Ciljevi liječenja:

Ublažavanje upalnog procesa u šupljini srednjeg uha;

Uklanjanje simptoma opće intoksikacije;

Vraćanje sluha;

Nestanak patološkog iscjedka iz uha;

Poboljšana dobrobit i apetit.

Liječenje bez lijekova: režim - opći, dijeta s ograničenjem slatkiša.

Liječenje:
1. Ublažavanje vrućice (> 38,5) - paracetamol ** 10- 15 mg/kg, do 4 puta dnevno.

2. Toaleta uha (posušiti uho turundom), nakon čega se vrši transtimponsko uvođenje lokalne antimikrobni i antibakterijski lijekovi (na primjer, kapi za uho samoksicilin, ciprofloksacin). Lokalni antibiotici iz skupine kinolona ipolusintetski penicilini su najsigurniji za lokalna primjena u dječjoj sobi praksa.

3. U prisutnosti alergijske komponente - desenzibilizirajuća terapija (npr. difenhidramin hidroklorid, u starosnoj dozi 2 puta dnevno, tijekom 5 dana).

4. Antibakterijska terapija: antibiotici se propisuju empirijski s povlaštenom primjenom usmene forme. Izbor antibakterijska sredstva prema osjetljivosti flore in vitro se provodi samo uz neučinkovitost empirijskih taktika.
Lijekovi izbora su polusintetski penicilini, makrolidi, alternativni - cefalosporini II-III generacije.

Amoksicilin** 25 mg/kg dva puta dnevno tijekom 5 dana ili zaštićeni penicilini (amoksicilin + klavulanska kiselina** 20-40 mg/kg, 3 puta dnevno).

Azitromicin* 10 mg/kg 1 dan, 5 mg/kg dnevno tijekom 4 uzastopna dana oralno ili klaritromicin* 15 mg po kg u podijeljenim dozama, 10-14 dana oralnoili eritromicin** - 40 mg po kg podijeljeno, 10-14 dana oralno.

Cefuroksim* 40 mg/kg/dan, podijeljeno u 2 podijeljene doze, 10-14 dana oralno. Za cefuroksim maksimalna doza u djece 1,5 g.

Ceftazidim - prašak za otopinu za injekciju u bočici od 500 mg, 1 g, 2 g.

Za liječenje i prevenciju mikoze s dugotrajnim masivnim antibiotska terapija - itrakonazol.

Preventivne radnje:

Prevencija virusnih bolesti;

Izbjegavajte ulazak vode u uši (do 1 mjeseca);

Stalna toaleta nosa;

Ne hranite bebu u ležećem položaju na bočicu.

Prevencija komplikacija:

Pravovremena paracenteza;

Hitna hospitalizacija.

Daljnje upravljanje: 5 dana nakon tretmana ako simptomi potraju antibiotska terapija produžiti za još 5 dana ako simptomi potraju 2tjedana ili više, potrebno je potvrditi dijagnozu kronične upale srednjeg uhaotoskopski i odrediti odgovarajuću terapiju.

Popis osnovnih lijekova:

1. **Paracetamol 200 mg, 500 mg tab.; 2,4% sirup u bočici; 80 mg čepići

2. ** Amoksicilin 500 mg, 1000 mg tab.; 250 mg, 500 mg kapsula; 250 mg/5 ml oralna suspenzija

3. **Amoksicilin + klavulanska kiselina, tab. 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, prašak za suspenziju 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroksim 250 mg, 500 mg tableta; 750 mg u bočici, prašak za pripremu injekcijska otopina

Etiologija i patogeneza

Otitis media je upala srednjeg uha, obično uzrokovana bakterijskim ili virusna infekcija.

Otitis media se razvija kao posljedica bakterijske ili virusne infekcije koja se širi u srednje uho kroz nazofarinks (na primjer, kod prehlade i gripe). Infekcija može dovesti do rupture bubnjić. Upala srednjeg uha može se razviti u bilo kojoj dobi, no od upale srednjeg uha najčešće obolijevaju djeca. u dječje tijelo Eustahijeva cijev, koja povezuje uho s nazofarinksom i osigurava ventilaciju, još nije u potpunosti razvijena i lako je mogu blokirati veće strukture, poput adenoida.

Simptomi

Simptomi upale srednjeg uha u većini slučajeva pojavljuju se unutar nekoliko sati. To može uključivati:

Bol u uhu može biti prilično jaka;

djelomični gubitak sluha;

Povišena temperatura.

U slučaju puknuća bubnjića može doći do brljanje iz uha i ublažiti bol. Otitis media, ostavljen bez odgovarajućeg liječenja, može poprimiti oblik kronične bolesti koju karakterizira uporni gnojni iscjedak iz zahvaćenog uha. U rijetkim slučajevima, kao rezultat prenesene upale srednjeg uha, razvija se kolesteatom - formacija koja se sastoji od slojeva epidermisa i njegovih proizvoda propadanja. Ova komplikacija može zahvatiti srednje uho i, vrlo rijetko, unutarnje uho, uzrokujući trajni gubitak sluha.

Dijagnoza i liječenje

S razvojem simptoma upale srednjeg uha, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će pregledati uho otoskopom kako bi provjerio je li bubnjić upaljen i ima li nakupina gnoja u srednjem uhu. Možda će biti propisan tečaj oralne i oralne terapije za ublažavanje boli. U većini slučajeva bol se smanjuje nakon nekoliko dana, ali blagi gubitak sluha ponekad može potrajati još tjedan dana ili više. Ako je otitis kompliciran kolesteatomom, obično ga je potrebno kirurški ukloniti.

Razvoj bolesti kod djece

Najčešći uzrok boli u uhu kod djece je akutna upala srednjeg uha uzrokovane infekcijom srednjeg uha. Djeca su u posebnoj opasnosti jer su slušne cijevi koje spajaju srednje uho s grlom vrlo male i lako se začepe. Akutna upala srednjeg uha često je posljedica bolesti dišni put, na primjer, uobičajeni . Infekcija je popraćena stvaranjem tekućine, koja može začepiti jednu od slušnih cijevi. Svake godine 1 od 5 djece ima izbijanje akutne upale srednjeg uha. Ova je bolest tipičnija za djecu čiji roditelji puše, često se javlja u obiteljima. Bolest je manje tipična za djecu mlađu od 8 godina.

Simptomi kod djece

Kod djece se simptomi obično javljaju nakon nekoliko sati. Visoko malo dijete teško je odrediti gdje i što ga boli, a mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Bol u uhu;

Povlačenje ili češanje bolnog uha;

Privremeni gubitak sluha u zahvaćenom uhu.

Kad bubnjić pukne, bol se smanjuje i gnoj počinje teći.

Dijagnostika i liječenje u djece

Ako djetetu iz uha izlazi gnoj ili bol u uhu traje dulje od nekoliko sati, potrebno je posjetiti liječnika. Pregledat će djetetove uši, možda i puhati u njih posebnim instrumentom, kako bi utvrdio pomiče li se bubnjić normalno.

Akutna upala srednjeg uha obično ne zahtijeva posebno liječenje i prolazi nakon nekog vremena, ali se mogu dati antibiotici, osobito ako se sumnja na bakterijsku infekciju. Paracetamol može ublažiti nelagodu. Simptomi obično nestaju unutar nekoliko dana. Napuknuti bubnjić zacijeli za nekoliko tjedana, ali kod neke djece sluh je oslabljen mjesecima i potpuno se vrati tek nakon potpunog oporavka.

Čimbenici rizika kod djece

Otitis media praćen iscjetkom očituje se u stalnom nakupljanju tekućine u srednjem uhu. Češće kod dječaka. Ponekad je to obiteljski poremećaj ili specifičan za neke etničke skupine. Pasivni pušači su u opasnosti. Kod upale srednjeg uha, popraćene iscjetkom, tekućina se nakuplja u srednjem uhu. Ovo je najčešći uzrok privremenog gubitka sluha kod djece mlađe od 8 godina. Budući da je sluh neophodan za normalan razvoj govora, gubitak sluha može dovesti do usporenog razvoja govora i jezika.

Srednje uho treba ventilirati kroz slušnu cijev (usku cijev koja povezuje srednje uho s leđa grlo). Međutim, ako je ova cijev začepljena, vjerojatno kao posljedica infekcije, primjerice normalnom, tekućina će se početi nakupljati u srednjem uhu. Ako je uho dulje vrijeme začepljeno, dolazi do upale srednjeg uha, praćene iscjetkom. U opasnosti su djeca čiji roditelji puše, ona koja su bila bolesna ili bolesna, kao i djeca s rascjepom usne ili upalom nepca.

Upala srednjeg uha praćena iscjetkom karakterizirana je sljedećim simptomima (u pravilu su izraženiji zimi):

djelomični gubitak sluha;

Nezreo govor za dijete određene dobi;

problemi u ponašanju zbog emocionalni poremećaj i nemogućnost dobrog slušanja.

Ako postoji sumnja da dijete ima problema sa sluhom (dijete sjedi preblizu televizoru ili stalno pojačava glasnoću), odmah se obratite liječniku.

Ovisno o dobi djeteta, mogu se provesti razni testovi sluha kako bi se utvrdilo oštećenje sluha i stupanj poremećaja. Specijalist može izvesti test u kojem se instrumentom usmjerava zrak u uho. Ovaj test mjeri količinu pokreta bubnjića (puno manje kod upale srednjeg uha). Budući da je bolest nestabilna, liječnik može naručiti ponovne pretrage nakon 3 mjeseca.

U većini slučajeva, upala srednjeg uha, praćena iscjetkom, prolazi sama od sebe bez potrebe za dodatnim liječenjem. Ako simptomi ne nestanu unutar nekoliko mjeseci, liječnik može predložiti operaciju pod opća anestezija. Tijekom ove operacije, cijev za miringotomiju bit će umetnuta u bubnjić kako bi zrak mogao proći kroz srednje uho. U nekim slučajevima djeca s upalom srednjeg uha imaju i povećane adenoide, koji se ovom operacijom mogu ukloniti.

Kako dijete sazrijeva, ušni kanali se povećavaju i otvrdnjavaju, omogućujući zraku da prođe i tekućini da napusti srednje uho što je brže moguće. Time se smanjuje mogućnost začepljenja uha: upala srednjeg uha, praćena iscjetkom, u djece starije od 8 godina je rijetkost.

03.09.2016 9200

Upalni proces u uhu, koji je karakteriziran stalnim obilnim gnojnim iscjedakom iz organa, naziva se kronični otitis media. Ponekad se iscjedak pojavljuje i iz nosnih prolaza. Ova upala povremeno se obnavlja i lokalizirana je na membrani bubnjića. Bolest se razvija u pogrešnom ili nedostatku. Kronični mikrobiološki otitis media 10 opasan je zbog komplikacija koje se razvijaju u koštano tkivo a unutar lubanje. Uzrokuje meningitis, koji nije uvijek izliječiv, i osoba umire. Kronični tijek bolesti uzrokuje paralizu facijalnog živca. A najčešća komplikacija je gubitak sluha i gluhoća.

Razvoj bolesti

Kronični otitis media razvija se u pozadini akutni stadij bolesti. To se događa kada dug tečaj bolesti ili nepravilnog liječenja. Početak bolesti je položen u djetinjstvu. To je zbog anatomskih značajki strukture uha kod beba, u kojima dolazi do infekcije usne šupljine lako ulazi u područje srednjeg uha i izaziva upalu. Otorinolaringolozi kažu da je dječji otitis česte bolesti zahtijevaju hitno liječenje. Ako se ne liječi, tada infekcija postaje usporena i razvija se u kronične manifestacije bolesti.

Stafilokoki, streptokoki, gljivice kvasca i drugi mikroorganizmi izazivaju bolest.

Otorinolaringolozi razlikuju glavne razloge za razvoj kronične bolesti:

• pogrešno u akutnoj fazi;
• ozljeda uha;
• česti sinusitis;
• začinjeno gnojni otitis media, koji stvara ožiljke na bubnjiću;
• promjena funkcionalnih karakteristika slušna cijev;
• zarazne bolesti (gripa ili crvena groznica).

ICD kod 10 je upalna bolest koja je lokalizirana na vanjskom dijelu uha i školjke. Uzrokuje širenje infekcije na bubnjić.

Ali zašto se svi akutni otitisi ne razviju u kronične manifestacije? Neizravni uzroci ove faze bolesti su:

1. upalne bolesti u kroničnim stadijima;
2. smanjena imunološka stanja(AIDS, dijabetes, pretilost);
3. anomalija u razvoju nosnog septuma, što dovodi do poremećenog nosnog disanja;
4. tečajevi antibiotske terapije (to dovodi do slabljenja imunološkog sustava i razvoja uvjetno patogene mikroflore);
5. nekvalitetna prehrana i nedostatak vitamina, minerala u tijelu;
6. okoliš.

Ova sorta, kao i sve kronična bolest, manifestira se akutno, s vremena na vrijeme. Uzrok pogoršanja je hipotermija, ulazak vode u uho, akutna respiratorna bolest. Ako se izbjegnu provocirajući čimbenici, tada se broj akutnih manifestacija bolesti može deseterostruko smanjiti.

Znakovi bolesti

Kod akutne upale srednjeg uha za mikrobne 10 karakterizira akutna bol u ušima. Ponekad postaje neizdrživo. Pacijenti također primjećuju vrtoglavicu s upalom srednjeg uha, osjećaj zagušenja u ušima, gubitak sluha. ova bolest nije karakterizirana ne pojavljuje se odmah. Znak prisutnosti bolesti je gnojni iscjedak iz uha, koji je trajan ili privremen, pojačava se ili će biti trom. pulsiranje u uhu i glavobolja ovaj stadij je čest i ukazuje na uznapredovalu bolest. Ali ne uvijek ga pacijent povezuje s problemima u srednjem uhu.

Pacijent se također žali otorinolaringologu na gubitak sluha kod kronične upale srednjeg uha. Istodobno, njihova cirkulacija se primjećuje već sa značajnim kršenjima slušne funkcije.

Faze i vrste bolesti

Kod akutne upale srednjeg uha za mikrobnu 10 razlikuje se nekoliko varijanti. Svaki od njih ima karakteristične razlike i zahtijeva kompetentan pristup liječenju.

Otorinolaringolozi razlikuju dvije glavne vrste kronična upala srednjeg uha.

• Benign karakterizira lokalizacija upalnog procesa na bubnjićima. Drugi obližnji organi i sluznice nisu zahvaćeni. Stoga se ova vrsta bolesti razlikuje u lokalnoj lokalizaciji. Takav benigni otitis naziva se mezotimpanitis. Perforacija bubnjića varira u veličini, ali je lokalizirana u središnjem dijelu.
• Maligni otitis externa(epitympanid) je vrsta bolesti koja se proširila na koštano tkivo i sluznicu. Ovo je opasna faza bolesti, koja dovodi do uništavanja koštanog tkiva. Gnojne mase mogu doći do moždane kore i razviti upalu. Takav otitis zahtijeva složeno liječenje.

Kronična i ljepljiva raznolikost. Prvi je karakteriziran nakupljanjem viskozne sluzi u paratimpanskoj šupljini. Takav gnojni otitis ne krši cjelovitost membrane, nastaje kao posljedica promjena u cjelovitosti slušne cijevi. Ako se eksudativna upala srednjeg uha ne liječi, onda postoji kronični stadij adhezivna bolest. Nastaje zbog ožiljaka na bubnjiću. To utječe na kvalitetu sluha osobe.

Liječenje

Iskusni otorinolaringolog može dijagnosticirati kroničnu upalu srednjeg uha pomoću MBC 10 nakon obavljenog pregleda. Gnojni iscjedak još uvijek ne daje razlog za postavljanje ove dijagnoze. Ako im se pridoda i perforacija bubne opne, tada govorimo o kroničnoj manifestaciji upale srednjeg uha. X-ray ili tomografija (MRI ili CT) pomaže otkriti širenje upalnog procesa. Slike pokazuju zahvaćena područja i opseg infekcije. Osim toga, liječnik će propisati opća analiza krvi, što će pomoći u određivanju sposobnosti tijela da se bori protiv upale. Za pravilno određivanje terapije uzimaju se i bakterijske kulture gnojnog sadržaja iz uha. Ovaj laboratorijska metoda istraživanje će pomoći identificirati infekciju i odabrati medicinski proizvod, koji će biti učinkovitiji u suočavanju s njim.

Čak ni najiskusniji liječnik neće moći identificirati mikroorganizam okom. Stoga je važno pri prvim simptomima doći na konzultacije s liječnikom i provesti potpuni pregled. Upala srednjeg uha infekcija, koji se može liječiti, a što se prije dijagnosticira, to će brže doći do potpunog oporavka, a slušni organ neće izgubiti svoje funkcionalne sposobnosti.

Na temelju rezultata gore navedenih studija, uzimajući u obzir pregled i pritužbe pacijenta, otorinolaringolog propisuje složeno liječenje. Čisti vanjske manifestacije bolesti i štetno djeluje na uzročnika upale.

Ako se bolest dijagnosticira u fazi benignog otitisa, tada nakon istraživanja liječnik propisuje sljedeće skupine lijekova:

1. protuupalno;
2. lijekovi koji ublažavaju bol;
3. antibakterijski (antibiotici).

Pacijent svakodnevno čisti ušne prolaze i podvrgava se fizioterapiji, ako je to odredio liječnik. Otorinolaringolog drenira tekućinu i sekret iz uha. Ako je upala uzrokovana prekomjernim polipima, tada se uklanjaju.

Ako nakon pregleda otolaringolog primijeti promjene u koštanom tkivu, tada će uzimanje ovih lijekova biti prvi korak prema kirurškom liječenju.

Deseci ljudi preferiraju netradicionalne terapije. Da biste to učinili, spremni su isprobati bakine recepte, samo kako bi se riješili nelagode kod kronične upale srednjeg uha. Otorinolaringolozi ne savjetuju gubljenje vremena na sumnjive savjete tradicionalna medicina. Uznapredovale faze kronične upale srednjeg uha teže se liječe i praćene su potpunim gubitkom sluha. Stoga liječenje perforacije bubnjića mora biti učinkovito i brzo. Nije bitno da li je upala srednjeg uha zarazna ili ne, ali korijeni ove upale leže u infekciji koju ne mogu izliječiti nikakve biljke iz tradicionalne medicine.

Kronična upala srednjeg uha je bolest koja se može liječiti. Ali iskusni otorinolaringolog trebao bi ga propisati nakon što je proveo sveobuhvatan pregled pacijenta i utvrdio stupanj upalnog procesa. Na prvim znakovima bolesti posavjetujte se s liječnikom i započnite liječenje. To će pomoći u očuvanju glavne funkcije uha. Ako patite od čestih upalne bolesti uši, zatim izbjegavajte hipotermiju, dobro jedite, pratite stanje imuniteta.

Otitis je jedna od najtežih bolesti, kojoj je teško odoljeti i malim i odraslim pacijentima. Kataralni otitis je česta vrsta bolesti koja može utjecati na sluznicu bubne šupljine srednjeg uha. S ovom se bolešću treba boriti brzo i vrlo intenzivno. Uz činjenicu da upala srednjeg uha donosi mnogo nelagode, može se pretvoriti u teži oblik, što je prepuno opasnih posljedica.

Definicija bolesti

Kataralni otitis nastaje, u pravilu, zbog infekcije. Najčešći uzročnici bolesti su streptokoki, stafilokoki i pneumokoki. Virusi i bakterije najlakše dopiru do srednjeg uha iz nosne šupljine kroz slušnu cijev.

Često se katarhalni otitis javlja u pozadini bolesti kao što su:

• gripa;
• Dijabetes;
• Avitaminoza;
• rinitis;
• ARI i SARS;
• Rahitis.

Često se akutni kataralni otitis javlja zbog nepravilnog puhanja nosa.

Potrebno je očistiti svaku nosnicu zasebno, inače sav sadržaj iz nosa može ući u srednje uho zbog naglog povećanja tlaka.

Ponekad je uzrok bolesti nagli pad atmosferskog tlaka tijekom ronjenja ili izrona, tijekom ronjenja, spuštanja ili podizanja zrakoplova.

Simptomi

Glavni simptomi kataralni otitis u novorođenčadi i male djece:

• Pucanje boli u uhu umjerenog stupnja;
• Temperatura od 38º C i više;
• Anksioznost;
• Smanjena aktivnost;
• Gubitak apetita;
• Povraćanje i proljev;
• crvenilo bubnjića;
• Nakupljanje tekućine u bubnoj šupljini.

U starije djece, adolescenata i odraslih prevladavaju iznenadne manifestacije, kao što su:

• Bol, bol u zahvaćenom uhu;
• Buka u ušima;
• Moguće je lagano povećanje temperature.

Moguće bolesti

Vrijedno je odmah upozoriti: kategorički se ne preporučuje samo-liječiti kataralni otitis media. Nepravilno liječena bolest može dovesti do toga opasne komplikacije, kako:

• Meningitis;
• Encefalitis;
• Sepsa;

Kataralni otitis u uznapredovalom obliku može dovesti do gluhoće.

Liječenje

U većini slučajeva, liječenje katarhalne upale srednjeg uha provodi se kod kuće, ali pod nadzorom ORL liječnika. Preporuča se promatrati odmor u krevetu. Hospitalizacija može biti potrebna samo ako postoji rizik od komplikacija.

Medicinski tretmani

Vrlo često kataralni otitis media prolazi sam od sebe. Izbor medicinska metoda liječenje se temelji na dobi bolesnika, kao i prisutnosti i učestalosti prethodnih infekcija. Prije svega, pribjegavaju lijekovima za ublažavanje boli i uklanjanje upale i temperature:

• Pripravci ibuprofena, u starosnoj dozi (unutra);
• Lokalno - ukapavanje kapi zagrijanih na 37º koje sadrže anestetik lidokain (na primjer, Otipax).

Nemoguće je ukapati kapi kada se pojavi gnojni, krvavi, prozirni iscjedak iz uha. Pacijent treba odmah konzultirati liječnika kako bi se utvrdilo moguće puknuće bubnjića.

• Antibiotska terapija (penicilini, cefalosporini, makrolidi) se propisuje ako je pacijent star najmanje 24 mjeseca. Antibakterijski lijekovi propisuju se djeci od 2 godine s visokom temperaturom (do 40º), jakim bolovima; inače se ne izvodi rutinski. Koriste se takozvane "taktike čekanja".

Učinak uzimanja antibiotika procjenjuje se nakon 48 sati. U nedostatku takvih i pogoršanja dobrobiti, potreban je pregled taktike liječenja od strane liječnika. U tom slučaju liječnik može propisati:

• Punkcija bubnjića;
• Bakteriološka sjetva s određivanjem osjetljivosti patogena i druge vrste ispitivanja.

Zabranjeno je koristiti za liječenje djece:

• Alkoholne kapi (na primjer, Levomycetin, Boric alkohol, itd.) Zbog toksičnih učinaka na analizatore sluha i ravnoteže;
• Voštane svijeće zbog opasnosti od opeklina, začepljenja ušni kanal;
• Polu-alkoholni oblozi zbog lakoće apsorpcije alkohola i opijenosti.

Ponekad liječnik propisuje fizioterapijski tretman:

• laserska terapija;
• Pneumomasaža bubne opne.

Za liječenje kataralnog otitisa često se propisuju antihistaminici i vazokonstriktori. Kada ih koristite, trebate se strogo pridržavati recepta i preporuka liječnika, jer antihistaminici mogu izazvati zadebljanje i otežati apsorpciju tekućine nakupljene u bubnoj šupljini.

Bebe mlađe od 2 godine s pojavom govora nakon upale srednjeg uha trebaju biti pregledane od strane stručnjaka otprilike 2-3 mjeseca nakon oporavka kako bi se potvrdila resorpcija eksudata.

Tijekom trudnoće koristi se ista taktika: anestezija, a samo s izraženim pogoršanjem dobrobiti, antibiotska terapija s odobrenim lijekom (na primjer,

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj upale srednjeg uha u različitim oblicima, potrebno ju je liječiti na vrijeme. prehlade. Nepravilno puhanje nosa također dovodi do upale srednjeg uha. Stoga, dok ispuhujete nos, malo otvorite usta.

Tijekom sezone kupanja dramatično se povećava broj pacijenata s otitisom. Liječnici preporučuju nakon kupanja na kraju dana ukapati 1 kap antiseptički u svakom uhu. Kako biste spriječili rizik od upale uha kod dojenčadi, tijekom hranjenja ih treba držati u uspravnom ili poluuspravnom položaju.

Mjere za sprječavanje kataralnog otitisa u dojenčadi:

• Dojenje.
• poluvalentna pneumokokna influenca.

Jačanje obrambenih snaga organizma jedna je od najvažnijih metoda prevencije upale srednjeg uha i drugih upalnih bolesti.

Video

zaključke

Kataralni otitis je uobičajena patologija za djetinjstvo. Upala srednjeg uha također je prilično česta kod odraslih. Ova se bolest mora odmah liječiti kako bi se spriječilo. Kod liječenja djece i trudnica važno je pridržavati se preporuka liječnika i ne koristiti ga na svoju ruku.

Odaberite rubriku Adenoidi Angina Nekategorizirano Vlažan kašalj Mokri kašalj Kod djece Sinusitis Kašalj Kašalj kod djece Laringitis ORL bolesti Narodne metode liječenje sinusitisa Narodni lijekovi od kašlja Narodni lijekovi za prehladu Curenje iz nosa Curenje iz nosa kod trudnica Curenje iz nosa kod odraslih Curenje iz nosa kod djece Pregled lijekova Otitis Pripravci za kašalj Postupci za sinusitis Postupci za kašalj Postupci za prehladu Simptomi sinusitisa Sirupi za kašalj Suhi kašalj Suhi kašalj kod djece Temperatura Tonzilitis Traheitis Faringitis

• Curenje nosa
  • Curenje nosa kod djece
  • Narodni lijekovi za prehladu
  • Curenje iz nosa kod trudnica
  • Curenje nosa kod odraslih
  • Tretmani curenja nosa
• Kašalj
  • Kašalj kod djece
    • Suhi kašalj kod djece
    • Mokri kašalj kod djece
  • Suhi kašalj
  • Vlažan kašalj
• Pregled lijekova
• Upala sinusa
  • Alternativne metode liječenja sinusitisa
  • Simptomi sinusitisa
  • Tretmani za sinusitis
• ORL bolesti
  • faringitis
  • Traheitis
  • Angina
  • Laringitis
  • Angina

Svaka karakteristika dijagnoze uključena je u kategoriju, dodjeljuje joj se šifra do šest znakova (u formatu X 00.00 - latinično slovo i brojevi). Svaka kategorija predstavlja skupinu sličnih bolesti.

MKB 10 sastoji se od 21 odjeljka (kategorije). Svaki od ovih odjeljaka uključuje pododjeljke. Sadrže šifre za bolesti i stanja. Kako se to primjenjuje u praksi, razmotrite primjer dijagnoze "Otitis media".

Dakle, otitis media ICD 10. Odjeljak VIII ICD 10 (H60 - H95) sadrži dijagnoze bolesti uha i mastoidnog nastavka. Ali "otitis media" je vrlo općenito. Ovo stanje može biti gnojno ili negnojno. Razlikovati akutne odn kronični pogled. Došlo je do rupture (perforacije) bubnjića ili do toga nije došlo. Dokument kodira karakteristike bolesti.

Za sve ove značajke postoji poseban kod. Kod otitisa se uzima u obzir čak i lateralnost – asimetrija. Na temelju toga, ICD 10 daje četiri mogućnosti. U odnosu na vanjski otitis, "plivačko uho", izgleda ovako:

• H 60.331 - uho plivača, desno;
• H 60.332 - uho plivača, lijeva strana;
• H 60.333 - uho plivača, obostrano;
• H 60.339 Plivačevo uho, nespecificirano.

Međutim, nije važno ako se kod djeteta pronađe upala srednjeg uha. Ovdje nije bitno. Kod djece, kod odraslih, kod ICD 10 je isti. U nastavku su neki primjeri klasifikacije.

Upala srednjeg uha H65 - H66

Upala srednjeg uha naziva se otitis media. Zahvaća prostor između bubnjića (myringa) i unutarnje uho. Glavni uzročnici su Streptococcus pneumoniae (pneumokok). Stoga je antibiotska terapija temelj liječenja. Odlučujući čimbenici ovdje su virusi, odnosno respiratorni sincicijski. Bolest je vrlo popularna za djecu i mladost, ali nije izniman uvjet. Zanimljivo je da se učestalost upale srednjeg uha povećava zimi u usporedbi s porastom slučajeva upale vanjskog uha (apsces furunkuloze vanjskog zvukovoda) ljeti.

Klasifikacija uzima u obzir sve vrste upale srednjeg uha, različite u etiologiji, stanjima, podrijetlu, klinički tijek, morfološka varijanta (struktura), problemi funkcioniranja, posljedice i temeljne metode utjecaja na bolest.

Akutna upala srednjeg uha općenito je blaga. Pacijent se žali na umjerenu bol u uhu, tjelesna temperatura raste, nema opijenosti tijela. Međutim, u nekim slučajevima, klinika je izražena, stanje bolesnika se pogoršava već u prvim satima nakon pojave prvih simptoma.

Bolesti vanjskog uha H60-H62

Među bolestima vanjskog uha najčešće se nalazi upala. Dakle, akutna vanjska upala srednjeg uha - akutna bakterijska infekcija, obično uzrokovana Pseudomonas aeruginosa. Vanjski ušni kanal nabrekne, vrlo je bolno dodirnuti ušnu školjku. Liječenje - lokalno, sastoji se u čišćenju ušnog kanala od sekreta, stavljanju fitilja namočenog u kapi za uši. Fitilj je izrađen od tkanine, što će omogućiti lijeku da prodre u otečeni kanal. Nažalost, većina oralnih antibiotika je neučinkovita. Oralni fluorokinoloni mogu biti učinkoviti, ali nisu odobreni za djecu.

Šifra H60 prema ICD 10 (otitis externa) sastoji se od sljedećih klasifikatora kronične supurativne upale srednjeg uha:

• vrste patogenih procesa - apsces, karbunkul, furunkul, celulitis, kolesteatom, keratoza;
• znakovi - difuzni, hemoragični, maligni, neinfektivni;
• zahvaćeni organi - ušna školjka, vanjski slušni kanal.

1. Apsces vanjskog uha je lokalizirana gnojna upala ušne školjke ili vanjskog zvukovoda, pri čemu tkiva gube vitalnost.
2. Celulitis (celulitis) je akutna difuzna gnojna upala potkožnog masnog tkiva bez jasnih granica.
3. Keratoza vanjskog zvukovoda je kožna lezija koju karakterizira začepljenje odljuštenih čestica kože.
4. Difuzno - širenje kroz ušni kanal.
5. Hemoragijski - praćen krvarenjem.

Poglavlje 'Ostale bolesti vanjskog uha (H61)'. Ovdje se spominju zarazne i nezarazne bolesti ušne školjke, navedene i ne. Među njima:

1. Deformacija ušne školjke kao posljedica prošle infekcije (H61.1).
2. Voštani čep je nakupina ušnog voska u koštanom dijelu zvukovoda (61.2).
3. Perihondritis je upala perihondrija (perhondrijuma).
4. Nodularni kondrodermatitis je upala hrskavice.
5. Stenoza je suženje vanjskog zvukovoda.
6. Egzostoza je koštana izraslina na stijenkama vanjskog zvukovoda.

Sljedeće infekcije i dijagnoze navedene su pod 'Poremećaji vanjskog uha kod bolesti klasificiranih drugamo (H62*)':

Nekoliko riječi o komplikacijama. Vanjski otitis je potencijalno izlječiv. Ako se bolest prepozna i liječi na vrijeme, aktivno, smrtnost doseže jedva 15%. Međutim, ako se dijagnoza i terapija odgode, smrtnost može biti čak 75%. Paraliza lica loš je prognostički čimbenik, a njezina prisutnost ukazuje na potrebu duljeg liječenja antibioticima. Vjerojatnost da se funkcija facijalnog živca nikada neće u potpunosti oporaviti je nažalost vrlo velika.

Negnojna upala srednjeg uha H65

Ovo je naziv za proces koji uzrokuje bolest koji zahvaća Eustahijevu cijev i bubnu šupljinu. Simptomi negnojne upale srednjeg uha vrlo su slični prvom stadiju akutne gnojne upale srednjeg uha (vidi dolje). Prema ICD 10 za ovo stanje koriste se nazivi kao što su akutna serozna upala srednjeg uha, eksudativna upala srednjeg uha i ljepljivo uho.

Negnojna upala srednjeg uha je nakupljanje tekućeg negnojnog sadržaja u bubnjiću. glavni razlog pojava - kršenje prirodne ventilacije i odvodnje (drenaže), glavne funkcije Eustahijeve cijevi. To se događa kod bolesti nosa, grla, gripe, prehlade, alergija.

ICD 10 klasificira ovu dijagnozu prema različitim kriterijima:

• prema stadijima stanja - akutni, subakutni, kronični;
• po prirodi izljeva (iscjedak) - serozni, mukozni, hemoragični, transudativni, eksudativni;
• prema mjestu patogenog procesa – tubotimpanalno.

Gotovo trećina svih epizoda negnojne upale srednjeg uha je skrivena (latentna). U ovom slučaju izražena je određena tupost svih osjeta - blagi porast tjelesne temperature, blagi gubitak sluha i oštra bol. Zato je važan krvni test, koji može otkriti povećanje razine leukocita i povećanje ESR-a.

Gnojna i nespecificirana upala srednjeg uha H66

Ovo poglavlje ICD 10 sadrži kliničke informacije oko upalni proces srednje uho s gnojnim iscjetkom. Tipičan tijek ove bolesti sastoji se od tri faze.

Za početak se pojavljuje fokus, formiraju se infiltracija i eksudat, hiperemija bubne opne, gubitak sluha (gubitak sluha) i groznica. Smanjen apetit, opće blagostanje. U krvi - izražena leukocitoza, povećanje ESR.

U drugoj fazi povećava se količina eksudata u bubnoj šupljini, povećava se njegov pritisak na miringu i dolazi do njezine perforacije (perforacije) (H72). Kao rezultat toga, učinak boli slabi, temperaturni režim je stabilan, a zdravstveno stanje se poboljšava. U trećoj fazi, upala se smanjuje, funkcionalnost srednjeg uha se vraća u normalu.

Ovaj odjeljak ICD 10 navodi sljedeće pojmove:

• miringitis;
• mezotimpanitis;
• epitimpanitis.

Miringitis je lezija bubnjića. Mezotimpanitis je lezija sluznice srednjeg dijela bubne šupljine. Epitimpanitis - upala ne samo sluznice, već i kostiju. Izraz "nespecificirano" odnosi se na lateralnost.

Perforacija bubne opne H72

Poseban članak ICD 10 posvećen je kršenju integriteta miringe. To uključuje perzistentne, posttraumatske i postupalne perforacije. Isključena je traumatska ruptura miringe. Šifre u ovom odjeljku klasificiraju perforacije prema lokaciji:

• središnji;
• tavanski prostor;
• rub.

Osim toga, spominju se višestruke perforacije i nespecificirane perforacije. Puknuće bubnjića prati nagla jaka bol, vrtoglavica, krvarenje iz uha. S vremenom se bolovi povlače. Može se pojaviti sluzav, gnojni ili krvavi iscjedak.

Zaključak

Uz nekomplicirane oblike otitisa, njegovo pravodobno liječenje, prognoza je vrlo povoljna. Ostaje dodati da je sljedeće, jedanaesto izdanje međunarodna klasifikacija bolesti zakazan je za svibanj 2018.