Albumin je plazma-supstituirajuća tvar koja održava onkotski krvni tlak, povećava krvni tlak i BCC te nadoknađuje manjak albumina u plazmi. Također, lijek povećava rezerve proteinske prehrane tkiva i organa.

Oblik i sastav ispuštanja

Albumin je dostupan kao otopina, otopina za injekciju i otopina za infuziju. Glavni djelatna tvar je ljudski albumin.

Indikacije za primjenu Albumina

Prema uputama za albumin, ovaj lijek je propisan za sljedeće bolesti i navodi:

  • Šok toksične, operativne, gnojno-septičke, hemoragijske, traumatske i hipovolemijske prirode;
  • Nefrotski sindrom s nefritisom;
  • Hemolitička bolest i hiperbilirubinemija u novorođenčadi;
  • Hipoproteinemija i hipoalbuminemija;
  • Teška opeklina, praćena dehidracijom i zgušnjavanjem krvi;
  • Bolesti jetre s kršenjem funkcije sinteze albumina;
  • Terapijska plazmafereza, hemodijaliza;
  • bolesti gastrointestinalni trakt izazivanje probavnih smetnji;
  • oticanje mozga;
  • Ascites;
  • Sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih.

Albumin se također koristi u operacijama koje uključuju kardiopulmonalnu premosnicu, kao iu pripremi autolognih krvnih sastojaka i preoperativnoj hemodiluciji.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za:

  • Preosjetljivost na djelatnu tvar;
  • Tromboza;
  • Kronična anemija;
  • Dugotrajno unutarnje krvarenje;
  • plućni edem;
  • Kronično zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Hipervolemija.

Albumin se koristi s oprezom u supresiji srčane funkcije, jer postoji rizik od razvoja akutnog zatajenja srca.

Način primjene i doziranje Albumina

Albumin se primjenjuje intravenozno mlazom ili kapanjem. Doza lijeka u svakom slučaju postavlja se pojedinačno, ovisi o indikacijama, klinička slika i dobi pacijenta. Najčešće je to 1-2 ml / kg deset postotne otopine. Lijek se koristi svakodnevno ili svaki drugi dan dok se ne primijeti učinak.

Prije uporabe Albumina uklonite film s čepa boce i odmah ga tretirajte antiseptikom. Važno je pažljivo pregledati lijek: ako izgleda mutno, promijenio je boju ili sadrži talog, ne smije se koristiti.

Nuspojave Albumina

Kada koristite otopinu albumina nuspojave obično se ne pojavljuju, ali se mogu pojaviti alergijske reakcije različitim stupnjevima ozbiljnosti (urtikarija, zimica, vrućica, otežano disanje, anafilaktički šok, tahikardija, pad krvnog tlaka, bol u struku). Njima su skloni pacijenti koji su u opasnosti, koji imaju intoleranciju na intravenske infuzije, lijekove, nadomjestke plazme, serume i cjepiva.

Ako se pojavi alergijska reakcija ili komplikacija, infuziju otopine albumina treba odmah prekinuti.

posebne upute

U ovom trenutku nije bilo pokusa koji bi istraživali učinak ovog lijeka na reproduktivnu funkciju, pa se albumin propisuje s oprezom trudnicama.

Analozi albumina

Analozi ovog lijeka su Zenalb-20 i Plasmubin 20.

Oblik doziranja:  otopina za infuziju Spoj:

1000 ml lijeka sadrži: 100 g proteina ljudske plazme, od čega najmanje 97% humanih albumina; natrijev kaprilat 3 g; natrijev klorid do sadržaja natrijevih iona 125 mmol; natrijev hidroksid do pH 7,0; voda za injekcije - do 1000 ml.

Opis: bistra tekućina žuta boja, dopuštena je zelenkasta nijansa. Farmakoterapijska skupina:Zamjena za plazmu ATX:  

B.05.A.A.01 Albumin

Farmakodinamika:

Albumin je sastavni dio proteinske frakcije ljudske krvne plazme. Pripravak albumina nadoknađuje nedostatak albumina u plazmi, sredstvo je za uspostavljanje koloidno-onkotskog tlaka, poremećene središnje i periferne hemodinamike (brzo se povećava). arterijski tlak i volumen cirkulirajuće krvi, povećavajući prijelaz tkivne tekućine u krvotok i doprinoseći njenom zadržavanju), ravnotežu vode i elektrolita; zbog transportne funkcije, albumin potiče bolju apsorpciju lijekova i ima svojstva detoksikacije.

Farmakokinetika:

Normalno, ukupni izmjenski bazen albumina je 4-5 g/kg tjelesne težine, dok je 40-45% intravaskularno, a 55-60% u tkivima. Za stanja kao što su teške opekline ili septički šok, povećana propusnost kapilara mijenja kinetiku albumina i može uzrokovatiabnormalna distribucija. Otopina albumina uvedena u vaskularni krevet kreće se u intersticijski prostor. Tijekom prve 3 minute od trenutka primjene utvrđuje se veća koncentracija albumina u slezeni, jetri i srcu. Potpuna raspodjela albumina događa se nakon 10-15 minuta. Poluživot albumina je u prosjeku 19 dana, ali kritično bolesni pacijenti mogu izgubiti značajne količine albumina; njegovu izlaznu brzinu vaskularni krevet u isto vrijeme varira ovisno o individualnim značajkama i stanju pacijenta. Eliminacija se događa intracelularno uz sudjelovanje lizosomskih proteaza. Razgradnja albumina do aminokiselina s njihovom kasnijom upotrebom za sintezu vlastitih bjelančevina u tijelu traje 50-60 dana, pa ga nije preporučljivo koristiti za parenteralnu prehranu.

Indikacije:

hipovolemijski šok, opeklinska bolest, kirurške operacije uz upotrebu aparata srce-pluća, gnojno-septička stanja (uključujući peritonitis, pankreatitis, medijastinitis ili tešku flegmonu), akutno zatajenje jetre.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente lijeka, teška anemija, kronično zatajenje srca II - IV funkcionalna klasa po NYHA, hipervolemija.

Pažljivo:

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom zatajenja bubrega, tromboza, trajno unutarnje krvarenje, kronično zatajenje srca, lijek treba koristiti s oprezom.

Trudnoća i dojenje:

Albumin je normalna komponenta ljudske plazme i malo je vjerojatno da će negativno utjecati na trudnoću, fetus ili novorođenče. Istodobno, s obzirom da nisu provedena eksperimentalna istraživanja učinka lijeka na reproduktivnu funkciju životinja, kao ni klinička ispitivanja primjene lijeka u trudnica i žena tijekom laktacije, treba koristiti albumin tijekom trudnoće i tijekom dojenje samo ako je potencijalna korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

Lijek se može koristiti kod djece.

Doziranje i način primjene:

Individualno, ovisno o indikacijama i kliničkoj situaciji. Obično se albumin daje odraslima u dozi od 2-4 ml (0,2-0,4 g) po kg tjelesne težine dnevno ili svaki drugi dan do postizanja terapijskog učinka; za djecu, uobičajena pojedinačna doza nije veća od 3 ml / kg.

Lijek se može koristiti kod nedonoščadi.

Tijekom terapije hipovolemijski šok primijenjeni volumen i brzinu infuzije albumina treba prilagoditi odgovoru pojedinog bolesnika. Potrebno je pratiti hemodinamske parametre i poduzeti uobičajene mjere opreza kako bi se izbjeglo volemično preopterećenje cirkulacijskog sustava. Početna doza može biti 25 g, (0,3-0,4 g albumina ili 3-4 ml lijeka po kg tjelesne težine); ubrizgati ne više od 250 g tijekom 48 sati Ukupna doza ne smije premašiti razinu albumina zdrava osoba, tj. približno 2 g po kg tjelesne težine u odsutnosti aktivnog krvarenja. U djece pojedinačna doza može doseći 0,5-1 g po kg tjelesne težine.

Tijekom liječenja opeklinska bolest uvođenje albumina počinje najranije 24 sata nakon toplinske ozljede, jer do tog vremena kapilarapropusnost. Terapija koja se provodi treba održavati koncentraciju albumina u plazmi od 20-30 g/l i onkotski tlak od 20 mm Hg. (što je ekvivalentno ukupnoj koncentraciji proteina od 52 g/l). Trajanje terapije određeno je dinamikom gubitka proteina iz opečenih područja i urinom. U svim fazama liječenja opeklinske bolesti potrebno je pažljivo pratiti stanje hemodinamike i vode ravnoteža elektrolita pacijent.

Za punjenje aparati srce-pluća primijeniti otopine albumina i kristaloida za postizanje razine hematokrita od 20% i koncentracije albumina od 25 g/l.

Na gnojno-septička stanja Ovisno o težini intoksikacije i stupnju hemodinamskih poremećaja, pojedinačna doza može se povećati na 7 ml lijeka (0,7 g albumina) po kg tjelesne težine.

Primjena albumina u liječenju bolesnika s akutan zatajenje jetre ima za cilj održati onkotski tlak i ublažiti intoksikaciju uzrokovanu, između ostalog, visokom razinom bilirubina. Terapija počinje jednom dozom od 25 g (0,3-0,4 g albumina ili 3-4 ml lijeka po kg tjelesne težine) i nastavlja se dok se ne postigne serumski albumin od 25 g/l, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta.

Način primjene: intravenozno. Brzina davanja ne smije biti veća od 40 kapi u minuti. Mlazna primjena otopine albumina prihvatljiva je za šokove različitog podrijetla za brzo povećanje krvnog tlaka.

Nuspojave:U rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijske reakcije koje mogu uključivati ​​urtikariju, zimicu, groznicu, otežano disanje, tahikardiju, snižavanje krvnog tlaka, bol u lumbalnoj regiji. Predozirati:

Simptomi:u slučajevima kada su doza i brzina infuzije lijeka visoke ili ne odgovaraju individualnim parametrima cirkulacije krvi pacijenta, hipervolemija i njezini karakteristični simptomi preopterećenja kardiovaskularnog sustava (kratkoća daha, oticanje vratnih vena, glavobolja). Također je moguće povećanje arterijskog i / ili središnjeg venskog tlaka, razvoj plućnog edema.

Mjere pomoći: kod prvih manifestacija simptoma preopterećenja kardiovaskularnog sustava, treba odmah prekinuti primjenu lijeka i uspostaviti stalno praćenje parametara cirkulacije krvi. Prema indikacijama - provođenje simptomatske terapije. Ne postoje specifični protuotrovi.

Interakcija: Uz istovremenu primjenu albumina s ACE inhibitori povećan rizik od arterijske hipotenzije. Albumin se ne smije miješati s otopinama aminokiselina, hidrolizata proteina i otopinama koje sadrže etilni alkohol. posebne upute:

Uvođenje lijeka treba biti popraćeno kontrolom hemodinamskih parametara. Treba izbjegavati brzu primjenu u starijih bolesnika jer to može dovesti do preopterećenja kardio-vaskularnog sustava.

Uvođenje dehidracije moguće je tek nakon prethodnog osiguravanja dovoljnog unosa tekućine (oralno, parenteralno).

Uz uvođenje otopine albumina potrebno je pratiti koncentraciju natrija i kalija u krvnoj plazmi bolesnika i poduzeti odgovarajuće mjere za uspostavljanje ili održavanje ravnoteže ovih elektrolita.

Uz uvođenje relativno velikih količina lijeka, potrebno je pratiti pokazatelje koagulacijskog sustava, ravnotežu elektrolita, razinu trombocita i eritrocita, hematokrit i njihovu odgovarajuću korekciju.

Budući da pripravak albumina može učinkovito povećati koloidno-osmotski tlak, tijekom njegove primjene potrebno je pratiti stanje bolesnika kako bi se spriječio razvoj volemičnog cirkulacijskog preopterećenja.

Uvođenje albumina može utjecati na sustav koagulacije krvi, stoga je u bolesnika s šokom, ako je nemoguće isključiti hemoragičnu prirodu šoka, potrebno kontrolirati pokazatelje sustava hemostaze.

Nagli porast krvnog tlaka koji može uslijediti nakon transfuzije lijeka može biti popraćen pojačanim krvarenjem iz onih žila koje nisu krvarile pri nižem krvnom tlaku, što zahtijeva kontrolu kirurške hemostaze.

U uvjetima popraćenim izraženim kršenjem propusnosti kapilara, koristite s oprezom.

Otopina albumina, ako je potrebno, može se razrijediti fiziološkom otopinom ili 5% dekstrozom (glukozom). Voda za injekcije ne smije se koristiti u tu svrhu.

Prije upotrebe lijek treba zagrijati na sobnu temperaturu ili temperaturu tijela.

Lijek nije prikladan za upotrebu u spremnicima s oštećenom cjelovitošću i označavanjem, kada je otopina mutna, u prisutnosti suspenzije ili sedimenta.

Lijek treba primijeniti odmah nakon otvaranja bočice. Neiskorišteni ostatak lijeka mora se zbrinuti.

Korištenje lijekovi dobivenih iz ljudske plazme, rizik prijenosa virusnih infekcija ne može se u potpunosti isključiti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja prijevozom. usp. i krzno.:Nije bilo utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom vozila i druge potencijalno opasne mehanizme. Oblik otpuštanja / doziranje:Otopina za infuzije 10%. Paket: 100 ml u staklenim bočicama za krv, transfuzijske i infuzijske pripravke zapremine 100 ml. Svaka bočica, zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji. Uvjeti skladištenja:Na temperaturama od 2 do 10 °C. Najbolje prije datuma: 5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju. Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept Matični broj: LS-002362 Datum registracije: 08.10.2012 Rok trajanja: Vječni Vlasnik potvrde o registraciji:Kirov Istraživački institut za hematologiju i transfuziju krvi Roszdrava, FGU Rusija Proizvođač:   Datum ažuriranja informacija:   14.07.2017 Ilustrirane upute

1 litra otopine sadrži

djelatna tvar - albuminska frakcija ljudske plazme 100,0 g,

pomoćne tvari: natrijev kaprilat (natrijev kaprilat),

voda za injekcije.

Opis

Prozirna tekućina od žute do svijetlosmeđe.

Farmakoterapijska skupina

Plazmonadomjesne i perfuzijske otopine

Pripravci krvne plazme i pripravci koji zamjenjuju plazmu.

ATX kod B05AA01

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Albumin se prvenstveno sintetizira u jetri. Svaki dan se u jetri sintetizira 10-16 g albumina. Normalno krvna plazma sadrži 40-50g/l albumina, što je 55-60% ukupnog sadržaja proteina. Smatra se da se dnevno u tijelu unese između 10 i 16 g albumina, odnosno količina jednaka njegovoj sintezi, dok se samo oko 20% ili više od toga katabolizira u probavnom traktu.

Ukupna količina albumina u vaskularnom krevetu je približno 120 g, au ekstravaskularnom prostoru - 180 g. Otopina albumina uvedena u vaskularni krevet, u u velikom broju prelazi u intersticijski prostor.

Biološki poluživot serumskog albumina je 7 do 20 dana. Potpuna raspodjela albumina nakon intravenska primjena javlja se za 10-15 minuta, 50% se izlučuje iz tijela nakon 24 sata, unutar 2-4 dana sadržaj albumina ostaje na istoj razini, intenzivno opadajući do kraja petog dana.

Razgradnja molekule albumina u aminokiseline s njihovom kasnijom upotrebom u tijelu za sintezu vlastitih proteina traje 50-60 dana, stoga nije preporučljivo koristiti ga za parenteralnu prehranu.

Farmakodinamika

Otopina albumina je plazmosupstituirajući lijek dobiven frakcioniranjem ljudske plazme, koja je testirana na odsutnost virusa hepatitisa B i C, HIV-1,2 i uzročnika sifilisa.

Podržava koloidno-osmotski (onkotski) krvni tlak, povećava volumen cirkulirajuće krvi, pomaže u obnavljanju poremećene središnje i periferne hemodinamike, povećava krvni tlak privlačenjem i zadržavanjem tekućine iz intersticijalnog prostora u vaskularnom krevetu. Svaki gram albumina s uvođenjem lijeka privlači od 16 do 23 ml intersticijske tekućine u vaskularni krevet. Albumin zahvaljujući hidrofilnosti svojih molekula dobro veže i zadržava vodu u krvožilnom koritu te tako osigurava održavanje volumena cirkulirajuće krvi.

Albumin ima amfoterna svojstva – ovisno o pH medija, pokazuje kisela ili bazična svojstva. Vežući katione i anione, pomaže uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita.

Ima detoksikacijska svojstva, budući da slobodni radikali oštećuju tkiva kod mnogih patološka stanja, neutraliziraju se kao rezultat vezanja na albumin, što pridonosi njihovoj iskoristivosti.

Sposobnost albumina za stvaranje kompleksa osigurava vezanje i prijenos metaboličkih proizvoda, elemenata u tragovima, vitamina, hormona i ljekovitih tvari s krvlju.

Izvor je proteina.

Indikacije za upotrebu

Šok (hipovolemijski, hemoragijski, traumatski, kirurški, toksični, gnojno-septički) u cilju povećanja BCC tijekom dehidracije i "zgušnjavanja" krvi

Hipoproteinemija i hipoalbuminemija bilo kojeg podrijetla (smanjenje albumina u plazmi ispod 30 g/l ili sa smanjenjem ukupnog proteina ispod 50 g/l), praćeno sniženjem onkotskog tlaka (ispod 15 mm Hg) sa ili bez popratnog edema tkiva

nefrotski sindrom

Hemolitička bolest novorođenčadi; hiperbilirubinemija u novorođenčadi - tijekom razmjene transfuzije (za smanjenje razine slobodnog bilirubina u krvi)

Terapijska plazmafereza kada se nadomještaju velike količine uklonjene plazme (više od 50%)

Načini primjene i doze

10% otopina albumina primjenjuje se intravenozno kapanjem ili mlazom u volumenu od 200-300 ml.

Pojedinačna doza lijeka ovisi o početnom stanju i dobi bolesnika.

Albumin 10% otopina treba davati brzinom koja ne prelazi 40 kapi u minuti.

Mlazna primjena otopine albumina prihvatljiva je za šokove različitog podrijetla za brzo povećanje krvnog tlaka.

U pedijatrijskoj praksi dozu treba izračunati u mililitrima po kilogramu tjelesne težine - ne više od 3 ml / kg djetetovog tijela.

U starijih osoba treba izbjegavati brzu primjenu otopine albumina, jer to može dovesti do preopterećenja kardiovaskularnog sustava.

Nuspojave"type="checkbox">

Nuspojave

Alergijska reakcija u obliku hiperemije kože (crvenilo lica) i osjećaja topline, urtikarija

Povećanje tjelesne temperature

Mučnina, povraćanje, hipersalivacija

Hipotenzija

Ove reakcije, u pravilu, brzo prolaze nakon smanjenja brzine infuzije ili njenog prekida.

U vrlo rijetkim slučajevima, vrlo teške reakcije do Anafilaktički šok. U tim slučajevima potrebno je prekinuti infuziju i odmah započeti potrebnu terapiju.

Jako rijetko

Angioedem, eritematozni osip, anafilaktički šok

Stanje zbunjenosti, glavobolja

Tahikardija, bradikardija, hipertenzija

Groznica, zimica, pojačano znojenje

Kontraindikacije

Preosjetljivost na albumin u anamnezi

Arterijska hipertenzija

Hipervolemija

Kronično zatajenje srca II-III stupnja

Plućni edem

Hemoragijska dijateza

Renalna i postrenalna anurija

teška anemija

Varikozne vene jednjaka

Tromboza

Krvarenja u mozgu

Stalno unutarnje krvarenje (osobito koagulopatija, trombocitopenija)

Interakcije lijekova"type="checkbox">

Interakcije lijekova

Albumin se ne smije miješati s drugim lijekovima, sastojcima krvi (npr. crvenim krvnim stanicama). Albumin se ne smije razrijediti vodom za injekcije jer to može dovesti do hemolize tijekom njegove primjene.

Uz istovremenu primjenu albumina s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) povećava se rizik od arterijske hipotenzije. Sulfonamidi povezani s albuminom u velikoj mjeri gube svoje antibakterijsko djelovanje. Pripravci dekstrana mogu drastično smanjiti sposobnost albumina da transportira druge lijekove, smanjujući njihovu terapijsku učinkovitost i narušavajući detoksikacijsku funkciju albumina.

Specifična interakcija albumina s drugim lijekovima nije poznata.

posebne upute

Prije transfuzije otopine albumina liječnik treba vizualno pregledati lijek i spremnike koji ga sadrže. Otopina mora biti prozirna i ne smije sadržavati suspenzije i sediment. Lijek se smatra prikladnim za uporabu pod uvjetom da se održava nepropusnost i čep, da nema pukotina na bočicama, ampulama i da je naljepnica netaknuta. Rezultati vizualnog pregleda i podaci s etikete (naziv lijeka, proizvođač, broj serije) upisuju se u povijest bolesti.

Otopinu upotrijebite odmah nakon otvaranja bočice. Neiskorištena otopina ne smije se čuvati.

Za bolesnike s dehidracijom prije uvođenja albumina osigurati dovoljan unos tekućine u organizam. Koristite s oprezom u bolesnika sa smanjenom srčanom rezervom zbog povećan rizik razvoj akutnog zatajenja srca.

Krvna plazma davatelja koja se koristi za frakcioniranje i pripremu lijeka je slobodna od virusa HIV-1,2, hepatitisa B, C i uzročnika sifilisa. Tijekom procesa proizvodnje lijek se podvrgava inaktivaciji virusa termostatiranjem na temperaturi od +600C tijekom 10 sati, čime se eliminira mogućnost infekcije. vektorske infekcije prilikom njegove primjene.

Stanja u kojima primjena albumina nije opravdana

U kroničnoj nefrozi, transfundirana otopina albumina brzo se eliminira putem bubrega, bez vremena da utječe na glavno oštećenje bubrežnog tkiva. Povremeno se albumin koristi kod akutne nefroze. Razmotrite infuzije albumina kao izvor proteinske prehrane u bolesnika s kroničnom cirozom jetre, intestinalnom malapsorpcijom, kronični pankreatitis ili pothranjenost zbog gladovanja nije opravdana.

Primjena u pedijatriji

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da u djece fiziološki volumen plazme ovisi o dobi.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće, korištenje albumina je moguće samo u slučaju nužde. Podaci o sigurnosti primjene albumina tijekom dojenja nisu dostupni.

Značajke utjecaja medicinski proizvod o sposobnosti upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim strojevima

Matični broj: LS-002333-300816
Trgovački naziv. bjelančevina.
Grupno ime. Ljudski albumin.
Oblik doziranja: otopina za infuziju.

Spoj.
Albumin, otopina za infuziju 10%
Djelatna tvar:
- albumin 100 g/l.
Pomoćne tvari:


- voda za injekcije do 1 litre.
Albumin, otopina za infuziju 20%
Djelatna tvar:
- albumin 200 g/l
Pomoćne tvari:
- natrijev kaprilat ne više od 0,23 mmol/g
- natrijev klorid 90-160 mmol/l
- voda za injekcije do 1 litre.

Opis. Prozirna otopina žute, jantarne ili zelenkaste boje.

Karakteristike lijeka. Albumin se dobiva frakcionisanjem etil alkohol iz krvne plazme zdravih darivatelja uz dodatak natrijevog kaprilata, natrijevog klorida i vode za injekcije. Albumin je prirodni protein, koji je sastavni dio proteinske frakcije ljudske krvi, molekulske mase 69.000 daltona. Normalno, albumin u ljudskoj plazmi je približno 60%. Molekula proteina albumina sadrži svih 20 aminokiselina. Sinteza albumina odvija se u jetri.

Farmakoterapijska skupina. Zamjena za plazmu.

ATX kod: B05AA01.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika.
Ljudski albumin čini više od polovice proteinske frakcije ljudske krvi i oko 10% proteina sintetiziranog u jetri.
Fizikalna i kemijska svojstva: ljudski albumin u dozi od 20% ima hiperonkotski učinak.
Najvažniji fiziološke funkcije albumin je njegov doprinos onkotskom tlaku i transportnim funkcijama. Albumin stabilizira volumen cirkulirajuće krvi i transportni je protein koji prenosi hormone, enzime, lijekove i toksine.
Farmakokinetika.
Ukupna izmjenska frakcija albumina je normalno 4-5 g/kg tjelesne težine; od kojih je 40-45% u vaskularnom koritu, a 55-60% u ekstravaskularnom prostoru. U patološkim stanjima kao što su teške opekline ili septički šok, značajno povećanje propusnosti kapilara remeti kinetiku albumina i može dovesti do njegove patološke distribucije.
Prosječni poluživot albumina je normalno 19 dana. Ravnoteža između sinteze i razgradnje obično se postiže putem mehanizma Povratne informacije. Eliminacija se odvija uglavnom intracelularno uz sudjelovanje lizosomskih proteaza.
U zdravih osoba, manje od 10% intravenski primijenjenog albumina izlučuje se iz krvožilnog korita tijekom prva 2 sata nakon infuzije. Učinak na volumen plazme podložan je značajnim individualnim varijacijama. U nekih bolesnika volumen plazme može ostati povišen nekoliko sati. Međutim, kritično bolesni pacijenti mogu izgubiti značajne količine albumina, a brzina njegovog oslobađanja iz krvožilnog korita je nepredvidiva.

Indikacije za upotrebu.

Obnavljanje i održavanje volumena cirkulirajuće krvi u slučaju njezina nedostatka, uz preporuku korištenja koloidnih otopina.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost na albumin ili druge sastojke lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Sigurnost primjene albumina tijekom trudnoće nije utvrđena u kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Međutim kliničko iskustvo primjena albumina ne daje razloga za očekivati ​​bilo kakve štetne učinke na tijek trudnoće, fetus ili novorođenče.
Nisu provedena ispitivanja reproduktivne toksičnosti albumina na životinjama.
Eksperimentalni podaci na životinjama nedostatni su za procjenu sigurnosti u odnosu na reprodukciju, embriofetalni razvoj, tijek trudnoće, peri- i postnatalni razvoj.
Albumin je normalni proteinski sastojak ljudske krvi.

Način primjene i doza.

Koncentracija albumina, režim doziranja i brzina primjene trebaju biti prilagođeni potrebama svakog bolesnika.
Režim doziranja.
Potrebna doza ovisi o tjelesnoj težini bolesnika, težini ozljede ili bolesti te o trajanju gubitka tekućine i proteina. Za određivanje potrebna doza treba koristiti mjeru dostatnosti volumena cirkulirajuće krvi umjesto sadržaja albumina u plazmi.
Ako je potrebno primijeniti albumin, potrebno je redovito pratiti hemodinamske parametre, uključujući:
- krvni tlak i puls;
- središnji venski tlak;
- klinasti pritisak plućne arterije;
- diureza;
- sadržaj elektrolita;
- hematokrit/hemoglobin.
Način primjene.
Otopina se može primijeniti bez prethodnog razrjeđivanja ili razrijeđena u izotoničnoj otopini (na primjer, 5% otopina dekstroze ili 0,9% otopina natrijevog klorida).

Uz uvođenje velikih volumena, potrebno je prethodno zagrijati otopinu na sobnu temperaturu ili temperaturu tijela. Nije dopušteno koristiti zamućene otopine ili otopine koje sadrže mehaničke inkluzije. To može ukazivati ​​na nestabilnost proteina ili kontaminaciju otopine.
Nakon otvaranja spremnika, lijek treba odmah primijeniti.
Neiskorišteni ostaci lijeka moraju se uništiti u skladu s lokalnim zahtjevima.
Kod plazmafereze brzina primjene lijeka treba odgovarati brzini uklanjanja plazme.

Nuspojava.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti crvenilo, urtikarija, groznica i mučnina, koji brzo nestaju kada se brzina smanji ili prestane uzimati lijek.
Vrlo rijetko se mogu javiti teške reakcije, poput šoka. U tim slučajevima treba prekinuti primjenu lijeka i odmah započeti odgovarajuće liječenje.
Pitanja infekcije bolestima koje se prenose krvlju obrađena su u odjeljku "Posebne upute".

Predozirati.

Pri visokoj dozi ili brzini primjene lijeka može se razviti hipervolemija. Kod prvih znakova preopterećenja kardiovaskularnog sustava (glavobolja, otežano disanje, oticanje vratnih vena) ili porasta arterijskog i središnjeg venskog tlaka te plućnog edema, treba odmah prekinuti primjenu lijeka i stalno pratiti stanje potrebno je utvrditi parametre cirkulacije krvi.

Interakcija s drugim lijekovima.

Interakcija humanog albumina s drugim lijekovima nije utvrđena.
Albumin se ne smije miješati s drugim lijekovima (osim izotoničnih otopina, na primjer, 5% otopine dekstroze ili 0,9% otopine natrijeva klorida), krvi ili crvenih krvnih stanica.

Posebne upute.

Ako se sumnja na alergijsku ili anafilaktičku reakciju, treba odmah prekinuti primjenu lijeka. U slučaju šoka potrebno je poduzeti standardne mjere antišok terapije, za što prostor u kojem se primjenjuje lijek mora biti osiguran antišok terapijom.
Albumin treba koristiti s oprezom ako hipervolemija i njezine posljedice ili hemodilucija mogu predstavljati rizik za bolesnika.
Primjeri takvih stanja su:
- dekompenzirano zatajenje srca;
- arterijska hipertenzija;
- proširene vene vene jednjaka;
- plućni edem;
- hemoragijska dijateza;
- teška anemija;
- renalna i postrenalna anurija.
U starijih osoba treba izbjegavati primjenu koncentrirane 20% otopine albumina i brzu primjenu 10% otopine albumina jer može doći do preopterećenja kardiovaskularnog sustava.
Koloidno osmotski učinak humanog albumina u dozi od 20% je otprilike četiri puta veći od učinka plazme. Stoga pri primjeni koncentriranih otopina albumina treba osigurati pravilnu hidraciju bolesnika (na usta i parenteralno). Potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika kako bi se izbjeglo preopterećenje cirkulacije i prekomjerna hidracija.
Sadržaj elektrolita u otopinama humanog albumina s dozom od 20-25% relativno je manji nego u otopinama albumina s dozom od 4-5%. Uz uvođenje albumina potrebno je pratiti stanje elektrolita u bolesnika (vidjeti pododjeljak "Režim doziranja") i poduzeti odgovarajuće mjere za uspostavljanje ili održavanje ravnoteže elektrolita.
Otopine albumina ne smiju se razrjeđivati ​​vodom za injekcije jer to može dovesti do hemolize kod primatelja.
S opsežnim nadomjesna terapija neophodna je kontrola koagulabilnosti krvi i hematokrita. Osobitu pozornost treba obratiti na pravilnu nadoknadu ostalih sastojaka krvi (faktora zgrušavanja, elektrolita, trombocita i crvenih krvnih stanica).
Ako doza i brzina primjene lijeka ne odgovaraju stanju cirkulacije bolesnika, može se razviti hipervolemija. Kod prvih znakova preopterećenja kardiovaskularnog sustava (glavobolja, otežano disanje, oticanje vratnih vena) ili porasta arterijskog i središnjeg venskog tlaka te plućnog edema, treba odmah prekinuti primjenu lijeka.
Proizvodnja proizvoda iz ljudske krvi ili plazme uključuje skup mjera za sprječavanje prijenosa infekcija na pacijente. Ove mjere uključuju pažljiv odabir darivatelja krvi i plazme kako bi se osiguralo da donacije ne daju pojedinci u riziku, testiranje svake jedinice krvi ili plazme i skupa plazme na viruse/infekcije. Proizvođači ovih lijekova također poduzimaju korake za obradu krvi ili plazme kako bi deaktivirali ili uklonili viruse. Unatoč pridržavanju ovih mjera opreza, rizik prijenosa infekcije, uključujući nepoznate ili novootkrivene viruse ili druge vrste infekcija, ne može se u potpunosti eliminirati kada se lijekovi proizvode od ljudske krvi ili plazme.
Za svaku dozu albuminskog lijeka strogo se preporuča zabilježiti njezin naziv i seriju kako bi se očuvao njezin identitet.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

U 1 ml otopine humani albumin 50 mg, 100 ili 200 mg.

Triptofan, natrij, kalij, kaprilna kiselina, voda - kao pomoćne tvari.

Obrazac za otpuštanje

Otopina za infuziju 10%, 200 ml i 100 ml.

Otopina za infuzije 5% i 20%, 50 ml ili 100 ml.

farmakološki učinak

Zamjena plazme.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Albumin je plazmosupstituirajući lijek koji se dobiva frakcioniranjem krvi, plazme i seruma davatelja. Njegovo uvođenje nadoknađuje nedostatak albumina u plazmi (izvor je proteina), održava onkotski tlak, povećava volumen plazme (kod nekih bolesnika taj učinak traje nekoliko sati) i krvni tlak te ima detoksikacijska svojstva. Proizvedeno u obliku 5%, 10% i 20% otopina. Nakon punjenja, bočice se pasteriziraju na 600°C 10 sati kako bi se izbjegao prijenos serumskog hepatitisa. 5% otopina je izoonkotična plazma, a 20% je hiperonkotična.

Farmakokinetika

T1/2 je 19 dana. Izlučivanje unutarstaničnim putem uz sudjelovanje lizosomske proteaze . U zdravih osoba 10% injicirane otopine ukloni se iz kreveta u prva 2 sata.Teški bolesnici gube značajne količine proteina pa je teško predvidjeti brzinu oslobađanja.

Indikacije za upotrebu

  • opekline ;
  • hipoalbuminemija na pozadini alimentarna distrofija, gnojni procesi, nespecifičan i tumori gastrointestinalni trakt ;
  • ljekovito plazmafereza ;
  • nadopunjavanje BCC ;
  • cerebralni edem ;
  • tijekom operacija u uvjetima umjetne cirkulacije;
  • prijeoperacijski hemodilucija .

Kontraindikacije

  • preosjetljivost;
  • izražena zastoj srca ;
  • hipervolemija ;
  • arterijska hipertenzija ;
  • težak anemija ;
  • kontinuirano krvarenje.

S oprezom se propisuje (samo ako potencijalna korist za trudnicu nadmašuje rizik za fetus) i zatajenje srca, uz hemoragijska dijateza .

Nuspojave

  • hipertermija ;
  • mučnina, povraćanje;
  • povećana salivacija;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • hipotenzija , .

Albumin, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Otopina se ubrizgava u/u kap po kap. Pojedinačna doza određuje se uzimajući u obzir ozbiljnost stanja bolesnika i ovisi o volumenu cirkulirajuće krvi, a ne o razini proteina u plazmi. Za 5% otopinu, jedna doza je 300-500 ml, koja se primjenjuje brzinom do 60 kapi u minuti. 10% lijek se primjenjuje brzinom od 40-50 kapi u minuti, a njegova doza je 300 ml. Starijim osobama daje se još sporije rješenje kako bi se izbjeglo preopterećenje srca. Za djecu se albumin IV propisuje brzinom od 3 ml po kg tjelesne težine.

Brzina primjene 20% lijeka je do 40 kapi u minuti, 50 -100 -200 ml se daje jednom. Kod zamjene plazme stopa je veća. Budući da 20% otopina učinkovito povećava osmotski tlak, tijekom njezine primjene treba biti oprezan u smislu preopterećenja cirkulacije i pojave prekomjerna hidracija . Ova se otopina može razrijediti fiziološkom otopinom.

Upute za uporabu Albumina sadrže upozorenje da se infuzija može provesti ako je otopina u bočici prozirna, a stakleno pakiranje zatvoreno. U slučaju dehidracije, lijek treba primijeniti nakon nadoknade organizma tekućinom uzetom oralno ili parenteralno. Prije uvođenja lijek treba držati na sobnoj temperaturi i primjenjuje se odmah nakon otvaranja bočice.

Predozirati

Do predoziranja dolazi kada je brzina infuzije prevelika ili kada doza ne odgovara parametrima cirkulacije krvi. Očitovano hipervolemija : povišeni krvni tlak, raste zastoj srca i bubrežni . Uvođenje lijeka se zaustavlja, provodi se rehidracija i simptomatska terapija.

Interakcija

Kompatibilan s punom krvlju, otopinama elektrolita, masa eritrocita . Ne može se miješati sa proteinski hidrolizati , otopine i otopine koje sadrže alkohol. Kada se koristi istodobno s inhibitorima AS postoji rizik arterijska hipotenzija .

Uvjeti prodaje

Otpušta se na recept.

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja do 10°C.

Najbolje prije datuma

Analozi

Slučajnost u ATX kodu 4. razine:

Plazbumin 20 , Albumin 20% , Alburex , Zenalb-20 , Postab rješenje .

Recenzije

Aminokiseline koje ulaze u tijelo hranom prolaze kroz transformacije u jetri: neke se koriste za sintezu purinskih nukleotida , mokraćne kiseline , kreatin , dio se raspada, a iz određene količine se sintetiziraju tkivni proteini, hormoni i enzimi. Hepatociti sintetizirati apsolutno sve albumini i globulini : 75–90% α-globulini i 50% β-globulini .

Albumin u krvi - regulator Osmotski tlak krvi, a također je i transportni protein koji prenosi slobodne masna kiselina, ( i ), nije konjugirano bilirubin , enzima , lijekovi. Norma albumin u krvi 40-50 g/l., a u mokraći ne smije biti proteina. Njegov izgled ukazuje na patologiju glomerularnog aparata bubrega arterijska hipertenzija , stagnira zastoj srca , tumori nadbubrežnih žlijezda, nefropatija trudnoće i bolesti bubrega.

Ako u krvi bjelanjak povećao, koji su razlozi za to? Povećanje njegove razine ukazuje na zgušnjavanje krvi. Ovo stanje se opaža ako osoba intenzivno gubi tekućinu (povraćanje, obilno znojenje), ali ima ga vrlo malo. Međutim, njegova visoka koncentracija nije značajna.

bjelančevina spušten može biti patoloških procesa u jetri - kada postoji naglo smanjenje njegove sinteze. Kako njegova razina u plazmi pada, onkotski tlak i bjelanjak ulazi u međustanični prostor – razvija se edem i ascites . Smanjenje razine ovog proteina primjećuje se s povećanjem propusnosti kapilara, gubici proteina u teškim slučajevima sepsa , opekline, maligne neoplazme, kada posti, i nefrotski sindrom .

IZ terapijska svrha primijeniti medicinska priprema- Albumin, što je to? Ovaj lijek se dobiva iz donirane ljudske krvi, a ne životinjske, i koristi se za hipodisproteinemija , BCC deficit - jer ima onkotička svojstva (zadržava vodu u krvotoku i povećava BCC ). Imenovan je na šokiran , opekline, hipoalbuminemija s tumorskim bolestima, teškim gnojno-upalnim procesima, s gubitkom krvi (u kombinaciji s transfuzijom krvi i masom eritrocita). S obzirom na visoku cijenu lijeka, nedavno se koristi samo za teške hipoalbuminemija . U drugim slučajevima, alternativni lijekovi su moderni sintetski koloidni zamjene za plazmu . Albumin se daje intravenozno, a budući da se radi o stranom proteinu, prije primjene se radi biološki test.

Recenzije o ovom lijeku su kontradiktorne:

  • « ... Od albumina, tlak još više raste»;
  • « ... 7 kapaljki mi je uspjelo. Preneseno normalno»;
  • « ... Uz ascites, mojoj su majci ukapali s tim. On radi svoj posao, ali ne brzo»;
  • « ... Uvođenje albumina 4-5 dana povećava njegovu razinu, a zatim ponovno pada»;
  • « ... Djetetu s niskim albuminom je ukapano. Bilo je jakih edema, proteina u mokraći. Edem je nestao, težina je izgubljena u kilogramima».

Koji još albuminski pripravci postoje i koji su aspekti njihove primjene u medicini? Goveđi albumin u serumu je suh liofilizat koristi u dijagnostičke svrhe. Proces njegove proizvodnje nije skup pa je najčešći reagens u biokemijskim istraživanjima.

Često se na internetu postavlja pitanje: "Što je prehrambeni crni albumin i ima li ikakve veze s medicinom? Trebam li sam uzeti i dati djeci? Crni prehrambeni albumin se pravi od krvnog praha goveda i dio je lijeka koji sadrži željezo. Ovaj koncentrat eritrocita je izvor željeza. Za poboljšanje okusa dodaje se kondenzirano mlijeko, šećerni sirup, melasa.

Stvarno što je Albumin hrana crna- panaceja ili samoutjeha, poslastica ili lijek? Korisno ili opasno? S obzirom na činjenicu da se hematogen proizvodi u farmaceutskim tvrtkama, možete biti sigurni da krv prolazi posebnu obradu, što isključuje prijenos raznih zarazne bolesti osobi. Oslobađa se kao lijek kroz lanac ljekarni Dakle, nije poslastica, već droga. Potrebno je davati djeci i uzimati sami u dozama navedenim u uputama ili prema dozi liječnika.

Predoziranje može uzrokovati povraćanje i proljev , alergijske reakcije. Maksimalna količina je 50 g dnevno za odrasle i 25 g za djecu. Uz sve to ne možemo biti 100% sigurni da krv ne sadrži hormone, stimulanse, lijekove koji su davani životinji. Stoga je nemoguće utvrditi pravu prirodu Albumina i što on donosi više - korist ili štetu.

  • « … Nije mi se sviđao hematogen, a nije mi se sviđao ni njegov okus. Ravnodušan prema slatkišima»;
  • « ... U trudnoći sam ga toliko željela i jela 3 komada dnevno»;
  • «. .. Smatram ga korisnim i dajem ga djetetu, ali umjereno!».

Bjelanjak, koji se često kupuje putem interneta, prah je s okusom jaja napravljen od bjelanjaka. kokošja jaja. To je lako probavljivi koncentrirani protein koji bodybuilderi uzimaju kao proteinske shakeove ili ga dodaju obrocima. To je dio dodatak prehrani za osobe koje se intenzivno bave sportom za izgradnju mišićne mase.

Ovaj protein se koristi u Industrija hrane: proizvodnja vina i konjaka, izrada slastica, kolača, souffléa, meringue, marshmallowa, kao iu domaćoj kuhinji. Nije prisutan u kvalitetnim sirovinama salmonela i coli . U zatvorenim spremnicima i suhim uvjetima prah se čuva do godinu dana. Prodaje se samo u vrećama od 20 kg. Oni koji su alergični na proteine ​​ne smiju ga koristiti. Mogući izgled zatvor , neurološki poremećaji.

Albumin cijena, gdje kupiti

Albumin možete kupiti u Moskvi u mnogim ljekarnama.Cijena Albumina 10% 100 ml kreće se od 1317-1590 rubalja, a lijeka 20% ​​100 ml od 3099-4042 rubalja. Albumin jaja, koji se koristi u prehrambenoj industriji, proizvodi se u vrećama od 5-20 kg, a prodaje se i na težinu u specijaliziranim prodavaonicama.

  • Internet ljekarne u Rusiji Rusija
  • Internet ljekarne Ukrajine Ukrajina
  • Internetske ljekarne u Kazahstanu Kazahstan