demencija- tai yra klinikinis sindromas, kuriai būdinga atminties praradimas , taip pat kitas mąstymo funkcijas. Šis reiškinys pasireiškia lėtinių degeneracinių progresuojančių smegenų pažeidimų atveju. Tačiau demencijai būdingas ne tik mąstymo procesų pasikeitimas, bet ir elgesio sutrikimų pasireiškimas, taip pat žmogaus asmenybės pokyčiai.

Svarbu suprasti, kad nuo protinis atsilikimas arba įgimtas Demencija pirmiausia išsiskiria tuo, kad ji atsiranda dėl ligos ar smegenų pažeidimo. Paprastai demencija yra būklė, kuri pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl natūralaus senėjimo organizme pradeda atsirasti gedimų. skirtingos sistemos. Neuropsichinei sferai būdinga pažinimo , elgesio , emocingas pažeidimai. Demencija yra pažinimo sutrikimo rūšis. Tačiau jei vertintume šią būklę, vadovaudamiesi jos išorinėmis apraiškomis, tai pacientai, sergantys demencija, taip pat turi emocinių sutrikimų (būklė , ), elgesio sutrikimai (per dažni prabudimai naktį, prarasti higienos įgūdžiai). Apskritai demencija sergantis žmogus palaipsniui degraduoja kaip asmenybė.

Demencija yra sunkus ir, kaip taisyklė, negrįžtamas sutrikimas, kuris labai pastebimai paveikia normalų žmogaus gyvenimą, griauna jo socialinį aktyvumą. Dėl to, kad demencija būdinga vyresnio amžiaus pacientams, ji taip pat vadinama demencija arba senatviškumas . Remiantis specialistų tyrimais, maždaug 5% žmonių, kuriems jau yra 65 metai, kenčia nuo tam tikrų šios būklės apraiškų. Senyvų pacientų silpnaprotystės būsena laikoma ne senėjimo pasekmė, kurios nepavyks išvengti, o su amžiumi susijusios ligos, kurių tam tikra dalis (apie 15 proc.) gali būti gydoma.

Demencijos simptomai

Demencijai būdingas jos pasireiškimas vienu metu iš daugelio pusių: vyksta pokyčiai kalbos , atmintis , mąstymas , dėmesį serga. Šios, kaip ir kitos organizmo funkcijos, sutrinka palyginti tolygiai. Netgi Pirmas lygmuo demencijai būdingi labai dideli sutrikimai, kurie tikrai palies žmogų kaip individą ir profesionalą. Demencijos būsenoje žmogus ne tik praranda galimybę naudotis anksčiau įgytais įgūdžiais, bet ir netenka galimybės įgyti naujų įgūdžių. Kitas svarbus demencijos požymis yra gana stabilus šių sutrikimų pasireiškimas. Visi pažeidimai pasireiškia nepriklausomai nuo žmogaus sąmonės būsenos.

Pačios pirmosios šios būklės apraiškos gali būti ne itin pastebimos: net ir patyrę gydytojai ne visada gali nustatyti ligos vystymosi pradžią. Paprastai, visų pirma, įvairios žmogaus elgesio pokyčių apraiškos pradeda įspėti jo artimuosius ir draugus. Ant Pradinis etapas tai gali būti tam tikri išradingumo sunkumai, dirglumo ir užmaršumo požymiai, abejingumas anksčiau įdomus žmogus dalykų, nesugebėjimas dirbti visu pajėgumu. Laikui bėgant pokyčiai tampa dar labiau pastebimi. Pacientas yra abejingas, tampa nedėmesingas, negali mąstyti ir suprasti taip lengvai, kaip anksčiau. Taip pat pažymimi atminties sutrikimai: ligoniui sunkiausia atsiminti esamus įvykius. Nuotaikos pokyčiai labai ryškūs, be to, dažniausiai žmogus tampa apatiškas, kartais verkia. Būdamas visuomenėje, žmogus gali nukrypti nuo bendrųjų elgesio normų. Nesvetimas pacientams, sergantiems demencija ir kliedesinėmis idėjomis, kai kuriais atvejais jie gali nukentėti nuo pasireiškimo. Esant visiems aprašytiems pakitimams, pats žmogus negali adekvačiai įvertinti jam įvykusių pokyčių, nepastebi, kad elgiasi kitaip nei anksčiau. Tačiau kai kuriais atvejais, pasireiškus pirmiesiems demencijos pasireiškimams, žmogus nustato savo sugebėjimų ir bendros būklės pokyčius, ir tai jį labai jaudina.

Apibūdintų pokyčių progresavimo atveju pacientai ilgainiui praranda beveik visus protinius gebėjimus. Daugeliu atvejų yra kalbos sutrikimai - žmogui pokalbyje labai sunku parinkti žodžius, jis pradeda klysti juos tardamas, nesupranta kalbos, kuria į jį kreipiasi kiti. Po tam tikro laiko šie simptomai pridedami dubens organų funkcijos sutrikimas , sumažėja paciento reaktyvumas. Jei pirmoje ligos stadijoje pacientui gali padidėti, vėliau jo maisto poreikis gerokai sumažėja ir dėl to atsiranda būsena. kacheksija . Savavališko pobūdžio judesiai yra prastai koordinuojami. Jeigu pacientas serga gretutine liga, kurią lydi karščiavimas, arba sutrikimas sukelti sumaištį. Dėl to gali būti stuporas arba koma . Aprašytas degradacijos procesas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Tokie žmogaus elgesio pažeidimai yra jo nervų sistemos pažeidimo pasekmė. Visi kiti atsirandantys sutrikimai atsiranda kaip reakcija į prasidėjusią demenciją. Taigi, norėdamas paslėpti atminties sutrikimus, pacientas gali būti per daug pedantiškas. Jo nepasitenkinimas, reaguojant į būtinybę suvaržyti gyvenimą, išreiškiamas dirglumu ir bloga nuotaika.

Dėl degeneracinių ligų žmogus gali būti visiškoje būsenoje puošyba - nesuprasti, kas vyksta aplinkui, nekalbėti, nesidomėti maistu, nors tuo pačiu nuryti į burną įdėtą maistą. Tokios būsenos žmogui bus įsitempę galūnių ir veido raumenys, padidės sausgyslių refleksai, sugriebimo ir čiulpimo refleksai.

Demencijos formos

Demencijos būklę įprasta atskirti pagal ligos išsivystymo sunkumą. Kaip pagrindinis tokio atskyrimo kriterijus, atsižvelgiama į asmens priklausomybės nuo kitų rūpesčio laipsnį.

Gali lengva demencija pažinimo sutrikimai pasireiškia asmens profesinių gebėjimų pablogėjimu ir socialinio aktyvumo sumažėjimu. Dėl to susilpnėja paciento domėjimasis visu išoriniu pasauliu. Tačiau tokioje būsenoje žmogus tarnauja savarankiškai ir išlaiko aiškią orientaciją savo namuose.

At vidutinio sunkumo demencija atsiranda kita pažinimo sutrikimų stadija. Pacientui jau reikia periodinės priežiūros, nes jis negali susitvarkyti su dauguma buitinės technikos, jam sunku atidaryti spyną raktu. Aplinkiniai žmonės nuolat priversti jį raginti atlikti tam tikrus veiksmus, tačiau pacientas vis tiek gali apsitarnauti savarankiškai ir išsaugo galimybę atlikti asmens higieną.

At sunki demencija žmogus visiškai neprisitaikęs prie aplinkos ir tiesiogiai priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos, jam reikalingas atliekant paprasčiausius veiksmus (valgymas, apsirengimas, higiena).

Demencijos priežastys

Plėtros priežastys senatvinė demencija, įvairus. Taigi patologiniai sutrikimai, kurie neigiamai veikia ląsteles, kartais atsiranda tiesiogiai smegenyse. Paprastai neuronai miršta dėl nuosėdų, kurios kenkia jų veikimui, arba dėl prastos mitybos dėl prastos kraujotakos. Šiuo atveju liga yra organiškas charakteris (pirminė demencija). Ši būklė pasireiškia maždaug 90% atvejų.

Dėl pablogėjusios smegenų veiklos gali pasireikšti daugybė kitų ligų - piktybinis navikai , infekcijos , pablogėjimas medžiagų apykaitą . Tokių ligų eiga neigiamai veikia nervų sistemos veiklą ir dėl to atsiranda antrinė demencija. Ši būklė pasireiškia maždaug 10% atvejų.

Demencijos diagnozė

Norint teisingai diagnozuoti, visų pirma svarbu teisingai nustatyti demencijos pobūdį. Tai tiesiogiai veikia ligos gydymo metodo paskyrimą. Dažniausios pirminės demencijos priežastys yra neurodegeneraciniai pokyčiai (pvz. ) ir kraujagyslių prigimtį (pvz., hemoraginis ,smegenų infarktas ).

Antrinės demencijos atsiradimą daugiausia išprovokuoja širdies ir kraujagyslių ligos , per daug priklausomybė nuo alkoholio , pažeidimai medžiagų apykaitą . Tokiu atveju demencija gali išnykti išgydžius jos atsiradimo priežastį.

Gydytojas, nustatydamas diagnozę, pirmiausia atlieka išsamų pokalbį su pacientu, kad išsiaiškintų, ar tikrai paciento intelektinės veiklos ir asmenybės pokyčiai yra sumažėję. Klinikinio ir psichologinio paciento būklės įvertinimo procese gydytojas atlieka tyrimą, kurio tikslas yra nustatyti paciento būklę. gnostinė funkcija , atmintis , intelektas , esminių veiksmų , kalbos , dėmesį . Kartu tyrimo procese svarbu atsižvelgti ir į paciento artimų žmonių, kurie su juo nuolat bendrauja, istorijas. Tokia informacija padeda objektyviai įvertinti.

Norint visiškai įsitikinti, ar yra demencijos simptomų, reikia ilgo tyrimo. Taip pat yra specialiai sukurtos demencijos vertinimo skalės.

Svarbu atskirti demenciją nuo įvairių sutrikimų psichinė prigimtis. Taigi, jei tarp pacientui būdingų simptomų pastebimas nervingumas, miego sutrikimai, tada, darant prielaidą, kad psichinė veikla nepasikeitė, gydytojas gali manyti, kad yra psichikos liga. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių psichikos sutrikimai yra arba organinio smegenų pažeidimo, arba depresinės psichozės pasekmė.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į tai, kad demencija sergantys pacientai labai retai gali tinkamai įvertinti savo būklę ir nėra linkę pastebėti savo proto degradacijos. Vienintelės išimtys yra pacientai, sergantys demencija ankstyvosiose stadijose. Vadinasi, paties paciento būklės įvertinimas specialistui negali tapti lemiamu.

Diagnozavęs demenciją, gydytojas, siekdamas nustatyti neurologinių ar terapinių ligų požymius, skiria daugybę kitų tyrimų, kurie leidžia teisingai klasifikuoti demenciją. Tyrimas apima kompiuterinę tomografiją, EEG, MRT,. Taip pat tiriami toksiški mainų produktai. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti diagnozę, reikia tam tikrą laiką stebėti pacientą.

Demencijos gydymas

Yra nuomonė apie demencijos gydymo neveiksmingumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių negrįžtamumo. Tačiau šis teiginys teisingas tik iš dalies, nes ne visos demencijos rūšys yra negrįžtamos. Svarbiausias dalykas yra savęs gydymo atsisakymas ir terapijos paskyrimas tik atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę.

Iki šiol demencijos gydymo procese taikoma vaistų terapija, skiriant pacientui gerinančius vaistus. ryšiai tarp neuronų ir paskatinti procesą kraujo apytaka smegenyse . Nuolatinis stebėjimas yra būtinas kraujo spaudimas, sumažinti psichinę ir fizinę įtampą (ankstyvoji ligos stadija), aprūpinti mitybą maistu, kuriame gausu natūralių antioksidantų. Esant elgesio sutrikimams, vartoti antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai .

Su tinkamu požiūriu į gydymą kraujagyslių veiksniai vyresnio amžiaus žmonėms ligos progresavimas gali būti ženkliai sustabdytas.

Gydytojai

Vaistai

Demencijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią demencijos atsiradimui, imamasi priemonių tam tikru mastu sumažinti pasireiškimo riziką. ši liga. Svarbu stebėti lygio būklę cholesterolio ir - jis neturėtų būti aukštas. plėtra neturėtų būti leidžiama . Svarbus demencijos profilaktikos veiksnys yra aktyvus socialinis gyvenimas, reguliari intelektinė veikla, aktyvus gyvenimo būdas. Kraujagyslinės demencijos prevencijos priemonės – vengti rūkymo, nesaikingo alkoholio, druskos ir riebaus maisto vartojimo. Svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti galvos traumų.

Dieta, mityba sergant demencija

Šaltinių sąrašas

  • Damulinas I.V. Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija / Red. Taip, ne N.N. M., 2002 m.
  • Damulinas I.V., Parfenovas V.A., Skorometsas A.A. tt Galvos kraujotakos sutrikimai ir nugaros smegenys. Nervų sistemos ligos: vadovas gydytojams. T.1. Red. N.N. Jachno. 4-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas Maskva: OAO leidykla Medicina, 2005;
  • Levinas O.S. Šiuolaikiniai demencijos diagnostikos ir gydymo metodai // Poliklinikos gydytojo vadovas. - 2007. - Nr.1
  • Damulinas I.V. Kognityviniai sutrikimai: šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo aspektai.- M., 2005 m.

Kasmet vis didėja gyventojų, kuriems diagnozuota demencija, procentas. Iki šiol oficialiai užregistruota 47,5 mln. Prognozuojama, kad iki 2050 metų pacientų skaičius iš tikrųjų išaugs trigubai.

Nuo ligos apraiškų kenčia ne tik žmonės, kuriems nustatyta ši liga, bet ir artimieji, kurie juos slauga visą parą.

Suprasti, kokia liga yra demencija. Ir kaip tam atsispirti.

Demencija: ligos aprašymas

Demencija yra lėtinė progresuojanti smegenų liga ir įgytas psichikos sutrikimas, sukeliantis negalią.

Ligos metu pastebimi visų aukštesnių pažinimo funkcijų pokyčiai:

  • atmintis;
  • mąstymas;
  • dėmesys;
  • gebėjimas naršyti erdvėje;
  • naujos informacijos įsisavinimas.

Sergant demencija, degradacija pastebima didesniu mastu nei esant normaliam senėjimui.


Taip pat dažnai ligą lydi emociniai pokyčiai:
  • dirglumas;
  • depresinės būsenos;
  • padidėjęs nerimas;
  • socialinis netinkamas prisitaikymas;
  • savigarbos lygio sumažėjimas;
  • motyvacijos trūkumas;
  • abejingumas tam, kas vyksta aplinkui.

Nuoroda!
Daugeliu atvejų demencija sukelia negrįžtamus procesus. Bet jei ligos priežastis bus nustatyta laiku ir pašalinta, gydymas duos teigiamų rezultatų ir atidės sunkios stadijos pradžią.

Demencija vyresnio amžiaus žmonėms

Didžiausias procentas pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra vyresnio amžiaus žmonės. Šiai kategorijai priklauso moterys ir vyrai amžiaus grupėje nuo 65 iki 74 metų.

Šios imties atstovams vartojamas terminas „priešsenilinė demencija“ arba „priešsenilinė demencija“, tai yra, priešsenilinė demencija. senatvinė demencija. Daugeliu atvejų pagyvenusių žmonių nukrypimų priežastys yra kraujagyslių sistemos sutrikimai ir smegenų ląstelėse vykstantys atrofiniai procesai.

Senatvinė demencija arba senatvinė demencija reiškia vyresnę nei 75 metų kartą. Gana dažnai šiam amžiui būdinga mišraus tipo demencija, kai susijungia keli ligą sukėlę veiksniai. liga mišri genezė gana sunku gydyti. Taip yra dėl patologijų gretutinių ligų.

Remiantis su amžiumi susijusios demencijos statistika, moterys yra jautresnės. Šis pastebėjimas siejamas su ilgesne gyvenimo trukme. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina senyvo amžiaus moterų hormoninės savybės.

Klinikinis pagyvenusių žmonių demencijos vaizdas priklauso nuo:

  • nuo kūno būklės iki pirminių simptomų pasireiškimo pradžios;
  • nuo veiksnių, sukėlusių ligą;
  • dėl nukrypimų vystymosi intensyvumo.
Kritinių sutrikimų vystymosi laikotarpis svyruoja nuo poros mėnesių iki kelerių metų.

Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia visų kūno sistemų gedimą. Nors Europos mokslininkai padarė išvadą, kad saikingas natūralaus vyno vartojimas 300 gramų per savaitę sumažina riziką susirgti demencija.

  • Sportuok. Kasdienis saikingas fizinis aktyvumas stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą. Rekomenduojamas plaukimas, vaikščiojimas ir rytinė mankšta.
  • Atlikite gimdos kaklelio-apykaklės zonos masažą. Procedūra turi gydomąjį ir profilaktinį poveikį, prisideda prie geresnio smegenų aprūpinimo krauju. Kas šešis mėnesius rekomenduojama atlikti 10 seansų kursą.
  • Suteikite kūnui tinkamą poilsį. Svarbu miegui skirti 8 valandas. Turite ilsėtis gerai vėdinamoje vietoje.
  • Reguliariai atlikite medicinines apžiūras.
  • Gydymas

    Demencija yra visiškai nepagydoma.
    Terapija apima:
    • sulėtinti ląstelių žūties procesą;
    • simptomų pasitraukimas;
    • psichologinė pagalba adaptuojantis;
    • gyvenimo pailginimas su diagnoze.
    Demencijos gydymo tikslai:
    • pagerinti atmintį, mąstymą, dėmesį, gebėjimą orientuotis erdvėje;
    • sumažinti paciento elgesio sutrikimų pasireiškimą;
    • pagerinti gyvenimo kokybę.
    Dėl gydymo reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją, užsiregistruoti pas neurologą ir psichiatrą. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, atlikus išsamią diagnozę, skiriama gydymo programa, kurią sudaro:
    • vaistų terapija;
    • gydymas fiziniu lygmeniu (gimnastika, ergoterapija, masažo seansai, gydomosios vonios, užsiėmimai su logopedu);
    • socialinė ir psichoterapija (darbas su psichologu, tiek pacientu, tiek jį prižiūrinčiais žmonėmis, konsultavimas dėl tinkamos priežiūros suteikimo, taip pat darbas su pažinimo funkcijomis).
    Iš vaistų naudojami:
    1. neurotrofiniai vaistai (gerina smegenų mitybą);
    2. neuroprotektoriai (sulėtina atrofinius procesus);
    3. antidepresantai.
    Svarbu sukurti pacientui palankią namų aplinką. Norint pašalinti nerimo būsenas, būtina užtikrinti reguliarų bendravimą su artimu žmonių ratu, kurie nuolat bus šalia. Pašalinių asmenų buvimas ir patekimas į nestandartines situacijas sukels stresą ir paspartins ligos vystymąsi.

    Artimiems žmonėms patariama užtikrinti, kad pacientas laikytųsi aiškios dienos režimo, kasdien skirdamas laiko protinei veiklai lavinti, vidutiniam fiziniam aktyvumui ir kokybiškam poilsiui. Pageidautina kartu su pacientu užsiimti fizine veikla (vaikščioti, mankštintis, plaukti). Kurdami įmonę galite laiku duoti raginimus, taip pat pateikti gera nuotaika ir suteikti priėmimo bei palaikymo jausmą.

    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento mitybai. Dieta turi būti papildyta produktais, kurie mažina cholesterolio kiekį organizme:

    • įvairių rūšių riešutai;
    • ankštiniai augalai;
    • miežiai;
    • avokadas;
    • mėlynių;
    • augaliniai aliejai.
    Rekomenduojama teikti pirmenybę maisto produktams, kuriuose yra daug vitaminų ir naudingų mikroelementų:
    • jūros gėrybės;
    • liesa mėsa;
    • rauginti kopūstai;
    • pieno produktai.
    AT medicininiais tikslais naudokite elecampane, mėtas ir imbierą.

    Geriau patiekti virtus arba garuose ruoštus patiekalus. Kiek įmanoma venkite druskos. Svarbu duoti pacientui išgerti apie pusantro litro švaraus vandens per dieną.

    Gyvenimas su diagnoze

    Jei pasirodžius pirmiesiems demencijos simptomams kreipsitės į specialistus, gydymas bus efektyvus. Žmogus gali ilgas laikas vadovautis įprastu gyvenimo būdu, spręsti buitinius klausimus. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis nepasitarę su gydytoju.

    Demencija reikalauja nuolatinio gydymo. Todėl artimi ligonio žmonės turi būti kantrūs ir visame kame padėti. Svarbu jį apsaugoti nuo stresinių situacijų ir tinkamai prižiūrėti.

    Demencija – tai nuolatinis aukštesnės nervinės veiklos sutrikimas, lydimas įgytų žinių ir įgūdžių praradimo bei gebėjimo mokytis mažėjimo. Šiuo metu pasaulyje yra daugiau nei 35 milijonai pacientų, sergančių demencija. Jis išsivysto dėl smegenų pažeidimo, dėl kurio ryškus psichinių funkcijų suirimas, todėl paprastai galima atskirti šią ligą nuo protinis atsilikimas, įgimta ar įgyta demencijos forma.

    Kokia tai liga, kodėl demencija dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje ir kokie simptomai bei pirmieji požymiai jai būdingi – pažiūrėkime toliau.

    Demencija – kas tai per liga?

    Demencija yra beprotybė, išreikšta psichinių funkcijų sutrikimu, atsirandančiu dėl smegenų pažeidimo. Liga turi būti atskirta nuo oligofrenijos – įgimtos ar įgytos kūdikių silpnaprotystės, kuri yra neišsivysčiusi psichika.

    Dėl demencijos Pacientai negali suprasti, kas su jais vyksta., liga tiesiogine to žodžio prasme „ištrina“ iš jų atminties viską, kas joje susikaupė per ankstesnius gyvenimo metus.

    Demencijos sindromas pasireiškia įvairiais būdais. Tai kalbos, logikos, atminties pažeidimai, nepagrįstos depresinės būsenos. Demencija sergantys žmonės priversti palikti darbą, nes jiems reikia nuolatinio gydymo ir priežiūros. Liga pakeičia ne tik sergančiojo, bet ir jo artimųjų gyvenimą.

    Priklausomai nuo ligos laipsnio, jos simptomai ir paciento reakcija išreiškiami įvairiais būdais:

    • Sergant lengva demencija, jis kritiškai vertina savo būklę ir gali savimi pasirūpinti.
    • Esant vidutinio laipsnio žalai, sumažėja intelektas ir kyla sunkumų kasdieniame gyvenime.
    • Sunki demencija – kas tai? Sindromas reiškia visišką asmenybės irimą, kai suaugęs žmogus net negali palengvėti ir valgyti pats.

    klasifikacija

    Atsižvelgiant į vyraujantį tam tikrų smegenų dalių pažeidimą, išskiriami keturi demencijos tipai:

    1. Žievės demencija. Daugiausia pažeidžiama žievė pusrutuliai. Jis stebimas sergant alkoholizmu, Alzheimerio liga ir Picko liga (frontotemporalinė demencija).
    2. subkortikinė demencija. Subkortikinės struktūros kenčia. Kartu su neurologiniais sutrikimais (galūnių drebulys, raumenų sustingimas, eisenos sutrikimai ir kt.). Tai atsiranda su Hantingtono liga ir baltosios medžiagos kraujavimu.
    3. Žievės subkortikinė demencija yra mišrus pažeidimo tipas, būdingas kraujagyslių sutrikimų sukeltai patologijai.
    4. Daugiažidininė demencija yra patologija, kuriai būdingi daugybiniai visų centrinės nervų sistemos dalių pažeidimai.

    senatvinė demencija

    Senatvinė (senatvinė) demencija (demencija) – tai sunki silpnaprotystė, pasireiškianti sulaukus 65 metų ir vyresni. Dažniausiai ligą sukelia greita smegenų žievės ląstelių atrofija. Visų pirma, ligoniui sulėtėja reakcijos greitis, pablogėja protinė veikla, pablogėja trumpalaikė atmintis.

    Psichikos pokyčiai, kurie išsivysto sergant senatve demencija, yra susiję su negrįžtamais smegenų pokyčiais.

    1. Šie pokyčiai vyksta ląstelių lygis dėl mitybos stokos neuronai miršta. Ši būklė vadinama pirmine demencija.
    2. Jei yra liga, dėl kurios nukentėjo nervų sistema, liga vadinama antrine. Tokios ligos yra Alzheimerio liga, Hantingtono liga, spazminė pseudosklerozė (Crutzfeldt-Jakob liga) ir kt.

    Senatvinė demencija, buvimas tarp psichinė liga, yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių liga. Senatvinė demencija moterims yra beveik tris kartus dažniau nei vyrams. Daugeliu atvejų pacientų amžius yra 65-75 metai, vidutiniškai moterims liga suserga 75 metais, vyrams - 74 metais.

    Kraujagyslinė demencija

    Kraujagyslinė demencija suprantama kaip psichinių veiksmų pažeidimas, atsirandantis dėl kraujotakos problemų smegenų kraujagyslėse. Tuo pačiu metu tokie pažeidimai daro didelę įtaką paciento gyvenimo būdui, jo aktyvumui visuomenėje.

    Ši ligos forma, kaip taisyklė, atsiranda po insulto ar širdies priepuolio. Kraujagyslinė demencija – kas tai? Tai yra visas ženklų kompleksas, kuriam būdingas žmogaus elgesio ir protinių gebėjimų pablogėjimas po smegenų kraujagyslių pažeidimo. Esant mišriai kraujagyslinei demencijai, prognozė yra pati nepalankiausia, nes ji veikia keletą patologinių procesų.

    Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, demencija, kuri išsivystė po kraujagyslių nelaimingų atsitikimų, tokių kaip:

    • Hemoraginis insultas (kraujagyslės plyšimas).
    • (kraujagyslės užsikimšimas sustojus arba pablogėjus kraujotakai tam tikroje srityje).

    Dažniausiai kraujagyslinė demencija pasireiškia ir hipertenzija, rečiau - sergant sunkiu cukriniu diabetu ir kai kuriomis reumatinėmis ligomis, dar rečiau - su embolija ir tromboze dėl skeleto traumų, padidėjusio kraujo krešėjimo ir periferinių venų ligų.

    Senyvi pacientai turi kontroliuoti savo pagrindines ligas, kurios gali sukelti demenciją. Jie apima:

    • hipertenzija ar hipotenzija,
    • aterosklerozė,
    • išemija,
    • diabetas ir kt.

    Demencija prisideda prie sėslaus gyvenimo būdo, deguonies trūkumo, priklausomybių.

    Alzheimerio tipo demencija

    Dažniausias demencijos tipas. Tai reiškia organinę demenciją (demencijos sindromų grupę, kuri išsivysto dėl organinių smegenų pokyčių, tokių kaip smegenų kraujagyslių liga, trauminis smegenų pažeidimas, senatvinė ar sifilinė psichozė).

    Be to, ši liga yra gana glaudžiai susipynusi su demencijos tipais su Lewy kūnais (sindromu, kai smegenų ląstelės miršta dėl neuronuose susiformavusių Lewy kūnų), turinčių daug simptomų.

    Demencija vaikams

    Demencijos išsivystymas siejamas su poveikiu vaiko organizmui įvairių veiksnių galintis sukelti smegenų veiklos sutrikimus. Kartais liga pasireiškia nuo kūdikio gimimo, tačiau pasireiškia vaikui augant.

    Vaikams yra:

    • liekamoji organinė demencija,
    • progresyvus.

    Šios rūšys skirstomos pagal patogenetinių mechanizmų pobūdį. Sergant meningitu, gali atsirasti liekamoji-organinė forma, taip pat būna esant dideliems trauminiams galvos smegenų pažeidimams, centrinės nervų sistemos apsinuodijimui vaistais.

    Progresuojantis tipas laikomas savarankiška liga, kuri gali būti paveldimų degeneracinių defektų ir centrinės nervų sistemos ligų, taip pat smegenų kraujagyslių pažeidimų, struktūros dalis.

    Sergant demencija, vaikui gali išsivystyti depresinė būsena. Dažniausiai tai būdinga ankstyvoms ligos stadijoms. Progresuojanti liga pablogina vaikų protinius ir fizinius gebėjimus. Jei nedirbsite, kad sulėtintumėte ligą, vaikas gali prarasti didelę dalį įgūdžių, įskaitant ir kasdienius.

    Sergant bet kokio tipo demencija, artimieji, giminaičiai ir šeimos nariai turėtų elkitės su pacientu supratingai. Juk ne jis kaltas, kad kartais daro neadekvačius dalykus, taip daro liga. Patys turėtume pagalvoti apie prevencines priemones, kad liga mūsų neužkluptų ateityje.

    Priežastys

    Jau po 20 metų žmogaus smegenys pradeda netekti nervinių ląstelių. Todėl nedidelės trumpalaikės atminties problemos vyresnio amžiaus žmonėms yra gana normalios. Žmogus gali pamiršti, kur padėjo automobilio raktelius, pavardę, su kuriuo susipažino vakarėlyje prieš mėnesį.

    Šie pokyčiai vyksta visiems. Paprastai jie nesukelia problemų Kasdienybė. Sergant demencija, sutrikimai yra daug ryškesni.

    Dažniausios demencijos priežastys yra šios:

    • Alzheimerio liga (iki 65% visų atvejų);
    • aterosklerozės sukeltas kraujagyslių pažeidimas, sutrikusi kraujotaka ir kraujo savybės;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkomanija;
    • Parkinsono liga;
    • Picko liga;
    • trauminis smegenų pažeidimas;
    • endokrininės ligos (skydliaukės problemos, Kušingo sindromas);
    • autoimuninės ligos ( išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė);
    • infekcijos (AIDS, lėtinis, encefalitas ir kt.);
    • diabetas;
    • sunkios vidaus organų ligos;
    • hemodializės (kraujo valymo) komplikacijų pasekmė,
    • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas.

    Kai kuriais atvejais demencija išsivysto dėl kelių priežasčių. Klasikinis tokios patologijos pavyzdys yra senatvinė (senatvinė) mišri demencija.

    Rizikos veiksniai apima:

    • amžius virš 65 metų;
    • hipertenzija;
    • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
    • bet kokio laipsnio nutukimas;
    • fizinio aktyvumo trūkumas;
    • intelektinės veiklos trūkumas ilgą laiką (nuo 3 metų);
    • mažas estrogenų kiekis (taikoma tik moteriškai lyčiai) ir kt.

    Pirmieji ženklai

    Pirmieji demencijos požymiai – akiračio ir asmeninių interesų susiaurėjimas, paciento prigimties pasikeitimas. Pacientams išsivysto agresija, pyktis, nerimas, apatija. Žmogus tampa impulsyvus ir irzlus.

    Pirmieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

    • Pirmasis bet kokios tipologijos ligos simptomas yra atminties sutrikimas, kuris greitai progresuoja.
    • Individo reakcijos į supančią tikrovę tampa dirglios, impulsyvios.
    • Žmogaus elgesys kupinas regresijos: nelankstumo (žiaurumo), stereotipiškumo, aplaidumo.
    • Pacientai nustoja praustis ir rengtis, sutrinka profesinė atmintis.

    Šie simptomai retai praneša aplinkiniams apie artėjančią ligą, jie priskiriami esamoms aplinkybėms ar blogai nuotaikai.

    etapai

    Atsižvelgiant į paciento socialinės adaptacijos galimybes, išskiriami trys demencijos laipsniai. Tais atvejais, kai demenciją sukėlusi liga nuolat progresuoja, dažnai kalbama apie demencijos stadiją.

    Šviesa

    Liga vystosi palaipsniui, todėl pacientai ir jų artimieji dažnai nepastebi jos simptomų ir laiku nesikreipia į gydytoją.

    Lengvai stadijai būdingi dideli intelektinės sferos sutrikimai, tačiau išlieka kritiškas paciento požiūris į savo būklę. Pacientas gali gyventi savarankiškai, taip pat atlikti namų ūkio darbus.

    Vidutinis

    Vidutinė stadija pasižymi sunkesniu intelekto sutrikimu ir kritinio ligos suvokimo sumažėjimu. Pacientai sunkiai naudojasi buitine technika (skalbimo mašina, virykle, televizoriumi), taip pat durų spynomis, telefonais, skląsčiais.

    sunki demencija

    Šiame etape pacientas yra beveik visiškai priklausomas nuo artimųjų ir jam reikia nuolatinės priežiūros.

    Simptomai:

    • visiškas orientacijos laike ir erdvėje praradimas;
    • ligoniui sunku atpažinti gimines, draugus;
    • reikalinga nuolatinė priežiūra, vėlesniuose etapuose pacientas negali valgyti ir atlikti nesudėtingų higienos procedūrų;
    • didėja elgesio sutrikimų, pacientas gali tapti agresyvus.

    Demencijos simptomai

    Demencijai būdingas jos pasireiškimas vienu metu iš daugelio pusių: pakinta paciento kalba, atmintis, mąstymas, dėmesys. Šios, kaip ir kitos organizmo funkcijos, sutrinka palyginti tolygiai. Netgi pradinė demencijos stadija pasižymi labai reikšmingais sutrikimais, kurie tikrai palies žmogų kaip individą ir profesionalą.

    Demencijos būsenoje žmogus ne tik praranda gebėjimą demonstruoti anksčiau įgytus įgūdžius, bet ir praranda galimybęįgyti naujų įgūdžių.

    Simptomai:

    1. Atminties problemos. Viskas prasideda nuo užmaršumo: žmogus neprisimena, kur padėjo tą ar kitą daiktą, apie ką ką tik kalbėjo, kas įvyko prieš penkias minutes (fiksacinė amnezija). Tuo pačiu pacientas visomis smulkmenomis prisimena tai, kas vyko prieš daugelį metų – tiek jo gyvenime, tiek politikoje. Ir jei ką nors pamiršo, beveik nevalingai pradeda įtraukti grožinės literatūros fragmentus.
    2. Mąstymo sutrikimai. Sulėtėja mąstymo tempas, taip pat sumažėja gebėjimas mąstyti logiškai ir abstrakčiai. Pacientai praranda gebėjimą apibendrinti ir spręsti problemas. Jų kalba yra išsami ir stereotipinė, pastebimas jos trūkumas, o progresuojant ligai, jos visiškai nėra. Taip pat būdinga demencija galima išvaizda kliedesinės pacientų idėjos, dažnai su jų juokingu ir primityviu turiniu.
    3. Kalba . Iš pradžių tampa sunku pasirinkti tinkamus žodžius, tada gali užstrigti tie patys žodžiai. Vėlesniais atvejais kalba nutrūksta, sakiniai nesibaigia. Turėdamas gerą klausą, jis nesupranta jam skirtos kalbos.

    Tipiški pažinimo sutrikimai yra šie:

    • atminties sutrikimas, užmaršumas (dažniausiai tai pastebi ligonio artimi žmonės);
    • bendravimo sunkumai (pavyzdžiui, problemos pasirenkant žodžius ir apibrėžimus);
    • akivaizdus gebėjimo spręsti logines problemas pablogėjimas;
    • problemų priimant sprendimus ir planuojant savo veiksmus (dezorganizacija);
    • koordinacijos sutrikimai (stulbinanti eisena, kritimai);
    • motorinių funkcijų sutrikimai (judesių netikslumas);
    • dezorientacija erdvėje;
    • sąmonės sutrikimai.

    Psichologiniai sutrikimai:

    • , depresinė būsena;
    • nemotyvuotas nerimo ar baimės jausmas;
    • asmenybės pokyčiai;
    • visuomenėje nepriimtinas elgesys (nuolatinis ar epizodinis);
    • patologinis susijaudinimas;
    • paranojiniai kliedesiai (išgyvenimai);
    • haliucinacijos (regos, klausos ir kt.).

    Psichozė – haliucinacijos, manijos būsenos arba – pasireiškia maždaug 10 % demencija sergančių žmonių, nors nemaža dalis pacientų šie simptomai pasireiškia laikinai.

    Diagnostika

    Smegenų skenavimas normaliai (kairėje) ir demencijai (dešinėje)

    Demencijos apraiškas gydo neurologas. Pacientus konsultuoja ir kardiologas. Jei pasireiškia sunkūs psichikos sutrikimai, būtina psichiatro pagalba. Dažnai tokie pacientai patenka į psichiatrijos internatus.

    Pacientas turi eiti išsamus tyrimas, kuri apima:

    • pokalbis su psichologu ir, jei reikia, su psichiatru;
    • demencijos testai (trumpa psichinės būklės vertinimo skalė, "FAB", "BPD" ir kt.) elektroencefalografija
    • instrumentinė diagnostika (kraujo tyrimai dėl ŽIV, sifilio, hormonų lygio Skydliaukė; elektroencefalografija, smegenų KT ir MRT ir kt.).

    Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į tai, kad demencija sergantys pacientai labai retai gali tinkamai įvertinti savo būklę ir nėra linkę pastebėti savo proto degradacijos. Vienintelės išimtys yra pacientai, sergantys demencija ankstyvosiose stadijose. Vadinasi, paties paciento būklės įvertinimas specialistui negali tapti lemiamu.

    Gydymas

    Kaip gydyti demenciją? Šiuo metu dauguma demencijos rūšių laikomos nepagydomomis. Tačiau išsivystė medicininės technikos, leidžianti kontroliuoti nemažą dalį šio sutrikimo apraiškų.

    Liga visiškai pakeičia žmogaus charakterį ir jo troškimus, todėl vienas pagrindinių terapijos komponentų yra harmonija šeimoje ir artimųjų atžvilgiu. Bet kokiame amžiuje reikalinga artimųjų pagalba ir palaikymas, užuojauta. Jei padėtis aplink pacientą yra nepalanki, tai labai sunku pasiekti bet kokią pažangą ir pagerinti būklę.

    Skirdami vaistus, turite atsiminti taisykles, kurių reikia laikytis, kad nepakenktumėte paciento sveikatai:

    • Visi vaistai turi savo šalutiniai poveikiaiį kuriuos reikia atsižvelgti.
    • Pacientui reikės pagalbos ir priežiūros, kad būtų galima reguliariai ir laiku vartoti vaistus.
    • Tas pats vaistas gali veikti skirtingai skirtingi etapai todėl gydymą reikia periodiškai koreguoti.
    • Daugelis vaistų gali būti pavojingi, jei vartojami dideliais kiekiais.
    • Atskiri vaistai gali blogai maišytis vienas su kitu.

    Demencija sergantys pacientai yra prastai apmokyti, juos sunku sudominti naujais dalykais, kad būtų kaip nors kompensuoti prarastus įgūdžius. Gydant svarbu suprasti, kad tai negrįžtama liga, tai yra nepagydoma. Todėl kyla klausimas dėl paciento prisitaikymo prie gyvenimo, taip pat dėl ​​kokybiškos jo priežiūros. Daugelis tam tikrą laiką skiria ligonių priežiūrai, slaugytojų paieškai, išeina iš darbo.

    Prognozė žmonėms, sergantiems demencija

    Demencija paprastai progresuoja. Tačiau progresavimo greitis (greitis) labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio priežasčių. Demencija sutrumpina gyvenimo trukmę, tačiau išgyvenamumo įvertinimai skiriasi.

    Gydant itin svarbios saugumą užtikrinančios ir tinkamas aplinkos sąlygas užtikrinančios priemonės, taip pat slaugytojo pagalba. Kai kurie vaistai gali būti naudinga.

    Prevencija

    Kad taip neatsitiktų patologinė būklė Gydytojai rekomenduoja prevenciją. Ko tam reikės?

    • Stebėti sveika gyvensena gyvenimą.
    • Atsisakyti blogi įpročiai: rūkymas ir alkoholis.
    • Kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje.
    • Valgyk gerai.
    • Kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
    • Laiku gydyti atsirandančius negalavimus.
    • Skirkite laiko intelektualiems užsiėmimams (skaitymui, kryžiažodžių sprendimui ir pan.).

    Tai viskas apie pagyvenusių žmonių demenciją: kas tai yra liga, kokie pagrindiniai jos simptomai ir požymiai vyrams ir moterims, ar yra gydymas. Būk sveikas!

    Demencija – tai tokia silpnaprotystės forma, kai nuolat silpnėja smegenų kognityvinės funkcijos, prarandamos anksčiau įgytos žinios ir įgūdžiai, nesugebama įgyti naujų. Įgyta demencija (demencija) skiriasi nuo įgimtos demencijos (oligofrenijos) tuo, kad pasireiškia psichinių funkcijų irimo procesu dėl įvairių smegenų pažeidimų jaunystėje dėl priklausomybės elgesio arba senatvėje vandenilinės demencijos ar senatvinės beprotybės forma.

    2015 m., Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pasaulyje demencija sirgo 46 mln. Jau 2017 m. šis skaičius išaugo 4 milijonais ir pasiekė 50 milijonų žmonių. Toks staigus demencija sergančių pacientų skaičiaus padidėjimas paaiškinamas daugeliu šiuolaikinio pasaulio veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Kiekvienais metais pasaulyje demencija serga daugiau nei 7,7 mln. Kiekviena šios ligos auka tampa labai didele problema tiek sveikatos apsaugos sistemai, tiek artimiesiems, draugams.

    Ir jei anksčiau demencija buvo laikoma išskirtinai pagyvenusių žmonių liga, tai šiuolaikiniame pasaulyje patologija tapo labai jaunesnė ir nustojo būti retenybė jaunesniems nei 35 metų žmonėms.

    Ligos klasifikacija

    Šiandien labiausiai paplitusios demencijos rūšys yra kraujagyslinė, atrofinė ir mišri, taip pat sindrominio tipo ligos klasifikacija. Kiekviena iš šių rūšių turi savo ypatybes, veisles ir atsiradimo priežastis, todėl turėtumėte pasidomėti jais išsamiau.

    Kraujagyslinė demencija

    Kraujagyslinė demencija yra įgytas nervų sistemos sutrikimas, kuris provokuoja smegenų kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimą. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp kraujagyslinės demencijos ir kitų jos tipų, kai patologiją sukelia toksinės nuosėdos nervinėse ląstelėse. Iškylančios galvos smegenų kraujotakos procesų problemos lemia pažinimo sutrikimus, kaip ir kitų rūšių patologijas, kurios pasireiškia individualios intelektinės veiklos problemomis. Pažeidus kraujotaką smegenyse, jos ląstelės nustoja gauti reikiamą deguonies kiekį ir po kurio laiko miršta. Pats organizmas sugeba šiek tiek kompensuoti tokius pažeidimus, tačiau išsekus resursams nervinių ląstelių mirtis vis tiek įvyks. Demencija niekaip nepasireiškia tol, kol nėra įmanoma kompensuoti, tačiau, išsekus, sutrinka atmintis, sutrinka kalba ir mąstymas. Keičiasi žmogaus elgsenos reakcijos, jis pradeda kitaip elgtis su kitais žmonėmis, agresyvumas dažnai pasireiškia jo charakteryje. Pacientas nesugeba savarankiškai pasitarnauti kasdienėje aplinkoje ir pradeda priklausyti nuo trečiųjų šalių pagalbos.

    Insultą patyrusiems pacientams yra didesnė kraujagyslinės demencijos išsivystymo rizika. Demencijos atsiradimą lemia tai, kurios smegenų dalys yra paveiktos. Mokslininkai nustatė, kad pažeidžiant apie 50 mililitrų smegenų audinio, panašus sutrikimas pasireiškia 99 proc. Šią diagnozę nesunku nustatyti, jei paciento ryškų pažinimo sutrikimą išprovokavo buvęs insultas. Lygiagrečiai su demencija galima stebėti hemiparezę (galūnių susilpnėjimą ar paralyžių), dešinės ir kairės galūnių refleksus, Babinskį. Sergantieji kraujagysline demencija kenčia nuo vaikščiojimo sutrikimų, vangios ir trankančios eisenos, prarandamas stabilumas. Kartais žmogus painioja šias sąlygas su galvos svaigimu.

    Kraujagyslinė demencija gali būti klasifikuojama pagal etiologinius ir lokalizacijos veiksnius. Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, tai atsitinka:

    • insulto fone;
    • dėl lėtinės išemijos;
    • sumaišytas.

    Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, kraujagyslinė demencija skirstoma į:

    • subkortikinis;
    • laiko;
    • priekinės skiltys;
    • smegenų žievės;
    • vidurinės smegenys.

    atrofinė demencija

    Atrofinės demencijos rūšys apima ligas, kurias sukelia Alzheimerio liga ir Picko liga. Sergant Alzheimerio tipo demencija, patologija pasireiškia panašiai kaip kraujagyslinė ligos forma ir turi 3 pagrindinius etapus:

    • pradinis;
    • vidutinio sunkumo;
    • sunkus.

    Pradinėje stadijoje sutrinka paciento sąmonė ir mąstymas, sutrinka intelektas, sutrinka žmogaus orientacija erdvės laiko periode, kyla problemų atliekant profesines pareigas, atsiranda afazija (sutrikdoma kalba), agnozija (žmogus nutrūksta). atpažinti pažįstamus ir pažįstamus objektus). Lygiagrečiai šiame etape progresuoja žmogaus egocentrizmas, jis tampa uždaras, patenka į depresiją. Šis etapas vis dar leidžia pacientui suvokti ir visais būdais ištaisyti psichinę nekompetenciją.

    Vidutinio sunkumo stadijoje amneziją ir dezorientaciją pradeda lydėti staigus intelekto sutrikimas. Žmogaus gyvenimo būdas darosi vis primityvesnis, blanksta mąstymas, labai supaprastėja žmogaus poreikiai. Pacientams pradeda skubiai prireikti artimųjų paramos, nes jie patys nebegali pasirūpinti savimi kasdieniame gyvenime. Tačiau žmogus dar gali kritiškai įvertinti savo būklę, todėl pradeda suvokti savo nepilnavertiškumą. Specialistams, padedantiems jam kovoti su demencija, šios savybės yra labai vertingos.

    Sunkioje atrofinės demencijos stadijoje pacientas visiškai praranda atmintį, nustoja suvokti savo asmenybę, praranda net primityvius poreikius, nustoja laikytis higienos, reikalauja nuolatinės aplinkinių pagalbos.

    Sergant demencija, dėl Picko ligos perdavimo sunaikinamos priekinės ir laikinosios smegenų žievės skiltys. Sergant Picko liga palaipsniui sutrinka kalba, atsiranda intelekto ir suvokimo problemų. Liga labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, kurie savo eiga tampa vangūs, apatiški, patenka į užsitęsusią depresiją. Kartu pacientams būdingi elgesio spontaniškumo, agresijos, grubumo protrūkiai. Šios ligos eiga yra piktybiškesnė, lyginant su Alzheimerio liga, ji yra intensyvesnė ir neleidžia žmogui gyventi su ja ilgiau nei 5-6 metus.

    Mišri demencija

    Mišrios demencijos ar silpnaprotystės variante įprasta išskirti kelis pagrindinius jos atsiradimo veiksnius iš karto. Dažniausiai tokie veiksniai yra atrofiniai pokyčiai, galvos smegenų kraujagyslių pažeidimai, atsirandantys dėl Alzheimerio ligos. Mišrios demencijos apraiškos taip pat dviprasmiškos. Su kognityviniais sutrikimais būtinai atsiranda visų rūšių kraujagyslių patologijų (hipertenzija, aterosklerozė), paciento mąstymas patiria Alzheimerio tipo destrukciją, išreikštą intelekto ir atminties sutrikimu.

    Skirtingai nuo tiesioginės Alzheimerio ligos, mišriai demencijai būdingi simptomai, susiję su priekinių smegenų sričių pažeidimu – sunkumais susikaupiant, planuojant ir mažinant protinės praktikos greitį. Dažnas mišrios demencijos ir Alzheimerio ligos simptomas yra atminties sutrikimas, kiti – gana reti.

    Sindrominė demencija

    Taip pat ekspertai dažnai klasifikuoja demenciją pagal sindrominę klasifikaciją. Pagal šią klasifikaciją liga gali būti suskirstyta į lacunar demenciją ir visišką demenciją.

    Dismnestinei demencijai ar jos lakūninei formai būdingi paciento emocinio gyvenimo pokyčiai. Šiai formai būdingas paciento savikontrolės sumažėjimas, jo asmenybė nesikeičia. Atminties sutrikimai tampa pastebimi, lengvai kompensuojami visus įvykius fiksuojant popieriuje, ko dėka pacientas gali savarankiškai nustatyti įvykių chronologiją.

    Sergant visiška demencija, ligos simptomai yra šiurkštūs, todėl keičiasi paciento asmenybė, o ne tik jo emocinė sfera. To priežastis yra tam tikrų smegenų sričių sunaikinimas, atsirandantis dėl prastos kraujotakos ar atrofijos. Visiškos demencijos pavyzdys yra Picko liga, o lacunar – Alzheimerio liga.

    Smegenų pažeidimų lokalizacija

    Atsižvelgiant į demencijos lokalizaciją ir tam tikrų žmogaus smegenų sričių nugalėjimą, liga gali būti suskirstyta į šias veisles:

    • žievės;
    • subkortikinis;
    • žievės-subkortikinė demencija;
    • daugiažidinis.

    Žievės demencija atsiranda dėl smegenų žievės funkcinės veiklos sutrikimų. Sparčiai degraduoja žievės struktūra, atsakinga už atmintį, sąmonę, praktiką. Tokiu atveju pirmiausia nukenčia paciento pažintinės funkcijos ir atmintis. Pacientai neprisimena savo vardo ar giminaičių. Jiems būdinga prozopagnozija – veidų užmaršumas. Tokiems pacientams dingsta suvokimas, kas vyksta.

    Taip pat kenčia praktikos centras, taip pat mąstymo centrai, dėl to sumažėja gebėjimas atlikti bet kokią praktinę veiklą. Sutrinka gebėjimas rašyti, kiti elementarūs ir lengvai atliekami veiksmai. Lygiagrečiai sutrinka ir kalbos gebėjimas.

    Labiausiai su žievės demencija susijusiomis ligomis laikomos Alzheimerio liga, frontotemporalinė skilties degeneracija ir alkoholinė encefalopatija.

    Subkortikinei demencijai priskiriama Parkinsono liga, progresuojantis supranuklearinis paralyžius, Hantingtono liga ir kt. Patologija skiriasi nuo žievės demencijos tuo, kad šiuo atveju pažeidžiamos subkortikinės struktūros, atsakingos už nervinių impulsų transportavimą į apatines smegenų dalis iš žievės. Gebėjimas atlikti nesąmoningus veiksmus taip pat atrofuojasi. Šio tipo ligos simptomatika nėra tokia radikali kaip žievės forma, ji apibūdina visų procesų eigos esmės pasikeitimą. Žmogus tampa lėtas, prislėgtas, prislėgtas.

    Nėra aiškaus skirtumo tarp žievės ir subkortikinių demencijos formų. Abu sutrikimai susiję su paciento psichika, skiriasi tik šių sutrikimų lygiai. Subkortikinei demencijai būdingi atminties trūkumai, susiję su įvykio prisiminimu, o ne gebėjimu išmokti naujų dalykų. Praktika šiuo atveju pažeidžiama forma, kai atsiranda nekontroliuojami judesiai, prarandama jų koordinacija.

    Tokios ligos kaip žievės subkortikinė demencija apima kraujagyslinę demenciją, žievės bazinę degeneraciją ir Lewy kūno ligą. Sergant šia demencija, procesai sutrinka smegenų žievės ir požievės lygyje. Tai yra pagrindinė šios ligos klinikos ypatybė, kuri atspindi pirmuosius du nagrinėjamos demencijos tipus.

    Kortikinės-subkortikinės demencijos atveju diagnostikos problemų dažnai iškyla dėl galimų sutrikimų vyravimo vienoje ar kitoje žmogaus smegenų dalyje. Jei smegenų žievės pažeidimai yra ryškesni, tada patirties neturintis gydytojas gali supainioti šią demenciją su žievės patologija arba su Alzheimerio liga. Norint išvengti diagnozės klaidų, svarbu atidžiai išanalizuoti simptomus, įskaitant diagnozės naudojimą Kompiuterizuota tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

    Daugiažidininė demencija yra Creutzfeldt-Jakob liga. Jos simptomai pasireiškia daugybe smegenų pažeidimų židininiu būdu. Tokiu atveju sutrinka kalba (afazija), sutrinka paciento gebėjimas atlikti profesinę veiklą (apraksija), atsiranda negalėjimas atpažinti (agnozija), erdviniai sutrikimai, amnezija.

    Tarp daugiažidininės demencijos simptomų taip pat išskiriamos požievės patologijos – raumenų ryšulių trūkčiojimas (mioklonusas), jutimo ar minties fiksacija (perseveracija), koordinacijos erdvėje, eisenos, pusiausvyros problemos. Taip pat yra talaminis sutrikimas, kai žmogus jaučiasi labai mieguistas ir mieguistas. Tokia silpnaprotystė labai greita, per porą mėnesių smegenyse gali įvykti pakitimų, kurie visiškai ištrina visą žmogaus asmenybę.

    Daugiažidinine demencija sergantis pacientas ne visada žino viską, kas jam nutinka. Tuo pačiu metu ekspertai mano, kad ligos eigoje pacientas gali būti skirtingose ​​fazėse, kuriose jis jaučiasi skirtingai. Kartu būna ir nušvitimų, kai žmogus aiškiai supranta, kad kažkas negerai su jo atmintimi ir savimone.

    Visus demencijos simptomus galima pastebėti ir esant pseudodemencijai, isterinėms būsenoms, todėl ligą diagnozuoti gali būti itin sunku.

    Atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

    Pagrindinėmis demencijos priežastimis ekspertai vadina Alzheimerio ligą ir kraujagyslių patologijas žmogaus smegenyse. Taip pat demenciją provokuoja alkoholizmas, galvos smegenų onkologija, nervų sistemos ligos, galvos smegenų traumos ir kt. Gydant labai svarbu kiekvienu atveju nustatyti tikrąją patologijos priežastį, nes apraiškų pašalinimas neduos laukiamo gydymo rezultato. Tuo pačiu metu kompetentinga terapija ne tik sustabdo degradacijos procesą, bet ir gali jį pakeisti.

    Atsižvelgiant į pagrindines demencijos priežastis, galima išskirti 2 pagrindines ligos formas:

    • senatvinė arba senatvinė demencija;
    • kraujagyslinė demencija.

    Senatvinė demencija pasireiškia kalbos, mąstymo, dėmesio ir atminties sutrikimais. Tokiu atveju prarandami įgūdžiai ir šio proceso pakeisti neįmanoma. Galima sakyti, kad senatvinė demencija yra nepagydoma. Jis gali pradėti vystytis, kai sutrinka inkstų funkcija, dėl Alzheimerio ligos, medžiagų apykaitos problemų ar ligų, susijusių su imunodeficitu. Kraujagyslinė demencija gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu,. padidintas turinys lipidų kiekis kraujyje, kitos ligos.

    Esant sistemoms ankstyva diagnostika demencija įvairiose šalyse, pacientas su panašia diagnoze nustatomas kiekvienam vyresniam nei 55 metų žmogui. Demencijos paveldimumas šiandien yra gana aktualus, daugelis, susidūrę su šia liga, tuo labai domisi.

    Šiandien labiausiai besivystantis genetikos mokslas rodo galimybę perduoti genus iš tėvų vaikams, kurių demencijos DNR fragmentai yra užšifruoti. Tačiau ekspertai kalba apie netiesioginį tokių genetinių žaidimų pobūdį, o ne apie tiesioginį. Šiuo būdu, genetinis polinkis yra tik vienas iš šimtų veiksnių, dėl kurių normalus žmogus gali atsirasti atminties ir mąstymo sutrikimų. Be to, jei įpėdinis veda sveiką gyvenimo būdą, racionaliai maitinasi, atsisako žalingų įpročių, demencijos rizika žymiai sumažėja, nepaisant paveldimumo. Tiesioginis demenciją sukeliančių genų paveldėjimas yra labai retas. Dažniau paveldėjimą lemia daugelio veiksnių derinys, tarp kurių svarbų vaidmenį atlieka gyvenimo būdas.

    Tačiau genai vienaip ar kitaip visada įtakoja polinkį į tam tikras patologijas. Kai kurie širdies ir kraujagyslių ligų paveldimas, sukelia asmens polinkį sirgti demencija, net jei artimas giminaitis nuo to nenukentėjo.

    Šiandien geriausiai ištirtas genetinis polinkis sirgti Alzheimerio liga, dėl kurios dažniausiai išsivysto demencija. Polinkis sirgti šia liga gali būti perduodamas monogeniškai (per vieną geną) arba poligeniškai (per didžiulį genų derinių variantų rinkinį). Tuo pačiu metu kraujagyslinė demencija dėl genų mutacijos yra gana retas atvejis.

    Maždaug 15% visų pacientų, sergančių frontotemporaline demencija, šeimoje yra sirgę šia liga, tai yra, mažiausiai trys giminaičiai per kitas dvi kartas, turintys panašią problemą. Dar 15% pacientų gali turėti kito tipo demenciją, turinčią tą pačią šeimos istoriją, o tai rodo tikrą paveldimumo poveikį sergant frontotemporal demencija tarp pacientų.

    Pagrindiniai ligos simptomai

    Pagrindiniai demencijos simptomai gali būti suskirstyti į pagrindines grupes:

    • kognityvinių funkcijų sutrikimai;
    • nesėkmės orientuojantis;
    • elgesio asmenybės sutrikimai;
    • psichiniai sutrikimai;
    • kritinio mąstymo sumažėjimas;
    • emociniai sutrikimai;
    • suvokimo problemos.

    Sutrikusios pažintinės funkcijos gali pasireikšti atminties, dėmesio, aukštesnių funkcijų sutrikimais. Su atminties sutrikimu gali būti pažeista tiek trumpalaikė, tiek ilgalaikė atmintis, taip pat galimos konfabuliacijos (klaidingi prisiminimai). At lengva forma demencija, atminties sutrikimas taip pat yra vidutinio sunkumo, labiau siejamas su užmaršumu (telefonai, skambučiai ir kt.). Sergant sunkia demencija, atmintyje gali būti išsaugota tik kruopščiai įsiminta informacija, o paskutinėse stadijose žmogus net neprisimena gimtosios vardo, atsiranda asmeninis dezorientacija. Esant dėmesio sutrikimui, prarandamas gebėjimas reaguoti į kelis dirgiklius vienu metu, žmogus negali pokalbyje persijungti nuo vienos temos prie kitos. Aukštesnių funkcijų sutrikimas skirstomas į afaziją (sveikos kalbos praradimą), apraksiją (negebėjimą atlikti tikslingų veiksmų) ir agnoziją (lytėjimo, klausos, regos suvokimo pažeidimą).

    Orientacijos sutrikimai dažniausiai atsiranda ligos pradžioje. Sutrikusi orientacija laike dažniausiai tampa orientacijos ant žemės, taip pat ir asmeninės orientacijos pažeidimų pranašu. Pažengusiai demencijai būdingas visiškas orientacijos praradimas net gerai žinomoje erdvėje, o tai lemia tai, kad pacientas gali pasiklysti tose vietose, kur dažnai pasitaiko.

    Asmenybės pokyčiai ir elgesio sutrikimai sergant demencija atsiranda palaipsniui. Pagrindiniai asmenybės bruožai yra gerokai perdėti. Pavyzdžiui, jei žmogus visada buvo energingas, tai, vystantis demencijai, jis tampa nervingas, o jei taupus, tada išryškėja godumas. Ligonius kamuoja padidėjęs egoizmas, jie nustoja reaguoti į aplinkos poreikius, provokuoja konfliktines situacijas. Dažnai žmogus turi seksualinio pobūdžio nusiraminimą, jis gali pradėti rinkti šiukšles ir klajoti. Kartais pacientai visiškai praranda komunikacinį susidomėjimą, pasitraukia į save.

    Jiems taip pat būdingas netvarkingumas, nes pacientai dažnai nepaiso higienos taisyklių.

    Mąstymo sutrikimui būdingas logikos ir abstrakcijos gebėjimų sumažėjimas. Žmogus apskritai negali apibendrinti ir išspręsti net elementarių problemų, jo kalba tampa menka, stereotipiška, ligai progresuojant visiškai išnyksta. Pacientams gali kilti įvairių beprotiškų idėjų, dažniausiai jos kyla iš pavydo, niekada neegzistuojančių vertybių praradimo ir pan.

    Pacientai dažnai susilpnina savo kritišką požiūrį į save ir supančią tikrovę. Bet kokios nenumatytos, o tuo labiau stresinės situacijos išprovokuoja panikos atsiradimą, kurios metu pacientas gali pradėti suvokti savo intelektualinio nepilnavertiškumo būseną. Jei paciento kritiniai gebėjimai išsaugomi, tai leidžia įvertinti intelekto ydas, kurios lems samprotavimo aštrumą, greitą pokalbio kaitą, žaismingumą.

    Emociniai sutrikimai sergant demencija yra labai įvairūs ir kintantys. Dažnai jie išreiškiami depresija, nerimu, dirglumu, agresyvumu, ašarojimu arba visišku nejautimu viskam, kas vyksta. Retai, bet manijos būsenos gali išsivystyti kartu su nerūpestingumu ir linksmybėmis.

    Esant suvokimo sutrikimams, pacientai patiria haliucinacijas ir iliuzijas. Dažnai jie yra labai keisto pobūdžio ir negali būti paaiškinti loginiu požiūriu.

    Ligos sunkumas

    Ligos eigos sudėtingumą galima nustatyti pagal tris pagrindines jos stadijas – lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.

    Pradiniame etape simptomatika pasireiškia gana lengvai, jos intensyvumas gali skirtis, visų pirma, kenčia intelektinis komponentas. Pacientas dar geba kritiškai save įvertinti, supranta, kad serga, yra pasiruošęs gydytis. Žmogus yra visiškai savanaudis ir jam nereikia pašalinės pagalbos. Jam prieinama bet kokia buitinė veikla – maisto gaminimas, apsipirkimas, asmeninė higiena, valymas. Laiku ir kryptingai pradėjus gydymą, galima pristabdyti pradinės demencijos stadijos eigą, visiškai išgydyti pačią ligą.

    Antroje vidutinio sunkumo demencijos stadijoje pradeda ryškėti šiurkštūs intelekto srities pažeidimai, mažėja gebėjimas kritiškai suvokti tikrovę, pacientas nustoja suprasti, kad serga ir reikalauja. Medicininė priežiūra o tai apsunkina gydymo galimybę. Taip pat žmogus turi buitinio pobūdžio sunkumų – dažnai nemoka naudotis elementariais Buitinė technika, skambinti, išeinant į lauką gali neuždaryti durų, neišjungia bute dujų ir šviesų. Pacientui jau reikia visiškos kontrolės ir priežiūros, nes vidutinio sunkumo stadijoje tikimybė pakenkti kitiems ir sau tampa gana didelė.

    Trečioje sunkioje stadijoje asmenybės dezintegracija vyksta veikiant demencijos simptomams. Žmogus praranda galimybę maitintis savarankiškai, nesilaiko higienos taisyklių ir procedūrų, neatpažįsta artimųjų. Dažniausiai sunkią demenciją lydi loginių, kritinių ir kalbos gebėjimų išnykimas. Žmogus net nejaučia troškulio ar alkio, tampa viskam abejingas. Visa tai vyksta laipsniško motorinių funkcijų sutrikimo fone, pacientas imobilizuojamas, praranda kramtymo funkciją. Tokiems pacientams jau reikia nuolatinės artimos priežiūros.

    Jei demencija yra susijusi su amžiumi (senatvinė demencija), užkirsti kelią jos vystymuisi ir pakeisti ligos eigą beveik neįmanoma.

    Diagnostikos metodai

    Demencijos diagnozę dažniau nei kitas gali išsakyti neurologas. Tokios patologijos diagnozavimo ir nustatymo priežastis gali būti nesugebėjimas atlikti profesinių pareigų, kasdienių užduočių, prisiminimo problemos, atidumo trūkumas ar sumažėjimas, mąstymo ar laikino orientacijos pablogėjimas, specialisto nustatyti elgesio sutrikimai. Apžiūrėjęs pacientą, pabendravęs su juo ir jo aplinka, specialistas skiria įvairias diagnostikos procedūras, taip pat neuropsichologinį asmenybės tyrimą, kad išsiaiškintų ligos pobūdį.

    Demencijos diagnostikos priemonės turėtų būti suprantamos kaip daugybė procedūrų, leidžiančių nustatyti veiksnius, lemiančius nervinių ląstelių mirtį, ir juos pašalinti. vaistai. Tarp jų gali būti sutrikusi medžiagų apykaita organizme, onkologinės ar kraujagyslių ligos ir pan.

    Tarp dažniausiai naudojamų diagnostikos procedūrų šiuolaikinė medicina demencijai gydyti:

    • anamnezės rinkimas remiantis skundais ir psichiatriniu stebėjimu;
    • neurologinis paciento tyrimas;
    • psichologo testavimas klinikoje, leidžiantis įvertinti paciento atmintį, protinius ir intelektinius gebėjimus;
    • bendras ir biocheminės analizės kraujas;
    • neurotestavimas, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, elektroencefalografija.

    Demencija reiškia emocinės sferos ir protinės veiklos sutrikimo simptomus (abstrakčiai, intelektualų mąstymą ir atmintis). Priežastis kreiptis į specialistą gali būti ašarojimas, smulkmeniškumas, žmogaus irzlumas, kurie jam anksčiau nebuvo būdingi. Taip pat turėtų įspėti buitinis užmaršumas, nedėmesingumas ir agresija dėl to artimųjų atžvilgiu. Geriausia, jei demencijai diagnozuoti būtų naudojami visi metodai. Tada galima tiksliai nustatyti diagnozę ir laiku priimti sprendimą dėl veiksmingos terapijos.

    Pacientų gydymo ir priežiūros metodai, priemonės

    Demencijos gydymas paprastai vyksta keliomis kryptimis vienu metu. Likusias smegenų ląsteles reikia priversti aktyviai dirbti, tam naudojamos dvi vaistų grupės. Pirmoji vaistų grupė apima medžiagas, kurios gali palaikyti tinkamą neuromediatoriaus acetilcholino lygį smegenyse. Šis nervinių impulsų transportavimo tarpininkas tiesiogiai veikia demencijos simptomus. Išlaikyti acetilcholino koncentraciją yra daug saugiau ir lengviau, nes organizme blokuojamas fermentas, atsakingas už šios medžiagos skilimą. Medžiaga, kuri blokuoja šį fermentą, vadinama acetilcholinesterazės inhibitoriumi. Tokios medžiagos šiandien yra rivastigminas, galantaminas ir donepezilas.

    Antroji vaistų grupė apima medžiagą, galinčią išsaugoti ir palaikyti smegenų žievės ląstelių efektyvumą, užkertant kelią jų savaiminiam sunaikinimui. Tai svarbu net tada, kai šios ląstelės nėra įtrauktos į aktyvią paciento smegenų veiklą. Ši medžiaga vadinama memantino hidrochloridu.

    Duomenys vaistai naudojami kartu arba atskirai vienas nuo kito. Terapijos efektyvumą ar jos nebuvimą, kai procesas vyksta, galima įvertinti tik po ilgo laiko. Tuo pačiu metu, kai pagerėjimas pastebimas po 3–4 gydymo mėnesių, vaistai skiriami visam gyvenimui. Tokia terapija bus efektyvi, jei pradžioje bus daug aktyvių nervinių ląstelių, kurias galima įvertinti stabdant atminties prastėjimo procesą ar net jį pagerinant. Paciento elgesys taps tvarkingesnis ir ramesnis.

    Kaip papildomą pažeistų smegenų gydymą šiandien įprasta naudoti vaistus, kurie anksčiau veikė kaip pirmosios eilės vaistų pakaitalai. Jie skiriami pirminio vizito į ligoninę ar neurologo metu.

    Daugelis pacientų, sergančių demencija, taip pat patiria vadinamuosius psichinius simptomus. Žmogų kankina haliucinacijos, kliedesinės būsenos, agresija, nerimas, miego ir budrumo neatitikimas, depresija, nesugebėjimas adekvačiai įvertinti, kas vyksta. Tokie simptomai labai slegia pacientą, o artimiesiems ir slaugantiems atneša kančių. Tai yra pagrindinis sindromas, dėl kurio pacientui reikalinga stacionari medicininė priežiūra. Gydytojas gali padėti pacientui įveikti tokius simptomus. Svarbu atmesti lygiagrečią kitų ligų eigą – infekcines ligas, poveikio organizmui pasekmes vaistai nes jie gali sukelti rimtą sumaištį paciento mintyse. Svarbu suprasti, kad elgesio sutrikimai ne visada gydomi vaistais. Šiuo atveju būtinai naudojami farmakologiniai preparatai, jei tokie pažeidimai sukelia kančias pacientui ir kelia grėsmę aplinkiniams. Elgesio sutrikimų gydymas farmakologiniai preparatai būtinai turi vykti prižiūrint gydytojui, kuri periodiškai papildoma papildoma pakitimų diagnostika.

    Miego sutrikimai, kurie yra labai dažni, taip pat gydomi atskirai nuo demencijos. Procesas yra sudėtingas, reikalaujantis daugelio specialistų iš kelių medicinos sričių. Iš pradžių miego sutrikimus bandoma gydyti negydoma intervencija (tiriant jautrumą reakcijoms į šviesos šaltinius, paciento fizinio aktyvumo įtaką miegui ir kt.), o jei tokia terapija nepavyksta, naudojami specialūs vaistai.

    Įvairių stadijų demencija sergantys pacientai patiria maisto rijimo ar kramtymo problemų, dėl kurių gali visiškai atsisakyti maisto. Tokiais atvejais nuolatinė priežiūra jiems tiesiog būtina. Kartu pacientai kartais net nebesuvokia slaugytojo komandų, pavyzdžiui, prašymų neštis šaukštą prie burnos. Ligonių priežiūra pažengusiose demencijos stadijose yra labai sunki našta, nes jie tampa ne šiaip kaip naujagimiai, dažnai jų reakcijos būna prieštaringos ir nukreiptos priešintis sveikam protui. Tuo pačiu metu svarbu suprasti, kad suaugęs žmogus turi tam tikrą kūno svorį ir jo net neįmanoma taip nuplauti. Ligonių, sergančių demencija, priežiūros sunkumai didėja su kiekviena ligos progresavimo diena, todėl svarbu laiku pradėti gydymą ir priežiūrą, kad šis procesas būtų pristabdytas.

    Demencijos prevencija

    Šiuolaikiniame moksle yra net 15 patikimų būdų užkirsti kelią demencijai ir Alzheimerio ligai. Specialistai kalba apie papildomos kalbos mokymosi naudą, kuri ne tik praplės kultūrinį akiratį, bet ir suaktyvins atmintį bei mąstymo procesus. Ryšys tarp išmoktų kalbų skaičiaus ir demencijos bei Alzheimerio ligos atsiradimo buvo moksliškai įrodytas.

    Taip pat demencijos profilaktikai nuo jaunystės iki senatvės svarbu gerti daug šviežių daržovių ir vaisių sulčių. Tokie vitaminų-mineralų kokteiliai labai teigiamai veikia žmogaus organizmo funkcionalumą, o jų vartojimas daugiau nei 3 kartus per savaitę visą gyvenimą sumažina Alzheimerio ligos riziką 76%.

    Daugelio nepagrįstai pamiršto naudojimas daugeliui metų atideda žmogaus organizmo senėjimą ir Alzheimerio ligos atsiradimą. Kad jo užtektų su maistu, reikia valgyti daug žalių lapinių daržovių – kopūstų, kitų dalykų.

    Visą gyvenimą labai svarbu, kad žmogus sugebėtų kontroliuoti stresines situacijas ir jų poveikį savo organizmui. medicininiai tyrimai rodo, kad stresas labai dažnai sukelia demencijos išsivystymą, ypač esant kai kuriems kitiems šios ligos atsiradimo rizikos veiksniams. Taigi buvo nustatyta, kad esant lengvai kognityvinio sutrikimo formai dėl streso, žmogus demencija suserga 135% dažniau nei vidutiniškai.

    Svarbus demencijos profilaktikai ir reguliariam mankštai. Jie išsaugo hipokampo tūrį - tą smegenų sritį, kuri yra labiausiai jautri atitinkamam pažeidimui. Veiksmingiausias fizinė veikla važinėja dviračiu, plaukioja, vaikšto, šoka, bėgioja. Jei per savaitę nubėgate apie 25 kilometrus, psichikos patologijų riziką galite sumažinti net 40%. Taip pat visos sporto šakos gali atstoti tempu atliekamus sodo darbus.

    Puikus ir veiksmingas vaistas prieš demenciją yra juokas. Teigiamas požiūris ir dažnas nuoširdus juokas teigiamai veikia mąstymą. Valgymas didelis skaičius vaisiai suteikia organizmui flavonoidą fisetiną – priešuždegiminę medžiagą, kuri neleidžia senti organizmo ląstelių sistemai. Daugiausia šios medžiagos yra braškėse ir manguose.

    Jogos mėgėjai taip pat rečiau serga demencija. Meditacija padeda atsipalaiduoti, mažina nervinę įtampą, normalizuoja kortizolio („streso hormono“) kiekį ląstelėse. Po atsipalaidavimo galėsite pasimėgauti gausia jūros žuvimi. Toks maistas dalyvauja kuriant ląstelių membranas, apsaugo nuo trombozės, saugo smegenų neuronus nuo sunaikinimo. Didelė omega-3 riebalų rūgščių koncentracija neleidžia vystytis demencijai organizme.

    Norint išvengti demencijos išsivystymo, būtina mesti rūkyti. Tabako rūkymas padidina demencijos riziką net 45 proc. Tačiau Viduržemio jūros regiono virtuvės produktai, priešingai, turi būti įtraukti į jūsų kasdienį racioną. Daržovės, paukštiena, riešutai, žuvis, prisideda prie smegenų ląstelių prisotinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos asmuo. Taigi galima išvengti kraujagyslinės demencijos ir Alzheimerio ligos. O jei at tinkama mityba ir žalingų įpročių atsisakymas, taip pat miegas 7-8 valandas per parą, taip atsistatant nervų sistema, galima užtikrinti savalaikį smegenų išsivalymą nuo ląstelių atliekų – beta amiloido, kuris medikams yra besiformuojančios demencijos žymuo.

    Dietoje taip pat labai svarbu apriboti suvartojimą, kuris sukelia smegenų ląstelių atsparumą insulinui. Naujausi tyrimai parodė ryšį tarp Alzheimerio ligos ir diabetas. Kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje galima išvengti demencijos. Na, o jei pradėjo ryškėti menkiausi demencijos simptomai, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti ligą.

    Ankstyva diagnozė padeda visiškai pasveikti ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

    Komplikacijos ir pasekmės

    Demencija dažnai sukelia negrįžtamų pasekmių organizmui arba sunkių komplikacijų. Tačiau net jei šie procesai iš pirmo žvilgsnio nėra tokie baisūs, jie vis tiek labai apsunkina paciento ir nuolat šalia esančių artimųjų gyvenimą.

    Sergant silpnaprotyste, dažnai atsiranda įvairių mitybos sutrikimų, iki visiško skysčių ir maisto vartojimo nutraukimo. Pacientas pamiršta valgyti arba mano, kad jis jau pavalgė. Palaipsniui progresuojant ligai, prarandama raumenų, dalyvaujančių kramtant maistą ir jį ryjant, kontrolė. Šis procesas gali užspringti maistu, skysčių patekimu į plaučius, užsikimšti kvėpavimą ir sukelti plaučių uždegimą. Progresuojanti demencija iš paciento iš esmės atima alkį. Ši problema iš dalies sukelia sunkumų vartojant vaistus. Pacientas gali tiesiog pamiršti apie tai arba fiziškai negalės išgerti tabletės.

    Asmeniniai ir emociniai pokyčiai provokuoja psichologinės sveikatos pablogėjimą. Tai yra akivaizdžiausia atsiradusios demencijos pasekmė, pasireiškianti agresyvumu, dezorientacija ir pažinimo sutrikimais. Taip pat pacientai, sergantys sunkiomis ligos formomis, netenka galimybės laikytis elementarios asmens higienos.

    Pacientams dažnai pasireiškia haliucinacijos ar kliedesiai (klaidingos mintys) dėl besivystančios demencijos, sutrinka miego režimas, kuriam būdingas neramių kojų sindromas ar greitas akių judėjimas. Progresuojanti demencija sukelia ir bendravimo nesėkmes, ligonis nustoja prisiminti daiktų pavadinimus, artimųjų vardus, jam sutrinka kalbos įgūdžiai. Dėl to žmogui išsivysto nuolatinė ilgalaikė depresija, kuri tik apsunkina gydymo procesą. Taip pat labai svarbu suprasti, kad demencija sergančiam žmogui dažnai neleidžiama užsiimti paprasčiausia veikla – vairuoti automobilį, gaminti maistą, nes tai gali kelti grėsmę jo sveikatai.

    Vaikų demencija dažnai sukelia depresiją, fizinio ar psichinio vystymosi pablogėjimą. Ne laiku pradėjus gydymą, vaikas gali prarasti daugybę įgūdžių ir žinių, tapti priklausomas nuo trečiosios šalies priežiūros.

    Gyvenimo trukmė

    Demencijos progresavimas prisideda prie žmogaus psichikos irimo. Pacientas su tokia diagnoze nebegali būti laikomas visaverčiu visuomenės nariu, visiškai priklausomu nuo kitų. Būtent todėl artimieji dažnai nerimauja dėl tokių pacientų gyvenimo trukmės. Dažniausiai sergantieji demencija gyvena 5-10 metų, kartais ilgiau, tačiau ši liga, jos klinikinės apraiškos o srautai tokie individualūs, kad šiandien gydytojai oficialiai į šį klausimą atsakymo neduoda. Jei kalbame apie pagyvenusio žmogaus demenciją, tai yra vieni skaičiai, jei sergama lygiagrečiomis patologijomis, tai kiti.

    Norint numatyti konkretaus paciento gyvenimo trukmę, svarbu atsižvelgti į tai, kur ji kilusi ši patologija. Maždaug 5% visų nustatytų demencijos atvejų yra grįžtamos patologijos. Kai tokia liga atsiranda dėl infekcinių ar navikinių procesų, viskas priklauso nuo to, kaip greitai ir ar apskritai įmanoma šių priežasčių atsikratyti. Teigiamai išsprendus šią problemą, demencija yra pagydoma ir pailgėja paciento gyvenimo trukmė. Kartais demenciją organizme išprovokuoja trūkumas, kurį galima pakoreguoti papildomai vartojant tokias medžiagas viduje.

    10-30% atvejų demencijos simptomai pradeda ryškėti po insulto. Pacientai turi problemų dėl judėjimo, atminties, kalbos, skaičiavimo, depresijos, nuotaikų kaitos. Jei demencija taip pat pasireiškė lygiagrečiai su insultu, tai 3 kartus dažniau sukelia tokio paciento mirtį. Tačiau vyresnio amžiaus pacientai, patyrę insultą, gali pailginti gyvenimą ir pagerinti savo savijautą laiku ir kokybiškai gydydami tiek poinsultinio, tiek demencijos apraiškas. Kartais tokios terapijos gyvenimą galite pratęsti net 10 metų.

    Svarbu suprasti, kad su „senatviniu beprotiškumu“ gulintys lovoje gyvena ilgiau nei vaikščiojantys dėl to, kad nesugeba sau pakenkti – nenukrenta, negali įsipjauti ar partrenkti automobilio. Kokybiškai prižiūrint pacientą, jo gyvenimas pailgėja daugeliui metų.

    Jei Alzheimerio liga sukėlė demenciją, tai tokie pacientai gyvena daug mažiau. Jei Alzheimerio liga yra sunki, pavyzdžiui, yra stipri apatija, žmogus praranda kalbos įgūdžius, negali judėti, tai rodo jo tolesnio gyvenimo trukmę tik 1-3 metus.

    Su senatviniais kraujotakos sutrikimais kraujagyslinė demencija pasireiškia labai dažnai. Ši komplikacija gali išprovokuoti aritmiją, aterosklerozę, hipertenziją, patologijas širdies vožtuvas. Tuo pačiu metu smegenų ląstelės miršta, jaučiant deguonies ir mitybos trūkumą. Sergant kraujagysline demencija su ryškiais požymiais, ligoniai gyvena apie 4-5 metus, tačiau jei liga vystosi netiesiogiai ir lėtai – daugiau nei 10 metų. Tuo pačiu metu 15% visų pacientų gali būti visiškai išgydyti. Širdies priepuolis ar insultas gali išprovokuoti daugybę komplikacijų, ligos progresavimą ir net mirtį.

    Tačiau svarbu atminti, kad demencija ne visada kamuoja tik vyresnio amžiaus žmones – ja kenčia ir jaunimas. Jau 28-40 metų amžiaus daugelis susiduria su pirmaisiais patologijos simptomais. Tokias anomalijas, visų pirma, išprovokuoja nesveikas gyvenimo būdas. Azartiniai lošimai, rūkymas, alkoholizmas ir narkomanija labai sulėtina smegenų veiklą, o kartais sukelia akivaizdžius degradacijos požymius. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, jaunas pacientas dar visiškai pagydomas, tačiau pradėjus procesą galima pasiekti sunkiausias demencijos formas. Nuolatiniai vaistai, deja, yra vienintelis būdas pailginti gyvenimą. Jauniems žmonėms, nustačius demenciją, vėlesnė gyvenimo trukmė gali būti 20–25 metai. Tačiau yra atvejų (pavyzdžiui, kai paveldimas veiksnys) greitas vystymasis, kai mirtis ištinka po 5-8 metų.

    Neįgalumas sergant demencija

    Dažniausiai demencija suserga vyresnio amžiaus žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių problemų arba po širdies ligų. Tačiau net ir sergant demencija jauniems žmonėms jie pripažįstami sergančiais asmenimis neįgalus ir priskirti neįgalumo grupę. Pacientui savo ligos įrodinėti nereikia, pakanka medikų išvados po medicininės ir socialinės ekspertizės ar teismo sprendimo. Nuosprendis priimtas globėjų tarybos ieškinyje paciento atžvilgiu.

    Neišvengiamą negalios priskyrimą svarbu laikyti valstybės parama ir apsauga. Specialiosios institucijos laiku išmokės invalidumo pašalpas pinigais, kad pacientas visada galėtų pats apsirūpinti vaistais, taip pat garantuotų reabilitacijos pagalbą. Svarbu tai, kad norint įgyti neįgalaus asmens statusą, svarbu įrodyti valstybei be tokios pagalbos egzistavimo negalimumą, nes tiesiog neveiksnumas nėra priežastis pripažinti asmenį neįgaliu.

    Neįgalumo nustatymo procedūra susideda iš kelių etapų. Pirmiausia turi susisiekti pacientas arba slaugytojas gydymo įstaiga gyvenamojoje vietoje, kad būtų išduotas siuntimas į ITU atlikti ekspertizę. Atsisakius išduoti siuntimą, pacientas gali savarankiškai kreiptis į ITU su raštišku atsisakymu. Vyksta teismo posėdis, kuriame globėjų taryba patvirtina paciento neveiksnumą.

    Pirmą kartą nustačius demenciją, invalidumo grupė gali būti skiriama ne vėliau kaip po 2 metų. Net jei ligos stadija yra pirminė ir pacientas gali savarankiškai apsitarnauti ir eiti į darbą, sergant demencija visada priskiriama tik pirmoji invalidumo grupė. Svarstant kiekvieną konkretų atvejį, įvertinamas organizmo funkcinis sutrikimas, apribojimų griežtumas ir įtaka žmogaus gyvenimui ateityje, gebėjimas apsitarnauti ir savarankiškai judėti, realybės vertinimų adekvatumas, pažįstamų atpažinimo laipsnis. , atsižvelgiama į gebėjimą kontroliuoti savo elgesį, mokymosi gebėjimus ir darbingumą. Esant teigiamiems kiekvieno iš šių negalios požymių testo rodikliams, negalima paneigti paciento. Atsisakymas gali kilti, jei nesilaikyta dokumentų pateikimo tvarkos, už kurią atsakinga paciento globėja. Tuo pačiu gali nebūti nei psichiatro pažymos, nei registracijos PND, nei ekspertinio diagnozės patvirtinimo.

    Asmeninis dalyvavimas demencijos negalios nustatymo komisijos metu nebūtinas. Gydytojas gali aplankyti pacientą namuose, atlikti tyrimą ir pateikti reikiamą išvadą. Kai kuriais atvejais skiriami papildomi tyrimai.

    Demencija yra labai sudėtinga liga, kurią labai sunku gydyti, ypač jei ji nustatoma pavėluotai arba nenorima laikytis visų gydytojo nurodymų.

    Žmogaus smegenų pažinimo gebėjimai per gyvenimą pereina kelis etapus. Šie laikotarpiai atsispindi asmens elgesyje ir jo gyvenime apskritai:

    • vaikystėje vyksta aktyvus mąstymo procesų vystymas, funkcijų plėtimas, aktyvus žinių, įgūdžių ir gebėjimų kaupimas;
    • jaunystėje ir suaugęs žmogus išgyvena protinių ir protinių gebėjimų klestėjimą, pasiekia aukštumų kasdienėje ir profesinėje veikloje;
    • su amžiumi smegenyse pradeda vykti involiuciniai procesai, kurie lėtina vystymąsi ir riboja judėjimą pirmyn.

    Stastingumo (stabilumo) laikotarpis gana ilgas – įgytų žinių praradimas dažniausiai prasideda tik 7 – 8 dešimtmetyje. Šiuo metu yra demencijos požymių, vadinamų senatvine (senatvine) demencija.

    Visus psichinius ir fizinius procesus valdo smegenys. Jo sėkminga veikla priklauso nuo pakankamo aprūpinimo krauju, toksinio poveikio nebuvimo, uždegimo židinių, traumų ir jų pasekmių.

    Gyvenimo metu žmogaus kūne vyksta pokyčiai, kurie neigiamai veikia smegenų veiklą ir lemia pažinimo funkcijų sumažėjimą:

    • aterosklerozė – kraujagyslių spindžio susiaurėjimas dėl žalingo cukrų poveikio ir lipidinio sluoksnio nusėdimo ant sienelių, taip pat baltymų apnašų atsiradimas, o tai žymiai sumažina elastingumą ir. transportavimo galimybė arterijas, venas ir kapiliarus, skurdina smegenų aprūpinimą krauju;
    • smegenų sužalojimai - sukelia nervinių jungčių plyšimą, kurie ne visada visiškai atkuriami ir susidaro pažeidimo vietoje jungiamasis audinys, vietoj nervingo;
    • nekroziniai reiškiniai smegenyse po kraujavimo ar smegenų infarkto (išeminė atskiros srities mirtis dėl kraujo tiekimo nutraukimo) formuoja specifines smegenų audinių reakcijas, dažnai iškreipiančias pradinę veikimo kryptį;
    • atrofiniai reiškiniai smegenyse, kaip ir visuose kituose organuose, kurių tūris, taigi ir funkcijos, mažėja.

    Kad ir kokios būtų smegenų veiklos sumažėjimo priežastys, jos pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir senatvėje visiems. Tačiau ne visi kenčia nuo sunkios demencijos. Kai kuriems žmonėms involiucijos procesas vyksta labai lėtai ir yra laikomas neišvengiamu senatvės pasireiškimu.

    Svarbu! Maždaug 10% gyventojų, sulaukusių 70 metų ir 50% po 80 metų, turi ryškios senatvinės demencijos. Jo demonstracinės apraiškos dinamiškai auga ir neišvengiamai pritraukia dėmesį.

    Amnestiniai reiškiniai

    Atminties sutrikimas pasireiškia įvairiais būdais. Pirmieji „varpeliai“ atsiranda visiškai gabiems žmonėms, kuriems dar toli iki senatvės: kas nežino reiškinio, kai pamirštate, kodėl atėjote į kurį nors namo kambarį, arba neprisimenate, kur matėte žmogų! Tokios akimirkos sukelia sumišimą, susierzinimą, juoką – bet ką, išskyrus rūpestį savo sveikatos būkle, ir retai kada priverčia apsilankyti pas gydytoją.

    Sunkumai su prisiminimais yra tokie:

    • pasimiršta paskutiniai įvykiai, pokalbyje užsibrėžtos užduotys neišlieka atmintyje, praleisti susitikimai ir pan. - tuo pačiu puikiai įsimenami „praėjusių dienų dalykai“, o tai suteikia klaidingą priežastį didžiuotis savo nuosava atmintis;
    • kenčia orientacija laike - pacientas ne visada prisimena dabartinę datą, pamiršta, kada įvyko tam tikri įvykiai, arba mano, kad jau seniai vyksta reiškiniai;
    • dezorientacija erdvėje - asmuo laikinai nustoja atpažinti (atsimesti) pažįstamas vietas, ypač už nuolatinės gyvenamosios vietos ribų, pavyzdžiui, namo kiemą ir jo aplinką;
    • kenčia atmintis veidams – iš pradžių senas vyras nustoja atpažinti tolimus pažįstamus, tada draugus, tada gimines ir galiausiai neidentifikuoja savo atspindžio veidrodyje.

    Šios smegenų sutrikimų apraiškos, pasireiškusios vieną kartą, nuolat auga ir palaipsniui lemia visišką paciento izoliaciją nuo kitų. Tai tik laiko klausimas – lėta eiga liga piką pasiekia per 15-20 metų, o vartojant atmintį gerinančias priemones, dar vėliau. Tačiau dažnai greitas ligos vystymasis, dėl kurio visiškai neįgalus žmogus dar visai neseniai yra visiškai sveikas žmogus.

    Svarbu! Visos kitos demencijos apraiškos yra kažkaip susijusios su atminties sutrikimu.

    Sumažėjęs protinis budrumas

    Psichinių funkcijų praradimas taip pat vyksta palaipsniui. Jo apraiškos yra ne mažiau įvairios ir orientacinės:

    • sumažėjęs dėmesys ir dėl to prarandama informacija iš regėjimo lauko;
    • prarandamas gebėjimas išmokti naujų dalykų, pirmiausia giliai, o paskui paviršutiniškai – sugenda atmintis, nepakanka dėmesio, nevyksta sąmoningas įsisavinimas;
    • laipsniškas įgytų žinių ir įgūdžių praradimas – iš pradžių lieka automatizuoti veiksmai, vėliau jie taip pat išnyksta (skaitymas, rašymas, skaičiavimas, galimybė išgauti informaciją iš įvairių šaltinių, galimybė naudotis buitine technika);
    • negrįžtamas susidomėjimo profesija praradimas ir kvalifikacinių įgūdžių išnykimas – pirmiausia protiniai, o mechaniniai kurį laiką išlieka elementariame lygyje, jei leidžia fizinė organizmo būklė, tačiau ryšio tarp atliekamų darbų nebeatsekama.

    Mąstymo procesų gilumo sumažėjimas iš pradžių atbaido patį pacientą. Tokiu atveju jis bando užmaskuoti savo nekompetenciją, pokalbį perkelia į vis dar pažįstamą temą. Toks bendravimas sukuria tam tikro absoliučios įspūdį, tačiau nerodo organinės smegenų patologijos, netampa priežastimi kreiptis į gydytoją.

    Emocinės demencijos apraiškos

    Pirmieji psichikos senėjimo požymiai nepraeina pro šių ženklų nešiotojo dėmesį. Iš pradžių emociniai pokyčiai siejami ne su organine medžiaga, o su patologinių reiškinių neišvengiamumo suvokimu. Todėl psichikos pokyčius dažnai lydi dekadentiška nuotaika.

    Svarbu! Dar prieš gilų organinį emocinės būsenos pasikeitimą gali išsivystyti depresija – suvokimo apie ligos neišvengiamumą rezultatas.

    Vystantis ligai depresija išnyksta, emocijos tampa ne tokios sudėtingos kaip anksčiau ir sukelia paviršutiniškas jų apraiškas. Šiuo metu yra:

    • nuotaikos nestabilumas – nežymus pokytis nuo juoko iki ašarų, linksmumo iki niūrumo, ramybės iki dirglumo ir atvirkščiai;
    • emocijų supaprastinimas – plokščias humoras, paviršutiniškas liūdesys, jausmų trūkumas ten, kur anksčiau jų būtų buvę daug – abejingumas;
    • moralinių ir etinių reikalavimų mažinimas – aiškaus susidomėjimo nesocialiniais gyvenimo aspektais – pavyzdžiui, seksu – demonstravimas, taip pat noro laikytis elgesio normų stoka;
    • charakterio bruožų paaštrėjimas iki absurdo – visuomeniškumas virsta plepumu, kuklumas – į bet kokio kontakto vengimą, taupumas – į nereikalingų daiktų kaupimą ir kolekcionavimą, taupumas – į šykštumą, rūpinimasis artimaisiais – į autoritarizmą ir mentorystę, kritiškumas – į niurzgumą, begėdiškumą ir agresiją.

    Svarbu! Emociškai žmogus pamažu nustoja būti komandos nariu, nepastebi artimųjų meilės ir meilės, o tai apsunkina bendravimą su juo.

    Fizinė gyvenimo pusė

    Dažnai galimybes keičia ir senatvinė demencija motorinė veikla asmuo. Prasidėjus smegenų pakitimams, judesiai tampa nebe tokie koordinuoti kaip anksčiau, mažėja ištvermė, žmogus tampa silpnesnis (retais atvejais galimi padidėjusios jėgos priepuoliai).

    Fizinė pusė ypač kenčia sergant Parkinsono liga, kuri yra dažna senatvinės demencijos palydovė. Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

    • kūno dalių tremoras (drebėjimas) - pirmiausia viena iš rankų, vėliau palaipsniui pereinanti į visas galūnes, įskaitant nevalingus galvos judesius;
    • raumenų standumas (stingulys) - veido mimikos išnykimas, kūno padėties išsaugojimas;
    • judėjimo problemos – eisena tampa nenatūrali, judėjimas sunkus, dažnai reikalinga pagalba.

    Bendravimas ir požiūris į gyvenimą

    Keičiasi ir senų žmonių, sergančių demencija, elgesys, bendravimo ypatumai, pasaulėžiūra.

    Aplinkinis pasaulis pamažu nustoja egzistuoti – pats pacientas tampa visatos centru. Viskas, kas vyksta už jo pojūčių ribų, visiškai nesuvokiama.

    Todėl bendravimo įgūdžiai palaipsniui, o kartais ir labai greitai sumažėja iki nieko. Jei pacientas yra aktyvus ir ką nors sako, tai nereiškia, kad jis bando kažką perteikti – jis taip išreiškia save, nepaisydamas aplinkinių interesų. Jo bendravimo objektas yra išgalvoti personažai arba jis pats.

    Svarbu! Pakankamai anksti išnyksta savisaugos instinktai – žmogus tampa sau pavojingas.

    Senatvinės demencijos gydymas

    Deja, paveikti aiškiai išsivysčiusią ligą neįmanoma – tai vienas iš neišvengiamo žmogaus išnykimo požymių, pasitraukimo iš šio pasaulio variantas.

    Jei laiku pradėsite stebėti neurologą, ligos pasireiškimą galima šiek tiek atidėti. Pasireiškus pirmiesiems atminties sutrikimo požymiams, skiriamos lėšos smegenų aprūpinimui krauju gerinti ir smegenų veiklai suaktyvinti. Kraujagyslių stiprinimas, prevencinės priemonės, detoksikacija (jei reikia, pvz., alkoholizmas ar narkomanija, inkstų nepakankamumas) ir gydymą lėtinės ligos, kurios sukaupia pakankamai iki senatvės, gali pailginti šviesų gyvenimo periodą.


    Demencijos gydymas. Ryžiai. vienas
    Demencijos gydymas. Ryžiai. 2
    Demencijos gydymas. Ryžiai. 3

    pagyvenusių žmonių priežiūra

    Už pacientų priežiūros organizavimą visais etapais atsako artimieji.

    Ligos stadijos pateikiamos lentelėje.

    ScenaženklaiBendravimo galimybės
    ŠviesaSavitarna išsaugota, judesių koordinacija nebloga, orientacija laike ir erdvėje gera. Pastebima apatija, sumažėjęs susidomėjimas įvykiais, depresiniai reiškiniaiYra kontaktas, bet kartais atsiranda izoliacija, tylumas, noras išeiti į pensiją
    VidutinisDidelis atminties ir mąstymo sutrikimas, nesąmoningi automatiniai veiksmai, kyla didelis pavojus pakenkti sau ir savo namamsPalaipsniui nutrūksta ryšiai, reikalinga nuolatinė priežiūra ir kontrolė, kasdienė pagalba.
    sunkusAktyvių veiksmų ir jų sąmoningumo nėraBendravimas nevyksta, pagalba slypi sanitarinėje ir higieninėje priežiūroje

    Artimųjų, sergančių lengva demencija, veikla

    Esant pirmam, lengvo laipsnio demencijai, kai galima bendrauti, būtina šeimos narį apsupti meile ir parodyti savo norą padėti. Tačiau nereikėtų akcentuoti paciento nesėkmės kai kuriais klausimais, viešai nustatyti diagnozę. Subtilumas ir taktiškumas yra tai, ko reikia, kad pagyvenęs šeimos narys išvengtų depresijos.


    Patarimai, kaip prižiūrėti demencija sergantį žmogų. Ryžiai. vienas
    Patarimai, kaip prižiūrėti demencija sergantį žmogų. Ryžiai. 2
    Patarimai, kaip prižiūrėti demencija sergantį žmogų. Ryžiai. 3

    Šiuo metu reikia kurti situacijas, kai pacientas įtraukiamas į šeimos gyvenimą, patikėti jam įgyvendinamas užduotis, pabrėžti jų svarbą – leisti žmogui pasijusti reikalingam.

    Labai naudinga pažintinė veikla – organizuoti skaitymo ir skaitymo aptarimą ar filmo peržiūrą, keičiantis nuomonėmis, sprendžiant kryžiažodžius.

    Aktyvus dalyvavimas šeimos gyvenime gali sustabdyti ligos vystymąsi ne blogiau nei simptominis gydymas.


    Patarimai, kaip prižiūrėti demencija sergantį žmogų. Ryžiai. keturi
    Patarimai, kaip prižiūrėti demencija sergantį žmogų. Ryžiai. 5
    Patarimai, kaip prižiūrėti demencija sergantį žmogų. Ryžiai. 6

    Svarbu! Šiame etape užmezgamas geras kontaktas tarp pagyvenusių žmonių ir vaikų – abipusiam malonumui. Tai turėtų būti sveikintina ir naudojama.

    Tolesnė priežiūra

    Tolesni veiksmai reikalauja nuolatinės priežiūros. Net ir susilpnėjus bendravimui, pagyvenęs žmogus ilgą laiką jaučia artimųjų buvimą. Ir nesvarbu, kaip jis elgtųsi, būtina pašalinti visus pavojus, kurie gali pakenkti.


    Paciento maudymas ir higiena
    Demencija sergančio asmens saugumo užtikrinimas