makalenin içeriği

Migren- Vazomotor regülasyonun kalıtsal olarak belirlenmiş bir işlev bozukluğunun neden olduğu, çoğunlukla başın bir yarısında tekrarlayan baş ağrısı atakları şeklinde kendini gösteren bir hastalık.
Migren- beynin vejetatif-vasküler patolojisinin en yaygın biçimlerinden biri. Çeşitli yazarlara göre popülasyondaki sıklığı %1,7 ila %6,3 veya daha fazladır. Hastalık dünyanın tüm ülkelerinde görülür ve esas olarak kadınları etkiler.
Antik çağlardan beri, hastalığın kalıtsal doğasına dikkat edilmiştir. Şu anda, en makul olanı, kadınlarda baskın bir tezahürü olan migrenin otozomal dominant kalıtım tipi hakkındaki görüştür. Görünüşe göre hastalığın uygulanmasına dahil çok sayıda Aile içi benzerlikler ve aileler arası farklılıklar ile migrenin önemli klinik polimorfizmini açıklayan tipik ve paratipik faktörler.

migren patogenezi

Hastalığın patogenezi, büyük bir karmaşıklık ile karakterize edilir ve henüz kesin olarak aydınlatılmış olarak kabul edilemez. Bununla birlikte, migren ile, esas olarak serebral ve periferik damarların tonunun kararsızlığı şeklinde, genel vazomotor innervasyon bozuklukları ile kendini gösteren özel bir vasküler disfonksiyon şekli olduğuna şüphe yoktur. Bu bozuklukların ağırlık merkezi kafa bölgesinde bulunur ve ekstra ve intrakraniyal damarları yakalar. Vazomotor bozuklukların maksimumu, bir tür kraniyal vasküler kriz olan bir migren atağı ile temsil edilir. Migren atağı sırasında baş ağrısı, esas olarak dura mater vazodilatasyonu ile ilişkilidir, amplitüdde bir artış nabız dalgalanmaları damar duvarı. Migren atağının gelişiminde ve seyrinde bir evre vardır.
İlk aşamada vazospazm meydana gelirken, vasküler duvarların kendilerine kan akışında da bir azalma olur ve özellikle gerilmeye karşı hassas hale gelirler. İkinci aşamada - genişleme - arterlerin, arteriyollerin, damarların ve venüllerin genişlemesi meydana gelir, damar duvarlarının nabız salınımlarının genliği artar. İlk aşama en açık şekilde intraserebral ve retinal damarlarda ve ikincisi - dış karotid arteriomeningeal, zamansal ve oksipital dallarında ifade edilir. Bir sonraki, üçüncü aşamada, damar duvarlarının ve periarteryal dokuların ödemi gelişir, bu da damarların duvarlarının sertliğine yol açar. Dördüncü aşamada, ters gelişme meydana gelir. bu değişiklikler. Aslında ağrı duyumları esas olarak ikinci (zonklama ağrıları) ve üçüncü ( donuk ağrı) migren atağı sırasında hastaların anjiyografik ve radyoizotop çalışmalarının verilerinde doğrulanan atak evreleri.
Ek olarak, migren atağının oluşumunda başka bir mekanizmanın önemine dair göstergeler de vardır - arternovenöz anastomozların şant fenomeni ve kılcal ağ çalma ile genişlemesi [Neusk, 1964; Freidman, 1968] venöz çıkış bozuklukları.
Bir dizi araştırmacı, migrende sıklıkla bulunan retina damarlarının genişlemesi ve kranyogramlarda artan parmak izlenimleri ile belgelenen migrenin oluşumundaki kafa içi hipertansiyon mekanizmasına belirli bir önem atfetmektedir, ancak bu fenomenler büyük olasılıkla olmalıdır. serebral vasküler distoninin bir sonucu olarak kabul edilir. Migren atağı sırasında, başa ek olarak, daha az belirgin olmasına rağmen, diğer bölgelerde, esas olarak şiddetli arka plan vasküler distonisinde bir artış şeklinde, ikincisinin tonunda bir azalma ile vasküler bozuklukların kaydedilebileceği gösterilmiştir. .
Migrenin patogenezinde biyolojik olarak bir takım metabolik bozuklukların önemli bir rolü vardır. aktif maddeler ve hepsinden önemlisi, trombositlerden aşırı salınımı migren paroksizminin ilk aşamasına neden olan serotonin. Gelecekte, böbrekler tarafından yoğun serotonin atılımı nedeniyle, kandaki içeriği düşer, buna arterlerin tonunda bir azalma ve genişlemeleri eşlik eder. Serotoninin migren patogenezindeki önemi, ilk olarak, uygulanan eksojen serotoninin migren atağında provoke edici etkisi ve ikinci olarak, anjiyografik olarak doğrulanmış, antiserotonin etkisi olan ilaçların kraniyal damarları üzerinde belirgin bir vazokonstriktör etkisi ile doğrulanır. . Bununla birlikte, migrenin patogenezini bozulmuş tiramin metabolizması ile ilişkilendiren bir hipotez vardır [Gabrielyan E.S., Garper A.M., 1969, vb.]. Kalıtsal tirozinaz ve monoamin oksidaz eksikliği ile bağlantılı olarak, norepinefrini rezervlerinden uzaklaştıran aşırı miktarda tiramin oluşur. Norepinefrin salınımı vazokonstriksiyona yol açar ve buna katkıda bulunan bir faktör beynin belirli vasküler alanlarının fonksiyonel yetersizliğidir. Bir sonraki aşamada, fonksiyonların inhibisyonu meydana gelir. sempatik sistem ve bununla bağlantılı olarak, ekstrakraniyal damarların aşırı genişlemesi.
Migren atağı sırasında histamin ve asetilkolin seviyesinde bir artış olduğuna dair göstergeler de vardır. Damar geçirgenliğinde bir artışın eşlik ettiği arter duvarlarındaki ve perivasküler boşluklardaki kinin içeriğinde bir artış gösterilmiştir. Migren atağının başlangıcında salınan serotonin ve histaminin de damar duvarının geçirgenliğini arttırdığına inanılırken, damar reseptörlerinin ağrı duyarlılığı eşiğinde bir azalma ile plazmokinin allojenik etkisine duyarlılığın arttığına inanılmaktadır. duvarlar. Bazı yazarlar, prostaglandinlerin migrenin ilk aşamasının (vazokonstriksiyon) gelişiminde belirli bir rol oynadığına inanmaktadır.
Birçok hastada migren atakları adet döngüsü ile yakından ilişkili olduğundan, son yıllarda kadınların tüm adet döngüsü boyunca kan plazmasında bulunan progesteron ve östradiol üzerine çalışmalar yapılmaktadır. Migren atağının kandaki östrojen seviyesindeki azalmaya bağlı olduğu bulundu.

Migren Kliniği

Klinik tablo migren iyi araştırılmıştır. Çoğu hastada hastalık, daha az sıklıkla daha erken veya daha geç olmak üzere ergenlikte başlar. Hastalığın ana klinik belirtisi migren atağıdır. Ataklar arasındaki duraklamalarda hastaların muayenesi sadece vejetatif-vasküler distoni belirtilerini ortaya çıkarır.
Bir migren atağının öncesinde bir dizi klinik bulgular: depresif ruh hali, ilgisizlik, düşük performans, uyuşukluk, daha az sıklıkla uyarılma. Saldırının kendisi genellikle bir migren aurası ile başlar - baş ağrısından hemen önce serebral korteksin çeşitli tahriş fenomenleri. Aura, bir kural olarak, aynı hastada önemli ölçüde farklılık gösterir. Diğerlerinden daha sık, görsel bir aura vardır - titreme, zikzaklar, görüş alanında kıvılcımlar ve hassas - parmaklarda parestezi, uzuvlarda uyuşma hissi, vb. başın aynı yarısı.
Çok daha az sıklıkla, tüm kafa ağrıyor veya nöbetlerin lokalizasyonunun yanlarında bir değişiklik var. Ağrı, bazı durumlarda esas olarak şakak bölgesinde, diğerlerinde - gözler, diğerlerinde - alın veya başın arkasında hissedilir. Kural olarak, ağrılar nabız atan, sıkıcı bir karaktere sahiptir, saldırının sonunda donuk olanlara dönüşürler. Son derece yoğun, acı verici, dayanması zor. Ağrılı bir atak sırasında genel hiperestezi, parlak ışığa tahammülsüzlük, yüksek ses, ağrı ve dokunsal uyaranlar meydana gelir. Hastalar depresyondadır, karanlık bir odaya çekilme eğilimindedir, hareketlerden kaçınır, Gözler kapalı. Kafayı bir mendil, bir havlu ile çekerek bir miktar rahatlama sağlanır. Baş ağrısına genellikle mide bulantısı, ekstremitelerin soğukluğu, yüzün solgunluğu veya kızarıklığı, daha az sıklıkla göğüs ağrıları veya dispeptik belirtiler eşlik eder. Kusma genellikle atağın çözümünü işaret eder, bundan sonra hasta genellikle uykuya dalmayı başarır ve ağrı kaybolur.
Migren ataklarının çeşitli varyantları arasında her şeyden önce klasik veya oftalmik migren ayırt edilir. Saldırılar, belirgin bir şekilde belirgin görsel fenomenlerle başlar - parlama, gözlerde sis, genellikle, ayrıca, bazı parlak renklerle boyanmış, görüş alanını net olmayan görüşle sınırlayan titreyen kırık bir çizgi, vb. Bir saldırı sırasında hastanın muayenesi sıklıkla ortaya çıkar. monoküler skotom. Baş ağrısı hızla artar ve tüm saldırı birkaç saat sürer. Çok daha yaygın olanı, sözde sıradan migrendir. göz belirtileri yoktur, ataklar genellikle uyku sırasında veya sonrasında gelişir, ağrının yoğunluğu yavaş yavaş artar ve saldırının kendisi daha uzundur.
ilişkili migren Charcot tarafından 1887'de tarif edilen , bir saldırıda belirgin odak semptomlarının varlığı ile karakterizedir.
Daha nadir durumlarda, hastalık basit bir migren olarak ortaya çıkabilir ve yıllar içinde eşlik eder. Karın migreni, bazen dispeptik semptomların eşlik ettiği karın ağrısı ile baş ağrılarının bir kombinasyonu ile kendini gösteren ilişkili migren formlarından biridir.
vestibüler migren aynı zamanda yaygın bir ilişkili migren türü. Baş ağrısı atakları, baş dönmesi hissi, kararsızlık hissi ile birleştirilir; yürüyüş ataktik bir karakter alabilir.
Sözde zihinsel migren, belirgin psiko-duygusal bozukluklar, depresif ruh hali, kaygı duyguları, korku, şiddetli depresyon ile karakterizedir.
İlişkili migren ayrıca, dokunma duyularının kalitesinde bir değişiklikle (senestopati) uyuşukluk, emekleme hissi ile birlikte migren paroksizmlerini içerir. Parestezi alanı genellikle yüz ve dilin yarısını, kolu, bazen üst gövdeyi yakalayan bir brakiyofasiyal dağılıma sahiptir; diğer seçenekler daha az yaygındır.
İlişkili migrenin şiddetli formları, ağrının yüksekliğinde okülomotor sinirin felç veya parezinin meydana geldiği oftalmoplejik migreni ve uzuvların geçici parezi ile karakterize edilen hemiplejik migreni içerir.
Bazı durumlarda migren ataklarına kısa süreli bilinç kaybı eşlik edebilir [Fedorova M. JL, 1977]. Bazı durumlarda, genellikle ilişkili bir migren atağına eşlik eden semptomlar, baş ağrısı olmaksızın ortaya çıkabilir (migren eşdeğerleri).
Migren ve epilepsi arasındaki ilişkiye oldukça geniş bir literatür ayrılmıştır. Uzun zamandır migren "epileptik döngü" hastalıkları grubuna dahil edildi. Epileptik nöbetler migren ataklarının başlangıcından önce gelebilir, bunlara müdahale edebilir veya bir migren paroksizmi sırasında gelişebilir. Bu tür hastaların EEG incelemesi genellikle içlerinde epileptik fenomeni ortaya çıkarır. Genel olarak, EEG'de migreni olan hastalarda epileptik belirtiler genel popülasyondan daha yaygındır. Yine de günümüzde migreni epilepsi kapsamına almak için hiçbir neden yoktur. Görünüşe göre, bazı durumlarda, aynı hastada iki bağımsız hastalığın bir kombinasyonundan bahsediyoruz, diğerlerinde - epileptojenik özelliklere sahip tekrarlayan migren ataklarının etkisi altında ortaya çıkması ve daha nadir durumlarda, hemodinamik bozuklukların ortaya çıkması hakkında. epileptik deşarjın etkisi [Karlov V. A., 1969].
Bu iki hastalığın ortak bir anayasal yatkınlık faktörüne sahip olduğuna dair bir görüş de vardır.

Bir migrenin seyri

Çoğu durumda migrenin seyri sabittir: ataklar belirli bir sıklıkta tekrarlanır - ayda 1-2 ataktan yılda birkaç atak, involüsyon döneminin başlamasıyla zayıflama ve durma. Diğer durumlarda, gerileyen bir seyir meydana gelebilir: çocukluk (pubertal öncesi) yaşta ortaya çıkan migren paroksizmleri, ergenlik döneminin bitiminden sonra kaybolur.
Bazı hastalarda nöbetlerde kademeli bir artış olur.

migren teşhisi

Migren teşhisi aşağıdaki verilere dayanmalıdır:
1) hastalığın prepubertal, pubertal veya ergenlik döneminde başlaması;
2) baş ağrısı atakları, genellikle tuhaf geçici görsel, vestibüler, duyusal, motor veya vejetatif-visseral belirtilerin eşlik ettiği tek taraflı, ağırlıklı olarak frontal-temporal-parietal lokalizasyondur;
3) ataklar arasındaki duraklamalarda hastaların sağlığı, sinir sistemine herhangi bir belirgin organik hasar belirtisinin olmaması; 4) vegetovasküler distoni belirtilerinin varlığı;
5) hastalığın kalıtsal-ailesel doğasının bir göstergesi.
semptomatik migren. Bazı durumlarda, migren paroksizmlerinin, sinir sisteminin organik bir lezyonunun (sözde semptomatik migren) varlığı ile ilişkili olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu açıdan özellikle şüpheli, ilişkili migren biçimleri, özellikle oftalmoplejik ve paralitiktir. Örneğin, tekrarlar akut ağrı oftalmopleji ve görme bozukluğu ile birlikte fronto-orbital bölgede, iç anevrizma olan Toulouse-Hunt sendromunun bir tezahürü olabilir. şahdamarı; kusma ve geçici hemiparezi ile baş ağrısı atakları, serebral hemisferlerin fronto-parietal kısımlarının bir tümöründen kaynaklanabilir ve baş dönmesi ile baş ağrısı paroksizmlerinin bir kombinasyonu, kulak çınlaması bir tümörü gösterebilir serebellopontin açı. Bu gibi durumlarda şüphe organik süreç paroksizmlerin uzun süreli doğası, hastanın vücudunun (başının) pozisyonuna bağımlılıkları, postparoksismal dönemde nörolojik semptomların yavaş gerilemesi ve kalıcı interparoksismal semptomların varlığı ile doğrulanır. Toulouse-Hunt sendromu aşağıdakilerle karakterize edilir: birkaç gün veya hafta boyunca esas olarak yörüngede lokalize olan ağrı süresi; okülomotora ek olarak, üstün orbital fissürden geçen diğer sinirleri - kaçıran, troklear, oftalmik dal trigeminal sinir(bazen optik sinir etkilenir), birkaç ay veya yıl sonra spontan remisyondan sonra nöbetlerin yeniden başlaması; glukokortikoid kullanımının belirgin etkisi.
Tüm bu durumlarda, yani migren nöbetlerinin semptomatik doğasından şüpheleniliyorsa, hastayı nörolojik bir hastanede muayene etmek gerekir. Birçok bilim adamı, herhangi bir oftalmoplejik ve hemiplejik migren vakasının, zorunlu anjiyografi kullanımı ile muayene için hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirdiğine inanmaktadır.
Horton'un histamin migreni. Migrenin özel bir formu, migren veya demet nevraljisidir (horton histamin migreni). Baş ağrısı atakları genellikle geceleri meydana gelir, temporo-orbital bölgede lokalize olur, belirli bir süre, genellikle birkaç hafta ("demetler ağrı") birbirini takip eder ve daha sonra bir sonraki nüksetmeden önce birkaç ay veya yıl boyunca kaybolur. Ağrı atağı sırasında, temporal arterin nabzında, konjonktiva hiperemisinde ve yüz cildinde bir artış olur. Histamin deri altı uygulaması ("histamin sefalji") ile bir saldırı tetiklenebilir. Bu migren formunun bu klinik özelliklerine rağmen, patogenezi de esas olarak dış temporal ve oftalmik arterlerin dallarındaki dolaşım (vazoparezi) fenomenine indirgenir.

migren tedavisi

Şu anda, bu hastalığı tedavi etmenin radikal bir yolu yoktur, ancak son yıllarda başarı yadsınamaz olmuştur. Aşırı zorlamanın ortadan kaldırılması, zihinsel çalışmanın fiziksel egzersizlerle (sabah egzersizleri, spor, yürüyüşler vb.), Uyku ve dinlenmeye bağlılık, diyet, kural olarak, hastalığın daha olumlu bir seyrine katkıda bulunur.
Migren ataklarının tedavisi ile migrenin tedavisi arasında bir ayrım yapılmalıdır. Migren ataklarını hafifletmek için çeşitli ilaçlar kullanılır.
Eski, ancak iyi bilinen ilaçlardan biri, birçok hastada tekrarlanan dozlarla bir atağı hafifleten asetilsalisilik asittir. Artık sadece talamus yoluyla ağrı uyarılarının iletimini baskılamakla kalmayıp, aynı zamanda prostaglandinlerin oluşumunu da engellediği tespit edilmiştir. Ayrıca bilinen bir antiserotonin, antihistamin ve antikinin etkisine sahiptir. Bu nedenle, asetilsalisilik asit, multidisipliner patogenetik anti-migren etkisinin bir ilacıdır. Bazı hastalarda kafein (ascofen) ile kombinasyonu daha etkilidir.
Sedatif veya analjezik olmayan ve diğer ağrı türlerini etkilemeyen ergot preparatları migren atağında yeterli patogenetik etkiye sahiptir. Vasküler duvarın a-reseptörleri aracılığıyla etki eden vazokonstriktör etkisi vardır, norepinefrinin etkisini güçlendirir ve serotonin üzerinde bir etkiye sahiptirler. %0,1 ergotamin hidrotartrat solüsyonu 15-20 damla ağızdan veya 0,5-1 ml %0,05 solüsyon kas içine uygulanır; Deri altından 15-20 damla% 0.2 dihidroergotamin çözeltisi veya 2-3 ampul ilaç (1 ml çözelti içinde 1 mg madde ampul içinde); ilaç hipotansiyonda kontrendikedir. Daha uygun olanı, bir saldırının başlangıcında dilin altına yerleştirilen 0,001 g ergotamin tartarat içeren ergotamin hidrotartrat veya rigetamin tabletleridir (1 tablet, günde 3'ten fazla değil). Bir saldırı sırasında ergotamin preparatlarının verilmesi birkaç saatlik aralıklarla tekrarlanabilir, ancak kontrendikasyonlar akılda tutulmalıdır: hamilelik, tirotoksikoz, aterosklerotik ve romatizmal lezyonlar kan damarları, arteriyel hipertansiyon karaciğer hastalıkları, böbrekler, sepsis. Ergotamin kullanımı ile retrosternal ağrı, nabız bozukluğu, ekstremitelerde ağrı, parestezi, bulantı ve kusma meydana gelebilir. Bazı hastalarda ergotamin ile kafein (kofetamin) kombinasyonları migren atağı sırasında daha etkilidir. Sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin migren ataklarını bir nebze olsun rahatlatır. Yararlı refleks eylem araçları, boynun arkasındaki hardal sıvaları, şakakların mentol kalemle yağlanması, sıcak ayak banyoları vb.
Şiddetli uzun süreli atak (durum migreni) durumunda hasta hastaneye yatırılmalıdır. Bu durumda, ayarlanması arzu edilir. Olası nedenler daha sonra hastaya tekrarlayan şiddetli alevlenmelerin önlenmesi konusunda tavsiyede bulunmak için migren durumunun gelişimi. Nedenler arasında, depresif bir durumun gelişmesi, uzun süreli oral kontraseptif kullanımı, hipertansif krizler ve aşırı (uzun süreli) ergotamin kullanımı ile şiddetli çatışma durumlarına özel önem verilmektedir. İkinci durumda, yani, saldırı önceki uzun süreli ergotamin kullanımının arka planına karşı geliştiyse, ikincisinin migren atağını hafifletmek için kullanılması kontrendikedir. Böyle bir durumda sedatif sakinleştiriciler, antidepresanlar ve dehidrasyon ajanları ile migren durumu durdurulabilir. En iyi kombinasyonlardan biri oral olarak fenobarbital 0.05-0.1 g, diazepam (seduxen) intravenöz olarak yavaş yavaş 10 mg 20 ml %40 glukoz çözeltisi ve imizin (melipramin, imipramin, tofranil) ağızdan 25 mg'dır. İlaçlar yeniden kullanılabilir. Diğer migren durumlarında ergot preparatlarının kullanımı belirtilir. Bazı durumlarda, MAO inhibitörleri saldırıyı durdurur, örneğin kas içinden 2 ml% 1 vetrazin çözeltisi. Aynı zamanda, dehidrasyon ajanları ile terapi kullanılır - hastalara intravenöz olarak 15-20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi, dekstran çözeltileri, örneğin, 400 ml poli- veya reopoliglusin intravenöz, intramüsküler olarak 2 enjeksiyon yapılması reçete edilir. % 1'lik bir furosemid (lasix) çözeltisinin ml'si vb. Proteolitik enzim inhibitörleri, intravenöz olarak 300-500 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde -25-50 bin ünite trasilol veya 10-20 bin ünite kontrikal olarak gösterilir (antikinin etkisi ), tekrarlanan antihistaminik enjeksiyonları - 1-2 ml% 2.5 diprazin (pipolfen) çözeltisi ,% 2 suprastin çözeltisi veya% 1 difenhidramin çözeltisi vb. Bazı hastalarda, dış temporal arterin parçalanmasıyla saldırı durdurulabilir. novokain ile. İnatçı kusma durumunda, antihistaminiklere ek olarak, 1-2 ml% 0,5'lik bir haloperidol çözeltisi,% 0,25 trafluperidol çözeltisi (trisedil) veya% 0,2 triftazin çözeltisi, kas içi vb. bir hastalık olarak sadece tekrarlayan nöbetler sırasında yapılmalıdır. Nadir ataklarla tedavi uygun değildir. Antiserotonin, antikinin, antihistamin ve vazokonstriktör ajanlar kullanılmaktadır. Ergot preparatlarından ergotamin tartrat, kangrene kadar doku nekrozu geliştirme riski nedeniyle bir tedavi süreci için önerilemez. Dehidroergotamn, uzun süreli kullanımı pratik olarak güvenli olan çok daha hafif bir etkiye sahiptir.
İlaç, günde 2-3 kez 20 damla% 0.2'lik bir solüsyondan birkaç ay veya yıl boyunca kullanılabilir.
Birçok hastada, ergotamin türevlerinin sakinleştiricilerle kombinasyon halinde sürekli kullanımı daha etkilidir, örneğin, küçük bir doz ergotamin tartrat (0.0003 g), belladonna alkaloidleri (0.0001 g) ve fenobarbital (0.02 g) içeren bellataminal. Serotonin antagonistleri şu anda migrende uzun süreli kullanım için en çok önerilen ilaçlardır. Bunların en iyisi metisergittir (dizeril retard, sanserite) - 0.25 mg'lık tabletler. Tedavi günde 0.75 mg ile başlar, doz kademeli olarak günde 4.5 mg veya daha fazlasına çıkarılır. ulaştıktan sonra tedavi edici etki doz idame dozuna (genellikle günde 3 mg) düşürülür, ardından tedavi yavaş yavaş durdurulur. Tedavi süresi 3-4 aydır.
Olası komplikasyonlar akut flebit, retroperitoneal fibroz, kilo alımıdır.
Bu gruptaki diğer ilaçlar sandomigran, 0.5 mg tabletler, günlük doz 1.5-3 mg; lizenil - 0.025 mg'lık tabletler, günlük doz 0.075-0.1 mg. Tedavinin başlangıcında dozun artırılması ve sonunda azaltılması kademeli olarak yapılır. Son zamanlarda, stugeron'un 12 hafta boyunca günde 3 kez 40 mg reçete edilen anaprilinin yanı sıra önemli antiserotinin aktivitesine sahip olduğuna dair raporlar var. Amitriptilin de belirtilmiştir.

Ek olarak, migrene yol açan başka birçok faktör vardır. Bunlar: fiziksel ve sinirsel gerginlik, duygusal stres, peynir, çikolata, kuruyemiş, balık, alkol (kırmızı şarap, şampanya, bira) yemenin yanı sıra adet döngüsü sırasında veya doğum kontrol hapı alırken kadının vücudunda meydana gelen hormonal değişiklikler, yetersiz veya tersine aşırı uyku, iklim koşulları ve bunların değişimi.

Migrenin ana semptomları, ışığa ve seslere karşı özel hassasiyet, mide bulantısı, kusma, vücudun genel zayıflığı, kas-iskelet sistemi bozuklukları ve görme bozukluğunu içerir. Çoğu zaman, migren aniden ortaya çıkar, ancak hastaların kendilerini yorgun, depresif hissetmeleri veya çok güçlü bir tatlı isteği duymaları da olur.

Migreni teşhis etmek için bir uzmanın bir hastada meydana gelen atakların semptomlarını ve sıklığını bilmesi yeterlidir. Ek olarak, testlerin yapılması ve muayene edilmesi önerilir. Kural olarak, doktor hastadan migren ataklarının zamanını, sıklığını ve süresini belirtmek için bir günlük tutmasını ister. Belirli bir migren modeli, belirli faktörlerin etkisini gösterir.

Migren gelişiminin her aşamasında yardım tamamen farklı olacaktır. Örneğin hasta bir atak yaklaştığını hissettiğinde en önemli şey baş ağrısının kötüleşmesini beklememektir. Hipoksi sırasında glikoz bir saldırının daha da gelişmesini yavaşlatabileceğinden, tatlılarla birlikte bir fincan sıcak tatlı çay içilmesi tavsiye edilir. Shi-atsu yöntemine göre kendi kendine akupresür masajı da şiddetli baş ağrılarının gelişmesini engeller. Shihatsu tekniği, her iki elin 2., 3. ve 4. parmaklarına oksiput bölgesine basmaktan oluşur. Basma, nefes verme ile aynı anda ve saniyeler boyunca tekrarlanmalıdır. Bundan sonra, karotid arterin akupunkturunu yapmak iyidir. Bunu yapmak için, önce sol elin baş parmağıyla sol arterin nabzını ve ardından - sağ arterin nabzını - sağ elin baş parmağıyla belirleyin. Güçlü bir nabzı olan bir arter, başparmak omuriliğe karşı bir saniye boyunca bastırılır. Bu hareket tekrarlanması gerekiyor.

Kural olarak, migren tedavisi için doktor, her hasta için ayrı ayrı ilaçlar reçete eder. Ayrıca haftada birkaç kez migren hastasını rahatsız ediyorsa, uzman bu hastalığı önlemek için mutlaka bir ilaç yazacaktır. Migrenin herhangi bir faktörün etkisinin sonucu olması durumunda, gelecekte vücudunuz üzerindeki etkisinden kaçınmaya çalışmalısınız.

Çayır yoncası kaynatma, migren tedavisi için en etkili ve yaygın halk ilaçlarından biridir. Hazırlamak için 1 yemek kaşığı almanız gerekir. kırmızı yonca çiçekleri ve bir bardak kaynar su ile dökün. Kaynatmayı bir saat demlendirin ve süzün. Bir kaynatma alın, 100 gr için günde 3 kez olmalıdır.

• En çok okunan

Telif hakkı ©17 Kadın dergisi "Prosto-Maria.ru"

Site malzemelerinin herhangi bir şekilde kullanımı, yalnızca kaynağa doğrudan, aktif bir bağlantı varsa mümkündür.

Migren - belirtileri ve tedavisi

Şiddetli, spesifik bir baş ağrısı olan nörolojik bir bozukluğa migren denir. Kadınların bu hastalıktan erkeklerden daha fazla muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Her biri kendi belirtileri ve nedenleri olan birkaç patoloji türü vardır. Migren ile ne yapmalı, atak nasıl önlenir?

Migren nedir ve nasıl tedavi edilir

Başın yarısında şiddetli ağrı nöbeti (saldırı) migrendir. Hemikrania sıklıkla frontotemporal veya orbital bölgelerde görülür. Halsizlik genellikle bulantı, kusma, sese, ışığa karşı yüksek hassasiyet eşlik eder. Bu makale migren - semptomları, bu hastalığın tedavisini ayrıntılı olarak tartışacaktır. Hastalığın gelişim süreci doktorlar tarafından tam olarak çalışılmamıştır, ancak sorunun sinir sistemi bozukluğu, beyin damarları üzerindeki baskı ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Nöbetlerin ana nedenleri şunlardır:

• hormonal dengesizlik;
• adet öncesi sendrom (kadınlarda);
• sık stres, zihinsel aşırı uyarılma;
• sinir, fiziksel yorgunluk;
• sert sesler veya kokular;
• vazokonstriktör sendromunun neden olduğu insan beynindeki dolaşım bozuklukları;
• sık alkol kullanımı;
• gastrointestinal sistem arızaları, merkezi sinir sistemi.

Terapi iki adımdan oluşur:

• ağrı ataklarının ortadan kaldırılması;
• paroksizm uyarısı.

Tedavi sürecinin temel kuralları:

1. her özel duruma bireysel yaklaşım;
2. hastanın ve ilgili doktorun sabrı;
3. Tedavinin sadece ilaç kullanımına değil, aynı zamanda nöbetlere neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasına da dayandığının anlaşılması.

Aura semptomları olan migren

Birkaç hastalık türü vardır. Örneğin, semptomları normal halsizlikten biraz farklı olan auralı bir migren vardır. Böyle karmaşık bir bozukluğun, belirli bir süre içinde (5-20 dakika) büyüyen ve bir saatten fazla süren tezahürleri vardır. Genellikle aura görsel, konuşma, duyusal bir rahatsızlıktır. Hastalığın ana belirtileri:

1. Görme bozuklukları: titreme, gözlerin önündeki noktalar, bulanık ve bulanık "resim" ve benzerleri.
2. Disfazi gibi konuşma bozuklukları (herhangi bir kökenden gelen konuşma aygıtı bozuklukları için genel terim).
3. Ekstremitelerde algılanabilir karıncalanma veya uyuşma. Böyle bir rahatsızlık vücudun yarısını kaplar ve migrenden etkilenen ön kısma doğru gider.

Aurasız migren, semptomlar

Sıradan migren veya aurasız nörolojik hastalık daha yaygındır. Kadınların bu patolojiyi yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu tür bir halsizlik, karakteristik işaretlerle karakterizedir. Hastalığın kendini nasıl gösterdiğini öğrenin:

• korku, ışığa ve sese karşı hoşgörüsüzlük;
• bir tarafa odaklanan şiddetli, zonklayan baş ağrısı;
• bulantı kusma;
• Yürüme veya fiziksel aktivite ile semptomlarda belirgin artış.

Kadınlarda belirtiler

Çoğu durumda nörolojik sapma, kadın temsilcilere "saldırır". Birçok bayan için görünebilir adet dönemi veya öncesi/sonrası. Hastalık spesifik belirtilerle karakterizedir. Farklı yöntemlerle tedavi edilen kadınlarda migren belirtileri şöyle görünür:

1. Paroksizm yavaş yavaş başlar (şiddetli bir baş ağrısına yaklaşık bir dakika).
2. Hoş olmayan hislerin farklı bir süresi vardır: birkaç saatten 2 güne kadar. Ağrı zonkluyor, patlıyor, sıkıyor.
3. Saldırı temporal bölgede başlar, göze, ön, oksipital bölgelere hareket eder.
4. Bazen - iştahsızlık, şiddetli mide bulantısı, kusma.
5. Hasta parlak ışıktan, yüksek seslerden rahatsız olur.
6. Artan terleme, nefes darlığı, kalp çarpıntısı olabilir.
7. Bazı kadınlar titreme, hazımsızlık ve ateşten muzdariptir.

Erkeklerde belirtiler

Erkeklerin migreni kadınlardan farklıdır. Daha güçlü seks genellikle çok güçlü uzun süreli baş ağrıları hisseder, bu sırada serebral dolaşımın ihlali vardır. Depresyon, yorgunluk, konsantrasyonda bozulma ve hatta hafıza kayıpları var. Erkeklerde ana semptomlar ayırt edilir:

• performansta önemli bir düşüş, artan yorgunluk;
• ateş, ateş;
• bulantı kusma;
• ağrı başın belirli bölgelerinde yoğunlaşır.

Servikal migren - semptomlar ve tedavi

Başka bir tür hakkında bilgi edinin - servikal migren, bu rahatsızlığın semptomları ve tedavisi. Vertebral arteri çevreleyen sinirlerin sıkışması sonucu oluşur. Bu patoloji çok yaygındır ve çeşitli nedenlerle "aktive edilir". Aşağıdaki belirtiler göze çarpmaktadır:

• görsel, işitsel sistemde geçici arızalar;
• baş dönmesi, bayılma;
• atardamarların zarar görmesi ile koordinasyon da bozulur;
• şiddetli baş ağrısı oluşur.

Rahim ağzı hastalığının tedavisi için birçok farklı yöntem vardır. Doktorlara ve hastalara göre, aşağıdakilerin en etkili olduğu kabul edilir:

1. İlaçlar: ağrı kesiciler, iltihap önleyici, idrar söktürücü ilaçlar, vitaminler, kas gevşeticiler, kan dolaşımını iyileştiren tabletler.
2. Özel terapötik egzersizler.
3. Manuel terapi.
4. Spesifik günlük diyet.
5. Akupunktur.
6. Hastanın fiziksel aktivitesinde değişiklik yapmak.

evde tedavi

Migreni yenmek için evde tedavi doktor tavsiyeleri dikkate alınarak yapılır. İlaçlar sadece teşhisten sonra bireysel olarak reçete edilir. Nörolojik bir hastalığın tedavisi, paroksizmi durdurmayı amaçlar ve semptomatiktir. Ataklar arasında önleyici tedavi uygulanır. İlaç alabilir, halk ilaçları kullanabilir, hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan kuralları takip edebilirsiniz.

Patolojiye neden olan nöbetlere karşı ana ilaç türleri:

1. Ağrı kesiciler (steroid olmayan tabletler, iltihap önleyici tozlar): İbuprofen, Diklofenak, Motrin, Naproksen, Aspirin. Asetaminofen, Excedrin de kullanılır.
2. Migren ciddi şekilde ilerleyip şiddetli ağrıya neden olduğunda doktorlar afyon ilaçları reçete eder. Bu ilaçlar arasında Kodein tabletleri, Morfin, Dimerol, Oksikodon, Butorfanol opioid spreyi ve benzerleri bulunur.
3. Hastayı mide bulantısı ve kusma görünümü ile kurtaran araçlar. Örneğin, metoklopramid diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. Buscopan, Motilium, Motilak da yardımcı olur.
4. Ağrıyı giderebilen ve kronik migrenin diğer semptomlarını azaltan ilaçlar. alınmaları tavsiye olunur önleyici amaçlar. En etkili olanları: tabletler Anaprilin, Timolol, Divalproex sodyum, Topiramat, Depacon, Şişelerde Botox, Stavzor kapsülleri (Valproik asit).
5. Beta blokerler, migrenle ilişkili paroksizmi hafifletmeye ve rahatlatmaya yardımcı olur. Rahatsızlığı azaltır, hastalığın belirtilerini bastırırlar. Bu ilaçlar arasında Blockadren, Propranolol vb.

Halk ilaçları

İlaçlarla birlikte, terapötik etkiyi arttırmak için büyükannenin tarifleri kullanılabilir. Bir migren düzenli olarak saldırırsa, hoş olmayan bir hastalıktan zamanında kurtulmak için semptomlar ve tedavi önceden çalışılmalıdır. Bitkisel infüzyonları ve diğer doğal ilaçları kullanmadan önce mutlaka bir uzmana danışmalısınız. Migren halk ilaçları nasıl tedavi edilir? Aşağıda birkaç etkili yöntem bulunmaktadır:

1. Normal lahana kullanabilirsiniz. Kağıdı, başın ağrıyan bölgesine uygulanır. Sıcak mevsimde lahana leylak yaprakları ile değiştirilir.
2. Atak başladığında ¼ su bardağı patates suyu veya ½ su bardağı taze kartopu suyu içilmesi önerilir.
3. Başka bir yol da, başınızı sıcak su dolu bir leğende tutmak veya başın ağrıyan kısmına masaj yaparken ılık bir duş almaktır.
4. Dakikalar içinde migren nasıl tedavi edilir? 1: 1 oranında karıştırılan kafur ve amonyak buharlarını solumayı deneyebilirsiniz.
5. Aşağıdaki teknik: dondurucuıslak bir havluyu soğutmak gerekir, başın istenen bölgesine uygulanır. Bu şekilde ancak saldırının en başında tedavi edilebilir.
6. Kediotu kökü kaynatma ile ılık bir banyo, bir saldırının giderilmesine yardımcı olur.

Video

Sitede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sitenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Migren: belirtiler, nedenler, tedavi ve korunma

migren nedir

Migren (vejetatif-vasküler paroksizm) bir hastalık değil, vasküler tonusun düzenlenmesinin ihlaline dayanan fonksiyonel bir bozukluktur. Aslında, bu, sağlık ve hastalık arasında, zamanında teşhis ve doğru seçilmiş düzeltmenin (tedavi) kendi kendini düzenlemeyi tamamen geri kazanmanıza ve normal sağlığa geri dönmenize izin verdiği sınırda bir durumdur.

Migren her yaşta ortaya çıkabilse de genellikle ilk olarak 10-30 yaşları arasında ortaya çıkar ve bazen 50'den sonra kaybolur. Bu baş ağrısı kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür.

Migrenli kişilerin yaklaşık yarısının aynı hastalığa sahip yakın akrabaları olduğundan, migrenin gelişiminin kalıtsal olabileceğine inanılmaktadır. Migren baş ağrıları genellikle gerilim baş ağrılarından daha şiddetlidir.

migren sınıflandırması

Migrenin iki ana formu vardır: aurasız migren (haberciler) - basit migren ve auralı migren.

Aurasız migren

Aurasız migren tanısının konabilmesi için listelenen kriterlere uyan en az 5 atak olması gerekir; auralı migren - en az 2 atak. Aurasız migren, vakaların %75-80'inde gözlenen en yaygın formdur. Auralı migrende, ağrı atağından önce migren aurası gelir. Bir aura, bir ağrı saldırısından önce gelen veya ağrının en yüksek noktasında meydana gelen lokal nörolojik semptomların bir kompleksidir. Klinik nörolojik belirtilerin doğası, karotis veya vertebral vasküler sistemin tutulumuna bağlıdır. patolojik süreç.

auralı migren

Auralı migren şu şekilde karakterize edilir:

En büyük zorluklar ne zaman ortaya çıkar ayırıcı tanı geçici iskemik ataklarla birlikte migren aurası (yani, geçici serebrovasküler kazalar). Migren aurasının sıklığı, zamansal özellikleri, tipik migren baş ağrılarıyla ilişkisi ve ailede migren öyküsü büyük önem taşımaktadır.

Aura sırasında ortaya çıkan lokal nörolojik semptomların doğasına bağlı olarak, birkaç formu ayırt edilir:

Diğerlerinden daha sık, oftalmik form oluşur.

Baziler veya senkop migren

Auralı migrenin en ürkütücü formu baziler veya senkopal migrendir. Bu form ergenlik çağındaki kızlarda daha sık görülür. Odak nörolojik semptomlar vertebrobaziler vasküler havuzun patolojik sürece dahil olması nedeniyle.

Bitkisel veya panik migren

Migrenin özel bir şekli vejetatif veya panik migrendir. Bu formda, bir migren atağı ile birleştirilir. panik atak. Hastalık, anksiyete-depresif nitelikte afektif bozuklukları olan hastalarda ortaya çıkar. Saldırı tipik bir migren atağı ile başlar, aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden olur:

• korku (panik)
• taşikardi,
• nefes darlığı hissetmek
• kaldırma mümkün tansiyon,
• üşüme benzeri bir titreme görünümü,
• Genel zayıflık,
• poliüri.

Panik ile ilişkili semptomlar, baş ağrısının başlangıcında "ikincil"dir. Baş ağrısı, migren için tanım ve tanı kriterlerini tam olarak karşılar.

Migrenin nedenleri

Migrenin başlıca nedenleri nelerdir? Bu gelişmenin temel nedeni fonksiyonel bozukluk en yaygın olanı duygusal strestir. Stres sırasında beynin tehdidi algılamaya ve ona karşı koymaya odaklandığı kanıtlanmıştır. Aynı zamanda, gerekli aktiviteyi sağlamak için (tehlikeden saldırı veya kaçış), hormonal düzenleme aktive edilir, bu da aşağıdakilere yol açar:

• artan kas tonusu,
• ağrı eşiğinde azalma,
• solunum hızı ve kalp hızında artış,
• kan basıncında artış,
• bağışıklık sisteminin aktivitesinde azalma.

Kronik stres durumunda, kendisini bitkisel krizler şeklinde de gösterebilen düzenleyici mekanizmaların bir “dengesizliği” vardır. Beynin astarına giden arterler önce daraldığında ve sonra genişlediğinde migren oluşur. Sonuç olarak sinirli ağrı reseptörleriçevresinde yer almaktadır.

Kan damarlarının sıkışmasına ve daha sonra genişlemesine neden olan şey bilinmemektedir, ancak kandaki serotonin konsantrasyonundaki bir azalma, daralmalarına neden olabilir - kimyasal sinir hücreleri (nörotransmitter) arasındaki sinyallerin iletilmesinde rol oynar. Nadiren, migrenin altında yatan neden bir kan damarının malformasyonudur. Bu tür hastalarda baş ağrısı hemen hemen her zaman başın aynı yarısında oluşur, ancak çoğu insanda başın tamamını kaplar.

migren belirtileri

Migren semptomları çok çeşitlidir ve değişebilir. En yaygın olanları arasında: çarpıntı atakları, kan basıncında kısa süreli artış veya düşüş, baş dönmesi, halsizlik hissi, titreme, yarı baygınlık, terleme, soğuk ayaklar ve eller, havasızlık hissi derin nefes, esneme görülür), vücudun çeşitli bölgelerinde ağrı, kas spazmları, karında rahatsızlık.

Çoğu zaman, migren semptomları bir kriz şeklinde aniden ortaya çıkar ve buna endişe, endişe, korku hissi eşlik eder. Migrenin ana semptomları, başın yarısında 4 ila 72 saat süren paroksismal, zonklayıcı, orta veya şiddetli ağrıdır. Bu ağrı, mide bulantısı, kusma eşliğinde başın eğilmesi, fiziksel eforla şiddetlenir.

Parlak ışık, keskin ses, güçlü koku ağrıyı arttırır. Başımı ellerimin arasına alıp sessiz, karanlık bir yerde saklanmak istiyorum. Hastalar genellikle başlarını bir havluyla sarar, ağrıyan tarafı ve gözü kapatır. Bu durumu en az 5 kez yaşadıysanız, migreniniz var demektir. Bazen iki taraflı bir migren vardır.

Belirtilerin ayrıntılı açıklamaları

Migren Teşhisi

Migren için hangi doktorlara başvurmalı

Migren tanı kriterleri 1988 yılında Uluslararası Baş Ağrısı Derneği tarafından tanımlanmıştır.

Baş ağrısı aşağıdaki özelliklerden en az ikisine sahiptir:

En az bir eşlik eden semptomun varlığı:

• mide bulantısı;
• kusmak;
• fonofobi - güçlü seslere karşı hoşgörüsüzlük;
• fotofobi - ışık uyaranlarına karşı hoşgörüsüzlük.

Aurasız migren tanısının konabilmesi için listelenen kriterleri karşılayan en az 5 atak olması gerekir. Auralı migren için bu kriterleri karşılayan en az 2 atak olması gerekir.

Hamilelik sırasında migren

Araştırmalar, migrenlerin genellikle hamileliğin ilk üç ayında ortadan kalktığını göstermiştir. Vücutta sürekli değişen östrojen ve progesteron seviyeleri migrenlerin kaybolmasına katkıda bulunur. Bununla birlikte, migren atakları genellikle doğumdan hemen sonra, kadınlar tekrar adet görmeye başladığında geri döner.

Hamilelik sırasında migren, ortaya çıkış nedenini biliyorsanız ve gelecekte bu gibi durumlardan kaçınmaya çalışırsanız başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Migrenin en yaygın nedenleri stres, çikolata, peynir, kırmızı şarap, hava durumu, hormonlar, az ya da fazla uykudur. Her kadın için migrenin nedenleri farklı olabilir. Oluşmalarının altında yatan nedeni belirlemek için baş ağrısı ataklarının kayıtlarının tutulması tavsiye edilir.

migren tedavisi

Migren nasıl tedavi edilir? Bir psikoterapist, nörolog veya psikiyatriste danışmak en iyisidir. Migrenin nedenlerini belirleyebilen ve durumu tamamen normalleştirmek için uygun tedaviyi reçete edebilen bu uzmanlardır. Aynı zamanda, migrenli (vejetatif-vasküler distoni) bu tür hastaların uzun süreli gözlem verileri, gelecekte herhangi bir düzensizlik belirtisinin olmadığını göstermektedir.

Migren tedavisi: ilaçlar, haplar, ilaçlar ve müstahzarlar

Migren için hangi ilaçlar ve haplar en etkilidir? Hızlı rahatlama seçenekleri, çoğu aspirin, ibuprofen veya parasetamol içeren reçetesiz satılan ağrı kesicileri içerir. Bu ilaçların çözünür formları, örneğin formda efervesan tabletler daha hızlı ve daha iyi çalışın. Bulantı veya kusma konusunda çok endişeliyseniz, antiemetik kullanabilirsiniz. Özel anti-migren ajanları da geliştirilmiştir.

Triptanlar migren atağını hafifletmek için kullanılır. Migrenden mustarip hastalar yakında özgürce nefes alabilecekler: yeni bir ilaç yan etkileri olmadan onlara yardımcı olacak. Yenilik, özellikle mevcut ilaçlardan yardım almayan insanlar için etkili olacaktır. Telcagepant adlı bir ilaç şu anda geliştirmenin son aşamalarında. Yeni bir migren ilacı, günümüzde çoğu migren hastası için reçete edilen triptanlardan etkilenmeyen hastalara yardımcı olacaktır.

Migrenin ilaçsız tedavisi

Genel önlemler: koruyucu tahrişler. Migren atağı, beyin sapının antinosiseptif sisteminin paroksismal başarısızlığına dayandığından, her türlü tahriş (duyusal, görsel, işitsel) hoş olmayan ve hatta ağrılı olarak algılanabilir. Bu nedenle migren ataklarının tedavisinde ilk önlemlerden biri tahrişleri perdelemektir. Hastalar sessiz ve karanlık bir odaya çekilebilmelidir.

Ayrıca migren atağı sırasında ilaçsız yöntemlerden, genellikle hastanın kendisi tarafından bireysel olarak seçilen çeşitli ağrı kesici teknikler önerilebilir:

• kafada bir buz torbası veya soğuk suyla nemlendirilmiş bir havlu;
• el veya ayak sıcak (40-42°C) banyoları;
• boynun arkasındaki hardal sıvaları;
• titreşen temporal artere basmak;
• migren önleyici mentollü kalem uygulaması.

Migren halk ilaçları tedavisi

etnobilimşu anda sunuyor büyük seçim migren tedavisi için bitkisel ilaçlar. Bir migren atağı tamamen kısa süreli rahatlatır, ancak derin rüya. Migren için ana ilaçlardan biri kafeindir. Günde 2-3 kez güçlü kahve veya çay şeklinde kullanılır. Kafkasya'da migren ile günde birkaç kez çay yerine kızılcık meyvesi kaynatma içiyorlar. Atağın ortadan kaldırılması, alından başlayarak iki elle başın arkasına doğru yapılan bir baş masajı ile kolaylaştırılır. Sistematik baş ağrıları için günde 2 defa 1/4 bardak taze patates suyu içilir.

Güçlü yeşil çay genellikle migren atağını keser. Ayrıca herhangi bir baş ağrısını giderir. Migren atağı ile kediotu kaynatma banyoları iyi bir etkiye sahiptir. Geleneksel tıp, migren için alnı ve viskiyi kokulu sardunya yaprağıyla ovmasını önerir. Sardunya yaprağı yerine mentol veya lavanta yağı kullanabilirsiniz. Sıcak el veya ayak banyoları da yardımcı olur. Çoğu zaman, nane ilavesiyle bir fincan güçlü sıcak çay ile bir saldırı giderilir. Başa alından başın arkasına kadar iki elinizle aynı anda masaj yapmak faydalıdır. Günde en az bir saat temiz havada yürümek, iyi beslenmek ve uyumak, sigarayı, baharatlı yiyecekleri ve çikolatayı bırakmak migrenin önlenmesidir. Pencere açıkken uyumak faydalıdır.

migren için triptanlar

Triptanlar, geçen yüzyılın 90'lı yıllarından beri yaygınlaşan ve popüler hale gelen yeni nesil migren ilaçlarıdır. Seçici 5-HT 18/D reseptör agonistleridir ve hepsi 5-hidroksitriptamin türevleri oldukları için triptanlar olarak adlandırılırlar. Sumatriptan, migren tedavisini iyileştiren ve yeni, daha etkili migren triptanlarıyla sonuçlanan keşfedilen ilk triptandır:

Triptanların migren tedavisinde yüksek etkinliği, etkisi lokal olan migren için geleneksel ilaçların aksine, triptanların baş ağrılarını aynı anda birkaç yönde etkilemesi gerçeğiyle açıklanmaktadır: zonklayan ağrıyı hafifleten serebral damarların daralması - triptanlar diğer damarları etkilemez. hiçbir etkisi yoktur; ağrı ve iltihaplanmaya neden olan maddelerin salınımını azaltan serebral korteksteki yerel bir reseptör grubu üzerindeki etki; trigeminal sinirin çekirdeğinin reseptörleri üzerinde etki, ağrıya duyarlılığını azaltır.

Başvuru

Sumatriptan intranazal, oral ve subkutan olarak uygulanır. Deri altı yöntem en etkilidir. Auralı migren hastalarında triptan kullanımı, aura, koku, görme, hareket koordinasyonu vb. Aura sırasında subkutan olarak uygulanan triptanlar migren atağını durduramazlar, baş ağrısının başlangıcında kullanılmalıdırlar.

Kontrendikasyonlar

Triptanlar vazokonstrüktif ilaçlar olduklarından, genel olarak serebral dolaşım ve kardiyovasküler sistem bozukluklarından muzdarip kişilerde bunları çok dikkatli kullanmak gerekir. Triptanların antidepresanlar, antibiyotikler, antiviral ve antifungal ilaçlarla birlikte kullanılması önerilmez.

Yan etkiler

Klinik çalışmalar, doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve belirtilen dozda kullanıldığında triptanların her yaştan insan tarafından iyi tolere edildiğini göstermiştir. Nadir durumlarda taşikardi ve baş dönmesi mümkündür, ancak tehlike oluşturmazlar.

Migren için ilaç kullanımı için talimatlar

Migren Önleme

Hangi durumların veya duyguların sizi migren atağına sürüklediğini anlamaya çalışın. Belki art arda birkaç gün yeterince uyuyamadınız ve ardından hava dramatik bir şekilde değişti. Belki patronunuzla gergin planlama toplantılarından sonra her seferinde migreniniz olur. Ya da bir şeye zamanınız olmadığında, aceleniz olduğunda ve gergin olduğunuzda migren ağrıları başınızı sıkmaya başlar mı?

Her durumda, migrenin önlenmesi için stresli durumlardan kaçınmak ve vücudun stresten kurtulmak için zamana sahip olması ve yıpranma için çalışmaması için çalışma ve dinlenme rejiminizi dengelemek gerekir.

Ayrı bir durum sözde hafta sonu migrenidir. Migren ağrılarınız özellikle hafta sonları sıklaşıyorsa veya özellikle yoğun olduğu bu günlerde, migren ataklarının en iyi önlenmesi, hafta içi ve hafta sonları rejim ve diyetteki radikal farklılıkları ortadan kaldırmaktır. Çünkü migren hafta sonları saatlerce uyumaya, hafta içi günlere göre daha az miktarda kahve içilmesine ve sokakta uzun süre kalınmasına neden olabilir.

maksimum gerçekleştirmek için gereklidir doğru görüntü hayat - erken yatın, daha az veya daha az sert kahve için, daha fazla yürüyün ve jimnastik yapın. Sizde migren ağrısına neden olan yiyeceklerden kaçının, daha temiz su için.

Bir atağın başladığını düşünüyorsanız, migrenin daha da kötüleşmesini önlemek için önlemler almaya çalışın: karanlık, serin bir odada bir yatağa uzanın, bunu başınızın üzerine yapın. soğuk kompres. Şu anda, herhangi bir aktiviteden (hem zihinsel hem de fiziksel) kaçınmalı, tüm ses, aromatik ve hafif uyaranları dışlamaya çalışmalı ve ideal olarak en az yarım saat uyumalısınız.

Migren önleme gözle görülür sonuçlar vermezse, atağı durduran ilaçları reçete etmek için bir nörolog ziyaret ettiğinizden emin olun. Migren ağrısına dayanamazsınız!

Migrenin tıbbi önlenmesi

Şiddetli ve sık atak geçiren hastalara özel ilaç profilaksisi verilir. Böyle bir önlem, bir kişinin istemsiz olarak nöbetlerin ortaya çıkmasına neden olan faktörlere maruz kaldığı durumlarda kullanılır ve onu bundan korumak mümkün değildir.

Auralı migrenin önlenmesi, migren atakları sırasında kafa içi kan damarlarında meydana gelen anormal reaksiyonlar zincirini önlemeye odaklanır. Genellikle, hastalığın özellikle şiddetli formları hariç, tek bir ilaçla gerçekleştirilir. Önleyici migren tedavisine ihtiyacınız olup olmadığını belirlemeye çalışın:

Listelenen öğelerin en az yarısı sizin hikayenizse, migren profilaksisi için ilaç yazma talebiyle bir nörologla iletişime geçtiğinizden emin olun. Ampirik olarak, sizin için en etkili nöbet engelleyici seçilecektir, bu hem durumunuzu hem de yaşam kalitenizi önemli ölçüde iyileştirecektir.

Migren önleme için diyet

Provokatör ürünlerin olmayacağı özel bir diyeti takip etmek gerekir. Aşağıdakilerin kullanımından kaçınmak gerekir:

1. alkol.
2. Tiamin: sert peynirde, salamura ringa balığı, tavuk ciğeri.
3. Aspartam: şekerli gazlı içeceklerde.
4. Fındık, kakao, çikolata, narenciye.
5. Boyalı et ürünleri - tütsülenmiş sosis, somon, jambon.
6. Yağlı süt ürünleri.

Aynı zamanda dengeli bir Günde üç öğün Düşük kan şekeri seviyelerini önlemek için.

"Migren" konulu sorular ve cevaplar

Soru: İyi günler, 15 yıldır migren teşhisi kondu, tedavi çeşitli ilaçlarla yapıldı, Geçen yıl ataklar haftada 2-4'e kadar daha sık hale geldi, bir nörolog ziyaretinden sonra vazobral ilacı alıyorum, ataklar sırasında amigrenin içiyorum, ama hiçbir gelişme yok, 2 ay boyunca vazobral içtim, yakında kazanacağımdan çok endişeliyim Amigrenin olmadan hiç yaşayamam ama gerçekten kalbi etkiliyor, 50 yaşındayım. Kendinizi nasıl koruyacağınızı ve hala hangi ilaçları alabileceğinizi söyleyin?

Soru: Antibiyotik tedavisi daha sık migren ataklarına neden olabilir mi?

Soru: Neredeyse her gün korkunç migren atakları yaşıyorum. Sürekli antimigren alıyorum. Önerebileceğiniz önleyici kurslar nelerdir?

Soru: Migren için ketonal almak mümkün mü?

Soru: Geçen ay gözlerdeki sık baş ağrıları ve dalgalanmaları ziyaret edin. Daha önce buna benzer migren ataklarım oldu ama bu bir ayda dördüncüsü. Tansiyonumu ölçtüm - 106/44 Citramon içtim, kolaylaştı. Ne olabilirdi?

Soru: 30 yaşındayım. Periyodik olarak boyundan başın arkasına ve şakaklara şiddetli ağrılar vardır, buna basınçta bir artış, 140 ila 100, 53 kg ağırlığında, vücutta titreme ve tekrarlanan kusma eşlik eder. Ancak herhangi bir ilaç kullanamıyorum. Bir saldırı sırasında ne yapmalı? Hangi muayenenin yapılması gerekiyor? Doktor bir kan testi ve beyin MRI istedi

Soru: Seksin migrene yardımcı olduğu doğru mu?

Migren

Migren (fr. migren), ana semptomu başın bir yarısında (çok nadiren başın her iki yarısında) çok şiddetli epizodik veya düzenli bir baş ağrısı olan nörolojik bir hastalıktır.

Birçok migren türü vardır: auralı, aurasız, hemiplejik migren, baziler tip, abdominal migren, retinal migren, kronik vb. Bu bölümde, tüm migren türlerini, semptomlarını, nedenlerini ve olası tedavilerini ele alacağız. Kendinize nasıl yardımcı olabileceğinizi ve evde migren atağını nasıl rahatlatabileceğinizi ve ayrıca profesyonel tavsiye ve tedavi için kime başvuracağınızı bulacağız.

Migren için baş masajı

Migren tedavi edilemez bir patolojidir, bu nedenle düzenli dayanılmaz baş ağrılarına mahkum bir kişi bu hastalıkla yaşamayı öğrenmeli ve saldırıları önlemek ve durdurmak için zamanında önlemler almalıdır. (Daha öte…)

Migren ve doğum kontrol hapları

Üreme çağındaki kadınlarda migren, erkeklerden birkaç kat daha sık gelişir. Bunun nedeni, kararsız hormonal arka plandır. doğal sebepler adet döngüsü boyunca değişir. (Daha öte…)

Migren için Yoga: kanıtlanmış etkili

Bugüne kadar, dünyanın önde gelen uzmanları migreni tedavi edilemez bir hastalık olarak sınıflandırıyor ve sürekli olarak ataklar sırasında rahatlamayı en üst düzeye çıkarmak için yollar ve araçlar arıyor. (Daha öte…)

Migren ve epilepsi

Migren, periyodik paroksismal baş ağrıları ve buna bağlı patolojik belirtiler şeklinde kendini gösteren nörolojik bir hastalıktır. Ağrı sendromu genellikle başın bir kısmında gelişir, şakakların yırtılması ve ön lobların dalgalanması ile kendini gösterir. (Daha öte…)

Orduya migrenle mi giriyorlar?

Yasama düzeyinde, Rusya Federasyonu No. Kararnamesi'nde migren, genç bir kişinin askerlik hizmetine kısmen uygun olduğu onaylandıktan sonra nörolojik bir hastalık olarak sınıflandırılır. (Daha öte…)

Karın migreni ve tedavisi

Karın migreni, sıradan migrenin özelliği olan baş ağrısına karında akut spazmodik ağrının eşlik ettiği bir hastalıktır. (Daha öte…)

Çocukta migren ve tedavisi

Migren yaşlanmayan bir hastalıktır. Karakteristik semptomları, hem yetişkin hem de çocuk için yaşam kalitesini düşürür ve dayanılmaz ağrılara neden olur, ancak çocuklar bunlara çok daha zor katlanır. (Daha öte…)

Kadınlarda migren nasıl tedavi edilir?

Kadınlarda migren, erkeklerden birkaç kat daha sık görülür. Hastalık, özellikle yumurtlamanın arka planında bir değişiklik meydana geldiğinde üreme çağında kendini açıkça gösterir. hormonal arka plan. (Daha öte…)

Hamilelik sırasında migren: migrenden nasıl kurtulur

Migren, ana nedeni damar bozuklukları olan yoğun, tek taraflı bir baş ağrısıdır. Bir saldırı sırasında, tapınaklarda, ön loblarda veya başın arkasında güçlü bir nabız, hoş olmayan semptomlar - mide bulantısı, baş dönmesi, halsizlik, görsel, dokunsal ve işitsel rahatsızlıklar eşlik eder. (Daha öte…)

Aurasız migren (basit migren)

Aurasız migren (yaygın) yaygın bir kronik hastalıkşiddetli baş ağrıları ve bir dizi başka patolojik belirti ile karakterizedir. (Daha öte…)

navigasyon gönderisi

Doktor veya klinik seçimi

©18 Sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kalifiye bir doktor tavsiyesinin yerini almaz.

Migren, Hipokrat zamanında bile insanların kendilerinde acı verici etkileri olan bir hastalıktır. Bugüne kadar, dayanılmaz baş ağrısı nöbetlerini durdurmanın veya sıklıklarını azaltmanın yolları vardır, ancak hiçbir ilaç hasta için tam bir iyileşmeyi garanti etmez. Neyse ki, hasta uçuş yaşına geldikten sonra hastalık genellikle kendi kendine geçer. Ancak bu zamana kadar, ataklar sırasında durumu hafifletmek için ağrıyı hafifletmek için ilaç ve diğer araçları kullanmak gerekir.

Migren: evde semptomlar ve tedavi

Migrene hangi semptomlar eşlik eder?

Ağrı bir migren tarafından tetiklenirse, birkaç özelliği olacaktır.

Çoğu durumda, her saldırının 4 aşaması vardır.

1. Prodrom - artan endişe, sinirlilik durumu.
2. Aura - şiddetli bir baş ağrısından önce gelen görme, koku, konuşma ve dokunma duyularındaki rahatsızlıklar.
3. Migren ağrısı, başın ayrı bir bölgesinde lokalize olan yorucu zonklama ağrısıdır.
4. Postdormal aşama - saldırının aktif aşamasının tamamlanmasından sonra güçte genel bir düşüş.

Migren atağının gelişimi

Bazı kişilerde migrenin hiç aura evresi olmayabilir, bazılarında ise tam tersine hastanın baş dönmesi, kusma, karın ağrısı, görme kaybı ve diğer semptomları yaşamaya başladığı belirgin bir aura dönemini içerebilir.

Ağrının lokalizasyonu da farklı olabilir: çoğu zaman, aynı anda her iki tarafta daha az sıklıkla, şakak bölgesinde bir tarafta ağrı rahatsız edilir. Migren ağrısının süresi 2 saatten birkaç güne kadar sürebilir.

Periyodik migren atakları doğurganlık çağındaki kadınların %20'sinde ve erkeklerin %6'sında görülür. Erkeklerde, hastalığın ilk belirtileri 8 yıl sonra, kızlarda - 13 yaşından sonra veya daha büyük yaşta ortaya çıkabilir. Çoğu kadın, adetin kesilmesinden ve menopozun başlamasından sonra migreni unutmayı başarır.

Hastalığın gelişiminin olası nedenleri

Migrenin gelişimini tetikleyen ana faktör üzerindeki tartışmalar hala devam ediyor: bilim adamları ve doktorlar kesin bir girdiye ulaşamadılar. Çoğu zaman, nöbetlerin suçlusu kabul edilir hormonal dengesizlik, bu serotonin üretiminde keskin bir artışa neden olur. Hormonal arka planda bir değişikliğe fizyolojik tepki, kafatasının içindeki damarların bir veya iki taraflı spazmı ve şakak bölgesinde bulunan arterin genişlemesidir. Genellikle birkaç saat süren serotonin üretimi normalleştikçe baş ağrısı azalır.

Baş ağrısının yaygın nedenleri

Başka bir bilim insanı grubu da migrenin ana nedeninin normal hormonal arka planın ihlali olduğunu düşünür, ancak hipotalamusun aşırı aktivitesine endokrin sistemdeki arızaların nedeni denir. Dış uyaranlar öncelikle beynin bu bölümünün çok yoğun çalışmasına neden olabilir: stres, uyku eksikliği, kronik aşırı çalışma.

Zayıflatıcı bir baş ağrısına neden olabilecek diğer nedenlerin yanı sıra doktorlar şunları arar:

• genetik faktör;
• merkezi sinir sisteminin işleyişindeki patolojiler;
• kontraseptif kullanımı, adet kanaması tarafından kışkırtılan endokrin sistemdeki değişiklikler;
• beyne yetersiz kan temini;
• travmatik beyin hasarı;
• kan basıncında önemli düşüşler ve diğer bazı nedenler.

Baş Ağrısı ve Migren Türleri

İstatistikler onaylıyor: sinir yorgunluğu, aşırı fiziksel aktivite, alkol ve sert kahvenin kötüye kullanılması, bazı ilaçların alınması ve kronik uyku yoksunluğu migren atağı yaşama şansını önemli ölçüde artırır.

Hastalığı tedavi etmek ve önlemek için neler yapılabilir?

Tıp, migren ağrısı olan hastaları tamamen iyileştirmek için hala güçsüzdür. Bununla birlikte, doktorlar atak sıklığını nasıl azaltacaklarını ve alevlenme sırasında ağrıyı nasıl durduracaklarını bilirler.

Migren ağrısı ile ilaç seçiminde çok dikkatli olmak ve mümkünse baş kaslarını (özellikle sakız çiğnerken) aşırı zorlamaktan kaçınmak önemlidir.

Migren için önleyici tedbirler

Bir saldırıyı önlemek mümkün değilse, süresini kısaltmaya ve rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmaya özen göstermelisiniz. Bu zorlukların üstesinden gelmenize yardımcı olmak için:

• farmasötik ilaçlar;
• bitkisel ilaçlar kullanarak halk tarifleri;
• bir dizi özel egzersiz;
• Bazı masaj teknikleri.

Ağrıyı hafifleten ve nüksleri önleyen ilaçlar

En uygun ilaçları önerecek olan bir doktor (nöropatolog) ile birlikte, atakların yoğunluğu ve süresi, sıklıkları ve ayrıca hastanın ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü dikkate alınarak uygun ilaçların seçilmesi tavsiye edilir. Standart şema İlaç tedavisi migren, çeşitli ilaç türlerinin karmaşık kullanımını içerir.

Migrenin tıbbi tedavisi

1. Steroid olmayan ağrı kesiciler ve antienflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Aspirin veya Paracetamol genellikle reçete edilir).
2. Bazı durumlarda, analjezik, yatıştırıcı ve vazokonstriktif etkileri olan karmaşık ilaçların alınması tavsiye edilir - Sedalgin, Citramon, Migrenol.
3. Spastik ağrı antispazmodiklerinin (Ergotamin, Dihidroergotamin) saldırılarını ortadan kaldırmak.
4. Antiemetikler (belirtilmişse domperidon, metoklopramid reçete edilebilir).
5. Şiddetli ağrı sendromu ile narkotik analjezikler (Butorphanol veya Codeine) almak mümkündür. Kafein veya kodein içeren ilaçların bağımlılık yaptığını, düzenli kullanımlarının migren ağrısı sıklığının artmasına neden olabileceğini dikkate almak önemlidir.

Migren için antiemetik ilaç domperidon

Migren atakları iki günden uzun sürerse veya diğer ilaçlar etkisiz ise hastaya triptanlar (Sumatriptan, Eletriptan, Zolmitriptan) reçete edilebilir. Bu ilaçların etkinliği, diğer ilaçlarla nöbetlerle baş edemeyen hastaların yaklaşık %67'si tarafından onaylanmıştır. Triptanların etkisi üç yönde gerçekleşir:

• serebral damarların daralması ve spazmlarında azalma;
• bir saldırının başlamasına neden olan serotonin üretiminin inhibisyonu;
• Ağrının ana kaynağı olan trigeminal sinirin duyarlılığının azalması.

İlacın etkisi alındıktan 2 saat sonra başlar ve birkaç saat sürer.

Hangi egzersiz bir saldırıyı önlemeye yardımcı olabilir?

Bazı durumlarda, servikal bölgedeki kan akışındaki problemler beyne giden kan akışında bir bozulmayı tetikleyebilir. Bir saldırının tekrarını önlemek için, günlük olarak birkaç eklem jimnastiği egzersizi yapmak önemlidir.

Migren için terapötik egzersizler

1. Dairesel kafa hareketleri.
2. Başın alternatif olarak öne ve arkaya eğilmesi, yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Geri eğim derin olmamalıdır.
3. Boyun ve başın esnetme hareketleri, ileri ve geri, dönüşümlü olarak sağa ve sola.
4. Kafanın arkası duvara dayalı dinamik basınç.
5. Kafanın arkasını kanepenin arkası boyunca yuvarlamak.

Egzersiz yaparken, nefes almanın düzenliliğini kontrol etmek ve sadece burundan nefes vermek gerekir.

Migren tedavisi için halk ilaçlarının kullanımı

Evde, bir saldırı süresince, olası tüm tahriş edicileri ortadan kaldırmak önemlidir (parlak ışık, gürültü, duyusal etki kaynaklarını ortadan kaldırın). İlaç dışı ağrı kesici yöntemlerine verilen yanıt çok özneldir, bu nedenle tedavi yöntemini bireysel olarak seçmek mantıklıdır. Çeşitli bir atak sırasında ağrıyı gidermek ve hastalığın tekrarını önlemek için kullanılabilir.

Migren tedavisi için halk ilaçları

Tedavi

Olası seçenekler şunlardır:

• eller veya ayaklar için sıcak banyolar (sıcaklık 42°C'ye kadar);
• alnı soğuk bir havluyla veya insanlarla ısıtma yastığıyla soğutmak;
• bir mentol kalem kullanarak;
• boynun arkasına hardal sıvalarının yerleştirilmesi.

Migreni tedavi etmenin yolları

Bitki bazlı ilaçlar da bir saldırının süresini kısaltmaya yardımcı olacaktır.

1. Lahana yaprağından kompres, kesilmiş taze aloe yaprağı, bir fincan çiğ patates veya leylak yaprağı. Ağrı lokalizasyonu (geçici veya tüm alın) bölgesine soğuk bir kompres koymanız, yapışkan bantla sabitlemeniz önerilir. 20 dakika sonra kompres yenisiyle değiştirilir.
2. Sarımsak suyu kullanımı da etkili olabilir. Bitkinin 10 karanfil 50 ml süt içinde kaynatılır ve 3 dakika kaynatılır. Bitmiş et suyu soğutulur ve süzülür. Her kulağa 10 damla kaynatma damlatılır, bir dakika sonra kaynatma, baş eğilerek boşaltılır. Bu tür prosedürlerin sıklığı 2-3 saatte birdir.
3. Lovaj kaynatma ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. 1 çay kaşığı ezilmiş kök veya bitkinin yeşil kısmının iki katı kadar 250 ml kaynar su ile dökülür. Kaynatmanın en az 7 saat demlenmesi arzu edilir. Her yemekten iki gün önce yarım bardak kaynatma içilmelidir.
4. Bitkisel çay, ağrıdan hızlı bir şekilde kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Eşit sıklıkta alınan dar yapraklı ateş otu, kekik otu ve nane karışımını kullanabilirsiniz. 3 yemek kaşığı karışımlar bir litre kaynar su ile dökülür, bir saat demlenir. Bir saldırı sırasında, önleyici amaçlar için gün boyunca 3 bardak çay içilmesi tavsiye edilir - günde bir bardak et suyu için.
5. Taze kartopu suyu veya siyah frenk üzümü¼ fincan miktarında şiddetli baş ağrılarından kurtulmanızı sağlar. İlacın bir saldırının ilk dakikalarından itibaren kullanılması ve her 4 saatte bir meyve suyu içilmesi arzu edilir.
6. Kediotu kaynatma. Ezilmiş kök (1 yemek kaşığı) 250 ml kaynar su ile dökülür ve bir su banyosunda çeyrek saat kaynatılır. Et suyu 1 saat demlenir, süzülür, 1 yemek kaşığı miktarında alınır. saldırının sonuna kadar günde üç kez.

Kimyasız migren tedavisi

Aromaterapi kullanımı da etkili olabilir: birkaç damla esans 1 yemek kaşığı ile seyreltilir. ben. ayçiçeği veya zeytinyağı ve elde edilen karışım tapınaklara sürülür.

Portakal, nane, lavanta ve melisa yağları baş ağrılarıyla baş etmede en etkilidir.

Uygun ve akupunktur masajı. Başın ağrının hissedildiği kısmındaki şakak bölgesine masaj yaparak atak süresini kısaltabilirsiniz. Önce başparmak veya işaret parmağı ile 3 dakika boyunca bastırma hareketleri yapılır, ardından yumuşak titreşimler, vurarak yapılır. İşlem sonunda alın ve başın arkası boyunca yumuşak okşama hareketleriyle yürüyebilirsiniz.

Sadece ağrının lokalizasyon yerini değil, aynı zamanda koldaki projeksiyonunu da etkileyebilirsiniz. Bunu yapmak için, her bir eldeki yüzük parmağının çizgisinde bileğin arkasına 5 dakika masaj yapmak yeterlidir. Başka bir olası seçenek, başparmakların üst falanjlarının her iki elde de yoğun bir şekilde ovuşturulmasıdır. Ayaklarda, kulakların arkasında, ön kolun arkasında bulunan noktalara yapılan etki de ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Video - Migren: halk ilaçları nasıl tedavi edilir

Önleme

1. Her gün aç karnına 1 çay kaşığı ilavesiyle bir bardak ılık su için. bal ve aynı miktarda doğal sirke (örneğin elma). Bu ilacı sınırsız bir süre için alabilirsiniz.
2. Ballı suya alternatif olarak her gün aç karnına bir bardak ayran veya peynir altı suyu içebilirsiniz.
3. Mükemmel bir profilaktik, taze sıkılmış patates, havuç, ıspanak ve salatalık suları veya bunların herhangi bir oranda bir karışımıdır. Günde üç kez bir ml taze meyve suyu içilmesi tavsiye edilir. Minimum profilaktik uygulama süresi 1 haftadır. Meyve suları ile tedavi birkaç ay sürerse, etkinin sonucu artacaktır.
4. Günlük diyete ayrıca yüksek kaliteli yeşil çay veya kızılcık kaynatma (bir bardak su için 1 yemek kaşığı meyve) eklemelisiniz.

Video - Migren nedir. Migrenin belirtileri ve semptomları

Migrende çeşitli ağrı kesici yöntemlerin kullanımına verilen yanıt, belirli bir organizmanın özelliklerine bağlı olarak değişebilir. İlaç almaya olumsuz reaksiyonlar eşlik eder, bu nedenle bunları kullanmadan önce ağrıyı başka yollarla gidermeye çalışmak mantıklıdır.

Migren nörolojik bir hastalıktır. Bu hastalığın tıbbi adı Yunanca'da "başın yarısı" anlamına gelen hemikrania'dır. Ve çoğunlukla, migren hastaları ağrıyı bütününde değil, tam olarak başın yarısında hissederler. Hastalığın temeli, kan damarlarının sinir bozukluklarına bağımlılığıdır. Ve doğrudan gergin olmanıza bağlı olmaları hiç de gerekli değildir.

Migren atağına yol açan birçok neden vardır. Ancak çoğunlukla kadınlar bu hastalıktan muzdariptir ve hastalık sıklıkla kalıtsaldır.

Şiddetli spazmlarla karakterize düzenli ataklar, büyük olasılıkla hastalığımızın belirtileridir. Ancak, tüm belirtilere göre, kendinize böyle bir tanı koymuş olsanız bile, daha ciddi hastalıkların bir sonucu olan ikincil kafa hastalıklarını hariç tutmaya değer - onkoloji, felç, kafa travması.

Migren, birincil baş ağrısı kategorisine girer. Bu kategorinin baş hastalıkları listesinde gerilim tipi baş ağrılarından sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Gerilim ağrısı mı, migren belirtileri mi? Fark ne?

• Migren ağrı nabzı ile karakterizedir. Gerilim baş ağrıları, neredeyse hiç değişmeyen sabit bir yoğunluğa sahiptir;
• Migren tek bir yerde lokalizedir - başın yarısı (çok nadiren iki parçayı kapsar). Gerilimden kaynaklanan ağrı - tüm başı çevreler;
• Bir migren ile, herhangi bir dönüş, eğim yeni bir ağrı dalgasıyla verilir;
• Migrenli hastalar bazen mide bulantısı, hatta kusma hissederler;
• Keskin ışık, migren ile ses ağrıyı artıracaktır.

Klasik migren, bu hastalığa yatkın kişilerin %30'unu etkiler. Kalan %70, korkunç bir duruma yaklaşmanın hiçbir belirtisini hissetmiyor. Aurasız bir migren veya herhangi bir ön sevişme olmaksızın hemen zonklayan bir ağrıyla başlayan normal bir migren hakkında.

Migren türlerini düşünün:

1. epizodik ve kronik. Epizodik zaman zaman ortaya çıkar. Ancak kronik - en azından her iki günde bir ve hatta her gün. Çok sık, genç yaşta epizodik migren kronikleşir. Ağrı başlar Gençlik analjezikler tarafından boğulur ve sonunda kronikleşir. Bir kişinin hastalıkla mücadele etmek, durumunu normalleştirmek için herhangi bir önlem almaması nedeniyle durum ağırlaşır. Sonuçta, ağrı kesici kullanımı, obezite, aşırı kahve sevgisi durumu ağırlaştırıyor. Migren depresyona neden olur. Bu hastalığın kronik belirtileri gastrointestinal sistemin bozulmasına yol açar. Sonuç olarak, baş ağrılarına bulantı, kusma eşlik eder.
2. regl. Kadınlar bundan muzdarip. Hormonal arka planda ani değişiklikler, bu tip migrenin çok şiddetli ağrı ile karakterize olmasına neden olur. Genellikle adet döngüsünün başlangıcından önce veya ilk günlerinde ortaya çıkarlar. Böyle bir acı ile doktorlar "Triptan" ilacını kullanmanızı tavsiye ediyor. Bu migren tabletleri, baş ağrısı nedenlerini ortadan kaldıracak ve önceden alınırsa (düzenli olarak adet migreni çekenler için), zayıflatıcı semptomları tamamen unutacaktır.
3. Klasik migren, auralı bir migren türüdür. Kelimenin tam anlamıyla şiddetli gelgit ağrısının başlamasından yarım saat önce, bir kişi onu neyin tehdit ettiğini anlar. Görme, hassasiyet, kulaklarında çınlama, baş dönmesi kaybedebilir. Bazıları için migren öncesi dönem genellikle bilinç kaybı ile ilişkilidir.
4. Karın migreninden, çoğunlukla bu hastalığı miras alan çocuklar muzdariptir. Karın ağrısı, mide bulantısı ve hatta kusma yaşarlar.
5. Oftalmoplejik migren genellikle 20-25 yaşlarında ortaya çıkar. Ağrı göz çevresinde ortalanır. Nabız, basınç bir saatten sonsuza kadar devam eder. Basınç çok güçlüdür, bu da göz kaslarının spazmlarına yol açabilir.
6. Retina migreni genellikle kısa ömürlüdür - yaklaşık bir saat, ancak gözde spazm eğilimli tam bir görme kaybına yol açabilir. Bu tür migren ağrısız bile olabilir, ancak çoğu zaman ağrı oradadır, diğer migren türlerinde olduğu kadar şiddetli değildir.
7. Vestibüler migrene baş dönmesi eşlik eder. Hem bağımsızdırlar hem de hastalığımızın karakteristik baş ağrılarıyla eşleşirler.
8. Ailesel hemiplejik migren - Genetik hastalık Nadir olan kalıtsaldır. Ağrının başlangıcından önce, bir kişi vücudun bir tarafında felç geliştirir. Baş dönmesi, geçici görme kaybı eşlik edebilir. Her şey baş ağrısından en fazla bir buçuk saat önce başlar.
9. Migrenosus durumu en tehlikeli görüşçok tehlikeli olan migren. Kendi başına tedavi etmek imkansızdır. Acil hastaneye yatış gerekiyor. Ağrı, bir kişinin özel tıbbi bakım olmadan baş edemediği çok şiddetlidir. Burada uzmanlar, migren tedavisi için bir ilaç kompleksi seçecekler.

Bir migrenin evreleri

Bu hastalığın, her birine kendi semptomlarının eşlik ettiği birkaç aşaması vardır.

Prodromal evre, ataktan birkaç gün önce başlar. Bu süre zarfında, bir kişinin iştahı zayıf olacak veya tam tersine, güçlü bir zhor, parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlük, kokulara karşı manik duyarlılık, ruh hali değişiklikleri, uyuşukluk ve yorgunluk gelecektir.

Ağrının başlamasından yarım saat ve hatta 15 dakika önce aura fazı başlar. Bu, ekstremitelerin uyuşması (genellikle sağda veya solda), nesnelerin titremesi, görme kaybı, nesneyi görmeyi engelleyen noktalar veya "sinekler", kafa karışıklığıdır. Bazen auraya bilinç kaybı eşlik eder.

Ataklar zaten migren ağrı sendromunun başlangıcıdır. 4 saatten üç güne kadar sürerler.

Saldırıya sağda veya solda zonklayan ağrı, hareket sırasında artan ağrı, en ufak fiziksel efor eşlik eder. Bu aşamaya genellikle mide bulantısı eşlik eder. Kusma olabilir. Bazı hastalarda halüsinasyonlar olur, yüz uyuşur.

postdromal evre. Bu, ağrının çoktan geçtiği ancak kişinin henüz her şeyin bittiğinin tam olarak farkında olmadığı bir dönemdir. Duygular hala keskinleşmiştir, ancak ruh engellenmiştir. Etrafta neler olup bittiğinin yanlış anlaşılması daha az veya daha fazla belirgindir.

Migren Nedenleri

Bu, birçok çeşidi olan çok karmaşık bir hastalıktır. Ancak doktorlar bir konuda hemfikirdir: bu doğrudan merkezi sinir sisteminin çalışmasına bağlıdır. Herhangi bir bozukluk, çeşitli faktörlere maruz kalma, bir dizi biyokimyasal ve nörolojik bileşenin tetiklenmesine neden olur. Bu durumda, genetik önemli bir rol oynar.

Hangi dış etkiler bu kadar şiddetli ağrının başlamasına yol açar?

• Stres. Migrene yatkın kişilerde güçlü bir duygusal şok, sıklıkla ilerleyici bir hastalıkla kendini gösterir;
• Fiziksel strese yol açan yoğun egzersiz. Eğitim, ağır fiziksel çalışma ve hatta aşırı cinsel aktivite olabilir;
• Atmosferik basınçtaki dalgalanmalar, sıcaklık değişimleri;
• Parlak aydınlatma, ışık parlamaları;
• Hoş olmayan güçlü kokular;
• Seyahat, alışılmış yaşam biçiminin değişmesi;
• uyku eksikliği;
• Yetersiz beslenme (veya normal öğünü atlamak);
• Kadınlarda hormonal dalgalanmalar.

Bu faktörlerin yanı sıra beslenme de migrenin nedeni olabilir. Yaklaşık yüz yiyecek bu hastalığın nedeni haline gelir. sahip olanlar için genetik eğilim migren için kafeini, kırmızı şarabı, birayı mümkün olduğunca dışlamak gerekir.

Koruyucular, nitritler, nitratlar - bu sadece sağlığımız için tehlikeli değil, aynı zamanda yeni bir baş ağrısı krizinin ortaya çıkmasıyla tehdit eden bir şeydir.

Bir sonraki saldırı olasılığını bir gün önce yenen yiyeceklerle karşılaştırmak için bir yemek günlüğü tutmaya değer. Gelecekte, onları diyetinizden çıkarmanız gerekecek.

Peynir, çikolata, narenciye, fındık, ciğer, sosis gibi ürünlere dikkat etmelisiniz. .

Ürünlerden birini hariç tutarak, örneğin kahveyi reddederek hastalığınızı unutmanız ve herhangi bir migren hapına ihtiyacınız olmaması mümkündür.

Migren sadece kadın hastalığı mı?

En yaygın migren hastaları kadınlardır. Toplam hasta sayısı arasında, zayıf yarısı yaklaşık olarak %75 olarak belirlenmiştir. Kadın migren yaşı 20 ila 55 yıldır. Ve adil cinsiyetin neredeyse yarısında migren, hormonların etkisini gösteren adet döngüsüne bağlı olarak kendini gösterir.

Ayrıca, hormonal arka plan önemli ölçüde değiştiğinde, kadınlar hamilelik sırasında baş ağrısı çekerler.

Kadınlarda migren genellikle menopoz başlangıcına eşlik eder. Bazıları için ağrı bu dönemden önce, bazıları için ise menopozun başlangıcında ortaya çıkar.

Kadınlar belirli yiyeceklere, kokulara, ışığa maruz kalmaya, seslere karşı daha hassastır.

Kadınlarda migren belirtileri

Güçlü yarının temsilcileriyle neredeyse aynı şekilde kendilerini gösterirler. Migren öncüleri uyuşukluk, bilinç kaybı, baş dönmesi, titreme veya bulanık görme, uçan sinekler şeklinde olabilir.

Ağrı sağda veya solda mevcut olacaktır. Geldiği gibi aniden gidiyor. Çoğu zaman, bir kadın uykudan sonra sağlıklı hisseder.

Kadınlarda migren belirtileri arasında ilgisizlik, depresyon, performans azalması, konsantrasyon azalması (veya hiç olmaması), uyuşukluk, mide bulantısı sayılabilir. Işığa, yüksek seslere ve güçlü kokulara karşı uyarılabilirlik açıkça kendini gösterir.

Hastalık 15 ila 55 yaş arasındaki insanları etkiler, ancak çocuklar da bundan muzdariptir. Çoğu zaman, hastalık yaşlandıkça düzelir.

Çoğunlukla kadınlar migrenden muzdarip olsa da, bu tür bir küme tipi baş ağrısı en sık erkeklerde görülür. Ağrı 15 dakikadan 15 dakikaya kadar sürer. üç saat. Uykudan uyanabilen, kafaya keskin, "çarpma benzeri bir gümleme" ile başlar. Bu tip burun tıkanıklığı, yırtılma eşlik eder.

Ne ve nasıl tedavi edilir?

Bu hastalık aynı anda birkaç yönde tedavi edilmelidir. Evrensel Tedavi migren yoktur. İlk şey kaldırmaktır ağrı sendromu saldırılar sırasında ve ardından saldırıların sayısını azaltmaya yardımcı olacak bir şema geliştirin, ciddiyetlerini en aza indirin.

Migren için tüm ilaç listeleri vardır, ancak hepsi gruplara ayrılmıştır:

• Ağrı kesici-analjezikler - İbuprofen, Nise, Naproksen, Aspirin, Asetaminofen, Excedrin, Diklofenak, Solpadein.
• Özel ilaçlar - Bu hastalığı tedavi etmek için Triptanlar (Zolmitriptan, Noramig, Sumatriptan, Eletriptan, Zomig, Trimigren, Imigran, Naratriptan) oluşturuldu. onlar uyuşturucu Hızlı hareket. Bileşimi nedeniyle, serotonin seviyesi normalleştirilir. Bu, migren tedavisi için en gelişmiş çözümdür. Çoğu hasta, alındığında olumlu bir sonuç not eder. Sinir sistemini baskılamazlar, uyuşukluğa neden olmazlar. Ağrı sendromunu azaltın. Ama hepsinin yan etkileri var.
• Ergotamin (Akliman, Gynofort, Sekabrevin, Neogynofort, Ergomar, Kakginergin). Bu madde kan damarlarının etrafındaki kasları sıkıştırır. Reçeteli ilaç. Tabletler, fitiller şeklinde olabilir.
• Opiatlar (Morfin, Kodein, Meperidin ve Oksikodon, Butorfanol opioid). Sadece diğer tedavi yöntemlerine uygun olmayan şiddetli migren vakalarında reçete edilirler.
• Migrenli mide bulantısı Metoklopramid ile giderilir.
• Baş ağrılarının önlenmesi Propanolol, Divalproex sodyum, Sodyum valproat, Valproik asit, Topiramat gibi ilaçlarla yapılır.
• Beta blokerler (Metoprolol, Propranolol ve Timolol, Atenolol ve Nadolol) salgın sayısını azaltmak için kullanılır.
• Antikonvülsanlar (Divalproex sodyum, Topiramat, Valproik asit).
• Antidepresanlar (Amitriptilin ve Tricyclix, Venlafaksin).
• Kombine ilaçlar (Stopmigren, Caffetin, Tetralgin, Solpadein, Ketanov).

Menstrüel migren için ilaçlar

Çok sayıda kadın adet öncesi dönemde migrenden muzdariptir. Onlar için şu anda doktorlar Ergotaminler, Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, Triptanlar kullanmanızı tavsiye ediyor. Migren için özel haplar alırsanız, bunlar İbuprofen, Aspirin, Diklofenak, Sumatriptan, Eletriptan, Digidergot'tur.

migren için botoks

Botox, kronik migren tedavisinde etkili bir şekilde kullanılır. Her üç ayda bir ilaç baş ve boyuna enjekte edilir. Bu, gelecekte saldırıların önlenmesine veya en azından ağrının en aza indirilmesine yardımcı olur.

Uyuşturucu kullanmadan savaşmak

Çoğu ilaç sağlığımız için zararlıdır. Birini iyileştirip diğerini yok ediyoruz. Migren ilaçları bir istisna değildir. Bu nedenle, her şeyden önce, en uygun fiyatlı ilaçsız araçları benimsemek gerekir.

Sağlığa zarar vermeden migrene ne yardımcı olur? Migren hastalarına yardımcı olmak için tasarlanmış bir dizi bölüme sahip tam bir davranış terapisi vardır. Kaslarımızın çalışmasını kontrol etmeyi, gevşetmeyi, onları sıkıştırmayı değil, onlara huzur vermeyi öğrenmeliyiz. Geri bildirim almak, kaslarla etkileşim kurmak - onları hissediyoruz, gevşemeye yardımcı oluyoruz, onlar da acı getirmiyor.

Tüm vücudun gevşemesi, belirli bir kas grubu - bu teknik o kadar karmaşık değil. Sadece iyi bir şekilde ustalaşmanız ve egzersizleri düzenli olarak yapmanız gerekir.

Gevşeme, soğuk kompreslerle değiştirilmelidir. Satışta birkaç saate kadar soğuk kompres tutan özel pedler vardır.

Stresle savaşın. Zor, ama aynı zamanda zamanımızda çok gerekli bir beceri. Sonuçta, sadece migren ile değil, aynı zamanda tüm sinir sistemi ile de yardımcı olacaktır. Stresi tanımayı, engelleyicileri yoluna koymayı ve onunla başa çıkmayı öğrenmeliyiz.

Herkesin migrenle ve uyuşturucuyla başa çıkmanın kendi yolu vardır. Bu nedenle seçim yaparak size uygun olanı belirleyebilirsiniz. Migrenden muzdarip olanlar için birkaç ipucu:

1. Yardım eder soğuk ve sıcak duş sadece vücut için değil, kafa için de;
2. Kafayı ılık su havzasına batırmak gerekir. Bu pozisyonda birkaç dakika ve sonra tekrar dikey pozisyon. Bu tür birkaç ziyaret, salgınla başa çıkmaya, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur;
3. Giysilerimi buzlu suyla ıslatırım;
4. Loş ışıklı bir odada dinleniyorum;
5. Migren salgını yaklaşır yaklaşmaz uykuya dalmaya çalışırım;
6. Başıma masaj yaparım (mümkünse birinden yapmasını isterim), bir uzmanla düzenli olarak baş masajı kurslarına giderim;
7. Ayak masajı. Rahat bir pozisyon alıyorum ve rahatlamak için ayaklarıma masaj yapıyorum;
8. Başımı sıkıca sarıyorum;
9. Viski mentol merhem ile bulaşmış.

Yardımcı olabilecek takviyeler

Riboflavin (B2 vitamini) ve magnezyum - bu ilaçlar sinir sistemini güçlendirmek için tasarlanmıştır. Bu nedenle, migren gibi bir hastalığa karşı mücadelede yardımcı olun.

Balık yağı. Bu ilacın bir anti-inflamatuar ve sinir yatıştırıcı etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.

Zencefil. Zencefil çayı için, zencefil kökü ilavesiyle salata yiyin. Aşırıya kaçmayın ama deneyebilirsiniz. Halk ilaçları arasında, neredeyse hiç kontrendikasyonu olmayan zencefildir. Ancak migrenden muzdarip olanlar, bu kökün ağrıyı azaltarak biraz yardımcı olabileceğini itiraf ediyor.

Zencefil çocuklara ve hamile kadınlara verilebilir. Bazen baş ağrılarına eşlik eden mide bulantısı semptomlarıyla savaşmaya yardımcı olur.

Halk ilaçları

Taze yapılmış meyve suları. Eşit miktarda havuç, salatalık ve ıspanak suyu karışımı.

Migren tedavisi için, yemeklerden önce günde üç kez havuç, karahindiba ve ıspanak suyu (3:1:1).

Bir bardak kaynamış süt ile taze bir yumurta demleyin, iyice karıştırın ve için.

İnfüzyonlar ve kaynatmalar

1) Yarım kaşık nane yaprağını bir bardak kaynar su ile demleyin ve ardından bir su banyosunda 15 dakika ısıtın. Yemeklerden önce alın.

2) Bir yemek kaşığı mürver çiçeğini bir bardak kaynar su ile buğulayın. 30 dakika beklemeye bırakın. Yemeklerden önce bal ile 50 ml için.

3) İki yemek kaşığı kartopu kabuğunu 2 bardak kaynar su ile dökün, yarım saat su banyosunda ısıtın. 1 yemek kaşığı kullanın. ben. migren atakları için günde üç kez.

4) Ahududu, öksürükotu yaprağı, kekik otu ve çiçeği alın
ve ıhlamur (2:2:1:1) iki bardak kaynar su ile demlenir, iyice ısrar edilir. Sabah bir bardak alın.

5) Doğranmış adaçayı, pelin otu, kediotu rizomları, atkuyruğu otu (3:2:1:1) 2 bardak kaynar su dökün. Israr etmek. Günde üç kez yarım bardak iç. Bulantı, kusma için uygundur.

Banyo ve banyo

Birçoğu hardal banyolarını başarıyla kullanıyor. Bir avuç hardal unu, yaklaşık 50 derece sıcaklıkta suda seyreltilir. Bir macun yapmak için iyice karıştırın. Daha sonra bu kütle, hasta için en uygun sıcaklıktaki bir kova suya eklenir. Eller ve ayaklar böyle bir banyoya daldırılır.

Bu, prosedür tarafından "dikkati dağılan" gemiler için mükemmel bir çözümdür. Eller ve ayaklar kızarana kadar böyle hardallı suda bekletilmelidir. Tamamen dalmaya karar verirseniz, ki bu da kabul edilebilirdir, o zaman ilk kez kendinizi zamanla sınırlamanız gerekir. 5 dakika yeterli. Kendinizi iyi hissediyorsanız, bir dahaki sefere süreyi 10 dakikaya çıkarın. Bu işlemden sonra duş alın.

Sadece öğütülmüş hardalı değil, bütün tohumları veya hardal yağını da kullanabilirsiniz. Bu infüzyona adaçayı yaprağı eklemek iyidir.

Önleme

En önemli şey yaşam tarzınızı iyileştirmektir. Düzenli öğünler, normal uyku (hem kalite hem de süre olarak), fiziksel aktivite, doğru beslenme(günlük tutma, yenen ve içilen yiyeceklerin analizi ve nöbetler).

Tüm bu önerileri düzenli olarak duyuyoruz. Ancak çoğu zaman onlara gerekli önemi vermeyiz. İlacı almak yürümeye veya koşmaya başlamaktan daha kolaydır, baş ağrısıyla uzanmak kahveyi bırakmaktan daha iyidir. Hepsi toplamda düzenli kullanım iyi bir sonuç verecektir.

Ayrıca, aldığınız ilaçları izlemeye değer. Oral kontraseptiflerden, hormonal preparatlardan kötüye kullanmak (ve reddetmek daha iyidir) gerekli değildir.

Uzmanlar, migrenden tamamen kurtulmanın imkansız olduğunu söylüyor. Ancak yaşamınız üzerindeki “etkisini” en aza indirmek oldukça mümkündür. alışkanlıkları değiştirmemiz lazım sağlıklı yaşam tarzı hayat. Halk ilaçları ile makul bir ilaç kombinasyonu, hastalığın şiddetli saldırılarından kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

İvan Drozdov 15.02.2018

Bir migren atağı, bir kişinin fiziksel aktivitesini ve aktivitesini önemli ölçüde azaltan, nörolojik bir doğanın dayanılmaz ve ağrılı semptomlarıdır. Temel sebep gelişme, yetersiz beslenme, stres, aşırı çalışma, tütün ve alkolün etkisinin yanı sıra bir dizi nörolojik hastalık tarafından kışkırtılan beyin damarlarının patolojik bir daralmasıdır. İlk durumda, nöbet sayısını azaltmak için açıklanan faktörlerin etkisini ortadan kaldırmak yeterlidir, ikinci durumda, ağrı ve hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olan hastalıkları ve patolojileri tedavi etmek gerekir.

Nörolojik semptomlar nereden geliyor?

Çoğu durumda, migrene nörolojik semptomlar eşlik eder, bunun nedeni dış faktörler(stres, yorgunluk, meteorolojik bağımlılık) ve ciddi patolojik bozukluklar. Migren atakları sırasında fokal nörolojik semptomlar ağırlaştırılmış bir biçimde ortaya çıkarsa, gelişimlerinin nedenlerini teşhis etmek ve zamanında tedaviye başlamak gerekir.

Vertebral arter sendromu ve servikal migren

İki ana vertebral arterin sıkışmasının neden olduğu, beynin yapılarına yönelik kan akışının patolojik bir bozukluğuna sendrom denir. vertebral arter(SPA). Bu süreçlerin nedeni osteokondroz, omurların kemik dokusunda kıkırdaklı büyüme, intervertebral fıtık, kas spazmları olabilir. Beynin damarları, bir kişide migren ağrısının ortaya çıkması sonucu kan akışındaki azalmaya bir spazm ile tepki verir.

Fokal nörolojik semptomları olan migren tanı ve tedavisi

Belirgin nörolojik fokal semptomlarla, kökenlerinin nedenini bulmak gerekir. Bunu yapmak için, nörolog hastanın şikayetlerini ve görsel belirtilerini inceler ve ardından aşağıdaki teşhis prosedürlerini reçete eder:

• servikal ve lomber omurların radyografisi;
• boyun ve beynin MRG'si;
• Beyin yapılarının ana damarlarının ve arterlerinin Doppler ultrasonografisi;
• Lipid ve kolesterol için klinik kan testi.

Teşhisi geçtikten sonra hasta atanır karmaşık tedavi, nörolojik semptomların yoğunluğunun yanı sıra migren ataklarının sıklığını ve süresini azaltmaya izin verir. Terapötik tedavi süreci aşağıdakilerden birkaçını içerebilir: ilaçlar ve ilaçlar:

• Anti-inflamatuar ve analjezik tabletler (Diclofenac, Imet, Indomethacin, Nurofen).
• Merkezi sinir sistemi, metabolik süreçler, hafızanın iyileşmesi ve zihinsel aktivite üzerinde olumlu etkisi olan "B" grubunun bir vitamin kompleksi.
• Serebral damarların spazmlarını gidermeyi ve migreni önlemeyi amaçlayan antispazmodikler (Spazgan, Spazmalgon).
• Serebral damarlarda kan dolaşımını iyileştiren tabletler (Cinnarizine, Cavinton).
• Nöroprotektif ilaçlar (Glisin, Ginkgo Biloba, Thiocetam), sinir beyin hücreleri üzerinde onarıcı bir etkiye sahiptir, metabolizmalarını ve koruyucu işlevlerini iyileştirir.
• Antidepresanlar ve sakinleştiriciler ilaçlar(Velafax, Afazen, Persen) uzun süreli depresif durumlar ve migren ataklarına neden olan stres için endikedir.
• Anti-migren tabletleri (Sumatriptan, Zomig, Ergotamine), migren ataklarını durdurmayı ve ek semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan özel ilaçlardır.
• Migren atakları epileptik nöbetlerle şiddetlenirse antikonvülsanlar (Epimil, Valproik asit) reçete edilir.

Bir şey için endişeleniyor musun? Hastalık mı, yaşam durumu mu?

Şiddetli nörolojik belirtileri olan nöbetleri önlemek için, alevlenme evresini beklemeden düzenli olarak karmaşık tedavinin yapılması önerilir. İlaç tedavisinin etkinliği ve önleyici tedbirler olarak, yaygın alternatif yöntemler - manuel prosedürler - düşünülmelidir. Şunu da unutmayın: Doğru beslenme ve yaşam tarzı, nörolojik nedenlerden kaynaklanan migren ataklarını önlemek için etkili bir önlemdir.

ÖRNEĞİN. Filatova, A.M. Wayne

Nöroloji Anabilim Dalı FPPO MMA onları. ONLARA. Sechenov

URL

Migren (M) 3000 yılı aşkın süredir insanlık tarafından bilinmektedir. Eski Mısırlıların papirüslerinde migren ataklarının tanımları ve bu hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçların reçeteleri bulundu. Buna rağmen, M. Uygulayıcılarının ve M'den muzdarip hastaların patogenezinde çok şey bir sır olarak kalıyor, bu hastalığın tedavi edilebilir olup olmadığı konusunda net bir fikre sahip değiller mi? Migren ağrısını gidermede en etkili modern ilaçlar hangileridir? M'li tüm hastalar tedavi edilmeli mi ve nasıl? M'nin komplikasyonları var mı? M'li bir hastada hayatı tehdit eden başka bir hastalığı (beyin tümörü, damar anevrizması vb.) kaçırmamak için hangi semptomlara dikkat edilmelidir?

Migren, başın yarısından birinde, esas olarak orbital-frontotemporal bölgede veya iki taraflı lokalizasyonda zonklayıcı baş ağrısı nöbetleri ile kendini gösteren paroksismal bir durumdur. Saldırıya bulantı, kusma, foto- ve fonofobi eşlik eder. Tekrarlanabilirlik ve kalıtsal yatkınlık karakteristiktir.

epidemiyoloji

Migren, nüfusun %12-15'ini etkiler. Gerilim tipi baş ağrısından (THT) sonra en sık görülen ikinci birincil baş ağrısı türüdür.

Kadınlar migren ataklarını erkeklerden 2 ila 3 kat daha sık yaşar, ancak ikincisi daha yüksek ağrı yoğunluğuna sahip olma eğilimindedir.

Migren baş ağrısının karakteristik bir işareti, 20 yaşına kadar genç yaşta ortaya çıkmasıdır. En yüksek insidans 25 ila 34 yaşları arasında ortaya çıkar. Yaşla birlikte, menopoz başlangıcından sonra, M'nin yarısı kaybolur, geri kalan ağrı yoğunluğu ise hafifçe azalır. Bazı durumlarda, yaşla birlikte M'nin dönüşümü meydana gelir: atak sayısı artar, ağrının yoğunluğu sıklıkla azalır ve arka plan interiktal baş ağrısı ortaya çıkar. Böyle bir dönüştürülmüş M, kronik bir günlük karakter kazanır. Böyle bir dönüşümün en yaygın nedenleri, kötüye kullanım faktörünü (analjeziklerin ve diğer migren önleyici ilaçların kötüye kullanılması) ve ayrıca depresyonu içerir. 4-8 yaşındaki çocuklarda bilinen M vakaları vardır (nüfusta %0.07).

Kalıtsal bir yatkınlık var. M atakları her iki ebeveynde de olsaydı, hastalık vakaların% 60 - 90'ında, sadece annede -% 72'sinde, sadece babada -% 20'sinde görülür. Bu nedenle M, daha çok kadın hattı yoluyla kalıtılır ve aile öyküsünün varlığı hastalık için önemli bir tanı kriteridir.

Migren tanı kriterleri 1988 yılında Uluslararası Baş Ağrısı Derneği tarafından tanımlanmıştır.

1. 4 ila 72 saat arasında süren paroksismal baş ağrısı.
2. Baş ağrısı aşağıdaki özelliklerden en az ikisine sahiptir:
   • ağırlıklı olarak tek taraflı lokalizasyon, tarafların değişimi, daha az sıklıkla iki taraflı;
   • titreşimli karakter;
   • orta veya belirgin baş ağrısı yoğunluğu (günlük aktiviteleri bozar);
   • egzersiz sırasında güçlendirme.
3. En az bir eşlik eden semptomun varlığı:
   • mide bulantısı;
   • kusmak;
   • fonofobi;
   • fotofobi.

Aurasız M tanısı koymak için, tarihte listelenen kriterleri karşılayan en az 5 atak olması gerekir. Auralı M için bu kriterleri karşılayan en az 2 nöbet olması gerekir.

migren sınıflandırması

Migrenin iki ana formu vardır: Aurasız M (basit M) ve auralı M (ilişkili M). Aurasız M, listelenen kriterleri karşılayan ağrı atakları ile kendini gösterir. Bu en yaygın biçimdir, vakaların% 80'inde görülür. Auralı M ile, ağrı atağından önce bir migren aurası gelir. Bir aura, bir ağrı saldırısından önce gelen veya ağrının en yüksek noktasında meydana gelen fokal nörolojik semptomların bir kompleksidir. Klinik nörolojik belirtilerin doğası, karotis veya vertebral vasküler havuzun patolojik sürece dahil olmasına bağlıdır.

Auralı M şu şekilde karakterize edilir: 1) aura semptomlarının tamamen tersine çevrilebilirliği; 2) semptomların hiçbiri 60 dakikadan fazla sürmemelidir; 3) aura ve GB arasındaki ışık aralığının süresi 60 dakikadan fazla olmamalıdır. En büyük zorluklar geçici iskemik ataklarla (GİA) migren aurasının ayırıcı tanısında ortaya çıkar. Migren aurasının sıklığı, zamansal özellikleri, tipik migren baş ağrılarıyla ilişkisi ve ailede migren öyküsü büyük önem taşımaktadır.

Auralı M, aurasız M'den çok daha az yaygındır (%20). Aura sırasında ortaya çıkan fokal nörolojik semptomların doğasına bağlı olarak, birkaç form ayırt edilir: oftalmik (klasik), retinal, oftalmoplejik, hemiparetik, afatik, serebellar, vestibüler, baziler veya senkop. Diğerlerinden daha sık, sağ veya sol görüş alanında parlak fotopsilerin yanıp sönmesi, muhtemelen sonraki kayıpları ile karakterize edilen oftalmik bir form oluşur. Auralı en ürkütücü M formu, baziler veya senkopal migrendir. Bu form ergenlik çağındaki kızlarda daha sık görülür. Fokal nörolojik semptomlar, vertebrobaziler vasküler havuzun patolojik süreçte yer almasından kaynaklanmaktadır. Ekstremitelerde kulak çınlaması, baş dönmesi, parestezi vardır, binasal veya bitemporal görme alanlarında fotopsi olabilir ve %30 oranında senkop yaşar ve bu forma senkop denir.

Özel bir M formu, A.M. tarafından tanımlanan vejetatif veya panik migrendir. Wayne 1995'te. Bu formda, bir migren atağı panik atakla birleştirilir. Hastalık, anksiyete-depresif nitelikte afektif bozuklukları olan hastalarda ortaya çıkar. Saldırı tipik bir migren atağı ile başlar, korku (panik), taşikardi, hiperventilasyon bozuklukları, kan basıncında artış, üşüme benzeri hiperkinezi, genel halsizlik veya lipotimi, poliüri oluşumunu tetikler. Panik M, herhangi bir kombinasyonda panikle ilişkili üç veya daha fazla semptomun varlığında teşhis edilir. Panik ile ilişkili semptomlar, baş ağrısının başlangıcında "ikincil"dir. Baş ağrısı M'nin tanımına ve tanı kriterlerine tam olarak uymaktadır. Verilerimize göre, "panik" M prevalansı diğer klinik formlar M yaklaşık %10'dur.

Migren atağı sırasında üç aşama vardır. İlk aşama: prodromal (% 50 - 70), duygusal durumda, performansta vb. bir değişiklik şeklinde tüm migren formlarında ortaya çıkar. Auralı M ile belirtiler, vasküler havuzla ilişkili aura tipine bağlıdır. İkinci aşama: tüm özellikleri ve eşlik eden semptomları ile baş ağrısı. Üçüncü aşama, GB'de bir azalma, uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk ile karakterizedir. Bazı hastalar duygusal aktivasyon, öfori yaşarlar.

Migren için "Tehlike Sinyalleri"

Bir migren atağını ve tanı kriterlerini analiz ederken her zaman hatırlanmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• "Acı tarafta" bir değişikliğin olmaması, yani. bir tarafta birkaç yıldır hemikrania varlığı.
• Aniden (oldukça kısa bir süre içinde) M'li bir hasta, doğası gereği olağandışı, kalıcı baş ağrılarına sahiptir.
• giderek kötüleşen baş ağrısı.
• Fiziksel efor, ağır yudumlama, öksürme veya cinsel aktiviteden sonra baş ağrısının başlaması (saldırı dışı).
• Mide bulantısı, özellikle kusma, ateş, stabil fokal nörolojik semptomlar şeklinde eşlik eden semptomların artması veya ortaya çıkması.
• 50 yıl sonra ilk kez migren benzeri atakların ortaya çıkması.

"Tehlike belirtileri", mevcut organik süreci dışlamak için nörogörüntüleme (CT, MRI) ile ayrıntılı bir nörolojik muayene gerektirir.

Migren atağını tetikleyen faktörler

M, seyri (atakların sıklığı ve yoğunluğu) aşağıdakilerden etkilenen kalıtsal bir hastalıktır. bütün çizgiçeşitli dış ve iç faktörler.

En önemlileri psikojenik faktörlerdir: duygusal stres, olumlu veya olumsuz duygulardan sonra deşarj. Belirli psikolojik özelliklere sahip kişilerin M'den muzdarip olduğu fark edilir: yüksek düzeyde iddialar, yüksek sosyal aktivite, kaygı, iyi sosyal uyum ile karakterize edilirler. M'den muzdarip insanların hayatta kayda değer başarılar elde etmelerini sağlayan bu kişisel niteliklerdir. M'nin çok acı çektiği biliniyor. seçkin insanlar Kişiler: Carl Linnaeus, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Çehov, P.I. Çaykovski ve diğerleri.

M'li hastalar genellikle artan hava duyarlılığına dikkat çeker ve değişen hava koşulları onlarda migren atağına neden olabilir.

Fiziksel yükler, özellikle süper güçlü ve duygusal stresle birleştirilmiş, aynı zamanda M.

Düzensiz öğünler (oruç tutma) veya belirli yiyeceklerin tüketimi, M'den muzdarip kişilerde ağrılı bir migren atağı başlatabilir. Hastaların yaklaşık %25'i, atak başlangıcını tiramin açısından zengin yiyecekler (kakao, çikolata, fındık, turunçgiller, peynir, füme etler vb.) d.). Amino asit tiramin, monoamin oksidaz (MAO) enzimine bağlanır ve vasküler tonda değişikliklere (anjiyospazm) neden olur. Ayrıca tiramin, serotonin öncüsü triptofan ile rekabet ederek nöronlara girişini engeller ve böylece merkezi sinir sisteminde serotonin sentezini azaltır. Migren atağının provokatörü ayrıca alkol (özellikle kırmızı şarap, bira, şampanya), sigaradır.

Kadın cinsiyet hormonlarının M seyri üzerindeki etkisi, kadınların %60'ının adet öncesi günlerde atak geçirmesi ve %14'ünün sadece adet kanaması öncesi veya sırasında, yani adet migreni geçirmesi gerçeğiyle iyi bir şekilde gösterilmiştir.

Normal uyku formülünden sapmalar M ataklarının sıklığını arttırır.Provokasyon hem uyku eksikliği hem de aşırı uyku olabilir. Bir atak sırasında uykuya dalmayı başaran hastalar bu şekilde baş ağrısını durdurur. Çalışanlarımız tarafından yapılan özel çalışmalar, gece uykusu sırasında yani uykunun en aktif evresi olan REM uykusu sırasında bir atak meydana geldiğinde uyku migreni olduğunu göstermiştir. Bu aşamada, bir kişi vejetatif parametrelerin aktivasyonu, biyokimyasal ve hormonal değişikliklerin eşlik ettiği rüyalar görür. M uyanıklık ortaya çıkar aktif aşama uyanıklık - gergin uyanıklık. Hastaların yarısından fazlası hem uykuda hem de uyanıklıkta M gözlemledi.

Migrenin komplikasyonları

M'nin komplikasyonları arasında durum migreni ve migren inmesi bulunur.

Migren durumu - devam eden tedaviye rağmen, 4 saatten fazla olmayan ışık aralıkları ile tekrarlayan kusmanın eşlik ettiği bir dizi şiddetli, ardışık atak veya 72 saatten fazla süren şiddetli ve uzun süreli bir atak. migren durumu ciddi durum genellikle yatarak tedavi gerektirir.

Aurasız M'li hastalarda inme riski genel popülasyondakinden farklı değildir. Auralı M ile bu ilişkiler farklıdır: bir beyin felci popülasyondan 10 kat daha sık görülür. Migren inmede bir veya birden fazla aura semptomu 7 günden sonra tamamen kaybolmaz ve nörogörüntülemede iskemik inme tablosu vardır. Bu nedenle, yalnızca auralı M ile migren inme riski artar, bu nedenle auralı M'nin her atağı zamanında ve etkili bir şekilde durdurulmalıdır.

migren patogenezi

M'nin patogenezi son derece karmaşıktır ve mekanizmalarının çoğu tam olarak anlaşılamamıştır. Modern araştırmacılar, migren atağının ortaya çıkmasında serebral mekanizmaların öncülük ettiğine inanmaktadır. M'li hastalarda, anti ve nosiseptif sistemler arasındaki ilişkide, ikincisinin etkisinde bir azalmaya yol açan, genetik olarak belirlenmiş bir limbik kök işlev bozukluğu olduğu varsayılır. Bir ataktan önce, beyin aktivasyon seviyesinde bir artış, ardından bir ağrı atağı sırasında bir azalma olur. Aynı zamanda, trigemino-vasküler sistemin aktivasyonu, ağrının hemikranik doğasını belirleyen bir taraftan veya diğerinden meydana gelir. Trigeminal sinirin perivasküler uçlarında, aktive edildiğinde vazoaktif maddeler salınır: keskin bir vazodilatasyona neden olan P maddesi, kalsiotonin, vasküler duvarın geçirgenliğinin bozulması ve nörojenik inflamasyon sürecini başlatır (perivasküler içine salınım). nosiseptif maddelerin vasküler yatağından boşluk: prostaglandinler, bradikininler, histamin, serotonin vb.). Serotoninin M'deki özel rolü bilinmektedir.Bir ataktan önce trombosit agregasyonu artar, onlardan serotonin salınır, bu da büyük arterlerin ve damarların daralmasına ve kılcal damarların genişlemesine neden olur (1. hastalığın gelişiminde en önemli faktör) bir saldırının aşaması). Gelecekte, böbrekler tarafından yoğun serotonin salınımı nedeniyle, kandaki içeriği azalır, bu da diğer faktörlerle birlikte damarların genişlemesine ve atonisine neden olur. Bu nedenle, M'deki ağrı, nörojenik inflamasyon oluşumunda rol oynayan bir dizi biyolojik olarak aktif nosiseptif maddenin salınmasının bir sonucu olarak trigeminal sinirin afferent liflerinin uyarılmasının bir sonucudur. Bu süreç döngüseldir, oluşumunda öncü rol serebral mekanizmalara aittir.

migren tedavisi

M'nin patofizyolojisi çalışmasındaki önemli ilerlemeler, migren baş ağrılarının modern farmakoterapisinin temeli olarak hizmet eder. M'nin tedavisi, bir ataktan kurtulma ve interiktal dönemde profilaktik tedaviden oluşur. Migren atağı hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür ve önemli ekonomik kayıplara neden olur. için temel gereksinimler modern araçlar, verimlilik, güvenlik, hareket hızıdır.

Bir saldırının rahatlaması

Migren ataklarını hafifletmek için üç grup ilaç kullanılır:

1. grup. Parasetamol, asetilsalisilik asit (ASA) ve türevleri ve ayrıca kombine preparatlar: sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin, vb. Hafif ve orta şiddette ataklarda etkili olabilir.Bu ilaç grubunun etkisi, nörojenik iltihabı azaltmayı, baskılamayı amaçlamaktadır. ağrı modülatörlerinin sentezi (prostaglandinler , kininler, vb.), beyin sapının antinosiseptif mekanizmalarının aktivasyonu. Bunları kullanırken, ASA'nın atanmasına kontrendikasyonları hatırlamak gerekir: gastrointestinal sistem hastalıklarının varlığı, kanama eğilimi, salisilatlara aşırı duyarlılık, alerjiler ve ayrıca uzun süreli ve kontrolsüz baş ağrısı ile kötüye kullanım geliştirme olasılığı. bu ilaçların kullanımı.

2. grup. Dihidroergotamin preparatları, damar duvarında lokalize olan serotonin reseptörleri üzerindeki etkisinden dolayı güçlü bir vazokonstriktif etkiye sahiptir, nörojenik inflamasyonu önler ve böylece migren atağını durdurur. Dihidroergotamin, seçici olmayan bir serotonin agonistidir ve ayrıca dopaminerjik ve adrenerjik etkilere sahiptir. Doz aşımı durumunda veya aşırı duyarlılık ergotamin preparatlarına, retrosternal ağrı, ekstremitelerde ağrı ve parestezi, kusma, ishal (ergotizm fenomeni) mümkündür. Dihidroergotamin burun spreyi en az yan etkiye sahiptir. Bu ilacın avantajı kullanım kolaylığı, etki hızı ve yüksek verimliliğidir (saldırıların %75'i 20-45 dakika içinde durur).

3. grup. Seçici serotonin agonistleri (zolmitriptan, sumatriptan). Serebral damarların serotonin reseptörleri üzerinde seçici bir etkiye sahiptirler, trigeminal sinirin uçlarından P maddesinin salınmasını ve nörojenik inflamasyonu önlerler.

Sumatriptan tabletlerde (100 mg'lık tabletler) ve deri altı olarak 6 ml'lik enjekte edilebilir formlarda kullanılır. Etki 20-30 dakika içinde ortaya çıkar, en şiddetli ataklar maksimum 1 saat sonra durur.

Zolmitriptan, ikinci nesil seçici serotonin agonistlerine aittir. İlaç, migren atağı sırasında dilate olan damarları daraltmaktan oluşan periferik etkiye ek olarak, trigeminal afferentler seviyesinde ağrı uyarılarının bloke edilmesinden de oluşur. İkincisi, ilacın kan-beyin bariyerinden nüfuz etmesi nedeniyle beyin sapının internöronlarına etki ederek elde edilir. Diğer triptanlara kıyasla zolmitriptanın avantajları şunlardır: 1) ağızdan alındığında daha yüksek klinik etkinlik; 2) kan plazmasındaki ilacın terapötik seviyesinin daha hızlı elde edilmesi; 3) koroner damarlar üzerinde daha az vazokonstriktör etkisi. Zolmitriptan, 2.5 mg'lık tabletlerde kullanılır.

Serotonin reseptör agonistlerinin yan etkileri: vücudun farklı bölgelerinde karıncalanma, basınç, ağırlık hissi, yüzde kızarma, yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik.

2. ve 3. grupların hazırlıkları şu anda migren ataklarını durdurmak için kullanılan temel araçlardır.

İnteriktal dönemde önleyici tedavi

İnteriktal dönemde önleyici tedavi, atak sıklığı ayda 2 kez veya daha fazla olan hastalar tarafından gerçekleştirilir. Bunun için 2-3 ay süren bir tedavi süreci gerekir. Nadir migren ataklarından muzdarip hastalar, profilaktik tedavi endike değildir. Önleyici tedavinin temel amacı, nöbet sıklığını azaltmak, yoğunluğunu azaltmak ve genel olarak hastaların yaşam kalitesini iyileştirmektir. M'yi iyileştirme görevi, hastalığın kalıtsal doğası nedeniyle yetersizdir.

Önleyici tedavi için, çeşitli farmakolojik ajanların yanı sıra ilaç dışı yöntemler de kullanılır. İlaç dışı yöntemler olarak, tiramin içeren ürünlerin kısıtlandığı bir diyet kullanılır; servikal omurgaya vurgu yapan jimnastik; yaka bölgesinin masajı; su prosedürleri; akupunktur; izometrik sonrası gevşeme; biyolojik geri bildirim.

M'nin ilaç profilaktik tedavisi, provoke edici faktörler, eşlik eden hastalıklar, duygusal ve kişisel özelliklerin yanı sıra M'nin patojenetik faktörleri dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı seçilen çeşitli farmakolojik grupların ilaçlarını içerir. En yaygın kullanılanlar b-blokerlerdir. (propranolol, atenolol, vb.); kalsiyum kanal blokerleri (nimodipin, verapamil); antidepresanlar (amitriptilin, vb.); serotonin antagonistleri (metisergit, peritol). Küçük (antiplatelet) ASA dozları (günlük 125-250 mg) kullanmak mümkündür, yaşlı hastalarda nootropik ilaçların (piritinol vb.) atanmasıyla iyi sonuçlar elde edilir, alerji varlığında antihistaminikler önerilir. Ağrının en sevilen tarafında üst omuz kuşağının perikraniyal kaslarında ve kaslarında kas-tonik veya miyofasyal sendromun varlığı, tetikleyicinin aktivasyonu tipik bir migren atağına neden olabileceğinden kas gevşeticilerin (tizanidin, tolperizon) atanmasını gerektirir. .

Çoğu etkili önleme migren sefaljisi ilaçsız ve ilaçlı tedavilerin bir kombinasyonudur. Sık atak geçiren hastalarda önleyici tedavi ile birlikte migren ataklarının etkili ve güvenli bir şekilde giderilmesi, bu kalıtsal hastalıktan muzdarip hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir.

1. Wayne A.M., Avrutsky M.Ya. Ağrı ve ağrı kesici. M. Tıp. 1997; 277 s.
2. Vein A.M., Kolosova O.A., Yakovlev N.A., Karimov T.K. Baş ağrısı. M. 1994; 286 s.
3. Vein A.M., Kolosova O.A., Yakovlev N.A., Slyusar T.A. Migren. M. 1995; 180 sn.
4. Wayne A.M., Voznesenskaya T.G., Danilov Al. B. Sağlıklı deneklerde aspirinin CNV üzerindeki etkisi. Nöropatoloji Dergisi. ve bir psikiyatrist. 1995; 4:45-6.
5. Osipova V.V. Migren ve küme baş ağrısı için sumatriptan ile tedavi. Nöropatoloji Dergisi. ve bir psikiyatrist. 1996; 3:100-4.
6. Solovieva A.D., Filatova E.G., Wein A.M. Akut migren ataklarının dihydergot - nazal aerosol ile tedavisi. Günlük nörol. ve bir psikiyatrist. 1999; 2:21-4.
7. Diener H.C., Ziegler A. Medikamentose Migreniprofilaks. Der Schmerz. 1989; 3:227-32.
8. Olesen J. Larsen B. Klasik migrende fokal hiperemi ve ardından yayılan oligemi ve CBF'nin bozulmuş aktivasyonu. Anne. Nörol. 1991; 238:23-7.
9. Olesen J. Vasküler, supraspinal ve miyofasyal girdilerin entegrasyonu ile açıklanan migren ve gerilim tipi baş ağrısında klinik ve patofizyolojik gözlemler. Ağrı. 1991; 46:125-32.
10. Ziegler K.D. Migren Tedavisi./Wolff'un Baş Ağrısı ve Diğer Baş Ağrıları. New York, Oxford. 1987; .87-111.

İlaç İndeksi

Serotonin reseptörü agonistleri -
Zolmitriptan: ZOMIG (Zeneca)
Sumatriptan: IMIGRAN (Glaxo Wellcome)

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar -
Ketoprofen: KETONAL (Lek)

Kas gevşeticiler -
Tolperisone: MYDOCALM (Gedeon Richter)

Nootropik ilaçlar -
Piritinol: ENSEFABOL (Merck)

Kombine nootropik ilaç -
INSTENON (Nycomed)