Ultragarsu galima nustatyti ankstyvas gimdos vėžio stadijas, įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Taip yra dėl to, kad onkologinio proceso paveikti audiniai savo struktūra skiriasi nuo įprastų. Be to, pakinta kraujotaka, kurią galima įvertinti naudojant doplerometriją. Todėl, norint pamatyti vėžį ikiklinikinėse stadijose, reikalinga kombinuota diagnostika naudojant ultragarsą (informatyviausia makšties prieiga) ir doplerometriją.

Ultragarsas naudojant makšties zondą

Endometriumo (gimdos) vėžys yra piktybinis navikas, kurio išsivystymas yra susijęs su hormoniniai sutrikimai( per daug estrogeno arba padidėjęs jautrumas audinių receptorius šiems hormonams).

Ultragarsu gimdos vėžys matomas įvairiais būdais. Yra dvi pagrindinės parinktys:

1. Mazginis variantas, kai auglys yra riboto dydžio ir dažniau lokalizuotas apačioje.
2. Difuzinis (dažnas).

Gimdos vėžį ankstyvosiose stadijose, kai auglys yra minimalus, galima nustatyti tik transvaginalinio echoskopijos pagalba. Tyrimas, kuris atliekamas per priekinę pilvo sieną, nėra informatyvus šios patologijos nustatymui – klinikiniai atvejai praleidžiami antrame ar trečiame etape. Todėl modernus ultragarso diagnostika onkologijoje apima tik makštį ultragarsu!

Neoplazma gimdoje

Padidinti šiuo metodu gautų rezultatų tikslumą galima vienu metu atliekant doplerometriją – kraujotakos įvertinimą. Esant piktybiniam onkologiniam procesui, sustiprėja kraujotaka, kraujagyslės praranda atsparumą (mažėja jų tonusas), taip pat keičiasi kraujo tėkmės kryptis (atsiranda turbulencija). Todėl visoms perimenopauzinio amžiaus moterims kartą per metus atliekama doplerometrija. Šis tyrimas yra patikimiausias iš visų neinvazinių diagnostikos metodų, galinčių atskleisti ikiklinikines gimdos vėžio stadijas. Jei jis rodo nukrypimus nuo normos, tada a invaziniai metodai tyrimai - biopsija su histologija. Toks požiūris gali apsaugoti moterį nuo piktybinio proceso.

Dabar sutelkkime dėmesį į kiekvienos endometriumo vėžio formos ultragarso kriterijus. Mazginė forma ultragarsu apibūdinama šiais kriterijais:

• Echopozityvus darinys, išsipūtęs į gimdos ertmę.
• Jo forma yra netaisyklingos ovalo formos arba suapvalinta.
• Kalvoti darinio kontūrai, išskyrus sieną, kuri yra tiesiogiai susijusi su miometriumu.
• Neryškus patologinio darinio pagrindo kontūras.
• Gimdos gleivinės kontūro (M-echo) pertraukimas toje vietoje, iš kurios atsiranda navikas.

Difuzinė vėžio proceso forma gimdoje pagal ultragarsinius požymius skirstoma į du porūšius:

• Difuzinis-infiltracinis - gimdos sienelės pokytis, kurio metu yra kontūro nenuoseklumas, infiltracija, korozijos ribos ir kt.
• Gumbinis-infiltracinis.

Gimdos kūno navikas

Kai kuriais atvejais vienintelis sonografinis kriterijus, rodantis gimdos vėžį, yra hematometra – kraujo susikaupimas gimdos ertmėje. Tačiau gali būti ir serometrų - gleivinio skysčio kaupimasis. Iš esmės ultragarsu gana sunku atskirti skysčio pobūdį. Svarbu, kad ji ten būtų. Jei randamas toks vaizdas, būtinai turi būti budrus onkologiniam procesui, ypač kai Šis paveikslėlis rasta moteriai po menopauzės. Išsamiau ištyrus, galima nustatyti sienos pakitimą arba pliuso audinio buvimą (arba defektą).

Gimdos kaklelio vėžys

Dabar įrodyta, kad pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis yra moters užsikrėtimas tam tikra papilomos viruso paderme. Jis sugeba pakeisti genetinę ląstelių programą ir perkelti jas į nekontroliuojamo dalijimosi stadiją, kurioje nėra diferenciacijos stadijos. Dėl to organą sunaikina sugedusios vėžio ląstelės.

Transvaginalinio ultragarso pagalba galite įtarti, kad kažkas negerai. Labai svarbus gimdos kaklelio vėžio diagnostikos kriterijus yra vadinamojo „perlų vėrinio“ aptikimas. Tai ankstyvas ultragarsinis piktybinių navikų, ty piktybinio ląstelių degeneracijos, žymuo. Tai atrodo kaip hiperechoinės formacijos, turinčios apvalią formą. Jie išsirikiuoja kaip perlų styga. Jei aptinkamas šis simptomas, būtina atlikti histologinį tyrimą. Gimdos kaklelio piktybinės transformacijos nustatymo procentas šiuo atveju yra labai didelis.

Gimdos kaklelio vėžio stadijos

Ultragarsas taip pat gali atskleisti hipoechoines sritis, kurių skersmuo yra mažesnis nei 6 mm. Jie taip pat yra gana specifinis ženklas, rodantis ankstyvas gimdos kaklelio vėžio stadijas. Tačiau šis simptomas gali būti ir kituose šios srities patologiniuose procesuose. Tai yra, jis nėra specifinis, bet reikalauja papildomos diagnostinės paieškos.

Doplerometrija taip pat gali suteikti vertingos informacijos įtariamo gimdos kaklelio vėžio atveju. Norint nustatyti šios patologijos rizikos laipsnį konkrečiai moteriai, svarbu įvertinti šiuos parametrus:

• Ištirti kraujagyslių eigą ir skaičių kakle.
• Išmatuokite didžiausią arterijos greitį.
• Išmatuokite didžiausią greitį venose.
• Įvertinkite pasipriešinimo indeksą.

Sergant vėžiu, jie kinta taip (vidutiniai duomenys):

• Padidėjęs kraujagyslingumas.
• Padidėja kraujo tekėjimo greitis venose ir arterijose.
• Atsparumo indeksas mažėja.

Todėl visiems pacientams, kuriems yra rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu, kartu su doplerometrija turi būti atliekama transvaginalinė sonografija. Bet jei yra tokia galimybė, šiuos du tyrimus reikėtų atlikti kiekvienai moteriai, net jei jai negresia. Jų dažnis – bent 1 kartą per metus.

Diagnostikos taktika po ultragarso

Tais atvejais, kai sonografija nustato nukrypimus nuo normali struktūra gimdos sienelės, įskaitant jos gimdos kaklelį, nurodomi papildomi diagnostiniai tyrimai. Taip yra dėl onkologinio budrumo, kurio turėtų turėti kiekvienas gydytojas, ypač jei pacientas yra perimenopauzinio amžiaus. Šiuo metu vėžinių procesų rizika ypač didelė.

Taigi diagnozei patikslinti galima ir reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Histeroskopija.
• Biopsija.
• Diagnostinis kiuretažas.
• Onkologinių žymenų lygio nustatymas.
• Rentgenas ir kt.

Tačiau tikslią diagnozę galima nustatyti tik ištyrus paimto audinio mėginio morfologinę struktūrą. Onkologijoje tai laikoma „auksiniu“ standartu. Ultragarsas nesuteikia 100% garantijos, kad nėra ar nėra vėžinio organo! Su jo pagalba galima tik numanyti ikivėžinės ar vėžinės būklės tikimybę.

Ultragarsas yra diagnostinė manipuliacija, atliekama siekiant nustatyti įvairios patologijos, įskaitant piktybinius navikus. Ultragarso pagalba galima nustatyti daugybę reprodukcinės sistemos sutrikimų. Naujausia įranga, naudojant specialius režimus, leidžia aptikti uždegiminius ir displazinius epitelio pokyčius, nustatyti karcinomą pačioje pradžioje. Tyrimui reikia tam tikro pasiruošimo. Jis neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekamas bet kuriame amžiuje.

Įgyvendinimo būdai ir paruošimas

Gimdos kaklelio vėžys ultragarsu gali būti aptiktas atliekant manipuliavimą įvairiais būdais:

• Transrektalinė (per tiesiąją žarną) likus 6 valandoms iki tyrimo, atliekama valomoji klizma;
• Transabdominaliai (per pilvo sienelę) dieną prieš procedūrą būtina laikytis dietos be šlakų, o likus valandai iki tyrimo išgerti litrą skysčio;
• Transvaginaliai (jutiklis įkišamas į makštį) paruošimo nereikia.

Duomenų iššifravimas

Ultragarso duomenų interpretaciją atlieka gydytojas ginekologas. Jis peržiūri rezultatus ir pažymi nukrypimus nuo normos. Pirmiausia įvertinama gimdos kaklelio konsistencija, forma, ilgis, jo ašis gimdos atžvilgiu, kanalo echogeniškumas ir praeinamumas.

Esant piktybiniam navikui, ultragarsu galima aptikti statinės formos gimdą, padidėjusį regioninius limfmazgius ir netolygus gimdos kaklelio sienelės kontūras. Ugdymas gali būti ir hiperechoinis, ir izoechoinis. Diagnozuojant doplerografiją pastebimi kraujagyslių sutrikimai: venos yra pernelyg išsišakojusios ir sudaro aklas kišenes.

Gimdos kaklelio vėžio požymiai

Iš pradžių liga yra besimptomė. Ir tik antroje naviko stadijoje atsiranda tam tikrų apraiškų.

Per šį laikotarpį ultragarsu nustačius gimdos vėžio požymius ir pradėjus tinkamą gydymą, galima visiškai pasveikti.

Iš pradžių nuo daugelio ginekologinių negalavimų, tačiau būtent jiems esant gydytojas paskiria ultragarsinį tyrimą, dėl kurio galima anksti nustatyti piktybinį darinį. Šie ženklai apima:

• silpnumas, anemija, padidėjęs nuovargis;
• skaidrus, kruvinas arba geltonos išskyros nesusijęs su menstruacijomis;
• subfebrilo temperatūra;
• skausmas, ypač plintantis į nervus, dubens sienas ir gretimus organus;
• disfunkcija Šlapimo pūslė- cistitas, šlapimo susilaikymas, dažnas noras šlapintis.
• žarnyno sutrikimai (atonija, vidurių užkietėjimas).

Onkologiniai gimdos pažeidimai yra 4 vietoje pagal diagnozavimo dažnumą visoje buvusioje Sovietų Sąjungoje. Liga yra labai klastinga - faktas yra tai, kad ji yra besimptomė, kol pereina į kritinę stadiją (3 ar 4). Todėl dažnai nutinka taip, kad moterys pagalbos kreipiasi per vėlai, kai lieka vis mažiau vilties visiškai pasveikti. Šiuo atžvilgiu natūralus klausimas: ar gimdos kaklelio vėžys matomas ultragarsu?

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti onkologiją, todėl jokiu būdu negalima pamiršti kasmetinių medicininių apžiūrų, nes ankstyva diagnostika liga yra sėkmingo gydymo raktas.

Per pilvo sieną

Prieš procedūrą (mažiausiai 6 val.) reikia atlikti klizmą, taip pat rekomenduojama užpildyti šlapimo pūslę detaliam gimdos kaklelio kanalo ištyrimui.

Prieš pradedant ultragarsą, moters pilvas sutepamas laidžiu geliu, tada gydytojas įdeda zondą ir pradeda tyrimą. Kompiuterio monitorius atspindi tiriamą sritį ir leidžia nustatyti reikiamus parametrus, kurie lemia gimdos kūno būklę.

Makšties zondas

Šis metodas reikalauja diametraliai priešingo paruošimo, nes reikia tuščios šlapimo pūslės. Procedūra atliekama specialiu 12 cm zondu, kuris įkišamas į makštį. Be šlapimo pūslės ištuštinimo, tyrimas nenumato jokio kito paruošimo.

Svarbu! Tik transvaginalinis ultragarsas gali aptikti vėžį ankstyvose stadijose, kai auglys jau yra, tačiau jo dydis dar minimalus.

Jei auglio dar nėra, bet patologiniai pokyčiai jau prasidėję, tai ultragarso metodo taikymas nėra labai efektyvus. Kai tik gydytojas įtaria, kad gimdos audiniuose atsiranda neigiamų pokyčių, geriau atlikti kolposkopiją.

Normos ir dekodavimas

Esant onkologiniams gimdos kaklelio pažeidimams, pagrindinis diagnostikos kriterijus yra „perlų vėrinio“, tai yra, onkologinių ląstelių degeneracijos vietos, nustatymas. Šis ženklas laikomas ankstyvu ultragarsiniu piktybinio proceso žymeniu.

Monitoriaus ekrane gydytojas pastebi hiperechoiškų suapvalintų darinių, panašių į perlų siūlą, liniją. Jei aptinkamas šis simptomas, gydytojas privalo nukreipti pacientą histologinis tyrimas, nes gimdos kaklelio patologinės transformacijos atsiradimo rizika šiuo atveju yra labai didelė.

Įprastai negimdžiusių ir pagimdžiusių moterų gimdos parametrai skiriasi vienas nuo kito: pirmojoje gimda paprastai yra maždaug 7-9 cm, antroje - nuo 9 iki 11 cm. Organas yra priekinė-užpakalinė projekcija, kriaušės formos.

Doplerio efektyvumas

Vienalaikis kraujotakos įvertinimas ultragarsu padės tyrimą padaryti prasmingesnį ir tikslesnį.

Svarbu! Degeneravus gerybiniam procesui, pastebimas kraujo tėkmės padidėjimas, kraujagyslių tonuso sumažėjimas, kraujotakos audringi reiškiniai.

Norint nustatyti, kokia yra patologijų išsivystymo rizika kiekvienam konkrečiam pacientui, gydytojas turi žinoti:

• kraujagyslių skaičius gimdoje;
• maksimalus kraujo tėkmės greitis arterijose ir venose;
• atsparumo indeksas;
• mažo skersmens (iki 6 mm) sumažinto echogeniškumo zonos;

Paskutinis požymis yra gana specifinis, jis rodo ankstyvas onkologinio proceso vystymosi stadijas gimdos kaklelio kanale, tačiau gali lydėti ir kitas šios srities patologijas. Tai yra, tai nėra pagrindas kalbėti apie piktybinio proceso pradžią, bet turėtų būti svarbi papildomos kruopščios diagnostikos priežastis.

Todėl visos moterys, kurioms gresia gimdos kaklelio vėžys, turėtų Jūs turite būti reguliariai tikrinamas atliekant transvaginalinį ultragarsą su Dopleriu. Geriausia tokį patikrinimą atlikti kasmet visoms moterims, neatsižvelgiant į tai, ar jos priklauso aukščiau nurodytai rizikos grupei, ar ne.

3D tyrimas

Palyginti neseniai buvo pristatyta nauja ultragarsinio skenavimo technika – 3D ultragarsas. Iki šiol jis dažniausiai naudojamas vaiko intrauteriniam gyvenimui stebėti, tačiau jis gali būti sėkmingai naudojamas detalizuoti bet kurio organo, įskaitant gimdą, tyrimą.

1 paveikslas. Gimdos kaklelio vėžio stadijos.

Kaip labai tikslus metodas, 3D skenavimas leidžia gydytojui pastebėti fragmentus, kurie tradiciniame ultragarsu yra nematomi. O jei derinsite hidroturbaciją ir 3D ultragarsą, galėsite gauti tikslią informaciją apie gimdos ertmę ir atsižvelgti į smulkiausias pagrindinio moters organo struktūros detales (pavyzdžiui, polipus ar pradinius audinio pokyčius).

Papildomas tyrimo privalumas – skenavimo procedūros metu gautas trimatis vaizdas leidžia apžiūrėti organo pjūvius skirtingose ​​projekcijose. Todėl trimatis ultragarsas vadinamas ultragarso tomografija. Tai leidžia nuodugniai ištirti kūno sandarą ir yra svarbi pagalba gydytojui, diagnozuojančiam piktybines patologijas ankstyvoje jų vystymosi stadijoje.

Galimos diagnostikos klaidos

Ar ultragarso duomenys visada leidžia tiksliai diagnozuoti? Žinoma ne. Negalima atmesti klaidų, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. Jų priežastis gali būti įrangos trūkumai, paciento nepasirengimas ar nepakankama sonologo kvalifikacija, taip pat kiti veiksniai.

Ką galima supainioti su onkologiniu gimdos kūno pažeidimu?

Kvalifikuotas gydytojas geba atskirti onkologiją nuo poodinių miomų, hiperplastinių procesų endometriume ir polipų, tačiau čia galimos klaidos. Todėl rekomenduojama išsamus tyrimas pacientams, kuriems nustatyta kiekviena iš aukščiau išvardytų diagnozių, siekiant surinkti kuo išsamesnę anamnezę ir pateikti tikslią bei patikimą išvadą.

Papildomi tyrimai

Ultragarsu nustačius patologijas gimdos sienelėje ar gimdos kaklelyje, rekomenduojama išsitirti papildomai. Onkologinis budrumas turi būti kiekvienam gydytojui, ypač jei pacientas vyresnis nei 45 metų (nuo šio amžiaus didėja rizika susirgti onkologinių ląstelių pakitimais).

Siekiant patikslinti diagnozę, atliekami tokie tyrimai:

• histeroskopija;
• gimdos ertmės kiuretažas (diagnostinė);
• biopsija;
• onkocitologija ir onkomarkerių lygio nustatymas;
• radiografinis tyrimas.

Tiksli diagnozė nustatoma tik įvertinus paimto audinio mėginio morfologinę struktūrą (tai yra onkologinės diagnostikos „auksinis standartas“).

Išvada

Nepaisant to, kad ultragarsas negali būti laikomas 100% būdu nustatyti onkologiją, tai yra nepaprastai svarbi diagnostinė priemonė.

Ultragarsinis tyrimas leidžia gydytojui daryti prielaidą, kad išsivysto patologinė būklė, kuri gali būti priežastis skirti papildomą tyrimą.

Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, daugeliu atvejų ją galima išgydyti.

Praktika rodo, kad gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti kelerius metus, kol jis tampa matomas. Laikui bėgant liga virsta pavojinga forma, ir tik tada pacientai pradeda skambėti pavojaus varpais. Prieš atsirandant išsilavinimui, įvyksta tam tikros ląstelių transformacijos. Displazija yra pradinė gimdos kaklelio vėžio formavimosi grandis.

Jei gydymas yra ignoruojamas arba vartojamas savarankiškas gydymas, displazija progresuoja ir išsivysto į sudėtingą formą, dėl kurios atsiranda pavojingų neoplazmų.

Kaip apibrėžti sudėtingą ligą?

Norint laiku nustatyti ikivėžines sąlygas, atliekami atrankiniai tyrimai.

tepinėlio rezultatai

• Normalus (reiškia, kad citograma yra be požymių);
• Aukštas (kūne atsiranda uždegiminis procesas, kuris neatmeta displazijos, grybelinių ir virusinių infekcijų);
• Displazija (išskirti skirtingi laipsniai sunkumai);
• ikivėžinė būklė.

Vėžys ir jo diagnozė

Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose klinika yra besimptomė. Pastebimi vizualiniai pokyčiai. Kai auglys vystosi, moters kūne prasideda tam tikri pokyčiai, įskaitant: besimptomį kraujavimą, leukorėjos buvimą, pažeidimą. mėnesinių ciklas.

Ultragarsinis tyrimas numato tam tikras diagnostines manipuliacijas, kurios lengvai nustato neoplazmų atsiradimą.

Be to, ultragarsas padeda nustatyti daugybę uždegiminių ligų, turinčių įtakos moterų reprodukcinėms funkcijoms. Tyrimas labai populiarus tarp pacientų.

Ultragarso technika

Norint nustatyti, būtina atlikti šias parengiamąsias procedūras.

1. Per tiesiąją žarną praveskite žarnyną valončią klizmą. Ši manipuliacija turėtų būti atliekama likus mažiausiai 6 valandoms iki procedūros.
2. Pacientas tam tikrą laiką turi laikytis bebaltyminės dietos, o likus valandai iki tyrimo išgerti gydytojo nurodytą skysčio kiekį.
3. Jutiklį į makštį įkiša gydantis gydytojas. Šiame etape specialaus pasiruošimo nereikia.

Rodiklių iššifravimas

Tai atlieka šios technikos apmokytas specialistas. Visa informacija matoma kompiuterio monitoriuje. Tai parodo visus teigiamus ir neigiamus aspektus. Gydytojas atidžiai ištiria organo sienelių konsistenciją ir kontūrą, jo ilgį, vietos ašį ir kanalo praeinamumą.

Ar ultragarsu galima nustatyti vėžį?

Ultragarso tyrimo pagalba galite nustatyti:

• Statinės formos gimdos būklė;
• Pokyčio laipsnis limfmazgiai;
• nelygūs kontūrai;
• Kraujagyslių pažeidimas;
• Neoplazmo augimo tipas;
• Vėžio daigumo laipsnis gimdos kaklelio sienelėje;
• Vėžio proceso perkėlimas į kitus organus: šlapimo pūslę ir žarnas;
• Metastazių buvimas.

Endofitinis navikas

Naviko apibrėžimas ultragarsu priklauso nuo įrangos modernumo laipsnio. Galima pamatyti su daigumu nuo 3 mm.

Pagrindiniai vėžio požymiai

Pirmajame etape neoplazma turi ovalo formą, aiškius kontūrus ir sumažintą echogeniškumą. Augant staigiai pasikeičia formos ir kontūrai, prasideda kraujotaka, padidėja kraujagyslių skaičius, gimdos kaklelis tampa statinės formos.

Kraštų kontūrai tampa nelygūs ir įdubę.

Kaip minėta anksčiau, ligos pradžia gali būti besimptomė. Pirmosios apraiškos matomos tik antrajame etape.

Būtent šį laikotarpį galima pamatyti ultragarsu. Jei taip atsitiks, per daug nenusiminkite, nes tinkamai gydydami galite pasiekti teigiamų rezultatų.

Kokiomis sąlygomis gydytojas gali skirti tyrimą?

Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas surenka anamnezę.

Tyrimo indikacijos yra šios:

• Nuolatinis silpnumas ir nuovargis, anemijos vystymasis;
• Makšties išskyros, kurios yra gelsvos arba kruvinos;
• Subfebrilo temperatūra;
• Skausmas dubens srityje ir gretimuose organuose;
• Lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos;
• Žarnyno sutrikimai, susiję su tiesiosios žarnos silpnumu arba vidurių užkietėjimu.

Ultragarso metodai

Yra dviejų tipų ultragarsas.

transabdominalinis

Šis metodas apima pilną šlapimo pūslę, kuri leidžia aiškiai matyti gimdos kaklelį.

Paciento pilvas apdorojamas specialiu geliu, po kurio gydytojas ant jo paleidžia jutiklį, o kompiuterio monitoriuje atsispindi tam tikri rodikliai, pagal kuriuos specialistas nustato organo būklę, taip pat matomi struktūros pokyčiai. .

transvaginalinis

Priešingas metodas, nes šlapimo pūslė turi būti visiškai tuščia. Šiuo atveju naudojamas makšties zondas, kuris įkišamas į makštį. Išsiskiriantis savo veiksmingumu ir gana populiarus ginekologijoje, vėžį galima nustatyti labai greitai.

Normali gimdos kaklelio būklė

Yra parametrai, kurie atitinka normą.

• Forma yra cilindro formos, ovalo formos. Kontūrai – lygūs, be bruožų.
• Jis turi atitikti šiuos matmenis: nuo 29x26x29 iki 37x30x34 mm. Gimdos kūno ilgio ir kaklo ilgio matmenys yra 3:1.
• Raumenų sluoksnis turi turėti vienalytę struktūrą.
• Menstruacijų metu gimdos kaklelio vaizdas neturėtų keistis.

Kad ir kokie būtų jūsų rezultatai, turite nuolat rūpintis savo sveikata ir prisiminti apie prevencines ligos prevencijos priemones, kurios apima:

1. Vakcinacija.
2. Reguliarūs vizitai pas ginekologą ir kolposkopija.
3. Promiskuito prevencija.
4. Blogų įpročių atsisakymas.
5. Minimalus hormoninių vaistų vartojimas.
6. Intymios higienos taisyklių laikymasis.
7. Laiku užkirsti kelią uždegiminiams ir onkologinės ligos.

Gauname maksimalų rezultatą

100% rezultatą duoda išsamus tyrimas, kuris gali apimti:

1. Atrankinio tyrimo atlikimas - leidžia nustatyti ligos formą ankstyvosiose stadijose ir nustatyti jos skirtumą nuo ikivėžinių patologijų.
2. Kolposkopija – padeda laiku aptikti tikrąją eroziją ir pseudoeroziją, o tai leidžia laiku pradėti gydymą.
3. Ultragarsas ir biopsija yra metodai, kuriems reikia pacientų pasitikėjimo, nes jie leidžia tiksliai diagnozuoti. Biopsija leidžia ištirti įtartiną epitelio vietą dėl vėžio ir patvirtinti stadiją, o ultragarsu aptinkama metastazių ir limfmazgių buvimas dubens ir kituose kaimyniniuose organuose.

Be to, pagrindinės gimdos kaklelio vėžio apraiškos, kurias galima nustatyti ultragarsu, yra: aiškaus gimdos kaklelio kanalo kontūro nebuvimas, sumažėjęs echogeniškumas, gimdos struktūros ir storio pokyčiai, skysčių buvimas gimdos ertmėje arba gimdos kaklelio kanale ir nevienalytės struktūros gimdoje atsiradimas, susijęs su daugybe hiperechoinių intarpų.

Gimdos kaklelio vėžys. ultragarsu

Pagal moterų onkologinių susirgimų dažnumą pirmoje vietoje yra piktybiniai gimdos kaklelio navikai. Iš esmės vėžinis navikas atsiranda makštyje, esantis išorinės ryklės srityje arba dengiantis gimdos kaklelio kanalą. Toks auglys dažniausiai matomas, jį galima lokalizuoti apžiūrint veidrodžiais, kolposkopijos metu, apčiuopiamas palpuojant. Taigi gimdos kaklelio vėžio echoskopija gali patvirtinti tyrimo duomenis ir turėti įtakos ateityje atliekamų terapinių priemonių kompleksui.

Kada reikia atlikti moters lytinių organų ultragarsinį tyrimą?

Surengtas ultragarsinis tyrimas planuojama nėštumo metu, todėl būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti tyrimą šiais atvejais:

Atsiranda kraujavimas menstruacinio ciklo viduryje, ypač jei jie atsiranda dėl lytinių santykių;

Gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo metodai

Norint nustatyti gimdos kaklelio vėžį, ultragarsas gali būti atliekamas keliais būdais:

Transvaginiškai. Atliekant šį tyrimą, tyrimas atliekamas per makštį ir naudojamas gimdos kaklelio vėžiui ar kitoms ginekologinėms patologijoms nustatyti. Taigi galite išnagrinėti vadovaujančias moteris seksualinis gyvenimas ir nėščiosioms iki 12 savaičių ir po 37 savaičių gimdos kaklelio brandumo laipsniui nustatyti prieš gimdymą.

Apklausos rezultatai

Ultragarsinis gimdos kaklelio tyrimas leidžia didelis tikslumas diagnozuoti patologiją svarbus kūnas moterų reprodukcinė sistema. Šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti gimdos kaklelio vėžį ankstyviausiose stadijose, matyti uždegiminiai procesai, ikivėžinės būklės. Ultragarsu vėžinis navikas gali atrodyti kitaip, tačiau požymiai, kurių buvimas leidžia jį įtarti, išlieka nepakitę. Diagnostikas atkreipia dėmesį į kaklo sienelės kontūro nelygumus.

Draudžiama naudoti medžiagas ir dizaino elementus internete ir spaudoje!

Gimdos piktybinio naviko požymiai - pirmosios apraiškos, simptomai, diagnozė, stadijos ir gydymas

Sulaukusios 45 metų moterys dėl hormoninių pokyčių rizikuoja susirgti gimdos vėžiu, todėl norint to išvengti, reikėtų žinoti pirmuosius ligos požymius ir simptomus. Pradinės ligos stadijos yra besimptomės, tačiau įtarti onkologijos vystymąsi galima reguliariai tikrinant ginekologą. Kuo greičiau nustatoma patologija, tuo greičiau ją galima gydyti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Kas yra gimdos vėžys

Medicinos terminologijoje gimdos karcinoma yra piktybinio naviko išsivystymas moters lytiniuose organuose. Jis yra pagrindinis vaiko gimdymui ir yra atsakingas už moters reprodukciją. Autorius išvaizda gimda primena tuščiavidurį plokščią maišelį su kampu, susidedantį iš kūno ir kaklo. Viduje jis yra išklotas endometriumu, kuris atmetamas ir išleidžiamas į lauką su kiekviena menstruacija. Šio organo onkologija yra itin pavojinga, gali baigtis mirtimi.

Priežastys

Gydytojai nustatė keletą priežasčių, kurios turi įtakos vėžio atsiradimui gimdos ertmėje ir sukelia greitas augimas vėžio ląstelės:

• gimdymo trūkumas;
• nutukimas;
• diabetas;
• hormoninių vaistų vartojimas dėl hormonų nepakankamumo, bet ne kontraceptines tabletes;
• nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai;
• ankstyvos menstruacijos ir vėlyva menopauzė;
• policistinės kiaušidės, jų navikai;
• krūties vėžys dėl maitinimo krūtimi stokos;
• paveldimas gaubtinės žarnos vėžys be polipų:
• endometriumo disfunkcija praeityje;
• amžius virš 45 metų;
• sunkus nėštumas, persileidimai, abortai.

Pastaba!

Grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja išsamiai.

Elena Malysheva - Kaip numesti svorio nieko nedarant!

klasifikacija

Remiantis onkologiniais duomenimis, išskiriami keli piktybinių navikų klasifikacijų tipai:

1. Pagal morfologinę formą - adenokarcinoma, sarkoma, skaidrių ląstelių (mezonefroidinė) adenokarcinoma, suragėjusių ląstelių karcinoma, liaukų plokščiųjų ląstelių onkologija, serozinis, gleivinis, nediferencijuotas vėžys.
2. Pagal augimo formą - su vyraujančiu egzo- arba endofitiniu, mišriu autonominiu augimu.
3. Pagal lokalizaciją - dugno, kūno, apatinio segmento srityje.
4. Pagal diferenciacijos laipsnį (kuo žemesnis, tuo blogesnis) – labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas, mažai diferencijuotas vėžys.
5. Pagal ICD kodą, pagal FIGO klasifikaciją, yra savi tipai su skaitmeniniu ir abėcėliniu kodu.

Prognozė

90% gimdos kaklelio ir kiaušidžių onkologijos visiškai išgydomos dėl chirurginė intervencija ir vėlesnė radioterapija. Laiku nustačius vėžį, galima užkirsti kelią metastazių vystymuisi ir pagerinti išgyvenamumo prognozę. Priklausomai nuo etapo, prognozė bus tokia:

• pirmajame 78% pacientų išgyvena pirmuosius penkerius metus;
• antroje - 57%;
• trečias - 31%;
• ketvirtas – 7,8 proc.

Gimdos vėžio stadijos

Onkologija vystosi palaipsniui, pradedant nuo nulinės stadijos, kai galima aptikti tik pirmuosius vėžio ląstelių užuomazgas. Pagrindiniai vystymosi etapai yra šie:

• pirma – navikas pažeidžia endometriumą arba įauga į raumenų sluoksnis(miometriumas);
• antrasis – naviko atsiradimas ant kaklo (gimdos kopūstas);
• trečiasis – vėžio išėjimas už gimdos, išplitęs į makštį, dubens ar juosmens limfmazgius;
• ketvirtasis - daigumas šlapimo pūslėje, tiesiojoje žarnoje;
• metastazės - metastazių atsiradimas kepenyse, plaučiuose, kirkšnies limfmazgiuose.

endometriumo vėžys

Iš vidaus ertmę išklojančios gleivinės piktybinis navikas yra pradinis gimdos endometriumo vėžys. Tai atsiranda po menopauzės, 72% aptikimo patenka į pirmąjį etapą. Vystymosi priežastis yra estrogenizacija – dėl moteriškojo lytinio hormono pertekliaus prasideda endometriumo hiperplazija. Endometriumo vėžio tipai:

• paprasta hiperplazija be atipijos;
• kompleksinis adenomatozinis be atipijos;
• paprasta netipinė – ikivėžinė būklė piktybinis navikas(ZNO);
• kompleksas netipinis – išsigimsta į vėžį su 80% tikimybe.

Gimdos kūno vėžys

Kitas etapas po endometriumo pažeidimo yra gimdos kūno navikas. Gimdos onkologija vystosi iš gleivinės (adenokarcinomos) arba raumenų (leiomyosarkoma) membranos audinių. Piktybinio naviko augimas patenka į dugną, sąsmauka, gimdos ertmę. Ląstelės metastazuoja į gretimus audinius, į kaklą, į kiaušintakiai, kiaušidės, limfmazgiai, kraujagyslės.

Gimdos kaklelio vėžys

Piktybinis navikas, dažnai randamas moterims, yra gimdos kaklelio vėžys. 85% atvejų atsiranda dėl neoplazmų atsiradimo iš epitelio plokščiųjų ląstelių, likusieji 15% yra adenokarcinoma, atsirandanti iš gleives gaminančių ląstelių. Skiriamos egzo-, endofitinės formos, kurios veikia makštį ar gimdos kūną. Papiliariniam tipui būdingas mažų papilių augimas (atrodo kaip žiedinis kopūstas), o krateriniam tipui būdingas auglio padengimas opomis ir pilka danga. Auglio augimo priežastis dažnai yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

Gimdos ir kiaušidžių vėžys

Po gimdos kaklelio pažeidimo ir nesant gydymo, onkologija patenka į kiaušides, kurios gamina hormonus. Liga yra besimptomė, tačiau gali pasireikšti skausmu, vidurių užkietėjimu, šlapimo pūslės spaudimu. Kiaušidžių vėžio tipai:

• gleivinės;
• serozinis;
• endometrioidas;
• Brenerio navikas;
• skaidri ląstelė;
• mišrus epitelis;
• karcinoma;
• lyties virvelės stroma;
• lipoidinis-ląstelinis;
• minkštųjų audinių pažeidimas;
• germinogeninis;
• antrinis;
• gonadoblastoma;
• cistos.

Kiaušidžių auglys išsivysto viename organe, greitai pereina į antrą, visiškai paveikia vieną iš jų. Švietimas paveikia kiaušintakius, kūną, pilvo ertmė. Trečioji stadija pasireiškia limfmazgių, kirkšnies infekcija, baigiasi metastazėmis kepenyse, plaučiuose. 80% pacientų pirmojoje stadijoje gali sėkmingai išgydyti onkologiją, vėlesnėse stadijose šis skaičius siekia tik 10%.

Metastazės

Metastazės yra antriniai augimo židiniai piktybiniai navikai. Endometriumo navikas pasireiškia trijų tipų metastazėmis:

• implantacija – irimo kelias, apimantis visceralinę pilvaplėvę;
• limfogeninis - dubens limfmazgių pažeidimas;
• hematogeninis - limfmazgių pažeidimas ir kaulų, kepenų, plaučių infekcija.

Gimdos vėžio simptomai

Pirmieji gimdos onkologijos etapai yra besimptomiai, tik moterims po menopauzės galima pastebėti aciklinį. gimdos kraujavimas arba gausios užsitęsusios menstruacijos. Ankstyvieji gimdos vėžio požymiai yra vandeningos išskyros iš makšties išmargintos krauju. Retesnis simptomas yra dubens, pilvo skausmas, lydimas trumpalaikio laikotarpio. Vyresnio amžiaus moterims gali pasireikšti stenozė (infekcija) ir pūlių kaupimasis gimdos ertmėje.

Pirmieji ženklai

Gydytojai nustato tokius pirmuosius gimdos vėžio požymius, kurie būdingi vėžiui ir kuriems esant nedelsiant kreipkitės į gydytoją:

• kraujavimas iš lytinių organų, primenantis menstruacijas, bet atsirandantis staiga;
• skausmas.

Asignavimai

Priklausomai nuo naviko vystymosi stadijos, išskyrų tipas, formatas ir tūris skiriasi tiek menstruacijų metu, tiek patologinėmis sąlygomis:

• su gimdos kūno onkologija - serozinė leukorėja, skausmas, kraujavimas, neatsižvelgiant į ciklą;
• pirmoje stadijoje - lengvas vienkartinis kraujavimas iš gimdos, vandeningos išskyros, bekvapės gleivinės;
• paskutinėse stadijose - šmirinančios išskyros, nudažytos krauju, pūliai, karščiavimas.

Gimdos vėžio diagnostika ir gydymas

Nustačius onkologijos simptomus, būtina skubiai kreiptis į ginekologą apžiūrai ir diagnozei nustatyti. Gydytojas apžiūri, apčiuopia gimdą, iškrapšto iš gimdos kaklelio. Tepinėlis tiriamas, ar nėra vėžinių ląstelių, gavus teigiamą rezultatą, išvalomas vidinis gimdos sluoksnis. bendroji anestezija ir atliekamas gleivinės tyrimas. Norint patvirtinti gimdos kaklelio naviką, atliekamas CT skenavimas, siekiant tiksliai nustatyti, kur yra masė. Biopsija, histeroskopija, imunohistocheminis tyrimas, citologinis metodas, MRT padeda nustatyti etiologiją.

Vėžio gydymas atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo vystymosi stadijos ir kurso sunkumo:

1. Operacija – tai visiškas gimdos ir kiaušidžių pašalinimas, jei navikas paveikė ir jas. Kiaušintakiai pašalinami. Chirurginis metodas sukelia ankstyvą menopauzę, smogia moters psichikai.
2. Terapija radiacija- skiriamas esant ligos požymiams pašalinus gimdą. Procedūra sumažina gimdos kaklelio pažeidimų, metastazių riziką. Radioterapija gali būti atliekama nuotoliniu būdu (visų mažojo dubens organų švitinimas keliomis serijomis) arba viduje (patologijos vietoje įvedami radioaktyvieji spinduliai).
3. Hormonų terapija - siekiant išvengti onkologijos pasikartojimo. Skiriamas progesteronas – hormoniniai vaistai, mažinantys estrogenų gamybą.
4. Chemoterapija – naviko tūrio mažinimui ir sunkiais pažengusiais atvejais.

Gimdos vėžio prevencija

Siekiant sumažinti onkologijos riziką, naudojamas hiperestrogenizmo pašalinimas ir terapija. hormoniniai vaistai. Be to, prevencija apima:

• reguliarus patikrinimas pas ginekologą, tepinėlių pristatymas;
• atlikti ultragarsą;
• kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• svorio metimas;
• Vakcinacija nuo ŽPV, jei nėra kontraindikacijų.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar ultragarsu galima pamatyti gimdos kaklelio vėžį?

Šiuolaikinėmis sąlygomis niekam lieka nežinoma, kad būtent gimdos kaklelio vėžio problema yra svarbiausia moterų reprodukcinės sistemos onkologinių ligų srityje. Vėžys, pažeidžiantis šią gimdos dalį, susidaro iš epitelio audinių, dengiančių vidinį gimdos kaklelio kanalo paviršių arba jo išorinį paviršių, nukreiptą į makšties ertmę. Žinoma, ankstyva diagnostika, įskaitant išsamų anamnezės informacijos rinkinį, bendra apžiūra o lytinių organų apžiūra ginekologiniu apžiūra, palpacija, kolposkopija ir gimdos kaklelio biopsija yra būtinas ir gali nustatyti tikslią diagnozę. Tačiau, be minėtų metodų, taip pat naudojamas ultragarsas, kuris tiesiogine prasme "rodo" patologinius gimdos kaklelio pokyčius.

Kokie gimdos ultragarso tipai naudojami:

Visų pirma, specialistai griebiasi transabdominalinio ultragarso, kuris atliekamas per priekinės pilvo sienelės audinius. Transvaginalinė technika taip pat yra labai informatyvi: šis metodas leidžia tiksliausiai diagnozuoti patologinės būklės gimdos kaklelio, įskaitant jo vėžinę degeneraciją. Transrektalinis gimdos ultragarsas nėra toks dažnas ir gali būti taikomas merginoms ir moterims, kurios dar neužmezgė lytinių santykių su suaugusiais.

Kaip pasiruošti gimdos ultragarsui?

1. Transabdominalinis metodas

Moteriai rekomenduojama sumažinti laisvųjų dujų kiekį žarnyno kilpų spindyje, o tai pasiekiama likus 2-3 dienoms iki procedūros iš raciono neįtraukiant kopūstų, ankštinių augalų sėklų, gazuotų gėrimų, rūgštaus pieno produktų. Likus pusantros valandos iki procedūros, išgeriamas 1 litras paprasto vandens arba sulčių (tiriamojo pageidavimu).

3. Transrektalinis metodas

Pagrindinis įvykis yra tiesiosios žarnos valymas nuo išmatų. Tam naudojamos standartinės klizmos, mikroklizteriai, glicerino tiesiosios žarnos žvakutės, vidurius laisvinantys vaistai. vaistai(Duphalac, Lactulose, Fortrans, Guttalax).

Gimdos ultragarso procedūra:

Gimdos ultragarsinis skenavimas yra vienas saugiausių, neskausmingiausių, lengvai atliekamų ir daug laiko reikalaujančių metodų.

Atliekant transabdominalinę procedūrą, pacientui pasiūloma užimti poziciją gulint ant sofos specialiai įrengtame kabinete, nors gali būti ir gulimos padėtis. Prieš užimant norimą padėtį, būtina apnuoginti apatinę pilvo dalį. Specializuotas gelis uždedamas ant pilvo odos ir paties jutiklio, tada gydytojas perkelia jutiklį per tiriamą sritį. Registruodamas duomenis apie gimdos dalių (apačios, kūno, sąsmaukos ir gimdos kaklelio) struktūros būklę, gydytojas būtinai įvertina visus jos parametrus: sienelės dydį, storį ir vienodumą, endometriumo būklę ir kt. Procedūros pabaigoje gydytojas nuima jutiklį, gelis nuvalomas iš anksto paruošta servetėle ar rankšluosčiu. Pacientas apsirengia ir laukia rezultatų interpretacijos.

Transvaginalinis ultragarsas yra ypač informatyvus diagnozuojant gimdos kaklelio patologiją. Kalbant apie gimdos kaklelio vėžio apibrėžimą, ultragarsas padeda ištirti gimdos kaklelio kanalo storį, konsistenciją, struktūrinius ypatumus, jo gleivinę ir patologinių intarpų buvimą. Verta paminėti, kad moteris gali užimti poziciją išskėsdama kojas ir sulenkusi kelio sąnariai ant medicininės sofos ar ginekologinės kėdės. Privaloma užsidėti vienkartinį prezervatyvą ir užtepti nedidelį kiekį gelio ant ultragarso jutiklio.

Transrektalinis ultragarsas atliekamas plonesniu zondu, bet kartu su geliu ir prezervatyvu. Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje.

Ultragarsiniai gimdos kaklelio vėžio požymiai:

Šio tipo gimdos kaklelio patologijos požymius dažnai galima pastebėti gimdos kaklelio makšties dalyje, nes būtent ten pasikeičia epitelio tipas, sudarantis organo gleivinės pamušalą: plokščias vaizdas. pakeičia cilindrinę. Retai ultragarsu aptinkami vėžiniai gimdos kaklelio kanalo pokyčiai, o tai paaiškinama tuo, kad yra tik cilindrinis pamušalas be pereinamosios zonos. Ultragarsinių jutiklių vizualizavimo potencialas leidžia atpažinti piktybinio gimdos kaklelio naviko vystymosi procesą, kai jis per sieną išauga iki 3 mm ar daugiau.

Jei vėžinis navikas yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, jis matomas kaip ovalus darinys su aiškiais, lygiais kontūrais, jo echogeniškumas gali būti tiek padidintas, tiek sumažėjęs. Jei navikas plinta, kaklas padidėja, kontūrai neryškūs, struktūra tampa nevienalytė. Be to, specialistas gali pamatyti vizualizuotą indų rinkinį su išplėstu skersmeniu.

Yra du auglių augimo tipai – endo- ir egzofitinis. Pirmuoju atveju jis tiesiogine prasme „išdygsta“ gimdos kaklelio sienelių storį, o antruoju – vystosi organo spindyje.

Endofitinis gimdos kaklelio vėžys ultragarsu pasižymi:

• padidėjęs kaklas anteroposterior kryptimi;
• netolygi struktūra;
• echogeniškumo sumažėjimas.

Egzofitiškai augantis gimdos kaklelio vėžys pasižymi:

• neryškus kraštas;
• formos nelygumas;
• netolygi struktūra;
• echogeniškumo sumažėjimas.

Tuo atveju, kai vėžinis pažeidimas pereina į makštį, ultragarsu nustatomas jos sienelių storio padidėjimas, infiltracija ir makšties fornikso vizualizacijos stoka. Be to, būdingas infiltratų susidarymas audiniuose, supančiais pačią gimdą. Jie vizualizuojami aplink kaklą, turi įvairių formų, dydžių ir kontūrų.

Po konservatyvaus gimdos kaklelio vėžio gydymo ultragarsu galima atsekti tiek teigiamą, tiek neigiamą ligos dinamiką. Pirmuoju atveju kaklas palaipsniui įgauna įprastą išvaizdą, atkuriant struktūrinius ir anatominius bruožus, antruoju - didėja, o pats naviko audinys taip pat auga.

Gimdos ir dubens organų ultragarsas apskritai yra plačiai taikomas akušerijoje, ginekologijoje ir susijusiose srityse. medicinos mokslas. Šios technikos naudojimas nėra išimtis tais atvejais, kai gydytojai turi laiku gauti pradinius duomenis apie piktybinę gimdos kaklelio audinių degeneraciją, kad galėtų toliau atlikti visas kitas diagnostikos priemones ir ankstyvas gydymas moterys pacientės. Visada reikia atsiminti, kad echoskopijos metu gimdos kaklelio vėžio požymiai vaidins svarbų vaidmenį ne tik nukreipiant gydytoją dėl konkrečios moters ligos, bet ir prailginant jos gyvenimą.

© uzigid // Kopijuoti medžiagą leidžiama tik su aktyvia nuoroda į šaltinį Svetainės struktūra

5 ultragarsiniai gimdos kaklelio ir endometriumo navikų diagnostikos metodai

Gimdos vėžys vadinamas endometriumo vėžiu, gimdos kūno vėžiu, gimdos kaklelio (CC), gimdos kaklelio kanalo vėžiu. Nuo vėžinis navikas gimdoje, Rusijoje kasmet miršta maždaug 6 % moterų. Tai tik oficialiai užfiksuoti atvejai. Dažnai moteris apie sveikatos sutrikimus net nežino, kol nėra apžiūrėta medicininės apžiūros metu ar suplanuota ginekologo priėmime. Ankstyvosiose stadijose galite pamatyti gimdos vėžį ultragarsu. Reguliari diagnostika sumažins didelę mirties riziką, suteiks galimybę pasveikti.

Gimdos ultragarso indikacijos

Ultragarsas yra diagnostinė manipuliacija, leidžianti pamatyti audinių ir organų būklę naudojant aukšto dažnio garso bangas.

Ar ultragarsu galima pamatyti gimdos kaklelio vėžį? Taip, tai matyti, nes gimdos ultragarsas yra įtrauktas į dubens organų analizę, nustato audinių dydį, tankį ir vienodumą. Tai yra labiausiai prieinamas būdas nustatyti pagrindinio moters kūno organo patologijas.

Ultragarsinis tyrimas skiriamas esant šioms medicininėms indikacijoms:

• nenormalus kraujavimas ir gleivių sekrecija;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, nepriklausomai nuo menstruacijų;
• pooperacinis laikotarpis;
• spiralių, dangtelių ir kitų kontraceptikų nustatymas;
• menstruacijų vėlavimas, kai nėra nėštumo požymių;
• nevaisingumas.

Pagrindinis simptomas yra bet kokios netipinės išskyros. Skausmas apatinėje pilvo dalyje rodo rimtą vėžio stadiją.

Kasmetinis patikrinimas dėl gimdos naviko yra privalomas rizikos grupei.

Moteris patenka į šią grupę, jei:

• negimdė;
• jam sukako penkiasdešimt penkeri metai;
• gydomi estrogenais be progesterono (nesubalansuotas hormoninis gydymas ir stimuliacija);
• yra postmenopauzėje;
• turi antsvorio;
• yra menstruacinio ciklo pažeidimas;
• menstruacijos prasidėjo nesulaukus dvylikos metų.

Polinkį į piktybinius navikus rodo vėžio atvejai tarp artimųjų, į kuriuos atsižvelgia ir gydytojas.

Norint diagnozuoti, nereikia vengti įprastinio tyrimo, laukti, kol pasirodys vienas iš simptomų arba prasidės menopauzė. Pirmas vaistas nuo ankstyvos mirties nuo vėžio – dėmesys savo sveikatai. Esant tokiai diagnozei, laikas yra viskas. Laiku į gydymo įstaigą besikreipiantys pacientai gali tikėtis palankios prognozės.

Ultragarso metodai ir jų įgyvendinimo būdai. Pasiruošimas egzaminui

Ultragarsinis metodas nekenkia moteriškas kūnas. Tyrimas atliekamas naudojant aukšto dažnio bangas. Palankus metas – mėnesinių ciklo pradžia, kai plona gleivinė leidžia matyti įtartinus darinius

Pacientai, turintys patirties, vilki patogius drabužius, leidžiančius atskleisti apatinę pilvo dalį.

Jutiklio slydimą ir tvirtą prigludimą užtikrina specialus gelis, kuris tepamas ant odos žiūrėjimo zonoje. Produkto likučius moteris pašalins servetėle.

Šiuolaikinės privačios klinikos siūlo visų rūšių šią paslaugą. Prieinamumas pastūmėja moterį į savarankiškus veiksmus. Gavusi teigiamus tyrimo rezultatus, ji pati nustato diagnozę ir pradeda savarankiškai gydytis nepasitarusi su specialistu. Toks požiūris į jūsų sveikatą nesibaigia stebuklingu išgijimu!

Diagnozės metodą ir laiką nustato gydytojas, apžiūrėjęs moterį ant fotelio. Jis surašys išsamią anamnezę, išanalizuos paciento būklę. Norint susidaryti išsamų vaizdą apie ligos tikimybę, reikia aprašyti menstruacijų eigą, nėštumų, persileidimų ir abortų skaičių bei simptomus. Po to jis padės iššifruoti ultragarso rezultatą, planuos tolesnį gydymą.

Endometriumo ir gimdos kaklelio vėžio požymiai ultragarso nuotraukoje

Visų pirma, gydytojas turėtų būti įspėjamas dėl endometriumo storio rodiklių moterims po menopauzės daugiau nei 4 mm, o pacientėms prieš menopauzę - daugiau nei 16 mm. Jaunos moterys, kurių endometriumo storis didesnis nei 12 mm, atliekamos ambulatoriškai. aspiracinė biopsija(gimdos turinio aspiracija specialiu švirkštu). 5-12 mm storio histeroskopija skiriama kartu su įtartinos endometriumo srities biopsija.

Kartais vienintelis kriterijus, bylojantis apie vėžį gimdoje, yra kraujas arba gleivinis skystis gimdos ertmėje. Ultragarsu negalima tiksliai nustatyti, kas tiksliai užpildo gimdą, tačiau skysčių ar kraujo buvimas gimdoje nėra būdingas moters organizmui menopauzės metu.

Taip pat nustatomas audinių sluoksniavimasis ar struktūriniai pokyčiai gimdos sienelėse rimta proga dėl įtarimo dėl onkologinio proceso.

Normalus gimdos ilgis apie 70 mm, plotis - 60, anteroposteriorinis dydis - 40. Kontūrai lygūs, aiškūs. Vienalytis sienų echogeniškumas. Endometriumo storis skiriasi priklausomai nuo ciklo dienos. Nehomogeniškumas, gimdos sienelių hipoechogeniškumas, neryškūs kraštai rodo gimdos kūno vėžį.

Piktybinė gimdos kaklelio transformacija yra tiesiogiai susijusi su papilomos virusu. Po užsikrėtimo virusas perprogramuoja ląsteles. Jie neatlieka savo funkcijų, nekontroliuojamai dalijasi, formuojasi apvalūs navikai. Aparato ekrane gydytojai ieško šių auglių „perlų vėrinio“, kurie yra išrikiuoti kaip karoliukai ant virvelės. Tokio žymens aptikimas yra papildomų diagnozę patvirtinančių tyrimų pagrindas.

Kitas simptomas yra hipoechoinės zonos. Jie atsiranda nuo pilkų iki beveik juodų dėmių. Tokia dėmė yra organo audinio dalis, kuri silpnai atspindi ultragarso signalą. Pasikeitė jo echogeniškumas: struktūros viduje arba skystis, arba tuštuma. Tokių zonų buvimas rodo audinių uždegimą. Pavyzdžiui, nėštumo metu pilka zona šalia gestacinis maišelis kalba apie kraujo kaupimąsi ir artėjantį persileidimą. Hipoechoinė sritis gali būti fibroma, cista ir ankstyva vėžio stadija. Simptomas nėra specifinis, todėl gydytojai ieško kitų diagnostinių kriterijų.

Apie piktybinio darinio buvimą kakle jie sako:

• ląstelių augimas;
• kraujagyslių skaičiaus padidėjimas ir aktyvi kraujotaka tariamo naviko vietoje (rodys dopleris);
• pakinta kaklo forma – jis tampa statinės formos.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozė, pagrįsta ultragarso ir doplerometrijos rezultatais, parodys piktybinio proceso pradžią, kuris dažniausiai vyksta be matomų simptomų. Gydytojas paskirs inkstų tyrimą, kad tiksliai pamatytų ir patvirtintų antrąjį etapą – naviko išplitimą į šlapimtakį.

Normalus kaklo ilgis - mm. Homogeninė echostruktūra. Kaklo kanalas yra iki 3 mm skersmens, užpildytas skysčiu. Sustorėjimas, išsiplėtimas, struktūros pasikeitimas rodo gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo vėžį.

Ar visada ultragarsu aiškiai matomas gimdos kaklelio ir endometriumo vėžys?

Ultragarso pagalba neįmanoma nustatyti 100% diagnozės. Norint pašalinti klaidas ir nustatyti, ar patologija yra tiksli vaizde, atliekamas papildomų patikslinančių testų rinkinys.

Tai įeina:

• histeroskopija (gimdos ertmės tyrimas naudojant optinę sistemą);
• endometriumo biopsija (mikroskopinis audinių tyrimas);
• dubens MRT (rodo naviko išplitimą, limfmazgių pažeidimą);
• doplerometrija (ultragarsinis kraujo tėkmės greičio, krypties matavimo metodas);
• naviko žymenų analizė (siekiant patikrinti gydymo efektyvumą);
• fluorescencinė diagnostika.

Pastaruoju būdu apšvitinamas vidinis gimdos paviršius. Vėžio ląstelės šviečia po lazeriu, kai tik sukaupia specialią medžiagą, kuri anksčiau buvo suleidžiama į organizmą tirpalo pavidalu. Gydytojas iki 1 mm dydžio auglį matys taip aiškiai, kad paims įtartinos vietos biopsiją, o diagnozei pasitvirtinus – pašalins.

Netikslumus lemia sugedusi įranga, netinkamas pasiruošimas procedūrai, ultragarso specialisto nepatyrimas. Ultragarsu gimdos vėžys gali būti supainiotas su miomomis, endometriumo popilomomis ir kitais procesais. Įtarus ankstyvą onkologijos stadiją, ultragarso klaidas pašalinti padeda papildomi tyrimai.

Kompetentingas požiūris į moters sveikatą prasideda nuo uždegiminių būklių ir ikivėžinių ligų prevencijos. Reguliarūs vizitai pas ginekologą yra viena iš prevencinių priemonių.

Pacientų išgyvenamumas priklauso nuo gydymo pradžios. Jei vėžys buvo diagnozuotas pirmą kartą, tikimybė išgyventi yra didesnė nei 90%, o ketvirtuoju - ne daugiau kaip 20%.

Iššifruojant ultragarso rezultatą, dėmesingas pacientas bus įspėjamas žodžiais „nevienodumas“, „neryškumas“, „hipoechogeniškumas“. Endometriumo vėžys ultragarsu turi požymių: sustorėjimas, gimdos ertmės kontūrų pokyčiai, edemos ir formacijų buvimas. Gimdos kaklelio vėžį rodo jo ertmės padidėjimas ir deformacija. Gydytojai įtaria bet kokį nukrypimą nuo normalių verčių ar skysčių kaupimąsi. Nuo trečios vėžio stadijos fiksuojamas auglio daigumas kaimyniniuose organuose.

Turinys

Gimdos kaklelio ir gimdos vėžys užima pirmaujančią vietą pagal atsiradimo dažnį tarp visų piktybinių navikų. moteriški organai reprodukcijos.

Didžiausias sergamumas gimdos kaklelio vėžiu fiksuojamas tarp 35–55 metų amžiaus moterų. 4 stadijos gimdos kaklelio patologijos dalis sudaro iki 50% onkopatologijos atvejų. Moterims po 65 metų gimdos kaklelio vėžys suserga 20 proc.

Endometriumo vėžys dažniau susergama menopauzės metu, tačiau patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Galima pamatyti onkologinį procesą ultragarsu arba kolposkopija. Ultragarso aparatu galite vizualizuoti, o gimdos kaklelio vėžys yra tik 3, 4 stadijose.

Gimdos kaklelio ir gimdos vėžys

Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis gimdos kaklelį. Endometriumo vėžys arba endometriumo vėžys yra piktybinis navikas gimdos gleivinė.

Priežastys

Tarp rizikos veiksnių, galinčių išprovokuoti piktybinio gimdos kaklelio naviko vystymąsi, yra:

• ankstyvas seksualinis aktyvumas iki 16 metų;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas, vidutiniškai nuo 2 ar daugiau per metus;
• ankstyvas nėštumas ir gimdymas iki 16 metų;
• abortai;
• lėtinis uždegiminės ligos lytiniai organai;
• nekontroliuojamas SGK vartojimas;
• rūkymas;
• moters organizmo imuninės būklės pokyčiai;
• cheminių ar radiacinių kancerogenų poveikis;
• erozija;
• displazija;
• ŽPV arba žmogaus papilomos viruso buvimas.

Mokslininkai įrodė ryšį tarp ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio. Įrodyta, kad ŽPV 100% atvejų nustatoma pacientams, sergantiems naviku. Tuo pačiu metu 70% atvejų nustatoma 16 ir 18 tipo žmogaus papilomos viruso infekcija.

Endometriumo vėžio esmė yra mutacija, dėl kurios atsiranda netipiškai besidalijančios ląstelės.

Tarp pagrindinių endometriumo vėžio rizikos veiksnių yra šie:

• paveldimumas;
• hormoninis disbalansas hiperestrogenemijos forma;
• ankstyvos menstruacijos iki 12 metų;
• vėlyva menopauzė po 52 - 55 metų;
• gimdymo trūkumas;
• antsvoris;
• nevaisingumas;
• NMC, kuriuos lydi anovuliacija;
• PCOS;
• ginekologinių ar gretutinių ligų hormonų terapija;
• nuo estrogenų priklausomi navikai;
• hormonų terapija krūties vėžiui gydyti;
• lėtinės uždegiminės reprodukcinių organų ligos;
• susilpnėjęs imunitetas;
• rūkymas;
• diabetas;
• endometriumo hiperplazija anamnezėje;
• Lynch sindromas arba paveldimas gaubtinės žarnos vėžys be polipozės.

Jei anamnezėje yra hiperplazinių procesų, išskiriami 4 pagrindiniai hiperplazijos tipai.

1. Paprasta be atipijos.
2. Sudėtingas arba adenomatinis, be atipijos.
3. Paprasta netipiška.
4. Sudėtingi arba adenomatiniai, netipiniai.

Paprastos ir sudėtingos netipinės formos yra ikivėžinės ligos ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Su sudėtinga netipine hiperplazijos forma piktybinių navikų rizika yra 80 proc.

Erozijos rizika

Gimdos kaklelio erozija išprovokuoja piktybinius navikus esant palankioms sąlygoms:

• ankstyva seksualinė veikla;
• nerūpestingas seksualinis gyvenimas;
• barjerinio kontracepcijos metodo trūkumas;
• hormoninis disbalansas;
• susilpnėjęs imuninis atsakas;
• rūkymas;
• paveldimumas;
• ŽPV buvimas.

Erozijos fone stebimas lėtinis uždegiminis procesas. Gydymo trūkumas ir ilgas laikotarpis be gydymo gali išprovokuoti piktybinę eroziją.

Erozijos procesą galite pamatyti vizualiai. Siekiant išsamesnės informacijos, kasmet rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą kolposkopija ir ultragarsu.

klasifikacija

Tarptautinė piktybinių navikų klasifikacija TNM leidžia pamatyti onkologijos laipsnį:

• T reiškia vėžio ląstelių plitimą ir neoplazmo dydį;
• N reiškia limfmazgių įsitraukimo laipsnį;
• M reiškia metastazavusį organų pažeidimą.

Limfinių kraujagyslių pažeidimas yra:

• Nx - nežinoma apie limfmazgių pralaimėjimą;
• N1 - auglys nerastas netoliese esančiuose limfmazgiuose;
• N2 – auglio ląstelės yra netoliese esančiuose limfmazgiuose.

Vėžio metastazės yra:

• M0 - nėra metastazių;
• M1 - yra tolimųjų metastazių.

Gimdos kaklelio vėžys klasifikuojamas pagal atipijos dydį ir pasiskirstymą.

1. Tis – netipinės ląstelės nustatomos organo paviršiuje, nesiskverbiant giliau.
2. T1- vėžinių ląstelių yra per kaklą: T1a - dydis ne didesnis kaip 7 mm; T1b - dydis didesnis nei 7 mm.
3. T2 - auglio ląstelės randamos už gimdos kaklelio ir gimdos ribų, be mažojo dubens sienelių ir apatinio makšties trečdalio dygimo: T2a - periuterinės erdvės audiniuose nėra navikinių ląstelių; T2b – pažeidžiami periuterinės erdvės audiniai.
4. T3 - auglio ląstelių dygimas apatiniame makšties trečdalyje, mažojo dubens ar šlapimtakių sienelėse: T3a - mažojo dubens sienelės nepažeidžiamos; T3b - yra šlapimtakių praeinamumo pažeidimas.
5. T4 – vėžys tęsiasi už dubens ribų, gali paveikti šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.

Gimdos kūno vėžys klasifikuojamas taip.

Tai yra preinvazinis vėžys.

1. T1 - vėžys yra organe: T1a - naviko infiltracija yra mažesnė nei ½ endometriumo storio; T1b - infiltracija iki ½ endometriumo storio; T1c - infiltracija daugiau nei ½ endometriumo storio.
2. T2 - navikas yra organo viduje ir pereina į kaklą: T2a - endocervix yra įtrauktas į naviko procesą; T2b - pastebėta stromos invazija.
3. T3 - pastebimas vietinis ar regioninis vėžio daigumas: T3a - metastazės į kiaušides, serozinę membraną; T3b – pastebėtos metastazės makštyje.
4. T4 – vėžio metastazės tiesiojoje žarnoje arba šlapimo pūslėje.

Simptomai

Pradinė gimdos kaklelio vėžio stadija yra besimptomė. Dažnai patologija tampa Dievo dovana, remiantis citologinių ar kolposkopinių tyrimų rezultatais.

Tarp patologijai būdingų simptomų yra:

1. Kraujingos išskyros iš lytinių takų, nesusijusios su menstruacijomis. Gali atsirasti lytinio akto metu. Susijęs su kapiliarų sunaikinimu.
2. Beli.
3. Vandeningos išskyros. Blogas kvapas atsiranda naviko kolapso metu.
4. Skausmas. Tai atsiranda, kai kryžkaulio srityje suspaudžiami nervų rezginiai, procese dalyvaujant limfmazgiams ir dubens audiniams.

Su gimdos kaklelio naviku galima vizualiai pamatyti patologinį procesą.

Gimdos kūno vėžys ilgas laikas yra besimptomis. Simptomai, kurie turėtų sukelti įtarimą, skirstomi į:

• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• nevaisingumas;
• gimdos kraujavimas;
• dėmės iš lytinių takų menopauzės metu;
• tarpmenstruacinis tepimas;
• leukorėja arba vandeningo pobūdžio išskyros;
• pūlingos išskyros;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje.

Nespecifiniai simptomai apima:

• kacheksija;
• silpnumas;
• bendras būklės pablogėjimas;
• anemija.

Gyvenimo trukmė

Gimdos kaklelio vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo laipsnio, gydymo pradžios ir metastazavusių pažeidimų. Ant pradiniai etapai moterų 5 metų išgyvenamumas viršija 80 proc. Antrame etape išgyvenamumas yra 60% 5 metus. Trečiajai vėžio stadijai būdingas išgyvenamumo sumažėjimas iki 35% per 5 metus. Ketvirtajame etape prognozė yra minimali ir siekia 10% per 5 metus.

Vidutinis išgyvenamumas su naviku yra 55%.

Ultragarsas dėl įtariamo vėžio

Ultragarsas įtariamam vėžiui yra vienas pagrindinių tyrimo metodų. Ultragarsas leidžia nustatyti patologinio darinio buvimą, pamatyti jo dydį ir lokalizaciją.

Gebėjimas apibrėžti

Galimybė nustatyti piktybinį naviką priklauso nuo patologijos stadijos. Pradinėse stadijose, nesant nusiskundimų, echoskopija sergant gimdos kaklelio vėžiu yra mažiau informatyvi nei kolposkopija ir citologinis tyrimas.

Šiuolaikinė ultragarso įranga leidžia pamatyti patologiją nuo 3 mm skersmens.

Transvaginalinis ir abdominalinis vykdymo būdas

Ultragarsinis įtariamas vėžys atliekamas dviem būdais:

• transvaginaliai;
• pilvo.

Pilvo ultragarsu reikia, kad šlapimo pūslė būtų pilna, o transvaginaliniam patekimui reikia ištuštinti šlapimo pūslę.

Tikslesnei diagnozei atlikti atliekamas išsamus tyrimas su dviem ultragarso jutikliais.

Rezultatų iššifravimas

Jei ultragarsu įtariamas vėžys, gydytojas gali pamatyti būdingus pokyčius:

• limfmazgių pokyčiai;
• organo, gimdos kaklelio, gimdos ertmės kontūro nelygumai;
• pokyčiai induose;
• pakitimai kakle;
• metastazuojantys kitų organų pažeidimai.

Gimdos kaklelio vėžys ultragarsu turi šiuos simptomus:

• nelygūs kontūrai;
• gimdos kaklelio sienelių daigumas;
• statinės formos;
• kaimyninių organų daigumas: šlapimo pūslė ar tiesioji žarna;
• gumbų.

Gimdos kūno vėžys ultragarsu turi šiuos simptomus:

• ertmės nelygumai;
• gumbų;
• kūno sienelių daigumas.

Galimos klaidos

Galimos klaidos diagnozuojant gimdos kaklelio ar gimdos vėžį ultragarsu – sunku pastebėti patologiją ankstyvosiose stadijose. mažas dydis navikai. Be to, ne visada įmanoma atlikti ultragarsinį tyrimą diferencinė diagnostika ligų.

Ultragarsu galima nustatyti darinio vietą ir dydį. Norint nustatyti diagnozę, be ultragarso, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

Tarp alternatyvūs metodai Gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžio ultragarsinė diagnostika išskiria:

• tepinėlių tyrimas onkocitologijai;
• LPI, ŽPV tyrimai;
• paprasta ir išplėstinė kolposkopija, leidžianti pamatyti gimdos kaklelio ląstelių sudėtį;
• gimdos kaklelio biopsija;
• histeroskopija, leidžianti pamatyti gimdos ertmę.

Tyrimas yra sudėtingas.

Gydymas

Gimdos kaklelio ir gimdos vėžio gydymas priklauso nuo laipsnio patologinis procesas ir atsitinka:

• chirurginis;
• spinduliuotė;
• chemoterapinis;
• hormoninis.

Dažniau kombinuota terapija.

Jei moteriai diagnozuojamas ikiinvazinis gimdos kaklelio vėžys, gimdos kaklelis pašalinamas išsaugant vaisingumą. Pirmajame patologijos etape gimda pašalinama kartu su gimdos kakleliu. Antrame ir trečiame etapuose atliekama kompleksinė chemoterapija ir spindulinė terapija. Ketvirtajame naviko proceso etape skiriama paliatyvi chemoterapija. Be to, atliekama simptominė terapija anestezijos forma.

Histerektomija yra pagrindinis gimdos vėžio gydymas. Be to, atliekama chemoterapija ir spindulinė terapija.

Operacija

Gimdos kaklelio ar gimdos kūno vėžio chirurgija priklauso nuo patologijos stadijos, limfagyslių pažeidimo ir metastazių kituose organuose. Sergant gimdos kaklelio vėžiu, operacija atliekama esant pirmam patologijos laipsniui, rečiau – antruoju. Šiuo atveju gimda su priedais yra pašalinama.

Su gimdos kūno vėžiu chirurginis gydymas yra pagrindinis. Operacijos metu atliekama gimdos histerektomija su priedais, omentumo ir limfmazgių biopsija.

Operacijos apimtis gali apimti:

• gimdos ekstirpacija su priedais;
• radikalus gimdos pašalinimas su priedais ir limfadenektomija arba dubens ir kirkšnies sričių limfinių kraujagyslių pašalinimas;
• radikali chirurgija pašalinant didesnį omentumą.

Onkologija nėštumo metu

Onkologija nėštumo metu atliekama individualiai kiekvienam pacientui. Tai atsižvelgiama į:

• gestacinis amžius;
• vėžio laipsnis;
• naviko lokalizacija;
• sprendimas tęsti nėštumą.

Vėžio gydymas gali prasidėti antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą. Jei gimdos kaklelio vėžys nustatomas ankstyvose stadijose, moteris stebima ir gydoma po gimdymo.

Iki 12 nėštumo savaičių moteriai rekomenduojama nutraukti nėštumą ir atlikti reikiamą gydymą.

Dėl gimdos kaklelio vėžio galima chirurginis gydymas gimdos kaklelio konizacijos arba amputacijos forma. Gimdymas šiuo atveju atliekamas cezario pjūviu.

Chemoterapija gali būti skiriama griežtai laikantis medicininės indikacijos 2 ir 3 nėštumo trimestrais. Radiacinė terapija taikoma itin retai dėl neigiamo poveikio vaisiui.