Pasirinkite rubriką Adenoidai krūtinės angina Uncategorized Drėgnas kosulysŠlapias kosulys Vaikams Sinusitas Kosulys Vaikų kosulys Laringitas ENT ligos Alternatyvūs sinusito gydymo metodai Liaudies gynimo priemonės nuo kosulio Liaudies gynimo priemonės nuo peršalimo Sloga Sloga nėščioms moterims Sloga suaugusiems Sloga vaikams Vaistų apžvalga Otitas Preparatai nuo kosulio Procedūros nuo sinusito Kosulio procedūros Procedūros nuo peršalimo Simptomai Sinusitas Sirupai nuo kosulio Sausas kosulys Sausas kosulys vaikams Temperatūra Tonzilitas Tracheitas Faringitas

• Bėganti nosis
  • Sloga vaikams
  • Liaudies gynimo priemonės nuo peršalimo
  • Sloga nėščioms moterims
  • Sloga suaugusiems
  • Slogos gydymas
• Kosulys
  • Kosulys vaikams
    • Sausas kosulys vaikams
    • Vaikų šlapias kosulys
  • Sausas kosulys
  • Drėgnas kosulys
• Narkotikų apžvalga
• Sinusitas
  • Alternatyvūs sinusito gydymo metodai
  • Sinusito simptomai
  • Sinusito gydymas
• ENT ligos
  • Faringitas
  • Tracheitas
  • Krūtinės angina
  • Laringitas
  • Tonzilitas

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas yra patologinis procesas, atsirandantis dėl traumos ar sužalojimo. Iki 3 metų beveik 80% kūdikių sirgo panašia liga. Tačiau tokį negalavimą galima pastebėti ir suaugusiems dėl traumų darbe ar nelaimingų atsitikimų darbe. Kasdienybė. Remiantis statistika, trauminis vidurinės ausies uždegimas yra vienodas su tonzilitu, skarlatina ir gripu. Todėl, jei atsiranda nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Potrauminis otitas turi skirtingą kilmę:

• dėl ausies valymo įvairiais daiktais;
• smūgiai į ausį;
• apvalkalo šokas;
• karštų apnašų ar drožlių patekimas į ausies kanalą;
• bando paimti svetimkūnį.

Kartu su įprastu uždegiminio proceso vaizdu, liga turi savybių, į kurias reikia atsižvelgti atliekant tyrimą ir gydymą: ji derinama su kaukolės ir stuburo traumomis. Esant tokiai situacijai, diagnozę ir gydymą nustato neuropatologas ir neurochirurgas. Kaukolės pagrindo ar stuburo lūžio simptomų buvimas rodo, kad reikia pataisyti paciento galvą ir liemenį. Kai kuriais atvejais ausų pažeidimai yra susiję su membranos plyšimu, dėl kurio vėl užsikrečiama būgninė ertmė ir susidaro ūminė vidurinės ausies uždegimo forma. Jei membranos vientisumas nepažeidžiamas, infekcija per ausies kanalą patenka į vidurinę ausį. Audinių reaktyvumo pablogėjimas po traumos gali būti provokuojantis mastoidito veiksnys. Atvira mastoidinio proceso žaizda visais atvejais užsikrečia, todėl gali būti užkrėstas būgninis ertmė, susiformuojant ūminiam uždegiminiam procesui.

Esant vidurinės ausies traumai, gali būti pažeisti klausos kaulai, lūžis, įdubimas, išnirimas. Panašūs pokyčiai pastebimi ir trauminių smegenų sužalojimų atveju. Pažeidimai gali būti aptikti otoskopija ir otomikroskopija, o jei membranos vientisumas nepažeistas, naudojant impedansometriją. Tačiau dažnai pažeidimo pobūdis diagnozuojamas atliekant tympanotomiją ir atliekant timpanoplastiką.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia viena forma. Vidaus liga, kai ausies landos labirinte atsiranda uždegimas. Susidarė dėl traumos. Sergant tokia liga, dėl vidurinės ausies mėlynių atsiranda pūlingas turinys. Esant tokiai situacijai, infekcija atsiranda per skylę membranoje. Trauminis vidurinės ausies uždegimas gali transformuotis į lėtinė forma nesavalaikio apsilankymo pas gydytoją atveju.

Esant ligai, pastebimi uždegiminiai reiškiniai gleivinėje ir perioste. Išsiskiria serozinis ir pūlingas uždegiminis skystis. Gleivinė bus sustorėjusi, susidarys opos, erozijos. Patologijos piko metu būgninė ertmė bus užpildyta uždegiminiu eksudatu ir sustorėjusia gleivine. Kadangi vamzdžio drenažas bus sutrikdytas, membrana išsisuks į išorę. Jei šioje stadijoje pacientas nebus tinkamai gydomas, dalis membranos išsilydys, o ertmės turinys ištekės (otorėja).

Liga kartais atsiranda dėl smūgių į ausis.

Pirmieji ženklai

Trauminis otitas turi būdingų požymių. Ant Pradinis etapas yra stiprus skausmas ausies viduje. Jie yra nepakeliami, todėl tampa nemigą ir apetito praradimą provokuojančiu veiksniu. Švitinti į šventyklą. Temperatūros rodikliai pakyla iki 38-39 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, apsinuodijimas. Simptomai, kuriuos pacientas jaučia patologinio proceso metu, formuojasi tokia seka:

• Didėjantis diskomfortas ausyje.
• Grūstis.
• Iš pradžių trumpas skausmas, po - aštrus.
• Stiprus niežėjimas, dirginimas.

Potrauminiai simptomai pasireiškia pūlingo vidurinės ausies uždegimo formavimu. Patologijai būdingi šie simptomai:

• Klausos praradimas.
• Šaltkrėtis.
• Pūliai iš ausies.

Kai pacientas turi kvėpavimo takų patologiją ir patogeninę mikroflorą nosiaryklėje, padidėja rizika, kad viruso sukėlėjai bus išmesti į ausies kanalą. Tai kupina trauminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimo. Laikui bėgant simptomai didėja ir keičiasi. Atsižvelgiant į ligos eigos variantą, ji yra tokia:

• Intensyvus skausmas.
• Hipertermija.
• Slėgis ausies viduje.
• Pūlingos išskyros.
• Didelis klausos praradimas.

Didėjantis diskomfortas ausyje.

Kaip gydyti ligą

Pagal paciento skundus specialistas siūlo vidurinės ausies uždegimą. Atliekama kamertono diagnostika. Tai leidžia nustatyti klausos kokybę. Kai kuriais atvejais gydytojas siunčia pacientą pristatyti bendrosios analizės bakterioskopinis tyrimas. Tada jis paskiria gydymą. Pagrindiniai gydymo metodai:

Ausų lašai

Veiksmingi ausų lašai.

Dažnai naudojamas trauminio vidurinės ausies uždegimo gydymui. Dauguma pacientų juos vartoja iš anksto nepasitarę su specialistu, todėl gali pakenkti sveikatai. Juose yra priešuždegiminių ir anestezinių medžiagų. Jie naudojami tik su visa membrana, nes jų prasiskverbimas per skylę į ertmę neigiamai veikia paciento klausą. Norint tiksliai suleisti lašus, ranka, kuri yra priešinga pažeistai ausiai, reikia patraukti ausį aukštyn ir atgal. Panašus metodas padės išlyginti praėjimą ir agentas galės patekti į uždegimo židinį. Įlašinę ausį užkimšti vata, suvilgyta vazelinu. Dauguma lašų pašalina diskomfortą, padeda atkurti apetitą. Veiksmingiausi yra šie:

• Otipaksas;
• Anuranas;
• Tsipromed;
• Otinum.

Antibiotikų terapija

Jie nenaudojami visoms ūminio vidurinės ausies uždegimo formoms, tačiau gydymas su šia grupe sumažina nepageidaujamo poveikio tikimybę. Jei trūksta pavojaus ženklai apsinuodijimas (vėmimo refleksas, stiprus galvos skausmas), antimikrobinio vaisto vartojimą galima atidėti 2-3 dienoms. Antimikrobines medžiagas skiria tiesiogiai gydytojas, nes kai kurie vaistai gali netikti. Jei poveikio nėra, po 3 dienų priemonę reikia pakeisti kita. Veiksmingiausios antimikrobinės medžiagos:

• Amoksicilinas;
• Ketocefas;
• Klaritromicinas.

Šildymo procedūros

Kompresų naudojimas leidžia išvengti pūlių išsiskyrimo. Turi būti padaryta atsargiai. Dėl to būtina iš anksto suderinti su gydytoju galimos kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Ausies kanalo plovimas

Ausies kanalo plovimas, siekiant pašalinti pūlingą turinį. Jis atliekamas stacionariomis sąlygomis, prižiūrint gydytojui. Norint išvengti pūlių įsiskverbimo į smegenis ir vėlesnės infekcijos, būtina atlikti tokias manipuliacijas. Tai prisideda prie reikšmingo bendros būklės pagerėjimo. Procedūrai naudojami tirpalai. antibakteriniai agentai kartu su gliukokortikosteroidais.

Ausies kanalo plovimas.

Vazokonstrikciniai lašai

Vazokonstrikcinių nosies lašų naudojimas. Prisidėti prie nosiaryklės patinimo pašalinimo. Naudojimas turi būti atliekamas gavus gydytojo leidimą, atsižvelgiant į individualias paciento kūno ypatybes. Dažniausios priemonės:

• naftizinas;
• galazolinas;
• ksilometazolinas;
• Farmazolinas;
• Nazolas.

Turundas, kurie panardinami į boro alkoholį. Jie padeda per trumpiausią įmanomą laiką pašalinti pūlingą turinį ir atkurti žaizdą.

ausies būgnelio punkcija

Tai atliekama siekiant užkirsti kelią pūlingo turinio prasiskverbimui į smegenis. Jį stacionariomis sąlygomis atlieka kvalifikuotas specialistas.

auskarų vėrimas ausies būgnelis.

Pasekmės ir komplikacijos

Otitas tinkamai gydant praeina nepalikdamas jokių komplikacijų. Tačiau jie sukelia įvairių pasekmių. Infekcija gali pereiti į vidinė ausis ir išprovokuoti labirintitą. Be to, liga išprovokuoja stabilų ar trumpalaikį klausos sutrikimas arba galutinis kurtumas. Šis poveikis pasireiškia ne tik žalos atveju nervų receptoriai, kurios yra vidinėje ausyje, tačiau su klausos kauliukų pažeidimu, lokalizuotais ausies ertmėje.

Membranos perforacija taip pat sukelia klausos praradimą. Nors membrana gali peraugti, ausies jautrumas bus visam laikui sutrikęs. Trauminis vidurinės ausies uždegimas gali išprovokuoti mastoiditą - uždegiminis procesas mastoidinis smilkininio kaulo ataugis, kuris ribojasi su ausies iš nugaros.

Mastoiditas yra susijęs su ūminiu skausmu parotidinėje erdvėje. Tai kupina tokių pasekmių, kaip pūlingo turinio atsivėrimas į smegenis, susiformuojant meningitui arba į gimdos kaklelio sritį.

Nelaikant gydymo, greitai pasireiškia pūlingas otitas ir membranos plyšimas. Kai kuriais atvejais pūlingas meningoencefalitas sukelia mirtį. Norint išvengti klausos praradimo, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Klausos praradimas.

Prevencija

Bet kokią ligą, įskaitant trauminį vidurinės ausies uždegimą, lengviau išvengti nei vėliau gydyti. Todėl būtina atidžiai stebėti ENT organų būklę ir neįtraukti visų rūšių sužalojimų. Būtina laikytis šių prevencinių priemonių potrauminio vidurinės ausies uždegimo atveju:

• Atsargus elgesys su aštriais, pjovimo daiktais namuose. Jei tai vaikas, venkite kontakto su daiktais, kurie gali sužaloti ENT organus.
• Higienos priemonių įgyvendinimas (kontakto su užkrėstomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, hipotermijos ir kt. pašalinimas).
• Darbo saugos taisyklių laikymasis. Tai leis išvengti traumų ir išvengti nelaimingų atsitikimų.
• Pašalinių objektų, patenkančių į ausies kanalą, pašalinimas, galintis pažeisti jo anatominį vientisumą.
• Lėtinio pobūdžio patologijų gydymas.
• Svetimkūnių savaiminio ištraukimo iš ausies ertmės pašalinimas.

Laikantis šių paprastų nurodymų, galima išvengti nemalonių simptomų atsiradimo.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas – tai ūmus uždegiminis procesas įvairiose būgninės ertmės vietose, atsirandantis dėl traumos. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, nes dėl nesavalaikio ar netinkamo gydymo atsiranda negrįžtamų padarinių. Prognozė priklausys nuo sužalojimo sunkumo ir pagalbos kreipimosi laiko.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas - kas yra liga, parodyta vaizdo įraše.

Vidurinės ausies uždegimas – tai infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, pažeidžiantis vidurinę ausį ir su ja susijusias ertmes. Šia liga serga ir suaugusieji, ir vaikai, nors vaikai serga dažniau, o tai susiję su anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. vidinė struktūra ausis. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai patologijai, o žmonės, sergantys lėtinėmis burnos ir nosiaryklės infekcijomis, dažniau nei kiti – tonzilitu, kariesu, sinusitu, sinusitu ir kt.

Dažnai uždegiminis procesas lokalizuojasi vienoje pusėje, tačiau vaikams ūminis vidurinės ausies uždegimas progresuoja greitai, pažeidžiamos abi ausys.

Priežastys

Vidurinė ausis turi ryšį su kitais skyriais klausos aparatas, o tie, savo ruožtu, bendrauja su išoriniu pasauliu, nosiarykle ir burnos rykle, o tai reiškia, kad infekcija gali prasiskverbti bet kokiu būdu – su tokiomis ligomis kaip ir kt.

Virusinės ar infekcinės ligos ūminė stadija Taip pat gali išsivystyti tokia patologija kaip ūminis vidurinės ausies uždegimas. Infekcija plinta per burnos ertmė arba nosiaryklės. Priežastis gali slypėti ir alerginėje reakcijoje, kai dėl edemos sutrinka oro patekimas į ausies ertmę, o tai prisideda prie spūsties ir bakterijų dauginimosi. Priežastis ūminis vidurinės ausies uždegimas gali būti ir katarinis, kurio gydymas buvo pradėtas ne laiku.

Lėtinės patologijos, kai sumažėja organizmo apsauga, taip pat gali sukelti infekcijos plitimą visame kūne ir šio organo pažeidimą, jame išsivystant uždegimui.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

• bendra kūno hipotermija (sukelia vietinę hipotermiją, suteikiančią puikią galimybę aktyviai daugintis bakterijoms);
• apsauginių jėgų sumažėjimas dėl, taip pat fizinės ir emocinės perkrovos;
• prasta mityba (maistinių medžiagų trūkumas) taip pat mažina apsaugines jėgas;
• organizme snaudžiančios infekcijos, esant palankioms sąlygoms, gali suaktyvėti ir sukelti vidurinės ausies patologiją.

Jauniems pacientams šios patologijos priežastys gali būti susijusios su:

• anatomiškai sutrumpintas klausos vamzdelis, leidžiantis infekcijai lengviau prasiskverbti pro klausos aparatą;
• tai, kad ertmė yra išklota embriono audiniu, kuris yra puiki terpė daugintis mikroorganizmams;
• kūdikių buvimas horizontalioje padėtyje, dėl to jiems dažnai atsiranda spūstis;
• adenoidinio audinio proliferacija, kuri uždaro Eustachijaus vamzdelį iš burnos ir ryklės pusės;
• nesuformuotas Imuninė sistema vaikai.

Veislės

Pagal išraiškos laipsnį yra keletas tipų ši liga. Ryškiausi simptomai yra ūminis vidurinės ausies uždegimas, kuris atsiranda užsikrėtus virusais. Paprastai kartu su šiuo pažeidimu suaugusiems ir kūdikiams pastebimos kitos virusinės ligos.

Jei infekcija yra bakterinė, atsiranda ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Kartais virusinė patologija be tinkamo gydymo taip pat patenka į ją, nes ji prisijungia bakterinė infekcija– Dažniausiai tai nutinka jauniems pacientams. Svarbu atskirti šias dvi formas, nes bakterinės patologijos gydymui reikalingi antibiotikai, o virusinei patologijai gydyti naudojami kiti vaistai.

Laiku negydant ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, pūliai plinta į kitas greta vidurinės ausies esančias ertmes, todėl būna pūlingos arba ūmios. Pūliai pasižymi proteolitinėmis savybėmis, o tai reiškia, kad jis gali ištirpdyti audinius, todėl jo kaupimasis būgninėje ertmėje gali sukelti (neapdorojus) membranos ištirpimą ir joje susidaryti įvairaus skersmens skylutes, pro kurias ištekės turinys. ištekėti. Be to, pūliai gali prasiskverbti į smegenų dangalus. Štai kodėl ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažnai būna komplikuotas, ypač mažiems vaikams. Šios patologijos gydymas turi būti laiku, kad nebūtų komplikacijų.

Katarinis vidurinės ausies uždegimas yra pavojinga jo komplikacijų forma, kai galima pastebėti visišką klausos praradimą. Tokios ligos kaip katarinis vidurinės ausies uždegimas priežastys yra dažnos vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų ligos. atpažinti katarinis otitas tai nėra sunku - skausmas su juo yra šaudymo pobūdžio ir suteikia šventyklai ir dantims.

Taip pat yra tokia ligos forma kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kuris atsiranda dėl susilpnėjusios ventiliacijos dėl audinių patinimo. Serozinio eksudato kaupimasis būgninėje ertmėje, sergant šia ligos forma, sukelia klausos praradimą ir sukelia skausmą pažeisto organo srityje, atsirandantį dėl padidėjusio slėgio jame.

Sergant tokia liga kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, skysčio tankis būgninėje ertmėje laikui bėgant didėja, o tai gali sukelti dalinį arba visišką. Eksudatui ištraukti atliekamas chirurginis gydymas.

Kita atmaina – lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Apie tai kalbama, kai plyšta membrana ir iš paciento ausies išteka pūliai. Kartais išskyrų gali būti daug, kartais negausiai, bet bet kokiu atveju, esant lėtinei formai, ligos simptomai nepasireiškia – skausmas aprimsta, nukrenta temperatūra ir pan. Tačiau lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra baisus. jos komplikacijų, nes dėl membranos plyšimo ant jos vėliau susidaro randai, trukdantys normaliai skleisti garsus, o tai sukelia klausos praradimą, kuris jau yra negrįžtamas.

ženklai

Ūminės formos suaugusiesiems pastebimi šie simptomai:

• stiprus skausmas pažeistos ausies srityje, kuris vėliau sumažėja, tada sustiprėja;
• kaklo patinimas pažeidimo pusėje;
• klausos praradimas, vėliau išsivystęs nuolatinis klausos praradimas;
• (38–39);
• (silpnumas, galvos skausmas ir kt.);
• pūlingo eksudato atsiradimas esant tokiai patologijos formai kaip lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Priklausomai nuo stadijos, liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Yra pradinis etapas, kai yra visi aukščiau išvardyti simptomai, ir pacientas gali skųstis stipriu skausmu pažeistoje pusėje (šaudymo charakteris). Patologijos gydymas atliekamas būtent šiuo ligos eigos periodu ir duoda gerų rezultatų, tačiau jei liga negydoma, išsivysto antrasis etapas – perforacinis. Kaip rodo pavadinimas, antroje stadijoje vyksta būgninės membranos proveržis, po kurio simptomai susilpnėja – nukrenta temperatūra, sumažėja skausmas, būklė stabilizuojasi. Ir trečiasis - reparacinis, kuriame yra visiškas eksudatas ir membranos gijimas, atsirandantis randams, dėl kurių atsiranda klausos praradimas.

Tokios patologijos simptomai yra panašūs į nurodytus, tik skirtumas tas, kad membrana netirpsta, todėl eksudatui nebėra kur ištekėti ir žmogus jaučia stiprų skausmą, kurio nenustoja vartoti analgetikai.

Jei eksudatas (serozinis ar pūlingas) plinta giliai, išsivysto komplikacijos, kurių simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo pažeistų organų. Žmogui gali užgulti nosis, atsirasti uždegiminis darinys už ausies, kuriam būdingas skausmingumas (mastoiditas). Sunkiausia komplikacija yra meningitas, kurio metu pūliai patenka į smegenis ir sukelia neurologiniai simptomai suaugusiems ir jauniems pacientams.

Šios ligos simptomai labai mažiems vaikams yra šie:

• atsisakymas valgyti (iš krūties ar buteliuko);
• dirglumas ir ašarojimas;
• miego sutrikimas;
• stiprus skausmas spaudžiant ausies pagrindą.

Katarinis ir kitos formos, įskaitant lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, nėra vienintelės patologijos, galinčios sukelti panašūs simptomai kūdikiams, todėl prieš pradėdami gydymą, turite ištirti vaiką ir įsitikinti, kad apraiškų priežastis yra būtent ši liga.

Diagnostika

Vizualinis tyrimas leidžia nustatyti diagnozę, kurios metu pastebima išsikišusi arba, atvirkščiai, atsitraukusi būgninė membrana, jos paraudimas ir stiprus skausmas ausyje.

Naudotas ir instrumentiniai metodai tyrimai, būtent otoskopija. Sergant tokia liga, kaip lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, gydytojas membranoje mato įvairaus skersmens skylutę ir iš už jos esančios ertmės veržiasi pūliai. Klausos tyrimas leidžia nustatyti tokią patologiją kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, nes matomų ženklų jo nėra, išskyrus ausies būgnelio išsikišimą.

Gydymo ypatumai

Patologijos gydymas prasideda nuo ją sukėlusių ligų gydymo, jei tokių yra. Suaugusiesiems tai yra gerklės skausmas, tonzilitas arba virusinis rinitas, sinusitas. Vaikams vidurinės ausies uždegimas dažnai tampa komplikacija ir, taip pat ligų, tokių kaip tonzilitas ir skarlatina.

Gydymas apima priėmimą vaistai, kurių pagrindiniai yra antibiotikai. Esant tokioms ligos formoms kaip eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, ūminis pūlingas ir lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, skiriama penicilino preparatų, taip pat cefalosporinų. Jei jų nėra, skiriami makrolidų grupės antibiotikai.

Kitomis formomis skiriami gliukokortikoidai, kurie gali sumažinti uždegimą, antihistamininiai vaistai, kurie pašalina edemą, vazokonstriktoriai. Medicininis gydymas derinamas su specialiomis vidurinės ausies ertmės plovimo ir pūtimo procedūromis. Kaip minėta aukščiau, jei pacientas serga eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, nurodoma operacija – miringotomija.

Chirurginis gydymas skiriamas, kai liga nereaguoja į konservatyvų gydymą, greitai progresuoja arba išsivysto komplikacijos.

Yra du tipai chirurginis gydymas paracentezė ir antrotomija. Dažniausiai atliekama paracentezė, kurią sudaro ausies būgnelio atidarymas ir ertmės turinio nusausinimas. Antrotomija atliekama tik esant sunkiam mastoiditui suaugusiems arba antritui mažiems vaikams.

Vidurinės ausies uždegimas yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti specifiniais simptomais. Liga turi būti gydoma, nes ji yra pavojinga komplikacijų vystymuisi. Ne vienas žmogus nėra apsaugotas nuo ligos, todėl reikia laiku atpažinti vidurinės ausies uždegimą, kurio simptomai ir gydymas priklauso nuo uždegimo formos.

Liga reiškia infekcines ligas ir pasireiškia ūminio ar lėtinio uždegimo forma. Patologija išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į Eustachijaus vamzdelius, o iš ten - į vidurinę ausį.

Ausų uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų.

Priežastys:

• ausies infekcija bakterijomis ar virusais;
• komplikacijos po gripo ar SARS;
• nosiaryklės uždegimas;
• sinusitas;
• mechaniniai ausies pažeidimai.

Otitas labiau laikomas vaikystės liga, nes suaugusiųjų ji yra reta. Vaikams ši liga dažniausiai atsiranda dėl per siauro Eustachijaus vamzdelio. Bet koks nosiaryklės uždegimas ar nazofaringitas sukelia infekcijos plitimą per Eustachijaus vamzdelį į ausį.

Suaugusiesiems vidurinės ausies uždegimas daugeliu atvejų išsivysto dėl bendro imuniteto sumažėjimo. Liga dažnai yra komplikacija dėl netinkamo gydymo infekcinių ir virusinės ligos, įskaitant sinusitą.

Rizikos grupei priklauso suaugusieji, sergantys lėtiniu sinusitu, pacientai, sergantys imunodeficitu ir cukriniu diabetu.

Vidurinės ausies liga lydi sunkių simptomų ir reikalauja savalaikio gydymo.

Ligos simptomai ir požymiai

Vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė liga, kuri prasideda ūmiai ir greitai pasireiškia simptomais.

Jei skauda ausį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Klasikinis klinikinis vaizdas:

• karštis ir karščiavimas;
• aštrus "šaudymo" skausmas ausyje;
• klausos praradimas, perkrovos jausmas;
• išskyros iš išorinio klausos kanalo.

Paprastai su vidurinės ausies uždegimu stebimas nosies užgulimas ir nosiaryklės uždegimas. Taip yra dėl ENT organų, kurių darbas yra glaudžiai susijęs, struktūros ypatumai. Vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl uždegimo žandikaulio sinusai arba rinofaringitas, bet jei tai savarankiška liga, tai būtinai reiškia bendrą savijautos pablogėjimą ir patologinio proceso plitimą į netoliese esančius organus.

Vidurinės ausies uždegimo tipai ir stadijos

Yra dvi vidurinės ausies uždegimo formos – ūminis ir lėtinis. Uždegiminio proceso fone kaupiasi eksudatas. Pagal šio skysčio rūšį vidurinės ausies uždegimas skirstomas į pūlingą ir katarinį.

Netinkamai ar laiku pradėjus gydymą, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Daugeliu atvejų ausies uždegimo priežastimi tampa kokai (stafilokokai, pneumokokai) ir kiti oportunistiniai mikroorganizmai. Jų aktyvavimas yra dėl sumažėjimo imuninė apsauga, arba vyksta sunkių uždegiminių nosiaryklės procesų fone. Ūminės ir lėtinės ligos vystymosi priežastys yra tos pačios, skiriasi tik simptomų sunkumas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingas greitas kūno temperatūros padidėjimas ir skausmas. Pagrindiniai ligos simptomai yra stiprus skausmas ir aukšta kūno temperatūra. AT patologinis procesas gali būti paveikti aplinkiniai audiniai, dėl kurių gali plisti skausmo sindromas visoje pažeistoje galvos dalyje.

Būdingas ūminio uždegimo požymis yra aštrus nepakeliamas skausmas, vadinamasis „lumbago“. Po kurio laiko uždegiminis procesas praeina, skausmas aprimsta, iš ausies kanalo pradeda sunktis pūlingas skystis.

Triukšmas, skausmas ir pulsavimas ausyse yra būdingi uždegimo požymiai.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 3 etapais arba etapais:

• 1 etapas: ūminis eustachitas;
• 2 etapas: ūminis katarinis uždegimas;
• 3 etapas: ūminis pūlingas uždegimas.

Ūminį eustachitą lydi spengimas ausyse, pulsacijos ir perkrovos jausmas, nedidelis temperatūros padidėjimas (iki 37-37,4). Šis etapas trunka iki kelių dienų, o vėliau virsta ūminiu katariniu uždegimu, kurį lydi stiprus skausmas ir karščiavimas iki subfebrilo verčių. Kartu pažymima aseptinis uždegimas vidurinė ausis, stiprus triukšmas ir pulsavimas ausyse, stiprus užgulimas, lydimas klausos praradimo.

Ūminis pūlingas uždegimas yra kita ligos stadija. Tai lydi stiprus skausmas, kuris plinta į dantis, apatinis žandikaulis, akis ir laikino sritį. Skausmas sustiprėja ryjant ir bandant išsipūsti nosį, kad išvalytų nosį. Kūno temperatūra pakyla iki 39-400 C. Po kurio laiko įvyksta būgnelio perforacija, susidaro žaizda, per kurią išteka pūliai. Šiame etape simptomai pradeda mažėti.

Ūminį pūlingą uždegimą lydės skausmas, kol išskyros ras išeitį. Jei tai neįvyksta ilgą laiką, otolaringologas daro punkciją, per kurią pašalinamos pūlingos masės.

Visiškai išvalius uždegiminę ertmę ir pašalinus pūlingą turinį į išorę, perforacija palaipsniui stangrėja, liga visiškai išnyksta.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra netinkamo ūminio uždegimo gydymo pasekmė. Jis išsivysto dviem atvejais: dažnai pasikartoja ūminis uždegimas, kai susidaro perforacija ir pašalinamos išskyros į išorę, arba dėl ūminio uždegimo negydymo.

Liga gali sukelti laikiną arba nuolatinį klausos praradimą.

Kiekvieną kartą plyšus ausies būgneliui, siekiant pašalinti pūlingą turinį iš vidurinės ausies į išorę, susidaro nedidelė perforacija. Laikui bėgant jis stangrėja, tačiau vietoje jo atsiranda randas. Lėtinio otito atveju šie randai užsidega arba visiškai neužgyja dėl ne didelis skaičius likutinės pūlingos masės perforacijoje.

Paprastai ūminė ligos forma nesukelia patologinio klausos praradimo. Ausies užgulimas ir klausos praradimas yra laikinas simptomas, kuris išnyksta atkūrus ausies būgnelio vientisumą. Lėtinis otitas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą, tačiau kalbame apie susilpnėjimą, bet ne visišką klausos praradimą.

Diagnostinės priemonės

Patyręs ENT gydytojas gali nesunkiai nustatyti negalavimų priežastį.

Diagnozei problemų nėra. Patyrusiam gydytojui pakanka apklausti pacientą ir apžiūrėti ausis endoskopu bei otoskopu, kad būtų galima įtarti negalavimų priežastį. Pūlingo uždegimo buvimui patvirtinti skiriama smilkininio kaulo rentgeno nuotrauka arba kompiuterinė tomografija.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas suaugusiems namuose

Vidurinės ausies uždegimas turi būti gydomas ambulatoriškai. Gydymo režimas priklauso nuo uždegimo formos ir stadijos. Nesant pūlingų išskyrų, terapija atliekama vietinėmis priemonėmis, naudojant ausų lašai. Esant abscesui, skiriama antibiotikų terapija. Taip pat yra alternatyvių gydymo metodų, tačiau juos rekomenduojama naudoti kaip pagalbinę, o ne pagrindinę terapinę priemonę.

Netinkamas gydymas gali sukelti kurtumą!

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas reikalauja kompleksinio gydymo, savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Netinkama terapija yra pavojinga klausos praradimui.

Veiksmingiausi lašai nuo vidurinės ausies uždegimo

Naudojamas gydymui antiseptikai ir antibakteriniai vaistai lašų pavidalu.

Populiarūs vaistai:

• Sofradex;
• Tsipromed;
• Otipaksas;
• Normax.

Vaistą skiria gydytojas, neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Sofradex yra kombinuotas vaistas, pagrįstas kortikosteroidu ir antimikrobine medžiaga. Ausų lašai yra veiksmingi Pradinis etapas ligų, kol vidurinėje ausyje pradeda kauptis pūliai. Agentas vartojamas po 2-3 lašus iki keturių kartų per dieną. Gydymo kursas vidutiniškai trunka 4-5 dienas.

Gana populiarus vaistas ENT gydytojų praktikoje.

Tsipromed lašuose yra fluorochinolono ciprofloksacino. Tai antimikrobinė medžiaga Didelis pasirinkimas greitai pašalina uždegimą, kurį sukelia oportunistiniai mikroorganizmai. Vaistas naudojamas oftalmologinėje ir otolaringologinėje praktikoje. Lašai vartojami iki 3 kartų per dieną, po 1 lašą į kiekvieną ausį.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Otipax yra analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Vaisto sudėtyje yra fenazono ir lidokaino. Lašai vartojami sergant ūminiu otitu skausmui mažinti. Esant stipriam pūliavimui, vaistas derinamas su antibiotikais. Priemonę leidžiama naudoti po 4 lašus 4 kartus per dieną.

Naudokite atsargiai!

Normax yra veiksminga antimikrobinė medžiaga, pagrįsta fluorochinolono norfloksacinu. Šis vaistas turi platų antimikrobinį poveikį ir greitas veiksmas. Jis vartojamas po 5 lašus tris kartus per dieną 4-5 dienas.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo suaugusiems

Sergant otitu, naudojami plataus spektro antibakteriniai vaistai. Ausų lašų derinys su antibiotikų tabletėmis padeda sumažinti komplikacijų ir ligos perėjimo į lėtinę formą riziką.

Gydytojas paskirs gydymo kursą ir dozę.

Dažniausiai skiriami šių grupių vaistai:

• penicilinai (Amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas);
• fluorokvinolonai (Tsipromed, Norfloksacinas)
• cefalosporinai (ceftriaksonas)
• makrolidai (Sumamed, Azitromicinas).

Pirmos eilės vaistai yra penicilinai. Skiriamas amoksicilinas, amoksiklavas arba augmentinas. Fluorochinolonai yra plataus spektro antimikrobinės medžiagos, naudojamos, kai penicilinai netoleruojami arba neveiksmingi. Cefalosporinai ar makrolidai taip pat skiriami kaip penicilinų netoleravimo pakaitalai.

Dozavimas ir gydymo antibiotikais trukmė kiekvienam pacientui parenkama individualiai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvus vidurinės ausies uždegimo gydymas yra labai abejotina priemonė, kuri negali pakeisti konservatyvaus gydymo vaistais. Tokie metodai gali būti naudojami kaip papildomi, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju. Svarbu atsiminti, kad netinkamas vidurinės ausies uždegimo gydymas gali sukelti klausos praradimą.

Netinkamas gydymas gali sukelti klausos praradimą.

1. Sumaišykite dimeksidą ir tirpalą lygiomis dalimis boro rūgštis, užtepkite ant vatos ir padėkite į ausis valandai. Pakartokite šią manipuliaciją tris kartus per dieną.
2. Į dubenį suberkite 5 didelius lauro lapus, užpilkite stikline karšto vandens ir virkite 20 min. Tada uždenkite dangčiu, apvyniokite rankšluosčiu ir palikite dar dviem valandoms prisitraukti. Priemonė geriama po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną, tuo pačiu metu įlašinant 2-3 lašus į uždegusią ausį.
3. Plyšus būgneliui ir išsiskiriant pūliams, naudojamas vandenilio peroksidas, kuris lašinamas pipete arba naudojamas ausies turundos pavidalu. Tai padeda greitai išvalyti ausies kanalą nuo pūlingo turinio ir išvengti ūminio vidurinės ausies uždegimo perėjimo į lėtinę ligą.

Vienintelė liaudies metodas pritaikytas šiuolaikinė medicina yra vandenilio peroksidas. Priemonė turi nemažai apribojimų, retais atvejais gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi, tačiau tikrai efektyviai valo pūlius ir neleidžia jiems vėl kauptis. Tačiau prieš naudojant peroksidą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Galimos ligos komplikacijos

Nepaisant bauginančių simptomų, ūminis vidurinės ausies uždegimas praktiškai nesukelia klausos praradimo, jei jis tinkamai ir laiku gydomas.

Savalaikis ir tinkamas gydymas padės greitai susidoroti su liga.

Komplikacijos būdingos pažengusiai lėtinei ligos formai ir pasireiškia:

• uždegimas smegenų dangalai(meningoencefalitas);
• veido nervo pažeidimas;
• sepsis, kai pūlingos masės patenka į bendrą kraujotaką;
• klausos praradimas.

Laiku aptiktas vidurinės ausies uždegimas gana sėkmingai išgydomas. Paprastai vidurinės ausies uždegimo gydymas trunka apie savaitę. Skausmas ir diskomfortas išnyksta antrą dieną po gydymo vaistais pradžios.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Suaugusiųjų otitas dažnai yra kvėpavimo per nosį problemų rezultatas. Tai gali būti dėl lėtinis uždegimas viršutinio žandikaulio sinusai arba pertvaros iškrypimas. Vidurinės ausies uždegimo galima išvengti tik laiku gydant šiuos sutrikimus.

Taip pat svarbu užkirsti kelią imuninės sistemos nusilpimui ir nedelsiant gydyti bet kokius virusinius ir užkrečiamos ligos.

• Įvairaus intensyvumo ausies skausmas, kuris:
  • gali būti pastovus arba pulsuojantis;
  • gali būti traukimas arba šaudymas;
  • gali duoti į dantis, smilkinį, kaklą.
• Ausų užgulimas.
• Klausos praradimas.
• Triukšmas ausyje.
• Išskyros iš ausies.
• Limfmazgių padidėjimas ir skausmas.
• Skausmas už ausies.

Simptomai gali pasireikšti vienoje (vienpusis vidurinės ausies uždegimas) arba abiejose (dvišalis vidurinės ausies uždegimas) ausyse.

Ūminį vidurinės ausies uždegimą dažnai lydi intoksikacijos simptomai – bendras silpnumas, karščiavimas ir kt.

Sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, dažnai pastebimi kitų ENT organų simptomai:

• nosies užgulimas;
• išskyros iš nosies;
• skausmas ar gerklės skausmas.

Formos

• Kataro stadija(katarinis vidurinės ausies uždegimas) – pradinė ligos stadija.
  • Pasirodo:
    • ausies skausmas;
    • užsikimšusi ausis;
    • bendros savijautos pablogėjimas.
  • Tiriant ausį:
    • ausies kaklelis neskausmingas;
    • išorinis klausos kanalas yra platus;
    • būgninė membrana paraudusi, už jos nėra skysčio požymių.
  • Išskyros iš ausies nėra būdingos katariniam vidurinės ausies uždegimui.
  • Negydant ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas gali virsti pūlinga forma.

• Pūlinio uždegimo stadija(pūlingas vidurinės ausies uždegimas), savo ruožtu, yra padalintas į dvi stadijas.
  • Preperforacinė stadija - tuo pačiu metu pūliai kaupiasi vidurinės ausies ertmėje dėl progresuojančio uždegimo, tačiau ausies būgnelis lieka nepažeistas.
    • Šiam etapui būdingas padidėjęs skausmas ausyje, padidėjęs ausies užgulimas, susilpnėjusi klausa pažeistoje ausyje.
    • Apžiūrint ausies būgnelis parausta, paburksta, kartais už jo matosi pūlingos išskyros; nėra išskyros iš ausies.
  • perforacinė stadija - dėl augančio pūlių slėgio vidurinės ausies ertmėje plyšta ausies būgnelis, iš ausies kanalo pradeda tekėti pūliai. Tokiu atveju ausies skausmas dažnai tampa ne toks intensyvus.
    • Apžiūros metu yra pūlingų išskyrų ausies kanalas, ausies būgnelio vientisumo pažeidimas (perforacija).
    • Pučiant ausis (iškvėpiant per sandariai uždarytą burną, nosį suspaudus pirštais), pūliai išteka per ausies būgnelio perforaciją.

• Reparatyvinis etapas(proceso sprendimo etapas) – tinkamai gydant:
  • ausies uždegimas sustoja;
  • skausmas praeina;
  • iškrovimo stotelės;
  • būgnelio perforacija daugeliu atvejų savaime randai.

Tuo pačiu metu periodinis ausų užgulimas dar kurį laiką gali išlikti.

Ištyrus, būgnelio išvaizda yra normali.

Priežastys

• Priešingai populiariems įsitikinimams, ūminis vidurinės ausies uždegimas nėra tiesiogiai susijęs su hipotermija, vaikščiojimu šaltu oru be kepurės, skersvėjų ar vandens ausyje.

• Ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai – bakterijos ir virusai.
  • Dažniausiai jie patenka į būgninę ertmę (vidurinės ausies ertmę). klausos vamzdelis sergant uždegiminėmis nosies, paranalinių sinusų, nosiaryklės, gerklės ligomis.
  • Netaisyklingai išsipūtus nosį (vienu metu dviem šnervėmis, užsimerkus), spaudžiamas nosies turinys patenka į vidurinę ausį, sukeldamas uždegimą.

• Įvairios sąlygos, dėl kurių klausos vamzdelis sunkiai atsidaro ir oras patenka į vidurinę ausį, pavyzdžiui:
  • adenoidų buvimas - peraugęs ryklės tonzilių audinys;
  • padidėję užpakaliniai nosies kriauklių galai;
  • aštrus nosies pertvaros kreivumas;
  • patologija klausos vamzdelių nosiaryklės angų srityje.

    Tai prisideda prie vidurinės ausies vėdinimo pažeidimo ir uždegimo išsivystymo joje, ypač kartu su virusine infekcija.

• Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti ir sukėlėjui per kraują patekus į vidurinę ausį sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis (pavyzdžiui, sergant gripu).

• Vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl ausies būgnelio traumos ir vidurinės ausies infekcijos išorinė aplinka.

Diagnostika

• Skundų analizė ir ligos anamnezė:
  • skausmas, ausų užgulimas;
  • klausos praradimas;
  • išskyros iš ausies;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendros gerovės pablogėjimas;
  • gretutinių infekcijų buvimas - gripas, SARS, nosies, paranalinių sinusų ligos, adenoidai (patologiškai padidėjusi ryklės tonzilė), - dėl kurių atsirado skundų iš ausies.

• Ausų tyrimas:
  • pastebimi būgninės membranos pokyčiai - jos paraudimas, patinimas, judrumo pasikeitimas, defektas plyšimo forma;
  • pūlių buvimas ausies kanale.

Išsamesniam ausies tyrimui naudojama didinimo įranga – otoskopas, otomikroskopas, endoskopas.

• Jei sunku kvėpuoti per nosį, endoskopiniais metodais reikia ištirti nosiaryklę ir klausos vamzdelio (jungiančio vidurinę ausį su nosiarykle) burnos sritį.

• Esant ausų užgulimui ir klausos praradimui, kamertono tyrimas (specialūs tyrimai su kamertonu, leidžiantys išsiaiškinti, ar klausos praradimas nėra susijęs su vidurinės ausies uždegimo išsivystymu ar klausos nervo pažeidimu).

• Timpanometrija. Metodas leidžia įvertinti būgnelio mobilumą, spaudimą būgnelio ertmėje.
  • Jis atliekamas tik nesant ausies būgnelio defektų.
  • Esant skysčiui (pūliui) vidurinėje ausyje, sumažėja arba visiškai nėra būgnelio mobilumo, o tai atsispindi timpanogramos kreivės formoje.

• Audiometrija yra klausos tyrimas.
• Galima ir konsultacija.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

• Pradinėje ligos stadijoje paausinei sričiai skiriamas šildantis kompresas, fizioterapija. Išsivysčius pūlingam procesui, bet koks ausies šildymas (kompresai, mėlyna lempa) yra griežtai draudžiamas.
• Nesant ausies būgnelio defekto, į ausį skiriami anesteziniai lašai. Esant tokiai situacijai, antibakterinių lašų lašinimas yra nepraktiškas, nes jie neprasiskverbia į ausies būgnelį.
• Esant ausies būgnelio perforacijai (plyšimui), į ausį skiriami lašai su antibiotiku.
  • Svarbu vengti lašų, ​​kuriuose yra toksiškų ausiai medžiagų, taip pat alkoholio, nes tai gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.
  • Savarankiškas gydymas tokioje situacijoje yra labai pavojingas.
• Privalomas susitikimas vazokonstrikciniai purškalaiį nosį.
• Jei reikia, skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių vaistų.
• Nosies, nosiaryklės ligų gydymas.
• Esant sunkiam vidurinės ausies uždegimui arba esant sunkiam gretutinės ligos ar imunodeficito (susilpnėjusiam imunitetui), rekomenduojama nedelsiant skirti sisteminių antibiotikų. Kitais atvejais rekomenduojamas vietinis gydymas, stebėjimas 2-3 dienas ir tik tada sprendimas dėl antibiotiko skyrimo.
• Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo preperforacinėje stadijoje (būgninėje ertmėje kaupiasi pūliai, tačiau būgnelis nepažeistas, kartu su stipriu ausies skausmu, karščiavimu) rekomenduojama paracentezė (nedidelė būgnelio punkcija taikant vietinę nejautrą). Tai leidžia sumažinti skausmą, pagreitinti atsigavimą, palengvinti gimdymą vaistaiį ausį.
• Rezoliucijos stadijoje galima skirti fizioterapiją, klausos vamzdelio pratimus, ausų pūtimą.
• Sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, ausį rekomenduojama saugoti nuo vandens, ypač jei yra būgnelio perforacija.

Komplikacijos ir pasekmės

Sunkiais atvejais arba nesant tinkamo gydymo gali išsivystyti šios komplikacijos:

• mastoiditas (laikinio kaulo mastoidinio proceso uždegimas) - būdingas patinimas, ausies srities patinimas;
• intrakranijinės komplikacijos (meningitas, encefalitas) - būdinga sunki bendra būklė, stiprus galvos skausmas, smegenų simptomų atsiradimas (kaklo raumenų įtempimas, vėmimas, sumišimas ir kt.);
• veido nervo neuritas (veido nervo uždegimas) – pasireiškia veido asimetrija, pusės veido judrumo sutrikimu;
• otogeninis sepsis – išplitusi generalizuota infekcija įvairūs kūnai ir audiniai su kraujotaka.

Dėl visų aukščiau išvardytų komplikacijų reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Taip pat galimas proceso chronizavimas, nuolatinio klausos praradimo (kurtumo) išsivystymas.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo prevencija

• Kvėpavimo takų ligų prevencija:
  • hipotermijos pašalinimas;
  • kūno grūdinimas;
  • sveika gyvensena (Nr blogi įpročiai, sportuojant, vaikščiojant gryname ore ir kt.);
  • asmens higienos taisyklių laikymasis.
• Lėtinių ligų gydymas:
  • nosies
  • paranaliniai sinusai (sinusitas, sinusitas);
  • nosiaryklės (adenoidai);
  • gerklė (tonzilitas);
  • burnos ertmė (kariesas).
  
  

Normalaus kvėpavimo per nosį atkūrimas, jei sunku.

• Išsivysčius ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms su sloga, teisinga technika pūsti nosį (kiekviena šnervė paeiliui, burna atidaryta) ir nosies skalavimas (lygi srove, po kurio švelniai pūsti nosį).
• Laiku apsilankykite pas gydytoją, kai pasireiškia pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai. Savarankiškas gydymas, savarankiškas ausų lašų naudojimas (jie gali būti neveiksmingi ar net pavojingi), ausies šildymas be gydytojo recepto yra nepriimtinas.

Papildomai

Suaugusio žmogaus būgninės ertmės tūris yra apie 1 cm 3, joje yra klausos kaulai, atsakingi už garso signalo perdavimą:

• plaktukas;
• priekalas;
• juostos.

Būgninę ertmę su nosiarykle jungia klausos (Eustachijaus) vamzdelis, kurio pagalba išlyginamas slėgis būgnelio išorėje ir viduje: rijimo judesių metu klausos vamzdelis atsiveria, vidurinė ausis prijungiama prie išorinės aplinkos. .

Paprastai būgninė ertmė yra užpildyta oru.

Otitas - liga, kurią lydi stiprus (ir šaudantis, ir tvinkčiojantis ar skaudantis) skausmas ausyse. Skausmas sergant vidurinės ausies uždegimu gali plisti į dantis, smilkinį, atitinkamą galvos pusę ir pakaušį. Pacientui pasireiškia silpnumas, nemiga, apetito praradimas.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gali atsirasti otitas ūminis ir lėtinis forma.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas turi ryškų charakterį, kuriam būdingas buvimas stiprus skausmas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra signalas pacientui skubiai kreiptis į gydytoją! ūminis ausies skausmas negali būti toleruojamas, tai gali sukelti kurtumą! Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra ne toks ryškus, bet ir labai pavojingas! Otitas nepraeina savaime, susirgus vidurinės ausies uždegimu pacientas gali visam laikui netekti klausos, todėl pajutus pirmuosius ligos požymius, reikia skubiai kreiptis į specialistus.

Vidurinės ausies uždegimo rūšys

Atsižvelgiant į skausmo kryptį, įprasta išskirti 3 vidurinės ausies uždegimo tipus: išorinis, vidurinis ir interjeras otitas.

Išorinis otitas dažniausiai atsiranda dėl to mechaniniai pažeidimai ausies kaklelis arba išorinis klausos kanalas. Išoriniam otitui būdingi šie simptomai: skausmas, nuobodus skausmas, ausies patinimas, nežymus temperatūros padidėjimas.

Vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė vidurinės ausies oro ertmių liga: būgninės ertmės, klausos vamzdelio ir mastoidinio ataugos.

vidurinės ausies uždegimas Tai negydomas vidurinės ausies uždegimas. Sergant vidiniu vidurinės ausies uždegimu, atsiranda vidinės ausies uždegimas ir pažeidžiamas visas vestibiuliarinis aparatas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Pagal ligų statistiką ūminė forma ausies vidurinės ausies uždegimas sudaro 30% visų ENT ligų. Dažniausiai tai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Liga pasižymi ūminiu pasireiškimu su šiais simptomais:

• ausų skausmas;
• ausų užgulimas arba klausos praradimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• nerimas;
• apetito, miego pažeidimas;
• galvos ir dantų skausmas.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Dažniausiai ligą gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai – virusai, mikrobai, grybai ir kt.. Iš vidurinės ausies gaunamame eksudate kvėpavimo takų virusai randami 30-50 proc. Paragripo virusai yra dažniausia otito priežastis. , gripas, rinovirusai, adenovirusai, enterovirusai, respiraciniai sincitiniai virusai ir kt.

50-70% sergančiųjų ūminiu vidurinės ausies uždegimu vidurinės ausies eksudate aptinkamos bakterijos (dažniausiai Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Dažnai otito priežastimi tampa mišri (virusinė-bakterinė) infekcija.

Diagnozuojant diferencinę diagnozę atliekama miringitas (būgnelio uždegimas) ir eksudacinis vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo atsiradimas tiesiogiai susijęs su nosies ir nosiaryklės būkle: rinitas ir tonzilitas dažnai išprovokuoja vidurinės ausies uždegimą.

Otitas dažnai atsiranda imuniteto sumažėjimo, imunodeficito būsenų fone.

Infekcijos keliai

Dažniausias vidurinės ausies infekcijos kelias – per klausos vamzdelį sergant rinitu, sinusitu.

Infekcijos prasiskverbimas per kraują galimas sergant gripu, skarlatina ir kitomis infekcinėmis ligomis.

Retais atvejais infekcija į vidurinę ausį patenka per ausies landą, kai pažeidžiamas (plyšęs) ausies būgnelis.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijos

Yra 5 ligos etapai:

• Ūminio eustachito stadija: užgulimo jausmas, triukšmas ausyje, normali kūno temperatūra (esant infekcijai, ji gali padidėti);
• Ūminio vidurinės ausies kataro stadija: Aštrus skausmas ausyje, subfebrilo temperatūra, vidurinės ausies gleivinės uždegimas, padidėjęs triukšmas ir užgulimas ausyje;
• Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo preperforacinė stadija: aštrus nepakeliamas skausmas ausyje, kuris spinduliuoja į akį, dantis, kaklą, ryklę, padidėjęs triukšmas ausyje ir klausos praradimas, karščiavimas iki 38-39 laipsnių, kraujo vaizdas tampa uždegiminis;
• ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo poperforacinė stadija: ausies skausmas silpnėja, atsiranda pūlinys iš ausies, triukšmas ausyje ir klausos praradimas nepraeina, kūno temperatūra normalizuojasi;
• reparatyvinis etapas : uždegimas sustoja, perforacija uždaroma randu.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Jei sergate otitu, gydymą gali skirti tik otolaringologas. Vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento būklės.

At ūminis eustachitas otito gydymas skirtas klausos vamzdelio funkcijoms atkurti. Paranalinių sinusų, nosies ir nosiaryklės sanitarija atliekama siekiant pašalinti infekciją – rinitą, sinuitą ir kt.).

Skiriami vazokonstrikciniai nosies lašai (otrivinas, nazivinas ir kt.), su gausiomis gleivinėmis išskyros iš nosies - sutraukiamojo poveikio preparatai (kollargolis, protargolis). Klausos vamzdelio kateterizacija atliekama naudojant vandeninius kortikosteroidų tirpalus, ausies būgnelių pneumomasažą.

Scenoje ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas klausos vamzdelio kateterizacija atliekama į vidurinės ausies ertmę įvedant kortikosteroidų ir antibiotikų (penicilinų, cefalosporinų) vandeninius tirpalus. Skiriama vietinė anestezija (otipakso, anaurano, otinumo lašai). Atliekamas vidinis ausies enduralinis mikrokompresas pagal Tsytovichą: į išorinį klausos kanalą įvedamas medvilninis arba marlės turundas, suvilgytas vaistu, turinčiu analgetinį ir sausinantį poveikį. Taip pat skiriami karščiavimą mažinantys skausmą malšinantys vaistai (nurofenas, solpadeinas ir kt.). Nesant simptominio gydymo poveikio per 48-72 valandas, skiriamas gydymas antibiotikais.

Pūlingas otitas anksčiau ūminė perforacinė stadija reikalaujama to paties procedūrų rinkinio, kaip ir antrajame etape, bet papildyta šiomis priemonėmis:

• penicilino serijos antibiotikų (amoksicilino ir kt.), cefalosporinų ar makrolidų paskyrimas;
• paracentezė (būgninės membranos pjūvis), kai atsiranda išsipūtusi būgnelio membrana.

Šiame etape svarbu užkirsti kelią ligos komplikacijoms. Po spontaniško ausies būgnelio atsivėrimo ar paracentezės liga pereina į kitą stadiją.

Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo postperforacinė stadija siūlo tokį gydymo režimą:

• nuolatinis gydymas antibiotikais;
• klausos vamzdelio kateterizacija įvedant kortikosteroidus ir antibiotikus;
• kasdien atliekamas kruopštus išorinio klausos kanalo tualetas - išvalomas nuo pūlingo turinio;
• skiriamas transtimpaninis antibakterinio ir edeminio poveikio lašų infuzija (alkoholio pagrindu pagaminti lašai (otipaksas, 3% boro rūgšties tirpalas) šiuo atveju nenaudojami).

AT randų susidarymo CCA stadijos spontaniškai atsistato membranos vientisumas, taip pat visiškai atkuriamos visos ausies funkcijos. Tačiau šį laikotarpį būtinas privalomas otolaringologo stebėjimas: gresia lėtinis vidurinės ausies uždegimas, jo perėjimas į pūlingą formą arba būgnelio ertmėje gali išsivystyti lipnus kaklo procesas. Taip pat gali išsivystyti mastoiditas.

Sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, labai svarbu laiku kreiptis į otorinolaringologą. Vienintelė komplikacijų prevencijos priemonė – teisingos ir savalaikės vidurinės ausies uždegimo diagnostikos ir gydymo priemonės. Kartais ūminio vidurinės ausies uždegimo pasekmės yra sąaugos būgninėje ertmėje (lipnus vidurinės ausies uždegimas), sausa perforacija būgninėje membranoje (sausas perforuotas vidurinės ausies uždegimas), pūlinga perforacija (lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas) ir kt. Be to, CCA gali sukelti tokios komplikacijos kaip mastoiditas, labirintas, petrozitas, meningitas, sepsis, venų sinusų trombozė, smegenų abscesas ir kitos paciento gyvybei pavojingos ligos.

Ausies uždegimo gydymas nėštumo metu

Jei nėštumo metu skauda ausį, būtina skubiai kreiptis į ENT gydytoją. Atsiminkite, kad tokiu atveju ant skaudamos vietos negalima dėti šildomųjų pagalvėlių ar šiltų kompresų! Tai gali būti labai pavojinga, jei ausyje prasidėjo pūlingas uždegimas.

Jei skausmas sustiprėja ir stipriai vargina nėščią moterį, o artimiausiu metu nėra galimybės kreiptis į gydytoją, galite imtis kelių savarankiškų veiksmų. Pavyzdžiui, į nosį reikia lašinti kraujagysles sutraukiančių lašų.

Kas draudžiama sergant vidurinės ausies uždegimu

• Jokiu būdu į ausį negalima patekti svetimkūnių (snapučių lapų, ausų fitožvakių). Tai apsunkins diagnozę ir gali pabloginti būklę (pavyzdžiui, nepašalinti lapai pradeda pūti ir tampa infekcijos šaltiniu).
• Jei skausmas stiprus, nedėkite prie ausies kaitinimo pagalvėlės ir nedėkite šiltų kompresų. Pavojinga, jei ausyje prasidėjo pūlingas uždegimas. Kompresai gali padėti tik 1-2 ligos stadijose.
• Lydyto sviesto negalima lašinti į ausį: jei yra perforacija, sviestas atsidurs būgnelio ertmėje.
• Nelašinkite kamparo aliejaus ar kamparo alkoholio į ausį – galima apdeginti ausies kanalo sieneles ir sudirginti ausies būgnelį, dėl to padidės ausies skausmas.

„MedicCity“ jums bus atsisakyta profesionalios pagalbos sergant vidurinės ausies uždegimu ir kitomis ENT ligomis. Mūsų otolaringologai atliks išsamų paciento tyrimą ir paskirs jam gydymo režimą, atsižvelgdami į ligos priežastį ir stadiją. Tačiau gydymo sėkmė kiek mažiau priklauso nuo paties paciento: kuo anksčiau jis kreipsis į gydytoją, tuo efektyvesnis bus rezultatas ir mažesnė komplikacijų tikimybė. Taip pat svarbu laikytis prevencinių priemonių. Taigi, šaltuoju metų laiku, norint išvengti vidurinės ausies uždegimo, svarbu nešioti kepurę, saugoti ausis nuo skersvėjų ir, žinoma, stiprinti imunitetą!

Ne visi žino, kas tai yra – vidurinės ausies uždegimas. Tai liga, pažeidžianti žmogaus ausį. Jį sudaro ūmus jį sudarančių audinių uždegimas svarbus organas jausmai. Vidurinės ausies uždegimu kasmet suserga tūkstančiai įvairaus amžiaus žmonių. Ir gerai žinoma, kad vidurinės ausies uždegimas negali būti vadinamas nekenksminga liga.

Kas yra otitas

Norint suprasti vidurinės ausies uždegimo principą, būtina prisiminti, kas tai yra – ausis, kam ji skirta ir kaip ji veikia. Tiesą sakant, ausis toli gražu nėra tik ausies kaklelis, kaip kai kurie gali manyti. Ausyje yra paslėpta sudėtinga sistema, kuri paverčia garso bangas į formą, patogią suvokti žmogaus smegenims. Tačiau garsų paėmimas nėra vienintelė ausų funkcija. Jie taip pat atlieka vestibuliarinę funkciją ir tarnauja kaip organas, leidžiantis žmogui išlaikyti pusiausvyrą.

Trys pagrindinės ausies dalys yra vidurinė, išorinė ir vidinė. Išorinė ausis yra pati ausies kaklelis, taip pat klausos kanalas, vedantis į ausies būgnelį. Už būgnelio yra oro užpildyta būgnelio ertmė, kurioje yra trys klausos kaulai, kurių paskirtis yra perduoti ir sustiprinti. garso vibracijos. Ši sritis sudaro vidurinę ausį. Iš vidurinės ausies vibracijos patenka į specialią sritį, kuri yra smilkininiame kaule ir vadinama labirintu. Jame yra Corti organas – nervinių receptorių sankaupa, paverčianti vibracijas į nerviniai impulsai. Ši sritis vadinama vidine ausimi. Taip pat verta paminėti Eustachijaus vamzdelį, kuris patenka už palatininių tonzilių ir veda į būgninę ertmę. Jo paskirtis – vėdinti būgnelio ertmę, taip pat slėgį būgninėje ertmėje suderinti su atmosferos slėgiu. Eustachijaus vamzdelis paprastai vadinamas vidurine ausis.

Reikėtų pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas gali paveikti visas tris ausies sritis. Atitinkamai, jei liga pažeidžia išorinę ausį, tada kalbama apie išorinį otitą, jei vidurinę, tada apie vidurinės ausies uždegimą, jei vidinę, apie vidinę. Paprastai kalbame tik apie vienpusį pažeidimą, tačiau esant vidurinės ausies uždegimui, kurį sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, liga gali išsivystyti abiejose galvos pusėse.

Taip pat vidurinės ausies uždegimas skirstomas į tris rūšis, priklausomai nuo priežasties – virusinis, bakterinis ar trauminis. Išorinis otitas taip pat gali būti grybelinis. Dažniausia ligos forma yra bakterinė.

Įterpti: Pradėti nuo:

Kaip ausis

Išorinis otitas - simptomai, gydymas

Išorinis otitas atsiranda dėl ausies kaušelio odos paviršiaus užkrėtimo bakterijomis ar grybeliais. Remiantis statistika, maždaug 10% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime yra sirgę išoriniu ausies uždegimu.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimą skatinantys veiksniai yra šie:

• ausies kaulo hipotermija, pavyzdžiui, vaikščiojant šaltyje;
• mechaninis ausies pažeidimas;
• sieros pašalinimas iš ausies kanalo;
• vandens, ypač nešvaraus, patekimas į ausies kanalą.

Bakterijos ir grybai ausies landą „myli“ dėl to, kad ji drėgna, tamsu ir gana drėgna. Tai puiki terpė jiems veistis. Ir tikriausiai išorinis otitas visi turėtų, jei ne tokie apsaugos funkcija kūno, kaip ausų sieros susidarymo. Taip, ausų vaškas visai nėra nenaudinga ir užkimšanti ausies kanalą medžiaga, kaip daugelis galvoja. Jis atlieka svarbias baktericidines funkcijas, todėl jį pašalinus iš ausies kanalo gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai sieros išsiskiria per daug, o tai turi įtakos garsų suvokimui.

Išorinio klausos kanalo uždegimas paprastai reiškia įvairovę odos ligos- dermatitas, kandidozė, furunkuliozė. Atitinkamai, ligą sukelia bakterijos, streptokokai ir stafilokokai, Candida genties grybai. Furunkuliozės atveju atsiranda uždegimas riebalinės liaukos. Pagrindinis išorinės ausies uždegimo simptomas, kaip taisyklė, yra skausmas, kurį ypač sustiprina spaudimas. Padidėjusi temperatūra išorinis otitas dažniausiai nepasireiškia. Su išoriniu ausies uždegimu klausa pablogėja retai, išskyrus atvejus, kai procesas pažeidžia ausies būgnelį arba ausies kanalą visiškai uždaro pūliai. Tačiau po vidurinės ausies uždegimo gydymo klausa visiškai atsistato.

Suaugusiųjų išorinio otito diagnozė yra gana paprasta. Paprastai pakanka vizualinio gydytojo patikrinimo. Išsamesnis ausies uždegimo diagnozavimo metodas apima otoskopo, prietaiso, leidžiančio pamatyti tolimąjį ausies kanalo galą ir būgnelį, naudojimą. Vidurinės ausies uždegimo gydymas – pašalinti ausies uždegimo priežastį. Išorinis otitas suaugusiems gydomas antibiotikais arba priešgrybeliniai vaistai. Įvairovė antibiotikų terapija turi nustatyti gydytojas. Paprastai išorinio ausies uždegimo atveju naudojami ausų lašai, o ne tabletės. Pažeidus išorinius ausies kaušelio audinius, kurie nėra klausos landos srityje, naudojami tepalai. Dažna išorinės ausies uždegimo komplikacija yra uždegiminio proceso perėjimas į vidurinę ausį per būgnelį.

Vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies dalies uždegimas. Toks ausies uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Šimtai milijonų žmonių kasmet suserga ausų infekcijomis. Įvairiais duomenimis, nuo 25% iki 60% žmonių bent kartą gyvenime yra sirgę vidurinės ausies uždegimu.

Priežastys

Daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegiminis procesas nėra pagrindinė liga. Paprastai tai yra išorinio ausies uždegimo arba viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų - tonzilito, rinito, sinusito, taip pat ūminių virusinių ligų - gripo, skarlatina - komplikacija.

Kaip infekcija iš kvėpavimo takų patenka į ausį? Faktas yra tas, kad ji turi tiesioginį kelią - tai Eustachijaus vamzdis. Esant kvėpavimo takų simptomams, tokiems kaip čiaudulys ar kosulys, pro vamzdelį į ausį gali patekti gleivių ar skreplių dalelių. Tokiu atveju gali pasireikšti ir paties Eustachijaus vamzdelio uždegimas (eustachitas), ir vidurinės ausies uždegimas. Kai Eustachijaus vamzdelis užsikimšęs būgninėje ertmėje, kurioje nėra ventiliacijos, gali atsirasti sustingusių procesų ir kauptis skystis, o tai lemia bakterijų dauginimąsi ir ligos pradžią.

Vidurinės ausies uždegimą taip pat gali sukelti mastoiditas, alerginės reakcijos sukeliantis gleivinės patinimą.

Vidurinės ausies uždegimas yra kelių tipų. Pirmiausia išskiriamas lėtinis ir ūminis vidurinės ausies uždegimas. Pagal išsivystymo laipsnį vidurinės ausies uždegimas skirstomas į eksudacinį, pūlingą ir katarinį. Eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui būdingas skysčių kaupimasis būgninėje ertmėje. Esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, pastebimas pūlių atsiradimas ir jų kaupimasis.

Vidurinės ausies uždegimas, simptomai suaugusiems

Suaugusiųjų simptomai pirmiausia yra skausmingi pojūčiai ausyje. Skausmas vidurinės ausies uždegimo metu gali būti aštrus arba šaudantis. Kartais skausmas gali būti jaučiamas šventykloje ar vainikoje, jis gali pulsuoti, nurimti ar sustiprėti. Sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, gali būti vandens purslų pojūtis į ausį. Kartais užgula ausis, taip pat jaučiamas girdimas savo balsas (autofonija) arba tiesiog neaiškus triukšmas ausyje. Dažnai pastebimas audinių patinimas, klausos sutrikimas, karščiavimas, galvos skausmai. Tačiau temperatūros padidėjimas dažnai nėra vidurinės ausies uždegimo simptomas, o tik jį sukėlusios infekcinės ligos – ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar gripo – simptomas.

Sunkiausia eiga stebima pūlingoje vidurinės ausies uždegimo formoje. Šiuo atveju pagrindinis vidurinės ausies uždegimo simptomas yra pūlių išsiskyrimas. Būgno ertmė prisipildo pūlių, o kūno temperatūra pakyla iki + 38-39ºС. Pūliai gali suploninti ausies būgnelio paviršių ir suformuoti jame skylę, pro kurią jis išsisunkia. Tačiau šis procesas paprastai yra palankus, nes slėgis ertmėje sumažėja, todėl skausmai tampa mažiau aštrūs. Pūlių nutekėjimo procesas trunka apie savaitę. Nuo šio momento temperatūra nukrenta iki subfebrilo verčių ir prasideda žaizdų gijimas. Bendra ligos trukmė yra 2-3 savaitės tinkamai ir laiku gydant.

Lėtinei ligos formai būdingas vangus infekcinis procesas, kurio metu vyksta sezoniniai protrūkiai, kurių metu liga paūmėja.

Diagnostika

Jei atsiranda įtartinų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Diagnozę atlieka otolaringologas. Tam galima naudoti šią diagnostikos funkciją. Jei otolaringologo pacientas išpučia skruostus, membranos nejudrumas rodo, kad oras iš nosiaryklės nepatenka į būgninę ertmę, todėl užsikimšęs Eustachijaus vamzdelis. Tympaninė membrana tiriama su optinis instrumentas– Otoskopas padeda nustatyti ir kai kuriuos būdingus požymius, pavyzdžiui, ausies būgnelio išsikišimą ir jo paraudimą. Kraujo tyrimai taip pat gali būti naudojami diagnozei nustatyti. KT skenavimas, rentgenografija.

Gydymas

Kaip gydyti ligą? Vidurinės ausies uždegimo gydymas yra gana sunkus, palyginti su išoriniu. Tačiau daugeliu atvejų naudojamas konservatyvus gydymas. Visų pirma, sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, nėra prasmės lašinti ausų lašų su antibakteriniais vaistais, nes jie nepateks į uždegimo vietą. Tačiau esant vidurinės ausies uždegimui, kurio židinys yra greta tiesiai prie būgnelio, į ausį galima lašinti priešuždegiminių ir nuskausminamųjų lašų. Juos gali absorbuoti ausies būgnelis, o medžiaga pateks į klausos organo vidurinės dalies sritį, į būgnelio ertmę.

Antibiotikai yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo gydymas suaugusiems ir vaikams. Paprastai vaistai vartojami tablečių pavidalu. Tačiau jei plyšo ausies būgnelis, galima naudoti ir antibiotikų ausų lašus. Antibiotikų kursą turi paskirti gydytojas. Jis taip pat pasirenka antibiotikų tipą, nes daugelis jų turi ototoksinį poveikį. Jų naudojimas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.

Gydymas penicilino antibiotikais, amoksicilinais, taip pat cefalosporinais ar makrolidais buvo veiksmingiausias vidurinės ausies uždegimo atveju. Tačiau cefalosporinas turi ototoksinį poveikį, todėl nerekomenduojama jo leisti tiesiai į ausį per kateterį ar lašinti į ausies landą, jei pažeidžiamas ausies būgnelis. Gydymui taip pat gali būti naudojamos antiseptinės medžiagos, tokios kaip miramistinas.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, dažnai reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus. Skausmui malšinti sergant vidurine klausos organo dalimi naudojami lašai su skausmą malšinančiais vaistais, pavyzdžiui, lidokainu.

Esant membranos perforacijai, jos gijimui paspartinti naudojami randų susidarymą skatinantys vaistai. Tai apima įprastą 40% jodo ir sidabro nitrato tirpalą.

Gliukokortikoidai (prednizolonas, deksometazonas), taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti naudojami kaip priešuždegiminiai ir patinimą mažinantys vaistai. Esant alerginiams procesams ar eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, suparastinas arba tavegilis.

Be to, sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, eksudatui ploninti vartojami vaistai, pavyzdžiui, karbocisteinas. Taip pat yra sudėtingų vaistų, turinčių keletą veiksmų, pavyzdžiui, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Esant pūlingoms išskyroms, ausies kanalą reikia reguliariai valyti nuo pūlių ir nuplauti silpna vandens srove.

Ar galima pašildyti ausį? Tai priklauso nuo ligos tipo. Kai kuriais atvejais karštis gali paspartinti gijimą, o kitais – pabloginti ligą. Sergant pūlinga vidurinės ausies ligos forma, karštis yra kontraindikuotinas, o esant katarinei stadijai, karštis skatina kraujotaką pažeistoje vietoje ir pagreitina paciento sveikimą. Šiluma taip pat yra viena iš veiksmingi būdai sumažinti vidurinės ausies uždegimo skausmą. Tačiau leidimą naudoti šilumą gali duoti tik gydytojas, savigyda yra nepriimtina. Jei šiluma yra kontraindikuotina, ją galima pakeisti fizioterapinėmis procedūromis (UHF, elektroforeze).

Dažnai jie imasi chirurginio vidurinės ausies gydymo metodo, ypač esant pūlingam ligos variantui ir greitam jos vystymuisi, gresiančiam sunkiomis komplikacijomis. Ši operacija vadinama paracenteze ir ja siekiama pašalinti pūlius iš būgninės ertmės. Sergant mastoiditu, galima atlikti ir vidinių mastoidinio proceso sričių nusausinimo operaciją.

Taip pat Eustachijaus vamzdeliui išpūsti ir išvalyti naudojami specialūs kateteriai. Per juos taip pat gali būti skiriami vaistai.

Liaudies gynimo priemonės gydant vidurinės ausies uždegimą suaugusiems gali būti naudojamos tik esant palyginti lengvoms ligos formoms ir gavus gydančio gydytojo leidimą. Štai keletas receptų, tinkančių vidurinės ausies uždegimui gydyti.

Vata sudrėkinama propolio antpilu ir suleidžiama į išorinės klausos landos sritį. Ši kompozicija turi žaizdų gijimo ir antimikrobinių savybių. Tamponą reikia keisti kelis kartus per dieną. Panašų poveikį turi gysločių sultys, įlašintos į ausį po 2–3 lašus per dieną. Norėdami atsikratyti nosiaryklės ir gerklų infekcijų, kurios provokuoja vidurinės ausies uždegimą, galite naudoti skalavimo priemones, kurių pagrindą sudaro ramunėlės, šalavijai, jonažolės.

Komplikacijos

Tinkamai gydant ausies uždegimą, jis gali išnykti nepalikdamas jokių ilgalaikių pasekmių. Tačiau vidurinės ausies uždegimas gali sukelti kelių rūšių komplikacijų. Visų pirma, infekcija gali išplisti į vidinę ausį ir sukelti vidurinės ausies uždegimą – labirintitą. Be to, tai gali sukelti nuolatinį ar trumpalaikį klausos praradimą arba visišką vienos ausies kurtumą.

Ausies būgnelio perforacija taip pat sukelia klausos praradimą. Nors, priešingai populiariems įsitikinimams, ausies būgnelis gali peraugti, tačiau net ir jam peraugus klausos jautrumas sumažės visam laikui.

Kartu yra mastoiditas ūminis skausmas paausinėje erdvėje. Tai taip pat pavojinga dėl savo komplikacijų - pūlių proveržio ant smegenų membranų, atsiradus meningitui arba kakle.

labirintas

Labirintitas yra vidinės ausies uždegimas. Labirintitas iš visų vidurinės ausies uždegimo rūšių yra pavojingiausias. Su vidinės ausies uždegimu būdingi simptomai yra klausos praradimas, vestibuliariniai sutrikimai ir skausmas. Vidinio otito gydymas atliekamas tik antibiotikų pagalba, Nr liaudies gynimo priemonėsšiuo atveju nepadės.

Labirintitas yra pavojingas klausos praradimui dėl klausos nervo mirties. Be to, sergant vidiniu otitu, galimos komplikacijos, tokios kaip smegenų abscesas, kurios gali būti mirtinos.

Vidurinės ausies uždegimas vaikams

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas yra daug rečiau paplitęs nei vaikams. Taip yra, visų pirma, dėl susilpnėjusio vaiko organizmo imuniteto. Todėl vaikai dažniau serga viršutinės dalies infekcinėmis ligomis kvėpavimo takai. Be to, struktūrinės vaikų klausos vamzdžio ypatybės prisideda prie sustingusių procesų jame. Jis turi tiesų profilį, o padidintas spindis prie jo įėjimo palengvina gleivių ir net maisto gabalėlių ar vėmalų patekimą (kūdikiams).

Kruopštus otito gydymas vaikystė labai svarbus. Jei gydymas atliekamas netinkamai, liga gali tapti lėtine ir jaustis jau suaugus, kai atsiranda lėtinių protrūkių. Be to, jei vidurinės ausies uždegimas neišgydomas kūdikystėje, gali grėsti dalinis klausos praradimas, o tai, savo ruožtu, sukelia vaiko protinį atsilikimą.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Prevencija apima tokių situacijų, kaip kūno hipotermijos, visų pirma ausies srityje, prevenciją, nešvaraus vandens patekimą į ausies kanalą. Būtina skubiai gydyti uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, tokias kaip sinusitas, sinusitas, faringitas. Plaukiant rekomenduojama dėvėti kepurėlę, o pabuvus vandenyje ausies landą visiškai išvalyti nuo vandens. Šaltuoju ir drėgnu metų periodu einant į lauką rekomenduojama užsidėti kepurę.

Greitai atsirandantis infekcinis ir uždegiminis vidurinės ausies ertmės pažeidimas. Klinikinis ligos vaizdas apima stiprų skausmą, bendrų apraiškų, užgulimo ir triukšmo pojūtis ausyje, klausos praradimas, perforuotos skylutės atsiradimas ausies būgnelyje, po kurio atsiranda pūlinys. Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma remiantis klinikinio kraujo tyrimo, otoskopijos, įvairių klausos tyrimų, kaukolės rentgenografijos, rinoskopijos ir faringoskopijos bei klausos vamzdelio tyrimo duomenimis. Bendras gydymas ligos gydomos antibiotikais, antihistamininiais ir priešuždegiminiais vaistais, vietinė terapija susideda iš klausos vamzdelio pūtimo, ausų lašų lašinimo, būgninės ertmės plovimo, proteolitinių fermentų įvedimo į ją ir kt.

Bendra informacija

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra plačiai paplitusi patologija tiek vaikų, tiek suaugusiųjų otolaringologijoje. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitusi vidurinės ausies uždegimo forma. Moterims ir vyrams pasireiškia vienodai dažnai. Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad ūminis vidurinės ausies uždegimas suaugusiems vystosi lėčiau, o vaikams – dažnai kartojasi. Vaikams jaunesnio amžiaus Atsižvelgiant į ausies struktūros ypatumus sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, mastoidinio proceso antrumo urvas iš karto įtraukiamas į uždegiminį procesą, o liga yra otoantrito pobūdžio. Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti kaip eustachito, eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, aerootito, ausies traumos, uždegiminės ligos nosiaryklės.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Iki 65% ūminio vidurinės ausies uždegimo sukelia streptokokinė infekcija. Antroje vietoje pagal pasireiškimo dažnumą yra pneumokokas ir auksinis stafilokokas. Retais atvejais ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia difterijos bacila, Proteus, grybeliai (otomikozė).

Dažniausiai infekcinių agentų įsiskverbimas į būgninę ertmę vyksta tubogeniniu būdu – per klausos (Eustachijaus) vamzdelį. Paprastai klausos vamzdelis tarnauja kaip barjeras, apsaugantis vidurinę ausį nuo mikroorganizmų patekimo į nosiaryklę. Tačiau, sergant įvairiomis bendromis ir vietinėmis ligomis, gali sutrikti jo funkcija, o tai veda prie būgninės ertmės užkrėtimo, išsivystant ūminiam vidurinės ausies uždegimui. Klausos vamzdelio disfunkciją provokuojantys veiksniai yra: viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (rinitas, ozena, faringitas, laringitas, laringotracheitas, tonzilitas, adenoidai, lėtinis tonzilitas); gerybiniai ryklės navikai (angioma, fibroma, neurinoma ir kt.), nosies ertmės navikai; chirurginės intervencijos į nosies ertmę ir ryklę; diagnostinės ir gydomosios manipuliacijos (pūtimas pagal Politzerį, klausos vamzdelio kateterizavimas, tamponada nuo kraujavimo iš nosies).

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti, kai būgninė ertmė užsikrečiama transtimpaniniu keliu – per pažeistą būgnelio membraną, o tai atsitinka su traumomis ir svetimkūniais ausyje. Hematogeninis vidurinės ausies ertmės infekcijos kelias, prasidėjus ūminiam vidurinės ausies uždegimui, gali būti stebimas sergant įprastomis infekcijomis (tymais, gripu, skarlatina, raudonuke, difterija, sifiliu, tuberkulioze). Kazuistinis atvejis yra ūminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas dėl infekcijos iš kaukolės ertmės arba vidinės ausies.

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, svarbi bendrojo ir vietinio imuniteto būklė. Jai mažėjant, net iš nosiaryklės į būgninę ertmę patekusi saprofitinė flora gali sukelti uždegimą. Palyginti neseniai buvo įrodyta, kad vadinamoji ausų alergija vaidina svarbų vaidmenį atsiradus ūminiam vidurinės ausies uždegimui, kuris yra vienas iš sisteminės alergijos pasireiškimų kartu su alerginiu rinitu, eksudacine diateze, alerginiu dermatitu, astminiu bronchitu ir bronchų uždegimu. astma. Svarbų vaidmenį ūminio vidurinės ausies uždegimo vystymuisi atlieka nepalankūs aplinkos veiksniai: hipotermija, drėgmė, staigūs atmosferos slėgio pokyčiai.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminis vidurinės ausies uždegimas paprastai trunka apie 2-3 savaites. Tipiško ūminio vidurinės ausies uždegimo metu išskiriamos 3 viena po kitos einančios stadijos: preperforacinė (pradinė), perforacinė ir reparacinė. Kiekvienas iš šių etapų turi savo klinikinės apraiškos. Laiku gydant ar esant dideliam imunologiniam organizmo atsparumui, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali baigtis bet kuriuo iš nurodytų etapų.

Preperforacinė stadijaūminis vidurinės ausies uždegimas gali trukti tik kelias valandas arba trukti 4-6 dienas. Jai būdinga staigi pradžia, stiprus ausies skausmas ir sunkūs bendri simptomai. Skausmą ausyje sukelia sparčiai auganti uždegiminė būgninę ertmę dengiančios gleivinės infiltracija, dėl kurios dirginamos glossopharyngeal nervinės galūnėlės ir trišakio nervo. Ausų skausmas sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu yra aštrus, skausmingas ir kartais nepakeliamas, sukelia miego sutrikimą ir apetito praradimą. Jis spinduliuoja į laikiną ir parietalinę sritį. Skausmo sindromą pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, lydi triukšmas ir užgulimas ausyje, klausos praradimas. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad dėl uždegiminių pokyčių sumažėja klausos kauliukų, esančių būgnelio ertmėje, atsakingų už garso laidumą, mobilumas.

Dažni ūminio vidurinės ausies uždegimo pasireiškimai yra kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, bendras silpnumas, šaltkrėtis, nuovargis ir silpnumas. Gripas, skarlatina ir tymų ūminis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia tuo pačiu metu dalyvaujant vidinės ausies uždegiminiame procese, išsivystant labirintui ir klausos praradimui dėl garso suvokimo sutrikimų.

perforacinė stadijaŪminis vidurinės ausies uždegimas atsiranda, kai dėl per daug pūlingo turinio susikaupimo būgnelio ertmėje plyšta būgnelio membrana. Per skylę susiformavo gleivinė, vėliau pūlinga, o kartais kruvini klausimai. Tuo pačiu metu pastebimai pagerėja paciento, sergančio ūminiu vidurinės ausies uždegimu, sveikatos būklė, sumažėja ausies skausmas, pakyla kūno temperatūra. Supūliavimas paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę, po kurio liga pereina į kitą etapą.

Reparatyvinis etapasūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingas staigus pūliavimo iš ausies sumažėjimas ir nutrūkimas. Daugeliui pacientų šioje stadijoje atsiranda savaiminis perforacijos randas būgninėje membranoje ir visiškas atsigavimas klausos. Esant didesniam nei 1 mm perforacijos dydžiui, pluoštinis būgninės membranos sluoksnis neatstatomas. Jei skylė perauga, perforacijos vieta išlieka atrofiška ir plona, ​​nes ją sudaro tik epitelio ir gleivinės sluoksniai be pluoštinio komponento. Didelės būgnelio perforacijos neužsidaro, išilgai jų krašto išorinis membranos epidermio sluoksnis susilieja su vidine gleivine, suformuodamas likutinės perforacinės angos suragėjusius kraštus.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas ne visada pasireiškia tipišku klinikiniu vaizdu. Kai kuriais atvejais iš pradžių pasireiškia užsitęsęs ir lengvas simptomų pobūdis, spontaniško ausies būgnelio plyšimo nebuvimas. Kita vertus, galima itin sunki ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga su sunkiais simptomais, temperatūra iki 40°C, galvos skausmu, pykinimu ir galvos svaigimu. Tokiais atvejais uždelstas būgninės membranos perforacijos susidarymas sukelia greitą infekcijos plitimą į kaukolės ertmę ir intrakranijinių komplikacijų vystymąsi. Tais atvejais, kai po būgnelio perforacijos būklė nepagerėja, po kiek pagerėjimo paūmėja simptomai arba pastebimas ilgalaikis (daugiau nei mėnesį) pūlinys, reikėtų pagalvoti apie vystymąsi. nuo mastoidito.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozę nustato gydytojas otolaringologas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, būdingą staigią ligos pradžią, otoskopijos ir mikrootoskopijos bei klausos tyrimų rezultatus. Atliekant klinikinį kraujo tyrimą pacientams, kuriems būdinga ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga, nustatoma vidutinio sunkumo leukocitozė ir nedidelis ESR pagreitis. Sunkias ligos formas lydi sunki leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę, reikšmingu ESR pagreitėjimu. Nepalankus požymis, rodantis mastoidito vystymąsi, yra eozinofilų nebuvimas.

Otoskopinis ūminio vidurinės ausies uždegimo vaizdas priklauso nuo ligos stadijos. AT pradinis laikotarpis išryškėja būgninės membranos radialinių kraujagyslių injekcija. Tada hiperemija pasidaro difuzinė, atsiranda infiltracija ir membranos išsikišimas link ausies landos, kartais atsiranda balkšva danga. Perforacinėje stadijoje otoskopijos metu matoma plyšinė arba suapvalinta būgnelio perforacija, stebimas pulsuojantis šviesos refleksas - pūlių pulsavimas, matomas per perforaciją, sinchroniškas su pulsu. Kai kuriais atvejais atsiranda prolapsas per būgninės ertmės gleivinės perforaciją, primenančią granuliacinį audinį. Ūminio vidurinės ausies uždegimo reparacinėje stadijoje otoskopija gali parodyti perforacijos peraugimą arba jos organizaciją krašto suspaudimo ir suglebimo forma.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gydomas priklausomai nuo stadijos ir, kaip taisyklė, in ambulatoriniai nustatymai. Išsivysčius komplikacijoms, nurodoma paciento hospitalizacija. Skausmui malšinti ūminio vidurinės ausies uždegimo preperforacinėje stadijoje naudojami ausų lašai, kurių sudėtyje yra anestetikų. Veiksmingas lašų įlašinimas, pašildytas iki 38-39 ° C, po to ausies kanalas uždaromas vata su vazelinu, kuris pašalinamas po kelių valandų. Taip pat naudojamos turundas, suvilgytos boro rūgšties alkoholio tirpalu. Patinimui palengvinti ir klausos vamzdelio drenažo funkcijai pagerinti skiriami antihistamininiai vaistai ir nosies kraujagysles sutraukiantys lašai: oksimetazolinas, ksilometazolinas, nafazolinas, tetrizolinas, ksilometazolinas.

Bendroji ūminio vidurinės ausies uždegimo pacientų terapija atliekama priešuždegiminiais vaistais: diklofenaku, ibufenu ir kt. Karščiuojant ir stipriai skausmui, skiriama antibiotikų terapija. Pasirinkti vaistai yra amoksicilinas, cefuroksinas, spiramicinas. Pradėjus vartoti antibiotiką, būtina jį išgerti per 7-10 dienų, nes anksti nutraukus gydymą antibiotikais gali atsirasti recidyvų ir komplikacijų, lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sąaugų susidarymas būgnelio ertmėje.

Gerą efektą ūminio vidurinės ausies uždegimo preperforacinėje stadijoje duoda klausos vamzdelio pūtimas pagal Politzerį ir vidurinės ausies plovimas antibiotikų tirpalais kartu su gliukokortikosteroidiniais vaistais. Būgninės membranos išsikišimas gydymo fone rodo, kad nepaisant visų gydymo priemonių, būgninėje ertmėje susikaupia daug pūlių. Ši būklė yra kupina komplikacijų ir reikalauja ausinės membranos paracentezės.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo perforacinėje stadijoje kartu su antihistamininių, vazokonstrikcinių ir antibakterinių medžiagų vartojimu atliekamas išorinės ausies tualetas ir transtimpaninis vaistų vartojimas. Siekiant sumažinti gleivinės edemą ir sekreciją, naudojamas fenspiridas ir mukolitikai (acetilcisteinas, vaistažolių preparatai). Skiriamas fizioterapinis gydymas: UV, UHF ir lazerio terapija.

Gydymas reparacinėje ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijoje yra skirtas užkirsti kelią sąaugų susidarymui, atkurti klausos vamzdelio funkcijas ir padidinti organizmo apsaugą. Naudojamas klausos vamzdelio pūtimas, proteolitinių fermentų įvedimas per jį į būgnelio ertmę, būgnelio pneumomasažas, ultrafonoforezė su hialuronidaze, vitaminų terapija, biostimuliatorių (bičių pienelis, veršelio kraujo hemoderiatyvas) vartojimas.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo prognozė

Laiku ir kompetentingai gydant, pakankamu imuninių mechanizmų aktyvumu, ūminis vidurinės ausies uždegimas baigiasi visišku pasveikimu ir 100% klausos atstatymu. Tačiau vėlyvas apsilankymas pas gydytoją, silpnas imunitetas, neigiamas išorinis poveikis ir pagrindinės ligos gali sukelti visiškai kitokią ligos baigtį.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kurį lydi progresuojantis klausos praradimas ir pasikartojantis pūlinys. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas sukelia ryškius būgninės ertmės pakitimus, kurie sutrikdo judrumą. būgno kaulai ir yra lipniojo vidurinės ausies uždegimo su nuolatiniu klausos praradimu atsiradimo priežastis.

Sunkiais atvejais ūminį vidurinės ausies uždegimą lydi daugybė komplikacijų: pūlingas labirintas, mastoiditas, veido neuritas, petrozitas, meningitas, sigmoidinė sinuso trombozė, smegenų abscesas, sepsis, kai kurie iš jų gali būti mirtini.

Kai kuriais atvejais po smūgio į ausį, šautinė žaizda vidurinės ausies uždegimas arba sprogimo banga, atsiranda ūminis įvairių vidurinės ausies dalių uždegimas.

Ligos priežastys ir eiga. Kai kuriais atvejais po smūgio į ausį, šautinės žaizdos vidurinėje ausyje ar paveikus sprogimo bangą, atsiranda ūminis įvairių vidurinės ausies dalių uždegimas. Jei plyšo būgnelis, galimas būgninės ertmės užkrėtimas ir ūminės (dažniausiai pūlingos) infekcijos išsivystymas. Tuo atveju, kai ausies būgnelis lieka nepažeistas, infekcija per klausos vamzdelį gali patekti į vidurinę ausį ir joje išsivystyti uždegimas. Atvira mastoidinio proceso žaizda beveik visada užsikrečia ir gali būti, kad dėl to bus užkrėsta būgninė ertmė, dėl kurios išsivystys klinikinis vaizdas, būdingas .

Išsivysčius šaunamajam mastoiditui (mastoidinio proceso audinių uždegimui), būdingas bruožas yra kaulinio audinio įsitraukimas į uždegiminį procesą. Proceso sienų įtrūkimai ir lūžiai prisideda prie to, kad infekcija pereina į vidines kaukolės struktūras ir smegenų gleivinę, o tai provokuoja intrakranijinių komplikacijų vystymąsi.

Sprogimo banga stipriai ir staigiai padidina spaudimą išoriniame klausos kanale, o tai kai kuriais atvejais sukelia tolesnį vystymąsi. Tokiu atveju patologinės žaizdos išskyros nesikaupia būgninėje ertmėje, o per perforaciją išteka į išorinę klausos landą.

Draugai! Savalaikis ir tinkamas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

klinikinis vaizdas. Išsivysčius trauminiam ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir ūminiam mastoiditui po šautinės žaizdos su atvira mastoidinio proceso žaizda, ENT pacientas dažniausiai jaučia nedidelį ausies skausmą. Kūno temperatūra šiuo atveju gali būti normali arba subfebrili, reikšmingų kraujo sudėties pokyčių nepastebėta. Išskyros iš ausies pirmiausia būna serozinės, o vėliau tampa gleivinės. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad patologinės išskyros turi išėjimą į išorę ir nepastebimos jos kaupimasis, „fermentacija“ ir spaudimas aplinkiniams audiniams. Klausa susilpnėja, bet paprastai silpnėja vidutiniškai. Jei klausa smarkiai pablogėja, ji turi būti pašalinta.

Gydymas. Išsivysčius šaunamajam mastoiditui, patartina griebtis chirurginė operacija, kuriame būtina pašalinti nekrozinius (negyvybingus) audinius, sviedinių fragmentus ir sudaryti sąlygas geram drenavimui. Toks gydymas turėtų būti atliekamas ligoninės ENT ligoninėje.

Prognozė daugiausia priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir gydymo ENT ligoninėje laiko.

Andrius klausia:

Sveiki! Prieš savaitę (po traumos) LOR diagnozavo p/trauminį perforacinį vidurinės ausies uždegimą. Audiologas konstatavo klausos praradimą esant žemiems dažniams. Priskirta: piracetamas 20% - 10,0 IV Nr.5; actovigin 4.0 ant physic-re 200.0 i / v dangtelio. Nr.5; combilipen 2,0 i/m h/d. Pažeistos ausies skausmo nėra, bet periodiškai jaučiu triukšmą, sąstingį, naktimis girgždau, niežti ausį.
Ar, jūsų nuomone, šio gydymo pakanka?
Dėl švenčių gydymas turi būti nutrauktas.Kas bus, jei praleisite dvi gydymo dienas?
Taip pat norėčiau sužinoti, ar nepažeisti klausos kaulai ar ne, kaip tai padaryti, patikrinimas nebuvo atliktas.
Ačiū iš anksto.

Nerekomenduojama nutraukti gydymo, gydymas skiriamas teisingai ir nereikalauja koregavimo. Jei klausos kaulai būtų pažeisti, klausa visiškai netektų. Po gydymo kurso būtina atlikti papildomą ENT gydytojo tyrimą.

olesya klausia:

Sveiki, vakar su vaiku (5,5 m.) valėme ausis su vatos tamponėliu, jis pradėjo žaist, norėjo paimti lazdelę, bet vietoj to trenkė sau į ausį, lazdelė buvo viduje. Iškvietėme greitąją, nes kūdikis pradėjo verkti ir kraujuoti. Ligoninėje mums nustatė kairiojo šono potrauminį perforuotą otitą ir norėjo jį dėti, bet vieta pasirodė tik koridoriuje. Aš atsisakiau, o dabar galvoju, galbūt tai nebuvo verta. Jie išrašė: otofa * 3, klacid * 7,5 ml (125), nazivinas ir fenistil. siandien buvome pas savo gydytoja poliklinikoje, ji sake, kad paskyrimas teisingas, imkit viska, bet pradurta plevele niekada nesugis ir ausis liks chroniska visam gyvenimui. Stebimas klausos praradimas, bet nedidelis. Prašau pasakyti, ar membrana visą gyvenimą išliks plona, ​​kai gijimas įvyks? Ir kiek laiko tekės kraujas iki visiško išgijimo? Ji yra šiek tiek ant vilnos galo.

Jei būgninės membranos kraštų palyginimas nebuvo atliktas, tada ši membrana niekada nebus atstatyta. Paprastai kraujavimas sustoja per valandą po traumos.

olesya komentarai:

ar reikalinga operacija

Tik gydantis ENT gydytojas gali įvertinti gydymo taktiką po otoskopijos. Deja, internetinės konsultacijos metu tokios galimybės neturime.

Aleksandra klausia:

pasakyk man prašau. apie chirurginė intervencija su trauminiu perforaciniu vidurinės ausies uždegimu. kaip atliekama operacija ir kokius rezultatus ji duoda.

Būgninės membranos vientisumui atkurti po potrauminio vidurinės ausies uždegimo atliekama timpanoplastika arba miringoplastika. Tai yra, operacija atliekama pagal bendroji anestezija, iš odos virš ausies išpjaunamas atvartas, kuriuo uždedamas būgnelio defektas ir atliekama plastinė operacija. Ši operacija pagerina paciento klausą, sumažina triukšmą pažeistoje ausyje, neleidžia vandeniui patekti į ausies ertmę ir išsivystyti lėtinei infekcijai. Skaitykite daugiau apie vidurinės ausies uždegimą mūsų straipsnių serijoje spustelėję nuorodą: "