Limfadenitas Sergant limfadenitu į paruoštą vonią įpilama 200–300 g aktyvuota anglis. Vandens temperatūra 38 °C. Procedūros trukmė nuo 15 iki

Ligos aprašymas

Infekcijos perdavimo būdai:

Šankras yra pagrindinis odos pažeidimas sergant sifiliu. Dažniausiai pasireiškia praėjus 18-21 dienai po užsikrėtimo, iki to laiko liga neatpažįstama ir gydytojai kalba apie inkubacinį laikotarpį.

Sifilinis šankras atrodo kaip maža rausva papulė arba nedidelė paviršinė erozija. Per kelias dienas darinys padidėja iki kelių centimetrų skersmens (2-3), iš žaizdos išteka serozinis skystis.

Moterims pirmasis genitalijų šansas gali būti makštyje arba gimdos kaklelyje, vyrams – abiejose frenulio pusėse. Ekstragenitalinis šankras gali būti ant lūpų, liežuvio, tonzilių, krūtinės, pirštų ir išangės.

Minkštas šansas taip pat panašus į sifilio pasireiškimą, tačiau jis yra visiškai kitoks. venerinė liga kurią sukelia Haemophilus ducreyi. Paprastai jis nustatomas moterims ir vyrams praėjus 4–10 dienų po užsikrėtimo. Nuotraukoje rodomi jo ženklai, įskaitant:

• Atviros opos ant varpos (kaip parodyta paveikslėlyje), aplink įėjimą į makštį, tiesiosios žarnos srityje, kurios yra labai skausmingos.
• Pūlių buvimas opose.
• Minkšti opų kraštai.
• Patinusios liaukos kirkšnyje.

Minkštas šankras kartais painiojamas su pūsleline, todėl tik gydytojas, atlikęs tyrimus laboratorijoje, nustato tikslią diagnozę, neįskaitant sifilio.

Antrajame sifilio vystymosi etape burnoje ir gerklėje atsiranda opų. Ant liežuvio jie gali būti suplyšę, kietu pagrindu.

Maždaug tuo pačiu metu ant varpos, krūtinės, rankų ir kaktos atsiranda sifilinės rozolės. Jie dažomi tamsiai raudona arba vario spalva.

Ant kūno jie išsilaiko iki dviejų savaičių, nors pasitaiko atvejų, kai buvo iki 2-3 mėnesių.

Trečiąjį ligos periodą lydi sifilinės gumos. Jie susidaro ant gleivinių, odos, poodiniuose audiniuose.

Dažnai dantenos pažeidžia raumenis, vidaus organus, kaulus. Raumenyse jie išsivysto kaip navikai, paviršiuje – kaip opos.

Ant Vidaus organai jos primena miomas, o ant kaulų – mazgus. Šios formacijos yra skausmingos.

Skausmas ypač jaučiamas naktį. Hummingas sifilis net nuotraukoje atrodo siaubingai.

Pats baisiausias jo poelgis – smegenų ir kaukolės sunaikinimas.

Teiginys, kad sifilis yra išskirtinai lytiškai plintanti liga, nėra visiškai teisingas. Faktas yra tas, kad juo galite užsikrėsti kasdieniame gyvenime, kai infekcija tiesiogiai patenka į kraują per įbrėžimus ar kūno žaizdas, taip pat tai įmanoma naudojant pacientui priklausančius tualeto reikmenis (rankšluostį, skalbimo šluostę).

Be to, užsikrėsti sifiliu galima perpilant kraują, sifilis gali būti ir įgimtas. Iš esmės bėrimas yra židiniuose plaukų ir pakopų srityje, taip pat ant delnų.

Be to, moterims jis taip pat lokalizuotas po pieno liaukomis, abiem lytims jo koncentracija gali būti lytinių organų srityje.

Praėjus 3-4 savaitėms nuo užsikrėtimo momento, vieta, kur atsirado blyški treponema, infekcijos sukėlėjas. ši liga(kurie daugiausia yra lytiniai organai), įgyja pirminio sifilio požymių.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Ši savybė, taip pat garbanų buvimas (vidutiniškai 8–20 ar daugiau), kurios skiriasi pločiu, vienodumu ir lenkimo kampu, ir būdingi judesiai (sukimasis, lenkimas, banguojantis ir transliacinis, kaip rykštė pritvirtinimo atveju ląstelėms) yra svarbūs laboratorinei diagnostikai.

Blyškios treponemos sienelę sudaro biocheminiai komponentai (baltymai, lipidai ir polisacharidai), kurių sudėtis yra sudėtinga ir pasižymi antigeninėmis (alergeninėmis) savybėmis.

Mikroorganizmai dauginasi vidutiniškai per 32 valandas, pasiskirstydami į daugybę vienos kilpos ilgių, galinčių praeiti per bakterijų filtrą.

Sukėlėjas nepalankiomis sąlygomis gali virsti viena iš 2 išgyvenimo formų. Viena iš jų – cistos, kurios turi stabilų apsauginį apvalkalą.

Jie taip pat turi antigeninių savybių ir yra nulemti serologinių (imuninių) reakcijų, kurios išlieka teigiamos daugelį metų po perkeltos ankstyvos formos.

Antroji egzistavimo forma nepalankiomis sąlygomis yra L formos, kuriose nėra ląstelės sienelės, jų metabolizmas smarkiai susilpnėja, jos nesugeba dalytis ląstelėmis, tačiau išlaiko intensyvią DNR sintezę.

Tinkamomis gyvenimo sąlygomis jie greitai atkuria įprastą spiralės formą.

L formų atsparumas antibiotikams gali padidėti kelias dešimtis ir šimtus tūkstančių kartų. Be to, jie neturi antigeninių savybių arba pastarųjų yra labai sumažinta.

Atsižvelgiant į tai, naudojant klasikines serologines reakcijas, negalima nustatyti ligos sukėlėjo. Tokiu atveju (vėlesniuose etapuose) būtina atlikti RIF (imuninės fluorescencijos reakciją) arba RIT (treponemos imobilizacijos reakciją).

Blyškiai treponemai būdingas mažas atsparumas poveikiui išorinė aplinka. Optimalios sąlygos jo egzistavimui yra didelė drėgmė ir 37˚C temperatūra. Už žmogaus kūno, esant maždaug 42˚C temperatūrai, jis miršta po 3-6 valandų, o esant 55˚C – per 15 minučių.

Kraujyje arba serume 4 °C temperatūroje jo išgyvenimo trukmė yra mažiausiai 1 diena. Dėl šios priežasties šviežias paaukotas kraujas ir jo preparatai šiuo metu nenaudojami, nepaisant laboratorinės kontrolės.

Po 5 laikymo dienų pastebimas reikšmingas treponemos nebuvimas konservuotame kraujyje.

Mikroorganizmas išlaiko savo aktyvumą ant įvairių objektų tik tol, kol jie išdžiūsta, greitai žūva veikiamas rūgščių ir šarmų ir neišgyvena tokiuose produktuose kaip actas, rūgštus vynas, rūgpienis ir kefyras, gira ir rūgštūs gazuoti gėrimai (limonadas).

Sifilinės roseola rūšys

Atskirkite erozinį, opinį ir į krūtinės anginą panašų šankrą (chancre amigdalitą). Pirma, tonzilė parausta, atsiranda erozija, tada susidaro opa, tada padidėja limfmazgiai.

Chancre yra apvalios arba ovalios (pailgos) formos. Lygūs kraštai, išsikišę virš tonzilių paviršiaus, taip pat tankus dugnas (pagrindas).

Erozinio ir opinio tipo šankrai būdingi vienpusiai pažeidimai. Vystosi specifinės etiologijos submandibulinių limfmazgių skleradenitas, taip pat priekinių ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių skleradenitas.

Viduje gali išsivystyti sifilis burnos ertmė ir pataikė į vieną iš tonzilių.

Infekcijai patekus į žmogaus organizmą, prasideda sifilio inkubacinis periodas, kuris, įvairių šaltinių duomenimis, trunka nuo kelių dienų iki 6 savaičių, tačiau vidutiniškai – tris savaites.

Per šį laikotarpį palaipsniui auga blyškios treponemos ląstelės, tačiau tai nėra lydima jokių simptomų. Šis laikotarpis pavojingas, nes žmogus, nežinodamas apie savo ligą, tampa ligos nešiotojas ir platintojas.

Yra šių rūšių roseola:

• švieži (pasirodo pirmą kartą), dauguma gausus bėrimas ryškios spalvos;
• dilgėlinė arba edema (panaši į dilgėlinę);
• žiedo formos sifilinė rozola pasižymi žiedų ar pusžiedžių, lankų ir girliandų pavidalo dėmėmis;
• su pasikartojančia arba susiliejančia rozeole, dėmių dydis dažniausiai būna daug didesnis, o spalva intensyvesnė, bet jų mažiau.

Labai retai pacientams atsiranda pleiskanojanti rozola, padengta sluoksniuotomis apnašomis, taip pat panaši į pūsles, iškilusi virš odos.

Eriteminis sifilinis tonzilitas dažnai išsivysto ant gleivinės. Ant ryklės atsiranda susiliejusi tamsiai raudonos spalvos eritema, kartais su melsvu atspalviu.

Jų kontūrai smarkiai ribojasi su sveikais gleivinės sluoksniais. Pacientas nejaučia skausmo, nekarščiuoja, bendra būklė praktiškai nesutrikusi.

At pirminis sifilis 75% yra šankrai, esantys burnos ertmėje, veide, labai retai - galvos odoje. Likę 25% yra pirminės sifilomos viršutinės galūnės, išangę, pieno liaukas, šlaunis ir pilvą.

Bipolinis šankras vadinamas pirminėmis sifilomomis, kurios vienu metu atsirado ant lytinių organų ir kitų kūno dalių. Retai matosi.

Kietos burnos ertmės

Tarp pirminių ekstragenitalinės lokalizacijos defektų dažniausiai yra kietieji šankrai ant lūpų, tonzilių ir liežuvio. Dantenos, ryklė, kietasis ir minkštasis gomurys – reta lokalizacija.

Antrinė sifilio stadija

Kaip jau išsiaiškinome, pagrindiniai pirminio sifilio pasireiškimai yra šankras, limfangitas ir limfadenitas. Kaip atskirti juos nuo kitų su sifiliu nesusijusių reiškinių? Pažvelkime į šiuos simptomus atidžiau.

Kietasis šankras – savybės

Nuotraukoje kietas šankras atrodo kaip įprasta opa: apvalios arba ovalios formos, melsvai raudonos spalvos su žaizdele centre. Jei opa nėra gili, tai vadinama erozija. Liečiant šankras yra tvirtas darinys, jaučiasi kaip kremzlė. Šankro paviršius dažniausiai būna drėgnas.

Šankro vieta gali būti:

• lytiniai organai (lytinės lūpos, gimdos kaklelis, varpos galvutė, kapšelis ir kt.);
• ekstragenitalinė (burnos ertmė, lūpos, išangė, pirštai, krūtinė ir kt.).

Jis išsivysto, jei nėra tinkamo gydymo, praėjus 6-10 ar daugiau metų po užsikrėtimo. Pagrindiniai šios stadijos morfologiniai elementai yra sifilinė guma, sifilinis gumbas.

Paprastai šiame etape pacientai nerimauja dėl didelių estetinių defektų, susidarančių aktyvaus sifilio eigos metu.

Trečiosios sifilio stadijos elementai:

1. Tuberkulinis sifilis yra tankus cianotinio atspalvio tuberkuliozė, kuri gali nekrozuoti pagal krešėjimo tipą, dėl ko susidaro audinių atrofijos sritis. Sergant kollikvatine nekroze, tuberkulio paviršiuje susidaro opinis defektas, kurio vietoje gijimo metu susidaro tankūs grimztantys randai. Išsiskiriančių gumbų periferijoje susidaro nauji gumbai, kurie nesusilieja vienas su kitu.
2. Guminis sifilis yra mazgas, susidarantis poodiniuose riebaluose. Mazgo centre nustatomas audinių susiliejimo židinys, odos paviršiuje susidaro anga, per kurią iš dantenų centro išsiskiria eksudatas. Pateiktos skylės matmenys palaipsniui didėja, nes suaktyvėja nekroziniai procesai, o židinio centre susidaro guminė šerdis. Po jos atmetimo opa atsinaujina ir susidaro gilus atsitraukęs randas.

Nuotraukoje pavaizduotas žvaigždinis randas nosyje, kuris susiformuoja užgijus opai tretiniame sifilio periode.

Sifilio pasireiškimas moterims ant lūpų gali pasireikšti kaip dideli uždegiminiai odos pažeidimai, iš kurių dažnai išsiskiria pūliai ar kraujas. Tokius odos pažeidimus galima pašalinti tik chirurgine intervencija.

Pirminio sifilio požymiai yra raudonos dėmės atsiradimas mažas dydis, kuris po kelių dienų virsta tuberkuliu. Gumbo centrui būdinga laipsniška audinių nekrozė (jo mirtis), kuri ilgainiui suformuoja neskausmingą opą, įrėmintą kietais kraštais, tai yra kietą šanką.

Pirminio periodo trukmė yra apie septynias savaites, o jam prasidėjus, maždaug po savaitės, padidėja visi limfmazgiai.

Pasibaigus pirminiam laikotarpiui, susidaro daug blyškios treponemos, sukeliančios treponeminį sepsį. Pastarajam būdingas silpnumas, bendras negalavimas, sąnarių skausmai, karščiavimas ir, tiesą sakant, būdingo bėrimo formavimasis, rodantis antrinio periodo pradžią.

Antrinės sifilio stadijos simptomai yra labai įvairūs, todėl XIX amžiuje prancūzų sifilidologai jį pavadino „didžiąja beždžione“, taip nurodydami šios stadijos ligos panašumą su kitų tipų oda. ligų.

Bendrojo tipo antrinės sifilio stadijos požymiai yra šiose bėrimo ypatybėse:

• Subjektyvaus tipo pojūčių nebuvimas (skausmas, niežulys);
• Tamsiai raudona bėrimų spalva;
• Tankis;
• Apvalumo ar kontūrų apvalumo aiškumas ir reguliarumas be polinkio į galimą susiliejimą;
• Paviršiaus lupimasis nėra išreikštas (daugeliu atvejų pastebimas jo nebuvimas);
• Galimas spontaniškas darinių išnykimas be vėlesnės atrofijos ir randėjimo stadijos.

Dažniausiai antrinės sifilio stadijos bėrimai apibūdinami jų apraiškų forma (žr. sifilinio bėrimo nuotrauką):

Šiai ligos stadijai būdingas nedidelis blyškios treponemos kiekis organizme, tačiau jis yra įjautrintas jų poveikiui (tai yra alergiškas).

Ši aplinkybė lemia tai, kad net ir esant nedideliam treponemos poveikiui, organizmas reaguoja su savotiška anafilaksinės reakcijos forma, kurią sudaro tretinio sifilidų (dantenų ir gumbų) susidarymas.

Vėlesnis jų suskaidymas vyksta taip, kad ant odos lieka būdingi randai. Šio etapo trukmė gali būti dešimtmečiai, o tai baigiasi giliu nervų sistemos pažeidimu.

Atsižvelgdami į šios stadijos bėrimą, pastebime, kad gumbai yra mažesni, palyginti su dantenomis, be to, tiek savo dydžiu, tiek gyliu, kuriame jie atsiranda.

Tuberkulinis sifilis nustatomas tiriant odos storį ir identifikuojant joje tankų darinį. Jis yra pusrutulio formos, skersmuo apie 0,3-1 cm.

Virš gumbo oda tampa melsvai rausvos spalvos. Atsiranda gumbų skirtingi laikai o grupuojantis į žiedus.

Laikui bėgant tuberkulio centre susidaro nekrozinis irimas, dėl kurio susidaro opa, kuri, kaip jau pastebėjome, po išgydymo palieka nedidelį randelį. Atsižvelgiant į netolygų gumbų brendimą, odai būdingas bendro vaizdo originalumas ir margumas.

Syphilide gumy yra neskausmingas tankus mazgas, esantis giliųjų odos sluoksnių viduryje. Tokio mazgo skersmuo yra iki 1,5 cm, o virš jo esanti oda įgauna tamsiai raudoną atspalvį.

Laikui bėgant guma suminkštėja, po to atsidaro, išskirdama lipnią masę. Opa, kuri susidarė tuo pačiu metu, neatlikus būtinas gydymas Jis gali egzistuoti labai ilgai, bet tuo pačiu padidės.

Dažniausiai toks bėrimas turi pavienį pobūdį.

Antrinio sifilio simptomai nuotraukoje yra agresyvesni ir ryškesni. Bėrimas pažeidžia didelius odos plotus ir gali sukelti limfmazgių uždegimą.

Sifilio požymiai

Kokie pirmieji sifilio požymiai? Klasikinio Lewiso srovės varianto atveju tai yra kietas šansas ir padidėję limfmazgiai. Pirminio laikotarpio pabaigoje pacientai susirūpinę dėl šių simptomų:

• galvos skausmas
• bendras negalavimas
• raumenų, kaulų skausmas, artralgija
• karštis
• sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija)
• baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas

Pirmiausia atsiranda paraudimas, vėliau paraudimo vietoje susidaro papulė, o papulei plyšus vietoje jos susidaro šankras. Opa (šankra), dažniausiai apvalios arba ovalios (pailgos) formos, su aiškiomis ribomis, išsikišusiomis 1-2 mm virš odos paviršiaus.

Aplink žaizdas oda turi sveiką rausvą spalvą. Paspaudus iš žaizdos išteka paslaptis, kuri yra bakterijų platintoja.

Liečiant opos pagrindas yra kietos kremzlinės struktūros.
.

Padidėję limfmazgiai su sifiliu

Sifilis yra infekcinė liga, kurią sukelia blyški treponema. Jis plinta daugiausia per lytinius santykius.

Pagrindinis skatinimo kelias patogenas užkrėstame organizme – limfinėje sistemoje. Pirminiu laikotarpiu plintančios limfos takais, jas paveikia blyškios treponemos. Per krūtinės ląstos lataką jie prasiskverbia į kraują ir nunešami į visus organus ir audinius.

Pirminis sifilio laikotarpis

Pirminis sifilio periodas prasideda nuo pirminės sifilomos (kietojo šanko) susidarymo blyškios treponemos įvedimo vietoje, praėjus 5-7 dienoms po jo atsiradimo, nustatomas regioninių limfmazgių padidėjimas.

Antrinis sifilio laikotarpis

Antriniam sifilio periodui, kuris išsivysto praėjus maždaug 2,5 mėnesio po užsikrėtimo, būdingas apibendrintų bėrimų atsiradimas ant odos ir gleivinių, taip pat limfmazgių padidėjimas. Šiuo laikotarpiu patologiniame procese gali dalyvauti vidaus organai (kepenys, inkstai, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos).

Limfmazgiai sergant sifiliu

Limfmazgiai, sergantys sifiliu, siekia nuo vyšnios iki balandžio kiaušinėlio dydžio, yra tankiai elastingos konsistencijos, nėra sulituoti vienas su kitu ir aplinkiniais audiniais, yra mobilūs, neskausmingi palpuojant. Virš jų esanti oda nepakitusi, normali spalva.

Regioninis limfadenitas išnyksta labai lėtai, net ir taikant specialų gydymą.

Sifilio diagnozė

Lėkštės formos opos buvimas ant lytinių organų ir regioninis limfadenitas leidžia įtarti sifilį.

Diagnozei patvirtinti nustatomas treponemos buvimas išleidžiamame šancre arba regioninių limfmazgių taške, atliekamos Wasserman, Kahn, Sachs-Vitebsky ir kitos reakcijos.

Dėl sifilio gydymo kreipkitės į limfologą arba venerologą. Endolimfatinė terapija suteikia greičiausią ir efektyviausią gydymo rezultatą.

Įėjimo vartai sifilio sukėlėjams yra pažeistos gleivinės ir oda. Ligos laikotarpis nuo patogenų patekimo į paciento organizmą iki pirminių pakitimų (kietojo šankro) atsiradimo vadinamas inkubacija.

Per inkubacinis periodas bakterijos intensyviai dauginasi limfagyslėse ir mazguose. Blyškios treponemos dauginimasis vyksta dalijantis vieno pasidalijimo greičiu per 30-32 valandas. Klinikinių ligos apraiškų šiuo laikotarpiu nėra, serologiniai tyrimai išlieka neigiami.

Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 4 savaičių. Kartais inkubacinis laikotarpis sutrumpinamas iki 8 - 15 dienų arba pailgėja iki 190 dienų. Tuo pačiu metu užsikrėtus 2 jų šaltiniais, fiksuojamas inkubacinio laikotarpio sutrumpėjimas. Vartojant antibiotikus po infekcijos, pastebimas jo pailgėjimas.

Pasibaigus inkubaciniam periodui, blyškios treponemos vietoje atsiranda pirminė sifiloma - kietasis šarkas (kieta opa), erozinis arba opinis šansas, padidėja regioniniai limfmazgiai (regioninis limfadenitas), o vėliau pradeda pūsti visas limfinis aparatas. reaguoja į infekciją (sifilinį limfadenitą arba poliskleradenitą).

Su maksimaliu kaupimu Limfinė sistema, bakterijos per krūtinę limfinis latakas prasiskverbti į poraktinė vena. Vystosi sifilinė septicemija. Kai kuriems pacientams šis laikotarpis pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, stipriais galvos ir raumenų bei sąnarių skausmais, silpnumu ir bendru negalavimu.

3-4 savaites po užsikrėtimo tampa teigiami serologinės reakcijos.

Blyškios treponemos su krauju išplitimas visame kūne žymi kitos ligos stadijos – antrinio sifilio – vystymąsi.

Ryžiai. 2. Kietų šankų atsiradimas išangėje ir burnos ertmėje yra susijęs su seksualiniais iškrypimais.

Per mikroįtrūkimus gleivinėse ir odoje, taip pat per nepažeisto epitelio tarpląstelinius tarpus (plyšius) blyškioji spirocheta prasiskverbia giliai į audinius, kur pradeda intensyviai dalytis. Po kelių dienų limfmazgiuose ir takuose randama daug patogenų.

Regioninis adenitas vystosi didėjant šalia įėjimo vartai limfmazgių infekcijos, o vėliau poliadenitas su tolimų limfmazgių uždegimu. Maždaug po mėnesio patogeno patekimo vietoje atsiranda kietas šansas. Šis vaizdas būdingas pirminiam sifiliui.

Pirminio periodo pabaigą ir antrinio pradžią liudija padaugintos treponemos patekimas į kairiąją poraktinę veną per krūtinės ląstos lataką. Antriniam sifiliui būdinga masinė hematogeninė patogenų sklaida, dėl kurios jie patenka į organizmo organus ir audinius.

Infiltratai susidaro iš plazmos ir limfoidinių ląstelių sankaupų. Šie ruoniai yra linkę į spontanišką savęs regresiją. Po kelių atkryčių, pakaitomis su remisijomis, liga gali susilpnėti arba pereiti į sunkesnę – tretinę – stadiją.

Tretiniam sifiliui būdingas stiprių granulomų susidarymas audiniuose ir organuose, kurie yra gumbai ar dantenos, linkusios irti. Šie infiltratai yra skirtingos rūšies ląstelės – epitelio, stiebo, limfoidinės, plazmos ir kt.

Kiekvieno centre prasideda nekrozė, išilgai periferijos - pluoštinė degeneracija su jungiamojo (rando) audinio augimu. Šis laikotarpis yra pavojingas rimtų pasekmių atsiradimui degeneraciniai pokyčiai galvos žievė ir šaknys nugaros smegenys vedantis į paralyžių.

Po pasveikimo poinfekcinis imunitetas sifiliui nesusiformuoja, todėl neatmetama pakartotinė užsikrėtimo (reinfekcija) per kontaktą su sergančiu asmeniu.

Mikoplazma yra gramneigiamas vienaląstis mikroorganizmas, priklausantis mollicute klasei. Jis užima tarpinę vietą tarp grybelių, virusų ir bakterijų. ląstelės membrana mikoplazmoje nėra standžios ląstelių membranos (tai yra skirtumas tarp prokariotų ir bakterijų, kuriose ląstelės yra padengtos angliavandenių-baltymų kapsule).

Šiuo atveju ląstelės turinį nuo išorinės aplinkos apsaugo plazmolema (ploniausia plėvelė, matoma tik elektroniniu mikroskopu). Jį sudaro lipoproteinų kompleksas, apimantis baltymų ir lipidų molekules.

Tai bene mažiausias mikrobas, galintis savarankiškai daugintis, panašus į mažytę medūzą. Jo lanksti membrana gali priimti skirtinga forma, todėl net ir naudojant galingą elektroninį mikroskopą mikoplazmą labai sunku aptikti.

Patogenas, patekęs į gleivinę, prisitvirtindamas prie ląstelės epitelio, provokuoja vietinių uždegiminės reakcijos neparodo citogeninio poveikio. Mikopalzma sąveikauja su ląsteliniu aparatu, o tai lemia jo citogeninės struktūros pokyčius ir provokuoja autoimuninių procesų vystymąsi.

Specifinės infekcijos kaip limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežastis

Liga neturi natūralių priežasčių. Bet kokiu atveju tai yra pirmasis patologinių procesų buvimo organizme požymis. Tokio nenormalaus limfinės sistemos veikimo priežastys yra kelios:

Pavieniais atvejais, kai padidėja tik vienas limfmazgis ir šis reiškinys nėra lydimas skausmingų pojūčių, gydytojas, visiškai neįtraukdamas kitų negalavimų, gali padaryti išvadą, kad kalbame tik apie sustiprintą tam tikro sistemos vieneto darbą. .

Paprastai gydytojai limfmazgius tikrina ne tik dėl jų padidėjimo, bet ir dėl struktūrinių pakitimų. Kai kurie rodikliai dažnai keičiasi. Remiantis šiais pokyčiais, galime daryti išvadą, kokios ligos gali sukelti tokį nenormalų organizmo elgesį. Visų pirma, palpacijos metu ir vizualiai gydytojai žiūri į:

1. paviršiaus struktūra. Jis gali tapti nelygus arba visiškai lygus.
2. Mobilumas. Daugybė ligų gali paveikti limfmazgius, kurie pradeda susilieti vienas su kitu arba su aplinkiniais audinių elementais.
3. Konsistencija, kuri gali būti minkšta arba, atvirkščiai, tanki, panaši į kaulo tęsinį.
4. Odos būklė, kuri gali parausti ar patinti esant uždegiminiams limfmazgių procesams.

Po aukščiau aprašytų LU padidėjimo priežasčių ir ypatybių galima svarstyti ligas, kurios sukelia šis simptomas. Daugelis nesupranta, kaip teisingai gydyti limfmazgius. Dažnai žmonės kreipiasi į vaistinę dėl lėšų, kurios ne tik neduos teigiamų rezultatų, bet ir gali pabloginti klinikinį ligos eigos vaizdą.

Limfadenitas

Limfadenitas pirmiausia pasireiškia limfmazgiuose. Pastarųjų žymiai padidėja, jaučiamas skausmas ir nejudrumas. Oda parausta ir patinsta. Jei liga ir toliau progresuoja, prie šios simptomatologijos pridedamas karščiavimas, šaltkrėtis, padidėja kūno intoksikacija.

Limfadenitas dažniausiai lydi kitas ligas su pūlingomis apraiškomis. Tarp jų: ​​flegmona, erysipelas, furunkulas, nusikaltėlis, užkrėstos žaizdos, karbunkulas, abscesas ir tt Tokiais atvejais per limfą mikrobai pateko į limfmazgius ir išprovokavo panašią reakciją.

Iš pradžių jis turi katarinį charakterį, teka be pūlių, tačiau vėliau pradeda sklisti pūlinga paslaptis. Jei liga prasideda, gali išsivystyti ypatingas sunkumo laipsnis - adenoflegmona, kuri yra ligos komplikacija.

Visų pirma, gydymas yra nukreiptas į pagrindinę priežastį, tai yra, kas sukėlė patį limfadenitą. Tada yra tikimybė, kad Ūminiai procesai LU atslūgs. Jei liga išsivystė ir perėjo į sunkią stadiją su komplikacijomis, reikalinga chirurginė intervencija.

Kvėpavimo takų ligos

Visų rūšių ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir pan., pirmąsias 2 dienas gali nereikšti simptomų, tačiau limfmazgiai sparčiai didėja ir jau perspėja, kad liga vyksta. Būtent kvėpavimo takų ligos yra dažniausios limfmazgių padidėjimo priežastys.

Tai lydi gerklės skausmas, karščiavimas, stiprus silpnumas. Sergant faringitu, galimas LU padidėjimas. Klinikinis vaizdas gali tam tikru mastu sutapti su tonzilitu, bet būti mažiau ryškus.

Sergant kvėpavimo takų ligomis, limfmazgiai yra tankūs liečiant, vidutiniškai skausmingi ir judrūs. Priklausomai nuo patogeno, skiriamas gydymas:

1. Bakterinė patologija išgydoma antibiotikais.
2. Virusinė infekcija gydoma simptomiškai.
3. Grybelinėms ligoms reikia specifinių antimikrobinių medžiagų.

Tačiau be viso to būtina atlikti bendrąsias stiprinimo priemones ir vartoti imunomoduliatorius. Apskritai gydymo pagrindas išlieka būtent pagrindinės mazgų padidėjimo priežasties pašalinimas.

Specifinės infekcijos

Konkrečios infekcijos gali sukelti limfmazgių uždegimą. Pavyzdžiai yra sifilis ir tuberkuliozė. Sergant tuberkulioze, pirmiausia pažeidžiami intratorakaliniai mazgai. Be aparatūros tyrimų to atskleisti neįmanoma.

Bet jei gydymas neatliekamas, jaučiamas submandibulinis, alkūnkaulio, pažasties, gimdos kaklelio ir kirkšnies LU. Iš pradžių jie didėja ir vidutiniškai skauda. Tada atsiranda limfinių audinių smaigalys. Jie virsta tankiu konglomeratu, supūliuoja, po to susidaro fistulė, kuri ilgas laikas negydo. Gydymui naudojami vaistai nuo tuberkuliozės.

Sifilis sukelia limfmazgių uždegimą tik praėjus 2 dienoms po pirmojo sifilio, žinomo kaip šankras, atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, kad tai atsiranda lytinių organų srityje, limfmazgiai padidėja kirkšnyje.

LN su sifiliu gali padidėti iki riešuto dydžio. Nėra skausmo ar audinių sukibimo. Atsižvelgiant į tai, dažnai išsivysto limfangitas, pasireiškiantis sustorėjimų ar sruogų pavidalu visose limfagyslėse.

Sergant raudonuke, pirmieji pajunta limfmazgiai, kurių dydis padidėja likus porai valandų iki bėrimų pradžios. Uždegę pirmiausia paausiniai, gimdos kaklelio, pakaušio limfmazgiai. Juos skauda, ​​bet neprilituoja prie netoliese esančių audinių.

Gydymas yra simptominis. Pacientas pirmiausia izoliuojamas nuo sveikų žmonių. Po to gydomi bėrimai, sloga ir karščiavimas, jei toks yra. Daugiau rimtas gydymas būtini komplikacijų vystymuisi. Tačiau dažniausiai liga praeina be gydymo.

ŽIV infekcija ir autoimuninės ligos

ŽIV yra viena pavojingiausių ligų. Limfmazgiai didėja pažodžiui visose lokalizacijose ir gali pakaitomis. Būtent šis simptomas yra pagrindinis infekcijos buvimo organizme rodiklis. Gali būti arba nebūti kitų apraiškų. ŽIV perėjimo prie AIDS metu limfmazgiai nuolat uždegami.

Nepaisant to, gydymas gretutinės ligos turėtų būti daroma lygiagrečiai.

Dėl autoimuninių ligų imuninė sistema agresyviai reaguoja į kūno ląsteles, painiodama jas su svetimomis. Dėl tokio agresyvaus imuninės sistemos elgesio pirmiausia padidėja limfmazgiai. Tokių ligų eigoje gali būti pažeisti bet kokie kūno audiniai.

Gydymas atliekamas vaistais, kuriais siekiama slopinti pernelyg didelį aktyvumą. Imuninė sistema. Tai yra imunosupresantai, blokatoriai cheminės reakcijos imuninėse ląstelėse.

Onkopatologija

Limfmazgių uždegimas yra vienas iš pagrindinių onkopatologijos simptomų. piktybinis navikas gali gaminti ląsteles, kurios limfos srove patenka į mazgus. Ten juos vėluoja sistema. Bet pačius limfmazgius gali pažeisti ir onkologinė liga – Hodžkino limfoma arba ne Hodžkino limfoma.

Liga gydoma taikant citostatinę chemoterapiją, limfmazgių švitinimą ir imunosupresinį gydymą. Yra daug gydymo metodų, padedančių slopinti navikinius procesus, o tai žymiai pailgina paciento gyvenimą.

Sisteminės autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, autoimuninė

Onkologinė limfoidinio audinio patologija (limfogranulomatozė, limfomos).

Kitų organų ir audinių onkologinės ligos (metastaziniai limfmazgių pažeidimai).

Taigi, ligų, kurių metu padidėja limfmazgių, sąrašas yra gana ilgas, todėl įtarus limfmazgių uždegimą dažnai tenka atlikti diferencinė diagnostika su neuždegiminiu padidėjimu (naviko metastazės limfmazgiuose, limfogranulomatozė ir kt.).

Nespecifinė infekcija kaip viena dažniausių patologijos priežasčių

Nespecifinis

– viena dažniausių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežasčių. Nespecifinė infekcija yra patologija, kurią sukelia vadinamoji sąlyginai patogeninė mikroflora.

Tai mikroorganizmai, kurie dažnai kolonizuoja žmogaus organizmą, kaip taisyklė, nesukeldami ligos požymių. Tačiau susidarius palankioms sąlygoms (hipotermija, liga, stresas, traumos ir kt.

Nespecifinė infekcija nekomplikuotais atvejais reikalauja regioninio, o ne bendro proceso – tai yra vieno ar grupės gretimų limfmazgių padidėjimas ir uždegimas:

• submandibulinis;
• gimdos kaklelio;
• pažasties;
• alkūnė;
• kirkšnis;
• šlaunikaulis;
• poplitealis.

Pagal tėkmės pobūdį ūminės ir lėtinis uždegimas limfmazgiai, kuriuos sukelia nespecifinė flora.

Infekcija ūminio uždegimo metu iš lokalaus židinio (karbunkulo, furunkulo, atviros užkrėstos žaizdos, panaričio ir kt.) patenka į limfmazgį ir ten sukelia ūmią reakciją, kuriai būdinga tokia klinikinė ir morfologinė klasifikacija: 1. Ūminis katarinis limfadenitas.2. Ūminis pūlingas limfadenitas.3. Adenoflegmonas.

Šios rūšys ūminis uždegimas limfmazgiai yra stadijos patologinis procesas, kurią laiku ir tinkamai gydant, galima sustabdyti katarinio limfadenito stadijoje.

Lėtinis nespecifinis limfmazgių uždegimas, kaip taisyklė, atsiranda kaip vietinė lėtinių infekcijos židinių komplikacija. Rečiau jis išsivysto dėl negydomo ūminio katarinio limfadenito.

Tuberkuliozė

Sifilio epidemiologija

Užsikrečiama kontaktuojant su sergančiuoju, pavojingu aplinkiniams bet kuriuo ligos periodu, ypač pirminiu ir antriniu, kai ant gleivinės ir odos atsiranda sifiliui būdingų erozijų ar opų.

Infekcijai svarbu, kad paciento paslaptyje būtų pakankamai treponemos ir sveiko žmogaus epitelio ar odos vientisumo pažeidimas.

Klinikinis ligos vaizdas

Ligos inkubacinis laikotarpis nėra tiksliai apibrėžtas. Eksperimente, atliktame su savanoriais, inkubacinis laikotarpis truko 3 dienas. Natūraliomis sąlygomis latentinio mikoplazmos, ureaplazmos egzistavimo trukmė yra iki 9 savaičių.

Jei infekcijos židinys yra ant gimdos ar gimdos kaklelio gleivinės, tikėtina, kad pastebėjimas tarp ciklų. Sergant mikoplazmų sukeltu uretritu, atsiranda šlaplės išorinės ryklės paraudimas ir patinimas.

Diagnozuoti miko- ir ureaplazmozę sunku dėl simptomų, panašiai kaip ir kitas ginekologines patologijas. 90% atvejų infekcijos fone išsivysto bakterinė vaginozė, chlamidijos, kandidozė ir trichomonozė.

Dažnai mikoplazminių infekcijų metu pastebimi ryškūs požymiai, ir tai yra jų klastingumas. Mikoplazmozė greitai progresuoja iki lėtinė forma su periodiškais paūmėjimais.

Naudojamas sukėlėjui nustatyti laboratorinė diagnostika. Informatyviausias būdas yra PGR diagnostika. Polimerazės metu grandininė reakcija suskaidoma genetinė medžiaga ir nustatomas infekcijos sukėlėjas.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojos - Viktorijos Mirnovos

Be PGR, moteris turi pateikti išskyras iš makšties bakteriologiniam tyrimui. Bakposevo pagalba diagnozuojamos gretutinės infekcijos, todėl gydytojas gali paskirti tinkamą gydymo režimą.

Po to kompleksinė diagnostika mikoplazmos ir ureplazmos, ginekologas paskirs gydymo režimą.

Dubens skausmas

Šis simptomas pasireiškia 25% atvejų. Skausmo pobūdis gali būti aštrus tam tikroje vietoje arba išsilieti per visą apatinę pilvo dalį. Skausmas moterį gali trikdyti nuolat arba atsirasti tik likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios.

Dismenorėja (skausmingos menstruacijos)

Tai klinikinis simptomas 60% atvejų pasireiškia pacientams, sergantiems endometrioze. Dauguma stiprus skausmas pastebėta per pirmąsias 3 dienas nuo pradžios mėnesinių ciklas. Skausmingos menstruacijos sergant šia liga stebimos su kraujavimu į cistos ertmę, dėl to padidėja slėgis jos ertmėje ir atsiranda gimdos kraujagyslių spazmai.

Sifilio klasifikacija

Limfmazgiai, kaip minėta aukščiau, yra visame kūne. Jie per kraujagyslių tinklą gauna limfos iš tam tikrų kūno vietų. Limfmazgiai skirstomi į paviršinius ir vidinius. Paviršinis padidinimas gali būti nustatytas palpuojant ir vizualiai. Bet vidinės be specialios įrangos nesimato. Tarp paviršių yra:

• poplitealis;
• gilus ir paviršinis kirkšnis;
• pakaušio;
• parotid ir už ausies;
• smakras;
• gimdos kaklelio;
• alkūnė;
• pažasties.

Todėl limfmazgių uždegimą galima aptikti beveik bet kur. Dėmesingas gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, visada juos apčiupins, kad gautų papildomos informacijos.

Pagal kilmę išskiriami šie sifilio tipai:

• Įgimta - vaiko infekcija iš motinos atsiranda gimdoje arba gimdymo metu. Dažnai užsikrėtusios motinos patiria persileidimą arba vaisiaus intrauterinę mirtį, nes blyškios treponemos toksinai neigiamai veikia jo vystymąsi. Jei užsikrėtęs vaikas išgyvena po gimdymo, tai pagal statistiką jis miršta nesulaukęs 6 mėnesių amžiaus;
• Įgyta – infekcija įvyko dėl lytinių santykių, kraujo perpylimo ar žindymo.

Pagal pasireiškimo laiką sifilis skirstomas į ankstyvąjį ir vėlyvąjį.

Yra tokie sifilio etapai:

• Pirminis - atsiranda užsikrėtus blyškia treponema, pasireiškiančia odos pažeidimais jos įvedimo vietoje. Jai būdingas kietas šankras (pirminė sifiloma) ant odos arba ant gleivinės.
• Antrinis - atsiranda maždaug 3-4 mėnesius po užsikrėtimo ir gali trukti keletą metų. Jam būdingas sifilio sukėlėjo išplitimas po visą organizmą per limfmazgius, kraujagysles ir vidaus organus;
• Tretinis – išsivysto visai negydytiems pacientams. Skiriasi granulomų susidarymu odoje, kauluose, gleivinėse ir vidaus organuose. Granulomos suspaudžia ir sunaikina audinius - tai vėliau gali sukelti mirtį.

Kalbant apie proceso lokalizaciją:

• Sifilinė aortos aneurizma.
• Nugaros sausumas.
• Sifilinis endokarditas.
• Sifilinis meningitas arba aortitas.
• Besimptomis neurosifilis, kitos ligos formos.

Sifilio simptomai

Inkubacinis periodas trunka ne ilgiau kaip 3-4 savaites, po to išsivysto sifiliui būdingi simptomai, rodantys pirminės sifilio stadijos pradžią. Jo trukmė svyruoja nuo 6 iki 8 savaičių.

Treponemos įvedimo vietoje susidaro kietas šankras, kuris yra viena suapvalinta opa su lygiu cianotiniu dugnu. Pirminės sifilomos (šankro) bruožas yra jos neskausmingumas, uždegimo požymių nebuvimas ir polinkis didėti. Opos paviršiuje yra serozinių išskyrų arba pluta. Šankro apačioje jaučiamas tankus infiltratas.

Sifiloma atsiranda bet kurioje gleivinės ar odos dalyje. Vyrams dažna lokalizacijos vieta yra apyvarpė, varpos galvutė ar kamienas, šlaplės gleivinė, išangės sritis. Moterims - gimdos kaklelio arba makšties gleivinė, lytinės lūpos, tarpvietė. Taip pat galima rasti ant pieno liaukos, pirštų, burnos ertmėje – vidiniame skruostų paviršiuje, tonzilėse, kietajame gomuryje, lūpų kampučiuose.

Kai ant tonzilės atsiranda šansas, sifilis primena gerklės skausmą, bet be karščiavimo ir gerklės skausmo. Praėjus maždaug savaitei po pirminių ligos požymių atsiradimo, pradeda didėti limfmazgiai, esantys šalia šankro, dažniau – kirkšniniai. Tačiau jie nėra uždegę ir neskausmingi. Procesui progresuojant išsivysto poliadenitas ir septinė septicemija. Pacientas nerimauja dėl sąnarių, galvos, raumenų skausmo, negalavimo, subfebrilo būklės, depresinių ar neurotinių sutrikimų. Kai kuriems perėjimas nuo pirminio prie antrinio sifilio vyksta nepastebimai, be minėtų simptomų.

Antrinis sifilis išsivysto po 2-4 mėnesių nuo užsikrėtimo momento, trunka 2-5 metus. Šiam etapui būdingas visų paciento sistemų ir organų pralaimėjimas. Galima susirgti sifiliniu meningitu, meningomielitu, hepatitu, miokarditu, gastritu, lipoidine nefroze, uveitu ir kt.

viršininkas klinikinis pasireiškimas antrinis periodas yra antriniai sifilidai – gausūs ryškiaspalviai bėrimai ant odos. Jie atsiranda visur ir paroksizminiai: ant viso kūno odos bėrimas išlieka 1,5–2 mėnesius, po to gali praeiti negydant. Tai būdinga latentiniam antrinio sifilio periodui. Pasikartojantys išsiveržimai yra ne tokie gausūs ir ryškūs, tačiau sifilinės papulės yra didesnės ir linkusios susijungti, sudarydamos apnašas.

Ant odos atsiranda ne tik papulių, bet ir pūlingo turinio pūlinukų. Lūpų kampučiuose galimi sifilio priepuoliai, tonzilių pažeidimas išreiškiamas eriteminio tonzilito forma. Kita būdingi simptomai- leukodermija, generalizuotas limfadenitas, alopecija.

Sergant sifiline leukodermija, pažeidžiama odos pigmentacija. Pakitusios odos spalvos salelės atsiranda ant nugaros, pečių, kaklo, krūtinės, pilvo, apatinės nugaros dalies, pažastyje. Moterims susidaro „Veneros karoliai“ – daugybinės mažos šviesios dėmės ant kaklo, kurios išsiskiria labiau pigmentuotos odos fone. Nepaisant nuolatinio etiotropinio gydymo, jie gali išlikti daugelį mėnesių ir net metų.

Plaukų slinkimas – alopecija – gali būti smulkiai židinio, difuzinis, mišrus. Po gydymo plaukų augimas atstatomas.

Nesant specifinės terapijos, neteisingo ar neveiksmingo gydymo, po kelerių metų antrinė stadija pereina į tretinę. Tai pats sunkiausias ligos laikotarpis, kuriam būdingas negrįžtamas organų ir sistemų, ypač nervų sistemos, pažeidimas. Tretinis sifilis skirstomas į visceralinį – su vidaus organų (inkstų, galvos ir nugaros smegenų, kepenų, širdies) pažeidimais ir neurosifilį – su nervų sistemos sutrikimu.

Šioje ligos stadijoje ant odos ir vidaus organų atsiranda keletas infiltratų (dantenų ir gumbų), kurie, suirę, subjauroja pacientą. Negydomas sifilinis procesas sukelia regos nervų atrofiją, dėl kurios atsiranda aklumas. Dantenos ant nosies gleivinės, minkštojo ir kietojo gomurio, išopėja, sukelia perforaciją, dėl to ligoniui sunku kalbėti, sutrinka kvėpavimas, rijimas, nosis „krenta“. Guminis sifilidas, lokalizuotas ant kaulų, vidaus organų, kraujagyslių, sukelia stuburo deformacijas, kraujavimą, negrįžtamus funkcijos sutrikimus. Pacientui tai baigiasi negalia, o sunkiais atvejais – mirtimi.

Sifilio diagnozė

Gydytojas dermatovenerologas užsiima sifilio tyrimu ir gydymu. Diagnozės pagrindas yra duomenys laboratoriniai tyrimai ir būdingas klinikinis vaizdas įvairiems laikotarpiams.

Medicininė apžiūra:

• Skundų ir anamnezės rinkimas.
• Vizuali paveiktų vietų apžiūra.
• Šankro pagrindo palpacija.

Sifiliu sirgusio žmogaus specifinės serologinės reakcijos (RPHA, RIBT, RIF, PGR) išlieka teigiamos visą likusį gyvenimą. Todėl jie yra nepatikimi ir nenaudojami diagnozei pakartotinai užsikrėtus sifiliu.

Yra šie mikoplazmos infekcijos tipai. Pasroviui: ūmus, lėtinis, besimptomis. Pagal pažeidimo prioritetą: mikoplazmozė vyrams, moterims, mikoplazmozė vaikams.

Ūminė mikoplazmozės eiga yra reta, nes tai reikalauja smūgio didelis kiekis mikoplazmos. Ūmių ligų klinika tai galima ir esant kombinuotai infekcijai, dažniau kartu su gonorėja.

Lėtinė mikoplazmozė yra dažniausia mikoplazminės infekcijos forma, ji trunka ilgai. Tuo pačiu metu simptomai atsiranda ir išnyksta, sudarydami klaidingą atsigavimo vaizdą. Taip pat labai dažnai lydi kitos lėtinės užkrečiamos ligosšlapimo organų sistema.

Besimptomė mikoplazmozės eiga stebima esant gerai organizmo savigynai, normaliai imuninės sistemos veiklai, taip pat vartojant antibiotikus kitoms su mikoplazmomis nesusijusioms infekcijoms gydyti.

Ir čia klausimas susijęs su išskirtinai reta biopsijos diagnoze. Regioninių limfmazgių padidėjimas yra pastovus ženklas pirminis . Esant tipinei pirminio afekto lokalizacijai lytiniuose organuose, regioninis limfadenitas nesukelia diagnostinių sunkumų ir paprastai nėra biopsijos tyrimo objektas.

Tačiau kartais esant netipinei pirminei lokalizacijai ir antriniam sifiliui, klinikinė paieška gali būti sudėtinga, todėl prireikia biopsijos, kaip buvo A. Fath (1961) atveju.

Sergant pirminiu sifiliu, morfologiniai limfmazgio pokyčiai yra nespecifiniai ir atitinka poūminio hiperplazinio limfadenito pokyčius. Jie išreiškiami edema ir labai išsivysčiusia žievės folikulų šviesos centrų hiperplazija, kuri neaiškiai atskirta nuo folikulo mantijos zonos. Sinusai išsiplėtę ir užpildyti limfocitais. Kartu su tuo pastebimas ryškus plazmacitų proliferacija.

Plazmos ląstelės yra arba grupėse aplink kraujagyslės, arba išsibarstę tarp limfmazgio parenchimos. Uždegiminis procesas apima ir kapsulę bei trabekules, kurios paburksta ir įsiskverbia limfocitais. Panašūs pokyčiai pastebimi ir aplinkiniame laisvajame jungiamajame audinyje.

Svarbus požymis, apibūdinantis sifilinį uždegimą, yra kraujagyslių pažeidimas. Trombai ir endotelio proliferacija (endovaskulitas) stebimi arteriolėse, venulėse ir naujai susidariusiuose kapiliaruose tiek parenchimoje, tiek limfmazgių kapsulėse, trabekulėse ir hilusuose. Pažeisti indai yra įtraukti į plazmos ląstelių sankabą. Dėl kraujagyslių pažeidimo išsivysto kraujavimas ir nekrozė.

Sergant antriniu sifiliu, vaizdas taip pat lieka nespecifinis. Tik kai kuriais atvejais galima aptikti epitelio ląstelių augimą ir granulomų susidarymą su centre esančiu nekrozės židiniu ir milžiniškomis Langhanso tipo ląstelėmis.

Šis vaizdas primena tuberkuliozę, todėl liga vadinama granulomatiniu epitelioidiniu ląstelių limfadenitu. Kitais atvejais proliferacija gali įgyti pseudopiktybinį pobūdį (G. Duhamel, 1969) ir priminti limfogranulomatozę ar net limfosarkomą.

Dėl diferencinė diagnostika svarbu nustatyti plazmos ląsteles ir kraujagyslių pokyčius.

Diagnozę padeda nustatyti spirochetai, dažniausiai taikant sidabro impregnavimo metodus (pvz., Levaditi). Spirochetai randami kraštiniame sinuse, kraujagyslių sienelėse ir periganglioniniame laisvajame jungiamajame audinyje.

"Limfmazgių patologija", I. N. Vylkovas