Gerybiniai plaučių navikai yra plati sąvoka, apimanti gana daug neoplazmų, kurios skiriasi etimologija, morfologine struktūra, formavimosi vieta, tačiau turi keletą pagrindinių bendrų bruožų:

• lėtas augimas kelerius metus;
• nėra metastazių arba labai mažai išplitęs;
• klinikinių apraiškų nebuvimas prieš komplikacijas;
• neįmanoma išsigimti į onkologinius navikus.

Gerybiniai plaučių navikai yra tankus mazginis ovalo ar apvalios formos darinys. Jie išsivysto iš labai diferencijuotų ląstelių, kurios savo struktūra ir funkcijomis daugeliu atžvilgių panašios į sveikas. Tačiau morfologinė neoplazmo struktūra labai skiriasi nuo normalių ląstelių.

gerybinis navikas pažeidžia plaučius daug rečiau nei piktybiniai. Dažniausiai ji diagnozuojama jaunesniems nei keturiasdešimties metų žmonėms, nepriklausomai nuo lyties.

Šios patologijos gydymo metodai ir taktika labai skiriasi nuo gydymo metodų vėžiniai navikai organas.

Neoplazmų atsiradimo priežastys gerybinisšiandien sunku aiškiai nustatyti, nes tyrimai šia kryptimi tęsiami. Tačiau tam tikras šios patologijos modelis yra apibrėžtas. Veiksniai, provokuojantys tipinių ląstelių mutaciją ir jų degeneraciją į netipines:

• paveldimumas;
• sutrikimai genų lygyje;
• virusai;
• rūkymas;
• bloga ekologija;
• agresyvi UV spinduliuotė.

Gerybinių navikų klasifikacija

Gerybiniai kvėpavimo takų navikai skirstomi į kategorijas pagal šiuos kriterijus:

• anatominė struktūra;
• morfologinė sudėtis.

Anatominis ligos tyrimas suteikia išsamią informaciją apie tai, kur atsirado navikas ir kuria kryptimi jis auga. Pagal šį principą plaučių navikas gali būti centrinis ir periferinis. Centrinis neoplazmas susidaro iš didelių bronchų, periferinis – iš distalinių šakų ir kitų audinių.

Histologinė klasifikacija žymi navikus pagal audinius, iš kurių jie susidarė. ši patologija. Yra keturios patologinių formacijų grupės:

• epitelio;
• neuroektoderminis;
• mezoderminis;
• gemalinės, tai įgimti navikai – teratoma ir hamartoma.

Retos gerybinio plaučių naviko formos yra: fibrozinė histiocitoma (pažeidžiami uždegiminiai audiniai), ksantomos (jungiamieji arba epiteliniai audiniai), plazmocitoma (neoplazma, atsirandanti dėl baltymų apykaitos funkcijos sutrikimo), tuberkuliomos. Dažniausiai plaučius pažeidžia centrinės vietos adenoma ir periferinė hamartoma.

Pagal klinikines apraiškas išskiriami trys ligos išsivystymo laipsniai. Pagrindinis dalykas nustatant centrinio naviko augimo stadiją yra bronchų praeinamumas. Taigi:

• pirmasis laipsnis pažymėtas daliniu užsikimšimu;
• antrasis pasireiškia kvėpavimo funkcijos pažeidimu iškvėpus;
• trečiasis laipsnis yra visiškas bronchų funkcijos sutrikimas, jis neleidžia jiems kvėpuoti.

Periferinius neoplazmus plaučiuose taip pat lemia trys patologijos progresavimo etapai. Pirmajame etape klinikiniai simptomai nepasireiškia, antroje jie yra minimalūs, trečiasis etapas būdingas aštrių ženklų auglio spaudimas šalia esantiems minkštiesiems audiniams ir organams, krūtinkaulio ir širdies srities skausmas, atsiranda dusulys. Kai navikas pažeidžia kraujagysles, atsiranda hemoptizė ir plaučių kraujavimas.

Priklausomai nuo naviko išsivystymo laipsnio, išvaizdos ir lydintys simptomai. Ant Pradinis etapas, kai bronchų praeinamumas yra šiek tiek sunkus, ypatingi simptomai praktiškai nepastebėta. Periodiškai gali sutrikti kosulys su gausiais skrepliais, kartais su kraujo požymiais. Bendra sveikata normali. Šiame etape rentgeno spinduliu aptikti naviko neįmanoma, daugiau gilūs metodai tyrimai.

Antrajame naviko vystymosi etape susidaro bronchų vožtuvų stenozė. Su periferiniu naviku prasideda uždegiminis procesas. Šiame etape taikomas priešuždegiminis gydymas.

Visiškas bronchų obstrukcija susidaro trečioje klinikinėje gerybinio naviko stadijoje. Trečiojo laipsnio sunkumą taip pat lemia neoplazmo tūris ir jo paveikto organo plotas. Duota patologinė būklė lydi aukšta temperatūra, astmos priepuoliai, kosulys su pūlingais skrepliais ir krauju, yra net kraujavimas iš plaučių. Trečiojo laipsnio gerybinis plaučių navikas diagnozuojamas rentgeno spinduliais ir tomografija.

Gerybinių navikų diagnozė

Gerybiniai navikai lengvai nustatomi naudojant rentgeno tyrimą ir fluorografiją. Rentgeno spinduliuose patologinis antspaudas nurodomas kaip tamsi apvali dėmė. Neoplazmo struktūroje yra tankūs intarpai. Patologinio tankinimo morfologinė struktūra tiriama plaučių KT. Taikant šią procedūrą, nustatomas netipinių ląstelių tankis ir papildomų inkliuzų buvimas jose. CT metodas leidžia nustatyti formavimosi pobūdį, metastazių buvimą ir kitas ligos detales. Taip pat skiriama bronchoskopija, kartu atliekama biopsija giliam naviko medžiagos morfologiniam tyrimui.

Periferinės vietos navikai tiriami naudojant transtorakalinę punkciją arba ultragarsu vadovaujamą biopsiją. Angiopulmonografija tiria kraujagyslių navikus plaučiuose. Jei visi aukščiau aprašyti diagnostikos metodai neleidžia gauti išsamių duomenų apie neoplazmo pobūdį, tada naudojama toraskopija arba torakomija.

Plaučių navikų gydymas

Bet kokie patologiniai organizmo pokyčiai reikalauja tinkamo medicinos dėmesio ir, žinoma, normalios būklės. Tas pats pasakytina ir apie navikų neoplazmus, neatsižvelgiant į jų etimologiją. Taip pat reikia pašalinti gerybinį naviką. Nuo ankstyva diagnostika priklauso nuo chirurginės intervencijos sudėtingumo laipsnio. Mažo neoplazmo pašalinimas mažiau traumuoja kūną. Šis metodas leidžia sumažinti riziką ir užkirsti kelią negrįžtamų procesų vystymuisi.

Centrinės vietos navikai pašalinami naudojant tausojančią broncho rezekciją, nepažeidžiant plaučių audinys.

Neoplazmai ant siauro pagrindo atliekama broncho sienelės rezekcija, po kurios spindis susiuvamas.

Plačioje pagrindo dalyje esantis navikas pašalinamas žiedine rezekcija, po kurios taikoma tarpbronchinė anastomozė.

Esant sunkioms ligos stadijoms, kai kvėpavimo organe išauga patologiniai plombos ir sukelia daugybę komplikacijų, gydytojas nusprendžia pašalinti jo skilteles. Kai plaučiuose pradeda atsirasti negrįžtamų procesų, skiriama pneumonektomija.

Plaučių neoplazmos, turinčios periferinę vietą ir lokalizuotos plaučių audinyje, pašalinamos naudojant eksfoliaciją, segmentinę ar kraštinę rezekciją.

Dideli navikai pašalinami lobektomija.

Centrinėje vietoje esantys gerybiniai plaučių navikai, kurių stiebas yra plonas, pašalinami. endoskopinis metodas. Atliekant šią procedūrą, gresia kraujavimas, taip pat nepilnai pašalinami navikiniai audiniai.

Jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko, tada po pašalinimo gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Esant piktybiniam naviko pobūdžiui, atliekama visa eilė šiai patologijai būtinų procedūrų.

Gerybiniai plaučių navikai gerai reaguoja į gydymą. Po jų pašalinimo jų pasikartojimas yra gana retas.

Išimtis laikomas karcinoidu. Išgyvenimo prognozė sergant šia patologija priklauso nuo jos tipo. Jei jis susidaro iš labai diferencijuotų ląstelių, tada rezultatas yra teigiamas ir pacientai atsikrato šios ligos 100%, tačiau su menkai diferencijuotomis ląstelėmis penkerių metų išgyvenamumas neviršija 40%.

Susiję vaizdo įrašai

Plaučiai yra pagrindinis organas, atsakingas už visavertį kvėpavimą, jiems būdinga tikrai unikali struktūra ir struktūrinis ląstelių turinys.

Žmogaus plaučiai yra suporuotas organas, esantis greta širdies srities iš abiejų pusių. Patikimai apsaugotas nuo traumų ir mechaniniai pažeidimaišonkaulių narvas. Persmelktas didžiuliu skaičiumi bronchų šakų ir alveolinių procesų galuose.

Jie maitinasi kraujagyslės deguonies, o dėl didelio išsišakojimo suteikia galimybę nepertraukiamai keistis dujomis.

Kuriame anatominė struktūra kiekviena organo skiltis šiek tiek skiriasi viena nuo kitos, o jo dešinioji dalis yra didesnė nei kairioji.

Kas yra ne vėžinis navikas

Gerybinis naviko susidarymas audiniuose yra patologija, kurią sukelia ląstelių dalijimosi, augimo ir regeneracijos procesų aktyvumas. Tuo pačiu metu jų struktūra kokybiškai keičiasi tam tikrame organo fragmente, suformuodama netipišką organizmui anomaliją, kuriai būdingi tam tikri simptomai.

Būdingas šio tipo patologijos bruožas yra jų lėtas vystymasis, kurio tankinimas yra gana didelis ilgas laikas galintis sutaupyti mažas dydis ir beveik visiškas delsimas. Labai dažnai gali visiškai išgydyti. Jis niekada nesukelia metastazių ir neturi įtakos kitoms kūno sistemoms ir skyriams.

Šiame vaizdo įraše gydytojas aiškiai paaiškina, kuo gerybiniai navikai skiriasi nuo piktybinių:

klasifikacija

Gerybinio darinio forma yra talpi sąvoka, todėl klasifikuojama pagal pasireiškimą, ląstelių struktūrą, gebėjimą augti ir ligos eigos stadiją. Nepriklausomai nuo to, ar navikas priklauso kuriam nors iš toliau aprašytų tipų, jis gali išsivystyti tiek dešiniajame, tiek kairiajame plaučiuose.

Pagal lokalizaciją

Priklausomai nuo antspaudo susidarymo vietos, išskiriamos šios formos:

• centrinis - tai apima naviko anomalijas, kurios išsivysto pagrindinio broncho sienelių vidinio paviršiaus ląstelėse. Tuo pačiu metu jie auga tiek šios organo dalies viduje, tiek aplinkiniuose audiniuose;
• periferinė - tai apima patologijas, kurios išsivystė iš distalinių mažųjų bronchų dalių arba plaučių audinio fragmentų. Labiausiai paplitusi tankinimo forma.

Atstumas iki vargonų

Gerybinio pobūdžio navikai klasifikuojami ir pagal atstumą nuo lokalizacijos nuo paties organo paviršiaus. Jie gali būti:

• paviršutiniškas - išsivysto ant plaučių epitelio paviršiaus;
• giliai – koncentruota giliai kūno viduje. Jie taip pat vadinami intrapulmoniniais.

Šiame straipsnyje pateikiami pacientų atsiliepimai apie plaučių vėžio spindulinės terapijos eigą.

Pagal struktūrą

Pagal šį kriterijų liga skirstoma į keturis tipus:

• mezoderminiai navikai daugiausia yra fibromos, lipomos. Tokie antspaudai yra 2-3 cm dydžio ir yra iš jungiamųjų ląstelių. Jie skiriasi gana tankia konsistencija, pažengusiose stadijose pasiekia milžinišką dydį. Uždaryta kapsulėje;

epitelis - tai papilomos, adenomos. Jie sudaro apie pusę visų diagnozuotų gerybinių plaučių navikų. Jie telkiasi trachėjos membranos liaukinių gleivinių audinių ląstelėse, bronchuose.

Daugeliu atvejų jie skiriasi centrine lokalizacija. Jie nedygsta giliai viduje, daugiausia didėja aukštyje;

Simptomai

Pirminių ligos pasireiškimo simptomų beveik visada nėra. Tik didėjant tankinimui, kai patologijos stadija jau yra gana pažengusi, gali pasireikšti pirmieji gerybinio plaučių naviko buvimo požymiai:

• šlapias kosulys – persekioja apie 80 % pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė. Labai panašūs į bronchito simptomus – mažas, atsikosėjimą skatinantis, po kurio toliau trumpam laikui ateina palengvėjimas. Daugelį žmonių jis laikosi beveik nuolat ir erzina ne mažiau nei piktybiško rūkančiojo kosulys;
• pneumonija - ją gali išprovokuoti bet kokia virusinė infekcija, atsirandanti jau esamos patologijos fone. Gydymas yra blogesnis nei įprastai. Antibiotikų terapijos kursas ilgesnis;
• kūno temperatūros padidėjimas - besivystančio vidinio uždegimo fone, taip pat bronchų spindžio užsikimšimas, kuris net ir esant palankus kursas liga, sukelia patinimą, kūno temperatūra beveik nuolat gali būti šiek tiek aukštesnė už normalią;
• atsikosėjimas su kraujo krešuliais – atsiranda, kai darinys pakankamai didelis ir spaudžia gretimus audinius, pažeidžia kraujagysles;
• spaudžiantis krūtinkaulio skausmas - kartu su padažnėjusiu įkvėpimu, kosuliu, skreplių išsiskyrimu. Atsiranda dėl buvimo svetimas kūnas kūno viduje, o tai neigiamai veikia kvėpavimo funkciją;
• kvėpavimo procesų pasunkėjimas – būdingas nuolatinis dusulys, silpnumas kvėpavimo takai, kartais svaigsta galva, o ypač sudėtingose ​​situacijose – nevalingas alpimas;
• bendras silpnumas - išprovokuotas sumažėjęs apetitas, būdingas bet kokioms formoms, neatsižvelgiant į jų pobūdį, taip pat nuolatinė kūno kova su patologija;
• sveikatos pablogėjimas - ligos eigos fone stipriai krenta apsauginės jėgos, žmogus dažnai kenčia nuo gretutinių negalavimų, greitai pavargsta ir praranda susidomėjimą aktyviu gyvenimo būdu.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie nosiaryklės vėžį.

Priežastys

Onkologai pateikia keletą teorijų apie pagrindinę ligos priežastį. Tuo pačiu metu šiuo klausimu nėra vieno požiūrio. Žinoma, buvo nustatyti tik veiksniai, kurie, esant palankioms sąlygoms, gali sukelti gerybinę organo patologiją:

• genetinis polinkis onkologinėms apraiškoms;
• per didelė kancerogenų koncentracija žmogaus organizme;
• nuolatinė sąveika pagal darbo pobūdį su toksiškais ir toksiškais junginiais, kurių garai gali patekti į kvėpavimo sistemą;
• polinkis į peršalimą ir virusines infekcijas;
• astma;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• nikotino priklausomybė.

Komplikacijos

Liga, kuri ilgą laiką buvo ignoruojama, yra kupina šių komplikacijų:

• pneumofibrozė - elastinių savybių sumažėjimas jungiamasis audinys plaučiai, išsivystę dėl padidėjusio išsilavinimo;
• atelektazė - bronchų užsikimšimas ir dėl to organo vėdinimo trūkumas, o tai yra gana pavojinga;
• bronchektazė - jungiamojo audinio tempimas;
• išspaudimo sindromas;
• kraujavimas;
• naviko mutacija į vėžio patologiją.

Aptikimas

Yra šie pagrindiniai ligos nustatymo būdai:

• kraujo tyrimas - nustato bendrą organizmo būklę, jo atsparumo ligai lygį;
• bronchoskopija - vizualiai įvertina patologiją ir paima medžiagą vėlesnei biopsijai, kuri nustato paveiktų ląstelių kilmės pobūdį;
• citologija - rodo netiesioginius ligos eigos požymius - naviko suspaudimo laipsnį, spindžio lygį, bronchų šakų deformaciją;
• rentgenas - nustato plombos kontūrus, jo dydį ir vietą;
• KT - suteikia kokybinį anomalijos struktūrinio turinio įvertinimą, nustato jame esančio skysčio kiekį.

Terapija

Beveik visoms ligos formoms taikomas chirurginis gydymas, kuo anksčiau bus atlikta chirurginė intervencija, tuo švelnesnis bus sveikimo procesas.

Plombos amputacija atliekama šiais būdais:

• lobektomija - nupjaunama skiltinė kūno dalis, išsaugant jos funkcionalumą. Jis atliekamas tiek ant vienos, tiek ant dviejų skilčių, jei sutankinimas yra daugkartinis;
• rezekcija - „ekonomiškas“ sergančių audinių fragmentų nupjovimas, vėliau jį juosiančių sveikų fragmentų susiuvimas;
• enukleacija – pašalinama išlukštenus neoplazmą nuo kapsulinės membranos. Nurodoma, kai antspaudo skersmuo yra mažesnis nei 2 cm.

Teigiamas poveikis organizmui:

Reguliarus jų naudojimas stabdo anomalijos augimą ir prisideda prie nežymaus jos sumažėjimo. Subalansuota mityba atkuria imunitetą, kuris yra svarbiausia sąlyga palaikant gerybinį patologijos pobūdį ir užkertant kelią jos išsigimimui į vėžį, keliantį pavojų paciento gyvybei.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Prenumeruokite naujienas el. paštu:

Prenumeruoti

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

• gerybiniai navikai 65
• gimda 39
• moterys 34
• Krūtinė 34
• mioma 32
• pieno liauka 32
• skrandis 24
• limfoma 23
• žarnynas 23
• piktybiniai navikai 23
• plaučiai 22
• kepenys 20
• kraujo ligos 20
• diagnostika 19
• metastazės 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• oda 14
• smegenys 14

Gerybinių plaučių navikų simptomai, klasifikacija ir gydymas

Gerybiniai plaučių ir kvėpavimo takų navikai yra neoplazmos, kurių augimas lėtas arba visai neauga. Laiku diagnozavus ir gydant, pacientai ligos atsikrato 100%, o atkryčių tikimybė yra mažai tikėtina. Norint laiku diagnozuoti ir gydyti, visų pirma būtina žinoti simptomus, ligos klasifikaciją ir gerybinių navikų atsiradimo priežastis.

Ligos priežastys

Žmogaus kūne ląstelės nuolat atnaujinamos, ne išimtis ir plaučiai. Ląstelės auga ir vystosi, po kurio laiko miršta, o mainais gauna naujų, ir šis ciklas yra pastovus. Tačiau yra veiksnių, kurie veikia žmogaus kūną, ir ląstelė nemiršta, ji toliau auga, formuojasi navikas. Mokslininkai įrodė, kad gerybiniai plaučių navikai yra DNR mutacija.

Veiksniai, prisidedantys prie naviko susidarymo:

• Darbas įmonėje, kurioje yra kenksmingų ir pavojingomis sąlygomis darbo. Įstaigos, kuriose darbuotojai nėra apsaugoti nuo pavojingų pesticidų ar kitų pavojingų dūmų;
• rūkymas taip pat prisideda prie patologinio neoplazmo atsiradimo, narkotikų vartojimas gali pabloginti ligą;
• ultravioletinė ir jonizuojanti spinduliuotė yra vienas iš veiksnių, turinčių įtakos naviko formavimuisi;
• bet koks hormoninis disbalansasžmogaus organizme gali sukelti gerybinio plaučių naviko atsiradimą;
• darbo nesėkmė Imuninė sistema- tai gali būti įvairių virusų prasiskverbimo į organizmą priežastis;
• nervinis stresas kartu su sutrikusia dienos rutina, prasta mityba.

Mokslininkai nustatė, kad kiekvienas žmogus turi polinkį į gerybinio naviko atsiradimą, tačiau ligų galima išvengti stebint sveika gyvensena gyvenimą ir išvengti rizikos veiksnių.

Simptomai

Gerybiniai plaučių navikai pasireiškia įvairiais būdais, viskas priklauso nuo jų vietos ir dydžio. Jei navikas turi centrinę lokalizaciją, yra keletas ligos pasireiškimo etapų:

• 1 etapas yra besimptomis, išoriškai jis niekaip nepasireiškia, tačiau neoplazmą galima aptikti rentgeno spinduliais.
• 2 etapas - pradinės apraiškos ligų. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti kosuliu su skrepliais, tačiau retais atvejais šio simptomo gali ir nebūti. Jį galite rasti rentgeno nuotraukoje. Augliui išaugus iki didelio, ligoniams išsivysto emfizema – atsiranda dusulys, susilpnėja kvėpavimas, plečiasi tarpšonkauliniai tarpai. Esant okliuzijai (visiška broncho obstrukcija), prasideda uždegiminis procesas, kurio metu pradeda formuotis atsiplėšiamos gleivinės sąstingis. Šiuo atveju pasirodo karščiavimas kūnas su kosuliu. Kosint išsiskiria gleivingi skrepliai.
• 3 etapas yra ryškus patologijos pasireiškimas ir išreiškiamas tam tikromis komplikacijomis. Trečiajame etape atsiranda bronchų tromboembolija, kuri nesikeičia. Trečiojo etapo požymiai yra panašūs į ankstesnius, tačiau prie jų pridedami papildomi simptomai. Pacientai jaučia silpnumą, daugeliui krenta svoris, kosulį lydi ne tik skrepliai, bet ir kraujo dalelės. Klausantis plaučių, fonendoskopo pagalba gerai girdimas švokštimas, susilpnėjus kvėpavimui, pastebimas balso drebulys. Pacientai jaučia darbingumo sumažėjimą, mieguistumą. Trečioji ligos stadija yra reta, nes navikas auga lėtai, o procesas nepasiekia visiško bronchų užsikimšimo.

Esant periferinei vietai, simptomai nepasirodo, kol nepasiekia didelio dydžio. Tačiau ankstyvosiose stadijose ligą galima diagnozuoti atlikus rentgeno tyrimą. Nuotraukoje jis yra suapvalintas ir lygiais kontūrais. Padidėjus iki didelio dydžio, navikas spaudžia diafragmą, o tai sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, sukelia skausmą širdies srityje.

klasifikacija

Anatominiu požiūriu gerybiniai plaučių navikai klasifikuojami pagal principą: anatominiai ir histologinė struktūra, lėtinis pasireiškimas. Žinodami anatominę darinio sandarą, gydytojai tiksliai diagnozuoja jo kilmę ir augimo kryptį. Pagal lokalizaciją navikai skirstomi į centrinius ir periferinius. Centriniai susidaro iš pagrindinių, lobarinių, segmentinių bronchų. Augimo kryptimi gerybiniai dariniai skirstomi į:

1. endobronchinis tipas - augimas nukreiptas giliai į broncho spindį;
2. ekstrabronchinis - augimas nukreiptas į išorę;
3. intramuralinis - augimas nukreipiamas į broncho storį.

Periferiniai patologiniai dariniai, skirtingai nei centriniai, susidaro ant distalinių bronchų šakų arba iš kitos plaučių audinio dalies. Jie gali būti išdėstyti skirtingais atstumais nuo plaučių paviršiaus, todėl jie skirstomi į subpleurinius (negilius) ir giluminius. Gilūs dariniai dar vadinami intrapulmoniniais, jie gali būti bazinėje, žievinėje, vidurinėje plaučių zonoje.

Adenoma

Tai epitelio navikas, susidarantis bronchų gleivinėje. Jis laikomas labiausiai paplitusiu ir sudaro iki 65 procentų visų gerybinių plaučių audinio navikų. Pagal anatominę sandarą priklauso centrinei lokalizacijai. Šio tipo adenomos pradeda formuotis bronchų sienelėse ir įauga į broncho spindį, tuo pačiu atstumdamos gleivinę, tačiau į ją neįauga. Didėjant tūriui, neoplazma suspaudžia gleivinę, todėl jos atrofija. Tokiu atveju adenoma greitai pasireiškia, nes didėja bronchų obstrukcijos požymiai. Jei auglys auga už bronchų ribų, jis užima vietą broncho storyje arba už jo ribų. Daugeliu atvejų tokie navikai turi mišrų augimą.

Hamartoma

Iš senovės graikų kalbos šis žodis verčiamas kaip klaida, trūkumas. Pirmą kartą šį terminą pavartoti pasiūlė vokiečių patologas Eugenijus Albrechtas 1904 m. Tai antras labiausiai paplitęs gerybinis plaučių navikas iš visų galimų ir pirmasis pagal periferinę lokalizaciją. Visais periferinių ligų, susijusių su plaučių navikais, atvejais hamartoma sudaro kiek daugiau nei 60 proc. Hamartoma reiškia įgimtą kilmę. Jame gali būti įvairių embrioninių audinių dalelių, dažniausiai jame yra nedideli netipinės struktūros subrendusios kremzlės elementai, kuriuos supa riebalinio ir jungiamojo audinio sluoksnis.

Tai gali apimti plonasienes kraujagysles, lygiųjų raumenų skaidulų dalis ir limfoidinių ląstelių sankaupas. Hamartomą vaizduoja sutankintas, apvalus darinys su lygiu, bet daugeliu atvejų smulkiai nelygiu paviršiumi. Hamartoma randama plaučių storyje, daugeliu atvejų priekiniuose plaučių segmentuose. Hamartomos didėja labai lėtai, o piktybinių navikų tikimybė yra nereikšminga, retais atvejais gali tapti piktybine.

Fibroma (fibra)

Palyginti su kitais gerybiniais plaučių navikais, fibroma pasireiškia nuo vieno iki septynių procentų visų ligų. Jo lokalizacija yra periferinė. Jis gali būti iki trijų centimetrų dydžio, tačiau kartais jis gali pasiekti didžiulius dydžius, užimdamas didžiąją krūtinės ertmės dalį. Tai tankus naviko mazgas balta spalva lygiu ir lygiu paviršiumi. Pagal konsistenciją jis yra tankus ir elastingas, kontekste yra pilkšvos spalvos ir skirtingų tankio sričių.

Papiloma

Jis susidaro tik bronchuose, o diagnozuojamas ne daugiau kaip 1,2% visų gerybinių navikų plaučiuose. Neoplazma yra padengta epiteliu, padidėja iki broncho spindžio. Laikui bėgant gali būti, kad jis gali tapti piktybiniu.

Diagnostika

Daugeliu atvejų gerybiniai navikai nustatomi atliekant krūtinės ertmės ir plaučių fluorografiją. Tai diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti neoplazmas ankstyvosiose stadijose. Tai atliekama naudojant filmą ir skaitmeninius fluorografus. Fluorografijos dėka galima gauti šešėlinį krūtinės ląstos vaizdą, kuriame navikas bus nustatytas kaip suapvalintas šešėlis su aiškiais įvairaus dydžio kontūrais. Diagnozei taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti lipomoms būdingus ruonius, riebalinius audinius, kraujagyslinės kilmės navikuose esantį skystį.

Bronchoskopija yra vienas iš sėkmingų metodų diagnozuojant ne tik uždegiminius procesus plaučiuose, bet ir navikus. Tai leidžia nustatyti naviką ir atlikti biopsiją. Bronchoskopija atliekama per nosies arba burnos ertmę lanksčiu šviesolaidiniu bronchoskopu su vaizdo kamera ir apšvietimu. Fibroendoskopo skersmuo yra mažesnis nei bronchų spindis, todėl asfiksijos komplikacijos neįtraukiamos.

Gydymas

Visi nustatyti gerybiniai patologiniai dariniai plaučiuose yra chirurgiškai gydomi. Neoplazmas turi būti pašalintas kuo anksčiau, kad būtų išvengta negrįžtamų pokyčių plaučiuose. Bet koks numatomas gydymas gali padidinti naviko tūrį, o tai padidins sužalojimus chirurginė intervencija padidinti komplikacijų riziką.

Esant centrinei naviko lokalizacijai siauru pagrindu, naudojami elektrochirurginiai instrumentai, lazerio spinduliuotė ir ultragarsas. Daugelis chirurgų, atlikdami endoskopines operacijas, teikia pirmenybę elektrochirurginiam metodui. Tačiau verta paminėti, kad elektroresekcija su polipektomijos kilpa taip pat yra puikus būdas pašalinti neoplazmą. Tačiau endoskopinės operacijos kartais nesaugūs dėl galimo kraujavimo. Po operacijos, pašalinus patologinį darinį plaučiuose, pacientas yra stebimas antriniam endoskopiniam naviko pašalinimo vietos ištyrimui.

Idealiu atveju su centrine lokalizacija, naviko rezekcija nepašalinant plaučių audinio. Jei navikas turi siaurą pagrindą, tai galima padaryti bronchotomijos būdu. Rekonstrukcinė plastinė chirurgija atliekama esant dideliam bronchų sienelės pažeidimui. Atliekant tokią operaciją, išsaugomas plaučių audinys, jis tausoja.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir laiku gydant, rezultatai yra palankūs. Pašalinus plaučių naviką, formacijų atsiradimo atkryčiai yra reti. Norint išvengti plaučių naviko atsiradimo, būtina bent kartą per metus atlikti medicininę apžiūrą, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir atsikratyti žalingų įpročių.

Neoplazmų pavojus plaučiuose ir kas tai gali būti

Išsamiai ištyrus galima aptikti neoplazmą plaučiuose ir nustatyti, kas tai gali būti. Šia liga serga žmonės įvairaus amžiaus. Formacijos atsiranda dėl ląstelių diferenciacijos proceso pažeidimo, kurį gali sukelti vidiniai ir išoriniai veiksniai.

Neoplazmos plaučiuose – tai didelė grupė įvairių formacijų plaučių srityje, kuri turi būdingą struktūrą, vietą ir kilmės pobūdį.

Neoplazmų tipai

Neoplazmos plaučiuose gali būti gerybinės arba piktybinės.

Gerybiniai navikai turi skirtingą genezę, struktūrą, vietą ir skirtingą klinikinės apraiškos. Gerybiniai navikai yra mažiau paplitę nei piktybiniai ir sudaro apie 10% visų. Jie linkę vystytis lėtai, nesunaikina audinių, nes jiems nebūdingas infiltracinis augimas. Kai kurie gerybiniai navikai linkę transformuotis į piktybinius.

Priklausomai nuo vietos, yra:

1. Centriniai – navikai iš pagrindinių, segmentinių, skiltinių bronchų. Jie gali augti bronchų viduje ir aplinkiniuose plaučių audiniuose.
2. Periferiniai - augliai iš aplinkinių audinių ir mažų bronchų sienelių. Augti paviršutiniškai arba intrapulmoniškai.

Gerybinių navikų tipai

Yra tokių gerybinių plaučių navikų:

Piktybiniai navikai apima:

1. Plaučių vėžys yra šių tipų: epidermoidinis, adenokarcinomas, smulkialąstelinis navikas.
2. Limfoma yra navikas, pažeidžiantis apatinius kvėpavimo takus. Jis gali atsirasti daugiausia plaučiuose arba dėl metastazių.
3. Sarkoma yra piktybinis darinys, susidedantis iš jungiamojo audinio. Simptomai yra panašūs į vėžio simptomus, tačiau jie vystosi greičiau.
4. Pleuros vėžys yra navikas, kuris išsivysto pleuros epitelio audinyje. Tai gali atsirasti iš pradžių ir dėl metastazių iš kitų organų.

Rizikos veiksniai

Piktybinių ir gerybinių navikų atsiradimo priežastys iš esmės yra panašios. Veiksniai, provokuojantys audinių proliferaciją:

• Aktyvus ir pasyvus rūkymas. 90 % vyrų ir 70 % moterų, kuriems buvo diagnozuoti piktybiniai navikai plaučiuose, yra rūkaliai.
• Sąlytis su pavojingomis cheminėmis ir radioaktyviosiomis medžiagomis dėl profesinės veiklos ir dėl aplinkos taršos gyvenamojoje vietovėje. Tokios medžiagos yra radonas, asbestas, vinilo chloridas, formaldehidas, chromas, arsenas ir radioaktyviosios dulkės.
• Lėtinės kvėpavimo takų ligos. Gerybinių navikų atsiradimas yra susijęs su tokiomis ligomis: Lėtinis bronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pneumonija, tuberkuliozė. Piktybinių navikų rizika padidėja, jei yra buvę lėtinės tuberkuliozės ir fibrozės atvejų.

Ypatumas slypi tame, kad gerybinius darinius gali sukelti ne išoriniai veiksniai, o genų mutacijos ir genetinis polinkis. Taip pat dažnai atsiranda piktybinių navikų ir naviko transformacijos į piktybinį.

Bet kokius plaučių darinius gali sukelti virusai. Ląstelių dalijimasis gali sukelti citomegalovirusą, žmogaus papilomos virusą, daugiažidininę leukoencefalopatiją, pamynų virusą SV-40, žmogaus poliomos virusą.

Naviko simptomai plaučiuose

Gerybiniai plaučių dariniai turi įvairių požymių, kurie priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, esamų komplikacijų, hormonų veiklos, naviko augimo krypties, sutrikusio bronchų praeinamumo.

Komplikacijos apima:

• abscesinė pneumonija;
• piktybinis navikas;
• bronchektazė;
• atelektazė;
• kraujavimas;
• metastazės;
• pneumofibrozė;
• suspaudimo sindromas.

Bronchų praeinamumas turi tris pažeidimo laipsnius:

• 1 laipsnis – dalinis broncho susiaurėjimas.
• 2 laipsnis – broncho vožtuvo susiaurėjimas.
• 3 laipsnis – broncho okliuzija (sumažėjęs praeinamumas).

Ilgą laiką naviko simptomai gali būti nepastebėti. Simptomų nebuvimas labiausiai tikėtinas esant periferiniams navikams. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, išskiriami keli patologijos eigos etapai.

Formavimosi etapai

1 etapas. Vyksta besimptomiai. Šiame etape yra dalinis bronchų susiaurėjimas. Pacientai gali kosėti su nedideliu skreplių kiekiu. Hemoptizė yra reta. Apžiūros metu Rentgenas anomalijų neaptinka. Naviką gali parodyti tokie tyrimai kaip bronchografija, bronchoskopija, kompiuterinė tomografija.

2 etapas. Pastebėtas broncho vožtuvo (vožtuvo) susiaurėjimas. Iki to laiko broncho spindis yra praktiškai uždarytas formavimu, tačiau sienų elastingumas nėra pažeistas. Įkvepiant spindis dalinai atsiveria, o iškvėpus užsidaro augliu. Plaučių srityje, kurią vėdina bronchas, išsivysto iškvėpimo emfizema. Dėl kraujingų priemaišų skrepliuose gali atsirasti gleivinės edema, visiškas plaučių obstrukcija (sumažėjęs praeinamumas). Plaučių audiniuose gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Antrajai stadijai būdingas kosulys su gleivių skrepliais (dažnai pūliai), hemoptizė, dusulys, nuovargis, silpnumas, krūtinės skausmas, karščiavimas (dėl uždegiminio proceso). Antrajam etapui būdingas simptomų kaitaliojimas ir laikinas jų išnykimas (gydant). Rentgeno vaizde matoma sutrikusi ventiliacija, uždegiminio proceso buvimas segmente, plaučių skiltyje ar visame organe.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalinga bronchografija, Kompiuterizuota tomografija, linijinė tomografija.

3 etapas. Visiškai užsikemša bronchas, išsivysto pūlinys, negrįžtami plaučių audinių pakitimai ir jų mirtis. Šiame etape liga pasireiškia tokiais simptomais kaip kvėpavimo sutrikimas (dusulys, dusulys), bendras silpnumas, gausus prakaitavimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, kosulys su pūlingais skrepliais (dažnai su kruvinomis dalelėmis). Kartais gali prasidėti kraujavimas iš plaučių. Tyrimo metu rentgeno nuotrauka gali parodyti atelektazę (dalinę arba visišką), uždegiminiai procesai su pūlingais-destrukciniais pokyčiais, bronchektazėmis, tūriniu plaučių išsiplėtimu. Diagnozei patikslinti reikalingas išsamesnis tyrimas.

Simptomai

Piktybinių navikų simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio, vietos, bronchų spindžio dydžio, įvairių komplikacijų buvimo, metastazių. Dažniausios komplikacijos yra atelektazė ir pneumonija.

Pradinėse vystymosi stadijose plaučiuose atsiradę piktybiniai ertmių dariniai turi nedaug požymių. Pacientas gali patirti šiuos simptomus:

• bendras silpnumas, kuris didėja su ligos eiga;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• greitas nuovargis;
• bendras negalavimas.

Simptomai Pradinis etapas neoplazmų vystymasis yra panašus į pneumonijos, ūminio kvėpavimo požymius virusinės infekcijos, bronchitas.

Piktybinio formavimosi progresavimą lydi tokie simptomai kaip kosulys su skrepliais, susidedančiais iš gleivių ir pūlių, hemoptizė, dusulys, uždusimas. Kai neoplazma išauga į kraujagysles, atsiranda kraujavimas iš plaučių.

Periferinė plaučių masė gali nerodyti požymių, kol ji neįauga į pleuros ar krūtinės sienelę. Po to pagrindinis simptomas yra skausmas plaučiuose, atsirandantis įkvėpus.

Vėlesnėse piktybinių navikų stadijose pasireiškia:

• padidėjęs nuolatinis silpnumas;
• svorio metimas;
• kacheksija (kūno išsekimas);
• hemoraginio pleurito atsiradimas.

Diagnostika

Norint nustatyti neoplazmą, naudojami šie tyrimo metodai:

1. Fluorografija. Prevencinis rentgeno diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugybę patologinių darinių plaučiuose. Kaip dažnai galite atlikti fluorografiją, skaitykite šiame straipsnyje.
2. Paprasta plaučių rentgenografija. Leidžia identifikuoti sferines plaučių formacijas, kurios turi apvalų kontūrą. Rentgeno nuotraukoje nustatomi tiriamų plaučių parenchimos pokyčiai dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse.
3. KT skenavimas. Taikant šį diagnostikos metodą, tiriama plaučių parenchima, patologiniai plaučių pakitimai, kiekvienas intratorakalinis limfmazgis. Šis tyrimas užsakomas, kai reikia. diferencinė diagnostika suapvalinti dariniai su metastazėmis, kraujagyslių navikai, periferinis vėžys. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti teisingesnę diagnozę nei rentgeno tyrimas.
4. Bronchoskopija. Šis metodas leidžia ištirti naviką ir atlikti biopsiją tolesniam citologiniam tyrimui.
5. Angiopulmonografija. Tai reiškia, kad invazinis kraujagyslių rentgenas, naudojant kontrastinę medžiagą, aptiktų plaučių kraujagyslių navikus.
6. Magnetinio rezonanso tomografija. Šis diagnostikos metodas naudojamas sunkiais atvejais papildomai diagnostikai.
7. Pleuros punkcija. Tyrimas in pleuros ertmė su periferine naviko vieta.
8. Citologinis skreplių tyrimas. Padeda nustatyti buvimą pirminis navikas, taip pat metastazių atsiradimas plaučiuose.
9. Torakoskopija. Jis atliekamas siekiant nustatyti piktybinio naviko operatyvumą.

Manoma, kad gerybinis židinio dariniai plaučių dydis ne didesnis kaip 4 cm, didesni židinio pokyčiai rodo piktybiškumą.

Gydymas

Visos neoplazmos yra taikomos veiklos metodas gydymas. Gerybiniai navikai po diagnozės nedelsiant pašalinami, kad būtų išvengta pažeistų audinių ploto padidėjimo, traumų po operacijos, komplikacijų, metastazių ir piktybinių navikų išsivystymo. Dėl piktybinių navikų ir gerybinių komplikacijų gali prireikti lobektomijos arba bilobektomijos, kad būtų pašalinta plaučių skiltis. Progresuojant negrįžtamiems procesams, atliekama pneumonektomija – pašalinami plaučiai ir aplinkiniai limfmazgiai.

Centrinės ertmės dariniai, lokalizuoti plaučiuose, pašalinami atliekant broncho rezekciją, nepažeidžiant plaučių audinio. Esant tokiai lokalizacijai, pašalinimas gali būti atliekamas endoskopiškai. Norint pašalinti siauro pagrindo navikus, atliekama broncho sienelės fenestruota rezekcija, o plataus pagrindo navikams – žiedinė broncho rezekcija.

Sergant periferiniais navikais, naudojami tokie chirurginio gydymo metodai kaip enukleacija, kraštinė ar segmentinė rezekcija. Esant dideliam neoplazmo dydžiui, naudojama lobektomija.

Plaučių masės pašalinamos torakoskopijos, torakotomijos ir videotorakoskopijos būdu. Operacijos metu atliekama biopsija, gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Piktybiniams navikams operacija neatliekama tokiais atvejais:

• kai neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmo;
• metastazės yra per atstumą;
• sutrikusi kepenų, inkstų, širdies, plaučių veikla;
• paciento amžius yra vyresnis nei 75 metai.

Pašalinus piktybinį auglį, pacientui taikoma chemoterapija arba terapija radiacija. Daugeliu atvejų šie metodai yra derinami.

Ar kada nors patyrėte cistų problemų?

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šį tekstą, problemos jus vis dar vargina. Ir tu gerai žinai, kas yra:

• Stiprus, staigus skausmas
• Skausmas dėl fizinio krūvio
• Blogas ir neramus miegas
• Naujos opos, kurios neleidžia ramiai gyventi

Galbūt teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastį? Kaip tai padaryti kuo efektyviau, pasakoja vyriausiasis Rusijos ginekologas.

Prieš keletą metų, atliekant įprastinę fluorografiją, buvo rastas sąmonės sutrikimas kairiajame plautyje. Po papildomo tyrimo gydytoja pasakė, kad tai kažkas panašaus į infiltratą, ligos pasekmė. Ir jei jo dydis nepadidėja, tada nėra jokio pavojaus. Dabar visi patikrinti, viskas vienodo dydžio.

Labai ačiū už Jūsų pagalbą. Greitai tai ištaisysime!

Plaučių navikas gali būti piktybinis arba gerybinis. Tarp visų piktybinių navikų būtent plaučių auglys užima vieną pirmųjų vietų pagal susirgimų skaičių. Vyrai šia liga serga daug dažniau nei moterys, taip pat pažymima, kad plaučių vėžys daugiausia išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Gerybiniai navikai yra retesni ir dažniausiai susidaro iš bronchų sienelių. Pavyzdžiui, tai gali būti bronchų adenoma arba hamartoma.

Piktybinių navikų atsiradimo plaučiuose priežastys ir ligos simptomai

Vėžio priežasčių yra daug, jas sąlyginai galima suskirstyti į dvi kategorijas: tas, kurios priklauso nuo žmogaus, ir tas, kurios nepriklauso nuo paciento. Nepriklausomi arba nekintantys veiksniai:

1. Navikų atsiradimas kituose organuose.
2. genetinis polinkis.
3. Lėtinių plaučių ligų buvimas.
4. Amžiaus veiksnys (liga dažnai išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms).
5. Endokrininės patologijos, kurios vystosi daugiausia moterims.

Priklausomi veiksniai, jie taip pat vadinami keičiamais:

1. Rūkymas.
2. Darbas pavojingoje pramonėje.
3. Bloga ekologija.

Plaučių vėžio simptomus galima suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Bendrieji ženklai- dažnas nuovargio jausmas, maisto atsisakymas, didelis svorio kritimas, nedidelis temperatūros padidėjimas iki vidutinės be ypatingos priežasties, gausus prakaitavimas.

Specifiniai simptomai – be priežasties kosėjimas, hemoptizė, dusulys, krūtinės skausmas (išsivysto vėlesnėse vėžio stadijose).

Gerybinių navikų tipai ir jų simptomai

Priklausomai nuo histologinio turinio, gerybinis plaučių navikas gali būti įvairios kilmės:

1. Epitelio rūšys - papiloma, adenoma.
2. Neuroektoderminio pobūdžio navikai - neurinoma, neurofibroma.
3. Mezoderminės rūšys – chondroma, mioma, fibroma, limfangioma.
4. Disembriogenetiniai darinių tipai - teratoma, chorionepitelioma.
5. Kiti tipai – hematoma, histiocitoma.

Šių tipų simptomai gali būti skirtingi. Jei tai yra centrinės lokalizacijos neoplazma, tai gali pasireikšti taip:

1. Pradinis plaučių navikas, simptomų nėra, formavimasis dažniausiai nustatomas atsitiktinai.
2. Kosulys, mažai skreplių, tai atsitinka pradiniame etape.
3. Dusulio atsiradimas.
4. Ligos paūmėjimo metu kosulys, karštis, gleiviniai pūlingi skrepliai. Kada ūminis laikotarpis praeina, simptomai išnyksta.
5. Esant sunkioms apraiškoms, kai liga atidedama, atsiranda paūmėjimų. Būna ir bendrų simptomų, žmogus krenta svoris, atsiranda silpnumas, kartais hemoptizė.
6. Klausantis stebimas švokštimas, susilpnėjęs kvėpavimas ir balso drebėjimas.
7. Nukenčia žmogaus gyvenimo kokybė ir jo darbingumas. Tačiau šis reiškinys pasitaiko labai retai.

Jei navikas ant plaučių yra periferinis, tada jis niekaip nepasireiškia, kol netampa reikšmingo dydžio. Tada, suspaudus krūtinkaulį, atsiranda skausmas širdies srityje, dusulys. Jei suspaustas didelis bronchas, simptomai primena centrinio naviko požymius.

Naviko diagnostika

Dauguma bet kokio pobūdžio navikų ilgam laikui nepasireiškia tol, kol procesas tampa negrįžtamas, todėl diagnozė ankstyvoje ligos stadijoje kelia tam tikrų sunkumų. Gydytojai rekomenduoja bent kartą per metus pasidaryti plaučių rentgenogramą. Jei randama kokių nors formacijų, asmuo turės atlikti keletą tyrimų:

1. Fluoroskopija yra privaloma.
2. Plaučių būklę detaliau matysite rentgeno nuotraukoje.
3. Paprasta sluoksninė rentgeno tomografija atliekama įtartinoje plaučių vietoje.
4. Dėl detalių plaučių tyrimas naudojant CT ir MRT metodus.
5. Bronchoskopija.
6. Esant piktybiniams navikams, naudojami onkomarkeriai, tai kraujo tyrimas baltymams, kurie yra tik piktybinio proceso metu organizme.
7. Laboratorinis skreplių tyrimas.
8. Torakoskopija.
9. Kai neaiškus naviko pobūdis, atliekama biopsija.

Būdai, kaip atsikratyti gerybinio naviko

Gydymas daugiausia yra chirurginis. Pašalinimą būtina atlikti kuo anksčiau, nes tai leidžia išvengti komplikacijų, pavyzdžiui, naviko išsivystymo į piktybinį. Be to, ankstyvas pašalinimas nepadarys didelės žalos organizmui. Galimas ir numatomas periferinių navikų gydymas, tai pateisinama, jei pacientas yra vyresnio amžiaus su sumažėjusiais funkciniais organizmo rezervais arba tyrimais nustatyta, kad šiuo metu piktybinis susirgimas neįmanomas, o ligos eiga yra palanki.

Plaučių vėžio gydymas

Piktybinis plaučių auglys turi vieną viltį išsigelbėti – tai operacija.

Yra keletas plaučių chirurgijos tipų:

1. Plaučių skilties iškirpimas.
2. Kraštinis pašalinimas, tai yra, kai išpjaunama tik vieta su augliu. Šis metodas taikomas vyresnio amžiaus žmonėms, nesant kitų patologijų, ir žmonėms, kuriems gali pakenkti radikali operacija.
3. Pneumonektomija arba viso organo pašalinimas. Panašus gydymas buvo parodytas piktybinis navikas plaučių centrinės lokalizacijos 2 stadija ir periferinio tipo 2 ir 3 stadijos.
4. Operacija kombinuojama, kai kartu su naviku reikia pašalinti ir kaimyninių pažeistų organų dalis, pavyzdžiui, dalį šonkaulių, širdies raumenį, kraujagysles.

Jei piktybinis plaučių navikas turi mažų ląstelių pobūdį, tada taikomas gydymas cheminėmis medžiagomis (chemoterapija), nes jie veikia vėžines ląsteles ir neleidžia joms augti. At plaučių vėžys dažnai naudojami platinos preparatai, tačiau jie, kaip ir kiti chemikalai, yra labai toksiški, todėl pacientui patariama gerti daug skysčių.

Kitas būdas kovoti su onkologija yra spindulinis gydymas, jis naudojamas, jei dalis vėžinių ląstelių nebuvo pašalintas arba 3-4 ligos stadijoje. Suteikia gerų rezultatų sergant smulkialąsteliniu vėžiu kartu su chemoterapija. Gerybinis ar piktybinis plaučių navikas nėra gydomas liaudies metodai, nes šiuo atveju jie yra neveiksmingi.

Šiame vaizdo įraše kalbama apie gerybinį plaučių naviką:

Įvairių tipų navikų prognozė

Prognozė paprastai priklauso nuo ligos stadijos ir histologinės plaučių struktūros. Smulkių ląstelių onkologijos atveju prognozė gali būti gana gera, palyginti su kitomis vėžio formomis. Taip yra dėl to, kad šio tipo piktybiniai plaučių navikai yra jautrūs chemoterapijai ir spindulinei terapijai.

Jei gydymas buvo pradėtas 1-2 vėžio stadijoje, tada pasveikimo prognozė yra palanki. Tačiau su 3 ir 4 stadijų piktybiniais navikais pacientų išgyvenamumas yra tik 10%.

Jei navikas ant plaučių yra gerybinis, tai nekelia ypatingos grėsmės žmogaus gyvybei. Laiku pašalinus jį, žmogus gali atlikti įprastą visavertę veiklą.

Šiame vaizdo įraše pasakojama apie plaučių vėžio priežastis ir simptomus:

Kadangi dauguma neoplazmų plaučiuose yra susiję su rūkymu, pirmiausia šios priklausomybės reikėtų atsisakyti. Dirbdami pavojingoje pramonėje turėtumėte stengtis keisti profesiją arba nuolat dėvėti respiratorius. Norėdami aptikti naviką plaučiuose pradiniame etape, reguliariai atlikite fluorografiją. Jei žmogus rūko ilgai ir po kelis pakelius per dieną, bronchoskopiją rekomenduojama atlikti 1-2 kartus per metus.

Tai daug neoplazmų, skirtingos kilmės, histologinės struktūros, lokalizacijos ir klinikinių apraiškų.Jie gali būti besimptomiai arba su klinikinėmis apraiškomis: kosuliu, dusuliu, hemoptizė. Diagnozė nustatoma naudojant rentgeno metodus, bronchoskopiją, torakoskopiją. Gydymas beveik visada yra chirurginis. Intervencijos apimtis priklauso nuo klinikinių ir radiologinių duomenų ir skiriasi nuo naviko enukleacijos ir ekonomiškos rezekcijos iki anatominės rezekcijos ir pulmonektomijos.

Bendra informacija

Plaučių navikai sudaro didelę neoplazmų grupę, kuriai būdingas per didelis patologinis plaučių, bronchų ir pleuros audinių augimas ir susideda iš kokybiškai pakitusių ląstelių, kurių diferenciacijos procesai yra sutrikę. Atsižvelgiant į ląstelių diferenciacijos laipsnį, išskiriami gerybiniai ir piktybiniai plaučių navikai. Taip pat yra metastazavusių plaučių navikų (navikų, kurie pirmiausia atsiranda kituose organuose, atranka), kurie visada yra piktybiniai pagal savo tipą.

Gerybiniai plaučių navikai sudaro 7–10% visų šios lokalizacijos navikų, kurie vienodai dažnai vystosi moterims ir vyrams. Gerybiniai navikai dažniausiai registruojami jauniems pacientams iki 35 metų amžiaus.

Priežastys

Priežastys, lemiančios gerybinių plaučių navikų vystymąsi, nėra visiškai suprantamos. Tačiau manoma, kad šį procesą palengvina genetinis polinkis, genų anomalijos(mutacijos), virusai, tabako dūmų ir įvairių cheminių bei radioaktyvių medžiagų, teršiančių dirvožemį, vandenį, atmosferos orą (formaldehidas, benzantracenas, vinilchloridas, radioaktyvieji izotopai, UV spinduliuotė ir kt.), poveikis. Gerybinių plaučių navikų išsivystymo rizikos veiksnys yra bronchopulmoniniai procesai, atsirandantys mažėjant vietiniams ir bendras imunitetas: LOPL, bronchų astma, lėtinis bronchitas, užsitęsusi ir dažna pneumonija, tuberkuliozė ir kt.).

Patoanatomija

Gerybiniai plaučių navikai išsivysto iš labai diferencijuotų ląstelių, kurios savo struktūra ir funkcija panašios į sveikų ląstelių. Gerybiniai plaučių navikai skiriasi lėtas augimas, neinfiltruoti ir nenaikinti audinių, nemetastazių. Audiniai, esantys aplink naviką, atrofuojasi ir sudaro jungiamojo audinio kapsulę (pseudokapsulę), supančią neoplazmą. Daugelis gerybinių plaučių navikų turi polinkį į piktybinius navikus.

Pagal lokalizaciją išskiriami centriniai, periferiniai ir mišrūs gerybiniai plaučių navikai. Centrinio augimo navikai atsiranda iš didelių (segmentinių, skiltinių, pagrindinių) bronchų. Jų augimas broncho spindžio atžvilgiu gali būti endobronchinis (egzofitinis, broncho viduje) ir peribronchinis (į aplinkinį plaučių audinį). Periferiniai plaučių navikai atsiranda iš mažųjų bronchų sienelių arba aplinkinių audinių. Periferiniai navikai gali augti subpleuriškai (paviršutiniškai) arba intrapulmoniškai (giliai).

Periferinės lokalizacijos gerybiniai plaučių navikai yra dažnesni nei centriniai. Dešiniajame ir kairiajame plaučiuose periferiniai navikai stebimi vienodai dažnai. Centriniai gerybiniai navikai dažniau yra dešiniajame plautyje. Gerybiniai plaučių navikai dažnai išsivysto iš skilties ir pagrindinių bronchų, o ne iš segmentinių, pavyzdžiui, plaučių vėžys.

klasifikacija

Gerybiniai plaučių navikai gali išsivystyti dėl:

• bronchų epitelio audinys (polipai, adenomos, papilomos, karcinoidai, cilindrai);
• neuroektoderminės struktūros (neurinomos (švanomos), neurofibromos);
• mezoderminiai audiniai (chondromos, fibromos, hemangiomos, lejomiomos, limfangiomos);
• iš gemalo audinių (teratoma, hamartoma – įgimti plaučių navikai).

Iš gerybinių plaučių navikų dažniau (70 proc.) yra hamartomos ir bronchų adenomos.

1. Bronchų adenoma- liaukų navikas, išsivystęs iš bronchų gleivinės epitelio. 80-90% jis turi centrinį egzofitinį augimą, lokalizuojasi dideliuose bronchuose ir sutrikdo bronchų praeinamumą. Dažniausiai adenomos dydis būna iki 2-3 cm.Adenomos augimas laikui bėgant sukelia bronchų gleivinės atrofiją, kartais išopėjimą. Adenomos yra linkusios į piktybinius navikus. Histologiškai išskiriami šie bronchų adenomų tipai: karcinoidinė, karcinoma, cilindrinė, adenoidinė. Tarp bronchų adenomų labiausiai paplitusi karcinoidinė (81-86%): labai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota ir mažai diferencijuota. 5-10% pacientų išsivysto karcinoidinis piktybinis navikas. Kitų tipų adenomos yra mažiau paplitusios.
2. Hamartoma- (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - embrioninės kilmės neoplazma, susidedanti iš embrioninio audinio elementų (kremzlių, riebalų sluoksnių, jungiamojo audinio, liaukų, plonasienių kraujagyslių, lygiųjų raumenų skaidulų, limfoidinio audinio sankaupų). Hamartomos yra labiausiai paplitę periferiniai gerybiniai plaučių navikai (60-65%), lokalizuoti priekiniuose segmentuose. Hamartomos auga intrapulmoniškai (į plaučių audinio storį) arba subpleurališkai, paviršutiniškai. Paprastai hamartomos būna suapvalintos lygiu paviršiumi, aiškiai atskirtos nuo aplinkinių audinių, neturi kapsulės. Hamartomos pasižymi lėtu augimu ir besimptome eiga, itin retai išsigimsta į piktybinis navikas- hamartoblastoma.
3. Papiloma(arba fibroepitelioma) – navikas, susidedantis iš jungiamojo audinio stromos su daugybe papiliarinių ataugų, iš išorės padengtos metaplastiniu arba kuboidiniu epiteliu. Papilomos vystosi daugiausia dideliuose bronchuose, auga endobronchiškai, kartais užkemša visą broncho spindį. Dažnai bronchų papilomos atsiranda kartu su gerklų ir trachėjos papilomomis ir gali būti piktybinės. Išvaizda papiloma primena žiedinius kopūstus, gaidžio šukes ar avietes. Makroskopiškai papiloma – tai darinys ant plataus pagrindo arba kotelio, skiltelėjusio paviršiaus, rausvos arba tamsiai raudonos, minkštos elastingos, rečiau kietai elastingos konsistencijos.
4. Plaučių fibroma- navikas d - 2-3 cm, kilęs iš jungiamojo audinio. Tai sudaro nuo 1 iki 7,5% gerybinių plaučių navikų. Plaučių fibromos vienodai dažnai pažeidžia abu plaučius ir gali pasiekti milžinišką pusę krūtinės. Fibromos gali būti lokalizuotos centralizuotai (didžiuosiuose bronchuose) ir periferinėse plaučių srityse. Makroskopiškai fibromatinis mazgas yra tankus, lygus balkšvos arba rausvos spalvos paviršius ir gerai suformuota kapsulė. Plaučių fibromos nėra linkusios į piktybinius navikus.
5. Lipoma- neoplazmas, susidedantis iš riebalinio audinio. Plaučiuose lipomos yra gana retos ir yra atsitiktinės rentgeno nuotraukos. Jie lokalizuojami daugiausia pagrindiniuose arba skilties bronchuose, rečiau – periferijoje. Lipomos, einančios iš tarpuplaučio (pilvo ir tarpuplaučio lipomos), susitinka dažniau. Naviko augimas lėtas, piktybiškumas nebūdingas. Makroskopiškai lipoma yra apvalios formos, tankiai elastingos konsistencijos, su aiškiai apibrėžta kapsule, gelsvos spalvos. Mikroskopiškai auglys susideda iš riebalų ląstelių, atskirtų jungiamojo audinio pertvaromis.
6. Leiomioma yra retas gerybinis plaučių navikas, kuris išsivysto iš kraujagyslių arba bronchų sienelių lygiųjų raumenų skaidulų. Dažniau pastebima moterims. Leiomiomos yra centrinės ir periferinės lokalizacijos polipų ant pagrindo ar kotelio arba daugybinių mazgelių pavidalu. Leiomyoma auga lėtai, kartais pasiekia milžinišką dydį, turi minkštą tekstūrą ir aiškiai apibrėžtą kapsulę.
7. Plaučių kraujagyslių navikai(hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, kapiliarinės ir kaverninės plaučių hemangiomos, limfangiomos) sudaro 2,5-3,5% visų šios lokalizacijos gerybinių darinių. Kraujagysliniai plaučių navikai gali būti periferiniai arba centriniai. Visos jos yra makroskopiškai apvalios formos, tankios arba tankiai elastingos konsistencijos, apsuptos jungiamojo audinio kapsule. Auglio spalva svyruoja nuo rausvos iki tamsiai raudonos, dydis – nuo ​​kelių milimetrų iki 20 ar daugiau centimetrų. Kraujagyslių navikų lokalizacija dideliuose bronchuose sukelia hemoptizę arba kraujavimą iš plaučių.
8. Hemangiopericitoma ir hemangioendotelioma yra laikomi sąlyginai gerybiniais plaučių navikais, nes turi polinkį į greitą, infiltracinį augimą ir piktybiškumą. Priešingai, kaverninės ir kapiliarinės hemangiomos auga lėtai ir atsiriboja nuo aplinkinių audinių, nepiktybėja.
9. Dermoidinė cista(teratoma, dermoidas, embrioma, kompleksinis navikas) – į naviką panašus arba cistinis neoplazmas, susidedantis iš įvairių tipų audinių (riebalinės masės, plaukų, dantų, kaulų, kremzlių, prakaito liaukų ir kt.). Makroskopiškai jis atrodo kaip tankus navikas arba cista su skaidria kapsule. Tai sudaro 1,5–2,5% gerybinių plaučių navikų, dažniausiai atsiranda jauname amžiuje. Teratomos auga lėtai, galimas cistinės ertmės pūlinys arba naviko piktybiškumas (teratoblastoma). Cistos turiniui prasiskverbus į pleuros ertmę arba broncho spindį, susidaro absceso arba pleuros empiemos vaizdas. Teratomų lokalizacija visada yra periferinė, dažniau kairiojo plaučio viršutinėje skiltyje.
10. Neurogeniniai plaučių navikai(neurinomos (švanomos), neurofibromos, chemodektomos) išsivysto iš nervinių audinių ir sudaro apie 2% gerybinių plaučių blastomų. Dažniau neurogeninės kilmės plaučių navikai išsidėstę periferiškai, juos iš karto galima aptikti abiejuose plaučiuose. Makroskopiškai jie atrodo kaip suapvalinti tankūs mazgai su skaidria kapsule, pilkšvai gelsvos spalvos. Neurogeninės kilmės plaučių navikų piktybiškumo klausimas diskutuotinas.

Reti gerybiniai plaučių navikai yra fibrozinė histiocitoma (uždegiminės kilmės navikas), ksantomos (jungiamojo audinio arba epitelio dariniai, kuriuose yra neutralių riebalų, cholesterolio esterių, geležies turinčių pigmentų), plazmocitoma (plazmocitinė granuloma, navikas, atsirandantis dėl baltymų apykaitos sutrikimo). . Tarp gerybinių plaučių navikų randama ir tuberkuliomų – ​​darinių, kurie yra klinikinė forma plaučių tuberkuliozė ir susidaro iš kazeozinių masių, uždegimo elementų ir fibrozės sričių.

Simptomai

Gerybinių plaučių navikų klinikinės apraiškos priklauso nuo neoplazmo vietos, jo dydžio, augimo krypties, hormonų aktyvumo, bronchų obstrukcijos laipsnio ir sukeltų komplikacijų. Gerybiniai (ypač periferiniai) plaučių navikai ilgą laiką gali nereikšti jokių simptomų. Kuriant gerybinius plaučių navikus, išskiriami:

• asimptominė (arba ikiklinikinė) stadija
• pradinių klinikinių simptomų stadija
• sunkių klinikinių simptomų stadija dėl komplikacijų (kraujavimas, atelektazė, pneumosklerozė, abscesinė pneumonija, piktybiniai navikai ir metastazės).

Periferiniai plaučių navikai

Esant periferinei lokalizacijai besimptomėje stadijoje, gerybiniai plaučių navikai nepasireiškia. Pradinių ir sunkių klinikinių simptomų stadijoje vaizdas priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos plaučių audinyje gylio ir santykio su gretimais bronchais, kraujagyslėmis, nervais ir organais. Dideli plaučių navikai gali pasiekti diafragmą arba krūtinės siena, sukeliantis krūtinės ar širdies srities skausmą, dusulį. Jei navikas sukelia kraujagyslių eroziją, stebima hemoptizė ir kraujavimas iš plaučių. Didelių bronchų suspaudimas naviku sukelia bronchų praeinamumo pažeidimą.

Centriniai plaučių navikai

Centrinės lokalizacijos gerybinių plaučių navikų klinikines apraiškas lemia bronchų praeinamumo sutrikimų sunkumas, kai išskiriamas III laipsnis. Priklausomai nuo kiekvieno bronchų praeinamumo pažeidimo laipsnio, klinikiniai ligos periodai skiriasi.

• I laipsnis – dalinė bronchų stenozė

1-uoju klinikiniu periodu, atitinkančiu dalinę bronchų stenozę, broncho spindis yra šiek tiek susiaurėjęs, todėl jo eiga dažnai būna besimptomė. Kartais būna kosulys, su nedideliu skreplių kiekiu, rečiau su kraujo priemaiša. Bendra sveikata neturi įtakos. Radiologiškai šiuo laikotarpiu plaučių navikas nenustatomas, tačiau jį galima nustatyti atliekant bronchografiją, bronchoskopiją, linijinę ar kompiuterinę tomografiją.

• II laipsnis - vožtuvo arba vožtuvo bronchų stenozė

Antruoju klinikiniu laikotarpiu išsivysto broncho vožtuvo arba vožtuvo stenozė, susijusi su didžiosios broncho spindžio dalies naviko obstrukcija. Esant vožtuvo stenozei, broncho spindis iš dalies atsidaro įkvėpus ir užsidaro iškvėpus. Susiaurėjusiu bronchu vėdinamoje plaučių dalyje išsivysto iškvėpimo emfizema. Gali būti visiškai užsidaręs bronchas dėl edemos, kraujo ir skreplių kaupimosi. Plaučių audinyje, esančiame naviko periferijoje, vystosi uždegiminis atsakas: pakyla paciento kūno temperatūra, atsiranda kosulys su skrepliais, dusulys, kartais hemoptizė, krūtinės skausmas, nuovargis ir silpnumas. Centrinių plaučių navikų klinikinės apraiškos 2-uoju periodu yra protarpinės. Priešuždegiminė terapija mažina patinimą ir uždegimą, atkuria plaučių ventiliaciją ir tam tikram laikotarpiui išnyksta simptomai.

• III laipsnis – bronchų okliuzija

3-iojo klinikinio periodo eiga yra susijusi su visiško broncho okliuzijos augliu, atelektazės zonos supūliavimu, negrįžtamais plaučių audinio srities pokyčiais ir jo mirtimi. Simptomų sunkumą lemia naviko užkimšto broncho kalibras ir paveiktos plaučių audinio srities tūris. Yra nuolatinis karščiavimas, stiprus krūtinės skausmas, silpnumas, dusulys (kartais astmos priepuoliai), bloga savijauta, kosulys su pūlingais skrepliais ir krauju, kartais kraujavimas iš plaučių. Rentgeno nuotrauka dalinė ar visiška segmento, skilties ar viso plaučių atelektazė, uždegiminiai ir destrukciniai pakitimai. Linijinėje tomografijoje randamas būdingas vaizdas, vadinamasis "bronchų kelmas" - bronchų modelio lūžis žemiau obturacijos zonos.

Bronchų obstrukcijos greitis ir sunkumas priklauso nuo plaučių naviko augimo pobūdžio ir intensyvumo. Peribronchiškai augant gerybiniams plaučių navikams, klinikinės apraiškos ne tokios ryškios, retai išsivysto visiškas broncho okliuzija.

Komplikacijos

Esant komplikuotai gerybinių plaučių navikų eigai, gali išsivystyti pneumofibrozė, atelektazė, abscesinė pneumonija, bronchektazė, kraujavimas iš plaučių, organų ir kraujagyslių suspaudimo sindromas, gali išsivystyti piktybinis navikas. Sergant karcinoma, kuri yra hormoniškai aktyvus plaučių auglys, 2-4% pacientų išsivysto karcinoidinis sindromas, pasireiškiantis periodiškais karščiavimo priepuoliais, karščio bangomis viršutinėje kūno dalyje, bronchų spazmu, dermatoze, viduriavimu, psichiniai sutrikimai dėl staigus padidėjimas serotonino ir jo metabolitų koncentraciją kraujyje.

Diagnostika

Klinikinių simptomų stadijoje fiziškai nustatomas perkusijos garso nuobodumas atelektazės srityje (abscesas, pneumonija), balso drebėjimo ir kvėpavimo susilpnėjimas arba nebuvimas, sausi ar drėgni karkalai. Sergant pagrindinio broncho obstrukcija, krūtinė asimetriška, tarpšonkauliniai tarpai išlyginti, kvėpavimo judesių metu atsilieka atitinkama krūtinės ląstos pusė. Būtinos instrumentinės studijos:

1. Radiografija. Dažnai gerybiniai plaučių navikai yra atsitiktiniai radiologiniai fluorografijos radiniai. Plaučių rentgenogramoje gerybiniai plaučių navikai apibrėžiami kaip suapvalinti šešėliai su aiškiais įvairaus dydžio kontūrais. Jų sandara dažnai vienalytė, tačiau kartais su tankiais intarpais: gumbuoti kalcifikacijos (hamartomos, tuberkulomos), kaulų fragmentai (teratomos) Plaučių kraujagysliniai navikai diagnozuojami naudojant angiopulmonografiją.
2. KT skenavimas. Detalus gerybinių plaučių navikų struktūros įvertinimas leidžia atlikti kompiuterinę tomografiją (plaučių KT), kuri nustato ne tik tankius inkliuzus, bet ir lipomoms būdingo riebalinio audinio buvimą, skysčių – esant kraujagyslinės kilmės navikams, dermoidines cistas. Kompiuterinės tomografijos metodas su kontrastiniu boliuso pastiprinimu leidžia atskirti gerybinius plaučių navikus nuo tuberkuliomų, periferinio vėžio, metastazių ir kt.
3. Bronchų endoskopija. Plaučių navikų diagnostikoje naudojama bronchoskopija, leidžianti ne tik ištirti neoplazmą, bet ir atlikti jo biopsiją (centriniams navikams) bei gauti medžiagą citologiniam tyrimui. Su periferine naviko vieta plaučių bronchoskopija leidžia nustatyti netiesioginius blastomatinio proceso požymius: broncho suspaudimą iš išorės ir jo spindžio susiaurėjimą, bronchų medžio šakų poslinkį ir jų kampo pasikeitimą.
4. Biopsija. Esant periferiniams plaučių navikams, kontroliuojant rentgeno ar ultragarsu, atliekama transtorakalinė aspiracinė arba punkcinė plaučių biopsija. Trūkstant specialių tyrimo metodų diagnostinių duomenų, jie griebiasi torakoskopijos arba torakotomijos su biopsija.

Gydymas

Visi gerybiniai plaučių navikai, neatsižvelgiant į jų piktybinių navikų riziką, turi būti nedelsiant pašalinti (jei nėra kontraindikacijų chirurginis gydymas). Operacijas atlieka krūtinės chirurgai. Kuo anksčiau diagnozuojamas ir pašalinamas plaučių navikas, tuo mažesnė operacijos apimtis ir traumos, komplikacijų rizika ir negrįžtamų procesų plaučiuose vystymasis, įskaitant naviko piktybiškumą ir jo metastazes. Naudojamos šios chirurginės intervencijos rūšys:

1. Bronchų rezekcija. Centriniai plaučių navikai dažniausiai šalinami ekonomiškos (be plaučių audinio) bronchektomijos būdu. Ant siauro pagrindo esantys navikai pašalinami atliekant broncho sienelės fenestruotą rezekciją, po kurios susiuvamas defektas arba atliekama bronchotomija. Plaučių navikai ant plataus pagrindo pašalinami apvaliu broncho rezekcija ir tarpbronchinės anastomozės įvedimu.
2. Plaučių rezekcija. Esant jau išsivysčiusioms plaučių komplikacijoms (bronchektazės, abscesai, fibrozė), pašalinama viena ar dvi plaučių skiltys (lobektomija arba bilobektomija). Išsivysčius negrįžtamiems viso plaučio pokyčiams, jis pašalinamas – pneumonektomija. Periferiniai plaučių navikai, esantys plaučių audinyje, pašalinami enukleacijos (lukštenimo), segmentinės arba kraštinės plaučių rezekcijos būdu, dideli dydžiai navikų ar sudėtingos eigos griebtis lobektomijos.

Chirurginis gerybinių plaučių navikų gydymas dažniausiai atliekamas torakoskopijos arba torakotomijos būdu. Gerybinius centrinius plaučių navikus, augančius ant plono kotelio, galima pašalinti endoskopiniu būdu. Tačiau šis metodas yra susijęs su kraujavimo rizika, nepakankamai radikaliu pašalinimu, būtinybe pakartotinai atlikti bronchologinę kontrolę ir atlikti broncho sienelės biopsiją naviko kamieno vietoje.

Jei įtariate piktybinį plaučių naviką, operacijos metu griebkitės skubios pagalbos histologinis tyrimas neoplazminiai audiniai. Morfologiškai patvirtinus naviko piktybiškumą, chirurginės intervencijos apimtis atliekama kaip ir sergant plaučių vėžiu.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant ir diagnozuojant priemones, ilgalaikiai rezultatai yra palankūs. Recidyvai, radikaliai pašalinus gerybinius plaučių navikus, yra reti. Plaučių karcinoidų prognozė yra mažiau palanki. Atsižvelgiant į morfologinę karcinoido struktūrą, penkerių metų išgyvenamumas labai diferencijuotam karcinoido tipui yra 100%, vidutiniškai diferencijuotam tipui - 90%, menkai diferencijuotam tipui - 37,9%. Specifinė profilaktika nebuvo sukurta. Savalaikis infekcinių ir uždegiminių plaučių ligų gydymas, rūkymo ir sąlyčio su kenksmingais teršalais atsisakymas leidžia sumažinti neoplazmų riziką.

Gerybinio naviko ypatumai yra tai, kad organizmo audiniai nėra sunaikinti, nėra metastazių.

Piktybinio naviko ypatumai yra tai, kad jis įauga į kūno audinius, o atsiranda metastazių. Daugiau nei 25% atvejų, kai diagnozuojama vietinė piktybinio naviko forma, 23% - regioniniai navikai, o 56% - tolimos metastazės.

Metastazavusio naviko ypatumas yra tas, kad jis atsiranda skirtinguose organuose, tačiau tuo pat metu patenka į plaučius.

Šiame straipsnyje kalbama apie žmonių plaučių naviko nustatymo požymius. Taip pat apie naviko stadijų tipus ir gydymo metodus.

Paplitimas

Plaučių navikas yra gana dažna liga tarp visų plaučių navikų. Daugiau nei 25% atvejų ši liga yra mirtina. Daugiau nei 32% vyrų navikų yra plaučių navikai, moterų – 25%. Apytikslis pacientų amžius – nuo ​​40 iki 65 metų.

Plaučių navikai skirstomi į keletą tipų:

1. adenokarcinoma;
2. smulkiųjų ląstelių vėžys
3. vėžys su didelėmis ląstelėmis;
4. plokščialąstelinis vėžys ir daugelis kitų formų.

Pagal lokalizaciją navikas yra:

1. centrinis;
2. periferinis;
3. viršūninis;
4. tarpuplaučio;
5. kariškiai.

Augimo kryptimi:

1. egzobronchinis;
2. endobronchinis;
3. peribronchinis.

Be to, navikas turi vystymosi savybių be metastazių atsiradimo.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, navikas yra:

• pirmasis etapas yra navikas, turintis mažą bronchų dydį, o pleuros ir metastazių nėra;
• antroji stadija - auglys beveik toks pat kaip ir pirmoje stadijoje, bet šiek tiek didesnis, neturi pleuros dygimo, bet turi pavienes metastazes;
• trečiasis etapas - auglys yra dar didesnio dydžio ir jau peržengia plaučių ribas, navikas jau gali išaugti į krūtinė arba diafragma, yra labai daug metastazių;
• - auglys labai greitai išplinta į daugelį gretimų organų, turi tolimų metastazių. Dauguma žmonių suserga dėl piktnaudžiavimo kancerogenais, esančiais tabako dūmuose. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai rizikingi.

Rūkantiems žmonėms plaučių navikų pasitaiko daug dažniau nei nerūkantiems žmonėms. Remiantis statistika, dauguma pacientų yra vyrai. Tačiau pastaruoju metu tendencija šiek tiek pasikeitė, nes yra daug moterų, kurios rūko. Retais atvejais plaučių navikas gali būti paveldimas.

Plaučių naviko požymiai

Egzistuoja puiki suma Plaučių vėžio teorijos. Nikotino poveikis žmogaus organizmui prisideda prie genetinių anomalijų nusėdimo ląstelėse. Dėl to prasideda naviko augimo procesas, kurio suvaldyti beveik neįmanoma, be to, ligos simptomai pasireiškia ne iš karto. Tai reiškia, kad prasideda DNR sunaikinimas ir taip skatinamas naviko augimas.

Plaučių naviko aptikimas rentgeno spinduliuote

Pradinė plaučių naviko stadija pradeda vystytis bronchuose. Be to, procesas tęsiasi ir vystosi netoliese esančiose plaučių dalyse. Pasibaigus laikui, navikas pereina į kitus organus, patenka į kepenis, smegenis, kaulus ir kitus organus.

Plaučių naviko simptomai

Ankstyvoje stadijoje esantį plaučių naviką labai sunku aptikti dėl mažo dydžio ir simptomų panašumo į daugelį kitų ligų. Tai gali būti tik kosulys arba skreplių išsiskyrimas kosint. Šis laikotarpis gali trukti daugelį metų.

Paprastai gydytojai pradeda įtarti vėžį vyresniems nei 40 metų žmonėms. Ypatingas dėmesys skiriamas rūkantiems, taip pat žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, kuriems būdingi bent minimalūs simptomai.

Skundai

Apskritai dažniausiai skundimasis dėl bronchų pažeidimo yra kosulys, kuris sudaro 70% apsilankymų ir 55% atvejų, kai žmonės skundžiasi hemoptize. Kosulys dažniausiai būna įsilaužęs, nuolatinis, išsiskiria skrepliai.

Tokių nusiskundimų turintiems žmonėms beveik visada trūksta dusulio, labai dažnai skauda krūtinę, apie pusę atvejų. Šiuo atveju greičiausiai navikas patenka į pleuros ertmę ir padidėja. Kai yra apkrova pasikartojantis nervas, balse pasigirsta švokštimas.

Kai navikas auga ir suspaudžia limfmazgius, atsiranda tokių simptomų:

• silpnumas viršutinėse ir apatinėse galūnėse;
• parestezija, jei pažeidimas pasiekė petį;
• Hornerio sindromas;
• dusulys atsiranda, kai pažeidimas pasiekia freninį nervą;
• prarandamas kūno svoris;
• niežulio atsiradimas ant odos;
• greitas dermatito vystymasis vyresnio amžiaus žmonėms.

Plaučių navikų pašalinimas

Gerybinis plaučių auglys, nesvarbu, kokios stadijos jis būtų, turi būti pašalintas, jei nėra kontraindikacijų chirurginiam gydymui. Operacijas atlieka profesionalūs chirurgai. Kuo anksčiau diagnozuojamas plaučių auglys ir daroma viskas, kad jis būtų pašalintas, tuo mažiau kenčia sergančio žmogaus organizmas ir vėliau gali kilti pavojingų komplikacijų.

Plaučių vėžio operacija

Jei pasireiškia periferinė plaučių onkologija, kuri yra paties plaučių audiniuose, ji pašalinama enukleacijos būdu, t.y. kitaip tariant, lukštenant.

Dauguma gerybinių navikų gydomi torakoskopija arba torakotomija. Jei neoplazma auga ant plono kotelio, jį galima pašalinti endoskopiniu būdu. Tačiau ši parinktis gali sukelti nepageidaujamą kraujavimą, todėl būtina iš naujo ištirti plaučius ir bronchus.

Diagnostika

Pasiruošimas operacijai

Chemoterapija. Procesas, galintis sustabdyti jų vystymąsi ir neleidžia jiems padidėti, tuo pačiu užkertant kelią jų dauginimuisi. Ši gydymo galimybė taikoma ir smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, ir nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti. Šis procesas laikomas labiausiai paplitusiu ir nuolat naudojamas beveik visose vėžio ligoninėse.

Vienintelis trūkumas yra tas šis procesas visiškai pasveikti ir išgydyti beveik neįmanoma. Tačiau, nepaisant visko, chemoterapija gali pailginti vėžiu sergančio paciento gyvenimą daugeliui metų.

Gera plaučių navikų gydymo prevencija yra visiškas cigarečių nebuvimas žmogaus gyvenime.

Plaučių fibrozės simptomai ir gydymas (Perskaitykite per 3 minutes)

Plaučių vėžys – jo simptomai ir atmainos (Perskaitykite per 6 minutes)