U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Pentoksifilin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju pentoksifilina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi pentoksifilina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje poremećaja cirkulacije i trofizma tkiva kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Pentoksifilin- lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju. Angioprotektor. Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cikličkog AMP-a u stanicama. glatki mišićžile i krvne stanice. Pentoksifilin inhibira agregaciju trombocita i eritrocita, povećava njihovu elastičnost, smanjuje razinu fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolizu, što smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njezina reološka svojstva.

Ima slab miotropni vazodilatacijski učinak. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni otpor i blago ga širi koronarne žile.

Općenito, Pentoksifilin uzrokuje poboljšanje mikrocirkulacije i opskrbe tkiva kisikom u središnjem živčanom sustavu i udovima, u manjoj mjeri u bubrezima.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek se gotovo ne veže na proteine. Većina pentoksifilina se metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega u obliku metabolita topivih u vodi (više od 90%).

Indikacije

• poremećaji periferne cirkulacije uzrokovani aterosklerozom, dijabetes melitus (dijabetička angiopatija), upala;
• akutni i kronični poremećaji cerebralna cirkulacija ishemijski tip (ishemijski moždani udar);
• aterosklerotske i discirkulacijske encefalopatije;
• angioneuropatije (parestezije, Raynaudova bolest);
• dijabetička angiopatija;
• poremećaji trofike tkiva zbog poremećene arterijske ili venske mikrocirkulacije ( trofični ulkusi, posttromboflebični sindrom, ozebline, gangrena);
• obliterirajući endarteritis;
• akutni, subakutni i kronična insuficijencija cirkulacija krvi u retini ili u žilnici oka;
• gubitak sluha vaskularnog porijekla.

Obrazac za otpuštanje

Filmom obložene tablete 100 mg.

Dugodjelujuće filmom obložene tablete 400 mg.

Otopina za intravenoznu i intraarterijalnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije i u obliku kapaljke).

Upute za uporabu i režim doziranja

Tablete

Unutra, bez žvakanja, piti malu količinu vode, nakon jela.

Uzmite 200 mg (2 tablete) 3 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka (obično 1-2 tjedna), doza se smanjuje na 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno.

Maksimum dnevna doza- 1200 mg. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca.

U bolesnika s kroničnim zatajenja bubrega doza se prepolovi.

Trajanje liječenja i režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i terapijskom učinku.

Ampule

Lijek se može primijeniti intravenski, intraarterijski.

In / u kapanje se uvodi polako u dozi od 100 mg u 250-500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 5% otopine glukoze (trajanje primjene - 90-180 minuta); intraarterijski - prvo u dozi od 100 mg u 20-50 ml izotonične otopine natrijevog klorida, a sljedećih dana - 200-300 mg u 30-50 ml otapala.

Brzina primjene: 100 mg (5 ml 2% otopine pentoksifilina) tijekom 10 minuta.

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• osjećaj punoće u abdomenu;
• grč želuca;
• proljev;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• snižavanje krvnog tlaka;
• angina;
• kršenje brzina otkucaja srca;
• osjećaj plime;
• crvenilo kože;
• osip;
• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• pojava krvarenja (u gastrointestinalnom traktu, u kožu, u sluznicu);
• trombocitopenija;
• aplastična anemija.

Kontraindikacije

• akutni infarkt miokarda;
• masivno krvarenje;
• akutni hemoragijski moždani udar;
• teška koronarna ili cerebralna ateroskleroza;
• teške srčane aritmije;
• krvarenja u mrežnici;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• dob do 18 godina;
• preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili druge komponente gotovog oblika doziranja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje.

Primjena kod djece

Kontraindikacija: dob ispod 18 godina.

posebne upute

Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti od slučaja do slučaja.

Prilikom provođenja intravenskih infuzija, pacijent treba biti u ležećem položaju.

Bolesnici dobro podnose lijek uz preporučenu brzinu infuzije i injekcije.

Dozu lijeka treba smanjiti za bolesnike s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

U starijih osoba izlučivanje lijeka je smanjeno, te stoga može biti potrebno smanjiti dozu lijeka.

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

interakcija lijekova

Pentoksifilin može pojačati učinak antihipertenzivnih lijekova i antikoagulansa.

U bolesnika s dijabetesom koji se liječe inzulinom ili uzimaju antidijabetike, pentoksifilin može pojačati hipoglikemijski učinak antidijabetika, sve do pojave hipoglikemijskih reakcija.

Analozi lijeka Pentoksifilin

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Agapurin;
• Agapurin retard;
• Agapurin SR;
• Arbiflex-100;
• Arbiflex-400;
• Vasonite;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentilin forte;
• Pentohexal;
• Pentoksifilin Rivo;
• Pentoksifilin ICN;
• Pentoksifilin Acry;
• Pentoksifilin Darnitsa;
• Pentoksifilin Teva;
• Pentoksifilin FPO;
• Pentoksifilin Eskom;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Ralofect 300 N;
• Trenpental;
• Trental;
• Trental 400;
• Flexital.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Pentoksifilin

Međunarodni nezaštićeni naziv

Pentoksifilin

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 2%, 5 ml

Spoj

Jedna ampula sadrži

djelatna tvar- pentoksifilin

(u smislu 100% tvari) 100,0 mg,

Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Periferni vazodilatatori. Purini.

ATC kod C04AD03

farmakološki učinak

Farmakokinetika

Pentoksifilin se veže za membrane eritrocita. Podvrgava se biotransformaciji najprije u eritrocitima, zatim u jetri uz stvaranje dva glavna metabolita: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina i 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantina. Bioraspoloživost - 6-32%. Maksimalna koncentracija dosegnuti unutar 1 sata. Poluživot je oko 1 sat. Nakon 24 sata najveći dio doze izlučuje se mokraćom jer se metaboliti, manjim dijelom kroz crijeva, mogu izlučiti majčinim mlijekom.

Izlučivanje pentoksifilina je smanjeno u starijih bolesnika i kod bolesti jetre.

Kod teškog oštećenja bubrega izlučivanje metabolita je usporeno.

Farmakodinamika

Pentoksifilin je sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju i ima angioprotektivni učinak. Derivat dimetilksantina. Pentoksifilin smanjuje viskoznost krvi i povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju i povećava koncentraciju kisika u tkivima. Povećanje elastičnosti eritrocita, očito, uzrokovano je inhibicijom fosfodiesteraze i, kao rezultat toga, povećanjem sadržaja cikličke adenozin monofosforne kiseline u eritrocitima uz smanjenje koncentracije intracelularnog kalcija u vaskularnim glatkim mišićima iu oblikovani elementi krv. Smanjenje viskoznosti krvi može biti posljedica smanjenja koncentracije fibrinogena u plazmi i supresije agregacije eritrocita i trombocita.

Ima slab miotropni vazodilatacijski učinak, donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima umjeren pozitivan inotropni učinak. Lagano širi koronarne žile. Pomaže u poboljšanju opskrbe tkiva kisikom, u najvećoj mjeri - u udovima i u središnjem živčanom sustavu. S okluzijom zahvaćenih perifernih arterija (intermitentna klaudikacija) dovodi do produljenja udaljenosti hodanja, uklanjanja noćnih grčeva mišića potkoljenice i boli u mirovanju. U kršenju cerebralne cirkulacije poboljšava simptome.

Indikacije za upotrebu

poremećaji periferne cirkulacije

ishemijski moždani udar

poremećena opskrba krvi u mozgu zbog ateroskleroze

encefalopatija

trofički poremećaji tkiva i organa povezani s trombozom arterija i vena, proširene vene vene, ozebline

dijabetička angiopatija

akutna opstrukcija središnja arterija Mrežnica

akutna ishemijska optička neuropatija

Doziranje i način primjene

Intraarterijski i intravenski (pacijent treba biti u ležećem položaju).

Intravenska injekcija 100 mg (5 ml otopine) u 250-500 ml 0,9% izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze (unutar 90-180 minuta); ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200-300 mg (10-15 ml).

Intraarterijski - prvo u dozi od 100 mg (5 ml otopine) u 20-50 ml 0,9% izotonične otopine natrijevog klorida, a sljedećih dana 200-300 mg (10-15 ml) u 30-50 ml. otapala (brzina ubrizgavanja 10 mg/min).

Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Nuspojave

mučnina, povraćanje, suhoća oralne sluznice, proljev, bol i osjećaj težine u epigastriju, dispepsija, intestinalna atonija

egzacerbacija kolecistitisa, kolestatski hepatitis

povećane razine jetrenih enzima u krvi

oštećenje vida, skotom

glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije, aseptični meningitis

hiperemija kože, kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok

tahikardija, palpitacija, bol u prsima, aritmija, smanjena krvni tlak

leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, krvarenje

crvenilo kože lica, crvenilo kože lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana lomljivost noktiju

Kontraindikacije

preosjetljivost na derivate metilksantina

akutni infarkt miokarda

hemoragijski moždani udar

teške srčane aritmije

masivno krvarenje

retinalno krvarenje

krvarenje u mozgu

teška ateroskleroza koronarnih i cerebralnih žila (intraaortna primjena je kontraindicirana)

jednostavna dijabetička i proliferirajuća dijabetička retinopatija

dječji i mladost ispod 18

trudnoća, dojenje

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu pentoksifilina i antihipertenziva, učinak antihipertenziva se pojačava. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu pentoksifilina.

Cimetidin značajno povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi, pa se stoga, uz istovremenu primjenu, može povećati vjerojatnost nuspojava.

U pozadini parenteralne primjene pentoksifilina u visokim dozama, moguće je povećati hipoglikemijski učinak inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću.

Uz istovremenu primjenu s ketorolakom. meloksikam može povećati rizik od krvarenja i/ili povećati protrombinsko vrijeme; sa simpatikoliticima, ganglioblokatorima i vazodilatatorima - moguće je smanjenje krvnog tlaka; s heparinom, fibrinoliticima i neizravnim antikoagulansima - pojačano antikoagulacijsko djelovanje i povećan rizik od krvarenja.

posebne upute

Bolesnicima sa zatajenjem srca i oštećenom funkcijom jetre i bubrega, lijek se propisuje s oprezom. Bolesnici sa zatajenjem srca prvo se moraju podvrgnuti liječenju srčanim glikozidima kako bi se osigurao puni učinak pentoksifilina.

Koristite s oprezom u bolesnika s želučanim ulkusom i duodenum koji je nedavno imao kirurška intervencija(opasnost od krvarenja).

Liječenje treba provoditi uz redovito praćenje krvnog tlaka, krvne slike. Ako tijekom razdoblja liječenja dođe do krvarenja u mrežnici oka, lijek se odmah otkazuje.

Primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti od slučaja do slučaja.

Pušenje može smanjiti terapijski učinak lijeka.

Tijekom intravenske infuzije bolesnik treba biti u ležećem položaju.

Primjena kod djece

Ne postoje studije o sigurnosti i učinkovitosti lijeka za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja potencijalno opasnim mehanizmima

S obzirom nuspojave lijek treba primjenjivati ​​s oprezom pri upravljanju vozilima ili potencijalno opasnim strojevima.

Predozirati

Simptomi: slabost, omaglica, crvenilo kože, pad krvnog tlaka, nesvjestica, tahikardija, pospanost ili uznemirenost, gubitak svijesti, hipertermija, arefleksija, toničko-kloničke konvulzije, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje poput "taloga kave").

Liječenje: opće mjere reanimacije za vraćanje kardiovaskularne aktivnosti (uključujući normalizaciju krvnog tlaka) i respiratorne funkcije; primjena diazepama u konvulzivnom sindromu. Ne postoji specifičan protuotrov.

Oblik ispuštanja i pakiranje

5,0 ml lijeka u ampulama od neutralnog stakla ili iz uvoza.

Svaka ampula je označena papirom za etikete ili se tekst nanosi direktno na ampulu bojom za duboki tisak za proizvode od stakla.

5 ampula pakirano je u blister pakiranje od PVC folije i aluminijske ili uvozne folije. U svako konturno pakiranje stavlja se scarifier ampule.

Kod pakiranja ampula s urezima, prstenovima i točkama, scarififikatori nisu uključeni.

Blisteri zajedno s odobrenim uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, prema broju paketa, stavljaju se u kutije od kartona ili valovitog kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

3 godine

Nakon isteka roka valjanosti, lijek se ne smije koristiti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept

Proizvođač

JSC "Khimfarm", REPUBLIKA KAZAHSTAN,

Šimkent, ul. Rašidova, b/n, t/f: 561342

Vlasnik potvrde o registraciji

JSC Chimpharm, REPUBLIKA KAZAHSTAN

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na području Republike Kazahstan

JSC "Khimfarm", Shymkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,

sv. Rašidova, b/n, tel/f: 560882

Broj telefona 7252 (561342)

Broj faksa 7252 (561342)

Email adresa [e-mail zaštićen]

Koristi se kod poremećaja cirkulacije. Njegovo predoziranje može izazvati simptome i znakove povezane s gastrointestinalnim, kardiovaskularnim i središnjim živčanim sustavom. Nije bilo smrtnih slučajeva. Pacijenti se oporavljaju unutar 24 sata.

a) Struktura i klasifikacija. Pentoksifilin, 3,6-dimetil-1-(5-oksoheksil)ksantin, pripada obitelji trialkilksantina. Njegova empirijska formula je CnH18N4O3, a molekularna težina 278,3. To je slaba kiselina s pH 0,9.
Pentoksifilin se na tržištu prodaje pod imenima pentifilin, oxpentifylline, Trental, Torental, Tarontal i Terental.

b) Primjena. Zabilježeno je da pentoksifilin može imati povoljan učinak na intermitentnu klaudikaciju; međutim, pregled podataka iz 12 randomiziranih studija pokazuje da su dostupni podaci nedostatni za procjenu pozitivnog ili negativnog učinka kod ove bolesti. Lijek može biti koristan kod cerebrovaskularnog inzulta i anemije srpastih stanica, može povećati preživljenje kod transplantacije kožnog režnja.

Preliminarni podaci pokazuju da se može koristiti za ublažavanje sindroma akutnog respiratornog distresa i za ublažavanje simptoma septičkog ili hemoragičnog šoka. Čini se da pentoksifilin pomaže u liječenju venskih ulkusa nogu, mramornog vaskulitisa i dijabetičke neuropatije.

u) Oblici doziranja. Lijek se proizvodi u obliku tableta produljenog djelovanja za oralnu primjenu (400 mg) s filmskom ovojnicom koja sadrži benzil alkohol i povidon.

G) Izvor. Pentoksifilin je sintetski derivat ksantina.

e) Terapijska doza. Uobičajena terapijska doza je 1 tableta (400 mg) 3 puta dnevno.

e) Toksična doza. U djece u dobi od 12-24 mjeseca koja su progutala 10 do 15 tableta pentoksifilina javljaju se mučnina, obilno povraćanje, arterijska hipotenzija, sinusna tahikardija, mioklonus i napadaji. U 18-mjesečnog djeteta mučninu je izazvala doza od 100 mg; Dijete staro 13 mjeseci počelo je povraćati nakon što je progutalo 400 mg lijeka. Oboje su se oporavili. 22-godišnja žena progutala je 4000-6000 mg pentoksifilina i preživjela. Opisano je nekoliko slučajeva kada su djeca i odrasli progutali pentoksifilin u količini od 10 do 80 mg / kg - svi su preživjeli.

11-godišnja djevojčica koja je progutala 1800 mg lijeka imala je povraćanje i ubrzan puls; oporavila se. U odraslih, doze od 300 do 12 000 mg na kraju dovode do oporavka. Doza od 10 mg/kg uzrokuje gastrointestinalne simptome kod djece i odraslih; doze od 60 do 80 mg/kg mogu izazvati hemodinamske promjene. Napadaji se opažaju pri dozi od 75 mg/kg.

i) Smrtonosna doza. Smrtonosna doza nije utvrđena.

h) Toksikokinetika trovanja pentoksifilinom:

- Usisavanje. Pentoksifilin se brzo apsorbira. Nakon oralne primjene pojedinačne doze (400 mg), prosječna koncentracija pentoksifilina u plazmi (1,102 µg/l) postiže se nakon 1,05 h, 3 sata, a maksimalne koncentracije se uočavaju 2-6 sati nakon uzimanja.

- Distribucija. Prividni volumen distribucije je normalno 3,6 l/kg. Malo je podataka koji bi nam omogućili govoriti o značajnom stupnju vezanja pentoksifilina na proteine ​​plazme.

- rasplod. Poluvrijeme nakon intravenske infuzije 100 mg pentoksifilina je 0,93 sata Nakon oralne primjene tablete s produljenim oslobađanjem, terminalno poluvrijeme se povećava na 3,4 sata, apsolutna bioraspoloživost je 20%. Pentoksifilin se metabolizira u jetri u niz neaktivnih metabolita. Manje od 1% doze izlučuje se urinom nepromijenjeno. Vjeruje se da je metabolit-1, derivat metilksantina, aktivan.

- Interakcije lijekova. Prijavljeno je da primjena pentoksifilina zajedno s antikoagulansima ili inhibitorima agregacije trombocita uzrokuje krvarenje i/ili produljenje protrombinskog vremena. Klinički značajne interakcije ne javljaju se u bolesnika koji uzimaju beta-blokatore, srčane glikozide, diuretike, antidijabetike i/ili antiaritmike istodobno s pentoksifilinom. Prema početnim studijama, čini se da pentoksifilin i aspirin usporavaju napredovanje cerebrovaskularne demencije.
Pokazalo se da pentoksifilin sprječava nefrotoksičnost izazvanu ciklosporinom u životinja.

- Trudnoća i dojenje. Sustavna istraživanja učinaka pentoksifilina na tijelo trudnica nisu provedena. Pentoksifilin, kao i drugi metilksantini, brzo prelazi u majčino mlijeko. Osnovni spoj i metabolit nalaze se u majčinom mlijeku 2 sata nakon primjene u tijelu žene. Količina pentoksifilina koja u organizam dojenčeta uđe s majčinim mlijekom, po svoj prilici nije klinički značajna.

i) Mehanizam djelovanja. Točan mehanizam djelovanja kod ljudi nije utvrđen. Studije pokazuju da pentoksifilin:
1) povećava deformabilnost eritrocita, što uzrokuje povećanje protoka krvi i smanjuje viskoznost;
2) povećava oslobađanje prostaciklina, što može smanjiti kršenje kapilarne cirkulacije u sepsi;
3) smanjuje ljepljivost neutrofilni granulociti u endotelu, što može dovesti do intenziviranja oksidativnih procesa u tkivima;
4) inhibira endotoksinom induciranu sintezu čimbenika tumorske nekroze (TNF), vjerojatno najvažnije efektorske molekule u septičkom šoku;
5) inhibira agregaciju trombocita i povećava deformabilnost (elastičnost) leukocita;
6) sprječava povećanje propusnosti plućnih žila za proteine ​​izazvano endotoksinima;
7) čini se da modulira kahektičku aktivnost kod pacijenata oboljelih od raka;
8) inhibira fosfodiesterazu, što dovodi do opuštanja glatkih mišića stijenki krvnih žila.

do) Klinička slika trovanje pentoksifilinom. Prvi znakovi ili simptomi uzrokovani predoziranjem mogu se otkriti nakon 4-5 sati. U početku, predoziranje pentoksifilinom može izazvati gastrointestinalne simptome (na primjer, mučninu, povraćanje i bol u trbušne šupljine). Pri višim dozama opaža se hemodinamska nestabilnost (npr. hipotenzija, bradikardija, tahikardija). Promjene su opisane sa strane središnjeg živčani sustav(pospanost, napadaji, koma i hipotermija). Mogu se javiti agitacija, nesanica, midrijaza i hipertermija.

l) Laboratorijski podaci o trovanju pentoksifilinom:
- Analitičke metode. Za analizu pentoksifilina i njegovog glavnog metabolita (1-) koristi se tekućinska kromatografija visoke razlučivosti, prag osjetljivosti za otkrivanje oba spoja je 5 ng / ml. Slična metoda (tekućinska kromatografija) prikladna je za analizu pentoksifilina i njegova tri metabolita u plazmi i urinu.
- Razine u krvi. Nema podataka koji bi ukazivali na korelaciju između koncentracije u krvi i znakova i simptoma uočenih nakon trovanja pentoksifilinom.
- anomalije. Testovi funkcije jetre i bubrega, parametri koagulacije, šećer u krvi i mokraćne kiseline, podaci o kompletnoj krvnoj slici, sedimentaciji eritrocita i funkciji trombocita obično su u granicama normale. Moguće je povećanje bazalne inzulinemije. Sadržaj kalcija i magnezija u krvi može se smanjiti. Elektrokardiogram je obično normalan. Nakon predoziranja (od 4000 do 6000 mg) uočena je bradikardija i atrioventrikularni blok I i II stupnja (Mobitzov blok, tip II).

m) Liječenje trovanja pentoksifilinom. Liječenje je uglavnom simptomatsko i potporno te uključuje pražnjenje želuca, aktivni ugljik, korekcija hipotenzije i dehidracije. Budući da su mogući napadaji, potrebno je osigurati zaštitu dišni put. Protuotrova nema.

Navigacija

Sredinom prošlog stoljeća, antispazmodici su se uglavnom koristili za liječenje stanja u pozadini lezija središnjih i perifernih krvnih žila. Donijeli su olakšanje uklanjanjem grča zidova krvnih kanala, ali nisu dali stabilan terapeutski učinak. U 70-ima znanstvenici su stvorili lijek "Pentoksifilin". Ovo je sintetski derivat purina koji može promijeniti fizičke parametre krvi, čime se poboljšava mikrocirkulacija. U skladu s odredbama uputa za uporabu lijeka i preciznim provođenjem liječničkih propisa, može se računati na stabilan pozitivan trend terapije koja se provodi tijekom hipoksije tkiva.

Spoj

Pentoksifilin je aktivni sastojak po kojem je lijek dobio ime. Češći patentirani trgovački naziv lijek - "Trental".

Tabletni oblik lijeka dodatno sadrži laktozu, krumpirov škrob, talk i druge komponente koje elementima daju potrebne fizička svojstva. Otopine lijeka, osim pentoksifilina, sadrže vodu i natrijev klorid.

Obrazac za otpuštanje

Proizvod je predstavljen kao otopina proizvedena u staklenim ampulama i tabletama. Tekući oblik lijeka namijenjen je intravenskoj primjeni mlazom ili kapanjem intramuskularne injekcije. Otopina "Pentoksifilin" sadrži 2 ili 20 mg djelatna tvar po 1 ml sastava, ovisno o njegovoj namjeni.

Sastav tableta lijeka sadrži 100, 400 ili 600 mg glavne komponente. "Pentoksifilin" 100 i 400 predstavljen je ružičastim elementima, standardnim u smislu mehanizma za okidanje, pakiranim u 20 ili 60 komada. "Pentoksifilin" 400 može biti u obliku lijeka s produljenim oslobađanjem. U ovom slučaju, dražeje su prekrivene membranom koja se apsorbira u crijevu. Pentoksifilin 600 ima ista svojstva.

farmakološki učinak

Glavni rezultat uzimanja lijeka je poboljšanje mikrocirkulacije krvi u problematičnim područjima. Omogućuje složeni mehanizam djelovanja lijeka, koji ima niz kemijskih i bioloških svojstava.

Učinak lijeka na tijelo:

• obnavljanje strukture crvenih krvnih stanica, povećanje njihove plastičnosti, smanjenje rizika od deformacije. Eritrociti dobivaju priliku prodrijeti čak iu sužene kanale, što sprječava razvoj hipoksije u tkivima ili eliminira njezine posljedice;
• smanjenje viskoznosti krvi zbog razgradnje skupina slijepljenih trombocita. Povećava se volumen cirkulirajuće biomase u krvnim žilama, dok se broj otkucaja srca ne mijenja;
• uklanjanje spazma zidova krvnih kanala, što dovodi do povećanja njihovog lumena. Srce, mozak, pluća i drugi unutarnji organi počinju primati kisik i hranjivim tvarima u većem mjerilu;
• povećanje koncentracije ATP-a u mozgu. Tvar koja ima veliki utjecaj na tijek metaboličkih procesa i stvaranje energije, omogućuje vam vraćanje rada ishemijskih područja. To je od terapijske koristi tijekom razdoblja rehabilitacije nakon moždane nezgode.

Lijek povećava funkcionalnost perifernih krvnih žila. Konkretno, njegov prijem poboljšava kvalitetu hoda i povećava prijeđenu udaljenost u slučaju obliterirajućeg arteritisa.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima visoku sposobnost prodiranja, bez obzira na način primjene. Gutanje dovodi do njegove potpune apsorpcije od strane sluznice. probavni trakt. Poluživot lijeka kada se primjenjuje intravenski je prosječno 30 minuta. Transformacija produkta i njegova razgradnja u metabolite uglavnom se odvija u jetri. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi javlja se nakon četiri sata i ostaje na terapijskoj razini tijekom dana.

Oko 95% produkata raspada izlučuje se urinom, mala količina izlučuje se izmetom. U starijoj dobi, uz smanjenu funkciju jetre ili bubrega, usporava se prerada lijeka. U žena koje doje, opaža se visoka koncentracija sastava u majčinom mlijeku.

Indikacije za uporabu "Pentoksifilina"

Stručnjaci pozicioniraju "Pentoksifilin" kao proizvod povećana učinkovitost koristan u liječenju mnogih patologija. Odluku o važnosti primjene lijeka treba donijeti liječnik na temelju rezultata dijagnoze.

Indikacije za upotrebu lijeka:

• encefalopatija izazvana vaskularnom aterosklerozom;
• trajno povećanje krvnog tlaka zbog sužavanja lumena krvnih kanala;

• funkcionalna insuficijencija moždanog tkiva na pozadini njegovih organskih lezija;
• cerebralna katastrofa ishemijskog tipa;

• bronhijalna astma ili predispozicija za to stanje;
• kamenje i pijesak u bubrezima;
• encefalopatija;

Više o discirkulacijskoj encefalopatiji saznat ćete iz

• Raynaudova bolest;
• opstruktivni bronhitis;
• razni poremećaji opskrbe krvlju tkiva, uključujući gangrenu, ozebline, čireve;
• impotencija zbog smanjenja funkcionalnosti krvnih kanala;
• mišićna distrofija, spazam glatkih mišića.

Ovo nije potpuni popis indikacija za terapiju lijekovima. Često se uvodi u složene pristupe borbi protiv patologija uzrokovanih grčevima mišića, ishemijom i problemima s prehranom tkiva.

Kontraindikacije

Korištenje lijeka prati niz značajki. U nekim slučajevima morat će se potpuno napustiti, u drugima liječenje treba biti popraćeno povećanim oprezom i medicinskim praćenjem dinamike. Ponekad se zabrane ili upozorenja odnose samo na određeni oblik doziranja proizvoda.

Kontraindikacije za uporabu lijeka su sljedeća stanja:

• netolerancija na određeni proizvod ili derivate ksantinske skupine;
• akutno razdoblje nakon infarkta miokarda ili cerebralnog krvarenja;
• porfirija;
• napredne faze ateroskleroze krvnih žila mozga i srca;
• aritmija, krvarenje, hipotenzija, krvarenje retine zabranjuju intravensku primjenu lijeka;
• trudnoća (postoje iznimke) i dojenje;
• dob ispod 18 godina;
• nedavna operacija - uporaba lijeka stvara rizik od unutarnjeg krvarenja;
• teške patologije bubrega i / ili jetre.

Povećan oprez u terapiji treba pokazati osobama s erozivnim gastritisom, zatajenjem srca, ulceroznim lezijama sluznice probavnog trakta. Alat nije zabranjeno kombinirati s biljnim ili vitaminskim dodacima.

Nuspojave

U skladu s pravilima terapije, lijek se u većini slučajeva dobro podnosi. Ponekad može izazvati negativne reakcije na dijelu tijela, čiji tip i težina ovise o individualnim karakteristikama bolesnika.

Moguće nuspojave uzimanja lijeka:

• neurološki - problemi sa spavanjem, nerazumni strahovi ili tjeskoba, glavobolje, vrtoglavica, promjene raspoloženja, konvulzivni trzaji mišića;
• kože i njezinih derivata - oticanje i crvenilo lica, osjećaj navale topline na odvojeni dijelovi tijela ili njegovih velikih površina. Krhkost noktiju i kose;
• hematopoeza - smanjeni sadržaj trombocita i / ili leukocita u krvnoj stanici;
• probavni organi - osjećaj punoće u želucu, mučnina ili povraćanje, gubitak apetita, tekuća stolica. U bolesnika s kronični kolecistitis može razviti egzacerbacija. Rijetko se primjećuje crijevna atonija, razvija se kolestatski hepatitis;
• srce i krvne žile - nelagoda u prsa ili bol u predjelu srca, promjene u otkucajima srca, sniženje krvnog tlaka, ubrzani otkucaji srca. U osoba s anginom, moguće je pogoršanje kliničke slike;
• imunološki odgovor - manifestira se u obliku alergijske reakcije. Najčešće je to urtikarija, svrbež i oticanje kože lica. Kada se koriste velike doze lijeka, postoji rizik od anafilaktičkog šoka, angioedema;
• dišni sustav - bronhospazam, napad Bronhijalna astma, zatajenje disanja;
• drugi sustavi i organi - vanjsko i unutarnje krvarenje, oštećenje vida.

Kako bi se spriječile navedene nuspojave, lijek treba uzimati strogo pod nadzorom liječnika. Dugotrajno liječenje lijekovima nužno je popraćeno praćenjem dinamike, redovitom procjenom sastava krvi. Pojava negativnog odgovora ne postaje uvijek indikacija za povlačenje proizvoda, konačnu odluku donosi stručnjak.

Upute za uporabu "Pentoksifilin": način i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, uz pomoć otopine, intramuskularne, intraarterijske i intravenozne injekcije. Moguće je postaviti kapaljku. Raspored terapije, doziranje lijeka, trajanje njegove uporabe odabiru se uzimajući u obzir stanje pacijenta, dijagnozu i željeni rezultat. Postoje univerzalni režimi liječenja, ali u većini slučajeva preferira se individualni pristup.

Otopina "Pentoksifilin" - upute za uporabu

Lijek u ampulama koristi se za ozbiljne bolesti unutarnjih organa, kada je djelovanje lijek treba biti brz i maksimalno izražen. Postoji nekoliko opcija za terapiju, odgovarajuću odabire liječnik, na temelju karakteristika situacije. U svim slučajevima, za postupak, pacijent mora zauzeti ležeći položaj.

Pravila za uvođenje injekcijske otopine za razne manipulacije:

• intravenozno - bolus injekcija od 100 mg lijeka tijekom 5-10 minuta do 2 puta dnevno, nakon razrjeđivanja pripravka u fiziološkoj otopini ili 5% glukoze brzinom od 50 mg aktivne tvari na 10 ml tekućine. Ili se najprije na ovaj način pacijentu primi 50 mg lijeka, a zatim se započinje s infuzijskom terapijom. Za nju se 100 mg "Pentoksifilina" razrijedi u 250-500 ml glukoze ili 0,9% natrijevog klorida i ukapa 90-180 minuta. U teškim slučajevima, doza se povećava dnevno za 50 mg, dostižući maksimum od 300 mg;
• intramuskularno - sastav se ubrizgava duboko u mišić na 100-200 mg do 3 puta dnevno;
• intraarterijska - mlazna verzija uvođenja slična je intravenskom pristupu. Drip sastav daje 100-300 mg, razrijeđen u 20-100 ml fiziološke otopine 10-30 minuta ne više od 1 puta dnevno.

Standardni tečaj je 10 injekcija, ali se ta brojka može prilagoditi u oba smjera. Injekcije i kapaljka mogu se nadopuniti oralnom primjenom lijeka. U tom se slučaju doziranje otopine obično ne mijenja, prilagođavajući volumen aktivne tvari koja ulazi u tijelo odabirom odgovarajućih tableta. Uz smanjenu funkciju bubrega i / ili jetre, standardne količine lijeka treba smanjiti za 30-50%.

Tablete "Pentoksifilin" - upute za uporabu

Ovisno o vrsti i težini bolesti, pacijentima se propisuje 300-1600 mg djelatne tvari dnevno. dan. U kombinaciji s oralnom terapijom s parenteralnom dnevnom dozom od 800-1200 mg glavne komponente. Dnevni volumen podijeljen je u 2-3 doze. Tablete se preporuča uzimati cijele, bez žvakanja, ali s puno vode.

Standardno se za primjenu koristi pripravak s volumenom od 100 mg djelatne tvari. Produženi oblici se koriste u posebnim slučajevima i uzimaju se ne više od 2 puta dnevno. Prosječni tijek terapije je 3-4 tjedna. Prije njegovog završetka, nakon postizanja željenog terapijskog rezultata, doza se postupno počinje smanjivati, dosežući do 300 mg.

Predozirati

Prekoračenje terapijskih doza lijeka prijeti razvojem predoziranja. Rizici su posebno visoki kada se lijek primjenjuje intravenski ili intraarterijski u mlazu. Bez obzira na ozbiljnost simptoma hitne situacije, trebate se obratiti liječniku za specijaliziranu medicinsku skrb.

Kliničku sliku predoziranja lijekovima mogu karakterizirati sljedeći simptomi:

• glavobolja i vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje poput "taloga kave";
• opća slabost;
• pad krvnog tlaka;

• tremor udova, konvulzije;
• nesvjestica;
• respiratorna depresija;
• Anafilaktički šok.

Prva pomoć za ovo stanje uključuje ispiranje želuca, uzimanje enterosorbenata, na primjer, aktivnog ugljena, brzinom od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine. Po potrebi se koriste restorativni lijekovi normalna razina krvni tlak, uklanjanje znakova respiratorne disfunkcije. Ozbiljne komplikacije, praćene poremećajem svijesti, zahtijevaju uvođenje adrenalina. Povraćanje "taloga kave" ukazuje na razvoj krvarenje u želucu, za čije zaustavljanje se provodi cijeli niz mjera.

Interakcija

Povećana farmakološka aktivnost lijeka zahtijeva pažljivo razmatranje kompleksne terapije koja se temelji na njemu. Lijek pojačava učinak lijekova s ​​antihipertenzivnim svojstvima. Također povećava učinkovitost inzulina tijekom liječenja. dijabetes, osobito kada se hormon primjenjuje u velikim količinama. Netočno izračunavanje doze u ovom slučaju prijeti hipoglikemijskom komom.

Kombinacija lijeka s ketorolakom ili meloksikamom stvara rizik od krvarenja. U kombinaciji s vazodilatatorima ili blokatorima ganglija, lijek uzrokuje pad krvnog tlaka. Simultani prijem lijekovi s heparinom i drugim fibrinoliticima pojačavaju svojstva potonjeg za razrjeđivanje krvi. Korištenje drugih ksantina tijekom terapije je ispunjeno povećanjem živčanog uzbuđenja.

Ne preporučuje se primjena pentoksifilina u kombinaciji s cimetidinom. Ova kombinacija povećava razinu aktivnih farmakoloških spojeva u krvi, povećavajući vjerojatnost nuspojava i njihovu težinu. Trebali biste se suzdržati od uzimanja proizvoda tijekom antibakterijski tretman inače bi posljedice mogle biti neočekivane.

Uvjeti prodaje

Pentoksifilin je lijek koji se izdaje na recept i može se kupiti samo uz liječnički recept.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Ampule i tablete treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok valjanosti oba oblici doziranja je 3 godine.

Analozi "pentoksifilina"

Ljekarne nude mnoge lijekove na bazi pentoksifilina, slične u svojim svojstvima i karakteristikama. Sinonimi osnovnog sredstva uključuju tablete "Pentoksifilin" SZ ili "Pentoksifilin" SR Zentiva. najpristupačniji i učinkoviti analozi razmislite o "Trental", "Agapurin", "Vazonite".

Značajke analoga lijeka:

• "Trental" je originalni proizvod u obliku dragee. Često se propisuje za encefalopatije, vaskularne poremećaje, nakon ishemijskog moždanog udara. Dokazana je učinkovitost uzimanja lijeka u liječenju problema sa sluhom na pozadini smanjenja funkcionalnosti krvnih kanala;
• "Agapurin" - također dostupan u obliku otopine (20 mg aktivne tvari po 1 ml) i tableta (100 i 400 mg osnovne komponente);
• "Vazonit" - tablete s produljenim oslobađanjem koje sadrže 600 mg pentoksifilina. Analog ima dugi vijek trajanja - 5 godina.

Zabranjeno je samostalno zamijeniti lijek koji je propisao liječnik sinonimima ili analogima. Neki lijekovi iz ove skupine sadrže dodatne tvari koje mogu izazvati negativan odgovor tijela. Također postoji velika vjerojatnost da ćete pogriješiti u ponovnom izračunavanju terapijske doze.

"Pentoksifilin" tijekom trudnoće

Lijek je službeno zabranjen za korištenje u bilo koje vrijeme nošenja djeteta. Ova kontraindikacija ne temelji se na negativnom učinku lijeka, već na nedostatku pouzdanih informacija o rezultatima takvog liječenja. Unatoč odredbama uputa za uporabu, lijek se ponekad koristi tijekom trudnoće.

Glavna indikacija za terapiju tečaja je fetoplacentalna insuficijencija na pozadini poremećene opskrbe posteljice krvlju. Ignoriranje stanja prijeti razvojem hipoksije fetusa, njegovom smrću i prekidom trudnoće. Oblik proizvoda i njegova doza odabiru se pojedinačno. Primjena lijeka provodi se uz stalno praćenje vitalnih znakova fetusa. Povratne informacije i statistike žena o ovom pristupu uglavnom su pozitivne.

Pentoksifilin je antispazmodik. Njegov prijem poboljšava mikrocirkulaciju, ima antiagregacijski, angioprotektivni učinak, širi krvne žile. Lijek ima pozitivan učinak na reološke karakteristike krvi, poboljšava mikrocirkulaciju na umjerenoj razini, omogućuje zasićenje energetskim potencijalom i povećanje koncentracije cAFM u trombocitima, uzrokuje vazodilataciju, inhibira fosfodiesterazu i ne utječe na rad srca.

Sastav i oblik otpuštanja

Obrazac za otpuštanje

• Tablete.
• Injekcija.
• Čepići su rektalni.

Dostupan u tabletama od 100 mg i 400 mg aktivnog sastojka.

Sastav lijeka

• Aktivni sastojak je pentoksifilin.
• Dodatne komponente lijekovi su: krumpirov škrob, laktoza, titanijev dioksid, magnezijev stearat, propen glikol, povidon, hipromeloza, talk, karmozin itd.

farmakološki učinak

Uzimanje pentoksifilina omogućuje povećanje lumena koronarnih arterija, što značajno povećava volumen kisika koji se dovodi u miokard (antianginalni učinak), širi plućne žile, što pozitivno utječe na oksigenaciju krvi. Pentoksifilin također povećava tonus respiratornih mišića, interkostalnih mišića i dijafragme. Kod intravenske primjene dolazi do povećanja kolateralne cirkulacije, povećanja volumena krvi koji teče kroz jedinični dio. Lijek ima pozitivan učinak na aktivnost živčanog sustava i bioelektričnu aktivnost, povećava razinu ATP-a u mozgu.

Lijek povećava elastičnost eritrocita (zbog utjecaja na patološku deformaciju crvenih krvnih stanica), smanjuje viskoznost krvi i osigurava disagregaciju trombocita. U područjima s poremećenom opskrbom krvlju Pentoksifilin značajno poboljšava mikrocirkulaciju. Pentoksifilin također pomaže, ako je potrebno, ukloniti grčeve i bolove u mišiće potkoljenice, povećava ukupnu udaljenost hoda s intermitentnom klaudikacijom (okluzivno oštećenje periferno smještenih arterija).

Glavni aktivni sastojci se brzo apsorbiraju, izlučuju se metabolitima urinom i izmetom. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi opažena je jedan sat nakon ingestije.

Indikacije za primjenu pentoksifilina

Upute za uporabu predviđaju imenovanje ovog lijeka za sljedeće bolesti i navodi:

• Poremećaji opskrbe perifernom krvlju;
• Raynaudova bolest;
• Kršenje trofizma tkiva;
• Gangrena;
• Odbacivanje tijela;
• Posttrombotski sindrom;
• Obliterirajući endarteritis;
• Trofični ulkusi potkoljenice;
• Cerebralna ateroskleroza;
• flebeurizma;
• Virusna neuroinfekcija;
• encefalopatija;
• Odgođeni infarkt miokarda;
• Bronhijalna astma;
• Ishemija srca;
• Poremećaji u opskrbi krvlju žilnice oči i mrežnice;
• Impotencija vaskularnog podrijetla;
• Otoskleroza.

Kontraindikacije

Pentoksifilin nije propisan:

• S akutnim infarktom miokarda;
• S netolerancijom na derivate ksantina;
• hemoragijski moždani udar;
• Porfirije;
• Krvarenje u mrežnici;
• Trudnoća i dojenje;
• Masivni gubitak krvi.

U uputama je navedeno da je lijek zabranjeno davati intravenozno s nekontroliranim tijekom i razvojem arterijska hipertenzija, s aritmijama, aterosklerozom koronarnih i cerebralnih arterija izražene prirode.

Pentoksifilin se u ekstremnim slučajevima iu prisutnosti indikacija propisuje u sljedećim slučajevima:

• Postoperativno razdoblje;
• nestabilnost krvnog tlaka;
• Ulcerativne lezije probavni sustav i gastrointestinalnog trakta;
• Kronično zatajenje srca;
• Patologije jetrenog i bubrežnog sustava.

Nuspojave

Iz živčanog sustava: osjećaj tjeskobe, konvulzivni sindrom, glavobolje, vrtoglavica.

Sa strane kože: Pentoksifilin može uzrokovati oticanje, visoku lomljivost ploča nokta, crvenilo na koži tijela i lica, hiperemiju kože.

Iz probavnog sustava: egzacerbacija kolecistitisa, kolestatski hepatitis, gubitak apetita, intestinalna atonija, osjećaj suhih usta, intenzivna žeđ.

Sa strane kardio-vaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, progresija i razvoj angine, snižavanje krvnog tlaka.

Osim toga, u nekim slučajevima javljaju se: smetnje vida, krvarenje iz crijeva, trombocitopenija, skotom, anafilaktički šok, alergijske reakcije, povećana aktivnost jetrenih enzima i razina alkalne fosfataze.

Upute za korištenje

Način i doziranje tableta

Dozu lijeka treba strogo regulirati liječnik. Samostalna primjena pentoksifilina je isključena. U pravilu, tableta se pije nakon jela, dva puta dnevno, 800-1200 mg (tj. 2-3 tablete odjednom). Na početku tijeka liječenja dnevna doza lijeka (u obliku tableta) ne smije biti veća od 600 mg. Kako liječenje napreduje, dnevna se doza povećava za 300 mg dnevno. Dugodjelujući oblici lijeka moraju se uzimati dva puta dnevno.

Način i doziranje otopine

Otopina pentoksifilina i koncentrat otopine za intravenska primjena sadrže 20 mg tvari na 1 m tekućine. Prema uputama, otopinu je dopušteno davati intraarterijski ili intramuskularno u ležećem položaju bolesnika. U slučaju bolesti bubrega, dozu treba smanjiti na 50-60% tradicionalne dnevne doze. Intravenska otopina mora se primjenjivati ​​polako. Izračun se odvija prema sljedećoj shemi: 50 mg na 10 ml natrijevog klorida 0,9%. Trajanje primjene - 10 minuta, zatim se morate prebaciti na uvođenje kapaljke: 100 mg lijeka razrijedi se u 250-500 ml natrijevog klorida ili u 5% otopini dekstroze.

Za intraarterijsku primjenu, 100 mg otopine mora se razrijediti u 20-50 ml natrijevog klorida. Intramuskularno, otopina se primjenjuje tri puta dnevno, 100-200 mg.

Pentoksifilin u kroničnoj discirkularnoj encefalopatiji

Primjena lijeka je indicirana u liječenju kronične discirkulacijske encefalopatije. Bolest se izražava progresivnim poremećajem moždanih funkcija zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Pentoksifilin se u ovom slučaju koristi kao dio kompleksne terapije. Zajedno s lijekovima koji su načini poboljšanja mikrocirkulacije, smanjenja agregacije trombocita, poboljšanja protoka krvi.

Kod liječenja izvan bolnice, liječnik propisuje uzimanje tableta: u prvim danima, 2 tablete 3 puta dnevno, u sredini tečaja - 3 tablete 3 puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, doza se ponovno smanjuje na 2 tablete. Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno. Obično je to 1 mjesec. Na stacionarno liječenje lijek je najbolje primijeniti intravenozno kroz kapaljku. Uz ovu bolest, doza je prikazana u količini od 1 ampule na 250 ml otopine natrijevog klorida ili glukoze. Dozu treba primijeniti u bolesnika unutar 1,5-2 sata, tj. što je sporije moguće.

Ako pacijent dobro podnosi pentoksifilin, dnevna se doza, ako je indicirano, može povećati na 0,2-0,3 g.

Pentoksifilin za djecu

Lijek se može propisati djeci u dobi od 12 godina i starijoj. Ako je potrebno, propisivanje lijekova za mlađa dob, potrebno je pronaći odgovarajuće analoge koji su dopušteni za primanje. Djeci od 12 godina propisan je pojednostavljeni režim i smanjena doza. Dozu treba odrediti kvalificirani liječnik, ovisno o stanju djeteta i izvedbi njegovih testova.

Tijekom trudnoće i dojenja

Upute za uporabu navode da je zabranjeno uzimati lijek tijekom trudnoće, jer nije prošao relevantne studije. U nekim slučajevima, Pentoksifilin može propisati liječnik nakon 20. tjedna trudnoće. Lijek je propisan za fetoplacentalnu insuficijenciju, kada postoje određeni poremećaji u cirkulacijskom sustavu "majka-placenta-fetus". To je izuzetno opasno stanje koje potencijalno može dovesti do poremećaja u razvoju niza organa (osobito živčanog sustava).

Kada je opskrba krvlju placente poremećena, ona počinje propadati. Pentoksifilin u ovom slučaju poboljšava protok krvi i širi male žile, a sprječava sljepljivanje trombocita i crvenih krvnih zrnaca, pa krv postaje tečnija. Odluku o korištenju lijeka Pentoksifilin tijekom trudnoće može donijeti samo iskusni liječnik.

Predozirati

Uzimanje prekomjernih doza može uzrokovati pad tlaka, tahikardiju, vrtoglavicu, hipertermiju, nesvjesticu, toničko-kliničke konvulzije, tešku agitaciju, povraćanje, arefleksiju.

U slučaju predoziranja, potrebno je odmah isprati probavni sustav, piti enterosorbente i promatrati simptomatsku terapiju. Ako nakon predoziranja dođe do krvarenja, potrebno je hitno poduzeti mjere za njihovo zaustavljanje.

posebne upute

Trajanje liječenja pentoksifilinom je od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Lijek se mora uzimati u tečajevima koje je propisao liječnik. Ako su se nakon uzimanja lijeka počele pojavljivati ​​negativne reakcije, lijek treba isključiti.

Interakcija s drugim lijekovima

Upute za uporabu navode da pentoksifilin pojačava učinak lijekova čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje zgrušavanja krvi (antikoagulansi, trombolitici), valproičnu kiselinu i antibiotike. Pentoksifilin može povećati učinkovitost inzulina, hipoglikemijskih oralnih lijekova, antihipertenzivnih lijekova.

Domaći i strani analozi

Potpuna podudarnost aktivnih tvari i ATX koda uočena je u sljedećim analozima: Vasonite, Latren, Agapurin, Penilin, Pentoxpharm, Trental, Pentoxifylline NAS.

Analog pentoksifilina - Vasonite ima antiagregacijske, angioprotektivne, vazodilatacijske učinke. Primjena lijeka poboljšava reološke parametre i mikrocirkulaciju krvi, potiče nakupljanje cAMP u organima i tkivima zbog inhibicije fosfodiesteraze, inhibira agregaciju eritrocita i trombocita, povećava elastičnost membrane i smanjuje količinu fibrinogena u plazmi.

Latren je lijek, što može poboljšati reološke parametre i mikrocirkulaciju krvi. Glavni aktivni sastojak lijeka je pentoksifilin. Ovaj analog uklanja grčeve glatkih mišića krvna žila i unutarnjih organa.

Agapurin

Agapurin ima antiagregacijski, vazodilatacijski učinak, poboljšava mikrocirkulaciju. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i povećanjem koncentracije cAMP u trombocitima uz zasićenje energetskog potencijala eritrocita i trombocita.

Cijena u ljekarnama

Cijena Pentoksifilina u različitim ljekarnama može značajno varirati. To je zbog korištenja jeftinijih komponenti i politike cijena lanca ljekarni.

Pročitajte službene informacije o lijeku Pentoksifilin, upute za uporabu koje uključuju opće informacije i režim liječenja. Tekst služi samo u informativne svrhe i nije zamjena za liječnički savjet.