Yiyeceklerin sindirimi sırasında kolon Gıda neredeyse tamamen sindirildiği ve emildiği için önemsiz bir rol oynar. ince bağırsak bitki lifi hariç. Kalın bağırsakta kekik suyu emerek, dışkı oluşturarak ve bağırsaklardan uzaklaştırarak konsantre edilir. Elektrolitlerin, suda çözünen vitaminlerin emilimi, yağ asitleri karbonhidratlar

Kalın bağırsakta hidroliz sırasında ince bağırsaktan gelen enzimler devreye girer ve enzimler bağırsak bakterileri

Kolonun mukoza zarının bezleri, esas olarak mukus ve az miktarda enzim (peptidazlar, lipaz, amilaz, fosfataz, nükleazlar) içeren az miktarda meyve suyu (pH 8.5-9.0) salgılar ve küçük olanlardan önemli ölçüde daha az aktiviteye sahiptir. bağırsak. Bununla birlikte, sindirim sisteminin üst kısımlarında hazımsızlık olması durumunda, kolon, salgı aktivitesini artırarak bunları telafi edebilir.

Kolonda meyve suyu üretiminin düzenlenmesi yerel mekanizmalar tarafından sağlanır. Bağırsak mukozasının mekanik tahrişi, salgıyı 8-10 kat artırır.

. Kalın bağırsağın görevleri:

AT sindirim - kalın bağırsakta, pankreas, bağırsak suları ve diyet lifi ve diğer organik maddelerin mikrobiyal enzimler tarafından kısmen parçalanmasının etkisi altında sindirim süreçleri tamamlanır;

AT emme - su emilimi (1/3), glikoz, vitaminler, amino asitler, tuzlar, gıda proteinlerinin kısmi emilimi, sindirilmemiş ve protein yok - hidrolize olmayan bir durumda mikroorganizmaların atık ürünleri (emilim yalnızca protein kalıntılarının bağırsak mukozasından uzaklığı)

AT düzenleyici - stimülasyon bağışıklık sistemi(mikroorganizmaların antijenik atık ürünleri ve sindirilmemiş proteinler) ve otonomik regülasyonu gergin sistem;

AT sentetik - kısmen vücut tarafından kullanılan kalın bağırsağın mikroflorası tarafından vitaminlerin biyosentezi: tiamin (B 1), riboflavin (B 2), pantotenik asit (B 3), folasin (Bc), niasin (PP), biotin (H), piridoksin (B6), fillokinon (K) ve emilimi;

AT koruyucu - bağırsakların korunması patojenik mikroorganizmalar antagonizma yoluyla yaşamsal aktivitelerini ve üremelerini engellemek

Kalın bağırsakta özel fizyolojik rol mikroflorasını oynar. Mikroflora üç işlevi yerine getirebilir: sindirim, sentezleme ve koruyucu.

Bağırsak mikroflorasının vitamin 1'i sentezlediği kanıtlanmıştır. 2 ,. 6'DA ,. 12 ,. RR,. K. Sebzelerde, meyvelerde bulunan lif ve organik asitlerin diyetinde bir eksiklik olduğunda ve ayrıca aşırı miktarda rafine karbonhidrat ve billamy diyeti olduğunda sentezleme işlevlerinin ciddi şekilde bozulması önemlidir. Vitaminlerin sentezi de kabızlık ile azalır ve bu da paslandırıcı mikrofloranın gelişimine katkıda bulunur.

Normal mikrofloranın koruyucu işlevi, bağırsağa giren patojenik mikropları bastırmaktır. Mikroorganizmaların normal yaşamı için hafif asidik bir ortam ve diyet lifi gereklidir. Bağırsak mikroflorasını aktif bir durumda tutmanın en iyi yolu, fermente süt ürünleri (laktik asit bakterilerinin zararına hareket ederek), pektinler ve meyve, çilek ve sebzelerden elde edilen liflerdir. Et, paslandırıcı bakterilerin gelişimini destekler. Çürüyen dışkı alkali bir ortam yaratır ve patojenik mikrofloranın büyümesini destekler.

Escherichia coli, B vitaminlerini sentezler. Özellikle teknik denetim rolünü üstlenen, dokuların sonsuz büyümesini engelleyen, bağışıklığı destekleyen ve kansere karşı koruma sağlayan B.Protein çürüdüğünde kalın bağırsakta B vitaminlerini yok eden metan oluşur.

Doktor. Gerzon, "Kanser intikamdır. Doğa, yanlış yenen yiyecekler için." "Kanser Tedavisi" adlı kitabında, 10.000 kanser vakasından 9999'unun kendi dışkısıyla zehirlenme sonucu olduğunu yazıyor

Yiyeceklerin çürümesi sırasında oluşan küf, vücutta ciddi patolojilerin gelişmesine katkıda bulunur.

Böylece, bağırsak mikroflorası:

Normal bir bağırsak mukozası oluşturur;

Lipid metabolizmasına katılır safra asitleri;

düzenler su-tuz değişimi ve gaz değişimi;

Yaratılışa katılır genel bağışıklık ve uygun seviyede tutmak;

Vitamin sentezler. K ve gruplar. B kalın bağırsakta;

İnce bağırsakta sindirilmeyen lif ve pektin liflerini kısmen parçalar;

Enzimleri inaktive eder: alkalin fosfataz, tripsin, amilaz;

Karbonhidratları asidik ürünlere (laktik ve asetik asitler) fermente eder;

Sözde "ikincil besin akışı ve besleyici olmayan maddeler" oluşturur.

. Kalın bağırsağın işlev bozukluğunun nedenleri:

Motor ve boşaltım fonksiyonlarını bozan ve vücudun zehirlenmesine neden olan rafine gıdaların (diyet lifi içermeyen) ve yağların aşırı tüketimi;

o Düşük kaliteli ve kolayca zehirlenebilen et ürünlerinin tüketimi vücudun çürüme ve zehirlenme süreçlerini artırır;

o Erişilemeyen veya yetersiz bulunan ve aynı zamanda düşük moleküler ağırlıklı karbonhidratların tüketimi, bağırsaklarda fermantasyon (gürültülü) süreçleri ve şişkinliği artırır, bu da bağırsaklarda bağırsak volvulusu, fıtık ve yırtılma riskini artırır.

İnsan ince bağırsağı sindirim sisteminin bir parçasıdır. Bu departman, substratların son işlenmesinden ve absorpsiyondan (emme) sorumludur.

İnce bağırsak nedir?

B12 vitamini ince bağırsakta emilir.

İnsan ince bağırsağı, yaklaşık altı metre uzunluğunda dar bir tüptür.

Sindirim sisteminin bu bölümü, orantılı özellikler nedeniyle adını almıştır - ince bağırsağın çapı ve genişliği, kalın bağırsağınkinden çok daha küçüktür.

İnce bağırsak duodenum, jejunum ve ileum olarak ikiye ayrılır. Duodenum, mide ile jejunum arasında yer alan ince bağırsağın ilk bölümüdür.

Burada sindirimin en aktif süreçleri gerçekleşir, pankreas ve safra kesesi enzimlerinin salgılandığı yer burasıdır. Jejunum duodenumu takip eder, ortalama uzunluğu bir buçuk metredir. Anatomik olarak jejunum ve ileum ayrılmaz.

Jejunumun iç yüzeyindeki mukoza zarı besinleri, karbonhidratları, amino asitleri, şekeri, yağ asitlerini, elektrolitleri ve suyu emen mikrovilluslarla kaplıdır. Özel alanlar ve kıvrımlar nedeniyle jejunumun yüzeyi artar.

B12 vitamini ve diğer suda çözünen vitaminler ileumdan emilir. Ayrıca ince bağırsağın bu bölgesi de emiliminde görev alır. besinler. İnce bağırsağın işlevleri mideden biraz farklıdır. Midede yiyecekler ezilir, öğütülür ve öncelikle ayrıştırılır.

İnce bağırsakta, substratlar bileşenlerine ayrışır ve vücudun tüm bölgelerine taşınmak üzere emilir.

İnce bağırsağın anatomisi

İnce bağırsak pankreas ile temas halindedir.

Yukarıda da belirttiğimiz gibi sindirim sisteminde ince bağırsak mideyi hemen takip eder. Duodenum, midenin pilor bölümünü takip eden ince bağırsağın ilk bölümüdür.

Oniki parmak bağırsağı ampulden başlar, pankreasın başını atlar ve sonunda biter. karın boşluğu Treitz bağı.

Periton boşluğu, karın organlarından bazılarını kaplayan ince bir bağ dokusu yüzeyidir.

İnce bağırsağın geri kalanı, karın arka duvarına bağlı bir mezenter ile karın boşluğunda tam anlamıyla askıya alınır. Bu yapı, ameliyat sırasında ince bağırsağın bölümlerini serbestçe hareket ettirmenizi sağlar.

Jejunum karın boşluğunun sol tarafını kaplarken, ileum karın boşluğunun sağ üst tarafında bulunur. İnce bağırsağın iç yüzeyinde dairesel daireler adı verilen mukus kıvrımları bulunur. Bu tür anatomik oluşumlar, ince bağırsağın ilk bölümünde daha çoktur ve distal ileuma daha yakın indirgenir.

Gıda substratlarının asimilasyonu, epitel tabakasının birincil hücrelerinin yardımıyla gerçekleştirilir. Mukoza zarının tüm alanı boyunca yer alan kübik hücreler, bağırsak duvarlarını agresif bir ortamdan koruyan mukus salgılar.

Enterik endokrin hücreler, kan damarlarına hormon salgılar. Bu hormonlar sindirim için gereklidir. Epitel tabakasının skuamöz hücreleri, bakterileri yok eden bir enzim olan lizozim salgılar. İnce bağırsağın duvarları, dolaşım ve lenfatik sistemlerin kılcal ağlarıyla yakından bağlantılıdır.

İnce bağırsağın duvarları dört katmandan oluşur: mukoza, submukoza, muskularis ve adventisya.

işlevsel önem

İnce bağırsak birkaç bölümden oluşur.

İnsan ince bağırsağı, gastrointestinal sistemin tüm organları ile fonksiyonel olarak bağlantılıdır, gıda substratlarının %90'ının sindirimi burada biter, kalan %10'u kalın bağırsakta emilir.

İnce bağırsağın ana işlevi, besinlerden besinleri ve mineralleri emmektir. Sindirim sürecinin iki ana bölümü vardır.

İlk kısım, yiyeceklerin çiğneme, öğütme, çırpma ve karıştırma yoluyla mekanik olarak işlenmesini içerir - tüm bunlar ağız boşluğu ve mide. Gıda sindiriminin ikinci kısmı, enzimleri, safra asitlerini ve diğer maddeleri kullanan substratların kimyasal olarak işlenmesini içerir.

Bütün bunlar, tüm ürünleri ayrı bileşenlere ayırmak ve onları emmek için gereklidir. İnce bağırsakta kimyasal sindirim meydana gelir - burada en aktif enzimler ve eksipiyanlar bulunur.

Sindirimi sağlamak

İnce bağırsakta proteinler parçalanır ve yağlar sindirilir.

Midede ürünlerin kabaca işlenmesinden sonra, substratların absorpsiyon için uygun ayrı bileşenlere ayrıştırılması gerekir.

1. Proteinlerin parçalanması. Proteinler, peptitler ve amino asitler, tripsin, kimotripsin ve bağırsak duvarı enzimleri dahil olmak üzere özel enzimlerden etkilenir. Bu maddeler proteinleri küçük peptitlere ayırır. Protein sindirimi midede başlar ve ince bağırsakta biter.
2. Yağların sindirimi. Bu amaca pankreas tarafından salgılanan özel enzimler (lipazlar) hizmet eder. Enzimler, trigliseritleri serbest yağ asitlerine ve monogliseritlere ayırır. Karaciğer ve safra kesesi tarafından salgılanan safra suları tarafından yardımcı bir işlev sağlanır. Safra suları yağları emülsifiye eder - enzimlerin etkisi için mevcut olan küçük damlalara ayırırlar.
3. Karbonhidratların sindirimi. Karbonhidratlar basit şekerler, disakkaritler ve polisakkaritler olarak sınıflandırılır. Vücudun ana monosakkarit - glikoza ihtiyacı vardır. Pankreatik enzimler, maddelerin monosakkaritlere ayrışmasını destekleyen polisakkaritler ve disakkaritler üzerinde etkilidir. Bazı karbonhidratlar ince bağırsakta tamamen emilmez ve bağırsak bakterileri için besin haline geldikleri kalın bağırsakta son bulur.

Besinlerin ince bağırsakta emilimi

Küçük bileşenlere ayrışan besinler, ince bağırsağın mukoza zarı tarafından emilir ve vücudun kan ve lenflerine taşınır.

Emilim, sindirim hücrelerinin özel taşıma sistemleri tarafından sağlanır - her bir substrat türü, ayrı bir absorpsiyon yöntemi ile sağlanır.

İnce bağırsak, emilim için gerekli olan önemli bir iç yüzey alanına sahiptir. Bağırsakların dairesel daireleri, gıda substratlarını aktif olarak emen çok sayıda villus içerir. İnce bağırsakta taşıma şekilleri:

• Yağlar pasif veya basit difüzyona uğrar.
• Yağ asitleri difüzyonla emilir.
• Amino asitler aktif taşıma ile bağırsak duvarına girer.
• Glikoz ikincil aktif taşıma yoluyla girer.
• Fruktoz, kolaylaştırılmış difüzyonla emilir.

Süreçlerin daha iyi anlaşılması için terminolojiyi netleştirmek gerekir. Difüzyon, maddelerin konsantrasyon gradyanı boyunca bir emilim sürecidir, enerji gerektirmez. Diğer tüm taşıma türleri, hücresel enerjinin harcanmasını gerektirir. İnsan ince bağırsağının sindirim sisteminde gıda sindiriminin ana bölümü olduğunu öğrendik.

İnce bağırsağın anatomisi hakkındaki videoyu izleyin:

Arkadaşlarına söyle! Sosyal düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkürler!

Besinlerin emilimi

Besinlerin emilmesi (asimilasyon, emilim, emilim), sindirim sürecinin nihai hedefidir, besin bileşenlerinin - karbonhidratlar, yağlar, proteinler, vitaminler, mineraller - gastrointestinal sistemden vücudun iç ortamına (bir dizi biyolojik sıvıların) - lenf ve kan. Maddeler kana emilir, vücutta taşınır ve metabolizmaya katılır.

1. Sindirim sisteminde emilim süreci:

4. Çeşitli besinlerin emilim süreci:

Midenin büyük ve içi boş organları bağırsak kaslı organlardır. Duvarların dalga benzeri büzülmesi, yiyecek ve sıvının hareketini teşvik eder, her organdaki içeriği karıştırmanıza izin verir. Bu harekete peristalsis denir.

Vücut iki tür besini emer: makro besinler (karbonhidratlar, proteinler, yağlar) - ana enerji kaynakları ve mevcut enerjiyi dolaylı olarak etkileyen, katalizör görevi gören mikro elementler (vitaminler, mineraller vb.). Bazı besinlerin emilebilmesi için daha küçük elementlere bölünmesi gerekir.

Besinlerin emilimi esas olarak ince bağırsağın üst iki bölümünde gerçekleşir: duodenum ve jejunum. Ancak, sindirim gibi besinlerin asimilasyonu ağız boşluğunda başlar ve kalın bağırsakta biter. Besinlerin kana emilmesi, gastrointestinal sistemin tüm bölümlerinde meydana gelir.

Ağızda emilim

Tükürük, karbonhidratları glikoza parçalayan enzimler içerir. Birincisi nişastayı (polisakkarit - en karmaşık bileşik türü) maltoza (iki monosakarit kalıntısından oluşan bir disakkarit) parçalayan ptyalin veya amilazdır. İkinci enzim maltaz olarak adlandırılır ve disakkaritleri glikoza parçalaması beklenir. Ancak, yiyeceklerin ağız boşluğunda kısa süre kalması nedeniyle - 15 - 20 s, nişasta tamamen glikoza parçalanmaz, bu nedenle monosakkaritler burada emilmeye yeni başlar. Tükürük, sindirim etkisini daha çok midede gösterir.

Midede besinlerin emilimi

Sindirim süreci, hidroklorik asit ve enzimlerin - proteaz (proteini parçalar), lipaz (yağları parçalar) ve amilaz (karbonhidratları parçalar) etkisiyle geliştirilmiştir.

Bazı besin türlerinin işlenmesi diğerlerinden daha uzun sürer. Örneğin, yağ ve proteinin sindirimi karbonhidratlardan daha uzun sürer çünkü bunlar enzimler daha sonra salınır.

Midenin sindirim aktivitesinin merkezi olmasına rağmen, içinde az sayıda besin emilir. Midede emilebilir:

• bazı amino asitler;
• kısmen glikoz;
• daha büyük hacimde su ve çözünmüş mineraller (bakır, florür, iyodür, molibden);
• alkol iyi emilir.

İnce bağırsakta emilim

Bir sonraki durak, neredeyse tüm besinlerin emildiği yer olan ince bağırsaktır. Bu, büyük ölçüde yapısından kaynaklanmaktadır, çünkü organ emme işlevine iyi adapte olmuştur. Besinlerin bir süreç olarak emilimi, üzerinde gerçekleştirildiği yüzeyin boyutuna bağlıdır.

Bağırsakların iç yüzeyi yaklaşık 0.65-0.70 m2 iken, 0.1-1.5 mm yüksekliğindeki villuslar hacmini arttırır. Bir santimetre kare, gerçek alanın insan vücudunun yüzeyinin iki ila üç katı olan 4-5 m2'ye yükselmesi nedeniyle 00 villus içerir.

Ek olarak, villusların parmak benzeri çıkıntıları vardır - mikrovilli. Ayrıca ince bağırsağın emici yüzeyini de arttırırlar. Mikrovilluslar arasında parietal sindirimde yer alan önemli sayıda enzim bulunur.

Bu tür besinlerin parçalanması vücut için, özellikle de emilim süreçleri için çok etkilidir. Bu, aşağıdaki durumla açıklanmaktadır. Bağırsak önemli sayıda mikroorganizma içerir. Besin parçalanma süreçleri sadece bağırsak lümeninde gerçekleştirilseydi, mikroorganizmalar parçalanma ürünlerinin çoğunu kullanır ve daha az bir miktarı kana emilirdi. Mikroorganizmalar büyüklüklerinden dolayı mikrovilluslar arasındaki boşluğa, enzimlerin etki ettiği bölgeye, yani parietal sindirimin yapıldığı yere giremezler.

Besinlerin ince bağırsakta nasıl emildiğine daha yakından bakalım.

Besinlerin bağırsak duvarı boyunca hareketi

Besinlerin ince bağırsağın duvarını geçip kan dolaşımına girmesinin iki ana yolu vardır: pasif difüzyon ve aktif taşıma.

Pasif difüzyon doğrudan enerji girişi gerektirmez. Uzmanlar difüzyon sürecini, besinlerin yüksek konsantrasyonlu bir alandan (bağırsak boşluğu) düşük konsantrasyonlu bir alana (kan dolaşımı) geçerken gazlı bezden geçmesine benzetirler. Kolaylaştırılmış difüzyon da ayırt edilir - burada hareket bir taşıyıcı protein yardımıyla gerçekleştirilir - zara gömülü, ona nüfuz eden ve kanallar oluşturan bir molekül.

Aktif taşıma, bir besinin bağırsak duvarından kan dolaşımına geçmesi için bir yardımcı veya taşıyıcı moleküle ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Ek olarak, transfer, bir maddenin konsantrasyon gradyanı boyunca değil (gradyan, bir maddenin ortamdaki konsantrasyonundaki değişimin yönünü karakterize eder), ancak karşı (düşük konsantrasyonlu bir alandan yüksek olana), aşağıdakileri gerektirir: vücudun serbest enerjisi.

Çok miktarda yemek yedikten sonra yorgun hissetmek veya enerji eksikliği kısmen vücudun besinleri emmek için çalışması gerektiğinden kaynaklanmaktadır. Besinleri taşımak için gereken enerji miktarı, besine ve boyutuna bağlıdır.

• Aşağıdaki besin bileşenleri için aktif taşıma gereklidir: glukoz, galaktoz, amino asitler, kalsiyum, demir, askorbik asit, tiamin, folasin, kolik asitler ve kısmen sodyum.
• Difüzyon modu çoğu besin maddesi tarafından kullanılır.

Bir dizi güç bileşeninin taşınmasının özellikleri:

• Glikoz, ince bağırsağın ortasında, sodyuma bağımlı glikoz taşıyıcısı SGLT1 (S=sodyum, GL=glikoz, T=taşıma) tarafından sadece sodyum ile birlikte emilir. Galaktoz aynı mekanizma ile emilir.
• Fruktoz emilimi, ince bağırsak duvarındaki GLUT5 taşıyıcı protein miktarına bağlıdır. Sağlıklı insanlar bir seferde 50 grama kadar fruktoz emebilir, ancak GLUT-5'te düşüktür - sadece 0 ila 20 gram.
• Amino asitler, glikoz ile aynı mekanizma ile amino asit ve sodyum taşıyıcıları yoluyla ince bağırsakta emilir.
• Sodyum, glikoz veya amino asitlerle birlikte taşınma gibi çeşitli mekanizmalar yoluyla ince ve kalın bağırsakta emilir. Klorun taşınmasına esas olarak sodyumun taşınması eşlik eder.
• Hayvansal ürünlerdeki demir - heme - bitkisel kaynaklı hem olmayan demirden daha iyi emilir. Bir mineralin emilimi, vücut depoları düşük olduğunda (örneğin kanama veya menstrüasyondan sonra) artar ve yüksek olduğunda azalır.
• İnce bağırsakta kalsiyum emilimi D vitaminine bağlıdır ve kandaki kalsiyum seviyeleri düştüğünde artan paratiroid hormonu (PTH) tarafından uyarılır. Kalsiyum emilimi ayrıca hamilelik, büyüme hormonu ve insülin tarafından uyarılır ve tiroksin ve kortizol tarafından inhibe edilir. Genel olarak, kalsiyumun sadece yaklaşık %30'u diyetten emilir.

İlginç bir gerçek: Besinlerin insan bağırsağında emilmesi sırasında bazı besinler diğerlerinden daha kolay emilir. Bu, yediğiniz yiyeceğin türüne ve o besine olan göreceli ihtiyaca bağlıdır. Vücuttaki miktar ne kadar az olursa, o kadar kolay emilir.

Aşırı beslenme konusunda çok fazla endişelenmeyin. Vücut sürekli olarak homeostaz için çabalar - dengeyi korumayı amaçlayan kendi kendini düzenleme. Eksik olduğunda gereğinden fazla emer. Dengeye ulaşıldığında, uygun bir seviyeyi korumak için emilim azaltılır.

İnce bağırsağın birkaç bölümü vardır:

• ilk - duodenum denir;
• orta - jejunum;
• alt - ileum.

Duodenumda emilebilen besinler:

• Monosakkaritler (glikoz, fruktoz, galaktoz), daha az ölçüde - amino asitler ve yağ asitleri.
• Mineraller: bakır, magnezyum, fosfor, selenyum, kalsiyum.
• Vitaminler: retinol, tiamin, riboflavin, B3, B7, B9, D, E ve K.

Duodenumun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, demir ve kalsiyumun malabsorpsiyonu (emilim eksikliği) gelişebilir.

Jejunumda emilebilen besinler:

• Lipitler (yağlar, kolesterol).
• Monosakkaritler: fruktoz, glikoz, galaktoz.
• Amino asitler ve kısa peptitler.
• A, B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niasin), B5 (pantotenik asit), B6 ​​​​(piridoksin), B7 (biyotin), B9 (folat), D, E ve K vitaminleri.
• Mineraller: Kalsiyum, krom, demir, magnezyum, manganez, molibden, fosfor, potasyum, çinko.

Besinlerin yaklaşık% 90'ı jejunumun ilk santimetresinde emilir - bu sorunun cevabı - besinlerin emilimi esas olarak nerededir. Ciddi bir hastalığa yakalanırsa veya geçirilirse ameliyatla alınması ileum sağlam kalırken malabsorpsiyon gelişmez.

İleumda emilebilen besinler:

• Suyun çoğu burada emilir.
• Vitaminler: B9, B12, C, kalsiferol, K.
• Mineraller: magnezyum, potasyum.

Sindirilebilir makro besinler ince bağırsakta tamamen emilir, bu nedenle sağlıklı bir kişide hiçbiri dışkıda görünmemelidir.

Her gün yaklaşık 10 litre su ince bağırsağa girer: diyetten yaklaşık 2 litre ve geri kalanı tükürük, safra, pankreas ve bağırsak sularından. Bunun 9 litresi ince bağırsakta emilir ve sadece yaklaşık 1 litresi kalın bağırsağa geçer, burada bir kısmı emilir ve yaklaşık 150 ml'si dışkıyla atılır.

kalın bağırsakta emilim

Aşağıdaki besinler alt bağırsakta emilebilir:

• Su.
• Mineraller: kalsiyum, sodyum, klorür, potasyum.
• Sindirilemeyen karbonhidratların (lif) ve bazı amino asitlerin yararlı bağırsak bakterileri tarafından fermantasyonu sırasında oluşan kısa zincirli yağ asitleri (asetat, propiyonat ve bütirat).
• Simbiyotik bakteriler tarafından üretilen vitaminler: B1 vitamini (tiamin), B2 vitamini (riboflavin), B7 vitamini (biyotin), B9 vitamini (folat), K vitamini.

Çözünür diyet lifleri (pektin, sakız, lignin), polioller (sorbitol, ksilitol vb.) bağırsak bakterileri tarafından fermente edilir ve bunların parçalanma ürünleri kalın bağırsakta emilir.

Bağırsak alt kısmının cerrahi olarak çıkarılması sadece su emilimini etkileyebilir.

emme mekanizmaları

Emilim süreci nasıl gerçekleşir? Farklı maddeler farklı mekanizmalarla emilir.

• Difüzyon yasaları. Tuzlar, organik maddelerin küçük molekülleri, belirli bir miktar su bu yasalara göre kana girer. Difüzyon, bir çözeltideki bir maddenin kendiliğinden hareketini içerir ve hacimdeki konsantrasyonunun bir dengesine yol açar.
• Filtreleme yasaları. Kesinti düz kas bağırsak basıncı arttırır, bu da filtrasyon yasalarına göre belirli maddelerin kana nüfuz etmesini tetikler.
• Osmoz, bir maddenin moleküllerinin yarı geçirgen bir zardan sadece bir yönde geçmelerine izin veren hareketidir. Kanın ozmotik basıncının artması, suyun emilimini hızlandırır.
• Büyük enerji maliyetleri. Bazı besinler, aralarında asimilasyon süreci için önemli enerji maliyetleri gerektirir - glikoz, bir dizi amino asit, yağ asitleri, sodyum iyonları. Deneyler sırasında, özel zehirlerin yardımıyla, ince bağırsağın mukoza zarındaki enerji metabolizması bozuldu veya durduruldu, bunun sonucunda sodyum iyonlarının ve glikozun emilim süreci kesintiye uğradı.

Besinlerin emilimi, ince bağırsak mukozasının artan hücresel solunumunu gerektirir. Bu, bağırsak epitel hücrelerinin normal işleyişine olan ihtiyacı gösterir.

Villus kasılmaları da emilimi arttırır. Dışarıda, her villus bağırsak epiteliyle kaplıdır, içinde sinirler, lenfatik ve kan damarları bulunur. Villus duvarlarının içindeki düz kaslar, büzülür, villusun kılcal ve lenfatik damarının içeriğini daha büyük arterlere doğru iter. Kas gevşemesi döneminde, villusun küçük damarları çözeltiyi ince bağırsağın boşluğundan alır. Böylece villus bir tür pompa işlevi görür.

Günde yaklaşık 10 litre sıvı emilir ve bunun yaklaşık 8 litresi sindirim sıvılarıdır. Besinlerin emilimi esas olarak bağırsak epitel hücreleri tarafından gerçekleştirilir.

Besin emilimi nasıl düzenlenir?

Büyüleyici Özellik sindirim sistemi- Kendi düzenleyicilerinin varlığı.

Gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını kontrol eden ana hormonlar, mide ve ince bağırsağın mukoza zarındaki hücreler tarafından üretilir ve salınır.

• Gastrin, midenin belirli yiyecekleri sindirmek için hidroklorik asit üretmesine neden olur. Mide ve bağırsakların mukoza zarının normal büyümesi için de gereklidir.
• Sekretin pankreası bikarbonattan zengin sindirim suyu üretmesi için uyarır; karaciğer - safrayı sentezlemek; mide - pepsin üretir - proteini sindiren bir enzim.
• Kolesistokinin pankreasın büyümesini teşvik eder ve pankreas suyu enzimleri üretmesini sağlar, bu da safra kesesi içeriğinin salınmasına yol açar.

2 tip nörotransmitter, sindirim sistemini kontrol etmeye yardımcı olur. Gastrointestinal sistem üzerindeki dış etki bir baş ağrısına veya omurilik. sentezlenir kimyasal maddeler- asetilkolin ve adrenalin.

• Asetilkolin, sindirim organlarının kaslarının daha büyük bir kuvvetle kasılmasına ve yiyecekleri gastrointestinal kanaldan geçirmesine neden olur. Ayrıca mide ve pankreasın daha fazla sindirim suyu üretmesini teşvik eder.
• Adrenalin, organların kaslarını gevşetir ve onlara kan akışını azaltır.

Ancak daha önemlisi yemek borusu, mide ve bağırsak duvarlarında yoğun bir ağ oluşturan iç sinirlerdir. Organların duvarları yiyeceklerin etkisi altında gerildiğinde aktive olurlar. İç sinirler, sindirim organları tarafından gıdaların hareketini ve meyve sularının üretimini hızlandıran veya yavaşlatan birçok farklı madde üretir.

Humoral düzenleme de söz konusudur: A vitamini yağların, B vitamini - karbonhidratların emilimini artırır. Hidroklorik asit, amino asitler, safra asitleri villusun hareketini yoğunlaştırır, fazla karbonik asit onu yavaşlatır.

Karbonhidratların emilim süreci

Ortalama bir yetişkin günlük bir gram karbonhidrat tüketir. En yaygın gıdalardan bazıları esas olarak bu besini içerir:

Birçoğu vücut tarafından sindirilen nişasta ve sadece kısmen parçalanan balast maddeleri (lif) içerir ve kalıntılar vücuttan atılır.

Tükürük, pankreas suyu ve ince bağırsağın sularının bileşimindeki enzimler, sindirilebilir karbonhidratları basit bileşenlere ayırır - kana emilen monosakkaritler (fruktoz, glikoz, emzirme sırasında - galaktoz).

• Nişasta iki aşamada sindirilir: birincisi, tükürük ve pankreas suyundaki enzimler onu parçalayarak (polisakkarit) maltoza (disakkarit); daha sonra ince bağırsağın mukozasındaki enzim - maltaz - maltozu kana emilebilen glikoza (monosakkarit) ayırır. Glikoz, kan dolaşımından karaciğere gider, burada depolanır veya vücuda enerji sağlamak için kullanılır.
• Bir başka disakkarit olan sakaroz, ince bağırsak mukozasında, onu bağırsak boşluğundan kana emilen glikoz ve fruktoza ayıran bir enzimdir.
• Süt, laktaz enzimi tarafından galaktoz ve glikoza parçalanan - bağırsak boşluğundan emilen başka bir karbonhidrat türü - laktoz içerir.

Farklı monosakkaritler farklı absorpsiyon oranlarına sahiptir. En yüksek hız glikoz ve galaktoz vardır, ancak bağırsak suyunda sodyum tuzları yoksa taşınmaları yavaşlar veya engellenir. Hızı 100 kattan fazla artırarak bu süreci geliştirirler. Ayrıca karbonhidratların emilimi daha yoğundur. üst kısım bağırsaklar.

Karbonhidratlar kalın bağırsakta yeterince yavaş sindirilir. Ancak bu olasılık tıbbi uygulamada hastanın yapay beslenmesi (beslenme lavmanları) sırasında kullanılmaktadır.

Protein emilim süreci

Et, yumurta, deniz ürünleri fasulyesi, tofu vb.'de vücut dokularını oluşturmak ve onarmak için kullanılmadan önce enzimlerle sindirilmesi gereken protein molekülleri vardır.

enzimler mide suyu sindirim sürecini başlatın: pepsin, proteinlerin peptitlere parçalanmasını teşvik eder. İşlem ince bağırsakta sona erer. Burada pankreas öz suyundan ve bağırsak mukozasından gelen enzimler, proteini kan dolaşımına emilen ve vücudun her yerine taşınan amino asitlere ayırır.

Proteinlerin asimilasyon işlemi, villus kılcal damarları tarafından su ve amino asit çözeltileri şeklinde gerçekleştirilir. Bu besinin son ürünlerinin %90'ı ince bağırsakta ve %10'u kalın bağırsakta emilir.

Yağ emilim süreci

Yağ molekülleri vücut için ana enerji kaynağıdır. Tereyağı gibi yağların sindirimindeki ilk adım, karaciğer tarafından üretilen safra asitleri aracılığıyla bağırsak boşluğunun sulu içeriğinde eritilmesidir. Enzimlerin yağları bileşenlerine ayırmasına izin verirler. Emilim sürecinde gliserin (1 bileşim) bağırsak mukozasının epitelinden kolayca geçer.

Yağ asitleri (2 bileşen) ve kolesterol (3 bileşen), kolik asitler (safra) ile birleştirilir, ikincisi, mukoza zarının hücrelerine hareket etmelerine yardımcı olur. İçlerinde, bileşenler tekrar bir bütün oluşturur - yağ asitleri gliserin ile birleşerek insan vücudunun özelliği olan yağı oluşturur. Bu moleküllerin çoğu, bağırsakların yakınındaki lenfatik damarlara taşınır. Dönüştürülen yağı kan damarlarına taşırlar. göğüs ve oradan kan onu vücudun farklı bölümlerine taşır.

Domuz yağının bozulma ürünleri ve Tereyağı diğer yağlar arasında çok daha kolay emilir.

Su ve tuzların emilim süreci

Emilim midede başlar, ancak bağırsaklarda çok daha yoğun bir şekilde ilerler.

İnce bağırsağın boşluğundan emilen içeriğin ana hacmi, içinde çözünmüş tuzları olan sudur. Sindirim sistemindeki birçok bez tarafından salgılanan yiyeceklerden, sıvılardan ve meyve sularından gelir. Sağlıklı bir yetişkinde, 28 gramdan fazla tuz içeren 4,5 litreden fazla su, her 24 saatte bir bağırsaktan kana, 1 litresi ise 25 dakikada emilir. Mineral tuzların asimilasyon hızı, çözeltideki konsantrasyonlarına bağlıdır. Su emme, ozmoz yasalarına göre gerçekleştirilir.

Besin Emilimini Etkileyen Dış Faktörler

Vücudun beslenme durumuna (beslenme durumu) ek olarak, besinlerin asimilasyon sürecini etkileyen başka faktörler de vardır. İşte birkaç temel değişken.

1. Stres

Birçok insanın hazımsızlık ve mide ekşimesi gibi sindirim sorunları vardır ve bunların çoğunun stresle ilgisi vardır. Bunlar vücudun strese karşı biyokimyasal tepkisinin yan ürünleridir. Sinir sisteminin bu reaksiyonu sindirime katkı sağlamadığı için emilimi de olumsuz etkiler. Birçok insan semptomları azaltmak için antasitler alır, ancak bu ilaçlar bazı besinlerin emilimini de azaltabilir, bu nedenle onları almak ters etki yapabilir. En iyi plan, bir kişinin etkileyemeyeceği durumlara karşı tutumunuzu değiştirmektir. Bu, hazımsızlığı ve mide ekşimesini giderebilir ve böylece normal emilimi geri yükleyebilir.

Stres ayrıca şunlara da katkıda bulunur:

• bağırsak bakterilerinin dengesizliği - patojenik olanların büyümesi;
• kronik inflamasyon gelişimi;
• ağrı sendromunda artış.

Stresi azaltmak için bazı basit adımlar şunlardır:

• yürüyüşleri;
• yoga;
• meditasyon;
• bitkisel çaylar;
• sıcak banyo;
• duygularınızı dışarı atabileceğiniz bir günlük tutmak;
• vücut için yeterli uyku vb.

2. İlaçlar

Besin-ilaç etkileşimleri her iki şekilde de çalışabilir. Örneğin, genellikle spor yaralanmalarından sonra iltihabı azaltmak için reçete edilen kortikosteroidler, kalsiyum ve D vitamini emilimini azaltır. Öte yandan, greyfurt ve greyfurt suyu, tegretol (bir antiepileptik ilaç) ve zokor gibi bazı farmasötik ilaçların emilimini artırabilir. (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılır) aşırı doza yol açabilen kolesterol seviyeleri). Hiç ilaç besin emilimini etkileyebilir.

Talimatları incelemek ve doktorlarla doğru bir şekilde etkileşim kurmak önemlidir.

3. Alkol

Besin alımı önerilen günlük miktara yaklaşsa bile, alkol alımı eksikliğe neden olabilir.

Alkol, mide ve ince bağırsağın astarına zarar vererek vitamin ve minerallerin emilimini değiştirir veya azaltır.

Ayrıca, Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü'nün 1993 tarihli bir raporuna göre, alkol, sindirim enzimlerinin salgılanmasını azaltarak besinlerin parçalanmasına müdahale eder.

3. Kafein

Besinleri emmek için sabah kahvenizden vazgeçmeniz gerekmez, ancak kafein alımınız ile öğün veya takviyeniz arasında en az bir saat bekleyin. Demir, mineral emilimini %80'e kadar azaltabilen kafeinden özellikle etkilenen bir besindir.

Kahve, çayın bu psikostimülan içermeyen analoglarla nasıl değiştirileceğini düşünmeye değer. Kahvenize veya çayınıza birkaç yemek kaşığı süt veya krema ekleyerek kafeinin emilim üzerindeki etkisini de azaltabilirsiniz.

4. Fiziksel aktivite

Yoğun egzersiz, beden ve ruh sağlığına katkıda bulunur, ancak zorlu ve zamansız egzersiz, besinlerin emilimini etkileyebilir. Genel olarak egzersiz stresi bağırsak hareketliliğini iyileştirir, bağırsak sağlığını destekler. Ancak agresif ve zamansız eğitim ile vücut, kanı ve besinleri çalışan kaslara yönlendirerek, dikkati sindirim ve gıda emilim sürecinden uzaklaştırır. Bu nedenle yemek yemekle egzersize geçmek arasında birkaç saat beklemek önemlidir. Vücuda besinleri uygun şekilde emmesi için zaman verilmezse, kişi antrenmandan beklenen etkiyi alamaz. Makro ve mikro besinler enerji metabolizmasında yer alır, besinlerden herhangi birinin eksikliği sonunda daha az enerji anlamına gelir.

Besin Emilimi Nasıl İyileştirilir - Ek Öneriler

İnsan vücudu besinlerden besinlerin %10 ila %90'ını emebilir. Aşağıdaki ipuçlarını inceleyin ve sizin için uygunsa uygulayın.

1. Hasarlı sindirim sistemini onarın

Besinlerin neredeyse %90'ı ince bağırsakta emilir. Bir kişinin irritabl bağırsak sendromu veya başka bir türü varsa gastrointestinal bozukluk, besinler zayıf bir şekilde emilir. Çıkış yolu tedavi + probiyotik almak - sindirim sistemini iyileştiren ve bağırsakları iyileştiren canlı mikroorganizmalar ve / veya metabolitleri. Ayrıca probiyotikler hemen hemen her vücut fonksiyonunu iyileştirebilir.

Hasarlı GI'yi tedavi etmek için diğer takviyeler arasında kolajen ve sindirim enzimleri bulunur.

2. meyve suları

Çiğ meyve ve sebzelerin aksine, taze meyve suyu zaten işlenmiştir ve bu da sindirimi kolaylaştırır.

3. Yiyeceklerin doğru kombinasyonu

Vücut, bazı besinleri yalnızca diğerleriyle birlikte emebilir, bu nedenle birleştirilmelidirler. Örneğin yağda çözünen A, D, E ve K vitaminleri yağlı gıdalarla birleştirilmelidir.

Avokado yağı ve hindistancevizi yağının besin emilimini iyileştirdiği araştırmalarla kanıtlanmıştır.

4. Çiğneme

Sindirim süreci, bir kişinin yiyecekleri çiğnemeye başladığı anda başlar. Tükürük, yiyecekleri parçalamaya yardımcı olan ve sindirimi kolaylaştıran enzimler içerir. Araştırmacılara göre, bu süreç emilimi artırıyor. Bir kişi hızlı yerse, büyük olasılıkla düzgün çiğnemez. Öneriler:

• Yiyecekleri küçük parçalar halinde ısırın.
• Zaman ayırın ve yavaşça çiğneyin.
• Yiyecekler dokusunu kaybedene kadar çiğneyin.
• Bir önceki porsiyon yutuncaya kadar ağzınıza daha fazla yiyecek veya sıvı koymayın.

Emilim için besin rekabeti

Gerçek şu ki, bazı besinler emilim sürecine hakimdir. Örneğin, kalsiyum demirin emilimini engeller. Bakır ve çinko, çinko ve demir de rekabet edebilir. Ancak besinlerin etkileşiminin analizine takılmayın. Doğa onları bir araya "paketledi", bir kişinin besinleri ayırması gerekiyor mu? Ek bir mineral veya vitamin alımının gerekli olduğu zamanlar vardır:

• örneğin, bir doktor anemiyi düzeltmek için demir takviyeleri önerebilir;
• kadın sporcular ve yaşlılar genellikle ekstra kalsiyuma ihtiyaç duyar;
• Doktorlar, hamileliği planlarken kadınların folik asit almasını önermektedir.

Bununla birlikte, belirli vitamin veya minerallerin yüksek dozlarda alınması tıbbi sebep beslenme dengesizliğine yol açar ve besin rekabeti olasılığını artırır. Suistimal vakalarından kaçınmak için bunu bilmek önemlidir.

Besin takviyelerinden besinlerin emilimi

Çoğunlukla, vitamin-mineral kompleksleri vücutta normal yiyeceklerle aynı şekilde emilir. Ancak aşağıdaki noktalara dikkat etmelisiniz.

• biyoyararlanım. Terim, yuttuktan sonra bir tablet veya kapsülün vücutta ne kadar etkili bir şekilde parçalandığını ifade eder. Bir ürün ne kadar iyi olursa olsun, sindirilmezse vücut onu kullanamayacaktır.
• şelasyon– Amino asitlerle besin sarma. Bu işlem minerallerin biyoyararlanımını arttırır. Ancak etkili olması için şelasyonun doğru yapılması gerekir, aksi takdirde besin emilimini azaltır, hatta bloke eder.
• Dozaj. Kural olarak, vitamin veya mineral miktarı arttıkça emilim etkinliği azalır. Bu nedenle, yüksek dozlar reçete edilirse, doktorlar gün içinde bunları bölümlere ayırmanızı önerir.
• Gıda ile takviye alın. Bazı uzmanlar, bazı durumlarda besinlerin vücutta ne kadar uzun süre kalırsa, emilim oranının o kadar yüksek olduğunu iddia eder.

Madde emilimi.

İnce bağırsakta emilim

Besinler, sindirim sisteminin epitel astarı yoluyla kana ve lenfatik kılcal damarlara girer. Bu, esas olarak, absorpsiyonun mümkün olduğu kadar verimli olmasını sağlamak için uyarlanmış olan ince bağırsakta meydana gelir.

İçeriden, bağırsaklar çok sayıda çıkıntıya sahip bir mukoza zarı ile kaplanmıştır: bu organın iç yüzeyinin her santimetre karesine 2.500'den fazla villus yerleştirilir. Her villus hücresi 3000'e kadar mikrovillus oluşturur. Villus ve microvilli sayesinde ince bağırsağın iç yüzeyi bir futbol sahasından daha büyüktür. Bu nedenle, vücutta parietal sindirim için çok büyük bir yüzey vardır - maddeler onun içinden emilir.

Bilgi bagajı benzer özetleri önerir:

Kalın bağırsağın yapısı

Villus boşlukları kan ve lenf kılcal damarları, düz kas dokusu elementleri ve sinir lifleri içerir. Villus ve microvilli, besinlerin emilimini sağlayan ana "cihaz" dır.

Maddelerin emilimi nasıldır?

Maddeleri bağırsak epitelinden taşımanın iki yolu vardır: hücreler arasındaki boşluklardan ve epitel hücrelerinin kendileri aracılığıyla. İlk durumda, difüzyon ile gerçekleştirilir. Böylece su ve bazı mineral tuzlar ve organik bileşikler. Bununla birlikte, besinlerin sadece küçük bir kısmı difüzyon yoluyla villusun iç ortamına ulaşır. Birçok molekül, epitel hücrelerinin kendileri aracılığıyla villusun içine nüfuz etmek zorundadır. Her şeyden önce, bu moleküllerin plazma zarlarını aşması gerekir. Bunda özel taşıyıcı moleküller tarafından desteklenirler. Hücreye girdikten sonra, besin molekülleri sitoplazmada başka bir hücreye hareket eder ve zardan hücreler arası sıvıya çıkar. Absorbe edilen maddelerin molekülleri tarafından bu engellerin üstesinden gelmek genellikle büyük bir enerji harcamasını gerektirir.

Kalın bağırsakta sindirim

Villusun hücreler arası sıvısına giren maddelere ne olur? molekülleri villusun kanına veya lenfatik kılcal damarlarına gönderilir. Suda çözünen glikoz, amino asitler, mineral tuzlar doğrudan kana geçer. Yağ yıkım ürünleri (gliserol ve yağ asitleri) önce lenflere girer ve onunla birlikte dolaşım sistemine girer.

Kalın bağırsakta sindirim

İnsan kalın bağırsağı 1.2-1.5 m uzunluğundadır, çapı 9 cm'ye ulaşır Sindirim ve emilim esas olarak ince bağırsakta tamamlanır. Tek istisna, selüloz gibi bazı maddelerdir. Kalın bağırsakta çok sayıda laktik asit bakterisi tarafından kısmen sindirilir. Bu karşılıklı bakteriler, insanlar için yararlı maddeleri sentezler: kan dolaşımına giren ve insan vücudunun her hücresine taşınan bazı amino asitler, K vitamini, B vitaminleri.

Kolon duvarlarının bezleri tarafından üretilen sindirim suyu neredeyse hiç enzim içermez. Ana bileşeni, sindirilmemiş kalıntılar üzerinde etkili olan ve tereyağı gibi olan mukustur.

Kalın bağırsakta sindirim - ana aşamalar

Gıda parçacıkları neden kalın bağırsakta kalınlaşır? İçinde suyun kan damarlarına yoğun bir şekilde emilmesi meydana gelir. Sonuç olarak, ilerleyen kekik yavaş yavaş yoğun dışkı kütlelerine dönüşür. Dışkı kalın bağırsakta 36 saate kadar kalabilir ve daha sonra rektuma geçebilir. Rektumdan, bir sfinkter ile çevrili anüsten çıkarılırlar. Bu sfinkter yemek borusu ve midede bulunanlardan farklı olarak istemli olarak kasılır. Bu, kişinin dışkı atılımını kontrol ettiği anlamına gelir. Bu nedenle, emilim sindirim sisteminin tüm bölümlerinde gerçekleşir. Ancak, her birinde iç ortama çeşitli maddeler girer. Besinler ağız boşluğunda ve yemek borusunda neredeyse emilmez. Midede az miktarda su, glikoz, amino asitler vb. emilir Besinlerin yoğun emilimi ince bağırsakta gerçekleşir. Kalın bağırsak çoğunlukla suyu emer.

İnce bağırsakta emilim

İnce bağırsakta malabsorpsiyon sendromu (malabsorpsiyon)

karakterize eden patoloji geniş aralık Besinlerin çeşitli koşullarda emilim bozukluğu, bozulmuş bağırsak emilim veya emilim bozukluğu sendromu olarak adlandırılır. Bağırsakta bir veya daha fazla vitamin, mineral veya eser elementin parçalanması ve emilmesi ile ilgili sorunların eşlik ettiği herhangi bir hastalık olabilir. Daha sıklıkla yağlar bölünmez, daha az sıklıkla - proteinler, karbonhidratlar, potasyum ve sodyum elektrolitler. Vitamin-mineral elementler arasında emilim güçlükleri demir ve kalsiyumda daha sık görülür.

Patolojinin ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır - genetikten edinilmişe. Tedavinin prognozu, altta yatan hastalığın evresine ve ciddiyetine, tanının zamanlamasına bağlıdır.

Malabsorpsiyon sendromu nedir?

Besinlerin bağırsakta emiliminin bozulması sendromu, sindirim sistemi hastalıklarında teşhis edilir. Daha sıklıkla malabsorpsiyon kendini şu şekilde gösterir:

• disakkaridaz eksikliği;
• Çölyak hastalığı;
• kistik fibroz;
• eksüdatif enteropati.

Semptom kompleksine, bir veya daha fazla besin bileşeninin ince bağırsak tarafından emiliminde metabolik bozukluklara yol açan bir bozukluk eşlik eder. Hastalıklara şunlar neden olabilir:

• ince bağırsağın mukoza epitelindeki morfolojik değişiklikler;
• faydalı enzimlerin üretimi için sistem ihlalleri;
• bağırsak motilitesinin ve / veya taşıma mekanizmalarının işlevsizliği;
• bağırsak disbiyozu.

Emilim sorunları kalıtımdan kaynaklanabilir.

Emilim sorunları şunları içerir:

• Kalıtım nedeniyle birincil tip. İnce bağırsağın mukoza epitelinin yapısındaki genetik değişiklikler ve fermentopatiye yatkınlık ile gelişir. Primer malabsorpsiyon, ince bağırsak tarafından üretilen taşıyıcı enzimlerin doğuştan eksikliği ile karakterize nadir görülen bir hastalıktır. Bu maddeler, triptofan gibi monosakkaritler ve amino asitlerin parçalanması ve ardından emilmesi için gereklidir. Yetişkinlerde, sendroma genellikle kalıtsal disakkarit intoleransı neden olur.
• İkincil veya edinilmiş tip. Peritonun herhangi bir organının aktarılan akut veya kronik hastalıkları bağırsaklara zarar verebilir. Bağırsak lezyonlarına kronik enterit, çölyak hastalığı, Crohn veya Whipple hastalığı, eksüdatif enteropati, divertikülitli divertiküloz, ince bağırsak tümörleri, geniş rezeksiyon neden olur. Malabsorpsiyonun şiddetlenmesi, safra oluşumu organlarına, pankreasa ve dış salgılama işlevine zarar vererek mümkündür. Sendrom, ince bağırsağın herhangi bir patolojik sürece dahil edilmesinin arka planına karşı ortaya çıkması ile karakterizedir.

Hastalığın nedenleri

Sindirim sisteminin işlev bozukluğuna yol açan herhangi bir kusur, gerekli bileşenlerin gerekli miktarda emilmesiyle yiyecekleri bölme sürecini bozabilir:

Bağırsak kısmında, malabsorpsiyon belirtileri kendini gösterir:

• ishal
• steatore;
• gürleyen ile şişkinlik;
• doğası, bozulmuş emilim ile ilişkili nedene bağlı olan karın bölgesinde kuşak veya paroksismal ağrı;
• Kolestaz sırasında yağlı hale gelen veya yağ ile serpiştirilmiş ve steatore ile rengi değişen, kokulu veya sulu dışkı miktarında bir artış.

Merkezi sinir sistemi tarafında, semptomlar su ve elektrolit metabolizmasındaki bozukluklarla ilişkilidir:

• Genel zayıflık;
• ilgisiz durumlar;
• güçlü ve hızlı aşırı çalışma.

Vitamin ve minerallerin emiliminin ihlali, cilt belirtileri şeklindeki spesifik semptomlara karşılık gelir:

• cilt epitelinin kuruması;
• yaşlılık lekelerinin oluşumu;
• basit veya atopik dermatit;
• cildin nokta kızarıklığı;
• cilt altında kanamalar.

Diğer şeylerin yanı sıra, hastalar:

• şişme, asit;
• saç kaybı;
• ani kilo kaybı;
• kas ağrısı ve kramplar.

teşhis

Emilim yetersizliği sendromunun gelişmesinden şüpheleniliyorsa, ilk tanı yöntemleri genel kan testleri, dışkı, idrardır:

1. Anemik belirtiler için bir kan testi, protrombin süresini uzatarak demir veya B12 vitamini eksikliğini gösterecektir - K vitamini emilim eksikliği.
2. Kan biyokimyası, vitamin, albümin miktarını gösterecektir.
3. Bir ortak program yürütülerek üretilen dışkı kütlelerinin incelenmesi. Analiz, kas liflerinin, sindirilmemiş yağ ve nişastanın varlığını ortaya koyuyor. Dışkı pH'ını değiştirmek mümkündür.
4. Yağ asidi emilim bozukluğundan şüphelenildiğinde steatore testi yapılır.
5. Bağırsak emilim bozukluklarını tespit eden fonksiyonel incelemeler: B12 vitamini emilimini değerlendirmek için D-ksiloz çalışmaları ve Schilling analizi.
6. Dışkıların bakteriyolojik çalışması.
7. Serbest sıvıların ve gazların oluşabileceği intertestinal anastomozları, divertikülleri, darlıkları, kör halkaları belirlemek için ince bağırsağın bir röntgeni gerçekleştirilir.
8. Absorbsiyona neden olan mevcut patolojilerin teşhisini kolaylaştıran abdominal organları tam olarak görüntüleyen ultrason, MSCT ve MRI.
9. Whipple hastalığı, amiloidoz, lenfanjiektaziyi tespit etmek için ince bağırsaktan alınan örneklerin endoskopik muayenesi, ayrıca histolojik ve bakteriyolojik testler yapmak.
10. Ek çalışmalar, laktoz eksikliğinin varlığını / yokluğunu teşhis ederek pankreasın dış salgılanmasının işlevlerinin durumunu değerlendirmeye izin verir.

Tedavi

Birincil malabsorpsiyon, glütensiz bir menü gibi hoşgörüsüzlükle ilişkili tahriş edici gıdalardan arındırılmış uzun vadeli dengeli diyetlerle tedavi edilir.

İkincil bir sendromla ana patoloji hemen tedavi edilir:

• Enzim eksikliği durumunda, korontin, steroid anabolikler, fosfodiesteraz inhibitörleri, ince bağırsakta su ile membran solvolizini uyaran fenobarbitaller reçete edilir.
• Monosakkaritlerin emilimini arttırmak için adrenerjik reseptör uyarıcıları, beta-adrenerjik reseptör blokerleri, DOXA reçete edilir.
• Normalleştirme için metabolik bozukluklar protein hidrolizatları, soya proteini, glikoz, elektrolitler, demir, vitaminler bağırsakları atlayarak verilir.
• Sindirim enzimlerinin pankreas yetmezliği durumunda, Pankreatin, Mezim, Trienzim, Pinorm, Abomin ile replasman tedavisi, antasitler ile kombinasyon halinde reçete edilir.
• Disbakteriyoz ile, kısa süreli genel antibakteriyel ajanların yanı sıra uzun probiyotikler (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol, vb.) Reçete edilir.
• İleit nedeniyle ileumun ihlali durumunda, rezeksiyon, artık safra asitlerini emmek için ilaçlar reçete edilir.
• Semptomatik tedavi, kardiyovasküler, antispazmodik, gaz giderici, büzücü ilaçların kullanımına dayanır.

Önleme

Bağırsak emilim bozuklukları sendromunun önlenmesi, tanı ve tedavinin zamanlamasına bağlıdır. Sekonder malabsorpsiyonda altta yatan hastalıkla ilgili önleyici tedbirler alınır. Katılan doktor ve diyet tavsiyelerine kesinlikle uymak önemlidir.

Bağırsakta malabsorpsiyon nasıl tanınır ve tedavi edilir

Karın boşluğunda hoş olmayan duyumlar, herhangi bir bozukluk veya anormallik sonucu ortaya çıkan çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Çoğu zaman bağırsakta emilim bozukluğu olabilir - patolojik durum besinlerin emiliminin keskin bir şekilde azaldığı. Çoğu durumda, bunun nedeni hastanın aktif olarak bulaşıcı veya kalıtsal hastalıklar, pankreas salgısının yetersizliğinin yanı sıra.

Günümüzde uzmanlar bu durumu yüzden fazla kişiyle teşhis ediyor. çeşitli hastalıklar, bu nedenle, midenin zayıf sindirmeye başladığı ve bağırsakların yiyecekleri emmeye başladığı ilk belirtilerde doktora gitmek zorunludur.

ÖNEMLİ! doğal ilaç Nutricomplex 1 ayda doğru metabolizmayı geri yükler. Makaleyi okuyun>>.

İlk önce bilmeniz gerekenler

Malabsorpsiyon, besinlerin bağırsak duvarlarından kan dolaşımına "teslim edilmesinden" sorumlu bir dizi fizyolojik sürecin bozukluğunun sonucu olan spesifik semptomların bütün bir kompleksidir. Tıbbi terminolojinin bu fenomen için özel bir terimi vardır - malabsorpsiyon. Başka bir deyişle, bu durumda bağırsaklar yağları, eser elementleri, asitleri, vitaminleri, suyu vb. tam olarak ememez.

İpucu: Bu kavram, karbonhidratların, yağların ve proteinlerin sindirim (emilim değil) süreçlerinin bozulduğu yetersiz sindirim sendromu ile karıştırılmamalıdır.

Malabsorpsiyon, çeşitli hastalıkların bileşen semptomu olabileceği gibi ayrı bir hastalık da olabilir. Her şey malabsorpsiyon tipine bağlıdır:

TAVSİYE! 2 hafta içinde göz çevresindeki koyu halkalardan kurtulun. Makaleyi okuyun>>.

• kısmi ihlal - bununla birlikte, bağırsaklar yalnızca belirli madde türlerini (örneğin galaktoz veya diğerleri) işleyemez;
• toplam ihlal - yiyeceklerin mide tarafından sindirilmesinden kaynaklanan tüm besin maddelerinin kesinlikle emiliminin imkansızlığı.

Malabsorpsiyonun görünümü: nedenleri

Doğal sindirim süreci üç aşamadan oluşur - gıdaların sindirimi, maddelerin ve enzimlerin emilmesi, ardından atık kütlelerin vücudu terk etmesi. İlk aşama, proteinlerin amino asitlere ve peptidlere parçalanmaya başladığı midede ve yağların asitlere parçalandığı ve karbonhidratların monosakkaritlere dönüştürüldüğü ince bağırsakta gerçekleşir.

Malabsorpsiyon ile bağırsak duvarı besinleri emmez, bu da vücuttan tahliyelerine yol açar.

Tüm bölünme, özel enzimlerin gıda üzerindeki etkisinden kaynaklanır - bunlar izomaltoz, tripsin, pepsin vb. Besinlerin suyla birleştiği ve ince bağırsağın duvarlarına emildiği ve ardından vücuda dağıldığı glikoz üretmeleri gerekir.

Bu süreçlerde ihlaller ortaya çıkarsa, nedenleri şunlar olabilir:

• Bağırsak duvarlarında hasar. Var bütün çizgi bu tür yaralanmalara yol açabilecek otoimmün ve bulaşıcı hastalıklar. En sık teşhis edilen, glütene maruz kaldıktan sonra duvarların hasar gördüğü çölyak hastalığıdır. Başarısız olduktan sonra da olabilir cerrahi operasyon, Crohn hastalığı, enteropatik makrodermatit ve diğer hastalıkların varlığı.

Çölyak hastalığı en yaygın hastalıklardan biridir

Bağışıklığı azaltan herhangi bir hastalık, besinlerin bağırsak duvarları tarafından emiliminde rahatsızlıklara yol açabilir. Gelişimleri, vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncini önemli ölçüde azaltır, bunun sonucunda çeşitli organların işlev bozuklukları ortaya çıkar. Bunlar gastrointestinal sistemi içerir.

ETKİYİ DEĞİL NEDENİ TEDAVİ EDİN! Nutricomplex doğal maddeler ilacı, 1 ayda doğru metabolizmayı geri yükler. Makaleyi okuyun>>.

Yukarıdakilerin tümü, yalnızca bağırsakta emilim bozukluğuna neden olan birçok neden olabileceğini doğrular. Gerekli tüm işlemleri yaptıktan sonra sadece bir uzman doğru olanı teşhis edebilir. laboratuvar araştırması ve genel ve daha spesifik analizlerin sonuçlarına aşinalık.

Malabsorpsiyon belirtileri - nasıl tanınır

Kısmi rahatsızlıklar oluşur gizli form ve gastrointestinal sistemin diğer birçok hastalığının semptomlarıyla karıştırılması muhtemel olduğundan, bunları teşhis etmek oldukça zordur. Bozukluklar toplam ise, klinik tablo o kadar kafa karıştırıcı değildir ve bir sapmanın varlığı aşağıdaki belirtilerle değerlendirilebilir:

• steatore - dışkıda yağ hücresi lekeleri;
• şişme;
• ishal - genellikle su emilmediğinde ortaya çıkar;
• şişkinlik (karbonhidratlar emilmez);
• D vitamini, fosfor ve kalsiyum eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan uzuvlarda sık kırıklar ve ağrı;
• kilo kaybı - protein eksikliği nedeniyle;
• K vitamini eksikliği nedeniyle sık kanama.

Önemli: Besin eksikliği tüm vücudu olumsuz yönde etkilediğinden, bağırsaklarda emilim bozukluğu sağlık için oldukça ciddi bir tehdittir. Protein eksikliği keskin bir kilo kaybına, şişmeye ve zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına, karbonhidrat eksikliği zihinsel yetenekte azalmaya vb. ÖNEMLİ! 50 yaşında göz çevresindeki torbalar ve kırışıklıklar nasıl giderilir? Makaleyi okuyun>>.

Belki de en önemli semptom, genellikle akşamları kendini gösteren karın boşluğunda paroksismal veya kuşak ağrıları olarak kabul edilir. Güçleri bazen o kadar büyüktür ki hasta oturamaz veya ayakta duramaz. Bu tür ağrıların varlığında ve belirli bir sıklıkta, gerekli tüm teşhis prosedürlerini reçete edecek bir doktora görünmelisiniz.

Okurlarımız tavsiye ediyor! Hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için gastrointestinal sistem okuyucularımız Manastır çayını tavsiye ediyor. Bu, 9'u içeren benzersiz bir araçtır. şifalı otlar Sadece birbirini tamamlamakla kalmayıp aynı zamanda birbirlerinin eylemlerini de geliştiren sindirim için faydalıdır. Manastır çayı sadece gastrointestinal sistem ve sindirim organlarının hastalığının tüm semptomlarını ortadan kaldırmakla kalmayacak, aynı zamanda ortaya çıkma nedeninden kalıcı olarak kurtulacaktır. Okuyucuların görüşü. »

Teşhis yöntemleri

Yukarıda açıklanan semptomlara dayanarak, doktor, bozulmuş bağırsak emilim sendromu ve ciddiyeti hakkında ön sonuçlar çıkarabilirse, aşağıdaki çalışmalar durumu netleştirmeye ve daha doğru bir teşhis koymaya yardımcı olacaktır:

• kolonoskopi - kalın bağırsağın yüzeyinin incelenmesi, rektal olarak yapılır. 12 yaş altı çocuklara genel anestezi altında;
• çölyak hastalığı şüphesi varsa antikorların tespiti;
• dışkı örneklerinin koprolojik ve bakteriyolojik incelemesi;
• OGDS;
• pankreas yetmezliği tespit edilirse - pankreatokolanjiyografi.

Bununla birlikte standart testler yapılır: enzimlerin seviyesini belirlemek için kan, idrar ve dışkı, karın boşluğunun ultrasonu ve MRG'si yapılır (patolojileri ve gelişim derecelerini belirlemek için).

Teşhis yönteminin seçimi, ilk muayene ve ön belirlemeden sonra bir uzman tarafından atanır. klinik tablo. Çoğu zaman, bir dizi çalışmayı temsil edecek şekilde bir araya getirilebilirler.

Tedavi süreci: ne yapmalı

Tüm teşhis önlemlerinin tamamlanmasından ve net bir klinik tablonun ortaya çıkmasından sonra, doktor ince bağırsakta emilim bozukluğu tedavisini reçete eder. Diyete, bileşimde enzimli ürünlerin kullanılmasına, ince bağırsağın tahliye fonksiyonunun restorasyonuna ve antibakteriyel ajanların alımına en büyük vurgu yapılır.

Bir diyet nasıl seçilir

Her şeyden önce, emilim bozukluğuna neden olan gıdaları günlük diyetten çıkarmak gerekir. Örneğin, vücut laktozu emmiyorsa, tüm süt ürünlerini tüketmeyi bırakmanız gerekir. Çölyak hastalığı ile tahıl içermeyen bir diyet seçilir - arpa, yulaf, buğday vb.

Hasta hızla kilo vermeye başladığında, uzman ayrıca besin alımını da reçete eder:

• osteoporoz ile - fosfor ve kalsiyum;
• çölyak hastalığı olan folik asit ve demir.

Sık sık (günde 5-6 kez) ve küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz. Daha fazla su içmek ve yiyeceğin yeterli karbonhidrat ve protein içerdiğinden, ancak mümkün olduğunca az yağ içerdiğinden emin olmaya çalışmak çok faydalıdır.

Enzimlerle tedavi

Malabsorpsiyonun nedenlerinden biri enzimlerin sentezinin ihlali olduğundan, doktor özel ilaçların kullanımıyla bir tedavi süreci önerebilir. Bunlar, yüksek lipaz içeriğine sahip ürünleri içerir (bu madde midenin pH seviyesine duyarlıdır ve mide üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabilir).

Bu ilaçlardan biri Creon olarak adlandırılabilir. İçerdiği pankreas enzimleri, bağırsak duvarlarının proteinleri, yağları ve karbonhidratları emme yeteneğini artırarak sindirim sürecini iyileştirir. Midede hızla çözünen jelatin kapsüller şeklinde gelir. İlaç, zayıf bağırsak emiliminin semptomlarını doğrudan etkiler ve enzim seviyesini stabilize etmeye yardımcı olur.

İpucu: Bu ilacı bir doktor tarafından reçete ederken, dozu kontrol ettiğinizden emin olun. Creon, farklı miktarlarda pankreatin ile mevcuttur - kapsül başına 150 mg'dan 400 mg'a kadar.

Creon, özel enzimlere sahip popüler ve sıklıkla reçete edilen bir ilaçtır.

Bu tür ilaçları almanın etkisi ertesi gün fark edilir hale gelir. Hasta yavaş yavaş ishali kesmeye başlar ve dışkı normalleşir ve kişi de kilo vermeye başlar.

Etiyotropik tedavi: kök neden üzerindeki etkisi.

• otoimmün hastalıklar - sitostatikler ve steroidler belirtilir;
• ekzokrin yetmezliği olan pankreatit - diyetle birlikte enzim alımı ile tedavi. İlaçlardan ağrı kesici olarak No-shpa veya Papaverine, tedavi için Mezim;
• çölyak hastalığı - ömür boyu glutensiz bir diyet (diyette tahıl eksikliği). Kalsiyum glukonat preparatları da reçete edilir ve enfeksiyon meydana gelirse antibakteriyel ajanlar.

Yukarıdaki tüm teşhis ve tedavi yöntemleri, yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir, malabsorbsiyondan kendi başınıza kurtulmaya çalışmanız önerilmez. Makale yalnızca referans amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir.

Ozhivote.ru sitesindeki tüm materyaller inceleme için sunulmuştur, kontrendikasyonlar mümkündür, bir doktora danışmak ZORUNLUDUR! Kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi ile uğraşmayın!

Sindirim sisteminde emilim

Emilim - içinde çözünen su ve maddelerin hareketi - sindirim ürünleri, ayrıca vitaminler ve inorganik tuzlar bağırsak lümeninden tek katmanlı bir epitel yoluyla kan ve lenf içine. Gerçekte, emilim ince ve kısmen kalın bağırsakta gerçekleşir; midede sadece alkol ve su dahil sıvılar emilir.

İnce bağırsakta emilim

İnce bağırsağın mukoza zarında dairesel kıvrımlar, villuslar ve kriptler vardır (Şekil 22-8). Kıvrımlar nedeniyle, emme alanı villus ve kriptler nedeniyle 3 kat artar - 10 kat ve sınır hücrelerinin mikrovillileri nedeniyle - 20 kat. Toplamda kıvrımlar, villuslar, kriptler ve mikroviller emilim alanında 600 kat artış sağlar ve ince bağırsağın toplam emme yüzeyi 200 m2'ye ulaşır. Tek katmanlı silindirik skuamöz epitel (Şekil 22-8), skuamöz, kadeh, enteroendokrin, panet ve kambiyal hücreler içerir. Emilim, sınır hücreleri yoluyla gerçekleşir.

 Sınır hücreleri (enterositler) apikal yüzeyinde 1000'den fazla mikrovillusa sahiptir. Glikokaliksin bulunduğu yer burasıdır. Bu hücreler sindirilmiş proteinleri, yağları ve karbonhidratları emer (bkz. Şekil 22-8 başlığı).

 Mikrovilli, enterositlerin apikal yüzeyinde emici veya fırça şeklinde bir sınır oluşturur. Emici yüzey boyunca, aktif ve seçici taşıma, ince bağırsağın lümeninden sınır hücrelerinden, epitelin bazal zarından, kendi mukoza zarının hücreler arası maddesi yoluyla, kan kılcal damarlarının duvarından gerçekleşir. kana ve lenfatik kılcal damarların duvarından (doku boşlukları) lenf içine.

 Hücreler arası temaslar (bkz. Şekil 4-5, 4-6, 4-7). Amino asitlerin, şekerlerin, gliseritlerin vb. emilmesinden beri. hücreler aracılığıyla gerçekleşir ve vücudun iç ortamı bağırsak içeriğine kayıtsız olmaktan uzaktır (bağırsak lümeninin dış ortam olduğunu hatırlayın), bağırsak içeriğinin iç ortama nasıl nüfuz ettiği sorusu ortaya çıkar. epitel hücreleri arasındaki boşluklar önlenir. Gerçekte var olan hücreler arası boşlukların "kapanması", aralarındaki boşlukları dolduran özel hücreler arası temaslar nedeniyle gerçekleştirilir. epitel hücreleri. Apikal bölgedeki tüm çevre boyunca epiteldeki her hücre, bağırsak içeriğinin hücreler arası boşluklara girmesini önleyen sürekli bir sıkı temas kuşağına sahiptir.

Şekil 22-9 İNCE BAĞIRSAKTA EMME I-Yağların emülsifikasyonu, bölünmesi ve enterositlere girişi. 1 - lipaz, 2 - mikrovilli. 3 - emülsiyon, 4 - miseller, 5 - safra tuzları, 6 - monogliseritler, 7 - serbest yağ asitleri, 8 - trigliseritler, 9 - protein, 10 - fosfolipidler, 11 - şilomikronlar. - Cl karşılığında - bazı hormonları uyarır ( örneğin, glukagon) ve Cl taşınmasının blokerini bastırır - furosemid B - aktif HCO3 - Cl'den bağımsız taşıma - hücreler arası boşluklar boyunca (subepitelyaldeki hidrostatik basınca bağlıdır) bağ dokusu mukoza zarı). .

 Su. Kimusun hipertonisitesi, suyun plazmadan kimusa hareketine neden olurken, suyun transmembran hareketi, ozmoz yasalarına uyarak difüzyon yoluyla gerçekleşir. Kriptlerin sınır hücreleri bağırsak lümenine Cl– salgılar, bu da Na+, diğer iyonlar ve suyun aynı yönde akışını başlatır. Aynı zamanda, villus hücreleri Na+'yı hücreler arası boşluğa "pompalar" ve böylece Na+ ve suyun iç ortamdan bağırsak lümenine hareketini telafi eder. Diyare gelişimine neden olan mikroorganizmalar, villus hücreleri tarafından Na+ emilimini engelleyerek ve kript hücreleri tarafından aşırı Cl– salgılanmasını artırarak su kaybına neden olurlar. Sindirim sistemindeki günlük su döngüsü Tabloda gösterilmektedir. 22–5.

Tablo 22–5. Sindirim sisteminde günlük su döngüsü (ml)

 Sodyum. Günlük 5 ila 8 g sodyum alımı. Sindirim suları ile 20 ila 30 g sodyum salgılanır. Dışkı ile atılan sodyum kaybını önlemek için, bağırsakların vücuttaki toplam sodyum içeriğinin yaklaşık 1/7'sine eşit olan 25 ila 35 g sodyum emmesi gerekir. Na+'nın çoğu aktif taşıma yoluyla emilir. Na + 'nın aktif taşınması, glikozun, bazı amino asitlerin ve bir dizi başka maddenin emilimi ile ilişkilidir. Bağırsakta glikoz varlığı Na+ geri emilimini kolaylaştırır. Bu, glikozlu tuzlu su içerek ishalde su ve Na + kaybını geri kazanmanın fizyolojik temelidir. Dehidrasyon aldosteron salgısını arttırır. Aldosteron 2-3 saat içinde Na+ emilimini arttırmak için tüm mekanizmaları harekete geçirir. Na + emilimindeki bir artış, su, Cl - ve diğer iyonların emiliminde bir artışa neden olur.

 Klor. Cl– iyonları, cAMP ile aktive olan iyon kanalları aracılığıyla ince bağırsağın lümenine salgılanır. Enterositler Cl-'yi Na + ve K + ile birlikte emer ve sodyum bir taşıyıcı görevi görür (Şekil 22-7, III). Na+'nın epitel boyunca hareketi, kimusun elektronegatifliğini ve hücreler arası boşluklarda elektropozitifliği yaratır. Cl– iyonları, Na+ iyonlarını “takip ederek” bu elektriksel gradyan boyunca hareket eder.

 Bikarbonat. Bikarbonat iyonlarının absorpsiyonu, Na+ iyonlarının absorpsiyonu ile ilişkilidir. Na+ absorpsiyonuna karşılık, H+ iyonları bağırsak lümenine salgılanır, bikarbonat iyonlarıyla birleşir ve h3O ve CO2'ye ayrışan h3CO3'ü oluşturur. Karbondioksit kana emilir ve akciğerler tarafından atılırken, su kimusta kalır.

 Potasyum. Bazı K+ iyonları mukusla birlikte bağırsak boşluğuna salgılanır; K + iyonlarının çoğu, difüzyon ve aktif taşıma ile mukoza zarından emilir.

 Kalsiyum. Emilen kalsiyumun %30 ila %80'i ince bağırsakta aktif taşıma ve difüzyon yoluyla emilir. Aktif Ca2+ taşınması, 1,25-dihidroksikalsiferol tarafından arttırılır. Proteinler Ca2+ emilimini aktive ederken, fosfatlar ve oksalatlar bunu inhibe eder.

 Diğer iyonlar. Demir, magnezyum, fosfat iyonları, ince bağırsaktan aktif olarak emilir. Gıda ile demir Fe3+ şeklinde girer, midede demir çözünür bir Fe2+ formuna geçer ve bağırsağın kranial bölümlerinde emilir.

 Vitaminler. Suda çözünen vitaminler çok hızlı emilir; Yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerinin emilimi, yağ emilimine bağlıdır. Pankreatik enzimler yoksa veya safra bağırsağa girmezse, bu vitaminlerin emilimi bozulur. Vitamin B12 hariç çoğu vitamin kranial ince bağırsakta emilir. iç faktör(midede salgılanan bir protein) ve ortaya çıkan kompleks ileumda emilir.

 Monosakkaritler. İnce bağırsağın enterositlerinin fırça sınırındaki glikoz ve fruktozun emilimi GLUT5 taşıyıcı protein tarafından sağlanır. Enterositlerin bazolateral kısmının GLUT2'si, hücrelerden şeker salınımını gerçekleştirir. Karbonhidratların %80'i esas olarak glikoz şeklinde emilir - %80; %20'si fruktoz ve galaktozdur. Glikoz ve galaktozun taşınması, bağırsak boşluğundaki Na + miktarına bağlıdır. Bağırsak mukozasının yüzeyinde yüksek bir Na + konsantrasyonu kolaylaştırır ve düşük bir konsantrasyon, monosakkaritlerin epitel hücrelerine hareketini engeller. Bunun nedeni, glikoz ve Na +'nın ortak bir taşıyıcıya sahip olmasıdır. Na +, konsantrasyon gradyanı boyunca bağırsak hücrelerine hareket eder (glikoz onunla birlikte hareket eder) ve hücrede salınır. Daha sonra Na + aktif olarak hücreler arası boşluklara hareket eder ve ikincil aktif taşıma nedeniyle glikoz (bu taşımanın enerjisi Na + 'nın aktif taşınması nedeniyle dolaylı olarak sağlanır) kana girer.

 Amino asitler. Amino asitlerin bağırsaktan emilimi, SLC genleri tarafından kodlanan taşıyıcılar yardımıyla gerçekleşir. Nötr amino asitler - fenilalanin ve metionin - aktif sodyum taşıma enerjisi nedeniyle ikincil aktif taşıma yoluyla emilir. Na+'dan bağımsız taşıyıcılar, nötr ve alkalin amino asitlerin bir kısmının transferini gerçekleştirir. Özel taşıyıcılar, dipeptitleri ve tripeptitleri, amino asitlere parçalandıkları ve daha sonra basit ve kolaylaştırılmış difüzyonla hücreler arası sıvıya girdikleri enterositlere taşır. Sindirilen proteinlerin yaklaşık %50'si yiyeceklerden, %25'i sindirim sıvılarından ve %25'i atılan mukoza hücrelerinden gelir.

 Yağlar. Yağların emilimi (şekil 22-8 ve şekil 22-9, II başlığına bakın). Misellerin enterositlere ilettiği monogliseritler, kolesterol ve yağ asitleri boyutlarına bağlı olarak emilir. 10-12'den az karbon atomu içeren yağ asitleri, enterositlerden doğrudan portal vene ve oradan da karaciğere serbest yağ asitleri şeklinde geçer. 10-12'den fazla karbon atomu içeren yağ asitleri, enterositlerde trigliseritlere dönüştürülür. Emilen kolesterolün bir kısmı kolesterol esterlerine dönüştürülür. Trigliseritler ve kolesterol esterleri, enterositten ayrılan ve lenfatik damarlara giren şilomikronları oluşturmak için proteinler, kolesterol ve fosfolipid ile kaplanır.

kalın bağırsakta emilim. Her gün ileoçekal valvden yaklaşık 1500 ml kekik geçer, ancak kolon günde 5 ila 8 litre sıvı ve elektrolit emer (bakınız Tablo 22-5). Su ve elektrolitlerin çoğu kalın bağırsakta emilir ve dışkıda 100 ml'den fazla sıvı ve bir miktar Na + ve Cl- bırakır. Absorpsiyon, ağırlıklı olarak proksimal kolonda meydana gelir ve distal kolon, atıkları depolamaya ve dışkı oluşturmaya hizmet eder. Kalın bağırsağın mukoza zarı aktif olarak Na + ve onunla birlikte Cl - emer. Na + ve Cl'nin emilmesi - suyun bağırsak mukozasından hareketine neden olan bir ozmotik gradyan oluşturur. Kolonik mukoza, emilen eşdeğer miktarda Cl– karşılığında bikarbonatlar salgılar. Bikarbonatlar, kolon bakterilerinin asidik son ürünlerini nötralize eder.

Dışkı oluşumu. Dışkı bileşimi 3/4 su ve 1/4 katı madde içerir. Yoğun madde %30 bakteri, %10-20 yağ, %10-20 inorganik maddeler, %2-3 protein ve %30 sindirilmemiş gıda artıkları, sindirim enzimleri ve pul pul dökülmüş epitel içerir. Kolon bakterileri az miktarda selülozun sindiriminde rol oynar, K, B12 vitaminleri, tiamin, riboflavin ve çeşitli gazlar (karbon dioksit, hidrojen ve metan) oluşturur. Dışkıların kahverengi rengi, bilirubin türevleri - stercobilin ve ürobilin tarafından belirlenir. Koku, bakterilerin aktivitesi ile oluşur ve her bireyin bakteri florasına ve alınan gıdanın bileşimine bağlıdır. Dışkıya karakteristik bir koku veren maddeler - indol, skatol, merkaptanlar ve hidrojen sülfür.

24. Besinlerin emilimi

Absorpsiyon, çeşitli maddelerin vücuttan taşınmasıdır. dış ortam ve vücut boşlukları kan ve lenf içine. Emilim, cilt yüzeyinden, sindirim sistemi, ağız, gözlerin mukoza zarları yoluyla gerçekleşir. safra kesesi, bronşlar, alveoller, karın boşluğunun seröz zarlarından, interplevral boşluktan, böbreğin idrar tübüllerinin limbik epitelinde, vb.

Bu yüzeyler aracılığıyla, yarı geçirgen bir zar aracılığıyla soğurma gerçekleştirilir. Bu yüzeyler kristaloidlere karşı kolayca geçirgen ve kolloidal maddelere karşı geçirimsizdir.

En büyük önemi, sindirilmiş gıdanın sindirim sisteminde kan ve lenf içine emilmesidir.

Ağız boşluğunda, gıda nispeten kısa bir süre için burada olduğu için emilim süreçleri önemsizdir, ancak burada da su emilimi başlar.

Monosakkaritler, amino asitler, mineraller, su midede emilebilir. Ancak burada bile emilim küçüktür, çünkü mide suyu, bezlerin kanallarından salgılanır ve sıvı akışına karşı emilim zordur.

Ruminantlarda, proventrikulusta yoğun emilim gerçekleşir. VFA'lar, su, glikoz, amino asitler ve mineral tuzlar burada emilir. Proventrikulusta çok sayıda villus bulunması yoğun absorpsiyona yardımcı olur. Kitapta yapraklardan dolayı, ızgarada ise hücrelerden dolayı emme yüzeyi de artmaktadır. Pankreasın epiteli zengindir. kan damarları ve bu emilim için uygun koşullar yaratır.

Çoğu absorpsiyon ince bağırsakta, özellikle jejunumda meydana gelir. İnce bağırsağın mukoza zarı, villi ve mikrovilli ile kaplı birçok kıvrıma sahiptir. Villusun varlığı, absorpsiyon yüzeyini önemli ölçüde artırır. Microvilli, emici yüzeyi 30 kat daha arttırır. Jejunumda daha fazla villus, kalın bağırsağa daha yakın, sayıları azalır.

Kalın bağırsakta emilim önemsizdir, çünkü neredeyse hiç villus yoktur ve emilim yüzeyi azalır. Burada VFA'lar emilir ve su yoğun bir şekilde emilir. Diğer besinler daha erken emildikleri için küçük miktarlarda emilirler, yani. ince bağırsakta.

Emme pasif ve aktif olarak gerçekleştirilir.

Pasif emilim, filtrasyon, difüzyon ve ozmoz süreçleri nedeniyle oluşur. Filtrasyon, hidrolik basınç farkı nedeniyle gerçekleştirilir, ancak bu işlem, bağırsaktaki normal basınç RT olduğu için emmede önemsiz bir yer kaplar. Sanat. ve villusun kılcal damarlarındaki basıncı aşmaz. Difüzyon ve ozmoz, absorpsiyon sürecinde gerçekleşir, ancak izotonik konsantrasyona sahip çeşitli maddelerin absorpsiyonunu açıklayamazlar.

Aktif emilim, bağırsak epitelinin aktif spesifik aktivitesi nedeniyle gerçekleştirilir. Aktif absorpsiyona epitel hücrelerinin oksijen tüketiminde bir artış ve içlerinde termal enerji oluşumunun eşlik ettiği deneylerde tespit edilmiştir. Emilim sürecinde, epitel villusları, içine giren maddeleri sıkarken yoğun bir şekilde büzülmeye başlar ve gevşetildiğinde, lenfatik boşlukta ve kan damarlarında, bölünmüş besinlerin bir sonucu olarak bir seyreklik yaratırlar. villus içine emilirler. Aç hayvanlarda villuslar hareket etmez, ancak beslenen hayvanlarda hareketleri aktiftir. Villusun hareketi, kimyasal tahriş edici maddeler (protein yıkım ürünleri (albümozlar, peptonlar), özütleyiciler, safra asitleri ve duodenum mukozasında üretilen hormon - villikinin) yanı sıra, mukoza zarının kimus ile mekanik tahrişi ile arttırılır.

Çeşitli maddelerin emilimi

Proteinler ince bağırsakta amino asitler olarak emilir. Küçük bir kısım, bir bütün olarak bile polipeptitler ve tek tek proteinler şeklinde emilebilir. Bu, çok fazla protein olduğunda ortaya çıkar. Yeni doğmuş hayvanlarda da benzer bir fenomen kaydedilmiştir. Küçük miktarlarda yumurta akı da bir bütün olarak emilebilir. Çiğ yumurta proteini, bir tripsin inhibitörü olan ovomukoid içerdiğinden, haşlanmış yumurtadan daha kötü emilir. Yumurtaların kısa süreli kaynatılmasıyla (yumuşak kaynatılmış), ovomukoid yok edilir ve protein neredeyse tamamen,% 98 oranında emilir. Uzun süreli pişirme (katı haşlama) veya kızartma, protein denatürasyonuna neden olduğu için protein sindirilebilirliğini azaltır.

Karbonhidratlar esas olarak bağırsakta, genellikle monosakkaritler şeklinde emilir. Glikoz en iyi emilir. Diyetteki fazla karbonhidrat ile kısmen disakkaritler şeklinde emilebilirler. Karbonhidratların emilim sürecini hızlandırır fosforilasyon, fosfataz enziminin katılımıyla fosforik asitli karmaşık bir karbonhidrat bileşiğidir.

Ruminantlarda karbonhidratlar esas olarak uçucu yağ asitleri şeklinde emilir. Absorpsiyon oranına göre, VFA'lar şu sırayla düzenlenir: asetik, yağlı, propiyonik. Ana absorpsiyon bölgesi yara izidir.

Yağlar, neredeyse sadece ince bağırsakta gliserol ve yağ asitleri şeklinde emilir. Gliserin suda oldukça çözünür, bu nedenle hızla emilir. Yağ asitleri çözünmezler, emilmeden önce safra asitleriyle - glikokolik ve taurokolik - bağlanır ve onlarla suda çözünür kompleksler oluştururlar. Villus içine emilen kompleksler bileşenlerine ayrılır. Yağ asitleri yağ sentezine gider ve kanlı safra asitleri karaciğere girer ve tekrar bağırsaklara girdikleri safra oluşumuna gider.

Su ve tuz. Su, sindirim sisteminin tüm bölümlerinde emilir. Suyun bağırsaklardan kana geçişi, çözeltinin ozmotik basıncına bağlıdır. Hipertonik çözeltilerden su hiç emilmez. İzotonik çözeltilerin tanıtılmasıyla, suyun emilmesi, içinde çözünen maddelerin emilim hızına bağlıdır. Su, hipotonik çözeltilerden hızla emilir. Mineraller esas olarak ince bağırsakta emilir.

Absorpsiyonun düzenlenmesi nöro-hümoral yolla gerçekleştirilir. Sinir sistemi - parasempatik sistem emilim süreçlerini uyarır ve sempatik sistem engeller. Serebral korteks emilimi düzenler.

Humoral düzenleme, endokrin bezlerinin hormonları tarafından gerçekleştirilir. Böbrek üstü bezleri çıkarıldığında karbonhidrat ve yağların emilimi durur. Pankreatik insülin glukoz alımını uyarır ve paratiroid hormonu kalsiyum alımını düzenler.

Vitaminler ayrıca emilim sıvısının düzenlenmesinde rol oynarlar: B vitaminleri ve C vitamini karbonhidratların ve demirin emilimini uyarır, D vitamini kalsiyum ve fosforun emilimini uyarır.

Kalın bağırsak çekum, kolon ve rektumdan oluşur. Kalın bağırsak ileoçekal valvden başlar ve biter. anüs- anüs.

Kalın bağırsağın ilk bölümünü temsil eden çekum, ileum ve kolonun sınırında yer alır ve kısa kavisli bir çıkıntı şeklindedir. 2.-4. bel omurları bölgesinde karın boşluğunun sağ yarısında bulunur. Kolon, rektuma geçen basit, düz, dar bir halkadır. Rektum - inen dizin devamı olan kalın bağırsağın kısa bir terminal bölümü kolon, bir anüs ile ilk kuyruk omurunun altında biten. Köpeklerde, anüs bölgesinde, iki anal bezin kanalları açılır ve belirli bir kokuya sahip kalın bir salgı kütlesi bırakır.

Kalın bağırsakta gıda işleme

Kimus ince bağırsağın her 30-60'ında küçük porsiyonlarla ileoçekal sfinkter aracılığıyla kalın bölüme girer. Çekumu doldururken sfinkter sıkıca kapanır. Kalın bağırsağın mukoza zarında villus yoktur. Mukus üreten çok sayıda kadeh hücresi vardır. Meyve suyu, mukoza zarının mekanik ve kimyasal tahrişlerinin etkisi altında sürekli olarak salınır. Kalın bağırsağın suyu az miktarda peptidaz, amilaz, lipaz, nükleaz içerir. Enteropeptidaz ve sakaroz yoktur. Besinlerin hidrolizi hem kendi enzimleri hem de ince bağırsağın içeriği ile buraya getirilen enzimler sayesinde gerçekleşir. Besinlerin sindirim kanalından geçmesi için geçen süre farklı köpeklerçeşitli. Yiyeceklerin bileşimine, bireyselliğe ve bir dizi başka nedene bağlıdır. Yiyeceklerin bir köpeğin sindirim kanalında 12-15 saat kaldığına inanılmaktadır. Yemekten 2-4 saat sonra, kendisine verilen etin 1/3'ünden fazlası köpeğin midesinde kalmaya devam eder, 6 saat sonra bu miktar 1/4, 9 saat sonra - 1/10 ve 12 saat sonra köpek midesinde kalır. mide boş. Bitkisel gıdalar daha güçlü peristaltizme neden olur ve bu nedenle sindirim borusu etten daha hızlı (4-6 saat sonra bir köpekte).

Kalın bağırsağın sindirim süreçlerinde özellikle önemli olan, burada bol üreme için uygun koşullar bulan mikrofloradır.

Kalın bağırsağın ana işlevi suyun emilmesidir. Kalın bağırsakta sindirim süreci, ince bağırsaktan giren sıvılarla kısmen devam eder. Kalın bağırsakta mikrofloranın hayati aktivitesi için uygun koşullar yaratılır. Bağırsak mikroflorasının etkisi altında karbonhidratlar uçucu yağ asitlerine parçalanır.

Kalın bağırsağın mikroflorası K, E ve B grubu vitaminlerini sentezler. Katılımı ile patojenik mikrofloranın baskılanması meydana gelir, katkıda bulunur. normal aktiviteler bağışıklık sistemi. İnce bağırsaktan gelen enzimler, özellikle enteropeptidaz, mikroorganizmaların katılımıyla inaktive edilir. Karbonhidrat yemleri, fermantasyon süreçlerinin gelişmesine katkıda bulunur ve protein yemleri - vücut için zararlı, zehirli maddelerin oluşumu ile paslandırıcı - indol, skatole, fenol, kresol ve çeşitli gazlar. Proteinlerin bozunma ürünleri kana emilir ve karaciğere girer, burada sülfürik ve glukuronik asitlerin katılımıyla nötralize edilir. Karbonhidrat ve protein içeriği açısından dengeli diyetler, fermantasyon ve çürüme süreçlerini dengeler. Bu süreçlerde ortaya çıkan büyük tutarsızlıklar, sindirim ve diğer vücut fonksiyonlarında rahatsızlıklara neden olur. Kalın bağırsakta emilim süreçleri sona erer, içerikler içinde birikir ve dışkı oluşumu meydana gelir. Kalın bağırsağın arkasında dışkı maddesi oluşur. Dışkı atılımı (dışkılama), doldurma sırasında rektal mukozanın dışkı kütlelerinin tahrişinden kaynaklanan bir refleks eylemidir. Afferent sinir yolları boyunca ortaya çıkan uyarma dürtüleri, spinal dışkılama merkezine iletilir, oradan efferent parasempatik yollar boyunca rektumun hareketliliğini arttırırken gevşeyen ve dışkılama eylemi gerçekleştirilen sfinkterlere giderler. Dışkılama eylemi, hayvanın uygun duruşu, karın içi basıncını artıran diyafram ve karın kaslarının kasılmaları ile kolaylaştırılır.

Kalın bağırsak çekum, kolon ve rektumdan oluşur. Kalın bağırsak, ileoçekal kapakta başlar ve anüste biter.

Kalın bağırsağın ilk bölümünü temsil eden çekum, ileum ve kolonun sınırında yer alır ve kısa kavisli bir çıkıntı şeklindedir. 2.-4. bel omurları bölgesinde karın boşluğunun sağ yarısında bulunur. Kolon, rektuma geçen basit, düz, dar bir halkadır. Rektum, kolonun inen dizinin devamı olan ve anüsle birlikte ilk kuyruk omurunun altında biten kalın bağırsağın kısa bir terminal bölümüdür. Köpeklerde, anüs bölgesinde, iki anal bezin kanalları açılır ve belirli bir kokuya sahip kalın bir salgı kütlesi bırakır.

Kalın ve ince bağırsakların yapısındaki temel farklılıklar, kalın bağırsakların mukoza zarının, bağırsak içeriğini destekleyen mukus salgılayan sadece basit bağırsak bezlerine sahip olmasıdır.

Kalın bağırsakta gıda işleme

Kimus ince bağırsağın her 30-60'ında küçük porsiyonlarla ileoçekal sfinkter aracılığıyla kalın bölüme girer. Çekumu doldururken sfinkter sıkıca kapanır. Kalın bağırsağın mukoza zarında villus yoktur. Mukus üreten çok sayıda kadeh hücresi vardır. Meyve suyu, mukoza zarının mekanik ve kimyasal tahrişlerinin etkisi altında sürekli olarak salınır. Kalın bağırsağın suyu az miktarda peptidaz, amilaz, lipaz, nükleaz içerir. Enteropeptidaz ve sakaroz yoktur. Besinlerin hidrolizi hem kendi enzimleri hem de ince bağırsağın içeriği ile buraya getirilen enzimler sayesinde gerçekleşir. Kalın bağırsağın sindirim süreçlerinde özellikle önemli olan, burada bol üreme için uygun koşullar bulan mikrofloradır.

Kalın bağırsağın ana işlevi suyun emilmesidir. Kalın bağırsakta sindirim süreci, ince bağırsaktan giren sıvılarla kısmen devam eder. Kalın bağırsakta mikrofloranın hayati aktivitesi için uygun koşullar yaratılır. Bağırsak mikroflorasının etkisi altında karbonhidratlar, gaz salınımı ile uçucu yağ asitlerine (asetik - %51 mmol, propiyonik - %36 mmol ve yağlı - %13 mmol) parçalanır.

Kalın bağırsağın mikroflorası K, E ve B grubu vitaminlerini sentezler. Katılımı ile patojenik mikrofloranın baskılanması meydana gelir, bağışıklık sisteminin normal çalışmasına katkıda bulunur. İnce bağırsaktan gelen enzimler, özellikle enteropeptidaz, mikroorganizmaların katılımıyla inaktive edilir. Karbonhidrat yemleri, fermantasyon süreçlerinin gelişmesine katkıda bulunur ve protein yemleri - vücut için zararlı, zehirli maddelerin oluşumu ile paslandırıcı - indol, skatole, fenol, kresol ve çeşitli gazlar. Proteinlerin bozunma ürünleri kana emilir ve karaciğere girer, burada sülfürik ve glukuronik asitlerin katılımıyla nötralize edilir. Karbonhidrat ve protein içeriği açısından dengeli diyetler, fermantasyon ve çürüme süreçlerini dengeler. Bu süreçlerde ortaya çıkan büyük tutarsızlıklar, sindirim ve diğer vücut fonksiyonlarında rahatsızlıklara neden olur. Kalın bağırsakta emilim süreçleri sona erer, içerikler içinde birikir ve dışkı oluşumu meydana gelir. Kalın bağırsağın kasılma tipleri ve düzenlenmesi ince bağırsağınkilerle hemen hemen aynıdır.

Kalın bağırsağın arkasında dışkı maddesi oluşur. Chyme, kilogram dışkı maddesi başına yaklaşık 14,5 litredir.

Dışkı atılımı (dışkılama), doldurma sırasında rektal mukozanın dışkı kütlelerinin tahrişinden kaynaklanan bir refleks eylemidir. Afferent sinir yolları boyunca ortaya çıkan uyarma dürtüleri, spinal dışkılama merkezine iletilir, oradan efferent parasempatik yollar boyunca rektumun hareketliliğini arttırırken gevşeyen sfinkterlere giderler ve dışkılama eylemi gerçekleştirilir.

Dışkılama eylemi, hayvanın uygun duruşu, karın içi basıncını artıran diyafram ve karın kaslarının kasılmaları ile kolaylaştırılır.

Kalın bağırsakta sindirim

Rahat bir durumda kalın bağırsağın çapı, ortalama olarak ince bağırsağın çapının iki katıdır ve uzunluk 1,3 m'dir. çekumİle birlikte ek(bkz. şekil 11.1), artan, enine, Azalan ve sigmoid kolon ve bölüm sonu rektum.

Kalın bağırsağın mukoza zarı dairesel kıvrımlardan ve villerden yoksundur, çok sayıda lenfoid nodül içerir. Epitelde, sindirilmemiş gıda kalıntılarının geçişini ve dışkı oluşumunu kolaylaştıran, enzim içermeyen çok miktarda mukus salgılayan birçok salgı hücresi vardır. Su kalın bağırsakta emilir. Günde yaklaşık 1 - 1,5 litre su, kalın bağırsağa kekik ile girer ve dışkı ile 100 ml'den fazla atılmaz. Su ile birlikte elektrolitler de bağırsağın bu bölümünde emilir: sodyum iyonları, klor, bikarbonatlar. Epitel hücreleri arasında oldukça büyük gözeneklerin varlığı nedeniyle yoğun su emilimi mümkün olur. Lif (selüloz) formundaki büyük miktarda sindirilmemiş karbonhidrat kalın bağırsağa girer. İnsanlarda, bağırsakta amilaz tarafından parçalanmaz, ancak bakteriler tarafından kısmen sindirilebilir, daha sonra düşük moleküler ağırlıklı asitler (asetik, bütirik ve propiyonik) şeklinde emilir.

Rahim içi gelişim döneminde, kalın bağırsağın lümeni ince bağırsağınkinden çok daha küçüktür, iç yüzey kıvrımlar ve villuslarla kaplıdır. Bağırsaklar geliştikçe kıvrımlar ve villuslar yavaş yavaş düzleşir ve yenidoğan artık onlara sahip değildir. 40 yıla kadar, bağırsağın kütlesi yavaş yavaş artar ve daha sonra esas olarak kas zarının incelmesi nedeniyle azalmaya başlar. Yaşlı insanlarda, ekin lümeni tamamen büyüyebilir.

Diyetleri az miktarda kaba lifli madde içeren Avrupa ülkelerinin sakinleri için, kalın bağırsağın başlangıcından rektuma yavaş (iki veya üç gün) kekik hareketi karakteristiktir. Lifli gıdaları bol tüketen kırsal kesimde yaşayanlar için bu süre 36 saate iniyor. Kalın bağırsak duvarının dairesel kaslarının kasılmaları düzenli değildir ve kimusun ilerlemesinden çok karışmasına yol açar (Şekil 11.19). Peristaltik kasılmalar nadiren meydana gelir, ancak yiyecek kalıntıları hemen önemli mesafeler boyunca hareket eder. Fiziksel aktivite yemek yedikten sonra bağırsak duvarı artabilir (gastrointestinal refleks).

Rafine gıdalar yemek, hareketsiz yaşam tarzı, sık alım ilaçlar bağırsak florasını bozan, kabızlık ve ishal şeklinde motor bozukluklara yol açan. Kabızlık ile, bağırsak hareketleri her iki ila üç günde bir veya daha az gerçekleşir. İshal, ince ve kalın bağırsakların suyu emme yeteneğinin ihlali ile ilişkilidir. Böyle bir bozukluk sadece ince bağırsakta meydana gelirse, kalın bağırsak büyük miktarlarda sıvıyı ememez. Bağırsakta zayıf emilim varsa

Pirinç. 11.19. Magnezyum sülfat gibi Xia maddelerinin kalın bağırsakta motilitesi, suyun normal emilimini engeller. Toksinlerin ve bakterilerin neden olduğu ince bağırsak iltihabı, su emilimini bozar ve ishale neden olur.

Kalın bağırsaktan dışkı çıkarılması - dışkılama (lat. defekasyon- temizlik) bağırsakları temizlemenin fizyolojik bir eylemidir. Otonom sinir sistemi tarafından düzenlendiği için istemli ve istemsiz olabilir. Sempatik liflerin uyarılması, rektumun iç sfinkterinin kapanmasına ve parasempatik liflerin onu gevşetmesine (bağırsak lümenini açmak için) neden olur. Dış sfinkter istemli olarak kasılıp gevşeyebilir. Sempatik sinir yoluyla hareket eden ağrı veya korku, dışkılama refleksini engeller. Çocuklarda midenin aşırı doygunluktan dolayı şişmesi rektal kasılmalara ve yemekten sonra dışkılama isteğine neden olabilir.

Kolonda dışkı oluşumu, fetal gelişim sırasında bile ortaya çıkar. orijinal dışkı, veya mekonyum belirli miktarda sindirim suyunun salınması ve epitelin deskuamasyonu nedeniyle oluşur. Mekonyum doğumdan sonraki ilk saatlerde atılır, koyu renkli ve kokusuzdur. Sonraki iki ila üç gün içinde, mekonyum kaybolur ve sindirilmemiş gıda artıklarından oluşan dışkı ortaya çıkar.

Sindirilmemiş besinler kalın bağırsaktan geçerken dışkı oluşur. Rektuma girdikten sonra, onu gererler ve refleks olarak bir dışkılama eylemine neden olurlar. İki aylıktan küçük bir çocukta sık sık yapılır: günde iki ila dört ila sekiz kez. Kal vardır Sarı ve ekşi koku. Yaşamın ikinci yılında, dışkılama eylemi günde bir veya iki kez gerçekleştirilir.

Çocuklar yaşlandıkça, olumlu ve olumsuz şartlı refleksler dışkılama eylemi ve belirli bir dış çevre ile ilişkili. Çocuğun olası dışkılama dürtüsünde (tercihen ilk yemekten sonra) belirli bir zamanda lazımlığa dikilmesi gerekir. Aynı zamanda bir süreliğine bağırsak boşalmasını kolaylaştıran bir refleks geliştirilir. Bağırsak hareketlerinde uzun süreli gecikme kabızlığa katkıda bulunabilir.

Yenidoğanlarda, kalın bağırsak şiddetli azgelişmişlik ile karakterizedir. Çekum, karın boşluğunda yüksek bulunan huni şeklindedir. Oluşumu esas olarak yaşamın ilk yılının sonunda tamamlanır. Ekin girişi açıktır, uzunluğunun kolonun uzunluğuna oranı 1:10'dur (yetişkinlerde - 1:20). İnce ve kalın bağırsaklar arasındaki kapakçık zayıf gelişmiştir, bunun nedeni budur. inflamatuar süreçler kalın bağırsağın mikroflorasının yutulması nedeniyle ince bağırsakta. Yaşamın ilk yılında kalın bağırsağın kalan kısımlarının oluşumu da hızlı bir şekilde ilerler, daha sonra farklı oranlarda gelişirler. Üç veya dört yaşlarında yapısı yetişkinlerdeki ilgili bölümlere benzer hale gelir. lenf düğümleri apendiks ve kalın bağırsağın diğer kısımları 10-14 yaşlarında oluşur.

İnsan kalın bağırsağında, bağırsak mikroflorasını oluşturan 400'den fazla bakteri türü vardır. Çoğu anaerobtur (bifidobakteriler vb.), ancak aerobik türler de vardır (E. coli, enterokoklar, laktobasiller). İnsan bağırsağındaki normal veya dost mikroflora, sindirim sürecinde yer alır. Bakteriler, ince bağırsakta sindirilmemiş karbonhidratları (selüloz) ve kısmen bakteriyel lipazlar tarafından parçalanabilen yağları parçalar. Ek olarak, bağırsak yolunun mikroflorası bir dizi işlem gerçekleştirir. koruyucu fonksiyonlar. Patojenik bakterilerin gelişmesini engeller, K ve B 12 vitaminleri gibi vitaminlerin oluşumuna ve emilimine katılır. Mikroorganizma eksikliği disbakteriyoz) olduğunda uzun süreli kullanım antibiyotikler ve diğer tıbbi maddeler ve bir takım hastalıkların gelişmesine yol açar. Fiziksel aşırı yüklenme, bakterilerin, özellikle laktobasillerin varlığının koşullarını kötüleştirir. Fiziksel stres ile bağırsak duvarındaki kan dolaşımı bozulur. Laktobasiller gerekli miktarda besin ve oksijen almaz ve ölür.

Doğumdan sonraki ilk günlerde, çocuğun bağırsakları normalde neredeyse hiç bakteri içermez. Yenidoğanın vücudu, doğumdan sonraki ikinci - dördüncü günde mikroflora tarafından doldurulmaya başlar ve bifidobakteriler ana olanlar haline gelir. Çevresel mikroorganizmalarla temas doğum sırasında başlar. Sağlıklı bir kadında doğum kanalının mikroflorası esas olarak lakto ve bifidobakterilerle temsil edilir. Yenidoğanın vücudunun bu bakterilerle daha fazla yerleşmesi emzirme sırasında meydana gelir. Kolostrumda ve daha sonra sütte bu bakterilerle birlikte çocuğun vücudunu patojenik bakterilerden koruyan birçok başka madde vardır. Çocuğun vücudunda zararlı mikroplar ortaya çıkarsa, anne sütündeki immünoglobulinlerin içeriği artar. Bu nedenle bebeğinizi mümkün olduğunca uzun süre emzirmeniz gerekir. üzerinde olan çocuklarda Emzirme, mikrofloranın ana bileşenleri, yüksek derecede çevre kirliliği ile bile korunur. Çocuğun yapay beslenmeye geçişi, bifidobakteri sayısında azalmaya, Escherichia coli ve fırsatçı bakteri sayısında ise artışa yol açar.

Disbakteriyoz, sadece sindirim sistemindeki rahatsızlıklarla değil, aynı zamanda sinir sisteminin işlevlerinin ihlaliyle de ilişkilidir. Normal mikrofloralı çocuklar daha sakin, inflamatuar ve alerjik hastalıklara karşı daha dirençlidir.

Sindirim sistemi ayrıca "sindirim dışı" işlevleri de yerine getirir. Sindirim sistemi yoluyla, metabolizmanın son ürünleri atılır: sindirilmemiş gıda artıkları, safra asitleri, bilirubin, üre, ağır metal tuzları, ilaçlar. İnce bağırsakta, kan hücrelerinin normal oluşumu için gerekli olan demir iyonları ve B 12 vitamini emilir. Bağırsak tüpü boyunca çok sayıda lenfoid folikül bulunur ve bademcikler farenksin duvarında bulunur. Bu yapılarda hümoral ve hücresel bağışıklığı oluşturan lenfositler oluşur. Sindirim sularının asidik ortamı, insan vücuduna yiyecek ve su ile giren bakterileri nötralize eden bakterisit bir etkiye sahiptir. Vücuda penetrasyonları da sindirim sisteminin duvarı tarafından engellenir.

Öz kontrol için sorular ve görevler

• 1. Sindirim sisteminin morfofonksiyonel bir tanımını verin. İnsan ontogenisi içinde nasıl gelişir?
• 2. Ağız boşluğunda sindirim, yiyeceklerin mekanik ve kimyasal işlenmesi nasıl gerçekleşir?
• 3. Bir çocuğun biyolojik yaşı diş formülü ile nasıl belirlenir? Dişlerin nasıl geliştiğini ve değiştiğini açıklayın.
• 4. Midede sindirim mekanizmasını açıklayınız. Yaşının özellikleri nelerdir?
• 5. İnce bağırsakta sindirim nasıl gerçekleşir? Onun sinirini tarif et ve hümoral düzenleme ve yaş özellikleri.
• 6. Karaciğer ve pankreasın sindirim sürecine katılımı hakkında ne biliyorsunuz? Bu organların işlevleri yaşla birlikte nasıl değişir?
• 7. Kalın bağırsakta sindirim sürecini ve düzenlenmesini açıklar.
• 8. Sindirim sisteminin farklı bölümlerinde besinlerin sindirim ve emilim süreçleri nasıl ilerler? Nasıl düzenlenirler?