Normal vücut sıcaklığının 36.6 derece olduğuna inanılıyor. Bununla birlikte, aslında, gün boyunca, bu göstergeler birçok faktöre bağlı olarak bir yönde veya başka bir yönde değişebilir: fiziksel egzersiz, belirli yiyeceklerin kullanımı, stresli durumlar vb. Bu nedenle uzmanlar, normal sıcaklık göstergelerinin 35.5 ila 37.4 derece arasında olduğuna inanmaktadır.

Subfebril sıcaklık nedir?

Vücut sıcaklığının olduğu durumlar vardır. 38 dereceye kadar yükselir olmadan görünür nedenler ve sonra aniden normale döner. Tıpta bu fenomene subfebril sıcaklık denir. Ve bu durum üç günden fazla devam ederse, bu zaten subfebril bir durumdur, bu da vücutta meydana gelen bozuklukların bir işaretidir. çeşitli sebepler: hormonal bozulmalar, stres, hastalık.

Birçok erkek ve kadın için bu fenomen oldukça zararsız görünüyor ve kliniğe gitmeden normal bir yaşam sürmeye devam ediyorlar. Bununla birlikte, kişinin sağlığına böylesine dikkatsiz bir tutum, oldukça ciddi sonuçlara yol açabilir, çünkü subfebril durumu her zaman (!) Çok ciddi hastalıkların bir işareti de dahil olmak üzere vücuttaki herhangi bir gizli inflamatuar sürecin bir belirtisidir.

Subfebril sıcaklık: nedenleri

var birkaç ana neden aşağıdakilerin ayırt edilebileceği subfebril sıcaklığının görünümü:

Bulaşıcı olmayan doğanın subfebril durumu için dikkat çekicidir. aşağıdaki özellikler karakteristiktir:

  • Günlük dalgalanmaların olmaması;
  • hafif ve hatta bazen algılanamayan yüksek sıcaklık seyri;
  • ateş düşürücü almaya yanıt eksikliği.

Enfeksiyöz subfebril durumu için aşağıdaki belirtiler tipiktir:

  • Antipiretik ilaçlara pozitif reaksiyon;
  • vücut ısısında günlük dalgalanmaların varlığı;
  • önemsiz yüksek sıcaklık toleransı.

Subfebril sıcaklığının birkaç ana nedenini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Akut bulaşıcı hastalıklar

Çoğu yaygın neden böyle bir sıcaklığın görünümü inflamatuar süreç, yükselme arka planda bulaşıcı hastalıklar (farenjit, bademcik iltihabı, zatürree, sinüzit, SARS, orta kulak iltihabı, bronşit). Uzmanların, sıcaklıktaki artışa katkıda bulunan ilk ve ana faktörü düşündüğü bu iltihaplardır. Enfeksiyöz kaynaklı hiperterminin bir özelliği, genellikle titreme, halsizlik, baş ağrısı ve rahatlama, ateş düşürücü ilaçlar aldıktan hemen sonra gerçekleşir.

Çocuklarda kızamıkçık ile subfebril sıcaklık görülür, suçiçeği ve diğer çocukluk patolojileri, ancak yalnızca diğerlerinin ortaya çıkmasına kadar klinik işaretler ve hastalığın gerilemesi üzerine.

Kronik spesifik olmayan enfeksiyonlar

Enfeksiyöz bir doğanın subfebril durumu, bazı kronik hastalıkların (genellikle alevlenmeleri sırasında) özelliğidir. Bunlar aşağıdaki patolojiler olabilir:

  • Genital organların enflamatuar süreçleri (uterus ekleri, prostatit);
  • hastalık gastrointestinal sistem(gastrit, pankreatit, kolesistit, kolit);
  • şeker hastalarında ve yaşlılarda iyileşmeyen ülserler;
  • inflamatuar patolojiler idrar yolu (sistit, piyelonefrit, üretrit).

Rahatsız edici enfeksiyonlar tam bir idrar tahlili kullanılarak tespit edilir. Ve belirli bir organda iltihaplanma sürecinin gelişmesinden şüphe duyulursa, bir röntgen, ultrason ve ayrıca uzman bir uzmanla istişare reçete edilir.

toksoplazmoz

Tüberküloz

Tüberküloz, akciğerleri, kemikleri, idrar ve üreme sistemlerini, ayrıca cildi ve gözleri etkileyen ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Subfebril sıcaklık, uykusuzluk, iştahsızlık ve yüksek yorgunluk ile birlikte bu hastalığın belirtilerinden biri olabilir. Erken bir aşamada tüberküloz pulmoner form yetişkinlerde, çocuklarda florografik muayene yardımı ile tespit edilir - bir Mantoux testi.

Tüberküloz, organlarda meydana gelen diğer inflamatuar süreçlerle kolayca karıştığından, hastalığın ekstrapulmoner formunun teşhis edilmesi çok daha zordur. Bu durumda, bu özel patolojinin karakteristik belirtilerinin kombinasyonuna dikkat edilmelidir: aşırı terleme (özellikle geceleri), Yüksek sıcaklık akşamları ve vücut ağırlığında keskin bir azalma.

HIV enfeksiyonu

Bazı durumlarda, yüksek vücut ısısı (37-38 derece) ile birlikte acı verici hisler kaslarda, eklemlerde, şişmiş lenf düğümlerinde ve döküntü görünümünde HIV enfeksiyonunun alevlenmesi yani bağışıklık sistemine zarar verir. Şu anda tedavi edilemez hastalık, vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelmesi sonucunda bağışıklığın tamamen yok olmasına yol açar. O kadar tehlikeli olmasa da, öldürücülük açısından SARS, uçuk ve kandidiyazis gibi hastalıklar oldukça ciddi sonuçlara neden olabilir.

HIV'in kuluçka dönemi, kendini göstermeden oldukça uzun (birkaç yıla kadar) sürebilir. Ancak ortaya çıkan hücre yıkımı bağışıklık sistemi ayrıca dışkı bozulmasına yol açar, sık soğuk algınlığı, herpes yanı sıra subfebril sıcaklığının görünümü. Bu patolojiler HIV belirtileridir. Patolojiyi erken aşamalarda teşhis etmek, hastanın bağışıklık seviyesini izlemesine izin verecek ve antiviral tedavi yardımıyla kandaki virüs konsantrasyonunu minimum değerlere indirerek hayatı tehdit eden komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.

Malign neoplazmalar

Vücut ısısında bir artış provoke edilebilir belirli proteinlerin kana salınması(endojen pirojenler), vücutta belirli kanser patolojileri (böbrek kanseri, lenfoma, monositik lösemi) geliştiğinde ortaya çıkar. Kural olarak, bu gibi durumlarda, ateş düşürücü ilaçlar etkisizdir ve bazen derideki paraneoplastik sendromlar ateşe katılır - Darier eritemi (mide ve meme kanseri için), vücut kıvrımlarının siyah akantozları (yumurtalık kanseri, sindirim organları, meme). Tüm sürece herhangi bir kızarıklık olmadan kaşıntı eşlik eder.

Viral hepatit B ve C

Hepatit B ve C ile, vücudun genel zehirlenmesinin arka planında subfebril sıcaklık meydana gelir ve genellikle hastalığın halsiz bir formunun bir belirtisidir. Düşük dereceli ateşe ek olarak, hepatitin ilk aşaması, cildin sararması, genel halsizlik, kas ve eklem ağrısı, zayıflık ve yemekten sonra karaciğer bölgesinde rahatsızlık hissi. Patolojinin erken teşhisi, hastalığın kronik bir forma geçişini önlemeye yardımcı olacak ve bu nedenle gelişme riskini azaltacaktır. olası komplikasyonlar- karaciğer kanseri veya sirozu.

Solucan istilası (helmintiyazis)

Gelişmiş formda helmintiyazis beyne, gözlere, karaciğere, böbreklere ve ayrıca biliyer diskineziye kadar ciddi hastalıkların gelişmesine yol açabilir ve bağırsak tıkanıklığı Bu nedenle, patolojiyi erken bir aşamada teşhis etmek çok önemlidir. Genellikle bir veya iki anthelmintik tedavi kürü yeterlidir ve hastalık tamamen geriler.

Tiroid hastalıkları

Subfebril sıcaklık, artan hormon üretiminin arka planında meydana gelen vücuttaki metabolik hızdaki bir artışın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. tiroid bezi(hipertiroidizm). Sıcaklıkta (37.3 dereceye kadar veya daha fazla) bir artışa saç inceltme, ısı intoleransı, aşırı terleme ve ayrıca sinirlilik, ağlamaklılık, dikkat dağınıklığı ve aşırı kaygı.

Şiddetli hipertiroidizm sakatlığa ve hatta ölümcül sonuç. Bu nedenle, yukarıdaki belirtiler varsa, kliniğe başvurmak ve muayeneden geçmek acildir. Tiroid bezinin çalışmasını normalleştirmek için, antitiroid tedavisi, sağlığı iyileştiren önlemler - Yoga, diyet tedavisi, sertleşme, orta derecede fiziksel aktivite ile birlikte gerçekleştirilir. Bazen ameliyat gerekebilir.

Demir eksikliği anemisi

Subfebril sıcaklık ayrıca gastrointestinal sistem hastalıkları, yetersiz beslenme, hamilelik veya kronik kanamanın neden olduğu demir eksikliği anemisinin bir işareti olabilir. Subfebril durumu ile birlikte, hastalığa eşlik eder azalmış bağışıklık, tırnaklarda ve saçlarda incelme, güç kaybı, sık baş dönmesi, uyuşukluk, kuru cilt.

Kural olarak, hem erkek hem de kadınların kanındaki demir eksikliği, 2-3 aylık uygun tedavi ile yenilenir, ancak varlığın varlığı unutulmamalıdır. benzer hastalık ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir.

Otoimmün hastalıklar

Vücudun kendi hücrelerinin insan bağışıklık sistemi tarafından yabancı olarak algılandığı ve onun tarafından saldırıya uğradığı hastalıklara genellikle otoimmün denir. Bu sürece, sıcaklıkta bir artışa neden olan doku iltihabı eşlik eder. Kural olarak, bu tür patolojiler klinik belirtilerde ve lokalizasyonda farklılık gösterir, çünkü lezyon belirli organlara değil, dokulara, özellikle bağa kadar uzanır.

En sık görülen otoimmün hastalıklar lupus eritematozus, romatoid artrit, Crohn hastalığı. Bu durumda, patolojiyi erken bir aşamada tespit etmek ve hemen immünsüpresif ilaçlarla tedaviye başlamak çok önemlidir, aksi takdirde kronik hastalık ciddi komplikasyonlara ve işlev bozukluğuna yol açabilir iç organlar.

Psikojenik doğanın nedenleri

Aslında, düşük dereceli ateş, ruhun etkisi altında da olabilen çok hızlı bir metabolizmanın tezahürüdür. Güçlü deneyimler, nevrozlar ve stresler sıcaklıkta bir artışa neden olabilir. Tanı konulduktan sonra hastaya sakinleştirici reçete edilir ve psikoterapötik yardım sağlanır.

İlaçlardan kaynaklanan subfebril sıcaklık

Bazen vücut ısısı subfebril seviyelerine yükselmek uzun süreli kullanım nedeniyle ilaçlar, aşağıdakileri içerir:

Subfebril durumunu ortadan kaldırmak için uzmanlar, vücutta böyle bir reaksiyona neden olan ilacı değiştirir veya iptal eder.

Bu nedenle, belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan ve üç günden fazla süren yüksek vücut ısısı, doktora gitmek için bir sinyal görevi görmelidir. Herhangi bir gecikme, ölüm dahil olmak üzere oldukça ciddi sonuçlara neden olabilir.

Subfebril vücut ısısı (subfebril ateş, subfebril durumu) - iki haftadan birkaç aya veya yıla kadar uzun bir süre boyunca gözlenen vücut sıcaklığında 37.1 ° C ila 38.0 ° C arasında sabit bir artış.

Ateşli sıcaklığın nedenleri

Hastalıkla ilişkili olmayan subfebril sıcaklığın olası nedenleri

1. Vücut sıcaklığındaki bir artışa, örneğin atropinin eklenmesiyle ısı transferindeki bir azalma veya aşırı ısınma sırasında ısı üretimindeki bir artış neden olabilir.
2. Stres reaksiyonları sırasında ve bazı ilaçların (fenamin, kas gevşeticiler) devreye girmesiyle, vücutta enerji oluşumunda ve ısı üretiminde bir artış, ardından subfebril durumu meydana gelir.
3. Fonksiyonel bozukluklar termoregülasyon kalıtsal olabilir (sağlıklı çocukların yaklaşık %2'si vücut ısısı 37°C'nin üzerinde doğar).
4. Duygusal aşırı zorlama, hipotalamusun aktivasyonu nedeniyle termoregülasyonun bozulmasına neden olabilir.
5. Premenstrüel sendrom - vücut sıcaklığındaki bir artış, steroid hormonlarının ve metabolitlerinin (etiocholanolone, pregnane) kan içeriğindeki bir artıştan kaynaklanır ve hedeflenen bir biyolojik reaksiyon değildir, ancak genetik olarak belirlenir.
6. Hamilelik vücut sıcaklığında 37.2°C - 37.3°C'ye kadar artışa neden olabilir. Çoğu zaman, vücut ısısı ilk trimesterin sonunda normal hale gelir, ancak bazı kadınlarda progesteron üretimindeki artışla ilişkili olarak hamilelik boyunca yüksek kalabilir.
7. Sıcak bir odada yoğun fiziksel aktivite sırasında vücut sıcaklığında kısa süreli bir artış olabilir.

Hastalıkla ilişkili subfebril sıcaklığın olası nedenleri

Vücut sıcaklığında subfebril bir artışa yol açan tüm hastalıklar iki büyük gruba ayrılabilir:

I. Pirojenlerin etkisiyle ilişkili vücut sıcaklığındaki artış- Vücuda dışarıdan giren veya içinde oluşan maddeler ateşe neden olur.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları unutmayın. Modern gerçeklikte yaygın olarak kontrolsüz antibiyotik kullanımı, düşük dereceli ateşin hastalığın tek belirtisi olacağı bir dizi hastalığın (örneğin, klamidya, sifiliz, vb.) Uzun bir asemptomatik seyrine yol açabilir. HIV enfeksiyonuna ayrıca, pozitif laboratuvar testlerinin ortaya çıkmasından önce bile mümkün olan düşük dereceli ateş eşlik edebilir.

Enfeksiyöz süreçler sırasında vücut sıcaklığının subfebril sayılarına yükselmesinin nedeni, patojenik flora tarafından zayıf pirojenite (insan vücudunun sıcaklığını artırma yeteneği) ve yeterli bir bağışıklık tepkisine neden olma yeteneğinin zayıf olması ile spesifik endotoksinlerin üretilmesidir.

2. Vücudun bağışıklık tepkisindeki değişikliklerle ilişkili hastalıklardan a, subfebril ateşe romatizma, romatoid artrit, kollajenozlar, sarkoidoz, kronik enterit, ülseratif kolit, enfarktüs sendromu, ilaç alerjileri eşlik eder. Bu durumda subfebril durumunun ortaya çıkma mekanizması şu şekildedir: endojen (iç) pirojenin spesifik hücreler (monosit-makrofaj hücreleri) tarafından sentezi artar ve vücudun duyarlılığındaki artış nedeniyle aktiviteleri artar. Aseptik (enfeksiyon yokluğunda) doku erimesi süreçleri de önemlidir, örneğin tekrarlayan miyokard enfarktüsü, pulmoner enfarktüs, vücut boşluğu ve dokudaki kanamalar vb.

Aynı zamanda sıcaklığın artması da mümkündür. alerjik reaksiyonlar(örneğin, üzerinde ilaçlar aşılandığında).

3. Malign tümörler ile Subfebril sıcaklık, hastalığın en erken belirtilerinden biri olabilir, bazen diğer semptomlarından 6 ila 8 ay önce olabilir. Aynı zamanda, bir immün reaksiyonu tetikleyen immün komplekslerin oluşumu, subfebril durumunun gelişiminde rol oynar, ancak vücut sıcaklığındaki en erken artış, tümör dokusu tarafından pirojenik özelliklere sahip bir protein üretimi ile ilişkilidir. Çoğu tümörde bu protein kanda, idrarda, tümör dokusunda bulunabilir. Kötü huylu bir tümörün lokal belirtilerinin yokluğunda, vücut sıcaklığındaki subfebril artışının kandaki spesifik değişikliklerle bir kombinasyonu tanısal bir değere sahiptir. Subfebril durumu, kronik miyeloid lösemi ve lenfositik lösemi, lenfomalar ve lenfosarkomların alevlenmesi için karakteristiktir.

II. Pirojenlerin katılımı olmadan ortaya çıkan subfebril ateş, termoregülasyon işlevini ihlal eden hastalık ve durumlarda gözlenir.

ihlal durumunda endokrin sistemler s (feokromositoma, tirotoksikoz, patolojik menopoz vb.) subfebril ateş vücutta artan enerji ve ısı üretiminin sonucu olabilir.

Sözde varlığı termonevrozÇocuklarda, ergenlerde ve genç kadınlarda otonomik disfonksiyon ile ortaya çıkan, sıcaklık merkezinin fonksiyonel bir lezyonunun bir sonucu olarak kalıcı bir ısı transferi bozukluğunun bir tezahürü olarak, subfebril durumunun varlığı ile karakterize edilir. Bu tür subfebril ateş genellikle, genellikle çok çeşitli günlük sıcaklık dalgalanmaları (yaklaşık 1 °) ve gece uykusu sırasında normalleşmesi ile karakterize edilen fiziksel ve zihinsel aktivitenin yoğunluğuna bağlıdır.

Termoregülasyon bozuklukları organik patolojinin bir tezahürü olabilir gergin sistem beyin sapı seviyesinde. Ayrıca subfebril ateşin ortaya çıkmasında hipotalamusun mekanik tahrişi de belli bir değere sahip olabilir. Kafa yaralanmaları, endokrin kaymaları, termoregülasyonun ihlaline neden olan faktörlerdir. Demir eksikliği anemisi olan düşük dereceli ateş vakaları tanımlanmıştır.

Teşhiste zorluk fonksiyonel nedenler düşük dereceli ateş, hastaların yaklaşık yarısının kronik enfeksiyon odaklarına sahip olmasıdır.

Subfebril sıcaklığında muayene

Hastaları subfebril sıcaklık açısından incelerken, yanlış subfebril durumunu dışlamak gerekir. Standarda uymayan bir termometrenin yanlış okumaları, simülasyon olasılığı, psikopati ve histeri hastalarının çeşitli yöntemlerle neden olduğu vücut sıcaklığındaki yapay artış akılda tutulmalıdır. İkinci durumda, sıcaklık ve nabız arasındaki tutarsızlık dikkat çeker.

Yanlış subfebril durumu hariç tutulursa, hastanın salgın ve klinik muayenesinin yapılması gerekir. Subfebril ateşin nedenlerinin kapsamlı listesi göz önüne alındığında, her hastanın muayenesine bireysel bir yaklaşım gereklidir. Hasta sadece daha önce transfer edilen hastalıklar hakkında bilgi edinmekle kalmaz ve cerrahi müdahaleler, aynı zamanda yaşam koşulları ve profesyonel veriler. Hobileri, son seyahatleri, herhangi bir uyuşturucu veya alkol kullanımını, hayvanlarla olası teması öğrendiğinizden emin olun. Ayrıntılı bir fizik muayene gereklidir. Ardından, standart bir laboratuvar incelemesi yapılır.

1. Tam kan sayımı: bulaşıcı hastalıklarda lökosit sayısında artış, malign neoplazmlarda hemolitik anemi mümkündür.
2. İdrar tahlili: Kronik idrar yolu enfeksiyonlarında idrarda lökosit ve protein görülür.
3. Organların radyografisi göğüs- akciğer kangreni, akciğer apsesi, tüberkülozun spesifik belirtileri (bu patolojinin varlığında) görünür olacaktır.
4. EKG: Bakteriyel endokardite özgü değişiklikler olabilir.
5. HIV enfeksiyonu için kan.
6. Kan viral hepatit B ve C.
7. RW'de kan (sifiliz).
8. Sepsis şüphesi varsa antibiyotik duyarlılığı olan kan kültürleri yapılır.
9. İdrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik duyarlılığı olan idrar kültürü yapılmalıdır.
10. Mycobacterium tuberculosis için balgam kültürü.

Eğer bir bu anket tanı koymaya yardımcı olmadı, organların ultrasonografisini yapmak gerekiyor karın boşluğu ve küçük pelvis, tümör belirteçleri için kan bağışı, romatoid faktör için kan, tiroid hormonları (TSH, T3, T4), daha invaziv tanı prosedürleri (biyopsi) kullanmak mümkündür. Bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme bilgilendirici olabilir.

Subfibril sıcaklığında tedavi

Subfebril rakamlar içinde sıcaklıktaki bir artış, pratik olarak hastanın genel durumunu kötüleştirmez ve bu nedenle, gerektirmez semptomatik tedavi. Hastalık veya bu duruma yol açan neden ortadan kaldırıldığında sıcaklık düşer. Örneğin, adneksit, prostatit ve diğer kronik enfeksiyon odakları ile yürütmek gerekir. antibiyotik tedavisi. Nöropsikiyatrik bozukluklarda sakinleştiriciler ve antidepresanlar kullanılır. Ancak, kendi kendine ilaç tedavisinin (özellikle antibakteriyel ilaçlar, hormonal araçlar, salisilatlar, vb.) subfebril sıcaklığın nedenini bulmadan kabul edilemez, çünkü bu ilaçlar hastalığın seyrini etkileyebilir, spesifik semptomların şiddetini “yağlayabilir”, hastaya zarar verebilir, daha sonra hastalığın seyrini ağırlaştırabilir, ve ayrıca doğru tanı koymayı zorlaştırır.

Tehlikeli subfebril sıcaklığı nedir

Subfebril durumu tehlikelidir çünkü uzun zaman hasta tarafından fark edilmeyebilir ve tesadüfen bulunur. Ancak semptomun hastaya fiziksel acı getirmemesi nedeniyle muayene ve sonuç olarak tam tedavi süresiz olarak ertelenir. Bununla birlikte, uzun süreli düşük dereceli ateş, HIV enfeksiyonu gibi yaşamı tehdit eden hastalıkların bir belirtisi olabilir. malign neoplazmalar, bakteriyel endokardit, vb.

Subfebril sıcaklık ile hangi doktorlar iletişim kurmalı

Terapist. Bağlı olarak eşlik eden semptomlar ve sıcaklıktaki artışın tespit edilen nedeni, doktorların yardımına ihtiyaç duyulabilir: bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir endokrinolog, bir kardiyolog, bir kulak burun boğaz uzmanı.

Terapist Kletkina Yu.V.


Uzun süre devam eden subfebril sıcaklık, soğuk algınlığı arka planına karşı kısa süreli yüksek değerlere yükselmesinden daha az insan sağlığı için tehlike oluşturmaz. Bu nedenle, düşük dereceli ateşin ne olabileceğini ve bu fenomenle nasıl başa çıkılacağını bilmek önemlidir. Kelimenin tam anlamıyla tercüme edildi Latince subfebril "ateşe yakın" anlamına gelir. Gerçekte, bu semptom hem vücuttaki en zararsız değişiklikleri hem de oldukça ciddi patolojileri gösterebilir.

Subfebril sıcaklık nedir?

Normal sıcaklık göstergesi sağlıklı kişi- 36.6°C. Ancak gün içerisinde birçok faktöre (saat, genel sağlık vb.) bağlı olarak bu gösterge değişebilir. İzin verilen fizyolojik değişim 0,5-1°C'dir. Bu nedenle, normal vücut ısısı aralığı 35.6 ila 37.5 °C'dir.

Uzmanlar ateşli ve ateşli vücut ısısını ayırt eder. İlk durumda, termometre 39°C'ye yükselir. Bu değer 39 °C'yi aştığında doktorlar ateş sıcaklığından bahseder. Fakat subfebril sıcaklık nedir ve hangi karakteristik işaretler varlığını gösterir?

Klasik subfebril sıcaklığı, termometre okumalarının uzun süre 37-37.5 ° C civarında kaldığı durum olarak kabul edilir. Bazı uzmanlar bu aralığı 38°C'ye çıkarmayı tercih ediyor. Bu nedenle, "ateşe yakın" sıcaklık 37 ila 38°C aralığındadır.

Sıcaklıktaki bir artışın arka planına karşı, hasta kendini iyi hissetmeyebilir veya refahta herhangi bir değişiklik hissetmeyebilir. Modern doktorlar için subfebril durumunun karmaşıklığı, onu yürütmenin çok zor olabileceği gerçeğinde yatmaktadır. ayırıcı tanı. 1-2 gün boyunca belirtilen rakamlarda sıcaklıktaki artış, çoğu durumda sadece küçük sağlık sorunlarına işaret eder. Subfebril sıcaklığın üç günden fazla sürmesi ve genel durumda bir bozulmanın eşlik etmesi durumunda patoloji söylenir.

Düşük dereceli ateşin 15 nedeni

Sorunun karmaşıklığı, birçok insanın görünüşte zararsız bir semptoma dikkat etmemesi ve olağan yaşam tarzlarını sürdürmeye devam etmesidir. Bununla birlikte, sıcaklıktaki subfebril değerlerine bir artış, doğrudan oldukça ciddi hastalıkları gösterebilir. Subfebril sıcaklığının nedenleri çok çeşitli olabilir. Bu nedenle, keşif üzerine kaygı belirtisi bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Genellikle, subfebril durumuna, gelişimi gösteren diğer işaretler eşlik eder. ciddi sorunlar sağlık ile. Birlikte, bu belirtiler durumu yorumlamak ve doğru bir teşhis koymak için net bir resim oluşturur. Subfebril sıcaklığın en yaygın 15 nedenini düşünün:

Akut bulaşıcı hastalıklar

Subfebril sıcaklığının en yaygın nedeni, bulaşıcı hastalıkların neden olduğu vücuttaki inflamatuar süreçlerdir. Bu grup SARS, bronşit, farenjit, pnömoni, otitis vb.

Akut solunum yolu ile vücut sıcaklığındaki artışa ek olarak viral enfeksiyonlar hastada genel bir halsizlik, baş ağrısı, öksürük, burun akıntısı ve ağrıyan eklemler vardır. Bir hasta sıcaklıktaki bir artıştan şikayet ettiğinde, doktorlar her şeyden önce bu hastalıklardan şüphelenir.

Kronik enfeksiyonlar

Toksoplazmoz ve bruselloz gibi hastalıkların gelişmesiyle birlikte hastanın ateşi uzun süre subfebril olur. Yeterli ısıl işlem görmemiş ürünleri yerken evcil hayvanlarla temas yoluyla enfekte olabilirsiniz. Düşük dereceli ateşe ek olarak, toksoplazmoz gelişimi ile hasta baş ağrısı, halsizlik, iştahsızlık yaşayabilir.

Bu durumda ateş düşürücüler, sıcaklığı düşürmeye ve semptomların tezahürünü azaltmaya yardımcı olmaz. Kararlı bağışıklığı olan kişilerin tedavisi, kural olarak, ilaç kullanımını gerektirmez. Başvuru ilaçlar sadece hastalığın akut formu durumunda tavsiye edilir.

HIV enfeksiyonu

İnsan immün yetmezlik virüsü, enfeksiyondan sonra 1-6 ay boyunca ortaya çıkmayabilir. Bu süreden sonra ilk belirtiler ortaya çıkar: şişmiş lenf düğümleri, baş ağrıları, mide bulantısı, kusma ve vücut ısısında subfebril değerlere sürekli bir artış. Deride döküntüler görülür, hasta eklem ve kaslardaki ağrıdan endişelenir.

İmmün yetmezlik virüsü ile enfekte olmuş bir organizma, en zararsız soğuk algınlığına bile karşı savunmasız hale gelir. Sorun, virüsün zamanında tespit edilmesinde yatmaktadır. Bunun için uygun teşhis önlemleri gerçekleştirilir: ELISA yöntemi (enzime bağlı immünosorbent testi).

Tüberküloz

Daha yakın zamanlarda, bu hastalığın yalnızca özgürlükten mahrum bırakılan yerlerde ve sosyal olarak dezavantajlı ortamlarda ortaya çıktığı genel olarak kabul edildi. Bununla birlikte, bugün bu enfeksiyon, nüfusun oldukça müreffeh kategorilerinin temsilcilerinde de teşhis edilmektedir. Hastalık akciğerleri, üreme ve iskelet sistemini, gözleri ve cildi etkiler. Sabit subfebril sıcaklık, tüberküloz belirtilerinden biridir. Ek olarak, aşağıdaki belirtiler gelişir:

  • iştah kaybı;
  • hızlı yorgunluk;
  • artırılmış;
  • bazen kanla öksürük;
  • göğüs bölgesinde ağrı.

Çocuklarda Mantoux testi ve yetişkinlerde florografi, hastalığın erken bir aşamada tanımlanmasına yardımcı olur. Bazen tanıyı netleştirmek için yürütmek gerekir bilgisayarlı tomografi. Daha güvenilir ve doğru sonuçlar için Mantoux testi yerine Diaskintest yapılabilir.

Viral hepatit B ve C

Bazen uzun süreli subfebril durumunun nedeni viral hepatit olabilir. Sıcaklığın subfebril değerlerine yükselmesi, hastalığın halsiz bir formunu gösterebilir.

Sıcaklık artışına ek olarak, genel bir sağlıksızlık, halsizlik, terleme, eklemlerde ve kaslarda ağrı ve sarılığın izole belirtileri vardır. Hepatit enfeksiyonu, kural olarak, steril olmayan tıbbi aletlerle, korunmasız cinsel temas nedeniyle, kirli şırıngalar ve kan nakli yoluyla ortaya çıkar.

onkoloji

Vücutta kötü huylu bir tümör göründüğünde, tüm organ ve sistemlerin çalışması bozulur. Onkoloji metabolik süreçlere yansır ve diğer semptomların yanı sıra subfebril sıcaklık da ortaya çıkar. Hasta subfebril durumu hakkında danıştığında doktor enfeksiyon ve anemi bulamadıysa, şüpheye düşen onkolojidir. Doktorlar, 6 ay veya daha uzun süredir subfebril durumunun erken bir aşamada kanserin karakteristik belirtilerinden biri olduğunu belirtiyorlar.

Gelişim kanser hücreleri proteinlerin kana salınmasını kışkırtır - vücut sıcaklığındaki artışa katkıda bulunan pirojenler. Aynı zamanda, ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçlar alarak hastanın ateşli halinin üstesinden gelinemez. Vücut sıcaklığındaki artışla birlikte başka sendromlar da ortaya çıkabilir:

  • hipoglisemi;
  • Döküntü olmadan cildin kaşınması;
  • Eritema Daria.

Tiroid hastalıkları

Çalışmadaki ihlallerden biri - hipertiroidizm, uzun süre devam eden en az 37.2 ° C'lik bir subfebril sıcaklığın gözlenmesinin bir sonucu olarak metabolizmanın hızlanması eşlik eder. Ek olarak, kendilerini aşağıdaki gibi gösteren bir dizi başka semptom vardır:

  • sinirlilik, duygusal arka planın kararsızlığı;
  • artan terleme;
  • artan kalp hızı;
  • dışkı bozukluğu (ishal);
  • şiddetli kilo kaybı.

Bu belirtiler tespit edilirse, zamanında tedavi edici önlemlere başlamak gerekir. Şiddetli tiroid hastalığı formlarının gelişmesiyle birlikte, sadece sakatlık değil, ölüm de mümkündür.

helmintiyazis

Bununla birlikte, hastanın iş yerinde rahatsızlıkları vardır. sindirim sistemi, uyuşukluk ve ani kilo kaybı. Hastalığın erken evrede teşhis edilmesi önemlidir, çünkü ileri evrelerde helmintiyazis böbrekleri, karaciğeri, gözleri ve beyni etkileyebilir. Patolojinin tedavisi, bir veya iki antihelmintik ilaç kürünü içerir.

Otoimmün hastalıklar

Bu tür hastalıklar, vücudun sağlıklı hücrelerinin, kısa süreli alevlenmeler ve düşük dereceli ateş ile uzun süreli bir iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğraması ile karakterize edilir. En yaygın otoimmün hastalıklar şunlardır:

  • Romatizmal eklem iltihabı;
  • Crohn hastalığı;
  • Hashimoto tiroiditi;
  • Sjögren sendromu;
  • Sistemik lupus eritematoz.

Demir eksikliği anemisine genellikle kronik kanama, gastrointestinal bozukluklar veya yetersiz ve dengesiz beslenme neden olur. Kadınlarda düşük ateş, anemi belirtisi olarak hamilelik sırasında sıklıkla görülür. Subfebril durumuna ek olarak, anemi baş dönmesine, uyuşukluğa ve yorgunluğa neden olabilir. Ayrıca tarafından belirlenebilir dışa dönük işaretler: saç tırnaklarını inceltmek, deriyi soymak.

Bitkisel-vasküler distoni

Salgı bezlerinin ve kan damarlarının aktivitesini ve dolayısıyla vücudun termoregülasyonunu koordine eden otonom sinir sistemidir. Bu nedenle, çalışmasındaki herhangi bir ihlal, subfebril durumuna yol açabilir.

Gündüz 37°C'ye kadar sıcaklıkta kendiliğinden bir artış olur. Ayrıca, kalp hızındaki değişiklikler, değerler tansiyon. Hasta gözlemlenir artan terleme ve azalmış kas tonusu.

Psikojenik nedenler

Stres, nevrozlar ve psiko-duygusal deneyimler metabolizmada bir değişikliğe neden olur. Subfebril sıcaklık, doğal olarak metabolizmanın hızlanmasının arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle hipokondriyak mizaçlı insanlar genellikle düşük dereceli ateşe eğilimlidir.

Aynı zamanda, hipokondriyaklar daha da kötü hissedebilirler: sıcaklıklarını daha sık ölçerler, sağlıkları hakkında çok endişelenmeye başlarlar. Psikolojik istikrar düzeyini belirlemek için doktorlar hastalara uygun testleri uygular:

  • Beck ölçeği;
  • PA'yı (panik ataklar) belirlemek için anket;
  • duygusal uyarılabilirlik ölçeği, vb.

ilaç almak

Kabul ile kurs terapisinin geçişi ilaçlar vücut ısısında kalıcı bir artışa neden olabilir. Vücut ısısını subfebril değerlerine yükseltebilen ilaçlar şunları içerir:

  • Antibiyotikler (ampisilin, penisilin);
  • antihistaminikler;
  • Bazı antidepresanlar;
  • antipsikotikler;
  • Adrenalin;
  • Ağrı kesici ilaçlar.

Onkoloji tedavisi sırasında ve kimyasalları aldıktan sonra hastanın nötropenik subfebril durumuna sahip olduğu da kaydedildi. Bu öncelikle zayıflamadan kaynaklanmaktadır. koruyucu fonksiyonlar organizma.

Hastalıktan sonraki durumlar

SARS, grip ve diğerleri soğuk algınlığı ateş, genel halsizlik, burun akıntısı ve öksürük ile karakterizedir. Bununla birlikte, iyileşme anından itibaren, subfebril durumu bir süre devam edebilir.

Aynı zamanda, subfebril sıcaklığı birkaç aya kadar uzun bir süre sürebilir. Bununla birlikte, hastalıktan sonra bu tür kalıntı etkiler özel tedavi gerektirmez. Sadece aktif bir yaşam tarzı sürmeniz ve bağışıklık sistemini güçlendirmeniz gerekiyor.

Çocuklarda subfebril sıcaklık

Bir çocukta subfebril sıcaklık, ebeveynler için ciddi bir endişe nedeni olabilir. Çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi, subfebril durumu gizlenebilir çeşitli hastalıklar. Bununla birlikte, patolojilerin varlığını doğrudan göstermeyen, ancak yalnızca bir çocuğa bakma yöntemlerini gözden geçirmek için bir işaret olan bir takım durumlar vardır.

Örneğin, bir yaşın altındaki çocuklarda, sıcaklık dalgalanmalarına neden olan yoğun bir metabolizma gözlenir. Bebeğin vücudunun ısıya, fiziksel aktiviteye ve kaygıya verdiği tepki daha belirgindir.

Daha büyük çocuklarda, subfebril durumu zaten uyarabilir, bu nedenle sıcaklıktaki bir artışla bir aspirin testi önerilir. Özü, çocuğa dozun yarısında ateş düşürücü verilmesi ve 30 dakika sonra vücut ısısının ölçülmesi gerçeğinde yatmaktadır. Gösterge değiştiyse, çoğu zaman bunlar SARS'ın tezahürleridir. Vücut ısısı aynı kalırsa neden somatik bir hastalıkta aranmalıdır.

Bir çocukta 3 hafta boyunca stabil bir subfebril durumu ile bir kompleks gereklidir teşhis çalışmaları: genel analiz kan, idrar, dışkı, EKG, iç organların ultrasonu vb.

Sıcaklık ölçümü ve yorumlanması

Oldukça sık, sıcaklıkta istikrarlı bir artış olduğunu fark eden birçok panik. Bununla birlikte, her zaman bir sıcaklık anomalisi doğrudan patolojik semptomları göstermez. Şüpheleri ortadan kaldırmak ve doğru bir sıcaklık ölçümü yapmak için birkaç kurala uymalısınız.

Öncelikle koltuk altından vücut ısısının ölçümü en az 5-10 dakika yapılmalıdır. İkincisi, akşamları sıcaklıktaki artışın mutlaka hastalıktan kaynaklanmayabileceğini hatırlamanız gerekir. Genellikle, günün bu saatinde subfebril sıcaklığının nedeni çok banaldır: doktorlar, akşam 4'ten 8'e kadar, vücut sıcaklığında fizyolojik olarak haklı bir artış olduğunu bulmuşlardır.

Bazı insanlarda, bu gösterge subfebril bölgeye düşebilir, ancak bu sadece bireysel bir özelliktir. Normdan sapmalar olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek için sadece gündüz üç saatte bir ölçüm yapmak gerekir. Subfebril sıcaklık gün boyunca devam ederse, bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Koltuk altlarının bazen farklı sonuçlar verdiğini unutmayın. Fark 0.1-0.3°C olabilir. Tecrübeler, sol tarafın daha yüksek performans verdiğini gösteriyor. Genel olarak, subfebril durumunun kesin nedenini belirlemek ve olası patoloji, tıbbi yardım almalısınız.

Durumu profesyonel olarak değerlendirebilecek ve gerekirse, subfebril durumunun nedeninin daha doğru bir şekilde tanımlanması için onu dar bir uzmana yönlendirebilecek kişidir. Hiçbir koşulda bu durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Son zamanlarda, hem yetişkin hem de çocuk popülasyonu arasında uzamış subfebril durumunun sıklığında bir artış olmuştur.
Uzamış subfebril durumunun bir dizi sınıflandırması vardır. Etiyolojik ilkeye göre oluşturulan bunlardan birine göre, iç organların hastalıklarında subfebril durumu ve sinir sistemi patolojisinde subfebril durumu ayırt edilir. Uzun süreli subfebril durumu ile ortaya çıkan iç organların hastalıkları arasında, çeşitli inflamatuar hastalıklar vardır ( bulaşıcı hastalıklar yaygın hastalıklar bağ dokusu, bazı alerjik hastalıklar vb.) ve inflamatuar olmayan ( endokrin hastalıkları, hastalıklar kan dolaşım sistemi, tümörler, ilaç alerjileri vb.) doğası.
Sinir sistemi patolojisinde subfebril durumu organik hastalıklara neden olabilir, nevroz ve psikozlarda görülür.
Belirsiz kökenli subfebril durumunu tahsis edin.

Uzamış subfebril durumunun sınıflandırılması

Subfebril durumunun eşlik ettiği hastalıklar aşağıdaki gibi gruplandırılmıştır.

Kanda inflamatuar bir kaymanın eşlik etmediği hastalıklar (C-reaktif proteinin artan ESR'si):

  • nörosirküler distoni;
  • adet öncesi sendromu;
  • bozulmuş termoregülasyonlu hipotalamik sendrom;
  • hipertiroidizm;
  • iç organların bazı hastalıklarında bulaşıcı olmayan kökenli subfebril durumu
    (kronik Demir eksikliği anemisi, mide ülseri ve on iki parmak bağırsağı, bronşiyal astım);
  • yapay subfebril durumu - simülasyon, şiddetlenme, genellikle psikopatik kişilik bozukluklarının arka planına karşı

Enflamatuar değişikliklerin eşlik ettiği hastalıklar:
Enfeksiyöz-inflamatuar subfebril durumu:

1. Kronik nonspesifik enfeksiyonun oligosemptomatik odakları:
  • ürogenital,
  • bronkojenik,
  • endokrin, vb.;
2. tüberkülozun tespit edilmesi zor formları:
  • mezenterik lenf düğümlerinde
  • bronkopulmoner lenf düğümlerinde,
  • tüberkülozun diğer ekstrapulmoner formları;
3. Daha spesifik enfeksiyon formlarını tespit etmek zor:
  • bazı bruselloz formları,
  • bazı formlar,
  • bazı formlar, dahil. granülomatöz ve diğerleri ile ortaya çıkan formlar.

Bir immünoinflamatuar nitelikteki subfebril durumu (genellikle, yalnızca açık bir immün patojenez bileşeni ile yalnızca subfebril durumunu geçici olarak gösteren hastalıklardan bahsediyoruz):

  • herhangi bir nitelikteki kronik hepatit (B, otoimmün hepatit);
  • inflamatuar bağırsak hastalığı (ülseratif kolit, Crohn hastalığı, vb.);
  • sistemik bağ dokusu hastalıkları;
  • çocuk formu romatizmal eklem iltihabı, Bechterew hastalığı.

Lenfoproliferatif hastalıklarda subfebril durumu:

  • Hodgkin hastalığı ve diğer lenfomalarda (daha sıklıkla ateş sendromuyla birlikte) bilinmeyen kökenli);
  • herhangi bir lokalizasyonun (böbrekler, bağırsaklar, cinsel organlar vb.) habis neoplazmaları üzerinde.

Düşük dereceli ateşin güvenilirliğini kanıtlamak için, hastaya birkaç gün boyunca her 3 saatte bir vücut sıcaklığı ölçüm sonuçlarını (vücut sıcaklığının fraksiyonel ölçümü olarak adlandırılır) kaydetmesi önerilebilir, elbette bir gece molası ile , ve kadınlarda - adet döngüsü dikkate alınarak.

Uzamış subfebril durumu bulaşıcı olmayan

Bağımsız öneme sahip bulaşıcı olmayan kökenli tanı kriterleri şunlardır:

  • tam kan sayımı da dahil olmak üzere kapsamlı ve kapsamlı bir muayene ile sapmaların olmaması, biyokimyasal analizler kan vb.;
  • vücut ağırlığı eksikliği eksikliği;
  • nabız hızı ve vücut sıcaklığındaki artış derecesi arasındaki ayrışma;

şeklinde kronik enfeksiyonun gizli inflamatuar odakları , sinüzit, kronik kolesistit vakaların yaklaşık %6'sında uzamış subfebril durumu olan hastalarda tespit edilir.
Uzamış subfebril durumun oluşumunda latent inflamatuar enfeksiyon odaklarının etiyolojik rolü hakkında farklı görüşler dile getirildi.

AT son yıllar Hakim görüş, gizli enfeksiyon odaklarının uzamış subfebril durumunda etiyolojik bir faktör olmadığıdır. Bu bakış açısının mantığı, herhangi bir gizli inflamatuar enfeksiyona, vakaların %100'ünde vücut sıcaklığında uzun süreli bir artışın eşlik etmemesidir.

Kalıcı için bağlantı kurulmadı bakteriyel enfeksiyon (KBB, pulmoner patoloji) ve vücut ısısında bir artış.
Isı transferinin bozulduğu hastalıklarda kronik enfeksiyonun enflamatuar odakları, uzun süreli düşük dereceli ateş ile aynı sıklıkta ortaya çıkar. Çoğu modern antibiyotikler Herhangi bir dozda ve kullanım süresi boyunca hastalarda yüksek vücut ısısı üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Salisilatlar (aspirin, parasetamol), uzun süreli subfebril durumu olan hastalarda etkisizdir.
Salisilatların, “başlangıç” için pirojenik maddelerin varlığı gerekli olduğunda, ateşten farklı bir oluşumun yüksek sıcaklığını etkilemediği bilinmektedir.
Bu nedenle, bağımsız önemi olan gizli kronik enfeksiyon odakları olan hastalarda uzun süreli düşük dereceli ateş, bulaşıcı olmayan kaynaklı hipertermi olarak yorumlanabilir.
Enfeksiyöz ajana, termoregülasyonun yeni, daha yüksek bir seviyeye yeniden yapılandırılmasında bir tetik mekanizması rolü verilir.

Bağımsız bir öneme sahip olan uzun süreli subfebril durumunun etiyolojisi ve patogenezi şeması aşağıdaki gibi temsil edilebilir. En sık viral bakteriyel enfeksiyon normal ısı üretimi sırasında vücutta ısı tutulması ile ilişkili ısı transferinin ihlaline yol açan ilk faktördür. Gelecekte, asıl sebep ortadan kalkar, ancak ısı transferinin ihlali devam eder. Hipotalamusta ısı transferinin düzenlenmesinde artan bir kayma, görünüşe göre, ısı düzenleme merkezlerinin değişen reaktivitesi olan bireylerde kalır. Hormonal ve metabolik değişiklikler yoluyla hipotalamik bölgedeki fonksiyonel bozukluklar, spesifik olmayan koruyucu faktörlerin azalmasına neden olur ve bu, hastaların uzun süreli düşük dereceli ateşe yatkınlığının nedenlerinden biridir. Sonuç olarak, hastalar şekilleniyor gibi görünüyor kısır döngüısı transferinin uzun süreli bozulması ile ilgili olarak. Terapi bu daireyi kırmanıza ve vücut ısısını normalleştirmenize izin verir.
Hipotalamus, vücudun otonom işlevlerinin en yüksek düzenleme merkezi, sinir ve endokrin sistemler arasındaki etkileşim yeridir.
Onun sinir merkezleri metabolizmayı düzenler, homeostaz ve termoregülasyon sağlar. Hipotalamus bozuklukları ile ilişkili klinik belirtiler çeşitlidir. Belirtilerden biri oldukça kalıcı ve uzun süreli subfebril durumu olabilir. Uzamış subfebril durumunun diensefalik doğasından şüpheleniyorsanız, konsültasyon arzu edilir. bir nöropatolog, muhtemelen bir endokrinolog, hipotalamusun endokrin sistemle yakın bağlantısını dikkate alarak.

Subfebril durumu bir semptom olabilir adet öncesi sendromu. Genellikle, bir sonraki menstrüasyondan 7-10 gün önce, nörovejetatif bozukluklarda bir artış ile birlikte vücut sıcaklığında bir artış kaydedilir. Adetin başlaması ve genel durumda düzelme ile sıcaklık genellikle normale döner.

Kalıcı subfebril sıcaklık genellikle kadınlarda görülür. menopoz, bu bazen oldukça zor ve çok alacalı bir şekilde ilerler. klinik tablo- nörovejetatif, psiko-duygusal ve metabolik-endokrin bozukluklar. İyi seçilmiş hormon tedavisi, hastaların genel durumunu iyileştirmenin yanı sıra vücut ısısının normalleşmesine de katkıda bulunur.

AT İlk aşamahipertiroidizm subfebril sıcaklık tek tezahürü olabilir ve ancak daha sonra taşikardi, sinirlilik, sinirlilik, parmakların titremesi, kilo kaybı, göz belirtileri ve diğerleri Tanı, tiroid bezinin ultrasonu, kandaki TSH ve tiroid hormonlarının belirlenmesi, bazen bezin işlevinin incelenmesiyle doğrulanır. radyoaktif iyot. Bir endokrinologa danışmanız tavsiye edilir.

Uzamış subfebril durumu bulaşıcı

Düşük dereceli ateşe kanda inflamatuar bir kayma eşlik ediyorsa, sıcaklıkta artışa neden olan hastalıkların hedefli bir şekilde araştırılması ve ayrıca uzmanları içeren laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar gereklidir. (kardiyologlar, endokrinologlar, ürologlar vb.).

Bu hastalıkları tespit etmek için ELISA (immünoglobulin M, G ile tespit), RNA virüslerinin tespiti ile PCR ile bir kan testi yapılır.

Asgari düzeyde yüklenmiş bir geçmişe sahip olsa bile, dışlamaya özellikle dikkat edilmelidir. tüberkülozçünkü son yıllarda tüberküloz insidansı ve mikobakterilerin anti-tüberküloz ilaçlara direnci tüm dünyada keskin bir şekilde artmıştır. Hastalığın seyri, subfebril sıcaklık, düşük performans, terleme, iştahsızlık şeklinde hafif zehirlenme belirtileri ile asemptomatik olabilir.

Tüberküloz en sık akciğerleri etkiler. İlk başta, kural olarak, öksürük kuru veya az miktarda balgam salınımı ile olur. Böyle bir durum genellikle banal olarak kabul edilir. Elbette bazı hastalarda tüberküloz en başından itibaren subakut ve akut formda ilerleyebilir.
Pulmoner tüberkülozu saptamanın ana yöntemleri, Mycobacterium tuberculosis için balgam çalışması ve hastaların X-ışını muayenesidir (bronkopulmoner durumuna özel dikkat ile iki projeksiyonda akciğerlerin görme radyografisi, akciğerlerde kalsifikasyon varlığı, plevral adezyonlar düşük dereceli ateşin tüberküloz ile ilişkisinden çok şüpheli olan).
gastrointestinal bağırsak tüberkülozdan nadiren etkilenir, bağırsaklar daha sık etkilenir, daha az sıklıkla mide ve çok nadiren yemek borusu etkilenir. Hastalık, nedeni bilinmeyen ateş, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, malign tümör, malabsorpsiyon sendromu kisvesi altında ortaya çıkabilir.
Karın boşluğunun düz radyografisi ve ultrason ile tespit edilen karaciğer veya dalakta kalsifiye mezenterik, kalsifikasyonlar, hatta milier, düşük dereceli ateş ve tüberküloz arasındaki bağlantıyı da gösterebilir. Böbreklere ve kemiklere gelebilecek olası zararları da unutmamalıyız.

Uzun süreli subfebril durumu ile, unutmamak gerekir HIV enfeksiyonları kötü kontrol edilen ve giderek bir salgın haline gelen . AIDS'in arka planında, atipik bir şekilde ilerleyen sözde fırsatçı enfeksiyonları tanımak zordur. Örneğin, pneumocystis pnömonisi (AIDS'in en yaygın komplikasyonu), akciğerlerin oldukça büyük bir lezyonu olsa bile, subfebril sıcaklık, sabahları nadir bir öksürük, genel halsizlik ve orta derecede nefes darlığı ile kendini gösterebilir.
Frengi ve diğer hastalıkları unutmamalıyız Cinsel yolla bulaşan hastalıklar sıklığı son yıllarda on kat artmıştır.

Uzamış subfebril durumu Lenfoproliferatif hastalıklarla

Paraneoplastik bir reaksiyon olarak subfebril durum tek olabilir klinik tezahür gizli malign neoplazm.

Bu nedenle orta yaşlı ve özellikle yaşlılar öncelikle sözde kanser programı, floroskopi ve gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi, karaciğer taraması, bir ürolog, jinekolog, intravenöz ürografi, abdominal ultrason ve gerekirse BT ile tekrarlanan konsültasyonlar dahil.

Genç ve orta yaşlı bireylerde karın şekli dışlanmalıdır. Hodgkin hastalığı(dinamik klinik gözlem, "alt" lenfanjiyografi, araçsal araştırma Dalak), her ne kadar zayıflatıcı yüksek ateş, bu hastaların subfebril durumundan daha karakteristik olmasına rağmen.

immünoinflamatuar düşük ateşli durum

Uzun süreli düşük dereceli ateş ve kandaki enflamatuar bir kayma, endokardit ve immünoinflamatuar nitelikteki hastalıkları gösterir ( vaskülit, romatoid, ve benzeri.).

Uzamış subfebril durumunun tedavisi

Bağımsız önemi olan uzamış subfebril durumunun tedavisinin temel prensibi ortadan kaldırmaktır. fonksiyonel bozukluklar CNS, ısı transferinin ihlali şeklinde. Psikoterapi (hipnoterapi, otojenik eğitim), akupunktur, brom preparatları gibi tedavi yöntemleri bu hastalarda olumlu etki yapmaktadır.

Uzamış subfebril durumu olan hastalarda latent inflamatuar odaklar tespit edilirse, anti-inflamatuar tedavi uygulanır.

Çoğu durumda yalnızca gizli bir odağın tedavisine veya yalnızca ısı transferinin ihlaline yönelik tek taraflı bir yaklaşım, istenen etkiyi vermez. Ek olarak, uzun süreli ısı transferinin ihlali nedeniyle oluşan asteniyi tedavi etmek gerekir. Duygusal ve kişilik bozuklukları ile şunları içerir: psikotrop ilaçlar ve psikolojik düzeltme yöntemleri.

Karmaşık tedavide, günlük rejimin uygulanmasını, doğru iş ve dinlenme değişimini, yeterli gece uykusu ve yürüyüşleri hesaba katmak gerekir. Hastaların evde beden eğitiminden muaf tutulması önerilmez. İstisna spor müsabakaları, takım oyunları, vücudun homeostatik mekanizmalarının aşırı zorlanmasının mümkün olduğu durumlarda, dahil. ve ısı değişim sistemleri.
Yaz ve kış turizmi, dozlu koşu, terapötik yüzme tavsiye edilir.

Rahat sıcaklık koşulları, uzun süreli subfebril durumu olan hastalarda sıcaklığın normalleşmesine yardımcı olur. Soğuk ve sıcak rahatsızlığı buna katkıda bulunmaz, bu da uzun süreli subfebril durumunun mevsimsel belirtileri ile doğrulanır - yaz aylarında vücut sıcaklıkları normale döner.
Uzamış subfebril durumu olan hastalarda termal konfor bölgesi 22-23 °C aralığındadır, orta derecede termoregülasyon gerilimi bölgesi 21 ve 24 °C'dir.

Bağımsız önemi olan uzun süreli subfebril durumu olan hastaları tedavi etmek zorunlu olmalıdır, çünkü bu hastaları izlerken "nötr" bir tutum taktikleri yanlıştır. Subjektif ıstıraba ek olarak (baş ağrısı, artan zayıflık, yorgunluk, vb.), sıcaklık homeostazındaki bir değişikliğe, hipofiz-adrenal sistemdeki bir ihlal, bazı spesifik olmayan koruyucu faktörler vb. eşlik eder, bu hastalar sıklıkla hastalanırlar.

Yüksek sıcaklık, hastalığın varlığını gösterir. Ancak sıcaklık yükselir ve diğer semptomlar gözlenmez. Bu durumda doktorlar "subfebril sıcaklık" kavramını kullanırlar. Bu durum genellikle çocuklarda görülür. Subfebril sıcaklığının nedenleri nelerdir ve çocuğun tedaviye ihtiyacı var mı? Bu tartışılacaktır.

Çocuklarda subfebril durum belirtileri

Subfebril sıcaklık, yüksek bir sıcaklığın uzun süre devam ettiği ve 38.3 ° C'ye ulaşabildiği ve hastalığın belirgin bir belirtisinin olmadığı bir durumdur.

Yüksek sıcaklığın arka planına karşı, aşağıdaki belirtiler görülebilir:

  • zayıflık;
  • letarji;
  • iştah kaybı;
  • asiri terleme;
  • artan kalp hızı ve solunum;
  • yetersizlik (bebeklerde);
  • uyku bozuklukları;
  • artan sinirlilik.

Genellikle subfebril sıcaklık 37-38.3 ° C aralığındadır ve iki hafta veya daha uzun sürer

Çoğu zaman, uzun süreli subfebril durumu 7-15 yaş arası çocuklarda görülür.

Bir çocukta sıcaklık rejiminin özellikleri

bir yetişkinde normal oran vücut ısısı, muhtemelen bildiğiniz gibi, 36.6 ° C'dir. Bir çocukta, daha düşük veya daha yüksek olabilir ve ayrıca gün boyunca değişebilir. Bebeklerde beslenme sırasında veya çeşitli rahatsızlıklarla birlikte sıcaklıkta bir artış gözlenir. Dolayısıyla 37.5 °C'ye ulaşırsa bu her zaman herhangi bir hastalığın varlığını göstermez.

Bir çocukta vücut sıcaklığındaki fizyolojik değişiklikleri etkileyen bir dizi faktör vardır:

  • sirkadiyen ritimler - günün ikinci yarısında maksimum oran, minimum - geceleri;
  • yaş - çocuk ne kadar küçükse, yoğun metabolizmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan sıcaklık dalgalanmaları o kadar belirgindir;
  • çevre koşulları - sıcak mevsimde çocuğun vücut ısısı da yükselebilir;
  • fiziksel aktivite ve kaygı - bu göstergede bir artışa katkıda bulunur.

Ebeveynler çocuğun ateşini iki hafta boyunca sabah, öğle ve akşam ölçmeli ve sonuçları bir deftere yazmalıdır.

Zamanında doğan yenidoğanlarda günlük sıcaklık dalgalanmaları yoktur ve bir aya yakın görünür.

Subfebril sıcaklığın ana nedenleri

Subfebril sıcaklığı bir arızayı gösterebilir çocuğun vücudu. Bazen gizli hastalıkların varlığından bahseder. Onları zamanında tedavi etmek için, subfebril durumuna yol açan nedeni bulmak gerekir.

Bulaşıcı hastalıklar

Çocuklarda uzun süreli ateş, aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanabilir:

  • akciğer tüberkülozu (aynı zamanda genel halsizlik, iştahsızlık, yorgunluk, terleme artışı, uzun süreli öksürük, zayıflama ile birlikte);
  • fokal enfeksiyonlar (sinüzit, kolesistit, bademcik iltihabı, diş problemleri ve diğerleri);
  • bruselloz, giardiasis, toksoplazmoz;
  • helmintiyazis.

Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar

Uzun süreli subfebril durumuna yol açan bulaşıcı olmayan nitelikteki hastalıklar arasında otoimmün bozukluklar, kan hastalıkları bulunur. Bazen vücut sıcaklığındaki uzun süreli artışın nedeni, malign tümörler. AT çocukluk onkolojik hastalıklar nadirdir, ancak bazen bir çocuğun vücudunu etkilerler. Ayrıca düşük dereceli ateşe neden olan nedenler arasında romatizmal hastalıklar, demir eksikliği anemisi ve alerjiler sayılabilir. Endokrin hastalıkları ayrıca vücut ısısında uzun süreli bir artışa katkıda bulunur. Bildiğiniz gibi tüm biyolojik süreçler ısının açığa çıkması ile gerçekleşir. Termoregülasyon mekanizması, normal vücut sıcaklığının korunmasına katkıda bulunur. Adrenal bezlerin çalışması bozulursa, ekstremitelerin yüzeysel damarlarının spazmı görülür. Bu, vücudun aşırı ısı üretmesini önler. Sonuç olarak, vücut ısısı yükselir ve çocuğun ayakları ve elleri soğuk kalabilir.

Enfeksiyöz subfebril durumu ile, sıcaklıktaki fizyolojik günlük dalgalanmalar devam eder, kötü tolere edilir ve ateş düşürücü aldıktan sonra yoldan çıkar. Sebep bulaşıcı olmayan bir hastalık ise, günlük sıcaklık dalgalanmaları gözlenmez veya değişmez, ateş düşürücüler yardımcı olmaz.

Viral hastalıkların sonuçları

Viral bir hastalıktan (grip veya SARS) sonra bir “sıcaklık kuyruğu” kalabilir. Bu durumda, subfebril durumu iyi huylu karakter, analizlerde değişiklik gözlenmez ve durum iki ay içinde normale döner.

Geçtiğimiz yüzyılda doktorlar, iki Eğitim Kurumları 7-15 yaş arası çocukların ateşleri ölçüldü. Öğrencilerin %20'sinde artış oldu. Solunum yolu hastalığı belirtisi yoktu.

Psikojenik bozukluklar

Şüpheli, kapalı, sinirli ve iletişimsiz çocuklarda, uzun süreli subfebril durumunun tezahür etme olasılığı yüksektir. Bu nedenle, böyle bir çocuğa daha dikkatli davranmanız önerilir. Hiçbir durumda bağırmamalı, alay etmemeli ve onu utandırmamalısınız. Korunmasız çocukların travmatize olması çok kolaydır. Ayrıca, subfebril sıcaklığının nedeni zihinsel stres olabilir. Bu, deneyimi sunan bazı önemli olayları beklerken olabilir.

muayene yöntemleri

Bir çocukta subfebril durumunu belirlemek için günlük sıcaklık takibi gereklidir. Uyku sırasında da dahil olmak üzere her 3-4 saatte bir ölçülmelidir. Böyle bir reaksiyona neden olan hastalıklar çeşitlidir. Bunları doğru bir şekilde kurmak için yapmanız gerekenler Kapsamlı sınav.

Kapsamlı bir muayene yapmak önemlidir, çünkü zamanında tanınmayan bir subfebril durumu çocuk için ciddi bir tehdit oluşturabilir.

Genel muayene ve analizler

Öncelikle hekimin yapması gerekenler Genel muayeneÇocuğun durumunu değerlendirmek için. Keşfedilmesi gerekiyor lenf düğümleri, mide, kalp ve akciğerlerdeki üfürümleri dinleyin. Ayrıca cildi, mukoza zarlarını, eklemleri, meme bezlerini, KBB organlarını da incelemeniz gerekir.

Laboratuvar inceleme yöntemleri şunları içerir:

  • idrar ve kanın genel analizi;
  • balgam muayenesi;
  • biyokimyasal, serolojik kan testi;
  • omurilik sıvısının incelenmesi.

Gizli bir hastalığı dışlamak için karmaşık klinik ve laboratuvar teşhislerinin yapılması önerilmektedir.

Enstrümantal muayene yöntemleri

olan çocuklar yükselmiş sıcaklık korunmuş beden uzun zamandır, aşağıdaki prosedürler planlanmıştır:

  • radyografi;
  • ekokardiyografi;
  • bilgisayarlı tomografi.

Üst solunum yolu hastalıklarının varlığından şüpheleniliyorsa röntgen muayenesi yapılır veya solunum sistemi. Bu gibi durumlarda, akciğerlerin ve paranazal sinüslerin röntgeni reçete edilir. Uzamış subfebril durumunun nedenleri otoimmün hastalıklar olabilir. Bu nedenle, romatolojik testler yapmak gereklidir.

aspirin testi

Daha büyük çocuklarda, subfebril durumunun nedenini belirlemek için bir aspirin testi yapılır. Olası bir enflamatuar süreci teşhis etmek için reçete edilir, ayrıca nörolojik hastalık. Özü, kurulu şemaya göre aspirin aldıktan sonra sıcaklığı kaydetmektir. İlk olarak, çocuk yarım tablet almalı ve yarım saat sonra sıcaklığı ölçülür. Azalmışsa, vücutta inflamatuar bir süreç meydana gelir. Sıcaklık değişmeden kaldığında, bu, nedenin bulaşıcı olmayan bir hastalık olduğu anlamına gelir.

Uzmanların istişareleri ve ebeveynlerin muayeneleri

Subfebril sıcaklığının varlığında, aşağıdaki uzmanlara danışmanız önerilir:

  • jinekolog (kızlar pelvik muayeneden geçer);
  • hematolog (lenfatik doku ve hematopoietik sistemin onkolojik hastalıklarını dışlamak için);
  • nörolog (menenjiti dışlamak için);
  • onkolog (fokal patoloji araştırması yapılır);
  • romatolog (eklem sendromlarının tespiti);
  • bulaşıcı hastalık uzmanı (bulaşıcı bir süreci hariç tutmak için);
  • phthisiatrician (tüberküloz muayenesi).

Ayrıca, çocuğun ebeveynlerinin yanı sıra diğer aile üyelerini de incelemek gerekir. Bu, subfebril durumunu destekleyen olası gizli enfeksiyon odaklarını tespit etmek için gereklidir.

Ebeveynler çocuğun muayenesinde tam sorumluluk almalıdır. yürütmek gereklidir karmaşık teşhis Böylece doktor etkili bir tedavi reçete edebilir.

Tedavi gerekli mi?

Ateşi düşük olan bir çocuğun ebeveynlerinin sorduğu ilk soru tedavi ihtiyacıdır. Uzamış subfebril durumu için tedavi gerekli midir? Bu durumda tek bir cevap olabilir: tedavi gereklidir.. Bildiğiniz gibi, sürekli yükselen sıcaklık değil en iyi şekildeçocuğun vücudunun çalışmasını etkiler, savunmasını zayıflatır.

Bir çocukta subfebril durumunun tedavisi, bu duruma yol açan nedeni ortadan kaldırmaktan oluşur. Sıcaklık artışı bulaşıcı olmayan hastalıklar tarafından kışkırtılırsa, eylemi bu hastalıklardan kurtulmayı amaçlayan ilaçlar kullanılır. Isı transferinin ihlaline neden olan merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarını ortadan kaldırırken, hipnoterapi, akupunktur kullanılır. Glutamik asit de kullanılabilir.

Bulaşıcı hastalıkların varlığı tespit edilirse, tüm eylemler enfeksiyonu ortadan kaldırmaya yöneliktir. İltihap varlığında, iltihap önleyici ilaçlarla karmaşık tedavi zorunludur. Bir çocukta subfebril durumunun nedeni transfer edilmişse viral hastalık, bir süre sonra durum kendi kendine normale döndüğü için tedavi gerekmez.

Ebeveynlerin görevi, çocuk için doğru rejimi oluşturmaktır. Okula devamı iptal etmeye gerek yoktur. Sadece öğretmenleri ateşi olan bir çocuğun daha hızlı yorulabileceği konusunda uyarmanız gerekiyor. Subfebril durumu olan çocukların çok fazla zaman harcaması arzu edilir. temiz hava, TV'nin yanına daha az oturun. Sertleştirme işlemlerinin yapılmasında fayda vardır.

Ebeveynlerin, tedavi edilmesi gereken sıcaklık değil, nedeni olduğunu hatırlamaları gerekir. Bir ihlali belirlemek için çocuğu doktora göstermek gerekir. Çocuklarda subfebril durumunun prognozu iyidir. Uygun tedavi ve günlük rutin, sıcaklığı hızla normalleştirir. Çok azının subfebril durumu yetişkinlikte kalır.