Tijelo djeteta češće utječe na patogene herpes simplex tipa 1 (HSV-I). Izvana, herpetična infekcija kod djece očituje se rastom vezikula s vodenim sadržajem na usnama, nosnicama i usnoj šupljini. Terapija se preporučuje za imunomodulatorne i antivirusni lijekovi, narodni lijekovi. Važno je da roditelji i druge odrasle osobe upamte da se virusi lako prenose među ljudima, stoga je preporučljivo ograničiti društveni krug bolesnog djeteta tijekom razdoblja bolesti.

Otprilike 8 tipova herpesvirusa uzrokuje bolest kod ljudi, pet ih je bolje proučeno, au tijeku su istraživanja na sljedeća tri. Kliničke manifestacije infekcija herpesvirusom kod djece ovisi o dobi malih pacijenata, imunološkom statusu, mjestu prodora patogena i njegovoj tipologiji. Primarna infekcija praćena je težim simptomima od recidiva.

Dijete se može zaraziti bilo kojim od sljedećih genotipova virusa:

  1. HSV-I, II - uzročnici herpes simplexa.
  2. Varicella zoster uzrokuje vodene kozice, šindre (herpes zoster).
  3. Epstein-Barr virus - uzročnik infektivne mononukleoze (rijetko).
  4. Citomegalovirus - uzročnik infektivne mononukleoze, hepatitis (rijetko).
  5. Uzročnici iznenadnog egzantema ili "pseudo-rubeole" (rijetko).

Primarna infekcija gotovo uvijek dovodi do pojave izraženih simptoma, veće učestalosti komplikacija.

Razne lezije kože, uključujući pojavu osipa na licu, izazivaju HSV-I i Varicella zoster. Herpetički stomatogingivitis i tonzilitis uzrokovani su virusima prva tri tipa. HSV-I infekcija obično rezultira promjenama sluznice u grlu i ustima. HSV-II obično uzrokuje genitalne infekcije, ozbiljnu bolest u novorođenčadi. Najčešći načini infekcije herpesvirusima prvog i drugog tipa su kontakt-kućanstvo.


Aktivnosti herpetička infekcijačimbenici u tijelu:

  • hipotermija i pregrijavanje;
  • hipo- i beriberi;
  • loša probava;
  • slab imunitet;
  • česte prehlade;
  • stres.

Nakon infekcije, herpesna infekcija kod djeteta se manifestira ili prelazi u latentni oblik i ostaje u senzornim neuronima. Recidivi bolesti povezani su i s nepovoljnim vanjskim i unutarnje promjene. Reaktivacija virusa hepatitisa tipa 1 može uslijediti nakon oralne traume, neuspješnih stomatoloških zahvata.

Uzroci i opasnosti od djece s herpes simplexom

Infekcija fetusa događa se tijekom fetalnog razvoja kroz posteljicu. Novorođenče se zarazi prolaskom kroz porođajni kanal, nakon poroda - kontaktom s majkom, medicinskim osobljem. HSV-I nalazi se u slini, prenosi se zajedničkim priborom i drugim predmetima. Bolesti djece često se bilježe nakon navršenih godinu dana, do kada prestaje djelovanje majčinih antitijela u tijelu bebe. Ako dijete već pohađa predškolski, postaje zaražen kroz igračke, higijenske predmete.

Virus ostaje u ljudskom tijelu zauvijek, liječenje je uglavnom usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti, sprječavanje komplikacija i recidiva.

Često je primarna infekcija HSV-I asimptomatska, ali virus "spava" u živčanim stanicama djeteta - nalazi se u latentni oblik(latentan). S vremena na vrijeme ponovno se aktivira kao odgovor na hipotermiju, pregrijavanje, groznicu ili druge čimbenike. Ponavljanje HSV-I često počinje osjećajem trnaca i svrbeža na području gdje su se prije nalazili mjehurići.


Razvoj primarne herpes infekcije drugog tipa u novorođenčadi opaža se u prvim tjednima života. Virus inficira središnji živčani sustav, kožu, oči i orofarinks. Generalizirani oblik HSV-II često uzrokuje razvoj herpesne upale pluća u novorođenčadi. Dodatak bakterijske i gljivične infekcije ostavlja malo nade za oporavak bebe. Takvi oblici herpesa zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta. Ako se pojave recidivi i oni su manje opasni, tada se liječenje provodi kod kuće.

Reaktivacija HSV-II očituje se rastom vezikula na genitalijama i susjednim dijelovima tijela – u vagini, na vratu maternice, vulvi, penisu, stražnjici i bedrima.

Rana dob, nedostatak liječenja, smanjeni imunitet- glavni uzroci ozbiljnih komplikacija herpes simplexa u djeteta. Tada se stomatitis ili tonzilitis nastavljaju u teškom obliku, herpes virus uzrokuje oštećenje očiju - konjunktivitis, keratitis. Najozbiljniji slučajevi dovode do bolesti zglobova, unutarnjih organa, herpetičkog encefalitisa ili meningitisa.

Znakovi herpesa tipa 1

Kada se razvije primarna infekcija HSV-I, počinje upala sluznice usne šupljine, desni natiču Limfni čvorovi, temperatura raste. U ustima su mjehurići, kao na fotografiji. Zatim se pretvaraju u čireve i polako zacjeljuju tijekom 7 do 14 dana. Tijekom ponovne pojave herpesa mogu se razviti ranice oko usta.


U većini slučajeva, osip tijekom HSV-I infekcije lokaliziran je u djece u usnoj šupljini iu orofarinksu. Virus prvog tipa uzrokuje herpetički stomatitis, utječe na crvenu granicu usana i područje oko, druge dijelove lica. Ali samo 10-30% nositelja HSV-I razvije simptome koji traju 5-14 dana. Izlučivanje virusa traje otprilike 3 tjedna.

Klinički znakovi i simptomi herpes infekcije u djece:

  • Iznenadna pojava bolesti, letargija ili razdražljivost, groznica.
  • Pojačano lučenje sline u dojenčadi, bol pri sisanju i gutanju.
  • Crvenilo, oticanje desni, njihovo krvarenje.
  • Vezikule na jeziku, nepcu, desnima, ponekad na usnama.
  • Nesklonost jelu i/ili piću.

Uobičajena klinička manifestacija HSV-I kod djeteta u dobi od 6 mjeseci do 5 godina smatra se akutnim herpetičkim stomatitisom. Herpes kod djece od 2-3 godine očituje se letargijom, malaksalošću, crvenilom i bolom u grlu, temperaturom. Simptomi herpesne infekcije u grlu kod djece osnovnoškolske dobi i adolescenata nalikuju faringotonzilitisu. Lezije se mogu proširiti na područja sluznice ili kože ako uđu u inficiranu slinu. Komplikacije se često razvijaju u slučaju primarne infekcije, a kasnije se imunitet obično nosi s virusom.

Genitalna herpetička infekcija. Dijagnoza HSV

Druga vrsta virusa uglavnom utječe na organe reproduktivnog sustava, iako ovaj patogen također uzrokuje oralni herpes. Ako se infekcija dogodila u maternici ili tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal, tada oslabljeno dijete počinje boljeti odmah nakon rođenja. Period inkubacije u prosjeku traje 6 do 8 dana.

Generalizirani herpes novorođenčadi dovodi do lezija najvažnijih organa i sustave - živčani, probavni, kardiovaskularni.

Najteža bolest javlja se s intrauterinom infekcijom, infekcijom djeteta neposredno prije poroda. U roku od nekoliko dana nakon rođenja, opažaju se karakteristični simptomi - razvija se groznica, pojavljuju se osipi na tijelu. Znakovi herpesa nadopunjuju se žutilom kože, urin potamni, a djetetova stolica mijenja boju. Vanjske genitalije prekrivene su vezikulama. S razvojem herpesvirusne upale pluća moguć je kobni ishod.

Liječnik propisuje opća analiza krv utvrditi promjene u njegovom sastavu. Za otkrivanje virusa uzimaju se brisevi sa sluznice. Dijagnozu najviše olakšavaju pretrage krvi enzimskim imunotestom ili polimerazom lančana reakcija(ELISA odnosno PCR).

Konačna dijagnoza potvrđuje se izolacijom virusa u tkivnim kulturama. Za adekvatno liječenje važno je identificirati njegov genotip.

U slučaju generalizirane infekcije, medicinsko osoblje izvodi struganje sa zahvaćenih područja. Liječnici propisuju lumbalna punkcija istražiti cerebrospinalna tekućina za znakove bolesti. Osim toga, kako bi se utvrdio stupanj oštećenja pojedinačna tijela Pomozite elektroencefalogram, ultrazvuk i druge studije (MRI, CT).

Liječenje herpes infekcije lijekovima

Djeca s generaliziranim oblikom herpesa trebaju hospitalizaciju, intenzivnu njegu. Potrebno je javiti se pedijatru ako se kod novorođenčeta nakon otpusta iz rodilišta pojave povišena tjelesna temperatura, osip, crvenilo i upala vjeđa i sluznice očiju. Kada djeca starija od godinu dana razviju površinske lezije u ustima, ždrijelu i koži, kućno liječenje može biti dovoljno. Tijekom tog razdoblja potrebno je spriječiti češljanje mjehurića, grebanje kora.


Djeci koja osjećaju nelagodu zbog ranica u ustima ili na usnama daje se paracetamol (acetaminofen). Kada se virusna herpes infekcija razvije u djece u orofarinksu, uporaba lijekova ubrzava zacjeljivanje čira, smanjuje rizik od komplikacija i recidiva. Antivirusna terapija se češće koristi u slučaju generalizirane infekcije novorođenčadi, genitalnog herpesa, oslabljenog imunološkog sustava i teških oštećenja mozga.

Liječnici propisuju lijekove i odabiru doze u skladu s dobi, tjelesnom težinom i stanjem djeteta.

Kako liječiti herpes prvog i drugog tipa kod djece:

  1. Liječenje zahvaćenih područja antiseptičkim i anestetičkim tekućinama (klorheksidin, lidokain).
  2. Losioni s otopinama proteolitičkih enzima za otapanje mrtvog tkiva (lizozim).
  3. Imunomodulatorni lijekovi na bazi interferona - čepići, gel i mast "Viferon".
  4. Antivirusno sredstvo aciklovir - tablete iznutra, krema - izvana.
  5. Desenzibilizirajuća terapija (fenkarol, pipolfen).
  6. Prijave od uljne otopine tokoferol i vitamin A, ulje morske krkavine.
  7. Antiherpetičko cijepljenje između relapsa bolesti.

Preporuča se uključiti u prehranu bolesne djece mliječni proizvodi, teletina, perad, kunić, riba, povrće, sušeno voće, orasi. Potrebno je izbjegavati hranu i piće koje iritira upaljeni epitel. Ne možete dopustiti dehidraciju tijela, pa dajte sok od jabuke, mineralna voda bez plina.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina nudi iskoristiti ljekovito bilje i prirodne tvari za liječenje herpesa kod djece. Jednostavni kućni postupci - oblozi, kupke, losioni - olakšavaju stanje i ubrzavaju oporavak. Bolesniku treba dati zasebno posuđe i ručnike kako bi se spriječilo širenje infekcije u obitelji. Dijete može pohađati školu, ali u slučaju primarne infekcije pedijatri preporučuju ostavljanje djece kod kuće.

Herpes je česta virusna bolest. Prema različitim procjenama, jedna ili druga vrsta ove infekcije prisutna je u 95-98% stanovništva našeg planeta. Ne postoji ništa iznenađujuće u činjenici da je dijete zaraženo virusom herpesa. Glavna stvar je prepoznati infekciju na vrijeme i pružiti bebi potrebnu pomoć.

O patogenu

Herpes može biti vrlo opasan za novorođenčad i dojenčad. U starijoj dobi, kada je imunitet savršeniji, dijete je puno lakše podnijeti bolest bez komplikacija. Virus zarazi osobu jednom u životu. Nakon akutni stadij bolest, pohranjuje se u tijelu u latentnom ("uspavanom") stanju.

Sve dok imunološki sustav dobro radi, virus herpesa se neće osjetiti. No, ako se dijete virusonosno prehladi, prehladi ili pregrije na suncu, od nečega se razboli, tada će njegov imunitet privremeno oslabiti, a herpes će dobiti odlične uvjete za "buđenje" i aktivaciju. Herpesvirusi se ne mogu izliječiti, uništiti do kraja, možete samo oslabiti i ublažiti simptome akutne faze. U latentnom razdoblju virus ne uzrokuje nikakve probleme djetetu.

Liječnici razlikuju 8 vrsta herpesvirusa. Prvi je herpes simplex virus, utječe samo na usne i kožu u području nazolabijalnog trokuta. Virus drugog tipa je genitalni. Treći herpesvirus je virus varicella-zoster. Herpes tipa 4 je Epstein-Barrov virus, koji poziva Infektivna mononukleoza. Peti tip je citomegalovirus.

Šesti virus herpesa uzrokuje Multipla skleroza u odraslih i infantilna rozeola u djece. Sedmi i osmi tip nisu dobro razjašnjeni, ali liječnici imaju razloga vjerovati da oni to uzrokuju maligne formacije poput sarkoma i limfoma.

Simptomi

Herpetična infekcija može se prepoznati po karakterističnom vodenastom osipu, koji u početku izgleda kao pojedinačni mjehurići, a zatim se spajaju u jedan plak. Nakon nekoliko dana, osip puca, tekućina istječe, formira se kora, koja se postupno suši.

Gotovo sve vrste herpes virusa uzrokuju povećanje temperature u akutnoj fazi (može doseći i do 39,0 - 40,0 stupnjeva), simptome intoksikacije. Dijete osjeća nelagodu povezanu s bolovima u mišićima i zglobovima.

Herpes je najzarazniji u akutnoj fazi. Nakon praska vezikula, dijete ne zamišlja velika opasnost za one oko vas.

Mjesto osipa također može puno reći roditeljima.

  • Herpes na usnici ili bradi(ponekad na nosu) je herpes simplex, koji se smatra najčešćim. Uz to, područje lezije može biti različito - od malog fragmenta do impresivnih plakova. Obično počinje kao SARS - s porastom temperature, međutim, ovaj simptom nije obavezan. Gotovo uvijek, na mjestu gdje se pojavljuju vezikule, nakon nekoliko sati pojavljuje se osjećaj svrbeža, trnci. Ponekad prvi ili drugi tip virusa uzrokuje herpes dermatitis, koji je najopasniji za djecu, jer kod dojenčadi, na primjer, može uzrokovati ne samo lezije kože, već i herpetičke vezikularne lezije unutarnjih organa i živčanog sustava.

  • Genitalnog herpesa gotovo uvijek praćena groznicom, bolovima na mjestima gdje se pojavljuje osip. To su genitalije, anus, ponekad se osip proširi i na stražnjicu, točnije njihov donji dio. Rijetko, ova vrsta herpesa također može zahvatiti usne, ali, u pravilu, osip se duplicira istim fragmentima vodenog osipa u genitalnom području.
  • Kod vodenih kozica, kada dođe do infekcije trećim tipom herpes virusa, to je osip koji omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze. Pojavljuje se brzo, svaki sat se fiksira sve više novih vezikula. Osipi su ružičaste mrlje na tijelu, koje se brzo pretvaraju u vodene s blagim ružičastim rubom. Vezikule pucaju oko 3-4 dana, kora otpada oko 2-3 tjedna. Osip se pojavljuje posvuda - na licu, rukama i nogama, na trbuhu, leđima, u tjemenu.

  • Nakon preležane bolesti stvara se stabilan doživotni imunitet., međutim, u stanju mirovanja, treći herpesvirus, pod povoljnim uvjetima za sebe (s smanjenjem imuniteta), može izazvati herpes zoster. Prema statistikama, oko 20% ljudi koji su imali vodene kozice kasnije doživi razvoj herpes zostera. Osip u ovom slučaju pogađa samo jedan dio tijela, ima oblik trake, vrpce. U polovici svih slučajeva nalazi se u području prsa i natrag. Svaki peti - na obrazu, glavi. Rijetko se pruge osipa nalaze na vratu i donjem dijelu leđa.

  • herpes tipa 4, uzrokujući infektivnu mononukleozu, osip će se manifestirati samo 4-5 dana nakon početka bolesti. Do ove točke, beba će imati prilično univerzalne respiratorne i opće simptome - groznica, povećanje submandibularnih limfnih čvorova, crvenilo u grlu, pojava membranskog plaka na krajnicima. Osip može biti vrlo raznolik, nalazi se na bilo kojem dijelu tijela, ali češće na rukama, uključujući dlanove i na licu.
  • S porazom herpesa petog tipa osip se pojavljuje rijetko, samo u slučaju razvoja infekcija citomegalovirusom. Osip je blag, obično nema jarku boju. Bolest protiče, kao i druge herpetične infekcije, s povišenom temperaturom i povećanjem limfnih čvorova, ali ima i svoje karakteristične znakove - često su zahvaćeni zglobovi, mogu se primijetiti problemi s mokraćnim sustavom, što roditelji pripisuju cistitisu.

  • Počinje herpes tipa 6, kao akutna respiratorna virusna bolest - s temperaturom. Osip se javlja tek 4-5 dana nakon pojave vrućice. Baby roseola (ili iznenadni egzantem) najčešće se viđa kod djece mlađe od 2 godine. U starijoj dobi ova je bolest mnogo rjeđa. Osip se može nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, ima karakterističnu ružičastu boju. Važno je napomenuti da se osip uvijek pojavljuje unutar jednog dana nakon pada i normalizacije tjelesne temperature djeteta. Prolazi sam od sebe za 7-8 dana.
  • Herpes tipa 7 i 8 rijetko prati osip, simptomi su mu spori - Dugo vrijeme(do šest mjeseci) povišena tjelesna temperatura traje, dijete se brže umara, loše pamti nove informacije, slabo spava, često mu se povećavaju limfni čvorovi. Među zloćudnim bolestima koje mogu uzrokovati ovi herpesvirusi je Kaposijev sarkom, primarni limfom.

  • Herpangina, koji može biti uzrokovan više vrsta herpesvirusa, očituje se pojavom karakterističnog osipa na krajnicima, u usnoj šupljini, kao i žućkastim prevlakama na jeziku, unutarnjoj površini obraza i na krajnicima. . Ovu vrstu angine teško je liječiti i traje dugo. Često postoje komplikacije povezane s širenjem herpesa iz grla u unutarnje organe.

Liječenje

Najviše učinkovit lijek u odnosu na gotovo sve herpetičke viruse dolazi u obzir Aciklovir. Dostupan je u obliku kreme, masti, a dostupan je i u obliku tableta i injekcija. Herpes simplex obično se liječi lokalno, ako liječnik ima razloga vjerovati da je bolest dugotrajna ili teška, može hospitalizirati dijete i propisati aciklovir intravenski.

Neke infekcije, poput genitalnog herpesa, infekcije citomegalovirusom, mogu zahtijevati ne samo vanjsku upotrebu lijeka, već i gutanje u obliku tableta.

U akutnoj fazi, dijete treba dati simptomatsko liječenje- smanjiti temperaturu ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva (kod dojenčadi - iznad 38,0), staviti dijete u krevet, dati mu puno toplog napitka. Obavezno izolirajte bebu od druge djece, osigurajte mu zasebno posuđe, posteljinu, ručnike.

Antipiretici se najbolje koriste na bazi paracetamola. Ako lijek pomaže kratko vrijeme i groznica se ponovno vrati, tada je preporučljivo izmjenjivati ​​uzimanje paracetamola s drugim antipiretikom, na primjer, ibuprofenom. Ovaj nesteroidni protuupalni lijek dostupan je u obliku obloženih tableta, ako postoji potreba za davanjem lijeka bebi do godinu dana, željeni dio treba odsjeći od tablete, zdrobiti u prah i dodati na žličicu vode ili kompota.

Nakon oporavka, važno je da dijete održava stanje imuniteta kako bi se izbjegle recidive. Da bi to učinili, roditelji mu moraju osigurati uravnotežen pravilna prehrana bogata vitaminima, duge šetnje na svježi zrak, sport, otvrdnjavanje. Sva cijepljenja primjerena dobi treba učiniti pravodobno. Ove mjere neće dopustiti virusu herpesa da izađe iz latentne faze.

O tome kako se pojavljuju prvi simptomi herpes virusne bolesti i kako se liječiti, pogledajte sljedeći video.

herpetička infekcija

herpes - virusna infekcija uzrokovane različitim tipovima herpes virusa. Karakteriziraju je osipi u obliku malih, zbijenih vezikula na sluznicama i koži. Bolest je opasna komplikacija za dojenčad i intrauterinu infekciju.

Kako liječiti herpes kod djece? Herpetički virus ne može se zauvijek izliječiti ako je već ušao u tijelo. Može se samo smiriti, prigušiti. Osoba ima genetsku sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv virusa herpesa. Kod jednog djeteta herpes se pojavljuje svaka tri mjeseca, kod drugog - jednom godišnje, a kod trećeg se uopće ne "budi". Prije ili kasnije, svako dijete se zarazi jednom ili drugom vrstom virusa herpesa. Smatra se da 100% stanovništva našeg planeta ima citomegalovirus, a herpes simplex virus javlja se kod 90% ljudi.

Razlozi

U neaktivnom stanju virus živi u živčanim stanicama. Pod utjecajem kojih čimbenika se aktivira?

  • Konstantan umor.
  • Velika tjelesna aktivnost.
  • Stres.
  • Emocionalna preopterećenost.
  • SARS i druge bolesti.
  • Izloženost ultraljubičastim zrakama, pregrijavanje.
  • Sušenje sluznice.
  • Česta hipotermija.
  • Ozljede sluznice i kože.
  • Loša prehrana, nedostatak vitamina.

Ali svejedno glavni razlog- smanjenje zaštitnih svojstava tijela. S slabim imunitetom kod djece, virus herpesa napreduje, utječući na velika područja tijela i sluznice. Što je imunološki sustav slabiji, to se infekcija herpesom teže podnosi.

Kako dolazi do infekcije

Herpetički virus je vrlo zarazan, odnosno zarazan. Glavni putovi prijenosa su zrakom i kontaktom. Najzaraznija osoba smatra se tijekom osipa. Gdje i kako je najveća vjerojatnost zaraze? U svakodnevnom životu, ako u kući postoje nositelji virusa, ne poštuju se stroga pravila osobne higijene. Možete se zaraziti preko zajedničkih ručnika, posuđa, neopranih ruku. Ako je došlo do infekcije, to ne znači da će dijete odmah imati temperaturu na usnici. Virus se može aktivirati samo pod povoljnim uvjetima - oslabljenim imunološkim sustavom.

Vrste herpesa

Postoji oko 80 (prema nekim izvorima oko 100) virusa herpesa. NA medicinska znanost opisao 8 vrsta herpesa koji mogu izazvati različite vrste herpetička infekcija. Mogu se razlikovati u simptomima, trajanju, težini bolesti.

  • Herpes tipa 1. Herpes simplex virus, kod kojeg se pojavljuju osipi na usnama (groznica), na krilima nosa, oko usta, na oralnoj sluznici. Jedna od najčešćih vrsta.
  • Herpes tipa 2. Utječe na sluznicu genitalija. Rjeđi je od herpesa tipa 1. Ponekad se virusi tipa 1 i tipa 2 pojavljuju istovremeno. Infekcija se najčešće događa tijekom prolaska kroz porođajni kanal. Kod dječaka je zahvaćen glavić penisa, a kod djevojčica sluznica stidnih usana. Genitalni herpes kod djece uzrokuje jak svrbež. Ova vrsta virusa također može izazvati herpetičku upalu grla i stomatitis.
  • Herpes tipa 3. Poznate vodene kozice uzrokovane virusom Varicella Zoster. Više o simptomima i liječenju vodenih kozica kod djece pročitajte u našem drugom članku. Varijanta lezije može biti herpes zoster. Češće se javlja kod odraslih koji su ponovno zaraženi Varicella Zosterom.
  • Herpes tipa 4 kod djece. Epstein-Barr virus uzrokuje infektivnu mononukleozu. Teška bolest s oštećenjem limfnog sustava. Kod infektivne mononukleoze uočeni su sljedeći simptomi: groznica, natečeni limfni čvorovi, bol u grlu, oticanje adenoida, povećanje slezene i jetre. Bolest je opasna komplikacijama, dovodi do slabljenja imunološkog sustava. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon analize krvi i otkrivanja atipičnih mononuklearnih stanica.
  • Herpes tipa 5. Uzrokuje infekciju citomegalovirusom. Ova vrsta herpesa kod djeteta prvi put se javlja u dobi od 2 godine, kada počinje posjet jaslicama Dječji vrtić. Intrauterina infekcija citomegalovirusom javlja se rjeđe, što dovodi do ozbiljnih posljedica i razvojnih poremećaja. Infekcija citomegalovirusom možda se dugo neće manifestirati. Dijete može biti nositelj virusa. Uz aktivaciju citomegalovirusa javljaju se simptomi slični infektivnoj mononukleozi. Međutim, limfni čvorovi i krajnici nisu zahvaćeni. Liječi se na isti način kao i druge vrste virusa herpesa - lijekovima protiv herpesa. Izuzetno opasno za trudnice.
  • Herpes tip 6. Herpes simplex virus tipa 6 kod djece uzrokuje rozeolu ili iznenadni egzantem. Ova bolest se također naziva pseudorubella. karakterističan simptom- ružičaste male papule na koži, koje blijedi kada se pritisne. U početku bolesti temperatura raste, ali nema kašlja i curenja nosa. Dijete se brzo oporavi. Herpes tipa 6 kod djece često dovodi liječnike u zabludu: čini se da je došlo do akutnog početka, groznice, ali nisu uslijedili kataralni znakovi. Prvo se postavlja dijagnoza akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija, a tek nakon pojave osipa pojavljuju se sumnje: je li to rubeola ili roseola? Često se osip s iznenadnim egzantemom brka s alergijskim osipom.
  • Herpes 7 i 8 vrste. Nedavno otkriveni virusi nove generacije. Postoje nagađanja da oni uzrokuju sindrom kronični umor depresije i raka.

Ako se u krvnim testovima pronađu protutijela na bilo koju vrstu virusa, to znači da je uzročnik već ušao u tijelo, a imunološki sustav uspješno riješio. Ako postoje protutijela, ali nema osipa na koži ili sluznici, bolest ne treba liječiti.

Najčešći osip





Liječenje herpesa

Liječenje herpes infekcije u djece provodi se u početnoj fazi bolesti. Ako su prošla 3 dana od pojave mjehurića, nema smisla koristiti posebne pripravke. Obično se liječenje propisuje ako se virus često ponavlja, osip traje dugo, širi se na druge dijelove tijela.

  • Antiherpetička sredstva. Dolaze u obliku masti, krema, gelova, tableta i injekcija. Najučinkovitiji u kroničnim oblicima herpesa smatra se ne lokalnim liječenjem, već oralnom primjenom lijekova. To vam omogućuje povećanje koncentracije tvari u krvi. Otkriće aciklovira bio je veliki događaj u medicini. Do danas, ovo je najviše učinkovit lijek od virusa herpesa. Najpoznatiji lijekovi: Acyclovir, Gerpevir, Famacyclovir, Virolex, Tebrofen, Vidarabine, Riodoxol, Zovirax. Za liječenje citomegalovirusne infekcije koriste se Phosphonoformat, Ganciclovir.
  • Korištenje antivirusnih, imunostimulirajućih sredstava. Brzo zaustavite djelovanje virusa, ne dopustite da utječe na druga područja kože. Liječnik može propisati: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Podmuklost virusa herpesa je u tome što kada je aktivan, interferon se ne proizvodi u tijelu, kao što je slučaj s drugim virusima. Stoga liječnik propisuje lijek "Interferon" u injekcijama. Također se koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju prirodnog interferona: Neovir, Cycloferon.
  • Vitaminoterapija. Tijelo treba pomoći da se nosi s virusom, ojačati imunološki sustav. Za to liječnik propisuje kompleks vitamina. Posebno je koristan vitamin C, skupina vitamina B, kao i kalcij. Prikazana je tinktura Eleutherococcus, koja povećava ukupni tonus tijela, jača imunološki sustav, poboljšava funkcioniranje živčanog sustava, ublažava fizički, emocionalni i mentalni napor.
  • Antipiretici i odmor u krevetu. s infektivnom mononukleozom, roseolom, vodene kozice temperatura raste. Potrebno je pratiti stanje djeteta i snižavati temperaturu iznad 38,5 ° C. Također morate dati djetetu što je više moguće piti. Zrak u prostoriji treba biti svjež, hladan i vlažan.
  • Antihistaminici. Propisani su za jak svrbež, opsežne lezije kože. Najčešće korišteni lijekovi su: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Tsetrin".

Bit liječenja herpesa kod djece je suzbijanje virusa, smanjenje njegove aktivnosti. Ne postoji lijek za virus herpesa. Liječenje vodenih kozica, iznenadnog egzantema, infektivne mononukleoze, citomegalovirusa bavi se pedijatrom. Ako su osipi prečesti, donose nelagodu, jak svrbež, trebate potražiti savjet od dječjeg imunologa. Liječnik će propisati posebne imunološke studije.

Značajke herpes infekcije u dojenčadi

Herpes kod dojenčadi je rijedak. Primarna infekcija herpesom kod djeteta može se dogoditi u dobi od 1 godine, kada majčina antitijela više ne štite od virusa. Herpes bilo koje vrste u djetinjstvu opasan je komplikacijama. Prije svega, pogođeni su organi sluha i vida, srčani, genitourinarni i živčani sustav. Virus može dovesti do hepatitisa, upale pluća, upale moždanih ovojnica i razvoja herpetičkog encefalitisa, meningitisa, mentalnih poremećaja, poremećene reproduktivne funkcije. Također, kod djece, često u pozadini herpes infekcije, javljaju se lezije oralne sluznice - stomatitis. Mogu biti teške i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Ako u kući postoji beba i odrasli koji imaju herpes infekciju, morate se pridržavati strogih preventivnih mjera tijekom osipa:

  • staviti zavoj od gaze;
  • ne ljubite dijete;
  • ne dirajte mjehuriće, često perite ruke;
  • koristiti individualno posuđe.

Herpes kod djeteta često se pojavljuje na usnama, oko usta, na krilima nosa, na oralnoj sluznici. Rjeđe - na tijelu, slučajevi genitalnog herpesa su još rjeđi. Bolest se učinkovito liječi antiherpetičkim lijekovima. Herpes je opasan takvim komplikacijama: herpetički ekcem, encefalitis, mentalni poremećaji, upala unutarnjih organa.

ispisati

Ljudski patogen je herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i 2 (DNA virusi).

Dodijeliti:

  • primarna infekcija
  • rekurentna infekcija: simptomatska rekurentna infekcija (prisutnost herpetičkih vezikula zbog prethodne infekcije, kao i neutralizirajućih protutijela) i asimptomatska izolacija virusa.

Iako herpes simplex obično pogađa mlade ljude, ponekad se ova infekcija nađe i kod djece.

Epidemiologija herpes simplex virusa u djece

Infekcija uključuje bliski kontakt sa sluznicom ili zahvaćenom kožom.

Zaraženost odrasle populacije virusom herpes simplex tipa 1 iznosi približno 70-90%. Antitijela na HSV 1 također mogu imati zaštitni učinak protiv HSV 2.

Primarna infekcija HSV 2 javlja se seksualnim kontaktom. Kao rezultat toga, u većini slučajeva, postoji lokalni genitalni herpes ili latentna infekcija. Otprilike 1% trudnica ima rekurentni genitalni herpes.

Infekcije povezane s HSV-om rijetke su u novorođenčadi (1:2000 do 1:3000 među svom živorođenom djecom).

  • Perinatalna infekcija javlja se u približno 85% slučajeva.
  • Rijetke su transplacentalne ili uzlazne prenatalne infekcije (5%), kao i postnatalne (10%) infekcije.
  • Postnatalna infekcija u većini slučajeva je zbog HSV 1. Kada se pojavi nozokomijalna infekcija, bilo koja osoba (majka, otac, rođaci, osoblje) koja je imala kontakt s pacijentom, na primjer, herpes labialis, djeluje kao njezin izvor.

Rizik od infekcije novorođenčeta povezan s HSV 2 ovisi o stadiju bolesti majke:

  • > nego u 50% - kada trudnica ima primarnu genitalnu infekciju u razdoblju od > 32 tjedna, jer s jedne strane postoji visoka izolacija virusa, as druge - nema zaštitnih protutijela.
  • s rekurentnim herpes simplexom, izolacija virusa zabilježena je samo 2-5 dana, broj virusnih tijela je znatno manji, osim toga, fetus u ovom slučaju prima zaštitna antitijela (rizik od neonatalne infekcije< 5 %).
  • Najmanji rizik (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
  • prerano pucanje amnionske tekućine povećava rizik od infekcije. Stoga se carski rez u trudnica s aktivnim oblikom genitalnog herpesa izvodi samo ako je prošlo razdoblje od trenutka pucanja plodnih plodova.< 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на dlakavi dio glave i ne uzimati uzorke krvi fetusa.

Simptomi i znakovi herpes simplex virusa u djece

U primarnoj herpes infekciji pojavljuju se grupirane male vezikule ili pustule. Herpetički osip obično nestaje unutar 2 tjedna. Herpes simplex često recidivira, a recidivi često imaju blaži tijek, manje izražen osip i duljinu kliničke manifestacije. Ako se sumnja na herpes, indicirana je virološka pretraga sadržaja vezikula i reakcija imunofluorescencije kako bi se odredio tip HSV-a.

Simptomi perinatalne/postijatalne infekcije: postoje tri opcije toka:

Diseminirana infekcija(u oko 30% novorođenčadi zaražene HSV-om):

  • Često nakon primarne infekcije majke u peripartumu.
  • Dramatičan tijek bolesti (klinika može vrlo nalikovati bakterijskoj sepsi).
  • Početak simptoma, u pravilu, je 4-5 dana života, maksimalna manifestacija je 9-11 dana.
  • Mogu biti zahvaćeni svi organi: mozak, sluznice orofarinksa, jednjaka, crijeva (pneumatosis intestinalis). Mogu se pojaviti difuzna intersticijska pneumonija, miokarditis s aritmijama, anksioznost djeteta, centralizacija cirkulacije krvi i šok, žutica povezana s biliverdinom na pozadini visoke aktivnosti transaminaza i poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi. Tipične vezikularne lezije kože javljaju se u oko 80% slučajeva.

Enzefsyi t (u 30% novorođenčadi zaražene HSV-om):

  • Početak je obično 2-3 tjedna nakon rođenja.
  • Napadaji, pospanost ili nemir, drhtanje, usporeno sisanje, temperaturne fluktuacije.
  • Tipični vezikularni kožni osip javlja se u samo 50%.
  • Encefalitis nije ograničen na temporalne režnjeve, već se proteže i na druge odjele.
  • U cerebrospinalnoj tekućini povećan je broj mononuklearnih stanica i proteina, koncentracija glukoze je umjereno smanjena.

HSV infekcija sluznice i kože s lezijama kože, očiju i/ili usne šupljine(u oko 40% novorođenčadi zaražene HSV-om):

  • Počinje u većini slučajeva 11. dana života.
  • Tipične skupine crvenih vezikula s mutnim sekretom nalaze se uglavnom na dijelu tijela djeteta koji se javlja tijekom poroda, i to: na glavi, prsima, oralnoj sluznici, u orofarinksu.
  • Oštećenje oka manifestira se u obliku keratitisa ili horioretinitisa, rjeđe katarakte.
  • Bez liječenja moguća je progresija do encefalitisa.

Simptomi u slučaju intrauterine infekcije / kongenitalne infekcije:

Rijetke su vrlo teške, prognostički nepovoljne intrauterine infekcije.

Vezikularni osip od rođenja, hidrocefalus, korioretinitis, mikroftalmija.

Subkliničke infekcije: Još uvijek nije poznato postoje li subkliničke HSV infekcije u novorođenčadi. Postavlja se taktičko pitanje u situaciji kada, na primjer, u cerebrospinalnoj tekućini apsolutno asimptomatske novorođenčadi PCR metoda pokazuje znakove HSV-a. Dok se ova situacija ne razjasni, ovu novorođenčad treba nadzirati i tretirati kao da imaju HSV infekciju.

Dijagnoza herpes simplex virusa u djece

Klinička sugestija nastaje u slučaju pojave simptoma sepse sa značajnim povećanjem aktivnosti transaminaza i / ili poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi.

Detekcija virusa u sadržaju vezikula, preparata buffy coata ili razmaza sa sluznice (konjunktive ili nazofarinksa), kao iu cerebrospinalnoj tekućini metodom PCR. Kultura HSV u cerebrospinalnoj tekućini s encefalitisom može se dobiti samo u 40%. PCR je osjetljiviji od kulture. Infekcija se potvrđuje pozitivnim PCR-om ili kulturom virusa.

Detekcija protutijela CSC-om, neizravnom imunofluorescencijom ili IgM ELISA-om na početku bolesti je malo osjetljiva, pa se ti testovi ne izvode u ovoj fazi. U slučaju encefalitisa, intratekalno stvorena HSV-specifična oligoklonska protutijela otkrivaju se nakon otprilike 10 dana.

Slikovne pretrage (ultrazvuk, MRI): ne mogu se očekivati ​​slike izolirane lezije temporalnih režnjeva, tipične za stariju djecu, u većini slučajeva javlja se diseminirani encefalitis.

Prevencija herpes simplex virusa u djece

Porođaj carskim rezom:

  • Ako žena u trenutku poroda ima Klinički znakovi očiti genitalni herpes, a od izlijevanja amnionske tekućine nije prošlo više od 4-6 sati. Zaštitni učinak poroda je dokazan carski rez s primarnom infekcijom u zadnjih 6 tjedana trudnoće. U rekurentnoj HSV infekciji učinak je manje jasan, ali se profilaksa snažno preporučuje.
  • Je li porođaj carskim rezom zaštitna mjera u slučaju kada je prošlo > 4-6 sati od trenutka pucanja amnionske vrećice još nije poznato.
  • Žile ili organi herpes simpleksa trbušne šupljine trudnoća je manji problem.

Teško je donijeti odluku u slučaju prijevremenog poroda. Moguće opcije:

  • Očekivano liječenje tijekom terapije aciklovirom za trudnicu, kao i uvođenje betametazona za poticanje sazrijevanja fetalnih pluća.
  • Brza isporuka carskim rezom s uvođenjem surfaktanta za nedonoščad i aciklovira.

Trudnice s genitalnom HSV infekcijom (primarnom ili sekundarnom) od 36 tjedana trudnoće trebaju se liječiti aciklovirom u dozi od 1200 mg / dan za 3 injekcije (s obzirom na to moguće je smanjenje učestalosti carskog reza).

Asimptomatsko izlučivanje virusa događa se u oko 2% žena s rekurentnim genitalnim herpesom, dok je rizik od infekcije u novorođenčadi manji od 3%. Dakle, ukupni rizik od infekcije novorođenčadi od trudnica s rekurentnim genitalnim herpesom je< 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Stoga izolacija HSV kulture u trudnica nije prognostički značajna u smislu vođenja poroda ovu tehniku van upotrebe.

Novorođenčad izložena HSV-u:

  • Pažljivo praćenje novorođenčadi tijekom 6 tjedana u odnosu na pojavu simptoma HSV infekcije.
  • Sjetva kulture HSV ili PCR u briseve sluznice grla, usne šupljine i konjunktive unutar 14 dana, počevši od 24 (-48) sata nakon poroda. Možda je za procjenu perinatalne izloženosti HSV-u racionalno uzeti kulturu virusa iz majčinog vaginalnog iscjetka. Ako se HSV otkrije u novorođenčadi, tada se preporučuje terapija aciklovirom u nedostatku simptoma infekcije.
  • Profilaktička primjena aciklovira novorođenčadi od majki s primarnom ili rekurentnom simptomatskom HSV infekcijom.

Izoliraju se majke koje prenose virus, kao i zaražena novorođenčad.

U slučaju ponavljajućih infekcija (Herpes labialis, Herpes genitalis), širenje virusa potrebno je spriječiti preventivnim mjerama, kao što su dezinfekcija ruku, zaštita zahvaćenih područja kože (maskom za lice). Dojenje majke dopušteno je uz sve mjere opreza, pod uvjetom da nema lezije bradavica mliječnih žlijezda.

Liječenje herpes simplex virusa u djece

Liječi se valaciklovirom ili famciklovirom koji se daju oralno.

Od temeljne je važnosti trenutni početak terapije u slučaju bilo kakve sumnje na HSV infekciju (to poboljšava prognozu).

Mogu se koristiti aciklovir ili vidarabin. Obje tvari su jednako učinkovite. Zbog manje toksičnosti i volumena otopine, prednost se daje acikloviru.

Doza aciklovira: 60 mg / kg / dan za 3 injekcije, trajanje terapije 14-21 dan (21 u slučaju HSV sepse). Nedonoščad s ograničenom bubrežnom funkcijom: 40 mg/kg/dan za 2 doze (60 mg/kg/dan, jedna značajna studija pokazala je bolju dozu od 30 mg/kg/dan za HSV sepsu i HSV encefalitis).

Prognoza herpes simplex virusa kod djece

U diseminiranoj HSV infekciji smrtnost se smanjuje s više od 90% bez liječenja na gotovo 40% s terapijom. Dugoročni rezultati, međutim, još nisu poznati. Visok rizik od usporenog psihomotornog razvoja.

Bez liječenja, 2/3 novorođenčadi s HSV encefalitisom umre. Preživjela djeca imaju teška psihomotorna oštećenja s mikrocefalijom, tetraspastičnom parezom, korioretinitisom, gubitkom sluha. Na pozadini terapije aciklovirom ili vidarabinom, 90% novorođenčadi preživi, ​​30-40% ove djece kasnije se normalno razvija. Međutim, u udaljeno razdoblje simptomi se mogu postupno pogoršavati.

Izolirane lezije kože, očiju ili usne šupljine više su prognostički u smislu prognoze.

Unatoč adekvatnoj terapiji, vrlo su česti recidivi vezikularnog osipa tijekom prve godine života. Istodobno, poznat je samo tijek vanjski manifestiranih lokalnih HSV infekcija, kod kojih je letalitet nizak (oko 7%), ali se relativno dugoročna prognoza čini upitnom, budući da mnoga od te djece, osobito s čestim recidivima, u dobi od 6 mjeseci dolazi do zastoja u psihomotornom razvoju. Ako je potrebno, ova se dojenčad liječi aciklovirom od 900 mg/m 2 /dan tijekom 6 mjeseci.

Poznati su recidivi slični akutnom progresivnom infektivnom encefalitisu CNS-a, čije se liječenje uvijek provodi aciklovirom. Trenutno se raspravlja o učinkovitosti adjuvantne terapije glukokortikosteroidima.

Nevidljivi neprijatelji čovječanstva - virusi - zaraze 80-90% ljudi različite dobi. Često se herpes kod djece javlja u prvim danima života, utječe razne tkanine i organa. Uzročnik bolesti prenosi se transplacentalno od zaražene majke, a nakon rođenja - kontaktom u kućanstvu i kapljicama u zraku. Iznimno je teško zaštititi se od infekcije herpesvirusom, stoga je potrebno voditi računa o jačanju imuniteta djeteta.

Antitijela dobivena od majke pomažu novorođenčetu da se odupre infekciji, odupre se brojnim virusima i mikrobima. Čim akcija završi urođeni imunitet, dijete je izloženo infekciji. Simptomi i liječenje virusa herpesa u djece ovise o mjestu zahvaćenog tkiva ili organa, tipologiji virusa. Razdoblje inkubacije od trenutka ulaska infekcije u tijelo djeteta do prvih simptoma bolesti traje od 2 dana do dva tjedna.

Lokalizacija i vrste herpetičnih lezija u djece:

  • keratitis, konjunktivitis i druge lezije organa vida;
  • kože i sluznice genitalija;
  • sluznica nosnih prolaza, ždrijela;
  • živčani čvorovi i neuroni;
  • koža glave i tijela;
  • usne šupljine.

Unutarnji organi i živci zahvaćeni su generaliziranom herpetičkom infekcijom.

Među brojnim predstavnicima obitelji herpesvirusa, postoji 6-7 tipova koji su patogeni za djecu. Uzročnik labijalnog oblika bolesti i herpetičkog stomatitisa je HSV-I (herpes simplex virus tip 1). Veća je vjerojatnost da će oralni i genitalni herpes uzrokovati HSV-II.


Uzročnik vodenih kozica i herpes zostera je Varicella zoster, virus tipa III. Herpes na tijelu djeteta često se naziva "šindre". Epstein-Barr tip IV herpesvirusa je uzročnik opasnih bolesti, posebno infektivne mononukleoze. Citomegalovirus tipa V uzrokuje infektivnu mononukleozu i hepatitis. Otprilike polovica djece mladost nalaze se virusi VI i VII tipa. To su uzročnici iznenadnog egzantema ili "pseudo-rubeole".

Djeca se najčešće zaraze HSV tipovima I i II kontaktom i kontaktom u kućanstvu. Najčešći virusi prve tri vrste uzrokuju kod djece herpetična upala grla, stomatitis, gingivitis. Također uzrokuju lezije kože, osobito oko usta i nosa. Ako beba ima 2-3 godine, tada se simptomi herpesa ne mogu uvijek prepoznati u prvim satima i danima. Dijete postaje letargično, osjeća se loše, ima glavobolja i grlobolja, groznica. Često se u početnoj fazi bolest lako zamijeni za SARS, prehladu.

Komplikacije su karakteristične za primarnu infekciju, kao i za oslabljen imunitet kod djece.

Snažan imunološki sustav štiti djetetovo tijelo od aktivacije virusa herpesa u tkivima. To je glavni razlog malog broja oboljelih u odnosu na broj nositelja infekcije. Prije liječenja herpesa u djeteta, potrebno je saznati kako je došlo do infekcije, protiv kojih vrsta virusa je razvijen ovaj ili onaj lijek kupljen u ljekarni. .

Oblici i simptomi herpes simplexa

Najčešći znakovi lokaliziranih oblika herpes infekcije vidljivi su na licu djeteta oko usta, na sluznici nosa i ždrijela. Prvo se na zahvaćenom području pojavljuje lagana oteklina i crvenilo, osjećaju se svrbež, nelagoda. Zatim se pojavljuju nakupine malih mjehurića, većih od 1 mm, s prozirnim, žućkastim ili bjelkastim sadržajem. Vezikule se nalaze u skupinama, često se spajaju. Kada se tekućina u mjehurićima počne zamućivati, zidovi mjehurića se otvaraju, pojavljuju se erozije ili kore koje se suše.


Ako se ne liječe herpes infekcije tipa I i II u djece, simptomi mogu trajati 2-3 tjedna. Koža se obično obnavlja bez posljedica, ožiljci ostaju samo u slučajevima dubokih oštećenja i sekundarne bakterijske infekcije. Primarni virusna bolest- ovo je gotovo uvijek visok rizik od njegovog širenja u krvi. Moguća oštećenja jetre, bronhija, pluća, mozga i leđne moždine. Nije neuobičajeno da se kod djece ova vrsta herpesa ponavlja kako odrastaju.


Klinički oblici herpes infekcije tipa I i II:

  1. Generalizirano- osipi zauzimaju velika područja kože i sluznice, praćeni groznicom.
  2. Rekurentno - osip se javlja na glavi, genitalijama, nogama, prstima; praćena boli, nelagodom, loš san i probavne smetnje.
  3. Zosteriformni - osip, kao kod herpes zostera, pojavljuje se na rukama, bedrima, stražnjici, pojavljuju se lezije perifernog živčanog sustava.
  4. Edem - oštećenje crvene granice usana, sluznice u nosu, u području genitalija.
  5. Abortivna - bolest prestaje u početnoj fazi.

Imunodeficijencija komplicira tijek i terapiju herpesa kod djece.

U teškom generaliziranom herpes simplexu temperatura raste do febrilnih vrijednosti, dolazi do intoksikacije i zahvaćeni su unutarnji organi. Širenje virusa je olakšano prijenosom krvi, češanjem površine koja svrbi. Kao iu slučaju lokaliziranog oblika, pojavljuju se svrbež, peckanje, mjehurići. Uz to se povećavaju simptomi intoksikacije: febrilna temperatura, poremećaji apetita, slabost, nesanica.

Herpes u novorođenčadi

Razvoj herpetičke infekcije u dojenčadi moguć je u prenatalnom, peri- i postnatalnom razdoblju. Virusna infekcija u prvom tromjesečju trudnoće može uzrokovati smrt fetusa, dovesti do malformacija nakon rođenja. Ako je beba bolesna od herpesa u prvim danima života, onda se generalizirani oblik češće razvija, djetetovo stanje je teško.

Prisutnost genitalnog herpesa kod majke djeteta povećava rizik od infekcije novorođenčeta do 60%.

Manje je vjerojatno da će se razboljeti u dojenčadi nakon kontakta s nositeljima virusa (roditelji, medicinske sestre, djeca). Obično trajanje inkubacije traje jedan do dva tjedna, nakon čega se počinje izdvajati sluz iz nosa. Mjehurići u usnoj šupljini, nosnim prolazima, na obrazu, ekstremitetima pojavljuju se nakon 24 sata ili kasnije, nakon 7-12 dana.


Vitalni refleksi u novorođenčadi, poput sisanja i gutanja, oštećeni su virusnim oštećenjem mozga i unutarnjih organa. Mogući razvoj hepatitisa, upale pluća, nefritisa i drugog opasne bolesti kod beba. Zbog toga dijete često umire konvulzivni sindrom ili apneja (prestanak disanja).

Terapija različitih vrsta herpesa

Akutni herpetički stomatitis

Bolest počinje akutno groznicom, odbijanjem jesti, teškim lučenjem sline. Djetetu zubno meso natekne i pocrveni, a nakon dva-tri dana pojavljuju se specifične ranice. Teška intoksikacija, visoka temperatura, afte u usnoj šupljini - sve su to simptomi herpes simpleksa kod beba. Infekcija se češće dijagnosticira kod djece mlađe od jedne godine, rjeđe u dobi od 2 godine, kod djece starije od 3-4 godine.

Herpesvirusi tipa I i II mogu zahvatiti i usnu šupljinu i sluznicu gornjeg dišni put. Slične ulcerativne lezije uzrokuje tip VI herpes virusa.

Kako liječiti herpes infekciju u nosu i ustima kod djece:

  • Vodica za ispiranje usta od kamilice.
  • aciklovir ili drugi antivirusna sredstva.
  • Otopine furacilina i rivanola za brisanje sluznice usne šupljine.
  • Imunostimulirajući lijekovi koji sadrže interferon (cikloferon, viferon).


Kada dijete bolest počinje kao stomatitis, tada beba često inficira samu kožu. Ako je dob djece 2 godine, liječenje lezija kože i sluznice provodi se kremom "Acyclovir". Doza za bebe do 2 godine smanjuje se za pola. Aciklovir poboljšava dobrobit djece drugog dana liječenja. Nanesite proizvod svakih sat vremena do 5 puta dnevno. Tijek liječenja je od 5 do 10 dana.

Genitalnog herpesa

Bolest se razvija kada su djeca zaražena kontaktom i kućnim kontaktom od roditelja ili drugih nositelja herpesvirusa II, rjeđe tipa I. U početku dijete osjeća napetost kože, počinje svrbež, peckanje. Tada se na istom mjestu pojavljuju mjehurići. Kada se elementi osipa otvore, nastaju erozije. raznih oblika i dubine.

Uz genitalni herpes, vezikule se pojavljuju na koži ingvinalne regije, na bedrima i na sluznici genitalija. Mogućnost infekcije u isto vrijeme mokraćni put, tada mokrenje postaje bolno, temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti. Bez liječenja, stanična imunost se formira unutar 2-3 tjedna, s liječenjem se bolest ublažava ranije.

Oftalmoherpes

Mogućnosti poraza virusa organa vida - keratitis i konjunktivitis, čirevi rožnice. Prvo, konjunktiva postaje crvena, pojavljuju se vezikule na koži kapaka, ispod trepavica, zatim se pridružuju suzenje i fotofobija. Nakon 24-72 sata infekcija prelazi na rožnicu, nakon 3-4 tjedna prestaje. Za novorođenčad, bolest je opasna s teškim oftalmološkim lezijama. Zbog toga rožnica postaje mutna i vidna oštrina se smanjuje. Herpes keratitis se liječi mast za oči od herpesa za djecu "Aciklovir", polaganje male količine sredstava u konjunktivalnu vrećicu 5 puta / dan tjedan dana.

Herpetička infekcija živčanog sustava (NS)

Nakon prodora virusa herpesa u središnji živčani sustav kod djece se može razviti encefalitis ili meningoencefalitis. Uzročnik bolesti krvotokom prodire u neurone mozga i leđne moždine, kao i duž živčanih putova. Infekcija može dugo biti latentna, a aktivira se tijekom hormonalnih promjena, nakon ozljeda, u ekstremnim klimatskim uvjetima.

Herpetički encefalitis karakterizira ozbiljnost simptoma, opasne posljedice za zdravlje i razvoj djeteta. Pravovremena uporaba sredstva s aciklovirom za zaustavljanje infekcije smanjuje vjerojatnost smrti, iako je rizik od neuroloških komplikacija prilično visok. Potrebna je složena terapija, zatim je potrebno dugotrajno rehabilitacijsko liječenje.


Generalizirani oblik herpesa jednako je težak kao herpetički encefalitis i meningitis. Kliničke manifestacije, simptomi ovise o tome koji je organ više zahvaćen. Najčešće patološki proces razvija se u jetri, rjeđe u plućima, srcu, gušterači.

Složeno liječenje herpesa u djece

Potrebno je koristiti lijekove koji inhibiraju aktivnost virusa i povećavaju imunoreaktivnost tijela. Lijekovi na bazi aciklovira ublažavaju bol i nelagodu, ubrzavaju sušenje mjehurića i stvaranje krusta. Prednost takvih lijekova je pozitivan učinak na imunološki sustav (imunostimulirajući učinak).

Lijekovi sa specifičnim antivirusnim učinkom

Rješenje problema kako liječiti herpes ima najvažniji aspekt - potrebu korištenja antivirusnih sredstava. Takvi lijekovi zaustavljaju egzacerbacije, sprječavaju nove osipe i recidive. Najpoznatiji antivirusni lijekovi sadrže aciklovir. Trgovačka imena droge s ovim djelatna tvar: Zovirax, Acyclovir, Cyclovir. Glavni oblici doziranja- kreme, masti, tablete, prašci za izradu otopina.

Aciklovir injekcije i tablete za djecu s herpesom:

  1. Tinejdžeri stariji od 12 godina- intravenozno 5 mg/1 kg tjelesne težine tri puta dnevno (nakon 8 sati).
  2. Djeca nakon 2 godine- unutar 1 tablete 200 mg 5 puta dnevno, za prevenciju - 1 tableta četiri puta dnevno.
  3. Herpes simplex u djeteta od 1 godine- unutar 0,5 tableta 5 puta dnevno tijekom pet dana, za prevenciju - 0,5 tableta 4 puta dnevno.

Aciklovir se učinkovito bori protiv herpes simplex virusa I i II tipa, Varicella zoster, Epstein-Barr.

Nuspojave aciklovira:

  • bolovi u trbuhu, mučnina;
  • teškoće u disanju;
  • kožni osip;
  • poremećaji stolice;
  • glavobolja:
  • umor;
  • pospanost.

Antivirusno lijek"Florenal" učinkovito suzbija aktivnost virusa herpesa. Proizvode se tri oblika doziranja: kapi, mast i filmovi za oči. Lijek "Florenal" koristi se za herpetičke lezije kože, očiju, za stomatitis, herpes zoster. Trajanje terapije je od 3 do 14 dana. Liječnici preporučuju kombiniranje liječenja kapima i Florenal mast.