Herpes gerklės skausmas yra gana dažna liga. Jis taip pat vadinamas herpangina arba vezikuliniu faringitu. Tiesą sakant, tai yra įprastas gerklės skausmas, kurį sukelia specialus Coxsackie virusas ir sukelia pasekmes, kurias gerai žino visi, kurie kartą gulėjo lovoje su gerklės skausmu.

Simptomai

Herpanginos požymiai derina bendrus apsinuodijimo simptomus ir vietinius burnos ertmės bei burnos ryklės pokyčius. Liga prasideda staiga, dažniausiai temperatūra pakyla iki (38,5–40 ºС). Pūslelinės gerklės nuotraukaPakilus temperatūrai, kai kuriems pacientams gali pasireikšti mėšlungis pilvo skausmai, gali atsirasti vėmimas. Aukštos temperatūros reakcija paprastai išlieka 2–4 ​​dienas, o vėliau kritiškai sumažėja.

Būdingi burnos ertmės ir burnos ryklės pokyčiai. Pirmosiomis ligos dienomis pastebimas gomurio lankų, uvulos, minkštojo ir kietojo gomurio, taip pat užpakalinės ryklės sienelės gleivinės paraudimas (hiperemija). Beveik kartu su tuo hipereminiame fone atsiranda mažos papulės (mazgeliai). Papulės yra 2–3 mm skersmens. Ateityje mazgeliuose vyksta tolesni evoliuciniai pokyčiai ir jie virsta burbulais, užpildytais drumstu turiniu. Burbulų skaičius, kaip taisyklė, svyruoja nuo 15 iki 20 elementų. Burbuliukų atsiradimą burnos ertmėje lydi skausmingo komponento pridėjimas rijimo metu. Kai kuriais atvejais yra netoleruojamas, skausmingas niežėjimas, gausus seilėtekis, burnos gleivinė lengvai pažeidžiama, kraujuoja. Po 3 - 4 dienų nuo jų atsiradimo burbuliukai atsidaro, atskleidžiant gleivinės defektą – eroziją. Erozijos dugnas yra išklotas fibrinu, dėl kurio susidaro pilkšvai balta danga. Visiškas patologinių elementų išnykimas burnos ertmėje dažnai pastebimas po 7-10 ligos dienų.

Tipiškas herpeso gerklės skausmo požymis taip pat yra padidėję submandibuliniai, smakro ir kitų grupių limfmazgiai.

Priežastys

Šios ligos priežastis – Coxsackie virusai, kurių galima rasti visur. Ši liga yra užkrečiama ir dažniausiai perduodama kontaktiniu arba fekaliniu-oraliniu keliu. Pagrindinis ligos nešiotojas yra žmogus, tačiau ja gali užsikrėsti ir gyvūnai.

Viruso sukėlėjai gali būti ant maisto, ant daiktų viešose vietose, vandenyje. Ypač dažnai ši liga pasireiškia vasarą ir rudenį, todėl šiais laikotarpiais reikia būti ypač atsargiems.

Jei vaikams diagnozuojamas herpesinis gerklės skausmas, gydymas skiriamas kompleksiškai, atsižvelgiant į tai, kokie simptomai atsirado. Kiekvieno vaiko ir suaugusiųjų gydymas turi būti individualus.

Kaip gydyti

Lovos režimas, pacientas izoliuojamas iki pasveikimo. Maistas skystas, pusiau skystas, tirštas purus. Gausus gėrimas su vitaminu C (erškėtuogių sultinys, natūralus limonadas, arbata su citrina). Gėrimo režimas svarbus norint laiku pasišalinti toksinams, tačiau uždegimui pereinant į smegenų membranas ribojamas skysčių kiekis, vartojami diuretikai. Esant meningitui, karščiavimo traukuliams, pacientas visą gydymo laiką hospitalizuojamas, pasveikus nurodomas neurologo stebėjimas.

Herpanginos gydymas yra simptominis. Vietiniai antiseptikų tirpalai skirti antrinių ligų profilaktikai bakterinė infekcija, taip pat vaistai, mažinantys gleivinės dirginimą ir mažinantys skausmą. Visų pirma, naudojamas 10% natrio tetraborato tirpalas glicerine, 5% marborano tirpalas dimekside, Castellani skystis, metileno mėlynasis, šiltas sodos tirpalas ir šalavijų nuoviras skalavimui, 2% lidokaino tirpalas. Kaip sutraukiamąją priemonę skalavimui gerai naudoti ąžuolo žievės nuovirą.

Siekiant sumažinti edemą, naudojami antihistamininiai vaistai: suprastinas, diazolinas, kalcio gliukonatas.

Bendro negalavimo simptomams palengvinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ibuprofenas, nimesulidas.

Vaikams

Vaikų pūslelinės gerklės gydymas nėra pats greičiausias procesas. Mažylį prižiūrintys tėvai turėtų būti kantrūs, prireiks mažiausiai savaitės, kol vaikas visiškai pasveiks, antraip gali ištikti atkrytis ir ligą teks gydytis iš naujo.

Vaikų pūslelinės gerklės gydymas apima visišką ramybę ir lovos poilsį. Leiskite kūdikiui gulėti lovoje, užsiimkite kuo nors įdomaus.

Kaip minėta, pūslelinės gerklės skausmą vaikams lydi didelis karščiavimas, todėl pacientams dažniausiai skiriami įvairūs karščiavimą mažinantys vaistai. Kūdikiams iki metų tokie vaistai dabar gaminami žvakučių, suspensijų ir sirupų pavidalu. Komplikacijų atveju gydytojas gali skirti vaikui antibiotikų.

Vaistinėse galite rasti įvairių aerozolinių antiseptikų, kurie greitai palengvins gerklės skausmą vaikui. Taip pat visiems rekomenduojamas vaistas acikloviras, kuris nuolat vartojamas herpeso infekcijoms gydyti. Acikloviras yra tablečių ir tepalų pavidalu. Taip pat yra su vaistu susijusių junginių, tokių kaip acikloviras, pavyzdžiui, valacikloviras arba pencikloviras.

Antibiotikas

Antibiotikai nuo herpeso gerklės skiriami tik esant bakterinei infekcijai.

Sergant šia liga, pūslelinės gerklės skausmas pažeidžia gerklę ir burnos ertmę. Pagrindinis jo pasireiškimas yra pūslinis bėrimas, išoriškai panašus į herpesą. Laikui bėgant jis keičiasi ir sukelia nerimą vaikams. Ligos gydymas grindžiamas pagrindinių simptomų palengvinimu.

Anginą, vadinamą herpesu, išprovokuoja Koksakio virusas. Šis vardas jai buvo suteiktas dėl išorinio dėmių su herpeso bėrimais panašumo.

Liga turi keletą pavadinimų:

• vezikulinis faringitas;
• herpeso gerklės skausmas (herpangina);
• herpetinis tonzilitas.

Provokatoriaus virusas yra plačiai paplitęs visose pasaulio dalyse ir visose pasaulio šalyse. Didžiausia tikimybė tapti Coxsackie nešiotoja yra šiltuose kraštuose, ypač pajūrio kurortuose.

Yra keletas priežasčių, kodėl žmogus gali susirgti tokio tipo krūtinės angina:

• oro desanto maršrutas kai yra artimas kontaktas su sergančiu žmogumi, retais atvejais ligos šaltinis gali būti sergantis gyvūnas;
• burnos išmatos, jei nesilaikoma higienos taisyklių- rankų plovimo nepaisymas, nekokybiškas indų ir vaisių apdorojimas, kitų žmonių asmeninės higienos priemonių naudojimas, užteršto vandens naudojimas.

Herpes gerklės skausmu gali susirgti bet kokio amžiaus žmogus, tačiau Coxsackie virusui jautresni vaikai iki 3 metų.

Yra veiksnių, dėl kurių žmogus gali susirgti po kontakto su virusu:

• ūminė kvėpavimo takų ligos stadija;
• ilgas laikotarpis pakilusi temperatūra;
• fizinis pervargimas ir emocinis stresas;
• pažeista oda;
• hormoninis disbalansas;
• piktnaudžiavimas alkoholio produktais;
• susilpnėjęs imunitetas;
• ilgalaikis užteršto oro ar toksinių medžiagų turinčio oro įkvėpimas;
• AIDS, ŽIV, tuberkuliozės buvimas.

Herpeso gerklės skausmo skirtumai nuo kitų ligos formų

Vaikų pūslelinės gerklės gydymas priklauso nuo diagnozės teisingumo. Coxsackie viruso sukelta liga turi keletą savybių, kurios padės atskirti ją nuo įprasto gerklės skausmo.

Vaikų ligos simptomai

Coxsackie viruso sukeltos ligos gydymą reikia pradėti iš karto, kai tik atsiranda pirmieji požymiai.

Herpes gerklės skausmas vaikams pasireiškia šiais simptomais:

• reikšmingas temperatūros padidėjimas, karščiavimas;
• pilvo skausmas ir kiti virškinimo sutrikimai, tai yra dėl viruso savybių - Coxsackie daugeliu atvejų sukelia maisto problemų;
• padidėję limfmazgiai;
• neramumas ir dirglumas;
• negalavimas ir silpnumas;
• aštrus gerklės skausmas nėra privalomas požymis;
• atsisakymas valgyti arba apetito praradimas dėl gerklės skausmo;
• pagrindinės ligos apraiškos yra bėrimai ir opos mažas dydis esantys tolimose burnos ertmės dalyse, jie visiškai išnyksta po 7 dienų;
• virusas plinta į nosies ertmė ir sukelia išskyras iš nosies bei gleivinės patinimą;
• gali atsirasti bėrimas ir mažos pūslelės vidinėje rankų ir pėdų pusėje;
• retais atvejais išsivysto dantenų patinimas, padažnėja seilėtekis.

Vystymosi etapai

Herpes gerklės skausmas turi ypatingą eigą.

Komplikacijos ir pasekmės

Vaikų pūslelinės gerklės gydymą svarbu pradėti, kai pasireiškia pirmieji simptomai, nes ši liga nėra palankus kursas gali sukelti šias komplikacijas:

• dehidratacija;
• papildoma bakterinė infekcija;
• papildomas herpes simplex viruso pralaimėjimas;
• grybelinės infekcijos prisitvirtinimas;
• meningitas;
• miokarditas;
• encefalitas;
• traukuliai ir neurologiniai sutrikimai, dažnai toks poveikis atsiranda dėl ilgo aukštos temperatūros periodo.

Sunkios komplikacijos dažniausiai atsiranda, jei vaiko organizmas jau buvo nusilpęs iki ligos pradžios.

Narkotikų gydymas: bendrosios terapijos metodai

Su herpangina gydymo pagrindas yra kelios kryptys:

• Sergančiojo izoliacija, kadangi pūslelinis gerklės skausmas yra labai užkrečiama liga. Sergantis žmogus yra pavojingas aplinkiniams 7 dienas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Siekiant užkirsti kelią viruso plitimui ir išvengti naujų ligos aukų, verta riboti pacientų skaičių nuo vaikų, pagyvenusių ir nusilpusių imuninių sistemų. Taip pat svarbu vengti nėščių moterų kontakto su sergančiaisiais. Būtina apriboti ne tik asmeninius kontaktus, bet ir bendrų namų apyvokos daiktų naudojimą.
• Lovos poilsis – didelis skaičius Viruso atliekos patenka į bendrą kraujotaką ir sukelia didelį žmogaus silpnumą. Šioje būsenoje, nesant poilsio, žmogus gali prarasti sąmonę, o tai sukels papildomą sužalojimą. Be to, buvimas lovoje sutaupys energijos kūnui ir nusiųs juos atsigauti.
• Tinkamos ligos dietos laikymasis. Visi patiekalai yra neutralaus skonio, ramios temperatūros, minkštos tekstūros. Maistas turi būti subalansuotas mikroelementais ir padėti organizmui kovoti su patogenu.
• Suvartoto skysčio kiekio didinimas. Padidėjusi kūno temperatūra ir viruso buvimo organizme produktai išprovokuoja dehidrataciją ir elektrolitų disbalansą. Ši situacija yra nepageidautina sveikas žmogus, o sergančiam žmogui skysčių trūkumas išprovokuos būklės pablogėjimą.

Su herpeso gerklės skausmu, simptominis medicininė terapija būdingas daugelio kvėpavimo takų infekcijų gydymui.

Svarbų vaidmenį terapijoje atlieka kambario, kuriame serga vaikas, valymas ir vėdinimas. Grynas oras o dulkių nebuvimas padės vaikui greičiau įveikti virusą.

Vietinis gydymas

Vaikų pūslelinės gerklės gydymas vietiniais preparatais yra pagrindinė gydymo kryptis, nes nuo viruso labiausiai kenčia gerklė ir burnos ertmė. Pagrindinė vietinio gydymo užduotis yra užkirsti kelią bakterinės, grybelinės infekcijos ar herpes simplex viruso atsiradimui. Ligonio organizmas tampa imlus šiems patogenams ligos laikotarpiu.

Kompresai ir šiltos inhaliacijos su herpangina yra draudžiamos. Šiluma išprovokuos tolesnį viruso plitimą per kūno audinius.

Kokiam krūtinės anginos tipui gydyti skiriamas Acikloviras?

Herpetinis gerklės skausmas arba herpangina nėra susijęs su herpeso virusu. Atitinkamai, vaistai jo gydymui nebus veiksmingi prieš Coxsackie virusą, kuris yra šio gerklės skausmo kaltininkas.

Jei ligos eigoje atsiranda komplikacija ir prisijungia herpes simplex virusas, tik tada būtina pradėti gydymą Acyclovir. Galima įsigyti trijų variantų – tabletėmis, kremu išoriniam ir vidiniam vartojimui, tirpalu intraveniniam vartojimui.

Antibiotikai nuo herpeso gerklės skausmo

Antibiotikai naudojami, jei gerklės skausmas yra bakterinės kilmės. Su herpetiniu gerklės skausmu jie neveiks. Tačiau jei atsiranda komplikacija, kurią sukelia bakterinė infekcija, būtina vartoti antibiotikus. Jie gali būti skiriami ir be akivaizdžių bakterijų priepuolio požymių, tačiau išlaikant pakilusią kūno temperatūrą ilgiau nei 5 dienas.

Antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į vaisto komponentų toleranciją. Net ir su vienu atveju alerginė reakcija ateityje reikės vengti panašios sudėties vaistų.

Vaisto pavadinimą reikia atsiminti, įrašyti į medicininį įrašą ir, jei reikia, pranešti gydytojams apie esamą reakciją. Komplikacijų atsiradimą sergant herpeso gerklės skausmu parodys pablogėjusi vaiko būklė. Pastebėjus pirmuosius savijautos pasikeitimo požymius, verta kreiptis pagalbos.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemones nuo krūtinės anginos galima vartoti tik paskyrus ir pradėjus gydymą vaistais.

Pagrindinis priėmimas tradicinė medicina su herpangina - skalavimas žolelių ir gėlių užpilais gali turėti tokį poveikį:

• sumažinti niežulio ir skausmo intensyvumą;
• skatinti atvirų žaizdų gijimą ir epitelizaciją;
• suminkštinti jau susidariusias pluteles;
• dezinfekuoti ir užkirsti kelią antrinių infekcijų atsiradimui.

Skalavimui paruošti naudojami šie augalai:

• ramunėlių gėlės;
• medetkų žiedai;
• eukalipto lapai;
• Ąžuolo žievė;
• šalavijų lapai.

Infuzija ruošiama taip:

1. Reikia paimti 10 g sauso augalo ir užpilti 1 stikline verdančio vandens.
2. Jeigu yra supakuotų filtrų maišelių, tuomet jie ruošiami pagal instrukcijas ant pakuotės.
3. Žolę reikia infuzuoti mažiausiai 1 valandą, tam naudojamas termosas arba indas su nuoviru uždaromas dangteliu ir apvyniojamas.
4. Alus gaminamas ryte, nurodyto kiekio turėtų užtekti visai dienai.
5. Skalavimas turi būti atliekamas ne anksčiau kaip po 30 minučių. po valgio.
6. Procedūrą verta atlikti 3 kartus per dieną. Kiekvieną kartą reikia naudoti vienodą kiekį skysčio – 100 ml.
7. Po 30 min. po skalavimo galite atlikti kitą gydymo priemonę - losjonus arba aerozolių naudojimą.

Skalavimo metu vaikas neturėtų būti vienas, reikalinga suaugusiojo priežiūra. Būtina užtikrinti, kad tirpalas nebūtų nurytas; tai nepageidautina vaikams.

Dieta

Vaikų pūslelinės gerklės gydymas turi būti derinamas su kompetentinga dieta. Paciento vartojamo maisto savybės ir kokybė neturėtų pakenkti, o suteikti jėgų ir netrukdyti gijimo procesui.

Sergant kvėpavimo takų liga, svarbu padidinti vitamino C suvartojimą organizme, jo galima gauti iš šių maisto produktų:

• obuoliai;
• citrusiniai vaisiai, tuo tarpu rekomenduojama išspausti sultis ir atskiesti iki nerūgščios būsenos, kad nedirgintų gleivinės;
• grikių grūdai;
• žiediniai kopūstai;
• mėsos.

Paciento, sergančio krūtinės angina, dietą sudarys šie patiekalai:

• tyrės sriuba, susidedanti iš tinkamos mėsos ir daržovių - bulvių, morkų, burokėlių;
• daržovių tyrės - bulvės, žiediniai kopūstai;
• skysti grūdai iš įvairių grūdų;
• vištienos sultinys be odos, pridedant mažų vermišelių;
• nerūgščios sultys;
• klampi uogų želė.

Daugeliu atvejų pūslelinės gerklės skausmas išnyksta per 7-9 dienas ir nesukelia komplikacijų. Kad liga praeitų be pėdsakų, būtina pradėti gydymą nuo pirmųjų simptomų ir laikytis visų gydytojo pateiktų rekomendacijų.

Vaikams ypač svarbu stebėti kūno temperatūrą ir užtikrinti daug skysčių. Būtina sudaryti sąlygas, kuriomis sergantis žmogus nekeltų grėsmės kitiems žmonėms, nes herpangina yra labai užkrečiama.

Vaizdo įrašas apie herpeso gerklės skausmą vaikams, jo simptomus ir gydymo būdus

Kaip atskirti herpanginą nuo streptokoko:

Kaip herpangina pasireiškia burnos ertmėje:

Herpetinis gerklės skausmas (herpesas, herpangina) reiškia netipinį gomurinių tonzilių uždegimą. Ją sukelia virusinio pobūdžio patogenai. Taip pat galite rasti pavadinimą herpes gerklės skausmas, jis nurodo tą pačią ligą, bet yra labiau šnekamoji. Vaikai dažniausiai kenčia nuo šio tipo. jaunesnio amžiaus. Liga yra ūmi. Pagrindinis pavojus slypi formos komplikacijoje.

herpetinio gerklės skausmo sukėlėjai

Uždegimą gali sukelti šių grupių mikroorganizmai:

Kuo skiriasi gripas ir? Šie ligų pavadinimai priklauso skirtingoms sąvokų klasėms. Gripas yra etiologinis terminas, jie reiškia ligas, kurias sukelia to paties pavadinimo virusas. - anatominės sąvokos, t.y. susijęs su infekcinio proceso lokalizacija, šiuo atveju su tonzilėmis. Taigi, jei gripo virusas pažeidžia minėtus organus, ligą pagrįstai galima vadinti ir angina, ir gripu.

Ligos patogenezė

Herpetinio arba (herpesinio) gerklės skausmo atsiradimą skatina šie veiksniai:

1. Sumažėjęs imunitetas.
2. Ilgalaikė hipotermija, temperatūros svyravimai, būdingi pavasario ir rudens laikotarpiams.
3. Tonzilių, ryklės gleivinės pažeidimai.
4. Dulkių ir toksinių medžiagų buvimas ore.

Patekęs ant tonzilių paviršiaus, virusas turi prasiskverbti į tarpląstelinę aplinką. Priešingu atveju jis mirs, nes šie organizmai neturi savo sintezės sistemų. Norėdami tai padaryti, jis prisijungia prie receptorių. epitelinės ląstelės ir sukelia membranos invaginaciją ir įstrigimą. Viduje virusas aktyviai dauginasi, po to sukelia jų mirtį, patenka į tarpląstelinę erdvę ir užkrečia naujas ląsteles. Lygiagrečiai ląstelių struktūrų skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia organizmo intoksikaciją.

Pats virusas taip pat gali patekti į kraujagysles. Šis reiškinys vadinamas viremija. Kapiliarų viduje virusas gali užkrėsti endotelio ląsteles, pažeisdamas jų vientisumą.

Herpeso gerklės skausmo simptomai ir eiga

Liga prasideda aukšta temperatūra, kartais siekiančia iki 40°. Pacientai praneša apie stiprų galvos skausmas, raumenų skausmas. Taip pat yra skausmingų pojūčių gerklėje, pasunkėja rijimas. Kartais galimi simptomai iš virškinimo trakto: viduriavimas, vėmimas, apetito stoka. Skausmas yra netipiškos lokalizacijos: už krūtinkaulio, pilvo srityje.

Pačios tonzilės ir jas supanti gleivinė pasidengia raudonu bėrimu. Jį sudaro pūslelės, kurios paprastai sprogsta praėjus 3-4 dienoms nuo ligos pradžios. Retais atvejais pūslės išlieka iki 30 dienų po pasveikimo. Su herpeso gerklės skausmu padidėja limfmazgiai. Be to, jų patinimas gali būti tiek lokaliai, tiek visame kūne.

Herpetinis (herpesinis) gerklės skausmas

Išplitus uždegimui į gretimas gleivines, galima sloga. Sergant gripo angina, pastebimi pažeidimai nervų sistema, išreikštas skausmu akyse, ypač esant ryškiai šviesai.

Diagnozės nustatymas

Gydytojas diagnozuoja ligą pagal šiuos požymius:

• Difuzinė ryklės gleivinės hiperemija. Jis išreiškiamas nevienalyčiu audinių ir organų (tonzilių, gomurio lankų, minkštojo gomurio, liežuvio) paraudimu ir patinimu. Burbuliukų buvimas ant gerklės gleivinės.
• Analizuojant kraują, leukocitų skaičiaus padidėjimas, poslinkis leukocitų formulėį kairę (vyrauja neutrofilai).
• Viruso buvimas atskirtame skystame turinyje (skrepliuose), galima atlikti ELISA (su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą), siekiant nustatyti antikūnus prieš konkretų patogeną.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Ligai gydyti naudojami šie metodai:

1. Vaistų vartojimas.
2. Inhaliacijos.
3. Dienos režimo laikymasis - daug skysčių gerti, skystas maistas, atskirtis motorinė veikla, viršįtampis.

Naudojamas organizmo atsparumui palaikyti farmakologiniai preparatai- imunomoduliatoriai, augaliniai vaistai. Taip pat skiriami antivirusiniai vaistai. Galima vartoti priešuždegiminius, analgetikus, mukolitikus, skatinančius skreplių išsiskyrimą.

Imunomoduliatoriai, turintys antivirusinį poveikį

Sergant virusinėmis kvėpavimo takų ligomis, įrodytas šių vaistų veiksmingumas:

• Remantadinas. Vaistas neleidžia virusui prasiskverbti į ląsteles. Svarbu! Asmenims, turintiems inkstų nepakankamumas gali kauptis toksiškomis koncentracijomis. Remantadinas taip pat naudojamas kaip profilaktika infekcijos piko metu.
• Amantadinas. Tai yra pirmiau minėtų priemonių analogas, pagamintas Amerikoje. Svarbu! Vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai Todėl geriau jį vartoti prižiūrint gydančiam gydytojui.
• Oseltamiviras. Kitas vaisto pavadinimas yra Tamiflu. Jis slopina virusinių fermentų, atsakingų už mikroorganizmų pasišalinimą iš paveiktų ląstelių ir naujų užkrėtimą, veikimą. Vaistas tinka gydyti pūslelinį gerklės skausmą ir kitas kvėpavimo takų virusines ligas vyresniems nei 1 metų asmenims.
• Zanamiviras. Galite susipažinti su leidimo pavadinimu. Vaistas kaupiasi tarpląstelinėje epitelio erdvėje ir neleidžia virusui plisti. Šalutiniai poveikiai vaistas yra retas dėl savo inhaliacinės formos, kuri leidžia vietinis pritaikymas. Jam leidžiama gauti nuo penkerių metų.

Žolelių preparatai

Augalas vaidina ypatingą vaidmenį antivirusinėje terapijoje. krūmas kiniškas. Šis floros atstovas pastaraisiais metais atliekami įvairūs tyrimai. Jo vandeninis ekstraktas teigiamai veikia pacientų imuninę sistemą, stiprina antivirusinį aktyvumą. Tai taip pat gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. Taigi darbe Burovoy L.G., atlikta 2004 m., nurodyta „ invienas kinų ekstraktas turėjo prevencinį poveikį eksperimentinei Coxsackie VZ-virusinei infekcijai“.

Uralo augalas elecampane aukštas naudojamas skreplių atsiskyrimui pagerinti. Jame yra natūralių antibakterinių medžiagų – fitoncidų. Jie lokaliai kovoja su infekcijos sukėlėju ir pagreitina atsigavimą. Biologijos mokslų daktaras Chabaltusvas Jevgenijus Jurjevičius apibūdina elecampane “ kaip vertinga vaistinis augalas, kuris turi Didelis pasirinkimas gydomasis poveikis“. Sergant krūtinės angina, naudojamas jos šakniastiebis. Jis išlaiko savo savybes ne tik šviežias, bet ir džiovintas. Džiovinti šakniastiebiai susmulkinami ir dedami į arbatą, plačiai naudojama tinktūra.

Turi panašų poveikį laukinis rozmarinas. Rekomenduojama vartoti esant virusiniams gerklės skausmams, nes pasižymi švelniu poveikiu, mažu toksiškumu ir alergiškumu. Terapiniais tikslais naudojami nuovirai, alkoholio tinktūros ir eteriniai aliejai laukinis rozmarinas. Tyrimai parodė, kad 40% etanolio tinktūra yra veiksmingiausia gydant peršalimą. Jis turi hepatoprotekcinį, antioksidacinį ir antiseptinį poveikį. Ledum sudėtyje yra medžiagų, tokių kaip kvercetinas, kempferolis ir miricetinas, kurios aktyviai slopina virusines, bakterines ir grybelines infekcijas.

Antibiotikai nuo herpetinio gerklės skausmo

Fungicidinis (priešgrybelinis) ir antibakteriniai agentai neaktyvus prieš virusus. Tačiau kai kuriais atvejais jie skiriami ir nuo herpeso gerklės skausmo. Faktas yra tas, kad kai kurie virusai (ypač gripo virusas) mažina paciento imunitetą, o tai sudaro sąlygas užsikrėsti grybeliais ir bakterijomis, gyvenančiomis burnos ir ryklės gleivinės paviršiuje. Siekiant išvengti antrinės uždegiminis procesas paskirti antibiotikus.

Kaip antibakteriniai vaistai skirti agentų, veikiančių prieš stafilokokus ir streptokokus, dažnai randamus burnos, nosies ir ryklės mikrofloroje. Jie apima:

1. Penicilinai;
2. makrolidai;
3. Cefalosporinai;
4. Sulfonamidai.

Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai

At aukšta temperatūra medžiagų apykaita pagreitėja, kiekvienas laipsnis padidina jo intensyvumą 15%. Tai leidžia Imuninė sistema greičiau kovoti su infekcija. Tačiau didelis greitis medžiagų apykaitos procesai padidina deguonies poreikį, kurio organizmas nepajėgia patenkinti. Dėl to sutrinka inkstų, kepenų, nervų sistemos ir širdies veikla. Svarbu!Širdies raumens hipoksija (deguonies trūkumas) gali sukelti mirtį. Nervų sistemos pokyčiai taip pat labai pavojingi.

Gyvybinei organizmo veiklai kritinė yra 42 ° temperatūra, kurią viršijus, prasideda baltymų naikinimas (denatūracija). Šie junginiai yra pagrindiniai bet kokių ląstelių struktūriniai ir reguliavimo komponentai – joms sunaikinus žmogus miršta.

Štai kodėl kai temperatūra pakyla virš 40 °, nurodomas karščiavimą mažinančių (karščiavimą mažinančių) vaistų vartojimas. Kai jo vertė yra 39 ° suaugusiems ir 38,5 ° vaikams per 3 dienas, ji taip pat turi būti sumažinta. Kritinės temperatūros vertės gali būti keičiamos gydančio gydytojo rekomendacija, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę, tačiau, kai rodiklis yra 37,5 ° ir mažesnis, specialių priemonių naudoti paprastai nereikia. . Dauguma karščiavimą mažinančių vaistų taip pat malšina krūtinės anginai būdingą skausmo simptomą. Rekomenduojami įrankiai:

• Analginas ir jo analogai - baralginas, pentalginas;
• ibuprofenas ir nurofenas;
• Aspirinas;
• Paracetamolis;
• Panadol.

Svarbu! Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų, tinka tik temperatūrai mažinti suaugusiesiems.

Mukolitikai

Sergant krūtinės angina, tai sukelia skreplių nutekėjimą burnos ir ryklės sienele. Jis dirgina gerklas ir sukelia refleksinį kosulį, kad pašalintų jas iš kūno. Tai gali būti nemalonu, o esant herpetiniam gerklės skausmui – taip pat labai skausminga. Be to, skystame sekrete gali būti virusinių virionų, kurie taps kitų žmonių ligų šaltiniu.

1. Bromheksinas;
2. ambroksolis;
3. ACC (acetilcisteinas);
4. Sinupret;
5. Sirupai su šaltalankiu, ramunėlių, saldymedžio.

Taip pat galite naudoti krūties mokesčius alaus ruošimui ir skalavimui.

Herpetinio gerklės skausmo prevencija

Prieš virusus, kurie sukelia peršalimo, aktyviai kuriamos specifinės vakcinos. Pavyzdžiui, nuo gripo sukėlėjo šiandien galite pasiskiepyti įprastose klinikose ir ligoninėse. Deja, susidaręs imunitetas nėra stabilus, todėl procedūrą būtina kartoti kasmet.

Kuriama vakcina nuo Coxsackie viruso. Kol kas turimi vaistai yra pakankamai toksiški, todėl jų masiškai naudoti neleidžiama. Jau sukurta vakcina nuo adenovirusų, JAV naudojama kariniam personalui, tarnaujančiam ten, kur yra padidėjusi rizika infekcijos. Rusijoje žmonių vakcina nuo adenovirusų nenaudojama.

Herpetinio gerklės skausmo nespecifinė profilaktika apima kontakto su ligoniais prevenciją ir imuniteto stiprinimą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama naudoti visų rūšių grūdinimą, ypač vaikystė gerai valgykite ir venkite streso. Svarbiausia atsiminti, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Vaizdo įrašas: krūtinės angina, „Daktaras Komarovskis“

Dėl veiksmo atsiranda herpeso gerklės skausmas enterovirusinė infekcija. Virusinės kilmės krūtinės angina – tonzilitas bus vadinama herpetine, nors ir neturi nieko bendra su herpeso virusu. Jis gavo savo pavadinimą dėl bėrimų panašumo su herpetiniais gleivinės pažeidimais ir apibendrinančio skausmo simptomų apibrėžimo esant gerklės skausmui.

Herpeso gerklės skausmo eiga visada būna ūmi, o ligos išsivystymas ir baigtis priklausys nuo kai kurių lemiamų veiksnių: imuniteto stiprumo, viruso virulentiškumo ir supančios epidemiologinės situacijos.

Kas tai yra paprastais žodžiais?

Herpes gerklės skausmas - virusinė liga, pasireiškė staigus pakilimas temperatūra, tipiška sunki karščiavimo būklė, ryklės uždegimas, aiškiai matomų ir labai skausmingų pūslelių atsiradimas joje ir burnos ertmėje. Liga daugeliu atvejų išsivysto vaikams, pasveikus žmogui susidaro stiprus imunitetas, todėl pakartotinio užsikrėtimo atvejai yra itin reti.

Iki šiol nėra specifinių šios ligos gydymo būdų, todėl gydymas susideda iš simptomų sustabdymo ir palengvinimo ūminis laikotarpis liga. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki: beveik visi pacientai pasveiksta be komplikacijų, tačiau yra ir išimčių. Taigi, herpeso gerklės skausmas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, taip pat pacientams, sergantiems imunodeficitu, gali būti mirtinas.

Ligos vystymosi priežastys

Visos herpeso gerklės skausmo priežastys yra suaktyvėjusios Coxsackie enterovirus (ECHO) A ir B grupės. Provokuojantys veiksniai yra šie:

• sezonas - vasarą ir ankstyvą rudenį virusas suaktyvinamas;
• herpeso virusas (labai retas);
• sumažėjęs imunitetas;
• žarnyno infekcijos;
• alerginės reakcijos;
• hipotermija;
• šlapios kojos;
• persivalgymas ledų;
• gerti daug ledinio vandens;
• dažnas stresas.

Herpes gerklės skausmas vaikams iki vienerių metų yra retas, tačiau jei taip atsitinka, komplikacijų išvengti nepavyks. Dažniausiai ši diagnozė nustatoma 4–14 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu prasideda aktyvi pažintis su išoriniu pasauliu, lankymasis darželis o mokyklos – daug streso trapiam kūnui.

Tai tik dažniausia vystymosi priežastis ši liga. Jo amžiaus ypatybė yra faktas, kad kas vyresnis vaikas tuo sunkesnė krūtinės angina.

Simptomai

Herpes gerklės skausmas prasideda staigiai pakilus temperatūrai iki 38-39 °C ir pablogėjus paciento būklei. Jam atsiranda silpnumas, dirglumas, negalavimas, pirmomis ligos valandomis pradeda rausti gerklė, joje atsiranda kutenimo jausmas, tačiau skausmo dar nėra.

Palaipsniui vaikui ar suaugusiajam pradeda pasireikšti tipiški herpeso gerklės skausmo simptomai (žr. nuotrauką):

1. Aukšta temperatūra - iki 40 ° C;
2. Stiprus gerklės skausmas, pablogėjęs valgant;
3. Sloga ir kosulys;
4. Padidinti limfmazgiai pagal apatinis žandikaulis ir aplink ausis.

Šis simptomų kompleksas pastebimas beveik visiems pacientams. Retais atvejais pūslelinis gerklės skausmas suaugusiems gali pasireikšti be bėrimų, tik esant burnos ir ryklės gleivinės uždegimui. Priešingai, vaikams prie standartinių simptomų pridedami herpeso gerklės skausmo požymiai, rodantys įvairių organų virusinę infekciją:

1. Skausmas raumenyse;
2. Širdies skausmas;
3. Virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
4. Skausmas juosmens srityje - kaip simptomas;
5. Konjunktyvitas tik vienoje akyje;
6. Traukuliai, kramtymo raumenų trizmas, Kernigo sindromas, sąmonės aptemimas – arba encefalitas;
7. Bėrimai ant odos – su herpeso gerklės skausmu dažnai atsiranda ant rankų ir kojų, rečiau – ant kamieno.

Suaugusiesiems tokie herpeso gerklės simptomai yra reti. Jie labiau būdingi vaikams, ir kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė tikimybė, kad jie vystysis. Jeigu kuri nors iš jų pasirodo per ryški (pavyzdžiui, vaikui nuolat skauda širdį, atsiranda traukuliai), pacientą reikia parodyti gydytojui, kad jis patartų ir imtųsi priemonių, kaip išvengti rimtų ligos padarinių.

Vystymosi etapai

Herpanginos simptomų vystymosi etapai:

• Pirmosioms dviem dienoms būdingi bendri virusinės infekcijos simptomai (hipertermija, gerklės skausmas, bendras negalavimas, sloga, nosies užgulimas).
• 2-3 dieną po simptomų atsiradimo ant burnos gleivinės, minkštojo gomurio, tonzilių, užpakalinės ryklės sienelės atsiranda ryškiai raudoni burbuliukai. Po dienos jie tampa skaidrūs – balti su seroziniu eksudatu, ribojasi raudonu vainikėliu (1–2 mm dydžio), panašiu į herpetinį bėrimą. Temperatūra kiek žemesnė, bet laikosi. Vystosi mialgija, veriantis gerklės skausmas, viduriavimas.
• Trečią ligos dieną lydi karščiavimas (39-41°C). Būklė pablogėja, sustiprėja skausmingi simptomai.
• 4 dieną po kelių valandų (nuo 2 iki 3 valandų iki paros) papulės pereina į pūslelių stadiją, kurios atsidaro (temperatūra šiek tiek sumažėja). Atsiranda labai skausmingos opos. Kuo sunkesnė liga, tuo didesnis jų skaičius. Vidutiniškai būna 5-12 pūslelių, su komplikacijomis – iki 20. Kartais pūslelės susilieja, susidaro dideli židiniai.
• 5-6 proceso dieną opos išdžiūsta, susidaro pluta, žymiai pagerėja paciento būklė, susilpnėja organizmo intoksikacijos požymiai. Jei procese dalyvauja bakterinė mikroflora, pūslelės išopėja ir atsiranda erozijos.
• Esant palankiai eigai, 7-8 ligos dieną sumažėja faringito (ryklės gleivinės uždegimo) požymių, nuplaunamos plutos, gleivinė atsinaujina ir nepastebima ankstesnio pažeidimo pėdsakų.

Po 10 dienų nuo ligos pradžios limfmazgių skausmas išnyksta. Jų uždegimas išnyksta antrą savaitę (14-16 ligos dienų).

Herpes gerklės skausmas: nuotraukos vaikams ir suaugusiems

Būdingiausias klinikinės apraiškos- tai yra:

• ryklės, tonzilių ir gerklės nugaros hiperemija (paraudimas);
• Būdingi bėrimai mažų raudonų taškelių pavidalu pirmosiomis ligos dienomis ir skaidrių pūslelių pavidalu – 3-5 ligos dieną.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduota žmonių gerklė su herpeso gerklės skausmu:

Spustelėkite norėdami peržiūrėti

[slėpti]

Diagnostika

Išsivysčius tipinei ligos formai, gydytojas gali patikslinti diagnozę nenaudodamas tyrimų ir diagnostikos. Apžiūros metu burnos ertmėje nustatomi bėrimai. Kraujo tyrime leukocitų skaičius šiek tiek padidėja, o tai rodo uždegiminį procesą organizme.

Esant požymiams, atitinkantiems kitas patologijas, griebiamasi laboratorinių tyrimų metodų. Naudojami šie metodai:

1. Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA metodas). Dėl imuninio atsako paciento antikūnų kiekis padidėja 4 kartus.
2. Polimerazė grandininė reakcija (PGR metodas). Apžiūrėkite iš nosiaryklės paimtą tamponą ir skalavimą. Metodas leidžia nustatyti patogeno tipą.

Diagnozei patikslinti reikia konsultuotis su tokiais specialistais kaip:

1. Nefrologas. Dėl pokyčių šlapime reikia patikslinti diagnozę ir pašalinti kitas ligas, tokias kaip pielonefritas.
2. Kardiologas. Esant skausmams širdies srityje, norint atmesti širdies patologijas, būtina atlikti kardiologo tyrimus.
3. Neurologas. Konsultacija atliekama siekiant išvengti smegenų pažeidimo.

Galutinei diagnozei būtina arba išskirti patogeną iš pūslelių turinio, arba paciento organizme aptikti antikūnus prieš Coxsackie virusą.

Herpes gerklės skausmas: gydymas namuose

Šiuo metu dar nėra išrastas vaistas, kuris greitai ir visam laikui pašalintų ligą. Tada kaip gydyti herpeso gerklės skausmą vaikams? Jei ji pasirodytų bendras gydymas yra palengvinti simptomus ir pašalinti priežastį.

Simptominė terapija yra gana sudėtinga ir apima šias rekomendacijas:

1. Labai svarbus dalykas gydant herpeso gerklės skausmą yra burnos skalavimo skysčių paskyrimas, nes erozijos formavimosi metu yra didelė bakterinių infekcijų rizika, kuri gali rimtai apsunkinti ir uždelsti gijimo procesą. Dažniausiai naudojami ramunėlių, šalavijų, medetkų nuovirai. Visi virti nuovirai neturi būti karšti, kad dar labiau nepablogėtų skausmo sindromas. Kūdikiams burnos ertmė gydoma švirkštu be adatos. Be to, ąžuolo žievės nuoviras pasirodė esąs puikus antiseptikas.
2. Išsivysčius edemai burnos ir ryklės srityje, skiriami antihistamininiai vaistai, įskaitant Suprastiną, Diazoliną, Loratadiną ir kitus.
3. Antipiretikų paskyrimas vaistai su kūno temperatūros padidėjimu paracetamolio, panadolio, ibufeno pavidalu. Tuo pačiu metu reikia atsiminti, kad vaikams temperatūra turi būti sumažinta, kai termometro žyma viršija 38 ° C, o suaugusiems - virš 38,5 ° C.
4. Gera nuimti skausmas gerklėje ir pagreitinti epitelizacijos procesą, taip pat papildoma apsauga purškalai, tokie kaip Geksoral, Ingalipt, padeda nuo antrinės infekcijos su bakterine flora.
5. Acikloviras su herpeso gerklės skausmu gali būti naudojamas, bet tik kaip toks išsiskyrimo būdas, kaip tepalas nuo bėrimų elementų, esančių burnos ertmėje.
6. Draudžiama skirti apšilimą, šildančius kompresus, nes šios procedūros tik pablogina procesų eigą burnos ir ryklės srityje.
7. Imunomoduliuojantys vaistai, pavyzdžiui, Immunal, dažniausiai veikia kaip priemonės, galinčios padėti imuninei sistemai susidoroti su liga.
8. Vaikams iki 3 metų kaip papildomos apsaugos priemonė tinka antivirusiniai vaistai, turintys ir imunostimuliuojantį poveikį.
9. Antibiotikai nuo herpeso gerklės skausmo turi būti skiriami, jei atsiranda komplikacijų, pvz., visų rūšių bakterinių infekcijų. Dažniausiai sluoksniuojant ši patologija antrinės infekcijos, naudojama makrolidų grupė.

1. Didelio kiekio skysčio paskyrimas intensyviam toksinų pašalinimui iš organizmo, susidarančių dėl herpeso gerklės viruso. Kada sunkios būklės pacientui turi būti paskirta detoksikacinė terapija Hemodez, Reopoliglyukin tirpalų pavidalu, lašinami į veną tinkamu tūriu. Tačiau visada reikia atsiminti, kad įtarus serozinį meningitą, būtina apriboti suvartojamo skysčio kiekį, nes tai gali sukelti smegenų edemą ir baigtis mirtimi. Esant tokiai situacijai, priešingai, būtina rekomenduoti vartoti diuretikų.
2. Pageidautina, kad pacientai nustatytų ir privalomai laikytųsi lovos režimo iki visiško pasveikimo, nes dėl viruso poveikio gali išsivystyti sunkios komplikacijos.
3. Maistas turi būti pakankamai kaloringas, įvairus, praturtintas. Rekomenduojama sumalti iki tyrės ar košės, kad nebūtų taip skausminga naudoti.
4. Acikloviras nuo herpeso gerklės skausmo tabletės pavidalu taip pat nėra tinkamas vaistas, nes jis veikia herpeso virusą, o ne Coxsackie virusą.

Kuris gydytojas padės? Jei įtariate šios ligos vystymąsi, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip infekcinių ligų specialistas, terapeutas.

Maistas

Pirmosiomis ligos dienomis vaikas gali atsisakyti valgyti. „Nestumkite“ maisto į jį per jėgą. Tai normali organizmo reakcija į intoksikaciją, taip pat diskomfortas gerklėje. 70% mūsų imuniteto yra žarnyne.

Tuščias žarnynas virusinės infekcijos metu padeda imuninei sistemai greičiau susidoroti su liga, todėl kūdikio nemaitinkite, jei jis to nenori: vaikai labai intuityvūs, reikia įsiklausyti į jų norus. Kai kūdikis pasveiks, jis pasivys. Ligoniui pasiūlykite minkšto maisto, kuris nesužalotų gerklės (bulvių košė, dribsniai, sriubos, bananai). Maistas neturėtų būti karštas. Šalto maisto vartojimui nėra kontraindikacijų. Geras pasirinkimas nuo bet kokio gerklės skausmo yra visų mėgstami deginti saldainiai.

Jame yra gliukozės, reikalingos greitam išeikvotų jėgų atstatymui, čiulpiant papildomai susidaro seilės, kurios yra natūralus antiseptikas, sudegintas cukrus minkština gerklę, o pats ledinukas nudžiugina.

Komplikacijos

Didžiausią pavojų nervų sistemai kelia herpangina. Pavojinga jo pasekmė yra tai, kad mažiems vaikams gresia mirtina grėsmė.

Kitos komplikacijos apima:

• karščiavimo traukuliai;
• kepenų pažeidimas;
• raumenų audinio nekrozė;
• nefritas;
• miokarditas.

Kaip apsisaugoti nuo ligos?

Kai kurie specialūs profilaktinis neegzistuoja. Virusu gali užsikrėsti bet kas, tačiau ligos eigos sunkumas labai priklauso nuo jo imuniteto stiprumo.

Kai kuriais atvejais pūslelinės gerklės skausmas beveik neturi simptomų, išskyrus nedidelį tonzilių uždegimą ir žemą temperatūrą. Būtent todėl reikėtų atkreipti dėmesį į natūralios apsaugos stiprinimą. Labai dažnai imuninė sistema pakerta gydymą vaistais nuo kitų ligų. Dėl to organizmas iš esmės praranda gebėjimą atsispirti patogenams, kurie tik laukia tinkamos progos. Esant tokiai situacijai, turėtumėte apriboti lankymąsi viešose vietose ir rūpintis savo sveikata.

Asmeninės higienos taisyklių pažeidimas gydant herpeso gerklės skausmą dažnai sukelia ligos plitimą kitiems žmonėms. Kad taip nenutiktų, pacientas turi būti aprūpintas atskirais indais, rankšluosčiais ir pan. Be to, ligonio kambarys turi būti vėdinamas ir dezinfekuojamas bent 1-2 kartus per dieną.

Herpetinį gerklės skausmą 1920 metais atrado T. Zagorskis. Nepaisant didelio paplitimo, ypač tarp vaikų, ilgam laikui nebuvo jokių šios ligos mokslinių įrodymų. Šiuo metu yra nustatytas sukėlėjas, infekcinio proceso stadijos, suformuluoti gydymo taktikos pagrindai.

Herpangina (herpangina) - ūminė uždegiminė liga, lydimas staigių karščiavimo simptomų, gerklės skausmas, pasunkėjęs ryjant, ryklės tonzilių padidėjimas ir specifiniai pūsliniai bėrimai užpakalinės ryklės sienelės, minkštojo gomurio ir ryklės tonzilių gleivinėje. Taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Infekcija dažniau pasitaiko vaikams, ypač pavasarį ir rudenį. Ši liga yra labai užkrečiama, užsikrečiama oru (kalbant, čiaudint), išmatomis-oraliniu būdu (nešvarios rankos ar produktai) ir buitinis kontaktas (nosiaryklės eksudatas).

Pagal šiuolaikinį tarptautinė klasifikacija antroponotinis užkrečiamos ligos 10-oji peržiūra (TLK kodas 10) herpetinis gerklės skausmas reiškia B 08.5: grupę virusinės infekcijos, kuriam būdingi odos ir gleivinių pažeidimai, enterovirusinio vezikulinio faringito pogrupis.

herpanginos sukėlėjai

Priežastis ūminė forma infekcijomis laikomi genčiai priklausantys virusai . Viruso nukleino rūgšties tipas yra RNR. Pilamos 3 grupės: A, B ir C, tačiau herpetinis gerklės skausmas dažniausiai išsivysto tik užsikrėtus A grupės, rečiau - B grupės virusu. Pageidautina, kad jie kolonizuoja virškinamąjį traktą, kur greitai dauginasi ir plinta. per kraują patenka į kitus organus.

Svarbu: atsigavus po manifesto (su ryškiu klinikiniu vaizdu) ir netinkamu (be tipiškų simptomų pasireiškimo) infekcinio proceso žmogaus organizme susidaro stabilus imunitetas, griežtai būdingas perduotam viruso tipui.

Kitaip tariant, jei vaikas sirgo herpetiniu gerklės skausmu, kurį sukėlė 2 serovaras, tai neatmeta galimybės toliau užsikrėsti 8 serovaru (esant stipriam imunitetui Coxsackie viruso 2 serovarui).

Paskutinis didžiausias krūtinės anginos protrūkis, kurį išprovokavo Coxsackie viruso plitimas, užfiksuotas 2007 metais Kinijoje. Daugiau nei 800 žmonių buvo užsikrėtę, iš kurių 200 prireikė hospitalizacijos. Šis faktas pabrėžia didelį viruso užkrečiamumo laipsnį.

Yra įrodymų apie mišrią infekciją, kai, be Coxsackie viruso, priežastis buvo echovirusai. Echovirusai turi panašią nukleino rūgštį ir dažniausiai paveikia vaikus. Tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumas gali sukelti rimtų patologijų susidarymą ir vystymąsi gretutinės ligos. Tuo pačiu metu dėl panašumo sunku nustatyti ligos echovirusinį pobūdį klinikinis vaizdas su bakterinėmis infekcijomis.

Pažymima, kad enterovirusai ir echovirusai pasižymi dideliu prasiskverbimu į gleivines, raumenis ir nervų audinius.

Užsikrėtus Coxsackie virusais, klasikinis herpanginos vaizdas užfiksuojamas trečdaliui pacientų, likusiems liga pasireiškia lengvo karščiavimo forma.

Sunkiais herpanginos atvejais galimas enterovirusinis meningitas, encefalitas ir miokarditas.

Krūtinės anginos priežastys (patogenezė).

Herpetiniam gerklės skausmui būdingas sezoniškumas, didžiausias pasiskirstymas rudenį ir pavasarį. Vasarą liga praktiškai nepasireiškia. Taip yra dėl to, kad virusai netoleruoja aukštesnės nei 30 laipsnių temperatūros.

Patekęs ant akių gleivinės, virusas sukelia hemoraginį konjunktyvitą, o prasiskverbęs į virškinamąjį traktą ar kvėpavimo takus – herpanginą, epideminę mialgiją, serozinį meningitą ir kt.

Nuo įėjimo vartai infekcija, virusas patenka į limfmazgius, kur prasideda aktyvus jo dauginimasis. Po to virusai patenka į kraują, kur krauju plinta visame kūne. Šiame etape pastebima viremijos būsena. Infekcijos sukėlėjai, pasiekę ir besikaupiantys audiniuose, provokuoja vietinio uždegimo vystymąsi. Tolesnis viruso plitimas priklauso nuo jų serotipo ir paciento imuniteto intensyvumo.

Herpetinio gerklės skausmo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 14 dienų.

Natūralus viruso rezervuaras yra žmogus, tačiau neatmetama galimybė užsikrėsti gyvūnais, pavyzdžiui, kiaulėmis. Atsižvelgiant į didelį šios ligos užkrečiamumą, virusas perduodamas normaliai bendraujant su sergančiu asmeniu arba su sveiku viruso nešiotoju. Tokiu atveju pastarieji gali nerodyti jokių ligos požymių.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai vaikams

Herpetinis gerklės skausmas vaikams pasireiškia ūmiai. Simptomai yra sudėtingi, o pradinis klinikinis vaizdas panašus į ūminės kvėpavimo takų infekcijos:

• intensyvūs febriliniai simptomai (šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, vangumas, silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, apetito stoka);
• sergant herpetiniu gerklės skausmu, vaikui gali atsirasti smulkių taškuotų raudonų bėrimų;
• iš karto po inkubacinis periodas pasirodo Aštrus skausmas gerklės, kosulio ir nosies užgulimo.

Karščiavimo simptomai išlieka nuo dviejų iki penkių dienų. Tiriant burnos ir ryklės gleivinę, pastebima ryški užpakalinės ryklės sienelės hiperemija, daugybinių pūslelių ir opų atsiradimas minkštojo gomurio, tonzilių, uvulos ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinėje.

Pūslelės užpildytos seroziniu turiniu. Atsivėrus vezikuliniams elementams susidaro smulkūs eroziniai-opiniai elementai.

Kai prisitvirtina bakterinis komponentas, eroziniai paviršiai užsikrečia ir pasidengia pūlingomis nuosėdomis.

Skausmas gerklėje didėja, kai atsiranda erozija. Ateityje eroziniai paviršiai užgyja per penkias – septynias dienas (nesusidaro randai ir gleivinės defektai).

Jis taip pat būdingas padidėjusiems požandikaulių ir gimdos kaklelio limfmazgiams.

Nesant laiku gydymo, liga dažnai kartojasi.

Išskyrus išoriniai ženklai apraiškos patologinė būklė Pastebimas submandibulinių ir limfmazgių proliferacija - viena iš būdingiausių herpanginos apraiškų.

Netipiniai herpanginos simptomai

Neatmetami netipiniai simptomų pasireiškimai, įskaitant neryškius ligos požymius, pasireiškiančius neryškiais karščiavimo simptomais.

Svarbu: herpetinis gerklės skausmas vaikams, pasireiškiantis įprastu pavidalu be gretutinių ligų, būdingas temperatūros sumažėjimui praėjus 4-5 dienoms po pirmųjų klinikinių apraiškų.

Tuo pačiu metu erozinės opos praeina savaime ir be pėdsakų per savaitę. Esant susilpnėjusiam vaikų natūralaus atsparumo lygiui, herpetinis gerklės skausmas gali vėl atsirasti praėjus 2-3 dienoms po pasveikimo.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji herpanginos simptomai, turite susisiekti su pediatru arba otolaringologu. Paprastai gydytojas gali tiksliai diagnozuoti šią ligą be papildomų medicininiai tyrimai su klasikinio klinikinio vaizdo pasireiškimu. Atliekant faringoskopiją, vizualiai stebimi tipiški krūtinės anginos simptomai – pūslelės su skysčiu, išopėjimas, gerklų užpakalinės sienelės ir tonzilių uždegimas. Palpuojant nustatomi padidėję limfmazgiai.

Klinikinis kraujo tyrimas rodo leukocitų koncentracijos kraujyje padidėjimą, o tai patvirtina uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Mikroskopuojant kraujo tepinėlį galima pastebėti eozinofilinių granulocitų koncentracijos padidėjimą.

Herpanginą svarbu atskirti nuo panašių pasireiškimų ligų: herpetinio stomatito, kandidozės ar cheminiai pažeidimai burnos ir ryklės.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Jei sunku nustatyti diagnozę, gali būti paskirti papildomi metodai. laboratoriniai tyrimai. Yra du pagrindiniai diagnozavimo būdai:

• skirtas virusinės RNR aptikimui kraujyje - PGR metodas, kurio pranašumas yra didžiausias jautrumas, 100% garantija ir galimybė atlikti patikimus tyrimus net ir antibiotikų terapijos kurso fone. Biomedžiaga analizei renkama kaip tamponas iš nosiaryklės ir burnos ryklės arba gerklės tepinėlis. Mėginių ėmimo procedūra yra neskausminga;
• metodas, skirtas nustatyti antikūnų prieš infekcijos sukėlėją kiekį paciento kraujyje. Tam atliekamas fermentinis imunologinis tyrimas, kurio esmė yra specifinė antigenų sąveikos su antikūnais reakcija. Teigiamas rezultatas išduodamas, kai nustatomas bent 4 kartus padidėjęs Coxsackie viruso ar echovirusų antikūnų titras.

Po to kompleksinė diagnostika su tyrimų rezultatais rekomenduojama apsilankyti pas vaikų neurologą, kad būtų išvengta serozinio meningito, taip pat pas vaikų kardiologą, jei skundžiamasi skausmu vaiko širdyje. Jei aptikimas patologiniai anomalijos iš etaloninių (normalių) rodiklių atliekant šlapimo analizę, tuomet reikia susitarti su vaikų nefrologu.

Apie krūtinės anginos atskyrimo metodus:

Herpes gerklės skausmo gydymas vaikams

• ant ūminė stadija sergantį asmenį reikia izoliuoti dėl didelio ligos užkrečiamumo lygio;
• gerti daug skysčių, kurie nedirgina burnos gleivinės;
• rekomenduojama vaiką maitinti skysčius tausojančiu maistu;
• išlaikant ramybę.

Herpanginos terapija apima sisteminį požiūrį, kuris derina bendrojo ir vietinio gydymo metodus.

Bendrieji terapijos metodai

Etiotropinis gydymas nebuvo sukurtas. Herpanginos gydymas yra simptominis. Pagal indikacijas atliekama imunomoduliacinė terapija.

Sergant herpangina, vaikams skiriami hiposensibilizuojantys vaistai (siekiant sumažinti niežulio intensyvumą ir gleivinės edemos sunkumą). Be to, šios priemonės žymiai sumažina pralaidumą kraujagyslės ir palengvinti patinimą.

Interferonas ir interferoną induktoriai, vaistai, gerinantys kraujo reologiją ir kraujagyslių tonusą (pentoksifilinas ® , solcoseryl ®), vitaminų preparatai ( vitamino C, vitaminai A ir E, B grupė).

Išsivysčius komplikacijoms (meningitui, miokarditui), gali būti skiriami kardioprotektoriai, analgetikai, saluretikai, prieštraukuliniai ir antiaritminiai vaistai.

Norint sumažinti temperatūrą, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, ibuprofeną ® , nimesulidą ® . Gydant vaikus svarbu atsižvelgti ne tik į individualų netoleravimą vaistai, bet ir minimalų leistiną kiekvieno vaisto amžių.

Vietinis gydymas

Vaikams patariama naudoti burnos antiseptikus. Veiksmingiausias valandinis skalavimas furacilinu, miramistinu, chlorheksidinu, taip pat žolelių nuovirais iš ąžuolo ar eukalipto žievės. Kaip kompleksinės terapijos dalis, gerklės ir nosies kanalų drėkinimui skiriami aerozoliai, kurie turi analgetinį ir antibakterinį poveikį organizmui.

Esant dideliam erozinių opų pažeistam plotui, nurodomas fizioterapinis gydymas – UV švitinimas, kuris skatina epitelizaciją ir greitina gijimą.

Antibiotikai nuo herpetinio gerklės skausmo

Yra žinoma, kad antibiotikai gali turėti žalingą poveikį tik bakterijų ir pirmuonių ląstelėms. Tačiau, norint išvengti bakterinės infekcijos ir gretutinių ligų išsivystymo, patartina skirti antibiotikus esant stipriam herpetiniam gerklės skausmui. Be to, sergant liga, susilpnėja žmogaus imunitetas, neatmetama galimybė daugintis oportunistinės mikrofloros atstovams.

Svarbu: sprendimą dėl antibiotiko paskyrimo, taip pat leistiną dozę ir gydymo trukmę priima tik gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai rinktis kokius nors vaistus.

Toks elgesys gali apsunkinti simptomus ir apsunkinti ligos eigos sunkumą.

Herpetinis gerklės skausmas suaugusiems

Klinikinis ligos vaizdas suaugusiems ir vaikams nesiskiria.

Herpanginos gydymo metodai yra panašūs kaip ir vaikams. Pažymėtina, kad suaugusiems pacientams, kurie sirgo šia virusine liga, tam tikram serotipui taip pat susiformuoja stiprus imunitetas visam gyvenimui.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai herpesinis gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems baigiasi visišku pasveikimu. Tuo pačiu metu, laiku ir tinkamai gydant, pastebima, kad nėra jokių komplikacijų. Išplitus patogenui, gali išsivystyti:

• miokarditas.

Pavojingiausios herpetinio gerklės skausmo komplikacijos naujagimiams ir iki 1 metų amžiaus. Tokiu atveju reikalingas privalomas vaiko hospitalizavimas visą parą veikiančioje ligoninėje ir 2 savaičių kontaktinių asmenų karantinas.

Visos Rusijos geriausiųjų konkurso laureatas mokslinis darbas nominacijoje „Biologijos mokslai“ 2017 m.