Autoimuna hipotireoza je stanje u kojem štitnjača proizvodi manje od normalnih hormona, dok imunološki sustav proizvodi antitijela na žlijezdu. Smanjena proizvodnja hormona posljedica je mutacije gena. I imunološki sustav percipira vlastiti organ kao strano tijelo i stoga čini sve da ga uništi.

Autoimuni tiroiditis, ukratko, AIT je kronične upaleštitnjača, u kojoj ne dolazi samo do razaranja strukture, funkcija žlijezde prolazi kroz promjenu, u ovom položaju hipotireoza se može formirati u pozadini autoimuni tiroiditis.

AIT je bolest. Hipotireoza je stanje koje se javlja kao posljedica AIT-a. U Hashimotovoj bolesti, antitijela napadaju proteine ​​štitnjače, uništavajući je. Žlijezda gubi sposobnost sintetiziranja hormona.

Smatra se da je uzrok hipotireoze AIT, bolest tijekom koje se agresivno napada štitnjača. imunološki sustav Kao rezultat, tkivo štitnjače je uništeno. Iz tog razloga endokrini organ smanjuje sintezu T3 i T4, a ako se problem ne riješi na vrijeme, potpuno gubi svoje glavne funkcije.

Ako dođe do razvoja Hashimotove bolesti, tada će rezultati krvnih pretraga pokazati značajnu količinu antitijela na tireoperoksidazu, kao i na tireoglobulin.

Tireoidna peroksidaza i tireoglobulin su enzimi neophodni za sintezu T3 i T4 u organu štitnjače.


Razvoj bolesti autoimune hipotireoze odvija se u fazama, u sljedećim fazama:

  1. Stadij eutireoze: tijekom ovog razdoblja još uvijek nema poremećaja u razini proizvedenih hormona. Ovo razdoblje može trajati nekoliko godina ili desetljeća. Ali bolest će svakako napredovati.
  2. Subklinički stadij: razdoblje pojačane agresije T-limfocita dovodi do razaranja funkcionalnih stanica štitnjače, a zatim do pada razine tiroksina i trijodtironina u krvi. U ovoj fazi, mogućnosti žlijezde još uvijek dopuštaju proizvodnju T3, T4, razina hormona štitnjače održava se na odgovarajućoj razini određeno vrijeme. Stoga se simptomi obično ne promatraju.
  3. Tireotoksični stadij . Kao rezultat masovnog uništavanja tkiva štitnjače antitijelima, određena količina tiroksina i trijodtironina ulazi u krv, što je manifestacija znakova Hashimotove bolesti. Ova situacija vrlo brzo prelazi u eutireozu, a zatim u hipotireozu.
  4. U ovoj fazi razvoja bolesti, kao posljedica nedostatka T3, T4, javlja se Hashimotova bolest.

Subklinički stupanj razvoja određuje se samo krvnim testom. U ovoj fazi postoji povišena razina TSH na normalan T3 i T4. Štitnjača, stimulirana TSH, pojačava aktivnu aktivnost još aktivnih stanica, pa se sadržaj T3 i T4 u krvi održava na potrebnoj razini, dok određeni dio stanica više nije pogodan za proizvodnju hormona. . Nosi takav naziv subklinički, jer nema gotovo nikakvih simptoma.

Uz AIT, patologija se polako razvija, ponekad godinama. Razdoblje ovog sporog razvoja je subkliničko.

Simptomi autoimune hipotireoze nisu uvijek očiti, pa se liječenje ponekad odgađa.

U stanju subkliničkog razdoblja vrlo je teško odrediti bolest.

Budući da aktivnost štitnjače utječe na organe, sustave cijelog organizma, simptomi patologije će se manifestirati na mnogo načina. Obično kod AIT-a možda neće biti vidljivih simptoma.

Pacijenti s patologijom AIT osjećaju samo povećanje štitnjače. Štoviše, ovo povećanje može fluktuirati: može se manifestirati kao blago povećanje, u kojem nema drugih znakova, do značajne veličine, kada se pojave drugi znakovi.

Uz ovu bolest potrebna je karakteristika rada svih sustava, budući da su njihovi normalna aktivnost ovisi o štitnjači.


Stanje tjelesnih sustava:

  1. Živčani sustav. Indikatori mogu biti: pospano stanje, funkcije pamćenja postale su niže, teško se usredotočiti na nešto.
  2. Kardiovaskularni sustav. Postoji usporavanje pulsa, visok niži tlak, česta kratkoća daha.
  3. Gastrointestinalni trakt. Moguća je konstipacija.
  4. reproduktivni sustav. Žene su uznemirene menstrualnog ciklusa, neplodnost, pobačaji. Kod muškaraca dolazi do smanjenja libida, erektilne disfunkcije.

Dijagnoza se može postaviti provođenjem krvnih pretraga za hormone.

Autoimuna hipotireoza: liječenje je složeno, dugotrajno. Od pacijenta se zahtijeva strpljenje, skrupuloznost u provedbi svih preporuka liječnika.

Glavna načela liječenja patologije su sljedeća:

  1. Uklonite manifestacije Hashimotove bolesti zamjenskim lijekovima. Zamjenski lijekovi koji sadrže štitnjaču pomoći će vratiti potrebnu razinu hormona.
  2. Primjena glukokortikoida. Svaki autoimuni problem povezan je s kvarom imunološkog sustava. Stoga se koriste lijekovi koji mogu smanjiti njegovu aktivnost protiv svog organa. U takve lijekove ubrajaju se hormoni kore nadbubrežne žlijezde, kao i neki sintetski lijekovi.
  3. Budući da se aktivnost imunološkog sustava smanjuje tijekom razdoblja liječenja, stoga se koriste imunomodulatori. Ovi lijekovi štite tijelo od virusa i bakterija.
  4. Koristite lijekove za ublažavanje simptoma. Na primjer, lijekovi za poboljšanje probave, stabilizaciju krvnog tlaka.

Pacijent mora strogo slijediti liječenje koje je propisao endokrinolog. Medicinski pripravci- ovo je samo dio, iako vrlo važan, cijelog procesa liječenja.

Pacijent će morati pregledati:

  1. Vaša dijeta, jer morate slijediti dijetu.
  2. Kontrolirajte stupanj tjelesne aktivnosti.

Činjenica je da tijekom Hashimotove bolesti dolazi do poremećaja metabolizma, s tim u vezi usporavaju se mnogi procesi, pa se povećava težina i pojavljuju se edemi.

Glavni faktor u nastanku autoimunog tiroiditisa- kršenje imunološkog sustava. Očituje se kao obiteljska bolest. U obiteljima pacijenata postoje i druge patologije autoimune prirode. Može se pojaviti nakon poroda.

Precipitirajući čimbenici uključuju: kronične infekcije nazofarinksa, karijes; infekcije; jersinioza (prenosi se sa stoke, pasa, glodavaca); onečišćenje tla, zraka i vode klorom, fluorom, nitratima; zračenje i izloženost suncu; stresne situacije; produljena, nekontrolirana uporaba lijekova ili hormona koji sadrže jod; liječenje bolesti krvi interferonskim lijekovima; traume i operacije štitnjače.

Jod je važan u količinama koje prelaze fiziološku normu. To se odnosi na hranu (crvene prehrambene boje, konzervansi, dodaci joda u brašnu, sol), ali češće na lijekove i dodatke prehrani.

Klasifikacija oblika Hashimotove guše uključuje latentni, hipertrofični, atrofični.

Bolest napreduje nekoliko faza- eutireoidni, subklinički, tireotoksični,.

Znakovi bolesti pronađeno sa značajnim razaranjem žlijezde. Uz kliničke manifestacije hipotireoze (slabost, poremećena termoregulacija, pospanost, arterijski tlak) njegova posljedica može biti neplodnost. Međutim, ako je došlo do začeća, to tijekom trudnoće ima negativan učinak na majku i dijete.

Većina pacijenata je u subkliničkom i eutireoidnom stadiju Ne znaju da imaju tiroiditis. U ovom trenutku štitnjača zadržava svoju veličinu, nije bolna, hormonska pozadina nije prekršeno. U prvim godinama bolesti autoimuni tireoiditis obično se manifestira hipertireozom. Češće se nalazi u djece: sklonost suzama, tjeskoba, uznemirenost; povećana razdražljivost, agresivnost; ubrzani rad srca; povećanje indikatora gornjeg tlaka; znojenje, loša tolerancija topline; drhtanje kapaka, prstiju; gubitak težine.

S hipertrofičnim oblikom do izražaja dolaze znaci kompresije susjednih tkiva. Bolesnici imaju otežano disanje, gutanje, promuklost glasa, kratkotrajne napade vrtoglavice ili nesvjestice.

Prije pojave hipotireoze, autoimuni tireoiditis teško je prepoznati. Dijagnoza uključuje: opći test krvi, imunologiju krvi; krvni hormoni; ultrazvuk; . Za potvrdu kroničnog autoimunog Hashimotovog tireoiditisa, potrebna je istodobna prisutnost najvažnijih znakova: protutijela na peroksidazu štitnjače iznad 34 IU / l, hipoehogenost na ultrazvuku i simptomi hipotireoze.

Liječenje se svodi samo na kompenzaciju kršenja stvaranja hormona.. Tireostatici (Mercazolil, Espa-carb) se ne koriste kod hashitoksikoze, jer je hipertireoza povezana s razaranjem štitnjače, a ne s povećanom sintezom tiroksina. Uz palpitacije, tahikardiju, povišeni tlak, drhtanje ruku, indiciran je beta-blokator Anaprilin.

S razvojem hipotireoze daje se nadomjesna terapija levotiroksin (L-tiroksin,). Za smanjenje titra antitijela u terapiju se dodaje selen (Cefasel) tijekom tri mjeseca. Za pogoršanje upale koriste se glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon). S blagim upalni proces koristiti nesteroidni lijekovi(Voltaren, Indometacin). Za velike veličine provodi se operacija uklanjanja žlijezde.

Pročitajte više u našem članku o autoimunoj tireotoksikozi, njezinim manifestacijama i liječenju.

Pročitajte u ovom članku

Razlozi za razvoj autoimunog tiroiditisa

Glavni faktor u pojavi ove bolesti je kršenje imunološkog sustava, koji počinje percipirati stanice svoje štitnjače kao strane i proizvoditi antitijela protiv njih. Autoimuni tiroiditis manifestira se kao obiteljska bolest. Bolesnici i njihovi krvni srodnici imaju antitijela na enzime (tiroidna peroksidaza) koji sudjeluju u stvaranju hormona - tiroksina i trijodtironina.

Osim toga, u obiteljima pacijenata postoje i druge patologije autoimune prirode - dijabetes 1 vrsta, reumatoidni artritis, hepatitis, perniciozna anemija, vitiligo. Sama prisutnost protutijela nije jamstvo razvoja aktivnog procesa. Stoga, čak i kada genetska predispozicija neophodan je utjecaj provocirajućeg čimbenika. Dokazuje se uloga takvih razloga:

  • kronične infekcije nazofarinksa, osobito tonzilitis, sinusitis, karijes;
  • oštar virusne infekcije, osobito hepatitis;
  • crijevni zarazne bolesti, jersinioza (prenosi se sa stoke, pasa, glodavaca);
  • onečišćenje tla, zraka i vode klorom, fluorom, nitratima (potiču aktivnost T i B limfocita odgovornih za staničnu imunost i stvaranje antitijela);
  • zračenje i izloženost suncu;
  • stresne situacije;
  • dugotrajna, a osobito nekontrolirana uporaba lijekova ili hormona koji sadrže jod;
  • liječenje bolesti krvi interferonskim lijekovima;
  • traume i operacije štitnjače.

Nedavna istraživanja o značaju ovih čimbenika pokazala su da je važan, a možda i glavni, uporaba joda u količinama koje prelaze fiziološku normu. To se odnosi na hranu (crvene prehrambene boje, konzervansi, dodaci joda u brašnu, sol), ali češće na lijekove i dodatke prehrani.

Treba napomenuti da je samoliječenje ili prevencija nedostatka joda jodom ili Lugolovom otopinom izuzetno opasno. Slična stanja mogu se pojaviti i kada se prekorači doza multivitamina, dugotrajnu upotrebu Cordarone.

Autoimuni tireoiditis može se pojaviti nakon poroda. Njegov razvoj povezan je s aktivacijom tjelesne obrane nakon razdoblja ugnjetavanja tijekom trudnoće. Ako pacijent nema nasljednu predispoziciju, onda može spontano prestati. Postoji i bezbolna ("nijema, tiha") varijanta bolesti koja nije povezana s trudnoćom ili bilo kojim drugim poznatim uzrokom.

Klasifikacija Hashimoto guše

Ovisno o težini simptoma i promjenama na štitnjači, bolest može imati nekoliko kliničkih oblika.

Latentan

Protutijela se nalaze u krvi, ali nema znakova promjena u radu štitnjače. Mogući izbrisani simptomi blagog povećanja ili smanjenja stvaranja hormona. Tijekom studije može doći do blagog povećanja veličine organa, brtve se ne otkrivaju.

Hipertrofična

S razvojem gušavosti može doći do ravnomjernog rasta tkiva - difuzno povećanje ili čvorovi nastaju na pozadini (difuzno-nodularni oblik). Ponekad se čvor nađe u nepromijenjenom tkivu (). U početnom stadiju dolazi do prekomjerne sinteze hormona (hipertireoza,), ali se u većine bolesnika funkcija ne mijenja (eutireoza) ili se smanjuje (hipotireoza).

Napredovanjem autoimune upale, tkivo štitnjače napadaju antitijela i limfociti ubojice, što dovodi do njegovog uništenja. Tijekom tog razdoblja stanje bolesnika se pogoršava, a proizvodnja hormona se smanjuje, razvija se hipotireoza sa smanjenjem metaboličkih procesa u tijelu.

atrofičan

Najteži oblik, budući da je funkcija organa značajno smanjena zbog masivnog uništavanja stanica štitnjače. Njegova se veličina smanjuje, a hipotireoza postaje postojana. Češći je kod starijih bolesnika i kod izloženosti zračenju u mladoj dobi.

Faze bolesti

Bolest prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. Nisu uvijek prisutni u bolesnika. Moguća monofazna dulje razdoblje.

Eutireoza

Rad štitne žlijezde je normalan. Ova faza autoimunog tireoiditisa traje nekoliko ili desetljeća, a može trajati cijeli život.

subklinički

Počinje egzacerbacijom zbog masivnog napada T-limfocita. Ove stanice ulaze u Štitnjača i početi uništavati njegovo tkivo. Kao odgovor, hipofiza intenzivno proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) i tako potiče proizvodnju tiroksina, održavajući njegovu normalnu razinu.

tireotoksični

Uz opsežna oštećenja stanica, hormoni iz njih ulaze u krvotok. To je popraćeno simptomima tireotoksikoze (tahikardija, gubitak težine, znojenje, drhtanje ruku). Zajedno s hormonima u krvožilnu mrežu ulaze i dijelovi folikula. Djeluju kao antigeni i potiču stvaranje protutijela na vlastite stanice.

Hipotireoza

Što je strašno autoimuni tireoiditis

U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji Hashimotov tireoiditis pogađa od 4 do 12% stanovništva, ovisno o regiji. Kako okoliš postaje sve zagađeniji, njegova prevalencija raste. Teškoća ranog otkrivanja bolesti je zbog činjenice da od trenutka autoimunog oštećenja do komplikacija prođe više od jedne godine ili čak desetljeća. Znakovi bolesti otkrivaju se značajnim uništenjem žlijezde, kada pacijent gubi sposobnost stvaranja hormona.

Uz kliničke manifestacije hipotireoze (slabost, poremećena termoregulacija, pospanost, nizak krvni tlak), neplodnost može biti njezina posljedica. Štoviše, to se događa ne samo s eksplicitnom varijantom bolesti (manifest), već i sa skrivenom (subkliničkom) varijantom.

Ako, s teškim manifestacijama, pacijentica ne može zatrudnjeti zbog poremećaja ovulacije, tada je subklinička hipotireoza popraćena uobičajenim pobačajima. Pretjerana reakcija imunološkog sustava često objašnjava neplodnost kod endometrioze.

Međutim, ako je došlo do začeća, tada tijekom trudnoće hipotireoza ima negativan učinak na buduću majku i dijete. To se očituje u takvim komplikacijama:

  • opasnost od preranog rođenja;
  • preeklampsija ( visoki krvni tlak, edem, konvulzivni sindrom);
  • odvajanje posteljice;
  • usporavanje intrauterinog razvoja fetusa;
  • krvarenje nakon poroda;
  • kršenja srca;
  • anemija.
Odvajanje posteljice

Novorođenče ima patologije živčanog i koštanog sustava, usporen rad srca. Kombinacija autoimunog tireoiditisa i raka štitnjače nije česta, ali je moguća.

Simptomi patologije kod odraslih i djece

Većina bolesnika u subkliničkom i eutireoidnom stadiju bolesti nije svjesna prisutnosti tireoiditisa. U ovom trenutku, štitnjača zadržava svoju veličinu, nije bolna, hormonska pozadina nije poremećena. Kod nekih bolesnika mogu se pojaviti nespecifični znakovi koji ih ne vode liječniku:

  • nelagoda u vratu
  • osjećaj knedle u grlu,
  • brza umornost,
  • opća slabost,
  • leteći bolovi u zglobovima.

U prvim godinama bolesti autoimuni tireoiditis obično se manifestira hipertireozom. To se zove hašitoksikoza. Češće se nalazi u djece u obliku:

  • sklonost plakanju, tjeskoba, uznemirenost;
  • povećana razdražljivost, agresivnost;
  • ubrzan i pojačan rad srca;
  • povećanje gornjeg pokazatelja tlaka (visoki sistolički i puls);
  • znojenje, loša tolerancija topline;
  • drhtanje kapaka, prstiju;
  • gubitak težine.


Autoimuni tiroiditis kod djece

Ova faza je kratka i, za razliku od otrovna struma, ne daje povoda očni simptomi(ispupčene oči, pojačan sjaj očiju, proširenje palpebralne fisure). U budućnosti, funkcija štitnjače slabi u prosjeku za 5% svake godine. Fazni relativni normalna operacija traje dugo, a tek kod razvoja hipotireoze može se posumnjati na autoimuni tireoiditis.

U hipertrofičnom obliku do izražaja dolaze znakovi kompresije susjednih tkiva. Bolesnici imaju otežano disanje, gutanje, promuklost glasa, kratkotrajne napade vrtoglavice ili nesvjestice. U slučaju teške hipotireoze, pacijenti bilježe:

  • apatija, letargija, pospanost;
  • stalna hladnoća;
  • gubitak pamćenja;
  • oticanje lica, nogu;
  • trajno povećanje tjelesne težine;
  • gubitak kose, povećana lomljivost noktiju;
  • suha koža;
  • pad krvnog tlaka i usporen rad srca.

Pogledajte video o autoimunom tireoiditisu:

Analiza za hormone i druge dijagnostičke metode

Prije pojave hipotireoze, autoimuni tireoiditis teško je prepoznati. Da biste postavili dijagnozu, uzmite u obzir:

  • manifestacije bolesti;
  • laboratorij i instrumentalne metode istraživanje;
  • prisutnost takvih patologija u krvnim srodnicima.

Prilikom pregleda pacijenta nalaze se:

  • opći test krvi - povećani limfociti;
  • imunologija krvi - antitijela na tireoglobulin, tireoperoksidazu, tiroksin, trijoditronin;
  • hormona u krvi povećanje TSH otkriti hipotireozu. Ako je tiroksin normalan, onda je subklinički, a kada se smanjuje, to je očito;
  • Ultrazvuk - veličine se smanjuju ili povećavaju ovisno o obliku, ehogenost se smanjuje;

    • Da bi se potvrdio kronični autoimuni Hashimotov tireoiditis, moraju biti istovremeno prisutne najvažnije karakteristike: antitijela na peroksidazu štitnjače veća od 34 IU/L, hipoehogenost na ultrazvuku i simptomi hipotireoze. Nijedan od ovih kriterija sam po sebi ne daje temelj za afirmativnu dijagnozu.

    Liječenje akutnih i kroničnih oblika

    Za bolest ne postoji specifična terapija koja bi spriječila njezino daljnje napredovanje. Unatoč razumijevanju uzroka i mehanizama razvoja autoimunog tiroiditisa, njegovo liječenje svodi se samo na kompenzaciju poremećaja u stvaranju hormona.

    Tireostatici (Mercazolil, Espa-carb) se ne koriste kod hashitoksikoze, jer je hipertireoza povezana s razaranjem štitnjače, a ne s povećanom sintezom tiroksina. Uz palpitacije, tahikardiju, povišeni tlak, drhtanje ruku i znojenje indiciran je beta-blokator Anaprilin.

    Uzimajući u obzir podatke ankete, unos hormona može se započeti već u subkliničkoj fazi i tijekom razdoblja eutireoze u minimalnoj dozi. Takva terapija inhibira stvaranje TSH i napredovanje autoimune destrukcije. Za smanjenje titra antitijela u terapiju se dodaje selen (Cefasel) tijekom tri mjeseca.

    Glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon) koriste se tijekom pogoršanja upale, koja se najčešće javlja u pozadini virusnih ili bakterijske infekcije tijekom jesensko-zimskog razdoblja. S blagim upalnim procesom koriste se nesteroidni lijekovi (Voltaren, Indometacin). Ako gušavost dosegne velike veličine, tada se pacijenti podvrgavaju operaciji uklanjanja žlijezde.

    Prognoza za pacijente

    Pravodobnim otkrivanjem bolesti moguće je nadoknaditi poremećaje u radu štitnjače i postići zadovoljavajuću dobrobit bolesnika. Unatoč činjenici da se antitijela nastavljaju proizvoditi tijekom cijelog života, u mnogim slučajevima moguće je smanjiti njihov broj i spriječiti masovno uništavanje stanica.

    Moguće je održavati dobre performanse 10-15 godina, uz stalno praćenje stanja proizvodnje hormona.

    U žena, ako se antitijela na peroksidazu štitnjače otkriju tijekom trudnoće, može se razviti hipotireoza, a postpartalni autoimuni tireoiditis može se vratiti u budućnosti. Kod svakog trećeg bolesnika ovaj proces dovodi do trajne niske aktivnosti štitnjače, što zahtijeva primjenu levotiroksina.

    Autoimuni tiroiditis javlja se s nasljednom predispozicijom. Kada imunološki sustav ne funkcionira, tijelo proizvodi antitijela na stanice štitnjače. Oni postupno uništavaju folikule, što s vremenom dovodi do hipotireoze.

    Kliničke manifestacije mogu biti odsutne do postojanog smanjenja funkcije organa. Za dijagnozu je potrebna prisutnost protutijela u krvi, ultrazvučni znakovi i simptomi nedostatka hormona štitnjače. Za liječenje se koristi simptomatska i supstitucijska terapija.

Autoimuni tireoiditis (AIT)- kronična upala tkiva štitnjače, koja ima autoimunu genezu i povezana je s oštećenjem i uništavanjem folikula i folikularnih stanica žlijezde. U tipičnim slučajevima autoimuni tireoiditis ima asimptomatski tijek, samo povremeno praćen povećanjem štitnjače. Dijagnoza autoimunog tireoiditisa provodi se uzimajući u obzir rezultate kliničkih ispitivanja, ultrazvuk štitnjače, podatke histološkog pregleda materijala dobivenog kao rezultat biopsije finom iglom. Liječenje autoimunog tiroiditisa provode endokrinolozi. Sastoji se od ispravljanja funkcije štitnjače koja proizvodi hormone i suzbijanja autoimunih procesa.

MKB-10

E06.3

Opće informacije

Autoimuni tireoiditis (AIT)- kronična upala tkiva štitnjače, koja ima autoimunu genezu i povezana je s oštećenjem i uništavanjem folikula i folikularnih stanica žlijezde. Autoimuni tireoiditis čini 20-30% svih bolesti štitnjače. Kod žena, AIT se javlja 15-20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem X kromosoma i s učinkom estrogena na limfni sustav. Bolesnici s autoimunim tireoiditisom obično su u 40-im i 50-im godinama, iako se u novije vrijeme bolest viđa kod mladih odraslih osoba i djece.

Razlozi

Čak i uz nasljednu predispoziciju, razvoj autoimunog tiroiditisa zahtijeva dodatne nepovoljne provocirajuće čimbenike:

  • prenesene akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (na palatinskim tonzilima, u sinusima nosa, karijesnim zubima);
  • ekologija, višak spojeva joda, klora i fluora u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • produljena nekontrolirana uporaba lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • izloženost zračenju, produljena izloženost suncu;
  • traumatske situacije (bolest ili smrt voljenih, gubitak posla, ogorčenost i razočaranje).

Klasifikacija

Autoimuni tiroiditis uključuje skupinu bolesti koje imaju istu prirodu.

  • Kronični autoimuni tiroiditis(limfomatozni, limfocitni tireoiditis, zastarjelo - Hashimotova guša) razvija se kao posljedica progresivne infiltracije T-limfocita u parenhim žlijezde, povećanja broja protutijela na stanice i dovodi do postupnog uništenja štitnjače. Kao rezultat kršenja strukture i funkcije štitnjače, moguć je razvoj primarne hipotireoze (smanjenje razine hormona štitnjače). Kronični AIT ima genetsku prirodu, može se manifestirati u obliku obiteljskih oblika, kombinirati s drugim autoimunim poremećajima.
  • Postporođajni tireoiditis najčešći i najviše proučavani. Njegov uzrok je pretjerana reaktivacija imunološkog sustava organizma nakon njegove prirodne supresije tijekom trudnoće. Uz postojeću predispoziciju to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tireoiditisa.
  • Bezbolni tiroiditis je analog postpartuma, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, uzroci su nepoznati.
  • Tireoiditis izazvan citokinima mogu se pojaviti tijekom liječenja interferonskim lijekovima u bolesnika s hepatitisom C i bolestima krvi.

Takve varijante autoimunog tiroiditisa, kao što su postporođajni, bezbolni i inducirani citokinima, slični su u fazi procesa koji se javljaju u štitnjači. Na početno stanje razvija se destruktivna tireotoksikoza, koja se kasnije pretvara u prolaznu hipotireozu, koja u većini slučajeva završava obnavljanjem funkcije štitnjače.

U svim autoimunim tiroiditisima mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Eutireoidna faza bolesti (bez disfunkcije štitnjače). Može trajati godinama, desetljećima ili cijeli život.
  • Subklinička faza. U slučaju progresije bolesti, masovna agresija T-limfocita dovodi do razaranja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva održati normalnu proizvodnju T4.
  • tireotoksična faza. Kao posljedica povećanja agresije T-limfocita i oštećenja stanica štitnjače dolazi do otpuštanja raspoloživih hormona štitnjače u krv i razvoja tireotoksikoze. Osim toga, uništeni dijelovi unutarnjih struktura folikularnih stanica ulaze u krvotok, što izaziva daljnju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada s daljnjim uništavanjem štitnjače broj stanica koje proizvode hormone padne ispod kritične razine, sadržaj T4 u krvi naglo se smanjuje i počinje faza prividne hipotireoze.
  • faza hipotireoze. Traje oko godinu dana, nakon čega obično dolazi do obnove rada štitnjače. Ponekad hipotireoza ostaje postojana.

Autoimuni tireoiditis može biti monofazičan (imati samo tireotoksičnu ili samo hipotireoidnu fazu).

Po kliničke manifestacije i promjene veličine štitnjače, autoimuni tireoiditis se dijeli na oblike:

  • Latentan(postoje samo imunološki znakovi, nema kliničkih simptoma). Žlijezda je normalne veličine ili blago povećana (1-2 stupnja), bez pečata, funkcije žlijezde nisu poremećene, ponekad se mogu uočiti umjereni simptomi tireotoksikoza ili hipotireoza.
  • Hipertrofična(popraćeno povećanjem veličine štitnjače (guša), čestim umjerenim manifestacijama hipotireoze ili tireotoksikoze). Može postojati ravnomjerno povećanje štitnjače po cijelom volumenu (difuzni oblik) ili se može uočiti stvaranje čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznog i nodularnog oblika. Hipertrofični oblik autoimuni tireoiditis može biti popraćen tireotoksikozom u početnoj fazi bolesti, ali obično je funkcija štitnjače očuvana ili smanjena. Napredovanjem autoimunog procesa u tkivu štitnjače stanje se pogoršava, smanjuje se funkcija štitnjače i razvija se hipotireoza.
  • atrofičan(veličina štitnjače je normalna ili smanjena, prema klinički simptomi- hipotireoza). Češće se opaža kod starijih osoba, a kod mladih - u slučaju izloženosti radioaktivnom zračenju. Najteži oblik autoimunog tireoiditisa, zbog masivnog uništenja tireocita, funkcija štitnjače je oštro smanjena.

Simptomi autoimunog tiroiditisa

Većina slučajeva kroničnog autoimunog tireoiditisa (u eutireoidnoj fazi i fazi subkliničke hipotireoze) Dugo vrijeme je bez simptoma. Štitnjača nije povećana, bezbolna na palpaciju, funkcija žlijezde uredna. Vrlo rijetko se može utvrditi povećanje veličine štitnjače (guša), pacijent se žali na nelagodu u štitnjači (osjećaj pritiska, koma u grlu), lako zamaranje, slabost, bolove u zglobovima.

Klinička slika tireotoksikoze kod autoimunog tireoiditisa obično se uočava u prvim godinama razvoja bolesti, prolazna je, a kako funkcionalno tkivo štitnjače atrofira, neko vrijeme prelazi u eutireoidnu fazu, a zatim u hipotireozu.

Postporođajni tireoiditis obično se manifestira blagom tireotoksikozom 14 tjedana nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je tireotoksikoza značajno izražena (tahikardija, osjećaj topline, prekomjerno znojenje, tremor udova, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireoidna faza autoimunog tireoiditisa javlja se 19. tjedna nakon poroda. U nekim slučajevima kombinira se s postporođajnom depresijom.

Bezbolni (tihi) tireoiditis izražava se blagom, često subkliničkom tireotoksikozom. Tireoiditis izazvan citokinima također obično nije popraćen teškom tireotoksikozom ili hipotireozom.

Dijagnoza autoimunog tireoiditisa

Prije pojave hipotireoze prilično je teško dijagnosticirati AIT. Endokrinolozi postavljaju dijagnozu autoimunog tireoiditisa prema kliničkoj slici, podacima laboratorijska istraživanja. Prisutnost autoimunih poremećaja kod drugih članova obitelji potvrđuje vjerojatnost autoimunog tireoiditisa.

Laboratorijske studije za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • opća analiza krv- utvrđuje se povećanje broja limfocita
  • imunogram- karakterizira prisutnost protutijela na tireoglobulin, tireoperoksidazu, drugi koloidni antigen, protutijela na hormone štitnjače štitnjače
  • određivanje T3 i T4(opći i slobodni), razine TSH u serumu. Povećanje razine TSH uz normalan sadržaj T4 ukazuje na subkliničku hipotireozu, povišena razina TSH uz sniženu koncentraciju T4 ukazuje na kliničku hipotireozu
  • Ultrazvuk štitnjače- pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjenu strukture. Rezultati ove studije su dodatak kliničkoj slici i drugim laboratorijskim nalazima.
  • biopsija štitne žlijezde tankom iglom- omogućuje vam identifikaciju veliki broj limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tireoiditis. Koristi se kada postoji informacija o mogućem maligna degeneracija nodularna tvorba štitnjače.

Kriteriji za dijagnozu autoimunog tireoiditisa su:

  • povećane razine cirkulirajućih antitijela na štitnjaču (AT-TPO);
  • otkrivanje ultrazvukom hipoehogenosti štitnjače;
  • znakovi primarne hipotireoze.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunog tireoiditisa samo je vjerojatna. Budući da porast razine AT-TPO, odnosno hipoehogena štitnjača, sam po sebi još ne dokazuje autoimuni tireoiditis, to ne dopušta točnu dijagnozu. Liječenje je indicirano za bolesnika samo u fazi hipotireoze, pa obično nema hitne potrebe za dijagnozom u fazi eutireoze.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Specifična terapija za autoimuni tiroiditis nije razvijena. Unatoč suvremenom napretku medicine, endokrinologija još nema učinkovite i sigurne metode korekcija autoimune patologije štitnjače, u kojoj proces ne bi napredovao do hipotireoze.

U slučaju tireotoksične faze autoimunog tireoiditisa, ne preporučuje se davanje lijekova koji suzbijaju funkciju štitnjače - tireostatici (tiamazol, karbimazol, propiltiouracil), jer s ovaj proces nema hiperfunkcije štitnjače. S teškim simptomima kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori.

S manifestacijama hipotireoze, individualno se propisuje nadomjesna terapija s pripravcima hormona štitnjače - levotiroksin (L-tiroksin). Pod kontrolom je klinička slika i razine TSH u serumu.

Glukokortikoidi (prednizolon) su indicirani samo uz istovremeni tijek autoimunog tireoiditisa sa subakutnim tireoiditisom, koji se često opaža u jesensko-zimskom razdoblju. Za smanjenje titra autoantitijela koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, diklofenak. Također koriste lijekove za korekciju imuniteta, vitamine, adaptogene. Uz hipertrofiju štitnjače i ozbiljnu kompresiju medijastinalnih organa od strane nje, provodi se kirurško liječenje.

Prognoza

Prognoza za razvoj autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. Pravovremenim liječenjem može se znatno usporiti proces razaranja i smanjenja funkcije štitnjače i postići dugotrajna remisija bolesti. Zadovoljavajuće zdravlje i normalna izvedba pacijenata u nekim slučajevima traju više od 15 godina, unatoč pojavi kratkotrajnih egzacerbacija AIT-a.

Autoimuni tireoiditis i povišeni titar protutijela na tireoperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za buduću hipotireozu. U slučaju postporođajnog tiroiditisa, vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postpartalnim tireoiditisom kasnije ima kronični autoimuni tireoiditis s prijelazom u perzistentnu hipotireozu.

Prevencija

Ako se otkrije autoimuni tireoiditis bez poremećaja funkcije štitnjače, potrebno je pratiti bolesnika kako bi se što ranije otkrile i pravovremeno nadoknadile manifestacije hipotireoze.

Žene - nositeljice Ab-TPO bez promjena u funkciji štitnjače imaju rizik od razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitnjače kao rani datumi trudnoće i nakon poroda.

- bolest štitnjače koja uzrokuje kvarove imunološkog sustava. Kao posljedica ovih poremećaja u ljudskom tijelu nastaju limfociti koji stvaraju antitijela koja uništavaju štitnjaču.

Njihova aktivacija dovodi do oštećenja stanica organa, zbog čega hormoni štitnjače i stanične čestice ulaze u krvotok, koje se također prepoznaju kao strane. Ovi procesi traju dugo u periodima, što za sobom povlači fluktuacije u razini hormona štitnjače.

Obilježja bolesti i uzroci

Autoimunu hipotireozu nazivam Hashimotovom bolešću jer je dr. Hakaru Hashimoto prvi opisao stanje u kojem imunološki sustav osobe uništava vlastitu štitnjaču. Hipotireoza se razvija u pozadini autoimunog tireoiditisa najčešće u žena u dobi od 30-50 godina, au muškaraca 40-65 godina.

Ali postoje i rizici od takvih endokrinih poremećaja kod mladih djevojaka (nakon trudnoće), kod adolescenata i djece. Bolest se dijagnosticira u 3-5% ljudi tijekom razdoblja hormonalnih poremećaja i disfunkcije štitnjače.

Autoimuna hipotireoza je bolest koja nije u potpunosti shvaćena, ali je u tijeku brojnih medicinsko istraživanje Utvrđeno je da na njegovu pojavu utječu sljedeći karakteristični čimbenici:

  • nasljedstvo;
  • genetska predispozicija;
  • akutne i kronične virusne bolesti;
  • kronični žarišta infekcija (karijes, tonzilitis, bronhitis, tonzilitis, otitis media);
  • predoziranje lijekovima s radioaktivnim jodom;
  • radioaktivni utjecaj;
  • oštećenje štitnjače s naknadnim ulaskom njegovih komponenti u krvotok;
  • gutanje otrovnih tvari (metanol, benzen, fenol, itd.)
  • česti stres;
  • klimakterijsko doba.

Vrste autoimune hipotireoze

Bolest se može razvijati postupno, bez očitih kliničkih simptoma, ili, obrnuto, vrlo brzo. Klasificiraju se sljedeći oblici autoimunog tireoiditisa s hipotireozom:

  • Latentno ili usporeno. U kojem su funkcije štitnjače očuvane, ali se blago povećava (difuzno povećanje za 1 stupanj), najčešće je to kronični tijek bolesti.
  • Hipertrofična. U pratnji nodularnog ili difuznog povećanja štitnjače od 2-3 stupnja. Simptomi autoimune hipotireoze, tireoiditis se često pojavljuju u kasnijim fazama, kada vezivno tkivo zamjenjuje tkivo štitnjače.
  • Atrofičan. Veličina štitnjače je u granicama normale ili blago smanjena. Najagresivniji oblik bolesti, u kojem dolazi do masivnog uništenja u tkivima štitnjače, praćeno izraženim simptomima.

Znakovi i simptomi bolesti

Simptomi autoimune hipotireoze slični su ostalima endokrine bolesti, pri čemu se promatra. Među karakterističnim značajkama mogu se identificirati kao što su:

  • nodularne formacije u štitnjači;
  • povećanje veličine hormonskog organa;
  • ogrubljivanje glasa;
  • , poteškoće s gutanjem;
  • smanjena mentalna aktivnost;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjena tjelesna aktivnost, pojavljuje se slabost, letargija, umor, pospanost;
  • nakupljanje viška tekućine u tijelu, što se očituje oticanjem;
  • povećanje veličine jezika;
  • niska razina hemoglobina;

  • tekućina u plućima
  • pogoršava izgled(koža se suši, žuti, ljušti se, nokti postaju lomljivi);
  • funkcioniranje kardiovaskularnog i respiratornog sustava je poremećeno;
  • povećana razina kolesterola u krvi;
  • prekršaje na radu gastrointestinalni trakt, zatvor;
  • postoje kvarovi živčani sustav;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • neplodnost i nedostatak menstruacije kod žena;
  • smanjenje razine potencije kod muškaraca.

Većina ovih simptoma ne ukazuje izravno na autoimuni tireoiditis, što otežava ispravnu dijagnozu bolesti. Stoga se često bolest otkriva vrlo kasno, jer se osoba s vremenom navikne na neugodne osjećaje.

Subklinička hipotireoza - što je to?

Postoje slučajevi kada bolest ima specifične manifestacije koje nisu izražene klinički znakovi, i subklinički (asimptomatski). Ovo stanje se naziva subklinička hipotireoza. početno stanje bolest koju karakterizira oštećenje funkcije štitnjače bez očitih simptoma.

Obično, s takvim poremećajima, neki hormonski pokazatelji su povećani (na primjer, razina TSH), dok je razina drugih hormona (T3, T4) unutar normalnog raspona ili blago smanjena.

Dijagnosticira se puno češće od drugih oblika bolesti, osobito kod žena starijih od 60 godina. Među glavnim uzrocima koji uzrokuju pojavu bolesti su:

  • autoimuni tiroiditis;
  • nekontrolirano liječenje lijekovima s radioaktivnim jodom;
  • djelomično ili potpuno uklanjanje štitnjače.

U tim slučajevima postoji nedostatak hormona T4, koji je uključen u metaboličke procese ljudskog tijela.

Kod subkliničke hipotireoze nema očitih simptoma. Obično samo laboratorijske pretrage razine hormona u krvi pomažu u prepoznavanju bolesti.

Dijagnoza bolesti

Autoimunu hipotireozu mogu dijagnosticirati stručnjaci kao što su otorinolaringolog, internist, ginekolog i endokrinolog. Iskusni endokrinolog moći će odmah prepoznati prisutnost bolesti vanjskim karakterističnim znakovima.

Ali ipak, za postavljanje točne dijagnoze bit će potrebni takvi dodatni klinički i instrumentalni pregledi.

  • Štitnjača. Obavezno je dijagnosticirati razinu aktivnosti hipofize, koja proizvodi. Glavni hormon štitnjače odgovoran za njezino funkcionalno stanje. Potvrda dijagnoze bit će povećanje ili smanjenje njegove razine u krvi.
  • Analiza krvnog seruma za antitijela na tireoperoksidazu (AT-TPO) i tireoglobulin (AT-TG).
  • Ultrazvučni pregled štitnjače. Uz njegovu pomoć odredite njegovu veličinu, strukturu, konzistenciju. Ultrazvuk pomaže otkriti nodularne i tumorske formacije.

  • hormonski organ. Omogućuje određivanje funkcionalne aktivnosti žlijezde. Uz pomoć posebne opreme provodi se studija koja utvrđuje može li štitnjača uhvatiti jod iz krvotoka. Ovo je vrlo važan pokazatelj, budući da se iz njega naknadno sintetiziraju hormoni štitnjače. Stabilno funkcioniranje štitnjače izravno ovisi o pravodobnom i dovoljnom unosu joda u nju.
  • . To je posljednji postupak koji se provodi u slučaju dijagnostičkih znakova autoimune štitnjače. Pogotovo ako su identificirane nodularne i tumorske formacije. Suština postupka je da stručnjak tankom iglom uzme mali komadić štitnjače koji se šalje u histološki pregled. Ova studija pomaže otkriti prirodu neoplazme i isključiti maligne tumore.

Terapeutska terapija autoimune hipotireoze

Ovu bolest karakterizira dug tečaj tijekom više od jedne godine. Sukladno tome, proces liječenja traje dosta vremena. Terapeutske aktivnosti uključuju:

  • zamjena hormonska terapija. Koriste se pripravci na bazi sintetskih ili prirodnih hormona štitnjače.
  • Uzimanje glukokortikoida, koji pomažu u uklanjanju autoimunih poremećaja. Budući da je razvoj bolesti izazvan kvarovima u imunološkom sustavu tijela, ovi lijekoviće suzbiti njegovu aktivnost. Kao posljedica toga, tkivo štitnjače neće biti uništeno. Koriste se i sintetski lijekovi i hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.

  • Uzimanje imunomodulatora koji će regulirati rad imunološkog sustava. Uzimanje glukokortikoida će potisnuti imunološki sustav, zbog čega će tijelo biti izloženo opasnosti od raznih virusa i bakterija. Nalazi se unutar tijela i dolazi izvana. Stoga su propisani lijekovi koji će zamijeniti imunitet, obavljanje zaštitne funkcije organizam. Čak i djelomična zamjena pomoći će u zaštiti tijela.
  • i individualno razvijen kompleks tjelesnih vježbi. Karakteristična manifestacija autoimune hipotireoze je spor metabolizam, što dovodi do pretilosti i oteklina. Glavno pravilo je pridržavati se ispravne prehrane, smanjiti količinu konzumirane tekućine, smanjiti uobičajene količine hrane.

Također je potrebno, ako je moguće, iz prehrane ukloniti masnu, rafiniranu hranu, slatkiše, pekarske proizvode i brze ugljikohidrate. Što je češće moguće jesti plodove mora - izvor joda i selena, koji normaliziraju štitnjaču.

Autoimuni tireoiditis (AIT, Hashimotov tireoiditis, Hashimotova guša, Hashimotova bolest) je kronična upalna bolest.

Naziva se i kronični limfocitni tireoiditis ili jednostavno Hashimotova bolest.

Dijagnoza Hashimotove bolesti

Liječnici mogu posumnjati na Hashimotov tireoiditis ako postoje simptomi slabog rada štitnjače.

Ako je tako, testirat će vam razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) testom krvi.

Ovaj opći test jedan je od bolje načine dijagnoza autoimunog tireoiditisa.

Bolesti će biti lako identificirati, s niskom aktivnošću štitnjače, razini TSH hormoni bit će visoka jer tijelo naporno radi i stimulira štitnjaču da proizvodi više hormona.

Liječnici također mogu koristiti krvne pretrage za provjeru razine:

  • drugi hormoni štitnjače;
  • protutijela;
  • kolesterol.

Ovi testovi pomoći će potvrditi dijagnozu.

Metode slikovnog istraživanja

Značajke Hashimotovog tireoiditisa obično se identificiraju na ultrazvučnom pregledu; međutim, obično nije potrebno dijagnosticirati stanje ultrazvučni postupak. Ovaj modalitet snimanja koristan je za bodovanje, ehotekstualizaciju i, što je najvažnije, određivanje jesu li prisutni čvorovi u štitnjači.

Radiografija prsa i ehokardiografija se obično ne izvode niti su potrebne u rutinskoj dijagnozi ili procjeni bolesnika s hipotireozom.

Liječenje Hashimotove bolesti

Ne trebaju svi ljudi liječenje poremećaja. Ako vaša štitnjača funkcionira normalno, vaš liječnik može jednostavno pratiti promjene.

Lijekovi i suplementi

Ako štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, može biti potreban levotiroksin.

Korištenje sintetskih varijanti hormona štitnjače jedan je od najčešće korištenih tretmana.

Levothyroxine sodium je lijek, natrijeva sol L-tiroksina, koja zamjenjuje hormone štitnjače. Lijek je praktički nuspojave. Jednom kad vam zatreba ovaj lijek, vjerojatno ćete ga morati uzimati do kraja života.

Redovita uporaba levotiroksina može dovesti do normalizacije razine hormona štitnjače. Kada se to dogodi, simptomi će nestati. Međutim, vjerojatno ćete trebati redovite dijagnostičke pretrage za kontrolu razine hormona. To omogućuje vašem liječniku da prilagodi dozu prema potrebi.

Ako je poremećaj uzrokovan nedostatkom joda, liječnik može preporučiti suplemente i pripravke s jodom (Jod Active, Jodomarin, Jod Balance). Osim toga, dodaci magnezija i selena u slučaju nedostatka joda mogu pomoći u poboljšanju općeg stanja organizma. Ali prije uzimanja bilo kakvih dodataka, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Što treba uzeti u obzir

Neki biološki aktivni dodaci (BAA) hrani i lijekovi može utjecati na sposobnost vašeg tijela da apsorbira levotiroksin natrij. Važno je da razgovarate sa svojim liječnikom o drugim lijekovima koje uzimate. Evo nekih namirnica koje mogu uzrokovati probleme s levotiroksinom:

  • dodaci željeza;
  • pripravci kalcija;
  • blokatori protonske pumpe (koriste se u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti (skraćeno);
  • neki lijekovi za kolesterol;
  • estrogena.

Možda ćete morati ponovno prilagoditi vrijeme uzimanja AIT lijekova za štitnjaču dok uzimate druge lijekove. Određena hrana također može utjecati na apsorpciju lijeka. Raspravite sve sa svojim liječnikom, on će vam jasno objasniti kako najbolji način uzimajte lijekove za autoimuni tiroiditis na temelju svoje prehrane.

Kirurgija

Operacija se može propisati sa sljedećim komplikacijama:

  • Velika guša s opstruktivnim simptomima kao što su disfagija (poremećaj gutanja), promuklost i stridor (stridorno disanje) uzrokovana vanjskom opstrukcijom zraka u pluća;
  • Prisutnost malignog čvora, što dokazuje citološki pregled;
  • Prisutnost limfoma dijagnosticiranog na aspiraciji tankom iglom;
  • Kozmetički razlozi (na primjer, pojava velikih, neuglednih gušavosti).

Dijeta

Iako dijeta za autoimuni tireoiditis može poboljšati funkciju štitnjače, malo je vjerojatno da će promjene u prehrani zamijeniti potrebu za lijekovima na recept.

Hrana bogata antioksidansima (voće i povrće)

Borovnice, rajčice, paprike i druge namirnice bogate antioksidansima mogu poboljšati cjelokupno zdravlje i pozitivno utjecati na štitnjaču. Konzumiranje hrane s visokim sadržajem vitamina B, koji se nalaze u cjelovitim žitaricama, također može pomoći.

Selen

Male količine selena potrebne su za enzime koji omogućuju pravilan rad hormona štitnjače. Orašasti plodovi i sjemenke koje su bogate magnezijem i selenom, osobito brazilski orasi i sjemenke suncokreta, mogu pomoći u održavanju štitnjače zdravom.

Što ne bih trebao koristiti

Dijetetski dodaci željeza i kalcija te hrana bogata vlaknima mogu smanjiti učinkovitost nekih lijekova.

Izbjegavajte jesti soju, brokulu, cvjetaču i kupus jer te namirnice mogu potisnuti funkciju štitnjače, osobito ako se jedu sirove.

Komplikacije i prognoza bolesti

Ako ne poduzmete mjere usmjerene na terapiju, bolest može izazvati ozbiljne komplikacije. Oni mogu uključivati:

  • bolesti srca, uključujući zatajenje srca;
  • anemija
  • zbunjenost i gubitak svijesti;
  • visok kolesterol;
  • smanjen libido;

Autoimuni tireoiditis također može uzrokovati probleme tijekom trudnoće u maternici. Nedavne američke studije pokazuju da žene s ovim poremećajem imaju veću vjerojatnost da će rađati djecu sa srčanim bolestima i patologijama središnjeg živčanog sustava i bubrega.

Kako bi se spriječile komplikacije, važno je pratiti rad štitnjače tijekom cijele trudnoće.

Za žene s nepoznatim poremećajima štitnjače, rutinski probir štitnjače se ne preporučuje tijekom trudnoće, prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologije.

Video bolesti

Zanimljiv