Stiprūs priešuždegiminiai vaistai. Sisteminio poveikio nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ampulėse

Daugeliui infekcinių ir uždegiminių ligų Kvėpavimo sistema ir ENT organus, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo plačiai naudojami kaip simptominė terapija. Jie skiriami karščiavimui mažinti, uždegimui slopinti ir skausmui mažinti.

Iki šiol yra daugiau nei 25 skirtingi vaistai, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Manoma, kad klasifikavimas pagal cheminę struktūrą yra mažai naudingas lyginamajam vaistų veiksmingumo ir saugumo vertinimui. Didžiausią susidomėjimą kelia vaistai, kurie turi ryškų karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį bei retai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Priešuždegiminių vaistų, kuriuos galima skirti sergant kvėpavimo sistemos ir ENT organų ligomis, sąrašas:

Paracetamolis.
Citramonas.
Panadol Extra.
Coldrex.
TeraFlu.
Femizolis.
Ferwerks.
Aspirinas-S.
Ibuprofenas.
Nise.
Nimesulidas.

Kokios priešuždegiminės tabletės, kapsulės, milteliai, mišinys ar sirupas bus veiksmingi kiekvienu atveju, žino tik gydantis gydytojas.

Taikymo ypatybės

Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi panašius veikimo principus, kurių naudojimas sukelia pašalinimą uždegiminis procesas, karščiavimas ir skausmo sindromas. Pulmonologijoje ir otolaringologijoje pirmenybė teikiama NVNU, kurie turi ryškesnes karščiavimą mažinančias ir priešuždegimines savybes. Norėčiau atkreipti dėmesį, kad dėl didelės nepageidaujamų reakcijų rizikos labai nepageidautina kartu vartoti kelis NVNU vienu metu. Tuo pačiu metu jų gydomasis poveikis nesustiprėja, tačiau smarkiai padidėja neigiamas poveikis organizmui, ypač virškinimo sistemai.

Dėl rimtų problemų su virškinimo trakto(pavyzdžiui, pepsinė opa) geriau naudoti modernius naujos kartos selektyvinius NVNU, kurių tikimybė yra daug mažesnė šalutiniai poveikiai. Nepaisant galimybės įsigyti šių vaistų be recepto, dozę ir gydymo kurso trukmę reikia suderinti su gydytoju. Gydymo metu naudokite alkoholiniai gėrimai turėtų būti pašalintas.

Paracetamolis

su pagrindine klinikiniai simptomai peršalimo Paracetamolis yra veiksmingas. Vartojant jį tinkamomis dozėmis, galima greitai numušti aukštą temperatūrą, palengvinti negalavimą ir nuovargį, malšinti skausmą ir kt. Pagrindiniai vaisto privalumai:

Rekomenduojama naudoti Pasaulio sveikatos organizacijos.
Greitas karščiavimą mažinantis poveikis.
Gana gerai toleruojamas daugelio pacientų.
Maža nepageidaujamų reakcijų rizika.
Palyginti su kitais panašiais vaistais nuo uždegimo, santykinai žema kaina todėl jis prieinamas visiems gyventojų sluoksniams.

Paracetamolis turi savo vartojimo ypatybes. Gali būti naudojamas tablečių, miltelių pavidalu, tiesiosios žarnos žvakutės, injekcijos ir tt Vaisto nurijimas arba vartojimas į tiesiąją žarną leidžia pasiekti efektyvesnių rezultatų. Intervalas tarp naudojimo turi būti bent 4 valandos. Vidutinė gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Ilgesnis gydymo kursas su šiuo karščiavimą mažinančiu preparatu nerekomenduojamas. Paprastai klinikinės apraiškos peršalimas pradeda pereiti 2-3 dieną. Jei būklė labai pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei pacientas yra alergiškas vaisto sudedamosioms dalims arba yra sunkių inkstų ir kepenų sutrikimų, Paracetamolis neturėtų būti skiriamas. Šių patologinių būklių išsivystymas vadinamas šalutiniu poveikiu:

anemija.
Trombocitų skaičiaus mažinimas.
Inkstų diegliai.
Glomerulonefritas.
Alerginės apraiškos (niežulys, odos paraudimas, įvairūs bėrimai ir kt.).

Bandydami pasiekti greičiausią rezultatą, kai kurie pacientai nepaiso pateiktų nurodymų oficialių nurodymų vartoti ir vartoti priešuždegiminio vaisto dozę, viršijančią didžiausią rekomenduojamą. Perdozavus paracetamolio, galimi šie simptomai:

Pilvo blyškumo, pykinimo, vėmimo ir skausmo atsiradimas.
Nesuteikus laiku pagalbos ir išgėrus per didelę vaisto dozę, pažeidžiami inkstai ir kepenys. Gali išsivystyti aritmija, pankreatitas ir rimti centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Pastebėjus sunkių klinikinių perdozavimo apraiškų, būtina skirti metionino arba N-acetilcisteino, kurie yra veiksmingi priešnuodžiai (priešnuodis). Be to, reikia atsižvelgti į paracetamolio vartojimą vaistų sąveika su kitais vaistais. Pavyzdžiui, kartu vartojant netiesioginius antikoaguliantus (kumarino darinius), pastarųjų poveikis padidėja. Kartu su barbitūratais karščiavimą mažinantis poveikis žymiai sumažėja.

Kvalifikuotas specialistas (vaistininkas ar gydytojas) padės išsirinkti geriausią nesteroidinį vaistą nuo uždegimo.

Panadol Extra

Panadol Extra laikomas kombinuotu NVNU preparatu, kuriame kaip veikliosios medžiagos yra ne tik paracetamolis, bet ir kofeinas. Abu komponentai sustiprina vienas kito veiksmus. Paracetamolis mažina skausmą ir karščiavimą. Kofeinas stimuliuoja centrinę nervų sistema. Be to, padidindamas paracetamolio koncentraciją smegenyse, didindamas hematoencefalinio barjero pralaidumą, kofeinas padidina analgezinį vaisto poveikį.

Panadol Extra padeda palengvinti peršalimą, ūminis tonzilitas, laringofaringitas ir kitos infekcinės bei uždegiminės kvėpavimo sistemos ir ENT organų patologijos. Dauguma suaugusiųjų ir vaikų gana gerai toleruoja šį priešuždegiminį vaistą. Paprastai nėra jokių ypatingų problemų, susijusių su vaisto išsiurbimu ir pašalinimu. Panadol Extra neskiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms. Retais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti kaip:

Šokinėja kraujospūdis.
Funkciniai kepenų sutrikimai.
Alerginės reakcijos (paraudimas, bėrimas, niežulys ir kt.).

Perskaitykite oficialias naudojimo ypatybes ir rekomenduojamas dozes instrukcijas. Reikėtų tik pažymėti, kad suaugęs pacientas per dieną gali išgerti ne daugiau kaip 8 tabletes. Atsižvelgiant į farmakologinės savybės vaisto, intervalas tarp dozių turi būti bent 4 valandos. Tabletės nuo uždegiminio proceso Panadol Extra kainuoja apie 45 rublius už pakuotę.

Coldrex

Dėl ūminio užkrečiamos ligos viršutinė kvėpavimo takų galite naudoti Coldrex. Tai sudėtingas priešuždegiminis vaistas, kurį sudaro:

Paracetamolis.
kofeino.
Fenilefrinas.
Terpinhidratas.
Askorbo rūgštis.

Atsižvelgiant į daugiakomponentę sudėtį, Coldrex yra labai įvairus farmakologinis poveikis:

Paracetamolio buvimas normalizuoja temperatūrą, pašalina skausmą ir pašalina uždegiminį procesą.
Askorbo rūgštis stiprina vietinį kvėpavimo takų imunitetą.
Fenilefrinas yra atsakingas už periferinių kraujagyslių susiaurėjimą ir apsaugo nuo paveiktų audinių edemos augimo.
Terpinhidratas stiprina bronchų sekreciją ir palengvina skreplių išsiskyrimą.
Kofeinas stiprina analgezinį paracetamolio poveikį.

Coldrex turi keletą veislių, kurių kiekviena parenkama atskirai, atsižvelgiant į sunkumą klinikiniai požymiai liga. Yra tokių kontraindikacijų jo naudojimui:

Alergija prie veikliosios medžiagos vaistai.
Sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai.
Kraujotakos sistemos ligos.
Padidėjęs kraujospūdis.
Diabetas.
Širdies ir kraujagyslių patologija (pavyzdžiui, aritmija, širdies priepuolis ir kt.).
Padidėjęs skydliaukės hormoninis aktyvumas.
Vaikai, kurių amžius yra mažesnis nei 6 metai.

Terapinis kursas turi būti ne ilgesnis kaip 5 dienos. Dozavimas ir vartojimo dažnis yra išsamiai aprašyti oficialiose instrukcijose. Gydymo metu reikia atsižvelgti į vaistų sąveiką su kitais vaistais. Labai nerekomenduojama derinti su vaistais iš antidepresantų grupės, beta adrenoblokatoriais ir kt. Nepageidaujamos reakcijos registruojamos retai. Apskritai, vaistas yra gerai toleruojamas. Naudojant vaikų gydymui, geriau pirmiausia pasitarti su gydytoju. Coldrex tablečių pakavimo kaina svyruoja nuo 160 rublių.

NVNU (tablečių, kapsulių ir kt.) sąrašas nuolat atnaujinamas ir papildomas naujais vaistais, turinčiais ryškesnį gydomąjį poveikį ir mažiau toksiškų savybių.

Fervex

Kitas kombinuotų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo atstovas yra Fervex, kuris šiandien sėkmingai naudojamas daugeliui viršutinių kvėpavimo takų peršalimo ligų. Kaip realizuojamas vaisto farmakologinis poveikis:

Paracetamoliui būdingas analgetikas ir karščiavimą mažinantis poveikis.
Vietinio imuniteto stiprinimas ir audinių atstatymas suteikia vitamino C.
Antihistamininį poveikį suteikia feniraminas, kuris padeda sumažinti gleivių susidarymą nosies ertmėje, gerina kvėpavimą per nosį, pašalina čiaudulį, ašarojančias akis ir kt.

Nepaisant to, kad Fervex laikomas gana saugiu vaistu, ne visi pacientai gali jį vartoti. Su šiais patologinės būklės ir ligos negali to naudoti vaistinis preparatas:

Alergija veikliosioms medžiagoms (paracetamoliui, askorbo rūgščiai ir feniraminui).
Rimtos problemos su Virškinimo sistema(pvz., pepsinė opa).
Sunkūs inkstų sutrikimai.
portalinė hipertenzija.
Alkoholizmas.
Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.
Nėštumas ir žindymas.

Vaikai gali vartoti Fervex nuo 15 metų amžiaus. Naudokite ypač atsargiai, kai:

Funkcinis kepenų nepakankamumas.
Uždarojo kampo glaukoma.
Įgimti bilirubino metabolizmo sutrikimai (pavyzdžiui, Gilberto sindromas).
Virusinis hepatitas.
Senatvėje.

Vartojant rekomenduojamą dozę, vaistas yra gerai toleruojamas. Tačiau gali pasireikšti pykinimas, pilvo skausmas, niežulys, odos paraudimas, bėrimai ir kitos alerginės reakcijos. Nepateisinamas ilgalaikis vartojimas arba didelis rekomenduojamos dozės viršijimas padidina vystymosi riziką rimtų pažeidimų inkstų ir kepenų darbas. Atsiradus šalutiniai poveikiai nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės profesionalios medicinos pagalbos.

Priešuždegiminis vaistas turi savo naudojimo ypatybes. Fervex paketėlio turinys ištirpinamas šiltame vandenyje (200 ml) ir visiškai išgeriamas. Rekomenduojama dozė yra iki trijų kartų per dieną. Kitas žingsnis turėtų būti ne anksčiau kaip 4 valandos. At funkciniai sutrikimai inkstus ir kepenis, padidinkite intervalą tarp vartojimo iki 8 valandų. Terapinis kursas yra iki penkių dienų. Temperatūrai sumažinti galima naudoti per 3 dienas. Fervex gamina prancūzų kompanija UPSA. Galite nusipirkti už 360 rublių už pakuotę, kurioje yra 8 paketėliai.

Visą šiuolaikinių priešuždegiminių vaistų sąrašą galima rasti Farmacijos kataloge.

Aspirinas-S

Šiandien vienas populiariausių vaistų nuo simptominis gydymas infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos yra laikomos Aspirinu-C. Turėdamas acetilsalicilo ir askorbo rūgščių, jis gali veiksmingai pašalinti pagrindines klinikines peršalimo apraiškas (karščiavimą, galvos skausmą, negalavimą ir kt.). Vaisto veiksmingumas buvo įrodytas daugybe mokslinių tyrimų.

Aspirin-S galima įsigyti kaip putojančios tabletės kurį galima greitai ištirpinti vandenyje. Ši forma labai patogi daugumai peršalimo ligų sergančių pacientų. Ypač esant stipriam gerklės skausmui, kai įprastų tablečių ar karštų gėrimų vartojimas sukelia labai nemalonų pojūtį. Be to, jau seniai nustatyta, kad askorbo rūgštį sunaikina aukštos temperatūros. Jį ištirpinus vėsiame vandenyje išsaugome visas farmakologines vitamino C savybes. Vaisto įsisavinimas vyksta pakankamai greitai, o tai užtikrina greitą gydomojo poveikio atsiradimą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad acetilo salicilo rūgštis visiškai tirpsta vandenyje, nesusidaro nuosėdų, todėl sumažėja įvairių šalutinių poveikių tikimybė.

Tačiau nekontroliuojamas ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti daugybę nepageidaujamų reiškinių:

Vertigo.
Galvos skausmai.
Pykinimas.
Vėmimas.
Kvėpavimo problemos.
Mieguistumas.
Letargija.
Padidėjęs kraujavimas.
Alergijos (niežulys, bėrimas, odos paraudimas ir kt.).

Perdozavus Aspirin-C, būtina kontroliuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme. Jei reikia, būklei normalizuoti įvedami specialūs tirpalai (pavyzdžiui, natrio bikarbonatas arba citratas). Terapinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama padidinti acetilsalicilo rūgšties ir jos metabolitų išsiskyrimą.

Reikėtų pažymėti, kad vaikams, kuriems įtariama virusinė infekcija, nenaudokite vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgštis, nes didėja sunkesnės patologijos, pavyzdžiui, Reye sindromo, išsivystymo tikimybė. Jis pasireiškia užsitęsusiu vėmimu, centrinės nervų sistemos pažeidimu ir kepenų padidėjimu.

Prieš chirurginė intervencija geriau susilaikyti nuo Aspirino-C vartojimo, kuris veikia kraujo krešėjimo sistemą. Taip pat acetilsalicilo rūgštis lėtina išskyrimo procesus. šlapimo rūgštis nuo kūno. Pacientus, sergančius podagra, gydymo šiuo vaistu metu gali ištikti naujas priepuolis. Aspirinas-C yra draudžiamas vaistas nėštumo metu. Ant ankstyvos datos dažnai provokuoja apsigimimų vaisiaus vystymasis, vėliau - slopina gimdymo aktyvumą.

Šveicarijos farmacijos įmonė Bayer Consumer Care AG yra viena pagrindinių Aspirin-C putojančių tablečių gamintojų. Vaistų pakuotės (10 vnt.) kaina yra maždaug 250 rublių.

Ibuprofenas

Kvėpavimo sistemos ir ENT organų infekcinių ir uždegiminių ligų kompleksinis gydymas gali apimti ibuprofeną. Šiuo metu jis laikomas vienu iš dažniausiai skiriamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nuo karščiavimo ir skausmo. Jis plačiai naudojamas ne tik terapijoje, bet ir vaikų praktikoje. Kadangi jis yra labai saugus ir veiksmingas karščiavimą mažinantis vaistas, jį leidžiama parduoti be gydytojo recepto.

Esant atitinkamoms indikacijoms, juo galima gydyti vaikus nuo pirmųjų gyvenimo dienų tiek stacionariomis, tiek laboratorinėmis sąlygomis. Kūdikiams patariama vartoti ibuprofeną tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurios turi visa linija Privalumai, palyginti su kitomis vaistų išleidimo formomis:

Įvado paprastumas ir neskausmingumas.
Nereikia papildomų specialių įrankių.
Odos vientisumas nepažeidžiamas.
Nėra pavojaus užsikrėsti.
Žarnyno pilnumas neturi įtakos vaisto įsisavinimui ir veiksmingumui.
Mažas alerginių reakcijų dažnis.

Dauguma pacientų gydymo ibuprofenu metu nepatiria jokio šalutinio poveikio. Tačiau retais atvejais vis tiek galimi nepageidaujami poveikiai, kurie pasireiškia:

Sumažėjęs apetitas.
Pykinimas.
Vėmimas.
Galvos skausmas.
Mieguistumas.
nervingumas.
Klausos ir regėjimo sutrikimai.
Kraujo spaudimo padidėjimas.
Greitas širdies plakimas.
Sunkus kvėpavimas.
Edemos sindromas.
Inkstų funkcijos sutrikimas.
Alergijos (bėrimai, niežulys, odos paraudimas, Quincke edema ir kt.).

Verta paminėti, kad Ibuprofeno vartojimo kontraindikacijų sąrašas yra gana ilgas, todėl rekomenduojame jį perskaityti oficialiose vaisto instrukcijose. Gydymo metu pageidautina vartoti mažiausią veiksmingą nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozę, kad būtų sumažinta nepageidaujamų reakcijų rizika. Taip pat pageidautina laikytis trumpų gydymo kursų. Jei vaistas yra neveiksmingas arba būklė pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas virškinimo sistemos būklei, kuri yra labai jautri nesteroidinių vaistų terapijai. Šiandien Ibuprofenas parduodamas įvairiais prekių pavadinimais:

Ibufenas.
Nurofenas.
Advil.
Faspikas.
Ipren.

Šiuos vaistus gamina tiek užsienio, tiek šalies farmacijos įmonės. Vaisto kaina priklausys ne tik nuo išleidimo formos, bet ir nuo kiekio veiklioji medžiaga. Pavyzdžiui, Rusijos farmacijos kompanijos „Sintez“ Ibuprofeno tablečių pakuotė kainuoja apie 40 rublių.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo parduodami be recepto, tačiau tai nereiškia, kad prieš juos vartojant reikėtų nepaisyti specialisto patarimo.

nise

Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti Nise sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi karščiavimas ir skausmas. Šiame šiuolaikiškame nesteroidiniame priešuždegiminiame preparate yra veikliosios medžiagos nimesulido. Jis turi būti vartojamas esant sunkiais ligos požymiams. Pavyzdžiui, Nise gali sumažinti temperatūrą per 10–12 valandų. Jis taip pat gali sumažinti galvos skausmą, nuovargį, silpnumą, negalavimą, raumenų ir sąnarių skausmus. Tačiau nesant pakankamo gydomojo poveikio 3-4 dienas, reikia apsilankyti pas gydytoją ir pakoreguoti gydymo kursą.

Gimdymo laikotarpiu vaistas negali būti vartojamas kategoriškai. Nustatyta, kad nimesulidas neigiamai veikia vaisiaus augimą ir vystymąsi. Be to, veiklioji medžiaga gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl gydymo metu būtina pereiti prie dirbtinio maitinimo. Tinkamai laikantis visų instrukcijose nurodytų vaisto vartojimo rekomendacijų, nepageidaujamos reakcijos praktiškai nepastebimi. Retais atvejais atsiranda:

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kiti dispepsiniai sutrikimai.
Galvos skausmas, mieguistumas, dirglumas.
Padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo sutrikimai.
Pagrindinių kraujo parametrų pokyčiai (pavyzdžiui, anemija, trombocitų skaičiaus sumažėjimas ir kt.).
Grįžtamieji funkciniai sutrikimai, susiję su inkstų ir kepenų veikla.
Bėrimas, niežulys, eritema, odos paraudimas ir kitos alerginės reakcijos.

Ypatingai atsargiai Nise turėtų vartoti pacientai, turintys virškinimo sistemos problemų, ypač pepsinės opos. Rekomenduojama naudoti trumpus terapinius kursus, kurie daugeliu atvejų sėkmingai susidoroja su pagrindiniais peršalimo simptomais. Užsienio farmacijos įmonės daugiausia specializuojasi Nise išleidime, todėl dažnai kaina bus šiek tiek didesnė, palyginti su vidaus analogai vaistai. Indijos gamybos tablečių pakuotė (20 vnt.) kainuos apie 180 rublių.

Renkantis veiksmingą nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, niekada nepaisykite specialisto nuomonės.

Gydytojai NVNU plačiai naudoja gydydami ligas, kurios pasireiškia uždegimu, karščiavimu ir skausmu. Jie yra veiksmingi, tačiau sukelia daug šalutinių poveikių. Šiandien yra daug NVNU, kuriuos organizmas geriau toleruoja.

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: kas tai

NVNU – kategorija vaistai kurie ligą veikia simptomiškai. Jie naudojami lėtinėms ir ūminėms patologijoms. Veiksmas pagrįstas ciklooksigenazės fermentų, sukeliančių uždegimą, karščiavimą ir skausmą, gamybos sumažėjimu. Naujos kartos vaistai retai sukelia šalutinį poveikį.

Kaip jie padeda

Veikimo principas pagrįstas kapiliarų ir arterijų sienelių pralaidumo sumažėjimu, uždegiminių mediatorių gamyba. Tai leidžia sumažinti skausmo dirginimą. nervų receptoriai. Žmogus turi uždegimą ir skausmą. Naujos kartos NVNU veikia galvos smegenų termoreguliacijos centrus, mažina kūno temperatūrą.

klasifikacija

Naujos kartos vaistai skirstomi į:

rūgštys(pirazolonas, salicilatai, fenilacto ir izonikotino rūgščių dariniai, oksikamai, propiono, antranilo rūgštys)
Nerūgščių dariniai(sulfonamidai).

Pagal veikimo mechanizmą NVNU skirstomi į:

Selektyvus, slopinantis COX-2.
Neselektyvūs ciklooksigenazės fermentų inhibitoriai.
Selektyvus, slopinantis COX-1.

Pagal uždegimą malšinantį poveikį NVNU skirstomi į:

Stiprus - Flurbiprofenas, Indometacinas.
Silpnas - Aspirinas, Amidopirinas.

Pagal analgezinio poveikio stiprumą NVNU skirstomi į:

Stiprus - Ketoprofenas, Ketorolakas.
Silpnas - Aspirinas, Naproksenas.

Veiksmingi naujos kartos NVNU

Farmacijos pramonė siūlo platų NVNU asortimentą tabletėmis, lašais, žvakutėmis, tepalais, geliais, injekciniais tirpalais.

Parduodama tabletėmis. Pagrindinis komponentas - etorikoksibas. Malšina skausmą ir uždegimą, karščiavimą. Slopina COX-2 veikimą. Draudžiama Arcoxia vartoti esant hemostazei, skrandžio opoms, širdies patologijoms, nėštumui, kepenų (inkstų) disfunkcijai.

Jis gaminamas gelio, tablečių, žvakučių, injekcijų pavidalu. Rofekoksibas turi gydomąjį poveikį. Veikia kaip COX-2 inhibitorius. Mažina patinimą, uždegimą, niežulį, karščiavimą ir skausmą. Dauguma pacientų gerai toleruoja. Draudžiama vartoti sergant vėžiu, astma, nėštumu. Gali išprovokuoti haliucinacijas, žarnyno sutrikimus.

Gaminamas tabletėmis ir injekciniu tirpalu. Sudėtyje yra lornoksikamo. Slopina ciklooksigenazės fermentų aktyvumą, laisvųjų radikalų išsiskyrimą. Neveikia centrinės nervų sistemos, kvėpavimo sistemos opioidinių receptorių. Draudžiama vartoti esant sunkioms širdies patologijoms, kepenų funkcijos sutrikimui, dehidratacijai. Dažnas šalutinis poveikis – neryškus matymas, padidėjęs spaudimas.

Galimas injekcinis tirpalas, tabletės, žvakutės, suspensijos. Gydo dėl meloksikamo buvimo. Veiksmingai šalina karščiavimą, uždegimą ir skausmą. Turi ilgalaikį veikimą. Neveikia hemostazės sistemos. Draudžiama esant kraujavimui į stemplę, sutrikus inkstų veiklai. Kartais sukelia migreną, kolitą ir gastropatiją.

Parduodama tablečių, gelio, suspensijos pavidalu. Slopina COX-2, mažina prostaglandinų gamybą. Jis turi ryškų karščiavimą mažinantį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Draudžiama nėščioms moterims ir vaikams. Iš šalutinių poveikių jis sukelia hematuriją, oliguriją, dispepsiją.

Pagaminta tepalo pavidalu. Pagaminta iš metilo salicilato ir bičių nuodai. Malšina uždegimą ir skausmą. Vartojama sergant mialgija, artralgija, patempimu, neuritu. Draudžiama sergant ūminiu artritu, odos patologijomis. Gali sukelti vietinę alergiją.

Pagaminta tepalo ir balzamo pavidalu. Sudėtyje yra metilo salicilato ir mentolio. Plečia kraujagysles ir pašalina dirginimą, malšina skausmą ir spazmus, atkuria judrumą. Draudžiama dėl dermatologinių problemų ir nėštumo. Gali sukelti dilgėlinę.

Pagaminta tepalo pavidalu. Nonivamido, kamparo ir dimetilsulfoksido pagrindu. Malšina dirginimą ir skausmą, šildo ir gerina kraujotaką. Galioja 6 valandas. Draudžiama vartoti vaikams ir nėščioms moterims. Šalutinis poveikis yra vietinės alerginės reakcijos.

Galima įsigyti kremo ir tablečių pavidalu. Sudėtyje yra meloksikamo ir pipirų tinktūros. Turi šildantį poveikį. Veiksmingas esant patempimams, traumoms, sąnarių ir stuburo patologijoms. Naudotas nuo 12 metų. Gali sukelti niežulį ir bėrimą.

Tai tepalas, sudarytas iš nikoboksilo ir nonivamido. Jame yra nikoboksilo ir nonivamido. Jis turi analgetinį, kraujagysles plečiantį ir hipereminį poveikį. Pagerina fermentines reakcijas. Padeda praėjus kelioms minutėms po panaudojimo.

Galima įsigyti injekcinio tirpalo ir kapsulių pavidalu. Sudėtyje yra meloksikamo. Padeda esant raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Nevartojamas esant sunkiems kepenų ir inkstų liga, skrandžio opa. Gali padidinti kraujospūdį ir sumažinti regėjimo aštrumą.

Gaminamas kapsulėse. Sudėtyje yra tenoksikamas. Pašalina raumenų, sąnarių ir stuburo skausmą. Pašalina standumą po pabudimo. Normalizuoja būklę per savaitę naudojimo. Netaikoma žindymo laikotarpiu, sutrikus inkstų funkcijai ir nėštumui.

Galima įsigyti gelio, injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu. Terapinis veiksmas remiantis meloksikamo buvimu Amelotex. Jis naudojamas esant degeneraciniams ir distrofiniams kaulų pokyčiams. Patvirtinta naudoti nuo 18 metų. Galima skambinti vietine alerginė reakcija.

Pagaminta suspensijos, tablečių ir gelio pavidalu. Sudėtyje yra nimesulido. Malšina skausmą ir uždegimą esant patempimams, traumoms, raumenų ir sąnarių patologijoms. Nenaudojamas epidermio, kepenų ir inkstų liga. Draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 7 metų amžiaus.

Pagaminta gelio, suspensijos, tablečių pavidalu. Sudėtyje yra nimesulido. Gerai toleruojamas, turi minimalų toksiškumą. Veiksmingas esant minkštųjų audinių ir stuburo patologijoms. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, vaikams, alergiškiems žmonėms.

Galima įsigyti kapsulių, gelio, suspensijos pavidalu. Terapinis veiksmas grindžiamas nimesulidas. Naudotas ilgą kursą. Nesukelia ryškaus šalutinio poveikio. Draudžiama dėl dermos pažeidimo, padidėjusio jautrumo.

Parduodama injekcijomis ir tabletėmis. Injekcinis tirpalas į raumenis. Pasižymi greičiu. Mažina uždegimą, karščiavimą ir skausmą. Naudota ant ūminė stadija liga. Draudžiama vaikams, jei yra rimtų problemų su inkstais, nėščia.

Yra tirpalo, žvakučių, tablečių pavidalu. Sudėtyje yra meloksikamo. Taikoma degeneraciniai pokyčiai kauluose. suleidžiama į raumenis. Kontraindikuotinas esant žarnyno uždegimams, sutrikus širdies veiklai, esant opiniam kraujavimui.

Įdiegta formoje akių lašai. Jame yra bromfenakas. Akių lašai naudojamas po kataraktos pašalinimo operacijos. Poveikis išlieka visą dieną. Priemonė draudžiama nėščioms moterims, asmenims iki 18 metų, turintiems polinkį kraujuoti.

Gaminamas injekcijų, tablečių, žvakučių, gelio pavidalu. Aktyvus elementas – diklofenako natrio druska. Tai galingas analgetikas ir priešuždegiminis. Vartojama miozei slopinti, cistinei geltonosios dėmės edemai gydyti. Draudžiama vyresnio amžiaus žmonėms vaikystė, hemostazės pažeidimas, nėštumas.

Kaip apsaugoti skrandį vartojant nesteroidinius vaistus

NVNU turi neigiamą poveikį Virškinimo traktas ypač ant skrandžio. Siekiant sumažinti neigiamą vaisto poveikį organizmui, prieš pradedant gydymą, asmuo turi būti diagnozuotas ir gydomas.

Geriau pasirinkti selektyvią vaistų grupę. Neselektyvūs priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai vartojami iki penkių dienų. Esant eroziniams ir opiniams pokyčiams, vyresni nei 60 metų žmonės turėtų vartoti NVNU kartu su omeprazolu.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra didelė grupė farmakologiniai agentai, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu, analgeziniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu.

Pastaba:nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) sutrumpintai vadinami NVNU arba NVNU.

Svarbu:toks įprastas skausmą malšinantis vaistas ir kaipParacetamolis , nepriklauso NVNU grupei, nes neveikia uždegiminio proceso, o vartojamas tik simptomams palengvinti.

Kaip veikia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo?

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis yra skirtas slopinti ciklooksigenazės (COX) fermento, kuris savo ruožtu yra atsakingas už biologiškai aktyvių medžiagų – tromboksano, prostaglandinų (PG) ir prostaciklinų, kurie veikia kaip uždegimo mediatoriai, sintezę. PG gamybos lygio sumažėjimas prisideda prie uždegiminio proceso sumažėjimo arba visiško jo palengvinimo.

Įvairių rūšių ciklooksigenazės yra įvairiuose organuose ir audiniuose. Visų pirma, fermentas COX-1 yra atsakingas už normalų virškinimo organų gleivinės aprūpinimą krauju ir stabilaus skrandžio pH palaikymą, sumažindamas druskos rūgšties sintezę.

COX-2 paprastai audiniuose yra nedideliais kiekiais arba jo visai neaptinkama. Jo lygio padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su uždegimo vystymusi. Vaistai, kurie selektyviai slopina šio fermento aktyvumą, tiesiogiai veikia patologinį židinį. Dėl to nėra netiesioginio neigiamo poveikio virškinamojo trakto organams.

Pastaba:COX-3 neturi įtakos uždegiminio proceso dinamikai, tačiau yra atsakingas už skausmo ir febrilinės reakcijos atsiradimą dėl hipertermijos (bendros kūno temperatūros padidėjimo).

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąnariams klasifikacija

Pagal poveikio selektyvumą visi NVNU skirstomi į:

Neselektyvus, slopinantis visų tipų COX, bet daugiausia - COX-1.
Neselektyvus, turintis įtakos ir COX-1, ir COX-2.
Selektyvūs COX-2 inhibitoriai.

Pirmoji grupė apima:

Acetilsalicilo rūgštis;
piroksikamas;
Indometacinas;
Naproksenas;
Diklofenakas;
Ketoprofenas.

Antrosios kategorijos atstovas yra Lornoksikamas.

Trečioji grupė apima:

Nimesulidas;
Rofekoksibas;
meloksikamas;
celekoksibas;
Etodolakas.

Svarbu:Acetilsalicilo rūgštis ir Ibuprofenas daugiausia mažina kūno temperatūrą, o Ketorolakas (Ketorolis) mažina skausmo intensyvumą. Siekiant sumažinti sąnarių uždegimą, jie yra neveiksmingi ir gali būti naudojami tik simptominei terapijai.

Farmakokinetika

Sisteminiai NVNU, vartojami per os, labai greitai absorbuojami. Jiems būdingas labai didelis biologinis prieinamumas (jis svyruoja nuo 70 iki 100%). Padidėjus skrandžio pH, absorbcijos procesas šiek tiek sulėtėja. Didžiausias kiekis kraujo serume pasiekiamas praėjus 1-2 valandoms po nurijimo.

Jei vaistas švirkščiamas į raumenis, jis konjuguojamas (sujungiamas) su plazmos baltymais (susijungimo lygis yra iki 99%). Susidarę aktyvūs kompleksai laisvai prasiskverbia į sąnarių audinius ir sinovinį skystį, daugiausia koncentruodamiesi uždegimo židinyje.

Veikliosios NVNU medžiagos ir jų metabolitai šalinami per inkstus.

Kontraindikacijos

Moterims labai nepageidautina vartoti sisteminius NVNU (enteralinius ar parenterinius) sąnarių gydymui nėštumo metu. Kai kuriuos šios kategorijos vaistus gali skirti gydantis gydytojas, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Kontraindikacijos taip pat apima:

individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
ir virškinamojo trakto erozija;
leukopenija;
trombopenija;
ir (arba) kepenų nepakankamumas.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutinis poveikis

Vaistai, slopinantys COX-1, gali išprovokuoti virškinimo trakto ligų vystymąsi arba paūmėjimą, įskaitant virškinamojo trakto sienelių hiperrūgštinius ir opinius-erozinius pažeidimus.

Dažnai pastebėtas šalutinis poveikis yra dispepsiniai sutrikimai (sunkumas „skrandžio duobėje“).

Reguliarus naudojimas NVNU arba rekomenduojamų dozių viršijimas dažnai sukelia kraujo krešėjimo sutrikimą, pasireiškiantį kraujavimu. Ilgai vartojant, gali sumažėti kraujo ląstelių skaičius iki tokios rimtos ligos kaip aplazinė anemija.

Daugelis NVNU turi nefrotoksinį poveikį, dėl kurio sumažėja inkstų funkcinis aktyvumas ir provokuoja. Ilgai vartojant, jie prisideda prie nefropatijos vystymosi. Vaistai gali neigiamai paveikti kepenų funkciją.

Taip pat, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, skirtus sąnariams gydyti, gali išsivystyti bronchų spazmas.

Priešuždegiminės terapijos specifika

Visos šios grupės priemonės turėtų būti naudojamos tik gydytojo nurodymu, o po to kontroliuojama uždegiminio proceso dinamika. Pacientas turi nedelsdamas pranešti gydančiam gydytojui apie visus neigiamus būklės pokyčius. Terapija atliekama mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo trumpesnį laiką!

Kapsulių arba tablečių pavidalo preparatus geriausia gerti po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio (geriausia gryno vandens). Taigi galite sumažinti žalingą vaistų poveikį virškinamojo trakto gleivinei.

Vietiškai naudojant priešuždegiminius gelius ir tepalus, šalutinio poveikio tikimybė beveik lygi nuliui, nes veikliosios medžiagos beveik nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Pasirinkti NVNU sąnarių uždegimams gydyti

Renkantis vaistą, gydytojas atsižvelgia į ligos pobūdį, sunkumą patologinis procesas, taip pat individualias paciento kūno savybes (įskaitant buvimą lėtinės ligos ir amžius).

Dažniausiai naudojamas:

Indometacinas

Šis vaistas yra kapsulių ir tablečių pavidalu. Standartinės vienkartinės dozės yra nuo 25 iki 50 mg, vartojimo dažnumas yra 2-3 kartus per dieną. Indometacino vartojimo fone NVNU būdingi šalutiniai poveikiai yra ypač dažni, todėl vis dažniau pirmenybė teikiama kitoms, saugesnėms priemonėms.

Diklofenakas

Šio vaisto analogai yra Voltaren, Naklofen ir Diklak. Farmakologijos įmonės gamina diklofenaką tablečių ir kapsulių, injekcinio tirpalo, gelių, skirtų naudoti sergančio sąnario srityje, ir žvakučių pavidalu. Viduje jis skiriamas po 50–75 mg 2–3 kartus per dieną ir kasdieninė dozė neturėtų viršyti 300 mg. Tirpalas švirkščiamas į raumenis (į sėdmenis), po 3 ml, laikantis laiko tarpo tarp mažiausiai 12 valandų. Injekcijos atliekamos ne ilgesniais kaip 5-7 dienų kursais. Gelis turi būti tepamas pažeisto sąnario projekcijoje 2-3 kartus per dieną.

Etodolakas

Vaisto analogas yra Etol Fort. Etodolakas tiekiamas 400 mg kapsulėmis. Jis yra selektyvus, pirmiausia slopinantis COX-2 aktyvumą. Priemonė skirta skubi pagalba ir kursiniam gydymui, ankiloziniam spondilitui ir osteoartritui. Vienkartinė dozė – 1 kapsulė (1-3 kartus per dieną po valgio). Jei yra kurso poreikis, gydantis gydytojas, įvertinęs proceso dinamiką, dozę koreguoja kas 2-3 savaites. Šalutinis poveikis yra gana retas.

Svarbu:Etodolakas gali sumažinti kai kurių kraujospūdį mažinančių vaistų veiksmingumą.

Aceklofenakas

Vaisto analogai - Zerodol, Diclotol ir Aertal. Aceklofenakas yra gera alternatyva diklofenakui veiksmingumo požiūriu. Jis gaminamas 100 mg tabletėmis ir yra naudojamas tiek skubiam simptomams palengvinti, tiek kursiniam gydymui. Patartina gerti tabletes 1 vnt. 2 kartus per dieną valgio metu. Priėmimo fone taip pat galimas skausmas pilvo srityje (simptomai stebimi beveik 10% pacientų), todėl sąnarius patartina gydyti minimaliai veiksmingomis dozėmis ir trumpais kursais.

Piroksikamas

Vaistas tiekiamas 10 mg tabletėmis ir injekcinio tirpalo pavidalu; Piroksikamo analogas - Fedin-20. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į sąnarių sinovinį skystį, veikdama tiesiogiai uždegimo židinyje. Priklausomai nuo nosologinės formos ir proceso aktyvumo (simptomų sunkumo), dozės svyruoja nuo 10 iki 40 mg per parą (vartojamos vienu metu arba padalytos į kelias dozes). Nuskausminantis poveikis pasireiškia jau po 30 minučių po tablečių išgėrimo ir trunka vidutiniškai parą.

Tenoksikamas

Tenoksikamas (Texamen-L) parduodamas kaip milteliai, skirti injekciniam tirpalui, vartojamam į raumenis, ruošti. Standartinė dozė yra 2 ml, o tai atitinka 20 mg veiklioji medžiaga(įvedamas 1 kartą per dieną). Kai paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojamas 5 dienų gydymo kursas (ligoniui kasdien skiriama iki 40 mg).

Lornoksikamas

Vaistas tiekiamas tabletėmis (po 4 ir 8 mg), taip pat miltelių (8 mg) pavidalu, skirtų skiedimui. Analogai - Lorakam, Ksefokam ir Larfiks. Įprasta Lornoksikamo dozė yra 8-16 mg 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tabletes reikia užgerti dideliu kiekiu skysčio. Tirpalas skirtas leisti į veną arba į raumenis po 8 mg 1-2 kartus per dieną. Didžiausia leistina paros dozė injekcijos formai yra 16 mg.

Svarbu:Pacientus, sergančius skrandžio ligomis, Loraxicam reikia gydyti ypač atsargiai.

Nimesulidas

Dažniausi šio vaisto analogai yra Nimesil, Remesulide ir Nimegezik. Šis NVNU tiekiamas granulių suspensijai, 100 mg tablečių ir gelio, skirto išoriniam naudojimui, pavidalu. Rekomenduojama dozė yra 100 mg 2 kartus per dieną po valgio. Gelį rekomenduojama tepti ant odos pažeisto sąnario projekcijoje lengvais trinančiais judesiais 2-4 kartus per dieną.

Svarbu:pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, skiriamos mažesnės dozės. Vaistas turi hepatotoksinį poveikį.

Meloksikamas

Kiti prekiniai Meloksikamo pavadinimai yra Melox, Recoxa, Movalis ir Revmoxicam. Ši sąnarių uždegimo gydymo priemonė gaminama 7,5 arba 15 mg tablečių pavidalu, taip pat tirpalo pavidalu 2 ml ampulėse (atitinka 15 mg). aktyvus ingredientas) ir žvakutės, skirtos vartoti į tiesiąją žarną.

Vaistas selektyviai slopina COX-2; retai kada turi neigiamą poveikį skrandžiui ir nesukelia nefropatijos. Pačioje gydymo kurso pradžioje meloksikamas skiriamas injekcijoms į raumenis (po 1-2 ml), o mažėjant uždegiminio proceso aktyvumui, pacientui skiriamos tabletės. Vienkartinė šio NVNU dozė yra 7,5 mg, vartojimo dažnumas – 1-2 kartus per dieną.

Rofekoksibas

Rofekoksibas (kitas prekinis pavadinimas- Denebol) vaistinėse parduodamas kaip injekcinis tirpalas (2 ml ampulėse yra 25 mg veikliosios medžiagos) ir tabletėmis. Šio NVNU neigiamo poveikio šio vaisto inkstams ir virškinimo traktui laipsnis yra labai mažas. Standartinė terapinė dozė yra 12,5-25 mg. Priėmimo dažnis (arba injekcija į raumenis) - 1 kartą per dieną. Esant stipriam sąnarių skausmui kurso pradžioje, pacientui skiriama 50 mg rofekoksibo.

Celekoksibas

Šis selektyvus COX-2 inhibitorius gaminamas kapsulėmis, kuriose yra 100 arba 200 mg veikliosios medžiagos. Celekoksibo analogai yra Flogoksibas, Revmoksibas, Celebrex ir Zycel. Jei griežtai laikomasi nustatyto gydymo režimo, NVNU retai išprovokuoja virškinimo trakto patologijų vystymąsi ar paūmėjimą. Rekomenduojama paros dozė yra 100-200 mg (tuo pačiu metu arba 2 dozėmis), o didžiausia - 400 mg.

Vidutinis reitingas

Remiantis 0 atsiliepimų

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra medicinos praktikoje plačiai naudojamų vaistų grupė. Jų populiarumą gydant įvairias ligas lemia ryškus gebėjimas pašalinti skausmą, temperatūrą ir uždegimo židinius su dideliu kūno saugumu. NVPS analgetinis ir priešuždegiminis aktyvumas buvo įrodytas daugybe medicininių tyrimų.

Jie yra veiksmingesni už „paprastus“ skausmą malšinančius vaistus, o kai kurie vaistai yra artimi centrinio poveikio analgetikams ir opioidams.

NVNU veikimo mechanizmai

Pagrindinis NVNU veikimo mechanizmas, apibūdinantis jų veiksmingumą ir toksinį poveikį, yra ciklooksigenazės aktyvumo slopinimas. Tai fermentas, reguliuojantis arachidono rūgšties pavertimą prostaglandinais, tromboksanu ir prostaciklinu. NVNU priešuždegiminį poveikį taip pat gali lemti sulėtėjusi riebalų peroksidacija, lizosomų membranos stabilizavimas, sulėtėjusi ATP sintezė, sulėtėjusi neutrofilų agregacija ir reumatoidinio artrito sergančių žmonių reumatoidinio faktoriaus susidarymo slopinimas. .

Istoriniai faktai

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo pradžia yra 46–377 metai. pr. Kr e., kai Hipokratas naudojo gluosnio žievę skausmui malšinti ir uždegimui sušvelninti. Šį faktą patvirtino Celsijaus 30-aisiais. n. e. Toliau apie žievės savybes buvo paminėta 1763 m. ir 1827 m., kai chemikams pavyko išskirti iš natūralios medžiagos. Cheminė medžiaga, kuris pasirodė esąs salicinas, NVNU pirmtakas.

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinis internas ir neurologas.

1869 metais buvo gauta salicilo rūgštis – veiksmingesnė medžiaga, kuri yra salicino darinys. Po eksperimentų paaiškėjo, kad tai gali pažeisti skrandžio gleivinę, mokslininkai pradėjo ieškoti naujų, saugesnių priemonių. 1897 m. Bayer kompanija ir mokslininkas Felixas Hoffmanas nuodingą salicilo rūgštį pavertė acetilsalicilo rūgštimi. Vaistas buvo pavadintas Aspirinu.

Aspirinas ilgas laikas buvo vienintelis NVNU junginys, tačiau nuo 1950 m. farmakologai gavo naujų NVNU grupės vaistų, kurie tapo veiksmingesni ir saugesni už ankstesnius.

Steroidiniai ir nesteroidiniai – skirtumai

Siekiant pašalinti edemą, medicinoje naudojami ir nesteroidiniai vaistai. Steroidai gaminami gliukokortikoidų – antinksčių hormonų – pagrindu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi panašų veiksmingumą, tačiau jų skirtumas yra tas, kad jie neturi būdingo ryškaus šalutinio poveikio hipertenzijos, vystymosi forma. diabetas, ir nesukelia priklausomybės kūnui, todėl kiekvieną kartą reikia didinti dozę, kad būtų pasiektas panašus poveikis.

Kokios yra išleidimo formos?

NVNU yra tiek kapsulių, tiek tablečių, skirtų vartoti per burną, ir tepalų, žvakučių, gelių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Ši įvairovė leidžia efektyviau naudoti vaistinis preparatas. Vaistų vartojimas injekcijų pavidalu sumažina neigiamą vaistų poveikį virškinamajam traktui, tačiau tuo pačiu gali sukelti audinių nekrozę.

Dėl šios priežasties NVNU injekcijos niekada nenaudojamos ilgą laiką.

klasifikacija

Iki šiol pasaulyje gaminama kelios dešimtys vaistų, tarp kurių yra selektyvūs ir neselektyvūs NVNU, tačiau Rusijoje jų užregistruota ir vartojama tik dalis. Jų klasifikaciją galima pateikti taip:

Pagal cheminę struktūrą:

Salicilatai yra seniausia grupė, iš kurių šiuo metu naudojamas tik Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
Propiono rūgšties dariniai - Ketoprofenas, Ibuprofenas, Naproksenas;
Acto rūgšties dariniai - Diklofenakas, Indometacinas, Aceklofenakas, Ketorolakas;
Pirazolidinai - Felilbutazonas, Analginas, Metamizolio natrio druska;
Saugiausiomis priemonėmis laikomi selektyvūs COX-2 inhibitoriai, iš kurių Rusijoje naudojami tik rofekoksibas ir celekoksibas;
Nerūgštiniai - sulfonamidai, alkanonai;
Kiti NVNU, įskaitant mefenamo rūgštį, piroksikamą, nimesulidą, meloksikamą.

Gana dažnai į sąrašą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau iš tikrųjų vaistas nėra įtrauktas į šią grupę. Jo priešuždegiminis aktyvumas yra labai silpnas, o nuskausminantis ir karščiavimą mažinantis poveikis atsiranda dėl COX-2 blokavimo centrinėje nervų sistemoje.

Pagal efektyvumą. Ryškiausią poveikį turi šie skausmą malšinantys vaistai: Diklofenakas, Indometacinas, Ketoprofenas, Ketorolakas. Ibuprofenas turi mažiausiai ryškų analgetinį poveikį. Piroksikamas, Indometacinas, Diklofenakas, Piroksikamas kuo greičiau malšina uždegimą. Aspirinas, Nise ir Nurofen gali greitai pašalinti temperatūrą.

Naujos kartos vaistai. Jie buvo sukurti siekiant sumažinti šalutinį šios klasės vaistų poveikį organizmui. Tokie vaistai yra „Movalis“ ir „Piroxicam“, „Nise“, „Arcoxia“, kurie, be selektyvaus veikimo, turi ilgesnį eliminacijos periodą (ilgai išsiskiriantys), taip sustiprindami gydomąjį poveikį.

Sąnarių gydymui

Jie naudojami kaip vaistų terapijos pagrindas, ypač ūminėje ligos stadijoje, greitai malšinantys skausmą, patinimą ir uždegimą. Šiam naudojimui:

tepalo pavidalu. Priemonės veikimas panašus į preparatų, kurių sudėtyje yra, tačiau turi mažesnį efektyvumą ir ryškų šildantį poveikį. Kontraindikuotinas esant virškinimo trakto opoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, bronchų astma. Kaina - 43-344 rubliai.
- Diklofenako analogas, turintis karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Taikoma uždegiminės ligos OPA. Kontraindikuotinas "aspirino triadoje", padidėjusio jautrumo, erozinių ir opinių ligų bei kraujavimo iš virškinimo trakto, kepenų ir inkstų ligų, nėštumo, vaikystės, hiperkalemijos ir po vainikinių arterijų šuntavimo. Kaina - 134-581 rublis.
– pasižymi autoagregaciniu poveikiu, efektyviai malšina skausmą ir pakilusi temperatūra. Kontraindikuotinas esant erozinėms ir opinėms virškinamojo trakto ligoms, porfirino apykaitos sutrikimams, kepenų ir inkstų ligoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 14 metų ir padidėjusiam jautrumui. Kaina - 35-89 rubliai.

At

Naudojami šie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

. Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį, sėkmingai naudojamas stuburo išvaržoms gydyti. Kontraindikuotinas esant opoms ir erozijai virškinimo trakte, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, alergijai, kurią sukelia NVNU vartojimas. Kaina - 14-75 rubliai.
. Naujos kartos NVNU, tiekiami tablečių, žvakučių ir injekcijų pavidalu, praktiškai neturi šalutinio poveikio. Kaina - 502-850 rublių.
. Jis turi stiprų priešuždegiminį, vidutinio stiprumo analgetinį ir silpną karščiavimą mažinantį poveikį. Kontraindikuotinas esant opoms ir kraujavimui virškinimo trakte, inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, jaunesni nei 12 metų ir padidėjęs jautrumas. Kaina - 126-197 rubliai.

Su stuburo išvarža

Esant tarpslankstelinio disko išsikišimui, išvaržai naudojami šie vaistai:

- veiksmingai malšina karščiavimą ir skausmą, turi nedidelį priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotinas sergant leukopenija, sunkia anemija, kepenų ir inkstų nepakankamumas ir padidėjęs jautrumas vaistams. Kaina - 345-520 rublių.
- turi ryškų analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, blokuoja uždegiminiuose procesuose dalyvaujantį fermentą. Kontraindikuotinas esant pepsinėms opoms, inkstų ir kepenų nepakankamumui, „aspirino triadai“ ir padidėjusiam jautrumui. Kaina - 502-850 rublių.
- pagrindinis vaistas, naudojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti, turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį stuburo išvaržoms. Kontraindikuotinas esant eroziniams virškinimo trakto pažeidimams, „aspirino triada“, nėštumo metu, kepenų ir inkstų nepakankamumui, kraujodaros slopinimui, vaikystėje ir esant padidėjusio jautrumo reakcijoms. Kaina 121-247 rubliai.

At

. Jis pasižymi analgezinėmis, priešuždegiminėmis, karščiavimą mažinančiomis savybėmis, kurios gali palengvinti neuralginį priepuolį, slopina trombocitų sukibimą. Kontraindikuotinas esant virškinimo trakto opoms, esant sunkiems kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikystėje, padidėjęs jautrumas. Kaina - 44-125 rubliai.
Nise. Nimesulidas, kuris yra kompozicijos dalis, turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį, analgetinį ir antitrombocitinį poveikį. Kontraindikuotinas esant ūminėms opinėms apraiškoms ir kraujavimui iš virškinimo trakto, esant sunkiems kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 2 metų ir netoleruojant vaisto. Kaina - 173-424 rubliai.
. Jis turi ryškų analgezinį, karščiavimą mažinantį, taip pat silpną antispazminį ir priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, kraujodaros priespaudai, kepenų ar inkstų nepakankamumui, „aspirino“ astmai, leukopenijai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, anemijai. Kaina - 27-60 rublių.

Su osteoartritu

Naudojami šie vaistai:

, dažniau naudojamas tepalo, gelio ar kremo pavidalu, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, mažina su uždegimu susijusį patinimą. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, Alerginė sloga, bronchų obstrukcijos priepuoliai, nėštumas ir žindymas, odos vientisumo pažeidimai vartojimo vietose, iki 14 metų amžiaus ir kartu su vaistais, įskaitant fenilbutazoną. Kaina - 119-206 rubliai.
, naudojamas kaip naujos kartos vaistas nuo artrozės. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, širdies nepakankamumui ir aritmijai, kepenų ligoms ir skrandžio opoms, leukopenijai ir nėštumui. Kaina 220-475 rubliai.
. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Kontraindikuotinas esant eroziniams ir opiniams virškinimo trakto pažeidimams, „aspirininei“ astmai, rinitui, dilgėlinei, kurią sukelia NVNU vartojimas, sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjusiam jautrumui. Kaina - 120-345 rubliai.

Dėl podagros

Naudojami šie NVNU:

, gaminamas tablečių ir tepalų pavidalu. Didžiausias vaisto veiksmingumas užtikrinamas tuo pačiu metu vartojant abi vaisto formas. Draudžiama esant padidėjusiam jautrumui, kraujavimui iš opų, virškinamojo trakto uždegiminėms ligoms, hiperkalemijai, kepenų ir inkstų nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kaina - 173-380 rublių.
Kiti NVNU – Ibuprofenas.

Pigūs vaistai

Ibuprofenas (analogas). Kaina (tabletės) - 14-26 rubliai.
natrio (panašiai kaip Voltaren tabletėse). Kaina: tabletės - 14-35 rubliai, gelis arba tepalas - 32-75 rubliai.
Meloksikamas (panašus į Movalis tabletes). Kaina - 31-84 rubliai.
Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Kaina - 7-17 rublių.
Analgin. Kaina - 27-60 rublių.

Pasirinkimo kriterijai

Visi NVNU yra modernus ir efektyvus vaistai , tačiau renkantis tam tikrą vaistą, reikia žinoti kai kurias savybes. Taigi, jei jums reikia nusipirkti vieną iš trijų vaistų, arba pardavėjas vaistinėje greičiausiai pasiūlys brangesnį variantą, nepaisant jų tapatybės veikliosios medžiagos atžvilgiu. Panaši situacija ir renkantis Indometaciną arba Metindolį.

Be identiškos veikliosios medžiagos, renkantis agento analogą, būtina atkreipti dėmesį į pridedamus komponentus, nes įprasto vaisto analoge gali būti komponentų, galinčių sukelti alerginę reakciją. Taip pat vaisto analoge gali būti skirtinga veikliosios medžiagos dozė arba sulėtėjusi forma (ilgai veikianti).

Visos vaisto savybės nurodytos instrukcijose arba ant pakuotės, o prieš naudojimą jis turi būti kruopščiai ištirtas.

Taikymas

Kadangi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti įvairų šalutinį poveikį, prieš vartojant juos reikia laikytis šių taisyklių:

Privalomas susipažinimas ir griežtas instrukcijose pateiktų rekomendacijų laikymasis.
Geriant kapsules ar tabletes būtinai išgerkite stiklinę vandens, kuris apsaugos skrandį. Taisyklė galioja ir daugumai šiuolaikinėmis priemonėmis kurios yra saugiausios.
Įnešus preparatą į vidų, rekomenduojama neužimti gulimos padėties bent 3 minutes, kad veikiama gravitacijos kapsulė geriau nueitų stemple.
Vaistų ir alkoholio turinčių medžiagų vartojimas vienu metu gali išprovokuoti skrandžio ligas. Vartojant NVNU, alkoholio visiškai atsisakoma.
Nerekomenduojama vartoti dviejų nesteroidinių vaistų tą pačią dieną, nes tai apibendrina šalutinį poveikį ir nepadidins poveikio.
Jei vaistas neveiksmingas, reikia informuoti gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį, pakoreguotų dozę ir atidžiau parinktų vaistą.

Naudojimo indikacijos

NVNU yra vieni dažniausiai medicinoje vartojamų vaistų. Taigi, jie skiriami 1/5 pacientų, siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą sergant ligomis, susijusiomis su šiomis sritimis:

Reumatologija.
Ginekologija.
Traumatologija.
Chirurgija.
Odontologija.
Neurologija.
Su akių ligomis.

Analgezinis NVNU poveikis ypač veiksmingas:

Dismenorėja.
Įvairios kilmės skausmo sindromas – dantų, galvos, raumenų.
Migrena.
Inkstų diegliai.

Galimybė sumažinti aukštą temperatūrą skatina vartoti vaistus nuo „peršalimo“ ligų ir kritinėse situacijose, kai hipertermija kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Tada vaistai skiriami parenteraliai kaip skubios pagalbos priemonė. NVNU plačiai naudojami sportinėms traumoms ir chemoterapijos seansų komplikacijoms gydyti.

Aspirino gebėjimas skystinti kraują buvo naudojamas siekiant išvengti trombozės.

NVNU vartojami įvairiems uždegimo etapams, kuriuos lydi skausmas, gydyti. Šios patologijos apima toliau nurodytos ligos:

ir skausmas.
Ūminis ir migrena.
Skausmas, lydintis menstruacijas.
Reumatoidinis artritas ir.
Skausmas kauluose su metastazėmis.
Skausmas, susijęs su Parkinsono liga.
Karščiavimas (karščiavimo jausmas).
Vidutinis skausmas po minkštųjų audinių pažeidimo ar uždegimo.
Žarnyno nepraeinamumas.
Inkstų diegliai.
pooperacinis skausmas.

NVNU galima gydyti naujagimiams, kurie neužsidaro arterinio latako per 2 dienas po gimimo.

Kontraindikacijos

Opinės apraiškos ir kraujavimas skrandyje.
Nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
Inkstų ligos.
Žarnyno uždegimas.
Insultas, miokardo infarktas ir praeinantis smegenų išemijos priepuolis, taip pat širdies išemija (išskyrus aspiriną).
Vainikinės arterijos ir skrandžio šuntavimas.
trombocitopenija.

Specialios instrukcijos

At ilgalaikis naudojimas NVNU turėtų stebėti kraujo būklę ir kepenų bei inkstų veiklą, o tai ypač svarbu vyresniems nei 65 metų pacientams. Labai atsargiai, lėšos naudojamos pacientams, kenčiantiems nuo aukšto kraujospūdžio, problemų su širdies ir kraujagyslių sistema vedantis į skysčių susilaikymą organizme.

Turėtų būti likimas, kad šios rūšies vaistai sugeba užmaskuoti infekcinių ligų simptomus ir paveikti gebėjimą susikaupti.

Kokie vaistai yra geriausi vaikams?

NVNU gali būti naudojamas vaikystėje uždegiminiams procesams, kuriuos lydi patinimas, aukšta temperatūra, limfmazgių uždegimas ir skausmas, gydyti. Priemones reikia naudoti labai atsargiai, nes jos gali sukelti skrandžio gleivinės dirginimą, alergiją, kvėpavimo, regos ir klausos sutrikimus, vidinį kraujavimą.

Vaikų uždegiminėms ligoms gydyti naudojama mefenamo rūgštis, o dėl to, kad nėra rimtų šalutiniai poveikiai, bet kartu jie gali išprovokuoti virškinimo sutrikimus ar vidurių užkietėjimą. Norėdami pašalinti uždegimo židinius ir temperatūrą, naudokite Aspiriną.

Vaistus skiria tik gydytojas, kuris kruopščiai koreguoja dozę, kad išvengtų galimo šalutinio poveikio.

Trūkumai

Pagrindinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo trūkumas yra yra virškinimo trakto toksiškumas. Prostaglandinai, priklausantys E grupei, atlieka svarbų vaidmenį saugant skrandžio ir dvylikapirštę žarną. Sumažėjus prostaglandinų koncentracijai skrandžio gleivinėje, veikiant vaistams, ši apsauga pažeidžiama, atsiranda opos, erozijos ir kiti pažeidimai. Vartojant NVNU, 30% atvejų išsivysto skrandžio opa. Taip pat jie destruktyviai veikia dvylikapirštės žarnos gleivinę, didina opų, perforacijų ir kraujavimo joje riziką.

Tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo įvairios patologijos, jie malšina skausmą, karščiavimą ir uždegimą audiniuose. Dauguma ortopedinių problemų neapsieina be šios grupės vaistų, nes pacientams nerimą kelia gana stiprūs skausmai, kurie trikdo gyvenimo kokybę.

NVNU turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas ir kontraindikacijas konkrečiomis priemonėmis, ypač jei vaistą reikia vartoti ilgą laiką. Nepaisant jų veiksmingumo, tokie vaistai turi sunkų šalutinį poveikį, kurio rizika didėja ilgai vartojant vaistą.

Lėšų asortimentas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra puikūs skausmo sindromai, mažina aukštą temperatūrą ir slopina uždegiminį procesą organizmo audiniuose. Šis poveikis pasiekiamas dėl fermentų, kurie provokuoja prostaglandinų gamybą, slopinimo.

Prostaglandinai – tai medžiagos, atsakingos už uždegiminius procesus organizme, be to, jie daro žmogų jautresnį skausmui. Taigi, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina skausmą ir sustabdo uždegiminio proceso vystymąsi, tai yra didelis vaisto pliusas, palyginti su analgetikais, kurie tik malšina skausmą.

klasifikacija

Prieš porą dešimtmečių buvo žinomos tik 7 nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės, mūsų laikais jau daugiau nei 15. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra gana populiarūs dėl savo sudėtingo veikimo ir geras efektas, todėl jie iš rinkos pašalino opioidinius analgetikus, kurie slopina kvėpavimo funkciją.

Yra dvi tokių vaistų klasifikacijos. Jie skirstomi į naujus ir senus, taip pat į rūgštus ir nerūgščius. Seni vaistai yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Voltarenas, Nurofenas ir kt. NVNU vaistai naujos kartos yra Nimesulidas ir kt.

Priklausomai nuo to, ar NVNU yra rūgštys, jie skirstomi į šiuos tipus:

Preparatai fenilacto rūgšties pagrindu. Ši rūgštis naudojama parfumerijoje, nes kvepia medumi. Be to, ši medžiaga yra amfetamino dalis ir yra kontroliuojama Rusijos Federacijoje.
Produktai, pagaminti iš antranilo rūgšties. Ši rūgštis naudojama dažams ir kvapiosioms medžiagoms gaminti.
Pirazolono preparatai.
Preparatai, pagaminti naudojant izonikotino rūgštį.
Propiono rūgšties dariniai.
Salicilatai.
Oxycams.
Pirazolidinai.

Nauja karta

Ne paslaptis, kad senesni NVNU turi didelis skaičiusšalutinis poveikis, nors jie neturi pakankamai stipraus priešuždegiminio poveikio. Tradiciškai tai galima paaiškinti taip, kad vaistai slopina 2 tipų COX-1 ir COX-2 fermentus, pirmasis atsakingas už organizmo apsaugą, o antrasis – už uždegiminį procesą.

Taigi, ilgai vartojant senosios kartos NVNU, pacientams pasireiškė skrandžio sutrikimai, nes buvo sunaikintas jo apsauginis sluoksnis. Dėl to atsirado opos ir kitos virškinimo trakto problemos.

Kaip paaiškėjo, visiškai įmanoma sumažinti šalutinį poveikį, o kartu ir padidinti vaisto veiksmingumą, jei sukursime vaistą, kuris slopins COX-2, praktiškai nepaveikdamas COX-1 fermentų. AT pastaraisiais metais Sukurta naujos kartos NVNU, kurie būtent tai ir daro. Žemiau pateikiame populiariausių naujų įrankių apžvalgą.

Tai vienas populiariausių naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jis gaminamas Vokietijoje ir Ispanijoje, gaminamas tablečių, tepalų, injekcijų ir žvakučių pavidalu. Movalis yra labai geras skausmą malšinantis vaistas, mažina karščiavimą ir uždegimą, tačiau turi nedaug kontraindikacijų.

Vartojamas nuo uždegiminių ir degeneracinės ligos sąnariai, ypač esant įvairiems artritams ir artrozei, podagros priepuoliams, Bechterevo ligai, stipriam sąnarių skausmui. Didelis šios priemonės pliusas yra galimybė jį ilgą laiką vartoti prižiūrint gydytojui, o tai tiesiog būtina esant sunkioms sąnarių patologijoms.

Movalis yra labai patogus naudoti, jums reikia gerti tik vieną tabletę per dieną, nes vaistas veikia ilgą laiką. Pakuotės su 20 tablečių produkto kaina yra apie 600 rublių.