Bu makalede, kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. tıbbi ürün rifampisin. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Rifampisin antibiyotik kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında rifampisin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde tüberküloz tedavisi için kullanın.

rifampisin- yarı sentetik antibiyotik geniş bir yelpazede Rifamisin grubunun eylemleri. Render'lar bakterisidal etki. Patojenin DNA'ya bağımlı RNA polimerazını inhibe ederek bakteriyel RNA sentezini baskılar.

Mycobacterium tuberculosis'e (mycobacterium tuberculosis) karşı oldukça aktiftir, 1. sıra bir anti-tüberküloz ilacıdır.

Gram pozitif bakterilere karşı aktif: Staphylococcus spp. (çoklu ilaca dirençli dahil) (staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (streptococcus), Bacillus anthracis, Clostridium spp. ve ayrıca bazı gram negatif bakterilere karşı: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis'e (chlamydia) karşı aktiftir.

Rifampisin direnci hızla gelişir. Diğer anti-tüberküloz ilaçlara (diğer rifamisinler hariç) çapraz direnç kaydedilmemiştir.

Birleştirmek

Rifampisin + yardımcı maddeler.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Çoğu doku ve vücut sıvısında dağılır. Plasenta bariyerinden nüfuz eder. Plazma protein bağlanması yüksektir (%89). Karaciğerde metabolize edilir. Safra, dışkı ve idrarla atılır.

Belirteçler

• kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak tüberküloz (tüberküloz menenjit dahil);
• MAC enfeksiyonu;
• rifampisine duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar (osteomiyelit, pnömoni, piyelonefrit, cüzzam; meningokok taşıyıcılığı dahil).

Yayın formları

Kapsüller 150 mg ve 300 mg (bazen yanlışlıkla tablet olarak adlandırılır).

Enjeksiyonluk çözelti için liyofilizat (enjeksiyonluk ampullerde enjeksiyonlar).

Mum veya damla olsun, başka dozaj formları yoktur.

Kullanım ve dozaj talimatları

İçeride, aç karnına, yemeklerden 30-60 dakika önce.

Tüberküloz - günde 450-600 mg (vücut ağırlığı dikkate alınarak), ortalama günlük doz 3 yaşından büyük çocuklar için - 10 mg / kg (ancak günde 450 mg'dan fazla değil) yemeklerden 30 dakika önce günde 1 kez.

Meningokokların taşınması - 2-4 gün boyunca günde 600 mg, çocuklar - 2-4 gün boyunca günde 2 kez 20 mg / kg.

1. günde bel soğukluğu - günde 900 mg, 2. ve 3. günlerde - günde 600 mg.

Diğer enfeksiyonlar için akut dönem- 2 dozda günde 900-1200 mg, semptomların kaybolmasından sonra 2-3 gün daha tedaviye devam edilir; 7 yaşın altındaki çocuklar - günde 20-30 mg / kg, yeni doğanlar - 2 bölünmüş dozda günde 15-20 mg / kg.

125-250 mg'da patolojik odağa (inhalasyon, intrakaviter uygulama ve ayrıca cilt lezyonunun odağına enjeksiyon yoluyla) sokmak mümkündür.

Yan etki

• bulantı kusma;
• ishal;
• iştah kaybı;
• psödomembranöz kolit;
• hepatit;
• kovanlar;
• anjiyoödem;
• bronkospazm;
• grip benzeri sendrom;
• trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni, hemolitik anemi;
• baş ağrısı;
• ataksi;
• görme bozukluğu;
• interstisyel nefrit;
• akut böbrek yetmezliği;
• adet döngüsünün ihlali;
• idrar, dışkı, tükürük, balgam, ter, gözyaşının kırmızı-kahverengi lekelenmesi.

Kontrendikasyonlar

• sarılık;
• yakın zamanda (1 yıldan az) bulaşıcı hepatit;
• şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu;
• aşırı duyarlılık rifampisin veya diğer rifamisinlere.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında rifampisin kullanılması gerekiyorsa, tedavinin anne için beklenen yararı ve fetüs için potansiyel risk değerlendirilmelidir.

Rifampisin'in gebeliğin son haftalarında kullanılmasının doğum sonu dönemde yenidoğan ve annelerde kanama riskini artırdığı akılda tutulmalıdır.

Rifampisin anne sütüne geçer. Gerekirse, emzirme döneminde kullanımı emzirmeyi bırakmalıdır.

Çocuklarda kullanım

Yenidoğan ve prematüre bebeklerde rifampisin sadece acil durumlarda kullanılır.

Özel Talimatlar

Karaciğer hastalıklarında, yorgunlukta dikkatli kullanın. Tüberküloz dışı enfeksiyonların tedavisinde mikroorganizmaların hızlı bir şekilde direnç geliştirmesi mümkündür; bu süreç, rifampisin diğer kemoterapötik ajanlarla birleştirilirse önlenebilir. Günlük rifampisin ile tolere edilebilirliği aralıklı tedaviye göre daha iyidir. Bir aradan sonra rifampisin tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa, günde 75 mg'lık bir doza başlanmalı ve istenen doza ulaşılana kadar günde 75 mg kademeli olarak artırılmalıdır. Bu durumda böbrek fonksiyonu izlenmelidir; glukokortikosteroidlerin (GCS) ek uygulaması mümkündür.

saat uzun süreli kullanım rifampisin, kan resminin ve karaciğer fonksiyonunun sistematik bir şekilde izlenmesini gösterir; Rifampisin atılımını yarışmalı olarak engellediğinden, bromsülfalein yüklü bir test kullanılmamalıdır.

Bentonit (alüminyum hidrosilikat) içeren PAS müstahzarları, rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra reçete edilmelidir.

ilaç etkileşimi

Rifampisin, mikrozomal karaciğer enzimlerinin (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimleri) indüklenmesi nedeniyle, teofilin, oral antikoagülanlar, oral hipoglisemik ilaçlar, hormonal kontraseptifler, dijital preparatlar, verapamil, fenitoin, kinidin, GCS, klorafenikol metabolizmasını hızlandırır. mantar önleyici ilaçlar, bu da kan plazmasındaki konsantrasyonlarında bir azalmaya ve buna bağlı olarak hareketlerinde bir azalmaya yol açar.

İlaç Rifampisin analogları

Buna göre yapısal analoglar Aktif madde:

• benemisin;
• Makox;
• Rimaktan;
• Rimpatsin;
• rimpin;
• Rifadin;
• Rifamor;
• Rifampisin Binergia;
• Rifampisin Ferein;
• Rifaren;
• Eremfat.

için analoglar tedavi edici etki(tüberküloz tedavisi için ilaçlar):

• Askoril Balgam söktürücü;
• benemisin;
• Heptavit;
• hidrokortizon;
• glutoksim;
• Zanosin OD;
• Zukoks;
• Zucox Plus;
• izoniazid;
• Kanamisin sülfat;
• kapastat;
• Kombutol;
• Mairin;
• Maxquin;
• Metazid;
• mukomist;
• Sodyum nükleinat;
• Ofloksasin;
• pizza;
• pirazinamid;
• polibakterin;
• Prednizolon;
• Retinol palmitat;
• Rimaktan;
• Rimpatsin;
• Rifadin;
• Rifamor;
• Rifaren;
• Rifater;
• rafinaj;
• Rifogal;
• Streptomisin;
• tizamit;
• Tubelon;
• Fenazid;
• fitisopiram;
• fitisoetam;
• sikloserin;
• siprobrin;
• Çingene;
• etambusin;
• etambutol;
• Etionamid.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Rifampisin, bakteri hücresinde RNA oluşumunu bozar: DNA'ya bağımlı bir RNA polimeraza (beta alt birimi) bağlanır, DNA'ya bağlanmasını engeller ve RNA transkripsiyonunu engeller. Rifampisin, insan RNA polimerazını etkilemez. Rifampisin, hücre içi ve hücre dışı mikroorganizmalara, özellikle de hızla çoğalan hücre dışı patojenlere karşı etkilidir. Rifampisinin bloke ettiğine dair kanıtlar var. son aşama büyük olasılıkla dış kabuğun oluşumundaki bozukluklardan dolayı çiçek virüslerinin oluşumu.

Düşük konsantrasyonlarda, rifampisin Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamidia trachomatis, Mycobacterium leprae, Rickettsia typhi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (metisiline dirençli suşlar dahil), streptokoklar; yüksek konsantrasyonlarda bazı gram negatif mikroorganizmalar (Klebsiella, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, beta-laktamaz oluşturanlar dahil) üzerinde etkilidir. Rifampisin ayrıca Haemophilus influenzae (kloramfenikol ve ampisiline dirençli olanlar dahil), Bordetella pertussis, Clostridia difficile, Haemophilus ducreyi, Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes ve diğer gram pozitif anaeroblara karşı da etkilidir. Rifampisinin Enterobacteraceae familyası üyeleri, Mycobacterium fortuitum, fermentatif olmayan Gram negatif bakteriler (Stenothrophomonas spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp.) üzerinde etkisi yoktur. Lezyonlarda, rifampisin, Mycobacterium tuberculosis için MIC'nin (0.125-0.25 μg / ml) neredeyse 100 katı konsantrasyonlar oluşturur.

Patojenin rifampisine direnci, DNA'ya bağımlı RNA polimerazın bir mutasyonundan veya ilacın hücreye penetrasyonunun azalmasından kaynaklanan monoterapi sırasında nispeten hızlı bir şekilde gelişir. Diğer antibiyotiklerle (rifamisin grubu ilaçları hariç) çapraz direnç kaydedilmemiştir.

Rifampisin, vücuttan tamamen ve hızla emilir. gastrointestinal sistem; Özellikle yağlar açısından zengin yiyecekler, rifampisin emilimini %30 oranında azaltır. Absorpsiyondan sonra, rifampisin hızla safrada atılır ve enterohepatik resirkülasyona uğrar. Uzun süreli tedavi ile rifampisinin biyoyararlanımı azalır. Rifampisin, plazma proteinlerine %84-91 oranında bağlanır. 600 mg oral yoldan alındığında kandaki maksimum rifampisin konsantrasyonuna 2-2.5 saat sonra ulaşılır ve (yetişkinlerde) - 7-9 mcg / ml, çocuklarda 10 mg / kg - 11 mcg / ml alındığında. İntravenöz olarak uygulandığında maksimum konsantrasyon infüzyonun sonunda ulaşılır ve 9-17.5 mcg / ml'ye eşittir; Rifampisinin terapötik kan seviyesi 8-12 saat sürer. Çocuklarda görünen dağılım hacmi 1,2 l / kg, yetişkinlerde - 1,6 l / kg. Plazma proteinlerine bağlı olmayan rifampisin fraksiyonunun ana kısmı, iyonize olmayan bir biçimde vücudun sıvılarına ve dokularına (kemik dahil) iyi nüfuz eder. Rifampisin, kavernler, peritoneal ve plevral eksüda, balgam, burun salgıları, tükürük içeriğinde terapötik konsantrasyonlarda bulunur; en yüksek konsantrasyonlar böbreklerde ve karaciğerdedir. Rifampisin hücrelere iyi geçer. Kan-beyin bariyeri yoluyla, rifampisin sadece meninkslerin iltihaplanması ile nüfuz eder. tüberküloz menenjit ve beyin omurilik sıvısında plazmadakinin %10-40'ı kadar konsantrasyonlarda bulunur. Rifampisin karaciğerde inaktif metabolitlere (deasetilrifampinkinon, rifampinkinon ve 3-formilrifampin) ve farmakolojik olarak aktif 25-O-deasetilrifampisine metabolize olur. Rifampisin, bağırsak duvarı enzimlerinin ve sitokrom P450 sisteminin mikrozomal enzimlerinin güçlü bir indükleyicisidir. Kendi kendine indüksiyon özelliklerine sahiptir, biyotransformasyonunu hızlandırır, sonuç olarak, ilk dozu alırken sistemik klirens 6 l / s'dir ve tekrar alındığında 9 l / s'ye çıkar. 300 mg ağızdan alındığında rifampisinin yarı ömrü 2,5 saattir; 600 mg - 3-4 saat, 900 mg - 5 saat; uzun süreli kullanımda kısalır (600 mg - 1-2 saat). Bozulmuş böbrek boşaltım fonksiyonu olan hastalarda, doz 600 mg'dan fazlaysa yarı ömür artar; Karaciğerin fonksiyonel durumunun ihlali durumunda, plazmadaki rifampisin içeriğinde bir artış ve yarı ömürde bir artış kaydedilmiştir. Rifampisin vücuttan idrarla atılır: 3-formilrifampin (%7), 25-O-deasetilrifampisin (%15), değişmeden (%6-15) ve safra ile metabolitler olarak (%60-65). Artan doz ile renal atılım oranı artar. Ter, gözyaşı, balgam, tükürük ve diğer sıvılarda az miktarda rifampisin atılır ve onları turuncu-kırmızıya çevirir. Rifampisinin, atipik mikobakteriyozun (HIV ile enfekte hastalar dahil) tedavisinde ve Haemophilus influenzae tip b'nin (Hib) neden olduğu bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde etkili olduğu gösterilmiştir. Rifampisinin kuduz virüsü üzerindeki virüsidal etkisi ve kuduz ensefaliti gelişiminin baskılanması hakkında bilgi vardır.

Belirteçler

Her türlü tüberküloz - bileşimde kombine tedavi; cüzzam (dapson ile birlikte - hastalığın multibasiller türleri); bruselloz - tetrasiklin grubunun (doksisiklin) antibiyotikleriyle kombine tedavinin bir parçası olarak; bulaşıcı hastalıklar duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu (diğer antibiyotiklere karşı direnç göstermeleri ve ayrıca kombine bir antimikrobiyal tedavinin parçası olması durumunda); meningokokal menenjit (meningokokal menenjitli hastalarla yakın temasta olan kişilerde profilaksi; Neisseria meningitidis basil taşıyıcılarında).

Rifampisin uygulama yolu ve dozajı

Rifampisin, aç karnına (yemekten 2 saat sonra veya yemekten 30-60 dakika önce) ağızdan alınır, bir bardak su ile yıkanır, intravenöz olarak enjekte edilir (infüzyon hızı dakikada 60-80 damladır). Günlük doz, rifampisine karşı zayıf toleranslı 2 enjeksiyon / doza bölünebilir. Tüberküloz: oral veya intravenöz (oral uygulamaya daha fazla geçiş ile): 50 kg veya daha fazla - her biri 600 mg, 50 kg'dan az - 450 mg günde 1 kez haftada 3 kez veya günde; maksimum günlük doz 600 mg'dır; çocuklar: Doz, yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak belirlenir, ancak 450 mg / gün'den fazla değildir. Tedavi süresi 6-9-12 ay veya daha fazladır. Cüzzam: ağız yoluyla, yetişkinler 600 mg, çocuklar ayda bir kez 10 mg/kg, klofazimin ve dapson ile birlikte, 2 yıl veya daha uzun süre. Bruselloz: içeride, yetişkinler - 45 gün boyunca 900 mg / gün (doksisiklin ile birlikte). Meningokokal menenjitin önlenmesi: içeride, her 12 saatte bir, yetişkinler - 600 mg, çocuklar - 10 mg / kg'lık tek bir dozda, yeni doğanlar - 2 gün boyunca 5 mg / kg. Diğer enfeksiyonlar: içeride, yetişkinler - 450-900 mg / gün, çocuklar - 2-3 dozda 8-10 mg / kg / gün; 7-10 gün boyunca intravenöz olarak 300-900 mg / gün.

Tüberküloz dışı hastalıklarda, rifampisin yalnızca diğer antibiyotikler etkisiz olduğunda (hızlı direnç gelişmesi nedeniyle) kullanılır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, 600 mg / gün'ü aşarlarsa doz ayarlaması gerektirir. Dikkatle, rifampisin prematüre ve yeni doğan çocuklarda (karaciğer enzim sistemlerinin yaşa bağlı olgunlaşmamışlığı nedeniyle) ve ayrıca yetersiz beslenen hastalarda kullanılır. Yenidoğanlara kanamayı önlemek için K vitamini ile birlikte rifampisin verilmelidir. HIV proteaz inhibitörleri alan HIV ile enfekte hastalarda rifampisin dikkatli kullanılmalıdır. Rifampisin intravenöz olarak uygulandığında diyabet her 4-5 g glikoz (çözücü) için 2 IU insülin verilmesi önerilir. Aralıklı bir rejim sırasında grip benzeri bir sendromun gelişmesiyle, mümkünse ilacı her gün almaya geçmek gerekir; doz kademeli olarak artırılmalıdır. Mümkün olduğunda intravenöz uygulamadan oral uygulamaya geçmek gerekir (flebit gelişme riskinden dolayı). Rifampisin ile tedavi sırasında izlemek gerekir genel analiz kan, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumu - ilk önce 2 haftada 1 kez, daha sonra her ay; glukokortikoid dozunda ek randevu veya artış mümkündür. Neisseria meningitidis basil taşıyıcılarında profilaktik kullanım ile, hastalığın semptomlarının zamanında tespiti için (patojen direncinin gelişmesiyle birlikte) hastanın sıkı tıbbi izlenmesi gereklidir. Rifampisin tedavisi sırasında alkolden kaçınılmalıdır (hepatotoksisite riski artar). Bentonit içeren ürünler olan PAS müstahzarları, rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra alınmalıdır. İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için, her 0.15 g rifampisin, 2.5 ml enjeksiyonluk su içinde çözülür, tamamen eriyene kadar iyice çalkalanır ve sonra 125 ml %5 glukoz çözeltisi ile karıştırılır. Aralıklı olandan (haftada 2-3 kez) daha iyi tolere edilen sürekli rifampisin. Kapsülün tamamını bir bütün olarak yutamayan hastalarda ve çocuklarda kullanıldığında, kapsül içeriğini elma jölesi veya püresi ile karıştırabilirsiniz. Rifampisin dışkı, idrar, balgam, ter, gözyaşı sıvısı, burun salgıları ve cildi turuncu-kırmızıya boyar. Rifampisin ayrıca yumuşak kontakt lensleri kalıcı olarak lekeleyebilir. Tedavi sırasında kan serumundaki B12 vitamini ve folik asit içeriğini belirlemek için mikrobiyolojik yöntemlerin kullanılması önerilmez.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (rifamisin grubunun diğer ilaçları dahil), böbreklerin ve karaciğerin bozulmuş fonksiyonel durumu, sarılık (mekanik dahil), 1 yıldan daha kısa bir süre önce transfer edilen bulaşıcı hepatit; intravenöz uygulama için: flebit, 2-3 derecelik kardiyopulmoner yetmezlik, çocukların yaşı.

Uygulama kısıtlamaları

Alkolizm, 1 yaşından küçük yaş.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Rifampisin gebeliğin 1. trimesterinde kontrendikedir. Hamileliğin 2. ve 3. trimesterlerinde rifampisin alımı ancak kesin endikasyonlar altında ve ancak anneye beklenen yararı ve fetüs için olası riski karşılaştırdıktan sonra mümkündür. Rifampisin plasenta bariyerini geçer. Hayvan çalışmalarında rifampisinin teratojenik olduğu gösterilmiştir. MRDH'nin 20 katına kadar doz alan tavşanlarda embriyo üzerinde toksik etkiler ve bozulmuş osteogenez kaydedildi. Kemirgen çalışmalarında, rifampisinin 150-250 mg/kg/gün neden olduğu gösterilmiştir. doğum kusurları gelişme, özellikle yarık damak ve üst dudak ve spina bifida. Hamileliğin son haftalarında rifampisin kullanırken, yenidoğanda kanama ve Doğum sonu kanama annede. Rifampisin anne sütüne geçer. İnsanlarda herhangi bir advers reaksiyon bildirilmemesine rağmen, rifampisin tedavisinin süresi kesilmelidir. Emzirme. Çocuk doğurma çağındaki kadınlar tedavi sırasında güvenilir doğum kontrolü (hormonal olmayanlar dahil) kullanmalıdır.

rifampisinin yan etkileri

Duyu organları ve sinir sistemi: ataksi, baş ağrısı, oryantasyon bozukluğu, bulanık görme; kan ve dolaşım sistemi: düşürme tansiyon(hızlı intravenöz uygulama ile), flebit (uzun süreli intravenöz uygulama ile), tromboz ve lökopeni, trombositopenik purpura, akut hemolitik anemi, kanama;
sindirim sistemi: oral kandidiyazis, iştah azalması, mide bulantısı, eroziv gastrit, kusma, sindirim bozuklukları, ishal, karın ağrısı, psödomembranöz kolit, sarılık, kanda karaciğer transaminaz ve bilirubin düzeylerinde artış, pankreas hasarı, hepatit;
idrar sistemi: akut böbrek yetmezliği, interstisyel nefrit, tübüler nekroz, adet bozuklukları;
alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem, ateş, lakrimasyon, bronkospazm, eozinofili;
diğerleri: Kas Güçsüzlüğü, artralji, porfiri indüksiyonu, uçuk, grip benzeri sendrom (düzensiz veya aralıklı tedavi ile).

Rifampisinin diğer maddelerle etkileşimi

Rifampisin, sitokrom P450'nin güçlü bir indükleyicisi olduğundan, potansiyel olarak zararlı etkileşimler gelişebilir. Rifampisin, kortikosteroidler, dolaylı antikoagülanlar, oral hipoglisemik ilaçlar, antiepileptik ilaçlar, antiaritmik ilaçlar (disopiramid, kinidin, meksiletin dahil), dijital ilaçlar, dapson, hidantoinler (fenitoin), metadon, heksobarbital, halbenzooperidolin, hormon, ilaçlar (oral kontraseptifler dahil), teofilin, tiroksin, kloramfenikol, ketokonazol, doksisiklin, itrakonazol, siklosporin A, terbinafin, azatioprin, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler, fluvastatin, simetidin, enalapril (enzimlerin indüksiyonu ve hepatik mikrozom hızlanması nedeniyle) metabolizma bu ilaçlar). Artan metabolizma nedeniyle plazma konsantrasyonları önemli ölçüde azaldığından, nelfinavir ve indinavir sülfat ile rifampisin almayın. Antasitler, bentonit içeren PAS preparatları, rifampisin ile birlikte alındığında emilimini bozar. Rifampisin opiyatlar, ketokonazol ve antikolinerjiklerle birlikte kullanıldığında rifampisinin biyoyararlanımı azalır; ko-trimoksazol ve probenesid, kandaki rifampisin konsantrasyonunu arttırır. Rifampisinin pirazinamid veya izoniazid ile kombine kullanımı, karaciğer fonksiyon bozukluğunun (karaciğer hastalıklarında) şiddetini ve insidansını ve ayrıca nötropeni geliştirme olasılığını artırır.

aşırı doz

Rifampisin doz aşımı bulantı, karın ağrısı, kusma, sarılık, karaciğer büyümesi, yüz veya periorbital ödem, akciğer ödemi, kasılmalar, bilinç bulanıklığı, uyuşukluk, zihinsel bozukluklar, "kırmızı adam sendromu" (mukoza zarlarının, cildin ve skleranın kırmızı-turuncu boyanması). Gerekli: ​​gastrik lavaj, aktif kömür, zorla diürez ve semptomatik tedavi.

İçerik

Prostat bezinin iltihabı, rahatsızlığa ek olarak, bir erkeğe başka birçok problem getirir. Bunların en tehlikelisi, kanser gelişimine kadar hastalığın komplikasyonları, güç veya kısırlık ile ilgili sorunlar olarak kabul edilir. Bu nedenle, en çok seçmek önemlidir. etkili çare prostatitten. Bunu yapmak için, doktorun reçete ettiği tüm ilaç gruplarını incelemeniz gerekir. İlaçlar iltihabı azaltmaya yardımcı olur ağrı sendromu, üstesinden gelmek bakteriyel enfeksiyon ve sonuçları. Her ilaç grubunda özellikle hızlı etkili olanlar öne çıkıyor.

prostatit nedir

Tıpta, bu ürolojik hastalık, patojenlerin yutulması sonucu erkeklerde prostat bezinin iltihaplanması olarak tanımlanır veya patolojik süreçler Pelvik bölgedeki tıkanıklıktan kaynaklanır. Bakteriler, zührevi olanlar da dahil olmak üzere genitoüriner enfeksiyonlar sırasında vücuda girebilir. Enfeksiyon için başka bir seçenek, lenf veya kan yoluyla diğer iltihaplanma odaklarından kaynaklanmaktadır. Sebebe bağlı olarak, hızlı etkili prostatit ilaçları seçilir.

Tehlikeli enfeksiyon kaynakları bronşit, bademcik iltihabı, diş hastalıklarıdır. Prostatit tanısı genellikle yaşamı aşağıdaki gibi provoke edici faktörlerle yakından ilişkili olan hastalara yapılır:

• kilolu;
• hipotermi;
• sık kabızlık;
• sedanter yaşam tarzı;
• zayıflamış bağışıklık;
• düzensiz seks hayatı;
• hormonal bozukluklar.

Enfeksiyöz olmayan prostatitin yaygın bir nedeni, hareketsiz bir yaşam tarzıdır. Pelviste erkeğe zararlı olan tıkanıklığa yol açar. Yoksunluk, zayıf dolaşım ve idrar retansiyonu, prostat dokularında patolojik değişikliklere neden olur. Organın iltihabı akut olabilir veya dönüşebilir kronik evre. İlk durumda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• sıcaklık;
• üretradan pürülan akıntı;
• idrar yapma zorluğu;
• titreme;
• zayıflık;
• kasık ağrıları.

Kronik form, daha az belirgin semptomlarla karakterizedir. Bir alevlenme sırasında, çok fazla rahatsızlığa neden olmadan yoğunlaşabilir ve sonra tekrar azalabilirler. Ö kronik iltihap prostat aşağıdaki belirtileri söylüyor:

• sinirlilik;
• ağrılı ereksiyon;
• boşalma sırasında rahatsızlık;
• küçük pelvise ve sakral bölgeye yayılan ağrının çekilmesi;
• idrar yaparken yanma ve rahatsızlık.

Erkeklerde prostatit tedavisi için ilaçlar

Prostatit için hızlı etkili ilaçlar, sadece etki prensibinde değil, aynı zamanda salıverilme biçiminde de farklılık gösterir. Her biri vücudu belirli bir şekilde etkiler ve uygulama yöntemine bağlı olarak kendi etkinlik düzeyine sahiptir. evet, çoğu en iyi çare aşağıdaki kategoriler arasından seçim yapabilirsiniz:

1. Mumlar. Ayrıca fitiller denir. Etkililikleri, iltihaplanma odağına yakın hareket etmelerinden kaynaklanmaktadır. Vitaprost, Papaverine faydalı kabul edilir.
2. Tabletler ve kapsüller. Prostat iltihabını iyileştirmeye yardımcı olan klasik ilaç şekli. Ağrıyı gidermek, bakteriyel enfeksiyonu ortadan kaldırmak için kapsüller ve tabletler ağızdan alınır.
3. Enjeksiyonlar için çözümler. Buna enjeksiyonlar ve damlamalar dahildir. Kas içi veya damar içi uygulama sayesinde, tıbbi maddeler vücuda daha hızlı nüfuz eder. Bu nedenle şiddetli zehirlenmelerde enjeksiyonlar ve infüzyonlar kullanılır. Prostatilen ve Timalin sık kullanılan enjeksiyon solüsyonları arasında öne çıkıyor.
4. Mikroklisterler. Bunlar daha çok tıbbi bir solüsyonun küçük bir tıbbi armut kullanılarak rektuma verilmesini içeren prosedürlerdir. Mikrokristaller için çözüm olarak, papatya, nergis, St. John's wort veya ana otu kaynatma kullanılır. Şeftali, ayçiçeği ve deniz topalak yağları da faydalıdır.

Prostatit ile, hastalığın nedenine bağlı olarak reçete edilen etiyotropik tedavi kullanılır. Çoğu hastada bu hastalığa bakteriler neden olur, bu nedenle tedavi rejimi antibiyotik kullanımını içerir. Etiyotropik ek olarak, tüm erkeklere hastalığın belirli belirtilerini hafifletmek için semptomatik tedavi verilir: iltihaplanma, idrara çıkma sırasında ağrı, spazmlar, kan pıhtıları, zayıflamış bağışıklık. Aşağıdaki ilaç kategorileri prostatit nedenini ve semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur:

1. Geniş spektrumlu antibiyotikler (florokinolonlar, penisilin ve tetrasiklin grupları, makrolidler hakkında yazın). Bu gruptaki ilaçlar, prostat bezinin iltihaplanmasına neden olan bakterilere etki eder. Levofloksasin ve Ofloksasin gibi florokinolon antibiyotikleri, tercih edilen birinci basamak ajanlar olarak kabul edilir. Bazı hastalarda fotosensitivite gelişmesi nedeniyle, glikoz seviyelerinde azalma ve bozulmuş kalp atış hızı bu ilaçlar yerine penisilinler (Flemoxin Solutab, Amoxicillin), makrolidler (Azitromisin, Sumamed), sefalosporinler (Kefzol, Cefazolin) ve tetrasiklinler (Oksitetrasiklin, Minosiklin) reçete edilir.
2. 5-alfa redüktaz inhibitörleri. Bu hızlı etkili prostatit ilaçları, androjenlerin prostat üzerindeki etkisini azaltır. Bu özellik özellikle prostat adenomu için gereklidir. Avodart ve Alfinal'in dayandığı finasterid ve dutasterid maddelerine sahiptirler.
3. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Enflamasyonu azaltmaya, sıcaklığı düşürmeye ve ağrıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar. Bu kategoride iyi bilinenler Ibuprofen, Nise, Nimesil'dir.
4. rektal fitiller. Prostatit için bir antibiyotik, örneğin Rifampisin ve Vitaprost Plus gibi fitiller şeklinde de reçete edilir. Hastalığın semptomları, önleme (Diclovit, Longidase) ve anestezik fitiller (Propolis fitiller, Indometasin) için kullanılan anti-inflamatuar ilaçların (Voltaren, Diklofenak) tedavisine yardımcı olur.
5. Alfa blokerler. Gevşeme yoluyla ağrıdan kurtulun düz kasüretra ve serviks Mesane. Bu eylem Silodosin, Tamsulosin tarafından sağlanır.
6. Kas gevşeticiler. Aksi takdirde miyotropik antispazmodikler denir. No-shpa ve Mydocalm gibi ilaçlar tonu azaltır ve motor aktivitesi iç organların düz kasları.
7. Kan dolaşımını iyileştirmek için araçlar. Pelviste tıkanıklık Trental ve Cavinton tarafından önlenir.
8. Bitkisel ilaçlar ve vitaminler. Bağışıklık sisteminin ve vücudun genel olarak güçlendirilmesi için gereklidir. Bu amaçla Kombilipen enjeksiyonları, kabak çekirdeği yağı, Fitadiol fitiller kullanılır.

Hızlı etkili prostatit için en iyi tedavi

Prostatit tedavisi karmaşıktır. Birkaç hızlı etkili ilacın kombinasyonu daha fazlasını sağlar yüksek verim terapi. İlaçlar, hastalığın gelişiminin çeşitli mekanizmaları üzerinde hemen etki ederek hem nedeni hem de rahatsız edici semptomları ortadan kaldırır. Prostatit için modern ucuz ve pahalı hızlı etkili ilaçların derecesi, ilaçların çevrimiçi eczanelerde sipariş edilebileceği ve satın alınabileceği fiyat örnekleriyle birlikte tabloda sunulmaktadır:

BT etkili ilaç prostatitten, hesperidin ve diosmin kombinasyonuna dayanır. Bu maddelerin kombinasyonu, endotel ve lökositlerin etkileşimini ve ikincisinin postkapiller venüllerdeki yapışmasını azaltır. Sonuç olarak, inflamatuar mediatörlerin venöz duvarlar ve kapakçıklar üzerindeki zararlı etkisinin şiddeti azalır. Kullanım için kısa talimatlar:

1. Kullanım Şekli: Önerilen doz günde 2 tablet 500 g'dır. Tedavinin ne kadar süreceği ürolog tarafından belirlenmelidir.
2. Kaldırma hızı ağrı: Kanda, ilaç 2 saat sonra tespit edilir, ardından etkisi başlar.
3. Yan etkiler: nörovejetatif bozukluklar, dispeptik bozukluklar, deri altı doku ve cilt bozuklukları, Quincke ödemi.
4. Kontrendikasyonlar: ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük.
5. Artıları: sürüş üzerinde etkisi yok.
6. Eksileri: genellikle sindirim sisteminden yan etkilere neden olur.

Ginkor forte

Ginkor forte preparatı, aktif bileşenler olarak Gingko biloba özü, hiptaminol hidroklorür ve trokserutin içerir. Maddeler lizozomal enzimleri, serbest radikalleri, ağrı ve iltihaplanma aracılarını bloke eder. Sonuç olarak düşüş var inflamatuar süreçler ve kollajen liflerinin dejenerasyonunu önleme. Ginkor forte kullanımı için endikasyon, venöz dolaşımın ihlalidir. Aracı doğru kullanmak için ana özelliklerini incelemeniz gerekir:

1. Talimatlar: 30 gün boyunca günde 2 kapsül.
2. Ağrı kesici hızı: 2 hafta sonra damarlar uzaklaşmaya başlar, şişlik ve ağrı ortadan kalkar.
3. Ters tepkiler: alerji.
4. Kontrendikasyonlar: hipertiroidizm, 18 yaşın altındaki çocuklar.
5. Avantajları: Düşük fiyat, hızlı etkili bileşenler, minimum yan reaksiyonlar.
6. Dezavantajları: MAO inhibitörleri ile birleştirilemez, yüksek basınçta yasaklanmıştır.

Prostamol UNO

İlaç, Sabal tırtıklı meyvesinin özüne dayanan bitkisel bir preparattır. Bu maddenin etkisi, prostat bezinin iltihaplanmasına neden olan protglantin oluşumunu engellemektir. Ek olarak, Prostamol UNO, iltihaplı organın boyutunu artıran 5-alfa redüktazı inhibe eder. Bu hızlı etkili ilacı kullanmanın etkinliğini artırmak için, bunun için kısa talimatları incelemelisiniz:

1. Talimatlar: 2-3 ay boyunca günde bir kez 320 mg alın.
2. Ağrı kesici hızı: Uygulamadan 1.5 saat sonra maksimum konsantrasyon gözlenir, ancak olumlu etki 2 ay sonra ortaya çıkmaya başlar.
3. Olumsuz reaksiyonlar: mide ağrısı, incelik, ürtiker ve döküntü şeklinde cilt reaksiyonları.
4. Kontrendikasyonlar: ilaç alerjisi.
5. Faydaları: İlacın doğal temeli, ereksiyonu olumsuz etkilemez, yerel ve genel bağışıklığı güçlendirir.
6. Dezavantajları: ilaca bireysel hoşgörüsüzlük olasılığı.

prostatilen

Prostatilen'in anti-inflamatuar etkisi, aynı isimdeki bileşenin bileşimindeki varlığından kaynaklanmaktadır. Buna benzer hızlı etkili prostatit ilaçları, cinsel olarak olgun bir prostat dokusundan türetilen bir peptit kompleksidir. sığırlar. İlaç etkiler Vasküler yatak, mikro dolaşımı iyileştirmek ve hemostazın plazma ve trombosit bileşenlerini kolaylaştırmak.

Prostatilen almanın bir sonucu olarak, sedanter bir yaşam tarzının bir sonucu olarak ortaya çıkan pelvik organlarda kan stazını ortadan kaldırmak mümkündür. Prostatilen'in kullanımına ilişkin kısa bir talimat, bu etkinin elde edilmesine yardımcı olacaktır:

1. Nasıl kullanılır: 5-10 gün boyunca günde 5-10 mg veya günde iki kez 1 fitil intramüsküler olarak.
2. Etkinlik: Tedavinin sonunda, iltihaplanma belirtileri azalır, ilk uygulamadan sonra ağrı kaybolur.
3. Yan etkiler: bulanık görme, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kreatinüri, halsizlik, gastrointestinal sistemin çeşitli bölümlerinde kanamalar, alerjiler, kan pıhtılaşmasında azalma, karaciğer büyümesi.
4. Kontrendikasyonlar: kardiyoskleroz, miyokard enfarktüsü, böbrek yetmezliği, kalıtsal ve edinilmiş hoşgörüsüzlük, bireysel duyarlılık.
5. Artıları: neoplazmaların gelişimini önleyen çinko içerir.
6. Eksileri: Çok sayıda yan etki.

Azitrox ilacının temeli azitromisin dihidrattır. Antibiyotik azalid grubuna aittir. Ajan, hücre dışı ve hücre içi patojenlere karşı aktiftir. Doğru Uygulama ilaçlar, bunun için talimatlar dikkate alınarak gerçekleştirilir:

1. Nasıl kullanılır: Yemekten 1 saat önce veya 2 saat sonra, 1 kapsül, kurs süresi - 3-5 gün.
2. Etkinlik: vücutta 5-7 gün kalır, sindirim sisteminden emilim, alımdan 2.5-3 saat sonra gerçekleşir.
3. Yan etkiler: alerjiler, mantar enfeksiyonları, sindirim sisteminin işleyişindeki anormallikler.
4. Kontrendikasyonlar: makrolidlere karşı yüksek hassasiyet, 12 yaşından küçük, karaciğer ve böbrek hastalıkları.
5. Artıları: hızlı etkili bileşenler, kullanım kolaylığı, kısa tedavi süresi, hoş tat.
6. Eksileri: genellikle yan etkilerin tezahürü.

Vitaprost

Fitiller ve Vitaprost tabletleri prostat özüne dayanır, bu nedenle hayvansal ürünler olarak kabul edilirler. Her iki salıverme biçiminin prostatotropik ve anti-inflamatuar etkileri vardır. İlaç, prostat dokularındaki mikro dolaşımı arttırır. Bu hızlı etkili ilacın etkinliği, kesinlikle talimatlara göre kullanılmasıyla sağlanır:

1. Dozaj: En az 2 hafta boyunca günde iki kez 1 tablet için veya 10 gün boyunca bağırsak hareketinden sonra 1 fitil uygulayın.
2. Verimlilik: durum 24 saat sonra düzelir.
3. Yan etkiler: şişme, kızarıklık, kaşıntı dahil alerjik reaksiyonlar.
4. Kontrendikasyonlar: bileşime aşırı duyarlılık.
5. Artıları: doğrudan iltihaplanma odağı üzerinde hareket, antibiyotiklerin artan etkinliği, kullanım kolaylığı.
6. Eksileri: Her durumda fitil kullanamazsınız, kullanmadan önce bağırsakları boşaltmanız gerekir ve girişten sonra 30-40 dakika daha uzanmanız gerekir.

prostan

Finasteride dayalı, spesifik bir tip II 5-alfa redüktaz inhibitörü. BT hücre içi enzim testosteronu daha aktif androjen dihidrotestosterona dönüştürür. İtibaren bu süreç prostat büyümesine bağlıdır. Prostan kullanımı için kısa talimatlar:

1. Nasıl alınır: Yemeklerle birlikte günde 1 tablet, tedavi süresi kişiye göre belirlenir.
2. Etkinlik: Yuttuktan 1-2 saat sonra etki etmeye başlar.
3. Yan etkiler: libido azalması, kalp hızı artışı, testis ağrısı, kaşıntı, ürtiker ve Quincke ödemi.
4. Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık.
5. Artıları: idrar retansiyonu riskini azaltır, çıkışını iyileştirir, genişlemiş prostatın boyutunu azaltır.
6. Eksileri: Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için ilacın altı aylık bir alımı gereklidir.

afala

Etkili prostatit tabletleri Afala, prostat spesifik antijene (PSA) karşı 0.003 g antikor içerir. Bu madde protein yapısındadır. Prostat hücrelerinde üretilir. PSA'nın etkisi, seminal sıvıyı inceltmek, kalan idrar hacmini azaltmak ve tonu iyileştirmektir. idrar yolu alt bölümler. Afala'nın hızlı etkili prostatit ilacı tam olarak talimatlara göre alınır, böylece tedavinin etkinliği daha yüksek seviyede olur. Bu tabletlerin kullanımı için kurallar:

1. Dozaj: Bir seferde 2 tablet, tamamen eriyene kadar emerek, 16 haftaya kadar.
2. Hız: Etki, tedavinin başlamasından 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.
3. Yan etkiler: kusma, mide bulantısı, hazımsızlık.
4. Kontrendikasyonlar: malabsorpsiyon sendromu, konjenital galaktozemi, aşırı duyarlılık, konjenital laktazan eksikliği.
5. Artıları: Diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. iyi huylu hiperplazi prostat.
6. Eksileri: çare homeopatiktir, bu nedenle farmakokinetik çalışmalar teknik olarak imkansızdır.

peponen

BT bitkisel preparat, balkabağından biyolojik olarak elde edilen aktif maddeler flavonoidler, karotenoidler, fosfolipidler, fosfatidler, steroller, tokoferoller gibi. Bu bileşenler prostat hücrelerinin çoğalmasını azaltarak içindeki iltihabı azaltır. İlacın kendisinin kullanımı, aşağıdaki kısa talimatların bir parçası olarak gerçekleştirilir:

1. Dozaj: 3 ay boyunca 1 kapsül.
2. Hız: İncelemelere bakılırsa, etkinlik 2-3 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkmaya başlar.
3. Yan etkiler: hafif geğirme, ishal.
4. Kontrendikasyonlar: belirlenmedi.
5. Artıları: iyi tolere edilir, nadiren neden olur olumsuz tepkiler.
6. Eksileri: İlacın etkinliği, altı aylık başvurudan sonra gözlenir.

seftriakson

Antibiyotik sınıfından prostatit için hızlı etkili ilaçlar geniş bir liste ile temsil edilir. Bunlardan biri, bakteri hücre duvarının sentezini engelleyen sefalosporin sınıfından bir ilaçtır. İlaç, çoğu bakteri türüne karşı geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Bileşimin aktif bileşeni, aynı adı taşıyan maddedir - seftriakson. Antibiyotikler ciddi ilaçlar olarak kabul edilir, bu nedenle kesinlikle endikasyonlara göre ve talimatlar dikkate alınarak alınmalıdır. Seftriaksonda şöyle görünür:

1. Nasıl alınır: Dozaj sadece doktor tarafından belirlenir.
2. Etkinlik: maksimum konsantrasyon, infüzyonun sonunda ve kas içine uygulandığında - 2-3 saat sonra gözlenir.
3. Yan etkiler: İlacın ayrıntılı talimatlarında daha iyi belirtilen geniş bir liste ile sunulur.
4. Kontrendikasyonlar: böbrek veya Karaciğer yetmezliği, enterit, kolit.
5. Artıları: çok çeşitli antibakteriyel aktivite.
6. Eksileri: olası advers reaksiyonların geniş bir listesi.

rifampisin

İlaç, bileşimdeki aktif bileşenin adını almıştır, yarı sentetik antibiyotik kategorisine aittir. İlacın etkisi, mikroorganizmaların RNA polimerazının baskılanmasından kaynaklanmaktadır. Rifampisin kullanımının ana nüansları:

1. Doz: aç karnına yemeklerden yarım saat önce, her 24 saatte bir 10 mg / kg, intravenöz - günlük, 600 mg.
2. Yan etkiler: eroziv gastrit, kusma, iştah bozuklukları, oryantasyon bozukluğu, görme keskinliğinde azalma, ataksi, baş ağrısı.
3. Kontrendikasyonlar: bulaşıcı hepatit, kardiyopulmoner yetmezlik, böbrek patolojisi, rifampisin intoleransı, sarılık.
4. Avantajları: Diğerleriyle çapraz direnç yok antibakteriyel maddeler kayıtlı değil.
5. Dezavantajları: monoterapi ile antibiyotik için mikroorganizma seçiminde hızlı bir gelişme vardır.

diklofenak

Prostatit için hızlı etkili ilaç Diklofenak, aktif bileşen için adlandırılmıştır. Aracın analjezik, antipiretik, antienflamatuar etkileri vardır. Diklofenak'ın kesinlikle talimatlara göre kullanılması, bu etkilerin sağlanmasına yardımcı olur:

1. Dozaj: Günde 50-150 mg, 2-3 doza bölünür.
2. Yan etkiler: hazımsızlık, erozyonlar ve ülserler sindirim borusu, mide ve bağırsaklarda kanama, gastrointestinal sistem duvarlarının delinmesi, uyuşukluk, sinirlilik.
3. Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, aspirin astımı, inflamatuar patolojiler Gastrointestinal sistem, böbreklerin, kalbin ve karaciğerin fonksiyonel yetersizliği.
4. Artıları: Karaciğerden geçmez ve hemen prostata girer.
5. Eksileri: eşzamanlı yiyecek alımı ile emilim 1-4 saat yavaşlar.

Natalsid

İlaç, sodyum aljinat bazlı fitiller ile temsil edilir. Mumların antienflamatuar, onarıcı ve hemostatik etkileri vardır. Kullanımları, ilaç için aşağıdaki ana özellikler ve öneriler dikkate alınarak gerçekleştirilir:

1. Nasıl kullanılır: Boşaltmadan veya lavmandan sonra günde iki kez rektuma 1 fitil sokarak rektal olarak.
2. Verimlilik: İncelemelere bakılırsa, hızlı etkili ilaç, kullanımın 4. gününde ağrıyı hafifletir.
3. Olumsuz reaksiyonlar: ürtiker, cildin soyulması, kaşıntı.
4. Kontrendikasyonlar: bileşenlere özel hassasiyet.
5. Artıları: doğal bileşim, zararsızlık.
6. Eksileri: Kötü koku.

Rahatlama

Rölyef adı verilen hızlı etkili prostatit ilaçları aynı bileşime sahiptir. Merhem ve fitiller, fenilefrin hidroklorür bazlıdır. Bu madde, proktologlar tarafından lokal anti-inflamatuar ve vazokonstriktif etkiler sağlamak için aktif olarak kullanılır. Rölyef kullanımı, kısa talimatları dikkate alınarak gerçekleştirilir:

1. Kullanım Şekli: Günde 4 defa 1 fitil veya az miktarda krem.
2. Olumsuz reaksiyonlar: alerji.
3. Kontrendikasyonlar: tromboembolizm, granülositopeni, hipertansiyon, hipotiroidizm, diabetes mellitus, hipertrofi.
4. Artıları: olumsuz reaksiyonlar son derece nadirdir.
5. Eksileri: fenilefrin, hipertansif krizin gelişimine katkıda bulunur, bu nedenle antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılamaz.

propolisli mumlar

Propolisli fitillerin büyük çoğunluğu sadece bunu içerir. Aktif madde, genellikle kakao yağı ile karıştırılır. fitiller tüm pelvis üzerinde bölgesel bir etkiye sahiptir. Mumlar şu şekilde çalışır:

• bakteri, mantar ve Trichomonas üremesini engeller;
• iltihabı hafifletmek;
• prostatit için hızlı etkili antibakteriyel ilaçların etkinliğini arttırır.

Rektuma girerek günlük 1 fitil 3 kez uygulamak gerekir. Propolisli fitiller, bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Fitilin sokulmasından sonra bir alerji gelişebilir. Avantaj, fitillerin doğal bileşimidir ve dezavantaj, rektal fitillerin bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığın sık tezahürüdür.

çok yönlü

Bir Omnic kapsül, alfa-adrenerjik reseptörleri bloke eden bir madde olan 400 mcg tamsulosin içerir. Sonuç prostat, mesane ve prostat üretra kaslarının gevşemesidir. Prostat adenomu ile ilaç, detrusor hiperaktivitesini ortadan kaldırır. Bu, mesaneyi doldurma ve boşaltma semptomlarını azaltır. Omnik'i kullanmak için kısa talimatlar:

1. Dozaj: kahvaltıdan hemen sonra, günde 400 mcg.
2. Etkinlik: Tabletlerin etkisi 24 saat sürer.
3. Yan etkiler: baş ağrısı, baş dönmesi, retrograd boşalma, mide bulantısı, kusma, ishal, baş ağrısı, asteni, taşikardi.
4. Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, karaciğer yetmezliği, ortostatik hipotansiyon.
5. Avantajları: Karaciğer veya böbrek patolojileri için doz ayarlaması gerekmez, neredeyse %100 biyoyararlanım.
6. Dezavantajları: Yuttuktan sonra alerji belirtileri nispeten yoğun bir şekilde not edilir.

Video

Rifampisin, bakterisidal ve anti-tüberküloz özellikleri ile karakterize edilen yarı sentetik geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Rifampisin dozaj formları:

• 150 ve 300 mg oral uygulama için kapsüller (blister ambalajlarda 10 adet; polimer kavanozlarda 20, 30 veya 100 adet; plastik kavanozlarda 500, 1000, 2000 ve 5000);
• 150 mg (ampullerde), 300, 450 ve 600 mg (flakonlarda) enjeksiyonluk çözelti için liyofilizat.

İlacın aktif maddesi rifampisindir.

Kullanım endikasyonları

• Her türlü tüberküloz ve tüberküloz menenjit (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
• Bronşit, pnömoni, osteomiyelit, cüzzam, bruselloz, safra ve idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit dahil), akut gonore vb. dahil olmak üzere, etken maddeleri rifampisine duyarlı mikroorganizmalar olan bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar;
• MAC enfeksiyonu;
• Meningokokal menenjit (Neisseria meningitidis basil taşıyıcılarında ve hastayla yakın temasta olan kişilerde profilaksi).

Ek olarak, Rifampisin, biyolojik aktivitesinin tamamen veya kısmen kaybıyla kendini gösteren kuduz virüsü üzerinde virüsidal bir etkiye sahiptir ve ayrıca bu virüsün neden olduğu kuduz ensefalitinin gelişimini engeller. Bu özellikler göz önüne alındığında, ilaç genellikle kuduzun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. kuluçka süresi hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce.

Kontrendikasyonlar

İkisi birden dozaj biçimleri Rifampisin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Böbrek / karaciğer fonksiyonunun ciddi ihlalleri;
• Bulaşıcı hepatit ve ayrıca iyileşmeden sonraki 1 yıl içinde;
• Sarılık, dahil. mekanik;
• Ben hamileliğin üç aylık dönemi;
• Rifampisinlere veya yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık.

İntravenöz uygulama da kontrendikedir. çocukluk, kardiyopulmoner yetmezlik II-III derece ve flebit.

Dikkatle, ilaç, HIV proteaz inhibitörleri alan hastalarda yetersiz beslenme, karaciğer hastalığı, alkolizm ve HIV enfeksiyonu için kullanılır. Sadece acil durumlarda yeni doğanlara ve prematüre bebeklere reçete edilir.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde, rifampisin yalnızca kadına beklenen yararın ağır basması durumunda kullanılır. potansiyel risk fetüs için.

İlaç sütle atılır, ancak çocuk anne tarafından alınan dozun %1'inden daha azını alır. Olumsuz reaksiyonlar kaydedilmedi, ancak tedavi süresi boyunca emzirmenin durdurulması önerilir.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Kapsüller yemeklerden 30-60 dakika önce veya yemekten 2 saat sonra bol su (en az 1 bardak) ile ağızdan alınır.

Liyofilizattan bir çözelti hazırlanır: 150 mg rifampisin, 2.5 ml steril enjeksiyon suyu ile seyreltilir, toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalanır, elde edilen çözeltiye 125 ml %5 glikoz çözeltisi eklenir. 60-80 damla / dakika hızında intravenöz olarak damlatın.

İlacın zayıf toleransı durumunda, günlük doz 2 doza / enjeksiyona bölünebilir.

Tüberküloz için, Rifampisin oral veya intravenöz olarak verilir, ardından oral uygulamaya geçilir. Vücut ağırlığı 50 kg'dan az olan yetişkin hastalar için doz, 50 kg - 600 mg'dan daha ağır olan 450 mg'dır. İlacı günde 1 kez veya haftada 3 kez alın / enjekte edin. Yeni doğanlar ve 3 yaşından büyük çocuklar için günlük doz, kilogram başına 10-20 mg'dır, ancak günde 450 mg'dan fazla değildir. Tedavi seyrinin süresi 6-9-12 ay veya daha fazladır. Rifampisin, diğer TBC önleyici ilaçlarla (örn., izoniazid, streptomisin, etambutol) kombine edilebilir.

Cüzzamın tedavisinde, ilaç iki şemadan birine göre kullanılır:

1. Monopreparasyon olarak: 300-450 mg günlük dozda 1 veya 2 dozda 3-6 aylık kürlerde 30 gün ara ile;
2. Kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak (genellikle dapson ve klofazimin ile kombinasyon halinde): 1-2 yıl boyunca 2-3 aylık aralıklarla 2-3 haftalık aralıklarla 2-3 dozda günlük 450 mg dozda veya aynı 6 ay boyunca haftada 2-3 kez doz.

çocuklar ilaç vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg oranında reçete edilir.

Brusellozlu erişkinlerde, ilaç doksisiklin ile birlikte oral olarak reçete edilir. Doz günde 900 mg'dır, tedavi süresi 45 gündür.

Rifampisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlarda, tüberküloz dışı etiyoloji reçete edilir:

• İçeride: yetişkinler - günde 450-900 mg, çocuklar - 2-3 dozda 8-10 mg / kg / gün;
• İntravenöz: 7-10 gün boyunca günde 300-900 mg, ardından oral uygulamaya geçiş.

Meningokokal menenjitin önlenmesi için, Rifampisin 2 gün boyunca 12 saatte bir oral olarak uygulanır: yetişkinler - 600 mg, çocuklar - 10 mg / kg, yenidoğanlar - 5 mg / kg.

Akut gonore için günlük doz 900 mg'dır. Bazen tek doz yeterli olurken, bazı durumlarda 2 gün sürebilmektedir.

Kuduzun önlenmesi için kapsüller alınır: 12 yaşın altındaki çocuklar - günde kg başına 8-10 mg, yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar - ciddi yaralanmalarla (durumda) 450-600 mg / gün dozunda kafaya, yüze veya ellere bir ısırık) 900 mg'a yükseltilir. Günlük doz 2-3 doza bölünür. Aktif bağışıklama yapılırken tedavi süresi 5-7 gündür.

Günde 600 mg'dan fazla rifampisin reçete edildiğinde, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekir.

Yan etkiler

• Sindirim sistemi: iştah azalması, kandidiyaz ağız boşluğu ishal, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, psödomembranöz kolit, eroziv gastrit, hepatit, kan plazmasında artan bilirubin ve hepatik transaminaz seviyeleri, sarılık, pankreas hasarı;
• Hematopoetik sistem: nadiren - lökopeni, eozinofili, hemolitik anemi, trombositopeni ve trombositopenik purpura;
• CNS: görme bozuklukları, baş ağrısı, ataksi, oryantasyon bozukluğu;
• Üriner sistem: interstisyel nefrit, renal tübüler nekroz, akut böbrek yetmezliği;
• Endokrin sistemi: adet döngüsünün ihlali;
• Kardiyovasküler sistem: uzun süreli intravenöz uygulama ile - hızlı uygulama ile flebit - kan basıncında azalma;
• Alerjik reaksiyonlar: grip benzeri sendrom, ürtiker, kaşıntı, döküntü, bronkospazm, eozinofili, lakrimasyon, anjiyoödem;
• Diğerleri: tükürük, balgam, gözyaşı, ter, idrar ve dışkının kırmızı-kahverengi boyanması, kas güçsüzlüğü, artralji, porfiri indüksiyonu, uçuk.

Rifampisin hamileliğin son haftalarında kullanıldığında annede doğum sonu kanama ve yenidoğanda kanama gelişmesi olasıdır.

Doz aşımı belirtileri: karın ağrısı, bulantı, kusma, "kırmızı adam sendromu" (mukoza zarlarının, skleranın ve derinin kırmızı-turuncu renkte boyanması), karaciğer büyümesi, sarılık, yüzün şişmesi veya periorbital ödem, akciğer ödemi, kasılmalar, bulanık bilinç, zihinsel bozukluklar, uyuşukluk. Yüksek doz Rifampisin alınması durumunda mide yıkama yapılır, reçete edilir. Aktif karbon ve zorla diürez ileri tedavi- semptomatik.

Özel Talimatlar

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar, tedavi sırasında güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanma ihtiyacı konusunda uyarılmalıdır.

Rifampisin, aralıklı tedaviye kıyasla günlük uygulamada daha iyi tolere edilir.

Bir aradan sonra tedaviye devam edilmesi durumunda, ilacı günlük 75 mg'lık bir dozla almaya başlamanız ve doktor tarafından reçete edilen doza ulaşılana kadar günde 75 mg artırmanız önerilir. Bu durumda böbreklerin fonksiyonel durumu izlenmelidir. Gerekirse, ayrıca bir glukokortikosteroid alabilirsiniz.

Tüberküloz dışı enfeksiyonların tedavisinde hızlı direnç gelişmesi nedeniyle, rifampisin sadece diğer antibiyotikler başarısız olduğunda reçete edilir. Aynı nedenle, genellikle diğer kemoterapötik ajanlarla birleştirilir.

Tedavi sırasında kan resmini, karaciğeri ve böbrek fonksiyonunu kontrol etmek gerekir - önce 2 haftada 1 kez, sonra ayda 1 kez. Rifampisin, bromsülfaleinin atılımını rekabetçi bir şekilde inhibe eder, bu nedenle yükü ile bir test kullanılamaz.

Alüminyum hidrosilikat içeren anti-tüberküloz ilaçları PAS'ın atanması durumunda, Rifampisin aldıktan sonra en geç 4 saat içinde alınmalıdır.

Yenidoğanlarda kanamayı önlemek için, ilaç K vitamini ile aynı anda reçete edilir.

İlaç diyabet hastalarına intravenöz olarak reçete edilirken, çözücü olarak kullanılan her 4-5 g glikoz için 2 IU insülin uygulanması önerilir.

Aralıklı bir tedavi rejimine bağlı kalan hastalarda influenza benzeri sendrom semptomları ortaya çıktığında, mümkünse günlük alıma geçilmesi önerilir. Doz kademeli olarak artırılır.

Neisseria meningitidis basil taşıyıcılarının profilaktik uygulaması, hastalığın semptomlarını zamanında tanımlamak için (patojenin direncinin gelişimi sırasında ortaya çıkarlarsa) hastanın özellikle dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

ilaç etkileşimi

Rifampisin, antifungal ve antiepileptik ilaçların, seks hormonu ilaçlarının (hormonal kontraseptifler dahil), oral antikoagülanlar, beta blokerler, dijital ilaçlar, glukokortikosteroidler, oral hipoglisemik ve antiaritmik ilaçlar, kalsiyum kanal blokerleri, benzodiazepinlerin yanı sıra fenitoin , verapamil metabolizmasını hızlandırır. kinidin, teofilin, kloramfenikol, metadon, dapson, heksobarbital, haloperidol, doksisiklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, azatioprin, simetidin, plazma konsantrasyonları ve sonuç olarak asiklosporin azalır. , sonuç, verimlilik.

Alüminyum hidrosilikat içeren antasitler ve PAS preparatları, rifampisinin emilimini engeller. Kandaki konsantrasyonu, probenesid ve ko-trimoksazol ile arttırılır. Antikolinerjikler, opiyatlar ve ketokonazol ile biyoyararlanımı azalır.

Rifampisinin, nelfinavir ve indinavir sülfat (metabolizmanın hızlanması nedeniyle plazma konsantrasyonları önemli ölçüde azaldığından), izoniazid ve pirazinamid (karaciğer fonksiyon bozukluğunun sıklığı ve şiddeti arttığından, nötropeni gelişme riski vardır) ile aynı anda alınması önerilmez. ).

Depolama şartları ve koşulları

Çocukların ulaşamayacağı kuru, karanlık bir yerde 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.

Ansamin antibiyotikler.

Rifampisin Bileşimi

Aktif madde Rifampisin'dir.

Üreticiler

Akrikhin KhPK (Rusya), Belmedpreparaty (Beyaz Rusya), Bios NPF LLC (Rusya), Bryntsalov (Rusya), Valenta Pharmaceuticals (Rusya), Ipka Laboratories Ltd (Hindistan), Moskhimfarmpreparaty im. ÜZERİNDE. Semashko (Rusya), Sintez AKO, Kurgan (Rusya), Tyumen Kimya ve İlaç Fabrikası (Rusya), Pharmasyntez JSC (Rusya), Ferein (Rusya), Schelkovo Vitamin Fabrikası (Rusya)

farmakolojik etki

Anti-tüberküloz ajanı.

Yarı sentetik geniş spektrumlu antibiyotik.

Düşük konsantrasyonlarda Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; yüksek konsantrasyonlarda - bazı gram negatif mikroorganizmalarda.

Hücre içi ve hücre dışı mikroorganizmalara karşı etkilidir.

Mikroorganizmaların DNA'ya bağımlı RNA polimerazını baskılar.

İlacın monoterapisi ile, rifampisine dirençli bakterilerin seçimi nispeten hızlı bir şekilde not edilir.

Diğer antibiyotiklerle (diğer rifamisinler hariç) çapraz direnç gelişmez.

Gastrointestinal kanalda hızla emilir.

Yemek yemek ilacın emilimini azaltır.

2-2,5 saat içinde maksimum konsantrasyon.

Organlara ve dokulara hızla dağılır (en yüksek konsantrasyon karaciğer ve böbreklerdedir), kemik dokusuna nüfuz eder.

BBB aracılığıyla sadece menenjlerin iltihaplanması durumunda nüfuz eder.

Plasentadan nüfuz eder (fetüsün plazmasındaki konsantrasyon - annenin plazmasındaki konsantrasyonun% 33'ü) ve anne sütüne geçer (emzirilen çocuklar ilacın terapötik dozunun% 1'inden fazlasını almaz) .

Kendi kendine indüksiyon özelliklerine sahiptir, biyotransformasyonunu hızlandırır.

Farmakolojik olarak aktif bir metabolit oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir.

Esas olarak safra ile atılır, %80 - bir metabolit olarak; böbrekler - %20.

150-900 mg ilacı aldıktan sonra, böbrekler tarafından değişmeden atılan rifampisin miktarı, alınan dozun boyutuna bağlıdır ve %4-20'dir.

Bozulmuş böbrek boşaltım fonksiyonu olan hastalarda, yarı ömür sadece dozları 600 mg'ı aştığında uzar.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, rifampisin plazma konsantrasyonlarında bir artış ve ilacın doz ayarlamasını gerektirebilecek yarılanma ömründe bir uzama vardır.

rifampisinin yan etkileri

Sindirim sisteminden:

• mide bulantısı, kusma, ishal, iştahsızlık, eroziv gastrit, psödomembranöz enterokolit;
• kan serumunda "karaciğer" transaminazlarının artan aktivitesi, hiperbilirubinemi, hepatit.

Sinir sisteminden:

• baş ağrısı,
• görme keskinliğinde azalma,
• ataksi
• oryantasyon bozukluğu.

Üriner sistemden:

• interstisyel nefri,
• son derece nadir nefronekro,
• Alerjik reaksiyonlar: ürtiker,
• eozinofiller,
• anjiyoödem,
• bronkospazm,
• artralji,
• ateş.

Diğerleri:

• lökopeni,
• dismenore,
• porfir indüksiyon,
• miyasteni,
• hiperürisemi,
• gut alevlenmesi.

Kullanım endikasyonları

Tüberküloz (tüm formlar) - kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak.

Duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıklar (diğer antibiyotiklere direnç durumlarında ve kombine antimikrobiyal tedavinin bir parçası olarak; tüberküloz ve cüzzam tanısı dışlandıktan sonra).

Kontrendikasyonlar Rifampisin

Aşırı duyarlılık, sarılık, yakın zamanda (1 yıldan az) bulaşıcı hepatit, emzirme, kronik böbrek yetmezliği, pulmoner kalp yetmezliği II-III evre, bebeklik.

Uygulama yöntemi ve dozaj

İçeride, aç karnına, yemeklerden 30 dakika önce.

50 kg'dan az olan yetişkinler - 450 mg / gün; 50 kg ve üzeri - 600 mg / gün.

Maksimum günlük doz 600 mg'dır.

Çocuklar ve yeni doğanlar - 10 mg / kg / gün.

Tüberkülozda rifampisin kullanımının genel süresi, tedavinin etkinliği ile belirlenir.

Tüberküloz menenjit, yaygın tüberküloz, omurilik lezyonları ile nörolojik belirtiler HIV enfeksiyonu ile tüberküloz kombinasyonu ile toplam tedavi süresi 9 aydır.

tedavi için bulaşıcı hastalıklar duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu diğer antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde reçete edilir.

Bir yetişkin için günlük doz 600-1200 mg, çocuklar ve yeni doğanlar için - 10-20 mg / kg vücut ağırlığı.

Günde 2 kez resepsiyonun çokluğu.

aşırı doz

Belirtiler:

• şişme kolaydır,
• letarji,
• zihinsel karmaşa,
• konvülsiyonlar.

Tedavi:

• semptomatik;
• gastrik lavaj, aktif kömür uygulaması;
• zorla diürez.

Etkileşim

İzoniazid ve/veya pirazinamid, önceden karaciğer hastalığı olan hastalarda karaciğer fonksiyon bozukluğunun insidansını ve şiddetini tek başına rifampisine göre daha fazla artırır.

PASK ilacı, rifampisin alındıktan en geç 4 saat sonra reçete edilmelidir, çünkü. olası emilim bozukluğu.

Oral antikoagülanların, oral hipoglisemik ilaçların, hormonal kontraseptiflerin, dijital preparatların aktivitesini azaltır, antiaritmik ilaçlar(disopiramid, kinidin, meksiletin, tokainid), glukokortikosteroidler, benzodiazepinler, seks hormonları, teofilin, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin A, azatioprin, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, enalapril, simetidin (rifampisin enzim sistemlerini hızlandırır, bazı karaciğer metabolizma).

Antasitler, opiyatlar, antikolinerjik ilaçlar ve ketokonazol azaltır ( eşzamanlı resepsiyon içeride) rifampisinin biyoyararlanımı.

Özel Talimatlar

Tedavinin arka planına karşı cilt, balgam, ter, dışkı, gözyaşı sıvısı, idrar turuncu-kırmızı bir renk alır.

Yumuşak kontakt lensleri kalıcı olarak lekeleyebilir.

Aralıklı bir şemaya göre ilacı alan hastaların günlük alımına geçiş yapılması durumunda, dozu yavaşça artırın:

• ilk gün 75-150 m atar,
• ve istenen terapötik doza 3-4 günde ulaşılır.

Hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde) tedavi sadece sağlık nedenleriyle mümkündür.

Gebeliğin son haftalarında reçete edildiğinde annede doğum sonu kanama ve yenidoğanda kanama olabilir.

Bu durumda, K vitamini reçete edilir.