Gydymo tikslai:

Uždegiminio proceso palengvinimas vidurinės ausies ertmėje;

Bendrosios intoksikacijos simptomų pašalinimas;

Klausos atstatymas;

Patologinių išskyrų iš ausies išnykimas;

Pagerėjo savijauta ir apetitas.


Nemedikamentinis gydymas: režimas - bendras, dieta su saldumynų apribojimu.


Medicininis gydymas:
1. Karščiavimo mažinimas (> 38,5) - paracetamolis ** 10- 15 mg/kg, iki 4 kartų per dieną.

2. Ausies tualetas (išdžiovinti ausį su turunda), po to transtimponas įvedamas vietinis antimikrobiniai ir antibakteriniai vaistai (pavyzdžiui, ausų lašai suamoksicilinas, ciprofloksacinas). Vietiniai antibiotikai iš chinolonų grupės irSaugiausi yra pusiau sintetiniai penicilinai vietinis pritaikymas darželyje praktika.

3. Esant alerginiam komponentui – desensibilizuojanti terapija (pvz. difenhidramino hidrochloridas, amžiaus dozė 2 kartus per dieną, 5 dienas).

4. Antibakterinis gydymas: antibiotikai skiriami empiriškai su pirmenybe žodinės formos. Pasirinkimas antibakteriniai agentai pagal floros jautrumą in vitro atliekamas tik esant empirinės taktikos neefektyvumui.
Pasirinkti vaistai yra pusiau sintetiniai penicilinai, makrolidai, alternatyvūs - II-III kartos cefalosporinai.

Amoksicilinas** 25 mg/kg du kartus per parą 5 dienas arba apsaugoti penicilinai (amoksicilinas + klavulano rūgštis** 20-40 mg/kg, 3 kartus per dieną).

Azitromicinas* 10 mg/kg 1 dieną, 5 mg/kg per parą 4 dienas iš eilės geriamas arba klaritromicino* 15 mg/kg, padalijus į dalis, 10-14 dienų per burnąarba eritromicinas** – 40 mg/kg padalytas, 10-14 dienų per burną.

Cefuroksimas* 40 mg/kg per parą, padalintas į 2 dozes, 10-14 dienų per burną. Dėl cefuroksimo maksimali dozė vaikams 1,5 g.

Ceftazidimas – milteliai injekciniam tirpalui 500 mg, 1 g, 2 g buteliuke.

Mikozės gydymui ir prevencijai su ilgalaikiu masiniu gydymas antibiotikais - itrakonazolas.


Prevenciniai veiksmai:

Virusinių ligų prevencija;

Venkite vandens patekimo į ausis (iki 1 mėnesio);

Nuolatinis nosies tualetas;

Nemaitinkite kūdikio iš buteliuko gulint.

Komplikacijų prevencija:

savalaikė paracentezė;

Greita hospitalizacija.


Tolesnis valdymas: 5 dienas po gydymo, jei simptomai išlieka antibiotikų terapija pratęsti dar 5 dienoms, jei simptomai išlieka 2savaites ar ilgiau, būtina patvirtinti lėtinio vidurinės ausies uždegimo diagnozęotoskopuoti ir paskirti tinkamą gydymą.


Būtinų vaistų sąrašas:

1. **Paracetamolis 200 mg, 500 mg tab.; 2,4% sirupo buteliuke; 80 mg žvakutės

2. ** Amoksicilinas 500 mg, 1000 mg tab.; 250 mg, 500 mg kapsulės; 250 mg/5 ml geriamoji suspensija

3. **Amoksicilinas + klavulano rūgštis, tab. 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg/125 mg, milteliai suspensijai 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroksimas 250 mg, 500 mg tabletė; 750 mg buteliuke, milteliai paruošimui injekcinis tirpalas

Etiologija ir patogenezė

Vidurinės ausies uždegimas – tai vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterijų ar virusinė infekcija.

Vidurinės ausies uždegimas išsivysto dėl bakterinės ar virusinės infekcijos, išplitusios į vidurinę ausį per nosiaryklę (pavyzdžiui, sergant peršalimu ir gripu). Infekcija gali sukelti plyšimą ausies būgnelis. Vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai vidurinės ausies uždegimu serga vaikai. in vaikų kūnas Eustachijaus vamzdelis, jungiantis ausį su nosiarykle ir užtikrinantis ventiliaciją, dar nėra visiškai išsivystęs ir gali būti lengvai užblokuotas didesnių darinių, pavyzdžiui, adenoidų.

Simptomai

Vidurinės ausies uždegimo simptomai daugeliu atvejų pasireiškia per kelias valandas. Tai gali būti:

Skausmas ausyje gali būti gana stiprus;

dalinis klausos praradimas;

Padidėjusi temperatūra.

Plyšus ausies būgneliui, gali būti pastebėjimas nuo ausies ir palengvinti skausmą. Vidurinės ausies uždegimas, paliktas be tinkamo gydymo, gali pasireikšti kaip lėtinė liga, kuriai būdingos nuolatinės pūlingos išskyros iš pažeistos ausies. Retais atvejais dėl perkelto vidurinės ausies uždegimo išsivysto cholesteatoma - darinys, susidedantis iš epidermio sluoksnių ir jo irimo produktų. Ši komplikacija gali pažeisti vidurinę ausį ir labai retai vidinę ausį ir sukelti nuolatinį klausos praradimą.

Diagnozė ir gydymas

Atsiradus vidurinės ausies uždegimo simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas apžiūrės ausį otoskopu, kad patikrintų, ar nėra ausies būgnelio uždegimo ir ar vidurinėje ausyje nėra susikaupusių pūlių. Galbūt skausmui malšinti bus paskirtas geriamojo ir geriamojo gydymo kursas. Daugeliu atvejų skausmas atslūgsta po kelių dienų, tačiau lengvas klausos praradimas kartais gali trukti dar savaitę ar ilgiau. Jei otitas komplikuojasi cholesteatoma, dažniausiai prireikia jį šalinti chirurginiu būdu.

Vaikų ligos vystymasis

Dažniausia vaikų ausų skausmo priežastis yra ūmus vidurinės ausies uždegimas sukelta vidurinės ausies uždegimo. Vaikams ypač gresia pavojus, nes vidurinę ausį su gerkle jungiantys klausos vamzdeliai yra labai maži ir lengvai užsikemša. Ūminis vidurinės ausies uždegimas dažnai yra ligų pasekmė kvėpavimo takai, pavyzdžiui, įprastas . Infekciją lydi skysčio susidarymas, kuris gali užkimšti vieną iš klausos vamzdelių. Kasmet 1 iš 5 vaikų patiria ūminio vidurinės ausies uždegimo protrūkius. Ši liga labiau būdinga vaikams, kurių tėvai rūko, dažnai suserga šeimose. Liga mažiau būdinga vaikams iki 8 metų amžiaus.

Simptomai vaikams

Vaikams simptomai dažniausiai pasireiškia po kelių valandų. Labai mažas vaikas sunku nustatyti, kur ir ką jį skauda, ​​galima pastebėti šiuos simptomus:

Ausies skausmas;

Skaudančios ausies traukimas arba įbrėžimas;

Laikinas klausos praradimas paveiktoje ausyje.

Plyšus ausies būgneliui, skausmas atlėgsta, pradeda tekėti pūliai.

Diagnozė ir gydymas vaikams

Jei vaikui iš ausies išbėga pūliai arba skausmas ausyje trunka ilgiau nei kelias valandas, reikėtų kreiptis į gydytoją. Jis apžiūrės vaiko ausis, galbūt pūsdamas į jas specialiu instrumentu, kad nustatytų, ar ausies būgnelis juda normaliai.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas paprastai nereikalauja specialaus gydymo ir praeina po kurio laiko, tačiau gali būti skiriami antibiotikai, ypač jei įtariama bakterinė infekcija. Paracetamolis gali sumažinti diskomfortą. Simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas. Įtrūkęs ausies būgnelis užgyja per kelias savaites, tačiau kai kuriems vaikams klausa sutrinka ištisus mėnesius ir visiškai atsistato tik visiškai pasveikus.

Rizikos veiksniai vaikams

Vidurinės ausies uždegimas, lydimas išskyrų, pasireiškia nuolatiniu skysčių kaupimu vidurinėje ausyje. Dažniau berniukams. Kartais tai yra šeimos sutrikimas arba būdingas kai kurioms etninėms grupėms. Pasyviems rūkaliams gresia pavojus. Sergant vidurinės ausies uždegimu, kartu su išskyromis, vidurinėje ausyje kaupiasi skystis. Tai dažniausia vaikų iki 8 metų laikino klausos praradimo priežastis. Kadangi klausa yra būtina normaliam kalbos vystymuisi, klausos praradimas gali sukelti kalbos ir kalbos vystymosi uždelsimą.

Vidurinė ausis turi būti vėdinama per klausos vamzdelį (siaurą vamzdelį, jungiantį vidurinę ausį su atgal gerklę). Tačiau jei šis vamzdelis užsikimšęs, galbūt dėl ​​infekcijos, pavyzdžiui, su įprastu, vidurinėje ausyje pradės kauptis skystis. Jei ausis ilgą laiką lieka užkimšta, atsiranda vidurinės ausies uždegimas, lydimas išskyrų. Rizikos grupėje yra vaikai, kurių tėvai rūko, sirgo ar sirgo, taip pat vaikai, sergantys lūpos plyšimu ar gomurio uždegimu.

Vidurinės ausies uždegimui, kurį lydi išskyros, būdingi šie simptomai (paprastai žiemą jie būna sunkesni):

dalinis klausos praradimas;

Nebrandžios kalbos tam tikro amžiaus vaikui;

elgesio problemų dėl emocinis sutrikimas ir nesugebėjimas gerai girdėti.

Jei kyla įtarimų, kad vaikas turi klausos sutrikimų (vaikas sėdi per arti televizoriaus arba nuolat didina garsą), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus, klausos sutrikimui ir sutrikimo laipsniui nustatyti gali būti atliekami patys įvairiausi klausos tyrimai. Specialistas gali atlikti tyrimą, kurio metu oras į ausį nukreipiamas instrumentu. Šiuo tyrimu matuojamas ausies būgnelio judėjimas (daug mažiau sergant vidurinės ausies uždegimu). Kadangi liga nestabili, gydytojas gali paskirti pakartotinius tyrimus po 3 mėnesių.

Daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimas, lydimas išskyrų, praeina savaime, nereikalaujant papildomo gydymo. Jei simptomai neišnyksta per kelis mėnesius, gydytojas gali pasiūlyti operaciją bendroji anestezija. Šios operacijos metu į ausies būgnelį bus įkištas miringotominis vamzdelis, kad oras galėtų praeiti pro vidurinę ausį. Kai kuriais atvejais vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, padidėja ir adenoidai, kuriuos šios operacijos metu galima pašalinti.

Kai vaikas bręsta, ausų kanalai didėja ir sukietėja, todėl oras patenka į vidų ir skysčiai kuo greičiau palieka vidurinę ausį. Dėl to sumažėja ausies užsikimšimo galimybė: vidurinės ausies uždegimas, lydimas išskyrų, vyresniems nei 8 metų vaikams yra retenybė.

03.09.2016 9200

Uždegiminis procesas ausyje, kuriam būdingas nuolatinis gausus pūlingas išskyras iš organo, vadinamas lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Kartais išskyros atsiranda ir iš nosies takų. Šis uždegimas periodiškai atsinaujina ir yra lokalizuotas ant būgnelio membranos. Liga vystosi netinkamai arba jos nebuvimu. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas mikrobinis 10 yra pavojingas dėl jo komplikacijų, kurios išsivysto kaulinis audinys ir kaukolės viduje. Tai sukelia meningitą, kuris ne visada pagydomas, ir žmogus miršta. Lėtinė ligos eiga sukelia veido nervo paralyžių. O dažniausia komplikacija – klausos praradimas ir kurtumas.

Ligos vystymasis

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas vystosi fone ūminė stadija ligų. Tai atsitinka, kai ilgas kursas liga ar netinkamas gydymas. Liga prasideda vaikystėje. Taip yra dėl anatominių kūdikių ausies struktūros ypatumų, iš kurių atsiranda infekcija burnos ertmė lengvai patenka į vidurinės ausies sritį ir sukelia uždegimą. Otolaringologai teigia, kad vaikų otitas yra dažna liga reikalaujantis skubaus gydymo. Jei ji neišgydoma, infekcija tampa vangi ir išsivysto į lėtines ligos apraiškas.

Stafilokokai, streptokokai, mielių grybai ir kiti mikroorganizmai provokuoja ligą.

Pagrindinės lėtinės ligos vystymosi priežastys otolaringologai išskiria:

ICD kodas 10 yra uždegiminė liga, kuri lokalizuota išorinėje ausies dalyje ir kiaute. Dėl to infekcija plinta į būgnelio membraną.

Bet kodėl ne visi ūminiai otitai virsta lėtinėmis apraiškomis? Netiesioginės šios ligos stadijos priežastys yra šios:

  1. uždegiminės ligos lėtinėse stadijose;
  2. sumažintas imuninės sąlygos(AIDS, diabetas, nutukimas);
  3. nosies pertvaros vystymosi anomalija, dėl kurios sutrinka nosies kvėpavimas;
  4. antibiotikų terapijos kursai (dėl to susilpnėja imuninė sistema ir susidaro sąlyginai patogeninė mikroflora);
  5. nekokybiška mityba ir vitaminų, mineralų trūkumas organizme;
  6. aplinką.

Ši veislė, kaip ir visos lėtinės ligos, pasireiškia ūmiai, kartais. Paūmėjimo pradžios priežastis yra hipotermija, vandens patekimas į ausį, ūminė kvėpavimo takų liga. Jei išvengiama provokuojančių veiksnių, ūmių ligos pasireiškimų skaičius gali sumažėti dešimt kartų.

Ligos požymiai

Ūminis vidurinės ausies uždegimas mikrobų 10 kodui būdingas ūminis skausmas ausyse. Kartais tai tampa nepakeliama. Pacientai taip pat pastebi galvos svaigimą su vidurinės ausies uždegimu, ausų užgulimo jausmą, klausos praradimą. ši liga nebūdinga nepasireiškia iš karto. Ligos požymis – pūlingos išskyros iš ausies, kurios yra nuolatinės arba laikinos, sustiprėja arba bus vangios. pulsavimas ausyje ir galvos skausmasši stadija yra dažna ir rodo pažengusią ligą. Tačiau ne visada pacientas tai sieja su vidurinės ausies problemomis.

Taip pat pacientas otolaringologui skundžiasi klausos praradimu sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Tuo pačiu metu jų apyvarta pastebima jau esant dideliems klausos funkcijos pažeidimams.

Ligos etapai ir veislės

Ūminio vidurinės ausies uždegimo mikrobų 10 kodas išsiskiria keliomis atmainomis. Kiekvienas iš jų turi būdingų skirtumų ir reikalauja kompetentingo požiūrio į gydymą.

Otolaringologai išskiria dvi pagrindines veisles lėtinis vidurinės ausies uždegimas.

  • Gerybinis būdingas uždegiminio proceso lokalizacija ant ausies būgnelių. Kiti netoliese esantys organai ir gleivinės nedalyvauja. Todėl šio tipo negalavimai skiriasi vietine lokalizacija. Toks gerybinis otitas vadinamas mezotimpanitu. Būgninės membranos perforacija skiriasi dydžiu, tačiau ji yra lokalizuota centrinėje jos dalyje.
  • Piktybinis išorinis otitas(epimpanidas) yra tam tikros rūšies liga, išplitusi į kaulinį audinį ir gleivines. Tai pavojinga ligos stadija, dėl kurios sunaikinamas kaulinis audinys. Pūlingos masės gali pasiekti smegenų žievę ir išsivystyti uždegimas. Toks otitas reikalauja kompleksinio gydymo.

Lėtinė ir lipni veislė. Pirmajam būdingas klampių gleivių kaupimasis paratimpaninėje ertmėje. Toks pūlingas otitas nepažeidžia membranos vientisumo, atsiranda dėl klausos vamzdelio vientisumo pokyčių. Jei eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nėra gydomas, tada yra lėtinė stadija lipni liga. Tai atsiranda dėl randų ant ausies būgnelio. Tai turi įtakos žmogaus klausos kokybei.

Gydymas

Patyręs otolaringologas, atlikęs tyrimą, gali diagnozuoti lėtinį vidurinės ausies uždegimą pagal MBC 10. Pūlingos išskyros vis dar nesuteikia priežasties diagnozuoti. Jei prie jų pridedama būgninės membranos perforacija, tada mes kalbame apie lėtinį vidurinės ausies uždegimo pasireiškimą. Išsiaiškinti uždegiminio proceso plitimą padeda rentgenas arba tomografija (MRT arba KT). Vaizdai rodo paveiktas vietas ir infekcijos mastą. Be to, gydytojas paskirs bendra analizė kraujo, kuris padės nustatyti organizmo gebėjimą kovoti su uždegimu. Norint teisingai paskirti gydymą, taip pat imamos pūlingo ausies turinio bakterijų kultūros. Tai laboratorinis metodas tyrimai padės nustatyti infekciją ir pasirinkti vaistinis preparatas, kuris bus efektyvesnis kovojant su juo.

Net labiausiai patyręs gydytojas negalės nustatyti mikroorganizmo iš akies. Todėl po pirmųjų simptomų svarbu kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Vidurinės ausies uždegimas infekcija, kuris yra gydomas ir kuo anksčiau diagnozuojamas, tuo greičiau visiškai atsigaus, o klausos organas nepraras savo funkcinių gebėjimų.

Remdamasis minėtų tyrimų rezultatais, atsižvelgdamas į paciento ištyrimą ir nusiskundimus, gydytojas otolaringologas skiria kompleksinis gydymas. Jis valo išorinės apraiškos ligų ir neigiamai veikia uždegimo sukėlėją.

Jei liga diagnozuojama gerybinio otito stadijoje, po tyrimo gydytojas skiria šias vaistų grupes:

  1. priešuždegiminis;
  2. vaistai, kurie palengvina skausmas;
  3. antibakteriniai (antibiotikai).

Pacientas kasdien valo ausų kanalus ir, jei paskyrė gydytojas, atlieka kineziterapiją. Otolaringologas iš ausies išleidžia skystį ir sekretą. Jei uždegimą sukelia peraugę polipai, tada jie pašalinami.

Jei po tyrimo otolaringologas pastebės kaulinio audinio pakitimus, tai šių vaistų vartojimas bus pirmas žingsnis chirurginio gydymo link.

Dešimtys žmonių renkasi netradicinius gydymo būdus. Norėdami tai padaryti, jie yra pasirengę išbandyti močiutės receptus, kad tik atsikratytų diskomforto sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Otolaringologai nepataria gaišti laiko abejotiniems patarimams iš tradicinė medicina. Pažengusios lėtinio vidurinės ausies uždegimo stadijos yra sunkiau gydomos ir kartu su visišku klausos praradimu. Todėl būgnelio perforacijos gydymas turi būti efektyvus ir greitas. Nesvarbu, ar vidurinės ausies uždegimas užkrečiamas, ar ne, tačiau šio uždegimo šaknys glūdi infekcijoje, kurios nepagydo jokios tradicinės medicinos žolelės.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra liga, kurią galima gydyti. Tačiau jį turėtų paskirti patyręs otolaringologas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir išsiaiškinęs uždegiminio proceso laipsnį. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą. Tai padės išsaugoti pagrindinę ausies funkciją. Jei kenčiate nuo dažnų uždegiminės ligos ausis, tada venkite hipotermijos, gerai valgykite, stebėkite imuniteto būklę.

327 2019-10-03 5 min.

Otitas – viena sunkiausių ligų, nuo kurios sunku atsispirti tiek mažiems, tiek suaugusiems ligoniams. Katarinis otitas yra dažna liga, kuri gali pažeisti vidurinės ausies būgninės ertmės gleivinę. Su šia liga reikia kovoti greitai ir labai intensyviai. Be to, kad vidurinės ausies uždegimas sukelia daug diskomforto, jis gali virsti sunkesnėmis formomis, kurios yra kupinos pavojingų pasekmių.

Ligos apibrėžimas

Katarinis otitas paprastai atsiranda dėl infekcijos. Dažniausi ligos sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai ir pneumokokai. Lengviausias būdas virusams ir bakterijoms patekti į vidurinę ausį yra iš nosies ertmės per klausos vamzdelį.

Dažnai katarinis otitas atsiranda dėl tokių ligų kaip:

  • Gripas;
  • Diabetas;
  • Avitaminozė;
  • rinitas;
  • ARI ir SARS;
  • Rachitas.

Dažnai ūminis katarinis otitas atsiranda dėl netinkamo nosies pūtimo.

Būtina valyti kiekvieną šnervę atskirai, kitaip visas turinys iš nosies gali patekti į vidurinę ausį dėl staigaus slėgio padidėjimo.

Kartais ligos priežastis yra staigus atmosferos slėgio kritimas nardant ar kylant, nardant, leidžiantis ar keliant orlaivį.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai katarinis otitas naujagimiams ir mažiems vaikams:

  • Vidutinio laipsnio šaudymo skausmas ausyje;
  • Temperatūra nuo 38ºC ir daugiau;
  • Nerimas;
  • Sumažėjęs aktyvumas;
  • Apetito praradimas;
  • Vėmimas ir viduriavimas;
  • ausies būgnelio paraudimas;
  • Skysčio kaupimasis būgnelio ertmėje.

Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems vyrauja staigūs pasireiškimai, tokie kaip:

  • Pažeistos ausies skausmas, skausmas;
  • Triukšmas ausyse;
  • Galimas nedidelis temperatūros padidėjimas.

Galimos ligos

Verta iš karto įspėti: kategoriškai nerekomenduojama savarankiškai gydytis nuo katarinio vidurinės ausies uždegimo. Netinkamai gydoma liga gali sukelti tokią pavojingų komplikacijų, kaip:

  • Meningitas;
  • Encefalitas;
  • sepsis;

Pažengęs katarinis otitas gali sukelti kurtumą.

Gydymas

Daugeliu atvejų katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas namuose, tačiau prižiūrint ENT gydytojui. Rekomenduojama laikytis lovos režimo. Hospitalizacija gali būti reikalinga tik esant komplikacijų rizikai.

Medicininiai gydymo būdai

Labai dažnai katarinis vidurinės ausies uždegimas praeina savaime. Pasirinkimas medicininis metodas gydymas grindžiamas paciento amžiumi, taip pat ankstesnių infekcijų buvimu ir dažnumu. Visų pirma, jie imasi vaistų, kad sumažintų skausmą ir pašalintų uždegimą bei temperatūrą:

  • Ibuprofeno preparatai, amžiaus dozėmis (viduje);
  • Lokaliai - lašinami iki 37º temperatūros pašildyti lašai, kurių sudėtyje yra anestetiko Lidokaino (pavyzdžiui, Otipax).

Neįmanoma lašinti lašų, ​​kai iš ausies pasirodo pūlingos, kruvinos, skaidrios išskyros. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad nustatytų galimą ausies būgnelio plyšimą.

  • Antibiotikų terapija (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai) skiriamas, jei pacientas yra ne jaunesnis kaip 24 mėn. Antibakteriniai vaistai skiriami vaikams nuo 2 metų, kuriems yra didelis karščiavimas (iki 40º), stiprus skausmas; kitu atveju tai nėra įprastai atliekama. Naudojama vadinamoji „laukimo taktika“.

Antibiotikų vartojimo poveikis įvertinamas po 48 valandų. Nesant tokio ir pablogėjus savijautai, būtina gydytojo gydymo taktikos peržiūra. Tokiu atveju gydytojas gali skirti:

  • Ausies būgnelio punkcija;
  • Bakteriologinis sėjimas su patogeno jautrumo nustatymu ir kitų rūšių tyrimai.

Draudžiama naudoti vaikams gydyti:

  • Alkoholio lašai (pvz., Levomicetinas, Boro alkoholis ir kt.) dėl jų toksinio poveikio klausos ir pusiausvyros analizatoriams;
  • Vaško žvakės dėl nudegimų, užsikimšimo pavojaus ausies kanalas;
  • Pusiau alkoholio kompresai dėl lengvo alkoholio įsisavinimo ir apsinuodijimo.

Kartais gydytojas skiria fizioterapinį gydymą:

  • lazerio terapija;
  • Būgninės membranos pneumomasažas.

Katariniam otitui gydyti dažnai skiriami antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai. Vartodami juos, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nes antihistamininiai vaistai gali išprovokuoti sustorėjimą ir apsunkinti būgninėje susikaupusio skysčio absorbciją.

Jaunesnius nei 2 metų kūdikius, kuriems po vidurinės ausies uždegimo atsiranda kalba, maždaug 2-3 mėnesius po pasveikimo turėtų apžiūrėti specialistas, kad patvirtintų eksudato rezorbciją.

Nėštumo metu taikoma ta pati taktika: anestezija ir tik ryškiai pablogėjus savijautai, gydymas antibiotikais su patvirtintu vaistu (pvz.

Prevencija

Norint išvengti įvairių formų vidurinės ausies uždegimo išsivystymo, būtina jį laiku gydyti. peršalimo. Netinkamas nosies pūtimas taip pat sukelia vidurinės ausies uždegimą. Todėl, pūsdami nosį, šiek tiek atidarykite burną.

Plaukimo sezono metu labai padaugėja sergančiųjų otitu. Gydytojai rekomenduoja dienos pabaigoje po maudymosi įlašinti 1 lašą antiseptikas kiekvienoje ausyje. Siekiant išvengti kūdikių otito pavojaus, maitinimo metu jie turi būti laikomi vertikalioje arba pusiau vertikalioje padėtyje.

Katarinio otito prevencijos priemonės kūdikiams:

  • Maitinimas krūtimi.
  • pusvalentis pneumokokinis gripas.

Organizmo apsaugos stiprinimas – vienas svarbiausių vidurinės ausies uždegimo ir kitų uždegiminių ligų profilaktikos metodų.

Vaizdo įrašas

išvadas

Katarinis otitas yra dažna patologija vaikystė. Vidurinės ausies uždegimas taip pat gana dažnas suaugusiems. Ši liga turi būti nedelsiant gydoma, kad būtų išvengta. Gydant vaikus ir nėščias moteris, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir nevartoti savarankiškai.

Pasirinkite rubriką Adenoidai krūtinės angina Uncategorized Drėgnas kosulysŠlapias kosulys Vaikams Sinusitas Kosulys Vaikų kosulys Laringitas ENT ligos Liaudies metodai sinusito gydymas Liaudies gynimo priemonės nuo kosulio Liaudies gynimo priemonės nuo peršalimo Sloga Sloga nėščioms moterims Sloga suaugusiems Sloga vaikams Vaistų apžvalga Otitas Preparatai nuo kosulio Procedūros sergant sinusitu Kosulio procedūros Procedūros sergant peršalimu Sinusito simptomai Kosulio sirupai Sausas kosulys Sausas kosulys vaikams Temperatūros tonzilitas Tracheitas Faringitas

  • Bėganti nosis
    • Sloga vaikams
    • Liaudies gynimo priemonės nuo peršalimo
    • Sloga nėščioms moterims
    • Sloga suaugusiems
    • Slogos gydymas
  • Kosulys
    • Kosulys vaikams
      • Sausas kosulys vaikams
      • Vaikų šlapias kosulys
    • Sausas kosulys
    • Drėgnas kosulys
  • Narkotikų apžvalga
  • Sinusitas
    • Alternatyvūs sinusito gydymo metodai
    • Sinusito simptomai
    • Sinusito gydymas
  • ENT ligos
    • Faringitas
    • Tracheitas
    • Krūtinės angina
    • Laringitas
    • Tonzilitas
TLK 10 yra Pasaulinės ligų klasifikacijos, dešimtojo leidimo, santrumpa, kurioje klasifikuojamos diagnozės, jų kodavimas, Platus pasirinkimas požymius, simptomus, nenormalius rezultatus, skundus, socialines aplinkybes ir išorines bei kitas žalos ir (arba) ligos priežastis. TLK 10 tarptautiniu mastu naudojamas statistikos tikslais, susijusiais su ligų ir mirties priežastimi, kompensavimo sistemomis ir medicininių sprendimų palaikymu. Diagnozės pavadinimas, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, ant nedarbingumo lapelio nebus rašomas. Jame bus nurodytas TLK 10 kodas.

Kiekviena diagnozės charakteristika įtraukta į kategoriją, jai priskiriamas kodas iki šešių simbolių (formatu X 00.00 - lotyniška raidė ir skaičiai). Kiekviena kategorija yra panašių ligų grupė.

TLK 10 susideda iš 21 skyriaus (kategorijų). Kiekviename iš šių skyrių yra poskyriai. Juose yra ligų ir būklių kodai. Kaip tai taikoma praktikoje, apsvarstykite „vidurinės ausies uždegimo“ diagnozės pavyzdį.

Taigi, vidurinės ausies uždegimas TLK 10. TLK 10 (H60 - H95) VIII skyriuje yra ausies ir mastoidinio proceso ligų diagnozės. Tačiau „vidurinės ausies uždegimas“ yra labai bendras. Ši būklė gali būti pūlinga arba nepūlinga. Atskirkite ūminį ar lėtinis vaizdas. Yra ausies būgnelio plyšimas (perforacija) arba jis neatėjo. Dokumente užkoduotos ligos ypatybės.

Visoms šioms funkcijoms yra specialus kodas. Sergant otitu, atsižvelgiama į tolygų šoniškumą – asimetriją. Tuo remiantis TLK 10 pateikia keturias galimybes. Kalbant apie išorinį otitą, „plaukiko ausis“, jis atrodo taip:

  • H 60.331 - plaukiko ausis, dešinė;
  • H 60.332 - plaukiko ausis, kairė pusė;
  • H 60.333 - plaukiko ausis, dvipusė;
  • H 60.339 Plaukiko ausis, nepatikslinta.

Tačiau nesvarbu, ar vaikui nustatomas vidurinės ausies uždegimas. Čia nesvarbu. Vaikams ir suaugusiems TLK 10 kodas yra vienodas. Žemiau pateikiami keli klasifikavimo pavyzdžiai.

Vidurinės ausies uždegimas H65 - H66

Vidurinės ausies uždegimas vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Jis paveikia tarpą tarp ausies būgnelio (myringa) ir vidinė ausis. Pagrindiniai patogenai yra Streptococcus pneumoniae (pneumokokai). Todėl gydymas antibiotikais yra pagrindinis gydymo būdas. Čia lemiami veiksniai yra virusai, būtent kvėpavimo sincitinis. Liga tikrai populiari tarp vaikų ir paauglystė, bet tai nėra išskirtinė sąlyga. Įdomu tai, kad vidurinės ausies uždegimo paplitimas didėja žiemą, palyginti su išorinės ausies uždegimo (išorinės klausos landos furunkuliozės absceso) atvejų padaugėjimu vasarą.

Klasifikuojant atsižvelgiama į visų tipų vidurinės ausies uždegimą, skirtingą etiologija, būkle, kilme, klinikinė eiga, morfologinis variantas (struktūra), funkcionavimo problemos, pasekmės ir esminiai įtakos ligai metodai.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas paprastai būna lengvas. Pacientas skundžiasi vidutinio sunkumo ausies skausmu, pakyla kūno temperatūra, nėra organizmo intoksikacijos. Tačiau kai kuriais atvejais klinika yra ryški, paciento būklė pablogėja jau pirmosiomis valandomis po pirmųjų simptomų atsiradimo.


Vidurinės ausies uždegimas H65 - H66.

Išorinės ausies ligos H60-H62

Uždegimas dažniausiai nustatomas tarp išorinės ausies negalavimų. Taigi ūminis išorinis vidurinės ausies uždegimas – ūmus bakterinė infekcija, dažniausiai sukelia Pseudomonas aeruginosa. Išpučia išorinis ausies kanalas, labai skausminga liesti ausį. Gydymas – vietinis, susideda iš ausies kanalo išvalymo nuo sekreto, įdėjus įmirkytą dagtį ausų lašai. Dagtis pagamintas iš audinio, kuris leis vaistui prasiskverbti į patinusį kanalą. Deja, dauguma geriamųjų antibiotikų yra neveiksmingi. Geriamieji fluorokvinolonai gali būti veiksmingi, tačiau jie nėra patvirtinti vaikams.

Kodas H60 pagal TLK 10 (išorinis otitas) susideda iš šių lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo klasifikatorių:

  • patogeninių procesų tipai - abscesas, karbunkulas, furunkulas, celiulitas, cholesteatoma, keratozė;
  • požymiai - difuziniai, hemoraginiai, piktybiniai, neinfekciniai;
  • pažeisti organai – ausies kaklelis, išorinis klausos kanalas.
  1. Išorinės ausies abscesas – tai lokalizuotas pūlingas ausies kaušelio ar išorinės klausos landos uždegimas, kurio metu audiniai praranda gyvybingumą.
  2. Celiulitas (celiulitas) – tai ūmus difuzinis pūlingas poodinio riebalinio audinio uždegimas, neturintis aiškių ribų.
  3. Išorinio klausos kanalo keratozė yra odos pažeidimas, kuriam būdingas išsisluoksniavusių odos dalelių užsikimšimas.
  4. Difuzinis – plinta visame ausies kanale.
  5. Hemoraginis - kartu su kraujavimu.

Skyrius „Kitos išorinės ausies ligos (H61)“. Čia minimos infekcinės ir neinfekcinės ausies kaklelio ligos, patikslintos ir ne. Tarp jų:

  1. Ausies kaklelio deformacija, atsiradusi dėl buvusios infekcijos (H61.1).
  2. Vaško kamštis – tai ausų sieros sankaupa kaulinėje klausos landos dalyje (61.2).
  3. Perichondritas yra perichondriumo (perchondriumo) uždegimas.
  4. Mazginis chondrodermatitas yra kremzlės uždegimas.
  5. Stenozė yra išorinio klausos kanalo susiaurėjimas.
  6. Egzostozė yra kaulinis augimas ant išorinio klausos kanalo sienelių.

Skiltyje „Išorinės ausies sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur (H62*)“ išvardytos šios infekcijos ir diagnozės:

Keletas žodžių apie komplikacijas. Išorinis otitas gali būti išgydomas. Jei liga atpažįstama ir laiku, aktyviai gydoma, mirštamumas siekia vos 15 proc. Tačiau jei diagnozė ir gydymas vėluoja, mirtingumas gali siekti 75%. Veido paralyžius yra blogas prognostinis veiksnys, o jo buvimas rodo, kad reikia ilgesnio antibiotikų kurso. Tikimybė, kad veido nervo funkcija niekada iki galo neatsistatys, deja, yra labai didelė.


Išorinės ausies abscesas.

Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas H65

Taip vadinamas ligą sukeliantis procesas, pažeidžiantis Eustachijaus vamzdelį ir būgninę ertmę. Nepūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomai labai panašūs į pirmosios ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadiją (žr. toliau). Remiantis TLK 10, šiai būklei naudojami tokie pavadinimai kaip ūminis serozinis vidurinės ausies uždegimas, eksudacinis vidurinės ausies uždegimas ir lipni ausis.

Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas – tai skysto nepūlingo turinio susikaupimas būgninėje plokštumoje. Pagrindinė priežastis atsiradimas - natūralaus vėdinimo ir drenažo (drenažo) pažeidimas, pagrindinės Eustachijaus vamzdžio funkcijos. Taip atsitinka sergant nosies, gerklės ligomis, gripu, peršalimo ligomis, alergijomis.

TLK 10 klasifikuoja šią diagnozę pagal įvairius kriterijus:

  • pagal būklių stadijas – ūmus, poūmis, lėtinis;
  • pagal efuzijų (išskyrų) pobūdį - serozinis, gleivinis, hemoraginis, transudacinis, eksudacinis;
  • pagal patogeninio proceso vietą – tubotimpanal.

Beveik trečdalis visų nepūlingo vidurinės ausies uždegimo epizodų yra paslėpti (latentiškai). Tokiu atveju išryškėja tam tikras visų pojūčių nuobodulys – nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, lengvas klausos praradimas, aštrus skausmas. Štai kodėl svarbus kraujo tyrimas, galintis nustatyti leukocitų kiekio padidėjimą ir ESR padidėjimą.


Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas H65.

Pūlingas ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas H66

Šiame TLK 10 skyriuje yra klinikinė informacija apie uždegiminis procesas vidurinė ausis su pūlingomis išskyromis. Tipiška šios ligos eiga susideda iš trijų etapų.

Pirmiausia atsiranda židinys, susidaro infiltracija ir eksudatas, būgnelio hiperemija, klausos praradimas (klausos praradimas), karščiavimas. Sumažėjęs apetitas, bendra savijauta. Kraujyje - ryški leukocitozė, ESR padidėjimas.

Antrajame etape padidėja eksudato kiekis būgninėje ertmėje, padidėja jo spaudimas miringai, atsiranda jo perforacija (perforacija) (H72). Dėl to skausmo poveikis silpnėja, temperatūros režimas yra stabilus, pagerėja sveikatos būklė. Trečiajame etape uždegimas atslūgsta, vidurinės ausies funkcionalumas normalizuojasi.

Šiame TLK 10 skyriuje išvardyti šie terminai:

  • miringitas;
  • mezotimpanitas;
  • epitimpanitas.

Miringitas yra ausies būgnelio pažeidimas. Mezotimpanitas yra būgninės ertmės vidurinės dalies gleivinės pažeidimas. Epitimpanitas - ne tik gleivinės, bet ir kaulų uždegimas. Sąvoka „nepatikslinta“ reiškia šoniškumą.


Pūlingas ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas H66.

Būgninės membranos perforacija H72

Atskiras TLK 10 straipsnis skirtas miringos vientisumo pažeidimui. Tai apima nuolatines, potraumines ir použdegimines perforacijas. Trauminis miringos plyšimas buvo atmestas. Šiame skyriuje esantys kodai klasifikuoja perforacijas pagal vietą:

  • centrinis;
  • palėpės plotas;
  • kraštas.

Be to, minimos daugybinės perforacijos ir nepatikslintos perforacijos. Ausies būgnelio plyšimą lydi staigus stiprus skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš ausies. Laikui bėgant, skausmas mažėja. Gali atsirasti gleivinių, pūlingų ar kruvinų išskyrų.

Išvada

Su nekomplikuotomis otito formomis, laiku pradėjus gydymą, prognozė yra labai palanki. Belieka pridurti, kad kitas, vienuoliktasis leidimas tarptautinė klasifikacija ligų planuojama 2018 m. gegužės mėn.