Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Lijek Euthyrox

Eutiroks– sintetička hormonski lijek sličan hormonu Štitnjača tiroksin. Aktivni sastojak lijeka je levotiroksin natrij. U ljudskom tijelu Euthyrox utječe na metabolizam, rast i razvoj tkiva. Koristi se za nadoknadu hormonskog nedostatka štitnjače.

Male doze Euthyroxa ubrzavaju sintezu masti i proteina. Srednje doze lijeka pospješuju razvoj i rast tkiva i njihovu potrebu za kisikom; povećati metabolizam (masti, proteini i ugljikohidrati); stimuliraju rad središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Velike doze Euthyroxa inhibiraju endokrine žlijezde (hipofizu i hipotalamus).

Terapijski učinak javlja se nakon 7-12 dana uzimanja lijeka. Ako pacijent ima sniženu razinu hormona štitnjače, učinak lijeka dolazi brže (nakon 3-5 dana liječenja). U liječenju difuzne guše, terapijski učinak se primjećuje tek nakon 3-5 mjeseci tečaja.

Iz tijela se metabolički produkti Euthyroxa izlučuju u žuč kroz crijeva i urin. Nakon prekida liječenja lijek ima učinak do 2 tjedna.

Obrazac za otpuštanje

Euthyrox je dostupan u tabletama koje sadrže 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mikrograma levotiroksin natrija (glavni aktivni sastojak).

Tablete su pakirane u blister pakiranja od 25, 50 i 100 tableta u pakiranju.

Upute za uporabu Euthyroxa

Indikacije za upotrebu

• Hipotireoza (stanje koje se razvija s nedostatkom hormona štitnjače) primarna ili sekundarna; lijek se propisuje sa supstitucijskom svrhom.
• Eutireoidna guša (povećana štitnjača s nedostatkom hormona štitnjače); lijek se koristi za nadoknadu nedostatka hormona.
• Difuzna toksična struma (Eutirox se koristi za postizanje eutireoidnog stanja, tj. stanja u kojem nema poremećaja rada štitnjače).
• nadomjesna terapija nakon kirurška intervencija na štitnoj žlijezdi (uključujući onkološka bolest nju).
• Liječenje tireostatskim lijekovima (blokirajući rad štitnjače).
• Uklanjanje štitnjače, djelomično ili potpuno (propisuje se kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti).
• autoimuni tiroiditis ( kronična bolest uzrokovano djelovanjem antitijela proizvedenih u tijelu bolesnika na štitnjaču); Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije.
• Gravesova bolest (ili toksična gušavost), miješana struma; Euthyrox se koristi u složenom liječenju.
• Kretenizam (urođeni nedostatak hormona štitnjače, bolest s mentalnom retardacijom i tjelesni razvoj); propisan je zamjenski lijek.
• Test supresije štitnjače (Eutirox se koristi kao dijagnostički alat).

Kontraindikacije

• Neliječena insuficijencija hipofize;
• neliječena insuficijencija hormona kore nadbubrežne žlijezde;
• neliječena tireotoksikoza (pretjerana proizvodnja hormona štitnjače);
• akutni infarkt miokarda;
• akutni miokarditis (upala srčanog mišića);
• akutni pankarditis (upala svih ovojnica srca);
• individualna netolerancija na bilo koju od komponenti lijeka.

Euthyrox treba primjenjivati ​​s oprezom kod koronarne bolesti srca (ateroskleroza, prethodni infarkt miokarda, angina pektoris), srčanih aritmija, hipertenzija, dijabetes melitus, malapsorpcijski sindrom (poremećena apsorpcija hranjivih tvari).

Također treba biti oprezan kada dug tečaj teška hipotireoza, u nedostatku odgovarajućeg liječenja u bolesnika s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, u liječenju tireostaticima (lijekovi koji suzbijaju funkciju štitnjače). U svim takvim slučajevima potrebna je pažljiva prilagodba doze.

Nuspojave

Na preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka može se manifestirati alergijske reakcije.

Eutiroks ne uzrokuje druge nuspojave s točnim odabirom doze.

S pogrešnom (podcijenjenom) dozom mogu se pojaviti manifestacije hipotireoze: smanjena radna sposobnost, usporenost, natečenost i oteklina lica, debljanje, zatvor, gubitak pamćenja, pospanost.

S precijenjenom dozom pojavljuju se simptomi tireotoksikoze: bol u srcu, aritmija, lupanje srca, tjeskoba, poremećaj sna, drhtanje u tijelu, gubitak apetita, proljev, povraćanje, gubitak težine, prekomjerno znojenje, konvulzije, smetnje menstrualnog ciklusa.

Doziranje Euthyroxa
Dnevna doza Euthyroxa odabire se strogo pojedinačno, ovisno o svrsi imenovanja, prirodi bolesti, popratnoj patologiji i dobi pacijenta.

Bolesnicima s eutireoidnom gušavošću propisana je terapijska dnevna doza od 75 do 200 mcg; profilaktička doza nakon operacije je također 75-200 mcg dnevno.

Međutim, dozu Euthyroxa treba pregledati liječnik i povećati. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće povećava razina globulina (jedna od frakcija proteina krvne plazme) koja veže tiroksin.

Količina lijeka koja ulazi u majčino mlijeko je zanemariva (čak i pri uzimanju visokih doza lijeka); ne može uzrokovati smetnje u tijelu djeteta.

Euthyrox za hipotireozu

Početna dnevna doza Euthyroxa za hipotireozu za žene mlađe od 55 godina je 75-100 mcg, a za muškarce iste dobne skupine - 100-150 mcg. Doza se odabire brzinom od 1,6-1,8 mcg / kg tjelesne težine.

Za bolesnike starije od 55 godina ili s popratnom kardiovaskularnom patologijom, početna dnevna doza je 12,5-25 mcg (na temelju 0,9 mcg / kg tjelesne težine).

Uz značajno izraženu pretilost, izračunavanje doze provodi se na "idealnoj težini" - tj. normalna težina za ovu visinu.

Početna doza se postupno povećava za 12,5-25 mcg/dan u razmacima od 2 mjeseca do normalna razina hormon koji stimulira štitnjaču u krvi. U slučaju pojave negativne dinamike sa strane kardiovaskularne bolesti, potrebna je korekcija u liječenju srčane patologije.

U teškoj dugotrajnoj hipotireozi početna dnevna doza je 12,5 mcg. Dozu treba povećati, uzimajući u obzir razinu hormona koji stimulira štitnjaču u krvi, za 12,5 mcg s intervalom od 2 mjeseca.

Eutiroks s hipotireozom obično se uzima tijekom cijelog života.

Euthyrox nakon tiroidektomije

Nakon kirurško liječenjeŠto se tiče eutireoidne guše, Euthyrox se obično propisuje u dnevnoj dozi od 75 do 200 mcg kako bi se spriječio povratak bolesti.

U slučaju odstranjivanja dijela štitnjače ili njenog potpunog odstranjivanja, dnevna doza je obično 150-300 mcg. U takvim slučajevima pacijenti doživotno uzimaju nadomjesnu terapiju Euthyroxom.

Eutiroks za mršavljenje

Euthyrox u malim dozama ubrzava sintezu proteina, u srednjim dozama potiče metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Ovaj učinak lijeka na metabolizam dovodi do smanjenja tjelesne težine. Ali nijedna od uputa ne pokazuje da je Euthyrox propisan za mršavljenje.

Samostalna primjena Euthyroxa u svrhu mršavljenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Uzimanje hormonskog sredstva koje ne kontrolira liječnik može dovesti do poremećaja rada drugih endokrinih žlijezda, a ne samo štitnjače.

Stanje dugotrajne hipotireoze dovodi do ubrzanja metabolizma i povećanja apetita. U tom slučaju, umjesto očekivanog gubitka težine, možete povećati tjelesnu težinu. Uz pogrešnu dozu, mogu se pojaviti brojne nuspojave sa strane. živčani sustav, koštanog i kardiovaskularnog sustava.

Euthyrox, kao i svaki drugi hormonski lijek, treba koristiti prema strogim indikacijama i pod liječničkim nadzorom. Ne preporučuje se uzimanje u svrhu mršavljenja!

Interakcije lijekova Euthyrox

• Eutiroks može pojačati učinak neizravnih antikoagulansa (lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi), pa bi liječnik trebao prilagoditi dozu antikoagulansa.
• Lijek također može pojačati učinak nekih antidepresiva, pa liječnicima treba reći koji od njih lijekovi nastavljaš uzimati.
• Eutiroks može smanjiti učinkovitost inzulina i oralnih antidijabetika.
• Srčani glikozidi, kada se koriste istodobno s Euthyroxom, smanjuju njihovu učinkovitost.
• Kolestipol, kolestiramin, aluminijev hidroksid inhibiraju apsorpciju Euthyroxa u crijevima, čime se smanjuje koncentracija lijeka u krvnoj plazmi. Iz tog razloga, Euthyrox treba uzeti 4-5 sati prije gore navedenih lijekova.
• Razina levotiroksina koja nije povezana s proteinima krvi povećava se s istodobnom primjenom visokih doza dikumarola, klofibrata, fenitoina, furosemida, salicilata.
• Pripravci koji sadrže estrogene (ženske spolne hormone) mogu povećati razinu globulina koji veže tiroksin, pa može biti potrebno povećati dozu Euthyroxa pri njihovoj istodobnoj primjeni.
• Povećanje doze lijeka može postati potrebno kada se koristi istodobno s rifampicinom, karbamazepinom, fenobarbitalom, jer. ti lijekovi povećavaju brzinu izlučivanja levotiroksina iz tijela.
• Anabolički hormoni, tamoksifen i asparaginaza mogu utjecati na aktivnost levotiroksina.
• Istodobno liječenje Euthyroxom i Somatotropinom može dovesti do ubrzanog zatvaranja epifizne zone rasta u kostima.

Analozi Euthyroxa

Sinonimi za Euthyrox: Levotiroksin natrij, L-tiroksin.
Strukturni analozi (prema aktivnoj tvari): Bagotiroks, L-Tyrok, Tiro-4, Novotiral, Tireot.
Lijekovi sa sličnim učinkom: Tiroidin, trijodtironin hidroklorid.

Eutiroks ili tiroksin?

Unatoč činjenici da i Euthyrox i Thyroxin imaju isto djelatna tvar- levotiroksin, svaki od ovih lijekova ima svoje karakteristike. Pomoćne tvari uključene u njihov sastav su različite.

Postoji razlika u djelovanju lijekova: ljekovito djelovanje Thyroxine je već za 3-5 dana, a Euthyrox - nakon 1-2 tjedna, ali lijek za gušavost ili smanjenje njegovih manifestacija javlja se nakon 3-6-mjesečnog tijeka liječenja i Thyroxinom i Eutiroxom.

Euthyrox na ispravna primjena nema nuspojava. Tiroksin, u rijetkim slučajevima, može dovesti do toga neželjene reakcije, kao povećanje apetita i povećanje tjelesne težine; u rijetkim slučajevima - alergijski dermatitis; poremećaj rada bubrega; gubitak kose . Nuspojave se mogu javiti čak i pri manjim promjenama doze tiroksina.

Kod djeteta sa napadaji ili bolujete od epilepsije, primjena Thyroxina može pogoršati stanje. Tijekom liječenja Euthyroxom takvo pogoršanje nije zabilježeno.

Liječnik, ovisno o individualnim zdravstvenim pokazateljima pacijenta, odabire i lijek i dozu. Ni u kojem slučaju ne smijete sami mijenjati lijek ili propisanu dozu jer. Hormonski lijekovi imaju snažan učinak na tijelo i njegovu hormonsku razinu.

P: 015039/01 - 21.11.2008., LP-000910 od 18.10.2011.

Trgovački naziv: EUTHIROX®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Levotiroksin natrij

Oblik doziranja:

tablete

Spoj
Svaka tableta sadrži:
Aktivni sastojak: levotiroksin natrij - 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg ili 150 mcg.
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875/65,863/65 mg.

Opis
Bijele, okrugle tablete, pljosnate s obje strane, zakošenih rubova. S obje strane tablete nalazi se razdjelna linija, s jedne strane tablete je gravura "Jedem + doza".

Farmakoterapijska skupina:

lijek za štitnjaču.

ATC kod: H03AA01

Farmakoterapijska svojstva
Farmakodinamika
Sintetski lijevorotirajući izomer tiroksina. Nakon djelomične transformacije u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prijelaza u stanice organizma, utječe na razvoj i rast tkiva, te metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kisikom, potiče metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardio- vaskularni sustav i središnji živčani sustav. U velikim dozama inhibira proizvodnju tireotropina - oslobađajućeg hormona hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) hipofize.
Terapeutski učinak se opaža nakon 7-12 dana, tijekom istog vremena učinak traje nakon prestanka uzimanja lijeka. Klinički učinak s hipotireozom, manifestira se nakon 3-5 dana. Difuzna struma se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.
Farmakokinetika
Kada se primjenjuje oralno, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornji dio tanko crijevo. Apsorbira se do 80% prihvaćene doze levotiroksin natrija. Prehrana smanjuje apsorpciju levotiroksin natrija. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu dostiže se otprilike 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji veže tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tiroksin). NA razne tkanine približno 80% levotiroksin natrija je monodejodirano uz stvaranje trijodtironina (Tz) i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače se prvenstveno metaboliziraju u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka prolazi kroz deaminaciju i dekarboksilaciju, kao i konjugaciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju putem bubrega i kroz crijeva.
Poluživot lijeka je 6-7 dana. Kod tireotoksikoze, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a kod hipotireoze se produljuje na 9-10 dana.

Indikacije

• hipotireoza;
• eutireoidna guša;
• kao nadomjesna terapija i za prevenciju recidiva gušavosti nakon resekcije štitnjače;
• rak štitnjače (nakon kirurško liječenje);
• difuzna toksična guša: nakon postizanja eutireoidnog stanja antitireoidnim lijekovima (kao kombinacija ili monoterapija);
• kao dijagnostičko sredstvo u testu supresije štitnjače.

Kontraindikacije

• povećana individualna osjetljivost na lijek;
• neliječena tireotoksikoza;
• neliječena insuficijencija hipofize;
• neliječena adrenalna insuficijencija.

Ne smijete započeti liječenje lijekom u prisutnosti akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa i akutnog pankarditisa.

Pažljivo treba propisati za bolesti kardio-vaskularnog sustava: IHD (ateroskleroza, angina pectoris, povijest infarkta miokarda), arterijska hipertenzija, aritmije; s dijabetes melitusom, teškim dugotrajnim hipotireozom, sindromom malapsorpcije (može biti potrebna prilagodba doze).

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenje
Tijekom trudnoće i dojenja treba nastaviti terapiju lijekom propisanim za hipotireozu. Tijekom trudnoće potrebno je povećanje doze lijeka zbog povećanja sadržaja globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače izlučenih u majčino mlijeko tijekom dojenja (čak i pri liječenju visokim dozama lijeka) nije dovoljna da izazove bilo kakve smetnje u djeteta.
Primjena lijeka tijekom trudnoće u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima je kontraindicirana, budući da uzimanje levotiroksin natrija može zahtijevati povećanje doze antitireoidnih lijekova. Budući da antitireoidni lijekovi, za razliku od levotiroksin natrija, mogu proći kroz placentu, fetus može razviti hipotireozu.
Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Doziranje i način primjene
Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.
Euthyrox® u dnevnoj dozi uzima se oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije obroka, s malom količinom tekućine (pola čaše vode) i bez žvakanja.
Prilikom provođenja nadomjesne terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti Eutiroks ® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6 -1,8 mcg po 1 kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg po 1 kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, izračun treba napraviti na "idealnoj težini".

Za dojenčad i djecu mlađu od 3 godine dnevna doza Euthyroxa ® daje se jednokratno 30 minuta prije prvog podoja. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.
U bolesnika s teškom dugotrajnom hipotireozom liječenje treba započeti s krajnjim oprezom, niskim dozama – od 12,5 mcg/dan, doza se povećava do održavanja u duljim intervalima – po 12,5 mcg/dan svaka 2 tjedna i češće određivati koncentracija TSH u krvi.
Kod hipotireoze, Euthyrox ® se obično uzima tijekom cijelog života. Kod tireotoksikoze Euthyrox ® se koristi u kompleksnoj terapiji s antitireoidnim lijekovima nakon postizanja eutireoidnog stanja. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.
Za točno doziranje potrebno je koristiti najprikladniju dozu Euthyroxa ® .

Nuspojava
Uz pravilnu upotrebu lijeka Euthyrox ® pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne opažaju. Uz povećanu osjetljivost na lijek, mogu se pojaviti alergijske reakcije. Razvoj nuspojave može biti povezano s predoziranjem lijekom (vidjeti dio "Predoziranje").

Predozirati
Kod predoziranja lijekom pojavljuju se simptomi karakteristični za tireotoksikozu: lupanje srca, poremećaj srčanog ritma, bol u srcu, tjeskoba, tremor, poremećaj spavanja, pojačano znojenje, povećan apetit, gubitak težine, proljev. Ovisno o težini vaših simptoma, liječnik vam može preporučiti smanjenje dnevna doza lijek, pauza u liječenju nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti s oprezom nižom dozom.

Interakcija s drugima lijekovi
Levotiroksin natrij pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.
Primjena tricikličkih antidepresiva s levotiroksin natrijem može dovesti do povećanja učinka antidepresiva.
Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemicima. Preporuča se češće praćenje koncentracije glukoze u krvi tijekom razdoblja početka liječenja levotiroksin natrijem, kao i pri promjeni režima doziranja.
Levotiroksin natrij smanjuje učinak srčanih glikozida.
Uz istovremenu primjenu kolestiramina, kolestipola i aluminijevog hidroksida, koncentracija levotiroksin natrija u plazmi se smanjuje inhibicijom njegove apsorpcije u crijevu. U tom smislu, levotiroksin natrij treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja ovih lijekova.
Kada se koristi istovremeno sa anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine ​​plazme.
Uz istovremenu primjenu s fenitoinom, dikumarolom, salicilatima, klofibratom, furosemidom u visokim dozama, povećava se sadržaj levotiroksin natrija nevezanog za proteine ​​plazme.
Uzimanje lijekova koji sadrže estrogen povećava sadržaj globulina koji veže tiroksin, što može povećati potrebu za levotiroksin natrijem u nekih bolesnika.
Somatropin, kada se koristi istodobno s levotiroksin natrijem, može ubrzati zatvaranje epifiznih zona rasta.
Fenobarbital, karbamazepin i rifampicin mogu povećati klirens levotiroksin natrija i zahtijevati povećanje doze.

posebne upute
Kod hipotireoze zbog oštećenja hipofize potrebno je utvrditi postoji li istodobno i insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju treba započeti nadomjesnu terapiju glukokortikosteroidima prije liječenja hipotireoze hormonima štitnjače kako bi se izbjegao razvoj insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Lijek ne utječe na aktivnosti povezane s upravljanjem vozilima i radom mehanizama.

Obrazac za otpuštanje
Tablete 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ili 150 mcg. 25 tableta u PVC/AL ili polipropilen/AL blisteru; 2 ili 4 blistera zajedno s uputom za uporabu stavljena su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odlazak: Na recept.

Proizvođač
Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Njemačka Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Njemačka
Zahtjevi potrošača trebaju se poslati na adresu: Nycomed Distribution Center LLC 119048 Moskva, ul. Usacheva, d. 2, zgrada 1

Sastav jedne tablete uključuje aktivnu tvar: levotiroksin natrij - 25-150 md.

Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, želatina, kroskarmeloza natrij, magnezij stearat, laktoza monohidrat.

Obrazac za otpuštanje

Eutiroks se proizvodi u tabletama s različitim sadržajem djelatna tvar. Tablete su pakirane u blistere od 25 komada, 2 i 4 blistera u pakiranju.

farmakološki učinak

Lijek ima učinak koji se može nadopuniti nedostatak hormona štitnjače .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Euthyrox je lijek stvoren na temelju sintetskog lijevorotirajućeg izomera. Njegova uporaba utječe na rast i razvoj tkiva, metaboličke procese.

Male doze mogu imati anaboličke učinke na masnoću i metabolizam proteina. Srednje doze potiču rast i razvoj, metaboličke procese, normaliziraju potrebu za kisikom u tkivima, kao i rad srca, krvnih žila i živčanog sustava. Razvoj terapijskog učinka očituje se nakon 7-12 dana, uz održavanje stabilnosti tijekom tog vremena i nakon prekida liječenja.

Usisavanje levotiroksin natrij javlja se u tankom crijevu, izravno u njegovom gornjem dijelu. Prehrana utječe na apsorpciju aktivne tvari, značajno je smanjujući. Maksimalna koncentracija komponente postiže se nakon 5-6 sati od trenutka primjene.

Najveći dio lijeka veže se za proteine ​​u serumu. Zatim su izloženi hormoni štitnjače, uglavnom u bubrezima, jetri, mozgu i mišićnom tkivu. Izlučivanje se događa uz pomoć bubrega i crijeva.

Indikacije za upotrebu

Euthyrox je propisan za:

• hipotireoza;
• eutireoidna guša;
• nadomjesno liječenje i prevencija recidiva guše nakon operacije štitnjače;
• rak štitnjače;
• difuzna toksična gušavost;
• dijagnostika za ispitivanje supresije štitnjače.

Kontraindikacije za uporabu

Uzimanje lijeka je kontraindicirano u:

• visoka osjetljivost na njegove sastavne tvari;
• neliječena tireotoksikoza, insuficijencija hipofize i nadbubrežne žlijezde;
• u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima.

Euthyrox se ne preporučuje za liječenje bolesnika s oštre forme , miokarditis i pankarditis . Sadržaj laktoze u lijeku čini ga zabranjenim za pacijente s rijetkim nasljednim bolestima povezanim s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Oprez u primjeni zahtijeva takve bolesti kao što su: ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija, .

Euthyrox tijekom trudnoće i dojenja

Ako je lijek propisan za liječenje hipotireoza, onda s dojenjem treba nastaviti. Štoviše, trudnoća može zahtijevati povećanje doze zbog povećanja globulina koji veže tiroksin. Važno je strogo slijediti dozu koju je preporučio liječnik. Utvrđeno je da uzimanje visokih doza može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Nuspojave Euthyroxa

S pravilnim unosom ovog lijeka, nuspojave se praktički ne pojavljuju. Međutim, takav nuspojave, kako razne forme .

Upute za Eutiroks (Put i doziranje)

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Euthyroxa, ovaj lijek se uzima oralno. U tom slučaju dnevna doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i karakteristike pacijenta.

Preporučuje se uzimanje dnevne doze ujutro, na prazan želudac. Tableta se mora progutati cijela s tekućinom. Kada se provodi nadomjesna terapija hipotireoze, doza se određuje ovisno o težini bolesnika. U liječenju djece mlađe od 3 godine lijek se daje prije prvog podoja, pola sata. Tableta se mora otopiti u vodi dok se ne stvori fina suspenzija.

Teški i dugotrajni oblik hipotireoza preporučuje početak liječenja s oprezom iu malim dozama. Zatim se doza postupno povećava, do 25 mcg ili više. U takvim slučajevima lijek se obično uzima stalno, ali strogo prema propisu liječnika.

Predozirati

U slučaju predoziranja Euthyroxom, moguće je značajno povećanje brzine metaboličkih procesa. To dovodi do razvoja, a posebno kada se prekorači individualni prag tolerancije levotiroksin natrij , kao i prebrzo povećanje terapijske doze.

Istodobno se razvijaju simptomi predoziranja, kao što su: aritmija, , lupanje srca, bol u mišićima, , hiperemija, , povraćanje, benigni intrakranijalni hipertenzija , anksioznost, gubitak težine i tako dalje.

Liječenje ovisi o simptomima koji se pojavljuju. Moguće je da će liječnik smanjiti dnevnu dozu ili preporučiti uzimanje pauze, propisivanje beta blokatori. Kao rezultat uzimanja pretjerano visokih doza, plazmafereza . Kada se eliminiraju simptomi predoziranja, nastavak liječenja provodi se s oprezom, koristeći male doze.

posebne upute

Prije početka nadomjesne terapije hormonima štitnjače i provođenja testa supresije štitnjače, bolesti ili abnormalnosti poput akutne koronarna insuficijencija, arterijska hipertenzija ,insuficijencija hipofize ili adrenalna insuficijencija. To se također odnosi i na funkcionalnu autonomiju štitnjače.

Preporuča se isključiti razvoj hipertireoze tijekom liječenja u bolesnika s koronarnim i srčanim zatajenjem, tahiaritmije . Iz tog razloga potrebno je redovito kontrolirati koncentraciju hormona štitnjače.

Ako postoji sumnja na pojavu funkcionalne autonomije štitnjače, tada je prije liječenja potrebno učiniti reakcije na uvođenje tireoliberina, poznate kao TRH test, kao i supresivnu scintigrafiju.

žene tijekom postmenopauzalni s dijagnozom hipotireoze i povećanog rizika , nisu dopuštene visoke fiziološke koncentracije aktivni sastojak u serumu. U tom slučaju morate redovito pratiti rad štitnjače.

Kontraindicirana uporaba levotiroksin natrij s metaboličkim poremećajima praćenim hipertireozom. Iznimke uključuju istodobnu primjenu antitireoidnih lijekova u liječenju hipertireoze. U slučaju prelaska na liječenje drugim lijekom, potrebna je prilagodba doze, uzimajući u obzir terapijski učinak i laboratorijske podatke.

Interakcija

Istodobna primjena ovog lijeka s tricikličkim antidepresivima može povećati njihov učinak.

Levotiroksin natrij smanjuje učinkovitost srčanih glikozida.

Kombinacija sa kolestiramin, kolestipol, smanjuje koncentraciju djelatne tvari u plazmi zbog inhibirane apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Stoga, između uzimanja ovih lijekova, morate održavati interval od 4-5 sati.

Istodobna primjena Euthyroxa i anaboličkih steroida, asparaginaza, može dovesti do farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na proteine ​​plazme. Također je utvrđeno da inhibitori proteaze, naime ritonavir, lopinavir i indinavir može utjecati na učinkovitost ovog lijeka. Potrebno je kontrolirati koncentraciju hormona štitnjače i pravodobno prilagoditi dozu.

Kombinirana terapija sa fenitoin često povećava koncentraciju levotiroksin natrija, ubrzavajući njegov metabolizam. Ovaj lijek može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih sredstava i pojačati učinak antikoagulansa.

Primjena sa sevelamer smanjuje apsorpciju djelatne tvari, te inhibitore tirozin kinaze, lijekove koji sadrže aluminij, željezo i smanjiti njegovu učinkovitost. Pri uporabi proizvoda koji sadrže soju, zabilježeno je smanjenje apsorpcije aktivne komponente u gastrointestinalnom traktu.

Uvjeti prodaje

Euthyrox je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Za čuvanje lijeka potrebno je hladno i tamno mjesto izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Analozi

Slučajnost u ATX kodu 4. razine:

Prikazani su glavni analozi lijeka i Levotiroksin natrij . Također imaju sličan učinak: i trijodtironin hidroklorid.

Alkohol

Kao što znate, ovaj lijek je prirodni hormon štitnjače. Iz tog razloga se ne preporučuje konzumiranje alkohola s Euthyroxom.

Euthyrox i težina

Mnoge žene koje pate od poremećaja štitnjače zabrinute su zbog pitanja: može li se povećati težina tijekom liječenja Euthyroxom. Ali recenzije pokazuju da uporaba hormonskih lijekova na različite načine utječe i na težinu pacijenata i na njihovo opće stanje. Stoga se kod nekih žena povećava, a kod drugih smanjuje.

Iz tog razloga, neki vjeruju da se Euthyrox može koristiti za mršavljenje, pogotovo jer su se brojni hormonski lijekovi nekad stvarno koristili za prilagodbu tjelesne težine, na primjer, kod sportaša. Međutim, stručnjaci kažu da se Eutirox za mršavljenje, bez posebnih indikacija za to, ne smije uzimati. Ponekad recenzije za mršavljenje izvješćuju o uspješnim slučajevima, ali obično o ovoj metodi uklanjanja višak kilograma dovodi do ozbiljnih odstupanja u radu tijela.

Recenzije o Euthyroxu

Kao što pokazuju recenzije Euthyroxa, ovaj se lijek često koristi u klinička praksa, budući da su poremećaji štitnjače zabrinuti za mnoge pacijente.

Uglavnom, recenzije Euthyroxa 50 mcg govore da se ova određena doza koristi u liječenju većine bolesti. Međutim, važno je započeti terapiju niskim dozama, npr. 12,5 mikrograma, zatim povećati na 25 mikrograma i tako dalje. Glavna stvar je to učiniti postupno.

Velik broj pitanja javlja se kod pacijenata kojima je nedavno propisan lijek. Stoga ih zanima kako uzimati tablete i Euthyrox - hormonski lijek ili ne? Također, žene su zabrinute o tome razvijaju li se tijekom liječenja doista razne nuspojave i može li se koristiti za mršavljenje?

Nije neuobičajeno da pacijenti koji uzimaju ovaj lijek prijavljuju dobru toleranciju i minimalne nuspojave. Naravno, važni uvjeti su: strogo pridržavanje doziranja, pravovremena dostava testova i promjena načina života.

Nažalost, postoje izvješća u kojima pacijenti navode da i dalje doživljavaju jaka bol, pospanost, depresija. Također je zabilježeno da neki ljudi gube ili dobivaju na težini. U svakom slučaju, o svim pitanjima treba razgovarati sa svojim liječnikom, što će vam omogućiti da zamijenite liječenje ili prilagodite dozu.

Euthyrox cijena, gdje kupiti

Cijena Euthyroxa 50 mcg za 50 komada u moskovskim ljekarnama iznosi 130-150 rubalja.

Možete kupiti Euthyrox 50 mcg u internetskim ljekarnama po cijeni od 106-130 rubalja.

Cijena Eutirox 100 mcg varira između 117-150 rubalja, a Eutirox 25 mcg može se kupiti za 86-100 rubalja.

• Internet ljekarne u Rusiji Rusija
• Internet ljekarne Ukrajine Ukrajina
• Internet ljekarne Kazahstana Kazahstan

ZdravCity

Euthyrox tablete 25mcg 100 kom. Merck KGaA

Euthyrox tablete 50mcg 100 kom. Merck KGaA

Euthyrox tablete 75mcg 100 kom. Merck KGaA

Dijalog ljekarne

Eutiroks (tab. 137mcg br. 100) Merck KgaA

Eutiroks (tab. 125mcg br. 100) Merck KgaA

Eutiroks (tab. 88mcg br. 100) Merck KgaA

Opis oblika doziranja

Bijele, okrugle tablete, plosnate s obje strane, s rubom. S obje strane tablete nalazi se razdjelna linija, s jedne strane tablete je gravura "Jedem + doza".

Farmakodinamika

Sintetski lijevorotirajući izomer tiroksina. Nakon djelomične transformacije u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prelaska u stanice organizma, utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam bjelančevina i masti, u srednjim stimulira rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kisikom, stimulira metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, pojačava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. sustava, u velikim dozama inhibira proizvodnju hipotalamičkog hormona koji oslobađa tireotropin i TSH hipofize.

Terapeutski učinak se razvija nakon 7-12 dana i traje isto vrijeme nakon prekida uzimanja lijeka. Klinički učinak kod hipotireoze javlja se nakon 3-5 dana. Difuzna struma se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, levotiroksin natrij se apsorbira uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva (do 80% uzete doze). Prehrana smanjuje apsorpciju levotiroksina. C max u plazmi postiže se otprilike 5-6 sati nakon primjene. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji veže tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tiroksin). U različitim tkivima dolazi do monodejodiranja približno 80% levotiroksina uz stvaranje trijodtironina (T3) i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače se prvenstveno metaboliziraju u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka prolazi kroz deaminaciju i dekarboksilaciju, kao i konjugaciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju putem bubrega i kroz crijeva.

T 1/2 - 6-7 dana, s tireotoksikozom - 3-4 dana, s hipotireozom - 9-10 dana.

Eutiroks: Indikacije

hipotireoza;

eutireoidna guša;

nadomjesna terapija i prevencija recidiva guše nakon kirurške intervencije na štitnoj žlijezdi;

rak štitnjače (nakon kirurškog liječenja);

difuzna toksična gušavost, nakon postizanja eutireoidnog stanja na pozadini antitiroidne terapije (kao kombinacija ili monoterapija);

kao dijagnostičko sredstvo za test supresije štitnjače.

Eutiroks: Kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na lijek;

neliječena tireotoksikoza;

neliječena insuficijencija hipofize;

neliječena adrenalna insuficijencija;

koristiti tijekom trudnoće u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima.

Ne smijete započeti liječenje lijekom u prisutnosti akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa i akutnog pankarditisa. Lijek sadrži laktozu, pa se njegova primjena ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljedne bolesti povezan s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Pažljivo: koronarna bolest srca (ateroskleroza, angina pektoris, infarkt miokarda u anamnezi), arterijska hipertenzija, aritmija, dijabetes, teška dugotrajna hipotireoza, sindrom malapsorpcije (može biti potrebna prilagodba doze), bolesnici s predispozicijom za psihotične reakcije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja treba nastaviti terapiju lijekom propisanim za hipotireozu. Tijekom trudnoće može biti potrebno povećanje doze lijeka zbog povećanja sadržaja globulina koji veže tiroksin.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati strogo u preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika. U preporučenim terapijskim dozama, koncentracija hormona štitnjače izlučenih u majčinom mlijeku tijekom dojenja je nedovoljna da izazove hipertireozu i supresiju lučenja TSH u djeteta. Nema dokaza o pojavi teratogenih i fetotoksičnih učinaka pri uzimanju lijeka u preporučenim terapijskim dozama. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće u pretjerano visokim dozama može negativno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.

Primjena lijeka tijekom trudnoće u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer. uzimanje levotiroksin natrija može zahtijevati povećanje doze antitireoidnih lijekova. Budući da antitireoidni lijekovi, za razliku od levotiroksin natrija, mogu proći kroz placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Doziranje i način primjene

unutra.

Dnevna doza se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Eutiroks ® u dnevnoj dozi uzima se ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije obroka, popiti tabletu s malom količinom tekućine (pola čaše vode) i ne žvakati.

Kod provođenja nadomjesne terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, Euthyrox ® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 mcg / kg / dan; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg / kg / dan.

Za dojenčad i djecu mlađu od 3 godine dnevna doza Euthyroxa ® daje se jednokratno 30 minuta prije prvog podoja. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

U bolesnika s teškom dugotrajnom hipotireozom liječenje treba započeti s krajnjim oprezom niskim dozama – od 12,5 mcg/dan, doza se povećava do doze održavanja od 12,5 mcg/dan svaka 2 tjedna i češće određivati ​​koncentraciju TSH. u krvi.

Kod hipotireoze, Euthyrox ® se obično uzima tijekom cijelog života. Kod tireotoksikoze Euthyrox ® se koristi u kompleksnoj terapiji s antitireoidnim lijekovima nakon postizanja eutireoidnog stanja. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Za točno doziranje potrebno je koristiti najprikladniju dozu Euthyroxa ® .

Euthyrox nuspojave

Uz pravilnu upotrebu lijeka Euthyrox ® pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne opažaju. Zabilježeni su slučajevi alergijskih reakcija u obliku angioedema.

Predozirati

Uz predoziranje lijekom, opaža se značajno povećanje brzine metabolizma. Klinički znakovi hipertireoza se može pojaviti u slučaju predoziranja, prekoračenja individualnog praga tolerancije na natrijev levotiroksin ili ako se doza lijeka prebrzo povećava od početka terapije.

Simptomi karakteristični za hipertireozu: srčane aritmije, tahikardija, palpitacije, angina pektoris, glavobolja, slabost mišića i trzanje mišića, crvenilo (osobito lica), vrućica, povraćanje, menstrualne nepravilnosti, benigna intrakranijalna hipertenzija, drhtanje, nemir, nesanica, hiperhidroza, gubitak težine, proljev.

Liječenje: ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze lijeka, pauzu u liječenju nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Kod uzimanja izrazito visokih doza može se propisati plazmafereza. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti s oprezom, nižom dozom. Predoziranje levotirksin natrijem može dovesti do simptoma akutne psihoze osobito u bolesnika s predispozicijom za psihotične poremećaje. Zabilježeni su slučajevi iznenadnog srčanog zastoja u bolesnika koji su godinama uzimali pretjerano visoke doze levotiroksin natrija. U predisponiranih bolesnika zabilježeni su izolirani slučajevi napadaja kada se prekorači individualni prag tolerancije.

Interakcija

Primjena tricikličkih antidepresiva s levotiroksin natrijem može dovesti do povećanja učinka antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje učinak srčanih glikozida.

Istodobnom primjenom kolestiramina i kolestipola (smole za ionsku izmjenu), kao i aluminijevog hidroksida, koncentracija levotiroksin natrija u plazmi smanjuje se inhibicijom njegove apsorpcije u crijevima. U tom smislu, levotiroksin natrij treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja ovih lijekova.

Uz istovremenu primjenu s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguće su farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na proteine ​​plazme. Inhibitori proteaze (npr. ritonavir, indinavir, lopinavir) mogu utjecati na djelotvornost levotiroksin natrija. Preporučuje se pažljivo praćenje razine hormona štitnjače. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu levotiroksin natrija.

Fenitoin može interferirati s djelotvornošću levotiroksin natrija zbog istiskivanja levotiroksin natrija iz vezanja za proteine ​​plazme, što može dovesti do povećanja koncentracije slobodnog T 4 i T 3 . S druge strane, fenitoin povećava intenzitet metabolizma levotiroksin natrija u jetri. Preporučuje se pažljivo praćenje razine hormona štitnjače.

Levotiroksin natrij može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. Stoga je potrebno često praćenje razine glukoze u krvi od početka nadomjesne terapije hormonima štitnjače. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu hipoglikemijskog lijeka.

Levotiroksin natrij može pojačati učinak antikoagulansa (derivata kumarina) istiskujući ih iz proteina plazme, što može povećati rizik od krvarenja, poput krvarenja SŽS-a ili gastrointestinalno krvarenje posebno kod starijih pacijenata. Stoga je potrebno redovito praćenje parametara koagulacije kako na početku tako i tijekom kombinirane terapije ovim lijekovima. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu antikoagulansa.

Salicilati, dikumarol, visoke doze furosemida (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu istisnuti levotiroksin natrij iz vezanja za proteine ​​plazme, što dovodi do povećanja koncentracije slobodne T4 frakcije.

Orlistat: na simultani prijem orlistat i levotiroksin natrij mogu razviti hipotireozu i/ili smanjiti kontrolu hipotireoze. Razlog tome može biti smanjena apsorpcija jodnih soli i/ili natrijevog levotiroksina.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju levotiroksinnatrija.

Inhibitori tirozin kinaze (npr. imatinib, sunitinib) mogu smanjiti učinkovitost levotiroksin natrija. Stoga se na početku ili na kraju tijeka istodobne terapije ovim lijekovima preporučuje pratiti promjene u funkciji štitnjače u bolesnika. Ako je potrebno, doza levotiroksin natrija se prilagođava.

Somatropin, kada se koristi istodobno s levotiroksin natrijem, može ubrzati zatvaranje epifiznih zona rasta.

Propiltiouracil, GCS, beta-simpatolitici i kontrastna sredstva koja sadrže jod, amiodaron inhibiraju perifernu konverziju T 4 u T 3 . Zbog visokog sadržaja joda, primjena amiodarona može biti popraćena razvojem hipertireoze i hipotireoze. Posebnu pozornost treba obratiti na nodularnu gušavost s mogući razvoj nepriznata funkcionalna autonomija.

Sertralin, klorokin/proguanil smanjuju učinkovitost levotiroksin natrija i povećavaju razinu TSH u serumu.

Lijekovi koji potiču indukciju jetrenih enzima (npr. barbiturati, karbamazepin) mogu povećati jetreni klirens levotiroksin natrija.

U žena koje koriste kontraceptive koji sadrže estrogen ili koje su u postmenopauzi, primaju supstituciju hormonska terapija može povećati potrebu za levotiroksin natrijem.

Konzumiranje hrane koja sadrži soju može pomoći u smanjenju intestinalne apsorpcije levotiroksin natrija. Stoga može biti potrebna prilagodba doze, osobito na početku ili nakon prestanka uzimanja proizvoda koji sadrže soju.

posebne upute

Prije početka nadomjesne terapije hormonima štitnjače ili prije provođenja testa supresije štitnjače isključite ili liječite sljedeće bolesti ili patološka stanja: akutna koronarna insuficijencija, angina pektoris, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, insuficijencija hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Također, prije početka terapije hormonima štitnjače treba isključiti ili liječiti funkcionalnu autonomiju štitnjače.

U bolesnika s rizikom od razvoja psihotični poremećaji preporuča se započeti terapiju s niskom dozom levotiroksin natrija, nakon čega slijedi polagano povećanje na početku terapije. Preporučuje se praćenje bolesnika. Ako se otkriju znakovi psihotičnih poremećaja, potrebno je prilagoditi dozu uzetog levotiroksin natrija.

Čak i blagu hipertireozu izazvanu lijekovima treba isključiti u bolesnika s koronarnom insuficijencijom, zatajenjem srca ili tahiaritmijama. Stoga je u tim slučajevima potrebno redovito praćenje koncentracije hormona štitnjače. Prije nadomjesne terapije hormonima štitnjače potrebno je utvrditi etiologiju sekundarne hipotireoze.

Ako je potrebno, treba započeti nadomjesnu terapiju kako bi se nadoknadila insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Ako se sumnja na razvoj funkcionalne autonomije štitnjače, prije početka terapije preporučuje se TRH test ili supresivna scintigrafija.

U žena u postmenopauzi s hipotireozom i povećan rizik osteoporoze, potrebno je isključiti prisutnost prekomjernih fizioloških koncentracija levotiroksin natrija u serumu. U tom slučaju preporučuje se pažljivo praćenje funkcije štitnjače.

Ne preporučuje se primjena natrijevog levotiroksina u prisutnosti metabolički poremećaji praćena hipertireozom. Iznimka je istodobna primjena tijekom medikamentozne terapije hipertireoze s antitireoidnim lijekovima. Od trenutka početka terapije levotiroksin natrijem, u slučaju prelaska s jednog lijeka na drugi, preporuča se prilagoditi dozu ovisno o kliničkom odgovoru bolesnika na terapiju i rezultatima laboratorijskih pretraga.

Uz istovremenu primjenu orlistata i natrijevog levotiroksina može doći do hipotireoze i/ili smanjene kontrole hipotireoze (vidjeti dio "Interakcije s drugim lijekovima"). Bolesnici koji uzimaju levotiroksin natrij trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka uzimanja orlistata, jer može biti potrebno uzimati orlistat i levotiroksin natrij drugačije vrijeme dana i prilagoditi dozu levotiroksin natrija. Preporuča se daljnje praćenje funkcije štitnjače.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima vozila i mehanizmima. Studije o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima nisu provedene. Međutim, budući da levotiroksin natrij je identičan prirodnom hormonu štitnjače, ne očekuje se učinak na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Merck KGaA. Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Njemačka.

Vlasnik registracijski certifikat: Merck KGaA.

Zahtjevi potrošača i informacije o štetnim događajima trebaju se slati na Merck LLC: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Eutiroks 75 cijena

1 paket 64 eura
2 paketa po 61 euro
3 paketa po 57 eura

Eutiroks 75 kupiti u Moskvi

Lijek Euthyrox 75 mkg naručite od službe za dostavu lijekova tel +7 929 9494111 izravne isporuke iz Njemačke u Moskvu, priložen je ček koji potvrđuje autentičnost iz njemačke ljekarne, plaćanje u trenutku primitka, na svakom paketu PZN broj njemačkih proizvođača

Ako želite kupiti Euthyrox 75 ili razjasniti cijenu, vrijeme isporuke, nazovite našeg dobavljača ili pišite na e-mail [e-mail zaštićen]

Eutiroks upute

Naziv lijeka:
Eutiroks
Međunarodni naziv:
Levotiroksin natrij (Levotiroksin natrij)
Grupna pripadnost:
Lijek za štitnjaču
Opis djelatne tvari:
Levotiroksin natrij
Oblik doziranja:
tablete
Farmakološki učinak:
Lijevokretni izomer tiroksina, nakon djelomičnog metabolizma u jetri i bubrezima, utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. Mehanizmi metaboličkih učinaka uključuju vezanje receptora na genom, promjene u oksidativnom metabolizmu u mitohondrijima te regulaciju protoka supstrata i kationa izvan i unutar stanice. U malim dozama ima anabolički učinak. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kisikom, potiče metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata te pojačava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađa tireotropin i hormona hipofize koji stimulira štitnjaču. Terapeutski učinak se opaža nakon 7-12 dana, tijekom istog vremena učinak traje nakon prestanka uzimanja lijeka. Klinički učinak kod hipotireoze javlja se nakon 3-5 dana. Difuzna struma se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci; u kasnim nodularnim stadijima uočeno je značajno smanjenje veličine štitnjače u 30% slučajeva, ali u gotovo svih bolesnika je spriječen njezin daljnji rast.
Indikacije:
Hipotireoza različitog podrijetla (uključujući tijekom trudnoće), nedostatak hormona štitnjače, recidiv guše (prevencija nakon resekcije), eutireoidna benigna guša, dodatna terapija tireotoksikoze tireostaticima nakon postizanja eutireoidnog stanja (ne tijekom trudnoće). Karcinom štitnjače (supresivna terapija, nakon uklanjanja štitnjače - nadomjestak). Kao dio kompleksne terapije: Gravesova bolest, autoimuni tiroiditis, test supresije štitnjače.
Kontraindikacije:
Preosjetljivost.Oprez. Insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (treba se nadoknaditi prije početka terapije), kardiovaskularne bolesti (uključujući bolest koronarnih arterija, anginu pektoris, aterosklerozu, arterijsku hipertenziju, infarkt miokarda u anamnezi), šećer i dijabetes insipidus, tireotoksikoza u povijesti, sindrom malapsorpcije (može biti potrebna prilagodba doze), insuficijencija hipofize, teška dugotrajna hipotireoza.
Nuspojave:
alergijske reakcije ( kožni osip, svrbež kože). Kada se koristi u pretjerano velikim dozama - tireotoksikoza (promjena apetita, dismenoreja, bol u prsa, proljev, tahikardija, aritmija, groznica, tremor, glavobolja, razdražljivost, grčevi u mišićima donjih ekstremiteta, nervoza, pojačano znojenje poteškoće s uspavljivanjem, povraćanje, gubitak težine). Kada se koristi u nedovoljno učinkovitim dozama - hipotireoza (dismenoreja, zatvor, suhoća, natečenost kože, glavobolja, letargija, mijalgija, pospanost, slabost, apatija, povećanje tjelesne težine). Pseudotumor mozga u djece Predoziranje. Simptomi: tireotoksična kriza, ponekad odgođena nekoliko dana nakon ingestije. Liječenje: imenovanje beta-blokatora, intravenska primjena kortikosteroida, plazmafereza.
Doziranje i način primjene:
Unutra, s malom količinom tekućine. S hipotireozom, početna doza je 25-100 mcg / dan; održavanje - 125-250 mcg / dan; za djecu, početna doza je 12,5-50 mcg / dan, doza održavanja je 100-150 mcg po 1 m² površine tijela. S kongenitalnom hipotireozom, djeca mlađa od 6 mjeseci - 8-10 mcg / kg / dan, u dobi od 6-12 mjeseci - 6-8 mcg / kg / dan, 1-5 godina - 5-6 mcg / kg / dan, 6 -12 godina - 4-5 mcg / kg / dan. S endemskom gušavošću, liječenje počinje s 50 mcg / dan s postupnim povećanjem do optimalne - 100-200 mcg / dan. Eutireoidna gušavost i prevencija njenog ponovnog pojavljivanja nakon resekcije: odrasli - 75-200 mcg / dan, djeca - 12,5-150 mcg / dan. Dodatna terapija u liječenju tireostatskim lijekovima - 50-100 mcg / dan. maligni tumorštitnjača (nakon operacije) - 150-300 mcg / dan. Za dijagnostičku pretragu - jednokratno, u dozi od 3 mg, ujutro natašte ili nakon laganog doručka. Prijem se vrši 1 tjedan prije planirane radioizotopske studije štitnjače. Po potrebi, 2 tjedna nakon nanošenja, može se ponovno nanijeti. U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima lijek treba primjenjivati ​​u niskoj početnoj dozi, povećavajući je polako i u dugim vremenskim razmacima uz redoviti EKG nadzor. U starijih bolesnika i kod dugotrajne terapije hipotireoze, liječenje treba započeti postupno. Za starije bolesnike, početna doza od 25 mcg, koja se zatim povećava do pune doze održavanja tijekom 6-12 tjedana.
Posebne upute:
Ako je potrebno propisati druge lijekove koji sadrže jod, potrebna je konzultacija liječnika. Preporuča se povremeno određivanje koncentracije TSH u krvi, čije povećanje ukazuje na nedovoljnu dozu. Adekvatnost supresivne terapije štitnjače također se procjenjuje supresijom ponovne pohrane radioaktivni jod. S dugoročnim multinodularna struma Prije početka liječenja potrebno je napraviti stimulacijski test s tireotropin-oslobađajućim hormonom. U većini slučajeva hipotireoze potrebno je postupno uspostavljanje metaboličkog statusa, osobito u starijih bolesnika i bolesnika s KV patologijom. Kada se koristi u II-III tromjesečju trudnoće, doza se obično povećava za 25%. Prije početka liječenja potrebno je isključiti mogućnost hipofizne ili hipotalamičke hipotireoze.
Interakcija:
Smanjuje učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova, srčanih glikozida; pojačava - neizravni antikoagulansi (povećava se protrombinsko vrijeme), triciklički antidepresivi. Kolestiramin, kolestipol, aluminijev hidroksid smanjuju koncentraciju u plazmi zbog inhibicije apsorpcije u crijevu. Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog na proteine ​​i koncentraciju tiroksina (T4) za 15%, odnosno 25%. Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcije povezane s tireoglobulinom (učinkovitost se smanjuje). Uz istovremenu primjenu s anaboličkim steroidima, asparaginazom, klofibratom, furosemidom, salicilatima, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja proteina. Na sintezu, sekreciju, distribuciju i metabolizam lijeka utječu amiodaron, aminoglutetimid, PAS, etionamid, antitiroidni lijekovi, beta-blokatori, karbamazepin, kloralhidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin. Uz istovremenu primjenu s fenitoinom, salicilatima, furosemidom (u visokim dozama), klofibratom, povećava se koncentracija lijeka u krvi.