Naudojimo instrukcijos:

Ergokalciferolis yra vaistas, skirtas hipovitaminozės ir avitaminozės D profilaktikai ir gydymui.

Farmakologinės savybės

Ergokalciferolis (vitaminas D2) dalyvauja reguliuojant fosforo ir kalcio apykaitą organizme. Veikiant organizmo fermentams, jis paverčiamas aktyviais metabolitais, kurie gali lengvai prasiskverbti į ląsteles per membranas ir prisijungti prie specifinių jose esančių receptorių. Ši ergokalciferolio sąveika su receptoriais aktyvina kalcį surišančio baltymo, taip pat kolageno, šarminės fosfatazės fermento ir kt., sintezę. Palengvėja kalcio ir fosforo pasisavinimas iš žarnyno į kraują, pagreitėja jų judėjimas į kraują. . įvairūs kūnai ir, visų pirma, kauliniame audinyje.

Vitaminas D2 skatina kremzlinio audinio augimą kaulų augimo zonose, o inkstuose – kalcio, fosfatų ir aminorūgščių reabsorbciją. Pagal veikimo mechanizmą ergokalciferolis yra parathormono antagonistas. Skydliaukė.

Ergokalciferolis absorbuojamas iš virškinamojo trakto distalinėje plonojoje žarnoje, absorbcijos laipsnis priklauso nuo jo trūkumo organizme lygio, kuris sudaro 60-90%, o tulžis pagerina absorbciją. Kepenyse ir inkstuose jis virsta aktyviais metabolitais ir ilgiausiai organizme išlieka riebaliniame audinyje. Išskyrimas iš organizmo vyksta per žarnyną.

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas dražė, aliejaus ir alkoholio tirpale vidiniam vartojimui, lašais geriamam vartojimui.

Ergokalciferolio vartojimo indikacijos

Ergokalciferolis vartojamas kalcio ir fosforo trūkumo organizme profilaktikai ir gydymui esant tokioms ligoms kaip rachitas ir į rachitą panašios ligos, osteoporozė, minkštėjimas. kaulinis audinys, sutrikusi kalcio ir fosforo pasisavinimas žarnyne, esant saulės šviesos trūkumui Tolimojoje Šiaurėje, alkoholizmas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sergant hipoparatiroidizmu, pseudohipoparatiroidizmu, tetanija.

Vitaminas D2 išoriškai vartojamas sausos odos dermatito, vystyklų dermatito, lengvų nudegimų, nedidelių žaizdų ir įpjovimų, įbrėžimų gydymui, žindančių moterų spenelių skilinėjimo profilaktikai ir gydymui.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Ergokalciferolis nevartojamas esant vitamino D2 netoleravimui, kalcio ir fosforo pertekliui organizme, inkstų osteodistrofijai. Atsargiai, prižiūrint gydytojui, vartojamas sergant aktyvia plaučių tuberkulioze, sarkoidoze, vyresnio amžiaus žmonėms, nėštumo metu, vyresnėms nei 35 metų moterims, maitinant krūtimi, formuojantis fosfatiniams akmenims, esant urolitiazė, lėtinis inkstų ir širdies nepakankamumas.

Ergokalciferolio vartojimo instrukcijos

Vidiniam vartojimui dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir su maistu gaunamo vitamino kiekį. Prieš vartojimą patartina sumaišyti vaistą šaukšte su nedideliu kiekiu vandens.

Siekiant užkirsti kelią rachito vystymuisi vaikams, jo prevencija vykdoma skiriant Ergocalciferol moterims, pradedant nuo 30 nėštumo savaitės, rudens-žiemos laikotarpiu. Dozė yra 400–500 TV per dieną.

Visiškai išnešiotiems vaikams profilaktikos tikslais Ergocalciferol skiriamas pagal instrukcijas rudens-žiemos laikotarpiu, pradedant nuo 3-4 savaičių amžiaus, po 400-500 TV per dieną pirmuosius 2 gyvenimo metų. Vasaros mėnesiais vaistas nenurodytas. Neišnešiotiems kūdikiams, taip pat esant nepalankioms sąlygoms ir esant mažam insoliacijos laipsniui, profilaktinis vartojimas pradedamas nuo 2 savaičių amžiaus, skiriant 1000 TV per dieną. Ši technika vadinamas „frakcinės dozės“ metodu.

Vaikams, kurie skaičiuojant dirbtinai maitinami pritaikytais mišiniais kasdieninė dozė Ergokalciferolis turėtų atsižvelgti į jo kiekį mišinyje ir tinkamai sumažinti vaisto dozę.

Norint išvengti rachito „vitaminų šoko“ metodu, Ergokalciferolis skiriamas po 20–30 tūkst. TV 2 kartus per savaitę 6–8 savaites iš eilės.

Tam tikroms vaikų kategorijoms - iš socialiai remtinų šeimų ar uždarų įstaigų, šiauriniuose gyvenamosios vietos regionuose, esant rachito išsivystymo rizikos veiksniams. gretutinės ligos jo profilaktikai patogiau naudoti „sutankintą metodą“, kai Ergokalciferolio paros dozė yra 10-15 tūkst. TV per dieną 20 dienų iš eilės.

Rachitui gydyti Ergokalciferolio dozės yra didesnės. Sergant 1 laipsnio rachitu, pilnavertiams vaikams vitamino D2 rekomenduojama vartoti nuo 10 iki 15 tūkst. TV per dieną, 2 laipsnio - bendra kurso dozė yra 600-800 tūkst. TV, 3 stadijoje 700-800 tūkst. TV per kursą. Priėmimo trukmė priklauso nuo kurso sunkumo – esant ūminei eigai, kurso dozė paskirstoma 10-15 dienų, su poūmiu – 30-45 priėmimo dienoms.

Sergant osteomaliacija ir osteoporoze, Ergokalciferolis vartojamas po 3000 TV kasdien 1,5 mėnesio, moterims menopauzės metu kartu su kalcio preparatais reikia vartoti 400-800 TV per dieną. Esant prieskydinių liaukų patologijai, ergokalciferolio dozė gali siekti iki 1 milijono TV per dieną.

Gydant šia priemone, siekiant to išvengti, kas 7 dienas būtina nustatyti kalcio kiekį šlapime, naudojant Sulkovich testą.

Vitaminas D2 turi būti laikomas sandariai uždarytame inde tamsioje vietoje gydomųjų savybių neprarado savo galios. Šis riebaluose tirpus vaistas gali kauptis organizme.

Kai reikia didelių ergokalciferolio dozių, optimalu kartu su juo vartoti vitaminų A, B ir C kompleksą. Siekiant didesnio poveikio neišnešiotiems kūdikiams, priėmimas vienu metu fosfatai.

Išoriniam naudojimui Ergocalciferol tepamas ant švarios odos 2 kartus per dieną, vartojimo trukmė priklauso nuo ligos dinamikos.

Ergokalciferolio šalutinis poveikis

Pagal instrukcijas Ergokalciferolis gali sukelti galvos skausmą, silpnumą, pykinimą, dirglumą, dažną šlapinimąsi, svorio kritimą, audinių kalcifikaciją, labai retai – širdies ritmo sutrikimus.

Ergokalciferolis (vitaminas D2)

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Ergokalciferolis

Dozavimo forma

Aliejinis geriamasis tirpalas 0,125%

Sudėtis

1 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga - ergokalciferolis (vitaminas D2) - 1,25 mg, o tai atitinka 50 000 TV;

pagalbinė medžiaga: saulėgrąžų aliejus rafinuotas dezodoruotas prekės ženklas "P", šaldytas

apibūdinimas

Skaidrus aliejingas skystis nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos spalvos, be apkartusio kvapo

Farmakoterapinė grupė

Vitaminai. Vitaminas D ir jo dariniai. Ergokalciferolis

ATX kodas A11C C01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika.

Išgertas vitaminas D2 greitai absorbuojamas į kraują plonoji žarna(dalyvaujant tulžies rūgštys- 60-90%, su hipovitaminoze - beveik visiškai), ypač gerai - proksimalinėje dalyje. Su krauju vitaminas patenka į kepenų ląsteles, kur yra hidroksilinamas dalyvaujant 25-hidroksilazei, kad susidarytų transportavimo forma, kuri krauju tiekiama į inkstų mitochondrijas. Inkstuose jis toliau hidroksilinamas 1α-hidroksilazės pagalba, todėl susidaro hormoninė vitamino forma. Jau ši vitamino D forma krauju pernešama į tikslinius audinius, pavyzdžiui, į žarnyno gleivinę, kur ji inicijuoja Ca++ absorbciją.

Pusinės vitamino D2 eliminacijos iš organizmo laikas yra 19-48 valandos.

Vitaminas D2 ir jo metabolitai išsiskiria su tulžimi, nedidelis kiekis – per inkstus. Kaupiasi.

Farmakodinamika.

Vitaminas D2 priklauso aliejuje tirpių vitaminų grupei ir yra vienas iš fosforo ir kalcio apykaitos reguliatorių. Skatina pastarųjų pasisavinimą iš žarnyno, pasiskirstymą ir nusėdimą kauluose jų augimo metu. Ergokalciferolio veikimą sustiprina kartu vartojami kalcio ir fosforo junginiai.

Specifinis vitamino poveikis ypač akivaizdus sergant rachitu (antirachitinis vitaminas).

Naudojimo indikacijos

Prevencija ir gydymas:

vitamino D hipo- ir avitaminozė,

Osteoporozė,

osteomaliacija,

Hipoparatiroidizmas

Dozavimas ir vartojimas

Ergokalciferolis vartojamas per burną valgio metu. 1 ml vaisto yra

50 000 TV (1 TV yra 0,025 mikrogramai ergokalciferolio). Vaistas vartojamas lašų pavidalu, viename laše iš akių lašintuvo yra apie 1400 TV. Didžiausia paros dozė yra 100 000 TV (2 ml per dieną).

Prevencijai

Rachito prevencija vykdoma skiriant Ergocalciferol (atsižvelgiant į sveikatos būklę, gyvenimo sąlygas ir sezonus (rudens-žiemos laikotarpiu) nėščiai moteriai (antetaliniu laikotarpiu) ir maitinančiai motinai bei vaikui (po gimdymo)).

Nėščioms moterims vaistas skiriamas nuo 30 iki 32 savaičių. nėštumas prieš gimdymą 1 kartą per 3 dienas, 1 lašas (1400 TV).

Moterims, maitinančioms krūtimi ir nebuvusioms priešgimdyminės rachito profilaktikos, Ergocalciferol skiriamas iškart po gimdymo, po 1 lašą (1400 TV) kartą per 3 dienas 2-3 savaites. arba prieš pradedant vartoti vaistą vaikui.

Pradėti specifinę rachito profilaktiką rudens-žiemos laikotarpiu (sustabdžius gydymą vasaros mėnesiais) turėtų būti skiriama pilnalaikiams vaikams nuo 3 savaičių amžiaus, 1 lašą (1400 TV) 1 kartą per 3 dienas per pirmąjį laikotarpį. gyvenimo metai, išskyrus vasaros mėnesius (atsižvelgiant į ergokalciferolio kiekį vaiko maiste – dirbtinai maitinant sausais mišiniais). Priėmimo trukmę nustato gydytojas, remdamasis tuo, kad bendra Ergokalciferolio dozė profilaktikai yra 150-300 tūkstančių TV (3-6 ml). Šis metodas yra pats fiziologiškiausias ir naudojamas daugeliu atvejų.

Neišnešioti, dvyniai ir vaikai, esant nepalankioms gyvenimo ir klimato sąlygoms, dažnai sergant ligomis) Ergokalciferolis skiriamas nuo 2 sav. gyvybei (atstačius pradinį kūno svorį) 1-2 lašai (1400-2800 TV) 1 kartą per 2 dienas pirmaisiais gyvenimo metais arba "vitaminų stūmimo" būdu - 14-21 lašas (20000 TV). -30000 TV) 2 kartus per savaitę 6-8 savaites arba "sutankintu" metodu - 200-300 tūkst. TV (4-6 ml) 20 dienų - 7-10 lašų per dieną (10-15 tūkst. TV per dieną). ).

Pasibaigus Ergocalciferol vartojimo kursui, atliekama „palaikomoji“ specifinė rachito profilaktika, po 1 lašą (1400 TV) 1 kartą per 3 dienas per visus pirmuosius vaiko gyvenimo metus, išskyrus vasarą. mėnesių, vėliau kartojama rudens-žiemos laiku iki 2 metų amžiaus. Teritorijose su ilgomis ir atšiauri žiema palaikomoji rachito profilaktika atliekama iki 3 metų amžiaus. Ergokalciferolio pagrindinė dozė šiais atvejais yra 300-400 tūkst. TV (6-8 ml).

Moterims menopauzės metu osteoporozės profilaktikai skiriama 400-800 TV per parą (arba 1 lašas 1 kartą per 2-3 dienas) kartu su Ca2 + preparatais (1-1,5 g per dieną).

Gydymas

I laipsnio rachitas

Skirkite 9 800–15 400 TV (7–11 lašų) per dieną 30–45 dienas. Gydymo kursui 500 000-600 000 TV (nuo 10 ml iki 12 ml vienam kursui). Esant ūminiam procesui, nurodyta dozė 10 dienų skiriama „sutankintu“ metodu.

Rachitas II laipsnis

Skirkite 20 000 TV – 26 000 TV (po 14-19 lašų) per dieną su poūmiu kursu 30-45 dienas. Gydymo kursui reikia 600 000-800 000 TV (nuo 12 ml iki 16 ml vienam kursui). Esant ūminiam procesui, nurodyta dozė yra skiriama „sutankintu“ metodu 10–15 dienų.

Rachitas III laipsnis

Skirkite 26 000–33 600 TV (19–24 lašus) per dieną 40–60 dienų poūmiu kursu, gydymo kursui 800 000–1 000 000 TV (16–20 ml). Esant ūminiam procesui, nurodyta dozė yra skiriama „sutankintu“ metodu 10–15 dienų.

Su rachitu II-III str. siekiant išvengti atkryčių, vaikams rekomenduojama skirti antrą gydymo kursą, kurio bendra dozė yra 400 tūkst. TV (8 ml) 10 dienų.

Sergant osteoporoze ir osteomaliacija, vitaminas D2 skiriamas ne didesne kaip 3000 TV (2 lašai) per dieną 45 dienas (kontroliuojant Sulkovich testą kas savaitę).

Šalutiniai poveikiai

Ilgai vartojant dideles dozes, galimos šios nepageidaujamos reakcijos:

- iš šono Imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant bėrimą, dilgėlinę, niežėjimą

- iš centrinės pusės nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, dirglumas, depresija

- medžiagų apykaitos sutrikimai: hiperfosfatemija, padidėjęs kalcio kiekis šlapime (galimas vidaus organų kalcifikacija)

- iš virškinamojo trakto: anoreksija, apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas

- iš raumenų ir kaulų sistemos: kaulų skausmas

- iš šlapimo sistemos: proteinurija, cilindrurija, leukociturija

- bendri pažeidimai: bendras silpnumas, karščiavimas

Kai pasireiškia aprašytas poveikis, vaistas atšaukiamas, o kalcio patekimas į organizmą yra maksimaliai apribotas, įskaitant jo suvartojimą su maistu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ergokalciferoliui ir vaisto sudedamosioms dalims

Hipervitaminozė D

Aktyvi plaučių tuberkuliozės forma

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa

Aštrus ir lėtinės ligos kepenys ir inkstai

Organinės širdies ir kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje

Padidėjęs kalcio ir fosforo kiekis kraujyje ir šlapime

Sarkoidozė

Urolitiazė.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant kalcio druskas, padidėja vitamino D2 toksiškumas. Vartojant su jodo preparatais, vitaminas oksiduojasi. Vartojant kartu su antibiotikais (tetraciklinu, neomicinu), pažeidžiama ergokalciferolio absorbcija. Vaisto derinimas su mineralinėmis rūgštimis sukelia jo sunaikinimą ir inaktyvavimą.

tiazidiniai diuretikai, vaistai kurių sudėtyje yra Ca2+, padidėja rizika susirgti hiperkalcemija, dėl kurios sumažėja tolerancija širdies glikozidams, dėl to sulėtėja vaisto pašalinimas ir kaupimasis organizme.

Veikiant barbitūratams (įskaitant fenobarbitalį), fenitoinui ir primidonui, ergokalciferolio poreikis gali labai padidėti, o tai pasireiškia padidėjusia osteomaliacija arba rachito sunkumu (dėl indukcijos pagreitėjusio ergokalciferolio metabolizmo į neaktyvius metabolitus). mikrosominių fermentų).

Ilgalaikis gydymas tuo pačiu metu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra Al3 + ir Mg2 +, padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtinėms ligoms). inkstų nepakankamumas). Kalcitoninas, etidrono ir pamidrono rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas ir gliukokortikosteroidai mažina poveikį. Cholestiraminas, kolestipolis ir mineralinės alyvos sumažina absorbciją Virškinimo traktas riebaluose tirpių vitaminų ir reikia padidinti jų dozę.

Rifampicinas, izoniazidas, vaistai nuo epilepsijos, kolestiraminas mažina ergokalciferolio veiksmingumą.

Atsargiai vartoti kartu su ketonazolu, citochromo P450 inhibitoriais.

Padidina vaistų, kurių sudėtyje yra fosforo, absorbciją ir hiperfosfatemijos riziką.

Vartojant kartu su kitais vitamino D analogais (ypač kalcifedioliu), padidėja hipervitaminozės išsivystymo rizika (nerekomenduojama).

Specialios instrukcijos

Vitamino D2 preparatai laikomi tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia veikti šviesai ir orui, kurie juos inaktyvuoja: deguonis oksiduoja vitaminą D2, o šviesa paverčia nuodingu toksesteroliu.

Atminkite, kad vitaminas D2 turi kumuliacinių savybių.

Ilgai vartojant, būtina nustatyti Ca2 + koncentraciją kraujyje ir šlapime.

Vartojamos per didelės vitamino D2 dozės ilgas laikas arba įsotinamosios dozės gali sukelti lėtinę hipervitaminozę D2.

Sergant ergokalciferolio sukelta hipervitaminoze, gali padidėti širdies glikozidų veikimas ir padidėti aritmijų rizika dėl hiperkalcemijos išsivystymo (patartina koreguoti širdies glikozido dozę).

Atsargiai jis skiriamas pacientams, sergantiems hipotiroze ilgą laiką, vyresnio amžiaus žmonėms, nes padidindamas kalcio nuosėdas plaučiuose, inkstuose ir kraujagyslėse gali prisidėti prie aterosklerozės išsivystymo ir sustiprėjimo.

Senatvėje vitamino D2 poreikis gali padidėti dėl sumažėjusio vitamino D pasisavinimo, sumažėjus odos gebėjimui sintetinti provitaminą D3, sumažėjus saulės spinduliams, padažnėjus inkstų nepakankamumui. .

Vartojant dideles dozes, vitaminas A (10 000-15 000 TV per dieną), askorbo rūgštis ir B grupės vitaminai turi būti skiriami vienu metu, siekiant sumažinti toksinį poveikį organizmui. Vitamino D2 vartojimas neturėtų būti derinamas su kvarcinės lempos poveikiu.

Nevartokite kalcio papildų kartu su vitaminu D didelėmis dozėmis. Gydymo metu rekomenduojama stebėti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje ir šlapime.

Pacientams reikia vartoti atsargiai diabetas ir imobilizuotiems pacientams.

Vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui. Individualiai aprūpinant konkretų poreikį reikėtų atsižvelgti į visus galimus šio vitamino šaltinius.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Ergokalciferolį galima vartoti nuo 30-32 nėštumo savaitės. Vyresnėms nei 35 metų nėščioms moterims ergokalciferolį reikia skirti atsargiai. Motinos hiperkalcemija (susijusi su ilgalaikiu vitamino D2 vartojimu nėštumo metu) gali sukelti vaisiaus jautrumą vitaminui D, prieskydinių liaukų slopinimą, į piksiją panašaus išvaizdos sindromą, protinį atsilikimą ir aortos stenozę. Vartojant vaistą nėščioms moterims, perdozavus vitamino D2 galima hiperkalcemija, dėl kurios gali susilpnėti vaisiaus prieskydinės liaukos funkcija.

Nėštumo metu vitamino D2 negalima vartoti didelėmis dozėmis (daugiau nei 2000 TV per parą), nes perdozavus gali pasireikšti teratogeninis vaisto poveikis.

Žindymo metu reikia atsargiai vartoti vitaminą D2, nes vaistas, kurį motina vartoja didelėmis dozėmis, gali sukelti vaikui perdozavimo simptomus.

Vaikai

Vaiko paros vitamino D poreikio nustatymą ir jo vartojimo būdą nustato gydytojas individualiai, o kaskart koreguojamas periodinių apžiūrų metu, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Naujagimių jautrumas vitaminui D2 skiriasi, kai kurie gali būti jautrūs net labai mažoms dozėms.

Neišnešiotiems kūdikiams skiriant vitamino D2, kartu patartina duoti ir fosfatų.

Įtakos ypatybės vaistinis preparatas apie gebėjimą vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus

Vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais, rekomenduojama būti ypač atsargiems, nes gali išsivystyti nepageidaujamos nervų sistemos reakcijos.

Perdozavimas

Hipervitaminozės D simptomai

Ankstyvas (dėl hiperkalcemijos)- vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, galvos skausmas, troškulys, pollakiurija, nikturija, poliurija, anoreksija, metalo pojūtis burnoje, pykinimas, vėmimas, nuovargis, astenija, hiperkalcemija, hiperkalciurija;

vėlai- kaulų skausmas, šlapimo drumstumas (hialininių dėmių atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija), padidėjęs kraujo spaudimas, niežulys, akių jautrumas šviesai, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, gastralgija, svorio kritimas, retai – nuotaikos ir psichikos pokyčiai (iki psichozės išsivystymo).

Lėtinio vitamino D toksiškumo simptomai(vartojant keletą savaičių ar mėnesių suaugusiems po 20 000-60 000 TV per dieną, vaikams - 2000-4000 TV per dieną): minkštųjų audinių, inkstų, plaučių kalcifikacija, kraujagyslės, arterinė hipertenzija, inkstų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas iki mirties (šis poveikis dažniausiai pasireiškia, kai prie hiperkalcemijos pridedama hiperfosfatemija), sutrikęs vaikų augimas ( ilgalaikis naudojimas vartojant palaikomąją 1800 TV per parą dozę).

Gydymas: nutraukus vaisto vartojimą, maksimaliai apriboti vitamino D2 patekimą į organizmą su maistu, sukelti vėmimą arba išplauti skrandį suspensija aktyvuota anglis, skirti fiziologinius vidurius laisvinančius vaistus, koreguoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Sergant hiperkalcemija, skiriami edetatai. Veiksminga yra hemo- ir peritoninė dializė. Vartojant vitaminą A, toksinis didelių vaisto dozių poveikis susilpnėja.

Išleidimo forma ir pakuotė

10 ml 0,125% tirpalo stikliniuose buteliuose.

Kiekvienas buteliukas kartu su instrukcijomis medicininiam naudojimui valstybine ir rusų kalbomis dedami į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje (temperatūroje nuo

2 0С iki 8 0 С).

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą

Gamintojas

Rinkodaros teisės turėtojo pavadinimas ir šalis

Uždaroji akcinė bendrovė „Technolog“.

20300, Ukraina, Umano miestas, Čerkasų sritis, Manuilsky gatvė, 8.

Organizacijos, kuri priima vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas:

Ergokalciferolis (D2) yra viena iš formų, susidarančių dėl ultravioletinių spindulių poveikio ergosteroliui. Žmogus vitamino gauna su maistu (daugiausia gyvulinės kilmės) ir iš savo odos (epidermio Malpigijos sluoksnio), kur jis gaminasi veikiamas UV spindulių. Proceso aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo švitinimo intensyvumo.

Saulės šviesos trūkumas augantiems vaikams sukelia kaulų formavimosi pažeidimą – rachitą.

Vitaminas D2 reguliuoja fosforo-kalcio apykaitą organizme, skatina elementų pasisavinimą žarnyne ir jų pasisavinimą kauluose.

Ergokalciferolis yra bespalviai prizminiai kristalai, bekvapiai, gerai tirpsta trigliceriduose, riebalų tirpikliuose (acto etilo eteris, chloroformas, benzenas, alkoholis, acetonas), augaliniuose aliejuose, nors jie netirpsta vandenyje.

Vitaminas yra stabilus aukšta temperatūra(medžiagos lydymosi žymė siekia 121 ° C), šarminės ir nestabilios oro, deguonies, šviesos poveikiui.

Cheminis struktūrinė formulė ergokalciferolis - C28H44O.

Maistingosios medžiagos molekulinė masė yra 396,66 gramai/mol.

Veikiant stipriausioms oksiduojančioms medžiagoms, D2 junginys sunaikinamas: suardoma trieno konjuguota sistema, dėl kurios susidaro C19 ketonas (kartais 250 ketonų) arba nesotusis C21-aldehidas.

Kaip užmegzti ryšį

Ergokalciferolio provitaminas yra ergosterolis. Pirmą kartą junginys buvo išskirtas iš mielių, veikiant UV spinduliuotei.

D grupės vitaminų atradimas siejamas su vaistų nuo rachito paieškomis. 1921 m. amerikiečių biochemikas Elmeris Werneris McCollumas eksperimento metu atrado naują menkių riebalų komponentą. Gauta medžiaga (vitaminas D) turėjo stiprų antirachitinį poveikį. Taigi mokslininkai padarė išvadą, kad maisto produktai, kurių sudėtyje yra naudingų junginių, gali užkirsti kelią kaulų ligų vystymuisi.

Kai D2 patenka į organizmą, ergokalciferolis absorbuojamas plonojoje žarnoje. Po visiškos absorbcijos kalciferolis susidaro esterio pavidalu ir laisvos formos chilomikronų sudėtyje. Junginio biologinis prieinamumas svyruoja nuo 60 iki 90%.

Fiziologinės savybės

Apsvarstykite, kokiuose biocheminiuose procesuose ergokalciferolis dalyvauja žmogaus organizme:

1. Užtikrina normalų skeleto formavimąsi: neleidžia vystytis rachitui, osteoporozei, lėtina kalcio, magnio, fosforo nusėdimą audiniuose, neleidžia suminkštėti, kaulų osteomaliacijai. Be to, vitaminas D2 atkuria apsauginį nervo apvalkalą, neleidžia atsirasti paveldimos ligos stiprinant RNR, DNR transkripciją.Sveikų vaikų fosforo reabsorbcija inkstuose siekia 82,5%, kūdikiams ankstyvoje rachito vystymosi stadijoje šis skaičius nukrenta iki 69%, ligai progresuojant (sunkiai formai). sumažėja iki 34,8 proc. Dėl „saulės“ junginio trūkumo kraujyje sumažėja kalcio. Taip pat padidėjusį prieskydinių liaukų hormono kiekį, kuris slopina fosforo reabsorbciją ir padidina medžiagos išsiskyrimą su šlapimu. Kai kurių tyrimų duomenimis, D2 sumažina šarminės fosfatazės kiekį kraujyje. Normalus kaulinio audinio formavimasis vyksta dalyvaujant vitaminams, kurie sustiprina sintetines reakcijas skelete.
2. Dalyvauja imuninės funkcijos reguliavime: didina organizmo atsparumą infekcijoms. Todėl nenuostabu, kad vertinant numatomą ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvenimo trukmę svarbus rodiklis yra D2 kiekis kraujyje.
3. Aktyvina raumenų veiklą. Per pastaruosius 10 metų atlikti tyrimai parodė, kad vitaminas D2 apsaugo nuo raumenų silpnumo. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones. Maistinių medžiagų trūkumas yra susijęs su trigliceridų kaupimu raumenų audinyje, dėl kurio sumažėja jėgos ir fizinis darbingumas.
4. Reguliuoja kraujospūdį, mažina riziką susirgti širdies ligomis, kraujagyslėmis. Šios terapinės ergokalciferolio savybės pasireiškia renino ir angiotenzino sistemos aktyvumo slopinimo fone. Kai reikia didinti kraujospūdį, organizme sulaiko natrį, vandenį, todėl kraujagyslės susitraukia veikiant dideliam jose vandens kiekiui. Pasak T.G. Efimova, kas 4 dienas įvedant triušiams vitamino D2 (nuo 25 000 iki 100 000 tarptautinių vienetų) 100 dienų, eksperimentinių gyvūnų kraujospūdžio lygis padidėjo 30–100%, priklausomai nuo pradinės vertės. Tačiau ilgalaikis junginio pridėjimas toksiškomis dozėmis prisidėjo prie akies dugno pokyčių: vingiuotų kraujagyslių, regos nervo ribų neryškumo, siaurų arterijų. Vitaminas D2 prisideda prie greito širdies audinio gijimo po oksidacinio streso, širdies priepuolio.
5. Reguliuoja cukraus kiekį kraujyje ir insulino aktyvumą. Ergokalciferolio trūkumas žmogaus organizme yra signalas, rodantis padidėjusią 2 tipo diabeto riziką. D2 trūkumas padidina parathormono gamybą, todėl ląstelėse kaupiasi didelis kalcio kiekis. Maistinių medžiagų perteklius sukelia hormono, mažinančio insulino veiksmingumą, – kortizolio – perprodukciją. Be to, didelis kalcio kaupimasis raumenų ląstelėse, riebalai gali slopinti GLUT-4 nešiklio baltymo, atsakingo už cukraus pernešimą iš kraujo į audinius, susidarymą. Taigi, dėl ergokalciferolio trūkumo organizme sumažėja gliukozės transporterio susidarymas, dėl to trūksta insulino ir sutrinka medžiagų apykaitos reakcijų eiga.
6. Neleidžia augti piktybinėms ląstelėms ir turi prevencinį poveikį storosios žarnos, tiesiosios žarnos onkologijos vystymuisi, Šlapimo pūslė, prostata, kiaušidės, krūtis. Be to, jis naudojamas gydant leukemiją, smegenis.
7. Mažina, apsaugo nuo pleiskanų susidarymo. Dėl šios savybės vitaminas D2 efektyviai naudojamas tekėjimui palengvinti dermatologinės ligos, pvz., . Atsižvelgiant į tai, ligos profilaktikai pacientui rekomenduojama ilgiau (2 valandas) būti saulėje. Per šį laikotarpį junginys gaminamas epidermio sluoksniuose.
8. Reguliuoja tirotropino, gliukokortikoidų, prolaktino, parathormono, kalcitonino, gastrino, insulino, skydliaukės ir prieskydinių liaukų, antinksčių hipofizės sintezę. „Kontroliuoja“ medžiagų apykaitos procesus organizme: mineralų, lipidų, baltymų. Trūkstant vitamino D, padidėja prieskydinės liaukos tūris ir svoris, tačiau į organizmą patekus didelei ergokalciferolio dozei (per 50 mikrogramų – 2000 tarptautinių vienetų), jo dydis sumažėja iki normalaus Be to, vitaminas D2 padidina gamybą skydliaukę stimuliuojantis hormonas hipofizė, kuri pagerina skydliaukės darbą, padidindama bazinį metabolizmą.

Nepaisant to, kad junginys yra labai vertingas žmogaus organizmui, medžiagos įvedimas didelėmis dozėmis (250 mikrogramų - 10 000 tarptautinių vienetų) padidina aortos lipoidozę, virškinamojo trakto hipercholesterolemijos lygį ir sudaro palankias sąlygas cholesterolio aterosklerozės vystymuisi. .

Yra žinoma, kad vitaminas D2 sintetinamas odoje veikiant tiesioginiams saulės spinduliams. Tačiau klaidinga teigti, kad trumpalaikis galūnių ar veido ultravioletinis švitinimas gali patenkinti dienos poreikis organizmui naudingu deriniu. Šiandien kai kurie mokslininkai teigia, kad jei žmogaus organizmas dvi valandas yra veikiamas natūralios insoliacijos, ergokalciferolio kiekis organizme padidėja 20-35%. Tuo pačiu metu, po dienos, indikatorius grįžta į pradinį ženklą. Todėl vasarą regionuose, kuriuose yra mažas saulės aktyvumas, organizmo aprūpinimas antirachito faktoriumi yra šiek tiek didesnis nei žiemą (30%), tačiau nepakanka, kad būtų papildyta šio vitamino paros norma.

Pagal veikimo mechanizmą D2 yra parathormono antagonistas. Ergokalciferolis absorbuojamas iš virškinamojo trakto plonojoje žarnoje (distalinėje dalyje). Medžiagos įsisavinimo laipsnis priklauso nuo maistinių medžiagų kiekio organizme ir svyruoja nuo 60 iki 90%. Junginio absorbcija sustiprina tulžį. Vitaminas D2 kepenyse, inkstuose virsta aktyviais metabolitais ir išsiskiria per žarnyną. Tuo pačiu metu ergokalciferolis yra laikomas ilgiausiai jungiamasis audinys(riebalų).

D2 preparatų fiziologinis aktyvumas nurodomas tarptautiniais vienetais (IU / IU). Ergokalciferolio biologinis ekvivalentas: 1 TV – 0,025 mikrogramai.

• kūdikiams ir kūdikiams iki metų - 350 TV (8,5 mcg);
• kūdikiams iki 5 metų - 400 TV (10 mcg);
• vaikams nuo 5 iki 13 metų - 100 TV (2,5 mcg);
• suaugusiems ir paaugliams - 300 TV (7,5 mcg);
• vyresniems nei 60 metų žmonėms (siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir išvengti kaulų trapumo) - 550 TV (14 mcg);
• nėščioms ir žindančioms moterims - 400 TV (10 mcg).

Sąraše pateikiamos optimalios ergokalciferolio kasdienio vartojimo normos, papildančios organizmo maistinių medžiagų atsargas, užkertančios kelią hipervitaminozei išsivystyti. Saugi, didžiausia leistina D2 dozė yra 600 TV (15 mcg) per dieną.

Siekiant geresnio įsisavinimo, jungtis derinama su vartojimu. Kartu svarbu atsižvelgti į tai, kad geležies, vitaminų A, C, B trūkumas silpnina ergokalciferolio poveikį.

Naudojimo instrukcijos

Norint išvengti rachito kūdikiams ir naujagimiams, ergokalciferolį svarbu vartoti nėštumo (30-32 savaičių) ir žindymo laikotarpiu.

Abiem atvejais maistinė medžiaga suvartojama dalimis po 100 TV 4 kartus per dieną (paros norma yra 400-500 TV). Būsimoms mamoms vitaminas skiriamas 6 savaites iki gimdymo, o žindančioms – nuo ​​pirmųjų laktacijos dienų iki D2 terapijos vaikui pradžios. Vasaros mėnesiais medžiagos suvartojimas atšaukiamas.

Neišnešiotiems kūdikiams, žindomiems kūdikiams ir dvyniams nuo 2-osios gyvenimo savaitės skiriamas 800-1000 TV per parą vitaminas nuo rachito. Tokiems vaikams dienpinigių vitaminai apskaičiuojami atsižvelgiant į maiste esančios maistinės medžiagos kiekį. Tuo pačiu metu medžiagos keitimo kursas svyruoja nuo 300 000 iki 700 000 TV. Šis rachito profilaktikos metodas („frakcinės dozės“) naudojamas 80% atvejų dėl didelio efektyvumo.

Tačiau tam tikroms vaikų kategorijoms (neišnešiotiems, gyvenantiems šiauriniuose regionuose, sunkiomis gyvenimo sąlygomis ar turintiems gretutinių ligų) patartina rachito išvengti naudojant „vitaminų šokų“ metodą. Tam 50 000 TV ergokalciferolio geriama kartą per 7 dienas 6-8 savaites. Jei reikia, paros dozė padidinama iki 10 000 - 15 000 TV. „Sutankinto“ metodo trukmė – 20 dienų. Vartojant dideles vitamino D2 dozes, svarbu derinti su beta karotinu (10 000–15 000 TV per dieną), organiniu vitaminu C (3 gramai per dieną), tiaminu (300–700 g per dieną) ir fosfatais.

Vaikams, kuriems yra rizika susirgti rachitu, praėjus 100 dienų po gydymo pabaigos, patartina pakartoti gydymą nuo atkryčio ergokalciferoliu (2000-5000 TV 3-4 savaites). Teritorijose, kuriose žiemos ilgos, palaikomoji profilaktika taikoma iki 3 metų amžiaus.

Norint ištaisyti sunkią ūminio rachito formą kartu su pneumonija, vitaminas D2 vartojamas „šoko“ būdu (ambulatorijoje). Tokiu atveju kurso dozė yra 600 000 - 800 000 TV (3 - 6 dienos).

Asmenų, kuriems reikia didesnių pajamų, kategorijos D2

Didinti maistinės medžiagos paros dozę leidžiama tik pasitarus su gydytoju, tais atvejais, kai yra padidėjęs naudingo junginio poreikis.

Pasvarstykime, kurie iš jų:

1. Gulintys ligoniai, kurie nebūna gryname ore.
2. Žmonės, gyvenantys šiaurinėse platumose, kuriose yra poliarinė naktis arba trumpas dienos šviesos laikas.
3. Nėščios moterys, maitinančios motinos.
4. Pacientams, turintiems tulžies pūslės, inkstų, žarnyno, kepenų (dėl nepakankamo vitamino pasisavinimo), dantų problemų.
5. Žmonės, gyvenantys regionuose, kur atmosfera yra labai užteršta.
6. Naktį budintys darbuotojai.
7. Pilni žmonės.

vitaminų trūkumas

Yra 2 hipovitaminozės formos: paveldima ir įgyta. Pirmuoju atveju nepakankamumas atsiranda dėl genetinės nesėkmės ir kartu išsivysto I arba II tipo rachitas. Sergant paveldima ligos forma, pacientas turi inkstų fermento a1 hidroksilazės defektą, o įgytą formą - kalcitriolio ląstelių receptoriuose. Be to, lydima bendroji rachito klinika raumenų silpnumas, alopecija (plaukų slinkimas), epidermio cistų atsiradimas.

Įgyta hipovitaminozė pasireiškia šiais atvejais:

• insoliacijos trūkumas;
• mitybos trūkumas;
• inkstų, kepenų, virškinimo trakto ligos (cholestazė, celiakija).

Vaikystėje (iki 2 metų) vitamino D2 trūkumas organizme lemia netinkamą vaiko kaulų formavimąsi. Sergant šia liga (rachitu), gauta su maistu, žarnyne nepasisavinama, dėl to papildomai prarandama elemento su šlapimu.

Be to, sumažėja jo koncentracija kraujyje, todėl sutrinka kaulų mineralizacija ir atsiranda osteomaliacija.

Būdingi D2 trūkumo požymiai vaikams yra šie:

• krūtinės deformacija, kaukolės kaulai;
• dantų dygimo sulėtėjimas;
• kojų kreivumas;
• per didelis fontanelių augimas;
• blyški oda;
• padidėjęs dirglumas, ašarojimas;
• prakaitavimas;
• miego sutrikimas;
• , staigus svorio kritimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• deginimo pojūtis gerklėje.

Būdingi hipovitaminozės simptomai suaugusiems – minkštėjimas (retėjimas) apatines galūnes ir stuburo kaulai, dantų ėduonis (ypač nėštumo metu, po gimdymo). Subrendusiems žmonėms, skirtingai nei vaikams, vitamino D2 trūkumas pasireiškia itin retai.

Ilgai trūkstant ergokalciferolio, išsivysto avitaminozė, kuri yra sunkios ligos – rachito – pranašas.

Ergokalciferolio trūkumas žmogaus organizme sukelia šių ligų vystymąsi:

• osteoporozė;
• kiaušidžių vėžys, dvitaškis, prostata, pieno liauka;
• sezoninė depresija;
• 2 tipo diabeto paūmėjimas.

Vitaminas D2 veiksmingai naudojamas gydant dermatologines ligas, ypač psoriazę.

Atminkite, kad antsvoris blogina junginio pasisavinimą, todėl nutukusiems žmonėms organizme reikia daugiau gauti maistinės medžiagos.

Vaikams, sergantiems rachitu, tiriant kraujo serumo baltymus, buvo pastebėta disproteinemija, taip pat sumažėjęs baltymų kiekis, rodantis baltymų apykaitos sutrikimą.

D2 perteklius

Pagrindiniai ergokalciferolio hipervitaminozės požymiai:

• anoreksija;
• , odos lupimasis;
• pykinimas;
• raumenų hipotenzija;
• galvos skausmai;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• gastralgija;
• astenija;
• spazmai pilvo ertmėje;
• išplėsti širdies ribas;
• metalo skonis burnoje;
• arba ;
• akių uždegimas;
• , padažnėjimas, šlapinimosi sutrikimas (polakiurija, nikturija, poliurija);
• sutrikusi inkstų, širdies veikla.

Antriniai D2 pertekliaus organizme simptomai:

• šlapimo drumstumas (leukociturijos, proteinurijos, hialino cilindrų atsiradimas šlapime);
• kaulų skausmas
• aukštas kraujo spaudimas;
• mieguistumas;
• junginės hiperemija;
• pankreatitas;
• psichikos pokyčiai;
• akių jautrumas šviesai;
• aritmija;
• niežulys.

Esant lėtiniam apsinuodijimui ergokalciferoliu (vartojant 2 savaites nuo 20 000 TV junginio per parą suaugusiems ir nuo 2000 TV vaikams), pastebima:

• širdies ir kraujagyslių, inkstų nepakankamumas;
• minkštųjų audinių, plaučių kalcifikacija;
• augimo sutrikimas paaugliams;
• arterinė hipertenzija.

Norint palengvinti paciento būklę ir pašalinti apsinuodijimo D2 simptomus, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, apriboti kalcio patekimą į organizmą, išplauti skrandį arba sukelti vėmimą, vartoti vidurius laisvinančius vaistus, praturtinti mitybą produktais, kurie silpnina toksinį poveikį. junginio, kuriame yra daug vitaminų A, C, B.

Sergant hiperkalcemija, naudojami hemo-, peritoninė dializė, edetatai.

Būdingas ergokalciferolio pertekliaus žmogaus organizme požymis yra baltymų buvimas šlapime ir hialino cilindruose, leukocituose, eritrocituose, dideliais kiekiais kalcio druskų nuosėdose.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ergokalciferolio vartojimas yra pagrįstas šiais atvejais:

• padidinti imunitetą;
• sulėtinti kalio susidarymą;
• su postmenopauze;
• užkirsti kelią piktybinių ligų vystymuisi;
• raudonoji vilkligė;
• hipo-, avitaminozė D2;
• psoriazė;
• osteomaliacija, osteomielitas;
• hemoraginė diatezė;
• šienligė;
• raumenų distrofija;
• osteoporozė, kaulų lūžiai;
• rachitas;
• enterokolitas, kartu su osteoporoze;
• inkstų genezės osteodistrofija;
• hipoparatiroidizmas, pseudohipoparatiroidizmas;
• nuplikimas;
• reumatas;
• lengvi nudegimai;
• artritas;
• dermatitas su sausa oda;
• tetanija, kurią sukelia prieskydinių liaukų disfunkcija;
• hipofosfatemija, hipokalcemija;
• enteritas su malabsorbcijos sindromu, lėtinis gastritas su achlorhidrija, pankreatitu su sekrecijos nepakankamumu, pepsine opa.

Be to, nuo alkoholio priklausomiems žmonėms ir žindančioms moterims būtina vitaminų terapija, kad speneliuose neatsirastų įtrūkimų.

Ergokalciferolio vartojimo kontraindikacijos:

• inkstų osteodistrofija;
• kalcio, fosforo perteklius organizme;
• netoleravimas vitamino D2;
• urolitiazė;
• aktyvi plaučių tuberkuliozės forma;
• hipervitaminozė D;
• sarkoidozė.

Ypatingai atsargiai, prižiūrint gydytojui, junginį reikia vartoti sergant širdies, inkstų nepakankamumu, vyresnėms nei 35 metų moterims nėštumo metu, pagyvenusiems žmonėms.

Vitamino D2 „tiekėjai“ organizme

Pagrindinis ergokalciferolio maisto šaltinis yra. Aliejaus tirpalas (15 ml) apima 200% rekomenduojamos kalciferolio paros dozės (600 TV).

Iš augalinių šaltinių daugiausia kalciferolio (iki 15 TV 100 gramų) yra asiūklio, kiaulpienių žalių lapų. Tačiau saulės šviesa išlieka pagrindiniu vitamino D2 sintezatoriumi žmogaus organizmui.

Nepaisant to, kad pieno produktuose yra ergokalciferolio, juos reikia vartoti labai atsargiai, nes didelis fosforo kiekis šiuose ingredientuose neleidžia pilnai pasisavinti maistinės medžiagos.

• prieš gaminant nemirkykite mėsos, žuvies, jūros gėrybių;
• gamindami gaminius iš karto dėkite į verdantį vandenį;
• virti porai;
• grilis;
• lėtai atitirpinkite mėsą, žuvį, tada iš karto virkite;
• nešildykite maisto daugiau nei vieną kartą;
• kepti maistą folijoje;
• vengti pervirti daržovių.

Sintetinio vitamino D2 (tabletės, aliejaus tirpalas) vartojimas yra pateisinamas tik tada, kai neįmanoma kompensuoti junginio trūkumo maistu.

Šiandien galima išskirti šiuos kompleksus, kuriuose yra paros ergokalciferolio norma: vigantolis, undevitas, akvadetrimas, kalcis-D3.

Sąveika su kitomis medžiagomis

Atidarytą vitaminų indelį laikykite po sandariai uždarytu dangteliu, nes deguonis ir šviesa sunaikina kalciferolį. Be to, prieš pradėdami vartoti vitaminą D2, turite atidžiai ištirti junginio sąveikos su kitomis medžiagomis mechanizmą.

Apsvarstykite ergokalciferolio ir kai kurių medžiagų suderinamumą.

1. Kalcio turintys vaistai ir tiazidiniai diuretikai didina vitamino D2 toksiškumą.
2. Kartu vartojant širdies glikozidus ir ergokalciferolį, esant D2-hipervitaminozei, sustiprėja pirmųjų medžiagų veikimas.
3. Jodo preparatai oksiduoja „odos“ vitaminą (vartojant kartu).
4. Lipidų kiekį mažinančios medžiagos (kolestipolis, kolestiraminas, statinai) mažina ergokalciferolio pasisavinimą iš virškinamojo trakto.
5. Ultravioletinė spinduliuotė paverčia maistinę medžiagą toksišku junginiu (toksisterolu).
6. Prieštraukuliniai barbitūratai (fenitoinas, fenobarbitalis, primidonas) mažina vitamino D2 koncentraciją organizme.
7. Vartojant antacidinius vaistus (rūgštingumą mažinančius) ilgai gydant D2, organizme kaupiasi magnio ir aliuminio druskos, todėl apsinuodijimo šiomis medžiagomis rizika padidėja dvigubai (ypač esant sunkiam inkstų nepakankamumas).
8. Gliukokortikosteroidai, vaistai nuo tuberkuliozės (izoniazidas, rifampicinas), pamidrono ir etidrono rūgšties metabolitai (ksidifonas), galio nitrato junginiai, vaistai nuo epilepsijos ir peptidiniai hormonai(kalcitonino) sumažinimas farmakologinės savybės vitaminas D2.
9. Riebaluose tirpi maistinė medžiaga padidina fosforo turinčių vaistų pasisavinimą žarnyne.
10. Beta karotinas, tokoferolis, kalcio askorbatas, tiaminas, pantoteno rūgštis, piridoksinas, riboflavinas silpnina toksinį ergokalciferolio poveikį.
11. Sintetiniai vidurius laisvinantys vaistai sutrikdo vitamino D2 apykaitą organizme.
12. „Saulės“ maistinė medžiaga padidina biologinį prieinamumą.
13. Antibiotikai slopina maistinių medžiagų įsisavinimą virškinamajame trakte.

Tinkamas laikymas ir gerai suplanuotas vitamino D2 vartojimo režimas yra raktas į maksimalų maistinės medžiagos naudojimo efektyvumą.

Terapinis naudojimas

Ergokalciferolis naudojamas įvairių funkcinių sutrikimų profilaktikai ir gydymui. Tuo pačiu metu medžiagos dozė parenkama atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir patologijos sunkumą.

Vitamino D2 naudojimas medicinoje

1. Užkrečiamos ligos. Ergokalciferolis skiriamas nuo gleivinių, nosies, odos ir raudonosios vilkligės. burnos ertmė. Farmakologinė dozė (in stacionarios sąlygos) suaugusiems - 100 000 TV per dieną, vaikams iki 16 metų - 25 000-75 000 TV. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, maistinės medžiagos paros dozė sumažinama iki 50 000 TV, o tai dvigubai padidina gydymo trukmę. Gydymo kurso trukmė yra 5-6 mėnesiai. Vitaminas D2 geriamas valgio metu arba iškart po jo, paros porciją paskirstant į 2 valgymus. Šis gydymo režimas 65-70% atvejų padeda pasiekti stabilią remisiją. Pakartotinė D2 terapija, kurią reikia atlikti praėjus 4-5 mėnesiams po pirmojo gydymo kurso, padės išvengti ligos pasikartojimo. Šios priemonės turėtų būti kartojamos bent kartą per metus 2-3 metus.
2. reumatinės patologijos. Vitaminas D2 naudojamas kaip kompleksinės kaulinio audinio ligų terapijos dalis. Vartojimo indikacijos: rachitas, kaulų tuberkuliozė, hipertiroidizmas ir hipoparatiroidizmas su osteomaliacija, inkstų kilmės osteodistrofija, osteoporozė, reumatoidinis artritas, kelių sąnarių artrozė Senatvėje ergokalciferolio poreikis padidėja kelis kartus, nes odos gebėjimas sintetinamas provitaminas D3 mažėja. Dėl to sulėtėja kalcio ir fosforo apykaita, o tai provokuoja kaulinio audinio struktūros pažeidimą. Siekiant išvengti šių problemų, vyresnio amžiaus žmonėms vitamino D2 skiriama profilaktine doze (400 TV), Ortopedinių patologijų medicinos praktikoje 45 dienas kasdien vartojama 3000 TV vitamino. Jei reikia, po 3 mėnesių gydymą reikia kartoti.
3. Pediatrijoje. Ergokalciferolis - veiksminga priemonė Neišnešiotų kūdikių rachito profilaktikai ir gydymui. Kūdikiams (1-oji neišnešiotumo stadija) D2 - hipovitaminozės profilaktikai, nuo 10 gyvenimo dienos skiriama 400-1000 TV vitamino per dieną. Terapija taikoma dvejus metus, išskyrus vasaros laikotarpį. Su 2 stadijos neišnešiotumu kalciferolis vartojamas kasdien po 1000-2000 TV (išskyrus vasarą).Antrais gyvenimo metais medžiagos paros norma sumažinama iki 400-1000 TV. Tačiau dėl skirtingo kūdikių jautrumo vitaminui toks gydymo režimas gali išprovokuoti hipervitaminozę. Todėl „teisingą“ maistinės medžiagos dozę individualiai parenka pediatras, atsižvelgdamas į kūdikio sveikatos būklę atkūrus kūno svorį. Šios rekomendacijos aktualios dvyniams, dvyniams ir kūdikiams, maitinamiems iš buteliuko, profilaktinę D2 terapiją patartina taikyti regionuose, kuriuose yra ilga žiema (4-5 mėn.) iki vaiko 3-6 metų amžiaus.
4. Odos ligos. Dermatologijos praktikoje ergokalciferolis naudojamas kaip išorinis agentas, mažinantis uždegiminiai procesai dermoje. Naudojimo indikacijos: dermatitas, odos vėžys, psoriazė, kūdikių vystyklų išbėrimas, 1 ir 2 laipsnio nudegimai (įskaitant saulės spindulius), „sauskelnių“ bėrimas, fotodermatozė, spenelių įtrūkimai (nėštumo ir žindymo laikotarpiu), įbrėžimai, įbrėžimai, atopinis dermatitas, autoimuninės odos ligos (, sklerodermija, pūslinės dermatozės, pūslinis pemfigoidas, sisteminė raudonoji vilkligė), spuogai, rožinė. Vitamino tirpalas ant švarios odos tepamas 2-3 kartus per dieną 5-14 dienų, priklausomai nuo patologijos dinamikos. Ergokalciferolis padidina antimikrobinio baltymo (katelicidino), kuris stimuliuoja, ekspresiją įgimtas imunitetas odai, dėl to paspartėja epidermio barjero atsinaujinimo procesai. Tačiau maistinės medžiagos veikimo mechanizmas odos adaptaciniam imunitetui nėra visiškai suprantamas. Atsižvelgiant į tai, vietinį gydymą patartina derinti su vitaminų vartojimu per burną.
5. Gastroenterologiniai sutrikimai. Skeleto ir raumenų sistemos ligas ir kaulinio audinio struktūros pažeidimus 80% atvejų lydi gretutinės patologijos. Dažniausi iš jų yra funkciniai sutrikimai virškinimo trakto- Krono liga, lėtinis gastritas su achlorhidrija, radiacinis enteritas, Whipple patologija, lėtinis pankreatitas su sekrecijos nepakankamumu, skrandžio opa, antriniu duodenitu, lėtiniu autoimuniniu hepatitu, alkoholine kepenų ciroze. Sergant šiomis ligomis, sutrinka riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimas, dėl to sutrinka enterohepatinė ergokalciferolio apykaita. Atsižvelgiant į tai, „odos“ maistinė medžiaga papildomai imama papildų pavidalu. Medžiagos dozę ir vartojimo būdą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į esamas ligas ir patologijos eigos sunkumą.

Atminkite, kad ergokalciferolio preparatai vartojami tik po to, kai koreguojant mitybą bandoma normalizuoti kalcio kiekį kraujyje.

Svarbu vartoti vitaminą D2 gydomosiomis dozėmis tik prižiūrint gydančiam gydytojui (dėl kumuliacinių maistinės medžiagos savybių). Šios rekomendacijos nepaisymas sukelia organizmo intoksikaciją.

Atsižvelgiant į tai, kad vitaminas D2 yra „atsakingas“ už teisingą augančio organizmo skeleto, dantų ir kaulų ontogenezę, jo trūkumas kūdikystėje gali išprovokuoti rimtos ligos – rachito – atsiradimą. Anksčiau dėl plačiai paplitusio Londone liga buvo vadinama „angliška mara“. Taip yra dėl to, kad dėl savo geografinės padėties rūkas albionas nuolat sugeria saulės UV spindulius, todėl žmonių odoje susidaro nepakankama maistinė medžiaga.

Vitaminų trūkumas sukelia centrinės nervų ir nervų ir raumenų sistemos sutrikimus, taip pat kaulų formavimosi sutrikimą.

Būdingiausias rachito požymis yra kremzlės audinio virsmo kaulu pažeidimas. Tuo pačiu metu dėl ligos 3,5 karto sumažėja fosforo ir kalcio druskų kiekis kauluose. Būtent nuo 66,3% iki 18,2%. Dėl to padidėja rachitinio kaulo kremzlinis svoris: nuo 29,93% iki 71,25%. Tai veda prie kaulinio audinio retėjimo, kuris palaipsniui minkštėja ir linksta. Dėl to galūnės deformuojasi dėl kūno svorio, galva įgauna įspūdingą neproporcingą dydį, šonkaulių narvas, galai nėra visiškai sukalkėję vamzdiniai kaulai, ant šonkaulių atsiranda „rožančių“, ant kaukolės – „guzeliai“. Pacientams padidėja širdis, padidėja kraujo plazmos fosfatazės aktyvumas, sumažėja kraujospūdis, padidėja hemoglobino kiekis kraujyje, išsiplečia dešinysis skilvelis, pablogėja maisto įsisavinimas, sutrinka Virškinimo traktas, kraujagyslių sistema, nestabilios išmatos, prakaitavimas, Blogas sapnas, padidėjęs jaudrumas.

Vaikams, sergantiems rachitu, yra didesnė tikimybė užkrečiamos ligos ir atsilieka nuo savo bendraamžių.

Ergokalciferolio preparatai, gaminami papildų ir kompleksų pavidalu, padės išvengti kūdikių ortopedinių patologijų. Remiantis statistika, vaikai m maitinimas krūtimi, rečiau „menininkai“ serga rachitu. Šis reiškinys paaiškinamas dideliu maistinių medžiagų kiekiu motinos piene ir natūralia gamyba odoje. Tačiau šaltuoju metų laiku, ypač pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, saulės šviesos trūkumą svarbu kompensuoti vitaminų priedu. Tai padės išvengti kaulinio audinio kalcifikacijos ir fosforo-kalcio apykaitos sutrikimų, susijusių su vitamino D2 trūkumu.

Jautriausios vitamino D2 trūkumui organizme yra plonosios žarnos sienelės, raumenys ir kaulinis audinys. Tai liudija daugybė gydytojų tyrimų, ypač biologijos mokslų daktarės E. V. Krapivinos eksperimentas, tiriantis ryšį tarp kalciferolio trūkumo organizme ir paukščių patologijų išsivystymo. Profesorius empiriškai nustatė optimalią vitamino dozę viščiukams (pirmaisiais gyvenimo metais) – 1000 TV 1 kilogramui pašaro, kuri, kalbant apie vaikystė(0-1 metai) yra 400 TV per dieną (atsižvelgiant į maistinių medžiagų kiekį maiste).

Atminkite, kad rachito gydymą svarbu atlikti laikantis visavertės subalansuotos mitybos.

Ergokalciferolio režimas

Išleidimo forma:

1. Dražė, kurioje yra 500 TV vitamino D2, pakuotėse po 50 ir 100 vienetų.
2. Tabletės, kurių ergokalciferolio koncentracija - 400, 800 arba 2400 TV. Išleistas bankuose po 90 vienetų.
3. Kapsulės po 1000 TV, lizdinėje plokštelėje po 120 vienetų.
4. Aliejinis ergokalciferolio tirpalas (0,0625%), kurio koncentracija 25 000 TV vitamino D2 1 ml. Gaminamas 10 ml tūbelėse.
5. Vitamino D2 aliejaus tirpalas (0,125%). 1 mililitre suspensijos yra 44 000 - 60 000 TV maistinės medžiagos (1700 TV viename laše). Išleidimo forma: 10, 20 ir 30 ml buteliukai.
6. Alkoholinis ergokalciferolio tirpalas (0,5%). Medžiagos koncentracija 1 ml yra 200 000 TV (lašelyje - 3 500 TV). Gaminamas 5 ir 10 ml tūbelėse.
7. Ergokalciferolio aliejaus tirpalas (0,5%). 1 ml emulsijos yra 200 000 TV vitamino D2. Išleidimo forma - 10 ml buteliukai.

1 ml aliejinės suspensijos yra 29-30 lašų ergokalciferolio ir 1 ml alkoholio tirpalas- 50-60 lašų.

Analogai: Ergocalciferol-Rusfar (Rusija), veganiškas vitaminas D (Deva, JAV), vitaminas D (Now Foods, JAV), vitaminas D (Nature’s Plus, Niujorkas).

Norint įsigyti vitamino D2 recepto nereikia, nes vaistas pirkėjams yra laisvai prieinamas. Tačiau svarbu pasitarti su gydytoju, ar patartina vartoti šią medžiagą.

Taikymo ypatybės

Vitaminas D2, vartojant „teisingą“ vartojimo režimą, padės atkurti fosforo ir kalcio apykaitą, normalizuoti lipidų peroksidacijos reakcijas, pašalinti. metabolinė acidozė ir hipokalemija. Tačiau norint gauti maksimali nauda Iš maistinės medžiagos svarbu žinoti jos naudojimo subtilybes.

Atsargumo priemonės

1. Laikykitės gydytojo rekomenduojamos dozės.
2. Ergokalciferolio preparatai laikomi sausoje, tamsioje vietoje, 8-10°C temperatūroje. Nesilaikant laikymo sąlygų gresia vitamino inaktyvavimas ir pavertimas toksišku toksinu.
3. Ilgalaikis „odos“ medžiagos naudojimas apima reguliarų kalcio ir fosforo koncentracijos šlapime ir kraujyje stebėjimą.
4. Kūdikiams iki 3 metų pageidautina naudoti vandeninį vitamino D2 tirpalą, nes jis geriau pasisavinamas kūdikio organizme. Tokiu atveju 1 lašą funkcinio skysčio reikia praskiesti 15 ml vandens, gautą tirpalą duoti vaikui gerti valgio metu.
5. Ergokalciferolio "šoko dozės" (nuo 100 000 TV) turėtų būti vartojamos trumpais kursais, nes per didelė maistinės medžiagos koncentracija kraujyje sukelia hipervitaminozę.
6. Naujagimiams optimalus vitamino vartojimo laikas yra pirmoji dienos pusė.
7. Ergokalciferolis atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems imobilizacija, hipotiroze, cukriniu diabetu, nes maistinė medžiaga gali sustiprinti kalcio ir fosforo disfunkciją organizme. Tokiu atveju vaisto vartojimo galimybė turėtų būti aptarta su endokrinologu ar mitybos specialistu.
8. Atsižvelgiant į ergokalciferolio vartojimą, svarbu neįtraukti kvarco lempos poveikio.
9. Gimdančioms moterims (vyresnėms nei 35 metų) svarbu vitaminą D2 vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes perdozavus gali sulėtėti protinis vaisiaus vystymasis ir slopinama prieskydinės liaukos veikla.
10. Jei vaikas yra linkęs anksti peraugti fontanelį dėl mažo priekinio vainiko dydžio, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru dėl maistinės medžiagos vartojimo tikslingumo.

Minėtos atsargumo priemonės padės teisingai planuoti maistinių medžiagų suvartojimą ir išvengti toksinio medžiagos poveikio organizmui.

Taigi vitaminas D2 yra geriausia priemonė skeleto apsigimimų, vaikų kaulų mineralizacijos stokos profilaktikai ir hipovitaminozei, vitaminų trūkumui, kurį sukelia D junginio trūkumas žmogaus organizme, gydyti.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas:2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų infekcinių ligų specialisto patirtis.

Jis turi patentą tema „Didelės susidarymo rizikos prognozavimo metodas lėtinė patologija adeno-tonzilių sistema dažnai sergantiems vaikams. Taip pat publikacijų VAK žurnaluose autorė.

Šio vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos ergokalciferolis ir papildoma medžiaga – rafinuotas sojų aliejus.

Išleidimo forma

Galimas lašų pavidalu aliejuje, skirtas vartoti per burną. Lašai telpa į 10, 15 ml buteliukus. Taip pat produktas gaminamas 500 ME draže, pakuotėse telpa 100 vnt.

farmakologinis poveikis

Vaistas reguliuoja kalcio ir fosforo apykaitą, šių elementų įsisavinimą žarnyne, taip pat jų nusėdimą kauliniame audinyje. Priemonė suteikia apsaugą nuo D.

Greitai praeina aktyvūs riebaluose tirpaus vitamino D2 metabolitai ląstelių membranos ir jungiasi ląstelėse specialiais receptoriais. Dėl to suaktyvėja kalcį surišančių baltymų sintezė, pagerėja kalcio ir fosforo įsisavinimo procesas žarnyne.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po 12-24 valandų kalcio kiekis kraujyje pakyla. Terapinis veiksmas atsiranda po 10-14 dienų ir trunka apie 6 mėnesius.

Medžiaga labai greitai absorbuojama plonojoje žarnoje, iš dalies absorbuojama plonojoje žarnoje. Jei suvartojimas į žarnyną sumažėja, absorbcijos lygis smarkiai sumažėja.

Medžiaga daugiausia kaupiasi kauliniame audinyje, mažesniu mastu jos yra raumenyse, kepenyse, kraujyje, plonojoje žarnoje, riebaliniame audinyje.

Kepenyse medžiaga paverčiama neaktyviu metabolitu kalcifediolis , inkstuose – iš šio metabolito virsta kalcitriolis , aktyvus metabolitas.

Vitaminas D2 ir jo metabolitai iš organizmo pasišalina daugiausia su tulžimi, nedidelį jo kiekį išskiria inkstai.

Naudojimo indikacijos

Ergokalciferolis vartojamas tokioms ligoms ir būklėms gydyti:

• rachitas ;
• tetanija (traukuliai);
• prieskydinių liaukų veiklos pažeidimas;
• osteomaliacija (kaulų minkštėjimas);
• kaulų tuberkuliozė ;
• tuberkuliozinė vilkligė .

Kontraindikacijos

Atsargiai Ergocalciferol vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat lovoje gulintiems pacientams. Priemonė gali prisidėti prie pasireiškimo.

Reikėtų nepamiršti, kad veiklioji medžiaga kaupiasi žmogaus organizme.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant dideles vaisto dozes, gali išsivystyti hipervitaminozė D, ty per didelis patekimas į organizmą. Tokiu atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• pykinimas , apetito praradimas;
• būklė;
• temperatūros kilimas;
• laboratorinių parametrų pokyčiai (baltymų atsiradimas šlapime, taip pat kalcio kiekio kraujyje padidėjimas, kalcio nusėdimas kraujagyslėse, inkstuose, plaučiuose).

Ergokalciferolio vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Naudojimo instrukcijos Ergokalciferolis apima vaisto vartojimą viduje.

Ergokalciferolio tirpale aliejuje 1 ml yra 25 000 TV. Viename tirpalo laše iš akių lašintuvo - maždaug 700 TV.

Visiškai gimę vaikai, siekiant išvengti rachito, pirmaisiais gyvenimo metais (išskyrus vasaros mėnesius) gauna vitamino D2 nuo ketvirtos gyvenimo savaitės. Kiekvieną dieną vaikas turi gauti 500-1000 TV tirpalo.

Vaikai, gimę neišnešioti, taip pat tie vaikai, kurių gyvenimo sąlygos ar klimatas yra nepalankios, vaistas vartojamas nuo antrosios gyvenimo savaitės.

Terapijos tikslu rachito I laipsnis vaikai turėtų gauti 10-15 tūkst. TV vaistų kasdien 30-45 dienas.

Terapijos tikslu II-III laipsnio rachitas vaikai turėtų gauti 600-800 tūkst. TV vaistų kasdien 30-45 dienas.

Jei liga paūmėja arba rachitas atsinaujina, atliekama pakartotinis gydymas, kurio metu bendra vaisto dozė turi būti 400 tūkst. TV 10 dienų. Tačiau pakartotinis gydymas gali būti atliekamas ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po pirmojo gydymo.

Žmonėms, kenčiantiems nuo ortopedinių patologijų, paprastai skiriama 3 tūkst. TV vaistų per dieną, jie vartojami 45 dienas. Šį kursą galite pakartoti po trijų mėnesių.

Pacientai, sergantys osteomaliacija, turėtų vartoti 3000 TV vaistų per dieną 45 dienas.

Ergokalciferolis skiriamas esant prieskydinių liaukų veiklos sutrikimams (su traukuliais, kaulų ligomis, susijusiomis su kalcio apykaitos sutrikimais ir kt.) gydytojo nurodyta doze.

At vilkligė žmogus turėtų gauti 100 000 TV vaistų per dieną. Jaunesniems nei 16 metų pacientams, sergantiems šia liga, per parą turėtų būti skiriama nuo 25 000 iki 75 000 TV.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms vaistas skiriamas naujagimių rachito profilaktikai. Vaistas pradedamas vartoti 30-32 nėštumo savaitę, jis vartojamas dalimis, 10 dienų, vienas kursas apima 400 000-600 000 TV.

Sąveika

Toksinį vaisto poveikį susilpnina vitaminai A, E, tiaminas, pantoteno rūgštis, piridoksinas,.

Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio, padidėja pasireiškimo rizika hiperkalcemija . Tokiu atveju svarbu kontroliuoti kalcio kiekį kraujyje.

Jei pacientui dėl gydymo Ergocalciferol pasireiškia hipervitaminozė, poveikis organizmui gali sustiprėti širdies glikozidai . Padidėja vystymosi tikimybė. Svarbu koreguoti širdį veikiančių glikozidų dozę.

Jūs negalite vartoti šios priemonės kartu su vitaminų kompleksais, kurių sudėtyje yra ergokalciferolis .

Esant įtakai fenitoinas , barbitūratai , ergokalciferolio poreikis žymiai padidėja.

Ilgai gydant kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio jonų, padidėja jų koncentracija kraujyje ir išsivystymo tikimybė. apsvaigimas .

Vartojant darinius, vaisto veiksmingumas sumažėja etidronas ir pamidrono rūgštis , kalcitoninas , galio nitratas , plikamicinas ir gliukokortikosteroidai.

Vartojant riebaluose tirpių vitaminų absorbcija virškinimo trakte sumažėja kolestipolis , kolestiraminas , mineralinės alyvos.

Vaistas pagerina vaistų, kurių sudėtyje yra fosforo, absorbciją, padidina hiperfosfatemijos tikimybę.

Vartojant kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra vitaminas D2 , padidina tikimybę hipervitaminozė .

Pardavimo sąlygos

Ergocalciferol galite įsigyti be recepto.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, laikymo temperatūra – ne aukštesnė kaip 10°C.

Geriausias iki data

Vaistą galite laikyti 2 metus.

Specialios instrukcijos

Jei Ergokalciferolis skiriamas neišnešiotiems kūdikiams, patartina jiems tuo pačiu metu duoti fosfatų.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad jautrumas vitaminui D2 yra skirtingas, todėl kai kuriems žmonėms net gydomosios šio vaisto dozės gali išprovokuoti hipervitaminozės vystymąsi.

Naujagimių jautrumas vaistui gali būti skirtingas. Vaikams, ilgą laiką vartojantiems dideles vaisto dozes, didėja augimo sulėtėjimo rizika.

Siekiant išvengti vitamino D2 trūkumo, svarbu aprūpinti pilnavertė dieta mityba.

Iki šiol manoma, kad vitamino D2 veiksmingumas gydymo metu neįrodytas, reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, nervingumo ir trumparegystės prevencija.

Vyresnio amžiaus žmonėms šio vitamino poreikis gali padidėti, nes su amžiumi jo pasisavinimas mažėja.

Ilgai vartojant dideles vaisto dozes, svarbu atlikti kalcio ir fosforo kiekio šlapime ir kraujyje tyrimą.

Sinonimai

Sinonimai – vitaminas D2, Aldevitas , Detaminas , Kalciferolis , Deltalinas , Dekristolis , Drysdol , Infadinas , Vitasterolis , Fordetol , Ostelinas , Ultranol , Vitadolis , Viosterolis , Vitaplex D .

Analogai

Šio vaisto analogai yra šie vaistai: Alfadolas-Sa , Videhol , Van Alfa , Rocaltrol , Alfadolis ir kt.

vaikai

Vaikai, gimę pilnaverčiai, vaistas skiriamas pagal gydytojo nurodytą schemą nuo trijų savaičių amžiaus. Neišnešioti kūdikiai vaistus gauna nuo dviejų savaičių amžiaus.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Taikoma laikotarpiu prižiūrint gydytojui. Tačiau nereikėtų leisti perdozuoti vitamino, nes dėl hiperkalcemijos vaisius gali patirti protinio ir fizinio vystymosi problemų.

Reikėtų nepamiršti, kad vitamino D2 ir jo metabolitų patenka į motinos pieną.

Ergokalciferolis (vitaminas D2)

Veiklioji medžiaga

Ergokalciferolis* (Ergokalciferolis)

ATH:

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Sudėtis

Dozavimo formos aprašymas

Skaidrus aliejingas skystis nuo šviesiai geltonos iki tamsiai geltonos spalvos, be apkartusio kvapo.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis - reguliuoja kalcio-fosforo apykaitą .

Farmakodinamika

Vitaminas D2 reguliuoja kalcio ir fosforo apykaitą organizme, pagreitina kalcio pasisavinimą žarnyne, gerina kalcio ir fosforo reabsorbciją inkstuose, palaiko reikiamą šių elementų kiekį kraujyje, skatina skeleto formavimąsi. vaikams, taip pat kaulų struktūros išsaugojimui.

Vitaminas D 2 taip pat būtinas daugelio hormonų (tirotropino ir tirokalciotonino) fiziologiniam poveikiui pasireikšti.

Vitamino D trūkumas 2 vaikams ankstyvas amžius sukelia rachitą.

Vitaminas D2 turi kumuliacinę savybę.

Vaisto vartojimo indikacijos

vaikų rachito ir į rachitą panašių ligų profilaktika ir gydymas;

įvairios kilmės osteopatija;

hipovitaminozė D 2 nėščioms moterims; pacientams, sergantiems ortopedine patologija (osteoporoze) arba uždelstas lūžių konsolidacija.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis;

hiperkalcemija;

hipervitaminozė D 2, inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija.

Atsargiai: aterosklerozė; vyresnio amžiaus(gali prisidėti prie aterosklerozės išsivystymo); plaučių tuberkuliozė (aktyvi forma); sarkoidozė ar kita granulomatozė; lėtinis širdies nepakankamumas; nėštumas (vyresnėms nei 35 metų moterims); laktacijos laikotarpis; vaikystė.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos.

Sąveika

Toksinį poveikį susilpnina vitaminas A, vitaminas E, askorbo rūgštis, pantoteno rūgštis, tiaminas, riboflavinas, piridoksinas.

Tiazidiniai diuretikai, vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, padidina hiperkalcemijos riziką (reikia stebėti kalcio koncentraciją kraujyje).

Esant hipervitaminozei, kurią sukelia ergokalciferolio vartojimas, gali padidėti širdies glikozidų veikimas ir padidėti aritmijų rizika dėl hiperkalcemijos išsivystymo (patartina koreguoti širdies glikozidų dozę).

Veikiant barbitūratams (įskaitant fenobarbitalį), fenitoinui, primidonui, gali žymiai padidėti ergokalciferolio poreikis, kuris išreiškiamas padidėjusia osteomaliacija arba rachito sunkumu (dėl indukcijos pagreitėjusio ergokalciferolio metabolizmo į neaktyvius metabolitus). mikrosominių fermentų).

Ilgalaikis gydymas tuo pačiu metu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio jonų, padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui).

Kalcitoninas, etidrono ir pamidrono rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas ir kortikosteroidai mažina poveikį.

Kolestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai mažina riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimą virškinimo trakte, todėl reikia didinti jų dozę.

Padidina fosforo turinčių vaistų pasisavinimą ir hiperfosfatemijos riziką.

Vartojant kartu su kitais vitamino D 2 analogais (ypač kalcifedioliu), padidėja hipervitaminozės atsiradimo rizika.

Dozavimas ir vartojimas

viduje.

Rachito profilaktikai pilnalaikiams kūdikiams nuo 3 savaičių iki 700 TV vitamino D 2 (1 lašas) skiriama kas antrą dieną visus 1 metus, išskyrus vasaros mėnesius. Vidutinė kurso dozė per metus yra ne didesnė kaip 150 tūkstančių TV.

Neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams, kurių gyvenimo sąlygos nepalankios, vitaminas D 2 skiriamas nuo 8-10 dienų amžiaus po 700 TV (1 lašas) kasdien per metus. Bendra dozė yra ne didesnė kaip 250-300 tūkstančių TV per metus.

Gydant I laipsnio rachitą, vaikams 45-60 dienų kasdien skiriama 2800 TV (4 lašai) vitamino D 2. Iš viso gydymo kursui skiriama ne daugiau kaip 150-200 tūkst. TV vitamino D 2.

Gydant II-III laipsnio rachitą, gydymo kursas skiriamas 4900-9800 TV (7-14 lašų) vitamino D 2 per dieną 60 dienų. Antraštinė dozė yra ne didesnė kaip 300-600 tūkstančių TV. Rachitui paūmėjus ar pasikartojant, rekomenduojamas antras gydymo kursas, bet ne anksčiau kaip po 2 mėnesių nuo pirmojo kurso pabaigos.

Sergant į rachitą panašiomis ligomis, terapinę dozę kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai. Pacientams, sergantiems ortopedine patologija (osteoporoze) gydyti, vitamino D 2 rekomenduojama vartoti po 2800-4900 TV (4-7 lašus) per dieną 30 dienų, antras kursas po 3 mėnesių.

Perdozavimas

Simptomai hipervitaminozė D 2: ankstyva (dėl hiperkalcemijos) - vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, burnos gleivinės sausumas, galvos skausmas, troškulys, pollakiurija, nikturija, poliurija, anoreksija, metalo skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis, astenija, hiperkalcemija hiperkalciurija; vėlyvas - kaulų skausmas, šlapimo drumstumas (hialino dėmių atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija), padidėjęs kraujospūdis, niežulys, akių jautrumas šviesai, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, gastralgija, svorio kritimas , retai - nuotaikos ir psichikos pokyčiai (iki psichozės išsivystymo).

Simptomai lėtinis apsinuodijimas vitaminu D 2 (vartojant keletą savaičių ar mėnesių suaugusiems po 20-60 tūkst. TV per dieną, vaikams - 2-4 tūkst. TV per dieną): minkštųjų audinių, inkstų, plaučių, kraujagyslių kalcifikacija. , arterinė hipertenzija, inkstų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas iki mirtingumas(šis poveikis dažniausiai pasireiškia, kai yra susijęs su hiperkalcemija / hiperfosfatemija), vaikų augimo sulėtėjimu (ilgalaikis vartojimas 1,8 tūkst. TV per parą).

Gydymas: atsiradus hipervitaminozės D požymiams, būtina nutraukti vaisto vartojimą, apriboti kalcio suvartojimą, skirti vitaminų A, C ir B.

Specialios instrukcijos

Vitamino D 2 preparatai laikomi tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia veikti šviesai ir orui, juos inaktyvuoja: deguonis oksiduoja vitaminą D 2, o veikiamas šviesos virsta nuodingu toksesteroliu.

Reikia turėti omenyje, kad vitaminas D 2 turi kumuliacinių savybių. Ilgai vartojant, būtina nustatyti kalcio koncentraciją kraujyje ir šlapime. Gydant dideles ergokalciferolio dozes, kartu rekomenduojama vartoti vitaminą A po 10-15 tūkst. TV per parą, taip pat askorbo rūgštis ir B grupės vitaminų.

Neišnešiotiems kūdikiams skiriant ergokalciferolį, patartina tuo pačiu metu skirti fosfatų.

Reikėtų nepamiršti, kad jautrumas vitaminui D 2 in skirtingi pacientai individualiai, o kai kuriems pacientams net vartojant gydomąsias dozes, gali atsirasti hipervitaminozės reiškinys.

Naujagimių jautrumas vitaminui D 2 skiriasi, kai kurie iš jų gali būti jautrūs net ir labai mažoms dozėms. Vaikams, vartojantiems vitamino D 2 didesnę nei 1800 TV dozę ilgą laiką, didėja augimo sulėtėjimo rizika.

Hipovitaminozės D profilaktikai pirmenybė teikiama subalansuotai mitybai.

Žindomi naujagimiai, ypač gimę motinoms, turinčioms Tamsi oda ir (arba) esant nepakankamai insoliacijai, yra didelė vitamino D trūkumo rizika 2 .

Ergokalciferolio nerekomenduojama vartoti sergant šeimine hipofosfatemija ir hipoparatiroidizmu, nes reikia vartoti dideles dozes ir yra didelė perdozavimo rizika (šioms nozologinėms ligoms pirmenybė teikiama dihidrotachisteroliui ir kalcitrioliui).