İçerik

Kalp yetmezliğinde miyokardın ritmini eski haline getirmek için doktorlar Digoxin (Digoxin) ilacını tam bir kursta reçete eder. Bu ilaç farmakolojik grup Kardiyak glikozitler, sistemik eylem vücutta. Başlamadan önce konservatif tedavi kalp yetmezliği ve miyokard kasılmalarının bu şekilde bozulmuş ritmi, bir kardiyolog ile bireysel olarak görüşmeniz, talimatları dikkatlice incelemeniz gerekir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlaç Digoksin, beyaz düz silindirik tabletler ve intravenöz uygulama için berrak bir çözelti şeklinde üretilir. Kimyasal bileşimin özellikleri:

Digoksinin etki mekanizması

Kardiyotonik bir ajan olan ilaç, kalbin fonksiyonel aktivitesini arttırır. Aktif madde, yüksük otu bitkisinin bir glikozitidir. Farmakolojik özellikler:

1. inotropik etki. Kardiyomiyositlerdeki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu artar, kas liflerinin kasılmalarını aktive eder. Sistol (miyokardiyal kasılma) daha güçlü hale gelir, diyastol (gevşeme) süresi uzar.
2. vazokonstriktör etkisi. İlaç tonu artırır kan damarları kan akışını ve miyokardiyal kontraktiliteyi uyarır.
3. kronotropik etki. Otonom sinir sisteminin yapıları üzerinde doğrudan etkisi olan ilaç ve sinüs düğümü, kalp atış hızını azaltır.

Progresif hipoksi (oksijen eksikliği) ile Digoksin, kemoreseptörlere etki ederek akciğer oksijenasyonunu arttırır. Foxglove yünlü yavaşlar sinir uyarıları atriyoventriküler düğümden geçer. Aktif madde adsorbe edilir sindirim borusu bağırsaklardan kan dolaşımına. Yemek yemek, bileşenlerin emilimini yavaşlatır, ancak biyoyararlanımı etkilemez. İlaç idrarla değişmeden vücuttan atılır. Yarı ömür 50 saate kadar sürer.

Digoksin kullanım endikasyonları

İlaç Digoksin, karmaşık tedavinin bir parçası olarak işlev gören bir kardiyak glikozittir. Talimatlar şunları içerir: tıbbi endikasyonlar Bu ilacın kullanımı hakkında:

• konjestif kalp yetmezliği;
• supraventriküler taşikardi;
• atriyal fibrilasyon;
• takisistolik aritmi (atriyal çarpıntı);
• kalp hastalığında dolaşım yetmezliği.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Kullanım talimatlarına göre, tıbbi hazırlık Digoksin, tam bir kursta oral uygulama için tasarlanmıştır. Doktor, teşhise, ilacın salınma şekline ve etkilenen organizmanın özelliklerine göre tedavinin seyrini bireysel olarak belirler. Kardiyak glikozitlerle yakın zamanda yapılan bir tedaviyle, kardiyolog günlük dozu ayarlar (önce azaltır, sonra yavaş yavaş artırır).

Ampullerde digoksin

Terapötik çözelti, jet veya damla yoluyla intravenöz veya intramüsküler uygulama için tasarlanmıştır.. Günlük dozlar, hastanın teşhisine ve yaşına bağlıdır, kullanım talimatlarında ayrıntılı olarak açıklanmıştır:

• supraventriküler aritmi paroksismal form: intravenöz, damla, dozaj - günde 0.25–1 mg;
• orta derecede hızlı dijitalizasyon: intravenöz uygulama, günlük dozaj - günde üç kez 0.25 mg, daha sonra idame tedavisi - günde bir kez, 0.125-0.25 mg;
• yavaş dijitalleşme: intravenöz uygulama, günlük dozaj - 1 - 2 yaklaşım için 0,5 mg.

Bu salıverme şekli, oral kullanım için tasarlanmıştır. 10 yaşın üzerindeki hastalar için önerilen dozlar, talimatlarda ayrıntılı olarak açıklanmıştır:

• orta derecede hızlı dijitalleşme: acil tedavi - 2 sette 0.75-1.25 mg;
• yavaş dijitalleşme: günde 0.125-0.5 mg 1 kez almak için haftalık bir kurs gerekir, ardından bakım tedavisine geçin;
• idame tedavisi: İlgili hekim tarafından önerildiği şekilde uzun süreli 0.125-0.75 mg.

Özel Talimatlar

Kullanım talimatlarına göre, belirli hasta kategorileri için günlük Digoksin dozları ayarlanır. Örneğin, kronik kalp yetmezliği olan hastalar için önerilen doz, ağırlığı 85 kg'dan fazla olan - 0.375 mg'a kadar 0.25 mg'ı geçmemelidir. Yaşlı hastalar için günlük doz 0.0625-0.125 mg'dır. Kılavuz ayrıca başka öneriler de içerir:

1. İlaç tedavisi sırasında düzenli olarak bir EKG yapmak, kan serumundaki elektrolit konsantrasyonunu izlemek gerekir.
2. Böbrek yetmezliği durumunda, vücudun akut zehirlenmesini önlemek için ilacın dozu azaltılır: kreatinin klerensi (CC) 50-80 ml / dak - %50 oranında, CC 10 ml / dak'dan az - %75 oranında. Ek olarak, 2 haftada bir kan serumundaki Digoksin konsantrasyonunun kontrol edilmesi gerekir.
3. Hipotiroidizm, hipomagnezemi ile glikozit zehirlenmesi riski artar, kor pulmonale, hipokalemi, kalp boşluklarının şiddetli genişlemesi, hiperkalsemi, hipernatremi, miyokardit.
4. Tedavi sırasında kontakt lens takan hastaların geçici olarak günlük kullanımlarını bırakmaları, gözlüklere geçmeleri gerekmektedir.
5. AT kimyasal bileşimİlaç, şeker hastalığı olan hastalar için bir ilaç reçete ederken hatırlanması gereken patates nişastası, sukroz, laktoz, glikoz içerir.
6. İdiyopatik subaortik stenozda Digoksin kullanımı, obstrüksiyon semptomlarında bir artışa neden olur.
7. Kronik kor pulmonale, bozulmuş su ve elektrolit dengesi, koroner yetmezlik, böbrek veya karaciğer yetmezliği durumlarında talimatta önerilen ilacın dozu azaltılır.
8. İlacın alınması psikomotor fonksiyonları bozar, sinir sisteminin işleyişini bozar, bu nedenle Digoxin ile tedavi ederken araba kullanmayı bırakmak gerekir. araç, yüksek konsantrasyon gerektiren işlerle uğraşmayın.

Hamilelik sırasında

Digoksin kullanımına ilişkin ayrıntılı talimatlar, bu ilacın gebelik sırasında ve hamilelik sırasında kullanılmasının önerilmediğini bildirir. Emzirme. Aktif madde plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne yüksek konsantrasyonlarda atılır. Tedavi gerekiyorsa emzirme geçici olarak durdurulmalı ve bebek uygun karışımlara aktarılmalıdır. Hamile kadınlara fetüs üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahip başka bir ilaç reçete edilir.

ilaç etkileşimi

Kardiyak glikozitler karmaşık tedavinin bir parçası haline geldiğinden, aşağıdakilerle ilgili bilgileri incelemek önemlidir. ilaç etkileşimi. Bu tür bilgiler, Digoksin kullanım talimatlarında verilmiştir:

1. Belirtilen ilaçları tanenler, asitler, alkaliler, ağır metal tuzları ile birleştirmek yasaktır.
2. Kalsiyum tuzları, insülin, diüretikler, sempatomimetikler, glukokortikosteroidler ile eşzamanlı kullanımda glikozit zehirlenmesi belirtileri artar.
3. Kinidin, Verapamil, Amiodaron ve Eritromisin ile kombinasyon halinde kandaki Digoksin konsantrasyonu artar.
4. Propranolol, Reserpin, Fenitoin ile kardiyak glikozitin eşzamanlı kullanımı ventriküler aritmi riskini artırır.
5. Amfoterisin B, sodyum fosfat ile kombinasyon, hipokaleminin arka planına karşı glikozit zehirlenmesi olasılığını artırır.
6. Fenilbutazon, barbitüratlar, potasyum preparatları ilacın terapötik etkisini azaltır ve antibiyotikler Eritromisin ve Gentamisin ile kombinasyon halinde kan plazmasındaki glikozit konsantrasyonu artar.
7. İlacın Kolestiramin, magnezyum müshilleri, Kolestipol ile eşzamanlı kullanımı, bağırsakta Digoksin emilimini bozar.
8. Rifampisin, Sulfosalazine gibi ilaçlar kardiyak glikozitlerin metabolizmasını hızlandırır.
9. hormonlar tiroid bezi Heparin ile birlikte hücresel metabolizmayı arttırır, ikincisinin antikoagülan etkisi zayıflar.
10. Glikozitlerin toksik etkilerini azaltmak için bir magnezyum sülfat çözeltisi reçete edilir.

Digoksinin yan etkileri

saat doğru uygulama belirtilen ilaç vücut tarafından iyi tolere edilir. Doktorlar, kursun başında yan etkilerin ortaya çıkmasını dışlamazlar:

• sindirim sistemi: anoreksiya, mide bulantısı, kusma, ishal, gastralji, hazımsızlık belirtileri, bağırsağın bir kısmının nekrozu;
• kardiyovasküler sistem: sinüs bradikardisi, paroksismal ventriküler taşikardi, ventriküler ekstrasistol, nodal taşikardi, atriyal fibrilasyon veya çarpıntı;
• duyu organları: gözlerin önünde uçar, nesneleri sarı-yeşil tonlarda görür (ksantopsi), görme keskinliğinde azalma;
• gergin sistem: nevrit, baş dönmesi, parestezi, siyatik, kafa karışıklığı, bayılma, görsel halüsinasyonlar, bir öfori durumu;
• hematopoietik organlar: peteşi, burun kanaması, trombositopeni;
• alerjik reaksiyonlar: kaşıntı ve döküntü, ürtiker, şişlik, epidermisin hiperemi, ciltte eritem;
• diğerleri: hipokalemi, jinekomasti.

aşırı doz

Vücutta önerilen glikozit dozlarının sistematik bir fazlası ile, yan etkiler . Hasta belirgin dispepsi, atriyoventriküler blokaj, periferik parestezi, çılgın psikoz, uyuşukluk, depresyon belirtilerinden şikayet ediyor. Böyle bir klinik durumda, spesifik bir panzehir kullanmak gerekir: sodyum veya kalsiyum edetat (EDTA), sodyum dimerkaptopropansülfonat, digoksin antikorları. Ayrıca, bağırsak sorbentleri reçete edilir, örneğin, Aktif karbon. Tedavi semptomatiktir.

Kontrendikasyonlar

Digoksinin tablet veya çözelti şeklinde tüm hastalar tarafından kullanılmasına izin verilmez. Kullanım talimatları, geniş bir kapasitör içerir. tıbbi kontrendikasyonların listesi:

• Adams-Stokes-Morgagni sendromu;
• izole mitral kapak darlığı;
• ventriküler taşikardi;
• Wolff-Parkinson-White sendromu;
• bradikardi;
• glikozit zehirlenmesi;
• konstriktif perikardit;
• interventriküler septumun hipertrofisi;
• kardiyomiyopati;
• atriyoventriküler blok;
• hiperkalsemi, hiperkalemi;
• anevrizma torasik aort;
• Akut miyokard infarktüsü;
• kalbin amiloidozu;
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• kararsız angina;
• kalp kasının tamponadı;
• hipertrofik subaortik stenoz;
• ventriküler fibrilasyon;
• tekrarlayan karaciğer hastalıkları, böbrekler;
• 3 yıla kadar yaş;
• glikozitin aktif maddelerine aşırı duyarlılık.

Satış ve depolama şartları

Digoksin solüsyon ve tablet formunda reçeteli bir ilaçtır. Talimatlara göre, ilacı serin ve kuru bir yerde, küçük çocuklardan uzakta saklamak gerekir. Tabletlerin raf ömrü 3 yıldır, çözelti 5 yıldır.

analoglar

İlaç uygun değilse veya hastanın refahını kötüleştiriyorsa, doktor yerine yenisini getirir. Digoksin'in güvenilir analogları:

1. Novodigal. İlaç, dokularda bileşenlerin hızlı birikmesi ile karakterize edilir, bir çözelti şeklinde mevcuttur. Talimatlara göre, terapötik etki, tek bir dozun uygulanmasından 1-2 saat sonra ortaya çıkar.
2. Celanid. Taşikardi, 2 ve 3 derece kalp yetmezliği için önerilen tablet şeklinde Digoksin için güvenilir bir ikame. Kümülatif etkinin başlamasından önce 4-6 saat geçer.

Digoksin fiyatı

Bir ilacın ortalama maliyeti 100 rubleye kadardır. Fiyat, sürüm, yapılandırma, üretici ve satın alma yerine bağlıdır.

Yurttaşlarımızın çoğu, kronik kalp yetmezliği gibi bir hastalığın sadece farkında değil, aynı zamanda kişisel olarak da aşinadır. Uzmanlar bu hastalığın gelişimi için elverişli faktörleri çağırıyor Kötü alışkanlıklar, kalitesiz yemek ve yanlış yaşam tarzı. maruz kalmak uzun zaman Bu faktörlerin etkisi altında, kalp daha sonra normal işleyişini geri kazanamaz hale gelir.

Ancak, bu hasta kategorisi için bir çözüm var. Eczanelerde, hastaların kalp fonksiyonlarını geri kazanmalarına yardımcı olabilecek özel ilaçlar bulunur. Önerilen ilaçlar arasında oldukça popüler Digoksindir.. Ancak bir takım özelliklerden dolayı, sadece ilgili doktorun tavsiyesi üzerine kullanılması tavsiye edilir.

Digoksin: serbest bırakma formu ve bileşimi

Eczanelerde bu ilaç küçük çaplı tabletler şeklinde sunulmaktadır. ana olarak aktif bileşenİlaç digoksin içerir. İlacın bir tableti bu maddenin 250 mg'ını içerir. Ayrıca hazırlığa dahil olanlar yardımcı bileşenler:

• talk;
• susuz koloidal silikon;
• Jelatin;
• Mısır nişastası;
• laktoz monohidrat;
• magnezyum stearat.

İlaç karton paketlerde veya plastik şişelerde mevcuttur.

Digoksin bir ilaçtır kardiyak glikozit kategorileri. Tabletler, kalbin çalışmasını geri kazanma yeteneğine sahiptir. Talimatlara dönerseniz, ondan bu çarenin miyokardın kasılmasını da önemli ölçüde artırdığını öğrenebilirsiniz. Bu da strok hacminde bir artışa yol açar. Ek olarak, ilaç kalbin hacmini azaltır, bu da miyokardiyal oksijen talebinde bir azalmaya neden olur.

Söz konusu ilaç, atriyal taşiaritmi teşhisi konan hastalara da reçete edilebilir. Bu ilacın aktif bileşeni, ventriküler kasılmaların sıklığını yavaşlatabilir ve intrakardiyak jeodinamiği iyileştirebilir. Ancak aşırı doz durumunda yan etkiler ortaya çıkabileceğinden dikkatli almanız gerekir.

Digoksin: kullanım endikasyonları

Bu ilaç sadece doktorlar arasında değil, aynı zamanda hastalar arasında da çok popüler. İncelemeler diyor ki hapların kalbin çalışması üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu. Kronik kalp yetmezliği olan hastalar özellikle bu ilaca ihtiyaç duyarlarsa klinik bulgular Bu hastalık. Olumlu bir şekilde ilaç ayrıca taşistolik bir atriyal fibrilasyon formu teşhisi konan hastaların durumunu da etkiler. Her şeyden önce, bu, ilerleyici kronik kalp yetmezliği koşullarında benzer bir patolojinin geliştiği hastalar için geçerlidir.

Tabletlerdeki Digoksin ilacı bağımsız olarak reçete edilemez tıbbi ürün. Talimatlar, yalnızca kronik kalp yetmezliğinin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılabileceğini söylüyor. Bu tabletlerin yardımıyla, hastanın iyiliğinin yanı sıra kalp ritmini de eski haline getirebilirsiniz. Aynı zamanda bu haplar kalbi eski haline döndüremez.

Kontrendikasyonlar

Digoksin tabletlerini tüm hastalar alamaz. Doktorların incelemeleri, bir uzmanın bu ilacın atanmasına ancak hasta vücudun tam bir muayenesinden geçtikten sonra karar verebileceğini söylüyor. Bunun nedeni bu ilacın varlığıdır. Büyük bir sayı kontrendikasyonlar. Her şeyden önce, bu Wolff-Parkinson-White sendromu, glikozit zehirlenmesi, aralıklı tam abluka. Ayrıca, bu ilacı reçete etmeyi reddetmek için yeterli bir neden, hastanın ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığıdır.

Uzmanlar ayrıca Digoxin'in dikkatle reçete edilmesi gereken bir takım koşulları da belirler. İlacın kullanımını onaylamadan önce, doktor bu tür bir tedavinin potansiyel yararlarını ve zararlarını tartmalıdır. Hastanın kardiyak amiloidoz, arteriyovenöz şant, kararsız angina, akut miyokard enfarktüsü, subaortik stenoz gibi durumları varsa, ancak ilgili hekimden onay aldıktan sonra hap alabilir. Digoksin tedavisinde aşırı doz aşağıdakilerden biri olabilir. olası nedenler advers reaksiyonların oluşumu. Bu nedenle, talimatların ve doktorun tavsiyelerine uymak çok önemlidir.

Digoksin: kullanım talimatları

İlacın hastaya fayda sağlaması için bilinmesi gerekir. bu haplar nasıl alınır. Talimatlara dönerseniz, farklı klinik durumlar için tam dozu sağlar. Digoksin, yalnızca dahili kullanım için tıbbi bir üründür. Kardiyak glikozitler grubuna ait olduğunu unutmayın. Ve bu, hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak, dozajın hesaplanmasına tüm ciddiyetle yaklaşmanın gerekli olduğu anlamına gelir. Hasta bir uzmana başvurmadan önce kardiyak glikozitler aldıysa, Digoxin tabletleri kendisine azaltılmış bir dozda reçete edilir.

Digoksin: dozaj

Yetişkinleri tedavi ederken dozaj, ilacın onlara istenen terapötik etkiyi getireceği şekilde hesaplanır. Bir doktor tarafından hızlı dijitalleşme kararı ancak acil durumlarda, hastanın durumunda bir bozulma olduğunda verilebilir. Bu durumda, günde 2 kez 1.25 mg dozunda bir ilaç reçete edilir. Her yeni dozdan önce bir EKG yapılması gerektiğine özellikle dikkat edilmelidir. Hastanın kalbinde bir iyileşme olduğuna dair kanıt olduğunda, hastaya destekleyici tedavi verilir. Aynı zamanda, ilacın dozajını azaltmaya izin verilir.

Çoğu zaman, hastalara reçete edilir yavaş dijitalleşme. Bu, hastaya 5-7 günlük bir süre boyunca Digoksin reçete edildiği anlamına gelir. Mevcut incelemelere göre, bu tedavi yöntemi, hastanın iyiliğini uzun süre korumanıza izin verir. Bu tür hastalar için 250-500 mcg'lik bir dozaj seçilir. İlaç günde bir kez alınmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Bugüne kadar uzmanlar, Digoxin tabletlerinin hamile ve emzikli kadınların sağlığı üzerindeki etkisi hakkında yeterli bilgiye sahiptir. Sonuçlarına göre klinik araştırma Bu ilacın bileşimindeki ana aktif bileşenin hem plasenta bariyerinden fetüse hem de anne sütüne nüfuz edebileceğini tespit etmek mümkündü. Doğum sırasında, ilacın ana bileşeninin yenidoğan ve annenin kan serumundaki içeriği aynıdır.

Bu ilacı kullanım güvenliği açısından değerlendirirsek, buna atfedilebilir. Kategori C. Uzmanların incelemelerine güveniyorsanız, kadınlara gebelik sırasında ve emzirme döneminde yalnızca aşırı durumlarda hap reçete edilmelidir. Böyle bir adıma, ancak ilacın annenin sağlığına çocuğa zarar vermekten çok daha fazla fayda sağlayabilmesi durumunda karar vermeye değer.

Aynı zamanda, bugün ilacın çocukların sağlığı üzerindeki etkisi hakkında doğrulanmış bir bilgi yoktur. Bu nedenle 18 yaş altı çocuklarda Digoxin tablet kullanımı önerilmemektedir.

Digoksin yan etkileri

Genellikle hastalar, önerilen dozu aştıklarında refahta bir bozulmadan şikayet ederler. Bu ilacı almaya başlamadan önce, hastalara kullanım endikasyonlarını ve incelemeleri içeren talimatları dikkatlice okumaları şiddetle tavsiye edilir. İlaç zehirlenmesi durumunda Aşağıdaki belirtiler bunu gösterebilir:

• politopik ventriküler ekstrasistol;
• nodal taşikardi;
• sinoauriküler blokaj;
• karıncık paroksismal taşikardi.

Ayrıca, ilaç işi etkileyebilir sindirim sistemi mide bulantısı, kusma ve ishal gibi semptomlara neden olur. Bazen hastalarda bu tür durumların gelişmesi ile iştah tamamen kaybolabilir. Bazı durumlarda anoreksi gelişebilir.

Endikasyonlara bakılmaksızın alınan daha fazla Digoksin tableti, merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar. Bu, aşağıdaki gibi belirtilerle belirtilebilir:

• görsel halüsinasyonlar;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• depresif sendrom;
• baş ağrısı;
• uyku bozukluğu.

Yukarıdaki semptomlardan herhangi birini bulan hasta, Digoxin tabletlerini almayı derhal bırakmalıdır. Bu ilacı alan hastaların geri bildirimlerinden, hasta bu ilacı almayı bıraktığında vücudun normal durumuna döndüğünü öğrenebilirsiniz.

analoglar

Bazen eczanelerin digoksin bazlı bir ilacının olmadığı durumlar vardır. Bu durumda, doktor şunları yapabilir: hasta için analogları seçin değiştirilen ilaç olarak vücut üzerinde aynı terapötik etkiye sahip olacaktır. En ünlüler arasında ilacı vurgulamaya değer. Magnezyum hidroksit, bileşimindeki ana aktif bileşendir. Ayrıca bileşiminde yardımcı maddeler bulunur - mikrokristal selüloz, magnezyum stearat, patates nişastası, asetilsalisilik asit.

İlaç Cardiomagnyl çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılabilir kardiyovasküler sistemin. Hastalara ve trombozu ve tekrarlayan miyokard enfarktüsünü önlemek için reçete edilebilir.

Fiyat

İlaç Digoksin tabletleri, çok çeşitli hastalar için mevcut olan ilaçları ifade eder. Eczanelerde bu ilacın bir paketi 50 r bir fiyata sunulan. Dilerseniz, çevrimiçi bir eczaneden sipariş verirseniz bu ürünü satın almaktan tasarruf edebilirsiniz.

İncelemeler

Bu ilacı alalı yakında bir yıl olacak. Bu hapları doktorumun bana reçete ettiği şemaya göre içiyorum - günde 3 defa yarım hap. Sonra 2 gün ara veriyorum, ardından ilacı almaya devam ediyorum. Ve böylece her 5 günde bir. İlk başta mide bulantısı, zayıf uyku ve terleme ile ilişkili rahatsızlık hissettim. Ancak zamanla her şey ortadan kayboldu, ilaç koroner arter hastalığı ve aritmilerde iyi yardımcı oluyor. Bununla birlikte, incelemelerde, bu ilacı arka arkaya 3 aydan fazla almanın istenmeyen olduğunu okudum, çünkü bu durumda vücutta geri dönüşü olmayan süreçler başlayabilir. Şimdi onun yerini hangi ilacın alabileceğini düşünüyorum.

Svetlana

Bunun olduğuna dair güçlü şüphelerim var uyuşturucu. Büyükanneme günde bir tablet dozunda reçete edildi. Ancak tedavinin başlamasından 3 gün sonra aksaklıklar oldu. Sanrılı hale geldi ve tamamen uykusunu kaybetti. Talimatları okuduktan sonra, yaşlılara bu ilacın yarım tablet halinde verilmesi gerektiğini öğrendik. Psikozun böylesine güçlü bir etkisi, bu ilaca ek olarak, büyükannenin başka haplar alması nedeniyle kendini gösterdi.

Ona bu ilacı vermeyi hemen bıraktık ve hemen daha iyi hissetti. İlaç kesildikten sonra aksaklıklar ve saçmalıklar ortadan kalktı. Şimdi, bu ilacı ona tekrar verirsek, o zaman iki veya üç günde bir tabletin sadece dörtte biri. Aksi takdirde yine uyumakta zorluk çekecek ve halüsinasyonlar görecektir.

İskender

Yakın arkadaşıma 4 yıl önce kardiyomiyopati teşhisi kondu. Şimdi Digoxin ve Preductal alıyor. Ek olarak, Furosemid reçete edildi. Şu ana kadar durumu oldukça stabil. Yıl boyunca vücuttan sıvı almak için üç veya dört kez hastaneye gider. Kendisini uzun süredir hasta olarak görmesine rağmen, zaten beşinci yılında ve durumu oldukça tolere edilebilir. Digoksin olmasaydı kendini çok daha kötü hissederdi. Şimdi inanılmaz bir kalbi var büyük boy ve sürekli büyüyor. Çok uzun zaman önce, güçlü ilaçların kullanımı nedeniyle diyabet geliştirdi. Diğer organlarda herhangi bir sorunu yoktur. Onu kurtarabilecek tek şey kalp naklidir.

Digoksin, yünlü yüksük otundan elde edilen bir kardiyak glikozittir. İlaç, hücre içi sodyum iyonları içeriğinde bir artış ve potasyum iyonları miktarında bir azalma sağlayan, böylece hücre içi kalsiyum içeriğini artıran pozitif bir inotropik etkiye sahiptir.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Digoxin reçetesine bakacağız. Digoxin kullanmış olan kişilerin gerçek YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Digoksin tablet şeklinde mevcuttur. Beyaz renk 0.25 mg'lık dozaj, 50 adetlik plastik şişelerde veya 20 tabletlik kabarcıklarda, 2 adet kabarcıklı pakette; için de bir çözüm intravenöz uygulama paket başına 1 ml, 5 veya 25 adet ampullerde 0.25 mg / ml'lik bir dozaj ile.

• 1 tablet 0.25 mg içerir Aktif madde digoksin.
  1 ml çözelti, 0.25 mg miktarında aktif madde içerir.

Klinik ve farmakolojik grup: kardiyak glikozit.

Digoksin'e ne yardımcı olur?

Digoksin talimatlarında belirtilen bilgilere göre, bu ilaç kullanım için belirtilmiştir:

• Bir parçası olarak karmaşık tedavi kronik kalp yetmezliği, özellikle sınıf II'nin klinik belirtilerinin yanı sıra III ve IV fonksiyonel sınıflar;
• Atriyal fibrilasyonun taşistolik formunun ve kronik ve paroksismal bir seyirin çarpıntısının tedavisi için (özellikle kronik kalp yetmezliğinin arka planına karşı).

farmakolojik etki

Digoksin ilacının vazodilatör, inotropik ve orta derecede idrar söktürücü etkisi vardır.

Digoksin kullanımı refrakter periyodu arttırır, kalbin sistolik ve atım hacimlerini arttırır, atriyoventriküler iletimi ve kalp kasının kasılma sıklığını azaltır.

Kardiyovasküler yetmezlikte, ilacın belirgin bir vazodilatör etkisi vardır. Kullanımı nefes darlığını azaltır, ödemin şiddetini azaltır, hafif idrar söktürücü etkiye sahiptir.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatlarına göre, doz dikkatli bir şekilde ayrı ayrı seçilir. Digoksin atanmadan önce kardiyak glikozitler alan hastalarda doz azaltılmalıdır. İlacın tedavi rejimine dahil edilmesi, yalnızca hastane ortamında yapılmalıdır. Digoksinin terapötik penceresi (terapötik doz ile toksik olan arasındaki aralık) son derece küçüktür ve bu nedenle ilacı almak için tüm önerilere kesinlikle uyulmalıdır.

Yetişkinler için, Digoksin dozu, hızlı bir şekilde terapötik bir etki elde etme ihtiyacına bağlıdır.

• Yavaş dijitalleşme (5-7 gün). Günlük doz, 5-7 gün boyunca (doygunluğa ulaşılana kadar) günde 1 kez 125-500 mcg'dir, ardından bakım tedavisine geçerler.
• Acil durumlarda orta derecede hızlı dijitalleşme (24-36 saat) kullanılmaktadır. Günlük doz, sonraki her dozdan önce EKG'nin kontrolü altında 2 doza bölünmüş 0.75-1.25 mg'dır. Doygunluğa ulaştıktan sonra idame tedavisine geçerler.
• CHF'li hastalarda, digoksin küçük dozlarda kullanılmalıdır: 250 mcg / güne kadar (85 kg'dan ağır hastalar için, 375 mcg / güne kadar). Yaşlı hastalarda günlük doz 62.5-125 mcg'ye (1/4-1/2 tablet) düşürülmelidir.
• Bakım tedavisi için günlük doz ayrı ayrı belirlenir ve 125-750 mcg'dir. Bakım tedavisi genellikle uzun süre gerçekleştirilir.

Terapötik etki verilere dayanarak tahmin edilir laboratuvar araştırması ve ilacın sonraki her dozundan önce gerçekleştirilen elektrokardiyografi. Pozitif dinamiklerle hasta bakım tedavisine aktarılır.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, glikozit intoksikasyonu, WPW sendromu, AV blok II-III st. (yapay bir kalp pili takılı değilse), aralıklı tam abluka.

1. elektrolit bozuklukları;
2. ekstrasistol;
3. Akut miyokard infarktüsü;
4. ventriküler fibrilasyon;
5. Ventriküler taşikardi;
6. Şiddetli bradikardi;
7. mitral darlığı;
8. kardiyak tamponad;
9. Kararsız angina.

Karaciğer ve karaciğer hastalığı olan hastaların yanı sıra böbrek yetmezliği, obez. Yaşlı hastalara Digoksin dozun yarısında reçete edilir.

Yan etkiler

Digoksin kullanırken yan reaksiyonlar gelişebilir:

1. Kardiyovasküler sistem: ventriküler ekstrasistol ve paroksismal taşikardi, nodal taşikardi, sinoauriküler blok, sinüs bradikardisi, AV blok, çarpıntı ve atriyal fibrilasyon;
2. Merkezi sinir sistemi: baş ağrısı, sinir iltihabı, manik-depresif sendrom, bayılma, bozulmuş mekansal yönelim, görsel halüsinasyonların ortaya çıkması, uyku bozuklukları, baş dönmesi, siyatik, istemsiz kas kasılmaları, kafa karışıklığı;
3. Görme organı: gözlerin önünde “sineklerin” titremesi, görünen nesnelerin sarımsı-yeşil renkte boyanması, görme keskinliğinin azalması;
4. Sindirim sistemi: iştah azalması, tamamen kaybolmasına kadar, kusma, karın ağrısı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, bağırsak nekrozu;
5. Hematopoietik sistem ve hemostaz: trombositopenik purpura, burun kanaması, peteşi;
6. Alerjik reaksiyonlar: döküntü, ürtiker;
7. Diğerleri: jinekomasti, hipokalemi.

Bu semptomların tümü aşırı dozda Digoksin gösterebilir.

analoglar

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Digoksin Grindeks;
• Digoksin TFT;
• Novodigal.

Dikkat: analogların kullanımı, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Birçoğu "Digoksin" ilacını duymuş ve böyle bir ilacın kalp yetmezliği için alındığını duymuştur. Bu doğrudur, ancak tüm insanlar bu ilacın kontrendikasyonları, yan etkileri ve doğru dozu hakkında bilgi sahibi değildir. Ancak ilacı alırken bu özelliklere dikkat etmelisiniz.

İlacın bileşimi ve salıverilme şekli

Başlıktan yola çıkarak, ana bileşen- digoksin. Yardımcı bileşenler de vardır: vazelin yağı, jelatin, mısır nişastası, talk, glikoz, kalsiyum stearat, laktoz. Bu ilaç tabletler ve çözelti şeklinde mevcuttur. 1 sekmede. - 1 ml çözelti içinde 0.25 mg digoksin - 0.25 mg.

Dizine geri dön

O nasıl çalışır?

Etki mekanizması aşağıdaki gibidir:

• sodyum iyonlarının içeriğini arttırır;
• sodyum ve potasyum değişimi aktive edilir;
• daha fazla potasyum iyonu;
• miyokard daha yoğun çalışır;
• kanın atım hacmi seviyesi yükselir;
• Digoksin, kalbin boyutunu küçülterek miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır.

Dizine geri dön

Belirteçler

• taşikardi;
• aritmi;
• atriyal disfonksiyon;
• kalp yetmezliği.

Kalp yetmezliği Digoksin almak için bir göstergedir.

Ayrıca hastalar, ilacı düşük basınçta kullanmanın mümkün olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Aşağıda açıklanan herhangi bir kontrendikasyon yoksa mümkündür. Ama yine de doktorunuza danışmanız önemlidir. Gerçekten de, ilaç kan basıncını düşürür, çünkü alındığında damarlar genişler. Ancak, bir kişi ilacın yasak olduğu hastalıklardan muzdaripse, onu kullanmaktan kaçınmak daha iyidir ve düşük tansiyon başka yollarla tedavi edilebilir.

Dizine geri dön

Dozaj ve nasıl alınır?

İlacın nasıl doğru kullanılacağını bilmek önemlidir. Bir yetişkin için bir doz 0.25 mg'dır. İlk önce 4 tablet içmelisiniz. İkinci gün - 3. Yani, yeni bir günün başlangıcında doz 1 azalır. Ancak hepsi etkinliğe bağlıdır. Doktor dozu artırabilir veya azaltabilir. Hasta istenilen sonuca ulaştıktan sonra sabah 2 tablet, öğleden sonra 0.25 mg ve akşam yarısını alması gerekir. Hastalık da rol oynar. Örneğin, aritmilerde hastalar 1.5 ila 2 tablet alır. 24 saatte. Kalp yetmezliği durumunda 0,5-1 tablet içilir. bir günde. Çocuklar için bu ilacın dozu sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Çocuğun rolünü ve ağırlığını oynar. Bu durumda yaklaşık dozaj, 1 kilogram başına 0.05 ila 0.008 mg'dır.

Dizine geri dön

Hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?

Hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez. Doktor, ancak yararları olumsuz yan etkilerden daha ağır basarsa bir ilaç reçete eder. Mesele şu ki, kullanım sırasında ilaç plasentayı geçiyor. Bir kadın doğum yaptığında, hem anne hem de çocukta digoksin düzeyi aynı olur ve bu da onun sağlığına zararlı olabilir. Emzirme sırasında aktif madde anne sütüne geçer. Bu nedenle bebeğin kalbinin durumunu kontrol etmek önemlidir.

Dizine geri dön

Ne zaman kontrendikedir?

Kronik miyokard enfarktüsünde ilacın kullanılması önerilmez.

Digoksin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• ilaç maddelerine duyarlılık;
• kronik miyokard enfarktüsü;
• glukozit zehirlenmesi;
• kalbin bozulması;
• anjina, göğüs ağrısı;
• mitral darlığı.

Dizine geri dön

Yan etkiler

İlacın kullanımından sonra, böyle bir olasılık vardır. yan etkiler:

• kabızlık;
• mide bulantısı, kusma, iştahsızlık hissi;
• psikoz;
• kovanlar;
• atriyumun çalışmasının ihlali;
• nodüler taşikardi;
• anoreksi;
• uyku bozukluğu;
• fotofobi;
• radikülit;
• depresyon ve kayıtsızlık hali;
• baş ağrıları ve halüsinasyonlar;
• karın ağrısı;
• nevrit;
• bayılma;
• zayıflık;
• görme bozukluğu, gözlerin önünde "sinek" görünümü.

Dizine geri dön

aşırı doz

Kullanmak tıbbi ürün Büyük dozlarda, bir tıkaç refleksini kışkırtır.

Doz aşımı durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• sinüs bradikardisi;
• kusmak;
• karın bölgesinde rahatsızlık;
• uyku için özlem;
• oryantasyon bozukluğu;
• bulanık görme;
• gözlerin önünde "uçar";
• yanlış algılama;
• radikülit;
• bağırsak sorunları;
• ihlal kalp atış hızı;
• psikoz;
• atriyal fonksiyon bozulur.

Dizine geri dön

uyumluluk

"Digoksin" ile aynı anda diüretikler, insülin, glukokortikosteroid ilaçlar, beta-agonistleri içemezsiniz, çünkü aritmi olasılığı vardır. Ve herhangi bir diüretik, böyle bir durumda istenmeyen olan kandaki ana aktif maddenin miktarını azaltır. Kalsiyum seviyesinin normal olması gerekir, çünkü vücuttaki fazlalığı zehirlenmeye yol açar. "Digoksin" ile "Kinidin", "Verapamil" ilaçlarının kullanılması yasaktır, çünkü bunlar kandaki "Digoksin" in daha fazla olmasına katkıda bulunur ve bunun sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

Amfoterisin ile birlikte kullanıldığında doz aşımı durumunda ortaya çıkan etkiler olabilir. Digoksin, Reserpin ve Propranolol ile birlikte kullanıldığında aritmi oluşabilir. Bu durumda "Fenilbutazon" kullanamazsınız. Kandaki sadece digoksin fazlalığı değil, aynı zamanda ilacın etkisiz hale gelmesi nedeniyle azalması da zararlıdır. Bu nedenle ilacı "Cholestipol" ve antasitler ile birleştirmek yasaktır.

Dizine geri dön

Satış ve depolama şartları

Bu ilaç için doktor reçetesi gereklidir.

Bu ilacı satmak için bir reçete gereklidir. İlacın 15 ila 30 ° C sıcaklıkta saklanması gerekir. Çocuklardan uzak tutulmalıdır. Tabletlerin raf ömrü 2 yıldır ve çözüm 5'tir. Ayrıca, son kullanma tarihi geçmişse ilaç kullanılmamalıdır, çünkü bu sağlığa zararlı olumsuz sonuçlara yol açar.

Dizine geri dön

Özel Talimatlar

Kişi Digoksin kullandığında mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır. Böbrek yetmezliği çeken ve ayrıca koroner yetmezliği olan kişiler için "Digoksin" kullanımının azaltılması önerilir. Yaşlılarda dikkatli kullanın. Ayrıca İlk aşama Tedavi, böbrek yetmezliği durumunda kandaki digoksin miktarının izlenmesi şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca, bu ilaç miyokardın daha hızlı kasılmasına neden olur ve bu da akciğer ödemine yol açar ve sol ventrikül yetmezliği komplikasyonuna yol açar.

Hasta bradikardi veya mitral darlığı çekiyorsa, sol ventriküle daha az kan girmesi nedeniyle kalp yetmezliği ortaya çıkar. Bu tür hastalar Tıbbi cihaz sadece atriyal fibrilasyon veya sağ ventrikül yetmezliği saptanırsa reçete edilir.

İlaç alırken EKG izleme gereklidir.

1. derece AV blokajınız varsa, EKG'yi sürekli izlemeniz gerekir. II derece AV blokajı durumunda, bu nitelikteki ilaçların kullanımı sadece hastalığın komplikasyonuna yol açar ve Morgagni-Adams-Stokes saldırısı riskini artırır. İlacın kullanımı taşikardiye yol açtığından, hasta Wolff-Parkinson-White sendromundan muzdaripse dikkatli olunmalıdır.

Dizine geri dön

• İlacı sadece doktorun reçetesine göre kullanın.
• İlaçları aynı anda alın.
• Bir kişi bir dozu atlarsa, fırsat doğduğunda hemen alınmalıdır.
• Dozu artırmak yasaktır.
• Digoksin 48 saatten fazla kullanılmamışsa doktora haber verilmesi önemlidir. Bu, hasta ilacı kullanmayı bırakmak isterse de yapılmalıdır.
• Ameliyat gerekiyorsa, doktor hastanın bu ilacı kullandığını bilmelidir.

Dizine geri dön

benzer ilaçlar

"Digoksin" i bu tür ilaçlarla değiştirebilirsiniz:

• "Selanid";
• Digoksin Grindeks;
• "Novodigal";
• Digoksin Nycomed;
• Digoksin TFT.

Ancak yan etkilerden kaçınmak için bu ilaçları kullanmadan önce bir doktora danışmanız önerilir. Kendi kendine tedavi amaçlı eylemler yasaktır, çünkü istatistiklerin gösterdiği gibi, birçok durumda kendi kendine tedaviden kaynaklanan zarar, ilaç kullanımından çok daha fazladır. Bu nedenle Digoksin ve analoglarının kullanımında dikkatli olunması gerekmektedir.

Merhaba. Digoksin hakkında tavsiye alabilirsiniz.Kan basıncını nasıl etkilediğini bilmek istiyorum.

Merhaba. Digoksin, mor yüksükotundan elde edilen bir kardiyak glikozittir. Temel aktif eleman- digoksin, ilaç ayrıca sıvı parafin, kalsiyum stearat, talk, şeker gibi ek maddeler içerir.
İlaç paraksimal supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon, kronik veya konjestif kalp yetmezliği tedavisi için önerilir. Digoksin kan basıncını düşürür mü? Evet, diürezi arttırırken tansiyonu düşürür.
İlaç, kan basıncını düşürmenin yanı sıra, bir dizi neden olabilir yan reaksiyon mide bulantısı, kalp ritmindeki değişiklikler, gözlerin önünde titreyen "sinekler", depresif sendrom, migren, alerjik reaksiyonlar (ciltte kızarıklık, yanma ve kaşıntı) gibi. İlaç tedavisi glikozit intoksikasyonu, kardiyak aritmiler, miyokardiyal tamponad, kararsız angina, hipertrofik stenoz, ilaç maddelerine aşırı duyarlılık için asla reçete edilmemiştir.
Bir yetişkin için dozaj günde 1 tablettir, ilk gün her zaman düzenli aralıklarla günde 5 defaya kadar alınır. İkinci gün, ilacın dozu bir tablet azaltılır. Terapötik etkiye bağlı olarak, dozaj hem yukarı hem de aşağı ayarlanabilir.

• Genel bilgi
• Belirtiler
• prosedürler
• Ne yemeli?
• Hipertansif kriz
• Hazırlıklar
• alternatif tedavi
• Canlı iletişim

Soru sorun >>

Testleri yapın >>

• site haritası

Kalp hastalığının tedavisi için glikozitler kullanılmaya başlandı. Antik Mısır, kalp aktivitesini uyarmak için Mısırlılar deniz soğanı kullandılar. Kardiyak glikozitlerin kullanım tarihi, inişler ve çıkışlar açısından zengindir, şu anda çok sayıda digoksin esas olarak kullanılmaktadır. Bu, bu ilaç grubunun yüksek toksisitesinden kaynaklanmaktadır.

Bazı okullar, kardiyak glikozitlerin kullanımını uygunsuz buluyor ve kalp kası üzerindeki etkilerini "ölü bir at sürme süreciyle" karşılaştırıyor.

Ülkemizdeki çoğu kardiyolog bu ilacı başarıyla kullanıyor, asıl şey gerekli uygulama rejimine uymak.

• İlaç hakkında genel bilgiler, miyokard hücreleri üzerindeki etki mekanizması
• Bu ilacı almak için endikasyonlar
• Bu patolojide nasıl kullanılır?
• Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

En ünlü Kardiyak glikozitler(Cr) - digoksin ve digitoksin. Digoksin, etkisi plasebo kontrollü çalışmalarda incelenen tek glikozittir, bu nedenle KKY hastalarına başka CG'ler reçete etmek mantıksızdır. Digoksin, hücre zarındaki Na + / K-ATPase pompasını inhibe ederek etki eder. Kardiyak miyosit sarkolemmasının Na+/K-ATPase pompası.

inhibisyon Na + / K-ATPase pompası, hücre içi kalsiyum konsantrasyonunda bir artışa ve kardiyak kontraktilitede bir artışa yol açar, bu da digoksinin inotropik özelliklerine göre ikincil olumlu etkilerini doğrular. Ancak kalp yetmezliği olan hastalarda digoksinin vagal afferent sinirlerdeki Na+/K-ATPase aktivitesini duyarlı hale getirmesi ve tonus artışına yol açması muhtemeldir. vagus siniri, şiddetli kalp yetmezliğinde adrenerjik sistemin artan aktivasyonunu ortadan kaldırır.

Digoksin ayrıca böbreklerde Na + / K-ATPase aktivitesini inhibe eder ve bu nedenle böbrek tübüllerinde sodyum emilimini azaltır. Digoksin tedavisi genellikle 0.125-0.25 mg/gün dozunda başlatılır (çoğu hasta 0.125 mg/gün almalıdır). Serum digoksin seviyeleri olmalıdır.< 1,0 нг/мл, особенно у пожилых, у пациентов с ухудшением функции почек, а также с низкой массой тела, лишенной жира. Более высокие дозировки (0,375-0,50 мг/сут) для лечения СН применяют редко.

klinisyenler 200 yılı aşkın bir süredir kalp yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için kardiyak glikozitleri kullanıyorlar, ancak bunların etkinliği konusunda hala tartışmalar var. 1970'li ve 1980'li yıllarda yapılan küçük ve orta ölçekli çalışmalardan bu yana 1990'ların başında, digoksin yoksunluğunun sonuçlarına ilişkin nispeten büyük iki çalışma yürütüldü: RADIANCE (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim İnhibitörleri Üzerinde Digoksinin Rastgele Değerlendirmesi) ve PROVED (Ventriküler Yetersizliğin ve Etkinliğin Prospektif Rastgele Çalışması) Digoksinin klinik etkinliği için güçlü kanıtlar sağladı.

Bunlar sırasında Araştırma kalp yetmezliğinin ilerlemesinin ve kalp yetmezliği olan hastaların hastaneye yatışlarının digoksin almayı bırakan hastalarda daha sık olduğu bulundu. Ve bu ilaçların etkinliği açısından uyuşturucuyu bırakmanın sonuçlarıyla ilgili çalışmayı düşünmek zor olduğundan, DIG çalışması (Digitalis Investigation Group Trial) ileriye dönük olarak kalp yetmezliğinin tedavisinde digitalisin rolünü incelemeyi amaçlıyordu. Bu çalışma, digoksinin mortalite ve hastaneye yatışlar üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını, ancak KY ilerledikçe hastaneye yatışların azaldığını ve mortalite oranlarının arttığını göstermiştir. DIG verileri, kalp yetmezliğine bağlı olmayan ölümler ve AKÖ sayısındaki artışla dengelenen ilerleyici kalp yetmezliğine bağlı ölümlerin sayısında bir azalmaya doğru sabit bir eğilim (p = 0.06) göstermiştir (p = 0.04).

En önemlilerinden biri Kazı sonuçlarıölüm oranlarının hastanın kan serumundaki digoksin düzeyine doğrudan bağımlılığı vardı. Çalışmaya katılan erkeklerde 0.6-0.8 ng/mL'lik digoksin seviyeleri mortalite oranlarında azalma ile ilişkilendirilmiştir, bu nedenle minimum digoksin seviyesi 0.5-1.0 ng/mL aralığında tutulmalıdır. Digoksinin kadınlara potansiyel olarak zararlı olabileceğine dair kanıtlar vardır. Post hoc çok değişkenli DIG analizi, digoksinin kadınlarda önemli ölçüde daha yüksek (% 23) OS riskine sahip olduğunu bulmuştur, bu muhtemelen dip seviyeler yerine nomograma dayalı olarak digoksin ile dozlanan kadınlarda nispeten daha düşük vücut ağırlığına sahiptir.

Digoksin (Digoksin), kullanım talimatları

Uluslararası isim. Digoksin.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli. aktif madde- digoksin. Tabletler 0.0625, 0.125 ve 0.25 mg. Oral uygulama için çözelti (1 ml-0.5 mg) 20 ml flakonlarda. Ampullerde çözelti (1 ml-0.25 mg) 1.0 ve 2.0 ml.

Farmakolojik etki. Yünlü yüksük otu yapraklarında bulunan kardiyak glikozit. Kalp kasılmalarının gücünü ve hızını arttırır, kalp atış hızını yavaşlatır, AV iletimini yavaşlatır. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda dolaylı vazodilatör etkiye neden olur. Orta derecede idrar söktürücü etkiye sahiptir. Terapötik dozlar aşılırsa veya hasta glikozitlere aşırı duyarlıysa, miyokardiyal uyarılabilirlikte artışa neden olarak kardiyak aritmilere yol açabilir.

Digoksin almak için endikasyonlar. Dekompanse kalp kapak hastalığı, aterosklerotik kardiyoskleroz, miyokardiyal aşırı yüklenme ile kronik kalp yetmezliği arteriyel hipertansiyon, özellikle kalıcı bir taşistolik atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı formunun varlığında. Paroksismal supraventriküler aritmiler (atriyal fibrilasyon, atriyal çarpıntı, supraventriküler taşikardi).

Doz rejimi. Ayrı ayrı ayarlayın. Orta derecede hızlı dijitalizasyon ile günde 4 kez 0.25 mg veya günde 2 kez 0.5 mg oral olarak reçete edilir. İntravenöz uygulamada, 3 enjeksiyonda günlük 0.75 mg digoksin dozu gereklidir. Ortalama 2-3 günde dijitalleşme sağlanır. Daha sonra hasta, ilaç ağızdan verildiğinde 0.25-0.5 mg/gün ve damardan verildiğinde 0.125-0.25 mg olan idame dozuna aktarılır. Yavaş dijitalleşme ile tedaviye hemen bir idame dozu (1 veya 2 dozda günde 0.25-0.5 mg) ile başlanır. Bu durumda dijitalleşme çoğu hastada bir hafta içinde gerçekleşir. ile hasta aşırı duyarlılık kardiyak glikozitler için daha küçük dozlar reçete edilir ve dijitalizasyon yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Paroksismal supraventriküler aritmi durumunda, 10-20 ml %20'lik bir glikoz çözeltisi içinde 1-4 ml %0.025 digoksin çözeltisi (0.25-1.0 g) intravenöz olarak enjekte edilir. İntravenöz damla için, aynı dozda digoksin, 100-200 ml% 5'lik glikoz çözeltisi veya% 0.9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir. Çocuklar için digoksin yükleme dozu 0.05-0.08 mg/kg vücut ağırlığıdır; bu doz orta derecede hızlı dijitalleşme ile 3-5 gün veya yavaş dijitalleşme ile 6-7 gün içinde uygulanır. Çocuklar için idame digoksin dozu günde 0.01-0.025 mg/kg'dır. Böbreklerin boşaltım fonksiyonu bozulursa, digoksin dozunu azaltmak gerekir: 50-80 ml / dak kreatinin klerensi (CC) ile, ortalama idame dozu, ortalama idame dozunun %50'sidir. normal fonksiyon böbrekler; CC ile normal dozun 10 ml / dak -% 25'inden az.

Yan etkiler. Bradikardi, AV blok, kardiyak aritmiler, anoreksi, bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi. Nadiren - çevredeki nesnelerin yeşil renkte boyanması ve Sarı, gözlerin önünde yanıp sönen "uçar", görme keskinliğinde azalma, skotomlar, makro ve mikropsi. Çok nadir durumlarda, konfüzyon, depresyon, uykusuzluk, öfori, çılgın durum, senkop, mezenterik damarların trombozu mümkündür. saat uzun süreli kullanım digoksin jinekomastiye neden olabilir.

Digoksin kullanımı için kontrendikasyonlar. Glikozit zehirlenmesi (mutlak kontrendikasyon). Göreceli kontrendikasyonlar - şiddetli bradikardi, 1 ve 2 derece AV blokajı, izole mitral darlığı, hipertrofik subaortik stenoz, akut miyokard enfarktüsü, kararsız angina pektoris, Wolff-Parkinson-White sendromu, kardiyak tamponad, ekstrasistol, ventriküler taşikardi.

Özel Talimatlar. Yaşlı hastalarda hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, hipernatremi, hipotiroidizm, kalp boşluklarının şiddetli dilatasyonu, kor pulmonale, miyokardit, alkaloz ile dijital zehirlenme olasılığı artar. Digoksin ve diüretikler, glukokortikoidler, insülin, kalsiyum preparatlarının eşzamanlı kullanımı ile glikozit zehirlenmesi riski de artar. Alüminyum, kolestiramin, tetrasiklinler, müshil içeren digoksin antasitlerin emilimini azaltın. Kinidin, verapamil, spironolakton, kan plazmasındaki digoksin konsantrasyonunu arttırır.

Üretici firma. Digoksin ORION, Finlandiya; Digoksin (Digoksin) WEIMER PHARMA, Almanya; Dilanacin AWD, Almanya; Lanicor PLIVA, Hırvatistan; Lanoxin HOŞ GELDİNİZ, İngiltere.

Digoksin ilacının kullanımı sadece bir doktor tarafından reçete edilir, talimatlar referans için verilmiştir!

Digoksin. lanikor. yeni dijital

Digoksin, kalbin yeterince kan pompalayamadığı bir durum olan kalp yetmezliğini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Kalp yetmezliğinin belirtileri arasında yorgunluk, nefes darlığı, şişme (özellikle bacaklarda ve dizlerde) ve taşikardi bulunur. Digoksin ayrıca bazı taşikardi formlarını tedavi etmek ve aritmileri tedavi etmek için kullanılır.

Kalp yetmezliği tedavisi için digoksin reçete etmeden önce doktorunuz önce tiyazid diüretik grubundan bir ilaç denemelidir. Digoksine ancak diüretikler kan basıncını istenen seviyede tutamadığında geçilmelidir. Genel olarak, 60 yaşın üzerindeyseniz, özellikle böbrek fonksiyonlarınızda azalma varsa, günde normal 0.25 miligramdan daha küçük bir doz almalısınız.

Digoksin alırken aşırı doz riski vardır. Digoksin alırken doktorunuz düzenli olarak kanınızdaki ilacın seviyesini kontrol etmelidir. Siz ve doktorunuz aşırı dozun ilk belirtilerini de izlemelisiniz: yorgunluk, iştahsızlık, bulantı ve kusma, görme bozuklukları, huzursuz rüyalar, sinirlilik, uyuşukluk ve halüsinasyonlar. Diğer zehirlenme belirtileri kalp ritmi bozuklukları, bradikardi ve uyuşukluktur. Terapötik aralık (asgari etkili ve toksik doz arasındaki aralık) çok küçük olduğundan, ilacı kesinlikle doktor reçetelerine uygun olarak almalısınız. Vücuttaki digoksin konsantrasyonu çok yüksekse, bu yukarıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir; konsantrasyon çok düşükse, kalp yetmezliği veya taşikardi semptomları ortaya çıkabilir.

Ayaktan digoksin alan hastalara bakan bir çalışmada, hastaların yüzde 40'ı digoksinden fayda görmedi. Digoksinin toksik yan etkilerinin varlığından dolayı, doğrudan endikasyonların yokluğunda almak sadece yararsız değil, aynı zamanda tehlikelidir. Digoksin alan her beş hastadan biri toksik yan etkilere sahiptir ve bu ilaç makul olmayan bir şekilde reçete edilmemiş olsaydı bazıları önlenebilirdi. Ortalama olarak, uzun süre digoksin alan on hastadan sekizinin, bir doktor gözetiminde, herhangi bir ilaç almadan bu ilacı almayı bırakabileceğine dair güçlü kanıtlar vardır. Olumsuz sonuçlar sağlık için. Bu öncelikle digoksinin sıklıkla yanlış reçete edilmesinden kaynaklanmaktadır.

Uzun süredir digoksin alıyorsanız, bunu durdurmak için doktorunuzla konuşun. Aşağıdaki koşullar karşılanırsa büyük olasılıkla digoksin almayı bırakabileceksiniz:

1. Uzun süredir digoksin alıyorsunuz ve bu süre zarfında kalp yetmezliğinin tekrarlaması olmadı.

2. Normal bir kalp atış hızınız var.

3. Kardiyak aritmileri tedavi etmek için digoksin kullanmıyorsunuz.

Belirli bir hastanın digoksin almayı bırakıp bırakamayacağını doğru bir şekilde tahmin etmek mümkün değildir. Kardiyak aritmi tedavisi için digoksin alan kişiler onu almayı bırakmamalıdır, ancak diğer tüm hastalar muhtemelen doktorlarının yakın gözetimi altında bunu yapmaya çalışmalıdır.

Aşağıdakileri yaşadıysanız veya yaşadıysanız bu ilacı almamalısınız: digitalis ilaçlarından toksik etkiler, ventriküler fibrilasyon.

Şunları yaşadıysanız veya yaşadıysanız doktorunuzu bilgilendirin: ilaç alerjisi, yüksek kan kalsiyum seviyeleri, tiroid hormon eksikliği, romatizmal ateş, kalp bloğu, kartoid sinüs aşırı duyarlılığı, yüksek veya düşük kan potasyum seviyeleri, kalbe oksijen sağlama bozuklukları, aritmi veya taşikardi Karaciğer veya böbrek hastalığı, kanda düşük magnezyum seviyeleri, kalp krizi, şiddetli akciğer hastalığı, idiyopatik hipertrofik subaortik stenoz (kalp kasının aşırı büyümesinin kalbin kan pompalama yeteneğini azalttığı kalp hastalığı).

Aspirin, şifalı otlar, vitaminler ve diğer ilaçlar dahil olmak üzere hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza söyleyin.

Nabzınızı ölçmeyi öğrenin ve hemen acil arama yapın Tıbbi bakım Kendinizi harika hissetseniz bile kalp atış hızınız dakikada 50 atışa veya daha azına düşerse. Hastalarda digoksin kullanımına bağlı bradikardi ve kalp yetmezliği geliştiği bildirilmiştir.

Bu ilacı almayı aniden kesmeyin. Doktorunuz, kalp fonksiyonunda ciddi değişiklik riskini azaltmak için ilacın dozunu kademeli olarak azaltmanız için bir program oluşturmalıdır.

Digoksin aldığınızı gösteren bir tıbbi kimlik bileziği veya kartı takın.

Bol miktarda potasyum açısından zengin gıdalar, yeterli magnezyum ve az miktarda tuz ve lif içeren bir diyet yapın.

İlk önce doktorunuzla konuşmadan başka ilaçlar almayın - özellikle tezgah üstü iştah kontrolü, astım, soğuk algınlığı, öksürük, saman nezlesi, sinüzit.

eğer yapacaksan cerrahi müdahale Diş tedavisi dahil, doktorunuza bu ilacı aldığınızı söyleyiniz.

Tabletleri ezin ve suyla karıştırın veya suyla bütün olarak yutun. Son yemekten en az bir saat önce veya iki saat sonra alın.

Sıvı dozaj biçimleri sadece özel bir pipet ile ölçülmelidir.

İlacın bir dozunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede almalısınız, ancak bir sonraki doz 4 saatten azsa. randevuyu atla. Çift doz almayın. Arka arkaya iki veya daha fazla randevuyu kaçırırsanız, sağlık uzmanınızı arayın.

Alüminyum hidroksit, amiodaron, kalsiyum klorür (intravenöz), kaptopril, kolestiramin, siklofosfamid, siklosporin, diazepam, eritromisin, furosemid, hidroksiklorokin, ibuprofen, kaolin ve pektin, magnezyum hidroksit, metoklopramid, neomisin, penisilamin, propafenon, bu ilaçla birlikte kullanıldığında "klinik açıdan önemli" veya "klinik açıdan önemli" etkileşimlere neden olmuştur. Diğer bazı ilaçlar, özellikle aşağıda listelenenlerle aynı gruptakiler, bu ilaçla etkileşime girdiğinde ciddi yan etkilere neden olabilir. Satış için önerilen yeni ilaçların sayısı arttıkça, genellikle eski ilaçlarla tanımlanan advers ilaç etkileşimleri riski de artar. Dikkatli ol. Almakta olduğunuz tüm ilaçları mutlaka doktorunuza söyleyiniz ve bunlardan herhangi birini alıyorsanız, doktorunuzdan özel ilgi gösteriniz. ilaçlar söz konusu ilaçla etkileşime girer.

Doz aşımı belirtileri yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın: iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, midenin alt kısmında ağrı, ishal, düzensiz kalp atışları, yavaş nabız, anormal yorgunluk veya halsizlik, daha önce peçe veya renkli "haleler". gözler, depresyon veya zihinsel karışıklık, uyuşukluk, baş ağrısı, huzursuz rüyalar, halüsinasyonlar, sinirlilik, kızarıklık veya ürtiker, bayılma.

Bu ilacı kullanırken doktorunuza aşağıdaki testlerden hangisini periyodik olarak yaptırmanız gerektiğini sorun: tansiyon ve nabız, örneğin bir elektrokardiyogram (EKG) kullanarak kalbin işlevini kontrol etmek, fonksiyonel testler böbrek fonksiyon testleri, karaciğer fonksiyon testleri, kandaki potasyum, magnezyum ve kalsiyum düzeyini belirlemeye yönelik testler, kandaki digoksin düzeyini belirlemeye yönelik testler.

Hamilelik sırasında, ilaç sadece kesinlikle gerekliyse kullanılmalıdır. Bu ilacı almadan önce hamileyseniz veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız doktorunuzu bilgilendirin.

Uyuşturucu Güvenliği Ansiklopedisi, Sidney M. Wolf'un En Kötü Haplar En İyi Haplar kitabının çevirisine ve diğer kaynaklardan alınan verilere dayanmaktadır.

İlaç güvenliği, ilaçları kullanmayı reddetmek değil, gerekli ilacın doğru zamanda yetkin kullanımıdır.

Bu bilgiler, hastanın doktorla birlikte olumsuz sonuçlar olmadan hastalıkla baş etmesini kolaylaştırmak için sunulmuştur.

Sağlık ve tıpla ilgili her şey potansiyel olarak tehlikeli olabilir, hatta sıradan yiyecekler bile.