Proizvodnja stanica u želucu. Epitel žlijezda želuca. Stanice želuca. Hormoni želuca. Prizmatične mukozne stanice želuca

Ton Cijevo crijevo je uvjetno podijeljeno u 3 dijela: duodenum, jejunum i ileum. Duljina tankog crijeva je 6 metara, a kod osoba koje se hrane pretežno biljnom hranom može doseći i 12 metara.

Stijenka tankog crijeva sastoji se od 4 školjke: mukozni, submukozni, mišićni i serozni.

Sluznica tankog crijeva ima vlastito olakšanje, koji uključuje crijevne nabore, crijevne resice i crijevne kripte.

crijevni nabori formirana od sluznice i submukoze i kružne su naravi. Kružni nabori su najveći u duodenumu. U toku tankog crijeva visina kružnih nabora se smanjuje.

crijevne resice su prstaste izrasline sluznice. U duodenumu su crijevne resice kratke i široke, a zatim duž tankog crijeva postaju visoke i tanke. Visina resica u različitim dijelovima crijeva doseže 0,2 - 1,5 mm. Između resica otvorene su 3-4 crijevne kripte.

Crijevne kripte su udubljenja epitela u vlastiti sloj sluznice, koja se povećavaju duž toka tankog crijeva.

Najkarakterističnije tvorevine tankog crijeva su crijevne resice i crijevne kripte koje jako povećavaju površinu.

S površine je sluznica tankog crijeva (uključujući površinu resica i kripti) prekrivena jednoslojnim prizmatičnim epitelom. Životni vijek crijevnog epitela je od 24 do 72 sata. Čvrsta hrana ubrzava odumiranje stanica koje proizvode halone, što dovodi do povećanja proliferativne aktivnosti epitelnih stanica kripte. Prema modernim idejama, generativna zona crijevnog epitela je dno kripti, gdje je 12-14% svih epiteliocita u sintetskom razdoblju. U procesu života epitelociti se postupno pomiču iz dubine kripte prema vrhu resice i pritom obavljaju brojne funkcije: razmnožavaju se, apsorbiraju tvari probavljene u crijevu, izlučuju sluz i enzime u lumen crijeva. Odvajanje enzima u crijevima događa se uglavnom zajedno sa smrću žljezdanih stanica. Stanice, koje se penju do vrha vilusa, odbacuju se i raspadaju u lumenu crijeva, gdje daju svoje enzime probavnom himusu.

Među crijevnim enterocitima uvijek postoje intraepitelni limfociti koji ovdje prodiru iz vlastite ploče i pripadaju T-limfocitima (citotoksične, T-memorije stanice i prirodne ubojice). Sadržaj intraepitelnih limfocita raste kod raznih bolesti i imunoloških poremećaja. crijevni epitel uključuje nekoliko vrsta staničnih elemenata (enterocita): obrubljene, vrčaste, bez rubova, čupave, endokrine, M-stanice, Panethove stanice.

Granične ćelije(kolumnarne) čine glavnu populaciju crijevnih epitelnih stanica. Ove stanice su prizmatičnog oblika, na vršnoj površini nalaze se brojni mikrovili koji imaju sposobnost spore kontrakcije. Činjenica je da mikrovili sadrže tanke niti i mikrotubule. U svakom se mikrovilu u središtu nalazi snopić aktinskih mikrofilamenata koji su jednom stranom povezani s plazmolemom vrha resice, a pri bazi su spojeni u terminalnu mrežu – vodoravno orijentiranih mikrofilamenata. Ovaj kompleks osigurava kontrakciju mikrovila tijekom apsorpcije. Na površini rubnih stanica resica nalazi se od 800 do 1800 mikrovila, a na površini rubnih stanica kripti samo 225 mikrovila. Ovi mikrovili tvore prugastu granicu. S površine su mikrovili prekriveni debelim slojem glikokaliksa. Za granične stanice karakterističan je polarni raspored organela. Jezgra leži u bazalnom dijelu, iznad nje je Golgijev aparat. Mitohondriji su također lokalizirani na apikalnom polu. Imaju dobro razvijen granularni i agranularni endoplazmatski retikulum. Između stanica nalaze se završne ploče koje zatvaraju međustanični prostor. U apikalnom dijelu stanice nalazi se dobro izražen terminalni sloj, koji se sastoji od mreže filamenata paralelnih s površinom stanice. Terminalna mreža sadrži mikrofilamente aktina i miozina i povezana je s međustaničnim kontaktima na bočnim površinama apikalnih dijelova enterocita. Uz sudjelovanje mikrofilamenata u terminalnoj mreži zatvaraju se međustanični razmaci između enterocita, što sprječava ulazak raznih tvari u njih tijekom probave. Prisutnost mikrovila povećava površinu stanice za 40 puta, zbog čega se ukupna površina tankog crijeva povećava i doseže 500 m. Na površini mikrovila nalaze se brojni enzimi koji osiguravaju hidrolitičko cijepanje molekula koje ne uništavaju enzimi želučanog i crijevnog soka (fosfataze, nukleozid difosfataze, aminopeptidaze itd.). Taj se mehanizam naziva membranska ili parijetalna probava.

Membranska probava ne samo vrlo učinkovit mehanizam cijepanje malih molekula, ali i najsavršeniji mehanizam koji spaja procese hidrolize i transporta. Enzimi smješteni na membranama mikrovila imaju dvojako podrijetlo: dijelom se adsorbiraju iz himusa, a dijelom se sintetiziraju u granularnom endoplazmatskom retikulumu graničnih stanica. Tijekom membranske probave cijepa se 80-90% peptidnih i glukozidnih veza, 55-60% triglicerida. Prisutnost mikrovila pretvara crijevnu površinu u neku vrstu poroznog katalizatora. Vjeruje se da se mikrovili mogu stezati i opuštati, što utječe na procese membranske probave. Prisutnost glikokaliksa i vrlo mali razmaci između mikrovila (15-20 mikrona) osiguravaju sterilnost probave.

Nakon cijepanja produkti hidrolize prodiru kroz membranu mikrovila, koja ima sposobnost aktivnog i pasivnog transporta.

Kada se masti apsorbiraju, one se najprije razgrađuju do spojeva niske molekularne težine, a zatim se masti ponovno sintetiziraju unutar Golgijevog aparata i u tubulima granularnog endoplazmatskog retikuluma. Cijeli ovaj kompleks transportira se na bočnu površinu stanice. Egzocitozom se masti uklanjaju u međustanični prostor.

Cijepanje polipeptidnih i polisaharidnih lanaca događa se pod djelovanjem hidrolitičkih enzima lokaliziranih u plazma membrani mikrovila. Aminokiseline i ugljikohidrati ulaze u stanicu aktivnim transportnim mehanizmima, odnosno energijom. Zatim se otpuštaju u međustanični prostor.

Dakle, glavne funkcije graničnih stanica, koje se nalaze na resicama i kriptama, su parijetalna probava, koja se odvija nekoliko puta intenzivnije od intrakavitarne, a prati je razgradnja organskih spojeva do konačnih proizvoda i apsorpcija produkata hidrolize. .

vrčaste stanice smješteni pojedinačno između limbičkih enterocita. Njihov se sadržaj povećava u smjeru od duodenuma prema debelom crijevu. U epitelu ima više kripti vrčastih stanica nego u epitelu resica. To su tipične mukozne stanice. Oni pokazuju cikličke promjene povezane s nakupljanjem i izlučivanjem sluzi. U fazi nakupljanja sluzi, jezgre ovih stanica nalaze se u podnožju stanica, imaju nepravilan ili čak trokutasti oblik. Organele (Golgijev aparat, mitohondriji) nalaze se u blizini jezgre i dobro su razvijene. Istodobno, citoplazma je ispunjena kapljicama sluzi. Nakon izlučivanja, stanica se smanjuje u veličini, jezgra se smanjuje, citoplazma se oslobađa sluzi. Ove stanice proizvode sluz potrebnu za vlaženje površine sluznice, koja s jedne strane štiti sluznicu od mehaničkih oštećenja, as druge strane pospješuje kretanje čestica hrane. Osim toga, sluz štiti od infektivnih oštećenja i regulira bakterijsku floru crijeva.

M stanice nalaze se u epitelu u području lokalizacije limfoidnih folikula( i skupina i pojedinačnih).Ove stanice imaju spljošten oblik, mali broj mikrovila. Na vršnom kraju ovih stanica nalaze se brojni mikronabori, pa se nazivaju "stanice s mikronaborima". Uz pomoć mikronabora sposobni su uhvatiti makromolekule iz lumena crijeva i formirati endocitne vezikule, koje se transportiraju do plazma membrane i otpuštaju u međustanični prostor, a potom u laminu propriju sluznice. Nakon toga, limfociti t. propria stimulirana antigenom migrirati u Limfni čvorovi gdje se razmnožavaju i ulaze u krvotok. Nakon cirkuliranja u perifernoj krvi, ponovno naseljavaju laminu propriju, gdje se B-limfociti pretvaraju u plazma stanice koje izlučuju IgA. Dakle, antigeni koji dolaze iz crijevne šupljine privlače limfocite, što stimulira imunološki odgovor u limfoidnom tkivu crijeva. Kod M-stanica citoskelet je vrlo slabo razvijen, pa se pod utjecajem interepitelnih limfocita lako deformiraju. Ove stanice nemaju lizosome, pa bez promjene prenose različite antigene putem vezikula. Oni su lišeni glikokaliksa. Džepovi formirani od nabora sadrže limfocite.

čupave stanice na svojoj površini imaju duge mikrovile koje strše u lumen crijeva. Citoplazma ovih stanica sadrži mnoge mitohondrije i tubule glatkog endoplazmatskog retikuluma. Apikalni dio im je vrlo uzak. Pretpostavlja se da te stanice funkcioniraju kao kemoreceptori i vjerojatno provode selektivnu apsorpciju.

Panethove stanice(egzokrinociti s acidofilnom granularnošću) leže na dnu kripti u skupinama ili pojedinačno. Njihov apikalni dio sadrži guste oksifilno obojene granule. Ova zrnca se lako boje svijetlocrveno eozinom, otapaju se u kiselinama, ali su otporna na lužine. Ove stanice sadrže veliku količinu cinka, kao i enzime (kiselu fosfatazu, dehidrogenaze i dipeptidaze. Organele su srednje razvijene (Golgijev aparat je najbolje razvijene).Stanice Panethove stanice imaju antibakterijsku funkciju, koja je povezana s proizvodnjom lizozima u tim stanicama, koji uništava stanične stijenke bakterija i protozoa.Ove stanice su sposobne za aktivnu fagocitozu mikroorganizama.Zahvaljujući tim svojstvima, Panethove stanice reguliraju crijevnu mikrofloru. U brojnim bolestima broj tih stanica se smanjuje. Posljednjih godina u tim su stanicama pronađeni IgA i IgG. Osim toga, te stanice proizvode dipeptidaze koje razgrađuju dipeptide u aminokiseline. Pretpostavlja se da njihovo lučenje neutralizira klorovodičnu kiselinu sadržanu u himusu.

endokrinih stanica pripadaju difuznim endokrilni sustav. Karakterizirane su sve endokrine stanice

o prisutnost u bazalnom dijelu ispod jezgre sekretornih granula, stoga se nazivaju bazalno-granularne. Na apikalnoj površini nalaze se mikrovilli koji, očito, sadrže receptore koji reagiraju na promjenu pH ili na odsutnost aminokiselina u himusu želuca. Endokrine stanice su prvenstveno parakrine. Oni izlučuju svoju tajnu kroz bazalnu i bazalno-lateralnu površinu stanica u međustanični prostor, vršeći izravan utjecaj na susjedne stanice, živčane završetke, glatke mišićne stanice i stijenke krvnih žila. Dio hormona ovih stanica izlučuje se u krv.

U tankom crijevu najčešće endokrine stanice su: EC stanice (luče serotonin, motilin i tvar P), A stanice (proizvode enteroglukagon), S stanice (proizvode sekretin), I stanice (proizvode kolecistokinin), G stanice (proizvode gastrin), D-stanice (proizvode somatostatin), D1-stanice (luče vazoaktivni intestinalni polipeptid). Stanice difuznog endokrinog sustava neravnomjerno su raspoređene u tankom crijevu: najveći broj njih nalazi se u stijenci dvanaesnika. Dakle, u duodenumu ima 150 endokrinih stanica na 100 kripti, a samo 60 stanica u jejunumu i ileumu.

Ćelije bez granica ili rubova leže u donjim dijelovima kripti. Često pokazuju mitoze. Prema modernim konceptima, stanice bez granica su slabo diferencirane stanice i djeluju kao matične stanice za crijevni epitel.

vlastiti mukozni sloj građena od rastresitog neoblikovanog vezivno tkivo. Ovaj sloj čini glavninu resica; između kripti leži u obliku tankih slojeva. Vezivno tkivo ovdje sadrži mnogo retikularnih vlakana i retikularnih stanica i vrlo je rahlo. U tom sloju, u resicama ispod epitela, nalazi se pleksus krvnih žila, a u središtu resica nalazi se limfna kapilara. U te žile ulaze tvari koje se apsorbiraju u crijevu i transportiraju kroz epitel i vezivno tkivo t.proprija te kroz stijenku kapilara. Produkti hidrolize proteina i ugljikohidrata apsorbiraju se u krvne kapilare, a masti - u limfne kapilare.

Brojni limfociti smješteni su u vlastitom sloju sluznice, koji leže pojedinačno ili tvore nakupine u obliku pojedinačnih pojedinačnih ili grupiranih limfoidnih folikula. Velike limfne nakupine nazivaju se Peyerovi plakovi. Limfni folikuli mogu prodrijeti čak iu submukozu. Peyrovljevi plakovi uglavnom se nalaze u ileumu, rjeđe u drugim dijelovima tankog crijeva. Najveći sadržaj Peyerovih plakova nalazi se tijekom puberteta (oko 250), u odraslih njihov broj se stabilizira i naglo smanjuje u starijoj dobi (50-100). Svi limfociti koji leže u t.propria (pojedinačno i grupirani) tvore intestinalni limfoidni sustav koji sadrži do 40% imunoloških stanica (efektora). Osim toga, trenutno se limfoidno tkivo stijenke tankog crijeva izjednačava s Fabriciusovom vrećicom. Eozinofili, neutrofili, plazma stanice i drugi stanični elementi stalno se nalaze u lamini propriji.

mišićna ploča ( mišićni sloj) sluznica sastoji se od dva sloja glatkih mišićnih stanica: unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog. Iz unutarnjeg sloja pojedinačne mišićne stanice prodiru u debljinu resica i pridonose kontrakciji resica i istiskivanju krvi i limfe bogate apsorbiranim produktima iz crijeva. Takve se kontrakcije javljaju nekoliko puta u minuti.

submukoza Građena je od rahlog, neoblikovanog vezivnog tkiva koje sadrži veliki broj elastičnih vlakana. Ovdje je snažan vaskularni (venski) pleksus i živčani pleksus (submukozni ili Meisnerov). U duodenumu u submukozi su brojni duodenalne (Brunnerove) žlijezde. Ove su žlijezde složene, razgranate i alveolarno-tubularne građe. Njihovi završni dijelovi obloženi su kubičnim ili cilindričnim stanicama sa spljoštenom bazalno ležećom jezgrom, razvijenim sekretornim aparatom i sekretornim granulama na apeksnom kraju. Njihovi izvodni kanali otvaraju se u kripte, ili na dnu resica izravno u crijevnu šupljinu. Mukociti sadrže endokrine stanice koje pripadaju difuznom endokrinom sustavu: Ec, G, D, S - stanice. Kambijalne stanice leže na ušću kanala, stoga se obnavljanje žlijezdanih stanica događa od kanala prema terminalnim dijelovima. Tajna žlijezda dvanaesnika sadrži sluz koja ima alkalnu reakciju i na taj način štiti sluznicu od mehaničkih i kemijskih oštećenja. Sekret ovih žlijezda sadrži lizozim koji djeluje baktericidno, urogastron koji stimulira proliferaciju epitelnih stanica i inhibira izlučivanje klorovodične kiseline u želucu te enzime (dipeptidaze, amilazu, enterokinazu koji pretvara tripsinogen u tripsin). Općenito, tajna duodenalnih žlijezda obavlja probavnu funkciju, sudjelujući u procesima hidrolize i apsorpcije.

Mišićna membrana Građena je od glatkog mišićnog tkiva koje tvore dva sloja: unutarnji cirkularni i vanjski uzdužni. Ti su slojevi odvojeni tankim slojem rastresitog, neoblikovanog vezivnog tkiva, gdje se nalazi intermuskularni (Auerbachov) živčani pleksus. Zbog mišićne membrane provode se lokalne i peristaltičke kontrakcije stijenke tankog crijeva po dužini.

Serozna membrana je visceralni list peritoneuma i sastoji se od tankog sloja labavog, neformiranog vezivnog tkiva, prekrivenog mezotelom na vrhu. U seroznoj membrani uvijek postoji veliki broj elastičnih vlakana.

Značajke strukturne organizacije tankog crijeva u djetinjstvu. Sluznica novorođenčeta je stanjena, a reljef zaglađen (mali broj resica i kripti). Do razdoblja puberteta, broj resica i nabora se povećava i doseže maksimalnu vrijednost. Kripte su dublje nego kod odrasle osobe. Sluznica je s površine prekrivena epitelom, razlikovna značajkašto je visok sadržaj stanica s acidofilnom granularnošću, koje leže ne samo na dnu kripti, već i na površini resica. Sluznicu karakterizira obilna vaskularizacija i visoka propusnost, što stvara povoljne uvjete za apsorpciju toksina i mikroorganizama u krv i razvoj intoksikacije. Limfni folikuli s reaktivnim centrima nastaju tek pred kraj novorođenačkog razdoblja. Submukozni pleksus je nezreo i sadrži neuroblaste. U duodenumu je žlijezda malo, male su i nerazgranate. Mišićni sloj novorođenčeta je stanjen. Konačna strukturna formacija tankog crijeva događa se tek za 4-5 godina.

U tankom crijevu dnevno se proizvede do 2 litre sekreta ( crijevni sok) s pH od 7,5 do 8,0. Izvori tajne su žlijezde submukoze duodenuma (Brunnerove žlijezde) i dio epitelnih stanica resica i kripti.

· Brunnerove žlijezde izlučuju sluz i bikarbonate. Sluz koju izlučuju Brunnerove žlijezde štiti stijenku dvanaesnika od djelovanja želučana kiselina i neutralizira klorovodičnu kiselinu koja dolazi iz želuca.

· Epitelne stanice resica i kripti(Sl. 22-8). Njihove vrčaste stanice luče sluz, a enterociti vodu, elektrolite i enzime u lumen crijeva.

· Enzimi. Na površini enterocita u resicama tankog crijeva su peptidaze(razgrađuju peptide u aminokiseline) disaharidaze saharaza, maltaza, izomaltaza i laktaza (razlažu disaharide u monosaharide) i crijevna lipaza(razgrađuje neutralne masti do glicerola i masnih kiselina).

· Regulacija sekrecije. lučenje stimulirati mehanička i kemijska iritacija sluznice (lokalni refleksi), ekscitacija nervus vagus, gastrointestinalni hormoni (osobito kolecistokinin i sekretin). Sekrecija je inhibirana utjecajima simpatikusa živčani sustav.

sekretorna funkcija debelog crijeva. Kripte debelog crijeva luče sluz i bikarbonate. Količina sekreta regulirana je mehaničkim i kemijskim nadražajem sluznice i lokalnim refleksima crijevnog živčanog sustava. Ekscitacija parasimpatičkih vlakana zdjeličnih živaca uzrokuje pojačano izlučivanje sluzi uz istodobnu aktivaciju peristaltike debelog crijeva. Jaki emocionalni čimbenici mogu potaknuti pražnjenje crijeva s povremenim ispuštanjem sluzi bez fekalnog sadržaja ("medvjeđa bolest").

Probava hrane

Proteini, masti i ugljikohidrati u probavnom traktu se pretvaraju u produkte koji se mogu apsorbirati (probava, probava). Probavni produkti, vitamini, minerali i voda prolaze kroz epitel sluznice i ulaze u limfu i krv (apsorpcija). Osnova probave je kemijski proces hidroliza probavnim enzimima.

· Ugljikohidrati. Hrana sadrži disaharidi(saharoza i maltoza) i polisaharidi(škrob, glikogen), kao i drugi organski spojevi ugljikohidratni karakter. Celuloza u probavnom traktu se ne probavlja, budući da osoba nema enzime koji bi ga mogli hidrolizirati.

à Usna šupljina i želudac. a-amilaza razgrađuje škrob u disaharid maltozu. Po kratko vrijeme boravak hrane u usne šupljine ne probavlja se više od 5% svih ugljikohidrata. U želucu se ugljikohidrati nastavljaju probaviti sat vremena prije nego što se hrana potpuno pomiješa sa želučanim sokom. Tijekom tog razdoblja do 30% škroba se hidrolizira u maltozu.

à Tanko crijevo. a-amilaza pankreasnog soka dovršava razgradnju škroba do maltoze i drugih disaharida. Laktaza, saharoza, maltaza i a-dekstrinaza sadržane u četkastom rubu enterocita hidroliziraju disaharide. Maltoza se razgrađuje do glukoze; laktoza - na galaktozu i glukozu; saharoza - na fruktozu i glukozu. Nastali monosaharidi apsorbiraju se u krv.

· Vjeverice

à Trbuh. Pepsin, aktivan pri pH 2,0 do 3,0, pretvara 10-20% proteina u peptone i neke polipeptide.

à Tanko crijevo(Sl. 22-8)

Ú Enzimi gušterače tripsin i kimotripsin u lumenu crijeva cijepaju polipeptide na di- i tripeptide, karboksipeptidaza cijepa aminokiseline s karboksilnog kraja polipeptida. Elastaza probavlja elastin. Općenito, nastaje malo slobodnih aminokiselina.

Ú Na površini mikrovila graničnih enterocita u duodenumu i jejunum nalazi se trodimenzionalna gusta mreža – glikokaliks u kojoj su smještene brojne peptidaze. Upravo tu ti enzimi provode tzv parijetalna probava. Aminopolipeptidaze i dipeptidaze cijepaju polipeptide u di- i tripeptide, a di- i tripeptidi se pretvaraju u aminokiseline. Zatim se aminokiseline, dipeptidi i tripeptidi lako transportiraju u enterocite kroz membranu mikrovilusa.

Ú U graničnim enterocitima postoji mnogo peptidaza specifičnih za veze između specifičnih aminokiselina; unutar nekoliko minuta, svi preostali di- i tripeptidi se pretvaraju u pojedinačne aminokiseline. Normalno, više od 99% produkata probave proteina apsorbira se u obliku pojedinačnih aminokiselina. Peptidi se vrlo rijetko apsorbiraju.

Riža. 22–8 . Resice i kripte tankog crijeva. Sluznica je prekrivena jednoslojnim cilindričnim epitelom. Granične stanice (enterociti) sudjeluju u parijetalnoj probavi i apsorpciji. Proteaze gušterače u lumenu tankog crijeva cijepaju polipeptide koji dolaze iz želuca na kratke peptidne fragmente i aminokiseline, nakon čega slijedi njihov transport u enterocite. Cijepanje kratkih fragmenata peptida do aminokiselina događa se u enterocitima. Enterociti prenose aminokiseline u vlastiti sloj sluznice, odakle aminokiseline ulaze u krvne kapilare. Povezane s glikokaliksom ruba četke, disaharidaze razgrađuju šećere u monosaharide (uglavnom glukozu, galaktozu i fruktozu), koje enterociti apsorbiraju s naknadnim otpuštanjem u vlastiti sloj i ulaskom u krvne kapilare. Probavni proizvodi (osim triglicerida) nakon apsorpcije kroz kapilarnu mrežu u sluznici šalju se u portalnu venu, a zatim u jetru. trigliceridi u lumenu probavna cijev emulgificira žuč i razgrađuje pankreasni enzim lipaza. Besplatno masna kiselina i glicerol apsorbiraju enterociti, u čijem glatkom endoplazmatskom retikulumu dolazi do resinteze triglicerida, a u Golgijevom kompleksu - stvaranje hilomikrona - kompleksa triglicerida i proteina. Hilomikroni prolaze kroz egzocitozu na bočnoj površini stanice, prolaze kroz bazalnu membranu i ulaze u limfne kapilare. Kao rezultat kontrakcije SMC-a smještenih u vezivnom tkivu resica, limfa se pomiče u limfni pleksus submukoze. Osim enterocita, u rubnom epitelu nalaze se vrčaste stanice koje proizvode sluz. Njihov broj raste od duodenuma do ileuma. U kriptama, osobito u području njihova dna, nalaze se enteroendokrine stanice koje proizvode gastrin, kolecistokinin, želučani inhibitorni peptid, motilin i druge hormone.

· masti U hrani se nalaze uglavnom u obliku neutralnih masti (triglicerida), kao i fosfolipida, kolesterola i estera kolesterola. Neutralne masti su dio namirnica životinjskog podrijetla, mnogo ih je manje u biljnoj hrani.

à Trbuh. Lipaze razgrađuju manje od 10% triglicerida.

à Tanko crijevo

Ú Probava masti u tanko crijevo počinje pretvaranjem velikih masnih čestica (globula) u najmanje globule - emulgiranje masti(Slika 22-9A). Ovaj proces počinje u želucu pod utjecajem miješanja masti sa želučanim sadržajem. NA duodenumžučne kiseline i fosfolipid lecitin emulgiraju masti do veličine čestica od 1 µm, povećavajući ukupnu površinu masti za 1000 puta.

Ú Pankreasna lipaza razgrađuje trigliceride u slobodne masne kiseline i 2-monogliceride i sposobna je probaviti sve trigliceride himusa unutar 1 minute ako su u emulziranom stanju. Uloga crijevne lipaze u probavi masti je mala. Nakupljanje monoglicerida i masnih kiselina na mjestima probave masti zaustavlja proces hidrolize, ali to se ne događa jer micele, koje se sastoje od nekoliko desetaka molekula žučne kiseline, uklanjaju monogliceride i masne kiseline u trenutku njihovog stvaranja (Sl. 22-9A). Micele holate prenose monogliceride i masne kiseline do mikrovila enterocita, gdje se apsorbiraju.

Ú Fosfolipidi sadrže masne kiseline. Estere i fosfolipide kolesterola cijepaju posebne lipaze pankreasnog soka: kolesterol esteraza hidrolizira estere kolesterola, a fosfolipaza A 2 cijepa fosfolipide.

● Sve stanice u tijelu u određenoj mjeri imaju sekretornu aktivnost. Sastoji se od sintetiziranja i otpuštanja različitih biokemijskih spojeva u međustanične prostore, na površinu staničnih slojeva, u šupljine organa te u krvne i limfne žile.

● Za neke stanice izlučivanje postaje glavna funkcija. Ove stanice uključuju egzokrinociti(izlučuju enzime, sluz) endokrinociti(luče hormone) fibroblasti i osteoblasti(izlučuju, odnosno, komponente međustanične tvari vezivnog i koštanog tkiva), odontoblasti(sekretne komponente međustanične tvari dentina), emajloblasti(sekretne komponente zubne cakline) itd.

● Izlučivanje je genetski programiran i kontroliran energetski intenzivan proces, koji je jedna od manifestacija vitalne aktivnosti stanice.

● U sekreciji sudjeluju svi strukturni i funkcionalni aparati stanice, ali je SFAK unutarstanične sinteze i strukturiranja od primarne važnosti za dobivanje konačnog rezultata.

E.6.1.1. Sekretorni ciklus stanice ovo je niz uzastopnih strukturnih i funkcionalnih reverzibilnih promjena u stanici usmjerenih na ispunjavanje svoje sekretorne funkcije.U ciklusu se razlikuju faze koje se redovito ponavljaju (vidi sliku 15).

1 faza– ulazak početnih produkata biosinteze u stanicu.

2 faza- sinteza, sazrijevanje i nakupljanje produkata izlučivanja.

3 faze- izlučivanje iz stanice.

4 faze- vraćanje stanice u prvobitno stanje

● Ove faze su karakteristične za sekretorne stanice (glandulocite) u žlijezdama ili drugim žljezdanim tvorbama (neurosekretorne jezgre hipotalamusa).

● U nekim slučajevima izlučena tvar potpuno ili djelomično ostaje u stanici, kvalitativno mijenjajući njezin morfofunkcionalni status. Ovaj fenomen je tipičan za neke specijalizirane stanice:

▬keratinociti (stanice epidermisa i epitela sluznice usne šupljine) – programirane za keratinizaciju. Oni sintetiziraju proteinske biopolimere - keratine, koji se talože u njihovoj citoplazmi i određuju keratinizaciju epidermisa (orto- ili parakeratoza).

▬emajloblasti (zametne stanice zuba) – programirane za enamelogenezu (stvaranje zubne cakline). Oni sintetiziraju proteinske biopolimere - emajline, koji se talože u njihovoj citoplazmi.

Riža. petnaest. Shema stanice u različitim fazama sekretornog ciklusa: 1 - jezgra, 2 - granularni ER, 3 - Golgijev kompleks, 4 - mitohondriji. A - prva faza, B - druga faza, C - treća faza, D - četvrta faza.

E.6.1.2. Vrste stanične sekrecije(Sl. 29)

● Merokrin- stanica izlučuje tajnu kroz citolemu difuzno, bez uništenja (na primjer: egzokrinociti žlijezda slinovnica).

● Apokrini - stanica je djelomično uništena tijekom sekrecije; od nje se odvaja dio citoplazme koji je dio tajne. (na primjer: egzokrinociti mliječnih žlijezda).

● Holokrin- stanica je potpuno uništena tijekom sekrecije, fragmenti njezine citoplazme i jezgre dio su tajne (na primjer: egzokrinociti žlijezda lojnica).

Riža. 16. Tipovi stanične sekrecije: A - merokrin , 1 - difuzija ili ekstruzija , B - apokrini , 2 – kolapsirajući apikalni pol, U - holokrin : 3 - stanica prije izlučivanja, 5 - stanica kambija koja se dijeli,

4 - stanica uništena tijekom sekrecije.

E.6.2. Endocitoza

● Endocitoza je složen proces apsorpcije i naknadne probave biopolimera iz međustaničnog prostora u stanici.

● Svi SFAC-ovi sudjeluju u određenoj mjeri u endocitozi.

● Postoje tri vrste endocitoze, ovisno o stanju agregacije apsorbirane tvari.

● Fagocitoza – hvatanje i probava velikih gustih supstrata (tjelešaca), uklj. bakterije.

● pinocitoza– hvatanje i digestija tekućih supstrata.

● Atrocitoza - hvatanje i probavu koloidnih supstrata.

Endocitoza je lanac međusobno povezanih događaja koji uključuje nekoliko uzastopnih faza:

Adsorpcija supstrata u glikokaliksu,

Invaginacija plazmaleme zajedno s endocitoziranim supstratom u citoplazmu,

Odvajanje intususceptuma i stvaranje membranozne vezikule s apsorbiranim supstratom - endosomi(fagosom, pinosom, atrosom),

Formiranje probavna vakuola(pristup endosomu lizosoma i "ubrizgavanje" litičkih enzima),

Intracelularna probava - cijepanje apsorbiranog supstrata.

● U slučaju nelikvidnosti SFAK unutarstanične probave(stara, iscrpljena, bolesna, zahvaćena agresivnim faktorima itd. stanica) endocitoza može biti nedovršen. U tom slučaju stanica je "zatrpana" neprobavljenim ostacima supstrata koje je uhvatila.

D.6.3. Egzocitoza

● Egzocitoza je složen proces uklanjanja produkata vlastitog lučenja iz stanice.

Egzocitoza je lanac međusobno povezanih događaja koji uključuje nekoliko uzastopnih faza:

Stvaranje u Golgijevom kompleksu posebne transportne strukture – membrane egzocitotične vezikule (sekretorne granule),

Kretanje egzocitnog mjehurića u citoplazmi i njegovo približavanje korteksu,

Fuzija njegove membrane s membranom plazmaleme,

istiskivanje ,

D.6.4. Transcitoza

● Transcitoza je složen proces integracije u jednoj stanici endocitoza i egzocitoza.

Na primjer: stanice – endoteliociti, neki enterociti.

Transcitoza je lanac međusobno povezanih događaja koji uključuje nekoliko uzastopnih faza:

Upijanje supstrata od strane stanice na jednom od njezinih polova

stvaranje endosoma,

Transport endosoma u citoplazmi do plazmaleme

suprotni pol,

Fuzija endosomske membrane s plazma membranom

Oslobađanje sadržaja granule (tajne) u međustanični prostor - istiskivanje ,

Regeneracija ("krpanje") plazmaleme pomoću fragmenata membrane egzocitne vezikule.

E.6.5. Izlučivanje

● Izlučivanje je složen proces uklanjanja zaostalih tjelešaca i korpuskularne troske staničnog metabolizma iz stanice.

Izlučivanje je lanac međusobno povezanih događaja koji uključuje nekoliko uzastopnih faza:

Stvaranje rezidualnog tijela ( telofagosomi) - produkt nepotpune intracelularne probave tijekom endocitoze,

Ili stvaranje telofagosoma kao rezultat nepotpune lize autolizosoma unutarstaničnih struktura koje se urušavaju,

Kretanje telofagosoma u citoplazmi i njegovo približavanje korteksu,

Fuzija njegove membrane s membranom plazmaleme,

Oslobađanje sadržaja telofagosoma u međustanični prostor,

Regeneracija plazmaleme pomoću fragmenata membrane telofagosoma.

Regeneracija plazmaleme može biti nepotpuna ili odsutna - to dovodi do smrti stanice

Donje slike prikazuju želučanu jamu. Želučana jama (GA) je žlijeb ili ljevkasta invaginacija površine epitela (E).

Površinski epitel se sastoji od prizmatične mukozne stanice (SC) leže na zajedničkoj bazalnoj membrani (BM) s vlastitim želučanim žlijezdama (SGG), koje se otvaraju i vidljive su u dubini udubljenja (vidi strelice). Bazalnu membranu često prelaze limfociti (L), koji prodiru iz lamine proprie (LP) u epitel. Osim limfocita, lamina propria sadrži fibroblaste i fibrocite (F), makrofage (Ma), plazma stanice (PC) i dobro razvijenu kapilarnu mrežu (Cap).

Površinska mukozna stanica, označena strelicom, prikazana je pri velikom povećanju na sl. 2.

Da bi se ispravilo mjerilo slike stanica u odnosu na debljinu cijele želučane sluznice, vlastite žlijezde se odrežu ispod vrata. Stanice cervikalne sluznice (SCC), označeno strelicom, prikazano je pri velikom povećanju na sl. 3.

Na dijelovima žlijezda mogu se razlikovati parijetalne stanice (PC) koje strše iznad površine žlijezda i stalno preuređuju glavne stanice (GC). Također je prikazana kapilarna mreža (Cap) oko jedne od žlijezda.

Riža. 2. Prizmatične sluzne stanice (SC) visine od 20 do 40 nm, imaju eliptičnu, bazalno smještenu jezgru (N) s uočljivom jezgricom, bogatu heterokromatinom. Citoplazma sadrži štapićaste mitohondrije (M), dobro razvijen Golgijev kompleks (G), centriole, spljoštene cisterne zrnatog endoplazmatskog retikuluma, slobodne lizosome i različit broj slobodnih ribosoma. U apikalnom dijelu stanice nalazi se mnogo osmiofilnih PAS-pozitivnih, ograničenih jednoslojnom membranom mukoznih kapljica (SL), koje se sintetiziraju u Golgijevom kompleksu. Vezikule koje sadrže glikozaminoglikane mogu napustiti tijelo stanice difuzijom; u lumenu želučane jame mucigenski mjehurić prelazi u kiselootpornu sluz, koja podmazuje i štiti epitel površine želuca od probavnog djelovanja želučanog soka. Apikalna površina stanice sadrži nekoliko kratkih mikrovila prekrivenih glikokaliksom (Gk). Bazalni pol stanice leži na bazalnoj membrani (BM).

prizmatične mukozne stanice međusobno povezani dobro razvijenim spojnim kompleksima (K), brojnim bočnim interdigitacijama i malim dezmosomima. Dublje u jamici površne mukozne stanice nastavljaju se u cervikalne mukozne stanice. Životni vijek stanica sluznice je oko 3 dana.

Riža. 3. Stanice cervikalne sluznice (SCC) koncentrirana u predjelu vrata vlastitih žlijezda želuca. Ove stanice su piramidalnog ili kruškolikog oblika, imaju eliptičnu jezgru (N) s istaknutom jezgricom. Citoplazma sadrži štapićaste mitohondrije (M), dobro razvijen supranuklearni Golgijev kompleks (G), mali broj kratkih cisterni granularnog endoplazmatskog retikuluma, nasumične lizosome i određenu količinu slobodnih ribosoma. Supranuklearni dio stanice zauzimaju velike CHIC-pozitivne, umjereno osmiofilne, sekretorne granule (SG) okružene jednoslojnim membranama, koje sadrže glikozaminoglikane. Vide se lateralne grebenaste interdigitacije i spojni kompleksi (K) Bazalna površina stanica je uz bazalnu membranu (BM).

stanice sluznice vrata maternice također se mogu naći u dubokim dijelovima vlastitih želučanih žlijezda; prisutni su i u kardijalnom i piloricnom dijelu organa. Funkcija stanica sluznice vrata maternice još je nepoznata. Prema nekim znanstvenicima, one su nediferencirane zamjenske stanice za površinske mukozne stanice ili progenitorske stanice za parijetalne i glavne stanice.

Na sl. 1 lijevo od teksta prikazuje donji dio tijela vlastite žlijezde želuca (GG), presječen poprečno i uzdužno. U tom slučaju postaje vidljiv relativno konstantan cik-cak smjer šupljine žlijezde. To je zbog relativnog položaja parijetalnih stanica (PC) s glavnim stanicama (GC). U dnu žlijezde, šupljina je obično pravocrtna.

Žljezdani epitel nalazi se na bazalnoj membrani, koja se uklanja u poprečnom presjeku. Gusta kapilarna mreža (Cap), koja usko okružuje žlijezdu, nalazi se lateralno od bazalne membrane. Lako prepoznatljivi periciti (P), koji prekrivaju kapilare.

U tijelu i dnu vlastite žlijezde želuca mogu se izolirati tri vrste stanica. Počevši od vrha, te su ćelije označene strelicama i prikazane su s desne strane na sl. 2-4 pri velikom povećanju.

Riža. 2. Glavne stanice (GC) su bazofilne, od kubičnog do niskoprizmatičnog oblika, lokalizirane u donjoj trećini ili donjoj polovici žlijezde. Jezgra (I) je kuglasta, s izraženom jezgricom, smještena u bazalnom dijelu stanice. Apikalna plazmolema, prekrivena glikokaliksom (Gk), tvori kratke mikrovile. Glavne stanice povezane su sa susjednim stanicama spojnim kompleksima (K). Citoplazma sadrži mitohondrije, razvijenu ergastoplazmu (Ep) i dobro izražen supranuklearni Golgijev kompleks (G).

Zimogene granule (SG) potječu iz Golgijevog kompleksa i zatim se transformiraju u zrele sekretorne granule (SG) nakupljajući se na apikalnom polu stanice. Zatim se njihov sadržaj izlučuje egzocitozom u šupljinu žlijezde spajanjem membrana granula s apeksnom plazmolemom. Glavne stanice proizvode pepsinogen, koji je preteča proteolitičkog enzima pepsina.

Riža. 3. Parijetalne stanice (PC)- velike piramidalne ili sferne stanice s bazama koje strše s vanjske površine tijela vlastite želučane žlijezde. Ponekad parijetalne stanice sadrže mnoge eliptične velike mitohondrije (M) s gusto zbijenim kristama, Golgijev kompleks, nekoliko kratkih cisterni granularnog endoplazmatskog retikuluma, nekoliko tubula agranularnog endoplazmatskog retikuluma, lizosome i nekoliko slobodnih ribosoma. Razgranati intracelularni sekretorni tubuli (ISC) promjera 1-2 nm počinju kao invaginacije s apikalne površine stanice, okružuju jezgru (R) i svojim ograncima gotovo dosežu bazalnu membranu (BM).

Mnogi mikrovili (Mv) strše u tubule. Dobro razvijen sustav invaginacija plazma membrane tvori mrežu tubularnih vaskularnih profila (T) sa sadržajem u apikalnoj citoplazmi i oko tubula.

Teška acidofilija parijetalnih stanica posljedica je nakupljanja brojnih mitohondrija i glatkih membrana. Parijetalne stanice povezane su spojnim kompleksima (K) i dezmosomima sa susjednim stanicama.

Parijetalne stanice sintetiziraju klorovodičnu kiselinu kroz mehanizam koji nije u potpunosti shvaćen. Najvjerojatnije, tubularni vaskularni profili aktivno prenose kloridne ione kroz stanicu. Vodikovi ioni oslobođeni u reakciji proizvodnje ugljične kiseline i katalizirani ugljičnim anhidridom aktivnim transportom prolaze kroz plazmalemu, a zatim zajedno s kloridnim ionima stvaraju 0,1 N. HCI.

parijetalne stanice proizvode želučani intrinzični faktor, koji je glikoprotein odgovoran za apsorpciju B12 u tankom crijevu. Eritroblasti se ne mogu diferencirati u zrele oblike bez vitamina B12.

Riža. 4. Endokrine, enteroendokrine ili enterokromafine stanice (EC) su lokalizirane na dnu vlastitih žlijezda želuca. Tijelo stanice može imati trokutastu ili poligonalnu jezgru (N) smještenu na apikalnom polu stanice. Ovaj pol stanice rijetko dopire do šupljine žlijezde. Citoplazma sadrži male mitohondrije, nekoliko kratkih cisterni granularnog endoplazmatskog retikuluma i infranuklearnog Golgijevog kompleksa iz kojeg se odvajaju osmiofilne sekretorne granule (SG) promjera 150-450 nm. Granule se oslobađaju egzocitozom iz tijela stanice (strelica) u kapilare. Nakon što prođu bazalnu membranu (BM), granule postaju nevidljive. Granule istovremeno daju argentafinske kromafinske reakcije, otuda i naziv "enterokromafinske stanice". Endokrine stanice klasificiraju se kao APUD stanice.

Postoji nekoliko klasa endokrinih stanica s malim razlikama među njima. NK stanice proizvode hormon serotonin, ECL stanice - histamin, G stanice - gastrin, koji stimulira proizvodnju HCl od strane parijetalnih stanica.

Donje slike prikazuju želučanu jamu. Želučana jama (GA) je žlijeb ili ljevkasta invaginacija površine epitela (E).

Površinski epitel se sastoji od prizmatične mukozne stanice (SC). leže na zajedničkoj bazalnoj membrani (BM) s vlastitim želučanim žlijezdama (SGG), koje se otvaraju i vidljive su u dubini udubljenja (vidi strelice). Bazalnu membranu često prelaze limfociti (L), koji prodiru iz lamine proprie (LP) u epitel. Osim limfocita, lamina propria sadrži fibroblaste i fibrocite (F), makrofage (Ma), plazma stanice (PC) i dobro razvijenu kapilarnu mrežu (Cap).

Površinska mukozna stanica, označena strelicom, prikazana je pri velikom povećanju na sl. 2.

Da bi se ispravilo mjerilo slike stanica u odnosu na debljinu cijele želučane sluznice, vlastite žlijezde se odrežu ispod vrata. Stanice cervikalne sluznice (SCC). označeno strelicom prikazano je pri velikom povećanju na sl. 3.

PRIZMA STANICA SLUZNICE ŽELUCA

Stanice cervikalne sluznice želuca

U tijelu i dnu vlastite žlijezde želuca mogu se izolirati tri vrste stanica. Počevši od vrha, te su ćelije označene strelicama i prikazane su s desne strane na sl. 2-4 pri velikom povećanju.

GLAVNE STANICE

PARIETALNE STANICE

Mnogi mikrovili (Mv) strše u tubule. Dobro razvijen sustav invaginacija plazma membrane tvori mrežu tubularnih vaskularnih profila (T) sa sadržajem u apikalnoj citoplazmi i oko tubula.

ENDOKRINE (ENTEROENDOKRINE, ENTEROKROMAFINSKE) STANICE

Želudac: histologija, razvoj i građa

Želudac je jedan od glavnih organa probavni trakt. Obrađuje sve proizvode koje koristimo. To je zbog klorovodične kiseline, koja je prisutna u želucu. Ovaj kemijski spoj izlučuju posebne stanice. Struktura želuca predstavljena je s nekoliko vrsta tkiva. Osim toga, stanice koje izlučuju klorovodičnu kiselinu i druge biološki aktivne tvari nisu smještene u cijelom organu. Stoga se anatomski želudac sastoji od nekoliko odjeljaka. Svaki od njih razlikuje se u funkcionalnoj vrijednosti.

Želudac: histologija organa

Želudac je šuplji organ u obliku vrećice. Osim za kemijsku preradu himusa, on je neophodan za nakupljanje hrane. Da biste razumjeli kako se provodi probava, trebali biste znati što je histologija želuca. Ova znanost proučava strukturu organa na razini tkiva. Kao što znate, živa tvar sastoji se od mnogo stanica. Oni, pak, tvore tkiva. Stanice tijela su različite po svojoj građi. Stoga ni tkanine nisu iste. Svaki od njih obavlja određenu funkciju. Unutarnji organi sastavljen od nekoliko vrsta tkanina. Zahvaljujući tome, njihova aktivnost je osigurana.

Želudac nije iznimka. Histologija proučava 4 sloja ovog organa. Prva od njih je sluznica. Nalazi se na unutarnjoj površini želuca. Sljedeći je submukozni sloj. Predstavlja ga masno tkivo, koje sadrži krvne i limfne žile, kao i živce. Sljedeći sloj je mišićni sloj. Zahvaljujući njemu, želudac se može stezati i opuštati. Posljednja je serozna membrana. U kontaktu je s trbušnom šupljinom. Svaki od ovih slojeva sastoji se od stanica koje zajedno tvore tkivo.

Histologija želučane sluznice

Normalna histologija želučane sluznice predstavljena je epitelnim, žljezdanim i limfoidnim tkivom. Osim toga, ova školjka sadrži mišićnu ploču koja se sastoji od glatki mišić. Značajka sluznice želuca je da na njegovoj površini ima mnogo jama. Nalaze se između žlijezda koje izlučuju različite biološke tvari. Zatim postoji sloj epitelnog tkiva. Slijedi ga žlijezda želuca. Zajedno s limfoidnim tkivom tvore vlastitu ploču koja je dio sluznice.

Žljezdano tkivo ima određenu strukturu. Predstavljen je s nekoliko formacija. Među njima:

jednostavne žlijezde. Imaju cjevastu strukturu.

Razgranate žlijezde.

Sekretorni dio sastoji se od nekoliko egzo- i endokrinocita. Izvodni kanal žlijezda sluznice ide do dna jame koja se nalazi na površini tkiva. Osim toga, stanice u ovom dijelu također mogu lučiti sluz. Prostori između žlijezda ispunjeni su grubim vezivnim vlaknastim tkivom.

Limfni elementi mogu biti prisutni u lamini propriji. Nalaze se difuzno, ali cijelom površinom. Slijedi mišićna ploča. Sadrži 2 sloja kružnih vlakana i 1 - uzdužni. On zauzima srednji položaj.

Histološka struktura epitela želuca

Gornji sloj sluznice, koji je u kontaktu s masama hrane, je epitel želuca. Histologija ovog dijela gastrointestinalnog trakta razlikuje se od strukture tkiva u crijevu. Epitel ne samo da štiti površinu organa od oštećenja, već ima i sekretornu funkciju. Ovo tkivo oblaže unutrašnjost želuca. Nalazi se na cijeloj površini sluznice. Ne iznimka i želučane jame.

Unutarnja površina organa prekrivena je jednoslojnim prizmatičnim žljezdanim epitelom. Stanice ovog tkiva su sekretorne. Zovu se egzokrinociti. Zajedno sa stanicama izvodnih kanala žlijezda proizvode tajnu.

Histologija fundusa želuca

Histologija različitih dijelova želuca nije ista. Anatomski, tijelo je podijeljeno na nekoliko dijelova. Među njima:

Kardiološki odjel. U ovom trenutku jednjak prelazi u želudac.

Dno. Na drugi način, ovaj dio se naziva odjel fundusa.

Tijelo je predstavljeno većom i manjom zakrivljenošću želuca.

Antralni odjel. Ovaj dio se nalazi prije prijelaza želuca u dvanaesnik.

Pilorični odjel (pylorus). U ovom dijelu nalazi se sfinkter koji povezuje želudac s dvanaesnikom. Vratar zauzima srednji položaj između ovih organa.

Od velike fiziološke važnosti je fundus želuca. Histologija ovog područja je složena. Fundus ima svoje žlijezde želuca. Njihov broj je oko 35 milijuna. Dubina jamica između fundicalnih žlijezda zauzima 25% sluznice. Glavna funkcija ovog odjela je razvoj klorovodične kiseline. Pod utjecajem ove tvari dolazi do biološke aktivacije djelatne tvari(pepsin), probavu hrane, kao i zaštitu organizma od bakterijskih i virusnih čestica. Vlastite (fundalne) žlijezde sastoje se od 2 vrste stanica - egzo- i endokrinocita.

Histologija submukoznih membrana želuca

Kao u svim organima, ispod sluznice želuca nalazi se sloj masnog tkiva. U njegovoj debljini nalaze se vaskularni (venski i arterijski) pleksusi. Oni opskrbljuju krvlju unutarnje slojeve stijenke želuca. Konkretno, mišićne i submukozne membrane. Osim toga, ovaj sloj ima mrežu limfnih žila i živčani pleksus. Mišićni sloj želuca predstavljen je s tri sloja mišića. Ovo je posebnost ovog tijela. Izvana i iznutra su uzdužna mišićna vlakna. Imaju kosi smjer. Između njih nalazi se sloj kružnih mišićnih vlakana. Kao iu submukozi, postoji živčani pleksus i mreža limfnih žila. Izvana je želudac prekriven seroznim slojem. To je visceralni peritoneum.

Dobroćudne neoplazme želuca i crijeva: histologija hemangioma

Jedna od benignih neoplazmi je hemangiom. Histologija želuca i crijeva u ovoj bolesti je neophodna. Uostalom, unatoč činjenici da je obrazovanje benigno, treba ga razlikovati od raka. Histološki, hemangiom je predstavljen vaskularnim tkivom. Stanice ovog tumora potpuno su diferencirane. Oni se ne razlikuju od elemenata koji čine arterije i vene u tijelu. Najčešće se hemangiom želuca formira u submukoznom sloju. Tipična lokalizacija ove benigne neoplazme je regija pilorusa. Tumor može biti različitih veličina.

Osim u želucu, hemangiomi mogu biti lokalizirani u tankom i debelom crijevu. Ove formacije rijetko se osjećaju. Ipak, dijagnoza hemangioma je važna. Na velike veličine a stalna traumatizacija (himus, izmet) može izazvati ozbiljne komplikacije. Glavni je obilno gastrointestinalno krvarenje. Teško je posumnjati na benignu neoplazmu, jer u većini slučajeva kliničke manifestacije nedostaje. Endoskopskim pregledom uočava se tamnocrvena ili plavkasto zaobljena mrlja koja se uzdiže iznad sluznice. U ovom slučaju postavlja se dijagnoza hemangioma. Histologija želuca i crijeva je od odlučujućeg značaja. U rijetkim slučajevima hemangiom prolazi kroz malignu transformaciju.

Regeneracija želuca: histologija u cijeljenju ulkusa

Jedna od indikacija za histološki pregled je čir na želucu. S ovom patologijom provodi se endoskopski pregled (FEGDS) s biopsijom. Histologija je potrebna ako se sumnja na malignitet ulkusa. Ovisno o stadiju bolesti, dobiveno tkivo može biti drugačije. Kad čir zacijeli, pregleda se ožiljak na želucu. Histologija je u ovom slučaju potrebna samo ako postoje simptomi zbog kojih se može posumnjati na malignu degeneraciju tkiva. Ako nema malignosti, tada se u analizi nalaze stanice grubog vezivnog tkiva. Kod malignih čira na želucu histološka slika može biti drugačija. Karakterizira ga promjena staničnog sastava tkiva, prisutnost nediferenciranih elemenata.

Koja je svrha histologije želuca?

Jedan od organa probavnog trakta, u kojem se često razvijaju neoplazme, je želudac. Histološki pregled treba napraviti u slučaju bilo kakve promjene na sluznici. Sljedeće bolesti smatraju se indikacijama za ovu studiju:

atrofični gastritis. Ovu patologiju karakterizira smanjenje staničnog sastava sluznice, upala i smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline.

Rijetki oblici gastritisa. To uključuje limfocitnu, eozinofilnu i granulomatoznu upalu.

Kronični peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

Razvoj "malih znakova" prema Savitskom. To uključuje opću slabost, smanjen apetit i performanse, gubitak težine, osjećaj nelagode u abdomenu.

Otkrivanje polipa želuca i drugih benignih neoplazmi.

iznenadna promjena klinička slika s dugotrajnim peptičkim ulkusom. To uključuje smanjenje intenziteta sindroma boli, razvoj averzije prema mesnoj hrani.

Ove se patologije klasificiraju kao prekancerozne bolesti. To ne znači da pacijent ima maligni tumor, a lokalizacija mu je želudac. Histologija pomaže odrediti točno koje se promjene opažaju u tkivima organa. Kako bi se spriječio razvoj maligna degeneracija, vrijedi provesti istraživanje što je ranije moguće i poduzeti mjere.

Rezultati histologije želuca

Rezultati histološkog pregleda mogu biti različiti. Ako tkivo organa nije promijenjeno, mikroskopija otkriva normalni prizmatični jednoslojni žljezdani epitel. Prilikom uzimanja biopsije dubljih slojeva vide se glatka mišićna vlakna, adipociti. Ako pacijent ima ožiljak od dugotrajnog ulkusa, tada se nalazi grubo fibrozno vezivno tkivo. S benignim formacijama, rezultati histologije mogu biti različiti. Ovise o tkivu iz kojeg se tumor razvio (vaskularno, mišićno, limfoidno). Glavna značajka benigne formacije je zrelost stanice.

Uzimanje uzoraka želučanog tkiva za histologiju: tehnika izvođenja

Za provođenje histološkog pregleda tkiva želuca potrebno je napraviti biopsiju organa. U većini slučajeva to se radi endoskopijom. Aparat za izvođenje FEGDS-a postavlja se u lumen želuca te se odcijepi nekoliko dijelova tkiva organa. Uzorke za biopsiju poželjno je uzeti s nekoliko udaljenih mjesta. U nekim slučajevima tijekom postupka uzima se tkivo za histološki pregled. kirurška intervencija. Nakon toga se u laboratoriju uzimaju tanki isječci iz biopsije koji se pregledavaju pod mikroskopom.

Koliko traje histološka analiza želučanog tkiva?

Ako sumnjate onkološke bolesti potrebna histologija želuca. Koliko dugo traje ova analiza? Na ovo pitanje može odgovoriti samo liječnik. U prosjeku, histologija traje oko 2 tjedna. To se odnosi na planirane studije, na primjer, prilikom uklanjanja polipa.

Tijekom operacije može biti potrebna hitna histološka pretraga tkiva. U ovom slučaju analiza traje ne više od pola sata.

U kojim klinikama se radi histološka analiza?

Neki pacijenti su zainteresirani: gdje mogu hitno napraviti histologiju želuca? Ova studija se provodi u svim klinikama s potrebnom opremom i laboratorijem. Hitna histologija provodi se u onkološkim dispanzerima, nekim kirurškim bolnicama.

Atrofija želučane sluznice

Atrofija želučane sluznice - patološki proces razvija kao posljedica upale. S atrofijom dolazi do postupne smrti funkcionalnih stanica i njihove zamjene ožiljak tkiva a zatim njegovo stanjivanje.

Žarišta atrofije mogu se otkriti s bilo kojim gastritisom, ali u klasifikaciji bolesti želuca izdvaja se poseban oblik - atrofični gastritis, za koji su takve promjene najkarakterističnije. Važno je da je ova bolest prekancerozna patologija. Stoga je svim pacijentima potrebno liječenje i liječnički nadzor.

NA Međunarodna klasifikacija kronični atrofični gastritis vodi se pod šifrom K 29.4.

Obilježja procesa atrofije

Najčešće mjesto atrofije želučane sluznice je donja trećina tijela ili antrum. Jedan od glavnih štetnih čimbenika je Helicobacter pylori, koja živi bliže zoni pilorusa.

Na početno stanježljezdane (vrčaste) stanice proizvode klorovodičnu kiselinu čak i u suvišku. Možda je ovaj proces povezan s stimulirajućim učinkom bakterijskog enzimskog sustava.

Zatim se sinteza želučanog soka zamjenjuje sluzi, kiselost se postupno smanjuje.

Do tog vremena gubi se zaštitna uloga sluznice. Sve kemikalije iz hrane mogu oštetiti stanice koje oblažu želudac iznutra. Otrovni produkti i ostaci uništenih stanica postaju strani tijelu.

U procesu razaranja uključen je autoimuni mehanizam. Protutijela se proizvode na oštećenim stanicama, koje nastavljaju borbu s vlastitim epitelom. Važnu ulogu ima blokiranje procesa oporavka.

U zdravom želucu sloj epitela potpuno se obnavlja svakih 6 dana. Ovdje stare neoperabilne stanice ostaju na mjestu ili su zamijenjene vezivnim tkivom.

Na histološkom pregledu, umjesto jasnog obrisa epitela (pogledajte gornji rub), vidljive su uništene stanice, nema piriformnih žlijezda

U svakom slučaju, atrofirana sluznica ne može zamijeniti želučani sok sluzi. Dolazi do postupnog stanjivanja stijenke želuca. U praksi, organ je isključen iz probave, povećava se proizvodnja gastrina. Bolus hrane ulazi u tanko crijevo nepripremljen, što dovodi do neuspjeha drugih uzastopnih faza.

Proces tu ne završava. Počinje najopasnije razdoblje atrofičnih promjena: epitel počinje proizvoditi stanice slične sebi, ali ne i prave stanice. Najčešće se mogu pripisati crijevnim. Ne mogu proizvoditi želučane sekrecije. Takav proces se naziva metaplazija i displazija (transformacija), prethodi kancerogenoj degeneraciji.

Atrofirana područja na sluznici ne mogu se potpuno obnoviti, ali uz pomoć liječenja još uvijek postoji šansa da se podrže preostale funkcionalne stanice, nadoknadi nedostatak želučanog soka i spriječi poremećaj cjelokupnog probavnog procesa.

Razlozi

Najviše uobičajeni uzroci bolesti se smatraju: izloženost Helicobacter pylori i autoimunim čimbenicima. Istraživači su predložili izolaciju vanjskih (egzogenih) i unutarnjih (endogenih) čimbenika štete koje mogu uzrokovati atrofične promjene sluzav. Vanjski uključuju otrovne tvari koje ulaze u želudac i pothranjenost.

Otrovni za želudac su:

nikotin, produkt raspadanja duhanskih proizvoda;
čestice prašine ugljena, pamuka, metala;
soli arsena, olova;
tekućine koje sadrže alkohol;
lijekovi iz skupine Aspirin, sulfonamidi, kortikosteroidi.

Hrana se može pretvoriti u egzogene čimbenike oštećenja ako:

osoba jede neredovito, razdoblja gladi izmjenjuju se s prejedanjem;
pretežno jesti brzu hranu, začinjenu i masnu hranu, "suhu hranu";
hladna ili previše vruća hrana (sladoled, čaj) ulazi u želudac;
nedovoljno žvakane hrane u ustima s bolestima zuba, desni, lošom protetikom, nedostatkom zuba u starijoj dobi.

Ovaj "radoholičarski san" puni organizam, ali nije zdrava hrana

Do unutarnji razlozi odnositi se:

bilo kakvi poremećaji neuroendokrine regulacije izlučujućih stanica, što dovodi do poremećaja procesa regeneracije (stres, kronična bolestživčani sustav, miksedem, dijabetes, disfunkcija hipofize i nadbubrežne žlijezde);
uobičajene ljudske bolesti koje remete protok krvi u stijenci želuca i regionalnih žila (tromboza, teška ateroskleroza), zastoj u venama na pozadini visoki krvni tlak u sustavu portala;
zatajenje srca i dišnog sustava, praćeno hipoksijom tkiva (nedostatak kisika);
nedostatak u tijelu vitamina B 12 i željeza;
nasljedna predispozicija - sastoji se u genetski određenom nedostatku čimbenika za obnovu staničnog sastava sluznice.

Znakovi atrofije

Simptomi atrofije želučane sluznice pojavljuju se kasno, kada kiselost dosegne nulu. Češće su bolesni muškarci mlade i srednje dobi. Sindrom boli je odsutan ili vrlo slabo izražen, te se stoga obraćaju liječniku u uznapredovalom stadiju procesa.

Znakovi atrofije ne razlikuju se od općih simptoma želučane smetnje. Bolesnici navode osjećaj težine u epigastriju neposredno nakon jela, ponekad mučninu, podrigivanje, nadutost, glasno kruljenje, loš miris iz usta i rijetke stolice.

Napadi mučnine i dispeptički poremećaji - simptomi patologije

Prisutnost manifestacija znakova poremećene probave ukazuje na:

gubitak težine;
simptomi beri-berija (suha koža, gubitak kose, krvarenje desni, čirevi u ustima, glavobolje);
hormonalni problemi, izraženi kod muškaraca u impotenciji, kod žena u oštećenom menstrualnog ciklusa, neplodnost;
povećana razdražljivost, suzljivost, nesanica.

Dijagnostika

Atrofija želučane sluznice može se dijagnosticirati samo vizualno. Nekad ga je odredio patolog, kirurg, a sada široka uporaba fibrogastroskopske tehnike omogućuje ne samo fiksiranje slike u različitim dijelovima želuca, već i uzimanje materijala za histološki pregled, podjele procesa na vrste, stupnjeve. funkcionalnih poremećaja.

Histološki se otkriva infiltracija stanica sluznice limfocitima, razaranje žljezdanog epitela, stanjivanje stijenke i kršenje savijanja. Mogu postojati pukotine i erozije.

Ovisno o veličini zahvaćenog područja, postoje:

žarišna atrofija - na sluznici se područja atrofije izmjenjuju s normalnim tkivom, takav je proces najpovoljniji za liječenje, jer još uvijek postoje stanice sposobne preuzeti kompenzatornu funkciju;
difuzno - teški rašireni proces, zahvaća cijeli antrum i diže se do kardije, zahvaćene su gotovo sve stanice, umjesto sloja sluznice pojavljuje se kontinuirana fibroza.

Prema broju izgubljenih i preostalih zdravih stanica razlikuju se stupnjevi atrofičnih promjena:

blaga - 10% stanica ne funkcionira, ali 90% radi ispravno;

srednje - atrofija zahvaća do 20% površine želučane sluznice;

teške - više od 20% epitela zamijenjeno je ožiljnim tkivom, pojavljuju se transformirane stanice.

Kod subatrofije se opaža skraćivanje stanica epitelnog sloja

Ovisno o težini atrofičnog procesa, histološke promjene se smatraju:

blage promjene ili subatrofija - veličina žljezdanih stanica se smanjuje, utvrđuje se njihovo lagano skraćivanje, unutar stanica se pojavljuju dodatni glandulociti (tvorbe u kojima se sintetizira tajna), neki se zamjenjuju sluzavim (mukoidnim);

umjerena atrofija - više od polovice žljezdanih stanica zamijenjeno je onima koje stvaraju sluz, vidljiva su žarišta skleroze, ostatak normalnog epitela okružen je infiltratom;

izražene smetnje - vrlo malo normalnih žljezdanih stanica, ističu se opsežna područja skleroze, uočava se infiltracija različiti tipovi upalni epitel, moguća je intestinalna metaplazija.

U dijagnozi patologije nije dovoljno utvrditi da je želučana sluznica atrofična, kako bi pokušao zaustaviti proces, liječnik mora znati uzrok promjena, stupanj disfunkcije organa.

Za to se pacijentu provode sljedeće studije: otkrivanje antitijela na Helicobacter pylori i faktor Castle (komponente parijetalnih stanica) u krvi, određivanje omjera pepsinogena I, pepsinogena II (proteinske komponente za proizvodnju klorovodične kiseline), metoda se smatra markerom atrofije, budući da omogućuje procjenu ostatka intaktnih epitelnih žlijezda.

Također je potrebno proučiti gastrin 17 - hormonsku tvar odgovornu za endokrinu regulaciju izlučivanja epitelnih stanica, njihov oporavak i pokretljivost mišićnog tkiva želuca i dnevnu pH-metriju za prepoznavanje prirode stvaranja kiseline.

Za otkrivanje Helicobacter pylori, liječnik propisuje ureazni test disanja svim pacijentima s atrofičnim gastritisom.

Koje se vrste gastritisa razvijaju na temelju atrofije epitela?

Ovisno o stupnju razvoja, lokalizaciji upalnog procesa u želucu s atrofijom sluznice, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta gastritisa.

Površinski

Najviše blagi oblik bolest. Kiselost želučanog soka je gotovo normalna. Žlijezde obilno luče sluz, pa se zaštita održava. Histologija pokazuje znakove distrofije.

Žarišno

Kiselost održavaju područja zdravog epitela. Na sluznici je vidljiva izmjena područja atrofije i skleroze sa zdravim tkivom. Među simptomima su često netolerancija na mlijeko, jaja. To ukazuje na ulogu oslabljenog imuniteta.

difuzno

Površina želuca prekrivena je proliferacijom nezrelih stanica, jama i grebena, struktura mukoznih žlijezda je poremećena.

erozivan

U zoni atrofije postoji kršenje cirkulacije krvi, što daje sliku točkastih krvarenja, nakupljanje krvnih žila. Struja je jaka krvarenje u želucu. Češće se javlja kod alkoholičara, osoba koje su imale respiratornu infekciju.

Antral

Imenovan prema pretežnom mjestu lezije. Odlikuje se cicatricijalnim promjenama u antralnoj zoni, sužavanjem pilorične regije i tendencijom prelaska u ulcerozni proces.

Liječenje

Problem kako liječiti atrofiju sluznice ovisi o pretežnom agresivnom djelovanju, utvrđenom uzroku procesa, preostaloj sposobnosti oporavka (popravka). S obzirom na odsutnost teških simptoma, vjerojatnije je da će se pacijenti liječiti ambulantno. Obvezne preporuke uključuju: režim i prehranu.

Ne preporuča se baviti teškim sportovima, potrebno je smanjiti tjelesna aktivnost umjereno. Zahtijeva prestanak pušenja i uzimanja alkoholna pića uključujući pivo. Zabranjeno je samovoljno uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući protiv glavobolje i gripe.

prehrambenim zahtjevima

Prehrana bolesnika uključuje izbor proizvoda koji ne oštećuju i ne iritiraju želučanu sluznicu. Stoga je strogo zabranjeno:

pržena, dimljena, slana i ukiseljena jela;

jaki čaj, kava, gazirana voda;

sladoled, punomasno mlijeko;

slastice, svježe pecivo;

začini, umaci, konzervirana hrana;

mahunarke.

Pacijentu se savjetuje da održava česte male obroke. Koristite pirjana, kuhana, parena, pečena jela. U slučaju boli nekoliko dana, savjetuje se prijeći na polutekuću kašastu hranu (mesne okruglice, nemasne juhe, zobene pahuljice na vodi, žele).

Ako bol ne igra ozbiljnu ulogu u klinici, tada bi prehrana trebala biti raznolika, uzimajući u obzir gore navedena ograničenja. Dopušteno:

fermentirani mliječni proizvodi (kiselo vrhnje niske masnoće, kefir, svježi sir);

omlet od jaja;

varivo od povrća;

od žitarica najviše su prikazane riža, heljda, zobene pahuljice;

voćne sokove najbolje je razrijediti vodom.

Oko mineralna voda bolesnik se treba posavjetovati s liječnikom, jer izbor ovisi o kiselosti želučanog soka, a može biti različita u procesu atrofije.

Medicinska terapija

Za obnovu želučane sluznice potrebno je riješiti se štetnog djelovanja bakterije Helicobacter pylori ako je prisutna i blokirati mogući autoimuni proces. Za borbu protiv bakterijske infekcije koristi se tijek eradikacije.

Propisana je kombinacija antibiotika serije tetraciklina i penicilina s metronidazolom (Trichopolum). Tijek i dozu odabire liječnik pojedinačno.

Dobre rezultate prati i tretman De-Nol-om (baza - bizmut citrat)

Kako bi se potvrdila učinkovitost, provode se kontrolne studije na Helicobacter pylori. NA početno stanje atrofija, kada se kiselost može povećati, preporučuju se lijekovi inhibitori protonska pumpa. Oni inhibiraju mehanizam proizvodnje klorovodične kiseline.

Grupa uključuje:

omeprazol,

esomeprazol,

rabeprazol

Ranitidin.

S pojavom hipo- i anacidnog stanja, ovi lijekovi su kontraindicirani. Propisuje se nadoknada vlastitog lučenja uzimanjem Acidin-pepsina, želučanog soka. Potiče proces regeneracije Solcoseryl, Aloe u injekcijama. Domperidon, prokinetici mogu podržati i poboljšati motoričku funkciju želuca.

Pripravci na bazi bizmuta i aluminija (Vikalin, Kaolin, bizmutov nitrat) štite sluznicu od kemijske tvari i bakterije iz hrane. Ako tijekom dijagnostičkog procesa postane očigledna činjenica autoimunog raspoloženja tijela, tada se pacijentu propisuju kortikosteroidni hormoni za suzbijanje pretjeranog imunološkog odgovora.

S teškim stupnjem atrofije, patologiji se dodaje kršenje proizvodnje enzima od strane svih organa koji su uključeni u probavu. Stoga mogu biti potrebni enzimski agensi: Panzinorm, Festal, Creon.

U slučaju priključka V 12 - deficijentna anemija propisani su tečajevi vitamina B 12 i folne kiseline.

Za sada je fibrogastroskopska metoda jedini način da pacijenti potvrde dijagnozu atrofije.

Narodni i biljni lijekovi

Do narodni način liječenju treba pristupiti oprezno s obzirom na kiselost. Uz normalnu funkciju izlučivanja, možete uzeti dekocije kamilice, kalendule.

Sa smanjenim - za poticanje stvaranja kiseline, prikazana je juha od šipka, razrijeđeni sokovi od rajčice, limuna i krumpira. U ljekarni možete kupiti biljne pripravke s trputcem, majčinom dušicom, pelinom, gospinom travom. Prikladno je koristiti fitopreparaciju Plantaglucid. Sastoji se od granuliranog ekstrakta trputca, razrijeđenog u toploj vodi prije uzimanja.

Najznačajniji problem moderna medicina je identificirati pacijente i spriječiti kancerogenu degeneraciju. Teško je organizirati fibrogastroskopske preglede pacijenata ako nemaju mnogo briga. Članovi obitelji mnogo više paze na prevenciju, u kojoj je identificiran više od jednog slučaja atrofičnog gastritisa, a ima i smrti od raka želuca.

Takvi pacijenti trebaju proći fibrogastroskopiju jednom godišnje, pridržavati se dijete, prestati pušiti i piti alkohol. Nitko ne može biti siguran kakve će poteškoće ovi ljudi morati svladati u životu i kako će njihov želudac prenijeti genetsku predispoziciju.

Struktura stijenke želuca

Za čitatelje mog bloga koji su zainteresirani za anatomiju i fiziologiju čovjeka, predstavit ćemo detaljno struktura zida želuca .

Zid želuca se sastoji od sljedećih slojeva:

I. Sluznica.

II. submukozni sloj.

III. Mišićni omotač.

IV. Serozna membrana.

I. Razgovarajmo o želučanoj sluznici.

Sluznicu predstavljaju:

1. Jednoslojni, jednoredni, prizmatični žljezdani (površinski jamičasti) epitel.

2. Vlastita mišićna ploča.

3. Bazalna membrana (lamina propria).

Imajte na umu da je želučana sluznica nastavak sluznice jednjaka. Na prijelazu jednjaka u želudac nalazi se nazubljena traka, koja je granica između višeslojnog epitela sluznice jednjaka i jednoslojnog cilindričnog epitela želuca. Stanična površina prekrivena je sluzi koju sintetiziraju stanice sluznice.

Izvana je vidljivo da je sluznica podijeljena na male, promjera 1-6 mm, izbočene dijelove, koji se nazivaju želučana polja. Imaju poligonalni oblik i međusobno su odvojeni žljebovima u kojima se nalaze slojevi vezivnog tkiva i prolaze površne vene. Na tim poljima nalaze se posebna udubljenja - želučane jamice, promjera 0,2 mm, okružene viloznim naborima. Ovi nabori su najizraženiji u području pilorusa. U svaku jamicu otvaraju se otvori 1-2 kanala želučanih žlijezda.

Pogledajmo neke brojke. Debljina normalne želučane sluznice je 0,25-1,5 mm. ukupna površina je 500-800 kubičnih centimetara, a broj žlijezda može biti od 4 do 25 milijuna.Na jednom četvornom centimetru površine sluznice nalazi se do 60 želučanih jamica, au svakoj je 4-5 žlijezda. . Mikrocirkulacijski sloj želučane sluznice čini 67-72% ukupnog protoka krvi u želucu, submukozni sloj čini 13%, a mišićni sloj - 15%.

Sluznica formira nabore koji imaju različit smjer u različitim dijelovima: duž male zakrivljenosti nalaze se uzdužni nabori, u području dna i tijela želuca - poprečni, kosi i uzdužni. Omogućuju značajno povećanje površine želuca, povećanje površine kontakta hrane sa sluznicom i doprinose njezinoj učinkovitijoj probavi.

Mikroskopski se u želučanoj sluznici razlikuju tri zone: kardijalna, fundalna i pilorična. Granice ovih zona su nejasne i postupno prelaze jedna u drugu, dok je širina međuzona oko 1 cm.Zone se u osnovi poklapaju s anatomskim regijama, ali ne u potpunosti. U svakoj zoni postoje karakteristične vrste žlijezda:

- srčane žlijezde nalaze se u predjelu kardije;

- glavne žlijezde želuca - u fundusu i tijelu želuca;

- intermedijarne žlijezde želuca - u sluznici intermedijarnog dijela želuca, između tijela i pilorusa;

- pilorične žlijezde želuca – u sluznici pilorusa.

Površinski jamičasti epitel sluznice predstavljen je cilindričnim (prizmatičnim) epitelne stanice(mukociti), smješteni u jednom sloju. Epitelni sloj sadrži:

a) stanice APUD sustava, u kojima se sintetiziraju biogeni amini i peptidni hormoni reguliranje sekretornih i motorna aktivnost probavni organi ovisno o kvantitativnom i kvalitativnom sastavu hrane;

b) intraepitelni limfociti: prikupljaju i prenose informacije o antigenskim svojstvima hrane drugim stanicama imunološkog sustava, imaju citotoksični učinak protiv bakterija koje dolaze s hranom.

Mišićna ploča sluznice, zajedno sa submukoznim slojem, stvara osnovu za stvaranje brojnih nabora sluznice.

Bazalna membrana ili lamina propria (stroma sluznice) je vlastiti sloj rastresitog vezivnog tkiva, koji sadrži krvne i limfne žile koje tvore mikrovaskulaturu, arteriolo-venularne shuntove, fenestrirane kapilare, želučane žlijezde, međustaničnu tvar koju predstavljaju retikularni, prekolageni i kolagen. vlakna i brojne stanice:

- stanice limfnog tkiva - fibroblasti, retikularne, mastociti, plazma stanice, limfociti različitim stupnjevima zrelost i granulociti koji se spajaju u retikularno tkivo ili koji mogu biti predstavljeni pojedinačnim i grupnim folikulima;

- granulociti i limfociti koji migriraju iz krvi. Pružaju antibakterijsko i antitoksično djelovanje, sudjeluju u probavnoj leukopidezi. Osvrnimo se na probavnu leukopidezu detaljnije.

Poznato je da se na vrhuncu probave u lamini propriji značajno povećava broj bazofila, neutrofila, eozinofila i limfocita. pri čemu:

- bazofili izlučuju spojeve koji povećavaju vaskularnu propusnost i količinu međustanične tvari. To uzrokuje oticanje i labavljenje lamine proprije, što potiče migraciju stanica;

- neutrofili izlučuju hidrolitičke enzime (lizozim, laktoferin), koji djeluju antibakterijski;

- eozinofili i limfociti neutraliziraju otrovne tvari zbog sudjelovanja u reakcijama lokalne imunosti.

Razmotrite funkcije vlastite ploče:

1. Podrška-mehanička.

Podržava strukturu epitelnog sloja.

2. Transport i trofika.

Osiguravanje difuzije razni spojevi s površine i epitelnih stanica u krv.

3. Sudjeluje u probavnoj leukopidezi.

4. Limfno tkivo lamine proprie pruža lokalnu zaštitu od antigena različite prirode (toksini, virusi, bakterije) koji ulaze s hranom, vršeći fagocitozu i sintezu imunoglobulina A.

II. Submukozni sloj stijenke želuca uključen je u stvaranje nabora i doprinosi rastezanju organa.

III. Mišićna membrana osigurava peristaltiku želuca, što omogućuje postizanje ritmičkog kretanja hrane. Predstavljaju ga tri sloja:

1. Uzdužni sloj mišića. To je nastavak uzdužnih mišića jednjaka, koji se nalazi u dnu i tijelu želuca. Snažniji snopovi nalaze se duž manje zakrivljenosti i posebno se povećavaju u području pilorusa.

2. Kružni sloj. Također je nastavak sličnog sloja mišića jednjaka, ravnomjerno prekriva cijeli želudac, postaje tanji u donjem dijelu i zgušnjava se u području pilorusa, tvoreći tako sfinkter pilorusa.

3. Unutarnji kosi sloj. Potpuno prekriva želudac. Njegov glavni dio prvo ide uzdužno, zatim oblikuje luk i ide do veće zakrivljenosti želuca. U donjem dijelu grede ovog sloja su pomiješane sa gredama kružnog sloja. Jedna od snažnih mišićnih skupina ovog sloja pokriva kardiju, a druga, najduža i najrazvijenija, ide do granice između tijela i sinusa i naziva se donja segmentna petlja, koja osigurava motoričku aktivnost želuca tijekom digestija.

IV. Serozna membrana. ili mezotela, osigurava pokretljivost želuca i smanjuje otpor trbušnih organa na trenje. Prekriva prednju i stražnju stijenku želuca u cijelosti, s izuzetkom malog područja na stražnjoj stijenci u blizini same kardije i duž veće i manje zakrivljenosti, kao i na mjestima vezivanja ligamenata - tamo peritoneum pokrivajući želudac prelazi na ligamente i tvori duplikaciju.