Nakon zamjene leće. Operacija zamjene leće Kada je potrebna operacija zamjene leće?
Operacija zamjene očne leće je ozbiljna i tehnički složena kirurška intervencija. Tijekom postupka pacijent je pri svijesti. Uspjeh operacije uvelike ovisi o tome koliko točno će pacijent slijediti preporuke oftalmologa. Unatoč određenim poteškoćama, zamjena leće jedina je radikalna metoda liječenja katarakte i drugih bolesti vidnog aparata.
Operaciju izvode oftalmolozi. Glavna indikacija za njegovu provedbu je katarakta, odnosno zamućenje leće. Uglavnom, bolest pogađa starije osobe, jer zbog procesa starenja leća gubi svoju prozirnost. I još lijekovi, oftalmološke bolesti, loše navike i još mnogo toga može ubrzati ovaj proces.
Katarakta se razvija sporo. Na početne faze pacijenti osjećaju veo pred očima, kako napreduju patološki proces postaje gušći. Oštrina vida se pogoršava, ljudi s kataraktom postaju osjetljiviji na svjetlost.
Kako ide operacija? Postoje li ograničenja nakon operacije? Na ova i druga pitanja odgovorit ćemo u ovom članku.
Indikacije i kontraindikacije
Zamjena očne leće potrebna je u sljedećim slučajevima:
- katarakta;
- dislokacija leće;
- netolerancija na naočale i leće;
- astigmatizam;
- dalekovidost;
- kratkovidnost;
- pogoršanje procesa smještaja;
- dobna dalekovidnost.
Pažnja! Mnogi stručnjaci preporučuju istovremeno kirurško liječenje glaukoma i zamjenu leće.
Postoje brojne kontraindikacije za zamjenu refraktivne leće:
- upalni procesi u vizualnom aparatu;
- premala prednja komora;
- odvajanje mrežnice;
- dijabetes;
- hipertenzija;
- progresivna dalekovidnost, popraćena malom veličinom očna jabučica;
- doživio moždani ili srčani udar.
Starosne promjene na leći glavna su indikacija za operaciju.
Odabir umjetne leće
Prije odabira proteze prvo morate odlučiti o nekoliko točaka:
- na kojoj udaljenosti pacijent obavlja posao;
- koliko često treba gledati s jedne točke na drugu;
- pristaje li pacijent na nošenje korektivnih sredstava u obliku naočala ili kontaktnih leća.
Da biste donijeli informiranu odluku, prije svega trebate obratiti pozornost na fizička svojstva intraokularne leće. Umjetne leće razlikuju se na mnogo načina:
- oblik;
- materijal;
- sposobnosti loma svjetlosti;
- krutost;
- prisutnost filtera.
Ovisno o broju žarišta, intraokularne leće se dijele na sljedeće vrste:
- Mulfokalni. Uz njihovu pomoć, pacijent može fokusirati svoj pogled na predmete koji se nalaze na bližoj, srednjoj ili daljoj udaljenosti. Ove leće znatno olakšavaju povratak uobičajenom načinu života i profesionalnim aktivnostima. Ako ranije poslije kirurška intervencija bile potrebne naočale, multifokalne leće eliminiraju tu potrebu. Multifokalna leća ima malu veličinu optičkih zona, zbog čega pati jasnoća vida.
- Monofokalni. Ovaj tip pruža jasnoću vida samo na jednoj udaljenosti - bilo blizu ili daleko. Monofokalne leće omogućuju jasan vid, ali zahtijevaju dodatnu upotrebu naočala ili kontaktnih leća.
- Bifokalne leće omogućuju fokusiranje oka na bliske i udaljene objekte. U slučaju njihove primjene nema potrebe za korištenjem korektivnih sredstava.
Nakon toga oftalmolog će vam pomoći odabrati pravu protezu sveobuhvatno istraživanje
Također, stručnjaci mogu koristiti torične leće. Ova vrsta leća omogućuje vam da se nosite s kratkovidnošću, hiperopijom, kao i astigmatizmom. Na vanjskoj strani leće nalaze se orijentiri pomoću kojih kirurg može postaviti leću najbolji način.
Priprema i izvođenje operacije
Uklanjanje katarakte zamjenom leće je ozbiljan zahvat koji zahtijeva prethodnu pripremu. Razdoblje između dijagnoze i operacije treba biti što kraće. Liječnik treba biti svjestan postojećih bolesti. Osim toga, morate obavijestiti stručnjaka o lijekovi.
Osam sati prije početka operacije pacijent treba isključiti unos hrane. Najčešće se planirana kirurška intervencija provodi ujutro. Noću, možete uzeti neku vrstu sedativa, kao što je motherwort.
Refraktivna zamjena leće koja se izvodi natašte
U nekim modernim klinikama, uoči operacije, s pacijentima radi psiholog, kao i kirurg koji pacijenta upoznaje s fazama protetike, a također propisuje postupke pacijenta tijekom operacije. Ponekad se od pacijenata traži da gledaju u jednu točku, da ne trepću i da slijede sve naredbe. Važno je ne paničariti, već smireno i brzo odgovoriti na zahtjeve stručnjaka.
Kako bi se izbjegla infekcija, nekoliko dana prije operacije pacijentu se ukapaju kapi s antibakterijskim učinkom.
Pažnja! Trajanje operacije je dvadeset do trideset minuta.
Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje trideset minuta. U nedostatku bilo kakvih komplikacija, pacijent idući dan ide kući. Kirurg pravi mikrorez u stijenci očne jabučice i uklanja mutni film. Uklanjanje leće provodi se pomoću laserske zrake. Nakon toga mijenja zamućeni film u intraokularnu leću. Ako je katarakta zahvatila oba oka, prvo se radi na jednom vidnom organu, a tek nakon nekog vremena postupak se ponavlja.
Razdoblje oporavka
Razdoblje oporavka vida traje oko mjesec dana. Liječnik će detaljno objasniti što se ne smije raditi nakon operacije. Prva faza ciklusa oporavka traje sedam dana. Tijekom tog razdoblja pacijent već počinje primjećivati značajna poboljšanja u funkcioniranju vizualnog aparata, ali tijelo još uvijek oštro reagira na manipulaciju. Druga faza traje mjesec dana. Bolesnicima se savjetuje korištenje kapi, nošenje naočala i ne opterećivanje organa vida. A završnu fazu, koja traje pet mjeseci, karakterizira potpuni oporavak u radu vidnog aparata.
Tijekom rehabilitacije važno je redovito posjećivati optometristu i pridržavati se nekih ograničenja, a to su:
- nemojte dizati utege;
- u ranim danima važno je kontrolirati količinu potrošene tekućine. Morat ću se odreći soda i alkoholna pića;
- isključiti sport;
- odbiti posjetiti kupelj i saunu;
- nošenje zavoja u prva dva tjedna;
- korištenje antiseptika kapi za oči;
- dnevno ispiranje oka sterilnom vodom;
- odbijanje vožnje automobila;
- dok se tuširate, morate paziti da vam prskanje vode ne uđe u oči;
- izbjegavajte naginjanje, osobito prvih dana nakon operacije;
- ne pritiskati operirano oko i ne trljati ga;
- ne uzimajte vruće kupke;
- tijekom prvog tjedna preporuča se nošenje naočala. Trebat će ih prati svaki dan sapunom;
- isključiti trening snage, trčanje, skakanje, gimnastiku, vožnju biciklom;
- bolje je spavati na leđima. Strogo je zabranjeno spavati na strani s koje je oko operirano;
- pokušajte ograničiti boravak u zadimljenim ili prašnjavim sobama;
- ograničiti rad na računalu i gledanje televizije;
- u prvih nekoliko dana ne možete oprati kosu.
U razdoblju dok se oko oporavlja, strogo je zabranjeno posjećivati kupelj i saunu
Pažnja! Odmor u krevetu nije obavezan. Glavna stvar je izbjegavati intenzivan tjelesna aktivnost.
Brza i pravilna rehabilitacija uključuje sljedeća područja:
- pravilna prehrana. Osnova prehrane trebala bi biti hrana bogata vitaminima i mineralima. Pokušajte jesti više povrća i voća;
- primjena kapi za oči. Pacijentima se mogu propisati dezinficijensi, protuupalni lijekovi, kao i kapi kombiniranog djelovanja;
- usklađenost s režimom;
- izbor korektivnih sredstava - leće ili naočale;
- pravodobno savjetovanje s oftalmologom.
Moguće posljedice
Istaknimo komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije:
- sekundarna katarakta, praćena pogoršanjem vidne funkcije;
- hemoragija;
- zarazni proces;
- povećanje IOP-a;
- ruptura stražnje kapsule;
- prolaps irisa;
- uveitis, iridociklitis;
- astigmatizam;
- odvajanje mrežnice;
- edem rožnice;
- diplopija - dupli vid;
- zamagljen vid.
Važno! Nakon operacije zamjene leće može se razviti sekundarna katarakta.
Ponekad se pacijenti žale da nakon operacije imaju duplu sliku i crvenilo oka.
Zasebno bih želio reći o sekundarnoj katarakti, koja se može pojaviti nakon operacije. s čime je to povezano? Činjenica je da tijekom kirurške intervencije stručnjak ne može potpuno ukloniti sve epitelne stanice leće. Kao rezultat toga, počinju utjecati na implantiranu leću, što dovodi do njenog zamućenja. Takva se komplikacija može razviti nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.
Bolest se manifestira u obliku smanjenja vidne oštrine, iskrivljenja i zamagljivanja. Kako bi se ispravilo ovo stanje, izravna kirurgija ili laserski tretman.
Kako bi se izbjegao razvoj sekundarne katarakte, vrlo je važno nakon operacije koristiti metabolička sredstva koja usporavaju procese zamućenja leće. Pacijenti trebaju biti podvrgnuti redovitom dispanzerskom promatranju kod oftalmologa.
U ranom postoperativnom razdoblju može se pojaviti suprahoroidalno krvarenje. Najčešće se javlja kod starijih osoba kojima je dijagnosticiran glaukom, kao i kod kardiovaskularne bolesti. Kada stražnja kapsula pukne, staklasto tijelo se gubi, leća se pomiče i dolazi do krvarenja.
Zamjena leće također može uzrokovati Irwin-Gassov sindrom. Rizična skupina za ovu komplikaciju uključuje osobe s uveitisom, dijabetesom i vlažnim AMD-om. Za suzbijanje komplikacija koriste se kortikosteroidi, inhibitori angiogeneze, nesteroidni protuupalni lijekovi.
Zamjena očne leće u Moskvi u 95% slučajeva izvodi se bešavnom metodom ultrazvučne fakoemulzifikacije, koja je u posljednjih 15-20 godina gotovo u potpunosti zamijenila tradicionalnu ekstrakapsularnu tehniku ekstrakcije. Moskovska klinika. Fedorova je jedna od glavnih očnih klinika u regiji u kojoj se godišnje zamijeni očna leća više od 3000 pacijenata s kataraktom i refrakcijskim greškama.
Zahvaljujući potpori Vlade Moskve i Zaklade Svyatoslav Nikolaevich Fedorov za promicanje naprednih medicinskih tehnologija, Klinika provodi liberalnu politiku cijena, kombinirajući visoka kvaliteta pružene medicinske usluge i niska cijena kirurško liječenje. Istodobno, Klinika si postavlja zadatak osigurati dostupnost visoke tehnologije medicinska pomoć općoj populaciji, u vezi s čime u Klinici. Svyatoslav Fedorov, postoji sustav socijalnih beneficija i popusta za zamjenu očne leće.
Zamjena leće u klinici Fedorov je
Hi-tech. Zamjena leće u velikoj većini slučajeva provodi se fakoemulzifikacijom. Tradicionalna tehnika zamjene leće kroz rez na rožnici koristi se samo u ekstremnim slučajevima kada fakoemulzifikacija nije moguća. Od 2017. godine, uz ultrazvučnu fakoemulzifikaciju, pacijentima Klinike Fedorov provodi se femtosekundna potpora katarakte. Provedba lasersko uklanjanje katarakta u svakodnevnoj praksi naših specijalista podigla je razinu operacije i udobnosti pacijenta tijekom operacije, rezultate postoperativnog liječenja na novu razinu.
Sigurnost rada. Više od pola stoljeća promatranja pacijenata sa zamjenom očne leće omogućuje nam da čvrsto tvrdimo minimalne rizike kirurškog liječenja, visoke rezultate operacije i nepromjenjivost postoperativnog učinka. Također je važno stalno usavršavati kako tehnologiju operacije, tako i instrumente i opremu koja se koristi tijekom operacije.
Svestranost. Zamjena leće u klinici Fedorov izvodi se za različite oftalmološke patologije. I kod starijih i starijih osoba s kataraktom, i kod mladih s visokim stupnjem miopije, astigmatizma i hiperopije, zamjena očne leće omogućuje potpuno vraćanje oštrine.
Minimalno invazivna priroda. Zahvaljujući tehnološkom napretku, postalo je moguće napustiti ekstrakapsularnu ekstrakciju širokim rezom rožnice, korištenje tijekom operacije opća anestezija, potreba za hospitalizacijom bolesnika u bolnici, te potreba za "sazrijevanjem" katarakte, kada se pacijent više nije mogao samostalno snalaziti u prostoru. Sada se zamjena leće može obaviti ako pacijent ima minimalnu vizualnu nelagodu ambulantno, u lokalnoj anesteziji, bez rezova i šavova, kroz posebne samobrtvene mikroubode širine 1,8-2,2 mm, oblikovane dijamantnom doziranom oštricom ili upotrebom femtosekundni laser.
Odsutnost dobna granica . Zamjena leće u Poliklinici. Svyatoslav Fedorov izvodi se u bilo kojoj dobi pacijenta. Ograničenja kirurške intervencije u bolesnika dobne skupine mogu biti posljedica isključivo općeg ozbiljno stanje pacijent. Kod mladih osoba operativni zahvat se može raditi od 18. godine života u slučajevima visokog stupnja ametropije, kada su mogućnosti laserske korekcije vida ograničene.
Kratkotrajno djelovanje. Ukupno trajanje cijele operacije, uzimajući u obzir pripremne faze, je oko 15-20 minuta. Trajanje stvarne kirurške intervencije ne prelazi 10 minuta. Prema internom pravilniku Klinike kirurško liječenje uvijek se izvodi samo na jednom oku. Ako postoje indikacije za oko, preporuča se operirati najkasnije dva tjedna nakon prve operacije.
bezbolan kirurško liječenje . Zamjena očne leće apsolutno je bezbolna operacija za pacijenta. Minimalno invazivna priroda intervencije omogućuje vam rad u lokalnoj anesteziji. Anestetičke kapi za oči potpuno uklanjaju pojavu boli.
Nema hospitalizacije. Kirurško liječenje u klinici. S. Fedorov se provodi bez hospitalizacije u bolnici. Samo 1-2 sata nakon kirurške intervencije pacijent dobiva preporuke liječnika i može napustiti kliniku.
Kratko razdoblje rehabilitacije. Pacijent primjećuje vraćanje vida nakon zamjene leće nekoliko sati nakon operacije. Međutim, proces poboljšanja vidnih funkcija i stabilizacije vida dogodit će se tijekom prva dva tjedna nakon kirurškog liječenja.
Faze liječenja u klinici Fedorov
Nakon popunjavanja potrebne medicinske dokumentacije, pacijent se smješta na predoperacijski odjel, gdje ga pregledava dežurni liječnik, te se provodi prijeoperacijska priprema. Nakon preoperativnih mjera, pacijent se poziva u operacijsku jedinicu.
Unatoč ambulantnoj prirodi operacije i odsutnosti opće anestezije, zamjena očne leće u Klinici. Svyatoslav Fedorov izvodi se u sterilnoj operacijskoj sali. Tijekom operacije, samo za jednokratnu upotrebu potrošni materijal i mikrokirurških instrumenata, što u potpunosti eliminira mogućnost infekcije tijekom operacije.
Nakon dezinfekcijskog tretmana i lokalne anestezije u obliku anestetičkih kapi, na operirano oko se aplicira ekspander vjeđa koji sprječava spontano treptanje vjeđa.
Dijamantnim ultratankim doziranim nožem kirurg stvara mikropunkciju kornealnog tunela širine 1,8-2,2 mm, što je glavni rez kroz koji se izvode sve daljnje faze operacije. Poseban profil tunelskog izreza i njegova mala veličina osiguravaju dobro samobrtvljenje postoperativno razdoblje bez potrebe za šavovima.
 |
 |
| Mikropunkcija rožnice dijamantnom oštricom | Uklanjanje prednje stijenke kapsule leće |
Nakon izvođenja kapsuloreksije - okrugle disekcije prednje stijenke kapsularne vrećice - kirurg ultrazvučnom sondom drobi supstancu leće do stanja suspenzije, koja se istovremeno aspirira iz oka. Trenutno, Klinika Svyatoslava Fedorova nudi svojim pacijentima potpuno inovativan način zamjene leće - femtosekundnu podršku operacije. Glavna razlika u odnosu na ultrazvučnu fakoemulzifikaciju je korištenje femtosekundnog lasera tijekom operacije za formiranje incizije rožnice, stvaranje kapsulorheksisa i drobljenje nativne supstance leće.
 |
 |
| Zgnječenje očne leće |
Nakon potpunog oslobađanja “ležišta” leće, provodi se implantacija smotane intraokularne leće (IOL) u kapsularnu vrećicu. IOL je umjetna očna leća koja se individualno izračunava za svakog pacijenta. Unutar kapsularne vrećice, umjetna leća se otvara sama, kirurg kontrolira ispravan položaj haptičke elemente intraokularne leće i njezino centriranje u odnosu na vidnu os operiranog oka.
 |
 |
| Ugradnja umjetne leće | Položaj umjetne leće |
Nakon završetka svih faza hidriraju se rubovi tunelskog reza, uklanja se ekspander vjeđa, ukapaju se antibakterijske kapi za oči i stavlja zaštitni aseptični zavoj na operirano oko. I pacijent se prati u postoperativni odjel, koji može napustiti 1-2 sata nakon pregleda od strane liječnika i otići kući.
Sljedeće jutro nakon operacije pacijent dolazi na kontrolni pregled kod kirurga, dobiva sve postoperativne preporuke, liječničke preglede i raspored postoperativnih posjeta.
umjetna leća. Vrste i modeli
U Sovjetskom Savezu pionir ugradnje umjetne leće bio je akademik Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, oftalmolog, a naša Klinika s ponosom nosi ime velikog liječnika i znanstvenika svjetskog glasa. Fedorovljeva leća bila je prvi model krute umjetne leće dizajnirane za intraokularnu implantaciju nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte.
Nakon toga, Fedorovljeva leća doživjela je značajne promjene u obliku, dizajnu, korištenom u proizvodnji materijala, ali Dugo vrijeme ostala jedina opcija za intraokularnu leću prilikom zamjene leće.
Brz prijelaz na mikroinvazivne kirurške tehnologije i razvoj tehnika fakoemulzifikacije katarakte doveli su do značajnih promjena u implantabilnim IOL modelima – dramatično su se promijenili dizajn i materijali leća, što je dovelo do proizvodnje suvremenih mekanih umjetnih leća.
Potreba za zamjenom leće ne samo kod katarakte u starijih osoba, već i kod pacijenata mlađe i srednje dobi dovela je do stvaranja različitih vrsta intraokularnih leća.
A sada Klinika. Fedorova obavlja ugradnju svih vrsta i modela suvremenih umjetnih leća vodećih svjetskih proizvođača, čime osigurava personalizirani individualni pristup svakom pacijentu i njegovim potrebama.
Nakon zamjene leće u Poliklinici. Fedorov ćete dobiti
Zamjena očne leće potpuno je nova kvaliteta ne samo za vaš vid, već i za vaš životni standard. Klinika Fedorov zauvijek će vas spasiti od slabovidnosti, a moći ćete uživati u svijetu oko sebe bez naočala, hvatajući najfinije nijanse oblika i boja. Pomoć Vlade Moskve osigurava pružanje oftalmokirurške skrbi po pristupačnim cijenama za svakog našeg pacijenta.
Zamjena leće. Cijena u Moskvi. Klinika Fedorov
| 20.08. Zamjena očne leće ugradnjom intraokularne leće | |
| Zamjena leće ugradnjom domaće meke intraokularne leće | 35000 — 39000 |
| Zamjena leće ugradnjom meke asferične IOL | 44350 — 58750 |
| Zamjena leće s implantacijom meke asferične IOL sa žutim svjetlosnim filtrom | 55750 — 66360 |
| Zamjena leće s toričnom implantacijom IOL za astigmatizam | 75000 — 86000 |
| Zamjena leće multifokalnom implantacijom IOL | 85000 — 91990 |
| Zamjena leće ugradnjom multifokalne torične IOL | 114000 — 120000 |
Nakon obavljene kirurške intervencije, pacijentu se čini da konačno može slobodno disati, jer su sve poteškoće već iza nas. Nažalost, to nije sasvim točno. Briga o sebi i pridržavanje svih medicinskih preporuka u postoperativnom razdoblju nisu manje važni od uspješne provedbe same intervencije. Operacija zamjene leće u ovom slučaju nije iznimka. Oporavak nakon zamjene leće nije dugotrajan i uspješan proces ako je pacijent odgovoran prema sebi i svom zdravlju. O ispravnom ponašanju nakon zamjene očne leće raspravljat ćemo u ovom članku.
Ponašanje bolesnika nakon zamjene leće
Operacija zamjene vlastite zamućene leće intraokularnom lećom u pravilu se izvodi ambulantno. To znači da već nekoliko sati nakon intervencije, kada se liječnik uvjeri da nema ranih postoperativne komplikacije, pacijent može napustiti oftalmološku ambulantu. Izuzetak su pacijenti koji su tijekom intervencije primili intravensku sedativnu terapiju, au tom slučaju pacijent može biti zamoljen da ostane na klinici na promatranju do večeri.
Poželjno je da Vas nakon zamjene leće dočeka i otprati kući netko od Vaših rođaka ili prijatelja. Činjenica je da će se na operirano oko staviti sterilni zavoj, au slučaju niske razine vidne oštrine na drugom oku bit će teško snalaziti se u prostoru. Zavoj stavljen u operacijskoj sali dopušteno je skinuti sljedeće jutro nakon intervencije. Prilikom izlaska vani tijekom prvog tjedna poželjno je koristiti zaštitne naočale ili sterilni zavoj koji se flasterom zalijepi za kožu lica. Postoperativno razdoblje može biti popraćeno sljedećim osjećajima:
- Beznačajna bol u periorbitalnoj regiji iu operiranom oku;
- Svrbež u očnoj jabučici;
- zamagljen vid;
- Osjećaj strano tijelo ili pijesak u oku koje je liječeno;
- Manja glavobolja.
Svi ti simptomi nestaju unutar prvog tjedna. Kod pojačavanja sindrom boli možete uzimati lijekove na bazi ibuprofena ili paracetamola. Prvi dan nakon zamjene leće preporučljivo je provesti u vodoravnom položaju, više se odmarati, a također pokušati ne opteretiti oko.
Oporavak vida nakon zamjene leće
Pacijenti se uvijek pitaju koliko brzo će im se normalan vid vratiti nakon operacije zamjene leće. Vid će biti zamagljen odmah nakon operacije. Svim strukturama očne jabučice potrebno je vrijeme da zacijele i oporave se nakon intervencije. Da biste ubrzali ovaj proces što je više moguće, trebali biste pokušati ne opteretiti operirano oko, provesti prvi dan u mirovanju. Preporučljivo je izbjegavati značajan vizualni stres tjedan dana.
Već nakon prvog tjedna pacijenti će primijetiti pozitivan trend i značajno poboljšanje vidne oštrine. Maksimalni oporavak se najčešće opaža nakon 2-3 tjedna. U početku može doći do povećane fotoosjetljivosti.
Međutim, potpuno ozdravljenje nakon zamjene leće događa se u 4. postoperativnom tjednu. Vraćanje vida uvelike ovisi o prisutnosti popratne oftalmološke patologije. Na primjer, glaukom ili distrofične promjene mrežnice mogu utjecati na kvalitetu vida. Boje mogu izgledati svjetlije nakon operacije katarakte jer svjetlosne zrake prolaze kroz novu prozirnu umjetnu leću.
Potreba za nošenjem naočala nakon zamjene leće uvelike ovisi o drugoj patologiji oka i vrsti ugrađene intraokularne leće. Naočale mogu biti potrebne zbog činjenice da se umjetna leća ne može fokusirati na objekte na različitim udaljenostima. Znanstveno istraživanje pokazalo je da 95% pacijenata s monofokalnim lećama i 20% pacijenata s multifokalnim lećama trebaju naočale nakon zamjene leće. Tu su i prilagodljive umjetne leće. Uz njihovu upotrebu, vjerojatnost nošenja naočala u postoperativnom razdoblju je manja.
Za savjet o odabiru prave umjetne leće za vas, obratite se isključivo svom kirurgu ili liječniku.
Liječenje nakon zamjene leće
Kapi za oči u postoperativnom razdoblju sastavni su aspekt rehabilitacije. Takav tretman je neophodan za najbrže ozdravljenje. postoperativna rana, kao i za prevenciju zaraznih komplikacija. Svrha i režim doziranja kapi za oči individualni su za svakog pacijenta. Sve to utvrđuje kirurg odmah nakon operacije, a zatim pri svakom posjetu. U pravilu se koriste sljedeće skupine lijekova:
- Antibakterijska sredstva (kapi koje sadrže ciprofloksacin, tobramicin).
- protuupalni lijekovi ( nesteroidni lijekovi- diklofenak, indometacin).
- Kombinirani pripravci koji sadrže hormonska i antibakterijska sredstva).
Kako cijeljenje napreduje, učestalost korištenja kapi se smanjuje. Međutim, sva pitanja doziranja i pojave neželjene reakcije trebate razgovarati sa svojim liječnikom. Kako ne biste ozlijedili oko tijekom instilacije, kao i spriječili infekciju, morate se pridržavati jednostavnih pravila.
Prije svega, prije uporabe kapi za oči, temeljito operite ruke sapunom i vodom. Zatim zabacite glavu unatrag ili lezite na vodoravnu površinu. Donji kapak potrebno je povući prstom prema dolje, okrenuti bočicu s kapima i pritisnuti bočicu ili pipetu. Nakon ukapavanja zatvorite oči, možete pričvrstiti sterilnu gazu. Ako postoji nekoliko lijekova, interval od pet minuta smatra se minimalnim. Nakon uporabe, kapi za oči moraju biti dobro zatvorene. Spremiti ljekovita svojstva lijek se preporuča promatrati temperaturni režim skladištenja.
Oporavak nakon zamjene leće nije jako dug proces. Pacijenti obično ne osjećaju značajnu nelagodu, a ograničenja su uvijek privremena. Sukladnost sa svim medicinskim preporukama i režimom jamči maksimalno moguće vraćanje vidne oštrine za svakog pojedinog pacijenta. O svim pitanjima i nejasnoćama koje se javljaju tijekom rehabilitacijskog razdoblja najbolje je razgovarati s liječnikom.
Ograničenja nakon zamjene leće
Usklađenost sa svim ograničenjima omogućuje vam ubrzanje razdoblja oporavka nakon zamjene leće, kao i smanjenje rizika od postoperativnih komplikacija. Dan nakon intervencije pacijent se može istuširati, oprati kosu i oprati lice. Važno je da sapun, šampon ili drugi deterdženti ne dospiju u operirano oko tijekom higijenskih postupaka. U nastavku su navedena neka ograničenja nakon operacije zamjene leće, koja se snažno preporučuju tijekom prva dva tjedna nakon operacije:
- Izbjegavajte naporne vježbe i dizanje utega.
- Izbjegavajte savijanje glave ispod struka prvih mjesec dana.
- Ne preporuča se trljanje ili pritiskanje operiranog oka.
- Neželjeno je koristiti šminku za oči tjedan dana nakon operacije zamjene leće.
- Nepoželjno je posjetiti bazen ili plivati u otvorenim vodama, kao i posjetiti saunu ili kadu.
- Ne možete ostati na jakom suncu dugo vremena bez sunčanih naočala.
- Liječnici preporučuju da ne spavate na strani oka koja je podvrgnuta operaciji.
Nakon ove intervencije praktički nema ograničenja u prehrani. Preporuča se pravilna prehrana i dovoljan unos tekućine. Ako se pojavi zatvor, savjetuje se uzimanje laksativa kako bi se izbjegle ozljede oka pri naprezanju.
Sva ograničenja su privremena i usmjerena su na najbrže zacjeljivanje očne jabučice. Pridržavanjem ovih jednostavnih pravila postići ćete najbrži mogući oporavak vida i smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija.
Oporavak nakon zamjene leće
Razdoblje rehabilitacije je važno i odgovorno vrijeme za pacijenta. Rehabilitacija je skup mjera usmjerenih na brzu obnovu vida. Rehabilitacija nakon zamjene leće sastoji se od sljedećih aktivnosti:
- Posjet liječniku radi pregleda i pregleda operiranog oka. Pravovremeni posjeti omogućit će stručnjaku da prati napredak razdoblje oporavka, prepisati određene lijekove, dati preporuke o njezi i načinu života. Ako iz nekog razloga ne možete posjetiti polikliniku u dogovoreno vrijeme, svakako obavijestite administratora o tome i odaberite novo vrijeme za posjet.
- Način rada. Ne postoje stroga ograničenja režima za pacijente tijekom rehabilitacije nakon zamjene leće. Prvog dana nakon intervencije preporučljivo je pridržavati se kreveta ili polu-postelja, ne opterećivati se. Nakon toga možete voditi normalan život, izbjegavajući stres i poduzimajući sve mjere za zaštitu očiju na ulici, kao i zaštitu od učinaka toksina i kemijske tvari. Gore je već rečeno o zaštiti od raznih deterdženti tijekom higijenskih postupaka.
- Higijenska njega. Operirano oko ne zahtijeva posebnu njegu, osim ako liječnik drugačije ne preporuči. Lice možete oprati vodom sobne temperature. O uporabi kapi za oči s terapijskim i preventivna svrha bit će riječi u relevantnom odjeljku.
- Zaštita za oči. Pacijent napušta operacijsku dvoranu nakon zamjene leće s posebnim zavojem od gaze ili zavjesom. Kod kuće je dopušteno samostalno uklanjanje ovog zavoja, ali ne prije sljedećeg dana nakon intervencije.
Od vožnje automobila do početno stanje postoperativno razdoblje, liječnici preporučuju odbiti. U uvjetima djelomičnog vraćanja vidne oštrine, kontrola vozilo može zahtijevati naporan rad operiranog oka. A nedovoljna jasnoća vida može dovesti do neželjenih nezgoda. Preporučljivo je razgovarati o povratku vožnji s operativnim kirurgom.
Često se razdoblje rehabilitacije nakon zamjene očne leće odvija glatko, a vid se vraća prilično brzo, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke.
Komplikacije nakon zamjene leće
Srećom, komplikacije nakon operacije zamjene leće su rijetke, a većina ih se može uspješno izliječiti pravovremenom dijagnostikom. Rizik od komplikacija povećava se u prisutnosti istodobne oftalmološke patologije. Liječnik uoči operacije uvijek govori pacijentu o rizicima mogućih komplikacija. Nakon toga, ako je pacijentu sve jasno, potpisuje informirani pristanak na zahvat. Najčešće komplikacije nakon zamjene leće:
- Krvarenje u ranom postoperativnom razdoblju;
- Infektivne komplikacije (endoftalmitis);
- Povećanje intraokularnog tlaka;
- Cistični makularni edem retine ili njezino odvajanje;
- Dislokacija intraokularne leće;
- Sekundarna katarakta ili fibroza kapsule leće.
Za pravodobno prepoznavanje komplikacija, pacijentu u postoperativnom razdoblju dodjeljuju se periodični preventivni pregledi. Kada simptomi kao što su Oštra bol, naglo smanjenje kvalitete vida u odnosu na prethodnu pozitivnu dinamiku, pojavu bljeskova pred očima, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom.
Međutim, ako pacijent poštuje sve potrebne medicinske preporuke i ograničenja nakon zamjene leće, rizik od postoperativnih komplikacija praktički je isključen. Operacija katarakte jedna je od najsigurnijih kirurških intervencija današnjice. Zahvaljujući novim ultrazvučnim i laserskim tehnologijama, rizik od intraoperacijskih komplikacija je 1/1000 posto, a povratne informacije pacijenata nakon zamjene leće uglavnom su pozitivne.
Do danas su najpopularnije vrste operacije katarakte fakoemulzifikacija katarakte i ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte s implantacijom IOL. Obje ove operacije izvode se u lokalnoj anesteziji.
Fakoemulzifikacija katarakte s implantacijom IOL. Princip operacije je da kirurg uvede ultrazvučni instrument kroz rezove na rožnici od 2-3 mm, njime razbije supstancu leće i mikrokirurškom sukcijom odstrani njezine ostatke. Nakon toga se umjetna leća savijena u cjevčicu implantira u oslobođenu lećnu vrećicu, izravnava i centrira. Operacija u prosjeku traje 10-20 minuta. Šavovi se ne primjenjuju. Anestezija se provodi preliminarnim ukapavanjem anestetičkih kapi.
Kako se pripremiti za operaciju?
Nakon što kirurg pregleda oči i odluči o metodi kirurške intervencije, pacijent dobiva popis potrebnih laboratorijske pretrage te konzultacije drugih liječnika. Uostalom, kirurški zahvat čak i tako malog organa kao što je oko veliko je opterećenje za organizam i oftalmolog mora biti siguran da će čovjek preživjeti, a njegovo oko brzo i bez komplikacija ozdraviti.
Antibakterijske kapi bit će potrebne 3-5 dana prije operacije kako bi se smanjio rizik od infekcije oka.
Što se događa u operacijskoj sali?
Prije operacije anesteziolog ukapava kapi ili ubrizgava anestetik u donji kapak ispod oka.
Bit ćete pri svijesti, ali zbog anestezije nećete ništa osjećati.
Bit ćete pozvani da legnete na kauč u operacijskoj sali i pokrijete se sterilnim zavjesama.
Oko oka se lijepi sterilni film, kirurg podešava mikroskop i nastavlja s operacijom.
Vaši će kapci i obrva biti tretirani antiseptičkim sredstvom, zatim će se kapci fiksirati posebnim ekspanderom kako bi se spriječilo nevoljno treptanje. Ako idete na operaciju samo pod djelovanjem kapi, oftalmolog će vas svakako upozoriti da stalno gledate prema svjetlu i ne mičete okom. Kada se ubrizga ispod oka, bit će imobiliziran, ne brinite, to će proći zajedno s učinkom anestezije.
Nakon operacije
Na oko će vam se staviti ljekoviti gel i zaštitni zavoj. Kada anestezija prestane, možete osjetiti blagu nelagodu i bol u oku. Te se tegobe ublažavaju lijekovima protiv bolova. Prije nego što budete otpušteni kući, bit ćete upućeni kako očistiti i pravilno staviti kapi za oči.
Koliko brzo će se vid vratiti?
Vaš vid će se početi poboljšavati nekoliko sati nakon operacije, a potpuno će se vratiti za mjesec dana. Rezultat nakon operacije prvenstveno ovisi o početnom stanju oka. Budući da se fundus ne vidi iza zamućene leće, oftalmolog može procijeniti mrežnicu i vidni živac samo prema rezultatima dodatnih studija - tomografije, perimetrije (procjena bočnog vida) i ultrazvuka oka. Ako dugo bolujete od šećerne bolesti, imate glaukom, to može pogoršati prognozu i postoperativni rezultat vas možda neće zadovoljiti.
Ponovljeni pregledi
Vaš će kirurg zakazati dane za kontrolu. Oni su potrebni za praćenje dinamike ozdravljenja oka i vraćanje vida. Vaš oftalmolog će vam također reći kada možete voziti.
Hoću li koristiti naočale?
Ako ste prije operacije koristili naočale, morat ćete prilagoditi dioptriju uzimajući u obzir postoperativni rezultat. IOL se u pravilu biraju tako da pacijent vidi što bolje na daljinu – do 100%. Ako ste imali kratkovidnost na operiranom oku, zajedno s oftalmologom odlučujete koliko ćete korigirati svoju kratkovidnost kako biste dobro vidjeli s naočalama na oba oka. U pravilu, u takvoj situaciji, zadržim malu kratkovidnost. To će vam pomoći da i dalje čitate bez naočala. Ako vam je vid oduvijek bio dobar, pokušat će vam ga vratiti koliko god je to moguće. Čitat ćete s naočalama kao i prije operacije, ali promijenite jačinu optičkog stakla za operirano oko. Recept možete promijeniti 4-6 tjedana nakon operacije.
Njega nakon operacije
Vaš kirurg će vas savjetovati o ograničenjima dnevnih aktivnosti.
Što može biti učinjeno- Dolaziti na kontrolne preglede, redovito ukapavati kapi, stavljati Sunčane naočale vani, gledati televiziju, raditi ne-teške kućanske poslove
Čega se držati podalje Trljanje i dodirivanje oka neopranim rukama, dizanje utega, dugo stajanje u nagnutom položaju, hodanje po vjetrovitom vremenu, izbjegavanje deterdženta u očima
Moguće komplikacije
Danas je operacija katarakte rutinski i relativno siguran zahvat. Vaš oftalmolog je preporučio da uklonite zamućenu leću i stavite umjetnu, jer potencijalna korist i poboljšanje vida daleko nadmašuju moguće komplikacije. Ali kao i sve kirurški zahvati, uklanjanje katarakte također ima broj nuspojave i komplikacije.
Nuspojave:
Upala oka (uveitis). Manifestira se izraženim crvenilom i bolom u oku. Kapi za oči i protuupalne injekcije ispod oka mogu riješiti ovaj problem.
Bol u oku: prolazi sam za nekoliko dana.
Komplikacije:
Puknuće kapsularne vrećice tijekom uklanjanja katarakte - u ovom slučaju se na šarenicu ispred oka ušiva poseban model IOL.
Povreda staklastog tijela (prozirni gel koji ispunjava oko) u lumen zjenice. Kirurg ga uklanja. IOL zašiven na šarenicu spriječit će njeno dalje pomicanje.
Intraokularno krvarenje: oko je mali organ i jedna kap krvi se apsorbira između tjedana, stoga također zahtijeva hitnu kiruršku skrb.
Postoperativna infekcija: Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje ugrožava i oko i tijelo u cjelini. Zahtijeva hitnu masivnu antibiotsku terapiju u bolničkom okruženju.
Pomicanje IOL-a iz kapsularne vrećice. Zahtijeva kiruršku intervenciju.
Zamućenje stražnje strane kapsularne vrećice. Ovaj proces se odvija polako, mjesecima ili godinama. Manifestira se zbijanjem, stanjivanjem i gubitkom prozirnosti kapsule, što zauzvrat dovodi do smanjenja vida, kao kod katarakte. Ova se komplikacija može eliminirati nekirurški, pomoću lasera.
Ili sa značajnim kršenjem refrakcije oka u nedostatku mogućnosti ispravljanja vida pomoću excimer lasera. Prije zamjene leće potrebno je odlučiti koju leću odabrati i saznati kakav se učinak očekuje nakon operacije.
Trenutno oftalmolozi koriste fleksibilne leće od akrila, koje se lako postavljaju pomoću mikroskopskog reza.
Kod katarakte leća se mijenja na sljedeći način: prvo se odstranjuje mrena, zatim se ugrađuje intraokularna leća.
Sve vrste operacija vezanih uz zamjenu leće izvode se u Moskvi u oftalmološkoj klinici SPECTR. Autori su specijalisti oftalmološke klinike SPECTR znanstveni radovi te referati na znanstvenim međunarodnim skupovima koji su posvećeni zamjeni leće, kao i patenti za korisni model "Umjetna očna leća".
Ukoliko imate mrenu, u bilo kojem trenutku možete dobiti konzultacije u oftalmološkoj poliklinici SPECTR i potrebnu stručnu pomoć.
Vrste umjetnih leća
Najčešće su varijante umjetnih leća u obliku savitljivih akrilnih intraokularnih leća s asferičnom optikom, žutim filtrom, kao i akomodacijske, multifokalne, torične i multifokalno-torične IOL. 
Prednosti modernih akrilnih IOL:
implantiraju se pomoću mikroskopske punkcije ili reza veličine od 1,8 do 2,2 mm;
značajno smanjiti rizik od astigmatizma (izobličenje vida nakon operacije);
zahtijevati ambulantno operacije;
smanjiti rizik od sekundarne katarakte;
mogućnost ugradnje kod djece i bolesnika s visokim stupnjem miopije i dalekovidnosti. Složeni astigmatizam i dijabetes melitus također nisu kontraindikacije za ovu operaciju.
Monofokalne umjetne leće
Monofokalne IOL su posebno česte kod zamjene očne leće. To uključuje:
intraokularna leća koja ima žuti filter i ima svojstva zaštite mrežnice od štetan utjecaj ultraljubičaste zrake. Takav zamjena očne leće za kataraktu, pogodan je za pacijente s patologijama mrežnice ili vidnog živca kao što su glaukom, središnja retinalna distrofija i drugi;
intraokularna leća s asferičnom optikom, zbog koje se ne stvara optička distorzija, omogućuje pacijentu jasan vid i noću iu sumrak. Ova vrsta umjetne leće kombinacija je prednosti asferične optike i zaštitna svojstvažuti filter;
torične IOL preporučuju se pacijentima koji imaju i astigmatizam i kataraktu, a pomažu u rješavanju obje bolesti. Sve navedene umjetne leće su monofokalne i jamče dobar vid na daljinu. Pa ipak, morat ćete koristiti naočale za čitanje. 
Multifokalne umjetne leće
Ova vrsta IOL-a omogućuje dobar vid i daleko i blizu.
S takvim lećama uopće ne možete koristiti naočale, što je posebno važno za aktivne ljude, radna aktivnost koji zahtijevaju dobar vid.
Multifokalne leće imaju jedan nedostatak - visoku cijenu u usporedbi s drugim vrstama umjetnih leća.
Prilagodba umjetnih leća
Ova vrsta intraokularnih leća može mijenjati polumjer zakrivljenosti ovisno o tome je li cilijarni mišić odgovoran za akomodaciju napet ili opušten ili oko automatski fokusira objekte na različitim udaljenostima. Ako se cilijarni mišić napne, oko se fokusira za gledanje na blizinu; ako se mišić opusti, leća fokusira za gledanje na daljinu.
Kako su rezultati pokazali klinička istraživanja, prilagođavanje IOL-a može obuhvatiti do dvije dioptrije promjene fokusa.
To je dovoljno za izvrstan vid na daljinu, au isto vrijeme nedovoljno za čitanje.
Ugradnju intraokularnih leća treba provoditi samo visokokvalificirani oftalmolog-kirurg koristeći suvremenu visokokvalitetnu kiruršku opremu.
Koju IOL izabrati?
Teško je napraviti nedvosmislen izbor u korist određene vrste umjetne leće - ovo pitanje zahtijeva individualni pristup. intraokularna leća, na temelju fiziologije strukture oka, komorbiditeti pacijenta i, naravno, o njegovim osobnim preferencijama.Čini pravi izbor a visokokvalificirani oftalmolog pomoći će izračunati parametre IOL-a izrađenog od akrila za implantaciju nakon temeljite dijagnoze pacijenta na opremi s visokom točnošću.
