Kanser uzun zamandır insanlık tarafından bilinmektedir. Bu, insanlık tarihi boyunca tedavisinde hemen hemen hiçbir başarı elde edilemeyen bir hastalıktır. Antibiyotiklerin ortaya çıkmasıyla, insanlar vebadan frengiye kadar uzanan korkunç enfeksiyonları neredeyse unutmuşlar. Ancak dünya nüfusu yaşlandıkça, her birimizin hayatta kanserle karşılaşma olasılığı sürekli artıyor. Ne yazık ki, 1980'lerin sonlarından bu yana gelişmiş ülkelerde harcanan yüz milyarlarca dolara ve onlarca yıllık araştırma çalışmasına rağmen, kanser tedavisinde önemli bir atılım görmüyoruz. Son 20-30 yılda kanser hastalarının yaşam beklentisindeki artış, devrim niteliğindeki tedavi yöntemlerinin ortaya çıkmasından değil, esas olarak kanserin daha erken bir aşamada teşhis edilmeye başlamasından kaynaklanmaktadır. Sorun şu ki, tıbbın bir hastalığın teşhis edilmesine izin verdiği bir aşamada, tedavi olmaksızın, kelimenin tam anlamıyla bir yılda hücre sayısı. kanserli tümör tümörün ağırlığı veya hacmi zaten yüzlerce gram olarak ölçülecek şekilde olacaktır.

1. Genetik arka plan

İnsan vücudu, herhangi bir hayvanın vücudu gibi, genomunda kanser tarafından gelişimi için kullanılan genleri içerir. İlk bakışta, bu mantıksız görünüyor. Tek bir hücreden bir insana büyümek, yetişkinlikte tehlikeli veya gereksiz olan mekanizmaların kullanılmasını gerektirir. Özellikle annedeki fetüsün reddedilmesini önlemek için embriyonun hücreleri, onun bağışıklık sistemini kandırarak "kendilerini" taklit etmeyi öğrenir ve böylece annenin bağışıklık sisteminin embriyoyu yok etmesini engeller. Bununla ilişkili birçok patoloji var. Bu avantajlı bir evrim kazanımıdır, ancak aynı genler yetişkinlikte aktive edildiğinde kanser hücresinin bağışıklık sistemini kandırmasına ve yıkımı önlemesine yardımcı olabilir. kanser hücreleri.

2. Yaş kanseri nedenleri

Aslında, her yetişkin sağlıklı insanın vücudunda - vücutla dengede olan milyonlarca kanser hücresi, bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından sürekli olarak tanımlanır ve yok edilir. Ancak yaşla birlikte sayı olası hatalar genetik programın yürütülmesinde artmaya başlar ve bir noktada stres miktarı, hasar kontrol sistemlerinin yeteneklerini aşar. Bu noktada kanser hücreleri doğaya salınır. Tehlike, tüm belirtilerle bunların aynı organizmanın hücreleri olması gerçeğinde yatmaktadır. İlk başta, diğer tüm insan hücreleriyle neredeyse aynı genetik koda sahiptirler ve bu, savunma sistemlerinin onları hızlı bir şekilde algılamasına izin vermez.

3. Kanser hücrelerinin mutasyonu

Kanser hücreleri hızla mutasyona uğramaya başlar ve bu genomun yeni kopyaları vücudun savunma sistemlerine karşı savaşır. Bu hücrelerin, ne orijinal hücrelere ne de başka bir hastanın hücrelerine kesinlikle benzemeyen yeni formları ortaya çıkar. Araştırmalar, aynı hastanın kanserli tümöründe tek bir kanser türü değil, birçok kanser türü olduğunu gösteriyor. Aslında, herhangi bir hastalıkla savaşmakla değil, hastalığın farklı, oldukça farklı biçimleriyle savaşmakla ilgilidir. Bu anlamda tek bir hastalık yoktur - kanser. var büyük miktar farklı kanser türleri ve hatta her hastada bir çok çeşitli formlar kanser. Aynen bu sebepten etkili çare Ameliyat ve çok agresif kemoterapi veya radyoterapi biçimleri dışında kanser kontrolü henüz icat edilmedi.

4. Anti-kanser tedavilerinin eksikliği

Bir başka karmaşık durum, bir kişinin kanserli bir tümörden ana koruması olan bağışıklık olmasıdır. Bağışıklık sistemi hücreleri ve tümör hücreleri hızla bölünür ve hızla bölünen hücreleri öldürmeyi amaçlayan tedavilerin çoğu aynı anda bağışıklık fonksiyonunun yok edilmesine veya baskılanmasına yol açar. Böylece birçok terapi, vücudun güçlü bir toksikolojik hasar almasına ve aynı zamanda bağışıklık sisteminin baskılanmasına neden olur. Çok pahalı hastanelerde çok paraya hastanın yaşam süresinin bir yıldan az bir sürede artmasından bahsediyoruz.

5. Hedeflenen ilaçların olanakları

Bu bağlamda, şu soru ortaya çıkıyor: kanserin tedavi edileceğini ummak için bir neden nereden alınır? Hızlı ilerleme beklenemez, ancak son araştırmalar biraz umut veriyor. Kanser hücreleri ile hücreleri ayırt etmenin yollarını aramamız gerekiyor. sağlıklı insanlar ve bağışıklık sisteminin sağlıklı doku hücrelerinden çok farklı olan hücreleri tanımasına veya spesifik olarak yok etmesine izin veren hedefe yönelik, spesifik tedaviler bulmak.

için bu yolda son yıllarönemli ilerleme kaydedilmiştir. Özellikle bazı kanser türleri için, yalnızca kanser hücrelerinde aktive olan çok spesifik genlere karşı hareket etmenizi sağlayan hedefe yönelik ilaçlar geliştirmek mümkün olmuştur. Böylece son yıllarda, hayatta kalan hastaların yüzdesinin önemli ölçüde arttığı pediatrik onkolojide önemli ilerlemeler kaydedilmiştir. Ayrıca meme kanseri gibi bazı kanser türlerinde büyük bir yanıt ("hasta yanıtı") elde edebilmiştir. Belirli hastaların popülasyonunu tanımlamayı mümkün kılan özel belirteçler geliştirildi. özel araçlar yararlı olacaktır ve küçük hasta grupları için bile belirli kategorilerde çok büyük bir tedavi yüzdesi elde edecektir.

Bu yaklaşımın bazı avantajları olduğu gibi dezavantajları da vardır. Bir hap veya terapi uygulamak için, insanların önce genotiplenmesi ve daha sonra örneğin insanların sadece %2'sinin bu tedaviye yanıt verebileceğine karar verilmesi gerekir. Bu son derece zorlaştırır klinik araştırmalar onkolojide. Tüm hasta popülasyonunun yalnızca bir yüzdesi veya yüzde birkaçı bu ilaca yanıt veriyorsa, o zaman ilaç şirketleri bu ilaçları geliştirmelerinin nedeni büyük ölçüde ortadan kalkıyor. Ne de olsa, hasta sayısı on veya yüz binlerce olarak ölçülürse, böyle bir ilaç, yalnızca çok dar bir hasta grubu için işe yarayan "yetim ilaç" (yetim ilaç) statüsünü alacaktır. Araştırmanın karşılığını alabilmek için solvent talebi yaratabilme.

Şu anda biyoteknolojinin, şu veya bu benzersiz mekanizmayı kullanarak kanserli tümörleri etkili bir şekilde bastıracak evrensel mekanizmalar arayışına doğru ilerlemesi muhtemeldir. Nasıl embriyo hayatta kalabilmek için annenin bağışıklık sistemini kandırıyorsa, kanser hücreleri de bu mekanizmayı bağışıklık sistemini kontrol etmek için kullanır. Bu mekanizmayı bozmak sağlıklı hücrelere herhangi bir zarar vermeyecek, ancak büyük olasılıkla bağışıklık sisteminin veya bir tür bağışıklık tedavisinin kanserle başa çıkmasına yardımcı olacaktır. 2013 yılında, ikinci aşamada, ilk kez, GSK ilacı, çeşitli tedavi biçimleriyle birlikte veya kendi başına hastanın sağkalımının prognozunu artıran immün sistemi uyarıcı ilaçlar elde etmeyi başaran başarı gösterdi.

6. Bir enerji kaynağı olarak glikoliz

Bildiğiniz gibi kanser hücreleri tamamen farklı bir solunum yolu kullanır. Bağışıklık sistemi vücudun bir veya başka hücresini öldürmeye çalıştığında, hücre ölümü mitokondrinin yok edilmesi yoluyla gerçekleşir - bu, hücrenin enerji üretmekten sorumlu kısmı olan özel bir organeldir. Mitokondriyi kapatabilen veya ondan kurtulabilen kanser hücreleri bu şekilde öldürülemezler, bu nedenle insanlarda kanserin başlamasından birkaç hafta veya ay sonra neredeyse tüm kanser hücreleri mitokondri olmadan nefes alır ve tamamen farklı bir mitokondri kullanır. enerji elde etmek için mekanizma "glikoliz" olarak adlandırılır. Glikoliz etkisizdir, bu nedenle sağlıklı hücreler tarafından kullanılmaz. Glikolizi kapatan ilaçlar, kanser hücrelerini açlık diyetinde bırakabilir ve onları ya kendi başlarına ya da diğer ilaçlarla kombinasyon halinde öldürebilir. Son zamanlarda klinik öncesi denemelerde ve erken aşamalarda bu yol üzerindedir. klinik denemeler kontrol eden ilaçlarla ilerlemeler kaydedilmiştir. değişik formlar kanser metabolizması.

Şimdiye kadar, bu veya bağışıklık tedavisi yaklaşımının kanser hastalarını iyileştirme olasılığı hakkında konuşmamıza izin vereceğine dair hayvan testleri dışında hiçbir kanıt yok. Bununla birlikte, son on yılların belirli belirteçlere karşı dar bir grup insan için hedeflenmiş bir ilaç geliştirme girişimlerinden sonra, araştırmacıların yeniden evrensel antikanser ilaçları arayışına doğru ilerlediği gerçeği, geniş eylem, er ya da geç bu hastalığın kontrol altına alınacağını ummamızı sağlar.

İnsan vücudu, tüm vücudu oluşturan birçok küçük elementten oluşur. Onlara hücre denir. Çocuklarda doku ve organ büyümesi veya iyileşme fonksiyonel sistem yetişkinlerde hücre bölünmesinin sonucudur.

Kanser hücrelerinin ortaya çıkışı, temel olan sıradan hücrelerin oluşum ve ölüm sürecinin düzenindeki bir başarısızlıkla ilişkilidir. sağlıklı vücut. Kanser hücre bölünmesi ‒ dokular bazında döngüsellik ihlali belirtisi.

Hücre bölünmesi sürecinin özellikleri

Hücre bölünmesi, kimyasal sinyallere itaat nedeniyle meydana gelen özdeş hücrelerin tam olarak çoğaltılmasıdır. AT normal hücreler hücre döngüsü kontrol edilir Kompleks sistem Bir hücrenin büyüdüğü, DNA'sını çoğalttığı ve bölündüğü sinyal yolları.

Bir hücre iki özdeş hücreye bölünür, bunlardan dördü oluşur, vb. Yetişkinlerde, vücudun yaşlanan veya hasarlı olanları değiştirmesi gerektiğinde yeni hücreler oluşur. Birçok hücre belirli bir süre yaşar ve daha sonra apoptoz adı verilen bir ölüm sürecine programlanır.

Hücre çalışmalarının bu şekilde tutarlılığı, yaşam döngülerindeki olası hataları düzeltmeyi amaçlar. Bu imkansız hale gelirse hücre kendini öldürür. Böyle bir fedakarlık vücudun sağlıklı kalmasına yardımcı olur.

Farklı dokuların hücreleri farklı oranlarda bölünür. Örneğin, cilt hücreleri nispeten hızlı bir şekilde yenilenirken sinir hücreleri çok yavaş bölünür.

Kanser hücreleri nasıl bölünür?

kanser hücresi

Yüzlerce gen hücre bölünmesi sürecini kontrol eder. Normal büyüme, hücre çoğalmasından sorumlu olan ve onu baskılayan genlerin aktivitesi arasında bir denge gerektirir. Organizmanın yaşayabilirliği, apoptoz ihtiyacını işaret eden genlerin aktivitesine de bağlıdır.

Zamanla kanser hücreleri, normal dokuyu koruyan kontrollere karşı giderek daha dirençli hale gelir. Sonuç olarak, atipik hücreler öncekilerden daha hızlı bölünür ve diğer hücrelerden gelen sinyallere daha az bağımlıdır.

Kanser hücreleri, bu işlevlerin bozulmasının onları apoptoz için ana hedef haline getirmesine rağmen, programlanmış hücre ölümünü bile önler. Kanserin ileri evrelerinde, kanser hücreleri bölünüyor artan aktivite ile normal dokuların sınırlarını aşar ve vücudun yeni bölgelerine metastaz yapar.

Kanser hücrelerinin nedenleri

Çok var Çeşitli türler kanserdir, ancak hepsi kontrolsüz hücre büyümesi ile ilişkilidir. Bu duruma aşağıdaki faktörler neden olur:

• atipik hücreler bölünmeyi durdurur;
• diğer normal hücrelerden gelen sinyallere saygı göstermeyin;
• birbirine çok iyi yapışır ve vücudun diğer bölgelerine yayılır;
• olgun hücrelerin davranışsal özelliklerini gözlemleyin, ancak olgunlaşmamış olarak kalın.

Gen mutasyonları ve kanser

Çoğu kanser, hücre bölünmesi sırasında genlerde meydana gelen değişiklikler veya hasarlardan, diğer bir deyişle mutasyonlardan kaynaklanır. Düzeltilmemiş hataları temsil ederler. Mutasyonlar bir genin yapısını etkiler ve çalışmasını durdurur. Birkaç seçeneğe sahipler:

1. En basit mutasyon türü, DNA yapısındaki bir değişikliktir. Örneğin, tiamin adenin yerini alabilir.
2. Bir veya daha fazla temel elementin (nükleotidlerin) çıkarılması veya çoğaltılması.

Kanser hücreleri bölündüğünde meydana gelen gen mutasyonları

Gen mutasyonlarının iki ana nedeni vardır: rastgele veya kalıtsal.

Bireysel mutasyonlar:

Çoğunluk kanser hücreler bölündükçe rastgele genetik değişiklikler nedeniyle oluşur. Sporadik olarak adlandırılırlar, ancak aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olabilirler:

• hücre DNA hasarı;
• sigara içmek;
• etkilemek kimyasal maddeler(toksinler), kanserojenler ve virüsler.

Bu mutasyonların çoğu somatik olarak adlandırılan hücrelerde meydana gelir ve ebeveynden çocuğa geçmez.

kalıtsal mutasyonlar:

Bu tür, ebeveynlerin üreme hücrelerinde bulunduğu için "mutasyon germ hattı" olarak adlandırılır. Bu türün taşıyıcısı olan erkek ve dişilerin mutasyonel geni çocuklarına geçirme şansı %50'dir. Ancak vakaların sadece %5-10'unda bu kansere neden olur.

Kanser hücre bölünmesi ve kanser genlerinin türleri

Bilim adamları, kansere neden olabilen kanser hücresi bölünmesini etkileyen 3 ana gen sınıfı keşfettiler.

• Onkogenler:

Bu yapılar bölünürken hücrelerin kontrolden çıkmasına neden olur ve bu da kanser hücrelerinin büyümesini destekler. Normal genlerin hasarlı versiyonlarının onkogenlerine protojen denir. Her insanda her genin 2 kopyası vardır (biri iki ebeveynden). Onkojenik mutasyonlar baskındır; bu, protojenlerin bir kopyasındaki kalıtsal bir kusurun, ikinci kopya normal olsa bile kansere yol açabileceği anlamına gelir.

• Tümör baskılayıcı genler:

Genellikle kansere karşı korurlar ve anormal hücrelerin büyümesi üzerinde fren görevi görürler. Tümör baskılayıcı genler hasar görürse düzgün çalışmazlar. Sonuç olarak, hücre bölünmesi ve apoptoz kontrolsüz hale gelir.

Tüm kanserlerin neredeyse %50'sinin, bir tümör baskılayıcı genin hasarına veya yokluğuna bağlı olduğu düşünülmektedir.

• DNA onarım genleri:

Hasarlı genleri onarmaktan sorumludurlar. DNA onarım genleri, hücre bölünmesi sırasında meydana gelen hataları düzeltir. Bu tür koruyucu yapılar hasar gördüğünde, genin her iki kopyasında da çekinik gen mutasyonlarına neden olur ve bu da kansere yakalanma riskini etkiler.

Kanser hücrelerinin metastazı ve bölünmesi

Bölünme sürecinde kanser hücreleri yakındaki dokuları istila eder. Böyle bir fenomenin onkolojisi, yetenek ile karakterize edilir. birincil tümör kan dolaşımına girer ve lenf sistemi. Vücudun savunması zamanında bir tehdit algılamadığında, metastaz denilen vücudun uzak bölgelerine yayılır.

Modern tıp etkileyici bir ilerleme kaydetti. İlerlemiş akciğer kanseri olan kişilerde yaşam beklentisi önemli ölçüde arttı. VitaMed kliniği uzmanlarının deneyimi, yaşam kalitesini ve yüksek başarılı tedavi şansını iyileştirmek için uygun bir tedavi yönteminin seçilmesiyle birlikte akciğer kanserindeki mutasyonların dikkatli ve doğru bir şekilde ayırt edilmesini garanti etmemizi sağlar.

EGFR mutasyonu
Bu mutasyon ağırlıklı olarak sigara içmeyenlerde görülür. İlerlemiş kanserlerde böyle bir mutasyonun saptanması, tirozin kinaz inhibitörleri (erlotinib ve gefitinib ilaçları) ile tedaviye yatkınlığı öne sürdüğü için cesaret verici bir işarettir.

ALK translokasyonları
Çalışmalar göstermiştir ki bu mutasyon akciğer kanseri genç ve sigara içmeyen hastalarda daha sık görülür. Tespiti, krizotinibe duyarlılığı gösterir.

KRAS mutasyonu
Tipik olarak, bu mutasyon sigara içenlerde akciğer verniğinde meydana gelir. Tahminde özel bir rol oynamaz. İstatistiksel verileri analiz ederken, etkisi hakkında kesin bir sonuç çıkarmamıza izin vermeyen bozulma ve iyileşme vakaları olduğu belirtildi.

ROS1 translokasyonu
Bu mutasyon, ALK translokasyonu gibi, ağırlıklı olarak genç, sigara içmeyen hastalarda görülür. Klinik deneyler, bu tür tümörlerin krizotinib tedavisine yüksek bir duyarlılık gösterdiğini ortaya koymuştur ve yeni nesil ilaçlar üzerinde çalışılmaktadır.

HER2 mutasyonu
Değişiklikler genellikle nokta mutasyonları ile temsil edilir. Tümör hücreleri, hayati aktivitelerinde bu mutasyona kritik olarak bağlı değildir, ancak yeni testlerin sonuçlarına göre, hastalarda kısmi pozitif bir etki bulunmuştur. kombine tedavi trastuzumab ve sitotoksik ajanlar ile.

BRAF mutasyonu
Bu gende mutasyon bulunan bazı hastalar (varyant V600E), BRAF geni tarafından kodlanan B-RAF proteininin bir inhibitörü olan dabrafenib ile tedaviye yanıt verir.

MET mutasyonu
MET geni, hepatosit büyüme faktörü için tirozin kinaz reseptörünü kodlar. Bu genin kopya sayısında bir artış (amplifikasyon) varken, genin kendisi nadiren mutasyona uğrar ve rolleri iyi anlaşılmamıştır.

FGFR1 amplifikasyonu
Bu amplifikasyon, hastaların %13-26'sında görülür. skuamöz hücre karsinoması akciğerler. Genellikle sigara içen hastalarda yaygındır, pratikte kötü bir prognoza işaret eder. Ancak bu ihlale yönelik ilaçların geliştirilmesine yönelik çalışmalar devam etmektedir.

Akciğer kanserinde mutasyon teşhisi için temel prensipler

Akciğer kanserinin doğru bir şekilde teşhis edilebilmesi için sitolojik ve sitolojik olarak biyopsi örneklemesi ile bronkoskopi sağlanır. histolojik çalışmalar. Mutasyonun varlığı ve tespit edilen mutasyon tipi hakkında laboratuvardan bir sonuç alındıktan sonra uygun bir taktik oluşturulacaktır. İlaç tedavisi uygun biyolojik preparatlar reçete edilir.

Malign akciğer tümörleri için biyolojik tedavi

Her terapi programı bireyseldir. Biyolojik terapi, tümör üzerindeki etki prensibinde farklılık gösteren, ancak aynı nihai etkiyi amaçlayan iki tür ilaçla çalışmayı içerir. Amaçları, moleküler düzeyde hücre mutasyonunu engellemektir. zararlı sonuçlar Sağlıklı hücreler için.

Sadece tümör hücreleri üzerinde kararlı hedefli etki nedeniyle, sadece birkaç hafta sonra kötü huylu hücrelerin büyümesini durdurmak mümkündür. Elde edilen etkiyi korumak için ilaçları alma sürecine devam etmek gerekir. İlaçlarla tedaviye pratik olarak yan etkiler eşlik etmez. Ama yavaş yavaş hücrelerin buna karşı bir direnci var. aktif içerik ilaçlar, bu nedenle tedaviyi gerektiği gibi ayarlamanız gerekir.

Akciğer kanseri mutasyonlarının tedavisindeki farklılıklar

EFGR gen mutasyonu, tüm vakaların yaklaşık %15'ini oluşturur. Bu durumda tedavi için EGFR inhibitörlerinden biri kullanılabilir: erlotinib (Tarceva) veya gefitinib (Iressa); yaratıldı ve daha fazlası aktif ilaçlar yeni nesil. Bu ilaçlar genellikle şiddetli yan etkiler Kapsül veya tablet şeklinde salınır.

Tüm vakaların %4-7'sini oluşturan ALK/EML4 genlerinin translokasyonu krizotinib'i (Xalkori) düşündürür; daha aktif muadilleri geliştirilmektedir.

Tümör anjiyogenezinde, bunu bastırmak için ilaç bevacizumab (Avastin) ile tedavi önerilmektedir. İlaç kemoterapi ile birlikte reçete edilir ve bu tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır.

Onkolojik hastalıklar, dikkatli bir teşhis ve seyri belirlemek için bireysel bir yaklaşım gerektirir. etkili tedavi- "VitaMed" kliniğinin uzmanlarına sağlamaya hazır olan zorunlu koşullar.

İlk randevu Onkolog Doğum uzmanı-jinekolog Mammolog Kardiyolog Kozmetolog KBB Masör Nörolog Nefrolog Proktolog Ürolog Fizyoterapist Flebolog Cerrah Endokrinolog Ultrason

Onkolojinin gelişmesiyle birlikte, bilim adamları bulmayı öğrendiler. Zayıf noktalar tümörde tümör hücrelerinin genomundaki mutasyonlar.

Gen, ebeveynlerden miras alınan bir DNA parçasıdır. Çocuğun aldığı genetik bilginin yarısı anneden yarısı babadandır. İnsan vücudunda her biri belirli ve önemli bir rol oynayan 20.000'den fazla gen vardır. Genlerdeki değişiklikler, hücre içindeki önemli süreçlerin akışını, reseptörlerin işleyişini ve gerekli proteinlerin üretimini büyük ölçüde bozar. Bu değişikliklere mutasyon denir.

Kanserde gen mutasyonu ne anlama geliyor? Bunlar, genomdaki veya tümör hücresinin reseptörlerindeki değişikliklerdir. Bu mutasyonlar, tümör hücresinin zor koşullarda hayatta kalmasına, daha hızlı çoğalmasına ve ölümden kaçınmasına yardımcı olur. Ancak mutasyonların bozulabileceği veya bloke edilebileceği mekanizmalar vardır, böylece bir kanser hücresinin ölümüne neden olur. Bilim adamları, belirli bir mutasyon üzerinde hareket etmek için Hedefe Yönelik Tedavi adı verilen yeni bir antikanser tedavisi türü yarattılar.

Kullanılan ilaçlar bu tedavi, İngilizce'den hedefe yönelik ilaçlar olarak adlandırılır. hedef - hedef. Engellerler kanserde gen mutasyonları böylece kanser hücresini yok etme sürecini başlatır. Mutasyonlar, kanserin her lokalizasyonunun karakteristiğidir ve her mutasyon türü için yalnızca belirli bir hedeflenen ilaç uygundur.

Bu bölümde neler olduğunu anlatacağız. kanserde gen mutasyonları Moleküler bir genetik çalışma yapmak neden gereklidir ve hangi ilaçlar belirli hastalıkları etkiler? kanserde gen mutasyonları.

Her şeyden önce, mutasyonlar ayrılır doğal ve yapay. Doğal mutasyonlar istemsiz olarak meydana gelirken, yapay mutasyonlar vücut çeşitli mutajenik risk faktörlerine maruz kaldığında meydana gelir.

Ayrıca var genlerde, kromozomlarda veya genom boyunca değişikliklerin varlığına göre mutasyonların sınıflandırılması. Buna göre, mutasyonlar ayrılır:

1. genomik mutasyonlar- bunlar, kromozom sayısının değiştiği ve hücre genomunda değişikliklere yol açan hücre mutasyonlarıdır.

2. kromozomal mutasyonlar- Bunlar, bireysel kromozomların yapısının yeniden düzenlendiği, hücredeki kromozomun genetik materyalinin bir kısmının kaybı veya iki katına çıktığı mutasyonlardır.

3. gen mutasyonları bir hücredeki bir genin bir veya daha fazla farklı bölümünde bir değişikliğin olduğu mutasyonlardır.

Sakinlerin çoğu, kanserden daha kötü bir hastalık olmadığı görüşünde. Herhangi bir doktor bu fikre meydan okumaya hazırdır, ancak kamuoyu muhafazakar bir şeydir.

Ve kanser patolojisinin sakatlık ve ölüm nedenleri arasında onurlu bir üçüncü sırada yer almasına rağmen, insanlar hala daha kötü bir hastalık olmadığına inanacaklar ve çok uzun bir süre onkolojiden kaçınmanın yollarını arayacaklar.

Herhangi bir hastalığın tedavi etmekten daha ucuz ve önlenmesinin daha kolay olduğu bilinmektedir ve kanser de bir istisna değildir. Ve hastalığın erken bir aşamasında başlayan tedavinin kendisi, ileri vakalardan çok daha etkilidir.

Kanserden ölmemenize izin verecek ana varsayımlar:

• Kanserojenlerin vücut üzerindeki etkisini azaltmak. Onkojenik faktörlerin en az bir kısmını hayatından çıkaran herhangi bir kişi, kanser patolojisi riskini en az 3 kat azaltabilir.
• Slogan - "tüm hastalıklar sinirlerden gelir" onkoloji için bir istisna değildir. Stres, kanser hücrelerinin aktif büyümesi için bir tetikleyicidir. Bu nedenle, sinir şoklarından kaçının, stresle başa çıkmayı öğrenin - meditasyon, yoga, olanlara karşı olumlu bir tutum, "Anahtar" yöntemi ve diğerleri. psikolojik eğitimler ve kurun.
• Erken teşhis ve erken tedavi. kanserin tespit edildiğine inanıyor İlk aşama vakaların %90'ından fazlasında tedavi edilebilir.

Tümör gelişim mekanizması

Kanser üç aşamada ilerler:

Hücre mutasyonunun kökeni - başlatma

Yaşam sürecinde dokularımızın hücreleri sürekli bölünerek ölü veya kullanılmış olanların yerini alır. Bölünme sırasında genetik hatalar (mutasyonlar), “hücre evliliği” meydana gelebilir. Mutasyon, hücrenin genlerinde DNA'sını etkileyen kalıcı bir değişikliğe yol açar. Bu tür hücreler normal hücrelere dönüşmez, ancak kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar (predispozan faktörlerin varlığında), kanserli bir tümör oluşturur. Mutasyonların nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Dahili: genetik anormallikler, hormonal bozulmalar, vb.
• Dış: radyasyon, sigara, ağır metaller vb.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kanserlerin %90'ının dış nedenlerden kaynaklandığına inanmaktadır. Etkisi kansere neden olabilen ve tümör büyümesini teşvik edebilen dış veya iç ortam faktörlerine - KARSİNOJENLER denir.

Bu tür hücrelerin kökeninin tüm aşaması birkaç dakika sürebilir - bu, kanserojenin kana emilme, hücrelere verilmesi, DNA'ya bağlanma ve aktif duruma geçiş zamanıdır. Aktif madde. Süreç, değiştirilmiş bir genetik yapıya sahip yeni yavru hücreler oluştuğunda sona erer - işte bu kadar!

Ve bu zaten geri döndürülemez (nadir istisnalar dışında), bkz. Ancak bu noktada, bir kanser hücresi kolonisinin daha da büyümesi için uygun koşullar yaratılana kadar süreç durabilir. bağışıklık sistemi uyuklamaz ve mutasyona uğramış hücrelerle savaşır. Yani, bağışıklık zayıfladığında - güçlü stres (çoğunlukla bu sevdiklerinizin kaybıdır), şiddetli enfeksiyon, aynı zamanda hormonal yetmezlik, bir yaralanmadan sonra (bkz.), vb. - vücut büyümeleriyle baş edemez, ardından 2. aşama başlar.

Mutasyona uğrayan hücrelerin büyümesi için uygun koşulların varlığı - promosyon

Bu, yeni ortaya çıkan mutasyona uğramış kansere yatkın hücrelerin fark edilir bir kanserli tümöre çoğalmaya hazır olduğu çok daha uzun bir dönemdir (yıllar, hatta on yıllar). Tam olarak bu aşama tersine çevrilebilir, çünkü her şey kanser hücrelerinin büyüme için gerekli koşulların sağlanıp sağlanmadığına bağlıdır. Mutasyona uğramış hücrelerin büyümesi ile insan beslenmesi arasındaki ilişki de dahil olmak üzere, kanser gelişiminin nedenlerinin oldukça farklı versiyonları ve teorileri vardır.

Örneğin yazarlar T. Campbell, K. Campbell “ Çince çalışma, En Büyük Diyet-Sağlık Kanıt Çalışmasından Elde Edilen Bulgular, kanser ve protein açısından zengin diyetler arasındaki ilişkiye ilişkin 35 yıllık araştırmanın sonuçlarını aktarıyor. Günlük diyette hayvansal proteinlerin (et, balık, kümes hayvanları, yumurta, süt ürünleri) %20'den fazlasının bulunmasının kanser hücrelerinin yoğun büyümesine katkıda bulunduğunu ve bunun tersi de vücuttaki anti-stimulanların varlığını savunuyorlar. günlük diyet (ısısız bitki besinleri, pişirme) büyümelerini yavaşlatır ve hatta durdurur.

Bu teoriye göre, günümüzde moda olan çeşitli protein diyetlerine çok dikkat edilmelidir. Beslenme, bol miktarda sebze ve meyve ile tamamlanmalıdır. Evre 0-1 onkolojisi olan bir kişi (bilmeden) üzerine "oturursa" protein diyeti(örneğin kilo vermek için) esasen kanser hücrelerini besler.

Gelişim ve büyüme - ilerleme

Üçüncü aşama, bir grup oluşturulmuş kanser hücresinin ilerleyici büyümesi, komşu ve uzak dokuların fethi, yani metastazların gelişmesidir. Bu süreç geri döndürülemez, ancak yavaşlatmak da mümkündür.

Karsinogenezin nedenleri

DSÖ kanserojenleri 3 büyük gruba ayırır:

• Fiziksel
• Kimyasal
• Biyolojik

Bilim, hücresel mutasyonlara neden olabilecek binlerce fiziksel, kimyasal ve biyolojik faktörü bilir. Bununla birlikte, yalnızca eylemleri tümör oluşumuyla ÖNEMLİ OLARAK ilişkili olanlar kanserojen olarak kabul edilebilir. Bu güvenilirlik klinik, epidemiyolojik ve diğer çalışmalarla sağlanmalıdır. Bu nedenle, "potansiyel kanserojen" kavramı vardır, bu, eylemi teorik olarak kanser geliştirme riskini artırabilen belirli bir faktördür, ancak kanserojenezdeki rolü araştırılmamış veya kanıtlanmamıştır.

Fiziksel kanserojenler

Bu kanserojen grubu, esas olarak çeşitli radyasyon türlerini içerir.

iyonlaştırıcı radyasyon

Bilim adamları radyasyonun genetik mutasyonlara neden olabileceğini uzun zamandır biliyorlardı (1946 Nobel Ödülü, Joseph Möller), ancak Hiroşima ve Nagazaki'nin nükleer bombalamalarının kurbanlarını inceledikten sonra radyasyonun tümör gelişimindeki rolüne dair ikna edici kanıtlar elde ettiler.

İyonlaştırıcı radyasyonun ana kaynakları modern adam Takip etmek.

• Doğal radyoaktif arka plan - %75
• Tıbbi manipülasyonlar - 20%
• Diğer - %5. Diğer şeylerin yanı sıra, 20. yüzyılın ortalarında nükleer silahların yer testleri sonucunda çevreye karışan ve Çernobil ve Fukushima'daki insan yapımı felaketlerden sonra çevreye giren radyonüklidler var.

Doğal radyoaktif arka planı etkilemek işe yaramaz. modern bilim bir kişinin radyasyon olmadan yaşayıp yaşayamayacağını bilmiyor. Bu nedenle, evdeki radon konsantrasyonunu (doğal arka planın %50'si) azaltmanızı veya kendinizi kozmik ışınlardan korumanızı tavsiye eden kişilere güvenmemelisiniz.

Tıbbi amaçlı yapılan röntgen çalışmaları ise ayrı bir konu.

SSCB'de, akciğerlerin florografisi (tüberkülozu tespit etmek için) her 3 yılda bir yapılmalıdır. Çoğu BDT ülkesinde bu anket yıllık olarak tamamlanması zorunludur. Böyle bir önlem tüberkülozun yayılmasını azalttı, ancak genel kanser insidansını nasıl etkiledi? Cevap muhtemelen hayır, çünkü kimse bu konuyla ilgilenmedi.

Ayrıca, sakinleri arasında çok popüler CT tarama. Hastanın ısrarı üzerine, kime gerekliyse ve gerekli değil ise yapılır. Bununla birlikte, çoğu insan BT'nin aynı zamanda bir röntgen olduğunu unutur, yalnızca teknolojik olarak daha gelişmiştir. CT sırasında radyasyon dozu normali aşıyor Röntgen 5 - 10 kez (bkz.). Sizi hiçbir şekilde reddetmeye teşvik etmiyoruz röntgen çalışmaları. Sadece randevularına çok dikkatli yaklaşmak gerekiyor.

Ancak, aşağıdakiler gibi başka mücbir sebep durumları da vardır:

• parlak malzemelerden yapılmış veya bunlarla tamamlanmış odalarda yaşam
• yüksek gerilim hatları altında yaşam
• denizaltı servisi
• radyolog olarak çalışmak, vb.

Morötesi radyasyon

Coco Chanel'in yirminci yüzyılın ortalarında bronzlaşma modasını tanıttığına inanılıyor. Bununla birlikte, 19. yüzyılın başlarında bilim adamları, güneş ışığına sürekli maruz kalmanın cildi yaşlandırdığını biliyorlardı. Sorun sadece kırsalda yaşayanların şehirdeki yaşıtlarından daha yaşlı görünmesi değil. Daha çok güneşteler.

Ultraviyole cilt kanserine neden olur, bu kanıtlanmış bir gerçektir (1994 için WHO raporu). Ancak yapay ultraviyole - bir solaryum - özellikle tehlikelidir. 2003 yılında DSÖ, bronzlaşma yataklarıyla ilgili endişeler ve bu cihazların üreticilerinin sorumsuzluğu hakkında bir rapor yayınladı. Solaryumlar Almanya, Fransa, İngiltere, Belçika, ABD'de 18 yaşından küçüklere, Avustralya ve Brezilya'da ise tamamen yasaktır. Yani bronz bir bronzluk muhtemelen güzeldir, ancak hiç kullanışlı değildir.

yerel tahriş edici etki

Deri ve mukoza zarlarında kronik travma tümör gelişimine neden olabilir. Düşük kaliteli protezler dudak kanserine neden olabilir ve giysilerin doğum lekesine sürekli sürtünmesi melanoma neden olabilir. Her ben kanser olmaz. Ancak yaralanma riskinin yüksek olduğu bir bölgedeyse (boyundaki yaka sürtünmesi, erkeklerin yüzündeki traş yaralanması vb.), çıkarmayı düşünmelisiniz.

Tahriş ayrıca termal ve kimyasal olabilir. Çok sıcak yemek yemek kendilerini kanser riskine sokar ağız boşluğu, farinks ve yemek borusu. tahriş edici eylem alkol vardır, bu nedenle alkolün yanı sıra güçlü sarhoş edici içecekleri tercih eden insanlar mide kanseri geliştirme riski altındadır.

Ev elektromanyetik radyasyon

Cep telefonlarının, mikrodalga fırınların ve Wi-Fi yönlendiricilerin radyasyonundan bahsediyoruz.

DSÖ, cep telefonlarını resmi olarak potansiyel kanserojen olarak sınıflandırmıştır. Mikrodalgaların kanserojenliği hakkındaki bilgiler sadece teoriktir ve Wi-Fi'nin bilgisayar üzerindeki etkisi hakkındadır. tümör büyümesi bilgi hiç yok. Aksine, zararlarıyla ilgili fabrikasyonlardan çok bu cihazların güvenliğini gösteren daha fazla çalışma var.

kimyasal kanserojenler

Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC), günlük yaşamda ve üretimde kullanılan maddeleri kanserojenliklerine göre aşağıdaki gruplara ayırmaktadır (2004 itibariyle bilgi verilmektedir):

• önemli ölçüde kanserojen- 82 madde. Kanserojenliği şüphe götürmeyen kimyasal maddeler.
• Muhtemelen kanserojen– 65 madde. Kanserojenliği çok yüksek derecede kanıta sahip kimyasal ajanlar.
  Muhtemelen kanserojen- 255 madde. Kanserojenliği mümkün olan ancak sorgulanan kimyasal ajanlar.
• Muhtemelen kanserojen değil- 475 madde. Bu maddelerin kanserojen olduğuna dair bir kanıt yoktur.
• Önemli ölçüde kanserojen olmayan- kansere neden olduğu kanıtlanmamış kimyasal maddeler. Şimdiye kadar bu grupta sadece bir madde var - kaprolaktam.

Tümörlere neden olan en önemli kimyasalları tartışalım.

Polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'ler)

Bu, organik ürünlerin eksik yanması sırasında oluşan geniş bir kimyasal grubudur. Gıdaların kızartılması ve yağın ısıl işlemi sırasında oluşan tütün dumanı, arabaların ve termik santrallerin egzoz gazları, soba ve diğer kurumlarda bulunur.

Nitratlar, nitritler, nitroso bileşikleri

Modern tarım kimyasının bir yan ürünüdür. Nitratlar kendi başlarına tamamen zararsızdır, ancak zamanla kendi başlarına ve insan vücudundaki metabolizmanın bir sonucu olarak, çok kanserojen olan nitrozo bileşiklerine dönüşebilirler.

dioksinler

Kimyasal ve petrol arıtma endüstrilerinin atık ürünleri olan klor içeren bileşiklerdir. Transformatör yağlarına, pestisitlere ve herbisitlere dahil edilebilir. Evsel atıkları, özellikle plastik şişeleri veya plastik ambalajları yakarken ortaya çıkabilirler. Dioksinler yıkıma karşı son derece dirençlidir, bu nedenle çevrede ve insan vücudunda birikebilirler, özellikle yağ dokusu dioksinleri “sevmektedir”. Aşağıdaki durumlarda gıdada dioksidin alımını en aza indirmek mümkündür:

• yiyecekleri dondurmayın, içinde su plastik şişeler- böylece toksinler suya ve yiyeceğe kolayca nüfuz eder
• yiyecekleri mikrodalgada plastik kaplarda ısıtmayın, temperli cam veya seramik kaplar kullanmak daha iyidir
• mikrodalgada ısıtırken yiyecekleri streç filmle örtmeyin, kağıt havluyla örtmek daha iyidir.

Ağır metaller

Yoğunluğu demirden daha büyük olan metaller. Periyodik tabloda yaklaşık 40 tane vardır, ancak cıva, kadmiyum, kurşun ve arsenik insanlar için en tehlikeli olanlardır. Bu maddeler çevreye madencilik, çelik ve kimya endüstrilerinin atıklarından girer, tütün dumanında ve araba egzoz gazlarında belirli miktarda ağır metal bulunur.

Asbest

BT yaygın isim temelinde silikatlar içeren ince lifli malzeme grupları. Asbest kendi başına tamamen güvenlidir, ancak havaya giren en küçük lifleri, temas ettikleri epitelin yetersiz reaksiyonuna neden olarak herhangi bir organın onkolojisine neden olur, ancak çoğu zaman gırtlaklara neden olur.

Yerel bir terapistin uygulamasından bir örnek: Doğu Almanya topraklarından ihraç edilen (bu ülkede reddedilen) asbestten yapılmış bir evde onkolojik hastalık istatistikleri diğer evlere göre 3 kat daha fazladır. "Arka planın" bu özelliği hakkında Yapı malzemesi dedi bu evin yapımında çalışan ustabaşı (ayak parmağındaki sarkomu ameliyat ettikten sonra meme kanserinden öldü).

Alkol

Bilim adamlarına göre alkolün doğrudan kanserojen etkisi yoktur. Bununla birlikte, ağız, farenks, yemek borusu ve mide epiteli için kronik bir kimyasal tahriş edici olarak hareket edebilir ve içlerinde tümör gelişimine katkıda bulunabilir. Özellikle tehlikeli olan güçlüdür alkollü içecekler(40 derecenin üzerinde). Bu nedenle, alkol içmeyi sevenler sadece risk altında değildir.

Kimyasal Kanserojenlere Maruz Kalmaktan Kaçınmanın Bazı Yolları

Onkojenik kimyasallar vücudumuzu birçok yönden etkileyebilir:

İçme suyundaki kanserojenler

Rospotrebnadzor verilerine göre, doğal su kütlelerinin %30'a kadarı, insanlar için tehlikeli olan aşırı konsantrasyonlarda madde içermektedir. Ayrıca şunu da unutmayın bağırsak enfeksiyonları: kolera, dizanteri, hepatit A, vb. Bu nedenle, kaynatılmış bile olsa doğal rezervuarlardan su içmemek daha iyidir.

Eski, yıpranmış su tedarik sistemleri (BDT'de %70'e kadarı) topraktan kanserojenlerin içme suyuna, yani nitratlar, ağır metaller, pestisitler, dioksinler vb. girmesine neden olabilir. En iyi yol kendinizi onlardan koruyun - ev tipi su arıtma sistemlerini kullanın ve bu cihazlardaki filtrelerin zamanında değiştirilmesini izleyin.

Doğal kaynaklardan (kuyular, pınarlar vb.) gelen sular güvenli kabul edilemez, çünkü içinden geçtiği toprak, pestisit ve nitratlardan radyoaktif izotoplara ve kimyasal savaş ajanlarına kadar her şeyi içerebilir.

Havadaki kanserojenler

Solunan havadaki başlıca onkojenik faktörler tütün dumanı, araba egzoz gazları ve asbest lifleridir. Kanserojenleri solumaktan kaçınmak için yapmanız gerekenler:

• Sigarayı bırakın ve pasif içicilikten kaçının.
• Şehir sakinleri, sıcak ve rüzgarsız bir günde dışarıda daha az zaman harcamalıdır.
• Asbest içeren yapı malzemeleri kullanmaktan kaçının.

Gıdalardaki kanserojenler

polisiklik hidrokarbonlar et ve balıkta önemli derecede aşırı ısınma, yani kızartma sırasında, özellikle yağda görülür. Yemeklik yağların yeniden kullanımı, PAH içeriğini önemli ölçüde artırır, bu nedenle ev ve endüstriyel fritözler mükemmel bir kanserojen kaynağıdır. Tehlikeli sadece patates kızartması, belyashi veya sokakta bir tezgahtan satın alınan kızarmış turtalar değil, aynı zamanda kendi elleriyle yapılan bir barbeküdür (bkz.).

Barbeküden özel olarak bahsetmek gerekir. Bu yemeğin eti, duman olmadığında sıcak kömürlerde pişirilir, bu nedenle PAH'lar içinde birikmez. Ana şey, barbekünün yanmadığından ve ızgarada, özellikle dizel yakıt içerenlerde tutuşturucu maddeler kullanmadığından emin olmaktır.

• Sigara içme sırasında yiyeceklerde büyük miktarlarda PAH görülür.
• 50 gram tütsülenmiş sosisin bir paket sigara dumanı kadar kanserojen içerebileceği tahmin edilmektedir.
• Bir kavanoz hamsi, vücudunuzu 60 paketten kanserojen maddelerle ödüllendirecektir.

heterosiklik aminler uzun süreli aşırı ısınma ile et ve balıkta görülür. Sıcaklık ne kadar yüksek ve pişirme süresi ne kadar uzun olursa, ette o kadar fazla kanserojen oluşur. Mükemmel bir heterosiklik amin kaynağı ızgara tavuktur. Ayrıca, bir düdüklü tencerede pişirilen et, kaynatılan etten daha fazla kanserojen içerir, çünkü sıvı, hava geçirmez şekilde kapatılmış bir kapta çok daha fazla kaynar. Yüksek sıcaklık havadan daha az - düdüklü tencereyi daha az kullanın.

nitrozo bileşikleri oda sıcaklığında nitratlardan sebze, meyve ve ette kendiliğinden oluşur. Sigara içmek, kavurmak ve konserve yapmak bu süreci büyük ölçüde geliştirir. Karşı, Düşük sıcaklık nitrozo bileşiklerinin oluşumunu engeller. Bu nedenle sebze ve meyveleri buzdolabında saklayın ve mümkün olduğunca çiğ yemeye çalışın.

Evdeki kanserojenler

ucuz ana bileşeni deterjanlar(şampuanlar, sabunlar, duş jelleri, banyo köpükleri vb.) - Sodyum lauril sülfat (Sodyum Lauril Sülfat -SLS veya Sodyum Lauret Sülfat - SLES). Bazı uzmanlar onkojenik olarak tehlikeli olduğunu düşünüyor. Lauril sülfat, kozmetik preparatların birçok bileşeniyle reaksiyona girerek kanserojen nitrozo bileşiklerinin oluşumuna neden olur (bkz.).

Mikotoksinlerin ana kaynağı, reçel üzerinde hafif çürük peynir, ekmek veya küçük bir küf lekesi gördüğünde hostesin “boğulmasına” neden olan “kurbağa”dır. Bu tür ürünler atılmalıdır, çünkü ürünlerden küfü çıkarmak sizi yalnızca mantarın kendisini yemekten kurtarır, ancak zaten salgılamayı başardığı aflatoksinlerden değil.

Aksine, düşük sıcaklıklar mikotoksin salınımını yavaşlatır, bu nedenle buzdolapları ve soğuk mahzenler daha fazla kullanılmalıdır. Ayrıca, çürük sebze ve meyvelerin yanı sıra içeren yiyecekleri yemeyin. süresi doldu geçerlilik.

virüsler

Enfekte hücreleri kanser hücrelerine dönüştürebilen virüslere onkojenik denir. Bunlar şunları içerir.

• Epstein-Barr virüsü - lenfomalara neden olur
• Hepatit B ve C virüsü karaciğer kanserine neden olabilir
• İnsan papilloma virüsü (HPV) rahim ağzı kanseri kaynağıdır

Aslında çok daha fazla onkojenik virüs vardır; burada sadece tümör büyümesi üzerindeki etkisi kanıtlanmış olanlar listelenmiştir.

Aşılar, hepatit B veya HPV gibi belirli virüslere karşı koruma sağlayabilir. Birçok onkojenik virüs cinsel yolla bulaşır (HPV, hepatit "B"), bu nedenle kanseri "işletmemek" için cinsel açıdan riskli davranışlardan kaçınmalısınız.

Kanserojenlere Maruz Kalmaktan Nasıl Kaçınılır?

Yukarıdakilerin hepsinden, onkojenik faktörlerin vücudunuz üzerindeki etkisini önemli ölçüde azaltacak birkaç basit öneri var.

• Sigarayı bırakmak.
• Kadınlar meme kanserini nasıl önleyebilir: çocuk sahibi olun ve uzun süre emzirin, reddedin yerine koyma tedavisi menopoz sonrası hormonlar.
• Sadece yüksek kaliteli alkol alın, tercihen çok güçlü değil.
• Plaj tatilini kötüye kullanmayın, solaryumu ziyaret etmeyi reddedin.
• Çok sıcak yemek yemeyin.
• Daha az kızarmış ve ızgara yiyecekler yiyin, tava ve fritözlerdeki yağları tekrar kullanmayın. Haşlanmış ve haşlanmış yiyecekleri tercih edin.
• Buzdolabından daha fazla yararlanın. Ürünleri şüpheli yer ve pazarlardan satın almayın, son kullanma tarihlerini takip edin.
• Sadece temiz su için, ev tipi su filtrelerini daha yaygın kullanın (bkz.).
• Ucuz kozmetik ve kişisel bakım ürünleri ile ev kimyasallarının kullanımını azaltın (bkz.).
• Evde ve ofiste bitirme işleri yaparken, doğal yapı malzemelerini tercih edin.

Nasıl kanser olmaz? Tekrar ediyoruz - en azından bazı kanserojenleri hayatınızdan çıkarırsanız, kanser riskini 3 kat azaltabilirsiniz.