Čemu služi Dicloberl lijek (injekcije)? Iscrpan odgovor na postavljeno pitanje bit će dan u predstavljenom članku. Osim toga, reći ćemo vam kako se ovaj lijek treba koristiti, u kojem obliku se proizvodi, kakav je njegov sastav, ima li nuspojave i kontraindikacije.

Oblik otpuštanja lijeka

Posebnost ovog lijeka je da se proizvodi u potpuno različitim oblicima. U kojim, reći ćemo odmah.

• Lijek "Dikloberl 100". Upute za uporabu ovog lijeka nalaze se u kutiji zajedno s lijekom. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta. Obložene su crijevnom ovojnicom. Jedno kartonsko pakiranje može sadržavati 50 ili 100 tableta od 50 mg.
• Lijek "Dikloberl 75" (injekcije). Recenzije stručnjaka to govore zadani oblik lijek je najučinkovitiji djelatna tvar odmah ulazi u krvotok, zaobilazeći probavni sustav. Rješenje za intramuskularne injekcije prodaje se u ampulama od 3 ml (75 mg). U jednoj kartonskoj kutiji nalazi se 5 ampula.
• Lijek "Dikloberl retard". Upute za korištenje ovaj alat sadrži puno korisna informacija. Zato se prije početka terapije svakako trebate upoznati s njom. Postfiks "retard" označava da je lijek dostupan u obliku kapsula od 100 mg produljenog djelovanja. Blisteri mogu sadržavati 50, 20 ili 10 kapsula.

U kojem drugom obliku se proizvodi lijek "Dikloberl"? Injekcije, tablete i kapsule nisu jedini oblici lijeka. Uostalom, može se kupiti i u obliku čepića od 50 mg za rektalnu primjenu. Blister može sadržavati i 5 i 10 svijeća.

Farmakološka svojstva medicinskog proizvoda

Što je lijek "Dikloberl" (injekcije)? Upute za uporabu navode da je nesteroidni protuupalni lijek, koji je derivat feniloctene kiseline. Aktivni sastojak ovog lijeka je

Lijek ima izražena protuupalna svojstva. Ovaj učinak na ljudsko tijelo je zbog inhibicije sinteze prostaglandina.

Lijek "Dikloberl" (injekcije i drugi oblici) ima analgetske, antipiretičke i dekongestivne učinke. Smanjuje adhezivna svojstva trombocita pod djelovanjem ADP-a i kolagena.

Farmakokinetika medicinskog proizvoda

Uvođenjem otopine za injekciju, maksimalna koncentracija lijeka u krvi uočena je nakon otprilike 10-20 minuta. Na oralna primjena diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva. U tom slučaju, maksimalna koncentracija se opaža nakon otprilike 2-3 sata.

Nakon aktivni element apsorbiran iz crijeva, metabolizam prvog prolaza se provodi odmah. To se događa zbog primarnog prolaska kroz jetru.

Nakon uporabe čepića, maksimalna koncentracija u krvi uočena je za oko pola sata.

Oko 30% diklofenaka se metabolizira. Lijek se izlučuje kroz crijeva i bubrege. Poluvrijeme je oko 120 minuta i ne ovisi o radu jetre i bubrega.

Indikacije za primjenu NSAIL

U kojim slučajevima se pacijentima propisuje lijek "Dikloberl 75" (injekcije)? Uputa sadrži sljedeći popis indikacija:

• primarna dismenoreja;
• reumatske bolesti (na primjer, reumatizam, reumatoidni artritis ili osteoartritis)
• mialgija;
• ankilozantni spondilitis;
• neuralgija;
• giht;
• bol u ozljedama mekih tkiva ili mišićno-koštanog sustava;
• distrofične bolesti zglobova.

Kontraindikacije za korištenje NSAID (nesteroidni lijekovi)

Kada se pacijentima ne smije propisivati ​​Dicloberl (cijepljenja)? Recenzije stručnjaka to govore ovaj lijek ima opsežan popis kontraindikacija:

Ljekoviti pripravak "Dikloberl": upute

Injekcije, čije ćemo recenzije razmotriti u nastavku, koriste se samo za duboku intramuskularnu injekciju (u stražnjicu). Dnevna doza lijeka je 75 mg (tj. 1 ampula). Maksimalna dnevna doza lijeka je 150 mg.

Ako je potrebna dugotrajna terapija Dicloberlom, pacijentima se propisuju rektalni ili oralni oblici.

Dikloberl tablete se uzimaju samo oralno. To čine isključivo tijekom konzumacije hrane (kako bi isključili nadražujuće djelovanje na želučanu sluznicu) s malom količinom tekućine. Tablete se nikada ne smiju žvakati. Dnevna doza medicinski proizvod iznosi 50-150 mg. Radi praktičnosti i sigurnosti, podijeljen je u 2-3 doze. Trajanje terapije treba odrediti samo liječnik.

Kapsule "Dikloberl Retard" propisuju se jednom dnevno u količini od 100 mg. Ako je potrebno povećanje doze, tada se koriste tablete.

Što se tiče Dicloberl rektalnih čepića, oni se daju nakon defekacije duboko u rektum. Doziranje čepića određuje samo stručnjak i ovisi o težini bolesti. U pravilu, dnevni volumen lijeka je u rasponu od 50-150 mg. Navedenu dozu potrebno je podijeliti u 2 ili 3 doze.

Nuspojave nakon uzimanja lijeka

Može li negativno utjecati na ljudsko tijelo medicinski proizvod Dicloberl (injekcije i drugi oblici)? Prema priloženim uputama, ovaj lijek ima niz nuspojava:

Predoziranje lijekom

Prekoračenje doza lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, gubitak svijesti, povraćanje, dezorijentaciju, mioklonične konvulzije u djece, mučninu, bolove u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje, poremećaji jetre i bubrega. U slučaju predoziranja potrebno je hitno simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Mogu li se istodobno s Dicloberlom uzimati i drugi lijekovi? Upute (injekcije, tablete u obliku kapsula, čepići - svi ovi oblici lijekova u interakciji s drugim lijekovima gotovo na isti način) kažu da njihovo uzimanje u pozadini primjene digoksina, fenitoina može povećati razinu potonjeg u krvi.

U kombinaciji s diureticima, kao i lijekovima koji se koriste za hipertenziju, njihova učinkovitost je značajno smanjena. Kombinirajući lijek s diureticima koji štede kalij, možete primijetiti povećanje koncentracije kalija u krvi.

Ako nekontrolirano kombinirate lijek s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg faktora, lako možete izazvati oštećenje funkcije bubrega. Kombiniranje lijek s glukokortikosteroidima i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, bolesnik je u opasnosti od povećanja šanse za razvoj neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta.

Uzimanje lijeka (jedan dan) prije ili nakon metotreksata pomaže povećati koncentraciju potonjeg i pojačati njegove toksične učinke. Kada se lijek kombinira s antitrombocitnim lijekovima, potrebna je kontrola sustava koagulacije krvi od strane stručnjaka.

U kombinaciji s ciklosporinom, negativni učinak potonjeg je pojačan. Što se tiče sredstava s probenecidom, oni značajno usporavaju izlučivanje diklofenaka.

Također treba reći da postoje izolirani slučajevi povećanja / smanjenja glukoze u krvi kod pacijenata s dijagnosticiranim dijabetesom melitusom, zbog čega je postojala potreba za promjenom doze antidijabetika i inzulina.

posebne upute

Za bolesti probavni trakt, srca i krvnih žila, kao i autoimunih patologija, inducirane porfirije, arterijske hipertenzije, bolesti bubrega i individualne netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove, Dicloberl treba uzimati samo pod liječničkim nadzorom. Isto se odnosi i na starije osobe, osobe koje su prošle kirurška intervencija, kao i bolesnika s respiratornim bolestima koje su atopijske prirode.

Nakon što je pacijent bolje biti pod liječničkim nadzorom najmanje 60 minuta.

Lijek može utjecati na sposobnost osobe da upravlja vozilima i radi s opasnim strojevima.

Ako je potrebna dugotrajna terapija Dicloberlom, tada je potrebno pratiti rad bubrega i jetre, kao i razinu glukoze i sadržaj elektrolita u krvi.

Dikloberl- Lijek protiv bolova i protuupalni lijek.

farmakološki učinak

Dikloberl- nesteroidni protuupalni lijek, derivat feniloctene kiseline. Aktivna tvar lijeka je diklofenak natrij. Ima izražen protuupalni učinak zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Ima antipiretičko, analgetsko i antiedematozno (oticanje tkiva tijekom upale) djelovanje. Smanjuje adhezivna svojstva trombocita pod djelovanjem kolagena i ADP.

Uz parenteralnu (intramuskularnu) primjenu, Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 10-20 minuta. Nakon oralne primjene, diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva. Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 1-16 sati (prema prosječnim podacima - nakon 2-3 sata). Nakon apsorpcije iz crijeva dolazi do metabolizma prvog prolaza zahvaljujući primarnom prolazu kroz jetru. 35-70% ulazi u posthepatičku cirkulaciju djelatna tvar. Nakon uvođenja čepića u rektum, Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 30 minuta.

Otprilike 30% diklofenaka se metabolizira. Produkti metabolizma eliminiraju se putem crijeva. Neaktivni metaboliti dobiveni konjugacijom i hidroksilacijom hepatocita eliminiraju se putem bubrega. Poluživot je 2 sata i ne ovisi o funkcijama bubrega i jetre. Veže se na proteine ​​krvi 99% lijeka.

Indikacije za upotrebu

Reumatske bolesti (reumatoidni artritis, reumatizam, osteoartritis),

ankilozantni spondilitis,

Giht,

Distrofične bolesti zglobova,

Bol kod ozljeda mišićno-koštanog sustava i (ili) mekih tkiva,

neuralgija,

mialgija,

primarna dismenoreja.

Način primjene

Dikloberl 75 za parenteralnu primjenu, ubrizgava se u glutealni mišić (duboko intramuskularno). Dnevna doza - 75 mg (1 ampula). Maksimum dnevna doza- ne više od 150 mg. Ako je potrebno dugotrajno liječenje dikloberl se propisuje u oralnim ili rektalnim oblicima.

Tablete Dikloberl 50 uzimati oralno tijekom obroka (kako bi se uklonio iritirajući učinak na želučanu sluznicu), piti malu količinu tekućine. Nemojte žvakati. Dnevna doza - 50-150 mg - podijeljena je u 2-3 doze. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno.

Kapsule Dikloberl-retard uzeti 1 puta dnevno (100 mg). Ako je potrebno povećati dozu, koristi se dikloberl 50 tableta.

supozitoriji Dikloberl50 ubrizgava se duboko u rektum nakon defekacije. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Obično bi dnevna doza trebala biti u rasponu od 50-150 mg (za odrasle i pacijente djetinjstvo stariji od 15 godina). Dnevna doza se daje u 2-3 doze.

Nuspojave

Sa strane gastrointestinalni trakt: dispepsija, glositis, ezofagitis, oštećenje jetre, egzacerbacija gastrointestinalne bolesti, pankreatitis, zatvor, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, mučnina, gubitak apetita, moguće je blago gastrointestinalno krvarenje, krvarenje i perforacija ulkusa mogu se pojaviti u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima. U izoliranim slučajevima - melena, hematemeza, krvavi proljev.

Sa strane središnje živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, umor, agitacija, promjene okusa, senzorni poremećaji, promjene u percepciji zvukova, poremećaji vida, dezorijentacija, osjećaj straha, konvulzije, noćne more, depresija, drhtanje, ukočenost vrata (aseptični meningitis), smetenost.

Alergijske reakcije: kožni osip, bulozni osip, svrbež, osjećaj pečenja na mjestu injiciranja, sterilni apsces na mjestu injiciranja, Lyellov sindrom, nekroza potkožnog masnog tkiva na mjestu injiciranja, oticanje jezika, lica i grkljana, Stevens-Johnsonov sindrom, Anafilaktički šok, bronhospazam.

Iz krvnog sustava: trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, leukopenija.

Sa strane kardio-vaskularnog sustava: bol u prsima, lupanje srca, smanjeno krvni tlak, arterijska hipertenzija.

Ostalo: pogoršanje općeg stanja moguće je s nekrotizirajućim fasciitisom, pulmonitisom, alergijskim vaskulitisom.

Kontraindikacije

Alergijske reakcije na diklofenak (ili druge lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova),

peptički ulkus želuca ili dvanaesnika,

peptički ulkus,

gastrointestinalno krvarenje,

hematopoetski poremećaji,

Bronhijalna astma,

Starost manja od 15 godina.

Trudnoća

Dikloberl kontraindiciran za trudnice i žene koje doje.

Interakcija s drugim lijekovima

Prijem dikloberla u pozadini upotrebe fenitoina, digoksina, pripravaka litija povećava razinu potonjeg u krvnoj plazmi.

Kada se uzima zajedno s diureticima i lijekovima za smanjenje hipertenzije, učinkovitost potonjeg se smanjuje. U kombinaciji s diureticima koji štede kalij, opaža se povećanje koncentracije kalija u krvi.

Kombinacija s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg faktora može uzrokovati poremećaj funkcije bubrega. U kombinaciji s glukokortikosteroidima i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, nuspojave na gastrointestinalnom traktu.

Primjenom dan prije ili nakon metotreksata uočeno je povećanje koncentracije metotreksata i povećanje njegovih toksičnih učinaka. U kombinaciji s antitrombocitnim lijekovima potrebno je medicinsko praćenje sustava zgrušavanja krvi (iako još nije pronađena interakcija).

U kombinaciji s ciklosporinom pojačava se toksični učinak ciklosporina. Sredstva s probenecidom usporavaju izlučivanje diklofenaka.

Postoje izolirani izvještaji o promjenama u sadržaju glukoze u krvnom serumu pacijenata s dijabetes, što je zahtijevalo promjenu doze inzulina i antidijabetika.

Predozirati

Prekoračenje doze zahtijeva simptomatsko liječenje. Moguća vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti, dezorijentacija, mioklonske konvulzije u djece, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, oštećenje funkcije bubrega i jetre, gastrointestinalno krvarenje.

Obrazac za otpuštanje

• Dikloberl 75 – otopina za injekciju u ampulama 3 ml (75 mg). U kartonskoj kutiji nalazi se 5 ampula.
• Dikloberl 50 - gastrorezistentne tablete 50 mg. U blisteru je 50 ili 100 tableta.
• Dikloberl retard - kapsule s produljenim oslobađanjem od 100 mg. U blisteru 10; 20 ili 50 kapsula.
• Dikloberl 50 supozitorija - čepići za rektalnu primjenu od 50 mg. U blisteru je 5 ili 10 čepića.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25°C. Na tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Sinonimi

Diklofenak natrij

Spoj

Dikloberl 75(za parenteralnu primjenu):

Aktivni sastojci: diklofenak natrij (75 mg).

Neaktivni sastojci: benzil alkohol, propilen glikol, natrijev hidroksid, manitol, acetilcistein, voda za injekcije.

Kod bolesti gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest, peptički ulkusi, ulcerozni kolitis, bolesti jetre), izazvane porfirije, bolesti bubrega, arterijske hipertenzije, kardiovaskularna insuficijencija, autoimune patologije, individualno preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove, u starijih bolesnika, u postoperativno razdoblje, kod pacijenata s bolestima dišni put atopijske prirode, koristiti s oprezom pod stalnim liječničkim nadzorom.

Nakon injekcije, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Lijek može utjecati (osobito uz istodobnu konzumaciju alkohola) na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa složenim opasnim mehanizmima. Ako je potrebno, dugo liječenje dikloberlom potrebno je za kontrolu jetrenih i bubrežnih funkcija, elektrolita u krvi i razine glukoze.

glavni parametri

Dicloberl je derivat feniloctene kiseline, koji ima protuupalni učinak. Diklofenak natrij je aktivna tvar prisutna u ovom pripravku. Djeluje dekongestivno, antipiretski i analgetski. Ovaj lijek ima različite oblike doziranja, također se proizvodi u obliku čepića. Svijeće "Dicloberl" se ne preporučuju za djecu mlađu od 15 godina.

Korištenje medicinskog proizvoda

Svijeće "Dicloberl" mogu se koristiti za sljedeće bolesti:

• upala mišićno-koštanog sustava;
• artritis u svim njegovim manifestacijama;
• reumatizam i osteoartritis;
• i Personage-Turner;
• s migrenom, neuralgijom, zuboboljom, išijasom i ossalgijom (ako postoje bolni osjećaji);
• ako imate infekciju ili prehladu (ako imate temperaturu) a;
• adneksitisa.

Mnogi pacijenti, osjećajući bol, kupuju Dicloberl (svijeće). Upute za uporabu nalaze se unutar svakog pakiranja.

Doziranje i načini primjene

Svijeće "Dikloberl" koriste se ne više od nekoliko puta dnevno, po 50 mg, a ako je doza 100 mg, onda samo 1 put dnevno rektalno. Kada osoba osjeti prve znakove migrene, treba odmah primijeniti ovaj lijek. Nakon pražnjenja crijeva, potrebno je umetnuti čepiće duboko u anus. Liječnik mora propisati pravilno liječenje, koje se može produžiti ako postoje bolesti reumatske prirode.

Kontraindikacije

U svakom pakiranju Dicloberla nalazi se uputa. Svijeće imaju sljedeće kontraindikacije. Ne možete ih koristiti ako:

1. Postoji povećana osjetljivost na komponente lijeka.
2. Osoba ima bolesti kao što su astma, anemija i trijada.
3. U želucu postoje čirevi i erozije.
4. Rektum je ozlijeđen i postoje hemoroidi.
5. Dob djece do 6 godina.

Svijeće "Dicloberl" imaju mnoge kontraindikacije, pa ih treba koristiti s velikim oprezom. Žene u položaju ne bi trebale koristiti ovaj lijek, jer može doći do spontanog pobačaja u ranoj fazi trudnoće. U djeteta, lijek uzrokuje razvoj bolesti srca i nezatvaranje prednjeg trbušnog zida.

Važne točke

Starije osobe i osobe koje imaju srce i zatajenja bubrega, kao i oni koji koriste diuretike, trebaju koristiti Dicloberl samo pod posebna kontrola liječnik. Stanje bubrega mora se stalno pratiti.

Prekoračenje doze ovog lijeka može uzrokovati:

• nesvjestica;
• glavobolja;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• dezorijentiranost;
• bol u trbuhu;
• mučnina.

Svijeće "Dikloberl" 100 i 50 mg prodaju se u blisterima od 5 ili 10 čepića.

Istodobna primjena s drugim lijekovima

Liječnicima je dopušteno kombinirati Dicloberl (svijeće) s drugim lijekovima. Međutim, upute za uporabu navode da interakcija s određenim sredstvima može dovesti do različitih posljedica.

Kada se koristi lijek "Dikloberl" zajedno s diureticima, učinak diklofenaka na tijelo je oslabljen. Kada se koriste zajedno s inhibitorima, dolazi do poremećaja rada bubrega u tijelu. Probenecid zajedno s ovim lijekom usporava izlučivanje diklofenaka iz ljudskog tijela.

Primjena "Dikloberla" u ginekologiji

Svijeće "Dikloberl" u ginekologiji obično se koriste za upalu jajnika. Mnoge djevojke i žene na samom početku menstruacije mogu imati jaka bol koji ih čine nezapošljivima. Ove se svijeće uspješno koriste u ovom području. Pod utjecajem unutarnje temperature, čepići umetnuti u vaginu brzo se otapaju i odmah ulaze u oboljeli organ, što ubrzava proces ozdravljenja. Potrebno ih je koristiti svakih 6 sati.

Obično se upala jajnika liječi prilično dugo i može se pretvoriti u kronični oblik. Ovaj lijek je početne faze bolest učinkovito ublažava bol i napetost u upaljenim tkivima ženskog tijela.

Svijeće "Dikloberl" pomogle su mnogim pacijentima da uspostave normalan prolaz menstrualnog ciklusa. Nakon što su ih jednom probale, dame savjetuju ovaj lijek svojim prijateljicama koje imaju iste ginekološke probleme.

Farmakološki učinak:
Dicloberl je nesteroidni protuupalni lijek, derivat feniloctene kiseline. Djelatna tvar proizvoda je diklofenak natrij. Ima izražen protuupalni učinak zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Ima antipiretičko, analgetsko i antiedematozno (oticanje tkiva tijekom upale) djelovanje. Smanjuje adhezivna svojstva trombocita pod djelovanjem kolagena i ADP.

Uz parenteralnu (intramuskularnu) primjenu, Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 10-20 minuta. Nakon oralne primjene, diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva. Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 1-16 sati (prema prosječnim podacima - nakon 2-3 sata). Nakon apsorpcije iz crijeva dolazi do metabolizma prvog prolaza zahvaljujući primarnom prolazu kroz jetru. 35-70% djelatne tvari ulazi u posthepatičku cirkulaciju. Nakon uvođenja čepića u rektum, Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 30 minuta.

Otprilike 30% diklofenaka se metabolizira. Produkti metabolizma eliminiraju se putem crijeva. Neaktivni metaboliti dobiveni konjugacijom i hidroksilacijom hepatocita eliminiraju se putem bubrega. Poluživot je 2 sata i ne ovisi o funkcijama bubrega i jetre. Veže se na proteine ​​krvi 99% proizvoda.

Dikloberl način primjene i doziranje:
Dicloberl 75 za parenteralnu primjenu ubrizgava se u glutealni mišić (duboko intramuskularno). Dnevna doza - 75 mg (1 ampula). Maksimalna dnevna doza nije veća od 150 mg. Ako je potrebno dugotrajno liječenje dikloberlom, propisuju se oralni ili rektalni oblici.

Dicloberl 50 tablete uzimaju se oralno tijekom obroka (kako bi se uklonio iritirajući učinak na želučanu sluznicu), s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati. Dnevna doza - 50-150 mg - podijeljena je u 2-3 doze. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno.

Dicloberl-retard kapsule se uzimaju jednom dnevno (100 mg). Ako je potrebno povećati dozu, koristi se dikloberl 50 tableta.

Čepići dikloberl 50 ubrizgavaju se duboko u rektum nakon defekacije. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Obično bi dnevna doza trebala biti u rasponu od 50-150 mg (za odrasle i pedijatrijske bolesnike starije od 15 godina). Dnevna doza se daje u 2-3 doze.

Dikloberl kontraindikacije:
alergijske reakcije na diklofenak (ili druge lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova),
peptički ulkus želuca ili dvanaesnika,
peptički ulkus,
gastrointestinalno krvarenje
hematopoetski poremećaji,
Bronhijalna astma,
dob manja od 15 godina.

Dikloberl nuspojave:
Iz gastrointestinalnog trakta: dispepsija, glositis, ezofagitis, oštećenje jetre, pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, pankreatitis, zatvor, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, mučnina, smanjen apetit, moguće je blago gastrointestinalno krvarenje, krvarenje i perforacija ulkusa mogu se pojaviti u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima . U izoliranim slučajevima - melena, hematemeza, krvavi proljev.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, jak umor, uznemirenost, promjene okusa, poremećaji osjetljivosti, promjene percepcije zvuka, poremećaji vida, dezorijentiranost, strah, konvulzije, noćne more, depresija, tremor, ukočenost mišića vrata ( aseptični meningitis), smetenost.

Alergijske reakcije: kožni osip, bulozni osip, svrbež, osjećaj peckanja na mjestu injiciranja, sterilni apsces na mjestu injiciranja, Lyellov sindrom, nekroza potkožnog masnog tkiva na mjestu injiciranja, oticanje jezika, lica i grkljana, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok , bronhospazam.

Iz krvnog sustava: trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, leukopenija.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: bol u prsima, lupanje srca, sniženje krvnog tlaka, arterijska hipertenzija.
Ostalo: pogoršanje općeg stanja moguće je s nekrotizirajućim fasciitisom, pulmonitisom, alergijskim vaskulitisom.

Trudnoća:
Dicloberl je kontraindiciran za trudnice i žene koje doje.

Predozirati:
Prekoračenje doze zahtijeva simptomatsko liječenje. Moguća vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti, dezorijentacija, mioklonske konvulzije u beba, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, oštećenje funkcije bubrega i jetre, gastrointestinalno krvarenje.

Primjena s drugim lijekovima:
Prijem dikloberla u pozadini upotrebe fenitoina, digoksina, litijskih proizvoda povećava razinu potonjeg u krvnoj plazmi. Kada se uzimaju zajedno s diureticima i lijekovima za smanjenje hipertenzije, učinak nakon toga je smanjen. U kombinaciji s diureticima koji štede kalij, opaža se povećanje koncentracije kalija u krvi.

Kombinacija s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg faktora može uzrokovati poremećaj funkcije bubrega. U kombinaciji s glukokortikosteroidima i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećavaju se nuspojave na gastrointestinalni trakt.

Primjenom dan prije ili nakon uzimanja metotreksata dolazi do povećanja koncentracije metotreksata i povećanja njegovih toksičnih učinaka. U kombinaciji s antitrombocitnim lijekovima potrebno je medicinsko praćenje sustava zgrušavanja krvi (iako još nije pronađena interakcija).

U kombinaciji s ciklosporinom pojačava se toksični učinak ciklosporina. Sredstva s probenecidom usporavaju izlučivanje diklofenaka.

Postoje pojedinačni izvještaji o promjenama glukoze u serumu u bolesnika sa šećernom bolešću, što je zahtijevalo promjenu doze inzulina i antidijabetika.

Obrazac izdavanja:
Dicloberl 75 - injekcijska otopina u ampulama 3 ml (75 mg). U kartonskoj kutiji nalazi se 5 ampula.
Dikloberl 50 - enteričke tablete 50 mg. U blisteru je 50 ili 100 tableta.
Dicloberl-retard - kapsule produljenog djelovanja od 100 mg. U blisteru 10; 20 ili 50 kapsula.
Dicloberl 50 supozitorija - čepići za rektalnu primjenu od 50 mg. U blisteru je 5 ili 10 čepića.

Uvjeti skladištenja:
Na temperaturi ne višoj od 25°C. Na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Sinonimi:
Diklofenak natrij

Dikloberl sastav:
Dicloberl 75 (za parenteralnu primjenu):

Aktivni sastojci: diklofenak natrij (75 mg).
Neaktivni sastojci: benzil alkohol, propilen glikol, natrijev hidroksid, manitol, acetilcistein, voda za injekcije.

Dikloberl - tablete:

Neaktivni sastojci: kukuruzni škrob, kopolimer metakrilne kiseline - etil akrilata (1:1), talk, laktoza monohidrat, povidon K30, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob, 30% disperzija - suha težina, žuti pigment željeza (E172), emulzija simetikona, makrogol 400, titanijev dioksid (E171), hipromeloza, makrogol 6000.

Dikloberl retard:
Aktivni sastojci: diklofenak natrij (100 mg).
Neaktivni sastojci: kukuruzni škrob, oidragit RL 12.5, titanov dioksid, saharoza, šelak, bijela želatina, talk.

Dicloberl čepići:
Aktivni sastojci: diklofenak natrij (50 mg).
Neaktivni sastojci: etanol 96%, kruta mast, kukuruzni škrob, propil galat.

Dodatno:
U bolestima gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest, peptički ulkusi, ulcerozni kolitis, bolesti jetre), izazvane porfirije, bolesti bubrega, arterijske hipertenzije, kardiovaskularne insuficijencije, autoimunih patologija, individualne preosjetljivosti na nesteroidne protuupalne lijekove, u starijih bolesnika, u postoperativnom razdoblju, u bolesnika s atopijskim bolestima dišnog sustava, koristiti s oprezom uz stalni liječnički nadzor.

Nakon injekcije, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Lijek može utjecati (osobito uz istodobnu konzumaciju alkohola) na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa složenim opasnim mehanizmima. Ako je potrebno dugotrajno liječenje dikloberlom, potrebno je pratiti jetrenu i bubrežnu funkciju, elektrolite u krvi i razinu glukoze.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Dycloberl" morate se posavjetovati s liječnikom.
Upute su dane samo za upoznavanje s " Dikloberl».

1 ampula (3 ml) lijek Dicloberl N 75 uključuje 75 mg diklofenak natrij . Pomoćne komponente: benzil alkohol, propilen glikol, manitol, acetilcistein, voda, natrijev hidroksid.

Obrazac za otpuštanje

Bezbojna prozirna otopina bez vidljivih inkluzija. Ampule sadrže po 3 ml otopine, 1 ili 5 ampula u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

Analgetsko, protuupalno, antipiretsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Lijek je nesteroidne strukture, ima snažan analgetski i protuupalni učinak, a također je i blokator prostaglandin sintetaza .

Farmakokinetika

Najveća koncentracija u plazmi kod intramuskularna injekcija postignut nakon 10-20 minuta.

Vezanje za proteine ​​krvi je približno 99,8%. Lako prodire u zglobnu tekućinu, gdje se njegova najveća koncentracija bilježi 3 sata kasnije nego u krvi. Poluživot zglobne tekućine je otprilike 4-5 sati. Otprilike 2 sata nakon početka maksimalna koncentracija u krvi, sadržaj djelatne tvari u sinovijalnoj tekućini ostaje veći nego u krvi. Ovaj fenomen se promatra 12 sati.

Metabolizira se glukuronizacijom, hidroksilacijom i metoksilacijom uz stvaranje niza fenolnih derivata, od kojih velika većina tvori komplekse s glukuronska kiselina . Poluvrijeme eliminacije iz krvi je otprilike jedan i pol sat. Oko 60% uzete doze izlučuje se urinom, ostatak se evakuira kroz crijeva, dok se ne više od 1% izlučuje nepromijenjeno. diklofenak .

Indikacije za upotrebu

• (uključujući juvenilni oblik), ankilozantni spondilitis, spondilitis;
• sindromi vertebrogene boli;
• reumatske bolesti koje zahvaćaju izvanzglobna meka tkiva;
• bolni sindromi posttraumatskog i postoperativnog podrijetla, praćeni znakovima upale, nakon ortopedskih i stomatoloških intervencija;
• sindrom akutne boli umjerene težine različitog podrijetla.

Osnovnu bolest treba liječiti lijekovima osnovna terapija. Povećanje temperature samo po sebi je indikacija za uzimanje diklofenak nije.

Kontraindikacije

• akutan , krvarenje ili perforacija crijeva ili želuca;
• o komponentama lijeka;
• povećan rizik od postoperativnog krvarenja, poremećaja hemostaze, cerebrovaskularnog krvarenja ili hematopoetskih poremećaja;
• krvarenje ili perforacija probavnih organa u prošlosti povezanih s uzimanjem protuupalni nesteroidni lijekovi;
• upalne bolesti crijeva;
• pogoršanje peptički ulkus, ulcerozno krvarenje, uključujući u prošlosti;
• treće tromjesečje trudnoće;
• kongestivno zatajenje srca;
• cerebrovaskularni poremećaji kod osoba koje su imale ili su imale ishemijske napade;
• jetreni ili;
• periferna arterijska bolest;
• koronarna bolest srca kod osoba koje su imale ili boluju od;
• liječenje sindrom boli prije i poslije operacije koronarne premosnice;
• na , ili drugi protuupalni nesteroidni lijekovi .

Nuspojave

• Reakcije iz hematopoeze: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija . Prvi simptomi ovih poremećaja mogu biti, groznica, površinski čirevi u ustima, krvarenje iz nosa, apatija , krvarenje kože.
• Reakcije iz imunitet: kožni osip, alergijski vaskulitis, , svrbež, .
• Mentalni poremećaji : , dezorijentacija, razdražljivost, psihotični poremećaji, noćne more, drugi mentalni poremećaji.
• Reakcije iz živčana aktivnost: vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, vrtoglavica, pospanost, senzorni poremećaj, umor, konvulzije, poremećaj pamćenja, anksioznost, halucinacije, poremećaji okusa, aseptičan , zbunjenost, moždani udar , opća slabost.
• Reakcije iz osjetilni organi: diplopija zamagljen vid, optički neuritis, tinitus, vrtoglavica , poremećaji sluha.
• Reakcije iz krvotok: arterijska hipotenzija , zatajenje srca, bol u prsima, palpitacije, vaskulitis,.
• Reakcije iz disanje: pneumonitis , .
• Reakcije iz digestija: bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, anoreksija , krvarenje iz probavnog sustava, (uz moguću perforaciju ili krvarenje), poremećaj jednjaka, , stenoza crijeva, hepatitis , povećanje sadržaja transaminaze , poremećaji jetre, žutica, hepatonekroza , fulminantni hepatitis , zatajenje jetre.
• Reakcije iz koža: manifestacije i eritem , gubitak kose, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni, purpura , fotoosjetljivost, svrbež.
• Reakcije iz urogenitalnom području: , edem, , hematurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, papilarna nekroza tkivo bubrega.

Upute za injekcije Dicloberl N 75 (Metoda i doziranje)

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, treba koristiti najnižu moguću učinkovitu dozu kroz najkraće vremensko razdoblje.

Dicloberl injekcije, upute za uporabu

Liječenje lijekom preporučuje se metodom jedne injekcije. Otopina se ubrizgava duboko u mišić stražnjice. Ako je potrebna dugotrajna terapija, nastavlja se oralnim ili rektalnim oblicima. diklofenak . Na dan kada je napravljena injekcija lijeka, ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg.

Stariji pacijenti

Dicloberl injekcije treba primjenjivati ​​s oprezom u ovoj skupini ljudi, jer su oni općenito skloniji nuspojavama. Oslabljenim starijim bolesnicima ili bolesnicima niske tjelesne težine treba dati najmanju učinkovitu dozu lijeka.

Predozirati

Znakovi predoziranja: mučnina, glavobolja, epigastrična bol, povraćanje, krvarenje iz probavnog sustava, pospanost, konvulzije, vrtoglavica, proljev , dezorijentiranost , agitacija, tinitus, oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega .

Liječenje predoziranja: simptomatsko. Uz česte ili dugotrajne konvulzije, morate ući.

Interakcija

Uz istovremenu upotrebu, Dicloberl može povećati sadržaj litij u krvi. U takvim slučajevima preporučuje se praćenje koncentracije. litij u krvi.

Kada se koriste zajedno, moguće je povećati koncentraciju potonjeg u krvi. U takvim slučajevima preporučuje se praćenje koncentracije. Digoksin u krvi.

Zajednička prijava diklofenak S antihipertenzivnih lijekova i diuretici može dovesti do slabljenja njihovog antihipertenzivnog učinka zbog supresije sinteze angiodilatacijski prostaglandini . Bolesnici trebaju dobivati ​​odgovarajuću količinu tekućine, a preporučuje se i redovito praćenje funkcije bubrega nakon početka takvog liječenja.

Bolesnici s perifernom arterijskom bolešću, ishemijska bolest srca , kongestivno zatajenje srca, teško arterijska hipertenzija , cerebrovaskularne bolesti ne preporuča se propisivanje lijeka, u ekstremnim slučajevima može se koristiti u dozi do 100 mg dnevno.

Na dugotrajnu upotrebu ovog lijeka, potrebno je redovito praćenje krvnih pretraga.

Bolesnici s hemoragijska dijateza kršenje hemostaze ili hematološki poremećaji uzimanja Dicloberla.

U bolesnika s kronična opstruktivna bolest pluća, nosni polipi ili kronične infekcije dišnog trakta vjerojatnije će imati nuspojave (napadaje astma , ) zbog recepcije protuupalni nesteroidni lijekovi . Ovo se također odnosi na osobe s alergijske reakcije druge supstance kao što su svrbež, osip, osip .

Uz produljenu upotrebu lijekovi protiv bolova može se javiti glavobolja, koja se ne smije liječiti povećanjem doze lijekova.

Pacijenti koji se razviju tijekom liječenja lijekom

Tijekom trudnoće i dojenja

U prva dva tromjesečja trudnoće Dicloberl se smije propisivati ​​samo uz stroge indikacije i pod liječničkim nadzorom, a trajanje terapije treba biti što kraće. U posljednjem tromjesečju trudnoće zabranjena je primjena lijeka zbog opasnosti od inhibicije kontraktilne aktivnosti maternice i ranog zatvaranja duktusa arteriozusa.

diklofenak može prodrijeti u mlijeko tijekom dojenja, pa se lijek ne smije koristiti tijekom dojenja kako bi se izbjegao negativan učinak na bebu.

Dikloberl također može negativno utjecati na plodnost žena, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.