

Bakterijski pripravak se uzima, strogo poštujući liječničke recepte i dobne doze.

Njega djeteta s bronhitisom

Bolesnom djetetu potrebna je skrb i briga srodnika koji su spremni bez pitanja ispuniti liječnički recept i pružiti potrebne uvjete za oporavak.

Nakon egzacerbacije, korisno je barem jednom godišnje rehabilitacijski tretman u lječilištu u vašem kraju.

Izvan egzacerbacije ljeti, korisno je liječenje u sanatorijima južne obale (Krim, Anapa).

Tijekom razdoblja remisije također je važno slijediti niz preporuka:

1. Omogućite hipoalergensko okruženje kod kuće.
2. Čini terapeutska gimnastika i masažu. Djeca mogu pohađati nastavu tjelesnog odgoja u sklopu pripremne skupine.
3. Prepoznati i liječiti žarišta kronične infekcije.
4. Tečajevi fitoterapije i imunomodulatora.
5. Jutarnje vježbe, kaljenje, vikendom odlazak u prirodu, po mogućnosti izvan grada.

Uz pravilno liječenje, većina pacijenata ozdravi ili oboli puno rjeđe. U neke djece bolest prelazi u alergijski opstruktivni bronhitis ili in.

Aspiracijski bronhitis

Ova vrsta bronhitisa razvija se zbog ulaska tekućine u dišne ​​putove. To se događa u kršenju gutanja u nedonoščadi i djece s traumom rođenja, kao iu kongenitalnim malformacijama jednjaka (suženje jednjaka, ezofagotrahealne fistule).

Čimbenici koji ukazuju na aspiracijski bronhitis:

1. Bronhitis u neonatalnom razdoblju.
2. Napadaji kašlja, zviždanje. Javljaju se tijekom hranjenja ili pri promjeni položaja tijela.
3. Mlijeko se izlijeva kroz nos.
4. Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
5. poremećaj gutanja, neurološki poremećaji u djece s rekurentnim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka ulaska tekućine u lumen dišnih putova djeteta.

Rekurentni opstruktivni bronhitis

Ovo je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini SARS-a kod djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak bronhijalne astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je hiperreaktivnost bronha kao posljedica upale.

Upala je uzrokovana:

• infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazme);
• neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelesna aktivnost).

Glavne veze mehanizma razvoja uključuju niz čimbenika:

1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod utjecajem iritansa.
2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
3. Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i kršenje njegove sekrecije.
4. Djelomična ili potpuna blokada bronha viskoznom sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB-a:

• pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
• preneseni bronhiolitis;
• neuroze i vegetovaskularna distonija.

Egzacerbacija se razvija s ARVI i očituje se simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci, a aktivirati se tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija, manifestirajući se bronhijalnom opstrukcijom.

Liječenje bolesnika u razdoblju egzacerbacije slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom razdoblja remisije propisan je preventivni tretman protiv relapsa. U tu svrhu koriste se inhalacije aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretide). Ako je egzacerbacija uzrokovana fizičkim čimbenicima (hladan zrak, tjelesna aktivnost) imenuje Intal, Tailed.

alergijski bronhitis

U djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhima kada su izloženi raznim alergenima. Alergeni iritiraju unutarnju površinu bronha kada se udahnu, a pojavljuje se kašalj. Ovaj kašalj se zove.

Alergolozi vjeruju da se alergijske bolesti ne mogu potpuno izliječiti, ali je moguće identificirati i, ako je moguće, eliminirati alergen iz okoline djeteta, smanjiti broj egzacerbacija i postići dovoljno dugu remisiju.

Uzroci koji dovode do razvoja alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta tijekom disanja.

Najčešći alergeni:

• pelud divljih i sobnih biljaka;
• vune i drugih čestica domaćih životinja (perje, hrana, izlučevine);
• kemikalije koje se koriste u svakodnevnom životu (deterdženti, kozmetika, parfemi);
• kućna i knjižna prašina;
• lijekovi.

Manifestacije

Alergijski bronhitis manifestira se:

• tvrdoglav, paroksizmalan, pretežno (u početku je obično suh, kasnije prelazi u mokri);
• otežano disanje ili kratak dah;
• suhe, vlažne ili piskave hropte koje liječnik čuje tijekom auskultacije;
• pogoršanje stanja i dobrobiti kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s manifestacijama drugih alergijske bolesti(začepljenost nosa, suzenje i crvenilo očiju, kožni osip).

Razlike između alergijskog bronhitisa i bronhijalne astme:

1. Pri udisaju se čuje zviždanje.
2. Bronhitis nije karakteriziran napadima gušenja.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

1. Glavna stvar je identificirati i ukloniti učinak alergena.
2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Mogu se uzimati u obliku tableta ili davati u obliku injekcija. Ukloniti ili smanjiti manifestacije alergija.
3. Ekspektoransi (Bromheksin, Pertussin, Mukaltin, biljni pripravci). Pomaže u izbacivanju sluzi.
4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite bronhospazam, čime se olakšava disanje.
5. U nekim slučajevima propisani su tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Flixotide, Seretide). Ukloniti upalu i manifestacije alergija.
6. ASIT. Ovo je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, kao i pravilno liječiti bebu, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa kod djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje, dijete pregledava pedijatar. Liječnik provodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu piskanja.

Nakon pregleda, ako je potrebno, imenuje se:

• opća analiza krvi. Definira upalne promjene;
• pluća. Vidljiv je pojačan plućni uzorak;
• kultura sputuma za određivanje patogena;
• bronhoskopija.

Na temelju rezultata pregleda donosi se zaključak, dijagnoza i propisuje liječenje kod kuće ili, ako je potrebno, u bolnici.

Zašto je bronhitis opasan kod djece?

Uz pravilno započeto liječenje na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporave nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod djece ranoj dobi zbog osobitosti dišnog trakta postoji rizik od prelaska akutnog bronhitisa u opstrukciju, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (upala pluća).

Kod male djece s opstruktivnim bronhitisom može doći do začepljenja bronha i dijete se može ugušiti.

Uz bronhiolitis, opasnost leži u razvoju apneje (prestanka disanja), odsutnosti hitna pomoć dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe sklone alergijama, rekurentni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Uz jednostavan bronhitis bez komplikacija, oporavak se javlja nakon dva tjedna. Egzacerbacije rekurentnog bronhitisa mogu trajati i duže - do 2 - 3 mjeseca.

(2 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

- nespecifična upala donjeg dišnog trakta, koja se javlja s oštećenjem bronha različitih kalibara. Bronhitis kod djece manifestira se kašljem (suhim ili s ispljuvkom drugačije prirode), groznicom, bolovima u prsima, bronhijalnom opstrukcijom, piskanjem. Bronhitis u djece dijagnosticira se na temelju auskultatorne slike, rendgenskih podataka pluća, kompletne krvne slike, pregleda sputuma, respiratorne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Provodi se farmakoterapija bronhitisa kod djece antibakterijski lijekovi, mukolitici, antitusici; fizioterapijski tretman uključuje inhalacije, ultraljubičasto zračenje, elektroforezu, cupping i vibracijsku masažu, terapiju vježbanjem.

Opće informacije

Bronhitis u djece je upala sluznice bronhijalnog stabla različite etiologije. Na svakih 1.000 djece svake godine ima 100-200 slučajeva bronhitisa. Akutni bronhitis čini 50% svih infekcija dišnog trakta u male djece. Osobito često se bolest razvija kod djece prve 3 godine života; najteže kod dojenčadi. Zbog niza uzročno značajnih čimbenika, bronhitis u djece predmet je proučavanja pedijatrije, pedijatrijske pulmologije i alergologije-imunologije.

Uzroci bronhitisa kod djece

U većini slučajeva, bronhitis kod djeteta razvija se nakon prenesenog virusne bolesti- gripa, parainfluenca, rinovirus, adenovirus, respiratorna sincicijska infekcija. Rjeđe je uzrokovan bronhitis kod djece bakterijski patogeni(streptokok, pneumokok, hemofilni bacil, moraxella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Klebsiella), gljivice iz roda Aspergillus i Candida, intracelularna infekcija (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus). Bronhitis kod djece često prati tijek ospica, difterije, hripavca.

Bronhitis alergijske etiologije javlja se kod djece senzibilizirane inhalacijskim alergenima koji ulaze u bronhijalno stablo s udahnutim zrakom: kućna prašina, kemikalije za kućanstvo, pelud biljaka itd. U nekim slučajevima, bronhitis kod djece povezan je s iritacijom bronhijalne sluznice kemijskim ili fizičkim čimbenicima. : zagađen zrak, duhanski dim, benzinske pare itd.

Postoji predispozicija za bronhitis u djece s opterećenom perinatalnom pozadinom (trauma rođenja, nedonoščad, pothranjenost itd.), konstitucionalnim anomalijama (limfno-hipoplastična i eksudativno-kataralna dijateza), kongenitalnim malformacijama dišnog sustava, čestim respiratornim bolestima (rinitis). , laringitis, faringitis, traheitis), poremećeno nosno disanje (adenoidi, devijacija nosne pregrade), kronična gnojna infekcija (sinusitis, kronični tonzilitis).

U epidemiološkom smislu najvažniji su hladno razdoblje (uglavnom jesensko-zimsko razdoblje), sezonska izbijanja SARS-a i gripe, boravak djece u dječjim skupinama te nepovoljni socijalno-životni uvjeti.

Patogeneza bronhitisa u djece

Specifičnost razvoja bronhitisa u djece neraskidivo je povezana s anatomskim i fiziološkim karakteristikama dišnog trakta u djetinjstvu: obilna prokrvljenost sluznice, labavost submukoznih struktura. Ove značajke pridonose brzom širenju eksudativno-proliferativne reakcije iz gornjeg dišnog trakta u dubinu dišnog trakta.

Virusni i bakterijski toksini inhibiraju motorna aktivnost trepljasti epitel. Kao rezultat infiltracije i edema sluznice, kao i pojačanog izlučivanja viskozne sluzi, "treperenje" cilija se još više usporava - čime se isključuje glavni mehanizam samopročišćavanja bronha. To dovodi do oštrog smanjenja drenažne funkcije bronha i poteškoća u odljevu sputuma iz donjeg dišnog trakta. S obzirom na to, stvaraju se uvjeti za daljnju reprodukciju i širenje infekcije, začepljenje s tajnom bronha manjeg kalibra.

Dakle, značajke bronhitisa u djece su značajna duljina i dubina lezije bronhalnog zida, težina upalni odgovor.

Klasifikacija bronhitisa u djece

Po podrijetlu razlikuju se primarni i sekundarni bronhitis u djece. Primarni bronhitis u početku počinje u bronhima i zahvaća samo bronhijalno stablo. Sekundarni bronhitis kod djece je nastavak ili komplikacija druge patologije dišnog trakta.

Tijek bronhitisa kod djece može biti akutan, kroničan i rekurentan. S obzirom na proširenost upale izdvajaju se ograničeni bronhitis (upala bronha unutar jednog segmenta ili režnja pluća), rašireni bronhitis (upala bronha dva ili više režnja) i difuzni bronhitis u djece (obostrana upala bronha). .

Ovisno o prirodi upalne reakcije, bronhitis kod djece može biti kataralni, gnojni, fibrinozni, hemoragični, ulcerativni, nekrotični i mješoviti. U djece je češći kataralni, kataralno-gnojni i gnojni bronhitis. Posebno mjesto među lezijama respiratornog trakta zauzima bronhiolitis kod djece (uključujući obliterirajući) - bilateralna upala terminalnih dijelova bronhijalnog stabla.

Prema etiologiji razlikuju se virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, gljivični, iritacijski i alergijski bronhitis u djece. Prisutnošću opstruktivne komponente razlikuju se neobstruktivni i opstruktivni bronhitis kod djece.

Simptomi bronhitisa kod djece

razvoj akutni bronhitis djece u većini slučajeva prethode simptomi virusna infekcija: grlobolja, kašalj, promuklost, curenje nosa, konjuktivitis. Ubrzo se javlja kašalj: u početku bolesti opsesivan i suh, za 5-7 dana postaje blaži, vlažniji i produktivan s izlučivanjem sluzavog ili mukopurulentnog ispljuvka. Kod akutnog bronhitisa dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu do 38-38,5°C (u trajanju od 2-3 do 8-10 dana ovisno o etiologiji), znojenje, malaksalost, bol u prsa kod kašlja, u male djece - kratkoća daha. Tijek akutnog bronhitisa u djece obično je povoljan; bolest završava ozdravljenjem u prosjeku za 10-14 dana. U nekim slučajevima, akutni bronhitis kod djece može biti kompliciran bronhopneumonijom. Uz rekurentni bronhitis kod djece, egzacerbacije se javljaju 3-4 puta godišnje.

Opstruktivni bronhitis u djece se obično očituje u 2-3.godini života. Vodeći simptom bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, bučnim zviždanjem, produljenim izdisajem, udaljenim zviždanjem. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Opće stanje djece obično ostaje zadovoljavajuće. Tahipneja, otežano disanje, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića manje su izraženi nego kod bronhiolitisa. Teški opstruktivni bronhitis u djece može dovesti do zatajenja disanja i razvoja akutnog cor pulmonale.

Kronični bronhitis u djece je karakteriziran egzacerbacijama upalnog procesa 2-3 puta godišnje, koji se javljaju uzastopno najmanje dvije godine zaredom. Kašalj je najviše stalni znak kronični bronhitis kod djece: tijekom remisije je suh, tijekom egzacerbacija je mokar. Sputum se iskašljava s poteškoćama iu malim količinama; ima mukopurulentni ili gnojni karakter. Postoji niska i povremena groznica. Kronični gnojno-upalni proces u bronhima može biti popraćen razvojem deformirajućeg bronhitisa i bronhiektazija u djece.

Dijagnoza bronhitisa kod djece

Primarnu dijagnozu bronhitisa u djece provodi pedijatar, navodeći - dječji pulmolog i dječji alergolog-imunolog. Pri utvrđivanju oblika bronhitisa u djece uzimaju se u obzir klinički podaci (priroda kašlja i ispljuvka, učestalost i trajanje egzacerbacija, značajke tijeka itd.), Auskultacijski podaci, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Auskultatornu sliku kod bronhitisa u djece karakteriziraju raštrkani suhi (s bronhijalnom opstrukcijom - zviždanje) i vlažni hropci različite veličine.

NA opća analiza krvi na vrhuncu akutnosti upalnog procesa otkrivaju se neutrofilna leukocitoza, limfocitoza i povećanje ESR. Eozinofilija je karakteristična za alergijski bronhitis kod djece. Proučavanje plinskog sastava krvi indicirano je za bronhiolitis kako bi se odredio stupanj hipoksemije. Od posebnog značaja u dijagnostici bronhitisa kod djece je analiza sputuma: mikroskopski pregled, kultura sputuma, AFB analiza, PCR analiza. Ako dijete ne može samostalno iskašljati bronhijalni sekret, provodi se bronhoskopija s uzorkovanjem sputuma.

X-zraka pluća s bronhitisom kod djece otkriva povećanje plućnog uzorka, osobito u zonama korijena. Tijekom FVD dijete može imati umjerene opstruktivne poremećaje. Tijekom razdoblja egzacerbacije kronični bronhitis kod djece na