Hastanın hangi hastalıkla karşı karşıya olduğunu bilmeden etkili ve doğru bir tedavi seçmek mümkün değildir. Disfaji bir semptom olduğundan, çeşitli nozolojik formların belirtileri listesine dahil edilebilir. Nosolojik form altında, tam teşekküllü bir tanı olarak tartışmaya sunulabilecek herhangi bir spesifik hastalık, bir patogenez (gelişim mekanizması), bir semptom kompleksi vardır. Disfaji genellikle lokalizasyon seviyesine göre ayrılır:

  • orofaringeal disfaji;
  • özofagus disfajisi.

Orofaringeal veya yüksek disfaji nedenleri arasında önde gelenler şunlardır:

  1. tıkanıklık (artış tiroid bezi, lenf düğümleri, Zenker divertikülü, neoplazm).
  2. Nöromüsküler bozukluklar (merkezi lezyonlar gergin sistem myastenia gravis, Parkinson hastalığı).
  3. Dişlerde dişlerin yanlış düzenlenmesi.
  4. mukozal ülserasyon ağız boşluğu veya yetersiz hidrasyonu (kserostomi).

Özofagus veya alt disfaji ile hastanın aşağıdakilere sahip olduğu varsayılmalıdır:

  • GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı);
  • yemek borusu tümörleri;
  • bulaşıcı özofajit;
  • kimyasal yanık yemek borusu
  • yemek borusunun stenozu;
  • akalazya kardia;
  • aort anevrizmaları;
  • yabancı bir cisim tarafından tıkanma;
  • spastik diskinezi, yemek borusunun atonisi;
  • sideropeni.

Boğazda, boynun çıkıntısında ve sternumun arkasında yiyeceklerin sıkışması hissi, özofagus disfajisinin daha karakteristik özelliğidir.

Orofaringeal disfaji ile hastalar, ağızda yiyecek birikmesi, tam bir yudum alamama, ayrıca yiyeceklerin aspirasyonu ve bununla bağlantılı olarak öksürük ve boğulma oluşumundan endişe duymaktadır.

Aynı zamanda, aynı hastada birkaç patolojinin kombinasyonu nedeniyle orofaringeal ve özofagus disfajisinin nedenleri arasında net bir sınır çizmenin her zaman mümkün olmadığını anlamak önemlidir. Akut, kronik, kalıcı, aralıklı (periyodik) ve ilerleyici disfaji kavramı da vardır. Yutma bozuklukları bazen yemek borusunun sıkışmasından kaynaklanır (örneğin guatr ile).

Bademciklere sıkışan yiyecekler, ağrı nedeniyle yutma bozukluğuna ve / veya yüzeylerinde "ceplerin" varlığına bağlı olabilir ve buna ağız kokusu eşlik eder ve çoğu zaman kronik varlığı gösterir. inflamatuar süreç- bademcik iltihabı. Aynı zamanda bademcik (palatine bademcik) iltihaplanır, boşluklarda tıkaçlar görülür.

Yiyecek bolusunun yolunda bir "tıkanma" hissi psikojenik (anoreksiya nervoza, vb.) olabilir, ancak aslında farinks ve özofagus başarılı olabilir. Güçlü duygular yaşayan hastalarda bazen yiyecekler boğazda takılır.

Boğazda koma nedenleri

Bu hastalık aşağıdaki belirtilere göre teşhis edilir:

  1. yuttuktan sonra yemek yemek borusunun belirli bir bölümünde sıkışabilir;
  2. yedikten sonra göğüs boşluğunda ağrı var;
  3. kuru öksürük belirir;
  4. bir kişi hisseder yabancı cisim, sternumun arkasında lokalize;
  5. sık mide ekşimesi var;
  6. yemekten sonra bol geğirme olur;
  7. Kısmen sindirilmiş yiyecekler ağız boşluğuna ve nazofarenkse geri düşebilir. Asit bu organları tahriş ederek iltihaplanmaya neden olur.

Yiyeceklerin boğazda olduğu hissinin nedenini aramadan önce, semptomun her zaman yeme arka planında ortaya çıkmadığı, bazı durumlarda kesinlikle hiçbir ilişki olmadığı anlaşılmalıdır. Böyle bir işaret, aşağıdakilerden birinin işareti olabilir. aşağıdaki hastalıklar:

Arasında olası nedenler mide disfonksiyonu ile ilişkili bir grup patoloji ayrı ayrı seçilir. Bu organın hastalıkları, bir kişinin düzenli olarak yiyeceklerin boğazda olduğunu hissetmesi nedeniyle, yiyeceklerin yemek borusuna sürekli olarak atılmasına neden olur. Sürekli rahatsız edici bir duygu gözlemleniyorsa, doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz. Sorun ne kadar erken tanımlanırsa, onu iyileştirmek ve aynı zamanda ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçların ortaya çıkmasını önlemek o kadar kolay olur.

Yutma bozuklukları, şiddetli bir korku, ani bir korku hissi, duygusal aşırı zorlama sonrasında ortaya çıkabilir. Sinir faktörlerinin etkisi, gırtlakta sıkışmış yiyecek hissi ile kendini gösterir. Sinir faktörünün etkisini bağımsız olarak doğrulamak için doktorlar, ılık suda seyreltilmiş 25 damla Corvalol veya Valerian tentürü içmeyi önerir. Sinir krizi kaynaklıysa rahatsızlık ortadan kalkar.

Başka bir neden bademciklerde oluşan bir gıda mantarı olabilir. kronik bademcik iltihabı bademciklerin yapısını değiştirir, boşluklarda yiyecek parçacıklarının birikmesini teşvik eder. Lenfoid dokuların fizyolojik kendi kendini temizleme sürecinin ihlali sonucunda bademcik iltihabı meydana gelir ve bunun sonucunda boğazda bir yumru hissi oluşur.

Organların yapısının ihlali sindirim fonksiyonu ve solunum sistemi bazı bölümlerin tıkanmasına neden olur. Sonuç olarak, doktor disfajiyi teşhis eder - yutma fonksiyonunun ihlali. Bu patolojinin ana nedenleri arasında aşağıdaki faktörler bulunur:

Tedavi seçimi

Yiyeceklerin boğazda sıkışmasının çeşitli nedenleri, tek ve aynı zamanda konuşmamıza izin vermiyor. verimli yol hastaya yardım et. Bununla birlikte, tedavi rejiminin oluşturulduğu belirli bir algoritma vardır:

  1. Diyet düzeltmesi.
  2. Yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi.
  3. konservatif yöntemler.
  4. Cerrahi müdahale.

Diyet düzeltmesi tüm hastalar için önerilir, ancak GÖRH, özofagus ülserleri, özofajit, sideropeni (vücuttaki demir eksikliğinin bir sonucu) nedeniyle gıda boğazdaysa en yararlıdır. demir eksikliği anemisi). Diyet bireysel ihtiyaçlara göre dengelenmelidir, yiyecekler kaynatılarak, haşlanarak, fırınlanarak hazırlanır. Tahriş edici yiyecekleri, alkolü hariç tutun. İzin verilen ve yasaklanan yiyecek türlerinin listesi, 1 No'lu Pevzner diyet menüsüne karşılık gelir.

Yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi, hareket halindeyken, rahatsız edici bir konumda yiyeceklerin aceleyle emiliminin neden olduğu disfajiyi ortadan kaldırmak için önemli bir önlemdir. GÖRH'den muzdarip hastaları yeme taktiklerini de değiştirmelisiniz. Önerilen:

  • yatmadan en geç iki saat önce yiyin;
  • aşırı yemekten kaçının, yavaş ve dikkatli yiyin;
  • yumuşak yiyecekleri bile iyice çiğneyin;
  • yiyecekleri küçük parçalara ayırın, küçük yudumlarda sıvı için;
  • rahat bir sıcaklıkta yemek yiyin;
  • mideyi sıkmayan giysiler seçin;
  • yemekten sonra bir buçuk saat yatmayın;
  • yatağın baş ucunu 15-20 cm kaldırın;
  • yemekten sonra bir saat boyunca eğilmeyin.

Ayrıca sigarayı, alkolü bırakmalı, yiyeceklerin tahriş edici maddeler (baharatlı baharatlar) içermediğinden emin olmalısınız. Yutma sorunu, ağız boşluğunda kuruluk, ülserasyon, dişlerde meydana gelen değişiklikler nedeniyle oluşan ağrı ve rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa, ağız boşluğunu bulmak önemlidir. Birincil neden ve tedavisine başlayın.

konservatif tedavi

Konservatif tedavi şunları içerir: ilaçlar ve hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlayan non-invaziv (cilt ve mukoza zarının bütünlüğünü ihlal etmeyen) prosedürler. Konservatif yöntemler arasında gargara, fizyoterapi bulunur. Her ne kadar muhafazakar yaklaşımlar daha bağışlayıcı olarak kabul edilse de cerrahi tedavi her zaman etkili değildirler. Çoğu durumda, konservatif tedavi cerrahi tedavi ile birleştirilir.

Yiyecek boğazda kaldığında - ne yapmalı? Hasta ilk kez benzer bir durumla karşılaşıyorsa veya yemek borusu divertikülünün varlığı nedeniyle gıda bolusu gecikiyorsa aşağıdaki aktiviteler yardımcı olabilir:

  1. Birkaç yudum ılık sıvı için.
  2. Vücut pozisyonunu değiştirin.
  3. "Boş" bir farenks (aerophagia) ile yemek borusuna hava vermeye çalışın.

Bu tür hastalar, içecek bir şey yoksa kuru veya katı yiyecekler yememelidir - bir yudum sırasında sıkışmış küçük bir parça bile ciddi rahatsızlıklara neden olur, sternumun arkasında ağrıya neden olur.

Listede anlatılan tüm teknikler yemek borusunun spazmı, çok fazla yemek yutulması için etkilidir. Bir tümör, yara izi, sistemik skleroderma sonucu yemek borusunun daralmasından muzdarip hastalara yardım etmezler. Hasta yemek borusunda spazm eğiliminin farkındaysa kaçınmalıdır. fiziksel aktivite ve eşzamanlı resepsiyon yemek ve ayrıca duygusal deneyimler yemek yerken. Gıdaya ekleme konusunu doktorunuzla görüşebilirsiniz. sitrik asit yutma reflekslerini geliştirir.

Uzun süreli konservatif tedavi kullanılır GÖRH tedavisi, fıtık yemek borusu açıklığı diyafram ülserleri, özofagus ülserleri, kronik özofajit ve diyet ve yeme alışkanlıkları ile ilgili tavsiyelere ek olarak ilaç almayı içerir:

  • inhibitörler Proton pompası(lansoprazol);
  • antasitler (Almagel);
  • prokinetik (Motilium);
  • H2 blokerleri (Famotidin);
  • bizmut müstahzarları (De-nol).

Akalazya kardia (evre III'e kadar), yemek borusunun yaygın spazmı, yumuşak gıda ağırlıklı bir diyet, nitratlar (Nitrosorbid), kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin), lokal anestezikler(Novocain, Anestezin), antispazmodikler (Drotaverine, Ditsetel), B vitaminleri, sakinleştiriciler.

Enfeksiyöz özofajit, antibakteriyel, antifungal, antiviral tedavinin atanması için bir göstergedir. Skleroderma ve sideropeni ile altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir.

Problem Çözme Yöntemleri

Evde hemen rahatlamak için biraz ılık su içilmesi tavsiye edilir. Sakinleştirici alın, vücudun pozisyonunu değiştirin (öne eğin, başınızı kaldırın). Komaya girmek için havayı yutmayı deneyebilirsiniz. Bölüm ortadan kaldırılmazsa, doktora başvurmanız gerekir.

Doktor diyet yemeğini reçete eder - tablo numarası 1. Gargara yaparken olumlu bir etki not edilir. Fizyoterapi reçete edilebilir. Şiddetli vakalarda, tümörler veya gırtlak geçişinin güçlü bir şekilde daralması, cerrahi müdahale. İlaç olarak Almagel, Omeprazol, Motilium, Denol, Drotaverine, Nitrosorbit kullanılır.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hoş olmayan semptomu ortadan kaldırmak ve eski ruh halini düzeltmek o kadar kolay olur.

Ameliyat

Hastaya konservatif olarak yardımcı olunamadığında cerrahiye başvurulur. Yiyecek geçişinde engeller varsa (örneğin bir neoplazm), yiyecek lümende duracaktır. sindirim kanalı alt bölümlere düşmeden. Bazı hastalarda, yiyecekleri normal şekilde (ağızdan) yiyememeleri, yalnızca az miktarda sıvı gıdayı yutabildikleri için yetersiz beslenmeye yol açar.

Cerrahi tedavi belirtilir:

  1. Bir neoplazmın varlığında.
  2. Akalazya kardia evre III-IV ile.
  3. Yetersiz boşaltılmış veya komplikasyonların eşlik ettiği bir divertikül ile.
  4. Yemek borusu darlığı ile aort anevrizması.
  5. GÖRH için konservatif tedavinin etkisizliği ile.

Bir tümör nedeniyle boğazda sıkışan yiyecekler konservatif olarak durdurulamaz.

Neoplazm çıkarılmalıdır, ancak boyutu ve anatomik konumu nedeniyle bu her zaman kabul edilebilir değildir. Bu nedenle cerrahi tedavi, ameliyat öncesi ve sonrası konservatif kemoterapi ile kombine edilebilir. Fırsat ve performans cerrahi müdahale vaka bazında değerlendirilir.

birçok seçenek var cerrahi tedavi. Kardiya akalazisi, kardiyak sfinkterin endoskopik balon dilatasyonu (daralmış alanın gerilmesi), özofagokardiyomiyotomi, fundoplikasyon (kalp açıklığı bölgesindeki kas zarlarının diseksiyonu, midenin diyaframa dikilmesi) için bir gösterge olabilir. GÖRH olan hastalarda laparoskopik Nissen fundoplikasyonu yapılır.

cerrahi yöntemler ayrıca gastrostomiyi de içerir - bir kanal oluşturulması karın boşluğu, yemek borusunu atlayarak hastayı beslemenize izin verir. Bu yöntem, aspirasyon riskinin yüksek olduğu durumlarda kullanılır (sindirim sistemi içeriğinin hava yolları), ayrıca orofarenks yoluyla doğru beslenmenin imkansızlığı durumunda (yemek borusu lümeninin önemli ölçüde daralması). Günümüze kadar klasik yaklaşıma göre daha az travmatik olan perkütan endoskopik gastrostomi tekniği geliştirilmiştir.

Boğazınızda sıkışmış yiyecek parçaları sadece rahatsız edici değil, aynı zamanda tehlikelidir. Takılıp kalma epizodları sıklıkla tekrarlıyorsa ve hasta başka semptomlar (halsizlik, ateş, kilo kaybı, ağrı sendromu vb.), hemen bir doktora danışmalısınız. Disfajinin tanı ve tedavisi konuları, bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru) ve karın cerrahisi alanındaki uzmanlar tarafından ele alınmaktadır. İlk muayene bir pratisyen hekim tarafından yapılabilir.

Bir kişinin yemekten ve tadından zevk alabilmesinin ön koşullarından biri, herhangi bir engel olmaksızın serbestçe yutmasıdır. saat sağlıklı kişi yutma işlemi herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve ağrı ve otomatik olarak yapılır.

Endişe için ciddi bir neden, yiyeceklerin bir kişinin boğazına sıkışmasıdır. Yutma eyleminin ihlali eşlik eden patolojiye disfaji denir ve birçok hastalığın belirtisi olarak kabul edilir. Boğazda yemek kalırsa ne yapmalı ve hangi tedavi hastanın durumunu hafifletebilir?

Aslında, boğazda bir yumru hissinin nedeni her zaman gerçekten sıkışmış bir yiyecek değildir. Genellikle bu patolojik durum tezahürlerden biri haline gelir. yan etki psiko-duygusal bozukluk. Boğazda rahatsızlık etkisi altında görünebilir Çeşitli faktörler ve sonuç, gıdanın nihai hedefine ulaşmamasıdır.

Boğazda kalan yemek parçacıkları çürümeye ve parçalanmaya başlar çünkü bunun için tüm şartlar yaratılmıştır. Hasta şikayet etmeye başlar. kötü koku ağız boşluğundan, boğazda ağrı görünümü ve yabancı bir cisim hissi. Yiyeceklerin boğazda sıkışmasının nedenleri hem anlamsız hem de patolojik olarak tehlikeli olabilir.

Yiyecek reçelleri bu patolojinin en yaygın nedenlerinden biri olarak kabul edilir. İnsan vücudundaki bademcikler gerçekleştirir koruyucu işlev, yani çeşitli mikroplar ve küçük parçacıklar yüzeylerinde oyalanır. Sağlıklı bir insanda bademciklerin yüzeyinde az miktarda yiyecek kalabilir, ancak doğal kendi kendini temizleme süreci sayesinde yavaş yavaş doğru yerine ulaşır.

Bademciklerin kendini temizleyemediği bir durumda gıda tıkaçları oluşur.

Bademciklerde yiyecek birikmesi, aktif bir iltihaplanma sürecinin başlamasına ve boğazda bazı yabancı cisimlerin sıkışmış olduğu hissine yol açar.

Genellikle, gıdaların geçişi ile ilgili zorlukların nedeni, çalışmasında arızalar olduğunda tiroid bezinin boyutunda bir artıştır. Bir koma hissi ve diğer hoş olmayan hisler yaşarsanız, kendi kendine ilaç almanız önerilmez, ancak mümkün olan en kısa sürede bir doktordan yardım almanız gerekir.

Çeşitli stresli durumlara ve korkulara sahip birçok hasta çok fazla yiyecek tüketmeye başlar. Herhangi bir sinir aşırı uyarılmasına, mukoza zarlarının basıncında ve şişmesinde bir artış eşlik eder. Ek olarak, boğazın lümeninde bir daralma vardır ve böyle bir açıklıktan yiyeceklerin geçişinde zorluklar vardır. Biriken yiyecekler mukusla kaplanmaya başlar ve vücut onu yabancı bir nesne olarak algılar. Bunun sonucu, mukus ve yiyecek parçacıklarını içeren büyük bir mukoza tıkacının ortaya çıkmasıdır.

Disfaji hakkında daha fazla bilgi

Ağız boşluğu, gırtlak veya yemek borusundaki çeşitli enflamatuar süreçlerin yanı sıra farklı nitelikteki spazmlar ve tümörler nedeniyle insanlarda gıda yutma ile ilgili çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir. Ek olarak, patolojiler disfajinin ortaya çıkmasına neden olabilir. çeşitli bedenler ve sistemler.

Patoloji değişen şiddette olabilir ve tüylü semptomların ortaya çıkması eşlik edebilir. Hafif derecede disfajide, kişi kaba veya katı yiyecekleri yutmakta güçlük çeker ve hastalığın şiddetli formu ile hasta kendi tükürüğünü veya suyunu bile yutamaz.

Disfaji genellikle diğer patolojilerle birlikte ortaya çıkar ve aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

  • yuttuktan sonra yiyecekleri geçmekte sorun yaşamak
  • sürekli geğirme veya
  • yemekten sonra boğazda yemek tıkacı var
  • kuru ve sert yiyecekler ciddi rahatsızlığa neden olur
  • yutma eylemine ağrı eşlik eder
  • mukoza zarının tahriş olması nedeniyle de endişeler

Bazı durumlarda, disfaji ile, kısmen sindirilmiş yiyeceklerin ağız boşluğuna ve nazofarenkse dönüşü olabilir. Böyle olan patolojik durum artan asitlik, mukozanın ciddi şekilde tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur.

İlk yardım

Çoğu zaman, boğazda sıkışan yiyecek veya küçük bir kemik, solunum yollarını tıkayabilir ve boğulmaya neden olabilir. Ne yazık ki, bir kişinin böyle tehlikeli bir durumunun sonucu ölümü olabilir.

Kişinin boğazına yemek kaçması durumunda öncelikle nefesi değerlendirilmelidir. Güven verici, hava yollarının tamamen tıkanmadığı ve hastanın öksürebildiği veya ses çıkarabildiği durumdur. Kısmi örtüşme ile öksürük koruyucu bir reaksiyondur, yani vücut boğazda sıkışmış bir parça yiyecekten kendi kendine kurtulmaya çalışır. Mağdurun boğazından bir parça yiyeceği tamamen çıkarmak için mutlaka öksürmeye devam etmesi gerekir.

Solunumun kısmi tıkanması durumunda nefes borusunun tamamen tıkanmamasına dikkat edilmelidir. Özellikle tehlike, bir kişinin herhangi bir ses çıkaramadığı, ancak yine de bilinçli olduğu durumdur.

Heimlich manevrası hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Ateşsiz boğazda apse: nasıl ve nasıl tedavi edilir?

  • Hastayı elleriyle göğsünün altından tutturmak ve öne eğilmek, böylece boğazda sıkışan yiyeceklerin dışa doğru hareketini tetiklemek gerekir.
  • Bundan sonra, kurbanı kürek kemikleri arasındaki alana bileğin dışıyla vurmanız gerekir.
  • Yabancı cisim soluk borusundan çıkmalı ve bu olmazsa, bu işlemi tekrarlamanız gerekir.

Olumlu bir sonucun yokluğunda ve hasta nefes alıyorsa, elinizi kaburgaları ile göbeği arasına koymanız gerekir. Bundan sonra, sıkışmış yiyecek tamamen çıkana kadar üst kısma birkaç kez hafifçe basmanız gerekir. Yukarıdaki eylemlerin tümünün gerçekleşmemesi durumunda istenen etki mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım çağırmanız gerekir.

Tedavinin özellikleri

Yiyeceklerin bir kişinin boğazına takılmasının birçok nedeni vardır. Böyle bir patolojinin tedavisi, çeşitli yöntemler ve araçlar kullanılarak gerçekleştirilir ve hastalıkla başa çıkmak için belirli bir algoritma vardır:

  1. güç düzeltme
  2. beslenme alışkanlıklarının gözden geçirilmesi
  3. konservatif tedavi
  4. cerrahi müdahale

Diyet düzeltmesi, boğazda yiyecek birikmesinin nedeni özofagus ülseri, özofajit ve sideropeni olan tüm hastalar için basitçe gereklidir. Beslenme dengeli olmalı ve yemeklerin haşlama, kaynatma veya fırınlama yoluyla hazırlanmasına izin verilmelidir. Ayrıca alkol ve boğaz mukozasını tahriş eden yiyecekleri diyetten tamamen çıkarmanız gerekecektir.

Konservatif terapi, hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olmak için ilaç ve invaziv olmayan prosedürlerin alınmasını içerir.

Patolojinin ortadan kaldırılması, gargara ve fizyoterapi yardımı ile gerçekleştirilebilir. Çoğu zaman, konservatif tedavi, olumlu sonuçlar elde etmeyi sağlayan cerrahi müdahale ile birleştirilir.

Yiyecekler boğazda kalırsa ne yapmalı? Uzmanlar her şeyden önce biraz ılık su içilmesini, vücudun pozisyonunu değiştirmeyi ve boş bir yudumdan yemek borusuna hava verilmesini tavsiye ediyor.Konservatif tedavinin hastaya yardımcı olmaması durumunda, bir operasyona başvururlar. Patolojinin ortadan kaldırılması, fundoplikasyon, laparoskopi veya gastrostomi kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Disfajinin tanımlanması

Doğru bir teşhis koymak için araştırma gereklidir. Şunlardan oluşurlar:

  • genel analiz iltihap olup olmadığını belirlemenizi sağlayan kan ve idrar;
  • yemek borusunun içeriğini almak;
  • Bir kişinin doktor gözetiminde bir sıvı içmesi gerektiğinde yutma refleksi testi;
  • FGS kullanılarak sindirim sisteminin üst kısımlarının incelenmesi;
  • doku biyopsileri.

yardım ile ultrason muayenesi, röntgen, manyetik rezonans tedavisi, gerisini incelemek mümkün olacak iç organlar yemek borusuna veya mideye baskı yapan. Bu yöntemler vücuda giren ve yutma güçlüğüne yol açan yabancı cisimleri tespit etmede etkilidir.

Anjina nedeni ise

aynı zamanda kronik akut bademcik iltihabı genellikle bademciklerde tıkaç oluşumu ile birlikte bademcik iltihabı ile karakterizedir. İçi boşluklar doldurulur patojenik mikroorganizmalar ve kendi kendine vücuttan atılamayan ölü lökositler. Görünüşe göre yiyecekler boğazda kalıyor, parçalar kalıyor, ancak aslında boyutu 40 gramı geçebilen kaslı veya pürülan tıkaçlar yiyeceklerin geçişini engelliyor. Bu, boğazdaki boşlukların önemli ölçüde daralmasına yol açar.

İlk yardım

Sıkışmış yiyecekler hava yollarını tıkar ve boğulmaya yol açar. Bu tehlikeli durumun sonucu ölüm olabilir. Yiyecek sıkıştığında, solunum değerlendirilmelidir. Hava yollarının tam olarak tıkalı olmadığı ve hastanın ses çıkaramadığı, öksürdüğü durum tehlikelidir. Kısmi örtüşme ile öksürük bir savunma olacaktır.

Pürülan fişlerin belirtileri

Bazen bademciklere yiyecek sıkışabilir, bu bademciklerin gövdesinde boşluklar olduğu için olur. Bu boşluklar oyuktur ve yiyecekler içlerine sıkışır. Kendi başına dışarı çıkamaz, zamanla yiyecek birikir, iltihaplar ve enfeksiyon katılabilir. Sonuç olarak, istenmeyen nefes oluşur ve enfeksiyon sindirim veya solunum yolunda ilerler.

Gıda artıklarının birikmesinin nedenleri çok çeşitlidir:

  1. Nazofarenkste mukus.
  2. Anjina, göğüs ağrısı.
  3. alerjik reaksiyonlar.
  4. neoplazmalar.
  5. Solunum yolu enfeksiyonları (farenjit, bademcik iltihabı).
  6. nörolojik hastalıklar.
  7. Endokrin sistem hastalıkları.

Hasta bir kişinin nedenini kendi başına belirlemesi kolay değildir, bu nedenle muayene için bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmanız gerekir. Sonuçta, boşluklarda yiyecek birikimi dışarıdan görünmez. Ve sadece doktor bademciklerde yiyecek veya pürülan tıkaç olduğunu onaylar.

Tıkanmış boşluklarla, insanlar bademciklerde patlama hissi, boğazda gıdıklama hissi ve ağız kokusu yaşarlar.

Sık sık ve uzun süre bademcik iltihabından hastalanırsanız, bademciklerin dokuları gevşer ve yiyeceklerin boşluğa girmesi daha kolaydır. Mikroplar ve lökositler gıdaya bağlanır ve bu da pürülan tıkaç(yemek artıkları patojenik mikroflora için iyi bir üreme alanıdır). Bu tıkaçlar boğazdaki boşluğu daraltır ve yiyeceklerin geçmesini zorlaştırır. Bazen disfaji vardır (kişi yutmakta güçlük çeker).

  1. ağızdan hidrojen sülfür kokusu,
  2. boğazda gıdıklama,
  3. yiyeceklerin bademciklere sıkıştığı izlenimi,
  4. mantar lokalizasyonu bölgesinde sıkma (veya patlama) hissi.
  • ağzın mukoza zarlarından hoş olmayan koku,
  • tahriş, bademciklerde şişme,
  • yutmaya ağrı eşlik eder,
  • bademcikler üzerinde beyaz lekelerin varlığı,
  • sıcaklık.

Diyet düzeltme

Tüzük sağlıklı beslenme disfaji için:

  • Yatmadan iki saat önce yemek yemelisiniz;
  • aşırı yemekten kaçının, yavaş yiyin;
  • tüm yiyecekleri çiğneyin;
  • büyük parçalar halinde yutmayın;
  • çok sıcak veya çok soğuk yemek yemeyin;
  • mideyi sıkan giysiler giymeyin;
  • hafifçe yükseltilmiş bir kafa ile uyuyun;
  • yemekten sonra bir saat eğilmeyin.

Yutma bozuklukları durumunda sigara ve alkolden uzak durulmalıdır.

Sternumda bir yumru hissi varsa, aşağıdaki işlemleri yapabilirsiniz:

  • biraz ılık su iç;
  • vücudun pozisyonunu değiştirmeye çalışın;
  • "boş" bir yudum alın.

Gıda mantarlarını kendi başınıza çıkarmak kabul edilemez. Lakünalar bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yıkanır. Sık farenjit veya bademcik iltihabı ile her yemekten sonra gargara yapmak gerekir. Bu, ağız hijyeninin korunmasına ve topakların önlenmesine yardımcı olacaktır. Ek olarak, hasta artan sinirsel uyarılabilirlikten muzdaripse, doktor sakinleştirici reçete edebilir.

Boğazda bir yumru insanlar için tehlikeli değildir. Ancak yaşam kalitesini düşüren rahatsızlıklara neden olur. Ağız hijyenine uygunluk, doğru beslenme ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek disfaji gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.

Tahriş edici yiyecekler, alkol kullanmayın. Beslenme şunları sağlar: Kısa bir zaman durumu iyileştirin.

Yeme alışkanlığı

Boğazda yemek sıkışması hissi varsa beslenme alışkanlıklarını düzeltmek gerekir. Rahatsız edici bir pozisyonda yemek yemenin yanı sıra aceleci atıştırmalıklara izin vermemelisiniz. GERD ile yeme kurallarını hala değiştirmeniz gerekiyor. Aşağıdaki kurallara uymalısınız:

  • akşam yemeği yatmadan en geç 2 saat önce gereklidir;
  • aşırı yemeye izin vermeyin, acele etmeden dikkatli bir şekilde yemelisiniz;
  • yiyecekler yumuşak da olsa iyice çiğnenmelidir;
  • yiyecekler küçük parçalara bölünmeli ve sıvı küçük yudumlarda içilmelidir;
  • yemekler rahat bir sıcaklığa sahip olmalıdır;
  • mideyi sıkmayan kıyafetler tercih etmelisiniz;
  • yemekten sonra 1.5 saat yatamazsınız;
  • yatağın başı 15-20 cm yükseltilmelidir;
  • yemekten sonra bir saat boyunca eğilmeyin.

Sigara ve alkolü bırakmak önemlidir. Yiyecekler tahriş edici maddeler (baharatlı baharatlar) içermemelidir. Boğazda bir parça yemek sıkıştıysa ve ağrı varsa, ağızda kuruluk, ülser, dişlerdeki değişiklikler nedeniyle rahatsızlık oluşuyorsa, kök nedenini bulup ortadan kaldırmak gerekir. etkili tedavi.

Besin tıkanıklığı nedeni olarak nazofarenkste mukus birikmesi

Solunum sistemi hastalıkları nedeniyle mukoza zarının tahriş olması, sindirim, hormonal bozukluklar, alerjiler ve boğazdaki tümörler, vücut, etkilenen bölgelerde biriken koruyucu mukus oluşumunun artmasıyla reaksiyona girer. Yiyeceklerin ilerlemesini engelleyen bir yumru görünümü hissi vardır, yutulduğunda yiyecek boğazda sıkışmış gibi görünür.

işaretler

Aşağıdaki belirtiler aşırı mukus oluşumunu ve yetersiz taşınmasını gösterir:

  1. boğazda yanma, terleme;
  2. yutma zorluğu;
  3. bademcikler üzerinde yabancı bir nesnenin görünümünün hissi;
  4. ağrı, boğaz ağrısı veya boğulma şeklinde rahatsızlık;
  5. rinit;
  6. nefes alırken kötü koku;
  7. kötü tat.

saat bulaşıcı hastalıklar viral, bakteriyel, mantar etiyolojisi, bir kişinin genel durumu kötüleşir, sıcaklık, ateş, halsizlik görülür, mukus yeşilimsi bir renk alır. Burun akıntısı, öksürük, aşırı mukustan boğaz ağrısı ile birlikte boğazda parçalar sıkışırsa ne yapmalı?

Yemek sıkışması hissi, nazofarenkste bol miktarda mukus oluşmasına neden olabilir. Mukusun nedenleri şunlar olabilir:

Salgıların birikmesi nedeniyle, yiyeceklerin farenksten geçmesi zorlaşır, sıkışır ve yemek borusuna girmez. Boğazda bir yumru veya bademciklerde yabancı bir cisim hissi var, yiyecekleri yutmak zor, terleme, ağrı var.

cerrahi tedavi

Bu tür tedavi, durumu hafifletmek için gerekli olan ilaçlar ve invaziv olmayan prosedürlerden oluşur. Konservatif tedavi, gargara ve fizyoterapiyi içerir. Bu yöntemler daha nazik olsa da, her zaman etkili değildir. Genellikle cerrahi tedavi ile birleştirilirler.

Yiyecekler boğaza kaçarsa ne yapmalı? Bu durum ilk kez meydana gelirse veya yemek borusu divertikülü nedeniyle yemek bolusunun ertelenmesi durumunda aşağıdaki prosedürler yardımcı olacaktır:

  1. Biraz ılık sıvı içmelisin.
  2. Vücut pozisyonunda bir değişiklik gereklidir.
  3. Yemek borusuna "boş" bir farenks ile hava verilmelidir.

Her zaman boğazda yiyecek sıkışırsa, su, meyve suyu veya başka bir şey taşımanız gerekir. meşrubat. Bu tür hastalar kuru veya katı yiyecekler yememelidir, eğer içecek yoksa küçük bir parça bile rahatsızlığa neden olarak sternumun arkasında ağrıya neden olabilir.

Bu tekniklerin tümü, çok fazla miktarda yutulan gıda olan yemek borusunun spazmı için etkilidir. Tümör, yara izi, sistemik skleroderma nedeniyle yemek borusu daralması olan hastalar için uygun değildirler. Özofagusun spazmı riskini biliyorsanız, yemek sırasında fiziksel efor ve yemeklerin eşzamanlı kullanımına, duygusal deneyimlere izin vermemelisiniz. Yutma reflekslerini iyileştirmek için gerekli olan sitrik asitin gıdalara eklenmesi konusunda doktorunuza danışabilirsiniz.

Bu tip tedavi, konservatif yöntemler başarısız olduğunda kullanılır. Yiyeceklerin ilerlemesinin önünde engeller varsa, yiyecek sindirim sisteminin lümeninde kalır, alttaki bölümlere nüfuz etmez. Bazı insanlar için, yiyecekleri normal şekilde (ağızdan) yiyememeleri, az miktarda sıvı gıda yuttukları için yetersiz beslenmeye yol açar.

Cerrahi tedavi aşağıdakiler için etkilidir:

  • neoplazm;
  • akalazya kardia evre 3-4;
  • boşaltılması zor olan divertikül;
  • yemek borusunun stenozu.

Şişlik nedeniyle yapışan yiyecekler konservatif olarak tedavi edilemez. Neoplazm çıkarılır, ancak boyutu ve anatomik yerleşimi nedeniyle buna her zaman izin verilmez. Bu nedenle cerrahi tedavi konservatif kemoterapi ile birleştirilir.

Cerrahi yöntemin etkinliği her durumda ayrı ayrı değerlendirilir. Birçok cerrahi tedavi türü vardır. Sadece bir uzman bir tedavi seçeneği seçmelidir. Cerrahi yöntemler gastrostomiyi içerir - karın boşluğunda yemek borusunu atlayarak insan beslenmesini gerçekleştirmeye yardımcı olacak bir kanal oluşumu.

Boğazda sıkışan yiyecekler tehlikeli ve hoş olmayan bir histir. Bu sık sık oluyorsa ve başka semptomlar gözleniyorsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Disfajinin teşhis ve tedavisi, bir kulak burun boğaz uzmanının yanı sıra karın cerrahisi uzmanları tarafından gerçekleştirilir. İlk muayene genellikle bir terapist tarafından yapılır.

Konservatif tedavi, hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlayan ilaçları ve invaziv olmayan (cilt ve mukoza zarının bütünlüğünü ihlal etmeyen) prosedürleri içerir. Konservatif yöntemler arasında gargara, fizyoterapi bulunur. Konservatif yaklaşımlar cerrahi tedaviye göre daha iyi huylu kabul edilse de her zaman etkili değildir. Çoğu durumda, konservatif tedavi cerrahi tedavi ile birleştirilir.

Yiyecek boğazda kaldığında - ne yapmalı? Hasta ilk kez benzer bir durumla karşılaşıyorsa veya yemek borusu divertikülünün varlığı nedeniyle gıda bolusu gecikiyorsa aşağıdaki aktiviteler yardımcı olabilir:

  1. Birkaç yudum ılık sıvı için.
  2. Vücut pozisyonunu değiştirin.
  3. "Boş" bir farenks (aerophagia) ile yemek borusuna hava vermeye çalışın.

Bu tür hastalar, içecek bir şey yoksa kuru veya katı yiyecekler yememelidir - bir yudum sırasında sıkışmış küçük bir parça bile ciddi rahatsızlıklara neden olur, sternumun arkasında ağrıya neden olur.

Listede anlatılan tüm teknikler yemek borusunun spazmı, çok fazla yemek yutulması için etkilidir. Bir tümör, yara izi, sistemik skleroderma sonucu yemek borusunun daralmasından muzdarip hastalara yardım etmezler. Hasta yemek borusu spazmı eğiliminin farkındaysa, yemek yerken fiziksel efordan ve aynı anda yiyecek alımından ve ayrıca duygusal deneyimlerden kaçınmalıdır. Yutma reflekslerini iyileştiren yiyeceklere sitrik asit ekleme sorununu doktorunuzla tartışabilirsiniz.

Uzun süreli konservatif tedavi, GÖRH, hiatal herni, özofagus ülseri, kronik özofajit tedavisinde kullanılır ve diyet ve yeme alışkanlıklarına ilişkin önerilere ek olarak ilaç almayı içerir:

  • proton pompası inhibitörleri (lansoprazol);
  • antasitler (Almagel);
  • prokinetik (Motilium);
  • H2 blokerleri (Famotidin);
  • bizmut müstahzarları (De-nol).

Akalazya kardia (evre III'e kadar), yemek borusunun yaygın spazmı, yumuşak gıda, nitratlar (Nitrosorbid), kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin), lokal anestezikler (Novocain, Anestezin), antispazmodikler (Drotaverine, Ditsetel) ağırlıklı bir diyet ), B grubu vitaminleri kullanılır. , yatıştırıcılar.

Enfeksiyöz özofajit, antibakteriyel, antifungal, antiviral tedavinin atanması için bir göstergedir. Skleroderma ve sideropeni ile altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir.

Hastaya konservatif olarak yardımcı olunamadığında cerrahiye başvurulur. Yiyeceklerin geçişinde engeller varsa (örneğin bir neoplazm), yiyecek alt kısımlara düşmeden sindirim sisteminin lümeninde duracaktır. Bazı hastalarda, yiyecekleri normal şekilde (ağızdan) yiyememeleri, yalnızca az miktarda sıvı gıdayı yutabildikleri için yetersiz beslenmeye yol açar.

Cerrahi tedavi belirtilir:

  1. Bir neoplazmın varlığında.
  2. Akalazya kardia evre III-IV ile.
  3. Yetersiz boşaltılmış veya komplikasyonların eşlik ettiği bir divertikül ile.
  4. Yemek borusu darlığı ile aort anevrizması.
  5. GÖRH için konservatif tedavinin etkisizliği ile.

Bir tümör nedeniyle boğazda sıkışan yiyecekler konservatif olarak durdurulamaz.

Neoplazm çıkarılmalıdır, ancak boyutu ve anatomik konumu nedeniyle bu her zaman kabul edilebilir değildir. Bu nedenle cerrahi tedavi, ameliyat öncesi ve sonrası konservatif kemoterapi ile kombine edilebilir. Cerrahi müdahalenin olasılığı ve etkinliği her durumda ayrı ayrı değerlendirilir.

Cerrahi tedavi için birçok seçenek vardır. Kardiya akalazisi, kardiyak sfinkterin endoskopik balon dilatasyonu (daralmış alanın gerilmesi), özofagokardiyomiyotomi, fundoplikasyon (kalp açıklığı bölgesindeki kas zarlarının diseksiyonu, midenin diyaframa dikilmesi) için bir gösterge olabilir. GÖRH olan hastalarda laparoskopik Nissen fundoplikasyonu yapılır.

Cerrahi yöntemler ayrıca gastrostomiyi de içerir - karın boşluğunda yemek borusunu atlayarak hastayı beslemenize izin veren bir kanal oluşturulması. Bu yöntem, yüksek bir aspirasyon riski altında (sindirim sistemi içeriğinin solunum yoluna girmesi) ve ayrıca orofarenksten yeterince beslenmenin imkansız olduğu durumlarda (yemek borusu lümeninin önemli ölçüde daralması) kullanılır. Günümüze kadar klasik yaklaşıma göre daha az travmatik olan perkütan endoskopik gastrostomi tekniği geliştirilmiştir.

Boğazınızda sıkışmış yiyecek parçaları sadece rahatsız edici değil, aynı zamanda tehlikelidir. Takılıp kalma atakları sık sık tekrarlanıyorsa ve hasta başka semptomlar (halsizlik, ateş, kilo kaybı, ağrı vb.) Disfajinin tanı ve tedavisi konuları, bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru) ve karın cerrahisi alanındaki uzmanlar tarafından ele alınmaktadır. İlk muayene bir pratisyen hekim tarafından yapılabilir.

Boğazın kronik iltihabı

Neden gırtlaktaki neredeyse tüm enflamatuar süreçlerde, orada yiyecek kalıntılarının kaldığı hissi var?

  1. saat nezle iltihabı mukozada kalınlaşma meydana gelir ve ses tellerinin şişmesine, mukusla yırtılmasına ve kapanmamasına neden olur. Sert yiyeceklerin geçmesi zordur.
  2. Hipertrofik bir enflamatuar süreçle, daha derinde bulunan dokuların, özellikle kas dokularının şişmesi meydana gelir. Bu, glottisin ve yemek borusunun daralmasına yol açar, ses kısıklığı ortaya çıkar, viskoz yiyecekleri bile yutma güçlüğü.
  3. Atrofik iltihaplanma ile boğaz dokuları kurur, mukus kabukları oluşabilir, nem eksikliği nedeniyle tıkanıklık oluşur.

Benzer fenomenler hemen hemen tüm viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar Hoş olmayan yutma güçlüğü semptomlarından kurtulmak için, bu semptomların başladığı hastalığı tanımlamak ve tedavi etmek önemlidir.

3-5 yaş altı bir bebeğin boğazına yemek kaçarsa acil tıbbi muayene gerekir. Böyle bir işaret, krup, difteri veya laringospazm gelişimini gösterebilir. Ayrıca boğazın şişmesinin nedeni şunlar olabilir: İlk aşama epiglot, ayrıca çocuklarda ve yetişkinlerde retrofaringeal apse. Yiyeceklerin geçmediği, ancak boğazda durduğu hissi oluşur.

İlaçlar

GÖRH, hiatal herni, özofagus ülserleri ve kronik özofajit tedavisinde uzun süreli konservatif tedavi kullanılır. Diyete ek olarak, ilaçlar alınır:

  • proton pompası inhibitörleri ("Lansoprazol");
  • antasitler ("Almagel");
  • prokinetik ("Motilium");
  • H2-blokerleri ("Famotidin");
  • bizmut ("De-nol") anlamına gelir.

Akalazya kardia tedavisi için yemek borusunun yaygın spazmı, yumuşak gıda ağırlıklı bir diyet kullanılır, nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri, lokal anestezikler, antispazmodikler, B vitamini, yatıştırıcılar reçete edilir. Yemek borusunun kasılma aktivitesinin ihlali durumunda fizyoterapi etkilidir.

Enfeksiyöz özofajitte, antibakteriyel, antifungal, antiviral ajanlar. Skleroderma ve sideropeni ile altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir.

spazmlar

Yemek yeme sürecinde veya hemen sonrasında, yemeğin gerçekten sıkıştığı, boğazda durduğu bir spazm aniden ortaya çıkabilir. Bir kişinin durumu birkaç dakika içinde kötüleşir: solgunlaşır, soğuk terle kaplanır, kasları gerilir, kasılmalar veya bayılmalar görünebilir.

Nedenler

  1. boğazda iltihaplanma;
  2. ilaçlara ve kimyasal kokulara karşı hoşgörüsüzlük;
  3. farenks sinirlerinin tahrişi;
  4. tümörler.

Gastrointestinal sistem disfajisi oluşum faktörleri

Yiyecekler neden yemek borusunun içinde farenks seviyesinde sıkışır? Bu belirti birçok patolojide görülür:

  • mide içeriğinin (yiyecek ve meyve suyu) kalp açıklığından yemek borusuna atılması nedeniyle gastroözofageal reflü gelişimi;
  • sindirim sisteminin özofajiti (mukoza zarının iltihabı) ile;
  • boğaz bölgesinde yemek borusu şişkinliği (divertikül) oluşmuşsa;
  • yemek borusu koridorunun dokularının tabakalaşması;
  • fıtık oluşumu nedeniyle;
  • boğazı içeriden veya dışarıdan sıkıştıran bir tümör varlığında yemek zorlukla geçer.

Eşlik eden semptomlar geğirme, mide ekşimesi, ağrı, yanma, boğaz ağrısıdır. Diğer hastalıklarda olduğu gibi kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

nörolojik hastalıklar

Yiyeceklerin boğazda biraz sıkışmış olduğu hissinin ortaya çıkması, sinir sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanan tehlikeli ilerleyici hastalıklardan birinin nedeni olabilir:

  1. Parkinson hastalığında titreme nedeniyle yutma işlemi bozulur, yemek artıkları boğazda kalır. Aynı zamanda, balgam miktarı artar, bronşit sırasında olduğu gibi öksürük ortaya çıkar. Hasta bir, iki, hatta üç dozda yiyecekleri zorlukla yutar. Tedavi için düzeltici tedavi kullanılır.
  2. yanal ile amyotrofik skleroz erken belirtilerden biri, dilin kas gücündeki azalmaya bağlı olarak refleks yutma ve yemek borusu boyunca yemek hareketi bozukluğudur. Eşlik eden semptomlar: Solunum farenksine az miktarda su gelmesinden kaynaklanan öksürük, yiyeceklerin boğazda durduğu hissi.
  3. Bulbar poliomyelitin sonuçları, boğazda kalan yiyecek hissi, yoğun bir yapıya sahip yiyecekleri yutma güçlüğü belirtileri ve yemek yerken hızlı yorgunluk ile karakterizedir.
  4. Miyastenia gravis ile hastalığın ilk semptomu, gıdaları yutma bozukluğudur. Kas Güçsüzlüğü boğaz veya ağız. Diğer belirtiler: ses kısıklığı, nazal konuşma, geveleyerek telaffuz.
  5. işaret multipl skleroz ayrıca, gıdaların tıkanması hissi, işlem aşamasındaki gecikme nedeniyle yutma güçlüğü vardır. Dil ve boğaz kaslarının zayıflaması nedeniyle yiyecekler sıkışır.

Herhangi bir hastalığın zamansız tedavisi kötü sonuçlanacaktır.

Yutulduğunda yiyeceklerin geçmesi zorsa ne yapmalı? Ve bundan sonra, parça boğazda uzun süre kalıyor gibi görünüyor? Hastalıkların farklılaşması türe göre gerçekleştirilir eşlik eden semptomlar ve analiz sonuçları. belirlemek için gerçek sebep rahatsızlık, hemen bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız, tedavi ne kadar erken başlarsa iyileşme o kadar başarılı olur.

Herhangi bir engel olmadan serbest yutma, gıda alımından tam olarak zevk almanın ve tadının takdir edilmesinin ön koşullarından biridir. Normalde, yutma eylemine ağrılı duyumlar eşlik etmez, otomatik olarak, bilinçsizce yapılır ve rahatsızlığa neden olmaz. Yiyecek boğazda sıkışırsa ve bu mecazi ve oldukça somut bir şekilde gerçekleşmezse, hastanın ciddi endişe nedenleri vardır. Uzmanlar tarafından yutma eyleminin ihlali "disfaji" terimi ile belirlenir ve bağımsız bir hastalık olarak değil, bir semptom olarak kabul edilir. çeşitli patolojiler. Hasta disfajinin varlığından endişe ediyorsa ne yapmalı? Hangi tedaviler onun durumunu hafifletebilir?

Disfajinin etiyolojisi ve sınıflandırılması

Hastanın hangi hastalıkla karşı karşıya olduğunu bilmeden etkili ve doğru bir tedavi seçmek mümkün değildir. Disfaji bir semptom olduğundan, çeşitli nozolojik formların belirtileri listesine dahil edilebilir. Nosolojik form altında, tam teşekküllü bir tanı olarak tartışmaya sunulabilecek herhangi bir spesifik hastalık, bir patogenez (gelişim mekanizması), bir semptom kompleksi vardır. Disfaji genellikle lokalizasyon seviyesine göre ayrılır:

  • orofaringeal disfaji;
  • özofagus disfajisi.

Orofaringeal veya yüksek disfaji nedenleri arasında önde gelenler şunlardır:

  1. Tıkanma (tiroid bezinin büyümesi, lenf düğümleri, Zenker divertikülü, neoplazm).
  2. Nöromüsküler bozukluklar (merkezi sinir sistemi lezyonları, myastenia gravis, Parkinson hastalığı).
  3. Dişlerde dişlerin yanlış düzenlenmesi.
  4. Oral mukozanın ülserasyonu veya yetersiz nemi (kserostomi).

Özofagus veya alt disfaji ile hastanın aşağıdakilere sahip olduğu varsayılmalıdır:

  • GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı);
  • yemek borusu tümörleri;
  • bulaşıcı özofajit;
  • yemek borusunun kimyasal yanması;
  • yemek borusunun stenozu;
  • akalazya kardia;
  • aort anevrizmaları;
  • yabancı bir cisim tarafından tıkanma;
  • spastik diskinezi, yemek borusunun atonisi;
  • sideropeni.

Boğazda, boynun çıkıntısında ve sternumun arkasında yiyeceklerin sıkışması hissi, özofagus disfajisinin daha karakteristik özelliğidir.

Orofaringeal disfaji ile hastalar, ağızda yiyecek birikmesi, tam bir yudum alamama, ayrıca yiyeceklerin aspirasyonu ve bununla bağlantılı olarak öksürük ve boğulma oluşumundan endişe duymaktadır.

Aynı zamanda, aynı hastada birkaç patolojinin kombinasyonu nedeniyle orofaringeal ve özofagus disfajisinin nedenleri arasında net bir sınır çizmenin her zaman mümkün olmadığını anlamak önemlidir. Akut, kronik, kalıcı, aralıklı (periyodik) ve ilerleyici disfaji kavramı da vardır. Yutma bozuklukları bazen yemek borusunun sıkışmasından kaynaklanır (örneğin guatr ile).

Bademciklere sıkışmış yiyecekler, ağız kokusu eşliğinde ağrı ve / veya yüzeylerinde "ceplerin" varlığı nedeniyle yutma ihlali ile açıklanabilir ve çoğu zaman kronik bir enflamatuar sürecin varlığını gösterir - bademcik iltihabı. Aynı zamanda bademcik (palatine bademcik) iltihaplanır, boşluklarda tıkaçlar görülür.

Yiyecek bolusunun yolunda bir "tıkanma" hissi psikojenik (anoreksiya nervoza, vb.) olabilir, ancak aslında farinks ve özofagus başarılı olabilir. Güçlü duygular yaşayan hastalarda bazen yiyecekler boğazda takılır.

Tedavi seçimi

Yiyeceklerin boğazda sıkışmasının çeşitli nedenleri, hastaya yardım etmenin tek ve aynı zamanda etkili yolu hakkında konuşmamıza izin vermiyor. Bununla birlikte, tedavi rejiminin oluşturulduğu belirli bir algoritma vardır:

  1. Diyet düzeltmesi.
  2. Yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi.
  3. konservatif yöntemler.
  4. Cerrahi müdahale.

Diyet düzeltmesi tüm hastalar için önerilir, ancak en çok, GÖRH, özofagus ülseri, özofajit, sideropeni (vücuttaki demir eksikliğinin bir sonucu, demir eksikliği anemisi) nedeniyle boğazda yiyecek varsa yararlıdır. Diyet bireysel ihtiyaçlara göre dengelenmelidir, yiyecekler kaynatılarak, haşlanarak, fırınlanarak hazırlanır. Tahriş edici yiyecekleri, alkolü hariç tutun. İzin verilen ve yasaklanan yiyecek türlerinin listesi, 1 No'lu Pevzner diyet menüsüne karşılık gelir.

Yeme alışkanlıklarının düzeltilmesi, hareket halindeyken, rahatsız edici bir konumda yiyeceklerin aceleyle emiliminin neden olduğu disfajiyi ortadan kaldırmak için önemli bir önlemdir. GÖRH'den muzdarip hastaları yeme taktiklerini de değiştirmelisiniz. Önerilen:

  • yatmadan en geç iki saat önce yiyin;
  • aşırı yemekten kaçının, yavaş ve dikkatli yiyin;
  • yumuşak yiyecekleri bile iyice çiğneyin;
  • yiyecekleri küçük parçalara ayırın, küçük yudumlarda sıvı için;
  • rahat bir sıcaklıkta yemek yiyin;
  • mideyi sıkmayan giysiler seçin;
  • yemekten sonra bir buçuk saat yatmayın;
  • yatağın baş ucunu 15-20 cm kaldırın;
  • yemekten sonra bir saat boyunca eğilmeyin.

Ayrıca sigarayı, alkolü bırakmalı, yiyeceklerin tahriş edici maddeler (baharatlı baharatlar) içermediğinden emin olmalısınız. Yutma sorunu, ağızda kuruluk, ülserasyon, dişlerde meydana gelen değişiklikler nedeniyle oluşan ağrı ve rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa birincil nedenin bulunması ve tedavisine başlanması önemlidir.

konservatif tedavi

Konservatif tedavi, hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlayan ilaçları ve invaziv olmayan (cilt ve mukoza zarının bütünlüğünü ihlal etmeyen) prosedürleri içerir. Konservatif yöntemler arasında gargara, fizyoterapi bulunur. Konservatif yaklaşımlar cerrahi tedaviye göre daha iyi huylu kabul edilse de her zaman etkili değildir. Çoğu durumda, konservatif tedavi cerrahi tedavi ile birleştirilir.

Yiyecek boğazda kaldığında - ne yapmalı? Hasta ilk kez benzer bir durumla karşılaşıyorsa veya yemek borusu divertikülünün varlığı nedeniyle gıda bolusu gecikiyorsa aşağıdaki aktiviteler yardımcı olabilir:

  1. Birkaç yudum ılık sıvı için.
  2. Vücut pozisyonunu değiştirin.
  3. "Boş" bir farenks (aerophagia) ile yemek borusuna hava vermeye çalışın.

Periyodik veya sürekli boğazda kalan bir hasta, yanında su, meyve suyu veya diğer alkolsüz sıvıları bulundurmalıdır.

Bu tür hastalar, içecek bir şey yoksa kuru veya katı yiyecekler yememelidir - bir yudum sırasında sıkışmış küçük bir parça bile ciddi rahatsızlıklara neden olur, sternumun arkasında ağrıya neden olur.

Listede anlatılan tüm teknikler yemek borusunun spazmı, çok fazla yemek yutulması için etkilidir. Bir tümör, yara izi, sistemik skleroderma sonucu yemek borusunun daralmasından muzdarip hastalara yardım etmezler. Hasta yemek borusu spazmı eğiliminin farkındaysa, yemek yerken fiziksel efordan ve aynı anda yiyecek alımından ve ayrıca duygusal deneyimlerden kaçınmalıdır. Yutma reflekslerini iyileştiren yiyeceklere sitrik asit ekleme sorununu doktorunuzla tartışabilirsiniz.

Uzun süreli konservatif tedavi, GÖRH, hiatal herni, özofagus ülseri, kronik özofajit tedavisinde kullanılır ve diyet ve yeme alışkanlıklarına ilişkin önerilere ek olarak ilaç almayı içerir:

  • proton pompası inhibitörleri (lansoprazol);
  • antasitler (Almagel);
  • prokinetik (Motilium);
  • H2 blokerleri (Famotidin);
  • bizmut müstahzarları (De-nol).

Akalazya kardia (evre III'e kadar), yemek borusunun yaygın spazmı, yumuşak gıda, nitratlar (Nitrosorbid), kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin), lokal anestezikler (Novocain, Anestezin), antispazmodikler (Drotaverine, Ditsetel) ağırlıklı bir diyet ), B grubu vitaminleri kullanılır. , yatıştırıcılar. Yemek borusunun kasılma aktivitesinin ihlali durumunda (yemek borusunun atonisi, çeşitli etiyolojilerin spazmları), fizyoterapi (amplipulse tedavisi, dairesel duş) da belirtilir.

Enfeksiyöz özofajit, antibakteriyel, antifungal, antiviral tedavinin atanması için bir göstergedir. Skleroderma ve sideropeni ile altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir.

Ameliyat

Hastaya konservatif olarak yardımcı olunamadığında cerrahiye başvurulur. Yiyeceklerin geçişinde engeller varsa (örneğin bir neoplazm), yiyecek alt kısımlara düşmeden sindirim sisteminin lümeninde duracaktır. Bazı hastalarda, yiyecekleri normal şekilde (ağızdan) yiyememeleri, yalnızca az miktarda sıvı gıdayı yutabildikleri için yetersiz beslenmeye yol açar.

Cerrahi tedavi belirtilir:

  1. Bir neoplazmın varlığında.
  2. Akalazya kardia evre III-IV ile.
  3. Yetersiz boşaltılmış veya komplikasyonların eşlik ettiği bir divertikül ile.
  4. Yemek borusu darlığı ile aort anevrizması.
  5. GÖRH için konservatif tedavinin etkisizliği ile.

Bir tümör nedeniyle boğazda sıkışan yiyecekler konservatif olarak durdurulamaz.

Neoplazm çıkarılmalıdır, ancak boyutu ve anatomik konumu nedeniyle bu her zaman kabul edilebilir değildir. Bu nedenle cerrahi tedavi, ameliyat öncesi ve sonrası konservatif kemoterapi ile kombine edilebilir. Cerrahi müdahalenin olasılığı ve etkinliği her durumda ayrı ayrı değerlendirilir.

Cerrahi tedavi için birçok seçenek vardır. Kardiya akalazisi, kardiyak sfinkterin endoskopik balon dilatasyonu (daralmış alanın gerilmesi), özofagokardiyomiyotomi, fundoplikasyon (kalp açıklığı bölgesindeki kas zarlarının diseksiyonu, midenin diyaframa dikilmesi) için bir gösterge olabilir. GÖRH olan hastalarda laparoskopik Nissen fundoplikasyonu yapılır.

Cerrahi yöntemler ayrıca gastrostomiyi de içerir - karın boşluğunda yemek borusunu atlayarak hastayı beslemenize izin veren bir kanal oluşturulması. Bu yöntem, yüksek bir aspirasyon riski altında (sindirim sistemi içeriğinin solunum yoluna girmesi) ve ayrıca orofarenksten yeterince beslenmenin imkansız olduğu durumlarda (yemek borusu lümeninin önemli ölçüde daralması) kullanılır. Günümüze kadar klasik yaklaşıma göre daha az travmatik olan perkütan endoskopik gastrostomi tekniği geliştirilmiştir.

Yiyecek parçalarını boğaza yapıştırmak sadece rahatsız edici değil, aynı zamanda tehlikelidir. Takılıp kalma atakları sık sık tekrarlanıyorsa ve hasta başka semptomlar (halsizlik, ateş, kilo kaybı, ağrı vb.) Disfajinin tanı ve tedavisi konuları, bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru) ve karın cerrahisi alanındaki uzmanlar tarafından ele alınmaktadır. İlk muayene bir pratisyen hekim tarafından yapılabilir.

Vücudun işleyişindeki çeşitli rahatsızlıklar, aralarında yiyeceklerin boğazda olduğu hissinin çok sık görüldüğü semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bazı durumlarda, insanlar sadece yemek yemeyi değil aynı zamanda konuşmayı da büyük ölçüde engelleyen sıkışmış bir yumru hissederler. Rahatsızlık hem yemekten sonra hem de stresli durumlarda istirahatte ortaya çıkar. Hoş olmayan bir semptomu ortadan kaldırmak için bir uzmandan yardım almalı ve hastalığın nedenini öğrenmelisiniz.

Boğazda koma nedenleri

Yiyeceklerin boğazda olduğu hissinin nedenini aramadan önce, semptomun her zaman yeme arka planında ortaya çıkmadığı, bazı durumlarda kesinlikle hiçbir ilişki olmadığı anlaşılmalıdır. Benzer bir semptom, aşağıdaki hastalıklardan birinin işareti olabilir:

Muhtemel nedenler arasında, mide disfonksiyonu ile ilişkili bir grup patoloji ayrı ayrı öne çıkıyor. Bu organın hastalıkları, bir kişinin düzenli olarak yiyeceklerin boğazda olduğunu hissetmesi nedeniyle, yiyeceklerin yemek borusuna sürekli olarak atılmasına neden olur. Sürekli rahatsız edici bir duygu gözlemleniyorsa, doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz. Sorun ne kadar erken tanımlanırsa, onu iyileştirmek ve aynı zamanda ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçların ortaya çıkmasını önlemek o kadar kolay olur.

Yutma bozuklukları, şiddetli bir korku, ani bir korku hissi, duygusal aşırı zorlama sonrasında ortaya çıkabilir. Sinir faktörlerinin etkisi, gırtlakta sıkışmış yiyecek hissi ile kendini gösterir. Sinir faktörünün etkisini bağımsız olarak doğrulamak için doktorlar, ılık suda seyreltilmiş 25 damla Corvalol veya Valerian tentürü içmeyi önerir. Sinir krizi kaynaklıysa rahatsızlık ortadan kalkar.

Başka bir neden bademciklerde oluşan bir gıda mantarı olabilir. Kronik bademcik iltihabı bademciklerin yapısını değiştirir, boşluklarda yiyecek parçacıklarının birikmesine katkıda bulunur. Lenfoid dokuların fizyolojik kendi kendini temizleme sürecinin ihlali sonucunda bademcik iltihabı meydana gelir ve bunun sonucunda boğazda bir yumru hissi oluşur. Trafik sıkışıklığını, çürüyen sıkışmış yiyeceklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan, ağızdan gelen hoş olmayan bir kokuşmuş kokudan anlayabilirsiniz. Tanımlamak etkili terapi bir kulak burun boğaz uzmanı yardımcı olabilir.

Disfajinin nedenleri ve ilişkili semptomlar

Sindirim fonksiyonu organlarının yapısının ve solunum sisteminin ihlali, bazı bölümlerin tıkanmasına neden olur. Sonuç olarak, doktor disfajiyi teşhis eder - yutma fonksiyonunun ihlali. Bu patolojinin ana nedenleri arasında aşağıdaki faktörler bulunur:

Problem Çözme Yöntemleri

Evde hemen rahatlamak için biraz ılık su içilmesi tavsiye edilir. Sakinleştirici alın, vücudun pozisyonunu değiştirin (öne eğin, başınızı kaldırın). Komaya girmek için havayı yutmayı deneyebilirsiniz. Bölüm ortadan kaldırılmazsa, doktora başvurmanız gerekir. Doktor diyet yemeğini reçete eder - tablo numarası 1. Gargara yaparken olumlu bir etki not edilir. Fizyoterapi reçete edilebilir. Şiddetli vakalarda, tümörler veya gırtlak geçişinin ciddi şekilde daralması durumunda cerrahi reçete edilir. İlaç olarak Almagel, Omeprazol, Motilium, Denol, Drotaverine, Nitrosorbit kullanılır. Her ilacın kendi etkisi vardır, bu nedenle durumun komplikasyonunu ortadan kaldırmak için doğru çözümü bağımsız olarak seçmemelisiniz. 3-4 derece aort anevrizması, diverkülit, tümörler, darlık ve akalazyakardi için operasyonlar reçete edilir. Diğer durumlarda, tıbbi tedavi yapılır.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hoş olmayan semptomu ortadan kaldırmak ve eski ruh halini düzeltmek o kadar kolay olur.