Vėžys žmonijai buvo žinomas ilgą laiką. Tai liga, kurią gydant per visą žmonijos istoriją beveik nepavyko pasiekti sėkmės. Atsiradus antibiotikams, žmonės beveik pamiršo apie baisias infekcijas – nuo ​​maro iki sifilio. Tačiau pasaulio gyventojams senstant tikimybė, kad kiekvienas iš mūsų gyvenime susidursime su vėžiu, nuolat auga. Deja, nepaisant šimtų milijardų dolerių, kurie buvo išleisti išsivysčiusiose šalyse nuo devintojo dešimtmečio pabaigos, ir dešimtmečius trukusio mokslinio darbo, nematome reikšmingo proveržio vėžio gydymo srityje. Vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė per pastaruosius 20–30 metų pailgėjo ne dėl to, kad atsirado revoliuciniai gydymo metodai, o daugiausia dėl to, kad vėžys pradėtas diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Problema ta, kad medicina leidžia diagnozuoti ligą tokioje stadijoje, kai be gydymo, tiesiog per metus, ląstelių skaičius vėžinis navikas bus toks, kad auglio svoris ar tūris jau bus matuojamas šimtais gramų.

1. Genetinis fonas

Žmogaus kūnas, kaip ir bet kurio gyvūno kūnas, savo genome turi genų, kuriuos vėžys naudoja savo vystymuisi. Iš pirmo žvilgsnio tai atrodo nelogiška. Norint iš vienos ląstelės išaugti į žmogų, reikia naudoti mechanizmus, kurie suaugus yra pavojingi arba nereikalingi. Visų pirma, norėdamos išvengti motinos vaisiaus atmetimo, embriono ląstelės išmoksta apgauti jos imuninę sistemą, apsimetinėdamos „savomis“, ir taip neleisti motinos imuninei sistemai sunaikinti embriono. Su tuo susijusi daugybė patologijų. Tai yra naudingas evoliucijos įgijimas, tačiau tie patys genai, aktyvuoti suaugus, gali padėti vėžio ląstelei apgauti imuninę sistemą ir užkirsti kelią sunaikinimui. vėžio ląstelės.

2. Amžiaus vėžio priežastys

Tiesą sakant, kiekvieno suaugusio sveiko žmogaus organizme – imuninės sistemos ląstelės nuolat nustato ir sunaikina milijonus su kūnu pusiausvyroje esančių vėžinių ląstelių. Tačiau su amžiumi daugėja galimos klaidos vykdant genetinę programą pradeda didėti, o tam tikru momentu streso kiekis viršija žalos kontrolės sistemų galimybes. Šiuo metu vėžio ląstelės paleidžiamos į lauką. Pavojus slypi tame, kad pagal visus požymius tai yra to paties organizmo ląstelės. Iš pradžių jie turi beveik tokį patį genetinį kodą kaip ir visos kitos žmogaus ląstelės, ir tai neleidžia gynybos sistemoms greitai jų aptikti.

3. Vėžinių ląstelių mutacija

Vėžio ląstelės pradeda sparčiai mutuoti, o naujos šio genomo kopijos kovoja su organizmo gynybinėmis sistemomis. Atsiranda naujų formų šių ląstelių, kurios visiškai nepanašios nei į pradines, nei į bet kurio kito paciento ląsteles. Tyrimai rodo, kad to paties paciento vėžiniame auglyje yra ne vienos rūšies vėžys, o daugybė rūšių. Tiesą sakant, kalbama ne apie kovą su viena liga, o su skirtingomis, gana nepanašiomis ligos formomis. Šia prasme nėra vienos ligos – vėžio. Egzistuoja puiki sumaįvairių vėžio formų ir net kiekvieno paciento atveju – daug įvairių formų vėžys. Būtent dėl ​​šios priežasties veiksminga priemonė Vėžio kontrolė, išskyrus chirurgiją ir labai agresyvias chemoterapijos ar radioterapijos formas, nebuvo išrasta.

4. Priešvėžinės terapijos trūkumas

Dar viena apsunkina aplinkybė, kad būtent imunitetas yra pagrindinė žmogaus apsauga nuo vėžinio naviko. Imuninės sistemos ląstelės ir naviko ląstelės greitai dalijasi, o dauguma gydymo būdų, kuriais siekiama naikinti greitai besidalijančias ląsteles, vienu metu sukelia imuninės sistemos sunaikinimą arba slopinimą. Taigi daugelis terapijų priveda prie to, kad organizmas patiria stiprų toksikologinį pažeidimą ir tuo pačiu yra slopinama imuninė sistema. Kalbame apie tai, kad už didelius pinigus labai brangiose ligoninėse paciento gyvenimo trukmė pailgėja mažiau nei metais.

5. Tikslinių vaistų galimybės

Šiuo atžvilgiu kyla klausimas: kur gauti pagrindą tikėtis, kad vėžys kada nors bus išgydytas? Negalima tikėtis greitos pažangos, tačiau naujausi tyrimai teikia vilčių. Turime ieškoti būdų, kaip atskirti vėžines ląsteles nuo ląstelių sveikų žmonių ir sukurti tikslines, specifines terapijas, kurios leistų imuninei sistemai atpažinti arba konkrečiai sunaikinti tas ląsteles, kurios labai skiriasi nuo sveikų audinių ląstelių.

Šiame kelyje už pastaraisiais metais padaryta didelė pažanga. Visų pirma, kai kurioms vėžio rūšims buvo įmanoma sukurti tikslinius vaistus, kurie leidžia veikti prieš labai specifinius genus, kurie aktyvuojami tik vėžio ląstelėse. Taigi, pastaraisiais metais vaikų onkologijos srityje padaryta didelė pažanga, kur gerokai padidintas išgyvenusių pacientų procentas. Jis taip pat sugebėjo sulaukti didelio atsako („paciento atsako“) sergant kai kuriomis vėžio formomis, pavyzdžiui, krūties vėžiu. Buvo sukurti specifiniai žymenys, kurie leido nustatyti pacientų, kuriems yra tam tikri, populiaciją konkrečiomis priemonėmis būtų naudinga ir gautų labai didelį procentą išgydyti tam tikrose kategorijose, net ir mažoms pacientų grupėms.

Šis metodas turi tam tikrų privalumų, tačiau turi ir trūkumų. Norint pritaikyti piliulę ar gydymą, žmonėms pirmiausia reikėtų nustatyti genotipą ir tada nustatyti, kad, pavyzdžiui, tik 2% iš 100% žmonių galėtų reaguoti į šią terapiją. Tai labai apsunkina klinikiniai tyrimai onkologijoje. Jei tik procentas ar keli procentai visos pacientų populiacijos reaguoja į šį vaistą, tada už farmacijos įmonės priežastis, dėl kurios jie sukūrė šiuos vaistus, didžiąja dalimi išnyksta. Juk jei pacientų skaičius matuojamas dešimtimis ar šimtais tūkstančių, toks vaistas gaus „retųjų vaistų“ (retųjų vaistų) statusą, kuris veikia tik labai siaurai pacientų grupei, o tai vargu ar sugebėti sukurti mokią paklausą, kad moksliniai tyrimai atsipirktų.

Tikėtina, kad šiuo metu biotechnologijos pajudės universalių mechanizmų, kurie vienu ar kitu unikaliu mechanizmu efektyviai slopins vėžinius navikus, paieškų. Kaip embrionas apgaudinėja motinos imuninę sistemą, kad išliktų gyvas, vėžinės ląstelės naudoja šį mechanizmą imuninei sistemai kontroliuoti. Šio mechanizmo sutrikdymas nepadarys jokios žalos sveikoms ląstelėms, bet greičiausiai padės imuninei sistemai ar tam tikram imunoterapijai susidoroti su vėžiu. 2013 m., antrajame etape, pirmą kartą pasisekęs GSK vaistas, kurio dėka pavyko gauti imunostimuliuojančių vaistų, kurie padidino pacientų išgyvenamumo prognozę, derinant su įvairiomis terapijos formomis arba atskirai.

6. Glikolizė kaip energijos šaltinis

Kaip žinote, vėžio ląstelės naudoja visiškai kitokį kvėpavimo būdą. Imuninei sistemai bandant sunaikinti vieną ar kitą kūno ląstelę, ląstelių mirtis ateina sunaikinus mitochondrijas – tai ypatinga organelė, ląstelės dalis, atsakinga už energijos generavimą. Tos vėžinės ląstelės, kurios sugebėjo išsijungti ar atsikratyti mitochondrijų, tokiu būdu akivaizdžiai negali būti nužudytos, todėl per kelias savaites ar mėnesius nuo vėžio atsiradimo žmonėms beveik visos vėžio ląstelės kvėpuoja be mitochondrijų, naudodamos visiškai kitokį energijos gavimo mechanizmas.vadinamas „glikolize“. Glikolizė yra neveiksminga, todėl sveikos ląstelės jos nenaudoja. Vaistai, kurie išjungia glikolizę, gali palikti vėžines ląsteles ant bado dietos ir jas nužudyti, atskirai arba kartu su kitais vaistais. Būtent šiuo keliu pastaruoju metu buvo atliekami ikiklinikiniai tyrimai ir ankstyvosios fazės klinikiniai tyrimai buvo padaryta pažanga naudojant vaistus, kurie kontroliuoja skirtingos formos vėžio metabolizmas.

Kol kas nėra jokių įrodymų, išskyrus bandymus su gyvūnais, kad šis ar imuninės terapijos metodas leistų mums kada nors kalbėti apie galimybę išgydyti vėžiu sergančius pacientus. Tačiau faktas, kad iš pastarųjų dešimtmečių bandymų sukurti tikslinį vaistą siaurai žmonių grupei prieš tam tikrus žymenis, mokslininkai vėl juda universalių vaistų nuo vėžio paieškų link. platus veiksmas, leidžia tikėtis, kad anksčiau ar vėliau ši liga bus suvaldyta.

Žmogaus kūnas susideda iš daugybės mažų elementų, sudarančių visą kūną. Jie vadinami ląstelėmis. Vaikų audinių ir organų augimas arba atsigavimas funkcinė sistema suaugusiems tai yra ląstelių dalijimosi rezultatas.

Vėžinių ląstelių atsiradimas yra susijęs su paprastų ląstelių formavimosi ir mirties proceso tvarkingumo sutrikimu, kuris yra pagrindas. Sveikas kūnas. Vėžio ląstelių dalijimasis audinių pagrindo cikliškumo pažeidimo požymis.

Ląstelių dalijimosi proceso ypatumai

Ląstelių dalijimasis – tai tikslus identiškų ląstelių dauginimasis, atsirandantis dėl paklusnumo cheminiams signalams. AT normalios ląstelės kontroliuojamas ląstelių ciklas sudėtinga sistema signalizacijos keliai, kuriais ląstelė auga, atkuria savo DNR ir dalijasi.

Viena ląstelė padalinama į dvi vienodas, iš jų susidaro keturios ir pan. Suaugusiesiems naujos ląstelės susidaro, kai organizmui reikia pakeisti senstančias ar pažeistas. Daugelis ląstelių gyvena tam tikrą laiką ir tada yra užprogramuotos mirties procesui, vadinamam apoptoze.

Tokia ląstelių darbo darna yra skirta ištaisyti galimas jų gyvavimo ciklo klaidas. Jei tai tampa neįmanoma, ląstelė pati žūsta. Tokia auka padeda išlaikyti sveiką kūną.

Skirtingų audinių ląstelės dalijasi skirtingu greičiu. Pavyzdžiui, odos ląstelės gana greitai atsinaujina, o nervinės ląstelės dalijasi labai lėtai.

Kaip dalijasi vėžio ląstelės?

vėžinė ląstelė

Šimtai genų kontroliuoja ląstelių dalijimosi procesą. Normaliam augimui reikalinga pusiausvyra tarp genų, atsakingų už ląstelių dauginimąsi, ir tų, kurie jį slopina, aktyvumo. Organizmo gyvybingumas priklauso ir nuo genų, signalizuojančių apie apoptozės poreikį, aktyvumo.

Laikui bėgant vėžio ląstelės tampa vis atsparesnės kontrolinėms medžiagoms, kurios palaiko normalius audinius. Dėl to netipinės ląstelės dalijasi greičiau nei jų pirmtakės ir yra mažiau priklausomos nuo kitų ląstelių signalų.

Vėžio ląstelės netgi išvengia užprogramuotos ląstelių mirties, nepaisant to, kad dėl šių funkcijų sutrikimo jos tampa pagrindiniu apoptozės taikiniu. Pažengusiose vėžio stadijose, vėžio ląstelės dalijasi su padidėjusiu aktyvumu, pralaužiant normalių audinių ribas ir metastazuojant į naujas kūno dalis.

Vėžio ląstelių atsiradimo priežastys

Yra daug Įvairios rūšys vėžio, tačiau jie visi susiję su nekontroliuojamu ląstelių augimu. Šią situaciją sukelia šie veiksniai:

• netipinės ląstelės nustoja dalytis;
• negerbkite kitų normalių ląstelių signalų;
• labai gerai sulimpa ir plinta į kitas kūno dalis;
• stebėti subrendusių ląstelių elgesio ypatybes, tačiau išlieka nesubrendusios.

Genų mutacijos ir vėžys

Daugumą vėžio atvejų sukelia genų pokyčiai ar pažeidimai ląstelių dalijimosi metu, kitaip tariant, mutacijos. Jie rodo klaidas, kurios nebuvo ištaisytos. Mutacijos veikia geno struktūrą ir sustabdo jo veikimą. Jie turi keletą variantų:

1. Paprasčiausias mutacijos tipas yra DNR struktūros pasikeitimas. Pavyzdžiui, tiaminas gali pakeisti adeniną.
2. Vieno ar kelių pagrindinių elementų (nukleotidų) pašalinimas arba dubliavimas.

Genų mutacijos, atsirandančios dalijantis vėžio ląstelėms

Yra dvi pagrindinės genų mutacijų priežastys: atsitiktinės arba paveldimos.

Individualios mutacijos:

Dauguma vėžys atsiranda dėl atsitiktinių genetinių pokyčių ląstelėse joms dalijantis. Jie vadinami atsitiktiniais, bet gali priklausyti nuo tokių veiksnių kaip:

• ląstelių DNR pažeidimas;
• rūkymas;
• įtakos cheminių medžiagų(toksinai), kancerogenai ir virusai.

Dauguma šių mutacijų atsiranda ląstelėse, vadinamose somatinėmis, ir neperduodamos iš tėvų vaikui.

paveldimos mutacijos:

Ši rūšis vadinama „mutacijos gemalo linija“, nes jos yra tėvų lytinėse ląstelėse. Patinai ir patelės, kurie yra šios rūšies nešiotojai, turi 50% galimybę perduoti mutacijos geną savo vaikams. Tačiau tik 5-10% atvejų tai sukelia vėžį.

Vėžio ląstelių dalijimasis ir vėžio genų tipai

Mokslininkai atrado 3 pagrindines genų klases, turinčias įtakos vėžinių ląstelių dalijimuisi, galinčių sukelti vėžį.

• Onkogenai:

Dėl šių struktūrų dalijimosi ląstelės tampa nekontroliuojamos, o tai skatina vėžinių ląstelių augimą. Normalių genų pažeistų versijų onkogenai vadinami protogenais. Kiekvienas žmogus turi po 2 kiekvieno geno kopijas (vieną iš dviejų tėvų). Onkogeninės mutacijos yra dominuojančios, o tai reiškia, kad paveldėtas vienos protogenų kopijos defektas gali sukelti vėžį, net jei antroji kopija yra normali.

• Auglio slopinimo genai:

Paprastai jie apsaugo nuo vėžio ir stabdo nenormalių ląstelių augimą. Jei naviko slopinimo genai yra pažeisti, jie neveikia tinkamai. Dėl to ląstelių dalijimasis ir apoptozė tampa nekontroliuojami.

Manoma, kad beveik 50% visų vėžio atvejų atsiranda dėl naviko slopinančio geno pažeidimo arba nebuvimo.

• DNR atkūrimo genai:

Jie yra atsakingi už pažeistų genų taisymą. DNR taisymo genai ištaiso klaidas, atsirandančias ląstelių dalijimosi metu. Kai tokios apsauginės struktūros yra pažeistos, jos sukelia recesyvias genų mutacijas abiejose geno kopijose, o tai turi įtakos vėžio išsivystymo rizikai.

Metastazės ir vėžio ląstelių dalijimasis

Dalijimosi proceso metu vėžio ląstelės įsiveržia į netoliese esančius audinius. Tokio reiškinio onkologija pasižymi gebėjimu pirminis navikas patekti į kraują ir Limfinė sistema. Kai organizmo apsauga laiku nepastebi grėsmės, ji išplinta į tolimas kūno dalis, o tai vadinama metastazėmis.

Šiuolaikinė medicina padarė įspūdingą šuolį į priekį. Žmonių, sergančių pažengusiu plaučių vėžiu, gyvenimo trukmė žymiai pailgėjo. Klinikos VitaMed specialistų patirtis leidžia garantuoti dėmesingą ir tikslų mutacijų diferencijavimą sergant plaučių vėžiu, parenkant tinkamą gydymo kursą, gerinančią gyvenimo kokybę ir dideles sėkmingo gydymo galimybes.

EGFR mutacija
Ši mutacija dažniausiai pasireiškia nerūkantiems. Tokios mutacijos aptikimas sergant pažengusiu vėžiu yra džiuginantis ženklas, nes tai rodo jautrumą gydymui tirozino kinazės inhibitoriais (vaistais erlotinibu ir gefitinibu).

ALK translokacijos
Tyrimai parodė, kad ši mutacija plaučių vėžys dažniau pasitaiko jauniems ir nerūkantiems pacientams. Jo aptikimas rodo jautrumą krizotinibui.

KRAS mutacija
Paprastai ši mutacija pasireiškia rūkančiųjų plaučių laku. Tai nevaidina ypatingo vaidmens prognozėje. Analizuojant statistinius duomenis, buvo nurodyta, kad buvo pablogėjimo ir pagerėjimo atvejų, o tai neleidžia daryti vienareikšmiškos išvados apie jo poveikį.

ROS1 perkėlimas
Ši mutacija, kaip ir ALK translokacija, dažniausiai pasireiškia jauniems, nerūkantiems pacientams. Klinikiniais tyrimais nustatytas didelis tokių navikų jautrumas gydymui krizotinibu, tiriami naujos kartos vaistai.

HER2 mutacija
Pokyčiai dažniausiai vaizduojami taškinėmis mutacijomis. Navikinių ląstelių gyvybinė veikla kritiškai nepriklauso nuo šios mutacijos, tačiau, remiantis naujų tyrimų rezultatais, dalinis teigiamas poveikis nustatytas pacientams, kombinuotas gydymas su trastuzumabu ir citotoksiniais preparatais.

BRAF mutacija
Kai kurie pacientai, turintys šio geno mutacijų (variantas V600E), reaguoja į gydymą dabrafenibu – BRAF geno koduojamo B-RAF baltymo inhibitoriumi.

MET mutacija
MET genas koduoja hepatocitų augimo faktoriaus tirozino kinazės receptorių. Padidėja šio geno kopijų skaičius (amplifikacija), o pats genas retai patiria mutacijas, o jų vaidmuo nėra gerai suprantamas.

FGFR1 stiprinimas
Šį amplifikaciją patiria 13-26% pacientų, sergančių suragėjusių ląstelių karcinoma plaučiai. Paprastai tai būdinga rūkantiems pacientams, praktiškai tai rodo blogą prognozę. Tačiau vyksta atitinkamas darbas kuriant vaistus, skirtus šiam pažeidimui.

Pagrindiniai plaučių vėžio mutacijų diagnozavimo principai

Siekiant tiksliai diagnozuoti plaučių vėžį, atliekama bronchoskopija su biopsijos mėginiais citologiniams ir. histologiniai tyrimai. Po to, kai iš laboratorijos bus gauta išvada apie mutacijos buvimą ir nustatytos mutacijos tipą, bus parengta tinkama taktika. gydymas vaistais skiriami atitinkami biologiniai preparatai.

Piktybinių plaučių navikų biologinė terapija

Kiekviena terapijos programa yra individuali. Biologinė terapija apima darbą su dviejų tipų vaistais, kurie skiriasi veikimo principu, bet kuriais siekiama to paties galutinio poveikio. Jų tikslas yra blokuoti ląstelių mutacijas molekuliniu lygiu, be žalingų pasekmių sveikoms ląstelėms.

Dėl stabilaus tikslinio poveikio tik naviko ląstelėms, piktybinių ląstelių augimą galima sustabdyti jau po kelių savaičių. Norint išlaikyti pasiektą efektą, būtina tęsti vaistų vartojimo kursą. Gydymas vaistais praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau palaipsniui atsiranda ląstelių atsparumas veikliosios medžiagos vaistų, todėl prireikus gydymą reikia koreguoti.

Plaučių vėžio mutacijų gydymo skirtumai

EFGR geno mutacija sudaro apie 15% visų atvejų. Tokiu atveju gydymui gali būti naudojamas vienas iš EGFR inhibitorių: erlotinibas (Tarceva) arba gefitinibas (Iressa); sukurta ir daugiau aktyvūs vaistai nauja karta. Šie vaistai paprastai nesukelia sunkių šalutiniai poveikiai išleidžiamas kapsulių arba tablečių pavidalu.

ALK/EML4 genų perkėlimas, kuris sudaro 4–7% visų atvejų, rodo krizotinibą (Xalkori); kuriami aktyvesni jo atitikmenys.

Naviko angiogenezės atveju jį slopinti siūloma gydyti vaistu bevacizumabu (Avastin). Vaistas skiriamas kartu su chemoterapija, o tai žymiai padidina šio gydymo veiksmingumą.

Onkologinės ligos reikalauja kruopštaus diagnostikos ir individualaus požiūrio į eigą efektyvus gydymas- privalomos sąlygos, kurias pasiruošę pateikti klinikos „VitaMed“ specialistai.

Pirminis priėmimas Onkologas Akušeris-ginekologas Mamologas Kardiologas Kosmetologas LOR masažuotojas Neurologas Nefrologas Proktologas Urologas Kineziterapeutas Flebologas Chirurgas Endokrinologas Ultragarsas

Plėtojant onkologijai, mokslininkai išmoko rasti silpnos vietos prie naviko naviko ląstelių genomo mutacijos.

Genas yra DNR dalis, paveldėta iš tėvų. Pusę genetinės informacijos vaikas gauna iš mamos, pusę – iš tėvo. Žmogaus kūne yra daugiau nei 20 000 genų, kurių kiekvienas atlieka specifinį ir svarbų vaidmenį. Genų pokyčiai smarkiai sutrikdo svarbių procesų eigą ląstelės viduje, receptorių funkcionavimą, reikalingų baltymų gamybą. Šie pokyčiai vadinami mutacijomis.

Ką reiškia genų mutacija sergant vėžiu? Tai yra naviko ląstelės genomo arba receptorių pokyčiai. Šios mutacijos padeda naviko ląstelei išgyventi sunkiomis sąlygomis, greičiau daugintis ir išvengti mirties. Tačiau yra mechanizmų, kuriais mutacijos gali būti sutrikdytos arba blokuojamos, o tai sukelia vėžinės ląstelės mirtį. Siekdami paveikti konkrečią mutaciją, mokslininkai sukūrė naujo tipo priešvėžinę terapiją, vadinamą tiksline terapija.

Vaistai, naudojami šis gydymas, vadinami tiksliniais vaistais, iš anglų kalbos. taikinys – taikinys. Jie blokuoja vėžio genų mutacijos taip pradėdamas vėžinės ląstelės naikinimo procesą. Mutacijos būdingos kiekvienai vėžio lokalizacijai, o kiekvienai mutacijų rūšiai tinka tik tam tikras tikslinis vaistas.

Šiame skyriuje apibūdinsime, kas yra vėžio genų mutacijos kodėl būtina atlikti molekulinį genetinį tyrimą ir kokie vaistai veikia tam tikrus vėžio genų mutacijos.

Visų pirma, mutacijos skirstomos į natūralus ir dirbtinis. Natūralios mutacijos atsiranda nevalingai, o dirbtinės – organizmą veikiant įvairiems mutageniniams rizikos veiksniams.

Taip pat egzistuoja mutacijų klasifikavimas pagal genų, chromosomų ar viso genomo pokyčius. Atitinkamai, mutacijos skirstomos į:

1. Genominės mutacijos- tai ląstelių mutacijos, dėl kurių pakinta chromosomų skaičius, dėl ko kinta ląstelės genomas.

2. Chromosomų mutacijos– Tai mutacijos, kurių metu pertvarkoma atskirų chromosomų struktūra, dėl kurios ląstelėje prarandama arba padvigubėja dalis chromosomos genetinės medžiagos.

3. Genų mutacijos yra mutacijos, kurių metu ląstelėje pasikeičia viena ar kelios skirtingos geno dalys.

Dauguma gyventojų mano, kad nėra blogesnės ligos už vėžį. Bet kuris gydytojas yra pasirengęs mesti iššūkį šiai idėjai, tačiau visuomenės nuomonė yra konservatyvus dalykas.

Ir nepaisant to, kad vėžio patologija užima garbingą trečią vietą tarp negalios ir mirties priežasčių, žmonės vis tiek patikės, kad baisesnės ligos nėra ir ieškos būdų, kaip išvengti onkologijos labai ilgai.

Yra žinoma, kad bet kokios ligos yra pigiau ir lengviau išvengti nei gydyti, o vėžys nėra išimtis. O ir pats gydymas, pradėtas ankstyvoje ligos stadijoje, daug kartų efektyvesnis nei pažengusiais atvejais.

Pagrindiniai postulatai, kurie leis jums nemirti nuo vėžio:

• Sumažinti kancerogenų poveikį organizmui. Kiekvienas žmogus, pašalinęs iš savo gyvenimo bent dalį onkogeninių veiksnių, gali sumažinti vėžio patologijos riziką bent 3 kartus.
• Populiarus posakis – „visos ligos – nuo ​​nervų“ onkologijai nėra išimtis. Stresas skatina aktyvų vėžio ląstelių augimą. Todėl venkite nervinių sukrėtimų, mokykitės kovoti su stresu – meditacijos, jogos, pozityvaus požiūrio į tai, kas vyksta, „Rakto“ metodo ir kt. psichologiniai mokymai ir nustatyti.
• Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas. mano, kad vėžys buvo aptiktas Pradinis etapas išgydoma daugiau nei 90% atvejų.

Naviko vystymosi mechanizmas

Vėžys progresuoja trimis etapais:

Ląstelių mutacijos kilmė – iniciacija

Gyvenimo procese mūsų audinių ląstelės nuolat dalijasi, pakeičia mirusias ar panaudotas. Dalijimosi metu gali atsirasti genetinių klaidų (mutacijų), „ląstelių santuoka“. Mutacija lemia nuolatinį ląstelės genų pasikeitimą, paveikiantį jos DNR. Tokios ląstelės nevirsta normaliomis, o pradeda nekontroliuojamai dalytis (esant predisponuojantiems veiksniams), suformuodamos vėžinį auglį. Mutacijų priežastys yra šios:

• Vidinės: genetinės anomalijos, hormoniniai sutrikimai ir kt.
• Išoriniai: radiacija, rūkymas, sunkieji metalai ir kt.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) mano, kad 90% vėžio atvejų sukelia išorinės priežastys. Išorinės ar vidinės aplinkos veiksniai, kurių įtaka gali sukelti vėžį ir skatinti naviko augimą, vadinami – KANCEROGENAIS.

Visas tokių ląstelių atsiradimo etapas gali užtrukti kelias minutes – tai kancerogeno įsisavinimo į kraują, jo patekimo į ląsteles, prisijungimo prie DNR ir perėjimo į aktyvią būseną laikas. aktyvus ingredientas. Procesas baigiasi, kai susidaro naujos dukterinės ląstelės su modifikuota genetine struktūra – viskas!

Ir tai jau negrįžtama (su retomis išimtimis), žr. Tačiau šiuo metu procesas gali sustoti, kol bus sudarytos palankios sąlygos tolesniam vėžio ląstelių kolonijos augimui, nes imuninę sistemą nesnaudžia ir kovoja su tokiomis mutavusiomis ląstelėmis. Tai yra, kai susilpnėja imunitetas - stiprus stresas (dažniausiai tai yra artimųjų netektis), sunkus infekcija, taip pat adresu hormoninis nepakankamumas, po traumos (žr.) ir pan. – organizmas nesugeba susidoroti su jų augimu, tada prasideda 2 stadija.

Palankių sąlygų mutuojančių ląstelių augimui buvimas – skatinimas

Tai daug ilgesnis laikotarpis (metai, net dešimtmečiai), kai naujai atsiradusios mutavusios vėžiui linkusios ląstelės yra pasirengusios daugintis į pastebimą vėžinį auglį. Būtent ši stadija gali būti grįžtama, nes viskas priklauso nuo to, ar vėžinėms ląstelėms bus sudarytos būtinos sąlygos augti. Yra gana daug įvairių versijų ir teorijų apie vėžio vystymosi priežastis, tarp kurių yra ryšys tarp mutavusių ląstelių augimo ir žmogaus mitybos.

Pavyzdžiui, autoriai T. Campbell, K. Campbell knygoje „ Kinijos tyrimas Didžiausio dietos ir sveikatos įrodymų tyrimo išvados cituoja 35 metus trukusio vėžio ir baltymų turinčios dietos ryšio tarp tyrimų rezultatus. Jie teigia, kad daugiau nei 20% gyvulinių baltymų (mėsos, žuvies, paukštienos, kiaušinių, pieno produktų) kasdieniame racione prisideda prie intensyvaus vėžio ląstelių augimo ir atvirkščiai, antistimuliatorių. kasdienė mityba (augalinis maistas be karščio, virimas) sulėtina ir net stabdo jų augimą.

Remiantis šia teorija, reikėtų labai atsargiai laikytis įvairių šiandien madingų baltymų dietų. Mityba turėtų būti visavertė, su daugybe daržovių ir vaisių. Jeigu žmogus, sergantis 0-1 stadijos onkologija (to nežinodamas), „sėdi“ ant baltymų dieta(pavyzdžiui, norint numesti svorio), jis iš esmės maitina vėžines ląsteles.

Vystymasis ir augimas – progresavimas

Trečiasis etapas – laipsniškas susiformavusių vėžinių ląstelių grupės augimas, gretimų ir tolimų audinių užkariavimas, tai yra metastazių vystymasis. Šis procesas negrįžtamas, tačiau jį galima ir sulėtinti.

Kancerogenezės priežastys

PSO kancerogenus skirsto į 3 dideles grupes:

• Fizinis
• Cheminis
• Biologinis

Mokslas žino tūkstančius fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių, galinčių sukelti ląstelių mutacijas. Tačiau kancerogenais gali būti laikomi tik tie, kurių veikimas REIKŠMINGAI susijęs su navikų atsiradimu. Šį patikimumą turėtų užtikrinti klinikiniai, epidemiologiniai ir kiti tyrimai. Todėl yra sąvoka „potencialus kancerogenas“, tai yra tam tikras veiksnys, kurio veikimas teoriškai gali padidinti vėžio išsivystymo riziką, tačiau jo vaidmuo kancerogenezėje nėra ištirtas ar įrodytas.

Fiziniai kancerogenai

Šiai kancerogenų grupei daugiausia priklauso įvairių tipų spinduliuotė.

jonizuojanti radiacija

Mokslininkai jau seniai žinojo, kad radiacija gali sukelti genetines mutacijas (1946 m. ​​Nobelio premijos laureatas Josephas Mölleris), tačiau ištyrę Hirosimos ir Nagasakio branduolinių sprogdinimų aukas, jie gavo įtikinamų įrodymų apie radiacijos vaidmenį auglių vystymuisi.

Pagrindiniai jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai šiuolaikinis žmogus sekantis.

• Natūralus radioaktyvus fonas – 75 proc.
• medicininės manipuliacijos – 20 proc.
• Kiti – 5 proc. Be kita ko, yra radionuklidų, kurie į aplinką atsidūrė dėl branduolinių ginklų antžeminių bandymų XX amžiaus viduryje, taip pat tų, kurie į ją pateko po žmogaus sukeltų nelaimių Černobylyje ir Fukušimoje.

Nenaudinga paveikti natūralų radioaktyvųjį foną. šiuolaikinis mokslas nežino, ar žmogus apskritai gali gyventi be radiacijos. Todėl nereikėtų pasitikėti žmonėmis, kurie pataria mažinti radono koncentraciją namuose (50% natūralaus fono) ar apsisaugoti nuo kosminių spindulių.

Medicininiais tikslais atliekami rentgeno tyrimai – kitas reikalas.

SSRS plaučių fluorografija (tuberkuliozei nustatyti) turėjo būti atliekama kartą per 3 metus. Daugumoje NVS šalių ši apklausa privaloma pildyti kasmet. Tokia priemonė sumažino tuberkuliozės plitimą, tačiau kaip tai paveikė bendrą sergamumą vėžiu? Atsakymas tikriausiai yra ne, nes niekas nesprendė šios problemos.

Taip pat labai populiarus tarp gyventojų KT skenavimas. Paciento reikalavimu daroma kam reikia, o kam nebūtina. Tačiau dauguma pamiršta, kad KT taip pat yra rentgeno nuotrauka, tik technologiškai pažangesnė. Apšvitos dozė KT metu viršija įprastą Rentgenas 5 - 10 kartų (žr.). Mes jokiu būdu neskatiname jūsų atsisakyti rentgeno tyrimai. Tiesiog būtina labai atsargiai kreiptis į jų paskyrimą.

Tačiau yra ir kitų force majeure aplinkybių, pavyzdžiui:

• gyvenimas iš šviečiančių medžiagų pastatytose arba jomis apdailintose patalpose
• gyvenimą aukštos įtampos linijomis
• povandeninių laivų tarnyba
• dirbti radiologu ir kt.

Ultravioletinė radiacija

Manoma, kad Coco Chanel įdegio madą įvedė XX amžiaus viduryje. Tačiau jau XIX amžiuje mokslininkai žinojo, kad nuolatinis saulės spindulių poveikis sendina odą. Tai ne tik tai, kad kaimo gyventojai atrodo vyresni už miesto bendraamžius. Jie daugiau būna saulėje.

Ultravioletinė spinduliuotė sukelia odos vėžį, tai yra įrodytas faktas (PSO 1994 m. ataskaita). Tačiau dirbtinis ultravioletinis - soliariumas - ypač pavojingas. 2003 m. PSO paskelbė ataskaitą apie susirūpinimą dėl soliariumų ir šių prietaisų gamintojų neatsakingumo. Vokietijoje, Prancūzijoje, Didžiojoje Britanijoje, Belgijoje, JAV soliariumai draudžiami asmenims iki 18 metų, o Australijoje ir Brazilijoje – visiškai. Taigi bronzinis įdegis tikriausiai gražus, bet visai nenaudingas.

vietinis dirginantis poveikis

Lėtinė odos ir gleivinių trauma gali sukelti naviko vystymąsi. Prastos kokybės dantų protezai gali sukelti lūpų vėžį, o nuolatinė drabužių trintis į apgamą gali sukelti melanomą. Ne kiekvienas apgamas tampa vėžiu. Bet jei jis yra padidintos traumų rizikos zonoje (apykaklės trintis ant kaklo, skutimosi sužalojimas ant vyrų veido ir pan.), turėtumėte pagalvoti apie jo pašalinimą.

Dirginimas taip pat gali būti terminis ir cheminis. Valgydami labai karštą maistą rizikuojate susirgti vėžiu burnos ertmė, ryklės ir stemplės. Dirginantis veiksmas turi alkoholio, todėl žmonėms, kurie mėgsta stiprius svaiginančius gėrimus, taip pat alkoholį, gresia skrandžio vėžys.

Buitinė elektromagnetinė spinduliuotė

Mes kalbame apie mobiliųjų telefonų, mikrobangų krosnelių ir „Wi-Fi“ maršrutizatorių spinduliuotę.

PSO mobiliuosius telefonus oficialiai klasifikavo kaip galimus kancerogenus. Informacija apie mikrobangų krosnelių kancerogeniškumą yra tik teorinė, o apie Wi-Fi poveikį naviko augimas informacijos iš viso nėra. Priešingai, yra daugiau tyrimų, įrodančių šių prietaisų saugumą, nei prasimanymų apie jų žalą.

Cheminiai kancerogenai

Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (IARC) kasdieniame gyvenime ir gamyboje naudojamas medžiagas pagal jų kancerogeniškumą skirsto į šias grupes (informacija pateikta 2004 m.):

• Žymiai kancerogeniškas- 82 medžiagos. Cheminės medžiagos, kurių kancerogeniškumas nekelia abejonių.
• Tikriausiai kancerogeninis– 65 medžiagos. Cheminės medžiagos, kurių kancerogeniškumas yra labai įrodytas.
  Galbūt kancerogeninis- 255 medžiagos. Cheminės medžiagos, kurių kancerogeniškumas galimas, tačiau abejojama.
• Tikriausiai ne kancerogeninis- 475 medžiagos. Šių medžiagų kancerogeniškumo įrodymų nėra.
• Žymiai nekancerogeniškas- cheminės medžiagos, kurios, kaip neįrodyta, sukelia vėžį. Kol kas šioje grupėje yra tik viena medžiaga – kaprolaktamas.

Aptarkime svarbiausias navikus sukeliančias chemines medžiagas.

Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH)

Tai didelė cheminių medžiagų grupė, susidaranti nevisiško organinių produktų degimo metu. Esama tabako dūmuose, automobilių ir šiluminių elektrinių išmetamosiose dujose, krosnyje ir kituose suodžiuose, susidarančius kepant maistą ir termiškai apdorojant aliejų.

Nitratai, nitritai, nitrozo junginiai

Tai šiuolaikinės žemės ūkio chemijos šalutinis produktas. Patys savaime nitratai yra visiškai nekenksmingi, tačiau laikui bėgant patys savaime, taip pat dėl ​​medžiagų apykaitos žmogaus organizme gali virsti nitrozo junginiais, kurie savo ruožtu yra labai kancerogeniški.

Dioksinai

Tai chloro turintys junginiai, kurie yra chemijos ir naftos perdirbimo pramonės atliekos. Gali būti įtraukta į transformatorių alyvas, pesticidus ir herbicidus. Jie gali atsirasti deginant buitines atliekas, ypač plastikinius butelius ar plastikines pakuotes. Dioksinai itin atsparūs ardymui, todėl gali kauptis aplinkoje ir žmogaus organizme, ypač riebalinis audinys „myli“ dioksinus. Galima sumažinti dioksidinų patekimą į maistą, jei:

• neužšaldykite maisto, vandens plastikiniai buteliai- todėl toksinai lengvai prasiskverbia į vandenį ir maistą
• nešildykite maisto plastikiniuose induose mikrobangų krosnelėje, geriau naudokite grūdinto stiklo ar keramikos indus
• kaitindami mikrobangų krosnelėje neuždenkite maisto plėvele, geriau uždenkite popieriniu rankšluosčiu.

Sunkieji metalai

Metalai, kurių tankis didesnis nei geležies. Periodinėje lentelėje jų yra apie 40, tačiau pavojingiausi žmogui yra gyvsidabris, kadmis, švinas, arsenas. Šios medžiagos į aplinką patenka iš kasybos, plieno, chemijos pramonės atliekų, tam tikras kiekis sunkiųjų metalų randamas tabako dūmuose ir automobilių išmetamosiose dujose.

Asbestas

tai Dažnas vardas smulkių pluoštų medžiagų grupės, kurių pagrindu yra silikatų. Pats asbestas yra visiškai saugus, tačiau į orą patekusios smulkiausios jo skaidulos sukelia neadekvačią epitelio, su kuriuo jie liečiasi, reakciją, sukeldami bet kurio organo, bet dažniausiai gerklų, onkologiją.

Pavyzdys iš vietinio terapeuto praktikos: name, pastatytame iš asbesto, eksportuoto iš Rytų Vokietijos teritorijos (šioje šalyje atmestas), onkologinių ligų statistika 3 kartus didesnė nei kituose namuose. Apie šią „fono“ funkciją Statybinė medžiaga sakė šio namo statybose dirbęs meistras (mirė nuo krūties vėžio jau išoperavusi piršto sarkomą).

Alkoholis

Mokslininkų teigimu, alkoholis neturi tiesioginio kancerogeninio poveikio. Tačiau jis gali veikti kaip lėtinis cheminis burnos, ryklės, stemplės ir skrandžio epitelio dirgiklis, prisidedantis prie navikų atsiradimo jose. Ypač pavojingi yra stiprūs alkoholiniai gėrimai(virš 40 laipsnių). Todėl alkoholio mėgėjams gresia ne tik.

Kai kurie būdai, kaip išvengti cheminių kancerogenų poveikio

Onkogeninės cheminės medžiagos gali paveikti mūsų organizmą įvairiais būdais:

Kancerogenai geriamajame vandenyje

„Rospotrebnadzor“ duomenimis, iki 30% natūralių vandens telkinių yra pernelyg didelės žmonėms pavojingų medžiagų koncentracijos. Taip pat nepamirškite apie žarnyno infekcijos: cholera, dizenterija, hepatitas A ir tt Todėl geriau negerti vandens iš natūralių rezervuarų, net virinto.

Dėl senų, susidėvėjusių vandentiekio sistemų (iš kurių iki 70 % yra NVS šalyse) iš dirvožemio gali patekti kancerogenų, būtent nitratų, sunkiųjų metalų, pesticidų, dioksinų ir kt. Geriausias būdas apsisaugokite nuo jų – naudokite buitines vandens valymo sistemas, taip pat stebėkite, ar laiku keičiami šių įrenginių filtrai.

Vanduo iš natūralių šaltinių (šulinių, šaltinių ir kt.) negali būti laikomas saugiu, nes dirvožemyje, per kurį jis teka, gali būti bet ko – nuo ​​pesticidų ir nitratų iki radioaktyvių izotopų ir cheminės kovos medžiagų.

Kancerogenai ore

Pagrindiniai onkogeniniai veiksniai įkvepiamame ore yra tabako dūmai, automobilių išmetamosios dujos ir asbesto pluoštai. Kad neįkvėptumėte kancerogenų, turite:

• Mesti rūkyti ir vengti pasyvaus rūkymo.
• Miesto gyventojai turėtų mažiau laiko praleisti lauke karštą, nevėjuotą dieną.
• Venkite naudoti statybines medžiagas, kuriose yra asbesto.

Kancerogenai maiste

Policikliniai angliavandeniliai atsiranda mėsoje ir žuvyje, smarkiai perkaitus, ty kepant, ypač riebaluose. Pakartotinis kepimo aliejų naudojimas žymiai padidina juose esančių PAH kiekį, todėl buitinės ir pramoninės gruzdintuvės yra puikus kancerogenų šaltinis. Pavojingos yra ne tik skrudintos bulvytės, belyashi ar kepti pyragaičiai, pirkti kioske gatvėje, bet ir savo rankomis pagaminta šašlykinė (žr.).

Atskirai reikėtų paminėti kepsninę. Mėsa šiam patiekalui kepama ant karštų žarijų, kai nebėra dūmų, todėl joje nesikaupia PAH. Svarbiausia pasirūpinti, kad kepsninė nepridegtų, o grilyje nenaudokite uždegimo medžiagų, ypač tų, kuriose yra dyzelinio kuro.

• Rūkymo metu maiste atsiranda didelis PAH kiekis.
• Skaičiuojama, kad 50 gramų rūkytos dešros gali turėti tiek kancerogenų, kiek dūmai iš cigarečių pakelio.
• Indelis šprotų apdovanos jūsų organizmą kancerogenais iš 60 pakuočių.

Heterocikliniai aminai atsiranda mėsoje ir žuvyje ilgai perkaitus. Kuo aukštesnė temperatūra ir ilgesnis kepimo laikas, tuo daugiau kancerogenų atsiranda mėsoje. Puikus heterociklinių aminų šaltinis yra ant grotelių kepta vištiena. Taip pat greitpuodyje keptoje mėsoje bus daugiau kancerogenų nei tik virtoje, nes hermetiškai uždarytoje talpykloje skystis verda daug ilgiau. aukštos temperatūros nei ore – rečiau naudokite greitpuodį.

Nitrozo junginiai spontaniškai susidaro daržovėse, vaisiuose ir mėsoje iš nitratų kambario temperatūroje. Rūkymas, skrudinimas ir konservavimas labai sustiprina šį procesą. prieš, žemos temperatūros slopina nitrozo junginių susidarymą. Todėl daržoves ir vaisius laikykite šaldytuve, taip pat stenkitės valgyti kuo žalius.

Kancerogenai namuose

Pagrindinis pigumo komponentas plovikliai(šampūnai, muilai, dušo želė, vonios putos ir kt.) - natrio laurilsulfatas (Sodium Lauryl Sulfate -SLS arba Sodium Laureth Sulfate - SLES). Kai kurie ekspertai mano, kad tai pavojinga onkogeniškai. Laurilsulfatas reaguoja su daugeliu kosmetikos preparatų komponentų, todėl susidaro kancerogeniniai nitrozo junginiai (žr.).

Pagrindinis mikotoksinų šaltinis – „rupūžė“, kuri ant uogienės pamačiusi kiek supuvusį sūrį, duoną ar nedidelę pelėsio dėmelę šeimininkę „uždusina“. Tokius gaminius būtina išmesti, nes pašalinus pelėsius nuo gaminių apsisaugosite tik nuo paties grybelio suvalgymo, bet ne nuo aflatoksinų, kuriuos jis jau spėjo išskirti.

Priešingai, žema temperatūra sulėtina mikotoksinų išsiskyrimą, todėl šaldytuvus ir šaltus rūsius reikėtų naudoti daugiau. Taip pat nevalgykite supuvusių daržovių ir vaisių, taip pat maisto produktų su pasibaigęs galiojimas.

Virusai

Virusai, galintys paversti užkrėstas ląsteles į vėžines ląsteles, vadinami onkogeniniais. Jie apima.

• Epstein-Barr virusas – sukelia limfomas
• Hepatito B ir C virusai gali sukelti kepenų vėžį
• Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra gimdos kaklelio vėžio šaltinis

Tiesą sakant, onkogeninių virusų yra daug daugiau, čia išvardyti tik tie, kurių įtaka naviko augimui įrodyta.

Vakcinos gali apsaugoti nuo tam tikrų virusų, tokių kaip hepatitas B arba ŽPV. Daugelis onkogeninių virusų yra perduodami lytiniu keliu (ŽPV, hepatitas „B“), todėl norint „neapdirbti“ vėžio, reikėtų vengti seksualiai rizikingo elgesio.

Kaip išvengti kancerogenų poveikio

Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, yra keletas paprastų rekomendacijų, kurios žymiai sumažins onkogeninių veiksnių įtaką jūsų organizmui.

• Mesti rūkyti.
• Kaip moterys gali išvengti krūties vėžio: turėti vaikų ir ilgai žindyti, atsisakyti pakaitinė terapija hormonai po menopauzės.
• Gerkite tik kokybišką alkoholį, geriausia ne labai stiprų.
• Nepiktnaudžiaukite paplūdimio atostogomis, atsisakykite apsilankyti soliariume.
• Nevalgykite labai karšto maisto.
• Mažiau valgykite kepto ir ant grotelių kepto maisto, pakartotinai nenaudokite riebalų iš keptuvių ir gruzdintuvų. Pirmenybę teikite virtam ir troškintam maistui.
• Daugiau naudokitės šaldytuvu. Nepirkite produktų abejotinose vietose ir turguose, sekite jų galiojimo terminus.
• Gerkite tik švarų vandenį, plačiau naudokite buitinius vandens filtrus (žr.).
• Sumažinkite pigios kosmetikos ir asmens priežiūros priemonių bei buitinės chemijos naudojimą (žr.).
• Atlikdami apdailos darbus namuose ir biure pirmenybę teikite natūralioms statybinėms medžiagoms.

Kaip nesusirgti vėžiu? Kartojame – jei iš savo gyvenimo pašalinsite bent dalį kancerogenų, vėžio riziką galite sumažinti 3 kartus.