Dažna migrena trukdo įprastam gyvenimo būdui, nes kyla netikėtai ir stebina pacientą stipriu nepakeliamu skausmu. Tinkamai parinktas gydymas gali padėti jų atsikratyti. Tačiau visų pirma būtina nustatyti ligos šaltinį.

Migrena yra neurologinė liga. Jo esmė slypi tame, kad pernelyg sujaudintos smegenų nervinės ląstelės išprovokuoja traukulių atsiradimą. Priepuolis grindžiamas galvos skausmu, kuris dažniausiai būna pulsuojantis ir stiprėjantis. Skausmo sindromas gali lydėti tokie simptomai kaip:

• Odos blyškumas arba paraudimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Silpnumas;
• Vertigo.

Kas ketvirtas migrena sergantis žmogus prieš akis mato aurą. Jis gali būti išreikštas dėmių, blyksnių, šydų, mirgėjimo pavidalu. Be to, priklausomai nuo migrenos tipo, patologinė būklė gali sukelti papildomų regėjimo, koordinacijos, klausos, kalbos ir net raumenų judrumo sutrikimų. Taigi bet koks galvos skausmas nelaikomas migrena.

Dažna migrena, dar vadinama lėtine migrena, dažniausiai pasireiškia moterims. Priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per mėnesį. Tuo pačiu metu priepuolių metu, nepaisant stipraus pulsuojančio skausmo, arterinis ir intrakranijinis spaudimas išlieka normalus.

Dažnos ramybės priežastys

Tiksli ligos etiologija nėra 100% suprantama. Tiesą sakant, priepuolio metu smegenų kraujagyslės išsipučia ir nervų galūnės yra sudirgintos. Tarp priežasčių, prisidedančių prie to, įprasta išskirti:

• genetinis polinkis;
• Didelis fizinis, nervinis, protinis, psichoemocinis stresas;
• Nestabilus hormoninis fonas. Tai gali būti brendimo, tam tikrų ligų, kontraceptikų ir kitų hormoninių vaistų vartojimo pasekmė;
• Nuovargis, lėtinis miego trūkumas;
• Patologijos kraujotakos sistemoje;
• Sutrikę medžiagų apykaitos procesai;
• Dažni aklimatizacijos procesai;
• Maisto produktų, kuriuose yra daug tiramino, netoleravimas.

Megapolių gyventojai, dažnai susiduriantys su stresinėmis situacijomis, nesilaiko normalios dienos režimo, turi žalingų įpročių, karts nuo karto kenčia nuo migrenos priepuolių. Jie gali atsirasti savaime, tačiau yra ir juos provokuojančių veiksnių. Gali būti:

• Depresijos ar emocinio streso būsena;
• Aštrūs kvapai;
• Garsūs garsai;
• Ryški šviesa;
• mirksi blykstės;
• Alkoholio apsvaigimo būsena.

Tačiau verta suprasti, kad visi šie reiškiniai turi individualų charakterį, todėl visų pirma svarbu klausytis savo kūno. Jei migrenos priepuolių ryšys su bet kuriuo iš šių veiksnių tapo pastebimas, kontaktą su juo reikia kiek įmanoma sumažinti.

Didelis nervinis ir psichinis stresas yra viena iš migrenos priežasčių

Simptomai

Moterų ir vyrų migrena yra vienoda. Paprastai migrenos priepuoliai susideda iš 4 fazių:

• Pranešėjai. pastebėta pusei pacientų. Paprastai išreiškiamas padidėjęs dirglumas, nuovargis arba, atvirkščiai, aktyvumas. Paciento nuotaika gali smarkiai pablogėti be jokios priežasties. Pranešėjai gali pasirodyti po kelių dienų ar valandų;
• Aura. Pasitaiko ketvirtadaliu atvejų. Kaip minėta pirmiau, jis susideda iš regėjimo arba lytėjimo dirgiklių. Kibirkštys, blyksniai, drumstumas akyse, taip pat dilgčiojimo, tirpimo pojūčiai, visa tai reiškia aurą;
• Galvos skausmas. Tai yra pagrindinis migrenos simptomas. Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės. Dažniausiai tai pulsuoja ir spaudžia, o fiziniai judesiai ir dirgikliai, tokie kaip ryški šviesa, garsai, kvapai, tai tik padidina. Skausmą dažnai lydi pykinimas ir vėmimas;
• Depresinė būsena. Ši fazė ne visada pasirodo. Jei taip, tada pacientas vėl patiria požymius, panašius į pirmtakus.

Kiekvienas organizmas yra individualus, o tai reiškia, kad migrenos priepuoliai pacientams gali būti skirtingo pobūdžio. Kai kuriems būdinga tik galva, o kažkas ištveria visas 4 šias fazes.

Esant sudėtingoms migrenos rūšims, gali atsirasti papildomų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, parestezija, vokų nukritimas ir kiti.

Diagnostikos metodai

Migrenos diagnozė paprastai grindžiama paciento istorija ir fizine apžiūra. Paskyrimo metu gydytojas surenka reikiamą informaciją, būtent:

• Kaip vyksta priepuolis?
• Skausmo pobūdis, trukmė, lokalizacija;
• Ar skausmą lydi kiti simptomai?
• priepuolių dažnis;
• Kas sukelia migreną?
• Priepuolių atsiradimo ypatybės, pavyzdžiui, paros laikas;
• Kas padeda sumažinti skausmą;
• Kaip pacientas jaučiasi po priepuolio.

Svarbus klausimas yra genetinis polinkis. Pacientas taip pat turėtų informuoti gydytoją apie tai, kokį gyvenimo būdą jis veda, ar dažnai kyla stresinių situacijų, kaip normalizavosi jo diena, ar pakankamai ilsisi.

Fizinės apžiūros metu gydytojas gali įvertinti regos, klausos funkcijas, refleksus. Tačiau jų pažeidimai ne visada gali rodyti, kad pacientui yra migrena. Jei pacientas apžiūrimas priepuolio metu, gydytojas gali stebėti: odos spalvos pasikeitimą, padidėjęs prakaitavimas, šaltos galūnės, karščiavimo simptomai, nedidelis galvos paviršiaus patinimas.

Jei priepuolių fone nustatoma rimtų komplikacijų, naudojami papildomi diagnostikos metodai, tokie kaip tomografija.

Koks yra dažnos migrenos pavojus

Migrenos priepuoliai dažniausiai kelia susirūpinimą tik jų eigoje. Bet kai jie praeina ir pacientas pradeda jaustis gerai, jis gali atsikratyti situacijos. Tiesą sakant, migrena nėra pats saugiausias reiškinys. Nepaisant to, kad jis neprovokuoja kitų ligų išsivystymo, jis gali sukelti tokias komplikacijas kaip migrenos būklė ir migreninis insultas. Skirtumai tarp jų yra tokie:

• migrenos būklė. Jis išreiškiamas vienas po kito sekančių išpuolių virtiniais. Tuo pačiu metu dažnis tarp jų gali būti toks mažas, kad atrodo, kad pacientas patiria vieną labai ilgą priepuolį, trunkantį iki 3 dienų. Susilpnėjusiam organizmui gali prasidėti dehidratacija, o ypač sunkiais atvejais – traukuliai;
• migrenos insultas. Šios būklės metu pacientas patiria įvairius neurologinius simptomus. Jie nesutampa su migrenos požymiais, o paskui ateina ir praeina. Sergant migrenos insultu, tomografija parodo matomus pokyčius smegenyse.

Abiem atvejais reikalinga hospitalizacija ir skubus gydymas. Norint neišprovokuoti jų atsiradimo, migrena turi būti diagnozuota ir laiku gydoma.

Migrenos rizikos veiksniai

Dažnai hemikranija netikėtai ištinka pačiam ligoniui. Tiesą sakant, yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie to atsiradimo patologinė būklė: nuo įprasto gyvenimo būdo iki rimtų sužalojimų.

Maistas ir papildai

Galvos skausmo ryšys su maistu siejamas su tuo cheminė sudėtis kai kurie iš jų gali turėti įtakos dydžiui kraujagyslės ją susiaurinti ar išplėsti. Paprastai šie produktai apima tuos, kuriuose yra padidintas tiramino kiekis.

Apskritai migrena gali išprovokuoti:

• Rūkyti produktai;
• brandinti sūriai;
• Riešutai;
• Citrusiniai;
• Lęšiai;
• Paruošti prieskoniai ir skonio stiprikliai;
• Traškučiai.

Maistas taip pat gali turėti netiesioginį poveikį galvos skausmo priepuoliams. Tai atsitinka, kai asmuo nustoja laikytis subalansuota mityba ir vis daugiau užkandžių, praleidžiant sočius patiekalus. Dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje, o tai padidina migrenos riziką.

Aplinka

Kai kurie žmonės turi padidėjusį jautrumą aplinkos veiksniams. Migrena taip pat gali būti šių santykių pasekmė. Jo atsiradimui įtakos gali turėti:

• Staigus slėgio lygio pokytis;
• per daug šviesos;
• Dažnas klimato zonų ar oro pasikeitimas;
• Laiko juostų keitimas.

Dėl šios priežasties daugelis žmonių lėktuve patiria galvos skausmą ir nuovargį.

Gyvenimo būdas

Gyvenimo būdas – dažnai sukelia migreną. Priepuoliai ištinka asmenims, kurie nesilaiko normalaus grafiko: jie užmiega ir pabunda val skirtingas laikas, miego trukmė visada skirtinga, dažniausiai mažiau nei 8 valandas per parą.

Ne mažiau svarbi atmosfera šeimoje ir darbe. Jei žmogus dažnai yra stresinėje situacijoje, pavyzdžiui, dėl konfliktų namuose ar didelės atsakomybės darbe, vadinasi, padidėjusi rizika iki traukulių pradžios.

Kūno hormoninio fono pokyčiai

Moksliškai įrodyta, kad hormonai gali turėti įtakos migrenos atsiradimui. Dėl šios priežasties moterys dažnai kenčia nuo galvos skausmo nei vyrai. Juos gali išprovokuoti net nedideli hormonų svyravimai ciklo metu.

Jei pacientas dažnai kenčia nuo migrenos priepuolių, jis turėtų atkreipti dėmesį į tokius dalykus kaip būklė Skydliaukė ar jis priima hormoniniai preparatai, lytinių organų būklė. Neretai paaugliams brendimo metu ištinka traukuliai.

Galvos trauma

Galvos traumos gali sutrikdyti kraujagyslių veiklą, kraujotaką ir kai kurias smegenų reguliavimo funkcijas. Visa tai gali sukelti galvos skausmą, kuris gali atsirasti ne iš karto, o po kelių dienų. Priepuolių skaičius taip pat gali skirtis kiekvienu atskiru atveju.

Ką daryti su dažna migrena

Esant dažniems traukulių priepuoliams, vizitas pas gydytoją yra privalomas. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis vaistais, nes dauguma vaistų turi rimtų šalutinių poveikių.

Gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju parenka tinkamą vaistų kompleksą ir jų dozes. Tai gali būti vaistai:

• vazokonstriktorius arba vazodilatatorius;
• Skausmą malšinantys vaistai;
• Kraujo tekėjimo ir kraujagyslių mitybos skatinimas;
• antidepresantai;
• raminamieji vaistai;
• Antikonvulsantai.

Jei organizme yra papildomų pažeidimų, gali būti skiriami kiti vaistai.

Prevencija

Dažna migrena reikalinga profilaktikai. Jį, kaip ir pagrindinį gydymą, parenka gydytojas. Priklausomai nuo priepuolių pobūdžio, terapija gali apimti vaistų vartojimą ir įvairias procedūras: fizioterapiją, refleksoterapiją.

Be to, pacientas turėtų vengti ligą provokuojančių veiksnių. Labai rekomenduojama atsikratyti blogi įpročiai, normalizuoti kasdienę rutiną, kuo labiau sumažinti produktų, kurių sudėtyje yra tiramino, vartojimą ir, žinoma, išvengti stresinių situacijų.

Galvos skausmą pagrįstai galima vadinti civilizacijos liga – ja kenčia tik žmonės. Ją galima pavadinti įvairiai: migrena, įtampos skausmu, klasteriniu skausmu, tačiau ši būsena visada gadina žmogui gyvenimą, jį sutrikdo. normalus ritmas. Kas yra migrena, žino apie du milijardus žmonių. Tačiau klausimai apie jo kilmę ir gydymą lieka neaiškūs.

Kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą gyvenime patyrė galvos skausmą. Šiems pojūčiams apibūdinti nereikia. Skundai dėl galvos skausmas yra dažniausios klinikoje ir jas skiria įvairiausiomis ligomis sergantys pacientai. Fiziologiniu požiūriu yra keletas skausmo tipų:

1. migrena;
2. įtampos galvos skausmas;
3. klasteris;
4. organiniai (sužalojimai, kraujavimai po membranomis ir smegenų parenchimoje, padidėjęs intracerebrinis spaudimas);
5. simptominis (kaip lėtinio nuovargio sindromo arba astenovegetacinių simptomų komplekso dalis, po alkoholio).

Dažniausias galvos skausmo tipas yra migrena. Bent kartą jos apraiškas patyrė 30% visų Žemės gyventojų. Ir jei anksčiau migrena buvo vadinama aristokratų liga, tai dabar pagrindinėmis jos aukomis tampa moterys, dažniausiai choleriško temperamento tipo. Priepuoliai dažniausiai prasideda jauname amžiuje ir lydi moterį visą gyvenimą.

Antras dažniausiai pasitaikantis galvos skausmo tipas yra įtampos skausmas. Tai jaučiamas kaip suspaudimo pojūtis arba pojūtis, kai ant galvos uždedamas šalmas. Jos simptomai dažniausiai būdingi vyrams, skirtingai nuo migrenos, kuri būdinga moterims.

Jei įtampos galvos skausmas yra susijęs su pernelyg dideliu kraujagyslių susiaurėjimu, kuris atsiranda simpatinės nervų sistemos (streso sistemos) aktyvavimo fone, tada migrena, priešingai, yra susijusi su vazodilatacija. Todėl tie vaistai, kurie rodo didelis efektyvumas vieno tipo galvos skausmui gydyti, netinka kitos jo formos gydymui.

migrenos provokatoriai

Migrena yra daugiau funkcinė sąvoka nei organinė. Daugeliu atvejų gydytojai neranda nuolatinių organinių pokyčių prieš migrenos priepuolį ir jo metu. Dažniausiai tai, kas sukelia migreną, žino pats pacientas. Tai gali būti psichologinės traumos, lėtinis stresas, negaujimas to, ko nori, nuovargis ar vidiniai asmeniniai konfliktai.

Migrenos priežastys – tai daugybė ligų ir būklių, kurios gali išprovokuoti pirmąjį gyvenime migrenos priepuolį arba sukelti kiekvieną paskesnį. Dažniausios yra šios:

• psichosomatinis (nepasitenkinimas savo socialine padėtimi, išgyvenimais);
• trauminis smegenų pažeidimas;
• maistas (šokolado, sūrio, citrusinių vaisių, alkoholio vartojimas);
• stiprus fiziniai pratimai, raumenų įtampa;
• staigūs aplinkos temperatūros svyravimai;
• hormoninis;
• dehidratacija;
• vaistų poveikis (kai kuriais gydymo režimais naudojami tam tikri vaistai, kurie veikia neuromediatorių metabolizmą, pvz., antidepresantai);
• stresas po gimdymo;
• ilgas buvimas tvankioje, prastai vėdinamoje patalpoje.

Migreną gali sukelti valgant maistą, kuriame gausu triptofano ir tiramino. Tai yra dvidešimties aminorūgščių pora organizme, dalyvaujanti svarbiausių neuromediatorių ir centrinės nervų sistemos hormonų mainuose. Su jo pertekliumi sutrinka pusiausvyra tarp slopinimo ir sužadinimo procesų, o tai sukelia migrenos atsiradimą.

Moterims migrenos priepuoliai gali padažnėti dėl hormoninių pokyčių organizme, pvz., PMS, po gimdymo. Migrenos skausmai, susiję su menstruacijomis, yra stiprūs, pasireiškiantys beveik kiekvieną mėnesį. Jų palengvinimui nenaudojami NVNU ar analgetikai. Migrena šiuo atveju šalinama specialiais vaistais nuo migrenos (triptanais).

Svarbu: pašalinus migrenos priežastis, ligonis palengvės, pagerės jo gyvenimas. Ir kuo anksčiau tai atsitiks, tuo mažiau. šalutiniai poveikiai ir komplikacijų.

Jeigu pacientas skundžiasi migrena, kurios priežasties neįmanoma nustatyti (tai yra organinė priežastis), pacientą reikia skubiai siųsti psichoterapeuto (ne psichiatro) konsultacijai.

Migrenos klinika ir jos simptomai

Migrenos simptomai pasireiškia priklausomai nuo galvos skausmo vystymosi stadijos (fazės). Fiziologiškai pacientas pereina keturias tokias fazes:

1. Prodromas (silpnumas, nuovargis, dirglumas);
2. Aura (vėmimas, pykinimas, uoslės pokyčiai, neryškus matymas, musės prieš akis, fotopsijos, gali atsirasti šviesos ir garso haliucinacijos);
3. Tiesioginis migrenos priepuolis (skausmo fazė);
4. Rezoliucija (po skausmo).

Migrena nuo seno žinoma kaip hemicrania, kuri pažodžiui reiškia: skausmas pusėje galvos. Migrenos simptomai, atsirandantys priepuolio metu:

• stiprus skausmas, daugiausia vienoje galvos pusėje;
• pulsavimo jausmas šventyklose;
• padidėjęs skausmas judant, esant ryškiai šviesai, esant dideliam triukšmui;
• pykinimas, iki vėmimo, o vėmimas pagerina būklę (esant šiam simptomui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šios būklės diferencinei diagnostikai esant ūminiam apsinuodijimui, kai taip pat vemiama).

Norėdami išspręsti klausimą: migrena - kas tai yra, diagnozė turėtų apimti išsamų skundų rinkinį.

Diagnostika

Paprastai kliniškai nesunku nustatyti, kokia galvos skausmo forma serga pacientas. Nepaisant to, pacientas turi būti atidžiai ištirtas.

Migrenos diagnozė pagrįsta išsamiu pacientų skundų rinkimu, jų santykių analize išoriniai veiksniai. Taip pat: gyvenimo ir ligų istorija, žalingi įpročiai ir sunkios darbo sąlygos. Gauta informacija turėtų būti pagrįsta objektyviu tyrimu ir papildomais instrumentiniais metodais.

Šiuo metu migrena yra atskirties diagnozė. Todėl, norint nustatyti tokią diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą ir neįtraukti kito buvimo galima patologija. Šiais tikslais taikykite:

• Turkijos balno rentgenografija;
• Kaklo kraujagyslių (miego arterijų) ultragarsas;
• Smegenų CT ir MRT būtinai su kontrastu;
• hormoninės ir alerginės plokštės (laboratoriniai tyrimai).

Kalbant apie migrenos diagnozę, svarbią vietą užima provokuojančių veiksnių tyrimas. Norėdami tai padaryti, pacientui rekomenduojama vesti skausmo dienoraštį, kuriame įrašoma:

• priepuolio pradžios ir pabaigos laikas, jo trukmė;
• įvykiai prieš užpuolimą;
• skausmo pobūdis;
• auros buvimas ar nebuvimas, jos išvaizda;
• poskausminio sindromo ypatybės.

Jei atsiranda migrenos simptomų, reikia nedelsiant gydyti. Atliekant tyrimus neturėtumėte priversti paciento vargti galvos skausmo.

Migrenos gydymas

Keturi ramsčiai, kuriais grindžiamas migrenos gydymas, yra pagrindiniai dalykai, atsižvelgiant į tai, kad galite visiškai atsikratyti ligos apraiškų.

Sėkmingo migrenos gydymo raktas:

• trigerinių veiksnių pašalinimas;
• medicininė korekcija: pagrindinė ir pagal poreikį;
• kova su psichologiniais veiksniais (veiklos tipo keitimas, psichoterapeuto konsultacija);
• tinkama mityba, racionalus fizinis aktyvumas, atsižvelgiant į amžių ir gretutinę patologiją.

Ar įmanoma išgydyti migreną namuose tradicinė medicina? Atsakymas yra ne. Tai turėtų atlikti tik atitinkamos specialybės gydytojas: terapeutas, neuropatologas.

narkotikų

narkotikų bazinė terapija kurie naudojami kaip migrenos gydymas:

• vaistažolių preparatai;
• NVNU, skausmą malšinantys vaistai (narkotiniai, kombinuoti, nenarkotiniai);
• triptanai;
• anksiolitikai;
• antidepresantai;
• barbitūratai;
• vaistai nuo epilepsijos;
• centrinio veikimo antiemetikai.

Nepradėkite migrenos gydymo vaistais „sunkioji artilerija“. Pagrindiniam gydymui reikia pasirinkti saugiausią vaistą, kurio, kaip migrenos gydymo, veiksmingumas turėtų būti didesnis nei jo šalutinis poveikis.

Bazinė terapija

Bazinis migrenos gydymas atliekamas nuolat, ilgą laiką. Pagrindiniai vaistai, naudojami šiam tikslui, yra šie:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Nenarkotiniai analgetikai;
• selektyvūs 5HT1D/1B receptorių agonistai;
• centrinio veikimo antiemetikai;
• kombinuoti preparatai, sukurti specialiai migrenai gydyti (Migrenol, Solpadein, Sedalgin).

Svarbu: specialūs vaistai nuo migrenos, kaip ir kiti, veikia ne migrenos etiologiją, o ligos patogenezę.

Dažniausiai acetilsalicilo rūgštis arba paracetamolis naudojama migrenos interictaliniam gydymui. Tačiau sunkiais atvejais, jei migrenos priepuolių skaičius per mėnesį viršija du, pacientą būtinai turi apžiūrėti neurologas. Tokiu atveju skiriamas toks gydymas:

• Belloid, Bellaspon;
• Anaprilinas;
• Vasobral;
• metisergidas;
• atenololis;
• Amitriptilinas, Azafenas.

Visi aukščiau išvardyti vaistai yra oficialiai išduodami pagal receptą. Jį pacientui gali išduoti gydantis gydytojas.

Prevencija

Gydomoji mankšta kartu su vaistai užima lyderio poziciją gydant migreną. Pratimai turėtų būti atliekami lauke arba gerai vėdinamoje vietoje. Fizinio krūvio metu pacientas neturėtų patirti hipoglikemijos periodų.

Fitoterapija taip pat veiksminga. Masažas, aromaterapija ir akupunktūra, taip pat galvos skausmą sukeliančių priežasčių pašalinimas iš gyvenimo gali būti laikomi etiologiniais.

Atleidimas nuo priepuolio

Ir vis dėlto, kaip gydyti migreną, jei pacientui šiuo metu nerimą kelia tik stiprus tvinkčiojantis skausmas, trukdantis atlikti įprastą veiklą, normaliai dirbti ir ilsėtis.

Siekiant sustabdyti ūminį migrenos priepuolį, daugiausia naudojami stiprūs vaistai. Jie turi veikti greitai, per kelias minutes. Dažniausiai naudojami triptanai.

Triptanai yra selektyvūs (selektyvūs) 5HT 18/D receptorių agonistai. Jie yra pasirenkami vaistai migrenai su aura gydyti. Klinikoje naudojami dviejų kartų vaistai. Pagrindinių pavadinimai vaistai iš šios grupės: Sumatriptanas, Almotriptanas.

Patarimas: kaip išgydyti migreną ūminio priepuolio metu: išgerkite 1 tabletę sumatriptano (50 mg), užgerdami dideliu kiekiu vandens. Rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 100 mg per parą. Be to, kitą tabletę galima išgerti tik praėjus dviem valandoms po ankstesnės.

Neseniai pasirodė farmacijos rinka Zomig (zolmitriptanas). Jo ypatumas slypi tame, kad tai naujausios kartos mišrus vaistas nuo migrenos, turintis dvi svarbias farmakologiniai veiksmai skirtas šios patologijos gydymui:

• kraujagyslių susiaurėjimas, edemos sumažėjimas;
• analgezija.

Dėl to, kad zolmitriptanas yra selektyvus (selektyvus) panašumas į 5-HT1D / 5-HT1B receptorius (serotonino receptorius), veiklioji medžiaga rodo minimalų šalutinį poveikį, palyginti su kitais tos pačios grupės vaistais.

Zomig poveikis prasideda po 15 minučių, jis veiksmingas esant bet kokio sunkumo migrenai: su aura ir be jos.

Patarimas: pacientas gali jausti diskomfortą, kai naudojamas migrenos gydymui. didelis skaičius narkotikų. Jei gydymui skirtų tablečių skaičius per dieną viršija tris (trys tabletės vienu metu), patartina rinktis dvi veiksmingiausias.

Psichologiniai veiksniai

Migrenos pacientas gali praleisti tam tikras tabletes. Tokio elgesio priežastys slypi pasąmonėje:

• bijo daugybės šalutinių poveikių (kuo daugiau vaistų tuo pačiu metu, tuo labiau jie kenkia sveikatai);
• taupoma perkant vaistus;
• nenori išgerti daug tablečių vienu metu;
• mano, kad gydytojui nepavyko rasti racionaliausios terapijos.

Viena iš migrenos vystymosi fazių yra poskausmai, atsirandantys po paties priepuolio. Pacientai tai gali apibūdinti įvairiai: kaip pagirias, kaip „ketinės galvos“ jausmą, bendrų somatinių nusiskundimų (nuovargis, silpnumas, mieguistumas) forma.

Ar jus kankina migrena? Osteopatija yra greita ir saugus būdas pasveikti po ligos, o kartu pagerinti bendrą organizmo būklę ir imunitetą. Osteopatija yra gera, nes ji neturi šalutinio poveikio, jos užduotis yra padėti jūsų organizmui susidoroti su liga. Osteopatas gali grąžinti jūsų kūną į subalansuotą normalią būseną, pašalinti spazmus ir spaustukus, atkurti kraujotaką, limfos tekėjimą ir koreguoti kaulų kreivumą. Mūsų specializuotose medicinos centras MOST osteopathy dirba sertifikuoti osteopatai, kurių bendra mokymo patirtis yra daugiau nei 13 metų ir panaši praktika. Sėkmingai gydome migreną. Migrena yra sudėtinga liga, todėl norint visiškai išgydyti, gali prireikti kelių gydymo būdų. Jei turite nuotraukų, gydytojų išvadų, pasiimkite su savimi į konsultaciją.

Pirmiausia pabandykime išsiaiškinti, kas yra migrena? O kas apie ją žinoma šiandien?

Migrenos istorija ir samprata

Migrena žmonijai žinoma daugiau nei 3000 metų ir yra viena seniausių ir labiausiai paplitusių ligų. Pirmą kartą paminėjus periodinius galvos skausmus, primenančius migreną, mokslininkai randa senovės Babilono tekstuose ir šumerų civilizacijos raštuose bei remiantis senovės graikų istoriko Herodoto (490–425 m. pr. Kr.) raštais.

Migrena pirmą kartą aprašyta II a. REKLAMA Areteus iš Kapadokijos knygoje „Apie ūmias ir lėtines ligas“, pavadinęs ją „heterocrania“ („kita galva“). Garsusis senovės graikų gydytojas Galenas (II a. po Kr.) pakeitė pavadinimą į „hemicrania“, o tai graikų kalba reiškia „pusė galvos“, atspindinti vieną iš svarbių skiriamieji bruožai ligos – lokalizacija skausmas pusėje (puse) galvos (krania). Pirmiausia jis pasiūlė, kad pagrindinė migrenos priežastis – kraujagyslių būklės pasikeitimas.

Galvos skausmo veislės, lentelė:

Migrena (fr. migrena iš kitos graikų kalbos ἡμικρανία arba novolat. hemicrania – hemicrania arba „pusė galvos“) – neurologinė liga, pasireiškiantis lėtiniu, paroksizminiu, varginančiu, tvinkčiojančiu skausmu, vienoje (rečiau abiejose) galvos pusėse, kartu su vėmimu, pykinimu. Tai atsitinka esant Aurai (regos sutrikimai, kalbos sutrikimai, tirpimo jausmas paveiktoje galvos srityje ir kt.), Tačiau dažniau praeina be jos. Tuo pačiu metu nėra rimtų galvos traumų, insulto, smegenų auglių, o skausmo intensyvumas ir pulsavimas yra susijęs su kraujagysliniu, o ne su įtampos galvos skausmu. Migrenos galvos skausmas nėra susijęs su padidėjimu ar staigiu sumažėjimu kraujo spaudimas, glaukomos priepuolis arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Ligos sunkumas skiriasi nuo retų (kelis kartus per metus), palyginti lengvų priepuolių, iki kasdienių; tačiau dažniausiai migrenos priepuoliai kartojasi 2-8 kartus per mėnesį. Gydymas yra gana sudėtingas ir negarantuoja 100% rezultato. Pacientai praranda gebėjimą normaliai dirbti, mokytis ir laukti gulėdami lovoje, ramioje, tamsioje patalpoje.

Komplikacijos: migrenos būklė, migrenos insultas.

Kas gali sukelti migreną?

Remiantis stebėjimais, migrenos priepuolio atsiradimą skatina šie veiksniai: stresas, nervinis ir fizinis pervargimas, mitybos veiksniai, alkoholiniai gėrimai (dažniausiai alus ir raudonasis vynas, šampanas), hormoniniai kontraceptikai, miegas (trūkumas ar perteklius), oras. veiksniai (orų kaita, klimato sąlygų kaita).

Migrenos požymių ir padarinių aprašymas.

Migrenos priepuolius dažnai lydi fotofobija (fotofobija, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai), fonofobija ir hiperakūzija (garso baimė, padidėjęs jautrumas garsiems garsams), hiperosmija (padidėjęs jautrumas ir priešiškumas kvapams), pykinimas, kartais vėmimas, dezorientacija ir galvos svaigimas. Dažnai pasireiškia stiprus dirglumas (disforija) arba prislėgta, prislėgta nuotaika, susijaudinimas ar mieguistumas, letargija. Yra skrandžio sąstingis (skrandžio turinio vėlavimas ir jo peristaltikos slopinimas), dėl to geriami vaistai nepatenka į plonoji žarna, nėra absorbuojami ir neturi jokio poveikio priepuolio įkarštyje.

Migrenos galvos skausmas dažniausiai lokalizuotas vienoje galvos pusėje (tačiau gali apimti abi puses), plinta į akį, viršutinis žandikaulis, kaklo, turi nuolatinį pulsuojantį charakterį, didėja esant bet kokiam dirginimui (triukšmas, šviesa, kvapai). Tipiško migrenos priepuolio trukmė yra nuo kelių dešimčių minučių iki kelių valandų. Sunkūs migrenos priepuoliai, kurie trunka keletą dienų, vadinami status migrena.

Kas yra migrenos aura?

Migrenai su aura būdingas neurologinių simptomų kompleksas, atsirandantis prieš pat galvos skausmo priepuolio pradžią arba kartu su juo. Aura gali būti neryškus matymas („rūkas“ prieš akis), klausos, regos, skonio, uoslės ar lytėjimo haliucinacijos, galvos svaigimas, tirpimas, koncentracijos ir kalbos problemos, kurios visiškai išnyksta pasibaigus aurai.

Auroje yra du iš šių simptomų:
1. Regėjimo simptomai visada yra vienodi ir (arba) lytėjimo simptomai visada yra vienašališkai (toje pačioje kūno pusėje);
2. Bent vienas iš auros simptomų išsivysto palaipsniui (jo apraiškos palaipsniui didėja, laikui bėgant, mažiausiai 5 minutes) ir (arba) keli įvairūs simptomai auros atsiranda bent 5 minučių intervalais;

Migrenos tipai:

Akių migrena yra liga, kai pacientas karts nuo karto praranda vaizdą tam tikrose regėjimo lauko vietose. Šią ligą lydi mirgėjimo pojūtis, regėjimo laukų praradimas ir (arba) fosfenų atsiradimas, dažnai aklosios zonos pakraštyje, kartais primenantis „vaiduokliškos pilies“ (spalvotos arba juodai baltos) įtvirtinimus. Regėjimo pojūtis yra abiejose akyse, o tai rodo vykstančius pažeidimus ne regos analizatoriuje, o aukštesnėse nervų sistemos dalyse. Akių migrenos (kuri, nepaisant pavadinimo, dažnai praeina visiškai neskausmingai) požymiai paprastai išnyksta palaipsniui per 20-30 minučių, tačiau kartais ši būklė gali būti derinama su įprasta migrena, kuri yra susijusi su sutrikusia kraujotaka smegenyse.

Hemipleginė migrena yra gana reta migrenos rūšis, kai pasikartojantis laikinas silpnumas vienoje kūno pusėje (hemiplegija yra terminas, reiškiantis vienos kūno pusės raumenų paralyžių).

Paprastai hemipleginė migrena randama pacientams, kurių tėvai patyrė lygiai tokius pačius priepuolius. Šios formos migrenos gydymas paprastai nesiskiria nuo įprastinės ar oftalmologinės migrenos. Prieš nustatant „hemipleginės migrenos“ diagnozę, būtina atmesti kitas raumenų silpnumo priepuolių priežastis.

Prisidengiant migrena galima paslėpti tokias ligas kaip insultas, smegenų auglys, smegenų aneurizma, glaukoma, sinusitas ir kitos ligos.

Migrenos gydymas standartinėje medicinoje:

Standartiniai vaistai migrenai gydyti nėra labai veiksmingi. Gydymas paprastai apima priepuolių sustabdymą daugybe skausmą malšinančių vaistų (vaistų nuo skausmo, vėmimo, antidepresantų, triptanų ir kt.). Toks simptominis požiūris gali palengvinti paciento būklę, bet nepagydyti ligos. Be to, nuolatinis vaistų vartojimas nėra geriausias būdas paveikti kepenų ir inkstų būklę.

Migrenos gydymas osteopatu:

Tiriant pacientus labai dažnai nustatoma, kad migrenos priežastis – gimdymo trauma. Tokiais atvejais osteopatas gali išgydyti ligą taikydamas kraniosakralinės terapijos metodus. Geriausia prevencija – naujagimio apžiūra pas osteopatą pirmosiomis gyvenimo dienomis: taip galima laiku pastebėti pogimdyminius sužalojimus ir juos ištaisyti.

Osteopatinis metodas taip pat gali išgydyti migreną, jei priežastis yra kaklo stuburo srityje: vieta, kur kaklo slanksteliai susilieja su kaukole. Šios srities ligos, tokios kaip osteoartritas, sukelia arterijų spazmus, dėl kurių skauda galvą. Unikalus osteopato požiūris normalizuoja kraujotaką ir kraujagyslių būklę, o tai leidžia visiškai atsikratyti migrenos.

Osteopatija prie migrenos artėja taip pat, kaip ir bet kurią kitą ligą: kompleksiškai, šalinant ligos priežastis. Migreną osteopatas vertina kaip tinkamos kraujo ir smegenų skysčio cirkuliacijos žmogaus smegenyse pažeidimą, sukeliantį centrinės nervų sistemos sutrikimą. Su tokiomis problemomis susidoroti padeda jau egzistuojantys ir patentuoti kaukolės osteopatijos metodai, atsakingi už teisingą kaukolės kaulų struktūrą ir teigiamai veikiantys smegenų veiklą. Osteopatas padeda atsikratyti galvos svaigimo, galvos skausmo, vegetacinės distonijos, dėmesio sutrikimų, aukštas kraujo spaudimas, nemiga, triukšmas galvoje ir ausyse.

Osteopatija pradeda teisingus medžiagų apykaitos procesus visame kūne, normalizuoja kraujotaką probleminėse vietose ir nervų sistemos veiklą, o tai leidžia pacientui daug geriau jaustis. Daugeliu atvejų pacientai praneša apie visišką galvos skausmo palengvėjimą dėl osteopatinių seansų.

Pagrindinis osteopatinis metodas yra kompleksinis poveikis organizmui, atsižvelgiant į ligos veiksnius. Osteopatinių metodų taikymas pagerina veninio ir smegenų skysčio nutekėjimą iš kaukolės, subalansuoja vegetatyvinę. nervų sistema, sumažinkite kietosios medžiagos įtempimą smegenų dangalai smegenys ir nugaros smegenys. Tai tik maža dalis to, ką gali padaryti osteopatas. Priežasties, o ne simptomų gydymas yra teisingas kelias į sveikatą.

Ligos istorija

Viktorija 29 metai

Man 29 metai. Jau 15 metų gyvenu su migrena. Analgetikai man niekada nepadėjo, nors iš pradžių bandžiau juos gerti saujomis, kol supratau, kad tai neturi prasmės. Verta nervintis, nepakankamai išsimiegoti, ką nors ne taip pavalgyti, prasideda priepuoliai. Dažnumas per mėnesį nuo 2 iki 4 kartų, trunkantis iki 3 dienų. Skausmo laipsnis... manau nieko cia nesakysiu.... tai ne visada tas pats. Kartais išeina susilaikyti ir net galiu būti visuomenėje, bet dažniau tamsoje po antklode nekalbu, negirdžiu ir nematau. Kartais skausmas sukelia vėmimą. Nėra prasmės kalbėti apie tai, kaip visa tai blogina gyvenimo kokybę, tu tai puikiai žinai ir be manęs (bet negerai, kad žinai. Nes geriau niekam nepažinti tokių kankinimų). Draugas man rekomendavo apsilankyti pas jūsų osteopatus, ir aš labai apsidžiaugiau! Jau 6 mėnesius nepatyriau šio skausmo, mano gyvenimas pasikeitė į gerąją pusę. Jūsų gydytojai nuostabūs, ačiū už gydymą!

Migrena – labai sena ir plačiai paplitusi liga, migrenos simptomai ir gydymas minimi daugelyje istorinių šaltinių. Ši klastinga liga labai nukentėjo iškilių žmonių tokie kaip Čaikovskis, Julijus Cezaris, Charlesas Darwinas, Izaokas Niutonas, Sigmundas Freudas, Čechovas ir kt.

Migrena laikoma paveldima, genetinė liga kuri pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms (). Nors liga nėra mirtina, tačiau priepuolių metu žmogus tampa neįgalus, o tai neigiamai veikia įvairių veiksnių jo gyvenimas – atsispindi darbe, šeimoje, požiūryje į save ir gyvenimą. Kaip gydyti migreną žmogui, kuriam dažnai priepuoliai pablogina gyvenimo kokybę?

Nors finansinės migrenos diagnozavimo ir gydymo visą gyvenimą išlaidos išties yra milžiniškos, jas galima palyginti su širdies ir kraujagyslių sistemos ligų išlaidomis. Todėl labai svarbu, kad gydantis gydytojas rastų veiksmingi metodai migrenos gydymą, atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento ypatybes, kiekvienu atveju atlikti optimalų kokybiškų, modernių ir saugių vaistų migrenos priepuoliams palengvinti pasirinkimą.

Migrenos diagnozė

Ypač norėčiau pabrėžti, kad migrenos diagnozę ir gydymą turėtų atlikti tik specialistas, savęs gydymas yra pavojingas:

• pirma, galima klaidinga diagnozė
• antra, komplikacijų atsiradimas dėl netinkamo gydymo.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi atidžiai ištirti paciento istorijos duomenis, klinikinis vaizdas priepuoliai, jų dažnis ir trukmė. Paprastai to pakanka, bet retais atvejais neurologiniai simptomai dėl diferencinė diagnostika Gali prireikti smegenų MRT, kaklo stuburo MRT, EEG, reoencefalografijos.

Atskiriant migreną nuo kitų galvos skausmų, dažniausiai nuo migrenos galima atskirti epizodinį įtampos tipo galvos skausmą.

Skirtingai nuo migrenos, įtampos galvos skausmas:

• yra dvišalis
• neprovokuoti ir nepriklausomi nuo fizinio aktyvumo
• ji nėra tokia intensyvi
• turi spaudžiantį, spaudžiantį pobūdį, pavyzdžiui, lanką ar kaukę
• kaip ir migrena, ji gali sukelti fotofobiją (ryškios šviesos baimę), taip pat nedidelį pykinimą.
• galvos skausmas provokatoriai nuo įtampos yra priverstinė nepatogi kaklo ir galvos padėtis ilgas laikas, taip pat stresinė situacija ir užsitęsęs emocinis stresas.

migrenos simptomai

Medikai nustatė, kad moteris dažniau kamuoja migrenos priepuoliai (7 kartus per mėnesį, vyrus 6 kartus), priepuoliai būna ilgesni (moterys 7,5 val., vyrai 6,5). Moterims dažniausiai priepuolio priežastis yra oro permainos – atmosferos slėgis, oro temperatūra, vyrams – fizinis stresas. Priepuolio metu moterys yra itin jautrios kvapams ir pykina, o vyrai dažniau praneša apie depresiją ir jautrumą šviesai.

• Kartais prieš migrenos priepuolį būna pirmtakų ar prodromų, jie pasireiškia silpnumu, nesugebėjimu susikaupti, taip pat būna ir postdromas – bendras silpnumas, odos žiovulys ir blyškumas iškart po priepuolio.
• Sergant migrena iš kitų galvos skausmų skiriantis požymis yra pulsuojantis, spaudžiantis skausmas, apimantis tik pusę galvos, dažniausiai prasideda nuo smilkinio, plinta į kaktą ir akis.
• Kartais migrenos skausmas lokalizuojasi pakaušio srityje, vėliau pereina į visą galvos pusę.
• Periodiškai keičiasi lokalizacijos pusės, kai priepuolis įvyksta kairėje pusėje, kitas - dešinėje.
• Išskirtinis šios ligos bruožas yra tas, kad bent vienas iš migrenos simptomų būtinai lydės priepuolį – tai pykinimas su vėmimu ar be jo, garsas ar fotofobija.
• Padidėjęs galvos skausmas atsiranda dėl staigių judesių, normaliai einant, lipant laiptais.
• Vaikams migrena pasitaiko gana retai, ją lydi mieguistumas ir dažniausiai praeina po miego.
• Dažniausiai migrena kenčia moterys, nes trečdalyje visų moterų migrenos priepuolių menstruacijos yra migrenos provokatorius. Jei migrena tęsiasi 2 dienas nuo menstruacijų pradžios, tai menstruacinė migrena, kuri pasireiškia 10 proc.
• Taip pat PHT (, ) ir geriamųjų kontraceptikų – hormoninių kontraceptikų vartojimas padidina priepuolių dažnumą ir skausmo intensyvumą 80 proc.

Kiti migrenos simptomai, kurie gali nepasireikšti, yra veido paraudimas arba, priešingai, blyškumas, padidėjęs nuovargis, silpnumas, depresija, dirglumas ar nerimas. Priepuolio metu pacientas yra būklės padidėjęs jautrumasį viską – į triukšmą, šviesą, judesį ir viską, kas vyksta aplinkui, dažniausiai užsidaro ir stengiasi pasitraukti tamsioje, ramioje vietoje, o ypač stiprus noras užimti horizontalią padėtį.

Migrenos skausmas tiesiogine prasme yra nepalyginamas, jis yra toks kankinantis, varginantis ir dažniausiai ilgalaikis. Priepuolių intensyvumas ir dažnis labai individualus, kam nors vargina kartą per pusmetį, kažkam 2-4 kartus per mėnesį, skausmas gali būti nestiprus arba labai stiprus, dažnai vemiama. Judant temporalinė arterija įsitempia, pulsuoja, sustiprėja galvos skausmas.

Bet kokie vienpusiai galvos skausmai, tiek nuolatiniai, tiek protarpiniai, bet nebūdingi migrenai, reikalauja ankstyvo ištyrimo, kad būtų išvengta galimo organinio smegenų pažeidimo!

Migrenos priežastys

Migrena yra neurologinė liga, kuri kitos atsiradimo priežastys nei galvos skausmas, kurį sukelia šios patologinės būklės:

• Sumažėja kraujospūdis
• Gimdos kaklelio osteochondrozė
• Aukštas intrakranijinis spaudimas
• Galvos ar kaklo raumenų įtampa

Iki šiol migrenos skausmo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Anksčiau ši liga buvo laikoma tik kraujagyslių patologija, nes priepuolio metu plečiasi kietosios žarnos kraujagyslės.

1. Pagrindinė migrenos skausmo priežastis – netolygus smegenų kraujagyslių išsiplėtimas, kuris, plečiantis, spaudžia artimiausias nervines ląsteles.
2. Taip pat smarkiai susiaurėjus kraujagyslėms pažeidžiamas audinių aprūpinimas krauju, kurį taip pat lydi skausmas.
3. Genetinis polinkis – 70 procentų atvejų migrena perduodama iš tėvų, sergančių migrena.
4. Dažniausiai migrena serga žmonės, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų arba sergantys centrinės nervų sistemos ligomis.

Serotonino teorija

Iki šiol tokia liga kaip migrena, skausmo simptomai ir mechanizmas paaiškinamas tokia teorija kaip serotoninas. Serotoninas yra medžiaga, sutraukianti kraujagysles ir perduodanti nervinius signalus organizme, o prieš migrenos priepuolį šios medžiagos kiekis smarkiai padidėja, todėl trumpalaikis galvos smegenų kraujagyslių spazmas. Kurioje smegenų dalyje atsirado kraujagyslių spazmas, toje vietoje išsivysto migrenos simptomai.

Intracerebrinės kraujagyslės negali būti skausmo šaltinis, nes jos neturi skausmo receptoriai. Kodėl tada atsiranda skausmas? Apsauginė organizmo reakcija į aukštą serotonino kiekį pasireiškia kitų jį skaidančių medžiagų išsiskyrimu. Staigiai sumažėjus serotoninui, sumažėja intrakranijinių kraujagyslių tonusas, sulėtėja kraujotaka paviršinėse laikinosiose arterijose ir plečiasi. Be to, šiuose kraujagyslėse yra receptorių, kurie generuoja skausmo impulsus, todėl atsiranda skausmas. Kai tik serotoninas normalizuojasi, migrenos priepuolis nutrūksta.

Skausmas sergant migrena yra antraeilis dalykas, nes jo atsiradimą sukelia skausmingų kraujagysles plečiančių neuropeptidų išsiskyrimas iš trigeminovaskulinių skaidulų galūnių. Todėl migrenos priežastis yra trigeminovaskulinės sistemos suaktyvėjimas. Tai atsitinka tik žmonėms, kuriems yra padidėjęs smegenų žievės jaudrumas.

Bendravimas su pagumburiu

Neseniai mokslininkai atrado ryšį tarp tokių paroksizminių skausmų atsiradimo ir pagumburio (smegenų dalies, atsakingos už funkcijas endokrininė sistema), kuris gauna signalus apie tai, kas vyksta širdyje ir kvėpavimo sistemos. Pagumburis yra kraujagyslių tonuso, troškulio, alkio, emocijų kontrolės, reakcijos į dirgiklius, sukeliančius galvos skausmą, centras.

Naujausi tyrimai parodė, kad kai pagumburis yra aktyvus, ištinka migrenos priepuolis. Galbūt šis atradimas prisidės prie ankstyvo vystymosi veiksmingi vaistai nuo migrenos.

Migrenos tipai

Yra keletas klinikinių migrenos atmainų:

• Miego migrena – kai ligos priepuolis ištinka miego metu arba ryte pabudus
• Panikos migrena arba vegetacinė – kai priepuolį, be galvos skausmo, papildo vegetatyviniai migrenos simptomai – širdies plakimas, uždusimas, šaltkrėtis, ašarojimas, veido patinimas
• Lėtinė migrena- jei priepuoliai kartojasi 15 kartų per mėnesį 3 mėnesius ir su kiekvienu priepuoliu skausmo intensyvumas didėja.
• Menstruacinė migrena- jeigu priepuolių atsiradimas priklauso nuo mėnesinių ciklas Kadangi estrogeno lygis turi įtakos šiai ligai, jo kritimas prieš menstruacijas sukelia migreną.

Aura nesukelia motorinio silpnumo, tačiau galimi tik šie simptomai:

• grįžtamasis kalbos sutrikimas
• grįžtamas regėjimo sutrikimas – mirgančios dėmės, dryžiai
• grįžtami jutimo sutrikimai – galūnių dilgčiojimas, tirpimas

Negydant priepuolis trunka 4-72 valandas. Galvos skausmą lydi bent 2 iš šių simptomų:

• Regėjimo sutrikimai arba vienpusiai jutimo simptomai – tirpimas, dilgčiojimas
• Jei 1 auros simptomas pasireiškia 5 minutes ar ilgiau
• Jei kiekvienas simptomas trunka mažiausiai 5 minutes, bet ne ilgiau kaip vieną valandą.

Galvos skausmą lydi bent 2 iš šių simptomų:

• pulsuojantis skausmas
• vienpusis skausmo pojūtis
• vidutinio ar stipraus intensyvumo
• apsunkina normalus judėjimas – ėjimas, lipimas laiptais

Galvos skausmas atitinka migrenos be auros kriterijus ir atsiranda praėjus valandai po auros arba jos metu. Jei skausmas yra papildytas:

• pykinimas ar vėmimas
• fotofobija arba fonofobija

migrenos provokatoriai

Dažniausiai migrenos provokatoriai yra stresas, alkis, fizinis pervargimas, taip pat maisto produktų, kuriuose yra tiramino ir feniletilamino, vartojimas – šokoladas, citrusiniai vaisiai, vynas ir kt.

Migrenos gydymas

Migrenos gydymas apima 2 pagrindines sritis – palengvinti jau išsivysčiusį priepuolį ir užkirsti kelią priepuolių atsiradimui ateityje.

Atleidimas nuo priepuolio. Bet kokias priemones skausmui malšinti migrenos priepuolio metu gali skirti tik neurologas, tai priklauso nuo intensyvumo ir trukmės. Jei priepuolis yra vidutinio ar lengvo sunkumo ir trunka ne ilgiau kaip 2 dienas, gydytojas skiria paprastus analgetikus, galbūt kartu.

• NVNU (), (kontraindikuotinas esant inkstų ir kepenų patologijoms), acetilsalicilo rūgštis (negalima vartoti esant polinkiui kraujuoti ir sergant virškinimo trakto ligomis)
• Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra kodeino, paracetamolio, fenobarbetalio ir metamizolo natrio druskos
• Jei skausmo intensyvumas didelis, priepuolių trukmė ilgesnė nei 2 dienos, tada jie skiriami (visų šiuolaikinių triptanų sąrašas, kainos, kaip teisingai juos vartoti). Jų yra žvakučių, tirpalų, purškalų, infekcijų pavidalu.
• Neselektyvūs agonistai – Ergotaminas ir kt.
• Pagalbiniai psichotropiniai vaistai – domperidonas, metoklopramidas, chlorpromazinas.

Triptanai yra vaistai, sukurti prieš 20 metų ir yra serotonino dariniai. Jie vienu metu veikia keliomis kryptimis:

1. Jie turi ryškų analgezinį poveikį, mažina trišakio nervo jautrumą.
2. Triptanai kraujagysles veikia selektyviai, sumažindami skausmingą pulsavimą tik smegenyse, nepaveikdami likusių. kraujagyslių sistema organizmas.
3. Jie veikia tik specialias gaminančias medžiagas (receptorius), kurios provokuoja skausmo atsiradimą, jų skaičius sumažėja – skausmas taip pat praeina.

Su klasikiniu migrenos su aura variantu gali padėti Papazol, vartojamas pirmosiomis minutėmis. Vieniems padeda karšta vonia, kitiems šalčio poveikis, o kitiems būklę palengvina slėgio kamera.

Ūminio migrenos priepuolio gydymas

Migrenos prevencija

Bendrosios migrenos taisyklės

Norėdami sumažinti skausmo intensyvumą, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių:

1. Blogų įpročių atsisakymas - alkoholis ir nikotinas naikina visą organizmą, įskaitant kraujagyslių sistemą.
2. Atsisakymas dirbtinių stimuliatorių - stimuliatorių, tokių kaip kava, intensyvios treniruotės sukelia daug energijos sąnaudų, kurios, turint polinkį į migreną, sukelia priepuolius.
3. Normalizuokite miego ir poilsio režimą, būtent miego metu pasipildo energijos atsargos, ypač iki 3 valandos ryto. Mokslininkai išsiaiškino, kad po 3 valandos nakties energija atsinaujina, o ilgas buvimas vėlyvu metu gali sukelti išsekimą.
4. Dieta – žinoma, kad pusgaminiai, greitas maistas, marinuoti, rūkyti, aštrūs patiekalai, maisto priedai, kvapiosios medžiagos ir konservantai taip užkemša kraujagysles, kad sukelia ne tik kraujotakos sutrikimus ir provokuoja migrenos priepuolius, bet ir padidina aterosklerozės riziką. , insultas, širdies priepuolis.
5. Silpnas blankus apšvietimas, sumažėjęs protinis aktyvumas, dažnas buvimas gryname ore, fizinis lengvas darbas gatvėje, tyla – visa tai sumažina priepuolio išsivystymo riziką.

Kaip gydyti migreną – vienos migrena sergančios moters patarimas, kaip jai pavyksta palengvinti priepuolius

Tai yra pačių pacientų patirtis ir būdai, kaip susidoroti su kartais nepagydomomis ligomis nauja koncepcija suvokimas kai kurių nervingų ar psichinė liga, kuri padeda atsiskleisti ir pasiekti didžiulės sėkmės kovojant su savo negalavimais.

Ilgą laiką viena moteris stebėjo, kada ir kaip jos migrenos priepuoliai ištiko. Tuo pačiu metu ji suprato, kad tai buvo jos migrena:

• po ryškios saulės
• įkvėpus labai užteršto oro
• stiprus kvepalų, cheminių medžiagų kvapas
• taip pat besikeičiantys orai ir perkamų pusgaminių su cheminiais priedais bei gaminių su dažikliais naudojimas
• perkūnija, temperatūros pokytis jai visada sukeldavo galvos skausmą

Tokio migrenos provokatorių skaičiaus išvengti neįmanoma, jų yra visur, ypač vasarą. Labai gerai, jei žmogus gali iš anksto numatyti prasidėjusį priepuolį, tai būdinga jautrios prigimties, turinčios gerą intuiciją, ir tiems, kurie klauso savo kūno. Kai moteriai pradeda atsirasti aura, prieš akis atsiranda dėmių, kairėje rankoje jaučiamas dilgčiojimas. Ji nedelsdama imasi veiksmų.

Svarbiausia greičiau grįžti namo, kur reikėtų atidaryti visus langus, uždaryti užuolaidas, įjungti ventiliatorių (jei vasara), atsisėsti į kėdę ir intensyviai masažuoti galvą pirštais. Tada ši moteris atsigula ir pasideda po galva šaltą šildomą pagalvėlę, bet galbūt tai netinka visiems, o kažkam reikia, atvirkščiai. Be to, viskį įtrina levandų ar mėtų aliejumi (kuris gali būti alergiškas), tada bando šiek tiek pamiegoti, galvą surišdama skarele. Po miego ji išsimaudo vėsioje vonioje su melisa, ramunėlėmis, raudonėliais ir valerijono šaknimis, kad nuramintų nervų sistemą.

Jei tokių priemonių imamasi kuo greičiau, dažniausiai galvos skausmas būna nedidelis ir greitai praeina. Profilaktikai ši moteris vasarą geria raktažolės antpilą – po 1 valgomąjį šaukštą džiovintų lapų 1 stiklinei verdančio vandens, po ketvirtį stiklinės 4 kartus per dieną, taip pat vasarą stengiasi nesivažinėti viešuoju transportu, kad išvengtų dezodorantų kvapo, nešioja tamsius akinius.

Galbūt kam nors padės tokie būdai sušvelninti migrenos priepuolius vasarą.

Arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas arba traukuliai. Dažnai neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Migrena taip pat gali būti apibūdinama kaip paroksizminė liga. Priepuolio trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 3 dienų!

Migrenos vystymasis

Gydytojai nustatė, kad angioneurozinė edema yra pagrindas migrenos priepuoliams, kurių priežastys dažniausiai yra hormoninis disbalansas, (menstruacijos arba), kūno perkaitimas, lėtinis nuovargis, dažnas įvairių dirginančių veiksnių poveikis (ryški šviesa, didelis triukšmas), tam tikrų organizmą nuodančių medžiagų vartojimas (alkoholis, apsinuodijimas) ir kt.

Kai organizmą veikia pirmiau minėti veiksniai, kraujagyslėse, daugiausia smegenyse, atsiranda spazmas, dėl kurio atsiranda daugybė klinikinės apraiškos liga.

Apskritai migrenos vystymasis vyksta keturiais etapais:

1 stadijos migrena (prodrominė arba prodromas)- kartu su regos funkcijos sutrikimu (fotopsija, regėjimo laukų praradimu), vienos iš galūnių tirpimu.

2 migrenos stadija (auros stadija) lydi ryškus kraujagyslių spindžio padidėjimas, daugiausia galvos srityje, kuris atsiranda dėl sumažėjusio kraujagyslių sienelių raumenų tonuso. Toliau didėja kraujagyslių pralaidumas ir jose atsiranda edema, dirginami kraujagyslių receptoriai. Yra vietinis galvos skausmas. Tuo pačiu metu išsivysto kaklo, galvos viršaus raumenų kontraktūra (susitraukimas), o tai prisideda prie reikšmingo kraujo srauto į smegenis.

3 stadijos migrena (galvos skausmo stadija) pasižymi sudėtingais biocheminiais procesais, dėl kurių padidėja kapiliarų pralaidumas, o siaurėja jų spindis. Galvos skausmas stiprėja, tačiau kartu su juo pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, dažnas šlapinimasis, žemėja, pykina, vėmimas, bendras negalavimas.

4 stadija yra pomigrenos sindromas (postdroma), kurio būdingi bruožai yra alerginės reakcijos, nervų sistemos sutrikimai.

migrenos plitimas

Remiantis statistika, migrena dažniau serga moterys nei vyrai, o apie 30-40% moterų stipraus migreninio galvos skausmo priepuolius jaučia maždaug 2-8 kartus per mėnesį. Tai leidžia suprasti, kad migrena yra lėtinė liga.

Kai kuriems žmonėms dėl priepuolių dažnumo priskiriama neįgalumo grupė, tk. jie negali dirbti pakankamai valandų savo darbo.

Tiriant pacientą siekiant nustatyti galvos skausmo tipą, svarbus veiksnys yra paveldimumas. Pastebima, kad esant migrenai tėčiui ir mamai, rizika vaikui susirgti šia liga siekia iki 75 proc.

Migrena - ICD

TLK-10: G43.0;
TLK-9: 346.

Migrena – simptomai

Pagrindinis migrenos simptomas yra stiprus, skausmingas, priepuolinis priepuolis, puolantis vieną iš galvos pusių, daugiausia frontotemporalinę sritį. Abipusis migreninis galvos skausmas laikomas labai retu. Galvos skausmas gali plisti į akį ir viršutinį žandikaulį.

Galvos skausmo trukmė gali svyruoti nuo poros valandų iki 2 dienų.

Kiti migrenos simptomai:

• Musės ir blizgios dėmės prieš akis, ;
• , pilvo skausmas, apetito stoka;
• Psichikos funkcijos pažeidimas, dėmesio koncentracija;
• Pirmas paraudimas, o po veido;
• ašarojimas, akių paraudimas;
• Kaklo ir galvos odos raumenų susitraukimo pojūtis;
• Padidėjęs jautrumas triukšmui, šviesai, kvapams ir kitiems dirginantiems veiksniams;
• Padidėjęs nuovargis, nuovargis, bendras negalavimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra – iki,.
• Migrenos priepuolio trukmė gali siekti nuo poros valandų iki 7 dienų.

Migrenos priežastis gydytojai dar iki galo nenustatė. Išsiskiria tik ligos vystymosi mechanizmas – kai žmogaus organizmą veikia dirginantis veiksnys, smegenys pradeda intensyviau dirbti, dėl to smarkiai išsiplečia kraujagyslės ir pažeidžiamas jų sienelių pralaidumas. Šis procesas veda į neurogeninį uždegimą – į perivaskulinę erdvę iš kraujagyslių lova išsiskiria nociceptinės medžiagos: serotoninas, prostaglandinai ir kt.

Tarp lemiamų veiksnių, provokuojančių galvos skausmų atsiradimą, galima išskirti:

• Paveldimumas;
• Kūno perkaitimas -;
• Padidėjęs uoslės organų – akių, nosies, ausų – jautrumas;
• Orų kaita, atmosferos slėgio kritimai;
• Kūno suradimas jam neįprastomis klimato sąlygomis - didelis karštis, didelis šaltis, aukštis ir kt.;
• Emocinis pervargimas - taip pat dažnas buvimas stresinėse situacijose;
• Tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra tam tikrų medžiagų – nuodų, maisto priedų, naudojimas E ***;
• Naudokite alkoholiniai gėrimai, padidintos kofeino turinčių gėrimų dozės;
• Hormoninis disbalansas, atsirandantis vartojant kai kuriuos vaistai;
• Lėtinis nuovargis, sveiko miego trūkumas;
• Deguonies badas (hipoksija);

Migrenos tipai

Migrena klasifikuojama taip...

Tipas:

Migrena su aura (klasikinė). Aura yra tam tikrų klinikinių apraiškų kompleksas, rodantis migrenos priepuolio pradžią, pasireiškusią prieš prasidedant galvos skausmui. Auros laikas paprastai yra nuo 15 iki 60 minučių. Priklausomai nuo neurologinės auros tipo, migrena su aura gali būti suskirstyta į:

• Migrena su regėjimo aura – būdinga musių, dėmių, banguotų linijų atsiradimas prieš akis, matomo vaizdo iškraipymas ir laikinas regėjimo praradimas;
• Tinklainės migrenai būdingas laikinas dalinis arba visiškas vienos akies aklumas, skausmai akies srityje (mononuklearinė skotoma), atsirandantys dėl sutrikusios kraujotakos tinklainės kraujagyslėse.
• Oftalmopleginei migrenai būdingi okulomotoriniai sutrikimai, pasireiškiantys dvigubu matymu, regėjimo vaizdo pasikeitimu arba neleistinu voko nukritimu, kurį sukelia akies motorinio nervo aneurizma ar suspaudimas.
• Bazilinei migrenai būdingas galvos svaigimas, spengimas ausyse, koordinacijos sutrikimas, sumišimas, neaiški kalba, pykinimas, spengimas ausyse ir galvos skausmas pakaušyje. Simptomai atsiranda staiga. Bazilinė migrena atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme, todėl dažniausiai tokio tipo liga mergaitėms suserga brendimo metu.
• Hemipleginė migrena – kartu su laikina rankos ar rankos ir kojos pareze (susilpnėjimu), kurią gali lydėti hemihepestezija, parestezija. Galvos skausmo atsiradimas derinamas su galvos svaigimu, tirpimu ir suvokimo pasikeitimu.
• Statuso migrena yra reta migrenos rūšis, pasireiškianti sunkia klinikinė eiga, kurio trukmė gali siekti daugiau nei 3 dienas. Migrenos būklei būdingas stiprus nepakeliamas skausmas, dėl kurio kartais reikia hospitalizuoti pacientą.

Kartais pacientas negali apibūdinti simptomų, buvusių prieš galvos skausmą.

Migrena be auros (dažna) yra labiausiai paplitęs migrenos tipas, kuris paveikia daugumą žmonių ir kuriam būdingi tokie simptomai kaip nuovargis, nuovargis, nerimo jausmas ir .

Migrenos diagnozė

Migrenos diagnozė apima šiuos tyrimo tipus:

• Anamnezė;
• Dugno apžiūra;
• angiografija;
• Doplerio ultragarsas (USDG);

Migrenos gydymas apima šiuos elementus:

1. Ramybė.
2. Medicininė terapija.
3. Dieta.
4. Sanatorinis gydymas.

Tačiau atminkite, kad migrenos gydymas namuose yra leidžiamas pasikonsultavus su gydytoju, tiksliai diagnozavus ir remiantis gydančio gydytojo receptų laikymusi.

1. Ramybė

Daugeliu atvejų migrenos priežastis yra nepalankių veiksnių poveikis žmogaus organizmui – stresas, karštis, staigūs orų pokyčiai, nekokybiško maisto, vaistų vartojimas, sveiko miego trūkumas, didelis triukšmas ir kt. Todėl pirmiausia reikia atmesti provokuojantį veiksnį – užtemdyti kambarį nuo ryškios šviesos, išjungti televizorių, radiją ir kitus garso šaltinius, užtikrinti tiesioginį deguonies tiekimą į patalpą, užimti gulimą padėtį.

Kartais, norint sustabdyti migrenos simptomus, ligoniui pakanka pakankamai išsimiegoti – pastebimas priepuolių dažnumo sumažėjimas sveiko miego metu. Jei jis patiria lėtinis nuovargis, nuolat dirba septynias dienas per savaitę, reikia pailsėti ir kelias dienas atsipalaiduoti. Jei darbe žmogus nuolat patiria stresą, apsvarstykite galimybę pakeisti darbą.

Esant stipriam nepakeliamam skausmui, pacientą reikia hospitalizuoti.

2. Vaistų terapija (vaistai nuo migrenos)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Prieš galvos skausmą. Migrenos skausmas yra pagrindinis šios ligos simptomas, jam malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai, tarp kurių yra: "", "Acetaminofenas", " Acetilsalicilo rūgštis"(Aspirinas), "Diklofenakas", "Naproksenas", "".

Kombinuoti vaistai nuo galvos skausmo, kurių pagrindą sudaro kofeinas (tonizuoja), kodeinas arba fenobarbitalis (ramina smegenų žievę) - Askofenas, Caffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P ,

Esant labai stipriam migreniniam galvos skausmui, vartojami triptanai – Imigran, Sumamigren, Amigrenin, Relpax.

Spazmui malšinti naudojami antispazminiai vaistai - Spazmalgon.

Svarbu! Triptanai nepalengvina įprastų galvos skausmų, kuriuos sukelia ne migrena. Be to, jų negalima vartoti sergant ateroskleroze, o esant migrenai su aura – vartoti atsargiai!

Migreninius galvos skausmus padeda malšinti ir vaistai ergotamino pagrindu – Cofetamine, Nomigren, Syncapton.

Nuo pykinimo taikyti "", "", "Metacin", taip pat neuroleptikai ("Aminazinas", "Etaperazinas"), prokinetikai ("Domperidonas") ir benzodiazepinai ("Diazepamas", "Lorazepamas").

At neurologiniai sutrikimai ir žmogaus komfortas skirti raminamuosius (raminamuosius) - Valerijoną, Diazepamą, Perseną, Tenoteną, taip pat trankviliantus - Tranquilan, Relanium.