Güçlü anti-inflamatuar ilaçlar. Sistemik etki için steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar Ampullerde steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar

Çoğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalık için solunum sistemi ve KBB organları, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar semptomatik tedavi olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Ateşi azaltmak, iltihabı bastırmak ve ağrıyı azaltmak için reçete edilirler.

Bugüne kadar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubuna ait 25'ten fazla farklı ilaç vardır. Kimyasal yapıya göre sınıflandırmanın, ilaç etkinliği ve güvenliğinin karşılaştırmalı değerlendirmesi için çok az kullanıldığı düşünülmektedir. En çok ilgi çekenler, belirgin bir ateş düşürücü ve iltihap önleyici etkiye sahip olan ve düşük oranda yan etki gösteren ilaçlardır.

Solunum sistemi ve KBB organları hastalıkları için reçete edilebilecek iltihap önleyici ilaçların listesi:

Parasetamol.
sitramon.
Panadol Ekstra.
Coldrex.
TeraFlu.
Femizol.
Ferwerk'ler.
Aspirin-S.
İbuprofen.
Nise.
Nimesulid.

Her durumda hangi anti-inflamatuar tabletlerin, kapsüllerin, tozun, karışımın veya şurubun etkili olacağını yalnızca ilgili doktor bilir.

Uygulama özellikleri

Tüm steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, kullanımı eliminasyona yol açan benzer etki ilkelerine sahiptir. inflamatuar süreç, ateş ve ağrı sendromu. Pulmonoloji ve kulak burun boğazda, daha belirgin ateş düşürücü ve iltihap önleyici özelliklere sahip olan NSAID'ler tercih edilir. Advers reaksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle, birkaç NSAID'nin aynı anda birlikte kullanılmasının son derece istenmeyen olduğunu belirtmek isterim. Aynı zamanda, terapötik etkileri artmaz, ancak vücut, özellikle de sindirim sistemi üzerindeki olumsuz etkisi keskin bir şekilde artar.

ile ilgili ciddi sorunlar için gastrointestinal sistem(örneğin, ülser) çok daha düşük bir olasılığa sahip yeni neslin modern seçici NSAID'lerini kullanmak daha iyidir yan etkiler. Bu ilaçları reçetesiz alma olasılığına rağmen, terapötik kursun dozu ve süresi doktorunuzla kararlaştırılmalıdır. Tedavi sırasında kullanın alkollü içecekler hariç tutulmalıdır.

parasetamol

temel ile klinik semptomlar soğuk algınlığı Parasetamol etkilidir. Uygun dozajda almak, yüksek sıcaklığı hızla düşürmeyi, halsizlik ve yorgunluğu gidermeyi, ağrıyı gidermeyi vb. Mümkün kılar. İlacın ana avantajları:

Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanılması önerilir.
Hızlı ateş düşürücü etki.
Çoğu hasta tarafından oldukça iyi tolere edilir.
Düşük advers reaksiyon riski.
Diğer benzer anti-inflamatuar ilaçlarla karşılaştırıldığında, nispeten düşük maliyetli bu da onu nüfusun tüm kesimleri için erişilebilir kılıyor.

Parasetamolün kendine has kullanım özellikleri vardır. Tablet, toz şeklinde kullanılabilir, rektal fitiller, enjeksiyonlar vb. İlacın yutulması veya makattan uygulanması daha etkili sonuçlar elde etmenizi sağlar. Uygulamalar arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. Ortalama tedavi süresi 5-7 gündür. Bu ateş düşürücü ile daha uzun bir terapötik kurs önerilmez. Genellikle klinik bulgular 2-3. günde soğuk algınlığı geçmeye başlar. Durumda önemli bir bozulma olması durumunda, derhal bir doktora danışmalısınız.

Hastanın ilacın bileşenlerine alerjisi varsa veya böbrekler ve karaciğer ile ilgili ciddi problemler varsa, Parasetamol reçete edilmemelidir. Aşağıdaki patolojik durumların gelişimi yan etkiler olarak adlandırılır:

anemi.
Trombosit sayısını azaltmak.
Renal kolik.
Glomerülonefrit.
Alerjik belirtiler (kaşıntı, ciltte kızarıklık, çeşitli döküntüler vb.).

En hızlı sonucu elde etme girişiminde, bazı hastalar bölümde verilen talimatları görmezden gelirler. resmi talimatlar Kullanmak ve önerilen maksimum dozu aşan bir anti-inflamatuar ilaç dozu almak. Aşırı dozda Parasetamol ile aşağıdaki belirtiler mümkündür:

Karında solgunluk, bulantı, kusma ve ağrı görünümü.
Zamanında yardım sağlanamaması ve ilacın çok büyük bir dozunun alınması durumunda böbrekler ve karaciğer etkilenir. Aritmi, pankreatit ve merkezi sinir sisteminin ciddi bozuklukları gelişebilir.

Doz aşımının ciddi klinik belirtileri not edilirse, etkili antidotlar (antidot) olan Metionin veya N-asetilsistein reçete edilmesi gerekir. Ek olarak, Parasetamol kullanımı dikkate alınmalıdır. ilaç etkileşimi diğer ilaçlarla. Örneğin, dolaylı antikoagülanlarla (kumarin türevleri) eşzamanlı kullanım, ikincisinin etkisini arttırır. Ateş düşürücü etki, barbitüratlarla birleştirildiğinde önemli ölçüde azalır.

Nitelikli bir uzman (eczacı veya doktor), en iyi steroid olmayan antienflamatuar ilacı seçmenize yardımcı olacaktır.

Panadol Ekstra

Panadol Extra, sadece parasetamol değil, aynı zamanda aktif maddeler olarak kafein içeren birleşik bir NSAID preparatı olarak kabul edilir. Her iki bileşen de birbirinin eylemini güçlendirir. Parasetamol ağrıyı giderir ve ateşi düşürür. Kafein merkezi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. gergin sistem. Ayrıca kafein, kan-beyin bariyerinin geçirgenliğini artırarak beyindeki parasetamol konsantrasyon seviyesini artırarak ilacın analjezik etkisini arttırır.

Panadol Extra soğuk algınlığını hafifletmeye yardımcı olur, akut bademcik iltihabı, laringofarenjit ve solunum sistemi ve KBB organlarının diğer enfeksiyöz ve enflamatuar patolojileri. Çoğu yetişkin ve çocuk bu iltihap önleyici ilacı oldukça iyi tolere eder. Kural olarak, ilacın emilmesi ve atılması ile ilgili özel bir sorun yoktur. Panadol Extra, aktif maddelere aşırı duyarlılığı olan hastalara reçete edilmez. Nadir durumlarda, ortaya çıkabilen yan etkiler ortaya çıkar:

Kan basıncında sıçrar.
Karaciğerin fonksiyonel bozuklukları.
Alerjik reaksiyonlar (kızarıklık, kızarıklık, kaşıntı vb.).

Kullanım özellikleri ve önerilen doz için resmi talimatları okuyun. Sadece yetişkin bir hastanın günde alabileceği maksimum 8 tablet olduğuna dikkat edilmelidir. Düşünen farmakolojik özellikler ilaç, dozlar arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. Panadol Ekstra iltihaplanma sürecinden gelen tabletler, paket başına yaklaşık 45 rubleye mal oluyor.

Coldrex

akut için bulaşıcı hastalıklar tepe solunum sistemi Coldrex'i kullanabilirsiniz. Aşağıdakilerden oluşan karmaşık bir anti-inflamatuar ilaçtır:

Parasetamol.
kafein.
Fenilefrin.
Terpinhidrat.
Askorbik asit.

Çok bileşenli bileşim göz önüne alındığında, Coldrex çok çeşitlidir. farmakolojik etki:

Parasetamolün varlığı, sıcaklığın normalleşmesine, ağrının giderilmesine ve iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasına neden olur.
Askorbik asit, solunum yollarının yerel bağışıklığını güçlendirir.
Fenilefrin, periferik damarların daralmasından ve etkilenen dokuların ödem büyümesinin önlenmesinden sorumludur.
Terpinhidrat bronşiyal sekresyonu arttırır ve balgamın çıkarılmasını kolaylaştırır.
Kafein, parasetamolün analjezik etkisini güçlendirir.

Coldrex'in ciddiyeti dikkate alınarak her biri ayrı ayrı seçilen birkaç çeşidi vardır. klinik işaretler hastalık. Kullanımı için bu tür kontrendikasyonlar vardır:

alerji aktif içerik ilaçlar.
Karaciğer ve böbreklerin ciddi bozuklukları.
Dolaşım sistemi hastalıkları.
Artan kan basıncı.
Diyabet.
Kardiyovasküler patoloji (örneğin, aritmiler, kalp krizi vb.).
Tiroid bezinin artan hormonal aktivitesi.
Yaşı 6 yaşından küçük olan çocuklar.

Terapötik kurs 5 günden fazla olmamalıdır. Dozaj ve kullanım sıklığı resmi talimatlarda detaylandırılmıştır. Tedavi sırasında diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri dikkate alınmalıdır. Antidepresanlar, beta blokerler vb. gruptan ilaçlarla birleştirilmesi şiddetle tavsiye edilmez. Olumsuz reaksiyonlar nadiren kaydedilir. Genel olarak, ilaç iyi tolere edilir. Çocukların tedavisi için kullanıldığında, önce doktorunuza danışmanız daha iyidir. Coldrex tabletleri paketlemenin maliyeti 160 ruble arasında değişmektedir.

NSAID ilaçlarının listesi (tabletler, kapsüller vb.) Sürekli olarak güncellenir ve daha belirgin terapötik etkilere ve daha az toksik özelliklere sahip yeni ilaçlarla desteklenir.

Ferveks

Kombine steroid olmayan antienflamatuar ilaçların bir başka temsilcisi, günümüzde üst solunum yollarının çoğu soğuk algınlığı için başarıyla kullanılan Fervex'tir. İlacın farmakolojik etkisi nasıl gerçekleşir:

Analjezik ve antipiretik etki, parasetamolün karakteristiğidir.
Lokal bağışıklığın güçlendirilmesi ve doku onarımı sağlar. C vitamini.
Antihistamin etkisi, burun boşluğunda mukus üretimini azaltmaya, burun yoluyla nefes almayı iyileştirmeye, hapşırmayı, lakrimasyonu vb. ortadan kaldırmaya yardımcı olan feniramin tarafından verilir.

Fervex'in oldukça güvenli bir ilaç olarak kabul edilmesine rağmen, tüm hastalar onu kullanamaz. Takip ederek patolojik durumlar ve hastalıklar bunu kullanamaz tıbbi ürün:

Aktif bileşenlere karşı alerjiler (parasetamol, askorbik asit ve feniramin).
ile ciddi sorunlar sindirim sistemi(örn. peptik ülser).
Böbreklerin ciddi bozuklukları.
portal hipertansiyon.
Alkolizm.
Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği.
Hamilelik ve emzirme.

Çocuklar 15 yaşından itibaren Fervex'i kullanabilirler. Şu durumlarda çok dikkatli kullanın:

Karaciğerin fonksiyonel yetersizliği.
Açı kapanması glokomu.
Bilirubin metabolizmasının konjenital bozuklukları (örneğin, Gilbert sendromu).
Viral hepatit.
Yaşlılıkta.

Önerilen dozda, ilaç iyi tolere edilir. Ancak mide bulantısı, karın ağrısı, kaşıntı, ciltte kızarıklık, kızarıklık ve diğer alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Gerekçesiz uzun süreli kullanım veya önerilen dozun önemli ölçüde aşılması, gelişme riskini artırır. ciddi ihlaller böbreklerin ve karaciğerin çalışması. meydana gelmesi durumunda yan etkiler ilacı almayı bırakın ve profesyonel tıbbi yardım alın.

Anti-inflamatuar ilacın kendi kullanım özellikleri vardır. Fervex poşet içeriği ılık suda (200 ml) çözülür ve tamamen içilir. Önerilen doz günde üç defaya kadardır. Sonraki haraket 4 saatten daha erken olmamalıdır. saat fonksiyonel bozukluklar böbrekler ve karaciğer, uygulamalar arasındaki süreyi 8 saate çıkarın. Terapötik kurs beş güne kadardır. Sıcaklığı azaltmak için 3 gün içinde kullanılabilir. Fervex, Fransız UPSA şirketi tarafından üretilmektedir. 8 poşet içeren paket başına 360 ruble fiyata satın alabilirsiniz.

Modern anti-inflamatuar ilaçların tam listesi Farmasötik Rehberinde bulunabilir.

aspirin-S

Bugün, en popüler ilaçlardan biri semptomatik tedavi solunum sisteminin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları Aspirin-C olarak kabul edilir. Bileşiminde asetilsalisilik ve askorbik asitler bulunduğundan, soğuk algınlığının ana klinik belirtilerini (ateş, baş ağrısı, halsizlik vb.) etkili bir şekilde ortadan kaldırabilir. İlacın etkinliği çok sayıda bilimsel çalışma ile kanıtlanmıştır.

Aspirin-S şu şekilde mevcuttur: efervesan tabletler hangi suda hızla çözülebilir. Bu form, soğuk algınlığı olan çoğu hasta için çok uygundur. Özellikle şiddetli boğaz ağrılarında, geleneksel tabletlerin veya sıcak içeceklerin kullanımı çok hoş olmayan bir his uyandırdığında. Ek olarak, askorbik asidin aşağıdakiler tarafından yok edildiği uzun zamandır tespit edilmiştir. Yüksek sıcaklık. Soğuk suda çözerek, C vitamininin tüm farmakolojik özelliklerini koruyoruz. İlacın emilimi yeterince hızlı gerçekleşir, bu da terapötik etkinin hemen başlamasını sağlar. Şunu da belirtmek gerekir ki asetil salisilik asit Tortu oluşturmadan suda tamamen çözünür, çeşitli yan etki olasılığını azaltır.

Bununla birlikte, ilacın kontrolsüz uzun süreli kullanımı, bir dizi olumsuz olayın gelişmesine yol açabilir:

Vertigo.
Baş ağrısı
Mide bulantısı.
Kusma.
Solunum Problemleri.
Uyuşukluk.
Letarji.
Artan kanama.
Alerjiler (kaşıntı, kızarıklık, cilt kızarıklığı vb.).

Aspirin-C doz aşımı durumunda vücuttaki asit-baz dengesini kontrol etmek gerekir. Gerekirse, durumu normalleştirmek için özel çözümler sunulur (örneğin, sodyum bikarbonat veya sitrat). Alınan terapötik önlemler, asetilsalisilik asit ve metabolitlerinin atılımını arttırmayı amaçlamalıdır.

Unutulmamalıdır ki viral enfeksiyon şüphesi olan çocuklarda içeren ilaçları kullanmamalısınız. asetilsalisilik asit, Reye sendromu gibi daha şiddetli bir patoloji geliştirme olasılığı arttıkça. Uzun süreli kusma, merkezi sinir sistemine zarar ve karaciğerin genişlemesi ile kendini gösterir.

Önceki cerrahi müdahale Kanın pıhtılaşma sistemini etkileyen Aspirin-C'yi kullanmaktan kaçınmak daha iyidir. Ayrıca asetilsalisilik asit, atılım sürecini yavaşlatır. ürik asit vücuttan. Gut hastalığı olan hastalar bu ilaçla tedavi sırasında yeni bir atak yaşayabilirler. Aspirin-C hamilelik sırasında yasaklanmış bir ilaçtır. Üzerinde erken tarihler sıklıkla kışkırtır doğum kusurları fetüste gelişme, daha sonra - emek aktivitesini engeller.

İsviçreli ilaç şirketi Bayer Consumer Care AG, Aspirin-C efervesan tabletlerin ana üreticilerinden biridir. Bir ilaç paketinin (10 adet) maliyeti yaklaşık 250 ruble.

İbuprofen

Solunum sistemi ve KBB organlarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının karmaşık tedavisi Ibuprofen içerebilir. Şu anda ateş ve ağrı için en sık reçete edilen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan biri olarak kabul edilmektedir. Sadece terapötik olarak değil, aynı zamanda pediatrik uygulamada da yaygın olarak kullanılmaktadır. Çok güvenli ve etkili bir ateş düşürücü olduğundan, doktor reçetesi olmadan satılmasına izin verilir.

Uygun endikasyonlar varsa, hem sabit hem de laboratuvar koşullarında yaşamın ilk günlerinden itibaren çocukları tedavi etmek için kullanılabilir. Bebeklere ibuprofen'i rektal fitiller şeklinde kullanmaları tavsiye edilir. bütün çizgi diğer ilaç salım biçimlerine kıyasla avantajlar:

Girişin sadeliği ve acısızlığı.
Ek özel aletlere gerek yoktur.
Cildin bütünlüğü bozulmaz.
Enfeksiyon riski yoktur.
Bağırsak dolgunluğu ilacın emilimini ve etkinliğini etkilemez.
Düşük alerjik reaksiyon insidansı.

Çoğu hasta, İbuprofen tedavisi sırasında herhangi bir yan etki yaşamaz. Bununla birlikte, nadir durumlarda, kendilerini şu şekilde gösteren istenmeyen etkiler hala mümkündür:

İştah azalması.
Mide bulantısı.
Kusma.
Baş ağrısı.
Uyuşukluk.
sinirlilik.
İşitme ve görme bozuklukları.
Kan basıncında artış.
Hızlı kalp atımı.
Zor nefes alma.
Ödem sendromu.
Böbrek fonksiyon bozukluğu.
Alerjiler (döküntüler, kaşıntı, ciltte kızarıklık, Quincke ödemi vb.).

İbuprofen kullanımı için kontrendikasyon listesinin oldukça uzun olduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle ilacın resmi talimatlarında okumanızı öneririz. Tedavi sırasında, advers reaksiyon riskini azaltmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçların minimum etkili dozajının kullanılması arzu edilir. Kısa tedavi kurslarına bağlı kalmak da tercih edilir. İlaç etkisizse veya durum kötüleşirse, derhal doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Steroid olmayan ilaç tedavisine çok duyarlı olan sindirim sisteminin durumuna özellikle dikkat edilmelidir. Bugün, Ibuprofen çeşitli ticari isimler altında mevcuttur:

İbufen.
Nurofen.
Advil.
Faspik.
Ipren.

Bu ilaçlar hem yabancı hem de yerli ilaç firmaları tarafından üretilmektedir. İlacın maliyeti sadece serbest bırakma şekline değil, aynı zamanda miktarına da bağlı olacaktır. Aktif madde. Örneğin, Rus ilaç şirketi Sintez'den bir Ibuprofen tablet paketi yaklaşık 40 rubleye mal oluyor.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçetesiz temin edilebilir, ancak bu, kullanmadan önce bir uzman tavsiyesini ihmal etmeniz gerektiği anlamına gelmez.

güzel

Bazı doktorlar, ateş ve ağrının eşlik ettiği üst ve alt solunum yollarının bulaşıcı ve iltihaplı hastalıkları için Nise'yi önerebilir. Bu modern nonsteroidal anti-inflamatuar ajan, aktif madde nimesulid içerir. Hastalığın şiddetli belirtileri ile alınmalıdır. Örneğin Nise, sıcaklığı 10-12 saat içinde düşürebilir. Ayrıca baş ağrısı, yorgunluk, halsizlik, halsizlik, ağrıyan kasları ve eklemleri rahatlatabilir. Bununla birlikte, 3-4 gün boyunca yeterli bir terapötik etkinin olmaması durumunda, doktorunuzu ziyaret etmeli ve tedavi sürecini ayarlamalısınız.

Bebek taşıma döneminde, ilaç kategorik olarak kullanılamaz. Nimesulid'in fetüsün büyümesini ve gelişimini olumsuz etkilediği tespit edilmiştir. Ek olarak, aktif madde anne sütüne geçebilir, bu nedenle tedavi sırasında yapay beslenmeye geçmek gerekir. Talimatlarda belirtilen ilacın kullanımına ilişkin tüm tavsiyelere uygun şekilde uyularak, ters tepkiler pratikte gözlenmez. Nadir durumlarda, görünümü:

Bulantı, kusma, ishal ve diğer dispeptik bozukluklar.
Baş ağrısı, uyuşukluk, sinirlilik.
Artan kan basıncı, solunum problemleri.
Ana kan parametrelerindeki değişiklikler (örneğin, anemi, trombosit sayısında azalma vb.).
Böbreklerin ve karaciğerin işleyişinde geri dönüşümlü fonksiyonel problemler.
Döküntü, kaşıntı, eritem, ciltte kızarıklık ve diğer alerjik reaksiyonlar.

Aşırı dikkatle, sindirim sistemi, özellikle peptik ülser ile ilgili sorunları olan hastalar tarafından Nise alınmalıdır. Çoğu durumda soğuk algınlığının ana semptomlarıyla başarılı bir şekilde başa çıkan kısa terapötik kursların kullanılması tavsiye edilir. Yabancı ilaç şirketleri esas olarak Nise üretiminde uzmanlaşmıştır, bu nedenle fiyat çoğu zaman diğerlerine kıyasla biraz daha yüksek olacaktır. yerli analoglar ilaçlar. Bir paket Hint yapımı tablet (20 adet) Yaklaşık 180 rubleye mal olacak.

Etkili bir steroid olmayan antienflamatuar ilaç seçerken, bir uzmanın görüşünü asla ihmal etmeyin.

NSAID'ler, doktorlar tarafından iltihaplanma, ateş ve ağrı ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Etkilidirler, ancak bir takım yan etkilere neden olurlar. Bugün vücut tarafından daha iyi tolere edilen birçok NSAID var.

Yeni nesil steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar: nedir

NSAID'ler - kategori ilaçlar Hastalığı semptomatik olarak etkileyen Kronik ve akut patolojiler için kullanılırlar. Etki, iltihaplanma, ateş ve ağrıyı tetikleyen siklooksijenaz enzimlerinin üretimindeki azalmaya dayanır. Yeni nesil ilaçlar nadiren yan etkilere neden olur.

nasıl yardımcı olurlar

Etki prensibi, kılcal ve arter duvarlarının geçirgenliğinde bir azalmaya, inflamatuar mediatörlerin üretimine dayanır. Bu, ağrı tahrişinin en aza indirilmesine yol açar. sinir reseptörleri. Bir kişinin iltihabı ve ağrısı vardır. Yeni neslin NSAID'leri, beynin termoregülasyon merkezlerini etkileyerek vücut ısısını düşürür.

sınıflandırma

Yeni nesil ilaçlar ikiye ayrılır:

asitler(pirazolon, salisilatlar, fenilasetik ve izonikotinik asitlerin türevleri, oksikamlar, propiyonik, antranilik asitler)
Asit olmayan türevler(sülfonamidler).

Etki mekanizmasına göre, NSAID'ler ayrılır:

Seçici, COX-2'yi baskılayan.
Siklooksijenaz enzimlerinin seçici olmayan inhibitörleri.
Seçici, baskılayıcı COX-1.

İltihabı hafifletmenin etkisine göre, NSAID'ler ayrılır:

Güçlü - Flurbiprofen, İndometasin.
Zayıf - Aspirin, Amidopirin.

Analjezik etkinin gücüne göre, NSAID'ler şu şekilde sınıflandırılır:

Güçlü - Ketoprofen, Ketorolac.
Zayıf - Aspirin, Naproksen.

Etkili yeni nesil NSAID'ler

İlaç endüstrisi, tabletler, damlalar, fitiller, merhemler, jeller, enjeksiyon çözeltilerinde çok çeşitli NSAID'ler sunar.

Tabletlerde satılır. Ana bileşen - etorikoksib. Ağrı ve iltihabı, ateşi giderir. COX-2'nin etkisini bastırır. Arcoxia'nın hemostaz, mide ülseri, kalp patolojileri, hamilelik, karaciğer (böbrek) disfonksiyonu ihlalinde kullanılması yasaktır.

Jel, tabletler, fitiller, enjeksiyonlar şeklinde üretilir. Rofecoxib tıbbi bir etkiye sahiptir. COX-2 inhibitörü görevi görür. Şişliği, iltihabı, kaşıntıyı, ateşi ve ağrıyı giderir. Çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir. Kanser, astım, hamilelik ile almak yasaktır. Halüsinasyonlara, bağırsak rahatsızlığına neden olabilir.

Tabletlerde ve enjeksiyonluk çözeltilerde üretilmiştir. Lornoksikam içerir. Siklooksijenaz enzimlerinin aktivitesini, serbest radikallerin salınımını bastırır. Merkezi sinir sistemi, solunum sistemi opioid reseptörlerini etkilemez. Kalbin ciddi patolojileri, karaciğer fonksiyon bozukluğu, dehidrasyon ile alınması yasaktır. Sık yan etkiler - bulanık görme, artan basınç.

Enjeksiyon çözeltisi, tabletler, fitiller, süspansiyonlar halinde mevcuttur. Meloksikamın varlığı nedeniyle davranır. Ateşi, iltihabı ve ağrıyı etkili bir şekilde giderir. Uzun süreli bir etkiye sahiptir. Hemostaz sistemini etkilemez. Yemek borusunda kanama, böbrek fonksiyon bozukluğu yasaktır. Bazen migren, kolit ve gastropatiye neden olur.

Tablet, jel, süspansiyon şeklinde satılır. COX-2'yi baskılar, prostaglandin üretimini azaltır. Belirgin bir ateş düşürücü, analjezik ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Hamile kadınlar ve çocuklar için yasaktır. Yan etkilerden hematüri, oligüri, dispepsiyi kışkırtır.

Merhem şeklinde üretilir. Metil salisilat ile formüle edilmiştir ve Arı zehiri. İltihabı ve ağrıyı giderir. Miyalji, artralji, burkulma, nevrit için kullanılır. Akut artrit, cilt patolojileri için yasaktır. Lokal alerjilere neden olabilir.

Merhem ve balsam şeklinde üretilmiştir. Metil salisilat ve mentol içerir. Kan damarlarını genişletir ve tahrişi giderir, ağrı ve spazmı giderir, hareketliliği geri kazandırır. Dermatolojik problemler ve hamilelik için yasaktır. Kurdeşenlere neden olabilir.

Merhem şeklinde üretilir. Nonivamid, kafur ve dimetil sülfoksit bazlıdır. Tahrişi ve ağrıyı giderir, ısıtır ve kan dolaşımını iyileştirir. 6 saat geçerlidir. Çocuklar ve hamile kadınlar tarafından kullanılması yasaktır. Yan etkiler lokal alerjik reaksiyonları içerir.

Krem ve tablet şeklinde mevcuttur. Meloksikam ve biber tentürü içerir. Isınma etkisi vardır. Burkulmalar, yaralanmalar, eklem ve vertebral patolojiler için etkilidir. 12 yaşından itibaren kullanılır. Kaşıntı ve kızarıklığa neden olabilir.

Bu, nikoboksil ve nonivamidden oluşan bir merhemdir. Nikoboksil ve nonivamid içerir. Analjezik, vazodilatör ve hiperemik etkiye sahiptir. Enzimatik reaksiyonları iyileştirir. Uygulamadan birkaç dakika sonra yardımcı olur.

Enjeksiyon çözeltisi ve kapsüllerde mevcuttur. içerir meloksikam. Kas-iskelet sistemi patolojilerine yardımcı olur. Şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı, mide ülseri. Kan basıncını artırabilir ve görme keskinliğini azaltabilir.

Kapsüllerde üretilmiştir. Kompozisyon şunları içerir: tenoksikam. Kas, eklem ve omurga ağrılarını giderir. Uyandıktan sonra sertliği giderir. Bir haftalık kullanımda durumu normalleştirir. Emzirme, böbrek fonksiyon bozukluğu ve hamilelik için geçerli değildir.

Jel, enjeksiyon çözeltisi ve tablet şeklinde mevcuttur. terapötik eylem Amelotex'te meloksikamın varlığına dayanmaktadır. Kemiklerdeki dejeneratif ve distrofik değişiklikler için kullanılır. 18 yaşından itibaren kullanım için onaylanmıştır. yerel arayabilir alerjik reaksiyon.

Süspansiyon, tablet ve jel şeklinde üretilmiştir. Nimesulid içerir. Burkulma, yaralanma, kas ve eklem patolojilerinde ağrı ve iltihabı giderir. Epidermal, hepatik ve böbrek hastalığı. Hamile ve emzikli kadınlar, 7 yaşın altındaki çocuklar için yasaktır.

Jel, süspansiyon, tablet şeklinde üretilmiştir. Nimesulid içerir. İyi tolere edilir, minimum toksisiteye sahiptir. Yumuşak doku ve omurga patolojilerinde etkilidir. Hamile kadınlarda, çocuklarda, alerjisi olanlarda kontrendikedir.

Kapsül, jel, süspansiyon şeklinde mevcuttur. Terapötik eylem dayanmaktadır nimesulid. Uzun bir kurs için kullanıldı. Belirgin yan etkilere neden olmaz. Dermise zarar vermesi, aşırı duyarlılık yasaktır.

Enjeksiyonlar ve tabletler halinde satılır. Kas içine enjeksiyon için çözüm. Hız ile karakterizedir. İltihabı, ateşi ve ağrıyı giderir. üzerinde kullanıldı akut evre hastalık. Varsa çocuklara yasak ciddi sorunlar böbrekli, hamile.

Çözelti, fitiller, tabletler halinde mevcuttur. Meloksikam içerir. için geçerlidir dejeneratif değişiklikler kemiklerde. kas içine enjekte edilir. Bağırsak iltihabında kontrendikedir, kalbin çalışmasında yetersizlik, ülseratif kanama.

Formda uygulandı Gözyaşı. Bu içerir bromfenak. Gözyaşı Katarakt ekstraksiyonu için ameliyattan sonra kullanılır. Etkisi bir gün devam eder. Kanama eğilimi olan hamile kadınlar, 18 yaşın altındaki kişiler için çare yasaktır.

Enjeksiyonlar, tabletler, fitiller, jel halinde üretilir. aktif eleman – diklofenak sodyum. Güçlü bir analjezik ve antiinflamatuardır. Miyozisi önlemek, kistik makula ödemini tedavi etmek için kullanılır. Yaşlılarda yasak çocukluk, hemostaz ihlali, gebelik.

Nonsteroidal İlaçlar Kullanırken Midenizi Nasıl Korursunuz?

NSAID'lerin olumsuz bir etkisi vardır. sindirim kanalıözellikle midede. İlacın vücut üzerindeki olumsuz etkisini en aza indirmek için, tedaviye başlamadan önce bir kişi teşhis ve tedavi görmelidir.

Seçici bir ilaç grubu seçmek daha iyidir. Seçici olmayan anti-inflamatuar steroid olmayan ilaçlar beş güne kadar kullanılır. Eroziv ve ülseratif değişikliklerin varlığında, 60 yaşın üzerindeki kişiler NSAID'leri Omeprazol ile aynı anda kullanmalıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar büyük bir gruptur. farmakolojik ajanlar belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etki ile karakterizedir.

Not:nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), NSAID'ler veya NSAID'ler olarak kısaltılır.

Önemli:böyle yaygın bir ağrı kesici ve nasılparasetamol , NSAID grubuna ait değildir, çünkü iltihaplanma sürecini etkilemez ve sadece semptomları hafifletmek için kullanılır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar nasıl çalışır?

NSAID'lerin etkisi, biyolojik olarak aktif maddelerin - inflamatuar aracılar olarak işlev gören tromboksan, prostaglandinler (PG) ve prostasiklinlerin sentezinden sorumlu olan siklooksijenaz (COX) enziminin üretimini engellemeyi amaçlar. PG üretim seviyesindeki bir azalma, enflamatuar sürecin azalmasına veya tamamen rahatlamasına katkıda bulunur.

Çeşitli organ ve dokularda farklı siklooksijenaz çeşitleri bulunur. Özellikle COX-1 enzimi, sindirim organlarının mukoza zarına normal kan beslemesinden ve hidroklorik asit sentezini azaltarak midenin sabit bir pH'ını korumaktan sorumludur.

COX-2 normalde dokularda az miktarda bulunur veya hiç saptanmaz. Seviyesindeki bir artış, doğrudan inflamasyonun gelişimi ile ilgilidir. Bu enzimin aktivitesini seçici olarak inhibe eden ilaçlar, doğrudan patolojik odak üzerinde hareket eder. Bu nedenle, sindirim sistemi organları üzerinde dolaylı bir olumsuz etki yoktur.

Not:COX-3, enflamatuar sürecin dinamiklerini etkilemez, ancak hipertermiye (toplam vücut sıcaklığındaki artış) bağlı ağrı ve ateşli reaksiyonun gelişmesinden sorumludur.

Eklemler için steroid olmayan antienflamatuar ilaçların sınıflandırılması

Etkinin seçiciliğine göre, tüm NSAID'ler aşağıdakilere ayrılır:

Seçici değildir, her türlü COX'i inhibe eder, ancak esas olarak - COX-1.
Seçici değildir, hem COX-1 hem de COX-2'yi etkiler.
Seçici COX-2 inhibitörleri.

İlk grup şunları içerir:

Asetilsalisilik asit;
Piroksikam;
indometasin;
naproksen;
diklofenak;
Ketoprofen.

İkinci kategorinin temsilcisi Lornoxicam'dır.

Üçüncü grup şunları içerir:

Nimesulid;
rofekoksib;
meloksikam;
selekoksib;
Etodolak.

Önemli:Asetilsalisilik asit ve İbuprofen esas olarak vücut ısısını düşürür ve Ketorolak (Ketorol) ağrının yoğunluğunu azaltır. Eklem iltihabını azaltmak için etkisizdirler ve sadece semptomatik tedavi için kullanılabilirler.

farmakokinetik

Sistemik NSAID'ler, ağız başına alındığında çok hızlı bir şekilde emilir. Çok yüksek biyoyararlanım ile karakterize edilirler (% 70 ila 100 arasında değişir). Midenin pH'ındaki bir artışla emilim süreci biraz yavaşlar. Kan serumundaki en yüksek içeriğe alımdan 1-2 saat sonra ulaşılır.

İlaç kas içinden uygulanırsa, plazma proteinleri ile konjuge edilir (bağlanır) (bağlanma seviyesi% 99'a kadardır). Ortaya çıkan aktif kompleksler, esas olarak iltihaplanma odağında yoğunlaşarak eklem dokularına ve sinovyal sıvıya serbestçe nüfuz eder.

NSAID'lerin aktif maddeleri ve metabolitleri böbrekler tarafından atılır.

Kontrendikasyonlar

Kadınların hamilelik sırasında eklemlerin tedavisi için sistemik NSAID'leri (enteral veya parenteral formlar) kullanmaları oldukça istenmeyen bir durumdur. Bu kategorideki bazı ilaçlar, anneye yönelik amaçlanan yarar, fetüs için olası riskten daha yüksekse, ilgilenen doktor tarafından reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar ayrıca şunları içerir:

ilaca bireysel aşırı duyarlılık;
ve sindirim sisteminin erozyonu;
lökopeni;
trombopeni;
ve/veya karaciğer yetmezliği.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların yan etkileri

COX-1'i inhibe eden ilaçlar, sindirim sistemi duvarlarının hiperasit ve ülseratif aşındırıcı lezyonları dahil olmak üzere gastrointestinal hastalıkların gelişimini veya alevlenmesini tetikleyebilir.

Genellikle belirtilen yan etkiler dispeptik bozukluklardır (, "mide çukurunda" şiddeti).

Düzenli kullanım NSAID'ler veya önerilen dozların aşılması genellikle kanama ile kendini gösteren kan pıhtılaşmasının ihlaline neden olur. Uzun süreli kullanımda, aplastik anemi gibi ciddi bir hastalığın gelişmesine kadar kan hücrelerinin sayısında bir azalma mümkündür.

Birçok NSAID'nin nefrotoksik etkisi vardır, bu da böbreklerin fonksiyonel aktivitesinde bir azalmaya ve provoke edilmesine yol açar. Uzun süreli kullanımda nefropati gelişimine katkıda bulunurlar. İlaçlar karaciğer fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Eklemlerin tedavisi için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar alırken bronkospazm geliştirme olasılığı da vardır.

Anti-inflamatuar tedavinin özellikleri

Bu grubun tüm araçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalı ve ardından iltihaplanma sürecinin dinamikleri kontrol edilmelidir. Hasta, durumdaki tüm olumsuz değişiklikleri derhal ilgili hekime bildirmelidir. Terapi, mümkün olan en kısa süre için en düşük etkili dozlarda gerçekleştirilir!

Kapsül veya tablet şeklindeki preparatlar tercihen yemeklerden sonra bol sıvı (tercihen saf su) ile alınmalıdır. Böylece ilaçların sindirim sisteminin mukoza zarı üzerindeki zararlı etkisini azaltabilirsiniz.

Anti-inflamatuar jellerin ve merhemlerin lokal kullanımı ile, aktif bileşenler neredeyse sistemik dolaşıma girmediğinden yan etki olasılığı neredeyse sıfırdır.

Eklem iltihabı tedavisi için seçilmiş NSAID'ler

Bir ilaç seçerken, doktor hastalığın doğasını, ciddiyetini dikkate alır. patolojik süreç, hastanın vücudunun bireysel özelliklerinin yanı sıra (varlığı dahil kronik hastalıklar ve yaş).

En sık kullanılan:

indometasin

Bu ilaç, kapsüller ve tabletler şeklinde mevcuttur. Standart tek dozajlar 25 ila 50 mg arasındadır ve uygulama sıklığı günde 2-3 defadır. İndometasin almanın arka planında, NSAID'lerin karakteristik yan etkileri özellikle yaygındır, bu nedenle diğer, daha güvenli araçlar giderek daha fazla tercih edilmektedir.

diklofenak

Bu ilacın analogları Voltaren, Naklofen ve Diklak'tır. Diklofenak, farmakolojik şirketler tarafından tabletler ve kapsüller, bir enjeksiyon çözeltisi, etkilenen eklem bölgesine uygulama için jeller ve fitiller şeklinde üretilir. İçeride, günde 2-3 kez 50-75 mg dozunda reçete edilir ve günlük doz 300 mg'ı geçmemelidir. Çözelti, en az 12 saat arasındaki zaman aralığına dikkat edilerek, her biri 3 ml olmak üzere kas içine (kalçaya) enjekte edilir. Enjeksiyonlar 5-7 günden fazla olmayan kurslarda gerçekleştirilir. Jel, etkilenen eklemin çıkıntısına günde 2-3 kez uygulanmalıdır.

etodolak

İlacın analogu Etol Fort'dur. Etodolak 400 mg kapsüllerde mevcuttur. Seçicidir, tercihen COX-2'nin aktivitesini inhibe eder. Araç için reçete edilir acil Bakım ve kurs tedavisi için, ankilozan spondilit ve osteoartrit. Tek doz - 1 kapsül (yemeklerden sonra günde 1-3 kez). Bir kursa ihtiyaç varsa, ilgili doktor, sürecin dinamiklerini değerlendirdikten sonra her 2-3 haftada bir dozu ayarlar. Yan etkiler nispeten nadirdir.

Önemli:Etodolak, bazı tansiyon ilaçlarının etkinliğini azaltabilir.

aseklofenak

İlacın analogları - Zerodol, Diclotol ve Aertal. Aseklofenak, etkinlik açısından Diklofenak'a iyi bir alternatiftir. 100 mg'lık tabletlerde üretilir ve hem semptomların acil olarak giderilmesi hem de tedavi için kullanılır. Tabletlerin 1 adet alınması tavsiye edilir. Yemeklerle birlikte günde 2 kez. Başvurunun arka planına karşı, karın bölgesinde ağrı da mümkündür (hastaların neredeyse% 10'unda semptomlar görülür), bu nedenle eklemlerin minimal etkili dozlar ve kısa kurslarla tedavi edilmesi önerilir.

piroksikam

İlaç, 10 mg'lık tabletlerde ve enjeksiyon için bir çözelti şeklinde mevcuttur; Piroxicam analogu - Fedin-20. Aktif madde, doğrudan iltihaplanma odağında hareket ederek eklemlerin sinovyal sıvısına nüfuz eder. Nozolojik forma ve işlemin aktivitesine (semptomların şiddeti) bağlı olarak, dozajlar günde 10 ila 40 mg arasında değişir (aynı anda alınır veya birkaç doza bölünür). Analjezik etki, tabletleri aldıktan 30 dakika sonra gelişir ve ortalama bir gün sürer.

Tenoksikam

Tenoksikam (Texamen-L), kas içi uygulama için bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için bir toz olarak satılmaktadır. Standart dozaj, 20 mg'a karşılık gelen 2 ml'dir. aktif madde(günde 1 kez tanıtıldı). Alevlenme döneminde, 5 gün boyunca bir tedavi kürü önerilir (hastaya günde 40 mg'a kadar uygulanır).

lornoksikam

İlaç tabletlerde (her biri 4 ve 8 mg) ve ayrıca seyreltme için bir toz (8 mg) şeklinde mevcuttur. Analoglar - Lorakam, Ksefokam ve Larfiks. Lornoxicam'ın olağan dozu, yemeklerden önce günde 2-3 kez 8 ila 16 mg'dır. Tabletler bol miktarda sıvı ile alınmalıdır. Çözelti, günde 1-2 kez 8 mg intravenöz veya intramüsküler uygulama için tasarlanmıştır. Enjeksiyon formu için izin verilen maksimum günlük doz 16 mg'dır.

Önemli:Mide hastalıklarından muzdarip hastalarda Loraxicam tedavisinde özel dikkat gösterilmelidir.

Nimesulid

Bu ilacın en yaygın analogları Nimesil, Remesulid ve Nimegezik'tir. Bu NSAID, süspansiyon için granüller, 100 mg tabletler ve topikal harici kullanım için jel formunda mevcuttur. Önerilen doz, yemeklerden sonra günde 2 kez 100 mg'dır. Jelin günde 2-4 kez hafif sürtünme hareketleriyle etkilenen eklemin izdüşümünde cilde uygulanması önerilir.

Önemli:böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalara daha küçük dozlar verilir. İlaç hepatotoksik bir etkiye sahiptir.

meloksikam

Meloxicam'ın diğer ticari isimleri Melox, Recoxa, Movalis ve Revmoxicam'dır. Eklem iltihabı tedavisi için bu ilaç, 7.5 veya 15 mg'lık tabletler şeklinde ve ayrıca 2 ml'lik ampullerde (15 mg'a karşılık gelen) bir çözelti şeklinde üretilir. aktif bileşen) ve rektal uygulama için fitiller.

İlaç, COX-2'yi seçici olarak inhibe eder; nadiren mideyi olumsuz etkiler ve nefropatiye yol açmaz. Tedavinin başlangıcında, Meloxicam kas içi enjeksiyon için reçete edilir (her biri 1-2 ml) ve iltihaplanma sürecinin aktivitesi azaldıkça hastaya tabletler reçete edilir. Bu NSAID'in tek bir dozu 7.5 mg'dır ve uygulama sıklığı günde 1-2 defadır.

rofekoksib

Rofekoksib (diğer ticari unvan- Denebol), eczanelerde enjeksiyon çözeltisi (2 ml ampuller 25 mg aktif madde içerir) ve tabletler halinde satılmaktadır. Bu NSAID'in böbrekler ve bu ilacın gastrointestinal sistemi üzerindeki olumsuz etkisinin derecesi son derece düşüktür. Standart terapötik doz 12.5-25 mg'dır. Kabul sıklığı (veya kas içi enjeksiyon) - günde 1 kez. Kursun başlangıcında yoğun eklem ağrısı ile hastaya 50 mg Rofecoxib reçete edilir.

selekoksib

Bu seçici COX-2 inhibitörü, 100 veya 200 mg aktif madde içeren kapsüller şeklinde üretilir. Celecoxib'in analogları Flogoxib, Revmoksib, Celebrex ve Zycel'dir. NSAID'ler, reçete edilen tedavi rejimine kesinlikle uyulursa, nadiren gastrointestinal patolojilerin gelişimini veya alevlenmesini tetikler. Önerilen günlük doz 100-200 mg'dır (aynı anda veya 2 doz halinde) ve maksimum 400 mg'dır.

Ortalama puanı

0 incelemeye göre

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılan bir grup ilaç. Çeşitli hastalıkların tedavisinde popülerlikleri, vücut için yüksek güvenlikle ağrı, sıcaklık ve iltihap odaklarını ortadan kaldırma yeteneğinden kaynaklanmaktadır. NVPS'nin analjezik ve antienflamatuar aktivitesi, çok sayıda tıbbi testle kanıtlanmıştır.

"Basit" ağrı kesicilerden daha etkilidirler ve bazı ilaçlar merkezi etkili analjeziklere ve opioidlere yakındır.

NSAID'lerin etki mekanizmaları

Etkinliklerini ve toksik etkilerini karakterize eden NSAID'lerin ana etki mekanizması, siklooksijenaz aktivitesinin inhibisyonu. Araşidonik asidin prostaglandinlere, tromboksana ve prostasikline dönüşümünü düzenleyen bir enzimdir. NSAID'lerin anti-inflamatuar etkisi ayrıca yağ peroksidasyonunda yavaşlama, lizozom zarının stabilizasyonu, ATP sentezinde bir azalma, nötrofil agregasyonunda bir yavaşlama ve romatoid artritli kişilerde romatoid faktör oluşumunun inhibisyonundan kaynaklanabilir. .

Tarihsel gerçekler

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımının başlangıcı 46-377 yıl anlamına gelir. M.Ö e., Hipokrat ağrı kesici ve iltihabı hafifletmek için söğüt kabuğunu kullandığında. Bu gerçek, 30'larda Celsius tarafından doğrulandı. n. e. Kabuğun özelliklerinden daha fazla söz, kimyagerlerin doğal malzemeden izole etmeyi başardığı 1763'e ve 1827'ye kadar uzanır. Kimyasal madde, NSAID'lerin öncüsü olan salisin olduğu ortaya çıktı.

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Voronej Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nin klinik stajyeri ve nöroloğu.

1869'da salisilik asit elde edildi - salisin türevi olan daha etkili bir madde. Deneylerden sonra mide mukozasına zarar verebileceği anlaşıldı ve bilim adamları yeni, daha güvenli yollar aramaya başladılar. 1897'de Bayer şirketi ve bilim adamı Felix Hoffman, toksik salisilik asidi asetilsalisilik aside dönüştürdü. İlacın adı Aspirin'di.

Aspirin uzun zaman tek NSAID bileşiğiydi, ancak 1950'den beri farmakologlar, NSAID grubundan öncekilerden daha etkili ve daha güvenli hale gelen yeni ilaçlar aldı.

Steroid ve steroidal olmayan - farklılıklar

Ödemi ortadan kaldırmak için tıpta kullanılır ve steroid olmayan ilaçlar. Steroidler, adrenal bezlerin hormonları olan glukokortikoidler temelinde üretilir. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar benzer etkinliğe sahiptir, ancak farklılıkları, hipertansiyon, gelişme şeklinde karakteristik belirgin yan etkilere sahip olmadıkları gerçeğinde yatmaktadır. diyabet ve benzer bir etki elde etmek için her seferinde dozu arttırmayı gerektiren vücuda bağımlılığa neden olmaz.

Serbest bırakma formları nelerdir?

NSAID'ler hem oral uygulama için kapsüller ve tabletler şeklinde hem de merhemler, fitiller, jeller ve enjeksiyon çözeltileri şeklinde mevcuttur. Bu çeşitlilik daha verimli kullanım sağlar tıbbi hazırlık. İlaçların enjeksiyon şeklinde kullanılması, ilaçların mide-bağırsak sistemi üzerindeki olumsuz etkilerini en aza indirir ancak aynı zamanda doku nekrozuna neden olabilir.

Bu nedenle NSAID enjeksiyonları asla uzun süre kullanılmaz.

sınıflandırma

Bugüne kadar, dünyada seçici ve seçici olmayan NSAID'leri içeren birkaç düzine ilaç üretildi, ancak Rusya'da bunların sadece bir kısmı kaydedildi ve kullanıldı. Sınıflandırmaları aşağıdaki gibi sunulabilir:

Kimyasal yapıya göre:

Salisilatlar, şu anda sadece Aspirin (asetilsalisilik asit) kullanılan en eski gruptur;
Propiyonik asit türevleri - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproksen;
Asetik asit türevleri - Diklofenak, İndometasin, Aseklofenak, Ketorolak;
Pirazolidinler - Phelilbutazone, Analgin, Metamizol sodyum;
Seçici COX-2 inhibitörleri, Rusya'da yalnızca Rofecoxib ve Celecoxib'in kullanıldığı en güvenli ajanlar olarak kabul edilir;
Asidik olmayan - sülfonamidler, alkanonlar;
Mefenamik asit, Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam içeren diğer NSAID'ler.

Oldukça sık, analjezik ve antipiretik etkileri olan steroid olmayan antienflamatuar ilaçların listesi dahil edilir, ancak aslında ilaç bu gruba dahil değildir. Anti-inflamatuar aktivitesi çok zayıftır ve analjezik ve antipiretik etkisi, merkezi sinir sisteminde COX-2'nin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır.

Verimliliğe göre. Aşağıdaki ağrı kesiciler en belirgin etkiye sahiptir: Diklofenak, İndometasin, Ketoprofen, Ketorolak. İbuprofen en az belirgin analjezik etkiye sahiptir. Piroksikam, İndometasin, Diklofenak, Piroksikam iltihabı olabildiğince çabuk giderir. Aspirin, Nise ve Nurofen, sıcaklığı hızla giderebilir.

Yeni nesil ilaçlar. Bu sınıftaki ilaçların vücut üzerindeki yan etkilerini azaltmak için yaratıldılar. Bu tür ilaçlar, seçici etkiye ek olarak, uzun süreli bir eliminasyon süresine (uzun süreli atılım) sahip olan ve böylece terapötik etkiyi artıran Movalis ve Piroxicam, Nise, Arcoxia'dır.

Eklemlerin tedavisi için

Özellikle hastalığın akut aşamasında ilaç tedavisinin temeli olarak kullanılırlar, ağrıyı, şişmeyi ve iltihabı hızla giderirler. Bu kullanım için:

merhem şeklinde. Ajanın etkisi, içeren müstahzarlara benzer, ancak daha düşük bir verime ve belirgin bir ısınma etkisine sahiptir. Gastrointestinal sistemdeki ülserlerde kontrendikedir, hamilelik ve emzirme, bronşiyal astım. Fiyat - 43-344 ruble.
- Antipiretik, antiinflamatuar ve analjezik etkileri olan bir Diklofenak analogu. için geçerlidir iltihaplı hastalıklar OPA. "Aspirin üçlüsü", aşırı duyarlılık, aşındırıcı ve ülseratif hastalıklar ve gastrointestinal sistemde kanama, karaciğer ve böbrek hastalıkları, gebelik, çocukluk, hiperkalemi ve koroner arter baypas greftleme sonrası kontrendikedir. Fiyat - 134-581 ruble.
- otomatik agregasyon etkisi vardır, ağrıyı etkili bir şekilde giderir ve yükselmiş sıcaklık. Gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif hastalıklarında, porfirin metabolizması bozukluklarında, karaciğer ve böbrek hastalıklarında, gebelik ve emzirme döneminde, 14 yaş altı ve aşırı duyarlılıkta kontrendikedir. Fiyat - 35-89 ruble.

saat

Aşağıdaki steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır:

. Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve orta derecede antipiretik etkiye sahiptir, spinal fıtık için başarıyla kullanılır. Gastrointestinal sistemdeki ülser ve erozyonlarda kontrendikedir, hamilelik ve emzirme, NSAID'lerin neden olduğu alerjiler. Fiyat - 14-75 ruble.
. Tabletler, fitiller ve enjeksiyonlar şeklinde mevcut olan yeni neslin NSAID'leri, pratik olarak yan etkilerden yoksundur. Fiyat - 502-850 ruble.
. Güçlü bir anti-inflamatuar, orta derecede analjezik ve hafif antipiretik etkiye sahiptir. Ülserlerde ve mide-bağırsak sisteminde, böbrekte ve kanamada kontrendikedir. Karaciğer yetmezliği, gebelik ve emzirme, 12 yaş altı ve aşırı duyarlılık. Fiyat - 126-197 ruble.

Omurga fıtığı ile

Omurlararası diskin çıkıntısı durumunda, fıtık için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

- ateşi ve ağrıyı etkili bir şekilde giderir, hafif bir iltihap önleyici etkiye sahiptir. Lökopeni, şiddetli anemi, hepatik ve böbrek yetmezliği ve ilaca aşırı duyarlılık. Fiyat - 345-520 ruble.
- belirgin bir analjezik, antipiretik ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir, inflamatuar süreçlerde yer alan enzimi bloke eder. Peptik ülser, böbrek ve karaciğer yetmezliği, "aspirin triadı" ve aşırı duyarlılıkta kontrendikedir. Fiyat - 502-850 ruble.
- Kas-iskelet sistemi hastalıklarında kullanılan temel ilaç, omurilik fıtıklarında iltihap önleyici, ateş düşürücü ve analjezik etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemdeki aşındırıcı lezyonlarda, "aspirin triadı"nda, gebelikte, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde, hematopoezin baskılanmasında, çocuklukta ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarında kontrendikedir. Fiyat 121-247 ruble.

saat

. Nevraljik bir atağı hafifletebilen analjezik, anti-inflamatuar, antipiretik özellikler sergiler, trombosit yapışmasını engeller. Gastrointestinal sistemdeki ülserlerde, karaciğer ve böbreklerin ciddi bozukluklarında, hamilelikte, emzirmede ve çocuklukta kontrendikedir, aşırı duyarlılık. Fiyat - 44-125 ruble.
Nise. Bileşimin bir parçası olan nimesulid, ateş düşürücü, iltihap önleyici, analjezik ve antiplatelet etkilere sahiptir. Akut ülseratif belirtiler ve gastrointestinal sistemde kanama, karaciğer ve böbreklerin ciddi bozuklukları, hamilelik ve emzirme, 2 yaşın altındaki ve ilaca karşı toleranssızlıkta kontrendikedir. Fiyat - 173-424 ruble.
. Belirgin bir analjezik, antipiretik ve ayrıca zayıf bir antispazmodik ve antienflamatuar etkiye sahiptir. Aşırı duyarlılık, hematopoez, karaciğer veya böbrek yetmezliği, "aspirin" astımı, lökopeni, hamilelik ve emzirme, anemi baskılanmasında kontrendikedir. Fiyat - 27-60 ruble.

osteoartrit ile

Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

, daha sık merhem, jel veya krem şeklinde kullanılır, analjezik ve antienflamatuar etkiye sahiptir, iltihaplanma ile ilişkili şişliği giderir. Aşırı duyarlılıkta kontrendikedir, alerjik rinit, bronş tıkanıklığı atakları, hamilelik ve emzirme, uygulama bölgelerinde cilt bütünlüğünün ihlali, 14 yaşına kadar ve fenilbutazon dahil ilaçlarla birlikte. Fiyat - 119-206 ruble.
, artroz için yeni nesil bir ilaç olarak kullanılmaktadır. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri vardır. Aşırı duyarlılık, kalp yetmezliği ve aritmi, karaciğer hastalığı ve mide ülseri, lökopeni ve hamilelikte kontrendikedir. Fiyat 220-475 ruble.
. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri vardır. Gastrointestinal sistemdeki aşındırıcı ve ülseratif lezyonlarda kontrendikedir, "aspirin" astımı, rinit, NSAID'lerin neden olduğu ürtiker, böbrek fonksiyonunun ciddi şekilde bozulması, hamilelik ve emzirme, aşırı duyarlılık. Fiyat - 120-345 ruble.

Gut için

Aşağıdaki NSAID'ler kullanılır:

, tabletler ve merhemler şeklinde üretilir. İlacın maksimum etkinliği, ilacın her iki formunun aynı anda kullanılmasından sonra sağlanır. Aşırı duyarlılık, ülser kanaması, gastrointestinal sistemdeki iltihaplı hastalıklar, hiperkalemi, karaciğer ve böbrek yetmezliği, hamilelik ve emzirme için yasaktır. Fiyat - 173-380 ruble.
Diğer NSAID'ler - İbuprofen.

ucuz ilaçlar

İbuprofen (analog). Fiyat (tabletler) - 14-26 ruble.
sodyum (Voltaren tabletlerine benzer). Fiyat: tabletler - 14-35 ruble, jel veya merhem - 32-75 ruble.
Meloksikam (Movalis tabletlerine benzer). Fiyat - 31-84 ruble.
Asetilsalisilik asit (Aspirin). Fiyat - 7-17 ruble.
Analgin. Fiyat - 27-60 ruble.

Seçim kriterleri

Tüm NSAID'ler modern ve verimli ilaçlar , ancak belirli bir ilacı seçerken bazı özellikleri bilmeniz gerekir. Bu nedenle, üç ilaçtan birini satın almanız gerekiyorsa - veya eczanedeki satıcı, aktif madde ile ilgili kimliklerine rağmen büyük olasılıkla daha pahalı bir seçenek sunacaktır. İndometasin veya Metindol tercihinde de durum benzerdir.

Aynı aktif maddeye ek olarak, ajanın bir analogunu seçerken, olağan ilacın analogu alerjik reaksiyona neden olabilecek bileşenler içerebileceğinden, eşlik eden bileşenlere dikkat etmek gerekir. Ayrıca ilacın analogunda, aktif maddenin farklı bir dozajı veya gecikmiş bir form (uzun etkili) olabilir.

İlacın tüm özellikleri talimatlarda veya ambalaj üzerinde belirtilmiştir ve kullanımdan önce dikkatli bir çalışmaya tabidir.

Başvuru

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar çeşitli yan etkilere neden olabileceğinden, kullanmadan önce aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Talimatlarda belirtilen tavsiyelere zorunlu aşinalık ve sıkı sıkıya bağlılık.
Ağızdan alınan kapsül veya tabletler, mideyi koruyacak bir bardak su içtiğinizden emin olun. Kural aynı zamanda çoğu için de geçerlidir. modern araçlar hangileri en güvenlisidir.
Ürünü içeri aldıktan sonra en az 3 dakika sırtüstü pozisyon almamanız önerilir, böylece yerçekimi etkisi altında kapsül yemek borusundan daha iyi geçer.
Aynı anda uyuşturucu ve alkol içeren maddeler alımı mide hastalıklarını tetikleyebilir. NSAID'lerin alınması sırasında alkol tamamen terk edilir.
Yan etkileri özetlediği ve etkide bir artış getirmeyeceği için aynı gün iki nonsteroidal ilacın alınması önerilmez.
İlaç etkisiz ise, nedeni bulmak, dozu ayarlamak ve çareyi daha dikkatli seçmek için doktor bilgilendirilmelidir.

Kullanım endikasyonları

NSAID'ler tıpta en sık kullanılan ilaçlar arasındadır. Bu nedenle, aşağıdaki alanlarla ilgili hastalıklarda ağrı ve iltihabı gidermek için hastaların 1 / 5'ine atanırlar:

Romatoloji.
Jinekoloji.
travmatoloji.
Ameliyat.
diş hekimliği
Nöroloji.
Göz hastalıkları ile.

NSAID'lerin analjezik etkisi özellikle aşağıdakiler için etkilidir:

Dismenore.
Çeşitli kökenlerden ağrı sendromu - diş, kafa, kas.
Migren.
Renal kolik.

Yüksek sıcaklığı düşürme yeteneği, "soğuk" hastalıklar için ve hiperterminin bir kişinin hayatını tehdit ettiği acil durumlarda ilaç kullanımına neden olur. Daha sonra ilaçlar, acil tedavi aracı olarak parenteral olarak uygulanır. NSAID'ler, spor yaralanmalarını tedavi etmek ve kemoterapi seanslarından kaynaklanan komplikasyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Aspirinin kanı inceltme yeteneği trombozu önlemek için kullanılmıştır.

NSAID'ler, ağrının eşlik ettiği çeşitli iltihaplanma evrelerinin tedavisinde kullanılır. Bu patolojiler şunları içerir: aşağıdaki hastalıklar:

ve ağrı.
Akut ve migren.
Menstrüasyona eşlik eden ağrı.
Romatoid artrit ve.
Metastazlı kemiklerde ağrı.
Parkinson hastalığına bağlı ağrı.
Ateş (ateşli hissetmek).
Yumuşak doku yaralanması veya iltihaplanmasından sonra orta derecede ağrı.
Bağırsak tıkanıklığı.
Renal kolik.
ameliyat sonrası ağrı.

NSAID'ler, doğumdan sonraki 2 gün içinde duktus arteriozus kapatmayan yenidoğanların tedavisinde kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Ülseratif belirtiler ve midede kanama varlığı.
Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon.
Böbrek hastalıkları.
Bağırsak iltihabı.
Geçmişte inme, miyokard enfarktüsü ve geçici iskemik atak ve ayrıca kardiyak iskemi (Aspirin hariç).
Koroner arter ve midenin aşılanmasını baypas edin.
trombositopeni.

Özel Talimatlar

saat uzun süreli kullanım NSAID'ler, özellikle 65 yaşın üzerindeki hastalar için önemli olan kanın durumunu ve karaciğer ve böbreklerin işleyişini izlemelidir. Aşırı dikkatle, fonlar yüksek tansiyondan muzdarip hastalarda kullanılır. kardiyovasküler sistem vücutta sıvı tutulmasına yol açar.

Bu tür ilaçların bulaşıcı hastalıkların semptomlarını maskeleyebilmesi ve konsantre olma yeteneğini etkilemesi kader olmalıdır.

Çocuklar için en iyi ilaçlar nelerdir?

NSAID'ler çocuklukta kullanılabilirşişme, yüksek ateş, lenf düğümlerinin iltihabı ve ağrı ile birlikte inflamatuar süreçlerin tedavisi için. Mide mukozasının tahriş olmasına, alerjilere, solunum, görme ve işitme sorunlarına, iç kanamaya neden olabileceğinden, araçlar çok dikkatli kullanılmalıdır.

Çocuklarda iltihabi hastalıkların tedavisinde Mefenamik asit kullanılmaktadır ve ciddi bir yan etkiler, ancak aynı zamanda hazımsızlığa veya kabızlığa neden olabilirler. İltihap ve sıcaklık odaklarını ortadan kaldırmak için Aspirin kullanın.

İlaçların reçetelenmesi, yalnızca olası yan etkileri önlemek için dozu dikkatli bir şekilde ayarlayan bir doktor tarafından yapılır.

Kusurlar

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların ana dezavantajı, gastrointestinal toksisitedir. E grubuna ait prostaglandinler gastroduodenal korumada önemli bir rol oynar. İlaçların etkisi altında mide mukozasındaki prostaglandin konsantrasyonunda bir azalma ile bu koruma ihlal edilir ve ülserlere, erozyonlara ve diğer lezyonlara neden olur. NSAID'lerin etkisi altında, vakaların %30'unda mide ülseri gelişir. Ayrıca on iki parmak bağırsağı mukozası üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptirler, ülser, delik ve kanama riskini artırırlar.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar şu durumlarda kullanılır: çeşitli patolojiler, dokulardaki ağrı, ateş ve iltihabı giderir. Hastaların yaşam kalitesini bozan oldukça şiddetli ağrılardan endişe duydukları için çoğu ortopedik problem bu ilaç grubu olmadan yapamaz.

NSAID'ler, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilmelidir. özel araçlar, özellikle uzun süre çare almaya ihtiyaç varsa. Etkili olmalarına rağmen, bu tür ilaçların ciddi yan etkileri vardır ve ilacın uzun süreli kullanımı ile riski artar.

Fon çeşitleri

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar mükemmeldir ağrı sendromları, yüksek sıcaklığı düşürür ve vücudun dokularındaki iltihaplanma sürecini engeller. Bu etki, prostaglandinlerin üretimini tetikleyen enzimlerin inhibisyonu nedeniyle sağlanır.

Prostaglandinler, vücuttaki inflamatuar süreçlerden sorumlu olan maddelerdir, ayrıca bir kişiyi ağrıya daha duyarlı hale getirirler. Bu nedenle, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ağrıyı köreltir ve iltihaplanma sürecinin gelişimini durdurur, bu, yalnızca ağrıyı hafifleten analjeziklerle karşılaştırıldığında ilacın büyük bir artısıdır.

sınıflandırma

Birkaç on yıl önce, sadece 7 grup nonsteroidal antiinflamatuar ilaç biliniyordu, zamanımızda zaten 15'ten fazla var. NSAID'ler, karmaşık etkileri nedeniyle oldukça popülerdir ve iyi etki, böylece solunum fonksiyonunu baskılayan opioid analjezikleri piyasadan zorla aldılar.

Bu tür ilaçların iki sınıflandırması vardır. Asitli ve asidik olmayanların yanı sıra yeni ve eski olarak ayrılırlar. Eski ilaçlar arasında İbuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen vb. NSAİ ilaçlar yeni nesil Nimesulide ve diğerleridir.

NSAID'lerin asit olup olmadığına bağlı olarak, aşağıdaki tiplere ayrılırlar:

Fenilasetik asit bazlı müstahzarlar. Bu asit bal gibi koktuğu için parfümeride kullanılır. Ayrıca bu madde amfetaminin bir parçasıdır ve Rusya Federasyonu'nda kontrol altındadır.
Antranilik asit ile yapılan ürünler. Bu asit boyalar ve tatlar yapmak için kullanılır.
Pirazolon preparatları.
İzonikotinik asit kullanılarak yapılan müstahzarlar.
Propiyonik asit türevleri.
Salisilatlar.
Oksicamlar.
Pirazolidinler.

Yeni nesil

Eski NSAID'lerin sahip olduğu sır değil çok sayıda yan etkiler, yeterince güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip değiller. Geleneksel olarak, bu, ilaçların 2 tip COX-1 ve COX-2 enzimini inhibe edeceği şekilde açıklanabilir, birincisi vücudu korumaktan, ikincisi ise enflamatuar süreçten sorumludur.

Böylece, eski nesil NSAID'lerin uzun süreli kullanımı ile, koruyucu tabakası tahrip olduğu için hastalar midede rahatsızlıklar yaşadılar. Sonuç olarak, gastrointestinal sistemle ilgili ülserler ve diğer problemler ortaya çıktı.

Görüldüğü gibi, pratik olarak COX-1 enzimlerini etkilemeden COX-2'yi baskılayacak bir ilaç geliştirirsek, yan etkileri azaltmak ve aynı zamanda ilacın etkinliğini artırmak oldukça mümkündür. AT son yıllar Tam da bunu yapan yeni nesil NSAID'ler geliştirilmiştir. Aşağıda en popüler yeni araçlara bir bakış.

Yeni neslin en popüler nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarından biridir. Almanya ve İspanya'da üretilmekte olup tablet, merhem, enjeksiyon ve fitil şeklinde üretilmektedir. Movalis çok iyi uyuşturulur, az sayıda kontrendikasyona sahipken yüksek ateşi ve iltihabı giderir.

Enflamatuar için alınan ve Dejeneratif hastalıklar eklemlerde, özellikle çeşitli artrit ve artrozlarda, gut atakları ile, Bechterew hastalığı ile, eklemlerde şiddetli ağrı ile. Bu ilacın büyük bir artısı, sadece ciddi eklem patolojileri için gerekli olan bir doktor gözetiminde uzun süre alabilmesidir.

Movalis'in kullanımı çok uygundur, ilaç uzun süre etki ettiği için günde sadece bir tablet içmeniz gerekir. Üründen 20 tablet içeren bir paketin maliyeti yaklaşık 600 ruble.