Ši liga turi mokslinį terminą – ischurija. Patologinė organizmo būklė, kai šlapinimasis vėluoja, nepaisant visiško šlapimo pūslė. Ištuštinti galima tik pastangų pagalba.

Taip yra dėl prostatos ligų, jos hiperplazijos ir šlapimo kanalo spindžio išspaudimo.

Šie sutrikimai gali ne tik pabloginti gyvenimo kokybę, bet ir sukurti gyvybei pavojingų situacijų.

Yra tokių ischurijos formų:

1. Ūmus- atsiranda staiga, visiškos savijautos fone, kartais prieš tai gali susilpnėti srovė arba įdėti pastangas šlapinimosi metu.
2. Lėtinis- ilgą laiką sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, jaučiamas nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis.
3. Užbaigti- šlapinimasis visiškai sustoja.
4. Nebaigtas- šlapimo pūslė gali ištuštėti tik iš dalies ir dedant pastangas.
5. Paradoksali ischurija- pacientas negali pasišlapinti, bet tuo pačiu metu nevalingai lašas po lašo išsiskiria šlapimas.

Be to, kad nėra šlapinimosi, pacientas taip pat yra susirūpinęs dėl kitų simptomų:

• pilnumo jausmas;
• regos išsikišimas apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, kurį apsunkina judėjimas;
• hipertermija;
• šaltkrėtis;
• pykinimas;
• vėmimas;
• skausmas spinduliuojantis į stuburą;
• arterinė hipertenzija;
• tachikardija;
• klaidingas noras tuštintis;

Taip pat gali būti toks simptomas kaip pilvo pūtimas.

Ūminio šlapimo susilaikymo etiologija

Tokiu atveju būklė pablogėja per kelias valandas.

Kai visiškos savijautos fone pacientas pradeda skųstis dėl visiško šlapinimosi nebuvimo.

Yra keletas situacijų, kurios veda į šią būseną. Dažniausiai dubens organų traumos, tam tikrų vaistų vartojimas ir pooperacinių komplikacijų atsiradimas.

Urolitiazė - kai akmenys juda išilgai šlaplės, akmuo gali užkimšti lataką susiaurėjimo srityje, o išskyros negali patekti į apatines dalis ir kauptis virš obstrukcijos vietos.

Dėl dubens organų traumų plyšta viena iš šlaplės dalių.

Kai kurių taikymas vaistai, pavyzdžiui, anticholinerginiai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, antihistamininiai vaistai, antidepresantai.

Pooperacinės komplikacijos yra susijusios su operacijos technikos klaidomis, gali atsirasti įvairių šlaplės struktūrų pažeidimas ar atsitiktinis susiuvimas.

Be to, šlapimo susilaikymo priežastys gali būti šios:

1. Šlapimo sistemos navikai – gali susidaryti obstrukcija šlapimo takų, organo, kuriame yra neoplazma, sutrikimas arba pažeistos srities inervacijos pažeidimas.
2. Komplikacijos po gimdymo moterims (ypač po cezario pjūvis). Inervacijos sutrikimai, kai impulsai apie poreikį ištuštinti nepasiekia savo tikslo. Tokiu atveju išsivysto tokia būklė kaip „neurogeninė šlapimo pūslė“.
3. Be to, uždelsimo priežastis gali būti įgimtos formavimosi ydos, kuriose gali nebūti šlaplės elementų arba jie yra užsikimšę.

Vaizdo įrašas: Ar turite problemų dėl šlapinimosi

Lėtinio šlapimo susilaikymo priežastys

Lėtinis šlapimo susilaikymas vystosi palaipsniui. Kelerius metus pacientas gali skųstis dėl sunkumo šlapintis.

Kartais gali pasireikšti „srovės nutrūkimo“ simptomas, kai šlapinimasis sustoja, tačiau šlapimo pūslė dar nėra visiškai ištuštėjusi.

Laikui bėgant šios sąlygos gali sukelti anuriją (šlapimo trūkumą).

Dažniausios patologijos, sukeliančios lėtinį šlapimo susilaikymą, yra šios:

1. gerybinė prostatos hiperplazija- dauguma bendra priežastis lėtinis vėlavimasšlapimas. Sergant prostatos adenoma, liauka išauga, po to suspaudžia šlaplės spindį ir sutrinka šlapimo išsiskyrimas.
2. Patologiniai dubens organų pokyčiai, kurios veda prie laipsniško šlapimo takų suspaudimo (navikai, abscesai, prostatitas).
3. Nėštumas- Esant tokiai būklei, gimda padidėja, todėl susiaurėja šlapimtakių spindis ir atsiranda ištuštinimo problemų.
4. Inervacijos pažeidimai, susijęs su sfinkterio sutrikimu.
5. Neurologinės ligos pvz., Parkinsono liga, Guillain-Bare sindromas, smegenų neoplazmos, insultas, epilepsija.

Be to, patologiją gali sukelti stresas – dėl slopinimo nerviniai impulsai užtikrinantis šlapinimosi veiksmą.

tai patologinė būklė, yra susijęs su šlapinimosi pažeidimu, to priežastis – pažeidimas darbe nervų sistemaįvairiuose jos lygiuose. Šis sindromas yra dalis įvairios ligos.

Patologinės būklės etiologija yra susijusi su traumomis, dėl kurių buvo pažeista galva ir nugaros smegenys(kraujavimas, suspaudimas, gniuždymas, plyšimai), neoplazmos centrinės nervų sistemos struktūroje (neurinoma, neurofibroma, glioblastoma, astrocitoma), nugaros ir galvos smegenų uždegiminiai procesai (poliomielitas, stuburo tuberkuliozė, encefalitas, botulizmas).

Sukelia sindromo vystymąsi degeneracinės ligos CNS ( išsėtinė sklerozė, šoninis amiotrofinė sklerozė, Guillain-Bare liga) ir įgimtos distalinės nugaros smegenų, šlaplės, inkstų ir šlapimtakių apsigimimai.

Ši sąlyga turi šias apraiškas:

• kintamos būklės šlapimo susilaikymo arba šlapimo nelaikymo forma;
• šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis;
• paradoksali ischurija;
• šlapimas lieka šlapimo pūslėje po ištuštinimo;
• nevalingas šlapimo išsiskyrimas dėl perpildytos šlapimo pūslės receptorių dirginimo.

Pacientas gali turėti klaidingą norą šlapintis.

Diagnozei nustatyti reikalingi tyrimai

Pacientas, turintis šių simptomų, turėtų ieškoti Medicininė priežiūra pas gydytoją. Išsamiai surinkęs anamnezę, gydytojas turi atlikti tam tikrus tyrimus, kad paaiškintų diagnozę.

Vyrams, vyresniems nei 40 metų, reikia paaukoti kraują prostatos specifiniam antigenui (PSA), kuris parodo prostatos navikų (gerybinių ir piktybinių) buvimą ar nebuvimą. Taip pat tokios manipuliacijos kaip pilvo palpacija, tiesiosios žarnos tyrimas, ultragarsinis tyrimas, CT ir MRT.

• Pilvo palpacija- užsitęsus šlapimo susilaikymui, apčiuopiama padidėjusi šlapimo pūslė, kartais ją galima vizualizuoti ant priekinės pilvo sienelės.
• Tiesiosios žarnos tyrimas- kadangi prostatos adenoma yra dažna šios patologinės būklės priežastis, gydytojas turi įvertinti vyrų prostatos dydį ir struktūrą, kad galėtų greitai nustatyti diagnozę arba ją pašalinti.
• Ultragarsinis inkstų tyrimas- leidžia vizualizuoti akmenis išilgai šlapimo takų, uždegiminius procesus ar neoplazmas.
• Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija- pašalinti centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Lygiagrečiai su šių tyrimų atlikimu atliekami laboratoriniai tyrimai:

1. Kraujo chemija.
2. urodinaminiai tyrimai.

Bendra šlapimo analizė - leidžia nustatyti infekcinius ir uždegiminius procesus.

Biocheminis kraujo tyrimas, nustatantis tokius rodiklius kaip kreatininas ir karbamidas.

Urodinaminiai tyrimai – nustato sfinkterių gebėjimą susitraukti, atskleidžia inervacijos pažeidimus ir likutinio šlapimo kiekį šlapimo pūslėje.

Pagrindinės terapinės priemonės

Nustačius ūmią išūriją, būtina atlikti šlapimo pūslės kateterizaciją.

Tačiau jei išilgai šlaplės yra ryškių susiaurėjimų, būtina imtis cistostomijos įrengimo. Jis pašalina šlapimą tiesiai iš šlapimo pūslės per specialų vamzdelį.

Chirurginės intervencijos galimybės pašalinti šlaplės susiaurėjimą yra endoskopinės (mažai trauminės) ir atviros.

Jei ūminės būklės priežastis – akmenys šlapimo takuose, būtinos litotripsijos priemonės. Tai priemonės, kuriomis siekiama pašalinti akmenis iš šlapimo sistemos.

Yra tokių litotripsijos tipų:

• Nuotolinis;
• endoskopinis transuretrinis;
• perkutaninis;
• lito ekstrakcija.

At lėtinė patologija būtina pašalinti šaltinį, sukeliantį šią būseną. Jei gydymas atidedamas, išurija gali kelti grėsmę infekcinių ir uždegiminių inkstų ligų vystymuisi, jų audinių sunaikinimui. Taip pat būtina imtis priemonių, kad būtų pašalintas navikas, užkimšęs spindį.

Dėl prostatos adenomos, chirurginė intervencija su transuretraline liaukos rezekcija. Taip pat yra šiuolaikinių farmacinių preparatų, kurie mažina prostatos hiperplazijos vystymąsi. Tai apima tokius vaistus kaip 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas) ir alfa-1 blokatoriai (doksazosinas).

Vaizdo įrašas:Šlapimo susilaikymas. Priežastys ir gydymas

Būklė, kai moteris nesišlapina, vadinama ischurija. Su šia problema daugiausia susiduria seniausios kartos atstovai, tačiau ji gali būti diagnozuojama ir jaunoms merginoms. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, svarbu prisiminti patologijos priežastis ir pagrindinius jos gydymo metodus.

Išurija - kas tai

Sergant ischurija, šlapimo pūslė pilna, smegenys gauna signalą apie jos ištuštėjimą, organo sienelės labai įsitempusios. Tačiau veikiant neigiamiems veiksniams, šlaplės sfinkteris neatsidaro, o tai neleidžia nutekėti šlapimui.

Yra dvi pagrindinės šios problemos formos:

• Ūmus. Tai pasirodo staiga. Jį lydi stiprus spazmas ir skausmas.
• Lėtinis. Jis vystosi ilgai trunkančio šlaplės spindžio sutapimo fone.

Ishurija gali būti pilna ir dalinė. Pirmuoju atveju šlapimo išsiskyrimas moterims visai nevyksta. Ši būklė reikalauja skubios pagalbos, nes ji kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Esant dalinei ischurijai, šlapimas teka mažomis porcijomis. Neįmanoma visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.

Fiziologiniai veiksniai

Priežastys, dėl kurių šlapimas prastai išsiskiria, nebūtinai yra susijusios su ligomis. Problemą gali išprovokuoti šie veiksniai:

• Ilgalaikis naudojimas vaistai. Neigiamą poveikį turi anticholinerginiai, analgetikai, antidepresantai, antispazminiai vaistai ir vaistai, skirti gydyti aritmiją.
• Priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų.
• Nėštumas. Gimdymo metu gimdos dydis padidėja iki įspūdingo dydžio. Jis pradeda suspausti Urogenitalinės sistemos organus, o tai lemia problemos pasireiškimą.
• Ilgalaikis gulimos padėties palaikymas. Dažniau su šia problema susiduria vyresni arba sunkiomis ligomis sirgę žmonės.

Išurija taip pat tampa natūralių organizmo senėjimo procesų pasekmė. Dėl jų sutrinka visų organizmo sistemų, įskaitant šlapimo takus, darbas.

Nuoroda. Jaunų mergaičių ishuriją dažnai išprovokuoja užsitęsęs šlapimo susilaikymas. Tai veda prie refleksinių sutrikimų.

Galimos patologijos

Visą šlapinimosi procesą įtakoja daugelis įvairių veiksnių. Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių moters šlapimas nepalieka, yra:

Visiškas šlapimo nutekėjimas gali sustoti dėl užsitęsusio streso ar psichinės įtampos. Todėl pirmas dalykas, nuo kurio pradedama terapija, yra dvasios ramybės atkūrimas ir pusiausvyros tarp darbo ir laisvalaikio normalizavimas.

Susiję simptomai

Ūminės formos ishurija lydi daugybė nemalonių simptomų, kurie kankina moterį. Tarp jų yra:

• Labai norisi reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau einant į tualetą šlapimas neišsiskiria.
• Apatinėje pilvo dalyje atsiranda stiprus skausmas.
• Šlapimo pūslė žymiai padidėja. Liekno kūno sudėjimo žmogus tampa matomas.
• Yra pykinimo ir vėmimo požymių.
• Dažnas noras tuštintis, kurių dauguma yra klaidingi.
• Aritmija.

Taip pat skaitykite susijusius

Kodėl vyrai dažnai šlapinasi be skausmo?

Simptomus lydi bendras savijautos pablogėjimas. Moteris nuolat jaučiasi pervargusi, praranda apetitą, mažėja jos darbingumas. Dažnai yra galvos skausmas ir galvos svaigimas. Jei problema yra susijusi su infekciniu pažeidimu, kūno temperatūra pakyla.

Diagnostinės priemonės

Jei šlapimas neišsiskiria, svarbu kuo greičiau nustatyti to, kas vyksta, priežastį. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus medicininę apžiūrą. Specialistai naudoja šias diagnostikos priemones:

• Paciento apklausa, anamnezės rinkimas, ligos istorijos tyrimas. Gydytojas turi nustatyti veiksnius, kurie gali išprovokuoti problemos atsiradimą.
• Kraujo mėginių tyrimas. Tokios analizės pagalba galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme.
• Šlapimo analizė. Nustatomi jo fizikiniai ir cheminiai parametrai. Tokio tyrimo pagalba atskleidžiamos inkstų problemos.
• Profilometrija. Šio tyrimo metu matuojamas slėgis šlapimo sistemoje. Tai leidžia įvertinti grandinės įrenginio darbą.
• Cistoskopija yra šlapimo pūslės tyrimas. Padeda nustatyti patologijų buvimą.
• ultragarsu. Tiriami visi mažojo dubens organai. Jos metu galima nustatyti įvykusius pokyčius audiniuose.
• Magnetinio rezonanso ir KT skenavimas. Tokie diagnostikos metodai laikomi tiksliausiais. Jie leidžia fotografuoti Vidaus organai kantrus visose įmanomose prognozėse.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas daro išvadą, kodėl šlapimas nustojo normaliai tekėti. Po to sukuriamas veiksmingas gydymo metodas.

Skubi pagalba

Jei per dieną nebuvo šlapinimasis, moteriai reikia skubi pagalba. Per šį laiką įvykęs kūno apsinuodijimas kelia grėsmę paciento gyvybei. Kai atsiranda problemos simptomai, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

• Iškvieskite greitąją pagalbą.
• Suteikite aukai lovos poilsį ir visišką poilsį.
• Atleiskite spazmą saugiu vaistu No-shpa.
• Šilta vonia gali padėti sumažinti skausmą. Galite pridėti šiek tiek kalio permanganato. Ši medžiaga turi antiseptinių savybių.
• Jei esate labai ištroškęs, galite duoti pacientui kelis gurkšnius saldžios arbatos. Esant tokiai situacijai, neįmanoma gerti daug vandens.

atvyko Greitoji pagalba nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę. Klinikoje įdedamas kateteris, kurio pagalba iš organizmo pašalinamas šlapimas. Dažniausiai naudojamas vienkartinis produktas. Kai kuriais atvejais gali prireikti įrengti vamzdelį, kuris paliekamas kelioms dienoms.

Terapijos ypatybės

Ką daryti su ischurija, gydytojas pasakys pagal diagnozės rezultatus. Savarankiškas gydymas tokioje situacijoje kelia grėsmę paciento gyvybei. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą būdų, kaip išspręsti problemą:

• Chirurginė intervencija.
• Vaistų vartojimas.
• Fizioterapija.

Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui. Moteris turės laikytis dietos ir visko atsisakyti blogi įpročiai. Kasdieniame meniu turėtų dominuoti augalinis maistas, pieno produktai, neriebios žuvies ir mėsos rūšys. Visi patiekalai turi būti kepti orkaitėje arba garuose.

Chirurginė intervencija

Norint normalizuoti šlapimo išsiskyrimą, daugeliu atvejų reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Tai vienintelis būdas greitai padidinti šlaplės spindį ir pašalinti visas kliūtis, trukdančias šlapintis. Taikomi šie metodai:

• kapiliarų punkcija. Specialiu įrankiu atliekama punkcija šlapimo pūslės sienelėje. Per jį pašalinamas šlapimas. Šio tipo terapija turi daug šalutiniai poveikiai ir todėl naudojamas tik kraštutiniais atvejais.
• Epicistostomija. Norint normalizuoti šlapinimosi procesą, į šlapimo pūslės ertmę įvedamas specialus drenavimo įtaisas.
• Chirurginis akmenų šalinimas. Vyko urolitiazė. Kartais šlapimo takus užkemšantis akmuo būna įspūdingo dydžio. Sutraiškyti aparatiniais metodais negalima, reikia operatyviai išpjauti.
• Neoplazmų pašalinimas iš Urogenitalinės sistemos organų.

Taip pat skaitykite susijusius

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą vyresnio amžiaus moterims

Prieš atliekant tokias procedūras, pacientas yra kruopščiai paruošiamas. Tai padeda sumažinti komplikacijų riziką. Paskyrus kursą antibakteriniai vaistai užkirsti kelią sepsio vystymuisi.

Narkotikų vartojimas

Vaistų pagalba gydomos ligos, kurios išprovokavo šlapinimosi sutrikimus. Leidžiamos šios priemonės:

• Antibiotikai. Jie skiriami val užkrečiamos ligos. Dažniau skiriami amoksicilinas, azitromicinas, ciprofloksacinas. Jų pagalba galima greitai susidoroti su ligos sukėlėju ir sustabdyti neigiamų simptomų augimą.
• Vaistai, stabdantys šlapimo pūslės atoniją. Jie skiriami tais atvejais, kai ischurija yra susijusi su neurogeninių veiksnių poveikiu. Veiksmingiausi yra Atropinas, Papaverino hidrochloridas, Prozerinas. Galima tokius vaistus naudoti lašintuvuose.
• Diuretikai yra diuretikai, kurių naudojimas yra privalomas sergant urolitiaze. Furosemidas, Lasix yra veiksmingi. Taip pat galite naudoti vaistinių žolelių, kurios turi tą patį poveikį. Diuretikų kolekcija ruošiama iš beržo pumpurų, asiūklio, krapų sėklų, meškos ausų.
• Hemostatikai. Gydymas su jų pagalba atliekamas esant dubens organų pažeidimams ir padidėjusi rizika spontaniškas kraujavimas. Dicinonas yra dažniau naudojamas.

Vaistų pasirinkimą atlieka tik gydantis gydytojas. Jis nustato dozę ir kurso trukmę. Dėl neteisėto terapijos programos koregavimo gali atsirasti komplikacijų.

Prieš pradėdami gydymą, atidžiai perskaitykite vaisto instrukcijas. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Fizioterapija

Šios technikos pagalba galima sėkmingai gydyti lėtinę ischuriją. Reguliarus pratimas gali užkirsti kelią raumenų spazmams ir išlaikyti juos gerą formą. Šie pratimai yra veiksmingi:

• Įtempkite visus už šlapinimąsi atsakingus raumenis ir kelias sekundes pabūkite tokioje padėtyje. Po to atsipalaiduokite. Atlikite pratimą 10 kartų iš eilės.
• Sėdėkite ant grindų, gulėkite ant pilvo. Maksimaliomis pastangomis suspauskite dubens dugno raumenis ir palaikykite penkias sekundes.
• Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas per kelius. Švelniai pakelkite ir nuleiskite dubenį, nepakeldami pečių nuo grindų. Pratimą kartokite minutę.

Nuoroda. Reguliari mankšta padeda ne tik normalizuoti šlapimo išsiskyrimą, bet ir pagerinti bendrą savijautą. Pakankamas fizinis aktyvumas teigiamai veikia ir imuninės sistemos veiklą.

Galimos komplikacijos

Kuo anksčiau pradedama gydyti ischurija, tuo didesnė tikimybė išlaikyti sveikatą. Laiku diagnozavus arba neteisingai pasirinkus gydymo strategiją, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Struktūriniai šlapimo pūslės audinių pokyčiai. Rezultatas yra organų funkcionalumo praradimas.
• Sepsis. Jei šlapimas ilgam laikui negali pasitraukti, vystosi uždegiminis procesas. Dėl to infekcija prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne.
• Inkstų nepakankamumas. Patologijai vystantis, darbingumas palaipsniui mažėja. AT paskutinis etapas tik organų transplantacija gali išgelbėti pacientą.
• Šlapimo pūslės divertikulas. Ant organo sienelių susidaro papildoma ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas. Dėl to šlapimas visiškai nepalieka, o tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi.
• Hidronefrozė. Dėl to, kad moteris negali šlapintis, padidėja inkstų dubens ir taurelės. Tai veda prie parenchimos atrofijos.
• Mikrohematurija. Kad šlapimas pradėtų tekėti, moteris turi stipriai įtempti dubens raumenis. Tai gali sukelti nedidelį šlapimo pūslės ar šlaplės sienelių pažeidimą. Dėl to atsiranda kraujavimas. Tai ypač pavojinga žmonėms, turintiems kraujavimo sutrikimų.

Išurija - pavojinga liga kuri kelia grėsmę moters gyvybei. Todėl svarbu kuo greičiau imtis priemonių, kad šlapimas pasišalintų. Tolesnis gydymas turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint specialistui, laikantis visų jo nurodymų.

Aukščiau medicininis išsilavinimas, venerologas, medicinos mokslų kandidatas.

Ūmus šlapimo susilaikymas yra gana dažna komplikacija, būdinga įvairioms ligoms. Todėl daugelis žmonių domisi klausimais apie šios būklės ypatybes ir pagrindines priežastis. Labai svarbu žinoti apie pirmuosius patologijos pasireiškimus, nes pirmoji pagalba esant ūminiam šlapimo susilaikymui yra nepaprastai svarbi tolimesnei sergančiojo savijautai. Taigi, kokios yra šio šlapinimosi sutrikimo priežastys ir pirmieji pasireiškimai? Kokius gydymo būdus gali pasiūlyti šiuolaikinė medicina? Kokios yra šlapimo nelaikymo komplikacijos?

Kas yra šlapimo susilaikymas?

Ūmus šlapimo susilaikymas yra būklė, kai neįmanoma ištuštinti pilnos šlapimo pūslės. Ši patologija dažnai painiojama su anurija, nors tai visiškai skirtingi procesai. Esant anurijai, šlapinimasis nėra dėl to, kad sustoja šlapimo tekėjimas į šlapimo pūslę. Su ūmiu vėlavimu, priešingai, šlapimo pūslė užpildoma, tačiau esant tam tikriems veiksniams, jos išsilaisvinimas neįmanomas.

Verta paminėti, kad panaši problema vyrams išsivysto daug dažniau, o tai siejama su anatominėmis savybėmis. tai įmanoma ir moterims. Be to, vaikai dažnai kenčia nuo šlapimo susilaikymo.

Pagrindinės šios būklės vystymosi priežastys

Iš karto reikia pasakyti, kad ūminio šlapimo susilaikymo priežastys gali būti labai įvairios, todėl šiuolaikinė medicina jie skirstomi į keturias pagrindines grupes:

• mechaninis (susijęs su mechaniniu šlapimo takų užsikimšimu ar suspaudimu);
• tie, kuriuos sukelia tam tikri nervų sistemos veiklos sutrikimai (smegenys dėl vienokių ar kitokių priežasčių nustoja kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo procesus);
• refleksiniai sutrikimai, kurie yra susiję su daliniu inervacijos sutrikimu arba emocinė būsena pacientas;
• vaistai (dėl konkretaus vaisto poveikio organizmui).

Dabar verta išsamiau apsvarstyti kiekvieną veiksnių grupę. Ūmus šlapimo susilaikymas dažnai išsivysto su mechaniniu šlapimo pūslės ar šlapimo takų suspaudimu, todėl jo turinio evakuacija yra tiesiog neįmanoma. Tai pastebima, kai yra svetimas kūnasšlapimo pūslėje arba šlaplėje. Taip pat rizikos veiksniai yra apatinių šlapimo takų navikai, kaklo srities ar šlapimo takų sklerozė, įvairūs šlaplės pažeidimai. Vyrams šlapimo nutekėjimas gali sutrikti sergant prostatitu arba prostatos augimu (hiperplazija), o moterims – su gimdos prolapsu.

Šlapimo susilaikymas gali būti susijęs su centrinės nervų sistemos sutrikimais, kurie stebimi esant navikams, taip pat su nugaros smegenų ar stuburo traumomis (įskaitant tarpslankstelinę išvaržą), šoku, insultu, galvos smegenų sumušimu.

Jei kalbame apie refleksinius sutrikimus, tai rizikos veiksniai yra tarpvietės, dubens ir apatines galūnes. Kai kuriais atvejais šlapimo susilaikymas išsivysto dėl dalinės šlapimo pūslės denervacijos dėl moterų lytinių organų, tiesiosios žarnos ir tt operacijų. Šiai priežasčių grupei priklauso stiprus emocinis šokas, baimė, isterija, apsinuodijimas alkoholiu.

Taip pat yra vaistų grupių, kurios kai kuriems pacientams gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą. Tai gali būti tricikliai antidepresantai, benzodiazepinai, adrenomimetikai, anticholinerginiai vaistai ir kai kurie antihistamininiai vaistai.

Kas gali sukelti šlapimo susilaikymą vaikams?

Net patys mažiausieji pacientai nėra apsaugoti nuo tokio pažeidimo. Natūralu, kad ūmus šlapimo susilaikymas vaikams gali atsirasti dėl tų pačių problemų ir ligų, kaip ir suaugusiems. Kita vertus, yra ir tam tikrų skirtumų.

Pavyzdžiui, berniukams šlapimo nutekėjimo sutrikimas gali išsivystyti su fimoze - stipriu apyvarpės susiaurėjimu. Tokia patologija sukelia nuolatinį uždegimą ir atitinkamai audinių randėjimą, dėl kurio atsiranda apyvarpė lieka tik maža skylutė – natūralu, kad tai trukdo normaliai ištuštinti šlapimo pūslę.

Netinkami bandymai atidengti apyvarpės galvą dažnai sukelia parafimozę – galvos pažeidimą siaurame žiede. Esant tokiai būklei, beveik visiškai užsikemša šlaplė, o tai gresia ūmiu šlapimo susilaikymu – chirurgo pagalba šiuo atveju būtina.

Mergaitėms šlapimo susilaikymas yra daug rečiau paplitęs ir gali būti susijęs su ureterocele, cistos distaliniame šlapimtakyje, iškritimu į šlaplę.

Be to, nepamirškite, kad vaikai žaidimuose yra itin aktyvūs ir neatsargūs, todėl įvairūs tarpvietės pažeidimai jokiu būdu nelaikomi retais ir dėl to gali susilaikyti šlapimas.

Moterų šlapimo susilaikymas ir jo ypatybės

Natūralu, kad ūmus šlapimo susilaikymas moterims gali atsirasti dėl aukščiau aprašytų priežasčių, kurios dažniausiai atsitinka. Tačiau yra keletas papildomų rizikos veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Kai kurioms mergaitėms šlapimo nutekėjimo sutrikimas išsivysto hematokolpometro fone, kuris yra susijęs su mergystės plėvės anatominėmis savybėmis. Daugumoje moterų jis yra žiedo arba pusmėnulio formos. Tačiau kai kurioms mergaitėms mergystės plėvė yra vientisa plokštelė, kuri beveik visiškai uždaro įėjimą į makštį. Kai prasideda menstruacijos, ši anatominė ypatybė sukelia problemų. Išskyros pradeda kauptis, todėl sukuriamas hematokolpometras, kuris suspaudžia šlapimo pūslę ir šlapimo takus, todėl išsivysto šlapimo susilaikymas.

Nėštumas taip pat yra rizikos veiksnys. Dėl to gali sutrikti normalus šlapinimasis staigus augimas ir gimdos poslinkis, kuris užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui. Verta pažymėti, kad ši patologija yra viena iš sudėtingiausių šiuolaikinėje akušerijos ir chirurgijos praktikoje, nes laiku nustatyti teisingą diagnozę nėra taip paprasta.

Be to, moterims šlapimo susilaikymas gali būti susijęs su negimdiniu nėštumu, būtent gimdos kaklelio nėštumu. Esant tokiai būklei, implantacija ir tolesnė plėtra gestacinis maišelis atsiranda gimdos kaklelyje. Natūralu, kad išsiplėtimas yra labai pavojingas, nes tai sukelia šlapimo nutekėjimo, kraujavimo ir kitų pavojingų komplikacijų pažeidimą.

Ūmus šlapimo susilaikymas: simptomai

Jei jaučiatės blogai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistas gali nustatyti šlapimo susilaikymą net ir jo metu bendra apžiūra, nes tokią būklę lydi nemažai labai būdingų simptomų.

Patologiją lydi šlapimo pūslės perpildymas ir reikšmingas jos tūrio padidėjimas. Viršuje susidaro skausmingas iškyšas, gana sunkus liesti – tai šlapimo pūslė.

Pacientai skundžiasi dažnu noru šlapintis, dėl kurio šlapimo pūslė neištuštėja, tačiau dažnai jį lydi stiprus skausmas apatinė pilvo dalis. Skausmas gali plisti į lytinius organus, tarpvietę ir kt.

Šiai patologijai taip pat būdinga uretroragija – kraujo atsiradimas iš šlaplės. Kartais jis gali būti tik mažas kruvini klausimai, kartais – gana masinis kraujavimas. Bet kokiu atveju kraujas šlaplėje yra labai didelis pavojingas simptomas kuriam reikia skubios pagalbos.

Kiti požymiai tiesiogiai priklauso nuo tokios būklės atsiradimo priežasties ir tam tikrų komplikacijų buvimo. Pavyzdžiui, kai pažeidžiama ar plyšta šlaplė ir šlapimo pūslė, ligoniai vystosi sunkiai skausmo sindromas kuris sukelia trauminį šoką.

Jei yra proksimalinės šlaplės plyšimas, tada stebima šlapimo infiltracija į dubens audinį, kuri dažnai sukelia sunkią intoksikaciją. Atliekant makšties arba tiesiosios žarnos (vyrų) tyrimą, tokie pacientai jaučia audinių pastosiškumą ir stiprų skausmą spaudžiant. Vartojant intraperitoniniu būdu, šlapimas laisvai pasiskirsto visame kūne pilvo ertmė, kuris veda prie išvaizdos ūminis skausmas apatinė pilvo dalis.

Vyrų patologijos ypatybės

Ūmus šlapimo susilaikymas sergant prostatos adenoma dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus pacientams. Paprastai prieš tai atsiranda kitų šlapinimosi problemų, įskaitant dažną nakties potraukį ir nesugebėjimą visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.

Sergant ūminiu prostatitu, pasireiškia ir apsinuodijimo simptomai, ypač karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis, dažnai stiprus pykinimas ir vėmimas. Ateityje bus problemų su šlapinimu. Skausmas šiuo atveju yra ryškesnis, nes jis yra susijęs ne tik su šlapimo pūslės perpildymu, bet ir su prostatos uždegimu bei pūliniu.

Kokias komplikacijas gali sukelti liga?

Ūmus šlapimo susilaikymas yra labai pavojinga būklė, todėl jokiu būdu neturėtumėte to ignoruoti. Iš tiesų, laiku nesuteikus pagalbos, dėl per didelio užpildymo ir tempimo gali būti pažeista šlaplė ir plyšti šlapimo pūslės sienelės. Be to, esant tokiai patologijai, dažnai stebimas atvirkštinis šlapimo refliuksas į inkstus, kuris taip pat yra kupinas infekcijų ir rimtų išskyrimo sistemos pažeidimų.

Jei ūminio susilaikymo priežastis nepašalinama, o tik ištuštinama šlapimo pūslė, panašūs epizodai gali kartotis ir ateityje. Savo ruožtu tai gali sukelti ūminių ir lėtinis pielonefritas, cistitas. Dažnai dėl šlapimo nutekėjimo šlapimo pūslėje pažeidimo prasideda akmenų susidarymas, o tai vėl gresia ūmiu vėlavimu ateityje. Kitos komplikacijos yra šlapimo takų infekcija, taip pat lėtinis inkstų nepakankamumas. Ūmus šlapimo susilaikymas vyrams gali sukelti ūminių orchito, prostatito ir epididimito formų išsivystymą.

Diagnostikos metodai

Paprastai norint nustatyti, ar pacientui yra ūmus šlapimo susilaikymas, pakanka paprasto tyrimo ir anamnezės surinkimo. Tačiau gydymas labai priklauso nuo šios patologijos priežasties, todėl suteikus pirmąją pagalbą atliekami papildomi tyrimai.

Visų pirma, po to galima gauti išsamų kūno būklės vaizdą ultragarsu, ultragarsu, perkusija, rentgenografija (jei yra įtarimas dėl stuburo traumos), magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija.

Ūmus šlapimo susilaikymas: kritinė situacija

Jei kyla įtarimų ir tokios būklės simptomų, būtina skubiai kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą – jokiu būdu negalima ignoruoti šios problemos. Pirmoji pagalba esant ūminiam šlapimo susilaikymui sumažinama iki skubaus šlapimo pūslės ištuštinimo. Metodas šiuo atveju tiesiogiai priklauso nuo įvykio priežasties.

Pavyzdžiui, jei ištuštinimo problemų kilo dėl šlapimo takų suspaudimo (tarkime, sergant prostatitu ar adenoma), šlapimo pūslės kateterizacija atliekama naudojant standartinį guminį kateterį, panardintą į gliceriną. Kadangi savarankiškai atlikti tokios procedūros neįmanoma, darbuotojai tiesiog būtini.

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, kurį sukelia refleksiniai sutrikimai, jis gali atrodyti kitaip. Pavyzdžiui, pacientui gali būti patariama išsimaudyti šiltoje sėdimoje vonioje arba duše, kad būtų lengviau atpalaiduoti šlaplės sfinkterius. Jei tokios manipuliacijos yra neveiksmingos arba nėra laiko joms atlikti, šlapimo pūslės ištuštinimą sukelia vaistai. Šiuo tikslu pacientui intrauretraliai suleidžiama Novocaine, o į raumenis - Prozerin, Pilocarpine ar kt. Be to, bus veiksminga ir kateterizacija.

Kokie gydymo metodai naudojami šiuolaikinėje medicinoje?

Kaip jau minėta, esant ūminiam šlapimo susilaikymui, sumažėja šlapimo pūslės turinio evakuacija. Paprastai tai daroma naudojant kateterį (geriausia guminį, nes metalinis įtaisas gali pažeisti šlaplės sieneles). Šis metodas yra puikus, jei vėlavimo priežastis yra refleksas arba yra susijęs su nervų sistemos pažeidimais.

Deja, ne visais atvejais kateteris gali būti naudojamas šlapimui pašalinti. Pavyzdžiui, sergant ūminiu prostatitu, akmenų buvimu šlaplėje, kateterizacija gali būti gana pavojinga.

Jei kateterio įvesti neįmanoma, gydytojas gali atlikti cistostomiją (pūslinę fistulę supragaktos srityje) arba suprapubinę šlapimo pūslės punkciją.

Tolesnė terapija jau tiesiogiai priklauso nuo šios būklės vystymosi priežasties ir jos sunkumo. Pavyzdžiui, esant šlapimo pūslės pažeidimui, padeda detoksikacija, hemostazinis, antibakterinis ir antišokinis gydymas.

Kokių dar priemonių reikia ūminiam šlapimo susilaikymui vyrams? Šios būklės, kurią sukelia ūminis prostatitas, gydymas paprastai apima vaistus nuo uždegimo ir antibiotikus. Didelis pasirinkimas ekspozicija (pavyzdžiui, cefalosporinas, ampicilinas). Daugeliu atvejų jau praėjus dienai nuo gydymo pradžios šlapinimasis normalizuojasi. Gydymo kursas taip pat apima naudojimą tiesiosios žarnos žvakutės belladonna, karštos antipirino klizmos, sėdimos šiltos vonios, šilti kompresai ant tarpvietės. Jei visos šios priemonės nedavė rezultatų, kateterizacija atliekama naudojant ploną lankstų kateterį ir tolesni tyrimai.

Esant neurogeninei disfunkcijai, gydymas vaistais. Šlapimo pūslės detrusoriaus atonijai pašalinti naudojami tokie vaistai kaip Prozerin, Aceclidin, taip pat papaverino hidrochlorido arba atropino sulfato tirpalas (beje, dažnos kartotinės atropino injekcijos gali sukelti detrusoriaus spazmą ir vėlgi ūminį šlapimo takų spazmą). sulaikymas, todėl šis vaistas vartojamas labai atsargiai).

Jei šlapimo nutekėjimo sutrikimas įvyko dėl baimės, emocinio pervargimo ar bet kokio kito psichiniai sutrikimai, pacientams taip pat suleidžiami vaistai, skiriamos šiltos vonios, ramina aplinka. Kartais galima išgerti raminamųjų. Sunkiausiais atvejais būtinas tyrimas ir psichiatro konsultacija.

Kada reikalinga operacija?

Yra daug nemalonių ir net pavojingų komplikacijų kuris gali baigtis ūminiu šlapimo susilaikymu. Deja, skubi pagalba ir tinkama vaistų terapija ne visada gali pašalinti problemą. Kai kuriais atvejais operacija yra tiesiog būtina. Pavyzdžiui, chirurgo pagalbos prireikia esant šlapimo takų ar šlapimo pūslės plyšimams.

Operacija atliekama, jei vėlavimo priežastis yra akmenys, kuriuos galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Be to, esant stipriam prostatos augimui (hiperplazijai), vienintelis būdas normalizuoti šlapimo nutekėjimą yra pašalinti audinių perteklių. Tas pats pasakytina apie auglių ar kitų neoplazmų buvimą dubens moterims.

Žinoma, sprendimas chirurginė intervencija priimtas gydančio gydytojo.

Moterų šlapimo susilaikymui būdingas netolygus šlapinimasis arba nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.

Tai atsitinka ūmiai ir lėtiniai. Jei liga prasideda staiga, vadinasi ūminė forma. Kai šlapimo susilaikymas vystosi etapais, tai rodo lėtinę ligos eigą.

Priežastys

Tarp provokuojančių veiksnių yra šie:

1. Šlapimo pūslės inervacijos pažeidimai. Juos sukelia tokios ligos kaip mielitas, nugaros smegenų ir galvos smegenų trauma ir infekcija, insultas, išsėtinė sklerozė, neurogeninė šlapimo pūslės detrusoriaus-sfinkterio aparato disfunkcija (randama vaikystėje, turi įgimtą pobūdį), diabetas, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, natūralus gimdymas, dubens pažeidimai.
2. Šlapimo takų infekcija. Tai sukelia patinimą, audinių dirginimą arba sukelia uždegiminį procesą. Šlapimo susilaikymas atsiranda dėl šlaplės uždegimo arba šlapimo pūslės sfinkterio patinimo.
3. Vaistų vartojimas. Daugybė vaistų sukelia šlapimo susilaikymą, ypač dažnai ir ilgalaikis naudojimas. Šie vaistai yra: migdomieji ir visi narkotiniai vaistai; antialerginiai vaistai: Feksofenadinas, Cetirizinas, Chlorfenaminas, Difenhidraminas; antispazminiai vaistai: Hiosciaminas, Oksibutininas, Tolterodinas, Propantelinas; antidepresantai: imipraminas, amitriptilinas, nortriptilinas, doksepinas; vaistai, skirti kovoti su aritmija: novokainamidas, dizopiramidas ir kt.
4. Akmenys šlapimo pūslėje. Daugeliu atvejų jie yra moterų šlapimo susilaikymo priežastis. Jei akmuo laisvai juda šlapimo pūslės viduje, šlapimo srovė gali staiga sustoti tuo momentu, kai užblokuoja vidinę šlaplės angą. Kai akmenys pasislenka, šlapimas vėl laisvai pasišalina. Akmenys provokuoja pasikartojančio cistito atsiradimą, kuris taip pat apsunkina natūralų šlapimo nutekėjimą.
5. Cistocelė ir uretrocelė. Moterų liga vystosi, jei ji susilpnėja raumeninga siena tarp makšties ir šlapimo pūslė. Dėl šios priežasties šlapimo pūslė ar šlaplė išsikiša į makšties ertmę ir gali net iškristi pro jos įėjimą. Atsiranda stresinis šlapimo susilaikymas arba šlapimo nelaikymas.
6. Šlaplės deformacija. Po traumos, operacijos ar infekcijos jo spindis gali susiaurėti dėl randėjimo proceso; dėl to šlapimas pasišalina blogai, lėtai.
7. Nėštumas. Kartais šiuo laikotarpiu moterims sutrinka šlapimo nutekėjimas. Tai atsitinka į pastaraisiais mėnesiais nėštumas, nes gimda padidėja ir suspaudžia šlapimo pūslę.
8. Dubens organų sužalojimai.

Simptomai

Sutrikus šlapimo nutekėjimui, gali pasireikšti šie simptomai:

• vėmimas ir pykinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• bendras silpnumas organizme;
• dažnas noras šlapintis, ypač naktį;
• apetito praradimas arba jo nebuvimas;
• padidėjusi temperatūra;
• miego sutrikimas.

Diagnostika

Diagnozuojant šlapimo susilaikymą naudojami šie metodai:

1. Medicininė apžiūra perkusija (tapšnojimas) į viršutinę šlapimo pūslės ribą. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti šlapimo tūrį, esantį organe. Jei šlapimo pūslė pilna, palpacija moteriai yra skausminga, o pacientė prastai toleruoja šią procedūrą.
2. Kateterizavimas ir per kateterį (plonas vamzdelis, įkištas į šlapimo pūslę) išsiskiriančio šlapimo tūrio matavimas.
3. Šlapimo pūslės ultragarsas. Ultragarso aparatas turi specialią programą, kuri pagal nurodytus parametrus nustato šlapimo pūslės tūrį. Ši procedūra atliekama po šlapinimosi.
4. Cistoskopija.
5. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
6. Bendra ir bakteriologinė šlapimo analizė.
7. Šlapimo takų rentgeno nuotrauka.

Gydymas

Pastebėjus pirmuosius šlapimo susilaikymo požymius, reikia skubiai kreiptis į gydytoją – urologą ar terapeutą. Ligos gydymo vilkinimo pasekmės gali būti infekcijos plitimas organizme ir sepsio išsivystymas.

Skubi pagalba yra šlapimo pašalinimas naudojant kateterį. Ištuštėjus šlapimo pūslei, instrumentas pašalinamas, o kai kuriais atvejais paliekamas keletą dienų reguliariai plaunant antiseptiniais tirpalais.

Nustačius šlapimo vėlavimo priežastį, gydytojas paskiria specifinį gydymą, kuriuo siekiama ją pašalinti.

Pavyzdžiui, jei šlapimo pūslė nuleista, atliekama makšties susiuvimo ir fiksavimo operacija, kuri vadinama kolpopsija.

Jei vėlavimo priežastis yra akmuo šlapimo pūslėje, gydymas taip pat yra chirurginis.

Nustačius uždegiminį procesą, naudojami urologinės grupės antibiotikai.

Šlapimo takų spazmams palengvinti skiriami anticholinerginiai vaistai.

Beveik visi gydymo režimai apima diuretikų vartojimą.

– Tai patologinė būklė, atsirandanti dėl to, kad neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės. Pasireiškia skausmu pilvo apačioje ir tarpvietėje, spinduliuojančiu į lytinių organų sritį, dideliu ligonio nerimu. Diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis, klinikinis vaizdas ir paciento nusiskundimai, tyrimo (palpacijos), ultragarso ir endoskopinių tyrimų rezultatai. Gydymas apima šlapimo pūslės kateterizavimą, priežasčių, sukėlusių šlapimo susilaikymą, pašalinimą. Pastarasis gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu.

Bendra informacija

Kartais šlapimo susilaikymas sukelia inkstų nepakankamumas. Patologijos atkryčiai palengvina infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų - cistito ir pielonefrito - vystymąsi. Ūmus procesas kai kuriais atvejais gali virsti lėtinė forma, sukelia šlaplės susiaurėjimų ir kitų urologinių patologijų susidarymą.

Diagnostika

Praktinėje urologijoje yra daug metodų, leidžiančių nustatyti ūminio šlapimo susilaikymo buvimą ir etiologiją. Paprastai ischurijos diagnozė nesukelia sunkumų, ją atlieka urologo apžiūros stadijoje. Likę tyrimai labiau orientuoti į šios būklės priežasčių išsiaiškinimą, o tai būtina etiotropiniam gydymui plėtoti ir atkryčių prevencijai. Diagnostikos metodai skirstomi į šias grupes:

• Anamnezės ištyrimas ir rinkimas. Pažymėtinas ligonio neramumas, dažni kūno padėties pokyčiai. Liesiems pacientams virš gaktos sąnario aptinkamas išsikišimas, o perkusija – nuobodus garsas. Palpacija skausminga, jos eigoje juntamas suapvalintas elastingas darinys suprapubinėje srityje. Anamnezėje dažnai būna urologinių ligų ar traumų.
• Ultragarso procedūra. Atliekant šlapimo pūslės ultragarsą, registruojamas organas, perpildytas skysčiu. Be to, sonografija gali būti nustatyta galima priežastis ischurija - prostatos padidėjimas, akmenų buvimas šlapimo pūslės ar šlaplės kakle.
• Endoskopija. Dėl mechaninio šlapimo susilaikymo pobūdžio cistoskopija naudojama kaip diagnostikos ir gydymo metodas. Su jo pagalba galite ne tik aptikti šlapimo takų sutapimą, bet ir jį pašalinti (litoekstrakcija).

Kai kuriais atvejais atliekamos papildomos diagnostinės priemonės, pavyzdžiui, įtarus psichosomatinę išūriją, skiriama neurologo ar psichiatro konsultacija. Diferencinė diagnostika reikia daryti su anurija. Tuo pačiu metu šlapinimasis nevyksta, kai nėra potraukių, o tyrimo metu nenustatoma perpildyta šlapimo pūslė.

Ūminio šlapimo susilaikymo gydymas

Visos ūminės išurijos gydymo priemonės skirstomos į skubias arba skubias ir etiotropines. Pirmieji yra būtini norint pašalinti pagrindinį patologijos pasireiškimą - nesugebėjimą išskirti šlapimą. Urodinamikai atkurti naudojami keli metodai, konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo patologijos priežasčių ir paciento būklės. Dažniausiai šiuo tikslu atliekamos šios manipuliacijos:

• Šlapimo pūslės kateterizacija. Tai labiausiai paplitęs šlapimo nutekėjimo užtikrinimo būdas sergant įvairiomis ischurijos formomis. Technologijos pranašumai yra santykinis paprastumas ir patikimumas. Kateterio įdėjimas draudžiamas esant „įšvirkštiems“ akmenims, ūminiams uždegiminės patologijosšlaplė ir prostata,
• Suprapubinė cistostomija. Chirurginė technika, kuri numato šlapimo nutekėjimą per vamzdelį, įtaisytą šlapimo pūslės sienelės pjūvyje. Epicistostomijos indikacija yra intrauretrinės kateterizacijos neįmanoma.
• konservatyvūs metodai. Jei išurija yra neurogeninio ar psichosomatinio pobūdžio, normalią urodinamiką galima atkurti laistant genitalijas šiltu vandeniu. Jei šis metodas neveiksmingas, naudojamos M-cholinomimetikų injekcijos po oda.

Etiotropinis šlapimo susilaikymo gydymas gali apimti akmenų šalinimą, chirurginį ar medikamentinį prostatos ligų gydymą, raminamųjų vaistų vartojimą. Jei ischuriją išprovokuoja antidepresantų, migdomųjų vaistų vartojimas, būtina juos atšaukti arba koreguoti dozę ir reguliariai stebėti urologą.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų AUR prognozė yra palanki, užtikrinant normalų šlapimo išsiskyrimą, niekas nekelia pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai. Ligos pasikartojimo tikimybė ir ilgalaikės perspektyvos priklauso nuo jos priežasčių – sergant urolitiaze ischurija dažnai pasireiškia vienu epizodu, o sergant prostatitu – periodiškai pasikartoja uždegiminio proceso paūmėjimo laikotarpiais.

Patologijos prevencija susideda iš savalaikio urologinių būklių - šlapimo pūslės akmenligės, prostatos pažeidimų, hemoraginio cistito, šlaplės susiaurėjimo - gydymo. Jei pacientas ir specialistai juos pašalina ar kontroliuoja, patologinio šlapimo susilaikymo tikimybė labai sumažėja.