Bruto formulė

Medžiagos fenilefrino farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos fenilefrinas charakteristikos

Fenilefrino hidrochloridas yra balti arba balti, šiek tiek gelsvo atspalvio, bekvapiai kristaliniai milteliai. Lengvai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.

Farmakologija

Stimuliuoja postsinapsinius alfa adrenerginius receptorius. Sukelia arteriolių susiaurėjimą, kraujospūdžio padidėjimą (su galimą refleksinę bradikardiją), periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimą. Jis turi nedidelį stimuliuojantį poveikį galvai ir nugaros smegenys. Sumažina kraujotaką – inkstuose, odoje, organuose pilvo ertmė ir galūnes. Sutraukia plaučių kraujagysles ir padidina kraujospūdį plaučių arterija. Kaip vazokonstriktorius, jis turi antikongestinį poveikį: mažina nosies gleivinės patinimą ir hiperemiją, eksudacinių apraiškų sunkumą ir atkuria laisvą kvėpavimą; sumažina spaudimą paranalinėse ertmėse ir vidurinėje ausyje.

At vietinis taikymas oftalmologijoje sukelia vyzdžių išsiplėtimą, pagerina akies skysčio nutekėjimą ir sutraukia junginės kraujagysles. Įlašinęs fenilefrinas sutraukia vyzdžių plečiamąjį mechanizmą, taip sukeldamas vyzdžio išsiplėtimą ir junginės arteriolių lygiuosius raumenis. Vyzdžio dydis grįžta į pradinę būseną per 4-6 valandas.Kadangi fenilefrinas mažai veikia ciliarinį raumenį, midriazė pasireiškia be cikloplegijos. Fenilefrinas lengvai prasiskverbia į akies audinius, vyzdys išsiplečia per 10-60 minučių po vienkartinio įlašinimo. Midriazė tęsiasi 4–6 valandas.Dėl ryškaus vyzdžio plečiamojo susitraukimo, praėjus 30–45 minutėms po įlašinimo, priekinės akies kameros drėgmėje galima aptikti pigmento dalelių iš rainelės pigmentinio lakšto.

Biotransformacija kepenyse ir virškinimo trakte (nedalyvaujant katechol-O-metiltransferazei). Išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu. Veiksmas prasideda iš karto po įvedimo ir trunka 20 (suleidus į veną) - 50 minučių (su / c injekcija) - 1-2 valandas (po i / m injekcijos). Vartojant lokaliai, jis sistemiškai absorbuojamas.

Fenilefrino naudojimas subduralinei ir inhaliacinei anestezijai (tinkamam kraujospūdžio lygiui palaikyti ir subduralinės anestezijos pailgėjimui), anafilaksijai ir paroksizminei skilvelių tachikardija, reperfuzinė aritmija (Bertsold-Jarisho refleksas), priapizmas, sekrecinė prerenalinė anurija.

Medžiagos fenilefrino naudojimas

Parenteriniam vartojimui:ūminė arterinė hipotenzija, šoko sąlygos (įskaitant trauminį šoką, toksinį šoką), kraujagyslių nepakankamumas(įskaitant perdozavus kraujagysles plečiančių vaistų), vietinė anestezija (kaip vazokonstriktorius).

Otorinolaringologijoje (nosies lašai, purškalas): palengvinti kvėpavimą per nosį – peršalus, susirgus gripu, šienlige ar kitomis alerginėmis viršutinės dalies ligomis kvėpavimo takai kartu su ūminiu rinitu ar sinusitu.

Oftalmologijoje (akių lašai): iridociklitas (siekiant išvengti užpakalinės sinekijos atsiradimo ir sumažinti eksudaciją); vyzdžio išsiplėtimas atliekant oftalmoskopiją ir kitas diagnostines procedūras, būtinas užpakalinio akies segmento būklei stebėti; provokacinio tyrimo atlikimas pacientams, turintiems siaurą priekinės kameros kampo profilį ir įtariant uždaro kampo glaukomą; diferencinė diagnostika injekcijos tipas akies obuolys; oftalmochirurgijoje prieš operaciją ruošiantis vyzdžiui išsiplėtimas (10 % tirpalas); atliekant lazerines intervencijas į akių dugną ir stiklakūnio chirurgiją; dviračių glaukomos krizių gydymas; „raudonų akių sindromo“ gydymas (2,5 % tirpalas) (hiperemijai ir akies membranų dirginimui sumažinti).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas. Įpurškimas: arterinė hipertenzija (būtina stebėti kraujospūdį ir infuzijos greitį), hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, skilvelių virpėjimas, dekompensuotas širdies nepakankamumas, sunki aterosklerozė, sunkios vainikinių arterijų ligos formos, smegenų arterijų liga, feochromocitoma.

Akių lašai: uždaro kampo arba uždaro kampo glaukoma, vyresnio amžiaus dalyvaujant rimtų pažeidimų iš širdies ar smegenų kraujagyslių sistemos; papildomas vyzdžio išsiplėtimas metu chirurginės operacijos pacientams, pažeidžiantiems akies obuolio vientisumą, taip pat pažeidžiant ašarų gamybą; hipertiroidizmas, kepenų porfirija, įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, vaikai iki 12 metų ir pacientai, sergantys arterijų aneurizma (10 % tirpalas), vaikai su sumažėjusiu kūno svoriu (2,5 % tirpalas).

Nosies lašai: ligų širdies ir kraujagyslių sistemos(įskaitant koronarinę sklerozę, krūtinės anginą), hipertenzinę krizę, tirotoksikozę, cukrinį diabetą.

Nosies purškalas:širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant sunkią aterosklerozę, krūtinės anginą, tachikardiją), ligos Skydliaukė(tirotoksikozė), cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, vaikai iki 6 m.

Taikymo apribojimai

Įpurškimas: metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, uždaro kampo glaukoma, plaučių kraujotakos hipertenzija, hipovolemija, sunki aortos stenozė, šokas su miokardo infarktu, tachiaritmija, skilvelių aritmija, bradikardija, okliuzinė kraujagyslių liga (įskaitant anamnezę) - arterijų tromboembolija, aterosklerozė, obliteruojantis tromboangitas (Buergerio liga), Raynaud liga, polinkis į kraujagyslių spazmus (taip pat ir su nušalimu), diabetinis endarteritas, tirotoksikozė iki 1 metų amžiaus ; nosies lašai: vaikų amžius iki 6 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Fenilefrino šalutinis poveikis

Sistemos efektai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo pusės (hematopoezė, hemostazė): kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, skausmas širdies srityje, širdies plakimas, tachikardija, širdies aritmijos, įskaitant. skilvelių, arterinė hipertenzija, refleksinė bradikardija, vainikinių arterijų okliuzija, plaučių embolija, miokardo infarktas (kai kuriais atvejais vartojant 10% tirpalą akių lašai vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis).

Iš šono nervų sistema ir jutimo organai: galvos skausmas, galvos svaigimas, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, silpnumas, miego sutrikimas, tremoras, parestezija; akių lašai - akispūdžio padidėjimas, reaktyvioji miozė (kitą dieną po vartojimo; šiuo metu pakartotinai lašinant vaistus gali pasireikšti mažiau ryški midriazė nei dieną prieš tai; poveikis dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams).

Kiti: pykinimas ar vėmimas, kvėpavimo slopinimas, oligurija, acidozė, odos blyškumas, prakaitavimas.

Vietinės reakcijos: injekcija- vietinė odos išemija injekcijos vietoje, nekrozė ir šašo susidarymas, kai jis patenka į audinį arba injekciją; akių lašai- deginimo pojūtis (vartojimo pradžioje), neryškus matymas, dirginimas, diskomfortas, ašarojimas; nosies dozavimo formos: deginimas, perštėjimas ar perštėjimas nosyje.

Sąveika

Oksitocinas, MAO inhibitoriai (įskaitant prokarbaziną, selegiliną), tricikliai antidepresantai, skalsių alkaloidai, simpatomimetikai stiprina spaudimą, o pastarieji taip pat didina fenilefrino aritmogeniškumą. Alfa blokatoriai (fentolaminas), fenotiazinai, furosemidas ir kiti diuretikai apsaugo nuo vazokonstrikcijos. Rezerpino fone galima arterinė hipertenzija (dėl katecholaminų atsargų išeikvojimo adrenerginiuose neuronuose padidėja jautrumas simpatomimetikams). Skydliaukės hormonai didina (abipusiai) vainikinių arterijų nepakankamumo riziką (ypač sergant vainikinių arterijų ateroskleroze). Fenilefrino midriatinis poveikis sustiprinamas vietiškai vartojant atropiną. 10 % fenilefrino tirpalo vartojimas kartu su sisteminiu beta adrenoblokatoriais gali sukelti ūminį arterinė hipertenzija.

Perdozavimas

Pasireiškia skilvelių ekstrasistolija ir trumpais skilvelių tachikardijos priepuoliais, galvos ir galūnių sunkumo jausmu, reikšmingu kraujospūdžio padidėjimu.

Gydymas:įvedant alfa adrenoblokatorius (pavyzdžiui, fentolaminą) ir beta adrenoblokatorius (nuo širdies ritmo sutrikimų).

Administravimo būdai

P / c, in / m, in / in, intranazališkai.

Atsargumo priemonės su fenilefrinu

Gydymo metu reikia stebėti EKG, kraujospūdį, pleištinį spaudimą plaučių arterijoje, širdies tūrį, kraujotaką galūnėse ir injekcijos vietoje. Sergant arterine hipertenzija, būtina palaikyti 30–40 mm Hg SBP. žemiau įprasto. Prieš šoko būsenų gydymą arba jo metu būtina koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę, hiperkapniją. Dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo, sunkios bradikardijos ar tachikardijos, nuolatinių širdies aritmijų gydymą reikia nutraukti. Siekiant išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus vaisto vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui, ypač po ilgos infuzijos. Infuzija atnaujinama, jei SBP sumažėja iki 70–80 mm Hg.

Galimas atmetimas gydymo metu pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalingas motorinių ir psichinių reakcijų greitis.

Vartojant lokaliai, po absorbcijos per gleivinę, fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kūdikiams ir senyviems pacientams reikėtų vengti vartoti fenilefriną 10% akių lašų pavidalu. 2,5% arba 10% fenilefrino tirpalą su MAO inhibitoriais, taip pat per 21 dieną po jų panaikinimo, reikia vartoti atsargiai, nes. galimas sisteminio adrenerginio poveikio išsivystymas.

■ Farmakologinis veikimas

Fenilefrino hidrochloridas- adrenomimetikas. Stimuliuodamas kraujagyslių alfa1-adrenerginius receptorius, esančius daugiausia nosies gleivinės venulėse ir kaverniniuose-veniniuose sinusuose, jis švelniai veikia gleivinę, netrikdydamas vietinės kraujotakos. Kraujagysles sutraukiantis poveikis pasireiškia padidėjusiu kraujo nutekėjimu, sumažėjusiu nosies gleivinės, paranalinių sinusų ir Eustachijaus vamzdelio patinimu. Taip atstatomas kvėpavimas per nosį, sutrikęs gripo, SARS, peršalimo ir alerginių ligų. Vartojant lokaliai, fenilefrino hidrochloridas neturi centrinio poveikio, todėl nėra pažeidimų. širdies ritmas, minimali rizika susirgti vaistų sukeltu rinitu ir atoveiksmio sindromu. Vietinis nosies gleivinės ir paranalinių sinusų kraujagyslių susiaurėjimas atsiranda praėjus 3–5 minutėms po vaisto patekimo į nosies ertmę. Antiedeminis poveikis trunka iki 6 val.Preparato sudėtyje esantis glicerinas minkština sudirgusią nosies ertmių gleivinę ir saugo ją nuo per didelio išsausėjimo. Fenilefrino gebėjimas išplėsti vyzdį yra susijęs su alfa1 receptorių aktyvavimu raumenyje, kuris plečia vyzdį, iš dalies atsakingas už akispūdžio sumažėjimą po fenilefrino hidrochlorido vartojimo didelėmis koncentracijomis (2,5-10,0%). Įvedus 10% fenilefrino hidrochlorido tirpalo, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas apgyvendinimo paralyžius. Vyzdžių išsiplėtimo poveikis trunka maždaug 5 valandas Ryšys tarp dozės (arba koncentracijos) ir poveikio akomodacijai (arba vyzdžio išsiplėtimui) buvo įrodytas kaip nuo dozės priklausomas (nuo koncentracijos) poveikio padidėjimas, kai koncentracija yra nuo 0,1 iki 10,0 % nuo vyzdžio dydžio ir akispūdžio. Tirpalas, kurio koncentracija yra 0,125%, neturi įtakos vyzdžio dydžiui ir akispūdžiui.

■ Naudojimo indikacijos

Jis naudojamas ūminiam rinitui, kurį sukelia peršalimo, gripas, SARS, alerginės reakcijos, sinusitas (sinusitas, frontalinis sinusitas, etmoiditas). Kaip papildomas gydymas ūminis vidurinės ausies uždegimas. Ruošiantis diagnostinėms procedūroms ar operacijai nosies srityje bei šalinant nosies gleivinės ir paranalinių sinusų patinimą po operacijos. Greičiausias ir ryškiausias vyzdžio išsiplėtimas, įskaitant prieš operaciją; sunaikinimo prevencija sukibimo metu tarp rainelės ir lęšio; užkirsti kelią uveito išsivystymui arba sinekijos sunaikinimui sergant uveitu.

■ Vartojimo būdas ir dozavimas

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite kruopščiai išvalyti nosį.
Nosies lašai. Vaikams iki 2 metų - 1-2 lašai į kiekvieną nosies landą ne dažniau kaip kas 6 val. Vaikams nuo 2 iki 6 metų - 2-3 lašai į kiekvieną nosies landą. Vaikams, vyresniems nei 6 metų, rekomenduojama naudoti labiau koncentruotus fenilefrino arba oksimetazolino preparatų tirpalus. Gydymo kurso trukmė, kaip taisyklė, neviršija 3 dienų. Jei reikia, galite pratęsti vartojimo laikotarpį iki 7-10 dienų, atsižvelgiant į kompleksinį ligos gydymą, dėl kurio atsirado nosies kvėpavimo sutrikimų.
Nosies gelis. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams: 3-4 kartus per dieną į kiekvieną nosies landą kuo giliau švirkščiamas nedidelis gelio kiekis. Paskutinį kartą gelį rekomenduojama tepti prieš miegą. Nosies purškalas. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams: 1-2 injekcijos į kiekvieną nosies landą 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 7 dienų ir priklauso nuo ligos sunkumo.
Akių lašai. Vaistas skiriamas suaugusiems. Siekiant išvengti sunaikinimo, sinechijos sunaikinimo, vieną lašą vaisto lašinama į akies junginę (arba abi akis) vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų.
Siekiant išvengti uveito išsivystymo, vieną lašą vaisto lašinama į akies junginę (arba abi akis) vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų.
Vyzdžiui išplėsti prieš operaciją vaisto lašinama po vieną lašą į akies junginę (arba abi akis) likus 30-60 minučių iki akies operacijos.
Iš karto po vaisto vartojimo arba prieš tepant, reikia švelniai paspausti ašarų maišelio sritį, esančią vidiniame akies kampe, kad sumažėtų sisteminė absorbcija, ir išleisti ją praėjus 2-3 minutėms po lašų įlašinimo.

■ Šalutinis poveikis

Nosies lašai. Deginimo pojūtis, veido paraudimas, dilgčiojimas nosyje, galimi širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, baimės jausmas.
Akių lašai. Galimas junginės hiperemija, akies paraudimas, deginimo pojūtis akyje, regėjimo aštrumo sutrikimas, kuris gali trukti kelias valandas (ir nesugebėjimas prisitaikyti). Vyzdžių išsiplėtimas lengvai sukelia aklumą. Ilgalaikis naudojimas gali sukelti ragenos sustorėjimą dėl edemos, junginės keratinizacijos, ašarų latako užsikimšimo. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti vyzdžių susiaurėjimą senyviems pacientams.

■ Kontraindikacijos

Padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, širdies ritmo sutrikimas, padidėjęs kraujospūdis, skydliaukės liga, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas. Uždarojo kampo glaukoma, sausa rinitas, kraujagyslių aneurizma. Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Vaikystė iki 18 metų.

■ Specialios instrukcijos

Prieš vartojimą atsukite paciento galvą ir apverskite buteliuką, laikydami jį virš nosies kanalo. Šioje padėtyje agentas išleidžiamas lašais. Buteliukas turi būti naudojamas atskirai, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Nosies takų patinimo išsaugojimas 3 dienas. vaisto vartojimas gali rodyti nosies pertvaros kreivumą, pūlingą sinusitą, adenoidines augmenijas, alerginį rinitą, nuolatinį bakterinė infekcija ar kitos nediagnozuotos ligos, kurioms reikalinga specializuoto specialisto konsultacija ir specializuota kompleksinė terapija.
Išrašant vaistą akių lašų pavidalu, draudžiama nešioti minkštus kontaktinius lęšius, nes lęšiuose esantis benzalkonio chloridas gali pažeisti rageną. Atsargiai reikia skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, sunkiais širdies veiklos sutrikimais, aritmija, pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, hipertireoze, makroangiopatijomis. Senyviems pacientams reikia skirti atsargiai. Vaisto įšvirkštimas į akį po traumos, operacijos arba pacientams, kurių ašarų gamyba sumažėjusi (anestezijos metu), gali sukelti reikšmingą fenilefrino absorbciją ir sisteminį vazokonstriktorių atsaką. Vieną dieną po fenilefrino tirpalo įlašinimo į akį senyviems pacientams buvo pastebėta „atsimušimo“ miozė, o pakartotinis naudojimas sumažino vyzdžių išsiplėtimą. Dėl ryškaus vaisto poveikio išsiplėtimui, akies skystyje gali laikinai atsirasti plūduriuojančių pigmentinių dėmių. Šis reiškinys pastebimas vyresnio amžiaus pacientams per 30–45 minutes po fenilefrino tirpalo patepimo į akį.

■ Sąveika su kitais vaistais

Jo negalima vartoti kartu su kitais vazokonstriktoriais (bet kuriuo pastarųjų vartojimo būdu), taip pat su antidepresantais (MAO inhibitoriais).

■ Perdozavimas

Vietinis naudojimas paprastai nesukelia sisteminio poveikio nepageidaujamos reakcijos, tačiau vartojant per dideles dozes, ypač vartojant ilgai, gali padidėti kraujospūdis, padidėti susijaudinimas.

■ Sandėliavimo sąlygos

Sausoje vietoje, 15-30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai.

■ Atostogų sąlygos: be recepto.

■ Išleidimo forma

NAZOL BABY (NASOL BABY)
BŽŪP. NAZAL. 0,125%, FL. 15 ml

NAZOL KIDS (NASOL KIDS)
BAYER AG, Vokietija Purškiamas atgal. 0,25%, fl. 15 ml

FENEFRIN 10% (FENEFRIN 10%)
"UNIMED PHARMA" LTD, Slovakija Cap. akis, tirpalas 10%, 5 ml arba 10 ml buteliukuose su lašintuvu

Vibrocil (Vibrocil)
"NOVARTIS PHARMA", Turkija 1 ml lašų (gelio) yra: fenilefrino hidrochlorido - 2,5 mg dimetindeno maleato - 0,25 mg kap. nosies. fl. 15 ml; nosies gelis. 12 g tūbelėse 1 ml tirpalo yra: dimetindeno maleato - 0,25 mg fenilefrino - 2,5 mg nosies purškalo, buteliuke. 10 ml

Formulė: C9H13NO2, cheminis pavadinimas: (R)-3-hidroksi-alfa-[(metilamino)metil]benzenmetanolis (hidrochlorido pavidalu).
Farmakologinė grupė: organotropinės medžiagos / kvėpavimo agentai / dekongestantai; vegetotropiniai agentai / adrenomimetikai / alfa agonistai.
Farmakologinis poveikis: vazokonstriktorius, alfa adrenomimetikas.

Farmakologinės savybės

Fenilefrinas stimuliuoja postsinapsinius alfa adrenerginius receptorius. Susiaurina arterioles, padidina kraujospūdį (su galimu refleksiniu bradikardija) ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Fenilefrinas šiek tiek stimuliuoja nugaros smegenis ir smegenis. Fenilefrinas mažina kraujotaką – odos, inkstų, galūnių ir pilvo organų. Jis sutraukia plaučių kraujagysles ir padidina spaudimą plaučių arterijoje. Kaip vazokonstriktorius, fenilefrinas turi antikongestinį poveikį: sumažina hiperemiją ir nosies gleivinės patinimą, atkuria laisvą kvėpavimą ir sumažina eksudacinių apraiškų sunkumą; sumažina spaudimą vidurinėje ausyje ir paranaliniuose sinusuose.

Oftalmologijoje, kai naudojamas lokaliai, jis plečia vyzdį, sutraukia junginės kraujagysles ir pagerina akies skysčio nutekėjimą. Įlašinęs fenilefrinas sutraukia lygiuosius junginės arteriolių raumenis ir vyzdį plečiančią priemonę, todėl vyzdys išsiplečia. Vyzdžių dydis grįžta į pradinę būseną per 4-6 valandas. Fenilefrinas mažai veikia ciliarinį raumenį, todėl midriazė vystosi be cikloplegijos. Fenilefrinas lengvai prasiskverbia į akies audinius, per 10–60 minučių vyzdys išsiplečia vieną kartą įlašinus. Midriazė išlieka 4-6 valandas. Dėl stipraus vyzdžio plečiamojo susitraukimo akies priekinės kameros drėgmėje, praėjus 30-45 minutėms po įlašinimo, iš rainelės pigmento lakšto galima aptikti pigmento dalelių.

Fenilefrinas biotransformuojamas į virškinimo trakto ir kepenys. Metabolitų pavidalu jis išsiskiria per inkstus. Fenilefrino poveikis pasireiškia iš karto po vartojimo ir trunka 20 minučių suleidus į veną, 50 minučių sušvirkštus po oda, 1-2 val. injekcija į raumenis. Vartojant lokaliai, fenilefrinas sistemiškai absorbuojamas. Fenilefrino naudojimas inhaliacinei ir subduralinei anestezijai (kad būtų palaikomas tinkamas kraujo spaudimas ir pailginti subduralinę anesteziją), paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, anafilaksija, priapizmas, reperfuzijos aritmija (Bertzold-Jarish refleksas), sekrecinė prerenalinė anurija.

Indikacijos

Parenteriniam vartojimui: kraujagyslių nepakankamumas (įskaitant vazodilatatorių perdozavimą), šoko sąlygos (įskaitant toksinį šoką, trauminį šoką), ūminė arterinė hipotenzija, vietinė anestezija (kaip kraujagysles sutraukiantis vaistas).
Oftalmologijoje akių lašų pavidalu: iridociklitas (siekiant sumažinti eksudaciją ir užkirsti kelią užpakalinės sinechijos atsiradimui), vyzdžių išsiplėtimas atliekant oftalmoskopiją ir kitos diagnostinės procedūros, kurios būtinos užpakalinio akies segmento būklei kontroliuoti; akies obuolio injekcijos tipo diferencinė diagnostika; provokacinio tyrimo atlikimas pacientams, kuriems įtariama uždaro kampo glaukoma ir siauras priekinės kameros kampo profilis; atliekant lazerines intervencijas į akių dugną ir stiklakūnio chirurgiją; prieš operaciją ruošiantis vyzdžių išsiplėtimui; „raudonų akių sindromo“ gydymas; glaukomos ciklito krizių gydymas.
Otorinolaringologijoje nosies lašų pavidalu purškite: nosies kvėpavimui palengvinti – gripas, peršalimas, šienligė ar kitos alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos, kurias lydi ūminis sinusitas ar sloga.

Fenilefrino vartojimo būdas ir dozė

Fenilefrinas švirkščiamas po oda, į raumenis, į veną lėtai arba infuzijos būdu. Iš indikacijų ir naudotas dozavimo forma priklauso nuo dozavimo režimo. Intraveniniam vartojimui 10 mg vaisto ištirpinama 9 ml vandens, infuzijai į veną 10 mg vaisto pridedama į 500 ml 5% gliukozės arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Su vidutinio sunkumo hipotenzija: į raumenis arba po oda, suaugusiesiems - 2-5 mg, tada, jei reikia, 1-10 mg; į veną - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), intervalas tarp injekcijų yra mažiausiai 10-15 minučių. Esant stipriai hipotenzijai ir šokui - lašinamas į veną, pradinis infuzijos greitis yra 0,18 mg / min., Kai kraujospūdis stabilizuojasi, greitis sumažinamas iki 0,04-0,06 mg / min. Kaip vazokonstriktorius regioninio analgezijos metu, vaistas pridedamas prie anestezijos tirpalo. Didžiausios dozės suaugusiems, jie yra į raumenis arba po oda - vienkartinė dozė - 10 mg, kasdien - 50 mg, švirkščiant į veną, vienkartinė 5 mg dozė, kasdien - 25 mg. Intranazaliai: vaikams iki 1 metų - 1 lašas į kiekvieną nosies kanalą ne dažniau kaip kas 6 valandas, 1-6 metų - 1-2 lašai, vyresniems nei 6 metų ir suaugusiems - 3-4 lašai; gydymo trukmė - ne daugiau kaip 3 dienos; purškimas: 6-12 metų vaikai - 2-3 injekcijos ne dažniau kaip kas 4 valandas. Akių lašai: naudojami instiliacijų pavidalu.

Gydymo metu būtina stebėti EKG, kraujospūdį, pleištinį spaudimą plaučių arterijoje, širdies išeiga, kraujotaka galūnėse ir injekcijos vietoje. Būtina palaikyti sistolinį kraujospūdį 30–40 mm Hg. mažiau nei įprastai, sergant arterine hipertenzija. Prieš šoko būsenų gydymą arba jo metu būtina koreguoti hipoksiją, hipovolemiją, hiperkapniją ir acidozę. Dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo, nuolatinių širdies ritmo sutrikimų, sunkios tachikardijos ar bradikardijos gydymą reikia nutraukti. Siekiant išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus fenilefrino vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui, ypač ilgai infuzuojant. Infuziją reikia pradėti iš naujo, jei sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 70–80 mmHg. Gydymo metu būtina pašalinti potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikalingas psichinių ir motorinių reakcijų greitis. Vartojant lokaliai po absorbcijos per gleivinę, fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį. Todėl vyresnio amžiaus pacientams ir kūdikiams reikėtų vengti vartoti fenilefrino 10% akių lašų. 10% arba 2,5% fenilefrino tirpalą su MAO inhibitoriais, taip pat per 21 dieną po jų panaikinimo, reikia vartoti atsargiai, nes gali išsivystyti sisteminis adrenerginis poveikis.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas. Injekcijoms: arterinė hipertenzija (būtina kontroliuoti kraujospūdį ir infuzijos greitį), skilvelių virpėjimas, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, dekompensuotas širdies nepakankamumas, sunkios formos koronarinė ligaširdis, sunki aterosklerozė, smegenų arterijų pažeidimas, feochromocitoma. Akių lašai: uždaro kampo arba uždaro kampo glaukoma, kepenų porfirija, hipertiroidizmas, senatvė, esant rimtiems smegenų ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams; įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nepakankamumas, papildomas vyzdžio išsiplėtimas chirurginių operacijų metu pacientams, pažeidžiantiems akies obuolio vientisumą, taip pat pažeidžiant ašarų gamybą; vaikai su sumažėjusiu kūno svoriu (2,5% tirpalui), pacientai, sergantys arterine aneurizma ir amžius iki 12 metų (10% tirpalui). Nosies lašams: kraujotakos sistemos ligos (įskaitant krūtinės anginą, koronarinę sklerozę), tirotoksikozė, hipertenzinė krizė, cukrinis diabetas. Nosies purškimui: kraujotakos sistemos ligos (įskaitant sunkią aterosklerozę, tachikardiją, krūtinės anginą), skydliaukės ligas, arterinę hipertenziją, cukriniu diabetu, amžius iki 6 metų.

Taikymo apribojimai

Injekcijai: metabolinė acidozė, hipoksija, hiperkapnija, prieširdžių virpėjimas, plaučių kraujotakos hipertenzija, uždaro kampo glaukoma, hipovolemija, šokas su miokardo infarktu, sunki aortos stenozė, tachiaritmija, bradikardija, skilvelių aritmija, amžius iki 18 metų, senatvė tirotoksikozė, okliuzinės kraujagyslių ligos (įskaitant jų istoriją) - aterosklerozė, arterijų tromboembolija, obliteruojantis tromboangitas (Buergerio liga), polinkis į kraujagyslių spazmus (įskaitant nušalimą), Raynaud liga, diabetinis endarteritas; nosies lašams: amžius iki 6 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Fenilefrino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė galima rizika vaikui ir vaisiui.

Šalutinis fenilefrino poveikis

Sistemos efektai – kraujotakos sistema: kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, širdies skausmas, tachikardija, širdies plakimas, širdies aritmijos (įskaitant skilvelius), refleksinė bradikardija, arterinė hipertenzija, plaučių embolija, vainikinių arterijų okliuzija, miokardo infarktas;
nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, dirglumas, nerimas, silpnumas, tremoras, miego sutrikimas, parestezija, akių lašams - reaktyvioji miozė, padidėjęs akispūdis;
kiti: kvėpavimo slopinimas, pykinimas ar vėmimas, oligurija, odos blyškumas, acidozė, prakaitavimas.
Vietinės reakcijos: injekcijai: vietinė odos išemija injekcijos vietoje, sušvirkštus po oda arba nurijus į audinius, nekrozė ir šašų susidarymas;
nosies formoms: deginimas, perštėjimas ar perštėjimas nosyje;
akių lašams: deginimo pojūtis, dirginimas, neryškus matymas, ašarojimas, diskomfortas.

Fenilefrino sąveika su kitomis medžiagomis

MAO inhibitoriai (įskaitant selegiliną, prokarbaziną), oksitocinas, tricikliai antidepresantai, simpatomimetikai, skalsių alkaloidai sustiprina fenilefrino spaudimą, o simpatomimetikai taip pat didina jo aritmogeniškumą. Fenotiazinai, alfa adrenoblokatoriai, diuretikai apsaugo nuo fenilefrino vazokonstrikcijos. Vartojant fenilefriną rezerpino fone, gali išsivystyti arterinė hipertenzija. Skydliaukės hormonai abipusiai padidina tikimybę susirgti vainikinių arterijų nepakankamumu. Vietiškai vartojant atropiną, sustiprėja fenilefrino midriatinis poveikis. 10% fenilefrino tirpalo vartojimas kartu su sisteminiu beta adrenoblokatorių vartojimu gali sukelti ūminės arterinės hipertenzijos vystymąsi.

Perdozavimas

Perdozavus fenilefrino, atsiranda skilvelių ekstrasistolija, trumpi skilvelių tachikardijos paroksizmai, sunkumo jausmas galūnėse ir galvoje bei reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas. Būtina: į veną alfa adrenoblokatoriai (pavyzdžiui, fentolaminas), taip pat beta adrenoblokatoriai (aritmijai gydyti).

Medžiaga, kuri švelniai veikia epitelį. Vartojant vaistus su jo turiniu, svarbu atsižvelgti į visas jų paskyrimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Kas yra fenilefrinas

Fenilefrinas yra organinės prigimties medžiaga, kuri sintetinama dirbtinai. Tai balti arba gelsvi kristaliniai milteliai, bekvapiai. Medžiaga lengvai tirpsta distiliuotame vandenyje ir alkoholyje.

Tai adrenerginis agonistas, stimuliuojantis daugiausia parasimpatinės nervų sistemos alfa adrenerginius receptorius. Beta receptoriai nerodo jam jokio jautrumo.

Preparatuose esanti medžiaga

Fenilefrino randama daugelyje vaistai Oi.

Jie gali būti išduoti kaip:

• akių lašai - 1,25 mg medžiagos 1 ml produkto;
• nosies lašai - 1,25 mg medžiagos 1 ml vaisto;
• tirpalas injekcijoms į veną, į raumenis ir po oda - 10 mg 1 ml;
• kompleksiniai preparatai nuo gripo ir peršalimo - Teraflu Extra (paracetamolis, fenilefrinas, feniraminas), Rinzasip (kofeinas, paracetamolis, fenilefrinas ir feniraminas) ir kt.

Veiksmas

Fenilefrinas naudojamas kaip veiklioji medžiaga daugelyje vaistų. Jo pagrindu pagamintos priemonės, ypač fenilefrino hidrochloridas, turi stimuliuojantį poveikį kraujagyslių sienelių, esančių nosies sinusuose, alfa adrenerginiams receptoriams, dėl kurių atsiranda vazokonstrikcinis poveikis. Kraujo apytakos mechanizmas neturi įtakos.

Dėl susiaurėjimo kraujagyslės nuteka limfa ir kraujas, mažėja nosiaryklės, paranalinių sinusų ir Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimas. Šio poveikio fone fenilefrinas atkuria paciento savijautą, sutrikusią peršalimo, gripo ar alerginės reakcijos.

Antiedeminis vaisto poveikis pasireiškia greitai, per kelias minutes ir trunka mažiausiai 6 valandas po fenilefrino lašų į nosį arba Rinzasip ir Theraflu pavartojimo peršalimo ligų gydymui – šiuose vaistuose feniraminas. yra derinamas su fenilefrinu, sustiprindamas jo poveikį nuo rinorėjos. Taip pat ši veiklioji medžiaga naudojama oftalmologinėje praktikoje akių lašų pavidalu.

Kaip fenilefrinas naudojamas ENT praktikoje

Remiantis fenilefrino hidrochlorido instrukcijomis, otolaringologijoje jis skiriamas ūminei formai, kurią sukelia peršalimas ir alerginės organizmo reakcijos, gripas, gydyti. virusinės infekcijos kvėpavimo takų, paranalinių sinusų uždegimas -, ir.

Be to, gydymo metu skiriami fenilefrino hidrochlorido lašai į nosį kaip pagalbinis vaistas kovojant su nosiaryklės patinimu. Be to, prieš operaciją rekomenduojama atlikti parengiamąją diagnostikos procedūrą nosies ertmėje.

Oftalmologinėje praktikoje fenilefrino lašai naudojami vyzdžiui išplėsti oftalmoskopijos metu, chirurginė intervencija užkirsti kelią uveito susidarymui.

Indikacijos

Pagal naudojimo instrukcijas fenilefrinas vartojamas esant šioms sąlygoms ir ligoms:

• parenteraliniam vartojimui - šoko būklės, kraujagyslių nepakankamumas, ūminė kraujagyslių hipotenzija, vietinė anestezija;
• oftalmologijoje akių lašų pavidalu - iridociklitas, diferencinis tyrimas akies obuolys, uždaro kampo glaukomos diagnozė, raudonų akių sindromas;
• otolaringologijoje lašų ir purškalo pavidalu intranazaliniam vartojimui - nosies kvėpavimo atstatymas, sutrikęs ūminis rinitas, kurį išprovokuoja peršalimas, gripas, šienligė, alergenai.

Kontraindikacijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad draudžiama naudoti lašus ir purkšti fenilefrinu terapinis tikslas su arterine hipertenzija, padidėjusiu individualiu organizmo jautrumu šiai medžiagai, širdies aritmijoms, skydliaukės hiperfunkcijai, cukriniu diabetu ir kitomis endokrininės sistemos patologijomis.

Fenilefrino negalima patekti į organizmą sergant uždaro kampo glaukoma, sausa rinitu, kraujagyslių aneurizma. Fenilefrino ir jo analogų nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Gydymas fenilefrinu nuo infekcinės kilmės uždegimo

Virusinės ar bakterinės kilmės peršalimo gydymas ūminė forma turėtų būti išsamus ir kompetentingas. Tai reiškia, kad terapiniais tikslais negalite naudoti pirmosios priemonės ar recepto. tradicinė medicina. Neteisingai parinktas vaistas uždels atsigavimą ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Fenilefrino hidrochloridas turi kraujagysles sutraukiantį poveikį nosiaryklės gleivinei, todėl teisingiau jį skirti kartu su antimikrobiniais ir antiseptiniais vaistais, kurių bendras vartojimas padės pagreitinti gijimo procesą dėl nosies gleivinės atkūrimo.

Remiantis instrukcijomis, lašai su fenilefrino hidrochloridu sutraukia nosies ertmės kraujagysles 6 valandoms. Ryškus gydomasis vaisto poveikis akivaizdus ne tik gydant ūminis rinitas infekcinės kilmės, bet ir sinusitas.

Siaurindamas paranalinių sinusų kapiliarus, fenilefrinas normalizuoja jų praeinamumą, skatina sinusų nutekėjimą ir valymą. Atsižvelgiant į tai, dauguma pacientų per trumpą laiką pasijunta geriau: sumažėja skausmas ir spaudimas, išnyksta intoksikacijos požymiai, normalizuojasi nosies kvėpavimas ir uoslė.

Alerginės kilmės uždegimo gydymas fenilefrinu

O sinusitas vis dažniau nustatomas populiacijoje. Uždegiminis procesas alerginė kilmė priklauso nuo infekcinės ligos tipo: kartu su nosies gleivinės ir paranalinių sinusų patinimu ir vazodilatacija. Tuo pačiu metu intensyviai gaminama gleivinė ir serozinė-gleivinė paslaptis.

Todėl asmenys, turintys alerginės ligos Nosiaryklės gydymui taip pat reikalingi vazokonstrikciniai vaistai fenilefrino pagrindu, o ne tradicinės medicinos receptai. Pavyzdžiui, vaistas, kurio sudėtyje yra fenilefrino ir dimetindeno.

Vaisto pasirinkimas lieka otolaringologui, nes kiekvieno organizmo jautrinimas yra unikalus ir patologiniai procesai ji gali turėti savo specifiką. Tačiau vazokonstriktoriai negali būti pagrindiniai gydant alerginio pobūdžio rinitą, sinusitą ir polinozę. Jie turėtų būti įtraukti į vaistų kompleksą kartu su antialerginiais, hormonų turinčiais ir kitais vaistais.

Instrukcija

Remiantis naudojimo instrukcijomis, fenilefrinas ENT praktikoje gali būti naudojamas intranazaliai kaip vazokonstriktorius.

Tokiu atveju būtina laikytis šio jo dozavimo recepto:

• vaikai iki metų - 1 lašas 4 kartus per dieną į kiekvieną nosies kanalą;
• 1-6 metų vaikai - 1-2 lašai pagal tą pačią schemą;
• nuo 6 metų - 3-4 lašai 4 kartus per dieną;
• purškalai skiriami vyresniems nei 6 metų vaikams gydyti ir suaugusiems - 2-3 purškimai ne daugiau kaip 6 kartus per dieną.

Parenteralinis vaisto vartojimas gali būti atliekamas po oda, į veną srautu arba infuzija, į raumenis.

Oftalmologijoje vaistas skiriamas griežtai pagal gydytojo nurodymus.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės gali būti skausmasširdies srityje, kraujospūdžio labilumas (padidėjimas arba sumažėjimas), tachikardija, bradikardija.

Iš centrinės nervų sistemos ir jutimo organų pusės – migrena, galvos svaigimas, dirglumas, neramus elgesys, dirglumas, bendras silpnumas, miego sutrikimai, konvulsinis sindromas, drebulys. Akių lašai gali padidinti akispūdį.

Generolas šalutiniai poveikiai- rėmuo, pykinimas, vėmimas, oligurija, gausus prakaitavimas, acidozė, kvėpavimo slopinimas.

Vietinis šalutinis poveikis:

• akių lašai - diskomforto ir deginimo pojūtis pradinio vaisto vartojimo metu, neryškus matymo laukas, akių gleivinės sudirginimas, ašarojimas;
• nosies lašai ir purškalas - deginimas, dilgčiojimas ir stiprus nosies gleivinės sausumas;
• injekcinis tirpalas - išeminis odos pažeidimas injekcijos vietoje, nekroziniai pokyčiai ir šašo atsiradimas, kai vaistas prasiskverbia į audinius poodinės injekcijos metu.

Perdozavimas

Jei leidžiama perdozuoti bet kokios formos fenilefrino išsiskyrimą, gali išsivystyti skilvelių ekstrasistolija ir skilvelių tachikardijos paroksizmas, sunkumo jausmas rankose ir kojose, rečiau galvoje, staigus pakilimas kraujo spaudimas.

Fenilefrino analogai

Fenilefrino hidrochlorido analogai yra veikliosios medžiagos, turinčios panašų veikimo mechanizmą:

• Tropikamidas. Jis turi anticholinerginį ir midriatinį poveikį. Naudojamas oftalmologijoje. Jis blokuoja m-cholinerginius receptorius, sukeldamas akomodacijos spazmą ir vyzdžių išsiplėtimą. Jis skiriamas dugno, akies lęšiuko tyrimams ir refrakcijai nustatyti, taip pat plačiai naudojamas chirurginėje praktikoje.
• Oksimetazolino hidrochloridas. Skirtas esant ūminiam ir vazomotorinis rinitas, eustachitas ir vidurinės ausies uždegimas. Is veiklioji medžiaga narkotikai ir kt.

Fenilefrinas kaip aktyvus komponentasįtraukta į daugelio receptus vaistai. Vaistai su fenilefrinu ir jų analogais yra paklausūs otolaringologijoje ir oftalmologijoje. Tokie vaistai neturėtų būti skiriami savarankiškai, sprendimą dėl jų paskyrimo priima gydytojas.

Naudingas vaizdo įrašas apie vaistus nuo peršalimo

Dažnai žmonės su įvairių ligų reikalingi vaistai, kurių poveikis yra skirtas vazokonstrikcijai. Viena iš šių patologijų yra. Kai kraujagyslės yra labai išsiplėtusios, padidėja kraujavimo rizika. Norėdami išvengti šio proceso, gydytojai naudoja fenilefrino hidrochloridą.

cheminis pavadinimas

Lotyniškai šis komponentas paprastai vadinamas Phenylephrinum. Medicinos praktikoje jis turi sudėtingą formulę - 3-hidroksi-alfa-metilaminometil-benzenmentolis. Jis randamas vaistuose hidrochlorido pavidalu.

Cheminės savybės

Ši veikliosios medžiagos forma turi balkšvą atspalvį. Jis yra kristalinių miltelių pavidalo, neturintis ryškaus kvapo. Komponentas puikiai dera su alkoholiu ir vandeniu. Tirpalas įleidžiamas injekcijomis, bet prieš tai pusvalandį sterilizuojamas 100 ° C temperatūroje.

Šis komponentas yra sintetinės kilmės. Tai alfa adrenerginių receptorių stimuliatorius. Molekulinė masė yra 167 g. Ji pradeda tirpti aukštesnėje nei 134°C temperatūroje.

farmakologinis poveikis

Nurodo antikongensantus. Neveikiamas fermento iš COMT kategorijos. Rodo vazokonstrikcines ir alfa adrenergines savybes. Veiksmingas esant kraujotakos sutrikimams.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Medžiaga veikia alfa adrenerginius receptorius. Neveikia širdies raumens beta adrenerginių receptorių. Fenilefrino pagrindu pagamintų vaistų poveikis yra skirtas arteriolių susiaurėjimui, kraujospūdžio didinimui. Kai kuriais atvejais tai sukelia refleksinę bradikardiją.

Veikliosios medžiagos transformacija vyksta kepenyse. Pradeda veikti praėjus kelioms minutėms po injekcijos.

Poveikis trunka 20-50 minučių. Jei jis patenka ant gleivinės, teigiamas rezultatas atsiranda per 10-15 minučių.

Naudojimo indikacijos

Vaistai skirti vietiniam arba vidiniam vartojimui. Panaudojus, gleivinės paburkimas pašalinamas su alerginės apraiškos arba peršalimas.

Vaistas skirtas vartoti į veną arba į raumenis:

• su ūminio pobūdžio arterine hipotenzija;
• su kraujagyslių nepakankamumu;
• su šoko būsenos išsivystymu toksinio ar trauminio pažeidimo fone.

Fenilefrino lašai plačiai naudojami sergant raudonų akių sindromu arba glaukoma. Jis naudojamas prieš operaciją akies obuolio ir vyzdžio srityje.

Su hemorojais

Kai padaugėja venų. Jei jie yra šiek tiek sužeisti, gali prasidėti kraujavimas. Siekiant išvengti šio proceso, fenilefrino preparatai skiriami žvakučių, tablečių ir tepalų pavidalu. Šio komponento pagrindu pagaminti preparatai mažina tiesiosios žarnos audinių patinimą ir siaurina kraujagysles. Padeda kaip lėtinė forma, taip pat paūmėjimo metu.

Kontraindikacijos

Vaistai su tokiu komponentu skiriami ne visiems pacientams.

Formoje yra visas apribojimų sąrašas:

• aukštas spaudimas;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomopatija;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• aterosklerozė;
• sunki išeminė liga;
• arterijų pažeidimai;
• ašarų gamybos sutrikimai;
• hipertiroidizmas;
• kepenų porfirija;
• krūtinės angina;
• hipertenzinė krizė.

Vaistai skiriami atsargiai pacientams, sergantiems diabetas, hipoksija, bradikardija, uždaro kampo glaukoma.

Šalutinis fenilefrino hidrochlorido poveikis

Jei vartojate veikliąją medžiagą, gali pasireikšti šie šalutiniai simptomai:

• arterinė hipertenzija arba hipotenzija;
• skausmas širdies raumens srityje;
• galvos skausmas, silpnumas, miego sutrikimas, drebulys;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimas;
• tachikardijos, aritmijos ar bradikardijos požymių atsiradimas;
• galvos svaigimas, dirglumas;
• pykinimas, noras vemti, odos blanšavimas.

Sunkiose situacijose atsiranda išemija, minkštųjų audinių struktūrų nekrozė. Jei vartojami akių vaistai, pacientas gali skųstis deginimu, dirginimu, ašarojimu.

Fenilefrino hidrochlorido vartojimo būdas ir dozavimas

Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo išleidimo formos ir indikacijų. Vaistas parduodamas akių ir nosies tirpalo pavidalu, taip pat injekcijų pavidalu. Galite vartoti per burną, tik vienkartinė dozė neturi viršyti 30 mg.

Tiesiosios žarnos žvakutės su fenilefrinu suleidžiamos į tiesiąją žarną 1-2 kartus per dieną. Pirmiausia reikia ištuštinti žarnyno traktą.

Injekcijos

Skiriamas į veną arba į raumenis. Dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į amžių ir indikacijas. 10 mg švirkščiama į veną vieną kartą į organizmą.

At normalus intramuskuliniam spaudimui leidžiama skirti nuo 2 iki 5 mg. Pertrauka tarp injekcijų turi būti bent 10-15 minučių.

Akių lašai

Fenilefrinas parduodamas 1-2% tirpalu. Vaistas švirkščiamas į junginės maišelį. Vienkartinė dozė yra 2-3 lašai vienai akiai. Per dieną į organizmą neturėtų patekti daugiau nei 0,25 ml.

Nosies lašai

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą, slėgis gali smarkiai pakilti. Jei toks simptomas yra kartu su tachikardija, bradikardija, širdies aritmija, gydymą reikia nutraukti.

Kai naudojami akių lašai aktyvus ingredientas patenka į bendrą kraujotaką.

Prieš pradedant gydyti šoką, reikia atmesti hipokalemiją, acidozę, hipoksiją ir hiperkapniją.

Tai turi įtakos valdymui transporto priemonė ir dirbti su mechanizmais.

Nesuderinamas su alkoholiu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie fenilefrino žalą ir poveikį vaisiui nėra. Tačiau nėštumo metu neturėtumėte vartoti tokios sudėties vaistų. At maitinimas krūtimi vaistą galima vartoti, tačiau būtina gydytojo konsultacija.

vaikai

Vaikams vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos, neleidžiami į veną ar raumenis. Vyresniems nei 1 metų vaikams galima naudoti akių ir nosies lašus. Dozę parenka gydytojas.

Vyresnio amžiaus

Vyresni nei 50 metų pacientai turi švirkšti atsargiai. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Leidžiama lašinti lėšas į nosį ir akis.

Perdozavus fenilefrino hidrochlorido

Perdozavimas yra retas. Tokiais atvejais pastebima skilvelių ekstrasistolija ir tachikardija. Gali atsirasti sunkumas kojose, rankose ir galvoje, greitai padidėti spaudimas. Siekiant atsikratyti perdozavimo požymių, pacientui į veną suleidžiamas fentolaminas.

Sąveika

Jei derinate fenilefriną ir simpatomimetikus, padidėja aritmogeniškumas ir spaudimo poveikis.

Vartojant kartu su fentolaminais, alfa adrenoblokatoriais ir diuretikais, vazokonstrikcinis poveikis susilpnėja.

Inhibitorių poveikis yra skirtas padidinti fenilefrino veiksmingumą vietiniam ir vidaus vartojimui. Todėl intervalas tarp procedūrų turi būti bent 3 savaitės.

Pardavimo sąlygos

Fenilefrino injekcijas galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Prekyboje parduodami nosies ir akių lašai.

Vaistai, kurių sudėtyje yra

Veiklioji medžiaga yra keliuose vaistuose:

• Atleidimas nuo žvakių ir tepalų.
• Nazol Baby nosies lašuose.
• Irifrinas.
• Adrianolis.
• Mezatonas.
• Nazol Kids lašeliuose.

Fenilefrino taip pat yra Vibrocil lašuose 15 ml buteliuke kartu su dimetindenu.

Kaina

Kaina priklauso nuo išleidimo formos. Nosies lašai vidutiniškai kainuoja nuo 155 rublių. Akių lašų kaina yra 376 rubliai. Žvakės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos, parduodamos už 380-420 rublių.

Analogai

Jei vaistinėse nėra vaistų su fenilefrinu, jį galima pakeisti panašaus poveikio vaistais, tai yra:

• Mezatonas.
• Otrivinas.
• Nazivinas.
• Dobutaminas.
• Dopaminas.
• Adrenalinas.

Prieš pirkdami vaistą, turėtumėte perskaityti naudojimo instrukcijas ir pasitarti su gydytoju.