uho i kapi za oči Ciprofloksacin sadržavati ciprofloksacin hidroklorid u koncentraciji od 3 mg / ml (u smislu čiste tvari), Trilon B, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, pročišćena voda.

U masti za oči djelatna tvar također sadržan u koncentraciji od 3 mg / ml.

Tablete Ciprofloksacin: 250, 500 ili 750 mg ciprofloksacina, MCC, krumpirov škrob, kukuruzni škrob, hipromeloza, kroskarmeloza natrij, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, aditiv E171 (titanov dioksid), polisorbat 80.

Otopina za infuziju sadrži djelatnu tvar u koncentraciji od 2 mg/ml. Pomoćne tvari: natrijev klorid, dinatrijev edetat, razrijeđena mliječna kiselina, voda za injekcije.

Obrazac za otpuštanje

• Kapi za oko i uho 0,3%.
• Koncentrat za infuzijsku terapiju 2 mg/ml.
• Tablete obložene p/o 250 mg, 500 mg i 750 mg.
• Oftalmološka mast 0,3%.

ATK oznaka za oblike lijeka koji se koriste u otologiji i oftalmologiji je S01AX13.

farmakološki učinak

baktericidno .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Je li ciprofloksacin antibiotik ili ne?

otporan na antibiotik su: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Otpornost mikroorganizama na lijek nastaje polako.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, lijek se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu.

Glavni farmakokinetički pokazatelji:

• bioraspoloživost - 70%;
• TCmax u krvnoj plazmi - 1-2 sata nakon primjene;
• T½ - 4 sata

Od 20 do 40% tvari veže se na proteine ​​plazme. Ciprofloksacin se dobro distribuira u biološke tekućine i tkivima tijela, a njegova koncentracija u tkivima i tekućinama može znatno premašiti razinu u plazmi.

Kroz placentu prodire u cerebrospinalnu tekućinu, izlučuje se u majčino mlijeko, visoke koncentracije se fiksiraju u žuči. Do 40% uzete doze eliminira se unutar 24 sata nepromijenjeno putem bubrega, dio doze izlučuje se putem žuči.

Indikacije za uporabu ciprofloksacina

Ciprofloksacin - od čega su ove tablete / otopina?

Ciprofloksacin je propisan za liječenje zarazne bolesti ORL organa, zdjeličnih organa, kostiju, kože, zglobova, trbušne šupljine, respiratornog trakta, urogenitalnih i postoperativnih infekcija uzrokovanih florom osjetljivom na lijek.

Lijek se može koristiti u bolesnika s stanja imunodeficijencije (uključujući stanja koja se razvijaju tijekom neutropenija , ili zbog upotrebe imunosupresivi ).

Ciprofloksacin (kao i drugi rani fluorokinoloni) je lijek izbora za liječenje IMS, uključujući ali ne ograničavajući se na bolničke infekcije.

Zbog sposobnosti dobrog prodiranja u tkiva, a posebno u tkivo prostate, fluorokinoloni praktički nemaju alternativu u liječenju bakterijski prostatitis .

Pokazuje visoku aktivnost protiv najvjerojatnijih patogena nozokomijalna pneumonija (Staphylococcus aureus , enterobakterije i Pseudomonas aeruginosa ), važno je za upala pluća povezana s potrebom za umjetna ventilacija pluća.

Ako je uzročnik bolesti P.aeruginosa, prije propisivanja lijeka potrebno je utvrditi njegovu osjetljivost na ciprofloksacin. To je zbog činjenice da je u jedinicama intenzivne njege više od trećine sojeva Pseudomonas aeruginosa otporan na lijek.

Lijek je važan za intraabdominalne kirurške infekcije i infekcije hepatobilijarnog sustava . Kako bi se spriječila infekcija, može se propisati pacijentima s.

Fluorokinoloni se ne koriste za infekcije CNS-a. To je zbog njihove niske penetracije (prodiranja) u cerebrospinalnu tekućinu. Međutim, oni su učinkoviti u , čiji su uzročnici Gram (-) bakterije otporne na cefalosporine 3. generacije.

Prisutnost nekoliko oblika doziranja omogućuje upotrebu lijeka za postupnu terapiju. Pri prelasku s intravenske primjene ciprofloksacina na oralnu primjenu kako bi se održale terapijske koncentracije, oralnu dozu treba povećati.

Dakle, ako je pacijentu propisano uvođenje 100 mg intravenozno, tada bi trebao uzeti 250 mg oralno, a ako je 200 mg ubrizgano u venu, onda 500 mg.

Čemu služi lijek u obliku kapi za oko/uho?

Koristi se u oftalmologiji za (oko) i njegovih dodataka, kao i sa ulcerozni keratitis .

Indikacije za primjenu ciprofloksacina u otologiji: akutni bakterijski vanjski otitis i akutna bakterijska upala srednjeg uha kod pacijenata sa timpanostomska cijev .

Kontraindikacije

Kontraindikacije za sustavnu primjenu:

• preosjetljivost;
• trudnoća;
• dojenje;
• izražena disfunkcija bubrega/jetre ;
• naznake anamneze tendonitisa uzrokovanog primjenom kinolona.

Kapi za oči i uši su kontraindicirane u slučaju gljivične i virusne infekcije oči/uši , s netolerancijom na ciprofloksacin (ili druge kinolone), tijekom razdoblja trudnoće i dojenja.

Za djecu se tablete i otopina za intravenoznu primjenu mogu propisati od 12 godina, oftalmološke i kapi za uši- od navršenih 15 godina.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi. Najčešći nuspojave sa / u uvodu i gutanju:

• vrtoglavica;
• umor;
• glavobolja;
• tremor;
• uzbuđenje.

U priručniku Vidal navodi se da su u izoliranim slučajevima pacijenti imali:

• znojenje;
• poremećaji hoda;
• periferni poremećaji osjetljivosti;
• plime i oseke ;
• osjećaj straha;
• poremećaji vida;
• bol u trbuhu;
• probavne smetnje;
• mučnina, povraćanje;
• hepatitis ;
• nekroza hepatocita ;
• arterijska hipertenzija (rijetko);
• svrbež;
• pojava osipa na koži.

Izuzetno rijetke nuspojave: bronhospazam , , , artralgija , petehije , maligni eksudativni eritem , vaskulitis , Lyellov sindrom , leuko- i trombocitopenija , eozinofilija , anemija , hemolitička anemija , trombocitoza ili leukocitoza , povećane koncentracije LDH, bilirubina, alkalne fosfataze, jetrenih transaminaza, kreatinina u plazmi .

Primjenu u oftalmologiji prati:

• često - osjećaj nelagode i / ili prisutnosti strano tijelo u oku, pojava bijelog plaka (obično u bolesnika s ulcerozni keratitis i kod česte uporabe kapi), stvaranje kristala / ljuskica, prevrnuće i hiperemija konjunktive, trnci i peckanje;
• u izoliranim slučajevima - /keratopatija , edem kapaka, bojenje rožnice, reakcije preosjetljivosti, suzenje, smanjena vidna oštrina, fotofobija, infiltracija rožnice.

Nuspojave koje su povezane ili moguće povezane s primjenom lijeka obično su blage, bezopasne i nestaju bez liječenja.

U bolesnika s ulcerozni keratitis bijeli plak koji se pojavljuje ne utječe negativno na liječenje bolesti i parametre vida i nestaje sam od sebe. U pravilu se pojavljuje u razdoblju od 1-7 dana nakon početka uzimanja lijeka i nestaje odmah ili unutar 13 dana nakon njegovog prestanka.

Neoftalmološki poremećaji pri korištenju kapi: pojava neugodnog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - mučnina, dermatitis.

Kada se koriste u otologiji, moguće su sljedeće:

• često - svrgavanje u uhu;
• u nekim slučajevima - zvonjenje u ušima, glavobolja, dermatitis.

Upute za uporabu ciprofloksacina

Ciprofloksacin tablete: upute za uporabu

Dnevna doza za odraslu osobu varira od 500 mg do 1,5 g / dan. Treba ga podijeliti u 2 doze s razmakom od 12 sati.

Za sprječavanje kristalizacije soli u urinu antibiotik treba uzeti s velikom količinom tekućine.

Pojedinačna doza odabire se ovisno o dijagnozi:

• urogenitalne infekcije - od 2 * 250 do 2 * 500 mg za nekomplicirane akutne, od 2 * 500 do 2 * 750 mg za komplicirane;
• kod žena prije - 500 mg (jednom);
• infekcije respiratornog trakta (ovisno o patogenu i težini bolesti) - od 2 * 500 do 2 * 750 mg;
• - 500 mg jednom za akutne nekomplicirane i od 2 * 500 do 2 * 750 mg mg ako je pacijentu dijagnosticiran ekstragenitalni oblik bolesti, kao iu slučajevima kada se bolest javlja s komplikacijama;
• oštećenje zglobova i kostiju , teške infekcije opasne po život, septikemija, peritonitis (osobito, u prisutnosti Pseudomonasa, Streptococcus ili Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinalne infekcije - od 2 * 250 do 2 * 500 mg;
• inhalacijski oblik antraks - 2 x 500 mg;
• prevencija invazivne infekcije uzrokovana N. meningitidis - 1 * 500 mg.

Liječenje se nastavlja dok se ne prestanu klinički simptomi, te još nekoliko dana nakon njihovog nestanka i normalizacije tjelesne temperature. U većini slučajeva, tečaj traje od 5 do 15 dana, s lezijama zglobova i koštano tkivo produljuje se do 4-6 tjedana, s osteomijelitisom - do 2 mjeseca.

Bolesna od poremećaj rada bubrega Potrebna je prilagodba doze i/ili intervala.

Primjena ampula

Na urogenitalne infekcije , lezije zglobova i kosti ili ORL organi pacijentu se daje 200-400 mg dva puta dnevno. Na infekcije respiratornog trakta , intraabdominalne infekcije , septikemija , lezije mekog tkiva i kože jedna doza s istom učestalošću primjene je 400 mg.

Na poremećaj rada bubrega početna doza - 200 mg, naknadno se prilagođava uzimajući u obzir Clcr.

U slučaju uporabe ampula u dozi od 200 mg, trajanje infuzije je 30 minuta, uz uvođenje lijeka u dozi od 400 mg - 1 sat.

Injekcije ciprofloksacina nisu propisane.

Kapi za uši i oči Ciprofloksacin: upute za uporabu

Na ulcerozni keratitis Liječenje se provodi prema sljedećoj shemi:

• 1 dan - u prvih 6 sati u konjunktivna šupljina 2 kapi otopine se ubrizgavaju svakih 15 minuta, zatim se intervali između instilacija povećavaju na pola sata (ista pojedinačna doza je 2 kapi);
• 2 dana - 2 kapi s intervalom između instilacija od 60 minuta;
• 3-14 dana - 2 kapi s intervalom između instilacija od 4 sata.

Liječenje za ulcerozni keratitis može trajati duže od 14 dana. Režim liječenja odabire liječnik pojedinačno.

Na površinske bakterijske infekcije oka i njegovih dodataka, standardna doza je 1-2 kapi s učestalošću primjene od 4 rublja / dan. U posebno teškim slučajevima, u prvih 48 sati, pacijentu se ukapa 1-2 kapi svaka 2 sata.

Liječenje traje od 7 do 14 dana.

Nakon ukapavanja, kako bi se smanjila sistemska apsorpcija lijeka ubrizganog u oko, preporučuje se nazolakrimalna okluzija .

Kada istodobno liječenje drugi oftalmološki preparati za lokalna primjena između njihove primjene i primjene ciprofloksacina treba održavati razmak od 15 minuta.

U otologiji standardna doza lijeka je 4 kapi u prethodno očišćeni slušni kanal zahvaćenog uha, 2 r./dan.

Bolesnicima koji koriste čepiće za uši doza se povećava samo pri prvoj primjeni lijeka: djeci se daje 6 kapi, a odraslima 8 kapi.

Tečaj ne bi trebao trajati duže od 10 dana. Ako ga je potrebno produžiti, treba odrediti osjetljivost lokalne flore.

U slučaju drugih lokalnih lijekova, mora se održavati razmak od 10-15 minuta između njihove primjene i primjene ciprofloksacina.

Doziranje za djecu stariju od 15 godina: 3 kapi dva puta dnevno.

Učinak oštećene funkcije bubrega/jetre na farmakokinetičke parametre lijeka u obliku uha i kapi za oči nije proučavan.

Kako bi se izbjegla vestibularna stimulacija, otopina se zagrijava na temperaturu tijela prije ubrizgavanja u ušni kanal.

Pacijent treba ležati na suprotnoj strani zahvaćenog uha. U tom položaju preporuča se ostati još 5-10 minuta nakon ukapavanja otopine.

Također je dopušteno, nakon lokalnog čišćenja, uvesti tampon natopljen otopinom upijajuće vate ili gaze u ušni kanal 1-2 dana. Za zasićenje lijeka treba ga navlažiti dva puta dnevno.

Kako biste izbjegli kontaminaciju vrha bočice s kapaljkom i otopine, ne dirajte kapaljkom kapke, ušnu školjku, vanjski zvukovod, područja uz njih i bilo koje druge površine.

Dodatno

Ne postoji temeljna razlika u tome kako uzimati lijekove različitih proizvođača: upute za uporabu Ciprofloksacin-AKOS slično uputama za Ciprofloksacin-FPO , Ciprofloksacin-Promed , Vero-Ciprofloksacin ili Ciprofloksacin-Teva .

Za djecu i adolescente mlađe od 18 godina preporučuje se propisivanje lijeka samo ako je patogen otporan na druge kemoterapijske agense.

Predozirati

Nema specifičnih simptoma kod predoziranja ciprofloksacinom. Pacijentu se prikazuje ispiranje želuca, uzimanje emetika, stvaranje kisele reakcije urina i uvođenje velikog volumena tekućine. Sve aktivnosti treba provoditi u pozadini održavanja vitalne funkcije važnih sustava i organa.

Peritonealna dijaliza i doprinose izlučivanju 10% uzete doze.

Lijek nema specifičan protuotrov.

Interakcija

Koristite u kombinaciji s pridonosi povećanju koncentracije u plazmi i povećanju T1/2 potonjeg.

Za djecu

U djece se ciprofloksacin može koristiti kao lijek 2. i 3. linije za liječenje kompliciranih IMS i uzrokovan E. coli ( klinička istraživanja provedeno u skupini djece od 1 do 17 godina), kako bi se smanjio rizik od razvoja ili napredovanja antraks u slučaju aerogenog kontakta s B. anthracis.

Također je indiciran za liječenje plućnih komplikacija uzrokovanih P. aeruginosa u djece s cistična fibroza (kliničke studije su provedene na skupini pacijenata u dobi od 5-17 godina).

Tijekom studija, liječenje je primjenjivano samo kod pacijenata s gore navedenim dijagnozama. Iskustvo s drugim indikacijama je ograničeno.

Doziranje za djecu odabire se ovisno o dijagnozi.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom liječenja ciprofloksacinom alkohol je kontraindiciran.

Ciprofloksacin tijekom trudnoće

Sigurnost i djelotvornost lijeka tijekom trudnoće nisu utvrđene.

Pokusi na životinjama pokazali su da je u mladih životinja lijek izazvao artropatija . Primjena doza koje premašuju 6 ​​puta prosječne dnevne za ljude kod gravidnih ženki štakora i miševa nije izazvalo nikakve abnormalnosti u razvoju fetusa.

U kunića liječenih oralno s 30 i 100 mg/kg ciprofloksacina zabilježene su gastrointestinalne smetnje i kao posljedica toga gubitak tjelesne težine i povećanje broja pobačaja. Nije pronađen teratogeni učinak.

Uz uvođenje lijeka u venu u dozi od 20 mg / kg, također nije bilo teratogenog učinka i toksičnih učinaka na embrij i majčino tijelo.

Primjena lokalnog ciprofloksacina tijekom trudnoće moguća je ako je indicirana i pod uvjetom da je korist za majčino tijelo veća od rizika za fetus.

Prema klasifikaciji FDA, lijek pripada kategoriji C.

Ciprofloksacin se izlučuje mlijekom, pa dojilje trebaju odlučiti (uzimajući u obzir važnost lijeka za majku), prekinuti dojenje ili odbiti liječenje ciprofloksacinom.

Lokalni oblici tijekom dojenja koriste se s oprezom, jer. nije poznato da li lijek u ovom slučaju prelazi u majčino mlijeko.

Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i dr unutarnji organi prisiljavajući liječnike da traže nove, sve učinkovitije antibiotike.

S jedne strane, to proširuje mogućnosti terapije, s druge strane, dovodi do razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijekova.

Poseban izuzetak je antibiotik Ciprofloksacin, koji pripada klasi fluorokinolona druge generacije.

Međutim, u smislu kliničke učinkovitosti, značajno nadmašuje svoje "kolege iz razreda".

To dovodi do njegove široke upotrebe u medicinskoj praksi za liječenje raznih bakterijske infekcije, uključujući spolne bolesti mokraćnog područja.

Ne vrijedi ništa

Glavna komponenta lijeka je istoimena antibakterijska komponenta koja ima baktericidni učinak. Zbog inhibicije sinteze DNA - giraze patogene stanice, obustavljaju se procesi reprodukcije, replikacije i širenja zarazne flore. Lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.

"U okvirima" antibiotika padaju:

• Gram-negativne bakterije, posebno Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteria, Proteus, Yersinia, itd.;
• gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući većinu sojeva stafilokoka, streptokoka;
• drugi patogeni, uključujući klamidiju, anaerobe, mikoplazmu.

Posebno treba istaknuti djelovanje ciprofloksacina na Pseudomonas aeruginosa, koja je uzročnik većine komplikacija zaraznih bolesti genitourinarnog sustava u muškaraca i žena.

Antibiotik ciprofloksacin pod različitim trgovačkim nazivima dostupan je kao:

• injekcijska otopina s koncentracijom aktivni sastojak 2 ili 4 mg po 1 ml lijeka;
• kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
• tablete sa sadržajem aktivnog sastojka od 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Antibakterijsko djelovanje lijeka je zbog njegove farmakološka svojstva. Odlikuje se visokom bioraspoloživošću (do 80%) i brzom apsorpcijom iz gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se 1-2 sata nakon uzimanja tablete i 60 minuta nakon injekcije. Prema stručnjacima, lijek se brzo distribuira u gotovo svim tkivima i biološkim medijima tijela.

Za razliku od antibiotika drugih skupina, ciprofloksacin brzo stvara terapeutski aktivne koncentracije u prostati, bubrezima, mjehur, uretra, itd. (prekoračuje sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se putem bubrega, djelomično se metabolizira u jetri. Poluvrijeme eliminacije u prosjeku je 3 do 6 sati. Ako je funkcija bubrega oštećena, to se vrijeme udvostručuje.

Ne vrijedi ništa

Otpornost patogene flore na djelovanje ciprofloksacina praktički se ne razvija (osim u slučajevima nepoštivanja preporučene doze prema uputama). To je zbog brze smrti bakterija s jedne strane i odsutnosti enzima koji uništavaju lijekove s druge strane.

Indikacije za imenovanje ciprofloksacina su sve infekcije uzrokovane florom osjetljivom na djelovanje lijeka.

Među njima:

• infekcije gornjeg i donjeg urogenitalnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis;
• bakterijski prostatitis;
• bakterijske lezije probavni trakt, uključujući infektivni proljev (uključujući putnički proljev), salmonelozu, teški kolitis itd.;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvane gram-pozitivnom florom, Pseudomonas aeruginosa;
• upalne bolesti zdjelični organi, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokokom;
• lezije ENT organa i donjih dijelova dišnog trakta.

Primjena ciprofloksacina ograničena je na:

• trudnoća i dojenje(u ovom slučaju preporuča se zamijeniti sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
• djetinjstvo i adolescencija (lijek se propisuje samo pacijentima starijim od 18 godina, iako u medicinske literature opisani slučajevi primjene lijeka u 15-godišnjaka);
• preosjetljivost na komponente lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijentovu povijest alergije na druge fluorokinolone.

Ne vrijedi ništa

Ciprofloksacin negativno utječe na formiranje mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi. Stoga je njegova primjena kod djece moguća samo pod strogim indikacijama.

S obzirom na karakteristike metabolizma lijeka, može biti potrebna prilagodba doze u bolesnika s bubrežnim i bubrežnim poremećajima zatajenje jetre, stariji pacijenti. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, Ciprofloksacin treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Ciprofloksacin: što pomaže, značajke uporabe i doziranja, interakcija s drugim lijekovima

Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije – uzročnika i lokalizaciji. upalni proces a može biti i do 4 tjedna.

Najčešći režimi liječenja su:

• akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom dnevno jednom, s kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, ali se liječenje produljuje do 7 dana;
• bakterijski prostatitis - 1 g dnevno tijekom 4 tjedna;
• infekcije donjeg urinarnog trakta - 0,5-1 g jednom dnevno (dopušteno je podijeliti dozu u dvije doze - 0,25 odnosno 0,5 g) tijekom 3-10 dana;
• lezije kože - 1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

Ne vrijedi ništa

Bez obzira na to što Ciprofloksacin pomaže, dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 1,5 g.

Kod teških bakterijskih bolesti, antibiotik se propisuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana terapije. Zatim, prema odluci liječnika, moguće je prebaciti pacijenta na uzimanje tableta. Ciprofloksacin se primjenjuje intravenozno u obliku kapaljki. Doziranje je od 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalnu terapiju bakterijskih lezija organa vida i sluha, antibiotik se propisuje u obliku kapi. Na početno stanje terapija se ukapava 1-2 kapi svaka 1-2 sata. Nakon poboljšanja stanja, interval između primjene lijeka se povećava.

Na simultani prijem s drugim lijekovima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• antacidi, sredstva koja oblažu stijenke crijeva, multivitamini i drugi lijekovi koji sadrže spojeve aluminija, magnezija, željeza, cinka, kalcija - smanjuju apsorpciju ciprofloksacina iz probavnog trakta;
• antikoagulansi (na primjer, lijek Marcumar) - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
• lijekovi za anesteziju - smanjuju koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
• hipoglikemički agensi, posebno glibenklamid - smanjenje učinkovitosti, što zahtijeva kontrolu razine glikemije;
• stimulansi crijevne pokretljivosti - povećavaju koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
• lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
• Teofilin i njegovi analozi skupine - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
• NSAID (osim Aspirina) - pojačan neželjeni učinak na središnji živčani sustav;
• imunosupresivi - potrebna je korekcija njihove doze u vrijeme uzimanja ciprofloksacina.

• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaji svijesti;
• napadaji;
• poremećaji srca, jetre, bubrega.

Ako postoje znakovi predoziranja lijekom, odmah se obratite liječniku. Ne postoji specifičan protuotrov. Bolesniku se daje više tekućine i simptomatsko liječenje prije normalizacije.

Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, cijena i recenzije

Unatoč širokom rasponu antimikrobnog djelovanja, izraženom učinku na tijelo i opsežnom popisu indikacija, lijek rijetko uzrokuje nuspojave.

Češće od drugih, liječnici primjećuju:

• mučnina, u izoliranim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
• vrtoglavica, glavobolje;
• alergijske reakcije;
• tahikardija, otežano disanje.

Kod parenteralne primjene može se pojaviti bol na mjestu kapaljke, blagi otok, flebitis.

Od analoga ciprfloksacina, koji imaju isti spektar antimikrobnog djelovanja, liječnik može preporučiti:

• Quintor (Indija);
• Inficipro (Indija);
• Tseprov (Indija);
• Tsiprinol i produljeni oblik Tsiprinol SR (Slovenija);
• Tsiprobay (Njemačka);
• Cifran (Indija).

Koroshkin Petr Vasilyevich, liječnik-terapeut.“Rijetko prepisujem ciprofloksacin. Međutim, to nije zbog niske učinkovitosti lijeka, već, naprotiv, sa širokim rasponom antimikrobnog djelovanja. Propisujem ga pacijentima s posebno otpornim oblicima infekcija. Lijek pomaže brzo, rijetko uzrokuje komplikacije.

Andrey, 38 godina.“Doktor mu je prepisao ciprofloksacin kada mu je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na moje stanje, bilo je teško vjerovati da će samo jedna tableta pomoći. Ali zapravo, bilo je dovoljno da simptomi bolesti brzo nestanu.

Ciprofloksacin, čije su nuspojave prilično rijetke, a popis kontraindikacija je prilično mali, učinkovit antibiotik, koji se koristi za liječenje raznih infekcija. Najpristupačniji domaći lijek (cijena se kreće od 40-50 rubalja). Ali također strani analozi također ne udarajte jako po džepu, na primjer, izraelski Ciprofloxacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta od po 0,5 g.

Ciprofloksacin 500 je lijek antibakterijskog spektra djelovanja koji se propisuje u sustavnoj terapiji bakterijskih bolesti genitourinarnih, dišnih organa i infekcija probavnog sustava. Koristi se za prevenciju kod osoba s oslabljenim imunitetom.

Ostali nazivi i klasifikacija

Na latinskom - CIPROFLOXACIN-TEVA. Fluorokinolonska skupina antibiotika.

Međunarodni nezaštićeni naziv

Trgovačka imena

Ciprofloksacin Teva.

Matični broj

Sastav i oblici doziranja

Kapi za oči i uši, obložene tablete, bijele, konveksne s obje strane. Glavna komponenta lijeka je ciprofloksacin (jedna tableta sadrži 500 mg). Pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, alkohol, magnezijev stearat, povidon, talk, kukuruzni škrob.

Farmakološka skupina

Antibakterijski lijekovi sistemskog spektra djelovanja, fluorokinoloni.

farmakološki učinak

Renderira visoko terapeutski učinak protiv mnogih gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa, Shigella, gonococcus, meningococcus, salmonella, većina sojeva stafilokoka, mikobakterije. emisije visoka efikasnost u borbi protiv patogene mikroflore koja proizvodi beta-laktamazu.

Farmakokinetička svojstva: nakon jednokratne primjene antibiotik se brzo apsorbira na sluznici probavnog sustava. Vrijeme potrebno za poluživot je do 4 sata, što omogućuje piti lijek dva puta dnevno.

Izlučuje se putem bubrega s urinom. Djelomično izlučivanje događa se izmetom i žuči.

Što pomaže Ciprofloxacin 500?

Antibiotik pomaže u liječenju takvih kliničkih stanja:

• zarazne bolesti dišnog sustava;
• upala pluća;
• bakterijske bolesti koje utječu na srednje uho, nazalne paranazalne sinuse;
• infekcije mokraćni put;
• bolest bubrega;
• oštećenje patogene mikroflore kože;
• bakterijska infekcija mekih tkiva;
• prisutnost gram-negativnih infekcija koštanog i zglobnog tkiva;
• bolesti organa koji se nalaze u maloj zdjelici;
• prostatitis;
• adneksitisa;
• cistitis;
• gonoreja;
• terapija intraabdominalnih infekcija.

Koristi se u liječenju zaraznih bolesti probavnog trakta, izazvanih prodorom Escherichia coli u tijelo. Imenovan u složeno liječenje imunosuprimiranih pacijenata.

Kako uzimati Ciprofloksacin 500?

Doza je prikazana za odrasle pacijente od 18 do 65 godina:

1. Bolesti donjeg dišni sustav, uključujući teške zarazne bolesti: piti u isto vrijeme od 500 do 750 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je od 7 do 14 dana.
2. bolesti gornje divizije respiratorni sustav, uključujući kronični sinusitis tijekom egzacerbacije: od 500 do 750 mg dva puta dnevno, 1-2 tjedna.
3. Otitis media s kroničnim tijekom: od 500 do 750 mg 2 puta dnevno, 7-14 dana.
4. Otitis externa s malignim tijekom: 750 mg dva puta dnevno. Terapija traje 1-3 mjeseca.
5. Bolesti mokraćnog sustava i nekomplicirani cistitis: 250 mg do 500 mg dva puta dnevno. Terapija traje 3 dana. Uz cistitis kod žena tijekom menopauze - uzmite 500 mg jednom, jednu dozu.
6. Pijelonefritis bez komplikacija: 1000 mg podijeljeno u 2 doze, trebate piti antibiotik tjedan dana.
7. Komplicirani tijek pijelonefritisa: od 500 do 750 mg / dan, 10 dana, s teškim simptomima, terapijski tečaj se može produžiti do 3 tjedna.
8. Prostatitis: 500 do 750 mg dva puta dnevno. Liječenje akutnog prostatitisa traje od 2 do 4 tjedna, terapija za kronični tijek bolesti - 1-1,5 mjeseci.
9. Spolno prenosive infekcije, kao i cervicitis s uretritisom: jedna primjena 500 mg.
10. Upala zdjeličnih organa uzrokovana Pseudomonas aeruginosa: 500-750 mg, dva puta dnevno, tijekom 2 tjedna.
11. Infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta praćene proljevom, uključujući "sindrom putničke dijareje": 500 mg dva puta dnevno. Trajanje - 1 dan.
12. Produženi proljev uzrokovan šigelom: 2 puta dnevno u količini od 500 mg, 5 dana.
13. Trbušni tifus: 250-500 mg, 5 do 14 dana.
14. Infektivne lezije kože: od 250 do 500 mg. Tijek liječenja je od 5 do 14 dana.
15. Infekcije zglobnog ili koštanog tkiva: 250 mg - 500 mg. Liječenje je dugo, do 3 mjeseca.
16. Antibiotska profilaksa nakon kirurške intervencije- jedna doza od 500 mg.

Kao sredstvo za postekspozicijsku profilaksu antraksa, ako je osoba bila u kontaktu sa zaraženim pacijentom, popiti 500 mg, 2 puta dnevno. Potrebno je liječiti se oko 60 dana nakon potvrde dijagnoze.

Doziranje za pacijente na hemodijalizi - od 250 do 500 mg jednom dnevno, nakon podvrgavanja hemodijalizi. Bolesnici na peritonealnoj dijalizi - 250 do 500 mg antibiotika, jednom dnevno, nakon zahvata.

Primjena kapi: 1 dan terapije - 2 kapi u konjunktivalnu vrećicu, nakapati svakih 6 sati. Drugi dan terapije - 2 kapi svaki sat. Od 3 do 14 dana liječenja - 2 kapi u svako oko svaka 4 sata.

posebne upute

Prije uporabe kapi potrebno je provesti mikrobiološku studiju kako bi se razjasnila vrsta patogene mikroflore. S oprezom ga uzimaju duševno oboljeli ljudi koji su preživjeli moždani udar.

Tijekom cijele terapije antibioticima potrebno je pridržavati se režima pijenja (kako bi se izbjegla kristalurija).

Tijekom trudnoće i dojenja

Strogo je zabranjeno uzimanje trudnicama i dojiljama.

U djetinjstvu

Dobna granica za uzimanje antibiotika su djeca do 18 godina. Izuzetak je potreba za antibiotska terapija kod plućne cistične fibroze u djece od 5-17 godina, liječenje i prevencija antraksa u djece. Doziranje se izračunava za svaki kg tjelesne težine.

U starosti

Za oslabljenu funkciju jetre

Promjene doziranja nisu potrebne.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Sigurna količina antibiotika izračunava se prema pokazateljima klirensa kreatinina. Klirens iznad 60 - ukupna preporučena doza, 30 do 60 - uzmite 250 mg do 500 mg svakih 12 sati. Klirens kreatinina manji od 30 - od 250 do 500 mg jednom dnevno.

Nuspojave Ciprofloxacina 500

Rijetko se tijekom uzimanja lijeka mogu javiti nuspojave poput mučnine i povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. Često: Poremećaji CNS-a: glavobolja i vrtoglavica, umor i pospanost, tremor ekstremiteta. Manje često: konvulzivna kontrakcija mišića, mialgija, poremećaji perifernog živčanog sustava.

Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež i peckanje, kandidijaza sluznice vagine.

Rijetko: pojava vaskulitisa, razvoj pseudomembranoznog kolitisa, poremećaj percepcije okusa. Rijetko: štucanje, otvaranje unutarnjeg krvarenja probavni sustav, stvaranje ulcerativnih formacija u ustima, skokovi u krvnom tlaku.

Laboratorijske abnormalnosti: povećanje koncentracije kreatinina u krvi, promjena koncentracije bilirubina u mokraći, povećanje trombocita. Rijetko, uzimanje lijeka dovodi do smanjenja protrombinskog indeksa.

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimati u sljedećim slučajevima:

• trudnoća i dojenje;
• pseudomembranozni kolitis;
• preosjetljivost na pojedinačne komponente;
• dob do 18 godina.

Predozirati

Nema specifičnih znakova predoziranja. S jednom dozom visoke doze antibiotika, opaža se povećanje intenziteta nuspojava, postoje znakovi toksičnog učinka na bubrege.

U slučaju predoziranja provodi se simptomatska terapija: ispiranje želuca, osiguravanje pravilnog režima pijenja za ublažavanje znakova dehidracije.

Interoperabilnost i kompatibilnost

Oprezno se uzima antibiotik s teofilinom, kofeinom, klozapinom.

Uz istovremenu primjenu s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećava se vjerojatnost razvoja napadaja.

Dobro se kombinira s azlocilinom i ceftazidimom u liječenju zaraznih bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

S alkoholom

Nije kompatibilan s etanolom.

Proizvođač

Synmedic Laboratories, Indija.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Da biste kupili antibiotik, morate predočiti recept od svog liječnika.

Koliko košta?

Cijena lijeka varira od 20 do 190 rubalja. Trošak ovisi o broju blistera s tabletama u pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati lijek na temperaturi ne višoj od +25 ° C. Rok trajanja antibiotika je 2 godine, daljnja uporaba lijeka strogo je zabranjena.

Analozi

Antibakterijski lijekovi sličnog spektra djelovanja: Tsiprolet, Tsifran, Tsifloks, Tsipromed, Tsifomed.

Brzo o lijekovima. Ciprofloksacin

Antimikrobno - fluorokinoloni.

Sastav Ciprofloksacin

Djelatna tvar je ciprofloksacin.

Proizvođači

Aquarius Enterprises (Indija), Akhlkon Parenterals (Indija) Limited (Indija), Vokhard Ltd (Indija), East-Pharm (Rusija), Kraspharma (Rusija), Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko (Rusija), Orchid Healthcare (Indija), Promed Exports Pvt.Ltd (Indija), Rester (Rusija), Sintez AKO, Kurgan (Rusija), Sintez JSC (Rusija), Elfa Laboratories (Indija)

farmakološki učinak

Farmakološko djelovanje - antibakterijsko (baktericidno).

Inhibira DNA girazu, remeti biosintezu DNA, rast i diobu bakterija; uzrokuje izrazite morfološke promjene i brzu smrt stanica.

Djeluje na mikroorganizme tijekom rasta i mirovanja.

Brzo i prilično potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsorpcija se provodi uglavnom u duodenumu i jejunumu.

Maksimalna koncentracija se postiže za 1-1,5 sati.

Jelo usporava apsorpciju.

Prodire u tkiva, tekućine i stanice, stvarajući visoke koncentracije u bubrezima, žučni mjehur, jetra, pluća, bronhijalna i sinusna sluznica, ženski spolni organi, fagocitne stanice, urin, sputum, žuč, tekućina kožnih mjehurića; nalazi se u prostati, cerebrospinalnoj tekućini, slini, koži, masnom tkivu, mišićima, kostima, hrskavici, prolazi kroz placentu.

Biotransformiran u jetri.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega, mala količina se izlučuje mliječnim žlijezdama u laktaciji.

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, najaktivniji protiv gram-negativnih bakterija, učinak na anaerobe je manje izražen.

It has an effect on Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella organae, Prohoeserabilia pneumoniae, Morganella morganis pneumoniae , Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

U kiseloj sredini aktivnost je smanjena.

Nuspojave ciprofloksacina

Mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, zatvor, pseudomembranozni kolitis, epigastrična i abdominalna bol, nelagoda u trbuhu, štucanje, čirevi, suhoća i bol oralne sluznice, nadutost, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, pankreatitis, kolestatska žutica, hepatitis, nekroza stanica jetra, glavobolja, vrtoglavica, uznemirenost, osjećaj tjeskobe, nesanica, noćne more, depresija, fobije, umor, oštećenje vida (kromatopsija, diplopija, nistagmus, bol u oku), okus, miris, tinitus, prolazni gubitak sluha, promjene raspoloženja, poremećaj hoda, pojačan intrakranijalni tlak, parestezija, znojenje, ataksija, tremor, konvulzije, toksična psihoza, paranoja, halucinacije, hiperpigmentacija, eozinofilija, vrućica, fotosenzitivnost, leukopenija, leukocitoza, anemija, trombocitopenija, trombocitoza, promjene u razinama protrombina, prolazno povećanje jetrenih transaminaza, alkalne fosfataze, kreatinin, urea, serumski trigliceridi, glukoza, kalij, bilirubin, hipotenzija, sinkopa, kardiovaskularni kolaps, aritmije, cerebralna tromboza, paroksizmalna tahikardija, plućna embolija, dispneja, respiratorni distres, bronhospazam, pleuralni izljev, artralgija, mialgija, tendovaginitis, učestalo mokrenje, kristalurija, hematurija, cilindrurija, poliurija, proteinurija, acidoza, retencija urina, hemoragični cistitis, nefritis, vaginitis, ginekomastija, osip, , mjehurići, papule, vaskulitis kože, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, multiformni eksudativni eritem, eksfolijativni dermatitis, svrbež, oticanje usana, lica, vrata, konjunktive, ekstremiteta, angioedem, urtikarija, Anafilaktički šok, disbakterioza, kandidijaza; na mjestu intravenska primjena- bol, osjećaj pečenja, flebitis.

Indikacije za upotrebu

ORL infekcije ( upala srednjeg uha, sinusitis, mastoiditis, tonzilitis, faringitis), donji dišni put(akutni bronhitis i egzacerbacija kroničnog, pneumonija, osim pneumokokne, bronhiektazije, cistična fibroza), zdjelični organi (cistitis, pijelonefritis, prostatitis, adneksitis, salpingitis, ooforitis, endometritis, tubularni apsces, pelvični peritonitis), koža i meka tkiva (inficirani čirevi) , rane, opekline, infekcije vanjskog ušni kanal, apscesi, celulitis), kosti i zglobovi (osteomijelitis, septički artritis), spolne (gonoreja, šankr, klamidija), trbušne šupljine (žučni mjehur i žučni trakt, intraperitonealni apscesi, peritonitis, salmoneloza, uključujući trbušni tifus, kampilobakterioza, jersinioza, šigeloza , kolera), bakterijemija, septikemija, teške infekcije na pozadini imunodeficijencije i neutropenije, prevencija infekcija tijekom kirurških intervencija.

Lokalno - zarazne i upalne bolesti oka (konjunktivitis, blefarokonjunktivitis, blefaritis, keratitis, keratokonjunktivitis, bakterijski ulkus rožnice).

Kontraindikacije Ciprofloksacin

Preosjetljivost (uključujući druge fluorokinolone), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, djeca i mladost(do kraja razdoblja intenzivnog rasta), trudnoća, dojenje.

Način primjene i doziranje

Intravenozno - 200 mg (za teške infekcije - 400 mg) 2 puta dnevno.

Trajanje infuzije je 30 minuta za dozu od 200 mg i 60 minuta za dozu od 400 mg.

Tijek liječenja - od 7-14 dana s akutne infekcije do 4-6 tjedana ili više s nositeljima osteomijelitisa i salmonele.

U akutnoj gonoreji - jednom unutar 250-500 mg ili intravenski 100 mg.

Za prevenciju infekcija nakon kirurških intervencija, 30-60 minuta prije operacije, 500-750 mg oralno ili intravenski - 200-400 mg, s dugotrajnim operacijama, ponovno uvođenje se provodi nakon 4 sata.

Za bolesnike s teškom bubrežnom disfunkcijom dnevna se doza smanjuje za pola, za starije bolesnike - za jednu trećinu.

Predozirati

Simptomi:

• nema specifičnih simptoma.

Liječenje:

• ispiranje želuca, uporaba emetika, uvod veliki broj tekućine, stvaranje kisele reakcije urina, dodatno - hemodijaliza i peritonealna dijaliza;
• sve se aktivnosti provode u pozadini održavanja vitalnih funkcija.

Interakcija

Djelovanje se povećava u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, vankomicinom, klindamicinom, metronidazolom.

Sukralfat, pripravci bizmuta, antacidi koji sadrže ione aluminija, magnezija ili kalcija, cimetidin, ranitidin, vitamini s elementima u tragovima, željezni sulfat, cink, didanozin, laksativi smanjuju apsorpciju (preporuča se koristiti 2 sata prije ili 4 sata nakon ovih lijekova).

Probenecid, azlocilin povećavaju koncentraciju u krvi.

Smanjuje klirens i povećava razinu kofeina, aminofilina i teofilina u plazmi (povećava vjerojatnost nuspojava).

Pojačava učinak varfarina i drugih oralnih antikoagulansa (produžuje vrijeme krvarenja).

Povećava nefrotoksičnost ciklosporina, rizik od povećane ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava i konvulzivnih reakcija na pozadini NSAID-a.

Alkalizatori urina (citrati, natrijev bikarbonat, inhibitori karboanhidraze) smanjuju topivost (povećana mogućnost kristalurije).

Kompatibilno s otopinama za infuziju:

• 0,9% natrijev klorid,
• zvono,
• Ringerov laktat,
• 5 i 10% glukoze,
• 10% fruktoze,
• 5% glukoze,
• koji sadrži 0,225 ili 0,45% natrijeva klorida.

Nije kompatibilno s otopinama s pH većim od 7.

posebne upute

Mjere opreza propisane su za patologiju središnjeg živčanog sustava u povijesti:

• mentalna bolest,
• epilepsija,
• snižavanje praga napadaja
• apopleksija,
• teška ateroskleroza cerebralnih žila (rizik od poremećaja opskrbe krvlju,
• moždani udar,
• u starosti,
• s teškim poremećajima funkcije bubrega i jetre (potrebno je praćenje koncentracije u plazmi).

Tijekom tretmana, sunce i UV zračenje, intenzivno tjelesna aktivnost, kontrolirati režim pijenja, pH urina.

Može smanjiti brzinu psihomotornih reakcija, osobito u pozadini alkohola, što treba uzeti u obzir kod pacijenata koji rade s potencijalno opasnim mehanizmima ili voze vozila.

Ako se razvije teški proljev, mora se isključiti pseudomembranozni kolitis (kod kojeg je ciprofloksacin kontraindiciran).

Istovremena intravenska primjena barbiturata zahtijeva praćenje funkcije kardio-vaskularnog sustava(BP, EKG).

Adolescenti mlađi od 18 godina propisuju se samo u slučaju otpornosti patogena na druge kemoterapijske lijekove.

Uvjeti skladištenja

popis B.

Čuvati na sobnoj temperaturi na hladnom i suhom mjestu, van domašaja djece.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Ciprofloksacin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi ciprofloksacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi ciprofloksacina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti različitih organa i tjelesnih sustava kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ciprofloksacin- antimikrobni lijek širok raspon djelovanja iz skupine fluorokinolona. Djeluje baktericidno. Lijek inhibira enzim DNA-girazu bakterija, zbog čega je poremećena replikacija DNA i sinteza staničnih proteina bakterija. Ciprofloksacin djeluje i na mikroorganizme koji se razmnožavaju i na one u fazi mirovanja.

Ciprofloksacin djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih aerobnih bakterija; intracelularni patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Većina stafilokoka otpornih na meticilin također je otporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis su srednje osjetljivi na lijek.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides rezistentni su na lijek.

Djelovanje lijeka protiv Treponema pallidum nije dovoljno proučeno.

Farmakokinetika

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane ima mali učinak na apsorpciju ciprofloksacina. Distribuira se u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prodire u cerebrospinalnu tekućinu: koncentracije ciprofloksacina u neupalnim moždane ovojnice doseći 10%, s upaljenim - do 37%. Visoke koncentracije postižu se u žuči. Izlučuje se mokraćom i žuči.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• dišni put;
• uho, grlo i nos;
• bubrega i urinarnog trakta;
• genitalni organi (uključujući gonoreju, prostatitis);
• ginekološke (uključujući adnexitis) i postporođajne infekcije;
• probavni sustav (uključujući usnu šupljinu, zube, čeljusti);
• žučni mjehur i bilijarni trakt;
• kože, sluznice i mekih tkiva;
• mišićno-koštani sustav;
• sepsa;
• peritonitis;
• prevencija i liječenje infekcija u bolesnika smanjenog imuniteta (uz terapiju imunosupresivima).

Za lokalnu upotrebu:

• akutni i subakutni konjunktivitis;
• blefarokonjunktivitis;
• blefaritis;
• bakterijski ulkusi rožnice;
• keratitis;
• keratokonjunktivitis;
• kronični dakriocistitis;
• meibomiti;
• zarazne lezije očiju nakon ozljeda ili stranih tijela;
• preoperativna profilaksa u oftalmološkoj kirurgiji.

Obrazac za otpuštanje

Filmom obložene tablete 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Kapi za oko i uho 0,3%.

Otopina za intravensku primjenu (injekcije u ampulama za injekcije) 2 mg/ml.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete

Doza ciprofloksacina ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, tjelesnom stanju, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega bolesnika.

Nekomplicirane bolesti bubrega i mokraćnog sustava - 250 mg, u kompliciranim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.

Bolesti donjeg dišnog trakta umjerene težine - 250 mg, u težim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.

Ginekološke bolesti, enteritis i kolitis s teškim tijekom i visoka temperatura, prostatitis, osteomijelitis - 500 mg 2 puta dnevno (za liječenje banalne dijareje može se koristiti u dozi od 250 mg 2 puta dnevno).

Lijek treba uzeti natašte s dovoljnom količinom tekućine.

Bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije bubrega treba dati polovicu doze lijeka.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, no liječenje uvijek treba nastaviti još najmanje dva dana nakon nestanka simptoma bolesti. Obično je trajanje liječenja 7-10 dana.

Ampule

Lijek treba primijeniti intravenski tijekom 30 minuta (doza 200 mg) i 60 minuta (doza 400 mg). Otopina za infuziju može se kombinirati s 0,9% otopinom natrijevog klorida, Ringerovom otopinom, 5% i 10% otopinom dekstroze (glukoze), 10% otopinom fruktoze, otopinom koja sadrži 5% otopinu dekstroze s 0,225% ili 0,45% otopinom natrijevog klorida.

Doza ciprofloksacina ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, tjelesnom stanju, dobi, težini i funkciji bubrega bolesnika.

Jedna doza je 200 mg, s teškim infekcijama - 400 mg. Učestalost uvođenja - 2 puta dnevno; trajanje liječenja - 1-2 tjedna, ako je potrebno, moguće je povećati tijek liječenja.

U akutnoj gonoreji, lijek se primjenjuje intravenozno jednom u dozi od 100 mg.

Za prevenciju postoperativnih infekcija - 30-60 minuta prije operacije intravenski u dozi od 200-400 mg.

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• bol u trbuhu;
• nadutost;
• anoreksija;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• povećan umor;
• anksioznost;
• tremor;
• nesanica;
• "noćne more" snovi;
• periferna paralgezija (anomalija u percepciji boli);
• znojenje;
• povećan intrakranijalni tlak;
• depresija;
• halucinacije;
• kršenja okusa i mirisa;
• oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boja);
• buka u ušima;
• gubitak sluha;
• tahikardija;
• poremećaji srčanog ritma;
• smanjenje krvnog tlaka;
• navale krvi na kožu lica;
• leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija;
• hematurija (krv u mokraći);
• glomerulonefritis;
• zadržavanje mokraće;
• artralgija;
• rupture tetiva;
• mialgija;
• svrbež kože;
• osip;
• stvaranje mjehurića, popraćeno krvarenjem;
• medicinska groznica;
• točkasta krvarenja (petehije);
• oticanje lica ili grla;
• dispneja;
• povećana fotoosjetljivost;
• vaskulitis;
• nodularni eritem;
• bol i peckanje na mjestu ubrizgavanja;
• opća slabost;
• superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranozni kolitis).

Kontraindikacije

• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• pseudomembranozni kolitis;
• dječja dob do 18 godina (do završetka procesa formiranja kostura);
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ciprofloksacin je kontraindiciran za primjenu tijekom trudnoće i laktacije (dojenja).

posebne upute

Ako se tijekom ili nakon liječenja ciprofloksacinom pojavi teška i dugotrajna dijareja, potrebno je isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva hitan prekid uzimanja lijeka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ako se pojavi bol u tetivama ili kada se pojave prvi znaci tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti.

Tijekom liječenja ciprofloksacinom potrebno je osigurati dovoljnu količinu tekućine uz održavanje normalne diureze.

Tijekom liječenja Ciprofloksacinom treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.

Uz istovremeni unos alkohola, pojačava se hepatotoksični učinak lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Bolesnici koji uzimaju ciprofloksacin trebaju biti oprezni pri vožnji i drugim potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija (osobito uz istodobnu uporabu alkohola).

interakcija lijekova

Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesa u hepatocitima, ciprofloksacin povećava koncentraciju i produljuje poluživot teofilina i drugih ksantina (na primjer kofeina), oralnih hipoglikemijskih lijekova, neizravnih antikoagulansa i pomaže u smanjenju protrombinskog indeksa. .

Uz istovremenu primjenu s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (osim acetilsalicilna kiselina) povećava rizik od napadaja.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina, što dovodi do smanjenja vremena do maksimalna koncentracija zadnji.

Istodobna primjena urikozuričnih lijekova dovodi do usporavanja izlučivanja (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) obično se opaža sinergizam. Stoga se ciprofloksacin može uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom kod infekcija uzrokovanih Pseudomonas spp.; s mezlocilinom, azlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - sa streptokokne infekcije; s izoksazolpenicilinima i vankomicinom - sa stafilokoknim infekcijama; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Ciprofloksacin pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, također dolazi do povećanja kreatinina u serumu, pa je u takvih bolesnika potrebno kontrolirati ovaj pokazatelj 2 puta tjedno.

Kada se uzima istovremeno, ciprofloksacin pojačava učinak neizravnih antikoagulansa.

Farmaceutska interakcija

Infuzijska otopina lijeka je farmaceutski nekompatibilna sa svim infuzijskim otopinama i lijekovima koji su fizikalno-kemijski nestabilni u kiseloj sredini (pH otopine za infuziju ciprofloksacina je 3,5-4,6). Nemojte miješati otopinu za intravenoznu primjenu s otopinama čiji je pH veći od 7.

Analozi lijeka Ciprofloksacin

Strukturni analozi prema djelatna tvar:

• Alcipro;
• Aphenoxin;
• Basijen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloksacin;
• Zindolin 250;
• Ificipro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Oftocypro;
• Recipro;
• Sifloks;
• Tseprov;
• ciloksan;
• Tsipraz;
• Tsiprinol;
• Ciprobay;
• Cyprobid;
• ciprobrin;
• Cyprodox;
• Ciprolaker;
• Tsiprolet;
• Ciprolon;
• Tsipromed;
• cipropan;
• Tsiprosan;
• Cyprosin;
• Ciprosol;
• Ciprofloksabol;
• ciprofloksacin bufus;
• Ciprofloksacin-AKOS;
• Ciprofloksacin-Promed;
• Ciprofloksacin-Teva;
• Ciprofloksacin-FPO;
• Cifloxinal;
• Cifran;
• Broj OD;
• Ecocyfol.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.