Šiame straipsnyje galite perskaityti naudojimo instrukcijas vaistinis preparatas Britomaras. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio diuretikų vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie "Britomar" naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių pastebėta, galbūt gamintojas anotacijoje nenurodė. Britomaro analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti edemai gydyti ir spaudimui mažinti suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Britomaras- kilpinis diuretikas. Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su grįžtamu torasemido prisijungimu prie natrio / chlorido / kalio kotransporterio, esančio storosios Henlės kylančios kilpos segmento viršūninėje membranoje, dėl kurios reabsorbuojami natrio jonai. sumažėja arba visiškai slopinamas, o tarpląstelinio skysčio osmosinis slėgis ir vandens reabsorbcija sumažėja.

Torasemidas (veiklioji vaisto Britomar medžiaga) hipokalemiją sukelia mažiau nei furosemidas, tuo tarpu jis yra aktyvesnis ir ilgesnis.

Diuretinis poveikis pasireiškia maždaug per valandą po vaisto vartojimo per burną, didžiausias pasiekiamas po 3-6 valandų ir trunka nuo 8 iki 10 valandų.

Mažina sistolinį ir diastolinį kraujospūdį gulint ir stovint.

Junginys

Torasemidas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Britomar pailginto atpalaidavimo tabletės užtikrina laipsnišką torasemido atpalaidavimą, sumažindamos jo koncentracijos kraujyje svyravimus, palyginti su torasemido preparatais, kurių dozavimo forma yra įprasto atpalaidavimo tabletė.

Išgėrus keletą vaisto dozių, santykinis pailgintos formos biologinis prieinamumas, palyginti su įprastu dozavimo forma, yra apie 102 proc. Veiklioji medžiaga absorbuojama iš virškinamojo trakto su ribotu „pirmojo praėjimo“ poveikiu per kepenis. Valgymas neturi didelės įtakos vaisto absorbcijai. Inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Daugiau nei 99 % torasemido prisijungia prie plazmos baltymų.

Jis metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant izofermentui CYP2C9 ir susidaro trys metabolitai. Pagrindinis metabolitas yra karboksirūgšties darinys ir yra farmakologiškai neaktyvus. Kiti du metabolitai, kurių organizme susidaro nežymiai, turi tam tikrą diuretikų poveikį, tačiau jų koncentracija yra per maža, kad turėtų reikšmingą klinikinį poveikį.

Apie 80 % išgertos dozės išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu ir apie 20 % nepakitusios (pacientams, normali funkcija inkstai).

Torazemido farmakokinetikos profilis senyvų pacientų organizme yra panašus į jaunų pacientų, išskyrus tai, kad dėl būdingo su amžiumi susilpnėjusio senyvų pacientų inkstų funkcijos susilpnėjimo sumažėja vaisto inkstų klirensas. Bendras klirensas ir T1/2 nesikeičia.

Indikacijos

• įvairios kilmės edeminis sindromas, įskaitant. sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų ir inkstų ligomis;
• arterinė hipertenzija.

Išleidimo formos

Ilgai veikiančios 5 mg ir 10 mg tabletės.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Paimta į vidų. Tabletes reikia nuryti sveikas, nekramtyti, užsigeriant skysčiu. Tabletes galima gerti bet kuriuo patogiu įprastu laiku, nepriklausomai nuo valgio.

Edemos sindromas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu: pradinė dozė paprastai yra 10-20 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti 2 kartus, kol bus pasiektas norimas poveikis.

Edemos sindromas sergant inkstų liga: pradinė dozė paprastai yra 20 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti 2 kartus, kol bus pasiektas norimas poveikis.

Edemos sindromas sergant kepenų ligomis: pradinė dozė paprastai yra 5-10 mg 1 kartą per parą kartu su aldosterono antagonistais arba kalį tausojančiais diuretikais. Jei reikia, Britomar dozę galima padidinti 2 kartus, kol bus pasiektas norimas poveikis. Vienkartinė didesnė nei 40 mg dozė nerekomenduojama, nes. jo veikimas nebuvo ištirtas. Vaistas skiriamas ilgą laiką arba tol, kol išnyks edema.

Arterinė hipertenzija: pradinė dozė paprastai yra 5 mg 1 kartą per parą. Jei per 4–6 savaites tinkamai nesumažėja kraujospūdis, dozė padidinama iki 10 mg 1 kartą per parą. Jei ši dozė neduoda norimo poveikio, į gydymo režimą reikia įtraukti kitos grupės antihipertenzinį vaistą.

Jei praleidote kitą dozę, nevartokite dvigubos vaisto dozės. Pamirštą dozę reikia išgerti nedelsiant. Kita dozė geriama kitą dieną įprastu laiku.

Šalutinis poveikis

• hipercholesterolemija (cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas);
• hipertrigliceridemija (trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas);
• polidipsija (padidėjęs troškulys);
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• mieguistumas;
• mėšlungis apatinių galūnių raumenyse;
• sumišimas;
• alpimas;
• parestezija galūnėse (tirpimo pojūtis, „šliaužimas“ ir dilgčiojimas);
• ekstrasistolija (širdies ritmo sutrikimas);
• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• padidėjęs širdies plakimas;
• veido paraudimas;
• per didelė arterinė hipotenzija;
• giliųjų venų trombozė (kraujo krešulių susidarymas);
• tromboembolija;
• kraujavimas iš nosies;
• viduriavimas;
• pilvo skausmas;
• vidurių pūtimas;
• pykinimas Vėmimas;
• apetito praradimas;
• pankreatitas;
• dispepsiniai reiškiniai;
• padidėjęs šlapinimosi dažnis;
• poliurija (padidėjusi šlapimo gamyba);
• nikturija (padidėjęs šlapinimasis naktį);
• padidėjęs noras šlapintis;
• šlapimo susilaikymas (pacientams, kuriems yra šlapimo takų obstrukcija);
• karbamido ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas;
• trombocitų skaičiaus padidėjimas;
• eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• metabolinė alkalozė;
• regėjimo sutrikimas;
• spengimas ausyse ir klausos praradimas (dažniausiai grįžtamas);
• odos niežulys;
• bėrimas;
• jautrumas šviesai;
• astenija (išsekimas);
• silpnumas;
• troškulys;
• hiperaktyvumas;
• nervingumas;
• padidėjęs nuovargis.

Kontraindikacijos

• anurija;
• kepenų koma ir prekoma;
• atspari hipokalemija; ugniai atspari hiponatremija;
• dehidratacija;
• ryškūs bet kokios etiologijos šlapimo nutekėjimo sutrikimai (įskaitant vienašalius šlapimo takų pažeidimus);
• apsinuodijimas rusmenėmis;
• ūminis glomerulonefritas;
• 2 ir 3 laipsnio sinoatrialinė ir AV blokada;
• amžius iki 18 metų (saugumas ir veiksmingumas vaikams netirtas);
• nėštumas;
• galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• pacientams, alergiškiems sulfonamidams (sulfonamidiniams antimikrobiniams vaistams ar sulfonilkarbamido preparatams), gali būti kryžminė alergija torasemidui.

Atsargiai:

• arterinė hipotenzija;
• hipovolemija (su arterine hipotenzija arba be jos);
• šlapimo obstrukcija ( gerybinė hiperplazija prostata, šlaplės susiaurėjimas arba hidronefrozė);
• skilvelių aritmija istorijoje;
• ūminis miokardo infarktas (padidėjusi kardiogeninio šoko rizika);
• viduriavimas;
• pankreatitas;
• cukrinis diabetas (sumažėjęs gliukozės toleravimas);
• kepenų ligos, kurias komplikuoja cirozė ir ascitas, inkstų nepakankamumas, hepatorenalinis sindromas;
• podagra, hiperurikemija;
• anemija;
• kartu vartojami širdies glikozidai, aminoglikozidai ar cefalosporinai, kortikosteroidai arba adrenokortikotropinis hormonas (AKTH);
• hipokalemija;
• hiponatremija;
• laktacijos laikotarpis.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Torasemidas neturi teratogeninio ir fetotoksinio poveikio, prasiskverbia pro placentos barjerą, sukeldamas vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimus bei trombocitopeniją vaisiui.

Nežinoma, ar torasemido patenka į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu Britomar reikia vartoti atsargiai ( maitinimas krūtimi).

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Vartoti senyviems pacientams

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą.

Pacientai su padidėjęs jautrumas sulfonamidams ir sulfonilkarbamido dariniams gali būti kryžminis jautrumas Britomar. Pacientus, ypač gydymo Britomar pradžioje ir senyvus žmones, rekomenduojama stebėti elektrolitų balansas, cirkuliuojančio kraujo tūris ir koncentracija.

At ilgalaikis gydymas Britomar rekomenduojama reguliariai stebėti elektrolitų pusiausvyrą (ypač kalio), gliukozės, šlapimo rūgštis, kreatininas, lipidai ir kraujo ląstelių komponentai.

Pacientams, vartojantiems dideles Britomar dozes, siekiant išvengti hiponatremijos ir metabolinės alkalozės išsivystymo, nepatartina riboti valgomosios druskos suvartojimo.

Hipokalemijos rizika yra didžiausia pacientams, sergantiems kepenų ciroze, sunkia diureze, nepakankamai su maistu gaunamų elektrolitų, taip pat kartu gydomiems kortikosteroidais ar AKTH.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, padidėja skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo rizika. Gydymo metu būtina periodiškai stebėti elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje (įskaitant natrio, kalcio, kalio, magnio), rūgščių-šarmų būklę, likutinį azotą, kreatininą, šlapimo rūgštį ir, jei reikia, atlikti tinkama korekcinė terapija (dažniau vemiantiems pacientams ir esant parenteraliniams skysčiams).

Pacientams, kuriems išsivystė skysčių ir elektrolitų sutrikimai, hipovolemija ar prerenalinė azotemija, duomenys laboratoriniai tyrimai gali būti: hiper- arba hiponatremija, hiper- arba hipochloremija, hiper- arba hipokalemija, rūgščių-šarmų sutrikimai ir padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje. Jei atsiranda šių sutrikimų, būtina nutraukti vaisto Britomar vartojimą, kol bus atkurtos normalios vertės, o tada atnaujinti gydymą Britomar mažesne doze. Atsiradus ar padidėjus azotemijai ir oligurijai pacientams, sergantiems sunkia progresuojančia inkstų liga, gydymą rekomenduojama nutraukti.

Dozavimo režimas pacientams, sergantiems ascitu dėl kepenų cirozės, turi būti parenkamas stacionarios sąlygos(pažeidus vandens ir elektrolitų pusiausvyrą gali išsivystyti kepenų koma). Šios kategorijos pacientams reguliariai stebimas elektrolitų kiekis kraujo plazmoje.

Vaisto Britomar vartojimas gali sukelti podagros paūmėjimą.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba sumažėjusiam gliukozės tolerancijai, būtina periodiškai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime.

Pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija, šlapimtakių susiaurėjimu, būtina kontroliuoti diurezę, nes gali ūmus vėlavimasšlapimas.

Sergantiems ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos, ypač vartojantiems širdies glikozidus, diuretikų sukelta hipokalemija gali sukelti aritmijas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų vengti galimų pavojingų rūšių veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

vaistų sąveika

Torasemidas padidina širdies glikozidų toksiškumą.

Vartojant kartu su mineraliniais ir gliukokortikoidais, vidurius laisvinančiais vaistais, gali padidėti kalio išsiskyrimas.

Britomar sustiprina antihipertenzinių vaistų poveikį.

Torasemidas, ypač didelėmis dozėmis, gali sustiprinti aminoglikozidų, antibiotikų, platinos preparatų, cefalosporinų nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį.

Torasemidas gali sustiprinti į kurarę panašių raumenų relaksantų ir teofilino poveikį.

Kartu vartojant dideles salicilatų dozes, galima padidinti jų toksinį poveikį.

Torasemidas silpnina hipoglikeminių vaistų poveikį.

Serijinis arba priėmimas vienu metu Britomara su AKF inhibitoriais gali sukelti trumpalaikį kraujospūdžio sumažėjimą. To galima išvengti sumažinus pradinę dozę AKF inhibitorius arba sumažinant torasemido dozę (arba laikinai ją atšaukiant).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir probenecidas gali sumažinti diuretikų ir hipotenzinį torasemido poveikį.

Vartojant kartu su kolestiraminu, torasemido biologinis prieinamumas ir dėl to veiksmingumas gali sumažėti.

Torasemidas gali padidinti ličio preparatų toksiškumą ir etakrininės rūgšties ototoksiškumą.

Britomaro analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Diuveris;
• torasemido;
• Trigrim.

Analogai, skirti farmakologinė grupė(diuretikai arba diuretikai):

• Akripamidas;
• Aldaktonas;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Acetazolamidas;
• Brinaldiksas;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• hidrochlorotiazidas;
• hidrochlorotiazidas;
• hipotiazidas;
• Diakarbas;
• Diuveris;
• Indap;
• Indapamidas;
• Indapresas;
• Indapsanas;
• Kanefron H;
• Klopamidas;
• Kristepinas;
• Lasix;
• Lespenefrilis;
• Lespeflant;
• Lespefrilis;
• Lorvas;
• manitolis;
• moduretinis;
• Karbamidas;
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oksodolinas;
• Retapress;
• Synepres;
• spironolaktonas;
• torasemido;
• Triamtel;
• Urologinė (diuretikų) kolekcija;
• Fitolizinas;
• fitonefrolis;
• Furonas;
• furosemidas;
• Cymalon;
• Espiro.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus terapiniam poveikiui.

Kaip žinote, hipertenzija yra labai dažna liga, kuria serga nemaža dalis žmonijos. Jo gydymas atliekamas naudojant įvairius poveikio būdus, tiek medicininio pobūdžio, tiek netradicines rekomendacijas ir receptus. Vienas iš vaistų, vartojamų hipertenzijai gydyti daugiau nei keturiasdešimt metų, yra tiazidiniai diuretikai.

Tiazidinių diuretikų vartojimas pagal rekomenduojamą schemą gali sumažinti viršutinę kraujospūdžio ribą (sistolinį) penkiolika rodiklių, o apatinę (diastolinį) - septyniais. Be to, šie vaistai padeda sumažinti širdies nepakankamumo simptomus. Kaip rodo praktika, tiazidiniai diuretikai ypač palankiai veikia tuos pacientus, kurie kenčia nuo nutukimo ir turi polinkį kaupti skysčius ir natrio susilaikymą kūno audiniuose.

Dichlotiazidas

Iš visų esamų šios grupės vaistų šis yra populiariausias tarp gydytojų. Jis skiriamas tiek kapsulėse, tiek tabletėse, tiek geriamajame tirpale. Šis vaistas buvo vienas pirmųjų tiazidinių diuretikų, naudotų praėjusiame amžiuje. Jis yra kontraindikuotinas inkstų nepakankamumas, taip pat esant padidėjusiam alerginiam jautrumui sulfonamidiniams antibiotikams. Be to, turite būti atsargūs vartodami jį esant kai kuriems kepenų negalavimams.

Standartinė dozė leidžia pasiekti pastebimų rezultatų jau po keturių dienų nuo priėmimo, tačiau jei parodyta, kad pacientas geria mažas vaisto dozes, rezultatų atsiradimas gali būti atidėtas nuo trijų iki keturių savaičių. Tyrimai patvirtino, kad saikingas dihlotiazido vartojimas ne tik gydo hipertenziją, bet ir sumažina širdies priepuolių tikimybę.

Didelės šio vaisto dozės (50 mg) žymiai sumažina kalio kiekį, taip pat išprovokuoja cukraus kiekio padidėjimą. Tačiau dozės sumažinimas padeda sumažinti ar net visiškai panaikinti šalutinių savybių. Žymus gliukozės kiekio padidėjimas yra tiesioginė indikacija nutraukti dichlortiazido vartojimą. Norint kompensuoti kalio netektį, rekomenduojama vartoti kalį tausojančius diuretikus.

Indapamidas

Šis vaistas laikomas maždaug dvidešimt kartų veiksmingesniu nei ankstesnis. Kasdien suvartojus 2,5 mg tokio preparato, poveikis toks pat kaip ir vartojant 50 mg dichlorotiazido. Be to, imdapamidas negali sutrikdyti medžiagų apykaitos procesų. Atitinkamai, gydymas juo neturi jokios įtakos paciento cholesterolio, insulino ir gliukozės kiekiui.

Šis vaistas, kaip ir kiti tiazidiniai diuretikai, ne tik mažina arterinis spaudimas, bet ir apsaugo nuo širdies priepuolių, insultų ir inkstų nepakankamumo išsivystymo.
Indapamido analogai yra Arifon Retard, Indap ir Akripamide. Atlikta Moksliniai tyrimaiįrodė, kad pirmasis analogas gali būti laikomas veiksmingiausiu. Arifon retard yra ilgai veikiantis diuretikas, kuriame yra tik 1,5 indapamido.

Reikėtų nepamiršti, kad visi minėti vaistai gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant sutrikimus nervų sistema(galvos skausmas, silpnumas, vangumas), jutimo organai, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai (hipotenzija, aritmija ir kt.)

Chlorotiazidas

Šis vaistas praktiškai nesiskiria nuo dihlotiazido, yra tik nedidelių cheminės sudėties skirtumų, tačiau dėl jų šis vaistas yra beveik dešimt kartų mažiau veiksmingas nei jo analogas. Jis gaminamas tabletėmis, kurių dozė yra 250 mg ir net 500 mg. Aukščiau pateikta informacija apie dichlortiazidą gali būti taikoma šiam vaistui.

Bendroflumetiazidas

Šis vaistas savo struktūra taip pat panašus į dichlortiazidą, tačiau jis yra maždaug dešimt kartų efektyvesnis. Tačiau bendroflumetiazidas turi tą patį šalutinį poveikį. Jis gaminamas 5 mg ir 10 mg dozėmis. Šios priemonės rekomenduojama vartoti po 5 mg kas antrą dieną. Palyginti su chlorotiazidu ir dichlorotiazidu, šis vaistas yra labai brangus, reikia turėti omenyje, kad žindymo laikotarpiu ir sergant sistemine raudonąja vilklige jis yra kontraindikuotinas.

Hidroflumetiazidas

Vaistas gaminamas 50 mg tablečių pavidalu. Rekomenduojama dozė yra viena tabletė per parą, galima išgerti ne daugiau kaip 200 mg. veiklioji medžiaga. Sistemingas hipertenzijos gydymas apima 25 mg per parą vartojimą. Vaisto išskyrimas vyksta per inkstus, todėl, esant inkstų negalavimams, organizme kaupiasi hidroflumetiazidas. Veikimo schema ir galimas šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir dichlortiazido.

Poltiazidas

Tai dar vienas dichlortiazido tipas, kuris yra maždaug 25 kartus efektyvesnis.

Chlortalidonas

Tai vaistas, kurio sudėtis skiriasi nuo dichlortiazido, tačiau jis taip pat veiksmingai mažina kraujospūdį. Vaistas yra 15 mg, tačiau tik pusė tabletės gali normalizuoti paciento būklę. Chlortalidonas daro tą patį šalutinis poveikis, kaip ir dichlortiazidas, bet ir veikia dvigubai ilgiau.

Neužsiimkite savidiagnostika ir savęs gydymu. Prieš vartojant tam tikrus tiazidinius diuretikus, būtina pasitarti su gydytoju. Turėkite omenyje, kad visi išvardyti vaistai gali būti veiksmingi net mažiausiomis dozėmis. Jei atsiranda šalutinių simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Diuretikai farmakologijoje skirstomi į grupes, kurias lemia pagrindiniai jų veikimo principai ir skiriasi savo poveikiu. Atsižvelgdamas į patologinės būklės pobūdį ir simptomus, gydytojas parenka atitinkamą diuretikų kategoriją ir rekomenduojamą dozę. Pagrindinis diuretikų terapijos uždavinys – pašalinti iš organizmo skysčių perteklių. Taikymo sritis nėra ribojama inkstų patologija, eilė avarinės sąlygos, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, yra susijusios su edeminio sindromo išsivystymu, kurio pašalinimui reikia padidinti natūralią diurezę ir pagreitinti filtravimo procesus. Tiazidiniai diuretikai turi silpną diuretikų poveikį, tačiau dėl gebėjimo ilgalaikis naudojimas turi atpalaiduojantį poveikį periferinėms kraujagyslėms, plačiai naudojami širdies ligoms gydyti.

Kas yra tiazidiniai diuretikai

Cheminė chlorotiazido molekulės struktūra, kuri buvo pirmoji susintetinta medžiaga, turinti panašias savybes ir davė savo pavadinimą diuretikų grupei, gali surišti didelius kiekius natrio, kalcio ir chloro, kurie yra valgomosios druskos dalis. Veikdami tolimus inkstų nefronų segmentus, esančius arčiau inkstų dubens, jie neleidžia druskoms reabsorbuotis į kraują ir mažina skysčio osmosinį slėgį. Dėl gebėjimo surišti didelį kiekį druskų, tiazidų tablečių molekulinė struktūra neleidžia reabsorbuoti pirminio šlapimo vandens-druskos tirpalo ir skatina skysčių perteklių pasišalinimą iš organizmo. Priėmimo rezultatas atsiranda po 1-2 valandų, o ekspozicijos trukmė yra apie 12 valandų.

Poveikis, panašus į chlorotiazido ir jo darinių veikimo mechanizmą, būdingas ir į tiazidus panašiems vaistams, klasifikuojamiems toje pačioje diuretikų serijoje. Vaistinės medžiagos, kurios skiriasi chemine struktūra, laikomos analogais ir gali priklausyti tai pačiai grupei, nes jų veikimo principas yra tas pats. Skirtumas tarp vaistų yra gebėjimas paveikti periferinių kraujagyslių atsparumą, taip palengvinant kraujotaką ir mažinant kraujospūdį.

Savybės

Tiazidinių preparatų naudojimas gydant širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos ligas, taip pat siekiant sumažinti vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų atsiradimą visų tipų diabetu, pagrįstas vaistų savybėmis:

• Sumažėjus kraujospūdžiui mažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, tiazidiniai diuretikai yra veiksmingiausi gydant hipertenziją, širdies nepakankamumą ir. ūminės būklės sukeltas širdies raumens perkrovos.
• Tiazidinių diuretikų gebėjimas pašalinti iš organizmo skysčių perteklių yra mažesnis, o diuretinio poveikio stiprumas silpnesnis lyginant su kilpiniais diuretikais, tačiau ilgalaikis vartojimas suteikia gerą galimybę gydant lėtinį edeminį sindromą.
• Padidėjęs kalcio išsiskyrimas sumažina inkstų akmenų susidarymo riziką, o dėl padidėjusios diurezės reguliariai vartojant inkstuose vyksta aktyvus filtravimo sistemos praplovimas.
• Vandens ir druskos apykaitos pokyčiai leidžia naudoti tiazidinius preparatus medžiagų apykaitos sutrikimams gydyti, taip pat pašalinti išorinius ir vidinius toksinus.

Naudingų gydomųjų savybių gali turėti ir tiazidų grupės diuretikų diuretikai neigiamų pasekmių kūnui. Druskos trūkumas ir išsiskyrimas didelis skaičius mineralų lydi gyvybiškai svarbių darbo sutrikimų svarbios sistemos todėl dėl tiazidinių vaistų vartojimo reikia susitarti su juos išrašiusiu gydytoju, o kai kuriuos iš jų galima įsigyti tik su receptu.

Vaistų sąrašas

Tiazidinių diuretikų klasifikacijoje yra vaistų, kurių pagrindą sudaro chlorotiazidas, sąrašas, taip pat panašaus poveikio vaistai, įskaitant veikliosios medžiagos panašus poveikis.

Tiazidinių diuretikų sąrašas:

• Su veikliąja medžiaga chlorotiazidu - Diurilu.
• Su veikliąja medžiaga hidrochlorotiazidu - Saluron, Hypothiazide.
• Su veikliąja medžiaga indapamidu - Arifon, Lorvas, Indap, Indapamide Retard, kuris laikomas ilgalaikio veikimo vaistu.

Į sąrašą nuolat pridedami nauji vardai, kuriuos pateikia kiekvienas gamintojas prekinis pavadinimas nuosavų gaminių. Be gydytojo ar vaistininko pagalbos gali būti sunku suprasti asortimentą, todėl renkantis vaistinis preparatas sutelkti dėmesį į buvimą medicininės indikacijos ir eksperto išvada.

Naudojimo indikacijos

Tiazidinių tablečių vartojimo instrukcijos skiriasi priklausomai nuo sudėties ir pagrindinės veikliosios medžiagos. Tiazidų grupės tablečių vartojimo indikacijos yra šios:

• Inkstų ir širdies kilmės edema, siekiant pašalinti skysčių perteklių.
• Kepenų nepakankamumas, siekiant sumažinti intoksikaciją ir pakeisti vandens ir druskos balansas.
• Urolitiazė, skirta pašalinti kalcio perteklių ir užkirsti kelią inkstų akmenų susidarymui.
• Nefrogeninis (diabetes insipidus) diabetas, siekiant pakeisti patologinius pokyčius, susijusius su skysčių apykaita.
• Hipertenzija kaip kompleksinio gydymo antihipertenziniais vaistais dalis, siekiant sustiprinti ir prailginti poveikį.
• Būtinybė pratęsti kilpinių vaistų poveikį.

Didinant diurezę ir keičiant vandens-druskų balansą, tiazidiniai preparatai naudojami apsinuodijimui ir apsinuodijimui sunkiųjų metalų druskomis.

Kontraindikacijos

Tiazidinius vaistus vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Sąnarių ligos, susijusios su sutrikusia šlapimo rūgšties apykaita.
• Vandens ir druskos metabolizmo rodiklių pokyčiai, taip pat padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija.
• Senatvė, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Gydymas tokio tipo diuretikais taip pat netinka vaikui.
• Ūminės formos inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas.
• Asteninis sindromas.
• hipotenzinis sindromas.
• Antinksčių ligos su hormonų disfunkcija.

Kontraindikacijos vartoti tiazidinius diuretikus reiškia, kad diuretikų poveikį reikia pasiekti kitais būdais, dažniausiai naudojami kilpiniai ir osmosiniai preparatai.

Kaip taikyti

Tiazidinių vaistų vartojimo taisyklės reikalauja laikytis siūlomo gydymo režimo, taip pat apie visus sveikatos būklės pokyčius ir šalutinį poveikį informuoti gydantįjį gydytoją:

• Prieš pradedant priėmimą, būtina atlikti išsamų tyrimą, nustatyti biocheminiai parametrai kraują ir šlapimą ir nustatyti esamas kontraindikacijas.
• Leidžiama vartoti tiazidus dozėmis, kurias griežtai nustato gydytojas.
• Gydymo kurso metu svarbu laikytis tablečių vartojimo laiko intervalo.

Nebuvimas klinikinis poveikis o savijautos pablogėjimas gydymo metu reikalauja korekcijos ir kito diuretikų terapijos metodo pasirinkimo.

Priėmimo nuo hipertenzijos ypatybės

Gydant hipertenzija teigiamas poveikis yra mažų Indapamido dozių vartojimas, kuris ilgą laiką atpalaiduoja periferines kraujagysles ir skatina kraujotakos pasiskirstymą. Širdies raumens apkrovos mažinimas lydimas nuolatinio hipotenzinio poveikio. Sudėtingam gydymui ilgą laiką reikia papildomai skirti vaistus su kaliu, taip pat pasirinkti minimalią leistiną dozę, kad būtų sumažinta šalutinio poveikio rizika.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis pacientų, vartojančių tiazidinius diuretikus, apžvalgomis, taip pat pagal informaciją, pateiktą vaistų instrukcijose, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra susiję su vandens ir druskos balanso pažeidimu ir kraujospūdžio sumažėjimu.

Tiazidų grupės diuretikų vartojimą lydi:

• Sumažėjęs kalio kiekis ir širdies veiklos susilpnėjimas ilgai vartojant.
• Padidėjęs kalcio netekimas ir osteoporozės simptomų atsiradimas.
• Šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimai ir kartu esančio artrito paūmėjimas.
• Glikemijos indekso svyravimai sergant cukriniu diabetu.
• Polinkis į trombozės padidėjimą.

Tiazidiniai vaistai turi būti vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas, kaip sudėtinės terapijos dalį, jei reikia. Savarankiškas šios grupės tablečių vartojimas yra nepriimtinas.

Šiemet rusų kalba farmacijos rinka Atsirado naujoviškas ilgai veikiantis kilpinis diuretikas Britomar. Šiandien tai vienintelis originalus torasemidas Rusijoje. Klinikinio vaisto veiksmingumo ir saugumo vertinime dalyvavo daugiau nei 3000 pacientų, sergančių arterine hipertenzija (AH) ir lėtiniu širdies nepakankamumu. Britomar turi ryškų diuretikų ir vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį, antialdosteroninį aktyvumą. Britomar efektyviai gydo įvairių pacientų grupių hipertenziją ir širdies nepakankamumą (ŠN), užtikrina optimalią kraujospūdžio kontrolę, mažina širdies fibrozę, 59,7% sumažina mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Didžiausia Britomar koncentracija yra 30 % mažesnė nei greito atpalaidavimo torasemidų. Laipsniškas gradiento torasemido išsiskyrimas iš Britomar tabletės užtikrina pusiausvyros vaisto koncentracijos kraujyje palaikymą, o tai kliniškai pasireiškia diurezės išsivystymu, retesniu ūmaus noru šlapintis, mažiau ribojant kasdienę veiklą. pacientų, o tai padidina pacientų laikosi paskirto gydymo.

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams Britomar pagerina našumą sumažindamas funkcinę klasę (NYHA, Niujorko širdies asociacija). Pacientams, vartojusiems originalų torazemidą, 50 % mažesnė tikimybė, kad dėl širdies ir kraujagyslių ligų prireikė hospitalizacijos, palyginti su pacientais, vartojusiais furozemidą. Be to, Britomar palankiai vertinamas su kitais kilpiniais diuretikais, kurių poveikis kalio kiekiui kraujyje yra minimalus.

Taigi šiandien gydytojai turi naują galimybę efektyvus gydymas hipertenzija ir širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems kilpinį diuretiką Britomar – originalų pailginto atpalaidavimo torazemidą, kuris užtikrina veiksmingą kraujospūdžio kontrolę dėl kontroliuojamos ir nuspėjamos diurezės išsivystymo ir sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Literatūra

1. Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui narkotikų Britomar.
2. Eksperto nuomonė Nr. EZ-59894, " Mokslo centras medicinos produktų ekspertizė“.
3. De Berrazueta J. R., Gonzalez J. P., de Mier I., Poveda J. J., Garcia-Unzueta M. T. Kraujagysles plečiantis kilpinių diuretikų poveikis: dilbio arterijų ir nugaros plaštakos venų endotelio funkcijos pletizmografinis tyrimas hipertenzija sergantiems pacientams ir kontroliniams asmenims // J Cardiovasc Pharmacol. 2007 m.; 49:90-95.
4. Geras draugas T. L., Ball D. L. ir kt. Torasemidas slopina aldosterono sekreciją in vitro // Life Sci. 1998 m.; 63:45-50.
5. Cosin J., Diez J. TORIC tyrėjai. Torasemidas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu: TORIC tyrimo rezultatai // Eur J Širdies nepakankamumas. 2002 m.; 4:507-513.
6. Barbanojus M. J., Ballester M. R., Antonijoan R. M., Gicha I., Pelagio P., Gropper S., Santos B., Guglietta A. Pailginto atpalaidavimo ir greito atpalaidavimo torasemido preparatų kartotinių dozių farmakokinetikos palyginimas sveikiems jauniems savanoriams // Fundamental & Clinical Pharmacology. 2009, 23, 115-125
7. Roca-Cusachs A., Aracil-Vilar J., Calvo-Gomez C. ir kt. Hipertenzijos klinikinių tyrimų tyrėjų grupėje. Klinikinis torasemido pažengusio atpalaidavimo poveikis sergant lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija: atsitiktinių imčių ne mažesnio lygio tyrimas, palyginti su torasemido greito atpalaidavimu // Cardiovasc Ther. 2008 m.; 26:91-100.
8. Groperis S. ir kt. Vienkartinės ir kartotinės dozės, atsitiktinių imčių, kryžminio, biologinio prieinamumo klinikinis greito atpalaidavimo torasemido tyrimas, palyginti su nauja pažangaus atpalaidavimo torasemido formule (abstraktus) // Bacic Clin.

Veroshpiron yra kalį tausojantis diuretikas, turintis ryškų ir ilgalaikį diuretikų poveikį. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra spironolaktonas(vienas iš antinksčių žievės hormonų). Ši medžiaga turi ilgalaikis veiksmas ir gali užkirsti kelią vandens ir natrio susilaikymui apatinėse inkstų kanalėlių dalyse. Veroshpiron neturi reikšmingo poveikio inkstų kraujotakai, padeda sumažinti šlapimo rūgštingumą ir mažina kalio išsiskyrimą iš organizmo.

Šio vaisto diuretinis poveikis padeda sumažinti kraujospūdį. Jis pradeda pasirodyti praėjus 2–5 dienoms nuo Veroshpiron pradžios ir išlieka 3 dienas po jo atšaukimo. Išgertas spironolaktonas visiškai absorbuojamas iš Virškinimo traktas patenka į kraują ir į inkstus, suteikdamas diuretikų poveikį. Vaistas iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu ir iš dalies su išmatomis.

Išleidimo formos

Veroshpiron Vengrijoje gamina GEDEON RICHTER šiomis dozavimo formomis:

• Baltos (arba beveik baltos) tabletės su nuožulniu kampu, plokščios, apvalios, vienoje pusėje yra užrašas "VEROSPIRON" - 25 mg, 20 vienetų vienoje lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje.
• Kapsulės su dangteliu geltona spalva ir balto kūno, kieto, želatinos, su granuliuotu smulkiu mišiniu balta spalva- 50 mg, 10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.
• Kapsulės su oranžiniu dangteliu ir geltonu korpusu, želatinos, kietos, su granuliuotu smulkiagrūdžiu baltu mišiniu - 100 mg, 10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

Veroshpiron rekomenduojama vartoti valgio metu arba iškart po jo. Jei praleidote dozę, jei nuo nurodyto laiko praėjo ne daugiau kaip 4 valandos, turite nedelsdami išgerti praleistą vaisto dozę. Kitais atvejais kitą dozę turite vartoti įprastomis dozėmis.

Vartojant Veroshpiron, rekomenduojama vengti per daug druskos ir kalio turinčio maisto (abrikosų, pomidorų, persikų, datulių, apelsinų, kokosų, greipfrutų, bananų, džiovintų slyvų). Gydymo šiuo vaistu metu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

AT pradinis laikotarpis vartojant Veroshpiron, būtina atsisakyti veiklos, kuriai reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis ir didesnis dėmesys (valdymas transporto priemonių, dirbti su sudėtingais mechanizmais ir pan.). Tokių apribojimų trukmė priklauso nuo individualių paciento sveikatos būklės savybių.

Skiriant Veroshpiron senyviems žmonėms, pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų ligomis, rekomenduojama nuolat laboratoriškai stebėti inkstų funkciją ir elektrolitų kiekį kraujo serume. Tokia pati kontrolė būtina pacientams, kurie vartodami šį diuretiką vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti vaisto dozę.

Dozavimas
Veroshpiron dozę ir vartojimo trukmę nustato tik gydytojas ir priklauso nuo diagnozės ir būklės sunkumo:

• Esminė hipertenzija - 50-100 mg vieną kartą per parą, vėliau dozę galima palaipsniui didinti iki 200 mg (1 kartą per 2 savaites), priėmimo trukmė ne trumpesnė kaip 2 savaitės.
• Idiopatinis hiperaldosteronizmas - 100-400 mg vieną kartą per parą.
• Sunkus hiperaldosteronizmas ir hipokalemija - 300-400 mg 2-3 kartus per dieną; toliau, būklei pagerėjus, dozę galima sumažinti iki 25 mg per parą.
• Edema sergant nefroziniu sindromu - 100-200 mg per parą.
• Edema sergant širdies nepakankamumu - 100-200 mg 2-3 kartus per dieną, 5 dienas kartu su tiazidiniais diuretikais; tolesnė palaikomoji dozė gali būti sumažinta iki 25 mg (nustatoma individualiai).
• Edema sergant kepenų ciroze - Veroshpiron dozė priklauso nuo Na + / K + jonų santykio šlapime. Jei šis santykis didesnis nei 1,0, skiriama 100 mg vieną kartą per parą; kai santykis mažesnis nei 1,0, rekomenduojama 200-400 mg vieną kartą per parą; tolesnė palaikomoji dozė nustatoma individualiai.
• Hiperaldosteronizmo diagnostinis tyrimas – 400 mg per parą dalijama į kelias dozes, geriama 4 dienas. Ilgalaikiam tyrimui gali būti rekomenduojama 400 mg per parą 3-4 savaites.
• Priešoperacinis pasiruošimas pirminiam hiperaldosteronizmui – 100-400 mg per parą, padalytas į 2-3 dozes; priėmimo trukmė nustatoma individualiai.

Perdozavimas

Veroshpiron perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:

• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas;
• odos bėrimas;
• sumišimas;
• mieguistumas;
• kūno dehidratacija.

Jei aptinkami pirmiau minėti simptomai, pacientas turi išplauti skrandį (sukelti vėmimą) ir kreiptis į gydytoją. Specifinio priešnuodžio Veroshpiron nėra. Siekiant padėti pacientui, atliekama simptominė terapija.

Veroshpiron vaikams

Veroshpiron gali būti naudojamas vaikų praktikoje kaip diuretikas įvairios ligos. Dozę ir vartojimo trukmę nustato tik gydytojas, o vaiko tėvai turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Nepaisant to, kad šio vaisto kontraindikacijos rodo apribojimą priimti vaikus iki 3 metų, praktiškai kai kuriais atvejais vaistas skiriamas jaunesniems vaikams (įskaitant kūdikius). Tačiau šios amžiaus grupės vaikų gydymas Veroshpiron atliekamas ligoninėje arba griežtai prižiūrint gydytojui.

Veroshpiron dozavimas vaikų edemai gydyti:
1. Pradinis kasdieninė dozė- 1-3 mg / kg 1-4 dozėms.
2. Po 5 dienų pradinę dozę galima koreguoti (jei reikia, ją galima padidinti 3 kartus).

Vaikams iki 6 metų rekomenduojama vartoti šio vaisto tabletes. Vaikams, kurie negali patys nuryti tabletės, ją reikia sumalti į miltelius ir sumaišyti su pienu ar kūdikių maistu.

Kai kuriais atvejais, ypač kūdikiams, išgėrus Veroshpiron atsiranda vėmimas. Jei jis atsirado anksčiau nei po pusvalandžio po nurijimo, vaikui reikia leisti išgerti kitą vaisto dozę. Jei nuo priėmimo iki vėmimo priepuolio praėjo daugiau nei pusvalandis, kitos dozės duoti nereikia.

Veroshpiron perdozavimas vaikams yra ypač pavojingas. jaunesnio amžiaus. Ją lydi daugelio stiprėjimas šalutiniai poveikiai. Vaikui atsiranda mieguistumas, silpnumas, gali atsirasti sutrikimų širdies ritmas arba traukuliai. Taip pat aptinkami dehidratacijos požymiai: trūksta seilių, išsausėja oda, gali vemti ar viduriuoti. Tokiais atvejais būtina skubiai nutraukti vaisto vartojimą, išplauti vaiko skrandį ir kviesti gydytoją arba greitąją pagalbą.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Veroshpiron vartoti draudžiama moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei šį vaistą reikia skirti maitinančioms motinoms, rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi, nes spironolaktonas gali prasiskverbti į pieną ir neigiamai paveikti vaiko organizmą.

Veroshpiron svorio netekimui

Internete ir kai kuriose žiniasklaidos priemonėse galite rasti rekomendacijų, kaip vartoti Veroshpiron svorio netekimui. Nepaisant to, kad šis diuretikas gali atsikratyti kelių kilogramų, pašalindamas iš organizmo skysčius, griežtai draudžiama jį naudoti norint numesti svorio. Be to, kūno svoris netenka dėl riebalinio audinio praradimo, o išgėrus Veroshpiron išsiskiriantis skystis artimiausiomis dienomis lengvai atsistato.

Šis diuretikas skatina natrio ir kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo ir sukelia dehidrataciją. Dėl elektrolitų praradimo gali atsirasti traukulių ir sutrikti širdies veikla, o dėl dehidratacijos gali sutrikti visos organizmo funkcijos. Šios problemos tokiu būdu norinčius sulieknėti gali nuvesti į reanimacijos skyrių ir sukelti rimtų problemų sveikatos ateityje.

Be to, vartojant Veroshpiron norint numesti svorio, gali pasireikšti keletas šio vaisto šalutinių poveikių:

• polinkis kraujuoti;
• sutrikusi kepenų veikla;
• viduriavimas, vėmimas ir pykinimas;
• pažeidimai mėnesinių ciklas moterims arba ginekomastija vyrams;
• skrandžio ligos ir kt.

Neturėtume pamiršti, kad nekontroliuojamas šio diuretiko vartojimas žmonėms, sergantiems tam tikromis inkstų ligomis, gali sukelti inkstų nepakankamumą ir sukelti akmenų judėjimą. šlapimo takų.

Prisiminti! Veroshpiron ir kitų diuretikų vartojimas norint numesti svorio yra visiškai nepagrįstas ir pavojingas!

Vaistų sąveika Veroshpiron

Skirdami Veroshpiron, turėtumėte informuoti savo gydytoją apie kitų vaistų vartojimą, nes šis vaistas gali sąveikauti su daugeliu iš jų.

Be to, indapamidas veiksmingai mažina kraujospūdį žmonėms, turintiems vieną inkstą arba tiems, kuriems taikoma hemodializė.

Dėl didelio indapamido saugumo ir gero toleravimo jis yra pasirinktas vaistas hipertenzijai gydyti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ar hiperlipidemija. padidintas turinys cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje).

Naudojimo indikacijos

Visos Indapamido rūšys yra skirtos šioms ligoms gydyti:

• Arterinė hipertenzija;
• Edeminio sindromo pašalinimas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu (ši indikacija registruota ne visose šalyse).

Naudojimo instrukcijos

Kaip vartoti Indapamido kapsules ir tabletes

Įprasto veikimo tabletėse ir kapsulėse yra 2,5 mg veiklioji medžiaga ir jiems būdingos tos pačios priėmimo taisyklės.

Taigi tabletes ir kapsules reikia gerti, nuryti visas, nekramtyti, nekramtyti ar kitaip sutraiškyti, o nuplauti pakankamu kiekiu negazuoto vandens (ne mažiau kaip puse stiklinės). Tabletes ir kapsules galima gerti nepriklausomai nuo valgio, tai yra, bet kuriuo patogiu metu.

Optimaliausia tabletes ar kapsules gerti ryte, kasdien maždaug tuo pačiu metu, kad būtų nuolat palaikoma tam tikra vaisto koncentracija kraujyje.

At arterinė hipertenzija Indapamidą reikia gerti po 2,5 mg (1 tabletę arba kapsulę) kartą per parą mažiausiai tris mėnesius. Apskritai gydymas yra ilgalaikis ir gali trukti mėnesius ar metus. Tačiau reikia atsiminti, kad jei po 4–8 savaičių Indapamido vartojimo kraujospūdis nesunormalėja, tuomet papildomai reikia pradėti vartoti kitus antihipertenzinius vaistus, kurie nėra diuretikai (pvz., beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai ir kt. .).

Indapamido dozės didinti daugiau nei 2,5 mg per parą nerekomenduojama, nes tai nesukels ryškaus hipotenzinio poveikio padidėjimo, tačiau sukels diuretikų poveikį.

Šiuo metu didžiausia leistina Indapamido paros dozė yra 5 mg (2 tabletės arba kapsulės).

Indapamidą galima vartoti vieną arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (beta adrenoblokatoriais, AKF inhibitoriais). Vartojant vaistą kaip kompleksinės terapijos dalį, jo dozė, kaip taisyklė, nesumažėja, paliekant 2,5 mg per dieną. Indapamidą derinant su beta adrenoblokatoriais (pavyzdžiui, metoprololiu, bisoprololiu, atenololiu, timololiu ir kt.), abu vaistus galima pradėti vartoti vienu metu. Jei Indapamidą reikia derinti su AKF inhibitoriais (pavyzdžiui, kaptopriliu, enalapriliu, perindopriliu ir kt.), tokiu atveju reikia elgtis taip: likus 3-4 dienoms iki AKF inhibitorių vartojimo pradžios, Indapamidas atšauktas; tada, po palaikomųjų AKF inhibitorių dozių rinkinio, Indapamidas atnaujinamas ir abu vaistai jau vartojami.
spaudimas (jei jis buvo padidėjęs; normalus kraujospūdis nemažėja). Vaistas taip pat prisideda prie kalio jonų, bikarbonatų ir magnio pašalinimo iš organizmo, bet mažesniu mastu.

Diuretikas (diuretikas) pasireiškia praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo, didžiausias pasiekiamas po 4 valandų ir trunka 6-12 valandų. Ilgalaikis naudojimas Hipotiazidas nesumažina diuretikų poveikio. Druskos vartojimo su maistu apribojimas sustiprina hipotenzinį vaisto poveikį.

Veikiant Hypothiazide taip pat sumažėja akispūdis. Vaistas gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Jis išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir motinos pienu. Esant inkstų nepakankamumui, vaisto išsiskyrimas žymiai sulėtėja.

Veiklioji vaisto medžiaga - hidrochlorotiazidas.

Išleidimo formos

0,025 g (25 mg) ir 0,1 g (100 mg) tabletės; pakuotėje 20 vnt. ir 200 vnt.