Vaiko organizmą dažniau pažeidžia 1 tipo herpes simplex (HSV-I) sukėlėjai. Išoriškai vaikų herpetinė infekcija pasireiškia pūslelių su vandeningu turiniu augimu ant lūpų, šnervių ir burnos ertmės. Terapija rekomenduojama imunomoduliuojantiems ir antivirusiniai vaistai, liaudies gynimo priemonės. Tėvams ir kitiems suaugusiems svarbu atminti, kad virusai gali lengvai plisti tarp žmonių, todėl sergančio vaiko socialinį ratą patartina ligos laikotarpiu apriboti.

Žmonių ligas sukelia apie 8 herpesvirusų tipai, penki iš jų yra geriau ištirti, dėl kitų trijų vyksta tyrimai. Klinikinės apraiškos Herpesvirusinė infekcija vaikams priklauso nuo mažų pacientų amžiaus, imuninės būklės, patogeno įsiskverbimo vietos ir jo tipologijos. Pirminę infekciją lydi sunkesni simptomai nei atkryčiai.

Vaikas gali būti užkrėstas bet kuriuo iš šių virusų genotipų:

  1. HSV-I, II - herpes simplex sukėlėjai.
  2. Varicella zoster sukelia vėjaraupius, juostinę pūslelinę (herpes zoster).
  3. Epstein-Barr virusas – infekcinės mononukleozės sukėlėjas (retai).
  4. Citomegalovirusas – infekcinės mononukleozės, hepatito (retai) priežastis.
  5. Staigios egzantemos arba „pseudo-raudonukės“ (retai) sukėlėjai.

Pirminė infekcija beveik visada sukelia ryškių simptomų atsiradimą, didesnį komplikacijų dažnį.

Įvairūs odos pažeidimai, įskaitant bėrimus ant veido, išprovokuoja HSV-I ir Varicella zoster. Herpetinį stomatogenitą ir tonzilitą sukelia pirmųjų trijų tipų virusai. HSV-I infekcija dažniausiai sukelia gleivinės pokyčius gerklėje ir burnoje. HSV-II dažniausiai sukelia lytinių organų infekcijas – rimtą naujagimių ligą. Dažniausi užsikrėtimo pirmojo ir antrojo tipo herpes virusais būdai yra kontaktinis buitinis.


Veikla herpetinė infekcija organizme esantys veiksniai:

  • hipotermija ir perkaitimas;
  • hipo- ir beriberi;
  • blogas virškinimas;
  • silpnas imunitetas;
  • dažni peršalimai;
  • streso.

Po užsikrėtimo herpeso infekcija vaikui pasireiškia arba pereina į latentinę formą ir lieka sensoriniuose neuronuose. Ligos atkryčiai yra susiję tiek su nepalankiomis išorinėmis, tiek su vidinių pokyčių. 1 tipo hepatito virusas gali vėl suaktyvėti po burnos traumos, nesėkmingų dantų procedūrų.

Vaikų, sergančių herpes simplex, priežastys ir pavojus

Vaisiaus infekcija atsiranda vaisiaus vystymosi metu per placentą. Naujagimis užsikrečia eidamas per gimdymo takus, po gimdymo – per kontaktą su mama, medicinos personalu. HSV-I randamas seilėse, perduodamas per bendrus indus ir kitus daiktus. Vaikų ligos dažnai pastebimos sulaukus vienerių metų, iki to laiko kūdikių organizme baigiasi motinos antikūnų veikimas. Jei vaikas jau lanko ikimokyklinis, juo užsikrečiama per žaislus, higienos reikmenis.

Virusas išlieka žmogaus organizme amžinai, gydymas daugiausia skirtas atsikratyti ligos simptomų, užkirsti kelią komplikacijoms ir atkryčiams.

Dažnai pirminė infekcija HSV-I yra besimptomė, tačiau virusas „miega“ vaiko nervinėse ląstelėse – yra latentinė forma(latentinis). Retkarčiais jis vėl suaktyvėja reaguodamas į hipotermiją, perkaitimą, karščiavimą ar kitus veiksnius. HSV-I pasikartojimas dažnai prasideda dilgčiojimo, niežėjimo pojūčiu toje vietoje, kur anksčiau buvo pūslių.


Pirminės antrojo tipo herpeso infekcijos vystymasis naujagimiams stebimas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Virusas pažeidžia centrinę nervų sistemą, odą, akis ir burnos ertmę. Apibendrinta HSV-II forma dažnai sukelia naujagimio herpeso pneumonijos vystymąsi. Prie jo pridėjus bakterinę ir grybelinę infekciją, mažai vilčių kūdikiui pasveikti. Dėl tokių herpeso formų pacientą reikia hospitalizuoti. Jei atsiranda atkryčių ir jie yra mažiau pavojingi, gydymas atliekamas namuose.

HSV-II reaktyvacija pasireiškia pūslelių augimu ant lytinių organų ir gretimų kūno vietų – makštyje, ant gimdos kaklelio, vulvos, varpos, sėdmenų ir šlaunų.

Ankstyvas amžius, gydymo trūkumas, sumažėjęs imunitetas- pagrindinės sunkių herpes simplex komplikacijų priežastys vaikui. Tada stomatitas ar tonzilitas pasireiškia sunkia forma, herpes virusas sukelia akių pažeidimus - konjunktyvitą, keratitą. Sunkiausiais atvejais susergama sąnarių, vidaus organų ligomis, susergama herpetiniu encefalitu ar meningitu.

1 tipo herpeso požymiai

Išsivysčius pirminei HSV-I infekcijai, prasideda gleivinės uždegimas burnos ertmė, patinsta dantenos Limfmazgiai, temperatūra pakyla. Burnoje yra burbuliukų, kaip nuotraukoje. Tada jie virsta opomis ir lėtai gyja per 7–14 dienų. Herpeso pasikartojimo metu aplink burną gali atsirasti opų.


Daugeliu atvejų bėrimai HSV-I infekcijos metu yra lokalizuoti vaikams burnos ertmėje ir burnos ertmėje. Pirmojo tipo virusas sukelia herpetinį stomatitą, pažeidžia raudoną lūpų kraštą ir aplinkinę sritį, kitas veido dalis. Tačiau tik 10–30% HSV-I nešiotojų pasireiškia simptomai, kurie išlieka 5–14 dienų. Viruso plitimas trunka apie 3 savaites.

Vaikų herpeso infekcijos klinikiniai požymiai ir simptomai:

  • Staiga prasidėjusi liga, vangumas ar dirglumas, karščiavimas.
  • Padidėjęs seilėtekis kūdikiams, skausmas čiulpiant ir ryjant.
  • Dantenų paraudimas, patinimas, kraujavimas iš jų.
  • Pūslelės ant liežuvio, gomurio, dantenų, kartais ant lūpų.
  • Nenoras valgyti ir (arba) gerti.

Dažnas HSV-I pasireiškimas vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų yra ūminis herpetinis stomatitas. Herpes 2-3 metų vaikams pasireiškia mieguistumu, negalavimu, gerklės paraudimu ir skausmu, temperatūra. Pradinio mokyklinio amžiaus vaikų ir paauglių herpeso infekcijos simptomai gerklėje primena faringotonzilitą. Pažeidimai gali išplisti į gleivinės ar odos vietas, jei jie užsikrečia seilėmis. Komplikacijos dažnai išsivysto pirminės infekcijos atveju, vėliau imunitetas paprastai susidoroja su virusu.

Genitalijų herpetinė infekcija. HSV diagnozė

Antrasis viruso tipas daugiausia pažeidžia reprodukcinės sistemos organus, nors šis patogenas sukelia ir burnos pūslelinę. Jei infekcija įvyko gimdoje arba vaikui praeinant per gimdymo kanalą, susilpnėjęs kūdikis pradeda skaudėti iškart po gimimo. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 6 iki 8 dienų.

Generalizuota naujagimių pūslelinė sukelia pažeidimus svarbiausi organai ir sistemos – nervų, virškinimo, širdies ir kraujagyslių.

Sunkiausia liga pasireiškia intrauterine infekcija, vaiko infekcija prieš pat gimdymą. Per kelias dienas po gimimo pastebimi būdingi simptomai – karščiuoja, ant kūno atsiranda bėrimų. Herpes požymius papildo odos pageltimas, patamsėja šlapimas, pakinta vaiko išmatų spalva. Išoriniai lytiniai organai yra padengti pūslelėmis. Išsivysčius herpesvirusinei pneumonijai, galimas mirtinas rezultatas.

Gydytojas skiria bendra analizė kraujo nustatyti jo sudėties pokyčius. Virusui nustatyti paimami tamponai iš gleivinės. Labiausiai diagnozę palengvina kraujo tyrimai, naudojant fermentinį imuninį tyrimą arba polimerazę grandininė reakcija(atitinkamai ELISA ir PGR).

Galutinė diagnozė patvirtinama viruso išskyrimu audinių kultūrose. Norint tinkamai gydyti, svarbu nustatyti jo genotipą.

Apibendrintos infekcijos atveju medicinos personalas atlieka įbrėžimus iš pažeistų vietų. Gydytojai skiria juosmens punkcija tyrinėti cerebrospinalinis skystis dėl ligos požymių. Be to, siekiant nustatyti žalos laipsnį atskiri kūnai padėti elektroencefalograma, ultragarsas ir kiti tyrimai (MRT, KT).

Herpes infekcijos gydymas vaistais

Vaikams, sergantiems apibendrinta herpeso forma, reikalinga hospitalizacija, intensyvi priežiūra. Į pediatrą būtina kreiptis, jei naujagimis, išrašytas iš gimdymo namų, karščiuoja, išberia, paraudo ir uždega vokus bei akių gleivinę. Kai vyresniems nei metų vaikams atsiranda paviršinių burnos, ryklės ir odos pažeidimų, gali pakakti gydymo namuose. Šiuo laikotarpiu būtina užkirsti kelią burbuliukų šukavimui, plutų subraižymui.


Vaikams, kurie jaučia diskomfortą dėl opų burnoje ar ant lūpų, skiriama paracetamolio (acetaminofeno). Vaikams susirgus virusine herpeso infekcija burnos ir ryklės srityje, vartojant vaistus, pagreitėja opų gijimas, sumažėja komplikacijų ir atkryčių rizika. Antivirusinis gydymas dažniau taikomas esant generalizuotai naujagimių infekcijai, lytinių organų pūslelinei, nusilpus imuninei sistemai, esant dideliam smegenų pažeidimui.

Gydytojai vaistus skiria ir dozes parenka atsižvelgdami į vaiko amžių, kūno svorį ir būklę.

Kaip gydyti pirmojo ir antrojo tipo herpesą vaikams:

  1. Pažeistų zonų gydymas antiseptiniais ir anestetiniais skysčiais (chlorheksidinu, lidokainu).
  2. Losjonai su proteolitinių fermentų tirpalais, tirpinantys negyvą audinį (lizocimą).
  3. Imunomoduliuojantys vaistai interferono pagrindu - žvakutės, gelis ir tepalas "Viferon".
  4. Antivirusinis agentas acikloviras - tabletės viduje, kremas - išorėje.
  5. Desensibilizuojanti terapija (fenkarolis, pipolfenas).
  6. Paraiškos iš aliejaus tirpalai tokoferolis ir vitaminas A, šaltalankių aliejus.
  7. Antiherpetinė vakcinacija tarp ligos atkryčių.

Rekomenduojama įtraukti į sergančių vaikų racioną pieno produktai, veršiena, paukštiena, triušiena, žuvis, daržovės, džiovinti vaisiai, riešutai. Būtina vengti maisto ir gėrimų, kurie dirgina uždegusį epitelį. Jūs negalite leisti dehidratuoti kūno, todėl duokite obuolių sultys, mineralinis vanduo be dujų.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina siūlo pasinaudoti vaistiniai augalai ir natūralių medžiagų, skirtų vaikų herpeso gydymui. Paprastos namų procedūros – kompresai, vonios, losjonai – palengvina būklę ir pagreitina sveikimą. Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui šeimoje, pacientui reikia duoti atskirus indus ir rankšluosčius. Vaikas gali lankyti mokyklą, tačiau pirminės infekcijos atveju pediatrai rekomenduoja vaikus palikti namuose.

Herpes yra dažna virusinė liga. Įvairiais vertinimais, vienokia ar kitokia šios infekcijos rūšis mūsų planetoje turi 95-98% gyventojų. Nieko stebėtino faktas, kad vaikas užsikrėtė herpeso virusu. Svarbiausia yra laiku atpažinti infekciją ir suteikti kūdikiui reikiamą pagalbą.

Apie patogeną

Herpes gali būti labai pavojingas naujagimiams ir kūdikiai. Vyresniame amžiuje, kai imunitetas tobulesnis, vaikas daug lengviau ištveria ligą be komplikacijų. Virusu žmogus užsikrečia kartą gyvenime. Po to ūminė stadija liga, ji kaupiasi organizme latentinėje („miegančioje“) būsenoje.

Kol imuninė sistema veikia gerai, herpeso virusas nepasireikš. Bet jei virusą nešiojantis vaikas peršąla, peršalo ar perkaisa saulėje, kažkuo susirgs, tada jo imunitetas laikinai nusilps, pūslelinė gaus puikias sąlygas „pabudimui“ ir suaktyvėjimui. Herpesvirusų negalima išgydyti, sunaikinti iki galo, galima tik susilpninti ir palengvinti ūminės stadijos simptomus. Latentiniu periodu virusas vaikui nekelia jokių rūpesčių.

Gydytojai išskiria 8 herpes viruso tipus. Pirmasis yra herpes simplex virusas, jis paveikia tik lūpas ir odą nasolabialinio trikampio srityje. Antrojo tipo virusas yra lytinis organas. Trečiasis herpes virusas yra vėjaraupių virusas. 4 tipo herpesas yra Epstein-Barr virusas, kuris skambina Infekcinė mononukleozė. Penktasis tipas yra citomegalovirusas.

Šeštasis herpeso virusas sukelia išsėtinė sklerozė suaugusiems ir kūdikių rozolėms vaikams. Septintasis ir aštuntasis tipai nėra gerai suprantami, tačiau gydytojai turi pagrindo manyti, kad jie tokius sukelia piktybiniai dariniai kaip sarkoma ir limfoma.

Simptomai

Herpes infekciją galima atpažinti iš būdingo vandeningo bėrimo, kuris iš pradžių atrodo kaip atskiros pūslelės, o vėliau jos susijungia į vieną apnašą. Po kelių dienų bėrimas sprogsta, skystis išteka, susidaro pluta, kuri palaipsniui išdžiūsta.

Beveik visų tipų herpeso virusai ūminėje stadijoje sukelia temperatūros padidėjimą (gali siekti iki 39,0 - 40,0 laipsnių), intoksikacijos simptomus. Vaikas patiria diskomfortą, susijusį su raumenų ir sąnarių skausmais.

Herpes yra labiausiai užkrečiamas ūminėje stadijoje. Po pūslelių sprogimo vaikas neįsivaizduoja didelis pavojus aplinkiniams.

Bėrimo vieta taip pat gali daug pasakyti tėvams.

  • Herpes ant lūpos ar smakro(kartais ant nosies) yra herpes simplex, kuri laikoma labiausiai paplitusi. Su juo pažeidimo plotas gali būti skirtingas - nuo mažo fragmento iki įspūdingų apnašų. Paprastai tai prasideda kaip SARS – pakilus temperatūrai, tačiau šis simptomas nėra privalomas. Beveik visada toje vietoje, kur atsiranda pūslelės, per kelias valandas atsiranda niežėjimo, dilgčiojimo pojūtis. Kartais pirmasis ar antrasis viruso tipas sukelia herpeso dermatitą, kuris yra pavojingiausias vaikams, nes, pavyzdžiui, kūdikiams jis gali sukelti ne tik odos, bet ir vidaus organų bei nervų sistemos herpetinius vezikulinius pažeidimus.

  • Lytinių organų pūslelinės beveik visada lydi karščiavimas, skausmas tose vietose, kur atsiranda bėrimas. Tai lytiniai organai, išangė, kartais bėrimas išplinta į sėdmenis, tiksliau, jų apatinę dalį. Retai šio tipo pūslelinė gali paveikti ir lūpas, tačiau paprastai bėrimus dubliuoja tie patys vandeningo bėrimo fragmentai lytinių organų srityje.
  • Sergant vėjaraupiais, kai užsikrečiama trečiojo tipo herpeso virusu, būtent bėrimas leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Atsiranda greitai, kas valandą užsifiksuoja vis daugiau naujų pūslelių. Bėrimai yra rausvos dėmės ant kūno, kurios greitai virsta vandeningomis su šiek tiek rausvu kraštu. Pūslelės sprogsta apie 3-4 dienas, pluta nukrenta apie 2-3 savaites. Bėrimai atsiranda visur – ant veido, rankų ir kojų, ant pilvo, nugaros, galvos odoje.

  • Po ligos susidaro stabilus imunitetas visam gyvenimui., tačiau ramybės būsenoje trečiasis herpes virusas, esant sau palankioms sąlygoms (sumažėjus imunitetui), gali sukelti juostinę pūslelinę. Remiantis statistika, apie 20% žmonių, kurie sirgo vėjaraupiais, vėliau patiria juostinės pūslelinės vystymąsi. Bėrimas šiuo atveju paveikia tik vieną kūno dalį, turi juostelės, juostelės formą. Puse visų atvejų jis yra rajone krūtinė ir atgal. Kas penktas – ant skruosto, galvos. Retai bėrimo juostelės yra ant kaklo ir apatinės nugaros dalies.

  • 4 tipo herpesas, sukelianti infekcinę mononukleozę, bėrimas pasireikš tik praėjus 4-5 dienoms nuo ligos pradžios. Iki šiol kūdikis turės gana universalius kvėpavimo ir bendruosius simptomus - karščiavimas, submandibulinių limfmazgių padidėjimas, gerklės paraudimas, membraninių apnašų atsiradimas ant tonzilių. Bėrimas gali būti gana įvairus, jis yra bet kurioje kūno vietoje, bet dažniau ant rankų, įskaitant delnus, ir ant veido.
  • Nugalėjus penktojo tipo herpesą bėrimas atsiranda retai, tik atsiradus citomegalovirusinė infekcija. Bėrimas yra lengvas, paprastai jis nėra ryškios spalvos. Liga, kaip ir kitos herpetinės infekcijos, tęsiasi karščiuojant ir padidėjus limfmazgiams, tačiau turi ir būdingų požymių – dažnai pažeidžiami sąnariai, pastebimos šlapimo sistemos problemos, kurias tėvai priskiria cistitui.

  • Prasideda 6 tipo herpesas, kaip ūmi kvėpavimo takų virusinė liga – su karščiavimu. Bėrimas atsiranda tik po 4-5 dienų nuo karščiavimo pradžios. Kūdikių rožinė (arba staigi egzantema) dažniausiai pasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus. Vyresniame amžiuje ši liga yra daug rečiau paplitusi. Bėrimas gali būti bet kurioje kūno vietoje, jam būdinga rausva spalva. Pastebėtina, kad bėrimas visada atsiranda per dieną po to, kai kūdikio kūno temperatūra nukrenta ir normalizuojasi. Jis praeina savaime per 7-8 dienas.
  • 7 ir 8 tipo herpes retai lydi bėrimas, jo simptomai yra lėto pobūdžio - ilgas laikas(iki šešių mėnesių) išlieka karščiavimas, vaikas greičiau pavargsta, prastai įsimena naują informaciją, blogai miega, dažnai padidėja limfmazgiai. Tarp piktybinių navikų, kuriuos gali sukelti šie herpesvirusai, yra Kapoši sarkoma, pirminė limfoma.

  • Herpangina, kurį gali sukelti kelių tipų herpesvirusai, pasireiškia būdingu bėrimu ant tonzilių, burnos ertmėje, taip pat gelsva apnaša ant liežuvio, vidinio skruostų paviršiaus ir ant tonzilių. . Šio tipo krūtinės anginą sunku gydyti ir ji trunka ilgai. Dažnai yra komplikacijų, susijusių su herpeso plitimu iš gerklės į vidaus organus.

Gydymas

Dauguma veiksmingas vaistas Kalbant apie beveik visus herpetinius virusus, laikomas acikloviras. Jis tiekiamas kremo, tepalo, taip pat tablečių ir injekcijų pavidalu. Herpes simplex paprastai gydomas lokaliai, jei gydytojas turi pagrindo manyti, kad liga užsitęsusi ar sunki, gali vaiką hospitalizuoti ir skirti Acyclovir į veną.

Kai kurioms infekcijoms, tokioms kaip lytinių organų pūslelinė, citomegalovirusinė infekcija, gali prireikti ne tik išorinio vaisto vartojimo, bet ir tablečių pavidalo.

Ūminėje stadijoje vaikui reikia duoti simptominis gydymas- sumažinti karščiavimą, jei temperatūra aukštesnė nei 38,5 laipsnio (kūdikiams - virš 38,0), paguldykite vaiką į lovą, duokite daug šilto gėrimo. Būtinai izoliuokite kūdikį nuo kitų vaikų, aprūpinkite jį atskirais indais, patalyne, rankšluosčiais.

Karščiavimą mažinančius vaistus geriausia naudoti paracetamolio pagrindu. Jei vaistas padeda trumpam ir karščiavimas vėl grįžta, patartina paracetamolį vartoti pakaitomis su kitu karščiavimą mažinančiu preparatu, pavyzdžiui, ibuprofenu. Šis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo yra dengtų tablečių pavidalu, jei reikia duoti vaistų kūdikiui iki metų, reikia nupjauti nuo tabletės norimą dalį, susmulkinti į miltelius ir įdėti į arbatinį šaukštelį vandens ar kompoto.

Po pasveikimo svarbu, kad vaikas išlaikytų imunitetą, kad būtų išvengta atkryčių. Norėdami tai padaryti, tėvai turi suteikti jam subalansuotą tinkama mityba daug vitaminų, ilgai vaikščioti grynas oras, sportas, grūdinimasis. Visos amžių atitinkančios vakcinacijos turi būti atliekamos laiku. Šios priemonės neleis herpeso virusui išeiti iš latentinės stadijos.

Norėdami sužinoti, kaip pasireiškia pirmieji herpeso viruso ligos simptomai ir kaip gydyti, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

herpetinė infekcija

Herpes - virusinė infekcija sukelia įvairių tipų herpes virusas. Jai būdingi bėrimai mažų, susikaupusių pūslelių pavidalu ant gleivinės ir odos. Liga yra pavojingos komplikacijos kūdikiams ir intrauterinei infekcijai.

Kaip gydyti herpesą vaikams? Herpetinio viruso negalima išgydyti amžinai, jei jis jau pateko į organizmą. Tai galima tik nuraminti, prislopinti. Žmogus turi genetinį imuninės sistemos gebėjimą kovoti su herpeso virusu. Vienam vaikui pūslelinė pasirodo kas tris mėnesius, kitam - kartą per metus, o trečiame visai „nepabunda“. Anksčiau ar vėliau vienokiu ar kitokiu herpeso virusu užsikrečia kiekvienas vaikas. Manoma, kad 100% mūsų planetos gyventojų turi citomegalovirusą, o herpes simplex virusas pasireiškia 90% žmonių.

Priežastys

Neaktyvioje būsenoje virusas gyvena nervų ląstelėse. Kokių veiksnių įtakoje jis suaktyvinamas?

  • Nuolatinis nuovargis.
  • Puikus fizinis aktyvumas.
  • Stresas.
  • Emocinė perkrova.
  • SARS ir kitos ligos.
  • Ultravioletinių spindulių poveikis, perkaitimas.
  • Gleivinių džiūvimas.
  • Dažna hipotermija.
  • Gleivinių ir odos sužalojimai.
  • Prasta mityba, vitaminų trūkumas.

Bet, vis dėlto Pagrindinė priežastis- organizmo apsauginių savybių sumažėjimas. Esant silpnam vaikų imunitetui, herpes virusas progresuoja, pažeidžiant didelius kūno plotus ir gleivines. Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo sunkiau toleruojama herpeso infekcija.

Kaip atsiranda infekcija

Herpetinis virusas yra labai užkrečiamas, tai yra, užkrečiamas. Pagrindiniai perdavimo būdai yra oras ir kontaktas. Bėrimo metu laikomas labiausiai užkrečiamas asmuo. Kur ir kaip didžiausia tikimybė užsikrėsti? Kasdieniame gyvenime, jei namuose yra viruso nešiotojų, nesilaikoma griežtų asmens higienos taisyklių. Užsikrėsti galima per bendrus rankšluosčius, indus, neplautas rankas. Jei įvyko infekcija, tai nereiškia, kad vaikas iš karto karščiuos ant lūpos. Virusas gali suaktyvėti tik esant palankioms sąlygoms – nusilpus imuninei sistemai.

Herpes tipai

Herpes virusų yra apie 80 (kai kurių šaltinių duomenimis, apie 100). AT medicinos mokslas aprašė 8 herpeso tipus, kurie gali sukelti Skirtingos rūšys herpetinė infekcija. Jie gali skirtis simptomais, trukme, ligos sunkumu.

  • 1 tipo herpesas. Herpes simplex virusas, kurio metu atsiranda bėrimų ant lūpų (karščiuoja), ant nosies sparnų, aplink burną, burnos gleivinėje. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų.
  • 2 tipo herpesas. Jis veikia lytinių organų gleivinę. Tai rečiau nei 1 tipo herpesas. Kartais 1 ir 2 tipo virusai atsiranda vienu metu. Infekcija dažniausiai atsiranda praeinant per gimdymo kanalą. Berniukams pažeidžiama varpos galvutė, mergaitėms – lytinių lūpų gleivinė. Vaikų lytinių organų pūslelinė sukelia stiprų niežulį. Šio tipo virusai taip pat gali sukelti herpetinį gerklės skausmą ir stomatitą.
  • 3 tipo herpesas. Garsieji vėjaraupiai, kuriuos sukelia Varicella Zoster virusas. Daugiau apie vėjaraupių simptomus ir gydymą vaikams skaitykite kitame mūsų straipsnyje. Pažeidimo variantas gali būti juostinė pūslelinė. Jis dažniau pasireiškia suaugusiems, pakartotinai užsikrėtusiems Varicella Zoster.
  • 4 tipo herpesas vaikams. Epstein-Barr virusas sukelia infekcinę mononukleozę. Sunki liga su limfoidinės sistemos pažeidimu. Sergant infekcine mononukleoze, pastebimi šie simptomai: karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, gerklės skausmas, adenoidų patinimas, blužnies ir kepenų padidėjimas. Liga yra pavojingos komplikacijos, veda prie imuninės sistemos susilpnėjimo. Galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus kraujo tyrimą ir nustačius netipines mononuklearines ląsteles.
  • 5 tipo herpesas. Sukelia citomegalovirusinę infekciją. Šio tipo pūslelinė vaikui pirmą kartą pasireiškia 2 metų amžiaus, kai prasideda apsilankymas darželyje darželis. Intrauterinė citomegaloviruso infekcija pasireiškia rečiau, o tai sukelia rimtų pasekmių ir vystymosi sutrikimų. Citomegalovirusinė infekcija gali nepasireikšti ilgą laiką. Vaikas gali būti viruso nešiotojas. Suaktyvėjus citomegalovirusui, atsiranda simptomų, panašių į infekcinę mononukleozę. Tačiau limfmazgiai ir tonzilės nepažeidžiami. Jis gydomas taip pat, kaip ir kitų rūšių herpes virusas – vaistai nuo herpeso. Ypač pavojinga nėščioms moterims.
  • 6 tipo herpesas. 6 tipo herpes simplex virusas vaikams sukelia rozolę arba staigią egzantemą. Ši liga dar vadinama pseudorubele. būdingas simptomas- rožinės mažos papulės ant odos, kurios paspaudus tampa blyškios. Ligos pradžioje temperatūra pakyla, tačiau nėra kosulio, slogos. Vaikas greitai atsigauna. Vaikų 6 tipo pūslelinė dažnai suklaidina gydytojus: atrodo, kad buvo ūmi pradžia, karščiavimas, bet katarinių požymių nebuvo. Pirmiausia nustatoma ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozė ir tik atsiradus bėrimui kyla įtarimų: raudonukė ar rozeola? Dažnai bėrimas su staigiu egzantema painiojamas su alerginiais bėrimais.
  • 7 ir 8 tipų herpesas. Neseniai atrasti naujos kartos virusai. Yra spėlionių, kad jie sukelia sindromą lėtinis nuovargis depresija ir vėžys.

Jei atliekant kraujo tyrimą randami antikūnai prieš bet kurį iš viruso tipų, tai rodo, kad patogenas jau pateko į organizmą ir imuninę sistemą sėkmingai su tuo susitvarkė. Jei antikūnų yra, bet ant odos ar gleivinių nėra bėrimų, ligos gydyti nereikia.

Dažniausiai pasitaikantys bėrimai





Herpes gydymas

Herpes infekcijos gydymas vaikams atliekamas pradinėje ligos stadijoje. Jei nuo burbuliukų atsiradimo praėjo 3 dienos, nėra prasmės naudoti specialių preparatų. Paprastai gydymas skiriamas, jei virusas kartojasi dažnai, bėrimai trunka ilgai, plinta į kitas kūno vietas.

  • Antiherpetiniai vaistai. Jie yra tepalų, kremų, gelių, tablečių ir injekcijų pavidalu. Veiksmingiausias lėtinių herpes formų atveju laikomas ne vietiniu gydymu, o geriamuoju vaistų skyrimu. Tai leidžia padidinti medžiagos koncentraciją kraujyje. Acikloviro atradimas buvo didelis įvykis medicinoje. Iki šiol tai yra daugiausia veiksmingas vaistas nuo herpeso viruso. Garsiausi vaistai: Acyclovir, Gerpevir, Famacyclovir, Virolex, Tebrofen, Vidarabine, Riodoxol, Zovirax. Citomegalovirusinei infekcijai gydyti naudojami fosfonoformatas, gancikloviras.
  • Antivirusinių, imunostimuliuojančių medžiagų naudojimas. Greitai sustabdykite viruso veikimą, neleiskite paveikti kitų odos vietų. Gydytojas gali skirti: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Herpes viruso klastingumas yra tas, kad jam esant aktyviam, organizme nesigamina interferonas, kaip būna kitų virusų atveju. Todėl gydytojas skiria vaistą "Interferonas" injekcijomis. Taip pat naudojami vaistai, skatinantys natūralaus interferono gamybą: Neovir, Cycloferon.
  • Vitaminų terapija. Organizmui reikia padėti susidoroti su virusu, stiprinti imuninę sistemą. Tam gydytojas skiria vitaminų kompleksą. Ypač naudingas yra vitaminas C, B grupės vitaminų, taip pat kalcis. Rodoma eleuterokokų tinktūra, kuri didina bendrą organizmo tonusą, stiprina imuninę sistemą, gerina nervų sistemos veiklą, mažina fizinį, emocinį ir protinį pervargimą.
  • Antipiretikai ir lovos poilsis. su infekcine mononukleoze, roseola, vėjaraupiai temperatūra pakyla. Būtina stebėti vaiko būklę ir sumažinti temperatūrą virš 38,5 ° C. Taip pat reikia duoti vaikui kuo daugiau atsigerti. Oras kambaryje turi būti šviežias, vėsus ir drėgnas.
  • Antihistamininiai vaistai. Jie skiriami esant stipriam niežėjimui, dideliems odos pažeidimams. Dažniausiai vartojami vaistai: „Erius“, „Fenistil“, „Claritin“, „Gismanal“, „Ketitofen“, „Terfen“, „Tsetrin“.

Vaikų pūslelinės gydymo esmė – viruso slopinimas, jo aktyvumo mažinimas. Herpes viruso gydymo nėra. Vėjaraupių, staigios egzantemos, infekcinės mononukleozės, citomegaloviruso gydymą tvarko pediatras. Jei bėrimai per dažni, sukelia diskomfortą, stiprų niežulį, reikia kreiptis patarimo į vaikų imunologą. Gydytojas paskirs specialius imunologinius tyrimus.

Herpes infekcijos ypatumai kūdikiams

Herpes kūdikiams yra retas. Pirminė pūslelinės infekcija vaikui gali pasireikšti sulaukus 1 metų, kai motinos antikūnai nebeapsaugo nuo viruso. Bet kokio tipo herpesas kūdikystėje yra pavojingas su komplikacijomis. Pirmiausia pažeidžiami klausos ir regos organai, širdies, urogenitalinės ir nervų sistemos. Virusas gali sukelti hepatitą, plaučių uždegimą, smegenų dangalų uždegimą ir herpetinio encefalito, meningito, psichikos sutrikimų, reprodukcinės funkcijos sutrikimą. Taip pat vaikams, dažnai herpeso infekcijos fone, atsiranda burnos gleivinės pažeidimai - stomatitas. Jie gali būti sunkūs ir reikalauti ilgalaikio gydymo.

Jei namuose yra kūdikis ir suaugusieji, sergantys herpeso infekcija, bėrimų metu turite laikytis griežtų prevencinių priemonių:

  • uždėkite marlės tvarstį;
  • nebučiuoti vaiko;
  • nelieskite burbuliukų, dažnai plaukite rankas;
  • naudoti atskirus indus.

Herpes vaikui dažnai atsiranda ant lūpų, aplink burną, ant nosies sparnų, ant burnos gleivinės. Rečiau – ant kūno, lytinių organų pūslelinės atvejai dar retesni. Liga veiksmingai gydoma antiherpetiniais vaistais. Herpes yra pavojingas tokiomis komplikacijomis: herpetine egzema, encefalitu, psichiniai sutrikimai, vidaus organų uždegimas.

spausdinti

Žmogaus patogenas yra 1 ir 2 tipų herpes simplex virusas (HSV) (DNR virusai).

Paskirstyti:

  • pirminė infekcija
  • pasikartojanti infekcija: simptominė pasikartojanti infekcija (herpetinių pūslelių buvimas dėl ankstesnės infekcijos, taip pat neutralizuojantys antikūnai) ir besimptomė viruso išskyrimas.

Nors herpes simplex dažniausiai suserga jauni žmonės, kartais ši infekcija randama ir vaikams.

Herpes simplex viruso epidemiologija vaikams

Infekcija apima glaudų kontaktą su gleivinėmis arba pažeista oda.

Suaugusiųjų gyventojų užsikrėtimas 1 tipo herpes simplex virusu yra maždaug 70–90 proc. Antikūnai prieš HSV 1 taip pat gali turėti apsauginį poveikį nuo HSV 2.

Pirminė HSV 2 infekcija atsiranda per lytinius santykius. Dėl to daugeliu atvejų yra vietinė genitalijų pūslelinė arba latentinė infekcija. Maždaug 1% nėščių moterų turi pasikartojančią lytinių organų pūslelinę.

Su HSV susijusios infekcijos naujagimiams pasitaiko retai (1:2000–1:3000 tarp visų gyvų gimimų).

  • Perinatalinė infekcija pasireiškia maždaug 85% atvejų.
  • Transplacentinė arba kylanti prenatalinė infekcija (5%), taip pat postnatalinė (10%) infekcija yra reta.
  • Pogimdyminę infekciją daugeliu atvejų sukelia HSV 1. Sergant hospitaline infekcija, jos šaltinis yra bet kuris asmuo (mama, tėvas, giminaičiai, personalas), turėjęs kontaktą su ligoniu, pavyzdžiui, lūpų pūslelinė.

Naujagimio infekcijos rizika, susijusi su HSV 2, priklauso nuo motinos ligos stadijos:

  • > nei 50% - kai nėščia moteris turi pirminę lytinių organų infekciją per 32 savaites, nes, viena vertus, yra didelė viruso izoliacija, o iš kitos - nėra apsauginių antikūnų.
  • su pasikartojančia herpes simplex viruso išskyrimas pastebimas tik 2-5 dienas, viruso kūnų skaičius yra daug mažesnis, be to, vaisius šiuo atveju gauna apsauginius antikūnus (naujagimių infekcijos rizika< 5 %).
  • Mažiausia rizika (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
  • priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas padidina infekcijos riziką. Todėl cezario pjūvis nėščioms moterims, sergančioms aktyvia lytinių organų pūslelinės forma, atliekama tik tuo atveju, jei laikotarpis nuo membranų plyšimo momento buvo< 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на plaukuota dalis galvą ir neimti vaisiaus kraujo mėginių.

Herpes simplex viruso simptomai ir požymiai vaikams

Pirminės pūslelinės infekcijos atveju atsiranda susitelkusių mažų pūslelių arba pustulių. Herpetinis bėrimas paprastai išnyksta per 2 savaites. Herpes simplex dažnai kartojasi, o atkryčiai dažnai būna lengvesni, ne toks ryškus bėrimas ir klinikinio pasireiškimo trukmė. Įtarus pūslelinę, HSV tipui nustatyti nurodomas virusologinis pūslelių turinio tyrimas ir imunofluorescencinė reakcija.

Perinatalinės / postatalinės infekcijos simptomai: yra trys srauto parinktys:

Išplitusi infekcija(apie 30 % HSV užsikrėtusių naujagimių):

  • Dažnai po pirminės motinos infekcijos pergimdymoje.
  • Dramatiška ligos eiga (klinika gali labai priminti bakterinį sepsį).
  • Simptomai, kaip taisyklė, pasireiškia 4-5 gyvenimo dieną, didžiausias pasireiškimas yra 9-11 dieną.
  • Gali būti pažeisti visi organai: smegenys, burnos ir ryklės gleivinės, stemplė, žarnos (pneumatosis intestinalis). Gali pasireikšti difuzinė intersticinė pneumonija, miokarditas su aritmija, vaiko nerimas, kraujotakos centralizacija ir šokas, su biliverdinu susijusi gelta dėl didelio transaminazių aktyvumo ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų. Tipiški vezikuliniai odos pažeidimai atsiranda maždaug 80% atvejų.

Enzefsyi t (30 % HSV užsikrėtusių naujagimių):

  • Paprastai prasideda 2-3 savaites po gimimo.
  • Traukuliai, mieguistumas ar neramumas, drebulys, vangus žindymas, temperatūros svyravimai.
  • Tipiškas pūslinis odos bėrimas pasireiškia tik 50 proc.
  • Encefalitas neapsiriboja smilkininėmis skiltimis, bet apima ir kitus skyrius.
  • Smegenų skystyje padidėja mononuklearinių ląstelių ir baltymų skaičius, vidutiniškai sumažėja gliukozės koncentracija.

Gleivinių ir odos HSV infekcija su odos, akių ir (arba) burnos ertmės pažeidimais(apie 40 % HSV užsikrėtusių naujagimių):

  • Daugeliu atvejų prasideda nuo 11-os gyvenimo dienos.
  • Tipiškos raudonų pūslelių su drumsta paslaptimi grupės randamos daugiausia toje vaiko kūno dalyje, kuri atsiranda gimdymo metu, būtent: ant galvos, krūtinės, burnos gleivinės, burnos ir ryklės.
  • Akių pažeidimai pasireiškia keratitu arba chorioretinitu, rečiau katarakta.
  • Negydant galimas encefalito progresavimas.

Intrauterinės infekcijos / įgimtos infekcijos simptomai:

Labai sunkios, nepalankios prognostinės intrauterinės infekcijos yra retos.

Vezikulinis bėrimas nuo gimimo, hidrocefalija, chorioretinitas, mikroftalmija.

Subklinikinės infekcijos: Vis dar nežinoma, ar naujagimiams yra subklinikinių HSV infekcijų. Taktinis klausimas kyla situacijoje, kai, pavyzdžiui, visiškai besimptomių naujagimių smegenų skystyje PGR metodas turi HSV požymių. Kol ši situacija nebus išaiškinta, šie naujagimiai turi būti stebimi ir gydomi taip, lyg jie būtų užsikrėtę HSV infekcija.

Herpes simplex viruso diagnozė vaikams

Klinikinis pasiūlymas atsiranda, kai atsiranda sepsio simptomų, kai labai padidėja transaminazių aktyvumas ir (arba) sutrinka kraujo krešėjimo sistema.

Viruso aptikimas pūslelių turinyje, buffy coat preparatuose arba tepinėliuose iš gleivinės (junginės ar nosiaryklės), taip pat smegenų skystyje PGR metodu. HSV pasėlius smegenų skystyje sergant encefalitu galima gauti tik 40 proc. PGR yra jautresnis nei kultūra. Infekcija patvirtinama teigiamu PGR arba viruso pasėliu.

Antikūnų nustatymas CSC, netiesioginė imunofluorescencija arba IgM nustatymas ELISA metodu ligos pradžioje yra mažai jautrus, todėl šiame etape šie tyrimai neatliekami. Esant encefalitui, intratekaliai susidarę HSV specifiniai oligokloniniai antikūnai nustatomi maždaug po 10 dienų.

Vaizdo tyrimai (ultragarsas, MRT): izoliuoto smilkininių skilčių pažeidimo, būdingo vyresniems vaikams, nuotraukų tikėtis negalima, dažniausiai pasireiškia išplitęs encefalitas.

Herpes simplex viruso prevencija vaikams

Pristatymas cezario pjūviu:

  • Jei moteris gimdymo metu turi Klinikiniai požymiai akivaizdi lytinių organų pūslelinė, o nuo vaisiaus vandenų išsiliejimo nepraėjo daugiau nei 4-6 valandos. Apsauginis gimdymo poveikis įrodytas cezario pjūvis su pirmine infekcija per paskutines 6 nėštumo savaites. Pasikartojančios HSV infekcijos atveju poveikis ne toks aiškus, bet profilaktika primygtinai rekomenduojama.
  • Ar gimdymas cezario pjūviu yra apsaugos priemonė tuo atveju, kai nuo vaisiaus vandenų maišelio plyšimo momento praėjo > 4-6 valandos, kol kas nežinoma.
  • Herpes simplex kraujagyslės ar organai pilvo ertmė nėštumas yra mažiau problemų.

Sunku apsispręsti priešlaikinio gimdymo atveju. Galimi variantai:

  • Numatomas gydymas nėščios moters gydymo acikloviru metu, taip pat betametazono įvedimas, siekiant paskatinti vaisiaus plaučių brendimą.
  • Greitas gimdymas cezario pjūviu, įvedant priešlaikinio naujagimio paviršinio aktyvumo medžiagą ir aciklovirą.

Nėščios moterys, sergančios lytinių organų HSV infekcija (pirmine ar antrine) nuo 36 nėštumo savaitės, turi būti gydomos acikloviru po 1200 mg per parą 3 injekcijoms (šiuo atveju galima sumažinti cezario pjūvio dažnį).

Besimptomis viruso plitimas pasireiškia maždaug 2% moterų, sergančių pasikartojančia lytinių organų pūsleline, o naujagimių infekcijos rizika yra mažesnė nei 3%. Taigi bendra naujagimių užsikrėtimo rizika nėščioms moterims, sergančioms pasikartojančia lytinių organų pūsleline, yra< 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Todėl HSV kultūros išskyrimas nėščioms moterims nėra prognostiškai reikšmingas darbo valdymo požiūriu ši technika nenaudojamas.

HSV paveikti naujagimiai:

  • Kruopšti naujagimių stebėjimas 6 savaites, atsižvelgiant į HSV infekcijos simptomų atsiradimą.
  • HSV arba PGR pasėlis į tepinėlius iš gerklės gleivinės, burnos ertmės ir junginės per 14 dienų, pradedant nuo 24 (-48) valandų po gimdymo. Galbūt, norint įvertinti perinatalinį HSV poveikį, būtų racionalu gauti viruso kultūrą iš motinos makšties išskyrų. Jei HSV nustatoma naujagimiui, tada, jei nėra infekcijos simptomų, rekomenduojama gydyti acikloviru.
  • Profilaktinis acikloviro skyrimas naujagimiams iš motinų, sergančių pirmine ar pasikartojančia simptomine HSV infekcija.

Mamos, platinančios virusą, taip pat užsikrėtę naujagimiai yra izoliuojami.

Pasikartojančių infekcijų (Herpes labialis, Herpes genitalis) atveju viruso plitimui būtina užkirsti kelią profilaktinėmis priemonėmis, tokiomis kaip rankų dezinfekcija, pažeistų odos vietų apsauga (veido kaukė). Žindyti motiną leidžiama laikantis visų atsargumo priemonių, jei ji neturi pieno liaukų spenelių pažeidimų.

Herpes simplex viruso gydymas vaikams

Gydymas atliekamas geriamuoju valacikloviru arba famcikloviru.

Esant bet kokiam įtarimui dėl HSV infekcijos, labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą (tai pagerina prognozę).

Galima naudoti aciklovirą arba vidarabiną. Abi medžiagos yra vienodai veiksmingos. Dėl mažesnio tirpalo toksiškumo ir tūrio pirmenybė teikiama aciklovirui.

Acikloviro dozė: 60 mg / kg per parą 3 injekcijoms, gydymo trukmė 14-21 diena (21 HSV sepsio atveju). Neišnešioti naujagimiai, kurių inkstų funkcija ribota: 40 mg/kg per parą 2 dozėms (60 mg/kg per parą, vienas reikšmingas tyrimas parodė, kad HSV sepsio ir HSV encefalito atveju didesnė nei 30 mg/kg per parą dozė).

Vaikų herpes simplex viruso prognozė

Išplitusios HSV infekcijos atveju mirtingumas sumažėja nuo daugiau nei 90 % negydant iki beveik 40 % gydant. Tačiau ilgalaikiai rezultatai dar nėra žinomi. Didelė uždelsto psichomotorinio vystymosi rizika.

Negydant miršta 2/3 naujagimių, sergančių HSV encefalitu. Išgyvenusiems vaikams yra sunkus psichomotorinis pažeidimas su mikrocefalija, tetraspastine pareze, chorioretinitu, klausos praradimu. Gydant acikloviru ar vidarabinu, 90% naujagimių išgyvena, 30–40% šių vaikų vėliau vystosi normaliai. Tačiau į nuotolinis laikotarpis simptomai gali laipsniškai blogėti.

Pavieniai odos, akių ar burnos ertmės pažeidimai yra labiau prognozuojami.

Nepaisant tinkamo gydymo, vezikulinio bėrimo atkryčiai pirmaisiais gyvenimo metais yra labai dažni. Tuo pačiu metu žinoma tik išoriškai pasireiškusių vietinių HSV infekcijų, kurių mirtingumas mažas (apie 7%), eiga, tačiau santykinai ilgalaikė prognozė atrodo abejotina, nes daugelis šių vaikų, ypač su dažnais atkryčiais, sulaukus 6 mėnesių, pasireiškia psichomotorinio vystymosi uždelsimas. Jei reikia, šie kūdikiai gydomi acikloviru 900 mg/m 2 per parą 6 mėnesius.

Žinomi atkryčiai, panašūs į ūminį progresuojantį infekcinį CNS encefalitą, kurių gydymas visada atliekamas acikloviru. Šiuo metu diskutuojama dėl adjuvantinio gydymo gliukokortikosteroidais veiksmingumo.

Nematomi žmonijos priešai – virusai – užkrečia 80-90% žmonių įvairaus amžiaus. Dažnai herpes vaikams pasireiškia pirmosiomis gyvenimo dienomis, tai paveikia įvairių audinių ir organai. Ligos sukėlėjas perduodamas transplacentiniu būdu nuo užsikrėtusios motinos, o po gimimo – kontaktiniu-buitiniu ir oro lašeliniu būdu. Apsisaugoti nuo užsikrėtimo herpes virusu yra itin sunku, todėl reikia pasirūpinti vaiko imuniteto stiprinimu.

Iš motinos gauti antikūnai padeda naujagimiui atsispirti infekcijai, atsispirti daugeliui virusų ir mikrobų. Kai tik veiksmas pasibaigs įgimtas imunitetas, vaikas susiduria su infekcija. Vaikų herpeso viruso simptomai ir gydymas priklauso nuo pažeisto audinio ar organo vietos, viruso tipologijos. Inkubacinis laikotarpis nuo to momento, kai infekcija patenka į vaiko organizmą iki pirmųjų ligos simptomų, trunka nuo 2 dienų iki dviejų savaičių.

Herpetinių pažeidimų lokalizacija ir tipai vaikams:

  • keratitas, konjunktyvitas ir kiti regėjimo organo pažeidimai;
  • oda ir lytinių organų gleivinės;
  • nosies kanalų, ryklės gleivinė;
  • nerviniai mazgai ir neuronai;
  • galvos ir kūno oda;
  • burnos ertmė.

Vidaus organus ir nervus pažeidžia generalizuota herpetinė infekcija.

Tarp daugybės herpesvirusų šeimos atstovų yra 6-7 tipai, kurie yra patogeniški vaikams. Labiatinės ligos formos ir herpetinio stomatito sukėlėjas yra HSV-I (1 tipo herpes simplex virusas). Burnos ir lytinių organų pūslelinė dažniau sukelia HSV-II.


Vėjaraupių ir juostinės pūslelinės priežastis yra varicella zoster, III tipo virusas. Vaiko kūno pūslelinė dažnai vadinama juostine pūsleline. IV tipo Epstein-Barr herpes virusas yra pavojingų ligų, ypač infekcinės mononukleozės, sukėlėjas. V tipo citomegalovirusas sukelia infekcinę mononukleozę ir hepatitą. Maždaug pusė vaikų paauglystė randami VI ir VII virusų tipai. Tai staigios egzantemos arba „pseudoraudonukės“ sukėlėjai.

Vaikai dažniausiai užsikrečia I ir II tipo HSV per kontaktą ir buitinį kontaktą. Pirmųjų trijų tipų virusus dažniausiai sukelia vaikai herpetinis gerklės skausmas, stomatitas, gingivitas. Jie taip pat sukelia odos pažeidimus, ypač aplink burną ir nosį. Jei kūdikiui yra 2–3 metai, herpeso simptomus ne visada galima atpažinti per pirmąsias valandas ir dienas. Vaikas tampa vangus, blogai jaučiasi, turi galvos skausmas ir gerklės skausmas, karščiavimas. Dažnai pradiniame etape liga lengvai supainiojama su SARS, peršalimu.

Komplikacijos būdingos pirminei infekcijai, taip pat susilpnėjus vaikų imunitetui.

Stipri imuninė sistema saugo vaiko organizmą nuo herpeso viruso suaktyvėjimo audiniuose. Tai yra pagrindinė mažo susirgimų skaičiaus, palyginti su infekcijos nešiotojų skaičiumi, priežastis. Prieš gydant vaiko herpesą, būtina išsiaiškinti, kaip užsikrėtė, nuo kokių virusų tipų buvo sukurtas tas ar kitas vaistinėje įsigytas vaistas. .

Herpes simplex formos ir simptomai

Dažniausi lokalizuotų herpeso infekcijos formų požymiai matomi vaiko veide aplink burną, ant nosies ir ryklės gleivinių. Pirmiausia pažeistoje vietoje atsiranda nedidelis patinimas ir paraudimas, jaučiamas niežulys, diskomfortas. Tada susidaro mažų, didesnių nei 1 mm burbuliukų sankaupos su skaidriu, gelsvu ar balkšvu turiniu. Pūslelės išsidėsčiusios grupėmis, dažnai susilieja. Kai burbuliukų skystis pradeda drumsti, atsidaro burbuliukų sienelės, atsiranda erozijos ar džiūstančios plutos.


Negydoma I ir II tipo herpeso infekcija vaikams, simptomai gali išlikti 2-3 savaites. Oda dažniausiai atkuriama be pasekmių, randai lieka tik esant giliam pažeidimui ir antrinei bakterinei infekcijai. Pirminis virusinė liga- tai beveik visada yra didelė jo išplitimo kraujyje rizika. Galimas kepenų, bronchų, plaučių, smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas. Neretai vaikai, augdami, patiria šių rūšių pūslelinės atkryčius.


I ir II tipo herpeso infekcijos klinikinės formos:

  1. Apibendrintas- bėrimai užima didelius odos ir gleivinių plotus, kartu su karščiavimu.
  2. Pasikartojantis – bėrimas atsiranda ant galvos, lytinių organų, kojų, pirštų; lydi skausmas, diskomfortas, Blogas sapnas ir virškinimo sutrikimai.
  3. Juostinė - bėrimai, kaip ir juostinė pūslelinė, atsiranda ant rankų, šlaunų, sėdmenų, atsiranda periferinės nervų sistemos pažeidimų.
  4. Edema – raudono lūpų krašto pažeidimas, gleivinė nosyje, lytinių organų srityje.
  5. Abortyvi - liga sustoja pradiniame etape.

Imunodeficitas apsunkina vaikų herpeso eigą ir gydymą.

Esant sunkiam generalizuotam herpes simplex, temperatūra pakyla iki febrilinių verčių, atsiranda intoksikacija, pažeidžiami vidaus organai. Viruso plitimą palengvina kraujo pernešimas, niežtinčio paviršiaus įbrėžimas. Kaip ir lokalizuotos formos atveju, atsiranda niežulys, deginimas, pūslės. Be to, stiprėja intoksikacijos simptomai: karščiuojanti temperatūra, apetito sutrikimai, silpnumas, nemiga.

Herpes naujagimiams

Herpetinė infekcija kūdikiams gali išsivystyti prenataliniu, peri- ir postnataliniu laikotarpiu. Virusinė infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti vaisiaus mirtį, sukelti apsigimimus po gimimo. Jei kūdikis serga pūsleline pirmosiomis gyvenimo dienomis, tada apibendrinta forma vystosi dažniau, vaiko būklė sunki.

Lytinių organų pūslelinės buvimas kūdikio motinai padidina naujagimio infekcijos riziką iki 60%.

Rečiau susirgs kūdikiai po kontakto su viruso nešiotojais (tėvais, slaugytojais, vaikais). Paprastai inkubacinis periodas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių, po to pradeda ryškėti gleivės iš nosies. Burbuliukai burnos ertmėje, nosies kanaluose, skruoste, galūnėse atsiranda po 24 valandų arba vėliau, po 7-12 dienų.


Naujagimių gyvybiniai refleksai, tokie kaip čiulpimas ir rijimas, sutrinka dėl virusinių smegenų ir vidaus organų pažeidimo. Galimas hepatito, pneumonijos, nefrito ir kt pavojingų ligų kūdikiams. Vaikas dažnai dėl to miršta konvulsinis sindromas arba apnėja (nustoti kvėpuoti).

Įvairių tipų herpeso gydymas

Ūminis herpetinis stomatitas

Liga prasideda ūmiai karščiavimu, atsisakymu valgyti, stipriu seilėtekiu. Vaiko dantenos paburksta ir parausta, o po dviejų ar trijų dienų atsiranda specifinių žaizdelių. Sunkus apsinuodijimas, aukšta temperatūra, aftos burnos ertmėje – visa tai yra kūdikių paprastosios pūslelinės simptomai. Infekcija dažniau diagnozuojama vaikams iki vienerių metų, rečiau 2 metų, vyresniems nei 3–4 metų vaikams.

I ir II tipo herpesvirusai gali paveikti tiek burnos ertmę, tiek viršutinės dalies gleivinę kvėpavimo takų. Panašius opinius pažeidimus sukelia VI tipo herpeso virusas.

Kaip gydyti herpeso infekciją nosyje ir burnoje vaikams:

  • Ramunėlių burnos skalavimo skystis.
  • acikloviras ar kiti antivirusiniai agentai.
  • Furacilino ir rivanolio tirpalai burnos gleivinei šluostyti.
  • Imunostimuliuojantys vaistai, kurių sudėtyje yra interferono (cikloferonas, viferonas).


Kada kūdikis liga prasideda kaip stomatitas, tada kūdikis dažnai užkrečia pačią odą. Jei vaikų amžius yra 2 metai, odos ir gleivinių pažeidimai gydomi kremu "Acikloviras". Kūdikiams iki 2 metų dozė sumažinama perpus. Acikloviras pagerina vaikų savijautą antrąją gydymo dieną. Tepkite produktą kas valandą iki 5 kartų per dieną. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 10 dienų.

Lytinių organų pūslelinės

Liga išsivysto vaikams užsikrėtus kontaktiniu ir buitiniu būdu nuo tėvų ar kitų herpeso viruso II, rečiau I tipo, nešiotojų. Iš pradžių vaikas jaučia odos įtempimą, niežėjimą, prasideda deginimas. Tada toje pačioje vietoje atsiranda burbuliukai. Atsivėrus bėrimo elementams susidaro erozijos. įvairių formų ir gylis.

Sergant genitalijų pūsleline, pūslelės atsiranda ant kirkšnies srities odos, ant šlaunų ir ant lytinių organų gleivinės. Galimybė užsikrėsti tuo pačiu metu šlapimo takų, tuomet šlapinimasis tampa skausmingas, temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių. Negydant ląstelinis imunitetas susidaro per 2–3 savaites, gydant liga palengvėja anksčiau.

Oftalmoherpes

Regėjimo organo viruso nugalėjimo galimybės - keratitas ir konjunktyvitas, ragenos opos. Pirmiausia parausta junginė, vokų odoje, po blakstienomis atsiranda pūslelių, tada prisijungia ašarojimas ir fotofobija. Po 24-72 valandų infekcija pereina į rageną, po 3-4 savaičių sustoja. Naujagimiams liga pavojinga su sunkiais oftalmologiniais pažeidimais. Dėl to ragena tampa drumsta ir sumažėja regėjimo aštrumas. Herpes keratitas gydomas akių tepalas nuo herpeso vaikams "Acikloviras", dedant nedidelį kiekį lėšų į junginės maišelį 5 kartus per dieną per savaitę.

Herpetinė nervų sistemos infekcija (NS)

Herpes virusui prasiskverbus į centrinę nervų sistemą, vaikams gali išsivystyti encefalitas arba meningoencefalitas. Ligos sukėlėjas per kraują, taip pat nervų takais prasiskverbia į galvos ir nugaros smegenų neuronus. Infekcija gali būti latentinė ilgą laiką ir suaktyvėja hormoninių pokyčių metu, po traumų, ekstremaliomis klimato sąlygomis.

Herpetiniam encefalitui būdingas simptomų sunkumas, pavojingų pasekmių vaiko sveikatai ir vystymuisi. Laiku vartojant agentą su acikloviru infekcijai sustabdyti, sumažėja mirties tikimybė, nors neurologinių komplikacijų rizika yra gana didelė. Reikalinga kompleksinė terapija, tuomet būtinas ilgalaikis reabilitacinis gydymas.


Apibendrinta herpeso forma yra tokia pat sunki kaip herpetinis encefalitas ir meningitas. Klinikinės apraiškos, simptomai priklauso nuo to, kuris organas yra labiau paveiktas. Dažniausiai patologinis procesas vystosi kepenyse, rečiau plaučiuose, širdyje, kasoje.

Kompleksinis herpeso gydymas vaikams

Būtina vartoti vaistus, kurie slopina viruso veiklą ir didina organizmo imunoreaktyvumą. Vaistai acikloviro pagrindu malšina skausmą ir diskomfortą, pagreitina pūslių džiūvimą ir plutų susidarymą. Tokių vaistų pranašumas yra teigiamas poveikis imuninei sistemai (imunostimuliuojantis poveikis).

Specifinio antivirusinio poveikio vaistai

Problemos, kaip gydyti pūslelinę, sprendimas turi svarbiausią aspektą – būtinybę naudoti antivirusines priemones. Tokie vaistai stabdo paūmėjimus, užkerta kelią naujiems bėrimams ir atkryčiams. Labiausiai žinomų antivirusinių vaistų sudėtyje yra acikloviro. Prekiniai pavadinimai narkotikų su šiuo veiklioji medžiaga: Zovirax, Acyclovir, Cyclovir. Pagrindinis dozavimo formos- kremai, tepalai, tabletės, milteliai tirpalams gaminti.

Acikloviro injekcijos ir tabletės vaikams, sergantiems herpesu:

  1. Paaugliai nuo 12 metų- leisti į veną po 5 mg/1 kg kūno svorio tris kartus per dieną (po 8 valandų).
  2. Vaikai po 2 metų- viduje 1 tabletė 200 mg 5 kartus per dieną, profilaktikai - 1 tabletė keturis kartus per dieną.
  3. Herpes simplex 1 metų vaikui- viduje 0,5 tabletės 5 kartus per dieną penkias dienas, profilaktikai - 0,5 tabletės 4 kartus per dieną.

Acikloviras veiksmingai kovoja su I ir II tipo herpes simplex virusais, Varicella zoster, Epstein-Barr.

Šalutinis acikloviro poveikis:

  • pilvo skausmas, pykinimas;
  • sunku kvėpuoti;
  • odos bėrimai;
  • išmatų sutrikimai;
  • galvos skausmas:
  • nuovargis;
  • mieguistumas.

Antivirusinis vaistas"Florenal" veiksmingai slopina herpeso viruso aktyvumą. Gaminamos trys dozavimo formos: lašai, tepalas ir akių plėvelės. Vaistas "Florenal" vartojamas nuo herpetinių odos, akių pažeidimų, nuo stomatito, juostinės pūslelinės. Gydymo trukmė yra nuo 3 iki 14 dienų. Gydytojai rekomenduoja derinti gydymą lašais ir Florenal tepalu.