Jejunum. Mršavo crijevo - građa, funkcije, bolesti Funkcije i građa crijeva čovjeka

Jejunum i ileum

Jejunum i ileum su dijelovi tankog crijeva smješteni intraperitonealno u donjem katu. trbušne šupljine. Duljina tankog crijeva, mjerena na lešu, kod muškaraca je gotovo 7 m, kod žena - 6,3 m. Kod živih ljudi duljina tankog crijeva je manja zbog toničke kontrakcije mišićnog sloja njegove stijenke i može biti jednak 2,7-3 m.

Riža. 147. Arterije, vene i živci tankog i debelog crijeva Pogled sprijeda.
Poprečni kolon je uvučen prema gore.

Jejunum(jejunum) nalazi se u lijevoj polovici trbušne šupljine, na vrhu, unutar umbilikalne regije, bočne regije abdomena i lijeve ilijačne jame. Za razliku od ileuma, njegove petlje leže u većini slučajeva vodoravno i koso, duljina mu je otprilike 2/5 duljine zgloba s ileumom, stijenke su mu deblje, promjer crijeva veći, broj nabora i resica u crijevna šupljina i broj žila su veći, limfoidni elementi (folliculi lymphatici solitarii) manji. Mršavo crijevo prelazi u ileum koji ga prati bez oštrih granica.

Riža. 148. Arterije tankog i debelog crijeva novorođenčeta (RTG).
ja - a. apendicuiaris; 2-a. ileokolica; 3-a. collca dextra; 4 - aa. ilei; 6 - aa. Jejunales; u. colica media; 7-a. pancreaticoduodenalis inferior; 8-a. mesenterica superior; 8 - veze između aa. colicae media i sinistra; 10-a. colica sinistra;
II - aorta abdominalis; To-a. mesenterica inferiorna; 13-a. iliaca communis; 14 - a.a. sigmoideae; Je. rectais superior.

Ileum(ileum) nalazi se u desnoj polovici trbušne šupljine, dolje, u desnom bočnom dijelu trbuha i djelomično u pupčanoj regiji, u hipogastriju i zdjeličnoj šupljini. Crijevne petlje nalaze se okomito na vrhu, vodoravno na dnu iu zdjeličnoj šupljini. Mezenterij (mezenterij) tankog crijeva sastoji se od dva lista peritoneuma, između kojih su smještene žile i živci koji opskrbljuju crijevo, te masnog tkiva. Crijevo je fiksirano za slobodni, dugi rub mezenterija. Korijen mezenterija (radix mesenterii) ima prosječnu duljinu od 12-16 cm, pričvršćen je za stražnju trbušnu stijenku u kosom smjeru, odozgo prema dolje, slijeva nadesno, s lijevog ruba tijela II lumbalnog kralješka do desnog sakroilijačnog zgloba. Linija pričvršćivanja mezenterija je varijabilna, kut njegovog nagiba u odnosu na središnju liniju kod odraslih kreće se od 12 ° (približava se okomitom) do 63 ° (približava se vodoravnom). Širina mezenterija, prosječno jednaka 14-15 cm, postupno se povećava od flexura duodenojejunalis i skraćuje se kako se približava ileocekalnom kutu.

Sintopija. Sprijeda i odozgo, petlje jejunuma i ileuma graniče s poprečnim kolonom, njegovim mezenterijem i stražnjom površinom velikog omentuma, a ispod njih i sa strane omentuma na anterolateralni zid abdomena. . Iza petlje tankog crijeva graniče se s parijetalnim peritoneumom stražnjeg trbušnog zida i posredno s organima koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru. Uzlazni i silazni kolon te sigmoidni kolon obrubljuju petlje tankog crijeva, a silazni debelo crijevo često leži iza petlji jejunala koje ulaze u lijevi lateralni kanal. Pri dnu petlje ileuma prodiru u malu zdjelicu i nalaze se iznad organa male zdjelice i u međuprostorima između njih.

Opskrba krvlju jejunuma i ileuma iz grana gornjeg mezenterična arterija a.a. jejunales i ilei (od 6 do 21), kao i grane a. ileocolica, koja hrani terminalni ileum. Mršava i ilijačna arterija međusobno su povezane arkadama prvog, drugog i trećeg reda, od kojih se ravne grane pružaju do zidova crijeva, tvoreći pleksus u submukoznom sloju. Unutar prvih 10-20 cm, arkade prvog reda leže blizu crijeva i daju mu ravne grane. Treba imati na umu da u 10% slučajeva grane prvog i drugog aa. jejunales međusobno ne anastomoziraju.

Izravne vene potječu iz venskog submukoznog pleksusa, koje prate istoimene arterije i, spajajući se jedna s drugom, poput arterija, tvore arkade prvog, drugog i trećeg reda, od kojih vv. jejunales i ilei. Potonji, spajajući se s v. ileocolica, ž. colicae dextra i media nastaju v. mesenterica superior.

Riža. 149. Arterije i vene tankog crijeva (rendgenogrami).
a-arterije tankog crijeva; b - vene tankog crijeva; 1-a. jejunalis; 2 - arkada prvog reda; 3 - arkada drugog reda; 4 - arkada trećeg reda; 5 - ravne grane; u - v. mesenterica superior; 7-v. jejunalis; 8- arkada I reda; 9 - arkada drugog reda; 10 - arkada trećeg reda; 11 - ravne grane.

Eferentne limfne žile iz jejunuma i ileuma formiraju se od intraorganskih mreža limfnih kapilara sluznice i submukoznog sloja. Eferentne žile submukoznog sloja, spajajući se s žilama koje dolaze iz seroznih i mišićnih membrana, tvore ekstraorganske eferentne limfne žile crijeva, koje, prateći krvne žile ili samostalno, idu u mezenterij. limfni čvorovi(nodi lymphatici mesenterici), čiji broj može biti od 180 do 200. Mezenterični čvorovi tvore četiri lanca: prvi se nalazi duž mezenteričnog ruba crijeva, drugi je na razini srednjih arterijskih i venskih arkada, treća, najveća skupina čvorova, nalazi se duž proksimalnih arterijskih arkada, a četvrta - u korijenu mezenterija. Iz mezenteričnih čvorova limfa teče kroz gornju (nestalnu) i donju (stalnu) skupinu eferentnih limfnih žila. Žile glavne, po količini i po vrijednosti, donje skupine idu naprijed i straga prema lijevoj bubrežnoj veni, dolje do glavnog interaortokavalnog čvora i do preaortalnih čvorova koji leže duž donjeg ruba lijeve bubrežne vene. U 1/3 slučajeva značajan broj eferentnih žila spojen je u deblo, koje se može nazvati truncus intestinalis.

Zaokruživši aortu lijevo ili desno, ulijeva se u početak prsni kanal ili u jednom od njegovih korijena, zaobilazeći aortoabdominalne čvorove.

Na drugi nestabilan način, limfa teče iz središnjih mezenteričnih čvorova do lijevog ruba aorte u gornje latero-aortalne čvorove koji se nalaze iznad bubrežne peteljke, ili, rjeđe, u latero-aortalne čvorove koji leže na njezinom donjem rubu, ili , još rjeđe, limfne žile se spajaju u jedno deblo koje se ne lomi na čvorovima i ulijeva se u truncus lumbalis sinister.

Riža. 150. Limfni sudovi i čvorovi tankog i debelog crijeva. Pogled sprijeda.

Jejunum i ileum su inervirani simpatičkim granama iz solarnog pleksusa, posebno iz njegovog ganglion mesentericum superius. Oni tvore perivaskularni pleksus plexus mesentericus superior duž gornje mezenterične arterije i njezinih grana. Grane parasimpatičkih i osjetnih živaca do tankog crijeva polaze od živaca vagusa kroz stražnju akordu vagusa, a zatim kroz solarni pleksus i njegove veze s mezenteričnim pleksusom. Preganglijska parasimpatička vlakna šalju se u završne čvorove koji se nalaze u stijenci crijeva i čine intramuralni živčani sustav crijeva zajedno sa živčanim pleksusima. Potonji se sastoje od tri pleksusa: subseroznog pleksusa (plexus subserosus), Auerbachovog pleksusa (plexus mesentericus), koji se nalazi između uzdužnog i anularnog mišićnog sloja, i Meisnerovog submukoznog pleksusa (plexus submucosus).

Povezani sadržaj:

(lat. jejunum) i ileum (lat. ileum). Jejunum i ileum nemaju jasnu granicu između sebe. Obično se prve 2/5 ukupne duljine dodjeljuju udjelu jejunuma, a preostale 3/5 udjelu ileuma. U tom slučaju ileum ima veći promjer, stijenka mu je deblja, bogatije je opskrbljen krvnim žilama. u odnosu na srednju liniju, petlje jejunuma leže uglavnom lijevo, petlje ileuma desno.

Tanko crijevo odvaja od viših odjela probavni trakt djelujući kao zalistak pomoću pilorusa želuca i iz debelog crijeva pomoću ileocekalnog zaliska.

Debljina stijenke tankog crijeva je 2-3 mm, s kontrakcijom - 4-5 mm. Promjer tankog crijeva nije ujednačen. U proksimalnom dijelu tankog crijeva iznosi 4-6 cm, u distalnom - 2,5-3 cm Tanko crijevo je najdulji dio probavnog trakta, duljina mu je 5-6 m. 70 kg) je normalno. - 640 g.

Tanko crijevo zauzima gotovo cijeli donji kat trbušne šupljine i djelomično šupljinu male zdjelice. Početak i kraj tankog crijeva fiksirani su korijenom mezenterija za stražnju stijenku trbušne šupljine. Ostatak mezenterija osigurava njegovu pokretljivost i položaj u obliku petlji. S tri su strane obrubljene debelim crijevom. Iznad - poprečno debelo crijevo, desno - uzlazno debelo crijevo, lijevo - silazno debelo crijevo. Intestinalne petlje u trbušnoj šupljini nalaze se u nekoliko slojeva, površinski sloj je u kontaktu s velikim omentumom i prednjim trbušnim zidom, duboki je uz stražnji zid. Jejunum i ileum prekriveni su peritoneumom sa svih strana.

Stijenka tankog crijeva sastoji se od četiri membrane (često se submukoza naziva sluznicom i tada kažu da tanko crijevo ima tri membrane):

sluznica, podijeljena u tri sloja:

epitelni
vlastita ploča, koja ima udubine - Lieberkünove žlijezde (crijevne kripte)
mišićna ploča

submukoza koju čine vezivno tkivo, krvne žile i živci; u submukozi, sa strane mišićnog sloja, nalazi se Meissnerov živčani pleksus
mišićna membrana, koja se sastoji od unutarnjeg kružnog (u kojem, unatoč nazivu, mišićna vlakna idu koso) i vanjskih uzdužnih slojeva glatkih mišića; između cirkularnog i uzdužnog sloja nalazi se auerbachov živčani pleksus
serozna membrana, koja je visceralni list peritoneuma, koji se sastoji od gustog vezivno tkivo a izvana prekriven pločastim epitelom.

Sluznica tankog crijeva ima veliki broj kružnih nabora, najbolje uočljivih u dvanaesniku. Nabori povećavaju apsorpcijsku površinu tankog crijeva za oko tri puta. U sluznici se nalaze limfoidne tvorbe u obliku limfoidnih čvorića. Ako se u duodenumu i jejunumu nalaze samo u pojedinačnom obliku, tada u ileumu mogu formirati grupne limfoidne čvorove - folikule. Ukupan broj takvih folikula je otprilike 20-30.

Funkcije tankog crijeva

Najvažnije faze probave odvijaju se u tankom crijevu. Sluznica tankog crijeva proizvodi veliki broj probavni enzimi. Djelomično probavljena hrana koja dolazi iz želuca, himus, u tankom crijevu je izložena intestinalnim i pankreasnim enzimima, kao i drugim sastojcima crijevnih i pankreasnih sokova, žuči. U tankom crijevu dolazi do glavne apsorpcije produkata probave hrane u krvne i limfne kapilare.

Tanko crijevo također apsorbira većinu oralno primijenjenih lijekova, otrova i toksina.

Vrijeme zadržavanja sadržaja (himusa) u tankom crijevu je normalno – oko 4 sata.

Funkcije različitih dijelova tankog crijeva (Sablin O.A. i sur.):

Endokrine stanice i sadržaj hormona u tankom crijevu

Tanko crijevo kritični je dio gastroenteropankreatičnog endokrinog sustava. Ono proizvodi cijela linija reguliranje probavne i motoričke aktivnosti hormona gastrointestinalnog trakta. Proksimalno tanko crijevo sadrži najveći skup endokrinih stanica među ostalim organima gastrointestinalnog trakta: I-stanice koje proizvode kolecistokinin, S-stanice - sekretin, K-stanice - inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi (GIP), M-stanice - motilin, D -stanice i - somatostatin, G-stanice - gastrin i dr. Lieberkühnove žlijezde duodenuma i jejunuma sadrže apsolutnu većinu svih I-stanica, S-stanica i K-stanica u tijelu. Neke od ovih endokrinih stanica nalaze se i u proksimalnom dijelu jejunuma, a još manje u distalnom dijelu jejunuma i u ileumu. U distalnom ileumu postoje, osim toga, L-stanice koje proizvode peptidne hormone enteroglukagon (glukagonu sličan peptid-1) i peptid YY.

		Dijelovi tankog crijeva
Hormon		duodenalni	mršav	ilijačni
gastrin	sadržaj gastrina	1397±192	190±17	62±15
gastrin	broj stanica proizvođača	11–30	1–10	0
sekretin	sadržaj sekretina	73±7	32±0,4	5±0,5
sekretin	broj stanica proizvođača	11–30	1–10	0
kolecisto- kinin	sadržaj kolecistokinina	26,5±8	26±5	3±0,7
kolecisto- kinin	broj stanica proizvođača	11–30	1–10	0
gušterače polipeptid (PP)	sadržaj softvera	71±8	0,8±0,5	0,6±0,4
gušterače polipeptid (PP)	broj stanica proizvođača	11–30	0	0
GUI	GUI sadržaj	2,1±0,3	62±7	24±3
GUI	broj stanica proizvođača	1–10	11–30	0
motilin	sadržaj motilina	165,7±15,9	37,5±2,8	0,1
motilin	broj stanica proizvođača	11–30	11–30	0
enteroglukagon (GPP-1)	sadržaj GLP-1	10±75	45,7±9	220±23
enteroglukagon (GPP-1)	broj stanica proizvođača	11–30	1–10	31
somatostatin	sadržaj somatostatina	210	11	40
somatostatin	broj stanica proizvođača	1–10	1–10	0
VIP	VIP sadržaj	106±26	61±17	78±22
VIP	broj stanica proizvođača	11–30	1–17	1–10
neurotenzin	sadržaj neurotenzina	0,2±0,1	20	16±0,4
neurotenzin	broj stanica proizvođača	0	1–10	31

Tanko crijevo u djece

Tanko crijevo kod djece zauzima nestabilan položaj, što ovisi o stupnju njegove ispunjenosti, položaju tijela, tonusu crijeva i trbušnih mišića. U usporedbi s odraslima, relativno je dugačak, a crijevne vijuge su zbijenije zbog relativno velike jetre i nerazvijenosti male zdjelice. Nakon prve godine života, kako se zdjelica razvija, položaj petlji tankog crijeva postaje konstantniji. U tankom crijevu dijete sadrži relativno veliku količinu plinova, koji postupno smanjuju volumen i nestaju do 7. godine života (odrasli inače nemaju plinove u tankom crijevu). Na ostale značajke tankog crijeva u dojenčadi i ranoj dobi uključuju: visoku propusnost crijevnog epitela; slab razvoj mišićnog sloja i elastičnih vlakana crijevne stijenke; nježnost sluznice i visok sadržaj u njemu krvne žile; dobar razvoj resica i naboranost sluznice s insuficijencijom sekretornog aparata i nepotpunim razvojem živčanih putova. Ovo olakšava funkcionalni poremećaji i pogoduje prodiranju u krv nerazgrađenih sastojaka hrane, toksično-alergijskih tvari i mikroorganizama. Nakon 5-7 godina histološka struktura sluznice više se ne razlikuje od strukture u odraslih (

Dvanaesnik ( intestinum duodenum) izlazi iz pilorusa, visi na kratkom mezenteriju, između čijih se listova nalazi gušterača. Sve vrste kućnih ljubimaca nalazi se u desnom hipohondriju, samo svojim distalnim krajem duodenum strši u bubrežnu regiju, gdje skreće s desna na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na početku duodenuma (zavoj u obliku slova S na vratima jetre) otvaraju se dva kanala: jetreni kanal i glavni kanal gušterače. Koji čine najuočljiviji velika duodenalna bradavica – papila duodeni major. Često se vidi distalnije mala duodenalna bradavica – papila duodeni minor gdje se otvara akcesorni kanal pankreasa.

Duodenum je povezan sa želucem, jetrom, bubrezima, kao i slijepim i debelo crijevo uz pomoć sljedeće poveznice: gastroduodenalni – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenalni – ligamentum hepatoduodenale, bubrežno-duodenalni – ligamentum renoduodenale, slijepi dvanaesnik – ligamentum caecoduodenale, kolonoduodenalno - ligamentum duodenocolicum.

jejunum ( intestinum jejunum) oblikuje vijenac od kovrča - crijevne petlje – ansae intestinalis. Polazi iz duodenuma nakon njegovog prijelaza u lijevu polovinu trbušne šupljine. Završni dio (zadnji kolut) jejunuma bez vidljivih granica nastavlja se u ileum.

ileum ( intestinum ileum) potječe iz posljednjeg vijuga jejunuma, najkraći je dio tankog crijeva. Nazvan je tako jer se kod ljudi nalazi na iliumu. Ileum je povezan sa cekumom ilio-slijepi paket - ligamentum ileocaecale. Dok ulazi u debelo crijevo, formira se sfinkter – m. sphincter ilei u podlozi svoje mirotvorac – papila ilealis. ilealna bradavica ima nju utičnica – ostium ilealis, kao i frenulum bradavice – frenulum parillae ilealis.

zaliha krvi tanko crijevo nose grane kranijalne mezenterične arterije ( a. mesenterica cranialis): kaudalna pankreatikoduodenalna arterija ( a. pancreaticoduodenalis caudalis), kolateralno deblo ( truncus collateralis) i jejunalne arterije ( ah, jejunales). Ogranci celijakije također sudjeluju u opskrbi krvlju tankog crijeva, odnosno dvanaesnika ( a. celiaca): gastroduodenalna arterija ( a. gastroduodenalis), koja je grana jetrene arterije koja polazi od arterije celijakije ( a. jetrenka); kao i desna želučana arterija ( a. gasnrica dekstra). Priroda grananja intraparijetalnih arterija u preživača i mesoždera ima razlike u vrstama.

Odljev krvi iz tankog crijeva ide u pritoke istoimene portalne vene s arterijama ( v. porta).

Inervirana tanko crijevo od nervus vagus (n. vagus) i simpatičko deblo ( truncus sympathicus). Ogranci živca vagusa pojačavaju peristaltiku tankog crijeva i izlučivanje crijevnih žlijezda. Simpatički živci putuju duž arterija tankog crijeva. Smanjuju peristaltiku i sekreciju, stežu krvne žile, prenose bolne impulse.

Specifične karakteristike tankog crijeva:

Kod pasa duljina crijeva je 7 puta veća od duljine tijela. Duodenum je fiksiran na dugom mezenteriju. Prilično je debeo, promjer lumena gotovo nije manji od onog u debelom crijevu, od pilorusa crijevo ide koso prema gore i natrag u desni hipohondrij, ide duž jetre udesno, usmjeren prema natrag, diže se dorzalno i , slijedeći ispod lumbalnih mišića, doseže stražnji kraj desnog bubrega. . Zatim u visini 5-6. lumbalnog kralješka skreće ulijevo i prolazi naprijed, a zatim ide medijalno prema lijevom bubregu između cekuma i debelog crijeva do pilorusa. Ovdje se spušta ventralno i prelazi u jejunum. Duodenum ima duge resice. Peyerove mrlje i limfni folikuli dobro su definirani. Žučni kanal i gušteračni kanal ulaze u duodenum odvojeno, ali na jednoj zajedničkoj papili na udaljenosti 3-8 cm od pilorusa.

Jejunum se nalazi na donjem trbušnom zidu i leži na velikom omentumu. Crijevo visi na dugom mezenteriju i tvori 6-8 petlji, a zatim bez oštre granice prelazi u ileum. Duljina jejunuma je od 2 do 7 metara. Ima do 25 skupnih limfnih čvorova duljine do 85 mm i širine do 15 mm.

Ileum ide odozdo prema gore do 1.-2. lumbalnog kralješka i otvara se bradavicom s izlazom na granici cekuma i debelog crijeva. Solitarni folikuli su vrlo mali. Peyerove mrlje ileuma su kratke - od 7 do 8,5 mm.

Svinje tanko crijevo tvori brojne zavojnice. Po duljini (20 m) ovaj dio crijeva zauzima srednji položaj između crijeva mesoždera, koji jedu meso i stoga imaju kratko crijevo, i crijeva biljojeda, koji, naprotiv, imaju vrlo dugo crijevo. Dužina crijeva je 18-20 puta veća od duljine tijela.

Duodenum (40-90 cm) visi na kratkom mezenteriju, polazi od pilorusa želuca u desnom hipohondriju, prolazi kroz jetru i desna noga dijafragma kaudalno do stražnjeg kraja desnog bubrega. Iza desnog bubrega skreće ulijevo i opet se vraća u desni hipohondrij. Ovdje se nastavlja u jejunum. Žučni kanal se ne otvara zajedno s kanalom gušterače, već odvojeno na različitim mjestima crijeva ( žučni kanal na udaljenosti od 2-5 cm, a kanal gušterače - 15-25 cm od pilorusa).

Jejunum, dug do 20 metara, oblikuje mnogo petlji, visi na dugačkom mezenteriju, a nalazi se između jetre i stošca debelog crijeva. Crijevo ima do 38 skupnih limfnih čvorova vrpčastog oblika, duljine od 50 cm do 3 metra.

Ileum slijedi gore i desno do cekuma, otvara se u debelo crijevo, na granici između debelog crijeva i cekuma. Na ulazu u debelo crijevo nalazi se zalistak u obliku rukavca.

Kod goveda tanki dio crijeva je dugačak (oko 60 metara). Duljina crijeva; 20-25 puta dužine tijela. Na površini sluznice nalaze se pojedinačni folikuli koji malo strše iz nje, veličine odraslog goveda s glavom pribadače. Duodenalne žlijezde nalaze se kod goveda na 6-9 metara dužine crijeva, počevši od sfinktera pilorusa sirišta.

Duodenum je dugačak od 90 do 120 cm i promjera do 7 cm.Slijedi od abomasum pylorusa u razini donjih krajeva 9-11.rebra, naprijed i gore do jetre. U desnom hipohondriju na vratima jetre nastaje ovo crijevo u obliku slova s. saviti se – Flexura sigmoidea. Zatim se diže koso i kaudalno uzima jetreni kanal – ductus choledochus i kanal gušterača – ductus pancreaticus, i približava se desnom bubregu. Ovdje se ona okreće. Formiranje prvo skretanje – flexyra prima, a zatim ide vodoravno prema zdjelici, kod iliuma skreće ulijevo, gdje čini drugi zavoj - Flexyra secunda, a zatim se okreće kranijalno. Formiranje trećeg kruga - flexyra tertia- i, usmjeren vodoravno prema naprijed, ponovno se približava jetri. Ovdje ona radi duodenalno-skinny twist – flexura duodenojejunalis i bez vidljive granice prelazi u jejunum. Žučni kanal se ulijeva u duodenum na udaljenosti od 50-70 cm od pilorusa. Gušteračni kanal je odvojen od žučnog kanala i nalazi se 30-40 cm distalno od njega.

Jejunum goveda leži u desnom hipohondriju, u ilijačnoj i ingvinalnoj regiji. Vrlo je dug (do 40 m), promjera do 6 cm, zaobilazi i prekriva labirint debelog crijeva. Vijenac od petlji jejunuma obješen je na korijen mezenterija tako da se između listova mezenterija u njegovom korijenu nalazi cijeli spiralni disk debelog crijeva, od kojeg se mezenterij nastavlja nekom vrstom ruba na petlje mezenterija. jejunum. Petlje jejunuma leže oko debelog crijeva. Vijenac polazi od kraja duodenuma u predjelu zadnjeg rebra, približava se jetri i gušterači, a straga dopire do ulaza u zdjelicu. Tanko crijevo je u cijelosti smješteno u desnoj polovici trbušne šupljine. Jejunum ima vrpčaste agregatne limfne čvorove duljine od 1 do 52 cm, au mladih životinja dostižu duljinu do 3 metra. Sluznica tvori poprečne nabore koji se ne šire.

Ileum goveda potječe iz posljednjeg vijuga jejunuma, nalazi se u desnom ilijaku, smještenom između cekuma i terminalnog vijuga debelog crijeva. Ileum se ulijeva u debelo crijevo točno na granici između cekuma i debelog crijeva, ulazeći straga i desno - naprijed i lijevo. Izlazni otvor ileuma – ostium ileocaecocolicum, nalazi se u razini četvrtog lumbalnog kralješka. U zidu ispusta nalazi se zaklopka, odn cirkularni zalistak ileuma – valvule ileocaecocolica, u obliku prstenastog nabora sluznice.

Konji Duodenum je dug do jednog metra. Njegov početni dio naliježe na jetru i na njoj tvori zavoj u obliku slova S. Crijeva se uglavnom nalaze u desnom hipohondriju. Uz desni režanj jetre uzdiže se dorzalno i skreće kaudalno ispod desnog bubrega (prvi zavoj). U predjelu trećeg lumbalnog kralješka: kaudalno od bubrega skreće ulijevo i prema naprijed drugi zavoj i prolazi između korijena mezenterija s desna strana lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na ušću žučnog voda i ušću kanala gušterače sluznica tvori bradavicu, odvojenu pregradom sa šupljinom, odn. duodenalni divertikulum –diverticulum duodeni, u kuglastu šupljinu u koju se otvaraju oba ova kanala. Duodenalna bradavica nalazi se na udaljenosti od 10-12 cm od pilorusa. Kroz otvor, šupljina divertikuluma komunicira s crijevnim lumenom.

Jejunum visi na dugom mezenteriju (do 50 cm). Crijeva se nalaze u zdjelastom udubljenju koje tvore debelo crijevo i cekum. Ispunjava gornju i srednju trećinu u lijevoj polovici trbušne šupljine, nalazi se ispred cekuma. Crijevo je dugo do 30 metara i promjera do 7 cm Limfnih čvorova ima do 263 skupa, nepravilnog su ovalnog oblika, dugi do 6 cm, široki do 14 mm.

Ileum se nalazi u desnom ilijaku, gdje pada na razini 3-4 lumbalnog kralješka, dižući se gotovo okomito. Njegov izlaz leži u konkavnoj zakrivljenosti glave cekuma blizu izlaza debelog crijeva, odnosno ileum se ulijeva u glavu cekuma, a ne služi kao granica između cekuma i debelog crijeva, kao kod drugih životinja. ,

Ovo crijevo ima još jedno ime - prazno. Dobila je takvo ime, jer je patolozi uvijek nalaze praznu kada otvaraju mrtvo tijelo.

Što je ovaj organ?

Jejunum se nalazi u tankom crijevu. S obje strane je omeđen duodenumom i ileumom. Njegova duljina može doseći 3 metra. Leži u petlji: lijevo od srednjeg dijela trbuha do pupčane regije i do ilijačne jame lijevo. Položaj je obično vodoravan, ali može biti kosi, au ilijačnom - okomit.

Crijevne resice.

prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za iliak - od 3 do 3,5 cm);
zbunjujući ima deblju stijenku i više crvene boje;
njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima stijenku od 4 komponente:

Sluznica. Sastoji se od cilindričnog ili prizmatičnog epitela u jednom sloju. Temelji se na submukozi i ploči mišića. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno postoji oko 700 nabora u tankom crijevu, svaki je dug oko 5 cm i visok unutar 8 cm.Dvanaesnik ima uzdužni nabor, koji ga pomaže razlikovati od praznog crijeva tijekom operacije.
Crijevne resice.
Oni su izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih je u tankom crijevu oko 5 milijuna. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju tijekom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu ima oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih sadrži u svom sastavu žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže žila i živaca. Njihov rad prati hormon villikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove stanice su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. Do funkcionalne dužnosti resice također uključuju razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
Submukozna baza. Zajednička je za duodenum i početak jejunuma. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
Mišićna ovojnica. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je miješati hranu koja je ušla unutra i pomicati je dalje.

Postoji još jedna školjka - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao zaklon za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij - nabor pomoću kojeg je tanko crijevo pričvršćeno za stijenku trbušne šupljine straga.

Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?

Proces probave povezan je s ljudskim jejunumom. U njemu se hrana probavlja do jednostavnog oblika sastavnih komponenti i započinje proces apsorpcije. Različite patologije ovog organa često manifestiraju gotovo iste simptome. Kada se dijagnosticiraju, sve ove bolesti nazivaju se isto - sindrom povezan s poremećenom apsorpcijom.

Simptomi bolesti ne ovise o njegovom podrijetlu. Obično su sljedeći:

razne povrede defekacije;
tutnjava u trbušnoj šupljini;
nadutost;
bol u abdomenu, osobito u pupku ili na desnoj strani, često u dnu želuca.

Ponekad pacijent ima proljev. Bolni osjećaji su bolni. Pacijent se žali na pucanje iznutra. Bol se smanjuje nakon ispuštanja plina. Ako se u crijevima pojavi grč, tada osoba doživljava vrlo jaku bol.

Uz intestinalne simptome uočavaju se i izvanintestinalni znakovi. To može biti gubitak težine, upala jezika i usta (zbog nedostatka vitamina), pukotine u uglovima usta, nedostatak hemoglobina, suha usta, djelomični gubitak vida. Na tijelu bolesnika često se pojavljuju modrice. Kosti postaju krte, što rezultira čestim prijelomima i bolovima. Žene pate od menstrualni poremećaji, i muškarci - od impotencije. Počinje gubitak kose, a koža se suši.

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi koje označavaju upalu jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronične upale i oštro.

oštar oblik uzrok:

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi koje označavaju upalu jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronična upala i akutna.

Akutni oblik je uzrokovan:

patogeni zarazni i virusni agensi;
prekomjeran unos hrane i prekomjerna konzumacija alkohola;
toksini i otrovi (na primjer, trovanje gljivama);
alergijska reakcija na niz namirnica (može biti i biljna hrana i životinjska hrana).

Kronični oblik upale uzrokovan je sljedećim razlozima:

redovito trovanje tvarima koje sadrže fosfor ili olovo (obično se to događa u opasnim industrijama);
izloženost zračenju od iona;
trajna alergija na proizvod koji se redovito konzumira, ali ga pacijent ne podnosi;
prekomjerna upotreba lijekovi ili njihovu dugotrajnu upotrebu.

Kod upale sluznica praznog crijeva otiče i postaje upaljena. U ovom trenutku nema sposobnost obavljanja svog posla u probavnom sustavu.

Akutni oblik manifestira se mnogo svjetlije od kroničnog. Pacijent počinje teško povraćanje, proljev, tutnjava u trbušnoj šupljini. Postupno se razvija opća slabost, pojavljuje se hladan znoj od slabosti. Temperatura obično raste, pacijent počinje groznicu. Ako je slučaj težak, onda crijevno krvarenje.

Na kronični oblik pacijenta muči jaka tutnjava u abdomenu, osjećaj punoće, mučnina. Sve se to obično manifestira nakon jela.

Specificirajući dijagnozu, liječnik postupno isključuje bolesti sa sličnim simptomima: trbušni tifus, ponekad gripa. Ispitujući pacijenta, stručnjak otkriva prirodu upale - alergijsku ili toksičnu. Mnogo pokazuje analiza krvi i izmeta.

U teškim oblicima liječenje se propisuje u bolnici. Tijek liječenja propisan je ovisno o podrijetlu bolesti. S toksičnim - pranjem i laksativima, s infektivnim - lijekovima koji mogu prevladati patogene mikroorganizme.

Koje su druge patologije moguće

Često postoji ulkus jejunuma. Može biti nekoliko vrsta:

nespecifičan;
idiopatski;
peptički;
trofički;
krug.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

povraćanje;
ossalgija (bol u kostima);
razdražljivost;

nespecifičan;
idiopatski;
peptički;
trofički;
krug.

Simptomi bolesti slični su čiru na želucu. Obično muškarci pate od toga. Bolest je upala sluznice s velikim brojem ulceracija. Postoji takva lezija zbog bolesti gastrointestinalnog trakta, koja se ne liječi na vrijeme. Kao što je, na primjer, kandidijaza trakta. Povećana aktivnost soka koji proizvodi gušterača, stalna uporaba lijekova uzrokuje čir.

U čestim slučajevima, ulkus se ne manifestira. Dijagnosticirano tijekom kirurška intervencija za bilo koju kompliciranu patologiju.

Pacijent s ovom dijagnozom prolazi terapijski tretman u bolnici.

Komplicirani oblici ulkusa zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Još jedna bolest koja nije tako česta, ali ipak neugodna - tumori. Većina tumora je dobroćudna, ali ima i malignih.

Ako se tumor razvije na jednom mjestu, onda se lumen crijeva sužava. Simptomi u isto vrijeme nalikuju crijevnoj opstrukciji: bol, nadutost, povraćanje. Ako se tumor razvije u cijelom crijevu, tada pacijent gubi na težini, ima anemiju, crijeva prestaju apsorbirati hranu i probavljati je.

Liječnik, nakon što je identificirao neoplazmu, propisuje metodu liječenja: kirurgija ili kemoterapije.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

Zidovi jejunuma imaju troslojnu strukturu: to su serozne, mišićne i sluznice. Seroza je povezana s ispod ležećim muskularisom labavim vezivnim tkivom, subseroznom bazom.

Mišićni omotač predstavljen je vanjskim slojem uzdužno usmjerenih glatkih mišićnih vlakana, a unutarnji sloj s kružnim smjerom vlakana. Sluznica je predstavljena epitelnim pokrovom, ispod kojeg leži vlastita mišićna ploča sluznice i submukoze.

Površina sluznice je nabrana. Nabori imaju kružni smjer. Unutarnja ovojnica crijeva ima nekoliko značajnih tvorevina: crijevne resice, crijevne kripte (žlijezde), limfne folikule.

Funkcije resica jejunuma su apsorpcija hranjivih tvari koje su probavljene u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Jejunum sadrži najveći broj resica, ovdje su tanje i duže. Funkcije parijetalne probave obavljaju mikrovili koji se nalaze na površini epitelne stanice crijeva. Mikrovili proizvode posebne enzime koji razgrađuju hranu na najjednostavnije komponente.

Intestinalni nabori povećavaju apsorpcijsku površinu jejunuma. U njihovom stvaranju sudjeluje i submukoza. Nabori ne nestaju kada se crijevo rasteže. Submukoza jejunuma u svojoj debljini sadrži pojedinačne limfne folikule. Dospijevaju na površinu sluznice. Na nekim mjestima postoje nakupine više folikula, od kojih svi imaju funkciju dezinfekcije i barijere. U cijelom jejunumu sluznica sadrži jednostavne cjevaste žlijezde koje ne dopiru do submukoznog sloja. Ove žlijezde proizvode crijevni sok.

Patologija jejunuma i tankog crijeva

Bolesti jejunuma imaju simptome zajedničke svim patologijama tankog crijeva kod ljudi. Svi ovi znakovi mogu se objediniti pod jednim sindromom malapsorpcije (poremećene apsorpcije). Obično je pacijent zabrinut zbog simptoma dispepsije, tutnjave u trbuhu, nadutosti, nadutosti, praćene bolovima duž crijeva, čestim proljevom.

Stolica postaje češća do 6 puta dnevno, hrana nema vremena za probavu, au stolici su vidljivi neprobavljeni ostaci. Do večeri pacijent osjeća nadutost i kruljenje, koje će se ujutro povući. Bolovi su češće uznemireni u epigastričnoj regiji, desnom ilijaku i pupku, smanjuju se nakon prolaska plinova. Jaka bol bolesnik osjeća grč crijeva.

Jer normalan fiziološki proces probave i apsorpcije hranjivih tvari, minerala i vitamina je poremećen, pacijent brzo gubi na težini, pojavljuju se znakovi anemije (suha lomljiva kosa, suha koža, bljedilo, vrtoglavica, lupanje srca). Nedostatak vitamina manifestira se u obliku noćnog sljepila, suhoće konjunktive, anemije uzrokovane nedostatkom folne kiseline, pojave pukotina u uglovima usta, čestih upalne bolesti usne šupljine (stomatitis, upala sluznice jezika). Hipovitaminoza ima mnogo manifestacija, ovisno o nedostatku jednog ili drugog vitamina u tijelu.

Djeci se često dijagnosticira kongenitalna genetska bolest tanko crijevo – celijakija. Osnova njegovog razvoja je nedostatak enzima peptidaze koji je uključen u razgradnju glutena. Riječ je o proteinu biljnog podrijetla, koji se u velikim količinama nalazi u žitaricama. Tijelo bolesne osobe ne može u potpunosti probaviti ovu komponentu hrane, zbog čega se nakuplja u lumenu crijeva, proizvodi raspadanja imaju toksični učinak na sluznicu tankog crijeva, uzrokujući odvajanje sluznice. S vremenom crijevne stijenke postaju tanje, strada struktura resica i mikrovila, a posljedično i sve razine probave u tankom crijevu. Simptomi bolesti su uobičajeni, ali su kod celijakije izraženiji:

iscrpljujući proljev, rijetko zatvor;
nadutost i povećanje opsega trbuha;
kršenje apetita od njegove potpune odsutnosti do bulimije (proždrljivosti);
povraćanje;
pacijent ima primjetan zaostatak u fizičkom razvoju;
ossalgija (bol u kostima);
razdražljivost;
smanjen imunitet, kao rezultat, česte virusne i bakterijske infekcije;
alergijske bolesti (kože i dišnog sustava);
nedostatak vitamina, anemija, krvarenje (obično nazalno);
Rijetko su ti pacijenti pretili.

Dugotrajno trovanje organizma neprepoznatom celijakijom dovodi do razvoja sekundarnih stanja imunodeficijencije i popratne bolesti: dijabetes melitus tipa 1, odgođen mentalni razvoj, artritis (često reumatoidnog tipa), insuficijencija nadbubrežnih žlijezda, čirevi usne šupljine i crijeva, neoplazme usne šupljine i probavnog trakta, dugotrajna groznica, bolesti ženskih spolnih organa, neplodnost, epilepsija i shizofrenija.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja ovih bolesti, pacijentu se savjetuje strogo pridržavanje agliadinske dijete tijekom cijelog života. U ovom slučaju, dijeta je glavna i jedina metoda liječenja osnovne bolesti.

Neki ljudi imaju drugu kongenitalnu patologiju povezanu s fermentopatijom. Ovo je nedostatak disaharidaze. Najčešći nedostatak enzima koji razgrađuje mliječni šećer je laktaza. Upečatljiv znak bolesti je proljev nakon konzumacije mliječnih proizvoda. Uznemirena stolica popraćena je i drugim simptomima: nadutost, kruljenje, nadutost. Povećano stvaranje plina dovodi do rastezanja crijevnih zidova i pojave boli. Poboljšanje dobrobiti primjećuje se nakon dijete bez mliječnih proizvoda.

Kod vaskularnih bolesti tijela (uglavnom kod ateroskleroze i dijabetes) postoji kršenje opskrbe krvlju tankog crijeva, što utječe na njegov rad. Simptomi počinju uznemiravati pacijenta nakon jela za 2-90 minuta. To su bolovi u epigastričnoj regiji, koji se šire na cijeli trbuh. Sindrom boli je vrlo intenzivan, pacijent se boji jesti, izbjegavajući ponavljanje epizoda boli. Brzo gubi na težini, razvijaju se gore navedeni znakovi beriberija, nedostatak minerala i hranjivih tvari. Osim toga, bolest je popraćena poremećajem stolice, tutnjavom i nadutošću. Ponekad sindrom boli do izražaja dolaze odsutne, trajne probavne smetnje. Dijagnoza vaskularna lezija crijeva se stavlja na metodu isključivanja svih moguće patologije probavnog trakta koji odgovaraju kliničkom opisu.

Liječenje gotovo svih bolesti tankog crijeva temelji se na prehrani, unatoč dostupnosti modernih visoko učinkovitih lijekova. Ovu kategoriju bolesti teško je liječiti, pa je od liječnika i bolesnika potrebno strpljenje i ustrajnost u pridržavanju načela terapije.

Jejunum je jedan od dijelova tankog crijeva, čija je duljina otprilike 4-5 metara. Tanko crijevo sastoji se od duodenuma, nakon čega slijedi mršavo crijevo, a tek onda - ileum. Crijevo je sa svih strana prekriveno membranom koja se naziva peritoneum i koja je uz pomoć mezenterija pričvršćena na stražnju stijenku trbuha. Ljudski jejunum nalazi se u lijevoj polovici trbušne šupljine. Projicira se na prednji trbušni zid u području pupka, na stranama trbuha, a također iu lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva nalaze se u vodoravnom i kosom smjeru. Duljina jejunuma iznosi 2/5 ukupne duljine tankog crijeva. U usporedbi s ileumom, jejunum ima deblje stijenke i veći promjer unutarnjeg lumena. Također se razlikuje u broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju posuda, kojih je više, ali limfoidnih elemenata, naprotiv, manje. Ne postoje jasne granice prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.

Zidna struktura

Izvana je crijevo cijelo vrijeme prekriveno posebnom membranom. Ovo je peritoneum, koji ga štiti i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i limfne kapilare koje hrane crijeva i odvode iz njega ne samo hranjive tvari potrebne tijelu, već i toksične proizvode raspadanja, koji zatim neutraliziraju jetru.

Drugi sloj je glatko mišićno tkivo, koje zauzvrat tvori dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihovog skupljanja i opuštanja himus (hrana koja je u prethodnim odjeljcima bila izložena djelotvornim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces sukcesivne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se peristaltika.

Funkcionalno važan sloj

Prethodna dva sloja pružaju normalna funkcija i zaštitu, no cijeli proces apsorpcije hrane odvija se u posljednja dva. Ispod mišićnog sloja nalazi se submukozni sloj, u njemu mršavo crijevo ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega se usisna površina povećava. Osim toga, resice povećavaju površinu sluznice, mogu se vidjeti samo pod mikroskopom, ali njihova je uloga ovdje vrlo važna. Oni osiguravaju stalnu opskrbu tijela hranjivim tvarima.

resice

Resice su procesi sluznice, čiji je promjer samo jedan milimetar. Prekriveni su cilindričnim epitelom, au središtu su limfne i krvne kapilare. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici izlučuju mnoge aktivne tvari, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu probave hrane. Kapilarna mreža jednostavno prodire kroz sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, zajedno s drugim plovilima tvore portalnu venu, koja nosi krv u jetru.

Funkcija jejunuma

Glavna funkcija crijeva je obrada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se ovdje sastoji od aminokiselina koje su nekada bile proteini, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, a također masne kiseline i glicerol (u što su se pretvorili lipidi). Struktura jejunuma osigurava prisutnost resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i otpuštaju u veliki krug krvotoka, masti se apsorbiraju u limfne kapilare, a zatim ulaze u limfne žile, a odatle s protokom limfe divergiraju po cijelom tijelu. Sve što nije prošlo test korisnosti u jejunumu ulazi u daljnje dijelove crijeva, u kojima se konačno formiraju fekalne mase.

Od normale do bolesti – jedan korak

Mršavo crijevo ima mnoge funkcije i, u nedostatku kvarova ili bolesti, normalno funkcionira bez ikakvih posebnih problema. Ali ako se dogodi kvar, vrijeme je da se obratite stručnjaku. Pregled jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je težak, a pretrage su važne. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, što može reći kakav se kvar dogodio u radu crijeva. Ali banalna inspekcija i palpacija (palpacija) također neće biti suvišna.

Postoji mnogo opcija za probleme u jejunumu, ali glavno mjesto zauzima patologija kirurške, terapijske i zarazne prirode. O tome ovisi liječenje, kao i izbor stručnjaka koji će vam pomoći da se riješite bolesti.

Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka s bolestima čije će liječenje zahtijevati kiruršku intervenciju. Onkologija tu prednjači, maligni i benigni procesi mogu biti vrlo raznoliki, a njihova imena ovise o tome koje stanice patolog pronađe u njihovom sastavu. Rast tumora može biti iu lumenu zida i van. Kada izraslina zađe u lumen, dolazi do krvarenja ili opstrukcije, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Također može postojati intestinalna opstrukcija, koja je uzrokovana grčevima, začepljenjem crijevnog lumena ili invaginacijom (kada jedan dio crijeva prodire u drugi). Kirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma također zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Opstrukcija može biti iu drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena, koja će pomoći u ispravnom postavljanju dijagnoze.

Često postoji takva patologija kao divertikulitis. To je upala jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegova prisutnost je kongenitalna patologija. Sa svojom upalom potrebna je pravovremena dijagnoza, koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza postavlja se na operacijskom stolu, a zatim je potvrđuje patolog.

Druge bolesti

Jejunum može donijeti mnoge probleme s kojima će se kirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju točne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Što vrijedi Crohnova bolest koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke bolesti mogu dovesti do poremećaja funkcije jejunuma, a da bi se one obnovile, potreban je i kirurški zahvat. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati kirurško izrezivanje adhezija. Operativna taktika liječenja također se koristi za helmintičku invaziju, kada je lumen začepljen kuglom helminta.

Zašto ići terapeutu?

Terapeut također ima posla. On, naravno, ima manje posla od kirurga, ali ona nije ništa manje odgovorna. Sve bolesti i upalne promjene koje se javljaju u jejunumu padaju na teret ovog stručnjaka. To su kolitis, koji može biti akutan i kroničan, sindrom iritabilnog crijeva i druge patologije. Korištenje skalpela za ove bolesti nije potrebno, ali kompetentno i pravilno propisano liječenje pomoći će vam da se riješite bolesti i vratite radost života.

Infekcija ne spava

Nije tajna da mršavo crijevo sadrži u svom lumenu veliki iznos mikroorganizama. Među njima postoje dobri i korisni za tijelo, a postoje i loši koji stalno pokušavaju naštetiti. Imunološki sustav obuzdava napad patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a zatim zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti se trude ući u izvrsno stanište, što je za njih mršavo crijevo.

U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, trbušni tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje uzrokuju razlikuju se, ali imaju sličnosti - to je proljev. Može imati različitu boju i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Konačna točka na pitanje određivanja uzročnika bit će bakteriološka studija oslobođenog materijala. Zatim, na temelju osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove, propisano je odgovarajuće liječenje. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno predati izmet na analizu, a samo stručnjak za zarazne bolesti pomoći će ih se riješiti.

Ljudski jejunum je srednji dio tankog crijeva, koji se nalazi između duodenuma i ileuma.

Jejunum se nalazi u lijevoj regiji peritoneuma na vrhu. Njegovu strukturu karakterizira dobro definiran mezenterij i zajedno s ileumom čini mezenteričnu komponentu tankog crijeva. Od duodenuma je odvojen Treitzovim naborom duodenojejunala u obliku slova L.

Ne postoji jasna anatomska struktura koja razdvaja jejunum i ileum. Međutim, njihova struktura je drugačija. Ileum ima prilično veliki promjer u usporedbi s jejunumom, kao i debele stijenke i bogatu opskrbu krvnim žilama. U odnosu na središnju liniju lijevo se nalaze petlje jejunuma, a desno ileuma. Mezenterični dio sprijeda je u većoj ili manjoj mjeri prekriven omentumom. Ljudski jejunum je šuplji organ glatkih mišića, čija struktura uključuje dva sloja glatkog mišićnog tkiva: vanjski uzdužni i unutarnji kružni. Osim toga, glatke mišićne stanice nalaze se u crijevnoj sluznici.

Duljina organa kod odraslih je oko 0,9 - 1,8 m. Struktura muškaraca razlikuje se od žene. Muški jejunum je duži. Tijekom života je stalno u napetom stanju, a nakon smrti rasteže se i može doseći 2,4 m. Ileum ima blago alkalnu i neutralnu kiselost i oko 7-8 pH. Njezinu motoriku karakteriziraju sve vrste kontrakcija, na primjer, peristaltička i ritmička segmentacija.

Glavni znakovi patologija

Jejunum ima važnu ulogu u probavnom procesu. U njemu se odvijaju glavne funkcije probave hrane na jednostavne komponente s njihovom naknadnom apsorpcijom. Bolesti ovog odjela različite prirode manifestiraju se gotovo na isti način. Stoga su takvi poremećaji ujedinjeni zajedničkim nazivom - sindrom malapsorpcije.

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptomi su karakterizirani kršenjem stolice, tutnjavom, nadimanjem i bolovima u abdomenu. Pacijenti se često žale na proljev. Bol je lokalizirana u pupku, ponekad u epigastričnom ili desnom abdomenu. U pravilu su to bolni, pucajući bolovi koji omekšavaju nakon prolaska plinova. Kod crijevnih grčeva bol može biti vrlo jaka.

Ekstraintestinalni simptomi kod bolesti jejunuma vrlo su raznoliki.

Bolesnici gube na težini i ne mogu im biti bolje.
Na pozadini nedostatka vitamina, upala jezika i usne šupljine, nastaju pukotine u uglovima usta, anemija se utvrđuje tijekom pregleda krvi.
Također uzrokuje gubitak vida i suha usta.
Na tijelu se pojavljuju krvarenja.
Dolazi do promjena na kostima, praćenih prijelomima i bolovima.
Žene su poremećene menstrualnog ciklusa muškarci mogu doživjeti impotenciju.
Pacijenti se žale na suhu kožu i gubitak kose.

natečen

Neoplazme jejunuma nisu česte i uglavnom imaju benigni karakter. Tumori maligne prirode razvijaju se vrlo rijetko. Simptomi formacija ovise o tome povećavaju li se na jednom mjestu ili se šire duž sluznice. U prvom slučaju, razvoj obrazovanja doprinosi suženju lumena i pojavljuju se simptomi crijevne opstrukcije. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, nadutost i povraćanje. Uz širenje obrazovanja, pacijenti gube na težini, razvijaju anemiju, a crijevna apsorpcija i probava su poremećeni.

Kada se otkrije formacija, provodi se kirurška intervencija, au nekim slučajevima i kemoterapija.

EUnit

Upala jejunuma naziva se jejunitis. Patologija je kronična i akutna. Uzrok ovu bolest su:

patogene infekcije i virusi;
prejedanje s prevlašću u prehrani alkoholnih pića, vrućih začina, previše grube hrane;
otrovne tvari i otrovi, što je tipično za trovanje gljivama;
trovanje arsenom, olovom ili fosforom;
alergija na određene namirnice biljnog ili životinjskog podrijetla i lijekove;
utjecaj ionizirajućeg zračenja uz kršenje sigurnosnih propisa.

S jeunitisom se opaža oticanje i upala sluznice, zbog čega organ gubi svoje probavne funkcije. Akutni oblik patologije prati povraćanje, mučnina, proljev, teška tutnjava u abdomenu. Postoji i opća slabost groznica, hladno znojenje, groznica. U teškim slučajevima upala može biti popraćena krvarenjem u crijevu.

Na blagi oblik patologije, pacijenti se oporavljaju sami nekoliko dana. U drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija radi terapije. Za toksične manifestacije koriste se laksativi s ispiranjem crijevnog trakta za uklanjanje toksičnih tvari. S infektivnim podrijetlom, lijekovi su usmjereni na borbu protiv patogene flore. Dijeta koja uključuje puno tekućine i korištenje prehrambenih enzima vrlo je važna u liječenju ove patologije.

Čir

Prilično česta bolest je čir. Postoje nespecifični, idiopatski, peptički, trofični, okrugli ulkusi. Manifestacije ulkusa jejunuma vrlo su slične ulkusima želuca i dvanaesnika. U osnovi, ova bolest se javlja među muškim dijelom populacije. Zapravo, radi se o upali sluznice s višestrukim manifestacijama na njezinoj stijenci. Čir se javlja kao posljedica zanemarenih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i zbog neliječenja kandidijaze gastrointestinalnog trakta. Također, uzroci bolesti su visoka triptička aktivnost soka gušterače, redovita uporaba medicinska sredstva.

Često je bolest asimptomatska i dijagnosticira se tijekom operacije nakon manifestacije patoloških komplikacija. Komplikacije su popraćene krvarenjem ili perforacijom. Također, pacijenti mogu doživjeti stenozu tankog crijeva.

Ako se otkrije ulkus, pacijentu je potrebna hospitalizacija s tijek terapije. S komplikacijama bolesti potrebna je kirurška intervencija.

Bilješka!

Prisutnost simptoma kao što su:

miris iz usta
bol u trbuhu
žgaravica
proljev
zatvor
mučnina, povraćanje
podrigivanje
povećano stvaranje plinova (nadutost)

Ako imate najmanje 2 od ovih simptoma, onda to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir na želucu.

Ove bolesti su opasne za razvoj ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

SMRTONOSAN

egzodus. Liječenje treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma porazivši njihov glavni uzrok. Pročitajte materijal ...

Što je ovaj organ?
Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?
EUnit je jedan od česte bolesti jejunum
Koje su druge patologije moguće

Jejunum obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Ako radi normalno, onda svom vlasniku ne stvara nikakve probleme. A u slučaju bilo kakvog kvara u njenom zdravlju, trebali biste se obratiti liječniku.

Medicinski pregled ovog crijeva, kao i cijelog crijeva, je otežan. Stoga analize, osobito proučavanje izmeta, igraju važnu ulogu u dijagnozi. Po njegovim rezultatima liječnik prosuđuje što se događa u crijevima. Prije imenovanja testa liječnik izvana pregledava i palpira pacijenta.

Ovo crijevo ima još jedno ime - prazno. Dobila je takvo ime, jer je patolozi uvijek nalaze praznu kada otvaraju mrtvo tijelo.

Što je ovaj organ?

Početak jejunuma ima malu pokretljivost. Na tom je mjestu mezenterijem pričvršćen za duodenalnu fleksuru. Jejunum i ileum razlikuju se po karakterističnim karakteristikama:

prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za iliak - od 3 do 3,5 cm);
zbunjujući ima deblju stijenku i više crvene boje;
njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima stijenku od 4 komponente:

Sluznica. Sastoji se od cilindričnog ili prizmatičnog epitela u jednom sloju. Temelji se na submukozi i ploči mišića. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno postoji oko 700 nabora u tankom crijevu, svaki je dug oko 5 cm i visok unutar 8 cm.Dvanaesnik ima uzdužni nabor, koji ga pomaže razlikovati od praznog crijeva tijekom operacije.
Crijevne resice. Predstavljaju izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih je u tankom crijevu oko 5 milijuna. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju tijekom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu ima oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih sadrži u svom sastavu žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže žila i živaca. Njihov rad prati hormon villikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove stanice su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. Funkcionalne dužnosti resica također uključuju razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
Submukozna baza. Zajednička je za duodenum i početak jejunuma. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
Mišićna ovojnica. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je miješati hranu koja je ušla unutra i pomicati je dalje.

Postoji još jedna školjka - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao zaklon za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij - nabor kroz koji je tanko crijevo pričvršćeno za stijenku trbuha straga.

> Funkcije jejunuma

Tanko crijevo nalazi se između želuca i cekuma i najduži je dio probavnog sustava. Glavna funkcija tankog crijeva je kemijska obrada hrane (himusa) i apsorpcija produkata njezine probave.

Tanko crijevo je vrlo dugačka (2 do 5 m) šuplja cijev. Polazi od želuca, a završava u ileocekalnom kutu, na mjestu njegovog spajanja sa cekumom. Anatomski, tanko crijevo je konvencionalno podijeljeno u tri dijela:

1. Dvanaesnik. Nalazi se u stražnjem dijelu trbušne šupljine i svojim oblikom podsjeća na slovo "C".;

2. Jejunum. Nalazi se u srednjem dijelu trbušne šupljine. Njegove petlje leže vrlo slobodno, prekrivene peritoneumom sa svih strana. Ovo crijevo je dobilo svoje ime zbog činjenice da ga pri obdukciji leševa patolozi gotovo uvijek nalaze praznim;

3. Ileum – nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine. Od ostalih dijelova tankog crijeva razlikuje se po debljim stijenkama, boljoj prokrvljenosti i većem promjeru.

Masa hrane prolazi kroz tanko crijevo za oko četiri sata. Za to vrijeme enzimi crijevnog soka nastavljaju razgrađivati hranjive tvari sadržane u hrani na manje komponente. Probava u tankom crijevu također uključuje aktivnu apsorpciju hranjivih tvari. Unutar svoje šupljine, sluznica formira brojne izrasline i resice, što značajno povećava površinu usisne površine. Dakle, kod odraslih, površina tankog crijeva je najmanje 16,5 četvornih metara.

Funkcije tankog crijeva

Kao i svaki drugi organ u ljudskom tijelu, tanko crijevo ne obavlja jednu, već nekoliko funkcija. Razmotrimo ih detaljnije:

Sekretorna funkcija tankog crijeva je proizvodnja crijevnog soka stanicama njegove sluznice, koja sadrži enzime kao što su alkalna fosfataza, disaharidaza, lipaza, katepsini, peptidaza. Svi oni razgrađuju hranjive tvari sadržane u himusu na jednostavnije (proteine na aminokiseline, masti na vodu i masne kiseline, a ugljikohidrate na monosaharide). Odrasla osoba dnevno izluči oko dvije litre crijevnog soka. Sadrži veliki broj sluz koja štiti stijenke tankog crijeva od samoprobave;
probavna funkcija. Probava u tankom crijevu je razgradnja hranjivih tvari i njihova daljnja apsorpcija. Zbog toga u debelo crijevo ulaze samo neprobavljivi i neprobavljivi proizvodi.
endokrina funkcija. U stijenkama tankog crijeva postoje posebne stanice koje proizvode peptidne hormone, koji ne samo da reguliraju funkciju crijeva, već utječu i na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Većina tih stanica nalazi se u dvanaesniku;
motorička funkcija. Zbog uzdužnih i kružnih mišića dolazi do valovitih kontrakcija stijenki tankog crijeva, gurajući himus prema naprijed.

Bolesti tankog crijeva

Sve bolesti tankog crijeva imaju slične simptome, a manifestiraju se bolovima u trbuhu, nadimanjem, kruljenjem i proljevom. Stolica nekoliko puta dnevno, obilna, s ostacima neprobavljene hrane i puno sluzi. Krv u njemu je izuzetno rijetka.

Među bolestima tankog crijeva najčešće se opaža njegova upala - enteritis, koji može biti akutan i kroničan. Akutni enteritis obično je uzrokovan patogenom mikroflorom i uz pravilno liječenje završava potpunim oporavkom unutar nekoliko dana. S dugotrajnim kroničnim enteritisom s čestim egzacerbacijama, pacijenti također razvijaju izvanintestinalne simptome bolesti zbog kršenja apsorpcijske funkcije tankog crijeva. Žale se na gubitak težine i opću slabost, često se razvija anemija. Nedostatak vitamina B i folna kiselina dovodi do pojave pukotina u uglovima usta (zaglavljivanje), stomatitisa, glositisa. Nedovoljan unos vitamina A u organizam uzrok je suhoće rožnice i slabljenja vida u sumrak. Malapsorpcija kalcija može uzrokovati razvoj osteoporoze i patoloških prijeloma koji se javljaju u pozadini.

Ruptura tankog crijeva

Među svim organima trbušne šupljine, tanko crijevo je najosjetljivije na traumatske ozljede. To je zbog nesigurnosti i značajne duljine ovog dijela crijeva. Izolirana ruptura tankog crijeva opažena je u ne više od 20% slučajeva, a češće se kombinira s drugim traumatskim ozljedama trbušnih organa.

Najčešći mehanizam traumatskog oštećenja tankog crijeva je izravan i prilično jak udarac u želudac, što dovodi do pritiska crijevnih vijuga na kosti zdjelice ili kralježnice i oštećenja njihovih stijenki.

Sviđa vam se članak? Udio!
U kontaktu s
Kolege

Kod puknuća tankog crijeva više od polovice unesrećenih doživi stanje šoka i značajno unutarnje krvarenje.

Jedini tretman za rupturu tankog crijeva je hitna operacija. Tijekom kirurškog zahvata zaustavlja se krvarenje (hemostaza), eliminira se izvor crijevnog sadržaja koji ulazi u trbušnu šupljinu, uspostavlja se normalna prohodnost crijeva i pažljivo se sanira trbušna šupljina.

Što se prije operacija izvede od trenutka ozljede tankog crijeva, veće su šanse za oporavak žrtve.

Zidna struktura

Funkcionalno važan sloj

Prethodna dva sloja osiguravaju normalnu funkciju i zaštitu, no cijeli proces apsorpcije hrane odvija se u posljednja dva. Ispod mišićnog sloja nalazi se submukozni sloj, u njemu mršavo crijevo ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega se usisna površina povećava. Osim toga, resice povećavaju površinu sluznice, mogu se vidjeti samo pod mikroskopom, ali njihova je uloga ovdje vrlo važna. Oni osiguravaju stalnu opskrbu tijela hranjivim tvarima.

Funkcija jejunuma

Glavna funkcija crijeva je obrada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se ovdje sastoji od aminokiselina koje su nekada bile bjelančevine, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, kao i masnih kiselina i glicerola (u što su se pretvorili lipidi). Struktura jejunuma osigurava prisutnost resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i potom ulaze u sistemsku cirkulaciju, masti apsorbiraju limfne kapilare, zatim ulaze u limfne žile, a odatle se limfnim tokom raspršuju po tijelu. Sve što nije prošlo test korisnosti u jejunumu ulazi u daljnje dijelove crijeva, u kojima se konačno formiraju fekalne mase.

Od normale do bolesti – jedan korak

S čime ići kirurgu?

Druge bolesti

Zašto ići terapeutu?

Infekcija ne spava

Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima postoje dobri i korisni za tijelo, a postoje i loši koji stalno pokušavaju naštetiti. Imunološki sustav zadržava napad patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a zatim počinju zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti se trude ući u izvrsno stanište, što je za njih mršavo crijevo.

U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, trbušni tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje izazivaju razlikuju se, ali imaju sličnosti - to je proljev. Može imati različitu boju i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Konačna točka na pitanje određivanja uzročnika bit će bakteriološka studija oslobođenog materijala. Zatim, na temelju osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove, propisano je odgovarajuće liječenje. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno predati izmet na analizu, a samo stručnjak za zarazne bolesti pomoći će ih se riješiti.

Ljudski jejunum je dio tankog crijeva koji se nalazi nakon duodenuma, ispred ileuma. Jejunum je dio mezenteričnog dijela tankog crijeva. Početak crijeva projicira se u razini drugog lumbalnog kralješka, od duodenalno-jejunalne fleksure do ileocekalne valvule. Jejunum se nalazi u donjem dijelu trbušne šupljine.

Duljina jejunuma kod žive osobe je od 2,7 do 3 m.

Petlje jejunuma leže lijevo od središnje linije trbuha i zauzimaju pupčanu, bočnu regiju trbuha, lijevu ilijačnu jamu. Položaj petlji jejunuma uglavnom je horizontalan ili kosi.

Cijeli dio ovog dijela crijeva nalazi se intraperitonealno, osim mjesta na kojem je pričvršćen mezenterij. Mezenterij polazi od stražnjeg trbušnog zida i predstavlja duplikaturu (tj. dva lista). Duplikacija visi crijevo, a na stražnjoj stijenci prelazi u parijetalni dio peritoneuma. Jejunum je proksimalni dio mezenteričnog dijela tankog crijeva čovjeka i zauzima 2/5 njegove duljine. Često se jejunum i ileum razmatraju zajedno, jer među njima nema gotovo nikakvih razlikovnih obilježja.

Struktura zidova organa

Zidovi jejunuma imaju troslojnu strukturu: to su serozne, mišićne i sluznice. Seroza je povezana s ispod ležećim muskularisom labavim vezivnim tkivom, subseroznom bazom.

Mišićni omotač predstavljen je vanjskim slojem uzdužno usmjerenih glatkih mišićnih vlakana i unutarnjim slojem s kružnim smjerom vlakana. Sluznica je predstavljena epitelnim pokrovom, ispod kojeg leži vlastita mišićna ploča sluznice i submukoze.

Površina sluznice je nabrana. Nabori imaju kružni smjer. Unutarnja ovojnica crijeva ima nekoliko značajnih tvorevina: crijevne resice, crijevne kripte (žlijezde), limfne folikule.

Funkcije resica jejunuma su apsorpcija hranjivih tvari koje su probavljene u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Jejunum sadrži najveći broj resica, ovdje su tanje i duže. Funkcije parijetalne probave obavljaju mikrovili smješteni na površini crijevnih epitelnih stanica. Mikrovili proizvode posebne enzime koji razgrađuju hranu na najjednostavnije komponente.

Patologija jejunuma i tankog crijeva

Jer normalan fiziološki proces probave i apsorpcije hranjivih tvari, minerala i vitamina je poremećen, pacijent brzo gubi na težini, pojavljuju se znakovi anemije (suha lomljiva kosa, suha koža, bljedilo, vrtoglavica, lupanje srca). Nedostatak vitamina očituje se u obliku noćnog sljepila, suhoće konjunktive, folne anemije, pojave pukotina u uglovima usta, čestih upalnih bolesti usne šupljine (stomatitis, upala sluznice jezik). Hipovitaminoza ima mnogo manifestacija, ovisno o nedostatku jednog ili drugog vitamina u tijelu.

Često se djeci dijagnosticira urođena genetska bolest tankog crijeva – celijakija. Osnova njegovog razvoja je nedostatak enzima peptidaze koji je uključen u razgradnju glutena. Riječ je o proteinu biljnog podrijetla, koji se u velikim količinama nalazi u žitaricama. Tijelo bolesne osobe ne može u potpunosti probaviti ovu komponentu hrane, zbog čega se nakuplja u lumenu crijeva, proizvodi raspadanja imaju toksični učinak na sluznicu tankog crijeva, uzrokujući odvajanje sluznice. S vremenom crijevne stijenke postaju tanje, strada struktura resica i mikrovila, a posljedično i sve razine probave u tankom crijevu. Simptomi bolesti su uobičajeni, ali su kod celijakije izraženiji:

iscrpljujući proljev, rijetko zatvor;
nadutost i povećanje opsega trbuha;
kršenje apetita od njegove potpune odsutnosti do bulimije (proždrljivosti);
povraćanje;
pacijent ima primjetan zaostatak u fizičkom razvoju;
ossalgija (bol u kostima);
razdražljivost;
smanjen imunitet, kao rezultat, česte virusne i bakterijske infekcije;
alergijske bolesti (kože i dišnog sustava);
nedostatak vitamina, anemija, krvarenje (obično nazalno);
Rijetko su ti pacijenti pretili.

C1NV5gpzx1c

Dugotrajno trovanje organizma neprepoznatom celijakijom dovodi do razvoja sekundarnih stanja imunodeficijencije i popratnih bolesti: šećerne bolesti tipa 1, mentalne retardacije, artritisa (često reumatoidnog tipa), insuficijencije nadbubrežne žlijezde, čireva u ustima i crijevima, novotvorina usne šupljine i probavnog trakta, dugotrajne vrućice, bolesti ženskih spolnih organa, neplodnost, epilepsija i shizofrenija.

S vaskularnim bolestima tijela (uglavnom s aterosklerozom i dijabetes melitusom), postoji kršenje opskrbe krvlju tankog crijeva, što utječe na njegov rad. Simptomi počinju uznemiravati pacijenta nakon jela za 2-90 minuta. To su bolovi u epigastričnoj regiji, koji se šire na cijeli trbuh. Sindrom boli je vrlo intenzivan, pacijent se boji jesti, izbjegavajući ponavljanje epizoda boli. Brzo gubi na težini, razvijaju se gore navedeni znakovi beriberija, nedostatak minerala i hranjivih tvari. Osim toga, bolest je popraćena poremećajem stolice, tutnjavom i nadutošću. Ponekad nema sindroma boli, uporni probavni poremećaji dolaze do izražaja. Dijagnoza vaskularnih lezija crijeva temelji se na metodi isključivanja svih mogućih patologija probavnog trakta koje odgovaraju kliničkom opisu.

Jejunum(lat. Jejunum) - izvorno je mjesto tankog crijeva i nalazi se nakon dvanaesnika. Organ je dobio ime po tome što su anatomi i fiziolozi, proučavajući kadaverični materijal, uvijek nalazili da je crijevo šuplje ili prazno "mršavo".

Proksimalni dio proučavanog organa je neaktivan, jer je fiksiran zavojem prethodnog crijeva (duodenum 12) i mezenterijem. Izvana, crijevo je prekriveno visceralnim peritoneumom isključivo sa svake strane (intraperitonealno), a također ima mezenterij, sličan duodenumu.

Položaj i struktura organa

Kada se projicira na trbušnu stijenku s prednje strane, jejunum se nalazi u području donjeg dijela trbuha u njegovom gornjem lijevom dijelu i području pupka. Postavljanje petlje je horizontalno. Crijevo, kao izvorni dio tankog crijeva, kod odraslih ima duljinu od 2,5 do 3 m.

Skeletotopski se ovaj organ nalazi u razini 1. i 2. lumbalnog kralješka. Duodeno-jejunalna fleksura služi kao početak tankog crijeva, a njen završetak je ileocekalna valvula. Volumen petlje jejunuma topografski se nalazi lijevo u fosi iliuma. Često medicinski znanstvenici kombiniraju jejunum i ileum kao jednu cjelinu, jer gotovo da nemaju značajnih razlika.

Mezenterij ovog organa je kratak i duplikatura je visceralnog lista peritoneuma. U području pričvršćivanja mezenterija, crijevo nije prekriveno peritoneumom.

Jejunum je šuplji glatki mišićni organ. Horizontalno izvana i unutar prstenastog (kružnog) su punopravna 2 sloja mišića koji su glatki u svojoj klasifikaciji. Značajka organa je da se pojedinačne glatke mišićne stanice također nalaze u sluznici jejunuma. Organ ima manji promjer i nalazi se lijevo, a ileum desno.

Iznutra zid ima mat i baršunast izgled te je prekriven brojnim resicama. Oni su izdanci crijevne sluznice i duljine su približno 1 mm. Predstavljen cilindričnim epitelom, kapilarni i limfni pleksusi otvaraju se na vrhu resica. Ugljikohidrati se apsorbiraju kroz kapilare, masti se apsorbiraju kroz limfne žile. Kiselost u jejunumu je neutralna ili blago alkalna, u prosjeku 7-8 pH.

Slojevita topografija slojeva jejunuma je sljedeća (iznutra prema van):

ljigav;
submukozno;
mišićni;
serozni.

Ovaj dio gastrointestinalnog trakta dobio je svoje neobično ime u davna vremena - zbog činjenice da su ga liječnici koji su proučavali anatomiju, secirajući leševe, uvijek nalazili praznim. Riječ je o jejunumu koji se nalazi u tankom crijevu – između dvanaesnika i ileuma, s lijeve strane.

"Prazno" ali neophodno

Jejunum je šuplji glatki mišićni organ s vanjskim uzdužnim i unutarnjim kružnim slojevima tkiva. Ima reljefni mezenterični dio u području vezanja na duodenalnu fleksuru i svojim općim oblikom podsjeća na petlje.

Začudo, duljina jejunuma je labav pojam, u pravom smislu te riječi. U prosjeku je od jednog do dva metra, ali nakon smrti osobe, kada njegov ton nestane, ovaj se parametar može povećati na 2,5-3 metra. U muškaraca, ovaj dio crijeva je duži nego u lijepog spola Jejunum ima važnu misiju u probavnom procesu: tu se hrana probavlja do jednostavnih elemenata i apsorbiraju hranjive tvari.
Neuspjesi ovih procesa dovode do ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu.

Sindrom koji dovodi do iscrpljenosti

Kada se hrana više ne probavlja i napušta tijelo napola neprobavljeno, najvjerojatniji uzrok je prisutnost patologije u jejunumu.
Postoji niz zajedničke manifestacije karakteristična za razne bolesti ovog organa. Među njima:

Oštar gubitak težine koji se ne vraća.
Manifestacije beriberija, izražene suhom kosom i kožom, pojavom pukotina i rana u usnoj šupljini.
Izostanak normalne stolice - proljev ili zatvor (više o zatvoru pročitajte ovdje).
Bol u pupku, želucu, povećava se zbog stvaranja plina.
Razdražljivost, iscrpljenost, anemija, slab imunitet.

Otkriti i izliječiti

Među najopasnijim bolestima jejunuma su: čirevi, neoplazme i upale.
Upalni proces u ovom crijevnom dijelu, u kojem crijevo bubri i gubi svoju sposobnost probave, zove se ujediniti se. Može biti akutna ili kronična.
Akutni oblik upale crijeva može izazvati:

štetni virusi i mikrobi;
prejedanje i zlouporaba alkohola;
opijenost (uključujući hranu);
netrpeljivost određene vrste hrana.

Akutni oblik karakteriziraju izraženi simptomi: groznica, povraćanje, proljev do 10-15 puta dnevno, bolovi u trbuhu, simptomi dehidracije. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, mogući su gubitak svijesti, konvulzije i razvoj kardiovaskularne insuficijencije.

Kronični proces jeunit može se razviti kod ljudi koji rade u opasnim industrijama, čije je tijelo stalno izloženo agresivnim učincima, kao i uz dugotrajnu upotrebu određenih lijekova ili stalnu upotrebu proizvoda koji se ne apsorbira u probavnom traktu.

Razvija se zbog zanemarenih bolesti gastrointestinalnog trakta, predugog unosa lijekovi ili zbog prevelike proizvodnje želučanog soka.

Čir se događa različiti tipovi, često se počinje manifestirati tek u kasnijim fazama razvoja.

Neoplazme u području jejunuma obično su benigni. Njihova pojava dovodi do suženja crijevnog trakta i otežava prohodnost.

Kao rezultat toga, osoba pati od stalnih probavnih smetnji, poremećaja stolice, mučnine (više o mučnini možete pročitati ovdje) i brzo gubi na težini. Kirurgija pomaže ispraviti situaciju.

Jejunum je nedostupan dio crijeva. Stoga je u dijagnozi važno provesti laboratorijske pretrage izmeta i intervjuirati samog pacijenta.
Kada karakteristični simptomi ukazujući na patologiju ovog dijela gastrointestinalnog trakta, trebali biste odmah otići liječniku. Uostalom, bolesti koje utječu na apsorpciju tvari mogu uzrokovati nepopravljive gubitke vašem zdravlju.

Vrlo detaljan video o temi članka, iz kojeg ćete saznati više korisna informacija, posebno za zdravstvene djelatnike:

Ljudski gastrointestinalni trakt složen je sustav međusobnog rasporeda i interakcije probavnih organa. Svi su oni neraskidivo povezani jedni s drugima. Kršenje rada jednog organa može dovesti do kvara cijelog sustava. Svi oni obavljaju svoje zadaće i osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Jedan od organa gastrointestinalnog trakta je tanko crijevo, koje zajedno s debelim crijevom čini crijevo.

Tanko crijevo

Organ se nalazi između debelog crijeva i želuca. Sastoji se od tri odjela koji prolaze jedan u drugi: duodenum, jejunum i ileum. U tankom crijevu, kašasta hrana obrađena želučanim sokom i slinom izložena je soku gušterače, crijevnom soku i žuči. Uz miješanje u lumenu organa, himus se konačno probavlja i proizvodi njegovog cijepanja se apsorbiraju. Tanko crijevo se nalazi u srednjem dijelu abdomena, njegova duljina je oko 6 metara kod odrasle osobe.

Kod žena je crijevo nešto kraće nego kod muškaraca. Medicinske studije su pokazale da mrtva osoba ima duži organ od žive, zbog nedostatka mišićnog tonusa kod prve. Mršavi i ilijačni dijelovi tankog crijeva nazivaju se mezenterični dio.

Ljudsko tanko crijevo je cjevasto, dugo 2-4,5 m. U donjem dijelu graniči sa cekumom (njegov ileocekalni zalistak), u gornjem dijelu sa želucem. Duodenum se nalazi u stražnjem dijelu trbušne šupljine i ima oblik slova C. U središtu peritoneuma je jejunum, čije su petlje prekrivene membranom sa svih strana i slobodno se nalaze. U donjem dijelu peritoneuma nalazi se ileum, koji karakterizira povećan broj krvnih žila, njihov veliki promjer, debele stijenke.

Struktura tankog crijeva omogućuje brzu apsorpciju hranjivih tvari. To je zbog mikroskopskih izraslina i resica.

Odjeli: duodenum

Duljina ovog dijela je oko 20 cm.Crijevo, takoreći, obavija glavu gušterače u petlji u obliku slova C ili potkove. Njegov prvi dio - uzlazni - u pilorusu želuca. Silazna duljina ne prelazi 9 cm.U blizini ovog dijela nalaze se zajednički žučni tok i jetra s portalnom venom. Donji zavoj crijeva formira se na razini 3. lumbalnog kralješka. Nalazi se u susjedstvu desni bubreg, zajednički žučni kanal i jetra. Žlijeb zajedničkog žučnog voda prolazi između silaznog dijela i glave gušterače.

Horizontalni dio nalazi se u vodoravnom položaju na razini 3. lumbalnog kralješka. Gornji dio prelazi u mršav, čineći oštar zavoj. Gotovo cijeli duodenum (osim ampule) nalazi se u retroperitonealnom prostoru.

Odjeli: mršavi i ilijačni

Sljedeći dijelovi tankog crijeva, jejunum i ileum, razmatraju se zajedno zbog njihove slične strukture. To su sastavni dijelovi mezenterične komponente. Sedam petlji mršavog leži u trbušnoj šupljini (lijevi gornji dio). Njegova prednja površina graniči s omentumom, iza - s parijetalnim peritoneumom.

U donjem desnom dijelu peritoneuma nalazi se ileum, čije su posljednje petlje uz mjehur, maternicu, rektum i dospjeti u šupljinu zdjelice. Na različitim područjima Promjer tankog crijeva kreće se od 3 do 5 cm.

Funkcije tankog crijeva: endokrine i sekretorne

Tanko crijevo u ljudskom tijelu obavlja sljedeće funkcije: endokrine, probavne, sekretorne, apsorpcijske, motorne.

Za endokrinu funkciju odgovorne su posebne stanice koje sintetiziraju peptidne hormone. Osim što osiguravaju regulaciju crijevne aktivnosti, utječu i na druge tjelesne sustave. U duodenumu su te stanice koncentrirane u najvećem broju.

Aktivan rad žlijezda sluznice osigurava sekretorne funkcije tankog crijeva zbog izlučivanja crijevnog soka. Kod odrasle osobe dnevno se izluči oko 1,5-2 litre. Crijevni sok sadrži disaharizade, alkalnu fosfatazu, lipazu, katepsine, koji sudjeluju u razgradnji kašaste hrane na masne kiseline, monosaharide i aminokiseline. Velika količina sluzi sadržana u soku štiti tanko crijevo od agresivnih utjecaja i kemijskih iritacija. Sluz također sudjeluje u apsorpciji enzima.

Apsorpcijske, motoričke i probavne funkcije

Sluznica ima sposobnost upijanja produkata razgradnje kašaste hrane, lijekova i drugih tvari koje pojačavaju imunološku zaštitu i lučenje hormona. Tanko crijevo u procesu apsorpcije opskrbljuje vodom, solima, vitaminima i mineralima i najudaljenije organe. organski spojevi kroz limfne i krvne kapilare.

Uzdužni i unutarnji (kružni) mišići tankog crijeva stvaraju uvjete za kretanje kaše kroz organ i miješanje sa želučanim sokom. Trljanje i probava bolusa hrane osigurava se njegovom podjelom na male dijelove u procesu kretanja. Tanko crijevo aktivno sudjeluje u procesima probave hrane, koja se podvrgava enzimskom cijepanju pod utjecajem crijevnog soka. Apsorpcija hrane u svim dijelovima crijeva dovodi do toga da samo neprobavljivi i neprobavljivi proizvodi ulaze u debelo crijevo zajedno s tetivama, fascijama i hrskavičnim tkivom. Sve funkcije tankog crijeva neraskidivo su povezane i zajedno osiguravaju normalno produktivno funkcioniranje organa.

Bolesti tankog crijeva

Kršenja u radu tijela dovode do disfunkcije cijelog probavnog sustava. Svi dijelovi tankog crijeva su međusobno povezani, i patoloških procesa u jednom od odjela ne može utjecati na ostatak. Klinička slika bolesti tankog crijeva gotovo je ista. Simptomi se izražavaju proljevom, kruljenjem, nadimanjem, bolovima u trbuhu. Postoje promjene u stolici: velika količina sluzi, ostaci neprobavljene hrane. Ima ga u izobilju, možda nekoliko puta dnevno, ali u većini slučajeva nema krvi.

Najčešće bolesti tankog crijeva uključuju enteritis, koji je upalne prirode, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Razlog za njegov razvoj je patogena flora. Uz pravodobno odgovarajuće liječenje, probava u tankom crijevu se obnavlja za nekoliko dana. Kronični enteritis može uzrokovati intraintestinalne simptome zbog kršenja funkcije usisavanja. Pacijent može doživjeti anemiju, opću slabost, gubitak težine. Nedostatak folne kiseline i vitamina B uzroci su glositisa, stomatitisa i pekmeza. Nedostatak vitamina A uzrokuje kršenje vida u sumrak, suhoću rožnice. Nedostatak kalcija dovodi do razvoja osteoporoze.

Ruptura tankog crijeva

Tanko crijevo je najosjetljivije na traumatske ozljede. To je olakšano njegovom značajnom duljinom i nesigurnošću. U 20% slučajeva bolesti tankog crijeva dolazi do njegove izolirane rupture, koja se često javlja u pozadini drugih traumatskih ozljeda trbušne šupljine. Razlog za njegov razvoj najčešće je prilično jak izravni udarac u želudac, zbog čega su crijevne petlje pritisnute na kralježnicu, kosti zdjelice, što uzrokuje oštećenje njihovih zidova. Puknuće crijeva praćeno je značajnim unutarnjim krvarenjem i stanjem šoka bolesnika. Jedini način liječenja je hitna operacija. Usmjeren je na zaustavljanje krvarenja, uspostavljanje normalne prohodnosti crijeva i temeljitu sanaciju trbušne šupljine. Operacija se mora provesti na vrijeme, jer ignoriranje praznine može dovesti do smrti kao posljedica kršenja probavnih procesa, obilnog gubitka krvi i pojave ozbiljnih komplikacija.

Jejunum. Mršavo crijevo - građa, funkcije, bolesti Funkcije i građa crijeva čovjeka

Funkcije tankog crijeva

Endokrine stanice i sadržaj hormona u tankom crijevu

Tanko crijevo u djece

Što je ovaj organ?

Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?

Koje su druge patologije moguće

Struktura zidova organa

Struktura zidova organa

Patologija jejunuma i tankog crijeva

Zidna struktura

Funkcionalno važan sloj

resice

Funkcija jejunuma

Od normale do bolesti – jedan korak

Druge bolesti

Zašto ići terapeutu?

Infekcija ne spava

Glavni znakovi patologija

natečen

EUnit

Čir

Funkcije tankog crijeva

Bolesti tankog crijeva

Ruptura tankog crijeva

Zidna struktura

Funkcionalno važan sloj

Funkcija jejunuma

Od normale do bolesti – jedan korak

S čime ići kirurgu?

Druge bolesti

Zašto ići terapeutu?

Infekcija ne spava

Struktura zidova organa

Patologija jejunuma i tankog crijeva

Položaj i struktura organa

"Prazno" ali neophodno

Sindrom koji dovodi do iscrpljenosti

Otkriti i izliječiti

Tanko crijevo

Odjeli: duodenum

Odjeli: mršavi i ilijačni

Funkcije tankog crijeva: endokrine i sekretorne

Apsorpcijske, motoričke i probavne funkcije

Bolesti tankog crijeva

Ruptura tankog crijeva

povezani članci