Šiame straipsnyje galite perskaityti naudojimo instrukcijas vaistinis preparatas Rifampicinas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie antibiotiko Rifampicin naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių pastebėta, galbūt gamintojas anotacijoje nenurodė. Rifampicino analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti suaugusiųjų, vaikų tuberkuliozės gydymui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Rifampicinas- pusiau sintetinis antibiotikas Didelis pasirinkimas rifamicino grupės veiksmai. Perteikia baktericidinis veikimas. Slopina bakterinės RNR sintezę, slopindamas nuo DNR priklausomą patogeno RNR polimerazę.

Jis yra labai aktyvus prieš Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis), yra pirmosios eilės vaistas nuo tuberkuliozės.

Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp. (įskaitant atsparius daugeliui vaistų) (staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (streptokokas), Bacillus anthracis, Clostridium spp., taip pat nuo kai kurių gramneigiamų bakterijų: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Aktyvus prieš Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (chlamidijas).

Atsparumas rifampicinui vystosi greitai. Kryžminis atsparumas kitiems vaistams nuo tuberkuliozės (išskyrus kitus rifamicinus) nepastebėtas.

Junginys

Rifampicinas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Pasiskirsto daugumoje audinių ir kūno skysčių. Prasiskverbia pro placentos barjerą. Su plazmos baltymais prisijungia daug (89%). Metabolizuojamas kepenyse. Išsiskiria su tulžimi, išmatomis ir šlapimu.

Indikacijos

• tuberkuliozė (įskaitant tuberkuliozinį meningitą) kaip sudėtinės terapijos dalis;
• MAC infekcija;
• infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia rifampicinui jautrūs patogenai (įskaitant osteomielitą, pneumoniją, pielonefritą, raupsus; meningokokų nešiotį).

Išleidimo formos

150 mg ir 300 mg kapsulės (kartais klaidingai vadinamos tabletėmis).

Liofilizatas injekciniam tirpalui (injekcijos injekcinėse ampulėse).

Nėra kitų dozavimo formų, nesvarbu, ar tai būtų žvakės, ar lašai.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Viduje, tuščiu skrandžiu, 30-60 minučių prieš valgį.

Tuberkuliozė - 450-600 mg per parą (atsižvelgiant į kūno svorį), vidutinis kasdieninė dozė vyresniems nei 3 metų vaikams - 10 mg / kg (bet ne daugiau kaip 450 mg per dieną) 1 kartą per dieną 30 minučių prieš valgį.

Meningokokų nešiojimas - 600 mg per parą 2-4 dienas, vaikams - 20 mg / kg 2 kartus per dieną 2-4 dienas.

Gonorėja 1 dieną - 900 mg per parą, 2 ir 3 dienomis - 600 mg per parą.

Dėl kitų infekcijų ūminis laikotarpis- 900-1200 mg per parą 2 dozėmis, išnykus simptomams, gydymas tęsiamas dar 2-3 dienas; vaikams iki 7 metų - 20-30 mg / kg per parą, naujagimiams - 15-20 mg / kg per parą, padalijus į 2 dozes.

Į patologinį židinį galima įvesti 125–250 mg dozę (įkvėpus, į ertmę, taip pat įšvirkščiant į odos pažeidimo židinį).

Šalutinis poveikis

• pykinimas Vėmimas;
• viduriavimas;
• apetito praradimas;
• pseudomembraninis kolitas;
• hepatitas;
• dilgėlinė;
• angioedema;
• bronchų spazmas;
• į gripą panašus sindromas;
• trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, eozinofilija, leukopenija, hemolizinė anemija;
• galvos skausmas;
• ataksija;
• regėjimo sutrikimas;
• intersticinis nefritas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• raudonai rudas šlapimo, išmatų, seilių, skreplių, prakaito, ašarų dažymas.

Kontraindikacijos

• gelta;
• nesenas (mažiau nei 1 metų) infekcinis hepatitas;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• padidėjęs jautrumas rifampicinui ar kitiems rifamicinams.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei nėštumo metu būtina vartoti rifampiciną, reikia įvertinti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui.

Reikia nepamiršti, kad rifampicino vartojimas paskutinėmis nėštumo savaitėmis padidina naujagimių ir motinų kraujavimo riziką pogimdyminiu laikotarpiu.

Rifampicinas išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nutraukti žindymą.

Vartoti vaikams

Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams rifampicinas vartojamas tik kritiniais atvejais.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti sergant kepenų ligomis, išsekus. Gydant netuberkuliozines infekcijas, galimas greitas mikroorganizmų atsparumo vystymasis; šio proceso galima išvengti, jei rifampicinas vartojamas kartu su kitais chemoterapiniais preparatais. Kasdien vartojant rifampiciną, jo toleravimas yra geresnis nei gydant su pertraukomis. Jei po pertraukos reikia atnaujinti gydymą rifampicinu, reikia pradėti vartoti 75 mg per parą dozę, palaipsniui didinant po 75 mg per parą, kol pasiekiama norima dozė. Tokiu atveju reikia stebėti inkstų funkciją; galimas papildomas gliukokortikosteroidų (GCS) skyrimas.

At ilgalaikis naudojimas rifampicinas rodo sistemingą kraujo vaizdą ir kepenų funkciją; bandymas su bromsulfaleino įkrova neturėtų būti naudojamas, nes rifampicinas konkurenciškai slopina jo išsiskyrimą.

PAS preparatus, kurių sudėtyje yra bentonito (aliuminio hidrosilikato), reikia skirti ne anksčiau kaip po 4 valandų po rifampicino vartojimo.

vaistų sąveika

Dėl mikrosominių kepenų fermentų (CYP2C9, CYP3A4 izofermentų) indukcijos rifampicinas pagreitina teofilino, geriamųjų antikoaguliantų, geriamųjų hipoglikeminių vaistų, hormoninių kontraceptikų, rusmenės preparatų, verapamilio, fenitoino, chinidino, GCS, chloramphenikolio, metabolizmą. priešgrybeliniai vaistai, dėl ko sumažėja jų koncentracija kraujo plazmoje ir atitinkamai sumažėja jų veikimas.

Vaisto Rifampicino analogai

Struktūriniai analogai pagal veiklioji medžiaga:

• benemicinas;
• Macox;
• rimaktanas;
• Rimpacinas;
• ratlankis;
• Rifadinas;
• Rifamoras;
• Rifampicino binergija;
• Rifampicinas Fereinas;
• Rifarenas;
• Eremfatas.

Analogai, skirti terapinis poveikis(vaistai tuberkuliozei gydyti):

• Ascoril Expectorant;
• benemicinas;
• Heptavitas;
• Hidrokortizonas;
• Glutoksimas;
• Zanocin OD;
• Zucox;
• Zucox Plus;
• izoniazidas;
• Kanamicino sulfatas;
• Capastat;
• Kombutolis;
• Mairin;
• Maxquin;
• metazidas;
• Mukomistas;
• natrio nukleinatas;
• Ofloksacinas;
• Pizina;
• pirazinamidas;
• polibakterinas;
• Prednizolonas;
• Retinolio palmitatas;
• rimaktanas;
• Rimpacinas;
• Rifadinas;
• Rifamoras;
• Rifarenas;
• Rifateris;
• Refinag;
• Rifogal;
• streptomicinas;
• tizamidas;
• Tubelonas;
• fenazidas;
• ftizopiramas;
• ftizoetamas;
• Cikloserinas;
• Ciprobrinas;
• Čigonas;
• Etambusinas;
• etambutolis;
• Etionamidas.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.

Rifampicinas sutrikdo RNR susidarymą bakterijų ląstelėje: prisijungia prie nuo DNR priklausomos RNR polimerazės (beta subvieneto), neleidžia jai prisijungti prie DNR ir slopina RNR transkripciją. Rifampicinas neveikia žmogaus RNR polimerazės. Rifampicinas veiksmingas prieš intraląstelinius ir tarpląstelinius mikroorganizmus, ypač prieš tarpląstelinius patogenus, kurie greitai dauginasi. Yra įrodymų, kad rifampicinas blokuoja paskutinis etapas raupų virusų susidarymas, greičiausiai dėl išorinio apvalkalo formavimosi sutrikimų.

Esant mažoms koncentracijoms, rifampicinas veikia Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamidia trachomatis, Mycobacterium leprae, Rickettsia typhi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (įskaitant meticilinui atsparias padermes), streptokokokus; didelėmis koncentracijomis jis veikia kai kuriuos gramneigiamus mikroorganizmus (Klebsiella, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, įskaitant beta laktamazę formuojančius). Rifampicinas taip pat veikia prieš Haemophilus influenzae (įskaitant atsparius chloramfenikoliui ir ampicilinui), Bordetella pertussis, Clostridia difficile, Haemophilus ducreyi, Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes ir kitus gramteigiamus anaerobes. Rifampicinas neveikia Enterobacteraceae šeimos atstovų, Mycobacterium fortuitum, nefermentinių gramneigiamų bakterijų (Stenothrophomonas spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp.). Pažeidimų atveju rifampicinas sukuria koncentracijas, kurios beveik 100 kartų viršija Mycobacterium tuberculosis MIC (0,125–0,25 μg / ml).

Patogeno atsparumas rifampicinui monoterapijos metu išsivysto gana greitai, kurį sukelia nuo DNR priklausomos RNR polimerazės mutacija arba sumažėjęs vaisto įsiskverbimas į ląstelę. Kryžminis atsparumas kitiems antibiotikams (išskyrus rifamicino grupės vaistus) nepastebėtas.

Rifampicinas visiškai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto; maistas, ypač turtingas riebalų, sumažina rifampicino pasisavinimą 30%. Po absorbcijos rifampicinas greitai išsiskiria su tulžimi ir patenka į enterohepatinę recirkuliaciją. Ilgalaikio gydymo metu rifampicino biologinis prieinamumas mažėja. Rifampicinas prie plazmos baltymų jungiasi 84-91 %. Didžiausia rifampicino koncentracija kraujyje, vartojant 600 mg per burną, pasiekiama po 2–2,5 valandos ir yra lygi (suaugusiesiems) - 7–9 mcg / ml, vaikams, vartojant 10 mg / kg, - 11 mikrogramų / ml. Sušvirkštus į veną maksimali koncentracija pasiekiamas iki infuzijos pabaigos ir yra lygus 9-17,5 mcg / ml; Terapinis rifampicino kiekis kraujyje trunka 8-12 valandų. Tariamasis pasiskirstymo tūris vaikams yra 1,2 l/kg, suaugusiems – 1,6 l/kg. Pagrindinė rifampicino frakcijos dalis, nesusijusi su plazmos baltymais, nejonizuota forma gerai prasiskverbia į organizmo skysčius ir audinius (įskaitant kaulus). Rifampicino gydomoji koncentracija randama urvų turinyje, pilvaplėvės ir pleuros eksudate, skrepliuose, nosies sekrete, seilėse; didžiausios koncentracijos yra inkstuose ir kepenyse. Rifampicinas gerai prasiskverbia į ląsteles. Per kraujo ir smegenų barjerą rifampicinas prasiskverbia tik esant smegenų dangalų uždegimui, su tuberkuliozinis meningitas o smegenų skystyje yra 10-40% koncentracijos plazmoje. Rifampicinas metabolizuojamas kepenyse į neaktyvius metabolitus (deacetilrifampinchinoną, rifampinchinoną ir 3-formilrifampiną) ir farmakologiškai aktyvų 25-O-deacetilrifampiciną. Rifampicinas yra stiprus žarnyno sienelės fermentų ir citochromo P450 sistemos mikrosominių fermentų induktorius. Jis pasižymi savaiminės indukcijos savybėmis, pagreitina jo biotransformaciją, todėl sisteminis klirensas išgėrus pirmąją dozę yra 6 l/val., o išgėrus vėl padidėja iki 9 l/val. Išgėrus 300 mg rifampicino pusinės eliminacijos laikas yra 2,5 valandos; 600 mg - 3-4 valandos, 900 mg - 5 valandos; ilgai vartojant, jis sutrumpėja (600 mg - 1-2 valandos). Pacientams, kurių inkstų ekskrecinė funkcija sutrikusi, pusinės eliminacijos laikas pailgėja, jei dozė yra didesnė nei 600 mg; sutrikus kepenų funkcinei būklei, pastebimas rifampicino kiekio padidėjimas plazmoje ir pusinės eliminacijos laikas. Rifampicinas išsiskiria iš organizmo su šlapimu: 3-formilrifampino (7%), 25-O-deacetilrifampicino (15%) pavidalu, nepakitęs (6-15%) ir su tulžimi kaip metabolitai (60-65%). Didėjant dozei, didėja išskyrimo pro inkstus dalis. Nedidelis rifampicino kiekis išsiskiria su prakaitu, ašaromis, skrepliais, seilėmis ir kitais skysčiais, todėl jie tampa oranžinės raudonos spalvos. Įrodyta, kad rifampicinas yra veiksmingas gydant netipinę mikobakteriozę (taip pat ir ŽIV infekuotus pacientus) ir užkertant kelią infekcinėms ligoms, kurias sukelia b tipo Haemophilus influenzae (Hib). Yra informacijos apie rifampicino virucidinį poveikį pasiutligės virusui ir pasiutligės encefalito vystymosi slopinimą.

Indikacijos

Visos tuberkuliozės formos - kompozicijoje kombinuotas gydymas; raupsai (kartu su dapsonu - daugiabacilės ligos rūšys); bruceliozė - kaip kombinuoto gydymo tetraciklinų grupės antibiotikais (doksiciklinu) dalis; užkrečiamos ligos kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai (jei jie yra atsparūs kitiems antibiotikams, taip pat kaip sudėtinio antimikrobinio gydymo dalis); meningokokinis meningitas (profilaktika žmonėms, kurie artimai bendravo su meningokokiniu meningitu sergančiais pacientais; sergant Neisseria meningitidis bacilų nešiotojais).

Rifampicino vartojimo būdas ir dozavimas

Rifampicinas geriamas nevalgius (2 val. po valgio arba 30-60 min. prieš valgį), nuplaunamas pilna stikline vandens, suleidžiamas į veną (infuzijos greitis – 60-80 lašų per minutę). Paros dozę galima padalyti į 2 injekcijas / dozes, kurių rifampicinas netoleruojamas. Tuberkuliozė: per burną arba į veną (toliau pereinant prie geriamojo vartojimo): suaugusiems, sveriantiems 50 kg ir daugiau - po 600 mg, mažiau nei 50 kg - 450 mg 1 kartą per dieną 3 kartus per savaitę arba kasdien; didžiausia paros dozė yra 600 mg; vaikai: dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį, bet ne daugiau kaip 450 mg per parą. Gydymo trukmė yra 6–9–12 mėnesių ir daugiau. Raupsai: per burną, suaugusiems 600 mg, vaikams 10 mg/kg kartą per mėnesį, kartu su klofaziminu ir dapsonu, 2 metus ir ilgiau. Bruceliozė: viduje, suaugusiems - 900 mg per parą 45 dienas (kartu su doksiciklinu). Meningokokinio meningito profilaktika: viduje, kas 12 valandų, suaugusiesiems - 600 mg, vaikams - viena 10 mg / kg dozė, naujagimiams - 5 mg / kg 2 dienas. Kitos infekcijos: viduje, suaugusiesiems - 450-900 mg per parą, vaikams - 8-10 mg / kg per parą 2-3 dozėmis; į veną 7-10 dienų 300-900 mg per parą.

Sergant ne tuberkuliozinėmis ligomis, rifampicinas vartojamas tik tada, kai kiti antibiotikai yra neveiksmingi (dėl greito atsparumo vystymosi). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti, jei ji viršija 600 mg per parą. Atsargiai rifampicinas skiriamas neišnešiotiems ir naujagimiams (dėl su amžiumi susijusio kepenų fermentų sistemų nesubrendimo), taip pat netinkamos mitybos pacientams. Naujagimiams turi būti skiriamas rifampicinas kartu su vitaminu K, kad būtų išvengta kraujavimo. ŽIV infekuotiems pacientams, vartojantiems ŽIV proteazės inhibitorius, rifampiciną reikia vartoti atsargiai. Kai rifampicinas skiriamas į veną pacientams, sergantiems diabetas kiekvienam 4-5 g gliukozės (tirpiklio) rekomenduojama skirti 2 TV insulino. Išsivysčius į gripą panašiam sindromui pertraukiamo režimo metu, jei įmanoma, būtina pereiti prie vaisto vartojimo kasdien; o dozę reikia didinti palaipsniui. Esant galimybei, nuo intraveninio vartojimo būtina pereiti prie geriamojo vartojimo (dėl flebito išsivystymo pavojaus). Gydymo rifampicinu metu būtina stebėti bendra analizė kraujas, kepenų ir inkstų funkcinė būklė - iš pradžių 1 kartą per 2 savaites, vėliau kas mėnesį; galimas papildomas gliukokortikoidų paskyrimas arba padidinimas. Profilaktiškai naudojant Neisseria meningitidis bacilų nešiotojams, būtina griežta medicininė paciento priežiūra, kad būtų laiku nustatyti ligos simptomai (išsivysčius patogenų atsparumui). Gydymo rifampicinu metu reikia vengti alkoholio (padidėja hepatotoksinio poveikio rizika). PAS preparatus, produktus, kurių sudėtyje yra bentonito, reikia vartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų po rifampicino vartojimo. Norint paruošti tirpalą, skirtą vartoti į veną, kiekvienas 0,15 g rifampicino ištirpinamas 2,5 ml injekcinio vandens, gerai suplakamas, kol visiškai ištirps, tada sumaišomas su 125 ml 5% gliukozės tirpalo. Geriau toleruojamas nuolatinis rifampicinas nei su pertraukomis (2-3 kartus per savaitę). Vartojant pacientams, kurie negali nuryti visos kapsulės, taip pat vaikams, kapsulės turinį galite sumaišyti su obuolių želė arba tyrele. Rifampicinas nudažo išmatas, šlapimą, skreplius, prakaitą, ašarų skystį, nosies sekretą ir odą oranžiškai raudonai. Rifampicinas taip pat gali visam laikui nudažyti minkštus kontaktinius lęšius. Gydant nerekomenduojama naudoti mikrobiologinių metodų vitamino B12 ir folio rūgšties kiekiui kraujo serume nustatyti.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus rifamicino grupės vaistus), sutrikusi inkstų ir kepenų funkcinė būklė, gelta (įskaitant mechaninę), infekcinis hepatitas, perduotas mažiau nei prieš 1 metus; Vartojimui į veną: flebitas, 2-3 laipsnių širdies ir plaučių nepakankamumas, vaikų amžius.

Taikymo apribojimai

Alkoholizmas, amžius iki 1 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmąjį nėštumo trimestrą rifampicinas draudžiamas. Rifampicino vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas tik esant griežtoms indikacijoms ir tik palyginus numatomą naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui. Rifampicinas prasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad rifampicinas yra teratogeninis. Triušiams, kurie gavo iki 20 kartų didesnes nei MRDH dozes, buvo pastebėtas toksinis poveikis embrionui ir sutrikusi osteogenezė. Tyrimų su graužikais metu nustatyta, kad rifampicinas 150–250 mg/kg per parą sukelia apsigimimų vystymasis, daugiausia gomurio plyšimas ir viršutinė lūpa ir spina bifida. Vartojant rifampiciną paskutinėmis nėštumo savaitėmis, naujagimio kraujavimas ir kraujavimas po gimdymo pas mamą. Rifampicinas išsiskiria į motinos pieną. Nors nepageidaujamų reakcijų žmonėms nepastebėta, gydymą rifampicinu reikia nutraukti. žindymas. Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti patikimas kontracepcijos priemones (taip pat ir nehormonines).

šalutinis rifampicino poveikis

Jutimo organai ir nervų sistema: ataksija, galvos skausmas, dezorientacija, neryškus matymas; kraujo ir kraujotakos sistema: mažėja kraujo spaudimas(greitai švirkščiant į veną), flebitas (ilgai švirkščiant į veną), trombocitopenija ir leukopenija, trombocitopeninė purpura, ūmi hemolizinė anemija, kraujavimas;
Virškinimo sistema: burnos kandidozė, apetito praradimas, pykinimas, erozinis gastritas, vėmimas, virškinimo sutrikimai, viduriavimas, pilvo skausmas, pseudomembraninis kolitas, gelta, padidėjęs kepenų transaminazių ir bilirubino kiekis kraujyje, kasos pažeidimas, hepatitas;
šlapimo organų sistema:ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, kanalėlių nekrozė, menstruacijų sutrikimai;
alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė, angioedema, karščiavimas, ašarojimas, bronchų spazmas, eozinofilija;
kiti: raumenų silpnumas, artralgija, porfirijos sukėlimas, pūslelinė, į gripą panašus sindromas (gydant nereguliariai arba su pertraukomis).

Rifampicino sąveika su kitomis medžiagomis

Kadangi rifampicinas yra stiprus citochromo P450 induktorius, gali išsivystyti žalinga sąveika. Rifampicinas mažina kortikosteroidų, netiesioginių antikoaguliantų, geriamųjų hipoglikeminių vaistų, vaistų nuo epilepsijos, antiaritminių vaistų (įskaitant dizopiramidą, chinidiną, meksiletiną), rusmenės preparatų, dapsono, hidantoinų (fenitoino), metadono, heksobardidolino, norripzoopertidolino, norripopertidolino, vaistai (įskaitant geriamuosius kontraceptikus), teofilinas, tiroksinas, chloramfenikolis, ketokonazolas, doksiciklinas, itrakonazolas, ciklosporinas A, terbinafinas, azatioprinas, kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai, fluvastatinas ir fermentas, cimetidinas, enalaprilis. šių vaistų metabolizmas). Nevartokite rifampicino kartu su nelfinaviru ir indinaviro sulfatu, nes dėl padidėjusio metabolizmo jų koncentracija plazmoje žymiai sumažėja. Antacidiniai vaistai, PAS preparatai, kurių sudėtyje yra bentonito, vartojami kartu su rifampicinu, sutrikdo jo rezorbciją. Kartu su opiatais, ketokonazolu ir anticholinerginiais vaistais rifampicinas sumažina rifampicino biologinį prieinamumą; ko-trimoksazolas ir probenecidas didina rifampicino koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant rifampiciną su pirazinamidu arba izoniazidu, padidėja kepenų funkcijos sutrikimo sunkumas ir dažnis (kepenų ligomis), taip pat padidėja neutropenijos atsiradimo galimybė.

Perdozavimas

Rifampicino perdozavimas sukelia pykinimą, pilvo skausmą, vėmimą, geltą, kepenų padidėjimą, veido ar periorbitalinę edemą, plaučių edemą, traukulius, sąmonės neryškumą, mieguistumą, psichiniai sutrikimai, „raudonojo žmogaus sindromas“ (raudonai oranžinis gleivinės, odos ir skleros nusidėjimas). Būtina: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, priverstinė diurezė ir simptominis gydymas.

Turinys

Priešinės liaukos uždegimas, be diskomforto, sukelia žmogui daugybę kitų problemų. Pavojingiausiomis iš jų laikomos ligos komplikacijos iki vėžio išsivystymo, potencijos problemos ar nevaisingumas. Dėl šios priežasties svarbu pasirinkti labiausiai veiksminga priemonė nuo prostatito. Norėdami tai padaryti, turite ištirti visas gydytojo paskirtas vaistų grupes. Vaistai padeda sumažinti uždegimą skausmo sindromas, įveikti bakterinė infekcija ir jos pasekmes. Kiekvienoje vaistų grupėje ypač išsiskiria greito veikimo vaistai.

Kas yra prostatitas

Medicinoje ši urologinė liga apibrėžiama kaip vyrų prostatos uždegimas dėl patogenų ar patologiniai procesai sukeltas perkrovos dubens srityje. Bakterijos gali patekti į organizmą urogenitalinių infekcijų metu, įskaitant venerines. Kitas infekcijos variantas yra nuo kitų uždegimo židinių per limfą ar kraują. Atsižvelgiant į priežastį, parenkami greito veikimo vaistai nuo prostatito.

Pavojingi infekcijos šaltiniai yra bronchitas, tonzilitas, dantų ligos. Prostatitas dažnai diagnozuojamas pacientams, kurių gyvenimas yra glaudžiai susijęs su tokiais provokuojančiais veiksniais kaip:

• antsvoris;
• hipotermija;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• susilpnėjęs imunitetas;
• netaisyklingos seksualinis gyvenimas;
• hormoniniai sutrikimai.

Dažna neinfekcinio prostatito priežastis – neaktyvus gyvenimo būdas. Tai sukelia dubens spūstis, o tai kenkia vyrui. Abstinencija, prasta kraujotaka ir šlapimo susilaikymas sukelia patologinius prostatos audinių pokyčius. Organo uždegimas gali būti ūmus arba virsti lėtinė stadija. Pirmuoju atveju atsiranda šie simptomai:

• temperatūra;
• pūlingos išskyros iš šlaplės;
• sunku šlapintis;
• šaltkrėtis;
• silpnumas;
• kirkšnies skausmai.

Lėtinei formai būdingi ne tokie ryškūs simptomai. Paūmėjimo metu jie gali sustiprėti, o paskui vėl nuslūgti, nesukeldami didelio diskomforto. O lėtinis uždegimas Prostatos simptomai pasireiškia šiais simptomais:

• dirglumas;
• skausminga erekcija;
• diskomfortas ejakuliacijos metu;
• traukiantis skausmas, sklindantis į mažąjį dubenį ir kryžkaulio sritį;
• deginimas ir diskomfortas šlapinantis.

Vaistai vyrų prostatito gydymui

Greitai veikiantys vaistai nuo prostatito skiriasi ne tik veikimo principu, bet ir išsiskyrimo forma. Kiekvienas iš jų tam tikru būdu veikia kūną ir turi savo efektyvumo lygį, priklausomai nuo taikymo būdo. Taip, dauguma geriausia priemonė galite rinktis iš šių kategorijų:

1. Žvakės. Taip pat vadinamos žvakutėmis. Jų veiksmingumą lemia tai, kad jie veikia arti uždegimo židinio. Vitaprost, Papaverine laikomi naudingais.
2. Tabletės ir kapsulės. Klasikinė vaistų forma, padedanti išgydyti prostatos uždegimą. Kapsulės ir tabletės vartojamos per burną skausmui malšinti, bakterinei infekcijai pašalinti.
3. Injekciniai tirpalai. Tai apima injekcijas ir lašelius. Suleidus į raumenis ar į veną, vaistinės medžiagos greičiau prasiskverbia į organizmą. Dėl šios priežasties, esant stipriam apsinuodijimui, naudojamos injekcijos ir infuzijos. Tarp dažnai naudojamų injekcinių tirpalų išsiskiria Prostatilen ir Timalin.
4. Mikroklizteriai. Tai veikiau procedūros, kurių metu medicininio tirpalo įvedimas į tiesiąją žarną naudojant nedidelę medicininę kriaušę. Kaip tirpalai mikroklizėms naudojamas ramunėlių, medetkų, jonažolių ar motinažolės nuoviras. Naudingi ir persikų, saulėgrąžų, šaltalankių aliejai.

Sergant prostatitu, taikoma etiotropinė terapija, kuri skiriama priklausomai nuo ligos priežasties. Daugeliui pacientų šią ligą išprovokuoja bakterijos, todėl gydymo režimas apima antibiotikų vartojimą. Be etiotropinio, visiems vyrams skiriama simptominė terapija, padedanti palengvinti tam tikrus ligos požymius: uždegimą, skausmą šlapinantis, spazmus, kraujo krešulius, susilpnėjusį imunitetą. Šios vaistų kategorijos padeda pašalinti prostatito priežastį ir jo simptomus:

1. Plataus spektro antibiotikai (rašyk apie fluorokvinolonus, penicilinų ir tetraciklinų grupes, makrolidus). Šios grupės vaistai veikia bakterijas, kurios provokuoja prostatos liaukos uždegimą. Fluorochinolonų grupės antibiotikai, tokie kaip levofloksacinas ir ofloksacinas, laikomi pirmos eilės vaistais. Kai kuriems pacientams dėl padidėjusio jautrumo šviesai sumažėja gliukozės kiekis ir sumažėja širdies ritmas vietoj šių vaistų skiriami penicilinai (Flemoxin Solutab, Amoxicillin), makrolidai (Azitromicinas, Sumamedas), cefalosporinai (Kefzolis, Cefazolinas) ir tetraciklinai (Oksitetraciklinas, Minociklinas).
2. 5-alfa reduktazės inhibitoriai. Šie greitai veikiantys vaistai nuo prostatos mažina androgenų poveikį prostatai. Ši savybė ypač reikalinga sergant prostatos adenoma. Jas turi medžiagos finasteridas ir dutasteridas, kurių pagrindu yra Avodart ir Alfinal.
3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda sumažinti uždegimą, mažina temperatūrą ir pašalina skausmą. Šioje kategorijoje gerai žinomi Ibuprofenas, Nise, Nimesil.
4. Tiesiosios žarnos žvakutės. Antibiotikas prostatitui taip pat skiriamas žvakučių pavidalu, pavyzdžiui, Rifampicinas ir Vitaprost Plus. Ligos simptomai padeda gydyti priešuždegiminius vaistus (Voltaren, Diclofenac), naudojamus profilaktikai (Diclovit, Longidase) ir anestezines žvakutes (Propolio žvakutes, Indometacinas).
5. Alfa blokatoriai. Sumažinkite skausmą per atsipalaidavimą lygiųjų raumenųšlaplė ir gimdos kaklelis Šlapimo pūslė. Šį veiksmą teikia Silodozinas, Tamsulozinas.
6. Raumenų relaksantai. Kitaip vadinami miotropiniais antispazminiais vaistais. Tokie vaistai kaip No-shpa ir Mydocalm mažina tonusą ir motorinė veikla vidaus organų lygiuosius raumenis.
7. Priemonės kraujotakai gerinti. Trental ir Cavinton užkerta kelią spūstims dubenyje.
8. Augaliniai vaistai ir vitaminai. Būtinas bendram imuninės sistemos ir organizmo stiprinimui. Tam naudojamos Kombilipen injekcijos, moliūgų sėklų aliejus, Fitadiol žvakutės.

Geriausias vaistas nuo greitai veikiančio prostatito

Prostatito gydymas yra sudėtingas. Kelių greitai veikiančių vaistų derinys suteikia daugiau didelis efektyvumas terapija. Vaistai iš karto veikia kelis ligos vystymosi mechanizmus, pašalindami tiek priežastį, tiek nemalonius simptomus. Šiuolaikinių pigių ir brangių greitai veikiančių vaistų nuo prostatito įvertinimas pateikiamas lentelėje kartu su kainų, kuriomis galima užsisakyti ir įsigyti vaistų internetinėse vaistinėse, pavyzdžiais:

tai veiksmingas vaistas nuo prostatito yra pagrįstas hesperidino ir diosmino deriniu. Šių medžiagų derinys sumažina endotelio ir leukocitų sąveiką bei pastarųjų sukibimą pokapiliarinėse venulėse. Dėl to sumažėja uždegiminių mediatorių žalingo poveikio venų sienelėms ir vožtuvų lapeliams sunkumas. Trumpos naudojimo instrukcijos:

1. Vartojimo būdas: Rekomenduojama dozė yra 2 tabletės po 500 g per dieną. Kiek laiko truks gydymas, turėtų nustatyti urologas.
2. Pašalinimo greitis skausmas: kraujyje vaistas aptinkamas po 2 valandų, tada prasideda jo veikimas.
3. Šalutiniai poveikiai: neurovegetaciniai sutrikimai, dispepsiniai sutrikimai, poodinio audinio ir odos sutrikimai, Kvinkės edema.
4. Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
5. Argumentai "už": neturi įtakos vairavimui.
6. Suvart: dažnai sukelia šalutinį poveikį virškinimo sistemai.

Ginkor forte

Preparate Ginkor forte yra veikliųjų medžiagų Gingko biloba ekstraktas, hiptaminolio hidrochloridas ir trokserutinas. Medžiagos blokuoja lizosomų fermentus, laisvuosius radikalus, skausmo ir uždegimo mediatorius. Dėl to mažėja uždegiminiai procesai ir užkirsti kelią kolageno skaidulų degeneracijai. Ginkor forte vartojimo indikacija yra veninės kraujotakos pažeidimas. Norėdami teisingai naudoti įrankį, turite ištirti pagrindines jo savybes:

1. Instrukcija: 2 kapsules per dieną 30 dienų.
2. Skausmo malšinimo greitis: po 2 savaičių venos pradeda nykti, išnyksta patinimas ir skausmas.
3. Nepageidaujamos reakcijos: alergija.
4. Kontraindikacijos: hipertireozė, vaikai iki 18 metų.
5. Privalumai: maža kaina, greitai veikiantys komponentai, minimalios pašalinės reakcijos.
6. Trūkumai: negalima derinti su MAO inhibitoriais, draudžiama esant padidintam slėgiui.

Prostamol UNO

Vaistas yra vaistažolių preparatas, pagamintas iš Sabal serrate vaisių ekstrakto. Šios medžiagos veikimas yra slopinti protglantinų susidarymą, kurie provokuoja prostatos liaukos uždegimą. Be to, Prostamol UNO slopina 5-alfa reduktazę, kuri padidina uždegiminio organo dydį. Norėdami padidinti šio greitai veikiančio vaisto vartojimo efektyvumą, turėtumėte perskaityti trumpas jo instrukcijas:

1. Nurodymai: gerti po 320 mg vieną kartą per parą 2-3 mėnesius.
2. Skausmo malšinimo greitis: didžiausia koncentracija pastebima po 1,5 valandos po vartojimo, tačiau teigiamas poveikis pradeda pasireikšti po 2 mėnesių.
3. Nepageidaujamos reakcijos: skrandžio skausmas, odos reakcijos, pasireiškiančios plonumu, dilgėline ir bėrimais.
4. Kontraindikacijos: alergija vaistams.
5. Privalumai: natūralus vaisto pagrindas, nedaro neigiamos įtakos erekcijai, stiprina vietinį ir bendrą imunitetą.
6. Trūkumai: individualaus netoleravimo vaistui galimybė.

Prostatilenas

Priešuždegiminis Prostatilen poveikis atsiranda dėl to, kad sudėtyje yra to paties pavadinimo komponento. Į jį panašūs greitai veikiantys vaistai nuo prostatos yra peptidų kompleksas, gaunamas iš lytiškai subrendusio žmogaus prostatos audinio. galvijai. Vaistas veikia kraujagyslių lova gerina mikrocirkuliaciją ir palengvina hemostazės plazmos ir trombocitų komponentus.

Vartojant Prostatilen, galima pašalinti kraujo sąstingį dubens organuose, atsiradusius dėl sėslaus gyvenimo būdo. Trumpa Prostatilen vartojimo instrukcija padės pasiekti šį efektą:

1. Vartojimo būdas: 5-10 mg į raumenis per dieną 5-10 dienų arba 1 žvakutė du kartus per dieną.
2. Veiksmingumas: gydymo kurso pabaigoje uždegimo simptomai išnyksta, skausmas išnyksta po pirmo panaudojimo.
3. Šalutinis poveikis: neryškus matymas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, kreatinurija, silpnumas, įvairių virškinamojo trakto dalių kraujavimas, alergijos, sumažėjęs kraujo krešėjimas, kepenų padidėjimas.
4. Kontraindikacijos: kardiosklerozė, miokardo infarktas, inkstų nepakankamumas, paveldimas ir įgytas netoleravimas, individualus jautrumas.
5. Argumentai "už": sudėtyje yra cinko, kuris neleidžia vystytis neoplazmoms.
6. Suvart: daug šalutinių poveikių.

Vaisto Azitrox pagrindas yra azitromicino dihidratas. Antibiotikas priklauso azalidų grupei. Vaistas yra aktyvus prieš tarpląstelinius ir tarpląstelinius patogenus. Teisingas pritaikymas vaistai atliekami atsižvelgiant į jo instrukcijas:

1. Vartojimas: 1 valanda prieš valgį arba 2 valandos po valgio, 1 kapsulė, kurso trukmė - 3-5 dienos.
2. Veiksmingumas: organizme išlieka 5-7 dienas, absorbcija virškinimo trakte įvyksta 2,5-3 valandas po nurijimo.
3. Šalutinis poveikis: alergijos, grybelinės infekcijos, virškinimo sistemos veiklos sutrikimai.
4. Kontraindikacijos: didelis jautrumas makrolidams, amžius iki 12 metų, kepenų ir inkstų ligos.
5. Argumentai "už": greitai veikiantys komponentai, paprastas naudojimas, trumpa gydymo trukmė, malonus skonis.
6. Suvart: dažnai pasireiškia šalutinis poveikis.

Vitaprost

Žvakutės ir Vitaprost tabletės yra pagamintos iš prostatos ekstrakto, todėl jos laikomos gyvūninės kilmės produktais. Abi išleidimo formos turi prostatotropinį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas pagerina mikrocirkuliaciją prostatos audiniuose. Šio greitai veikiančio vaisto veiksmingumas užtikrinamas naudojant griežtai laikantis instrukcijų:

1. Dozavimas: gerti po 1 tabletę du kartus per dieną ne trumpiau kaip 2 savaites arba vartoti po 1 žvakutę ištuštinant 10 dienų.
2. Efektyvumas: būklė pagerėja po 24 valandų.
3. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, įskaitant patinimą, paraudimą, niežėjimą.
4. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas kompozicijai.
5. Argumentai "už": veiksmas tiesiogiai uždegimo židinyje, padidėjęs antibiotikų veiksmingumas, naudojimo paprastumas.
6. Minusai: ne kiekvienoje situacijoje galima naudoti žvakutes, prieš jas vartojant reikia ištuštinti žarnyną, o po įvedimo reikia dar 30-40 minučių pagulėti.

Prostanas

Remiantis finasteridu, specifiniu II tipo 5-alfa reduktazės inhibitoriumi. tai intracelulinis fermentas kuris testosteroną paverčia aktyvesniu androgenu dihidrotestosteronu. Nuo šis procesas priklauso nuo prostatos padidėjimo. Trumpos Prostan vartojimo instrukcijos:

1. Vartojimo būdas: 1 tabletė per dieną valgio metu, gydymo trukmė nustatoma individualiai.
2. Veiksmingumas: pradeda veikti 1-2 valandas po nurijimo.
3. Šalutinis poveikis: sumažėjęs lytinis potraukis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sėklidžių skausmas, niežulys, dilgėlinė ir Kvinkės edema.
4. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas.
5. Argumentai "už": sumažina šlapimo susilaikymo riziką, pagerina jo nutekėjimą, sumažina padidėjusios prostatos dydį.
6. Suvart: norint įvertinti gydymo veiksmingumą, reikia vartoti vaistą šešis mėnesius.

Afala

Veiksmingos prostatito tabletės Afala turi 0,003 g antikūnų prieš prostatos specifinį antigeną (PSA). Ši medžiaga yra baltyminio pobūdžio. Jis gaminamas prostatos ląstelėse. PSA veikimas yra skirtas sėklinio skysčio skiedimui, likusio šlapimo kiekio mažinimui ir tonuso gerinimui. šlapimo takųžemesni skyriai. Greitai veikiantis vaistas nuo prostatito Afala vartojamas tiksliai pagal instrukcijas, kad gydymo veiksmingumas būtų aukštesnis. Šių tablečių naudojimo taisyklės:

1. Dozavimas: 2 tabletes vienu metu, čiulpti, kol visiškai ištirps, iki 16 savaičių.
2. Greitis: poveikis pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios.
3. Šalutinis poveikis: vėmimas, pykinimas, virškinimo sutrikimai.
4. Kontraindikacijos: malabsorbcijos sindromas, įgimta galaktozemija, padidėjęs jautrumas, įgimtas laktazano trūkumas.
5. Argumentai "už": gali būti naudojamas kartu su kitomis priemonėmis nuo gerybinė hiperplazija prostatos.
6. Suvart: priemonė yra homeopatinė, todėl farmakokinetiniai tyrimai techniškai neįmanomi.

Peponenas

tai vaistažolių preparatas, remiantis biologiškai gautu iš moliūgų veikliosios medžiagos tokie kaip flavonoidai, karotenoidai, fosfolipidai, fosfatidai, steroliai, tokoferoliai. Šie komponentai mažina prostatos ląstelių dauginimąsi, mažina uždegimą joje. Pats vaistas vartojamas pagal šias trumpas instrukcijas:

1. Dozavimas: 1 kapsulė 3 mėn.
2. Greitis: Sprendžiant iš apžvalgų, veiksmingumas pradeda pasirodyti po 2-3 gydymo savaičių.
3. Šalutinis poveikis: lengvas raugėjimas, viduriavimas.
4. Kontraindikacijos: nenustatyta.
5. Argumentai "už": gerai toleruojamas, retai sukelia neigiamos reakcijos.
6. Suvart: vaisto veiksmingumas pastebimas po šešių mėnesių priėmimo.

Ceftriaksonas

Greitai veikiantys vaistai nuo prostatito iš antibiotikų klasės pateikiami plačiu sąrašu. Vienas iš jų – cefalosporinų klasės vaistas, slopinantis bakterijų ląstelės sienelės sintezę. Vaistas turi platų veikimo spektrą prieš daugumą bakterijų padermių. Veiklioji kompozicijos sudedamoji dalis yra to paties pavadinimo medžiaga - ceftriaksonas. Antibiotikai laikomi rimtais vaistais, todėl juos reikia vartoti griežtai pagal indikacijas ir atsižvelgiant į instrukcijas. Ceftriaksone jis atrodo taip:

1. Kaip vartoti: dozę nustato tik gydytojas.
2. Veiksmingumas: didžiausia koncentracija stebima infuzijos pabaigoje, o suleidus į raumenis – po 2-3 valandų.
3. Šalutinis poveikis: pateikiamas dideliu sąrašu, kuris geriau nurodytas išsamiose vaisto instrukcijose.
4. Kontraindikacijos: inkstų ar kepenų nepakankamumas, enteritas, kolitas.
5. Argumentai "už": platus antibakterinio aktyvumo spektras.
6. Suvart: didelis galimų nepageidaujamų reakcijų sąrašas.

Rifampicinas

Vaistas pavadintas pagal veikliąją kompozicijoje esančią medžiagą, priklauso pusiau sintetinių antibiotikų kategorijai. Vaisto veikimas yra dėl mikroorganizmų RNR polimerazės slopinimo. Pagrindiniai rifampicino vartojimo niuansai:

1. Dozavimas: tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį, 10 mg / kg kas 24 valandas, į veną - kasdien, 600 mg.
2. Šalutinis poveikis: erozinis gastritas, vėmimas, apetito sutrikimai, dezorientacija, sumažėjęs regėjimo aštrumas, ataksija, galvos skausmas.
3. Kontraindikacijos: infekcinis hepatitas, širdies ir plaučių nepakankamumas, inkstų patologija, rifampicino netoleravimas, gelta.
4. Privalumai: nėra kryžminio pasipriešinimo su kitais antibakteriniai agentai Neregistruotas.
5. Trūkumai: taikant monoterapiją, sparčiai vystosi mikroorganizmų atranka antibiotikams.

Diklofenakas

Greitai veikiantis vaistas nuo prostatito Diklofenakas pavadintas dėl veikliosios medžiagos. Priemonė turi analgetinį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį poveikį. Diklofenako vartojimas griežtai laikantis instrukcijų padeda užtikrinti tokį poveikį:

1. Dozavimas: 50-150 mg per parą, padalytas į 2-3 dozes.
2. Šalutinis poveikis: dispepsija, erozijos ir opos virškinimo kanalas, kraujavimas skrandyje ir žarnyne, virškinamojo trakto sienelių perforacija, mieguistumas, dirglumas.
3. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, aspirino astma, uždegiminės patologijos Virškinimo traktas, funkcinis inkstų, širdies ir kepenų nepakankamumas.
4. Argumentai "už": nepraeina per kepenis ir beveik iš karto patenka į prostatą.
5. Suvart: vienu metu valgant, absorbcija sulėtėja 1-4 valandomis.

Natalsidas

Vaistas yra natrio alginato pagrindu pagamintos žvakutės. Žvakės turi priešuždegiminį, atkuriamąjį ir hemostazinį poveikį. Jų naudojimas atliekamas atsižvelgiant į šias pagrindines vaisto savybes ir rekomendacijas:

1. Naudojimas: rektaliniu būdu, į tiesiąją žarną įvedant po 1 žvakutę du kartus per dieną po ištuštinimo arba klizmos.
2. Veiksmingumas: sprendžiant iš apžvalgų, greitai veikiantis vaistas mažina skausmą 4-tą vartojimo dieną.
3. Nepageidaujamos reakcijos: dilgėlinė, odos lupimasis, niežulys.
4. Kontraindikacijos: ypatingas jautrumas komponentams.
5. Argumentai "už": natūrali sudėtis, nekenksmingumas.
6. Suvart: blogas kvapas.

Palengvėjimas

Greitai veikiantys vaistai nuo prostatito, vadinami Relief, yra tokios pat sudėties. Tepalas ir žvakutės yra fenilefrino hidrochlorido pagrindu. Šią medžiagą proktologai aktyviai naudoja, kad užtikrintų vietinį priešuždegiminį ir vazokonstrikcinį poveikį. Relief naudojimas atliekamas atsižvelgiant į trumpas jo instrukcijas:

1. Naudojimas: 4 kartus per dieną, 1 žvakutė arba nedidelis kremo kiekis.
2. Nepageidaujamos reakcijos: alergija.
3. Kontraindikacijos: tromboembolija, granulocitopenija, hipertenzija, hipotirozė, cukrinis diabetas, hipertrofija.
4. Argumentai "už": neigiamos reakcijos yra labai retos.
5. Suvart: fenilefrinas prisideda prie hipertenzinės krizės išsivystymo, todėl jo negalima vartoti kartu su antihipertenziniais vaistais.

Žvakės su propoliu

Didžiojoje daugumoje žvakučių su propoliu yra tik tai aktyvus ingredientas, dažnai maišoma su kakavos sviestu. žvakutės turi regioninį poveikį visam dubeniui. Žvakės veikia taip:

• slopina bakterijų, grybelių ir trichomonų dauginimąsi;
• palengvinti uždegimą;
• padidinti greitai veikiančių antibakterinių vaistų nuo prostatito veiksmingumą.

Kasdien reikia tepti po 1 žvakutę 3 kartus, įvedant į tiesiąją žarną. Esant individualiam padidėjusiam jautrumui, žvakutės su propoliu yra kontraindikuotinos. Įvedus žvakutę, gali išsivystyti alergija. Privalumas yra natūrali žvakių sudėtis, o trūkumas yra dažnas padidėjusio jautrumo rektalinių žvakučių komponentams pasireiškimas.

visagalis

Vienoje Omnic kapsulėje yra 400 mcg tamsulozino – medžiagos, kuri blokuoja alfa adrenerginius receptorius. Rezultatas – prostatos, šlapimo pūslės ir prostatos šlaplės raumenų atsipalaidavimas. Su prostatos adenoma vaistas pašalina detrusoriaus hiperaktyvumą. Tai sumažina šlapimo pūslės užpildymo ir ištuštinimo simptomus. Trumpos „Omnik“ naudojimo instrukcijos:

1. Dozavimas: iš karto po pusryčių, 400 mcg per dieną.
2. Efektyvumas: tablečių veikimas trunka 24 valandas.
3. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, retrogradinė ejakuliacija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmai, astenija, tachikardija.
4. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, kepenų nepakankamumas, ortostatinė hipotenzija.
5. Privalumai: esant kepenų ar inkstų patologijoms dozės koreguoti nereikia, biologinis prieinamumas beveik 100%.
6. Trūkumai: alergijos požymiai išgėrus pastebimi gana tankiai.

Vaizdo įrašas

Rifampicinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidinėmis ir antituberkuliozinėmis savybėmis.

Išleidimo forma ir sudėtis

Rifampicino dozavimo formos:

• Peroraliniam vartojimui skirtos 150 ir 300 mg kapsulės (10 vnt. lizdinėse plokštelėse; 20, 30 arba 100 vnt. polimeriniuose indeliuose; 500, 1000, 2000 ir 5000 plastikiniuose indeliuose);
• Liofilizatas injekciniam tirpalui 150 mg (ampulėse), 300, 450 ir 600 mg (buteliukuose).

Veiklioji vaisto medžiaga yra rifampicinas.

Naudojimo indikacijos

• Visų formų tuberkuliozė ir tuberkuliozinis meningitas (kaip sudėtinio gydymo dalis);
• Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurių sukėlėjai yra rifampicinui jautrūs mikroorganizmai, įskaitant bronchitą, pneumoniją, osteomielitą, raupsus, bruceliozę, tulžies ir šlapimo takų infekcijas (įskaitant pielonefritą), ūminę gonorėją ir kt.;
• MAC infekcija;
• Meningokokinis meningitas (profilaktika sergant Neisseria meningitidis bacilų nešiotojais ir asmenimis, kurie artimai bendravo su ligoniu).

Be to, rifampicinas turi virucidinį poveikį pasiutligės virusui, kuris pasireiškia visišku ar daliniu jo biologinio aktyvumo praradimu, taip pat slopina šio viruso sukelto pasiutligės encefalito vystymąsi. Atsižvelgiant į šias savybes, vaistas dažnai naudojamas kaip kompleksinio pasiutligės gydymo dalis inkubacinis periodas prieš pasirodant pirmiesiems ligos požymiams.

Kontraindikacijos

Abu dozavimo formos Rifampicinas draudžiamas šiais atvejais:

• Sunkūs inkstų / kepenų funkcijos sutrikimai;
• infekcinis hepatitas, taip pat per 1 metus po pasveikimo;
• Gelta, įskaitant. mechaninis;
• I nėštumo trimestras;
• Padidėjęs jautrumas rifampicinui arba pagalbinėms medžiagoms.

Intraveninis vartojimas taip pat draudžiamas vaikystė, adresu širdies ir plaučių nepakankamumas II-III laipsnis ir flebitas.

Atsargiai, vaistas vartojamas esant netinkamai mitybai, kepenų ligoms, alkoholizmui ir ŽIV infekcijai pacientams, vartojantiems ŽIV proteazės inhibitorius. Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams jis skiriamas tik esant būtinybei.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais rifampicinas vartojamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda moteriai yra didesnė už galima rizika vaisiui.

Vaistas išsiskiria su pienu, tačiau vaikas gauna mažiau nei 1% motinos išgertos dozės. Nepageidaujamos reakcijos nebuvo užregistruotos, tačiau gydymo laikotarpiui rekomenduojama nutraukti žindymą.

Taikymo būdas ir dozavimas

Kapsulės geriamos 30-60 minučių prieš valgį arba 2 valandas po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu vandens (ne mažiau kaip 1 stiklinė).

Iš liofilizato paruošiamas tirpalas: 150 mg rifampicino praskiedžiama 2,5 ml sterilaus injekcinio vandens, gerai suplakama, kol milteliai visiškai ištirps, į gautą tirpalą įpilama 125 ml 5% gliukozės tirpalo. Įlašinkite į veną 60–80 lašų per minutę greičiu.

Esant blogai vaisto tolerancijai, paros dozę galima padalyti į 2 dozes / injekcijas.

Sergant tuberkulioze, rifampicinas skiriamas per burną arba į veną, po to pereinama prie geriamojo vartojimo. Dozė suaugusiems pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, yra 450 mg, sveriantiems daugiau kaip 50 kg - 600 mg. Vartokite / švirkškite vaistą 1 kartą per dieną per dieną arba 3 kartus per savaitę. Naujagimiams ir vyresniems nei 3 metų vaikams paros dozė yra 10-20 mg vienam kilogramui svorio, bet ne daugiau kaip 450 mg per parą. Gydymo kurso trukmė yra 6-9-12 mėnesių ar daugiau. Rifampiciną galima derinti su kitais vaistais nuo tuberkuliozės (pvz., izoniazidu, streptomicinu, etambutoliu).

Gydant raupsus, vaistas vartojamas pagal vieną iš dviejų schemų:

1. Kaip monopreparatas: 300–450 mg paros dozė 1 arba 2 dozėmis 3–6 mėnesių kursais su 30 dienų intervalu;
2. Kaip sudėtinio gydymo dalis (dažniausiai kartu su dapsonu ir klofaziminu): 450 mg paros dozė 2-3 dozėmis kas 2-3 savaites kas 2-3 mėnesius 1-2 metus arba tuo pačiu metu. dozė 2-3 kartus per savaitę 6 mėnesius.

vaikai vaistas nustatyta 10 mg vienam kūno svorio kilogramui.

Suaugusiems, sergantiems brucelioze, vaistas skiriamas per burną kartu su doksiciklinu. Dozė yra 900 mg per parą, gydymo kursas yra 45 dienos.

Esant infekcijoms, kurias sukelia rifampicinui jautrūs mikroorganizmai, skiriama ne tuberkuliozės etiologija:

• Viduje: suaugusiesiems - 450-900 mg per dieną, vaikams - 8-10 mg / kg per dieną 2-3 dozėmis;
• Į veną: 300-900 mg per parą 7-10 dienų, po to pereinama prie geriamojo vartojimo.

Meningokokinio meningito profilaktikai Rifampicinas skiriamas per burną kas 12 valandų 2 dienas: suaugusiesiems - 600 mg, vaikams - 10 mg / kg, naujagimiams - 5 mg / kg.

Ūminės gonorėjos paros dozė yra 900 mg. Kartais užtenka vienos dozės, kai kuriais atvejais tai trunka 2 dienas.

Pasiutligės profilaktikai kapsulės vartojamos: vaikams iki 12 metų - 8-10 mg / kg per parą, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 450-600 mg per parą, jei yra sunkus sužalojimas (jei įkandus galvą, veidą ar rankas, plaštakas) padidinama iki 900 mg. Paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos, kol atliekama aktyvi imunizacija.

Skiriant daugiau nei 600 mg rifampicino per parą, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti.

Šalutiniai poveikiai

• Virškinimo sistema: sumažėjęs apetitas, kandidozė burnos ertmė, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas, erozinis gastritas, hepatitas, padidėjęs bilirubino ir kepenų transaminazių kiekis kraujo plazmoje, gelta, kasos pažeidimas;
• Hematopoetinė sistema: retai - leukopenija, eozinofilija, hemolizinė anemija, trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura;
• CNS: regos sutrikimai, galvos skausmas, ataksija, dezorientacija;
• Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, inkstų kanalėlių nekrozė, ūminis inkstų nepakankamumas;
• Endokrininė sistema: menstruacinio ciklo pažeidimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: ilgai vartojant į veną - flebitas, greitai vartojant - kraujospūdžio sumažėjimas;
• Alerginės reakcijos: į gripą panašus sindromas, dilgėlinė, niežulys, bėrimas, bronchų spazmas, eozinofilija, ašarojimas, angioedema;
• Kiti: seilių, skreplių, ašarų, prakaito, šlapimo ir išmatų dažymas raudonai rudai, raumenų silpnumas, artralgija, porfirijos sukėlimas, pūslelinė.

Vartojant rifampiciną paskutinėmis nėštumo savaitėmis, motinai gali išsivystyti kraujavimas po gimdymo ir kraujavimas naujagimiui.

Perdozavimo simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, "raudonojo žmogaus sindromas" (gleivinės, skleros ir odos nusidėjimas raudonai oranžine spalva), kepenų padidėjimas, gelta, veido patinimas arba periorbitalinė edema, plaučių edema, traukuliai, neryški sąmonė, psichikos sutrikimai, letargija. Vartojant didelę rifampicino dozę, išplaunamas skrandis, paskirkite Aktyvuota anglis ir priverstinė diurezė tolesnis gydymas- simptominis.

Specialios instrukcijos

Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie būtinybę gydymo metu naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Kasdien vartojamas rifampicinas geriau toleruojamas nei vartojant su pertraukomis.

Jei gydymas atnaujinamas po pertraukos, rekomenduojama pradėti vartoti vaistą nuo 75 mg paros dozės, didinant ją 75 mg per parą, kol bus pasiekta gydytojo paskirta dozė. Tokiu atveju reikia stebėti funkcinę inkstų būklę. Jei reikia, papildomai galite vartoti gliukokortikosteroidų.

Dėl greito atsparumo vystymosi ne tuberkuliozinėms infekcijoms gydyti rifampicinas skiriamas tik tada, kai kiti antibiotikai buvo neveiksmingi. Dėl tos pačios priežasties jis dažnai derinamas su kitais chemoterapiniais preparatais.

Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkciją – iš pradžių 1 kartą per 2 savaites, vėliau 1 kartą per mėnesį. Rifampicinas konkurenciniu būdu slopina bromsulfaleino išsiskyrimą, todėl jo apkrovos tyrimo naudoti negalima.

Skiriant antituberkuliozinius vaistus PAS, kurių sudėtyje yra aliuminio hidrosilikato, juos reikia vartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų po rifampicino vartojimo.

Siekiant išvengti kraujavimo naujagimiams, vaistas skiriamas kartu su vitaminu K.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriant vaistą į veną, kiekvienam 4-5 g gliukozės, naudojamos kaip tirpiklis, rekomenduojama skirti 2 TV insulino.

Kai pacientams, besilaikantiems protarpinio gydymo režimo, atsiranda į gripą panašaus sindromo simptomų, rekomenduojama, jei įmanoma, pereiti prie paros dozės. Dozė didinama palaipsniui.

Profilaktiškai skiriant Neisseria meningitidis bacilų nešiotojų, būtina ypač atidžiai stebėti pacientą, kad būtų laiku nustatyti ligos simptomai (jei jie atsiranda formuojantis patogeno atsparumui).

vaistų sąveika

Rifampicinas greitina priešgrybelinių ir antiepilepsinių vaistų, lytinių hormonų vaistų (įskaitant hormoninius kontraceptikus), geriamųjų antikoaguliantų, beta adrenoblokatorių, rusmenės preparatų, gliukokortikosteroidų, geriamųjų hipoglikeminių ir antiaritminių vaistų, kalcio kanalų blokatorių, benzodiazepinų, verahepanitino ir p. chinidinas, teofilinas, chloramfenikolis, metadonas, dapsonas, heksobarbitalis, haloperidolis, doksiciklinas, nortriptilinas, tiroksinas, terbinafinas, ketokonazolas, itrakonazolas, fluvastatinas, enalaprilis, azatioprinas, ciklosporidinas ir plazmoje sumažėja cimetoporidinas. , pasekmė, efektyvumas.

Antacidiniai vaistai ir PAS preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidrosilikato, trukdo rifampicino absorbcijai. Jo koncentraciją kraujyje didina probenecidas ir kotrimoksazolas. Jo biologinį prieinamumą mažina anticholinerginiai vaistai, opiatai ir ketokonazolas.

Rifampicino nerekomenduojama vartoti kartu su nelfinaviru ir indinaviro sulfatu (nes jų koncentracija plazmoje žymiai sumažėja dėl pagreitėjusio metabolizmo), izoniazidu ir pirazinamidu (padidėjus kepenų funkcijos sutrikimo dažniui ir sunkumui, kyla neutropenijos rizika ).

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas – 2 metai.

Ansamino antibiotikai.

Rifampicino sudėtis

Veiklioji medžiaga yra rifampicinas.

Gamintojai

Akrikhin KhPK (Rusija), Belmedpreparaty (Baltarusija), Bios NPF LLC (Rusija), Bryntsalov (Rusija), Valenta Pharmaceuticals (Rusija), Ipka Laboratories Ltd (Indija), Moskhimfarmpreparaty im. ANT. Semashko (Rusija), Sintez AKO, Kurgan (Rusija), Tiumenės chemijos ir farmacijos gamykla (Rusija), Pharmasyntez OJSC (Rusija), Ferein (Rusija), Schelkovo vitaminų gamykla (Rusija)

farmakologinis poveikis

Antituberkuliozės agentas.

Pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas.

Mažomis koncentracijomis jis turi baktericidinį poveikį Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; didelėmis koncentracijomis – ant kai kurių gramneigiamų mikroorganizmų.

Veiksmingas prieš tarpląstelinius ir tarpląstelinius mikroorganizmus.

Slopina nuo DNR priklausomą mikroorganizmų RNR polimerazę.

Taikant monoterapiją vaistu, gana greitai pastebima rifampicinui atsparių bakterijų atranka.

Kryžminis atsparumas kitiems antibiotikams (išskyrus kitus rifamicinus) neišsivysto.

Greitai absorbuojamas virškinimo trakte.

Valgymas sumažina vaisto absorbciją.

Didžiausia koncentracija pasiekiama per 2-2,5 val.

Jis greitai pasiskirsto organuose ir audiniuose (didžiausia koncentracija yra kepenyse ir inkstuose), prasiskverbia į kaulinį audinį.

Per BBB prasiskverbia tik esant smegenų dangalų uždegimui.

Prasiskverbia per placentą (koncentracija vaisiaus plazmoje - 33% koncentracijos motinos plazmoje) ir išsiskiria su motinos pienu (žindomi vaikai gauna ne daugiau kaip 1% terapinės vaisto dozės). .

Jis turi saviindukcijos savybių, pagreitina jo biotransformaciją.

Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai aktyvus metabolitas.

Jis išsiskiria daugiausia su tulžimi, 80% - kaip metabolitas; inkstai – 20 proc.

Išgėrus 150-900 mg vaisto, per inkstus nepakitusio rifampicino kiekis priklauso nuo suvartotos dozės dydžio ir yra 4-20%.

Pacientams, kurių inkstų ekskrecinė funkcija sutrikusi, pusinės eliminacijos laikas pailgėja tik tada, kai jo dozė viršija 600 mg.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, padidėja rifampicino koncentracija plazmoje ir pailgėja pusinės eliminacijos laikas, todėl gali tekti koreguoti vaisto dozę.

šalutinis rifampicino poveikis

Iš virškinimo sistemos:

• pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas, erozinis gastritas, pseudomembraninis enterokolitas;
• padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas kraujo serume, hiperbilirubinemija, hepatitas.

Iš nervų sistemos:

• galvos skausmas,
• sumažėjęs regėjimo aštrumas,
• ataksija,
• dezorientacija.

Iš šlapimo sistemos:

• intersticinis nefris,
• labai retas nefronekrozinis,
• Alerginės reakcijos: dilgėlinė,
• eozinofilai,
• angioedema,
• bronchų spazmas,
• artralgija,
• karščiavimas.

Kiti:

• leukopenija,
• dismenoras,
• porfyro indukcija,
• miastenija,
• hiperurikemija,
• podagros paūmėjimas.

Naudojimo indikacijos

Tuberkuliozė (visos formos) - kaip sudėtinės terapijos dalis.

Infekcinės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai (atsparumo kitiems antibiotikams atvejais ir kaip sudėtinio antimikrobinio gydymo dalis; atmetus tuberkuliozės ir raupsų diagnozę).

Kontraindikacijos Rifampicinas

Padidėjęs jautrumas, gelta, nesenas (mažiau nei 1 metų) infekcinis hepatitas, laktacija, lėtinis inkstų nepakankamumas, II-III stadijos plaučių širdies nepakankamumas, kūdikystė.

Taikymo būdas ir dozavimas

Viduje, tuščiu skrandžiu, 30 minučių prieš valgį.

Suaugusiesiems, sveriantiems mažiau nei 50 kg - 450 mg per parą; 50 kg ir daugiau - 600 mg per parą.

Didžiausia paros dozė yra 600 mg.

Vaikams ir naujagimiams - 10 mg / kg per parą.

Bendrą rifampicino vartojimo trukmę sergant tuberkulioze lemia gydymo veiksmingumas.

Sergant tuberkulioziniu meningitu, išplitusia tuberkulioze, stuburo pažeidimais su neurologinės apraiškos, sergant tuberkuliozės ir ŽIV infekcijos deriniu, bendra gydymo trukmė yra 9 mėnesiai.

Gydymui užkrečiamos ligos jautrių mikroorganizmų sukeliami vaistai skiriami kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis.

Paros dozė suaugusiam yra 600-1200 mg, vaikams ir naujagimiams - 10-20 mg / kg kūno svorio.

Priėmimo dažnumas 2 kartus per dieną.

Perdozavimas

Simptomai:

• patinimas yra lengvas,
• letargija,
• psichinis sumišimas,
• traukuliai.

Gydymas:

• simptominis;
• skrandžio plovimas, aktyvintos anglies skyrimas;
• priverstinė diurezė.

Sąveika

Pacientams, sergantiems kepenų liga, izoniazidas ir (arba) pirazinamidas padidina kepenų funkcijos sutrikimo dažnį ir sunkumą labiau nei vienas rifampicinas.

Vaistą PASK reikia skirti ne anksčiau kaip po 4 valandų po rifampicino vartojimo, nes. galima malabsorbcija.

Sumažina geriamųjų antikoaguliantų, geriamųjų hipoglikeminių vaistų, hormoninių kontraceptikų, rusmenės preparatų aktyvumą, antiaritminiai vaistai(disopiramidas, chinidinas, meksiletinas, tokainidas), gliukokortikosteroidai, benzodiazepinai, lytiniai hormonai, teofilinas, ketokonazolas, itrakonazolas, ciklosporinas A, azatioprinas, beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, enalaprilis, cimetelerinas, sukelia tam tikrus kepenų fermentų fermentus. metabolizmas).

Antacidiniai vaistai, opiatai, anticholinerginiai vaistai ir ketokonazolas mažina (jeigu priėmimas vienu metu rifampicino biologinis prieinamumas.

Specialios instrukcijos

Gydymo fone oda, skrepliai, prakaitas, išmatos, ašarų skystis, šlapimas įgauna oranžinės raudonos spalvos spalvą.

Gali visam laikui nudažyti minkštus kontaktinius lęšius.

Jei pacientai, vartojantys vaistą su pertraukomis, pereina prie paros dozės, dozę didinkite lėtai:

• pirmą dieną paskirti 75-150 m,
• o norima gydomoji dozė pasiekiama per 3-4 dienas.

Gydymas nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) galimas tik dėl sveikatos priežasčių.

Paskyrus paskutines nėštumo savaites, gali prasidėti motinos kraujavimas po gimdymo ir kraujavimas naujagimiui.

Tokiu atveju skiriamas vitaminas K.